(57)【要約】【課題】患者の状態に応じて適切なトリアージ判定を行うことができる医療情報支援システム及びトリアージ判定装置を提供する。【解決手段】診療により得られた各患者の病歴データ等を登録するカルテデータベース１１と、前記病歴データに含まれる病名、並びにこの病名の病気の状態で正常な値が基準値とは異なる検査項目及びこの検査項目の正常な値を関連付けて登録する疾病情報データベース１２と、患者を識別する患者識別情報の入力を行う入力部２１とを備え、入力部２１により入力された患者識別情報で識別される患者の現在の病名をカルテデータベース１１から検索し、検索した現在の病名に関連する検査項目及び正常な値を疾病情報データベース１２から検索する。そして、検索した検査項目の測定により得られる測定値が正常であるか否かを、検索した正常な値に基づいて判定する。【選択図】  図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の病名、並びにこの病名の病気の状態で正常な値が基準値とは異なる検査項目及びこの検査項目の前記正常な値を関連付けて登録する疾病情報データベースと、
前記患者を識別する患者識別情報の入力を行う入力部と、
前記患者識別情報で識別される患者の現在の病名に関連する前記検査項目の測定により得られる測定値が正常であるか否かを、前記現在の病名に関連する前記正常な値に基づいて判定する判定部とを
備えたことを特徴とする医療情報支援システム。
【請求項２】
前記患者の診療により得られた病歴データを登録するカルテデータベースを有し、
前記患者識別情報で識別される患者の現在の病名は、前記カルテデータベースに登録された前記病歴データに含まれている病名であることを特徴とする請求項１に記載の医療情報支援システム。
【請求項３】
前記患者識別情報で識別される患者に装着される前記検査項目の測定を行う測定部を有することを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の医療情報支援システム。
【請求項４】
前記入力部より前記患者識別情報で識別される患者の症状を評価するための患者状態が入力され、
前記判定部により判定された判定結果及び前記入力部より入力される前記患者識別情報で識別される患者の症状を評価するための患者状態に基づいて、前記患者識別情報で識別される患者の治療の優先順位を決定する処理部を有することを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれかに記載の医療情報支援システム。
【請求項５】
患者の診療により得られた医療情報を登録するデータベースと、
前記患者を識別する患者識別情報及びこの患者識別情報で識別される患者の症状を評価するための患者状態の入力を行う入力部と、
前記患者識別情報で識別される患者の医療情報を前記データベースから検索する検索部と、
前記患者状態及び前記医療情報に基づいて、前記患者識別情報で識別される患者の治療の優先順位を決定する処理部と、
前記優先順位の情報を表示する表示部とを
備えたことを特徴とする医療情報支援システム。
【請求項６】
患者を識別する患者識別情報及びこの患者識別情報で識別される患者の症状を評価するための患者状態の入力を行う入力部と、
前記患者の診療により得られた医療情報が登録されたデータベースから検索される前記患者識別情報で識別される患者の前記医療情報及び前記患者状態に基づいて、前記患者識別情報で識別される患者の治療の優先順位を決定する処理部と、
前記優先順位の情報を表示する表示部とを
備えたことを特徴とするトリアージ判定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、患者の症状を評価する医療情報支援システム及びトリアージ判定装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
災害や救急の医療現場において、患者の症状を一定の基準に従って評価し、治療の優先度を決定するトリアージ判定を利用したトリアージシステムが知られている。このトリアージシステムでは、患者の症状を評価する体温、心拍数、血圧などの検査項目の測定値等に基づいて判定が行われている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００９−１５７５１９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、病気を患っている患者に対して基準値を利用して評価すると、その病気によっては誤った判定をしてしまう問題がある。
【０００５】
実施形態は、上記問題点を解決するためになされたもので、患者の症状を状態に応じて評価することができる医療情報支援システム及びトリアージ判定装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するために、実施形態の医療情報支援システムは、患者の病名、並びにこの病名の病気の状態で正常な値が基準値とは異なる検査項目及びこの検査項目の正常な値を関連付けて登録する疾病情報データベースと、前記患者を識別する患者識別情報の入力を行う入力部と、前記入力部により入力された前記患者識別情報で識別される患者の現在の病名に関連する前記検査項目の測定により得られる測定値が正常であるか否かを、前記現在の病名に関連する前記正常な値に基づいて判定する判定部とを備えたことを特徴とする。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】実施形態に係る医療情報支援システムの構成を示すブロック図。
【図２】実施形態に係る医療情報支援システムの動作を示すフローチャート。
【図３】実施形態に係る医療情報支援システムの各装置間で送受信される各データ及び情報を示す図。
【図４】実施形態に係るカルテデータベースに登録されている病歴データの一例を示す図。
【図５】実施形態に係る疾病情報データベースに登録された疾病情報の一例を示す図。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
以下、図面を参照して実施形態を説明する。
【０００９】
図１は、実施形態に係る医療情報支援システムの構成を示した図である。この医療情報支援システム１００は、医師の診療により得られた患者の病名、状態、経過、所見を示す病歴データ等の医療情報が登録された医療情報管理装置１０を備えている。また、患者を識別する患者名や患者ＩＤの患者識別情報の入力、患者の症状を評価するために測定を必要とする心拍数、血圧、体温等の検査項目の入力、患者の症状を評価するための歩行、呼吸、循環状態、意識レベル等の観察により得られる患者状態の入力等が可能な端末装置２０を備えている。
【００１０】
また、医療情報支援システム１００は、医療情報管理装置１０に登録された医療情報に基づいて患者の症状を評価する検査項目の測定により心拍数データ、血圧データ、体温データ等の測定値を得るための測定装置３０を備えている。また、測定装置３０により得られた検査項目の測定値や患者状態等のトリアージ情報に基づいてトリアージ判定処理を行うトリアージ判定装置４０を備えている。
【００１１】
そして、医療情報支援システム１００は、医療情報管理装置１０、端末装置２０、測定装置３０、及びトリアージ判定装置４０の各装置間で、例えば無線を利用した医療施設内のＬＡＮや医療施設外でのインターネット等のネットワーク５０を介して各データや情報の送受信を行う。
【００１２】
なお、端末装置２０、測定装置３０、及びトリアージ判定装置４０のうちのいずれか２つの装置又は３つの装置を一体化してトリアージ判定装置として実施するようにしてもよい。
【００１３】
医療情報管理装置１０は、例えば医療施設内に配置され、診療により得られた各患者の病歴データ、検査により得られた検査データ等を登録するカルテデータベース１１を備えている。また、カルテデータベース１１に登録された各患者の病歴データに含まれる現在の病名と、この病名の病気の状態で正常な値が例えば健常者の基準値とは異なる検査項目、この検査項目の基準値及び正常な値とを関連付けて登録する疾病情報データベース１２を備えている。
【００１４】
なお、医療情報管理装置１０を医療施設外に配置し、各地域の医療施設の診療により得られる病歴データを登録するように実施してもよい。また、カルテデータベース１１に患者の健康診断により得られる病歴データを登録するように実施してもよい。
【００１５】
そして、医療情報管理装置１０は検索部を備え、端末装置２０から送信された患者識別情報で識別される患者の現在の病名をカルテデータベース１１から検索し、検索した現在の病名に関連する検査項目及び正常な値を疾病情報データベース１２から検索する。そして、検索した現在の病名、検査項目及び正常な値からなる疾病情報を、患者識別情報が入力された端末装置２０へ返信する。
【００１６】
端末装置２０は、患者の症状を評価する医療従事者により携帯可能に所持される例えば携帯情報端末であり、患者の患者識別情報、医療情報管理装置１０から返信された検査項目及びこの検査項目以外の測定を必要とする検査項目の測定及びこの測定のタイミングを指示する指示情報、患者状態等の入力を行う入力部２１を備えている。また、医療情報管理装置１０から返信される検査項目の指示されたタイミングの測定により測定装置３０から得られる測定値が正常であるか否かを、医療情報管理部１０から返信される正常な値に基づいて判定する判定部２２を備えている。
【００１７】
また、端末装置２０は、入力部２１により入力された患者識別情報や患者状態、医療情報管理装置１０から返信される疾病情報、測定装置３０から得られる各検査項目の測定値、判定部２２により判定された判定結果、患者状態を入力するための入力画面、トリアージ判定装置４０から返信される患者の優先順位等を表示する表示部２３を備えている。
【００１８】
そして、端末装置２０は、入力部２１により入力された患者識別情報を医療情報管理装置１０に送信する。また、医療情報管理装置１０から返信される検査項目及び入力部２１から入力されるトリアージ情報として必要な検査項目の測定、並びにこの測定のタイミングを指示する指示情報を測定装置３０に送信する。また、入力部２１からの入力に応じて得られたトリアージ情報をトリアージ判定装置４０に送信する。
【００１９】
測定装置３０は、症状を評価する患者に装着されるパルスオキシメータ、血圧計、体温計等を有する測定部３１を備えている。そして、端末装置２０から送信される指示情報に基づいて、患者に測定部３１が装着された状態で各検査項目の測定を指示されたタイミングである例えば一定時間や一定時間間隔毎に行い、指示されたタイミングの測定毎に得られる測定値を得られたタイミングで端末装置２０に返信する。
【００２０】
トリアージ判定装置４０は、端末装置２０から送信されるトリアージ情報に基づいて、患者を例えば最優先治療群、非緊急治療群、軽処理群等のいずれかに選別して治療の優先順位を決定するトリアージ判定処理を行う処理部４１を有する。そして、トリアージ判定結果を端末装置２０に送信する。
【００２１】
以下、図１乃至図５を参照して、医療情報支援システム１００の動作の一例を説明する。
【００２２】
図２は、医療情報支援システム１００の動作を示したフローチャートである。また、図３は、医療情報支援システム１００の各装置間で送受信されるデータ及び情報を示した図である。
【００２３】
医療従事者により症状を評価する各患者Ａ，Ｂに測定装置３０の測定部３１が装着された後、患者Ａ，Ｂの患者識別情報Ａ１，Ｂ１が端末装置２０の入力部２１から入力されると、医療情報支援システム１００は動作を開始する（図２のステップＳ１）。
【００２４】
端末装置２０は、入力部２１により入力された患者識別情報Ａ１，Ｂ１を医療情報管理装置１０へ送信する。医療情報管理装置１０は、端末装置２０から送信された患者識別情報Ａ１，Ｂ１で識別される患者Ａ，Ｂの現在の病名をカルテデータベース１１から検索し、検索した現在の病名に関連する検査項目及び正常な値を疾病情報データベース１２から検索する（図２のステップＳ２）。
【００２５】
図４は、カルテデータベース１１に登録された病歴データの一例を示した図である。このカルテデータベース１１には、患者Ａ，Ｂ等の診療により得られた病歴データ１１１，１１２等が登録されている。そして、病歴データ１１１は、患者Ａの患者名である「ＡＤ」、医療施設への直近の来院日である「２０１１／４／１」、及び現在治療中の病名である「糖尿病性腎症」等により構成される。また、病歴データ１１２は、患者Ｂの患者名である「ＢＥ」、医療施設への直近の来院日である「２０１１／４／２」、及びこの来院日に診断された現在の病名である「発作性上室性頻拍症」等により構成される。
【００２６】
このように、入力部２１から患者識別情報Ａ１，Ｂ１を入力することにより、カルテデータベース１１から患者Ａ，Ｂの病歴データ１１１，１１２に含まれる現在の病名を検索することができる。
【００２７】
図５は、疾病情報データベース１２に登録された疾病情報の一例を示した図である。この疾病情報データベース１２には、疾病情報１２１，疾病情報１２２等が登録されている。そして、疾病情報１２１は、患者Ａの現在の病名である「糖尿病性腎症」、この病名の病気の状態で正常な値が基準値とは異なる検査項目Ａ２である「血圧」、この検査項目Ａ２の基準値である例えば「１３０／８５ｍｍＨｇ未満」、及び患者Ａの現在の病名の病気の状態における検査項目Ａ２の正常な値である「１３０／８０ｍｍＨｇ未満」等により構成される。
【００２８】
また、疾病情報１２２は、患者Ｂの現在の病名である「発作性上室性頻拍症」、この病名の病気の状態で正常な値が基準値とは異なる検査項目Ｂ２である「心拍数」、この検査項目Ｂ２の基準値である例えば「５０〜１００ｂｐｍ」、及び患者Ｂの現在の病名の病気の状態における検査項目Ｂ２の正常な値である「１６０ｂｐｍ未満」等により構成される。
【００２９】
ここでは、カルテデータベース１１から検索した患者Ａの現在の病名に基づいて、現在の病名に関連する「血圧」及び「１３０／８０ｍｍＨｇ以上」を検索する。また、カルテデータベース１１から検索した患者Ｂの現在の病名に基づいて、現在の病名に関連する「心拍数」及び「１６０ｂｐｍ以上」を検索する。そして、検索した疾病情報１２１，１２２を端末装置２０に返信する。
【００３０】
このように、入力部２１から患者識別情報Ａ１，Ｂ１を入力することにより、患者Ａ，Ｂの現在の病名に関連する疾病情報１２１，１２２を疾病情報データベース１２から検索することができる。
【００３１】
端末装置２０は、医療情報管理装置１０から返信された患者Ａの検査項目Ａ２及び入力部２１から入力される検査項目Ａ２以外の測定を必要とする検査項目Ａ３の測定、並びにこの測定のタイミングを指示する指示情報を、患者Ａに装着された測定装置３０に送信する。また、医療情報管理装置１０から返信された患者Ｂの検査項目Ｂ２及び入力部２１から入力される検査項目Ｂ２以外の測定を必要とする検査項目Ｂ３の測定、並びにこの測定のタイミングを指示する指示情報を、患者Ｂに装着された測定装置３０に送信する。
【００３２】
患者Ａに装着された測定装置３０は、端末装置２０から送信される指示情報に基づいて指示されたタイミングで各検査項目Ａ２，Ａ３の測定を行い、また患者Ｂに装着された測定装置３０は、端末装置２０から送信される指示情報に基づいて指示されたタイミングで各検査項目Ｂ２，Ｂ３の測定を行う（図２のステップＳ３）。
【００３３】
そして、各測定装置３０は、各検査項目Ａ２，Ａ３，Ｂ２，Ｂ３の測定により得られた各測定値を得られたタイミングで端末装置２０に返信する。端末装置２０の判定部２２は、医療情報管理装置１０から返信された各疾病情報１２１，１２２に含まれる正常な値に基づいて、各患者Ａ，Ｂに装着された測定装置３０からの返信毎に各検査項目Ａ２，Ｂ２の測定値が正常であるか否かを判定する（図２のステップＳ４）。
【００３４】
ここで、患者Ａにおける検査項目Ａ２の測定値が例えば１２８／８４ｍｍＨｇである場合、収縮期血圧の測定値が正常な値である８０ｍｍＨｇ未満よりも大きいため、患者Ａの血圧が異常であると判定する。なお、基準値である１３０／８５ｍｍＨｇ未満に基づいて判定すると、拡張期血圧の測定値が１３０ｍｍＨｇ未満であり、且つ、収縮期血圧の測定値が８５ｍｍＨｇ未満であるため、正常であると判定する。
【００３５】
また、患者Ｂにおける検査項目Ｂ２の測定値が例えば１１０ｂｐｍである場合、正常な値である１６０ｂｐｍ未満であるため、緊急性を要せず正常であると判定する。なお、測定値を基準値である５０〜１００ｂｐｍに基づいて判定すると、測定値が基準値よりも大きいため、異常であると判定する。
【００３６】
このように、入力部２１からの患者識別情報Ａ１，Ｂ１の入力に応じて検索した疾病情報１２１，１２２に基づいて、患者Ａ，Ｂの現在の病名に関連する検査項目Ａ２，Ｂ２の測定により得られる測定値が正常であるか否かを判定することができる。
【００３７】
端末装置２０は、判定部２２により判定された各検査項目Ａ２，Ｂ２の判定結果、各検査項目Ａ３，Ｂ３の測定値、及び入力部２１により入力された各患者Ａ，Ｂの患者状態からなるトリアージ情報をトリアージ判定装置４０に送信する。
【００３８】
トリアージ判定装置４０は、端末装置２０から送信された各患者Ａ，Ｂのトリアージ情報に基づいてトリアージ判定処理を行い、その判定結果である優先順位の情報を端末装置２０に返信する（図２のステップＳ５）。
【００３９】
このように、正常な値に基づいて判定した検査項目Ａ２，Ｂ２の判定結果を利用して、トリアージ判定を行うことができる。
【００４０】
端末装置２０の表示部２３は、トリアージ判定装置４０から返信された各患者Ａ，Ｂの優先順位を表示する（図２のステップＳ６）。
【００４１】
医療従事者により、端末装置２０の入力部２１から患者Ａ，Ｂの評価終了の入力が行われると、医療情報支援システム１００は動作を終了する（図２のステップＳ７）。
【００４２】
以上述べた実施形態によれば、入力部２１から患者識別情報Ａ１，Ｂ１を入力することにより、患者Ａ，Ｂの現在の病名をカルテデータベース１１から検索し、更に検索した患者Ａ，Ｂの現在の病名に関連する疾病情報１２１，１２２を疾病情報データベース１２から検索することができる。そして、検索した疾病情報１２１，１２２に基づいて、検査項目Ａ２，Ｂ２の測定により得られる測定値が正常であるか否かを判定し、その判定結果を利用してトリアージ判定を行うことができる。これにより、各患者Ａ，Ｂの症状を状態に応じて適切に評価することができる。
【００４３】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することを意図していない。これらの実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると共に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【００４４】
１０  医療情報管理装置
１１  カルテデータベース
１２  疾病情報データベース
２０  端末装置
２１  入力部
２２  判定部
２３  表示部
３０  測定装置
３１  測定部
４０  トリアージ判定装置
４１  処理部
５０  ネットワーク
１００  医療情報支援システム
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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