(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
流体潅水及び吸引ライン（１４、１６）を有する手術器機用の流体管理装置（１０）であって、
吸引ポンプ（２２）を有するコンソール（２０）と、
縦軸（３４）を有し、その中にチャンバ（３６）が形成されたハウジング（３０）と、
該チャンバ（３６）に取り付けられた吸引流体入口（４０）と吸引流体出口（４２）とを含み、
該縦軸が略垂直になるように該ハウジング（３０）を該コンソール（２０）に噛み合わせることにより、該吸引流体出口（４２）が該縦軸（３４）に沿うように該吸引ポンプ（２２）の下方に配置され、該吸引流体出口（４２）通って該吸引ポンプ（２２）に向かう気体の上昇を形成することを特徴とする流体管理装置。
【請求項２】
更に、上記チャンバ（３６）が、略円形形状を有することを特徴とする請求項１の流体管理装置（１０）。
【請求項３】
更に、ダイアフラム（８０）が、上記チャンバ（３６）の一側面を閉じ、その中に導入された流体の圧力を測定できるように提供されたことを特徴とする請求項２の流体管理装置（１０）。
【請求項４】
更に、上記入口（４０）が、上記チャンバの外周部（９４）に沿って配置され、該導入された流体中での粒子材料の固定を防止するために、該導入された流体を該チャンバ（３６）内で循環させることを特徴とする請求項２の流体管理装置（１０）。
【請求項５】
更に、上記チャンバ（３６）が、円形形状を有することを特徴とする請求項４の流体管理装置（１０）。
【請求項６】
更に、上記チャンバ（３６）が、ドーナツ形状を有することを特徴とする請求項４の流体管理装置（１０）。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、一般に、手術の手続きのための潅水／吸引装置に関し、特に、眼球内炎の手術のための手術道具とともに使用する流体管理装置に関する。
【０００２】
例えば、白内障の除去は、標準的に加圧された眼上での手術を必要とし、器機は角膜の端の小さい切り口を通って、不透明な白内障の材料に到達して除去する。
【０００３】
白内障は、切断装置、振動装置等により破砕され、破片は眼から吸引される。
【０００４】
眼の中を通常の圧力に維持するために、平衡食塩溶液が高いチャンバから供給され、該チャンバは、適当な圧力を提供する位置に上げられる。
【０００５】
眼を通る流体の潅水及び吸引は、手術手続き中に眼内を通常の圧力に維持するために、注意深く監視され制御される。圧力低下は、しばしば手術手続きを妨害する眼のひずみを招く。圧力上昇は眼の損傷を招き、極端な場合にはその破裂を招く。
【０００６】
上で述べたように、眼の圧力は、平衡食塩溶液のチャンバの物理的な高さにより制御され、それは手術器機に接続されている。一方、吸引流体は、一般に、ぜん動ポンプ等で、眼の中で制御される。
【０００７】
従来の装置は、流体の流れを制御するための器機コンソールを含む。さまざまな装置が調整された流体の流れ用に開発され、いくつかは、廃棄可能な又は滅菌可能なファコカセット（phacocassette）又は管と管理システムを含み、適当な潅水と吸引のために多くの管とラインの間を接続する。
【０００８】
この型のカセットの特徴についての一般的な議論は、米国特許4,713,051に述べられており、ここでは、潅水管および吸引管の部分を支えるハウジングが、その中にカセットを入れることにより、すべての流体と接続が精密にコンソールとなるように構成されたドレインバッグとともに、記載されている。これにより、流体との接続の信頼性が高められる。
【０００９】
潅水と吸引流体を制御するための他の流体管理装置については、そのためのカセットと同様に、米国特許4,425,116、4,475,904、4,479,761、4,627,833、4,735,610、4,798,580、4,904,168、4,963,131、5,106,366、5,267,956(EP-A-0559602)及び5,470,312で議論されている。
【００１０】
最後に上で引用された米国特許、即ち5,470,312には、吸入ライン中での圧力変化に対する応答時間を改良するためのチャンバとダイアフラム配置が開示されている。また、吸入ライン中での圧力測定のためのチャンバとダイアフラムの使用が開示されている。
米国特許5,267,956及び対応するEP-A-0559602には、水平配置されたカセットが開示されている。
【００１１】
吸引ラインの差圧は、一時的に吸引ラインをふさぐ砕けた組織の断片により引き起こされうる。この差圧は、一般には、吸引ラインに接続されたぜん動ポンプ等の循環中の吸引流を停止又は遅くして調整される。
【００１２】
米国特許5,470,312で議論したように、吸引中に粒子が眼からの吸引流を制限し、これによって真空度が増加し、ふさいでいる粒子をはさんで大きな差圧が生じ、粒子を下流に向かって、眼から遠くに移動させようとする。一般には、粒子が移動を続けるよりも、移動を開始するほうが、より高い力を必要とする。
【００１３】
一旦、粒子が移動すると、粒子が占めていた空間に入るために、粒子の背後に多量の流体を生じさせる。この体積は、瞬間的に眼の体積より大きくなり、それゆえに、眼が瞬間的にくぼむ。この状態の監視センサは、一般的なファコ（phaco）機械による。しかしながら、この状態への対応は一般に遅い。それゆえに、米国5,470,312に示されているような、ソレノイド動作ダイアグラムが応答時間の改良に有用である。
【００１４】
しかしながら、この装置は、吸引ライン中にある膨張しうる気体の調整はできない。例えば、ぜん動ポンプのような真空生成システムのための真空上昇時間は、システム中に膨張気体がなければ、より速くなることは容易に理解できる。従って、圧力発生システムでの圧力の形成は、システム中に圧縮されうる気体がなければより速くなる。
【００１５】
それ故に、つまった吸引ラインをきれいにした後に、流体の変動（surge）を改良するために、吸引ライン中の膨張しうる気体を除去することが好ましい。
【００１６】
本発明は、手術器機用の流体管理システムの吸引ラインにおいて、膨張しうる気体を低減するための装置及び方法を提供するものである。
【００１７】
（発明の概要）
手術器機とともに使用され、流体潅水及び吸引ラインを有する本発明にかかる流体管理装置は、一般に、吸引ポンプを有するコンソールと、吸引流体の入口と出口を有し、その中に配置された分離されたチャンバを含むハイジングとを含む。吸引流体の出口は、ハイジングの縦軸に沿って配置され、吸引ポンプに接続される。
【００１８】
チャンバ中で発生した又はチャンバ中に導入された気体の、チャンバ中における蓄積を防止する手段が提供される。これは、ハウジングをコンソールに対して、略垂直な縦の経路を有し、ポンプに下に配置された吸引流体出口を有するように保持することにより達成される。この方法では、チャンバ中に存在する多くの膨張しうる気体が出口及びポンプに向かって上昇し、流体が一時的に停止した場合でもチャンバ中に気体が溜まらない。これにより、ぜん動ポンプにより吸引が再開されたときの真空上昇時間を遅らせる気体の蓄積がなくなる。
【００１９】
特に、吸引流体の入口はチャンバの反対側に配置され、更に、入口は外周部に沿って配置され、チャンバ中に導入された流体中で粒子材料が固定されるのを防止するために、チャンバ内で導入された流体を循環させる。この循環を増すために、チャンバは略円形形状であることが好ましく、更には、ドーナツ形状でもよい。チャンバの一側面を囲うようにダイアフラムが使用され、チャンバ内の流体圧力が測定されてもかまわない。
【００２０】
本発明の他の具体例は、コンソール内に配置され、略垂直なの縦経路を備えるように、ハイジングとかみ合ってこれを保持する手段とともに上で引用したハウジングを含む。
【００２１】
（詳細な説明）
図１に、手術器機（図示せず）のための、流体潅水ライン１４、流体吸引ライン１６、及び流体排出ライン１６Ａとを含む、本発明にかかる流体管理装置１０を示す。
【００２２】
一般に、装置１０は、以下で詳しく述べるように、ハウジング３０に接続された吸引流体出口ラインとかみ合うための吸引ポンプ２２を有するコンソールを含む。
【００２３】
図２及び図３により明確に示されるように、ハウジング３０は、垂直軸３４を有する成形された細長いフレーム３２を含み、従来の成形技術によりその中に形成されるのが好ましいチャンバ３６を有する。
【００２４】
以下で詳しく述べるように、チャンバ３６は、吸引流体入口４０と、吸引流体出口４２とを含む。入口４０と出口４２のそれぞれは適当なニップル４６、４８を含み、従来型の管又はライン１６、２６に接続される。
【００２５】
図４に最も明確に示されているように、コンソール２０は、フレーム５２と、面５６に搭載された蝶番５４を含む。該面５６はハウジング３０をコンソール２０にかみ合わせ、保持する手段を提供する。縦軸３４は略垂直方向であり、流体出口４２はポンプの下方に配置される。ラッチ６２は、フレーム５２上でリップ６４とかみ合い、ハウジングを上述の垂直方向に固定する。このように、コンソール２０と共同したフレームとハウジング３０とは、ポンプ２２の操作中に、（チャンバ内で発生するか又はチャンバ内に導入された）気体がチャンバ３６中に蓄積されるのを防止する手段を提供する。ポンプ２２は、従来型の構造のぜん動型でよく、ライン２６によりチャンバ３６を通って流体を吸引する。適当なポンプ２２が米国特許5,230,614に記載されている。しかしながら、チャンバ３６を通る吸引流体が一時的に停止又は遅くなる間、例えば、吸引流体の圧力が変化することにより、チャンバ中で発生し又はチャンバ中に導入された気体は、その垂直配置のためにチャンバ中には溜まらず、むしろチャンバ３６を通って上昇する。気体は出口４２を通ってチャンバ３６から出て、もちろん、出口４２がポンプの下方に配置されているという事実からポンプ２２に達する。これにより、上述のように、チャンバ３６中に気体が存在しないため、所望の吸引速度に達するための応答時間が速くなる。
【００２６】
適当なディスプレイ７０を備えた従来型の制御装置６８も、ポンプ２２の制御に使用することができる。
【００２７】
再度、図２及び図３について、チャンバの入口４０がチャンバ３６の一の側面７４上に配置され、一方、入口はチャンバ３６の反対側の側面７６上に配置される。チャンバ３６は、略円形形状を有することが好ましく、更に、チャンバは、図２及び図３に示すように、ドーナツ形状を有することが好ましい。
【００２８】
図３に示すように、ダイアフラム８０は、チャンバの背面を閉じ、その中に流体が導入されるチャンバ内の圧力を測定できるような手段を提供する。ハウジング３０が、フレーム５２によりコンソールに固定された場合、ダイアフラムは磁気ピックアップ８８と接触するように配置され、ダイアフラムの動作が感知システム９０により生成される圧力信号に変換される。ダイアフラムとシステム９０とは、米国特許5,470,312及び5,649,905に従って形成されてもよく、本発明で使用してもかまわない適当なダイアフラム圧力感知システムが例示されている。
【００２９】
重要なことは、チャンバ入口４０は、チャンバの外周部９４に沿って配置され、チャンバ３６内に導入された流体を循環させることにより、導入された流体により運ばれる粒子がチャンバ３６中で留まるのを防止する。これにより、流体の循環パターンがチャンバ３６内で形成され、ポンプ２２によりライン２６の出口４２を通って排出されるまで、導入された流体中の粒子材料の浮遊が維持される。
【００３０】
図５に示すように、チャンバ４２からのライン２６は、ポンプヘッド９８の周りに巻きつけられ、従来型の取り付け具１００により操作しやすい位置に固定される。ぜん動ポンプ２２は、従来の方法で働き、ライン２６を経てチャンバ３６から流体を吸引する。
【００３１】
チャンバ入口４０は、ライン１６に接続される。排出ラインは、スロット１０２、１０４によりハウジング１３中に保持されて、ソレノイド１１４（図４参照）等により動かされるプランジャ１１２によるアクセスのために、開口部１１０を横切って部分１０６をつるす。管１６Ａを通る流体を制御するためのプランジャ１１２及びソレノイドアレンジメント１１４は、従来と同じである。
【００３２】
潅水のために、類似の配置がライン１４にも提供され、スロット１１８、１２０（図３参照）が、ソレノイド１２８（図４参照）により制御されるプランジャ１２６が操作しやすい位置に、ハイジング３０中の開口部１２４上に管の部分１２２をつるす。このプランジャソレノイド管の配置は、当業者によく知られている。例えば、米国特許5,470,312には、潅水ライン１４及び排出ライン１６Ａ中で流体を制御する適当な管／プランジャ配置が示されている。
【００３３】
本発明が役立つように使用できる方法を示すために、本発明にかかる流体管理装置の特定の具体例について上述したが、本発明はこれに限定されるものではない。それゆえに、いくつかの及びすべての変形、変化、当業者が可能な均等なアレンジは、以下のクレームで限定される本発明の範囲内であると考えるべきである。
【図面の簡単な説明】
本発明の特長及び長所は、添付した図面を考慮した場合、以下の記述からより理解される。
【図１】  本発明にかかる流体管理装置の透視図であり、ハンドピースへの流体の潅水及び吸引を制御するための、コンソールと、その中への挿入に適したハウジングとを示す。
【図２】  図１に示されたハウジングの正面図であり、チャンバの入口とチャンバの出口とともにチャンバの全体を示す。
【図３】  図２に示されたハウジングの裏面の正面図であり、特にチャンバを示す。
【図４】  図１に示されたコンソールの側面図であり、略垂直方向にハウジングをコンソールにかみ合わせ、保持する手段の全体を示す。
【図５】  図４に示されたコンソールの正面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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