(57)【要約】【課題】細菌繁殖を助長する物質が誘導され難いインプラント構造体を提供することを目的とする。【解決手段】先端部２１及び基端部２２を有し、少なくとも先端部２１側にネジＴが形成された人工歯根本体２と、人工歯根本体２の基端部２２における外周に設けられ、軟組織を誘導する誘導部３とを含む人工歯根４と、人工歯根４に取り付けられ、誘導部３の基端部２２側の全面を覆う覆設部５１を支台基端５Ｐ側に有する支台５とを備え、支台５は、覆設部５１より支台５の先端５Ｄ側に、外周に沿って、段差部５２が設けられたことを特徴とする。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端部及び基端部を有し、少なくとも先端部側にネジが形成された人工歯根本体と、前記人工歯根本体の基端部における外周に設けられ、軟組織を誘導する誘導部とを含む人工歯根と、
前記人工歯根に取り付けられ、前記誘導部の基端部側の全面を覆う覆設部を支台基端側に有する支台とを備え、
前記支台は、前記覆設部より前記支台の先端側に、外周に沿って、段差部が設けられたことを特徴とするインプラント構造体。
【請求項２】
前記段差部が、前記覆設部の支台基端から離れるにしたがって縮径するテーパ状であることを特徴とする請求項１に記載のインプラント構造体。
【請求項３】
前記覆設部の外周が、前記誘導部の外周に沿うように形成されてなることを特徴とする請求項１又は２に記載のインプラント構造体。
【請求項４】
前記支台に歯冠が固定されてなることを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載のインプラント構造体。
【請求項５】
前記誘導部が、径が５〜１００μｍの生体親和性の高い繊維を絡合して、空隙率１０〜９０％とした三次元構造を有する請求項１〜４のいずれかに記載のインプラント構造体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、細菌とその繁殖を助長する物質がインプラントと歯肉及び骨の接合部へ直接到達するのを抑制し、インプラント上部辺縁の骨吸収の防御と抑制を目的としたインプラント構造体に関する内容である。
【背景技術】
【０００２】
近年、歯科治療において、失われた歯に代えて、外周に雄ねじが形成された人工歯根を顎骨に埋め込み、その人工歯根に人工歯を取り付けるインプラント治療が普及しつつある。人工歯根は歯を失った顎骨に埋め込むものであり、その上に取り付けられる人工歯の土台となるものである。その埋入手術は、人工歯根と同じ大きさに形成した顎骨の孔に人工歯根をネジ嵌合させて挿入し、人工歯根周囲に骨を成形させ人工歯根と顎骨とを結合させる。しかし、人工歯根に対して骨に開けた孔が大きい場合や周囲の骨が粗鬆な場合は、顎骨との結合に長期間を要したり、最終的に人工歯根が顎骨としっかり結合しないことがある。
【０００３】
また、人工歯根には生体の結合組織が直接結合できないため、骨と歯肉に対して歯の支持を行う歯根膜や歯周靭帯に代わるものがない。したがって、骨と人工歯根の間に口腔内の多様な物質が侵入し細菌感染やそれによる歯肉及び骨の炎症が継続的に起こりインプラント周囲の骨の吸収が進行する。その結果、上皮（歯肉）が顎骨に形成された孔の底部に向かって伸び（ダウングロース）、つまり、歯肉が人工歯根と顎骨との間に介在するように伸び、人工歯根と顎骨の結合がなくなる。さらに人工歯根と顎骨とをネジによって固定させる場合、人工歯根と顎骨との間に隙間ができないように嵌合させても、ネジ部の溝へ線維性組織や炎症性組織が伸びたり、ネジ上部に骨が成長せず、つまり、ネジ上部の骨や歯肉との接着が得られないために辺縁閉鎖が行われず、インプラント周囲炎を起こすことがある。
【０００４】
このような問題を解決するために、特許文献１には、柱状の挿入部１０１と、その挿入部１０１の上端に設けられた上頭部１０２とからなり、前記上頭部１０２の外周面の少なくとも一部が、骨細胞及び／又は上皮細胞を誘導する三次元構造を有する誘導層１０３から構成される、人工歯根１００が開示されている。この人工歯根１００によれば、誘導層１０３が設けられていることにより、歯肉を人工歯根１００の上部に人工歯根１００を覆うように誘導し、歯肉のダウングロースを防止することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１０−２７９６５３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
上記誘導層１０３により、誘導層１０３が設けられていないものと比較して歯肉のダウングロースを防止することができるが、歯肉を誘導する誘導層１０３を設けた場合、誘導層１０３に食べ物などの細菌繁殖を助長する物質が到達した場合には、歯肉が成長し難くなるので、ダウングロースを防止するために、頻繁に清浄するなどの処置をする必要があった。誘導層１０３は、人工歯根と骨及び歯肉結合組織を組織的に結合する。
【０００７】
すなわち、誘導層１０３により歯肉を挿入部１０１の上頭部１０２に誘導することにより、ダウングロースを防止することができ、人工歯根１００と歯肉との間に生じるポケットに細菌繁殖を助長する物質を入りにくくすることができるが、誘導層１０３自体に、細菌繁殖を助長する物質が誘導されにくいようにすることが好ましい。そこで、本発明は、細菌繁殖を助長する物質が誘導され難いインプラント構造体を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明のインプラント構造体は、先端部及び基端部を有し、少なくとも先端部側にネジが形成された人工歯根本体と、前記人工歯根本体の基端部における外周に設けられ、軟組織を誘導する誘導部とを含む人工歯根と、前記人工歯根に取り付けられ、前記誘導部の基端部側の全面を覆う覆設部を支台基端側に有する支台とを備え、前記支台は、前記覆設部より前記支台の先端側に、外周に沿って、段差部が設けられたことを特徴とする。
【０００９】
また、前記段差部が、前記覆設部の支台基端から離れるにしたがって縮径するテーパ状であることが好ましい。
【００１０】
また、前記覆設部の外周が、前記誘導部の外周に沿うように形成されてなることが好ましい。
【００１１】
また、前記支台に歯冠が固定されてなることが好ましい。
【００１２】
また、前記誘導部が、径が５〜１００μｍの生体親和性の高い繊維を絡合して、空隙率１０〜９０％とした三次元構造を有することが好ましい。
【発明の効果】
【００１３】
本発明のインプラント構造体によれば、段差部が細菌繁殖を助長する物質を受けて、細菌繁殖を助長する物質が誘導層へ直接到達するのを抑制するので、ダウングロースの抑制が容易である。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】（ａ）は本発明のインプラント構造体の全体平面図であり、（ｂ）は本発明のインプラント構造体における人工歯根の断面を示す部分断面図である。
【図２】本発明のインプラント構造体の支台を説明するための断面図である。
【図３】本発明のインプラント構造体の人工歯根本体の外周にさらに誘導部が設けられたインプラント構造体を示す部分断面図である。
【図４】本発明のインプラント構造体の支台に歯冠が固定されたインプラント構造体を示す平面図である。
【図５】従来の人工歯根を示す断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下、添付図面を参照し、本発明のインプラント構造体を詳細に説明する。
【００１６】
図１に示すように、本発明のインプラント構造体１は、先端部２１及び基端部２２を有し、少なくとも先端部２１側にネジＴが形成された人工歯根本体２と、人工歯根本体２の基端部２２における外周に設けられ、軟組織を誘導する誘導部３とを含む人工歯根４と、人工歯根４に取り付けられ、誘導部３の基端部２２側の全面を覆う覆設部５１を支台基端５Ｐ側に有する支台５とを備えている。
【００１７】
「先端部」とは、人工歯根４の顎骨に挿入される側の端部、すなわち図１（ａ）及び（ｂ）中の紙面下方向の人工歯根４の端部をいい、「基端部」とは支台５が取り付けられる側の人工歯根４の先端部２１とは逆側の端部をいうものである。また、「支台基端」とは、支台５が人工歯根４に取り付けられる側の端部（図１（ａ）、（ｂ）及び図２中、支台５における紙面下方向の端部）をいい、後述する「支台先端」とは、支台５における支台基端５Ｐとは逆側の端部（図１（ａ）、（ｂ）及び図２中、支台５における紙面上方向の端部）をいうものである。
【００１８】
人工歯根４は、顎骨に形成された孔に固定されるネジＴにより固定される人工歯根本体２と、人工歯根本体２の基端部２２における外周に設けられ、人工歯根４の顎骨への取り付け後に軟組織（歯肉）を誘導する誘導部３とを含んでいる。人工歯根本体２は、顎骨に人工歯根４を固定するために、先端部２１側に少なくともネジＴが一部形成されていればよく、人工歯根４の先端部２１側から基端部２２側にかけて、人工歯根本体２の側面全体にネジＴが設けられてもよい。人工歯根本体２には、人工歯根４の基端部２２側から人工歯根４の軸心Ｘ（図１参照）下方に延び、雌ネジが形成された係合孔２３が形成されている。係合孔２３には、後述する雄ネジ等の固定手段である、支台５の支台基端５Ｐから延びる、支台側係合部５３（図２参照）が挿入されて固定される。また、支台５が歯冠６（図４参照）を有する場合には、図２に示した支台側係合部５３と同様に、歯冠６を支持するために支台５に設けられた軸（図４中では図示せず）が挿入されて固定される。なお、支台５は、アバットメントである場合とヒーリングキャップである場合とが含まれる。
【００１９】
先端部２１は、従来のインプラント構造体に用いられている形状、構造とすることができるが、その先端部２１の角度を顎骨における埋入部の部位や、人工歯根本体２の直径に応じて１５〜７５°とすることにより、顎骨との連結を強固にすることができる。また、先端部２１は、その先端を球状、ドリル状としてもよい。また、人工歯根本体２は、生体親和性の高い材質であれば特に限定されるものではないが、例えば、生体親和性の高い、チタン又はチタン合金、ジルコニア、等を用いることができる。
【００２０】
また、人工歯根４の基端部２２側の外径を、人工歯根本体２のネジＴの外径（図１（ａ）及び（ｂ）中の上部側のネジＴの外径）よりも大きくなるように形成することもでき、人工歯根本体２と顎骨との間の隙間を一層防ぐことができ、ダウングロースの発生を防止することができる。
【００２１】
誘導部３は、人工歯根本体２の基端部２２における外周に設けられる。誘導部３を設けるために、誘導部３が設けられる部位に応じて、人工歯根４の基端部２２側において人工歯根本体２の外周が、一部又は全周に沿って外径が誘導部３の幅の分だけ径が小さくなるように構成されている。すなわち、誘導部３は、図１（ａ）及び（ｂ）に示すように、人工歯根４の基端部２２の外周全体を囲うようにリング状に形成されてもよいし、基端部２２の外周に沿って断片的に設けられていてもよい。
【００２２】
誘導部３は、歯肉等の軟組織を誘導するものであり、軟組織を誘導することができるものであれば、特にその構造、材質は限定されるものではない。このような誘導部３として、例えば、径が５〜１００μｍの生体親和性の高い繊維を絡合して、空隙率１０〜９０％とした三次元構造を有するものを用いることができる。誘導部３が、径が５〜１００μｍの生体親和性の高い繊維を絡合して、空隙率１０〜９０％とした三次元構造を有する場合、歯肉等の軟組織は誘導部３の繊維間隙に積極的に侵入し、定着するため、人工歯根４と軟組織とが隙間なく連結される。
【００２３】
また、この三次元構造の誘導部３のポアサイズは２〜５００μｍ、特に５０〜２００μｍが好ましい。また、生体親和性の高い繊維としては、生体非吸収性材料の繊維であるチタン繊維又はチタン合金繊維、ステンレススチール、金、プラチナ、コバルト合金等の金属繊維、またポリプロピレン繊維、ポリエチレンテレフタレート繊維、ポリエステル、フッ素樹脂等の合成樹脂繊維が挙げられる。また生体吸収性材料の繊維であるポリ乳酸、キチン、キトサン、ポリカプロラクトン、ポリグリコール酸、デンプン、コラーゲン、等を用いても良い。また、粒状の金属を焼結したものや、生体親和性の高い多孔質のセラミックスを用いることもできる。このようなセラミックスとして、生体吸収性セラミックスであるα−リン酸三カルシウム、β−リン酸三カルシウム等が挙げられ、生体非吸収セラミックスであるヒドロキシアパタイト、アルミナ、ジルコニア、カーボン、リン酸カルシウム、結晶化ガラス、窒化チタン、炭化チタン等が挙げられる。
【００２４】
誘導部３には、血液中の因子であるフィブリン、細胞誘導因子、血管誘導因子等のサイトカイン因子、血小板由来増殖因子、などを導入してもよい。これにより細胞の誘導を一層促進する。これらは天然物（治療対象者又は他の生態）から抽出してもよく、人工的に生成したものでもよい。また、生体細胞を活性化する生理活性物質あるいは生理活性助剤を吸収させてもよい。
【００２５】
また、図３及び４に示すように、骨細胞を誘導し新生骨が生成しやすく、かつ、生成した新生骨が絡みやすいようにするために、人工歯根４の先端部２１と基端部２２との間の中間位置において、さらに骨細胞を誘導する骨細胞誘導層７をさらに設けることにより、人工歯根４をさらに安定して顎骨に固定することもできる。
【００２６】
支台５は、図２に示すように、施術後の所定の期間、人工歯根４に装着して周囲の歯肉形成や、人工歯根本体２と顎骨とが固く結合されるまでの間ヒーリングキャップとして使用する場合（図２等参照）、又は歯冠６付の支台５として用いる場合（図４参照）のいずれでも用いることができる。この支台５には、人工歯根４の雌ネジが形成された係合孔２３に係合するための、雄ネジを有する支台側係合部５３が設けられている。図２における態様では、支台５を人工歯根４の係合孔２３に螺合することにより、支台５と人工歯根４とが取り付けられるが、支台５と人工歯根４とを強固に固定することができるものであれば、図２に示す態様に限定されることはない。
【００２７】
また、図１（ａ）、（ｂ）及び図２の支台５では、段差部５２上にさらに略円筒状の部分５４が設けられているが、取り外しや取り付けが容易にできるような構造であれば、段差部５２上の略円筒状の部分５４を設けず、略円錐台状にしたり、それ以外の形状であっても構わないことはいうまでもない。
【００２８】
また、支台５は、人工歯根本体２と同様に、生体親和性の高い材質であれば特に限定されるものではないが、例えば、生体親和性の高い、チタン又はチタン合金を用いることができる。
【００２９】
人工歯根４に取り付けられる支台５は、図１（ａ）、（ｂ）及び図２に示すように、誘導部３の基端部２２側（図１中、誘導部３の上側）の全面を覆う覆設部５１を支台基端５Ｐ側に有する。覆設部５１は、誘導部３を図１中、上側から覆うための部位をいう。覆設部５１が誘導部３の基端部２２側（図１中、上側）の全面を覆うことにより、細菌繁殖を助長する物質が基端部２２側から誘導部３へ直接到達するのを防止するので、誘導部３と細菌繁殖を助長する物質との接触を抑制し、誘導部３での細菌の繁殖を抑制することができる。したがって、ダウングロースを防止するために、誘導部３を頻繁に洗浄するなどの処置をする必要がなくなり、誘導部３のメンテナンスが容易となるうえ、誘導部３における歯肉の成長を促進することができる。覆設部５１は、少なくとも誘導部３の基端部２２側の全面を覆うことができるものであれば、特に限定されるものではなく、誘導部３の外周よりも覆設部５１がはみ出す形で、人工歯根本体２の外径方向に大きくなるように覆設部５１が形成されていてもよい。
【００３０】
また、覆設部５１の外周は、図１（ａ）及び（ｂ）に示すように、確実に誘導部３を覆うためには、誘導部の外周に沿うように形成することが好ましい。
【００３１】
また、支台５は、図１に示すように、覆設部５１より支台５の支台先端５Ｄ側（図１中、支台５の上側）に、外周に沿って、段差部５２が設けられている。段差部５２は、図１に示す、基端部２２から離れるにしたがって縮径するテーパ状の段差部５２に限られることはなく、人工歯根４の軸心Ｘ（図１（ａ）参照）方向に向かって階段状に形成されるものであってもよい。また、段差部５２は、図１（ａ）、（ｂ）及び図２では、支台５の支台基端５Ｐと段差部５２との境界がエッジ状に形成されたものであるが、支台基端５Ｐの外周から、垂直方向（図２中、上方向）に所定の高さの立ち上がり部（図示せず）を設け、当該立ち上がり部の上端から、段差部５２を形成することもできる。また、このような立ち上がり部をテーパ状の段差部５２の途中に設けたものや、テーパ状の段差部５２と階段状の段差部５２とを組み合わせたもの等も「段差部」に含まれる。
【００３２】
段差部５２は、段差部５２の径方向の長さＬ１（図２参照）に対する段差部５２の高さＬ２（図２参照）の比、すなわちＬ１／Ｌ２は、特に限定されず、テーパ状の段差部５２の場合は、支台５の支台基端５Ｐと段差部５２とが形成する角度θ（図２参照）は、０°＜θ＜９０°の範囲であれば特に限定されないが、細菌繁殖を助長する物質を段差部５２で効率よく捕捉するために、０＜Ｌ１／Ｌ２≦１であることが好ましい（角度θ（図２参照）が０°＜θ≦４５°）。なお、階段状の段差部５２の場合は、階段状の段差部５２の段数や、一段あたりの幅、高さは特に限定されるものではない。
【００３３】
また、段差部５２がテーパ状の段差部５２である場合、テーパ状の段差部５２の長さＬ３は特に限定されないが、細菌繁殖を助長する物質を段差部５２で効率よく捕捉するために、０．１≦Ｌ３≦５．０(ｍｍ)であることが好ましい。
【００３４】
段差部５２により、食べカスや、その他細菌繁殖を助長する物質を、支台５に形成された段差部５２により誘導部３の手前で捕捉するために、誘導部３における歯肉の成長を促進し、ダウングロースを抑制することができる。また、インプラントの施術後に形成される歯肉が、段差部５２に沿って形成されるので、歯肉と人工歯根４の間に垂直方向にポケットが形成されにくくなり、段差部５２が細菌繁殖を助長する物質を受けて、細菌繁殖を助長する物質が誘導部３へ直接到達するのを抑制するので、ダウングロースの抑制が容易となる。なお、図１〜４に示す実施形態では略円筒状の部分５４が設けられているが、必ずしも略円筒状の部分５４を設ける必要はなく、段差部５２の長さや、段差部５２と支台５の外径との関係によっては、略円筒状の部分５４を設けなくともよい。
【００３５】
段差部５２は、図１に示すように、覆設部５１の支台基端５Ｐから離れるにしたがって縮径するテーパ状であることが好ましく、表面が滑らかなテーパ状の段差部５２とすることにより、歯肉の形成を妨げることなく、細菌繁殖を助長する物質が誘導部３へ直接到達するのを抑制し、ダウングロースの抑制をすることができる。
【符号の説明】
【００３６】
１  インプラント構造体
２  人工歯根本体
２１  先端部
２２  基端部
２３  係合孔
３  誘導部
４  人工歯根
５  支台
５１  覆設部
５２  段差部
５３  支台側係合部
５４  略円筒状の部分
５Ｄ  支台先端
５Ｐ  支台基端
６  歯冠
７  骨細胞誘導層
Ｔ  ネジ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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