(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
対象より採取された血清に対して、自己免疫内耳疾患に付随する主要周辺ミエリンタンパク質ゼロ抗原をその血清にて用いて抗原−抗体の複合体を検出することを含む、自己免疫内耳疾患を診断するためのインビトロにおける該抗原の使用方法。
【請求項２】
主要周辺ミエリンタンパク質ゼロ抗原を含む、自己免疫内耳疾患を診断するための診断キット。
【請求項３】
抗原がＰＶＤＦまたはニトロセルロース膜に付着されており、イムノブロット分析にて使用される、請求項２記載の診断キット。
【請求項４】
イムノブロット法にてなされる、請求項１記載の方法。
【発明の詳細な説明】
本発明は新規ワクチンおよび医薬処方ならびにその製造および難聴の治療におけるその使用に関する。とりわけ本発明は主要周辺ミエリンタンパク質ゼロ（ＭＰＰ、ＰｚｅｒｏまたはＰｏと略する）として公知のタンパク質のワクチンにおける使用に関する。本発明はさらに診断方法における該タンパク質の使用およびかかる方法を実施するのに用いるキットに関する。
進行性感音性聴力損失、急性難聴性耳硬化症およびメニエール病などの内耳疾患の発生率は高い。これらの内耳疾患の病因は未だ不明または知られていないままである。しかしながら、今日、前記した疾患を含め、ある種の内耳疾患は自己免疫性が原因であろうと思われる証拠が示唆されている。内耳疾患の患者において、循環抗体および活性リンパ球が反応する特異的抗体を同定するいくつかの試みがなされた。ＩＩ型コラーゲンおよび熱ショックタンパク質ｐ７０に対する抗体が、特発性内耳疾患の患者にて報告されている[Yooら、Science,217:1153-1155（1982）]。
末梢免疫学的寛容を誘発するための効果的な経粘膜キャリアデリバリーシステムとしてのコレラ毒素Ｂサブユニットを開示する論文が、クゼルキンスキー（Ｃｚｅｒｋｉｎｓｋｙ）らにより、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ．１９９４、９１：１０７９５−１０７９９に記載された。
モルモット内耳に存在する３００００分子量（３０ｋＤａ）のタンパク質が内耳疾患の患者の血清中の自己抗体により認識されることが知られている。３００００分子量の内耳抗原はクロマトグラフィーにより部分的に精製されている[M.Y.Caoら、Mol.Cell Biochem.146:157-163（1995）]。この度、この内耳抗原を配列決定し、このタンパク質の部分内部配列およびＮ末端配列（全部で８４個のアミノ酸）を得た。３００００分子量の内耳タンパク質が主要ミエリンタンパク質ゼロ（ＭＰＰ、Ｐｚｅｒｏ、Ｐｏ）であることが見出された。ウシ、ラット、マウス、ヒヨコおよびヒトタンパク質の完全配列が決定された。各々、２２９個のアミノ酸および２９個のアミノ酸のシグナルペプチドを含有する。Ｐｏは種間で高度に保存されており、ヒトとモルモットの間のＰｏの種間置換率は極めて低い。
これらの知見の結果、Ｐｏタンパク質は自己免疫疾患の原因として重要な自己抗原であり、従ってＰｏタンパク質は自己免疫性内耳疾患の診断、治療または予防に有用であると考えられる。
従って、第１の態様において、本発明は、主要周辺ミエリンタンパク質ゼロの自己抗原としての使用、およびワクチンにおける主要周辺ミエリンタンパク質ゼロの使用を提供する。適当には、本発明のワクチンを自己免疫性内耳疾患、特に自己免疫性内耳疾患により惹起される難聴の治療に使用する。好ましくは、周辺ミエリンタンパク質ゼロは配列番号：１に示す配列を有するか、または実質的に同一の免疫学的活性を有するそれの誘導体もしくはフラグメントである。
主要周辺ミエリンタンパク質ゼロは実質的に純粋な形態、すなわち他のタンパク質または物質が実質的に含まれていない主要周辺ミエリンタンパク質ゼロであることが好ましい。「実質的に純粋な」とは好ましくは６０％以上の純度、より好ましくは７５％以上の純度、有利には９０％以上の純度、例えば９５−１００％の純度であることを意味する。
さらなる態様において、本発明は自己免疫性内耳疾患、特に自己免疫性内耳疾患により惹起される難聴の治療または予防のための方法であって、それを必要とする患者に周辺ミエリンタンパク質ゼロを含んでなるワクチンを投与することからなる方法を提供する。
一のワクチン用量中に配合される本発明のタンパク質の量は、代表的なワクチンにおいて有意な、有害となる副作用がなく、免疫保護応答を誘起する量として選択される。かかる量は、どの特異的免疫原を用いるか、ワクチンがアジュバント処理されているかかどうかに依り変化する。一般に、投与量は、各々、タンパク質約１−１０００ｍｇ、好ましくは約１−２００ｍｇを含んでなると考えられる。個々のワクチンについての最適量は抗体力価および対象における他の応答を観察することに関する標準試験により確認できる。
別の態様において、本発明は主要周辺ミエリンタンパク質ゼロの診断における使用を提供する。特に、本発明はＰｏ抗原に対して指向する抗体を検出するイムノアッセイであって、生物学的サンプル、例えば血液または血清を、抗原−抗体複合体を形成させる条件下でポリペプチドと接触させ、該ポリペプチドを含んでなる抗原−抗体複合体を検出することからなり、ここで該ポリペプチドが主要周辺ミエリンタンパク質ゼロの抗原決定基を含んでいるアッセイを提供する。
イムノアッセイを実施するための多くのプロトコルが知られており、それは、例えば競合もしくは直接的反応またはサンドウィッチアッセイに基づくものであってもよい。プロトコルでは固体支持体を用いてもよく、または免疫沈降によるものであってもよい。イムノアッセイは、一般に、標識抗体またはポリペプチドを使用する。標識は、例えば蛍光、化学ルミネセンス、放射活性または染料分子であってもよい。本発明の特定の態様は、固体基質に結合した主要周辺ミエリンタンパク質ゼロの抗原決定基を有してなるポリペプチドを提供する。
本発明の使用のための診断キットは、固体支持体に結合していてもよい該ポリペプチドを含む必要な物質を容器に梱包し、一連の指示書を添付して構成できる。
主要周辺ミエリンタンパク質ゼロは当業者に周知の標準的な技術を用いて得ることができ、精製できる。
以下の実験の詳細は本発明を説明するものである。
実験
血清および組織抽出物
内耳疾患の患者の血清は前記したのと同一であった。すべての血清はイムノブロットにて３００００分子量の内耳抗原の強いシグナルを示した。正常な個体の血清を負の対照とした。雌雄両方の２００ｇハートレイ系モルモットから内耳組織を得た。顕微解剖の間に内耳組織を２つの異なる組織プールに分けた。その一の「全組織プール」は、コルチ器官、基底膜、らせん靭帯、血管条、蝸牛軸のらせん神経節および聴覚神経ならびに前庭器官を含む。もう一つの「蝸牛軸プール」は聴覚神経およびらせん神経節からなる。プールを、各々、１０倍容量のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、２０ｋＨｚで超音波処理してホモジナイズした。ホモジネートを遠心（４℃で８０００ｇｘ１０分）し、上澄を水溶性フラクションとして保持した。ペレットを１０ｍＭ トリス−ＨＣｌ、１ｍＭ ＥＤＴＡ、２.５％（重量／容量）ＳＤＳおよび５％（容量／容量）２−メルカプトエタノールを含有する１０倍容量の緩衝液（ｐＨ７.４）中に再懸濁させ、以下のプロテアーゼ・インヒビターを補充した：１０ｍｇ／ｍｌ アンチパイン、２ｍｇ／ｍｌ ペプスタチン、４０ｍｇ／ｍｌ フッ化フェニルメチルスルホニル、１０ｍｇ／ｍｌ チモスタチンおよび１０ｍＭ Ｎ−エチルマレイミド。懸濁液を遠心（４℃で８０００ｇｘ１０分）し、上澄を０.２２μｍフィルターを通して濾過し、ＳＤＳ可溶性フラクションを得た。水溶性およびＳＤＳ可溶性フラクションを５分間煮沸し、タンパク質濃度を各々の緩衝液で１ｍｇ／ｍｌに調整した。得られた調製物をさらに分析するために−２０℃で凍結保存した。聴覚神経からの抽出物と比較するために、モルモットの座骨神経からの抽出物を同様に調製した。モルモットを座骨神経を切開し、前記のように抽出した。
２次元ゲル電気泳動
ミニ−ゲル系（BioRad）に修飾を加えたものを用いて２次元ゲル電気泳動を実施した。タンパク質抽出物を１次元サンプル緩衝液［９.５Ｍ 尿素、２％（重量／容量）ＮＰ−４０、５％ ２−メルカプトエタノール、１.６％（容量／容量）アムホリン（登録商標）ｐＨ５−７、０.４％（容量／容量）アムホリン（登録商標）ｐＨ３.５−１０］で希釈し、ＳＤＳ濃度を０.２５％に減じた。タンパク質抽出物を個々のゲルに載せた。タンパク質を０.２５％ クーマシー・ブリリアント・ブルーＲ−２５０で可視化するか、またはイムノブロッティングを行うためにニトロセルロース膜に移した。
電気泳動
１０％（容量／容量）グリセロールを含有する等量のサンプル緩衝液を加えて１次元ＳＤＳ−ＰＡＧＥ用のタンパク質抽出物を調製した。分子量を測定するための標準タンパク質サンプル（Pharmacia LKB、Uppsala）も調製した。Laemmli、Nature,227:680-685（1970）の方法に準じて１５％（重量／容量）アクリルアミドを含有する０.５ｍｍ厚のゲルでのミニ−ＳＤＳ−ＰＡＧＥにより、または自動電気泳動装置（Phast systems、Pharmacia）を用いて極薄成型１０％−１５％ ＳＤＳポリアクリルアミド・グラジエント・ゲル（４３ｘ５０ｘ０.４５ｍｍ）（Pharmacia）によりタンパク質抽出物を分離した。タンパク質のバンドを０.２５％（重量／容量）クーマシー・ブリリアント・ブルーＲ−２５０染色により可視化するか、またはイムノブロッティング用に二フッ化ポリビニリジン（ＰＶＤＦ）膜（Millipore Corp.、Bedford,MA）に移した。
イムノブロッティング
２次元ゲル電気泳動またはＳＤＳ−ＰＡＧＥに付した後、分離したタンパク質をTowbinら、Proc.Nat.Acad.Sci.USA,76:4350-4356（1979）に記載されているように、ミニTrans−Blotセル（BioRad）を用いてＰＶＤＦ膜に移した。移動効率をゲルを染色し、次いで電気溶出することにより検査した。ＰＤＶＦ膜を乾燥した。標準タンパク質のレーンを移した膜から削除し、アミド・ブラック（０.１％ アミド・ブラックＢ−１０、４５％ メタノールおよび１０％ 酢酸溶液）で染色し、２５％メタノールおよび７％ 酢酸溶液で脱染した。残ったＰＶＤＦ膜をイムノブロットに用いた。
ブロットをトリス緩衝セイライン（ＴＢＳ、２０ｍＭ トリス−ＨＣｌ、５００ｍＭ ＮａＣｌ、ｐＨ７.５）で１０分間洗浄し、ＴＴＢＳ（ＴＢＳおよび０.５％ Tween−２０、ｐＨ７.５）中５％（容量／容量）脱脂粉乳と共に室温で２時間インキュベートし、次いで５％ 乳中１／５０希釈した試験血清と共に室温で３時間インキュベートした。ブロットをＴＴＢＳで２回洗浄し、再度ＴＢＳ中１／６００希釈したアルカリ性ホスファターゼ結合２次抗体［ウサギ抗ヒトＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ（ＤＡＫＯ、Denmark）］と共に２時間インキュベートした。最後にブロットをＴＴＢＳで２回洗浄し、ＴＢＳで１回洗浄し、新たに調製したアルカリ性ホスファターゼ結合基質（Bio-Rad、CA）で展開した。
Ｎ末端アミノ酸配列分析
この分析は、遊離のラジカルを除去するように処理をしたアガロース１５％（容量／容量）アクリルアミドＳＤＳゲル中で分離した後に行った。タンパク質を１０ｍＭCaps（ｐＨ１１）、１０％（容量／容量）メタノール中、５Ｖの電気泳動用セル（Trans−Blot、BioRad）で一晩ＰＶＤＦ膜（Problott▲Ｒ▼、Applied Biosystems）に移した。移した後、膜を移動用緩衝液（２５ｍＭ トリス、１９２ｍＭ グリシン、２０％（容量／容量）メタノール、ｐＨ８.３）ですすぎ、０.２５％（重量／容量）クーマシー・ブリリアント・ブルーＲ−２５０、４０％（容量／容量）メタノールにて２分間染色し、酢酸／メタノール／Ｈ2Ｏ（容量で１：５：４）で脱染した。次いで膜を蒸留水で５回洗浄し、風乾した。３００００分子量のタンパク質バンドに相当する膜の一部を１２０Ａフェニルチオヒダントイン−アミノ酸分析器を装着したApplied Biosystems自動シークエンサー（４７７Ａ型）での自動エドマン分解によるＮ末端シークエンシングに用いた。
マイクロシークエンシングおよびＭＡＬＤＩ−ＴＯＦ質量分析のための３００００分子量の内耳タンパク質の電気溶出
アガロース基材の濃縮ゲルを前記のように成型した。Riderら、Eur,J.Biochem.230:258-265（1995）に記載されるように、３００００分子量のタンパク質に対応し、推定５０μｇのタンパク質を含有するバンドをＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルから切除し、アガロースゲル中に集めた。タンパク質のスポットをアガロースゲルから切除し、０.１Ｍ トリス−ＨＣｌ、ｐＨ８.６、５％（容量／容量）アセトニトリル、０.２％（重量／容量）オクチルグルコシド中で溶融した。３０℃で一晩タンパク質をトリプシン（０.２μｇ）で消化した。混合物を−８０℃で２時間凍結し、小孔（narrow-bore）逆相ＨＰＬＣ用に解凍し、遠心して沈殿したアガロースを除去した。ＨＰＬＣ溶出プロファイルのピークフラクションを２１４ｍｍで吸収によりモニター観察し、手作業でエッペンドルフ（Eppendorf）試験管に収集し、前記のようにマイクロシークエンシングした。ＨＰＬＣのピークのアリコート（１μｌ）をＭＡＬＤＩ−ＴＯＦ質量分析器（Finnigan Mat Lasermat２０００）の目的のストリップにスポットし、０.１％（容量／容量）トリフルオロ酢酸／アセトニトリル（２：１、容量／容量）中α−シアノ−４−ヒドロキシ桂皮酸の飽和溶液であるマトリックス１μｌと混合し、風乾した。ペプチドの質量をＰ物質に基づいて計算する機械を用いて２０−３０レーザー・ショットで測定した（質量＝１３４７.６）。
その他の方法および試薬。タンパク質をBradford法で測定した。ＢＬＡＳＴプログラムを用いて、SwissProtデータベース中の相同な配列をコンピューター調査した。ＭＯＷＳＥデータベースでペプチド・マス・フィンガープリント法を実施した−Pappinら、Curr.Biol.3:327-332（1993）。
結果
ＳＤＳ−ポリアクリルアミドゲル中の３００００分子量のタンパク質の溶解および精製
Phastシステムを用いて内耳抽出物を極薄成型１０−１５％ＳＤＳグラジエントゲルの電気泳動に供し、クーマシー・ブルーで染色した。レーン１−聴神経およびらせん神経節のＳＤＳ不含のトリス緩衝液に抽出したサンプル。レーン２−ＳＤＳサンプル緩衝液中に抽出した全内耳タンパク質。レーン３−聴神経およびらせん神経節からＳＤＳサンプル緩衝液に抽出したサンプル。３００００分子量のタンパク質の一つを含有するいくつかのバンドがＳＤＳの存在下で調製した内耳からの「全組織プール」に見出された。３００００分子量のバンドは、「蝸牛軸プール」のＳＤＳ抽出物で見られる唯一のバンドであった。対照的に、「蝸牛軸プール」をＳＤＳ不存在下またはTritonＸ−１００のＮＰ−４０のごとき非イオン性界面活性剤の存在下で調製した場合、バンドは認められなかった。このことはタンパク質が疎水性であり、インビボで細胞膜に結合していることを示唆している。イムノブロッティングの後、３００００分子量のバンドを患者の血清により認識した。２次元ゲルでは、「蝸牛軸プール」から抽出した３００００分子量のタンパク質をクーマシー・ブルー染色により、またはイムノブロッティングにより拡散スポットとして検出した。同一のデータが「全組織プール」で得られた。イムノブロッティングは以下のとおり実施した：聴神経およびらせん神経節からの抽出物を等電点電気泳動（ＩＥＦ）に供し、次いでＳＤＳ−ポリアクリルアミドゲル電気泳動に供した。２次元ゲル上のタンパク質をニトロセルロース膜に移した。続いてブロットを内耳疾患の患者の血清でプロービングした。３００００分子量の内耳タンパク質に対応する１個のスポットをタンパク質標体と比較して同定した。
タンパク質マイクロシークエンシングおよびペプチド・マス・フィンガープリント法による３００００分子量の同定
古典的自動エドマン分解によりＮ−末端シークエンシングするために、「蝸牛軸プール」からの３００００分子量のバンドをＰＶＤＦ膜に電気溶出した。２３個のアミノ酸を得た（表１）。タンパク質データバンクの調査により、これらは主要周辺ミエリンタンパク質（ＭＭＰ、Ｐｏ）の３０−５２の残基に相当することが明らかにされた。ヒトＰｏとは９８％、ラットＰｏとは９６％、マウスＰｏとは９５％、およびウシＰｏとは９３％の同一性が示された。Ｐｏの１−２９の残基は単一のペプチドに相当する。ペプチド・マス・フィンガープリント法により３００００分子量のタンパク質がタンパク質Ｐｏであることが確認された。３００００分子量のタンパク質に相当するタンパク質のバンドを「全組織プール」の１次元ゲルから取り出し、電気溶出し、アガロースのゲル濃縮系で濃縮してトリプシン消化に供した−Riderら、Eur.J.Biochem.230:258-265（1995）。タンパク質のトリプシン消化物の小孔逆相ＨＰＬＣプロファイルは以下のとおりに得られた：３００００分子量の内耳タンパク質を０.５ｍｍ厚の１次元ゲル中で分離し、アガロース濃縮ゲルを通し、溶融させて、トリプシンで消化した。小孔逆相ＨＰＬＣより溶出するピークを２１４んｍで検出した。１−２６の番号を付したピークをさらに分析するためにエッペンドルフ試験管に収集した。ＨＰＬＣのピークからアリコートをＭＡＬＤＩ−ＴＯＦ質量分析用に取り出すことで、トリプシン消化のペプチドのいくつかの分子量を得ることができた（表１）。これらの質量をＭＯＷＳＥペプチド・マス・フィンガープリンティング・データベースにフィードすると、マウス・ミエリンＰｏタンパク質前駆体（質量＝２７６２１Ｄａ）が最初に０.７７８のスコアで見つかった。二つの質量がどちらもトリプシン自動消化フラグメントに相当しないという事実にも関わらず、二つの質量が対合しないので、スコアは１.０ではなかった。これらの一つ（ピーク１４）は理論量８６５ＤａであるＮ末端トリプシン消化のヘプタペプチドに相当することが判明した（表１）。このペプチドは単一のペプチドが存在するのでデータベースでは対合するものはなかった。他の質量（１５４９.９Ｄａ＝ピーク１８、表１）に相当するペプチドをマイクロシークエンシング用に取り出した。その配列はＰｒｏ−２１７がＴｈｒに変異したマウスＰｏタンパク質前駆体の２１５−２２７残基に相当する。ピーク１８の配列の測定量１５４９.９と算出量１５３４.８の不一致は３−メチルヒスチジンの存在により説明できる。ピーク２６のマイクロシークエンシングにより、Ｐｒｏ−２１７が保存されているマウスＰｏタンパク質前駆体（２１５−２２７残基）に存在する配列と同一の配列が得られた。これは３００００分子量のバンドがＰｏタンパク質の二つの形態を含有しており、その一つがＰｒｏ−２１７からＴｈｒに変異していることを示唆する。アレル変異に相当し得るかかる変異はタンパク質の全体の電荷には影響しないので、二つの形態を２次元ゲルの等電点電気泳動では解析できない。マウスＰｏタンパク質前駆体の配列に関して表１に記載するペプチドの位置を配列番号：１に示す。ペプチドの位置を示すマウスＰｏ前駆体タンパク質のアミノ酸配列をＨＰＬＣ／ＭＡＬＤＩ−Ｔ��Ｆ質量分析器またはエドマン・シークエンシングにより分析した。太字の数字はトリプシン消化したペプチドの位置に対応する（表１）。モルモットの３００００分子量の抗原のエドマン・シークエンシングはイタリックで示す。
配列番号：１
0004022258.tif 000002
付加実験データ。内耳および挫骨神経抽出物のＳＤＳ−ＰＡＧＥパターン
座骨神経および蝸牛軸の聴覚神経の抽出物をＳＤＳ−ＰＡＧＥゲル上で同時移動させ、クーマシー・ブルーで染色した。レーン１−座骨神経からの抽出物；レーン２−聴覚神経およびらせん神経節からの抽出物；単一のスポットが各レーンにて約３０ｋＤａで現れる。
0004022258.tif 000003
下線を付した配列をエドマン分解により得た。ＨＰＬＣのピークのトリプシン消化したペプチドの分子量に相当する測定分子量をＭＡＬＤＩ−ＴＯＦ質量分析器により決定した。測定量を全てＭＯＷＳＥペプチドデータベースにフィードした後、その配列を選定した。＋は部分切断体に由来する質量を示す。＊は「対合しない」質量を示す。理論量はＧＣＧパッケージのコンピュータープログラム「Peptidesort」を用いてマウスＰｏ前駆体配列から算出した。
モルモットにおけるＦＡＳＮＨＬの生成
ハートレイ系モルモットを４００μｇ／ｍｌのＰＯタンパク質抗原の完全フロイントアジュバント中エマルジョンで免疫処理することにより、自己免疫性感音性聴力損失の実験モデルを確立した。動物に不完全フロイントアジュバント中ＰＯタンパク質抗原５０μｇを３および８週にブースター投与した。１から４週間後、ウェスタン・ブロット分析用に血清を採取し、動物を殺した。これらの動物の聴力を脳幹聴覚誘起電位（ＢＡＥＰ）を測定することにより電気生理学的に試験した。免疫処理後７２日までの種々の時間でＢＡＥＰをNicolet CA-1000システムに記録した。ＢＡＥＰ実験では全てのピークおよびピーク間の潜在部分が有意に延長された。最低聴力の閾値はわずかに上昇した。さらにその血清でＰＯ抗原に対する抗体の試験を実施した。イムノブロット分析（ウェスタン・ブロット）により聴力損失動物からの抗体はＰＯタンパク質として同定された３００００ダルトン分子量の抗原と特異的に反応することが示された。
モルモットモデルにおけるＰｏ抗原での経口免疫
次の工程において、本発明者らは経口耐性を誘発することにより難聴に至る疾病の過程を改善するイムノ−インターベンションを開発した。Czerkinskyらにより近年報告されたプロトコルを用いた。コレラ毒素（ＣＴＢ）のＢサブユニットに結合したＰＯ抗原５００μｇを１回経口投与することで、免疫していないモルモット、および全身的に免疫したモルモットにおける全身性免疫応答を顕著に抑制できる。単一用量のＣＴＢ−結合ＰＯを投与した後、早期（２−４時間）および後期（２４−４８時間）の両方の遅延型過敏反応が強く抑制された。ＣＴＢ−結合ＰＯを経口投与した後、血清抗体応答もまた、適度であるが、低下した。ＣＴＢ結合の少量のＰＯを経口投与することに基づく、このワクチン処理の方法は、ヒトの聴力損失を防御または排除するための用途に用いることができる。
患者の血清中の抗Ｐｏ抗体を検出するためのラジオイムノアッセイ
Ｐｏ抗原に対する抗体を検出するための固相ラジオイムノアッセイをＴｓｕおよびHerzenberg（1980）に基づいて開発できる。マイクロタイタープレートをＰｏエピトープを含有する精製ポリペプチドでコーティングする。コーティングしたプレートを内耳疾患の患者からのヒト血清サンプルまたは適当な対照物と共にインキュベートする。インキュベーションの間に、あるとすれば、抗体が固相抗原に免疫学的に結合する。結合していない物質を除去し、マイクロタイタープレートを洗浄した後、ヒト抗体−Ｐｏ抗原複合体を125Ｉ−標識ヒツジ抗ヒト免疫グロブリンとインキュベートすることにより検出する。結合していない標識抗体をアスピレーションにより除去し、プレートを洗浄する。各ウェルの放射活性を測定する：結合ヒト抗Ｐｏ抗体の量はウェル中の放射活性に比例する。