(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
自己の弾性によりループ状に広がる導電性の弾性ワイヤからなるスネアワイヤが先端に取り付けられた操作ワイヤを電気絶縁性のシース内に進退自在に挿通配置して、上記スネアワイヤが上記操作ワイヤによって上記シースの先端から押し出されるとループ状に膨らみ、上記操作ワイヤによって上記シース内に引き込まれると弾性変形して縮むように構成され、上記シースの手元側から上記スネアワイヤに高周波電流を通電できるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、
上記スネアワイヤの先端部分を、上記ループの内側に向けて折り返したことを特徴とする内視鏡用高周波スネア。
【請求項２】
上記スネアワイヤの先端部分において、一本の弾性ワイヤがＵ字状に曲げ戻されて上記ループが形成されていて、そのＵ字状に曲げ戻された部分が上記ループの内側に向けて折り返されている請求項１記載の内視鏡用高周波スネア。
【請求項３】
上記スネアワイヤの先端部分において、二本の弾性ワイヤが並列に並べて固着連結されて上記ループが形成されていて、その二本の弾性ワイヤが並べて固着連結された部分が上記ループの内側に向けて折り返されている請求項１記載の内視鏡用高周波スネア。
【請求項４】
上記ループの内側に向けて折り返された部分が、上記スネアワイヤのその他の部分と同一平面上にある請求項１、２又は３記載の内視鏡用高周波スネア。
【請求項５】
上記ループの内側に向けて折り返された部分が、上記スネアワイヤのその他の部分が含まれる平面から偏位した平面上にある請求項１、２又は３記載の内視鏡用高周波スネア。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、高周波電流によってポリープ等を焼灼絞断するために用いられる内視鏡用高周波スネアに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の内視鏡用高周波スネアは、電気絶縁性のシース内に進退自在に挿通配置された導電性の操作ワイヤの先端に、自己の弾性によりループ状に広がる導電性の弾性ワイヤからなるスネアワイヤを取り付けて、スネアワイヤが操作ワイヤによってシースの先端から押し出されるとループ状に膨らみ、操作ワイヤによってシース内に引き込まれると弾性変形して縮むように構成され、シースの手元側から操作ワイヤを介してスネアワイヤに高周波電流を通電できるようになっている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
上述のような内視鏡用高周波スネアを用いて経内視鏡的にポリープ切除を行う場合には、ポリープの茎部をスネアワイヤで軽く締め付け、スネアワイヤに高周波電流を通電しながらスネアワイヤをシース内に徐々に引き込めば、窄められていくスネアワイヤに流される高周波電流によってポリープが焼灼絞断される。
【０００４】
しかし、そのようにしてポリープを切除する際に、高周波電流による焼灼効果によって外側から切断されるポリープの茎部の中心部分がまだ十分に焼灼されないうちに、スネアワイヤによる機械的締め付け力によってポリープが切断されてしまう場合があり、中心部分にある血管からの出血を引き起こす原因になっていた。
【０００５】
そこで本発明は、ポリープの茎部等を高周波電流により中心部分まで出血なく確実に焼灼絞断することができる内視鏡用高周波スネアを提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波スネアは、自己の弾性によりループ状に広がる導電性の弾性ワイヤからなるスネアワイヤが先端に取り付けられた操作ワイヤを電気絶縁性のシース内に進退自在に挿通配置して、上記スネアワイヤが上記操作ワイヤによって上記シースの先端から押し出されるとループ状に膨らみ、上記操作ワイヤによって上記シース内に引き込まれると弾性変形して縮むように構成され、上記シースの手元側から上記スネアワイヤに高周波電流を通電できるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、上記スネアワイヤの先端部分を、上記ループの内側に向けて折り返したことを特徴とする。
【０００７】
なお、上記スネアワイヤの先端部分において、一本の弾性ワイヤがＵ字状に曲げ戻されて上記ループが形成されていて、そのＵ字状に曲げ戻された部分が上記ループの内側に向けて折り返されていてもよい。
【０００８】
或いは、上記スネアワイヤの先端部分において、二本の弾性ワイヤが並列に並べて固着連結されて上記ループが形成されていて、その二本の弾性ワイヤが並べて固着連結された部分が上記ループの内側に向けて折り返されていてもよい。
【０００９】
また、上記ループの内側に向けて折り返された部分が、上記スネアワイヤのその他の部分と同一平面上にあってもよく、上記ループの内側に向けて折り返された部分が、上記スネアワイヤのその他の部分が含まれる平面から偏位した平面上にあってもよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１は、本発明の第１の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分を示している。１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿脱自在な可撓性のシースであり、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性のチューブによって形成されている。
【００１１】
シース１内には、可撓性の導電性金属製の操作ワイヤ２が軸線方向に進退自在に全長にわたって挿通されており、シース１の手元側端部に連結された操作部（図示せず）からの操作によって進退操作される。
【００１２】
操作ワイヤ２の先端には、導電性の金属からなり自己の弾性によってループ状に広がるスネアワイヤ３が、連結パイプ４を介して半田付け等によって連結されている。ただし、スネアワイヤ３を延長してその部分を操作ワイヤ２として用いてもよい。
【００１３】
スネアワイヤ３の先端部分は、ループの内側に向けて折り返されている。５が、その先端折り返し部である。この実施の形態のスネアワイヤ３は、折り返し前の状態が破線で示されるように、一本の弾性ワイヤをループの先端においてＵ字状に曲げ戻してループが形成されていて、そのＵ字状に曲げ戻された部分がループの内側に向けて折り返されている。
【００１４】
このように構成された内視鏡用高周波スネアは、操作ワイヤ２を手元側から押し込み操作して、図１に示されるように操作ワイヤ２の先端からスネアワイヤ３を押し出すと、スネアワイヤ３が自己の弾性によってループ状に膨らみ、操作ワイヤ２を手元側に牽引すると、スネアワイヤ３がシース１の先端部分内に引き込まれて、窄んだ状態に弾性変形する。
【００１５】
図示されていない操作部側には、操作ワイヤ２を高周波電源に接続するための公知の接続端子が設けられており、操作ワイヤ２を介して任意の時にスネアワイヤ３に高周波電流を通電することができる。
【００１６】
このように構成された内視鏡用高周波スネアを用いて経内視鏡的にポリープを切除する際には、シース１を内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通し、ポリープの茎部をスネアワイヤ３で軽く締め付けた後、操作ワイヤ２を介してスネアワイヤ３に高周波電流を通電しながらスネアワイヤ３をシース１内に徐々に引き込む。
【００１７】
すると、ポリープの茎部が外側から焼灼絞断されながらスネアワイヤ３が窄んでいき、図２に示されるように、スネアワイヤ３がポリープの茎部１０１を両側方から挟み付けるのと同時に、先側から先端折り返し部５がポリープの茎部１０１に押し付けられる。
【００１８】
そして、図３に示されるように、スネアワイヤ３がシース１の先端内に引き込まれるのに伴って、ポリープの茎部１０１の中心にある血管１０２に先端折り返し部５が素早く接触するので、中心血管１０２が確実に焼灼され、ポリープの茎部１０１を出血なく絞断することができる。このようにして、ポリープを機械的に切断したり、穿刺したりすることなく、安全かつ迅速に切除することができる。
【００１９】
図４は、本発明の第２の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分を示しており、スネアワイヤ３の先端部分の形状が第１の実施の形態と相違するだけである。
【００２０】
即ち、この実施の形態では、スネアワイヤ３の先端部分において、二本の弾性ワイヤが並列に並べて固着連結されてループが形成されており、その部分をループの内側に向けて折り返して先端折り返し部５が形成されている。
【００２１】
このように構成しても、第１の実施の形態と同様の作用効果が得られる。なお、この実施の形態では、スネアワイヤ３のループ先端の二本の弾性ワイヤの間に一本のワイヤ短片６が挟まれて幅が広げられているが、二本の弾性ワイヤを直接固着してもよく、固着部に筒状の先端チップを被せて取り付けてもよい。
【００２２】
また、第１及び第２の実施の形態においては、先端折り返し部５がループを形成するスネアワイヤ３のその他の部分と同一平面上にあるが、図５に示されるように、先端折り返し部５をスネアワイヤ３のその他の部分が含まれる平面から偏位させてもよい。それによって、所望の切断対象の中心部分（芯部）を、スネアワイヤ３が形成するループの平面から外れた位置で焼灼することができる。
【００２３】
【発明の効果】
本発明によれば、スネアワイヤの先端部分をループの内側に向けて折り返したことにより、先端折り返し部がシースの先端内に引き込まれるのに伴って、ポリープの茎部の中心にある血管に先端折り返し部が素早く接触するので、中心血管が確実に焼灼され、ポリープの茎部を高周波電流により中心部分まで出血なく確実に焼灼絞断することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の使用状態の平面断面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の使用状態の平面断面図である。
【図４】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図５】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用高周波スネアの先端部分の斜視図である。
【符号の説明】
１  シース
２  操作ワイヤ
３  スネアワイヤ
５  先端折り返し部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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