【手続補正書】
【提出日】平成28年7月4日(2016.7.4)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カテーテルと、
前記カテーテルの遠位端で前記カテーテル上に配置されるバルーンであって、前記カテーテルは、前記バルーンを膨張させるためのオリフィスを含むバルーンと、
管腔を通って前記カテーテルの端部まで延在するワイヤの遠位端に近接したステントと、
前記バルーンを膨張させるための前記オリフィスよりも前記カテーテルの前記遠位端に近く、前記バルーンが膨張され得るように前記管腔を封止するように構成される、前記ワイヤと前記管腔との間の封止界面とを備える装置。
【請求項２】
患者における虚血を処置するように構成されるアセンブリであって、
近位領域、遠位領域、および単一管腔を有するカテーテルと、
前記カテーテルの前記近位領域に連結され、血管を通る流体の流動を少なくとも２回可逆的に減少および増加させ、それにより血管を通る血流を変調することができる膨張性バルーンを含む流動変調部材であって、前記膨張性バルーンは、前記単一管腔と連続し、前記単一管腔から膨張流体を受容することができるバルーン膨張開口を含む、流動変調部材と
近位端および遠位端を有するプッシュワイヤであって、少なくとも部分的に前記単一管腔内にあるプッシュワイヤと、
前記プッシュワイヤの前記遠位端に連結される、凝血を通る血液の流動を増加させるための流動回復部材と、
前記単一管腔を出る膨張流体の流速を減少させるように構成される１つ以上の封止部材とを備えるアセンブリ。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０３７１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０３７１】
本開示を熟読することにより当業者に明らかなように、本開示は、上記で具体的に開示されたもの以外の形態で具現化され得る。したがって、上述された具体的実施形態は、例示的なものであり、限定的ではないと解釈されるべきである。当業者であれば、日常的にすぎない実験を使用して、本明細書に記載される具体的な実施形態の多くの均等物を認識するか、または確認することができるであろう。本発明の範囲は、上記の説明に含まれる例に限定されるのではなく、添付の特許請求の範囲およびその均等物に記載される通りである。
なお、本明細書の開示内容は、以下の態様を含み得る。
（態様１）
患者における虚血を処置するように構成されるアセンブリであって、
近位領域、遠位領域、および単一管腔を有するカテーテルと、
前記カテーテルに取り付けられ、血管を通る流体の流動を少なくとも２回可逆的に減少および増加させ、それにより前記血管を通る血流を変調するように構成される膨張性バルーンを備える流動変調部材であって、前記管腔と連続したバルーン膨張開口を受容するように構成される膨張性バルーンを備える、流動変調部材と、
近位端および遠位端を有するプッシュワイヤであって、少なくとも部分的に前記単一管腔内にあるプッシュワイヤと、
前記プッシュワイヤの前記遠位端に連結される、凝血の領域を通る血液の流動を増加させるための流動回復部材と、
前記単一管腔から出て前記バルーンを膨張させる膨張流体の流速を減少させるように構成される、前記プッシュワイヤおよびカテーテルの１つに取り付けられる１つ以上の封止部材とを備えるアセンブリ。
（態様２）
前記１つ以上の封止部材は、前記流動回復部材の近位の前記プッシュワイヤ上の場所で前記プッシュワイヤに取り付けられる、外向き表面を有する突起を備える、態様１に記載のアセンブリ。
（態様３）
前記突起は、前記突起が前記カテーテルの前記遠位領域で前記プッシュワイヤに向かって内向き表面に係合する際に、前記管腔を通る流体の前記流動をさらに抑制する、態様２に記載のアセンブリ。
（態様４）
前記カテーテル管腔は、前記近位領域における第１のセクションおよび前記遠位領域における第２のセクションを備え、前記管腔の前記第１のセクションは、前記管腔の前記第２のセクションにおける、前記カテーテルの中心軸に対して垂直な平面内の第２のエリアよりも大きい、前記カテーテルの中心軸に対して垂直な前記平面内の第１のエリアを有する、態様１に記載のアセンブリ。
（態様５）
前記１つ以上の封止部材の１つは、電気的に制御され、それにより、前記プッシュワイヤに印加される電流は、前記封止部材を、前記カテーテルを通る流体の前記流動に対するより多くの抵抗を提供するように拡張させ、それにより、前記流動変調部材は、血管において所望の封止を形成するように拡張することができる、態様１に記載のアセンブリ。
（態様６）
５ａｔｍ未満の前記流体の圧力で動作するように構成される、態様１に記載のアセンブリ。
（態様７）
後調整サイクルを実行するように構成されるポンプが、前記膨張性バルーンに繋がる前記管腔に接続され、膨張流体を送達する、態様１に記載のアセンブリ。
（態様８）
前記ポンプは、膨張および収縮の少なくとも２つのサイクルを提供するように構成され、第１のサイクル後のサイクルの少なくとも１つが、追加的な操作者の介入なしに行われる、態様６に記載のアセンブリ。
（態様９）
凝血を超えて血管を通る血液の前記流動を増加させるための前記流動回復部材は、血管内の凝血と係合するように構成される自己拡張骨格を備える、態様１に記載のアセンブリ。
（態様１０）
前記１つ以上の封止部材は、前記カテーテルの前記遠位端に封止先端を備え、前記封止先端の管腔縁部は、前記プッシュワイヤの封止表面に密接し、前記プッシュワイヤの前記封止表面が前記封止先端を通して設置された際に、前記管腔を通る流体の流動を抑制する、態様１に記載のアセンブリ。
（態様１１）
前記封止先端は、前記カテーテルが前記プッシュワイヤに対して平行移動された際に、前記流動回復部材に前記封止先端を通過させる、態様９に記載のアセンブリ。
（態様１２）
装置であって、
カテーテルと、
前記カテーテルの遠位端で前記カテーテル上に配置されるバルーンであって、前記カテーテルは、管腔を画定し、前記バルーンを膨張させるためのオリフィスを含むバルーンと、
前記ワイヤの遠位端の近くに位置する凝血捕捉再かん流部材であって、前記ワイヤは、部分的に前記カテーテルの前記管腔内にある凝血捕捉再かん流部材と、
前記バルーンを膨張させるための前記オリフィスよりも前記カテーテルの前記遠位端に近く、前記バルーンが膨張され得るように前記管腔を封止するように構成される、前記ワイヤと前記管腔との間の封止界面とを備える装置。
（態様１３）
前記封止界面は、前記ワイヤの外向き表面、および前記プッシュワイヤに面する前記管腔の表面を含む、態様１２に記載の装置。
（態様１４）
前記管腔の前記内向き封止表面は、前記カテーテルの前記管腔の他の部分よりも小さい直径を有する、態様１３に記載の装置。
（態様１５）
前記ワイヤの前記外向き表面は、前記ワイヤの他の部分よりも大きい直径を有する、態様１３に記載の装置。
（態様１６）
患者における虚血を処置することができるアセンブリを使用する方法であって、
血管内の凝血塊を特定することと、
前記血管にカテーテルを挿入することであって、前記カテーテルは、近位領域、遠位領域、および単一管腔を含み、近位端および遠位端を有するプッシュワイヤが、少なくとも部分的に前記単一管腔内に設置される、挿入することと、
流動変調部材により、前記血管の前記凝血の領域を通る流体の流動を少なくとも２回選択的に減少および増加させることによって、前記血管内の血流を変調することであって、前記流動変調部材は、前記カテーテルの前記遠位領域に連結され、前記カテーテルの前記単一管腔と連続し、前記単一管腔から膨張流体を受容するように構成されるバルーン膨張開口を有する、膨張性バルーンを備え、前記単一管腔を出る膨張流体の体積流速を低減するために、１つ以上の封止部材が前記管腔に沿って提供される、変調することと、
前記プッシュワイヤに対して前記カテーテルを平行移動させて流動回復部材を展開することにより、前記血管内の血液流速を増加させることであって、前記流動回復部材は、前記プッシュワイヤの前記遠位端の近くで前記プッシュワイヤに連結され、前記凝血に係合するように構成される、増加させることとを含む方法。
（態様１７）
前記血液流速を増加させるステップは、自己拡張骨格により達成される、態様１６に記載の方法。
（態様１８）
前記方法において使用される前記カテーテルの前記単一管腔は、前記近位領域における第１のセクションおよび前記遠位領域における第２のセクションを備え、前記管腔の前記第１のセクションは、前記管腔の第２のセクションにおける、前記カテーテルの中心軸に対して垂直な平面内の第２のエリアよりも大きい、前記カテーテルの中心軸に対して垂直な前記平面内の第１のエリアを有する、態様１６に記載の方法。
（態様１９）
前記方法において使用される前記１つ以上の封止部材は、前記流動回復部材の近位の前記単一管腔における場所で前記プッシュワイヤに連結される封止リングを備え、前記封止リングは、前記カテーテルの前記遠位領域に係合することができる、態様１６に記載の方法。
（態様２０）
前記１つ以上の封止部材は、前記カテーテルの前記遠位端に連結される封止先端を備え、前記封止先端は、前記カテーテルが前記プッシュワイヤに対して平行移動された際に、前記プッシュワイヤに選択的に封止係合するように構成される、態様１６に記載の方法。
（態様２１）
前記封止先端は、前記カテーテルが前記プッシュワイヤに対して平行移動された際に、前記流動回復部材に前記封止先端を通過させるように構成される、態様２０に記載の方法。
（態様２２）
流体と、再かん流部材を保持するプッシュワイヤとを輸送することができるデバイスを含む装置であって、
内側表面を有する管腔を含むカテーテルと、
プッシュワイヤの遠位端に向けて配置された封止リングを含む前記プッシュワイヤとを備え、
前記封止リングは、係合時に前記封止リングが前記カテーテルを通る流体の流動を実質的にブロックし、前記バルーンの膨張を可能にするように、前記カテーテル管腔の前記内側表面に封止係合するようなサイズである装置。
（態様２３）
前記デバイスは、造影剤、組織プラスミノゲン活性化因子、再かん流障害を最小限化するための薬剤、シクロスポリン、カルパイン阻害剤、ナトリウム−カルシウムＮａ＋／Ｃａ２＋交換阻害剤、モノクローナル抗体、温度低下剤、細胞代謝を抑制する薬剤、プラスミノゲン活性化因子、凝血の除去を補助し得る薬剤、凝血の溶解を補助する薬剤、凝血の排除を補助する薬剤、凝血の軟化を補助する薬剤、凝血の処置に使用される製剤、凝血の処置に使用される化合物、再狭窄を予防するための化合物、および血管拡張剤、ニモジピン、シロリムス、パクリタキセル、および抗血小板化合物からなる群から選択される血管内デバイスコーティング、ならびに凝血の再かん流部材との係合を促進する薬剤、例えばフィブロネクチンから選択される材料の１つ以上を含有する流体を輸送するように構成される、態様２２に記載の装置。
（態様２４）
前記バルーンを膨張させ、後調整サイクルを実行するように構成されるポンプが、前記膨張性バルーンに繋がる前記管腔に接続され、膨張流体を送達する、態様２２に記載の装置。
（態様２５）
前記ポンプは、膨張および収縮の少なくとも２つのサイクルを提供するように構成され、第１のサイクル後のサイクルの少なくとも１つが、追加的な操作者の介入なしに行われる、態様２４に記載の装置。
（態様２６）
方法であって、
凝血により少なくとも部分的にブロックされた脳血管内にデバイスを導入することと、
再かん流障害を低減するために後調整することと、
前記血管を再かん流することと、
前記脳血管から前記デバイスを除去することと
を含み、前記再かん流および前記後調整は、前記デバイスが導入された後、および前記デバイスが前記血管から除去される前に行われる方法。
（態様２７）
前記血管を再かん流する前記ステップは、前記凝血の少なくとも一部を除去することを含む、態様２６に記載の方法。
（態様２８）
前記凝血の周りの血液を流動させること、またはその流路を増加させることの少なくとも１つのために、前記凝血に圧力を印加することをさらに含む、態様２６に記載の方法。
（態様２９）
後調整する前記ステップは、前記凝血に圧力を印加する前記ステップの間に行われる、態様２８に記載の方法。
（態様３０）
再かん流の前記ステップは、前記凝血に圧力を印加して、血液が前記凝血の周囲を流動することができる空間を形成することにより達成される、態様２６に記載の方法。
（態様３１）
除去、再かん流、および後調整する前記ステップは、単一の医療手順を含む、態様２６に記載の方法。
（態様３２）
後調整する前記ステップは、血管を少なくとも部分的に閉塞することを含む、態様２６に記載の方法。
（態様３３）
後調整する前記ステップは、前記血管を通る流動を選択的に許容することと、所定のシーケンスで前記血管を通る流動を低減することとを含む、態様２６に記載の方法。
（態様３４）
血管系内に前記デバイスを導入する前記ステップの後、造影剤、組織プラスミノゲン活性化因子、再かん流障害を最小限化するための薬剤、ｔＰＡ類似体、シクロスポリン、カルパイン阻害剤、ナトリウム−カルシウムＮａ＋／Ｃａ２＋交換阻害剤、モノクローナル抗体、温度低下剤および細胞代謝を抑制する薬剤からなる群から選択される材料の１つ以上を含有する流体を輸送するステップを実行する、態様２６に記載の方法。
（態様３５）
血管系内に前記デバイスを導入する前記ステップの後、凝血の除去を補助し得る薬剤、凝血の溶解、凝血の排除、凝血の軟化を補助する薬剤、凝血を処置するために使用される製剤、凝血の処置、再狭窄の予防に使用される化合物、血管拡張剤、ニモジピン、シロリムス、パクリタキセルおよび抗血小板化合物からなる群から選択される１つ以上の材料を含有する流体を輸送するステップを実行する、態様２６に記載の方法。
（態様３６）
血管系内に前記デバイスを導入する前記ステップの後、凝血の除去を補助する薬剤、凝血の溶解、凝血の排除、凝血の軟化を補助する薬剤、凝血の処置に一般的に使用される製剤、凝血の処置、再狭窄の予防に一般的に使用される化合物、血管拡張剤、ニモジピン、シロリムス、パクリタキセル、および抗血小板化合物からなる群から選択される１つ以上の材料を含有する流体を輸送するステップを実行する、態様２６に記載の方法。
（態様３７）
血管系内に前記デバイスを導入する前記ステップの後、凝血の再かん流部材との係合を促進する薬剤、例えばフィブロネクチンからなる群から選択される１つ以上の材料を含有する流体を輸送するステップを実行する、態様２６に記載の方法。
（態様３８）
後調整サイクルを実行するように構成されるポンプが、前記膨張性バルーンに繋がる前記管腔に接続され、膨張流体を送達する、態様２６に記載の方法。
（態様３９）
前記ポンプは、膨張および収縮の少なくとも２つのサイクルを提供するように構成され、第１のサイクル後の少なくとも１つのサイクルが、操作者による前記ポンプの追加的な能動的制御なしに行われる、態様３８に記載の方法。
（態様４０）
コントローラが、後処理サイクルを実行するように前記ポンプを制御するように予めプログラムされ、前記ポンプは、前記膨張性バルーンに繋がる前記管腔に接続され、膨張流体を送達および引き出す、態様３８に記載の方法。
（態様４１）
患者における虚血性脳梗塞の予防および処置の少なくとも１つを行うように構成されるアセンブリであって、
脳血管内の凝血に係合することができる自己拡張骨格を備える流動回復部材と、
流動変調部材により前記脳血管を通る流体の流動を少なくとも２回可逆的に減少および増加させ、それにより前記脳血管内で１つ以上の後調整サイクルを実行する、前記流動変調部材と
を備え、前記部材は、虚血性脳梗塞の予防および処置の少なくとも１つを行うために同時に使用されるように構成される、アセンブリ。
（態様４２）
患者における虚血性脳梗塞の予防および処置の少なくとも１つを行う方法であって、
脳血管内の凝血塊を特定することと、
虚血性脳梗塞の予防、軽減および／または処置の少なくとも１つを行うように構成されるアセンブリを、前記脳血管内に挿入することであって、前記アセンブリは、
前記脳血管内の凝血に係合するように構成される自己拡張骨格を備える流動回復部材と、
前記脳血管内の血流を変調するように構成される流動変調部材と
を備え、前記部材は、虚血性脳梗塞の予防、軽減、低減および処置の少なくとも１つを行うために同時に使用されるように構成される、挿入することと、
前記自己拡張骨格を展開して、前記脳血管内の血流を回復させることと、
前記流動変調部材により、前記血管を通る流体の流動を少なくとも２回可逆的に減少および増加させることによって、１つ以上の後調整サイクルを実行することとを含む方法。
（態様４３）
虚血性脳梗塞後の脳血管系内の血管の再かん流を達成および変調するためのシステムであって、
可逆的に血流を低減することができる流動変調部材と、
前記血管内の血流を選択的にもたらすためのメカニズムと
を備え、前記流動変調部材は、血管系内を介して凝血の場所に到達するように構成され、
前記システムは、前記流動変調部材が、前記凝血の場所の近位の血管内で血流を低減し、次いで変化させる、少なくとも２回の反復を実行することができるように構成される、システム。
（態様４４）
拡張して凝血を圧迫し、凝血と脳血管の血管壁との間に空間を形成することができるデバイスを含む、態様４３に記載のシステム。
（態様４５）
患者の神経血管系における虚血を処置するように構成されるアセンブリであって、
近位領域、遠位領域、および単一中間カテーテル管腔を有する中間カテーテルと、
前記中間カテーテルに連結され、血管を通る血流を変調するために、前記血管を通る流体の流動を可逆的に減少および増加させるための膨張性バルーンを備える流動変調部材であって、前記膨張性バルーンは、前記単一中間管腔と連続し、前記単一中間管腔から膨張流体を受容するように構成さる、バルーン管腔を有し、前記膨張流体は、前記中間カテーテルの前記遠位領域から流出することができる、流動変調部材と、
単一マイクロカテーテル管腔を有するマイクロカテーテルであって、少なくとも部分的に前記中間カテーテルの前記管腔内にあるマイクロカテーテルと、
近位端および遠位端を有するプッシュワイヤであって、少なくとも部分的に前記マイクロカテーテルの前記管腔内にあるプッシュワイヤと、
血管内の凝血に係合するように構成される前記プッシュワイヤの前記遠位端に連結される流動回復部材と、
前記単一中間管腔を出る膨張流体の流動に対する抵抗を増加させるように構成される１つ以上の封止部材とを備えるアセンブリ。
（態様４６）
前記再かん流部材は、自己拡張骨格を備える、態様４５に記載のアセンブリ。
（態様４７）
前記１つ以上の封止部材は、前記マイクロカテーテルと前記中間カテーテルとの間の前記空間を低減する、前記マイクロカテーテルに連結される突起を備え、前記突起は、前記膨張性バルーンの膨張を促進する、態様４５に記載のアセンブリ。
（態様４８）
前記単一中間管腔は、前記中間カテーテルの近位領域における第１のセクションおよび前記中間カテーテルの前記遠位領域における第２のセクションを備え、前記管腔の前記第１のセクションは、前記管腔の前記第２のセクションにおける、カテーテルの中心軸に対して垂直な平面内の第２のエリアよりも大きい、前記カテーテルの中心軸に対して垂直な前記平面内の第１のエリアを有し、前記突起が前記第２のセクションの近くにある場合、前記マイクロカテーテル上の前記バルーンの膨張を促進する、態様４５に記載のアセンブリ。
（態様４９）
前記突起が、環状である、態様４８に記載のアセンブリ。
（態様５０）
前記１つ以上の封止部材は、前記中間カテーテルの前記遠位端に連結される封止先端を備え、前記封止先端の管腔縁部は、前記マイクロカテーテルに密接し、前記マイクロカテーテルが前記封止先端を通して設置された際に、前記中間管腔を通る流体の流動を抑制する、態様４５に記載のアセンブリ。
（態様５１）
患者における虚血を処置することができるアセンブリを使用する方法であって、
血管内の標的凝血塊を特定することと、
前記血管に、近位領域、遠位領域、および単一中間管腔を有する中間カテーテルを挿入することであって、単一マイクロカテーテル管腔を有するマイクロカテーテルが、少なくとも部分的に前記単一中間管腔内にあり、近位端および遠位端を有するプッシュワイヤは、少なくとも部分的に前記マイクロカテーテルの前記管腔内にある、挿入することと、
流動変調部材により、前記血管を通る流体の流動を少なくとも２回可逆的に減少および増加させることによって、前記血管内の血流を変調することであって、前記流動変調部材は、前記中間カテーテルの前記遠位領域に連結され、前記単一中間管腔と連続し、前記単一中間管腔から膨張流体を受容するように構成されるバルーン管腔を有する、膨張性バルーンを備える、変調することと、
１つ以上の封止部材を使用して、前記単一中間管腔を出る膨張流体の速度を低減することと、
前記プッシュワイヤに対して前記中間カテーテルおよび前記マイクロカテーテルの少なくとも１つを平行移動させて、流動回復部材を展開することにより、前記血管内の血液の流速を増加させることとを含む方法。
（態様５２）
前記方法において使用される前記流動回復部材は、前記プッシュワイヤの前記遠位端の近くで前記プッシュワイヤに連結され、前記標的凝血塊に係合することができる自己拡張骨格を備える、態様５１に記載の方法。
（態様５３）
前記方法において使用される前記１つ以上の封止部材は、前記遠位端の近位の前記マイクロカテーテル上の場所で前記マイクロカテーテルに連結される突起を備え、前記突起が前記中間カテーテル管腔の前記遠位領域に係合した際に、前記突起が前記管腔を通る膨張流体の流動をさらに抑制する、態様５１に記載の方法。
（態様５４）
前記方法において使用される前記中間カテーテルの前記単一中間管腔は、前記近位領域における第１のセクションおよび前記遠位領域における第２のセクションを備え、前記管腔の前記第１のセクションは、前記管腔の前記第２のセクションにおける、カテーテルの中心軸に対して垂直な平面内の第２のエリアよりも大きい、前記カテーテルの中心軸に対して垂直な前記平面内の第１のエリアを有する、態様５１に記載の方法。
（態様５５）
前記方法において使用される前記１つ以上の封止部材は、前記カテーテルの前記遠位端に連結される封止先端を備え、前記封止先端は、前記マイクロカテーテルに係合することができる、態様５１に記載の方法。
（態様５６）
前記封止先端の管腔縁部は、前記マイクロカテーテルに密接し、前記マイクロカテーテルが前記封止先端を通して設置された際に、前記管腔を通る膨張流体の流速を低減する、態様５５に記載の方法。
（態様５７）
患者の神経血管系における虚血を処置することができるアセンブリであって、
近位端、遠位端、および少なくとも２つのカテーテル管腔を有するカテーテルと、
前記カテーテルに連結され、血管を通る流体の流動を少なくとも２回可逆的に減少および増加させるように構成される膨張性バルーンを備える１つ以上の流動変調部材であって、前記膨張性バルーンは、第１のカテーテル管腔と連続し、前記第１のカテーテル管腔から膨張流体を受容するように構成されるバルーン管腔を有し、前記第１のカテーテル管腔の遠位端は閉じている、１つ以上の流動変調部材と、
それぞれ近位端および遠位端を有する１つ以上のプッシュワイヤであって、前記１つ以上のプッシュワイヤの第１のプッシュワイヤは、少なくとも部分的に第２のカテーテル管腔内に設置される、１つ以上のプッシュワイヤと、
前記第１のプッシュワイヤの遠位端の近くで前記第１のプッシュワイヤに連結される１つ以上の流動回復部材とを備えるアセンブリ。
（態様５８）
前記１つ以上の流動回復部材のうちの流動回復部材が、血管内の凝血に係合するように構成される自己拡張骨格を備える、態様５７に記載のアセンブリ。
（態様５９）
後調整サイクルを実行するように構成されるポンプが、前記膨張性バルーンに繋がる前記管腔に接続され、膨張流体を送達する、態様５７に記載の方法。
（態様６０）
前記ポンプは、膨張および収縮の少なくとも２つのサイクルを提供するように構成され、第１のサイクル後の少なくとも１つのサイクルが、追加的な操作者の介入なしに行われる、態様５９に記載の方法。
（態様６１）
患者の神経血管系における虚血を処置するように構成されるアセンブリを使用する方法であって、
血管内の凝血塊を特定することと、
前記血管にカテーテルを挿入することであって、前記カテーテルは、近位端、遠位端、および少なくとも２つのカテーテル管腔を含み、近位端および遠位端を有するプッシュワイヤが、少なくとも部分的に第１のカテーテル管腔内に設置される、挿入することと、
流動変調部材により、前記血管を通る流体の流動を少なくとも２回可逆的に減少および増加させることによって、前記血管内の血流を変調することであって、前記流動変調部材は、前記カテーテルの前記遠位端の近くで前記カテーテルに連結され、第２のカテーテル管腔と連続し、前記第２のカテーテル管腔の前記遠位端から膨張流体を受容するバルーン管腔を有する、膨張性バルーンを備える、変調することと、
前記プッシュワイヤに対して前記カテーテルを平行移動させて流動回復部材を再び収納することにより、前記血管内の流速を増加させることであって、前記流動回復部材は、前記プッシュワイヤの前記遠位端の近くで前記プッシュワイヤに連結され、前記凝血に係合するように構成される、増加させることとを含む方法。
（態様６２）
前記流動回復部材は、自己拡張骨格である、態様６１に記載の方法。
（態様６３）
再かん流を達成および変調するための方法であって、
マイクロカテーテルを閉塞した血管に挿入することであって、血流をブロックまたは低減することができる流動変調部材が、前記マイクロカテーテルに取り付けられる、挿入することと、
プッシュワイヤを前記マイクロカテーテルに挿入することであって、自己拡張再かん流部材が、前記プッシュワイヤに取り付けられる、挿入することと、
前記プッシュワイヤおよび前記マイクロカテーテルを互いに対して一方向に平行移動させて、前記自己拡張再かん流部材を露出させ、前記自己拡張再かん流部材を拡張させることと、
拡張ステップを実行して、前記流動変調部材に流動を閉塞または低下させることと、
前記拡張を少なくとも１回繰り返して、再かん流を変調することとを含む方法。
（態様６４）
血流を変調するためのデバイスであって、
血流を選択的に低減するように構成される、カテーテルおよび前記カテーテルに取り付けられる膨張性バルーンを備える流動変調部材と、
前記マイクロカテーテルの近位領域と前記バルーンとの間に膨張流体を流すための、前記カテーテルに関連した流体管とを備え、
前記流体管は、可撓性であり、前記カテーテルと連続している、デバイス。
（態様６５）
前記流体管は、前記カテーテルの外側に配置される管である、態様６４に記載のデバイス。
（態様６６）
前記流体管は、前記カテーテルの外側に螺旋構成で配置される、態様６４に記載のデバイス。
（態様６７）
前記流体管は、前記マイクロカテーテルの内壁と外壁との間の中空空間であり、前記マイクロカテーテルの前記内壁および外壁は、その長さに沿った選択された場所で接続されている、態様６４に記載のデバイス。
（態様６８）
虚血性脳梗塞の処置のために血流を変調するための方法であって、
カテーテルおよび流体管を血管に挿入することであって、前記流体管は、可撓性であり、前記カテーテルと連続しており、流動変調部材が前記カテーテルに取り付けられ、前記流動変調部材は、血流をブロックすることができる膨張性バルーンを有する、挿入することと、
膨張流体を前記バルーンに流し、前記バルーンを拡張させることと、
膨張流体を前記バルーンから流し、前記バルーンを後退させることと、
前記流すステップを少なくとも２回繰り返して、血流を変調することとを含む方法。
（態様６９）
患者における虚血を処置するように構成されるアセンブリであって、
近位端、遠位端、および少なくとも２つの中間カテーテル管腔を有する中間カテーテルと、
前記中間カテーテルに連結され、血管を通る血流を変調するために、前記血管を通る流体の流動を少なくとも２回可逆的に低減および増加させるように構成される膨張性バルーンまたは膜を備える１つ以上の流動変調部材であって、前記膨張性バルーンは、第１の中間カテーテル管腔と連続した接続管腔を有し、前記第１の中間カテーテル管腔から膨張流体を受容し、前記第１の中間カテーテル管腔の前記遠位端は閉じている、１つ以上の流動変調部材と、
それぞれマイクロカテーテル管腔を有する１つ以上のマイクロカテーテルであって、前記１つ以上のマイクロカテーテルの第１のマイクロカテーテルは、少なくとも部分的に第２の中間カテーテル管腔内にある、１つ以上のマイクロカテーテルと、
それぞれ近位端および遠位端を有する１つ以上のプッシュワイヤであって、前記１つ以上のプッシュワイヤの第１のプッシュワイヤは、少なくとも部分的に第１のマイクロカテーテル管腔内にある、１つ以上のプッシュワイヤと、
前記第１のプッシュワイヤの前記遠位端で前記第１のプッシュワイヤに連結し、血管内の凝血に係合する再かん流部材を備える、１つ以上の流動回復部材とを備えるアセンブリ。
（態様７０）
前記１つ以上の流動回復部材の少なくとも１つは、自己拡張骨格である、態様６９に記載のアセンブリ。
（態様７１）
患者における虚血を処置するためのアセンブリを使用する方法であって、
血管内の凝血塊を特定することと、
前記血管に、近位端、遠位端、および少なくとも２つの中間カテーテル管腔を有する中間カテーテルを挿入することであって、マイクロカテーテル管腔を有するマイクロカテーテルが、少なくとも部分的に第１の中間カテーテル管腔内に設置され、近位端および遠位端を有するプッシュワイヤが、少なくとも部分的に前記マイクロカテーテル管腔内に設置される、挿入することと、
流動変調部材により、前記血管を通る流体の流動を少なくとも２回可逆的に減少および増加させることによって、前記血管内の血流を変調することであって、前記流動変調部材は、前記中間カテーテルに連結され、第２の中間カテーテル管腔と連続し、前記第２の中間カテーテル管腔から膨張流体を受容するように構成されるバルーン管腔を有する、膨張性バルーンを備える、変調することと、
前記プッシュワイヤに対して前記マイクロカテーテルを平行移動させて流動回復部材を展開することにより、前記血管内の血液の流動を増加させることであって、前記流動回復部材は、前記プッシュワイヤの前記遠位端の近くで前記プッシュワイヤに連結され、前記凝血に係合するように構成される、増加させることとを含む方法。
（態様７２）
前記流動回復部材は、自己拡張骨格である、態様７１に記載の方法。
（態様７３）
再かん流を達成および変調するためのシステムであって、
第１のカテーテル管腔を有する第１のカテーテルと、中間カテーテル管腔を有する中間カテーテルであって、前記第１のカテーテル内に適合するようなサイズである中間カテーテルと、マイクロカテーテル管腔を含み、細長カテーテル内に適合するように構成される前記細長カテーテルとを含む、３つのカテーテルと、
少なくとも部分的に前記細長カテーテルの内側にあるワイヤと、
前記中間カテーテルの遠位端の近くで前記中間カテーテルに取り付けられる、流動を可逆的に閉塞またはブロックすることができる流動変調部材と、
前記細長カテーテルの管腔の内側を平行移動するように構成される前記ワイヤの遠位端に取り付けられる、再かん流部材とを備え、
前記プッシュワイヤと、前記３つのカテーテルのうちの少なくとも１つとの間の、一方向の相対的平行移動は、前記再かん流部材を露出させ、前記再かん流部材を拡張させる、システム。
（態様７４）
血流を変調するためのデバイスであって、
複数の自己拡張ストラットと、血流を抑制することができる膜とを有する流動変調部材と、
プッシュワイヤであって、前記流動変調部材が取り付けられるプッシュワイヤと、
前記プッシュワイヤの少なくとも一部を受容するようなサイズの管腔を有するカテーテルであって、血流を抑制することができる前記膜は、前記プッシュワイヤに取り付けられる、カテーテルと
を備え、前記プッシュワイヤと前記カテーテルとの間の、一方向の相対的移動は、前記流動変調部材を露出させ、前記流動変調部材を拡張させ、
前記プッシュワイヤと前記カテーテルとの間の、反対方向の相対的移動は、前記流動変調部材を再び収納し、前記流動変調部材を後退させる、デバイス。
（態様７５）
前記流動変調部材は、再かん流部材を備える、態様７４に記載のデバイス。
（態様７６）
血流を変調するための方法であって、
カテーテルを血管に挿入することと、
プッシュワイヤを前記カテーテルに挿入することであって、流動変調部材が前記プッシュワイヤに取り付けられ、前記流動変調部材は、複数の自己拡張ストラットと、血流を抑制することができる膜とを有する、挿入することと、
前記プッシュワイヤおよび前記カテーテルを互いに対して一方向に平行移動させて、前記流動変調部材を露出させ、前記流動変調部材を拡張させることと、
前記プッシュワイヤおよび前記カテーテルを互いに対して反対方向に平行移動させて、前記流動変調部材を再び収納し、前記流動変調部材を後退させることと、
前記平行移動させるステップを少なくとも１回繰り返して、血流を変調することとを含む方法。
（態様７７）
再かん流を達成および変調するための方法であって、
カテーテルを閉塞した血管に挿入することと、
プッシュワイヤを前記カテーテルに挿入することであって、血流をブロックすることができる流動変調部材および自己拡張再かん流部材の両方が、前記プッシュワイヤに取り付けられる、挿入することと、
前記プッシュワイヤまたは前記カテーテルを互いに対して一方向に平行移動させて、前記流動変調部材および前記自己拡張再かん流部材の少なくとも１つを露出させ、前記少なくとも１つの部材を拡張させることと、
前記プッシュワイヤおよび前記カテーテルを互いに対して反対方向に平行移動させて、前記流動変調部材を再び収納し、前記流動変調部材を少なくとも部分的に後退させることと、
前記平行移動させるステップを少なくとも１回繰り返して、閉塞を処置し、再かん流を変調するステップとを含む方法。
（態様７８）
再かん流を達成し血流を変調するためのシステムであって、
血流を抑制することができる流動変調部材と、
プッシュワイヤの少なくとも一部を受容するように構成されるカテーテルと、
前記カテーテルを通して血管系内に導入されるように構成されるプッシュワイヤであって、自己拡張再かん流部材は、前記プッシュワイヤの遠位端の近くで前記プッシュワイヤに取り付けられる、プッシュワイヤと
を備え、前記流動変調部材もまた、前記プッシュワイヤに取り付けられ、
前記プッシュワイヤと前記カテーテルとの間の、一方向の相対的移動は、前記流動変調部材および前記自己拡張再かん流部材の両方を露出させ、前記部材の少なくとも１つを拡張させることができ、
前記プッシュワイヤと前記カテーテルとの間の反対方向の相対的移動は、前記流動変調部材および前記自己拡張再かん流部材の少なくとも１つを再び収納し、前記部材の少なくとも１つを後退させることができる、システム。
（態様７９）
前記流動変調部材は、形状記憶材料で構築され、閉塞バリアを形成するように構成されるストラットを含む、態様７８に記載のシステム。
（態様８０）
流体と、再かん流部材を保持するプッシュワイヤとを輸送することができるデバイスであって、
内側表面を有する管腔を含むカテーテルと、
ワイヤの遠位端に向けて配置された封止リングを含む前記ワイヤと
を備え、前記封止リングの一部は、電気活性ポリマーで構築され、前記カテーテル管腔の内側表面に封止係合して、前記カテーテル管腔を通る膨張流体の流動を実質的にブロックする、デバイス。
（態様８１）
前記電気活性ポリマーは、前記カテーテルを通して電流を受容するように構成される、態様８０に記載のデバイス。
（態様８２）
患者における虚血を処置するように構成されるアセンブリであって、
近位領域、遠位領域、および単一管腔を有するカテーテルと、
前記カテーテルの前記遠位領域の近くで前記カテーテルに連結され、血管を通る流体の流動を少なくとも２回可逆的に減少および増加させ、それにより前記血管を通る血流を変調することができる膨張性バルーンを備える流動変調部材であって、前記膨張性バルーンは、単一管腔と連続し、単一管腔から膨張流体を受容することができるバルーン膨張開口を有する、流動変調部材と、
近位端および遠位端を有するプッシュワイヤであって、少なくとも部分的に前記単一管腔内にあるプッシュワイヤと、
前記単一管腔を出る膨張流体の流速を減少させるように構成される１つ以上の封止部材とを備えるアセンブリ。
（態様８３）
前記流動変調部材のための電気コントローラをさらに備え、前記血管を通る流体の流動を可逆的に増加および減少させる前記流動変調部材の動作は、前記電気コントローラにより制御される、態様８２に記載のアセンブリ。
（態様８４）
前記１つ以上の封止部材の１つは、電気活性化合物で作製され、それにより、前記プッシュワイヤに印加される電気電流の印加および／または変更は、電気活性封止部材を、前記カテーテルを通る流体の前記流動に対するより多くの抵抗を提供するように拡張させ、前記流動変調部材は、所望の封止を形成するように拡張することができる、態様８２に記載のアセンブリ。
（態様８５）
前記流動回復部材に連結される制御ワイヤをさらに備え、前記流動回復部材は、前記流動回復部材に連結される前記ワイヤを使用して制御される、態様８３に記載のアセンブリ。
（態様８６）
装置であって、
カテーテルと、
前記カテーテルの遠位端で前記カテーテル上に配置されるバルーンであって、前記カテーテルは、前記バルーンを膨張させるためのオリフィスを含むバルーンと、
前記カテーテルの管腔を通って前記カテーテルの端部まで延在するワイヤの遠位端に近接する再かん流部材と、
前記バルーンの選択的膨張を許容するように構成される電気制御部材、例えば電気活性化合物とを備える装置。
（態様８７）
前記ワイヤと前記管腔との間の封止界面をさらに備え、前記電気制御部材は、前記封止界面で選択的に封止するように構成される、態様８６に記載の装置。
（態様８８）
前記カテーテルが前記バルーン内に導かれる流体を制限する際に、電気の印加を制限するように構成される、前記カテーテルの制限部分を含む、態様８６に記載の装置。
（態様８９）
前記カテーテルの前記管腔は、前記プッシュワイヤを制限する、態様８８に記載の装置。
（態様９０）
方法であって、
凝血により少なくとも部分的にブロックされた脳血管内にデバイスを導入し、前記血管内の血流を向上させることと、
電気の印加により操作される流動変調部材で後調整を実行することと、
前記凝血と相互作用して、血流の長期的向上をもたらすことと、
前記脳血管から前記デバイスを除去することとを含む方法。
（態様９１）
前記血流を向上させるステップおよび前記後調整するステップは、前記デバイスが導入された後、および前記デバイスが前記血管から除去される前に行われる、態様９０に記載の方法。
（態様９２）
前記デバイスは、カテーテルと、前記カテーテル内に配置されるように構成されるプッシュワイヤとを含み、後調整する前記ステップは、電気を印加して、前記プッシュワイヤに取り付けられた流動変調部材を拡張させることを含む、態様９０に記載の方法。
（態様９３）
前記デバイスは、第１のカテーテルと、前記第１のカテーテルの内側の第２のカテーテルとを含み、後調整する前記ステップは、電気活性材料を使用して、前記第２のカテーテルの周りの前記第１のカテーテルを制限することを含む、態様９０に記載の方法。
（態様９４）
前記流動変調部材は、ストラットを含み、後調整する前記ステップは、電気を使用して前記ストラットを移動させ、前記ストラットを広げることを含む、態様９０に記載の方法。
（態様９５）
後調整する前記ステップは、後調整のために膜の拡張を可能にするために電気を印加することを含む、態様９０に記載の方法。
（態様９６）
神経血管系用に構築されるデバイスであって、
管腔を含むカテーテルと、
ワイヤと、前記カテーテルの前記管腔を通って前記カテーテルの端部まで延在する前記ワイヤの遠位端の近くの再かん流部材と、
血管内の血流を許容および可逆的に妨害するように構成される、電気的に制御される流動制御部材とを備えるデバイス。
（態様９７）
流動回復部材は、凝血に係合するように構成され、一方前記流動制御部材は、血管を通る流体の流動を制御する、態様９６に記載のデバイス。
（態様９８）
前記電気制御部材に信号を提供するように構成される制御システムを含む、態様９６に記載のデバイス。
（態様９９）
前記カテーテルの近位端と前記電気制御部材との間のワイヤをさらに備え、前記電気制御部材は、前記流動制御部材に近位となるように構成される、態様９６に記載のデバイス。
（態様１００）
前記電気的に制御される流動制御部材のための制御システムをさらに備え、前記電気的に制御される流動制御部材は、前記血管の管腔を横切る断面積を増加させるように構成され、前記制御システムは、前記流動制御部材に、電気信号に応答して断面積を増加させる、態様９６に記載のデバイス。
（態様１０１）
前記流動制御部材は、前記カテーテル上に配置される、態様１００に記載のデバイス。
（態様１０２）
前記流動制御部材は、ストラットをさらに備え、前記流動制御部材は、前記ワイヤ上に配置される、態様１００に記載のデバイス。
（態様１０３）
前記流動制御部材は、前記カテーテルから延在するストラットと、前記ストラット上の膜とを含み、それにより、前記ストラットは、前記電気制御部材への信号の印加後に、拡張プロファイルに展開される、態様１００に記載のデバイス。
（態様１０４）
前記流動制御部材は、膜を含み、それにより、前記膜は、前記流動制御部材への信号の印加後にプロファイルが拡張する、態様１００に記載のデバイス。
（態様１０５）
前記流動制御部材は、前記神経血管系における血管を閉塞することができるように構成される、態様１００に記載のデバイス。
（態様１０６）
血管内の凝血に係合するように構成されるアセンブリであって、
近位端、遠位端、および少なくとも１つの管腔を有するカテーテルと、
近位端および遠位端を有するプッシュワイヤであって、少なくとも部分的に前記少なくとも１つの管腔内にあるプッシュワイヤと、
前記プッシュワイヤの前記遠位端の近くで前記プッシュワイヤに連結され、自己拡張骨格が完全には前記カテーテル内にないように前記カテーテルが移動される場合、血管内の凝血に係合することができる前記自己拡張骨格を備える、再かん流部材と
を備え、前記自己拡張骨格は、ストラットのパターンにより形成される開放セルを備え、
前記開放セルは、前記凝血との係合を促進するように構成される六角形セル形状を有する、アセンブリ。
（態様１０７）
血管内の凝血に係合するための方法であって、
血管内の凝血塊を特定することと、
前記血管内に、少なくとも１つの管腔を有するカテーテルを挿入することであって、近位端および遠位端を有するプッシュワイヤが、少なくとも部分的に前記少なくとも１つの管腔内に設置され、
自己拡張骨格を備える再かん流部材が、前記プッシュワイヤの前記遠位端に連結される、挿入することと、
前記カテーテルの遠位端を前記凝血の遠位に設置することと、
前記カテーテルを後退させ、前記自己拡張骨格を露出させて前記血管内で拡張させることであって、前記自己拡張骨格は、ストラットのパターンにより形成される開放セルを備え、前記開放セルは、前記凝血との係合を促進することができる六角形セル形状を有する、拡張させることと、
前記血管から前記カテーテルおよび前記プッシュワイヤを除去することによって、前記自己拡張骨格により係合された凝血物質を取り出すこととを含む方法。
（態様１０８）
血管内の凝血に係合するように構成されるアセンブリであって、
近位端、遠位端、および少なくとも１つの管腔を有するカテーテルと、
近位端および遠位端を有する１つ以上のプッシュワイヤであって、前記１つ以上のプッシュワイヤの第１のプッシュワイヤは、少なくとも部分的に前記少なくとも１つの管腔内にある、１つ以上のプッシュワイヤと、
前記第１のプッシュワイヤの前記遠位端に連結され、少なくとも部分的に自己拡張骨格のカバーを取るように前記カテーテルが後退される場合、血管内の凝血に係合する前記自己拡張骨格を備える、凝血捕捉再かん流部材と
を備え、前記自己拡張骨格は、ストラットのパターンにより形成され、
前記ストラットの少なくとも１つは、前記自己拡張骨格から外向きに角度が突出して、前記凝血との係合を促進するように配向した、１８０度未満の角度を有する断面形状を有する、アセンブリ。
（態様１０９）
前記自己拡張骨格は、前記ストラットの少なくとも一部により形成される開放セル構造である、態様１０８に記載のアセンブリ。
（態様１１０）
前記ストラットは、前記再かん流部材に沿って異なる断面形状を有する、態様１０８に記載のアセンブリ。
（態様１１１）
血管内の凝血を係合するための方法であって、
血管内の凝血塊を特定することと、
前記血管内に、少なくとも１つの管腔を有するカテーテルを挿入することであって、近位端および遠位端を有するプッシュワイヤが、少なくとも部分的に前記少なくとも１つの管腔内に設置され、自己拡張骨格を備える凝血捕捉再かん流部材が、前記プッシュワイヤの前記遠位端の近くで前記プッシュワイヤに連結される、挿入することと、
前記カテーテルの遠位端を前記凝血の遠位端の近くに設置することと、
前記カテーテルを後退させ、前記自己拡張骨格を露出させて前記血管内で拡張させることであって、前記自己拡張骨格は、ストラットのパターンにより形成される開放セルを備え、前記ストラットの少なくとも１つは、前記自己拡張骨格から外向きに角度が突出して、前記凝血との係合を促進するように配向した、１８０度未満の角度を有する断面形状を有する、拡張させることと、
前記血管から前記カテーテルおよび前記プッシュワイヤを除去することによって、前記自己拡張骨格により係合された任意の凝血物質を取り出すこととを含む方法。
（態様１１２）
凝血塊または栓塞と係合するためのデバイスであって、
プッシュワイヤに取り付けられ、角度付きの断面プロファイルを有する複数の自己拡張ストラットを有する、凝血捕捉再かん流部材であって、前記プロファイルの１点が、前記凝血捕捉再かん流部材から外向きに面する、凝血捕捉再かん流部材と、
前記凝血捕捉再かん流部材を収容するためのマイクロカテーテルと
を備え、前記プッシュワイヤと前記マイクロカテーテルとの間の、一方向の相対的移動は、前記凝血捕捉再かん流部材を露出させ、前記凝血捕捉再かん流部材を拡張させる、デバイス。
（態様１１３）
凝血塊または栓塞を除去するための方法であって、
カテーテルを閉塞した血管に挿入することと、
プッシュワイヤを前記カテーテルに挿入することであって、凝血捕捉再かん流部材が、前記プッシュワイヤに取り付けられ、角度付きの断面プロファイルを有する複数の自己拡張ストラットを有し、前記プロファイルの１点が、前記自己拡張凝血捕捉再かん流部材から凝血または栓塞に向けて外向きに面する、挿入することと、
前記プッシュワイヤおよび前記カテーテルを互いに対して一方向に平行移動させて、前記自己拡張凝血捕捉再かん流部材を露出させ、前記自己拡張凝血捕捉再かん流部材を拡張させて、前記凝血または栓塞に係合させることとを含む方法。