(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
気管開口用のチューブ（１）と、このチューブ内に挿入する閉鎖部材（２）とを具え、前記閉鎖部材（２）にはチューブ（１）の患者側端部から突出して組立体の挿入を容易にする患者側端部（２２）を設けた気管開口用チューブ組立体において、前記チューブ（１）には、このチューブ（１）の装置側端部における互いに対向する両側側面に、２個のリップ（１４）を設け、前記閉鎖部材（２）には、前記チューブ（１）の装置側端部の前記互いに対向する両側の側面上延在するようこの閉鎖部材（２）から一体に突出する細長い２個の弾性キャッチ（３０，３１）を設け、各弾性キャッチ（３０，３１）がそれぞれに対応するリップ（１４）に掛合したとき前記閉鎖部材（２）のチューブ（１）に対する後方移動を阻止するようにし、前記閉鎖部材（２）を前記チューブ（１）に対してある角度にわたりねじることによって前記弾性キャッチ（３０，３１）を前記リップ（１４）から離脱するよう構成したことを特徴とする気管開口用チューブ組立体。
【請求項２】
前記チューブ（１）の装置側端部に接続部（１２）を設け、前記リップ（１４）を、前記接続部（１２）に形成した請求項１記載の気管開口用チューブ組立体。
【請求項３】
前記閉鎖部材（２）に、装置側端部と患者側端部との間に延びる矩形断面のストラップ（２０）を設けた請求項１または２記載の気管開口用チューブ組立体。
【請求項４】
前記閉鎖部材（２）の患者側端部（２２）と装置側端部には、それぞれ貫通通気通路（２５，２６及び３４）を設けた請求項１〜３のうちいずれか一項に記載の気管開口用チューブ組立体。
【請求項５】
前記閉鎖部材（２）をプラスチック材料により成形した請求項１〜４のうちのいずれか一項に記載の気管開口用チューブ組立体。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、気管開口用のチューブと、このチューブ内に挿入する閉鎖部材とを具え、前記閉鎖部材にはチューブの患者側端部から突出して組立体の挿入を容易にする患者側端部を設けた気管開口用チューブ組立体に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
気管開口用のチューブは、このチューブの患者側端部から突出する端部に先細尖端を設けた閉鎖部材によって挿入することがよくある。閉鎖部材の尖端は組織を引き離し、チューブを滑らかに導入することができるようにする。閉鎖部材はチューブを閉塞し、チューブを詰まらせる恐れのあるチューブ内への組織の進入を防止する。気管開口用チューブの閉鎖部材としては、米国特許第４，２４６，８９７号、同第５，２２２，４８７号、及び同第２，２２４，２１３号に記載されているものがある。閉鎖部材は気管開口用チューブ内に完全に押し込み、この押し込み行程は気管開口用チューブにおける接続部にフランジが衝合することによって制限される。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
閉鎖部材を所定位置に保持し、挿入中にチューブから開放に抜け出るのを防止するよう外科医師は閉鎖部材及びチューブの装置側端部をしっかりと握っておく必要がある。閉鎖部材が適正位置から移動するとチューブの装着は一層困難になり、また、組立体の患者側端部が滑らかさが減少することにより小さ孔の周りの組織に損傷を与えることにもなる。挿入後には、閉鎖部材をチューブの装置側端部から抜き出す。閉鎖部材は他の医療用チューブの挿入にも使用することができる。
【０００４】
従って、本発明の目的は、改善した気管開口用チューブ組立体を得るにある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
この目的を達成するため、本発明気管開口用チューブ組立体は、前記チューブには、このチューブの装置側端部における互いに対向する両側側面に、２個のリップを設け、前記閉鎖部材には、前記チューブの装置側端部の前記互いに対向する両側の側面上延在するようこの閉鎖部材から一体に突出する細長い２個の弾性キャッチを設け、各弾性キャッチがそれぞれに対応するリップに掛合したとき前記閉鎖部材のチューブに対する後方移動を阻止するようにし、前記閉鎖部材を前記チューブに対してある角度にわたりねじることによって前記弾性キャッチを前記リップから離脱するよう構成したことを特徴とする。
【０００６】
前記チューブの装置側端部に接続部を設け、前記リップを、前記接続部に形成する。前記閉鎖部材に、装置側端部と患者側端部との間に延びる矩形断面のストラップを設ける。前記閉鎖部材の患者側端部と装置側端部には、それぞれ貫通通気通路を設ける。前記閉鎖部材をプラスチック材料により成形する。また、好適な実施例においては、閉鎖部材の患者側端部に先細尖端を設け、前記チューブ及び閉鎖部材の双方によって、組立体を挿入中に患者が呼吸できるよう組立体に沿って延びる通気通路を生ずるよう構成する。
【０００７】
【発明の実施の形態】
次に図面につき本発明の好適な実施の形態を説明する。
【０００８】
チューブ１は円形断面の普通のシャフト１０を有し、このシャフト１０は患者の解剖学上の必要条件に適合するように湾曲又は曲折させる。シャフト１０の患者側端部１１は軸線に対して直角に切断しかつ外傷を負わせないように端縁に丸みを付ける。この装置の端部において、シャフト１０は接続部１２に結合し、この接続部１２はテーパ付きの雌孔１３を有し、雌孔１３には患者の換気又は麻酔回路に接続する雄形テーパ付き接続部（図示せず）を収容しうるようにする。代案として、患者が自発的に呼吸している場合、この接続部１２は開放したままにしておく。接続部１２の外面は、接続部の患者側端部において、直径方向に互いに対向する位置に設けた２個のアンダーカット付きリップ１４によって形成した表面形成部以外は円筒形の形状にする。チューブ１には、更に、イギリス国特許第２２２７９４１号に記載の種類の普通の調整自在のフランジ１５を設ける。このフランジ１５は可撓性のプレート１６を有し、この可撓性プレート１６に２個の半円形のアーム１７を取り付け、これらのアーム１７は互いにヒンジ連結する。アーム１７は互いにクランプしてフランジ１５をシャフト１０に沿う任意の位置にボルト１８によってロックすることができ、このボルト１８は一方のアームに設け、他方のアームに設けたねじ孔１９に螺合する。シャフト１０の患者側端部には、気管の内面をシールするための膨張可能な袖口（図示せず）を設ける。ただし、このような袖口を設ける必要もなく、このような袖口を設けないチューブでもよい。
【０００９】
閉鎖部材２を、堅いが曲げることができる可撓性プラスチック材料により成形し、またこの閉鎖部材２にストラップ２０を設け、このストラップ２０の長さの大部分をほぼ矩形断面形状にし、またストラップ２０の幅をチューブ１のシャフト１０の内径よりも僅かに小さくする。ストラップ２０はシャフト１０の形状に適合するようほぼ直角に湾曲させ、またこの湾曲領域の凸側側面に３個の半円形の突起２１を設け、ストラップ２０が湾曲領域において、チューブ１のほぼ中心に保持されるようにする。閉鎖部材の患者側の端部２２において、砲弾状のノーズ２３を設け、このノーズ２３によりチューブ１の患者側端部１１内に密に嵌合させる。ノーズ２３にはチューブ１から突出する尖端２４を設け、シャフト１０の患者側端部の先細の連続部をなすようにする。孔２５をノーズ２３に沿って尖端２４からノーズ後方端部の開口２６まで貫通させる。
【００１０】
閉鎖部材２の装置側端部２７にはテーパ付き外面を有する拡大十字状部２８を設け、この十字状部２８をチューブ１の接続部１２内に密に摩擦嵌合させる。十字状部２８の装置側端部において、半径方向に突出するフランジ２９を設け、このフランジ２９は閉鎖部材２をチューブ１に対して出し入れすることができるようにするためのグリップとする。閉鎖部材２の両側の側面にフランジ２９から前方に突出する２個の弾性アーム３０を設ける。アーム３０の患者側端部に内向きに突出するキャッチ３１の形式の表面形成部を設け、このキャッチ３１は傾斜面３２と棚状部３３とにより形成する。アーム３０の寸法は、フランジ２９が接続部１２の装置側端部に衝合したとき、アームが接続部１２の両側の側面に沿って延び、キャッチ３１が口唇状アンダーカット１４に掛合し、閉鎖部材２がチューブから抜け出るのを防止する。２個の換気孔３４を、十字状部２８間のコーナーに整列させてフランジ２９に設ける。
【００１１】
使用にあたり、閉鎖部材２をチューブ１内に完全に押し込み、ノーズ２３をチューブの患者側端部１１から突出させ、キャッチ３１を接続部１２の口唇状アンダーカット１４に掛合させる。ストラップ２０の可撓性により、挿入及び取り外し中にチューブ自体が変形することなしにチューブ１の形状に適合するよう湾曲することができる。この組立体を通常のように挿入し、このとき閉鎖部材はチューブ１のための気管切開部に挿入されるテーパ付きの導入部をなす。チューブ１に対して閉鎖部材２が後方に移動するのはキャッチ３１が口唇状アンダーカット１４に掛合することによって阻止される。ノーズに貫通する孔２５、閉鎖部材２のストラップ２０とチューブの内側との間の通路、及びフランジ２９の孔３４が存在するため、患者は挿入中にこの組立体を通して呼吸することができる。組立体を適正位置に挿入したとき、フランジ２９を掴み、約２０°にわたりねじってキャッチ３１を口唇状アンダーカット１４との整列から逸脱させることにより閉鎖部材２を取り出し、接続部１２の外側に後方に引っ張ることができる。閉鎖部材２の取り出しの後、通常のように接続部１２を換気回路に接続するか又は開放したままにしておく。
【００１２】
【発明の効果】
本発明によれば、閉鎖部材の装置側端部を保持する必要がないため、組立体の挿入が容易になる。更に、挿入中に閉鎖部材が後方に移動する危険性がなく、小孔の周りの組織を損傷する危険性を最小限にすることができる。チューブの装置側端部における接続部のリップはチューブを普通の継手に接続することを阻害しない。閉鎖部材は、閉鎖部材及びチューブの装置側端部に設けた他の表面形成部によっても、チューブに対して後方移動するのを阻止するロックを生ずることができる。本発明は、チューブに対して閉鎖部材が移動するのを防止するのが必要な気管チューブ以外のチューブに使用することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による組立体の一部切除した斜視図である。
【図２】本発明による組立体の閉鎖部材の斜視図である。
【図３】本発明による組立体の装置側端部の縦断面図である。
【符号の説明】
１  チューブ
２  閉鎖部材
10  シャフト
11  患者側端部
12  接続部
13  雌孔
14  アンダーカット付きリップ
15  フランジ
16  プレート
17  アーム
18  ボルト
19  ねじ孔
20  ストラップ
21  突起
22  閉鎖部材の患者側の端部
23  ノーズ
24  尖端
25  孔
26  開口
27  閉鎖部材の装置側端部
28  十字状部
29  フランジ
30  弾性アーム
31  キャッチ
32  傾斜面
33  棚状部
34  換気孔
【図１】
0003876057.tif 000002
【図２】
0003876057.tif 000003
【図３】
0003876057.tif 000004