(57)【要約】【課題】救急隊員の作業負担を軽減し、搬送先病院との搬送前からの円滑な医療連携を可能とする救急医療システムを提供すること。【解決手段】  救急隊員Ｅが所持する隊員端末装置１００と、搬送先病院Ｈに設置された病院端末装置２００と、を含んだ救急医療システム１であって、隊員端末装置１００は、指示指導医師Ｄからの指示に基づいて救急隊員Ｅの施した処置内容または搬送先病院Ｈへの報告内容である処置報告内容を音声入力する音声入力部３０１と、これを音声認識して文字化する音声文字化部３０４と、文字化された処置報告内容に時刻を付加して経緯情報を作成する経緯情報作成部３０５と、作成された経緯情報を送信する経緯情報送信部３０６と、を具備し、病院端末装置２００は、経緯情報を受信する病院側受信部３２１と、経緯情報を可視化して逐次出力する病院側逐次出力部３２２と、を具備する。【選択図】図４
2013152613.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
救急隊員が所持する隊員端末装置と、指示指導医師が所持する通話装置と、搬送先病院に設置された病院端末装置と、を含んだ救急医療情報通信ネットワークシステムであって、
隊員端末装置は、
通話装置を介した指示指導医師からの指示に基づいて救急隊員の施した処置内容または指示指導医師もしくは搬送先病院への報告内容である処置報告内容を音声入力する音声入力手段と、
音声入力手段により入力された処置報告内容を音声認識して文字化する音声文字化手段と、
音声文字化手段により文字化された処置報告内容に、音声入力手段により当該処置報告内容が音声入力された時刻を付加して経緯情報を作成する経緯情報作成手段と、
経緯情報作成手段により作成された経緯情報を記録する経緯情報記録手段と、
経緯情報作成手段により作成された経緯情報または経緯情報記録手段により記録された経緯情報を表示する経緯情報表示手段と、
経緯情報作成手段により作成された経緯情報を送信する経緯情報送信手段と、
経緯情報送信手段を制御して、経緯情報作成手段により作成された経緯情報を病院端末装置へ送信する病院送信制御手段と、
を具備し、
病院端末装置は、
病院送信制御手段により送信された経緯情報を受信する病院側受信手段と、
病院側受信手段により受信された経緯情報を可視化して逐次出力する病院側逐次出力手段と、
病院側受信手段により受信された経緯情報を記録する病院側記録手段と、
を具備したことを特徴とする救急医療情報通信ネットワークシステム。
【請求項２】
隊員端末装置は、
音声を出力する音声出力手段と、
音声出力手段を制御して、音声文字化手段により文字化された処置報告内容を音声出力する文字音声出力制御手段と、
音声文字化手段により文字化された処置報告内容が予め定められた所定内容であるかを判断する所定内容判定手段と、
所定内容判定手段により所定内容であると判定された場合に、音声出力手段を制御して、音声入力手段により当該処置報告内容が音声入力された時刻から所定時間経過後に、当該処置報告内容と経過時間とを音声出力する時間音声出力制御手段と、
を具備したことを特徴とする請求項１に記載の救急医療情報通信ネットワークシステム。
【請求項３】
さらに消防司令本部に設置された本部端末装置を含んだ救急医療情報通信ネットワークシステムであって、
隊員端末装置は、
経緯情報送信手段を制御して、経緯情報作成手段により作成された経緯情報を本部端末装置へ送信する本部送信制御手段を具備し、
本部端末装置は、
本部送信制御手段により送信された経緯情報を受信する本部側受信手段と、
本部側受信手段により受信された経緯情報を可視化して逐次出力する本部側逐次出力手段と、
本部送信制御手段により送信された経緯情報を記録する本部側記録手段と、
本部側受信手段により受信された経緯情報を病院端末装置へ転送する本部側転送手段と、
を具備し、
病院端末装置は、
転送された経緯情報を受信する転送受信手段と、
転送受信手段により受信された経緯情報と病院側受信手段により受信された経緯情報とを比較して、病院側受信手段により受信された経緯情報にない経緯情報を転送受信手段により受信された経緯情報から抽出する抽出手段と、
病院側逐次出力手段を制御して、病院側受信手段により受信された経緯情報に、抽出手段により抽出された経緯情報を補完して出力をおこなう逐次出力制御手段と、
を具備したことを特徴とする請求項１または２に記載の救急医療情報通信ネットワークシステム。
【請求項４】
隊員端末装置は、
経緯情報送信手段を制御して、経緯情報作成手段により作成された経緯情報を通話装置へ送信する医師送信制御手段を具備し、
通話装置は、
医師送信制御手段により送信された経緯情報を受信する医師側受信手段と、
医師側受信手段により受信された経緯情報を可視化して逐次出力する医師側逐次出力手段と、
医師側受信手段により受信された経緯情報を病院端末装置へ転送する医師側転送手段と、
を具備し、
病院端末装置は、
転送された経緯情報を受信する転送受信手段と、
転送受信手段により受信された経緯情報と病院側受信手段により受信された経緯情報とを比較して、病院側受信手段により受信された経緯情報にない経緯情報を転送受信手段により受信された経緯情報から抽出する抽出手段と、
病院側逐次出力手段を制御して、病院側受信手段により受信された経緯情報に、抽出手段により抽出された経緯情報を補完して出力をおこなう逐次出力制御手段と、
を具備したことを特徴とする請求項１、２または３に記載の救急医療情報通信ネットワークシステム。
【請求項５】
隊員端末装置は、
通話装置との間で通話制御をおこなう通話制御手段と、
通話装置との間の通話内容を音声記録する音声記録手段と、
を具備したことを特徴とする請求項１〜４のいずれか一つに記載の救急医療情報通信ネットワークシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、救急医療情における報通信ネットワークシステムに関し、特に、救急車に同乗して救急要請現場に駆けつける救急隊員と指示指導医師と搬送先病院との円滑な医療連携をおこなう救急医療情報通信ネットワークシステム関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、救急救命士その他の救急隊員は、消防指令本部の指示に従って救急現場に急行し、要救護者（以降患者と適宜称する。）の容態を携帯電話等で指示指導医師に伝達し、同医師の指導の下、必要な処置や経過観察をおこない、また関連事項を報告する。
【０００３】
ここで、指示指導医師は予め登録された特定の医師であり、また、搬送先病院は状況に応じて決定されるため、搬送先病院に救急隊員と連絡を取り合う指示指導医師がいるという状況は少なく、特に、夜間の救急要請の場合は、その傾向が顕著である。
【０００４】
加えて、現場到着から搬送先病院に到着するまで、救急隊員がおこなう作業は、例えば、止血、投薬処置、体温・血圧・脈拍測定など極めて多い。一方で、搬送先病院到着後には、上記作業の経緯を報告し速やかに引き継ぎをおこなう必要がある。このため、救急隊員は、不完全ながら、作業内容、数値データや時刻といった各種情報を、手袋に書き留めたり、紙に書き留めたりし、これをもとに報告を行っているのが実情である。
【０００５】
また、救急隊員は出動毎に報告書を作成および提出する必要があるが、搬送先病院から詰所に戻ることなく次の現場に急行することも多く、内容が不十分となる場合や、記憶や情報が錯綜してしまう可能性もあった。
【０００６】
すなわち、従来は、救急隊員の作業負担が多いという問題点があった。また、救急であるにもかかわらず、搬送先病院では、救急隊員からの報告（時として不完全にならざるを得ない報告）を受けてからでないと状況を把握できないという原理的な問題があった。また、現場は、僻地であることも多く、必ずしも通信環境が十全でないこともあり、この点からも医療連携が阻害されるという問題点があった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２００９−２９４９９６号公報
【特許文献２】特開２００８−２７９０３２号公報
【特許文献３】特開２００４−１７１３９４号公報
【特許文献４】特開２０００−２３７１４８号公報
【特許文献５】ＷＯ２００５／０４５７２０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明は上記に鑑みてなされたものであって、救急隊員の作業負担を軽減し、搬送先病院との搬送前からの円滑な医療連携を可能とする救急医療情報通信ネットワークシステムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
請求項１に記載の救急医療情報通信ネットワークシステムは、救急隊員が所持する隊員端末装置と、指示指導医師が所持する通話装置と、搬送先病院に設置された病院端末装置と、を含んだ救急医療情報通信ネットワークシステムであって、隊員端末装置が、通話装置を介した指示指導医師からの指示に基づいて救急隊員の施した処置内容または指示指導医師もしくは搬送先病院への報告内容である処置報告内容を音声入力する音声入力手段と、音声入力手段により入力された処置報告内容を音声認識して文字化する音声文字化手段と、音声文字化手段により文字化された処置報告内容に、音声入力手段により当該処置報告内容が音声入力された時刻を付加して経緯情報を作成する経緯情報作成手段と、経緯情報作成手段により作成された経緯情報を記録する経緯情報記録手段と、経緯情報作成手段により作成された経緯情報または経緯情報記録手段により記録された経緯情報を表示する経緯情報表示手段と、経緯情報作成手段により作成された経緯情報を送信する経緯情報送信手段と、経緯情報送信手段を制御して、経緯情報作成手段により作成された経緯情報を病院端末装置へ送信する病院送信制御手段と、を具備し、病院端末装置が、病院送信制御手段により送信された経緯情報を受信する病院側受信手段と、病院側受信手段により受信された経緯情報を可視化して逐次出力する病院側逐次出力手段と、病院側受信手段により受信された経緯情報を記録する病院側記録手段と、を具備したことを特徴とする。
【００１０】
すなわち、請求項１に係る発明は、救急隊員の作業負担を軽減し、搬送先病院との搬送前からの円滑な医療連携を可能とする救急医療情報通信ネットワークシステムを提供することが可能となる。詳細には、救急隊員は手を取られることなく、いわゆるハンズフリーで作業報告が可能となり、病院側では太くない回線状況でもテキストベースで要救護者に関する必要最小限の処置経緯等を到着前から動的に把握できる。また、通信が途絶える環境であったとしても、要救護者に関する必要最小限の処置経緯等を病院到着後即時かつ正確に表示および伝達可能となる。このほか、救急隊員が報告書を後刻作成する場合も経緯情報記録手段に記録された経緯情報を参照することができ、この点からも救急隊員の作業負担が軽減され、また、必要に応じて、その報告内容が適正であるかについての確認も病院側記録手段に記録された経緯情報を突き合わせて、客観的におこなうことができる。
【００１１】
なお、隊員端末装置は特に限定されないが、例えば、スマートフォンやＰＤＡなどの表示機能付携帯通信機器を挙げることができる。このとき、ヘッドセットを採用することにより効率的なハンズフリー環境を提供でき、また、音声入力に際してのＳ／Ｎ比を高めることも可能となる。音声入力およびその文字化に際しては、学習機能をもたせることにより、各救急隊員の音声認識率を個別に高めることができる。救急隊員の発話内容ないし使用する単語は、比較的限定されるので、学習機能により特定の単語についての音声認識率を特に高めるように予めチューンナップするようにしておいても良い。なお、救急隊員が所持する、とは、必ずしも装置全部を所持する必要はなく、機能の一部が別体で存在していても良いものとする。この意味において、所持するとは、使用する、と言い換えることができる。
【００１２】
また、請求項２に記載の救急医療情報通信ネットワークシステムは、請求項１に記載の救急医療情報通信ネットワークシステムにおいて、隊員端末装置が、音声を出力する音声出力手段と、音声出力手段を制御して、音声文字化手段により文字化された処置報告内容を音声出力する文字音声出力制御手段と、音声文字化手段により文字化された処置報告内容が予め定められた所定内容であるかを判断する所定内容判定手段と、所定内容判定手段により所定内容であると判定された場合に、音声出力手段を制御して、音声入力手段により当該処置報告内容が音声入力された時刻から所定時間経過後に、当該処置報告内容と経過時間とを音声出力する時間音声出力制御手段と、を具備したことを特徴とする。
【００１３】
すなわち、請求項２に係る発明は、処置報告内容がコールバックされ、正しく音声入力されたことを目視によらず、すなわちアイズフリーで確認でき、救急隊員の作業負担が一層軽減される。加えて、薬剤投与など、特定の処置については、投与３０秒後、６０秒後、等の所定時間後に指示指導医師へ経過報告する必要があるが、その間、他の作業を行っている場合であっても、音声により注意喚起され、失念することなく適正な報告が可能となる。また、これに関する発話も処置報告内容として記録および送信可能となる。なお、所定時間経過とは、一つの時間に限定されず、上述のように複数の時間が設定されている態様を含むものとする。使用の態様により、「あと○秒で、××から３０秒です」という予告通知としてもよい。処置等に優先順位をつけ、コールバックを制御するようにしても良い。
【００１４】
また、請求項３に記載の救急医療情報通信ネットワークシステムは、請求項１または２に記載の救急医療情報通信ネットワークシステムにおいて、さらに消防司令本部に設置された本部端末装置を含んだ救急医療情報通信ネットワークシステムであって、隊員端末装置が、経緯情報送信手段を制御して、経緯情報作成手段により作成された経緯情報を本部端末装置へ送信する本部送信制御手段を具備し、本部端末装置が、
本部送信制御手段により送信された経緯情報を受信する本部側受信手段と、本部側受信手段により受信された経緯情報を可視化して逐次出力する本部側逐次出力手段と、本部送信制御手段により送信された経緯情報を記録する本部側記録手段と、本部側受信手段により受信された経緯情報を病院端末装置へ転送する本部側転送手段と、を具備し、病院端末装置が、転送された経緯情報を受信する転送受信手段と、転送受信手段により受信された経緯情報と病院側受信手段により受信された経緯情報とを比較して、病院側受信手段により受信された経緯情報にない経緯情報を転送受信手段により受信された経緯情報から抽出する抽出手段と、病院側逐次出力手段を制御して、病院側受信手段により受信された経緯情報に、抽出手段により抽出された経緯情報を補完して出力をおこなう逐次出力制御手段と、を具備したことを特徴とする。
【００１５】
すなわち、請求項３に係る発明は、消防指令本部でも経緯を把握でき、救急隊員と病院側との通信が途切れる環境にあってもこれを補完して円滑な医療連携が可能となる。ここで、消防無線を利用すれば、隊員端末装置−病院端末装置間の通信網ないしネットワークとは異なる通信網ないしネットワークを介したデータ送受信をおこなうことができ、補完効率が向上する（事実上の通信エリアが広がる）。消防無線による通信をおこなう態様にあっては、本部送信制御手段は、適宜、救急車に搭載される消防無線装置および関連装置も含まれるものとする。また、必要に応じて、救急隊員の報告内容が適正であるかについての確認も本部側記録手段に記録された経緯情報を突き合わせて、客観的におこなうことができる。
【００１６】
また、請求項４に記載の救急医療情報通信ネットワークシステムは、請求項１、２または３に記載の救急医療情報通信ネットワークシステムにおいて、隊員端末装置が、経緯情報送信手段を制御して、経緯情報作成手段により作成された経緯情報を通話装置へ送信する医師送信制御手段を具備し、通話装置が、医師送信制御手段により送信された経緯情報を受信する医師側受信手段と、医師側受信手段により受信された経緯情報を可視化して逐次出力する医師側逐次出力手段と、医師側受信手段により受信された経緯情報を病院端末装置へ転送する医師側転送手段と、を具備し、病院端末装置が、転送された経緯情報を受信する転送受信手段と、転送受信手段により受信された経緯情報と病院側受信手段により受信された経緯情報とを比較して、病院側受信手段により受信された経緯情報にない経緯情報を転送受信手段により受信された経緯情報から抽出する抽出手段と、病院側逐次出力手段を制御して、病院側受信手段により受信された経緯情報に、抽出手段により抽出された経緯情報を補完して出力をおこなう逐次出力制御手段と、を具備したことを特徴とする。
【００１７】
すなわち、請求項４に係る発明は、指示指導医師側でも可視化して経緯を把握でき、状況把握をより確実とし、また、救急隊員と病院側との通信が途切れる環境にあってもこれを補完して、円滑な医療連携が可能となる。
【００１８】
また、請求項５に記載の救急医療情報通信ネットワークシステムは、請求項１〜４のいずれか一つに記載の救急医療情報通信ネットワークシステムにおいて、隊員端末装置が、通話装置との間で通話制御をおこなう通話制御手段と、通話装置との間の通話内容を音声記録する音声記録手段と、を具備したことを特徴とする。
【００１９】
すなわち、請求項５に係る発明は、記録された音声により、文字化できなかった情報や経緯の詳細を把握することが可能となる。これにより、病院到着後必要に応じて速やかに詳細情報を伝達でき、また、報告書をより正確に作成することも可能となる。なお、適宜音声入力ボタンや音声入力タップを設けて、文字化する部分と通話部分とを区別するようにしても良い。
【００２０】
なお、以上各発明においては、救急隊員は複数名救急車に搭乗して出動する場合が多いので、各救急隊員がそれぞれ隊員端末装置を携帯し、指示指導医師からの指示は、直接指示を受ける隊員のみならず、他の隊員も隊員端末装置等を介して指示を音声として聞き取ることができるようにしても良いし、経緯情報や経過時間を他の隊員端末装置からも出力（画面表示および合成音声として出力）させるようにして、情報共有化を図っても良い。
【００２１】
同様に、病院側端末装置および／または本部端末装置および／または通話装置においても、経緯情報を逐次出力する際に、可視化（画面表示）するだけでなく、合成音声として音声出力するようにしても良い。また、病院側端末装置および／または本部端末装置および／または通話装置における発話者の音声に関しても、音声認識させてテキスト入力するようにしても良い。
【発明の効果】
【００２２】
本発明によれば、救急隊員の作業負担を軽減し、搬送先病院との搬送前からの円滑な医療連携を可能とする救急医療情報通信ネットワークシステムを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１ａ】本発明の救急医療情報通信ネットワークシステム（救急医療システム）の一例を示した概念図である。
【図１ｂ】本発明の救急医療情報通信ネットワークシステム（救急医療システム）のシステム運用概念模式図である。なお、ここでは、通話装置はパソコンとして表示している。
【図２】隊員端末装置のハードウェア構成の一例を示したブロック図である。
【図３】病院端末装置のハードウェア構成の一例を示したブロック図である。
【図４】救急医療情報通信ネットワークシステム（救急医療システム）の機能的構成の一例を示したブロック図である。
【図５】隊員端末装置の起動画面の例を示した画面構成図である
【図６】処置内容等のプルダウンメニューが表示された画面構成図である。
【図７】体温報告および血圧報告の画面表示例を示した図である。
【図８】ＣＰＲ開始から３０秒経過後にＣＰＲ作業をキャンセルする態様を示した多面構成図である。
【図９】気道確保のキャンセル時の画面例を示した図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下、本発明の実施の形態を図面を参照しながら詳細に説明する。
本実施の形態では、救急隊員が所持する隊員端末装置としてヘッドセットを接続したスマートフォンと、指示指導医師が所持する通話装置として携帯電話を、搬送先病院に設置された病院端末装置および消防司令本部に設置された本部端末装置としてコンピュータを採用した救急医療情報通信ネットワークシステムについて説明する。以降では、救急医療情報通信ネットワークシステムを救急医療システムと適宜称することとする。なお、各装置はインターネットを含む通信網に接続されていると共に、救急車内には、救急隊員の携帯するスマートフォンからの経緯情報を本部端末装置へ消防無線を介して送出する変換装置（無線通信装置）が備わっているものとする。
【００２５】
＜システム概要＞
図１は、本発明の救急医療システムの一例を示した概念図である。図１ａは、システム概要図であり、図１ｂは、システム運用概念模式図である。
図示したように、救急医療システム１は、隊員端末装置１００と、病院端末装置２００と、本部端末装置３００と、通話装置４００と、救急車に搭載される無線通信装置５００と、により構成される。なお、無線通信装置５００は、物理的には隊員端末装置１００と別体であるが、機能的には隊員端末装置１００の一部であるものとして説明する。
【００２６】
救急医療システムが適用される例を説明する。
・通報→現場到着：
救急隊員Ｅは、１１９番通報を受けた消防指令本部Ｆからの指令を受け、救急車Ａに搭乗し現場に駆けつける。
・患者接触→処置：
要救護者Ｃの容体に応じて、救急隊員Ｅは、隊員端末装置１００から指示指導医師Ｄの通話装置４００に電話をかけ、状況を説明する。これと前後して、隊員端末装置１００を用いて、体温、脈拍、などを音声入力し、隊員端末装置１００は、音声入力内容を文字化してコールバックする。指示指導医師Ｄから薬剤投薬の指示を受け、救急隊員Ｅは薬剤投与すると共にこれを音声入力する（隊員端末装置１００はこの内容もコールバックする）。投薬３０秒経過後、隊員端末装置１００は、経過時間を合成音声により自動出力する。救急隊員Ｅは、これを受け指示指導医師Ｄへ状態等を報告し、必要に応じて更なる指示を受け処置を続ける。これらの処置内容または報告内容（発話内容）は、テキスト化され、時間情報と共に経緯情報として逐次病院端末装置２００へ送信される。
・搬送→引継ぎ：
要救護者Ｃは救急隊員Ｅにより各種処置等を施されながら救急車Ａで搬送先病院Ｈへ搬送される。どの病院を搬送先病院Ｈとするかは、消防指令本部Ｆから消防無線により通知される。到着前後から、隊員端末装置１００により作成された経緯情報は、病院端末装置２００のモニタに出力される。搬送先病院Ｈでは、経緯情報を順次確認しつつ準備をおこない、要救護者Ｃの受け入れ、同病院の医師がその後の処置をおこなう。なお、病院端末装置２００では、隊員端末装置１００との間の回線状況が悪い場合には、適宜、無線通信装置５００を介して本部端末装置３００から、または、通話装置４００からデータを受信し、経緯情報を補完して表示する。
・作業報告：
救急隊員Ｅは、詰所に帰還し、隊員端末装置１００の経緯情報等の記録を見ながら報告書を作成する。
【００２７】
次に、救急医療システム１のハードウェア構成をそれぞれ説明する。
＜ハードウェア構成：隊員端末装置１００＞
図２は、隊員端末装置１００のハードウェア構成の一例を示したブロック図である。隊員端末装置１００は、そのハードウェア構成として、ＣＰＵ１０１と、ＲＯＭ１０２と、ＲＡＭ１０３と、ストレージ１０４と、グラフィックスチップ１０５と、画面１０６と、通信部１０７と、マイク１８１とイヤホン１８２を備えたヘッドセット１０８と、を有する。
【００２８】
ＣＰＵ１０１は、ＯＳと共に隊員端末装置１００全体を制御し、音声処理、通信処理、表示処理などをおこなう。具体的には、ＣＰＵ１０１は、ストレージ１０４に格納されているプログラムに従って、ヘッドセット１０８のマイク１８１から入力された音声をテキスト化し、これをヘッドセット１０８のイヤホン１８２から出力（コールバック）する処理をおこない、そのテキスト内容を画面１０６に表示する処理をおこなう。また、音声認識によりテキスト化された処置内容や報告内容である処置報告内容に時刻情報を付加して経緯情報を作成し、これを病院端末装置２００や、通話装置４００や、無線通信装置５００を介して本部端末装置３００へ送出する。このほかＣＰＵ１０１は、ストレージ１０４やＲＡＭ１０３に経緯情報を格納し、また、ストレージ１０４に格納されている各種データをＲＡＭ１０３に一時保存する制御等もおこなう。
【００２９】
ＲＯＭ１０２は、ブートプログラム等を記憶する。使用の態様によっては、ＲＯＭ１０２は、隊員端末装置１００の制御プログラムを格納しておいてもよい。また、音声認識エンジンを格納し、音声認識処理の高速化・効率化を図るようにしても良い。ＲＡＭ１０３は、ＣＰＵ１０１のワークエリアとして使用する。具体的には、ストレージ１０４から読み出されたデータの内容やプログラム内容などを一時的に格納する。
【００３０】
ストレージ１０４は、オペレーティングシステム（ＯＳ）、アプリケーションプログラム、各種のデータを記憶する。ストレージの構成については後述する。
【００３１】
グラフィックスチップ１０５は、画面１０６へ出力すべき画像信号を送出する。画面１０６の表示例は後述するが、多くのスマートフォンが採用しているように、タッチパネルによる入力方式が採用され、救急隊員Ｅの操作性および作業性を向上するようにしている。
【００３２】
通信部１０７は、Ｗｉ−Ｆｉ、ＵＳＢ、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、ＨＳＤＰＡ、ＴＤＭＡ等、各種の通信網や機器と通信可能ないし接続可能にする制御をおこなう。経緯情報の送信は、送信先により適宜切替え処理を行ってもよく、切り替えずに並行送信するようにしても良い。例えば、隊員端末装置１００−病院端末装置２００間は３ＧＳ回線を利用し、隊員端末装置１００−本部端末装置３００間はＷｉ−Ｆｉにより救急車Ａを中継して消防無線を利用し、隊員端末装置１００−通話装置４００間は、３ＧＳ回線を利用するようにしても良い。また、優先順位をつけ、病院端末装置２００と不通となった場合だけ、送信先を本部端末装置３００に切替え、本部端末装置３００も不通である場合に、送信先を通話装置４００に切り替えるようにしても良い。接続方式および接続プロトコルは特に限定されず、使用環境に応じた電波規格、電信規格に対応したハードウェアを備えるものとする。
【００３３】
ヘッドセット１０８は、マイク１８１とイヤホン１８２を備える。イヤホン１８２からは合成音声によるコールバックや経過時間通知の音声を出力するほか、通話装置４００との通話における指示指導医師Ｄの音声も出力する。マイク１８１は、救急隊員Ｅが発する処置報告内容を入力し、また、指示指導医師Ｄとの通話における救急隊員Ｅの発話音声も入力する。ヘッドセット１０８は、救急隊員Ｅが頭や耳に装着するので、Ｓ／Ｎ比が高く、例えば、救急車Ａの中にいてサイレン音がなっていても、救急隊員Ｅの発話を効率よく集音することができ、また、イヤホン１８２からの音も聞き取りにくくなるようなことがなくなり好適である。
【００３４】
なお、音声認識させるべき発話と、指示指導医師Ｄとの会話における発話とを区別し、処置報告内容だけを音声認識させるように、ヘッドセット１０８に音声認識ＯＮ／ＯＦＦの切替ボタンや切替タップを設けるようにすれば、音声認識効率が向上し、また、隊員端末装置１００の負荷が軽減する。この切替えは、上記のボタンやタップの他、切替処理自体を音声認識させるようにしても良いし、画面１０６へのタッチ操作によって切り替えるようにしても良い。また、切替え処理がおこなわれたかを、「ピッ」「ピピッ」といった電子音で通知するようにしても良い。このほか、音声入力が可能なモードとなっているときは、１００００Ｈｚの電子音を連続または断続出力し、救急隊員Ｅがモード認識しながら発話できるようにしても良い。
【００３５】
次に、ストレージ１０４について説明する。ストレージ１０４は、アプリケーション部１１０とデータ格納部１３０とにより構成される。アプリケーション部１１０は、隊員端末装置１００全体を制御するＯＳ１１１と、音声処理プログラム１１２と、経緯情報作成プログラム１１３と、通信プログラム１１４とにより構成される。
【００３６】
データ格納部１３０は、プリセット単語格納部１３１と、学習単語格納部１３２と、経緯情報格納部１３３、音声データ格納部１３４とにより構成される。
【００３７】
音声処理プログラム１１２は、音声入力された言葉を音声認識してテキスト化し、これを合成音声にて出力する制御をおこなう。音声認識に際しては、プリセット単語格納部１３１および学習単語格納部１３２から候補単語（「患者接触」、「ＡＥＤ施行」、「最高血圧」、「キャンセル」、各種数値（１１５、１８０）など）に合致するかの判定処理をおこない、認識率を向上させる。音声処理プログラム１１２は、また、音声認識された言葉が特定の単語、たとえば「薬剤投与」である場合には、所定時間（３０秒および６０秒）経過後に、「薬剤投与  ３０秒経過」、「薬剤投与６０秒経過」といった、処置報告内容等に経過時間に関する情報を付加した合成音声を出力する。
【００３８】
経緯情報作成プログラム１１３は、音声認識された言葉に、当該音声が入力された時刻を付加して経緯情報を作成する。使用の態様により、負荷を軽減するため、プリセット単語格納部１３１よび学習単語格納部１３２に格納されている単語のみを処置報告内容に設定し、これに時刻情報を付加するようにしても良い。
【００３９】
なお、音声処理プログラム１１２または経緯情報作成プログラム１１３では、適宜キャンセル機能をもたせ、コールバックにより文字変換が適正に行われていないことが分かったとき、その内容を取り消すようにしても良い。キャンセルに際しては音声認識により取消しを行っても良いし、画面１０６にタッチしてキャンセルを行っても良い。
【００４０】
通信プログラム１１４は、経緯情報を病院端末装置２００、無線通信装置５００を介した本部端末装置３００、通話装置４００へ、リアルタイムで送信する。救急医療システム１は、送受信されるデータがテキストベースであるので負荷が生じにくく、また、同内容が複数経路を経て最終的に病院端末装置２００へ送信されるので、通信回線が低速であっても、また、通信環境が一部途絶える場合であっても、補完がなされ、円滑な医療連携が可能となる。
【００４１】
プリセット単語格納部１３１は、指示指導医師Ｄからの指示に基づいて救急隊員Ｅの施した処置内容または指示指導医師Ｄもしくは搬送先病院Ｈへの報告内容である処置報告内容を格納する。これらの単語は語数が比較的少なく、プリセット単語として設定するので、認識候補の順位が高く、認識率を向上させることができる。具体的には、「患者接触」、「ＣＰＲ開始」、「気道確保開始」、「静脈ルート」、「除細動装置」、「薬剤投与」、「ＡＥＤ施行」、「最高血圧」、「最低血圧」、「体温」といった単語を格納する。
【００４２】
学習単語格納部１３２は、救急隊員Ｅの声色に応じて上記プリセット単語そのものを学習させた単語群のほか、例えば、体温や血圧の数字「３５．０℃」、「３５．１℃」、・・・「３９．５℃」、「３９．６℃」、「７２」「７３」、・・・「１９５」「１９６」を格納する。数字については比較的短い言葉であり、また、発話者のクセがあるので、救急隊員Ｅ毎に認識させることにより、音声認識率を向上させることができる。
【００４３】
経緯情報格納部１３３は、経緯情報作成プログラム１１３により作成された経緯情報を格納する。これにより、万一、現場が総ての通信がおこなえない僻地であっても搬送先病院Ｈに到着直後に処置等の履歴を速やかにかつ正確に病院側に伝達することが可能となる。また、搬送先病院に近づけば通信が回復するのでその時に欠落している情報を送信する際に利用することもできる。
【００４４】
音声データ格納部１３４は、指示指導医師Ｄとの会話、および、救急隊員Ｅの発話内容を総て記録する。これにより、報告書作成の際に状況を思い起こすことができ、正確な報告書を作成できる。使用の態様により、搬送先病院Ｈに到着時に詳細情報として病院側で確認するようにしてもよい。このほか、出動毎に別途データを保存しておくことにより必要に応じて事後検証等を容易かつ客観的におこなうこともできる。
【００４５】
なお、ＯＳの具体例としては、Ｗｉｎｄｏｗｓ−Ｍｏｂｉｌｅ  ＯＳ  や  Ｗｉｎｄｏｗｓ７（何れもマイクロソフト社製：登録商標）を挙げることができる。また、ソフトウェアとしては、音声認識エンジンとしてＡｍｉＶｏｉｃｅ（アドバンスト・メディア製）、ＶｏｉｃｅＣａｎ  Ｔｏｏｌ（テックシロシステム製）を挙げることができる。
【００４６】
＜ハードウェア構成：無線通信装置５００＞
図２には、また、無線通信装置５００のハードウェア構成の一例も示している。隊員端末装置１００は、本実施の形態ではスマートフォンを想定しており、スマートフォンには一般的に消防無線を用いる通信手段が内蔵されていない一方で、救急車Ａには、消防無線装置が搭載されている。本実施の形態では、スマートフォンと消防無線装置とを中継し、消防無線を介した経緯情報の搬送先病院Ｈへの送出を可能とする無線通信装置５００を有する。なお、使用の態様により、無線通信装置５００は、隊員端末装置１００の接続ポートに物理的に接続して携帯するようにしても良い。いずれにしても、無線通信装置５００は、物理的に別体であったとしても、機能的に隊員端末装置１００の一部とみなすものとする。
【００４７】
無線通信装置５００は、Ｗｉ−Ｆｉ接続部５０１と、データ変換部５０２と、プロトコル制御部５０３と、消防無線装置接続部５０４と、を有する。
【００４８】
Ｗｉ−Ｆｉ接続部５０１は、隊員端末装置１００と無線ＬＡＮにより消防無線装置とのネットワーク接続を確立する。データ変換部５０２は、隊員端末装置１００から送出された経緯情報等を消防無線装置で送出するのに適したデータへデータ変換をおこなう。プロトコル制御部５０３は、消防無線装置が本部端末装置３００へデータ変換部５０２により変換されたデータを送出するのに必要な処理をおこなう。消防無線装置接続部５０４は、無線通信装置５００を消防無線装置に接続し、消防無線装置が本部端末装置３００へ経緯情報を送出可能にする処理をおこなう。
【００４９】
＜ハードウェア構成：病院端末装置２００＞
次に病院端末装置２００のハードウェア構成について説明する。図３は、病院端末装置２００のハードウェア構成の一例を示したブロック図である。病院端末装置２００は、そのハードウェア構成として、ＣＰＵ２０１と、ＲＯＭ２０２と、ＲＡＭ２０３と、ハードディスク（ＨＤ）２０４と、グラフィックスカード２０５と、モニタ２０６と、ネットワークインターフェースカード（ＮＩＣ）２０７と、マウス２０８と、キーボード２０９と、を有する。
【００５０】
ＣＰＵ２０１は、ＯＳと共に病院端末装置２００全体を制御し、経緯情報を順次表示する処理をおこなう。具体的には、ＣＰＵ２０１は、隊員端末装置１００から送られる経緯情報を順次モニタ２０６に表示し、また、適宜、本部端末装置３００、通話装置４００から送られる経緯情報により隊員端末装置１００からの経緯情報を補完する制御をおこなう。このほかＣＰＵ２０１は、ＨＤ２０４やＲＡＭ２０３に経緯情報を格納し、また各種データをＲＡＭ２０３に一時保存する制御等もおこなう。
【００５１】
ＲＯＭ２０２は、ブートプログラム等を記憶する。使用の態様によっては、ＲＯＭ２０２は、病院端末装置２００の制御プログラムを格納しておいてもよい。ＲＡＭ２０３は、ＣＰＵ２０１のワークエリアとして使用する。具体的には、ＨＤ２０４から読み出されたデータの内容やプログラム内容などを一時的に格納する。
【００５２】
ＨＤ２０４は、オペレーティングシステム（ＯＳ）２４１と、経緯情報の表示や補完の制御をおこなう表示制御プログラム２４２と、経緯情報を記録するデータ記録部２４３とを有する。表示制御プログラム２４２は、経緯情報が補完される場合には、時刻情報に基づき時刻順にソートしなおす。すなわち、時系列に従って経緯情報を表示し直す。このとき、既に表示された経緯情報間に補完する場合には、表示色を適宜変更し、補完情報であることが分かるようにする。
【００５３】
グラフィックスカード２０５は、モニタ２０６へ出力すべき画像信号を送出する。モニタ２０６は、経緯情報が順次表示され、また、隊員端末装置１００からの電波等が届かない場合には、他から送られる経緯情報を経緯情報中の時刻に従ってソートし補完表示する。
【００５４】
ＮＩＣ２０７は、インターネットに接続し、隊員端末装置１００その他からの経緯情報を入力する。マウス２０８とキーボード２０９は通常のＰＣの入力手段として用いる。このほか、病院端末装置２００は、適宜ＤＶＤドライブ等を備え、また、搬送先病院Ｈで待機している医師に情報伝達するため、プリンタ等を接続していても良い。
【００５５】
なお、ＯＳの具体例としては、ＷｉｎｄｏｗｓＸＰやＷｉｎｄｏｗｓ７（何れもマイクロソフト社製）を挙げることができる。また、ソフトウェアとしては、音声認識エンジンとしてＡｍｉＶｏｉｃｅ（アドバンスト・メディア製）、ＶｏｉｃｅＣａｎ  Ｔｏｏｌ（テックシロシステム製）を挙げることができる。
【００５６】
本部端末装置３００と通話装置４００については、システムの機能的構成として説明する。
【００５７】
＜機能的構成＞
次に、救急医療システム１の機能的構成について説明する。図４は、救急医療システム１の機能的構成の一例を示したブロック図である。
救急医療システム１は、隊員端末装置１００の機能的構成として、音声入力部３０１と、音声出力部３０２と、通話制御部３０３と、音声文字化部３０４と、経緯情報作成部３０５と、経緯情報送信部３０６と、文字音声出力制御部３０７と、所定内容判定部３０８と、時間音声出力制御部３０９と、病院送信制御部３１０と、本部送信制御部３１１と、医師送信制御部３１２と、経緯情報記録部３１３と、経緯情報表示部３１４と、音声記録部３１５と、を有する。
【００５８】
また、救急医療システム１は、無線通信装置５００の機能的構成として、無線側受信部３１７と、データ変換部３１８と、無線側逐次送出部３１９と、を有する。
【００５９】
また、救急医療システム１は、病院端末装置２００の機能的構成として、病院側受信部３２１と、病院側逐次出力部３２２と、転送受信部３２３と、抽出部３２４と、逐次出力制御部３２５と、病院側記録部３２６と、を有する。
【００６０】
また、救急医療システム１は、本部端末装置３００の機能的構成として、本部側受信部３３１と、本部側逐次出力部３３２と、本部側転送部３３３と、本部側記録部３３４と、を有する。
【００６１】
また、救急医療システム１は、通話装置４００の機能的構成として、医師側受信部３４１と、医師側逐次出力部３４２と、医師側転送部３４３と、を具備する。
【００６２】
＜機能的構成：隊員端末装置１００および無線通信装置５００＞
音声入力部３０１は、救急隊員Ｅが発話した処置報告内容を音声入力する。この処置報告内容は、通話装置４００を介した指示指導医師Ｄとの会話に基づき、指示指導医師Ｄからの指示に基づいて施した処置内容（例えば、ＡＥＤの施行：発話内容「ＡＥＤ施行」）であったり、または指示指導医師Ｄへの報告内容（例：発話内容「血圧１３１」）であったり、搬送先病院Ｈへの報告内容（例：発話内容「心肺停止状態」）である。また、音声入力部３０１は、指示指導医師Ｄとの間の通話にも使用する。音声入力部３０１は、例えば、マイク１８１と、音声処理プログラム１１２と、ＯＳ１１１などによりその機能を実現することができる。
【００６３】
音声出力部３０２は、コールバックの合成音声を出力し、また、指示指導医師Ｄとの間の通話にも使用する。コールバックの内容は、処置報告内容またはこれに付加される経過時間である。使用の態様により、プリセット単語や学習単語以外の適宜発話された内容であってもよい。音声出力部３０２は、例えば、イヤホン１８２と、音声処理プログラム１１２と、ＯＳ１１１などによりその機能を実現することができる。
【００６４】
通話制御部３０３は、通話装置４００との間で通話制御をおこなう。処置報告内容とすべき発話内容を、携帯電話としての救急隊員Ｅ−指示指導医師Ｄ間の会話から切り分けるために、適宜隊員端末装置１００のソフトウェア的切替手段またはハードウェア的切替手段を用いて区別するようにしてもよく、通話制御部３０３にこの処理を担わせるようにしても良い。通話制御部３０３は、例えば、ヘッドセット１０８と、ＯＳ１１１と、通信部１０７と、通信プログラム１１４などによりその機能を実現することができる。
【００６５】
音声文字化部３０４は、音声入力部３０１によって入力された処置報告内容を音声認識して文字化（テキスト化）する。テキスト化することにより、音声ファイルをそのまま病院端末装置２００に逐次送出するよりも著しくデータ量を低減することができる。また、会話部分はテキスト化せず、処置報告内容のみをテキスト化するようにした場合では、より効率的に必要な情報を提供可能となる。音声認識技術は特に限定されないが、学習機能をもたせ使用頻度の高い用語の認識率を高めるようにする。また、救急隊員Ｅの声色、イントネーションを加味して認識率を高めるように学習させるようにしても良い。音声文字化部３０４は、例えば、ＲＡＭ１０３と、ＣＰＵ１０１と、音声処理プログラム１１２と、プリセット単語格納部１３１と、学習単語格納部１３２などによりその機能を実現することができる。
【００６６】
経緯情報作成部３０５は、音声文字化部３０４により文字化された処置報告内容に、音声入力部３０１により当該処置報告内容が音声入力された時刻を付加して経緯情報を作成する。経緯情報送信部３０６は、経緯情報作成部３０５により作成された経緯情報を送信する。送信先は、搬送先病院Ｈの病院端末装置２００、無線通信装置５００を介した消防指令本部Ｆの本部端末装置３００、指示指導医師Ｄの所持する通話装置４００であるが、総ての送信先に逐次一斉に送信してもよく、適宜優先順位をつけ、第一順位を病院端末装置２００、第二順位を本部端末装置３００、第三順位を通話装置４００とするようにして、送信先との回線が不通を検知した場合のみ次の優先順位の装置へ送出するように制御しても良い。これにより、隊員端末装置１００の処理負荷および最終的な受け手の病院端末装置２００の処理負荷が軽減される。
【００６７】
すなわち、病院送信制御部３１０が、経緯情報送信部３０６を制御して、直接病院端末装置２００へ送出するが、常時または必要に応じて、本部送信制御部３１１が、経緯情報送信部３０６を制御して、経緯情報作成部３０５により作成された経緯情報を、Ｗｉ−Ｆｉ接続されている無線通信装置５００を介して本部端末装置３００へ送信してもよく（なお、その後、経緯情報は本部端末装置３００から病院端末装置２００へ転送される）、更に、常時または必要に応じて、医師送信制御部３１２が、経緯情報送信部３０６を制御して、経緯情報作成部３０５により作成された経緯情報を、携帯電話の回線を用いて通話装置４００へ送信してもよい（なお、その後、経緯情報は通話装置４００から病院端末装置２００へ転送される）。
【００６８】
経緯情報作成部３０５は、例えば、経緯情報作成プログラム１１３と、ＲＡＭ１０３と、ＣＰＵ１０１などによりその機能を実現することができる。経緯情報送信部３０６は、例えば、ＲＡＭ１０３と、通信部１０７と、通信プログラム１１４などによりその機能を実現することができる。
【００６９】
病院送信制御部３１０は、例えば、通信部１０７と、通信プログラム１１４などによりその機能を実現することができる。本部送信制御部３１１は、例えば、通信部１０７と、通信プログラム１１４と、Ｗｉ−Ｆｉ接続部５０１と、データ変換部５０２と、プロトコル制御部５０３と、消防無線装置接続部５０４などによりその機能を実現することができる。医師送信制御部３１２は、例えば、通信部１０７と、通信プログラム１１４などによりその機能を実現することができる。
【００７０】
文字音声出力制御部３０７は、音声出力部３０２を制御して、音声文字化部３０４により文字化された処置報告内容を音声出力する。すなわち、処置報告内容をコールバックする。これにより、救急隊員Ｅは、隊員端末装置１００の画面１０６を見ることなく、すなわち、アイズフリーで、自分の発話した処置報告内容が正しく音声認識されたか否かを確認できる。文字音声出力制御部３０７は、例えば、イヤホン１８２と、音声処理プログラム１１２と経緯情報作成プログラム１１３などによりその機能を実現することができる。
【００７１】
所定内容判定部３０８は、音声文字化部３０４により文字化された処置報告内容が予め定められた所定内容であるかを判断する。時間音声出力制御部３０９は、所定内容判定部３０８により所定内容であると判定された場合に、音声出力部３０２を制御して、音声入力部３０１により当該処置報告内容が音声入力された時刻から所定時間経過後に、当該処置報告内容と経過時間とを音声出力する。すなわち、この２つの機能部により、薬剤投与などの特定の処置に対する経過報告要求が音声により喚起され、救急隊員Ｅが並行しておこなう他の作業によって指示指導医師Ｄへの経過報告を失念してしまうことなく、適正な管理が可能となる。
【００７２】
所定内容判定部３０８は、例えば、ＣＰＵ１０１と、経緯情報作成プログラム１１３と、プリセット単語格納部１３１と、ＲＡＭ１０３などによりその機能を実現することができる。時間音声出力制御部３０９は、例えば、例えば、ＣＰＵ１０１と、経緯情報作成プログラム１１３と、ＲＡＭ１０３などによりその機能を実現することができる。
【００７３】
経緯情報記録部３１３は、経緯情報作成部３０５により作成された経緯情報を記録する。また、経緯情報表示部３１４は、経緯情報作成部３０５により作成された経緯情報または経緯情報記録部３１３により記録された経緯情報を表示する。これにより、救急隊員Ｅは、作業途中（例えば搬送中）に、経緯情報を見直すことができ、また、病院到着直後に病院側に経緯情報を伝達できる。また、詰所に戻った後で作業報告書を記録ミスなく作成することができる。なお、記載の客観性も担保でき、必要に応じて検証をおこなうことができる。
【００７４】
救急医療システム１では、救急要請現場から搬送先病院Ｈに到着するまで、通信が切断してしまう環境にあっても、通信が回復したときに、経緯情報記録部３１３に記録された未送信部分を回復した通信接続先に送出ないし転送するようにしてもよく、病院端末装置２００ではこれが補完されるので、要救護者搬送前からの円滑な医療連携が可能となる。すなわち、病院送信制御部３１０および／または本部送信制御部３１１および／または医師送信制御部３１２は、回線接続と回線切断状況をそれぞれ監視し、回線が切断した後、回線の再接続を試み、回線が再開した後、経緯情報記録部３１３に記録された未送信部分を送出するようにすることで、円滑な医療連携が可能となる。
【００７５】
経緯情報記録部３１３は、経緯情報格納部１３３とＲＡＭ１０３などによりその機能を実現することができる。経緯情報表示部３１４は、ＣＰＵ１０１とグラフィックスチップ１０５と、画面１０６などによりその機能を実現することができる。
【００７６】
音声記録部３１５は、指示指導医師Ｄとの通話内容を音声記録する。使用の態様により、処置報告内容として発話したものも、または、処置報告内容として発話したもののみを音声記録しても良い。録音内容は、搬送先病院Ｈでより詳細な経緯を求められたときに再生するようにしてもよいし、報告書を作成するときに利用することもできる。また事後検証が必要となったときに生データとして供出することもできる。音声記録部３１５は、例えば、音声処理プログラム１１２と、音声データ格納部１３４などによりその機能を実現することができる。
【００７７】
無線側受信部３１７は、本部送信制御部３１１により送出された経緯情報を受信する。受信はＷｉ−Ｆｉによりおこなうが、救急車Ａに搭載された消防無線装置と隊員端末装置１００との送受信に適していればこれに限定されない。無線側受信部３１７は、例えば、Ｗｉ−Ｆｉ接続部５０１とプロトコル制御部５０３などによりその機能を実現することができる。
【００７８】
データ変換部３１８は、無線側受信部３１７により受信された経緯情報を、消防無線によるデータ通信に適したデータに変換する。なお、このデータは、言うまでもなく、本部端末装置３００により受信および復元できるようにしておくものとする。データ変換部３１８は、例えば、データ変換部５０２とプロトコル制御部５０３などによりその機能を実現することができる。
【００７９】
無線側逐次送出部３１９は、データ変換部３１８により変換された経緯情報を本部端末装置３００へ向けて逐次送出する。消防無線によりデータを送信することにより、病院送信制御部３１０によっては経緯情報を送信できないエリアであっても経緯情報を本部端末装置３００を介して補完できるので、円滑な医療連携が可能となる。無線側逐次送出部３１９は、プロトコル制御部５０３と消防無線装置接続部５０４などによりその機能を実現することができる。
【００８０】
＜機能的構成：病院端末装置２００＞
病院側受信部３２１は、病院送信制御部３１０により送信された経緯情報を受信する。隊員端末装置１００は救急隊員Ｅが携帯するのでＧ回線を経由させたネットワークを用いるが、データ送受信が適切におこなわれるのであれば使用する回線ないしネットワークは特に限定されない。病院側受信部３２１は、例えば、ＮＩＣ２０７とＯＳ２４１とＲＡＭ２０３等によりその機能を実現する孤男ができる。
【００８１】
病院側逐次出力部３２２は、病院側受信部３２１により受信された経緯情報を可視化して逐次出力する。経緯情報は、時刻情報の順にソートされ表示される。ソート機能を持たせることにより、後刻、本部端末装置３００や通話装置４００から欠落した経緯情報を時系列に従って間挿することができる。この場合は、表示色を変える様にして注意喚起させるようにしても良い。病院側逐次出力部３２２は、例えば、モニタ２０６と表示制御プログラム２４２などによりその機能を実現することができる。
【００８２】
転送受信部３２３は、転送された経緯情報を受信する。転送元は、本部端末装置３００および／または通話装置４００である。抽出部３２４は、転送受信部３２３により受信された経緯情報と病院側受信部３２１により受信された経緯情報とを比較して、病院側受信部３２１により受信された経緯情報にない経緯情報を転送受信部３２３により受信された経緯情報から抽出する。逐次出力制御部３２５は、病院側逐次出力部３２２を制御して、病院側受信部３２１により受信された経緯情報に、抽出部３２４により抽出された経緯情報を時系列に従って補完して出力をおこなう。これらの機能部により、複数経路で経緯情報が受信され、隊員端末装置１００と病院端末装置２００との回線が電波状況等により断絶する場合であっても十全かつ円滑な医療連携が可能となる。
【００８３】
転送受信部３２３は、例えば、ＮＩＣ２０７とＯＳ２４１とＲＡＭ２０３と表示制御プログラム２４２などによりその機能を実現することができる。抽出部３２４は、例えば、ＲＡＭ２０３と表示制御プログラム２４２などによりその機能を実現することができる。逐次出力制御部３２５は、例えば、表示制御プログラム２４２とモニタ２０６などによりその機能を実現することができる。
【００８４】
病院側記録部３２６は、病院側受信部３２１により受信された経緯情報を記録する。これにより、救急隊員Ｅの報告書の内容が適正であったか否か、または、搬送後の処置等が適正であったか否かの事後検証を必要に応じて客観的におこなうことができる。病院側記録部３２６は、データ記録部２４３などによりその機能を実現することができる。
【００８５】
＜機能的構成：本部端末装置３００＞
本部側受信部３３１は、本部送信制御部３１１により送信された経緯情報を受信する。消防無線を介して経緯情報を受信し、データ復元をおこなうことにより、いわば、隊員端末装置１００と病院端末装置２００との間のバックアップ機能を果たすことができる。本部側受信部３３１は、消防指令本部Ｆ側の消防無線受信装置と本部端末装置３００のＯＳとＲＡＭ等によりその機能を実現することができる。
【００８６】
本部側逐次出力部３３２は、本部側受信部３３１により受信された経緯情報を可視化して逐次出力する。消防指令本部Ｆ側でも救急要請の経緯を把握し、状況により適切な搬送先病院の選定作業や変更通知などをおこなうことができる。本部側逐次出力部３３２は、例えば、本部端末装置３００のモニタおよび処理プログラムによりその機能を実現することができる。
【００８７】
本部側転送部３３３は、本部側受信部３３１により受信された経緯情報を病院端末装置２００へ転送する。この送信はブロードバンドルータおよび適宜サーバを介したネットワークを用いることができる。本部側転送部３３３は、本部端末装置３００の処理プログラムとＮＩＣなどによりその機能を実現することができる。
【００８８】
本部側記録部３３４は、本部送信制御部３１１により送信された経緯情報を記録する。これにより、救急隊員Ｅが報告書を作成するときに利用でき、また、報告書の内容が適正であったか否かの事後検証を必要に応じておこなうこともできる。本部側記録部３３４は、本部端末装置３００のハードディスクなどによりその機能を実現することができる。
【００８９】
隊員端末装置１００−病院端末装置２００間で利用するネットワークと、隊員端末装置１００−本部端末装置３００間および本部端末装置３００−病院端末装置２００間で利用するネットワークは、通常異なるので、事実上の通信エリアを広げることができ、円滑な医療連携が実現される。
【００９０】
＜機能的構成：通話装置４００＞
医師側受信部３４１は、医師送信制御部３１２により送信された経緯情報を受信する。指示指導医師Ｄを経由して経緯情報を受信することにより、いわば、隊員端末装置１００と病院端末装置２００との間のバックアップ機能を果たすことができる。医師側受信部３４１は、通話装置４００のＯＳとＲＡＭ等によりその機能を実現することができる。
【００９１】
医師側逐次出力部３４２は、医師側受信部３４１により受信された経緯情報を可視化して逐次出力する。指示指導医師Ｄ側でも可視化して指示指導医師の実施した処置等の経緯を把握し、より適切な指示を送ることが可能となる。要救護者が複数いる場合に、どの患者にどのような処置を指示したかを峻別できるので、このような場合には特に利便性が高まる。なお、患者毎に表示色を異ならせるようにしても良い。医師側逐次出力部３４２は、例えば、通話装置４００の画面および処理プログラムによりその機能を実現することができる。
【００９２】
医師側転送部３４３は、医師側受信部３４１により受信された経緯情報を病院端末装置２００へ転送する。この送信は適宜携帯電話の回線を用いることができるが、適正にデータ送信ができるのであればこれに限定されない。医師側転送部３４３は、通話装置４００の処理プログラムと通信部などによりその機能を実現することができる。
【００９３】
隊員端末装置１００−病院端末装置２００間で利用するネットワークと、隊員端末装置１００−通話装置４００間および通話装置４００−病院端末装置２００間で利用するネットワークは、通常異なるので、事実上の通信エリアを広げることができ、円滑な医療連携が実現される。
【００９４】
＜隊員端末装置１００の画面＞
次に、隊員端末装置１００の画面遷移例について説明する。図５は隊員端末装置１００の起動画面の例を示した画面構成図である。画面１０６は、メニューボックス４０１と、実行決定ボタン４０２と、数値入力テキストボックス４０３と、キャンセルチェックボックス４０４と、直前操作キャンセルボタン４０５と、履歴表示窓４０６等を有する（図５（ａ））。
【００９５】
救急隊員Ｅは、メニューボックス４０１を押下しプリセットメニュー「救急」「消防」のいずれかを選択する。選択中のメニューは表示色を反転するなどする。選択内容は合成音声により出力（コールバック）される。なお、音声入力して選択することもできる。これにより経緯情報その他の業務履歴の記録が開始されると共に履歴表示窓４０６に逐次その内容が出力される。また、録音も開始される（図５（ｂ））。
【００９６】
メニューボックス４０１は、「救急」が選択されると次のメニューに切り替わり、再度メニューボックス４０１を押下すると、プルダウンメニューが表示される。図６（ａ）では、「患者接触」「ＣＰＲ開始」「気道確保開始」「静脈ルート」「除細動装着」「薬剤投与」が表示され、適宜スクロールバーを操作することにより他のメニューの表示も可能となる。これらのメニューも音声入力により選択できる。また、選択中のメニューは反転表示される。「患者接触」と発話されたときの画面例を図６（ｂ）に示した。
【００９７】
救急隊員Ｅが、体温を報告する場合、「体温  ３６．５度」と発話する。このとき、メニューボックス４０１は、「体温」メニューが選択され、数値入力テキストボックス４０３には、「３６．５」が入力される。数値に関しては、別途、数値入力テキストボックス４０３を押下し、救急隊員Ｅが指等で数値入力するようにしても良い。体温報告および血圧報告の画面表示例を図７（ａ）と図７（ｂ）にそれぞれ示した。
【００９８】
作業単位のキャンセルの場合は、「（メニュー内容）＋キャンセル」と発話する。図８は、ＣＰＲ開始から３０秒経過後にＣＰＲ作業をキャンセルする態様を示している。救急隊員Ｅは、「ＣＰＲ開始  キャンセル」と発話し、ＣＰＲ開始から３０秒後の自動読み上げ後に当該操作をキャンセルしている。なお、これらの操作はキャンセルチェックボックス４０４を押下することによっても実行可能である。
【００９９】
図示は省略するが、自動読み上げの時間（上述の場合は３０秒）は、適宜事前に設定可能であることは言うまでもない。これらは、アプリケーションの設定画面等により各種調整可能である。
【０１００】
直前作業のキャンセルについては、単に「キャンセル」と発話する。図９は、気道確保のキャンセル時の画面例を示している。「気道確保開始」の項目を「キャンセル」と発話することにより取り消す様子を示している。このキャンセル作業は直前操作キャンセルボタン４０５を押下することによっても実行可能である。
【０１０１】
業務を終了する際は、画面１０６の左下を押下することにより「業務終了ボックス」を表示させ、これを押下する。これにより、経緯情報の作成・記録および録音が終了する。
【０１０２】
救急医療システム１は、上述のように、救急隊員Ｅからメモ書き等の作業を開放し、音声入力やコールバックにより、アイズフリー・ハンズフリーの作業環境を提供し、作業負担を軽減すると共に、これらの記録内容から事後の報告書作成作業も容易化する。また、経緯情報を、患者の到着前から病院端末装置２００で出力するので、円滑な医療連携が可能となる。また、搬送先または搬送途中で、経緯情報が病院側装置２００へ送信できない電波状況、回線状況であっても、本部端末装置３００や通話装置４００を経由して別経路で送信するバックアップ処理がおこなわれるので、経緯情報の欠落が生じない。また、万一、何れの通信も断絶する僻地環境であったとしても、病院に近づいたときには復帰する回線を経由して、隊員端末装置１００に記録された経緯情報を送出することにより、到着前から経緯情報を病院側装置２００で認識可能となる。経緯情報は、適宜時系列に従って補完・整理されるので、経緯が明確化・明瞭化される。
【０１０３】
換言すれば、本発明の救急医療システム１は、単なる救急医療のＩＴ（Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）化でなく、いわゆる、ＩＣＴ（Ｉｎｆｏｍａｔｉｏｎ  あんｄ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）化、すなわち、コミュニケーションを重視したシステムであって、ＩＴ化による効率化はもとより、１１９を受け取り、救急隊員Ｅに連絡する救急指令本部Ｆ（含：連絡を受け救急車Ａを出動させる消防局）と、要救護者Ｃを搬送する救急車Ａの救急隊員Ｅと、要救護者Ｃを受け入れる搬送先病院Ｈと、指示指導医師Ｄとの四位一体の情報通信ネットワークシステムの構築を可能とするものであるといえる。
【０１０４】
なお、救急医療システム１は、上記の態様に限定されない。例えば、救急隊員Ｅは、携帯電話を別途所持し、指示指導医師Ｄとは携帯電話にて会話を行い、処置等をおこなう場合等だけ、隊員端末装置１００を用いて音声入力するようにしても良い。また、隊員端末装置１００にバーコードリーダを取り付けて、各処置内容等がバーコード表示されたシートを用いてバーコードリーダを補助的に用いて処置報告内容を入力するようにしても良い。同様に、電子ペンやタッチパネル、ＲＦＩＤなどを用いて処置報告内容を入力するようにしても良い。
【産業上の利用可能性】
【０１０５】
本発明によれば、要救護者に関して、搬送前から搬送先病院との円滑な医療連携をおこなうことができる。救急車Ａに移動基地局を設け、回線確保をおこなうようにしても良い。また、ＧＰＳにより消防指令本部から道路状況等を把握して救急車Ａが向かうべき搬送先病院を必要に応じて変更したような場合であっても、隊員端末装置または消防指令本部から適切に経緯情報を送出し直し、円滑な連携を構築することができる。
【符号の説明】
【０１０６】
１        救急医療システム
１００  隊員端末装置
１０１  ＯＳ
１０３  ＲＡＭ
１０４  ストレージ
１０５  グラフィックスチップ
１０６  画面
１０７  通信部
１０８  ヘッドセット
１１０  アプリケーション部
１１２  音声処理プログラム
１１３  経緯情報作成プログラム
１１４  通信プログラム
１３０  データ格納部
１３１  プリセット単語格納部
１３２  学習単語格納部
１３３  経緯情報格納部
１３４  音声データ格納部
１８１  マイク
１８２  イヤホン
２００  病院端末装置
２０５  グラフィックスカード
２０６  モニタ
２４２  表示制御プログラム
２４３  データ記録部
３００  本部端末装置
３０１  音声入力部
３０２  音声出力部
３０３  通話制御部
３０４  音声文字化部
３０５  経緯情報作成部
３０６  経緯情報送信部
３０７  文字音声出力制御部
３０８  所定内容判定部
３０９  時間音声出力制御部
３１０  病院送信制御部
３１１  本部送信制御部
３１２  医師送信制御部
３１３  経緯情報記録部
３１４  経緯情報表示部
３１５  音声記録部
３１７  無線側受信部
３１８  データ変換部
３１９  無線側逐次送出部
３２１  病院側受信部
３２２  病院側逐次出力部
３２３  転送受信部
３２４  抽出部
３２５  逐次出力制御部
３２６  病院側記録部
３３１  本部側受信部
３３２  本部側逐次出力部
３３３  本部側転送部
３３４  本部側記録部
３４１  医師側受信部
３４２  医師側逐次出力部
３４３  医師側転送部
４００  通話装置
４０１  メニューボックス
４０２  実行決定ボタン
４０３  数値入力テキストボックス
４０４  キャンセルチェックボックス
４０５  直前操作キャンセルボタン
４０６  履歴表示窓
５００  無線通信装置
５０１  Ｗｉ−Ｆｉ接続部
５０２  データ変換部
５０３  プロトコル制御部
５０４  消防無線装置接続部
Ａ        救急車
Ｃ        要救護者
Ｄ        指示指導医師
Ｅ        救急隊員
Ｆ        消防指令本部
Ｈ        搬送先病院
【図１ａ】
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【図１ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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