(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも観察窓と処置具挿通チャンネルの出口と吸引口とが配置された内視鏡の挿入部先端部分を囲む状態に着脱自在に取り付けられて、先端面から部分的に前方に突出する小径部が形成された透明部材からなる先端フードと、
上記先端フードの先端面の上記小径部以外の部分から前方に突没自在に配置されたＯリング受け部材と、
伸縮性のある材料によって環状に形成されて径方向に引き伸ばされた状態で上記先端フードの先端部分の上記小径部と上記Ｏリング受け部材とにまたがってそれらを同時に囲む状態に取り付けられたＯリングと、
上記処置具挿通チャンネルに挿脱自在に設けられ、上記処置具挿通チャンネルに挿通して手元側から軸線方向に牽引することによって上記Ｏリング受け部材を上記先端フード内に引っ込めることができる牽引ワイヤとを有し、
上記牽引ワイヤを手元側から牽引操作して上記Ｏリング受け部材を上記先端フード内に引っ込めることにより、上記Ｏリングと上記Ｏリング受け部材との係合が外れて上記Ｏリングが上記先端フードから離脱するようにしたことを特徴とする内視鏡用結紮具。
【請求項２】
上記Ｏリングが上記先端フードから離脱する際に触れる上記先端フードの先端面の部分に、上記Ｏリングを円滑に離脱させるための斜面が形成されている請求項１記載の内視鏡用結紮具。
【請求項３】
上記Ｏリング受け部材には、上記Ｏリング受け部材が上記牽引ワイヤで牽引されていない状態の時に上記Ｏリング受け部材を上記先端フードの先端面から突出する状態に戻すように上記Ｏリング受け部材を上記先端フードに弾力的に保持するバネ部が連結形成されている請求項１又は２記載の内視鏡用結紮具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡を利用して体腔内粘膜等の結紮処置を行うための内視鏡用結紮具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の内視鏡用結紮具は、例えば特開平８−２８０６９９号に記載されているように、内視鏡の挿入部先端に取り付けられる先端フードを二重筒構造にしてそのうちの内筒を軸線方向に進退自在に構成し、外筒の先から突出した内筒の外周面にＯリングを取り付けておき、手元側からの遠隔操作で内筒を外筒内に引き込むことにより、Ｏリングが外筒の先端面にぶつかって内筒から離脱して患部を結紮するようになっている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、上述のように先端フードを二重管構造にしてそのうちの内筒を軸線方向に進退自在に構成し、遠隔操作により内筒を外筒内に引き込めるようにすると、内視鏡の誘導時に体腔内壁にぶつかる内筒が不必要な時に外筒内に押し込まれてＯリングが外れることのないように構成しなければならないこともあって、構造が非常に複雑になり、また作動不良なども発生しやすい欠点がある。
【０００４】
そこで本発明は、確実に作動する簡単な構造によってＯリングによる経内視鏡的結紮処置を確実に行うことができる内視鏡用結紮具を提供することを目的とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用結紮具は、少なくとも観察窓と処置具挿通チャンネルの出口と吸引口とが配置された内視鏡の挿入部先端部分を囲む状態に着脱自在に取り付けられる透明部材からなる先端フードと、伸縮性のある材料によって環状に形成されて径方向に引き伸ばされた状態で上記先端フードの先端部分の外周に取り付けられたＯリングと、上記処置具挿通チャンネルに挿脱自在に設けられ、上記処置具挿通チャンネルに挿通して軸線方向に進退させることによって上記Ｏリングを上記先端フードから離脱させるＯリング離脱具とを有することを特徴とする。
【０００６】
なお、上記Ｏリングの一部分が上記処置具挿通チャンネルの出口側の軸線の延長線上に位置するように配置されていて、上記Ｏリング離脱具を上記処置具挿通チャンネルの出口から突出させると、それに押されて上記Ｏリングが上記先端フードから離脱するようにしてもよい。
【０００７】
その場合、上記Ｏリングが取り付けられる上記先端フードの先端部分の外径が、それより後側の部分の外径より細く形成されているとよい。
【０００８】
また、上記Ｏリングが上記先端フードの外周面と上記Ｏリング離脱具の先端部分とにまたがって取り付けられていて、上記Ｏリング離脱具を上記処置具挿通チャンネル内に引き入れることにより、上記Ｏリングと上記Ｏリング離脱具との係合が外れて上記Ｏリングが上記先端フードから離脱するようにしてもよい。
【０００９】
その場合、上記Ｏリングが上記先端フードから離脱する際に触れる上記先端フードの先端面の部分に、上記Ｏリングを円滑に離脱させるための斜面が形成されているとよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１は本発明の参考例であり、内視鏡の挿入部１０１に結紮具１０が取り付けられた状態を示している。
【００１１】
内視鏡はいわゆる前方視型であり、挿入部１０１の先端に設けられた先端部本体１０２の先端面に観察窓１０３が配置されている。観察窓１０３の内側に配置された対物レンズ１０４による被写体の結像位置には固体撮像素子１０５の撮像面が配置されている。１０６は信号ケーブルである。
【００１２】
挿入部１０１内に全長にわたって挿通配置された処置具挿入チャンネル１０７は吸引チャンネルも兼用していて、その先端部分が先端部本体１０２に固着されている。処置具挿通チャンネル１０７の先端開口１０７ａは先端部本体１０２の先端面に形成されていて、ここから、処置具類の突出と体腔内汚液の吸引等を行うことができる。
【００１３】
先端部本体１０２の先端面には、この他にも、図２に示されるように、照明窓１１０、送気ノズル１１１、送水ノズル１１２等が配置されているが、それらの断面図示は省略する。
【００１４】
結紮具１０を構成する先端フード１１は透明なプラスチックによって形成されていて、その後端部内周面に内方に向けて突設された突部１２を、内視鏡の先端部本体１０２の外周面に形成された円周溝１１３に嵌め込むことによって、先端フード１１が先端部本体１０２に取り付けられる。
【００１５】
そして、先端フード１１を弾性変形させて突部１２を円周溝１１３から離脱させることによって、先端フード１１を先端部本体１０２から取り外すことができる。
【００１６】
なお、先端フード１１が透明材によって形成されているので、先端フード１１が観察窓１０３からの観察視野に入っていても、先端フード１１を通して被写体を観察することができる。
【００１７】
先端フード１１は全体として円筒状に形成されているが、その先端部分は外径の小さな先端小径部１３になっている。図２に示されるように、先端小径部１３の外縁は円弧状部分と直線状部分からなり、処置具挿通チャンネル１０７の先端開口１０７ａの前方位置に直線状部分が位置している。
【００１８】
そのように形成された先端フード１１の先端小径部１３の外周面には、伸縮性のあるゴム材からなる環状のＯリング１４が、径方向に引き伸ばされた状態で取り付けられている。
【００１９】
そしてＯリング１４は、先端フード１１に形成された先端小径部１３の直線部分の中央位置において処置具挿通チャンネル１０７の中心軸線の延長線上に位置しており、その部分のＯリング１４の裏側に位置する先端フード１１の壁部には、処置具挿通チャンネル１０７の中心軸線の延長線上に孔１５が貫通して穿設されている。
【００２０】
１６は、処置具挿通チャンネル１０７内にその手元側挿入口（図示せず）から挿入された可撓性のある棒材からなる押し棒であり、その先端部分１６ａは、先端フード１１に穿設された孔１５内に挿脱できるように少し細く形成されている。押し棒１６の先端部分１６ａ以外の部分は、孔１５より太く形成されている。
【００２１】
押し棒１６は処置具挿通チャンネル１０７内に挿脱自在であり、処置具挿通チャンネル１０７内にいっぱいに挿入することによってその先端部分１６ａが先端フード１１の孔１５に差し込まれて先側に突出し、Ｏリング１４を裏側から押し出して先端フード１１から離脱させることができる。
【００２２】
図３ないし図６は、上記参考例の内視鏡用結紮具を使って経内視鏡的結紮処置を行う状態を示しており、まず、内視鏡の処置具挿通チャンネル１０７を通じて吸引を行い、出血している患部２００のある粘膜部分を先端フード１１内に吸い込む。
【００２３】
その結果、患部２００のある粘膜部分がポリープ状になったら、図４に示されるように処置具挿通チャンネル１０７内に押し棒１６を挿入する。そして、押し棒１６の先端部分１６ａが孔１５に差し込まれて、図５に示されるようにＯリング１４を前方に押し出すことによって、Ｏリング１４が先端フード１１の先端小径部１３から離脱して、図６に示されるように、患部２００を囲む粘膜部分がＯリング１４によって結紮される。
【００２４】
なお、先端フード１１の形状は、先端小径部１３の外縁のＯリング取り付け位置の真っ直ぐ後方に処置具挿通チャンネル１０７の先端開口１０７ａを配置できるようにすればよく、必ずしも先端小径部１３に直線状部分を形成しなくてもよい。
【００２５】
図７及び図８は本発明の実施の形態を示しており、前述の参考例の押し棒１６の先端部分１６ａが最先端側までに達した位置にＯリング受け部材２６を配置して、先端フード１１の先端小径部１３に取り付けられたＯリング１４の一部分をＯリング受け部材２６の外面で受けるように配置したものである。
【００２６】
その状態は、Ｏリング受け部材２６に連結形成されたバネ部２８が先端フード１１に穿設された孔２９に差し込まれていることによって弾力的に保持されている。なお、Ｏリング受け部材２６は、Ｏリング１４を安定して受けることができるように、図７に示されるように正面から見て幅広に形成されている。
【００２７】
そして、Ｏリング受け部材２６に先端が連結された牽引ワイヤ２７が処置具挿通チャンネル１０７内に通されて、図示されていない内視鏡の手元操作部側から遠隔的に牽引することができるようになっている。
【００２８】
このように形成された実施の形態の結紮具１０は、図示されていない内視鏡の手元操作部側から牽引ワイヤ２７を牽引することにより、図９に示されるようにＯリング受け部材２６が先端フード１１内に引っ込む。
【００２９】
それによって、Ｏリング１４とＯリング受け部材２６との係合が外れるので、Ｏリング１４が先端フード１１の先端小径部１３から離脱して、参考例と同様の経内視鏡的結紮処置を行うことができる。牽引ワイヤ２７の牽引操作を止めれば、バネ部２８の弾性によってＯリング受け部材２６は当初の位置に戻される。
【００３０】
なお、Ｏリング受け部材２６が先端フード１１内に引き込まれたときにＯリング１４が先端フード１１から円滑に離脱するように、先端フード１１の先端面のＯリング１４が縮む際に触れる部分には斜面１３ａが形成されている。
【００３１】
【発明の効果】
本発明によれば、内視鏡の挿入部の先端に先端フードを取り付け、その先端フードの先端部分の外周に取り付けられたＯリングを、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して用いられるＯリング離脱具によって先端フードから離脱させるようにしたので、確実に作動する簡単な構造によってＯリングによる経内視鏡的結紮処置を確実に行うことができ、また、従来より外径を細く形成することができるので、患者に与える苦痛を減少させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明の参考例の内視鏡用結紮具が内視鏡に取り付けられた状態の側面断面図である。
【図２】  本発明の参考例の内視鏡用結紮具が内視鏡に取り付けられた状態の正面図である。
【図３】  本発明の参考例の内視鏡用結紮具の使用手順を示す側面断面図である。
【図４】  本発明の参考例の内視鏡用結紮具の使用手順を示す側面断面図である。
【図５】  本発明の参考例の内視鏡用結紮具の使用手順を示す側面断面図である。
【図６】  本発明の参考例の内視鏡用結紮具の使用手順を示す側面断面図である。
【図７】  本発明の実施の形態の内視鏡用結紮具が内視鏡に取り付けられた状態の正面図である。
【図８】  本発明の実施の形態の内視鏡用結紮具が内視鏡に取り付けられた状態の側面断面図である。
【図９】  本発明の実施の形態の内視鏡用結紮具の使用手順を示す側面断面図である。
【符号の説明】
１０  結紮具
１１  先端フード
１３  先端小径部
１４  Ｏリング
１６  押し棒
２６  Ｏリング受け部材
２７  牽引ワイヤ
１０１  挿入部
１０２  先端部本体
１０７  処置具挿通チャンネル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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