(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
開いたＵ字形の２本の側枝（５）から構成される固定用ヘッド（３）であって、固定用ヘッドの側枝部の部分的円筒状の外壁（５ａ）に形成された対応するネジ部と螺合するようにされたネジ付きナット（６）による締結でそれ自身が動かないようにするためにリンク用ロッド（４）を受容するようにされている固定用ヘッド（３）が頂部に設けられた骨アンカー装置（１）を具備する、骨接合装置用インプラントであって、
ナット（６）のネジ穴に対して軸方向移動不能でかつ回転自在にナット（６）に取り付けられるプレート（８）を具備し、該プレート（８）はリンク用ロッド（４）を受容する固定用ヘッド（３）の２本の側枝（５）の間にプレート（８）が位置するように固定用ヘッド（３）と係合し、プレート（８）のリンク用ロッド側の面（８ｂ）が凹面状で、リンク用ロッド（４）の表面に合うようにされている、ことを特徴とする骨接合装置用インプラント。
【請求項２】
Ｕ字形の側枝をナット（６）内を通過させ、固定用ヘッド（３）へのプレートの組付けを容易にするためにナット（６）をグリップするための補助工具（１０）の２個のピン（１１）を挿入できる様に、プレート（８）の両側の横方向の隙間（９）を画成して、プレート（８）の幅（Ｌ）を該プレートが固定用ヘッドの側枝部の間を摺動可能であるようにした、ことを特徴とする請求項１に記載の骨接合装置用インプラント。
【請求項３】
ロッド（４）の組付け後、固定用ヘッド（３）に工具（１０）を確実にガイドし、工具（１０）によってナット（６）を締める前、および間、Ｕ字形の側枝（５）の間にプレート（８）を不可視状態で割り出し（index）するために、固定用ヘッド（３）がＵ字形の側枝（５）の内壁（５ｂ）上に対向的に配置された２本の溝（１２）を有する、ことを特徴とする請求項１または２に記載の骨接合装置用インプラント。
【請求項４】
プレート（８）が、その横方向の縁（８ａ）に、工具（１０）のピン（１１）の導入と位置決めのためのハウジング（１２／１３）を、固定用ヘッド（３）のＵ字形の側枝（５）のガイド溝（１２）と補い合い、協働して、画定する２つのノッチ（１３）を具備する、ことを特徴とする請求項３に記載の骨接合装置用インプラント。
【請求項５】
ノッチ（１３）が、プレート（８）の縁（８ａ）において、工具（１０）のピン（１１）の延長部（１４）を被うための四角形のバッフル（baffle）を形成している、ことを特徴とする請求項３に記載の骨接合装置用インプラント。
【請求項６】
プレート（８）の表面（８ｂ）が、ロッド（４）上に良好に接合するように微細凹凸形成処理（knurled）されている、ことを特徴とする請求項４または５に記載の骨接合装置用インプラント。
【請求項７】
一方でインプラントのナット（６）と協働するようにされ、他方で八角形の雌の端部ピース（１８）を形成し、摺動部材（２０）の軸方向の摺動のための穴（１９）が開かれている、端部（１７）を具備する円筒状のスリーブ（１６）から構成され、
摺動部材（２０）が２本の部分的円筒状のＵ字形の側枝（２２）で構成される突端（２１）を具備し、その外壁（２４）がナット（６）のプレート（８）が側枝（２２）の間で自由に摺動できるようにしながら、工具上にナット（６）を螺合できるようにネジが切られていて、予め工具（１０）の側枝（２２）に螺合されたナット（６）が、ヘッド（３）のＵ字形の側枝（５）の溝（１２）内のピン（１１）を介して固定ヘッド（１３）へ位置決めされた後に、作業者により回転作動される八角形の端部ピース（１８）を介して、摺動部材（２０）が回転によって同様に動くことを防止しながら、工具（１０）のネジ（２４）からヘッド（３）のネジ（５ａ）に直接に移動せしめることができるようにされている、
ことを特徴とする前記請求項１から６のいずれか一項に記載の骨接合装置用インプラント用装置を設置するための工具。
【発明の詳細な説明】
技術分野
本発明は、開いたＵ字形の２本の側枝から構成される固定用ヘッドであって、固定用ヘッドの側枝部の部分的円筒状の外壁に形成された対応するネジ部と螺合するようにされたネジ付きナットによる締結でそれ自身が動かないようにするためにリンク用ロッドを受容するようにされている固定用ヘッドが頂部に設けられた骨アンカー装置を備える、骨、特に背骨、接合装置用インプラントに関する。
固定用ヘッドがリンク用ロッドを受容するためのチャンネルを形成する側枝を具備する別のインプラントについても述べる。
従来技術
例えば、仏国出願番号第２７１１９０９号には、ヘッドを形成するＵ字形の側枝は、ナットが動かないように側枝を離間させておくための円錐形のプラグを受容できるように、外側のみならず、内側にもネジが切られている。
この装置においては、２つの別個の適切な工具によりそれをしっかり閉止する前に、ヘッドの外側のネジにナットを手で係合し、それから、骨接合装置の内側のネジ内のプラグを患者の上に配置する。
比較的簡単に作られたこの装置は持ち運びが容易である、しかしながら、２つの工具を使うことが必要であり、ナットとプラグを対応するネジで予め手で係合することが必要であって、これは何回かのトライアンドエラーと、外科手術中にこれをおこなうということによる不利なコンディションの影響を受ける。
欧州特許出願第０５２８７０６号または仏国特許第２６５８４１４号には、ロッドとの良好な接触を確実にするために固定ヘッドの側枝の間に予め挿入される補助支持（bearing）要素を介してロッドを締結することを提案している。
この場合には、中間の支持要素の手作業という付加的な困難があり、それは固定用ヘッドの平行な側枝の間に挿入する必要がある。
この支持要素を中心に配置する難しさは、ナットによって支持要素が固く締められていると増大するということが理解されよう、というのは、医師は、ナットにより隠れた支持要素を割り出し（index）するために手探り（feel）することと、ナットをヘッドに不可視状態で螺合すること、の両方を、おこなわねばならないからである。
本発明の目的は、リンクロッドに対する支持要素の確実な固定と、簡単かつ容易に位置決めを可能にする装置を提供して、以上述べたような様々な欠点を克服することである。
発明の説明
本発明は、開いたＵ字形の２本の側枝から構成される固定用ヘッドであって、固定用ヘッドの側枝部の部分的円筒状の外壁に形成された対応するネジ部と螺合するようにされたネジ付きナットによる締結でそれ自身が動かないようにするためにリンク用ロッドを受容するようにされている固定用ヘッドが頂部に設けられた骨アンカー装置を具備する、骨、特に背骨、接合装置用インプラントであって、ナットが径方向の領域内に回転自在に取り付けられたプレートを具備することを特徴とするインプラントに関する。
Ｕ字形の側枝をナット内を通過させ、固定用ヘッドへのプレートの組付けを容易にするためにナットをグリップするための補助工具の２個のピンを挿入できる様に、プレートの両側に横方向の隙間を画成して、プレートの幅をプレートが固定用ヘッドの側枝部の間を摺動可能であるようにしてある。
ロッドの組付け後、固定用ヘッドに工具を確実にガイドし、工具によってナットを締める前、および間、Ｕ字形の側枝の間でプレートを不可視状態で割り出しするために、固定用ヘッドがＵ字形の側枝の内壁上に対向的に配置された２本の溝を有する。
本発明は、また、以下の説明に明らかにされる特徴にも関わるが、これらは、別個に考えることもできるが、あるいは、可能なすべての技術的組み合わせの中でも考えることができる。
【図面の簡単な説明】
図１は、本発明の実施の形態のインプラントおよび、それを設置するための工具を２倍のスケールの分解図で示した図であって、１Ａ，１Ｂ，１Ｃは、それぞれ、アンカー装置、ナット、工具を示している、但し工具は端部のみ示している。
図２は、図１の長手方向断面図であって、２Ａ，２Ｂ，２Ｃはそれぞれ、アンカー装置、ナット、工具を示している。
図３は、アンカー装置の平面図である。
図４は、ナットの平面図である。
図５は、ナットの側面図であって、半分は図４のV-V線に沿って見た断面図とされている。
図６は、設置工具を実物大で示す図であって、部分的に断面で示されている。
発明の最良の実施態様
図１Ａ、１Ｂに示されるインプラントは骨の内部にネジ込まれる、大きなピッチでネジの切られた部分２から成る、それ自体公知の茎状（pedicular）のセルフタッピングのネジと、２つの連続する骨アンカー装置の間のリンク用のロッド４のための固定用ヘッド３を構成する可視の上部部分を具備する骨アンカー装置１から構成される。
固定用ヘッド３はリンク用ロッドを受容すべく開いたＵ字形を成す２つの側枝５から構成される。
側枝５の外表面５ａは、円筒状にされ、一旦配置されヘッド３の上に螺合されるようにされている対応するネジの切られたナット６を受けるべくネジが切られている。
ロッド４は円筒状であって、外表面の全域にわたって微細凹凸形成処理（knurle）がされていて、締めつけた後でずれることを防止し、ロッドの不動性を向上している。
固定用ヘッド３が形成するＵ字形の底部７は、円形にされ略ロッドのそれに対応し、また微細凹凸形成処理がされている。
締結用のナット６は、それ自体公知のように八角形の外側断面６ａを有し、対応する工具でグリップされるようにされており、骨アンカー装置１のヘッド３のネジの切られた部分に螺合すべくネジの切られた円筒状内部またはタッピング６ｂを具備する。
ナットの固定用ヘッド３への組付けを容易にするべく、一つはナット６の締めつけの間の固定用ヘッドの側枝の通過の為、一つはナット６のグリップ用の補助工具１０の２つのピン１１の挿入の為、ナット６は、径方向の領域に、回転自在に取り付けられたプレート８を具備し、その幅Ｌは、ナット６に対して２つの横方向の隙間を画成して、固定用ヘッドの側枝の間で軸方向に摺動できるようにされている。
固定用ヘッド３の対向する側枝５の内壁５ｂは、その中央にそれぞれ溝１２を有する。
これらの溝は、ロッド４の配置後に、それを支持するナット６の締めつけの前、および間、工具１０のピン１１をヘッド３へガイドし、その結果、不可視状態でプレート８をヘッド３のＵ字形の側枝５の間に割り出しすることを確実にする。
ナット６は同じ工具１０によって締めつけられる。
本発明の他の特徴によれば、プレート８は、その側縁８ａに、それぞれ横方向の隙間９を形成する２つのノッチ１３を具備する。ノッチ１３は、固定用ヘッドの側枝５のガイド溝１２と補い合い、協働しながら、工具１０のピン１１を導入し位置決めするためのハウジング１２／１３を画成する。図示のように、ナット６の径方向に直角な方向に取られたプレート８の幅Ｌは、ノッチ１３は別として、例えば固定用ヘッド３の側枝５の間の距離に略等しい値を示している。
本発明の別の特徴によれば、プレートの表面８ｂは凹面であって、円筒形のロッド４の表面と合うようにされ、ロッド４の上に良好に接触するように微細凹凸処理がされている。
プレート８はナット６上を自由に回転できるように適切な切れ目８ｃが入れられている（図５参照）。
図示の実施の形態によれば、骨アンカー装置は茎状の（pedicular）スクリューであるが、勿論、例えば、フックのような他の手段でもよい。
さらに注意すべきことは、今まで述べてきた、インプラントを構成するすべての要素は、ＩＲＭまたはスキャナー検査において磁気特性に影響を及ぼさないチタン合金または同様な材料で出来ていていることである。
本発明は、補助工具１０の特別な構造にも係わる。図１Ｃ，２Ｃ，６に特に良く示されているように、この工具は、インプラントのナット６と協働するようにされた八角形の雌の端部ピース１８を形成し、摺動部材２０の軸方向の摺動のための穴１９が開かれている、端部１７を具備する円筒状のスリーブ１６から構成されている。
摺動部材２０は、２本の部分的円筒状のＵ字形の側枝２２で構成される突端２１を具備し、その外壁２４は、ナット６のプレート８が側枝２２の間で自由に摺動できるようにしながら、工具上にナット６が予め螺合できるようにネジが切られている。
この様にして、予め工具１０の側枝２２に螺合されたナット６は、ヘッド３のＵ字形の側枝５の溝１２内のピン１１を介して固定ヘッド１３上に配置された後に、工具１０のネジ２４からヘッド３のネジ５ａに、直接に移動せしめられる。
移動は、作業者により回転作動される八角形の端部ピース１８を介して、摺動部材が回転によって同様に動くことを防止しながらおこなわれる。
ナット６は、プレート８によりロッド４上に停止されるまで回転される。
工具の良好なグリップのために、円筒形のスリーブ１６の上側の領域および、摺動部材２０の上端２５は微細凹凸形成処理がされている。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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