(57)【要約】【課題】腹膜透析患者の入浴保護具において、入浴時に浮力が接着部に作用することを抑制する。【解決手段】入浴保護具１は、カテーテルが挿入される、先端が閉塞される円管状の筒状部２と、筒状部２の開口縁に接合される環状のシート部３と、シート部３の端面に環状に設けられた第１接着剤層４と、筒状部２の先端部に設けられた第２接着剤層５と、を備える。そして、筒状部２は初期状態で折り畳まれていて、筒状部２を伸ばして筒状部２内にカテーテルの体外延出部分のほぼすべてを収容させる。その後、第１接着剤層４をカテーテルの取り出し部分である腹部を囲むように接着させ、更に、筒状部２を上に持ち上げるようにして、第２接着剤層５を首や肩などに接着させる。【選択図】図１
2013226242.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カテーテルの体外延出部分を入浴時に収容するための入浴保護具であって、
前記カテーテルが挿入される、先端が閉塞された筒状部と、
前記筒状部の開口縁に接合される環状のシート部と、
前記筒状部の開口縁を囲むように、前記シート部の端面に環状に設けられた第１接着剤層と、
を含む、入浴保護具。
【請求項２】
前記筒状部の閉塞される先端側に第２接着剤層を備える、請求項１記載の入浴保護具。
【請求項３】
前記筒状部が、初期状態から前記カテーテルの体外延出部分を収容可能な使用状態に向けて伸びる、請求項１又は２記載の入浴保護具。
【請求項４】
前記筒状部が、径方向に押し潰されて平らになった状態でジグザグ状に折り畳まれて前記初期状態を呈する、請求項３記載の入浴保護具。
【請求項５】
前記筒状部の少なくとも一部が軸方向に押し潰すように畳まれることで前記初期状態を呈する、請求項３記載の入浴保護具。
【請求項６】
請求項５記載の入浴保護具の使用方法であって、
前記初期状態の前記筒状部に対して前記カテーテルの先端を挿入し、前記筒状部の先端部を、内在する前記カテーテルの先端と共に把持した状態で、前記筒状部を前記使用状態に向けて伸ばすことで、前記カテーテルを前記筒状部内に収容させる、入浴保護具の使用方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、カテーテルの体外延出部分を入浴時に収容するための入浴保護具及びその使用方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、前記入浴保護具として、円形状シートと、該円形シートの中央近傍に円形状の貫通孔を有するドーナツ型シートとが、外縁部において貼着された袋体、及び、前記貫通孔を囲むようにシート上に形成された接着剤層を備えた入浴用パウチ袋があった（例えば、特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許第４１０９９９６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、従来の入浴保護具では、入浴時に、容積が大きく多くの空気が閉じ込められる袋体が水中に沈められることになり、袋体に対して大きな浮力が作用して、体への接着部分が剥がれ、水が袋体中に浸入してしまう可能性があった。
また、前述のような浮力による接着部の剥がれを抑制するために、接着剤層の接着力を高めると、入浴後に接着部を剥がすときに、皮膚に強い刺激を与えたり、接着剤の残滓が皮膚に残ったりするなどの不具合が生じる可能性がある。
【０００５】
そこで、本発明の目的は、カテーテルの体外延出部分を入浴時に収容するための入浴保護具において、入浴時に浮力が接着部に作用することを抑制して、接着力を過度に高めることなく、カテーテルの収容部内への水の浸入を防止できる、入浴保護具及びその使用方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
そのため、本発明に係る入浴保護具は、カテーテルの体外延出部分を入浴時に収容するための入浴保護具であって、前記カテーテルが挿入される、先端が閉塞された筒状部と、前記筒状部の開口縁に接合される環状のシート部と、前記筒状部の開口縁を囲むように、前記シート部の端面に環状に設けられた第１接着剤層と、を含むようにした。
ここで、前記筒状部の閉塞される先端側に第２接着剤層を備えることができる。
【０００７】
また、前記筒状部が、初期状態から前記カテーテルの体外延出部分を収容可能な使用状態に向けて伸びるようにすることができる。そして、前記筒状部が、径方向に押し潰されて平らになった状態でジグザグ状に折り畳まれて前記初期状態を呈することができ、また、前記筒状部の少なくとも一部が軸方向に押し潰すように畳まれることで前記初期状態を呈するようにできる。
また、本発明に係る入浴保護具の使用方法は、軸方向に押し潰すように畳まれた初期状態の筒状部に対して前記カテーテルの先端を挿入し、前記筒状部の先端部を、内在する前記カテーテルの先端と共に把持した状態で、前記筒状部を前記使用状態に向けて伸ばすことで、前記カテーテルを前記筒状部内に収容させるようにした。
【発明の効果】
【０００８】
本発明に係る入浴保護具によると、カテーテルを収容する筒状部が体への接着部分から長く延設されるから、接着部分が水中に没する場合であっても、接着部分に作用する浮力を抑制できる。従って、皮膚に対する接着力を過度に高めることなく、カテーテルの収容空間内への水の浸入を防止できる。
また、本発明に係る入浴保護具の使用方法によると、カテーテルを筒状部に対して容易に収容させることができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本発明の実施形態の入浴保護具を示す図であり、（Ａ）は底面図、（Ｂ）は側面図である。
【図２】図１に示した入浴保護具の分解図である。
【図３】図１に示した入浴保護具の分解図である。
【図４】図１に示した入浴保護具の初期状態（梱包状態）を示す側面図である。
【図５】図１に示した入浴保護具の初期状態（梱包状態）を示す側面図である。
【図６】図１に示した入浴保護具の使用状態を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、本発明に係る入浴保護具の実施形態を、図面に基づいて説明する。
図１は、本発明に係る入浴保護具の一例を示す図であり、図２は図１に示した入浴保護具の分解図である。
【００１１】
図１及び図２に示す入浴保護具１は、例えば、腹膜にカテーテルを装着した状態を維持しなければならない腹膜透析（ＣＡＰＤ：Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis）患者が、入浴時に感染対策として使用する保護具である。
この入浴保護具１は、腹膜透析患者の腹部から体外に延設されたカテーテル（チューブ）を収容した状態で、腹部のカテーテル取り出し部を覆って、カテーテル、及び、カテーテルが取り出される腹部が水に濡れることを阻止する機能を有する。
【００１２】
図１及び図２に示す入浴保護具１は、カテーテルの体外延出部分が挿入される、先端が閉塞される円管状の筒状部２と、筒状部２の開口縁に接合される環状のシート部３と、筒状部２の開口縁を囲むように、シート部３の端面に環状に設けられた第１接着剤層４と、筒状部２の先端部（閉塞端側）に設けられた第２接着剤層５と、を備える。
筒状部２、シート部３は、例えばポリウレタン、ポリエステル、ポリエチレンなどの樹脂材料で形成される。
【００１３】
尚、カテーテルが、例えば潤滑性のないシリコンチューブで形成される場合には、筒状部２の材質として、シリコンに対して密着し難い材質を選択することが好ましく、また、カテーテルを筒状部２に対して挿入し易くするために、筒状部２の内周面に、潤滑剤などを塗布したり、筒状部２の内周面をざらざらにする面加工（シボ模様）を施したりすることができる。
また、筒状部２とシート部３とは、同種類の材料で形成することができる他、それぞれの機能に適した異なる材料で形成することもできる。
【００１４】
筒状部２は、その軸方向に沿ってカテーテルが挿入されるものであり、例えば外径が７mm程度であるカテーテルの挿入が可能な内径（例えば、内径２〜３cm程度）で、かつ、カテーテルの体外延出部分のほぼすべてを収容できるだけの長さ（例えば、長さ４０cm程度）、換言すれば、カテーテルの体外延出部分と同程度若しくは若干長い長さに形成してある。
尚、図１及び図２に示した一例では、筒状部２の径を全長にわたり略同じとしたが、筒状部２は、後述するように、梱包状態で軸方向に押し潰すように折り畳まれる場合には、例えば、筒状部２を、シート部３側の径が太く、先端側ほど細くなるように形成することで、折り畳みを容易にすることができる。
【００１５】
また、筒状部２の開口縁には、シート部３との接合面となるフランジ部２ａが一体的に形成されており、このフランジ部２ａにシート部３を重ねるようにし、重なった部分を例えば熱融着などの接合手段によって接合してある。
シート部３は、外径が例えば１１cm程度の円形シートで、中心に開口する孔の直径が例えば３cm程度のドーナツ型に形成される。
尚、シート部３の形状は、例えば四角形や楕円などであってもよく、形状を円形に限定するものではない。
【００１６】
第１接着剤層４及び第２接着剤層５は、例えば両面テープからなり、両面テープの一方の接着剤面をシート部３，筒状部２に接着させることで、シート部３，筒状部２に対して積層接合され、他方の接着剤面は、使用前は剥離紙によって覆われており、剥離紙を剥がし接着剤面を露出させて使用される。
尚、第１接着剤層４及び第２接着剤層５は、例えば、ゲル状の接着剤を、シート部３、筒状部２の所定領域に塗布した後に、前記所定領域の形状に合わせてカットされた剥離紙で接着剤の表面を覆って形成することができる。
【００１７】
第１接着剤層４の接着面は、シート部３の端面に環状に設けられ、カテーテルの体外取り出し部分を囲むように皮膚に対して接着され、入浴保護具１の内部（カテーテル収容空間内）への水の浸入を阻止する。
一方、第２接着部５は、筒状部２の先端の側面に設けられ、筒状部２の延設方向（軸方向）を長さ方向とすると、接着面が、例えば長さ４cm、幅２cm程度の大きさに形成される。
そして、入浴時には、この第２接着部５を、首、肩、胸などのカテーテルの体外取り出し部（腹部）よりも上方の位置に貼り付けることで、カテーテルを収容した筒状部２が、腹部から患者の上方に延びて固定できるようになっている。
【００１８】
尚、図２に示した例では、筒状部２のフランジ部２ａにシート部３を重ねて熱融着によって接合するが、図３に示すように、シート部３に一体的に設けた円管部３ａの内周に、筒状部２の開口端の外周を嵌挿させ、円管部３ａと筒状部２とが環状に重なった部分を、熱融着などによって接合させることができる。
即ち、図３に示した例では、円管部３ａの内径を、筒状部２の開口端の外径よりも僅かに大きく形成することで、円管部３ａの内周に筒状部２の開口端側の外周を嵌挿させたときに、円管部３ａと筒状部２とが環状に重なるようにしてある。但し、円管部３ａの外周に筒状部２の開口端の内周を嵌挿させることもできる。
そして、図３に示した接合方法を適用する場合に、筒状部２よりもシート部３（円管部３ａ）の剛性を高くすれば、筒状部２の可撓性や折り畳み易さを確保しつつ、筒状部２とシート部３との接合を容易に行わせることができる。
【００１９】
上記の入浴保護具１は、梱包状態（使用前の状態、初期状態）において、例えば、図４に示すように、筒状部２の少なくとも一部が、軸方向に沿って押し潰すようにして畳まれ、筒状部２の長さが使用状態（カテーテルの体外延出部分の長さ）よりも短い初期状態を呈する。
ここで、筒状部２を容易に畳むことができるように、筒状部２の少なくとも一部を、山折りと谷折りの繰り返し構造である蛇腹状に形成し、曲げと伸縮とが可能な構造にすることができる。
【００２０】
そして、腹膜透析患者が入浴する際に、以下のようにして、入浴保護具１を使用する。
まず、筒状部２が折り畳まれたままの状態で、体外に延設されたカテーテル１１の先端を、第１接着剤層４が設けられるシート部３の端面側から、短く折り畳まれた筒状部２の内部に差し入れるようにする。
【００２１】
その後、筒状部２の先端部を押し潰すようにして、内在するカテーテル１１の先端部と共に筒状部２の先端部を把持し、カテーテル１１の体外取り出し部分付近に位置させたシート部３から筒状部２の先端部を引き離すようにして筒状部２を使用状態にまで伸ばすようにする。
すると、筒状部２の伸びに応じてカテーテル１１が筒状部２に対して順送りされるように差し入れられ、筒状部２内にカテーテル１１の体外延出部分のほぼすべてが収容される状態となる。換言すれば、筒状部２は、カテーテル１１の体外延出部分を包む管状の鞘部として機能する。
【００２２】
尚、筒状部２を折り畳まれている状態（初期状態）から最大長さ（使用状態）にまで伸ばしてから、筒状部２内にカテーテル１１を差し入れることもできる。但し、この場合、筒状部２の容積を少なくするために筒状部２の内径を小さくしてあると、カテーテル１１先端が途中で筒状部２の内壁に引っ掛かるなどして、筒状部２内にカテーテル１１をスムースに差し入れることが難しくなる可能性がある。
これに対し、カテーテル１１の先端だけを、折り畳まれた筒状部２に差し入れた後、カテーテル１１の先端を把持した状態で筒状部２を伸ばすようにすれば、カテーテル１１先端が筒状部２の内壁に引っ掛かることなどがなく、筒状部２の内径を小さくしても、カテーテル１１を筒状部２に容易に挿入できる。
【００２３】
初期状態における筒状部２の折り畳み形態としては、図４に示したように、筒状部２を軸方向に押し潰すように折り畳む他、図５に示すように、径方向に押し潰されて平らになった筒状部２を軸方向にジグザグ状に折り畳むことができる。
即ち、図５（Ｃ）のように、内部に円筒状の空間を有する筒状部２を径方向に押し潰すことで板状に平らにし、この板状とした筒状部２を、図５（Ｂ）のように、軸方向に直交する折り曲げ線に沿って山折り、谷折りを繰り返すことでジグザグ状に折り曲げ、図５（Ａ）のように、折り返し部分を重ねることで、筒状部２をコンパクトな初期状態とすることができる。
【００２４】
そして、入浴保護具１を使用する場合には、ジグザグ状に折り曲げられている筒状部２を伸ばして板状にした後、両側から押し潰すようにすることで、内部空間を有する筒形状に復帰させ、筒状部２の内空間にカテーテル１１を差し入れるようにして、カテーテル１１を筒状部２に収容させる。
尚、板状に押し潰した筒状部２を、先端側を軸として巻き付けて丸めた状態を初期状態とすることができる。また、筒状部２を折り畳んだ状態（又は丸めた状態）に保持させるために、テープの片面に接着剤を塗った接着テープなどで固定することができる。
【００２５】
カテーテル１１を筒状部２に収容させると、次いで、第１接着剤層４の剥離紙を剥がし、カテーテル１１の体外取り出し部分を囲むように第１接着剤層４を腹部に接着させると共に、カテーテル１１を収容した筒状部２の先端を持ち上げ、第２接着部５の剥離紙を剥がして、首、肩、胸などに接着させることで、入浴準備が整う。
即ち、入浴保護具１を用いることで、図６（Ａ）、（Ｂ）に示すように、カテーテル１１は、腹部から体に沿って上方に延びる状態に保持されることになり、かつ、第１接着剤層４を腹部に接着させることで、密閉されることになる入浴保護具１の内部空間にカテーテル１１が収容され、カテーテル１１及びカテーテル１１が取り出される腹部が水に濡れることを阻止する。
【００２６】
上記の入浴保護具１によると、筒状部２にカテーテル１１を挿入させ、カテーテル１１が内在する筒状部２を上方に延ばした状態で入浴できるので、カテーテル１１の体外取り出し部分である腹部が水中に没するように入浴したとしても、入浴保護具１が全て水中に没するのを避けることが可能となる。
これに対し、カテーテル１１の体外取り出し部分にカテーテル１１の収納袋を接着させる場合は、腹部が水中に没するように入浴すると、収納袋の全容積が水中に没することになる。
【００２７】
従って、上記の入浴保護具１では、入浴時に、水中に没する空間容積を小さくでき、これにより、第１接着剤層４による皮膚への接着部に対して作用する浮力を軽減でき、第１接着剤層４の接着力を抑制しつつ、入浴保護具１内部への水の浸入を防止できる。
そして、第１接着剤層４の接着力を抑制できれば、第１接着剤層４を皮膚から剥がすときに、皮膚への刺激を小さくでき、また、接着剤の残滓が皮膚に残ることを抑制できる。
また、上記の入浴保護具１では、梱包状態で筒状部２を折り畳んでおくことで、コンパクトに収納でき、また、梱包が容易となる。
【００２８】
特に、図４に示したように、筒状部２を軸方向に押し潰すように折り畳んだ場合には、折り畳まれた筒状部２にカテーテル１１の先端を差し入れ、その後、カテーテル１１の先端を持って筒状部２を伸ばすようにすることで、筒状部２内にカテーテル１１を収容させるという、使用方法を適用することができる。
これにより、長い状態（使用状態）の筒状部２に対してカテーテル１１を差し入れる場合よりも、筒状部２に対してカテーテル１１を容易に収容させることができる。
【００２９】
そして、筒状部２に対してカテーテル１１を容易に収容できる使用方法を適用することで、筒状部２の内径を極力小さくでき、筒状部２の内径が小さくなることで、カテーテル１１の収容空間の容積が小さくなり、収容空間の容積が小さくなることで、入浴時に入浴保護具１に作用する浮力を小さくできる。
更に、筒状部２の先端に設けた第２接着部５によって、筒状部２の先端を首、肩、胸などに固定できるので、浮力の発生を抑制できる装着状態を容易に実現し、かつ、保持でき、また、筒状部２が入浴動作の妨げになることを抑制できる。
【００３０】
尚、筒状部２の先端に例えばテープ状部材の一端を接合し、このテープ状部材の他端に第２接着部５を設けることで、筒状部２の先端が到達する位置よりもより上部に接着させることが可能となる。
また、第２接着部５を設ける代わりに、例えば、首などを通すことができるリング状の部材や、首などに結びつけることができる一対の紐状部材を、筒状部２の先端部に設け、入浴時には、上記のリング状部材や紐状部材を用いて筒状部２の先端を首などに固定させ、筒状部２が腹部から上方に向けて延びる状態に保持させることができる。
【００３１】
筒状部２の先端に一対の紐状部材を設ける場合、これらを結んで環状にすることができる他、紐状部材の先端にホックや面ファスナーを設け、これらによって一対の紐状部材を連結して環状にすることができる。
また、第２接着部５を、筒状部２の軸方向に沿って間隔をあけて複数設け、この複数の第２接着部５のうち筒状部２の接着固定に適切な位置に設けられた第２接着部５を複数又は１つ選択して、体への接着に用いるようにすることができる。
【００３２】
また、シート部３に対して筒状部２を斜めに接合させ、シート部３と筒状部２とのなす角度が鋭角となる側を上側として、シート部３を患者の腹部に接着させることができる。
このようにすれば、筒状部２の先端を第２接着部５によって患者の肩などに固定したときに、筒状部２の基端側（シート部３に対する接合部）に加わる曲げの負荷を軽減でき、筒状部２の基端側の下部が上に持ち上げられるような力が加わることを抑制して、第１接着剤層４の剥がれを抑制できる。この場合、シート部３に対し、接着状態におけるシート部３の上下方向などを示す表示を行うことが好ましい。
尚、筒状部２の少なくとも基端側を蛇腹状に形成し、曲げの自由度を高くすれば、シート部３の面に対して筒状部２の軸が直交するように接合させても、筒状部２の曲げによって、シート部３に対して接着を剥がす方向の負荷が加わることを抑制できる。
【符号の説明】
【００３３】
１…入浴保護具、２…筒状部、３…シート部、４…第１接着剤層、５…第２接着剤層、１１…カテーテル
【図１】
2013226242.tif 000003
【図２】
2013226242.tif 000004
【図３】
2013226242.tif 000005
【図４】
2013226242.tif 000006
【図５】
2013226242.tif 000007
【図６】
2013226242.tif 000008