【手続補正書】
【提出日】平成28年10月26日(2016.10.26)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
切開閉鎖器具であって、前記切開閉鎖器具は、
左パネルおよび右パネルを含む基部であって、各パネルは、組織接着性下側表面と、上側表面と、内側側方縁と、外側側方縁とを有する、基部と、
左力分散構造および右力分散構造であって、前記左力分散構造は、前記左パネルに結合され、前記右力分散構造は、前記右パネルに結合され、各力分散構造は、複数の軸方向に離間した軸方向支持体を含み、各支持体は、遠位取着点と近位取着点とを有する、左力分散構造および右力分散構造と、
複数の側方繋ぎ材であって、各側方繋ぎ材は、前記左パネル上の軸方向支持体上における遠位取着点と、前記右パネル上の軸方向に整列した近位取着点との間に延在することにより、軸方向支持体および側方繋ぎ材の蛇行配列を形成し、前記複数の側方繋ぎ材は、各々、前記取着点のうちの一方に固定された一方の端部と、前記取着点のうちの他方に調節可能に取着された第２の端部とを有し、これは、前記パネルが組織に接着された後、前記側方繋ぎ材が前記左パネルおよび前記右パネルをともに牽引することを可能にする、複数の側方繋ぎ材と
を備えている、切開閉鎖器具。
【請求項２】
前記複数の側方繋ぎ材は、前記左基部パネルの内側縁と前記右基部パネルの内側縁とをともに牽引することにより、前記切開閉鎖器具によって被覆された切開部を圧迫するように構成されている、請求項１に記載の切開閉鎖器具。
【請求項３】
前記基部の前記左パネルおよび前記右パネルの各々は、弾性基材を備えている、請求項１に記載の切開閉鎖器具。
【請求項４】
前記弾性基材は、エラストマー膜、織布、紡布、ゴム、ラテックス、ウレタン、ポリウレタン、シリコーン、または熱可塑性エラストマー（ＴＰＥ）を含む、請求項３に記載の切開閉鎖器具。
【請求項５】
前記弾性基材は、弾性要素から織成された布地を含み、第１の側方縁または第２の側方縁に沿いかつ前記第１の側方縁または第２の側方縁を横断して側方方向に延在する非弾性要素を有する、請求項４に記載の切開閉鎖器具。
【請求項６】
各力分散構造は、前記パネルの内側縁に隣接して軸方向に配置されている、請求項１に記載の切開閉鎖器具。
【請求項７】
各力分散構造は、前記パネルの外側縁に隣接して軸方向に配置されている、請求項１に記載の切開閉鎖器具。
【請求項８】
各力分散構造は、前記パネルの内側縁と外側縁との間において軸方向に配置されている、請求項１に記載の切開閉鎖器具。
【請求項９】
前記力分散構造および前記側方繋ぎ材は、可撓性のある非伸張性材料を含む、請求項１に記載の切開閉鎖器具。
【請求項１０】
前記力分散構造は、各パネルの前記上側表面内に埋入されているかまたは前記上側表面に積層されている、請求項９に記載の切開閉鎖器具。
【請求項１１】
各側方繋ぎ材は、一方の端部において、前記取着点のうちの一方にしっかりと取着され、他方の取着点において、係止部に取り外し可能に取着され、前記側方繋ぎ材および前記係止部は、ラチェット緊締機構をともに形成する、請求項１に記載の切開閉鎖器具。
【請求項１２】
固着層をさらに備えており、前記固着層は、前記基部および閉鎖構成要素のアセンブリが患者の皮膚における切開部を覆って固着された後、前記アセンブリを覆って設置されるように適合されている、請求項１に記載の切開閉鎖器具。
【請求項１３】
前記固着層は、内側自己接着性表面を有する、請求項１２に記載の切開閉鎖器具。
【請求項１４】
前記固着層は、前記左基部パネルおよび前記右基部パネルの第１の側方縁または第２の側方縁のうちの１つ以上を覆って延在するように構成されている、請求項１２に記載の切開閉鎖器具。
【請求項１５】
前記固着層は、１つ以上の穿孔を有することにより、前記固着層が、前記切開閉鎖器具が覆って設置されている切開部および周辺組織の軸方向の伸展に応答して、少なくとも部分的に軸方向に伸展することを可能にする、請求項１２に記載の切開閉鎖器具。
【請求項１６】
前記組織接着性下側表面は、親水性接着性材料を含む、請求項１に記載の切開閉鎖器具。
【請求項１７】
前記親水性接着性材料は、親水コロイド、ヒドロゲル、アクリルポリマー、またはポリ（エチレングリコール）のうちの１つ以上を含む、請求項１６に記載の切開閉鎖器具。
【請求項１８】
前記軸方向支持体は、Ｃ形状である、請求項１に記載の切開閉鎖器具。
【請求項１９】
Ｃ形状の前記軸方向支持体は、前記左基部パネルまたは前記右基部パネルの軸方向の拡張を制限するための軸方向部分と、前記左基部パネルまたは前記右基部パネルの側方方向の拡張を制限するための側方部分とを備えている、請求項１８に記載の切開閉鎖器具。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４７】
切開閉鎖器具はさらに、アセンブリが、患者の皮膚上の切開を覆って固着された後、基部および閉鎖構成要素のアセンブリを覆って留置されるように適合される、固着層を備えてもよい。固着層は、内側自己接着性表面を有してもよい。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
切開閉鎖器具であって、
左および右基部パネルと、
前記左および右基部パネルを相互に側方に結合するための複数の閉鎖構成要素であって、各閉鎖構成要素は、それぞれ、前記左および右基部パネルと結合された左および右閉鎖構成要素端部を備える、閉鎖構成要素と、
それぞれ、前記左および右基部パネルに結合された複数の左および右軸方向支持体と、
を備え、
前記複数の閉鎖構成要素は、少なくともいくつかの軸方向に隣接する左閉鎖構成要素端部間に配置される前記左軸方向支持体のうちの１つ以上および少なくともいくつかの軸方向に隣接する右閉鎖構成要素端部間に配置される前記右軸方向支持体のうちの１つ以上とともに、前記左および右パネルを横断して側方に位置付けられ、蛇行配列を形成する、切開閉鎖器具。
（項目２）
左軸方向支持体は、１つおきの軸方向に隣接する対の左閉鎖構成要素端部を前記左パネル上でともに結合する、項目１に記載の切開閉鎖器具。
（項目３）
前記左パネルは、その間に左軸方向支持体を有していない、軸方向に隣接する左閉鎖構成要素端部間に配置される１つ以上の穿孔を有する、項目２に記載の切開閉鎖器具。
（項目４）
右軸方向支持体は、１つおきの軸方向に隣接する対の右閉鎖構成要素端部を前記右パネル上でともに結合する、項目１に記載の切開閉鎖器具。
（項目５）
前記右パネルは、その間に右軸方向支持体を有していない、軸方向に隣接する右ラッチ端部間に配置される１つ以上の穿孔を有する、項目４に記載の切開閉鎖器具。
（項目６）
前記左および右基部パネルのうちの１つ以上は、複数の別個の基部パネルセグメントを備える、項目１に記載の切開閉鎖器具。
（項目７）
少なくとも２つの左閉鎖構成要素端部または少なくとも２つの右閉鎖構成要素端部は、各基部パネルセグメントに結合される、項目６に記載の切開閉鎖器具。
（項目８）
前記左基部パネルは、複数の左基部パネルセグメントを備え、前記右基部パネルは、複数の右基部パネルセグメントを備える、項目６に記載の切開閉鎖器具。
（項目９）
前記左基部パネルセグメントおよび前記右基部パネルセグメントは、切開および周囲組織に適用されると、軸方向に相互からオフセットされる、項目８に記載の切開閉鎖器具。
（項目１０）
前記複数の閉鎖構成要素は、前記左および右基部パネルセグメントを相互に側方に結合し、前記蛇行配列を形成する、項目９に記載の切開閉鎖器具。
（項目１１）
前記左および右基部パネルのうちの１つ以上は、前記切開に隣接する組織に接着するための組織接着性下側表面を備える、項目１に記載の切開閉鎖器具。
（項目１２）
前記左および右基部パネルのうちの１つ以上は、前記組織接着性下側表面を備える、下側接着性層と、上側表面を備える上側層とを備える、項目１１に記載の切開閉鎖器具。
（項目１３）
前記上側層は、前記下側接着性層より剛性である、項目１２に記載の切開閉鎖器具。
（項目１４）
前記下側接着性層は、切開および囲繞組織を被覆するとき、切開閉鎖デバイスの側方に隣接する組織の移動による水泡形成および接着性損失が、最小限にされるように十分に弾性である、項目１２に記載の切開閉鎖器具。
（項目１５）
前記接着性下側層は、親水性接着性材料を備える、項目１２に記載の切開閉鎖器具。
（項目１６）
前記親水性接着性材料は、親水コロイド、ヒドロゲル、アクリルポリマー、またはポリ（エチレングリコール）のうちの１つ以上を備える、項目１５に記載の切開閉鎖器具。
（項目１７）
前記上側層は、ゴム、ラテックス、ウレタン、ポリウレタン、シリコーン、熱可塑性エラストマー（ＴＰＥ）、織布、または紡布のうちの１つ以上を備える、項目１２に記載の切開閉鎖器具。
（項目１８）
前記左閉鎖構成要素端部、右閉鎖構成要素端部、左軸方向支持体、および右軸方向支持体のうちの１つ以上は、前記左および右基部パネルの上側表面内に埋入される、またはそこに積層される、項目１２に記載の切開閉鎖器具。
（項目１９）
前記左閉鎖構成要素端部、右閉鎖構成要素端部、左軸方向支持体、および右軸方向支持体のうちの１つ以上は、可撓性の非伸張性材料から形成される、項目１に記載の切開閉鎖器具。
（項目２０）
前記複数の閉鎖構成要素、左軸方向支持体、および右軸方向支持体はともに、切開および周囲組織を被覆するとき、切開閉鎖デバイスの側方に隣接する組織の移動が、実質的に、前記被覆された切開および周囲組織を膨張させないように十分に剛性である、項目１に記載の切開閉鎖器具。
（項目２１）
前記切開閉鎖デバイスの周縁の側方に隣接する第１の組織領域の移動は、実質的に、前記周縁の側方に隣接し、前記第１の組織領域と反対の第２の組織領域の同一の移動に変換される、項目２０に記載の切開閉鎖器具。
（項目２２）
前記複数の閉鎖構成要素の１つ以上の閉鎖構成要素は、前記左または右閉鎖構成要素端部にしっかりと結合され、反対閉鎖構成要素端部に調節可能に取着される、繋ぎ材を備える、項目１に記載の切開閉鎖器具。
（項目２３）
前記反対閉鎖構成要素端部は、ラチェット緊締機構を備える、項目２２に記載の切開閉鎖器具。
（項目２４）
前記複数の閉鎖構成要素は、前記左および右基部パネルの内側縁をともに牽引し、前記切開閉鎖器具によって被覆された切開を圧迫するように構成される、項目１に記載の切開閉鎖器具。
（項目２５）
前記複数の左軸方向支持体および前記複数の右軸方向支持体のうちの１つ以上は、Ｃ形状である、項目１に記載の切開閉鎖器具。
（項目２６）
前記Ｃ形状の左および右軸方向支持体はそれぞれ、前記左または右基部パネルの軸方向拡張を制限するための軸方向部分と、前記左または右パネルの側方拡張を制限するための側方部分とを備える、項目２５に記載の切開閉鎖器具。
（項目２７）
組織内の切開を閉鎖するためのシステムであって、
項目１に記載の切開閉鎖デバイスと、
前記切開閉鎖デバイスならびにそれによって被覆された切開および周囲組織を覆うための可撓性カバーと、
を備える、システム。
（項目２８）
前記可撓性カバーは、前記左および右基部パネルの側方および軸方向縁を覆って延在するように構成される、項目２７に記載のシステム。
（項目２９）
前記カバーは、前記カバーが、前記切開閉鎖デバイスによって被覆された前記切開および周囲組織の軸方向伸展に応答して、少なくとも部分的に、軸方向に伸展することを可能にする、１つ以上の穿孔を有する、項目２７に記載のシステム。
（項目３０）
前記１つ以上の穿孔は、前記カバーの中心軸方向線に沿って配置される、項目２９に記載のシステム。
（項目３１）
前記カバーは、前記カバーの接着性層の少なくとも一部に結合される１つ以上の補強部材を備える、項目２７に記載のシステム。
（項目３２）
前記補強部材は、ゴム、ラテックス、ウレタン、ポリウレタン、シリコーン、熱可塑性エラストマー（ＴＰＥ）、織布、または紡布のうちの１つ以上を備える、項目３１に記載のシステム。
（項目３３）
前記カバーは、親水性接着性層を備える、項目２７に記載のシステム。
（項目３４）
前記親水性接着性層は、親水コロイド、ヒドロゲル、アクリルポリマー、またはポリ（エチレングリコール）のうちの１つ以上を備える、項目３３に記載のシステム。
（項目３５）
切開閉鎖器具であって、
第１の弾性を有する、可撓性接着性底層と、
前記可撓性接着性層に結合され、その少なくとも一部を被覆し、前記第１の弾性未満の第２の弾性を有する、中央層と、
前記中央層に結合され、その少なくとも一部を被覆し、前記第２の弾性未満の第３の弾性を有する、最上層と、
を備え、
前記可撓性接着性底層と前記最上層との間の弾性勾配は、切開および周囲組織を被覆するとき、前記器具の側方に隣接する組織の移動が、実質的に、前記被覆された切開および周囲組織を膨張させないように、十分な堅固性を前記切開閉鎖器具に提供する、切開閉鎖器具。
（項目３６）
前記弾性勾配は、前記切開および周囲組織を被覆するとき、前記器具に隣接する組織の移動による水泡形成および接着性損失が、最小限にされるように、十分な弾性を前記切開閉鎖器具に提供する、項目３５に記載の切開閉鎖器具。
（項目３７）
前記切開閉鎖器具は、前記切開閉鎖器具によって被覆された前記切開および周囲組織の軸方向伸展に応答して、軸方向に可撓性である、項目３５に記載の切開閉鎖器具。
（項目３８）
前記可撓性接着性底層の周縁に隣接する第１の組織領域の移動は、実質的に、前記可撓性接着性底層の周縁に隣接し、前記第１の組織領域の反対の第２の組織領域の同一の移動に変換される、項目３７に記載の切開閉鎖器具。
（項目３９）
前記可撓性接着性底層は、親水性接着性材料を備える、項目３５に記載の切開閉鎖器具。
（項目４０）
前記親水性接着性材料は、親水コロイド、ヒドロゲル、アクリルポリマー、またはポリ（エチレングリコール）のうちの１つ以上を備える、項目３９に記載の切開閉鎖器具。
（項目４１）
上側層は、ゴム、ラテックス、ウレタン、ポリウレタン、シリコーン、熱可塑性エラストマー（ＴＰＥ）、織布、または紡布のうちの１つ以上を備える、項目３５に記載の切開閉鎖器具。
（項目４２）
前記可撓性接着性底層は、第１および第２の接着性底層を備える、項目３５に記載の切開閉鎖器具。
（項目４３）
前記中央層は、前記第１の接着性底層に結合される第１の上側層と、前記第２の接着性底層に結合される第２の上側層とを備える、項目４２に記載の切開閉鎖器具。
（項目４４）
前記最上層は、前記第１の接着性底層および前記第１の上側層を前記第２の接着性底層および前記第２の上側層に締結するために、複数の軸方向支持体構造と、前記軸方向支持体構造に結合される複数の側方閉鎖構成要素との配列を備える、項目４３に記載の切開閉鎖器具。
（項目４５）
前記複数の軸方向支持体構造および前記複数の閉鎖構成要素は、切開閉鎖デバイスによって被覆された前記切開および周囲組織の軸方向伸展に応答して、下側接着性層および前記中央層のうちの１つ以上が、少なくとも部分的に、前記閉鎖デバイスの軸方向に伸展することを可能にするために、相互に結合され、蛇行パターンを形成する、項目４４に記載の切開閉鎖器具。
（項目４６）
前記複数の軸方向支持体構造および前記複数の側方閉鎖構成要素は、相互に結合され、梯子パターンを形成する、項目４４に記載の切開閉鎖器具。
（項目４７）
前記複数の軸方向支持体構造および前記複数の側方閉鎖構成要素のうちの１つ以上は、可撓性の非伸張性材料から形成される、項目４４に記載の切開閉鎖器具。
（項目４８）
前記複数の側方閉鎖構成要素は、可撓性接着性底層が、前記切開の両側の組織に接着された後、前記第１および第２の接着性底層および前記第１および第２の上側層のうちの１つ以上の内側縁をともに牽引するように構成される、項目４４に記載の切開閉鎖器具。
（項目４９）
前記側方閉鎖構成要素のうちの１つ以上は、左端部と、右端部と、前記左または右端部にしっかりと結合され、反対端部に調節可能に取着された繋ぎ材とを備える、項目４４に記載の切開閉鎖器具。
（項目５０）
前記複数の軸方向支持体構造および前記複数の側方閉鎖構成要素のうちの１つ以上は、前記第１および第２の上側層内に埋入される、またはそこに積層される、項目４４に記載の切開閉鎖器具。
（項目５１）
組織内の切開を閉鎖するためのシステムであって、
項目３５に記載の切開閉鎖器具と、
前記切開閉鎖器具ならびにそれによって被覆された切開および周囲組織を覆うための可撓性カバーと、
を備える、システム。
（項目５２）
前記可撓性カバーは、前記可撓性接着性底層の側方および軸方向縁を覆って延在するように構成される、項目５１に記載のシステム。
（項目５３）
前記カバーは、前記カバーが、前記切開閉鎖器具によって被覆された前記切開および周囲組織の軸方向伸展に応答して、少なくとも部分的に、前記カバーの軸方向に伸展することを可能にする、１つ以上の穿孔を有する、項目５１に記載のシステム。
（項目５４）
前記１つ以上の穿孔は、前記カバーの中心軸方向線に沿って配置される、項目５３に記載のシステム。
（項目５５）
前記カバーは、前記カバーの接着性層の少なくとも一部に結合される１つ以上の補強部材を備える、項目５１に記載のシステム。
（項目５６）
前記補強部材は、ゴム、ラテックス、ウレタン、ポリウレタン、シリコーン、熱可塑性エラストマー（ＴＰＥ）、織布、または紡布のうちの１つ以上を備える、項目５５に記載のシステム。
（項目５７）
前記カバーは、親水性接着性層を備える、項目５１に記載のシステム。
（項目５８）
前記親水性接着性層は、親水コロイド、ヒドロゲル、アクリルポリマー、またはポリ（エチレングリコール）のうちの１つ以上を備える、項目５７に記載のシステム。
（項目５９）
切開閉鎖器具であって、
第１の弾性を有する下側部分と、
前記第１の弾性未満の第２の弾性を有する上側部分と、
前記下側部分と前記上側部分との間の弾性勾配と、
を備え、
前記弾性勾配は、切開および周囲組織を被覆するとき、前記器具の側方に隣接する組織の移動が、実質的に、前記被覆された切開および周囲組織を膨張させないように、十分な堅固性を前記切開閉鎖器具に提供する、切開閉鎖器具。
（項目６０）
前記弾性勾配は、切開および周囲組織を被覆するとき、前記器具の側方に隣接する組織の移動による水泡形成および接着性損失が、最小限にされるように、十分な弾性を前記切開閉鎖器具に提供する、項目５９に記載の切開閉鎖器具。
（項目６１）
切開閉鎖器具であって、
左パネルおよび右パネルを含み、各パネルは、組織接着性下側表面、上側表面、第１の側方縁、第２の側方縁を有する、基部と、
それぞれ、前記左および右パネルに結合される、左および右力分散構造であって、それぞれ前記第１または第２の側方縁のうちの一方に沿った前記パネルの軸方向拡張が、前記パネルを横断した側方拡張および反対側方縁に沿った軸方向拡張を制限することを可能にするように適合される、力分散構造と、
前記パネルが、組織に接着され、その間に切開が生成された後、前記左および右パネルに固着され、前記パネルをともに牽引し得る、複数の閉鎖構成要素と、
を備える、切開閉鎖器具。
（項目６２）
各パネルの第１の側方縁は、各パネルの内側縁を備え、前記各パネルの内側縁は、相互に向かって面する、項目６１に記載の切開閉鎖器具。
（項目６３）
各パネルの第２の側方縁は、各パネルの外側縁を備え、前記各パネルの外側縁は、相互から離れるように面する、項目６１に記載の切開閉鎖器具。
（項目６４）
前記基部の左および右パネルのうちの１つ以上は、弾性基材を含む、項目６１に記載の切開閉鎖器具。
（項目６５）
前記弾性基材は、エラストマー膜、織布、または紡布を含む、項目６４に記載の切開閉鎖器具。
（項目６６）
前記弾性基材は、弾性要素から織成され、前記第１または第２の側方縁に沿って、非弾性要素を有し、それを横断して側方に延在する、布地を含む、項目６４に記載の切開閉鎖器具。
（項目６７）
各力分散構造は、前記パネルの前記第１の側方縁に隣接して軸方向に配置される要部と、側方に配置され、前記要部から前記パネルの前記第１の側方縁に向かって延在する、複数の軸方向に離間した側方支持体とを備える、項目６４に記載の切開閉鎖器具。
（項目６８）
前記要部および側方支持体は、可撓性の非伸張性材料から形成される、項目６７に記載の切開閉鎖器具。
（項目６９）
前記力分散構造は、各パネルの上側表面内に埋入される、またはそこに積層される、項目６７に記載の切開閉鎖器具。
（項目７０）
前記閉鎖構成要素は、右係合部材と、左係合部材と、所定の距離だけ離して、前記係合部材を側方に保持するための複数の側方支柱とを備え、前記右係合部材は、前記右パネルの支持体に取り外し可能に係合するように適合され、前記左係合部材は、前記左パネルの支持体に取り外し可能に係合するように適合される、項目６７に記載の切開閉鎖器具。
（項目７１）
支持体の少なくともいくつかは、前記第１および第２の側方縁のうちの１つ以上の近傍に滑り止め具を有し、前記係合部材は、前記滑り止め具を受容する、スロットを有する、項目７０に記載の切開閉鎖器具。
（項目７２）
前記側方支柱は、前記係合部材のうちの少なくとも１つに調節可能に接続され、前記所定の距離の調節をもたらす、項目７０に記載の切開閉鎖器具。
（項目７３）
前記閉鎖構成要素は、前記側方支持体の少なくともいくつかに取着される、複数の独立側方繋ぎ材を備え、前記側方繋ぎ材は、側方支持体間に固着されるように構成される、項目６７に記載の切開閉鎖器具。
（項目７４）
前記独立側方繋ぎ材はそれぞれ、パネルに固定された一端と、前記他方のパネルに調節可能に取着された第２の端部とを有する、項目７３に記載の切開閉鎖器具。
（項目７５）
前記第２の端部は、ラチェット緊締機構を備える、項目７４に記載の切開閉鎖器具。
（項目７６）
アセンブリが、患者の皮膚上の切開を覆って固着された後、前記基部および前記閉鎖構成要素のアセンブリを覆って留置されるように適合される、固着層をさらに備える、項目６１に記載の切開閉鎖器具。
（項目７７）
前記固着層は、内側自己接着性表面を有する、項目７６に記載の切開閉鎖器具。
【手続補正３】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図１】
2016503313.tif 000001
【図２】
2016503313.tif 000002
【図３】
2016503313.tif 000003
【図４】
2016503313.tif 000004
【図５】
2016503313.tif 000005
【図６】
2016503313.tif 000006
【図７】
2016503313.tif 000007
【図８】
2016503313.tif 000008
【図９】
2016503313.tif 000009
【図１０】
2016503313.tif 000010
【図１１Ａ】
2016503313.tif 000011
【図１１Ｂ】
2016503313.tif 000012
【図１２】
2016503313.tif 000013
【図１３】
2016503313.tif 000014
【図１４Ａ１】
2016503313.tif 000015
【図１４Ａ２】
2016503313.tif 000016
【図１４Ａ３】
2016503313.tif 000017
【図１４Ｂ】
2016503313.tif 000018
【図１５Ａ】
2016503313.tif 000019
【図１５Ｂ】
2016503313.tif 000020
【図１５Ｃ】
2016503313.tif 000021
【図１５Ｄ】
2016503313.tif 000022
【図１５Ｅ】
2016503313.tif 000023
【図１５Ｆ】
2016503313.tif 000024
【図１６Ａ】
2016503313.tif 000025
【図１６Ｂ】
2016503313.tif 000026
【図１６Ｃ】
2016503313.tif 000027
【図１６Ｄ】
2016503313.tif 000028
【図１７】
2016503313.tif 000029
【図１８】
2016503313.tif 000030
【図１９】
2016503313.tif 000031
【図２０Ａ】
2016503313.tif 000032
【図２０Ｂ】
2016503313.tif 000033
【図２１】
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【図２２Ａ】
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【図２２Ｂ】
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【図２３Ａ】
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【図２３Ｂ】
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【図２３Ｃ】
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【図２４Ａ】
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【図２４Ｂ】
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【図２５】
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【図２６Ａ】
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【図２６Ｂ】
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【図２６Ｃ】
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【図２６Ｄ】
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【図２６Ｅ】
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【図２７Ａ】
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【図２７Ｂ】
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【図２７Ｃ】
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【図２７Ｄ】
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【図２７Ｅ】
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【図２８Ａ】
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【図２８Ｂ】
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【図２８Ｃ】
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【図２８Ｄ】
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【図２８Ｅ】
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【図２９】
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