(57)【要約】【課題】保健指導モデルを作成する基準項目とその設定方法を明確にしたユーザーインターフェースを提供するとともに、保健指導レベルの改善を期待できる指導対象者を簡易的に抽出する保健指導優先者抽出システム、保健指導優先者抽出方法を提供する。【解決手段】サーバ３は、健康診断で得る検査結果や問診結果から指導対象とする基準項目に、特定保健指導該当基準値を設定し、その基準値と検査や問診の結果値との差や属性項目によってプライオリティを設定する。さらに基準項目のうち、単独項目該当や組合せ項目該当にプライオリティを設定し、プライオリティの累積値と各項目の優先度によって指導対象者を抽出し、クライアント４に順位表示し、検査値改善だけでなく、保健指導レベルの改善を見込める指導優先者の絞込みと抽出を簡易的に行う。【選択図】図１５
2013003627.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
サーバと、前記サーバとネットワークを介して接続する、少なくとも一つ以上のクライアントとからなる保健指導優先者抽出システムであって、
前記サーバが、
健康診断の検査問診項目から保健指導対象とする基準項目に、特定保健指導該当基準値を設定する手段と、
前記基準項目に対してプライオリティを設定する手段と、
前記特定保健指導該当基準値と検査問診結果との差異に対して前記プライオリティを設定する手段と、
前記基準項目のうち、特定の単独の項目が該当したことを示す単独項目該当に前記プライオリティを設定する手段と、
保健指導対象者ごとに、前記プライオリティの累積値を算出する手段と、
前記プライオリティの累積値に基づいて、前記保健指導対象者の中から保健指導優先者を抽出する手段と、
を備え、
前記クライアントが、
前記サーバから受信する前記保健指導優先者に関する情報を画面に表示する手段、
を備えることを特徴とする保健指導優先者抽出システム。
【請求項２】
前記サーバは、更に、
前記基準項目のうち、特定の２つ以上の項目の組合せが該当したことを示す組合せ項目該当に前記プライオリティを設定する手段、
を備えることを特徴とする請求項１に記載の保健指導優先者抽出システム。
【請求項３】
前記サーバは、更に、
前記単独項目該当及び前記組合せ項目該当の前記保健指導優先者を上位に順位付けする手段、
を備えることを特徴とする請求項２に記載の保健指導優先者抽出システム。
【請求項４】
サーバと、前記サーバとネットワークを介して接続する、少なくとも一つ以上のクライアントとからなる保健指導優先者抽出システムにおける保健指導優先者抽出方法であって、
前記サーバが、
健康診断の検査問診項目から保健指導対象とする基準項目に、特定保健指導該当基準値を設定するステップと、
前記基準項目に対してプライオリティを設定するステップと、
前記特定保健指導該当基準値と検査問診結果との差異に対してプライオリティを設定するステップと、
前記基準項目のうち、特定の単独の項目が該当したことを示す単独項目該当に前記プライオリティを設定するステップと、
保健指導対象者ごとに、前記プライオリティの累積値を算出するステップと、
前記プライオリティ累積値に基づいて、前記保健指導対象者の中から保健指導優先者を抽出するステップと、
を実行し、
前記クライアントが、
前記サーバから受信する前記保健指導優先者に関する情報を画面に表示するステップ、
を実行することを特徴とする保健指導優先者抽出方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、保険事業者に適する、保健指導優先者抽出システム等に関する。
【背景技術】
【０００２】
保険事業者は、被保険者の健康増進や、医療費の適正化による運営の安定を目的として、被保険者に対する健診や保健指導を実施している。保険事業者は、特定健診等の健康診断における検査値や問診結果によって、一定条件を満たした受診者を特定保健指導対象者とするが、受診者は指導拒否ができること、受診意欲がなく、指導効果が明らかに見出せない人も含まれるため、効率的な特定保健指導が実施できていない。一方で、保険指導料を負担する健康保険組合などの保険事業者は、少ない費用負担で指導効果を上げることを望んでおり、効率よく保健指導対象者を選定するシステムが望まれている。
【０００３】
例えば、特許文献１の保健事業支援システムでは、健診情報、指導情報、レセプト情報から項目条件を組み合わせて得られた群毎に指導効果を時系列的に算出する手段と、時系列的な指導効果から近似直線を特徴量として算出する手段と、特徴量を基に項目条件を選択する手段と、選択された項目条件を用いて指導の優先度に関する健康指導モデルを作成する手段を提供しており、指導対象者選定の項目条件を、より高い効果が得られるように決定する方法を提示している。
【０００４】
次に、特許文献２の保健指導対象者選定支援システムでは、検査値と検査値の変化量から説明変数を選択する説明変数候補選定手段と、説明変数と改善の関係を分析する優先度モデル作成手段を有し、優先度モデルで推定した改善の可能性を優先度として対象者を選定することで指導効果を高めるシステムを提供している。優先度モデル作成手段は、指導を実施した群から作成したモデルと、指導を実施しなかった群のモデルを作成し、対象者選定では、２つのモデルから求めた優先度の差を優先度とする方法を提示している。
【０００５】
さらに、特許文献３では、被験者の性別と、年齢と、肥満度に関する情報と、内臓脂肪蓄積に関する情報と、糖尿病に関する情報と、高脂血症に関する情報と、高血圧に関する情報と、喫煙歴に関する情報等に基づいて被験者を複数の階層のいずれかに振り分ける振分手段と、振分手段によって振り分けられた階層に基づいて被験者のそれぞれについて健康維持のための保健指導支援情報を出力する手段を備えた方法を提供している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００７−２５７５６５号公報
【特許文献２】特開２００９−１５１４０４号公報
【特許文献３】特開２００９−１５１４２３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、特許文献１の保健事業支援システムおよび特許文献２の保健指導対象者選定支援システムでは、複数年の検査値変化から指導モデルおよび優先度モデルを作成しているが、保健指導レベルの変化までは追っていない。そのため、検査値改善を見込める指導対象者の選定は可能だが、保健指導レベルの改善までを考慮した指導対象者の抽出と指導効果を上げる方法については十分に考慮されていなかった。さらに、指導モデルおよび優先度モデルを作成するユーザーインターフェースがいずれも不明瞭であった。
また、特許文献３においては、保健指導対象者の該当判定値は既知であるため、保健指導レベルを独自の条件で設定できる手段は、指導効果を上げるには不十分であった。
【０００８】
本発明は、前述した問題点に鑑みてなされたもので、その目的とするところは、保健指導モデルを作成する基準項目とその設定方法を明確にしたユーザーインターフェースを提供するとともに、保健指導レベルの改善を期待できる指導対象者を簡易的に抽出する保健指導優先者抽出システム、保健指導優先者抽出方法を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
前述した目的を達成するために、第１の発明は、サーバと、前記サーバとネットワークを介して接続する、少なくとも一つ以上のクライアントとからなる保健指導優先者抽出システムであって、前記サーバが、健康診断の検査問診項目から保健指導対象とする基準項目に、特定保健指導該当基準値を設定する手段と、前記基準項目に対してプライオリティを設定する手段と、前記特定保健指導該当基準値と検査問診結果との差異に対して前記プライオリティを設定する手段と、前記基準項目のうち、特定の単独の項目が該当したことを示す単独項目該当に前記プライオリティを設定する手段と、保健指導対象者ごとに、前記プライオリティの累積値を算出する手段と、前記プライオリティの累積値に基づいて、前記保健指導対象者の中から保健指導優先者を抽出する手段と、を備え、前記クライアントが、前記サーバから受信する前記保健指導優先者に関する情報を画面に表示する手段、を備えることを特徴とする保健指導優先者抽出システムである。
この発明によって、保健指導レベルの改善を期待できる指導対象者の抽出ができ、質の高い指導と効率的な保健指導運用をすることができる。
【００１０】
また、前記サーバは、前記基準項目のうち、特定の２つ以上の項目の組合せが該当したことを示す組合せ項目該当に前記プライオリティを設定する手段を備える。
これによって、類似した検査項目がある場合に複数項目のプライオリティ値で抽出するよりも、組合せ項目でプライオリティ値を設定することで、効率良く指導対象者を抽出することができる。
【００１１】
更に、前記サーバは、前記単独項目該当及び前記組合せ項目該当の前記保健指導優先者を上位に順位付けする手段を備える。
これによって、保健指導レベルの改善を期待できる保健指導優先者の順位付けができる。
【００１２】
第２の発明は、サーバと、前記サーバとネットワークを介して接続する、少なくとも一つ以上のクライアントとからなる保健指導優先者抽出システムにおける保健指導優先者抽出方法であって、前記サーバが、健康診断の検査問診項目から保健指導対象とする基準項目に、特定保健指導該当基準値を設定するステップと、前記基準項目に対してプライオリティを設定するステップと、前記特定保健指導該当基準値と検査問診結果との差異に対してプライオリティを設定するステップと、前記基準項目のうち、特定の単独の項目が該当したことを示す単独項目該当に前記プライオリティを設定するステップと、保健指導対象者ごとに、前記プライオリティの累積値を算出するステップと、前記プライオリティ累積値に基づいて、前記保健指導対象者の中から保健指導優先者を抽出するステップと、を実行し、前記クライアントが、  前記サーバから受信する前記保健指導優先者に関する情報を画面に表示するステップ、を実行することを特徴とする保健指導優先者抽出方法である。
【発明の効果】
【００１３】
本発明により、保健指導レベルの改善を期待できる指導対象者の抽出ができることで、保険事業者は少ない費用負担で高い指導効果が得られ効率的な保健指導事業を運営することができる。また、保険事業者は、質の高い保健指導により受診者の健康と生活改善を促進し、効率的な保健指導運用が可能になる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】保健指導優先者抽出システム１の機器構成の一例を示すブロック図
【図２】特定保健指導該当基準値設定テーブル図
【図３】プライオリティ（検査）設定テーブル図
【図４】プライオリティ（問診）設定テーブル図
【図５】プライオリティ（属性）設定テーブル図
【図６】プライオリティ該当テーブル図
【図７】プライオリティ累計テーブル図
【図８】保健指導プライオリティ設定画面の表示例
【図９】特定保健指導該当基準値設定画面の表示例
【図１０】プライオリティ設定（検査項目）画面の表示例
【図１１】プライオリティ設定（問診項目）画面の表示例
【図１２】プライオリティ設定（属性項目）画面の表示例
【図１３】保健指導プライオリティ基準画面の表示例
【図１４】プライオリティ設定画面の表示例
【図１５】指導対象者抽出画面の表示例
【図１６】指導対象者詳細画面の表示例
【図１７】プライオリティ設定のフロー図
【図１８】指導対象者抽出（指導結果登録）のフロー図
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下、図面に基づいて、本発明に係る保健指導優先者抽出システム等の好適な実施形態について詳細に説明する。
図１に示すように、本発明の保健指導優先者抽出システム１は、保健指導施設２にある外部接続システム５と外部接続システム５からネットワーク７のＬＡＮ（Local Area Network）を介して接続される少なくとも一つ以上のクライアント４と、サーバ３とプリンタ６から構成される。なお、クライアント４の数は、任意である。
クライアント４は、CPU（Central
Processing Unit）、ROM（Read Only
Memory）、RAM（Random Access
Memory）、およびHDD（Hard Disc Drive）などを実装したコンピュータシステムであり、サーバ３に接続して、特定保健指導に関する基準値や検診結果値、プライオリティ設定値等を入力して送信する。また、サーバ３から受信した保健指導に関する情報と保健指導優先者の情報を画面に表示する。
サーバ３は、CPU、ROM、RAM、およびHDDなどを実装したコンピュータシステムであり、クライアント４から受信した基準値や検診結果値、プライオリティ設定値等をデータベースに格納し管理する。
プリンタ６は、クライアント４およびサーバ３からの命令に従って、プリント出力をする。
【００１６】
図２〜図７は保健指導優先者抽出システム１のサーバ３に格納されるデータベーステーブルの内容を示す図である。保健指導支援サーバ３のデータベースには、図２の特定保健指導該当基準値設定テーブル１１、図３のプライオリティ（検査）設定テーブル１２、図４のプライオリティ（問診）設定テーブル１３、図５のプライオリティ（属性）設定テーブル１４、図６のプライオリティ該当テーブル１５、図７のプライオリティ累積テーブル１６等が格納される。
【００１７】
図２〜図７のテーブルの内容について説明する。
図２は、特定保健指導該当基準値設定テーブル１１のレコードの内容を示す。特定保健指導該当基準値設定テーブル１１には検査番号５１、検査問診項目５２、性別５３、結果値５４が格納される。特定保健指導該当基準値設定テーブル１１は、結果値５４を特定保健指導該当基準値とする。具体的には、図２に示すように、検査番号０００１では、男性の腹囲の検査問診項目に対して、結果値85.0を特定保健指導基準値とすることを示す。
【００１８】
図３はプライオリティ（検査）設定テーブル１２の内容を示す。プライオリティ（検査）設定テーブル１２には分類番号５５、検査番号５１、検査問診項目５２、性別５３、基準値差５６、結果値５４、Priority５７が格納される。図３では、図２の特定保健指導該当基準値設定テーブル１１の検査項目の結果値５４を上限値もしくは下限値にして基準値差５６の値の幅を持った結果値５４とそれに対するPriority５７が決定される。具体的には、分類番号０００１、検査番号０００１の検査問診項目５２の腹囲の性別５３の男性は基準値差５６が3.0以下の場合（結果値が85.0〜87.9の場合）、Priority５７が５であることを示す。
【００１９】
図４に、プライオリティ（問診）設定テーブル１３の内容を示す。プライオリティ（問診）設定テーブル１３には分類番号５５、検査番号５１、検査問診項目５２、結果値５４、Priority５７が格納される。図４では、図２の特定保健指導該当基準値設定テーブル１１の問診項目の結果値５４に対してのPriority５７が決定される。具体的には、分類番号０００１、検査番号１００１の、検査問診項目５２の「保健指導希望」は、結果値５４が「はい」の場合、Priority５７が５であることを示す。
【００２０】
図５に、プライオリティ（属性）設定テーブル１４の内容を示す。プライオリティ（属性）設定テーブル１４には分類番号５５、性別５３、年齢５８、Priority５７が格納される。図５では、受診者の属性情報である性別５３と年齢５８に対してPriority５７が決定される。例えば、分類番号５５の０００１の、性別５３の男性で、年齢５８の40〜44歳の場合、Priority５７が５であることを示す。
【００２１】
図６に、プライオリティ該当テーブル１５の内容を示す。プライオリティ該当テーブル１５には指導対象者番号５９、指導対象者名６０、該当項目６１、Priority５７が格納される。例えば、図６によると、指導対象者番号５９の0000000001の、指導対象者名６０の日立太郎は、該当項目６１の腹囲が、Priority５７が５で該当している。
【００２２】
図７に、プライオリティ累積テーブル１６の内容を示す。プライオリティ累積テーブル１６には指導対象者番号５９、指導対象者名６０、Priority５７が格納される。例えば、図７によると、指導対象者番号５９の0000000001の、指導対象者名６０の日立太郎は、Priority５７が３２であり、プライオリティの累積値が３２であることを示す。
【００２３】
図８から図１６はクライアント４において、特定保健指導に関する基準値や検診結果値、プライオリティ設定値等の情報をサーバ３と送受信する際の画面表示の例である。
まず、クライアント４で、特定保健指導に関する基準値やプライオリティ設定値等を入力し、サーバ３に送信して設定するまでの一連の処理について、図１７のプライオリティ設定のフロー図と、図８から図１４の画面表示例を用いて説明する。
【００２４】
図１７のプライオリティ設定のフロー図から説明する。プライオリティ設定の処理は、クライアント４において図８の保健指導プライオリティ設定画面を表示することで開始する。
【００２５】
ここで図８の保健指導プライオリティ設定画面について説明する。図８の保健指導プライオリティ設定画面では、各項目のプライオリティ値を入力設定できる画面へのリンクがメニューとして表示されており、特定保健指導該当基準値設定リンク１０１、検査項目設定リンク１０２、問診項目設定リンク１０３、属性項目設定リンク１０４、優先基準設定リンク１０５、設定確認リンク１０６がある。
【００２６】
図１７のプライオリティ設定のフロー図に戻る。ステップＳ１０１において、保健指導施設２の事業者であるユーザーは、図８の保健指導プライオリティ設定画面において、特定保健指導該当基準値設定リンク１０１を選択すると、クライアント４は、図９の特定保健指導該当基準値設定画面を表示する。
【００２７】
ここで図９の特定保健指導該当基準値設定画面について説明する。図９の特定保健指導該当基準値設定画面は、図２の特定保健指導該当基準値設定テーブル１１のデータを取得して表示し、ユーザーの入力によってデータを更新する。図９の特定保健指導該当基準値設定画面では、画面左側に検査問診項目選択エリア１０８に図２の検査番号５１と検査問診項目５２を表示し、右側のプライオリティ設定エリア１０９で、検査問診項目選択エリア１０８で選択した項目に対しての性別５３と結果値５４の値を表示し入力設定する。さらに、結果値５４が基準値のしきい値として下限値もしくは上限値なのかを決定するものとして「以上」および「以下」の選択項目が表示される。ユーザーが、性別５３および結果値５４とその属性値となる「以上」および「以下」の値を選択入力し、登録ボタン１１１を押下すると、図２の特定保健指導該当基準値設定テーブル１１のデータが更新登録される。また、取消ボタン１０７を押下すると、登録していないデータは取り消され図８の保健指導プライオリティ設定画面に戻る。このようにしてプライオリティ設定エリア１０９で設定されて、特定保健指導該当基準値設定テーブル１１に登録された検査項目とその結果値等が、画面下側に該当基準設定一覧１１０に表示される（ステップＳ１０１）。
【００２８】
図１７のプライオリティ設定のフロー図に戻り、ステップＳ１０２において、ユーザーは図８の保健指導プライオリティ設定画面において、検査項目設定リンク１０２を選択すると、クライアント４は、図１０のプライオリティ設定（検査項目）画面を表示する。選択をしない場合は後述のステップＳ１０４に進む。
【００２９】
ここで図１０のプライオリティ設定（検査項目）画面について説明する。図１０のプライオリティ設定（検査項目）画面は、図３のプライオリティ（検査）設定テーブル１２のデータを取得して表示し、ユーザーの入力によってデータを更新する。図１０のプライオリティ設定（検査項目）画面では、画面上部の分類番号選択エリア１１２に分類番号５１を表示し、左側の検査問診項目選択エリア１０８に検査番号５１と検査項目５２を表示する。右側のプライオリティ設定エリア１１３では、検査問診項目選択エリア１０８で選択した項目に対しての性別５３、基準値差５６、結果値５４とPriority５７を表示し入力設定できるようになっている。ユーザーが性別５３、基準値差５６、結果値５４とPriority５７を入力し、登録ボタン１１１を押下すると、図３のプライオリティ（検査）設定テーブル１２のデータが更新登録される。また、取消ボタン１０７を押下すると、登録していないデータは取り消され図８の保健指導プライオリティ設定画面に戻る。ユーザーは各項目に対して前記の処理をすることで、検査項目のプライオリティを設定する（ステップＳ１０３）。
【００３０】
図１７のプライオリティ設定のフロー図に戻り、ステップＳ１０４において、ユーザーは図８の保健指導プライオリティ設定画面において、問診項目設定リンク１０３を選択すると、クライアント４は、図１１のプライオリティ設定（問診項目）画面を表示する。選択をしない場合は後述のステップＳ１０６に進む。
【００３１】
ここで図１１のプライオリティ設定（問診項目）画面について説明する。図１１のプライオリティ設定（問診項目）画面は、図４のプライオリティ（問診）設定テーブル１３のデータを取得して表示し、ユーザーの入力によってデータを更新する。図１１のプライオリティ設定（問診項目）画面では、画面上部の分類番号選択エリア１１２に分類番号５１を表示し、左側の検査問診項目選択エリア１０８に検査番号５１と問診項目５２を表示する。右側のプライオリティ設定エリア１１３では、検査問診項目選択エリア１０８で選択した項目に対しての回答である結果値５４とPriority５７を表示し入力設定できるようになっている。ユーザーが結果値５４とPriority５７を入力し、登録ボタン１１１を押下すると、図４のプライオリティ（問診）設定テーブル１３のデータが更新登録される。また、取消ボタン１０７を押下すると、登録していないデータは取り消され図８の保健指導プライオリティ設定画面に戻る。ユーザーは各項目に対して前記の処理をすることで、問診項目のプライオリティを設定する（ステップＳ１０５）。
【００３２】
図１７のプライオリティ設定のフロー図に戻り、ステップＳ１０６において、ユーザーは図８の保健指導プライオリティ設定画面において、属性項目設定リンク１０４を選択すると、クライアント４は、図１２のプライオリティ設定（属性項目）画面を表示する。選択をしない場合は後述のステップＳ１０８に進む。
【００３３】
ここで図１２のプライオリティ設定（属性項目）画面について説明する。図１２のプライオリティ設定（属性項目）画面は、図５のプライオリティ（属性）設定テーブル１４のデータを取得して表示し、ユーザーの入力によってデータを更新する。図１２のプライオリティ設定（属性項目）画面では、画面上部の分類番号選択エリア１１２に分類番号５１を表示し、左側の属性項目選択エリア１１４には指導対象者の属性情報が表示される。属性項目選択エリア１１４で、プライオリティ設定対象となる属性項目を選択し、項目追加削除ボタン１１５で追加（または削除）する。そして項目追加削除ボタンで追加された属性項目（性別５３、年齢５７）がプライオリティ設定エリア１１３に表示され、Priority５７を入力設定できるようになっている。ユーザーが属性項目（性別５３、年齢５７）に対するPriority５７を入力し、登録ボタン１１１を押下すると、図５のプライオリティ（属性）設定テーブル１３のデータが更新登録される。また、取消ボタン１０７を押下すると、登録していないデータは取り消され図８の保健指導プライオリティ設定画面に戻る。ユーザーは各項目に対して前記の処理をすることで、属性項目のプライオリティを設定する（ステップＳ１０７）。
【００３４】
続いて、図１７のプライオリティ設定のフロー図に戻り、ステップＳ１０８で優先基準設定をする。具体的には、図８の保健指導プライオリティ設定画面において、ユーザーが優先基準リンク１０５を選択すると、クライアント４は、図１３の保健指導プライオリティ基準画面を表示する。
【００３５】
ここで図１３の保健指導プライオリティ基準画面について説明する。図１３の保健指導プライオリティ基準画面のPriority優先基準設定エリア１１６では、指導対象となるプライオリティの累積値と優先度を設定する（ステップＳ１０８）。ステップＳ１０３、Ｓ１０５、Ｓ１０７でプライオリティ設定した検査、問診、属性項目の該当した項目に設定されたプライオリティの累積値の該当する優先度に従って、保健指導対象者の優先基準が設定される。
【００３６】
また、Priority優先項目設定エリア１１７では、優先基準設定とは別に、検査問診項目の優先度を設定する（ステップＳ１０９）。この設定により優先度の高い項目のプライオリティ値を取得している受診者を、さらに優先的に特定保健指導優先者として抽出することが可能になる。
【００３７】
さらに、単独項目該当時Priority設定エリア１１８ではプライオリティ値が設定された全項目の中で、1項目のみでプライオリティ値が該当する場合は、特定保健指導の優先度が特に高いと思われるので、項目別でプライオリティ値を高く設定できる（ステップＳ１１０）。ここで単独項目該当とは、保健指導対象とする基準項目のうち、特定の単独の項目が該当したことを意味する。この設定により、単独項目該当の該当者を保健指導レベルの改善を期待できる保健指導優先者として、抽出することが可能になる。
【００３８】
また、組合せ項目該当時Priority設定エリア１１９ではプライオリティ値が設定された全項目の中から、項目を複数組み合わせて、その組み合わせのみプライオリティ値が該当する場合は、特定保健指導の優先度が特に高いと思われるので、組合せ項目別でプライオリティ値を高く設定できる（ステップＳ１１１）。ここで組合せ項目該当とは、保健指導対象とする基準項目のうち、特定の２つ以上の項目の組合せが該当したことを意味する。この設定により、組合せ項目該当の該当者を保健指導レベルの改善を期待できる保健指導優先者として、抽出することが可能になる。
【００３９】
図１３の保健指導プライオリティ基準画面において、ステップＳ１０８からＳ１１１でプライオリティ値を設定し、ユーザーは登録ボタン１１１を押下してデータを登録する。またユーザーが取消ボタン１０７を押下すると、登録していないデータは取り消され図８の保健指導プライオリティ設定画面に戻る。
図１７のプライオリティ設定のフロー図は、一連のプライオリティ設定をして処理を終了する。
【００４０】
次に、受診者の中からプライオリティ値の高い人を特定保健指導優先者として抽出する一連の処理について、図１８の指導対象者抽出（指導結果登録）のフロー図と図１４から図１６の画面表示例を用いて説明する。
【００４１】
図１８の指導対象者抽出（指導結果登録）のフロー図から説明する。
サーバ３は、登録された特定保健指導対象者の検査結果から、図９〜１３で設定したプライオリティ値と設定条件に基づいて、予めプライオリティの累積値を算出しておく（ステップＳ２０１）。具体的には、サーバ３は、特定保健指導対象者ごとに、特定保健指導対象者の検査結果と設定条件とを比較し、設定条件に該当するか否かを判定する。そして、サーバ３は、該当した設定条件に対応するプライオリティ値を全て合計し、プライオリティの累積値とする。
【００４２】
ここで、図１４のプライオリティ設定確認画面について説明する。図１４のプライオリティ設定確認画面において、図９〜１３で設定したプライオリティ値と設定条件を確認することができる。分類番号選択エリア１１２で選択した分類番号に設定した全項目のプライオリティ値は、「検査項目」、「問診項目」、「属性項目」のタブで構成されたPriority設定確認エリア１２０に表示される。
ユーザーが取消ボタン１０７を押下すると、図８の保健指導プライオリティ設定画面に戻る。尚、図８の保健指導プライオリティ設定画面より設定確認リンク１０６を選択すると、図１４のプライオリティ設定確認画面が表示される。
【００４３】
図１８の指導対象者抽出（指導結果登録）のフロー図に戻る。ステップＳ２０２において、ユーザーは保健指導優先者を表示するために、指導対象者属性検索を行う。
【００４４】
ここで、指導対象者属性の検索をする、図１５の指導対象者抽出画面について説明する。図１５の指導対象者抽出画面では、指導対象者属性情報検索エリア１２１に保険者およびカナ氏名、性別、生年月日、健診受診日等の検索項目が表示される。また、指導対象者表示オプションエリア１２２に優先度に関する表示対象選択の条件が表示される。指導対象者表示オプションエリア１２２では、プライオリティ値に関係なく、受診者全員を出力する場合と、選択した優先度に該当する指導対象者を出力する場合、または単独項目該当および組合せ項目該当時の上位表示をする場合の条件を設定することができる（ステップＳ２０３）。
【００４５】
そして、ユーザーが指導対象者属性情報検索エリア１２１および指導対象者表示オプションエリア１２２に条件等入力し、画面下部の表示ボタン１２４を押下すると、指導対象者一覧表示エリア１２３にはステップＳ２０２とＳ２０３の検索条件に該当する指導対象者の一覧が表示される（ステップＳ２０４）。
【００４６】
さらにユーザーが指導対象者一覧表示エリア１２３の指導対象者の一人を選択し、詳細ボタン１２５を押下すると、図１６の指導対象者詳細画面が表示される（ステップＳ２０５）。
【００４７】
ここで図１６の指導対象者詳細画面について説明する。図１６の指導対象者詳細画面の指導対象者属性情報表示エリア１２７には、図１５の指導対象者抽出画面で選択した指導対象者の氏名および性別、生年月日、年齢、健診受診日が表示される。プライオリティ詳細表示エリア１２８には、指導対象者属性情報表示エリア１２７に表示された指導対象者のプライオリティの累積値とその内容が表示される。内容はプライオリティ値を取得した項目と結果値およびプライオリティ値で構成される。
【００４８】
ユーザーが、図１５の指導対象者抽出画面において指導対象者を選択した状態で指導ボタン１２６を押下、もしくは、図１６の指導対象者詳細画面において指導ボタン１２６を押下すると、選択した指導対象者に対して保健指導内容を登録する指導結果登録画面（不図示）が起動し、指導結果を登録する（ステップＳ２０６）。続いてステップＳ２０７において、他の指導対象者を抽出する場合は、指導対象者属性検索のステップＳ２０２に戻り、抽出しない場合は処理を終了する。
【００４９】
次に、上述の保健指導優先者抽出システム１の利用例１〜９について、図２〜図１６を参照して説明する。
【００５０】
〔利用例１〕
図２の特定保健指導該当基準値はデータベース化することができる。また図３のプライオリティ（検査）設定テーブル１２も同様にデータベース化できる。図２の特定保健指導該当基準値の差から検査項目のプライオリティ値は設定できるため、保健指導レベルの改善が見込める値、すなわち、基準値からやや外れた結果値に対して、プライオリティ値を設定することができる。
【００５１】
〔利用例２〕
図３〜図７では検査項目、問診項目、属性項目についてプライオリティ値をデータベース化できる。利用例１において、検査項目に関しては、基準値からやや外れた結果値に対して設定できることを記述したが、設定値に関してはシステム管理者が自由に設定できるため、施設の保健指導運用ポリシー、例えば血糖値重視であれば、空腹時血糖値の範囲を詳細に設定し、それぞれにプライオリティ値を設定することができる。また、性別によって結果値の範囲やプライオリティ値を変えることもできるため、保健指導者は、プライオリティ値にあった質の高い保健指導を実施することができる。
【００５２】
〔利用例３〕
図１３の保健指導プライオリティ基準画面において、優先度の階層化設定やプライオリティ累積値が同じ群の中から優先すべき指導対象者を導き出すための優先項目を設定することができる。ただし、これだけの設定では複数の検査項目結果が悪い場合に、該当するすべてのプライオリティ値を取得し、優先度が非常に高くなる可能性がある。プライオリティ値が高いということは、複数の検査結果や問診結果が基準値からやや外れた状態であることを示すが、複数項目が該当している指導対象者よりも、該当項目が少ない指導対象者の方が、改善する見込みがあるため、指導効果が高い。例えば、腹囲のみプライオリティ値を取得している指導対象者と、腹囲と空腹時血糖値、最高血圧の３項目でプライオリティ値を取得している指導対象者では、後者の方がプライオリティ累積値が高くなり、指導優先度が高くなるが、指導する側からすれば、腹囲のみ該当している前者に対して、腹囲減少に関する保健指導をした方が、確実に保健指導レベル改善（腹囲のみ、基準値以下になればよい。）が見込めるものと考える。そこで図１３の保健指導プライオリティ基準画面では、単独項目該当の場合のプライオリティ値を高くする設定ができる。複数項目該当でプライオリティ値を取得した場合よりも、単独項目該当のプライオリティ値を高く設定することで、優先度を高くして、指導効果の高い保健指導対象者の抽出をすることができる。
【００５３】
〔利用例４〕
検査項目には類似したものがあり、単独項目該当だけでなく、組合せ項目該当としてプライオリティ値を設定できることも必要である。例えば、最高血圧と最低血圧で「血圧」、空腹時血糖値とHbA1cで「血糖」、中性脂肪とHDL-Cで「脂質」という組合せを設定することにより、組み合わされた項目でそれぞれプライオリティ値を取得するのではなく、組合せ項目該当としてプライオリティ値を取得した方が、効率の良い指導対象者を抽出することができる。具体的には、最高血圧と最低血圧の２項目でプライオリティ値を取得している指導対象者と、腹囲と空腹時血糖値、最高血圧の３項目でプライオリティ値を取得している指導対象者では、後者の方がプライオリティ累積値が高くなり、指導優先度が高くなってしまうが、指導する側からすれば、最高血圧と最低血圧、すなわち「血圧」だけ該当している前者に対し、血圧に関する保健指導をした方が、確実に保健指導レベル改善（最高血圧と最低血圧が基準値以下になればよい。）が見込めるものと考える。そこで図１３の保健指導プライオリティ基準画面では、組合せ該当の場合のプライオリティ値を高くする設定ができる。これにより、複数項目該当でプライオリティ値を取得した場合よりも、組合せ項目該当のプライオリティ値を高く設定することで、優先度を高くして、指導効果の高い保健指導対象者の抽出をすることができる。
【００５４】
〔利用例５〕
図１５の指導対象者抽出画面の指導対象者一覧表示エリア１２３には、指導対象者属性情報検索エリア１２１および指導対象者表示オプションエリア１２２の表示対象で設定した対象者が表示される。利用例３および利用例４で記述したように、単独項目該当の指導対象者や、組合せ項目該当の指導対象者を上位表示することが可能なので、特に指導効果が高い指導対象者の抽出が容易である。また、指導対象者一覧表示エリア１２３では表示列の項目で並べ替えすることが可能であるため、例えば優先順位順やプライオリティ累積値順で並べ替えることができる。これにより、優先度が特に高い対象者を容易に参照して選択することができる。
【００５５】
〔利用例６〕
図１６の指導対象者詳細画面のプライオリティ詳細表示エリア１２８にプライオリティ値の内訳が表示され、同一画面にある指導ボタン１２６を押下すると、指導内容を登録する画面が別途起動するので、保健指導者は、指導対象者のどの項目について重点的に指導すればよいか、参照しながら指導内容を入力して登録することができる。
【００５６】
〔利用例７〕
図１３の保健指導プライオリティ基準画面における単独項目該当や、組合せ項目該当の項目は、追加することができる。例えば、検査項目として、ＨＤＬコレステロールやＬＤＬコレステロールを追加して、これらは、脂質に関する検査項目なので、組合せ項目該当の項目として「脂質」を追加するとする。この結果、図１３の保健指導プライオリティ基準画面では、「血圧」タブや「血糖」タブと並列して、「脂質」タブが表示される。これにより、保健指導効果の高い組合せ項目とそのプライオリティ値についてよりきめ細かく設定調整することができる。
【００５７】
〔利用例８〕
図２〜図４の検査問診項目は、新規に追加することができる。また、追加された検査問診項目についても、図１０、図１１の画面において、プライオリティ値を設定することができる。例えば、一時的に非日常的な生活（避難所生活や屋内待機生活など）を送っていた人は、栄養の偏りや運動不足の生活を余儀なくされて、一時的に検査結果が悪くなることが考えられる。そして、このような人は、日常的な生活に戻れば、保健指導レベルの改善が見込まれる。また、仮に保健指導レベルが改善しなくても、このような人に対して保健指導者がサポートすることには大きな意義がある。そこで、例えば、問診項目として、「避難所生活や屋内待機生活の有無」を追加し、この問診項目に対してプライオリティ値を高く設定することで、保健指導者は、より質の高い保健指導を実施することができる。
【００５８】
〔利用例９〕
図５のプライオリティ（属性）設定テーブル図には、新規に属性項目を追加することができる。また、追加された属性項目についても、図１２の画面において、プライオリティを設定することができる。例えば、大災害の被災者や復旧活動を行う支援者は、非日常的な生活を強いられ、一時的に検査結果が悪くなることが考えられる。そして、このような人は、環境が落ち着けば、保健指導レベルの改善が見込まれる。また、仮に保健指導レベルが改善しなくても、このような人に対して保健指導者がサポートすることには大きな意義がある。そこで、例えば、属性項目として、「住所」や「職業」などを追加し、大災害の被災者や支援者と思われる人に対してプライオリティ値を高く設定することで、保健指導者は、より効果的な保健指導を実施することができる。
【００５９】
以上、添付図面を参照しながら、本発明に係る保健指導優先者抽出システム等の好適な実施形態について説明したが、本発明はかかる例に限定されない。当業者であれば、本願で開示した技術的思想の範疇内において、各種の変更例又は修正例に想到し得ることは明らかであり、それらについても当然に本発明の技術的範囲に属するものと了解される。
【符号の説明】
【００６０】
１…保健指導優先者抽出システム
２…保健指導施設
３…サーバ
４…クライアント
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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