(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
杆状の挿入部の先端に設けられ、第１のライトガイドの出射端が臨む第１の照明窓と、
この第１の照明窓を設けた位置より基端側の位置に、軸線方向に長手となった長尺板状の透明ガラスを設けることにより形成した第２の照明窓と、
この第２の照明窓を構成する透明ガラスの軸線方向に移動可能に装着した平面形状の透明部材からなるスライド板と、
前記スライド板に固定して設けられ、出射端をこのスライド板に向けた第２のライトガイドと
を備える構成としたことを特徴とする体腔内照明装置。
【請求項２】
前記第２の照明窓を構成する透明ガラスの左右両側部には、前記スライド板の左右両側部が係合して、軸線方向に移動可能にガイドするガイド枠を設ける構成としたことを特徴とする請求項１記載の体腔内照明装置。
【請求項３】
前記スライド板の前後の位置に操作ワイヤを連結し、これら一対の操作ワイヤの一方を引っ張り、他方を繰り出すことによって、このスライド板を前記第２のライトガイドと共に前記挿入部の軸線方向に変位させる構成としたことを特徴とする請求項１または請求項２記載の体腔内照明装置。
【請求項４】
前記挿入部は、基端側パイプと、先端側パイプとからなり、これら基端側パイプと先端側パイプを共に硬質部材で形成して、その間を屈曲可能な関節部を介して連結し、この関節部を屈曲させることによって、前記先端側パイプを基端側パイプに対して傾けることができるようになし、この先端側パイプに前記第１，第２の照明窓を軸線方向に位置を隔てて設ける構成としたことを特徴とする請求項１記載の体腔内照明装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、腹腔等の体腔内に挿入されて、この体腔内を照明する装置に関するものであり、特に照明範囲及び明るさを変化させることができるようにした体腔内照明装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
近年においては、体腔内壁や臓器等における腫瘍等といった患部の切除、臓器の切開、縫合や止血等といった手術なり処置なりが行われるようになってきている。その代表的な例として、腹腔鏡下による手術がある。この腹腔鏡下による手術を行っている状態を図１０に示す。
【０００３】
まず、気腹ガスを腹腔Ｃ内に充満させる等により、腹腔Ｃを大きく膨らませるようになし、この状態で腹壁Ｗを貫通するように、複数のトラカール等からなるガイド管Ｇを腹腔内に挿入しておく。一つのガイド管Ｇには腹腔鏡Ｓを挿通させて、この腹腔鏡Ｓから腹腔Ｃ内の映像を取得して、その内部を観察できるようにする。手術を行うに当っては、鉗子や高周波処置具等、１乃至複数の処置具Ｔが用いられるが、処置具Ｔもガイド管Ｇを介して腹腔Ｃ内に導かれる。処置具Ｔの作動状態は腹腔鏡Ｓにより確認できるので、処置具Ｔの種類等を適宜選択して腹腔Ｃ内に挿入して所要の手順に従って操作することによって、患部の摘出，止血や組織のサンプリング、さらには切開部分の縫合等の処置を行うことができる。このようにして行われる腹腔鏡下で行われる手術は、腹壁に対しては複数のガイド管Ｇを挿入する経路を確保するために、極めて小さい切開を行うだけで済むことから、大きく開腹して行う手術と比較して、組織に対するダメージが極めて少なくなり、術後の回復が早くなる等、極めて有利な点が多い。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、腹腔鏡は直視タイプのもの、つまりその観察視野が挿入部の延長線方向を向いたものから構成されるのが一般的であり、挿入部にアングル機構部を設けて、挿入部の先端部分を湾曲操作することにより観察視野を変えることができる。ただし、臓器等が視野の邪魔になって視野に入らない部位があり、またアングル機構部の湾曲操作による視野の変更範囲にも限度がある。さらに、腹腔鏡の対物光学系は広角のものが用いられ、また固定焦点レンズが用いられる等の理由で、処置を行おうとする箇所の映像を必ずしも鮮明に得られない場合もある。つまり、腹腔鏡下での手術を行うに当っては、腹腔内の観察を腹腔鏡だけに頼るだけでは、手術なり処置なりを必ずしも万全には行えない場合がある。
【０００５】
ところで、ＣＣＤカメラ等の撮像装置は、基本的には対物レンズと固体撮像素子とで構成されるが、近年においては、この種の撮像装置は極めて小型化され、しかも解像度も高いものが実用化されている。従って、対物レンズと固体撮像素子とをユニット化して、固体撮像素子にケーブルを接続した小型のテレビカメラを複数台用いれば、様々な方向からの映像を取得できるようになる。従って、腹腔鏡下による手術を行う際等において、小型のテレビカメラを腹腔内に１乃至複数挿入して、様々な方向から体腔内の映像を取得できれば、さらに正確で迅速な手術や処置を行えることになる。
【０００６】
ここで、テレビカメラの腹腔等の内部に挿入する経路としては、トラカール等のガイド管を利用するが、テレビカメラに接続されるケーブルは細く、しかも可撓性のあるものであるから、腹腔鏡や処置具を挿通するガイド管内に挿通させて、腹腔内の任意の場所に設置することができる。また、例えば腹腔内における臓器等を触診するために、処置具を用いて行われる手術や処置等を補助する、所謂ハンドアシストを行うために、腹腔内に術者の手を挿入することがある。このように腹腔内に手を挿入する際に、テレビカメラを指に着用する等により持ち込むことができる。しかしながら、腹腔の内部を含めて、体腔内は外部からの光が得られない暗所となっている。従って、テレビカメラで体腔内の映像を取得するに当っては、何らかの形で照明を行わなければならない。
【０００７】
腹腔内等のように、広い体腔の全体を照明するには大型の照明手段が必要となる。照明される領域が体腔内である点から、照明手段としてライトガイドを用いるのが好適である。ライトガイドは極細の光学繊維を束ねたものから構成され、ライトガイドの出射端には発散レンズからなる照明用レンズが装着される。広い範囲にわたって均一に、しかもテレビカメラで十分鮮明な映像を取得できる程度の明るさで照明しようとすると、その分だけ太径のライトガイドを用いなければならず、また照明用レンズの口径も大きくなってしまう。従って、腹腔鏡と共に、また腹腔鏡に代えて、１乃至複数のテレビカメラを体腔内に挿入して、処置具による手術や処置等を行う際に、テレビカメラから得られる映像で処置具の操作状況等を確認できるシステムを構築するに当っては、体腔内の照明装置を小型化し、しかも必要な部位に対して十分な明るさで照明できるようにすることが課題となる。
【０００８】
本発明は以上の点に鑑みてなされたものであって、その目的とするところは、腹腔等の体腔内を照明する際に、必要に応じて、特定の部位を集中的に照明したり、広い範囲にわたって照明できるようにすることにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
前述した目的を達成するために、本発明は、杆状の挿入部の先端に設けられ、第１のライトガイドの出射端が臨む第１の照明窓と、この第１の照明窓を設けた位置より基端側の位置に、軸線方向に長手となった長尺板状の透明ガラスを設けることにより形成した第２の照明窓と、この第２の照明窓を構成する透明ガラスの軸線方向に移動可能に装着した平面形状の透明部材からなるスライド板と、前記スライド板に固定して設けられ、出射端をこのスライド板に向けた第２のライトガイドとを備える構成としたことをその特徴とするものである。
【００１０】
要するに、挿入部において、第１のライトガイドは固定的に配置した照明手段となし、また第２のライトガイドは挿入部の軸線方向に移動可能な可動の照明手段とする。従って、第２のライトガイドを第１のライトガイドに近づけると、照明範囲の大半がオーバーラップすることになり、特定の部位に向けて強い光で照明することができる。一方、第２のライトガイドを第１のライトガイドから離すと、２つの照明手段からの光が及ぶ範囲が大きくなり、明るさは低下するが、照明範囲を広くすることができる。
【００１１】
可動の照明手段を構成する第２の照明窓は長尺板状の透明ガラスで構成されており、この透明ガラスに沿って移動可能にスライド板を設け、第２のライトガイドの出射端はこのスライド板に装着されている。ここで、スライド板は第２のライトガイドからの光を透過させなければならないので、透明部材で形成される。スライド板は第２の照明窓に沿って移動して第２のライトガイドを挿入部の軸線方向にガイドするものであり、この第２の照明窓を構成する透明ガラスの左右両側部にガイド枠を設け、このガイド枠にスライド板の左右両側部をガイドさせるように構成することができる。そして、スライド板を遠隔操作により移動させるために、例えばスライド板の前後の位置に操作ワイヤを連結して設ける。従って、これら一対の操作ワイヤの一方を引っ張り、他方を繰り出すように操作することによって、スライド板を第２のライトガイドと共に挿入部の軸線方向に変位させることができる。また、挿入部に設けられる２つの照明窓から照明される方向を変えることができるように構成するのが望ましい。このためには、挿入部を、共に硬質部材からなる基端側パイプと先端側パイプとで構成し、これら基端側パイプと先端側パイプとの間を屈曲可能な関節部を介して連結して、この関節部を屈曲させることによって、先端側パイプを基端側パイプに対して傾けることができるようになし、この先端側パイプに第１，第２の照明窓を軸線方向に位置を隔てて設ける構成とすれば良い。
【００１２】
【発明の実施の形態】
以下、図面に基づいて本発明の実施の形態について説明する。図面において、図１には体腔内照明装置の全体構成が示されている。しかも、この体腔内照明装置を腹腔等の体腔内に挿入されている状態としている。図中において、１は体腔内照明装置、２は光源装置、３は体腔内照明装置１を腹腔内に導くための、トラカール等からなるガイド管である。
【００１３】
体腔内照明装置１は操作ユニット１０に挿入部１１を連設してなるものであって、この操作ユニット１０には、先端に光源装置２に着脱可能に連結されるライトガイドコネクタ１２を設けたコード１３が接続されている。挿入部１１は、操作ユニット１０への連設側の基端側パイプ１４と、後述するように、２箇所の照明窓１７，１８を設けた先端側パイプ１５とを有し、これら基端側パイプ１４と先端側パイプ１５とは蛇腹等で構成した関節部１６が設けられている。基端側パイプ１４及び先端側パイプ１５は硬質パイプからなり、先端側パイプ１５の先端部は閉塞されている。基端側パイプ１４の長さ寸法は、少なくともその全長をガイド管３内に挿通するのに十分な長さを有するものであり、かつガイド管３に対して挿脱する方向にある程度移動させることができる長さ寸法となっている。
【００１４】
先端側パイプ１５は、図２及び図３から明らかなように、先端が閉塞した硬質パイプからなり、その軸線方向に２箇所の照明窓１７，１８が形成されている。これら両照明窓１７，１８は、それぞれパイプに形成した透孔に透明ガラスを装着することにより形成される。先端側に位置するのは第１の照明窓１７である。この第１の照明窓１７は円形に形成されている。これに対して、第１の照明窓１７より基端側に位置する第２の照明窓１８は軸線方向に向けて長手としたものであり、透孔に長尺板体からなる透明ガラスが装着されている。第１の照明窓１７は、その全体から先端側パイプ１５の軸線と直交する方向に向けて照明光を照射するようになっている。これに対して、第２の照明窓１８からは第１の照明窓１７からの照明方向と同じ方向に照明光が照射されるが、この第２の照明窓１８の全体から照明光が照射されるのではなく、その一部分から照明光が照射されるようになっており、しかも軸線方向に向けて照明光の出射位置が図１に実線で示した位置と仮想線で示した位置との間に変化するようになっている。
【００１５】
第１の照明窓１７には、第１の照明手段としての第１のライトガイド１９の出射端が対向配設されており、この第１のライトガイド１９の出射端と第１の透明窓１７との間には発散レンズ等からなる照明用レンズ２０が配置されている。一方、第２の照明窓１８には、第２の照明手段として、第２のライトガイド２１が臨んでおり、この第２のライトガイド２１の出射端には照明用レンズ２２が固定して設けられている。これら照明用レンズ２０，２２は円形のものであり、また第１，第２のライトガイド１９，２１の出射端も円形としている。第１の照明窓１７の口径は第１のライトガイド１９の出射端と同じか、またはそれより大きくなっている。これに対して、第２のライトガイド２１の出射端の直径は第２の照明窓１８の幅寸法より僅かに小さいものである。そして、第２のライトガイド２１及びその照明用レンズ２２は、第２の照明窓１８の長手方向に向けて、つまり先端側パイプ１５の軸線方向に向けて一体的に移動できるようになっている。
【００１６】
而して、図２は第２のライトガイド２１が先端側パイプ１５における最先端位置に配置されている状態が示され、また図４には第２のライトガイド２１が先端側パイプ１５における最基端側位置に配置されている状態が示されている。第１のライトガイド１９，第２のライトガイド２１から出射される照明光は、それぞれ照明用レンズ２０，２２により発散されるが、これら照明用レンズ２０，２２の発散角は同じであっても良く、また異なるようにすることもできる。そこで、以下の説明では、第１，第２のライトガイド１９，２１を同じ直径とし、かつ照明用レンズ２０，２１も同じ発散角θとなったものとする。
【００１７】
今、図２に示したように、第２のライトガイド２１の出射端とそれに装着される照明用レンズ２２とを第１のライトガイド１９の出射端位置に最も近接した位置に配置したとする。この状態では、同図に斜線で示したように、第１，第２の照明窓１７，１８から出射される照明光はほぼ重なり合うことになる。従って、この場合の照明範囲ＬＡは狭いが、照明光が照射される部位における単位面積当りの照明光量が多くなる。一方、図４に示したように、第２のライトガイド２１の出射端と共に照明用レンズ２２を第１のライトガイド１９からの照明光の出射端位置から最も遠い位置に配置すると、第１，第２の照明窓１７，１８からの照明領域は殆ど重なり合わなくなる。従って、照明範囲ＬＡを広くすることができる。ただし、２つの照明が重なり合わないことから、単位面積当りの照明光量は少なくなる。
【００１８】
以上のことから、第２のライトガイド２１の出射端及びその照明用レンズ２２の位置を変化させることにより、つまり、第２の照明窓１８における照明光の照射位置を先端側パイプ１５の軸線方向に変化させることによって、照明しようとする部位の明るさと、照明範囲を任意に制御することができる。そこで、図５乃至図１０に基づいて、この第２の照明窓１８からの照明光の照射位置を変える機構について説明する。
【００１９】
而して、図５に示したように、第２の照明窓１８を構成する透明ガラス３０の左右両側部にはガイド枠３１，３１が設けられており、図６及び図７に示したように、これらガイド枠３１は第２の照明窓１８のほぼ全長に及んでいる。ガイド枠３１は第２のライトガイド２１の出射端及びその照明用レンズ２２の移動をガイドするためのものであり、左右のガイド枠３１，３１間には、透明ガラス等からなり、薄い正方形の透明板からなるスライド板３２の両端部が係合している。第２のライトガイド２１の先端部分は概略９０°曲げた鞘管３３内に挿通されており、その出射端２１ａは鞘管３３の開口端に固定して設けた照明用レンズ２２に対面している。そして、鞘管３３には可撓性チューブ３４が接続されており、第２のライトガイド２１は、鞘管３３から可撓性チューブ３４内に挿通されて、挿入部１１から操作ユニット１０を経てコード１３内に延在されている。また、第１のライトガイド１９は、照明用レンズ２０への接続部では、鞘管３３と同様、９０°曲げた鞘管２３内に挿通されており、この鞘管２３の端部からは２つに分岐した可撓性チューブ２４，２４内に分けて挿通されている。従って、先端側パイプ１５の途中位置からは、第２のライトガイド２１がその中央を通り、また第１のライトガイド１９は、この第２のライトガイド２１の左右両側を通過するようになっている。
【００２０】
鞘管３３の開口端はスライド板３２の表面に固着されて、内部に照明用レンズ２２及び第２のライトガイド２１を装着した鞘管３３はスライド板３２と一体化されて、ガイド枠３１によるガイド方向に移動できるようになっている。スライド板３２を移動させるために、図６に示したように、このスライド板３２の前後の端部には、それぞれ操作ワイヤ３５ａ，３５ｂが連結されている。スライド板３２の前側に連結した操作ワイヤ３５ａを矢印Ｆ方向に引っ張り、スライド板３２の後側に連結した操作ワイヤ３５ｂを送り出すようにすれば、スライド板３２が前進、つまり第１の照明窓１７に近接する方向に移動する。一方、操作ワイヤ３５ｂを矢印Ｒ方向に引っ張ると共に、操作ワイヤ３５ａを送り出すと、スライド板３２は後進、つまり第１の照明窓１７から離間する方向に移動する。
【００２１】
操作ワイヤ３５ａ，３５ｂは、第２の照明窓１８の前後の両端部に装着した支持板３６ａ，３６ｂに固定して設けたガイド管３７ａ，３７ｂ内に挿通されている。スライド板３２の先端側に連結した操作ワイヤ３５ａを挿通させるガイド管３７ａは、支持板３６ａへの連結部から一度先端側に向けた後、１８０°反転するように湾曲させると共に、第１，第２のライトガイド１９，２１の挿通部を避けたスペース側に回り込ませて、先端側パイプ１５の関節部１６への連結部近傍にまで延在させている。また、スライド板３２の基端側に連結した操作ワイヤ３５ｂも第１，第２のライトガイド１９，２１を避ける位置となるように曲げられている。
【００２２】
図８に示したように、ガイド管３７ａ，３７ｂは先端側パイプ１５内で、関節部１６に近い位置にまで延在されており、それらの端部には密着コイル等からなる可撓スリーブ３８ａ，３８ｂが連結されており、操作ワイヤ３５ａ，３５ｂはこれら可撓スリーブ３８ａ，３８ｂ内に挿通されて、操作ユニット１０内に延在されている。操作ユニット１０には、図９に示したように、そのケーシング内に支持プレート３９が設けられ、この支持プレート３９には挿通管４０ａ，４０ｂが固定して設けられている。そして、可撓スリーブ３８ａ，３８ｂの基端部はこれら挿通管４０ａ，４０ｂに連結されている。さらに、これら挿通管４０ａ，４０ｂの端部は、支持プレート３９に回転可能に装着されたプーリ４１と対面しており、可撓スリーブ３８ａ，３８ｂから挿通管４０ａ，４０ｂに挿通された操作ワイヤ３５ａ，３５ｂはこのプーリ４１に巻回されている。
【００２３】
プーリ４１を回転させると、操作ワイヤ３５ａ，３５ｂのうちの一方がプーリ４１に巻取られ、他方がプーリ４１から繰り出される。従って、プーリ４１を回転駆動することにより操作ワイヤ３５ａ，３５ｂが押し引きされて、第２のライトガイド２１の先端部が固定されているスライド板３２が前後方向に移動することになる。このプーリ４１には回転軸４２が連結して設けられており、この回転軸４２は操作ユニット１０のケーシングから外部に導出されて、その先端には手動操作により回動させることができるレバー４３が連結されている。従って、レバー４３を操作することによって、スライド板３２を遠隔操作で移動させることができることになる。その結果、先端側パイプ１５において、その軸線方向に長手となった第２の透明窓１８において、第２のライトガイド２１により照明がなされる位置を軸線方向に変化させることができる。
【００２４】
以上のように構成することによって、腹腔等の体腔内において、強い照明が必要である場合には、レバー４３を操作して、操作ワイヤ３５ａ，３５ｂを押し引きすることによって、スライド板３２を第１の照明窓１７に近接する方向に変位させて、図２に示した位置とする。この状態で第１，第２のライトガイド１９，２１に照明光を伝送させると、第１の照明窓１７の全体から照明光が照射され、また第２の照明窓１８側では、その先端側から照明がなされる。従って、照明範囲ＬＡは狭いものの、強い照明を行うことができ、例えば体腔内照明装置１より遠い位置における体腔内壁や臓器等を照明するのに適切なものとなる。
【００２５】
また、体腔内壁や臓器等が体腔内照明装置１に近い位置にある時には、あまり強い照明を行うと、例えばテレビカメラで体腔内の映像を取得する際に固体撮像素子が飽和する等により鮮明な映像が得られない。従って、むしろ照明光量を抑制する方が良い。また、テレビカメラの視野を変えた場合に、その部位を撮影できるようにするために、広い範囲に照明を行う方が望ましい。このために、レバー４３を操作することによって、操作ワイヤ３５ｂを引っ張って、スライド板３２を先端側パイプ１５の基端側に変位させて、第１の照明窓１７から離間させる。これによって、第２の照明窓１８での照明部は第１の照明窓１７から離れるので、照明範囲ＬＡが広くなり、かつ明るさが低下する。
【００２６】
従って、照明すべき部位等に応じて、第２のライトガイド２１の出射端及び照明用レンズ２２を取り付けたスライド板３２を前後方向に移動させることによって、所望の明るさで、所望の範囲に照明を行うことができる。しかも、このための操作は挿入部１１が連結されている操作ユニット１０に設けたレバー４３を手動操作するだけで良いことから、その操作性も良好となる。
【００２７】
ところで、挿入部１１はガイド管２内に挿通されるものであり、しかもその一側側面にのみ第１，第２の照明窓１７，１８が形成されている。しかしながら、ガイド管２内で挿入部１１を軸回りに回転させれば、全方向に照明光を照射することができる。
【００２８】
腹腔内において、例えば臓器の全体にわたって照明しようとする場合に、できれば挿入部１１、特に先端側パイプ１５を臓器とほぼ平行な方向に向ける方が望ましい。図１に示したように、ガイド管２は腹壁からほぼ真直ぐに腹腔内に挿入される。従って、そのままでは第１，第２の照明窓１７，１８が装着されている先端側パイプ１５を臓器等と平行な方向に向けることはできない。そこで、一般的な内視鏡の挿入部に設けられるアングル部に相当する機構を先端側パイプ１５と基端側パイプ１４との間に設けることが考えられる。しかしながら、少なくとも先端側パイプ１５は、そのほぼ全長にわたって硬質部材で形成する必要があり、しかもこの先端側パイプ１５は、第２の照明窓１８の軸線方向の長さをできるだけ長くする必要がある。従って、アングル部のように、挿入部の軸線方向に向けてかなりの長さが必要な機構部を設けるのは望ましくはない。蛇腹等から構成される関節部１６を先端側パイプ１５と基端側パイプ１４との間に設けたのは、先端側パイプ１５を曲げる機構の軸線方向の長さを短縮するためである。なお、関節部１６は蛇腹だけでなく、例えば基端側パイプ１４の先端部とセンタ側パイプ１５の基端部とを枢動可能に連結したり、球面継ぎ手を介して連結する等の手段を採用することができる。
【００２９】
このように構成することにより、関節部１６をガイド管３の先端から腹腔内に臨ませた状態にして、まず挿入部１１を軸回りに回転させて、第１，第２の照明窓１７，１８の向きを調整する。そして、関節部１６を図１に仮想線で示した方向に曲げることによって、先端側パイプ１５は基端側パイプ１４に対して任意の方向に傾けられる。その結果、先端側パイプ１５を臓器や体腔内壁とほぼ平行な状態となる姿勢を取らせることができ、かつ第１，第２の照明窓１７，１８を照明が必要な臓器や体腔内壁に向けることができるようになる。しかも、第２のライトガイド２１による照明位置の調整は、このように先端側パイプ１５を曲げた状態でも行える。
【００３０】
ここで、関節部１６を曲げる操作機構は、スライド板３２を移動させる機構と実質的に同じとなる。即ち、図２に示した一対の操作ワイヤ４４ａ，４４ｂの先端を先端側パイプ１５の基端部に取り付けた支持ピン４５ａ，４５ｂに連結し、これら両操作ワイヤ４４ａ，４４ｂを操作ユニット１０内に設けたプーリに巻回しておくようにする。そして、このプーリの回転軸を操作ユニット１０のケーシング外に延在させて、この操作ユニット１０に設けたレバー４６により操作できるようにする。勿論、４方向に曲げる場合には、操作ワイヤを各一対設けると共に、プーリ及びレバーは２個設けるようにする。
【００３１】
【発明の効果】
本発明は、挿入部の先端に２箇所の照明窓を設けて、一方の照明窓から出射される照明光の位置を軸線方向に変えることができる構成としたので、腹腔等の体腔内を照明する際に、必要に応じて、特定の部位を集中的に照明したり、広い範囲にわたって照明できる等の効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【図１】体腔内照明装置の全体構成図である。
【図２】挿入部の先端部分の断面図である。
【図３】図２の矢印方向から見た外観図である。
【図４】図２とは異なる作動状態にした挿入部の先端部分の断面図である。
【図５】図２のＡ−Ａ位置の断面図である。
【図６】スライド板の移動機構の構成を示す図５のＢ−Ｂ位置の断面図である。
【図７】第２の照明窓による照明機構を示す平面図である。
【図８】スライド板の作動機構の全体構成を示す説明図である。
【図９】図１のＣ−Ｃ断面図である。
【図１０】腹腔鏡下による手術を行っている状態を示す説明図である。
【符号の説明】
１  体腔内照明装置        ２  光源装置
３  ガイド管        １０  操作ユニット
１１  挿入部      １３  コード
１４  基端側パイプ        １５  先端側パイプ
１６  関節部      １７  第１の照明窓
１８  第２の照明窓      １９  第１のライトガイド
２０，２２  照明用レンズ      ２１  第２のライトガイド
３０  透明ガラス      ３１  ガイド枠
３２  スライド板      ３５ａ，３５ｂ  操作ワイヤ
４１  プーリ      ４２  回転軸
４３  レバー
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
0003890913.tif 000009
【図９】
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【図１０】
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