(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性のフォイルにより少なくとも部分的に形成され、口腔を覆うための、解放された状態で口腔の内側の形状に適合するように突出部を有しているカバー手段と、
口腔、歯肉、もしくは粘膜に対して、このカバー手段（２）を押圧させるために、このカバー手段（２）よりも硬い保持手段（３ａ〜３ｄ；１０３ａ〜１０３ｄ）を有する留め装置と、
を具備するゴムのダムにおいて、
口外部の口周囲への配置のためのこのダムのフレーム（４；１０４）をさらに具備し、
前記保持手段（３ａ〜３ｄ、１０３ａ〜１０３ｄ）は、口腔の上側前庭内に配置されるための第１の当接部材（３ａ；１０３ａ）と、口腔の下側前庭内に配置されるための第２の当接部材（３ｃ；１０３ｃ）とを有し、これら第１及び第２の当接部材（３ａ、３ｃ；１０３ａ、１０３ｃ）は、これら第１及び第２の当接部材の間に張力を発生させるようにアーチ状に相互連結されており、また、これら当接部材は、前記カバー手段の突出部内に配置されているか、このカバー手段（２）中に挿入されることができることを特徴とするゴムのダム。
【請求項２】
前記カバー手段（２）は、周縁部（５）で巻かれていることを特徴とする請求項１のゴムのダム。
【請求項３】
前記カバー手段（２）は、接着剤が与えられているか、接着剤を受けるのに適した少なくとも１つの接着領域（１２、１０８）を外側に有することを特徴とする請求項１もしくは２のゴムのダム。
【請求項４】
前記保持手段は、歯槽突起に、前記カバー手段を押圧するようにデザインされていることを特徴とする請求項１ないし３のいずれか１のゴムのダム。
【請求項５】
前記保持手段は、歯と歯肉とを一緒にして分離するために、口腔内の歯列の両側で歯肉に適用され得ることを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１のゴムのダム。
【請求項６】
前記接着領域（１２、１０８）は、前記保持手段の領域に配設されていることを特徴とする請求項３のゴムのダム。
【請求項７】
前記保持手段（３ａ〜３ｄ、１０３ａ〜１０３ｄ）は、塑性変形可能であることを特徴とする請求項１ないし６のいずれか１のゴムのダム。
【請求項８】
前記保持手段（３ａ〜３ｄ、１０３ａ〜１０３ｄ）は、弾性変形可能であることを特徴とする請求項１ないし６のいずれか１のゴムのダム。
【請求項９】
前記保持手段は、開口、もしくは前記カバー手段（２）内の開口（７、１０９、１２０）のためのマークの周りに配設されていることを特徴とする請求項１ないし８のいずれか１のゴムのダム。
【請求項１０】
前記保持手段は、互いに離間した２つのアーク部材（３ａ、３ｃ；３ｂ、３ｄ；１１１、１１２；１１３、１１４）を有することを特徴とする請求項１ないし９のいずれか１のゴムのダム。
【請求項１１】
前記保持手段は、互いに離間した２つのリング部材（１１１、１１２；１１３、１１４）を有することを特徴とする請求項１ないし９のいずれか１のゴムのダム。
【請求項１２】
前記保持手段は、互いに離間した２つのアーク部材（３ａ、３ｃ；３ｂ、３ｄ；１１１、１１２；１１３、１１４）もしくは互いに離間した２つのリング部材（１１１、１１２；１１３、１１４）を有し、前記接着領域（１２）が、前記アーク部材もしくは前記リング部材間に夫々配設されていることを特徴とする請求項３もしくは６のゴムのダム。
【請求項１３】
前記留め装置は、歯の上で滑どうされ得るプラスチッククリップ（１０）を有することを特徴とする請求項１ないし１２のいずれか１のゴムのダム。
【請求項１４】
前記ゴムのダムのフレーム（４、１０４）は、前記留め装置の周りに円形に配置されていることを特徴とする請求項１ないし１３のいずれか１のゴムのダム。
【請求項１５】
少なくとも１つの溝（７）が、所定の切開部分を印付けるために、切歯/咬合領域で、前記カバー手段に形成されていることを特徴とする請求項１ないし１４のいずれか１のゴムのダム。
【請求項１６】
前記カバー手段の外側の少なくとも一部が、ゴムのダムと口腔の粘膜の少なくとも一部との間に接着接続を生じさせるのに適した接着剤のコーティングを有することを特徴とする、請求項１乃至１５のいずれか１のゴムのダム。
【請求項１７】
歯列アークを受けるための、弾性的な膨らみ部（１４０）を具備することを特徴とする請求項１ないし１６のいずれか１のゴムのダム。
【請求項１８】
口周囲の領域で径方向に伸ばされ得ることを特徴とする請求項１ないし１７のいずれか１のゴムのダム。
【請求項１９】
風味を有することを特徴とする請求項１ないし１８のいずれか１のゴムのダム。
【発明の詳細な説明】
関連出願の参照
この出願は、１９９７年２月７日、１９９７年５月２７日、並びに１９９７年８月１日に夫々出願されたドイツ特許出願１９７  ０４  ９０４．４，１９７  ２２  ２１８．８，並びに１９７  ３３  ７１２．０の優先性を請求しており、この記載は参照として組みこれまれる。
技術分野
本発明は、ゴムのダム、特に、独立請求項の上位概念に係わる方法に関する。
歯科医学において、ゴムのダムは、分離かくして乾燥して処置されるように歯を保つことを可能にする歯科処置のための補助具である。この分離により、処置された歯の領域での感染の危険性が減じられる。類似した用語は、ゴムのダム、伸びるゴム（Ｓｐａｎｎｇｕｍｍｉ）、ゴムフラップ（Ｇｕｍｍｉｌａｐｐｅｎ）、ゴムプレート（Ｇｕｍｉｐｌａｔｔｅ）、ゴムクロス（Ｇｕｍｍｉｔｕｃｈ）等である。
従来の状態
１８６４年から、ゴムのクロスに孔を形成し、これを引っ張ってゴムのクロスに形成された孔のエッジが硬い歯に当接し、歯の上部を処理可能となるように残しながらゴムクロスが口頭粘膜をカバーするように、歯を覆うことが知られている。歯にラバーフォイルを良好に装着するために、種々の手段が提案されている。しかし、最も広く知られているのは、ゴムのクロスを歯に取着する金属クランプである。
ゴムのダムは、近代歯学処置において最も重要であるとみなされ得るけれども、歯科医にとって使用されることはまれである。
発明の説明
かくして、ゴムのダム並びに上位概念に係わる発明をさらに発展させ、歯科実務で生じた要求を満足させることが本発明の目的である。
本発明の一態様に係われば、この目的は、請求項１に係わるゴムのダムにより達成される。カバー手段は、バック形状を実質的に有する、即ち、カバー手段は予め口腔の内側の形状に適合するように突出部を有するように成形されている。カバー手段が平坦なフォイルにより形成されている従来例と比較して、本発明に係わるゴムのダムは、強い変形をしないで口腔内に装着され得る。かくして、装着が容易であり、留めるためには、弱い留め力で良い。
硬い歯科材、柔らかい患部、もしくは留め装置に対してゴムのダムをシールするために、接着領域が設けられ得る。
ゴムのダムを留めるためには、小さい留め力のみで良いので、留めが容易であり、また、歯を損傷する恐れのある従来の留めクランプを必要としない。そして、これに代えて、歯茎並びに近接した歯肉が歯科医により処置のためにアクセス可能となるように、歯のみではなく処置領域での歯肉をも覆わなくすることができる。これは、近代の歯科処置にとって重要である。
カバー手段を口腔に押圧させるための保持手段を使用することが有効である。これは、シールを改良し、可能な接着領域に均一な小さい力を与えることになる。
本発明の他の態様において、ゴムのダムは、カバー手段と留め装置とを具備し、この留め装置は、カバー手段よりも硬く、カバー手段に接続された保持手段を有し、歯と歯肉とを共通に分離するように歯列の両側で歯肉にセットされ得る。この場合、カバー手段は、緩和した状態では必ずしもバック形状でなくても良い。
本発明のこの実施の形態は、歯に留められる従来のゴムのダムは、歯の下領域を覆い、かくして乾燥処置領域を実質的に制限することを見出だしたことに基づいている。歯肉の周縁の領域での処置は、ほとんど不可能か、周りの皺に外傷を付けてしまう場合のみに可能である。歯肉を含む処置は、従来のゴムのダムでは全くなし得ない。しかし、本発明に係わるゴムのダムは、歯科医のための処置の分離不可能なユニットとして歯茎と近接した歯肉とを維持し、口腔から歯／歯肉ユニットを分離するのを可能にしている。
留め装置は、歯列の両側で歯肉の上にカバー手段を位置させ、かくして、開口を切開するために歯の領域で充分な空間を確保させ、１本の歯、複数の歯、もしくは歯の周りの歯肉へのアクセスを可能にしている。かくして、処置される顎の領域で、修復周縁並びに周囲の歯肉は、処置ユニットとして開かれる。この場合、硬い保持手段は、カバー手段を歯肉の上に位置させるために、処置ユニットの周りに延びている。
接着しもくは接続領域が、保持手段の領域に設けられることは有効である。留め機能のみが必要な場合には、この接着領域は省略され得る。しかし、感染並びに湿気に対する良好な保護を果たすために、カバー手段を湿気のある口腔の領域内に装着するために設けられる。少し湿った粘膜に適していることが証明されている接着剤は、ペクチン、ゼラチン、炭酸カルボキシルセルロース、ポリイソブチレン、カルシウムーアルギン酸、ナトリウム、ハイドロコロライド化合物、ポリビニールアセテート、並びにカルボン酸メチルセルロース等である。また、接着領域は、ホルダー手段、もしくはホルダー手段とは反対側のカバー手段の側に少なくとも好ましくは配置されており、カバー手段の側方に応じてホルダー手段が配設されている。
歯列の両側に配設されるホルダー手段間に位置するカバー手段の領域が接着領域として使用されることが、特に好ましい。この領域は、いかなる押圧力も無く、歯肉の上に配置され得、また、カバー手段が可撓性を有することにより、歯肉の領域の不規則形状にも簡単に適用できる。
ホルダー手段を個々の組織に最適に適合させるために、ホルダー手段は塑性変形可能であることが提案されている。かくして、この硬さは、歯肉に圧力をかけないで、個々の歯肉の形状に適用可能となるように、選定されている。
しかし、前記ホルダー手段は、弾性的であっても良い。このホルダー手段の組織的に適用される形状は、この場合、近くの患部を傷付けないで歯肉に僅かの圧力を与えるために、また汎用性のために、弾性材により形成されている。
これに加えて、ホルダー手段は、例えば、歯に平行な歯肉に対して塑性変形して適用可能であると共に、粗製変形部分を歯肉に保持させるために歯に横方向に弾性的であるように、塑性変形可能な部分と弾性変形可能な部分とを同時に有し得る。
好ましい実施の形態は、ホルダー手段がカバー手段の開口の周りに配置されている。このようにして、フレームは、実用的には、処置される歯の領域を囲み、カバー手段を歯肉にかぶせるように、形成されている。
歯列は、アーク形状をしているので、ホルダー手段は、互いに離間し、同心的な２つのアーク部材により構成されることが提案されている。これは、ホルダー手段の一方のアーク部材を歯肉に対して歯列の内側に、そして、他方のアーク部材を外側に位置させることを可能にしている。Ｕ字形状のアーク部材は、完全な上もしくは下顎の挿入を可能にしている。
ホルダー手段は、互いに離間し、同心的な２つのリング部材により構成されることがさらに提案されている。これらリング部材は、上並びに下顎を露出するためのＵ字形状の２つのアーク部材を形成するように、口腔内に導入され得る。この場合、リング部材は、バックル部分により、リングの両側でＵ字形状のアーク部材に分離されることが望ましい。
アークもしくはリング部材が使用される場合には、アークもしくはリング部材間に接着領域を夫々形成することが好ましい。この接着領域は、カバー手段の開口の領域で良好な分離を可能にすとる共に、ホルダー手段と歯肉との間の適合を果たさせ得る。
既知の爪状となった傷つけ易いゴムのダムのクランプを使用しないで、ホルダー手段に加えて、歯列にカバー手段を装着させることを可能にするために、留め装置は、正確かつ組織に合うように成形され、傷を付ける恐れのないプラスチッククリップを有することが提案されている。これらクリップは、カバー手段と共に歯に直接か、これとは逆に与えられる力により歯に押される得る。どちらの場合でも接着剤によりシールされる。これらクリップは、歯に損傷を与えず、歯肉に当接することができるように適当にソフトである。また、これらクリップは、ホルダー手段に接続されてこれを安定にすることが可能である。
さらに、本発明に係わるゴムのダムは、留め装置を環状に囲むように配置されたゴムのダムのフレームを有することが提案されている。所謂、口周囲のフレームは、カバー手段を外側で安定させており、好ましくは、上並びに下の唇の周りで環状に延びている。このゴムのダムのフレームは、歯科医もしくは患者の妨げとならないように、例えば、径方向に伸長可能にすることにより、好ましくは適用され得る。
【図面の簡単な説明】
さらなる効果と本発明の適用とは、独立請求項、並びに図を参照した以下の説明から解る。
図１は、本発明に係わるゴムのダムの第１の実施の形態を備えた口腔の一部断面図である。
図２は、図１に示すゴムのダムを備えた口腔の前面図である。
図３は、上臼歯の領域で切開されていなカバー手段を有する、図２の拡大図である。
図４は、切開されたカバー手段を示す図である。
図５は、自由端部で切開されたカバー手段を示す図である。
図６は、ゴムのダムの第２の実施の形態の部分拡大図である。
図７は、図６に示すゴムのダムの正面図である。
図８は、本発明に係わるゴムのダムの第３の実施の形態の図である。
図９は、本発明に係わるゴムのダムの第４の実施の形態の図である。
図１０は、本発明に係わるゴムのダムの第５の実施の形態の図である。
図１１は、本発明に係わるゴムのダムと共に使用されるプラスチッククリップを示す。
図１２は、プラスチッククリップの第２の実施の形態を示す図である。
図１３は、プラスチッククリップの第３の実施の形態を示す図である。
図１４は、図１ないし３の実施の形態の変形例を示す図である。
図１５は、切開状態にある図１４の実施の形態を示す図である。
本発明を実施するためのモード
本発明に係わるゴムのダム１の第１の現在の好ましい実施の形態は、図１並びに２に示されている。これは、カバー手段２と、ホルダー手段を構成する留め装置３ａ〜３ｄとを有する。このカバー手段２は、未ラテックス、例えば、シス型の１，４−ポリイソプレンノフォイルである。しかし、他の材料、例えば、ＰＶＣもしくはシリコーンがさらに使用され得る。また、カバー手段は、３次元的に予め成型され、口腔の組織に適用されるバックの形状を実質的に有する。変形されることがなく、このカバー手段は、口腔の奥に挿入され得る。
図示する実施の形態において、装着装置は、弓形の４つの留め部材３ａ〜３ｄを有し、これら留め部材は、カバー手段２の中に一体的に装着されるか、ゴムのダムの適用の後に口腔の中に挿入される。また、これら留め部材３ａ〜３ｄは、カバー手段よりも硬い材料で形成されている。２つの留め部材３ａ，３ｃは、口腔の上もしくは下前庭内で、ほおの方向に延びており、また、他の留め部材３ｂ，３ｃは、口腔にカバー手段２を口腔方向に押している。かくして、カバー手段２は、留め部材３ａ〜３ｄ間の領域に、即ち、歯の領域に、これに力を実質的に加えることがなく、当接される。
前記留め部材３ｂ，３ｄは、図１に破線で示されているように、留め部材３ａ，３ｃと同じようにして、垂直方向の張力を発生することができるように弓形形状に互いに接続されている。また、これら留め部材３ａ，３ｄはアークに接続され、また、留め部材３ｂ，３ｃは、上顎の前庭（ｖｅｔｉｃｕｌａｒ）のアークが下顎の舌アークと接続されるようにして
対をなす弓形がクロスしている２点で、これらは、互いに留められて関節接続される。
所望であれば、上側のアークは、例えば、互いに差し込み可能なようにすることにより、対応の下側のアークに解除可能に接続され得る。このようにして、これらアークは、ゴムのダムがコンパクトに折り畳み可能なように、互いに着脱可能となる。
前方から見て唇を囲むゴムのダムのフレーム４は、口の外側に配置される。このフレームは、カバー手段２の外輪郭５が巻かれている所で樋の形状をしている。巻かれたフォイル材は、ゴムのダムの奥行きが個々の要求に適用可能なように、材料の確保として機能する。このゴムのダムのフレーム４は、楕円で口の周囲の形状をしている。そして、これは、巻かれたゴムのダムの外輪により支持されている。このゴムのダムのフレームは、ゴムのダムの内部へのアクセスが容易に可能となるように、好ましくは伸長可能である。この目的のために、このフレームは、例えば、２つの半アークを備えた２つの部分により構成され得る。これら半アーク間の接続部において、アコーディオンのような襞が、スペアー部材としてカバー手段に設けられ得る。
前記カバー手段の下顎の領域に、開閉自在な開口１５が形成されている。この開口は、サルビアの吸引チューブを受ける機能を果たす。
適用する前に、カバー手段２は、その端部の所で側方に閉じた突出部を形成する。そして、使用の前に、アクセス可能となっている領域の所で切開される。図１並びに２において、ゴムのダムは全ての歯の領域で切開されている。
図３は、図２の詳細を示し、ここでは、ゴムのダムは上臼歯の領域では切開されていない。かくしてカバー手段は、上臼歯を覆っている。
２本の平行な静脈６が、咬合領域に沿って、カバー手段内で延びている。かくして、これら静脈間に、切歯（ｉｎｃｉｓａｌ）／咬合溝７が形成されている。この溝７は、歯をアクセス可能とするために切開されなければならないカバー手段の位置を印付けている。
図４は、歯間の領域８でゴムのダムが切開されている状態を示す。また、この図では３つの互いに近接した歯９もまた覆われていない。クリップ１０が２つの隣の夫々の歯に位置されている。（好ましくは、これらクリップは、カバー手段の上に配置されている）。これらクリップは、プラスチッククリップであり、適切なセメントにより、対応した歯に接着されており、また、平坦な接着面に、舌、咬合、並びに頬に合うように設けられている。また、これらは、接着層により、カバー手段に接続されており、処置領域の中央かつ端部シールを形成している。この処置領域では、カバー手段２は、クリップ１０の近くで、前記溝７に沿ってＴ字条に切開され、下方に折られている。このようにして形成されたフラップ１１は、所望であれは、全体に渡って切断され得る。このようにして、顎堤の近接した冠状の部分と共に、もし必要であれば、付着した歯肉ばかりではなく、可動の粘膜と共に、臨床歯冠は覆われ得ない。
処置領域の舌並びに頬のシールは、カバー手段２の対応するエッジを歯肉に取着することによりなされる。このために、図３に特に示されているように、カバー手段２は、留め部材３ａと３ｂ、もしくは３ｃと３ｄ間で接着領域１２にその外側に接着剤が設けられている。好ましくは、この接着領域は、これに張力がかからないので、少なくとも留め部材から硬い歯肉へと広がっている。
この接着剤は、少なくとも４つの留め部材３ａ〜３ｄの位置とリニア・ガーランディフォーミス（ｌｉｎｅａ  ｇｉｒｌａｎｄｉｆｏｒｍｉｓ）、即ち、隆起領域の間、並びに、上方に傾斜した下顎のブランチの歯の無い領域とカバー手段２との間の領域で、歯肉並びに／もしくは粘膜とカバー手段との間で、変更可能な接着状態で、患部に優しく、適当に膨れた接着を果たす。これは、また、クリップ１０並びにゴムのダムのフレームもしくは周囲の皮膚へのカバー手段２の取着のための機能も果たす。
カバー手段の外側への接着層に加えて、もしくはこれの代わりに、前記クリップに接着剤が与えられるか、シール粘着剤が処置領域の周辺に与えられ得る。
また、前記接着領域１２は、特に、クリップを受けるための歯がこの処置領域に無い場合には、処置領域の末梢端を形成し得る。これに対応した状態が図５に示されている。ここでは、カバー手段は、端部領域１３で、歯肉に舌、咬合、並びに頬に合うように接着されている。
特に、カバー手段２の形状が口腔の内部形状に非常に良く適合している場合には、留め部材３ａ〜３ｄを省略することも考えられる。これに対応した実施の形態が、図６並びに７に示されている。好ましくは、また、ここでは、充分なシールが処置領域の周りで達成され、ゴムのダムが固定され得るように、カバー手段の外側には、少なくとも歯肉の領域で接着層が設けられている。図示の実施の形態において、カバー手段は、まさに一般のゴムのダムのように、歯頸へと上方に延びている。
図８は、カバー手段２と、付属装置３とを有する、本発明に係わるゴムのダム１の第３の実施の形態を示す。この場合、カバー手段２は、生のラテックスもしくは他の適当な材料により形成された平坦なフォイルであり、この図では平坦な状態で示されている。
前記付属装置３は、塑性変形可能な２つの留め部材１０３ａ，１０３ｂと、２つの弾性接続部材１０３ｃ，１０３ｄとにより構成されており、これらは、カバー手段に平坦に与えられて、ホルダー手段として機能する。これら部材１０３ａ〜１０ｄにより形成されたフレームは、切開される点線１０９が形成されたカバー手段２の部分的表面１０８を囲んでいる。ゴムのダムのフレーム１０４がカバー手段２の外縁に設けられている。このフレームは、カバーのシートを張った状態に維持し、歯科医もしくは患者を妨げることがなく、開いた口の領域を覆うように変形され得る。
前記ホルダー手段１０３ａ〜１０３ｄとは反対側のカバー手段２の側には、接着層が、ホルダー手段の領域と制限された部分的表面１０８に設けられている。この接着層は、例えば、保護片を剥がすことにより露出され得る。
図８に示すゴムのダムを使用する場合には、プラスチック部材４，５が、カバー手段の後側の接着領域が歯肉に当たるようにして、処置される歯列の両側に配置される。
そして、弾性部材１０３ｃ，１０３ｄが歯列の上にブラケットのように置かれ、その位置に部材１０３ａ，１０３ｂを保つ。
これに続いて、充分な切開が、歯とこれら歯を囲んだ歯肉とが覆われないように、部分的表面１０８の所でカバー手段になされる。このカバー手段２の残りの部分的表面１０８は、接着領域が歯肉に対応するように、位置され、ホルダー手段１０３ａ〜１０３ｄと共に、処理される周りの歯肉と、歯頸と、歯の領域とのしっかりとした覆い体を形成する。
図９に示す第４のゴムのダムは、上顎と下顎との異なる領域を一緒に処理するために使用され得る。この実施の形態において、ホルダー手段は、互いに離間して配設され、互いに同心的な２つのアーク部材１１１，１１２を有する。これらアーク部材の鏡像として、さらに２つのアーク部材１１３，１１４が、互いに離間して同心的に配設されている。かくして、これらアーク部材により、互いに離間して配設された同心的な２つのリング部材１１１，１１３並びに１１２，１１４が構成されている。これらアーク部材は、前記領域で容易に曲げることを可能にするバックル・ポイント１１５，１１６により互いに接続されている。
接着領域１２がカバー手段２の後側に、アーク部材１１１，１１２並びに１１３，１１４間で配設されている。そして、ゴムのダムのフレームは、図９の実施の形態と同様に、カバー手段２の周りに延びている。
この第４のゴムのダムを使用する場合、カバー手段２が、バックル領域１１５，１１６が上顎と下顎との間の移行領域にあるようにして、口腔内に配置される。そして、アーク部材１１１が、上歯列の内側の歯茎の上に位置され、また、アーク部材１１２が、上歯列の外側の領域内の歯肉の上に位置される。同様に、アーク部材１１３が、内側の歯肉の上に位置され、また、アーク部材１１４が、下歯列の外側の歯肉の上に位置される。そして、処置される歯の部分は、点線１２０に沿った対応する部分でカバー手段２を切開することにより、露出される。この切開は、歯だけでは無く、近くの歯肉の領域も、処置される歯の部分の周りで露出するように、なされる。
図９に示す実施の形態は、各々の歯の部分が、単一のゴムのダムが歯の対応するサイズに適応されるようにして、処置され得ることを明確に示す。
図１０は、図１のゴムのダムの改良を示す。ここで、ゴムのダムのフレーム１０４は、円形であり、このサイズは、上並びに下唇の周りで円形に広がるように設定されている。これは、ゴムのダムが患者の顔の必要な部分的な領域のみを覆うような効果を有する。
バックル位置１２３，１２４間に位置され、リング部材１２２を支持する支持部材１２５は、内リング部材１２２を安定にするために設けられており、図１０に示す実施の形態では十字形を有する。
図１１は、歯に容易に押圧され得る本発明に係わるプラスチッククリップ１０を示す。トンネル形状のアーク１２７は、歯列を橋渡し、これの下端に配置されたホルダー１２８，１２９は、アーク部材１１１，１１２もしくは１１３，１１４にクリップ１２６を留めるように機能をする。
図１２は、プラスチッククリップ１０の第２の実施の形態を示す。これもまた、実質的にＵ字形状を有し、ノッチ１３０が形成されたホルダー１２８を有する。これらノッチ１３０は、カバー手段を受けるように機能する。
図１１並びに１２に示すプラスチッククリップ１０は、適当なセメントもしくは接着剤により歯に留められる。しかし、これらプラスチッククリップは、これらが歯に押圧され得、これを弾性的に保持するような形状を有し得る。
図１３は、クリップの第３の実施の形態を示す。このクリップは、歯の形状に解剖学的に対応されている。これは、急速に硬化可能なプラスチック材により好ましくは形成され、歯に成型されて硬化される。必要であれば、接着剤がクリップ１０と歯との間に与えられ得る。カバー手段は、クリップの外側に接着される。
図１４並びに１５には、カバー手段２の他の実施の形態が示されている。これは、歯列の領域でベロー領域１４０を有し、アコーディオンのように折られている。そして、切開されたときには、図４に示すように、これは収縮して処置領域を解放する。
伸びた特性を異方性にする形態を備えたカバー手段を提供することが可能である。例えば、横方向のリブが、カバー手段が横方向よりも長手方向により良く伸びるように、カバー手段に形成され得る。
本発明に係わるゴムのダムの個々の部材の硬さと、弾性と、可塑性とは、処置される歯の領域、もしくは、適切であれば歯肉の領域の実質的にしっかりとしたシールが達成されるように、調節される。
ゴムのダムの適用のために便利に使用されるゴムのフラップは、ゴムのダムの機能を損なうことが無く、可撓性で、実質的に非弾性のフォイルに取り換えられ得る。特に、感触が良く、もしくは通気性のフォイルが適している。さらに、味のあるものが使用され得る。
カバー手段２は、これが留め装置３ａ〜３ｄの回転を果たすことが可能なように、例えば、弾性的ではあるが本来安定であるプラスチック部分のような、本来安定であり得る。
前記ゴムのダムは、また、留め装置の無い可撓性フォイルで形成され得る。このフォイルは、可撓性であり、全外面に接着剤が与えられている。このフォイルは、壁紙のようにして、口腔内に接着される。
また、カバー手段は、接着層が無い状態で販売され得る。この場合、使用者が接着剤を粘膜並びに／もしくはカバー手段自体に与えられる。
カバー手段を粘膜から剥がすための力を大きくするのに適している生体適合性のある物質が、接着剤として使用される。特に、カバー手段を粘膜に接着させた状態でカバー手段に垂直な力を発生することが可能である粘性のある接着剤が、例えば、使用され得る。
本発明に係わるゴムのダムによれば、特に歯の治療のための分離を可能にする。特に、価値のあることは、中でも、Ｘ像の記録、咬合制御、歯冠や外装を受けるための歯の準備、ワークピース（歯と歯肉との分離）の接着、人工歯根のセッテング、個々の人工歯根（歯と歯茎との分離）等である。
口構造を含む処置領域の準備は、分離への処置に適し、また、近接した歯肉への広い接触、弱い接着、並びに患部に優しい分離によりゴムのダムを留めるための強い外傷を与える機械的な力の変更は、通常の留め装置による歯茎領域の外傷と粘膜の損傷とを防ぐ。さらに、“白”の審美性（歯）と、“赤”の審美性（歯肉）とが、常時、判断され得る。また、ゴムのダムにより、全処置中、処置領域の外傷の無い分離が可能である。
また、ゴムのダムは、歯の領域の外の粘膜の処置、例えば、膿傷の処置、のために使用され得る。
ゴムのダムの装着は、特に、一体的な保持手段を使用する場合には、患部に優しく、迅速にされ得る。このシステムは、ゴムのダムと、ゴムのダムの特別なフレームと、必要ならば、接着手段とによりのみ構成されるので、容易かつ明確である。
この分野での熟練者にとって明らかなように、説明されたシステムの個々の構成要素（例えば、ゴムのダムの個々の部品、プラスチッククリップ、並びに、動作の方法）は、個々に、もしくは組合わせて適用され得る。かくして、出願人は、これら構成要素の各々に対しての保護を個々に請求することを確保する。
本発明の好ましい実施の形態は、本出願で説明されているが、本発明は、これに限定されるものではなく、請求の範囲内で、他の方法により実施され得ることは、個別に理解されるであろう。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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