(57)【要約】【課題】研磨による加工性および生体親和性に優れているだけでなく、フィクスチャーとアバットメントとが擦れあってフィクスチャーがアバットメントにより削られるのを抑制することができ、しかも補綴冠にかかる衝撃を吸収する能力が高いアバットメントを提供すること。【解決手段】歯槽骨１１と結合するように構成されたフィクスチャー１２に固定されるアバットメント１０ａの少なくとも一部が、ポリエーテルケトンケトンあるいはポリエーテルケトンケトンと同等の性質を持つ材料から形成されている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯槽骨と結合するフィクスチャーに固定される歯科インプラント用アバットメントであって、
該アバットメントの少なくとも一部がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成されたアバットメント。
【請求項２】
前記アバットメントは、基部と上部とを有し、
該基部は前記フィクスチャーに固定され、
該上部は患者の歯に合わせてカスタマイズされそこには補綴冠が固定され、かつ該上部の少なくとも一部はポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成された請求項１に記載のアバットメント。
【請求項３】
前記基部は１以上の既製品で構成され、
前記上部はＣＡＤ／ＣＡＭ装置で作製された請求項２に記載のアバットメント。
【請求項４】
前記上部の全体がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成された請求項２または請求項３に記載のアバットメント。
【請求項５】
前記フィクスチャーとの接触部が該フィクスチャーの材料と同じ硬度の材料で形成された請求項１から請求項４のいずれか一項に記載のアバットメント。
【請求項６】
前記接触部および前記フィクスチャーの材料がチタンである請求項５に記載のアバットメント。
【請求項７】
前記アバットメントの全体がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成された請求項１に記載のアバットメント。
【請求項８】
歯科インプラント用アバットメントアレイであって、
複数のアバットメントを含み、
隣接するアバットメントの一部同士が連結し、
該アレイの歯槽骨側には歯槽骨に固定された少なくとも２つのフィクスチャーに対応する位置にアバットメントの一端が突出して該一端が該フィクスチャーに固定され、該アレイの反歯槽骨側には歯槽骨の歯根に対応して並列するアバットメントの他端が突出して該他端に補綴冠が固定され、
該複数のアバットメントの少なくとも一部がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成されたアバットメントアレイ。
【請求項９】
前記複数のアバットメントが患者の歯に合わせてカスタマイズされた請求項８に記載のアバットメントアレイ。
【請求項１０】
前記複数のアバットメントの各々の少なくとも一部がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成された請求項８または請求項９に記載のアバットメントアレイ。
【請求項１１】
前記複数のアバットメントの全体がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成された請求項８または請求項９に記載のアバットメントアレイ。
【請求項１２】
前記フィクスチャーに対応する位置に突出する前記アバットメントの一端には、前記フィクスチャーに固定される固定部材が含まれており、
該固定部材は、１以上の既製品で形成された、請求項８から請求項１１のいずれか一項に記載のアバットメントアレイ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、アバットメントおよびアバットメントアレイに関し、特に、ポリエーテルケトンケトンおよびポリエーテルケトンケトンと同等の性質を持つ材料を用いたアバットメントおよびアバットメントアレイに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から歯の治療には歯科インプラントが用いられている。歯科インプラントは、失われた天然の歯の代わりに用いられる人工の歯である。
【０００３】
図５は、一般的な歯科インプラントを説明するための図であり、図５（ａ）は、歯科インプラントが歯槽骨に取り付けられた状態を示し、図５（ｂ）は、図５（ａ）のＡ−Ａ線部分の断面構造を示し、図５（ｃ）は、図５（ｂ）に示されるアバットメントとは構造の異なるアバットメントを示している。
【０００４】
歯科インプラント１ａは、歯槽骨１１に埋め込まれる人工歯根（以下、フィクスチャーという。）２と、フィクスチャー２に固定される支持台（以下、アバットメントという。）３と、このアバットメント３に接着剤などにより取り付けられる人工歯牙（以下、補綴冠という。）１とを有している。
【０００５】
フィクスチャー２の外周にはネジ山（図示せず）が形成されている。従って、歯槽骨１１に形成されたフィクスチャーの埋込穴にフィクスチャー２をねじ込むことにより、歯槽骨１１にフィクスチャー２を固定することができる。アバットメント３にはネジ部材３ａを挿通するネジ挿通孔が形成されており、フィクスチャー２の頭部には、ネジ部材３ａと螺合する雌ネジ部（ネジ穴）が形成されている。従って、アバットメント３のネジ挿通孔を通してネジ部材３ａをフィクスチャー２の雌ネジ部（ネジ穴）に螺合させることにより、フィクスチャー２にアバットメント３を取り外し自在に取り付けることができる。このような構造の歯科インプラント１ａでは、フィクスチャー２からアバットメント３を取り外して、アバットメント３と顎骨１１の表面を覆う歯茎１３との間の清掃やアバットメント３の交換などを行うことができる。
【０００６】
なお、このような一般的な歯科インプラントは、例えば、特許文献１（図１）に開示されている。
【０００７】
ところで、歯科インプラントを用いた歯の治療（例えば、前歯の治療）では、フィクスチャーの中心軸に対して補綴冠の中心軸の方向を変えて歯科インプラントを設置しなければならない場合がある。このような場合、補綴冠の中心軸がフィクスチャーの中心軸に対して傾斜した構造の歯科インプラントが用いられる（例えば、特許文献２）。
【０００８】
このような歯科インプラントでは、図５（ｂ）に示すアバットメント３に代わるアバットメント３０が用いられる。このアバットメント３０は、図５（ｃ）に示すように、補綴冠１が取り付けられる部分（アバットメント上部）３１の中心軸Ａ３１が、フィクスチャー２に取り付けられる部分（アバットメント下部）３２の中心軸Ａ３２に対して傾斜した構造となっている。なぜなら、歯科インプラントは、構造上、補綴冠が取り付けられるアバットメント上部の中心軸を補綴冠の中心軸と一致させ、フィクスチャーに取り付けられるアバットメント下部の中心軸を、フィクスチャーの中心軸と一致させなければならないからである。
【０００９】
ところが、フィクスチャーの中心軸に対して補綴冠の中心軸の方向を変えて歯科インプラントを設置する場合、フィクスチャーの中心軸に対する補綴冠の中心軸の傾斜角は、患者の歯の形状によってまちまちであるので、個々の治療のケースで要求される患者の歯の形状に合ったアバットメントを提供するのに、以下のような方法がとられている。
【００１０】
１つの方法は、アバットメントの提供者（例えばメーカ）側でアバットメント下部の中心軸に対してアバットメント上部の中心軸を種々の角度で傾斜させた複数の種類のアバットメントを準備しておき、予め準備された複数種類のアバットメントの中から、個々の治療のケース（患者の歯の形状）に応じて、アバットメント上部の中心軸がアバットメント下部の中心軸に対して最適な角度で傾斜したものを選択するというものである。
【００１１】
他の１つの方法は、個々の治療のケース毎に、アバットメント上部の中心軸がアバットメント下部の中心軸に対して適切な角度で傾斜したアバットメントをオーダーメイドで作製するというものである。
【００１２】
しかしながら、これらの方法では、患者毎にカスタマイズされたアバットメントを患者に提供するのにコストがかかるという問題がある。
【００１３】
例えば、複数の種類のアバットメントを準備しておく方法では、実際に必要になるかどうかわからない構造のアバットメントまで準備する必要があり、アバットメントの在庫管理に費用がかかるという問題がある。アバットメントを患者毎にオーダーメイドで作製する方法では、患者の歯の形状に合ったアバットメントが完成するまでに時間とコストがかかるという問題がある。さらに、上記のいずれの方法でも、アバットメント上部の中心軸がアバットメント下部の中心軸に対して傾斜した構造のアバットメントを得るには、アバットメント上部を加工する必要がある。通常アバットメントには、生体親和性を考慮してチタンが用いられているが、チタンは加工しにくい金属であるため、アバットメントの研磨加工自体に時間がかかり、加工費も高くつくという問題もあった。
【００１４】
また、アバットメントの生体親和性に加えて研磨によるアバットメントの加工性を考慮してアバットメントの材料にジルコニアを用いると、ジルコニアがチタンなどの金属よりも硬いセラミックであることから、ジルコニアからなるアバットメントによって、チタンなどの金属で形成されたフィクスチャーが削られるといった問題もある。さらに、ジルコニアはセラミックであり、金属に比べると弾力性があまりないので、アバットメントがジルコニアから形成されている場合、噛みあわせの際に補綴冠にかかる衝撃がアバットメントで吸収されずに補綴冠で吸収されることとなり、補綴冠が破損してしまうことがある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１５】
【特許文献１】特開２００４−３３７１９０号公報
【特許文献２】特開平９−２３４２１０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１６】
本発明は、研磨による加工性および生体親和性に優れているだけでなく、フィクスチャーとアバットメントとが擦れあってフィクスチャーがアバットメントにより削られるのを抑制することができ、しかも補綴冠にかかる衝撃を吸収する能力が高いアバットメントおよびアバットメントアレイを得ることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
本発明にかかるアバットメントは、歯槽骨と結合するフィクスチャーに固定される歯科インプラント用アバットメントであって、該アバットメントの少なくとも一部がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成されており、そのことにより上記目的が達成される。
【００１８】
本発明の１つの実施形態では、前記アバットメントは、基部と上部とを有し、該基部は前記フィクスチャーに固定され、該上部は患者の歯に合わせてカスタマイズされそこには補綴冠が固定され、かつ該上部の少なくとも一部はポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成されていてもよい。
【００１９】
本発明の１つの実施形態では、前記基部は１以上の既製品で構成され、前記上部はＣＡＤ／ＣＡＭ装置で作製されていてもよい。
【００２０】
本発明の１つの実施形態では、前記上部の全体がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成されていてもよい。
【００２１】
本発明の１つの実施形態では、前記フィクスチャーとの接触部が該フィクスチャーの材料と同じ硬度の材料で形成されていてもよい。
【００２２】
本発明の１つの実施形態では、前記接触部および前記フィクスチャーの材料がチタンであってもよい。
【００２３】
本発明の１つの実施形態では、前記アバットメントの全体がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成されていてもよい。
【００２４】
本発明にかかるアバットメントアレイは、歯科インプラント用アバットメントアレイであって、複数のアバットメントを含み、隣接するアバットメントの一部同士が連結し、該アレイの歯槽骨側には歯槽骨に固定された少なくとも２つのフィクスチャーに対応する位置にアバットメントの一端が突出して該一端が該フィクスチャーに固定され、該アレイの反歯槽骨側には歯槽骨の歯根に対応して並列するアバットメントの他端が突出して該他端に補綴冠が固定され、該複数のアバットメントの少なくとも一部がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成されており、そのことにより上記目的が達成される。
【００２５】
本発明の１つの実施形態では、前記複数のアバットメントが患者の歯に合わせてカスタマイズされていてもよい。
【００２６】
本発明の１つの実施形態では、前記複数のアバットメントの各々の少なくとも一部がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成されていてもよい。
【００２７】
本発明の１つの実施形態では、前記複数のアバットメントの全体がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成されていてもよい。
【００２８】
本発明の１つの実施形態では、前記フィクスチャーに対応する位置に突出する前記アバットメントの一端には、前記フィクスチャーに固定される固定部材が含まれており、該固定部材は、１以上の既製品で形成されていてもよい。
【発明の効果】
【００２９】
本発明によれば、研磨による加工性および生体親和性に優れているだけでなく、フィクスチャーとアバットメントとが擦れあってフィクスチャーがアバットメントにより削られるのを抑制することができ、しかも補綴冠にかかる衝撃を吸収する能力が高いアバットメントおよびアバットメントアレイを実現することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】図１は、本発明の実施形態１によるアバットメントを説明するための断面図であり、図１（ａ）は患者の歯槽骨に歯科インプラントを取り付けた状態を示し、図１（ｂ）は、歯科インプラントの構成部品を分解して模式的に示す。
【図２】図２は、実施形態１のアバットメントの上部の具体的な構造を示す図であり、図２（ａ）および図２（ｃ）はそれぞれ歯肉の厚い症例で用いられるアバットメントの上部の構造を示し、図２（ｂ）および図２（ｄ）はそれぞれ歯肉の薄い症例で用いられるアバットメントの上部の構造を示している。
【図３】図３は、本発明の実施形態１の変形例を説明するための図であり、図３（ａ）〜図３（ｃ）は、実施形態１の変形例１〜変形例３によるアバットメントを示している。
【図４】本発明の実施形態２による一体化アバットメントを説明するための斜視図である。
【図５】図５は、従来の歯科インプラントを説明するための図であり、図５（ａ）は、歯科インプラントが人の顎骨に取り付けられた状態を示し、図５（ｂ）は、図５（ａ）のＡ−Ａ線部分の断面構造を示し、図５（ｃ）は、図５（ｂ）に示されるアバットメントとは構造の異なるアバットメントを示している。
【発明を実施するための形態】
【００３１】
本発明のアバットメントは、歯槽骨と結合するように構成されたフィクスチャーに固定されるものであり、アバットメントの少なくとも一部が、ポリエーテルケトンケトンあるいはポリエーテルケトンケトンと同等の性質を持つ材料から形成されているものである。
【００３２】
なお、以下の説明では、ポリエーテルケトンケトン（ｐｏｌｙ  ｅｔｈｅｒ  ｋｅｔｏｎｅ  ｋｅｔｏｎｅ）はＰＥＫＫといい、ポリエーテルケトンケトンと同等の性質を持つ材料はＰＥＫＫ同等材料という。ポリエーテルケトンケトンは、例えば「ペクトン」という商品名で市販されている。
【００３３】
〔ＰＥＫＫをアバットメントに用いることにより得られる効果〕
ＰＥＫＫは、軽量であり機械的強度も高いので、従来から航空機の素材として用いられているが、上記のようにＰＥＫＫをアバットメントの少なくとも一部に用いることにより以下の効果が得られる。
【００３４】
まず、ＰＥＫＫは衝撃吸収性が高いという特性を持つので、歯科インプラント用アバットメントのように人の噛む動作により大きな衝撃を何回も受ける部材にＰＥＫＫを用いることにより、歯科インプラントにかかる衝撃がＰＥＫＫで吸収され、歯科インプラントの補綴冠などの破損を回避できる。しかも、ＰＥＫＫには研磨による加工性が高いという特性があるので、ＰＥＫＫを患者毎のカスタマイズが必要なアバットメントに用いることで、カスタマイズされたアバットメントの作製に要する時間とコストを節約することもできる。さらには、ＰＥＫＫは生体親和性が高い素材であるので、ＰＥＫＫをアバットメントに用いても患者の口腔内で炎症などのアレルギー反応が生ずることはほとんどない。
【００３５】
加えて、ＰＥＫＫはジルコニアなどのセラミック材料に比べて柔らかいので、ＰＥＫＫをアバットメントに利用することにより、チタンなどで形成されているフィクスチャーとアバットメントとの接合面で両者が擦れ合うことで交換の困難なフィクスチャーがアバットメントにより傷つけられるのを抑制することができる。
【００３６】
〔ＰＥＫＫ同等材料をアバットメントに用いることにより得られる効果〕
ＰＥＫＫ同等材料は、少なくとも、ＰＥＫＫの上述した特性のうちの以下の第１の特性および第２の特性を備えたものであれば、金属材料、セラミック材料、あるいは樹脂材料であるか否かを問わず、どのようなものでもよい。
【００３７】
第１の特性：衝撃吸収性がジルコニアに比べて高いこと
第２の特性：研磨による加工性がチタンに比べて高いこと
上述した第１の特性および第２の特性を備えた材料をアバットメントに用いることにより、アバットメントにジルコニアを用いた場合のデメリット（衝撃吸収性が乏しい点）、およびアバットメントにチタンを用いた場合のデメリット（研磨による加工性が乏しい点）をともに改善したアバットメントを実現することができる。
【００３８】
さらに、ＰＥＫＫ同等材料は、チタンやジルコニアと同様に生体親和性が高いというＰＥＫＫの特性（第３の特性）を備えていてもよい。第３の特性を備えたＰＥＫＫ同等材料をアバットメントに用いることにより、アバットメントの衝撃吸収性および研磨による加工性の改善とともに、チタンやジルコニアと遜色のないアバットメントの高い生体親和性を実現することができる。
【００３９】
さらに、ＰＥＫＫ同等材料は、セラミックであるジルコニアに比べて柔らかいというＰＥＫＫの特性（第４の特性）を備えていてもよい。第４の特性を備えたＰＥＫＫ同等材料をジルコニアに代えてアバットメントに用いることにより、衝撃吸収性および研磨による加工性の改善とともに、フィクスチャーとアバットメントとの擦れあいによりフィクスチャーが受ける損傷の軽減を図ることができる。
【００４０】
本発明の歯科インプラントのためのアバットメントは、上述したように、少なくとも一部がＰＥＫＫあるいはＰＥＫＫ同等材料から形成されているものであればよい。従って、本発明のアバットメントは、アバットメントの一部がＰＥＫＫから形成されているものに限定されないが、以下では、本発明のアバットメントの一例として、補綴冠が固定されるアバットメントの上部がＰＥＫＫから形成され、フィクスチャーに固定されるアバットメントの基部がチタン素材から形成されているものを実施形態１として説明する。
【００４１】
（実施形態１）
図１は、本発明の実施形態１による歯科インプラントのためのアバットメントを説明するための断面図であり、図１（ａ）は患者の歯槽骨に歯科インプラントを取り付けた状態を示し、図１（ｂ）は、歯科インプラントの構成部品を分解して模式的に示す。
【００４２】
図１に示す歯科インプラント１０は、歯槽骨１１に挿入される略円柱状のフィクスチャー（人工歯根）１２と、フィクスチャー１２に取り付けられるアバットメント（支持台）１０ａと、アバットメント１０ａに取り付けられる補綴冠（人工歯牙）１８とを有する。
【００４３】
〔フィクスチャー１２〕
ここで、フィクスチャー１２はチタン素材から形成されている。ただしフィクスチャー１２の材料は、チタン素材に限定されるものではない。例えば、フィクスチャー１２は、生体親和性が良好であってかつ比較的硬度の高い材料であればどのようなものでもよい。
【００４４】
フィクスチャー１２は、欠如歯部の歯槽骨１１内に形成された挿入孔１１ａ内に挿入されて固定されるものである。フィクスチャー１２の頭部には、断面非円形の係合穴１２ａが形成され、係合穴１２ａの底面部には、フィクスチャー１２の中心軸に沿ってフィクスチャー１２の先端側に延びるねじ穴１２ｂが形成されている。
【００４５】
〔アバットメント１０ａ〕
アバットメント１０ａは、基部１４と上部１６とを有する。基部１４は、フィクスチャー１２の頭部に基部１４を取り付け可能に構成されている。上部１６には補綴冠１８が嵌着される。
【００４６】
ここで、上部１６は、患者の歯に合わせてカスタマイズされた部分であって、上部１６の全体がＰＥＫＫから形成されている。ただし、上部１６の一部がＰＥＫＫから形成されていてもよい。さらに、上部１６の一部あるいは全体がＰＥＫＫに代わるＰＥＫＫ同等材料から形成されていてもよい。
【００４７】
基部１４は、患者の歯に合わせてカスタマイズされていない部分であり、基部１４の全体がチタン素材で形成されている。ただし、基部１４の一部がチタン素材から構成されていてもよい。
【００４８】
以下、アバットメントについて詳述する。
【００４９】
アバットメント１０ａは、歯科インプラント１０を患者の口腔内に取り付けた状態では、アバットメント１０ａの基部１４および上部１６の周囲が歯肉１３により覆われるようになっている。
【００５０】
〔アバットメントの基部１４〕
基部１４の下端部にはフランジ１４ａおよび被係合部１４ｂが形成されている。被係合部１４ｂは、フィクスチャー１２の係合穴１２ａに挿嵌されるように基部１４の下端面の中央部に位置している。フランジ１４ａは、フィクスチャー１２の係合穴１２ａの周囲に位置する上端面にフランジ１４ａの下面が当接するように構成されている。
【００５１】
フランジ１４aの下面の外径はフィクスチャー１２の上端面における外径と一致している。フランジ１４ａの周囲は、図１に示すように、フィクスチャー１２に形成された挿入孔１１ａの周囲に位置する歯肉１３に添って配置される。
【００５２】
アバットメントの基部１４は具体的には１以上の既製品で構成されており、アバットメントのメーカに対応した所定の形状を有する。従って、アバットメントの基部１４にはフィクスチャー１２とともに各種メーカーごとに作製されたものを使用することができる。
【００５３】
またここでは、アバットメントの基部は、フィクスチャーの頭部のネジ穴１２ｂに固定されるねじ部を有する固着具（スクリュー）１７と、固着具に嵌合される合金からなる嵌合部とを含み、これにより、アバットメントの基部をフィクスチャーの頭部にネジによって固定可能な構造となっている。ここで、固着具および嵌合部には既製品を用いることができる。
【００５４】
この場合、使用中にアバットメントとフィクスチャーとが微動し、その際、アバットメントの基部とフィクスチャーの頭部とのうちの硬度の低い材料で形成されている部分が磨耗するおそれがある。
【００５５】
これに対しては、固着具とフィクスチャーとをほぼ同硬質の材料（例えば、チタン）で形成することにより、両者の磨耗を防止することができると共に、固着具のねじ部の摩耗によるネジの緩みを防止することもできる。
【００５６】
〔アバットメントの上部１６〕
アバットメントの上部１６は、患者の歯にあった形状を有し、ＰＥＫＫあるいはＰＥＫＫ同等材料で形成されている。特に、好ましい材料は、ＰＥＫＫである。ＰＥＫＫあるいはＰＥＫＫ同等材料は、ＣＡＭ処理が行われるような処理装置によって加工できるものである。
【００５７】
アバットメントの上部１６は、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いて製作される。ここで、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いたアバットメントの上部１６の作製は、従来より公知の方法を用いて実施することができる。例えば、ＣＡＤ／ＣＡＭシステムでは、特殊なカメラで患者の口腔内を様々な角度から撮影することにより得られた口腔内の構造を示すデータが入力されると、ＣＡＤ/ＣＡＭシステムのコンピュータにより、入力されたデータに基づいてアバットメントの上部１６の印象型が設計される。ＣＡＤ／ＣＡＭシステムでは、設計された印象型に基づいて工作機械によりアバットメントの材料が加工され、これによりアバットメントの上部が作製される。なお、ＣＡＤ／ＣＡＭシステムのコンピュータのディスプレイ上には印象型が表示される。
【００５８】
あるいは、患者の口腔内の形状は、石膏型などで測定し、石膏型などで測定した口腔内の形状を示すデータをＣＡＤ/ＣＡＭシステムに入力することによりアバットメントの上部を作製することもできる。
【００５９】
次に、歯科インプラントの作製および歯科インプラントを用いた治療の流れについて説明する。
【００６０】
まず、患者の顎領域が、３次元記録装置、好ましくはスキャナーによって記録される。スキャン操作によって測定された患者の顎領域の構造を示すデータは、ＥＤＰ装置によって、基礎データに変換される。なお、ＥＤＰ装置は、ＣＡＤ装置、ＣＡＭ装置、またはＣＡＤ／ＣＡＭ装置に統合できる。これらの基礎データは、後に続く全ての計算や自動処理操作に利用される。例えば、基礎データから、インプラントの傾き、インプラント深さ、位置を決定することができる。
【００６１】
また、アバットメントの形状と位置を定めるアバットメントデータは、基礎データから得られたインプラントデータから得ることができる。その後、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置では、個々のアバットメントの上部がアバットメントデータに基づいて研磨やフライス削りのような金属切削によって製造される。アバットメントの上部のＣＡＤ／ＣＡＭ装置における自動化された製造は、形状的に正確な適合を保証する。
【００６２】
次に、本発明の歯科インプラントを用いた具体的な治療方法を説明する。
【００６３】
先ず、患者の欠如歯部の歯槽骨１１に挿入孔１１ａが形成され、この挿入孔１１ａ内にインプラントフィクスチャー１２が挿入される。
【００６４】
アバットメントの基部１４とアバットメントの上部１６とは予め接着剤（接着セメント）１５などで固定されてアバットメント１０ａとして組み立てられている。
【００６５】
次に、アバットメントの基部１４の被係合部１４ｂがフィクスチャー１２の係合穴１２ａに挿入されるように、アバットメント１０ａがフィクスチャー１２の頭部上に載置され、アバットメントの基部１４がスクリュー１７によりフィクスチャー１２の頭部に固定される。この状態では、スクリュー１７はアバットメント１０ａを通してフィクスチャー１２の雌ねじ穴１２ｂによりねじ込まれている。
【００６６】
その後、補綴冠１８がアバットメント１４の上部１６にセメントで嵌着される。
【００６７】
このようにアバットメントの基部１４とフィクスチャー１２の頭部とは、基本は、接着セメントを用いずにスクリューのみで固定され、接着セメントは、アバットメントの基部１４とアバットメントの上部１６との接着、および補綴冠１８とアバットメント１４の上部１６との接着に用いられる。また、補綴冠の一部がアバットメント１４の上部１６を兼ねている場合などは、接着セメントは、アバットメントの基部１４と補綴冠との接着に用いられる。
【００６８】
なお、歯槽骨１１に挿入されたフィクスチャー１２の中心軸に対して補綴冠１８の中心軸を傾斜させて歯科インプラントを口腔内に取り付ける場合には、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いて製作された、フィクスチャー１２の中心軸に対して上部１６の中心軸が所定の角度で傾斜するアバットメントの上部１６が使用される。
【００６９】
図２は、このような構造のアバットメントを示す図であり、図２（ａ）〜図２（ｄ）は種々の症例で用いられるアバットメントの上部の構造を示している。
【００７０】
例えば、図２（ａ）に示すアバットメントの上部１６ａは、歯肉の厚い症例に使用するものであり、アバットメントの上部１６ａの下端部１６ａ１の高さは１−４ｍｍ、下端部１６ａ１の外径は２．５−７．５ｍｍ、アバットメントの上部１６ａの高さは８−１２ｍｍであり、アバットメントの上部１６ａの上端部１６ａ２の側辺はその上部の中心軸に対して症例毎に適切な角度傾斜させることができる。
【００７１】
図２（ｂ）に示すアバットメントの上部１６ｂは、歯肉の薄い症例の場合に使用するものであり、アバットメントの上部１６ｂ、下端部１６ｂ１、および上端部１６ｂ２の寸法などは図２（ａ）に示すアバットメントの上部１６ａのものと同程度である。ただし、アバットメントの上部１６ｂでは、下端部１６ｂ１の断面構造がアバットメントの上部１６ａのものと異なっている。
【００７２】
図２（ｃ）に示すアバットメントの上部１６ｃおよび図２（ｄ）に示すアバットメントの上部１６ｄでは、上端部１６ｃ２、１６ｄ２の中心軸がフィクスチャーの中心軸に対して症例毎に適切な角度傾斜させられている。また、図２（ｃ）に示すアバットメントの上部１６ｃは、歯肉の厚い症例の場合に使用するものであり、図２（ｄ）に示すアバットメントの上部１６ｄは、歯肉の薄い症例の場合に使用するものである。アバットメントの上部１６ｃ、１６ｄ、下端部１６ｃ１、１６ｄ１、および上端部１６ｃ２、１６ｄ２の寸法などはアバットメントの上部１６ａのものと同程度である。
【００７３】
なお、図２（ａ）から図２（ｄ）に示すアバットメントの上部の構造は、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置で作製する構造の設計例であり、アバットメントの上部は症例毎に自由に設計可能である。
【００７４】
このような構成の実施形態１の歯科インプラント１０では、アバットメント１０ａを、フィクスチャー１２の頭部に固定されるアバットメントの基部１４と、アバットメントの基部１４に固定されるアバットメントの上部１６とを含む構造とし、基部１４に既製品を用い、上部１６の材料に加工しやすいＰＥＫＫを用いたので、アバットメントの基部を既製品により比較的安価に提供することができ、しかもＰＥＫＫはチタンなどの金属に比べて研磨による加工性が高いことから、アバットメントの上部をＣＡＤ／ＣＡＭ装置による加工（研磨やフライス削りのような金属切削）によって簡単にカスタマイズすることができる。
【００７５】
また、アバットメントの上部１６が衝撃吸収性能の高いＰＥＫＫで形成されていることから、上部１６に固定される補綴冠１８にかかる衝撃が上部１６で吸収されることとなり、補綴冠１８が破損するのを抑制することができる。
【００７６】
さらにＰＥＫＫは生体親和性に富んだ材料であるので、歯肉１３のアバットメントの上部１６との接触部分で炎症などが起こるなどの不具合を回避できる。
【００７７】
またＰＥＫＫは高分子材料であるので、ＰＥＫＫで形成されたアバットメントの上部が、チタンなどの金属で形成されたもののように金属疲労により経年劣化を起こすのを回避できる。
【００７８】
さらには、フィクスチャー１２に対して取り外し可能に固定されるアバットメントを上記のとおり基部１４と上部１６とを含む構造とし、上部１６にＰＥＫＫを用いることで、ＰＥＫＫの弱点（硬度の低さによる摩耗しやすさ）を引き出すことなく、上述したＰＥＫＫの持つアバットメントとして優れた種々の特性を利用することができる。
【００７９】
簡単に説明すると、フィクスチャー１２が固定される基部１４と補綴冠１８が固定される上部１６とを含む構造のアバットメント１０ａでは、基部とフィクスチャーとをネジなどで固定することで、上部と基部とを接着剤で固定した場合でも、アバットメントとフィクスチャー１２とは取り外し可能とすることができる。従って、基部と上部とを含むアバットメントの上部をＰＥＫＫで形成した場合、上部と基部および補綴冠とを接着剤で固定することによりＰＥＫＫの摩耗しやすさをカバーしつつ、ＰＥＫＫの優れた特性を利用することができる。
【００８０】
なお、上記実施形態１では、アバットメントの基部はフィクスチャーの頭部にネジによって固定しているが、アバットメントの基部とフィクスチャーとの固定は、接着ピンを接着剤によりアバットメントの基部およびフィクスチャーの頭部に接着することにより行ってもよい。
【００８１】
（実施形態１の変形例）
図３は、本発明の実施形態１の変形例を説明するための図であり、図３（ａ）〜図３（ｃ）は、実施形態１の変形例１〜変形例３によるアバットメントを示している。なお、図中、図１と同一符号は実施形態１のものと同一の部材を示す。
【００８２】
これらの変形例１、変形例２、変形例３による歯科インプラント１１０、２１０、３１０はそれぞれ、実施形態１の歯科インプラントと同様に、フィクスチャーとアバットメントと補綴冠とを有するが、それぞれ以下の点で実施形態１のものとは異なる。
【００８３】
図３（ａ）に示す歯科インプラント１１０では、アバットメント１１０ａの基部１１４の被係合部１１４ｂの中心軸方向の長さが、実施形態１のものに比べて長くなっており、これに伴って、フィクスチャー１１２の係合穴１１２ａの深さも実施形態１のものに比べて深くなっている。
【００８４】
図３（ｂ）に示す歯科インプラント２１０では、フィクスチャー２１２の上面に係合突部２１２ａが形成され、この係合突部２１２ａがアバットメントの基部２１４の下面に形成された係合孔２１４ｂに係合するようになっている。係合孔２１４ｂの周囲には、フランジ２１４ａがフィクスチャー２１２の係合突部２１２ａの周囲に密着するように形成されている。従って、アバットメントの基部２１４が実施形態１のものより太くなっており、このため、アバットメント２１０ａの上部２１６の基部２１４が挿入されるスペースは実施形態１のものと比べて大きくなっている。
【００８５】
さらに、図３（ｃ）に示す歯科インプラント３１０は、補綴冠３１８の一部がアバットメント３１０ａの上部３１６を兼ねている点で実施形態１のものと異なる。この変形例３の歯科インプラント３１０では、補綴冠３１８の全体をＰＥＫＫあるいはＰＥＫＫ同等材料で形成してもよい。
【００８６】
（実施形態２）
図４は、本発明の実施形態２による歯科インプラント用アバットメントアレイを説明するための斜視図である。
【００８７】
図４に示す歯科インプラント５００のアバットメントアレイ５０は、患者の下顎あるいは上顎に取り付けるものであり、ここでは、患者の下顎あるいは上顎に１つのアバットメントアレイ５００が取り付けられる場合を想定している。
【００８８】
アバットメントアレイ５００は複数のアバットメント５０ａ、５０ｂを含む。隣接するアバットメント５０ａ、５０ｂの一部同士は連結している。アレイの歯槽骨側には歯槽骨に固定された少なくとも２つ（ここでは６本）のフィクスチャー１２に対応する位置にアバットメントの複数の一端５１が突出して複数の一端５１が複数のフィクスチャー１２に固定される。ここで、アバットメントの一端５１は、アバットメントアレイ５０をフィクスチャー１２に固定するための第１の固定部となっている。第１の固定部５１には、フィクスチャー１２に固定される既製品の部材６０が組み込まれている。部材６０は１つの既製品で構成されていてもよいが、２以上の既製品からなるものでもよい。フィクスチャー１２に固定される第１の固定部５１は、アバットメントアレイのすべてのアバットメントに対応して設ける必要はないが、第１の固定部５１はその位置が患者の歯の歯根の位置に対応するように配置されている。
【００８９】
アレイの反歯槽骨側には歯槽骨の歯根に対応して並列するアバットメントの複数の他端５２が突出して複数の他端５２のそれぞれに補綴冠１８が固定される。ここで、アバットメントの他端５２は、アバットメントアレイ５０に補綴冠を固定するための第２の固定部となっている。補綴冠１８が固定される第２の固定部５２は、アバットメントアレイのすべてのアバットメントに対応して設けられている。また、第２の固定部５２の位置は、患者の歯の歯根の位置に対応している。
【００９０】
アバットメントアレイ５０のすべてのアバットメント５０ａ、５０ｂは患者の歯に合わせてカスタマイズされており、複数のアバットメント５０ａ、５０ｂの全体がポリエーテルケトンケトンあるいはそれと同等の性質を持つ材料で形成されている。
【００９１】
なお、アバットメントアレイ５０では、フィクスチャー１２が固定される一端（第１の固定部）５１は、必ずしも補綴冠の数だけ必要なものではなく、少なくとも２つあればよい。なぜなら、アバットメントアレイ５０を歯槽骨に固定することは２つのフィクスチャーがあれば可能であるからである。
【００９２】
従って、アバットメントアレイ５０には２種類のアバットメント、つまり、補綴冠１８が固定される他端５２（第２の固定部）のみが形成されているアバットメント５０ａと、補綴冠１８が固定される他端５２（第２の固定部）とフィクスチャー１２が固定される一端５１（第１の固定部）とを含むアバットメント５０ｂとがある。
【００９３】
さらに、アバットメントアレイ５０におけるアバットメントの個数は、アバットメントアレイ５０に装着される補綴冠の個数と同じであり、アバットメントアレイの設計段階で患者の歯牙欠損部分の数に応じて２以上の任意の個数に設定される。
【００９４】
なお、上記実施形態２では、患者の上顎あるいは下顎には１つのアバットメントアレイを取り付ける場合について説明したが、患者の上顎あるいは下顎には、２以上のアバットメントアレイを装着してもよい。
【００９５】
例えば、２以上のアバットメントアレイを下顎あるいは上顎に歯槽骨に沿って分散させてあるいは隣接させて配置してもよい。
【産業上の利用可能性】
【００９６】
本発明は、アバットメントおよびアバットメントアレイの分野において、研磨による加工性および生体親和性に優れているだけでなく、フィクスチャーとアバットメントとが擦れあってフィクスチャーがアバットメントにより削られるのを抑制することができ、しかも補綴冠にかかる衝撃を吸収する能力が高いアバットメントおよびアバットメントアレイを提供するものとして有用である。
【符号の説明】
【００９７】
１０、１１０，２１０、３１０、５００  歯科インプラント
１０ａ、５０ａ、５０ｂ、１１０ａ、２１０ａ、３１０ａ  アバットメント
１１  歯槽骨
１２、１１２、２１２  フィクスチャー
１２ａ  係合穴
１２ｂ  ねじ穴
１３  歯肉
１４、１１４、２１４  アバットメントの基部
１４ａ、２１４ａ  フランジ
１４ｂ、１１４ｂ  被係合部
１６、１６ａ〜１６ｄ、２１６、３１６  アバットメントの上部
１６ａ１〜１６ｄ１  アバットメントの上部の下側部
１６ａ２〜１６ｄ２  アバットメントの上部の上側部
１８，３１８  補綴冠
５０  アバットメントアレイ
５１  アバットメントの一端（第１の固定部）
５２  アバットメントの他端（第２の固定部）
６０  既製品の部材
２１２ａ  係合突部
２１４ｂ  係合孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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