(57)【要約】      （修正有）【課題】病院における看護配置の要件監視を行うための、勤務表生成機能、充足度診断機能、補充必要度診断機能を備えた情報システムを提供する。【解決手段】遺伝的アルゴリズムにより生成された将来数ヶ月分の高精度な勤務表をもとに、要件に対する実際の看護配置の過不足状況を示す充足度診断、優先順位に従った勤務条件毎の補充必要人数を線形計画法により算出する補充必要度診断を実現、診断結果は直観的な色分けにより一目で判別可能にする事で、高精度かつ効率的な要件監視を実現する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
勤務表自動生成機能、充足度診断機能、補充必要度診断機能を備えた、病院における看護配置の要件監視を可能にする情報システム
【発明の詳細な説明】
【技術分野】  本発明は、病院における「看護配置の要件監視」を実現する情報システムに関する。
【背景技術】
【０００１】  現時点において、看護配置の要件監視の実現を直接の目的とした情報システムは存在していない。しかしながら、これを開発する上で使用した要素技術、遺伝的アルゴリズムと線形計画法については、様々な分野において利用されている。【０００２】  遺伝的アルゴリズムについては、様々な分野の勤務表生成システムにおいて利用されており、本発明においても、看護配置の要件監視を行うために必要な勤務表生成のためのアルゴリズムとして採用している。【０００３】  線形計画法についても、様々な制約条件を満たしつつ目的関数を最大化あるいは最小化する解を求める手法として、現実世界の様々な問題解決のため応用されている。本発明においては、看護配置要件を満たすための看護要員勤務条件によった補充必要人数の最適値を求めるため、採用している。
【先行技術文献】
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】  看護配置の要件監視とは、病院における看護要員の勤務状況につき、各種法令が定める看護配置要件に照らした過不足状況を把握することである。【０００５】  看護配置要件を定める法令には医療法、診療報酬施設基準、労働基準法等があり、これらは患者数や病院の属性に応じた看護配置要件を、勤務時間数や在籍人数等様々な尺度から定めている。通常病院においては、毎月作成する翌月勤務表を法的要件に照らしてチェックする事で要件監視を行い、もし要件を満たせていないようなら、勤務変更や新規採用等の対応を行う。【０００６】  というのも病院は、看護配置が一定の水準を下回ってしまうと、実質的に病院存続が困難なレベルまで診療報酬を減額されてしまう一方で、昨今の看護師不足に伴う看護師待遇高騰により、抱え込みすぎると人件費を圧迫するというジレンマを抱えている。このため、看護配置を過不足ない状態に保つため看護配置の要件監視を行うことは、病院経営上非常に重要な活動となっている。【０００７】  しかしながら以下の事情により、看護配置の要件監視を高精度に行うことは難しいという実際がある。【０００８】  まず、要件監視の根拠となる勤務表作成には多大な労力がかかるという問題がある。【０００９】  要件監視の目的は、看護配置の過不足状況を事前に把握し必要な対策を講じることであるから、将来数ヶ月分の勤務表をもとに将来の看護配置を把握することが望ましい。看護配置に大きな影響与える入退職等の勤務変更予定や、病床数増減や看護配置要件変更といった病棟構成変更予定は翌月以降に設定される事が普通で、さらに、仮に看護配置要件を満たせなかった場合には猶予期間があるからである。これらを含めることではじめて、高精度な要件監視が可能となる。【００１０】  しかしながら現状では、要件監視目的で将来の勤務表を作成するということは行われていない。看護要員の勤務表作成には大きな労力がかかるからである。人数が多く、多彩な勤務条件（日勤専従看護師、夜勤専従看護補助者、といった資格と勤務形態の組み合わせ）がある中で、勤務パターンや相性、スキルレベル等の数多くの制約を考慮しつつ、シフトを公平かつ無理なく割り振り、可能な限り勤務希望を叶えられるよう勤務表を作成するという作業は困難を極め、一月分の勤務表作成が精一杯である。【００１１】  次に、要件監視にかかる計算にも多大な労力がかかるという問題がある。要件監視にかかる計算とは、各種法令要件を満たしているかどうかの充足度診断にかかる計算と、要件を満たせていない場合どれだけの補充が必要かの、補充必要度診断にかかる計算である。【００１２】  充足度診断にあたっては、個別法令要件の基準値と勤務表上の実際値を照らして、過不足数を算出するという作業が必要である。【００１３】  補充必要度診断にあたっては、充足度診断によって算出された不足あるいは超過分を補うため、どのような勤務条件の看護要員をどれだけ確保すればよいか、を算出する作業が必要である。【００１４】  法令要件は多岐に渡るため、充足度診断および補充必要度診断を行うにあたってはそれなりの計算量が必要であり、看護配置は病院経営に直接影響するため、正確さが求められる。手作業あるいは表計算ソフト等で逐一��算を行っていたのではあまりに時間がかかるし、ミスが混入する恐れがある。【００１５】  特に補充必要度診断に関しては、各種要件の不足分を勤務条件によった補充人数に換算する必要があり、このための計算には専門的な知識が要され、一般的な病院スタッフの手に負えるものではない。【００１６】  従って病院は、全ての基準を満たせるであろう、在籍数ベースの大まかな基準を儲け、多め多めの人員確保を行う事で、看護配置要件の割り込みを回避している。これは、無用に病院人件費を圧迫する恐れがある上、昨今の看護師不足に拍車をかける恐れもあり、問題である。
【課題を解決するための手段】
【００１７】  本発明は、看護配置の要件監視を高精度かつ効率的に行うための、下記の機能を実現した情報システムである。
１．勤務表生成機能
２．充足度診断機能
３．補充必要度診断機能【００１８】  勤務表生成機能とは、遺伝的アルゴリズムにより、要件監視の根拠となる看護要員勤務表の自動生成を行う機能である。この機能は、各種勤務表生成ルールと個別看護要員の勤務希望を踏まえた実際に利用可能な勤務表を生成を可能にしており、翌月分のみならず将来数カ月分の勤務表を生成することで、高精度な要件監視の根拠となる高精度な勤務表を得ることができる。【００１９】  充足度診断機能とは、各種法令要件の基準値と、生成した勤務表から算出した実際値を照らして、実際の看護配置の過不足状況を自動計算する機能である。判定結果は過不足の値とともに色分けで分かり易く表示され、満たせていない要件を一目で判別する事を可能にしている。【００２０】  補充必要度診断機能とは、満たせていない要件を満たすための、予め指定された優先順位に従った勤務条件毎の補充必要人数と期限を、線形計画法により自動計算する機能である。結果は色分けで分かり易く表示され、勤務条件によった補充必要数と期限を一目で判別する事を可能にしている。
【発明の効果】
【００２１】  本発明を使うと、自動生成された高精度な勤務表をもとに、看護配置の充足度と補充必要度が自動計算され、結果を即座に直観的なビューにより確認する事ができる。【００２２】  これにより、病院においては看護配置の要件監視が高精度かつ効率的に行えるようになり、看護配置の充足度と補充必要度をきちんと把握した上で、勤務変更や新規採用等の判断を行う事ができるようになる。【００２３】  さらにこのことは、看護配置要件遵守目的の多め多めの人員確保の必要性を緩和し、病院経営における無用な人件費増を回避するとともに、看護師という限りある貴重な医療資源の無駄のない活用を促進し、看護師不足の緩和に貢献するものと期待される。
【図面の簡単な説明】
【図１】翌月勤務表自動生成後の画面イメージ。ここで必要な修正を行った後、翌月以降分勤務表が自動生成される。
【図２】充足度診断画面イメージ。各種法令要件の基準値と、勤務表から算出した実際値を照らした過不足数が、色分けで分かり易く表示される。
【図３】補充必要度診断画面イメージ。勤務条件によった補充必要人数と期限が、色分けで分かり易く表示される。
【発明を実施するための形態】
【００２４】  この発明は、月次の翌月分看護要員勤務表を作成する際に利用する。翌月分勤務表と合わせて将来数ヶ月分の勤務表を合わせて作成し、それをもとに充足度と補充必要度の診断を行うという流れである。
【００２５】  まず、翌月分勤務用を作成する。これにあたっては、事前に勤務表生成ルール、看護要員の入退職や異動といった勤務変更予定、病床増減や看護配置要件変更といった病棟構成変更予定を入力しておく。その上で、翌月の看護要員の勤務希望をベースに、勤務表を自動生成する。翌月勤務表は実際に利用する事を前提にしているので、必要があれば生成された勤務表を手動で修正する。
【００２６】  この後、翌月以降分の勤務表を自動生成する。翌月分勤務表が出来上がってから翌月以降分勤務表を生成するのは、月をまたぐときに勤務のつながりを考慮するためであり、翌月勤務表の月末のシフトを調整すると、翌々月の勤務表に影響する可能性があるからである。なお翌月以降分勤務表については要件監視のみに使用するため、自動生成後の修正は想定しない。
【００２７】  充足度診断については、勤務表の準備ができた時点で、病院、病床種別、病棟群、病棟、といった看護配置要件が課せられる単位での確認が可能となっている。診断結果については、問題なければ緑、注意が必要であれば黄、要件を満たせていなければ赤、という具合に過不足数が色分けで表示され、全て緑であれば問題なし、といった直観的な判別が可能である。
【００２８】  補充必要度診断については、充足度診断と同じタイミングで、勤務条件によった補充優先度の設定を行うことにより、病院、病床種別、病棟群、病棟、といった単位での確認が可能となっている。診断結果も、補充の必要があればその数が黄で表示されるといったような、直観的な判別が可能である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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