(57)【要約】【課題】連続して血圧を測定したとしても、正確な血圧を測定できる血圧計を提供すること。【解決手段】被測定者の動脈を圧迫する阻血用カフ１４を有する腕帯部２と、阻血用カフ１４の内圧変化に伴う動脈の状態を検出するセンサと、を備えた血圧計であって、腕帯部２の表面より内側には、阻血用カフ１４とは別に、空気の給排気により膨張及び収縮が可能なバッグ部２５０Ａ，２５０Ｂを有し、バッグ部２５０Ａ，２５０Ｂは、被測定者が連続して血圧を測定する場合において、先行する血圧測定終了後であって、後行する血圧測定の際のセンサが動脈の状態を検出する前に給排気されることを特徴とする。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被測定者の動脈を圧迫する阻血用カフを有する腕帯部と、前記阻血用カフの内圧変化に伴う前記動脈の状態を検出するセンサと、を備えた血圧計であって、
前記腕帯部の表面より内側には、前記阻血用カフとは別に、空気の給排気により膨張及び収縮が可能なバッグ部を有し、
前記バッグ部は、前記被測定者が連続して血圧を測定する場合において、先行する血圧測定終了後であって、後行する血圧測定の際の前記センサが前記動脈の状態を検出する前に前記給排気される
ことを特徴とする血圧計。
【請求項２】
前記給排気は、前記先行する血圧測定終了後、２分以内に、前記後行する血圧測定の際の前記センサが前記動脈の状態を検出しようとする場合に行われる、ことを特徴とする請求項１に記載の血圧計。
【請求項３】
前記先行する血圧測定時の被測定者と、前記後行する血圧測定時の被測定者とが同一人物か否かを判断するための人物特定手段を有する、ことを特徴とする請求項１又は２に記載の血圧計。
【請求項４】
前記バッグ部は複数個が配列され、その配列順に給排気を行うようにされている、ことを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の血圧計。
【請求項５】
前記複数のバッグ部のうち、一方のバッグ部は前記動脈の状態を検出するために動脈上に配置される検出用カフであって、前記阻血用カフより肌側に配置され、他方のバッグ部は前記阻血用カフより厚み方向の外側に配置されている、ことを特徴とする請求項４に記載の血圧計。
【請求項６】
前記腕帯部は前記被測定者の上腕に装着され、
前記複数のバッグ部は、前記上腕に沿って配置され、肩側のバッグ部よりも腕先側のバッグ部の方が先に給排気される
ことを特徴とする請求項４又は５に記載の血圧計。
【請求項７】
被測定者の動脈を圧迫する阻血用カフを有する腕帯部と、前記阻血用カフの内圧変化に伴う前記動脈の状態を検出するセンサと、を備えた血圧計の血圧測定方法であって、
前記被測定者が連続して血圧を測定する場合において、
先行する血圧測定を終了した後であって、後行する血圧測定の際の前記センサが前記動脈の状態を検出する前に、
前記先行する血圧測定時の被測定者と、前記後行する血圧測定時の被測定者とが同一人物か否かを判断し、
前記同一人物であると判断した場合に、前記腕帯部の内側に設けられた前記阻血用カフとは別のバッグ部を、膨張及び収縮させるように給排気する
ことを特徴とする血圧測定方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、被測定部を圧迫して脈の変化を検知することで血圧測定を行う血圧計、及びそれを利用した血圧測定方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、上腕等にカフと呼ばれる腕帯部を装着して、血圧を測定する血圧計が広く知られている（例えば、特許文献１参照）。
この特許文献１のような血圧計は、動脈を圧迫するための阻血用カフ（空気袋）を有する腕帯部と、阻血用カフに空気を供給するポンプが収容された血圧計本体とを備えており、以下のように使用される。先ず、被測定者は、腕帯部内にある阻血用カフをポンプで膨らませて、装着した腕内の動脈を一旦圧閉するように強く圧迫する。次に、阻血用カフから除々に排気して圧迫度を緩めていき、コロトコフ音法ではコロトコフ音をセンサが検出し、また、オシロメトリック法では腕帯部内の圧力変化をセンサが検出し、これにより最高血圧と最低血圧を測定している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１２―５５４１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、血圧は、時間帯や心理・健康状態などの被測定者のおかれる環境により数値の異なることが知られており、このようなことから、一般的には、頻繁に血圧測定することが好ましいとされている。例えば、高血圧治療のガイドラインにおいても、例えば、朝と晩の夫々の一機会につき（例えば、起床後１時間以内、就床前）、１〜３回程度、安静座位の状態の中で血圧測定し、その全ての結果を記録し、その測定結果の中から安定した数値を示した２回の平均値を血圧値とすることが推奨されている。
【０００５】
しかし、血圧測定については、上述したように心理状態等、或いは腕帯部の装着状態等の様々な要因が影響するため、必ずしも正確な血圧値が判定できるとは限らず、そのような中、自ら想像していた血圧値とは異なる測定結果が表示されると、その数値は間違いであると考えて、間隔をあけずに直ぐに血圧を測定する者も少なくない。そのような場合、測定した結果が通常より低値とされる場合があり、却って、正確な血圧を測定できなくなるという問題があった。
そこで、本発明は、連続して血圧を測定したとしても、正確な血圧を測定できる血圧計及び血圧測定方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的は、請求項１の発明によれば、被測定者の動脈を圧迫する阻血用カフを有する腕帯部と、前記阻血用カフの内圧変化に伴う前記動脈の状態を検出するセンサと、を備えた血圧計であって、前記腕帯部の表面より内側には、前記阻血用カフとは別に、空気の給排気により膨張及び収縮が可能なバッグ部を有し、前記バッグ部は、前記被測定者が連続して血圧を測定する場合において、先行する血圧測定終了後であって、後行する血圧測定の際の前記センサが前記動脈の状態を検出する前に、前記給排気される血圧計により達成される。
【０００７】
この請求項１の発明の構成によれば、血圧計は、腕帯部が被測定者の動脈を圧迫する阻血用カフを有するため、間隔をあけずに連続して血圧を測定した場合、血圧値が通常より低くなってしまうことがある。これは、最初に血圧を測定した際、阻血用カフの強い圧迫によるうっ血が原因であり、このうっ血により後の血圧測定時の際、動脈拍動が正常な状態に戻っていないためである。
しかし、本発明では、腕帯部の表面より内側には、阻血用カフとは別に、空気の給排気により膨張及び収縮が可能なバッグ部を有し、このバッグ部は、被測定者が連続して血圧を測定する場合において、先行する血圧測定終了後であって、後行する血圧測定の際のセンサが動脈の状態を検出する前に、給排気を行うようにしている。
このため、後行する血圧測定の際、センサが圧力や所謂Ｋ音等を介して動脈状態を検出する前に、バッグ部が膨張と収縮により被測定領域を押圧してマッサージすることになる。したがって、先行する血圧測定によりうっ血していた場合であっても、マッサージによりうっ血を効果的に解消させ、後行する血圧測定において正確な測定が可能となる。
【０００８】
好ましくは、前記給排気は、前記先行する血圧測定終了後、２分以内に、前記後行する血圧測定の際の前記センサが前記動脈の状態を検出しようとする場合に行われる、ことを特徴とする。
このため、先行する血圧測定時から、うっ血状態が解消され難い２分以内であっても、後行する血圧測定時にマッサージを行って、正確な血圧測定が可能となる。
【０００９】
好ましくは、前記先行する血圧測定時の被測定者と、前記後行する血圧測定時の被測定者とが同一人物か否かを判断するための人物特定手段を有する、ことを特徴とする。
従って、不特定多数者が血圧測定するような病院・介護施設や大所帯の家などに血圧計が置かれているような場合であっても、連続して血圧測定を行った被測定者が同一人物か否かを判断して、同一人物であればバッグ部による上述のマッサージを施し、同一人物でなければ余計なマッサージを行うような事態を回避できる。
【００１０】
好ましくは、前記バッグ部は複数個が配列され、その配列順に給排気を行うようにされている、ことを特徴とする。このため、複数のバッグ部に給排気を行うと、その配列順に被測定領域を押圧していくため、蠕動運動するようにマッサージをして血流を促し、効果的なうっ血解消が可能となる。
【００１１】
好ましくは、前記複数のバッグ部のうち、一方のバッグ部は動脈の状態を検出するために動脈上に配置される検出用カフであって、前記阻血用カフより肌側に配置され、他方のバッグ部は前記阻血用カフより厚み方向の外側に配置されている、ことを特徴とする。
したがって、腕帯部にマッサージ用のバッグ部を配設したとしても、正確な血圧測定ができる。すなわち、例えば、複数のバッグ部の全てが阻血用カフより肌側にあると、マッサージは支障なく行えるが、センサが検出しようとする特定部位以外の場所に、検出とは直接関係のないバッグ部が当たって、脈に悪影響を及ぼす恐れがある。しかし、一方のバッグ部は動脈の状態を検出するために動脈上に配置される検出用カフであって、これが検知を行うとする動脈上に当ることはそもそも好ましい。これに対して、他方のバッグ部は阻血用カフより外側にあるため、阻血用カフを介して被測定領域に当接され、柔軟で大きな阻血用カフが緩衝材となって、脈に及ぼす影響を抑制できる。
【００１２】
好ましくは、前記腕帯部は前記被測定者の上腕に装着され、前記複数のバッグ部は、前記上腕の長さ方向に沿って配置され、肩側のバッグ部よりも腕先側のバッグ部の方が先に給排気される、ことを特徴とする。
このため、バッグ部は、腕先側の方から順に上腕を押圧することになり、血流を肩側に向かって促進させることができる。したがって、先行する血圧測定によって生じるうっ血が腕帯部よりも腕先側であっても、このうっ血を効果的に解消して、後行する血圧測定がより正確に行えるようになる。
【００１３】
また、上記目的は、請求項７の発明によれば、被測定者の動脈を圧迫する阻血用カフを有する腕帯部と、前記阻血用カフの内圧変化に伴う前記動脈の状態を検出するセンサと、を備えた血圧計の血圧測定方法であって、前記被測定者が連続して血圧を測定する場合において、先行する血圧測定を終了した後であって、後行する血圧測定の際の前記センサが前記動脈の状態を検出する前に、前記先行する血圧測定時の被測定者と、前記後行する血圧測定時の被測定者とが同一人物か否かを判断し、前記同一人物であると判断した場合に、前記腕帯部の内側に設けられた前記阻血用カフとは別のバッグ部を、膨張及び収縮させるように給排気する血圧測定方法により達成される。
【００１４】
この請求項７の発明の構成によれば、先行する血圧測定を終了した後であって、後行する血圧測定の際のセンサが動脈の状態を検出する前に、腕帯部の内側に設けられた阻血用カフとは別のバッグ部を、膨張及び収縮するように給排気する。このため、間隔をあけずに連続して血圧測定した場合であっても、請求項１の発明と同様に、バッグ部が膨張したり収縮したりして被測定領域をマッサージして、後行する血圧測定において正確な血圧測定が可能となる。
さらに、このバッグ部によるマッサージは、先行する血圧測定時の被測定者と後行する血圧測定時の被測定者とが同一人物か否かを判断した後に行われるため、例えば、複数人が連続して血圧を測定する病院などに血圧計が配備されていたとしても、異なる被測定者に余計なマッサージを行う事態を回避できる。
【発明の効果】
【００１５】
以上、本発明は、連続して血圧を測定したとしても、正確な血圧を測定できる血圧計、及び血圧測定方法を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の血圧計の実施形態の全体を示す斜視図。
【図２】図１に示す血圧計の血圧計本体を左後ろ側から見た斜視図。
【図３】図１に示す腕帯部を腕の長手方向に沿って、バッグ部を避けるように切断した場合の断面図。
【図４】図１に示す腕帯部を腕の長手方向に沿って、バッグ部を通るように切断した場合の断面図。
【図５】本発明の実施形態の変形例であって、図４の断面図に対応した断面図。
【図６】図１の血圧計の電気的な構成例を示すブロック図。
【図７】図１の血圧計の使用動作例を示すフロー図。
【図８】図７の血流正常化動作の動作例を示すフロー図。
【図９】図８の血流正常化動作の際の腕帯部の動きを説明するための動作図。
【図１０】本発明の血圧計の別の使用動作例を示すフロー図。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下に、本発明の好ましい実施形態を、図面を参照して詳しく説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。
図１は本発明の血圧計の実施形態の全体を示す斜視図、図２は図１に示す血圧計の血圧計本体を左後ろ側から見た斜視図、図３は図１に示す腕帯部を腕の長手方向に沿って、バッグ部を避けるように切断した場合の断面図である。
【００１８】
図１及び図２に示す血圧計１は、腕帯部２の圧力を介して血圧を計測する圧脈波（オシロメトリック）方式の血圧計であり、腕帯部２により上腕Ｔを圧迫してその圧迫を解除する過程において、動脈容積の変化に伴う圧力振動を検出し、振動の振幅変化により血圧を決定している。なお、本発明は、このように圧力を介して動脈の状態を検出する血圧計に限られず、例えば、上述のように圧迫を解除する過程において、血流が再開する際に発生するコロトコフ音を介して動脈の状態を検出する所謂コロトコフ方式の血圧計であっても構わない。
【００１９】
この血圧計１では、腕帯部２と血圧計本体１０は別体になっており、血圧計本体１０から図１に示す腕帯部２を分離して使用する。これにより、この血圧計１は、腕帯部と本体部が一体となった一体型血圧計と違い、被測定者が座位にて測定する時に、血圧計本体１０の設置場所が被測定者から前方に離れていても、腕帯部２を上腕Ｔに装着することで、背を伸ばして腹圧の掛からない状態で血圧測定が可能である。
【００２０】
〔腕帯部について〕
先ず、腕帯部２について、図１〜図３を用いてその概要を説明する。
腕帯部２はカフともいい、所定の外周長さを有しており、全体的に切れ目の無いソフトな筒体であり、２つの開口部１１Ｐ、１１Ｒを有している。そして、腕帯部２は、被測定者の上腕Ｔに装着されると、開口部１１Ｐは腕先側に、反対側の開口部１１Ｒは肩側に位置される。開口部１１Ｒの内径は、開口部１１Ｐの内径よりも大きい。これにより、被測定者の手指は、開口部１１Ｒ側から開口部１１Ｐにかけて容易に挿入することができ、腕帯部２は、被測定者の肘よりも上の上腕Ｔに保持して血圧を測定するようになっている。
なお、本発明の腕帯部２はこのような筒体に限られず、例えば、所定の長さを有する帯状のものを腕に巻きつけて使用するタイプであっても構わない。
【００２１】
この腕帯部２は、例えば外布１６と、内布１７と、この外布１６と内布１７の間に収容され、上腕Ｔを阻血するための阻血用カフ１４と、動脈状態を検出するための検出用カフ５０とを有している。
阻血用カフ１４は阻血用空気袋とも呼ばれ、上腕Ｔに装着された状態で血圧計本体１０側からエアを供給されて、上腕Ｔの動脈を阻血するように圧迫し、その後エアを排出して上腕Ｔの圧迫を解放するようにした空気袋である。阻血用カフ１４の空気収容容量は、上腕Ｔの周囲を圧迫するための力を発揮するために、検出用カフ２５０の空気収容容量に比べて大きい。
【００２２】
検出用カフ５０は給排気により膨張と収縮が可能な検出用空気袋であり、阻血用カフ１４が上述のように上腕Ｔを圧迫してからこれを解放する過程で（阻血用カフ１４の内圧変化に伴って）、上腕Ｔの動脈状態である脈波(圧脈波)を検知する。圧脈波は上腕Ｔに対する圧力の変化に伴う動脈壁の圧力振動に基づいて検知される。
このような検出用カフ５０は、腕帯部２の装着状態において動脈上に配置され、かつ、阻血用カフ１４に比べて腕に触れる面積が小さくなっており、これにより、余計な振動の検出を排除して、動脈状態をピンポイントで正確に検知できる。
好ましくは、検出カフ５０は、腕帯部２の長手方向（軸方向）の中間位置よりも開口部１１Ｐ側寄りの位置（肩側よりではなく、腕先よりの位置）に配置するのが良い。また、検出用カフ５０は複数とされ、図１の場合、腕帯部２の装着状態で、上腕Ｔを挟んで対向するように配置されている。このようにすることで、２つの検出用カフ５０は、そのいずれかを上腕Ｔの動脈に対応する部分に確実に当てて、容易に圧力振動を検出できる。
【００２３】
外布１６の内側面と内布１７の外側面は、阻血用カフ１４と検出用カフ５０を包んでおり、外布１６と内布１７は、阻血用カフ１４と検出用カフ５０が収納可能なド−ナツ状の空間を作るために、外布１６の端部と内布１７の両端部は、例えば縫製または一体成形により接合されている。
外布１６は、阻血用カフ１４の外面を覆う筒体でなり、円周方向及び長手方向に非伸縮性の材料で形成されており、変形可能であるが伸縮性が非常に低いか、ほとんど無い布部材である。これにより、外布１６は、阻血用カフ１４、検出用カフ５０、及び後述するバッグ部２５０内に空気を注入した際に、これら空気袋状の各部材１４，５０，２５０が腕帯部２の半径方向の外側に膨れないようにすることができ、空気袋状の各部材１４，５０，２５０は、半径方向の内側である上腕Ｔ側に膨れて、上腕Ｔに対して加圧することになる。図に示す外布１６は、例えば伸びにくい生地（２０１ＢＥ）を採用でき、引張強度は、ＪＩＳ  Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値として、タテが１４３０Ｎ／ｉｎ〜１４６０Ｎ／ｉｎで、ヨコが８１０Ｎ／ｉｎ〜８２５０Ｎ／ｉｎである。タテとヨコともに、この数値範囲よりも小さいと阻血用カフ１４の外側への膨らみの抑制が弱くなり、また、この数値範囲よりも大きいと上腕Ｔの挿入に影響が出る可能性がある。外布１６としては、例えば、ポリエステル１００％の生地を用いる
【００２４】
なお、外布１６は、好ましくは方向視認用部材であるタグ３３が固定されている。タグ３３は、腕帯部２の開口部１１Ｒ側の端部からＶ方向に沿って突出して設けられており、例えば布部材等により作ることができる。好ましくは、タグ３３には「肩側」の表示を表記することができる。これにより、被測定者は、このタグ３３をつかんでＶ方向に移動するだけで上腕Ｔに対して腕帯部２の挿入動作が容易にできるばかりでなく、腕帯部２の挿入方向が明確になるので、開口部１１Ｒ側から迷わずに手先を通すことができる。
【００２５】
内布１７は、空気袋状の各部材１４，５０，２５０の内面を覆う筒体でなり、変形可能で伸縮性を有し、上腕Ｔの被測定面に当接する当接布部である。内布１７は、弾性を備えていてしかも伸縮性を有する布部材である例えば伸びやすい生地を採用でき、引張強度は、ＪＩＳ  Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値として、タテが９４．９Ｎ／ｉｎで、ヨコが１２５０．７Ｎ／ｉｎである。引張伸度は、ＪＩＳ  Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値として、タテが５１７％で、ヨコが４００％である。内布としては、例えば、ナイロン８０％、ポリウレタン２０％の生地である。内布１７は、空気袋状の各部材１４，５０，２５０が上腕Ｔの被測定面に向けて膨張できるように伸縮性を持たせた素材にて、かつ、腕帯部２を被測定者の手先から挿入して、肘の上部の上腕Ｔまでスライドさせて装着させる必要があるので、スベリの良い材質、例えば、ジャージ素材を使用している。
【００２６】
そして、腕帯部２（空気袋状の各部材１４，５０，２５０）は、エアチューブ４，５，７とエアプラグ６を介して、血圧計本体１０と接続されている。エアチューブ４，５，７は、好ましくは複胴管（複導管ともいう）を構成している可撓性のあるエラストマチューブである。エアチューブ４は腕帯部２の阻血用カフ１４への給排気に用いられ、エアチューブ５は２つの検出用カフ５０への給排気に用いられ、エアチューブ７は後述するバッグ部２５０への給排気に用いられる。エアチューブ４の内径は、エアチューブ５，７の内径に比べて大きく、これにより、エアチューブ４は空気容量の大きい阻血用カフ１４に対するエアの給排気を迅速に行える。
【００２７】
〔血圧計本体について〕
次に、血圧計本体１０について、図１及び図２を用いて説明する。
血圧計本体１０は、筐体部６０と、表示面部６１と、腕帯部２の保持部６２を有している。筐体部６０と表示面部６１と保持部６２は、電気絶縁性を有する材料、例えばプラスチックにより作られている。
表示面部６１は、筐体部６０の前面に設けられ、表示部６３と枠状部６４とを有している。表示部６３は、測定結果である最高血圧や最低血圧、また、時刻や室温等の情報が表示される液晶表示装置や有機ＥＬ装置等である。枠状部６４は、表示部６３を保持する役割を有し、また、撮像部６５Ａを有している。この撮像部６５Ａについては、連続して血圧測定する被測定者が同一人であるか否かを確認するために、被測定者を撮像するカメラであって、各種の操作ボタン８８，４００に隣接して（図１の場合、枠状部６４の上側中央部に）配設されている。この撮像部６５Ａについては、後で詳細に説明する。
このような表示面部６１は、被測定者が概ね心臓の高さに腕帯部２を装着して椅子に着座し、血圧計本体１０をテーブル等の台上に載置した状態で、被測定者の顔面と対面するように傾斜され、図１の場合の傾斜角度θは例えば６０度程度に設定されている。これにより、被測定者は表示部６３が見やすくなると共に、操作ボタン８８，４００に隣接することと相まって、撮像部６５Ａで被測定者の顔面を正確に撮影し易くしている。
【００２８】
腕帯部２の保持部６２は、筐体部６０の背面側に着脱可能に取り付けられている。これにより、被測定者が腕帯部２を使用しない場合には、折り畳まれた腕帯部２を保持部６２と筐体部６０の背面６６の間に、容易にしかも確実に収納することができる。
【００２９】
筐体部６０の側面部（筐体部６０の正面に向かって左側側面部）６８の下部位置には、Ｏ−リング(不図示)を備えたエアプラグ差込口７３が形成されている。このエアプラグ差込口７３には、エアプラグ６が着脱可能に装着できる。エアプラグ差込口７３は、上下が対称ではなく、直線状の上部分７３Ａの幅は、半円形状の下部分７３Ｂの幅に比べて大きく設定されている。エアプラグ差込口７３の内部には、差し込み穴７３Ｆ，７３Ｇ、７３Ｈを有し、これら差し込み穴７３Ｆ，７３Ｇ、７３Ｈは、夫々に対して空気の給排気が可能なポンプ（不図示）と接続されている。
エアプラグ６は、エアプラグ差込口７３に嵌合される筐体６Ａと、接続筒部６Ｂ，６Ｃ，６Ｄとを有している。筐体６Ａは、エアプラグ差込口７３に対して上下逆に嵌合されることを防止するため、エアプラグ差込口７３と対面した面形状が、エアプラグ差込口７３と同様に上下非対称とされている。接続筒部６Ｂ，６Ｃ，６Ｄは、筐体６Ａの一方の面から平行に突出して形成され、エアプラグ差込口７３の差し込み穴７３Ｆ，７３Ｇ、７３Ｈにそれぞれ着脱可能に挿入される。
【００３０】
筐体部６０の側面部（エアプラグ差込口７３が形成された側面部６８とは反対側）６９には、スピーカ８５と、ＡＣアダプタを接続するための接続穴８６が設けられている。この接続穴８６には、ＡＣアダプタの接続ジャックが接続されることで、血圧計本体１０には商用電源から電源供給できる。
筐体部６０の上面に突出して設けられた上面部７１には、筐体部６０の正面に向かって、右側から、開始／停止スイッチ８８、機能選択キー４００等の各種の操作ボタンが並べて配置されている。
【００３１】
〔バッグ部について〕
本実施形態の血圧計１は以上の特徴を有し、さらに次の特徴を有している。
図１及び図３に示すように、腕帯部２の表面（外布１６）より内側には、阻血用カフ１４とは別に、空気の給排気により膨張と収縮が可能なバッグ部２５０を有している。なお、ここにいう「収縮」とは膨張した後における元の形への復元を意味する。
バッグ部２５０は、想定時間内に被測定者が連続して血圧を測定する場合、先行する血圧測定終了後であって、後行する血圧測定の際のセンサが動脈の状態を検出する前に、給排気を行って膨張及び収縮され、被測定領域をマッサージするようになっている。したがって、先行する血圧測定の際、阻血用カフ１４で強く上腕Ｔを圧迫したことでうっ血を生じている場合であっても、マッサージによりうっ血を解消し、後行する血圧測定において正確な測定が可能となる。
【００３２】
このバッグ部２５０は、外布１６と内布１７で包まれようになっており、上腕Ｔの長さ方向に沿って配列された複数のバッグ部２５０Ａ，２５０Ｂを有し、一方のバッグ部２５０Ａについては、動脈の状態を検出するために動脈上に配置される検出用カフ５０が兼用している。すなわち、検出用カフ５０は、圧力振動を検出すると共に、この圧力振動を検出する前にバッグ部２５０Ａとしての機能も発揮するようになっている。
そして、他方のバッグ部２５０Ｂは、この検出用カフ５０でもある腕先側のバッグ部２５０Ａに対して相対的に肩側に配置されている。
本実施形態の場合、腕先側のバッグ部２５０Ａは上腕Ｔを間に挟んで対面するように２つ配設され、肩側のバッグ部２５０Ｂも上腕Ｔを間に挟んで対面するように２つ配設されている。
なお、肩側のバッグ部２５０Ｂは、腕先側のバッグ部２５０Ａと同様の素材から形成され、同様或いは若干大き目の空気収容容量を有している。また、バッグ部２５０Ａ，２５０Ｂの夫々は、阻血用カフ１４に比べて、小さな空気収容容量であって、かつ、上腕Ｔに内布１７を介して接触する面積も小さくされている。
また、バッグ部２５０Ａ，２５０Ｂは、可撓性のあるエアチューブ５，７とエアプラグ６を介して、血圧計本体１０内の駆動ボンベや排気バルブ（不図示）と接続されることで、給排気により膨張と収縮が可能とされている。
【００３３】
図４は図１に示す腕帯部２を腕の長手方向に沿って、バッグ部２５０Ａ，２５０Ｂを通るように切断した場合の断面図である。
図４に示すように、複数のバッグ部２５０Ａ，２５０Ｂのうち、検出用カフでもある一方のバッグ部２５０Ａは阻血用カフ１４より上腕Ｔ側（肌側であって内側）に配置され、他方のバッグ部２５０Ｂは阻血用カフ１４より厚み方向Ｘの外側に配置されている。
したがって、腕帯部２にマッサージ用のバッグ部２５０Ｂを特別に配設したとしても、正確な血圧測定ができる。すなわち、本発明の変形例であって、検出用カフ５０（バッグ部２５０Ａ）が動脈状態を検出している際の断面図である図５に示すように（尚、作図上の便宜のため、断面を表す平行斜線は図示せず）、複数のバッグ部２５０Ａ，２５０Ｂの全てが阻血用カフ１４より腕側にあると、マッサージは支障なく行えるが、血圧測定時において、センサが検出しようとする特定部位Ｓ１以外の場所Ｓ２にバッグ部２５０Ｂが当たって、動脈ＴＵを不要に圧迫する恐れがある。しかし、本実施形態の場合は、図４に示すように、一方のバッグ部２５０Ａは動脈ＴＵの状態を検出する際は検出用カフ５０であって、これが動脈ＴＵ上に当接されることはむしろ好ましく、これに対して、他方のバッグ部２５０Ｂは阻血用カフ１４より外側（外布１６側）にあるため、柔軟で大きな阻血用カフ１４が緩衝材となって、動脈ＴＵに及ぼす影響を抑制できる。
【００３４】
なお、図４及び図５には図示されていないが、検出用カフ５０であるバッグ部２５０Ａと阻血用カフ１４との間には、阻血用カフ１４から振動が伝達されることを抑制するためのアルミ板等の剛性のある振動遮断部が配設されている。
また、一方のバッグ部２５０Ａは、膨張した際、内布１７を介するものの、略直接、上腕Ｔを押圧するのに対して、他方のバッグ部２５０Ｂは、内布１７だけでなく柔軟な阻血用カフ１４も介して、上腕Ｔを押圧することになる。そこで、一方のバッグ部２５０Ａと他方のバッグ部２５０Ｂとが上腕Ｔを押圧する力は同様であることが好ましいため、他方のバッグ部２５０Ｂは、柔軟な阻血用カフ１４を介して押圧力が弱まった分だけ、一方のバッグ部２５０Ａに比べて腕側への突出量が大きな袋形状としてもよい。
【００３５】
また、複数のバッグ部２５０Ａ，２５０Ｂは、その配列順に給排気され、これにより蠕動運動するように上腕Ｔを順番に押圧して、効果的なマッサージが可能となる。この際、当該配列順の給排気は、肩側のバッグ部２５０Ｂよりも腕先側のバッグ部２５０Ａの方が先に給排気されて、動脈方向Ｘ１に向けてＳ１部分を押圧し、その後、肩側のバッグ部２５０Ｂに給排気されて、動脈方向Ｘ２に向けてＳ２部分を押圧するようにしている。したがって、先行する血圧測定によって生じるうっ血は腕帯部２よりも腕先側であるため、腕先側から肩側に向けて血流を促して、うっ血を効果的に解消することができる。
【００３６】
〔電気的構成例〕
図６は図１の血圧計１の電気的な構成例を示すブロック図である。
図６に示すように、腕帯部２の阻血用カフ１４は、エアチューブ４を通じて、血圧計本体１０内の、圧力センサ１４１、３方電磁弁１５０，１５１を介して、駆動手段１１０，１１２に接続されている。
一方、検出用カフ５０（所定の条件を満たす場合はバッグ部２５０Ａとなる）は、エアチューブ５を通じて、血圧計本体１０内の圧力検出部としての圧力センサ１４０、エアフィルタ１３０、３方電磁弁１５０を介して、駆動手段１１０に接続されている。
また、肩側のバッグ部２５０Ｂは、圧力センサ１４２、３方電磁弁１５１を介して、駆動手段１１２に接続されている。
駆動手段１１０，１１２は、図示しない駆動ポンプ、制御バルブ、排気バルブを有し、制御部１２０の指令に基づいて、腕帯部２内の阻血用カフ１４、検出用カフ５０、バッグ部２５０Ａ，２５０Ｂに対して給排気することで加圧及び減圧する手段である。
【００３７】
これにより、阻血用カフ１４と検出用カフ５０に対して同時に給排気を行う場合は、３方電磁弁１５１のエアチューブ７側の導入路を閉じて、駆動手段１１２によりエアチューブ４を介して阻血用カフ１４に給排気を行え、また、３方電磁弁１５０のエアチューブ４側の導入路を閉じて、駆動手段１１０によりエアチューブ５を介して検出用カフ５０に対して給排気を行う。
また、３方電磁弁１５１のエアチューブ７側の導入路を閉じると共に、３方電磁弁１５０のエアチューブ５側の導入路を閉じることで、駆動手段１１０及び駆動手段１１２の双方を用いて、大きな阻血用カフ１４に対して迅速に給排気を行うこともできる。
また、阻血用カフ１４とバッグ部２５０Ｂに対して同時に給排気を行う場合は、３方電磁弁１５０のエアチューブ５側の導入路を閉じて、駆動手段１１０によりエアチューブ４を介して阻血用カフ１４に給排気を行うと共に、３方電磁弁１５１のエアチューブ４側の導入路を閉じて、駆動手段１１２によりエアチューブ７を介してバッグ部２５０Ｂに対して給排気を行う。
【００３８】
圧力センサ１４０は検出用カフ５０（所定の条件の場合にバッグ部２５０Ａとなる）のエア圧の変化を検出し、圧力センサ１４１は阻血用カフ１４のエア圧の変化を検出し、圧力センサ１４２はバッグ部２５０Ｂのエア圧の変化を検出する。
【００３９】
制御部１２０は、マイクロコンピュータを含み、ＲＯＭ（読み出し専用メモリ）、ＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）、不揮発性メモリ、クロックを有する。クロックは、所定の操作により現在時刻の修正ができ、現在時刻の取得や、所定の作業の経過時間の計測等ができる。
この制御部１２０にはデータ用メモリ１５４が接続されており、データ用メモリ１５４には、血圧測定に必要な一連の動作を行うためのプログラムが記憶されており、制御部１２０はこのプログラムに従って、血圧測定動作を実施する。すなわち、制御部１２０は、阻血用カフ１４のエア圧の変化に基づく圧力センサ１４１からのＤＣ波形信号により、最高血圧値(収縮期血圧)、最低血圧値(拡張期血圧)を演算し、そして、検出用カフ５０のエア圧の変化に基づく圧力センサ１４０からのＡＣ波形信号により、脈波（圧脈波）を検出するようになっている。
また、制御部１２０は、表示部６３に指令を与えて、例えば温度表示、時刻表示、最高血圧値、最低血圧値、脈拍、平均血圧値ＰＭ等の必要とされる表示内容を表示させる。
【００４０】
図６では、操作ボタン（開始／停止スイッチ、機能選択部としての機能選択キー）８８，４００が制御部１２０に電気的に接続され、操作ボタン８８，４００の指示に基づくデータ用メモリ１５４のプログラムにより、制御部１２０は駆動手段１１０，１１２や３方電磁弁１５０，１５１等を駆動させる。
なお、図６のスピーカ８５は、リラックス用の音楽や音声ガイダンス内容を報知するための報知部の一例であり、フィルタ１６４を介して制御部１２０に電気的に接続されている。電源コントロール部１６０は、電池９３とＡＣアダプタ８７に電気的に接続され、所定の直流電圧を制御部１２０に供給する。
【００４１】
そして、制御部１２０は、先行する血圧測定時の被測定者と後行する血圧測定時の被測定者とが同一人物か否かを判断するための人物特定手段６５と電気的に接続されている。人物特定手段６５は、撮像カメラからなる撮像部６５Ａと、画像認識部６５Ｂとを有し、撮像部６５Ａから図示されない変換器を介してデジタル変換された信号が画像認識部６５Ｂに入力される。この画像認識部６５Ｂは、取得した顔の画像データにガボールフィルターをかけることによって、眼・鼻・口の位置や形状、骨格等の顔の特徴点を抽出する。また、画像認識部６５Ｂは、制御部１２０を介して記憶部１５３と電気的に接続され、記憶部１５３に当該特徴点を含む顔面データが保存可能とされており、さらに、制御部１２０の指令に基づいて、記憶部１５３に保存された顔面データを読み出して、これと新たに抽出した顔の特徴点を含む顔面データとを照合（グラフマッチング）して、所定の範囲内でマッチングしていれば同一人であると判定するようになっている。
【００４２】
記憶部１５３には各種のデータが保存される。例えば、記憶部１５３は、上述のように画像認識部６５Ｂから送信されてきた顔面データを保存しておくが、この際、先行する顔面データと後行する顔面データとを照合した後は、後行する顔面データの方が上書き保存される。また、記憶部１５３には、先行する血圧測定について、その終了時刻や最高・最低血圧が保存される。これら各種のデータは制御部１２０により読み出されて、データ用メモリ１５４のプログラムに基づいて利用される。
【００４３】
〔動作例〕
図７は図１の血圧計１の使用動作例を示すフロー図である。
図７において、被測定者が電源を入れて、図２に示す開始／停止スイッチ８８を押すことで血圧計１の動作を開始する（ＳＴ１）。なお、被測定者は、このステップ（ＳＴ１）において、図２に示す機能選択キー４００を押して、複数の血圧測定モードの中から血圧測定モードを選択できる。
そして、被測定者が図１の開始／停止スイッチ８８を押すと、撮像部６５Ａが被測定者を撮影して、被測定者の顔を判断できるか否かの確認を行う（ＳＴ２）。すなわち、開始／停止スイッチ８８は撮像部６５Ａのスイッチを兼ねている。この際、撮像部６５Ａは開始／停止スイッチ８８に隣接して配置されているため、高い確率で被測定者の顔を認識できる。
その後、腕帯部が腕に装着されているか否かを確認し（ＳＴ３）、装着の確認ができれば次のステップに進み、確認できなければＳＴ２に戻る。
【００４４】
次いで、ＳＴ３で腕帯部が腕に装着されていることを確認した場合は、図６の画像認識部６５Ｂが顔の特徴点を抽出して、顔面データを生成し（ＳＴ４）、その後、同一人物か否かの判断を行う（ＳＴ５）。すなわち、制御部の指令により図６の記憶部１５３から前回、血圧測定した被測定者の顔の特徴点を含む顔面データが読み出され、画像認識部６５Ｂがこの前回の顔面データと、ＳＴ４で特定した顔面データとを照合して、同一人物か否か判断する。
その結果、同一人物でないと判断した場合は、制御部の指令により血圧測定を開始する（ＳＴ６）。すなわち、図６の駆動手段１１０，１１２等を作動させて、空気を阻血用カフ１４と検出用カフ５０に注入した後、除々に空気を阻血用カフ１４と検出用カフ５０から排気させて、その減圧過程における圧力変化に基づいて血圧測定する。そして、測定が完了したら表示部６３に最高血圧や最低血圧などを表示して、終了する（ＳＴ７）。
【００４５】
一方、図７のＳＴ５で同一人物であると判断した場合、制御部は、前回の（先行する）血圧測定終了からの想定時間（本実施形態では２分）を経過しているかの判断を行い（ＳＴ５−１）、想定時間（２分）を経過している場合は、ＳＴ６に進んで測定を開始して、その後測定を完了させる（ＳＴ７）。なお、本実施形態で想定時間を２分としたのは、先行する血圧測定から２分を経過していない場合は、腕先のうっ血が解消されていない可能性が高いからであり、この２分は日本高血圧学会の高血圧治療ガイドライン２００９にも示唆されている。
これに対して、ＳＴ５−１において、制御部が前回の血圧測定終了から想定時間（本実施形態では２分）を経過していないと判断した場合、すなわち、同一人が連続して血圧を測定していると判断した場合、次の血流正常化動作ステップ（ＳＴ５−２）に進んで、上述した図４のバッグ部２５０Ａ，２５０Ｂに対して給排気を行ってマッサージをする。
【００４６】
以下、この血流正常化動作ステップ（ＳＴ５−２）を詳細に説明する。
図８は図７の血流正常化動作ステップ（ＳＴ５−２）の動作例を示すフロー図、図９は図８の血流正常化動作の際の腕帯部の動きを説明するための断面図である。尚、図９は、作図上の便宜のため、断面を表す平行斜線は図示せず、また、図９（ａ）〜図９（ｈ）の各図の下側が上腕となっている。
図８に示すように、血流正常化動作が開始すると（ＳＴ５−２Ａ）、先ず、図６に示す３方電磁弁１５０のエアチューブ５側の導入路を閉じると共に、３方電磁弁１５１のエアチューブ７側の導入路を閉じて、２つの駆動手段１１０，１１２で阻血用カフ１４を図９（ａ）のように膨らます（図８のＳＴ５−２Ｂ）。この際、図９の阻血用カフ１４は、腕帯部２が上腕Ｔに軽く固定される程度に膨らますのが好ましく、好ましくは、図６に示す制御部１２０は、記憶部１５３に保存された先行する血圧測定時の最低血圧を読み出して、阻血用カフ１４内の圧力が当該最低血圧時にかけられた圧力以内となるように調整しながら空気を注入する。
【００４７】
次いで、阻血用カフ１４を上腕に軽く固定した状態を維持しながら、図９（ｂ）〜図９（ｃ）に示すように、腕先側のバッグ部２５０Ａに空気を注入していき、上腕Ｔの特定部位Ｓ１をバッグ部２５０Ａで押圧する（図８のＳＴ５−２Ｃ）。
次いで、阻血用カフ１４を上腕に軽く固定した状態を維持しながら、図９（ｄ）〜図９（ｅ）に示すように、腕先側のバッグ部２５０Ａから空気を排出していき、上腕Ｔへの押圧を解除する（図８のＳＴ５−２Ｄ）。
次いで、阻血用カフ１４を上腕に軽く固定した状態を維持しながら、図９（ｆ）〜図９（ｇ）に示すように、肩側のバッグ部２５０Ｂに空気を注入していき、上腕Ｔの特定部位Ｓ２をバッグ部２５０Ｂで押圧する（図８のＳＴ５−２Ｅ）。
次いで、阻血用カフ１４を上腕に軽く固定した状態を維持しながら、図９（ｈ）〜図９（ａ）に示すように、肩側のバッグ部２５０Ｂから空気を排出していき、上腕Ｔへの押圧を解除する（図８のＳＴ５−２Ｆ）。
その後、血液正常化動作を開始してから１分を経過していることの判断をして（図８のＳＴ５−２Ｇ）、１分を経過していない場合は、再び、図８のＳＴ５−２Ｃに戻って同じ動作を繰り返す。このようにして、複数のバッグ部２５０Ａ，２５０Ｂが腕先側から順に上腕を押圧することで、まるで蠕動運動するように腕先側から肩側に向って順次押圧し、腕先に溜まった血液を肩側に促すことができる。
【００４８】
そして、血液正常化動作を開始してから１分を経過した場合は、阻血用カフ１４から空気を排出しないままで血流正常化動作を終了させ（図８のＳＴ５−２Ｈ）、図７のＳＴ６へ進み、血圧の測定を開始し、その後、血圧測定を完了させる（ＳＴ７）。
なお、被測定者自身ではなく、例えば医療従事者や介護者などが図１の開始／停止スイッチ８８を押したために、図７のＳＴ２において撮像部が顔面を認識できない場合、医療従事者などは、図２の強制測定開始ボタン４１０を押すことができ、これにより、制御部は先行する血圧測定から既に２分を経過しているものと判断して、図７のＳＴ６へ進んで測定を開始する。
【００４９】
本発明の実施形態は以上のように構成され、空気の給排気により膨張及び収縮が可能なバッグ部２５０Ａ，２５０Ｂは、同一人が連続して血圧を測定する場合において、先行する血圧測定終了後であって、後行する血圧測定の際のセンサ１４０が動脈の状態を検出する前（つまり、図７のＳＴ６に移行する前）、給排気を行うようにしている。従って、バッグ部２５０Ａ，２５０Ｂが膨張と収縮を繰り返して被測定領域をマッサージして、うっ血を解消し、後行する血圧測定において正確な測定が可能となる。
【００５０】
ところで、本発明は上記実施形態に限定されず、本発明は様々な修正と変更が可能であり、特許請求の範囲に記載された範囲で種々の変形が可能である。
例えば、上記実施形態では、動脈壁の振動に基づいて検出される圧力は、チューブ５を介して血圧計本体１０側の圧力センサ１４０で検知するようにしたが、この圧力センサ１４０を検出用カフ５０に配設してもよい。
また、バッグ部は一つでもよく、或いは３つ以上のバッグ部を腕の長手方向に並べて、より蠕動運動を行い易くするようにしてもよい。
【００５１】
さらに、先行する血圧測定の被測定者と、後行する血圧測定の被測定者とが同一人物か否かを判断するための、図６に示す人物特定手段６５については、既知の生体認証機能を利用するようにしてもよい。例えば、生体認証機能として既知の指紋認証機能を利用した場合は、図２の二点鎖線で示すように、開始／停止スイッチ８８の中央領域に露出するように半導体センサ等の指紋センサ６５Ａを配設するとよい。すなわち、開始するためにスイッチ８８を押すと、必然的に被測定者の指が指紋センサ６５Ａ上に触れることになり、これにより被測定者の指紋を読み取ることができる。そして、このように指紋認証機能を利用した場合、指紋センサ６５Ａと図６の画像認識部６５Ｂの替わりに設けた指紋認識部６５Ｂとを電気的に接続させ、指紋センサ６５Ａで読み取った後行する血圧測定時の指紋と、記憶部１５３に保存されている先行する血圧測定時の指紋とを、パターンマッチング方式等のアルゴリズムを用いて指紋認識部６５Ｂで照合することができる。
【００５２】
この際、人物特定手段６５に指紋認証機能を利用した場合の使用動作例として、図１０のフロー図を用いることができるので、これを説明する。
すなわち、図１０において、被測定者が電源を入れて（ＳＴ１ａ）、図２の二点鎖線で示される開始／停止スイッチ８８を押すと、この開始／停止スイッチ８８に設けられた指紋センサ６５Ａが指紋を読み取る（図１０のＳＴ２ａ）。そして、指紋が読み取れない場合は、次のステップには進まず、再度、開始／停止スイッチ８８を押させる。
これに対して、ＳＴ２ａで指紋が読み取れた場合は、そこで初めて開始スイッチがＯＮであると判断されて、被測定者の特定を行う（ＳＴ３ａ）。そして、制御部の指令により図６の記憶部１５３から前回血圧測定した被測定者の指紋パターンが読み出され、画像認識部６５Ｂの替わりに設けられた指紋認識部６５Ｂがこの前回の指紋パターンと、ＳＴ３ａで特定した指紋パターンとを照合して、同一人物か否か判断する（ＳＴ４ａ）。
【００５３】
その結果、同一人物でないと判断した場合は、血圧測定を開始し（ＳＴ５ａ）、測定が完了したら表示部に最高血圧や最低血圧などを表示して、終了する（ＳＴ６ａ）。
一方、図１０のＳＴ４ａで同一人物であると判断した場合、制御部は、前回の血圧測定終了からの想定時間（本変形例では２分）を経過しているかの判断を行い（ＳＴ４ａ−１）、想定時間（２分）を経過している場合は、ＳＴ５ａに進んで測定を開始して、その後測定を完了させる（ＳＴ７）。これに対して、ＳＴ４ａ−１において、制御部が前回の血圧測定終了から想定時間を経過していないと判断した場合、同一人が連続して血圧を測定していると判断して、次の血流正常化動作（ＳＴ４ａ−２）に進む。この血流正常化動作（ＳＴ４ａ−２）は図８のフロー図における動作と同じである。そして、血流正常化動作（ＳＴ４ａ−２）を終えた後、ＳＴ５ａに進んで測定を開始して、その後測定を完了させる（ＳＴ６ａ）。
なお、この指紋認証機能を利用した血圧計については、図１〜図９の血圧計１と比べて人物特定手段６５と使用動作例が相違するだけであり、バッグ部等のその他の構成は血圧計１と同様である。
【符号の説明】
【００５４】
１・・・血圧計、２・・・腕帯部、１０・・・血圧計本体、１４・・・阻血用カフ、１６・・・外布、１７・・・内布、５０・・・検出用カフ(バッグ部２５０Ａ)、６５・・・人物特定手段、６５Ａ・・・撮像部（指紋センサ）、６５Ｂ・・・画像認識部（指紋認識部）、２５０Ｂ・・・バッグ部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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