(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
重合状態の合成材料からなる延性のあるまたは変形可能性のある芯材（１０）を備えた、歯管充填のための挿入物であって、
前記芯材（１０）は、樹脂が予めしみ込まされた合成材料からなる１以上のスリーブ（１４、１５）内に納められており、
前記１以上のスリーブの合成材料は、当該挿入物がその歯根管（１）内への導入前および導入時に延性があって変形可能であるように、重合化前のペースト状態である重合可能な第１の状態であり、
前記１以上のスリーブの合成材料は、前記挿入物が前記管内に挿入された後で、当該合成材料を重合化された第２の状態に変化させるべく架橋を経て重合化され得る
ことを特徴とする歯内挿入物。
【請求項２】
芯材（１０）は、補強繊維（１２）および／または有機または無機粒子（１３）を有する有機母体を有する
ことを特徴とする請求項１に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項３】
芯材（１０）の繊維（１２）の組織は、単方向性、複方向性、無方向性のうちの少なくとも一つである
ことを特徴とする請求項２に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項４】
芯材（１０）は、電磁放射または光放射の通過を可能にする光案内ダクトとして構成されている
ことを特徴とする請求項１に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項５】
芯材（１０）は、単一のフィラメントによって形成されていることを特徴とする請求項１に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項６】
芯材（１０）は、中空（１９）であり、接着剤を基材としたシール剤（７）の射出のための内部ダクト（１９）を有している
ことを特徴とする請求項１に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項７】
芯材（１０）の壁は、ダクト（１９）を介して、制御された圧力の下で導入される接着剤を基材としたシール剤（７）の通過を許すべく多孔性（２０）である
ことを特徴とする請求項６に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項８】
１以上のスリーブ（１４）を構成するペーストは、繊維（１２）または有機または無機粒子（１３）によって補強された有機母体を有している
ことを特徴とする請求項２に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項９】
１以上のスリーブは、外側スリーブと、１以上の内側スリーブと、を有しており、
外側スリーブ（１５）は、内側の１以上のスリーブ（１４）と同様のタイプの合成材料で作られたさやによって形成され、
前記さやは変形可能性に優れ、芯材（１０）及びスリーブ（１４）の材料の全てのための容器として作用する
ことを特徴とする請求項８に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項１０】
芯材（１０）及びスリーブ（１４）の繊維（１２）は、単方向の方向付けに従って組織化され、
スリーブ（１４）及び外側スリーブ（１５）の体積は、単純な圧力で修正可能である
ことを特徴とする請求項９に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項１１】
外側スリーブ（１５）は、光線が通過可能な光管路である
ことを特徴とする請求項９に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項１２】
挿入物を構成する構造体は、歯根内へのその挿入が行われる時、材料の結合が解かれないように、一端（１８）で結合されおよび／またはシールされている
ことを特徴とする請求項９に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項１３】
挿入物の結合された端部（１８）は、前記挿入を容易にするために丸め部（２１）が形成されている
ことを特徴とする請求項１２に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項１４】
外側スリーブ（１５）の繊維の構造は、管（１）内の挿入物の挿入が行われる時、過剰な樹脂が押し出しによって通過することを許容するようになっており、
前記過剰な樹脂の押し出しは、接着剤を基材としたシール剤（７）と混合して、歯根（６）の小さな象牙質管（１６）をシールする
ことを特徴とする請求項９に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項１５】
挿入物の歯根からの出現部分（１７）は、冠状の再構築部分（３）のための支柱またはピボットとして作用する
ことを特徴とする請求項１に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項１６】
挿入物は、３７℃未満の温度で、シールされた小袋内で、電磁放射から離れて保管される製造物製品である
ことを特徴とする請求項１に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項１７】
前記１以上のスリーブの合成材料は、電磁放射によって、または光線によって、または温度効果によって、架橋を経て重合化される
ことを特徴とする請求項１に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項１８】
挿入物（８）および接着剤を基材としたシール剤（７）の多量の重合化は、同時に実施される
ことを特徴とする請求項１７に記載の歯管充填のための挿入物。
【請求項１９】
繊維（１２）または有機または無機粒子（１３）によって補強された前記ペーストの有機母体は、芯材（１０）と同様の性質および構造である
ことを特徴とする請求項８に記載の歯管充填のための挿入物。
【発明の詳細な説明】
本発明の背景
本発明は、歯根管を解剖学的かつ生理学的に充填するための手段を有する歯管充填のための挿入物に関する。
技術の状態
歯科医術、特には歯髄疾患に対する医術においては、歯根管は気密に密閉されなければならない。従来技術においては、ある特殊な材料、例えばグッタペルカや亜鉛／オノゲノール酸化ペーストや複成分調整品の形態のベークライト樹脂などが一般的に用いられている。これらは、機械的な手段によって管内に挿入されている。
これらの公知の材料は、歯の冠部分が再構成されなければならない時、部分的に取除かれなければならない。ピボットは、冠部分の再構成部分のためのアンカー部として作用するように成形された後で、全体に歯根管内に挿入されてシールされる。冠部分の再構成段階は、管密閉のそれとは異なる活動において実施される。
公開文書ＣＨ−Ａ−５６２６０５によれば、ピボットは金属材料で製造され得て、各々が歯根管内にピボットの基部をネジ留めるよう設計されたネジ山を有している。
予め製造された成分材料で作られたピボットは、繊維によって補強され得るが、公開文書ＵＳ−Ａ−４９３６７７６、ＤＥ−Ａ−３８２５６０１及びＥＰ−Ａ−０４３２００１によって開示されている。各ピボットは、管内への挿入前に、直線状の完全な形状と剛直な構造を呈する。従って、歯根が曲がっている場合には、ピボットは決してこの曲がりに沿うことはできず、実施者はピボットを適合させるために管を拡大しなければならない。管を拡大する作業は、穴あけの無視できない危険を伴うと共に、歯根の堅固性を減少させやすい。
これら全ての公知の技術において、アンカーピボットは、一般に、管充填の材料とは異なる材料で作られる。ピボットと管充填材料との間の接合境界面は、かむ動作の間に大きな機械的応力にさらされる壊れやすい領域を形成する。
本発明の目的
本発明の第１の目的は、高い機械強度を有すると共に、歯根管内に容易に挿入され得る管充填挿入物を実現することである。
本発明の第２の目的は、管充填と解剖学的および生理学的歯根アンカーの構築とを単一の手術で実施可能にする方法に関している。
本発明による歯内挿入物は、充填手段が、樹脂が予めしみ込まされた合成材料からなる１以上のスリーブ内に納められ、歯根管内への挿入物の導入前および導入時に挿入物材料に延性と変形可能性とを与えるための重合化前の第１のペースト状態である、重合可能状態の合成材料からなる延性のあるまたは変形可能性のある芯材を有しており、前記材料は架橋手段により要求された時に重合化され得て、挿入物が前記管内に挿入された後で第２重合化状態に変化することを特徴としている。
好適な実施の形態によれば、合成材料の芯材は、繊維および／または有機または無機粒子またはその両方によって補強された有機母体を有している。芯材補強繊維の組織は、単方向性、複方向性あるいは無方向性のいずれでもよい。
本発明の１つの特徴によれば、芯材は中空であり、管内への接着剤を基材としたシール剤の射出のための内部ダクトを有している。芯材の壁は、有利には、ダクトを介して、制御された圧力の下で導入される接着剤の通過を許すべく多孔性である。
本発明の別の特徴によれば、１または複数のスリーブを構成するペーストが、芯材と同様の性質および構造の、繊維または有機または無機粒子によって補強された有機母体を有している。
外側のスリーブは、内側の１以上のスリーブと同様のタイプの合成材料で作られたさやによって形成され、前記さやは変形可能性に優れ、芯材及びスリーブの材料の全てのための容器として作用する。
外側のさやの繊維の構造は、管内の挿入物の挿入が行われる時、過剰な樹脂が押し出しによって通過することを許容するようになっている。この過剰な樹脂は、シール剤接着剤と混合し、歯根の小さな象牙質管をシールする。
歯根管から現れる挿入物の上方部分は、有利には冠状の再構築部分のための支柱またはピボットとして作用し得る。同じ材料が、歯根管の充填のため及び歯の残りの構造の補強のために用いられる。管の閉塞物およびアンカーピボットは、同一の材料で作られる。
挿入物は、３７℃未満の温度で、シールされた小袋内で、電磁放射から離れて保管される製造物製品の形態で提供される。
挿入物が管内に適合された後、架橋手段の作動によって重合化が実施され得る。それは、電磁放射によって、および／または光線によって、および／または温度効果によって実施され得る。挿入物およびシール剤接着剤の多量の重合化は、同時に実施され、構成物の機械的強度を向上させる。
【図面の簡単な説明】
本発明の他の利点および特徴は、非制限的な例としてのみ与えられ、添付の図面において図示される以下の実施の形態の記述から、より明らかになる。
図１は、冠状の歯の再構築部分および従来技術によるピボットを有する歯根の図式的な鉛直方向断面図である。
図２は、本発明による歯内管充填挿入物を有する、図１と同様の図である。
図３は、図２の挿入物の拡大概略図である。
好適な実施の形態の説明
図１においては、歯根６の歯根管１の底部は充填材料で充填されており、その上方部分は、ピボット２が冠状の再構築部分３のためのアンカー部として作用するように適合され得るように、拡大されかつ形を整えられなければならない。ピボット２を構成する材料と充填材料とは異なる。ピボット２と充填材料との結合境界面は、管の孔あけの場合に特に、壊れやすい領域５となっている。
図２および図３には、本発明による挿入物の実施の形態が示されている。歯管１は、最初に形を整えられて、その洗浄と消毒が行われる。管１の壁は、接着歯科医術で用いられる通常の接着技術に従って、酸の攻撃により処理され、すすぎ落とされて乾燥される。
親水性の光重合可能な接着剤基材のシール剤７が管内に導入される。挿入充填材料８が管１内に挿入され、可塑性の変形によってそのねじりと回転に従う。
接着剤７と充填材料８とによって形成される構造体は、例えば光重合ランプ８によって重合化されて、管１と小さな補助管１６とをシールする。
挿入材料８は、やや硬直した変形可能な芯材１０を有している。芯材１０は、重合状態の合成材料で作られ、有機母体１１と有機または無機または有機−無機補強ファイバ１２または例えば熱分解シリカ、ガラス、セラミックス、ホウケイ酸塩、セラミックガラス、バリウム−アルミナガラス、ストロンチウムアルミナなどによって形成される粒子１３によって形成されている。他の粒子も使用され得る。特に、ノビウム、スズ、チタンのような放射線不透過性の重金属や有機顔料、無機顔料の粒子が使用され得る。
繊維の構造は、単軸性または多軸性であり得るし、繊維の織られた組織は、さらに使用され得る。
ファイバ１２は、複数の長いファイバまたはマイクロ原繊維であり得る。単一のファイバもまた、使用され得る。
芯材１０は、有利には中空であり、シール剤接着剤７の射出のための内部管１９として作用する。芯材１０の壁は、内部管１９を介して射出される接着剤７をにじみ出させる多孔性構造２０を有し得る。
芯材１０の繊維１２は、あらゆる種類の繊維から選択され得る。特に、電磁放射が通過することを許容するガラス、アラミド、ポリエステル、ボロンファイバから選択され得る。それらは特に、光ガイドとして作用すべく、光線に対して透過性を有していなければならない。
これらの全ての指令は、有機母体に組込まれる前にアリルオキシ−シランおよび／またはハロゲン−シランのようなオルガノ−シラン成分によって制限なく処理される。
有機母体は、ジメタクリレート基材の芳香族樹脂、ポリメタクリレート、メタクリレート、メタクリレート−ウレタン、ポリアセテート、ポリカーボネート、エポキシ基材の芳香族樹脂、ポリエステル樹脂によって形成されるグループから選択される。
芯材１０は、材料のための支柱として作用すると共に、ペースト状の重合化前の状態の予めしみ込まされた合成材料で作られた１以上のスリーブ１４で被覆されている。この材料の重合化は、電磁放射によって実施され得る。
第１のスリーブ１４は、重合化前の状態の合成材料のペーストによって形成され、芯材１０の母体と、同じ性質の補強材１２，１３の母体と同一の有機母体を有している。スリーブ１４の有機母体は、ジセトン、特にジアセチルのような光硬化成分や、可視光に敏感なカンホロキノンやアセナフェンキノンのようなキノン、特にアミンのような促進剤を有している。有機母体は、可視光による光の照射によって架橋され得る。
別の溶剤が、スリーブ１４および接着剤７の合成材料の非重合状態の一部分として存在する。それは３７℃未満の温度に保たれ、材料が人間の体温に達した時に、温度効果単独であるいは電磁放射との組合わせで重合化する。
スリーブ１４は、それ自身重合化前の状態の合成材料で作られたさや１５によって形状を保持されている、さや１５は、スリーブと同じ有機母材１１および同じ補強材１２，１３から成っている。しかしながら、さや１５の補強ファイバ１２は、材料の空間的形状を形成する繊維の組織として組織化されている。繊維の組織は、無方向性であってもよいし、挿入軸と平行であってもよい。
さや１５は、挿入材料のための容器として作用し、単純な圧力によって変形され得る。挿入物が管１内に適合されると、余剰の樹脂がその網の目から通過させられ得る。さや１５は、材料の全てを、結合樹脂の光重合のために必要な放射線、特には光線を伝達可能な状態にする。さや１５は、電磁放射拡散のための本質的部材であり、等しい光照射が、光インソレーションの場合に歯管１の内側において達成されることを可能にする。
中央芯材１０によって形成される構造体、仲介スリーブ１４および外さや１５は、歯根１内へのその挿入が行われる時、材料の結合が解かれないように挿入物の一端１８で結合されおよび／またはシールされ得る。その端部１８は、有利には、挿入物が歯根管１内に挿入される時に妨げとなったり詰まったりすることを防ぐ丸め部２１が形成され得る。
本発明の主要な点の１つは、挿入物材料の全体が、架橋が自発的に起こされない限り、延性があって変形可能な状態を維持することである。従って、挿入物は歯根管１の全てのねじれや曲がりの正確な形状に従い得る。
第２の重要な点は、中央芯材１０を取囲む材料の量が、単純な変形によって、および挿入物が管１内に次第に挿入される時の樹脂の一部の放出によって、歯管の量の形を受け入れ得ることである。
第３の重要な点は、有機母材の架橋が実施された時に、挿入材料の全てが同時に重合化することである。
さらには、挿入物が導入される前に歯管１内に予めまたは同時に挿入されるシール剤７の樹脂が、重合化して、特には挿入物のさや１５、スリーブ１４および芯材１０によって実施される光拡散によって小さな補助歯管をシールする。
第４の点は、実施者が挿入物を歯根６から出現させようと注意する時、挿入物の出現部分１７が従来技術による歯の再構築部分３のための補強柱として作用することである。本発明の主題を形成する歯管充填挿入物は、再構築部分のための支柱の役割も担う。
製造された製品に基づく解剖学的かつ生理学的充填のための本発明による方法は、歯管１６の充填と補強歯管アンカリングの達成とを単一の手術で実施する。
架橋後の挿入物の機械的特性はＷＯ９６／１５７３１文書に記載されたものと同一である。従って、充填挿入物は歯根象牙質に対しても同様の機械的強度を有する。
一方、その構造のために管１のねじりと回転に従うという事実は、付加的に機械的な歯根アンカリングを確実にし、引っぱりや回転による引抜きを妨ぐ。
【図１】
0003935955.tif 000002
【図２】
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【図３】
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