(57)【要約】【課題】挿入物同士の干渉を防止する内視鏡案内管路用セパレータ、及びそれを用いた内視鏡案内管装置を提供すること。【解決手段】軟性内視鏡の挿入部を体腔内に案内するための可撓性の内視鏡案内管路を備える内視鏡案内管装置において用いられる内視鏡案内管路用セパレータが、内視鏡案内管路内に挿入され、該内視鏡案内管路内を軸線に沿って平行な複数のチャンネルに区画する区画部材を備え、区画部材は、各チャンネルに挿入される挿入物が互いに干渉せず、かつ、各挿入物の操作によって各チャンネルが変形しないように形成され、内視鏡案内管路の屈曲に応じて屈曲する。【選択図】  図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
軟性内視鏡の挿入部を体腔内に案内するための可撓性の内視鏡案内管路を備える内視鏡案内管装置において用いられる内視鏡案内管路用セパレータであって、
前記内視鏡案内管路内に挿入され、該内視鏡案内管路内を軸線に沿って平行な複数のチャンネルに区画する区画部材を備え、
前記区画部材は、前記各チャンネルに挿入される挿入物が互いに干渉せず、かつ、各挿入物の操作によって各チャンネルが変形しないように形成され、前記内視鏡案内管路の屈曲に応じて屈曲する
ことを特徴とする内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項２】
前記内視鏡案内管路の先端に設けられ、前記区画手段の先端部を支持する略円筒状の先端部材を備えることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項３】
前記区画部材は、前記内視鏡案内管路の先端から突出する突出部を有し、
前記突出部は、前記先端部材の内周面に係合し、前記区画部材の回転を規制することを特徴とする請求項２に記載の内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項４】
前記区画部材は、フッ素樹脂より形成されていることを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項５】
前記区画部材は、前記内視鏡案内管路の軸線に沿って延びる中心軸の周りに、前記内視鏡案内管路の全長にわたって延びる複数の仕切板を備えることを特徴とする請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項６】
前記複数の仕切板のそれぞれは、前記内視鏡案内管路の内周面と対向する端面において、前記内視鏡案内管路の内周面と所定の距離だけ離間していることを特徴とする請求項５に記載の内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項７】
前記複数の仕切板のそれぞれは、前記内視鏡案内管路の内周面と対向する端面において、前記中心軸に沿って連続する山形又は波形の突起部を備えることを特徴とする請求項５又は請求項６に記載の内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項８】
前記突起部の位置が、前記中心軸を中心として回転方向に隣接する仕切板において前記内視鏡案内管路の軸線方向において異なることを特徴とする請求項７に記載の内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項９】
前記区画部材は、前記中心軸を中心に９０°毎に４つの仕切板を備えることを特徴とする請求項５から請求項８のいずれか一項に記載の内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項１０】
前記区画部材は、前記内視鏡案内管路の軸線に沿って延びる軸心部と、前記軸心部を囲むように均等配置された複数の側壁部と、を備え、前記複数の側壁部のそれぞれは、前記軸心部に向かって山形状に突出する突起部を有することを特徴とする請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項１１】
前記側壁部は、前記内視鏡案内管路の軸線を中心に９０°毎に４つ設けられ、前記チャンネルは、前記内視鏡案内管路の軸線を中心として回転方向に隣接する２つの側壁部と軸心部とで囲まれる空間に４つ形成されることを特徴とする請求項１０に記載の内視鏡案内管路用セパレータ。
【請求項１２】
請求項１から請求項１１のいずれか一項に記載の内視鏡案内管路用セパレータを有する内視鏡案内管路を備え、体腔内に軟性内視鏡の挿入部を案内する可撓性挿入管と、
前記可撓性挿入管を屈曲操作するための操作部と、
を備えることを特徴とする内視鏡案内管装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、軟性内視鏡の挿入部を体腔内に案内するための可撓性の内視鏡案内管路を備える内視鏡案内管装置において、内視鏡案内管路を複数のチャンネルに区画するために内視鏡案内管路内に挿入される内視鏡案内管路用セパレータ、及びそれを用いた内視鏡案内管装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、内視鏡を腹腔内に挿入し、胃等の自然開口臓器の壁面を穿孔して手術対象臓器の外科手術を行うＮＯＴＥＳ（Natural Orifice Translumenal Endscopic Surgery）手術や、病変部の粘膜下層を剥離する内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ：Endoscopic Submucosal Dissection）等、内視鏡画像を見ながら行う低侵襲の手術が注目されている。このような手術においては、内視鏡と手術に必要な処置具等を病変部の位置まで案内し、かつそれらの姿勢や向きを長時間にわたって安定させるために、内視鏡用オーバーチューブ（「内視鏡案内管装置」とも呼ばれる）が用いられる。このような内視鏡案内管装置は、例えば、特許文献１に提案されている。
【０００３】
特許文献１の内視鏡用オーバーチューブは、内視鏡を挿通させるための内視鏡挿通路と、処置具を挿通させるための処置具挿通路とを別個に備えており、１本の内視鏡と手術に必要な２本の処置具を病変部の位置まで同時に案内することが可能に構成されている。しかしながら、手術の内容によっては、縫合処置具、吻合処置具、Ｔバー打ち込み具等、多くの処置具が必要となり、処置具挿通路が足りなくなる場合がある。そして、処置具挿通路が足りなくなる場合には、比較的大きな口径の内視鏡挿通路を備える内視鏡用オーバーチューブを使用し、内視鏡と処置具を１つの内視鏡挿通路内に挿通して使用している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００９−２４７７９７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、１つの内視鏡挿通路内に複数の挿入物（内視鏡や処置具等）を挿入し、これらを操作すると、挿入物同士が互いに干渉して内視鏡挿通路内で絡み合い、自由な操作ができなくなるといった問題が生じる。
【０００６】
本発明は、このような事情に鑑みて成されたものであり、１つの内視鏡挿通路内に複数の挿入物を挿入する場合に、挿入物同士の干渉を確実に防止する内視鏡案内管路用セパレータ、及びそれを用いた内視鏡案内管装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡案内管路用セパレータは、軟性内視鏡の挿入部を体腔内に案内するための可撓性の内視鏡案内管路を備える内視鏡案内管装置において用いられる内視鏡案内管路用セパレータであって、内視鏡案内管路内に挿入され、該内視鏡案内管路内を軸線に沿って平行な複数のチャンネルに区画する区画部材を備え、区画部材は、各チャンネルに挿入される挿入物が互いに干渉せず、かつ、各挿入物の操作によって各チャンネルが変形しないように形成され、内視鏡案内管路の屈曲に応じて屈曲することを特徴とする。
【０００８】
このような構成によれば、１つの内視鏡挿通路内に複数のチャンネルが形成されるため、複数の挿入物（処置具等）を内視鏡挿通路内に同時に挿通することが可能となる。また、挿入物同士が干渉しないため、それらを自由に操作することが可能となる。
【０００９】
また、内視鏡案内管路の先端に設けられ、区画手段の先端部を支持する略円筒状の先端部材を備えることができる。このような構成によれば、区画部材を内視鏡挿通路の先端部に固定することができる。
【００１０】
また、区画部材は、内視鏡案内管路の先端から突出する突出部を有し、突出部は、先端部材の内周面に係合し、区画部材の回転を規制するように構成することができる。このような構成によれば、挿入物（処置具等）の操作によって区画部材が回転してしまうことがなく、挿入物の位置が安定して維持される。
【００１１】
また、区画部材は、フッ素樹脂より形成されていることが望ましい。
【００１２】
また、区画部材は、内視鏡案内管路の軸線に沿って延びる中心軸の周りに、内視鏡案内管路の全長にわたって延びる複数の仕切板を備えることができる。
【００１３】
また、複数の仕切板のそれぞれは、内視鏡案内管路の内周面と対向する端面において、内視鏡案内管路の内周面と所定の距離だけ離間するように構成することができる。このような構成によれば、内視鏡案内管路が屈曲したときに内視鏡案内管路の内周面と仕切板との間で発生する摩擦力が低減される。その結果、内視鏡案内管路を所望する方向に屈曲させることができる。
【００１４】
また、複数の仕切板のそれぞれは、内視鏡案内管路の内周面と対向する端面において、中心軸に沿って連続する山形又は波形の突起部を備えることができる。この場合、突起部の位置が、中心軸を中心として回転方向に隣接する仕切板において異なるように構成することができる。このような構成によれば、仕切板の突起部周辺の可動範囲が中心軸周辺よりも大きくなるため、区画部材は屈曲方向により柔軟になる。
【００１５】
また、区画部材は、中心軸を中心に９０°毎に４つの仕切板を備えることができる。
【００１６】
また、区画部材は、内視鏡案内管路の軸線に沿って延びる軸心部と、軸心部を囲むように均等配置された複数の側壁部とを備え、複数の側壁部のそれぞれは、軸心部に向かって山形状に突出する突出部を有するように構成してもよい。この場合、側壁部は、内視鏡案内管路の軸線を中心に９０°毎に４つ設けられ、チャンネルは、内視鏡案内管路の軸線を中心として回転方向に隣接する２つの側壁部と軸心部とで囲まれる空間に４つ形成されることが望ましい。
【００１７】
また、別の観点からは、本発明の内視鏡案内管装置は、上記の内視鏡案内管路用セパレータを有する内視鏡案内管路を備え、体腔内に軟性内視鏡の挿入部を案内する可撓性挿入管と、可撓性挿入管を屈曲操作するための操作部とを備えることを特徴とする。このような内視鏡案内管装置によれば、複数の挿入物を同時に体腔内に挿入でき、かつそれらを自由に操作することが可能となる。
【発明の効果】
【００１８】
以上のように、本発明の内視鏡案内管路用セパレータによれば、１つの内視鏡挿通路内に複数の挿入物を挿入した場合であっても、挿入物同士の干渉を防止することが可能となる。また、本発明の内視鏡案内管路用セパレータを用いた内視鏡案内管装置によれば、複数の挿入物を同時に体腔内に挿入でき、かつそれらを自由に操作することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】図１は、本発明の第１の実施形態に係る内視鏡案内管装置の全体構成図である。
【図２】図２は、本発明の第１の実施形態の内視鏡案内管装置が備える可撓性挿入管の先端部の内部構造を説明する側断面図である。
【図３】図３は、図１のＡ−Ａ断面図である。
【図４】図４は、本発明の第１の実施形態の内視鏡案内管装置が備える可撓性挿入管の先端部の分解斜視図である。
【図５】図５は、本発明の第１の実施形態の内視鏡案内管装置が備える区画部材の第１の変形例を示す斜視図である。
【図６】図６は、本発明の第１の実施形態の内視鏡案内管装置が備える区画部材の第２の変形例を示す斜視図である。
【図７】図７は、本発明の第２の実施形態の内視鏡案内管装置が備える可撓性挿入管の先端部の分解斜視図である。
【図８】図８は、本発明の第２の実施形態の内視鏡案内管装置が備える可撓性挿入管の断面図ある。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、本発明の実施の形態について図面を用いて詳細に説明する。
【００２１】
図１は、本発明の第１の実施の形態に係る内視鏡案内管装置１の全体構成図である。図１に示すように、本実施形態の内視鏡案内管装置１は、全体としてあらゆる方向に屈曲自在で体腔内に挿脱自在な可撓性挿入管１０と、可撓性挿入管１０の基端に連結された操作部２０とで構成されている。
【００２２】
可撓性挿入管１０の基端と操作部２０との連結部には、可撓性挿入管１０の基端付近が急激に曲がって座屈するのを防止するため、先細りのテーパ筒体状に形成されたゴム材等からなる折れ止め２５が取り付けられている。
【００２３】
可撓性挿入管１０の先端寄りの部分は、操作部２０の操作によって、あらゆる方向に屈曲可能で、かつ、その屈曲形状を保持可能な湾曲部１０ａになっている。また、可撓性挿入管１０の基端寄りの部分は、あらゆる方向に屈曲自在な可撓管部１０ｂになっている。
【００２４】
可撓管部１０ｂを構成する管部の構成は、一般的な内視鏡の可撓管部と同様であり、例えば金属帯材を一定の径で螺旋状に巻いて形成された螺旋管の外周に網状管が被覆されて、その外周に外皮が押出成形等で被覆されたものである。
【００２５】
湾曲部１０ａを構成する管部の構成は、公知の内視鏡の湾曲部と同様のものであり、例えば相対的に回動自在に直列に連結された多数の関節輪の外周に網状管が被覆されて、その外周にゴムチューブ等が被覆されたものである。湾曲部１０ａは、その先端部分に連結された複数の湾曲操作ワイヤを後方から選択的に牽引操作することにより、牽引された湾曲操作ワイヤが配置されている方向に、湾曲操作ワイヤの牽引量に対応する角度だけ屈曲する。
【００２６】
操作部２０は、湾曲部１０ａに対する操作を遠隔的に行うための操作部であり、湾曲操作ワイヤと連結された操作ハンドル２１を備えている。操作ハンドル２１を操作すると、その操作量に応じて湾曲操作ワイヤの長さ（牽引量）が変わり、湾曲部１０ａが屈曲する。
【００２７】
可撓性挿入管１０内には、軟性内視鏡の挿入部及び処置具等を挿通自在な内視鏡案内管路１６が全長にわたって配置されている。内視鏡案内管路１６の基端開口１６ａは操作部２０の基端面に形成され、先端開口１６ｂは可撓性挿入管１０の先端に設けられた先端口金１１の最先端面に形成されている。
【００２８】
先端口金１１は、金属又は硬質プラスチック材等により略円筒状に形成された部材であり、湾曲部１０ａの先端部分に水密に接着固定されている。先端口金１１の先端付近の外径は、他の部分よりも細くなっており、後述する先端部材１３と嵌合する嵌合面１１ａが形成されている（図４）。
【００２９】
図２は、本実施形態の内視鏡案内管装置１の可撓性挿入管１０の先端部の内部構造を説明する側断面図である。図３は、図１のＡ−Ａ断面図である。また、図４は、可撓性挿入管１０の先端部の分解斜視図である。なお、上述したように可撓性挿入管１０の管部は、関節輪や網状管等で構成されるが、図を分かり易くするために、図２においては可撓性挿入管１０の管部の詳細な構成を省略して示している。
【００３０】
図２〜４に示すように、本実施形態の内視鏡案内管装置１は、内視鏡案内管路１６内に挿通される区画部材１２と、区画部材１２を可撓性挿入管１０の先端部（すなわち、先端口金１１）に固定支持する先端部材１３とで構成される内視鏡案内管路用セパレータを備えている。区画部材１２は、可撓性挿入管１０の屈曲に応じて柔軟に屈曲する（すなわち、可撓性を有する）プラスチック樹脂（例えば、フッ素樹脂）からなる断面十字形状の棒状の部材であり、可撓性挿入管１０の先端から内視鏡案内管路１６内に挿入され、内視鏡案内管路１６をその軸線に沿って平行な４つのチャンネルに区画する。区画部材１２は、先端部材１３によって可撓性挿入管１０の先端部に位置決めされ固定される。区画部材１２が内視鏡案内管路１６内に収納、固定されたとき、区画部材１２の中心軸１２ｘが内視鏡案内管路１６の軸線と略一致するように配置される。
【００３１】
区画部材１２には、その長手方向に延びる中心軸１２ｘの周りに９０°毎に４つの仕切板１２ｂが形成されている。区画部材１２が内視鏡案内管路１６内に収納されたとき、各仕切板１２ｂの端面（内視鏡案内管路１６の内周面と対向する端面）と内視鏡案内管路１６の内周面との間には所定の隙間（遊び）が形成されるようになっており（図２）、可撓性挿入管１０が屈曲したときに内視鏡案内管路１６の内周面と各仕切板１２ｂとの間で発生する摩擦力を低減している。各仕切板１２ｂの先端部には、突出部１２ａが形成されており、区画部材１２を可撓性挿入管１０の先端から内視鏡案内管路１６内に挿入したとき、突出部１２ａの後端が先端口金１１の先端に当接し、区画部材１２は軸方向に位置決めされる。区画部材１２（仕切板１２ｂ）が内視鏡案内管路１６内に配置されると、各仕切板１２ｂと内視鏡案内管路１６の内周面とで囲まれた空間に軟性内視鏡の挿入部や処置具等を挿通可能な独立した４つのチャンネルが形成される（図３）。
【００３２】
図３の点線の円は、区画部材１２によって区画された４つのチャンネルに挿通される仮想の挿入物を示している。図３に示すように、術者は、最大４つの内視鏡や処置具等を、基端開口１６ａから各チャンネル内に挿入することが可能であり、各チャンネル内に挿入された処置具等は、先端部材１３の先端開口１３ｂまで案内される。なお、本実施形態の区画部材１２の仕切板１２ｂは、各チャンネルに処置具等を挿通するとき、またこれらを操作するときに、各チャンネルが変形しない程度の剛性を備えるようにその厚さが調整されている。
【００３３】
先端部材１３は、硬質プラスチック材等により形成された先細りのテーパ筒体状の部材である。先端部材１３の基端側の内径は、他の部分よりも大きくなっており、先端口金１１の嵌合面１１ａと嵌合する嵌合面１３ａが形成されている。また、先端部材１３の内周面には、先端部材１３の基端側から先端側に向かって延びる４つのスリット１１ｃが形成されており、先端部材１３が先端口金１１の先端に取り付けられるときに、各仕切板１２ｂの突出部１２ａが各スリット１１ｃ内に収容されるように構成されている。従って、先端口金１１の先端に先端部材１３の基端部を押し込み、先端口金１１の嵌合面１１ａと先端部材１３の嵌合面１３ａが嵌合すると（すなわち、先端口金１１の先端に先端部材１３が取り付けられると）、区画部材１２も先端部材１３と共に先端口金１１の先端に固定され、その回転方向の移動も規制される。なお、先端部材１３の内径は、内視鏡案内管路１６の内径と略等しく、先端口金１１の先端に先端部材１３が取り付けられたとき、先端部材１３の内周面は内視鏡案内管路１６の内周面と連続するように構成されている。従って、各チャンネルに挿通される処置具等は、内視鏡案内管路１６と先端部材１３の継ぎ目部分で引っかかることなく、術者の操作に応じて、先端部材１３の先端開口１３ｂから突没する。
【００３４】
なお、本実施形態の区画部材１２と先端部材１３は、先端口金１１から先端部材１３を取り外すことにより交換可能になっている。
【００３５】
このように、本実施形態の内視鏡案内管装置１においては、可撓性挿入管１０の屈曲に応じて柔軟に屈曲する区画部材１２と、それを可撓性挿入管１０の先端に固定する先端部材１３とで構成される内視鏡案内管路用セパレータを備え、内視鏡案内管路１６を４つの独立したチャンネルに区画している。従って、術者は、最大４つの内視鏡や処置具等を、各チャンネルを介して手術対象部位まで挿通することが可能であり、各チャンネルを介して挿通した処置具等を同時に操作したとしても互いに干渉することがないため、処置具等を自由に操作することが可能となる。また、本実施形態の区画部材１２は、先端部材１３によって回転移動も規制されているため、各チャンネルを介して挿通した処置具等を操作したときにチャンネル自体が回転することもなく、安定した状態で手術を行うことが可能となる。
【００３６】
以上が本発明の第１の実施形態の説明であるが、本発明は、上記の実施形態に限定されるものではなく、技術的思想の範囲内において様々な変形が可能である。例えば、本実施形態においては、区画部材１２と先端部材１３とで内視鏡案内管路用セパレータを構成したが、先端部材１３は、省略することが可能である。この場合、先端口金１１の先端部に突出部１２ａを収容するスリットを形成し、区画部材１２を固定すればよい。また、突出部１２ａを先端口金１１の先端部にねじ止めすることも可能である。
【００３７】
また、本実施形態の区画部材１２は、４つの仕切板１２ｂを備える構成として説明したが、仕切板１２ｂの数はこれに限定されるものではない。ただし、区画部材１２が可撓性挿入管１０の屈曲に応じていかなる方向にも屈曲するように、仕切板１２ｂは中心軸１２ｘを中心に均等な角度で設けられるのが好ましい。
【００３８】
また、本実施形態においては、区画部材１２は、内視鏡案内管路１６の全長にわたって一様な高さを有する板状の仕切板１２ｂを備える構成としたが、この構成に限定されるものではない。図５は、本実施形態の区画部材１２の第１の変形例を示す斜視図である。図５に示すように、本変形例の区画部材１２Ａは、中心軸１２Ａｘに沿って山形（三角形）状の突起部が連続する仕切板１２Ａｂを備えている。このような構成にすると、仕切板１２Ａｂの端面側（すなわち、突起部の頂点）の可動範囲が中心軸１２Ａｘ周辺よりも大きくなるため、区画部材１２の屈曲方向の柔軟性が増すことになるが、各突起部の継ぎ目部分の強度が低下するため、中心軸１２Ａｘにワイヤ等の補強部材を入れることが好ましい。
【００３９】
また、各仕切板１２Ａｂの突起部は、必ずしも同じ位相（位置）で設けられる必要はない。図６は、本実施形態の区画部材１２の第２の変形例を示す斜視図である。図６に示すように、本変形例の区画部材１２Ｂは、各仕切板１２Ｂｂにおける突起部の位置（位相）が中心軸１２Ｂｘ方向に沿ってずれている点で、第１の変形例の区画部材１２Ａと異なる。すなわち、本変形例においては、各仕切板１２Ｂｂの突起部の位置は、中心軸１２Ｂｘを中心として回転方向に隣接する仕切板１２Ｂｂ間で異なるように構成されており、図６の場合、上下方向に延びる仕切板１２Ｂｂの突起部の位相と、左右方向に延びる仕切板１２Ｂｂの突起部の位相とは９０°ずれて構成されている。このような構成とすると、各突起部の継ぎ目部分の強度を維持しつつも区画部材１２Ｂの柔軟性を増すことができる。
【００４０】
また、本実施形態においては、区画部材１２の仕切板１２ｂによって内視鏡案内管路１６を区画する構成としたが、各チャンネルを独立して形成することができればよく、仕切板で区画する構成に限定されるものではない。図７は、本発明の第２の実施形態の内視鏡案内管装置１Ｍが備える可撓性挿入管１０Ｍの先端部の分解斜視図である。また、図８は、本発明の第２の実施形態の内視鏡案内管装置１Ｍが備える可撓性挿入管１０Ｍの断面図ある。本実施形態の内視鏡案内管装置１Ｍは、先端部材１３０Ａと、軸心部材１２０ａと、側壁部材固定リング１３０Ｂと、４つの側壁部材１２０ｂとで構成された内視鏡案内管路用セパレータを備え、軸心部材１２０ａと４つの側壁部材１２０ｂとで囲まれる空間内に４つのチャンネルを形成する点で、第１の実施形態の構成と異なる。
【００４１】
軸心部材１２０ａは、可撓性挿入管１０の屈曲に応じて柔軟に屈曲する（すなわち、可撓性を有する）プラスチック樹脂（例えば、フッ素樹脂）からなる棒状の部材であり、可撓性挿入管１０Ｍの先端から内視鏡案内管路１６内に挿通される。軸心部材１２０ａの先端部は先端部材１３０Ａの先端面中心部に接着、固着されており、先端部材１３０Ａが可撓性挿入管１０Ｍの先端に取り付けられたとき、軸心部材１２０ａの中心軸が内視鏡案内管路１６の軸線と略一致するように配置される。
【００４２】
先端部材１３０Ａは、第１の実施形態の先端部材１３と同様、硬質プラスチック材等により形成された先細りのテーパ筒体状の部材であり、先端部材１３０Ａの基端側が先端口金１１の嵌合面１１ａと嵌合するようになっている。本実施形態の先端部材１３０Ａは、先端面に４つの円形開口１３０Ａａを備えている。各円形開口１３０Ａａは、先端部材１３０Ａの先端から見たときに、軸心部材１２０ａを中心として９０°毎に設けられており、後述する４つのチャンネルに対応して配置される。すなわち、各チャンネルを通して挿通される処置具等が各円形開口１３０Ａａを通して突没可能に構成されている。
【００４３】
４つの側壁部材１２０ｂは、可撓性挿入管１０の屈曲に応じて柔軟に屈曲するプラスチック樹脂からなる断面略二等辺三角形状の板状の部材である。４つの側壁部材１２０ｂのそれぞれは、可撓性挿入管１０Ｍの先端から内視鏡案内管路１６内に挿通され、その先端部は、それぞれ側壁部材固定リング１３０Ｂにねじ止めされる（図７）。図８に示すように、各側壁部材１２０ｂは、軸心部材１２０ａを中心として９０°毎に配置されている。各側壁部材１２０ｂの中央部は、軸心部材１２０ａ向かって山形に迫り出しており、突起部１２０ｂａが形成されている。また、突起部１２０ｂａの両側は、挿通される処置具等を受けるための受け面となっており、所定の曲率半径を有した曲面となっている。このように、本実施形態においては、側壁部材１２０ｂと軸心部材１２０ａとの空間を突起部１２０ｂａによって絞ることで、可撓性挿入管１０Ｍの円周方向（すなわち、内視鏡案内管路１６の軸線を中心として回転方向）に隣接する２つの側壁部材１２０ｂと軸心部材１２０ａとで囲まれる空間にチャンネルを形成している。すなわち、本実施形態においても、第１の実施形態と同様、内視鏡案内管路１６内に４つの独立したチャンネル（図８の点線部）が形成される。なお、本実施形態の側壁部材１２０ｂは、各突起部１２０ｂａの内部（中心部分）に貫通孔１２０ｂｂを有しており、貫通孔１２０ｂｂには、各側壁部材１２０ｂの撓み（変形）を抑えるため（すなわち、剛性を高めるため）、金属製のワイヤ（不図示）が挿通されている。
【００４４】
側壁部材固定リング１３０Ｂは、側壁部材１２０ｂの先端を固定するための円環状の部材であり、その内周面は、９０°毎に中心に向かって山形に迫り出し、各側壁部材１２０ｂを取り付けるための取付部１３０Ｂａを形成している。各側壁部材１２０ｂの先端は、側壁部材固定リング１３０Ｂの基端面側において各取付部１３０Ｂａに当接し、側壁部材固定リング１３０Ｂの先端面側から螺子穴１３０Ｂｂを通して貫通孔１２０ｂｂに螺入される螺子１３０Ｃによって固定される。また、側壁部材固定リング１３０Ｂは、先端部材１３０Ａが先端口金１１の先端に取り付けられたときに、先端部材１３０Ａの内部に収容され、先端部材１３０Ａの内周面に形成された段差部（不図示）と、先端口金１１の先端面との間に狭持され固定される。
【００４５】
以上説明したように、本実施形態においても、内視鏡案内管路１６内に４つの独立したチャンネルが形成される。そして、本実施形態によっても、第１の実施形態と同様、各チャンネルを介して挿通された処置具等は互いに干渉することがなく、同時にかつ自由に操作することが可能となる。
【００４６】
なお、本実施形態においては、軸心部材１２０ａの先端部は、先端部材１３０Ａに接着される構成として説明したが、先端部材１３０Ａにねじ止めしてもよい。
【００４７】
また、本実施形態においては、側壁部材１２０ｂは、側壁部材固定リング１３０Ｂにねじ止めされる構成として説明したが、側壁部材固定リング１３０Ｂを省略し、先端部材１３０Ａに直接ねじ止めする構成としてもよい。
【符号の説明】
【００４８】
１、１Ｍ  内視鏡案内管装置
１０  可撓性挿入管
１０ａ  湾曲部
１０ｂ  可撓管部
１１  先端口金
１１ａ  嵌合面
１２、１２Ａ、１２Ｂ、１２０  区画部材
１２ａ、１２Ａａ、１２Ｂａ  突出部
１２ｂ、１２Ａｂ、１２Ｂｂ  仕切板
１２ｘ、１２Ａｘ、１２Ｂｘ  中心軸
１３  先端部材
１３ａ  嵌合面
１３ｂ  先端開口
１３ｃ  スリット
１６  内視鏡案内管路
１６ａ  基端開口
１６ｂ  先端開口
２０  操作部
２１  操作ハンドル
２５  折れ止め
１２０ａ  軸心部材
１２０ｂ  側壁部材
１２０ｂａ  突出部
１２０ｂｂ  貫通孔
１３０Ａ  先端部材
１３０Ａａ  円形開口
１３０Ｂ  側壁部材固定リング
１３０Ｂａ  取付部
１３０Ｂｂ  螺子穴
１３０Ｃ  螺子
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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