(57)【要約】【課題】表面に形成された被膜を剥離させることなく骨に移植する。【解決手段】長手方向に貫通形成された孔２ａを有し生分解性材料からなる略筒状の固定部材２と、該固定部材２の先端側に配置され該先端前方の骨に穴を開ける削孔部３および固定部材２の基端側に配置され孔２ａ内を介して削孔部３を操作する操作部５を有する工具部材６とを備え、該工具部材６は、削孔部３と操作部５とが長手方向に分割可能に設けられている骨接合具１を提供する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
長手方向に貫通形成された孔を有し生分解性材料からなる略筒状の固定部材と、
該固定部材の先端側に配置され該先端前方の骨に穴を開ける削孔部および前記固定部材の基端側に配置され前記孔内を介して前記削孔部を操作する操作部を有する工具部材とを備え、
該工具部材は、前記削孔部と前記操作部とが長手方向に分割可能に設けられている骨接合具。
【請求項２】
前記固定部材が、外周面に螺旋状のネジ山を有する中空のスクリュであり、
前記削孔部が、螺旋状の刃を有するタップであり、
前記スクリュのネジ山のピッチと前記タップの刃のピッチとが同一である請求項１に記載の骨接合具。
【請求項３】
前記操作部が、前記固定部材の他端側に配置される把持部材と、前記孔に挿入され前記把持部の動作を前記削孔部に伝達する軸部材とを備え、
前記孔が、非円形の横断面形状を有し、
前記軸部材が、前記孔の横断面形状と相補的な横断面形状を有し前記孔に嵌合する請求項２に記載の骨接合具。
【請求項４】
前記ネジ山の位相と前記刃の位相とが一致するように前記削孔部の周方向の位置を前記固定部材に対して位置決めする位置決め手段を備える請求項３に記載の骨接合具。
【請求項５】
前記削孔部が、前記孔の内径よりも小さな外径を有し、
前記軸部材が、互いに略平行に合体した状態で前記孔に嵌合する一対の部材からなり、
前記把持部材が、前記一対の部材を合体状態と分離状態とに保持可能であり、
前記軸部材の一方の部材は先端が前記削孔部に接続され、他方の部材は前記分離状態において前記一方に対して基端方向に抜き出し可能である請求項１から請求項４のいずれかに記載の骨接合具。
【請求項６】
前記固定部材が、滑らかな外周面を有する略筒状の胴部と、該胴部の基端側に設けられ前記胴部よりも大きな外径を有する頭部と、前記胴部の先端において前記胴部の外周面から半径方向に突出して配置可能なかしめ部とを備えるリベットであり、
前記削孔部が、前記胴部の周方向に回転する刃を有するドリルである請求項１に記載の骨接合具。
【請求項７】
前記かしめ部が、前記胴部の先端側から前記孔内に嵌め込まれる軸と、該軸の一端に設けられ前記孔の内径よりも大きな外径を有する鍔とを有する留め具である請求項６に記載の骨接合具。
【請求項８】
前記かしめ部が、前記胴部の先端において周方向に配列され前記胴部の半径方向外方に折り曲げ可能な複数のかしめ片である請求項６に記載の骨接合具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨接合具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、マグネシウム合金からなる医療用の移植材が知られている（例えば、特許文献１参照。）。マグネシウム合金の主成分であるマグネシウムは生体内において水と反応することにより水酸化マグネシウムと水素を発生し、発生した水酸化マグネシウムは生体に吸収される。この反応により移植材が経時的に腐食されていく。ここで、移植材の速い腐食により水素が多量に発生することを防止するために、移植材の表面を陽極酸化被膜で被覆することにより不動態化することが行われている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２００９−５３５５０４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、特許文献１に記載の移植材としてスクリュのような骨接合具を製造した場合、骨接合具を骨にねじ込んで移植する際に骨と擦れることによって表面の陽極酸化被膜が剥離し、母材のマグネシウム合金が露出する。露出した部分においてはマグネシウム合金の腐食が進行し、水素の発生を十分に抑制することができないという問題がある。
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、表面に形成された被膜を剥離させることなく骨に移植することができる骨接合具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記目的を達成するため、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、長手方向に貫通形成された孔を有し生分解性材料からなる略筒状の固定部材と、該固定部材の先端側に配置され該先端前方の骨に穴を開ける削孔部および前記固定部材の基端側に配置され前記孔内を介して前記削孔部を操作する操作部を有する工具部材とを備え、該工具部材は、前記削孔部と前記操作部とが長手方向に分割可能に設けられている骨接合具を提供する。
【０００６】
本発明によれば、削孔部を先頭に配置し、操作部によって削孔部を操作することにより２つの骨に連通する下穴を形成し、該下穴に固定部材を挿入することにより固定部材によって２つの骨を固定する。この後、工具部材を２つに分割することにより、固定部材を骨に貫通させたまま工具部材のみを回収することができる。骨に留置された固定部材は経時的に腐食され、該固定部材が存在していた部位には骨が新生される。これにより、骨同士を接合して治癒を図ることができる。
【０００７】
この場合に、削孔部によって形成された下穴に固定部材が挿入されることにより、固定部材の表面が骨と擦れることが防止される。これにより、固定部材の表面に被膜が形成されていても該被膜を剥離させることなく固定部材を骨に移植することができる。
【０００８】
上記発明においては、前記固定部材が、外周面に螺旋状のネジ山を有する中空のスクリュであり、前記削孔部が、螺旋状の刃を有するタップであり、前記スクリュのネジ山のピッチと前記タップの刃のピッチとが同一であることとしてもよい。
このようにすることで、タップによって骨に形成されたネジ穴にスクリュを滑らかに締結することができる。
【０００９】
また、上記発明においては、前記操作部が、前記固定部材の他端側に配置される把持部材と、前記孔に挿入され前記把持部の動作を前記削孔部に伝達する軸部材とを備え、前記孔が、非円形の横断面形状を有し、前記軸部材が、前記孔の横断面形状と相補的な横断面形状を有し前記孔に嵌合することとしてもよい。
このようにすることで、把持部材を回転させることによりタップとスクリュとが一体に回転するので、ネジ穴の形成とスクリュのネジ穴への締結とを同時に行うことができる。
【００１０】
また、上記発明においては、前記ネジ山の位相に前記刃の位相が合うように前記削孔部を前記固定部材に対して位置決めする位置決め手段を備えることとしてもよい。
このようにすることで、位置決め手段によって削孔部を固定部材に位置決めすることにより、タップの回転に追従してスクリュがそのままネジ穴に締結されていくので、ネジ穴の形成およびスクリュの締結の操作をさらに容易にすることができる。
【００１１】
また、上記発明においては、前記削孔部が、前記孔の内径よりも小さな外径を有し、前記軸部材が、互いに略平行に合体した状態で前記孔に嵌合する一対の部材からなり、前記把持部材が、前記一対の部材を合体状態と分離状態とに保持可能であり、前記軸部材の一方の部材は先端が前記削孔部に接続され、他方の部材は前記分離状態において前記一方に対して基端方向に抜き出し可能であることとしてもよい。
【００１２】
このようにすることで、削孔部によってネジ穴を形成するときには孔内に挿入されている軸部を把持部材によって合体状態に保持することにより、把持部材の回転動作を削孔部およびスクリュに伝達してネジ穴の形成およびスクリュの締結を行うことができる。一方、ネジ穴の形成が完了した後は、把持部材によって軸部材を２つの部材に分離状態とし、他方の部材を孔内から引き抜いた後に一方の部材を孔内から引き抜くことにより、スクリュの先端側に配置されていたタップをスクリュの基端側に取り出すことができる。これにより、スクリュを骨の途中位置までしか挿入しない手技においても、スクリュのみを骨に留置することができる。
【００１３】
また、上記発明においては、前記固定部材が、滑らかな外周面を有する略筒状の胴部と、該胴部の基端側に設けられ前記胴部よりも大きな外径を有する頭部と、前記胴部の先端において前記胴部の外周面から半径方向に突出して配置可能なかしめ部とを備えるリベットであり、前記削孔部が、前記胴部の周方向に回転する刃を有するドリルであることとしてもよい。
【００１４】
このようにすることで、ドリルで骨に貫通形成した下穴に胴部を挿入した後、胴部の先端側においてかしめ部を胴部から半径方向に突出して配置する。これにより、骨をリベットで固定するとともに、骨を間に挟んで配置された頭部と留め部とによってリベットの骨に対する長手方向の移動を係止してリベットを下穴内に安定に保持することができる。
【００１５】
また、上記発明においては、前記かしめ部が、前記胴部の先端側から前記孔内に嵌め込まれる軸と、該軸の一端に設けられ前記孔の内径よりも大きな外径を有する鍔とを有する留め具であることとしてもよい。
このようにすることで、胴部を骨に貫通させた後に胴部の先端側から孔内に軸を嵌め込むだけの簡便な操作でリベットの骨に対する位置を固定することができる。
【００１６】
また、上記発明においては、前記かしめ部が、前記胴部の先端において周方向に配列され前記胴部の半径方向外方に折り曲げ可能な複数のかしめ片であることとしてもよい。
このようにすることで、骨に胴部を貫通させた後にカシメ片を外側に折り曲げるだけの簡便な操作でリベットの骨に対する位置を固定することができる。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば、表面に形成された被膜を剥離させることなく骨に移植することができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】（ａ）本発明の第１の実施形態に係る骨接合具の全体構成を示す図、（ｂ）スクリュのＩａ−Ｉａ矢視図および（ｃ）軸のＩｂ−Ｉｂ断面図である。
【図２】図１の骨接合具の使用方法を説明する図であり、（ａ）スクリュを骨にねじ込む工程、（ｂ）スクリュからドライバを取り外す工程および（ｃ）骨への移植が完了した状態をそれぞれ示している。
【図３】（ａ）図１の骨接合具の変形例の全体構成を示す図、（ｂ）スクリュのＩＩＩａ−ＩＩＩａ矢視図および（ｃ）軸のＩＩＩｂ−ＩＩＩｂ断面図である。
【図４】図３の骨接合具の使用方法を説明する図であり、（ａ）スクリュを骨にねじ込む工程、（ｂ）スクリュからドライバを取り外す工程および（ｃ）骨への移植が完了した状態をそれぞれ示している。
【図５】（ａ）図１の骨接合具のもう１つの変形例の全体構成を示す図および（ｂ）軸のＶ−Ｖ断面図である。
【図６】図５の骨接合具の使用方法を説明する図であり、（ａ）スクリュを骨にねじ込む工程、（ｂ）スクリュからドライバを取り外す工程および（ｃ）骨への移植が完了した状態をそれぞれ示している。
【図７】図１の骨接合具が備えるスクリュの変形例を示す図である。
【図８】（ａ）本発明の第２の実施形態に係る骨接合具の全体構成を示す図、（ｂ）リベットのＶＩＩａ−ＶＩＩａ矢視図および（ｃ）軸のＶＩＩｂ−ＶＩＩｂ断面図である。
【図９】図８の骨接合具の使用方法を説明する図であり、（ａ）リベットを骨に挿入する工程、（ｂ）リベットからドライバを取り外す工程および（ｃ）骨への移植が完了した状態をそれぞれ示している。
【図１０】（ａ）図８のリベットの変形例の構成を示す図および（ｂ）リベットのＩＸ−ＩＸ矢視図である。
【図１１】図１０の骨接合具の使用方法を説明する図であり、（ａ）かしめ片を折り曲げる工程、（ｂ）骨への移植が完了した状態および（ｃ）折り曲げられたかしめ片のＸ−Ｘ矢視図をそれぞれ示している。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
（第１の実施形態）
以下に、本発明の第１の実施形態に係る骨接合具１について図１〜図７を参照して説明する。
本実施形態に係る骨接合具１は、図１（ａ）に示されるように、中空のスクリュ２と、先端側から順にタップ３、軸（軸部材）４およびハンドル（操作部）５を有するドライバ（工具部材）６とを備えている。
【００２０】
スクリュ２は、平坦な先端面を有し外周面に螺接状のネジ山が形成された胴部７と、該胴部７の基端側に設けられ胴部７よりも大きな外径を有する頭部８とを有している。胴部７および頭部８は、マグネシウム合金を母材とし、表面が酸化物の被膜によって被覆されている。被膜は、例えば、母材を陽極酸化処理することにより形成される酸化マグネシウムを主とする陽極酸化被膜である。
【００２１】
胴部７および頭部８には、これらを略中心軸線に沿って貫通する孔２ａが形成されている。孔２ａは、胴部７を通る小径部分２ｂと、頭部８において小径部分２ｂよりも大きな内径を有する大径部分２ｃとからなる。孔２ａの小径部分２ｂは、図１（ｂ）に示されるように、非円形（図示する例では正六角形）の横断面形状を有している。
【００２２】
タップ３は、先端に向かって漸次先細に形成され略円錐状であり、底面は胴部７と略同一の外径を有している。タップ３の斜面には、胴部７に設けられたネジ山と同一のピッチを有する螺旋状の切り刃（図示略）が設けられている。タップ３は、チタン等の十分に硬質な材料からなる。
【００２３】
軸４は、孔２ａの長さと略同一の長さを有し、図１（ｃ）に示されるように、孔２ａの小径部分２ｂに嵌合するように該小径部分２ｂに対して相補的な外形を有している。軸４は、一端がタップ３の底面の略中心位置に固定され、タップ３の略中心軸線に沿って延びている。軸４の他端部の外周面には、雄ネジ４ａが形成されている。
【００２４】
ハンドル５は、一端部において孔２ａの大径部分２ｃに嵌合する外形を有し、その端面には長手方向に雌ネジ５ａが形成されている。雄ネジ４ａを雌ネジ５ａに締結することによりタップ３および軸４とハンドル５とが一体に接続される。一方、雄ネジ４ａを雌ネジ５ａから取り外すことにより、ドライバ６がタップ３および軸４とハンドル５とに長手方向に分割されるようになっている。
【００２５】
このように構成されたドライバ６は、タップ３をスクリュ２の先端側に、ハンドル５をスクリュ５の基端側に配置して軸４が孔２ａ内に挿入されることによりスクリュ２に装着される。この状態でハンドル５が操作者によって周方向に回転させられると、その回転運動が軸４を介してタップ３に伝達されて該タップ３も一体に回転する。また、軸４と孔２ａの小径部分２ｂとは周方向の相対的な回転が係止されているため、ハンドル５の回転が軸４を介してスクリュ２にも伝達されるようになっている。
【００２６】
ここで、胴部７のネジ山の位相とタップ３の切り刃の位相とが一致するように、胴部７とタップ３との周方向の位置を決める位置決め手段が設けられている。位置決め手段は、例えば、タップ３の底面に形成された凸部９ａと、胴部７の先端面に形成され凸部９ａが嵌合される凹部９ｂとからなる。
【００２７】
次に、このように構成された骨接合具１の作用について説明する。本実施形態に係る骨接合具１は、スクリュ２を２つの骨Ａ，Ｂに貫通させてこれらの骨Ａ，Ｂを接合する手技に用いられる。
本実施形態に係る骨接合具１を使用して２つの骨Ａ，Ｂを接合するには、図２（ａ）に示されるように、スクリュ２にドライバ６を装着し、タップ３の先端を一方の骨Ａに押し当てた状態でハンドル５を回転させることにより、２つの骨Ａ，Ｂに連通するネジ穴を開ける。
【００２８】
このときに、位置決め手段９ａ，９ｂによって胴部７とタップ３とを位置決めした状態でネジ穴を形成することにより、タップ３の切り刃によってネジ穴に形成されるネジ溝の位相と胴部７のネジ山の位相とが一致するので、タップ３の回転に追従して胴部７が先端側から順次ネジ穴に滑らかに締結されていく。
【００２９】
タップ３を骨Ａ，Ｂに貫通させた後、図２（ｂ）に示されるように、ハンドル５と軸４とを分離し、孔２ａ内から軸４を抜き出し、タップ３および軸４とハンドル５とを骨Ａ，Ｂから回収する。これにより、図２（ｃ）に示されるように、骨Ａ，Ｂに貫通したスクリュ２のみが留置される。スクリュ２によって固定された骨Ａ，Ｂは、スクリュ２が経時的に腐食されて消失し、スクリュ２が存在していた部位に骨が新生することにより接合する。
【００３０】
この場合に、本実施形態によれば、骨Ａ，Ｂと最も強く接触させられる先端のタップ３を硬質な材料から構成し、該タップ３によって形成されたネジ穴にスクリュ２を締結していくことにより、スクリュ２の表面を被覆する被膜の剥離が防止される。これにより、骨Ａ，Ｂに移植されたスクリュ２は十分にゆっくり腐食され、水素の発生を十分に抑制することができる。また、頭部８によってスクリュ２の長手方向の移動が制限されることにより、スクリュ２の骨Ａ，Ｂに対する固定力を向上することができる。
【００３１】
なお、本実施形態においては、ドライバ６のハンドル５と軸４とが分割可能に構成されていることとしたが、これに代えて、図３（ａ）に示されるように、タップ３’と軸４’とが分割可能に構成されていてもよい。この場合、軸４’の先端部分に雄ネジ４ａ’が形成され、タップ３の底面に雌ネジ３ａが形成される。この変形例においては、図３（ｂ），（ｃ）に示されるように、ハンドル５’および孔２ａ’の大径部分２ｃ'も、横断面形状が非円形（図示する例では六角形）とされている。
【００３２】
このように構成された変形例に係る骨接合具１’は、図４（ａ）に示されるように、スクリュ２’を骨Ａ，Ｂに貫通させるまでは上述した実施形態と同様に使用される。この後、図４（ｂ）に示されるように、軸４’とタップ３’とを分割することにより、図４（ｃ）に示されるように、スクリュ２’のみを骨Ａ，Ｂに留置することができる。
このような構成にしても、スクリュ２’をネジ穴に締結した後にドライバ６’を回収してスクリュ２’のみを骨Ａ，Ｂに留置することができる。
【００３３】
また、本実施形態においては、ドライバ６が長手方向に２つに分割可能に設けられていることしたが、さらに軸４”を半径方向に合体および分離可能に設け、タップ３”を孔２ａ内を介してスクリュ２の基端側に取り出し可能に構成することとしてもよい。
この場合、タップ３”は、孔２ａ内を移動可能な外形を有するように、図５（ａ）に示されるように、円錐を中心軸線に沿って２分の１または４分の１などに分割した形状とされる。
【００３４】
軸４”は、図５（ｂ）に示されるように、第１の部材４１と、該第１の部材４１が嵌合する溝４ｂが長手方向に形成された第２の部材４２とからなる。第１の部材４１は、溝４ｂ内において長手方向に移動可能である。また、第１の部材４１の先端はタップ３”の底面に固定されている。これらの部材４１，４２の基端部の外周面には、第１の部材４１が溝４ｂに嵌った状態において１つの雄ネジ４ａ”が構成されるようにネジ山が形成されている。雄ネジ４ａ”がハンドル５の雌ネジ５ａに締結されることによりこれらの部材４１，４２が合体状態に保持されるようになっている。
【００３５】
このように構成された変形例に係る骨接合具１”は、スクリュ２を一方の骨Ａに貫通させた後、他方の骨Ｂの途中位置まで挿入する手技に好適に用いられる。すなわち、図６（ａ）に示されるように、スクリュ２にドライバ６”を装着し、タップ３”により骨Ａ，Ｂにネジ穴を開け、該ネジ穴にスクリュ２をねじ込んでいく。
【００３６】
タップ３”を他方の骨Ｂの十分な深さまで挿入した後、図６（ｂ）に示されるように、ハンドル５を軸４”から分離し、軸４”を構成していた第２の部材４２を基端側に移動させて孔２ａ内から取り出す。次に、孔内２ａに残されていた第１の部材４１を基端側に移動させ、スクリュ２の先端側に配置されていたタップ３”を孔２ａを介して骨Ａ，Ｂから回収する。これにより、図６（ｃ）に示されるように、骨Ａ，Ｂにスクリュ２のみを留置することができる。
このような構成にしても、スクリュ２を骨Ａ，Ｂに移植した後にドライバ６”を骨Ａ，Ｂから容易に回収することができる。
【００３７】
また、本実施形態においては、スクリュ２が頭部８を備えることとしたが、図７に示されるように、頭部を備えず胴部７”のみからなるスクリュ２”を採用してもよい。
このようなスクリュ２”を備える骨接合具は、骨から突出した頭部８によって影響をうけやすい軟骨などの固定に好適に使用することができる。
【００３８】
（第２の実施形態）
次に、本発明の第２の実施形態に係る骨接合具１００について図８〜図１１を参照して説明する。本実施形態においては、上述した第１の実施形態と異なる構成について主に説明する。
本実施形態に係る骨接合具１００は、図８（ａ）〜（ｃ）に示されるように、リベット（固定部材）１０と、ドライバ（工具部材）１１とを備えている。
【００３９】
リベット１０は、胴部１２の外周面の形状が滑らかである点、および、胴部１２の先端面に凹部９ａが形成されていない点において、第１の実施形態におけるスクリュ２と異なる。さらに、本実施形態においては、リベット１０の先端に取り付け可能な留め具（かしめ部）１４を備えている。胴部１２および頭部１３の他の構成はスクリュ２の胴部７および頭部８と同様である。
【００４０】
留め具１４は、胴部１２に形成されている孔１０ａの小径部分１０ｂに圧入して嵌め込まれる柱状の軸１４ａと、該軸１４ａの一端に設けられ軸１４ａよりも大きな外径を有する鍔１４ｂとを有している。留め具１４は、リベット１０と同様に、マグネシウム合金を母材とし、該母材の表面が酸化物の被膜によって被覆されてなる。
【００４１】
ドライバ１１は、タップ３に代えてドリル（削孔部）１５を備えている点において第１の実施形態におけるドライバ６と異なり、軸１６およびハンドル１７の構成はドライバ６の軸４およびハンドル５と同様である。ドリル１５は、錘状の外周面に螺旋状の歯（図示略）が形成され、周方向に回転することにより骨に穴を開ける。ドリル１５は、チタン等の十分に硬質な材料からなる。ハンドル１７に軸１６を回転させるモータ等の機構を設け、ドリル１５を電気的に回転駆動することとしてもよい。
【００４２】
次に、このように構成された骨接合具１００の作用について説明する。
本実施形態に係る骨接合具１００を使用して２つの骨Ａ，Ｂを接合するには、図９（ａ）に示されるように、リベット１０にドライバ１１を装着し、ドリル１５の先端を一方の骨Ａに押し当てた状態でドリル１５を回転させることにより、２つの骨Ａ，Ｂに連通する下穴を形成する。リベット１０は、ドリル１５に追従して下穴内に挿入されていく。
【００４３】
ドリル１５を骨Ａ，Ｂに貫通させた後、図９（ｂ）に示されるように、ハンドル１７と軸１６とを分離し、孔１０ａ内から軸１６を抜き出し、ドリル１５および軸１６とハンドル１７とを骨Ａ，Ｂから回収する。次に、骨Ｂに貫通したリベット１０の先端側に留め具１４の軸１４ａを嵌め込む。これにより、図９（ｃ）に示されるように、生分解可能な骨Ａ，Ｂに貫通したリベット１０および留め具１４のみが留置される。
【００４４】
ここで、リベット１０は、骨Ａ，Ｂの両側の面に押し当てられた頭部１３の先端側面と鍔１４ｂの基端側面とによって、長手方向の移動が制限され、骨Ａ，Ｂの下穴内に安定に保持される。リベット１０によって固定された骨Ａ，Ｂは、リベット１０が経時的に腐食されて消失し、リベット１０が存在していた部位に骨が新生することにより接合する。
【００４５】
この場合に、本実施形態によれば、骨Ａ，Ｂと最も強く接触させられる先端のドリル１５を硬質な材料から構成し、該ドリル１５によって形成された下穴にリベット１０を挿入していくことにより、リベット１０の表面を被覆する被膜の剥離が防止される。これにより、骨Ａ，Ｂに移植されたリベット１０は十分にゆっくり腐食され、水素の発生を十分に抑制することができる。
【００４６】
なお、本実施形態においては、留め具１４の軸１４ａが圧入により孔１０ａ内に嵌め込まれることとしたが、これに代えて、孔１０ａの先端部の内周面に雌ネジ（図示略）が形成され、軸１４ａの外周面に雄ネジ（図示略）が形成され、軸１４ａをネジ式で孔１０ａ内に嵌め込むこととしてもよい。
このようにすることで、留め具１４をより強固にリベット１０に固定することができる。
【００４７】
また、本実施形態においては、留め具１４によってリベット１０の骨Ａ，Ｂに対する位置を固定することとしたが、これに代えて、図１０（ａ）に示されるように、胴部１２の先端に複数のかしめ片（かしめ部）１８を備えることとしてもよい。
【００４８】
かしめ片１８は、リベット１０の先端面から該リベット１０の長手方向に延びる略短冊状であり、ドライバ１１が装着された状態においては、リベット１０とドリル１５との間に配置される。また、かしめ片１８は、図１０（ｂ）に示されるように、リベット１０の先端面に周方向に配列されている。かしめ片１８は、例えば、薄い金属板からなり、操作者による操作によって変形可能な柔軟性を有している。かしめ片１８も、リベット１０と同様に、マグネシウム合金を母材とし、該母材の表面が酸化物の被膜によって被覆されてなることが好ましい。なお、図１０（ｂ）においては一部の構成の図示が省略されている。
【００４９】
このように構成された変形例に係る骨接合具は、リベット１０’を骨Ａ，Ｂに貫通させるまでは上述した実施形態と同様に使用される。この後、図１１（ａ）に示されるように、ハンドル１７を基端側に引っ張ることにより、ドリル１５の底面によって各かしめ片１８をリベット１０の半径方向外方に折り曲げてかしめ片１８を骨Ｂに押し当てる。その後に軸１６とハンドル１７とを分離してドライバ１１を回収することにより、図１１（ｂ）に示されるように、リベット１０’のみを骨Ａ，Ｂに留置することができる。図１１（ｃ）は、折り曲げられたかしめ片１８の正面図を示している。このような構成にしても、挿入後のリベット１０’の位置を簡単な操作で骨Ａ，Ｂに対して固定することができる。
【００５０】
また、本実施形態においては、軸１６とハンドル１７とが分離可能に設けられていることとしたが、図３に示される第１の実施形態の変形例のように、軸１６とドリル１５とが分離可能に設けられていてもよい。
【符号の説明】
【００５１】
１，１’，１”，１００  骨接合具
２，２’，２”  スクリュ（固定部材）
２ａ，２ａ’  孔
３  タップ（削孔部）
３ａ，５ａ  雌ネジ
４，４’，４”，１６  軸（軸部材、操作部）
４ａ，４ａ’，４ａ”  雄ネジ
５，５’，１７  ハンドル（把持部材、操作部）
６，６’，１１  ドライバ（工具部材）
７，７’，７”，１２  胴部
８，１３  頭部
９ａ  凸部（位置決め手段）
９ｂ  凹部（位置決め手段）
１０，１０’  リベット（固定部材）
１４  留め具（かしめ部）
１４ａ  軸
１４ｂ  鍔
１５  ドリル（削孔部）
１８  かしめ片（かしめ部）
Ａ，Ｂ  骨
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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