(57)【要約】【課題】ポリグラフにおける生体情報の視認性を低下させることなく、電気刺激装置を速やかに遠隔操作することができる電気生理学的検査システムを提供すること。【解決手段】ポリグラフ１０１に、電気刺激動作を直接制御できるキーを割り当てたキーボード１１を設け、キーボード１１から電気刺激動作を直接制御するようにしたことにより、ポリグラフ１０１のディスプレイ２０に電気刺激動作を制御するための制御画面を表示しなくて済み、その結果、ポリグラフ１０１における生体情報の視認性を低下させることなく、電気刺激動作を速やかに遠隔操作することができる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
心電図を含む複数の生体情報を入力して表示するポリグラフと、心臓内に挿入される電極カテーテルから心臓内に電気刺激を与える電気刺激装置と、を有し、
前記ポリグラフの操作入力部を介して前記電気刺激装置による電気刺激を遠隔制御できる電気生理学的検査システムであって、
前記ポリグラフは、
前記操作入力部として、前記電気刺激装置を直接制御できるキーが割り当てられたキーボードを有する、
電気生理学的検査システム。
【請求項２】
前記ポリグラフは、
前記キーボードの所定の複数キーが組み合わされて操作されたときに前記電気刺激装置の電気刺激を開始させる、
請求項１に記載の電気生理学的検査システム。
【請求項３】
前記ポリグラフは、
前記キーボードの単独のキーが押圧操作されたときに前記電気刺激装置の電気刺激を停止させる、
請求項２に記載の電気生理学的検査システム。
【請求項４】
前記ポリグラフの前記キーボードには、前記電気刺激を出力する電極を制御するためのキーが割り当てられている、
請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の電気生理学的検査システム。
【請求項５】
前記ポリグラフの前記キーボードには、前記電気刺激の出力レベル及び刺激パターンの組合せを登録した刺激出力チャネルを制御するためのキーが割り当てられている、
請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の電気生理学的検査システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心電図を含む複数の生体情報を入力して表示するポリグラフと、心臓内に挿入される電極カテーテルから心臓内に電気刺激を与える電気刺激装置と、を有する電気生理学的検査システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
現在、心室頻拍（ＶＴ）や多発する心室期外収縮（ＶＰＣ）等の頻脈性不整脈に対して、心筋を焼灼（アブレーション）して頻脈性不整脈の発生を抑えるという治療が行われている。この際、心臓の各部位を電気刺激し、自然発生した頻脈性不整脈の心電波形であるテンプレート波形と、各部位を電気刺激したときに現れる心電波形であるペーシング波形とを比較し、テンプレート波形と同一又は似たペーシング波形が得られた電気刺激部位をアブレーションする部位として選択する。因みに、心電波形としては、例えば体表１２誘導心電図が用いられる。このような、テンプレート波形とペーシング波形とを利用した技術については、例えば特許文献１に記載されている。
【０００３】
通常、このような電気刺激装置による電気刺激は、ポリグラフ（心臓カテーテル検査装置）によって被検者の心電図、血圧、ＳｐＯ２及び体温などの生体情報を監視記録しながら行われる。ここで、電気刺激装置は被検者と同じ検査室に配置され、ポリグラフはそれとは別室の操作室に配置されることが多い。特許文献２では、ポリグラフによって電気刺激装置を遠隔操作する技術が開示されている。これにより、ポリグラフを操作する操作者が電気刺激装置も操作することができるようになるので、電気刺激装置を操作する専属の操作者が不要となり、操作者を削減することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００６−０２５８３６号公報
【特許文献２】特開平６−１５４１８２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところが、ポリグラフによって電気刺激装置を遠隔操作すると、検査の際にポリグラフのディスプレイに電気刺激装置を制御するための制御画面が表示されるので、必要な生体情報を表示する領域が狭くなり、生体情報の視認性の低下を招く欠点がある。
【０００６】
本発明は、ポリグラフにおける生体情報の視認性を低下させることなく、電気刺激装置を速やかに遠隔操作することができる電気生理学的検査システムを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の電気生理学的検査システムの一つの態様は、
心電図を含む複数の生体情報を入力して表示するポリグラフと、心臓内に挿入される電極カテーテルから心臓内に電気刺激を与える電気刺激装置と、を有し、
前記ポリグラフの操作入力部を介して前記電気刺激装置による電気刺激を遠隔制御できる電気生理学的検査システムであって、
前記ポリグラフは、
前記操作入力部として、前記電気刺激装置を直接制御できるキーが割り当てられたキーボードを有する。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、キーボードから電気刺激装置を直接制御するようにしたことにより、ポリグラフのディスプレイに電気刺激装置を制御するための制御画面を表示しなくて済み、その結果、ポリグラフにおける生体情報の視認性を低下させることなく、電気刺激装置を速やかに遠隔操作することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】実施の形態に係る電気生理学的検査システムの全体構成を示す概略図
【図２】電極カテーテルの説明に供する図
【図３】実施の形態におけるキーボードを示す図
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。
【００１１】
＜電気生理学的検査システムの全体構成＞
図１は、本実施の形態による電気生理学的検査システム１００の全体構成を示す外観図である。電気生理学的検査システム１００は、ポリグラフ１０１と、ＥＰＳ（Electrophysiological Study：電気生理学的検査）ユニット４００と、中継ボックス５００、５１０と、電気刺激装置７００と、中継ボックス５００、５１０に接続される電極カテーテル８００（図２）と、を有する。
【００１２】
ポリグラフ１０１は操作室に配置される。一方、電気生理学的検査システム１００のポリグラフ１０１以外の部分、つまりＥＰＳユニット４００、中継ボックス５００、５１０、電気刺激装置７００及び電極カテーテル８００などは、被検者と同じ検査室に配置される。なお配置位置はこれに限らない。例えばポリグラフ１０１も検査室に配置されていてもよい。
【００１３】
ポリグラフ１０１は、入力装置１０と、ディスプレイ２０と、記録装置３０と、本体ユニット２００と、インターフェースユニット３００と、を有する。本体ユニット２００とインターフェースユニット３００はケーブルＬ１によって接続されており、インターフェースユニット３００とＥＰＳユニット４００はケーブルＬ２によって接続されている。なお、図では、インターフェースユニット３００を介して本体ユニット２００とＥＰＳユニット４００を接続した例を示しているが、本体ユニット２００とＥＰＳユニット４００をケーブルＬ２によって直接接続してもよい。
【００１４】
本体ユニット２００には、キーボード１１、マウス１２等の入力装置１０と、複数のディスプレイ２０（２１、２２、２３）と、サーマルレコーダ等の記録装置３０と、が接続されている。また、本体ユニット２００には、インターフェースユニット３００が接続されている。本体ユニット２００は、ポリグラフ１０１の中央処理ユニットとしての機能を有する。本体ユニット２００は、インターフェースユニット３００を介して入力した各生体情報に対してプログラムに従った演算処理や解析処理を施すことにより、各生体情報を所望の表示形態でディスプレイ２０に表示する。また、本体ユニット２００は、入力装置１０から入力された操作信号に基づいて、各生体情報の表示形態や、インターフェースユニット３００及びＥＰＳユニット４００、並びにそれらに接続される各装置の動作を制御するようになっている。
【００１５】
また、本体ユニット２００は、ケーブルＬ３によって刺激装置７００に接続されている。本実施の形態では、本体ユニット２００は、入力装置１０から入力された操作信号に基づいて、電極カテーテルによる電気刺激動作を制御できるようになっている。この制御は、本体ユニット２００からケーブルＬ３を介して電気刺激装置７００に制御信号を送信して電気刺激装置７００を制御することで実現してもよく、或いは本体ユニット２００からＥＰＳユニット４００に制御信号を送信してＥＰＳユニット４００を制御することで実現してもよい。
【００１６】
インターフェースユニット３００は、ＥＣＧ（心電図）用入力端子、非観血血圧用入力端子、ＳｐＯ２用入力端子及び体温用入力端子などからなる生体情報入力端子群３１０を有する。また、インターフェースユニット３００は、ＥＣＧ用出力端子３１１及び観血血圧用出力端子３１２を有する。また、インターフェースユニット３００は、専用キーボードを接続するための入力端子３１３等を有する。
【００１７】
インターフェースユニット３００には、アンプが内蔵されており、生体情報入力端子群３１０から入力された所定の信号はアンプによって増幅された後に本体ユニット２００に出力される。
【００１８】
ＥＰＳユニット４００は、電気刺激装置７００が接続される端子４１１、アブレーター（図示せず）が接続される端子４１２を有する。また、ＥＰＳユニット４００は、体表面心電図用入力端子４１３を有し、この端子４１３には被検者の体表に装着された電極が接続される。これにより、心臓内の所定部位に電気刺激を与えたときの体表面心電図を得ることができる。本実施の形態の場合には、体表面心電図用入力端子４１３には１２誘導心電図を得るための電極が接続される。
【００１９】
さらに、ＥＰＳユニット４００は、中継ボックス５００、５１０が接続される端子４１４、４１５を有する。各中継ボックス５００、５１０には、電極カテーテルに設けられた各電極に対応する端子を接続するための多数の端子６００が設けられている。
【００２０】
図２に示すように、心臓１０００内に挿入される電極カテーテル８００の各電極８１０に対応する端子が中継ボックス５００（５１０）の端子６００に接続される。電極カテーテル８００の各電極８１０の中には、心内心電図測定用の電極及び電気刺激用の電極が含まれる。電気刺激用の電極のうちどの電極から何ボルトの電気刺激を出力するかと、その開始及び終了タイミングは、電気刺激装置７００によって設定される。また、本実施の形態では、その制御を本体ユニット２００で刺激装置７００を制御することでポリグラフ１０１側からも行うことができるようになっている。その詳細については後述する。
【００２１】
本実施の形態の場合には、１つの中継ボックス５００（５１０、５２０、５３０）に双極で４０チャネル（つまり８０個の端子６００）が設けられている。ＥＰＳユニット４００は２つの中継ボックス５００、５１０を接続できるようになっており、従ってＥＰＳユニット４００は８０（＝２×４０）チャネル分の心内心電図及び電気刺激信号を入出力可能とされている。
【００２２】
さらに、ＥＰＳユニット４００には、拡張用のＥＰＳユニット４１０が接続可能とされている。拡張用ＥＰＳユニット４１０も２つの中継ボックス５２０、５３０を接続できるようになっており、従ってＥＰＳユニット４００は拡張用ＥＰＳユニット４１０を接続すれば、１６０（＝４×４０）チャネル分の心内心電図及び電気刺激信号を入出力することができる。
【００２３】
ＥＰＳユニット４００には、アンプが内蔵されており、中継ボックス５００、５１０、５２０、５３０から入力された心内心電図はアンプによって増幅された後、インターフェースユニット３００を介して本体ユニット２００に送出される。また、端子４１１から入力された電気刺激装置７００からの刺激信号は中継ボックス５００（５１０、５２０、５３０）を介して電極カテーテル８００に出力され心臓へと与えられる。さらに、電極カテーテル８００から心臓へ与えられた刺激信号は、心内心電図と共に刺激波形として電極カテーテル８００によって取得され、ＥＰＳユニット４００のアンプによって増幅された後、インターフェースユニット３００を介して本体ユニット２００に送出される。また、ＥＰＳユニット４００は、ＥＣＧ用出力端子４１６、スピーカ４１７を有する。
【００２４】
＜キーボードへのショートカット機能の割当て＞
本実施の形態のポリグラフ１０１のキーボード１１には、電気刺激動作を直接制御できるキー（つまりショートカットキー）が割り当てられている。
【００２５】
図３に、その割当てを示す。キーＫ１１には電気刺激の開始が割り当てられ、キーＫ１２には電気刺激の停止が割り当てられている。ＣｔｒｌキーＫ１０と開始キーＫ１１を同時に押圧操作すると、電極カテーテル８００からの電気刺激が開始される。一方、停止キーＫ１２が押圧操作されると、電極カテーテル８００からの電気刺激が停止される。このように、２つのキーを同時に押圧操作しなければ電気刺激が開始しないようにしたことにより、誤操作によって誤って電気刺激が開始されることが防止できる。一方、１つのキーの押圧操作によって電気刺激を停止するようにしたことにより、電気刺激を速やかに緊急停止させることができる。
【００２６】
なお、本実施の形態では、ＣｔｒｌキーＫ１０と開始キーＫ１１が同時に押圧操作されたときに、電極カテーテル８００からの電気刺激が開始されるようにした場合について述べたが、これに限らず、所定の複数キーが組み合わされて操作されたときに電気刺激装置の電気刺激を開始させるようにすれば、実施の形態と同様に、誤操作によって誤って電気刺激が開始されることを防止できる。また、電気刺激装置の電気刺激を開始させるための複数キーの組合せは、隣接しないキーとすることが好ましい。このようにすれば、ユーザーが一つの指で誤って隣接する２つのキーを同時に押圧してしまった場合でも、電気刺激が開始されるといった不都合を防止できる。
【００２７】
キーＫ２１、Ｋ２２には、刺激電極（Site）の選択が割り当てられている。図２に示したように、電気刺激を行う検査においては、心臓１０００内に複数の電極カテーテル８００を挿入するようになっている。キーＫ２１、Ｋ２２を押圧操作することで、どの電極カテーテル８００のどの電極から電気刺激を出力するかを切り換えることができるようになっている。ただし、少なくとも最初の刺激部位に関してはディスプレイ２０に表示するようになっている。これにより、刺激操作を行うにあたって重要である刺激開始ポイントは複数人で表示画面を見て確認し合いながら行うことができ、それ以降の刺激部位はキーボード１１で速やかに制御できる。
【００２８】
キーＫ３１、Ｋ３２、Ｋ３３、Ｋ３４には、電気刺激装置の刺激出力チャネルの割り当り当てられている。例えば電気刺激装置の刺激出力チャネルＡに「５Ｖの電圧を５回出力する」という刺激設定が割り当てられていたとする。このとき、キーＫ２１、Ｋ２２を用いて任意の刺激電極を選択し、キーＫ３１を押圧操作すると、選択された刺激電極に対して５Ｖの電圧が５回出力される。同様に刺激装置の刺激出力チャネルＢ〜Ｄに関しても、キーＫ３２、Ｋ３３、Ｋ３４を押圧操作することで予め設定をしておいた刺激設定に基づき、任意の刺激電極に対して刺激を行うことができる。
【００２９】
キーＫ４１、Ｋ４２には、ディスプレイ上に表示する波形の掃引速度の変更機能が割り当てられている。キーＫ４１を押圧操作すると掃引速度が遅くなり、キーＫ４２を押圧操作すると掃引速度が速くなる。
【００３０】
キーボード１１に割り当てられた上述したような電気刺激に関するショートカットキー機能は、電気刺激に関する操作のうち、頻度の高い操作に対するものである。こうすることで、電気刺激を制御するにあたって、ディスプレイ２０の画面を、わざわざ電気刺激の制御のための画面に切り替えたり、さらには電気刺激の制御のための画面を表示することすらしなくても済むようになる。特に、刺激電極、及び刺激出力チャネルなどを設定するための画面を表示する手間を削減できる。
【００３１】
なお、キーボード１１の他のキーは、ポリグラフ１０１における各種の情報の入力や、ポリグラフ１０１の動作設定などに割り当てられている。これにより、キーボード１１は、ポリグラフ１０１の入力や制御と、電気刺激動作のショートカット制御の両方を行うことができ、同じキーボード１１でポリグラフ１０１と刺激装置の両方を制御できるので便利である。
【００３２】
以上説明したように、本実施の形態によれば、ポリグラフ１０１に、電気刺激動作を直接制御できるキーを割り当てたキーボード１１を設け、キーボード１１から電気刺激動作を直接制御するようにしたことにより、ポリグラフ１０１のディスプレイ２０に電気刺激動作を制御するための制御画面の表示を減らすことができ、その結果、ポリグラフ１０１における生体情報の視認性を低下させることなく、電気刺激動作を速やかに遠隔操作することができる。
【００３３】
また、電気刺激操作は操作項目が多いのでマウス１２だけの操作では操作が煩雑で困難であるが、本実施の形態の構成を用いれば、画面の切り換えなども不要となり、操作を簡単化できる。
【００３４】
なお本発明においてキーボード１１によって制御される電気刺激装置とは、電気刺激装置７００、ＥＰＳユニット４００及び電極カテーテル８００などの電気刺激動作にかかわる部分を意味し、図１の電気刺激装置７００のみを意味するものではない。
【００３５】
上述の実施の形態は、本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これらによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその要旨、またはその主要な特徴から逸脱することの無い範囲で、様々な形で実施することができる。
【産業上の利用可能性】
【００３６】
本発明は、ポリグラフ側から電気刺激装置の電気刺激を遠隔制御できる電気生理学的検査システムに適用し得る。
【符号の説明】
【００３７】
１０  入力装置
１１  キーボード
２０  ディスプレイ
１００  電気生理学的検査システム
１０１  ポリグラフ
２００  本体ユニット
３００  インターフェースユニット
４００  ＥＰＳ（Electrophysiology Study：電気生理検査）ユニット
５００、５１０、５２０、５３０  中継ボックス
７００  電気刺激装置
８００  電極カテーテル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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