(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検眼の視線を誘導する指標提示手段と、前記視標提示手段により視線が誘導された位置で前記被検眼の角膜内皮細胞像を観察・撮影する観察・撮影手段と、前記被検眼の角膜の厚みを前記角膜内皮細胞の撮影位置で光学的に非接触で測定する角膜厚み測定手段と、前記指標提示手段の提示位置と前記角膜厚み測定手段によって得られた測定値を合成し角膜厚み分布を算出する角膜厚み分布合成手段と、前記角膜厚み分布合成手段により合成された角膜厚み分布を表示させる表示手段を備え、
前記表示手段は、前記角膜厚み分布を表示させる際に、角膜細胞数の分布又は前記角膜厚みの測定位置における角膜内皮細胞の細胞数を同時に表示させる眼科装置であって、
前記視標提示手段により視線が誘導された位置で前記観察・撮影手段により撮影された複数の前記角膜内皮細胞像を前記表示手段に前記角膜厚み分布と共に同時に表示させると共に、前記複数の角膜内皮細胞像にそれぞれ対応して細胞数を前記表示手段に表示させることを特徴とする眼科装置。
【請求項２】
前記角膜厚み分布合成手段は、前記角膜厚み分布から厚さ変化を表す角膜断面を表示手段に表示させることを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
【請求項３】
前記角膜厚み分布合成手段は、眼屈折力矯正の為に、前記表示手段に表示された角膜断面の最小厚みと角膜切削手術の条件とから、前記角膜断面の切削可能深を求めて、切削可能深を前記角膜断面と重ねて表示手段に表示させることを特徴とする請求項２に記載の眼科装置。
【請求項４】
眼屈折力矯正の為に前記被検眼角膜の切削量を入力する入力手段を有すると共に、前記角膜厚さ合成手段は前記入力手段で入力される切削量を前記表示手段に表示された前記角膜断面に重ねて表示させることを特徴とする請求項２又は３に記載の眼科装置。
【請求項５】
前記被検眼の屈折度数を入力する入力手段を有すると共に、前記角膜厚さ合成手段は、眼屈折力矯正のために前記入力手段で入力される屈折度数と前記角膜厚さ分布から前記被検眼角膜の切削量を求めて、この求めた切削量を前記角膜断面に重ねて前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項２〜４のいずれか一つに記載の眼科装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、非接触で被検眼の角膜の厚みの測定が可能な眼科装置、例えば、パコメーター、角膜厚み測定機能が付加された角膜内皮細胞撮影装置等の眼科装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、厚み測定が可能な眼科装置としては特開平６−３２７６３４号が知られている。この眼科装置では、被検眼に対して斜め方向からスリット光を投影し、その反射光を被検眼光軸に対して略対称な方向から受光して、角膜内皮細胞を含んだ角膜反射像を観察・撮影する。また、角膜内皮細胞像の観察・撮影と共に、その角膜内皮細胞像の一部をハーフミラー等により分割し、角膜表面での反射光と角膜裏面での反射光による光像を一次ラインセンサー等により受光してその像間隔を測定し、その値を基に被検眼角膜の厚みを求めている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
一般に、角膜疾患の初期症状として浮腫等の厚みの変化が知られている。また、近年PRKやLASICのような屈折矯正手術が行われるようになり、角膜厚み分布を測定したいとの要求が高まってきている。しかし、この従来の眼科装置では決まった位置の厚みを測定するのみで、全体の厚み分布を容易に知ることができないという問題点が存在した。
【０００４】
本発明は、上記事情に鑑みて為されたもので、角膜厚み分布を測定して表示できる眼科装置を提供することを目的とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
この目的を達成するため、請求項１の発明は、被検眼の視線を誘導する指標提示手段と、前記視標提示手段により視線が誘導された位置で前記被検眼の角膜内皮細胞像を観察・撮影する観察・撮影手段と、前記被検眼の角膜の厚みを前記角膜内皮細胞の撮影位置で光学的に非接触で測定する角膜厚み測定手段と、前記指標提示手段の提示位置と前記角膜厚み測定手段によって得られた測定値を合成し角膜厚み分布を算出する角膜厚み分布合成手段と、前記角膜厚み分布合成手段により合成された角膜厚み分布を表示させる表示手段を備え、前記表示手段は、前記角膜厚み分布を表示させる際に、角膜細胞数の分布又は前記角膜厚みの測定位置における角膜内皮細胞の細胞数を同時に表示させる眼科装置であって、前記視標提示手段により視線が誘導された位置で前記観察・撮影手段により撮影された複数の前記角膜内皮細胞像を前記表示手段に前記角膜厚み分布と共に同時に表示させると共に、前記複数の角膜内皮細胞像にそれぞれ対応して細胞数を前記表示手段に表示させることを特徴とする。
【０００７】
請求項２の発明は、前記角膜厚み分布合成手段は、前記角膜厚み分布から厚さ変化を表す角膜断面を表示手段に表示させることを特徴とする。
【０００９】
請求項３の発明は、前記角膜厚み分布合成手段は、眼屈折力矯正の為に、前記表示手段に表示された角膜断面の最小厚みと角膜切削手術の条件とから、前記角膜断面の切削可能深を求めて、切削可能深を前記角膜断面と重ねて表示手段に表示させることを特徴とする。
【００１０】
請求項４の発明は、眼屈折力矯正の為に前記被検眼角膜の切削量を入力する入力手段を有すると共に、前記角膜厚さ合成手段は前記入力手段で入力される切削量を前記表示手段に表示された前記角膜断面に重ねて表示させることを特徴とする。
【００１１】
請求項５の発明は、前記被検眼の屈折度数を入力する入力手段を有すると共に、前記角膜厚さ合成手段は、眼屈折力矯正のために前記入力手段で入力される屈折度数と前記角膜厚さ分布から前記被検眼角膜の切削量を求めて、この求めた切削量を前記角膜断面に重ねて前記表示手段に表示させることを特徴とする。
【００１２】
【発明の実施の形態】
図１、図２は本発明に係わる眼科装置としての角膜厚み測定機能付き角膜内皮細胞撮影装置の光学系を示している。
【００１３】
図１、図２において、装置Ｓは被検眼Ｅの前眼部を観察するための前眼部観察光学系１０、ＸＹ方向のアライメント検出を行なうための視標光を被検眼Ｅの角膜Ｃに投影するための視標投影光学系２０、アライメント視標光の角膜Ｃによる反射光を受光して装置Ｓと角膜Ｃの相対位置を検出するＸＹアライメント検出光学系３０を有する。
【００１４】
また、装置Ｓは、角膜内皮細胞を投影するためのスリット光を角膜Ｃに対して斜めから照射する撮影用照明光学系（スリット光投影手段）４０、Ｚ方向のアライメント検出及び角膜厚測定用のスリット光を角膜Ｃに対して斜めから照射するＺアライメント検出用の照明光学系５０を有する。
【００１５】
更に、装置Ｓは、撮影用の照明光学系４０と被検眼光軸に関して略対称な位置に設けられて撮影用照明光学系４０により照射されたスリット光の角膜Ｃによる反射光を受光することにより角膜内皮細胞像を撮影する撮影光学系（観察・撮影手段）６０、照明光学系５０により照射されたスリット光の角膜Ｃによる反射光を受光してＺ方向のアライメント検出及び角膜厚み測定のための角膜像を受像するＺアライメント用の検出光学系（アライメント検出手段）７０、被検眼Ｅに固視像を提供する固視標光学系（視標提示手段）８０を備えている。
【００１６】
前眼部観察光学系１０は、被検眼Ｅの左右に位置して前眼部を直接赤外光にて照明する複数個の前眼部照明光源１１、ハーフミラー１４、遮光板１５、ＣＣＤカメラ１６を備え、Ｏ１はその光軸である。前眼部照明光源１１によって照明された被検眼Ｅの前眼部像はハーフミラー１２、対物レンズ１３、ハーフミラー１４を経て、ＣＣＤカメラ１６に導かれる。遮蔽板１５は前眼部観察時は光路上から退避され、角膜内皮細胞撮影時には光路中に挿入される。
【００１７】
視標投影光学系２０は、赤外光を射出する光源２１、集光レンズ２２、開口絞り２３、視標を形成するピンホール板２４、ダイクロイックミラー２５、ピンホール２４に焦点を一致させるようにして光路上に配置された投影レンズ２６、ハーフミラー１２を有する。光源２１から射出された赤外光は、集光レンズ２２により集光されつつ開口絞り２３を通過してピンホール２４に導かれる。ピンホール２４を通過した光束はダイクロイックミラー２５で反射され、投影レンズ２６によって平行光束Ｋとなり、ハーフミラー１２で反射されて角膜Ｃに導かれる。角膜Ｃに投影された視標光は、図３に示すように角膜Ｃの曲率中心Ｏ２との中間位置に輝点像Ｒを形成するようにして角膜表面Ｔで反射される。尚、開口絞り２３は投影レンズ２６に関して角膜頂点Ｐと共役な位置に設けられている。
【００１８】
ＸＹアライメント検出光学系３０は、ハーフミラー１２、対物レンズ１３、ハーフミラー１４、アライメントセンサ３１を有する。視標投影光学系２０により角膜Ｃに投影され輝点像Ｒを形成するように反射された視標光は、ハーフミラー１２を透過し対物レンズ１３で集束されつつハーフミラー１４でその一部が反射されてアライメントセンサ３１上に輝点像Ｒの像Ｒ´を形成する。
【００１９】
アライメントセンサ３１はＰＳＤ等の位置検出が可能な受光素子である。このアライメントセンサ３１の出力はＸ−Ｙアライメント検出回路９１ａに入力される。そして、Ｘ−Ｙアライメント検出回路９１ａは、アライメントセンサ３１の出力に基づき装置Ｓと角膜Ｃの相対位置（ＸＹ方向）を演算する。
【００２０】
一方、ハーフミラー１４を透過した角膜反射光束はＣＣＤカメラ１６に導かれて輝点像Ｒ´´を形成する。ＣＣＤカメラ１６はモニタ装置に画像信号を出力し、図４に示すように被検眼Ｅの前眼部像Ｅ´、輝点像Ｒ´´がモニタ装置（画像表示装置）の画面（表示手段）１７に表示される。尚、符号１８は図示しない画像生成手段によって生成されたアライメント許容範囲を示すマークである。検者はこの画面を観察しつつ、輝点像Ｒ´´がマーク１８内に入ってピントが合うように被検眼Ｅに対して装置Ｓを移動させることによりアライメントを行なう。
【００２１】
撮影用照明光学系４０は、キセノンランプからなる撮影用照明光源４１、集光レンズ４２、スリット４３、可視光を透過し赤外光を反射するダイクロイックミラー４４、開口絞り４５、対物レンズ４６を有し、Ｏ３はその光軸である。撮影時に、撮影用照明光源４１から射出された可視光は集光レンズ４２により集光されてスリット４３に導かれ、ダイクロイックミラー４４を透過し、開口絞り４５を通過して、対物レンズ４６により角膜Ｃに導かれ、その角膜Ｃが横断照明される。
【００２２】
図５（ａ）は、照明光学系４０により投影されたスリット光束の角膜Ｃにおける反射状態を示し、スリット光束の一部は空気と角膜Ｃとの境界面である角膜表面Ｔにおいてまず反射される。また、角膜表面Ｔを透過した光束の一部は角膜内皮細胞面Ｎで反射される。角膜表面Ｔからの反射光束Ｔ´の光量が最も大きく、角膜内皮細胞面Ｎからの反射光束Ｎ´の光量は相対的に小さく、角膜実質Ｍからの反射光束Ｍ´の光量が最も小さい。
【００２３】
Ｚアライメント検出用の照明光学系５０は、赤外光を射出する光源５１、集光レンズ５２、スリット５３、ダイクロイックミラー４４、開口絞り４５、対物レンズ４６を有する。光源５１から射出された赤外光は、集光レンズ５２で集束されつつスリット５３を通過する。その通過光束はダイクロイックミラー４４で反射され、開口絞り４５を通過して対物レンズ４６により集束され、角膜Ｃに導かれる。照明光学系５０により投影されたスリット光束と同様に、図５（ａ）に示すように反射される。
【００２４】
撮影光学系６０は、対物レンズ６１、赤外光を反射しかつ可視光を透過するダイクロイックミラー６２、マスク６３、ミラー６４、リレーレンズ６５、遮光板６６、前眼部観察光束の妨げとならない位置に配設されると共に物面側（被検眼Ｅ側）の傾斜角θと同一角をもって傾斜するミラー６７、ＣＣＤカメラ１６を有し、Ｏ４はその光軸である。
【００２５】
撮影用照明光学系４０から射出されかつ角膜Ｃによって反射された可視光反射光束は、対物レンズ６１により集光されつつダイクロイックミラー６２を透過してマスク６３上に一度角膜内皮細胞像として結像される。角膜内皮細胞像を形成する以外の余分の反射光束はこのマスク６３により遮蔽され、マスク６３を通過した角膜内皮細胞像を形成する反射光束はミラー６４で反射され、リレーレンズ６５により集光されつつミラー６７に導かれかつ反射されて、ＣＣＤカメラ１６はモニタ装置に画像信号を出力し、モニタ装置の画面１７には図５（ｂ）に示すように角膜内皮細胞像６８ａが表示される。
【００２６】
この図５（ｂ）において、破線で示す６８ｂはマスク６３によって遮蔽されないとしたら角膜表面Ｔからの反射光束Ｔ´により形成される光像である。この図５（ｂ）において、斜線部分はマスク６３によって遮蔽された部分である。尚、遮蔽板６６は角膜内皮細胞撮影時は光路上から退避されていて、前眼部観察時には光路中に挿入される。
【００２７】
固視標光学系８０は、可視光を射出する固視標用光源８１、ピンホール８２、ダイクロイックミラー２５を透過し投影レンズ２６により平行光束とされた後、ハーフミラー１２に反射される。被検者は、このハーフミラー１２に反射された固視標光を固視目標とすることにより視線が固定される。
【００２８】
この固視標用光源８１は複数配置されていて、複数の固視標用光源８１の点灯位置は固視標提示回路９４により制御される様になっている。また、ピンホール８２は複数の固視標用光源８１に対応してそれぞれ設けられ、この複数の固視標用光源８１とピンホール８２は厚み分布測定の際には順次点灯制御されて、被検眼の視線を誘導する。また、このとき図示しない公知の手段により被検眼の視線検出を行い、検出される信号により被検眼Ｅの測定部位検出の際に補正を行えば、より高精度の厚み分布測定が可能となる。
【００２９】
図２（ｂ），（ｃ）が、上述の複数の固視標用光源８１の配置例を示したものである。そして、図２（ｂ）は複数の固視標用光源８１を升目（碁盤の目）状に配列した例を示し、図２（ｃ）は複数の固視標用光源８１を放射状に配列した例を示したものである。
【００３０】
Ｚアライメント用検出光学系７０は、対物レンズ６１、ダイクロイックミラー６２、合焦検出センサ７１を有する。照明光学系５０により投光されたスリット光の角膜Ｃによる反射光は、対物レンズ６１により集束されつつダイクロイックミラー６２に導かれかつ反射され、合焦検出センサ７１上に結像され、合焦検出センサ７１の検出信号（出力信号）はＺアライメント検出回路９１ｂに入力される。
【００３１】
この合焦検出センサ７１はラインセンサ等の光量分布が検出可能な受光素子である。この合焦検出センサ７１上には図６（ａ）に示す光像が形成され、その光量分布は図６（ｂ）のようになる。その図６（ａ）において、符号７２は角膜表面Ｔにおいて反射された光束Ｔ´の光像であり、符号７３は角膜内皮細胞面Ｎで反射された光束Ｎ´の光量のピーク位置７３´である。このピーク位置７３´は、合焦センサ７１からの出力信号を基にＺアライメント検出回路９１ｂにより検出される。この検出されたピーク位置７３´が角膜内皮細胞の位置となる。尚、この角膜内皮細胞面Ｎの位置検出方法の詳細は特開平６−３２７６３７４号公報に記載されているのでその詳細な説明は省略する。
【００３２】
角膜厚測定回路（角膜厚み測定手段）９２は、合焦位置検出センサ７１の出力に基づき光束Ｔ´の光量のピーク位置７２´と光束Ｎ´の光量のピーク位置７３´との間の間隔Ｋ（図６（ｂ）を参照）を検出する。そして、この検出結果の出力に基づき、結像倍率Ｍをパラメータとして、ピーク位置７２´、７３´を合焦位置検出センサ７１と対物レンズ６１に関して共役な面７１´に射影した点Ｑ３、Ｑ４の間隔Ｋ´を求める。そして、このＫ´から傾斜角θや角膜の屈折率等をパラメータとして角膜厚Ｄを演算する。
【００３３】
Ｘ−Ｙアライメント検出回路９１ａで求められた装置Ｓと角膜Ｃの相対位置（ＸＹ方向）の情報、Ｚアライメント検出回路９１ｂにより検出されたピーク位置７３´（角膜内皮細胞の位置）の情報、及び角膜厚測定回路９２により算出される角膜厚みＤの情報が厚み分布合成演算回路（角膜厚み分布測定手段）９３に入力される様になっている。また、この厚み分布合成演算回路９３には固視標提示回路９４からの固視標提示位置の情報が入力されるようになっている。
【００３４】
次に、この角膜厚さの測定及び角膜内皮細胞の撮影の具体的手順を述べる。
【００３５】
まず、装置Ｓの電源を投入すると、図示しない演算制御回路は光源１１、２１、５１、８１を点灯させる。検者はモニタ装置の画面を観察しながらアライメントを行い、装置Ｓと被検眼Ｅが所定位置関係になると、つまり、アライメントセンサ３１、合焦検出センサ７１による出力が所定範囲内で検出されると、自動的に角膜厚みの測定が行われる。そして、図示しない演算制御回路は、この角膜厚さの測定が行われた後、光源１１、２１、５１、８１を消灯し、光源４１を発光させ、角膜内皮細胞の撮影を行う。この様な角膜厚さの測定及び角膜内皮細胞の撮影は、複数の固視標８１を順に点灯して、各位置で行う。
【００３６】
このとき、角膜厚み測定回路９２により算出される角膜厚みＤとＸＹアライメント検出回路９１ａ、Ｚアライメント検出回路９１ｂによる装置Ｓと被検眼Ｅの相対位置情報、固視標提示回路９４による固視標提示位置の情報が厚み分布合成演算回路９３に入力される。そして、これらの情報を基に厚み分布合成演算回路９３は、厚み計測位置の特定及び計測された厚みＤの合成を行い、角膜厚み分布をモニタ装置の画面１７やプリンタ（図示せず）に出力する。
【００３７】
即ち、厚み分布合成演算回路９３は、上述した各情報を基に、図８（ｂ）に示した角膜厚さの分布線ａ１，ａ２，…ａｎからなる角膜厚さ分布線図１００をモニタ装置の画面１７に表示させる。また、厚み分布合成演算回路９３は、図８（ｂ）に示した角膜厚さの分布から、例えば断面位置表示線Ｈの位置における角膜の断面の厚さを図８（ａ）の様に画面１７に表示させる。この断面位置表示線Ｈは図示しないキー操作により被検眼の瞳孔中心を中心として回転できるようにすると共に、各回転位置における角膜厚さの断面を図８(b)の様に表示させるようにすることもできる。
【００３８】
ここで、厚み分布合成回路９３は、眼屈折力矯正の為に、モニタ装置（表示手段）の画面１７に表示された角膜断面の最小厚みと角膜切削手術の条件とから、角膜断面の切削可能深Ｈを求めて、切削可能深Ｈを一点鎖線で示した様に角膜断面と重ねて画面１７に表示させる様になっている。ここで、角膜切削手術の条件としては、放射状角膜切開（ＲＫ）や、角膜切除（ＡＬＫ，ＬＡＳＩＫ，ＰＲＫ）等がある。
【００３９】
しかも、図示は省略したが、眼屈折力矯正の為の被検眼角膜の切削量や、被検眼の屈折度数等その他を入力するキーボードやマウス、ライトペン等の入力手段が設けられている。そして、被検眼の眼屈折力の検査結果に基づいた処方箋に従って、被検眼の矯正屈折力が「０」ディオプターとなる切削量（切削深さ）を入力手段により入力することにより、この入力された切削量に基づき厚み分布合成回路９３が破線で示した様に画面１７上の角膜断面に屈折力矯正のための切削深さ位置ｈを重ねて表示させるようになっている。
【００４０】
また、厚み分布合成回路（角膜厚さ合成手段）９３は、眼屈折力矯正のために上述の入力手段で入力される屈折度数と角膜厚さ分布から「被検眼の矯正屈折力が「０」ディオプターとなる切削量（切削深さ）」を求めて、この求めた切削量を画面１７の角膜断面に重ねて表示させることもできる様になっている。
【００４１】
しかも、角膜断面における光軸Ｏ上に角膜表面からの深さを表す目盛Ｍを付すことで、角膜表面から切削可能深Ｈや切削深さ位置ｈまでの距離を視覚的に容易に知ることができる。更に、この切削深さ位置ｈはキーボードのカーソルキーやマウス等で左右に移動させることができ、しかも、厚み分布合成回路９３は、切削深さ位置ｈの左右への移動に伴い画面１７に表示させた矯正屈折力の表示値も自動的に求めて変更する様になっている。従って、切削深さ位置ｈが切削可能深Ｈよりも角膜内皮側にある場合には、矯正屈折力が「０」ディオプターより低下しても切削深さ位置ｈを切削可能深Ｈよりも右側に移動させて、角膜表面の切削手術の後の被検眼の安全を図る深さを容易に求めることができる。
【００４２】
尚、図８(a)において、Ｃｂは角膜Ｃの裏面位置を示し、Ｃｆは角膜Ｃの表面位置を示す。そして、本実施例では、説明の便宜上、角膜Ｃの裏面Ｃｂの曲率が一定であるとして、即ち裏面Ｃｂの半径が一定であるとして、表面Ｃｆの位置を表示させているが、上述した各情報を基に裏面Ｃｂや表面Ｃｆの位置を正確に表示させてもよい。
【００４３】
また、この様な角膜厚み分布の表示の際、同時に角膜内皮細胞撮影像の合成を行って画面１７に同時に表示させることにより、角膜厚み分布と合わせ総合的な診断が可能となる。即ち、角膜厚み分布Ｆｃの画面１７への表示に際しては、図９，図１０に示した様に、角膜内皮細胞数の分布線図１００及び各位置Ｐ１〜Ｐ９における角膜内皮細胞像ｂ１〜ｂ９及び細胞数表示部ｃ１〜ｃ９と共に行うとよい。このことにより、被検眼の切開手術部位ＯＰがある場合は、この切開手術部位ＯＰに対応する部分の角膜内皮細胞数は例えばｃ８，ｃ９に示した様に急激に減少している部分が容易に分かる。
【００４４】
そして、単位面積あたりの角膜内皮細胞数が１０００個以下に減少した場合には、角膜内皮細胞の面積が大きくなっているために、この状態で角膜表面の切開や切除（切削即ち蒸散）を行うと、角膜内皮細胞に好ましくない。従って、上述のように角膜厚さに角膜内皮細胞数を同時に表示させることで、角膜表面の切開や切除（切削即ち蒸散）等の手術を行うことができるか否かの判断と、手術ができる場合には角膜表面の切削深さｈや切削可能深Ｈ等とを同時にできることになる。
【００４５】
尚、各位置Ｐ１〜Ｐ９における角膜内皮細胞像ｂ１〜ｂ９の細胞数は、例えば次のようにして求める。即ち、画面１７の下部に例えば細胞数が１０００，２０００，３０００，４０００のサンプルＳ１，Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４を表示させる一方、各位置Ｐ１〜Ｐ９やこれに対応する細胞数表示部部ｃ１〜ｃ９を反転表示（斜線で示した部分）させて、角膜内皮細胞像ｂ１〜ｂ９のうち反転表示に対応する角膜内皮細胞像Ｐi（本例ではＰ９）をサンプルＳ１，Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４の上側に拡大表示させてサンプルＳ１，Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４と比較できるようにする。この比較により、角膜内皮細胞像ｂ１〜ｂ９の細胞数を求める。この比較は、角膜内皮細胞像の細胞の大きさがサンプルＳ１，Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４のいずれに最も近いかで判断する。この様にして求めた細胞数はスイッチやキー操作等で細胞表示部部ｃ１〜ｃ９に入力できるようにする。
【００４６】
ここで、この角膜内皮細胞像ＰiをサンプルＳ１，Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４に沿って左右に移動操作可能に設けることにより、より容易に角膜内皮細胞像（本例ではＰ９）をサンプルＳ１，Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４と比較できる。しかも、サンプルＳ１からＳ４に沿って移動させることにより、細胞数表示部ｃ１〜ｃ９の選択されたものの値が自動的に無段階或は段階的に順次大きくなるようにし、サンプルＳ１，Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４等間の中間値も細胞数表示部ｃ１〜ｃ９に表示できるようにしてもよい。この場合、この細胞数の値の設定は設定キー（図示せず）により行うとよい。
【００４７】
更に、計測される角膜厚み分布からは、公知の角膜前面曲率半径計測手段を設けることにより角膜裏面の曲率半径が計測可能であり、角膜の総合診断の他、より正確な眼屈折力の測定も可能となる。
【００４８】
この様にして、角膜厚みの分布、角膜内皮細胞像の細胞数やその分布を求めて画面１７に表示させることにより、被検眼の屈折力の矯正手術のため、角膜表面をレーザーで切り取る手術の際のデータとすることができる。例えば、本実施例では、角膜厚さは中央で略１mm程度あり周辺に向うに従って厚くなっていると共に、角膜内皮細胞像の細胞数が３０００以上あるので、被検眼の屈折力矯正のために角膜表面をレーザーで蒸散させることが可能である。
【００４９】
この場合、例えばレーザーのスポット径を６φ或は８φ程度に設定して、このスポット径のレーザーで被検眼角膜表面を所定深さまで切り取る場合に、この切り取る範囲２００や切り取る深ｈさを、角膜表面の曲率を考慮しながら図示しない演算制御回路により求めさせて、図１１(a)，(b)に示した様に表示させることができる。
【００５０】
そして、この様にして求めたデータを基に角膜表面を切りとった後に、再度上述したようにして角膜厚さを測定して、図１１(a)，(b)に示した様な角膜厚さや角膜厚み分布を画面１７に表示させ、実際の術後の状態を確認することができる。更に、図１１(a)，(b)に示した様な角膜厚さや角膜厚み分布を画面１７に表示させる際には、眼内圧の日内変動、例えば朝，昼，夕の眼内圧を画面１７に表示させるようにしても良い。この場合には、日内における角膜厚みの僅かな変化と共に眼内圧との関係を知ることができるので、見え方の変化と眼内圧との関係を被検者毎に知ることができる。
【００５１】
尚、以上説明した実施例では、図２(b)，(c)に示した様な複数の固視目標光源８１を固視標提示回路９４により点灯制御して、固視位置を変えながら、各固視位置における被検眼角膜の厚さの測定や角膜内皮細胞の撮影等を行うようにしている。この場合には、固視位置を変えてから被検眼の固視状態が安定した後、その位置での測定や撮影に時間がかかるので、必ずしも図２(b)，(c)の多数の固視標光源８１を用いなくてもよい。例えば、一つの固視目標を被検眼に固視させて、被検眼を固定しておき、装置全体又は一部をチルトスイングさせることにより、被検眼角膜の測定及び撮影のための位置を変えながら測定及び撮影を行うようにしても良い。
【００５２】
また、上述した実施例では、角膜内皮細胞の細胞数をサンプルと比較することにより概算する様にしたが、撮影した角膜内皮細胞の細胞数をソフト的に自動解析して自動的に求めるようにしても良い。
【００５３】
更に、上述した構成において、複数の固視目標光源８１のうち被検眼に提示した固視目標光源の位置と被検眼が実際に固視している位置がズレることも考えられる。従って、被検眼の視線検出を視線検出手段により行って、視線検出手段により検出される信号により被検眼の測定部位検出の際に補正を行えば、より高精度の厚み分布測定ができる。この場合の視線検出手段としては、例えば、被検眼前眼部Ｅ´、及び、被検眼角膜からの輝点像Ｒ´´を画面１７に表示させると共に、被検眼前眼部Ｅ´の瞳孔と輝点像Ｒ´´との位置関係をＣＣＤカメラ１６からの出力信号とアライメントセンサ３１からの出力信号から解析させて、被検眼の固視位置を図示しない演算制御回路（演算手段）により求めさせる様にすることもできる。また、視線検出手段としては、周知の構造のものを採用できる。
【００５４】
【発明の効果】
以上説明したように、請求項１の発明は、被検眼の視線を誘導する指標提示手段と、前記視標提示手段により視線が誘導された位置で前記被検眼の角膜内皮細胞像を観察・撮影する観察・撮影手段と、前記被検眼の角膜の厚みを前記角膜内皮細胞の撮影位置で光学的に非接触で測定する角膜厚み測定手段と、前記指標提示手段の提示位置と前記角膜厚み測定手段によって得られた測定値を合成し角膜厚み分布を算出する角膜厚み分布合成手段と、前記角膜厚み分布合成手段により合成された角膜厚み分布を表示させる表示手段を備え、前記表示手段は、前記角膜厚み分布を表示させる際に、角膜細胞数の分布又は前記角膜厚みの測定位置における角膜内皮細胞の細胞数を同時に表示させる眼科装置であって、前記視標提示手段により視線が誘導された位置で前記観察・撮影手段により撮影された複数の前記角膜内皮細胞像を前記表示手段に前記角膜厚み分布と共に同時に表示させると共に、前記複数の角膜内皮細胞像にそれぞれ対応して細胞数を前記表示手段に表示させる構成としたので、角膜厚み分布を測定できると共に、角膜厚みの分布を容易に知ることができ、被検眼の眼屈折力の矯正のための手術のデータに用いることができる。
【００５５】
しかも、角膜厚みと内皮細胞との関係を知ることができると共に、この関係を基に被検眼の眼屈折力の矯正のための手術ができるか否かを知ることができる。
【００５６】
請求項２の発明は、前記角膜厚み分布合成手段は、前記角膜厚み分布から厚さ変化を表す角膜断面を表示手段に表示させる構成としたので、角膜断面における厚さの変化を視覚的に知ることができる。
【００５７】
請求項３の発明は、前記角膜厚み分布合成手段は、眼屈折力矯正の為に、前記表示手段に表示された角膜断面の最小厚みと角膜切削手術の条件とから、前記角膜断面の切削可能深を求めて、切削可能深を前記角膜断面と重ねて表示手段に表示させる構成としたので、矯正屈折力「０」ディオプターを得るために必要な角膜切削量をとることができるか否かを容易に知ることができる。
【００５８】
請求項４の発明は、眼屈折力矯正の為に前記被検眼角膜の切削量を入力する入力手段を有すると共に、前記角膜厚さ合成手段は前記入力手段で入力される切削量を前記表示手段に表示された前記角膜断面に重ねて表示させる構成としたので、角膜切削深さを視覚的に知ることができる。
【００５９】
請求項５の発明は、前記被検眼の屈折度数を入力する入力手段を有すると共に、前記角膜厚さ合成手段は、眼屈折力矯正のために前記入力手段で入力される屈折度数と前記角膜厚さ分布から前記被検眼角膜の切削量を求めて、この求めた切削量を前記角膜断面に重ねて前記表示手段に表示させる構成としたので、矯正屈折力「０」ディオプターを得るために必要な角膜切削量を自動的に求めて表示させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明に係わる眼科装置の光学系の要部構成図であってその平面配置図である。
【図２】  本発明に係わる眼科装置の光学系の要部構成図であってその側面配置図である。
【図３】  角膜に照射されたアライメント光束の反射の説明図である。
【図４】  モニターの画面に表示された前眼部像を示す図である。
【図５】  角膜に照射されるスリット光束と画面に表示される角膜内皮細胞像の説明図であって、（ａ）は角膜に照射されたスリット光束の反射の説明図、（ｂ）は画面に表示された角膜内皮細胞像の説明図である。
【図６】  角膜からのスリット反射光束と合焦位置検出センサとの位置関係を示す説明図であって、（ａ）はその合焦位置検出センサに投影された反射光束の光像を示す説明図、（ｂ）はその光量分布を示す図である。
【図７】  角膜厚みの補正を説明するための光束の入反射関係を示す図であって、（ａ）は装置と被検眼とが理想状態にある場合の説明図、（ｂ）は装置と被検眼とが理想状態からΔＺだけｚ方向にずれている場合の説明図である。
【図８】  (a)は(b)におけるＨ−Ｈ線における断面図、(b)は被検眼の角膜厚み分布線図である。
【図９】  被検眼の角膜厚みの分布線と角膜厚み及び角膜内皮細胞像等のモニターテレビの画面への表示例を示す説明図である。
【図１０】  図９の要部拡大説明図である。
【図１１】  (a)は被検眼の眼屈折力矯正の為の角膜断面における切削量を示す説明図、(b)は(a)の角膜切削範囲を示す説明図である。
【図１２】  (a)は被検眼の角膜表面切削後における角膜厚みを示す角膜断面の説明図、(b)は(a)の角膜切削範囲を示す説明図である。
【符号の説明】
１７…画面（表示手段）
４０…撮影用の照明光学系（スリット光投影手段）
６０…撮影光学系（観察・撮影手段）
７０…アライメント検出光学系（アライメント検出手段）
８０…固視標光学系（指標提示手段）
９２…角膜厚み測定回路（角膜厚み測定手段）
９３…厚み分布合成演算回路（角膜厚み分布測定手段）
９４…固視標提示回路
Ｃ…角膜
Ｄ…角膜厚み
Ｅ…被検眼
Ｓ…装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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