(57)【要約】      （修正有）【課題】ＭＲ撮像の間適所に留まることが可能な、ＥＣＧまたは除細動器のような複数の表面電極の提供。【解決手段】表面電極は、熱が生じるのを防ぐために、ＭＲ撮像の間に取り除かれる信号処理システムに信号を運ぶためのクイックディスコネクトワイヤを含む。各電極は、表面電極が磁場の変動やＲＦパルスに晒される際に表面電極内で誘発される渦電流を減らすために、裂け目によって別の隣り合う部分に分けられる導電層を含む。該部分は、信号を伝達導体に接続できるようにするために、該層を通って導電位置にすべて接続される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者をＭＲ撮像するための方法であって、
前記方法は、
患者に適用される磁場を生成するためにＭＲ磁石を提供する工程と、
患者の撮像された部分が、磁場と磁場に適用されるＲＦパルスとに反応してＭＲ信号を生成するように、患者に適用される磁場中のＲＦパルスを生成する工程と、
受信段階で患者の一部からＭＲ信号を得る工程と、
画像を生成する、得られた信号上で信号処理を実行する工程と、
患者の皮膚を通して電流を伝えるために、皮膚上の間隔をおいた位置で皮膚に付けられる複数の表面電極を提供する工程とを含み、
表面電極は各々、電流を運ぶための伝達導体を含み、
ここで、表面電極の各々は、皮膚に付けられる底面を有する層を含み、該層は伝達導体に接続された導電位置を層上に有し、
前記方法はさらに、
前記層を別々の隣り合った部分に分ける工程によって、生成された画像内のアーチファクトを減らす工程であって、隣り合った部分への分離は、表面電極が磁場の変動やＲＦパルスに晒される際に表面電極内で誘発される渦電流を減らすために整えられる、工程を含み、
隣り合った部分は、電流を伝達導体に接続できるようにするために、該層を通って導電位置にすべて接続されるように分けられることを特徴とする方法。
【請求項２】
導電層は非強磁性の導電性金属から作られることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項３】
導電層は銀塩化銀から作られることを特徴とする請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記部分は、各部分を次の部分に分ける裂け目によって、層内に形成されることで、渦電流が裂け目を埋めることができなくなることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１つに記載の方法。
【請求項５】
裂け目は、導電層の縁にまで延設することを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１つに記載の方法。
【請求項６】
裂け目は、導電層の縁から離間した位置にまで延設することを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１つに記載の方法。
【請求項７】
導電位置は導電層の一方の縁に沿って配され、前記層は一般に縁に直角な部分に分けることを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１つに記載の方法。
【請求項８】
導電位置は導電層の中心領域内に配され、導電層は中心領域から一般に外側に延設する部分に分けることを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１つに記載の方法。
【請求項９】
導電層は皮膚に対する層の接着による付着のために底面に接着層を含むことを特徴とする請求項１乃至８のいずれか１つに記載の方法。
【請求項１０】
接着層は裂け目を埋める完全な層を形成することを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
ＭＲ撮像の間に伝達導体の除去を可能にするために、クイック接続カプラーが提供されることを特徴とする請求項１乃至１０のいずれか１つに記載の方法。
【請求項１２】
クイック接続カプラーは導電位置に隣接する位置で伝達導体内に配されることを特徴とする請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
導電位置とクイック接続カプラーとの間の伝達導体の位置の長さは、前記位置の過熱を最小限にするように配されることを特徴とする請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
患者の皮膚を通って電流を伝えるための電気信号を得るために、患者の皮膚に付けられる表面電極であって、
前記電極は磁場を有するＭＲ撮像法の間に適所に留まるように配され、
前記電極は、
電流を運ぶための伝達導体と、
皮膚に付けられるように配された底面を有する層であって、伝達導体に接続された導電位置を有する層とを含み、
前記層は、表面電極が磁場の変動に晒される際に表面電極内で誘発される渦電流を減らすために配された層内の裂け目によって、別の隣り合った部分へと分けられ、
隣り合った部分は、電流を伝達導体に接続できるようにするために、該層を通って導電位置にすべて接続されるように分けられることを特徴とする表面電極。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ＭＲ撮像の間に適所に残すことができる表面電極設計に関する。
【背景技術】
【０００２】
表面電極は、生体信号を測定するために一般に使用される、ワイヤーによる電気接続部である。これらの電極は、脳機能に関連する電気信号（ＥＥＧ）と、心臓の活動に関連する電気信号（ＥＣＧ）などを測定することによって、患者のモニタリングを支持する。典型的には、多くの電極は、診断情報を全体として集めるために、頭部または身体の表面上に分布している。例えば、１２誘導心電図は、ＳＴ上昇型心筋梗塞、一般的な心臓発作についての特徴的な情報を特定することができる。
【０００３】
表面電極は、Ｓｔ  Ｊｕｄｅ  Ｍｅｄｉｃａｌ  ＥＮＳＩＴＥ  ＮＡＶＸ（登録商標）カテーテル追跡システムのような湿潤性デバイスを追跡するためにも使用される。このデバイスは、身体中にほぼ垂直な電界を作るように位置付けされた３対の表面電極を使用する。電極の同様のアレイは、Ｂｉｏｓｅｎｓｅ  Ｗｅｂｓｔｅｒ  ＣＡＲＴＯ３システムによって使用される。これらの追跡システムは、電気生理学で使用されるため、電子解剖マッピングシステムとしても知られている。
【０００４】
アブレーションが瘢痕の貫壁性（ｔｒａｎｓｍｕｒａｌｉｔｙ）（完全に組織を通過する）と接近（ｃｏｎｔｉｇｕｉｔｙ）に依存する永久的な伝導ブロックを形成しなければならないため、カテーテル追跡は、心房細動を処置するためにとりわけ電気生理的処置において有用である。
【０００５】
しかしながら、表面電極はＭＲで使用するためには設計されていない。パッチ部品は導電面であり、したがって、スキャナー磁気勾配とＲＦパルスからの渦電流に弱い。これらの電流は画質を低下させる。ワイヤーはＲＦパルスに対するアンテナとして機能し、誘導電流は患者にやけどをさせるリスクがある。
【０００６】
これらの問題、ＭＲ画像の質の低下、および、安全性リスクは、一般に、表面電極が、ＭＲ撮像を行う前に患者から取り除かれなければならないことを必要とする。しかしながら、これは最適なワークフローではない。なぜなら、ＭＲ介入後の撮像は、さらなる緊急治療の必要性を明らかにすることがあるためである。この緊急治療の場合、電極は再度置かれて、介入の準備も再度行われる必要がある。この余分な労力は上記システムでも生じるが、心臓のインピーダンス図を再度入手することも必要とする。これは、心内膜表面に沿ってカテーテルを追跡して、対象の領域を分離するために後処理することによって行われる。
【０００７】
しかしながら、ＥＣＧ誘導と表面電極を用いる大多数の心臓インターベンションは、依然として、ＭＲが使用されない従来の研究室で行われている。
【０００８】
心臓ＭＲによってガイドされる介入、または、多様式な介入は、既存の表面電極に対する修正を駆り立てるものである。
【０００９】
１９９８年７月２１日に発行された特許文献１（Ｆｅｌｂｌｉｎｇｅｒ）、２０００年２月２９日に発行された特許文献２（Ｈｏａｒ）、および、２０１０年９月３０日に公開された特許文献３（Ｓｃｈｍｉｄｉｇ）は、すべて、ＭＲ磁石内の適所に残すことが可能なように設計された電極配置に関連する。２０１１年８月９日に発行された特許文献４（Ｋｅｉｇｈｔｌｅｙ）は、シールド電極を示している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】米国特許第５，７８２，２４１号
【特許文献２】米国特許第６，０３２，０６３号
【特許文献３】米国公開出願第２０１０／０２３３８２６号
【特許文献４】米国特許第７，９９３，１６７号
【発明の概要】
【００１１】
本発明は、ＭＲ撮像で使用するための改善された電極を提供することを１つの目的とする。
【００１２】
本発明の１つの態様にしたがって、患者をＭＲ撮像するための方法が提供され、該方法は、
患者に適用される磁場を生成するためにＭＲ磁石を提供する工程、
患者の撮像された部分が、磁場と磁場に適用されるＲＦパルスとに反応してＭＲ信号を生成するように、患者に適用される磁場中のＲＦパルスを生成する工程と、
受信段階で患者の一部からＭＲ信号を得る工程と、
画像を生成する、得られた信号上での信号処理を実行する工程と、
患者の皮膚を通して電流を伝えるために、皮膚上の間隔をおいた位置で皮膚に付けられる複数の表面電極を提供する工程とを含み、
表面電極は各々、電流を運ぶための伝達導体（ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  ｃｏｎｄｕｃｔｏｒ）を含み、
ここで、表面電極の各々は、皮膚に付けられる底面を有する層を含み、該層は伝達導体に接続された導電位置を層上に有し、
該方法はさらに、
該層を別々の隣り合った部分に分けることによって、生成された画像内のアーチファクトを減らす工程であって、隣り合った部分への分離は、表面電極が磁場の変動やＲＦパルスに晒される際に表面電極内で誘発される渦電流を減らすために整えられる、工程を含み、
隣り合った部分は、電流を伝達導体に接続できるようにするために、該層を通って導電位置にすべて接続されるように分けられる。
【００１３】
本発明の第２の態様によれば、患者の皮膚を通って電流を伝えるために患者の皮膚に付けられる表面電極が提供され、該電極は、磁場を有するＭＲ撮像方法の間に適所に留まるように配され、
該電極は、
電流を運ぶための伝達導体と、
皮膚に付けられる底面を有する層であって、伝達導体に接続された導電位置を有する層とを含み、
該層は、表面電極が磁場の変動に晒される際に表面電極内で誘発される渦電流を減らすために配された層内の裂け目（ｓｌｉｔ）によって、別の隣り合った部分へと分けられ、
隣り合った部分は、該層を通って導電位置にすべて接続されることによって、そこからの信号を伝達導体に接続できるように、分けられる。
【００１４】
本出願において記載される原理は、ＭＲＩスキャナー、例えば、ＥＣＧ電極、除細動器パッド内の患者の皮膚上で使用される任意の導電性面に適用することができる。特に重要な１つの機能は、ＭＲＩと電気生理学の組み合わせがとりわけ患者に利点を提供する場合の、電気生理学を支持するというカテーテル追跡の機能である。
【００１５】
好ましくは、上記の配置では、層は非強磁性の金属から作られる。
【００１６】
好ましくは、上記の配置では、層は銀塩化銀から作られる。
【００１７】
好ましくは、上記の配置では、該部分は、各部分を次の部分から分ける裂け目によって層内に形成されることで、渦電流が裂け目を埋める（ｂｒｉｄｇｅ  ｔｈｅ  ｓｌｉｔｓ）ことができなくなる。
【００１８】
上記の配置における場合によっては、裂け目は、層の縁にまで延設するが、しかしながら、裂け目は、層の一方の縁から離間した位置、他方の縁から離間した位置から層に沿って部分的にだけ延設してもよい。なぜなら、裂け目は、裂けていない過電流（ｉｎ  ｐａｒｔｓ  ｗｈｉｃｈ  ａｒｅ  ｎｏｔ  ｓｌｉｔ）を分けながら、該位置での渦電流を減らすように作用するためである。
【００１９】
好ましくは、１つの実施形態において、導電位置は層の一方の縁に沿って配され、層は一般に縁に直角な部分に分けられる。
【００２０】
好ましくは、１つの実施形態では、導電位置は層の中心領域内に配され、層は中心領域から一般に外側に延設する部分に分けられる。
【００２１】
好ましくは、１つの実施形態では、該部分は、中心領域から一般に放射状に延設する。
【００２２】
好ましくは、１つの実施形態では、該部分は、中心領域のまわりで一般に角をなして延設する少なくとも一部を含んでいる。
【００２３】
好ましくは、上記の配置では、ＭＲ撮像の間に伝達導体の除去を可能にするために、導電位置と伝達導体の間にクイック接続カプラーが提供される。
【００２４】
本発明は、処置の最後にＭＲを用いる介入手順に従来の表面電極を導入する２つの問題のある態様に取り組む。
【００２５】
最初に、電極のパッチ部分の渦電流は、表面面積を減らすとともに渦電流が循環可能な幾何学を強いる、切断されたまたは裂かれた設計物によって減らされる。これらの穴のあいた（ｓｌｏｔｔｅｄ）切れ目は、パッチモデルの刺激によって、その後、Ｂ０とＢ１の磁場の両方の効果についてＭＲスキャナーを用いて試験することによって決定された特異的なパターンである。これらの切れ目は、磁気勾配によって生成される渦電流とＭＲスキャナーのＲＦ磁場の両方に有効である。裂け目は、通信システムと相互に作用するのに必要とされる複素インピーダンス（抵抗とキャパシタンス）を維持しながら、層から好ましくは最小の量の材料を取り除くように作られる。しかしながら、裂け目または穴は、材料が取り除かれて幅広くなることで、空間を残してもよい。
【００２６】
第２に、表面電極を監視システムに接続するワイヤー中の誘導電流は取り除かれる。これは、クイックディスコネクトを備えた同軸ケーブルを使用する設計によって遂行される。このことによって、ケーブルの残りの長さはパッチに接続される。このケーブルの長さは、異なる磁界強度ＭＲＩスキャナー内での撮像とともに使用される際に、熱を生じるリスクを最小限にするように指定されることができる。
【００２７】
これらの改善によって、穴のあいた電極を適所に残すことで、および、同軸ケーブルをクイックディスコネクトから単に外すことで、介入の最後に撮像を安全に行うことができる。
【００２８】
本発明は渦電流を減らして画質へのそれらの影響を少なくし、表面電極からケーブルまでクイックディスコネクトを実装することにより、ＲＦパルスによるワイヤー中の誘導電流に対処する。
【００２９】
取り組むべき上記の問題に関して、本発明により、手術後のＭＲ撮像セッションの間、表面電極は患者の適所に留まることができる。その後、さらなる処置が必要な場合は、処置のための手順は大幅に単純化される。手順後のスキャンによって示されるように、患者の処置は迅速に始められることができる。
【００３０】
本発明は、２００９年１２月１０日に公開された本出願人のＰＣＴ出願第２００９／０３０６４９４号で開示されるシステムに関し、その開示は参照によって本明細書に組み込まれる。本明細書で開示される配置は、Ｘ線のフルオロにガイドされたカテーテル介入と介入後のＭＲ撮像との間のワークフローを改善することによって、上記のシステムを可能にする。接続／切断を迅速に行うことができるように、電極に付けられたままの（もしあれば）そのケーブルの長さが患者に火傷のリスクを与えず、電極が当初提供するように意図された情報を劣化させることなく、これらの要素（コネクター／切断部分）を一体化するようなコネクタやケーブルのタイプと同様に、画質に対する渦電流の効果を弱める切断パターンに、新規な点が存在する。
【００３１】
これらのデバイスによる、または、適所にあるこれらのデバイスの部品による手術後のＭＲを可能にすることは、ＭＲのみの心臓の介入治療にも必要不可欠である。
【００３２】
ＭＲが介入でさらに一体化されるため、患者をモニタし、デバイスを追跡するのに電極は引き続き有用なままであるだろう。個々に記載された作用、切断部とディスコネクトは、この空間での電極を可能にするために必須である。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
本発明の１つの実施形態は、添付の図面とともにこれから記載される。
【図１】本発明の第１の実施形態による、電極を含むＭＲＩシステムの概略図である。
【図２】図１の電極の１つの平面図である。
【図３】図２の線３−３に沿った断面図である。
【図４】図２の線４−４に沿った断面図である。
【図５】図１の電極の代替的な実施形態の平面図である。
【図６】図１の電極の代替的な実施形態の平面図である。
【図７】図１の電極の代替的な実施形態の平面図である。
【図８】図１の電極の代替的な実施形態の平面図である。
【図９】図１の電極の代替的な実施形態の平面図である。
【００３４】
図において、参照の類似する特徴は異なる図の対応する部分を示す。
【発明を実施するための形態】
【００３５】
被験体のＭＲ撮像のための装置は、被験体に適用される変動磁場を生成するために磁場制御システムによって操作可能な従来の円筒状のＭＲ磁石（１０）を含む。
【００３６】
ＭＲシステムは、撮像される被験体に適用される送信段階のＲＦパルスを生成するためのＲＦ送信構造（１２）、及び画像を生成する信号処理を実行するためにＭＲ信号を受信するための信号処理システム（１３）によって受信段階のＭＲ信号を得るための受信構造を含む。被験体（１５）は、磁石（１０）の撮像空間内に位置するテーブル（１６）上に運ばれる。周知のように、被験体は、適用された磁場とＲＦ信号に反応してＭＲ信号を生成し、これは、検知され、画像を生成するために処理される。この構造は周知であり、適切なシステムはＳｉｅｍｅｎｓから入手可能である。
【００３７】
典型的に、磁石（１０）は、患者を囲むように円筒形の磁石ハウジングに取り付けられる全身用コイル（１４）として知られるＲＦコイルを運ぶ（ｃａｒｒｉｅｓ）。これは通常、送信コイルとして使用される。しかしながら、別の送信コイルも使用され得る。全身用コイルは、受信コイルとしても動作することができる。しかしながら、再び別の受信コイルを使用することができる。送信又は受信コイルは、同じコイルであり得るか、又は別のコイルによって提供され得る。
【００３８】
本発明の配置において、被験体は、ＭＲ撮像の間に適所にとどまる、皮膚の表面に適用される粘着性の電極（１８）を有する。したがって、多くの表面電極（１８）は、皮膚を介して電流を伝えるために、皮膚上での間隔を置かれた位置で患者の皮膚に付けられる。
【００３９】
表面電極（１８）は、各々、患者の皮膚（２５）への接着材料の層（１９）によって付けられる導電材料の層（１７）を含む。接着材料及び層（１７）は、典型的に非強磁性の金属及びより典型的には銀−塩化銀である、ＥＥＧ又は除細動器の目的に適した従来の材料から作られる。層は、操作に依存して層に又は層から電流を運ぶために、伝達導体（２１）に接続された、導電位置（２０）をその上に含む。
【００４０】
生成された画像におけるアーチファクトは、層（１７）を裂け目（２４）によって個別の隣り合った部分（１７Ａ）、（１７Ｂ）、（１７Ｃ）及び（１７Ｄ）へ分けることによって減少され、ここで、隣り合った部分への分離は、さもなければ、磁場の変動及びＲＦパルスに晒されるときに、表面電極に誘発される渦電流を減少するために配される。
【００４１】
十分な材料のみを取り除くために、裂け目は層内に配され、それによって、１部分から次の部分までの裂け目に沿った直接的な電流の伝達を防ぐ。このように、１部分で形成する任意の渦電流は、１部分から次の部分までを埋める（ｂｒｉｄｇｅ  ａｃｒｏｓｓ）ことはできず、そのため、形成されている渦電流は、それが形成し得る領域の減少によって抑制される。十分な材料のみを取り除く裂け目に関する切断技術が使用され得ることで、隣り合った部分の直接の接触を防ぐ。水ジェット切断は、処理中に材料の部分を燃やし得るレーザー切断よりも好ましい。しかしながら、他の切断及びスタンピングの技術も使用され得る。層内の裂け目は、粘着層（１９）が層（１７）の下側の全体にわたって無傷のままである方法で形成される。このように、層（１９）は、電極の保全性を保持するため、患者の皮膚に適用することができる。
【００４２】
皮膚への電流伝送の減少を回避するように、裂け目は狭く、全領域のほとんどを取り除かない。概算ではあるが、導電材料の表面領域の抵抗は、材料の表面領域（Ａ）、材料の抵抗率（ρｓ）に正比例し、及びサンプル（Ｉ）の長さに反比例する。さらに、ファラデーの法則から、導電面領域上の誘導電圧が、時間依存場の大きさ及び周波数の他に、サンプルの表面領域にも正比例することが容易に示され得る。これをアンペールの法則と組み合わせると、導電材料の所定の（ｇｉｖｅ）表面への誘導電流は、材料の表面の２乗に正比例し、材料の抵抗率及びその効率的な長さに反比例する。
【００４３】
磁場の層の加熱を減少するために、電極の表面領域上の有効な通電電流は減少される必要がある。磁場の周波数及び大きさが特定の電界強度のために与えられるため、唯一調節することができるのは、電流が生成され得る電極の効率的な面積及びその効率的な長さである。したがって、電極の表面領域上に狭い裂け目を有することによって、電流が時間依存磁場から流れることができる、効率的な面積を効果的に且つ著しく減少する。熱が動力であり、動力が誘導電流及び電極の抵抗の２乗に比例するために、誘導電流が流れ得る電極の効率的な面積を減少させることが、生成された動力を第５次に（ｔｏ  ｔｈｅ  ｆｉｆｔｈ  ｏｒｄｅｒ）減少させるように働く。したがって、有効な渦電流は、裂け目間で定義される各表面部分の表面領域の２乗に比例して減少される。渦電流のこの減少によって、画像中のアーチファクトを回避し、その結果、電極の隣りに暗帯は現われず、一方で、動力は領域の第５次に減少され、誘発された熱は著しく減少される。
【００４４】
スロットは、好ましくは一様幅であり、パッチに沿って一様に間隔を置かれ、その結果、これは、シミュレーションによる設計を最適化するプロセスを単純化する。パッチの表面領域は、患者の身体とパッチの間の電気信号結合を保持するために、裂け目中の最小の材料を取り除くことによって最大限にされる。スロットをパッチの周囲まで延設すると、患者の身体にパッチを適用することがより困難になるために、スロットは、パッチの周囲まで延設しないことが好ましい。スロットは、通信ワイヤー（ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｎｇ  ｗｉｒｅ）が接続されるパッチの領域を回避する。典型的に、この通信ワイヤーは、一側面のパッチの小さな領域で広げられる。スロットの数、スロットの幅及びスロット間の間隔は、変更され得るが、典型的な数は、８〜１２スロット、１〜２ｍｍのスロット幅、１０〜１５ｍｍのスロット間の間隔である。
【００４５】
隣り合った部分は、すべてがワイヤー（２１）が接続される導電位置（２０）に層を介して接続されるように分けられ、多心導線（２１）の個々のワイヤー（２１Ｃ）は、電流がワイヤー（２１）に接続されることを可能にするように位置付けられる。したがって、各部分は、導電位置への層を介した直接の導電接続を有する。このように、各部分から導電位置（２０）への電流の伝達に対する妨害はない。したがって、層（１７）によって覆われる皮膚の領域は、非常に狭い裂け目とは離れて、層と完全に接したままであり、その結果、導電位置から皮膚の領域への伝達は、裂け目の存在によっては変わらないままである。
【００４６】
図２において、裂け目は、層の縁（１７Ｅ）、（１７Ｆ）から間隔を置かれた位置で端部（２４Ａ）、（２４Ｂ）まで延設する。これは、縁（１７Ｅ）に沿った別の部分（１７Ｇ）及び縁（１７Ｆ）に沿った部分（１７Ｈ）を有効に形成する。したがって、各部分（１７Ａ）、（１７Ｂ）、（１７Ｃ）、（１７Ｄ）、（１７Ｇ）、（１７Ｈ）は、渦電流の形成を減少させるために比較的狭い且つ長いが、各部分は、抵抗の任意の著しい増加なしで、導電位置（２０）へ直接伝えることができる。部分はほぼ同じ幅である。
【００４７】
修正したパッチのインピーダンス（抵抗及びキャパシタンス）は、合理的な許容範囲内のシステムによって予測されるオリジナルの修正されていないパッチのインピーダンスと一致するように設計されている。
【００４８】
図９において、裂け目（２４１）、（２４２）は、それぞれ、層（１７）の縁（１７Ｆ）及び（１７Ｇ）まで延設するが、再び、最も外側の部分（１７Ａ）から、部分（１７Ｂ）及び（１７Ｃ）を介して、導電位置（２０）に接続される中央帯（１７Ｄ）までの導電位置（２０）への直接的な接続がある。
【００４９】
図２及び９に示されるように、層は、通常長方形であり、導電位置（２０）は層の１つの縁に沿って配され、層は、縁（１７Ｅ）と通常交わる部分（１７Ａ）から（１７Ｄ）へと分けられる。導体（２１）は、その共通の平面で縁（１７Ｅ）に沿って存在する。
【００５０】
導体（２１）は、絶縁材、編組シールド及びジャケットの層によって囲まれた信号を運ぶ中心導体を備えた従来の同軸ケーブルである。導体（２１）は、クイック放出コネクター（２２）を含む。これは、圧着端部上のコネクターＲＧ−１７８及びもう１つの端部上のＳＭＰ直角コネクターに接続するＲｏｓｅｎｂｅｒｇｅｒ １９Ｋ１０２−１０１Ｌ５−ＮＭ ＳＭＰの真っすぐなジャックなどの従来の配置である。
【００５１】
図５〜８に示される代替配置において、導電位置（２０）は、導体を有する環状層の中心領域に配され、層は、中心領域から通常外側に伸びる部分に分けられる。したがって、図６〜８において、その間の部分及び裂け目は、中心領域から一般に放射状に延設する。導体（２１）は、直角に患者の身体から離れた層へと延設し、コネクター（２２）（図示せず）を含む。
【００５２】
図９において、その間の部分及び裂け目は、少なくとも（１７Ｘ）、（１７Ｙ）及び（１７Ｚ）を含み、これらは、中心領域のまわりで一般に角をなして延設する裂け目線（２４Ｘ）及び（２４Ｙ）によって分離される。
【００５３】
クイック接続カプラー（２２）は、導電位置（２０）に隣接する位置で部分（２１Ａ）と（２１Ｂ）の間の伝達導体（２１）に配されるが、導電位置（２０）と、部分の加熱を最小限にするように配されたクイック接続カプラー（２２）の間の伝達導体の部分（２１Ａ）を定義するために、そこから外側に間隔を置かれる。
【００５４】
表面電極の様々なサイズ及び形状が使用され得る。スロットは、通信ケーブルと導電面の間に電気的インターフェースを提供する導体（２１）の広がった編組ワイヤーを妨害しないように設計される。いくつかの設計は、それらの解剖学的配置、及び表面電極に隣接するＥＣＧ電極の利用を提供する重要性のために、不規則である。サイズは、成人と小児のパッチ間で、及び様々な位置で使用されるパッチによって変わる。
【００５５】
クイックディスコネクトカップリング（２２）は、電極から５ｃｍ、電極に接続するケーブルを切断することによって形成される。必要とされるケーブル長さが決定され、ケーブルは、高周波信号伝送に一般に使用される同軸ケーブルである、ケーブル式ＲＧ−１７８などの同軸ケーブルから切断される。
【００５６】
ＳＭＰコネクターは、ＲＧ−１７８ケーブルに取り付けられる。接続は、熱収縮の材料又はテープによってラッピングされ、それによって、必要とされる安定性を有する接続を提供する。ＰＣＢに掛かるワイヤー端部は、ＰＣＢにワイヤーを固定する接着剤を使用して、絶縁テープでラッピングされ、そのアセンブリ全体は、熱収縮材料によってラッピングされる。
【００５７】
ＲＧ−１７８ケーブルの緩んだ端部は、ケーブルのセンターピンがアクティブな接続として使用されることを保証するために、特別の端部が接続される必要があり得る。
【００５８】
図２の配置において、電極は１．５ｍｍの切れ目を２ｃｍごとに有し、それは、導線縁（１７Ｆ）に隣接する位置から縁（１７Ｅ）に隣接する位置まで１．３ｃｍ延設する。
【００５９】
図９の配置において、電極は１．５ｍｍの切れ目を２ｃｍごとに有し、それは、交互の縁から１．３ｃｍ延設する。
【図８】
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【図９】
2013119034.tif 000004
【図１】
2013119034.tif 000005
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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