(57)【要約】      （修正有）【課題】ローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリを提供する。【解決手段】ローディングユニットおよび保持バンド４０のアセンブリであって、係合ウインドー２７を規定する近位端部分２２を有するシェルであって、近位端部分は、環状表面２３を含む、シェルと、近位端部分の環状表面の周りに半径方向に配置されている保持バンドとを含み、保持バンドは、第１の端部と第２の端部とを有する弾力のある本体を含み、第１の端部は、シェルの近位端部分の係合ウインドーを通って延びるように構成されている弾力のあるロックを含み、弾力のあるロックは、外科手術器具を解放可能に係合するような寸法である、ローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリを提供する。【選択図】図４
2016107091.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリであって、
係合ウインドーを規定する近位端部分を有するシェルであって、該近位端部分は、環状表面を含む、シェルと、
該近位端部分の該環状表面の周りに半径方向に配置されている保持バンドと
を含み、該保持バンドは、第１の端部と第２の端部とを有する弾力のある本体を含み、該第１の端部は、該シェルの該近位端部分の該係合ウインドーを通って延びるように構成されている弾力のあるロックを含み、該弾力のあるロックは、外科手術器具を解放可能に係合するような寸法である、ローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
【請求項２】
前記シェルは、ステープルカートリッジを支持している遠位端部分を含む、請求項１に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
【請求項３】
前記環状表面は、環状溝を規定し、前記保持バンドの前記本体は、該環状溝内に配置されている、請求項１に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
【請求項４】
前記保持バンドの前記弾力のあるロックは、前記係合ウインドーを通って前記シェルの長手方向軸に向かって延びている、請求項１に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
【請求項５】
前記シェルの前記近位端部分は、前記係合ウインドーから半径方向にずれているクリップ開口部を規定し、前記保持バンドの前記第２の端部は、クリップを含み、該クリップは、前記クリップ開口部を通って延びており、該保持バンドの該クリップと前記本体との間に該シェルの該近位端部分の一部分を捕捉するように構成されている、請求項４に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
【請求項６】
前記シェルの前記近位端部分は、タブ開口部を規定し、前記クリップ開口部は、前記係合ウインドーと該タブ開口部との間に位置決めされており、前記保持バンドは、前記本体の前記第２の端部に隣接するタブを含み、該タブは、該シェルの該近位端部分に対して該保持バンドの該第２の端部を固定するために、該本体から該タブ開口部を通って前記クリップに向かって延びている、請求項５に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
【請求項７】
前記保持バンドの前記弾力のある本体は、前記第１の端部および前記第２の端部を互いの方へ押し付けるように構成されている、請求項１に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
【請求項８】
外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリであって、
近位端部分を有するシェルを含むローディングユニットであって、該近位端部分は、環状表面を含み、係合ウインドーを規定する、ローディングユニットと、
該シェルの該近位端部分内に受け取られる遠位端を有する外科手術器具と、
該近位端部分の該環状表面の周りに半径方向に配置されている保持バンドと
を含み、該保持バンドは、第１の端部と第２の端部とを含む弾力のある本体を有し、該第１の端部は、該ローディングユニットを該外科手術器具に解放可能に結合するために、該シェルの該近位端部分の該係合ウインドーを通って延びている弾力のあるロックを含む、外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリ。
【請求項９】
前記外科手術器具の前記遠位端は、取り付けウインドーを規定し、前記保持バンドの前記弾力のあるロックは、前記ローディングユニットを該外科手術器具に解放可能に結合するために、前記係合ウインドーおよび該取り付けウインドーを通って延びている、請求項８に記載の外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリ。
【請求項１０】
前記シェルは、長手方向軸を規定し、該シェルの前記近位端部分は、該近位端部分から内方に突出しているキーを含み、前記外科手術器具の前記遠位端は、キー溝を規定し、該キー溝は、該キーを受け取って、前記ローディングユニットと該外科手術器具とを互いに対して半径方向に固定する、請求項９に記載の外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリ。
【請求項１１】
前記キーは、前記ローディングユニットの前記近位端部分の周りに位置決めされ、前記キー溝は、前記外科手術器具の前記遠位端の周りに位置決めされて、該ローディングユニットの前記係合ウインドーを該外科手術器具の前記取り付けウインドーと半径方向に整列させる、請求項１０に記載の外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリ。
【請求項１２】
ローディングユニットを外科手術器具に固定する方法であって、該方法は、
該外科手術器具の遠位端を該ローディングユニットの近位端部分の中に挿入することと、
該ローディングユニットの該近位端部分上に配置されている保持バンドを変形させて、該ローディングユニットが該外科手術器具の該遠位端を完全に受け取ることを可能にすることと、
該外科手術器具の該遠位端が該ローディングユニットの該近位端部分内に完全に受け取られると、該保持バンドを解放して、該ローディングユニットを該外科手術器具に固定することと
を含む、方法。
【請求項１３】
前記保持バンドを前記ローディングユニットの前記近位端部分に取り付けることをさらに含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記保持バンドを前記ローディングユニットの前記近位端部分に取り付けることは、前記外科手術器具の遠位端を該ローディングユニットの該近位端部分の中に挿入することに先行する、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
前記保持バンドを前記ローディングユニットの前記近位端部分に取り付けることは、
該保持バンドの第２の端部を該ローディングユニットの該近位端部分に固定することと、
該保持バンドの本体を該ローディングユニットの該近位端部分に規定される環状溝内に位置決めすることと
を含み、該保持バンドの該本体は、該保持バンドの第１の端部と該第２の端部との間に位置決めされている、請求項１３に記載の方法。
【請求項１６】
前記保持バンドの前記第２の端部を前記ローディングユニットの前記近位端部分に固定することは、該保持バンドの該第２の端部から延びているクリップと該保持バンドの前記本体との間に該近位端部分の一部分を捕捉することを含む、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
前記近位端部分の前記一部分を捕捉することは、前記保持バンドの前記第２の端部に隣接するタブが該近位端部分に規定されるタブ開口部内に配置されるまで、該保持バンドを第１の方向に回転させることを含み、該タブは、該タブ開口部を係合して、該保持バンドが該第１の方向と反対の第２の方向に回転することを防止する、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記保持バンドの前記本体を前記環状溝内に位置決めすることは、該本体を位置決めした後に、該保持バンドのロックを前記ローディングユニットの前記近位端部分に形成されている係合ウインドーを通して位置決めすることを含む、請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
前記保持バンドの前記ロックを前記係合ウインドーを通して位置決めすることは、該ロックの半径方向部分が該保持バンドの前記第１の端部から離れて間隔が置かれている該係合ウインドーの端部表面を係合して、該保持バンドが前記第２の方向に回転することを防止することを含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記保持バンドの前記第１の端部を解放した後に、前記ローディングユニットを前記外科手術器具から分離することをさらに含み、該分離することは、
該保持バンドの該第１の端部を変形させて、該外科手術器具の前記遠位端が該ローディングユニットの前記近位端部分を解放することを可能にすることと、
該外科手術器具の該遠位端を該ローディングユニットの該近位端部分内から引き抜くことと
を含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項２１】
前記外科手術器具の前記遠位端を前記ローディングユニットの前記近位端部分の中に挿入することは、該遠位端が該近位端部分の係合ウインドーを通って延びている前記保持バンドのロックに当接することを含み、ここで、該保持バンドの前記第１の端部を変形させることは、該ロックを該係合ウインドーから取り外すことを含み、そしてここで、該外科手術器具の該遠位端が該ローディングユニットの該近位端部分内に完全に受け取られているとき、該保持バンドの該第１の端部を解放することは、該保持バンドの該ロックが、該近位端部分に形成されている該係合ウインドー、および該外科手術器具の該遠位端に形成されている取り付けウインドーを通って延びて、該ローディングユニットを該外科手術器具に固定することを含む、請求項１２に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願への相互参照
本願は、２０１４年１２月８日に出願された米国仮特許出願第６２／０８８，７２９号の利益および上記米国仮特許出願に対する優先権を主張し、その開示全体は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
背景
１．技術分野
本開示は、概して、外科手術ステープル留め器具に関する。より詳しくは、本開示は、交換可能なローディングユニットを有する円形ステープル留め器具に関する。
【背景技術】
【０００３】
２．関連技術の背景
外科手術手順中、組織部分を接合するように構成されている外科手術ステープル留め器具が周知である。これらの器具は、器具の長手方向軸に対して平行に、または横断して配向されている線形エンドエフェクターを含む。これらの器具は、円形エンドエフェクターも含む。代表的に、線形ステープル留め器具は、使い捨てローディングユニット、またはステープル留め器具が複数回使用されることを可能にする交換可能なカートリッジを含む。対照的に、従来の円形ステープル留め器具は、代表的に、器具に固定して取り付けられているカートリッジまたはシェルアセンブリを含み、その結果、器具は、単回使用の後、処分されなければならない。
【０００４】
ステープル留め器具の再使用を容易にするために、カートリッジまたはシェルアセンブリを円形ステープル留め器具に解放可能だがしっかりと留めるための単純な費用のかからない器具の必要性が当該分野において存在する。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
概要
本開示の１つの局面において、ローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリは、シェルと保持バンドとを含む。シェルは、近位端部分を有し、この近位端部分は、係合ウインドーを規定し、しかも環状表面を含む。保持バンドは、近位端部分の環状表面の周りに半径方向に配置され、第１の端部と第２の端部とを有する弾力のある本体を含む。第１の端部は、シェルの近位端部分の係合ウインドーを通って延びるように構成されている弾力のあるロックを含む。弾力のあるロックは、外科手術器具を解放可能に係合するような寸法である。
【０００６】
複数の局面において、シェルは、ステープルカートリッジを支持する遠位端部分を含む。環状表面は、環状溝を規定し得、保持バンドの本体は、環状溝内に配置され得る。
【０００７】
いくつかの局面において、保持バンドの弾力のあるロックは、係合ウインドーを通ってシェルの長手方向軸に向かって延び得る。シェルの近位端部分は、係合ウインドーから半径方向にずれているクリップ開口部を規定し得る。保持バンドの第２の端部は、クリップを含み得、このクリップは、クリップ開口部を通って延び、保持バンドのクリップと本体との間にシェルの近位端部分の一部分を捕捉する。シェルの近位端部分は、タブ開口部を規定し得る。クリップ開口部は、係合ウインドーとタブ開口部との間に位置決めされ得る。保持バンドは、本体の第２の端部に隣接するタブを含み得、このタブは、本体からクリップに向かって延びている。タブは、近位端部分に対して保持バンドの第２の端部を固定するために、タブ開口部を通って延び得る。保持バンドの弾力のある本体は、第１の端部および第２の端部を互いの方へ押し付けるように構成され得る。
【０００８】
本開示の別の局面において、外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリは、ローディングユニットと、外科手術器具と、保持バンドとを含む。ローディングユニットは、近位端部分を有するシェルを含み、この近位端部分は、環状表面を含み、しかも係合ウインドーを規定する。外科手術器具は、シェルの近位端部分内に受け取られる遠位端を有する。保持バンドは、近位端部分の環状表面の周りに半径方向に配置されている。保持バンドは、第１の端部と第２の端部とを含む弾力のある本体を有する。第１の端部は、ローディングユニットを外科手術器具に解放可能に結合するために、シェルの近位端部分の係合ウインドーを通って延びている弾力のあるロックを含む。
【０００９】
複数の局面において、外科手術器具の遠位端は、取り付けウインドーを規定する。保持バンドの弾力のあるロックは、ローディングユニットを外科手術器具に解放可能に結合するために、係合ウインドーおよび取り付けウインドーを通って延び得る。シェルは、長手方向軸を規定し得、シェルの近位端部分は、近位端部分から内方に突出しているキーを含み得る。外科手術器具の遠位端は、キー溝を規定し、このキー溝は、キーを受け取って、ローディングユニットと外科手術器具とを互いに対して半径方向に固定する。キーは、ローディングユニットの近位端部分の周りに位置決めされ得、キー溝は、外科手術器具の遠位端の周りに位置決めされ得、ローディングユニットの係合ウインドーを外科手術器具の取り付けウインドーと半径方向に整列させる。
【００１０】
本開示の別の局面において、ローディングユニットを外科手術器具に固定する方法は、外科手術器具の遠位端をローディングユニットの近位端部分の中に挿入することと、ローディングユニットの近位端部分上に配置されている保持バンドを変形させて、ローディングユニットが外科手術器具の遠位端を完全に受け取ることを可能にすることと、外科手術器具の遠位端がローディングユニットの近位端部分内に完全に受け取られると、保持バンドを解放して、ローディングユニットを外科手術器具に固定することとを含む。
【００１１】
１つの局面において、上記の方法は、保持バンドをローディングユニットの近位端部分に取り付けることを含む。保持バンドをローディングユニットの近位端部分に取り付けることは、外科手術器具の遠位端をローディングユニットの近位端部分の中に挿入することに先行し得る。
【００１２】
いくつかの局面において、保持バンドをローディングユニットの近位端部分に取り付けることは、保持バンドの第２の端部をローディングユニットの近位端部分に固定することと、保持バンドの本体をローディングユニットの近位端部分に規定される環状溝内に位置決めすることとを含む。保持バンドの本体は、保持バンドの第１の端部と第２の端部との間に位置決めされ得る。保持バンドの第２の端部をローディングユニットの近位端部分に固定することは、保持バンドの第２の端部から延びているクリップと保持バンドの本体との間に近位端部分の一部分を捕捉することを含み得る。近位端部分の一部分を捕捉することは、保持バンドの第２の端部に隣接するタブが、近位端部分に規定されるタブ開口部内に配置されるまで、保持バンドを第１の方向に回転させることを含み得る。タブは、タブ開口部を係合して、保持バンドが第１の方向と反対の第２の方向に回転することを防止し得る。
【００１３】
特定の局面において、保持バンドの本体を環状溝内に位置決めすることは、保持バンドの本体を位置決めした後に、保持バンドのロックをローディングユニットの近位端部分に形成されている係合ウインドーを通して位置決めすることを含む。保持バンドのロックを係合ウインドーを通して位置決めすることは、ロックの半径方向部分が保持バンドの第１の端部から離れて間隔が置かれている係合ウインドーの端部表面を係合して、保持バンドが第２の方向に回転することを防止することを含み得る。
【００１４】
特定の局面において、上記の方法は、保持バンドの第１の端部を解放した後に、ローディングユニットを外科手術器具から分離することを含む。ローディングユニットをアダプターから分離することは、保持バンドを変形させて、外科手術器具の遠位端がローディングユニットの近位端部分を解放することを可能にすることと、外科手術器具の遠位端をローディングユニットの近位端部分内から引き抜くこととを含み得る。
【００１５】
複数の局面において、外科手術器具の遠位端をローディングユニットの近位端部分の中に挿入することは、遠位端が近位端部分の係合ウインドーを通って延びている保持バンドのロックに当接することを含む。保持バンドの第１の端部を変形させることは、ロックを係合ウインドーから取り外すことを含み得る。外科手術器具の遠位端がローディングユニットの近位端部分内に完全に受け取られているとき、保持バンドの第１の端部を解放することは、保持バンドのロックを含み得、この保持バンドのロックは、シェルの近位端部分に形成されている係合ウインドーを通って延びている。取り付けウインドーは、ローディングユニットを外科手術器具に固定するために、外科手術器具の遠位端に形成され得る。
【００１６】
さらに、本明細書中に記載される局面のうちの任意のものは、一貫した程度まで、本明細書中に記載される他の局面のうちの任意のものまたは全てとともに使用され得る。
本発明は、例えば以下の項目を提供する。
（項目１）
ローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリであって、
係合ウインドーを規定する近位端部分を有するシェルであって、該近位端部分は、環状表面を含む、シェルと、
該近位端部分の該環状表面の周りに半径方向に配置されている保持バンドと
を含み、該保持バンドは、第１の端部と第２の端部とを有する弾力のある本体を含み、該第１の端部は、該シェルの該近位端部分の該係合ウインドーを通って延びるように構成されている弾力のあるロックを含み、該弾力のあるロックは、外科手術器具を解放可能に係合するような寸法である、ローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
（項目２）
上記シェルは、ステープルカートリッジを支持している遠位端部分を含む、上記項目に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
（項目３）
上記環状表面は、環状溝を規定し、上記保持バンドの上記本体は、該環状溝内に配置されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
（項目４）
上記保持バンドの上記弾力のあるロックは、上記係合ウインドーを通って上記シェルの長手方向軸に向かって延びている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
（項目５）
上記シェルの上記近位端部分は、上記係合ウインドーから半径方向にずれているクリップ開口部を規定し、上記保持バンドの上記第２の端部は、クリップを含み、該クリップは、上記クリップ開口部を通って延びており、該保持バンドの該クリップと上記本体との間に該シェルの該近位端部分の一部分を捕捉するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
（項目６）
上記シェルの上記近位端部分は、タブ開口部を規定し、上記クリップ開口部は、上記係合ウインドーと該タブ開口部との間に位置決めされており、上記保持バンドは、上記本体の上記第２の端部に隣接するタブを含み、該タブは、該シェルの該近位端部分に対して該保持バンドの該第２の端部を固定するために、該本体から該タブ開口部を通って上記クリップに向かって延びている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
（項目７）
上記保持バンドの上記弾力のある本体は、上記第１の端部および上記第２の端部を互いの方へ押し付けるように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリ。
（項目８）
外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリであって、
近位端部分を有するシェルを含むローディングユニットであって、該近位端部分は、環状表面を含み、係合ウインドーを規定する、ローディングユニットと、
該シェルの該近位端部分内に受け取られる遠位端を有する外科手術器具と、
該近位端部分の該環状表面の周りに半径方向に配置されている保持バンドと
を含み、該保持バンドは、第１の端部と第２の端部とを含む弾力のある本体を有し、該第１の端部は、該ローディングユニットを該外科手術器具に解放可能に結合するために、該シェルの該近位端部分の該係合ウインドーを通って延びている弾力のあるロックを含む、外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリ。
（項目９）
上記外科手術器具の上記遠位端は、取り付けウインドーを規定し、上記保持バンドの上記弾力のあるロックは、上記ローディングユニットを該外科手術器具に解放可能に結合するために、上記係合ウインドーおよび該取り付けウインドーを通って延びている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリ。
（項目１０）
上記シェルは、長手方向軸を規定し、該シェルの上記近位端部分は、該近位端部分から内方に突出しているキーを含み、上記外科手術器具の上記遠位端は、キー溝を規定し、該キー溝は、該キーを受け取って、上記ローディングユニットと該外科手術器具とを互いに対して半径方向に固定する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリ。
（項目１１）
上記キーは、上記ローディングユニットの上記近位端部分の周りに位置決めされ、上記キー溝は、上記外科手術器具の上記遠位端の周りに位置決めされて、該ローディングユニットの上記係合ウインドーを該外科手術器具の上記取り付けウインドーと半径方向に整列させる、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術器具およびローディングユニットのアセンブリ。
（項目１２）
ローディングユニットを外科手術器具に固定する方法であって、該方法は、
該外科手術器具の遠位端を該ローディングユニットの近位端部分の中に挿入することと、
該ローディングユニットの該近位端部分上に配置されている保持バンドを変形させて、該ローディングユニットが該外科手術器具の該遠位端を完全に受け取ることを可能にすることと、
該外科手術器具の該遠位端が該ローディングユニットの該近位端部分内に完全に受け取られると、該保持バンドを解放して、該ローディングユニットを該外科手術器具に固定することと
を含む、方法。
（項目１３）
上記保持バンドを上記ローディングユニットの上記近位端部分に取り付けることをさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目１４）
上記保持バンドを上記ローディングユニットの上記近位端部分に取り付けることは、上記外科手術器具の遠位端を該ローディングユニットの該近位端部分の中に挿入することに先行する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目１５）
上記保持バンドを上記ローディングユニットの上記近位端部分に取り付けることは、
該保持バンドの第２の端部を該ローディングユニットの該近位端部分に固定することと、
該保持バンドの本体を該ローディングユニットの該近位端部分に規定される環状溝内に位置決めすることと
を含み、該保持バンドの該本体は、該保持バンドの第１の端部と該第２の端部との間に位置決めされている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目１６）
上記保持バンドの上記第２の端部を上記ローディングユニットの上記近位端部分に固定することは、該保持バンドの該第２の端部から延びているクリップと該保持バンドの上記本体との間に該近位端部分の一部分を捕捉することを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目１７）
上記近位端部分の上記一部分を捕捉することは、上記保持バンドの上記第２の端部に隣接するタブが該近位端部分に規定されるタブ開口部内に配置されるまで、該保持バンドを第１の方向に回転させることを含み、該タブは、該タブ開口部を係合して、該保持バンドが該第１の方向と反対の第２の方向に回転することを防止する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目１８）
上記保持バンドの上記本体を上記環状溝内に位置決めすることは、該本体を位置決めした後に、該保持バンドのロックを上記ローディングユニットの上記近位端部分に形成されている係合ウインドーを通して位置決めすることを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目１９）
上記保持バンドの上記ロックを上記係合ウインドーを通して位置決めすることは、該ロックの半径方向部分が該保持バンドの上記第１の端部から離れて間隔が置かれている該係合ウインドーの端部表面を係合して、該保持バンドが上記第２の方向に回転することを防止することを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目２０）
上記保持バンドの上記第１の端部を解放した後に、上記ローディングユニットを上記外科手術器具から分離することをさらに含み、該分離することは、
該保持バンドの該第１の端部を変形させて、該外科手術器具の上記遠位端が該ローディングユニットの上記近位端部分を解放することを可能にすることと、
該外科手術器具の該遠位端を該ローディングユニットの該近位端部分内から引き抜くことと
を含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目２１）
上記外科手術器具の上記遠位端を上記ローディングユニットの上記近位端部分の中に挿入することは、該遠位端が該近位端部分の係合ウインドーを通って延びている上記保持バンドのロックに当接することを含み、ここで、該保持バンドの上記第１の端部を変形させることは、該ロックを該係合ウインドーから取り外すことを含み、そしてここで、該外科手術器具の該遠位端が該ローディングユニットの該近位端部分内に完全に受け取られているとき、該保持バンドの該第１の端部を解放することは、該保持バンドの該ロックが、該近位端部分に形成されている該係合ウインドー、および該外科手術器具の該遠位端に形成されている取り付けウインドーを通って延びて、該ローディングユニットを該外科手術器具に固定することを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（摘要）
ローディングユニットおよび保持バンドのアセンブリは、シェルと保持バンドとを含む。シェルは、近位端部分を有し、この近位端部分は、係合ウインドーを規定し、しかも環状表面を含む。保持バンドは、近位端部分の環状表面の周りに半径方向に配置され、第１の端部と第２の端部とを有する弾力のある本体を含む。第１の端部は、シェルの近位端部分の係合ウインドーを通って延びるように構成されている弾力のあるロックを含む。弾力のあるロックは、外科手術器具を解放可能に係合するような寸法である。
【００１７】
本開示の様々な局面が、図面を参照して以下に記載され、図面は、本明細書中に組み込まれ、本明細書の一部を構成する。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】図１は、本開示に従う円形ステープル留め外科手術器具の斜視図であり、ローディングユニットが外科手術器具の遠位端に解放可能に結合されている。
【図２】図２は、図１のアダプターの斜視図であり、ローディングユニットが外科手術器具から切り離されている。
【図３】図３は、図２の外科手術器具の遠位端の一部分の拡大された斜視図である。
【図４】図４は、図２のローディングユニットの斜視図であり、保持バンドがシェルアセンブリから分離されている。
【図５】図５は、図４の保持バンドの斜視図である。
【図６】図６は、図２のローディングユニットの拡大された斜視図であり、ステープルカートリッジがローディングユニットのシェルアセンブリから取り外されている。
【図７】図７は、図４のローディングユニットの後方斜視図である。
【図８】図８は、図７の切断線８−８に沿って得られる断面図である。
【図９】図９は、図７の切断線９−９に沿って得られる、および図２のアダプターの一部分の側面断面図である。
【図１０】図１０は、図９のローディングユニットおよびアダプターの側面断面図であり、外科手術器具の遠位端がローディングユニットの近位端に受け取られている。
【図１１】図１１は、図１０のローディングユニットおよび外科手術器具の側面断面図であり、保持バンドの一部分が変形している。
【図１２】図１２は、一緒に結合された図１１のローディングユニットおよび外科手術器具の側面断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
実施形態の詳細な説明
次に、本開示の実施形態が、図面を参照して詳細に記載され、図面において、類似の参照番号は、数枚の図の各々における、同一の要素または対応する要素を表す。本明細書中で用いられる場合、用語「臨床家」は、医師、看護師、または任意の他の世話をする人を指し、援助要員を含み得る。本記載にわたって、用語「近位」は、臨床家に最も近い、器具またはその構成要素の部分を指し、用語「遠位」は、臨床家から最も遠い、器具またはその構成要素の部分を指す。
【００２０】
図１および図２は、本開示の実施形態に従うローディングユニット１０およびアダプター１００を例示している。ローディングユニット１０は、アダプター１００を介した動力式ハンドヘルド電気機械式器具（示されない）への選択的な接続のために構成されている。あるいは、ローディングユニット１０は、手動で作動されるハンドルアセンブリまたはステープル留め器具への接続のために構成され得る（例えば、米国特許第８，７８９，７３７号（「’７３７特許」）に記載され、この米国特許は、本明細書中で参考として援用される）。そのような実施形態において、ステープル留め器具の細長い本体部分は、図２に示されるようなアダプター１００の構成と同様の構成を有し得る。例示される実施形態において、ローディングユニット１０は、アダプター１００の遠位端部分１１０に解放可能に結合され、ステープルカートリッジ１２と、シェルアセンブリ２０と、ローディングユニット１０をアダプター１００に解放可能に固定するための取り付け部材または保持バンド４０とを含む。ローディングユニット１０は、アンビル（示されない）も含み得る。アダプター１００は、ステープル留め器具（例えば、電気機械式器具（示されない））の動きを変換して、組織（示されない）を縫合および切断するために、ステープルカートリッジ１２を作動するように構成されている。アダプター１００の近位端１０２は、ステープルカートリッジ１２を作動するために、ステープル留め器具に取り付け可能である。アダプター１００の近位端１０２は、ステープルカートリッジ１２を作動するために、手動で作動される器具（例えば、’７３７特許に記載される）に取り付けられ得ることが企図される。
【００２１】
例示的なアダプターおよびローディングユニットの構造および機能の詳細な記載について、２０１４年１０月２１日に出願された、共有に係る米国仮特許出願第６２／０６６，５１８号を参照されたい。例示的な電気機械式器具の構造および機能の詳細な記載について、２０１２年５月３１日に出願された、共有に係る米国特許出願第１３／４８４，９７５号（現在、米国特許公開第２０１２／０２５３３２９号として公開されている）を参照されたい。これらの出願の各々は、本明細書中でその全体が参考として援用される。
【００２２】
図３を参照すると、アダプター１００の遠位端１１０は、取り付けウインドー１１２およびキー溝１１９を規定する。取り付けウインドー１１２は、アダプター１００を通して延び、下に詳述されるように、保持バンド４０と相互作用して、シェルアセンブリ２０をアダプター１００の遠位端１１０に長手方向に固定するように構成されている。キー溝１１９は、アダプター１００の遠位端１１０の外側表面中に規定され、アダプター１００の長手方向軸に対して平行に延びている。キー溝１１９は、下に詳述されるように、シェルアセンブリ２０をアダプター１００に半径方向に整列させて固定するようなサイズおよび構成にされている。示されるように、キー溝１１９は、アダプター１００の遠位端１１０を完全には通過していないが、キー溝１１９がアダプター１００の遠位端１１０を完全に通過して、アダプター１００の遠位端１１０に長手方向スロットを形成し得ることが企図される。
【００２３】
図４〜図６を参照すると、シェルアセンブリ２０は、アダプター１００の遠位端１１０（図２）を受け取るための形状にされている開口部２４（図７）を規定する近位端部分２２と、ステープルカートリッジ１２（図２）を選択的に受け取るためのレセプタクル３４を規定する遠位端３２とを含む。実施形態において、開口部２４およびレセプタクル３４は、円筒形の形状を有する。シェルアセンブリ２０の近位端部分２２は、環状表面２３を含み、この環状表面２３は、環状溝２３ａを規定する。環状溝２３ａは、取り付け部材または保持バンド４０を受け取って、シェルアセンブリ２０をアダプター１００に解放可能に固定する。半径方向の溝２３ａは、保持バンド４０がシェルアセンブリ２０の近位端部分２２の外側表面と連続表面を形成するように保持バンド４０を受け取るようなサイズにされ得る。近位端部分２２は、環状表面２３の近位端に位置決めされている近位リング２５を含み、クリップ開口部２６と、係合ウインドー２７と、環状表面２３を通して延びているタブ開口部２８とを規定する。係合ウインドー２７とタブ開口部２８とは、環状表面２３に沿って互いから離れて半径方向に間隔が置かれており、クリップ開口部２６がそれらの間に位置決めされている。
【００２４】
図７および図８を簡単に参照すると、シェルアセンブリ２０の近位端部分２２は、キー２９を含み、このキー２９は、近位端部分２２の内側表面から突出し、シェルアセンブリ２０の長手方向軸に向かって延びている。実施形態において、キー２９は、シェルアセンブリ２０の長手方向軸に対して平行な方向に延び、そして係合ウインドー２７とクリップ開口部２６との間に位置決めされている。キー２９は、シェルアセンブリ２０の近位端部分２２の内側表面の周りの任意の場所に位置決めされ得ること、および図７に示されるように、環状表面２３内の所定の位置から、近位リング２５の内側表面上に近位方向に延び得ることが企図される。
【００２５】
図４〜図６を再び参照すると、保持バンド４０は、本体４５を含み、この本体４５は、第１の端部４２と第２の端部４６とを有する。第１の端部４２は、ロック４４を含み、このロック４４は、シェルアセンブリ２０の係合ウインドー２７内に受け取られるようなサイズにされている。ロック４４は、第１の端部４２に隣接しているテーパ状の部分４４ａと、本体４５に隣接している半径方向部分４４ｂとを含む。第２の端部４６は、後方へ屈曲されてクリップ４８を形成している。第２の端部４６は、内方に延びている弾力のあるタブ４９も含み、この内方に延びている弾力のあるタブ４９は、クリップ４８に向かって延びている。クリップ４８は、シェルアセンブリ２０の近位端部分２２に形成されているクリップ開口部２６を通過し、かつクリップ４８とバンド４０の本体４５との間に近位端部分２２の環状表面２３の一部分を捕捉するようなサイズにされている。タブ４９は、保持バンド４０の第２の端部４６をシェルアセンブリ２０に固定するために、環状表面２３に規定されるタブ開口部２８内に受け取られるようなサイズにされている。
【００２６】
図７および図８も参照すると、保持バンド４０は、保持バンド４０の本体４５をシェルアセンブリ２０の近位端部分２２の環状表面２３の周りに位置決めし、かつ保持バンド４０の第２の端部４６を環状表面２３を通して規定されるクリップ開口部２６の中に挿入することによって、シェルアセンブリ２０に取り付けられる。クリップ４８は、環状表面２３の一部分がクリップ４８と保持バンド４０の本体４５との間に捕捉されるように位置決めされている。保持バンド４０は、環状表面２３の一部分がクリップ４８と本体４５との間で保持バンド４０の第２の端部４６に当接するまで、矢印Ｒ（図８）によって示されるような第１の方向に回転される。環状表面２３の一部分が保持バンド４０の第２の端部４６との当接へ移動する場合、タブ４９は、タブ開口部２８にスナップして嵌り、保持バンド４０の第２の端部４６をシェルアセンブリ２０に固定する。より詳しくは、保持バンド４０が矢印Ｒによって示される第１の方向に回転される場合、タブ４９は、タブ４９がタブ開口部２８の上を進んでタブ開口部２８の中にスナップするまで、環状表面２３との係合によって、シェルアセンブリ２０の長手方向軸から離れる方へ押し付けられる。タブ４９がタブ開口部２８内に位置決めされている場合、タブ４９は、クリップ４８とタブ４９との間に捕捉されているシェルアセンブリ２０の近位端部分２２の一部分とのタブ４９の係合を介して、保持バンド４０が第１の方向と反対の第２の方向に回転することを防止する。
【００２７】
保持バンド４０の第２の端部４６がシェルアセンブリ２０に固定されている場合、保持バンド４０の本体４５は、環状表面２３を規定する溝２３ａ内に位置決めされ、その結果、本体４５は、環状表面２３と接触している。この位置において、保持バンド４０の第１の端部４２上のロック４４は、係合ウインドー２７を通過している。ロック４４が係合ウインドー２７内に位置決めされている場合、ロック４４の半径方向部分４４ｂは、係合ウインドー２７を規定する近位端部分２２の一部分を係合して、保持バンド４０が第２の方向に回転することを防止する。実施形態において、保持バンド４０の本体４５は、弾性材料から形成されており、シェルアセンブリ２０の近位端部分２２の周りに位置決めされている場合、外方に曲げられている。従って、本体４５の弾性は、保持バンド４０の第１の端部４２および第２の端部４６を互いの方へ押し付ける。本体４５のこの付勢は、保持バンド４０をシェルアセンブリ２０に固定することを助ける。
【００２８】
図９〜図１２を参照すると、ローディングユニット１０を、アダプター１００の遠位端１１０、または手動で作動される外科手術器具の細長い本体に固定するために、シェルアセンブリ２０の長手方向軸は、図９に示されるように、アダプター１００の長手方向軸と整列される。さらに、シェルアセンブリ２０の近位端部分２２は、シェルアセンブリ２０のキー２９がアダプター１００のキー溝１１９と整列されるように、アダプター１００の遠位端１１０と半径方向で整列される。キー２９がキー溝１１９と整列されるとき、アダプター１００の取り付けウインドー１１２は、シェルアセンブリ２０の係合ウインドー２７と整列されることが認識される（図９）。
【００２９】
キー２９がキー溝１１９と整列されて、アダプター１００の遠位端１１０は、シェルアセンブリ２０の開口部２４内に位置決めされる（図１０）。アダプター１００は、アダプター１００の遠位端１１０がシェルアセンブリ２０の係合ウインドー２７を通って延びている保持バンド４０のロック４４に隣接して位置決めされるまで、シェルアセンブリ２０の開口部２４の中にスライドされる。アダプター１００の遠位端１１０は、この遠位端１１０が保持バンド４０のロック４４に当接するまで、円筒形開口部２４の中に挿入され得る（図１０）。
【００３０】
図１１を参照すると、アダプター１００の遠位端１１０が保持バンド４０のロック４４に隣接しているか、または当接している場合、保持バンド４０の第１の端部４２は、保持バンド４０の第１の端部４２をシェルアセンブリ２０の環状表面２３から離すように移動させるために、矢印Ｂによって示される方向に手動で持ち上げられる。保持バンド４０の第１の端部４２が環状表面２３から持ち上げられて離れる場合、ロック４４は、係合ウインドー２７内から移動されて、アダプター１００の遠位端１１０がシェルアセンブリ２０の中にスライドすることを可能にし、アダプター１００の取り付けウインドー１１２がシェルアセンブリ２０の係合ウインドー２７と長手方向に整列される位置に移動される（図１２）。ウインドー２７および１１２が互いに整列されると、保持バンド４０の第１の端部４２は、引張状態にある保持バンド４０がシェルアセンブリ２０の近位端部分２２上に戻ってクランプするように解放され、その結果、ロック４４は、シェルアセンブリ２０の係合ウインドー２７およびアダプター１００の取り付けウインドー１１２を通って延び、シェルアセンブリ２０をアダプター１１０に長手方向に固定する。保持バンド４０の本体４５の弾性は、矢印Ｃによって表されるように、第１の端部４２のロック４４をウインドー２７および１１２を通して押し付けることが認識される（図１２）。ロック４４がウインドー２７および１１２を通って延びるとき、ローディングユニット１０は、アダプター１００に固定される。
【００３１】
ローディングユニットがアダプター１００に固定されている状態で、アダプター１００およびローディングユニット１０は、外科手術手順を実施するために使用され得る。外科手術手順が完了した後、第１の端部４２を持ち上げて、ロック４４をアダプター１００の取り付けウインドー１１２から取り外し、そしてローディングユニット１０をアダプター１００から分離することによって、ローディングユニット１０は、アダプター１００から解放される。取り付けウインドー１１２がローディングユニット１０の係合ウインドー２７に対して遠位に位置決めされている場合、第１の端部４２は、解放され得る。ローディングユニット１０がアダプター１００から分離されている状態で、アダプター１００は、別の外科手術手順において再使用されるために滅菌され得るか、または進行中の外科手術手順において再び使用するために新しいローディングユニットに取り付けられ得る。さらに、ローディングユニット１０は、別の外科手術手順において使用されるために滅菌され得るか、または捨てられ得る。
【００３２】
本開示のいくつかの実施形態が図面に示されてきたが、本開示は当該分野が許容するのと同じくらい範囲が広いこと、および本明細書が同様に読まれることが意図されるので、本開示はそれらの実施形態に限定されることが意図されない。上の実施形態の任意の組み合わせも想定され、それは、添付の特許請求の範囲の範囲内である。従って、上の記載は、限定するものではなく、単に特定の実施形態の例証と解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付される特許請求の範囲の範囲内で他の改変を想定する。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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