(57)【要約】【課題】経橈骨動脈的冠動脈形成術に適した処置用カテーテルを提供すること。【解決手段】先端側シャフトと、先端側シャフトの基端部に接合され、前記先端側シャフトより剛性が大きい基端側シャフトとを備え、基端側シャフトの先端部は当該先端部の基端側より剛性が小さくなるように形成されるカテーテルにおいて、右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介して前記カテーテルを右冠動脈に挿入し、カテーテルの先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に配置したとき、基端側シャフトの先端部が右鎖骨下動脈に配置される処置用カテーテル。【選択図】図１
2013252282.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端側シャフトと、
前記先端側シャフトの基端部に接合され、前記先端側シャフトより剛性が大きい基端側シャフトとを備え、
前記基端側シャフトの先端部は当該先端部の基端側より剛性が小さくなるように形成されるカテーテルであって、
右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介して前記カテーテルを右冠動脈に挿入し、前記カテーテルの先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に配置したとき、前記基端側シャフトの先端部が右鎖骨下動脈に配置されることを特徴とする処置用カテーテル。
【請求項２】
前記先端側シャフトは、ガイドワイヤが挿通されるガイドワイヤ用シャフトを有し、当該ガイドワイヤ用シャフトの基端側開口は、前記基端側シャフトよりも先端側に形成され、
右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介して前記カテーテルを右冠動脈に挿入し、前記カテーテルの先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に配置したとき、前記ガイドワイヤ用シャフトの基端側開口が、前記ガイディングカテーテルの先端側開口よりも基端側に配置されることを特徴とする請求項１に記載の処置用カテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、たとえば血管内において診断、治療など種々の処置を行うための処置用カテーテル、具体的には血管内狭窄部を治療するために狭窄部を拡張し、狭窄部末梢側における血流の改善を図るためのバルーンカテーテルに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
経皮的冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）では、心臓の冠動脈内の処置を行うために、まず、セルジンガー法などにより、ガイディングカテーテルを動脈血管内に挿入し、その先端部を心臓の冠動脈口に係合させる。その後、ガイドワイヤをガイディングカテーテル内に挿入し、その先端が狭窄部を通過した位置まで到達させる。次に、バルーンカテーテルなどの処置用カテーテルをガイドワイヤに沿わせながら、ガイディングカテーテルを介して冠動脈内に挿入し、狭窄部内に推し進める。
【０００３】
処置用カテーテルを狭窄部内に推し進めるには、蛇行した血管内を通過させる必要がある。蛇行した血管内を通過させるために、処置用カテーテルには、処置用カテーテルを挿入する際の力の伝達性および伝達性と関連する性能として耐キンク性が要求されている。
【０００４】
特許文献１〜３には、剛性の急変を抑制しつつ、カテーテルの基端から先端にむかって剛性を小さくすることによって、伝達性および耐キンク性を発揮する処置用カテーテルが開示されている。具体的には先端側シャフトと、先端側シャフトよりも剛性の大きい基端側シャフトとを備え、基端側シャフトの先端部に螺旋状のスリットを形成することによって、基端側シャフトの先端部を当該先端部よりも基端側と比べて剛性を小さくした構成のカテーテルが開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００１−１４９４８２号公報
【特許文献２】特開２００７−８９７２４号公報
【特許文献３】特開２００８−２００３１７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
経皮的冠動脈形成術におけるガイディングカテーテルの挿入開始箇所として、大腿動脈、上腕動脈ならびに橈骨動脈が挙げられる。近年、術後の止血容易性などの侵襲度の小ささから橈骨動脈を挿入開始箇所とする経橈骨動脈的冠動脈形成術（ＴＲＩ）が選択される傾向にある。本発明者は、経橈骨動脈的冠動脈形成術を行う場合に右鎖骨下動脈の領域において、ガイディングカテーテルと処置用カテーテルとが干渉し、処置用カテーテルの基端部に加えられた挿入方向の力が先端部に好適に伝わらないこと、すなわち処置用カテーテルの力の伝達性が低下することを見出した。特に処置用カテーテルの先端を右冠動脈の後下行枝分岐部よりも末梢側に挿入する際には処置用カテーテルの力の伝達性がより要求される。特許文献１〜３に開示されるカテーテルは、経橈骨動脈的冠動脈形成術に用いること、特に、右鎖骨下動脈を経て右冠動脈の後下行枝分岐部よりも末梢側に挿入することを考慮されたものではない。したがって経橈骨脈的冠動脈形成術において処置用カテーテルを右鎖骨下動脈を経て、先端を右冠動脈の後下行枝分岐部よりも末梢側に挿入する際の抵抗を抑制するという観点において未だ改良の余地がある。
【０００７】
本発明は、上記事情に鑑みなされたものであり、経橈骨動脈的冠動脈形成術に適した処置用カテーテルを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、先端側シャフトと、前記先端側シャフトの基端部に接合され、前記先端側シャフトより剛性が大きい基端側シャフトとを備え、前記基端側シャフトの先端部は当該先端部の基端側より剛性が小さくなるように形成されるカテーテルであって、右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介して前記カテーテルを右冠動脈に挿入し、前記カテーテルの先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に配置したとき、前記基端側シャフトの先端部が右鎖骨下動脈に配置されることを特徴とする処置用カテーテルである。
【０００９】
本発明によれば、右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介して前記カテーテルを右冠動脈に挿入し、前記カテーテルの先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に配置したとき、前記基端側シャフトの先端部が右鎖骨下動脈に配置される。したがって処置用カテーテルの先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に挿入する場合に、基端側シャフトのうち柔軟に形成された先端部が右鎖骨下動脈に位置するので、基端側シャフトの形状が右鎖骨下動脈の形状に追従し易くなる。これによって処置用カテーテルと、右鎖骨下動脈に配置されたガイディングカテーテルとの干渉を抑制し、処置用カテーテルの挿入時の抵抗を抑制することができる。したがって処置用カテーテルの基端部に加えられた挿入方向の力が先端部に好適に伝えることができ、経橈骨動脈的冠動脈形成術に適した処置用カテーテルとすることができる。
【００１０】
また本発明は、前記先端側シャフトは、ガイドワイヤが挿通されるガイドワイヤ用シャフトを有し、当該ガイドワイヤ用シャフトの先端側開口はカテーテルの先端に形成され、基端側開口は、前記基端側シャフトよりも先端側に形成され、右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介して前記カテーテルを右冠動脈に挿入し、前記カテーテルの先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に配置したとき、前記ガイドワイヤ用シャフトの基端側開口が、前記ガイディングカテーテルの先端側開口よりも基端側に配置されることを特徴とする処置用カテーテルである。
【００１１】
本発明によれば、右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介して前記カテーテルを右冠動脈に挿入し、前記カテーテルの先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に配置したとき、前記ガイドワイヤ用シャフトの基端側開口が、前記ガイディングカテーテルの先端側開口よりも基端側に配置される。これによって処置用カテーテルを後下行枝分岐部よりも末梢側も末梢側に挿入する場合にも、冠動脈内の処置用カテーテル全体がガイドワイヤに沿って挿入される。これによって処置用カテーテルの基端部に加えられた挿入方向の力が先端部に好適に伝えることができ、経橈骨動脈的冠動脈形成術に適した処置用カテーテルとすることができる。
【００１２】
なお、本発明において剛性とは、具体的には「曲げこわさ（曲げモーメント）」のことをいう。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】バルーンカテーテルの構成を示す一部破断図。
【図２】（ａ）は、コアワイヤが接合された基端側シャフトを拡大して示す側面図であり、（ｂ）は、コアワイヤの接合領域を拡大して示す基端側シャフトの正面図であり、（ｃ）は、コアワイヤを示す側面図である。
【図３】（ａ）は、基端側シャフトにおけるコアワイヤの接合領域を拡大して示す側面図であり、（ｂ）は、基端側シャフトにおけるノッチと接合領域との位置関係を示す斜視図であり、（ｃ）は基端側シャフトを先端側から見た場合のノッチと接合領域との位置関係を示す端面図であり、（ｄ）は、基端側シャフトの先端縁部の展開図である。
【図４】経橈骨動脈的冠動脈形成術を説明する概略図である。
【図５】右鎖骨下動脈周辺の断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、処置用カテーテルの一種であるバルーンカテーテル１０についての一実施形態を図面に基づいて説明する。図１は、バルーンカテーテル１０の構成を示す一部破断図である。バルーンカテーテル１０は、先端側シャフト１３と、先端側シャフト１３の基端部に接合され、先端側シャフト１３より剛性が大きい基端側シャフト１１とを備え、基端側シャフト１１の先端部２１は基端側シャフト１１の先端部２１より基端側と比べて剛性が小さくなるように形成されている。
【００１５】
先端側シャフト１３は、ガイドワイヤが挿通されるガイドワイヤ用シャフト１５を有し、ガイドワイヤ用シャフト１５の先端側開口１５ａは、バルーンカテーテル１０の先端に形成され、基端側開口１５ｂは基端側シャフト１１よりも先端側に形成される。また先端側シャフト１３は、ガイドワイヤ用シャフト１５を内挿する外側シャフト１９を有する。本実施形態ではガイドワイヤ用シャフト１５が外側シャフト１９に内挿される構成としたが、ガイドワイヤ用シャフト１５を外側シャフト１９と並行に延びるように外側シャフト１９の外壁に接合する構成としてもよい。先端側シャフト１３の先端部にはバルーン１４が設けられている。
【００１６】
基端側シャフト１１は、管状とされ、その中心を通り長手方向に延びる軸ＡＸを有し、比較的剛性が大きくされている。この軸ＡＸは、バルーンカテーテル１０の軸でもある。基端側シャフト１１の基端部には、インデフレーターなどの圧力印可装置が取り付けられるハブ１２が気密状に接続されて、連通している。
【００１７】
基端側シャフト１１の先端部２１は当該先端部２１の基端側より剛性が小さくなるように形成されている。本実施形態では基端側シャフト１１の先端部２１に、基端側シャフト１１の先端１１ａから基端側に向かって基端側シャフト１１の軸ＡＸ周りに回転する螺旋状のスリット２３が形成されている。スリット２３のピッチは軸ＡＸ方向に関して一定とされる場合と、基端側シャフト１１の先端１１ａに向かうに従って小となるようにされる場合とがある。本実施形態では螺旋状のスリット２３としたが、基端側シャフト１１の先端部２１の剛性を小さくする構成であればこれに限定されない。スリット２３の形状はたとえば軸ＡＸと並行なスリットであってもよい。
【００１８】
基端側シャフト１１の外径は０．５以上、１．５ｍｍ以下とされ、その肉厚は２０μｍ以上、１００μｍ以下とされ、その長さは１１００ｍｍ以上、１４００ｍｍ以下とされ、そのスリット２３の幅は１０μｍ以上、５０μｍ以下とされている。基端側シャフト１１を構成する材料としては、剛性の大きいステンレス、ニッケル−チタン合金、アルミニウムなどの金属材料が使用される。また基端側シャフト１１を構成する材料として金属材料に匹敵する剛性を有する高分子材料を使用してもよい。
【００１９】
外側シャフト１９は管状とされ、基端側の第１シャフト１７と、第１シャフト１７と連通し、第１シャフト１７の先端側に設けられる第２シャフト１８とを一体形成して成る。外側シャフト１９は、柔軟性を有し、基端側シャフト１１よりも剛性が小さくされている。すなわち、第１シャフト１７および第２シャフト１８の各々は、基端側シャフト１１よりも剛性が小さくなるように形成されている。
【００２０】
第１シャフト１７は、基端側シャフト１１の先端部２１が第１シャフト１７の基端部１７ａに挿入された状態で基端側シャフト１１と気密状に連結されて、連通している。具体的には第１シャフト１７の基端が基端側シャフト１１の先端部２１を基端側に越えるように第１シャフト１７の基端部１７ａに基端側シャフト１１の先端部２１が挿入される。
【００２１】
基端側シャフト１１の先端部２１は、第１シャフト１７との接合には用いられず、基端側シャフト１１の先端部２１の基端側に形成された第１シャフト接合領域２１ａと、第１シャフト１７の基端部１７ａとが接合されている。第1シャフト１７の基端部１７ａは本発明の先端側シャフトの基端部に相当する。
【００２２】
第１シャフト１７の基端部１７ａと第１シャフト接合領域２１ａとは、たとえば溶着によって接合される。溶着によって接合する場合は、第１シャフト接合領域２１ａの外表面を粗化してもよい。このように外表面を粗化することによって、溶着する場合の接合強度を大きくすることができる。本実施形態では外側シャフト１９を２つのシャフトで形成したが、たとえば１つのシャフトで外側シャフト１９を形成してもよく、３つ以上のシャフトで外側シャフト１９を形成してもよい。
【００２３】
第１シャフト１７の先端部１７ｂと、第２シャフト１８の基端部１８ｂとは、溶着によって接合されている。具体的には、第２シャフト１８の基端部１８ｂに、第１シャフト１７の先端部１７ｂを内挿し、第１シャフト１７の先端部１７ｂの外表面と、第２シャフト１８の基端部１８ａの内表面とを溶着することによって第１シャフト１７の先端部１７ｂと、第２シャフト１８の基端部１８ｂとが、溶着によって接合されている。
【００２４】
第１シャフト１７の先端部１７ｂと、第２シャフト１８の基端部１８ｂとの接合部にガイドワイヤ用シャフト１５の基端部を挟むことによってガイドワイヤ用開口部２４が設けられ、ガイドワイヤ用開口部２４にガイドワイヤ用シャフト１５の基端側開口１５ｂが形成されている。
【００２５】
外側シャフト１３の外径は０．７ｍｍ以上、１．１ｍｍ以下、その肉厚は５０μｍ以上、１００μｍ以下、その長さは４００ｍｍ以上、７００ｍｍ以下とされている。外側シャフト１３を構成する材料には、ポリオレフィン（ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリプテン、エチレン−プロピレン重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、アイオノマーなど）、ポリエステルエラストマー、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー、ポリフェニレンサルファイド、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、フッ素樹脂などの高分子材料、又は、これらの混合物が使用される。
【００２６】
バルーン１４は、その基端部１４ａが第２シャフト１８の先端部１８ａに気密状に接続接合され、その先端部１４ｂがガイドワイヤ用シャフト１５の先端部１５ｃに気密状に接合される。バルーン１４は、ハブ１２を介して圧力印可装置からの圧力媒体（気体（たとえば、空気）、液体）の供給・排出により、任意径に拡張（膨張）収縮自在とされて、血管などの狭窄部の拡張を行う。
【００２７】
バルーン１４が拡張されたときの円筒部分の外径は１．０ｍｍ以上、３．０ｍｍ以下とされ、その長さは５ｍｍ以上、４０ｍｍ以下とされ、その全体の長さは１０ｍｍ以上、６０ｍｍ以下とされている。
【００２８】
バルーン１４を構成する材料としては、ポリオレフィン（ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリプテン、エチレン−プロピレン重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、アイオノマーなど）、ポリエステルエラストマー、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー、ポリフェニレンサルファイド、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、フッ素樹脂などの高分子材料が使用される。
【００２９】
ガイドワイヤ用シャフト１５は管状とされ、外側シャフト１３およびバルーン１４に内挿されて、基端部が先端側シャフト１３の第１シャフト１７の先端部１７ｂの側面に位置するガイドワイヤ用開口部２４に接合されると共に、先端部１５ｃがバルーン１４から前方に突出している。ガイドワイヤ用シャフト１５には、ガイドワイヤ（図示省略）が挿脱自在に挿通されるガイドワイヤルーメンが形成されている。ガイドワイヤ用シャフト１５の先端側開口１５ａがバルーンカテーテル１０の先端に相当する。ガイドワイヤ用シャフト１５の外径は０．３ｍｍ以上、０．７ｍｍ以下とされ、その肉厚が１０μｍ以上、１５０μｍ以下とされている。
【００３０】
ガイドワイヤ用シャフト１５を構成する材料としては、ポリオレフィン（ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン−プロピレン重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、アイオノマーなど）、ポリエステルエラストマー、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー、ポリフェニレンサルファイド、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、フッ素樹脂などの高分子材料、又は、これらの混合物が使用される。ガイドワイヤ用シャフト１５は、上記のいずれかの材料から形成された複数の層を備える多層構造であってもよい。
【００３１】
本実施形態のバルーンカテーテル１０は、先端側シャフト１３と基端側シャフト１１との間の剛性変化を緩やかに調整するために、基端側シャフト１１から先端側シャフト１３に延びる線状のコアワイヤ１６を有する。コアワイヤ１６は、基端側シャフト１１のスリット２３が形成された先端部２１と、先端側シャフト１３、すなわち第１シャフト１７および第２シャフト１８の内部に配置される。コアワイヤ１６の先端はガイドワイヤ用開口部２４よりも先端側に配置されている。
【００３２】
コアワイヤ１６の基端部は、基端側シャフト１１の先端部２１の内壁に、詳細には、基端側シャフト１１の接合領域（後述する）に、接合されている。コアワイヤ１６の外径は０．０５ｍｍ以上、０．５ｍｍ以下とされ、その長さは１００ｍｍ以上、３００ｍｍ以下とされている。コアワイヤ１６は、軸方向に関して、一定径とされる場合と、前方に向かってテーパー状とされる場合とがある。コアワイヤ１６を構成する材料としては、ステンレス、ニッケル−チタン合金などの金属材料、又は、これら金属材料に匹敵する剛性を有する高分子材料が使用される。
【００３３】
本発明のバルーンカテーテル１０の軸ＡＸ方向の長さ寸法について説明する。バルーンカテーテル１０の先端、すなわちガイドワイヤ用シャフト１５の先端側開口１５ａから基端側シャフト１１の先端部２１の基端２１ｂまでの軸ＡＸ方向の長さをＬ１とする。ガイドワイヤ用シャフト１５の先端側開口１５ａから基端側シャフト１１の先端１１ａまでの軸ＡＸ方向の長さＬ２とする。Ｌ１およびＬ２は、右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介してバルーンカテーテル１０の先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に配置したとき、基端側シャフト１１の先端部２１が右鎖骨下動脈に配置されるように設定される。具体的には基端側シャフト１１の先端部２１のうち少なくとも一部が右鎖骨下動脈に配置されるように設定される。
【００３４】
Ｌ１は、具体的には４００ｍｍ以上、４５０ｍｍ以下の長さである。Ｌ２は、具体的には２６５ｍｍ以上、２９０ｍｍ以下である。Ｌ１が４５０ｍｍよりも大きい場合およびＬ２が２９０ｍｍよりも大きい場合は、先端側シャフト１３が相対的に長くなり、右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介してバルーンカテーテル１０の先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に挿入するときに、バルーンカテーテル１０の基端部に加えられた挿入方向の力が充分に先端部に伝えられないおそれがある。またＬ１が４００ｍｍより小さい場合およびＬ２が２６５ｍｍより小さい場合は、右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介してバルーンカテーテル１０の先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に挿入するときに、基端側シャフト１１の先端部２１よりも基端側が右鎖骨下動脈に配置されたガイディングカテーテルと干渉し、バルーンカテーテル１０の基端部に加えられた挿入方向の力が充分に先端部に伝えられないおそれがある。
【００３５】
バルーンカテーテル１０の先端、すなわちガイドワイヤ用シャフト１５の先端側開口１５ａから基端側開口１５ｂまでの軸ＡＸ方向の長さＬ３とする。Ｌ３は、右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介してバルーンカテーテル１０の先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に配置したとき、ガイドワイヤ用シャフト１５の基端側開口１５ａが、ガイディングカテーテルの先端側開口よりも基端側に配置される長さに設定される。
【００３６】
Ｌ３は具体的には、２６０ｍｍ以上、２８０ｍｍ以下である。Ｌ３が２６０ｍｍより小さい場合は、バルーンカテーテル１０の先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に挿入するときに、ガイディングカテーテルの先端側開口からバルーンカテーテル１０の基端側開口１５ａが露出し、バルーンカテーテル１０の挿入操作時にガイドワイヤによる支持を得ることができないおそれがある。またＬ3が２８０ｍｍよりも大きい場合は、バルーンカテーテル１０の抜去時にバルーンカテーテル１０をガイドワイヤから離脱させる操作が煩雑となる。基端側シャフト１１の先端１１ａからガイドワイヤ用シャフト１５の基端側開口１５ｂまでの軸ＡＸ方向の長さＬ４は、５ｍｍ以上１０ｍｍ以下である。
【００３７】
図２（ａ）は、コアワイヤ１６が接合された基端側シャフト１１を拡大して示す側面図であり、図２（ｂ）は、コアワイヤ１６の接合領域を拡大して示す基端側シャフト１１の正面図であり、図２（ｃ）は、コアワイヤ１６を示す側面図である。
【００３８】
図２（ａ）、（ｂ）に示すように、本実施形態の基端側シャフト１１は、基端側シャフト１１の先端縁部２２の一部を前記スリット２３を避けて除去することによって形成されたノッチ２５（切欠き）と、基端側シャフト１１を先端側から見てノッチ２５と向かい合う内壁にコアワイヤ１６を接合するために用いられる接合領域２６とを有する。
【００３９】
コアワイヤ１６は、図２（ｃ） に示すように、軸線方向の両端を除いて先端側に向けて除々に先細りするように、すなわち先端側に向けて連続して直径が小さくなるように形成されている。つまり、コアワイヤ１６は、基端から先端側に向けた所定範囲を占めるとともに直径が一定となった最大幅領域１６ａと、最大幅領域１６ａに対して先端側において連続するとともに先端側に向けて連続的に直径が小さくなった先細り領域１６ｂと、先細り領域１６ｂに対して先端側において連続するとともに先端まで続き且つ直径が一定となった最小幅領域１６ｃと、を備えている。コアワイヤ１６は、基端側シャフト１１の接合領域２６に接合される被接合領域１６ｄを有している。被接合領域１６ｄは、最大幅領域１６ａに設けられている。なお、上記最小幅領域１６ｃを不具備としてもよい。右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介してバルーンカテーテル１０の先端を後下行枝分岐部よりも末梢側に挿入するのに適したカテーテルという点では、コアワイヤ１６の全体の外径をガイドワイヤ用シャフト１５の内径よりも小さくすることが好ましい。これによってバルーン１０をガイドワイヤに沿わせたときに、右鎖骨下動脈においてバルーンカテーテル１０とガイディングカテーテルとの干渉を抑制することができ、バルーンカテーテル１０の基端から先端までの力の伝達を良好とすることができる。
【００４０】
コアワイヤ１６は、外側シャフト１９の内腔１９ａに内挿されて、配置されている。この場合、外側シャフト１９の内腔１９ａにおける圧縮流体の流通を妨げないように、コアワイヤ１６における最大幅領域１６ａの直径は外側シャフト１９の内腔１９ａの直径よりも小さく設定されている。また、既に説明したように、コアワイヤ１６が先細り領域１６ｂを有していることにより、コアワイヤ１６は遠位端側に向けて剛性が連続して小さくなっている。これにより、基端側シャフト１１と先端側シャフト１３との境界部分から遠位端側に向けた連続的な剛性の変化にコアワイヤ１６が寄与している。
【００４１】
図３（ａ）は、基端側シャフト１１におけるコアワイヤ１６の接合領域２６を拡大して示す側面図であり、図３（ｂ）は、基端側シャフト１１におけるノッチ２５と接合領域２６との位置関係を示す斜視図であり、図３（ｃ）は基端側シャフト１１を先端側から見た場合のノッチ２５と接合領域２６との位置関係を示す端面図であり、図３（ｄ）は、基端側シャフト１１の先端縁部２２の展開図である。
【００４２】
図３（ａ）、（ｂ）、（ｄ）に示すように、ノッチ２５は先端縁部２２の一部を除去することにより形成され、略凹字状を有している。ノッチ２５は、基端側シャフト１１の全周のうちの５０％以下の部分を占めるように形成されており、すなわち、ノッチ２５が軸ＡＸ周りに形成する角度は１８０度以下となるように形成されている。詳細には、ノッチ２５は、基端側シャフト１１の軸ＡＸに略平行な第１縁部２５ａと第２縁部２５ｂと基端側シャフト１１の周方向（軸ＡＸ周りの方向）に延びる第３縁部２５ｃとを有する。第１縁部２５ａが、基端側シャフト１１の周方向におけるスリット端２３ａ側のノッチ２５の縁部である。第２縁部２５ｂが、基端側シャフト１１の周方向におけるスリット端２３ａから離間した側のノッチ２５の縁部である。第３縁部２５ｃが、ノッチ２５の基端側の縁部である。図３（ｄ）に示すように、第１縁部２５ａと第３縁部２５ｃとの連結部分および第２縁部２５ｂと第３縁部２５ｃとの連結部分は、所定の曲率半径を有する円弧状になっている。ノッチ２５の第１〜第３縁部２５ａ〜２５ｃおよび、基端側シャフト１１の先端側の端面は面取りされている。
【００４３】
図３（ｃ）を参照して、ノッチ２５の先端側の幅Ｗａ（幅寸法）、すなわちノッチ２５の第１縁部２５ａの先端側と第２縁部２５ｂの先端側との間の距離Ｗａ（以下ノッチ幅Ｗａという）は、基端側シャフト１１の径およびコアワイヤ１６の径に応じて適宜設定可能であり、たとえば０．２ｍｍ以上、１．０ｍｍ以下とすることができる。ノッチ２５の長さＬｎ、すなわち、ノッチ２５の第３縁部２５ｃから基端側シャフト１１の先端までの距離Ｌｎ（以下、ノッチ長Ｌｎという）は、０．３以上、１．５ｍｍ以下とすることができる。ノッチ幅Ｗａは、ノッチ長Ｌｎよりも小さくなっている。
【００４４】
図３（ｄ）を参照して、基端側シャフト１１を展開したときの、ノッチ２５の先端側の幅Ｗｂは、ノッチ長Ｌｎと同一または略同一とすることができる。本実施形態においては、ノッチ２５のノッチ幅Ｗａは、コアワイヤ１６の被接合領域１６ｄの部分、すなわち最大幅領域１６ａの幅寸法以上となっている。詳細には、ノッチ幅Ｗａは、最大幅領域１６ａの幅寸法の２倍以上、３倍以下となっている。
【００４５】
ノッチ２５の少なくとも先端側の幅寸法であるノッチ幅Ｗａが、接合対象となるコアワイヤ１６の幅寸法であるコアワイヤ１６の被接合領域１６ｄの部分の幅寸法と同一または略同一となっていることが好ましい。ここで、ノッチ２５の先端側の幅寸法とは、ノッチ２５の第１縁部２５ａの先端部分と、第２縁部２５ｂの先端部分との間の距離であるノッチ幅Ｗａである。コアワイヤ１６の被接合領域１６ｄの部分の幅寸法とは最大幅領域１６ａの幅寸法、すなわち直径である。
【００４６】
コアワイヤ１６を接合するための接合領域２６が、スリット端２３ａからスリット２３が軸ＡＸ周りに一回りする第１スリット位置２３ｂよりも先端側に形成される。接合領域２６の長さ（軸ＡＸ方向の長さ）は、接合領域２６の幅（軸ＡＸ周りの長さ）よりも大きい。この接合領域２６は、基端側シャフト１１の軸ＡＸ方向において、ノッチ２５の少なくとも一部およびスリット２３の一部と重複するように位置している。
【００４７】
図３（ａ）〜（ｃ）を参照して、スリット端２３ａと、ノッチ２５と、接合領域２６との基端側シャフト１１の周方向における位置関係を説明する。ノッチ２５は、先端側のスリット端２３ａからスリット２３の巻き方向に９０度離れた位置を含むように先端縁部２２を除去することによって形成されている。ここで、スリット２３の巻き方向に９０度離れた位置とは、図３（ｃ）に示すように、管状の基端側シャフト１１をその端面から軸ＡＸ方向に沿って見たときに、軸ＡＸ周りの角度がスリット２３の巻き方向に９０度だけずれた位置のことを意味する。ノッチ２５の形成位置としては、具体的には、スリット端２３ａからスリット２３の巻き方向に、３０〜６０度をノッチ２５の第１縁部２５ａとし、１２０〜１５０度をノッチ２５の第２縁部２５ｂとするように、先端縁部２２を除去することによってノッチ２５が形成されている。ノッチ２５の基端側シャフト１１の周方向における中心位置が、スリット端２３ａからスリット２３の巻き方向に９０度離れた位置にある。
【００４８】
基端側シャフト１１を先端側から見てノッチ２５と軸ＡＸを挟んで向かい合う内壁に接合領域２６が位置する。接合領域２６は、先端側スリット端２３ａからスリット２３の巻き方向に２７０度離れた位置を含むようになっている。従って、ノッチ２５からスリット２３の巻き方向に１８０度離れた位置、すなわち、基端側シャフト１１の周方向において１８０度離れた位置を含むように接合領域２６の少なくとも一部が位置している。基端側シャフト１１を先端側から見て、ノッチ２５の第１縁部２５ａと軸ＡＸを挟んで向かい合う位置Ｐａと、第２縁部２５ｂと軸ＡＸを挟んで向かい合う位置Ｐｂとの間に、接合領域２６が位置している。
【００４９】
外側シャフト１９の周方向（軸ＡＸ周りの方向）において、ノッチ２５は、ガイドワイヤ用開口部２４と同じ位置にある。外側シャフト１９の周方向において、接合領域２６は、ガイドワイヤ用開口部２４と向かい合う位置にある。
【００５０】
図３（ａ）に示すように、コアワイヤ１６の基端部分が基端側シャフト１１内に挿入された状態で接合されている。具体的には、コアワイヤ１６の最大幅領域１６ａのみ、または、最大幅領域１６ａと先細り領域１６ｂとの両方が、基端側シャフト１１の内部に挿入されている。あるいは、コアワイヤ１６の最大幅領域１６ａと先細り領域１６ｂとの境界部分が基端側シャフト１１の先端と位置合わせされた状態となるように、コアワイヤ１６の最大幅領域１６ａのみが基端側シャフト１１内に挿入されてもよい。コアワイヤ１６のうちの基端側シャフト１１に挿入される挿入長Ｌｉ（すなわち、コアワイヤ１６の基端から基端側シャフト１１の先端までの長さ）は、１ｍｍ以上、５ｍｍ以下とされている。コアワイヤ１６の基端は、スリット端２３ａ、ノッチ２５の基端、接合領域２６の基端、および第１スリット位置２３ｂよりも基端側に位置している。このように、コアワイヤ１６の一部が基端側シャフト１１内に挿入された状態で、コアワイヤ１６が、基端側シャフト１１の内壁にある接合領域２６にレーザ溶接により接合されている。具体的には、コアワイヤ１６の最大幅領域１６ａにある被接合領域１６ｄが接合領域２６に接合されている。
【００５１】
接合領域２６の先端はノッチ２５の基端およびスリット端２３ａよりも先端側に位置している。接合領域２６の基端は、スリット端２３ａよりも基端側に位置している。接合領域２６の長さＬｒ（以下、領域長Ｌｒという）は、ノッチ長Ｌｎと略同一またはノッチ長Ｌｎよりも長くなっており、０．３ｍｍ以上、２．０ｍｍ以下となっている。コアワイヤ１６の基端と接合領域２６の基端との間の距離は、領域長Ｌｒよりも大きい。
【００５２】
スリット２３の最先端のピッチ長Ｌｐ（スリット端２３ａと第１スリット位置２３ｂとの間の軸ＡＸ方向の長さ、すなわち、スリット端２３ａからスリット２３の巻き方向に３６０度分だけ進んだときの軸ＡＸ方向の長さ）は、ノッチ長Ｌｎおよび領域長Ｌｒよりも長い。
【００５３】
スリット端２３ａからスリット２３の巻き方向に２７０度分だけ進んだときのスリット２３の位置、すなわち、基端側シャフト１１の周方向において接合領域２６と同じ位置にあるスリット２３のうちのもっとも先端側のスリット２３の位置は、接合領域２６よりも基端側に位置し、かつ、基端側シャフト１１の基端よりも先端側に位置している。
【００５４】
スリット端２３ａからノッチ２５の基端までの長さＬｇは、ノッチ長Ｌｎ、領域長Ｌｒおよびピッチ長Ｌｐよりも短い。ピッチ長Ｌｐは、長さＬｇとノッチ長Ｌｎとの合計よりも長く（すなわち、Ｌｐ＞Ｌｇ＋Ｌｎ）なるように形成されている。
【００５５】
次に上記構成のバルーンカテーテル１０を経橈骨動脈的冠動脈形成術の一例である、右手首の橈骨動脈から挿入され右冠動脈口に係合するガイディングカテーテルを介して右冠動脈に挿入する場合について説明する。図４は、経橈骨動脈的冠動脈形成術を説明する概略図である。
【００５６】
経橈骨動脈的冠動脈形成術では、外皮に近い部分に位置している橈骨動脈４１、本実施形態では右手首側の橈骨脈４１からガイディングカテーテル６０を挿入し、ガイディングカテーテル６０の先端部６１を右冠動脈口４２に係合させる。ガイディングカテーテル６０は、先端部６１に先端側開口が形成され、基端部に基端側開口が形成され、先端部から基端部にわたって通路が形成されている。橈骨動脈４１は、上腕動脈４３が二本に分岐したうちの一本の動脈であって、右手４４に位置する掌弓４５を介してもう一方の尺骨動脈４６とつながっている。橈骨動脈４１が表面側に位置していることで、術後の止血が容易である。
【００５７】
経橈骨動脈的冠動脈形成術においては、患者４７の右手首４８の橈骨動脈４１が穿刺され、該穿刺箇所からシース（図示せず）が動脈内に挿入される。ガイディングカテーテル６０は、まずこのシースに挿入され、次いで橈骨動脈４１内に挿入され、次いでこの橈骨動脈４１を介して上腕動脈４３、右鎖骨下動脈４９、腕頭動脈５０を経て上行大動脈５１に挿入される。
【００５８】
この橈骨動脈４１から心臓７０の上行大動脈５１内まで、ガイディングカテーテル６０を挿入するのを補助するために、周知のガイディングカテーテル用ガイドワイヤ（図示せず）をガイディングカテーテル６０の内に挿入する。ガイディングカテーテル用ガイドワイヤは、ガイディングカテーテル６０の先端部６１が右冠動脈口４２に係合された後にガイディングカテーテル６０から取り外す。
【００５９】
ガイディングカテーテル６０からガイディングカテーテル用ガイドワイヤを取り外すと、バルーンカテーテル用ガイドワイヤ６２をガイディングカテーテル６０を介して右冠動脈５２に挿入し、バルーンカテーテル用ガイドワイヤ６２の先端を右冠動脈５２の後下行枝分岐部５３よりも末梢側５４に挿入する。
【００６０】
バルーンカテーテル用ガイドワイヤ６２の先端を右冠動脈５２の後下行枝分岐部５３よりも末梢側５４に挿入後、バルーンカテーテル１０のガイドワイヤ用シャフト１５にガイドワイヤ６２を挿入する。ガイドワイヤ６２にバルーンカテーテル１０を沿わせて、バルーンカテーテル１０の先端を右冠動脈５２の後下行枝分岐部５３よりも末梢側５４に挿入する。
【００６１】
ここでバルーンカテーテル１０を右手首４８の橈骨動脈４１から挿入され右冠動脈口４２に係合するガイディングカテーテルを介して、バルーンカテーテル１０の先端を後下行枝分岐部５３よりも末梢側に挿入するときの、右鎖骨下動脈４９周辺（図４におけるＣ１の領域）の状態を、図５を用いて説明する。図５は、右鎖骨下動脈周辺の断面図である。
【００６２】
橈骨動脈４１から挿入され右冠動脈口４２に係合するガイディングカテーテル６０は、右鎖骨下動脈４９の形状、特に腕頭動脈５０から分岐する右鎖骨下動脈４９に沿って大きく湾曲している。本実施形態のバルーンカテーテル１０は、右手首４８の橈骨動脈４１から挿入され右冠動脈口４２に係合するガイディングカテーテル６０を介してバルーンカテーテル１０の先端を右冠動脈５２の後下行枝分岐部５３よりも末梢側５４に配置したとき、基端側シャフト１１の先端部２１が右鎖骨下動脈４９に配置されるようにＬ１、Ｌ２の長さが設定されている。したがって、バルーンカテーテル１０の先端を後下行枝分岐部５３よりも末梢側５４に挿入する場合に、基端側シャフト１１のうち柔軟に形成された先端部２１が右鎖骨下動脈４９に位置するので、基端側シャフト１１の形状が右鎖骨下動脈４９の形状に追従し易くなる。これによってバルーンカテーテル１０と、右鎖骨下動脈４９に配置されたガイディングカテーテル６０との干渉を抑制し、バルーンカテーテル１０の挿入時の抵抗を抑制することができる。これによってバルーンカテーテル１０の基端部に加えられた挿入方向の力が先端部に好適に伝えることができ、経橈骨動脈的冠動脈形成術に適したバルーンカテーテル１０とすることができる。
【００６３】
またバルーンカテーテル１０は、右手首４８の橈骨動脈４１から挿入され右冠動脈口５２に係合するガイディングカテーテル６０を介してバルーンカテーテル１０の先端を後下行枝分岐部５３よりも末梢側５４に配置したとき、ガイドワイヤ用シャフト１５の基端側開口１５ｂが、ガイディングカテーテル６０の先端側の開口よりも基端側に配置されるようにＬ３が設定されている。これによってバルーンカテーテル１０を後下行枝分岐部５３よりも末梢側５４に挿入する場合にも、冠動脈内のバルーンカテーテル１０全体がバルーン用ガイドワイヤ６２に沿って挿入される。これによってバルーンカテーテル１０の基端部に加えられた挿入方向の力が先端部に好適に伝えることができ、経橈骨動脈的冠動脈形成術に適したバルーンカテーテル１０とすることができる。
【００６４】
バルーンカテーテル１０の線状のコアワイヤ１６が接合されて用いられる管状の基端側シャフト１１は、先端縁部２２から基端側に向かって螺旋状のスリット２３が形成された先端部２１と、前記先端縁部２２の一部をスリット２３を避けて除去することによって形成されたノッチ２５と、基端側シャフト１１を先端側から見てノッチ２５と向かい合う内壁にコアワイヤ１６を接合するために用いられる接合領域２６とを有する。この場合、コアワイヤ１６を接合するために用いられる接合領域２６が、基端側シャフト１１を先端側から見てノッチ２５と向かい合う内壁に形成されているので、コアワイヤ１６の接合箇所の目視確認を良好に行うことができ、基端側シャフト１１に対するコアワイヤ１６の接合を確実なものとすることが可能となる。またノッチ２５が螺旋状のスリット２３を避けて形成されているので、螺旋状スリット２３による剛性調整機能を良好に維持することができ、カテーテルの操作性を良好なものとすることができる。さらに基端側シャフト１１は、先端縁部２２のうち一部を除去しノッチ２５を形成するという簡易な構成なので、螺旋状のスリット２３が形成された領域の先端側にさらに別途スリット形成領域よりも剛性が小さい剛性低下領域を形成する場合と比較して、基端側シャフト１１自体の製造コストを抑制することができる。
【００６５】
ノッチ２５は、先端側のスリット端２３ａから螺旋状のスリット２３の巻き方向に９０度離れた位置を含むように先端縁部２２を除去することによって形成され、接合領域２６は、スリット端２３ａからスリット２３が、基端側シャフト１１の軸ＡＸ周りに一回りする第１スリット位置２３ｂよりも先端側に形成されている。ノッチ２５が先端側のスリット端２３ａからスリット２３の巻き方向に９０度離れた位置を含むように先端縁部２２を除去することによって形成されているので、ノッチ２５と向かい合う内壁が先端側のスリット端２３ａからスリット２３の巻き方向に２７０度離れた位置を含む。また先端側のスリット端２３ａからスリット２３が軸ＡＸ周りに一回りする第１スリット位置２３ｂよりも先端側に形成される。これらによって接合領域２６がスリット２３を軸ＡＸ方向に跨ぐことを避けた状態で、比較的軸方向に長い距離を有するように形成することができる。したがってコアワイヤ１６の接合を確実に行うことができるとともに、コアワイヤ１６の接合による剛性調整機能の低下を抑制することができる。
【００６６】
ノッチ２５の少なくとも先端側の幅寸法であるノッチ幅Ｗａが、接合対象となるコアワイヤ１６の幅寸法と同一または略同一である場合、ノッチ２５を形成することによる剛性調整機能を極力抑制することが可能となる。またコアワイヤ１６を接合する接合作業において幅寸法を同一とすることによってコアワイヤ１６の接合領域２６への位置決めを容易に行うことができる。
【００６７】
バルーンカテーテル１０は、接合領域２６に基端部が接合された線状のコアワイヤ１６と、基端側シャフト１１の先端部２１が基端部１７ａに挿入された状態で基端側シャフト１１と連結させて設けられ、基端側シャフト１１よりも剛性が小さくなるように形成された第１シャフト１７とを備えている。使用に際して生体内に挿入されるバルーンカテーテル１０のシャフト部分として、基端側シャフト１１と、基端部１７ａに対して基端側シャフト１１の先端部２１が挿入された状態で基端側シャフト１１と連結させて設けられ、基端側シャフト１１よりも剛性が小さくなるように形成された第１シャフト１７とを備えた構成とすることで、既に説明したような作用効果を奏するバルーンカテーテル１０を提供することができる。
【００６８】
ノッチ２５においては、第１縁部２５ａと第３縁部２５ｃとの連結部分および第２縁部２５ｂと第３縁部２５ｃとの連結部分は、所定の曲率半径を有する円弧状になっており、さらに、ノッチ２５の第１〜第３縁部２５ａ〜２５ｃおよび、基端側シャフト１１の先端側の端面は面取りされている。このため、コアワイヤ１６を基端側シャフト１１に接合するためにコアワイヤ１６を基端側シャフト１１内に配置する際に、コアワイヤ１６がノッチ２５や基端側シャフト１１の端面に接触しても、コアワイヤ１６が引っかかったり、傷ついたりする可能性が低減され、コアワイヤ１６を基端側シャフト１１の接合領域２６に配置する作業が容易となる。
【００６９】
接合領域２６は、基端側シャフト１１の軸ＡＸ方向において、ノッチ２５の一部と重複するように位置している。このため、コアワイヤ１６を基端側シャフト１１に接合するためにコアワイヤ１６を配置するときに、ノッチ２５を通して接合領域２６を目視で確認することが容易となる。
【００７０】
ノッチ２５は、スリット端２３ａよりも先端側のみに形成され、さらにノッチ長Ｌｎは、コアワイヤ１６のうちの基端側シャフト１１に挿入される挿入長Ｌｉよりも短くされている。すなわち、ノッチ長Ｌｎは、必要最低限の長さだけを有するように比較的短いものとされている。ノッチ長Ｌｎが短いほど、ノッチ２５を形成するためのレーザカットに要する作業時間が短くなり、基端側シャフト１１の製造コストを抑制することができる。
【００７１】
スリット端２３ａからノッチ２５の基端までの長さＬｇは、スリット２３のピッチ長Ｌｐよりも短い。ここで、ピッチ長Ｌｐが長いほどピッチ長Ｌｐに対応する部分における基端側シャフト１１の剛性が大きくなり、ピッチ長Ｌｐが短いほどその剛性が小さく、すなわち可撓性が高くなるので、ピッチ長Ｌｐの長さは、基端側シャフト１１に求められる剛性・可撓性の指標と考えることもできる。長さＬｇに対応する部分は、スリット２３およびノッチ２５のいずれも存在せずに比較的剛性が大きくなってしまう部分であるが、それがスリット２３のピッチ長Ｌｐよりも短いため、スリット２３およびノッチ２５のいずれも存在しない部分による可撓性の低下の影響が抑制されている。
【００７２】
接合領域２６の長さである領域長Ｌｒは、ピッチ長Ｌｐよりも短い。接合領域２６は、基端側シャフト１１にコアワイヤ１６が接合される箇所であり、剛性が大きくなってしまうが、その長さである領域長Ｌｒがピッチ長Ｌｐよりも短いため、接合領域２６による可撓性の低下の影響が抑制されている。
【００７３】
コアワイヤ１６の最大幅領域１６ａがレーザ溶接により接合領域２６に接合されている。すなわちコアワイヤ１６のうちの最も幅の広い領域、すなわち径の大きい領域を対象として接合を行うため、コアワイヤ１６の接合をより信頼性の高いものとすることができる。
【００７４】
接合領域２６は幅よりも長さが大きく、軸ＡＸ方向に沿って複数箇所のレーザ照射Ｌａを行うことによりコアワイヤ１６が基端側シャフト１１に接合されている。このため、線状のコアワイヤ１６を基端側シャフト１１に強固に接合することができる。
【００７５】
外側シャフト１９の周方向、すなわちバルーンカテーテル１０の周方向において、接合領域２６は、ガイドワイヤ用開口部２４と向かい合う位置にある。すなわち、外側シャフト１９の周方向において、コアワイヤ１６とガイドワイヤ用開口部２４とは向かい合う位置に配置されることとなる。したがって、コアワイヤ１６がガイドワイヤ用シャフト１５と接触・干渉することが抑制され、コアワイヤ１６とガイドワイヤ用シャフト１５とが重複している部分の屈曲性を良好なものとすることができ、結果としてバルーンカテーテル１０の操作性が優れたものとなる。
【００７６】
基端側シャフト１１が第１シャフト１７に内挿される軸Ｘ方向の長さは、基端側シャフト１１の先端１１ａからガイドワイヤ用開口部２４までの軸Ｘ方向の長さよりも長くするとよい。これにより基端側シャフト１１と第１シャフト１７という２つのシャフトが重複し、剛性が大きくなりやすい部分の長さが比較的長く、それよりも先端側において第１シャフト１７という１つのシャフトで構成され、剛性が小さくなりやすい部分の長さを比較的短くすることができる。したがって、バルーンカテーテル１０の操作者により、基端側シャフト１１の基端部に加えられた挿入方向の力が効率よくバルーンカテーテル１０の先端部へと伝えられ、バルーンカテーテル１０の挿入性が優れたものとなる。
【００７７】
ガイドワイヤ用開口部２４からコアワイヤ１６の先端までの軸Ｘ方向の長さは、基端側シャフト１１の先端１１ａからガイドワイヤ用開口部２４までの軸Ｘ方向の長さよりも長くするとよい。これによって第１シャフト１７という１つのシャフトとコアワイヤ１６とが重複した部分の長さは比較的短く、それよりも先端側においてガイドワイヤ用シャフト１５と第２シャフト１８という２つのシャフトとコアワイヤ１６とが重複した部分の長さを比較的長くすることができる。したがって、先端側シャフト１３が屈曲した場合、基端側シャフト１１の先端１１ａからガイドワイヤ用開口部２４の長さに対応する部分の屈曲の程度は抑制され、ガイドワイヤ用開口部２４からコアワイヤ１６の先端までの軸Ｘ方向の長さに対応する部分の屈曲は比較的長く存在するコアワイヤ１６により滑らかに屈曲することができ、耐キンク性が優れものとすることができる。
【００７８】
上記実施形態では、本発明の処置用カテーテルとして、バルーンカテーテル１０を用いて説明したが、本発明は、吸引カテーテル、ステントデリバリカテーテルなど種々の処置用カテーテルにも適用可能である。
【符号の説明】
【００７９】
１０…バルーンカテーテル、１１…基端側シャフト、１３…先端側シャフト、１５…ガイドワイヤ用シャフト、２１…基端側シャフトの先端部、２３…スリット、４２…右冠動脈口、４９…右鎖骨下動脈、５３…後下行枝分岐部、６０…ガイディングカテーテル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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