(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療用輪状冠（１０）において、
人の頭の前部の周りに全体的に延在し、当該人の頭の前部に対して外方に離間した関係で配置されるように形状付けられている細長い前方弓形部分（１２）と、
前記前方弓形部分（１２）の少なくとも一つの端部から後方に延出していて前記人の頭の後部の上に延在する少なくとも１つの足部（１６）であって、前後方向の成分および内外方向の成分を有する軸線（７０）に沿って移動可能となっている前記足部（１６）と、
前記足部（１６）に支持されている少なくとも１つの接触部材（７２）と、
を備えている、医療用輪状冠（１０）。
【請求項２】
請求項１に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記接触部材（７２）はピン・クランプである、医療用輪状冠（１０）。
【請求項３】
請求項１に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記足部（１６）は、前記前方弓形部分（１２）から後方に延出していて前記前方弓形部分（１２）に摺動可能に取り付けられている第１の部分（６２）、および前記第１の部分（６２）から下方に延出している第２の部分（６４）を有している、医療用輪状冠（１０）。
【請求項４】
請求項３に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記第２の部分（６４）は内方にも延出している、医療用輪状冠（１０）。
【請求項５】
請求項４に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記第１の部分（６２）は下方にも延出し、前記軸線（７０）は上下方向の成分をも有している、医療用輪状冠（１０）。
【請求項６】
請求項１に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記第１の部分（６２）の前記軸線（７０）に沿う一方向への移動は前記第２の部分（６４）を下方かつ後方かつ外方に移動させ、前記第１の部分（６２）の前記軸線（７０）に沿う前記一方向とは逆の方向への移動は前記第２の部分（６４）を上方かつ前方かつ内方に移動させる、医療用輪状冠（１０）。
【請求項７】
請求項１に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記前方弓形部分（１２）は位置決め用パッド（７６）をさらに備えている、医療用輪状冠（１０）。
【請求項８】
請求項７に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記位置決め用パッド（７６）は弾性的であり、前記前方弓形部分（１２）に弾性的に取り付けられるように形状付けられている、医療用輪状冠（１０）。
【請求項９】
請求項１に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記前方弓形部分（１２）に接続されている上方弓形部分（１４）であって、前記前方弓形部分（１２）との平面的な関係から外れることにより、前記前方弓形部分（１２）に剛性を賦与する上方弓形部分（１４）をさらに備えている、医療用輪状冠（１０）。
【請求項１０】
請求項１に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記前方弓形部分（１２）は射出成形されている、医療用輪状冠（１０）。
【請求項１１】
請求項１に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記前方弓形部分（１２）には少なくとも１つの溝（５８）が形成されていて、前記足部（１６）の少なくとも一部分が前記溝（５８）の中に摺動可能に配置されている、医療用輪状冠（１０）。
【請求項１２】
請求項１に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記足部（１６）を２つ有し、各足部（１６）は前記前方弓形部分の２つの端部からそれぞれ延出している、医療用輪状冠（１０）。
【請求項１３】
請求項１に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記前方弓形部分（１２）に摺動可能に取り付けられていて、別の接触部材（２２）を支持している少なくとも１つの摺動可能な部材（２４）をさらに備えている、医療用輪状冠（１０）。
【請求項１４】
請求項１３に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記前方弓形部分（１２）および前記摺動可能な部材（２４）は、前記摺動可能な部材（２４）が前記前方弓形部分（１２）に沿って摺動できるが、前記前方弓形部分（１２）の回りに回転できないようにする、互いにかみ合う相補的な形状を有している、医療用輪状冠（１０）。
【請求項１５】
請求項１３に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記摺動可能な部材（２４）は、前記医療用輪状冠（１０）を人の頭に設置した後に前記前方弓形部分（１２）に取り付けることができるように形成されている、医療用輪状冠（１０）。
【請求項１６】
請求項１５に記載の医療用輪状冠（１０）において、
前記摺動可能な部材（２４）は、互いに分離可能な第１の部分（３０）および第２の部分（３２）を有し、これにより、前記摺動可能な部材（２４）は、前記医療用輪状冠（１０）を人の頭に設置した後に前記前方弓形部分（１２）に取り付けることができる、医療用輪状冠（１０）。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
発明の分野
本発明は多数の寸法で複数の位置に適合できる構成要素を位置調節可能に有している輪状冠（halo crown）に関する。
【０００２】
背景
輪状冠は脊椎の頸部領域を安定化するために用いられ、頭蓋の少なくとも一部分を囲む弓形部分およびその頭蓋に対してこの弓形部分を取り付けるための複数のピンを有している。一般的に、これらの輪状冠は異なる頭蓋の大きさに適応するために種々の寸法で備えられる。
【０００３】
発明の概要
本発明による医療用の輪状冠は従来の輪状冠に優る改善された調節可能性を提供する。この輪状冠は個人の頭部の周縁部の一部分の周りに全体的に延在してその部分に対して外方に離間した関係で配置されるように形状付けられている細長い第１の弓形部分を有している。少なくとも１個の足部が上記第１の弓形部分から後方に且つ上記個人の頭部の後部に延出する。この足部は前後方向の成分を有する第１の軸に沿って移動可能である。また、少なくとも１個の接触部材が上記足部に備えられている。好ましくは、この足部はピン・クランプである。
【０００４】
上記足部は好ましくは上記第１の弓形部分から後方に延出していて当該弓形部分に摺動可能に取り付けられている第１の部分、およびこの第１の部分から下方に延出している第２の部分を有している。好ましくは、この第２の部分は内方にも延出しており、さらに、前後方向の成分を有している上記第１の軸と一緒に下方にも延出している。好ましくは、この第１の軸はさらに内外方向の成分も有している。
【０００５】
好ましくは、上記第１の部分の上記第１の軸に沿う一方向における移動は上記第２の部分を下方かつ後方かつ外方に移動し、この第１の部分の上記第１の軸に沿う上記と反対の方向における移動は上記第２の部分を上方かつ前方かつ内方に移動する。
【０００６】
位置決めパッドが上記第１の弓形部分に備えることができ、好ましくは弾性的であり、この第１の弓形部分の上に弾性的に取り付けることができるように形状付けられている。
【０００７】
また、第２の弓形部分を備えることができ、この第２の弓形部分は上記第１の弓形部分に接続されていて、この第１の弓形部分との平面的関係から外れることによりこの第１の弓形部分に剛性を賦与する。
【０００８】
好ましくは、上記第１の弓形部分は射出成形されている。
【０００９】
好ましくは、上記第１の弓形部分はその内部に形成されている少なくとも１個の通路を有しており、上記足部の少なくとも一部分がこの通路の中に摺動可能に配置されている。
【００１０】
好ましくは、上記輪状冠は２個の足部を有している。
【００１１】
好ましくは、上記輪状冠は、上記第１の弓形部分に摺動可能に取り付けられた少なくとも１個の摺動可能な部材を有し、この部材はピン・クランプ等の接触部材を支持している。これら第１の弓形部分および摺動可能な部材は好ましくは相補的なインターロック式の形状をそれぞれ有しており、これにより、この摺動可能な部材は第１の弓形部分に沿って摺動するが、この第１の弓形部分の回りに回転できないようになっている。
【００１２】
好ましくは、上記摺動可能な部材は上記医療用の輪状冠が個人の頭部に設置された後に上記第１の弓形部分に固定できる。このことを達成可能にする一例の方法は上記摺動可能な部材を互いに分離可能な第１の部分および第２の部分の構成に備えることである。
【００１３】
詳細な説明
図１乃至図３は本発明による輪状冠１０をそれぞれ示している図である。この輪状冠１０は全体的に患者の頭蓋（図示せず）の前方部分を囲む前方弓形部分１２および上記頭蓋の上方部分を囲み、前方弓形部分１２に接続している上方弓形部分１４を備えている。一対の調節可能な足部１６が前方弓形部分１２の終端部１８および終端部２０からそれぞれ懸架している。さらに、各足部１６の中、および前方弓形部分１２に沿って位置する摺動可能な部材２４の中をピン（接触部材）７２、２２（当業界において一般的に知られているようなピン、あるいは、ＰＣＴ国際公開第ＷＯ  ９８／３０１６７号においてブール（Voor）により記載されているような切断端部を有するピン等）がそれぞれ貫通して、患者の頭蓋に接触して上記輪状冠１０の位置を固定する。
【００１４】
上記前方弓形部分１２および上方弓形部分１４は好ましくは一体の部品としてガラス複合材料のナイロン６６樹脂により射出成形されている。このような材料は非導電性であり、一般的な医療処置におけるＸ線およびＭＲＩに対して透過性である。また、前方弓形部分１２は、上側部分２６および下側部分２８を有するＶ字形状の断面（図４も参照されたい）を有している。一方、上記摺動可能な部材２４（図５および図６も参照されたい）は前方弓形部分１２を受容してこれに沿って摺動するための相補的な三角形の内部形状を有している。これらの摺動可能な部材２４は好ましくはアルミニウムにより形成されているが、別の材料をこれに置き換えることも可能である。
【００１５】
各摺動可能な部材２４は第１の半体部分（第１の部分）３０および第２の半体部分（第２の部分）３２を含み、この第１の半体部分３０は上記前方弓形部分１２における下側部分２８の形状に一致している内面部３４を有しており、第２の半体部分３２は上記前方弓形部分１２における上側部分２６の形状に一致している内面部３６を有している。これらの内面部３４および内面部３６はそれぞれフック部分３８およびフック部分４０に到達していて、上記前方弓形部分１２における下側部分２８および上側部分２６の終端部４２および終端部４４を囲むようになっており、これにより、摺動可能な部材２４は前方弓形部分１２から外れないように前方弓形部分１２に取り付けることができる。ねじ４６が上記第１の半体部分３０の中の孔４８から第２の半体部分３２の中の孔５０の中に延在している。このねじ４６を締め付けることにより、これら第１の半体部分３０および第２の半体部分３２が一体に圧縮されて、摺動可能な部材２４が前方弓形部分１２に沿う方向の位置に固定される。さらに、ねじ付きの孔５２が上記ピン２２を受容するために第１の半体部分３０を貫通している。
【００１６】
上記の摺動可能な部材２４の二部材片型の構成は、上記輪状冠１０が患者に設置された後でもこの摺動可能な部材２４をその輪状冠１０上に配置することを可能にしている。
【００１７】
主に図１乃至図３に戻り、上記上方弓形部分１４は上記前方弓形部分１２の第１の端部１８および第２の端部２０の間に延在している。この断面が図７において示されている。この上方弓形部分１４は上記前方弓形部分１２に剛性を賦与している。牽引トング取付用ねじ孔５４が上方弓形部分１４に設けられており、その近くにおいて、このねじ孔５４は前方弓形部分１２の第１の端部１８および第２の端部２０に接しており、一対の牽引トングをこの輪状冠１０に固定することを可能にしている。
【００１８】
各足部１６は上記前方弓形部分１２および上方弓形部分１４の接合部分の中におよびこれに近接して一体に成形されている各受容部分５６にそれぞれ取り付けられている。さらに、開口状の終端部を有する溝５８が各受容部分５６の内面部６０に形成されている。各足部１６は上記溝５８の中に受容されるように寸法付けられている摺動部分（第１の部分）６２およびこの摺動部分６２に接続している懸架部分（第２の部分）６４を有している。さらに、摺動部分６２の中におけるスロット６６はボルト６８を受容し、このボルト６８は上記受容部分５６を貫通して摺動部分６２の受容部分５６に対する相対位置を固定する。
【００１９】
上記足部１６の懸架部分６４はその摺動部分６２から下側（下方）かつ内側（内方）かつ後側（後方）に延在している。また、上記溝５８の軸線７０はわずかに下側（下方）かつ内側（内方）に延在している。従って、上記摺動部分６２を溝５８から外側（後方）に摺動させることにより、上記足部１６の懸架部分６４は後側（後方）かつ外側（外方）かつ下側（下方）に移動する。従って、１回の単純な移動により、各足部１６は多様な頭蓋の大きさおよび形状に適応するために調節できる。足部１６は、２個の直線状の部分として示されているが、所望の位置を達成するために湾曲状、あるいは、それ以外の形状にすることももちろん可能である。上記足部１６の形状および軸線７０の配向により、各足部１６の三次元における調節が簡単に且つ上品に行なえる。さらに、三次元における独立した調節を可能にするための付加的な複数の軸に沿う回転式の接続または摺動のような付加的な自由度が上記軸線７０に沿う移動の他に備えることができる。
【００２０】
位置決め用パッド（接触部材）７２が各足部１６の懸架部分６４の中にねじにより取り付けられており、１個以上のピン受容用の孔７４も貫通している。さらに、Ｃ字形状のシリコン・パッド（位置決め用パッド）７６が各摺動可能な部材２４の間における上記前方弓形部分１２の上にクリップ留めされている。
【００２１】
上記輪状冠１０は当業界において知られているようなベスト・アンド・ロッド（vest and rod）型の組立体（図示せず）に取り付けることを主たる目的としている。そこで、この目的のために各取付孔７８が設けられている。さらに、隆起状の円形表面部分８０がこれらの取付孔７８を囲っていて、輪状冠１０の上記ロッド型の組立体に対する回転式の調節を可能にしている。
【００２２】
上記輪状冠１０を位置決めするために、摺動可能な部材２４は前方弓形部分１２に緩く取り付けられて、これらが前方弓形部分１２に沿って摺動可能であるが外れないようにする。さらに、各足部１６も移動可能になるように、各足部１６におけるボルト６８も緩められる。この輪状冠１０は前頭部に配置されているシリコン・パッド７６により患者の頭蓋に位置決めされる。その後、各足部１６は、これらの足部１６と患者の頭蓋との間において良好に順応するように調節され、ボルト６８が締められる。さらに、各位置決め用パッド７２が頭蓋に対して締め付けられて、これにより、位置決めのために輪状冠１０を頭蓋に取り付ける３点の接触位置が設定される。その後、各摺動可能な部材２４が前方弓形部分１２に沿って適当な位置まで移動され、各ねじ４６が締め付けられて前方弓形部分１２における各摺動可能な部材２４の位置が固定される。その後、４個のピン２２が患者の頭蓋の中に向かって駆動され、各１個ずつが摺動可能な部材２４におけるピン孔５２の中において移動し、さらに各１個ずつが各足部１６におけるピン孔７４の中において移動する。もちろん、５個以上のピン２２も使用可能である。その後、上記の各位置決め用パッド７２およびＣ字形状のシリコン・パッド７６が取り外し可能になる。
【００２３】
以上において本発明を説明したが、この多くの変更および変形が特許請求の範囲に記載の本発明の趣旨および範囲から実質的に逸脱することなく行なうことが可能である。従って、本明細書において説明および図示されている本発明の形態が例示のみを目的としていて、その範囲の限定を目的としていないことが当然に明瞭に理解されると考える。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明による輪状冠の斜視図である。
【図２】  図１の輪状冠の正面図である。
【図３】  図１の輪状冠の上面図である。
【図４】  図１の線４−４に沿う断面図である。
【図５】  図１の輪状冠における摺動可能な部材の詳細な正面図である。
【図６】  図５の摺動可能な部材の側面図である。
【図７】  図１の線７−７に沿う断面図である。
【符号の説明】
１０  輪状冠
１２  前方弓形部分
１４  上方弓形部分
１６  足部
２２  ピン
２４  摺動可能な部材
【図１】
0003993514.tif 000002
【図２】
0003993514.tif 000003
【図３】
0003993514.tif 000004
【図４】
0003993514.tif 000005
【図５】
0003993514.tif 000006
【図６】
0003993514.tif 000007
【図７】
0003993514.tif 000008