(57)【要約】【課題】同一患者のバイタルデータと医療行為、看護行為又は介護行為を示す行為情報との関係性をわかりやすく表示する。【解決手段】患者状況確認画面５０は、温度版領域５１、連携領域５２、患者基本情報領域５３、ＴｏＤｏ領域５４、チャット領域５５、掲示板領域５６を含む。温度版領域５１には、複数の医療従事者により測定された対象患者のバイタルデータがグラフ化されて表示される。連携領域５２には、温度版領域５１と共通の横軸５１ａ（日時）に対して、縦軸５２ｂに行為区分（処方、医療行為、サービス、画像）が配置されている。連携領域５２の処方欄、医療行為欄、サービス欄、画像欄のそれぞれにおいて、各行為が行われた日時に相当する位置にマークが表示される。【選択図】図１２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者毎に、当該患者のバイタルデータと当該バイタルデータの測定日時とを対応付けて記憶する第１記憶部と、
患者毎に、当該患者に対する医療行為、看護行為又は介護行為を示す行為情報と当該行為の処置日時とを対応付けて記憶する第２記憶部と、
前記第１記憶部から対象患者のバイタルデータ及び当該バイタルデータに対応付けられている測定日時を読み出し、前記第２記憶部から前記対象患者に対する行為情報及び当該行為情報に対応付けられている処置日時を読み出し、前記対象患者のバイタルデータと前記対象患者に対する行為情報とを共通の時間軸に沿って表示する患者状況確認画面の表示用データを生成し、当該生成された患者状況確認画面の表示用データを通信ネットワークを介して接続された端末装置に送信する制御部と、
を備えるデータ管理サーバー。
【請求項２】
前記患者状況確認画面における行為情報は、医師から発行された処方の有無又は期間を示すマークが日時に相当する位置に表示される処方欄、医師の指示に基づいて行われた医療行為の有無を示すマークが日時に相当する位置に表示される医療行為欄、看護又は介護によるサービスの有無を示すマークが日時に相当する位置に表示されるサービス欄に分けられており、
前記制御部は、前記端末装置において、前記処方欄、前記医療行為欄又は前記サービス欄に含まれるいずれかのマークが指定された場合に、当該指定されたマークに対応する行為情報の表示用データを前記端末装置に送信する請求項１に記載のデータ管理サーバー。
【請求項３】
前記患者状況確認画面は、さらに、前記対象患者の基本情報を表示する患者基本情報領域、前記対象患者に関する期限付きタスクを表示するＴｏＤｏ領域、前記対象患者に関するコメントを表示するチャット領域、前記対象患者に関する連絡事項を表示する掲示板領域のうち少なくともいずれか一つを含む請求項１又は２に記載のデータ管理サーバー。
【請求項４】
患者毎に、当該患者と当該患者の在宅診療に関わる複数の職種を含む複数の医療従事者とが予め対応付けられて記憶されている第３記憶部を備え、
前記制御部は、前記端末装置におけるユーザーが前記第３記憶部において前記対象患者に対応付けられている医療従事者である場合にのみ、前記端末装置に前記対象患者の患者状況確認画面の表示用データを送信するとともに、前記端末装置から前記対象患者のバイタルデータ及び行為情報の入力を受け付ける請求項１〜３のいずれか一項に記載のデータ管理サーバー。
【請求項５】
患者毎に、前記患者状況確認画面における表示内容の配置を示すレイアウト情報を記憶する第４記憶部を備え、
前記制御部は、前記第４記憶部に記憶されている前記対象患者のレイアウト情報に基づいて、前記対象患者の患者状況確認画面の表示用データを生成する請求項１〜４のいずれか一項に記載のデータ管理サーバー。
【請求項６】
患者宅を訪れる複数の医療従事者それぞれが有する端末装置と、当該端末装置と通信ネットワークを介して接続されたデータ管理サーバーと、を備える在宅診療連携システムであって、
前記データ管理サーバーは、
患者毎に、当該患者のバイタルデータと当該バイタルデータの測定日時とを対応付けて記憶する第１記憶部と、
患者毎に、当該患者に対する医療行為、看護行為又は介護行為を示す行為情報と当該行為の処置日時とを対応付けて記憶する第２記憶部と、
前記第１記憶部から対象患者のバイタルデータ及び当該バイタルデータに対応付けられている測定日時を読み出し、前記第２記憶部から前記対象患者に対する行為情報及び当該行為情報に対応付けられている処置日時を読み出し、前記対象患者のバイタルデータと前記対象患者に対する行為情報とを共通の時間軸に沿って表示する患者状況確認画面の表示用データを生成し、当該生成された患者状況確認画面の表示用データを前記端末装置に送信する制御部と、
を備え、
前記端末装置は、前記データ管理サーバーから受信した患者状況確認画面の表示用データに基づいて患者状況確認画面を表示する表示部を備える在宅診療連携システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、データ管理サーバー及び在宅診療連携システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療の分野においては、在宅診療・介護の重要性が増してきており、在宅療養支援診療所（在支診）の数も年々増加してきている。在宅診療には、在支診の他、訪問看護ステーション、訪問介護事業所、薬局等、複数の医療施設・医療従事者が関係している。
【０００３】
在支診が在宅診療を始めるためには、患者の医療情報だけでなく、介護情報（患者の住居環境、生活状況等）を把握しておくことが有効であり、医療情報と介護情報を、その患者の診療に携わる医療従事者間で共有化できる仕組みが望まれる。
【０００４】
例えば、在宅介護に関わる多職種間で情報を連携する統合型在宅介護サービス支援システムが提案されている（特許文献１参照）。このシステムでは、バイタルデータやＡＤＬ（日常生活動作）データが保存され、閲覧可能となる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００２−２１５８００号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、在宅診療においては、複数の医療従事者が関わるため、在宅患者の体温、血圧等のバイタルデータを測定する人が日によって異なる場合が多い。例えば、往診した医師が測定する場合もあり、訪問看護に訪れた看護師が測定する場合もあり、訪問介護に訪れた訪問介護員（ホームヘルパー）が測定する場合もある。そのため、ある患者のバイタルデータについて、測定者毎に各自が測定した分だけを公開したとしても、経時的な変化を読み取ることはできなかった。特に、在宅患者にとっては、バイタルデータの長期的な変化に基づいて診断が行われる場合が多いため、様々な人によって測定されたバイタルデータが一元的に管理されることが望ましい。
【０００７】
また、在宅診療において、患者に対する医療行為、看護行為又は介護行為がいつ行われたのか、バイタルデータとの関係性が把握しづらいという問題があった。
【０００８】
本発明は、上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、同一患者のバイタルデータと医療行為、看護行為又は介護行為を示す行為情報との関係性をわかりやすく表示することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、患者毎に、当該患者のバイタルデータと当該バイタルデータの測定日時とを対応付けて記憶する第１記憶部と、患者毎に、当該患者に対する医療行為、看護行為又は介護行為を示す行為情報と当該行為の処置日時とを対応付けて記憶する第２記憶部と、前記第１記憶部から対象患者のバイタルデータ及び当該バイタルデータに対応付けられている測定日時を読み出し、前記第２記憶部から前記対象患者に対する行為情報及び当該行為情報に対応付けられている処置日時を読み出し、前記対象患者のバイタルデータと前記対象患者に対する行為情報とを共通の時間軸に沿って表示する患者状況確認画面の表示用データを生成し、当該生成された患者状況確認画面の表示用データを通信ネットワークを介して接続された端末装置に送信する制御部と、を備えるデータ管理サーバーである。
【００１０】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載のデータ管理サーバーにおいて、前記患者状況確認画面における行為情報は、医師から発行された処方の有無又は期間を示すマークが日時に相当する位置に表示される処方欄、医師の指示に基づいて行われた医療行為の有無を示すマークが日時に相当する位置に表示される医療行為欄、看護又は介護によるサービスの有無を示すマークが日時に相当する位置に表示されるサービス欄に分けられており、前記制御部は、前記端末装置において、前記処方欄、前記医療行為欄又は前記サービス欄に含まれるいずれかのマークが指定された場合に、当該指定されたマークに対応する行為情報の表示用データを前記端末装置に送信する。
【００１１】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載のデータ管理サーバーにおいて、前記患者状況確認画面は、さらに、前記対象患者の基本情報を表示する患者基本情報領域、前記対象患者に関する期限付きタスクを表示するＴｏＤｏ領域、前記対象患者に関するコメントを表示するチャット領域、前記対象患者に関する連絡事項を表示する掲示板領域のうち少なくともいずれか一つを含む。
【００１２】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３のいずれか一項に記載のデータ管理サーバーにおいて、患者毎に、当該患者と当該患者の在宅診療に関わる複数の職種を含む複数の医療従事者とが予め対応付けられて記憶されている第３記憶部を備え、前記制御部は、前記端末装置におけるユーザーが前記第３記憶部において前記対象患者に対応付けられている医療従事者である場合にのみ、前記端末装置に前記対象患者の患者状況確認画面の表示用データを送信するとともに、前記端末装置から前記対象患者のバイタルデータ及び行為情報の入力を受け付ける。
【００１３】
請求項５に記載の発明は、請求項１〜４のいずれか一項に記載のデータ管理サーバーにおいて、患者毎に、前記患者状況確認画面における表示内容の配置を示すレイアウト情報を記憶する第４記憶部を備え、前記制御部は、前記第４記憶部に記憶されている前記対象患者のレイアウト情報に基づいて、前記対象患者の患者状況確認画面の表示用データを生成する。
【００１４】
請求項６に記載の発明は、患者宅を訪れる複数の医療従事者それぞれが有する端末装置と、当該端末装置と通信ネットワークを介して接続されたデータ管理サーバーと、を備える在宅診療連携システムであって、前記データ管理サーバーは、患者毎に、当該患者のバイタルデータと当該バイタルデータの測定日時とを対応付けて記憶する第１記憶部と、患者毎に、当該患者に対する医療行為、看護行為又は介護行為を示す行為情報と当該行為の処置日時とを対応付けて記憶する第２記憶部と、前記第１記憶部から対象患者のバイタルデータ及び当該バイタルデータに対応付けられている測定日時を読み出し、前記第２記憶部から前記対象患者に対する行為情報及び当該行為情報に対応付けられている処置日時を読み出し、前記対象患者のバイタルデータと前記対象患者に対する行為情報とを共通の時間軸に沿って表示する患者状況確認画面の表示用データを生成し、当該生成された患者状況確認画面の表示用データを前記端末装置に送信する制御部と、を備え、前記端末装置は、前記データ管理サーバーから受信した患者状況確認画面の表示用データに基づいて患者状況確認画面を表示する表示部を備える。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、対象患者のバイタルデータと対象患者に対する行為情報とを共通の時間軸に沿って表示するので、同一患者のバイタルデータと行為情報との関係性をわかりやすく表示することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明に係る実施の形態における在宅診療連携システムのシステム構成図である。
【図２】データ管理サーバーの機能的構成を示すブロック図である。
【図３】チーム対応テーブルの例を示す図である。
【図４】第１在宅診療情報の例を示す図である。
【図５】第２在宅診療情報の例を示す図である。
【図６】ＴｏＤｏ情報の例を示す図である。
【図７】チャット情報の例を示す図である。
【図８】掲示板情報の例を示す図である。
【図９】看護・介護スケジュール情報の例を示す図である。
【図１０】端末装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図１１】データ管理サーバーと端末装置により実行される患者状況確認画面表示処理を示すラダーチャートである。
【図１２】患者状況確認画面の例を示す図である。
【図１３】処方欄の行為情報の表示例である。
【図１４】医療行為欄の行為情報の表示例である。
【図１５】サービス欄の行為情報の表示例である。
【図１６】画像欄の行為情報の表示例である。
【図１７】画像欄の行為情報の表示例である。
【図１８】患者基本情報の詳細情報の表示例である。
【図１９】バイタルデータ入力画面の例を示す図である。
【図２０】サービス入力画面の例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、図面を参照して本発明に係る在宅診療連携システムの一実施形態について説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００１８】
〔在宅診療連携システムの構成〕
図１に、本実施の形態における在宅診療連携システム１００のシステム構成を示す。
図１に示すように、在宅診療連携システム１００は、地域のデータセンターに設置されたデータ管理サーバー１０及び外部サーバー２０と、在宅患者を中心とした複数の医療施設としての在宅療養支援診療所３０Ａ，３０Ｂ、訪問看護ステーション３０Ｃ、訪問介護事業所３０Ｄ、薬局３０Ｅに所属する医療従事者が使用可能な端末装置４０と、を備えて構成されている。データ管理サーバー１０と端末装置４０とは、通信ネットワークを介して接続可能となっている。
【００１９】
在宅療養支援診療所３０Ａは、在宅患者の主治医が所属する医療施設である。在宅療養支援診療所３０Ｂは、在宅患者の副主治医が所属する医療施設である。訪問看護ステーション３０Ｃは、在宅患者の訪問看護を行う看護師が所属する医療施設である。訪問介護事業所３０Ｄは、在宅患者のケアプランを作成するケアマネージャーや、在宅患者の訪問介護を行う訪問介護員（ホームヘルパー）が所属する医療施設である。薬局３０Ｅは、在宅患者に処方された薬を扱う薬剤師が所属する医療施設である。
【００２０】
在宅患者の在宅診療に携わる医療従事者は、端末装置４０から処置内容を入力する。入力された情報（在宅診療情報等）は、データ管理サーバー１０に保存され、在宅患者に対して形成されたチーム内の医療従事者に公開される。
データ管理サーバー１０は、各医療施設に所属する医療従事者により入力された在宅診療情報（バイタルデータ、行為情報）、ＴｏＤｏ情報、チャット情報、掲示板情報、看護・介護スケジュール情報を蓄積し管理する。
【００２１】
外部サーバー２０は、在宅療養支援診療所３０Ａの医師により入力された電子カルテ情報、外部の病院において生成された医用画像の画像データ等を含む一般の診療情報を蓄積し管理する。データ管理サーバー１０と外部サーバー２０との間で、相互に情報のやり取りを行うこととしてもよい。ただし、外部サーバー２０からデータ管理サーバー１０に送信される診療情報は、在宅診療チーム内に公開を許可された内容に限られる。
【００２２】
なお、在宅診療連携システム１００を構成する医療施設の数は、特に限定されない。例えば、図１に示すように、在宅診療連携システム１００は、さらに、在宅患者の緊急時の受け入れ先となる後方支援病院３０Ｆを含む構成であってもよい。
【００２３】
〔データ管理サーバーの構成〕
図２に、データ管理サーバー１０の機能的構成を示す。
図２に示すように、データ管理サーバー１０は、制御部１１、操作部１２、表示部１３、通信部１４、ＲＡＭ１５、記憶部１６等を備えて構成されており、各部はバス１７により接続されている。
【００２４】
制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等から構成され、データ管理サーバー１０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部１２から入力される操作信号又は通信部１４により受信される指示信号に応じて、記憶部１６に記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭ１５に展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２５】
操作部１２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部１１に出力する。
【００２６】
表示部１３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニターを備えて構成されており、制御部１１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。
【００２７】
通信部１４は、ネットワークインターフェース等により構成され、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）、インターネット等の通信ネットワークを介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００２８】
ＲＡＭ１５は、制御部１１により実行制御される各種処理において、記憶部１６から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメーター等を一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００２９】
記憶部１６は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリー等により構成され、各種処理プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメーターやファイル等を記憶している。例えば、記憶部１６には、端末装置４０に搭載されたＷｅｂブラウザーとＨＴＴＰプロトコルによる通信を行ってＷｅｂブラウザーに患者状況確認画面５０（図１２参照）をはじめとする各種Ｗｅｂ画面を提供するＷｅｂサーバーとしての機能を実現させるためのＷｅｂサーバープログラムや、Ｗｅｂサーバー上で動作し、Ｗｅｂブラウザーを介して端末装置４０のユーザーに在宅診療連携サービスを提供するためのアプリケーションプログラム等が記憶されている。
【００３０】
また、記憶部１６には、患者基本情報１６１、チーム対応テーブル１６２、第１在宅診療情報１６３、第２在宅診療情報１６４、ＴｏＤｏ情報１６５、チャット情報１６６、掲示板情報１６７、看護・介護スケジュール情報１６８、レイアウト情報１６９等が記憶されている。
【００３１】
患者基本情報１６１は、患者毎の患者に関する情報である。患者基本情報１６１には、例えば、患者の氏名、年齢、生年月日、性別、住所、医療施設の患者ＩＤ、介護機能の利用者ＩＤ、傷病、病状、投与中の薬剤、介護情報（要介護度等）等が含まれる。
【００３２】
図３に、チーム対応テーブル１６２の例を示す。チーム対応テーブル１６２には、複数の患者について、患者毎に、当該患者と、当該患者の在宅診療に関わる複数の職種を含む複数の医療従事者と、が予め対応付けられている。すなわち、各患者について、当該患者の在宅診療に携わる医療従事者のチームが形成されている。複数の医療従事者として、例えば、医師、看護師、ケアマネージャー、訪問介護員、薬剤師等が含まれる。ある患者に対応付けられている複数の医療従事者の中には、異なる職種の医療従事者が含まれるが、同じ職種の医療従事者が含まれていてもよい。
【００３３】
第１在宅診療情報１６３及び第２在宅診療情報１６４は、患者毎の在宅診療に関する情報である。
図４に、第１在宅診療情報１６３の例を示す。第１在宅診療情報１６３は、複数の患者について、患者毎に、当該患者のバイタルデータと、バイタルデータの測定日時と、測定者と、が対応付けられている。バイタルデータには、患者の体温、血圧（上・下）、脈拍、呼吸数等の測定項目毎の測定値が含まれる。また、バイタルデータに、SpO2、尿量、皮膚状態等が含まれていてもよい。また、第１在宅診療情報１６３において、測定者に加えて、さらに、測定者が所属する医療施設、医師・看護師・訪問介護員等の区別情報等が対応付けられていることとしてもよい。
【００３４】
図５に、第２在宅診療情報１６４の例を示す。第２在宅診療情報１６４は、複数の患者について、患者毎に、当該患者に対する行為情報と、行為の処置日時と、行為者と、が対応付けられている。行為情報は、患者に対する医療行為、看護行為又は介護行為を示す情報である。行為情報には、行為内容、行為区分が含まれる。行為区分は、行為情報を所定の分類方法によって複数の区分に分類したグループである。本実施の形態では、行為区分として、「処方」、「医療行為」、「サービス」、「画像」を用いる。行為情報が医師から発行された処方に関する情報である場合には、「処方」に分類される。行為情報が医師の指示に基づいて行われた医療行為に関する情報である場合には、「医療行為」に分類される。行為情報が看護又は介護によるサービスに関する情報である場合には、「サービス」に分類される。行為情報が画像を伴う情報である場合には、「画像」に分類される。処置日時は、各行為を行った日時である。行為者は、各行為を行った医療従事者である。また、第２在宅診療情報１６４において、行為者に加えて、さらに、行為者が所属する医療施設、医師・看護師・訪問介護員等の区別情報等が対応付けられていることとしてもよい。
なお、「処方」に分類される行為情報については、外部サーバー２０に蓄積されている各患者の電子カルテ情報から取得される。
【００３５】
図６に、ＴｏＤｏ情報１６５の例を示す。ＴｏＤｏ情報１６５は、患者毎の、当該患者に関する期限付きタスクを示す情報である。ＴｏＤｏ情報１６５には、複数の患者について、患者毎に、依頼先（その行為をする人）と、行為内容と、期限と、入力者と、完了有無と、が含まれる。入力者が入力者本人に対してすべきことを記録する場合には、依頼先と入力者が同一人物となる。完了有無とは、ＴｏＤｏ情報１６５に記載された期限付きタスクについて、その行為が実行されたか否かを示す情報である。ＴｏＤｏ情報１６５に対して、新規に登録されたレコードについては、完了有無は「無」である。タスクの実行が完了したレコードについては、完了有無は「有」に変更される。
【００３６】
図７に、チャット情報１６６の例を示す。チャット情報１６６は、患者毎の、当該患者に関するコメントを示す情報である。チャット情報１６６には、複数の患者について、患者毎に、チャットＩＤと、患者に関するコメント内容と、入力日時と、入力者と、が含まれる。チャットＩＤとは、入力されるコメントのグループを示す識別情報であり、あるコメントと、あるコメントに対する返信コメント（返信コメントに対する返信コメントも含む。）と、からなる複数のコメントについては、同一のチャットＩＤが付与される。
【００３７】
図８に、掲示板情報１６７の例を示す。掲示板情報１６７は、患者毎の、当該患者に関する連絡事項を示す情報である。掲示板情報１６７には、複数の患者について、患者毎に、患者に関する連絡事項内容と、入力日時と、入力者と、が含まれる。
【００３８】
図９に、看護・介護スケジュール情報１６８の例を示す。看護・介護スケジュール情報１６８は、患者毎の、当該患者に対する看護又は介護のスケジュールを示す情報である。看護・介護スケジュール情報１６８には、看護又は介護を行う医療従事者（行為者）と、看護又は介護を行う日時と、看護・介護内容と、が含まれる。
【００３９】
レイアウト情報１６９は、患者毎の、当該患者の患者状況確認画面における表示内容の配置を示す情報である。レイアウト情報１６９には、患者状況確認画面に含まれるバイタルデータの表示項目（体温、血圧、脈拍、呼吸数等）、後述する温度版領域５１、連携領域５２、患者基本情報領域５３、ＴｏＤｏ領域５４、チャット領域５５、掲示板領域５６（図１２参照）が表示される座標や各領域の大きさ等が含まれる。
【００４０】
制御部１１は、端末装置４０からデータ管理サーバー１０にアクセスがあった際、端末装置４０のログインユーザーが、チーム対応テーブル１６２において対象患者に対応付けられている医療従事者である場合にのみ、対象患者についてのデータの入力・参照を許可する。具体的には、端末装置４０に対象患者の患者状況確認画面の表示用データを送信するとともに、端末装置４０から対象患者のバイタルデータ及び行為情報の入力を受け付ける。
【００４１】
制御部１１は、記憶部１６の第１在宅診療情報１６３から対象患者のバイタルデータ及び当該バイタルデータに対応付けられている測定日時を読み出し、記憶部１６の第２在宅診療情報１６４から対象患者に対する行為情報及び当該行為情報に対応付けられている処置日時を読み出す。制御部１１は、対象患者のバイタルデータと対象患者に対する行為情報とを共通の時間軸に沿って表示する患者状況確認画面の表示用データを生成する。この際、制御部１１は、記憶部１６に記憶されている対象患者のレイアウト情報１６９を読み出し、対象患者のレイアウト情報１６９に基づいて、対象患者の患者状況確認画面の表示用データを生成する。制御部１１は、生成された患者状況確認画面の表示用データを通信ネットワークを介して接続された端末装置４０に送信する。
【００４２】
制御部１１は、端末装置４０において、患者状況確認画面の処方欄、医療行為欄、サービス欄、画像欄に含まれるいずれかのマークが指定された場合に、当該指定されたマークに対応する行為情報の表示用データを端末装置４０に送信する。
【００４３】
制御部１１は、端末装置４０において、対象患者のレイアウト情報の変更が指示された場合に、当該変更指示に基づいて、記憶部１６に記憶されている対象患者のレイアウト情報１６９を更新する。
【００４４】
〔端末装置の構成〕
端末装置４０は、患者宅を訪れる複数の医療従事者それぞれが有するものであり、医療従事者が在宅患者を訪れた場合に、在宅患者の在宅診療に関する記録を行うために用いられる。また、医療従事者は、各自が所属する医療施設等で端末装置４０を利用することとしてもよい。端末装置４０は、タブレット型端末やノート型ＰＣ（Personal Computer）等から構成され、持ち運びが可能となっている。また、端末装置４０は、無線通信機能を備え、データ管理サーバー１０との間で通信ネットワークを介してデータの送受信を行う。
【００４５】
図１０に、端末装置４０の機能的構成を示す。
図１０に示すように、端末装置４０は、制御部４１、操作部４２、表示部４３、通信部４４、ＲＡＭ４５、記憶部４６等を備えて構成されており、各部はバス４７により接続されている。
【００４６】
制御部４１は、ＣＰＵ等から構成され、端末装置４０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部４２から入力される操作信号又は通信部４４により受信される指示信号に応じて、記憶部４６に記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭ４５に展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００４７】
操作部４２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部４１に出力する。
端末装置４０がタブレット型端末である場合には、操作部４２は、電源をオン／オフさせる電源キー等の操作キー、表示部４３に積層されたタッチパネルにより構成され、各操作キーに対応する操作信号、ユーザーの指等によるタッチ操作の位置に応じた操作信号を制御部４１に出力する。
【００４８】
表示部４３は、ＬＣＤ等のモニターを備えて構成されており、制御部４１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。例えば、表示部４３は、データ管理サーバー１０から受信した患者状況確認画面の表示用データに基づいて患者状況確認画面を表示する。
【００４９】
通信部４４は、ネットワークインターフェース等により構成され、携帯電話回線等を用いて無線通信を行い、インターネット等の通信ネットワークを介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００５０】
ＲＡＭ４５は、制御部４１により実行制御される各種処理において、記憶部４６から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメーター等を一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００５１】
記憶部４６は、ＨＤＤや半導体の不揮発性メモリー等により構成され、各種処理プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメーターやファイル等を記憶している。例えば、記憶部４６には、Ｗｅｂブラウザーを実現するためのＷｅｂブラウザープログラム等が記憶されている。
【００５２】
〔在宅診療連携システムにおける動作〕
次に、在宅診療連携システム１００における動作について説明する。
図１１は、在宅診療連携システム１００内のデータ管理サーバー１０と端末装置４０により実行される患者状況確認画面表示処理を示すラダーチャートである。この処理は、在宅診療連携システム１００内のいずれかの医療施設に所属する医療従事者が在宅患者を訪れた際に実行される処理である。データ管理サーバー１０における処理は、制御部１１と記憶部１６に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現され、端末装置４０における処理は、制御部４１と記憶部４６に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００５３】
まず、端末装置４０において、操作部４２によりＷｅｂブラウザー上からデータ管理サーバー１０が提供する在宅診療連携サービスにアクセスするためのＵＲＬが入力されると、入力されたＵＲＬが通信部４４によりデータ管理サーバー１０に送信される。
【００５４】
データ管理サーバー１０においては、通信部１４により端末装置４０から在宅診療連携サービスにアクセスするためのＵＲＬが受信されると、端末装置４０に対し、ログイン画面を表示するための表示用データが送信される。なお、データ管理サーバー１０のＷｅｂサーバー機能により端末装置４０に送信されるログイン画面をはじめとする各種Ｗｅｂ画面の表示用データには、ＨＴＭＬ、スタイルシート、画像データ、端末装置４０で所定の処理を実行させるためのスクリプト等が含まれる。
【００５５】
端末装置４０においては、通信部４４によりログイン画面の表示用データが受信されると、表示部４３にログイン画面が表示される。ログイン画面は、ユーザーＩＤ及びパスワードの入力欄が表示された画面である。ログイン画面からユーザーＩＤ及びパスワードが入力されると、入力されたユーザーＩＤ及びパスワードが通信部４４によりデータ管理サーバー１０に送信される（ステップＳ１）。
【００５６】
データ管理サーバー１０においては、通信部１４によりユーザーＩＤ及びパスワードが受信されると、ユーザー認証が行われる。具体的には、ユーザーＩＤ及びパスワードの組み合わせが予め登録されているユーザー管理テーブルから、受信されたユーザーＩＤと一致するレコードが検索され、検索されたレコードのパスワードと受信されたパスワードが一致する場合には、ユーザー認証がＯＫであると判断される。受信されたユーザーＩＤがユーザー管理テーブルにない場合、又は、検索されたレコードのパスワードと受信されたパスワードが一致しない場合には、ユーザー認証はＮＧであると判断される。ユーザー認証がＯＫであると判断されると、端末装置４０のＷｅｂブラウザーにおける操作に従って在宅診療連携サービスが提供される。ユーザー認証がＮＧである場合、端末装置４０にユーザー認証がＮＧである旨が通信部１４を介して通知される。
【００５７】
次に、データ管理サーバー１０では、制御部１１により、記憶部１６に記憶されているチーム対応テーブル１６２が参照され、チームを構成するメンバーとしてログインユーザー（医療従事者）が対応付けられている患者が抽出される（ステップＳ２）。そして、制御部１１により、端末装置４０に対し、抽出された一又は複数の患者を含む患者リスト画面を表示するための表示用データが通信部を１４を介して送信される。
【００５８】
端末装置４０では、通信部４４により患者リスト画面の表示用データが受信されると、表示部４３に患者リスト画面が表示される（ステップＳ３）。操作部４２により患者リスト画面から今回訪問中の対象患者が選択されると（ステップＳ４）、選択された対象患者が通信部４４によりデータ管理サーバー１０に送信される。
【００５９】
データ管理サーバー１０では、通信部１４により対象患者が受信されると、制御部１１により、記憶部１６の第１在宅診療情報１６３から対象患者のバイタルデータ及び当該バイタルデータに対応付けられている測定日時が読み出され（ステップＳ５）、記憶部１６の第２在宅診療情報１６４から対象患者に対する行為情報及び当該行為情報に対応付けられている処置日時が読み出される（ステップＳ６）。また、制御部１１により、記憶部１６から対象患者の患者基本情報１６１、ＴｏＤｏ情報１６５、チャット情報１６６、掲示板情報１６７が読み出される。
【００６０】
次に、制御部１１により、読み出された各情報に基づいて、対象患者の患者状況確認画面の表示用データが生成される（ステップＳ７）。この際、制御部１１により、記憶部１６に記憶されている対象患者のレイアウト情報１６９が読み出され、対象患者のレイアウト情報１６９に基づいて、対象患者のバイタルデータ、行為情報、患者基本情報１６１、ＴｏＤｏ情報１６５、チャット情報１６６、掲示板情報１６７等が配置され、対象患者の患者状況確認画面の表示用データが生成される。患者状況確認画面は、対象患者のバイタルデータと対象患者に対する行為情報とを共通の時間軸に沿って表示するものである。生成された患者状況確認画面の表示用データは、制御部１１により、通信部１４を介して端末装置４０に送信される。
【００６１】
端末装置４０においては、通信部４４によりデータ管理サーバー１０から患者状況確認画面の表示用データが受信されると、制御部４１により、患者状況確認画面の表示用データに基づいて、対象患者の患者状況確認画面が表示部４３に表示される（ステップＳ８）。
【００６２】
〔患者状況確認画面〕
図１２に、端末装置４０の表示部４３に表示される患者状況確認画面５０の例を示す。患者状況確認画面５０は、温度版領域５１、連携領域５２、患者基本情報領域５３、ＴｏＤｏ領域５４、チャット領域５５、掲示板領域５６を含む。
【００６３】
温度版領域５１は、バイタルデータをグラフ化して表示するための領域である。温度版領域５１において、横軸５１ａにバイタルデータの測定日時がとられ、縦軸５１ｂに体温、血圧、脈拍等のバイタルデータの測定値がとられている。図１２では、温度版領域５１において、体温及び血圧（上・下）の測定値が折れ線グラフで表示されている。
なお、温度版領域５１には、対象患者のレイアウト情報１６９に含まれるバイタルデータの表示項目に応じて、体温、血圧、脈拍、呼吸数等が表示される。
【００６４】
連携領域５２は、在宅診療連携システム１００内の在宅診療における連携状況を表示するための領域である。連携領域５２には、温度版領域５１と共通の横軸５１ａ（処置日時）に対して、縦軸５２ｂに行為区分（処方、医療行為、サービス、画像）が配置されている。すなわち、温度版領域５１及び連携領域５２において、対象患者のバイタルデータと対象患者に対する行為情報とは、共通の時間軸（横軸５１ａ）に沿って表示される。
【００６５】
連携領域５２には、処方欄、医療行為欄、サービス欄、画像欄に分けられて、各行為が行われた日時が示される。処方欄には、医師から発行された処方の有無又は期間を示すマークが日時に相当する位置に表示される。医療行為欄には、医師の指示に基づいて行われた医療行為の有無を示すマークが日時に相当する位置に表示される。サービス欄には、看護又は介護によるサービスの有無を示すマークが日時に相当する位置に表示される。画像欄には、画像を伴う行為の有無を示すマークが日時に相当する位置に表示される。具体的には、連携領域５２では、各行為区分に属する行為が患者に対して行われた場合に、縦軸５２ｂの行為区分に対応する欄であって、かつ、横軸５１ａの処置日時に相当する位置に、その行為が行われたことを示すマークが表示される。マークが表示されていない日時においては、各行為区分に属する行為が行われなかったことを示す。各マークは、各行為を行う医療従事者毎に色、パターン又は形状を変えることとしてもよい。また、各行為を行う医療従事者が所属する医療施設毎にマークの色、パターン又は形状を変えることとしてもよいし、各行為を行う医療従事者の職種毎にマークの色、パターン又は形状を変えることとしてもよい。
なお、処方欄において、時間的に始めのマークＭａは、処方が発行された日時を示し、それに続くマークＭｂ，Ｍｃ，Ｍｄ，Ｍｅ，Ｍｆ，Ｍｇは、投薬が継続される期間を示している。
【００６６】
連携領域５２において、操作部４２からのユーザーの操作により、いずれかのマークが指定された場合に、制御部４１により、患者状況確認画面５０内の指定されたマークの位置を示す情報が通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４によりマークの位置を示す情報が受信されると、制御部１１により、記憶部１６の第２在宅診療情報１６４から指定されたマークに対応する行為情報、処置日時、行為者が読み出され、読み出された行為情報、処置日時、行為者を表示するための表示用データが生成され、通信部１４を介して端末装置４０に送信される。
端末装置４０では、指定されたマークに対応する行為情報、処置日時、行為者が表示部４３に表示される。
【００６７】
図１３に、連携領域５２の処方欄のマークＭ１が指定された場合の行為情報の表示例を示す。処方を発行した医師名、処方を発行した日時、処方内容（薬名、分量、用法等）が表示される。
【００６８】
図１４に、連携領域５２の医療行為欄のマークＭ２が指定された場合の行為情報の表示例を示す。これは、チャット領域５５において入力・表示された内容がそのまま表示されている例であり、チャットで医師から看護師に指示が出された場合や、看護師から医師へ問い合わせがあった内容を医師が承認した場合のやり取りが表示される。チャット領域５５におけるコメントの入力時に、医療行為である旨の操作指示（所定のボタンの押下等）が行われると、入力されたコメントに対応する「チャットＩＤ」が第２在宅診療情報１６４の「行為情報」の「行為内容」に格納されるとともに、第２在宅診療情報１６４の「行為情報」の「行為区分」に「医療行為」が格納される。そして、データ管理サーバー１０にて、行為情報の表示用データが生成される際に、第２在宅診療情報１６４の「行為内容」に格納された「チャットＩＤ」に対応付けられた「コメント内容」、「入力日時」、「入力者」がチャット情報１６６から取得される。なお、図１４の例では、入力日時の時刻が省略され、日付までが表示されている。
また、ＴｏＤｏ情報１６５から得られた情報が、「医療行為」に分類されることとしてもよい。
【００６９】
図１５に、連携領域５２のサービス欄のマークＭ３が指定された場合の行為情報の表示例を示す。サービスを行った行為者、行為者が所属する医療施設、処置日時、測定データやサービス内容が表示される。
【００７０】
図１６に、連携領域５２の画像欄のマークＭ４が指定された場合の行為情報の表示例を示す。
図１７に、連携領域５２の画像欄のマークＭ５が指定された場合の行為情報の表示例を示す。
【００７１】
患者基本情報領域５３は、対象患者の患者基本情報１６１を表示するための領域である。操作部４２からのユーザーの操作により、患者基本情報領域５３が押下されると、図１８に示すように、患者基本情報の詳細情報が別ウィンドウで表示される。
【００７２】
ＴｏＤｏ領域５４は、対象患者に関する期限付きタスクを表示するための領域である。ＴｏＤｏ領域５４には、対象患者に関して、ログイン中のユーザー（医療従事者）がすべきことが表示される。具体的には、データ管理サーバー１０において、対象患者についてのＴｏＤｏ情報１６５のうち、依頼先がログインユーザーであり、かつ、完了有無が「無」であるものが抽出され、ＴｏＤｏ領域５４の表示用データが生成される。例えば、ＴｏＤｏ領域５４には、「訪問看護の指示書の発行依頼」等が表示される。操作部４２からのユーザーの操作により、ＴｏＤｏ領域５４に表示されているいずれかのタスクが指定されると、指定されたＴｏＤｏ情報の詳細情報（行為内容、期限、入力者（依頼した人））が表示される。
【００７３】
なお、ＴｏＤｏ領域５４に表示されているタスクの実行が完了した場合には、操作部４２からのユーザーの操作に応じて、制御部４１により、タスクの実行が完了した旨の情報が通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４によりタスクの実行が完了した旨の情報が受信されると、制御部１１により、記憶部１６のＴｏＤｏ情報１６５において、実行が完了したタスクに対応する完了有無が「有」に変更される。完了有無が「有」となった情報については、以降、患者状況確認画面５０のＴｏＤｏ領域５４において表示対象から除かれる。
【００７４】
チャット領域５５は、対象患者に関するコメントを表示するための領域である。チャット領域５５において、今日の患者の様子や今日のできごとを伝えることで、チーム間で情報を共有することができる。具体的には、データ管理サーバー１０において、対象患者についてのチャット情報１６６に基づいて、各コメントについて、入力者、入力日時、コメント内容をチャット領域５５に表示するための表示用データが生成される。チャット情報１６６に、入力者とともに入力者が所属する医療施設が含まれる場合には、各コメントについて、入力者が所属する医療施設が表示されてもよい。また、チャット領域５５に表示されている枠５５ａ，５５ｂは、同一のチャットＩＤが付与されたコメントであることを示している。すなわち、同一のチャットＩＤが付与されたコメントが一つである場合には、枠５５ｂのように、枠内に含まれるコメントは一つとなる。一方、同一のチャットＩＤが付与されたコメントが複数存在する場合には、枠５５ａのように、枠内に含まれるコメントは複数となる。
【００７５】
掲示板領域５６は、対象患者に関する連絡事項を表示するための領域である。例えば、掲示板領域５６には、「褥瘡が悪化しています。」といった患者をサポートするチーム全体で気を付ける事項等が表示される。具体的には、データ管理サーバー１０において、対象患者についての掲示板情報１６７に基づいて、各連絡事項について、入力者、入力日時、連絡事項内容を掲示板領域５６に表示するための表示用データが生成される。掲示板情報１６７に、入力者とともに入力者が所属する医療施設が含まれる場合には、各連絡事項について、入力者が所属する医療施設が表示されてもよい。
【００７６】
なお、患者状況確認画面５０における温度版領域５１、連携領域５２、患者基本情報領域５３、ＴｏＤｏ領域５４、チャット領域５５、掲示板領域５６は、対象患者のレイアウト情報１６９に含まれる各領域の座標及び大きさに従った位置及び大きさで表示される。
【００７７】
次に、患者状況確認画面５０におけるデータの入力方法について説明する。患者状況確認画面５０において、操作部４２からのユーザーの操作により、本日データの入力ボタンＢ１が押下されると、制御部４１により、患者状況確認画面５０内の本日データの入力ボタンＢ１の位置を示す情報が通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４により本日データの入力ボタンＢ１の位置を示す情報が受信されると、制御部１１により、バイタルデータを入力するための表示用データが生成され、通信部１４を介して端末装置４０に送信される。
端末装置４０では、データ管理サーバー１０から受信した表示用データに基づいて、バイタルデータ入力画面が表示部４３に表示される。
【００７８】
図１９に、端末装置４０の表示部４３に表示されるバイタルデータ入力画面６０の例を示す。バイタルデータ入力画面６０において、操作部４２からのユーザーの操作により、体温、血圧、SpO2、咳・痰、メモ等が入力されると、制御部４１により、入力されたバイタルデータ、測定日時、測定者（ログインユーザー）が対応付けられて、通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４によりバイタルデータ、測定日時、測定者が受信されると、制御部１１により、受信されたデータ（バイタルデータ、測定日時、測定者）が対象患者と対応付けられて、記憶部１６に第１在宅診療情報１６３として記憶される。
【００７９】
バイタルデータ入力画面６０において、操作部４２からのユーザーの操作により、サービス入力ボタンＢ１１が押下されると、制御部４１により、バイタルデータ入力画面６０内のサービス入力ボタンＢ１１の位置を示す情報が通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４によりサービス入力ボタンＢ１１の位置を示す情報が受信されると、制御部１１により、サービス（看護・介護行為等）を入力するための表示用データが生成され、通信部１４を介して端末装置４０に送信される。
端末装置４０では、データ管理サーバー１０から受信した表示用データに基づいて、サービス入力画面が表示部４３に表示される。
【００８０】
図２０に、端末装置４０の表示部４３に表示されるサービス入力画面７０の例を示す。サービス入力画面７０において、操作部４２からのユーザーの操作により、看護、介護、診察、リハビリテーションの各項目について、行われたサービスがチェックされると、制御部４１により、サービス入力画面７０内の各チェック位置を示す情報、処置日時、行為者（ログインユーザー）が対応付けられて、通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４により各チェック位置を示す情報、処置日時、行為者が受信されると、制御部１１により、各チェック位置に対応するサービス内容、処置日時、行為者が対象患者と対応付けられて、記憶部１６に第２在宅診療情報１６４として記憶される。
【００８１】
サービス入力画面７０の戻るボタンＢ２１が押下されると、表示部４３の表示はバイタルデータ入力画面６０に戻る。バイタルデータ入力画面６０の戻るボタンＢ１２が押下されると、表示部４３の表示は患者状況確認画面５０に戻る。
【００８２】
患者状況確認画面５０において、操作部４２からのユーザーの操作により、ＴｏＤｏ領域５４の新規ボタンＢ２が押下されると、制御部４１により、患者状況確認画面５０内の新規ボタンＢ２の位置を示す情報が通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４により新規ボタンＢ２の位置を示す情報が受信されると、制御部１１により、ＴｏＤｏ情報を入力するためのＴｏＤｏ情報入力画面の表示用データが生成され、通信部１４を介して端末装置４０に送信される。
端末装置４０では、データ管理サーバー１０から受信した表示用データに基づいて、ＴｏＤｏ情報入力画面が表示部４３に表示される。
【００８３】
ＴｏＤｏ情報入力画面において、操作部４２からのユーザーの操作により、依頼先、行為内容、期限が入力されると、制御部４１により、入力された依頼先、行為内容、期限と、入力者（ログインユーザー）と、が対応付けられて、通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４により依頼先、行為内容、期限、入力者が受信されると、制御部１１により、受信されたデータ（依頼先、行為内容、期限、入力者）が対象患者と対応付けられて、記憶部１６にＴｏＤｏ情報１６５として記憶される。
【００８４】
患者状況確認画面５０において、操作部４２からのユーザーの操作により、チャット領域５５の新規ボタンＢ３が押下されると、制御部４１により、患者状況確認画面５０内の新規ボタンＢ３の位置を示す情報が通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４により新規ボタンＢ３の位置を示す情報が受信されると、制御部１１により、チャット情報を入力するためのチャット情報入力画面の表示用データが生成され、通信部１４を介して端末装置４０に送信される。
端末装置４０では、データ管理サーバー１０から受信した表示用データに基づいて、チャット情報入力画面が表示部４３に表示される。
【００８５】
チャット情報入力画面において、操作部４２からのユーザーの操作により、コメント内容が入力されると、制御部４１により、入力されたコメント内容、入力日時、入力者（ログインユーザー）が対応付けられて、通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４によりコメント内容、入力日時、入力者が受信されると、制御部１１により、チャットＩＤが付与され、チャットＩＤ及び受信されたデータ（コメント内容、入力日時、入力者）が対象患者と対応付けられて、記憶部１６にチャット情報１６６として記憶される。
【００８６】
また、チャット領域５５において、既に表示されているコメントに対して返信する場合には、操作部４２からのユーザーの操作により、返信ボタンＢ４，Ｂ５が押下され、制御部４１により、患者状況確認画面５０内の返信ボタンＢ４，Ｂ５の位置を示す情報が通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４により返信ボタンＢ４，Ｂ５の位置を示す情報が受信されると、制御部１１により、チャット情報を入力するためのチャット情報入力画面の表示用データが生成され、通信部１４を介して端末装置４０に送信される。
端末装置４０では、データ管理サーバー１０から受信した表示用データに基づいて、チャット情報入力画面が表示部４３に表示される。
【００８７】
チャット情報入力画面において、操作部４２からのユーザーの操作により、コメント（返信）の内容が入力されると、制御部４１により、入力されたコメント内容、入力日時、入力者（ログインユーザー）が対応付けられて、通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４によりコメント内容、入力日時、入力者が受信されると、制御部１１により、返信対象であるコメントと同一のチャットＩＤが付与され、チャットＩＤ及び受信されたデータ（コメント内容、入力日時、入力者）が対象患者と対応付けられて、記憶部１６にチャット情報１６６として記憶される。
【００８８】
患者状況確認画面５０において、操作部４２からのユーザーの操作により、掲示板領域５６の新規ボタンＢ６が押下されると、制御部４１により、患者状況確認画面５０内の新規ボタンＢ６の位置を示す情報が通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４により新規ボタンＢ６の位置を示す情報が受信されると、制御部１１により、掲示板情報を入力するための掲示板情報入力画面の表示用データが生成され、通信部１４を介して端末装置４０に送信される。
端末装置４０では、データ管理サーバー１０から受信した表示用データに基づいて、掲示板情報入力画面が表示部４３に表示される。
【００８９】
掲示板情報入力画面において、操作部４２からのユーザーの操作により、連絡事項内容が入力されると、制御部４１により、入力された連絡事項内容、入力日時、入力者（ログインユーザー）が対応付けられて、通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４により連絡事項内容、入力日時、入力者が受信されると、制御部１１により、受信されたデータ（連絡事項内容、入力日時、入力者）が対象患者と対応付けられて、記憶部１６に掲示板情報１６７として記憶される。
【００９０】
また、端末装置４０から対象患者のレイアウト情報を変更する場合には、表示部４３に対象患者の患者状況確認画面５０が表示されている状態で、ユーザーは、操作部４２からの操作により、レイアウト情報の変更を指示する。例えば、患者状況確認画面５０内の各領域を縦方向又は横方向に拡げたり縮めたり、又は、各領域の位置を変更したりする。あるいは、表示が不要な領域については、非表示とすることを指示する。また、バイタルデータの表示項目については、新たに表示させる項目を選択し、表示が不要となった項目については、非表示とすることを指示する。これらの操作後、操作部４２からの操作により、レイアウト情報の変更を保存する旨が指示されると、制御部４１により、表示すべき領域（温度版領域５１、連携領域５２、患者基本情報領域５３、ＴｏＤｏ領域５４、チャット領域５５、掲示板領域５６）、各領域の座標や大きさ、バイタルデータの表示項目等を含む変更指示が、通信部４４を介してデータ管理サーバー１０に送信される。
データ管理サーバー１０では、通信部１４により対象患者のレイアウト情報の変更指示が受信されると、制御部１１により、変更指示に基づいて、記憶部１６の対象患者のレイアウト情報１６９が更新される。レイアウト情報１６９が更新された後は、更新後のレイアウト情報１６９に基づいて、患者状況確認画面の表示用データが生成される。
【００９１】
以上説明したように、本実施の形態によれば、対象患者のバイタルデータと対象患者に対する行為情報とを共通の時間軸に沿って表示するので、同一患者のバイタルデータと行為情報との関係性をわかりやすく表示することができる。例えば、患者のバイタルデータがどのように変化した時に、どのような行為が行われたかを瞬時に把握することができる。
【００９２】
また、行為情報を、処方欄、医療行為欄、サービス欄、画像欄に分類して表示するので、行われた各行為を把握しやすい。
また、処方欄、医療行為欄、サービス欄、画像欄に含まれるいずれかのマークが指定された場合に、当該指定されたマークに対応する行為情報を表示するので、各行為を誰がいつ行ったかを把握しやすい。
【００９３】
また、患者状況確認画面５０が、温度版領域５１、連携領域５２に加え、患者基本情報領域５３、ＴｏＤｏ領域５４、チャット領域５５、掲示板領域５６を含むことで、在宅診療に関する様々な情報を共有することができる。
また、患者状況確認画面５０には、対象患者に関するバイタルデータ、行為情報、患者基本情報１６１、ＴｏＤｏ情報１６５、チャット情報１６６、掲示板情報１６７の内容が表示されるので、ユーザーは、対象患者に関する様々な情報を同一画面上で参照することができる。
【００９４】
また、端末装置４０におけるユーザーが、記憶部１６に記憶されているチーム対応テーブル１６２において対象患者に対応付けられている医療従事者である場合にのみ、端末装置４０に対象患者の患者状況確認画面５０の表示用データを送信するとともに、端末装置４０から対象患者のバイタルデータ及び行為情報の入力を受け付けるので、制限されたグループ内のメンバー内でのみ情報を共有することができる。
【００９５】
また、患者毎に記憶されているレイアウト情報１６９に基づいて、患者状況確認画面の表示用データを生成するので、各患者において最も注目すべき内容を視覚的に目に付きやすい位置に配置することができる。例えば、認知症等で、バイタルデータより、チャット等のコメントの方が気になる患者については、チャット領域やＴｏＤｏ領域を患者状況確認画面の中央位置に大きく配置することができる。
【００９６】
なお、上記実施の形態における記述は、本発明に係るデータ管理サーバー及び在宅診療連携システムの例であり、これに限定されるものではない。システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【００９７】
例えば、上記実施の形態では、行為区分として、「処方」、「医療行為」、「サービス」、「画像」を用いた場合を例にして説明したが、行為情報を、行為を行った医療従事者が所属する医療施設毎に分類することとしてもよい。
【００９８】
また、上記実施の形態では、患者状況確認画面５０の温度版領域５１において、バイタルデータのグラフが表示される場合について説明したが、測定項目毎にバイタルデータの測定値が表形式で表示されることとしてもよい。
【００９９】
また、上記実施の形態では、患者状況確認画面５０に温度版領域５１、連携領域５２、患者基本情報領域５３、ＴｏＤｏ領域５４、チャット領域５５、掲示板領域５６が含まれる場合について説明したが、患者状況確認画面５０には、少なくとも温度版領域５１及び連携領域５２が含まれていればよく、患者基本情報領域５３、ＴｏＤｏ領域５４、チャット領域５５、掲示板領域５６については、それぞれ、利用者の希望に応じて選択的に追加可能としてもよい。
【符号の説明】
【０１００】
１０  データ管理サーバー
１１  制御部
１４  通信部
１６  記憶部
３０Ａ，３０Ｂ  在宅療養支援診療所
３０Ｃ  訪問看護ステーション
３０Ｄ  訪問介護事業所
３０Ｅ  薬局
４０  端末装置
４１  制御部
４２  操作部
４３  表示部
４４  通信部
４６  記憶部
５０  患者状況確認画面
５１  温度版領域
５２  連携領域
５３  患者基本情報領域
５４  ＴｏＤｏ領域
５５  チャット領域
５６  掲示板領域
１００  在宅診療連携システム
１６１  患者基本情報
１６２  チーム対応テーブル
１６３  第１在宅診療情報
１６４  第２在宅診療情報
１６５  ＴｏＤｏ情報
１６６  チャット情報
１６７  掲示板情報
１６８  看護・介護スケジュール情報
１６９  レイアウト情報
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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