【手続補正書】
【提出日】平成28年6月8日(2016.6.8)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
連続した皺襞形成の間に装置を再装填する必要なく、複数のステープル留めされた組織皺襞を生成するために用いられるステープリング装置において、当該装置は、動作状態において、
（ａ）内部に取り付けられたカートリッジアセンブリ支持体を有するステープルハウジングと、
（ｂ）前記支持体上に保持され、かつ、偏倚したステープルスロットの複数の群と、前記スロット内に保持されたステープルとを有するカートリッジを備えたカートリッジアセンブリであって、各群中のスロットはカートリッジアセンブリ中心軸線のまわりに円形に配列されており、かつ、前記軸線に関して外側に向かって配向されている、カートリッジアセンブリと、
（ｃ）後退位置と伸長位置との間を移動するように前記ハウジングに取り付けられたステープル駆動体であって、前記カートリッジ内の第１ステープル群のステープルに係合し、後退位置から伸長位置に向かって移動すると、前記カートリッジからステープルを射出するための複数のプッシャアームを有するプッシャを備える、ステープル駆動体と、
（ｄ）前の群のステープルがカートリッジから射出された後に、ステープルカートリッジをステープルプッシャに対して前進させて、前記カートリッジ内の次の番のステープル群を、プッシャ内の関連するプッシャアームと係合させるように配置する、前記ステープルハウジング内に位置する割り出し機構と、
（ｅ）アンビルを有するアンビルハウジングと、を備え、前記ステープルハウジングおよびアンビルハウジングは、前記ハウジングのうちの一方におけるハウジング駆動体の制御下において、ステープル留め位置に向かって、およびステープル留め位置から離れて、互いに関して相対的に移動するように取り付けられており、前記ステープル留め位置において、２つの前記ハウジング間に配置された組織折り畳み部は、前記カートリッジアセンブリとアンビルとの間におけるステープル留めのために捕捉され、
前記カートリッジアセンブリとアンビルとの間に捕捉された組織折り畳み部を、前記カートリッジアセンブリ内の連続した偏倚ステープル群からのステープルによって連続的にステープル留めすることによって、前記装置を再装填することなく、連続したステープル留めされた組織折り畳み部を形成することができる、装置。
【請求項２】
前記カートリッジは外面を有し、前記カートリッジ中のステープルは各々前記カートリッジの外側面から突出する一対の自由端を有し、前記カートリッジアセンブリは、前記カートリッジの外側面に対して積層された複数の補強リングを備え、各リングは、各ステープル群に対して１つのリングが前記カートリッジアセンブリに積層されるように、所与のステープル群中のステープルの自由端の一方または双方を内部に受容するための複数の円形に配列にされた穴を有し、前記ステープル群は、外側から内側の方向に、積層されたリングの順序で射出される、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記カートリッジはそれぞれＭ個のスロットからなるＮ個の群を備え、ＮおよびＭはそれぞれ少なくとも３であり、かつ、Ｎ×Ｍは少なくとも１２である、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記プッシャアームはステープルがステープル射出動作中に受容される谷部を提供し、谷部はステープルを谷部の中心に案内するための丸味を帯びた側面を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記カートリッジはカートリッジアセンブリ支持体に対して角度方向に移動するように前記カートリッジアセンブリ支持体に取り付けられており、前記割り出し機構は、前のステープル群中のステープルが射出された場合に、前記プッシャがその後退位置に向かって移動されるにつれて、
前記カートリッジを次の番の割り出し位置へ前進させるために、前記カートリッジアセンブリ支持体とカートリッジとの間に作動可能に挟持されたトーションばねを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記割り出し機構は、少なくとも前記プッシャの上に、前記プッシャがその後退位置に向かって移動されるにつれて、前記カートリッジ内の次の番のステープル群中のステープルのうちの少なくとも１つと係合するタブをさらに備える、請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記カートリッジアセンブリは、定位置で取り付けられており、前記割り出し機構は、前のステープル群中のステープルが射出された場合に、前記プッシャがその後退位置に向かって移動されるにつれて、前記プッシャアームを前記カートリッジ内における次の番の割り出し位置へ前進させるために、前記カートリッジアセンブリ支持体とカートリッジとの間に作動可能に挟持されたトーションばねを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記割り出し機構は、前記プッシャアームの少なくとも１つの上に、前記プッシャがその後退位置に向かって移動されるにつれて、前記カートリッジアセンブリ上の次の番のスロットと係合するタブをさらに備える、請求項７に記載の装置。
【請求項９】
前記ステープルカートリッジは前記カートリッジアセンブリ支持体上おいて解放可能に支持される、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記ステープルカートリッジは円筒状マガジンであり、前記円筒状マガジンの偏倚したステープルスロットの複数の群は、前記カートリッジアセンブリを通って延び、かつ、その内部に前記ステープルを保つために前記スロットの底でテーパーをなす、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記カートリッジ内に形成されたスロットは、前記カートリッジの中心軸から突出する半径に沿って延びている、請求項１０に記載の装置。
【請求項１２】
前記カートリッジ内に形成されたスロットは、スロットの内端と交差する半径方向の線が第２スロットとその内端と外端との間において交差するように、互いから半径方向に偏倚されている、請求項１０に記載の装置。
【請求項１３】
前記ステープルはＵ字型であり、前記ステープルの脚部は、該脚部がステープルの基部に向かって進むにつれて内側にテーパーをなし、かつ、前記ステープルの自由端に向かって進むにつれて内側にテーパーをなすように、外側に向かって弓状に湾曲している、請求項１に記載の装置。
【請求項１４】
前記アンビルは、複数のアンビル表面を一群中の各ステープルに対して一つずつ備え、各表面は、ステープルの端部が並置されて重なった形態に折り曲げられるように、前記アンビルに対して射出されているステープルを折り曲げる、ステープルのための一対の並置された溝を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項１５】
前記ステープルハウジングおよびアンビルハウジングは、互いに向かって、および互いから離れて移動するように、当該装置内においてアームアセンブリによって取り付けられており、前記ハウジング駆動体は、その後退位置から伸長位置に向かう移動が、前記アームアセンブリを外側に広げさせて、前記アンビルハウジングを前記ステープルハウジングに向けて相対的に移動させるように、前記ステープルハウジングを前記アームアセンブリに作動可能に接続する、請求項１に記載の装置。
【請求項１６】
前記アームアセンブリは少なくとも一対のアームを備え、前記アームの各々は、前記アンビルハウジングが前記ステープルハウジングに向かって相対的に引き寄せられるにつれて外側に旋回し、前記アームは、前記カートリッジアセンブリおよびアンビルの対向面と共に、２つの前記ハウジングが互いに向かって引き寄せられるにつれて外側に拡張する組織チャンバを形成する、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記チャンバを被覆する可撓性膜をさらに備え、前記膜への真空の適用により、組織が前記チャンバ内に引き込まれることを可能にする、請求項１６に記載の装置。
【請求項１８】
前記ステープルハウジングがアンビルハウジングに向かって相対的に移動するにつれて、前記アームアセンブリを外側に広げるための少なくとも１つのアームスプレッダーをさらに備える、請求項１６に記載の装置。
【請求項１９】
前記アンビルは、前記アンビルハウジング内において前記ステープルハウジングに向かって、および前記ステープルハウジングから離れて移動可能であり、前記アンビルハウジングは、前記ステープルハウジングが前記アンビルハウジングに向かって相対的に移動するにつれて、前記アンビルハウジング内のアンビルを前記ステープルハウジングに向けて前進させるために、前記アームアセンブリを前記アンビルに作動可能に接続する駆動リンクをさらに備える、請求項１５に記載の装置。
【請求項２０】
患者の胃内において複数のステープル留めされた組織皺襞を形成するのに用いるために、前記ステープルハウジングに作動可能に接続された先端部と、使用者操縦装置を有する基端部とを有する長尺状可撓性シャフトと、選択された使用者操縦装置から駆動アセンブリの選択された駆動ねじにトルクを伝達するために前記シャフト内に搭載されたトルク伝達ケーブルと、をさらに備え、前記シャフトは、選択された患者の胃領域へ口腔内アクセスするための寸法を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項２１】
連続した皺襞形成の間に装置を再装填する必要なく、複数のステープル留めされた組織皺襞を生成するためのステープリング装置とともに使用するためのステープルカートリッジアセンブリにおいて、前記ステープルカートリッジアセンブリは、
（ａ）偏倚したステープルスロットの複数の群を有するステープルカートリッジであって、各群中のスロットはカートリッジ中心軸線のまわりに円形に配列され、前記軸線に関して外側に向かって配向されている、ステープルカートリッジと、
（ｂ）前記スロット内に保持され、前記カートリッジの外面から延びる一対の自由端を有するステープルと、
（ｃ）前記カートリッジの外面に対して積層された複数の組織固定リングとを備え、各リングは、各ステープル群に対して１つのリングが前記カートリッジアセンブリに積層されるように、所与のステープル群中のステープルの自由端を内部に受容するための複数の円形に配列にされた穴を有し、前記ステープル群は外側から内側の方向に積層されたリングの順序で射出される、ステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項２２】
前記ステープルカートリッジは円筒状マガジンであり、前記円筒状マガジンの偏倚したステープルスロットの複数の群は、前記カートリッジアセンブリを通って延び、かつ、その内部に前記ステープルを保つために前記スロットの底でテーパーをなす、請求項２１に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項２３】
前記カートリッジ内に形成されたスロットは、前記カートリッジの中心軸から突出する半径に沿って延びる、請求項２２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項２４】
前記カートリッジ内に形成されたスロットは、スロットの内端と交差する放射状の線が第２スロットとその内端と外端との間において交差するように、互いから半径方向に偏倚されている、請求項２３に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】発明の名称
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の名称】ステープリング装置およびステープルカートリッジアセンブリ