(57)【要約】【課題】本発明の課題は、痰を吸引する痰吸引開口部によって気管粘膜を全く吸引する恐れの無い気管カニューレを提供することである。【解決手段】本発明の気管カニューレは、呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と痰の吸引を行う吸引管を有し、吸引管の先端において、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に呼吸管に連通する痰吸引開口部を設けたことを特徴とする。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と痰の吸引を行う吸引管を有し、前記吸引管の先端において、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に前記呼吸管に連通する痰吸引開口部を設け、前記痰吸引開口部は、
前記吸引管の先端より奥まったところに付設されることで、前記気管粘膜はこれを回り込んで前記痰吸引開口部を塞ぐことを回避するところの回り込み余裕部を備えたことを特徴とする気管カニューレ。
【請求項２】
前記回り込み余裕部は、
前記吸引管の先端において前記気管粘膜に相対する前記壁面が前記反対側の壁面に向かって「コの字」型に曲がり、コの字の先端と前記反対側の壁面との間に前記痰吸引開口部を備えるか、又は、
前記吸引管の先端において前記気管粘膜に相対する前記壁面が前記反対側の壁面より長く先端に向かって突き出ていることで備えられていることを特徴とする請求項１記載の気管カニューレ。
【請求項３】
前記吸引管の先端において、
前記気管粘膜に相対する壁面と前記反対側の壁面に、前者を凹、後者を凸として間隙を有して嵌りあった痰溜り溝を備えたことを特徴とする請求項１又は請求項２記載の気管カニューレ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、気管切開手術による患者の気管に形成された切開孔を通じて挿入される気管切開チューブや口から挿入される人工呼吸用のカニューレにおいて、痰の吸引口が気管粘膜を吸引して粘膜損傷や出血に至る危険性を排除した気管カニューレに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、自力で呼吸ができない患者は、口や前首に開けた切開口から気管カニューレを挿入し、これに人工呼吸器を取り付けて患者の呼吸を助けている。気管の粘膜には痰が多量に出る。そのため、気管カニューレには、呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と気管内に溜まる痰を吸引するための吸引管と呼吸気を送るときに呼吸管と気管内の内圧を上げるために密閉するためのカフ（エアを入れて膨らまし、呼吸管以外の気管を塞ぐ）を有している。
【０００３】
ところで、痰を吸引するための吸引管については、痰の吸引口が気管粘膜を吸引して粘膜損傷や出血に至る危険性があるために、過去にいくつかの提案があった。
これらを図２に順に紹介する。図２は従来の気管カニューレの実施例である。
２−Ａにおいて、先ず特許文献１では、気管カニューレ２００の先端部２０１に、呼吸管開口部２０２Ａと痰吸引開口部２０３Ａを有する例である。この例では、患者が横臥した状態では、気管カニューレ２００の曲がりの下の部分に痰が溜まるのに対して、側面に痰吸引開口部２０３Ａが有るため痰の吸引が効率的ではなかった。
２−Ｂにおいて、特許文献２では、２−Ａの例の欠点を回避するものとして、気管カニューレ２００の曲がりの下（凸側）の部分に痰吸引開口部２０３Ａがあるものが提案された。
この図では、気管カニューレ２００は、呼吸管２０２と吸引管２０３を備えていて、吸引管２０３の先端で且つ、気管カニューレ２００の曲がりの下（凸側）の部分に痰吸引開口部２０３Ａが開いている。それ以外にカフ２０４とこれを膨らますための送気具２０５が描かれている。この提案では、痰を効率的に吸引できるが、気管粘膜を直接吸引してしまう危険性が大きくなった。
２−Ｃにおいて、そのため、同じ特許文献２において、気管カニューレ２００の曲がりの下（凸側）の部分に痰吸引開口部２０３Ａを備えることに加えて、呼吸管２０２と吸引管２０３の間に第二の痰吸引開口部２０３Ｂを設けた提案が示された。第二の痰吸引開口部２０３Ｂがあるために、痰吸引開口部２０３Ａによる気管粘膜を直接吸引する力が弱められるということであった。それでも、第二の痰吸引開口部２０３Ｂが痰により閉じられた場合には、気管粘膜を直接吸引がなされることが見られた。
痰吸引開口部２０３Ａと第二の痰吸引開口部２０３Ｂの孔の開き状態に応じて、気管粘膜を直接吸引がなされることがあるのは、２−Ｅの例を考えれば理解できる。
２−Ｅにおいて、痰吸引開口部２０３Ａが第二の痰吸引開口部２０３Ｂより先端から遠い側にある場合であるが、気管粘膜を直接吸引がなされて、気管粘膜２０６が痰吸引開口部２０３Ａに入り込みこれを塞いで、吸引管２０３の吸引力が全て気管粘膜２０６にかかっているようになり、第二の痰吸引開口部２０３Ｂが存在する意味が全く無くなっていることが招来した。これは、痰吸引開口部２０３Ａと第二の痰吸引開口部２０３Ｂが２−Ｅのような位置関係になくとも、第二の痰吸引開口部２０３Ｂへの痰の付き方によっては、実質的に同じ状態になりえたからである。
そのため、２−Ｄにおいて、特許文献３では、２−Ｅの不具合を説明する一方で、以上を回避する提案がなされた。ここでは、痰吸引開口部２０３Ａが第二の痰吸引開口部２０３Ｂより気管の先端に近い側にあるものである。このようにすると、痰吸引開口部２０３Ａに気管粘膜２０６が吸引されても、第二の痰吸引開口部２０３Ｂが閉じられないため、気管粘膜２０６が吸引される力は大きくならないというものである。
これは、吸引の力が弱めれるので改善の効果はあると思われる。然しながら、これといっても、痰吸引開口部２０３Ａによる気管粘膜２０６の吸引が無くなったわけではない。又第二の痰吸引開口部２０３Ｂが痰で閉じられた場合には、その痰があるときと、吸引されなくなったときで気管粘膜２０６への吸引力が変動し、返って気管粘膜２０６に損傷を与える場合もある。従って、気管粘膜２０６の吸引が全く起こらないことがもっとも好ましいといえる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】実用新案公開公報Ｓ５７−１８２４４９
【特許文献２】特願２００６−５３７７５２
【特許文献３】特願２００６−１９９５９２
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明の課題は、痰を吸引する痰吸引開口部によって気管粘膜を全く吸引する恐れの無い
気管カニューレを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の気管カニューレは、呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と痰の吸引を行う吸引管を有し、吸引管の先端において、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に呼吸管に連通する痰吸引開口部を設け、この痰吸引開口部は、
吸引管の先端より奥まったところに付設されることで、気管粘膜はこれを回り込んで痰吸引開口部を塞ぐことを回避するところの回り込み余裕部を備えたことを特徴とする。
以下請求項に沿って述べる。
【０００７】
請求項１記載の発明は、気管カニューレであって、
呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と痰の吸引を行う吸引管を有し、前記吸引管の先端において、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に前記呼吸管に連通する痰吸引開口部を設け、前記痰吸引開口部は、
前記吸引管の先端より奥まったところに付設されることで、前記気管粘膜はこれを回り込んで前記痰吸引開口部を塞ぐことを回避するところの回り込み余裕部を備えたことを特徴とする。
【０００８】
請求項２記載の発明は、請求項１記載の気管カニューレにおいて、
前記回り込み余裕部は、
前記吸引管の先端において前記気管粘膜に相対する前記壁面が前記反対側の壁面に向かって「コの字」型に曲がり、コの字の先端と前記反対側の壁面との間に前記痰吸引開口部を備えるか、又は、
前記吸引管の先端において前記気管粘膜に相対する前記壁面が前記反対側の壁面より長く先端に向かって突き出ていることで備えられていることを特徴とする。
【０００９】
請求項３記載の発明は、請求項１又は請求項２記載の気管カニューレにおいて、
前記吸引管の先端で、
前記気管粘膜に相対する壁面と前記反対側の壁面に、前者を凹、後者を凸として間隙を有して嵌りあった痰溜り溝を備えたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１０】
以上の様に構成されているので、本発明による気管カニューレは、痰の痰吸引開口部からの気管粘膜の吸引の恐れを全くなくすることが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の気管カニューレの一実施態様を示す図である。
【図２】従来の気管カニューレの例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
本発明の気管カニューレは、呼吸気を送り込み排出するための呼吸管と痰の吸引を行う吸引管を有し、吸引管の先端において、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に呼吸管に連通する痰吸引開口部を設け、この痰吸引開口部は、
吸引管の先端より奥まったところに付設されることで、気管粘膜はこれを回り込んで痰吸引開口部を塞ぐことを回避するところの回り込み余裕部を備えたことを特徴とする。
以下図に沿って説明する。
【００１３】
図１は、本発明の気管カニューレの一実施態様を示す図である。
１−Ａと１−Ｂの二つの形状を示す。１−Ｃには、１−Ｂの変形例を示す。
使用時に気管を遮蔽するカフ（バルーン）と送気具を備える場合も当然あるが、記述を省いている。
先ず１−Ａにおいて、気管カニューレ１００は、呼吸気を送り込み排出するための呼吸管１０１と気管内に溜まる痰を吸引するための吸引管１０３を有し、吸引管１０３はフランジ１０４の先で外部の痰吸引具に接続されて使用される。呼吸管１０１は、フランジ１０４の先で外部の人工呼吸器に接続して使用される。気管カニューレ１００の肺側に近い先端部１０２で気管カニューレ１００の曲がり凸側の面（ここでは下側）は、患者が横臥したときに痰が溜まるところなので、その部分に、但し、痰を吸引するための穴である痰吸引開口部１０３Ａは、吸引管の先端において、管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面に有している。この例では、気管カニューレ１００の先端より少し奥まったところに痰吸引開口部１０３Ａがあるので、気管粘膜はこれを回り込んで痰吸引開口部１０３Ａを塞ぐことはありえない。言わば、回り込み余裕部を備えている。ここでは、吸引管の先端において管粘膜に相対する壁面が反対側の壁面に向かって「コの字」型に曲がり、コの字の先端と反対側の壁面との間に痰吸引開口部１０３Ａができている。
１−Ｂでは、１−Ａより単純に、痰吸引開口部１０３Ａが先端部１０２に開いて１−Ａと同じ回り込み余裕部はないが、気管粘膜に相対する壁面とは反対側の壁面側に痰吸引開口部１０３Ａが開いていて、気管粘膜に相対する壁面は先端部１０２に延びているため、この伸び分が回り込み余裕部を構成して、気管粘膜の吸引がなされないこととなっている。
ここでは、吸引管の先端において気管粘膜に相対する壁面が反対側の壁面より長く先端に向かって突き出ている。
１−Ｃでは、１−Ｂの変更例であり、気管粘膜に相対する壁面と反対側の壁面に、前者を凹、後者を凸として間隙を有して嵌りあった痰溜り溝１０５を備えたものである。痰がこの溝に溜まるので、効果的に痰を吸引できる。
【００１４】
尚、気管カニューレ１００を構成する部材は、多くの文献で紹介されているものと違いは無いので、それらを使用できる。尚、痰吸引開口部１０３Ａを備える位置は、患者が横臥したときに下側になる気管カニューレ１００の曲がり凸側の面側に備えることは言うまでもない。
【産業上の利用可能性】
【００１５】
以上のように本発明による気管カニューレは、痰の吸入による吸引力では、痰吸引開口部を塞ぐほど気管粘膜が引張され歪む恐れは皆無なので、気管粘膜が吸引されて損傷することがなく、産業上の利用性が極めて大きい。
【符号の説明】
【００１６】
１００、２００  気管カニューレ
１０１、２０１  先端部
１０２、２０２  呼吸管
１０３、２０３  吸引管
１０３Ａ、２０３Ａ  痰吸引開口部
１０４  フランジ
１０５  痰溜り溝
２０２Ａ  呼吸管開口部
２０４  カフ
２０５  送気具
２０６  気管粘膜
【図１】
2013162858.tif 000003
【図２】
2013162858.tif 000004