(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
筒状をなす本体(1)と、前記本体(1)の先端(1a)に設けられると共に、前記本体(1)の軸方向と直交する方向に沿って延設され、被穿刺部に接着するための平坦な内面(2a)を有する板状接着部(2)と、前記本体(1)の後端(1b)側に設けられ弁部(5)を有する頭部(4)とを有し、前記弁部(5)及び板状接着部(2)を貫通して穿刺針(30)を挿入し、前記板状接着部(2)に形成され接続管(23)が接続された貫通孔(21)及び前記貫通孔(21)に連通すると共に前記内面(2a)に形成された溝部(22)を有し、前記貫通孔(21)からの吸引により前記溝部(22)内を陰圧状態とするように構成した穿刺装置において、
前記本体(1)の後端(1b)に設けられた枝管(3)と、前記頭部(4)に着脱自在に設けられたキャップ(9)とを備え、前記溝部(22)は前記本体(1)に対して、同心円状に形成された輪状となし、前記本体(1)の先端(1a)側の外周面(1c)に単数又は複数の突起(15)が周状に設けられていることを特徴とする穿刺装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、穿刺装置に関し、特に、腫瘍等の被穿刺部の表面に接着する板状接着部に陰圧手段を付加し、接着剤による接着状態を陰圧手段によって確実化し、穿刺後の内容物吸引時の信頼性向上を図るようにするための、新規な改良に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、用いられていたこの種の穿刺装置としては、例えば、本出願人が出願して公開された特開２０００−０００２４５号公報を挙げることができる。
即ち、図示していないが、板状接着部を有する外套管内には別体で構成された内套管が挿入され、この内套管内に挿入された穿刺針が外套管内の一対の弁体を貫通して被穿刺部内穿刺される構成であった。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
従来の穿刺装置は、以上のように構成されていたため、次のような課題が存在していた。
即ち、穿刺針を案内するための筒体としては、板状接着部を有する外套管と、この外套管内に挿入される内套管と、穿刺針とで構成されているため構造が複雑であると共に、被穿刺部に接着する板状接着部は接着剤のみで接着されるため、その接着に対する信頼性が十分とは言えなかった。
即ち、穿刺装置は直視下で使用されるが、接着部が不完全に接着されたり、被接着部の表面が濡れているために接着剤が十分に固化せずに、剥がれや漏れ等の可能性の不安感が術者に常につきまといこのことが従来の装置の欠点であった。
【０００４】
本発明は以上のような課題を解決するためになされたもので、特に、腫瘍等の被接着部の表面に接着する板状接着部に陰圧手段を付加し、接着剤による接着状態を陰圧手段によって確実化し、穿刺後の内容物吸引時の信頼性向上を図った穿刺装置を提供することを目的とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
本発明による穿刺装置は、筒状をなす本体と、前記本体の先端に設けられると共に、前記本体の軸方向と直交する方向に沿って延設され、被穿刺部に接着するための平坦な内面を有する板状接着部と、前記本体の後端側に設けられ弁部を有する頭部とを有し、前記弁部及び板状接着部を貫通して穿刺針を挿入し、前記板状接着部に形成され接続管が接続された貫通孔及び前記貫通孔に連通すると共に前記内面に形成された溝部を有し、前記貫通孔からの吸引により前記溝部内を陰圧状態とするようにした穿刺装置において、前記本体の後端に設けられた枝管と、前記頭部に着脱自在に設けられたキャップとを備え、前記溝部は前記本体に対して、同心円状に形成された輪状となし、前記本体の先端側の外周面に単数又は複数の突起が周状に設けられている構成である。
【０００６】
【発明の実施の形態】
以下、図面と共に本発明による穿刺装置の好適な実施の形態について説明する。
図１及び図２において符号１で示されるものは、全体形状が筒状をなし、その先端1ａに板形状をなす板状接着部２を有する本体であり、この本体１の後端１ｂ側には枝管３が設けられていると共に頭部４が取付けられている。
【０００７】
前記頭部４は、この本体１に直接接続され、シート状の弁部５を有する筒状の取付体６と、この取付体６上に設けられこの弁部５を押さえる状態で接着保持された蓋７と、この蓋７の上部の筒部７ａにひも８を介して着脱自在に設けられたキャップ９とからなり、このひも８の基端は前記筒部７ａに固定されてキャップ９が離脱しないように構成され、前記キャップ９の内周に形成された輪状の突起１０が前記筒部７ａの輪状凹部１１内に係合することによって、前記キャップ９が筒部７ａから容易に離脱することの内容に構成されている。
【０００８】
前記本体１の先端１ａには、本体１の軸方向と直交する方向に沿って延設された板状接着部２の軸心位置には、本体１の内腔１Ｂと連通する案内孔２０が形成されていると共に、その周縁位置には平坦な内面２ａから外面２ｂに向けて貫通する貫通孔２１が形成されている。
前記内面２ａには、この本体１と同心円状（同心円状でなくとも可）に形成された溝部２２が設けられている。
【０００９】
前記貫通孔２１と前記溝部２２とは互いに連通するように構成され、この貫通孔２１に植立された接続管２３はチューブ２４を介して吸引ポンプ２５或いは図示しないシリンジ等に接続されている。従って、前記貫通孔２１及び溝部２２とによって陰圧手段２５を形成されている。
また、図３で示されるものは、前記本体１内に挿入される穿刺針である。
【００１０】
前記枝管３には、図５で示される構成の複合チューブ４０が接続されるように構成され、前記複合チューブ４０は、前記本体１の後端部１ｂに設けられた枝管３に接続されるチューブ４１と、第１クランプ４３と図示しない吸引装置へ接続するためのコネクタ４４が接続されたチューブ４５と、第２クランプ４６と着脱自在の栓４７が設けられた図示しない注入器へ接続するためのコネクタ４８とが接続された注入用チューブ４９の３本のチューブが、互いに三又コネクタ４２で接続された構造となっている。
【００１１】
次に、作用について述べる。まず、接続管２３にチューブ２４を介して吸引ポンプ２５を枝管３に複合チューブ４０のコネクタ４４及び図示しないチューブを介して吸引装置（こちらも図示せず）をそれぞれ接続する。なお、この際第１クランプ４３と第２クランプ４６とは閉じておき、キャップ９は開けておく。
次いで、事前の画像診断などによって決定された患者の切開部位を、本穿刺装置が使用できる必要最低限だけ外科的に切開し、本穿刺装置を用いた術式の対象となる腫瘍（図示せず）を直視下にて露出させて、又、触診などで確認して、従来の方法と同様に、外科用接着剤（こちらも図示せず）を板状接着部２の内面２ａに塗布し、腫瘍の表皮に接着させると同時に、吸引ポンプ２５を作動させ溝部２２内に陰圧状態を作り出す。
これによって、板状接着部２が腫瘍の表面に陰圧と接着剤の両方の作用によって、強力に接着する。
【００１２】
この接着剤が固まった後、穿刺針３０を頭部４の開口部７ｂより挿入し、弁部５及び腫瘍表皮を貫いて、穿刺針３０の先端部を腫瘍内に到達させる。
また、弁部５には、穿刺針30が貫通しやすいように、中央部に直線状、十字状のスリットを予め入れておいても良い。
尚、本体１の下部開口１ａＡと、板状接着部２の案内孔２０とには、口径の差によって段差５０が設けてあるので、本体１の内腔1Ｂとほぼ同径の穿刺針３０鉗子（図示せず）を使用しても、或いは内腔1Ｂと接触しても、前記段差５０によって毛細管現象による腫瘍表面からの接着剤の上昇が生じることがなく、穿刺針３０が誤って本穿刺装置に接着してしまうことがない。
【００１３】
腫瘍内部へ穿刺針３０を貫通させた後、穿刺針３０を腫瘍から抜くのとほぼ同時に、第１クランプ４３を開放して、吸引装置により腫瘍内容物を吸引し、その体積を縮小させる。これによって、巨大な腫瘍を摘出する手術であっても、切開による傷口は腫瘍の大きさに比べて非常に小さくて済むので、患者のメリットは多く、ＱＯＬ（術後経過）向上が可能である。
【００１４】
また、前述の一連の操作においては、従来の技術に見られた内套管に相当するものを使用しなくて良いので、操作もより簡便になり、且つ製造コストの削減が図られている。
また、腫瘍内に薬剤や生理食塩水等の注入が必要な場合は、第１クランプ４３を閉じ、栓４７を開け注入する液の入ったシリンジ等（図示せず）をコネクタ４８に接続した後、第２クランプ４６を開放し、注入すれば腫瘍内部に注入が可能である。
【００１５】
尚、前述の本体１の使用状態を向上させるため、図４で示されるように、本体１の先端１ａ側の外周面１ｃに、本体１の外周に沿って周状に突起１５が単数又は複数個設けられている。
これによって、弛んだ部分をたくし上げて、図示しない縫合糸などを用いて本穿刺装置を包み込むように固定して、接着部位が剥がれないようにする場合があるが、その際に、突起１５に前記縫合糸などを掛けることができ、ずれることがない。
【００１６】
【発明の効果】
本発明による穿刺装置は、以上のように構成されているため、次のような効果を得ることができる。
すなわち、被穿刺部に接着する板状接着部に陰圧手段が設けられているため、腫瘍表面の性状や、水分などの付着によって、接着剤による接着力が十分でないような場合でも、陰圧手段による吸着力との相乗効果によって確実な接着状態を確保することができる。又これにより、術者が安心して、手術に専念できる。
また、従来の構成における内套管が不要となるため、構造が簡単となり、低価格化が達成され、さらに操作もより簡便になる。
【００１７】
以上は、本発明の好適な一例を示したに過ぎず、例えば本穿刺装置の本体１や各部の材料は医療用として用いられている材料であれば、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリカーボネート、シリコーンゴム等々から自由に選択が可能であり、また枝管３と出口管６１とが反対の方向や９０°離れた方向等に開口していても、それぞれの効果に影響を及ぼすものではない。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明による穿刺装置の外観を示す正面図である。
【図２】  図１の断面構成図である。
【図３】  図１の本体に挿入する穿刺針を示す正面図である。
【図４】  図２の他の形態を示す断面構成図である。
【図５】  図２、図４で用いる複合チューブを示す構成図である。
【符号の説明】
１    本体
１ａ    先端
１ｂ    後端
１ｃ 外周面
１Ａ    壁
２    板状接着部
２ａ 内面
３    枝管
４    頭部
５    弁部
９    キャップ
２１    貫通孔
２２    溝部
２３ 接続部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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