(57)【要約】【課題】医療機関が、他の医療機関との間で情報集約作業を行うことなく被介護者に関する医療情報を管理することができ、被介護者の医療情報が誤入力されることを抑制することができる医療情報通信システムを提供する。【解決手段】医療情報通信システム１は、被介護者１０１に関する医療情報を記憶する端末機器１０ｂと、端末機器１０ｂが送信する医療情報を受信し記憶する端末機器１０ａと、被介護者１０１に対して行われる介護に関する情報を送信する管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃと、端末機器１０ａが送信する医療情報を受信し、記憶および蓄積する総合管理装置２とを備える。管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃは被介護者１０１が介護される現場に備えられており、端末機器１０ａは近距離無線通信によって端末機器１０ｂから医療情報を受信するとともに、近距離無線通信によって管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃから被介護者１０１に対して行われる介護に関する情報を受信する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被介護者に関する医療情報を記憶する医療情報管理手段と、前記医療情報管理手段が送信する前記医療情報を受信し前記被介護者に関する前記医療情報として記憶する医療情報伝達手段と、前記被介護者に対して行われる介護に関する情報を記憶している介護情報通知手段と、前記医療情報伝達手段が送信する前記医療情報を受信し医療機関に送信する総合管理手段とを備える医療情報通信システムであって、
前記介護情報通知手段は前記被介護者が介護される現場に備えられており、前記医療情報伝達手段は、近距離無線通信によって前記医療情報管理手段から送信される前記医療情報を受信し記憶するとともに、同近距離無線通信によって前記被介護者に対して行われる介護に関する情報を前記介護情報通知手段から受信し前記被介護者に関する前記医療情報として記憶する
ことを特徴とする医療情報通信システム。
【請求項２】
請求項１に記載の医療情報通信システムであって、
前記医療情報伝達手段は、前記被介護者に関する前記医療情報を、前記総合管理手段に許容時間内に送信することを前記介護者に対して促すべく所定の処理を実行することを特徴とする医療情報通信システム。
【請求項３】
請求項１または２に記載の医療情報通信システムであって、
前記医療情報管理手段は、当該医療情報管理手段が送信する前記医療情報を受信する権限を有する前記医療情報伝達手段にのみ前記医療情報を送信する
ことを特徴とする医療情報通信システム。
【請求項４】
請求項３に記載の医療情報通信システムであって、
前記医療情報管理手段は、前記医療情報を受信する権限を有する前記医療情報伝達手段の存在下で、前記医療情報を受信する権限を有しない前記医療情報伝達手段に、前記医療情報を受信する権限を与える許可処理を実行する
ことを特徴とする医療情報通信システム。
【請求項５】
請求項１〜４のいずれか一項に記載の医療情報通信システムであって、
前記総合管理手段は前記医療情報伝達手段に前記被介護者に関する介護指示情報を送信し、前記医療情報伝達手段は前記医療情報管理手段に前記介護指示情報を送信する
ことを特徴とする医療情報通信システム。
【請求項６】
請求項５に記載の医療情報通信システムであって、
前記医療情報管理手段は、前記介護者に対して前記介護指示情報を表示する表示手段を備える
ことを特徴とする医療情報通信システム。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか一項に記載の医療情報通信システムであって、
前記医療情報には、前記介護指示情報と、被介護者に対して実際に実行された介護の内容に関する情報が含まれる
ことを特徴とする医療情報通信システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、介護の現場と医療機関との間で医療情報を伝達する医療情報通信システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、高齢化社会の進展に伴って在宅介護が急増しており、実際に介護を行うヘルパー等（以下、介護者）にかかる負担は増加している。このため、介護者の負担軽減を目的として、介護を受ける者（以下、被介護者）の病歴、訪問看護の記録、被介護者の病状等に関する情報（以下、医療情報）を電子データの形式で管理する携帯情報機器や携帯情報端末を用いたシステムが開発されつつある。このようなシステムによれば、携帯情報機器や携帯情報端末を用いて医療情報等を医療機関のサーバに入力し、この医療機関のサーバにて一括して管理することができる（例えば、特許文献１参照）。
【０００３】
ところで、多くの場合、被介護者は複数の医療機関を利用している。このような場合、被介護者の医療情報は各医療機関に散在している。そのため、治療方針が一貫しなかったり、介護内容が重なってしまうといったような問題も発生する。そこで、近年、散在している医療情報を集約して管理する情報集約システムが提案されつつある（例えば、特許文献２参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開平９−１５３０９９号公報
【特許文献２】特開２０１１−１７５３７３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、一般に、各医療機関はそれぞれ独自の情報管理システムを構築しているため、特許文献２に記載の方法を用いたとしても、異なる医療機関や異なる業種間で医療情報を集約することは未だ困難が残る。
【０００６】
また、特許文献１に記載の方法では、介護者が医療情報を入力する際、被介護者の名前を間違ったり、実際には介護を行っていないのに介護を行ったと虚偽の報告をする等、誤入力が発生するおそれがある。
【０００７】
本発明は、上記従来技術の問題を解決するためになされたものであって、医療機関が、他の医療機関との間で情報集約作業を行うことなく被介護者に関する医療情報を管理することができ、被介護者の医療情報が誤入力されることを抑制することができる医療情報通信システムを提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の第一態様は、被介護者に関する医療情報を記憶する医療情報管理手段と、前記医療情報管理手段が送信する前記医療情報を受信し前記被介護者に関する前記医療情報として記憶する医療情報伝達手段と、前記被介護者に対して行われる介護に関する情報を記憶している介護情報通知手段と、前記医療情報伝達手段が送信する前記医療情報を受信し医療機関に送信する総合管理手段とを備える医療情報通信システムであって、前記介護情報通知手段は前記被介護者が介護される現場に備えられており、前記医療情報伝達手段は、近距離無線通信によって前記医療情報管理手段から送信される前記医療情報を受信し記憶するとともに、同近距離無線通信によって前記被介護者に対して行われる介護に関する情報を前記介護情報通知手段から受信し前記被介護者に関する前記医療情報として記憶することを特徴とする。
【０００９】
同構成によれば、被介護者は、介護者が被介護者の医療情報の管理に利用する総合管理手段とは各別に構成される医療情報管理手段を自身で備えることができる。被介護者に関する医療情報は被介護者の備える医療情報管理手段に記憶されるため、被介護者に関する医療情報を被介護者自身（被介護者が備える医療情報管理手段）で記憶、管理することができる。したがって、同構成によれば、被介護者が複数の医療機関を利用している場合であっても、各医療機関に対して被介護者が医療情報管理手段を通じて自身の医療情報を送信することができるため、各医療機関は、他の医療機関との間で情報をやり取りすることなく、被介護者に関する必要な医療情報を入手や管理することができる。
また、医療情報伝達手段は、医療情報を医療情報管理手段から受信したり、介護に関する情報を介護情報通知手段から受信する際、近距離無線通信を用いる。この介護情報通知手段は被介護者が介護される現場に備えられているため、介護者は、実際に被介護者が介護される現場に行かないと、医療情報管理手段や介護情報通知手段から被介護者に関する医療情報を取得することはできない。このため、介護者が被介護者の介護を行っていないにもかかわらず、当該被介護者の介護をしたと誤って報告してしまうことを抑制することができる。したがって、医療情報の誤入力の発生を抑制することができる。
【００１０】
本発明の第二態様は、第一態様にかかる医療情報通信システムであって、前記医療情報伝達手段は、前記被介護者に関する前記医療情報を、前記総合管理手段に許容時間内に送信することを前記介護者に対して促すべく所定の処理を実行することを特徴とする。
【００１１】
同構成によれば、医療情報伝達手段は、医療情報を総合管理手段に許容定時間内に送信するように介護者を促す所定の処理が実行される。このため、介護者が医療情報の送信を先送りにしてしまうことを抑制することができ、ひいては介護者が医療情報の送信を忘れてしまうことを抑制することができる。
なお、この所定の処理とは、医療情報伝達手段が医療情報を受信した時点ｑからの経過時間が許容時間に近づいた場合にその旨通知するアラーム音を当該医療情報伝達手段から発したり、経過時間が許容時間に近づいた場合にその旨を医療情報伝達手段に表示する処理を示す。また、この所定の処理には、介護者が許容時間内に総合管理手段に医療情報を送信しなかった場合に、その医療情報に所定の制限（例えば、医療情報の削除や医療情報の転送中止等）を与えるものとすることもできる。この場合、介護者は医療情報を許容時間内に送信する必要に迫られる。そのため、介護者が医療情報の送信を先送りにしてしまうことを抑制することができ、ひいては介護者が医療情報の送信を忘れてしまうことを抑制することができる。また、医療情報は許容時間が経過すると所定の制限が与えられる（例えば、削除される）場合は、医療情報伝達手段を通じて被介護者の医療情報が漏えいすることを抑制することができる。
【００１２】
本発明の第三態様は、第一態様または第二態様にかかる医療情報通信システムであって、前記医療情報管理手段は、当該医療情報管理手段が送信する前記医療情報を受信する権限を有する前記医療情報伝達手段にのみ前記医療情報を送信することを特徴とする。
【００１３】
同構成によれば、被介護者の医療情報は、権限を有しない医療情報伝達手段には送信されないため、被介護者の医療情報が漏えいすることを抑制することができる。
【００１４】
本発明の第四態様は、第一態様にかかる医療情報通信システムであって、前記医療情報管理手段は、前記医療情報を受信する権限を有する前記医療情報伝達手段の存在下で、前記医療情報を受信する権限を有しない前記医療情報伝達手段に、前記医療情報を受信する権限を与える許可処理を実行することを特徴とする。
【００１５】
代理の介護者が介護を行う場合等、新たな介護者が被介護者を介護するときには、医療情報を受信する権限を有しない医療情報伝達手段に医療情報を受信する権限を与える必要がある。しかし、代理前の介護者や被介護者の存在しない状態で、代理の介護者に対し医療情報を受信する権限を与えられるようにすると、代理の介護者が信頼できる者であるか否か明らかでないまま、医療情報を受信する権限が与えられるおそれがある。この点、同構成によれば、医療情報を受信する権限を有する介護者と、医療情報管理手段を備える被介護者が存在する場合にのみ、医療情報を受信する権限を有しない医療情報伝達手段に、医療情報を受信する権限を与えることができるため、信頼のおける介護者にのみ、医療情報を受信する権限を与えることができる。
【００１６】
本発明の第五態様は、第一態様〜第四態様にかかる医療情報通信システムであって、前記総合管理手段は前記医療情報伝達手段に前記被介護者に関する介護指示情報を送信し、前記医療情報伝達手段は前記医療情報管理手段に前記介護指示情報を送信することを特徴とする。
【００１７】
同構成によれば、被介護者の介護に関する医師等の指示である介護指示情報は医療情報伝達手段を通じて医療情報管理手段に送信される。このように、介護指示情報が、医療情報伝達手段および医療情報管理手段を通じて被介護者に伝えられることとなるため、誤った介護指示情報が被介護者に伝えらえることを抑制することができる。また、介護指示情報と、被介護者に関する医療情報を一括して医療情報管理手段にて管理することができる。
【００１８】
本発明の第六態様は、第五態様にかかる医療情報通信システムであって、前記医療情報管理手段は、前記介護者に対して前記介護指示情報を表示する表示手段を備えることを特徴とする。
【００１９】
同構成によれば、介護指示情報が表示手段に表示されるため、被介護者は、容易に医師等の指示を参照することができるようになる。
【００２０】
本発明の第七態様は、第一態様〜第六態様のいずれかにかかる医療情報通信システムであって、前記医療情報には、前記介護指示情報と、被介護者に対して実際に実行された介護の内容に関する情報が含まれることを特徴とする。
【００２１】
同構成によれば、一旦、医療情報管理手段に送信された介護指示情報は、医療情報の一部として医療情報伝達手段を通じて総合管理手段に他の医療情報とともに送信される。このため、総合管理手段には、介護指示情報とともに、実際に被介護者に対して行われた介護の内容に関する情報が送信される。医師等は、この介護指示情報と、他の医療情報を同時に総合管理手段にて参照することができるため、介護指示情報が遵守されたか否かを確認することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明の第一実施形態にかかる医療情報通信システムの全体構成を示す概略図。
【図２】（ａ）は同実施形態にかかる端末機器の平面構成を示す表面図、（ｂ）は同実施形態にかかる端末機器の底面構成を示す底面図。
【図３】同実施形態にかかる端末機器の内部構成を示すブロック図。
【図４】同実施形態にかかる医療情報通信システムの概略構成図。
【図５】同実施形態にかかる通信相手検出処理の流れを説明するフローチャート。
【図６】同実施形態にかかる情報伝達処理の流れを説明するフローチャート。
【図７】同実施形態にかかる認証確定処理の流れを説明するフローチャート。
【図８】本発明の第二実施形態にかかる情報伝達処理の流れを説明するフローチャート。
【図９】本発明の他の実施形態にかかる医療情報通信システムの全体構成を示す概略図。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
（第一実施形態）
以下、本発明を具体化した第一実施形態を図１〜図７に基づいて説明する。まず、図１を参照しながら、本実施形態にかかる医療情報通信システム１の全体概要について説明する。なお、本実施形態では、介護施設５０から介護の依頼を受けた介護者１００が、所定の医療機関（図示せず）を利用する被介護者１０１を被介護者１０１の自宅で在宅介護する場合について具体的に説明する。
【００２４】
同図１に示されるように、医療情報通信システム１は、介護者１００が装着する端末機器１０ａ（本発明における「医療情報伝達手段」）および被介護者１０１が装着する端末機器１０ｂ（本発明における「医療情報管理手段」）と、被介護者１０１に関する医療情報等を記憶し蓄積する総合管理装置２（本発明における「総合管理手段」）と、被介護者１０１の自宅に設けられた管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃ（本発明における「介護情報通知手段」）を含んで構成される。なお、医療情報には、被介護者１０１が実際に受けた介護の内容を示す情報や、被介護者１０１の病歴および病状等に関する情報が含まれる。
介護者１００が装着する端末機器１０ａと被介護者１０１が装着する端末機器１０ｂは、同一の構成を備える。
【００２５】
管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃは、５ｃｍ以内を通信可能な距離とする近距離無線通信を端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂとの間で行うＲＦＩＤを送受信手段として備える。
管理ＩＣタグ３ａは、被介護者１０１が服用する薬剤に関する各種情報を予め記憶し、被介護者１０１が持つ各種薬剤にそれぞれ取り付けられている。近距離無線通信が可能となる範囲に端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂがある場合、当該端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂと互いに近距離無線通信が可能となる。例えば、介護者１００は、被介護者１０１に胃薬を投与する際、その胃薬に取り付けられた管理ＩＣタグ３ａに端末機器１０ａを近づける。このように端末機器１０ａが管理ＩＣタグ３ａに近づけられると、端末機器１０ａは、胃薬が投与されたという情報（本発明における「被介護者に対して行われる介護に関する情報」）を管理ＩＣ３タグ３ａから受信する。同様に他の薬剤にも、それぞれその薬剤に関する各種情報を予め記憶した管理ＩＣタグ３ａが取り付けられている。なお、被介護者１０１が自分で薬剤を服用する場合も同様に、自身が持つ端末機器１０ｂを管理ＩＣタグ３ａに近づけ、服用する薬剤の情報を受信する。
【００２６】
管理ＩＣタグ３ｂは、リハビリに関する各種情報を予め記憶し、被介護者１０１のベッドに取り付けられている。近距離無線通信が可能となる範囲に端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂがある場合、当該端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂと相互に近距離無線通信が可能となる。端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂが管理ＩＣタグ３ｂに近づけられた場合、端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂは、リハビリが行われたという情報（本発明における「被介護者に対して行われる介護に関する情報」）を管理ＩＣタグ３ｂから受信する。
管理ＩＣタグ３ｃは、被介護者１０１の自宅玄関に取り付けられている。近距離無線通信が可能となる範囲に端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂがある場合、当該端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂと相互に近距離無線通信が可能となる。端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂが管理ＩＣタグ３ｃに近づけられた場合、端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂは、介護者１００の訪問があった旨の情報（本発明における「被介護者に対して行われる介護に関する情報」）を管理ＩＣタグ３ｃから受信する。
なお、これら管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃの設置場所、設置する管理ＩＣタグの個数および管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃが記憶する情報は、上述したものに限られず、医療情報通信システム１を適用する場所や介護の状況に合わせて適宜変更することができる。
【００２７】
総合管理装置２は、介護施設５０に設置されており、端末機器１０ａと近距離無線通信を通じて互いに通信可能となるように構成されている。また、被介護者１０１の利用する医療機関とインターネットを通じて互いに通信可能となるように構成されている。
総合管理装置２は、被介護者１０１に対して実施すべき介護に関する医師等の指示、すなわち介護指示情報を被介護者１０１の利用する医療機関からインターネットを通じて受信したり、端末機器１０ａから受信した被介護者１０１の医療情報をインターネットを通じて被介護者１０１の利用する医療機関に送信する。また、総合管理装置２は、被介護者１０１に対する介護指示情報や、端末機器１０ａから受信した被介護者１０１の医療情報の記憶、蓄積を行う。なお、介護指示情報には、例えば投与する薬剤の種類、投薬時間や投薬回数、リハビリの方法に関する指示が含まれる。
【００２８】
次に、図２を参照しながら、端末機器１０ａの構成について詳細に説明する。本実施形態では、端末機器１０ａを腕時計のように手首に装着可能な形状に具体化した例について説明する。なお、上述したように端末機器１０ａと端末機器１０ｂとは同一の構成を備える。同図２では、端末機器１０ａの構成について詳述するが、端末機器１０ｂも同図２に示す端末機器１０ａと同一の構成を備える。
同図２に示されるように、端末機器１０ａは、種々の情報を表示可能な液晶表示パネルで構成される表示部１１と当該端末機器１０ａを手首に巻きつけるためのバンド１４とを備える。
表面には、表示部１１に加えて、各種色彩を備える光を発する表示灯１２と押下操作が可能な操作ボタン１５が設けられている。
【００２９】
図３に、図２示した端末機器１０ａの内部構成を表すブロック図を示す。図３では、端末機器１０ａの構成について詳述するが、端末機器１０ｂも同図３に示す端末機器１０ａと同一の構成を備える。
同図３に示されるように、端末機器１０ａは、各種演算処理等を実行する制御演算部２２と、総合管理装置２、管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃおよび他の端末機器との間で互いに近距離無線通信を可能とする近距離無線通信部２３と、インターネットに接続可能な通信部２４と、操作ボタン１５からの入力制御を行う操作制御部１３と、これら操作制御部１３、近距離無線通信部２３、通信部２４および制御演算部２２等から出力される各種情報を格納し、必要に応じて近距離無線通信部２３、通信部２４および制御演算部２２等に出力する共有メモリ２１と、端末機器１０ａの振動制御を行う振動部１６と、各種アラーム音を発する内蔵スピーカー１７と、表示部１１や表示灯１２の制御を行う表示制御部１８とを含んで構成される。
【００３０】
近距離無線通信部２３は、管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃが通信可能な範囲（５ｃｍ以内）にある場合、この管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃから近距離無線通信を通じて各種情報を受信する。また、他の機器（例えば、端末機器１０ｂ）が通信可能な範囲（５ｃｍ以内）にある場合、当該機器との間で近距離無線通信を通じて各種情報のやり取りを行う。なお、端末機器１０ａは、インターネットへの接続の際に通信部２４を用いた無線通信を行うことはあるが、管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃや他の端末機器との間では近距離無線通信部２３を用いた近距離無線通信しか行わず、通信部２４を用いた無線通信を行うことはない。
【００３１】
制御演算部２２は、表示制御部１８を用いた表示部１１の表示制御、内蔵スピーカー１７を用いたアラーム音制御、操作制御部１３を用いた操作ボタン１５からの入力制御、振動部１６を用いたバイブレーション制御、近距離無線通信部２３を用いた各種情報の送受信、通信部２４を用いたインターネット等の外部機器との通信、及び共有メモリ２１の管理やスケジュール管理等の一般的な情報の管理・制御を統括的に行う。
【００３２】
例えば、服薬の時間が近づくと共有メモリ２１に格納された情報に基づいて「薬を服用して下さい。指定された薬を服用した場合はボタンを押してください。」等の表示を表示部１１に表示させたり（図２参照）、所定の指示を内蔵スピーカー１７から音声にて発させる。被介護者１０１が表示部１１の表示等に従って操作ボタン１５を押下した場合は、その情報が操作制御部１３から出力され、その旨共有メモリ２１に記憶させる。
【００３３】
図４に、医療情報通信システム１の全体の概略構成図を示す。
同図４に示されるように、端末機器１０ａの共有メモリ２１は、認証領域３１ａ、ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａ、ＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａおよびＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ａを含んで構成される。同様に、端末機器１０ｂの共有メモリ２１は、認証領域３１ｂ、ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ｂ、ＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂおよびＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ｂを含んで構成される。
【００３４】
認証領域３１ａ，３１ｂには、端末機器１０ａ，１０ｂの基本情報がそれぞれ格納されている。例えば、自機を他の端末機器と区別する機器ＩＤや、当該機器を装着する者に関する情報（例えば、年齢、性別等）が格納されている。なお、機器ＩＤは、医療情報通信システム１の系内において他の端末機器と重複しない固有の情報であり、全ての端末機器に設定されている。
また、認証領域３１ａ，３１ｂには、端末機器間の序列関係を示し、各種情報の流れの向きを決定する序列ＩＤが予め入力されている。本実施形態においては、介護者１００の備える端末機器１０ａに与えられる序列ＩＤの方が、被介護者１０１の備える端末機器１０ｂに与えられる序列ＩＤよりも大きい値に設定される。
【００３５】
ＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ａ，３４ｂには、端末機器１０ａ，１０ｂが受信する全ての各種情報が一旦格納される。各種情報とは、端末機器１０ａ，１０ｂが管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃから受信した情報や操作制御部１３から入力された情報、および他の端末機器から受信した情報（他の機器ＩＤ等）が含まれる。
ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａ，３２ｂには、介護に関する医師等の指示である介護指示情報、すなわち被介護者１０１に行うべき介護に関する情報が格納される。上述したようにＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａ，３２ｂに格納された情報に基づいて、薬剤の服用指示等が端末機器１０ａ，１０ｂの表示部１１に表示される（図２参照）。なお、表示部１１の表示に従って被介護者１０１が入力した情報は、全て一旦ＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ｂに格納される。
ＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａ，３３ｂには、ＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ａ，３４ｂに一旦格納された情報のうち医療機関に伝達すべき情報、例えば服薬やリハビリの履歴に関する情報等が格納される。
【００３６】
上述したように、端末機器１０ａの序列ＩＤは端末機器１０ｂの序列ＩＤよりも大きい値となっている。端末機器１０ａと端末機器１０ｂとが近距無線離通信可能となると、序列ＩＤの大きい端末機器１０ａから序列ＩＤの小さい端末機器１０ｂへは、ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納された情報が送信される。すなわち、ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納された情報がＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ｂに送信される。序列ＩＤの小さい端末機器１０ｂから序列ＩＤの大きい端末機器１０ａへは、端末機器１０ｂのＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂに格納された情報が送信される。具体的には、ＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂに格納された情が端末機器１０ａのＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａに送信される。
【００３７】
また、上述したように、端末機器１０ａは近距離無線通信を通じて総合管理装置２（図４には図示せず）と通信可能である。端末機器１０ａを備える介護者１００が端末機器１０ａを総合管理装置２に近づけると、端末機器１０ａはＬＯＣＡＬＰＰＯＬ３３ａに格納される情報を全て近距離無線通信を通じて総合管理装置２に送信する。このようにＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａに格納される情報には、端末機器１０ｂから受信し被介護者１０１に関する医療情報として格納した情報が含まれる。この医療情報は、インターネットを通じて総合管理装置２から被介護者１０１の利用する所定の医療機関に送信される。
一方、介護指示情報は、被介護者１０１が利用する医療機関からインターネットを通じて総合管理装置２に送信される。端末機器１０ａを備える介護者１００が端末機器１０ａを総合管理装置２に近づけると、近距離無線通信を通じて介護指示情報が総合管理装置２から端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに送信される。
【００３８】
なお、本実施形態では、被介護者１０１の担当医師に権限ＩＤを付与し、当該権限ＩＤを持つ者のみが、介護指示情報の作成や変更が可能であるように設定されている。但し、権限ＩＤは担当医師と同等の権限を有する者（例えば、緊急時における当直医）であれば、一時的に利用することができる。
【００３９】
次に、図５〜図７を参照しながら、このような医療情報通信システム１における情報の伝達方法について、詳細に説明する。なお、以下の処理は端末機器１０ａと端末機器１０ｂがそれぞれ独立して各機器内で所定時間の経過毎に実行する処理である。
まず、端末機器１０ａおよび端末機器１０ｂは、電源がＯＮになった場合あるいは操作ボタン１５（図２参照）が押下された場合、図５に示される通信相手検出処理を所定時間の経過毎に繰り返し実行する。まず、通信相手を検出したか否か、すなわち何らかの情報を受信したか否かを判断する（ステップＳ１００）。具体的には、管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃに近づけられたことにより管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃから情報を受信した場合、あるいは他の端末機器に近づいたことにより当該他の端末機器から何らかの情報を受信した場合、通信相手を検出したと判断する（ステップＳ１００）。
【００４０】
通信相手を検出したと判断する場合（ステップＳ１００；ＹＥＳ）、次に情報伝達処理を実行する（ステップＳ１０５）。一方、通信相手を検出していないと判断する場合（ステップＳ１００；ＮＯ）、この処理をいったん終了する。
【００４１】
次に、図６を参照しながら、この情報伝達処理について詳細に説明する。上述したように、端末機器１０ａと端末機器１０ｂは、それぞれ独立して各機器内で通信相手検出処理を実行し、通信相手を検出したと判断する場合（ステップＳ１００；ＹＥＳ）、それぞれ各別にこの情報伝達処理を実行する。ここでは、最初に端末機器１０ｂにて行われる情報伝達処理について説明し、その後、端末機器１０ａにて行われる情報伝達処理について説明する。
同図６に示されるように、この処理が始まると、端末機器１０ｂは、まず受信した情報にＡＤフラグ（識別付加情報）が付加されているか否か判断する（ステップＳ２００）。
【００４２】
ＡＤフラグとは、医療情報通信システム１内で伝達される情報のうち、最初に発生する情報、すなわち介護の現場で実際に被介護者が受けた場合にその具体的な介護の内容を示す情報に付加される。例えば、被介護者１０１が介護者１００のリハビリを受ける場合、介護者１００と被介護者１０１はベッドに近づき、端末機器１０ａや端末機器１０ｂを管理ＩＣタグ３ｂに近づける。ベッドに取り付けられた管理ＩＣタグ３ｂは被介護者１０１にリハビリが行われたという情報を記憶しているため、管理ＩＣタグ３ｂに近づけられた端末機器１０ａや端末機器１０ｂは、被介護者１０１にリハビリが行われたという情報を管理ＩＣタグ３ｂから受信する。このように端末機器１０ａ等が管理ＩＣタグ３ｂから受信する情報には、ＡＤフラグが付加されている。
同様に、管理ＩＣタグ３ａから受信する情報にもＡＤフラグが付加されており、被介護者１０１が薬剤を服用する際に管理ＩＣタグ３ａに端末機器１０ｂを近づけたり、介護者１００が薬剤を被介護者１０１に投与する際に端末機器１０ａを近づけると、端末機器１０ａや端末機器１０ｂは、当該薬剤を服用したという情報をＡＤフラグの付加された状態で受信する。さらに、介護者１００が被介護者１０１宅を訪問した際、管理ＩＣタグ３ｃに端末機器１０ａを近づけると、介護者１００の訪問があった旨の情報を端末機器１０ａは受信するが、この情報にもＡＤフラグは付加されている。
また、被介護者１０１が端末機器１０ｂの表示に従って薬剤を服用した場合、被介護者は操作ボタン１５を押下して、その旨入力することもできる。このような被介護者１０１が直接入力した情報にも、ＡＤフラグは付加される。
【００４３】
受信した情報にＡＤフラグが付加されていると判断する場合（ステップＳ２００；ＹＥＳ）、その情報をＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ｂに格納する（ステップＳ２０５）。このような情報は、被介護者１０１が実際に受けた介護の内容を示す情報であり、被介護者１０１に関する医療情報の一部として格納される。
受信した情報にＡＤフラグが付加されてないと判断する場合（ステップＳ２００；ＮＯ）、通信相手はいずれかの端末機器であると考えられるため、通信相手の機器ＩＤを取得し、当該機器ＩＤは自機が認証したものであるか否か、すなわち通信相手は自機が送信する情報を受信する権限を有する否かを判断する（ステップＳ２１０）。
【００４４】
ここで、認証について簡単に説明する。被介護者１０１に関する医療情報は高度な個人情報であるため、被介護者１０１の同意のない第三者への漏えいを抑制する必要がある。そこで、端末機器１０ｂは、端末機器１０ｂの情報を受信する権限を有する者にのみ、情報を送信するようにしている。具体的には、予めメーカー等において端末機器１０ｂに認証させておくか、マスターＩＤを規定する。
【００４５】
機器ＩＤが、自機の認証を得ていないものであると判断する場合（ステップＳ２１０；ＮＯ）、認証確定処理を行う（ステップＳ２１５）。この認証確定処理は、例えば、介護者１００に代わって介護者１０２（図示せず）が被介護者１０１を介護する場合、介護者１０２が備える端末機器１０ｃ（図示せず）の機器ＩＤを端末機器１０ｂに認証させるための処理である。この認証確定処理の詳細については、後ほど説明する。
【００４６】
機器ＩＤが認証したものである場合、すなわち通信相手の機器が、自機の送信する情報を受信する権限を有すると判断した場合（ステップＳ２１０；ＹＥＳ）、次に自機の序列ＩＤが通信相手の序列ＩＤよりも小さいか否かを判断する（ステップＳ２２０）。
通信相手が端末機器１０ａである場合、端末機器１０ａの序列ＩＤは端末機器１０ｂの序列ＩＤよりも大きい値となるように設定されているため、自機（端末機器１０ｂ）の序列ＩＤは通信相手（端末機器１０ａ）の序列ＩＤよりも小さいと判断し（ステップＳ２２０；ＹＥＳ）、ＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂに格納されている情報を全て端末機器１０ａに送信する（ステップＳ２２５）。端末機器１０ａは、端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納されている情報を端末機器１０ｂに送信するため、端末機器１０ｂは、この端末機器１０ａが送信する情報を自機のＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ｂに受信する（ステップＳ２３０）。そして、この処理を終了する。
【００４７】
上述したように、ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａ，３２ｂには、介護に関する医師等の指示である介護指示情報（例えば、錠剤の服用時間や服用回数、リハビリの方法等に関する指示）に関する情報が格納され、ＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａ，３３ｂには、被介護者１０１の自宅で被介護者１０１が実際に受けた介護等に関する情報（医療情報）のうち、医療機関に送信すべき情報が格納されている。ステップＳ２２５およびステップＳ２３０の処理により、端末機器１０ａから端末機器１０ｂへは介護指示情報が送信され、端末機器１０ｂから端末機器１０ａへは被介護者１０１の医療情報のうち医療機関に送信すべき情報が送信される。
【００４８】
次に、図６を参照しながら、端末機器１０ａ内で行われる処理について説明する。
端末機器１０ｂと同様に、この処理が始まると、端末機器１０ａはまず受信した情報にＡＤフラグ（識別付加情報）が付加されているか否か判断する（ステップＳ２００）。
受信した情報にＡＤフラグが付加されていると判断する場合（ステップＳ２００；ＹＥＳ）、その情報をＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ａに格納する（ステップＳ２０５）。上述したようにこのＡＤフラグが付加されている情報は被介護者１０１が実際に受けた介護の内容を示す情報であり、被介護者１０１に関する医療情報の一部として格納される。
【００４９】
受信した情報にＡＤフラグが付加されていないと判断する場合（ステップＳ２００；ＮＯ）、通信相手の機器ＩＤを取得し、当該機器ＩＤは自機が認証したものであるか否か、すなわち通信相手は自機が送信する情報を受信する権限を有するか否かを判断する（ステップＳ２１０）。
【００５０】
端末機器１０ａも端末機器１０ｂと同様に、端末機器１０ａの情報を受信する権限を有する者にのみ、情報を送信するようにしている。具体的には、予めメーカー等において端末機器１０ａに認証させておくか、マスターＩＤを規定する。
機器ＩＤが自機の認証を得ていないものであると判断する場合（ステップＳ２１０；ＮＯ）、認証確定処理を行う（ステップＳ２１５）。一方、端末機器ＩＤが自機の認証を得たものであると判断する場合（ステップＳ２１０；ＹＥＳ）、次に自機の序列ＩＤが通信相手の序列ＩＤよりも小さいか否かを判断する（ステップＳ２２０）。
【００５１】
通信相手が端末機器１０ｂである場合、上述したように端末機器１０ａの序列ＩＤは端末機器１０ｂの序列ＩＤより大きい値に設定されているため、自機（端末機器１０ａ）の序列ＩＤは通信相手（端末機器１０ｂ）の序列ＩＤよりも小さくないと判断する（ステップＳ２２０；ＮＯ）。
【００５２】
次に、自機の序列ＩＤが通信相手の序列ＩＤよりも大きいか否かを判断する（ステップＳ２３５）。通信相手が端末機器１０ｂである場合、自機の序列ＩＤは通信相手の序列ＩＤよりも大きいと判断し（ステップＳ２３５；ＹＥＳ）、端末機器１０ｂのＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂに格納されている情報を全て自機のＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａに受信し（ステップＳ２４０）、端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納されている情報を端末機器１０ｂに送信する（ステップＳ２４５）。そして、この処理を終了する。
【００５３】
このようにステップＳ２４５にてＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａの情報を端末機器１０ｂに送信した後、端末機器１０ａは、個人情報保護の観点から、ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納していた情報を削除することができる。
【００５４】
なお、自機の序列ＩＤが通信相手の序列ＩＤよりも小さくなく（ステップＳ２２０；ＮＯ）、自機の序列ＩＤが通信相手の序列ＩＤよりも大きくないと判断する場合（ステップＳ２３５；ＮＯ）、すなわち自機の序列ＩＤと通信相手の序列ＩＤが等しい値を持つと判断する場合は、ＬＯＣＡＬＰＯＯＬおよびＯＲＤＥＲＰＯＯＬの情報の送受信を行わず、この処理を終了する。
【００５５】
介護者１００は、この情報伝達処理を通じて取得した情報を被介護者１０１の医療情報として自機のＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａに格納し、近距離無線通信を通じて総合管理装置２に送信する。具体的には、介護者１００は、被介護者１０１の自宅にて被介護者１０１の介護を行った後介護施設５０に戻り、総合管理装置２に端末機器１０ａを近づけてＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａに格納された情報を送信する。
なお、ＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａには、この情報伝達処理を通じて端末機器１０ｂから受信した被介護者１０１に関する医療情報と介護の現場にて取得したＡＤフラグが付加された情報とが格納される。これらの情報は、いずれも被介護者１０１に関する医療情報としてＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａに格納され、総合管理装置２に送信される。その後、インターネットを通じて被介護者１０１が利用する医療機関に送信される。
【００５６】
ところで、端末機器１０ｂのＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂから送信される情報には、端末機器１０ａ内に留まることができる時間、すなわち許容時間が設定されている。
端末機器１０ｂのＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂの医療情報を端末機器１０ａが受信すると、端末機器１０ａは計時を開始する。計時開始からの経過時間が許容時間に近づくと、端末機器１０ａは内蔵スピーカー１７からアラーム音を発するとともに表示部１１に許容時間の経過がせまっている旨表示する（本発明の「所定の処理」に相当）。このため、介護者１００は、ステップＳ２４０にて端末機器１０ｂから受信した情報をより確実に許容時間内に総合管理装置２に送信することができる。
【００５７】
なお、端末機器１０ａは、端末機器１０ｂのＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂが送信する情報を受信した後、一旦自機のＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａに格納するが、端末機器１０ａ，１０ｂに格納された情報は、権限ＩＤを持たない者は参照や操作等することはできないようになっている。
【００５８】
このような処理を通じて、医師等の指示である介護指示情報は被介護者１０１の端末機器１０ｂに伝達される。例えば、医師等がある所定の時刻（以下、指定時刻）に所定の介護を行うよう指示した場合、その情報は介護指示情報に含まれる。そして、当該指定時刻が近づくと医師等の指示は表示部１１に表示される。
また、本実施形態では、指定時刻が近づくと、表示灯１２から光を発するようにすることができる。この場合、指定時刻が近づくにつれて異なる色彩の光を発するようにすることが好ましい。例えば、指定時刻の１０分前までは青色の光を発し、指定時刻の１０分前となったときには黄色に光を発し、さらに指定時刻の１分前となったときには赤色の光を発するようにすることができる。
また、内蔵スピーカー１７から、指定時刻が近づくにつれて音量が大きくなるアラーム音を発するようにすることもできる。さらに、指定時刻が近づくにつれて大きく振動するよう、振動部１６を通じて振動制御をすることもできる。
【００５９】
被介護者１０１や介護者１００は、医師等の指示に従った行動をとったときには、操作ボタン１５を操作して、その旨入力することができる。このように操作ボタン１５を通じて入力された情報も、被介護者１０１に関する医療情報の一部を構成し、上述のように端末機器１０ｂのＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ｂに一旦格納され、その後ＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂに格納される。
【００６０】
次に、介護者１００に代わって介護者１０２が被介護者１０１を介護する場合、介護者１０２が備える端末機器１０ｃを端末機器１０ｂに認証させる認証確定処理（ステップＳ２１５、本発明における「許可処理」）について図７を参照しながら説明する。
この処理が開始されると、端末機器１０ｂは、指定秒数が経過したか否かを判断し（ステップＳ３００）、指定秒数が経過したと判断する場合（ステップＳ３００；ＹＥＳ）、接続を拒否して（ステップＳ３２０）、この処理を終了する。
【００６１】
一方、指定秒数が経過していないと判断する場合（ステップＳ３００；ＮＯ）、認証済みの機器ＩＤを検出したか否かを判断する（ステップＳ３０５）。認証済みの機器ＩＤを検出したと判断する場合（ステップＳ３０５；ＹＥＳ）、端末機器１０ｃの機器ＩＤを認証領域３１ｂに格納し（ステップＳ３２５）、この処理を終了する。このように、端末機器１０ｂは、介護者１００が備える既に認証済みの端末機器１０ａが存在する場合、端末機器１０ｃに情報を受信する権限を与え、認証する。
【００６２】
これに対して、認証済みの機器ＩＤを検出しないと判断する場合（ステップＳ３０５；ＮＯ）、Ｎ＝Ｎ＋１とし（ステップＳ３１０）、Ｎが指定回数を超えたか否かを判断する（ステップＳ３１５）。Ｎが指定回数を超えたと判断する場合、Ｎをクリアし（ステップＳ３３０）、接続を拒否する（ステップＳ３３５）。一方、Ｎが指定回数以下であると判断する場合（ステップＳ３１５；ＮＯ）、ステップＳ３００以降の処理を繰り返す。これにより、接続時のエラーがＮ回となるまでは認証済みの機器ＩＤの検出を繰り返す。
【００６３】
被介護者１０１や既に認証された介護者１００が存在しない状況で、代理の介護者１０２の認証を行うと、被介護者１０１や介護者１００が介護者１０２についての情報を持たないままで、介護者１０２が認証されてしまうこととなり、個人情報保護の観点から望ましくない。
【００６４】
この点、本認証確定処理によれば、被介護者１０１に関する医療情報を受信する権限を有する介護者１００と、被介護者１０１が存在する場合にのみ、介護者１０２が備える端末機器１０ｃに端末機器１０ｂが送信する情報を受信する権限（認証）が与られる。このため、被介護者１０１や既に認証された介護者１００に知らされないまま、代理の介護者１０２が認証されることを抑制し、被介護者１０１の医療情報が漏えいしてしまうことを抑制することができる。
【００６５】
ところで、これまでの説明は、介護者１００が被介護者１０１を介護する場合の情報の流れについての説明であったが、介護者１００が介護をされる場合にも本実施形態に準じた方法で情報を伝達することができる。
すなわち、図４に示されるように、介護者１００が備える端末機器１０ａは、被介護者１０１が備える端末機器１０ｂと同一の構成を備えている。このため、介護者１００が介護を受ける場合は、介護者１００が備える端末機器１０ａのＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ａに介護者１００が受けた介護の内容に関する情報が入力される。上述したように、このＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ａに格納された情報のうち、医療機関に伝えるべき情報がＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａに格納される。
【００６６】
このような介護者１００が受けた介護の内容に関する情報は、上述した通信相手検出処理および情報伝達処理を通じて、介護者１００が備える端末機器１０ａよりも上位の序列ＩＤ、すなわち端末機器１０ａよりも大きい値の序列ＩＤを持つ端末機器に伝達される。
【００６７】
さらに、この介護者１００が被介護者１０１を介護する介護者であると同時に介護者１０２に介護をされる被介護者である場合、ＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ａには、ＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ３４ａを通じて格納された医療情報（介護者１００に対して行われた介護に関する情報）と、上述した処理を通じて受信した医療情報（被介護者１０１に対して行われた介護に関する情報）が格納されることとなる。
【００６８】
このような場合、介護者１００に対して行われた介護に関する情報と被介護者１０１に対して行われた介護に関する情報のいずれも、上述した通信相手検出処理および情報伝達処理を通じて、介護者１００が備える端末機器１０ａよりも上位の序列ＩＤを持つ端末機器に伝達されることとなる。これらの情報は、最終的には総合管理装置２に伝達される。
【００６９】
このように、本発明によれば、介護者が他者を介護しつつ自身も介護を受ける場合、当該他者の医療情報のみならず、自身の医療情報についても適切に総合管理装置２に伝達され、最終的には医療機関に伝達されることとなる。
【００７０】
上記実施形態によれば、以下に記載する作用効果を奏することができる。
（１）上記実施形態では、介護施設５０においては総合管理装置２を用いて被介護者１０１に対して行われた介護に関する情報を管理する一方、被介護者１０１に対して行なわれた介護に関する情報は被介護者１０１が備える端末機器１０ｂにも記憶される。具体的には、管理ＩＣタグ３ａから受信する服薬の情報や、管理ＩＣタグ３ｂから受信するリハビリの履歴に関する情報および操作ボタン１５から入力される情報を含む各種の情報が端末機器１０ｂに記憶される。このため、被介護者１０１に対して行われた介護に関する情報を被介護者１０１自身、すなわち端末機器１０ｂが記憶、管理することができる。したがって、被介護者１０１が複数の医療機関を利用している場合であっても、各医療機関に対して被介護者１０１が端末機器１０ｂを通じて自身の医療情報を送信することができるため、各医療機関では、医療機関の間で情報をやり取りすることなく、被介護者１０１に関する必要な医療情報を管理することができる。
【００７１】
（２）また、端末機器１０ａと端末機器１０ｂは近距離無線通信を用いて互いに通信する。さらに、端末機器１０ａ，１０ｂは、管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃに近づかないと管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃから情報を受信することはできない。したがって、介護者１００は、実際に被介護者１０１に接さないと、管理ＩＣタグ３ａ〜３ｃから情報を受信したり、被介護者１０１に関する医療情報を取得することはできない。このため、介護者１００が被介護者１０１の介護を行っていないにもかかわらず被介護者１０１の介護をしたという情報を入力してしまうことを抑制したり、被介護者１０１に関する介護の情報を誤って入力してしまうことを抑制することができる。したがって、医療情報の誤入力を抑制することができる。
【００７２】
（３）また、端末機器１０ａは、端末機器１０ｂから医療情報を受信すると計時を開始し、計時開始からの経過時間が許容時間内に近づくとその旨通知する。このように、端末機器１０ａは、医療情報を許容時間内に総合管理装置２に送信するように介護者１００を促す処理を実行するため、介護者１００が被介護者１０１に関する医療情報の送信を先送りにしてしまうことを抑制することができ、ひいては介護者１００が被介護者１００に関する医療情報の送信を忘れてしまうことを抑制することができる。
【００７３】
（４）また、被介護者１０１の医療情報は、権限を有しない端末機器には送信されないため、被介護者１０１の医療情報が漏えいすることをより好適に抑制することができる。
【００７４】
（５）介護者１００の代理として、新たな介護者１０２が被介護者１０１を介護するときには、医療情報を受信する権限を有しない端末機器１０ｃに医療情報を受信する権限を与える必要がある。しかし、新たな介護者１０２が、被介護者１０１や介護者１００等の存在しない状態で医療情報を受信する権限を得られるようにすると、信頼のおけない介護者に医療情報を受信する権限が与えられるおそれがある。この点、本実施形態によれば、医療情報を受信する権限を有する介護者１００の端末機器１０ａが存在する場合にのみ、医療情報を受信する権限を有しない端末機器１０ｃに、医療情報を受信する権限を与えることができる。このため、信頼のおける介護者以外に、医療情報を受信する権限を与えてしまうことを抑制することができる。
【００７５】
（６）また、介護に関する医師等の指示は、端末機器１０ａを通じて端末機器１０ｂに送信される。権限ＩＤを有さない者は端末機器１０ａに格納された情報を変更することはできないため、このような医師等の指示が被介護者１０１に伝達される途中で改ざん等されてしまうことを抑制することができる。
【００７６】
（７）また、ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ｂには、被介護者１０１が自身で行うべき行動（例、服薬）に関する指示が格納される。このため、被介護者１０１は、端末機器１０ｂを用いて服薬等のスケジュール管理を行うことができる。
【００７７】
（第二実施形態）
以下、本発明を具体化した第二実施形態を上記第一実施形態と異なる点を中心に図８に基づいて説明する。なお、第一実施形態にて説明した各要素と同一の要素についてはそれぞれ同一の符号を示しており、それら要素についての重複する説明は割愛する。
【００７８】
本実施形態では、情報伝達処理において、ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納された情報は権限ＩＤを持つ者が入力した指示であるか否かを判断する。まず、端末機器１０ｂにて行う処理について説明する。なお、ステップＳ２２５までの処理は第一実施形態と同様であるため、ここでの説明は割愛する。
【００７９】
端末機器１０ｂは、端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納されている情報が権限を有する者の指示であるか否かを判断する（ステップＳ２２６）。すなわち、権限ＩＤを持つ者が入力した指示であるか否かを判断する。
端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納されている情報が権限を有する者の指示であると判断する場合（ステップＳ２２６；ＹＥＳ）、ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納されている情報を受信し（ステップＳ２３０）、この処理を終了する。一方、端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納されている情報が権限を有する者の指示でないと判断する場合（ステップＳ２２６；ＮＯ）、この処理を終了する。
【００８０】
次に、端末機器１０ａにて行われる処理について説明する。なお、ステップＳ２３５までの処理は第一実施形態と同様であるため、ここでの説明は割愛する。
【００８１】
端末機器１０ａは、端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納されている情報が権限を有する者の指示であるか否かを判断する（ステップＳ２４１）。
端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納されている情報が権限を有する者の指示であると判断する場合（ステップＳ２４１；ＹＥＳ）、端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納されている情報を端末機器１０ｂに送信する（ステップＳ２４５）。そして、この処理を終了する。一方、端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに格納されている情報が権限を有する者の指示でないと判断する場合（ステップＳ２４１；ＮＯ）、この処理を終了する。
【００８２】
上記実施形態によれば、以下に記載する作用効果を奏することができる。
（８）端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａには権限ＩＤを有しない者が入力した指示が格納されているおそれがある。このような指示は誤った指示である可能性が高い。そのため、その指示に従うと、被介護者１０１の体調管理等において好ましくない事態が発生するおそれがある。
【００８３】
この点、本実施形態では、端末機器１０ａのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ａに、権限ＩＤを有しない者が入力した指示が格納されている場合は、端末機器１０ａはその指示を受信しない。このため、誤った指示を受信するおそれを低減することができる。
【００８４】
（その他の実施形態）
なお、この発明にかかる医療情報通信システム１は、上記各実施形態にて例示した構成に限定されるものではなく、同実施の形態を適宜変更した例えば次のような形態として実施することもできる。また以下の各変形例は、上記各実施形態についてのみ適用されるものではなく、異なる変形例同士を組み合わせてもよい。
【００８５】
・図９に示すように、総合管理装置２を被介護者１０１の自宅に設置してもよい。本変形例によれば、被介護者１０１は、直接総合管理装置２から介護指示情報を受信することができる。また、介護者１００は、介護施設５０に戻ることなく、被介護者１０１に関する医療情報を総合管理装置２に送信することができる。
【００８６】
・上記各実施形態および各変形例では、端末機器１０ａと総合管理装置２とが近距離無線通信を通じて互いに通信可能となる構成としたが、本発明はこれに限られるものではなく、端末機器１０ａと総合管理装置２とは数メートル未満の無線より互いに通信可能となる中距離無線通信が可能である構成にしてもよい。本変形例によれば、介護者１００が介護施設５０に入ってきたときに、自動的に医療情報を総合管理装置２に送信したり、自動的に介護指示情報を総合管理装置２から受信することができる。
【００８７】
・上記各実施形態および各変形例では、端末機器１０ａと総合管理装置２とが近距離無線通信を通じて互いに通信可能となる構成としたが、本発明はこれに限られるものではなく、総合管理装置２がインターネットに接続可能となる構成とし、端末機器１０ａと総合管理装置２とがインターネットにより互いに通信可能となる構成にしてもよい。本変形例によれば、介護者１００はインターネットを通じて医療情報を総合管理装置２に送信したり、介護指示情報を総合管理装置２から受信することができる。
【００８８】
・上記各実施形態および各変形例では、総合管理装置２と被介護者１０１の利用する医療機関とが互いにインターネットで通信可能となるようにしたが、本発明はこれに限られるものではない。例えば、総合管理装置２と医療機関とは互いにＦＡＸにて通信可能となるようにしてもよい。または、総合管理装置２と被介護者１０１の利用する医療機関とが同一のサーバにアクセス可能であるようにしてもよい。この場合、総合管理装置２は、当該サーバから介護指示情報を受信したり、被介護者１０１の医療情報を当該サーバに送信することができる。
【００８９】
・上記認証確定処理にて、端末機器１０ｂは、端末機器１０ａや端末機器１０ｃの機器ＩＤを認証領域３１ｂに格納する際、端末機器１０ａや端末機器１０ｃの機器ＩＤ情報に有効期限を設定するようにしてもよい。すなわち、端末機器１０ｂは端末機器１０ａや端末機器１０ｃの機器ＩＤを認証領域３１ｂに格納した時点から計時を開始し、有効期限が経過するとこれら端末機器１０ａや端末機器１０ｃの機器ＩＤを削除してもよい。この際、有効期限内に端末機器１０ｂが端末機器１０ａや端末機器１０ｃと通信を行ったときには、計時をクリアし、計時を最初から再開することが好ましい。本変形例によれば、有効期限を過ぎると、端末機器１０ａや端末機器１０ｃは端末機器１０ｂから情報を受信することができなくなる。端末機器１０ａや端末機器１０ｃが端末機器１０ｂと通信可能である状態を維持するためには、介護者１００や介護者１０２は被介護者１０１を定期的に訪問しなければならない。すなわち、本変形例によれば、介護者１００や介護者１０２は通信状態を維持するため、被介護者１０１を定期的に訪問しなければならなくなる。したがって介護者１００や介護者１０２が被介護者１０１の訪問を怠ることを抑制することができる。
【００９０】
・端末機器１０ａが端末機器１０ｂから医療情報を受信した後、経過時間に応じて端末機器１０ａの表示灯１２から異なる間隔で点滅光を発光するようにしてもよい。例えば、経過時間が６時間となったときには間隔の長い点滅光を発光させ、経過時間が３時間となったときには間隔が中程度の点滅光を発光させ、経過時間が１時間以下となると間隔の短い点滅光を発光させるようにしてもよい。または、許容時間と関連付けて端末機器１０ａの表示灯１２から発される光の色彩を変更するようにしてもよい。例えば、端末機器１０ｂから情報を受信した時点では青色の光を発するようにし、許容時間が近づくと黄色に変化させ、その後さらに許容時間が経過すると赤色に変更させるようにしてもよい。
【００９１】
・上記変形例において、経過時間に応じて内蔵スピーカー１７から異なる態様のアラーム音を発するようにしてもよい。例えば、端末機器１０ｂから情報を受信したときには１度アラーム音を発し、１時間経過後には２度アラーム音を発するようにしてもよい。同様に、振動部１６を通じ、経過時間に応じて異なる態様で端末機器１０ａを振動させてもよい。
【００９２】
・上記実施形態では、端末機器１０ａから総合管理装置２に被介護者１０１の医療情報を送信するようにしたが、本発明はこれに限られるものではない。例えば、端末機器１０ａから他の端末機器（例えば、介護者１０２が備える端末機器１０ｃ）に被介護者１０１の医療情報を送信し、さらに介護者１０２が端末機器１０ｃを用いて総合管理装置２に被介護者１０１の医療情報を送信するようにしてもよい。但し、この場合は、上述した認証確定処理を通じて被介護者１０１の存在下で端末機器１０ｃを認証した場合にのみ被介護者１０１の医療情報を送信できるようにすることが好ましい。
【００９３】
・ステップＳ２２５にて端末機器１０ｂのＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂに格納されている情報を端末機器１０ａに送信する際、端末機器１０ｂのＯＲＤＥＲＰＯＯＬ３２ｂに格納されている情報も医療情報に含めて、端末機器１０ａに共に送信するようにしてもよい。本変形例によれば、介護に関する医師等の指示（介護指示情報）と実際に行われた介護の内容に関する情報が、共に総合管理装置２を通じて医療機関に伝達されることとなるため、医師等の指示通りに介護が行われたか否かについて医師等が確認することができる。
【００９４】
・上記実施形態では、リハビリに関する各種情報を予め記憶する管理ＩＣタグ３ｂを被介護者１０１のベッドに取り付け、端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂが管理ＩＣタグ３ｂに近づけられた場合、リハビリが行われたという情報を端末機器１０ａおよび端末機器１０ｂが受信するようにしたが、本発明はこれに限られるものではなく、被介護者１０１が受けた介護に関する情報を端末機器１０ａまたは端末機器１０ｂが受信できる構成であればよい。具体的には、介護者１００または被介護者１０１が、被介護者１０１の受けた介護の内容について操作ボタン１５を通じて直接入力するようにしてもよい。
【００９５】
・端末機器１０ｂは、被介護者１０１が緊急状態にあると判断する場合には、認証をしていない者にＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂの情報を送信することができるようにしてもよい。具体的には、操作ボタン１５が所定期間押下されていないことをもって被介護者１０１に緊急の事態が発生したと判断し、このような判断を行った場合には、認証をしていない者に被介護者１０１の血液型や既往歴等の情報を送信できるようにしてもよい。
【００９６】
・上記各実施形態および各変形例では、端末機器１０ａ、１０ｂを腕時計型の装置としたが、本発明はこれに限られるものではなく、介護者１００や被介護者１０１等が常時身体に装着することができる形状であればよい。例えば、ペンダント型とすることもできる。
【００９７】
・上記各実施形態では、端末機器１０ｂのＬＯＣＡＬＰＯＯＬ３３ｂの情報が端末機器１０ａに送信されると、計時が開始され、この情報に設定された許容時間が近づくと内蔵スピーカー１７からアラーム音が発せられるとともに表示部１１に当該許容時間が近づいている旨表示されるようにしたが、本発明において、非介護者１０１に関する医療情報を総合管理装置２に許容時間内に送信するよう介護者１００を促すべく行われる処理はこれに限られるものではない。例えば、介護者１００が許容時間内に総合管理装置２に医療情報を送信しなかった場合、その医療情報に所定の制限（例えば、医療情報の削除や医療情報の転送中止等）を与えるものとすることもできる。この場合、介護者１００は医療情報を許容時間内に送信する必要に迫られる。そのため、介護者１００が医療情報の送信を先送りにしてしまうことを抑制することができ、ひいては介護者１００が医療情報の送信を忘れてしまうことを抑制することができる。また、本変形例によれば、医療情報には許容時間が経過すると所定の制限が与えられる（例えば、削除される）ため、端末機器１０ａを通じて被介護者１０１の医療情報が漏えいしてしまうことを抑制することができる。
【００９８】
・上記変形例においける所定の制限は、例えば、許容時間が経過すると、この情報がいずれの端末へも送信不可となるようにし、総合管理装置２にのみ送信できるようにしてもよい。または、許容時間が経過すると、特別な権限を有する者のみがこの情報を送信できるようにしてもよい。
【００９９】
・端末機器１０ａが総合管理装置２から得る医師等の指示（介護指示情報）に許容時間を設定するようにしてもよい。すなわち、端末機器１０ａが総合管理装置２から医師等の指示を受信した時点で計時を開始し、予め定められた許容時間が経過すると、医師等の指示を削除または参照不能となるようにしてもよい。本変形例によれば、介護者１００は許容時間内に被介護者１０１に医師等の指示を送信しなければならなくなる。このため、介護者１００による被介護者１０１への訪問時間が遅延することを抑制することができる。
この際、上記変形例で説明したように、端末機器１０ａの表示灯１２や内臓スピーカー１７から経過時間に応じて異なる光やアラーム音を発するようにしてもよい。
【０１００】
・端末機器１０ａや端末機器１０ｂを医療機関でＩＤカードとして利用するようにしてもよい。すなわち、被介護者１０１が医療機関を訪問した際、端末機器１０ａから医療機関に被介護者１０１に関する医療情報を直接送信できるようにしてもよい。また、医療機関において、近距離無線通信部２３を通じて、端末機器１０ｂに介護指示情報や医師等の診察結果を直接入力したり、検査技師等が検査情報を直接入力することができるようにしてもよい。本変形例によれば、被介護者１０１が複数の診療科を受診していた場合であっても、被介護者１０１に関する医療情報を統合して管理することができるようになる。
【符号の説明】
【０１０１】
１…医療情報通信システム
２…総合管理装置
３ａ〜３ｃ…管理ＩＣタグ
１０ａ…端末機器
１０ｂ…端末機器
１０ｃ…端末機器
１１…表示部
１２…表示灯
１３…操作制御部
１４…バンド
１５…操作ボタン
１６…振動部
１７…内蔵スピーカー
１８…表示制御部
２１…共有メモリ
２２…制御演算部
２３…近距離無線通信部
２４…通信部
５０…介護施設
１００…介護者
１０１…被介護者
１０２…介護者
３２ａ，３２ｂ…ＯＲＤＥＲＰＯＯＬ
３３ａ，３３ｂ…ＬＯＣＡＬＰＯＯＬ
３４ａ，３４ｂ…ＰＲＩＶＡＴＥＰＯＯＬ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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