(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１スロットをもつ第１フランジを備えた第１ジョー及び第２スロットをもつ第２フランジを備えた第２ジョーを有し、第１ジョー及び第２ジョーが腹腔鏡二極電気外科器具の末端部に配置され、そしてそれらの間に二極電気外科電流を導く導電性材料を有し；
また、第１ジョーを電気外科エネルギー源に接続する導電性押し棒と；
第２ジョーを電気外科エネルギー源に接続する導電性管と；
押し棒に取付けられかつ第１フランジを第２フランジから電気的に絶縁するように位置決めされ、第１フランジに対向した第１側部及び第２フランジに対向した第２側部を備え、かつさらに第１肩部及び第２肩部を備えたヨークと；
第１側部に位置しかつ第１スロットと可動的に係合する第１ピンと；
第２側部に位置しかつ第２スロットと可動的に係合する第２ピンと
を有し；
第１ジョー及び第２ジョーの成す角度が押し棒の末端方向への動きに連れて減少するように第１スロット及び第２スロットが形成され；
さらに、第１肩部及び第２肩部がほぼそれぞれ第１フランジ及び第２フランジと係合して第１ジョー及び第２ジョーの間の閉鎖力を発生する時に、第１ピン及び第２ピンにおける剪断応力を軽減するため第１スロット及び第２スロットにそれぞれ位置決めされた第１及び第２行止り部と；
ヨーク部材を動かすため押し棒に取付けられたハンドルと
を有することを特徴とする腹腔鏡二極電気外科器具。
【請求項２】
前記導電性管が、押し棒の少なくとも一部分を包囲し、電気絶縁性層が、導電性管と押し棒を横切る電気外科交番電位を支持できる導電性管と押し棒との間にあることを特徴とする請求項１に記載の腹腔鏡二極電気外科器具。
【請求項３】
さらに、押し棒に電気的に接続された内側ノーズ部片と導電性管に電気的に接続された外側ノーズ部片とを有し、内側ノーズ部片及び外側ノーズ部片が第１フランジ及び第２フランジと共にヨークを捕捉し、二極電気外科電流を第１ジョー及び第２ジョーへ導くようにしていることを特徴とする請求項２に記載の腹腔鏡二極電気外科器具。
【請求項４】
さらに、押し棒と内側ノーズ部片とを電気的に接続するためそれらの間に電気ばね接点を有することを特徴とする請求項３に記載の腹腔鏡二極電気外科器具。
【請求項５】
さらに、第１ジョー及び第２ジョーの各々に隆起部を有することを特徴とする請求項１に記載の腹腔鏡二極電気外科器具。
【請求項６】
第１ジョー及び第２ジョーの各々が幅及び長さをもつシール面を備え、長さに沿って少なくとも一つの位置が幅ｍｍで割った閉鎖力ｇが４００〜６５０の範囲であるような幅をもつことを特徴とする請求項１に記載の腹腔鏡二極電気外科器具。
【請求項７】
各シール面の幅が、それのそれぞれの長さに沿ってテーパー状にされることを特徴とする請求項６に記載の腹腔鏡二極電気外科器具。
【請求項８】
幅で割った閉鎖力が、第１ジョー及び第２ジョーの各々の長さに沿ってほぼ一定であることを特徴とする請求項７に記載の腹腔鏡二極電気外科器具。
【請求項９】
第１スロットをもつ第１フランジを備えた第１ジョー及び第２スロットをもつ第２フランジを備えた第２ジョーを有し、第１ジョー及び第２ジョーが腹腔鏡二極電気外科器具の末端部に配置され、そしてそれらの間に二極電気外科電流を導く導電性材料を有し；
また、第１ジョーを電気外科エネルギー源に接続する導電性押し棒と；
第２ジョーを電気外科エネルギー源に接続する導電性管と；
押し棒に取付けられかつ第１フランジを第２フランジから電気的に絶縁し、第１フランジに対向した第１側部及び第２フランジに対向した第２側部を備え、かつさらに第１肩部及び第２肩部を備えたヨークと；
第１側部に位置しかつ第１スロットと可動的に係合する第１ピンと；
第２側部に位置しかつ第２スロットと可動的に係合する第２ピンと
を有し；
第１ジョー及び第２ジョーの成す角度が押し棒の末端方向への動きに連れて減少するように第１スロット及び第２スロットが形成され；
さらに、第１肩部及び第２肩部がほぼそれぞれ第１フランジ及び第２フランジと係合する上記角度において、第１ピン及び第２ピンにおける剪断応力を軽減するため第１スロット及び第２スロットにそれぞれ位置決めされた第１及び第２行止り部と；
外側面と長さをもち押し棒の少なくとも一部分を包囲する導電性管と；
導電性管と押し棒を横切る電気外科交番電位を支持できる押し棒と導電性管との間の電気絶縁性層と；
押し棒に電気的に接続された内側ノーズ部片と；
導電性管に電気的に接続された外側ノーズ部片と
を有し；
内側ノーズ部片及び外側ノーズ部片が第１フランジ及び第２フランジと共にヨークを捕捉して、二極電気外科電流を第１ジョー及び第２ジョーへ導くようにされ；
さらに、押し棒と内側ノーズ部片とを電気的に接続するためそれらの間に設けられた電気ばね接点と；
ヨーク部材を動かすため押し棒に取付けられたハンドルと
を有することを特徴とする腹腔鏡二極電気外科器具。
【請求項１０】
第１スロットをもつ第１フランジを備えた第１ジョー及び第２スロットをもつ第２フランジを備えた第２ジョーを形成し、第１ジョー及び第２ジョーを末端部に配置し、そしてそれらの間に二極電気外科電流を導く導電性材料で構成する工程と；
第１ジョーを電気外科エネルギー源に接続する導電性押し棒を準備する工程と；
第２ジョーを電気外科エネルギー源に接続する導電性管を準備する工程と
ヨークを押し棒に取付ける工程と；
第１フランジに対向した第１側部及び第２フランジに対向した第２側部を備え、さらに第１肩部及び第２肩部を備えたヨークにより第１フランジを第２フランジから電気的に絶縁する工程と；
第１側部に位置した第１ピンを第１スロットに係合する工程と；
第２側部に位置した第２ピンを第２スロットに係合する工程と；
第１ジョー及び第２ジョーの成す角度が押し棒の末端方向への動きに連れて減少するように第１スロット及び第２スロットを形成する工程と；
第１肩部及び第２肩部がほぼそれぞれ第１フランジ及び第２フランジと係合する上記角度において第１ピン及び第２ピンにおける剪断応力を軽減するため第１スロット及び第２スロットにそれぞれ第１及び第２行止り部を位置決めする工程と；
ヨーク部材を動かすため押し棒に取付けられたハンドルを準備する工程とを
有することを特徴とする腹腔鏡二極電気外科器具の製造法。
【請求項１１】
さらに、外側面及び長さをもつ導電性管で押し棒の少なくとも一部分を包囲する工程と、導電性管を押し棒から電気的に絶縁する工程とを有することを特徴とする請求項１０に記載の腹腔鏡二極電気外科器具の製造法。
【請求項１２】
さらに、押し棒に内側ノーズ部片を電気的に接続する工程と、
導電性管に外側ノーズ部片を電気的に接続する工程とを有し、内側ノーズ部片及び外側ノーズ部片が第１フランジ及び第２フランジと共にヨークを捕らえ、第１ジョー及び第２ジョーを前記電気外科エネルギー源に接続することを特徴とする請求項１１に記載の腹腔鏡二極電気外科器具の製造法。
【請求項１３】
さらに、押し棒と内側ノーズ部片とを電気ばね接点に電気的に接続する工程を有することを特徴とする請求項１２に記載の腹腔鏡二極電気外科器具の製造法。
【請求項１４】
第１ジョー及び第２ジョーの各々が長さ及び幅をもち、そして互いに閉鎖力と対抗し、第１ジョー及び第２ジョーの各々の長さに沿って幅をテーパー状にする工程を有することを特徴とする請求項１０に記載の腹腔鏡二極電気外科器具の製造法。
【請求項１５】
さらに、幅ｍｍで割った閉鎖力ｇが４００〜６５０の範囲となるようにする工程を有することを特徴とする請求項１４に記載の腹腔鏡二極電気外科器具の製造法。
【請求項１６】
第１ジョー及び第２ジョーの幅を、それのそれぞれの長さに沿ってテーパー状にする工程を有することを特徴とする請求項１４に記載の腹腔鏡二極電気外科器具の製造法。
【請求項１７】
幅で割った閉鎖力が、第１ジョー及び第２ジョーの各々の長さに沿ってほぼ一定となるようにする工程を有することを特徴とする請求項１６に記載の腹腔鏡二極電気外科器具の製造法。
【請求項１８】
互いに対向して回動するように取付けられ、各々そこからのびるフランジをもち、そして互いに離間して位置する第１開放位置から、間に組織を挟持するように協働くする第２緊締位置へ相対的に動くことのできる第１及び第２ジョー部材と；
ジョー部材がそれらの間に保持された組織に二極エネルギーを導くことのできるように第１ジョー部材を第１極に接続する導電性押し棒、及び第２ジョー部材を第２極に接続する導電性管と；
ヨークを押し棒に取付けられかつジョー部材間に取付けられたヨークと
を有し、該ヨーク部材が第１開放位置及び第２緊締位置からジョー部材を動くようにカム・フォロワーのようにして対応した一対のスロットと協働する一対のピンを備え；
ヨークに取付けられ、ジョー部材が組織の緊締及びシール中にピンにおける剪断応力を低減するように第２緊締位置に動く際に、ジョー部材のフランジに当接するように寸法決めされる一対の肩部分と；
ヨーク部材を動かすため押し棒に取付けられたハンドルと
を有することを特徴とする腹腔鏡二極電気外科器具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
発明の分野
本発明は、腹腔鏡電気外科処置を実施する電気外科器具、及び一層特に二つの二極ジョー間に血管及び管束組織をシールするのに十分な力で血管及び管束組織を握持できる腹腔鏡電気外科器具に関するものである。
背景技術
腹腔鏡電気外科器具は、患者において大きく切開することなく外科処置を行うのに用いられる。腹腔鏡電気外科器具は、カニューレ又はトロカールで形成したポートに通して患者の体内に挿入される。カニューレの典型的なサイズは３ｍｍ〜１２ｍｍの範囲である。カニューレは細い方が通常好ましいが、これは器具の製造業者とっては設計上の問題となり、すなわち製造業者はそのようなカニューレに適合する外科器具を製作する方法を工夫しなければならない。
【０００２】
ある外科処置では血管又は管束組織を切断する必要がある。これはしばしば、腹腔鏡器具を用いて血管を縫合するのが困難であるので外科医に問題を提起することなる。直径２ｍｍ以下の範囲の非常に細い血管はしばしば普通の電気外科技法を用いて閉鎖できる。比較的太い血管の場合には、外科医は腹腔鏡による処置に変えて開放外科処置すなわち切開処置を選択し、腹腔鏡による処置の利点を捨てる必要がある。
【０００３】
幾つかのジャーナル文献には電気外科法を用いて細い血管をシールする方法が開示されている。Sudies on Congulation and the Development of an Automatic Computerized Bipolar Coagulator と題する文献J.Neurosurg., Vol.７５ 1９９１年７月には、細い血管をシールするのに用いられる二極凝固装置が開示されている。この文献に記載されているように、直径２〜２．５ｍｍ以上の動脈を安全に凝固することは可能でなかった。第２の文献は、Neurosurg.Rev.（１９８４年）ｐｐ．１８７−１９０Automatically Controlled Bipolar Electrocoagulation と題するものである。この文献には、血管壁を焦がすのを避けることができるように血管に電気外科電流を供給する方法が開示されている。
【０００４】
最近では、電気外科法は、血管壁に大きな閉鎖力を加えることのできる器具の使用と組み合わせて適当な電気外科パワーカーブを用いて比較的太い血管をシールするできるようになってきた。細い血管を凝固する処理は電気外科的な血管のシールとは基本的に異なると考えられる。凝固は、組織細胞を捕らえて乾燥組織の乾燥法として定義される。血管のシールは組織が橋架し溶けた塊に再形成するように組織中のコラーゲンを液化する方法として定義される。従って、細い血管の凝固はそれらの血管を普遍的に閉鎖するのに十分でする。太い血管を普遍的に閉鎖するにはシールする必要がある。
【０００５】
電気外科エネルギーを加えることができ、大きな閉鎖力を血管壁に加えることができ、そしてカニューレに適合できる外科器具を設けることが望ましい。ジョー間の閉鎖力を大きくするには普通、各ジョーのピボットの回りの大きなモーメントを必要とする。このことは、第１、第２ピンが各ジョーのピボットに対して小さなモーメントアームをもつので、問題となる。小さなモーメントアームと組合さった大きな力は、第１、第２ピンを剪断し得るので望ましくない。また第１、第２ピンのモーメントアームを増大することは、ヨークの物理的サイズがカニューレに適合できなくなり得るので、望ましくない。
【０００６】
幾つかの二極腹腔鏡器具は公知である。例えば、米国特許第３，９３８，５２７号には、環状焼灼用二極腹腔鏡器具が開示されている。米国特許第５，２５０，０４７号には、交換可能な電極チップ組立体を備えた二極腹腔鏡器具が開示されている。米国特許第５，４４５，６３８号には、末端部からのびる第１、第２導体を備えた二極凝固及び切断鉗子が開示されている。米国特許第５，３９１，１６６号には、取外し可能な操作端部をもつ二極内視鏡器具が開示されている。米国特許第５，３４２，３５９号には、二極凝固装置が開示されている。
【０００７】
本発明は、器具のヨークを構造的に損傷させる危険なしにカニューレに適合できるコンパクトな構造を用いて、二極腹腔鏡電気外科器具のジョー間に大きな閉鎖力を発生する課題を解決する。
発明の概要
本発明は、器具のジョー間に大きな閉鎖力を発生する利点に加えて、腹腔鏡操作において組織に二極電気外科電流を加える器具にある。大きな閉鎖力は血管シール操作には特に有効であり得る。本発明の利点は、ヨークを損傷させずに相対的に大きな閉鎖力で組織を握持し緊締できることにある。ヨークは、カニューレに十分に適合できるように小さいまま器具のジョーに大きな閉鎖力を伝達できる。
【０００８】
本二極腹腔鏡電気外科器具は、それぞれ第１、第２スロットをもつ第１、第２フランジを備えた第１、第２ジョーを有する。本器具は電気外科発生装置に電気的に接続され、そして第１、第２ジョーに二極電気外科電流を導く。ヨークは押し棒に取付けられそして第１フランジを第２フランジから電気的に絶縁するように位置決めされる。ヨーク上の第１、第２ピンは、ヨークの直線運動でジョーを開閉するカム・フォロワー装置においてそれぞれ第１、第２スロットと係合するように構成される。ヨークは好ましくは、器具の末端方向へのヨークの直線運動によりジョーを互いに閉じることを意味する“プッシュヨーク”である。
【０００９】
ヨークは第１肩部及び第２肩部を備え、第１肩部及び第２肩部は、ジョーが互いに弓形に近接するまで第１フランジ及び第２フランジから離間される。その時点において、第１肩部及び第２肩部は第１フランジ及び第２フランジと係合し、それによりヨークがさらに末端方向へ動くと、第１フランジ及び第２フランジに力が働き、各ジョーりピボットのまわりにモーメントを発生させる。一般に、ピン及びスロットのカム・フォロワー装置は、相対的に小さな力でジョーを粗く動かすように構成される。ジョーが互いに近接すると、フランジに対して肩部を押圧することにより大きな閉鎖力が得られ得る。第１、第２ピンは、第１、第２スロットにおける行止り部内に動き、肩部がフランジに相対的に大きな力を加えている時に大きな剪断応力からそれらを保護するようにしている。従って、第１、第２ピンは、大きな剪断応力を扱うように設計されない電気絶縁性材料で構成され得、大きな閉鎖力が得られ得、そして組立体全体はコンパクトでカニューレに適合し得る。
【００１０】
二極腹腔鏡電気外科器具の製造法が記載され、この製造法は、第１スロットをもつ第１フランジを備えた第１ジョー及び第２スロットをもつ第２フランジを備えた第２ジョーを形成する工程と；ヨークを押し棒に取付ける工程と；ヨークにより第１フランジを第２フランジから電気的に絶縁する工程と；第１、第２ピンを第１、第２スロットに係合する工程と；
第２側部に位置した第２ピンを第２スロットに係合する工程と；
第１ジョー及び第２ジョーの成す角度が押し棒の末端方向への動きに連れて減少するように第１スロット及び第２スロットを形成する工程と；
第１肩部及び第２肩部がほぼそれぞれ第１フランジ及び第２フランジと係合する角度において第１ピン及び第２ピンにおける剪断応力を軽減するため第１スロット及び第２スロットにそれぞれ第１及び第２行止り部を位置決めする工程と
を有する。
発明の実施の形態
二極腹腔鏡電気外科器具１０は図１に示される。この器具１０は基端部１１に器具１０を保持し操作するハンドル１４を備えている。器具１０の末端部１２は組織を外科的に操作するのに用いられる。器具１０は細長い管１３を備え、この細長い管１３は腹腔鏡動作用のカニューレに適合するように寸法決めされ得、また異なる実施の形態においては５ｍｍか又は７ｍｍのカニューレに適合するように寸法決めされ得る。
【００１１】
器具１０の末端部１２の一部は図２に示す。第１ジョー１５及び第２ジョー１６は開いた状態で示されている。角度αは第１ジョー１５及び第２ジョー１６の成す角度である。第１ジョー１５及び第２ジョー１６の閉成は第１ジョー１５及び第２ジョー１６の成す角度αの減少として定義される。同様に、第１ジョー１５及び第２ジョー１６の開放は角度αの拡張として定義される。角度αは、第１ジョー１５及び第２ジョー１６が閉じた時ににはゼロである。第１ジョー１５の回転中心は第１ピボット４１であり、第２ジョー１６の回転中心は第２ピボット４２である。第１ピボット４１は外側ノーズ部片３２に設けられ、そして第１フランジ１８に設けた第１ピボット穴４３に嵌合する。第２ピボット４２は内側ノーズ部片３１に設けられ、そして第２フランジ２０に設けた第２ピボット穴４４に嵌合する。
【００１２】
器具１０の末端部１２に設けた部片は図３に分解して示す。第１ジョー１５及び第２ジョー１６はヨーク１７から外されて示されている。第１ジョー１５は内部に第１フランジ１８及び第１スロット１９を備えている。第２ジョー１６は内部に第２フランジ２０及び第２スロット２１を備えている。各ジョー１５、１６は好ましくは、ステンレス鋼又は他の導電性材料の単一部片で形成される。
【００１３】
再び図３を参照すると、ヨーク１７は押し棒２２に取付けられている。ヨーク１７は好ましくはプラスチックのような電気絶縁性材料で形成される。ヨーク１７の第１側２３は第１フランジ１８に対向している。ヨーク１７の第２側２４は第２フランジ２０に対向している。ヨーク１７がフランジ１８、２０間に位置決めされると、ヨーク１７は第１ジョー１５を第２ジョー１６から電気的に絶縁するように作用する。このようにして、二極電気外科電流は、フランジ１８、２０間に短絡を生じることなしにジョー１５、１６で挟持した組織に導かれ得る。
【００１４】
第１ピン２５は第１スロット１９と可動に係合するように第１側に設けられる。同様に、第２ピン２６は第２スロット２１と可動に係合するように第２側に設けられる。各ピン及びスロットの組合せ体はカム・フォロワー機械的リンク機構として働く。押し棒２２が動くと、ヨーク１７はピン２５、２６をそれぞれのスロット１９、２１内で摺動させる。スロット１９、２１は、ジョー１５、１６が互いに近付く方向及び互いに遠ざかる方向に弓形に動くようにジョー１５、１６の末端部に対して角度を成して設けられている。ピン２５、２６はピボット４１、４２と異なっている。ピン２５、２６はスロット１９、２１の壁に対して力を作用させ、ピボット４１、４２のまわりにモーメントを発生する。
【００１５】
スロット１９、２１は、押し棒２２が末端方向に動くとジョー１５、１６が互いに近付く方向に動くように配列される。押し棒２２の末端方向への動きは器具１０の末端部１２の方向への動きとして定義される。ジョー１５、１６が閉じられると、本発明の器具は押し棒２２の圧縮力でジョー１５、１６を相互に保持する。
【００１６】
本発明の利点の一つは、ジョー１５、１６に大きな力がかかっている時にピン２５、２６における剪断力が機械的損傷を阻止するように外され得る。各スロット１９、２１は、図３に示すようにそれぞれ行止り部２７、２８を備えている。第１行止り部２７は末端部近くの第１スロット１９の係合部である。第２行止り部２８は末端部近くの第２スロット２１の係合部である。スロット１９、２１におけるピン２５、２６のカム・フォロワー運動によりピン２５、２６はそれぞれの行止り部２７、２８に当たる。ピン２５、２６のこの位置はピン２５、２６及びピボット４１、４２間のモーメントアームは非常に小さくなる。ヨーク１７は肩部２９、３０を備え、これらの肩部は、以下に説明するようにピン２５、２６に高剪断力を作用させることなしに、ジョー１５、１６間の高閉鎖力に影響するピボット４１、４２のまわりに相対的に大きなモーメントを発生し得る。
【００１７】
ピン２５、２６が行止り部２７、２８にあると、第１及び第２肩部２９、３０によってフランジ１８、２０へ伝達される。第１及び第２肩部２９、３０はフランジ１８、２０の基端部に当接してジョー１５、１６を相互に閉じさせる。ピボット４１、４２は好ましくは金属から成り、そして相対的に高い剪断力に耐え得る。これに対して、ピン２５、２６は好ましくはプラスチックから成り、相対的に高い剪断力で破損する。従って、肩部２９、３０はピボット４１、４２のまわりにモーメントを発生し、それにより、ピン２５、２６からのモーメントアームが小さい時、ピン２５、２６に高い剪断力を加える必要性が避けられる。ピン２５、２６がそれぞれの行止り部２７、２８に入りそして肩部２９、３０がフランジ１８、２０に当接する角度αとなる。これの生じる角度αは好ましくは約３度である。
【００１８】
二極腹腔鏡電気外科器具１０は器具１０に沿ってしかもジョー１５、１６間に挟持される組織を通って導かれる交番電位の第１、第２極を備える。第１極は押し棒２２に沿って基端部１１から末端部１２に向かって導かれる。第２極は管１３に沿って基端部１１から末端部１２に向かって導かれる。管１３の外側面は好ましくは電気絶縁性材料で被覆される。また好ましくは、器具１０における短絡を防止するために押し棒２２と管１３との間に電気絶縁性バリヤーが設けられる。
【００１９】
好ましい実施の形態において、器具１０末端部には図２に示すように内側ノーズ部片３１及び外側ノーズ部片３２を備えている。内側ノーズ部片３１は押し棒２２に電気的に接続され、一方、外側ノーズ部片３２は管１３に電気的に接続される。内側ノーズ部片３１及び外側ノーズ部片３２は図２に示すように第１、第２フランジ１８、２０と共にヨーク１７を捕捉する。ヨーク１７は内側ノーズ部片３１及び外側ノーズ部片３２の間の空間において管で画定した軸線に沿って軸方向に動く。スペーサースタック３３は内側ノーズ部片３１及び外側ノーズ部片３２をそれらの末端部で分離して保持する。内側ノーズ部片３１及び外側ノーズ部片３２は、ピン２５、２６がスロット１９、２１内に留まるのを保証するためフランジ１８、２０に対する横方支持体を構成する。
【００２０】
また好ましい実施の形態では、極間の電気絶縁を維持する内側絶縁体３４及び外側絶縁体３５が設けられる。外側絶縁体３５は図２及び図４に示すように管１３と内側ノーズ部片３１との間に配置される。内側絶縁体３４は管１３と押し棒２２との間に配置される。このようにして、外側ノーズ部片３２は管１３と第２ジョー１６との間を電気的に接続し、内側ノーズ部片３１は押し棒２２と第１ジョー１５との間を電気的に接続する。押し棒２２は管１３内に摺動可能に装着されるので、好ましい実施の形態では図６及び図７に示すように押し棒２２にばね接点３６が装着され、軸方向に動いている間に内側ノーズ部片３１との電気的接続を維持するようにしている。
【００２１】
第１、第２ジョー１５、１６は各々、末端部に好ましくは互いに組合される隆起部３７、３８を備えている。ジョー１５、１６はまた図２に示すようにシール面３９、４０を備えている。シール面３９、４０の幅は外科の手術結果の質に影響するパラメーターである。ジョー１５、１６間の閉鎖力はシール面３９、４０の長さに沿って変化し、シール面３９、４０の末端部の力は最大であり、シール面３９、４０の基端部の力は最小である。実験によれば、ｍｍの幅で割った閉鎖力ｇが４００〜６５０の範囲にある時に良好な血管シール結果が得られることがわかった。閉鎖力はシール面３９、４０の長さと共に変化するので、基端部の幅が最大で、末端部の幅が最小となるようにシール面３９、４０の幅をそれらの長さに沿ってテーパー状にするのが有利であることがわかった。このよに構成することにより、ジョー１５、１６は単位幅当たり相対的に一定の閉鎖力、好ましくはｍｍ幅当たり５２５ｇの閉鎖力を加える。
【００２２】
また二極腹腔鏡電気外科器具１０の製造法についても説明する。この製造法は第１スロット１９をもつ第１フランジ１８を備えた第１ジョー１５及び第２スロット２１をもつ第２フランジ２０を備えた第２ジョー１６を形成する工程を有する。第１ジョー１５及び第２ジョー１６は好ましくは鍛造プロセスで形成されるが、素材からジョー１５、１６を機械加工することもできる。鍛造プロセスは加圧下で粉末状金属を型内に注入し、そして加熱することを含んでいる。
【００２３】
本製造法の他の工程は、ヨーク１７を押し棒２２に取付けること及びヨーク１７により第１フランジ１８を第２フランジ２０から電気的に絶縁することを含む。ヨーク１７は好ましくは、第１肩部２９及び第２肩部３０を含む特徴を備えた射出成型したプラスチック部品である。
【００２４】
器具１０の末端部分の組立て中、本製造法の工程は、第１ピン２５を第１スロット１９に係合すること及び第２ピン２６を第２スロット２１に係合することを含む。スロット１９、２１は、第１ジョー１５及び第２ジョー１６の成す角度αが押し棒２２の末端方向への動きに連れて減少するように形成され、またスロット１９、２１には、第１肩部２９及び第２肩部３０がほぼそれぞれ第１フランジ１８及び第２フランジ２０と係合する角度αにおいて第１ピン２５及び第２ピン２６における剪断応力を軽減するように位置決めされた行止り部２７、２８が設けられる。
【００２５】
本製造法のさらなる工程は、導電性管１３で押し棒２２の少なくとも一部分を包囲すること、押し棒２２から管１３を電気的に絶縁すること、内側ノーズ部片３１を押し棒２２に電気的に接続すること、外側ノーズ部片３２を管１３に電気的に接続することを含み、ノ内側ノーズ部片３１及び外側ノーズ部片３２は第１、第２フランジ１８、２０と共にヨーク１７を捕捉し、第１、第２ジョー１５、１６に二極電気外科電流を流すようにする。好ましい実施の形態においては、押し棒２２及び内側ノーズ部片３１をばね接点３６に電気的に接続する工程が設けられる。、
器具１０の製造法はある実施の形態では第１、第２ジョー１５、１６の各々の長さに沿ってシール面３９、４０の幅をテーパー状にする工程を含む。
【００２６】
特定の好ましい実施の形態について例示し説明してきたが保護の範囲は特許請求の範囲内である。
【図面の簡単な説明】
【図１】  二極腹腔鏡電気外科器具の斜視図である。
【図２】  図１に示す器具の末端部分及びジョーの斜視図である。
【図３】  図２に示す器具の末端部分の分解図である。
【図４】  ジョーを外した器具の末端部分の斜視図である。
【図５】  図４の末端部分の別の斜視図である。
【図６】  電気ばね接点の側面図である。
【図７】  図６に示す電気ばね接点の正面図である。
【図１】
0004010479.tif 000002
【図２】
0004010479.tif 000003
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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