(57)【要約】      （修正有）【課題】歯科補綴装置である有床義歯に使用する人工歯において、その歯冠長径の調整によらず義歯床材料との維持効果を保持する。【解決手段】支柱部ｄおよび支柱周囲の溝空間ｅを有する内部構造を備え、人工歯長径の調整によらず義歯床材用との機械的維持力を確保する。即ち、貫通孔などの再加工を最小限度に抑えることができるなど義歯作製の効率化が可能となる。また、人工歯外周壁先端に突起部ｃを設けることでマイクロリーケージによる義歯床材料との接合部の汚染を軽減し審美的影響を軽減する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
インプラント・オーバーデンチャーを含む歯科補綴装置に使用する人工歯であって、支柱部と支柱周囲の溝部からなる内部構造を備え、人工歯長径の調整によらず義歯床材用との維持力を確保する単層構造または多層構造の人工歯。
【請求項２】
インプラント・オーバーデンチャーを含む歯科補綴装置に使用する人工歯であって、外周側壁先端部に突起部を備える請求項1に記載の人工歯。
【請求項３】
インプラント・オーバーデンチャーを含む歯科補綴装置に使用する請求項１に記載のシェル状人工歯。
【請求項４】
インプラント上部構造体に使用する人工歯であって、支柱部と支柱周囲の溝部からなる内部構造を備え、人工歯長径の調整によらず義歯床材用との維持力を確保する単層構造または多層構造の人工歯。
【請求項５】
インプラント上部構造体に使用する人工歯であって、外周側壁先端部に突起部を備える請求項４に記載の人工歯。
【請求項６】
矢状顆路傾斜角２５度、切歯路傾斜角１０度の平均値咬合器の運動路に調和する切縁形状、尖頭形状および咬合面形状を有する請求項１〜５に記載の単層構造または多層構造の人工歯。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
歯科補綴装置である義歯に排列して使用する既製人工歯、またはインプラント上部構造体として使用する既製人工歯に関する。
【背景技術】
【０００２】
既製人工歯には、義歯床材料との化学的接着が期待できるアクリルレジン歯と、化学的接着が期待できないウレタン系硬質レジン歯と陶歯がある。しかし、化学的接着の期待できない硬質レジン歯や陶歯の場合は、義歯床材料の収縮や変形により人工歯歯頚部と床用レジンとの間に間隙が生じるため、咀嚼を繰り返すことなどによる外力により、人工歯が義歯床から脱落することもしばしば起こっている。特に人工歯の歯冠長径を短く調整した場合に、その可能性が高くなる。
【０００３】
また、義歯の使用時すなわち咀嚼による外力や義歯床材料の収縮や変形により人工歯歯頚部と義歯床材料との間隙が生じることもある。その間隙に停滞する食物残渣がバクテリアの温床となり、人工歯歯頚部が黒い汚れの輪となって審美性を阻害するばかりか衛生的にも誤嚥性肺炎などの疾患につながる要因ともなっている。
【０００４】
既製人工歯と義歯床材料の接合については、歯科医や歯科技工士が独自の形状に機械的維持形状を切削加工し、さらには化学的接着を期待できるプライマー処理と接着材を塗布して使用するなど作業効率を大きく損ね生産性を低減する要因になっている。効率的に良質な義歯を患者に提供する必要がある現状にあって、歯科医や歯科技工士の負担を軽減する人工歯が望まれている。
【０００５】
特開２００１−２６８０４０には、各種合成樹脂の義歯床との接着が良好であって、咬合や咀嚼を繰り返しても長期にわたり義歯床から脱落することなく、しかも審美性を備えた人工歯が提案されている。
【０００６】
しかしながら、化学的な接着だけでは咬合力や義歯の変形に対しては効果が低いうえ、近年になり多用されているポリアミドナイロン樹脂、ナイロン系樹脂、ナイロンポリアミド樹脂やポリアミド＋アクリルの混合体などによる義歯床材料に対しては効果が低いと考えられ、補助的に維持形状を加工して人工歯を使用しなければ人工歯の脱落という問題が生じるため、貫通孔の加工が避けられない現状がある。
【０００７】
特許第３８１９７１７号には、咀嚼等による咬合力により力学的作用を繰り返して受けても義歯床材料のめくれや、剥離、破損が生じ難く人工歯の脱落の恐れが少ないとして、人工歯の底面に義歯床材料が流入する貫通孔を設け、外周側壁に義歯床材料が流入する横向きの凹溝を設けてなる人工歯とある。
【０００８】
しかしながら、小さな人工歯の側面に対しては貫通孔が細く、壁面の凹溝も形成し難いことから、形成に労力を費やすことにもなる。通常、義歯はワックスで作製した床部に人工歯を排列し、これを義歯床材料に置換するが、その過程ではスチームクリーナーやお湯などを使用してワックスを除去して床用材料に置換する作業が必須である。その際、貫通孔が細い場合は、ワックスが貫通孔に残存する可能性があり、人工歯の維持に悪影響を及ぼすこととなる。ワックスの除去（脱漏）後の操作として、義歯床材料の填入や注入を行うが、義歯床材料の確実な流入が困難であるばかりか、求められる効率化による作業時間の短縮を図ることは困難といえる。また、人工歯の排列スペースが少ない場合、すなわち顎間距離の少ない症例では、人工歯の歯冠長径を短く調整することが多々あるが、その場合においても人工歯に切削加工した貫通孔が失われることにもなり、その効果が期待できない。義歯床材料の収縮や変形により床用レジンと人工歯との間に間隙が生じるため、間隙に停滞する食物残渣がバクテリアの温床となり、人工歯歯頚部が黒い汚れの輪となって審美性を阻害するばかりか衛生的にも悪影響を及ぼし誤嚥性肺炎などの疾患につながる要因となっている。
【０００９】
実用新案登録番号第３０６４１３８号によれば、人工歯基底面に有底の柱状孔が設けられた人工歯であって、柱状孔に義歯床材料を充填させることで義歯床に突起部が形成され、該突起部により義歯床との接着面積を増加し、人工歯と義歯床との分離を阻止する機械的な強化構造が生じるようにしてなるとあるが、この場合も人工歯を排列するスペースが少ない場合は人工歯基底部を削除する必要があるため効果的な柱状孔が消失することが多く、再度切削加工を行う必要がある。
【００１０】
このような維持孔を有する人工歯も市販されているが、容積の小さな人工歯に貫通孔を形成しているため、貫通孔の直径は小さく、流蝋不足や石膏分離材の巻き込みなどにより人工歯脱落の要因となるばかりか、義歯床材料の填入あるいは注入などが行いにくく、実用的には貫通孔を拡大するためには再加工を行う必要があった。
【００１１】
非特許文献1のエステショット技工マニュアルには、人工歯の加工例が紹介されているがこの加工に要する時間は、総義歯の場合で28本の人工歯に対して切削加工を行う必要があるなど義歯作製の上では大きな負担となっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１２】
【特許文献１】特開２００１−２６８０４０
【特許文献２】特許第３８１９７１７号
【特許文献３】実用新案登録番号３０６４１４８号
【非特許文献】
【００１３】
【非特許文献１】エステショット技工マニュアル  株式会社アイキャスト
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
本発明は、たわみが大きく柔軟性が高く破折しにくいポリアミドナイロン、強度が強く変色が少ないポリカーボネートやポリエステルとアクリリックレジンなどの義歯床材料と機械的維持を向上させ、歯頸部
のマイクロリーケージ（微少漏えい）による変着色の抑制し審美障害を軽減する人工歯を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
上記課題を解決するため人工歯外周側壁先端部の義歯床材料との接合部には、突起部を設ける。外周側壁先端部に突起部を設けることでマイクロリーケージの発生を軽減することが可能である。
また、人工歯の内側には支柱部を設け、支柱周囲には円周状の溝部を設けることで、義歯床材料との広い接着面積が確保でき、義歯の側方応力に抵抗し人工歯と義歯床材料との機械的維持力を向上させるものである。
【００１６】
人工歯外周側壁先端とは、すなわち人工歯の歯頚部であり義歯床材料との接合部にあたるが、義歯の汚染による審美的障害が生じた場合には使用者である患者が、最も不快に感じる部分となる。この先端部分には、外壁側先端に傾斜のある突起部を付与することで義歯床材料が人工歯を包皮する効果を高めるとともに、義歯床材料との間に間隙が生じることを軽減し、審美的障害をも軽減する。
【００１７】
また、本発明の人工歯をインプラント上部構造体として使用する場合も同様に、インプラント支台部と人工歯を接合させる媒体である各種合成樹脂材料との高い接着力が維持でき、人工歯と歯頚部の審美的障害を軽減することが可能である。
【００１８】
人工歯内側の支柱部は空洞であってもよく、人工歯外周側壁と同等の長さあるいはそれよりも短くても長くても良い。また、支柱部の側面に凹凸を付与することも可能である。人工歯の排列スペースが少ない場合は、人工歯の長径を短く調整する必要が生じるが、この支柱を外壁とともに切除しても義歯床材料との維持を確保することが可能であり、この支柱に対して垂直方向に穿孔加工することで義歯床材料に対する人工歯の維持力を更に向上させることが可能である。支柱部は、空洞とすることで長径調整のための切除加工や穿孔加工の負担を軽減することも可能である。
【００１９】
また、本発明の人工歯を用いた場合、人工歯基底部は義歯床材料に挟み込まれるような構造となるので、維持力を向上させる補助的な穿孔は支柱に施すのみでも良く、穿孔が人工歯外周側面に及ぶこともなく審美的にも有利となる。注入法で使用する際には人工歯基底面にスリットを施すことで義歯床材料の確実な充填を支援する。
【発明の効果】
【００２０】
本発明の人工歯は、支柱部および支柱周囲の溝空間を有する内部構造を備え、人工歯長径の調整によらず義歯床材用との機械的維持力を確保する。即ち、貫通孔などの再加工を最小限度に抑えることができるなど義歯作製の効率化が可能となる。また、人工歯外周壁先端に突起部を設けることでマイクロリーケージによる義歯床材料との接合部の汚染を軽減し審美的影響を軽減する。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】臼歯部実施形状の断面図である。
【図２】臼歯部実施形状の断面図における突起部の拡大図である。
【図３】第一大臼歯形状である実施例１の歯側面図、近心面と遠心面である。
【図４】実施例１の正面図である。
【図５】実施例１の背面図である。
【図６】実施例１の底面図である。
【図７】実施例１にスリットを加工する場合の側面図である。
【図８】前歯実施形状である実施例２を義歯に配置した断面図である。
【図９】実施例２にスリットを加工する場合の側面図である。
【図１０】臼歯シェル状人工歯である実施例３の断面図である。
【図１１】本発明品を義歯に配置した断面図である。
【図１２】臼歯部実施形状である実施例４の断面図である。
【図１３】実施例４の右側面図である。
【図１４】実施例４の正面図である。
【図１５】実施例４の底面図である。
【図１６】実施例４の左側面図である。
【図１７】実施例４の背面図である。
【符号の説明】
【００２２】
a外周側壁部
b外周側壁先端部
cプロトルージョン部
d支柱部
e溝部
f中央孔部
g外側軸面
h基底面
A歯冠長径調整位置
B支柱部穿孔加工位置
Cスリット加工位置
D穿孔加工位置
１臼歯人工歯
２前歯人工歯
３義歯床
【発明を実施するための形態】
【００２３】
本発明の実施例を図面に依拠して説明する。なお、本発明は実施例に限定されるものではない。
【実施例】
【００２４】
本発明の人工歯（１）の構造は、図１断面図で示す外周側壁部（a）と支柱部（d）から成り、支柱部（ｄ）の周囲には溝部（e）が構成されている。支柱部（d）は、中央孔部（ｆ）を有していてもよい。また、外周側壁先端部（ｂ）には突起部（ｃ）を有し、突起部（ｃ）は人工歯における外周側壁先端部（ｂ）全体に形成されている。
【００２５】
図２に示すとおり、本発明の外周側壁先端部（b）の突起部（c）は、外側軸面に対して2〜98度の角度で形成されており、特に40〜75度が好ましく、突起部の基底面からの高さは外側軸面方向に0.25mm以上とする。また、突起部の基底面方向の最大部の長さは0.5mmから1.5mmであるのが好ましい。突起部について、形状は任意であり、基底面方向に複数あってもよい。その際、突起部の外側面は外側軸面に平行であることが好ましい。
【００２６】
本発明の人工歯（１）は、支柱部（d）を備えるが、図１で示す破線（A）で切除して使用することが可能である。また、支柱部（d）は人工歯の容積が確保できる臼歯の場合には中央孔部（ｆ）を有していてもよく、容積が確保できない前歯や小臼歯の場合は空洞構造でなくともよい。
人工歯長径を人工歯外周側壁部の破線（A）で切除して使用する場合、支柱部（d）も切除することになるが、支柱部（d）には長径に応じて破線（B）に相当する部分に歯科医や歯科技工士が穿孔加工して維持効果を更に高めることが可能である。
【００２７】
本発明の人工歯（１）の溝部（e）および中央孔部（ｆ）の構造は、義歯作製時の蝋が除去しやすく、さらには義歯床材料の填入あるいは注入の際に気泡の巻き込みを軽減するラウンド構造が好ましい。義歯床材料は、義歯床用加熱重合レジンや歯科用常温重合レジンのほか、歯冠用加熱重合レジン,歯冠用硬質レジンあるいはコンポジットレジンでもよい。
【００２８】
本発明の人工歯は、図１１で示すとおり義歯床材料（３）の挟み込み効果により機械的維持を確保する。化学的接着を併用する場合は、人工歯外周側壁先端部（b）、突起部（c）や支柱部（d）の全面に接着性プライマーや接着材を塗布して人工歯の義歯床材料との接着力の強化を図ることも可能である。
【００２９】
本発明の人工歯に対して更なる維持効果を期待する場合は、図７，９に示すように、人工歯外周側壁（a）に1本または数本の貫通孔やスリットを加工して使用することも可能である。
【００３０】
また、実施例４として図１２〜１７に示すとおり、本発明の人工歯は支柱に凸部を付与することで、義歯床材料とのより広い接着面積を確保し、巻き込み効果を高めることで、義歯床材料との接着強度を高めることができる。
【００３１】
なお、本発明の人工歯は、上記の実施形態の構成に限定されるものではなく、図１０に示すように臼歯部では支柱部（d）を内部空洞の１/３程度まで短く設定したシェル状の形状に変更が可能である。
シェル状構造とすることで、本発明の人工歯をインプラントの上部構造として使用する場合、インプラントフィクスチャーを任意の位置で被覆することが可能となり、対合関係の確立が容易となる。
【００３２】
本発明の人工歯の形状は、前歯部と臼歯部においてその形状を限定するものではない。
【００３３】
平均値咬合器の運道路に調和する人工歯の形状とは、平均値咬合器に調和するよう調製された前歯切縁、犬歯尖頭と臼歯咬合面形態を有する人工歯で噛み合せの調整の必要がない、もしくはかみ合わせ調製量の少ない人工歯を指し、義歯の患者の大多数に適応できるものである。咬合器とは、患者の顎運動や咬合を口腔内から採得した印象から作製した模型上で再現するものである。
【００３４】
以下、本発明の人工歯を使用する方法を示す。
【００３５】
歯科医師が患者の口腔内から採得した顎堤の印象から作製した石膏模型上に、歯科医師または歯科技工士が樹脂製のプレートと蝋から成る蝋堤を作製する。この蝋堤は、人工歯を配置する前段階のものである。次に、歯科医師がこの蝋堤を患者の口腔内に試適し、患者の口腔内情報すなわち患者の上顎と下顎の顎間距離、咬合平面、正中の位置、口唇の位置、口角の位置など、人工歯の配置に必要な種々の情報を採りだす。その後、歯科医師または歯科技工士は、これら情報が印記された蝋堤を生体の顎の運動路を擬似的に再現する咬合器に装着する。
【００３６】
歯科医師または歯科技工士は、咬合器に装着された蝋堤に対して人工歯を排列して、蝋義歯と呼ばれる人工歯部以外は最終的な材料とはなっていない仮の義歯を調製する。蝋堤には、前述の患者固有の情報が印記されているので、それを参考に人工歯を排列するが、その際には既製人工歯がそのままの状態で使用できる場合とそうではない場合がある。
【００３７】
そのままできる場合は、本発明の人工歯を加工せずに使用することができるが、患者の顎の状態すなわち上顎と下顎の距離が少ない場合は、本発明の人工歯の長径を図１で示す破線（A）の位置などで短く切除加工して使用することとなる。また、図７，９で示す点線部にスリット加工を施す場合もある。
【００３８】
人工歯の排列が完了し、人工歯以外は最終的な材料ではない仮の義歯が完成したら、歯科医師がこれを患者の口腔内に装着のうえ調整して患者に調和するか否かを確認する場合もある。
【００３９】
仮の義歯の調整が完了した後、人工歯以外の仮の材料をアクリルレジン、ポリアミドナイロン樹脂、ナイロン系樹脂、ナイロンポリアミド樹脂やポリアミド＋アクリルの混合体などによる義歯床材料に置換するため、仮の義歯を二分割できる金属製あるいは樹脂製の型枠と石膏を使用して割り型を作製する。
【００４０】
仮義歯を石膏で型枠に埋没して割り型が完成したら、金属製あるいは樹脂製の型枠を沸騰した湯に浸漬して仮義歯の蝋を軟化させる。
【００４１】
金属製あるいは樹脂製の型枠を開輪し、蝋を一塊で取り出すが、人工歯の周囲には蝋が付着しているため、熱湯あるいはスチームにより確実に蝋を除去する必要がある。蝋の除去が不十分な場合は人工歯脱落の原因となる。本発明の人工歯の中央孔部（f）は、脱蝋に有利なラウンド状になっている。
【００４２】
脱蝋が終了した後に、石膏と義歯床材料との分離材を割り型の石膏面に塗布し、義歯床材料に置換する前準備を完了する。
【００４３】
選択した義歯床材料を填入または注入して所定の方法で加圧、硬化させた後に割り型から義歯を掘り出す。掘り出しを終えた義歯を研磨し、咬合器に再装着して咬合調整を行い技工操作が完了する。この後、口腔内に装着して調整を経て人工歯が確実に維持されている義歯が完成する。
【産業上の利用可能性】
【００４４】
本発明の人工歯は、人工歯と義歯床材料との機械的維持力を保持し、マイクロリーケージの発生を軽減し接合部の汚染を軽減するため、歯科医療において有効に利用できる。
【図２】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１】
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【図３】
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【図８】
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