(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
同軸出力の高周波であるマイクロ波を発振する第１の高周波発振器と、
前記第１の高周波発振器が出力する同軸出力の高周波電力を伝送する同軸ケーブルと、
２線出力の高周波を出力する第２の高周波発振器と、
前記第２の高周波発振器が出力する２線出力の高周波電力を伝送するための２本のケーブルと、
前記同軸ケーブルの先端から露出するように突き出した前記同軸ケーブルの内部導体の先端部と前記同軸ケーブルの外部導体の先端により前記同軸出力の高周波出力用アンテナ部を形成し、前記先端部により前記２線出力の高周波出力のアクティブ電極を形成し、前記同軸出力の高周波電力と前記２線出力の高周波電力の両方を生体に同時に与える外科的処置を行うアプリケータと、
前記第１の高周波発振器に前記同軸ケーブルを電気的に接続すると共に、前記２線出力の高周波電力を伝送する２本のケーブルにおける一方のケーブルを前記同軸ケーブルの内部導体または外部導体に電気的に接続し、前記２本のケーブルにおける他方のケーブルを患者の体表面に装着される高周波電流回収用プレートに対し電気的に接続し、前記第１の高周波発振器が出力する高周波電力と前記第２の高周波発振器が出力する高周波電力との両方を、同時に前記同軸ケーブルを通じて前記アプリケータに供給するようにした供給手段と、
を備えたことを特徴とする異周波数同時処置システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、各々異なる周波数を発振する２つ以上の周波数発振器から与えられる電力をアプリケータによって生体に供給することにより外科的処置を行う処置システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
ＵＳＰ第４，１８８，９２７号明細書において、生体に異なる周波数の高周波を同時に供給しようとするシステムが開示されている。このシステムでは生体に流れる高周波電流の周波数成分に異なる周波数があるという、ＡＭ変調された高周波が流れるものであり、これは別個に異なる周波数が流れるというものとは異なる。また、どの周波数についても一対の同じ電極を用いて生体にＡＭ変調された高周波電流を流そうとしている。
【０００３】
この方式ではＡＭ変調された高周波電流を流そうとしているから高い方の周波数についての成分の伝送にはどうしても現実的に技術的限界がある。数十ＭＨｚまでの周波数であれば何とか、この方式でもそれなりに生体へ有効に供給可能であるが、それ以上の周波数の高周波については取り扱うことができなかった。しかし、生体の凝固等にはもっと高い周波数の高周波電流が効果的であるが、この方式ではそのような高い周波数の高周波電流を有効に取り扱うことができないことになってしまう。
【０００４】
外科臨床ハンドブック「内視鏡下手術の最前線」（'94.6.10中山書店発行）においては前述した問題点を解決するために切換え手段によって異なる周波数の高周波電流を選択的に同一のアプリケータから出力させるようになっており、これは異なる周波数の高周波電流を同時に流すことは不可能なものであった。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
従来より、例えば高周波メスは、切開能力には優れているが、凝固能力はマイクロ波メスの方が優れている等の、周波数とその周波数での電力の特徴があることは解っていた。それぞれの優れている能力を同一のアプリケータにて使用できれば最も優れたシステムとして使用できる。
【０００６】
前記内容を具現化し、単に切換スイッチを用いて高周波とマイクロ波を切換えることで共通のアプリケータに高周波メスとマイクロ波メスの能力を与えているものや、磁気的にアプリケータを複数の高周波発振器に接続する方法は既に研究発表や特許として公表されているが、このシステムも、複数の高周波を確実に同時に出すことはできない。特に、同軸出力の高周波と２線出力の高周波を同時に出すものはまだ手付かずの状態である。
【０００７】
よって、従来の高周波メスのブレンドモード（切開＋凝固）に相当するもので、複数の周波数の高周波をブレンドしたものは存在していない。
【０００８】
本発明は、前記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、同一のアプリケータで２つ以上の異なる能力を持つ周波数の電力を用いて生体に対するそれぞれの能力を発揮させることができる処置システムを提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
本発明は、同軸出力の高周波であるマイクロ波を発振する第１の高周波発振器と、前記第１の高周波発振器が出力する同軸出力の高周波電力を伝送する同軸ケーブルと、２線出力の高周波を出力する第２の高周波発振器と、前記第２の高周波発振器が出力する２線出力の高周波電力を伝送するための２本のケーブルと、前記同軸ケーブルの先端から露出するように突き出した前記同軸ケーブルの内部導体の先端部と前記同軸ケーブルの外部導体の先端により前記同軸出力の高周波出力用アンテナ部を形成し、前記先端部により前記２線出力の高周波出力のアクティブ電極を形成し、前記同軸出力の高周波電力と前記２線出力の高周波電力の両方を生体に同時に与える外科的処置を行うアプリケータと、前記第１の高周波発振器に前記同軸ケーブルを電気的に接続すると共に、前記２線出力の高周波電力を伝送する２本のケーブルにおける一方のケーブルを前記同軸ケーブルの内部導体または外部導体に電気的に接続し、前記２本のケーブルにおける他方のケーブルを患者の体表面に装着される高周波電流回収用プレートに対し電気的に接続し、前記第１の高周波発振器が出力する高周波電力と前記第２の高周波発振器が出力する高周波電力との両方を、同時に前記同軸ケーブルを通じて前記アプリケータに供給するようにした供給手段と、を備えたことを特徴とする異周波数同時処置システムである。
これによって、同一のアプリケータにて、複数の処置能力を有することになる。さらに、複数の出力を同時に与えて処置するため、それぞれの能力を合わせ持ち、同一のアプリケータにて切開と凝固・止血等を同時に行うことができる。
【００１０】
【発明の実施の形態】
＜第１の実施形態＞
図１ないし図３を参照して第１実施形態を説明する。図１はその実施形態の概略的なシステム構成を示し、図２はミキサーの重要な部分を示し、図３はアプリケータの先端部分を示す。
【００１１】
このシステムにおいての高周波電力源としては同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２の２つの発振器を備える。そして、同軸出力高周波発振器１はマイクロ波発振器等から構成されており、これには同軸出力高周波用フットスイッチ３と同軸ケーブルである中継同軸ケーブル４が接続されている。一方、２線出力高周波発振器２には２線出力高周波用フットスイッチ５と、各出力ラインである高周波プレート・ケーブル６と中継アクティブ・ケーブル７が接続されている。高周波プレート・ケーブル６には高周波患者プレート８が接続されており、この高周波患者プレート８は患者９の外表面に対して装着されるようになっている。
【００１２】
中継同軸ケーブル４と中継アクティブ・ケーブル７は後述するミキサー１１の入力端に接続され、ミキサー１１の出力端には同軸ケーブルであるアプリケータ・ケーブル１２が接続される。アプリケータ・ケーブル１２の他端にはコネクタを介してアプリケータ１３が接続されている。
【００１３】
前記ミキサー１１は２線出力の高周波と同軸出力の高周波をアプリケータ出力系に合流させるものであり、このミキシング部分の構造は図２で示すように構成されている。すなわち、前記中継同軸ケーブル４に対してコネクタを介して接続する同軸ケーブルである同軸出力発振器側ケーブル１５と、前記アプリケータ・ケーブル１２に対してコネクタを介して接続する同軸ケーブルであるアプリケータ側ケーブル１６が設けられており、この両ケーブル１５，１６はフランジ１７を付設した同軸コネクタ１８を介して同軸的に接続されている。
【００１４】
このフランジ付同軸コネクタ１８はフランジ１７の部分およびこれと一体の外部接触可能部分１９を導電金属にて構成されており、この導電金属部分は同軸出力発振器側ケーブル１５やアプリケータ側ケーブル１６の外部導体と電気的に導通している。そして、このフランジ付同軸コネクタ１８のフランジ１７またはその他の外部接触可能部分１９には、前記中継アクティブ・ケーブル７（２線出力の高周波電力を伝送するための２本の伝送ケーブルのうちの１本のライン）にコネクタを介して接続する２線出力発振器側ケーブル２１が電気的に接続されている。結局のところ２線出力発振器側ケーブル２１は同軸出力発振器側ケーブル１５やアプリケータ側ケーブル１６の外部導体と電気的に接続されることになる。
【００１５】
以上により異なる周波数の複数の電力の１つ以上を選択してこの電力を前記アプリケータ１３を用いて生体にそれぞれ供給する合流手段を構成している。
【００１６】
また、ミキサー１１内において、同軸出力発振器側ケーブル１５の途中には、円筒状に形成した高周波電流の遮断用フェライトコア２２が被嵌して装着されている。この装着方法は同軸出力発振器側ケーブル１５を円筒状のフェライトコア２２の中空部分に通す方法で行う。
【００１７】
また、図３で示すように、アプリケータ１３はアプリケータ・ケーブル１２の先端部分でその同軸ケーブルの内部導体２５を露出して突き出し、この突出部分を先端処置部１４として形成している。この先端処置部１４を患者９の治療部位に接触させることにより高周波による外科的処置を行う。
前記同軸ケーブルは内部導体２５と外部導体２６の間に絶縁体２７を介在しており、外部導体２６は外皮２８によって覆われている。
【００１８】
次に、このシステムの実際上の使用法とその際の作用について説明する。まず、使用にあたり、図１に示すように各部分を接続して準備する。アプリケータ１３を体腔内に導入し、そのアプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の治療部位に接触させる。ここで、アプリケータ１３の先端処置部１４は２線出力高周波メスのアクティブ電極の役目と、同軸出力高周波メスのアンテナ部の役目の両方を果たすことになる。
【００１９】
そこで、高周波電流を患部に流して切開・凝固を行う場合には、２線出力高周波用フットスイッチ５を踏むことにより２線出力高周波発振器２の発振が開始され、その２線出力高周波用フットスイッチ５が踏まれている間、高周波電流が供給される。この際に高周波電流が流れるルートは、
２線出力高周波発振器２->中継アクティブ・ケーブル７->ミキサー１１（２線出力発振器側ケーブル２１->フランジ付同軸コネクタ１８のフランジ１７->アプリケータ側ケーブル１６の外部導体->アプリケータ・ケーブル１２の外部導体）->アプリケータ・ケーブル１２の内部導体->アプリケータ１３の先端処置部１４->患者９->高周波患者プレート８->高周波プレート・ケーブル６->２線出力高周波発振器２の順となる。
【００２０】
アプリケータ・ケーブル１２の外部導体からその内部導体へ高周波電流が流れるのはその外部導体と内部導体との間の静電結合によるものであり、従って、直流レベルでの接触はない。
【００２１】
また、同軸出力高周波電力を患部に放射して凝固を行う場合には、同軸出力高周波用フットスイッチ３を踏むことにより行う。これによると、同軸出力高周波発振器１の発振が開始され、その同軸出力高周波用フットスイッチ３が踏まれている間、同軸出力高周波電力がアプリケータ１３の先端処置部１４より放射される。この同軸出力高周波電力は同軸出力高周波発振器１よりアプリケータ１３の先端処置部１４まで同軸モードで伝送される。この際の伝送ルートは、
同軸出力高周波発振器１->中継同軸ケーブル４->ミサキー１１（同軸出力発振器側ケーブル１５->フランジ付同軸コネクタ１８->アプリケータ側ケーブル１６）->アプリケータ・ケーブル１２->アプリケータ１３の先端処置部１４->患者９の順となる。
【００２２】
また、２線出力高周波電力と同軸出力高周波を同時に患者９の患部に作用させる場合には、同軸出力高周波用フットスイッチ３と２線出力高周波用フットスイッチ５とを同時期に踏むことによって可能となる。各電力を前記アプリケータ１３を用いて生体にそれぞれ供給し、異なる周波数の高周波による外科的治療を同時に行うことができる。
【００２３】
なお、高周波電流がミキサー１１内の２線出力発振器側ケーブル２１から同軸出力発振器側ケーブル１５の方へ流れて、同軸出力高周波発振器１からアース経由で２線出力高周波発振器２に流れることを防止している。同軸出力高周波発振器１や２線出力高周波発振器２の絶縁状況をより強固にすると共に、図２に示すようにフェライトコア２２を同軸出力発振器側ケーブル１５に通すことで対策できる。このフェライトコア２２は、同軸出力発振器側ケーブル１５を単なる導線として用いている高周波に対しては、ケーブルから発生している電磁界がそのケーブルの外に位置しているので、ハイ・インピーダンスとしての効果を示し、電流をカットすることになる。しかし、同軸ケーブルとして用いている同軸出力高周波に対しては、電磁界がケーブル内部の同軸モードの導波路内でしか発生していないので、フェライトコア２２の影響はなく、同軸出力高周波を減衰させることはない。なお、フェライトコア２２については、必ず必要な要素ではなく、あると良いといったものであり、これ無しでもミキサー１１の役目は果たすことができる。
【００２４】
以上の構成によれば、同一のアプリケータ１３を２線出力高周波メスと同軸出力高周波メスの両方に使用することが可能となる。さらに、２線出力高周波メスと同軸出力高周波メスの効果を同時に発生させることが可能となる。例えば、数百キロＨｚの２線出力高周波メスは特に切開能力に優れ、ギガＨｚ帯の同軸出力高周波メスは凝固能力に優れていると言われている。よって、この２つの能力を同時に出力することが可能となり、よりスピーディでかつ安全で出血の少ない高周波メスとしての使用が可能となる。
【００２５】
その他にも２線出力高周波メスにより切開・止血を行い、同軸出力高周波メスによって患部（癌細胞等）を凝固・死滅させる等、いろいろな用途のバリエーションがあるが、２線出力高周波メスと同軸出力高周波メスの両方を使用することによる利点が発生する使用法全てがこの実施形態の対象となろう。特に、同時に２線出力高周波メスと同軸出力高周波メスを発生させたい使用法がよりマッチした使用法である。
【００２６】
また、このシステムであれば、ユーザーが既に所有している２線出力高周波発振器や同軸出力高周波発振器をそのまま用いて、新たにミキサーと接続ケーブルの一部とアプリケータのみを購入すればよく、非常に安価にシステムを構築することができる。
【００２７】
＜第２の実施形態＞
図４を参照して第２実施形態を説明する。これは前述した第１実施形態と異なるミキシング部の同軸コネクタ部分３１について示している。すなわち、これはフランジ付の同軸コネクタを付加的に設けるのではなく、２線出力発振器側ケーブル２１をアプリケータ側ケーブル１６の外部導体２６に接続させるに当たり、そのアプリケータ側ケーブル１６に被覆無しケーブル部３２を形成し、その剥き出しになった外部導体２６に対して２線出力発振器側ケーブル２１を半田付け等の方法で接続させたものである。
【００２８】
この第２実施形態のシステムの使用方法については前述した第１実施形態のものと同じである。
この実施形態によれば、前述した第１実施形態と効果は同じである上に、特別のフランジ付同軸コネクタを付設することが不要となり、部品点数を減らすことができる。また、被覆無しケーブル部３２を小さくすることによって、２線出力高周波発振器のアクティブ電極ラインが剥き出しになった部分を小さくすることができ、ミキサー１１のケースを開けた状態でサービスマン等が動作させる場合の安全性が向上する。
【００２９】
＜第３の実施形態＞
図５を参照して第３実施形態を説明する。これは、前述した第１実施形態と異なるミキサー部分の同軸コネクタ部について示している。すなわち、２線出力高周波と同軸出力高周波をミキシングする部分に分岐同軸コネクタ３５を使用するものである。そして、同軸出力発振器側ケーブル１５とアプリケータ側ケーブル１６は同軸コネクタを介して分岐同軸コネクタ３５に接続し、２線出力発振器側ケーブル２１は分岐同軸コネクタ３５の残った端子部の中心導体に接続するようにしたものである。その他の構成は前述した実施形態と同じである。
【００３０】
この使用方法は第１の実施形態と同じであるが、２線出力の高周波電流の流れるルートが異なる。２線出力発振器側ケーブル２１から分岐同軸コネクタ３５の内部導体を介して直接にアプリケータ側ケーブル１６の内部導体に接続されており、アプリケータ・ケーブル１２の外部導体と内部導体の静電容量を使用せずに高周波電流はアプリケータ１３の先端処置部１４へ流れる。
【００３１】
この実施形態の場合、第１の実施形態の効果と共に、アプリケータ・ケーブル１２の静電容量を使用せずに、いわゆるミキシングを行っているので、ミキシング部分とアプリケータ１３の先端との間の同軸ケーブル長を極端に短くすることが可能となる。すなわち、アプリケータ・ケーブル１２が極端に短い、または無い実施形態も可能となる。また、アプリケータ１３にミキサー１１が組み込まれている方式のものにも適用可能となる。
【００３２】
＜第４の実施形態＞
図６および図７を参照して第４の実施形態を説明する。図６はセレクト・ボタンの例を示し、図７はそのシステム構成の説明図である。
この実施形態のシステムでの電力源としては同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２の２つの発振器を備えている。同軸出力高周波発振器１には、中継同軸ケーブル４と同軸出力発振器用フットスイッチ・ケーブル４１とが接続されている。また、２線出力高周波発振器２には、２線出力発振器用フットスイッチ・ケーブル４２と中継プレート・ケーブル４３と中継アクティブ・ケーブル４４が接続されている。同軸出力高周波発振器１及び２線出力高周波発振器２に接続された前記ケーブル類は全部ミキサー４５に接続される。このミキサー４５は前記ミキサー１１とはその使用形式が異なっている。
【００３３】
中継同軸ケーブル４と中継アクティブ・ケーブル４４を通して供給されるそれぞれの高周波はミキサー４５に入力され、その内部で前述したようにしてミキシングされる。このミキシングされた出力はミキサー４５の出力端に接続される同軸ケーブルであるアプリケータ・ケーブル１２へ出力される。
【００３４】
また、ミキサー４５には両用１連フットスイッチ４６が接続されており、セレクト・ボタン操作部４７にて選択されたモードに従った信号処理を経て、ミキサー４５から同軸出力発振器用フットスイッチ・ケーブル４１と２線出力発振器用フットスイッチ・ケーブル４２を介して同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２に発振のＯＮ／ＯＦＦ信号が出力される。また、中継プレート・ケーブル４３はミキサー４５に対して同様に接続される高周波プレート・ケーブル６にミキサー４５内で接続される。
【００３５】
アプリケータ・ケーブル１２の他端にはアプリケータ１３が接続され、アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の治療部位に接触させる。高周波プレート・ケーブル６には高周波患者プレート８が接続されており、その高周波患者プレート８は患者９に装着されるようになっている。
【００３６】
また、前記セレクト・ボタン４７の１例を図６に示す。ボタンの種類としては、例えば同軸出力の高周波がマイクロ波であるとすると、マイクロ波のみのボタン５１、高周波のみのボタン５２、マイクロ波＋高周波のボタン５３の３種となる。
【００３７】
前記ミキサー４５の内部では、第１〜３実施形態で開示されている同軸出力高周波と２線出力高周波をそれぞれ供給するためのミキシング機構が存在する。ミキサー４５のパネル上に設けられているセレクト・ボタン操作部４７にて選択されたモードに従って、両用１連フットスイッチ４６からのＯＮ信号を、マイクロ波のみのモード時は同軸出力高周波発振器１のみに、高周波のみのモード時には２線出力高周波発振器２のみに、マイクロ波＋高周波のモード時には両発振器１，２に動作信号を送るような回路が内蔵されている。もっとも、ミキシング機構については第１実施形態の機構のものに限定されるものではない。
【００３８】
次に、このシステムの実際の使用法を、マイクロ波と高周波の組み合わせた例にして示す。まず、図７に示すように各部分をそれぞれ接続する。そして、アプリケータ１３を体腔内に導入し、そのアプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の治療部位に接触させる。このアプリケータ１３の先端処置部１４は２線出力高周波メスのアクティブ電極の役目と、同軸出力高周波のアンテナ部の役目の両方を果たす。
【００３９】
まず、２線出力高周波電流を患部に流して切開・凝固を行う時には、セレクト・ボタン操作部４７で高周波のみのモードを選択する。そして、両用１連フットスイッチ４６を踏むことにより２線出力高周波発振器２の発振が開始され、両用１連フットスイッチ４６が踏まれている間、高周波電流が流れる。この流れるルートは、ミキサー４５の内部のミキシング機構を第１の実施形態と同じとすると、２線出力高周波発振器２->中継アクティブ・ケーブル４４->ミキサー４５->アプリケータ・ケーブル１２の外部導体->アプリケータ・ケーブル１２の内部導体->アプリケータ１３の先端処置部１４->患者９->高周波患者プレート８->高周波プレート・ケーブル６->ミキサー４５->中継プレート・ケーブル４３->２線出力高周波発振器２となる。
【００４０】
アプリケータ・ケーブル１２の外部導体から内部導体に２線出力高周波電流が流れるのはその外部導体と内部導体の間の静電結合によるものであり、直流レベルでの接触は無い。
【００４１】
また、同軸出力高周波を患部に放射して凝固を行う場合には、セレクト・ボタン操作部４７でマイクロ波のみのモードを選択する。そして、両用１連フットスイッチ４６を踏むことにより同軸出力高周波発振器１の発振が開始され、両用１連フットスイッチ４６が踏まれている間、同軸出力高周波電力がアプリケータ１３の先端処置部１４より放射される。この同軸出力高周波電力は同軸出力高周波発振器１よりアプリケータ１３の先端処置部１４まで同軸モードで伝送される。この際の伝送ルートは、同軸出力高周波発振器１->中継同軸ケーブル４->ミサキー４５->アプリケータ・ケーブル１２->アプリケータ１３の先端処置部１４->患者９となる。
【００４２】
この２種類の高周波を同時に患者９の患部に作用させるには、セレクト・ボタン操作部４７でマイクロ波＋高周波のモードを選択し、両用１連フットスイッチ４６を踏むことによって可能となる。
【００４３】
この実施形態によれば、前記第１実施形態の効果に加えて、以下のような２つの効果も奏する。
その１つは同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２からのケーブルをミキサー４５に接続した状態で普段からシステムとして設置しておけば、実際にユーザーが使用する時にはフットスイッチ４６、アプリケータ・ケーブル１２、高周波プレートケーブル６のみをミキサー４５へ接続すれば良い。これによって、機器の配線が非常にすっきりとすることである。
【００４４】
もう１つはセレクト・ボタンでの出力モード設定機能により、２線出力高周波と同軸出力高周波の出力ＯＮ／ＯＦＦ制御を１連のフットスイッチ４６で行うことができ、各別にフットスイッチを設ける必要がないから、フットスイッチが沢山あることによる紛らわしさを無くすことができる。
【００４５】
なお、この実施形態ではミキサー４５による同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２の制御機能をＯＮ／ＯＦＦのみに止めているが、さらにミキサーに同軸出力高周波出力制御つまみや２線出力高周波出力制御つまみ、高周波電流モード切換ボタン（切開，凝固，ブレンド等）を設け、それらのつまみ類でユーザーは設定を行い、ミキサーから信号ケーブルを介して同軸出力高周波発振器や２線出力高周波発振器の遠隔操作を行うことで、第４実施形態の効果をさらに大きくできる。また、同軸出力高周波発振器や２線出力高周波発振器は全く表に見せること無くシステムを使うことができる形態も、この実施形態の延長として考えることができる。
【００４６】
＜第５の実施形態＞
図８を参照して第５実施形態を説明する。図８はそのシステム構成を示している。この実施形態のシステムでの電力源としても同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２の２つの発振器を備えるが、その２線出力高周波発振器２は前述したようないわゆるミキサー部を内蔵したものである。
【００４７】
同軸出力高周波発振器１には、同軸ケーブルである中継同軸ケーブル４と、同軸出力発振器用フットスイッチ・ケーブル４１とが接続されている。それらのケーブル４，４１はミキサーを内蔵した２線出力高周波発振器２に接続される。ミキサーを内蔵した２線出力高周波発振器２には、高周波プレート・ケーブル６と、アプリケータ・ケーブル１２と、両用２連フットスイッチ４８とが接続されている。
【００４８】
２線出力高周波発振器２の内部には、高周波発振器とミキサーが設けられており、中継同軸ケーブル４にて取り込まれた同軸出力高周波と内部の２線出力高周波発振器で出力される高周波がミキサーでミキシングされ、同一のアプリケータ・ケーブル１２に出力されるようになっている。アプリケータ・ケーブル１２の他端にはアプリケータ１３が接続されている。
【００４９】
次に、この実施形態の実際の使用法について述べる。まず、図８に示すように各部分を接続する。高周波プレート・ケーブル６には高周波患者プレート８が接続され、高周波患者プレート８は患者９に装着する。アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の患部に接触させる。このアプリケータ１３の先端処置部１４は２線出力高周波メスのアクティブ電極の役目と、同軸出力高周波メスのアンテナ部の役目の両方を果たす。
【００５０】
そこで、２線出力高周波電流を患部に流して切開・凝固を行うときには、両用２連フットスイッチ４８の一方のペタルを踏むことによりミキサー内蔵の２線出力高周波発振器２内の高周波発振器の発振が開始され、両用２フットスイッチ４８が踏まれている間、高周波電流が流れる。この際に高周波が流れるルートはミキサー内蔵の２線出力高周波発振器２の内部のミキシング機構を第１実施形態と同じとすると、ミキサー内蔵の２線出力高周波発振器２内の高周波発振器->ミキサー内蔵の２線出力高周波発振器２内のミキサー->アプリケータ・ケーブル１２の外部導体->アプリケータ・ケーブル１２の内部導体->アプリケータ１３の先端処置部１４->患者９->高周波患者プレート８->高周波プレート・ケーブル６->ミキサー内蔵の２線出力高周波発振器２内の高周波発振器となる。
ここで、アプリケータ・ケーブル１２の外部導体から内部導体に高周波電流が流れるのは外部導体と内部導体の間の静電結合によるものであり、直流レベルでの接触は無い。
【００５１】
また、同軸出力高周波を患部に放射して凝固を行う場合には、両用２連フットスイッチ４８の一方のペタルを踏むことにより同軸出力高周波発振器１の発振が開始され、両用２連フットスイッチ４８が踏まれている間、同軸出力高周波電力がアプリケータ１３の先端処置部１４より放射される。この同軸出力高周波電力は同軸出力高周波発振器１よりアプリケータ１３の先端処置部１４まで同軸モードで伝送される。この際の伝送ルートは、同軸出力高周波発振器１->中継同軸ケーブル４->ミキサー内蔵の２線出力高周波発振器２内のミサキー->アプリケータ・ケーブル１２->アプリケータ１３の先端処置部１４->患者９となる。
【００５２】
この２線出力高周波と同軸出力高周波を同時に患者９の患部に作用させるには、両用２連フットスイッチ４８の２つのペダルを同時に踏むことによって可能となる。
【００５３】
ミキサー内蔵の２線出力高周波発振器２内部では、第１〜第３実施形態で開示されている同軸出力高周波と２線出力高周波のミキシング機構と高周波発振器が存在すると共に、両用２連フットスイッチ４８からのＯＮ信号の内同軸高周波発振のものを、同軸出力高周波発振器１に送る回路が設けられている。ミキシング機構についての説明には第１実施形態の機構にて行ったが、それに限定されるものではない。
【００５４】
この実施形態であると、第１実施形態の効果が、市販の高周波発振器が使えるという点を除いて同じようにあると共に、同軸出力高周波発振器のみを持っている人にとっては最も効率よくシステムを構築できるスタイルとなる。また、ケーブルの引き回し等で、問題が起こり易い２線出力高周波側のケーブル類の引き回しを少なくできるので、安全性が向上する。
【００５５】
また、両用２連のフットスイッチ４８を用いることによって、セレクト・ボタンを無くすことができる。
【００５６】
両用２連フットスイッチ４８はこの実施形態の必須条件ではなく、第４実施形態のようにセレクト・ボタンと１連フットスイッチを用いてもよい。また、２連フットスイッチ４８を第４実施形態に用いてもよい。
【００５７】
＜第６実施形態＞
図９を参照して第６実施形態を説明する。図９はそのシステム構成を示す。この実施形態のシステムでの電力源としても同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２の２つの発振器を備えるが、その同軸出力高周波発振器１はミキサーを内蔵したものである。
【００５８】
２線出力高周波発振器２には２線出力発振器用フットスイッチ・ケーブル４２と、中継プレート・ケーブル４３と、中継アクティブ・ケーブル４４が接続される。それらのケーブルはミキサーを内蔵した同軸出力高周波発振器１に接続される。ミキサー内蔵同軸出力高周波発振器１にはハンドスイッチ・ケーブル６１と高周波プレート・ケーブル６とアプリケータ・ケーブル１２が接続される。ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１の内部にはマイクロ波発振器とミキサーが設けられており、中継アクティブ・ケーブル４４にて取り込まれた高周波と、これの内部のマイクロ波発振器で出力されるマイクロ波とがミキサーでミキシングされ、同じアプリケータ・ケーブル１２に出力される。中継プレート・ケーブル４３はミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１内では特に処理されず、同じくミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１に接続される高周波プレート・ケーブル６に接続される。
【００５９】
アプリケータ・ケーブル１２の他端にはハンドスイッチ付アプリケータ１３が接続され、ハンドスイッチ付アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の治療部位に接触させる。高周波プレート・ケーブル６には高周波患者プレート８が接続され、この高周波患者プレート８は患者９に装着されるようになっている。
【００６０】
また、ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１に接続されたハンドスイッチ・ケーブル６１の他端は前記アプリケータ１３の把持部に設けたハンドスイッチ６２に接続されている。そして、このハンドスイッチ６２によってユーザーより指示された同軸出力高周波と２線出力高周波のＯＮ／ＯＦＦの信号がハンドスイッチ６２からハンドスイッチ・ケーブル６１を介してミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１に入力される。
【００６１】
ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１の部分には第１〜第３実施形態で開示されている同軸出力高周波と２線出力高周波のミキシング機構の他に、同軸出力高周波発振器が存在すると共に、ハンドスイッチ６２からＯＮ信号のうち２線出力高周波発振のものを、２線出力高周波発振器２に送る回路が設けられている。
【００６２】
次に、この実施形態システムの実際の使用法を説明する。図９で示すように各部分を接続する。このアプリケータ１３の先端処置部１４は２線出力高周波メスのアクティブ電極の役目と、同軸出力高周波メスのアンテナ部の役目の両方を果たす。ハンドスイッチ付アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の患部に接触させて処置を行うが、まず、２線出力高周波電流を患部に流して切開・凝固を行う時の作用を述べる。この場合には、ハンドスイッチ６２の２線出力高周波用スイッチボタンを押すことにより２線出力高周波発振器２の発振が開始され、そのハンドスイッチ６２の高周波用スイッチボタンが押されている間、高周波電流が流れる。
【００６３】
この際の高周波電流の流れるルートは、ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１内部のミキシング機構を第１実施形態と同じとすると、２線出力高周波発振器２->中継アクティブ・ケーブル４４->ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１内のミキサー->アプリケータ・ケーブル１２の外部導体->アプリケータ・ケーブル１２の内部導体->ハンドスイッチ付アプリケータ１３の先端処置部１４->患者９->高周波患者プレート８->高周波プレート・ケーブル６->ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１内のミキサー->中継プレート・ケーブル４３->２線出力高周波発振器２に戻る経路となる。アプリケータ・ケーブル１２の外部導体から内部導体に高周波電流が流れるのは外部導体と内部導体の間の静電結合によるものであり、直流レベルでの接触は無い。
【００６４】
また、同軸出力高周波を患部に放射して凝固を行う場合には、ハンドスイッチ６２の同軸出力高周波用スイッチボタンを押すことによりミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１内の同軸出力高周波発振器の発振が開始され、ハンドスイッチ６２の同軸出力高周波用スイッチが押されている間、同軸出力高周波電力がハンドスイッチ付アプリケータ１３の先端処置部１４より放射される。この同軸出力高周波電力はミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１内の同軸出力高周波発振器よりハンドスイッチ付アプリケータ１３の先端処置部１４まで同軸モードで伝送される。
【００６５】
この際の伝送ルートは、ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１内の同軸出力高周波発振器->ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１内のミサキー->アプリケータ・ケーブル１２->ハンドスイッチ付アプリケータ１３の先端処置部１４->患者９を経る経路となる。
【００６６】
この２線出力高周波と同軸出力高周波を同時に患者９の患部に作用させるには、ハンドスイッチ６２のうち２線出力高周波用スイッチボタンと同軸出力高周波用スイッチボタンの２つを同時に押すことによって可能となる。この操作を容易ならしめるため、各スイッチボタンを図９で示すように隣接して設置するとよい。
【００６７】
この実施形態であると、第１実施形態の効果が、市販の同軸出力高周波発振器が使えるという点を除いて同じようにあると共に、２線出力高周波発振器のみを持っている人にとっては最も効率よくシステムを構築できるスタイルとなる。特に、２線出力高周波メスは現在いろいろな手術で標準的に使用されているものであるので、既存の２線出力高周波発信器を使用できるという利点は現実的には非常に大きい。また、同軸出力高周波メスについては２線出力高周波メス程普及しておらず、これはミキサーと一体型であることで、新規購入での無駄が無い。
【００６８】
また、ハンドスイッチを用いることによって、使用者が手元のアプリケータでＯＮ／ＯＦＦの操作ができ、フットスイッチと比較して非常に便利である。当然、フットスイッチを探すことや、間違えて踏んでしまうこともなくなる。
【００６９】
ハンドスイッチはこの実施形態の必須条件ではなく、第５実施形態のように両用２連フットスイッチを用いたり、第４実施形態のようにセレクト・ボタンと１連フットスイッチを用いてもよい。また、ハンドスイッチを第４，５実施形態に用いてもよい。また、ハンドスイッチを１連にして、セレクト・ボタンを設けることもこれら実施形態の組み合わせ範囲に含まれる。
なお、ミキシング機構についての説明は第１実施形態の機構にて行ったが、それに限定されるものではない。
【００７０】
＜第７実施形態＞
図１０を参照して第７実施形態を説明する。この実施態様はフットスイッチの変形例であり、その他のシステムについては第１〜６実施形態のどれの形態であってもかまわない。
【００７１】
図１０で示すように、この実施態様のフットスイッチは、両用２段押し形式のフットスイッチ６５としたものである。これはペタル６６を１段目に踏んでいくと一旦クリック感のあるスイッチ操作がなされ、更に踏んでいくと２段目のスイッチ操作になるものである。
【００７２】
１段目の押込み操作では、同軸出力高周波のみが発振し、２線出力高周波は発振しない。更に踏み込んだ２段目の押込み操作では、同軸出力高周波と共に２線出力高周波も発振し、同軸出力高周波と２線出力高周波がミキシングされた出力がアプリケータ１３に供給されるようになっている。
【００７３】
また、この実施形態では、２線出力高周波メスでは止血を行わず、凝固能力に優れている同軸出力高周波メスで止血を行うことを常とし、２線出力高周波を発振して切開を行っている時は必ず同時に同軸出力高周波を発振している使用を対象としている。その場合、２線出力高周波メスのみで使用することが無く、必ず同軸出力高周波を発振している。すると、まず切開するために、この２段押しフットスイッチをおもいっきり踏み込み、両方を発振させ、止血しながら切開を行う。その後、フットスイッチを少し戻して１段目にし、不足分の止血を行う。また、癌細胞等の患部を凝固死滅させる時は、フットスイッチを軽く踏んで、同軸出力高周波のみを発振させて凝固を行う。
【００７４】
そして、この実施形態の効果としては、上記使用条件の元で、１つのフットスイッチでミス無く、余分な動作無く、かつ連続した処置操作が可能となる。
【００７５】
ここでの２段押し形式のフットスイッチは、２段押しハンドスイッチとしてもよい。
【００７６】
＜第８実施形態＞
図１１を参照して第８実施形態を説明する。図１１はこの第８実施形態での発振の組み合わせを示す。また、このシステムについては、第１〜６実施形態のどれを引用してもかまわない。
【００７７】
すなわち、この発振モードは１連のフットスイッチ（またはハンドスイッチ）を押した時には、２線出力高周波を発振させる。そして、スイッチを離して高周波をオフすると、すぐに同軸出力高周波（マイクロ波）を発振させる。
これによると、まず、２線出力高周波を発振させて切開を行い、それを中止するとすぐに自動的に同軸出力高周波での止血に入る。
【００７８】
これによって、異なる周波数での切開と止血の一連の動作を、１つのフットスイッチの１回の押し離しの動作で行うことができる。
また、切開用高周波を発振させている時は同時に止血用高周波をも発振させ、切開中に止血も行い、スイッチを離しても一定時間止血用高周波を発振させて、不足分の止血を行う動作を自動的に行わせることも可能である。
【００７９】
＜第９実施形態＞
図１２および図１３を参照して第９実施形態を説明する。図１２はこの第９実施形態のシステムの構成を示し、図１３はそのミキサーの重要部分を示すものである。
【００８０】
このシステムでは２線出力高周波発振器を２台設けたものである。つまり、２線出力高周波発振器として第１周波数２線出力高周波発振器７１と第２周波数２線出力高周波発振器７２が設けられている。これらの２線出力高周波発振器７１，７２にはそれぞれフットスイッチ７３，７４と、中継プレート・ケーブル７５，７６と、中継アクティブ・ケーブル７７，７８が接続されている。
【００８１】
中継プレート・ケーブル７５，７６と中継アクティブ・ケーブル７７，７８はミキサー７９の入力端に接続され、このミキサー７９の出力端にはアプリケータ・ケーブル８０と高周波プレート・ケーブル６が接続される。アプリケータ・ケーブル８０の他端にはアプリケータ１３が接続されている。アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の治療部位に接触させるようにする。また、高周波プレート・ケーブル６には患者９に装着する高周波患者プレート８が接続される。
【００８２】
前記ミキサー７９には図１３で示すようなミキシング部８１が設けられている。このミキシング部８１は２つの２線出力の高周波を合流させるものであり、この構造はそれぞれの周波数の高周波発振器７１，７２にコネクタを介して接続された第１周波数発振器側アクティブ・ケーブル８２、第１周波数発振器側プレート・ケーブル８３、第２周波数発振器側アクティブ・ケーブル８４、第２周波数発振器側プレート・ケーブル８５は、それぞれの周波数発振器からのライン毎に第１周波数バンドパス・フィルタ（またはアイソレータ）８７、第２周波数バンドパス・フィルタ（またはアイソレータ）８８を介して、アクティブ・ケーブル，プレート・ケーブル毎に電気的に接続され、アプリケータ側アクティブ・ケーブル８９とアプリケータ側プレート・ケーブル９０にまとめられて出力されるようになっている。
【００８３】
次に、この第９実施形態のシステムの実際の使用法を示す。まず、図１２に示すように各部分を接続して準備をする。そして、アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の患部に接触させる。アプリケータ１３の先端処置部１４は２つの２線出力高周波メスのアクティブ電極の役目を果たす。
【００８４】
それぞれの周波数での治療（切開・凝固・止血・蒸散等）を行うには、それぞれの周波数のフットスイッチ７３，７４を踏むことによりそれぞれの周波数の高周波発振器７１，７２の発振が開始され、フットスイッチ７３，７４が踏まれている間、それぞれの高周波電流が流れる。
また、２つの周波数の高周波電力を同時に患者９の患部に作用させるには両周波数用フットスイッチを７３，７４同時期に踏むことによって可能となる。
【００８５】
なお、図１３に示すように各周波数発振器からのラインにバンドパス・フィルタ（またはアイソレータ）８７，８８を入れてあるので、一方の高周波電流がミキサー７９内からもう一方の発振器を回ってもとの発振器に戻ることを防止する対策がなされている。
【００８６】
なお、バンドパス・フィルタ（またはアイソレータ）８７，８８については、必ず必要ではなく、あると良いといったものであり、これ無しでもミキサー７９の役目は果たされる。
【００８７】
これによって、同一のアプリケータ１３を２つの２線出力高周波メスで使用することが可能となる。更に、その２つの２線出力高周波メスの効果を同時に発生させることが可能となる。例えば、数百キロＨｚの２線出力高周波メスは特に切開能力に優れ、もっと高い周波数帯の２線出力高周波メスは凝固能力に優れている。よって、この２つの能力を同時に出力することが可能となり、よりスピーディでかつ安全で出血の少ない高周波メスとしての使用が可能となる。
【００８８】
その他にも、一方で切開・止血を行い、もう一方で患部（癌細胞等）を凝固・死滅させる等、いろいろな用途のバリエーションがあるが、２つの周波数の２線出力高周波メスを使用することにより利点が発生する使用法全てがこの実施形態の対象となろう。特に、同時に２つの２線出力高周波メスの効果を発生させたい使用法がよりマッチした使用法である。
【００８９】
また、このシステムであれば、ユーザーが既に所有している高周波発振器をそのまま用いて、新たにミキサーと接続ケーブルの１部のみを購入すればよく、非常に安価にシステムを構築することができる。
【００９０】
＜第１０実施形態＞
図１４を参照して第１０実施形態を説明する。図１４はその第１０実施形態のシステム図を示す。
【００９１】
このシステムでは２線出力高周波発振器を２台設けたものである。つまり、２線出力高周波発振器として第１周波数２線出力高周波発振器７１と、第２周波数２線出力高周波発振器７２が設けられている。これらにはそれぞれ、フットスイッチ・ケーブル９２，９３と、中継プレート・ケーブル７５，７６と、中継アクティブ・ケーブル７７，７８が接続されており、これらの全てがミキサー７９の入力端に接続される。ミキサー７９の出力端にはアプリケータ・ケーブル８０、高周波プレート・ケーブル６、両用１連フットスイッチ９４が接続される。アプリケータ・ケーブル８０の他端にはアプリケータ１３が接続され、アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の治療部位に接触させる。また、高周波プレート・ケーブル６には高周波患者プレート８が接続され、高周波患者プレート８は患者９に装着される。
【００９２】
また、ミキサー７９にはセレクト・ボタン９５が設けられており、このセレクト・ボタン９５にて選択されたモードに従った信号処理を経て、ミキサー７９から２本のフットスイッチ・ケーブル９２，９３を介して２つの２線出力高周波発振器７１，７２に発振のＯＮ／ＯＦＦ信号が出力される。
【００９３】
前記ミキサー７９の内部では、前述した第９実施形態で開示されているミキシング機構が存在すると共に、そのミキサー７９のパネル上に設けられているセレクト・ボタン９５にて選択されたモードに従って、両用１連フットスイッチ９４からのＯＮ信号を処理した上で発振器７１，７２に送るような回路が内蔵されている。
【００９４】
セレクト・ボタン９５の形態については、特に限定は無い。第１周波数のみ、第２周波数のみ、両方の３つのスイッチでも、第１周波数と第２周波数のそれぞれのＯＮ／ＯＦＦの２つのスイッチでも良い。
【００９５】
次に、この実施形態システムの実際の使用法を説明する。図１４で示すように各部分を接続して準備をする。アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の患部に接触させる。このアプリケータ１３の先端処置部１４は２つの周波数の２線出力高周波メスのアクティブ電極の役目を果たす。
【００９６】
まず、第１周波数の第２線出力高周波電流を患部に流す時には、セレクト・ボタン９５で第１周波数のみ発振するように選択する。そして、両用１連フットスイッチ９４を踏むことにより第１周波数の２線出力高周波発振器７１の発振が開始され、両用１連フットスイッチ９４が踏まれている間、第１周波数の高周波電流が流れる。
【００９７】
また、第２周波数の第２線出力高周波電流を患部に流す時には、セレクト・ボタン９５で第２周波数のみ発振するように選択し、両用１連フットスイッチ９４を踏むことにより第２周波数の２線出力高周波発振器７２の発振が開始される。
【００９８】
この２つの周波数の高周波を同時に患者９の患部に作用させるには、セレクト・ボタン９５で両方発振するように選択し、両用１連フットスイッチ９４を踏むことによって可能となる。
【００９９】
この実施形態によれば、前述した第９実施形態の効果に加えて、以下の２つの効果が付加される。
その１つは、２つの高周波発振器７１，７２からの各ケーブルをミキサー７９に接続した状態で普段からシステムとして設置しておけば、実際にユーザーが使用する時にはフットスイッチ９４、アプリケータ・ケーブル８０、高周波プレート・ケーブル６のみをミキサー７９へ接続すれば良い。これによって、機器の配線が非常にすっきりとすることである。
【０１００】
もう１つは、セレクト・ボタン９５での出力モード設定機能により、２つの高周波の出力ＯＮ／ＯＦＦ制御を１連のフットスイッチ９４で行うことができ、フットスイッチが沢山あることによる紛らわしさを無くすことができる。
【０１０１】
なお、この実施例ではミキサー７９による高周波発振器の制御機能をＯＮ／ＯＦＦのみに止めているが、さらにミキサー７９に高周波制御つまみや、高周波電流モード切換ボタン等を設け、それらのつまみ類でユーザーは設定を行い、ミキサーから信号ケーブルを介して高周波発振器の遠隔操作を行うことで、第１０実施形態の効果をさらに大きくでき、また、高周波発振器は全く表に見せること無くシステムを使うことができる形態も、この実施形態の延長として考えられる。
【０１０２】
＜第１１実施形態＞
図１５を参照して第１１実施形態を説明する。図１５はその第１１実施形態のシステム図を示す。
このシステムでは第１周波数２線出力高周波発振器７１には、第１周波数発振器用フットスイッチ・ケーブル９２と第１周波数中継プレート・ケーブル７５と、第１周波数中継アクティブ・ケーブル７７が接続されている。それらのケーブルは、ミキサー内蔵第２周波数２線出力高周波発振器９６に接続される。ミキサー内蔵第２周波数２線出力高周波発振器９６には、ハンドスイッチ・ケーブル９７と高周波プレート・ケーブル６とアプリケータ・ケーブル８０が接続される。ミキサー内蔵第２周波数２線出力高周波発振器９６の内部には、第２周波数の高周波発振器とミキサーがあり、第１周波数中継アクティブ・ケーブル７７にて取り込まれた第１周波数の高周波と内部の第２周波数の高周波発振器で出力される高周波がミキサーでミキシングされ、これがアプリケータ・ケーブル８０へ出力される。第１周波数中継プレート・ケーブル７５は、高周波プレート・ケーブル６に接続される。
【０１０３】
アプリケータ・ケーブル８０の他端にはハンドスイッチ付アプリケータ９８が接続され、ハンドスイッチ付アプリケータ９８の先端処置部を患者９の治療部位に接触させる。高周波プレート・ケーブル６には高周波患者プレート８が接続され、この高周波患者プレート８は患者９に装着される。
【０１０４】
また、ミキサー内蔵第２周波数２線出力高周波発振器９６に接続されたハンドスイッチ・ケーブル９７の他端はハンドスイッチ付アプリケータ９８に接続され、アプリケータ９８に設けられたハンドスイッチ９９に接続される。ハンドスイッチ９９によってユーザーより指示された周波数の高周波のＯＮ／ＯＦＦの信号がハンドスイッチ・ケーブル９７を介してミキサー内蔵第２周波数２線出力高周波発振器９６に入力される。
【０１０５】
次に、この実施形態システムの実際の使用法を説明する。図１５で示すように各部分を接続して準備をする。
ハンドスイッチ付アプリケータ９８の先端処置部を患者９の患部に接触させる。このアプリケータ９８の先端処置部は２つの周波数の２線出力高周波メスのアクティブ電極の役目を果たす。
【０１０６】
まず、第１周波数の２線出力高周波電流を患部に流す時には、ハンドスイッチ９９の第１周波数用スイッチの方を押すことにより第１周波数の２線出力高周波発振器７１の発振が開始され、そのスイッチを押している間、第１周波数の高周波電流が流れる。
【０１０７】
また、第２周波数の２線出力高周波電流を患部に流す時には、ハンドスイッチの第２周波数用スイッチを押すことにより第２周波数の２線出力高周波発振器９６の発振が開始される。そのスイッチを押している間、第２周波数の高周波電流が流れる。
【０１０８】
この２つの周波数の高周波を同時に患者９の患部に作用させるには、ハンドスイッチの両方の周波数用スイッチを同時に押すことによって可能となる。
【０１０９】
この実施形態であると、一方の周波数の２線出力高周波発振器を持っている人にとっては最も効率よくシステムを構築できるスタイルとなる。特に、数百キロＨｚの２線出力高周波メスは現在いろいろな手術で標準的に使用されているものであるので、既存の２線出力高周波発信器を１つの周波数については使用できるという利点は現実的には非常に大きい。また、他の周波数の高周波メスについてはそれほど普及しておらず、これはミキサーと一体型であることで、新規購入での無駄が無い。
【０１１０】
また、ハンドスイッチ９９を用いることによって使用者が手元のアプリケータ９８でＯＮ／ＯＦＦの操作ができ、フットスイッチと比較して非常に便利である。当然、フットスイッチを探すことや、間違えて踏んでしまうこともなくなる。
【０１１１】
ハンドスイッチはこの実施形態の必須条件では無く、他の実施形態のように各種のタイプのフットスイッチ等を用いてもよい。また、ハンドスイッチを１連にして、セレクト・ボタンを設けることもこれら実施形態の組み合わせ範囲に含まれる。
【０１１２】
＜第１２実施形態＞
図１６を参照して第１２実施形態を説明する。図１６はその第１２実施形態のシステム図を示す。
この実施形態のシステムは、前述した第９実施形態におけるミキサーの機能をアプリケータと患者プレートに分散して設けたものである。
【０１１３】
すなわち、第１周波数２線出力高周波発振器７１と第２周波数２線出力高周波発振器７２が設けられており、第１周波数２線出力高周波発振器７１にはＯＮ／ＯＦＦ制御用のフットスイッチ７３と中継プレート・ケーブル７５と中継アクティブ・ケーブル７７とが接続される。第２周波数２線出力高周波発振器７２にはＯＮ／ＯＦＦ制御用のフットスイッチ７４と中継アクティブ・ケーブル７８と中継プレート・ケーブル７６が接続される。また、前記各中継アクティブ・ケーブル７７，７８は２本とも同じミキサー内蔵アプリケータ１０１に接続される。また、中継プレート・ケーブル７５，７６は２本とも同じ２接続端子付患者プレート１０２に接続される。
【０１１４】
しかして、この実施形態では、ミキサー機能をアプリケータ１０１とプレート１０２に分散して設けたことにより、システムを簡単で小型にすることができる。また、既に持っている２つの発振器を用いることができ、従来品を効果的に使用して安価にシステムを構築することができる。
【０１１５】
＜第１３実施形態＞
図１７および図１８を参照して第１３実施形態を説明する。図１７はこの第１３実施形態のシステムの構成を示し、図１８はそのミキサーの重要部分を示すものである。
【０１１６】
このシステムでは特に同軸出力高周波発振器を２台、２線出力高周波発振器を１台設けたものである。つまり、第１周波数同軸出力高周波発振器１１１と、第２周波数同軸出力高周波発振器１１２と、２線出力高周波発振器１１３を備えており、それぞれにはフットスイッチ・ケーブル１１４，１１５，１１６が接続されている。また、第１周波数同軸出力高周波発振器１１１には中継同軸ケーブル１１７が接続され、第２周波数同軸出力高周波発振器１１２には中継同軸ケーブル１１８が接続されている。２線出力高周波発振器１１３には中継プレート・ケーブル１２１と中継アクティブ・ケーブル１２２が接続される。
【０１１７】
そして、全てのケーブルはミキサー１２３に接続される。ミキサー１２３にはアプリケータ・ケーブル１２４と高周波プレート・ケーブル１２５と、両用１連フットスイッチ１２６が接続される。アプリケータ・ケーブル１２４の他端にはアプリケータ１２７が接続される。アプリケータ１２７の先端処置部１２８を患者９の治療部位に接触させる。また、高周波プレート・ケーブル１２５には高周波患者プレート８が接続され、高周波患者プレート８は患者９に装着されるようになっている。
【０１１８】
また、ミキサー１２３にはセレクト・ボタン１３０が設けられており、これによって、フットスイッチ１２６を踏んだ時にどの周波数の高周波発振器を発振させるかを選択させる。
【０１１９】
図１８で示すように前記ミキサー１２３の内部に設けられるミキシング部分は２つの同軸出力高周波と１つの２線出力高周波を合流させる構成であり、それぞれの同軸出力高周波発振器にコネクタを介してそれぞれ接続する第１周波数発振器側同軸ケーブル１３１と第２周波数発振器側同軸ケーブル１３２は分岐同軸コネクタ１３３に接続されて合流し、同軸出力発振器側ケーブル１３４にまとめられる。この同軸出力発振器側ケーブル１３４には高周波電流カット用フェライトコア１３５が装着されている。同軸出力発振器側ケーブル１３４はフランジ付同軸コネクタ１３６を介してアプリケータ側ケーブル１３７に接続される。また、２線出力高周波発振器２に接続されている中継アクティブ・ケーブル１２２にコネクタを介して接続される２線出力発振器側ケーブル１３８が同軸コネクタ１３６の外部導体を介して電気的に接続されているフランジ１３９に電気的に接続される。
【０１２０】
このシステムの実際の使用法についてはこれまでの実施形態と同じであり、それから理解されるであろう。
この実施形態によれば、３つ以上の高周波発振器を接続して、同一のアプリケータでこの３つ以上の高周波メスの効果を発揮させることが可能となる。さらに、今までの実施形態との組み合わせで、同軸出力は１つで２線出力が２つの３つ以上の発振器の組み合わせや、４つ以上の発振器の組み合わせも可能である。また、同軸出力だけの組み合わせなど、全ての組み合わせがこの実施形態の延長上にあり、含まれるものとなる。
【０１２１】
患者の適用部位としては、頭頸部、胸部、腹部、腰部、上下肢等あらゆる外科手術分野への適用が考えられる。また、気管支、食道、胃、胆管、腸、尿道等の管腔臓器への経内視鏡的外科手術、子宮、肝臓等実質臓器への腹腔鏡的手術へも適用できる。
【０１２２】
［付記］
（１）各々異なる周波数を発振する２つ以上の高周波発振器と、これらの高周波発振器に接続され、それらの高周波発振器の電力を伝送する伝送ケーブルと、この伝送ケーブルに前記各高周波発振器から与えられる電力を生体にそれぞれ供給して高周波外科的処置を行うアプリケータと、前記伝送ケーブルが電気的に接続され、２つ以上の前記高周波発振器からの異なる周波数の複数の電力の１つ以上を選択してこの電力を前記アプリケータを用いて生体にそれぞれ供給するための手段とを備えたことを特徴とする異周波数高周波処置システム。
【０１２３】
（２）各々異なる周波数を発振する２つ以上の高周波発振器と、この高周波発振器の電力を伝送する伝送ケーブルと、この伝送ケーブルから与えられる電力を生体に供給するアプリケータとを備え、さらに前記複数の高周波発振器に接続されている前記伝送ケーブルが電気的に接続され、前記高周波発振器から複数の周波数の電力が供給されたとき、これらの電力を同一の前記アプリケータを通じて生体に同時または選択的に供給させる（合流）手段を具備したことを特徴とする異周波数高周波ブレンド処置システム。
【０１２４】
（３）同軸出力の高周波発振器と、同軸ケーブルよりなる伝送ケーブルと、生体に同軸出力の高周波電力を与えるアンテナを有するアプリケータと、２線出力の高周波発振器と、２線出力の高周波電力を伝送するための２本の伝送ケーブルとを備え、２線出力の高周波電力を伝送する２本の伝送ケーブルのうちの１本は前記同軸ケーブルよりなる伝送ケーブルの少なくとも一方の導電線に電気的に接続されていることを特徴とする付記第１、２項に記載の異周波数高周波ブレンド処置システム。
【０１２５】
（４）異なる周波数の２線出力をそれぞれ出力する複数の高周波発振器と、前記複数の高周波発振器の電力を伝送する伝送ケーブルと、生体に高周波電力を供給するためのアプリケータとを備え、さらに前記複数の異なる周波数の高周波電力を同一の前記アプリケータで生体に供給するために前記複数の高周波発振器に同一のアプリケータを電気的に接続する伝送ケーブルを設けたことを特徴とする付記第１、２項に記載の異周波数高周波ブレンド処置システム。
【０１２６】
（５）同軸出力の高周波発振器と、２線出力の高周波発振器と、前記２つの高周波発振器の出力を同一の伝送ケーブルに送り込むミキサーと、生体に高周波出力を与える同軸ケーブルを前記伝送ケーブルとして有するアプリケータがあり、前記ミキサーは、前記同軸出力の高周波発振器の出力を伝送する同軸ケーブルの外部導体に、２線出力の高周波電力を伝送するための２本の伝送ケーブルのうちの１本のラインが電気的に接続されており、もう１本のラインは生体に装着するプレート電源に接続されていることを特徴とする付記第３項に記載の異周波数高周波ブレンド処置システム（第１，２実施形態）。
【０１２７】
（６）同軸出力の高周波発振器と、２線出力の高周波発振器と、前記２つの高周波発振器の出力を合成するためのミキサーと、生体に高周波出力を与える同軸ケーブルを伝送ケーブルとして有するアプリケータがあり、前記ミキサーは、前記同軸出力の高周波発振器の出力を伝送する同軸ケーブルの内部導体に、２線出力の高周波電力を伝送するための２本の伝送ケーブルのうちの１本のラインが電気的に接続されており、もう１本のラインは生体に装着するプレート電源に接続されていることを特徴とする付記第３項に記載の異周波数高周波ブレンド処置システム（第３実施形態）。
【０１２８】
（７）同軸出力の高周波発振器の出力を伝送する同軸ケーブルと、２線出力の高周波発振器の電力を伝送する２本のケーブルのうちの１本が電気的に接続される場所と、同軸出力の高周波発振器との間の同軸ケーブルにフェライトコア等の磁性体が装着されていることを特徴とする付記第５，６項に記載の異周波数高周波ブレンド処置システム（第１，２，３実施形態）。
【０１２９】
（８）２つの２線出力の高周波発振器と、前記２つの高周波発振器の出力を合成するためのミキサーと、生体に高周波出力を与えるアプリケータと、患者に装着するプレート電源があり、ミキサーにて、それぞれの高周波発振器の出力のアクティブ側同士とプレート側同士を別々にそれぞれ電気的に接続していることを特徴とする付記第４項に記載の異周波数高周波ブレンド処置システム（第９実施形態）。
【０１３０】
（９）２つの高周波発振器の出力のケーブルが電気的に接続される場所と、高周波発振器の間にバンドパスフィルタまたはアイソレーターが設けられていることを特徴とする付記第８項に記載の異周波数高周波ブレンド処置システム（第９実施形態）。
【０１３１】
（１０）ミキサーに接続される複数の高周波発振器のＯＮ／ＯＦＦを制御する遠隔スイッチを接続するケーブルが、ミキサーに接続されるようになっており、ミキサー内で信号処理された上で各発振器にＯＮ／ＯＦＦ信号として送信されていることを特徴とする付記第５、６、８項に記載の異周波数高周波ブレンド処置システム（第４，１０実施形態）。
【０１３２】
（１１）アプリケータに高周波電力を供給する複数の高周波発振器のうちの１つにミキサーが内蔵されていることを特徴とする付記第５、６、８項に記載の異周波数高周波ブレンド処置システム（第５，６，１１実施形態）。
【０１３３】
（１２）高周波発振器の出力のアクティブ側同士をアプリケータ内で電気的に接続し、プレート側同士をプレート電極にて電気的に接続していることを特徴とする付記第８項に記載の異周波数高周波ブレンド処置システム（第１２実施形態）。
【０１３４】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、同一のアプリケータを用いて異なる周波数の複数の高周波で処置することが可能となる。さらに異なる周波数の高周波処置の効果を同時に発生させることが可能となる。例えば切開能力に優れていると言われている電気メスと、凝固・止血能力に優れていると言われているマイクロ波メスの、２つの能力を同時に出力することが可能となり、よりスピーディーでかつ安全で出血の少ない新しい電気メスとしての使用が可能となる。このように複数の異なる周波数の複数の高周波メスの能力を同時に使用することが可能となり、今までに無い高い能力を備えた高周波メスの使用が可能となる。
その他にも、数百キロＨｚで切開／止血を行い、ギガＨｚ帯で患部（癌細胞等）を凝固・死滅させる等、いろいろな用途のバリエーションがあるが、複数の周波数の高周波メスを使用することによる利点が発生する使用法全てがこの考案の対象となろう。特に同時に複数の周波数を発生させたい使用法がよりマッチした使用法である。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１実施形態のシステム構成の概略的な説明図。
【図２】同じくその第１実施形態のミキサー部分の側面図。
【図３】同じくその第１実施形態のアプリケータの先端部分の断面図。
【図４】第２実施形態のミキサー部分の斜視図。
【図５】第３実施形態のミキサー部分の斜視図。
【図６】第４実施形態のセレクト・ボタンの部分の周面図。
【図７】第４実施形態のシステム構成の概略的な説明図。
【図８】第５実施形態のシステム構成の概略的な説明図。
【図９】第６実施形態のシステム構成の概略的な説明図。
【図１０】第７実施形態のフットスイッチの説明図。
【図１１】第８実施形態の発振の組み合わせ状態を示すタイムチャート。
【図１２】第９実施形態のシステム構成の概略的な説明図。
【図１３】同じく第９実施形態のミキサー部分の説明図。
【図１４】第１０実施形態のシステム構成の概略的な説明図。
【図１５】第１１実施形態のシステム構成の概略的な説明図。
【図１６】第１２実施形態のシステム構成の概略的な説明図。
【図１７】第１３実施形態のシステム構成の概略的な説明図。
【図１８】同じく第１３実施形態のミキサー部分の説明図。
【符号の説明】
１…同軸出力高周波発振器、２…２線出力高周波発振器、３…同軸出力高周波用フットスイッチ、４…中継同軸ケーブル、５…２線出力高周波用フットスイッチ、６…高周波プレート・ケーブル、７…中継アクティブ・ケーブル、８…高周波患者プレート、９…患者、１１…ミキサー、１２…アプリケータ・ケーブル、１３…アプリケータ、１５…同軸出力発振器側ケーブル、１６…アプリケータ側ケーブル、１８…フランジ付同軸コネクタ、２１…２線出力発振器側ケーブル、２２…高周波電流遮断用フェライトコア、２５…内部導体、２６…外部導体。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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