【手続補正書】
【提出日】平成27年11月11日(2015.11.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
a)  管状大動脈構成要素の壁により連結される近位端および遠位端を含む管状大動脈構成要素、ここで、該壁は、近位端と遠位端の間にある壁孔を画定し、該壁孔は、近位端および遠位端を有し、該壁孔の近位端は、管状大動脈構成要素の主長手軸に対して直交して見た場合に、管状大動脈構成要素の主長手軸に対して垂直に伸長する；
b)  管状大動脈構成要素の壁に連結され、かつ壁孔から管状大動脈構成要素の近位端に向かって伸長するトンネルグラフト、ここで、該トンネルグラフトは、近位端および遠位端を有し、該遠位端は、管状大動脈構成要素の壁孔にある；
c)  管状大動脈構成要素の近位端を支持する近位ステント；ならびに
d)  管状大動脈構成要素の遠位端を支持する遠位ステント
を含む、大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２】
管状大動脈構成要素の近位端にクラスプステントをさらに含む、大動脈グラフトアセンブリであって、該クラスプステントが、管状構成要素の近位端の近位にある少なくとも2つの露出した近位頂部を含む、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３】
クラスプステントが、管状大動脈構成要素の内壁に取り付けられる、請求項２記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４】
クラスプステントと、管状大動脈構成要素の近位端との間にクラウンステントをさらに含む、請求項２記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項５】
管状大動脈構成要素の近位端で、管状大動脈構成要素の内部に少なくとも2つの支持ワイヤ縫合糸をさらに含む、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項６】
支持ワイヤ縫合糸の少なくとも1つが、管状大動脈構成要素中の下部にある、請求項５記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項７】
支持ワイヤ縫合糸が、クラスプステントの近位頂部の遠位にある、請求項６記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項８】
支持ワイヤ縫合糸が、近位クラスプステントの少なくとも1つの遠位頂部により隔てられる、請求項７記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項９】
管状大動脈構成要素の主長手軸を横切る壁孔の近位端の長さが、管状大動脈構成要素の円周の1/2以下である、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項１０】
壁孔の近位端の長さが、約6mm、約8mm、約10mm、約12mmまたは約14mmである、請求項９記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項１１】
壁孔の長手方向の長さが、約90mm以下である、請求項９記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項１２】
壁孔の長手方向の長さが、約14mm以上である、請求項９記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項１３】
遠位ステントが、管状大動脈構成要素の内壁に取り付けられる、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項１４】
壁孔の遠位端に隣接する少なくとも1つの近位頂部を含む隣接遠位ステントをさらに含む、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項１５】
壁孔の遠位にある保持構成要素をさらに含む、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項１６】
保持構成要素が、壁孔の遠位端に隣接する遠位ステントの近位頂部にある、請求項１５記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項１７】
保持構成要素が、縫合糸ループ、または磁石もしくはステント頂部の少なくとも1つであるか、あるいは放射線不透過性である、請求項１５記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項１８】
壁孔を囲むステントをさらに含む、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項１９】
管状大動脈構成要素の近位端の直径が、管状大動脈構成要素の遠位端の直径よりも大きい、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２０】
壁孔における管状大動脈構成要素とトンネルグラフトの間の境界面が、管状大動脈構成要素の主長手軸に対して直交して見た場合に、多角形である、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２１】
該多角形が4つの辺を有する、請求項２０記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２２】
該多角形が、正方形、長方形、平行四辺形、またはひし形である、請求項２０記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２３】
下部が、壁孔の反対にある管状大動脈構成要素の1つの側上にあり、管状大動脈構成要素の主長手軸に対して平行であり、上部が、管状大動脈構成要素の反対の側上にあり、該下部が縦溝をつけられ(fluted)、それにより管状大動脈構成要素の直径が、管状大動脈構成要素の遠位端から近位端に向かって増加する、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２４】
トンネルグラフトが、壁孔にある開口部、開口部から近位に伸長する管状部および開口部の近位端にある遠位端を含み、該開口部が近位端を画定し、該管状部が近位端を画定する、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２５】
該管状部が管状大動脈構成要素に固定される、請求項２４記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２６】
該管状部が、管状部の近位端および遠位端のそれぞれにステントをさらに含む、請求項２５記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２７】
管状部の近位端および遠位端にあるステントが、支柱により連結された近位頂部および遠位頂部を含む、請求項２６記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２８】
ステントの少なくとも1つが、少なくとも1つのバーブを含む、請求項２７記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項２９】
管状部の遠位端が、管状部の近位端の直径よりも大きな直径を有する、請求項２４記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３０】
管状部の遠位端が概して円錐形である、請求項２９記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３１】
管状部が第1の管状部である、大動脈グラフトアセンブリであって、該大動脈グラフトアセンブリが、トンネルグラフトの開口部から近位に伸長するトンネルグラフトの第2の管状部をさらに含み、第2の管状部が、遠位端および近位端を有する、請求項２４記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３２】
トンネルグラフトの近位端が、約5mm〜約10mm、約5mm〜約15mmまたは約8mm〜約15mmの範囲の直径を有する、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３３】
壁孔の近位端と管状大動脈構成要素の近位端の間の間隔が、約20mm、約40mm、約60mm、約80mmまたは約90mmの範囲である、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３４】
トンネルグラフトが、約20mm〜約60mmまたは約20mm〜約100mmの少なくとも1つの範囲の長さを有する、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３５】
トンネルグラフトの近位端が、管状大動脈構成要素の近位端の少なくとも約5mm、約10mm、約15mmまたは約20mm以内にある、請求項３４記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３６】
管状大動脈構成要素が取り付けられる送達構成要素をさらに含む、大動脈グラフトアセンブリであって、該送達構成要素が、
a)  管状大動脈構成要素が周囲に延在する制御カテーテル；および
b)  該制御カテーテルの遠位端に固定されたノーズコーン
を含む、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３７】
送達構成要素が制御カテーテルの周囲に伸長する内側シースをさらに含み、制御カテーテルが内側シースの遠位端に遠位開口を画定し、ノーズコーンが内側シース内に引っ込められ得る、請求項３６記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３８】
内側シースの周囲および管状大動脈構成要素の周囲に先導シースをさらに含む、大動脈グラフトアセンブリであって、先導シースが内側シースに対して引っ込められ得、それにより内側シースの遠位端が解放され、その後ノーズコーンが内側シース内に引っ込められ得る、請求項３７記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項３９】
近位端で固定され、制御カテーテルの主軸に対して実質的に平行であり、かつ遠位端で固定されていない少なくとも1つの支持ワイヤをさらに含む、大動脈グラフトアセンブリであって、支持ワイヤの少なくとも1つの自由端がアーチ形であり、管状大動脈構成要素の近位端の縫合糸が、管状大動脈構成要素の近位端を、支持ワイヤの少なくとも1つに解放可能に固定する、請求項３８記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４０】
制御カテーテルに沿って摺動可能な外部制御チューブをさらに含む、大動脈グラフトアセンブリであって、少なくとも1つの支持ワイヤが、近位端で外部制御チューブに固定される、請求項３９記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４１】
支持ワイヤが、近位端で、ノーズコーンの近位にある外部制御チューブに固定され、自由端が、近位端の遠位にあり、かつノーズコーンの近位にある、請求項４０記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４２】
外部制御チューブの遠位端にあり、かつ外部制御チューブの動きに従って、制御カテーテルに沿って摺動可能である、遠位頂部クラスプをさらに含む、請求項４１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４３】
遠位頂部クラスプが、管状大動脈構成要素のクラスプステントの露出した頂部を固定することにより、管状大動脈構成要素の近位端を固定する、請求項４２記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４４】
送達構成要素が、外部制御チューブの近位端に近位頂部クラスプをさらに含み、外部制御チューブが制御カテーテルに固定された遠位部、および近位部を含み、該近位部が、管状大動脈構成要素のクラスプステントの露出した頂部を通って遠位に伸長する近位伸長歯(proximally extending teeth)を含む、請求項４３記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４５】
管状大動脈構成要素のクラスプステントの露出した頂部を固定する閉じた位置にある場合に、遠位頂部クラスプの遠位部が、遠位頂部クラスプの歯の遠位端と重なるクラスプシースを含む、請求項４４記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４６】
近位頂部クラスプの近位伸長歯が、保持構成要素で、管状大動脈構成要素を固定する、請求項４５記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４７】
近位端および遠位端を含む少なくとも1つの管状枝分かれ構成要素をさらに含む、大動脈グラフトアセンブリであって、管状枝分かれ構成要素の近位端が、トンネルグラフトの近位端と噛み合うように構成される、請求項１記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４８】
壁孔が、少なくとも1つの管状枝分かれ構成要素の合わせた直径の最も広い直径の少なくとも2倍の直径を有する、請求項４７記載の大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項４９】
a)  管状大動脈構成要素の壁により連結された近位端および遠位端を含む管状大動脈構成要素、ここで、該壁は、近位端と遠位端の間にある壁孔を画定し、該壁孔は、近位端および遠位端を有し、該壁孔の近位端は、管状大動脈構成要素の主長手軸に対して直交して見た場合、管状大動脈構成要素の主長手軸に対して垂直に伸長する；
b)  管状大動脈構成要素の壁に連結され、かつ壁孔から管状大動脈構成要素の近位端に向かって伸長するトンネルグラフト、ここで、該トンネルグラフトは、近位端および遠位端を有し、該遠位端は、管状大動脈構成要素の壁孔にある；
c)  管状大動脈構成要素の近位端を支持する近位ステント；
d)  管状大動脈構成要素の遠位端を支持する遠位ステント；
e)  管状大動脈構成要素の近位端にあるクラスプステント、ここで、該クラスプステントは、管状構成要素の近位端の近位にある少なくとも2つの露出した近位頂部を含み、かつ管状大動脈構成要素の内壁に取り付けられる；ならびに
f)  クラスプステントと管状大動脈構成要素の近位端の間にあるクラウンステント、ここで、該クラウンステントは、管状大動脈構成要素の内表面に取り付けられる、
を含む、大動脈グラフトアセンブリ。
【請求項５０】
a)  管状大動脈構成要素の壁により連結された近位端および遠位端を含む管状大動脈構成要素、ここで、該壁は、近位端と遠位端の間にある壁孔を画定し、該壁孔は、近位端および遠位端を有し、該壁孔の近位端は、管状大動脈構成要素の主長手軸に対して直交して見た場合、管状大動脈構成要素の主長手軸に対して垂直に伸長する；
b)  管状大動脈構成要素の壁に連結され、かつ壁孔から管状大動脈構成要素の近位端に向かって伸長するトンネルグラフト、ここで、該トンネルグラフトは、近位端および遠位端を有し、該遠位端は、管状大動脈構成要素の壁孔にある；
c)  管状大動脈構成要素の近位端に隣接する近位ステント；
d)  管状大動脈構成要素の遠位端を支持する遠位ステント；
e)  壁孔の遠位端に隣接する、少なくとも1つの近位頂部を含む隣接遠位ステント；
f)  管状大動脈構成要素の近位端にあるクラスプステント、ここで、該クラスプステントは、管状構成要素の近位端の近位にある少なくとも2つの露出した近位頂部を含み、かつ管状大動脈構成要素の内壁に取り付けられる；ならびに
g)  クラスプステントと管状大動脈構成要素の近位端の間にあるクラウンステント、ここで、該クラウンステントは、管状大動脈構成要素の内表面に取り付けられる、
を含む、大動脈グラフトアセンブリ。