【手続補正書】
【提出日】平成28年3月9日(2016.3.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血管挿管デバイスであって、
遠位先端を伴う遠位端、および近位端を有する、筐体と、
前記筐体および少なくとも前記遠位先端を通過する、ガイドワイヤ管腔と、
前記ガイドワイヤ管腔に連結される、センサと、
前記センサに連結される流体通路と、
ガイドワイヤを前進させるために構成される、ガイドワイヤ前進部材であって、前記ガイドワイヤ前進部材は、前記センサに動作可能に連結される、ガイドワイヤ前進部材と、
を備え、前記デバイスは、前記センサによって検出される正の流体圧力閾値に応答して、ガイドワイヤを前進させることが可能である、血管挿管デバイス。
【請求項２】
前記センサは、圧力センサ、伝導度センサ、流量センサ、または超音波センサである、請求項１に記載の血管挿管デバイス。
【請求項３】
前記センサは、圧力センサであり、そして前記圧力センサは、膜または圧力動作型隔膜である、請求項１に記載の血管挿管デバイス。
【請求項４】
前記流体通路は、生物学的に容認可能な流体で少なくとも部分的に事前充填される、請求項１から３のいずれかに記載の血管挿管デバイス。
【請求項５】
前記流体通路に進入する流体は、前記流体通路中の前記圧力を上昇させ、それによって、順に、前記ガイドワイヤ前進部材に係合し、それによって、ガイドワイヤを前進させる、前記センサの移動を引き起こし、そして前記圧力は、前記前進部材に直接接触することなく、前記ガイドワイヤ前進部材に係合する、請求項３または４に記載の血管挿管デバイス。
【請求項６】
前記センサは、前記デバイス内の陰圧の生成に依存していない、請求項１から５のいずれかに記載の血管挿管デバイス。
【請求項７】
前記ガイドワイヤ前進部材は、ばねを備える、請求項１から５のいずれかに記載の血管挿管デバイス。
【請求項８】
前記ガイドワイヤ前進部材は、大型圧縮性部材と、小型圧縮性部材とを備え、前記デバイスは、
前記ガイドワイヤ管腔にガイドワイヤを通過させるために構成され、バックプレートと接触している、前記ガイドワイヤ管腔の内側の前記大型圧縮性部材と、
ガイドワイヤを通過させるために構成される開口部を有する、前記大型圧縮性部材の遠位端に動作可能に連結されているグリッパと、
前記グリッパと接触している、前記ガイドワイヤ管腔の内側の前記小型圧縮性部材と、
近位端、遠位端、前記ガイドワイヤ管腔にガイドワイヤを通過させるために構成される開口部を有する、摺動可能部材であって、
前記摺動可能部材の前記近位端は、前記小型可撓性部材と接触し、随意に、それを包囲するように構成され、
前記摺動可能部材は、レバーに適応するように構成される、
摺動可能部材と、
前記摺動可能部材に接触するように構成される少なくとも１つの動作可能レバーであって、前記レバーは、前記センサと接触している、レバーと、
を備える、請求項１に記載の血管挿管デバイス。
【請求項９】
前記圧力センサは、膜であり、そして前記膜は、正の流体圧力に応答して偏向する、請求項３から８のいずれかに記載の血管挿管デバイス。
【請求項１０】
前記膜は、０．１Ｎから６０Ｎの間の力、および／または約１００ｍｍ２から約５００ｍｍ２、もしくは２０ｍｍ２から約８，０００ｍｍ２のうちの１つに及ぶ表面積を有する、請求項９に記載の血管挿管デバイス。
【請求項１１】
前記センサは、約２０ｍｍＨｇ以上の血圧に応答して、前記ガイドワイヤ前進部材に係合する、請求項１から８のいずれかに記載の血管挿管デバイス。
【請求項１２】
前記センサは、約５〜２０ｍｍＨｇの血圧に応答して、前記ガイドワイヤ前進部材に係合する、請求項１から８のいずれかに記載の血管挿管デバイス。
【請求項１３】
前記センサは、筐体によって包囲され、前記センサは、前記ガイドワイヤ前進部材に動作可能に連結されるプランジャを操作するために構成され、そして前記ガイドワイヤ前進部材はさらに、前記筐体に接続されるアクチュエータ、および前記筐体と前記アクチュエータとの間のポケットを備え、前記センサは、前記ポケットの中に位置する、請求項１から８のいずれかに記載の血管挿管デバイス。
【請求項１４】
前記デバイスは、動脈圧または静脈圧のいずれか一方の感知および識別時に、ガイドワイヤの自動挿入のために構成される、請求項１から８または１３のいずれかに記載の血管挿管デバイス。
【請求項１５】
前記センサに動作可能に連結される、前記挿管デバイスの前記遠位先端に、ガイドワイヤまたはシースをさらに備える、請求項１から８、１３または１４のいずれかに記載の血管挿管デバイス。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３３】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
血管挿管デバイスであって、
遠位先端を伴う遠位端、および近位端を有する、筐体と、
前記筐体および少なくとも前記遠位先端を通過する、ガイドワイヤ管腔と、
前記ガイドワイヤ管腔に連結される、圧力センサと、
ガイドワイヤを前進させるために構成される、ガイドワイヤ前進部材であって、前記ガイドワイヤ前進部材は、前記圧力センサに動作可能に連結される、ガイドワイヤ前進部材と、
を備え、前記デバイスは、前記圧力センサによって検出される正の流体圧力に応答して、ガイドワイヤを前進させることが可能である、血管挿管デバイス。
（項目２）
前記圧力センサは、膜である、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目３）
前記膜は、圧力動作型隔膜である、項目３に記載の血管挿管デバイス。
（項目４）
前記圧力センサに連結される流体通路をさらに備える、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目５）
前記流体通路は、生物学的に容認可能な流体で少なくとも部分的に事前充填される、項目４に記載の血管挿管デバイス。
（項目６）
前記筐体の前記遠位先端は、針を備える、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目７）
前記筐体の前記遠位先端は、組織を穿刺するために構成される、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目８）
前記圧力センサは、流体と直接接触している、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目９）
前記流体通路は、前記筐体の前記遠位先端を通過する、項目４に記載の血管挿管デバイス。
（項目１０）
前記流体通路に進入する流体は、前記流体通路中の前記圧力を上昇させ、それによって、順に、前記ガイドワイヤ前進部材に係合し、それによって、ガイドワイヤを前進させる、前記圧力センサの移動を引き起こす、項目４に記載の血管挿管デバイス。
（項目１１）
前記圧力は、前記前進部材に直接接触することなく、前記ガイドワイヤ前進部材に係合する、項目１０に記載の血管挿管デバイス。
（項目１２）
前記圧力センサは、生物学的に容認可能な流体で事前充填される、項目４に記載の挿管デバイス。
（項目１３）
前記デバイスは、応答時間を短縮するように構成される、項目４に記載の血管挿管デバイス。
（項目１４）
前記流体通路は、その一方の端部に前記圧力センサが位置する、Ｙ字形管腔を備える、項目９に記載の血管挿管デバイス。
（項目１５）
前記筐体の前記遠位先端は、前記流体通路および前記ガイドワイヤの両方のために構成される管腔を有する、項目９に記載の血管挿管デバイス。
（項目１６）
前記流体通路はさらに、前記筐体の前記遠位端に向かって位置する圧力ガスケットを備え、前記圧力ガスケットは、ガイドワイヤを密封して包囲するために構成される、項目１３に記載の血管挿管デバイス。
（項目１７）
前記圧力センサは、挿管本体の外部に位置する、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目１８）
ガイドワイヤをさらに備える、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目１９）
前記圧力センサは、前記デバイス内の陰圧の生成に依存していない、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目２０）
前記ガイドワイヤ前進部材は、ばねを備える、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目２１）
前記ガイドワイヤ前進部材は、圧縮され、前記圧力センサの動作は、前記ガイドワイヤ前進部材の復元を引き起こし、それによって、ガイドワイヤを前進させる、項目２０に記載の血管挿管デバイス。
（項目２２）
前記ガイドワイヤ前進部材は、大型圧縮性部材と、小型圧縮性部材とを備え、前記デバイスは、
前記ガイドワイヤ管腔にガイドワイヤを通過させるために構成されるバックプレートと接触している、前記ガイドワイヤ管腔の内側の前記大型圧縮性部材と、
ガイドワイヤを通過させるために構成される開口部を有する、前記大型圧縮性部材と接触しているグリッパと、
前記グリッパと接触している、前記ガイドワイヤ管腔の内側の前記小型圧縮性部材と、
近位端、遠位端、前記ガイドワイヤ管腔にガイドワイヤを通過させるために構成される開口部を有する、摺動可能部材であって、
前記摺動可能部材の前記近位端は、前記小型可撓性部材と接触し、随意に、それを包囲するように構成され、
前記摺動可能部材は、前記筐体内の側面開口部と接触するように位置付けられ、
前記摺動可能部材は、レバーに適応するように構成される、
摺動可能部材と、
前記筐体内の１つ以上の側面開口部を通過するように、および前記摺動可能部材に接触するように構成される、前記筐体の外部に位置付けられる動作可能レバーであって、前記レバーは、前記圧力センサと接触している、レバーと、
を備える、項目２０に記載の血管挿管デバイス。
（項目２３）
前記圧力センサは、専ら膜である、項目２に記載の血管挿管デバイス。
（項目２４）
前記膜は、弾性である、項目２に記載の血管挿管デバイス。
（項目２５）
前記膜は、流体圧力に応答して偏向する、項目２３または２４に記載の血管挿管デバイス。
（項目２６）
前記膜は、陽圧に応答して偏向する、項目２５に記載の血管挿管デバイス。
（項目２７）
前記膜は、０．１Ｎから６０Ｎの間の力を有する、項目２３または２４に記載の血管挿管デバイス。
（項目２８）
前記膜は、約２０ｍｍ２から約８，０００ｍｍ２に及ぶ表面積を有する、項目２３または２４に記載の血管挿管デバイス。
（項目２９）
前記膜は、約１００ｍｍ２から約５００ｍｍ２に及ぶ表面積を有する、項目２３または２４に記載の血管挿管デバイス。
（項目３０）
前記流体は、血液である、項目２４に記載の血管挿管デバイス。
（項目３１）
前記膜は、約２０ｍｍＨｇ以上の血圧に応答して、偏向し、それによって、ガイドワイヤ前進部材に係合する、項目３０に記載の血管挿管デバイス。
（項目３２）
前記膜は、約５〜２０ｍｍＨｇの血圧に応答して、偏向し、それによって、ガイドワイヤ前進部材に係合する、項目３０に記載の血管挿管デバイス。
（項目３３）
前記膜は、拡張可能バルーンを備える、項目２に記載の血管挿管デバイス。
（項目３４）
前記膜は、前記膜が約０．０２ｃｃから約８ｃｃの体積まで膨張させられたときに前記ガイドワイヤ前進部材に係合するように構成される、項目２に記載の血管挿管デバイス。
（項目３５）
前記膜は、前記膜が約０．０５ｃｃから約２ｃｃの体積まで膨張させられたときに前記ガイドワイヤ前進部材に係合するように構成される、項目２に記載の血管挿管デバイス。
（項目３６）
前記拡張可能バルーンは、ほぼ枕形である、項目３３に記載の血管挿管デバイス。
（項目３７）
前記膜の拡張は、前記ガイドワイヤ前進部材に係合する、項目３６に記載の血管挿管デバイス。
（項目３８）
前記膜は、ガイドワイヤ前進部材に係合するプランジャを操作するために構成される、項目２に記載の血管挿管デバイス。
（項目３９）
前記膜は、筐体によって包囲される、項目３８に記載の血管挿管デバイス。
（項目４０）
前記デバイスは、前記筐体内の前記開口部にプランジャを通過させるために構成され、前記プランジャは、前記ガイドワイヤ前進部材に動作可能に連結される、項目３９に記載の血管挿管デバイス。
（項目４１）
前記プランジャは、前記膜の拡張時に前記ガイドワイヤ前進部材に係合するために構成される、項目３８に記載の血管挿管デバイス。
（項目４２）
前記ガイドワイヤ前進部材はさらに、アクチュエータが前記筐体と前記アクチュエータとの間にポケットを作成するように構成される、前記筐体に接続される前記アクチュエータを備え、前記膜は、そのポケットの中に位置する、項目３９に記載の血管挿管デバイス。
（項目４３）
前記膜の拡張は、前記アクチュエータに係合する、項目３８に記載の血管挿管デバイス。
（項目４４）
前記アクチュエータは、前記膜を包囲する筐体上にヒンジ連結される、項目４３に記載の血管挿管デバイス。
（項目４５）
前記デバイスはさらに、前記デバイスの前記遠位先端の存在を検出するために構成される撮像システムを含む、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目４６）
前記撮像システムは、超音波撮像システムである、項目４５に記載の血管挿管デバイス。
（項目４７）
前記デバイスは、前記圧力センサによって検出される正の流体圧力に応答してガイドワイヤを前進させることが可能である、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目４８）
前記デバイスは、前記圧力センサによって検出される正の動脈流体圧力に応答してガイドワイヤを前進させることが可能である、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目４９）
前記デバイスは、前記圧力センサによって検出される脈動流体圧力に応答してガイドワイヤを前進させることが可能である、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目５０）
前記デバイスは、動脈圧または静脈圧のいずれか一方の感知および識別時に、ガイドワイヤの完全自動挿入のために構成される、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目５１）
前記ガイドワイヤ前進部材は、ローラを備える、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目５２）
前記挿管デバイスの前記遠位先端は、ガイドワイヤおよびシースのうちの少なくとも１つによって鈍化される、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目５３）
前記デバイスは、自動展開後の前記ガイドワイヤの手動解放のために構成される、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目５４）
前記流体通路は、圧力チャンバである、項目５に記載の血管挿管デバイス。
（項目５５）
前記ガイドワイヤ前進部材は、前記圧力センサを備える、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目５６）
前記ガイドワイヤ前進部材は、前記圧力センサと一体である、項目５５に記載の血管挿管デバイス。
（項目５７）
前記圧力センサは、前記デバイス内の陰圧の生成に依存していない、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目５８）
前記圧力センサは、陽圧検出器である、項目１に記載の血管挿管デバイス。
（項目５９）
血管挿管を提供するための方法であって、
血管に近接近して筐体を有する、血管挿管デバイスを留置するステップと、
前記挿管デバイスの前記筐体上の遠位先端が前記血管を穿刺するまで流体を受容するため、および前記流体が前記遠位先端内の管腔を通過することを可能にするために構成される、前記血管挿管デバイスを前進させるステップと、
正の流体圧力に応答して、前記挿管デバイスの前記筐体に連結される圧力センサを起動するステップと、
前記圧力センサの起動時に、前記筐体および少なくとも前記遠位先端を通過するガイドワイヤ管腔を通してガイドワイヤを前進させ、それによって、血管アクセスを提供するステップと、
を含む、方法。
（項目６０）
前記圧力センサは、前記流体と直接接触している、項目５９に記載の方法。
（項目６１）
前記圧力センサは、流体通路に連結される、項目５９に記載の方法。
（項目６２）
前記流体通路は、生物学的に容認可能な流体で部分的に事前充填される、項目５９に記載の方法。
（項目６３）
前記流体通路は、その一方の端部に前記圧力センサが位置する、Ｙ字形管腔を備える、項目５９に記載の方法。
（項目６４）
前記血管は、動脈であり、前記圧力センサは、圧力が約２０ｍｍＨｇより大きいときに起動される、項目５９に記載の方法。
（項目６５）
前記血管は、静脈であり、前記圧力センサは、圧力が約５ｍｍＨｇから約２０ｍｍＨｇの間であるときに起動される、項目５９に記載の方法。
（項目６６）
前記血管の穿刺と前記ガイドワイヤ前進部材の前方移動の終了との間の期間は、応答時間であり、前記応答時間は、０．０２〜１秒の間である、項目５９に記載の方法。
（項目６７）
前記血管の穿刺と前記ガイドワイヤ前進部材の前方移動の終了との間の期間は、応答時間であり、前記応答時間は、０．０５〜０．５秒の間である、項目５９に記載の方法。
（項目６８）
血管に近接近して前記血管挿管デバイスを留置するステップはさらに、拡張可能シースを通して前記挿管デバイスを挿入するステップを含む、項目５９に記載の方法。
（項目６９）
閉塞カテーテルを挿入するステップをさらに含む、項目５９に記載の方法。
（項目７０）
前記閉塞カテーテルの位置は、先端局在化デバイスによって検出される、項目６９に記載の方法。
（項目７１）
前記カテーテルは、その先端上に希土類磁石を備え、前記先端局在化デバイスは、この磁石の存在を検出する、項目７０に記載の方法。
（項目７２）
前記圧力センサは、膜である、項目５９から７１のいずれかに記載の方法。
（項目７３）
起動するステップは、前記管腔内の前記圧力に応答して、前記膜の偏向を含む、項目７２に記載の方法。
（項目７４）
前記部材は、正の流体圧力に応答して偏向する、項目７３に記載の方法。
（項目７５）
前記膜は、弾性である、項目７２に記載の方法。
（項目７６）
前記膜は、バルーンである、項目７２に記載の方法。
（項目７７）
前記弾性膜は、隔膜である、項目７２に記載の方法。
（項目７８）
起動するステップは、約０．１Ｎから６０Ｎの間の力を及ぼす前記隔膜を備える、項目７７に記載の方法。
（項目７９）
前記方法は、血管アクセス、血管閉塞を提供するため、または出血性ショックの治療での使用に好適である、項目５９に記載の方法。
（項目８０）
前記方法は、大動脈閉塞を提供するために好適である、項目７４に記載の方法。
（項目８１）
前記ガイドワイヤおよびシースのうちの少なくとも１つを用いて前記挿管デバイスの前記遠位先端を鈍化するステップをさらに含む、項目５９に記載の方法。
（項目８２）
起動のステップは、前記デバイス内の陰圧に依存しない、項目５９に記載の方法。
（項目８３）
管腔、遠位先端、および近位端を有する、シースハブであって、前記管腔は、針を通過させるために構成される、シースハブと、
前記シースハブの前記遠位端に接続される、拡張可能シースシャフトと、
を備え、
前記拡張可能シースシャフトは、管腔を有し、針を通過させるために構成され、
前記拡張可能シースシャフトは、それぞれ外部に沿って縦方向に及ぶ１つ以上のストリップによって接続される、１つ以上のビームを備え、
前記拡張可能シースは、半径方向に拡張するように構成される、
拡張可能シース。
（項目８４）
前記シャフトは、１つ以上のストリップによって接続される１つ以上のビームを備える、外面を有する、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目８５）
前記１つ以上のビームは、前記１つ以上のストリップより大きい厚さを有する、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目８６）
前記１つ以上のビームおよび前記１つ以上のストリップは、同一の柔軟材料を含む、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目８７）
前記１つ以上のビームは、前記シャフトに縦方向剛性を与えるように構成される、項目８４に記載の拡張可能シース。
（項目８８）
前記シースの前記外面は、完全に平滑である、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目８９）
前記シースの前記外面はさらに、１つ以上の取付点で前記ビームのみに取り付けられる、外層を備える、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目９０）
前記ストリップは、実質的に剛性である、項目８９に記載の拡張可能シース。
（項目９１）
前記１つ以上の取付点は、前記シースの円周のわずかな部分のみを覆う、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目９２）
前記シースは、縦軸を有し、ビームおよびストリップは、前記シースの縦軸と実質的に平行である、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目９３）
前記拡張可能シースは、外径および内径を有し、前記内径は、約１４Ｇから２２Ｇの間の針に適合される、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目９４）
前記１つ以上のストリップは、前記シャフトに半径方向拡張可能性を与えるように構成される、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目９５）
前記シースシャフトは、前記シャフトの前記近位端から前記シャフトの前記遠位端まで拡張可能であるように構成される、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目９６）
前記ビームおよびストリップは、前記遠位端における縁が前記縦軸とほぼ垂直であるように、前記シースの前記遠位端に向かって徐々に湾曲する、項目９５に記載の拡張可能シース。
（項目９７）
前記拡張可能シースシャフトは、先細である、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目９８）
前記シースシャフトの前記先端は、先細である、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目９９）
前記シースシャフトの前記先端は、曲線状である、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目１００）
前記シースシャフトの前記先端を覆う膜をさらに備える、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目１０１）
シースハブの内側の止血弁であって、前記弁は、前記ハブの前記管腔に及ぶ、止血弁と、
前記シースハブへの針ハブアダプタであって、前記針ハブアダプタは、前記シースハブを前記針ハブに接続するため、および針を通過させるために構成される、針ハブアダプタと、
前記シースハブの管腔に接続される流体出口と、
のうちの１つ以上をさらに備える、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目１０２）
前記シースは、針の通過のために構成され、前記シースの前記遠位先端は、前記針の精密嵌合を有する内径を有する、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目１０３）
前記シースハブは、その長さの大部分に沿って、前記拡張可能シースシャフトの前記内径より大きい内径を有する、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目１０４）
前記ビームは、接続される、項目８３に記載の拡張可能シース。
（項目１０５）
前記ビームの間の前記接続は、前記先端のみにある、項目８４に記載の拡張可能シース。
（項目１０６）
前記接続は、前記シャフトの前記近位端の付近にある、項目１０５に記載の拡張可能シース。
（項目１０７）
前記ビームの間の前記接続は、シャフトに沿った複数の点にあり、シャフトの遠位端に向かって頻度が増加し、点の間の距離が減少する、項目８４に記載の拡張可能シース。
（項目１０８）
前記ビームおよびストリップは、重複する、項目８４に記載の拡張可能シース。
（項目１０９）
前記シースは、気管内チューブ留置のために構成される、項目８４に記載の拡張可能シース。
（項目１１０）
１つ以上のストリップによって接続される前記１つ以上のビームは、骨格として構成される、項目８４に記載の拡張可能シース。
（項目１１１）
作業管腔、およびバルーン管腔、および遠位先端を有する、カテーテル本体と、
前記カテーテル本体の前記遠位先端に向かって位置する磁石と、
前記バルーン管腔を通した通過のために構成される膨張式バルーンと、
を備え、
前記作業管腔は、前記カテーテル本体の前記遠位先端を通過し、
前記バルーン管腔は、前記磁石に近接する場所で前記カテーテル本体の側面を通過する、
閉塞カテーテル。
（項目１１２）
前記磁石は、受動磁石である、項目１１１に記載の閉塞カテーテル。
（項目１１３）
前記磁石は、希土類磁石である、項目１１２に記載の閉塞カテーテル。
（項目１１４）
前記バルーンは、薄型外形を達成するように前記カテーテルの前記先端の遠位で折り畳まれる、項目１１１に記載の閉塞カテーテル。
（項目１１５）
前記バルーンはさらに、ワイヤ支持体を備える、項目１１１に記載の閉塞カテーテル。
（項目１１６）
前記ワイヤ支持体は、遠位カテーテル先端の遠位で折り畳まれる、前記バルーンの周囲でコイル状である、項目１１５に記載の閉塞カテーテル。
（項目１１７）
前記バルーンはさらに、膜支持体を備える、項目１１１に記載の閉塞カテーテル。
（項目１１８）
前記バルーンは、前記カテーテル先端と連続的である管状形状を有するように構成され、前記バルーンはさらに、３ＡＴＭを上回る高い圧力下で拡張可能であるように構成される、項目１１１に記載の閉塞カテーテル。
（項目１１９）
前記バルーンは、移動可能である、項目１１１に記載の閉塞カテーテル。
（項目１２０）
前記作業管腔およびバルーン管腔は、一体である、項目１１１に記載の閉塞カテーテル。
（項目１２１）
支持体上に搭載される１つ以上の磁場検出器を備える、先端局在化デバイスであって、
前記デバイスは、カテーテル先端の標的領域に近接する患者の身体の外側での留置のために構成され、
前記１つ以上の磁場検出器は、患者の身体の内側の前記磁気カテーテル先端によって放出される磁場を検出することが可能であり、
前記１つ以上の磁場検出器は、前記カテーテル先端の近接性を視覚的に示す、
先端局在化デバイス。
（項目１２２）
前記支持体は、可撓性である、項目１２１に記載の先端局在化デバイス。
（項目１２３）
前記可撓性支持体は、医学的に容認可能な軟質パッドまたは布を備える、項目１２２に記載の先端局在化デバイス。
（項目１２４）
前記１つ以上の磁場検出器は、アレイに配列される、項目１２１に記載の先端局在化デバイス。
（項目１２５）
前記アレイは、前記１つ以上の磁場検出器の行および列を備える、項目１２４に記載の先端局在化デバイス。
（項目１２６）
前記１つ以上の磁場検出器は、３〜８行×３〜８列を備える、アレイに配列される、項目１２５に記載の先端局在化デバイス。
（項目１２７）
前記１つ以上の磁場検出器の前記行および列の間の距離は、変化する、項目１２６に記載の先端局在化デバイス。
（項目１２８）
前記１つ以上の磁場検出器は、磁場が検出されたときに点灯するＬＥＤを備える、項目１２６に記載の先端局在化デバイス。
（項目１２９）
前記デバイスは、前記患者の身体上でほぼ平坦なままとなるように、および検出器区域間の極端な重複を防止するように構成される、項目１２１に記載の先端局在化デバイス。
（項目１３０）
項目１に記載の血管挿管デバイスと、
項目８３に記載の拡張可能シースと、
項目１１１に記載の閉塞カテーテルと、
項目１２１に記載の先端局在化デバイスと、
を備える、血管内大動脈閉塞を行うためのシステム。
（項目１３１）
項目１に記載の血管挿管デバイスと、
項目８３に記載の拡張可能シースと、
項目１１１に記載の閉塞カテーテルと、
項目１２１に記載の先端局在化デバイスと、
を備える、出血性ショックを治療するためのシステム。
（項目１３２）
前記閉塞カテーテルのバルーンの内側の圧力を制御する監視システムをさらに備える、項目１３１に記載のシステム。
（項目１３３）
前記閉塞カテーテルの前記バルーンは、重要臓器虚血の予防のために断続的な灌流を可能にするよう断続的に収縮させられる、項目１３２に記載のシステム。
（項目１３４）
監視およびオクルダ制御システムをさらに備える、項目１３１に記載のシステム。
（項目１３５）
前記システムは、中心血圧および他の生理学的パラメータを監視し、ショック状態時に警告を提供する、項目１３４に記載のシステム。
（項目１３６）
前記システムは、自動オクルダ展開を制御する、項目１３４に記載のシステム。
（項目１３７）
前記システムは、法医学的目的でパラメータを記録する、項目１３４に記載のシステム。
（項目１３８）
遠位先端を伴う遠位端、および近位端を有する、筐体と、
前記筐体および少なくとも前記遠位先端を通過する、ガイドワイヤ管腔と、
前記ガイドワイヤ管腔に連結されるセンサと、
ガイドワイヤまたはシースのうちの少なくとも１つを前進させるために構成される、前進部材であって、前記前進部材は、前記センサに動作可能に連結される、前進部材と、
を備える、血管挿管デバイス。
本発明の一側面では、デバイスおよび方法は、血管アクセスの確立、血管内シースの留置、カテーテル先端の局在化、および血管閉塞の管理を促進するステップを含む、血管内治療を提供する。本発明の一側面では、決定的な治療を提供することができるまで、出血を停止し、負傷者の安定化を可能にするために、血管アクセス、および一時的ＥＡＯの迅速で安全かつ容易な展開を促進するためのデバイスおよび方法が提供される。外傷チームによる本発明の使用は、外傷性出血に関係する死亡率の有意な低減をもたらすことが予期される。本発明のある要素はまた、単独で、または他の適応症に組み合わせで利用されてもよい。