(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
手元側からの遠隔操作によって嘴状に開閉自在にシースの先端に設けられた一対の電極のうち、一方が高周波電源の正極に接続され他方が負極に接続された内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子であって、
上記一対の電極間を電気的に絶縁するための電気絶縁材よりなる絶縁スぺーサが上記一対の電極の間に配置されて、上記一対の電極の最大開度を規制するための開度規制ストッパを上記絶縁スペーサに形成されたものにおいて、
上記絶縁スペーサが、左右両側面が互いに食い違った位置において略半部ずつ凹んだ形状に形成されていて、その凹んだ部分に上記一対の電極の基部が分かれて配置され、凹んでいない部分に上記開度規制ストッパが形成されていることを特徴とする内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子。
【請求項２】
上記一対の電極を個別に回転自在に支持する二つの支軸が互いの間の間隔をあけて平行に設けられて、その二つの支軸が上記絶縁スペーサに形成された二つの孔に通され、それによって上記絶縁スペーサが保持されている請求項１記載の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、先端部分に正極と負極の両電極が設けられて内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱して使用される内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用高周波処置具は一般に、電極が一個のいわゆるモノポーラタイプが普通であり、もう一つの電極となる対極板が患者の体表面に接触配置されている。
【０００３】
しかし、そのような内視鏡用高周波処置具では、患者の身体を導電体として高周波電流が流れるので、万一患者が他の導電体に触れていると高周波電流がその導電体を伝わって漏れ、処置に有効に利用される電流が減少してしまったり、術者やその周辺の人が火傷をする危険性がある。
【０００４】
そこで、例えば特開２０００−２７１１２８に示されるように、手元側からの遠隔操作によって嘴状に開閉自在にシースの先端に設けられた一対の電極のうち、一方を高周波電源の正極に接続し、他方を負極に接続した内視鏡用バイポーラ型高周波処置具がある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
出血源である血管を一対の電極の間に挟んで止血を行う高周波止血鉗子は、電極が大きく開くと余分な組織まで電極間に挟み込んで止血効果が減少してしまうので、電極の開き幅を２〜３ｍｍ程度に限定するのが望ましい。
【０００６】
しかし、上述の特開２０００−２７１１２８に記載されたバイポーラ型高周波処置具は、組織採取を目的とする生検鉗子なので電極ができるだけ大きく開くようになっている。
【０００７】
そのため、出血源である血管を一対の電極の間に挟んで止血を行おうとすると、余分な組織まで電極間に挟み込んでしまうため、十分な止血効果が得られないだけでなく、目的とする組織以外にも熱影響が及んでしまう場合がある。
【０００８】
そこで本発明は、一対の電極の間に余分な組織を挟み込むことなく出血源だけを適切に挟み込んで安全に止血を行うことができる内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子を提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子は、手元側からの遠隔操作によって嘴状に開閉自在にシースの先端に設けられた一対の電極のうち、一方が高周波電源の正極に接続され他方が負極に接続された内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子において、一対の電極間を電気的に絶縁するための電気絶縁材よりなる絶縁スぺーサを一対の電極の間に配置して、一対の電極の最大開度を規制するための開度規制ストッパを絶縁スペーサに形成したものである。
【００１０】
なお、一対の電極を個別に回転自在に支持する二つの支軸が互いの間の間隔をあけて平行に設けられて、その二つの支軸が絶縁スペーサに形成された二つの孔に通され、それによって絶縁スペーサが保持されるようにすることにより、組み立てが容易である。
【００１１】
また、絶縁スペーサは、左右両側面が互いに食い違った位置において略半部ずつ凹んだ形状に形成されて、その凹んだ部分に一対の電極の基部が分かれて配置され、凹んでいない部分に開度規制ストッパが形成されているように構成すれば、強度のある開度規制ストッパを容易に製造することができる。
【００１２】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の先端部分の斜視図であり、図３はその側面部分断面図、図４は平面断面図である。ただし、図３及び図４においては、各々断面位置が相違する複数の部分を一つの図面に図示してある。
【００１３】
１は、図示されてない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される、直径が２〜３ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度の可撓性シースであり、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性のチューブによって形成されている。
【００１４】
可撓性シース１の先端には、電気絶縁性の例えば硬質プラスチック又はセラミック等からなる支持本体２が連結固着されており、その支持本体２には、先側に開口するスリット３が一定の幅で形成されている。
【００１５】
スリット３の先端部分には、支持本体２の中心軸線を挟んでその両側に離れた位置において各々スリット３を横断する状態に、ステンレス鋼棒製の二つの支軸５が平行に固着されている。
【００１６】
そして、ステンレス鋼等のような導電性金属からなる一対の嘴状電極４が、嘴状に開閉自在に二つの支軸５によって互いに独立して支持本体２に支持されている。９は、支軸５が回転自在に嵌合するように嘴状電極４に形成された回転支持孔である。なお、図３においては、嘴状電極４が閉じている状態が実線で示され、開いた状態が二点鎖線で示されている。
【００１７】
この実施例の嘴状電極４は、先端部分の分解斜視図である図５にも示されるように、開口部どうしが対向するカップ状に形成されている。ただし、腕状その他どの様な形状であっても差し支えない。
【００１８】
図２ないし図４に戻って、スリット３の先端部分内には、一対の嘴状電極４の間を電気的に絶縁するための絶縁スペーサ６が、両嘴状電極４の間に位置するように配置されている。
【００１９】
各嘴状電極４の後方部分は、回転支持孔９より後方に駆動腕部４ａが一体に延出形成されており、駆動腕部４ａの突端近傍に形成された連結孔７に、二本の導電線８の先端が通されて連結されている。
【００２０】
各導電線８は、電気絶縁被覆が全長にわたって施されており、先端部分においてだけ露出した導線８ａが、各々嘴状電極４に接触する状態で連結孔７に係合している。
【００２１】
二本の導電線８は、軸線方向に進退自在に可撓性シース１内に全長にわたって挿通配置されていて、図１０に示されるように、可撓性シース１の基端に連結された操作部１０において操作輪１１により軸線方向に進退操作される。
【００２２】
したがって、導電線８は嘴状電極４を遠隔操作によって開閉させるための操作ワイヤとしても機能しており、可撓性シース１内においては二本の導電線８を一体的に結束しておくとよい。
【００２３】
二本の導電線８の基端部は、操作部１０において高周波電源２０の正極と負極の電源コードに分かれて接続されており、高周波電源２０をオンにすることによって、一対の嘴状電極４の一方が高周波電流の正電極になり、他方が負電極になる。
【００２４】
図６と図７に単体の状態が向きを変えて図示されている絶縁スペーサ６は、例えば硬質の四フッ化エチレン樹脂又はその他のプラスチック材或いはセラミック等からなる一つの部品で形成されていて、二本の支軸５が通される支持孔６ａが左右方向に平行に貫通穿設され、左右両側面には互いに食い違った位置を略半部ずつ凹ませて電極通過部６ｂが形成されている。
【００２５】
そして、図３におけるVIII−VIII断面を図示する図８と、その斜視断面を図示する図９、及びその部分の分解斜視図である前出の図５に示されるように、絶縁スペーサ６の各支持孔６ａには支軸５が通されており、それによって絶縁スペーサ６が支持本体２のスリット３内に安定して保持された状態になっている。したがって、この部分の組み立ては非常に容易である。
【００２６】
また、絶縁スペーサ６の左右両面に凹んで形成された電極通過部６ｂには、一対の嘴状電極４の回転支持孔９の周辺部分（駆動腕部４ａの基部）が固定されない状態に嵌め込まれていて、各嘴状電極４が回転支持孔９に通された支軸５を中心にして回転自在に支持されている。
【００２７】
したがって、嘴状電極４を閉じるための力が絶縁スペーサ６にほとんど作用しないので、使用を繰り返しても絶縁スペーサ６等が破損し難くて優れた耐久性を得ることができる。
【００２８】
そして、一対の嘴状電極４は、閉じた状態のときに当接し合う以外は、お互いが絶縁スペーサ６によって電気的に完全に隔離された状態で各支軸５を中心に回動し、支持本体２に不規則な外力等が作用しても嘴状電極４の開閉動作が妨げられない。
【００２９】
このように構成された内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子は、一対の嘴状電極４の間に血管を挟み込んで高周波電流を通電することにより、一対の嘴状電極４の間に位置する組織だけに高周波電流が流れて、血管を焼灼凝固して止血することができる。
【００３０】
ただし絶縁スペーサ６の後端部近傍には、図７に示されるように、電極通過部６ｂの底面から立ち上がる壁部が、一対の嘴状電極４の最大開度を規制するための開度規制ストッパ６ｃとして形成されている。開度規制ストッパ６ｃは、絶縁スペーサ６の左右両面に形成されている。
【００３１】
そのような開度規制ストッパ６ｃが設けられていることにより、一対の嘴状電極４が最大に開いた状態を拡大して図示する図１に示されるように、嘴状電極４が支軸５を中心に開き方向に回動していくと、絶縁スペーサ６に形成された開度規制ストッパ６ｃに嘴状電極４の駆動腕部４ａが当接することにより、嘴状電極４がそれ以上開き方向に回動できない状態になる。
【００３２】
その結果、嘴状電極４の最大開き幅Ａが例えば２〜３ｍｍ程度に規制されて、一対の嘴状電極４の間に余分な組織を挟み込むことなく出血源だけを適切に挟み込んで止血を行うことができる。
【００３３】
そして、開度規制ストッパ６ｃは絶縁スペーサ６自体によって形成されているので、開度規制ストッパ６ｃとして特別に部品を設けることなく十分な強度の開度規制ストッパ６ｃを形成することができ、その絶縁スペーサ６は二つの支持孔６ａに各々支軸５を通すだけで支持本体２に保持されるので、組み立ても極めて容易である。
【００３４】
【発明の効果】
本発明によれば、一対の電極間を電気的に絶縁するための電気絶縁材よりなる絶縁スぺーサを一対の電極の間に配置して、一対の電極の最大開度を規制するための開度規制ストッパを絶縁スペーサに形成したことにより、一対の電極の間に余分な組織を挟み込むことなく出血源だけを適切に挟み込んで安全に止血を行うことができ、そのための十分な強度を有する開度規制ストッパをコスト増を招くことなく組み込むことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の先端部分の部分拡大側面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の先端部分の斜視図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の先端部分の側面複合部分断面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の先端部分の平面複合断面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の先端部分の分解斜視図である。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の絶縁スペーサの単体斜視図である。
【図７】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の絶縁スペーサの単体斜視図である。
【図８】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の図３におけるVIII−VIII断面図である。
【図９】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の図８に示される断面部分の斜視図である。
【図１０】本発明の実施例の内視鏡用バイポーラ型高周波止血鉗子の全体構成図である。
【符号の説明】
１  可撓性シース
２  支持本体
４  嘴状電極
４ａ  駆動腕部
５  支軸
６  絶縁スペーサ
６ａ  支持孔
６ｂ  電極通過部
６ｃ  開度規制ストッパ
８  導電線
９  回転支持孔
２０  高周波電源
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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