(57)【要約】【課題】細胞組織を離断させる深さや方向を容易に制御することができる細胞組織離断方法を提供する。【解決手段】細胞組織１６を離断する場所に切込５６を入れ、切込５６に液体１２を噴射して切込５６を広げて細胞組織１６を離断する。液体１２はパルス流にして噴射される。細胞組織１６の表面の接線方向に対して斜めに液体１２が進行するように噴射され、表面と液体１２が進行する方向とがなす角度が大きい方の方向に向けて液体１２が表面に当たる場所を移動させる。【選択図】図５
2016000067.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
細胞組織を離断する場所に切込を入れ、
前記切込に液体を噴射し前記切込を広げて前記細胞組織を離断することを特徴とする細
胞組織離断方法。
【請求項２】
請求項１に記載の細胞組織離断方法であって、
前記液体はパルス流にして噴射されることを特徴とする細胞組織離断方法。
【請求項３】
請求項１または２に記載の細胞組織離断方法であって、
前記細胞組織の表面の接線方向に対して斜めに前記液体が進行するように噴射され、
前記表面の接線方向と前記液体が進行する方向とがなす角度が大きい方に向けて前記液
体が前記表面に当たる場所を移動させることを特徴とする細胞組織離断方法。
【請求項４】
液体を噴射するノズルと、
刃部と、を備えることを特徴とする液体噴射装置。
【請求項５】
請求項４に記載の液体噴射装置であって、
前記刃部は前記ノズルと並んで設置され、前記刃部の先端は前記ノズルの先端より前記
液体が噴射される方向に突出して設置されていることを特徴とする液体噴射装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、細胞組織離断方法および液体噴射装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
筋肉、臓器、被膜、血管、腫瘍等において細胞組織を分離、切断、して細胞組織を切除
や剥離する離断処理が広く行われている。このとき、金属製のメス、電気メス、レーザー
メス、ウォータージェットメス等が用いられる。
【０００３】
ウォータージェットメスはジェット水流の衝撃エネルギーで細胞組織を離断する。そし
て、ウォータージェットメスは神経や血管等を傷付けずに組織のみを離断することができ
るという特徴がある。特許文献１にウォータージェットメスとしての液体噴射装置が開示
されている。これによると、液体噴射装置は流体に脈動を加える脈動発生部を備えている
。そして、脈動する流体を細胞組織に噴射して細胞組織を離断する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００８−８２２０２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
細胞組織の細胞同士の結合力が強いときには高い圧力のパルス流を噴射しないと細胞組
織が分離しない。そこで、高い圧力で噴射すると組織の表面が分離した後、細胞組織の内
部に高圧のパルス流が噴射されて予定していた深さ以上に深く分離されることがある。そ
こで、細胞組織を離断させる深さや方向を容易に制御することができる細胞組織離断方法
が望まれていた。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明は、上述の課題を解決するためになされたものであり、以下の形態または適用例
として実現することが可能である。
【０００７】
［適用例１］
本適用例にかかる細胞組織離断方法であって、細胞組織を離断する場所に切込を入れ、
前記切込に液体を噴射し前記切込を広げて前記細胞組織を離断することを特徴とする。
【０００８】
本適用例によれば、細胞組織を離断する場所に切込を入れている。そして、切込に液体
を噴射して切込を広げている。噴射された液体の水圧により細胞組織を離断している。切
込に液体を噴射するとき切込の先端に応力が集中する。従って、水圧が小さいときにも細
胞組織を容易に離断することができる。
【０００９】
切込がないときには過大な水圧を必要とする。細胞組織の表面が離断したとき水圧が細
胞組織の内部に達する。そして細胞組織内部に過大な水圧が加わるので細胞組織を離断さ
せる深さを制御することが難しい。一方、切込に液体を噴射するときには小さい水圧で離
断できる為、水圧が細胞組織の深い場所まで到達することを抑制できる。また、切込を入
れているので意図しない方向に離断することを避けることができる。従って、細胞組織を
離断させる深さを容易に制御することができる。
【００１０】
［適用例２］
上記適用例にかかる細胞組織離断方法において、前記液体はパルス流にして噴射される
ことを特徴とする。
【００１１】
本適用例によれば、液体はパルス流にして噴射される。連続流に比べてパルス流にする
ことにより細胞組織に加わる圧力変動を大きくすることができる。圧力変動が大きい程細
胞同士をつなげる部分が疲労破壊しやすくなる為、容易に細胞組織を離断することができ
る。
【００１２】
［適用例３］
上記適用例にかかる細胞組織離断方法において、前記細胞組織の表面の接線方向に対し
て斜めに前記液体が進行するように噴射され、前記表面の接線方向と前記液体が進行する
方向とがなす角度が大きい方に向けて前記液体が前記表面に当たる場所を移動させること
を特徴とする。
【００１３】
本適用例によれば、細胞組織の表面の接線方向に対して斜めに液体が進行するように噴
射される。噴射された場所の切込には液体が溜まる。そして、表面と液体が進行する方向
とがなす角度が大きい方の方向に向けて液体が表面に当たる場所を移動させる。従って、
切込にたまっている液体を押すように、液体の噴射を移動させている。その結果、水圧に
より押された液体が切込を押し広げる方向に向かっていく為、容易に切込を広げることが
できる。
【００１４】
［適用例４］
本適用例にかかる液体噴射装置であって、液体を噴射するノズルと、刃部と、を備える
ことを特徴とする。
【００１５】
本適用例によれば、液体噴射装置は液体を噴射するノズルと刃部とを備えている。術者
は刃部を用いて細胞組織の表面に切込を入れ、切込に向けてノズルから液体を噴射するこ
とができる。従って、切込をいれるときには切込に沿って低い水圧で離断できる為、細胞
組織を離断させる深さや方向を容易に制御することができる。そして、液体噴射装置は刃
部を備えている為、術者は切込の形成と液体の噴射とを液体噴射装置で行うことができる
。従って、刃具と液体噴射装置とを持ち換える必要がないので操作性良く細胞組織を離断
することができる。
【００１６】
［適用例５］
上記適用例にかかる液体噴射装置において、前記刃部は前記ノズルと並んで設置され、
前記刃部の先端は前記ノズルの先端より前記液体が噴射される方向に突出して設置されて
いることを特徴とする。
【００１７】
本適用例によれば、刃部はノズルと並んで設置されている。そして、刃部の先端はノズ
ルの先端より液体が噴射される方向に突出して設置されている。従って、術者は液体噴射
装置の持ち方を変えずに切込の形成と切込への液体の噴射を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】第１の実施形態にかかわり、（ａ）は、液体噴射装置の構成を示すブロック図、（ｂ）は、液体噴射装置のノズルの構造を示す部分模式側面図、（ｃ）はノズルにおける液体の挙動を説明するための模式図。
【図２】（ａ）は、脈動付与部の内部構成を示す模式断面図、（ｂ）は、液体室の容積の推移を示すグラフ。
【図３】液体噴射装置の電気制御ブロック図。
【図４】細胞組織を離断する離断方法を説明するための模式図。
【図５】細胞組織を離断する離断方法を説明するための模式図。
【図６】第２の実施形態にかかわる液体噴射装置の構成を示すブロック図。
【図７】第３の実施形態にかかわる液体噴射装置の構成を示すブロック図。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
本実施形態では、特徴的な液体噴射装置と、この液体噴射装置を用いて細胞組織を離断
する方法の特徴的な例について、図に従って説明する。以下、実施形態について図面に従
って説明する。尚、各図面における各部材は、各図面上で認識可能な程度の大きさとする
ため、各部材毎に縮尺を異ならせて図示している。
【００２０】
（第１の実施形態）
本実施形態では手術機器である液体噴射装置について図１〜図５に従って説明する。図
１（ａ）は、液体噴射装置の構成を示すブロック図である。図１（ｂ）は、液体噴射装置
のノズルの構造を示す部分模式側面図である。本実施形態の液体噴射装置１は、医療機関
において利用される医療機器であり、患部に対して流体を噴射することによって患部の切
開または切除を行なうメスとしての機能を有している。他にも人以外の動物の治療の他遺
体の解剖に用いることも可能である。
【００２１】
図１（ａ）に示すように、液体噴射装置１はハンドピース２を備えている。ハンドピー
ス２は手術をするときに術者が手に持って操作する器具である。手術以外の場面では術者
は操作者とも称す。ハンドピース２には流体の流路である噴射管３が設置されている。噴
射管３の一端には流体を噴射させる液体噴射開口部としてのノズル４が設置されている。
噴射管３の他端には脈動付与部５が設置されている。脈動付与部５にはチューブ６を介し
てフィルター７、流量計８、電磁弁９、ポンプ１０がこの順に接続されている。脈動付与
部５は通過する流体をパルス流にする部位である。
【００２２】
フィルター７は流体内の異物、細菌、気泡等を除去する機能を有している。流量計８は
チューブ６を流動する流体の流量を測定する。流量計８には熱線式流量計や羽根車式流量
計等を用いることができる。電磁弁９は電気信号で開閉を制御される弁である。電磁弁９
にはモーターや電磁石で弁を開閉する方式の弁を用いることができる。
【００２３】
ポンプ１０にはシリンジ式のポンプやチューブポンプを用いることができる。シリンジ
式の場合にはシリンジ内に流体を供給する装置を設置するのが好ましい。これにより、連
続して液体噴射装置１を駆動することができる。
【００２４】
ポンプ１０には入水管１０ａが設置され、入水管１０ａの一端は貯水槽１１に接続され
ている。貯水槽１１には液体１２が入っている。液体１２には例えば生理食塩水が用いら
れる。生理食塩水は生体に対して害が無いので、外科手術に用いることができる。
【００２５】
液体噴射装置１は制御手段としての制御装置１３を備え、制御装置１３は液体噴射装置
１の動作を制御する。脈動付与部５、流量計８、電磁弁９及びポンプ１０はケーブル１３
ａにより制御装置１３と接続されている。
【００２６】
制御装置１３にはメインスイッチ１４やスイッチとしての噴射スイッチ１５等が設置さ
れている。メインスイッチ１４は液体噴射装置１を起動させるスイッチである。メインス
イッチ１４をＯＮにすると制御装置１３に電力が供給される。噴射スイッチ１５はノズル
４から流体の噴射と非噴射とを切り換えるスイッチである。噴射スイッチ１５は術者が足
で踏んで操作するスイッチになっている。
【００２７】
術者がメインスイッチ１４を入れると制御装置１３は初期設定される。そして、術者が
噴射スイッチ１５をＯＮにする。ポンプ１０が起動し、ポンプ１０は液体１２を電磁弁９
に流動させる。そして、制御装置１３が電磁弁９を開くとき圧力の高い液体１２が流体と
なってチューブ６を進行する。そして、流量計８がチューブ６を進行する流体の流量を検
出して制御装置１３に出力する。
【００２８】
チューブ６を進行する流体はフィルター７を通過する。フィルター７では液体１２から
塵、気泡、塩分の結晶等が除去される。脈動付与部５に到達した液体１２は脈動付与部５
によりパルス状の脈動が加えられる。パルス状の脈流をパルス流と称す。脈動付与部５を
通過した液体１２は噴射管３を通過しノズル４から噴射される。ノズル４を通過する液体
１２はパルス流となっているのでパルス流の噴射となっている。図１（ｂ）に示すように
、噴射管３はノズル４を中心とする管状になっている。ノズル４からパルス流の液体１２
が噴射される。
【００２９】
図１（ｃ）はノズルにおける液体の挙動を説明するための模式図である。図１（ｃ）に
示すように、術者はハンドピース２を操作してノズル４を細胞組織１６に接近させる。術
者が噴射スイッチ１５をＯＮにするときノズル４から液体１２が噴射され、液体１２は細
胞組織１６の衝突点１６ａに衝突する。衝突点１６ａの周囲には液体１２が溜まった液だ
まり１７が形成される。そして、細胞組織１６の一部の細胞群１８が細胞組織１６から分
離する。
【００３０】
図２（ａ）は、脈動付与部の内部構成を示す模式断面図である。脈動付与部５には、チ
ューブ６から供給された液体１２が通過する入口流路２１、液体室２２、出口流路２３が
設置されている。入口流路２１及び出口流路２３は第１ケース２４に形成されている。液
体室２２を第１ケース２４とダイアフラム２５で挟むようにダイアフラム２５が設置され
ている。入口流路２１には、チューブ６が接続されており、出口流路２３には、噴射管３
が接続されている。
【００３１】
第１ケース２４の図中右側には第１ケース２４と接して筒状の第２ケース２６が設置さ
れている。ダイアフラム２５は円盤状の金属薄板であり、ダイアフラム２５の外周部分が
第１ケース２４と第２ケース２６との間に挟まれて固定されている。第２ケース２６の図
中右側には第２ケース２６と接して第３ケース２７が設置されている。ダイアフラム２５
と第３ケース２７との間には積層型圧電素子である容積変更手段としての圧電素子２８が
配置されている。圧電素子２８の一端はダイアフラム２５に固定され、他端は第３ケース
２７に固定されている。圧電素子２８はケーブル１３ａにより制御装置１３に接続されて
いる。
【００３２】
制御装置１３から駆動電圧が印加されると、ダイアフラム２５と第１ケース２４との間
に形成された液体室２２の容積を圧電素子２８が変化させる。圧電素子２８に印加される
駆動電圧が大きくなると圧電素子２８が伸長し、ダイアフラム２５が圧電素子２８に押さ
れて図中第１方向２９である液体室２２側に撓む。ダイアフラム２５が第１方向２９に撓
むと、液体室２２の容積が小さくなる。そして、液体室２２内の流体は液体室２２から押
し出される。出口流路２３の内径は、入口流路２１の内径よりも大きい。すなわち、出口
流路２３の流体抵抗は、入口流路２１の流体抵抗よりも小さい。そして、入口流路２１は
出口流路２３よりポンプ１０に近いので入口流路２１における水圧は出口流路２３におけ
る水圧より高い水圧になっている。従って、液体室２２内の流体の大部分は、出口流路２
３を通って液体室２２から押し出される。
【００３３】
一方、圧電素子２８に印加される駆動電圧が小さくなると、圧電素子２８が収縮し、ダ
イアフラム２５が圧電素子２８に引かれて図中第２方向３０である第３ケース２７側に撓
む。圧電素子２８が縮小して液体室２２の容積が大きくなり、入口流路２１から液体室２
２内に流体が供給される。
【００３４】
圧電素子２８に印加される駆動電圧は、高い周波数（例えば３００Ｈｚ）でオン（最大
電圧）とオフ（０Ｖ）とを繰り返すので、液体室２２の容積の拡大と縮小が繰り返され、
流体に脈動が与えられる。液体室２２から押し出された流体は、噴射管３の先端のノズル
４からパルス流となって噴射される。なお、パルス流の噴射とは、流量または流速が変動
を伴った状態で噴射されることを意味し、流体の噴射と停止とを繰り返すことに限られな
い。つまり、噴射と噴射の間に噴射が完全に途切れる形態や、噴射間にも圧力の低い流れ
が存在する形態など、多様な噴射形態を含む。
【００３５】
図２（ｂ）は、液体室の容積の推移を示すグラフである。図２（ｂ）において縦軸は液
体室２２の容積を示し図中上側が下側より小さな容積となっている。横軸は時間の推移を
示し時間は図中左側から右側へ推移する。容積推移線３１は液体室２２の容積を変化させ
るときの容積の推移を示す。
【００３６】
容積推移線３１は周期３２で繰り返される。１つの周期３２は立上り区間３３、立下り
区間３４、休止区間３５に区分される。立上り区間３３では容積推移線３１はサイン波形
に類似した形状となっている。このとき、圧電素子２８に電圧が印加されて圧電素子２８
が伸長する。これにより、ダイアフラム２５が第１方向２９に移動して液体室２２の容積
が減少する。そして、液体室２２の液体１２が出口流路２３に移動する。
【００３７】
立下り区間３４では容積推移線３１はサイン波形に類似した形状となっている。このと
き、圧電素子２８に印加された電圧が減少して圧電素子２８が収縮する。これにより、ダ
イアフラム２５が第２方向３０に移動して液体室２２の容積が増加する。そして、液体１
２が入口流路２１から液体室２２に流入する。立下り区間３４は立上り区間３３より長い
時間となっている。これにより、液体１２は勢いよく出口流路２３に流出し、低速で入口
流路２１から流入する。休止区間３５は圧電素子２８が収縮した状態を維持する区間であ
る。休止区間３５の長さを変更することにより周期３２を調整することができる。
【００３８】
容積推移線３１における容積の変化量を容積変化量３１ａとする。容積変化量３１ａは
制御装置１３が圧電素子２８を制御することにより調整することが可能になっている。以
上のように脈動付与部５でパルス流が形成される。
【００３９】
図３は液体噴射装置１の電気制御ブロック図である。図３において、液体噴射装置１は
液体噴射装置１の動作を制御する制御装置１３を備えている。そして、制御装置１３はプ
ロセッサーとして各種の演算処理を行うＣＰＵ３６（中央演算処理装置）と、各種情報を
記憶するメモリー３７とを備えている。ポンプ駆動装置３８、流量計８及び脈動付与部５
は入出力インターフェイス４１及びデータバス４２を介してＣＰＵ３６に接続されている
。さらに、メインスイッチ１４、噴射スイッチ１５、脈動量入力装置４３、出力装置４４
及び入力装置４５も入出力インターフェイス４１及びデータバス４２を介してＣＰＵ３６
に接続されている。
【００４０】
ポンプ駆動装置３８はポンプ１０及び電磁弁９を駆動する装置である。ポンプ駆動装置
３８はＣＰＵ３６から指示信号を入力する。そして、指示信号に示す圧力または流量でポ
ンプ駆動装置３８はポンプ１０を駆動する。さらに、ポンプ駆動装置３８は電磁弁９を駆
動して弁を開閉する。
【００４１】
メインスイッチ１４は液体噴射装置１を起動するスイッチである。メインスイッチ１４
をＯＮにするとポンプ１０が起動される。そして、術者が噴射スイッチ１５をＯＮにする
とき電磁弁９が開いてノズル４から液体１２が噴射される。
【００４２】
脈動量入力装置４３は術者が液体１２の脈動の変動量を入力する装置である。脈動量入
力装置４３は、例えば、液体室２２の容積変化量３１ａを設定するための装置である。脈
動量入力装置４３は例えば、可変抵抗器と可変抵抗器の抵抗値を電圧に変換する回路等や
複数のスイッチ等により構成することができる。
【００４３】
出力装置４４は液晶式の表示装置の他、異常を知らせるライトやスピーカー、外部コン
ピューターと有線及び無線の通信を行う装置等が含まれる。これにより、制御装置１３は
液体噴射装置１の状態や術者が設定した設定状態を表示し出力することが可能になってい
る。
【００４４】
入力装置４５にはキーボードやマウス型入力装置、ペン型入力装置の他、外部コンピュ
ーターと有線及び無線の通信を行う装置が含まれる。これらの入力装置４５によりメモリ
ー３７には各種のデータが入力される。
【００４５】
メモリー３７は、ＲＡＭ、ＲＯＭ等といった半導体メモリーや、ハードディスク、ＤＶ
Ｄ−ＲＯＭといった外部記憶装置を含む概念である。機能的には、液体噴射装置１の動作
の制御手順が記述されたプログラムソフト４６を記憶する記憶領域や、液体１２の供給量
を演算するときに用いるデータである供給量データ４７を記憶するための記憶領域が設定
される。他にも、液体１２の脈動に関するデータである脈動データ４８を記憶するための
記憶領域が設定される。他にも、ＣＰＵ３６のためのワークエリアやテンポラリーファイ
ル等として機能する記憶領域やその他各種の記憶領域が設定される。
【００４６】
ＣＰＵ３６は、メモリー３７内に記憶されたプログラムソフト４６に従って、ハンドピ
ース２のノズル４から液体１２を噴射する制御を行うものである。具体的な機能実現部と
してポンプ制御部４９を有する。ポンプ制御部４９はポンプ駆動装置３８に指示信号を出
力し、ポンプ１０を駆動させて液体１２を流動させる制御を行う。ポンプ制御部４９は流
量計８が検出する液体１２の流量を入力して噴出する液体１２の流量を制御する。さらに
、ポンプ制御部４９は電磁弁９を開閉させて液体１２の流動と流動停止とを制御する。
【００４７】
他にも、ＣＰＵ３６は脈動制御部５０を有する。脈動制御部５０は脈動量入力装置４３
により設定された脈動データ４８をメモリー３７から入力する。そして、脈動制御部５０
は脈動付与部５の圧電素子２８を制御することにより、液体室２２の容積変化量３１ａを
制御する。液体室２２が変動することにより液体１２はパルス流にして噴射される。
【００４８】
尚、本実施形態では、上記の各機能がＣＰＵ３６を用いてプログラムソフトで実現する
こととしたが、上記の各機能がＣＰＵ３６を用いない単独の電子回路（ハードウェア）に
よって実現できる場合には、そのような電子回路を用いることも可能である。
【００４９】
次に上述した液体噴射装置１を用いて細胞組織１６を離断する離断方法について図４及
び図５にて説明する。図４及び図５は、細胞組織を離断する離断方法を説明するための模
式図である。細胞組織１６の場所や種類は特に限定されないが、本説明では例えば脊髄内
の腫瘍を摘出するために正中溝を分ける例を示す。脊髄等にある正中溝の離断においては
、重要な血管や神経等の正常な組織を必要以上に損傷を与えないようにする必要がある。
組織の境界において組織同士が強く貼りついているときには正常な組織に損傷を与える危
険性が高くなる。
【００５０】
図４（ａ）及び図４（ｂ）は、離断場所を露出させるステップを示す図である。図４（
ａ）に示すように、術者は皮膚組織５１の一部及び脊椎５２の一部を外す。さらに硬膜５
３の一部を剥いで脊髄５４の表面を露出させる。脊髄５４が離断させる対象の細胞組織１
６である。図４（ｂ）に示すように、脊髄５４には血管５５が張り巡っている。
【００５１】
図４（ｃ）及び図４（ｄ）は、離断場所に切込を入れるステップを示す図である。図４
（ｃ）に示すように、脊髄５４の細胞組織１６を離断する場所に切込５６を入れる。組織
同士を分けようとする場所に沿って、浅く金属メス５７で切込５６を入れる。その結果、
図４（ｄ）に示すように脊髄５４の表面に切込５６が設置される。
【００５２】
図５（ａ）は、ノズル４を切込５６の位置に設置するステップを示す図である。図５（
ａ）に示すように、切込５６は第１端５６ａから第２端５６ｂまで続いている。そして、
術者はノズル４が第１端５６ａを向くように配置する。細胞組織１６の塊の表面の接線方
向に対して噴射管３が斜めになるようにハンドピース２が設置される。液体１２は噴射管
３が延在する方向に沿って噴射される。従って、液体１２は細胞組織１６の表面の接線方
向に対して斜めに噴射される。噴射管３はノズル４が第２端５６ｂ側を向くように設置さ
れる。
【００５３】
図５（ｂ）〜図５（ｄ）は、ノズル４から切込５６に液体１２を噴出させるステップを
示す図である。図５（ｂ）及び図５（ｃ）に示すように、術者はノズル４から切込５６に
向けて液体１２を噴出させる。そして、術者はハンドピース２を第１端５６ａから第２端
５６ｂに向けて移動させる。切込５６に液体１２を噴射して切込５６を広げて細胞組織１
６を離断する。噴射された液体１２の水圧により細胞組織１６を離断している。切込５６
に液体１２を噴射するとき切込５６の先端には応力が集中する。従って、水圧が小さいと
きにも細胞組織１６を離断することができる。
【００５４】
切込５６がないときには過大な水圧を必要とする。このときには、細胞組織１６の表面
が離断したとき水圧が細胞組織１６の内部に達する。そして細胞組織１６の内部に過大な
水圧が加わるので細胞組織１６を離断させる深さを制御することが難しい。一方、切込５
６をいれたときには切込に沿って小さい水圧で離断できるので、細胞組織１６を離断させ
る深さや方向を容易に制御することができる。
【００５５】
液体１２はパルス流にして噴射される。パルス流にすることにより細胞組織１６に加わ
る圧力変動を大きくすることができる。圧力変動が大きい程細胞同士をつなげる部分が疲
労破壊しやすくなる為、容易に切断することができる。
【００５６】
細胞組織１６の表面の接線方向に対して斜めに液体１２が進行するように噴射される。
そして、細胞組織１６の表面と液体１２が進行する方向とがなす角度が大きい方に向けて
液体１２が当たる場所を移動させる。噴射された場所の切込５６には液体１２が溜まる。
そして、進行方向５８に向けて液体１２が細胞組織１６に当たる場所を移動させる。従っ
て、切込５６に溜まっている液体１２を押すように、液体１２を噴射させながらノズル４
を移動させている。その結果、水圧により押された液体が切込５６を押し広げる方向に向
かっていく為、容易に切込５６を広げることができる。
【００５７】
液体１２が噴射された場所では切込５６が押し広げられて離断部６１となる。ハンドピ
ース２を進行方向５８に術者が移動することにより切込５６が離断部６１になる。その結
果、図５（ｄ）に示すように、総ての切込５６が離断部６１になる。さらに、離断部６１
に液体１２を噴射して離断部６１を深くしたり、長くしたりしても良い。切込５６の形成
と離断部６１の形成とを繰り返して行い脊髄５４の正中溝を開いて内の腫瘍を摘出して手
術を終了する。
【００５８】
上述したように、本実施形態によれば、以下の効果を有する。
（１）本実施形態によれば、細胞組織１６を離断する場所に切込５６を入れている。そ
して、切込５６に液体１２を噴射して切込５６を広げている。切込５６に液体１２を噴射
するとき切込５６の先端に応力が集中する。従って、水圧が小さいときにも切込に沿って
細胞組織１６を離断することができる。水圧が小さいので、細胞組織１６を離断させる深
さや方向を容易に制御することができる。
【００５９】
（２）本実施形態によれば、液体１２はパルス流にして噴射される。パルス流にするこ
とにより細胞組織１６に加わる圧力変動を大きくすることができる。圧力変動が大きい程
細胞同士をつなげる部分が疲労破壊しやすくなる為、容易に細胞組織１６を離断すること
ができる。
【００６０】
（３）本実施形態によれば、細胞組織１６の表面の接線方向に対して斜めに液体１２が
進行するように噴射される。噴射された場所の切込５６には液体１２が溜まる。そして、
表面と液体１２が進行する方向とがなす角度が大きい方の方向に向けてノズル４を移動さ
せている。従って、切込５６にたまっている液体１２を押すように、液体１２を噴射させ
ながらノズル４を移動させている。その結果、水圧により押された液体１２が切込５６を
押し広げる方向に向かっていく為、容易に切込５６を広げることができる。
【００６１】
（第２の実施形態）
次に、液体噴射装置の一実施形態について図６の液体噴射装置の構成を示すブロック図
を用いて説明する。
本実施形態が第１の実施形態と異なるところは、図１（ａ）の脈動付与部５が除去され
た点にある。尚、第１の実施形態と同じ点については説明を省略する。
【００６２】
すなわち、本実施形態では、図６に示すように液体噴射装置６２ではチューブ６が噴射
管３に接続されている。術者が噴射スイッチ１５をＯＮにするときノズル４からは連続的
に液体１２が噴射される。このときにも細胞組織１６を離断できるときには脈動付与部５
がない構成にしても良い。脈動付与部５及び脈動制御部５０を省略できるので製造し易い
液体噴射装置６２にすることができる。
【００６３】
（第３の実施形態）
次に、液体噴射装置の一実施形態について図７の液体噴射装置の構成を示すブロック図
を用いて説明する。
本実施形態が第１の実施形態と異なるところは、ノズル４付近に刃部６４が設置された
点にある。尚、第１の実施形態と同じ点については説明を省略する。
【００６４】
すなわち、本実施形態では、図７に示すように液体噴射装置６３は噴射管３に刃部６４
が設置されている。これにより、術者は細胞組織１６の表面に切込５６を入れ切込５６に
向けてノズル４から液体１２を噴射することができる。液体噴射装置６３は刃部６４を備
えている為、術者は切込５６の形成と液体１２の噴射とを液体噴射装置６３で行うことが
できる。従って、複数の治具を持ち換える必要がないので操作性良く細胞組織１６を離断
することができる。
【００６５】
刃部６４はノズル４と並んで設置され、刃部６４の先端はノズル４の先端より液体１２
が噴射される方向に突出して設置されている。これにより、術者は液体噴射装置６３の持
ち方を変えずに切込５６の形成と切込への液体１２の噴射を行うことができる。
【００６６】
尚、本実施形態は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の技術的思想内
で当分野において通常の知識を有する者により種々の変更や改良を加えることも可能であ
る。変形例を以下に述べる。
（変形例１）
前記第１の実施形態では脊髄５４の細胞組織１６を離断する例を示したが、脊髄５４に
限らず他の部位の細胞組織１６を離断するときに本実施形態と同様の方法を用いても良い
。治療対象は人を除く動物に限っても良い。また、細胞組織１６は生体に限らず、遺体の
一部でも良い。これらの場合においても切込に沿って低い水圧で細胞組織１６を離断する
ことができる為、細胞組織を離断させる深さや方向を容易に制御することができる。
【００６７】
（変形例２）
前記第１の実施形態では、脊髄５４の正中溝を分ける例を示したが、他にも大脳半球間
裂での術式に本実施形態と同様の方法を用いても良い。他にも、腫瘍と正常組織の分離、
血管と組織の分離等各種の術式に本実施形態と同様の方法を用いても良い。これらの場合
においても切込に沿って低い水圧で細胞組織１６を離断することができる為、細胞組織を
離断させる深さや方向を容易に制御することができる。
【符号の説明】
【００６８】
４…ノズル、１２…液体、１６…細胞組織、５６…切込、６３…液体噴射装置、６４…
刃部。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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