(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
股関節補綴具手術後の患者（２）の臀部（３）の周囲を取り巻くことができる部分（４）と、前記取り巻き部分の内部に収容された圧力袋（１２）と、前記圧力袋に接続された、圧力調整及び流体量充填のための手段（１３、１４）とを有し、前記取り巻き部分が、相対する位置（８、９）で互いに接続自在な端部（１０、１１）に取り付けられる締着手段（６、７）を有する布状非弾性ベルト（４）により形成され、前記圧力袋（１２）が、前記患者の腿部の長手方向に沿うべき対向する２つの真直の長辺（２１、２２）及びその前後端側の２つの短辺を備えた概ね長方形形状を有し、前記圧力袋（１２）に流体を充填及び排出することにより、術後の前記臀部（３）に所望の圧力を加えることができるようにした股関節補綴具手術後の患者（２）用の圧迫包帯（１）であって、
前記概ね長方形形状の圧力袋（１２）の一方の短辺が相対的に短寸の短辺（２０）をなし、前記相対的に短寸の短辺（２０）に対向する短辺が相対的に長寸の短辺（２５）をなすことにより、前記圧力袋（１２）が１つの方向（１９）に先細になり、前記相対的に長寸の短辺から前記相対的に短寸の短辺に向かって傾斜する部分（２３）を更に備え、
前記圧力袋（１２）の相対的に長寸の短辺（２５）が、前記患者（２）が仰向けに寝ている状態で、およそ前記患者の前記臀部及び腿部の厚さ（Ｌ）に対応し、
流体量充填のための前記手段（１４）が前記相対的に長寸の短辺（２５）に接続されていることを特徴とする圧迫包帯。
【請求項２】
Ｙ型接続部（２７）を有するチューブ（１５）を介して、前記圧力調整及び流体量充填のための手段（１３、１４）が、前記相対的に長寸の短辺（２５）に接続されていることを特徴とする請求項１に記載の圧迫包帯。
【請求項３】
前記圧力袋（１２）が気密材料、特にネオプレン或いはラテックスからなることを特徴とする請求項１或いは２のいずれか一項に記載の圧迫包帯。
【請求項４】
前記ベルト（４）が、長いベルトの形状をなし、前記ベルトのそれぞれの側面（４Ａ、４Ｂ）に取着される前記締着手段（６、７）を備える概ね長方形の形状を有する布地から形成されることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか一項に記載の圧迫包帯。
【請求項５】
前記ベルトの長手方向軸と交差して延在するセンターマーク（２８）が前記ベルト（４）に配置されることを特徴とする請求項４に記載の圧迫包帯。
【発明の詳細な説明】
圧迫包帯
本発明は、股関節補綴具手術後の患者用であって、患者の臀部周囲を取り巻く部分を備える圧迫包帯に関連する。
上述のタイプの従来の圧迫包帯では、包帯の内部を診察することは困難であり、診察時には包帯を切開し、新しい包帯を当て直している。医者が、適当な圧力を有するスカート／ベルトのような形状の弾性の包帯を患者の臀部周囲に巻く間、同時に６人の看護婦が患者をベッドから上に持ち上げなければならず、看護婦は苦しく、かつ無理な作業態勢での作業を強いられ、さらに医者が治療にかける貴重な時間が、そのような雑務に費やされる。また手術のスタッフが、患者の血液に接触するというリスクを負う。その際加えられる圧力は調整できず、過敏な患者では床ずれの原因ともなる。また緩んだ状態では所望の効果が得られず、大きな血腫を引き起こすこともあり、それが例えば血液の汚染或いは不要な損失といった重大な結果を招く場合もある。またこれは患者の治癒期間の長期化や患者が痛みを伴うこともある。診察中、包帯は切り裂いて除去され、廃棄され、必要に応じて新しい包帯と交換されるため、包帯コストの上昇を招いている。
米国特許第４，２７０，５２７号は、ズボン形成用パネル内に膨張式圧力袋を備えた包帯用ズボン（bandage trouser）として知られている。この包帯用ズボンは第一に、交通事故のような事故に巻き込まれた負傷者の介護をする際に、補助具として用いることを目的としている。その際輸送中に負傷した肢体を適所に安全に保持できることが重要である。これを達成するために、例えば膨張式圧力袋が包帯用ズボンの脚部の１つに配置されている。さらのその圧力袋は、包帯用ズボンの患者の腰周り部分にも配置される。
患者の臀部を長手方向に有効に支持する機能が股関節手術後に必要とされるが、従来の包帯用ズボンを用いて支持することはできない。股関節部の術後の患部に適当な圧力を加えるためには、出血を避けると共に患部に圧力を加える必要があり、股関節手術中の支持手段の形状が非常に重要で、かつ決定的である。
それゆえ本発明の主な目的は、まず例えば上述の問題点を解決し、さらに多くの利点をもたらす圧迫包帯を提供することである。
上記目的は、本発明に基づく圧迫包帯を用いて達成され、その圧迫包帯は主に、取り巻き部分が、互いに接続自在な端部を用いて取り付け、取り外しされるＶｅｌｃｒｏ締着手段を有する布状非弾性ベルトにより形成され、患者が仰向けになり、それぞれ圧力調整及び流体量充填用の手段が接続される状態で、短辺端部の１つの方向に向かって先細になる横長の形状を有する圧力袋が概ね臀部及び腿部の厚さに対応し、その患者に取り巻かれ接続されるベルトに収容されており、圧力袋のそれぞれ充填及び排出により、術後の股関節に所望の圧力を加えることができることを特徴とする。
本発明に基づく圧迫包帯は、予防手段として、また出血中に組織の圧迫手段として用いることができる。
利点：
・圧力調整
・診察の容易化
・所要スタッフの削減
・スタッフの血液への接触のリスクの低減
・包帯コストの低減
・輸血量の削減
・治癒期間の短期化
本発明は、添付の図面を参照すると共に以下の好適な実施例に記載されるであろう。
第１図は、手術位置で股関節圧迫包帯を取り付けられた患者の概略的な平面図を示す。
第２図は、患者に当てるための準備段階として広げられた状態にある圧迫包帯の平面図を示す。
第３図は、圧迫包帯の一部である圧力袋の斜視図を示す。
第４図は、それぞれ圧力調整及び流体量充填用の付属手段を有する広げられた状態で上から見た圧力袋を示す。
第５図は、当てられた状態を側面から見た圧力袋を示す。
本発明の基づく包帯１は、股関節補綴具手術後の患者に用いることを目的とし、布状のベルトにより形成され、患者の臀部３を取り巻く臀部取り巻き部材４を有する。前記ベルト４は、患者２を取り巻く方向５において非弾性的であり、外側に巻かれる光沢部分を有する、例えばＢＥＡＶＥＲＮＹＬＯＮ（登録商標）のような布地により形成することができ、相対する部分８、９に互いに接続自在な端部１０、１１を有するガード４上にバンド状Ｖｅｌｃｒｏ締着手段６、７を備えることが好ましい。非弾性である場合、ベルト４は、力をかけられたてもほとんど変形はしないが、ベルト４においてその表面に向かって圧力がかけられるとき支持状態をもたらすことを理解されたい。また圧力袋１２は、例えば、ネオプレン、ラテックス或いは他の気密材料から形成され、圧迫包帯１に収容されており、それぞれ圧力調整及び流体量充填用の手段１３、１４がいくつかのチューブ１５を介して圧力袋１２に接続されている。第１図に示されるように、この圧力袋１２は包帯が作用している位置Ｉにあり、取り巻き接続されているベルト４の内部６に収容することができる。そのとき圧力袋１２のそれぞれ充填及び排出が可能であり、術後の臀部３の患部１７に対して所望の圧力Ｐを加えることができる。
圧力袋１２は横長の形状を有しており、患者２が仰向けに寝ている状態に示されるように、概ね患者２の臀部及び腿部に対応する。
圧迫包帯１に対して所望の圧力を得るために、すなわち脚１８の動脈の循環を妨害せず、圧力が患者２の鼠径部に悪影響を与えないようにするために、圧力袋１２は、短辺端部の１つの方向１９に向かって先細になるように設計される。
圧力袋１２は、直真の長辺２１と１つの短辺２０向かって傾斜する端部２３を設けられた長辺２２を備える長方形状の形状であることが好ましい。それにより、包帯１の圧力袋１２を当てるときに、優れた圧力状態が得られる。袋１２の端部２４は、多くの外周端部２０、２１、２２、２３、２５に沿って折り返され、接合された折り返し部により形成される。
それぞれ圧力調整及び流体量充填のための接続部２６は、圧力袋の先細端部２０と反対をなす短辺端部２５、すなわち最長の短辺端部２５から開始する。
Ｙ型接続部２７を有するチューブ１５を介して、圧力ゲージ１３及び流体量充填のための手段１４が、最長の短辺端部２５に接続される。
ベルト４は、長いバンドの形状をなし、ベルト４のそれぞれの側面４Ａ、４Ｂに取着されるＶｅｌｃｒｏ締着手段６、７を備える概ね長方形の形状を有する布地により形成される。
患者に対してベルト４の厳密な位置決めを容易にするために、例えば縫い目のような形状のセンターマーク２８が配列され、ベルトの長手方向の軸と交差する方向のベルト上に延在する。さらにベルトＢの幅Ｂは、およそ患者２のへそ２９から腿部３０に至る範囲を覆うように選択される。ベルト４は、呼吸の障害とならないように、腹部から上の部分を圧迫しないようにする。ベルト４は、巻いた状態では患者の腰まわり寸法より長い長いＸを有する。圧力袋１２の長さＹは、ベルト４の幅Ｂ以下になる。圧迫包帯１の機能は既に記載した通りであり、ここで包帯１の応用例を手短に記載する。
ベルト４は、これから患者２が横になるベッド３１上に、予め脚部補綴具ＢＰと共に配置されるか、或いは好ましくは患者２とは接触せずに巻かれる滑らかな外面を用いて既に仰向けに寝ている患者２の下側に押し込まれる。そのとき圧力袋１２はベッドパッド３１に向けて、最長の長辺２１を下にして、患者の臀部３に隣接して配置される。それにより圧迫包帯１が配置されても、脚部内の動脈の循環を阻害することはなく、すなわち患者の鼠径部には配置されず、腿部の中心線の内側には存在しない。そのときベルト４は患者２の周囲に巻きつけられ、Ｖｅｌｃｒｏ締着手段６、７を用いて締着される。その後圧力袋１２は適当な圧力、例えば２０−３０ｍｍＨｇ、すなわち患者の痛みを感じない限界値まで注入される。
そのとき最良の結果を引き出すためには、圧力袋１２を正確に位置付けることが必要とされる。
またベルト４は包帯１の開口の簡単にし、例えば手術患部或いは皮膚、臀部の抹消血管の循環、さらに必要なら胴の周囲を診察することができるようにする。
本発明に基づいて上記した圧迫包帯は、予防手段として或いは出血中の組織の圧迫手段として用いることができ、上記された内容及び特許請求の範囲において記載されるような臀部より大きい体の他の部分に用いることができる。
より清潔にするために、カバー３２、例えばプラスチックケース或いは他の適当なものが、圧力袋１２周囲に用いられる。
包帯１は再利用することができ、食器洗い機或いは洗濯機で洗浄し、その後乾燥することができる。
本発明の上記内容及び図面に記載された実施例に限定されるわけではなく、発明の観点から逸脱することなく添付の請求の範囲内で改変することができる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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