(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術具に供給する高周波電流を発生する高周波電流発生手段と、
前記高周波電流発生手段で発生した前記高周波電流の出力を変更する出力変更手段と、
前記出力変更手段を制御して前記高周波電流が出力と一時停止とを繰り返すように前記高周波電流の出力を可変させると共に、前記高周波電流の出力と一時停止との繰り返しに応じて当該高周波電流の大きさを変化させる制御手段と、
前記高周波電流発生手段から前記手術具を介して生体組織に高周波電流が供給されるときの高周波電流値または当該生体組織のインピーダンスを検出する検出手段と、
を備え、
前記制御手段は、前記検出手段が検出する前記高周波電流値または当該生体組織のインピーダンスの変化率に基づいて、前記高周波電流の一時停止後に再開する出力の出力値および出力時間を決定することを特徴とする電気手術装置。
【請求項２】
前記手術具に生体組織が付着することを防止する付着防止手段をさらに備え、
前記付着防止手段は、前記高周波電流の出力開始の際または停止の際に当該高周波電流を増大させることを特徴とする請求項１に記載の電気手術装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、電気手術装置、更に詳しくは高周波電流の出力制御部分に特徴のある電気手術装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、電気メス等の電気手術装置は、外科手術あるいは内科手術で生体組織の切開や凝固、止血等の処置を行う際に用いられる。
このような電気手術装置は、高周波電流を発生する高周波焼灼電源と、この高周波焼灼電源に接続される手術具とから構成され、前記手術具を患者の生体組織に接触させて高周波焼灼電源から手術具を介して高周波電流を生体組織に供給し、生体組織に対して切開や、凝固、止血等の処置を施すものである。
【０００３】
上述した電気手術装置は従来より種々提案されており、例えば特開平８−９８８４５号公報に記載の電気手術装置は、凝固処置する生体組織の炭化を防止し、生体組織の電極への付着を防止するため、凝固処置の終了を組織インピーダンスより判定し、高周波電流の出力を停止するものが提案されている。
【０００４】
また、特開平１０−２２５４６２号公報に記載の電気手術装置は、上記特開平８−９８８４５号公報に記載の電気手術装置と同様の目的を達成するため、凝固処置の終了の判定を行った後、高周波電流の出力を低下させ、凝固終了の判定後、術者が凝固処置不十分と判断した場合、処置を継続できるようにしたものが提案されている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記特開平８−９８８４５号公報や特開平１０−２２５４６２号公報に記載の電気手術装置は、凝固処置する生体組織の体積が極端に大きい場合、十分な凝固力を得るために出力を上げる必要があり、完全に生体組織の炭化を防止し、生体組織の電極への付着を防止することはできなかった。
【０００６】
本発明はこれらの事情に鑑みてなされたものであり、確実に凝固処置を行いつつ生体組織の炭化を防止し、生体組織の電極への付着を軽減可能な電気手術装置を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明の電気手術装置は、手術具に供給する高周波電流を発生する高周波電流発生手段と、前記高周波電流発生手段で発生した前記高周波電流の出力を変更する出力変更手段と、前記出力変更手段を制御して前記高周波電流が出力と一時停止とを繰り返すように前記高周波電流の出力を可変させると共に、前記高周波電流の出力と一時停止との繰り返しに応じて当該高周波電流の大きさを変化させる制御手段と、前記高周波電流発生手段から前記手術具を介して生体組織に高周波電流が供給されるときの高周波電流値または当該生体組織のインピーダンスを検出する検出手段と、を備え、前記制御手段は、前記検出手段が検出する前記高周波電流値または当該生体組織のインピーダンスの変化率に基づいて、前記高周波電流の一時停止後に再開する出力の出力値および出力時間を決定することを特徴とする。
【０００８】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
（第１の実施の形態）
図１ないし図１１は本発明の第１の実施の形態に係り、図１は本発明の第１の実施の形態の電気手術装置の全体構成を説明する外観構成図、図２は図１の高周波焼灼電源の構成を示す回路ブロック図、図３は高周波電力と生体組織の組織温度及び組織インピーダンスの時間に対する関係を示す第１のグラフ、図４は高周波電流を断続的に出力する際の高周波電力と生体組織の組織温度及び組織インピーダンスの時間に対する関係を示す第２のグラフ、図５は図２に示される制御回路の制御の流れを示すフローチャート、図６は図５のフローチャートに従う高周波焼灼電源の動作を説明するグラフ、図７は第１の変形例を示す高周波焼灼電源の回路ブロック図、図８は図７の高周波焼灼電源の動作を説明するグラフ、図９は第２の変形例を示す高周波焼灼電源の回路ブロック図、図１０は図９の高周波焼灼電源の動作を説明するグラフ、図１１は第３の変形例を示す高周波焼灼電源の回路ブロック図である。
【０００９】
図１に示すように本実施の形態の電気手術装置１は、高周波焼灼電源２と、この高周波焼灼電源２からの高周波電流を患者４の生体組織４ａに供給する手術具としての一対の電極３とから主に構成される。また、前記高周波焼灼電源２には、高周波電流のＯＮ／ＯＦＦ制御を行うフットスイッチ５が接続されている。
【００１０】
前記一対の電極３は患者４の生体組織４ａを把持することで、電極３に把持された生体組織４ａに高周波電流を供給するようになっている。尚、電極３としては、単極、多極、何れの電極を用いても良い。
【００１１】
図２に示すように前記高周波焼灼電源２は、直流電流を供給する電源回路２１と、前記電源回路２１から直流電流を高周波電流に変換する高周波発生回路２２と、前記高周波発生回路２２に対して高周波電流の波形を制御する波形生成回路２３と、前記高周波発生回路２２からの高周波電流を前記電極３に出力する出力トランス２４と、前記出力トランス２４より出力される出力電流を検出する電流センサ２５と、前記出力トランス２４より出力される出力電圧を検出する電圧センサ２６と、これら前記電流センサ２５及び電圧センサ２６により検出された電流値及び電圧値をＡ／Ｄ変換するＡ／Ｄコンバータ２７と、前記Ａ／Ｄコンバータ２７でデジタル化された電流及び電圧データに基づいて前記電源回路２１及び前記波形生成回路２３を制御する制御回路２８とから構成される。
【００１２】
前記制御回路２８は、生体組織に供給される高周波電流の出力開始からの時間を計測するタイマ２８ａと、前記高周波電流の出力回数を計測するカウンタ２８ｂとを有している。
【００１３】
尚、前記制御回路２８は、得られた電流及び電圧データ、インピーダンス、生体組織の温度等の生体情報や後述する高周波電流の繰り返し回数等により、生体組織の凝固状態を判断可能に構成されている。また、この制御回路２８で判断された生体組織の凝固状態の情報は、表示手段としての図示しないモニタや高周波焼灼電源２の筐体に設けられた図示しない液晶パネル等に表示可能である。
【００１４】
前記電気手術装置１を用いて患者４の生体組織４ａを一対の電極３で把持し、フットスイッチ５をオンする。すると、把持した生体組織４ａに高周波電流が供給される。供給された高周波電流による高周波電力は、生体組織４ａを加熱する。この加熱により生体組織４ａはタンパク変性し、その後生体組織４ａ内の水分が蒸発することで乾燥して行く。この過程で生体組織４ａは凝固される。生体組織４ａが乾燥した後も高周波電流を供給し続けると、生体組織４ａの炭化が発生し、生体組織４ａの電極３への付着が生じる。この生体組織４ａの電極３への付着を防止するには、乾燥が発生した時点で高周波電流の供給を停止する必要がある。
【００１５】
図３に示すように生体組織４ａに高周波電流を供給すると、この高周波電流による一定の高周波電力で生体組織４ａが加熱され、組織温度は生体組織４ａの変性、乾燥を伴い徐々に上昇してゆく。一方組織インピーダンスは、一旦減少した後に生体組織４ａの乾燥に伴い急激に温度が上昇する。従来は、組織インピーダンス又は組織温度から乾燥が生じたことがわかった時点で、高周波出力を停止する等の制御を行っていた。
【００１６】
ここで、図４に示すように高周波電流の供給を断続的に行うと、この高周波電流による断続的な高周波電力で生体組織４ａが加熱され、一旦上昇した組織インピーダンス及び組織温度は高周波電流の停止に伴う高周波電力の停止により低下する。そして、再び高周波電流を供給すると、この高周波電流による高周波電力で生体組織４ａが加熱され、再び組織インピーダンス、組織温度は上昇する。この高周波電流の出力／停止の過程を繰り返すことにより、生体組織４ａの状態を変性、乾燥に止め炭化を防止しながら、多くの高周波電流が供給できる。このことにより、前述の従来の方法に比較し、より広範囲の生体組織４ａを凝固することが可能となる。
【００１７】
このように高周波電流の供給を断続的に行い凝固が広範囲に及ぶと、各出力での組織インピーダンス及び組織温度は一回前の出力での値に比べ上昇して行く。
また、各出力での組織インピーダンス及び組織温度が上昇する速度は、一回前の出力での値に比べ速くなって行く。各停止時での組織インピーダンス及び組織温度が低下する速度も、同様に速くなって行く。この性質より、凝固範囲がどの程度広がったか、判断することが可能になる。
【００１８】
次に図５に示すフローチャートを用いて本実施の形態の電気手術装置の動作について説明する。
上述したように患者４の生体組織４ａを一対の電極３で把持し、フットスイッチ５をオンする。フットスイッチ５が踏まれると、制御回路２８は図５のフローチャートに従って制御を開始する。
【００１９】
図５に示すようにフットスイッチ５をオンすると、制御回路２８はステップＳ１（以下、ステップを省略する）で、高周波電流の出力時における組織インピーダンスの最小値Ｚmin_nを∞に、最大値Ｚmax_nを０に、出力電力Ｗ1、出力時間Ｔ1を予め設定された初期値に設定する。
【００２０】
次にＳ２で出力回数Ｎをカウンタ２８ｂでカウントアップし、Ｓ３で高周波電流の出力を開始する。この出力開始と同時にタイマ２８ａがオンし、時間を計測し始める。Ｓ４でＡ／Ｄ変換コンバータ２７を介して電流センサ２５、電圧センサ２６の信号を取り込み、組織インピーダンスＺnを計算し図示しないメモリに記憶する。そして、Ｓ５〜Ｓ８で順次得られる組織インピーダンスＺnと、最小値Ｚmin_n及び最大値Ｚmax_nとを比較し、これら最小値Ｚmin_n及び最大値Ｚmax_nを順次補正している。
【００２１】
次にＳ９で、高周波電流を出力した時間が初期出力時間Ｔ1を超えたか否か判断し、初期出力時間Ｔ1を超えていなければＳ４より同様のステップを繰り返す。一方、高周波電流を出力した時間が初期出力時間Ｔ1を超えていれば、Ｓ１０で出力を例えば０．５秒等の予め定められた所定時間停止する。Ｓ１１でこの所定時間が経過したか否か判断し、経過していればＳ１２で第２の設定値としてΔＺ2、Ｗ2、Ｔ2を計算する。
【００２２】
ここで、第２の設定値ΔＺ2、Ｗ2、Ｔ2は以下に記載する関係式で設定している。
ΔＺn＝（Ｚmax−Ｚmin）／Ｔn・・・（１）
Ｗn+1＝Ｗ1×ΔＺ1／ΔＺn・・・（２）
Ｔn+1＝Ｔ1×ΔＺ1／ΔＺn・・・（３）
ｎ：出力回数（ｎ≧２）
組織インピーダンスの変化率ΔＺnは凝固が進むと大きくなるので、このように出力電力、出力時間を決めれば、３回目以降の出力で出力電力と出力時間を短くし、生体組織４ａの炭化と電極への付着を防止できる。
【００２３】
そして、Ｓ１２の後、Ｓ１３で出力回数Ｎが予め定められた所定回数に達したか否か判断し、達していなければ出力電力をＷ2、出力時間をＴ2として、Ｓ３以降の動作を繰り返す。一方、出力回数Ｎが所定回数に達していれば、Ｓ１４で出力と停止の繰り返しを終了し、出力を停止する。尚、Ｓ３で高周波電流の出力を開始する際には、生体組織４ａの電極３への付着を防止するために例えば０．１秒等の予め定められた所定時間、設定よりも大きい出力を行う。
【００２４】
このように制御回路２８で制御を行ったときの高周波電力及び組織インピーダンスの時間に対する変化の様子を図６に示す。
上述したように先ず、高周波電流の出力開始直後、生体組織４ａの電極３への付着を防止するために例えば０．１秒等の予め定められた所定時間、設定よりも大きい出力を行い、予め設定された初期出力電力Ｗ1による高周波電流が供給される。
【００２５】
初期出力電力Ｗ1による高周波電流が供給されると、組織インピーダンスはＺmin_1まで一旦減少した後、予め設定された初期出力時間Ｔ１が経過するまでＺmax_1まで上昇する。そして、高周波電流の出力は停止し、高周波電力の供給は０．５秒等の予め定められた所定時間停止する。その後、計算された第２の設定値である出力電力Ｗ２による高周波電流が出力時間Ｔ２を経過するまで供給され、組織インピーダンスはＺmin_2からＺmax_2まで上昇する。
【００２６】
出力時間Ｔ２が経過した後、再び高周波電流の出力は停止して、高周波電力の供給が所定時間停止する。そして、次の第３の設定値である出力電力Ｗ３による高周波電流が出力時間Ｔ３が経過するまで供給され、組織インピーダンスはＺmin_3からＺmax_3まで上昇する。
【００２７】
このように高周波電流の出力／停止を繰り返し、出力の大きさと出力時間及び停止時間を変化させることができる。尚、設定出力の出力電力の初期値Ｗ1、出力時間の初期値Ｔ1、出力を停止する停止時間は、術者が任意に設定できるようにしても良い。また、組織インピーダンスの変化率が大きくなり出力時間が短くなれば、出力を停止する時間も短くて良いので、出力停止時間を例えば出力時間Ｔn×０．５等、出力時間を基に変化させても良い。
【００２８】
この結果、生体組織４ａの温度を炭化が発生しない範囲に保ちつつ繰り返し高周波電流を投与できるので、確実に凝固を行い、炭化、生体組織４ａの電極への付着を防止できる。
【００２９】
尚、設定出力の出力電力及び出力時間を決める関係式は上記（１）〜（３）式に限定されるものではなく、所望の凝固程度によって変えても良く、その凝固程度を図示しない操作パネルより設定可能としても良い。
【００３０】
図７に示すように高周波焼灼電源２ｂは、処置用の高周波電力が停止している際に組織インピーダンスの測定を行うための検知用高周波発生回路３１と、この検知用高周波発生回路３１のための検知用電源回路３２とを有して構成される。
【００３１】
この高周波焼灼電源２ｂを用いた際の高周波電力及び組織インピーダンスの時間に対する変化の様子を図８に示す。
この場合、高周波電流が停止した直後の組織インピーダンスＺmin_nと、その次に高周波出力を行う直前の組織インピーダンスＺend_nを測定し、組織インピーダンスの変化率ΔＺを
ΔＺ＝（Ｚend_n−Ｚmin_n）／Ｔn・・・（４）
ｎ：出力回数（ｎ≧２）
としている。
これにより、処置用の高周波電力によるノイズの影響を軽減して、より正確な制御を行うことができる
また、図９に示すように高周波焼灼電源２ｃは、患者の生体組織４ａを把持する電極３側に温度センサ３３を有し、この温度センサ３３により得られる組織温度を用いて出力電力及び出力時間を設定するように構成しても良い。
【００３２】
この高周波焼灼電源２ｃを用いた際の高周波電力及び組織インピーダンスの時間に対する変化の様子を図１０に示す。
この場合、温度センサ３３により得られる組織温度をＴ、組織温度の閾値をＴthとし、組織温度Ｔが組織温度の閾値Ｔthを越えないように出力電力及び出力時間を以下のように設定しても良い。
出力電力：Ｗn+1＝Ｗ1×（Ｔth−Ｔn）／Ｔth・・・（５）
出力時間：Ｔn＝Ｔ1×（Ｔth−Ｔn）／Ｔth・・・（６）
尚、図１０中では組織温度の閾値Ｔthを例えば１２０度としている。
【００３３】
また、図５で説明したフローチャートのＳ３で高周波電流の出力を開始する際に設定よりも大きい高周波電流を出力する代わりに、図１１に示すように高周波焼灼電源２ｄは、患者の生体組織４ａを把持する電極３側にヒータ３４を有し、このヒータ３４により出力開始前に電極３を加熱するように構成しても良い。
【００３４】
尚、生体組織４ａの性質が分かっている場合には、出力回数Ｎによって出力電力Ｗｎと出力時間Ｔnを例えば、
出力電力：Ｗn＝Ｗ1／Ｎ・・・（７）
出力時間：Ｔn＝Ｔ1／Ｎ・・・（８）
と設定しても同様の効果が得られる。
【００３５】
（第２の実施の形態）
図１２ないし図１５は本発明の第２の実施の形態に係り、図１２は本発明の第２の実施の形態の電気手術装置に用いられる高周波焼灼電源の構成を示す回路ブロック図、図１３は高周波電流と高周波電力及び生体組織の組織温度の時間に対する関係を示す第１のグラフ、図１４は断続的に出力する際の高周波電流と高周波電力及び生体組織の組織温度の時間に対する関係を示す第２のグラフ、図１５は図１２の高周波焼灼電源の動作を説明するグラフである。
【００３６】
上記第１の実施の形態では電流センサ２５及び電圧センサ２６で計測された電流及び電圧データにより組織インピーダンスを計算し、この組織インピーダンスを用いることで制御する構成としているが、本第２の実施の形態では電流センサ２５で計測した電流データのみで制御する構成としている。それ以外の構成は、上記第１の実施の形態とほぼ同様であるので説明を省略し、同じ構成には同じ符号を付して説明する。
【００３７】
図１２に示すように本発明の第２の実施の形態の電気手術装置に用いられる高周波焼灼電源５０は、出力トランス２４から出力される高周波電流を電流センサ５１ａ、５１ｂのみで測定するように構成されている。
上記第１の実施の形態で説明したように生体組織４ａの凝固が進むと、それに伴い組織インピーダンスは変化する。組織インピーダンスが大きくなると高周波電流は減少するため、高周波電流は図１３に示すように組織インピーダンス（図４参照）と逆の挙動を示す。
【００３８】
図１４に示すように高周波電力の供給を断続的に行うと、各出力で組織温度の上昇に伴い高周波電流は減少していくが、高周波電力の供給停止後に再度出力を行うと、停止時間に組織温度が低下しているので再び大きい高周波電流を流すことが可能になる。更に、このように高周波電力の供給を断続的に行い凝固が広範囲に及ぶと、各出力での高周波電流は一回前の出力での値に比べ低下して行く。また、各出力での高周波電流が低下する速度は、一回前の出力での値に比べ速くなって行く。この性質より、凝固範囲がどの程度広がったかを判断することが可能となる。
【００３９】
第１の実施の形態で高周波電流の出力時における組織インピーダンスの最小値Ｚminと最大値Ｚmaxを測定した代わりに、本第２の実施の形態では第２の出力での高周波電流の初期値Ｉiniと最終値Ｉendを測定し、第１の出力電力及び出力時間を以下に記載する関係式で設定している。
第１の出力電力：Ｗn+1＝Ｗ1×ΔＩ1／ΔＩn・・・（９）
第１の出力時間：Ｔn+1＝Ｔ1×ΔＩ1／ΔＩn・・・（１０）
但し、ΔＩn＝（Ｉini−Ｉend）／Ｔn・・・（１１）
ｎ：出力回数（ｎ≧２）
次に本第２の実施の形態の電気手術装置の動作について説明する。
フットスイッチ５が踏まれると、第１の実施の形態で出力／停止を繰り返した代わりに、制御回路２８は設定に従った第１の出力と、それより小さい第２の出力を図１５に示すように交互に出力する。
【００４０】
図１５に示すように各停止期間で生体組織４ａを加熱しない程度の微弱な高周波電流を流すと、この微弱な高周波電流は停止期間中徐々に増加する（Ｉini_1−Ｉend_1，Ｉini_2−Ｉend_2）。凝固が広範囲に及ぶと、この微弱な高周波電流の値は、一回前の停止期間に比較し低い値となる。また、その増加の速度は、一回前の停止期間での値に比べ速くなる。この性質からも、凝固範囲がどの程度広がったか判断することが可能になる。
【００４１】
これにより、第１の実施の形態と同様な効果を得ることに加え、電流センサ５１ａ、５１ｂのみで制御を行うので、装置の構成が複雑にならず、安価に実現できる。また、設定より小さい高周波電流を出力している際に測定を行うため、電流センサ５１ａ、５１ｂが高周波電流によるノイズの影響を受け難く正確に制御を行うことができる。尚、第２の高周波電流が小さく測定が難しい場合には、より大きい値を示す第１の出力を用いて、その次の第１の出力の設定と出力時間を決めても良い。
【００４２】
また、図７で説明したのと同様に、検知用高周波発生回路３１、そのための検知用電源回路３２を追加して設け、高周波電流を測定するとより正確な制御を行うことができる。この場合、高周波電流の測定は、第２の出力の際に行うのがノイズの影響を軽減できる。
【００４３】
また、図９で説明したのと同様に、温度センサを追加して設け、温度によって第１の出力の設定と出力時間を決定しても良い。そして、高周波電流の出力を開始する際に、第１の実施の形態と同様に、設定よりも大きい高周波電流を流す又はヒータ３４を追加して生体組織４ａの電極への付着を防止しても良い。
【００４４】
また、出力の設定の初期値、出力時間の初期値、出力を停止する期間は、術者が設定できるようにしても良く、設定出力の出力電力及び出力時間を決める関係式は本第２の実施の形態の関係式に限定されるものではなく、所望の凝固状態によって変えても良い。
【００４５】
尚、本発明は、上記した実施の形態にのみ限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【００４６】
［付記］
（付記項１）  手術具に供給する高周波電流を発生する高周波電流発生手段と、
前記高周波電流発生手段で発生した前記高周波電流の出力を変更する出力変更手段と、
前記出力変更手段を制御して前記高周波電流が出力／停止を繰り返すように前記高周波電流の出力を可変させると共に、前記高周波電流の大きさを前記出力／停止の繰り返しに伴って変化させる制御手段と、
を具備したことを特徴とする電気手術装置。
【００４７】
（付記項２）  前記手術具で処置される生体組織の凝固状態を判断可能な凝固状態判断手段を備え、前記高周波電流の大きさが前記凝固状態判断手段からの情報により決定されることを特徴とする付記項１に記載の電気手術装置。
【００４８】
（付記項３）  前記凝固状態判断手段からの情報を表示する情報表示手段を設けたことを特徴とする付記項２に記載の電気手術装置。
【００４９】
（付記項４）  前記凝固状態判断手段は、生体情報又は前記出力される高周波電流の繰り返し回数又はこれら両方を基に凝固状態を判断可能とすることを特徴とする付記項２に記載の電気手術装置。
【００５０】
（付記項５）  前記凝固状態判断手段は、前記高周波電流の出力中又は停止中に生体情報を取得可能であることを特徴とする付記項４に記載の電気手術装置。
【００５１】
（付記項６）  供給した高周波電流のエネルギ量により生体組織の凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項５に記載の電気手術装置。
【００５２】
（付記項７）  前記生体情報は、生体組織の電気パラメータ又は生体組織の温度であることを特徴とする付記項４又は５に記載の電気手術装置。
【００５３】
（付記項８）  前記生体の電気パラメータは、インピーダンス又は電流であることを特徴とする付記項７に記載の電気手術装置。
【００５４】
（付記項９）  前記生体の電気パラメータを処置用の高周波電流により測定可能であることを特徴とする付記項７又は８に記載の電気手術装置。
【００５５】
（付記項１０）  前記生体の電気パラメータを処置用の高周波電流とは別の検知用電流で測定可能であることを特徴とする付記項７又は８に記載の電気手術装置。
【００５６】
（付記項１１）  繰り返し出力される高周波電流の各回の出力又は各出力停止時の生体情報を基に、生体組織の凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項４〜１０に記載の電気手術装置。
【００５７】
（付記項１２）  高周波電流の複数回の各出力又は各出力停止時の生体情報を基に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項４〜１０に記載の電気手術装置。
【００５８】
（付記項１３）  前記生体情報が、予め定められた所定値に対して大きくなるか或いは小さくなった場合に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項１１に記載の電気手術装置。
【００５９】
（付記項１４）  高周波電流の各出力又は各出力停止時の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つを基に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項１１に記載の電気手術装置。
【００６０】
（付記項１５）  高周波電流の各出力又は各出力停止時の生体情報の初期値を基に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項１１に記載の電気手術装置。
【００６１】
（付記項１６）  高周波電流の各出力又は各出力停止時の生体情報と、一回目の各出力又は各出力停止時の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項１２に記載の電気手術装置。
【００６２】
（付記項１７）  高周波電流の各出力又は各出力停止時の生体情報と、一回前の出力停止時の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項１２に記載の電気手術装置。
【００６３】
（付記項１８）  高周波電流の各出力又は各出力停止時の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つと、一回目の各出力又は各出力停止時の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つとを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項１６に記載の電気手術装置。
【００６４】
（付記項１９）  高周波電流の各出力の出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報と、一回目の出力の出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項１６に記載の電気手術装置。
【００６５】
（付記項２０）  高周波電流の各出力又は各出力停止時の生体情報の最大値と最小値の少なくとも一つと、一回目の出力又は出力停止時出力の生体情報の最大値と最小値の少なくとも一つを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項１７に記載の電気手術装置。
【００６６】
（付記項２１）  高周波電流の各出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報と、一回前の出力の出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項１７に記載の電気手術装置。
【００６７】
（付記項２２）  高周波電流の各出力開始時の生体情報と、一回前の出力停止時の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項１７に記載の電気手術装置。
【００６８】
（付記項２３）  高周波電流の大きさが、再出力の度に減少することを特徴とした付記項１〜２２に記載の電気手術装置。
【００６９】
（付記項２４）  前記手術具に生体組織が付着することを防止する付着防止手段を設けたことを特徴とする付記項１〜２３に記載の電気手術装置。
【００７０】
（付記項２５）  前記付着防止手段は、生体組織を把持可能な電極を加熱する加熱手段であることを特徴とする付記項２４に記載の電気手術装置。
【００７１】
（付記項２６）  前記付着防止手段は、出力開始時又は停止時に高周波電流を増大させることを特徴とする付記項２４に記載の電気手術装置。
【００７２】
（付記項２７）  手術具に供給する高周波電流を発生する高周波電流発生手段と、
前記高周波電流発生手段で発生した前記高周波電流の出力を変更する出力変更手段と、
前記出力変更手段を制御して第１の出力及びこの第１の出力より小さい第２の出力で交互に出力するように前記高周波電流の出力を可変させると共に、前記高周波電流の大きさを前記第１の出力及び前記第２の出力の繰り返しに伴って変化させる制御手段と、
を具備したことを特徴とする電気手術装置。
【００７３】
（付記項２８）  第２の出力で出力される高周波電流が、実質的に生体組織の温度上昇を起こさない程度の出力であることを特徴とする付記項２７に記載の電気手術装置。
【００７４】
（付記項２９）  前記手術具で処置される生体組織の凝固状態を判断可能な凝固状態判断手段を備え、第１の出力で出力される高周波電流の大きさが、前記凝固状態判断手段からの情報で変化することを特徴とする付記項２７又は２８に記載の電気手術装置。
【００７５】
（付記項３０）  前記手術具で処置される生体組織の凝固状態を判断可能な凝固状態判断手段を備え、前記凝固状態判断手段からの情報を表示する情報表示手段を設けたことを特徴とする付記項２７〜２９に記載の電気手術装置。
【００７６】
（付記項３１）  前記凝固状態判断手段は、生体情報又は前記出力される高周波電流の繰り返し回数又はこれら両方を基に凝固状態を判断可能とすることを特徴とする付記項２９又は３０に記載の電気手術装置。
【００７７】
（付記項３２）  前記凝固状態判断手段は、前記第１の高周波電流の出力中又は前記第２の高周波電流の出力中に生体情報を取得可能であることを特徴とする付記項３１に記載の電気手術装置。
【００７８】
（付記項３３）  供給した高周波電流のエネルギ量により生体組織の凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項３２に記載の電気手術装置。
【００７９】
（付記項３４）  前記生体情報は、生体組織の電気パラメータ又は生体組織の温度であることを特徴とする付記項３１又は３２に記載の電気手術装置。
【００８０】
（付記項３５）  前記生体の電気パラメータは、インピーダンス又は電流であることを特徴とする付記項３４に記載の電気手術装置。
【００８１】
（付記項３６）  前記生体の電気パラメータを処置用の高周波電流により測定可能であることを特徴とする付記項３４又は３５に記載の電気手術装置。
【００８２】
（付記項３７）  前記生体の電気パラメータを処置用の高周波電流とは別の検知用電流で測定可能であることを特徴とする付記項３４又は３５に記載の電気手術装置。
【００８３】
（付記項３８）  繰り返し出力される高周波電流の各回の第１又は第２の出力中での生体情報を基に、生体組織の凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項３１〜３５に記載の電気手術装置。
【００８４】
（付記項３９）  高周波電流の複数回の第１又は第２の出力中での生体情報を基に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項３１〜３５に記載の電気手術装置。
【００８５】
（付記項４０）  前記生体情報が、予め定められた所定値に対して大きくなるか或いは小さくなった場合に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項３８に記載の電気手術装置。
【００８６】
（付記項４１）  高周波電流の各回の第１又は第２の出力中での生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つを基に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項３８に記載の電気手術装置。
【００８７】
（付記項４２）  高周波電流の各回の第１又は第２の出力中での生体情報の初期値を基に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項３８に記載の電気手術装置。
【００８８】
（付記項４３）  高周波電流の第１又は第２の出力時の生体情報と、一回目の第１又は第２の出力時の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項３９に記載の電気手術装置。
【００８９】
（付記項４４）  高周波電流の第１又は第２の出力の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つと、一回目の第１又は第２の出力の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つとを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項４３に記載の電気手術装置。
【００９０】
（付記項４５）  高周波電流の第１又は第２の出力の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つと、一回目の第１又は第２の出力の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つとを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項４３に記載の電気手術装置。
【００９１】
（付記項４６）  高周波電流の第１又は第２の出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報と、一回目の第１又は第２の出力の出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項４３に記載の電気手術装置。
【００９２】
（付記項４７）  高周波電流の第１又は第２の出力時の生体情報と、一回前の第１又は第２の出力時の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項４３に記載の電気手術装置。
【００９３】
（付記項４８）  高周波電流の第１又は第２の出力の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つと、一回前の第１又は第２の出力の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つとを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項４６に記載の電気手術装置。
【００９４】
（付記項４９）  高周波電流の第１又は第２の出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報と、一回前の第１又は第２の出力の出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項４６に記載の電気手術装置。
【００９５】
（付記項５０）  高周波電流の第１又は第２の出力開始時の生体情報と、一回前の第１又は第２の出力の出力停止時の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項４６に記載の電気手術装置。
【００９６】
（付記項５１）  前記第１の出力の高周波電流の大きさが、出力の度に減少することを特徴とした付記項２７〜５０に記載の電気手術装置。
【００９７】
（付記項５２）  前記手術具に生体組織が付着することを防止する付着防止手段を設けたことを特徴とする付記項２７〜５１に記載の電気手術装置。
【００９８】
（付記項５３）  前記付着防止手段は、生体組織を把持可能な電極を加熱する加熱手段であることを特徴とする付記項５２に記載の電気手術装置。
【００９９】
（付記項５４）  前記付着防止手段は、出力開始時又は停止時に高周波電流を増大させることを特徴とする付記項５２に記載の電気手術装置。
【０１００】
（付記項５５）  手術具に供給する高周波電流を発生する高周波電流発生手段と、
前記高周波電流発生手段で発生した前記高周波電流を変化させて出力可能な高周波電流出力手段と、
前記高周波電流を第１の出力値で出力し、第１の条件に達すると第２の出力値で出力し、第２の条件に達すると前記第１の出力値で出力するようにして、高周波電流を繰り返し出力すると共に、前記高周波電流の大きさを前記第１の出力値及び前記第２の出力値で出力される高周波電流の繰り返しに伴って変化させるように前記高周波電流出力手段を制御する制御手段と、
を具備したことを特徴とする電気手術装置。
【０１０１】
（付記項５６）  第２の出力値で出力される高周波電流が、実質的に生体組織の温度上昇を起こさない程度の出力であることを特徴とする付記項５５に記載の電気手術装置。
【０１０２】
（付記項５７）  前記手術具で処置される生体組織の凝固状態を判断可能な凝固状態判断手段を備え、第１の出力値で出力される高周波電流の大きさが、前記凝固状態判断手段からの情報で変化することを特徴とする付記項５５又は５６に記載の電気手術装置。
【０１０３】
（付記項５８）  前記手術具で処置される生体組織の凝固状態を判断可能な凝固状態判断手段を備え、前記凝固状態判断手段からの情報を表示する情報表示手段を設けたことを特徴とする付記項５５〜５７に記載の電気手術装置。
【０１０４】
（付記項５９）  前記凝固状態判断手段は、生体情報又は前記出力される高周波電流の繰り返し回数又はこれら両方を基に凝固状態を判断可能とすることを特徴とする付記項５７又は５８に記載の電気手術装置。
【０１０５】
（付記項６０）  前記凝固状態判断手段は、高周波電流が前記第１又は第２の出力値で出力中に生体情報を取得可能であることを特徴とする付記項５９に記載の電気手術装置。
【０１０６】
（付記項６１）  供給した高周波電流のエネルギ量により生体組織の凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項６０に記載の電気手術装置。
【０１０７】
（付記項６２）  前記生体情報は、生体組織の電気パラメータ又は生体組織の温度であることを特徴とする付記項５９又は６０に記載の電気手術装置。
【０１０８】
（付記項６３）  前記生体の電気パラメータは、インピーダンス又は電流であることを特徴とする付記項６２に記載の電気手術装置。
【０１０９】
（付記項６４）  前記生体の電気パラメータを処置用の高周波電流により測定可能であることを特徴とする付記項６２又は６３に記載の電気手術装置。
【０１１０】
（付記項６５）  前記生体の電気パラメータを処置用の高周波電流とは別の検知用電流で測定可能であることを特徴とする付記項６２又は６３に記載の電気手術装置。
【０１１１】
（付記項６６）  繰り返し出力される高周波電流の各回の第１又は第２の出力値で出力中での生体情報を基に、生体組織の凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項５９〜６３に記載の電気手術装置。
【０１１２】
（付記項６７）  高周波電流の複数回の第１又は第２の出力値で出力中での生体情報を基に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項５９〜６３に記載の電気手術装置。
【０１１３】
（付記項６８）  前記生体情報が、予め定められた所定値に対して大きくなるか或いは小さくなった場合に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項６６に記載の電気手術装置。
【０１１４】
（付記項６９）  高周波電流の各回の第１又は第２の出力値で出力中での生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つを基に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項６６に記載の電気手術装置。
【０１１５】
（付記項７０）  高周波電流の各回の第１又は第２の出力値で出力中での生体情報の初期値を基に、凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項６６に記載の電気手術装置。
【０１１６】
（付記項７１）  高周波電流の第１又は第２の出力値の生体情報と、一回目の第１又は第２の出力値の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項６７に記載の電気手術装置。
【０１１７】
（付記項７２）  高周波電流の第１又は第２の出力値の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つと、一回目の第１又は第２の出力値の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つとを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項７１に記載の電気手術装置。
【０１１８】
（付記項７３）  高周波電流の第１又は第２の出力値の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つと、一回目の第１又は第２の出力値の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つとを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項７１に記載の電気手術装置。
【０１１９】
（付記項７４）  高周波電流の第１又は第２の出力値で出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報と、一回目の第１又は第２の出力値で出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項７１に記載の電気手術装置。
【０１２０】
（付記項７５）  高周波電流の第１又は第２の出力値の生体情報と、一回前の第１又は第２の出力値の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項７１に記載の電気手術装置。
【０１２１】
（付記項７６）  高周波電流の第１又は第２の出力値の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つと、一回前の第１又は第２の出力値の生体情報の最大値及び最小値の少なくとも一つとを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項７４に記載の電気手術装置。
【０１２２】
（付記項７７）  高周波電流の第１又は第２の出力値で出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報と、一回前の第１又は第２の出力値で出力開始時及び停止時の少なくとも一方の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項７４に記載の電気手術装置。
【０１２３】
（付記項７８）  高周波電流の第１又は第２の出力値で出力開始時の生体情報と、一回前の第１又は第２の出力値の出力停止時の生体情報とを比較することにより凝固状態の判断を行うことを特徴とする付記項７４に記載の電気手術装置。
【０１２４】
（付記項７９）  前記第１の出力値の高周波電流の大きさが、出力の度に減少することを特徴とした付記項５５〜７８に記載の電気手術装置。
【０１２５】
（付記項８０）  前記手術具に生体組織が付着することを防止する付着防止手段を設けたことを特徴とする付記項５５〜７９に記載の電気手術装置。
【０１２６】
（付記項８１）  前記付着防止手段は、生体組織を把持可能な電極を加熱する加熱手段であることを特徴とする付記項８０に記載の電気手術装置。
【０１２７】
（付記項８２）  前記付着防止手段は、出力開始時又は停止時に高周波電流を増大させることを特徴とする付記項８０に記載の電気手術装置。
【０１２８】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、確実に凝固処置を行いつつ生体組織の炭化を防止し、生体組織の電極への付着を軽減可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の電気手術装置の全体構成を説明する外観構成図
【図２】図１の高周波焼灼電源の構成を示す回路ブロック図
【図３】高周波電力と生体組織の組織温度及び組織インピーダンスの時間に対する関係を示す第１のグラフ
【図４】高周波電流を断続的に出力する際の高周波電力と生体組織の組織温度及び組織インピーダンスの時間に対する関係を示す第２のグラフ
【図５】図２に示される制御回路の制御の流れを示すフローチャート
【図６】図５のフローチャートに従う高周波焼灼電源の動作を説明するグラフ
【図７】第１の変形例を示す高周波焼灼電源の回路ブロック図
【図８】図７の高周波焼灼電源の動作を説明するグラフ
【図９】第２の変形例を示す高周波焼灼電源の回路ブロック図
【図１０】図９の高周波焼灼電源の動作を説明するグラフ
【図１１】第３の変形例を示す高周波焼灼電源の回路ブロック図
【図１２】本発明の第２の実施の形態の電気手術装置に用いられる高周波焼灼電源の構成を示す回路ブロック図
【図１３】高周波電流と高周波電力及び生体組織の組織温度の時間に対する関係を示す第１のグラフ
【図１４】断続的に出力する際の高周波電流と高周波電力及び生体組織の組織温度の時間に対する関係を示す第２のグラフ
【図１５】図１２の高周波焼灼電源の動作を説明するグラフ
【符号の説明】
１        …電気手術装置
２        …高周波焼灼電源
３        …電極
２１      …電源回路
２２      …高周波発生回路
２３      …波形生成回路
２４      …出力トランス
２５      …電流センサ
２６      …電圧センサ
２７      …Ａ／Ｄコンバータ
２８      …制御回路
２８ａ    …タイマ
２８ｂ    …カウンタ
【図１】
0003895531.tif 000002
【図２】
0003895531.tif 000003
【図３】
0003895531.tif 000004
【図４】
0003895531.tif 000005
【図５】
0003895531.tif 000006
【図６】
0003895531.tif 000007
【図７】
0003895531.tif 000008
【図８】
0003895531.tif 000009
【図９】
0003895531.tif 000010
【図１０】
0003895531.tif 000011
【図１１】
0003895531.tif 000012
【図１２】
0003895531.tif 000013
【図１３】
0003895531.tif 000014
【図１４】
0003895531.tif 000015
【図１５】
0003895531.tif 000016