(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療処置を依頼する複数のクライアントから受取ったオーダ情報を、該医療処置を行う部門へ送付する医療情報管理システムであって、
検査項目と材料との対応を格納した検査項目・材料マスタと、
クライアントから受取った、発行した医師を識別する情報を含む検査オーダ情報をオーダＤＢに格納する手段と、
前記オーダＤＢの検査オーダ情報を、患者別に重複する検査項目を併合した後に、前記検査項目・材料マスタを参照して各患者の検査オーダを材料別に集計した結果である患者別材料別依頼数を材料採取データベースに格納する手段と、
前記材料採取データベースの情報に基づき、医療処置を行う検査部門へ採取指示を送付する手段と、
前記検査部門から検査結果情報を受信すると、前記オーダＤＢを参照し、該検査結果情報に対応する検査オーダを発行した医師を確定し、該医師のクライアントに対して該検査結果情報を送信する手段と、
を備えることを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項２】
コンピュータを、
クライアントから受取った、発行した医師を識別する情報を含む検査オーダ情報をオーダＤＢに格納する手段と、
前記オーダＤＢの検査オーダ情報を、患者別に重複する検査項目を併合した後に、検査項目と材料との対応を格納した検査項目・材料マスタを参照して各患者の検査オーダを材料別に集計した結果である患者別材料別依頼数を材料採取データベースに格納する手段と、
前記材料採取データベースの情報に基づき、医療処置を行う検査部門へ採取指示を送付する手段と、
前記検査部門から検査結果情報を受信すると、前記オーダＤＢを参照し、該検査結果情報に対応する検査オーダを発行した医師を確定し、該医師のクライアントに対して該検査結果情報を送信する手段と、
して機能させるための医療情報管理プログラムを記憶したコンピュータ読取可能な記憶媒体。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、電子カルテシステムにおける医療情報を管理する医療情報管理システムおよびオーダリングプログラム記憶媒体に関する。
【０００２】
【従来の技術】
最近の医療機関では、規制緩和に伴いカルテを電子的に記録保存する電子カルテシステムを採用する所が次第に増えているが、比較的大規模な医療機関では、この電子カルテシステムに、薬剤の処方や検査部門への検査を含む医療処置を依頼するオーダ情報などを薬剤部門または検査部門に対して発行するオーダリングシステムを組み込むようにしたものが数多く導入されている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
オーダリングシステムが組み込まれた電子カルテシステムでは、比較的大規模なクライアントサーバ上にシステムが構築されており、複数のクライアントから多数のオーダ情報が発行される。比較的大規模な医療機関では、一人の患者が１日に複数の診療科を受診することは珍しいことではなく、それぞれの診療科の医師が同一患者に対して同じ薬剤処方をオーダしたり同じ検査依頼をオーダしたりすることが起こり得る。
【０００４】
このような場合、医師が医療情報管理システムを用いて意識的に全診療科でのオーダを確認するか、患者に直接問い合わせるかのいずれかの処置を行わない限り薬剤処方オーダ、検査依頼オーダに不要な重複が発生することがある。また、検査項目としては重複していなくても、例えば複数の診療科から血液検査のオーダが発行された場合は、同一患者に複数回の採血指示が出てしまうことになる。
【０００５】
このような問題に対して、特開平７−２２５８００号公報、特開平７−３１９９６０号公報  、特開平８−３０６８４号公報、特開平８−５７０２１号公報などには、二重投薬防止、および重複オーダ防止方法についての提案がなされているが、これらの方法はいずれも、医師がオーダを発行しようとする時点で、当日または数日前からのオーダ入力データをチェックして重複オーダの発行に警告を発したりオーダ発行を禁止したりするものである。
【０００６】
近年の規制緩和に伴ってカルテを電子的に保存することが認められるようになったが、規制緩和以前のオーダリングシステムや電子カルテシステムはあくまでも紙のカルテの補助として用いていたために、上記のような重複防止方法ではカルテを電子的に保存するという点で不具合を生じる。
【０００７】
例えば、カルテを電子的に保存するためには、「保存義務のある情報の真正性が確保されていること」が決まっており、そのうちの一つとして「作成の責任の所在を明確にすること」が必須となる。つまり、上記のように重複オーダを警告して既に発行されたオーダを別の医師が編集してしまったのでは「作成の責任の所在を明確にすること」ができなくなってしまう。
【０００８】
また、紙のカルテの場合には、紙に出力された検査結果しか貼り付けることができなかったが、電子カルテの場合はリンクという手段を用いて貼り付けるために静止画像のみならず動画や音など電子情報の検査結果ならば貼付け可能であるため、現在ではほとんどの検査結果を貼り付けることができる。
【０００９】
そこで、オーダを受けた検査部門ではオーダを発行した医師に対して検査結果を通知するようにしている。しかし、上記のように、重複したオーダの発行を禁止してしまうと、後からオーダを発行しようとした医師に対して検査結果を通知することができず、電子カルテの利便性が制限されてしまうことになる。
【００１０】
本発明は、上記事情に鑑み、オーダリングシステムが組み込まれた電子カルテシステムにおける重複オーダ発行による不具合を解消しつつ、電子的にカルテを保存可能な電子カルテシステムを実現できる医療情報管理システムおよびオーダリングプログラム記憶媒体を提供することを目的とする。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成する本発明の医療情報管理システムは、
薬剤の処方や検査部門への検査を含む医療処置を依頼するオーダ情報を出力するオーダ情報出力手段を有する１つ以上のクライアントと、
上記クライアントから受け取ったオーダ情報を上記医療処置を行う部門へ送付するオーダ情報送付手段を有するサーバとを備えた医療情報管理システムにおいて、
上記サーバが、上記１つ以上のクライアント全体から所定の期間内に出力されたオーダ情報を患者単位で併合するとともに併合された患者単位のオーダ情報の中に重複するオーダ項目がある場合は重複するオーダ項目のないオーダ情報に編集し直す編集処理を行うオーダ情報編集手段を備え、
上記オーダ情報送付手段が、上記オーダ情報編集手段により編集処理の行われたオーダ情報を上記医療処置を行う部門に送付するものであることを特徴とする。
【００１２】
ここで、上記サーバは、上記オーダ情報編集手段により編集処理の行われたオーダ情報の、上記オーダ情報送付手段による検査部門への送付を受けてその検査部門で行われた検査の結果を、上記オーダ情報編集手段による編集処理が行われる前の状態のオーダ情報に応じた検査結果に分けて、各オーダ情報を出力したクライアントに向けて返信する検査結果返信手段を有するものであることが好ましい。
【００１３】
また、上記オーダ情報編集手段が、上記複数のオーダ情報出力手段から受け取ったオーダ情報を、上記オーダ情報編集手段による処理が行われる前の状態で記録するオーダ情報記録手段を含むものであることも好ましい。
【００１４】
さらに、上記オーダ情報編集手段は、複数の診療科の受診を選択した患者についてのオーダ情報の処理を、その複数の診療科における診療が全て完了した後に実行するものであることも好ましい態様である。
【００１５】
また、上記オーダ情報編集手段は、複数の診療科を受診する患者についてその患者の診療情報を総合的に判断する主担当診療科のクライアントが設定されている場合に、
上記編集処理後のオーダ情報を、上記主担当診療科のクライアントに通知するものであることも好ましい態様の１つである。
【００１６】
さらに、上記オーダ情報送付手段は、上記オーダ情報編集手段が上記主担当診療科のクライアントに通知したオーダ情報についての、その上記主担当診療科のクライアントからの送付の承認を得た上で、そのオーダ情報を上記医療処置を行う部門へ送付するものであることも好ましい。
【００１７】
また、上記目的を達成する本発明のオーダリングプログラム記憶媒体は、
コンピュータシステム上に、薬剤の処方や検査部門への検査を含む医療処置を依頼するオーダ情報を上記医療処置を行う部門に送付するオーダリングシステムを構築するオーダリングプログラムが記憶されたオーダリングプログラム記憶媒体であって、
所定期間内に受け取ったオーダ情報を患者単位で併合するとともに併合された患者単位のオーダ情報の中に重複するオーダ項目がある場合は重複するオーダ項目のないオーダ情報に編集し直す編集処理を行うオーダ情報編集手段と、上記オーダ情報編集手段により編集処理の行われたオーダ情報を上記医療処置を行う部門に送付するオーダ情報送付手段とを有するオーダリングプログラムが記憶されてなることを特徴とする。
【００１８】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態について説明する。
【００１９】
図１は、本発明の医療情報管理システムの各実施形態が構築されてなるコンピュータシステムの一部分を示す図である。
【００２０】
ここには、各実施形態の医療情報管理システムを構成する、患者の医療情報が記憶された医療情報データベースを備えたサーバマシン１００，２００および３台のクライアントマシン３００，４００，５００が例示的に示されており、サーバマシン１００，２００およびクライアントマシン３００，４００，５００はＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）などの通信回線６００を介して互いに接続されている。
【００２１】
２台のサーバマシン１００，２００は、一般に、ワークステーションなどの高速かつ大容量のコンピュータシステムで構成されている。また、３台のクライアントマシン３００，４００，５００は、パーソナルコンピュータなどの比較的小型のコンピュータシステムで構成されている。
【００２２】
各サーバマシン１００，２００および各クライアントマシン３００，４００，５００は、ＣＰＵ（中央処理装置）、ＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）、ハードディスク、通信用ボード等が内蔵された本体部１０１，２０１，３０１，４０１，５０１、本体部１０１，２０１，３０１，４０１，５０１からの指示により表示画面１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ，４０２ａ，５０２ａ上に画像や文字列を表示する表示部１０２，２０２，３０２，４０２，５０２、サーバマシン１００，２００およびクライアントマシン３００，４００，５００に利用者の指示を入力するためのキーボード１０３，２０３，３０３，４０３，５０３、表示画面１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ，４０２ａ，５０２ａ上の任意の位置を指定することにより、その指定時にその位置に表示されていたアイコン等に応じた指示を入力するマウス１０４，２０４，３０４，４０４，５０４を備えている。
【００２３】
また、２台のサーバマシン１００，２００のハードディスクには、患者の医療情報が記憶された医療情報データベースがそれぞれ構築されており、各医療従事者はクライアントマシン３００，４００，５００から通信回線６００を介してサーバマシン１００，２００上の医療情報データベースにアクセスすることができるようになっている。
【００２４】
各サーバマシンの本体部１０１，２０１は、外観上、フロッピーディスク（図示せず）、ＣＤ−ＲＯＭ７００が装填されるフロッピーディスクドライブ１０１ａ，２０１ａ；ＣＤ−ＲＯＭドライブ１０１ｂ，２０１ｂを有しており、それらの内部には、それらのドライブ１０１ａ，２０１ａ；１０１ｂ，２０１ｂから装填されたフロッピーディスク、ＣＤ−ＲＯＭ７００をドライブする、フロッピーディスクドライバ、ＣＤ−ＲＯＭドライバも内蔵されている。
【００２５】
同様に、各クライアントマシンの本体部３０１，４０１，５０１は、外観上、フロッピーディスク（図示せず）、ＣＤ−ＲＯＭ７００が装填されるフロッピーディスクドライブ３０１ａ，４０１ａ，５０１ａ；ＣＤ−ＲＯＭドライブ３０１ｂ，４０１ｂ，５０１ｂを有しており、それらの内部には、それらのドライブ３０１ａ，４０１ａ，５０１ａ；３０１ｂ，４０１ｂ，５０１ｂから装填されたフロッピーディスク、ＣＤ−ＲＯＭ７００をドライブするフロッピーディスクドライバ、ＣＤ−ＲＯＭドライバも内蔵されている。
【００２６】
図２は、図１に示す外観を有するコンピュータシステムのハードウェア構成図である。
【００２７】
このハードウェア構成図には、ＣＰＵ１１１、ＲＡＭ１１２、ハードディスクコントローラ１１３、フロッピーディスクドライバ１１４、ＣＤ−ＲＯＭドライバ１１５、マウスコントローラ１１６、キーボードコントローラ１１７、ディスプレイコントローラ１１８、および通信用ボード１１９が示されており、それらはバス１１０で相互に接続されている。
【００２８】
フロッピーディスクドライバ１１４、ＣＤ−ＲＯＭドライバ１１５は、図１を参照して説明したように、それぞれフロッピーディスク７１０、ＣＤ−ＲＯＭ７００が装填され、装填されたフロッピーディスク７１０、ＣＤ−ＲＯＭ７００をドライブするものである。
【００２９】
通信用ボード１１９は通信回線６００に接続される。
【００３０】
また、図２には、ハードディスクコントローラ１１３によりアクセスされるハードディスク１２０、マウスコントローラ１１６により制御されるマウス１０４、キーボードコントローラ１１７により制御されるキーボード１０３、およびディスプレイコントローラ１１８により制御されるＣＲＴディスプレイ１０２も示されている。
【００３１】
次に、本発明の医療情報管理システムの実施形態について説明する。
【００３２】
図３は、本発明の医療情報管理システムの一実施形態の概略構成図である。
【００３３】
図３に示すように、この実施形態の医療情報管理システム１は、薬剤の処方や検査部門への検査を含む医療処置を依頼するオーダ情報を出力するオーダ情報出力手段１０を有する１つ以上のクライアント１１，１２，１３，…と、これら各クライアントから受け取ったオーダ情報を薬剤部門サーバ２２、検査部門サーバ２３、会計部門サーバ２４などへ送付するオーダ情報送付手段２１＿２を有するオーダリングサーバ２１とからなる。
【００３４】
このオーダリングサーバ２１は、上記各クライアント全体から所定の期間内に出力されたオーダ情報を患者単位で併合するとともに併合された患者単位のオーダ情報の中に重複するオーダ項目がある場合は重複するオーダ項目のないオーダ情報に編集し直す編集処理を行うオーダ情報編集手段２１＿１を備えている。
【００３５】
オーダ情報送付手段２１＿２は、このオーダ情報編集手段２１＿１によって編集処理の行われたオーダ情報を薬剤部門サーバ２２、検査部門サーバ２３、会計部門サーバ２４などに送付するように構成されている。
【００３６】
なお、この実施形態では、オーダリングサーバ２１は、オーダ情報編集手段２１＿１により編集処理の行われたオーダ情報の、オーダ情報送付手段２１＿２による検査部門サーバ２３への送付を受けて検査部門サーバ２３で行われた検査の結果を、オーダ情報編集手段２１＿１による編集処理が行われる前の状態のオーダ情報に応じた検査結果に分けて、各オーダ情報を出力したクライアント１１，１２，１３，…に向けて返信する検査結果返信手段２１＿３を有している。
【００３７】
また、この実施形態では、オーダ情報編集手段２１＿１が、複数のクライアントのオーダ情報出力手段１０から受け取ったオーダ情報を、オーダ情報編集手段２１＿１による編集処理が行われる前の状態で記録するオーダ情報記録手段２１＿１＿１を含むとして構成されている。
【００３８】
また、この実施形態では、オーダ情報編集手段２１＿１が、複数の診療科の受診を選択した患者についてのオーダ情報の編集処理を、それら複数の診療科における診療が全て完了した後に実行するように構成されている。
【００３９】
また、この実施形態では、オーダ情報編集手段２１＿１は、複数の診療科を受診する患者について患者の診療情報を総合的に判断する主担当診療科のクライアントが設定されている場合には、編集処理後のオーダ情報を、その主担当診療科のクライアントに通知するように構成されている。
【００４０】
また、この実施形態では、オーダ情報送付手段２１＿２は、オーダ情報編集手段２１＿１が主担当診療科のクライアントに通知したオーダ情報についての、主担当診療科のクライアントからの送付の承認を得た上で、そのオーダ情報を薬剤部門サーバ２３または検査部門サーバ２４へ送付するように構成されている。
【００４１】
以上のように構成された各サーバ２１，２２，２３，２４および各クライアント１１，１２，１３，…がＬＡＮ３０で相互に接続されクライアント／サーバシステムが形成されている。
【００４２】
次に、本発明のオーダリングプログラム記憶媒体の実施形態について説明する。
【００４３】
図４は、本実施形態ににおけるオーダリングプログラム記憶媒体の構成図である。
【００４４】
図４に示すように、このオーダリングプログラム記憶媒体５０は、オーダ情報編集手段２１＿１と、オーダ情報送付手段２１＿２とを有するオーダリングプログラム５１が記憶されてなる記憶媒体であり、必要に応じて検査結果返信手段２１＿３が備えられてもよく、さらに、オーダ情報編集手段２１＿１がオーダ情報記録手段２１＿１＿１を含む構成であってもよい。これらのオーダ情報編集手段２１＿１、オーダ情報送付手段２１＿２、検査結果返信手段２１＿３、およびオーダ情報記録手段２１＿１＿１は、図３を参照して説明した通りであるので説明は省略する。
【００４５】
このオーダリングプログラム記憶媒体５０に用いられる記憶媒体の種類は特に限定されるものではなく、オーダリングプログラム５１を記憶することのできる記憶媒体であればどのような記憶媒体でもよい。例えば、ハードディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、ＣＤ−Ｒ／ＲＷ、ＭＯ（光磁気ディスク）、フロッピーディスクなど所望の記憶媒体を用いることができる。
【００４６】
このような記憶媒体、例えばＣＤ−ＲＯＭ７００（図１参照）に上記のオーダリングプログラム５１を記憶させたオーダリングプログラム記憶媒体５０が、サーバマシン１００，２００（図１参照）のＣＤ−ＲＯＭドライブ１０１ｂ，２０１ｂ（図１参照）に装填され、オーダリングプログラム５１がサーバマシン内の記憶装置にインストールされてオーダリングシステムが構築されるとともに、各クライアント３００，４００，５００，…に、薬剤処方オーダ情報または検査依頼オーダ情報を出力するオーダ情報出力手段を含むプログラムがインストールされることによりこのクライアント／サーバシステム上に本発明の医療情報管理システムが構築される。
【００４７】
【実施例】
次に、本実施形態の医療情報管理システムの一実施例を示す。
【００４８】
図５は、本実施形態の医療情報管理システムの一実施例における情報の流れを示す図である。  図６は、クライアントから発行された検査依頼オーダ情報の一例を示す図である。
【００４９】
図７は、図６に示した検査依頼オーダ情報がオーダＤＢに格納された状態を示す図である。
【００５０】
図８は、図７に示した検査依頼オーダ情報から患者別検査項目別ソートファイルを作成した状態を示す図である。
【００５１】
図９は、クライアントからオーダが発行されてから検査部門サーバにオーダが送信されるまでのフローチャートである。
【００５２】
以下、図５〜図９を参照しながらこの実施例について説明する。
【００５３】
図９に示すフローチャートには、患者Ｐが某病院に来院し、受診する診療科を受付で入力して貰い、各診療科の医師による診察の結果、検査オーダ情報が発行された後の処理の過程が示されている。
【００５４】
受付で入力された患者Ｐに関する情報は患者受付情報データベース６４（図５参照）に記録される。
【００５５】
診察の結果、診療科Ａ・担当医師Ａ、診療科Ｂ・担当医師Ｂ、および診療科Ｃ・担当医師Ｃは、それぞれのクライアント６１ａ，６１ｂ，６１ｃ（図５参照）により検査依頼オーダ情報を発行する（ステップＳ０１）。この検査依頼オーダ情報は、図６に示すように、例えば、“診療科Ａ・担当医師Ａ”が“患者Ｐ”について“２０００年０７月１６日１０時００分”、“検査項目Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｅ”という内容の“オーダ１”のように記述されている。
【００５６】
各医師Ａ，Ｂ，Ｃにより上記のような検査オーダが発行されると、各クライアントに備えられたオーダ情報出力手段１０（図３参照）は検査オーダを出力し、オーダリングサーバ２１（図３参照）はその検査オーダを受信する（ステップＳ０２）。
【００５７】
オーダリングサーバ２１は、クライアントから受信した検査オーダにより、オーダリングサーバ２１に備えられたオーダデータベース６２（図５参照）を更新するとともに、患者別部門別オーダ編集ファイル６３、この場合は検査オーダ編集ファイル６３ａ（図５参照）を作成する（ステップＳ０３）。
【００５８】
クライアントから受信した検査オーダは、図７に示すような状態でオーダデータベース６２に格納される。すなわち、担当医師Ａが２０００年７月１６日１０時００分に発行したオーダ番号：１の５件のオーダデータ、担当医師Ｂが２０００年７月１６日１０時２０分に発行したオーダ番号：２の３件のオーダデータ、担当医師Ｃが２０００年７月１６日１０時５０分に発行したオーダ番号：３の３件のオーダデータなどがオーダデータベース６２に格納される。
【００５９】
図５および図６に示すように、この患者Ｐについてこの日に発行された計１０件の検査オーダの中には重複する検査項目が存在している。すなわち、検査項目Ｂについて、担当医師Ａおよび担当医師Ｂから重複してオーダが発行されており、検査項目Ｃについて、担当医師Ａおよび担当医師Ｃから重複してオーダが発行されており、検査項目Ｄについて、担当医師Ａ、担当医師Ｂ、および担当医師Ｃから重複してオーダが発行されており、検査項目Ｆについて、担当医師Ｂおよび担当医師Ｃから重複してオーダが発行されている。
【００６０】
オーダリングサーバ２１に備えられたオーダ情報編集手段２１＿１（図４参照）は、図７に示した検査依頼オーダ情報を基に、図８に示すように、患者ＩＤおよび検査項目でソートを行い、患者別検査項目別ソートファイルを作成する。次に、オーダ情報編集手段２１＿１は、図８に示した患者別検査項目別ソートファイルを基に、このオーダ情報の中に重複する検査項目がある場合は併合（Ｍｅｒｇｅ）を行って重複する検査項目のないオーダ情報に編集し直す。
【００６１】
例えば、図８に示した患者別検査項目別ソートファイルの場合には、検査項目：Ｂの２件のオーダを併合し、検査項目：Ｃの２件のオーダを併合し、検査項目：Ｄの３件のオーダを併合し、検査項目：Ｆの２件のオーダを併合して、検査オーダ編集ファイル６３ａ（図５参照）を作成する。こうすることにより、同一検査項目について複数の医師から重複して発行された重複オーダは１つの検査オーダに集約され、検査部門において同一の検査を複数回実施することが防止される。
【００６２】
このオーダ情報編集手段２１＿１によるオーダ情報の編集処理は、検査部門、薬剤部門などの各部門に行われ、薬剤部門については処方オーダ編集ファイル６３ｂ（図５参照）が作成される。
【００６３】
オーダリングサーバ２１は、患者受付情報データベース６４（図５参照）を参照し（ステップＳ０４）、当該患者の当日受診分の処理が全て終了したか否かを判定し（ステップＳ０５）、処理が未だ終了していない場合はステップＳ０２以降の処理を繰り返す。
【００６４】
図９のフローチャートのステップＳ０５以降の説明を続ける。ステップＳ０５における判定の結果、処理が全て終了した場合はステップＳ０６に進む。
【００６５】
ステップＳ０６では、オーダリングサーバ２１は、次に示す検査項目・材料マスタを参照し、各患者の検査オーダを採取材料別に集計する。
【００６６】
図１０は、検査項目と材料との対応を示す検査項目・材料マスタの内容の一部である。
【００６７】
例えば、検査項目Ａ，Ｂ，Ｃ，…は材料：血液についての検査であり、検査項目Ｄ，Ｅ，Ｆ，…は材料：尿についての検査であることを示している。
【００６８】
この検査項目・材料マスタに基づき各患者の検査オーダを採取材料別に集計し、集計した依頼数を材料採取データベース６５（図５、図９参照）に格納する。
【００６９】
図１１は、材料採取データベースに格納される採取材料別の依頼数の一部である。
【００７０】
図１１に示すように、患者Ｐの採取材料別の集計結果、すなわち血液の依頼数：５、尿の依頼数：６が材料採取データベース６５に格納される。
【００７１】
サーバに備えられたオーダ情報送付手段２１＿２（図４参照）は、
このとき集計された依頼数が１以上なら採取指示を検査部門システム６６に出す（ステップＳ０６）とともに、患者の検査オーダ編集ファイル６３ａ（処方オーダ編集ファイル６３ｂ）を検査部門システム６６に送信する（ステップＳ０７）。
【００７２】
こうして患者の各材料（血液、尿等）の採取が完了するとその旨が検査部門システム６６に送信される（ステップＳ０８）。
【００７３】
図１２は、検査の結果を各オーダの発行元であるクライアントに返信する処理のフローチャートである。
【００７４】
オーダリングサーバ２１に備えられた検査結果返信手段２１＿３（図３参照）が、図１２に示すように、検査部門システム６６から検査結果の報告データを受信すると、結果レポートデータベース６７（図５、図１２参照）を更新する（ステップＳ１１）。次に、患者別部門別オーダ編集ファイル６３およびオーダデータベース６２を参照し、結果レポートの検査結果を依頼した医師を確定する（ステップＳ１２）。
【００７５】
次に、検査結果返信手段２１＿３は、確定した医師それぞれのクライアント１１，１２，１３に依頼検査項目の結果を返信する（ステップＳ１３）。この返信に際しては、オーダリングサーバ２１に備えられた検査結果返信手段２１＿３は、オーダ情報編集手段２１＿１により編集処理の行われたオーダ情報の、オーダ情報送付手段２１＿２による検査部門への送付を受けて検査部門で行われた検査の結果を、オーダ情報編集手段２１＿１による編集処理が行われる前の状態のオーダ情報に応じた検査結果に分けて、各オーダ情報を出力したクライアントに向けて返信する。
【００７６】
前述のように、本実施形態のオーダ情報編集手段２１＿１は、複数のオーダ情報出力手段１０から受け取ったオーダ情報を、オーダ情報編集手段２１＿１による処理が行われる前の状態で記録するオーダ情報記録手段２１＿１＿１を含んでいるので、複数の診療科からのオーダ項目に重複があってもそれらの診療科の医師それぞれの記録がに独立に残り、検査結果等はオーダを発行した医師に確実に送信される。
【００７７】
また、本実施形態では、オーダ情報編集手段２１＿１は、複数の診療科の受診を選択した患者についてのオーダ情報の処理を、それら複数の診療科における診療が全て完了した後に実行するように構成されている。このようにすることにより、オーダ情報の編集処理は１回だけ行えばよいので能率的である。
【００７８】
また、本実施形態のオーダ情報編集手段２１＿１は、複数の診療科を受診する患者についてその患者の診療情報を総合的に判断する主担当診療科のクライアントが設定されている場合には、編集処理後のオーダ情報を、主担当診療科のクライアントに通知するように構成されている。こうすることにより、その患者の診療について総合的に責任を持つ、いわゆる主治医に必要な情報を集中させることができる。
【００７９】
さらに、本実施形態のオーダ情報編集手段２１＿１は、オーダ情報編集手段２１＿１が上記の主担当診療科のクライアントに通知したオーダ情報についての、該主担当診療科のクライアントからの送付の承認を得た上で、そのオーダ情報を上記薬剤部門または検査部門へ送付するように構成されている。こうすることにより、その患者の診療について総合的に責任を持つ主治医の情報の管理を強化させることができる。
【００８０】
以下、本発明の各種態様を付記する。
（付記１）  薬剤の処方や検査部門への検査を含む医療処置を依頼するオーダ情報を出力するオーダ情報出力手段を有する１つ以上のクライアントと、
前記クライアントから受け取ったオーダ情報を前記医療処置を行う部門へ送付するオーダ情報送付手段を有するサーバとを備えた医療情報管理システムにおいて、
前記サーバが、前記１つ以上のクライアント全体から所定の期間内に出力されたオーダ情報を患者単位で併合するとともに併合された患者単位のオーダ情報の中に重複するオーダ項目がある場合は重複するオーダ項目のないオーダ情報に編集し直す編集処理を行うオーダ情報編集手段を備え、
前記オーダ情報送付手段が、前記オーダ情報編集手段により編集処理の行われたオーダ情報を前記医療処置を行う部門に送付するものであることを特徴とする医療情報管理システム。
（付記２）  前記サーバは、前記オーダ情報編集手段により編集処理の行われたオーダ情報の、前記オーダ情報送付手段による検査部門への送付を受けて該検査部門で行われた検査の結果を、前記オーダ情報編集手段による編集処理が行われる前の状態のオーダ情報に応じた検査結果に分けて、各オーダ情報を出力したクライアントに向けて返信する検査結果返信手段を有するものであることを特徴とする付記１記載の医療情報管理システム。
（付記３）  前記オーダ情報編集手段が、前記複数のオーダ情報出力手段から受け取ったオーダ情報を、前記オーダ情報編集手段による処理が行われる前の状態で記録するオーダ情報記録手段を含むものであることを特徴とする付記１記載の医療情報管理システム。
（付記４）  前記オーダ情報編集手段は、複数の診療科の受診を選択した患者についてのオーダ情報の処理を、該複数の診療科における診療が全て完了した後に実行するものであることを特徴とする付記１記載の医療情報管理システム。
（付記５）  前記オーダ情報編集手段は、複数の診療科を受診する患者について該患者の診療情報を総合的に判断する主担当診療科のクライアントが設定されている場合に、
前記編集処理後のオーダ情報を、前記主担当診療科のクライアントに通知するものであることを特徴とする付記１記載の医療情報管理システム。
（付記６）  前記オーダ情報送付手段は、前記オーダ情報編集手段が前記主担当診療科のクライアントに通知したオーダ情報についての、該主担当診療科のクライアントからの送付の承認を得た上で、該オーダ情報を前記医療処置を行う部門へ送付するものであることを特徴とする付記５記載の医療情報管理システム。
（付記７）  コンピュータシステム上に、薬剤の処方や検査部門への検査を含む医療処置を依頼するオーダ情報を前記医療処置を行う部門に送付するオーダリングシステムを構築するオーダリングプログラムが記憶されたオーダリングプログラム記憶媒体であって、
所定期間内に受け取ったオーダ情報を患者単位で併合するとともに併合された患者単位のオーダ情報の中に重複するオーダ項目がある場合は重複するオーダ項目のないオーダ情報に編集し直す編集処理を行うオーダ情報編集手段と、前記オーダ情報編集手段により編集処理の行われたオーダ情報を前記医療処置を行う部門に送付するオーダ情報送付手段とを有するオーダリングプログラムが記憶されてなることを特徴とするオーダリングプログラム記憶媒体。
【００８１】
【発明の効果】
以上、説明したように、本発明の医療情報管理システムによれば、１つ以上のクライアント全体から所定の期間内に出力されたオーダ情報を患者単位で併合するとともに併合された患者単位のオーダ情報の中に重複するオーダ項目がある場合は重複するオーダ項目のないオーダ情報に編集し直す編集処理を行うオーダ情報編集手段を備えたことにより、オーダリングシステムにおける重複オーダの発行を確実に防止することのできる医療情報管理システムを実現することができる。
【００８２】
また、本発明のオーダリングプログラム記憶媒体によれば、クライアント／サーバシステム上に本発明の医療情報管理システムを容易に構築することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の医療情報管理システムの各実施形態が構築されてなるコンピュータシステムの一部分を示す図である。
【図２】図１に示す外観を有するコンピュータシステムのハードウェア構成図である。
【図３】本発明の医療情報管理システムの一実施形態の概略構成図である。
【図４】本実施形態ににおけるオーダリングプログラム記憶媒体の構成図である。
【図５】本実施形態の医療情報管理システムの一実施例における情報の流れを示す図である。
【図６】クライアントから発行された検査依頼オーダ情報の一例を示す図である。
【図７】図６に示した検査依頼オーダ情報がオーダＤＢに格納された状態を示す図である。
【図８】図７に示した検査依頼オーダ情報から患者別検査項目別ソートファイルを作成した状態を示す図である。
【図９】クライアントからオーダが発行されてから検査部門サーバにオーダが送信されるまでのフローチャートである。
【図１０】検査項目と材料との対応を示す検査項目・材料マスタの内容の一部である。
【図１１】材料採取データベースに格納される採取材料別の依頼数の一部である。
【図１２】検査の結果を各オーダの発行元であるクライアントに返信する処理のフローチャートである。
【符号の説明】
１    医療情報管理システム
１０    オーダ情報出力手段
１１，１２，１３，…    クライアント
２１    オーダリングサーバ
２１＿１    オーダ情報編集手段
２１＿１＿１    オーダ情報記録手段
２１＿２    オーダ情報送付手段
２１＿３    検査結果返信手段
２２    薬剤部門サーバ
２３    検査部門サーバ
２４    会計部門サーバ
３０    ＬＡＮ
５０    オーダリングプログラム記憶媒体
５１    オーダリングプログラム
６１ａ，６１ｂ，６１ｃ    クライアント
６２    オーダデータベース
６３    患者別部門別オーダ編集ファイル
６３ａ    検査オーダ編集ファイル
６３ｂ    処方オーダ編集ファイル
６４    患者受付情報データベース
６５    材料採取データベース
６６    検査部門システム
６７    結果レポートデータベース
１００，２００    サーバマシン
１０１，２０１，３０１，４０１，５０１    本体部
１０１ａ，２０１ａ，３０１ａ，４０１ａ，５０１ａ    フロッピーディスクドライブ
１０１ｂ，２０１ｂ，３０１ｂ，４０１ｂ，５０１ｂ    ＣＤ−ＲＯＭドライブ
１０２，２０２，３０２，４０２，５０２    表示部
１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ，４０２ａ，５０２ａ    表示画面
１０３，２０３，３０３，４０３，５０３    キーボード
１０４，２０４，３０４，４０４，５０４    マウス
１１０    バス
１１１    ＣＰＵ
１１２    ＲＡＭ
１１３    ハードディスクコントローラ
１１４    フロッピーディスクドライバ
１１５    ＣＤ−ＲＯＭドライバ
１１６    マウスコントローラ
１１７    キーボードコントローラ
１１８    ディスプレイコントローラ
１１９    通信用ボード
３００，４００，５００    クライアントマシン
６００    通信回線
７００    ＣＤ−ＲＯＭ
７１０    フロッピーディスク
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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