【手続補正書】
【提出日】平成27年12月8日(2015.12.8)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
元の形状を有する心臓弁輪に対して処置を行うための装置であって、
組織係合部材であって、
ワイヤのループであって、前記ワイヤのループが展開されたときに前記元の形状の少なくとも一部分と合致するように構成されたワイヤのループ、および
複数の留め具であって、前記複数の留め具のそれぞれが先の尖った前端と後端とを有し、前記複数の留め具のそれぞれが、前後方向に延びるスロットを有し、前記複数の留め具の前記前端が心臓弁輪組織内への前向き方向の刺入のために構成され、前記複数の留め具は、前記複数の留め具が刺入の後に前記心臓弁輪組織からの後ろ向き方向への抜去を妨げるように構成され、前記ワイヤのループが展開されたときに、前記複数の留め具の前記前端が前記心臓弁輪に面すると共に前記ワイヤのループが前記複数の留め具の前記スロットを通過しながら、前記複数の留め具が前記ワイヤのループの周囲に分布するように、前記複数の留め具が前記ワイヤのループに対して配置される、複数の留め具
を含む組織係合部材と、
前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定された状態になるように、前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入するための手段と
を備える装置。
【請求項２】
前記ワイヤのループが閉ループを備える、請求項1に記載の装置。
【請求項３】
前記元の形状の前記少なくとも一部分が前記元の形状の少なくとも270°の部分を備える、請求項1に記載の装置。
【請求項４】
前記複数の留め具のそれぞれが、刺入の後に前記心臓弁輪組織からの後ろ向き方向への抜去を妨げる逆とげを含む、請求項1に記載の装置。
【請求項５】
前記複数の留め具のそれぞれにおいて、前記スロットの前記後端が小穴を形成するように拡大される、請求項1に記載の装置。
【請求項６】
前記複数の留め具のそれぞれにおいて、前記スロットが前記留め具の前記前端の近くで始まって、前記留め具の前記後端の近くで終わり、刺入中に、前記スロットの端が前記ワイヤのループに直面するとき、前記複数の留め具の前進運動が制限される、請求項1に記載の装置。
【請求項７】
前記組織係合部材が、前記ワイヤのループ上で前記複数の留め具の間にねじ込まれた複数のチューブをさらに含み、前記チューブの外面が、組織増殖を促進する材料を含む、請求項1に記載の装置。
【請求項８】
前記組織係合部材が、前記複数のチューブの内部を通るワイヤの第2のループをさらに含み、前記ワイヤの第2のループが閉ループを備える、請求項7に記載の装置。
【請求項９】
前記ワイヤの第2のループの少なくとも一部分が、組織増殖を阻害する材料によって取り囲まれる、請求項8に記載の装置。
【請求項１０】
前記複数の留め具が少なくとも6つの留め具を含む、請求項1に記載の装置。
【請求項１１】
前記刺入するための手段が、前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定されるために前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入するようにそれぞれ構成された複数の圧縮ばねを備える、請求項1に記載の装置。
【請求項１２】
前記刺入するための手段が、前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定されるために前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入するようにそれぞれ構成された複数のプルワイヤを備える、請求項1に記載の装置。
【請求項１３】
前記ワイヤのループが閉ループを備え、前記複数の留め具のそれぞれが、刺入の後に前記心臓弁輪組織からの後ろ向き方向への抜去を妨げる逆とげを含み、前記複数の留め具が少なくとも6つの留め具を備える、請求項1に記載の装置。
【請求項１４】
前記刺入するための手段が、前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定されるために前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入するようにそれぞれ構成された複数の圧縮ばねを備える、請求項13に記載の装置。
【請求項１５】
前記刺入するための手段が、前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定されるために前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入するようにそれぞれ構成された複数のプルワイヤを備える、請求項13に記載の装置。
【請求項１６】
遠位端を有するカテーテルと、
前記刺入するための手段が前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入することができる所定の位置にある前記心臓弁輪に隣接した所定の位置に前記複数の留め具を支持するように構成された複数の支持アームを備える足場と
をさらに備える、請求項1に記載の装置。
【請求項１７】
前記心臓弁輪が僧帽弁輪であり、前記装置が、
遠位端を有するカテーテルと、
複数の支持アームを備える足場であって、前記カテーテルの前記遠位端が左心房内に位置決めされたときの展開のために構成され、前記刺入するための手段が前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入することができる所定の位置にある前記僧帽弁輪の上面に隣接した所定の位置に前記複数の留め具を支持するようにさらに構成された足場と
をさらに備え、
前記カテーテルが、前記複数の留め具の刺入の前に前記複数の留め具を前記僧帽弁輪の前記上面の方へ押すように構成される、
請求項1に記載の装置。
【請求項１８】
前記カテーテルを介した収縮状態での送達のために構成され、かつ少なくとも一部が左心室内に位置決めされる間の膨張のために構成されたバルーンをさらに備え、前記カテーテルが、前記複数の留め具の刺入の前に前記バルーンを前記僧帽弁輪の方へ押すように構成される、請求項17に記載の装置。
【請求項１９】
前記カテーテルを介した収縮状態での送達のために構成されたバルーンをさらに備え、前記バルーンが膨張したとき、前記バルーンが、前記組織係合部材を前記僧帽弁輪への刺入のための所定の位置に案内する、請求項17に記載の装置。
【請求項２０】
僧帽弁に対して処置を実行するための装置であって、
組織係合部材であって、
ワイヤのループであって、前記ワイヤのループが展開されたときに前記僧帽弁の弁尖と接触するように構成されたワイヤのループであって、閉ループを備えるワイヤのループ、および
複数の留め具であって、前記複数の留め具のそれぞれが先の尖った前端と後端とを有し、前記複数の留め具のそれぞれが、前後方向に延びるスロットを有し、前記複数の留め具の前記前端が前記弁尖内への前向き方向の刺入のために構成され、前記複数の留め具は、前記複数の留め具が刺入の後に前記弁尖からの後ろ向き方向への抜去を妨げるように構成される、複数の留め具
を含み、
前記ワイヤのループが展開されたときに、前記複数の留め具の前記前端が前記弁尖に面すると共に前記ワイヤのループが前記複数の留め具内の前記スロットを通過しながら、前記複数の留め具が前記ワイヤのループの周囲に分布するように、前記複数の留め具が前記ワイヤのループに対して配置される、
組織係合部材と、
前記組織係合部材が前記弁尖に固定されるように、前記複数の留め具を前記弁尖内へと刺入するための手段と
を備える装置。
【請求項２１】
前記複数の留め具のそれぞれが、刺入の後に前記弁尖からの後ろ向き方向への抜去を妨げる逆とげを含む、請求項20に記載の装置。
【請求項２２】
前記複数の留め具のそれぞれにおいて、前記スロットが前記留め具の前記前端の近くで始まって、前記留め具の前記前端と前記留め具の前記後端との間の途中で終わり、刺入中に、前記スロットの端が前記ワイヤのループに直面するとき、前記複数の留め具の前進運動が制限される、請求項20に記載の装置。
【請求項２３】
前記複数の留め具が少なくとも6つの留め具を含む、請求項20に記載の装置。
【請求項２４】
前記刺入するための手段が、前記組織係合部材が前記弁尖に固定されるために前記複数の留め具を前記弁尖内へと刺入するようにそれぞれ構成された複数の圧縮ばねを備える、請求項23に記載の装置。
【請求項２５】
前記刺入するための手段が、前記組織係合部材が前記弁尖に固定されるために前記複数の留め具を前記弁尖内へと刺入するようにそれぞれ構成された複数のプルワイヤを備える、請求項23に記載の装置。
【請求項２６】
遠位端を有するカテーテルと、
前記刺入するための手段が前記複数の留め具を前記弁尖内へと刺入することができる所定の位置にある前記弁尖に隣接した所定の位置に前記複数の留め具を支持するように構成された複数の支持アームを備える足場と
をさらに備える、請求項20に記載の装置。
【請求項２７】
前記装置が、
遠位端を有するカテーテルと、
複数の支持アームを備える足場であって、前記カテーテルの前記遠位端が左心室内に位置決めされたときの展開のために構成され、前記刺入するための手段が前記複数の留め具を前記弁尖内へと刺入することができる所定の位置にある前記弁尖に隣接した所定の位置に前記複数の留め具を支持するようにさらに構成された足場と
をさらに備え、
前記カテーテルが、前記複数の留め具の刺入の前に前記複数の留め具を前記弁尖の方へ押すように構成される、
請求項20に記載の装置。
【請求項２８】
前記装置が、
遠位端を有するカテーテルと、
複数の支持アームを備える足場であって、前記カテーテルの前記遠位端が左心室内に位置決めされたときの展開のために構成され、前記刺入するための手段が前記複数の留め具を前記弁尖内へと刺入することができる所定の位置にある前記弁尖に隣接した所定の位置に前記複数の留め具を支持するようにさらに構成された足場と
をさらに備え、
前記カテーテルが、前記複数の留め具の刺入の前に前記複数の留め具を前記弁尖の方へ引っ張るように構成される、
請求項20に記載の装置。
【請求項２９】
元の形状を有する心臓弁輪を締めるための装置であって、
組織係合部材であって、
ワイヤのループであって、前記ワイヤのループが展開されたときに前記元の形状の少なくとも一部分と合致するように構成されたワイヤのループ、
複数の留め具であって、前記複数の留め具のそれぞれが先の尖った前端と後端とを有し、前記複数の留め具のそれぞれが、前後方向に延びるスロットを有し、前記複数の留め具の前記前端が心臓弁輪組織内への前向き方向の刺入のために構成され、記複数の留め具は、前記複数の留め具が刺入の後に前記心臓弁輪組織からの後ろ向き方向への抜去を妨げるように構成され、前記ワイヤのループが展開されたときに、前記複数の留め具の前記前端が前記心臓弁輪に面すると共に前記ワイヤのループが前記複数の留め具内の前記スロットを通過しながら、前記複数の留め具が前記ワイヤのループの周囲に分布するように、前記複数の留め具が前記ワイヤのループに対して配置される、複数の留め具、および
前記ワイヤのループ上で前記複数の留め具の間にねじ込まれた複数のチューブであって、前記複数のチューブの外面が、組織増殖を促進する材料を含む、複数のチューブ
を含む組織係合部材であって、
前記ワイヤのループが2つの端部を有しており、前記2つの端部が、前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定されているときに前記2つの端部を引っ張ることで前記心臓弁輪を締めるように構成されている、組織係合部材と、
前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定されるように、前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入するための手段と
を備える装置。
【請求項３０】
前記ワイヤの第2のループの少なくとも一部分が、組織増殖を阻害する材料によって取り囲まれる、請求項29に記載の装置。
【請求項３１】
前記元の形状の前記少なくとも一部分が前記元の形状の少なくとも270°の部分を備える、請求項29に記載の装置。
【請求項３２】
前記複数の留め具のそれぞれが、刺入の後に前記心臓弁輪組織からの後ろ向き方向への抜去を妨げる逆とげを含む、請求項29に記載の装置。
【請求項３３】
前記複数の留め具のそれぞれにおいて、前記スロットの前記後端が小穴を形成するように拡大される、請求項29に記載の装置。
【請求項３４】
前記複数の留め具のそれぞれにおいて、前記スロットが前記留め具の前記前端の近くで始まって、前記留め具の前記後端の近くで終わり、刺入中に、前記スロットの端が前記ワイヤのループに直面するとき、前記複数の留め具の前進運動が制限される、請求項29に記載の装置。
【請求項３５】
前記複数の留め具が少なくとも6つの留め具を含む、請求項29に記載の装置。
【請求項３６】
前記刺入するための手段が、前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定されるために前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入するようにそれぞれ構成された複数の圧縮ばねを備える、請求項29に記載の装置。
【請求項３７】
前記刺入するための手段が、前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定されるために前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入するようにそれぞれ構成された複数のプルワイヤを備える、請求項29に記載の装置。
【請求項３８】
前記複数の留め具のそれぞれが、刺入の後に前記心臓弁輪組織からの後ろ向き方向への抜去を妨げる逆とげを含み、前記複数の留め具が少なくとも6つの留め具を備え、前記刺入するための手段が、前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定されるために前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入するようにそれぞれ構成された複数の圧縮ばねを備える、請求項29に記載の装置。
【請求項３９】
前記複数の留め具のそれぞれが、刺入の後に前記心臓弁輪組織からの後ろ向き方向への抜去を妨げる逆とげを含み、前記複数の留め具が少なくとも6つの留め具を備え、前記刺入するための手段が、前記組織係合部材が前記心臓弁輪に固定されるために前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入するようにそれぞれ構成された複数のプルワイヤを備える、請求項29に記載の装置。
【請求項４０】
遠位端を有するカテーテルと、
前記刺入するための手段が前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入することができる所定の位置にある前記心臓弁輪に隣接した所定の位置に前記複数の留め具を支持するように構成された複数の支持アームを備える足場と
をさらに備える、請求項29に記載の装置。
【請求項４１】
前記心臓弁輪が僧帽弁輪であり、前記装置が、
遠位端を有するカテーテルと、
複数の支持アームを備える足場であって、前記カテーテルの前記遠位端が左心房内に位置決めされたときの展開のために構成され、前記刺入するための手段が前記複数の留め具を前記心臓弁輪組織内へと刺入することができる所定の位置にある前記僧帽弁輪の上面に隣接した所定の位置に前記複数の留め具を支持するようにさらに構成された足場と
をさらに備え、
前記カテーテルが、前記複数の留め具の刺入の前に前記複数の留め具を前記僧帽弁輪の前記上面の方へ押すように構成される
請求項29に記載の装置。
【請求項４２】
前記カテーテルを介した収縮状態での送達のために構成され、かつ少なくとも一部が左心室内に位置決めされる間の膨張のために構成されたバルーンをさらに備え、前記カテーテルが、前記複数の留め具の刺入の前に前記バルーンを前記僧帽弁輪の方へ押すように構成される、請求項41に記載の装置。
【請求項４３】
前記カテーテルを介した収縮状態での送達のために構成されたバルーンをさらに備え、前記バルーンが膨張したとき、前記バルーンが、前記組織係合部材を前記僧帽弁輪への刺入のための所定の位置に案内する、請求項41に記載の装置。
【請求項４４】
前記複数のチューブが、増殖阻害ライナまたは増殖阻害面を有する、請求項29に記載の装置。
【請求項４５】
前記組織係合部材が、前記複数のチューブの内部を通るワイヤの第2のループを更に備える、請求項29に記載の装置。
【請求項４６】
前記ワイヤの第2のループの少なくとも一部分が、組織増殖を阻害する材料によって取り囲まれている、請求項45に記載の装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４５】
本発明の別の態様の実施形態によれば、元の形状を有する心臓弁輪を締めるための装置であって、展開されたときに元の形状の少なくとも一部分と合致するように構成されたワイヤの第1のループ、複数の留め具であって、この複数の留め具のそれぞれは先の尖った前端と後端とを有し、この複数の留め具のそれぞれは前後方向に延びるスロットを有し、この複数の留め具の前端は心臓弁輪組織内への前向き方向の刺入のために構成され、この複数の留め具は、この複数の留め具が刺入の後に心臓弁輪組織からの後ろ向き方向への抜去を妨げるように構成され、この複数の留め具は、ワイヤの第1のループが展開されたときに、この複数の留め具がワイヤのループの周囲に分布し、この複数の留め具の前端が心臓弁輪に面し、ワイヤのループがこの複数の留め具内のスロットを通過するように、ワイヤのループに対して配置される、複数の留め具、ワイヤの第1のループ上で複数の留め具の間にねじ込まれた複数のチューブであって、このチューブの外面は組織増殖を促進する材料を含む、複数のチューブ、および、この複数のチューブの内部を通るワイヤの第2のループであって、前記第2のループは2つの端部を有しており、前記2つの端部が、組織係合部材が心臓弁輪に固定されているときに前記2つの端部を引っ張ることで心臓弁輪を締めるように構成されている、ワイヤの第2のループ、を含む組織係合部材と、この組織係合部材が心臓弁輪に固定されるように、複数の留め具を心臓弁輪組織内へと刺入するための手段とを備える装置が提供される。