(57)【要約】【課題】部材同士の接合面の角度に関わらず、接合面に対し所望の角度で進入可能であり、弯曲した部材であっても効率良く固定でき、また屈曲力、ねじり、圧縮、引張り等の外力に対し十分な固定力を発揮できる進入治具及び該進入治具を用いる部材の固定方法を提供すること。【解決手段】進入対象となる部材７０に進入する進入治具１であって、弯曲したガイド部材２と、先端側に先導進入部４、後端側に先導進入部４を回動操作する回動操作部６、先導進入部４及び回動操作部６を接続する少なくとも一つの連動体５を有する可動ユニット３と、を備え、ガイド部材２に案内されて回動操作部６から連動体５を介し先導進入部４へ力を伝達して進入可能となっている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
進入対象となる部材に進入する進入治具であって、弯曲したガイド部材と、先端側に先導進入部、後端側に前記先導進入部を回動操作する回動操作部、前記先導進入部及び前記回動操作部を接続する少なくとも一つの連動体を有する可動ユニットと、を備え、前記ガイド部材に案内されて前記回動操作部から前記連動体を介し前記先導進入部へ力を伝達して進入可能となることを特徴とする進入治具。
【請求項２】
前記先導進入部及び少なくとも前記連動体の先端側は、少なくとも一つのスクリューエレメントを備えることを特徴とする請求項１に記載の進入治具。
【請求項３】
前記可動ユニットは前記連動体を複数備え、隣接する前記連動体は、回動方向及び前記ガイド部材のガイド方向の移動を互いに規制する係合部を備えることを特徴とする請求項１または２に記載の進入治具。
【請求項４】
前記先導進入部は、進入対象となる部材を穿孔する穿孔手段からなることを特徴とする請求項１に記載の進入治具。
【請求項５】
前記穿孔手段の外径寸法Ｄｔは、前記ガイド部材の外径寸法Ｄｇより大径に形成されていることを特徴とする請求項４に記載の進入治具。
【請求項６】
弯曲したガイド部材と、先端側に先導進入部、後端側に前記先導進入部を回動操作する回動操作部、前記先導進入部及び前記回動操作部を接続する少なくとも一つの連動体を有する可動ユニットと、を備え、前記ガイド部材に案内されて前記回動操作部から前記連動体を介し前記先導進入部へ力を伝達して進入対象となる部材に進入する進入治具であって、
前記先導進入部及び少なくとも一つの前記連動体の先端側に外径Ｄｓのスクリューエレメントを有する第１進入治具と、
前記先導進入部は進入対象となる部材を穿孔する外径Ｄｔの穿孔手段を有するとともに、前記ガイド部材の外径がＤｇである第２進入治具と、を備え、
前記スクリューエレメントの外径寸法Ｄｓ、前記穿孔手段の外径寸法Ｄｔ及び前記ガイド部材の外径寸法Ｄｇは、Ｄｓ＞Ｄｔ＞Ｄｇであることを特徴とする進入治具。
【請求項７】
請求項６に記載の進入治具を用いる部材の固定方法であって、
前記第２進入治具を用いて穿孔した後、前記第１進入治具を進入させることを特徴とする部材の固定方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、部材同士の連結に用いられる進入治具及び該進入治具を用いる部材の固定方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、ネジ部材等を使用して部材同士を連結することが行われている。例えば医療の現場においても、骨折箇所近傍の骨にネジを螺合させ、骨折部の固定が行われている。
【０００３】
例えば、図１１に示されるように、骨６０が第１部位６１、第２部位６２に分断されている場合には、骨折部位を跨るようにプレート６７を配置し、骨の健全な部分に複数のネジ部材６４、６４、…、ネジ部材６６、６６、…を螺合してプレート６７を骨に固定し、骨折部の割れ目が結合されるように、固定保持されたプレート６７を介して骨折部に複数のネジ部材６５、６５を骨に螺合し、この状態で骨が再結合するのを待つ（例えば、特許文献１参照）。
【０００４】
また、図１２に示されるように、大腿骨頚部骨折においては、大腿骨頭部８１と大腿骨８２とを棒状のネイルプレート８３によって固定し、該ネイルプレート８３を大腿骨８２の健全部にネジ８４より固定する方法（図１２（ａ）参照）、大腿骨頭部８１と大腿骨８２とを複数の固定ピン８５により固定する方法（図１２（ｂ）参照）、大腿骨頭部８１と大腿骨８２とを３つの翼が突出した３翼釘により固定する方法（図１２（ｃ）参照）等の治療が一般に行われている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特表２００８−５０１４８８号公報（第５ぺージ、図２）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
骨折部に対しネジ部材の結合を効率良く伝達するためには、骨折部の割れ目に対し略垂直にネジ部材を螺合するのがよい。しかしながら、特許文献１の技術にあっては、ネジ部材６５は骨折部に対し斜めに螺合されているため、ネジの結合力を効率よく骨折部に伝達することができないという問題がある。また、プレート６７を体内に埋め込み、骨に固定するために、筋肉を大きく切開したり、多数のネジ部材６４、６４、…、ネジ部材６６、６６、…、ネジ部材６５、６５を骨に埋めこむ必要があり、患者にとって負担も大きいという問題がある。
【０００７】
本来、骨は直線ではなく曲線で構成されており、直線状ネジによって弯曲した骨を結合しようとすると結合距離を稼ぐことができず、ネジ本数を増やす必要がある。さらには、大腿骨と骨盤とは相対的に回動するので、大腿骨頚部骨折の骨折部を図１２（ａ）のような直線状のネイルプレート８３にて固定しようとすると、回動方向に十分な固定力を発揮できず、固定したはずの骨片同士が再び回動してしまうという問題もある。
【０００８】
本発明は、このような問題点に着目してなされたもので、部材同士の接合面の角度に関わらず、接合面に対し所望の角度で進入可能であり、弯曲した部材であっても十分な結合長さを確保して、屈曲力、ねじり、圧縮、引張り等の外力に対し十分な固定力を発揮できる進入治具及び該進入治具を使用した部材の固定方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
前記課題を解決するために、本発明の進入治具は、
進入対象となる部材に進入する進入治具であって、弯曲したガイド部材と、先端側に先導進入部、後端側に前記先導進入部を回動操作する回動操作部、前記先導進入部及び前記回動操作部を接続する少なくとも一つの連動体を有する可動ユニットと、を備え、前記ガイド部材に案内されて前記回動操作部から前記連動体を介し前記先導進入部へ力を伝達して進入可能となることを特徴としている。
この特徴によれば、弯曲した部材であっても、該弯曲部材に適合した弯曲形状を有するガイド部材沿って、所望の角度で進入治具を進入させ、十分な結合長さを確保して、屈曲力、圧縮、引張り等の外力に対し十分な結合力を発揮できるとともに、侵入治具が弯曲した状態で部材同士を固定するので部材同士の回動を規制できる。
【００１０】
本発明の進入治具は、
前記先導進入部及び少なくとも前記連動体の先端側は、少なくとも一つのスクリューエレメントを備えることを特徴としている。
この特徴によれば、可動ユニットは、スクリューエレメントが螺進する力を利用して弯曲したガイド部材に沿って部材に進入することができる。
【００１１】
本発明の進入治具は、
前記可動ユニットは前記連動体を複数備え、隣接する前記連動体は、回動方向及び前記ガイド部材のガイド方向の移動を互いに規制する係合部を備えることを特徴としている。
この特徴によれば、連動体は、その回動方向及びガイド部材のガイド方向に力を伝達できる。
【００１２】
本発明の進入治具は、
前記先導進入部は、進入対象となる部材を穿孔する穿孔手段からなることを特徴としている。
この特徴によれば、先導進入部はガイド部材の案内方向に沿って穿孔することができる。
【００１３】
本発明の進入治具は、
前記穿孔手段の外径寸法Ｄｔは、前記ガイド部材の外径寸法Ｄｇより大径に形成されていることを特徴としている。
この特徴によれば、ガイド部材の挿入抵抗を低減できる。
【００１４】
本発明の進入治具は、
弯曲したガイド部材と、先端側に先導進入部、後端側に前記先導進入部を回動操作する回動操作部、前記先導進入部及び前記回動操作部を接続する少なくとも一つの連動体を有する可動ユニットと、を備え、前記ガイド部材に案内されて前記回動操作部から前記連動体を介し前記先導進入部へ力を伝達して進入対象となる部材に進入する進入治具であって、
前記先導進入部及び少なくとも一つの前記連動体の先端側に外径Ｄｓのスクリューエレメントを有する第１進入治具と、
前記先導進入部は進入対象となる部材を穿孔する外径Ｄｔの穿孔手段を有するとともに、前記ガイド部材の外径がＤｇである第２進入治具と、を備え、
前記スクリューエレメントの外径寸法Ｄｓ、前記穿孔手段の外径寸法Ｄｔ及び前記ガイド部材の外径寸法Ｄｇは、Ｄｓ＞Ｄｔ＞Ｄｇであることを特徴としている。
この特徴によれば、スクリューエレメントは確実に部材を固定することができる。
【００１５】
前記課題を解決するために、本発明の部材の固定方法は、
前記第１進入治具及び前記第２進入治具を用いる部材の固定方法であって、
前記第２進入治具を用いて穿孔した後、前記第１進入治具を進入させることを特徴としている。
この特徴によれば、所望の弯曲形状に形成されたガイド部材沿って、部材に対し所望の角度で進入治具を進入させ、部材を固定することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】実施例１における進入治具を示す斜視図である。
【図２】（ａ）は可動ユニットの平面図、（ｂ）は可動ユニットの側面図である。
【図３】進入治具を使用して骨折部を結合した状態を示す図である。
【図４】侵入治具を使用して大腿骨頚部の骨折部を結合した状態を示す図である。
【図５】実施例２における進入治具で、（ａ）穿孔手段を備えた可動ユニットを示す図、（ｂ）ガイド部材を示す図、（ｃ）穿孔用進入治具を示す図、（ｄ）連動体を示す図である。
【図６】実施例２における進入治具で、（ａ）ガイド部材を示す図、（ｂ）可動ユニットを示す図、（ｃ）進入治具を示す図である。
【図７】（ａ）穿孔用進入治具を使用して部材に穿孔する状態を示す図、（ｂ）部材に案内穴を形成した状態を示す図、（ｃ）案内穴に沿って進入治具を進入させ、部材を結合した状態を示す図である。
【図８】図５（ａ）の分離した複数の連動体の変形例として、一体に構成した連動体を示す。
【図９】らせん状連動体を用いた進入治具の変形例を示す図である。
【図１０】らせん状連動体を用いた進入治具の別変形例を示す図である。
【図１１】従来の骨折部の接合方法を示す図である。
【図１２】従来の大腿部頚部の骨折部の接合方法を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
本発明に係る進入治具及び該進入治具を用いる部材の固定方法を実施するための形態を実施例に基づいて以下に説明する。
【実施例１】
【００１８】
実施例１に係る進入治具につき、図１から図４を参照して説明する。以下、図１及び図２の紙面下側を進入治具の後端側とし、紙面上側を進入治具の先端側として説明する。
【００１９】
図１に示されるように、進入治具１は、弯曲したガイド部材２と、可動ユニット３から主に構成される。以下、進入治具１を構成する部材について説明する。
【００２０】
ガイド部材２は、例えば鋼、ステンレス、チタン等の金属、プラスチック、プラスチックにカーボン繊維等を入れたＦＲＰ等から構成され、固定に弯曲した剛性の高い部材である。ガイド部材２は、先端部に離脱防止具２ａを有し、後端部に操作部２ｂ、離脱防止具２ａと操作部２ｂとを剛接続するガイド本体部２ｃから主に構成されている。ガイド本体部２ｃの弯曲形状は、進入対象となる部材（以下、単に「部材」と称する。）に進入治具１を進入させたいルート、あるいは形成したい案内穴ルートに適合させた形状に形成されている。
【００２１】
図１及び図２に示されるように、可動ユニット３は、例えば鋼、ステンレス、チタン等の金属、プラスチック、プラスチックにカーボン繊維等を入れたＦＲＰ等から構成された中空部材である。可動ユニット３は、先端側に先導進入部４、後端側に先導進入部４を回動操作する回動操作部６及び先導進入部４と回動操作部６との間を接続する複数の連動体５、５、…を有する。複数の連動体５、５、…は、スクリューエレメントとしてのネジ部７を有する。ネジ部７は、部材に食い込んで螺進できるように強度及び硬度の高い材料から形成される。
【００２２】
各々の連動体５は、ネジ部７を挟んで一方の側に一対の凸部５ａ、５ａ’及び他方の側に一対の凸部５ｂ、５ｂ’を有する。そして、連動体５の一対の凸部５ａ、５ａ’の間に形成された凹部に、隣接する連動体５の一対の凸部５ｂ、５ｂ’が凹凸係合して、複数の連動体５、５、…は接続される。また、先導進入部４と連動体５との間及び回動操作部６と連動体５との間についても、複数の連動体５、５、…と同じく凹凸係合している。
【００２３】
また、互いに係合する連動体５の一対の凸部５ａ、５ａ’と一対の凸部５ｂ、５ｂ’との間には、適度な隙間が形成され、ガタを有した遊嵌状態で凹凸係合している（以下、「遊嵌凹凸係合」と記す。）。先導進入部４、回動操作部６及び複数の連動体５、５、…は、ガタによって互いに可動ユニット３の弯曲した軸Ｃ−Ｃ周りに回転可能となると同時に、互いに凹凸係合することにより先導進入部４、回動操作部６及び複数の連動体５、５、…は、回転方向の力及び軸方向の力を伝達することができる。なお、複数の連動体５、５、…同士の遊嵌（ガタ）の大小の程度は、ガイド部材２の曲率の大小に応じて決定される。
【００２４】
進入治具１の組付けについて説明すると、図１に示されるように、ガイド部材２の操作部２ｂ側からその外周面に沿って可動ユニット３を挿入する。可動ユニット３は、先導進入部４、回動操作部６及び複数の連動体５、５、…が、遊嵌凹凸係合しているので、ガイド部材２とほぼ同一の弯曲形状に整列できるとともに、可動ユニット３はガイド部材２の弯曲した軸Ｃ−Ｃ周り（図２参照）で回動できるようになる。また、可動ユニット３は、離脱防止具２ａによってガイド部材２の先端から離脱することはない。
【００２５】
つぎに、進入治具１を使用した骨の結合について説明する。図３に示されるように、骨７０は傷７３により第１部位７１、第２部位７２に分断されている。このような場合、第１部位７１と第２部位７２の間の傷７３に略垂直に進入治具１を進入させることができるようなルートに成形されたガイド部材２を準備しておく。成形されたガイド部材２を可動ユニット３へ挿入して進入治具１が組立てられる。
【００２６】
そして、図３に示されるように、ガイド部材２を骨７０に対し図示しない固定手段により所定の傾きで固定し、可動ユニット３の回動操作部６を回動操作すると、この回動に伴い可動ユニット３のネジ部７もガイド部材２の弯曲した軸Ｃ−Ｃ周り（図２参照）で回動し、先導進入部４に形成されたネジ部が骨７０に食い込み螺進する。ここで、可動ユニット３は、離脱防止具２ａによってガイド部材２は離脱防止されているので、可動ユニット３はガイド部材２とともに、該ガイド部材２の弯曲形状に倣った状態で螺進し、可動ユニット３は、骨７０の傷７３の面に対して所望の角度でネジ結合することができるので、ネジの結合力を効率良く傷７３に伝達することができる。また、弯曲した骨であっても、該弯曲した骨に沿ったガイド部材２を予め用意しておくことで、侵入治具１は弯曲した骨部に沿って進入して、ネジ部７の結合長さを十分確保できるので、十分な固定力を発揮できる。さらに、図１１で示した従来技術と比較して、筋肉を大きく切開することなく、骨７０の傷７３を結合できるので患者の負担を軽減することができる。
【００２７】
また、図４に示されるように、大腿骨頚部骨折のように大腿骨頭部８１と大腿骨８２とを侵入部材１により固定する場合には、進入治具１は湾曲した状態で大腿骨頭部８１と大腿骨８２とを接続できるので、大腿骨頭部８１と大腿骨８２同士の回動を規制できる。したがって、図１２（ａ）のように直線状のネールプレート８３を使用して大腿骨頭部８１と大腿骨８２とを固定するのに比較して、大腿骨頭部８１と大腿骨８２同士の相対的な回動を効率良く規制することができる。
【実施例２】
【００２８】
次に、実施例２に係る進入治具につき、図５から図７を参照して説明する。尚、前記実施例と同一構成で重複する構成を省略する。実施例１においては、傷７３により第１部位７１と第２部位７２とに分断された骨７０を進入治具１によって結合する事例について示したが、結合する部材は骨に限らない。
【００２９】
実施例２は、金属、コンクリート、木材、プラスチック等からなる部材を結合する場合であって、案内穴形成用の第１進入治具１１を使用して、部材の接合面に略垂直の案内穴を形成し、つぎに、該案内穴に沿って第２進入治具２１を進入させる例について説明する。
【００３０】
図５（ｃ）に示されるように、案内穴形成用の第１進入治具１１は、弯曲したガイド部材１２と、可動ユニット１３から主に構成される。以下、第１進入治具１１を構成する部材について説明する。
【００３１】
図５（ａ）に示されるように、可動ユニット１３は、例えば鋼、ステンレス、チタン等の金属、プラスチック、プラスチックにカーボン繊維等を入れたＦＲＰ等から構成される。可動ユニット１３は、先端側に先導進入部１４、後端側に先導進入部１４を回動操作する回動操作部１６及び先導進入部１４と回動操作部１６との間を接続する複数の連動体１５、１５、…を有する。先導進入部１４は、穿孔手段としての刃部１４ａ及び可動ユニット１３を螺進させるためのスクリューエレメントとしてのネジ部１７を有する。なお、ネジ部１７は、母材に食い込んで螺進できるように強度及び硬度の高い材料から形成される。
【００３２】
先導進入部１４、複数の連動体１５、１５、…及び回動操作部１６は、実施例１と同じく連動体１５の凸部１５ａ、凹部１５ｂが遊嵌凹凸係合しているので、先導進入部１４、回動操作部１６及び複数の連動体１５、１５、…は、ガタによって互いに可動ユニット１３の軸周りに回転可能となると同時に、先導進入部１４、回動操作部１６及び複数の連動体１５、１５、…は、凹凸係合によって回転方向の力、軸方向の力を伝達することができる。
【００３３】
図５（ｂ）に示されるように、ガイド部材２は、例えば鋼、ステンレス、チタン等の金属、プラスチック、プラスチックにカーボン繊維等を入れたＦＲＰ等からなる中空部材から構成され、固定に弯曲した剛性の高い部材である。
【００３４】
図５（ｄ）に示されるように、各々の連動体１５は側面視で小判形に形成され、中空部材からなるガイド部材１２との間に隙間部を有する。この隙間部は、後述する穿孔時の切粉を排出ための排出口として機能する。また、ネジ部１７は先導進入部１４のみに設けられているが、連動体１５にもネジ部を設け、穿孔時の切粉を第１進入治具１１の後端側に送るための送り手段として利用してもよい。
【００３５】
図５（ｃ）に示されるように、ガイド部材１２に挿入された可動ユニット１３は、先導進入部１４、回動操作部１６及び複数の連動体５、５、…が、互いに遊嵌凹凸係合しているので、ガイド部材１２とほぼ同一の弯曲形状に整列できるとともに、可動ユニット１３はガイド部材２の中で弯曲した軸Ｃ−Ｃ周りで回動できるようになる。
【００３６】
なお、先導進入部１４の刃部１４ａの径寸法Ｄｔは、ガイド部材１２の径寸法Ｄｇよりも大きく形成しているので、ガイド部材１２の進入抵抗を低減することができる。
【００３７】
つぎに、案内穴に沿って進入させる第２進入治具２１について説明する。図６（ｃ）に示されるように、第２進入治具２１は、弯曲したガイド部材２２と、可動ユニット２３から主に構成される。
【００３８】
図６（ａ）に示されるように、ガイド部材２２は、例えば鋼、ステンレス、チタン等の金属、プラスチック、プラスチックにカーボン繊維等を入れたＦＲＰ等からなる中空部材から構成され、案内穴形成用の第１進入治具１１のガイド部材１２（図５（ｂ）参照）とほぼ同じ曲率を有する剛性の高い部材である。また、ガイド部材２２の先端部には離脱防止具２２ａが設けられ、後述する可動ユニット２３がガイド部材２２から離脱することを防止している。
【００３９】
図６（ｂ）に示されるように、可動ユニット２３は、例えばプラスチック、プラスチックにカーボン繊維等を入れたＦＲＰ等からなり、柔軟性を有する管状部材からなる。可動ユニット２３の外周部にはネジ部２７が形成されており、該ネジ部２７は、母材に食い込んで螺進できるように強度及び硬度の高い材料から形成される。
【００４０】
図６（ｃ）に示されるように、ガイド部材２２に挿入される可動ユニット２３は、柔軟性に富んだ材料から構成さるのでガイド部材２２とほぼ同一の弯曲形状に変形できるとともに、ガイド部材２２の弯曲した軸Ｃ−Ｃ周りに回動することができる。
【００４１】
なお、可動ユニット２３の外周のネジ部２７の外径寸法Ｄｓは、案内穴形成用の第１進入治具１１の先導進入部１４の刃部１４ａの径寸法Ｄｔ（図５（ａ）参照）よりも大きく形成されているので、可動ユニット２３のネジ部２７は母材に確実に食い込むことができる。
【００４２】
つぎに、案内穴形成用の第１進入治具１１を使用して案内穴を形成し、つぎに、該案内穴に沿って第２進入治具２１を進入させて、部材を固定する工程について説明する。
【００４３】
図７（ａ）に示されるように、ブロック５１、５２、５３からなる部材５０に対し、ガイド部材１２は、図示しない押圧手段により、その傾き、向きを維持、固定した状態でブロック５１、５２、５３に押圧される。そして可動ユニット１３の回動操作部１６を回転させると、ガイド部材１２の弯曲形状に倣った状態でネジ部１７が螺進すると、ブロック５１、５２、５３に対し案内穴５４（図７（ｂ）参照）を形成することができる。
【００４４】
そして、図７（ｃ）に示されるように、ブロック５１、５２、５３に対し、第２進入治具２１のガイド部材２２の傾き、向きを維持、固定した状態で、可動ユニット２３の回動操作部２６を回転させると、ガイド部材２２の弯曲形状に倣った状態でネジ部２７が螺進させると、離脱防止具２２ａを有するガイド部材２２とともに可動ユニット２３は案内穴５４の弯曲形状に倣った状態で螺進し、ブロック５１、５２、５３は可動ユニット２３によって結合される。
【００４５】
このように、硬い材料からなる部材であっても、案内穴形成用の第１進入治具１１を使用して、部材の接合面に略垂直に案内穴を形成し、つぎに、該案内穴に沿って第２進入治具２１を進入させて、部材５０を構成するブロック５１、５２、５３を効率良く結合することができる。
【００４６】
以上、本発明の実施例を図面により説明してきたが、具体的な構成はこれら実施例に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲における変更や追加があっても本発明に含まれる。
【００４７】
例えば、前記実施例１では、進入治具１は骨折部を接合するために使用したが、骨折部に限らず、機械部品、建設部材、車両、船舶、航空機等に発生した亀裂を接合ために使用できることは言うまでもない。
【００４８】
また、実施例２の可動ユニット１３は、導進入部１４と回動操作部１６との間を接続する分離した複数の連動体１５、１５、…によって結合されている（図５（ａ）参照）。分離した複数の連動体１５、１５、…の変形例として、図８に示されるように、らせん状連動体１５’として連動体を一体に形成し、隣接するらせん状体同士を遊嵌凹凸結合することにより、連動体１５’を軽量化できるとともに連動体１５’のねじり方向の剛性を高めることができる。なお、らせん状連動体は、図８に示す隣接するらせん状体同士を遊嵌凹凸結合する凹凸部分を有さずともよく、特に図示しないが、当該らせん状連動体自体の弾性力により隣接するらせん状体同士を相対変位可能とするものでもよい。
【００４９】
図１に示す進入治具１の変形例として、図９に示すように、可動ユニットを外周部にネジ部７’を有するらせん状連動体３’から構成し、ガイド部材を剛性の高い弯曲した中空ガイド部材２’から構成して、らせん状連動体３’内にガイド部材２’を挿入して進入治具１’を構成することができる。
【００５０】
さらに、図５に示す進入治具１の別変形例として、図１０に示すように、可動ユニットを穿孔手段としての刃部１４’及びらせん状連動体を螺進させるためのネジ部１７’を有する可動ユニット１３’から構成し、ガイド部材を剛性の高い弯曲した中空ガイド部材１２’から構成し、可動ユニット１３’を中空ガイド部材１２’内に挿入して進入治具１１’とすることもできる。
【符号の説明】
【００５１】
１、１’          進入治具
２、２’          ガイド部材
３、３’          可動ユニット
４                先導進入部
５                連動体
５ａ、５ａ’      凸部
５ｂ、５ｂ’      凸部
６                回動操作部
７、７’          ネジ部（スクリューエレメント）
１１、１１’      第１進入治具（進入治具）
１２、１２’      ガイド部材
１３、１３’      可動ユニット
１４、１４’      先導進入部
１５、１５’      連動体
１６              回動操作部
１７、１７’              ネジ部（スクリューエレメント）
２１              第２進入治具（進入治具）
２２              ガイド部材
２３              可動ユニット
２６              回動操作部
２７              ネジ部（スクリューエレメント）
５０              部材
７０、８０        骨（部材）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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