【手続補正書】
【提出日】平成27年12月4日(2015.12.4)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
肝臓の神経調節用に構成された装置であって、
被験者の肝動脈内の位置まで経皮挿入及び血管内送出するように構成された神経調節カテーテルであって、近端部と遠位端とを有する神経調節カテーテルを備え、
前記神経調節カテーテルは、前記肝動脈内の位置まで接近するため、蛇行性の脈管構造をナビゲートするよう構成され、
前記神経調節カテーテルは、神経伝達を分断するため、前記肝臓の神経支配を行う１又は複数の神経にエネルギーを送出するように構成された、
装置。
【請求項２】
前記神経調節カテーテルの遠位端は可撓性を有する、
請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記神経調節カテーテルの遠位端は前記肝動脈のナビゲートを容易に行えるように操作可能である、
請求項１又は２に記載の装置。
【請求項４】
前記エネルギーの周波数は、５０ｋＨｚから２０ＭＨｚの間であり、
前記エネルギーは、９０℃までの温度で前記１又は複数の神経を加熱するように適合され、１又は複数の交感神経の切除を起こすのに充分である、
請求項１から３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項５】
前記エネルギーの周波数は、３ｋＨｚから３００ＧＨｚの間である、
請求項１から３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項６】
前記神経調節カテーテルは、前記肝動脈の内壁に接触しやすいように適合された膨成可能構造を備える、
請求項１から５のいずれか１項に記載の装置。
【請求項７】
前記神経調節カテーテルは、複数の素子変換器又は複数の電極を備える、
請求項１から６のいずれか１項に記載の装置。
【請求項８】
外部シースを更に備え、
前記神経調節カテーテルは、前記外部シースに相対して移動可能であり、かつ、前記外部シースの遠端部から進出できるよう適合され、
前記神経調節カテーテルの遠端部は、前記外部シースの遠端部の外部で前記神経調節カテーテルの遠端部が進んでいる間、前記肝動脈の内壁に前記神経調節カテーテルの遠位端が接触できるように構成された事前成形の形状を有する形状記憶材料を備え、
前記形状記憶材料は、前記神経調整カテーテルの遠位端と前記肝動脈の内壁との接触を維持するために十分な弾発性を有する、
請求項１から７のいずれか１項に記載の装置。
【請求項９】
前記神経調節カテーテルは、前記神経調節カテーテルの遠位端の偏向を起こし、当該神経調節カテーテルの遠位端が前記肝動脈の内壁に接触するのを維持するのを可能にする１又は複数の屈曲ワイヤを備える、
請求項１から８のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１０】
前記神経調節カテーテルは、前記肝動脈の壁に接触するよう配置されるように適合された１又は複数の電極を備える、
請求項１から６、８、及び９のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１１】
前記神経調節カテーテルは、神経伝達を分断するため、エネルギーを全方向、円周、線形状、又は放射状に放出するよう適合された素子を備える、
請求項１から６、８、及び９のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１２】
前記神経調節カテーテルは、１又は複数の超音波変換器を備える、
請求項１から５のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１３】
前記１又は複数の神経に沿う伝達の分断の確認に供するように使用される１又は複数のセンサーを更に備える、
請求項１から１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記神経調節カテーテルは、接触圧力が０．１ｇ／ｍｍ2から１０ｇ／ｍｍ2の間で維持されるよう構成される、
請求項１０に記載の装置。
【請求項１５】
前記神経調節カテーテルは、放射状及び／又は前記神経調節カテーテルの長手方向に離間した複数の高周波用の電極を備え、
前記神経調節カテーテルは、１又は複数のターゲット部位において前記肝動脈の内壁に接触するように前記複数の電極を位置決めされるように構成され、
前記複数の電極は、前記１又は複数の神経を切除するのに十分な、治療効果のある量の高周波エネルギーを送出するように構成され、
前記１又は複数の神経は、肝神経叢の交感神経であり、
前記神経調節カテーテルは、冷却素子を備える、
請求項１から６、８、９、１３、及び１４のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１６】
肝臓の神経調節用に構成されたシステムであって、
請求項１から６、８、９、１３、及び１４のいずれか１項に記載の装置と、
高周波エネルギー源と、
を備え、
前記高周波エネルギー源は、前記１又は複数の神経を切除するのに十分な、治療効果のある量の高周波エネルギーを送出するように構成された生成器を備え、
前記１又は複数の神経は、肝神経叢の交感神経であり、
前記治療効果のある量の高周波エネルギーの周波数は、１００ｋＨｚから２．５ＭＨｚの間の範囲であり、当該高周波エネルギーは、９０℃までの温度で前記１又は複数の交感神経を加熱するように適合され、前記１又は複数の交感神経の切除を起こすのに充分であり、
前記神経調節カテーテルは、１又は複数の高周波用の電極を備え、
前記神経調節カテーテルは、前記肝動脈に沿って離間した複数の場所で切除を行うように構成された、
システム。
【請求項１７】
肝臓の神経調整用に構成されたシステムであって、
肝臓を神経支配する１又は複数の神経を切除するのに十分なエネルギー又は流体を送出するように適合された切除源と、
被験者の肝動脈内に経皮的に載置するように適合された血管内切除デバイスであって、近端部と遠位端とを有し、当該肝動脈へ蛇行性の脈管構造をナビゲートするのに十分な可撓性を有する血管内切除デバイスと、
を備え、
前記システムは、使用中、前記肝動脈内に前記血管内切除デバイスが配置されている間に、前記１又は複数の神経に沿って神経伝達を分断するよう適合された、
システム。
【請求項１８】
前記血管内切除デバイスの遠位端は偏向可能である、
請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
前記血管内切除デバイスは、少なくとも一つの形状記憶材料と、前記血管内切除デバイスの遠位端の偏向を起こすように適合された１又は複数のワイヤと、を備える、
請求項１７又は１８に記載のシステム。
【請求項２０】
ガイドカテーテルを更に備え、
前記血管内切除デバイスは、前記ガイドカテーテルに相対して移動可能であり、前記ガイドカテーテルの遠位端から進出するよう適合された、
請求項１７から１９のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項２１】
前記１又は複数の神経は、肝神経叢の交感神経である、
請求項１７から２０のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項２２】
前記切除源は、前記１又は複数の神経を除神経するため、治療効果のある量のエネルギーを放出するように構成された生成装置を備える、
請求項１７から２１のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項２３】
前記エネルギーの周波数は５０ｋＨｚから２０ＭＨｚの間であり、
前記エネルギーは、９０℃までの温度で１又は複数の交感神経を加熱するように適合され、前記１又は複数の交感神経の切除を起こすのに充分である、
請求項２２に記載のシステム。
【請求項２４】
前記生成装置は、高周波生成器である、
請求項２２又は２３に記載のシステム。
【請求項２５】
神経伝達の分断の確認に供するように使用される１又は複数のセンサーを更に備える、
請求項１７から２４に記載のシステム。
【請求項２６】
前記血管内切除デバイスは、前記肝動脈の壁に接触するよう配置されるように適合された１又は複数の電極を備え、前記血管内切除デバイスは、前記壁との接触を維持するように適合された、
請求項１７から２５のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項２７】
前記１又は複数の電極は、双極性電極対を備える、
請求項２６に記載のシステム。
【請求項２８】
前記血管内切除デバイスは、前記肝動脈の内壁に前記１又は複数の電極を接触させるよう適合された膨成可能構造を備える、
請求項２６又は２７に記載のシステム。
【請求項２９】
前記膨成可能構造は、１又は複数の、バルーン、コイル、スプリング、プロング、タイン、スカフォード、ワイヤ、又はステントである、
請求項２８に記載のシステム。
【請求項３０】
前記血管内切除デバイスは、１又は複数の超音波変換器を備える、
請求項１７から２４のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項３１】
前記切除源は、一つ以上の、薬品、化学薬品、蒸気、温水、及び冷媒を備える流体貯蔵部を備える、
請求項１７から２０のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項３２】
糖尿病の治療に利用される、蒸気、高周波エネルギー、又は超音波エネルギーの形式の熱エネルギーであって、グルコースレベルに影響を及ぼすため、１又は複数の交感神経に沿う神経伝達を分断するように構成された熱エネルギー。