(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼の疾患部位を治療用レーザー光をカットしかつエイミング用レーザー光を透過するフィルターが設けられたスリットランプ又は手術用顕微鏡により観察し、その疾患部位に治療用レーザー光を照射してその疾患部位を治療するレーザー治療装置であって、
前記治療用レーザー光の波長と異なる、その疾患部位に目標を定めるためのエーミング用レーザー光を出射可能であり、
前記治療用レーザー光の照射に連動して前記エーミング用レーザー光をカットすることを特徴とするレーザー治療装置。
【請求項２】
眼の疾患部位を治療用レーザー光をカットしかつエイミング用レーザー光を透過するフィルターが設けられたスリットランプ又は手術用顕微鏡により観察し、その疾患部位に治療用レーザー光を照射してその疾患部位を治療するレーザー治療装置であって、
前記治療用レーザー光の波長と異なる、その疾患部位に目標を定めるためのエーミング用レーザー光を出射可能であり、
前記治療用レーザー光の照射に連動して前記エーミング用レーザー光を減光する減光手段を有することを特徴とするレーザー治療装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、眼の疾患部位に照射してその疾患部位を治療するのに使用する治療用レーザー光の波長とその疾患部位に目標を定めるためのエーミング用レーザー光の波長とが異なるレーザー治療装置の改良に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来から、レーザー治療装置には、眼の疾患部位に照射してその疾患部位を治療するのに使用する治療用レーザー光の照射光源として、ダイレーザーを用いたものが知られている。このダイレーザーでは、波長５３２ｎｍ、５６８ｎｍ、６４７ｎｍの治療用レーザー光が用いられている。この従来のレーザー治療装置では、この疾患部位の観察には、例えばスリットランプ又は手術用双眼実体顕微鏡を用いて行うが、治療用レーザー光の照射中にその疾患部位で反射されたレーザー反射光が術者の目に入ると目を痛めるので、治療用レーザー光をカットするためのカットフィルターをスリットランプ又は手術用双眼実体顕微鏡に設けて、治療用レーザー光の照射中に、その治療用レーザー光の疾患部位からの反射光をカットし、術者の目を保護している。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、近時、アルゴンレーザー、クリプトンレーザー、半導体レーザーが治療用レーザー光の照射光源として用いられ、このアルゴンレーザー、クリプトンレーザー、半導体レーザーを治療用レーザー光の照射光源として用いるレーザー治療装置にあっては、治療用レーザー光の波長とエーミング用レーザー光の波長とが異なっているので、治療用レーザー光の照射中に、その治療用レーザー光の疾患部位からの反射光をカットしたとしても、エーミング用レーザー光の疾患部位からの反射光が術者の目に入るので、治療用レーザー光の照射中に、治療時凝固班とエーミング用レーザー光とが重なって見え、術者が治療時凝固班を観察しにくいという問題がある。
【０００４】
本発明は、上記の事情に鑑みて為されたもので、その目的とするところは、眼の疾患部位に照射してその疾患部位を治療するのに使用する治療用レーザー光の波長とその疾患部位に目標を定めるためのエーミング用レーザー光の波長とが異なる場合であっても、術者が治療用レーザー光照射中の疾患部位の治療時凝固班を容易に観察することのできるレーザー治療装置を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
請求項１に記載のレーザー治療装置は、眼の疾患部位を治療用レーザー光をカットしかつエイミング用レーザー光を透過するフィルターが設けられたスリットランプ又は手術用顕微鏡により観察し、その疾患部位に治療用レーザー光を照射してその疾患部位を治療するレーザー治療装置であって、
前記治療用レーザー光の波長と異なる、その疾患部位に目標を定めるためのエーミング用レーザー光を出射可能であり、
前記治療用レーザー光の照射に連動して前記エーミング用レーザー光をカットすることを特徴とする。
【０００６】
請求項２に記載のレーザー治療装置は、眼の疾患部位を治療用レーザー光をカットしかつエイミング用レーザー光を透過するフィルターが設けられたスリットランプ又は手術用顕微鏡により観察し、その疾患部位に治療用レーザー光を照射してその疾患部位を治療するレーザー治療装置であって、
前記治療用レーザー光の波長と異なる、その疾患部位に目標を定めるためのエーミング用レーザー光を出射可能であり、
前記治療用レーザー光の照射に連動して前記エーミング用レーザー光を減光する減光手段を有することを特徴とする。
【０００７】
【発明の実施の形態】
図１は本発明に係るレーザー治療装置１Ａの一例を示す外観図である。そのレーザー治療装置１Ａの内部には、図２に示すレーザー照射光学系１の一部を構成するダイオードレーザー、クリプトンレーザー、電源回路が内蔵されている。その図２において、２はスリットランプ、３は手術眼である。レーザー光照射光学系１は、治療用レーザー光の照射光源としてのクリプトンレーザー４、エーミング用レーザー光の照射光源としてのダイオードレーザー５、ダイクロイックミラー６、集光レンズ７、導光用光ファイバー８、眼内プローブ９から構成されている。なお、１０はコネクタである。
【０００８】
クリプトンレーザー４は、緑色（G波長５２１ｎｍ、５３１ｎｍのいずれかの光を出射可能）の治療用レーザー光、黄色（Y波長５６８ｎｍ、５７５ｎｍのいずれかの光を出射可能）の治療用レーザー光、赤色（G波長６７０ｎｍ）の治療用レーザー光を出射可能とされている。
【０００９】
緑色の治療用レーザー光は、眼底疾患部位の光凝固による治療、レーザー虹彩切開術、レーザー繊維柱帯形成術等の緑内障治療に用いられ、黄色の治療用レーザー光は、ヘモグロビンによる吸収率が大きいので、疾患部位の網膜、脈絡膜の新生血管の治療に有効であり、また、キサントフィルでの吸収が少ないので、黄班部付近の凝固に適している。更に、眼内での透過率が緑色のレーザー治療光よりも大きいので、緑色の治療光よりも小さなパワーで疾患部位の治療を行うことができる。赤色の治療用レーザー光は、ヘモグロビンによる吸収率が小さいので、硝子体出血のある手術眼３を治療するのに好適であり、また、眼内での散乱率が小さいので、白内障等のある手術眼の光凝固に用いるのに適している。
【００１０】
ダイオードレーザー５は、赤色のエーミング用レーザー光を出射可能とされ、その発振波長は６７０ｎｍである。ダイクロイックミラー６は、エーミング用レーザー光を反射し、治療用レーザー光を透過する光学特性を有し、エーミング用レーザー光と治療用レーザー光とは合成されて、集光レンズ７により集光され、導光用光ファイバー８を通じて眼内プローブ９に導かれ、手術眼３の疾患部位に照射される。
【００１１】
スリットランプ２にはフィルター１０Aが設けられ、このフィルター１０Ａは治療用レーザー光の反射光に対して術者の目を保護するのに用いられ、そのフィルター１０Aの透過率特性を、以下、説明する。
（実施例１）
赤色（Ｒ）のエーミング用レーザー光と緑色（G）及び黄色（Y）の治療用レーザー光との反射光を同時にカットする場合には、図３（A）に示す透過率特性を有するフィルター１０Aを用いる。その図３（A）に示すフィルター１０Aの場合には、G（波長５３２ｎｍ）未満の透過率がほぼ１００％、G（波長５３２ｎｍ）からY（波長５６８ｎｍ）までの範囲の透過率がほぼ０％、Y（波長５６８ｎｍ）よりも大きな波長からR（波長６７０ｎｍ）未満までの透過率がほぼ１００％、R（波長６７０ｎｍ）以上での透過率がほぼ０％となるように設計されている。
【００１２】
このようにフィルター１０Aを構成すると、疾患部位からのレーザー反射光であるG、Yの治療用レーザー光とエーミング用レーザー光とを同時にカットできるので、レーザー用治療光照射中に治療時凝固班の観察が容易となる。
【００１３】
赤色（波長６４７ｎｍ）の治療用レーザー光とエーミング用レーザー光とを同時にカットする場合には、図３（B）に示す透過率特性を有するフィルター１０Aを用いる。この図３（B）に示すフィルター１０Aの場合には、R（波長６４７ｎｍ）未満の透過率がほぼ１００％で、R（波長６４７ｎｍ）以上の透過率がほぼ０％となるように設計されている。
【００１４】
このようにフィルター１０Aを構成すると、疾患部位からのレーザー反射光であるRの治療用レーザー光とエーミング用レーザー光とを同時にカットできるので、レーザー用治療光照射中に治療時凝固班の観察が容易となる。
【００１５】
図３（B）に示すように、レーザー用治療光の波長とエーミング用レーザー光の波長とが近接している場合には、フィルター１０Aの製作は容易であるが、図３（A）に示すように、レーザー用治療光の波長とエーミング用レーザー光の波長とが離れている場合には、レーザー用治療光照射中に治療時凝固班の観察を容易に行うために、レーザー用治療光の波長とエーミング用レーザー光の波長との間に透過率の良好な波長帯域を設けなければならないために、その分、そのフィルター１０Aの製作が面倒となり、コストアップとなるデメリットはある。
【００１６】
（実施例２）
赤色（Ｒ）のエーミング用レーザー光と緑色（G）及び黄色（Y）の治療用レーザー光との反射光を同時にカットするのに、図４に示す透過率特性を有するフィルター１０Aを用いる。その図４に示すフィルター１０Aの場合には、G（波長５３２ｎｍ）からY（波長５６８ｎｍ）までの範囲の透過率がほぼ０％で、残余の透過率はほぼ１００％とされている。
【００１７】
このように構成すると、疾患部位からのエーミング用レーザー光の反射光は、フィルター１０Aを透過して術者の目に導かれることになるが、これを避けるために、各Ｇ、Ｙの治療用レーザー光の照射中に、機械的シャッター１１を図２に示すダイオードレーザー５の前方の光路に挿入する。
【００１８】
このように、各Ｇ、Ｙの治療用レーザー光の照射中に、機械的シャッター１１をダイオードレーザー５の光路に挿入する構成とすると、フィルター１０Aの透過率特性に工夫を凝らさなくとも、レーザー用治療光照射中の治療時凝固班の観察の容易化を図ることができる。ただし、その分、機械的シャッター１１の光路への挿脱を行うメカニカルな制御機構を設けなければならないため、構成が複雑化する。
【００１９】
なお、赤色（Ｒ波長６４７ｎｍ）の治療用レーザー光とエーミング用レーザー光とを同時にカットする場合には、図３（B）に示す透過率特性を有するフィルター１０Aを用いれば良い。この場合には、Ｒ波長の治療用レーザー光の照射中に、同時に機械的シャッター１１でエーミング用レーザー光がカットされることになる。
【００２０】
そこで、この機械的シャッター１１を設ける代わりに、各治療用レーザー光の照射中に、ダイオードレーザー５を電気的にオフする構成とする。
【００２１】
すなわち、スイッチ１２、駆動回路１３を設け、スイッチ１２により駆動回路１３を制御してダイオードレーザー５をオフする構成とする。
【００２２】
このように構成すると、機械的シャッター１１を設けなくとも、治療用レーザー光の照射中に、エーミング用レーザー光をカットできるので、構成を複雑化することなく、かつ、フィルターのコストアップを抑制しつつ、治療用レーザー光照射中の治療時凝固部位の観察の容易化を図ることができる。
【００２３】
なお、治療用レーザー光の照射中にエーミング用レーザー光をカットすることにしたが、図５に示す光量調整つまみ１２Ａとは別にスイッチ１２の操作により治療用レーザー光の照射中にエーミング用レーザー光を減光させる構成としても良い。
【００２４】
なお、このスイッチ１２は治療用レーザー光の照射に連動して減光又はカットする構成とすることもできる。
【００２５】
【発明の効果】
本発明によれば、 眼の疾患部位に照射してその疾患部位を治療するのに使用する治療用レーザー光の波長とその疾患部位に目標を定めるためのエーミング用レーザー光の波長とが異なる場合であっても、術者が治療用レーザー光照射中の疾患部位の治療時凝固班を容易に観察することのできる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明に係わるレーザー治療装置の外観図である。
【図２】  本発明に係るレーザー治療装置の光学系の一例を示す図である。
【図３】  図１に示すフィルターの透過率特性の一例を示す説明図であって、（A）は、治療用レーザー光の波長が緑色と黄色との場合の透過率特性を示す説明図であり、（B）治療用レーザー光の波長が赤色の場合の透過率特性を示す説明図である。
【図４】  図１に示すフィルターの透過率特性の他の例を示す説明図である。
【図５】  図１に示すレーザー治療用装置の正面図である。
【符号の説明】
１…レーザー光照射光学系
３…手術眼
４…クリプトンレーザー
５…ダイオードレーザー
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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