(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
自己の弾性によりループ状に広がる導電性のループワイヤが先端に取り付けられた操作ワイヤを電気絶縁性のシース内に進退自在に挿通配置して、上記ループワイヤが上記操作ワイヤによって上記シースの先端から押し出されるとループ状に膨らみ、上記操作ワイヤによって上記シース内に引き込まれると弾性変形して縮むように構成され、上記シースの手元側から上記ループワイヤに高周波電流を通電できるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、
上記シースの先端部分の上記ループワイヤが出入りする部分に、上記ループワイヤとの接触により高周波電流が通電される導電性の先端電極を少なくとも上記ループワイヤの突出方向に露出する状態に設けたことを特徴とする内視鏡用高周波スネア。
【請求項２】
上記操作ワイヤを介して上記シースの手元側から上記ループワイヤに高周波電流が通電される請求項１記載の内視鏡用高周波スネア。
【請求項３】
上記先端電極が筒状に形成されていて、その内部を上記ループワイヤが通過している請求項１又は２記載の内視鏡用高周波スネア。
【請求項４】
上記先端電極に、上記ループワイヤを形成する導電ワイヤが一本毎に独立して通過する複数の孔が形成されている請求項１又は２記載の内視鏡用高周波スネア。
【請求項５】
上記先端電極が上記シースの先端部分にねじ込まれて取り付けられている請求項１ないし４のいずれかの項に記載の内視鏡用高周波スネア。
【請求項６】
上記先端電極が上記シースの先端部分に圧入されて取り付けられている請求項１ないし４のいずれかの項に記載の内視鏡用高周波スネア。
【請求項７】
上記先端電極が筒状に形成されていて、その中間部分に切り欠きが形成されている請求項６記載の内視鏡用高周波スネア。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、高周波電流によってポリープ等を焼灼絞断するために用いられる内視鏡用高周波スネアに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の内視鏡用高周波スネアは、自己の弾性によりループ状に広がる導電性のループワイヤが先端に取り付けられた導電性の操作ワイヤを電気絶縁性のシース内に進退自在に挿通配置して、ループワイヤが操作ワイヤによってシースの先端から押し出されるとループ状に膨らみ、操作ワイヤによってシース内に引き込まれると弾性変形して縮むように構成され、シースの手元側から操作ワイヤを介してループワイヤに高周波電流を通電できるようになっている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
上述のような内視鏡用高周波スネアを用いて経内視鏡的にポリープ切除を行う場合には、ポリープの茎部をループワイヤで軽く締め付け、ループワイヤに高周波電流を通電しながらループワイヤをシース内に徐々に引き込めばよい。
【０００４】
しかし、そのようにしてポリープを切除する際に、高周波電流による焼灼効果によって外側から切断され始めたポリープの内側の部分がまだ十分に焼灼されないうちに、ループワイヤによる締め付け力によってポリープが機械的に切断されてしまう場合があり、出血を引き起こす原因になっていた。
【０００５】
また、機械的に切断されないような硬い血管がポリープの茎部の中心部に通っている場合には、ループワイヤがシース内に完全に引き込まれても血管が切断されないまま残って炭化し、血管とループワイヤが固着して、にっちもさっちもいかなくなってしまう場合がある。
【０００６】
そこで本発明は、ポリープの茎部等を高周波電流で中心部分まで出血なく確実に焼灼絞断することができる内視鏡用高周波スネアを提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波スネアは、自己の弾性によりループ状に広がる導電性のループワイヤが先端に取り付けられた操作ワイヤを電気絶縁性のシース内に進退自在に挿通配置して、上記ループワイヤが上記操作ワイヤによって上記シースの先端から押し出されるとループ状に膨らみ、上記操作ワイヤによって上記シース内に引き込まれると弾性変形して縮むように構成され、上記シースの手元側から上記ループワイヤに高周波電流を通電できるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、上記シースの先端部分の上記ループワイヤが出入りする部分に、導電性の先端電極を少なくとも上記ループワイヤの突出方向に露出する状態に設けたことを特徴とする。
【０００８】
なお、上記先端電極には、上記ループワイヤとの接触により高周波電流が通電されるようにしてもよく、上記操作ワイヤを介して上記シースの手元側から上記ループワイヤに高周波電流が通電されるようにしてもよい。
【０００９】
また、上記先端電極が筒状に形成されていて、その内部を上記ループワイヤが通過していてもよく、或いは、上記先端電極に、上記ループワイヤを形成する導電ワイヤが一本毎に独立して通過する複数の孔が形成されていてもよい。
【００１０】
なお、上記先端電極が上記シースの先端部分にねじ込まれて取り付けられていてもよい。また、上記先端電極が上記シースの先端部分に圧入されて取り付けられていてもよく、その場合、上記先端電極が筒状に形成されていて、その中間部分に切り欠きが形成されていてもよい。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１は、本発明の第１の実施の形態の内視鏡用高周波スネアを示している。１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿脱自在な可撓性のシースであり、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性のチューブによって形成されている。
【００１２】
シース１内には、導電性金属からなる操作ワイヤ２が軸線方向に進退自在に全長にわたって挿通されており、シース１の手元側端部に連結された操作部（図示せず）からの操作によって進退操作される。
【００１３】
操作ワイヤ２の先端には、導電性の金属からなり自己の弾性によりループ状に広がるループワイヤ３が、連結パイプ４を介して半田付け等によって連結されている。５は、ループワイヤ３の先端を結束する結束パイプである。なお、ループワイヤ３は、楕円状、六角状その他どのような形状に広がるものであってもよい。
【００１４】
シース１の先端部分には、導電性金属からなる筒状の先端電極６が取り付けられている。先端電極６は、その後半部分の外周面に形成された雄ネジ部分がシース１の先端内にねじ込まれてシース１と連結されており、前半部分は外面に露出している。
【００１５】
筒状に形成された先端電極６の内径は、ループワイヤ３が連結パイプ４と結束パイプ５の部分も含めて自由に通過できる大きさに形成されている。したがって、操作ワイヤ２を手元側から押し込み操作して、図１に示されるように操作ワイヤ２の先端からループワイヤ３を押し出すと、ループワイヤ３が自己の弾性によってループ状に膨らみ、操作ワイヤ２を手元側に牽引すると、ループワイヤ３がシース１の先端部分内に引き込まれて、縮んだ状態に弾性変形する。
【００１６】
図示されていない操作部側には、操作ワイヤ２を高周波電源に接続するための公知の接続端子が設けられており、操作ワイヤ２を介して任意の時にループワイヤ３に高周波電流を通電することができる。
【００１７】
このように構成された内視鏡用高周波スネアを用いて経内視鏡的にポリープを切除する際には、シース１を内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通し、ポリープの茎部をループワイヤ３で軽く締め付けた後、操作ワイヤ２を介してループワイヤ３に高周波電流を通電しながらループワイヤ３をシース１内に徐々に引き込む。
【００１８】
すると、ポリープの茎部が外側から焼灼絞断されながらループワイヤ３が縮んでいき、図２に示されるように、ポリープ１００の茎部１０１が先端電極６の先端に当接する状態になる。
【００１９】
その状態においては、先端電極６の内周面にループワイヤ３が必ず接触している。したがって、ポリープ１００の茎部１０１は、ループワイヤ３との接触部分で焼灼されるだけでなく、先端電極６との接触部分でも焼灼され、硬い血管の存否等にかかわらず茎部１０１の中心部分まで確実に焼灼されて出血なく絞断される。
【００２０】
図３は、本発明の第２の実施の形態の内視鏡用高周波スネアを示しており、先端電極６に二つの孔７，７を穿設して、ループワイヤ３を形成するワイヤを各々独立して通過させたものである。
【００２１】
ループワイヤ３は、結束パイプ５を用いることなく、先端で一本のワイヤを曲げ戻して形成されており、ループワイヤ３をそのままシース１内の全長にわたって挿通して操作ワイヤ２を兼用してもよいし、第１の実施の形態と同様にシース１内でループワイヤ３を操作ワイヤ２に連結してもよい。
【００２２】
このように構成された実施の形態の内視鏡用高周波スネアも、ループワイヤ３に高周波電流を通電しながらポリープ１００の茎部１０１を軽く締め付けると、図４に示されるように、ポリープ１００の茎部１０１が先端電極６の先端に当接して、茎部１０１が、ループワイヤ３との接触部分で焼灼されるだけでなく、先端電極６との接触部分でも焼灼され、硬い血管の存否等にかかわらず茎部１０１の中心部分まで確実に焼灼されて出血なく絞断される。
【００２３】
図５は、本発明の第３の実施の形態の内視鏡用高周波スネアを示しており、導電性金属からなる先端電極６を、電気絶縁性の可撓性チューブからなるシース１の先端内に圧入して取り付けたものである。
【００２４】
先端電極６は、図６に示されるように、外径寸法がシース１の内径寸法より大きい筒状体であり、その中間部分に切り欠き６ａが形成されている。その結果、図５に示されるように、シース１が切り欠き６ａ部分に食い込むことによって、先端電極６がシース１の先端に確実に固定される。
【００２５】
なお、切り欠き６ａは少なくとも一か所に形成すればよい。また先端電極６の先端面は、図５に示されるようにシース１の先端面と揃えてもよいが、図７に示されるようにシース１の先端面から少し突出させてもよい。
【００２６】
またこの実施の形態においては、図８に拡大して示されるように、ループワイヤ３の先端曲げ戻し部３ａに先端チップ８が取り付けられている。先端チップ８には、一対の貫通孔８ａが形成されていて、先端曲げ戻し部３ａでＵ字状に曲げ戻された部分の双方のワイヤが貫通孔８ａに一本ずつ通されている。
【００２７】
このようにすることにより、ループワイヤ３の先端曲げ戻し部３ａ部分への応力の集中の程度が小さくなるので、ループワイヤ３の耐久性を向上させることができる。
【００２８】
図９は、本発明の第４の実施の形態の内視鏡用高周波スネアを示しており、先端電極６を第３の実施の形態の先端チップ８と同形状に形成してシース１の先端内に圧入固定したものである。
【００２９】
【発明の効果】
本発明によれば、シースの先端部分のループワイヤが出入りする部分に、ループワイヤに接触する導電性の先端電極を少なくともループワイヤの突出方向に露出する状態に設けたことにより、ループワイヤに高周波電流を通電しながらポリープの茎部を締め付けると、ポリープの茎部が先端電極の先端に当接して、茎部がループワイヤとの接触部分で焼灼されるだけでなく先端電極接触部分でも焼灼され、硬い血管の存否等にかかわらず茎部の中心部分まで確実に焼灼されてポリープを出血なく確実に絞断することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の使用状態の平面断面図である。
【図３】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図４】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の使用状態の平面断面図である。
【図５】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図６】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端電極の斜視図である。
【図７】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の変形例の平面断面図である。
【図８】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の部分拡大斜視図である。
【図９】本発明の第４の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【符号の説明】
１  シース
２  操作ワイヤ
３  ループワイヤ
６  先端電極
【図１】
0003986677.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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