(57)【要約】      （修正有）【課題】歯列矯正器具と特に歯列矯正アライナを提供する。【解決手段】歯１０の歯列矯正治療のためのカスタマイズされた器具を作るためのシステムであって、歯のクラウンに適合するように各々形作られた複数の空洞を備えるアライナ２０と、歯の再配置システムで、熱成形されたアライナに化学的に接着されるカスタマイズされたエクステンダ２２とを形成することを備えるシステム。これらのエクステンダ、ＴＡＤ（一時定着装置）１２のような補助装置に、アライナをしっかりと正確に取り付けるのを促進するか、あるいは特定の領域においてアライナを強化するための機構として使われる。これは、歯の不正咬合の治療のために、アライナと部分的ブレースとを同時に着けるのを促進する。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯を動かすための歯列矯正器具であって、
少なくとも１つの歯を動かすのに充分な負荷を少なくとも１つの歯に対して加えるための複数の空洞を有して形成されたポリマー材料を備えるアライナと、
該アライナによって少なくとも１つの歯が動くのをアシストするために前記アライナに支持負荷を加えるための、前記アライナに結合可能な形状のポリマー材料を備えるエクステンダと、
患者の骨構造に取り付けるための一時定着装置とを備え、
前記アライナに加えられる支持負荷のための力学的アンカーをもたらすために、前記一時定着装置が前記エクステンダと連結されてよいように、該エクステンダは、前記一時定着装置と係合するための開口部を備える、歯列矯正器具。
【請求項２】
前記歯列矯正器具は、患者の下顎あるいは上顎のすべての歯を包み込むアライナである、請求項１に記載の歯列矯正器具。
【請求項３】
前記ポリマー材料は、隣り合う骨のリモデリングを引き起こすのに充分な負荷を歯に対して加えることができる、請求項１に記載の歯列矯正器具。
【請求項４】
前記アライナは、合計で複数の空洞を形成する一連の層に形成されている、請求項１に記載の歯列矯正器具。
【請求項５】
前記エクステンダは、合計で複数の空洞を形成する一連の層に形成されている、請求項１に記載の歯列矯正器具。
【請求項６】
少なくとも１つの歯を動かすのに充分な負荷を少なくとも１つの歯に対して加えるための複数の空洞を有して形成されたポリマー材料を備えるさらなるアライナをさらに備える歯列矯正器具であって、
前記エクステンダは、前記さらなるアライナによって少なくとも１つの歯が動くのをアシストするために前記さらなるアライナに支持負荷を加えるための、前記さらなるアライナに結合可能な形状である、請求項１に記載の歯列矯正器具。
【請求項７】
少なくとも１つの歯を動かすのに充分な負荷を少なくとも１つの歯に対して加えるための複数の空洞を有して形成されたポリマー材料を備えるさらなるアライナと、
該さらなるアライナによって少なくとも１つの歯が動くのをアシストするために前記さらなるアライナに支持負荷を加えるための、前記さらなるアライナに結合可能な形状のポリマー材料を備えるさらなるエクステンダとをさらに備える歯列矯正器具であって、
前記さらなるアライナに加えられる支持負荷のための力学的アンカーをもたらすために、前記一時定着装置が前記さらなるエクステンダと連結されてよいように、該さらなるエクステンダは、前記一時定着装置と係合するための開口部を備える、請求項１に記載の歯列矯正器具。
【請求項８】
前記アライナによって少なくとも１つの歯が動くのをアシストするために前記アライナに支持負荷を加えるための、前記アライナに結合可能な形状のポリマー材料を備えるさらなるエクステンダをさらに備える歯列矯正器具であって、
前記アライナに加えられる支持負荷のための力学的アンカーをもたらすために、前記一時定着装置が前記さらなるエクステンダと連結されてよいように、該さらなるエクステンダは、前記一時定着装置と係合するための開口部を備える、請求項１に記載の歯列矯正器具。
【請求項９】
前記さらなるアライナとエクステンダに対する力学的アンカーをもたらすために、前記一時定着装置が前記さらなるアライナおよびエクステンダと連結されてよいように、前記さらなるアライナは、前記一時定着装置と係合するための開口部を備える、請求項６に記載の歯列矯正器具。
【請求項１０】
力学的アンカーをもたらすために、前記一時定着装置が少なくとも１つのアライナおよび前記さらなるアライナと連結されてよいように、少なくとも１つのアライナおよび前記さらなるアライナは、前記一時定着装置と係合するための開口部を備える、請求項７に記載の歯列矯正器具。
【請求項１１】
前記アライナとエクステンダに対する力学的アンカーをもたらすために、前記一時定着装置が前記アライナおよびエクステンダと連結されてよいように、前記アライナは、前記一時定着装置と係合するための開口部を備える、請求項８に記載の歯列矯正器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願発明は、歯列矯正器具と特に歯列矯正アライナに関する。
【背景技術】
【０００２】
通常の歯列矯正治療においては、歯列矯正医あるいはアシスタントは、歯列矯正ブラケットのような歯列矯正器具を患者の歯に嵌め、アーチワイヤを各ブラケットのスロットに係合させる。アーチワイヤは、歯を歯列矯正上正しい位置に強制的に移動させる正しい力を与える。小さなエラストマーのＯリングあるいは細い金属ワイヤのような伝統的な固定針金は、各ブラケットスロット内にアーチワイヤを保持するために使用される。各ブラケットに個別の固定針金を与えるときに出くわす困難ゆえに、ブラケットスロット内のアーチワイヤを捉えるための移動可能なラッチあるいはスライドに頼ることによる固定針金の必要性を取り除く自己結束歯列矯正ブラケットが、開発されてきた。
【０００３】
通常の歯列矯正ブラケットはふつう、ステンレス鋼から形成され、しっかりとした力学的な結合を形成するために歯に接着され、歯の位置を変える際にブラケットとアーチワイヤとを非常に効果的なものにする。しかしながら欠点は、患者が経験する、金属の歯列矯正ブラケットを用いる歯列矯正治療が、美容上好ましくない金属の可視性によって困らせるかもしれないということである。金属ブラケットの見苦しさを処理するために、ある種の通常の歯列矯正ブラケットは、下にある歯の色あるいは陰を想定したクリアなあるいは半透明のポリマーまたはクリアなあるいは半透明のセラミックのような、透明なあるいは半透明の非金属の材料のブラケット体を組み入れている。
【０００４】
歯列矯正ブラケットの代替は、別のクリアなあるいはあまり目に見えない器具を含む。これらのうち最も普及しているのは、治療の間患者が交換できるいわゆる「アライナ」である。１つあるいは複数の歯を、その元の位置から審美的に好ましい位置へ移動させるために、臨床医は、一般的に患者の歯に被せられるがそれ自体は接着剤で固定されず、あるいは別の方法で取り付けられる１組のアライナを処方している。一般的には、１組のアライナが、患者を完全に治療するために必要である。なぜなら、アライナによって生み出される移動の程度が限定されるからである。組で用いられるとき、組になっているこのような各アライナは、治療プロセスの一部を満たすために、あるいは１つまたは複数の歯を望ましい位置に対する距離全体の一部に移動させるために、設計されてよい。
【０００５】
このようなアライナは、アライン・テクノロジー社から調達可能なインビザライン（Ｒ）システムである。インビザライン（Ｒ）システムは、患者が身に着ける取り外し可能なアライナを含む。一般的にこれらのアライナは、上顎の歯および／あるいは下顎の歯に取り外し可能に位置するクリアなあるいは透明なポリマー歯列矯正装置である。このシステムによって、治療が進むにつれて、患者は特別な処方を有する１つのアライナを取り外し、それを第２の異なる処方を有する別のアライナと取り換える。各アライナは、歯を最終的なその予め決定されたあるいは審美的に正しい位置に移動させることに責任を負う。
【０００６】
インビザライン・アライナは、物理的なかつコンピュータに助けられた成形プロセスのやり方で製造される。本方法は、アルジネートあるいはポリビニルシロキサン（ＰＶＳ）のような、適した印象材を用いて、患者の歯列の印象を形成することによって始まる。それから歯列の永久的な三次元モデルを作るために、石膏が印象に注入される。一連の治療段階で次の望ましい歯の配置をもたらすための器具を作るために、望ましい配置での患者の歯列をもたらす新たな三次元モデルを作らなくてはならない。これは、三次元石膏モデルの歯の形状を、コンピュータに助けられたデザインシステムに取り込むことを伴う。それから、コンピュータに助けられたデザインシステムにおいて、歯はコンピュータ化されたプロセスによって分離され、歯は望ましい配置にリセットされる。それから望ましい配置での患者の歯列の結果的なコンピュータ化されたモデルが、歯の配置の物理的モデルをプリントするのに用いられる。最後に、アライナを形成することになるポリウレタンのようなクリアプラスチックは、歯の配置の物理的モデルの上で成形される。次の物理的ステップは、成形されたアライナを歯肉の境界に沿って切り取り、歯肉に接触して刺激する尖った角あるいは尖った部分を取り除く。加えて、ステレオリソグラフィーでプリントされた物理的モデルからのアライナによってピックアップすることによって、未処理の跡を取り除くために、アライナ表面は一般的に、タンブリングのようなプロセスを経て滑らかにされる。
【０００７】
特に、アライナの厚さは、統一の厚さである熱可塑性物質の厚さで予め決められている。アライナのある部分を強化するために不統一の厚さを対象にされて製造できる、あるいは安定してしっかりとした取り付けを促進するための別のカスタム特徴を製造できる商品化されたアライナ・システムは、存在しない。ある種の歯の動きは、統一の厚さのアライナで獲得するのは困難である。なぜなら、ある領域特に後部において、ある種の動きに必要な力は、アライナで生み出すことができないからである。
【０００８】
同じ場合、アライナは、アライナを歯に結合させるのを促進させるためのアタッチメントを利用する。しかしながら正確な配列と、アタッチメントのアライナへの結合は、常にチャレンジの源であった。インビザライン・プロセスにおいて、コンピュータに助けられた歯のモデルは、後に歯に追加されてよいアタッチメントのモデルを含むことによって向上される。それから上述の製造法は、アタッチメントが歯で必要とされる場所に窓を有するアライナを作るのに用いられる。この「ゼロ」アライナは、歯に正確にフィットするように設計されるが、通常は歯のセグメント化と印象プロセスと別の原因におけるエラーのせいで、そのようにならない。ゼロアライナは一般的に、２４−４８時間歯の上にそのままにされ、その後アタッチメントは、ゼロアライナの窓を通して歯に配置される。それからこのような位置にあるアタッチメントは、その後のアライナに用いられてよい。
【０００９】
アライナによる不正咬合の治療は、製造以外のチャレンジに直面する。特にアタッチメントで留められたアライナは、アライナのアタッチメント開口部が、一貫してインビザライン（Ｒ）製造プロセスで取る限られた数の形状の結果として、取付けるのが非常に困難なことを証明する。しかもアライナは、アタッチメントと結合してよく、同様に取り外すのが非常に困難なことを証明する。
【００１０】
従来技術において、歯列矯正アライナは、対象となった力が、アンカーとして使われる口腔内の歯に頼ることなく作られるのを許可するために、一時定着装置（ＴＡＤ）のような補助システムに取り付けられている。補助システムへのアタッチメントは現在のところ、弾性物質あるいはチェーンで、弾性物質／チェーンの一端部をアライナに引掛け、別の端部をＴＡＤに引掛けることによって、達成されている。しかしながら弾性物質は、連続して一貫した力に降伏してはならず、予測不能な結果をもたらすかもしれない。加えて、複合的なＴＡＤを採用し、それによって複合的な弾性アタッチメントが調和して作動している場合、結果はさらに予測ができなくなる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１１】
【特許文献１】米国特許第５９７５８９３号明細書
【特許文献２】米国特許第６６１６４４４号明細書
【特許文献３】米国特許出願公開第２０１３／００９５４４６号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
現在の実践においては、患者が、アライナと部分的ブレースとその他の類似の補助システムを同時に着けるのは実現不可能である。むしろ、熱可塑性のアライナは、部分的ブレースあるいはその他の補助装置にフィットするように実質的に切り取られているが、必要な保持力、固定および／あるいは意図されてプログラムされたアライナの動きを促進させる力を与えないように、アライナを弱めかねない。同様に、弾性アタッチメントのボタンが歯に接着されているより従来的な実施において、ボタンを促進するためにアライナが切り取られるならば、アライナは切り取られた領域において弱くなり、隣接した歯は予想通りに動かないかもしれない。加えて、フックが、クラスＩＩとクラスＩＩＩの弾性物質を促進するためにアライナに割り込めば、アライナのフック部分に隣接する歯では意図しない動きが起こるかもしれない。
【００１３】
部分的ブレース、ＴＡＤ、フック、ボタンと補助取付具のような補助装置と機構に、安定して力学的に固定されてよい、アライナを実現するための代替器具と手段を提供するのが望ましいであろう。このような器具と方法とは、安価で、再利用可能であり、時間の消費を減らし、資源の無駄を省き、かつ特に歯列矯正治療のステージのための歯の配列の複合的鋳造物を作る必要性を削減するはずである。これらの目的の少なくともいくつかは、その他と同様に、以下に記述される本発明の器具と方法とによって達成される。
【課題を解決するための手段】
【００１４】
本願発明は、少なくとも１つの歯を動かす歯のための空洞を有して形成されたポリマー材料のアライナの形状の歯列矯正器具を含み、そこで器具がアライナに結合可能な形状のポリマー材料のエクステンダと組み合わさっており、当該エクステンダは、アライナによって少なくとも１つの歯が動くのをアシストするためにアライナに支持負荷を加え、一時定着装置（ＴＡＤ）が患者の骨構造に取り付けられ、ＴＡＤが、エクステンダの力学的アンカーとアライナによって加えられる負荷とをもたらすように、ＴＡＤの開口部にはめ込まれる。
【００１５】
好ましい実施形態においては、器具は、患者の下顎あるいは上顎のすべての歯を包み込むアライナであり、ポリマー材料は、隣り合う骨のリモデリングを引き起こすのに充分な負荷を歯に対して加えることができる。例示的な実施形態においては、器具および／あるいはエクステンダは、合計で複数の空洞を形成する一連の層に形成されている。
【００１６】
開示された実施形態においては、１つあるいは複数のさらなるアライナは、エクステンダおよびＴＡＤと結合してかつこれらとともに用いられてよい。
【００１７】
本明細書に組み入れられてその一部を構成する添付の図は、本発明の実施形態を解説しており、以下で示される詳細な記述とともに本発明の様々な態様を説明するのに役立つ。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】現在開示された方法を実行する一端としてＴＡＤが取り付けられてよい例示の場所を示す患者の口蓋の斜視図である。
【図２】第２小臼歯の抜歯箇所近くに部分的ブレースを付けた患者の斜視図であって、現在開示された方法が有利であるという状況を解説している。
【図３】ＴＡＤとアライナとその上に取り付けるために作られたエクステンダとアライナとエクステンダとを口蓋の所定の位置に保持するためのＴＡＤキャップとを含む患者の口蓋の分解斜視図である。
【図４】本願発明の原則に従って用いるのに適したタイプのＴＡＤの部品のイラストである。
【図５】本願発明の原則に従った製造プロセスのフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
一般的に、本発明の一実施形態は、予め決定された治療プランに従った、図１と図２に解説されているような歯を動かすことのできる歯列矯正器具を含む。特に歯列矯正器具は、１つあるいは複数の歯を、ある方向から、歯のすべての方向をその最終的な審美的位置にする別の方向へ動かしてよい。本発明の一実施形態においては、１組の個別の歯列矯正器具は、完全な歯列矯正治療のために利用されてよい。それに応じて、組になっている各器具は、１つあるいは複数の歯を所定の程度動かしてよい。累積的に、これらの個別の程度は結果として、患者の不正咬合の完全な治療となる。
【００２０】
ほんの一例として、一実施形態においては、歯列矯正器具は、アライナを含んでよい。このようなアライナは、特許文献１に開示されたアライナと類似しており、この特許文献１は、本願明細書を全体として参照することによって具体化されるが、アライナが作られる方法が異なり、さらに、以下に詳細に記述されているように、参考特許の中に開示されていない特徴を含む。アライナは、下顎あるいは上顎の１つにある複数の歯にフィットするようにあるいは包み込むように構成されていてよい。
【００２１】
一実施形態においては、アライナは、１つあるいは複数の歯を歯並びの悪い位置からその歯列矯正上正しい位置に動かすことによって患者の不正咬合あるいはその一部を治療するために処方される１組のアライナの１つであってよい。たとえばアライナは、本発明の一実施形態に従えば、１つの歯だけをある方向から別の方向へ動かしてよい。この動きは、開始時の方向と最終的な方向とを含む治療計画に従って予め決められてよい。開始時の方向は、治療を始める前の初期方向あるいは前のアライナあるいは別の歯列矯正装置によって決定されたような、次の中間の歯の方向であってよい。１組のアライナのいかなるアライナのための最終的な方向は、開始時の方向と最終的な方向との間の中間の位置を含んでよく、あるいは治療の結果で望まれる歯の機能的でかつ審美的に好ましい位置であってよい。この関連で、本発明の一実施形態においては、不正咬合を治療するためのシステムは、予め決められた治療計画を満たすのに充分な構成が異なる１組のアライナを含んでよい。それに応じて、それぞれのアライナは徐々に、１つあるいは複数の歯を歯並びの悪い位置からその審美的に正しい方向あるいは最終的な方向に動かしてよい。本発明の実施形態は、患者の歯に接着剤などで固定しなくてよいアライナを含むが、本発明の実施形態に従えば、器具は、患者の歯に接着剤で固定されない歯列矯正器具に限定されない。特に、器具の実施形態は、歯列矯正治療の間、別の歯列矯正器具および／あるいは患者の歯に接着剤で結合されてよい。さらに、示されていないが、器具は代替的に、上顎でも下顎でもあるいは両方でも用いられてよいことが認められるであろう。
【００２２】
例として、アライナは実質的に、アライナが配置されている顎の歯の１つあるいは複数に適合してよい。アライナは、各歯の逆の形状を包み込んでよく、あるいはほとんど複製してよい。しかしながらアライナにマッチしていないあるいは適合していない、アライナと接触する歯があってよい。
【００２３】
本明細書の発明は、１つあるいは複数のＴＡＤと一緒に機能する組み合わせ器具であるアライナとエクステンダの使用法を意図している。図１は、現在開示された方法を実行する一端としてＴＡＤが取り付けられてよい例示の場所を示す患者の口蓋の斜視図である。見ての通り、ＴＡＤは、アライナとエクステンダのためのアンカーポイントを提供するために、患者の口蓋に配置される。しかしながらＴＡＤは、本願発明の原則と一致して、患者の下顎あるいは上顎あるいは望ましい力を提供するのに必要とされる口内の別のいかなる場所に配置されてもよいことが認められるであろう。
【００２４】
図２は、第２小臼歯の抜歯箇所近くに部分的ブレースを着けた患者の斜視図であって、現在開示された方法が、抜歯によって残った隙間を閉じる力のためのアンカーポイントを提供することに有利であるという状況を解説している。
【００２５】
上記のように、本願発明は、アライナのみを使用することができない力を提供するために、１つあるいは複数のＴＡＤと一緒にアライナとエクステンダを用いることを想定している。図３は、ＴＡＤ１２と、従来のアライナとは異なる歯１０にフィットするよう形成されたアライナ２０とを含む患者の口蓋と歯１０の分解斜視図であって、従来のアライナは一般的に歯肉の境界に沿って切り取られるが、図３のアライナの絵は、ＴＡＤ１２とエクステンダ２２とを係合するための口蓋部分と、ＴＡＤがそこを通って取り付けられてよい口蓋部分に形成された孔２１とを含む。図３はさらに、一般的にアライナ２０の口蓋部分を覆って口内に取り付けるために作られ、ＴＡＤ１２に係合するための開口部２３も有するこの実施形態のためのエクステンダ２２を解説している。ＴＡＤキャップ２４は、アライナ２０とエクステンダ２２とをＴＡＤ１２の位置でロックするために、ＴＡＤ１２に係合される。
【００２６】
この実施形態におけるエクステンダ２２は、ＴＡＤ１２からアライナの口蓋エクステンションを経てアライナ２０自身へ力を伝達する効果を有し、さらにアライナ２０ほど弾性のない材料であってよいエクステンダ２２は、さもなければアライナの弾性をしのぐかもしれないこれらの力の適用において、特に、アライナが（図２に見られるような）歯の上のブレースあるいはその他の特徴を避けるために切り取られ、その結果アライナ２０が特定の区域で弱体化された箇所で、アライナに力学的サポートを提供できる。
【００２７】
図４は、本願発明の原則に従って用いるのに適したタイプのＴＡＤの部品のイラストである。図に見られるように、ＴＡＤ１２は、口蓋あるいは上顎あるいは下顎の骨組織に打ち込まれ、係合ヘッドで終わるアンカースクリュー部を特徴とする。ワッシャ２６は一般的に係合ヘッドの上に配置され、ＴＡＤへのしっかりとした係合を確実にするためにアライナ２０および／あるいはエクステンダ２２（図４では図示されず。図３参照）はその上に配置され、それからＴＡＤキャップ２４がワッシャ２６とアライナ２０とエクステンダ２２とを所定の位置でロックし、当該ＴＡＤキャップ２４は一般的に、カムあるいはスクリュー部２８のヘッドの特徴を係合するインターロッキングカムを有する。
【００２８】
図５は、本願発明の原則に従った製造プロセスのフローチャートである。本方法は以下から成る。
【００２９】
ステップ１００。たとえば図１に示されるように、ＴＡＤを患者の口蓋あるいは上顎あるいは下顎に取り付けるステップ。
【００３０】
ステップ１０２。患者の初期の歯の配列と歯肉組織とを表わすデータセットを、たとえばＰＶＳ印象、口腔内スキャンによって獲得するステップ。データセットは、将来のステップのためのＴＡＤ位置を含む。
【００３１】
ステップ１０４。その初期の配列に配置された各歯の個別のデータセットを獲得するために、歯をセグメント化するステップ。このステップについての詳細は、本願明細書を全体として参照することによって具体化される、アンドレイコ他の特許文献２を参照。
【００３２】
ステップ１０６。理想的な最終位置あるいは治療計画の一部として望ましい中間位置を表わすための個別の歯のバーチャル配列を作るステップ。
【００３３】
ステップ１０８。たとえばコンピュータに助けられた製造を使ってステップ１０６において開発されたバーチャル配列の物理的モデルを作ることによって、あるいはモデルの鋳造が行われてよい金型を作ることによって、アライナを形成するステップ。この実施形態においては、器具が物理的モデルの上で熱成形されて、切り取られ、かつ開口部（図３の２１参照）が、ステップ１０２において開発された歯のデータセットから知られる位置でＴＡＤを受容するために、結果的にできるアライナ器具に入れられる。ボタン／ブラケット配置を促進するための、噛み合わせに向かう半楕円形状のような切欠きを含めるために、器具はさらに修正されてよく、それで器具には、ブラケットあるいはボタンがなくなる。ボタンに取り付けられた弾性物質を使うとき、器具はフックを含むために修正されてよく、それで弾性物質は器具に固定され得る。フックは単に、長さが約２ｍｍで幅が約０．２５ｍｍのホッケースティックに似た形状の、器具の切欠きである。器具を作るために用いられる材料によっては、完全にクリアな器具を獲得するために、研磨あるいはタンブリングのような各器具の後プロセスの必要があるかもしれない。ステップ１０８の代替的実施形態において、器具は、すでに所定の位置にあるＴＡＤ開口部と記述されたその他の特徴とを含んで、器具を形成するためのＳＬＡ機械をコントロールすることによって直接作られてよい。Ａｃｃｕｒａ６０やＶｅｒｏＣｌｅａｒ  ＦｕｌｌＣｕｒｅ８１０のような適切なステレオリソグラフィー材料を用いる直接製造は、特許文献３に詳細が記述されており、この特許文献３は、これによって本願明細書で全体として具体化される。
【００３４】
ステップ１１０。歯の表面を表面内のバーチャル配列で各クラウンの表面からたとえば約０．０５ｍｍオフセットすることによって、かつ自己交差表面について解き、その結果ステップ１０６の熱成形によって作られたアライナをモデリングすることによって、バーチャル器具モデルを作るステップ。隣り合うクラウンが、それらの間に充分なスペースを有する場合、バーチャル器具表面は、近心／遠心のクラウン表面とクラウン間の歯肉表面とをオフセットするであろう。距離が約０．１０ｍｍ以下の場合、内側表面は、咬合表面近くの表面の交点で終わるであろう。外側の器具表面の算定は一時的に、内側表面から０．３０ｍｍのオフセットであるが、個別の歯のプログラムされた動きに応じて、ターゲットとされる位置で増やされ得る。
【００３５】
ステップ１１２。エクステンションモデルのための境界として、ステップ１１０で前もって作られたバーチャル器具の境界を用いて、補強の望ましい位置に基づく器具エクステンションのためのバーチャルモデルを開発するステップ。バーチャルエクステンションが、ステップ１０２において開発された歯のデータセットから知られる位置でＴＡＤを受容するための開口部を含むために定義される。ボタンと弾性物質および／あるいは断面のようないかなる補助装置も避ける必要があるならば、エクステンションはさらに修正され得る。
【００３６】
ステップ１１４。バーチャルモデルに従ってエクステンションを作るための製造機械をコントロールするステップ。このステップは、エクステンションの直接的ＳＬＡ製造によって、あるいは、それ自身がエクステンションを成形するためにあるいはエクステンションが成形される鋳造物を作るために用いられ得る金型のＳＬＡ製造によって間接的に行われてよい。エクステンションを作るために用いられる材料とプロセスとによっては、完全にクリアな器具を獲得するために、エクステンションの後プロセスの必要があるかもしれない。３Ｄプリント機械は一般的に、表面が粗い製品を作る。シリコンクリスタルでタンブリングされ、それからＵＶ重合されたクリアコートでコーティングされることによって、より滑らかな表面が達成されてよい。材料によっては、ＳＬＡ機械で製造されるエクステンションは、余分な材料を取り除くために回転され得、それから型の線を取り除くためにＵＶオーブンで焼かれ得る。
【００３７】
ステップ１１６。ステップ１０８の熱成形された器具にステップ１１４のエクステンションを任意に接着させるステップ。
【００３８】
上記のステップ１０６から１１６は、いくつかの器具の各々が、いくつかのエクステンションの固有のものと結合可能である歯の位置の順番で１組の器具あるいはエクステンションを作るのに繰り返されてよく、および／あるいは１つのエクステンションは互換性があり複数の器具と用いられてよく、あるいはその逆も同様であり、治療計画を実行するのを可能にし、かつ必要である。
【００３９】
ステップ１１８。治療計画で求められるのであれば、順々に器具とエクステンションとを患者に取り付けるステップ。
【００４０】
本願発明は様々な実施形態を記述することによって解説され、これらの実施形態は詳細に記述されてきたが、そのように詳細に添付の請求項の範囲を限定しあるいはいくらか制限することは、発明者の意図ではない。それゆえ、付加的な利点と修正とは、当業者にとってすぐに分かる。本発明の様々な特徴は、単独で用いられてよく、あるいは使用者のニーズと優先事項とに応じて組み合わさって用いられてよい。
【符号の説明】
【００４１】
１０  歯
１２  ＴＡＤ
２０  アライナ
２１  孔
２２  エクステンダ
２３  開口部
２４  ＴＡＤキャップ
２６  ワッシャ
２８  スクリュー部
【図１】
2016185325.tif 000003
【図２】
2016185325.tif 000004
【図３】
2016185325.tif 000005
【図４】
2016185325.tif 000006
【図５】
2016185325.tif 000007
【外国語明細書】
2016185325000001.pdf