【手続補正書】
【提出日】平成28年9月7日(2016.9.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
椎弓形成術システムであって、前記椎弓形成術システムは、
所望の頸椎の分離椎弓板部分を修整位置に固着するための椎弓形成術プレートと、
前記修整位置まで分離椎弓板部分を持ち上げるための椎弓板設定ツールと、
椎弓形成術ポータルであって、前記椎弓形成術ポータルは、
内部チャネルを画定する略密封導管と、
遠位端であって、前記ポータルの遠位端の第１の部分は、前記椎弓板部分に当接するように構成され、前記ポータルの第２の部分は、隣接外側塊部分に当接するように構成され、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分は、前記第１の部分および前記第２の部分が略同延である第１の位置から、前記椎弓板設定ツールが前記修整位置まで前記分離椎弓板部分を持ち上げるとき、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分が前記ポータルの遠位端の前記第２の部分に対して持ち上げられる第２の位置まで移動させられる、遠位端と
を備える、椎弓形成術ポータルと
を備える、椎弓形成術システム。
【請求項２】
前記椎弓形成術ポータルは、近位端と遠位端とを有する第１の側壁部と、近位端と遠位端とを有する反対の第２の側壁部とを有する略円周側壁をさらに備え、前記第１の側壁部は、前記第２の側壁部に対して縦方向に摺動するように構成され、前記第１の側壁部は、前記第１の側壁部の遠位端および前記第２の側壁部が略同延である前記第１の位置から、前記椎弓板設定ツールが前記修整位置まで前記分離椎弓板部分を持ち上げるとき、前記第１の側壁部の遠位端が前記第２の側壁部の遠位端に対して持ち上げられる前記第２の位置に移動するように構成される、請求項１に記載の椎弓形成術システム。
【請求項３】
前記第１の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分に当接するように構成され、前記第２の側壁部の遠位端は、外側塊部分に当接するように構成される、請求項２に記載の椎弓形成術システム。
【請求項４】
矢状分割を行い、前記外側塊部分から前記椎弓板部分を分離するための手段をさらに備える、請求項３に記載の椎弓形成術システム。
【請求項５】
前記椎弓形成術ポータルの近位端は、円周方向に一体であり、かつ前記第１の側壁部の近位端と一体である、請求項２に記載の椎弓形成術システム。
【請求項６】
前記第１の側壁部または前記第２の側壁部のうちの一方は、少なくとも１つの縦スロットを備え、前記第１の側壁部または前記第２の側壁部のうちの他方は、相補的縦隆起を備え、前記相補的縦隆起は、それぞれの縦スロット内に嵌合し、かつそれぞれの縦スロットに対して摺動する、請求項２に記載の椎弓形成術システム。
【請求項７】
前記第１の側壁部の遠位端および前記第２の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分および前記外側塊部分の略近傍の領域に実質的に一致するように成形される、請求項２に記載の椎弓形成術システム。
【請求項８】
前記第１の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分と実質的に噛合するように角度付けられる、請求項７に記載の椎弓形成術システム。
【請求項９】
外科手術アクセスポータルであって、前記外科手術アクセスポータルは、
内部チャネルを画定する略密封導管と、
遠位端であって、前記ポータルの遠位端の第１の部分は、第１の骨部分に当接するように構成され、前記ポータルの遠位端の第２の部分は、第２の骨部分に当接するように構成され、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分は、前記第１の部分および前記第２の部分が略同延である第１の位置から、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分が前記ポータルの遠位端の前記第２の部分に対して持ち上げられる第２の位置まで移動させられる、遠位端と
を備える、外科手術アクセスポータル。
【請求項１０】
前記ポータルは、所望の頸椎の分離椎弓板部分を修整位置に持ち上げるための椎弓板設定ツールと併用するための椎弓形成術ポータルであり、前記第１の骨部分は、前記椎弓板部分であり、前記第２の骨部分は、隣接外側塊部分であり、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分は、前記第１の位置から前記第２の位置に移動させられ、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分は、前記椎弓板設定ツールが前記修整位置まで前記分離椎弓板部分を持ち上げるとき、前記ポータルの遠位端の前記第２の部分に対して持ち上げられる、請求項９に記載の外科手術アクセスポータル。
【請求項１１】
前記外科手術アクセスポータルは、近位端と遠位端とを有する第１の側壁部と、近位端と遠位端とを有する反対の第２の側壁部とを有する略円周側壁をさらに備え、前記第１の側壁部は、前記第２の側壁部に対して、縦方向に摺動するように構成され、前記第１の側壁部は、前記第１の側壁部の遠位端および前記第２の側壁部の遠位端が略同延である前記第１の位置から、前記椎弓板設定ツールが前記修整位置まで前記分離椎弓板部分を持ち上げるとき、前記第１の側壁部の遠位端が前記第２の側壁部の遠位端に対して持ち上げられる前記第２の位置に移動するように構成される、請求項１０に記載の外科手術アクセスポータル。
【請求項１２】
矢状分割を行い、前記外側塊部分から前記椎弓板部分を分離するための手段をさらに備える、請求項１１に記載の外科手術アクセスポータル。
【請求項１３】
前記第１の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分に当接するように構成され、前記第２の側壁部の遠位端は、外側塊部分に当接するように構成される、請求項１１に記載の外科手術アクセスポータル。
【請求項１４】
前記外科手術アクセスポータルの近位端は、円周方向に一体であり、かつ前記第１の側壁部の近位端と一体である、請求項１１に記載の外科手術アクセスポータル。
【請求項１５】
前記第１の側壁部または前記第２の側壁部のうちの一方は、少なくとも１つの縦スロットを備え、前記第１の側壁部または前記第２の側壁部のうちの他方は、相補的縦隆起を備え、前記相補的縦隆起は、それぞれの縦スロット内に嵌合し、かつそれぞれの縦スロットに対して摺動する、請求項１１に記載の外科手術アクセスポータル。
【請求項１６】
前記第１の側壁部の遠位端および前記第２の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分および前記外側塊部分の略近傍の領域に実質的に一致するように成形される、請求項１１に記載の外科手術アクセスポータル。
【請求項１７】
前記第１の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分と実質的に噛合するように角度付けられる、請求項１６に記載の外科手術アクセスポータル。
【請求項１８】
前記第１の骨部分または前記第２の骨部分の一部に前記ポータルの一部を取着するための手段をさらに備える、請求項９に記載の外科手術アクセスポータル。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１５】
動作の関連方法もまた、提供される。椎弓形成術プレートの他の装置、方法、システム、特徴、および利点ならびにその使用方法は、以下の図および詳細な説明の検証によって、当業者に明白である、または明白となるであろう。全てのそのような付加的装置、方法、システム、特徴、および利点は、この説明の範囲内に含まれ、椎弓形成術プレートおよびその使用方法の範囲内であって、付随の特許請求の範囲によって保護されることが意図される。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
椎弓形成術システムであって、
所望の頸椎の分離椎弓板部分を修整位置に固着するための椎弓形成術プレートと、
前記修整位置まで分離椎弓板部分を持ち上げるための椎弓板設定ツールと、
椎弓形成術ポータルであって、
内部チャネルを画定する略密封導管と、
遠位端であって、前記ポータルの遠位端の第１の部分は、前記椎弓板部分に当接するように構成され、前記ポータルの第２の部分は、隣接外側塊部分に当接するように構成され、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分は、前記第１の部分および前記第２の部分が略同延である、第１の位置から、前記椎弓板設定ツールが前記修整位置まで前記分離椎弓板部分を持ち上げるとき、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分が前記ポータルの遠位端の前記第２の部分に対して持ち上げられる、第２の位置まで移動される、遠位端と、
を備える、ポータルと、
を備える、システム。
（項目２）
前記椎弓形成術ポータルはさらに、近位端と遠位端とを有する第１の側壁部と、近位端と遠位端とを有する反対の第２の側壁部とを有する、略円周側壁を備え、前記第１の側壁部は、前記第２の側壁部に対して縦方向に摺動するように構成され、前記第１の側壁部は、前記第１の側壁部および前記第２の側壁部の遠位端が略同延である、前記第１の位置から、前記椎弓板設定ツールが前記修整位置まで前記分離椎弓板部分を持ち上げるとき、前記第１の側壁部の遠位端が前記第２の側壁部の遠位端に対して持ち上げられる、前記第２の位置に移動するように構成される、項目１に記載の椎弓形成術システム。
（項目３）
前記第１の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分に当接するように構成され、前記第２の側壁部の遠位端は、外側塊部分に当接するように構成される、項目２に記載の椎弓形成術システム。
（項目４）
矢状分割を行い、前記外側塊部分から前記椎弓板部分を分離するための手段をさらに備える、項目３に記載の椎弓形成術システム。
（項目５）
前記椎弓形成術ポータルの近位端は、前記第１の側壁部の近位端と円周方向に一体である、項目２に記載の椎弓形成術システム。
（項目６）
前記第１の側壁部または前記第２の側壁部の一方は、少なくとも１つの縦スロットを備え、前記第１の側壁部または前記第２の側壁部の他方は、それぞれの縦スロットの内部に嵌合し、かつそれに対して摺動する、相補的縦隆起を備える、項目２に記載の椎弓形成術システム。
（項目７）
前記第１の側壁部および前記第２の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分および前記外側塊部分の略近傍の面積に実質的に一致するように成形される、項目２に記載の椎弓形成術システム。
（項目８）
前記第１の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分と実質的に噛合するように角度付けられる、項目７に記載の椎弓形成術システム。
（項目９）
外科手術アクセスポータルであって、
内部チャネルを画定する略密封導管と、
遠位端であって、前記ポータルの遠位端の第１の部分は、第１の骨部分に当接するように構成され、前記ポータルの遠位端の第２の部分は、第２の骨部分に当接するように構成され、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分は、前記第１の部分および前記第２の部分が略同延である、第１の位置から、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分が前記ポータルの遠位端の前記第２の部分に対して持ち上げられる、第２の位置まで移動される、遠位端と、
を備える、ポータル。
（項目１０）
前記ポータルは、所望の頸椎の分離椎弓板部分を修整位置に持ち上げるための椎弓板設定ツールと併用するための椎弓形成術ポータルであり、前記第１の骨部分は、前記椎弓板部分であり、前記第２の骨部分は、隣接外側塊部分であり、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分は、前記第１の位置から前記第２の位置に移動され、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分は、前記椎弓板設定ツールが前記修整位置まで前記分離椎弓板部分を持ち上げるとき、前記ポータルの遠位端の前記第２の部分に対して持ち上げられる、項目９に記載の外科手術アクセスポータル。
（項目１１）
前記外科手術アクセスポータルはさらに、近位端と遠位端とを有する第１の側壁部と、近位端と遠位端とを有する反対の第２の側壁部とを有する、略円周側壁を備え、前記第１の側壁部は、前記第２の側壁部に対して、縦方向に摺動するように構成され、前記第１の側壁部は、前記第１の側壁部および前記第２の側壁部の遠位端が略同延である前記第１の位置から、前記椎弓板設定ツールが前記修整位置まで前記分離椎弓板部分を持ち上げるとき、前記第１の側壁部の遠位端が前記第２の側壁部の遠位端に対して持ち上げられる、前記第２の位置に移動するように構成される、項目１０に記載の外科手術アクセスポータル。
（項目１２）
矢状分割を行い、前記外側塊部分から前記椎弓板部分を分離するための手段をさらに備える、項目１１に記載の外科手術アクセスポータル。
（項目１３）
前記第１の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分に当接するように構成され、前記第２の側壁部の遠位端は、外側塊部分に当接するように構成される、項目１１に記載の外科手術アクセスポータル。
（項目１４）
前記外科手術アクセスポータルの近位端は、前記第１の側壁部の近位端と円周方向に一体である、項目１１に記載の外科手術アクセスポータル。
（項目１５）
前記第１の側壁部または前記第２の側壁部の一方は、少なくとも１つの縦スロットを備え、前記第１の側壁部または前記第２の側壁部の他方は、それぞれの縦スロットの内部に嵌合し、かつそれに対して摺動する相補的縦隆起を備える、項目１１に記載の外科手術アクセスポータル。
（項目１６）
前記第１の側壁部および前記第２の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分および前記外側塊部分の略近傍の面積に実質的に一致するように成形される、項目１１に記載の外科手術アクセスポータル。
（項目１７）
前記第１の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分と実質的に噛合するように角度付けられる、項目１６に記載の外科手術アクセスポータル。
（項目１８）
前記第１の骨部分または前記第２の骨部分の一部に前記ポータルの一部を取着するための手段をさらに備える、項目９に記載の外科手術アクセスポータル。
（項目１９）
脊椎圧迫を修整することによって、患者の頸管狭窄を治療する方法であって、
分離椎弓板部分を修整位置に持ち上げるための椎弓板設定ツールを提供するステップと、
内部チャネルを画定する略密封導管と、遠位端とを含む椎弓形成術ポータルを提供するステップであって、前記ポータルの遠位端の第１の部分は、前記椎弓板部分に当接するように構成され、前記ポータルの第２の部分は、隣接外側塊部分に当接するように構成され、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分は、前記第１の部分および前記第２の部分が略同延である第１の位置から、前記椎弓板設定ツールが前記修整位置に前記分離椎弓板部分を持ち上げるとき、前記ポータルの遠位端の前記第１の部分が前記ポータルの遠位端の前記第２の部分に対して持ち上げられる、第２の位置まで移動される、ステップと、
前記患者の所望の頸椎の後側の少なくとも一部を暴露するステップであって、前記頸椎は、正中線を有する、ステップと、
前記椎弓板部分に前記椎弓板設定ツールの一部を添着するステップと、
前記導管を通して、かつ前記椎弓板部分まで、切断ツールを指向することによって、実質的に、前記椎弓板部分と外側塊部分との間の接合部において、前記正中線の第１の側の前記所望の頸椎の後側の椎弓板部分に、部分的な第１の矢状分割を作製するステップと、
少なくとも１つの椎弓形成術プレート提供するステップと、
前記部分的な第１の矢状分割に隣接する前記外側塊部分に、前記少なくとも１つ椎弓形成術プレートの第１の部分を固着するステップと、
前記第１の矢状分割を完了することによって、前記椎弓板部分を分離するステップと、
修整位置まで前記椎弓板部分を持ち上げるステップと
前記修整位置において、前記椎弓板部分の一部に前記少なくとも１つ椎弓形成術プレートの第２の部分を固着するステップと、
前記椎弓板設定ツールおよび前記椎弓形成術ポータルを除去するステップと、
を含む、方法。
（項目２０）
前記椎弓形成術ポータルはさらに、近位端と遠位端とを有する第１の側壁部と、近位端と遠位端とを有する反対の第２の側壁部とを有する、略円周側壁を含み、前記第１の側壁部は、前記第２の側壁部に対して、縦方向に摺動するように構成され、前記第１の側壁部は、前記第１の側壁部および前記第２の側壁部の遠位端が略同延である、前記第１の位置から、前記椎弓板設定ツールが前記修整位置まで前記分離椎弓板部分を持ち上げるとき、前記第１の側壁部の遠位端が、前記第２の側壁部の遠位端に対して持ち上げられる、前記第２の位置に移動するように構成される、項目１９に記載の方法。
（項目２１）
前記第１の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分に当接するように構成され、前記第２の側壁部の遠位端は、外側塊部分に当接するように構成される、項目２０に記載の方法。
（項目２２）
前記椎弓形成術ポータルの近位端は、前記第１の側壁部の近位端と円周方向に一体である、項目２０に記載の方法。
（項目２３）
前記第１の側壁部または前記第２の側壁部の一方は、少なくとも１つの縦スロットを含み、前記第１の側壁部または前記第２の側壁部の他方は、それぞれの縦スロットの内部に嵌合し、かつそれに対して摺動する相補的縦隆起を含む、項目２０に記載の方法。
（項目２４）
前記第１の側壁部および前記第２の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分および前記外側塊部分の略近傍の面積に実質的に一致するように成形される、項目２０に記載の方法。
（項目２５）
前記第１の側壁部の遠位端は、前記椎弓板部分と実質的に噛合するように角度付けられる、項目２４に記載の方法。