(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
上顎の診断模型を取付ける上顎基定板と、下顎の診断模型を取付ける下顎基定板を上下平行に設けて、上顎基定板を下顎基定板に対して上下に平行移動できるように構成すると共に、上顎と下顎の両基定板の間に厚肉に形成した咬合平面板を平行にセットして、この咬合平面板の上面に上記上顎の診断模型を上顎基定板と共に降下させて接面させることにより、上顎の咬合状態を診断するように構成した咬合診断器であって、
上記咬合平面板の上面に、少くとも上記咬合平面板と同様に厚肉で、且つ、咬合平面板よりも小型の矩形状に形成した補助平面板を取付自在に構成し、上記上顎基定板に取付けた上顎診断模型の切歯乳頭部に相応するこの補助平面板の先端縁部分を、斜め下方に傾斜する傾斜面に構成して、上記補助平面板の先端傾斜面の底面に取付軸を下方に向けて突設する一方、上記咬合平面板の正中線上には、上顎診断模型を咬合平面板に対してその両側の鉤切痕と切歯乳頭の３点を結ぶ平面（Ｈ．Ｉ．Ｐ．平面）が平行になるように支持する際に用いる切歯ピンホルダー取付用の嵌込穴を穿設して、この嵌込穴に上記の取付軸を嵌込んで補助平面板を咬合平面板の上面に位置決めして取付けるように構成したことを特徴とする咬合診断器。
【請求項２】
基板に対して下顎基定板をその正中線方向に対してスライド自在に取付けると共に、基板には下顎基定板をスライド位置に係止する係止手段を設け、基板と下顎基定板のいずれか一方又は両方には、下顎基定板に取付けた下顎診断模型の正中線方向のズレを測定するためのメジャーを設けたことを特徴とする請求項１記載の咬合診断器。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、上顎と下顎の咬合状態を診断する場合に用いて好適な咬合診断器  （Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ  Ｒｅｌａｔｏｒ）に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
一般に「リレーター」又は「バランサー」と称されて使用されている咬合診断器は、診断模型から咬合に関する多くの情報を得ることができるだけでなく、治療方針の決定、技工操作、更には診断模型の標準化等、多様な機能を備えていて
、口腔内科学的診断及び治療は全てこの診断器による診断結果を基準にして進められている。
【０００３】
上顎と下顎の咬合の正否、即ち、上下顎の歯牙が正しい位置で接触しているか否かは、健康と五感を持続させるために不可欠な要素であって、正常な咬合は口腔周囲組織に対して咬合圧が出牙を介して均等に分散するため、組織障害がなく、本来の機能（反射、神経、筋肉等の機能）を正常に営むことを可能にするが、咬合異常の場合は、左右の顎関節、具体的には顎関節の周囲筋肉の動きが不均等になって、脳への刺激（情報）、脳からの反応（命令伝達系統）に遅れが生じたり、姿勢や顔貌に変化が生じたりする問題がある。
【０００４】
この様に重要な咬合の正否を診断することができる上記の咬合診断器は、患者から採得した印象に石膏を注入することによって造った上顎と下顎の各診断模型を、咬合診断器の上顎と下顎の各基定板に上下に対向させて取付け、これ等上下の顎を相互に咬合させることによって、咬合の正否を診断するものであって、特に、頭蓋骨に対して上顎骨が正しい位置にあるか否かが診断の重要なポイントになる。
【０００５】
図９は患者から採得した上顎の診断模型を底面側から見たものであって、図中、ＭＫは上顎診断模型、ＭＳはこの診断模型ＭＫに一体成形した取付台、ＭＶは切歯、ＰＮは模型成形時に切歯乳頭（Ｉｎｃｉｓａｌ  ｐａｐｉｌｌａ）部分にワイヤーを埋込むことによって突出形成した長さが３ｍｍ程度の切歯ピン、ＥＤ，ＥＤは左右の鉤切痕（Ｈａｍｕｌａｒｎｏｔｃｈ），中央の中心線は印記した正中口蓋線であって、上記切歯乳頭の切歯ピンＰＮと、左右の鉤切痕ＥＤ，ＥＤの三つの基準点を結ぶ平面がＨ．Ｉ．Ｐ．平面で、このＨ．Ｉ．Ｐ．平面が０°平面に対して平行になるように診断模型ＭＫを咬合診断器にマウントした後、診断模型ＭＫを０°平面と対比させることにより、咬合平面のすべての変異を観察できる仕組に成っている。
【０００６】
図１０に示した丸付き数字１は、診断模型ＭＫがＨ．Ｉ．Ｐ．平面と平行な正常例を示し、丸付き数字２は前上り、丸付き数字３は後上りの各異常例を示し、また、図１１は左右的変異の異常例を示したものであって、これ等の異常咬合状態を丸付き数字１の正常状態に治療して正しい咬合平面を与えれば、口腔内に於ける歯の中立化、顎関節の中立化が成されて、将来起りうるであろう歯周症、耳鳴、鼻炎、肩こり、気管支喘息、いびき、難聴、顎関節症等を予防することができるのである。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
ところが、従来の咬合診断器は、マウントした診断模型を０°平面と対比させて診断する場合に、咬合診断器の上顎基定板と下顎基定板の間に水平にセットした咬合平面板に対して、摘みを回転しながら診断模型をマウントした上顎基定板を診断模型が接する位置まで降下作動しなくてはならないため（図８（Ｂ）参照）、操作に非常に手間取る問題があった。
【０００８】
また、一般的（正常）な上顎歯の歯列は、前部の切歯ＭＶの下端が図１０の丸付き数字１に示すようにＨ．Ｉ．Ｐ．面よりも下側に突出しているため、このまま診断模型ＭＫを上記咬合平面板の０°平面と対比すると、切歯ＭＶの下端が咬合平面板に当って診断模型ＭＫの全体が図１０の丸付き数字２に示す状態、即ち、前上りの状態に成ってしまったり、反対に同図丸付き数字３に示す傾斜で後上りの状態に成るところ、切歯ＭＶが当って後上りの傾斜を異なる状態になったりして、診断に誤差が生じてしまう問題があった。
【０００９】
更に従来の咬合診断器は、下顎の診断模型をマウントした下顎基定板が固定構造であるため、マウント後に上顎診断模型との咬合を調整することができず、また、その調整状態（咬合のズレ）を測定することもできなかった。
【００１０】
従って本発明の技術的課題は、咬合診断器にマウントした診断模型を０°平面と対比してその咬合状態を診断するに当って、診断模型を０°平面に接する迄降下させる作業を簡略化して省力化すると共に、切歯による咬合平面の変異を無くすことである。
【００１１】
更に本発明の他の技術的課題は、上顎と下顎の咬合診断に当って、下顎診断模型の位置調整と、そのズレの計測を行えるようにすることである。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
上記の技術的課題を解決するために本発明で講じた手段は以下の如くである。
【００１３】
上顎の診断模型を取付ける上顎基定板と、下顎の診断模型を取付ける下顎基定板を上下平行に設けて、上顎基定板を下顎基定板に対して上下に平行移動できるように構成すると共に、上顎と下顎の両基定板の間に厚肉に形成した咬合平面板を平行にセットして、この咬合平面板の上面に上記上顎の診断模型を上顎基定板と共に降下させて接面させることにより、上顎の咬合状態を診断するように構成した咬合診断器であって、
【００１４】
（１）  上記咬合平面板の上面に、少くとも上記咬合平面板と同様に厚肉で、且つ、咬合平面板よりも小型の矩形状に形成した補助平面板を取付自在に構成し、上記上顎基定板に取付けた上顎診断模型の切歯乳頭部に相応するこの補助平面板の先端縁部分を、斜め下方に傾斜する傾斜面に構成して、上記補助平面板の先端傾斜面の底面に取付軸を下方に向けて突設する一方、上記咬合平面板の正中線上には、上顎診断模型を咬合平面板に対してその両側の鉤切痕と切歯乳頭の３点を結ぶ平面（Ｈ．Ｉ．Ｐ．平面）が平行になるように支持する際に用いる切歯ピンホルダー取付用の嵌込穴を穿設して、この嵌込穴に上記の取付軸を嵌込んで補助平面板を咬合平面板の上面に位置決めして取付けるように構成すること。（請求項１）
【００１５】
（２）  基板に対して下顎基定板をその正中線方向に対してスライド自在に取付けると共に、基板には下顎基定板をスライド位置に係止する係止手段を設け、基板と下顎基定板のいずれか一方又は両方には、下顎基定板に取付けた下顎診断模型の正中線方向のズレを測定するためのメジャーを設けること。（請求項２）
【００１６】
上記（１）で述べた請求項１に係る手段によれば、厚肉構造に構成した咬合平面板の上面に、咬合平面板と同様に厚肉構造で、且つ、咬合平面板よりも小型の矩形状を成す補助平面板を取付け、この補助平面板の０°平面に対して診断模型を降下して咬合の変異を観察するため、補助平面板の厚味分だけ降下作業を省力化できると共に、下方に突出している切歯の下端を補助平面板の傾斜面に逃がすことができるから、診断模型を補助平面板の０°平面に対して正しく降下接触させて、咬合平面の変異を正確に観察することを可能にする。
【００１７】
更に上記（１）で述べた請求項１に係る手段によれば、補助平面板の先端傾斜面の底面に突設した取付軸を、切歯ピンホルダー取付用の嵌込穴に嵌込むことによって、補助平面板を咬合平面板の上面に取付けるため、切歯乳頭の前側に位置する切歯を丁度先端傾斜面上に位置させてこれを逃がすことができるから、診断模型を補助平面板の０°平面に対して正しく降下接触させることを可能にする。
【００１８】
上記（２）で述べた請求項２に係る手段によれば、下顎診断模型をマウントした下顎基定板を正中線方向に移動できるため、上顎診断模型と下顎診断模型の咬合具合のズレを調整することができ、また、メジャーによってその咬合具合のズレを計測して治療に役立てることを可能にする。
【００１９】
以上の如くであるから、上記（１）と（２）の手段によって上述した技術的課題を解決して、前記従来の技術の問題点を解消することができる。
【００２０】
【発明の実施の形態】
以下に、本発明に係る咬合診断器の実施の携帯を図面と共に説明すると、図１は本発明の全体を示した斜視図、図２はその正面図、図３は側面図であって、これ等の図面に於いて符号１で全体的に示した咬合診断器は、大別して基板２と、この基板２に凹設したスライド溝２Ａの内部に正中線の方向（マウントする診断模型の正中口蓋縫線の方向）に移動自在に嵌込んだ下顎基定板３と、この下顎基定板３の上側に平行に、且つ、上下に平行移動自在に設けた上顎基定板９と、これ等上下の基定板９，３の中間に平行にセットされる咬合平面板１１とによって構成されている。
【００２１】
３Ａは上記下顎基定板３の前面に表示したメジャー、４，４は下顎基定板３の移動を固定する締付ネジ、５は下顎基定板３の上面中央部で、且つ、上記正中線の方向（スライド方向）に沿って設けた下顎中央ブレード、５Ａはこの中央ブレード５に設けた固定棒１６Ｔ（図８（Ａ）参照）用の挿通穴を示し、更に図６と図８（Ａ）に於いて１６は上記固定棒１６Ｔの把っ手を示す。
【００２２】
６は上記基板２の一側に立設したガイド柱、７はこのガイド柱６に対向させて基板２の他側に立設した昇降柱、８は一端部８Ａを昇降柱７に固定し、他端部をガイド柱６に装着した昇降板で、昇降柱７は上端に設けた摘み７Ａを回転操作することにより、ボルトとナットの噛合によってセンター軸７Ｂ（図５、図７参照）に沿って上下動して、昇降板８をガイド柱６にガイドさせながら基板２（下顎基定板３）に対して平行に上下動する仕組に成っており、また、この昇降板８の上下動はガイド柱６の前面に表示したメジャー６Ａで計測できるように構成されている。
【００２３】
上記の上顎基定板９は、図４に示すようにその根端部の下側に横架した回動支持軸９Ｚの両端部を、上記昇降板８の背面に突設した左右のブラケット９Ｈに回動自在に軸支せしめることにより、図１乃至図３に示した下顎基定板３の上側位置と、図４に示すように後方に開いた位置に夫々回動できるように構成した上顎基定板であって、９Ａはその前面に形成したメジャー、１０は同じく底面中央部に正中線に沿って設けた上顎中央ブレード、１０Ａはこの中央ブレード１０に設けた固定棒１５Ｔ（図６乃至図８参照）用の挿通穴で、図６乃至図８に於いて１５は固定棒１５Ｔの把っ手を示す。
【００２４】
また、３Ｔと９Ｂは上記下顎基定板３と上顎基定板９の根端側に夫々上下対向させて突設した診断模型の支持板、９Ｓ…は上顎基定板３の底面に石膏を用いて診断模型をマウント成形する場合に用いる輪ゴム（図示せず）の懸掛ピン、８Ｒは上述したガイド柱６に取付けた締付ネジで、図１乃至図３に示すように上顎基定板９を下顎基定板３の上側位置に回動すると、上顎基定板９を下顎基定板３に対して平行にセットでき、且つ、上記昇降柱７の摘み７Ａを回転操作することによって、上顎基定板９を平行状態を維持しながら上下に移動すると共に、上記の締付ネジ８Ｒを締付けることによってその移動位置を保持できるように構成されている。
【００２５】
上述した咬合平面板１１は、根端部の底面に左右２本の軸筒１１Ｃ，１１Ｃを設け、先端部の底面には略Ｔ字型に形成した支持脚１１Ｂが設けられていて、左右の軸筒１１Ｃ，１１Ｃを上述した下顎基定板３に設けた支持板３Ｔの上面に突設されている左右の支持ピン３Ｓ，３Ｓに嵌合する一方、支持脚１１Ｂの底面に形成した割溝１１Ｃ′を上述した下顎中央ブレード５に嵌合することによって、咬合平面板１１を上下の基定板９と３の中間に平行にセットできる仕組に成っている。
【００２６】
尚、１１Ａは咬合平面板１１の前部側で、且つ、正中線上に穿設した切歯ピンホルダー１２用の嵌込穴で、この切歯ピンホルダー１２は上面にピンの差込穴１２Ａを設け、底面に上記嵌込穴１１Ａに差込む差込軸１２Ｂ（図２、図３参照）を突設した構成に成っていて、使用しない時は図１に示すようにガイド軸６の上端部に嵌込みセットされている。
【００２７】
次に、以上の如く構成した咬合診断機１を用いて上顎と下顎の診断模型ＭＫ，ＮＫを造る手順、即ち、各診断模型ＭＫ，ＮＫを夫々上顎基定板９と下顎基定板３にマウントできる状態に造る場合の手順を図面と共に説明する。
【００２８】
図５は、患者から採得した印象に石膏を注入して造った上顎の診断模型ＭＫを、上下の基定板９，３の間に平行に配設した咬合平面板１１の上面に、そのＨ．Ｉ．Ｐ．平面が平行になるようにセットした状態を示したものであって、セットに当っては先ず診断模型ＭＫの切歯乳頭の部分に予め埋め込んである切歯ピンＰＮ（図９参照）を、咬合平面板１１の嵌込穴１１Ａに嵌込んだ切歯ピンホルダー１２の差込穴１２Ａに差込む一方、同じく咬合平面板１１の後端側上面に載置した支持軸１４Ａ付きのＴバー１４の上に、診断模型ＭＫに予め印記した左右の鉤切痕ＥＤ，ＥＤ（図９参照）の部分を乗せ、更に、同じく予め印記した正中口蓋線Ｅ′を咬合平面板１１の正中線に合せることにより、上記Ｈ．Ｉ．Ｐ．平面を咬合平面板１１の上面に対して平行にセットすることができる。
【００２９】
次いで、上顎基定板９を図４に示した仮想線の状態に開いて、上顎中央ブレード１０の挿通穴１０Ａに固定棒１５Ｔを差込み、上記咬合平面板１１上に支持された診断模型ＭＫの上面と、この開いた上顎基定板９の上に石膏を盛った後、上顎基定板９を元の位置に閉じ回動して、診断模型ＭＫを輪ゴムで石膏が硬化するまで上顎基定板９側に固定すれば、上顎診断模型ＭＫを上顎基定板９にマウントできる状態に造ることができる。
【００３０】
その後、形態成形、表面処理等の各種処理を施すことにより、図６に示すように上側部にマウント用の取付台ＭＳを一体形成し、且つ、咬合平面板１１の上面に対してＨ．Ｉ．Ｐ．平面を平行な状態にセット可能な上顎診断模型ＭＫを造ることができる。
【００３１】
尚、下顎診断模型ＮＫは、先ず、上記上顎基定板９にマウントした上顎診断模型ＭＫに対して咬合させた状態にして輪ゴムで固定し、その後、下顎中央ブレード５の挿通穴５Ａに固定棒１６Ｔを差込み、且つ、この下顎診断模型ＮＫと下顎基定板３の間に石膏を盛り込んで、石膏が硬化する迄両基定板３，９を輪ゴム等で固定し、次いで、形態成形、表面処理等の各種処理を施すことによって、図６に示したように下側部にマウント用の取付台ＮＳを一体成形した下顎診断模型ＮＫを造ることができる。
【００３２】
以上の如く構成した上顎診断模型ＭＫの咬合異常を診断するには、図８（Ｂ）に示すように上顎基定板９に上顎診断模型ＭＫをマウントし、昇降柱７の摘み７Ａを回転操作して、上顎基定板９を下側にセットした咬合平面板１１に上顎診断模型ＭＫが接する迄降下することにより、図１０並びに図１１に示すようにＨ．Ｉ．Ｐ．平面に対する前後及び左右の変異を診断することができるのであるが、上顎診断模型ＭＫを直接咬合平面板１１の上面に降下させて０°対比させると、前記「従来技術」の項で述べたような各種の欠点が生じる問題があった。
【００３３】
そこで本発明では、図１並びに図４に記載したように、全体を咬合平面板１１と同様の肉厚Ｌで、咬合平面板１１よりも小型の矩形状を成し、且つ、セット時に上顎診断模型ＭＫの切歯ＭＶが係合する先端縁の部分を、斜め下方に傾斜する傾斜面１３Ａとすると共に、この傾斜面１３Ａの底面には咬合平面板１１の切歯ピンホルダー用嵌込穴１１Ａに差込んで位置決めする取付軸１３Ｂを突設した補助平面板１３を用いることによって、上述した問題点を解消している。
【００３４】
即ち、図７と図８（Ａ）は、上記の補助平面板１３を用いて上顎診断模型ＭＫの咬合平面の変異を観察している状態を示したものであって、肉厚Ｌの分だけ上顎基定板９の降下を省力化できると共に、切歯ＭＶを傾斜面１３Ａで逃がして０°平面と正確に対比させることができる。
【００３５】
更に本発明では、下顎診断模型ＮＫを下顎基定板３にマウントすることによって、上顎診断模型ＭＫとの咬合具合を診断することができ、且つ、下顎基定板３を正中線方向に移動することによって上顎診断模型ＭＫとの咬合のズレを調整できると共に、そのズレの度合いをメジャー２Ｓを見ることによって正確に把握して、治療に役立てることを可能にする。
【００３６】
即ち、上顎と下顎の正常な咬合は、図１０の丸付き数字１に例示したように上顎の少し内側に下顎が咬合する状態（第１級）になっているが、下顎が図示のものより可成り内側（図面上右方向）にズレている第２級・第１類の場合、下顎が図示のものより少し内側にズレている第２級・第２類の場合、或は、下顎が逆に上顎よりも前に出張っている第３級の場合のような各種不正咬合に付いては、本発明を用いてこれを容易に、且つ、正確に診断して、治療に役立てることができる。
【００３７】
【発明の効果】
以上述べた次第で、本発明に係る咬合診断器によれば、上顎診断模型の０°平面との対比を素早く、而かも正確に行うことができると共に、上顎診断模型と下顎診断模型の咬合のズレも簡単に診断できるから、患者から採得した印象から規格化された診断模型を造って、咬合の診査を適格に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明に係る咬合診断器の全体を示した斜視図である。
【図２】  同じく正面図である。
【図３】  同じく側面図である。
【図４】  上顎基定板の回動状態と、咬合平面板及び補助平面板の着脱状態を説明した構成図である。
【図５】  上顎診断模型のセット状態を説明した側面図である。
【図６】  上顎と下顎の各診断模型のマウント状態とその咬合状態を説明した斜視図である。
【図７】  補助平面板の使用例を説明した側面図である。
【図８】  （Ａ）は補助平面板の使用して上顎診断模型を０°平面と対比させている状態を示した正面図で、（Ｂ）は補助平面板を使用しない場合の側面図である。
【図９】  上顎診断模型の一例を示した底面図である。
【図１０】  Ｈ．Ｉ．Ｐ．平面に対する上顎診断模型の前後的変異の状態を説明した説明図である。
【図１１】  Ｈ．Ｉ．Ｐ．平面に対する上顎診断模型の左右方向変異の状態を説明した説明図である。
【符号の説明】
１                咬合診断器
２                基板
２Ａ              スライド溝
２Ｓ              メジャー
３                下顎基定板
４                締付ネジ
７                昇降柱
９                上顎基定板
１１              咬合平面板
１１Ａ            嵌込穴
１２              切歯ピンホルダー
１３              補助平面板
１３Ａ            傾斜面
１３Ｂ            取付軸
ＭＫ              上顎診断模型
ＮＫ              下顎診断模型
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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