【手続補正書】
【提出日】平成27年11月12日(2015.11.12)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
吻合器具であって、
軸方向にシフト可能であるように器具シャフトに挿入できるヘッドピースシャフトと、
前記ヘッドピースシャフトの遠位端部上で軸方向にシフト可能であり、かつ横ピンを介して処理位置と引き出し位置との間に支持される、プレート状および／またはアンビル形状のヘッドピースと、を含み、
前記ヘッドピースが旋回できないよう前記ヘッドピースを前記処理位置に固定するために、前記ヘッドピースシャフトが前記ヘッドピースにぴったりと嵌合するように結合されている第１の近位に後退したラッチ位置から、前記ヘッドピースが前記引き出し位置に旋回できるように、前記嵌合が解除される第２の遠位に前進したラッチ位置まで、前記ヘッドピースシャフト上の前記ヘッドピースが変位またはシフトされ、
前記ヘッドピースが、前記ヘッドピースシャフトに対面するその近位側に電極を含み、
前記電極は、軸方向にシフト可能でありかつ旋回可能である、プレート状および／またはアンビル形状のヘッドピースの部分に提供されることを特徴とする、吻合器具。
【請求項２】
前記ヘッドピース側の横ピンが、軸方向に延在する縦スリットにおいて可動式に案内され、前記２つのラッチ位置間で前後に動くことができるようにされ、前記縦スリットは、前記ヘッドピースシャフトの遠位端部に形成されていることを特徴とする、請求項１に記載の吻合器具。
【請求項３】
前記ヘッドピースシャフトが、前記横ピンが前記縦スリットに沿って前記処理位置から前記引き出し位置へシフトされる場合に前記横ピンにバネ抵抗を与えるように、前記縦スリットの領域において横方向に弾力的であるように構成されることを特徴とする、請求項２に記載の吻合器具。
【請求項４】
前記ヘッドピースが、前記第２の遠位に前進したラッチ位置において、前記横ピンのまわりで前記引き出し位置に旋回できることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載の吻合器具。
【請求項５】
バネ要素が、前記ヘッドピースおよび前記ヘッドピースシャフトに取り付けられて、前記ヘッドピースが前記第１のラッチ位置から前記第２のラッチ位置へ位置を変えるときに、前記ヘッドピースの旋回を生じさせるようにすることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載の吻合器具。
【請求項６】
前記バネ要素が、機械バネである、請求項５に記載の吻合器具。
【請求項７】
前記ヘッドピースシャフトの縦軸から横方向に離間されるように、前記機械バネが、前記ヘッドピースシャフトにおいて偏心的に支持されることを特徴とする、請求項６に記載の吻合器具。
【請求項８】
前記ヘッドピース側の横ピンが、軸方向に延在する縦スリットにおいて可動式に案内され、前記２つのラッチ位置間で前後に動くことができるようにされ、前記縦スリットは、前記ヘッドピースシャフトの遠位端部に形成されており、
前記機械バネが前記ヘッドピースシャフトの前記縦軸に対して中心に配置され、および、前記縦スリットが前記ヘッドピースシャフトの前記縦軸に対して中心を外れて配置されることを特徴とする、請求項６に記載の吻合器具。
【請求項９】
前記機械バネが、前記ヘッドピースまたは前記ヘッドピースシャフトにおいて、溝状の凹部にシフト可能に支持されることを特徴とする、請求項６、７または８に記載の吻合器具。
【請求項１０】
前記機械バネが、板バネ、脚バネ、引張バネまたは圧縮バネとして実装されることを特徴とする、請求項６〜９のいずれか一項に記載の吻合器具。
【請求項１１】
前記ヘッドピース側の横ピンが、軸方向に延在する縦スリットにおいて可動式に案内され、前記２つのラッチ位置間で前後に動くことができるようにされ、前記縦スリットは、前記ヘッドピースシャフトの遠位端部に形成されており、
前記ヘッドピースの前記縦スリットにおいて、前記横ピンを前記第１のラッチ位置から前記第２のラッチ位置へ移す間に、所定の抵抗力を克服する必要があり、この抵抗力は、外科治療中に前記ヘッドピースに対して軸方向に作用する予期可能な最大作用力よりも大きいことを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の吻合器具。
【請求項１２】
前記第１のラッチ位置をトリガする起動力が、組織治療中に予期される最大作用力よりも小さいことを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の吻合器具。
【請求項１３】
前記ぴったりと嵌合することが、前記ヘッドピース上の軸状の凹部または凸部によって形成され、前記凹部または前記凸部は、前記ヘッドピースの底面に前記ヘッドピースシャフトに対向するように成型され、かつ、前記凹部または前記凸部に、前記ヘッドピースシャフトの前記遠位端部が、前記処理位置においては旋回しない方法で係合することを特徴とする、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の吻合器具。
【請求項１４】
ＴＦＴ器具またはクリップ取付け器具であることを特徴とする、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の吻合器具。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４３】
図１は、本発明による、遠位端部部分の領域における吻合器具のアンビルアセンブリ１の第１の実施形態を示す。この目的の為、当該吻合器具は、（さらに詳細には図示しない）器具シャフトの遠位端部において、軸方向にシフト可能であるように挿入可能かまたは挿入されているヘッドピース４を含む。特に、器具のヘッドピース４は、それ自体のヘッドピースシャフト２によって、軸方向にシフト可能なように器具シャフトに（その遠位端部において）挿入され、器具シャフトはまた、その対向する近位端部に、吻合器具の個々の機能ユニットを作動させるためのハンドルピースを含む。ヘッドピース４と一緒に、ヘッドピースシャフト２は、互いに係合するかさ状体（ヘッドピース４）と軸（ヘッドピースシャフト２）からなる、ある種のキノコ型を形成する。具体的には、ヘッドピースシャフト２の遠位端部部分３は、図１に示す処理位置において、プレート状またはアンビル上のヘッドピース４に、その下面に挿入される。ここで、ヘッドピース４はヘッドピースシャフト２に支持されて、下記でより詳細に説明するように、縦方向に軸に沿ってシフト可能される（および、傾斜可能でもある）。ヘッドピース４は全体としてアンビルとも称され得る。下記で説明する機械的システムによって、矢印５の方向に軸方向にシフト可能であるようヘッドピース４は、ヘッドピースシャフト２に支持される。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４５】
ヘッドピース４の下面では、横ピン６に対してある垂直距離を隔てて（すなわち横ピン６の真上に）、ヘッドピースシャフト２の遠位端部３のための、ある種の台座８が形成されており、端部３を、軸方向に変位可能であるが旋回できないように、前記台座に挿入または差し込むことができる。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００６５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００６５】
同じことが、図６に示す例示的な実施形態にも当てはまる；しかしながら、上述の例示的な実施形態における以外では、圧縮バネ、すなわちコイルバネ３２が、中心を外れて、すなわち偏心（軸方向）孔３３に配置され、およびヘッドピースシャフト２の遠位端部面を越えてヘッドピース４の空洞２０に延在し、かつ好ましくはヘッドピース４の遠位部分に、好ましくはカバーキャップ２５に軸方向に当接する。ここでも、図１〜３の例示的な実施形態に関して既に説明したように、電極２３の接触はストランド２７によって生じる。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００６６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００６６】
ここでも、先の全ての例示的な実施形態にあるように、ヘッドピース側の横ピン６は、縦スリット１６を形成するヘッドピースシャフト側のガイド１５に挿入される、すなわち、ヘッドピースシャフトにある狭小ゾーン１４によって生じた、バネによって誘発された抵抗を克服することによって、２つの軸方向に離間したラッチ位置間で前後に動くことができるようにされる。しかしながら、代替例として、球−バネの組み合わせも使用してもよく、ここでは、狭小ゾーンは、シャフト軸に垂直にシフトできかつバネによって前もって負荷を加えられた球によって形成される。別の代替例として、作用点を克服するラッチ機構の構成を実装できる。
以下の項目は、国際出願時の特許請求の範囲に記載の要素である。
[項目１]
吻合器具であって、
軸方向にシフト可能であるように器具シャフトに挿入できるヘッドピースシャフト（２）と、
前記ヘッドピースシャフトの遠位端部（３）上で軸方向に変位可能であり、かつ横ピン（６）を介して処理位置と引き出し位置との間に支持される、プレート状および／またはアンビル形状のヘッドピース（４）と、を含み、
前記ヘッドピース（４）が旋回できないよう前記ヘッドピース（４）を前記処理位置に固定するために、前記ヘッドピースシャフト（２）が前記ヘッドピース（４）にぴったりと嵌合するように結合されている第１の近位に後退したラッチ位置から、前記ヘッドピース（４）が前記引き出し位置に旋回できるように、前記嵌合が解除される第２の遠位に前進したラッチ位置まで、前記ヘッドピースシャフト（２）上の前記ヘッドピース（４）が変位またはシフトされることを特徴とする、前記吻合器具。
[項目２]
前記ヘッドピース（４）が、前記ヘッドピースシャフト（２）に面するその近位側に電極を備えることを特徴とする、項目１に記載の吻合器具。
[項目３]
前記ヘッドピース側の横ピン（６）が、軸方向に延在する縦スリット（１６）において可動式に案内され、前記２つのラッチ位置間で前後に動くことができるようにされ、前記縦スリット（１６）は、前記ヘッドピースシャフト（２）の遠位端部に形成されていることを特徴とする、項目１または２に記載の吻合器具。
[項目４]
前記ヘッドピースシャフト（２）が、前記横ピン（６）が前記縦スリット（１６）に沿って前記処理位置から前記引き出し位置へシフトされる場合に前記横ピン（６）にバネ抵抗を与えるように、前記縦スリット（１６）の領域において横方向に弾力的であるように構成されることを特徴とする、項目３に記載の吻合器具。
[項目５]
前記ヘッドピース（４）が、前記第２の遠位に前進したラッチ位置において、前記横ピン（６）のまわりで前記引き出し位置に旋回できることを特徴とする、項目１〜４のいずれか一項に記載の吻合器具。
[項目６]
機械バネ（１８）などのバネ要素（１７）が、前記ヘッドピース（４）および前記ヘッドピースシャフト（２）に取り付けられて、前記ヘッドピース（４）が前記第１のラッチ位置から前記第２のラッチ位置へ位置を変えるときに、前記ヘッドピース（４）の旋回を生じさせるようにすることを特徴とする、項目１〜５のいずれか一項に記載の吻合器具。
[項目７]
前記ヘッドピースシャフト（２）の縦軸（２１）から横方向に離間されるように、前記バネ（１８）が、前記ヘッドピースシャフト（２）において偏心的に支持されることを特徴とする、項目６に記載の吻合器具。
[項目８]
前記バネ（１８）が前記ヘッドピースシャフト（２）の前記縦軸（２１）に対して中心に配置され、および、前記縦スリット（１６）が前記ヘッドピースシャフト（２）の前記縦軸（２１）に対して中心を外れて配置されることを特徴とする、項目６に記載の吻合器具。
[項目９]
前記バネ（１８）が、前記ヘッドピース（４）または前記ヘッドピースシャフト（２）において、好ましくは溝状の凹部（１９）にシフト可能に支持されることを特徴とする、項目６、７または８に記載の吻合器具。
[項目１０]
前記バネ（１８）が、板バネ、脚バネ、引張バネまたは圧縮バネとして実装されることを特徴とする、項目６〜９のいずれか一項に記載の吻合器具。
[項目１１]
前記ヘッドピース（４）の前記縦スリット（１６）において、前記横ピン（６）を前記第１のラッチ位置から前記第２のラッチ位置へ移す間、所定の抵抗力を克服する必要があり、この抵抗力は、外科治療中に前記ヘッドピース（４）に対して軸方向に作用する予期可能な最大作用力よりも大きいことを特徴とする、項目１〜１０のいずれか一項に記載の吻合器具。
[項目１２]
前記第１のラッチ位置をトリガする起動力が、組織治療中に予期される最大作用力よりも小さいことを特徴とする、項目１〜１０のいずれか一項に記載の吻合器具。
[項目１３]
前記ぴったりと嵌合することが、前記ヘッドピース（４）上の軸状の凹部または凸部によって形成され、前記凹部または凸部は、前記ヘッドピース（４）の底面に前記ヘッドピースシャフトに対向するように成型され、かつ、前記凹部または凸部に、前記ヘッドピースシャフト（２）の前記遠位端部（３）が、前記処理位置においては旋回しない方法で係合することを特徴とする、項目１〜１２のいずれか一項に記載の吻合器具。
[項目１４]
ＴＦＴ器具またはクリップ取付け器具であることを特徴とする、項目１〜１３のいずれか一項に記載の吻合器具。