(57)【要約】      （修正有）【解決手段】薬袋保持シート１０は、３つの薬袋をそれぞれ挟持する谷折り部ＶＦ１〜ＶＦ３を形成するべく蛇腹状に折り畳まれる。谷折り部ＶＦ１をなす２つの斜面には２つの導通端子１４１ａおよび１４１ｂが設けられ、谷折り部ＶＦ２をなす２つの斜面には２つの導通端子１４２ａおよび１４２ｂが設けられ、谷折り部ＶＦ３をなす２つの斜面には２つの導通端子１４３ａおよび１４３ｂが設けられる。クリップは、導通端子１４１ａおよび１４１ｂの開放／短絡，導通端子１４２ａおよび１４２ｂの開放／短絡，導通端子１４３ａおよび１４３ｂの開放／短絡を識別する装着状態情報を携帯端末に送信する通信モジュールを内蔵して、蛇腹の伸長方向における両端から薬袋保持シートを挟む。【効果】服薬の安全性を確保できるとともに、患者の服薬状況を簡便に把握することができる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の薬袋をそれぞれ挟持する複数の谷折り部を形成するべく蛇腹状に折り畳まれ、かつ前記複数の谷折り部の各々をなす２つの斜面に２つの導通端子がそれぞれ設けられた薬袋保持シート、および
前記２つの導通端子の開放／短絡を識別する識別情報を外部端末に送信する通信回路を内蔵して蛇腹の伸長方向における両端から前記薬袋保持シートを挟むクリップを備える、服薬管理装置。
【請求項２】
前記識別情報は前記外部端末による服薬履歴の作成のための情報である、請求項１記載の服薬管理装置。
【請求項３】
前記薬袋保持シートは主面が長方形をなす基材シートを有し、
前記複数の谷折り部をそれぞれ定義する複数の谷折り線は前記長方形の長辺方向に平行に並んで前記長方形の短辺方向に延びる、請求項１または２記載の服薬管理装置。
【請求項４】
前記外部端末は前記薬袋に収められた薬を服用する患者によって携帯される端末であり、
前記通信回路は近距離無線通信によって前記識別情報を前記外部端末に送信する、請求項１ないし３のいずれかに記載の服薬管理装置。
【請求項５】
前記薬袋の表面は絶縁性を示し、
前記２つの導通端子は、前記薬袋保持シートが折り畳まれた状態において互いに接触する位置に設けられ、前記薬袋が前記谷折り部に挟み込まれた状態において開放される、請求項１ないし４のいずれかに記載の服薬管理装置。
【請求項６】
前記薬袋の表面の少なくとも一部は導電性を示し、
前記２つの導通端子は、前記薬袋保持シートが折り畳まれた状態において互いに離間する位置に設けられ、前記薬袋が前記谷折り部に挟み込まれた状態において短絡される、請求項１ないし４のいずれかに記載の服薬管理装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、服薬管理装置に関し、特に、外来患者による薬の服用を管理する、服薬管理装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
入院患者などの服薬を医師・看護師・薬剤師等で管理するシステムは、特許文献１で開示されたシステムも含めて数多く存在する。しかし、たとえば通院で血圧をコントロールするような外来患者に主眼を置いた服薬管理システムは少ない。また、仮に存在したとしても、特許文献２または非特許文献１で開示されているようなピルケースタイプの服薬管理システムである。
【０００３】
また、在宅患者の薬の飲み忘れ（残薬）を含めると、服薬コントロールが医療経済において重要なことが分かる。日本薬剤師会が報告した「後期高齢者の服薬における問題と薬剤師の在宅患者訪問薬剤管理指導ならびに居宅療養管理指導の効果に関する調査研究報告書」では、年間約４７５億円の残薬があるという報告がされ、厚生労働省も医療費の適正化につながる残薬対策を進める動きとなっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１１−３０９３４号公報
【特許文献２】登録実用新案第３１８９７２３号公報
【非特許文献】
【０００５】
【非特許文献１】内村祐之著，「東京大学社会連携講座が取り組むモバイルデバイスを活用したヘルスケアシステム２」，月刊インナービジョン２０１２年１２月号，ｐ．１０４−ｐ．１０５
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
この残薬問題の原因の１つは、一般的に処方される薬剤は分包化されているところ、この分包化された薬袋を個人が簡便かつ安価に管理できるシステムがないためと考えられる。ピルケースのような服薬管理システムでは、医師の指示で分包化された薬を患者自身が移し替えなければならない。これは、常に移し替え間違いの危険性がある上に、患者にとっては煩雑な作業である。
【０００７】
それゆえに、この発明の主たる目的は、服薬の安全性を確保でき、患者が自分で飲み忘れを防止でき、簡便に服薬をコントロールできる、服薬管理装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
この発明に従う服薬管理装置は、複数の薬袋(401~403, 401’~403’：実施例で相当する参照符号。以下同じ)をそれぞれ挟持する複数の谷折り部(VF1~VF3)を形成するべく蛇腹状に折り畳まれ、かつ複数の谷折り部の各々をなす２つの斜面に２つの導通端子(141a~143a, 141b~143b, 141a’~143a’, 141b’~143b’)がそれぞれ設けられた薬袋保持シート(10)、および２つの導通端子の開放／短絡を識別する識別情報を外部端末(50)に送信する通信回路(24cm)を内蔵して蛇腹の伸長方向における両端から薬袋保持シートを挟むクリップ(20)を備える。
【０００９】
好ましくは、識別情報は外部端末による服薬履歴の作成のための情報である。
【００１０】
好ましくは、薬袋保持シートは主面が長方形をなす基材シート(12)を有し、複数の谷折り部をそれぞれ定義する複数の谷折り線は長方形の長辺方向に平行に並んで長方形の短辺方向に延びる。
【００１１】
好ましくは、外部端末は薬袋に収められた薬を服用する患者によって携帯される端末であり、通信回路は近距離無線通信によって識別情報を外部端末に送信する。
【００１２】
好ましくは、薬袋の表面は絶縁性を示し、２つの導通端子は、薬袋保持シートが折り畳まれた状態において互いに接触する位置に設けられ、薬袋が谷折り部に挟み込まれた状態において開放される。
【００１３】
好ましくは、薬袋の表面の少なくとも一部は導電性を示し、２つの導通端子は、薬袋保持シートが折り畳まれた状態において互いに離間する位置に設けられ、薬袋が谷折り部に挟み込まれた状態において短絡される。
【発明の効果】
【００１４】
薬袋はそのままの形で谷折り部に挟み込まれるため、薬を移し替える必要が無い。これによって、服薬の安全性を確保することができる。
【００１５】
また、２つの導通端子は谷折り部をなす２つの斜面にそれぞれ設けられ、２つの導通端子の開放／短絡を示す識別情報が外部端末に送信される。識別情報の内容は薬袋が谷折り部に挟み込まれているか否かによって異なるため、患者は、自分で飲み忘れを防止でき、簡便に服薬をコントロールできる。
【００１６】
この発明の上述の目的，その他の目的，特徴および利点は、図面を参照して行う以下の実施例の詳細な説明から一層明らかとなろう。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】（Ａ）はこの実施例の服薬管理装置を構成する薬袋保持シートを上方から眺めた状態を示す上面図であり、（Ｂ）は（Ａ）に示す薬袋保持シートを下方から眺めた状態を示す下面図である。
【図２】（Ａ）はこの実施例の服薬管理装置を構成するクリップを前方から眺めた状態を示す正面図であり、（Ｂ）は（Ａ）に示すクリップの内側を前方から透視した状態を示す透視図であり、（Ｃ）は（Ａ）に示すクリップを側方から眺めた状態を示す側面図であり、（Ｄ）は（Ａ）に示すクリップを後方から眺めた状態を示す背面図である。
【図３】薬袋保持シート，クリップおよび薬袋が分離された状態を示す図解図である。
【図４】薬袋を薬袋保持シートに挟み込んでクリップ止めした状態を示す図解図である。
【図５】図４に示す状態に相当する等価回路を示す回路図である。
【図６】この実施例の携帯端末の構成の一例を示すブロック図である。
【図７】服薬履歴を記述するためにテーブルの一例を示す図解図である。
【図８】この実施例のクリップに設けられた制御回路の動作の一部を示すフロー図である。
【図９】この実施例の携帯端末に設けられた制御回路の動作の一部を示すフロー図である。
【図１０】この実施例の携帯端末に設けられた制御回路の動作の他の一部を示すフロー図である。
【図１１】この実施例の携帯端末に設けられた制御回路の動作のその他の一部を示すフロー図である。
【図１２】他の実施例の薬袋保持シートを上方から眺めた状態を示す上面図である。
【図１３】（Ａ）は図１２に示す薬袋保持シートによって挟持される薬袋の一方側面を示す図解図であり、（Ｂ）は（Ａ）に示す薬袋の他方側面を示す図解図である。
【図１４】他の実施例のクリップに設けられた制御回路の動作の一部を示すフロー図である。
【図１５】他の実施例の携帯端末に設けられた制御回路の動作の一部を示すフロー図である。
【図１６】他の実施例の携帯端末に設けられた制御回路の動作の他の一部を示すフロー図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
この実施例の服薬管理装置は、図１（Ａ）〜図１（Ｂ）に示す薬袋保持シート１０と図２（Ａ）〜図２（Ｄ）に示すクリップ２０とによって構成される。クリップ２０は、たとえばBluetooth（登録商標）規格に従う近距離無線通信機能を有し、薬を服用する患者によって所持される携帯端末５０（図６参照）との間で通信を行う。
【００１９】
図１（Ａ）〜図１（Ｂ）を参照して、薬袋保持シート１０は、上面および下面が長方形をなす絶縁性（素材はたとえば紙）の基材シート１２と、基材シート１２の上面に形成された導通端子１４１ａ〜１４１ｂ，１４２ａ〜１４２ｂ，１４３ａ〜１４３ｂおよび線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂと、線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂの各々を部分的に覆う絶縁膜１８とによって形成される。
【００２０】
なお、導通端子１４１ａ〜１４１ｂ，１４２ａ〜１４２ｂ，１４３ａ〜１４３ｂおよび線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂは、基材シート１２に印刷され、或いは接着剤によって基材シート１２に貼着される。また、絶縁膜１８は、絶縁性の塗料を塗布することで形成される。
【００２１】
また、図１（Ａ）〜図１（Ｂ）では、基材シート１２がなす長方形の長辺に沿ってＸ軸を割り当て、当該長方形の短辺に沿ってＹ軸を割り当て、基材シート１２の厚み方向にＺ軸を割り当てる。
【００２２】
基材シート１２の上面または下面は、Ｙ軸に沿って延びる姿勢でＸ軸方向に等間隔で並べられた６本の直線によって、７つの小領域ＤＲ０，ＤＲ１ａ〜ＤＲ１ｂ，ＤＲ２ａ〜ＤＲ２ｂ，ＤＲ３ａ〜ＤＲ３ｂに分割される。小領域ＤＲ０，ＤＲ１ａ〜ＤＲ１ｂ，ＤＲ２ａ〜ＤＲ２ｂ，ＤＲ３ａ〜ＤＲ３ｂはいずれもＹ軸に沿って延びる短冊をなし、Ｘ軸方向における負側から正側に向かってこの順で配される。また、面積は小領域ＤＲ０，ＤＲ１ａ〜ＤＲ１ｂ，ＤＲ２ａ〜ＤＲ２ｂ，ＤＲ３ａ〜ＤＲ３ｂの間で一致する。
【００２３】
導通端子１４１ａ〜１４１ｂ，１４２ａ〜１４２ｂ，１４３ａ〜１４３ｂの各々のサイズは、小領域ＤＲ１ａ〜ＤＲ１ｂ，ＤＲ２ａ〜ＤＲ２ｂ，ＤＲ３ａ〜ＤＲ３ｂの各々のサイズよりも格段に小さく、かつ互いに一致する。導通端子１４１ａおよび１４１ｂは小領域ＤＲ１ａおよびＤＲ１ｂにそれぞれ設けられ、導通端子１４２ａおよび１４２ｂは小領域ＤＲ２ａおよびＤＲ２ｂにそれぞれ設けられ、導通端子１４３ａおよび１４３ｂは小領域ＤＲ３ａおよびＤＲ３ｂにそれぞれ設けられる。
【００２４】
より詳しくは、導通端子１４１ａおよび小領域ＤＲ１ａの位置関係は導通端子１４１ｂおよび小領域ＤＲ１ｂの位置関係と一致し、導通端子１４２ａおよび小領域ＤＲ２ａの位置関係は導通端子１４２ｂおよび小領域ＤＲ２ｂの位置関係と一致し、導通端子１４３ａおよび小領域ＤＲ３ａの位置関係は導通端子１４３ｂおよび小領域ＤＲ３ｂの位置関係と一致する。
【００２５】
線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂは、共通の幅を有して導通端子１４１ａ〜１４１ｂ，１４２ａ〜１４２ｂ，１４３ａ〜１４３ｂとそれぞれ接続され、小領域ＤＲ０まで延在する。詳しくは、線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂは、導通端子１４１ａ〜１４１ｂ，１４２ａ〜１４２ｂ，１４３ａ〜１４３ｂとの接続部分を基点としてＹ軸方向の負側に延び、その後にＸ軸方向の負側に屈曲して小領域ＤＲ０のＸ軸方向における負側端部に達する。
【００２６】
このとき、Ｙ軸方向の負側に延びる導体部分の長さは、線状導体１６１ａ，線状導体１６１ｂ，線状導体１６２ａ，線状導体１６２ｂ，線状導体１６３ａ，線状導体１６３ｂの順で長くなる。小領域ＤＲ０上をＸ軸方向に延びる導体部分に注目すると、線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂは、距離Ｄ１を置いてＹ軸方向に並ぶ。
【００２７】
こうして配された線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂの各々は、小領域ＤＲ０上の導体部分を除いて、絶縁膜１８によって覆われる。したがって、或る線状導体が導通端子を経由せずに他の線状導体と直接的に短絡することはない。
【００２８】
基材シート１２の上面に配された６本の直線をＺ軸方向の正側から眺めると、Ｘ軸方向における最も負側の直線は山折り線とされ、Ｘ軸方向における負側から２番目の直線は谷折り線とされる。同様に、Ｘ軸方向における負側から３番目の直線は山折り線とされ、Ｘ軸方向における負側から４番目の直線は谷折り線とされ、Ｘ軸方向における負側から５番目の直線は山折り線とされ、Ｘ軸方向における最も正側の直線は谷折り線とされる。
【００２９】
つまり、基材シート１２の上面には、山折り線および谷折り線が等間隔で交互に配される。これに応じて、基材シート１２の下面には、谷折り線および山折り線が等間隔で交互に配される。
【００３０】
薬袋保持シート１０は、このような谷折り線および山折り線によって蛇腹状に折り畳まれる。折り畳み状態では、導通端子１４１ａおよび１４１ｂが互いに接触し、導通端子１４２ａおよび１４２ｂが互いに接触し、導通端子１４３ａおよび１４３ｂが互いに接触する。
【００３１】
折り畳み状態を維持するために薬袋保持シート１０に付勢されている外力を解除すると、薬袋保持シート１０は復元力によってＸ軸方向つまり蛇腹の伸長方向に膨らむ（図３参照）。このとき、各々が２つの斜面からなる３つの谷折り部ＶＦ１〜ＶＦ３が、Ｘ軸方向に連続して現れる。谷折り部ＶＦ１をなす２つの斜面は小領域ＤＲ１ａおよびＤＲ１ｂによって形成され、谷折り部ＶＦ２をなす２つの斜面は小領域ＤＲ２ａおよびＤＲ２ｂによって形成され、谷折り部ＶＦ３をなす２つの斜面は小領域ＤＲ３ａおよびＤＲ３ｂによって形成される。
【００３２】
図２（Ａ）〜図２（Ｄ）を参照して、クリップ２０は、細長い板状体を長さ方向における中央で折り曲げてなる絶縁性（素材はたとえばプラスチック）の本体２２を含む。板状体の幅方向にＸ軸を割り当て、板状体の長さ方向にＹ軸を割り当て、板状体の厚み方向にＺ軸を割り当てると、本体２２はＸ軸方向から眺めて略Ｕ字を描く。
【００３３】
また、本体２２は、長さ方向中央よりも一方端側の略１／２の領域と長さ方向中央よりも他方端側の略１／２の領域とが互いに背向する面を表面とし、長さ方向中央よりも一方端側の略１／２の領域と長さ方向中央よりも他方端側の略１／２の領域とが互いに対向する面を裏面とする。
【００３４】
本体２２の裏面のうちＺ軸方向の負側を向く略１／２の領域には、Ｙ軸方向に延びる姿勢でＸ軸方向に等間隔で並ぶ６つの線状導体２６１ａ〜２６１ｂ，２６２ａ〜２６２ｂ，２６３ａ〜２６３ｂが形成され、かつ通信モジュール２４およびアンテナ３０が内蔵される。線状導体２６１ａ〜２６１ｂ，２６２ａ〜２６２ｂ，２６３ａ〜２６３ｂは、共通の幅を有して通信モジュール２４と接続され、この接続部分を基点としてＹ軸方向の負側に延びる。ただし、基点から先端までの長さは、線状導体２６１ａ，線状導体２６１ｂ，線状導体２６２ａ，線状導体２６２ｂ，線状導体２６３ａ，線状導体２６３ｂの順で長くなる。
【００３５】
詳しくは、線状導体２６１ｂは距離Ｄ２だけ線状導体２６１ａよりも長く、線状導体２６２ａは距離Ｄ２だけ線状導体２６１ｂよりも長く、線状導体２６２ｂは距離Ｄ２だけ線状導体２６２ａよりも長く、線状導体２６３ａは距離Ｄ２だけ線状導体２６２ｂよりも長く、線状導体２６３ｂは距離Ｄ２だけ線状導体２６３ａよりも長い。ここで、距離Ｄ２は上述した距離Ｄ１と一致する。
【００３６】
こうして配された線状導体２６１ａ〜２６１ｂ，２６２ａ〜２６２ｂ，２６３ａ〜２６３ｂの各々は、先端部分を除いて、絶縁膜２８によって覆われる。絶縁膜２８もまた、絶縁性の塗料を塗布することで形成される。また、絶縁膜２８によって覆われることなく露出する先端部分の長さは、薬袋保持シート１０をなす線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂの各々の幅と一致する。
【００３７】
本体２２の表面のうちＺ軸方向における正側を向く略１／２の領域には、各々がＸ軸方向に延びる帯状のマーカＭＫ１ａ〜ＭＫ１ｂ，ＭＫ２ａ〜ＭＫ２ｂ，ＭＫ３ａ〜ＭＫ３ｂが描かれる。Ｚ軸方向から眺めたとき、マーカＭＫ１ａは線状導体２６１ａの先端部分と重なり、マーカＭＫ１ｂは線状導体２６１ｂの先端部分と重なり、マーカＭＫ２ａは線状導体２６２ａの先端部分と重なり、マーカＭＫ２ｂは線状導体２６２ｂの先端部分と重なり、マーカＭＫ３ａは線状導体２６３ａの先端部分と重なり、マーカＭＫ３ｂは線状導体２６３ｂの先端部分と重なる。
【００３８】
図３および図４を参照して、薬袋４０１には朝用の粉薬が収められ、薬袋４０２には昼用の粉薬が収められ、薬袋４０３には夜用の粉薬が収められる。また、薬袋４０１〜４０３の表面は、全面的に絶縁性を示す。これを踏まえて、薬袋４０１は谷折り部ＶＦ１に挟み込まれ、薬袋４０２は谷折り部ＶＦ２に挟み込まれ、薬袋４０３は谷折り部ＶＦ３に挟み込まれる。
【００３９】
導通端子１４１ａおよび１４１ｂの短絡は谷折り部ＶＦ１に挟み込まれた薬袋４０１によって妨げられ、導通端子１４２ａおよび１４２ｂの短絡は谷折り部ＶＦ２に挟み込まれた薬袋４０２によって妨げられ、導通端子１４３ａおよび１４３ｂの短絡は谷折り部ＶＦ３に挟み込まれた薬袋４０３によって妨げられる。
【００４０】
薬袋保持シート１０は、谷折り部ＶＦ１に挟み込まれた薬袋４０１が小領域ＤＲ１ａおよびＤＲ１ｂと密着し、谷折り部ＶＦ２に挟み込まれた薬袋４０２が小領域ＤＲ２ａおよびＤＲ２ｂと密着し、谷折り部ＶＦ３に挟み込まれた薬袋４０３が小領域ＤＲ３ａおよびＤＲ３ｂと密着するように、折り畳まれる。
【００４１】
折り畳まれた薬袋保持シート１０はその後、蛇腹の伸長方向における両端からクリップ２０によって挟持される。蛇腹の伸長方向から眺めたとき、クリップ２０は、マーカＭＫ１ａ〜ＭＫ１ｂ，ＭＫ２ａ〜ＭＫ２ｂ，ＭＫ３ａ〜ＭＫ３ｂが小領域ＤＲ０上の線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂとそれぞれ重なるように位置決めされる。
【００４２】
こうしてクリップ２０を薬袋保持シート１０に止めることで、薬袋保持シート１０をなす線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂが、クリップ２０をなす線状導体２６１ａ〜２６１ｂ，２６２ａ〜２６２ｂ，２６３ａ〜２６３ｂとそれぞれ接続される。
【００４３】
図４に示す状態に相当する等価回路を図５に示す。通信モジュール２４には、クリップ側通信回路２４ｃｍ，クリップ側制御回路２４ｃｔｒ，バッテリＢＴ１および抵抗Ｒ０１〜Ｒ０２が設けられる。また、クリップ側制御回路２４ｃｔｒは、端子Ｔ１およびＴ２を有する。
【００４４】
バッテリＢＴ１の負極は基準電位面と接続され、バッテリＢＴ１の正極は端子Ｔ１および抵抗Ｒ０１の一方端と接続される。抵抗Ｒ０１の他方端は端子Ｔ２および抵抗Ｒ０２の一方端と接続され、抵抗Ｒ０２の他方端は基準電位面と接続される。
【００４５】
導通端子１４１ａは抵抗Ｒ１１ａ（＝線状導体１６１ａの内部抵抗）および抵抗Ｒ２１ａ（＝線状導体２６１ａの内部抵抗）を介して端子Ｔ１と接続され、導通端子１４２ａは抵抗Ｒ１２ａ（＝線状導体１６２ａの内部抵抗）および抵抗Ｒ２２ａ（＝線状導体２６２ａの内部抵抗）を介して端子Ｔ１と接続され、導通端子１４３ａは抵抗Ｒ１３ａ（＝線状導体１６３ａの内部抵抗）および抵抗Ｒ２３ａ（＝線状導体２６３ａの内部抵抗）を介して端子Ｔ１と接続される。
【００４６】
導通端子１４１ｂは抵抗Ｒ１１ｂ（＝線状導体１６１ｂの内部抵抗）および抵抗Ｒ２１ｂ（＝線状導体２６１ｂの内部抵抗）を介して端子Ｔ２と接続され、導通端子１４２ｂは抵抗Ｒ１２ｂ（＝線状導体１６２ｂの内部抵抗）および抵抗Ｒ２２ｂ（＝線状導体２６２ｂの内部抵抗）を介して端子Ｔ２と接続され、導通端子１４３ｂは抵抗Ｒ１３ｂ（＝線状導体１６３ｂの内部抵抗）および抵抗Ｒ２３ｂ（＝線状導体２６３ｂの内部抵抗）を介して端子Ｔ２と接続される。
【００４７】
抵抗Ｒ１１ａ〜Ｒ１３ａの抵抗値は線状導体１６１ａ〜１６３ａの長さに依存し、抵抗Ｒ１１ｂ〜Ｒ１３ｂの抵抗値は線状導体１６１ｂ〜１６３ｂの長さに依存する。同様に、抵抗Ｒ２１ａ〜Ｒ２３ａの抵抗値は線状導体２６１ａ〜２６３ａの長さに依存し、抵抗Ｒ２１ｂ〜Ｒ２３ｂの抵抗値は線状導体２６１ｂ〜２６３ｂの長さに依存する。
【００４８】
したがって、クリップ２０が薬袋保持シート１０に止められた状態で端子Ｔ１およびＴ２の間に発生する電圧は、導通端子１４１ａおよび１４１ｂの開放／短絡，導通端子１４２ａおよび１４２ｂの開放／短絡，導通端子１４３ａおよび１４３ｂの開放／短絡に応じて、合計８通りの値の間で変化する。
【００４９】
図６を参照して、携帯端末５０は、アンテナ５０ａｔ，端末側通信回路５０ｃｍ，端末側制御回路５０ｃｔｒ，スピーカ５０ｓｐおよび操作パネル５０ｐｎｌを含む。端末側通信回路５０ｃｍは、アンテナ５０ａｔを利用した近距離無線通信を端末側制御回路５０ｃｔｒの制御の下で実行する。この結果、フラッシュメモリ５０ｍに設けられたテーブルＴＢＬに服薬履歴が記録され、スピーカ５０ｓｐからアラートが発生し、或いは操作パネル５０ｐｎｌの操作に応答してアラートが停止される。テーブルＴＢＬは図７に示すように構成され、当日の日付と朝昼晩の服薬の有無とが服薬履歴として記録される。なお、携帯端末５０は実際にはスマートフォンであり、ＬＴＥ通信などの携帯電話機能も有するが、ここでは説明を省略する。
【００５０】
患者による服薬状況を簡便に管理するべく、クリップ２０に設けられたクリップ側制御回路２４ｃｔｒは図８に示すフロー図に従う処理を繰り返し実行し、携帯端末５０に設けられた端末側制御回路５０ｃｔｒは図９〜図１１に示すフロー図に従う処理を繰り返し実行する。なお、図８に示すフロー図に対応する制御プログラムは、図５に示すフラッシュメモリ２４ｍに記憶され、図９〜図１１に示すフロー図に対応する制御プログラムは、図６に示すフラッシュメモリ５０ｍに記憶される。
【００５１】
患者が外出した場合、薬袋４０１〜４０３をクリップ止めした薬袋保持シート１０は、携帯端末５０とともに、患者のバッグや患者の上衣のポケットに収納される。さらに、患者が自宅に居る場合、薬袋４０１〜４０３をクリップ止めした薬袋保持シート１０は、リビングの或る位置に置かれ、携帯端末５０はリビングの別の位置に置かれる。以下では、クリップ２０と携帯端末５０との間の処理を時系列に沿って説明する。
【００５２】
図８を参照して、クリップ側制御回路２４ｃｔｒは、ステップＳ１でクリップ側通信回路２４ｃｍを起動する。起動したクリップ側通信回路２４ｃｍは、バッテリＢＴ１が空にならない限り、オン状態を維持する。
【００５３】
図９に飛んで、端末側制御回路５０ｃｔｒは、指定周期（＝たとえば１５分）が到来したか否かをステップＳ２１で繰り返し判別し、判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されると、ステップＳ２３で端末側通信回路５０ｃｍを起動する。ステップＳ２５では、起動した端末側通信回路５０ｃｍに接続確立要求の発行を命令する。端末側通信回路５０ｃｍは、接続確立要求をクリップ２０に向けて発行する。
【００５４】
図８に戻って、クリップ側制御回路２４ｃｔｒは、接続確立要求を受信したか否かをステップＳ３で繰り返し判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されると、クリップ側制御回路２４ｃｔｒはステップＳ５に進み、要求元である携帯端末５０との接続を確立する。
【００５５】
図９に飛んで、端末側制御回路５０ｃｔｒは、クリップ２０との接続が確立されたか否かをステップＳ２７で判別し、タイムアウトが発生したか否か（＝接続確立要求の発行から所定時間が経過したか否か）をステップＳ２９で判別する。ステップＳ２７の判別結果およびステップＳ２９の判別結果のいずれもＮＯであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒはステップＳ２７に戻る。ステップＳ２７の判別結果がＮＯでかつステップＳ２９の判別結果がＹＥＳであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ３１で端末側通信回路５０ｃｍを停止し、その後にステップＳ２１に戻る。
【００５６】
ステップＳ２９の判別結果がＮＯでかつステップＳ２７の判別結果がＹＥＳであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒはステップＳ３３に進み、装着状態情報の転送要求の発行を端末側通信回路５０ｃｍに命令する。端末側通信回路５０ｃｍは、装着状態情報の転送要求をクリップ２０に向けて発行する。
【００５７】
図８に戻って、クリップ側制御回路２４ｃｔｒは、装着状態情報（薬袋４０１〜４０３の各々の装着の有無を識別する識別情報）の転送要求を受信したか否かをステップＳ７で判別し、タイムアウトが発生したか否か（＝接続確立から所定時間が経過したか否か）をステップＳ９で判別する。
【００５８】
ステップＳ７の判別結果およびステップＳ９の判別結果のいずれもＮＯであれば、クリップ側制御回路２４ｃｔｒはステップＳ７に戻る。ステップＳ７の判別結果がＮＯでかつステップＳ９の判別結果がＹＥＳであれば、クリップ側制御回路２４ｃｔｒは、ステップＳ１７で要求元である携帯端末５０との接続を遮断し、その後にステップＳ３に戻る。
【００５９】
ステップＳ９の判別結果がＮＯでかつステップＳ７の判別結果がＹＥＳであれば、クリップ側制御回路２４ｃｔｒはステップＳ１１に進み、端子Ｔ１およびＴ２の間の電圧を検出する。検出された電圧は、導通端子１４１ａおよび１４１ｂの開放／短絡，導通端子１４２ａおよび１４２ｂの開放／短絡，導通端子１４３ａおよび１４３ｂの開放／短絡に応じて異なる値を示す。
【００６０】
ステップＳ１３では、ステップＳ１１で検出された電圧に基づいて薬袋４０１〜４０３の各々の装着の有無を識別し、装着状態情報を作成する。クリップ側制御回路２４ｃｔｒはその後、ステップＳ１５で装着状態情報の送信をクリップ側通信回路２４ｃｍに命令する。クリップ側通信回路２４ｃｍは、ステップＳ１３で作成された装着状態情報を携帯端末５０に向けて送信する。ステップＳ１５の処理が完了すると、クリップ側制御回路２４ｃｔｒはステップＳ７に戻る。
【００６１】
図１０に飛んで、端末側制御回路５０ｃｔｒは、装着状態情報が端末側通信回路５０ｃｍによって受信されたか否かをステップＳ３５で判別し、タイムアウトが発生したか否か（＝装着状態情報の転送要求の発行から所定時間が経過したか否か）をステップＳ３７で判別する。
【００６２】
ステップＳ３５の判別結果およびステップＳ３７の判別結果のいずれもＮＯであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒはステップＳ３５に戻る。ステップＳ３５の判別結果がＮＯでかつステップＳ３７の判別結果がＹＥＳであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ３９で転送要求の発行回数（＝ステップＳ３３の処理の実行回数）を測定し、測定された発行回数が所定回数（＝たとえば５回）に達したか否かを判別する。
【００６３】
判別結果がＮＯを示す場合、端末側制御回路５０ｃｔｒはステップＳ３３に戻る。これに対して、判別結果がＹＥＳを示す場合、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ４３で端末側通信回路５０ｃｍを停止し、その後にステップＳ２１に戻る。
【００６４】
ステップＳ３７の判別結果がＮＯでかつステップＳ３５の判別結果がＹＥＳであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ４５で現在時刻を検出する。ステップＳ４７では、クリップ２０から取得した装着状態情報とステップＳ４５で検出した現在時刻とに基づいて、テーブルＴＢＬ上の服薬履歴を更新する。
【００６５】
上述のように、携帯端末５０とクリップ２０との無線接続は、１５分毎に試行される。また、クリップ２０から取得される装着状態情報は、薬袋保持シート１０の谷折り部ＶＦ１〜ＶＦ３にそれぞれ挟み込まれた薬袋４０１〜４０３の有無を示す。したがって、装着状態情報の内容と装着状態情報の取得時刻とを参照することで、薬袋４０１〜４０３のいずれがいつ頃に抜き取られたかという事実が判明する。テーブルＴＢＬ上の服薬履歴は、こうして判明した事実に基づいて更新される。
【００６６】
ステップＳ４７の処理が完了すると、端末側制御回路５０ｃｔｒは、服薬管理時刻が到来したか否かをステップＳ４９で判別し、薬の飲み忘れがあるか否かをステップＳ５１で判別する。服薬管理時刻は、たとえば服薬すべき時刻の１時間後である。したがって、１日のうちの９：００，１２：００および２０：００が朝昼晩の服薬すべき時刻であれば、１０：００，１３：００および２１：００が朝昼晩の服薬管理時刻となる。
【００６７】
また、薬の飲み忘れがあるか否かを判別するにあたっては、クリップ２０から取得した装着状態情報が参照される。具体的には、１０：００の段階で導通端子１４１ａおよび１４１ｂが開放状態であれば薬袋４０１の飲み忘れが生じていると判別され、１３：００の段階で導通端子１４２ａおよび１４２ｂが開放状態であれば薬袋４０２の飲み忘れが生じていると判別され、２１：００の段階で導通端子１４３ａおよび１４３ｂが開放状態であれば薬袋４０３の飲み忘れが生じていると判別される。
【００６８】
ステップＳ４９の判別結果またはステップＳ５１の判別結果がＮＯであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ４３で端末側通信回路５０ｃｍを停止し、その後にステップＳ２１に戻る。これに対して、ステップＳ４９の判別結果およびステップＳ５１の判別結果のいずれもＹＥＳであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ５３でスピーカ５０ｓｐからアラートを発生し、ステップＳ５５でアラートの発生回数を測定する。
【００６９】
端末側制御回路５０ｃｔｒはまた、各服薬管理時刻におけるアラートの発生回数が所定値（＝たとえば５回）に達したか否かをステップＳ５７で判別し、操作パネル５０ｐｎｌ上でストップ操作が行われたか否かをステップＳ５９で判別する。ステップＳ５７の判別結果およびステップＳ５９の判別結果のいずれもがＮＯであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ５３に戻る。これに対して、ステップＳ５７の判別結果またはステップＳ５９の判別結果がＹＥＳであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ６１で端末側通信回路５０ｃｍを停止し、その後にステップＳ２１に戻る。
【００７０】
以上の説明から分かるように、薬袋保持シート１０は、薬袋４０１〜４０３をそれぞれ挟持する谷折り部ＶＦ１〜ＶＦ３を形成するべく蛇腹状に折り畳まれる。谷折り部ＶＦ１をなす２つの斜面には２つの導通端子１４１ａおよび１４１ｂが設けられ、谷折り部ＶＦ２をなす２つの斜面には２つの導通端子１４２ａおよび１４２ｂが設けられ、谷折り部ＶＦ３をなす２つの斜面には２つの導通端子１４３ａおよび１４３ｂが設けられる。
【００７１】
具体的には、１対の導通端子１４１ａ〜１４１ｂ，１対の導通端子１４２ａ〜１４２ｂまたは１対の導通端子１４３ａ〜１４３ｂは、薬袋保持シート１０が折り畳まれた状態において互いに接触する位置に設けられる。
【００７２】
薬袋４０１〜４０３の表面は絶縁性を示すため、薬袋４０１，４０２または４０３を谷折り部ＶＦ１，ＶＦ２またはＶＦ３に挟み込んだ状態で薬袋保持シート１０を折り畳むと、導通端子１４１ａ〜１４１ｂ，導通端子１４２ａ〜１４２ｂまたは導通端子１４３ａ〜１４３ｂが開放される。
【００７３】
クリップ２０は、導通端子１４１ａおよび１４１ｂの開放／短絡，導通端子１４２ａおよび１４２ｂの開放／短絡，導通端子１４３ａおよび１４３ｂの開放／短絡（つまり薬袋４０１〜４０３の各々の装着の有無）を識別する装着状態情報を携帯端末５０に送信する通信モジュール２４を内蔵して、蛇腹の伸長方向における両端から薬袋保持シート１０を挟む。
【００７４】
なお、装着状態情報は、携帯端末５０による服薬履歴の作成のための情報であり、さらに薬の飲み忘れの有無を判別するための情報である。また、携帯端末５０は、薬袋４０１〜４０３に収められた薬を服用する患者によって携帯される外部端末である。クリップ２０に内蔵された通信モジュール２４は、近距離無線通信によって装着状態情報を携帯端末５０に送信し、携帯端末５０は、受信した装着情報に基づいて作成した服薬履歴をテーブルＴＢＬに記録するとともに、薬の飲み忘れが生じたときにスピーカ５０ｓｐからアラートを出力する。
【００７５】
薬袋４０１〜４０３はそのままの形で谷折り部ＶＦ１〜ＶＦ３に挟み込まれるため、薬を移し替える必要が無い。これによって、服薬の安全性を確保することができる。また、クリップ２０から携帯端末５０に送信される装着状態情報の内容は薬袋４０１〜４０３が谷折り部ＶＦ１〜ＶＦ３に挟み込まれているか否かによって異なるため、患者は、自分で飲み忘れを防止でき、簡便に服薬をコントロールできる。また、病院の医師や看護師は、テーブルＴＢＬに記録された服薬履歴に基づいて患者の服薬状況を正確に把握することができる。
【００７６】
なお、この実施例では、薬袋４０１〜４０３の各々の表面が全面的に絶縁性を示すことを前提として、折り畳み状態において導通端子１４１ａおよび１４１ｂが互いに接触し、導通端子１４２ａおよび１４２ｂが互いに接触し、導通端子１４３ａおよび１４３ｂが互いに接触するように、各端子のサイズおよび位置が決めらえる。
【００７７】
しかし、図１３（Ａ）〜図１３（Ｂ）に示すように導電シート４０ｍｔが貼付または印刷された薬袋４０１´〜４０３´を谷折り部ＶＦ１〜ＶＦ３にそれぞれ挟み込む場合は、導通端子１４１ａ〜１４１ｂ，１４２ａ〜１４２ｂ，１４３ａ〜１４３ｂの代わりに、導通端子１４１ａ´〜１４１ｂ´，１４２ａ〜１４２ｂ´，１４３ａ〜１４３ｂ´を図１２に示す要領で小領域ＤＲ１ａ〜ＤＲ１ｂ，ＤＲ２ａ〜ＤＲ２ｂ，ＤＲ３ａ〜ＤＲ３ｂに形成する必要がある。
【００７８】
図１２によれば、導通端子１４１ａ´〜１４１ｂ´，１４２ａ〜１４２ｂ´，１４３ａ〜１４３ｂ´は共通の幅を有し、その幅は、線状導体１６１ａ〜１６１ｂ，１６２ａ〜１６２ｂ，１６３ａ〜１６３ｂの各々の幅よりも僅かに大きい。
【００７９】
これによって、１対の導通端子１４１ａ´〜１４１ｂ´，１対の導通端子１４２ａ〜１４２ｂ´または１対の導通端子１４３ａ〜１４３ｂ´は、折り畳み状態において互いに離間する位置に配され、薬袋４０１´，４０２´または４０３´が谷折り部ＶＦ１，ＶＦ２またはＶＦ３に挟み込まれた状態において短絡される。
【００８０】
この場合、クリップ側制御回路２４ｃｔｒは、図８に示すフロー図に従う処理に代えて、図１４に示すフロー図に従う処理を実行する。また、端末側制御回路５０ｃｒｔは、図９〜図１１に示すフロー図に従う処理に代えて、図１５〜図１６に示すフロー図に従う処理を実行する。ここでも、クリップ２０と携帯端末５０との間の処理は、時系列に沿って説明する。
【００８１】
図１５を参照して、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ９１で端末側通信回路５０ｃｍを起動する。起動した端末側通信回路５０ｃｍは、携帯端末５０のバッテリ（図示せず）が空にならない限り、オン状態を維持する。
【００８２】
図１４に戻って、クリップ側制御回路２４ｃｔｒは、指定周期（＝たとえば１５分）が到来したか否かをステップＳ７１で繰り返し判別し、判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されると、ステップＳ７３でクリップ側通信回路２４ｃｍを起動する。ステップＳ７５では、起動したクリップ側通信回路２４ｃｍに接続確立要求の発行を命令する。クリップ側通信回路２４ｃｍは、接続確立要求を携帯端末５０に向けて発行する。
【００８３】
図１５に飛んで、端末側制御回路５０ｃｔｒは、接続確立要求を受信したか否かをステップＳ９３で繰り返し判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されると、端末側制御回路５０ｃｔｒはステップＳ９５に進み、要求元であるクリップ２０との接続を確立する。
【００８４】
図１４に戻って、クリップ側制御回路２４ｃｔｒは、携帯端末５０との接続が確立されたか否かをステップＳ７７で判別し、タイムアウトが発生したか否か（＝接続確立要求の発行から所定時間が経過したか否か）をステップＳ７９で判別する。ステップＳ７７の判別結果およびステップＳ７９の判別結果のいずれもＮＯであれば、クリップ側制御回路２４ｃｔｒはステップＳ７７に戻る。ステップＳ７７の判別結果がＮＯでかつステップＳ７９の判別結果がＹＥＳであれば、クリップ側制御回路２４ｃｔｒは、ステップＳ８７でクリップ側通信回路２４ｃｍを停止し、その後にステップＳ７１に戻る。
【００８５】
ステップＳ７９の判別結果がＮＯでかつステップＳ７７の判別結果がＹＥＳであれば、クリップ側制御回路２４ｃｔｒはステップＳ８１に進み、端子Ｔ１およびＴ２の間の電圧を検出する。検出された電圧は、導通端子１４１ａおよび１４１ｂの開放／短絡，導通端子１４２ａおよび１４２ｂの開放／短絡，導通端子１４３ａおよび１４３ｂの開放／短絡に応じて異なる値を示す。
【００８６】
ステップＳ８３では、ステップＳ８１で検出された電圧に基づいて薬袋４０１〜４０３の各々の装着の有無を識別し、装着状態情報を作成する。クリップ側制御回路２４ｃｔｒはその後、ステップＳ８５で装着状態情報の送信をクリップ側通信回路２４ｃｍに命令する。クリップ側通信回路２４ｃｍは、ステップＳ８３で作成された装着状態情報を携帯端末５０に向けて送信する。ステップＳ８５の処理が完了すると、クリップ側制御回路２４ｃｔｒは、ステップＳ８７でクリップ側通信回路２４ｃｍを停止し、その後にステップＳ７１に戻る。
【００８７】
図１５に飛んで、端末側制御回路５０ｃｔｒは、装着状態情報が端末側通信回路５０ｃｍによって受信されたか否かをステップＳ９７で判別し、タイムアウトが発生したか否か（＝装着状態情報の転送要求の発行から所定時間が経過したか否か）をステップＳ９９で判別する。
【００８８】
ステップＳ９７の判別結果およびステップＳ９９の判別結果のいずれもＮＯであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒはステップＳ９７に戻る。ステップＳ９７の判別結果がＮＯでかつステップＳ９９の判別結果がＹＥＳであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ１０１で要求元であるクリップ２０との接続を遮断し、その後にステップＳ９３に戻る。
【００８９】
ステップＳ９９の判別結果がＮＯでかつステップＳ９７の判別結果がＹＥＳであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ１０３で現在時刻を検出する。ステップＳ１０５では、クリップ２０から取得した装着状態情報とステップＳ１０３で検出した現在時刻とに基づいて、テーブルＴＢＬ上の服薬履歴を更新する。
【００９０】
ステップＳ１０５の処理が完了すると、端末側制御回路５０ｃｔｒは、服薬管理時刻が到来したか否かをステップＳ１０７で判別し、薬の飲み忘れがあるか否かをステップＳ１０９で判別する。ステップＳ１０７の判別結果またはステップＳ１０９の判別結果がＮＯであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ１１９で要求元であるクリップ２０との接続を遮断し、その後にステップＳ９３に戻る。
【００９１】
これに対して、ステップＳ１０７の判別結果およびステップＳ１０９の判別結果のいずれもＹＥＳであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ１１１でスピーカ５０ｓｐからアラートを発生し、ステップＳ１１３でアラートの発生回数を測定する。
【００９２】
端末側制御回路５０ｃｔｒはまた、各服薬管理時刻におけるアラートの発生回数が所定値（＝たとえば５回）に達したか否かをステップＳ１１５で判別し、操作パネル５０ｐｎｌ上でストップ操作が行われたか否かをステップＳ１１７で判別する。ステップＳ１１５の判別結果およびステップＳ１１７の判別結果のいずれもがＮＯであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ１１１に戻る。これに対して、ステップＳ１１５の判別結果またはステップＳ１１７の判別結果がＹＥＳであれば、端末側制御回路５０ｃｔｒは、ステップＳ１１９でクリップ２０との接続を遮断し、その後にステップＳ９３に戻る。
【００９３】
なお、上述の実施例では、１日分の薬袋４０１〜４０３を薬袋保持シート１０に挟み込むことを想定しているが、挟み込む薬袋の数は２日以上の日数分であってもよい。ただし、この場合、薬袋を挟み込む谷折り部の数を増やす必要がある。また、上述の実施例では、薬袋４０１〜４０３に粉薬を収めることを想定している。しかし、粉薬に代えて錠剤やカプセルを収めるようにしてもよい。
【符号の説明】
【００９４】
１０  …薬袋保持シート
１２  …基材シート
１４１ａ〜１４３ａ，１４１ｂ〜１４３ｂ，１４１ａ´〜１４３ａ´，１４１ｂ´〜１４３ｂ´  …導通端子
１６１ａ〜１６３ａ，１６１ｂ〜１６３ｂ，２６１ａ〜２６３ａ，２６１ｂ〜２６３ｂ  …線状導体
ＶＦ１〜ＶＦ３  …谷折り部
２０  …クリップ
２２  …本体
２４  …通信モジュール
２４ｃｔｒ  …クリップ側制御回路
２４ｃｍ  …クリップ側通信回路
４０１〜４０３  …薬袋
５０  …携帯端末
５０ｃｔｒ  …端末側制御回路
５０ｃｍ  …端末側通信回路
【図１】
2016221079.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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