(57)【要約】【課題】冠動脈に対するガイドカテーテル先端の係止状態をより確実に維持することが可能なガイドカテーテルを提供する。【解決手段】血管に挿入されるガイドカテーテル本体１２０と、ガイドカテーテル本体１２０の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによってガイドカテーテル本体１２０の遠心方向に膨張し、血管内壁に当接するバルーン１４０とを備える。さらに、バルーン１４０には、膨張時において血管内壁に当接する部分よりも膨張率が低い部分が設けられている。これにより、新たに設けたバルーン１４０の膨張によって、ガイドカテーテル本体１２０の遠位部が血管内壁に対して移動不可能に支持されるため、冠動脈に対するガイドカテーテル１００先端の係止状態をより確実に維持することができる。さらに、バルーン１４０の外周面と血管内壁との間に間隙が生じるため、冠状動脈の血管内を流れる血液の遮断を防止することができる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
血管に挿入されるガイドカテーテル本体と、
前記ガイドカテーテル本体の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによって前記ガイドカテーテル本体の遠心方向に拡径するバルーンと、
を備え、
前記バルーンは、拡径時において、前記バルーンの外周に前記血管内壁に当接する部分と前記血管内壁に当接しない部分とが存在するように構成されているガイドカテーテル。
【請求項２】
前記バルーンには、拡径時において前記血管内壁に当接する部分よりも膨張率が低い部分が設けられている請求項１に記載のガイドカテーテル。
【請求項３】
前記バルーンの外周形状は、前記バルーンが拡径した場合、前記血管内壁に当接する部分が凸部となる一方、前記膨張率が低い部分が凹部となることによって多角形状に構成される請求項２に記載のガイドカテーテル。
【請求項４】
血管に挿入されるガイドカテーテル本体と、
前記ガイドカテーテル本体の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによって前記ガイドカテーテル本体の遠心方向に拡径し、前記血管内壁に当接するバルーンと、
前記バルーンの拡径時に、前記血管内を流れる血液が当該バルーンを迂回するための流路部と、
を備えるガイドカテーテル。
【請求項５】
前記流路部は、相互に連通する開口部を両端部に有する管状部材であり、前記ガイドカテーテル本体の外周かつ長軸方向に沿って設けられ、
前記両端部の一方の開口部は、前記ガイドカテーテル本体の長軸方向を基準として、前記バルーンの前方の空間に位置し、
前記両端部の他方の開口部は、前記ガイドカテーテル本体の長軸方向を基準として、前記バルーンの後方の空間に位置している請求項４に記載のガイドカテーテル。
【請求項６】
前記流路部は、前記ガイドカテーテル本体の遠位部の外周面を覆うように、前記バルーンの内側に設けられた円筒形状のカバー部材であり、
前記流路部は、相互に連通する開口部を両端部に有し、
前記両端部の一方の開口部は、前記ガイドカテーテル本体の長軸方向を基準として、前記バルーンの前方の空間に位置し、
前記両端部の他方の開口部は、前記ガイドカテーテル本体の長軸方向を基準として、前記バルーンの後方の空間に位置している請求項４に記載のガイドカテーテル。
【請求項７】
前記ガイドカテーテル本体の近位部側の外周面には、前記ガイドカテーテル本体内部に設けられたガイドワイヤルーメンに連通する第１の開口部が設けられ、
前記ガイドカテーテル本体の遠位部側には、前記バルーンの前方の空間に位置し、前記ガイドワイヤルーメンに連通する第２の開口部が設けられ、
前記流路部は、前記第１の開口部、前記ガイドワイヤルーメンおよび前記第２の開口部によって形成される請求項４に記載のガイドカテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ガイドカテーテルに関し、例えば、冠動脈血管インターベンション（ＰＣＩ：Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ  Ｃｏｒｏｎａｒｙ  Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）を行う際に用いられるガイドカテーテルに用いて好適なものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、狭窄した血管の再建を目的として、バルーンカテーテル（例えば、特許文献１を参照）やステントを用いて血管内の狭窄部を拡張する冠動脈血管インターベンション（ＰＣＩ）が行われている。例えば、バルーンカテーテルを用いたＰＣＩの一般的な術例は以下のとおりである。
【０００３】
まず、ガイドカテーテルを大腿動脈、上腕動脈、橈骨動脈等の穿刺部位から挿通し大動脈を経由させて冠状動脈の入口部に当該ガイドカテーテルの先端をフック（係止）させた状態とする。次に、ガイドワイヤを挿通するためのルーメン（ガイドワイヤルーメン）に挿通したガイドワイヤを冠状動脈の狭窄部位を越えて前進させ、このガイドワイヤに沿ってバルーンカテーテルを挿入してバルーンを狭窄部に一致させる。次いで、バルーン内圧調整用の加圧流体を供給するためのルーメン（インフレーションルーメン）を経由して加圧流体をバルーンに供給し、バルーンを膨張させることで当該狭窄部を拡張治療する。当該狭窄部を拡張治療した後は、バルーンを減圧収縮させてバルーンカテーテルを体外へ抜去することでＰＣＩを終了する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開平０６−２９６６９３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、ガイドカテーテルの先端を冠動脈の入口部に係止させた状態で、バルーンカテーテルを冠動脈の狭窄部位に挿入していく際、狭窄の状態等によっては当該バルーンカテーテルを冠動脈の狭窄部位に挿入しづらい状況が往々にして生じる。この場合、手術者はバルーンカテーテルをかなり強く押し込む操作を行うことになり、進入障害物である狭窄によりバルーンカテーテルは強い抵抗を受ける。そのため、ガイドカテーテルには、冠動脈からの係止がはずれる方向の反力が大きく作用し、ガイドカテーテル先端の冠動脈の入口部に対する係止が不用意に外れてしまう場合があるという問題があった。この場合、治療を続行できなくなってしまう。
【０００６】
本発明は、冠動脈に対するガイドカテーテル先端の係止状態をより確実に維持することが可能なガイドカテーテルを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明に係るガイドカテーテルは、血管に挿入されるガイドカテーテル本体と、
前記ガイドカテーテル本体の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによって前記ガイドカテーテル本体の遠心方向に拡径するバルーンと、
を備え、
前記バルーンは、拡径時において、前記バルーンの外周に、前記血管内壁に当接する部分と前記血管内壁に当接しない部分とが存在するように構成されている。
【０００８】
また、本発明に係るガイドカテーテルは、血管に挿入されるガイドカテーテル本体と、
前記ガイドカテーテル本体の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによって前記ガイドカテーテル本体の遠心方向に拡径し、前記血管内壁に当接するバルーンと、
前記バルーンの拡径時に、前記血管内を流れる血液が当該バルーンを迂回するための流路部と、
を備える。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、新たに備えたバルーンの膨張（拡径）によって、ガイドカテーテル本体の遠位部が血管内壁に対して移動不可能に支持される。そのため、冠動脈に対するガイドカテーテル先端の係止状態をより確実に維持することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】第１の実施の形態におけるガイドカテーテルの構成例を示す図である。
【図２】第１の実施の形態におけるガイドカテーテルの断面例を示す図である。
【図３】第１の実施の形態におけるガイドカテーテルの断面の変形例を示す図である。
【図４】第１の実施の形態におけるガイドカテーテルの構成の変形例を示す図である。
【図５】第１の実施の形態におけるガイドカテーテルの断面の変形例を示す図である。
【図６】第２の実施の形態におけるガイドカテーテルの構成例を示す図である。
【図７】第２の実施の形態におけるガイドカテーテルの構成の変形例を示す図である。
【図８】第２の実施の形態におけるガイドカテーテルの構成の変形例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
（第１の実施の形態）
以下、本発明の第１の実施の形態を図面に基づいて詳細に説明する。図１は、第１の実施の形態におけるガイドカテーテル１００の構成例を示す図である。
【００１２】
図１において、１２０は血管に挿入されるガイドカテーテル本体、１４０はガイドカテーテル本体１２０の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体（例えば、造影剤または、生理食塩水で薄められた造影剤）が注入されることによってガイドカテーテル本体１２０の遠心方向（図１の矢印方向）に膨張し血管内壁に当接するバルーン、１６０はガイドカテーテル本体１２０の近位部に設けられたコネクタである。
【００１３】
ガイドカテーテル本体１２０の内部には、血管内に挿入される治療用のバルーンカテーテル（図示せず、以下同じ）を冠状動脈の狭窄部まで案内するガイドワイヤ（図示せず、以下同じ）が挿通されるルーメン（ガイドワイヤルーメン）と、バルーン１４０に加圧流体を注入するためのルーメン（インフレーションルーメン）とがガイドカテーテル本体１２０の長軸方向に沿って設けられている。
【００１４】
バルーン１４０は、加圧流体が注入される前、ガイドカテーテル本体１２０の外径と近似する寸法でガイドカテーテル本体１２０の外周面に密着するように設けられている。加圧流体が注入されると、バルーン１４０は、風船のようにバルーン１４０の壁が伸びて膨張する。この膨張によりバルーン１４０の横断方向の径が拡大する（以下、拡径）。なお、図１では、バルーン１４０が膨張した状態を示している。
【００１５】
バルーン１４０には、冠状動脈の入口部までガイドカテーテル１００を挿入した後の膨張時において、血管内壁に当接する部分よりも膨張率が低い部分が設けられている。つまり、血管内壁に当接する部分には、膨張率が高く血管内径の寸法まで膨張する材料が用いられている一方、血管内壁に当接しない部分には、膨張率が低く血管内径の寸法まで膨張しない材料が用いられている。
【００１６】
図２は、第１の実施の形態に係るガイドカテーテル１００を冠状動脈の入口部まで挿入しバルーン１４０を膨張させた状態における、図１に示したバルーン１４０のＡ−Ａ線に沿った断面図である。
【００１７】
図２において、２００は冠状動脈の血管、２１０はガイドカテーテル本体、２２０はガイドカテーテル本体２１０の外周面に設けられたバルーン、２３０はバルーン２２０に加圧流体を注入する三日月形状のインフレーションルーメン、２４０はガイドワイヤが挿通される円形状のガイドワイヤルーメンである。
【００１８】
図２に示すように、バルーン２２０の外周には、血管２００の内壁に当接する部分２５０ａ，２５０ｂ，２５０ｃ，２５０ｄと、血管２００の内壁に当接しない部分２５５ａ，２５５ｂ，２５５ｃ，２５５ｄとが存在する。つまり、血管内壁に当接する部分２５０ａ，２５０ｂ，２５０ｃ，２５０ｄには、膨張率が高く血管内径の寸法まで膨張する材料が用いられている一方、血管内壁に当接しない部分２５５ａ，２５５ｂ，２５５ｃ，２５５ｄには、膨張率が低く血管内径の寸法まで膨張しない材料が用いられている。これにより、バルーン２２０の外周形状は、血管内壁に当接する部分（膨張率が高い部分）２５０ａ，２５０ｂ，２５０ｃ，２５０ｄが凸部となる一方、血管内壁に当接しない部分（膨張率が低い部分）２５５ａ，２５５ｂ，２５５ｃ，２５５ｄが凹部となることによって略星形形状（多角形状）に構成される。
【００１９】
血管２００の内壁に当接する部分２５０ａ，２５０ｂ，２５０ｃ，２５０ｄの存在によって、ガイドカテーテル本体２１０の遠位部が血管内壁に対して移動不可能に支持される。その一方、血管内壁に当接しない部分２５５ａ，２５５ｂ，２５５ｃ，２５５ｄの存在によって、バルーン２２０の外周と血管内壁との間に、冠状動脈の血管内を流れる血液が末梢側へ流れることを可能にする間隙２６０ａ，２６０ｂ，２６０ｃ，２６０ｄが生じる。これにより、冠動脈に対するガイドカテーテル本体２１０の係止状態をより確実に維持できるともに、バルーン２２０の膨張によって血管内を流れる血液が遮断されてしまうことを防止できる。
【００２０】
バルーン２２０の材料としては、ある程度の可撓性を有する材料が好ましく、例えば、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー、シリコーンゴム、合成天然ゴム、天然ゴム、スチレン・ブタジエンゴム、ブタジエンゴム、ブチルゴム、エチレン・プロピレンゴム、ポリイソプロピレン、ニトリルゴム、アクリルゴム、フッ素系ゴム、ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー、オレフィン系エラストマー、ポリ塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル共重合体、エチレン−プロピレン共重合体、アイオノマー、フッ素樹脂などの高分子材料、あるいはそれらの組み合わせが挙げられる。
【００２１】
バルーン２２０には、単一の材料を使用しても良いが、バルーン２２０の基材とその表面には異なる材料を選択しても良い。この場合、バルーン２２０が膨張したときに血管内壁と接触する面には、当該血管内壁との摩擦抵抗を最適化するための材料を被覆することが好ましい。また、バルーン２２０が収縮しているとき、冠状動脈の入口部までガイドカテーテル１００を挿入する過程で血流との間で生じる摩擦抵抗を最大限軽減するため、バルーン２２０の基材には摩擦抵抗の少ない材料を選択することが好ましい。
【００２２】
図１の説明に戻り、コネクタ１６０は、例えばシリンジや圧力表示計付き注入器を用いてバルーン１４０に加圧流体を注入するための注入口１６０ａと、上述したガイドワイヤを挿通するための挿通口１６０ｂとを備えている。コネクタ１６０の内部では、注入口１６０ａとガイドカテーテル本体１２０のインフレーションルーメンとが連通する連通路、挿通口１６０ｂとガイドカテーテル本体１２０のガイドワイヤルーメンとが連通する連通路がそれぞれ設けられている。
【００２３】
以上詳しく説明したように、第１の実施の形態のガイドカテーテル１００は、血管に挿入されるガイドカテーテル本体１２０と、ガイドカテーテル本体１２０の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによってガイドカテーテル本体１２０の遠心方向に膨張し血管内壁に当接するバルーン１４０とを備える。そして、バルーン１４０には、膨張時において血管内壁に当接する部分よりも膨張率が低い部分が設けられている。
【００２４】
このように構成した第１の実施の形態によれば、新たに備えたバルーン１４０の膨張によって、ガイドカテーテル本体１２０の遠位部が血管内壁に対して移動不可能に支持される。そのため、冠動脈に対するガイドカテーテル１００先端の係止状態をより確実に維持することができる。さらに、バルーン１４０の外周面と血管内壁との間に間隙２６０ａ，２６０ｂ，２６０ｃ，２６０ｄが生じるため、冠状動脈の血管内を流れる血液の遮断を防止することができる。
【００２５】
なお、上記第１の実施の形態において、ガイドカテーテル本体１２０およびバルーン１４０の断面構成について図２を参照しながら説明したが、本発明はこれに限定されない。ガイドカテーテル本体１２０およびバルーン１４０の断面構成の変形例について以下説明する。
【００２６】
図３は、ガイドカテーテル１００を冠状動脈の入口部まで挿入しバルーン１４０を膨張させた状態における、図１に示したバルーン１４０のＡ−Ａ線に沿った断面図である。図３において、３００は冠状動脈の血管、３１０はガイドカテーテル本体、３２０はガイドカテーテル本体３１０の外周面に設けられたバルーン、３３０はバルーン３２０に加圧流体を注入する楕円形状のインフレーションルーメン、３４０はガイドワイヤが挿通される円形状のガイドワイヤルーメンである。
【００２７】
図３に示すように、バルーン３２０の外周には、血管３００の内壁に当接する部分３５０ａ，３５０ｂ，３５０ｃ，３５０ｄ，３５０ｅ，３５０ｆと、血管３００の内壁に当接しない部分３５５ａ，３５５ｂ，３５５ｃ，３５５ｄ，３５５ｅ，３５５ｆとが存在する。つまり、血管内壁に当接する部分３５０ａ，３５０ｂ，３５０ｃ，３５０ｄ，３５０ｅ，３５０ｆには、膨張率が高く血管内径の寸法まで膨張する材料が用いられている一方、血管内壁に当接しない部分３５５ａ，３５５ｂ，３５５ｃ，３５５ｄ，３５５ｅ，３５５ｆには、膨張率が低く血管内径の寸法まで膨張しない材料が用いられている。これにより、バルーン３２０の外周形状は、血管内壁に当接する部分（膨張率が高い部分）３５０ａ，３５０ｂ，３５０ｃ，３５０ｄ，３５０ｅ，３５０ｆが凸部となる一方、血管内壁に当接しない部分（膨張率が低い部分）３５５ａ，３５５ｂ，３５５ｃ，３５５ｄ，３５５ｅ，３５５ｆが凹部となることによって略六角形形状（多角形状）に構成される。
【００２８】
血管３００の内壁に当接する部分３５０ａ，３５０ｂ，３５０ｃ，３５０ｄ，３５０ｅ，３５０ｆの存在によって、ガイドカテーテル本体３１０の遠位部が血管内壁に対して移動不可能に支持される。その一方、血管内壁に当接しない部分３５５ａ，３５５ｂ，３５５ｃ，３５５ｄ，３５５ｅ，３５５ｆの存在によって、バルーン３２０の外周と血管内壁との間に、冠状動脈の血管内を流れる血液が末梢側へ流れることを可能にする間隙３６０ａ，３６０ｂ，３６０ｃ，３６０ｄ，３６０ｅ，３６０ｆが生じる。
【００２９】
また、上記第１の実施の形態では、膨張率が高い材料と膨張率が低い材料とを用いて、バルーン２２０の外周に凹部を形成する例について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、膨張時に凹部が存在する形状に、バルーン２２０を予めブロー成形（中空成形）しても良い。ここで、ブロー成形について説明する。まず、ペレット状のプラスチック原料をブロー成形機にて溶かして、パイプ状にする（これを通称パリソンと呼ぶ）。パリソンは上から下にでてくるが、このパリソンを製品の外側のみ彫られている金型で挟み込み、中に空気を吹き込む。この空気で膨らませて製品を作ることがブロー成形である。また、バルーン２２０について、同一の材料で厚みを変えて膨張率が高い部分と膨張率が低い部分とを設け、バルーン２２０の外周に凹部を形成しても良い。
【００３０】
また、上記第１の実施の形態では、ガイドカテーテル本体１２０の内部に、バルーン１４０に加圧流体を注入するためのインフレーションルーメンが設けられる例について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、ガイドカテーテル本体１２０のガイドワイヤルーメン内にインフレーションルーメンを独立して設けるようにしても良い。
【００３１】
図４は、第１の実施の形態におけるガイドカテーテル１００の構成の変形例を示す図である。図４において、４２０は血管に挿入されるガイドカテーテル本体、４４０はガイドカテーテル本体４２０の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによってガイドカテーテル本体４２０の遠心方向（図４の矢印方向）に膨張し血管内壁に当接するバルーン、４６０はガイドカテーテル本体の近位部に設けられたコネクタである。
【００３２】
ガイドカテーテル本体４２０の内部には、バルーンカテーテルを冠状動脈の狭窄部まで案内するガイドワイヤが挿通されるガイドワイヤルーメン４２０ａがガイドカテーテル本体４２０の長軸方向に沿って設けられている。さらに、ガイドワイヤルーメン４２０ａの内部には、バルーン４４０に加圧流体を注入するためのインフレーションルーメン４２０ｂがガイドカテーテル本体４２０の長軸方向に沿って設けられている。インフレーションルーメン４２０ｂの先端部４２０ｃは、バルーン４４０の内部と連通している。
【００３３】
バルーン４４０は、加圧流体が注入される前、ガイドカテーテル本体４２０の外径と近似する寸法でガイドカテーテル本体４２０の外周面に密着するように設けられている。加圧流体が注入されると、バルーン４４０は、風船のようにバルーン４４０の壁が伸びて膨張する。なお、図４では、バルーン４４０が膨張した状態を示している。
【００３４】
コネクタ４６０は、例えばシリンジや圧力表示計付き注入器を用いてバルーン４４０に加圧流体を注入するための注入口４６０ａと、ガイドワイヤを挿通するための挿通口４６０ｂとを備えている。コネクタ４６０の内部では、注入口４６０ａとガイドカテーテル本体４２０のインフレーションルーメン４２０ｂとが連通する連通路、挿通口４６０ｂとガイドカテーテル本体４２０のガイドワイヤルーメン４２０ａとが連通する連通路がそれぞれ設けられている。
【００３５】
図５は、図４に示したガイドカテーテル１００を冠状動脈の入口部まで挿入しバルーン４４０を膨張させた状態における、バルーン４４０のＢ−Ｂ線に沿った断面図である。
【００３６】
図５において、５００は冠状動脈の血管、５１０はガイドカテーテル本体、５２０はガイドカテーテル本体５１０の外周面に設けられたバルーン、５３０はバルーン５２０に加圧流体を注入する円形状のインフレーションルーメン、５４０はガイドワイヤが挿通される円形状のガイドワイヤルーメンである。
【００３７】
図５に示すように、バルーン５２０の外周には、血管５００の内壁に当接する部分５５０ａ，５５０ｂ，５５０ｃと、血管５００の内壁に当接しない部分５５５ａ，５５５ｂ，５５５ｃとが存在する。つまり、血管内壁に当接する部分５５０ａ，５５０ｂ，５５０ｃには、膨張率が高く血管内径の寸法まで膨張する材料が用いられている一方、血管内壁に当接しない部分５５５ａ，５５５ｂ，５５５ｃには、膨張率が低く血管内径の寸法まで膨張しない材料が用いられている。これにより、バルーン５２０の断面形状は、血管内壁に当接する部分（膨張率が高い部分）５５０ａ，５５０ｂ，５５０ｃが凸部となる一方、血管内壁に当接しない部分（膨張率が低い部分）５５５ａ，５５５ｂ，５５５ｃが凹部となることによって略正三角形形状（多角形状）に構成される。
【００３８】
血管５００の内壁に当接する部分５５０ａ，５５０ｂ，５５０ｃの存在によって、ガイドカテーテル本体５１０の遠位部が血管内壁に対して移動不可能に支持される。その一方、血管内壁に当接しない部分５５５ａ，５５５ｂ，５５５ｃの存在によって、バルーン５２０の外周面と血管内壁との間に、冠状動脈の血管内を流れる血液が末梢側へ流れることを可能にする間隙５６０ａ，５６０ｂ，５６０ｃが生じる。これにより、冠動脈に対するガイドカテーテル本体５１０の係止状態をより確実に維持できるともに、バルーン５２０の膨張によって血管内を流れる血液が遮断されてしまうことを防止できる。
【００３９】
（第２の実施の形態）
以下、本発明の第２の実施の形態を図面に基づいて詳細に説明する。図６は、第２の実施の形態におけるガイドカテーテル６００の遠位部の構成例を示す斜視図である。
【００４０】
図６において、６２０は血管に挿入されるガイドカテーテル本体、６４０はガイドカテーテル本体６２０の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによってガイドカテーテル本体６２０の遠心方向に膨張し血管内壁に当接するバルーン、６６０はバルーン６４０の膨張時に血管内を流れる血液がバルーン６４０を迂回するための流路部である。なお、ガイドカテーテル本体６２０の近位部に設けられるコネクタは、第１の実施の形態のコネクタ１６０と同様であるので図示および説明を省略する。
【００４１】
ガイドカテーテル本体６２０の内部には、バルーンカテーテルを冠状動脈の狭窄部まで案内するガイドワイヤが挿通されるガイドワイヤルーメンと、バルーン６４０に加圧流体を注入するためのインフレーションルーメンとがガイドカテーテル本体６２０の長軸方向に沿って設けられている。
【００４２】
バルーン６４０は、加圧流体が注入される前、ガイドカテーテル本体６２０の外径と近似する寸法でガイドカテーテル本体６２０の外周面に密着するように設けられている。加圧流体が注入されると、バルーン６４０は、風船のようにバルーン６４０の壁が伸びて膨張する。なお、図６では、バルーン６４０が膨張した状態を示している。
【００４３】
バルーン６４０全体には、冠状動脈の入口部までガイドカテーテル６００を挿入した後の膨張時において、第１の実施の形態と異なり、膨張率が高く血管内径の寸法まで膨張する材料が用いられる。つまり、バルーン６４０には、血管の内壁に当接しない部分が存在しない。そのため、ガイドカテーテル本体６２０の遠位部が血管内壁に対して移動不可能に支持される。その一方、バルーン６４０の膨張によって血管内を流れる血液が遮断されてしまう。そこで、本実施の形態では、血管内を流れる血液がバルーン６４０を迂回するための流路部６６０を新たに設けている。
【００４４】
流路部６６０は、相互に連通する開口部６６５，６７０を両端部に有する管状部材であり、ガイドカテーテル本体６２０の外周かつ長軸方向に沿って設けられている。開口部６６５は、ガイドカテーテル本体６２０の長軸方向を基準として、バルーン６４０の前方の空間に位置している。開口部６７０は、ガイドカテーテル本体６２０の長軸方向を基準として、バルーン６４０の後方の空間に位置している。バルーン６４０の膨張時には、バルーン６４０の外周が血管内壁に当接することによって、血管内では、バルーン６４０の前方の空間と後方の空間とに分断される。しかし、バルーン６４０を迂回するための流路部６６０の存在によって、後方の空間を流れている血液が、流路部６６０の開口部６６５および開口部６７０を通り、前方の空間に抜けることができる。これにより、バルーン６４０の膨張によって血管内を流れる血液が遮断されてしまうことを防止できる。
【００４５】
以上詳しく説明したように、第２の実施の形態のガイドカテーテル６００は、血管に挿入されるガイドカテーテル本体６２０と、ガイドカテーテル本体６２０の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによってガイドカテーテル本体６２０の遠心方向に膨張し血管内壁に当接するバルーン６４０と、バルーン６４０の膨張時に血管内を流れる血液がバルーン６４０を迂回するための流路部６６０とを備えている。
【００４６】
このように構成した第２の実施の形態によれば、新たに備えたバルーン６４０の膨張によって、ガイドカテーテル本体６２０の遠位部が血管内壁に対して移動不可能に支持される。そのため、冠動脈に対するガイドカテーテル６００先端の係止状態をより確実に維持することができる。さらに、バルーン６４０を迂回するための流路部６６０の存在によって、冠状動脈の血管内を流れる血液の遮断を防止することができる。
【００４７】
なお、上記第２の実施の形態では、流路部６６０が中空の管状部材である例について説明したが、本発明はこれに限らない。以下、２つの変形例を説明する。
【００４８】
図７は、第２の実施の形態におけるガイドカテーテル６００の遠位部の構成の１つ目の変形例を示す斜視図である。図７において、６２０は血管に挿入されるガイドカテーテル本体、６４０はガイドカテーテル本体６２０の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによってガイドカテーテル本体６２０の遠心方向に膨張し血管内壁に当接するバルーン、７００はバルーン６４０の膨張時に血管内を流れる血液がバルーン６４０を迂回するための流路部である。
【００４９】
流路部７００は、ガイドカテーテル本体６２０の遠位部の外周面を覆うように、バルーン６４０の内側に設けられた円筒形状のカバー部材である。流路部７００の一端部には、所定間隔を空けて複数の開口部７０５ａ、７０５ｂ等が円周方向に設けられている。また、流路部７００の他端部には、所定間隔を空けて複数の開口部７１０ａ、７１０ｂ等が円周方向に設けられている。開口部７０５ａと開口部７１０ａとは流路部７００の内部で連通している。また、開口部７０５ｂと開口部７１０ｂとは流路部７００の内部で連通している。開口部７０５ａ、７０５ｂ等は、ガイドカテーテル本体６２０の長軸方向を基準として、バルーン６４０の後方の空間に位置している。開口部７１０ａ、７１０ｂ等は、ガイドカテーテル本体６２０の長軸方向を基準として、バルーン６４０の前方の空間に位置している。
【００５０】
バルーン６４０の膨張時には、バルーン６４０の外周面が血管内壁に当接することによって、血管内では、バルーン６４０の前方の空間と後方の空間とに分断される。しかし、バルーン６４０を迂回するための流路部７００の存在によって、後方の空間を流れている血液が、流路部７００の開口部７０５ａ，７０５ｂ等および開口部７１０ａ，７１０ｂ等を通り、前方の空間に抜けることができる。これにより、バルーン６４０の膨張によって血管内を流れる血液が遮断されてしまうことを防止できる。
【００５１】
図８は、第２の実施の形態におけるガイドカテーテル６００の遠位部の構成の２つ目の変形例を示す斜視図である。図８において、６２０は血管に挿入されるガイドカテーテル本体、６４０はガイドカテーテル本体６２０の遠位部の外周面に設けられ、加圧流体が注入されることによってガイドカテーテル本体６２０の遠心方向に膨張し血管内壁に当接するバルーン、８００ａ，８００ｂ，８００ｃはガイドカテーテル本体６２０の近位部側の外周面に設けられた円形状の開口部（特許請求の範囲の「第１の開口部」に対応）、８２０はガイドカテーテル本体６２０の遠位部側に設けられた開口部（特許請求の範囲の「第２の開口部」に対応）である。
【００５２】
開口部８００ａ，８００ｂ，８００ｃと開口部８２０とは、ガイドカテーテル本体６２０のガイドワイヤルーメンによって連通している。開口部８２０は、バルーン６４０の前方の空間に位置する。つまり、開口部８００ａ，８００ｂ，８００ｃ、ガイドカテーテル本体６２０のガイドワイヤルーメンおよび開口部８２０によって、バルーン６４０の膨張時に血管内を流れる血液がバルーン６４０を迂回するための流路部が形成される。
【００５３】
バルーン６４０の膨張時には、バルーン６４０の外周面が血管内壁に当接することによって、血管内では、バルーン６４０の前方の空間と後方の空間とに分断される。しかし、開口部８００ａ，８００ｂ，８００ｃの存在によって、後方の空間を流れている血液が、開口部８００ａ，８００ｂ，８００ｃからガイドカテーテル本体６２０のガイドワイヤルーメンに入り、その後、開口部８２０から前方の空間に抜けることができる。これにより、バルーン６４０の膨張によって血管内を流れる血液が遮断されてしまうことを防止できる。
【００５４】
その他、上記第１および第２の実施の形態は、何れも本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これらによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその要旨、またはその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。
【符号の説明】
【００５５】
１００，６００  ガイドカテーテル
１２０，２１０，３１０，４２０，５１０，６２０  ガイドカテーテル本体
１４０，２２０，３２０，４４０，５２０，６４０  バルーン
１６０，４６０  コネクタ
１６０ａ，４６０ａ  注入口
１６０ｂ，４６０ｂ  挿通口
２００，３００，５００  血管
２３０，３３０，４２０ｂ，５３０  インフレーションルーメン
２４０，３４０，４２０ａ，５４０  ガイドワイヤルーメン
６６０，７００  流路部
６６５，６７０，７０５ａ，７０５ｂ，７１０ａ，７１０ｂ，８００ａ，８００ｂ，８００ｃ，８２０  開口部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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