(57)【要約】【課題】一の読影医によって作成された読影結果情報が、他の読影医によって作成された読影結果情報とどの程度一致しているかを定量的に評価する。【解決手段】読影医Ａは、読影対象検査で生成された一又は複数の医用画像の１次読影を行い、レポート文書を入力し、診断の根拠となるキー画像を選択して、１次読影レポートを作成する。同様に、読影医Ｂは、２次読影を行い、２次読影レポートを作成する。読影医Ｃは、１次読影レポート及び２次読影レポートを参照した上で最終読影を行い、確定読影レポートを作成する。１次読影レポートのレポート文書・キー画像と、確定読影レポートのレポート文書・キー画像と、を比較し、確定読影レポートに対する１次読影レポートの一致度を算出する。同様に、２次読影レポートと確定読影レポートとを比較し、確定読影レポートに対する２次読影レポートの一致度を算出する。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
一又は複数の医用画像を含む検査結果情報に対する第１の読影医の診断に基づいて作成された第１の読影結果情報を取得する第１取得手段と、
前記検査結果情報に対する第２の読影医の診断に基づいて作成された第２の読影結果情報を取得する第２取得手段と、
前記第１の読影結果情報と前記第２の読影結果情報とを比較して、前記第２の読影結果情報に対する前記第１の読影結果情報の一致度を算出する算出手段と、
を備える読影結果評価装置。
【請求項２】
前記第１の読影結果情報及び前記第２の読影結果情報には、文書が含まれ、
前記算出手段は、前記第１の読影結果情報に含まれる文書と前記第２の読影結果情報に含まれる文書とを比較して、前記一致度を算出する請求項１に記載の読影結果評価装置。
【請求項３】
前記算出手段は、前記第１の読影結果情報に含まれる文書と前記第２の読影結果情報に含まれる文書とのレーベンシュタイン距離を用いて、前記一致度を算出する請求項２に記載の読影結果評価装置。
【請求項４】
前記第１の読影結果情報及び前記第２の読影結果情報には、前記一又は複数の医用画像の中から選択されたキー画像を示す情報が含まれ、
前記算出手段は、前記第１の読影結果情報に含まれるキー画像を示す情報と前記第２の読影結果情報に含まれるキー画像を示す情報とを比較して、前記一致度を算出する請求項１〜３のいずれか一項に記載の読影結果評価装置。
【請求項５】
前記キー画像を示す情報は、ＳＯＰインスタンスＵＩＤであり、
前記算出手段は、前記第１の読影結果情報に含まれるＳＯＰインスタンスＵＩＤと前記第２の読影結果情報に含まれるＳＯＰインスタンスＵＩＤとを用いて、前記一致度を算出する請求項４に記載の読影結果評価装置。
【請求項６】
コンピューターを、
一又は複数の医用画像を含む検査結果情報に対する第１の読影医の診断に基づいて作成された第１の読影結果情報を取得する第１取得手段、
前記検査結果情報に対する第２の読影医の診断に基づいて作成された第２の読影結果情報を取得する第２取得手段、
前記第１の読影結果情報と前記第２の読影結果情報とを比較して、前記第２の読影結果情報に対する前記第１の読影結果情報の一致度を算出する算出手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、読影結果評価装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）の普及により、ＣＲ（Computed Radiography）、ＣＴ（Computed Tomography）、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）等のモダリティーで撮影された医用画像は、デジタル画像として画像サーバーに保存されている。
【０００３】
大病院等では、診断精度を向上させるために、一つの検査に対して複数の医師が読影を行う方法が取られている。具体的には、患者を撮影して得られた医用画像を或る医師（１次読影医）が読影した後、別の医師（２次読影医）が読影し、承認権限のある医師（最終読影医）が最終的な読影結果を確定させている。このような読影方法は、ダブルリーディング、オーバーリーディングと呼ばれている。この場合、最終読影医は、読影の際、１次読影医及び２次読影医が作成した読影結果情報（読影レポート）を参照した上で、最終的な読影レポート（確定読影レポート）を作成する。
【０００４】
また、検査技師や読影医が作成した検査結果と、検査を依頼した医師が検査結果を参照して診断した診断結果と、が異なる場合があるため、検査結果と診断結果の相違表を作成することによって、検査技師又は読影医が受け持った検査に対する確定した診断結果を簡単に確認可能な診断結果報告システムが提案されている（特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００７−９４８１０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、上記従来技術においては、検査結果と診断結果の相違点を確認することはできるが、検査結果と診断結果とがどの程度異なっているのかを客観的かつ定量的に評価することは困難であった。
【０００７】
ダブルリーディングにおいては、複数の読影医による複数の読影段階を経て、最終的な読影レポートが確定されるが、最終読影より前の段階で読影した読影医の診断が最終的な読影レポートとどの程度合っているか、確定読影レポートに対してどの程度寄与しているかを評価することができれば、読影医の診断能力や貢献度の尺度となり得る。
【０００８】
本発明は、上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、一の読影医によって作成された読影結果情報が、他の読影医によって作成された読影結果情報とどの程度一致しているかを定量的に評価することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、一又は複数の医用画像を含む検査結果情報に対する第１の読影医の診断に基づいて作成された第１の読影結果情報を取得する第１取得手段と、前記検査結果情報に対する第２の読影医の診断に基づいて作成された第２の読影結果情報を取得する第２取得手段と、前記第１の読影結果情報と前記第２の読影結果情報とを比較して、前記第２の読影結果情報に対する前記第１の読影結果情報の一致度を算出する算出手段と、を備える読影結果評価装置である。
【００１０】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の読影結果評価装置において、前記第１の読影結果情報及び前記第２の読影結果情報には、文書が含まれ、前記算出手段は、前記第１の読影結果情報に含まれる文書と前記第２の読影結果情報に含まれる文書とを比較して、前記一致度を算出する。
【００１１】
請求項３に記載の発明は、請求項２に記載の読影結果評価装置において、前記算出手段は、前記第１の読影結果情報に含まれる文書と前記第２の読影結果情報に含まれる文書とのレーベンシュタイン距離を用いて、前記一致度を算出する。
【００１２】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３のいずれか一項に記載の読影結果評価装置において、前記第１の読影結果情報及び前記第２の読影結果情報には、前記一又は複数の医用画像の中から選択されたキー画像を示す情報が含まれ、前記算出手段は、前記第１の読影結果情報に含まれるキー画像を示す情報と前記第２の読影結果情報に含まれるキー画像を示す情報とを比較して、前記一致度を算出する。
【００１３】
請求項５に記載の発明は、請求項４に記載の読影結果評価装置において、前記キー画像を示す情報は、ＳＯＰインスタンスＵＩＤであり、前記算出手段は、前記第１の読影結果情報に含まれるＳＯＰインスタンスＵＩＤと前記第２の読影結果情報に含まれるＳＯＰインスタンスＵＩＤとを用いて、前記一致度を算出する。
【００１４】
請求項６に記載の発明は、コンピューターを、一又は複数の医用画像を含む検査結果情報に対する第１の読影医の診断に基づいて作成された第１の読影結果情報を取得する第１取得手段、前記検査結果情報に対する第２の読影医の診断に基づいて作成された第２の読影結果情報を取得する第２取得手段、前記第１の読影結果情報と前記第２の読影結果情報とを比較して、前記第２の読影結果情報に対する前記第１の読影結果情報の一致度を算出する算出手段、として機能させるためのプログラムである。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、一の読影医によって作成された読影結果情報が、他の読影医によって作成された読影結果情報とどの程度一致しているかを定量的に評価することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】医用画像システムのシステム構成図である。
【図２】データ管理サーバーの機能的構成を示すブロック図である。
【図３】画像管理ＤＢのデータ構成例である。
【図４】レポート管理ＤＢのデータ構成例である。
【図５】クライアント端末の機能的構成を示すブロック図である。
【図６】読影レポート評価のイメージ図である。
【図７】読影医Ａが１次読影する際の読影レポート作成画面の例である。
【図８】読影医Ｂが２次読影する際の読影レポート作成画面の例である。
【図９】読影レポート評価処理を示すフローチャートである。
【図１０】読影医Ｃが最終読影する際の読影レポート作成画面の例である。
【図１１】読影医Ａの文書比較評価処理を示すフローチャートである。
【図１２】読影医Ａのキー画像比較評価処理を示すフローチャートである。
【図１３】評価結果表示画面の例である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、本発明の一実施の形態について説明する。なお、本発明は、図示例に限定されるものではない。
図１に、医用画像システム１００のシステム構成を示す。図１に示すように、医用画像システム１００は、データ管理サーバー１０と、読影結果評価装置としてのクライアント端末２０，２０，２０，・・・と、モダリティー３０とが、ＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されて構成されている。通信ネットワークＮは、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communications in Medicine）規格が適用されている。
【００１８】
データ管理サーバー１０は、ＰＡＣＳにより構成され、各種モダリティー３０により生成された医用画像の画像データのファイル（以下、画像ファイルという。）等を保存し、クライアント端末２０等の外部機器からの要求に応じて画像ファイル等を提供する。画像ファイルは、ＤＩＣＯＭ規格に則った形式で生成されており、医用画像の画像データとヘッダーとから構成される。ヘッダーには、医用画像に関する付帯情報が格納されている。
【００１９】
図２に、データ管理サーバー１０の機能的構成を示す。図２に示すように、データ管理サーバー１０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１１、操作部１２、表示部１３、通信部１４、ＲＯＭ（Read Only Memory）１５、ＲＡＭ（Random Access Memory）１６、記憶部１７を備えて構成され、各部はバス１８により接続されている。
【００２０】
ＣＰＵ１１は、データ管理サーバー１０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵ１１は、操作部１２から入力される操作信号又は通信部１４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭ１５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ１６内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２１】
操作部１２は、カーソルキー、数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号をＣＰＵ１１に出力する。
【００２２】
表示部１３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、ＣＰＵ１１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００２３】
通信部１４は、クライアント端末２０等の外部機器との間でデータの送受信を行うインターフェースである。
【００２４】
ＲＯＭ１５は、不揮発性の半導体メモリー等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメーターやファイル等を記憶している。
【００２５】
ＲＡＭ１６は、ＣＰＵ１１により実行制御される各種処理において、ＲＯＭ１５から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ及びパラメーター等を一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００２６】
記憶部１７は、ハードディスク等により構成され、各種データを記憶する。例えば、記憶部１７には、画像管理ＤＢ（Data Base）１７１、レポート管理ＤＢ１７２、画像ファイル４０が記憶されている。
【００２７】
図３に、画像管理ＤＢ１７１のデータ構成例を示す。画像管理ＤＢ１７１には、検査毎に、検査ＩＤ、患者ＩＤ、患者氏名、生年月日、性別、検査日、モダリティー、ＳＯＰインスタンスＵＩＤが対応付けられて格納されている。
「検査ＩＤ」は、検査毎に付与された識別情報である。
「患者ＩＤ」は、患者毎に付与された識別情報であり、「患者ＩＤ」フィールドには、検査の対象患者の患者ＩＤが格納される。
「患者氏名」、「生年月日」、「性別」は、それぞれ、検査の対象患者の氏名、生年月日、性別である。
「検査日」は、検査が行われた日である。
「モダリティー」は、検査に用いられた撮影装置の種類（ＣＲ、ＣＴ、ＭＲＩ等）である。
「ＳＯＰインスタンスＵＩＤ」は、医用画像毎に付与された識別情報である。「ＳＯＰインスタンスＵＩＤ」フィールドには、検査ＩＤにより特定される検査において生成された一又は複数の医用画像に対応するＳＯＰインスタンスＵＩＤが格納される。
【００２８】
図４に、レポート管理ＤＢ１７２のデータ構成例を示す。レポート管理ＤＢ１７２には、検査毎に、検査ＩＤ、作成者、読影段階、レポート文書、キー画像、レポート文書評価、キー画像評価が対応付けられて格納されている。
「作成者」は、検査ＩＤにより特定される検査に対する読影結果情報としての読影レポートの作成者（読影医）である。
「読影段階」は、複数の読影段階を示すものであり、１次読影、２次読影、最終読影等が含まれる。「１次読影」とは、複数の読影段階のうち最初の段階（初回）の読影である。「２次読影」とは、複数の読影段階のうち２段階目の読影であり、１次読影時の読影レポート（１次読影レポート）を参照した上で行われるものである。「最終読影」とは、複数の読影段階のうち最終段階の読影であり、承認権限のある医師により、１次読影レポート及び２次読影時の読影レポート（２次読影レポート）を参照した上で行われるものである。
【００２９】
「レポート文書」は、検査ＩＤにより特定される検査において生成された一又は複数の医用画像に対する読影診断内容を含む文書である。「レポート文書」フィールドには、読影レポートとして入力された文書（テキスト）が格納される。
「キー画像」は、診断の根拠となる画像である。読影医は、読影した医用画像の中から臨床的に特に重要な医用画像をキー画像として１枚又は複数枚選択する。「キー画像」フィールドには、検査ＩＤにより特定される検査において生成された一又は複数の医用画像のうち、読影レポートの作成者により選択された一又は複数のキー画像に対応するＳＯＰインスタンスＵＩＤが格納される。なお、キー画像が選択されない場合には、「キー画像」フィールドは、空欄とされるか、又は、キー画像がない旨の情報が格納される。
【００３０】
「レポート文書評価」は、同一検査についての１次読影レポート・２次読影レポートの最終読影時の読影レポート（確定読影レポート）に対する文書の一致度（寄与度）である。なお、確定読影レポートについては、レポート文書評価の対象外となる。
「キー画像評価」は、同一検査についての１次読影レポート・２次読影レポートの確定読影レポートに対するキー画像の一致度（寄与度）である。なお、確定読影レポートについては、キー画像評価の対象外となる。
【００３１】
ＣＰＵ１１は、クライアント端末２０から医用画像の画像ファイル４０の取得要求があった場合に、要求された医用画像の画像ファイル４０を記憶部１７から読み出し、クライアント端末２０に送信する。
ＣＰＵ１１は、検査毎、読影医毎に作成された読影レポートをレポート管理ＤＢ１７２に保存し、管理する。
【００３２】
クライアント端末２０は、データ管理サーバー１０から取得した画像ファイル４０に基づいて医用画像を表示させ、当該医用画像の読影を行うための装置であって、ＰＣ（Personal Computer）等から構成される。
【００３３】
図５に、クライアント端末２０の機能的構成を示す。図５に示すように、クライアント端末２０は、ＣＰＵ２１、操作部２２、表示部２３、通信部２４、ＲＯＭ２５、ＲＡＭ２６、記憶部２７を備え、各部はバス２８により接続されている。
【００３４】
ＣＰＵ２１は、クライアント端末２０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵ２１は、操作部２２から入力される操作信号又は通信部２４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭ２５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ２６内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００３５】
操作部２２は、ユーザーによる操作指示を受け付ける機能部である。操作部２２は、カーソルキー、数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号をＣＰＵ２１に出力する。例えば、操作部２２は、表示部２３に表示された一又は複数の医用画像に対する読影レポートの文書を入力する際や、読影対象検査に対応する一又は複数の医用画像の中からキー画像を選択する際に用いられる。
【００３６】
表示部２３は、ＬＣＤにより構成される高精細モニター装置であり、ＣＰＵ２１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。例えば、表示部２３は、読影対象となる医用画像を表示する。
【００３７】
通信部２４は、データ管理サーバー１０等の外部機器との間でデータの送受信を行うインターフェースである。
【００３８】
ＲＯＭ２５は、不揮発性の半導体メモリー等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメーターやファイル等を記憶している。
【００３９】
ＲＡＭ２６は、ＣＰＵ２１により実行制御される各種処理において、ＲＯＭ２５から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ及びパラメーター等を一時的に記憶するワークエリアを形成する。具体的には、ＲＡＭ２６には、データ管理サーバー１０から取得した画像ファイル４０等が記憶される。
【００４０】
記憶部２７は、ハードディスク等により構成され、各種データを記憶する。
【００４１】
ＣＰＵ２１は、通信部２４を介して、データ管理サーバー１０に対して、記憶部１７に記憶されている医用画像の画像ファイル４０の取得要求を送信し、データ管理サーバー１０から医用画像の画像ファイル４０を取得する。
【００４２】
ＣＰＵ２１は、一又は複数の医用画像を含む検査結果情報に対する第１の読影医としての１次読影医・２次読影医の診断に基づいて作成された第１の読影結果情報としての１次読影レポート・２次読影レポートを取得する。すなわち、ＣＰＵ２１は、第１取得手段として機能する。検査結果情報は、検査において生成された情報であり、少なくとも一又は複数の医用画像を含む。１次読影レポート・２次読影レポートは、読影レポート評価の評価対象となる読影レポートである。以下、１次読影レポート・２次読影レポートを「評価対象読影レポート」という場合もある。
【００４３】
ＣＰＵ２１は、一又は複数の医用画像を含む検査結果情報に対する第２の読影医としての最終読影医の診断に基づいて作成された第２の読影結果情報としての確定読影レポートを取得する。すなわち、ＣＰＵ２１は、第２取得手段として機能する。確定読影レポートは、読影レポート評価において基準（目標）となる読影レポートである。
【００４４】
ＣＰＵ２１は、評価対象読影レポートと確定読影レポートとを比較して、確定読影レポートに対する評価対象読影レポートの一致度（寄与度）を算出する。すなわち、ＣＰＵ２１は、算出手段として機能する。
評価対象読影レポート及び確定読影レポートには、文書と、一又は複数の医用画像の中から選択されたキー画像を示す情報と、が含まれる。
【００４５】
ＣＰＵ２１は、評価対象読影レポートに含まれる文書と確定読影レポートに含まれる文書とを比較して、確定読影レポートに対する評価対象読影レポートの一致度を算出する。
具体的には、ＣＰＵ２１は、評価対象読影レポートに含まれる文書と確定読影レポートに含まれる文書とのレーベンシュタイン距離を用いて、確定読影レポートに対する評価対象読影レポートの一致度を算出する。
レーベンシュタイン距離は、二つの文字列がどの程度異なっているかを示す値であり、一方の文字列に対して文字の挿入・削除・置換を行って他方の文字列に変形するために必要な手順の最小回数である。レーベンシュタイン距離により、二つの文字列の類似度を評価することができ、レーベンシュタイン距離が０であれば、二つの文字列は一致しており、レーベンシュタイン距離が大きいほど、二つの文字列の類似度は低くなる。
例えば、ＣＰＵ２１は、評価対象読影レポートに含まれる文書と確定読影レポートに含まれる文書とのレーベンシュタイン距離を確定読影レポートに含まれる文書の文字数で割って、この値を１から引き、百分率で表した値を、確定読影レポートに対する評価対象読影レポートの文書の一致度（％）とする。
【００４６】
ＣＰＵ２１は、評価対象読影レポートに含まれるキー画像を示す情報と確定読影レポートに含まれるキー画像を示す情報とを比較して、確定読影レポートに対する評価対象読影レポートの一致度を算出する。キー画像を示す情報として、ＳＯＰインスタンスＵＩＤを用いる。
具体的には、ＣＰＵ２１は、評価対象読影レポートに含まれるＳＯＰインスタンスＵＩＤと、確定読影レポートに含まれるＳＯＰインスタンスＵＩＤと、の間で一致するＳＯＰインスタンスＵＩＤの数を、確定読影レポートに含まれるＳＯＰインスタンスＵＩＤの数で割り、百分率で表した値を、確定読影レポートに対する評価対象読影レポートのキー画像の一致度（％）とする。
【００４７】
モダリティー３０は、患者の診断対象部位を被写体として撮影を行い、撮影した画像をデジタル変換して医用画像を生成する。モダリティー３０は、例えば、ＣＲ、ＣＴ、ＭＲＩ等によって構成される。モダリティー３０は、ＤＩＣＯＭ規格に則って、付帯情報を医用画像の画像ファイル４０のヘッダーに書き込むことにより、医用画像に付帯情報を付帯させる。
【００４８】
図６は、読影レポート評価のイメージ図である。
或る検査について、読影医Ａは、当該検査で生成された一又は複数の医用画像の１次読影を行う。読影医Ａは、レポート文書を入力し、必要に応じて診断の根拠となるキー画像を選択して、１次読影レポートを作成する。
【００４９】
その後、同一検査について、読影医Ｂは、１次読影レポートを参照した上で、当該検査で生成された一又は複数の医用画像の２次読影を行う。読影医Ｂは、レポート文書を入力し、必要に応じて診断の根拠となるキー画像を選択して、２次読影レポートを作成する。
【００５０】
その後、同一検査について、読影医Ｃは、１次読影レポート及び２次読影レポートを参照した上で、当該検査で生成された一又は複数の医用画像の最終読影を行う。読影医Ｃは、レポート文書を入力し、必要に応じて診断の根拠となるキー画像を選択して、確定読影レポートを作成する。
【００５１】
読影医Ａの診断能力を客観的に評価するためには、１次読影レポート（レポート文書・キー画像）と確定読影レポート（レポート文書・キー画像）とを比較し、確定読影レポートに対する１次読影レポートの一致度を算出する。
読影医Ｂの診断能力を客観的に評価するためには、２次読影レポート（レポート文書・キー画像）と確定読影レポート（レポート文書・キー画像）とを比較し、確定読影レポートに対する２次読影レポートの一致度を算出する。
【００５２】
図７に、読影医Ａが１次読影する際にクライアント端末２０の表示部２３に表示される読影レポート作成画面２３１の例を示す。
読影レポート作成画面２３１には、ユーザー名表示欄５１、検査情報表示欄５２、画像表示欄５３、レポート文書入力欄５４、キー画像表示欄５５が含まれる。
【００５３】
ユーザー名表示欄５１には、医用画像システム１００にログイン中のユーザー名が表示される。
検査情報表示欄５２には、読影対象として選択された検査（読影対象検査）に関する情報が表示される。具体的には、ＣＰＵ２１により、読影対象検査の検査ＩＤに対応する患者ＩＤ、患者氏名、生年月日、性別、検査日、モダリティーがデータ管理サーバー１０から取得され、取得された各情報が検査情報表示欄５２に表示される。
【００５４】
画像表示欄５３には、読影対象検査に対応する一又は複数の医用画像が表示される。具体的には、ＣＰＵ２１により、読影対象検査の検査ＩＤに対応する一又は複数のＳＯＰインスタンスＵＩＤにより特定される画像ファイル４０がデータ管理サーバー１０から取得され、取得された画像ファイル４０に基づいて一又は複数の医用画像が画像表示欄５３に表示される。
なお、画像表示欄５３には、読影対象検査において生成された全ての医用画像が同時に表示されなくてもよい。例えば、ＣＴ等、検査において複数の医用画像（断層画像）が生成される場合には、図７に示すように、画像表示欄５３に、スライドバー５３１及び指定画像表示部５３２が表示され、ユーザーがスライドバー５３１を上下させることに応じて、読影対象検査において生成された複数の医用画像の中から、表示される医用画像が切り替えられる。指定画像表示部５３２には、画像表示欄５３に表示中の医用画像が何枚中何枚目の画像であるかという情報が表示される。
【００５５】
レポート文書入力欄５４は、レポート文書を入力するための領域である。具体的には、ユーザーの操作部２２からの操作により、診断に基づくレポート文書が入力される。図７に示す読影レポート作成画面２３１では、レポート文書入力欄５４に、「異常は見られない。」と入力されている。
【００５６】
キー画像表示欄５５には、ユーザーが診断の根拠として選択したキー画像（読影レポートに添付される画像）が表示される。具体的には、ユーザーの操作部２２からの操作により、画像表示欄５３に表示される一又は複数の医用画像の中から一又は複数のキー画像が選択される。図７に示す読影レポート作成画面２３１では、キー画像として選択された医用画像はなく、キー画像表示欄５５に表示されるキー画像はない。
【００５７】
図８に、読影医Ｂが２次読影する際にクライアント端末２０の表示部２３に表示される読影レポート作成画面２３２の例を示す。読影レポート作成画面２３２の構成については、図７に示した読影レポート作成画面２３１と同様であるため、同一の符号を付し、説明を省略する。
【００５８】
図８に示す読影レポート作成画面２３２では、レポート文書入力欄５４に、「腫瘤性病変あり。肺癌の可能性もあります。」と入力されている。
また、読影レポート作成画面２３２のキー画像表示欄５５には、キー画像として選択された医用画像５５１が表示されている。
【００５９】
次に、医用画像システム１００における動作について説明する。
図９は、クライアント端末２０において実行される読影レポート評価処理を示すフローチャートである。この処理は、読影医Ｃが最終読影を行う際の処理であり、ＣＰＵ２１とＲＯＭ２５に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００６０】
まず、読影医Ｃの操作部２２からの操作により、読影対象検査が選択されると、ＣＰＵ２１により、選択された検査の検査ＩＤに基づいて、データ管理サーバー１０の画像管理ＤＢ１７１から検査ＩＤに対応する情報が取得され、ログイン中のユーザーである読影医Ｃの読影対象検査に対する読影レポート作成画面２３３（図１０参照）が表示部２３に表示される（ステップＳ１）。取得される情報には、検査ＩＤに対応する患者ＩＤ、患者氏名、生年月日、性別、検査日、モダリティー、ＳＯＰインスタンスＵＩＤが含まれる。
【００６１】
具体的には、ＣＰＵ２１により、通信部２４を介してデータ管理サーバー１０に対し、読影対象検査の検査ＩＤに対応する情報の取得要求が送信される。データ管理サーバー１０では、ＣＰＵ１１により、記憶部１７の画像管理ＤＢ１７１から検査ＩＤに対応する情報が読み出され、通信部１４を介してクライアント端末２０に送信される。
【００６２】
また、ＣＰＵ２１により、データ管理サーバー１０から取得されたＳＯＰインスタンスＵＩＤに基づいて、読影対象検査において生成された一又は複数の医用画像の画像ファイル４０がデータ管理サーバー１０の記憶部１７から取得される。
具体的には、ＣＰＵ２１により、通信部２４を介してデータ管理サーバー１０に対し、各ＳＯＰインスタンスＵＩＤに対応する画像ファイル４０の取得要求が送信される。データ管理サーバー１０では、ＣＰＵ１１により、要求された画像ファイル４０が記憶部１７から読み出され、通信部１４を介してクライアント端末２０に送信される。
【００６３】
図１０に、読影医Ｃが最終読影する際にクライアント端末２０の表示部２３に表示される読影レポート作成画面２３３の例を示す。読影レポート作成画面２３３の構成については、図７に示した読影レポート作成画面２３１と同様であるため、同一の符号を付し、説明を省略する。
【００６４】
次に、ＣＰＵ２１により、１次読影の結果である読影医Ａの情報がデータ管理サーバー１０のレポート管理ＤＢ１７２から取得される（ステップＳ２）。取得される情報には、読影医Ａが作成した読影レポートのレポート文書及びキー画像のＳＯＰインスタンスＵＩＤが含まれる。なお、キー画像が選択されていない場合には、キー画像に関する情報はなくてもよいし、キー画像がない旨の情報が含まれていてもよい。
具体的には、ＣＰＵ２１により、通信部２４を介してデータ管理サーバー１０に対し、読影対象検査の検査ＩＤに対応する１次読影結果の取得要求が送信される。データ管理サーバー１０では、ＣＰＵ１１により、記憶部１７のレポート管理ＤＢ１７２から読影対象検査の検査ＩＤに対応する情報のうち、読影段階が「１次読影」である情報が読み出され、通信部１４を介してクライアント端末２０に送信される。
【００６５】
クライアント端末２０では、ＣＰＵ２１により、取得された１次読影の結果に基づいて、読影医Ａの読影レポートが表示部２３に表示される。
【００６６】
次に、ＣＰＵ２１により、２次読影の結果である読影医Ｂの情報がデータ管理サーバー１０のレポート管理ＤＢ１７２から取得される（ステップＳ３）。取得される情報には、読影医Ｂが作成した読影レポートのレポート文書及びキー画像のＳＯＰインスタンスＵＩＤが含まれる。
具体的には、ＣＰＵ２１により、通信部２４を介してデータ管理サーバー１０に対し、読影対象検査の検査ＩＤに対応する２次読影結果の取得要求が送信される。データ管理サーバー１０では、ＣＰＵ１１により、記憶部１７のレポート管理ＤＢ１７２から読影対象検査の検査ＩＤに対応する情報のうち、読影段階が「２次読影」である情報が読み出され、通信部１４を介してクライアント端末２０に送信される。
【００６７】
クライアント端末２０では、ＣＰＵ２１により、取得された２次読影の結果に基づいて、読影医Ｂの読影レポートが表示部２３に表示される。
【００６８】
読影医Ｃは、読影医Ａの読影レポート及び読影医Ｂの読影レポートを参照しながら、図１０に示す読影レポート作成画面２３３の画像表示欄５３に表示される医用画像の読影を行う。そして、読影医Ｃが操作部２２から読影レポート作成画面２３３のレポート文書入力欄５４にレポート文書を入力し、画像表示欄５３に表示される医用画像の中からキー画像を選択すると、ＣＰＵ２１により、入力されたレポート文書、及び、選択されたキー画像のＳＯＰインスタンスＵＩＤがＲＡＭ２６に格納される（ステップＳ４）。読影レポート作成画面２３３のキー画像表示欄５５には、ＣＰＵ２１により、キー画像として選択された医用画像５５２が表示される。
【００６９】
次に、読影医Ｃにより操作部２２から読影に対する確定操作が行われると（ステップＳ５）、ＣＰＵ２１により、読影医Ａの文書比較評価処理が行われる（ステップＳ６）。
【００７０】
ここで、図１１を参照して、読影医Ａの文書比較評価処理について説明する。
ＣＰＵ２１により、読影医Ａの読影レポートに含まれるレポート文書と読影医Ｃの読影レポートに含まれるレポート文書とのレーベンシュタイン距離が算出される（ステップＳ２１）。例えば、図７に示す読影医Ａのレポート文書「異常は見られない。」と図１０に示す読影医Ｃのレポート文書「腫瘤性病変あり。肺癌の可能性もあるため、造影ＣＴで精査とします。」とのレーベンシュタイン距離は「３２」である。
【００７１】
次に、ＣＰＵ２１により、読影医Ｃのレポート文書の文字数が取得される（ステップＳ２２）。例えば、読影医Ｃのレポート文書「腫瘤性病変あり。肺癌の可能性もあるため、造影ＣＴで精査とします。」の文字数は「３２」である。
【００７２】
次に、ＣＰＵ２１により、読影医Ａの読影レポートに含まれるレポート文書と読影医Ｃの読影レポートに含まれるレポート文書とのレーベンシュタイン距離を、読影医Ｃのレポート文書の文字数で割った値Ｑが求められる（ステップＳ２３）。例えば、レーベンシュタイン距離が「３２」、読影医Ｃのレポート文書の文字数が「３２」である場合には、Ｑとして「１」が求められる。
【００７３】
次に、ＣＰＵ２１により、１からＱを引いた値を百分率で表した一致度（％）が算出される（ステップＳ２４）。例えば、Ｑが「１」の場合には、読影医Ｃのレポート文書に対する読影医Ａのレポート文書の一致度は０％である。
【００７４】
次に、図９に戻り、ＣＰＵ２１により、読影医Ａのキー画像比較評価処理が行われる（ステップＳ７）。
【００７５】
ここで、図１２を参照して、読影医Ａのキー画像比較評価処理について説明する。
ＣＰＵ２１により、ステップＳ４で選択された、読影医Ｃの読影レポートに含まれるキー画像のＳＯＰインスタンスＵＩＤのリストと、キー画像の数が取得される（ステップＳ３１）。
【００７６】
次に、ＣＰＵ２１により、ステップＳ２で取得された、読影医Ａの読影レポートに含まれるキー画像のＳＯＰインスタンスＵＩＤのリストが取得される（ステップＳ３２）。
【００７７】
次に、ＣＰＵ２１により、読影医Ａが選択したキー画像と読影医Ｃが選択したキー画像との間で共通するキー画像の枚数を、読影医Ｃが選択したキー画像の枚数で割った値を百分率で表した一致度（％）が算出される（ステップＳ３３）。例えば、読影医Ｃがキー画像を選択しているのに対し、読影医Ａはキー画像を選択していない場合には、読影医Ｃが選択したキー画像に対する読影医Ａが選択したキー画像の一致度は０％となる。
【００７８】
次に、図９に戻り、ＣＰＵ２１により、読影医Ｂの文書比較評価処理が行われる（ステップＳ８）。読影医Ｂの文書比較評価処理については、比較対象が読影医Ｂとなるだけで、読影医Ａの文書比較評価処理（図１１参照）と同様であるため、説明を省略する。
例えば、図８に示す読影医Ｂのレポート文書「腫瘤性病変あり。肺癌の可能性もあります」と図１０に示す読影医Ｃのレポート文書「腫瘤性病変あり。肺癌の可能性もあるため、造影ＣＴで精査とします。」とのレーベンシュタイン距離は「１３」である。読影医Ｃのレポート文書の文字数は「３２」であるから、読影医Ｃのレポート文書に対する読影医Ｂのレポート文書の一致度は、（１−１３／３２）×１００＝５９％となる。
【００７９】
次に、ＣＰＵ２１により、読影医Ｂのキー画像比較評価処理が行われる（ステップＳ９）。読影医Ｂのキー画像比較評価処理については、比較対象が読影医Ｂとなるだけで、読影医Ａのキー画像比較評価処理（図１２参照）と同様であるため、説明を省略する。
例えば、読影医Ｃと読影医Ｂが選択したキー画像が一致している場合には、読影医Ｃが選択したキー画像に対する読影医Ｂが選択したキー画像の一致度は１００％となる。
【００８０】
次に、ＣＰＵ２１により、読影医Ｃが作成した読影レポートのレポート文書及びキー画像のＳＯＰインスタンスＵＩＤとともに、これらの情報をレポート管理ＤＢ１７２に保存する旨の指示が、通信部２４を介してデータ管理サーバー１０に送信される（ステップＳ１０）。
データ管理サーバー１０では、ＣＰＵ１１により、レポート管理ＤＢ１７２に新たなレコードが追加され、読影医Ｃの読影レポートに関する情報が格納される。具体的には、レポート管理ＤＢ１７２において、「検査ＩＤ」フィールドに「読影対象検査の検査ＩＤ」が格納され、「作成者」フィールドに「読影医Ｃ」が格納され、「読影段階」フィールドに「最終読影」が格納され、「レポート文書」フィールドに「読影医Ｃが入力したレポート文書」が格納され、「キー画像」フィールドに「読影医Ｃが選択したキー画像のＳＯＰインスタンスＵＩＤ」が格納される。
【００８１】
次に、ＣＰＵ２１により、ステップＳ６〜ステップＳ９で得られた読影医Ａと読影医Ｂの評価結果とともに、これらの情報をレポート管理ＤＢ１７２に保存する旨の指示が、通信部２４を介してデータ管理サーバー１０に送信される（ステップＳ１１）。
データ管理サーバー１０では、ＣＰＵ１１により、レポート管理ＤＢ１７２の該当するレコードに情報が追加される。具体的には、レポート管理ＤＢ１７２において、読影対象検査の読影医Ａのレコードに対し、「レポート文書評価」フィールドに「読影医Ａの文書比較評価処理で得られた一致度」が格納され、「キー画像評価」フィールドに「読影医Ａのキー画像比較評価処理で得られた一致度」が格納される。同様に、読影対象検査の読影医Ｂのレコードに対し、「レポート文書評価」フィールドに「読影医Ｂの文書比較評価処理で得られた一致度」が格納され、「キー画像評価」フィールドに「読影医Ｂのキー画像比較評価処理で得られた一致度」が格納される。
以上で、読影レポート評価処理が終了する。
【００８２】
図１３に、読影レポートの評価結果を参照する際にクライアント端末２０の表示部２３に表示される評価結果表示画面２３４の例を示す。
評価結果表示画面２３４には、ユーザー選択部６１、期間指定部６２、評価結果表示欄６３が含まれる。
【００８３】
ユーザー選択部６１は、プルダウンメニューにより、評価対象となるユーザー（読影医）を選択するための領域である。
期間指定部６２は、プルダウンメニューにより、評価対象となる期間を指定するための領域である。
評価結果表示欄６３には、ユーザー選択部６１において選択されたユーザーについて、期間指定部６２において指定された期間の読影レポートの評価結果が表示される。レポート文書評価表示欄６３ａには、選択されたユーザーが作成した読影レポートの確定読影レポートに対する文書の一致度が表示される。キー画像評価表示欄６３ｂには、選択されたユーザーが作成した読影レポートの確定読影レポートに対するキー画像の一致度が表示される。
【００８４】
具体的には、ＣＰＵ２１により、通信部２４を介してデータ管理サーバー１０に対し、選択されたユーザーについて、指定された期間の読影レポートの評価結果の取得要求が送信される。データ管理サーバー１０では、ＣＰＵ１１により、選択されたユーザー（作成者）について、読影レポートが存在する検査の情報が記憶部１７のレポート管理ＤＢ１７２から抽出され、画像管理ＤＢ１７１の「検査日」に基づいて、指定された期間の情報に限定される。そして、ＣＰＵ１１により、レポート管理ＤＢ１７２及び画像管理ＤＢ１７１から読み出された、選択されたユーザーの指定された期間の情報（患者ＩＤ、患者氏名、検査日、モダリティー、読影段階、レポート文書評価、キー画像評価）が、通信部１４を介してクライアント端末２０に送信される。
【００８５】
以上説明したように、本実施の形態によれば、１次読影医又は２次読影医によって作成された読影レポートと、最終読影医によって作成された確定読影レポートと、を比較して、確定読影レポートに対する１次読影レポート又は２次読影レポートの一致度を算出するので、１次読影レポート又は２次読影レポートが確定読影レポートとどの程度一致しているかを定量的に評価することができる。したがって、１次読影医又は２次読影医は、評価結果を参照することで、読影医自身の診断能力を把握することができるとともに、診断能力の向上を図ることができる。また、読影医を評価する立場の管理者や経営者としては、１次読影医又は２次読影医の最終的な診断に対する貢献度を把握することができる。
【００８６】
具体的には、１次読影レポート又は２次読影レポートに含まれる文書と、確定読影レポートに含まれる文書と、を比較して、読影レポートの文書の一致度を算出することができる。その際、レーベンシュタイン距離を用いることにより、簡単な方法で、客観的かつ定量的に１次読影医又は２次読影医の診断能力や貢献度を評価することができる。
【００８７】
また、１次読影レポート又は２次読影レポートに含まれるキー画像を示す情報と、確定読影レポートに含まれるキー画像を示す情報と、を比較して、読影レポートのキー画像の一致度を算出することができる。その際、ＳＯＰインスタンスＵＩＤを用いることにより、簡単な方法で、客観的かつ定量的に１次読影医又は２次読影医の診断能力や貢献度を評価することができる。
【００８８】
なお、上記実施の形態における記述は、本発明に係る読影結果評価装置の例であり、これに限定されるものではない。装置を構成する各部の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【００８９】
例えば、上記実施の形態では、１次読影レポートを参照した上で２次読影を行うこととしたが、１次読影レポートを参照せずに、２次読影を行うこととしてもよい。
また、上記実施の形態では、確定読影レポートに対する１次読影レポート又は２次読影レポートの一致度を算出する際に、レポート文書とキー画像とに分けて、それぞれの一致度を算出することとしたが、レポート文書とキー画像とを総合的に判断して、一致度を算出することとしてもよい。レポート文書とキー画像に対する重み付けについては、任意に設定可能である。
【００９０】
また、上記実施の形態では、レーベンシュタイン距離を用いて読影レポートの文書の一致度を算出する場合について説明したが、文書の一致度の算出方法については、これに限定されない。例えば、読影レポートの文書に含まれる病名等のキーワードの有無で、文書の一致度を判断してもよい。
また、読影レポートのキー画像の一致度の算出方法についても、上記の例に限定されない。
【００９１】
また、上記実施の形態では、１次読影が実施された後、２次読影が実施され、その後、最終読影が実施される場合について説明したが、２次読影が最終読影を兼ねていて、２次読影レポートが確定読影レポートになる場合もある。
【００９２】
以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピューター読み取り可能な媒体としてＲＯＭを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリー等の不揮発性メモリー、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。
【符号の説明】
【００９３】
１０  データ管理サーバー
１１  ＣＰＵ
１４  通信部
１５  ＲＯＭ
１７  記憶部
２０  クライアント端末
２１  ＣＰＵ
２２  操作部
２３  表示部
２４  通信部
２５  ＲＯＭ
２７  記憶部
４０  画像ファイル
５１  ユーザー名表示欄
５２  検査情報表示欄
５３  画像表示欄
５４  レポート文書入力欄
５５  キー画像表示欄
６１  ユーザー選択部
６２  期間指定部
６３  評価結果表示欄
１００  医用画像システム
１７１  画像管理ＤＢ
１７２  レポート管理ＤＢ
２３１  読影レポート作成画面
２３２  読影レポート作成画面
２３３  読影レポート作成画面
２３４  評価結果表示画面
Ｎ  通信ネットワーク
【図１】
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【図２】
2016177418.tif 000004
【図３】
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【図４】
2016177418.tif 000006
【図５】
2016177418.tif 000007
【図６】
2016177418.tif 000008
【図７】
2016177418.tif 000009
【図８】
2016177418.tif 000010
【図９】
2016177418.tif 000011
【図１０】
2016177418.tif 000012
【図１１】
2016177418.tif 000013
【図１２】
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【図１３】
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