(57)【要約】      （修正有）【課題】内視鏡挿入部に装着した状態では口腔から体腔内に挿入することができない大口径の吸引チューブにおいて、体腔内に挿入した状態で内視鏡挿入部先端を装着可能とし、装着した内視鏡により視野を確保しながら吸引作業を行えるようにして胃壁や腸壁などの誤吸引の防止を図りつつ、大きな食物残渣についても迅速に吸引することができる吸引チューブを提供する。【解決手段】内視鏡挿入部を挿通可能な内径を有する可撓性チューブ１の先端側周壁外側に、内視鏡挿入部先端を内側に挿入して装着する内視鏡挿入部装着手段３を備え、前記内視鏡挿入部装着手段３は、前記可撓性チューブ１の周壁側に設けられた硬質のベース部３１と、内部に流体を封入して膨張させることにより内視鏡挿入部先端を前記ベース部３１側に押圧して保持する押圧保持部３２とを有し、前記押圧保持部３２には、前記流体を供給するための流体供給路４を接続して構成する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡挿入部を挿通可能な内径を有する可撓性チューブの先端側周壁外側に、内視鏡挿入部先端を内側に挿入して装着する内視鏡挿入部装着手段を備え、
前記内視鏡挿入部装着手段は、
前記可撓性チューブの周壁側に設けられた硬質のベース部と、
内部に流体を封入して膨張させることにより内視鏡挿入部先端を前記ベース部側に押圧して保持する押圧保持部とを有し、
前記押圧保持部には、前記流体を供給するための流体供給路が接続された、
吸引チューブ。
【請求項２】
ベース部の両側には、サイドガードが形成された、請求項１記載の吸引チューブ。
【請求項３】
ベース部の先端には、ストッパーが形成された、請求項１又は２記載の吸引チューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、体腔内において内視鏡挿入部先端を装着可能とし、内視鏡による視野を確保できるようにして胃壁や腸壁などの誤吸引の防止を図りながら比較的大きな食物残渣でも迅速に吸引することができる吸引チューブに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡を用いて胃内や腸内を観察したり、手術を行う場合、内視鏡の視野の確保や手術の際の作業領域の確保などのために、胃腸内に食物残渣などの異物が存在する場合には、これを胃腸内から体外に排出する必要がある。
通常、被験者は施術時に胃腸内における食物残渣が少なくなるようにするため、術前に食事制限を行うが、緊急手術などの場合には、事前の食事制限が行われていないから、胃腸内に大量の食物残渣が存在している場合がある。
このような場合には、手術に先立って胃腸内の食物残渣を取り除かなければならず、しかも、緊急を要する手術の場合には、素早く食物残渣を体外に排出する必要がある。
【０００３】
従来より、体液や食物残渣等を吸引して体外に排出するための排水チャンネルを備えた内視鏡が存在する。しかしながら、内視鏡が備える排水チャンネルは、内視鏡挿入部内に形成されているため径が小さく、大きな食物残渣を吸引することができない。また、吸引可能な小さな食物残渣であっても、その量が多い場合には吸引に時間がかかるという問題もある。
【０００４】
また、内視鏡挿入部に外付チャンネルを装着し、これを排水チャンネルとして利用することも従来より行われている。
しかしながら、外付けチャンネルは、内視鏡挿入部に装着した状態で体内に挿入されるため、内視鏡挿入部の実質的な外径が外付けチャンネル分だけ拡大することとなる。このため、外付けチャンネルを装着した状態の内視鏡挿入部が口腔内を通過して体腔内に挿入できるようにするために、外付けチャンネルの径の大きさは必然的に小さくならざるを得ない。したがって、外付けチャンネルを排水チャンネルとして利用する場合にも、大きな食物残渣を吸引することができず、また、吸引可能な大きさの食物残渣であっても、その量が多い場合には吸引に時間がかかるという問題がある。
【特許文献１】特開２００２−１４３０７８号公報
【０００５】
この点、大口径の吸引チューブを用いれば、大きな食物残渣を吸引することができ、また、大量の食物残渣を素早く吸引することができる。
しかしながら、大口径の吸引チューブを内視鏡挿入部に外付けチャンネルとして装着すると、内視鏡挿入部の実質的な外径が大幅に拡大してしまうので、口腔内を通過することができず、体腔内に挿入することができない。
また、内視鏡を用いずに大口径の吸引チューブのみで吸引を行うと、術者が吸引チューブによる吸引状態を視認できないので、手探りで吸引チューブの操作を行わなければならず、誤って胃壁や腸壁を吸引してしまうおそれがある。
したがって、大口径のチューブを用いて食物残渣の吸引を行う場合には、吸引状態を視認できるようにすることが要求される。
【特許文献２】特開２０００−５１２２２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
この発明は、内視鏡挿入部に装着した状態では口腔から体腔内に挿入することができない大口径の吸引チューブにおいて、体腔内に挿入した状態で内視鏡挿入部先端を装着可能とし、装着した内視鏡により視野を確保しながら吸引作業を行えるようにして胃壁や腸壁などの誤吸引の防止を図りつつ、大きな食物残渣についても迅速に吸引することができる吸引チューブを得ることを課題とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
この発明の吸引チューブは、内視鏡挿入部を挿通可能な内径を有する可撓性チューブの先端側周壁外側に、内視鏡挿入部先端を内側に挿入して装着する内視鏡挿入部装着手段を備え、前記内視鏡挿入部装着手段は、前記可撓性チューブの周壁側に設けられた硬質のベース部と、内部に流体を封入して膨張させることにより内視鏡挿入部先端を前記ベース部側に押圧して保持する押圧保持部とを有し、前記押圧保持部には、前記流体を供給するための流体供給路を接続して構成する。
【０００８】
前記可撓性チューブの内径は、装着する内視鏡の外径寸法に応じて適宜選択される。例えば、装着する内視鏡が経鼻内視鏡（外径６ｍｍ程度）である場合には７ｍｍ以上、経口内視鏡（外径１０ｍｍ程度）である場合には１１ｍｍ以上が好ましいが、内径を１１ｍｍ以上としておけば一般的な外径サイズの経鼻内視鏡及び経口内視鏡の何れにも対応可能となる。
また、前記可撓性チューブの外径は、口腔を通過可能なサイズである２０ｍｍ程度以下とする。
【０００９】
前記内視鏡挿入部装着手段は、可撓性チューブの先端外側に内視鏡挿入部先端を装着するための手段であり、可撓性チューブの周壁側に設けられた硬質のベース部と、内視鏡挿入部先端を前記ベース部側に押圧して保持する押圧保持部とを有する。
【００１０】
前記ベース部は、前記内視鏡挿入部装着手段の可撓性チューブ側に設けてあればよく、内視鏡挿入部装着手段の可撓性チューブ側を部分的に硬質に形成して設けたり、可撓性チューブの先端側周壁全体を硬質に形成したものの一部として設けることが考えられる。また、前記ベース部は、可撓性チューブの先端側周壁自体を硬質に形成したり、合成樹脂や硬質ゴム等の硬質素材で構成した部材を前記可撓性チューブ先端側に取り付けるなどして構成することができる。
【００１１】
前記押圧保持部は、内部に流体を封入することで膨張可能な中空部を備えた部材の両端を可撓性チューブ先端側周壁外側に接続して環状又はアーチ状に設けることが考えられる。
前記押圧保持部に供給される流体としては、気体や液体、ゾルを用いることができる。
【００１２】
前記流体を前記押圧保持部に供給する流体供給路は、前記可撓性チューブの周壁内部に前記押圧保持部に連通する中空路として設けたり、前記可撓性チューブとは別個の流体供給チューブを前記押圧保持部に接続して設けることが考えられる。
【００１３】
前記ベース部の両側にはサイドガードを形成してもよく（請求項２）、また、先端にはストッパーを形成してもよい（請求項３）。
【発明の効果】
【００１４】
この発明によれば、内視鏡挿入部を挿通可能な内径を有する可撓性チューブの先端側周壁外側に、内視鏡挿入部先端を内側に挿入して装着する内視鏡挿入部装着手段を備え、前記内視鏡挿入部装着手段は、前記可撓性チューブの周壁側に設けられた硬質のベース部と、内部に流体を封入して膨張させることにより内視鏡挿入部先端を前記ベース部側に押圧して保持する押圧保持部とを有し、前記押圧保持部には、前記流体を供給するための流体供給路を接続したので、体腔内において前記ベース部と前記押圧保持部との間に形成される空間に内視鏡挿入部先端を挿入し、その状態で押圧保持部に流体を封入して膨張させることにより、内視鏡挿入部先端を前記ベース部側に押圧して保持することができる。
すなわち、体腔内において可撓性チューブ先端に内視鏡挿入部先端を装着することができるので、内視鏡挿入部に装着した状態では体腔内に挿入することのできない大口径の吸引チューブであっても、内視鏡の外付け排水チャンネルとして用いることができる。
そして、この吸引チューブに装着された内視鏡を用いて吸引状態を視認しながら食物残渣の吸引を行うことができるので、吸引作業時に適切に吸引チューブを操作することが可能となり、胃壁や腸壁を誤って吸引してしまうことを防止することができる。
【００１５】
請求項２の発明によれば、ベース部の両側にサイドガードを形成したので、前記押圧保持部による内視鏡挿入部先端の押圧保持状態において、内視鏡挿入部先端の側方がサイドガードによってガードされる。すなわち、可撓性チューブ先端部に内視鏡挿入部先端をしっかりと装着することができるので、装着された内視鏡挿入部先端の向きの変更操作をした場合に、吸引チューブの先端部を内視鏡挿入部先端の動きに追随させることができる。
【００１６】
請求項３の発明によれば、ベース部の先端にストッパーを形成したので、内視鏡挿入部先端を可撓性チューブ先端に装着する際、内視鏡挿入部先端を前記ストッパーと当接させることで、内視鏡挿入部装着手段に対する内視鏡挿入部先端の軸方向における装着位置の位置決めを容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】この発明の実施例の概要を示す図
【図２】同じく先端表側の拡大斜視図
【図３】同じく先端裏側の拡大斜視図
【図４】同じく内視鏡挿入部を装着した状態を示す図
【図５】同じく内視鏡挿入部の未装着状態／装着状態を説明する軸方向断面図
【図６】同じく内視鏡挿入部の未装着状態／装着状態を説明する径方向断面図
【図７】同じく可撓性チューブ１の断面図
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】
可撓性チューブ１は、可撓性を有する合成樹脂素材で、内径約８ｍｍ、外径約１０ｍｍ、長さ約５０ｃｍに形成されている。
この可撓性チューブ１の一端には、硬質の合成樹脂で形成された筒状部材が取り付けられ、可撓性チューブ１と一体化して可撓性チューブ１の先端部２をなしている。そして、この先端部２の先端側には可撓性チューブ１と略同径の筒状の吸引口２１が形成されている。
【００１９】
この先端部２の上部外側には、内視鏡挿入部Ｓの先端を装着する内視鏡挿入部装着手段３が設けられている。この内視鏡挿入部装着手段３は、可撓性チューブ先端部２の上部上側に形成されたベース部３１と、このベース部３１にアーチ状に取り付けられた押圧保持部３２とを備えている。
【００２０】
ベース部３１は、内視鏡挿入部先端装着時に内視鏡挿入部Ｓの受け部となる部分であり、内視鏡挿入部Ｓの先端外周面が当接可能な曲面で構成された載置面３１ａを備え、その両側には、装着された内視鏡挿入部Ｓの先端が径方向に動かないようサイドガード部３１ｂ，３１ｂが形成されている。このサイドガード３１ｂ，３１ｂの高さは、内視鏡挿入部Ｓの半径程度の高さとしてある。
また、ベース部３１の先端側には内視鏡挿入部の先端面が当接されるストッパー３１ｃが形成されている。このストッパー３１ｃは、ベース部３１の載置面３１ａから１ｍｍ程度の高さとしてある。
【００２１】
押圧保持部３２は、柔軟性を備えた非伸縮性シート３２ａを外側に、柔軟性を備えた伸縮性シート３２ｂを内側（可撓性チューブ１側）にして重ね合わせ、中央が中空部３２ｃとなるようにして周側がシールされた帯状の部材であり、ベース部３１と押圧保持部３２との間に内視鏡挿入部Ｓの先端を挿入可能な空間を形成しつつ、その両端をベース部３１のサイドガード３１ｂ，３１ｂの外側に接着などにより取り付けてある。
【００２２】
そして、この押圧保持部３２には、図示しない流体給排器に接続され、中空部３２ｃ内に流体を出し入れする流体供給路４が接続されている。
本実施例において、この流体供給路４は可撓性チューブ１の周壁内に中空路として形成されているが、可撓性チューブ１から独立した別体のチューブとして押圧保持部３２の中空部３２ｃに接続してもよい。
この流体供給路４を介して中空部３２ｃに流体を供給することにより押圧保持部３２を膨張させることができ、また、外部に流体を排出することにより押圧保持部３２を収縮させることができる。
【００２３】
ベース部３１と押圧保持部３２との間に形成される空間は、中空部３２ｃ内に流体が封入されていない状態において内視鏡挿入部Ｓの先端の挿脱が可能であり、中空部３２ｃ内に流体が封入され膨張した状態において挿入された内視鏡挿入部Ｓの先端を押圧保持することが可能なサイズとしてある。
【００２４】
押圧保持部３２は、中空部３２ｃ内に流体を注入すると、外側方向への膨張が非伸縮性シート３２ａによって規制されつつ伸縮性シート３２ｂが伸張し、ベース部３１側方向に膨張する。これにより、ベース部３１と押圧保持部３２との間に形成される空間内に挿入された内視鏡挿入部Ｓをベース部３１側に押圧して保持することが可能となる（図５，６参照）。
【００２５】
サイドガード３１ｂ，３１ｂの前後縁は、体腔内に挿入する際にスムーズに挿入できるようにするために、曲線状に構成されている。
さらに、先端部２の下部周壁には吸引口２１の閉塞を防止するための閉塞防止孔２２が形成されている。
【００２６】
この実施例においては、内視鏡挿入部Ｓの先端面が吸引口２１よりも１０ｍｍ〜１５ｍｍ程度後退した位置に来るように内視鏡挿入部先端が装着されているため、吸引口２１の端部が僅かに内視鏡の視野内に入るので、装着された内視鏡を用いて吸引口２１の位置を確実に把握しながら吸引作業を行うことができる。
【００２７】
図中符号５は補助装着手段である。この補助装着手段５は、柔軟性を備えた帯状の非伸縮性シート素材の両端を可撓性チューブ１の先端側からやや距離を置いた位置（本実施例では、押圧保持部３２の後端から８０ｍｍ程度の位置）の周壁外側に接着などによって取り付け、内視鏡挿入部Ｓを挿脱可能な空間を備えたアーチ状に設けてある。
【００２８】
以下、この発明の吸引チューブに内視鏡挿入部先端を装着する方法を説明する。
まず、可撓性チューブ１内に経鼻内視鏡挿入部Ｓを挿入し、経鼻内視鏡挿入部Ｓとともに可撓性チューブ１を被検者の口腔から体内に挿入する。このとき、可撓性チューブ先端部２に設けられた内視鏡挿入部装着手段３の押圧保持部３２及び補助装着手段５は、何れも柔軟性素材から形成されているので咽喉を通過する際に適宜変形し、また、可撓性チューブ１は、チューブ内に挿入された経鼻内視鏡挿入部Ｓが芯材のように機能するので腰折れすることなくスムーズに口腔から体内に挿入することができる。
可撓性チューブ１が咽喉を通過し体内への挿入が完了したら、経鼻内視鏡挿入部Ｓを可撓性チューブ１から抜去して体内から一旦取り出す。
【００２９】
次いで、抜去した経鼻内視鏡挿入部Ｓを、通常の用法に従って鼻腔又は口腔から体内に挿入する。そして、経鼻内視鏡により得られる映像を確認しながら、体内に挿入された可撓性チューブ１の補助装着手段５内を通し、経鼻内視鏡挿入部Ｓを先端部２の近傍まで到達させ、可撓性チューブ１の先端部２に内視鏡挿入部Ｓの先端を装着する準備を整える。
すなわち、内視鏡挿入部装着手段３の押圧保持部３２に接続された流体供給路４から図示しない流体給排器を用いて空気を徐々に注入し、押圧保持部３２が内視鏡挿入部を挿入できる程度のアーチ状に展開した状態となるように膨張させる。
押圧保持部３２の準備が整ったら、内視鏡挿入部Ｓの先端を内視鏡挿入部装着手段３のベース部載置面３１ａとアーチ状に展開した押圧保持部３２との間に形成された空間内に挿入し、ベース部３１の先端に設けられたストッパー３１ｃに内視鏡挿入部Ｓの先端面を当接させる。
【００３０】
経鼻内視鏡挿入部Ｓの先端を内視鏡挿入部装着手段３の内側に挿入し、その先端面をストッパー３１ｃに当接させて装着する位置を決めたら、流体給排器を用いて空気を押圧保持部３２内にさらに供給する。押圧保持部３２内への空気供給が開始されると、伸縮素材で形成された中空部３２ｂがベース部３１側に向かって膨張し、挿入された経鼻内視鏡挿入部Ｓの先端がベース部３１側に押圧されて保持される（図５，６参照）。
【００３１】
経鼻内視鏡挿入部Ｓ先端の押圧保持状態は、流体給排器による圧力調整などの公知の手段によって保たれるようにしてあるので、内視鏡挿入部装着手段３による装着状態が解除されることはない。しかも、内視鏡挿入部装着手段３のベース部３１の両側には、サイドガード３１ｂ，３１ｂを設けてあるので、装着された内視鏡挿入部先端の向きを変更操作しても内視鏡挿入部装着手段３による装着状態が緩むことはなく、また、可撓性チューブ１の先端部２が内視鏡挿入部先端の動きに追随して動くようにすることができる。
さらには、内視鏡挿入部Ｓを補助装着手段５内を通すことによって可撓性チューブ１と内視鏡挿入部Ｓの胴部とが仮止めされ、補助装着手段５から先端側において内視鏡挿入部Ｓと可撓性チューブ１とを概ね一纏めに束ねられているので、内視鏡挿入部先端操作時における可撓性チューブ１の追随性を一層高めることができる。
【００３２】
以上の通り、この発明の吸引チューブを用いれば、可撓性チューブ１の先端に内視鏡挿入部Ｓが装着されているので、装着された内視鏡によって可撓性チューブ１の吸引口付近を視認しながら可撓性チューブ１の吸引操作を適切に行うことができる。
【００３３】
この発明の吸引チューブによる吸引作業を終え、これを体外へ取り出す場合には、内視鏡挿入部装着手段３の押圧保持部３２内の流体を流体供給路４を介して外部に排出する。これにより、押圧保持部３２が収縮して経鼻内視鏡挿入部Ｓの先端の押圧保持状態が解除されるので、経鼻内視鏡挿入部Ｓと可撓性チューブ先端部２とが分離可能となり、それぞれ別々に体外に取り出すことができる。
【００３４】
以上の通り、この発明の吸引チューブを用いれば、内視鏡挿入部Ｓに装着した状態では口腔から体内に挿入することができない大口径のチューブであっても、体内において内視鏡挿入部Ｓの先端を装着することができるので、装着した内視鏡により視野を確保しながら吸引作業を行えるようにして胃壁や腸壁などの誤吸引の防止を図りつつ、大きな食物残渣についても迅速に吸引することができる。
【産業上の利用可能性】
【００３５】
この発明は、体内において内視鏡挿入部先端を装着することにより吸引作業時における視野を確保し、胃壁や腸壁などの誤吸引の防止を図りながら比較的大きな食物残渣でも迅速に吸引することができる吸引チューブに関するものであり、産業上の利用可能性を有するものである。
【符号の説明】
【００３６】
１    可撓性チューブ
２    先端部
２１  吸引口
２２  閉塞防止孔
３    内視鏡挿入部装着手段
３１  ベース部
３１ａ  載置面
３１ｂ  サイドガード
３１ｃ  ストッパー
３２  押圧保持部
３２ａ  非伸縮性シート
３２ｂ  伸縮性シート
３２ｃ  中空部
４    流体供給路
５    補助装着手段
【図１】
2016036650.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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