(57)【要約】【課題】薬剤投与の現場において薬剤の飲み合わせを簡便に確認する。【解決手段】第１読取手段は患者識別用記憶媒体から患者識別情報を読み取る。第２読取手段は薬剤識別用記憶媒体から薬剤情報を読み取る。処方履歴取得手段は、前記患者識別情報に対応付けて患者に処方された薬剤の履歴を示す処方履歴を格納するサーバから、前記第１読取手段により読み取られた前記患者識別情報に対する前記処方履歴を取得する。併用禁忌情報取得手段は、併用禁忌薬に関する情報を格納するサーバから、前記第２読取手段により読み取られた前記薬剤情報の薬剤に対する併用禁忌薬を示した併用禁忌情報を取得する。報知手段は、前記処方履歴取得手段により取得された前記処方履歴に、前記併用禁忌情報取得手段が取得した前記併用禁忌情報に示される薬剤が含まれているか否かを報知する。【選択図】図１
2013142989.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者が有し、その患者を識別するための患者識別情報が格納された患者識別用記憶媒体から、前記患者識別情報を読み取る第１読取手段と、
薬剤に付され、その薬剤の薬剤情報が格納された薬剤識別用記憶媒体から、前記薬剤情報を読み取る第２読取手段と、
前記患者識別情報に対応付けて患者に処方された薬剤の履歴を示す処方履歴を格納するサーバから、前記第１読取手段により読み取られた前記患者識別情報に対する前記処方履歴を取得する処方履歴取得手段と、
併用禁忌薬に関する情報を格納するサーバから、前記第２読取手段により読み取られた前記薬剤情報の薬剤に対する併用禁忌薬を示した併用禁忌情報を取得する併用禁忌情報取得手段と、
前記処方履歴取得手段により取得された前記処方履歴に、前記併用禁忌情報取得手段が取得した前記併用禁忌情報に示される薬剤が含まれているか否かを報知する報知手段と、
を備える医療支援装置。
【請求項２】
前記報知手段は表示器へ表示出力することにより前記報知を行う、請求項１に記載の医療支援装置。
【請求項３】
前記報知手段は音声出力により前記報知を行う、請求項１または２に記載の医療支援装置。
【請求項４】
医療支援装置を制御するコンピュータを、
患者が有し、その患者を識別するための患者識別情報が格納された患者識別用記憶媒体から、前記患者識別情報を読み取る第１読取手段と、
薬剤に付され、その薬剤の薬剤情報が格納された薬剤識別用記憶媒体から、前記薬剤情報を読み取る第２読取手段と、
前記患者識別情報に対応付けて患者に処方された薬剤の履歴を示す処方履歴を格納するサーバから、前記第１読取手段により読み取られた前記患者識別情報に対する前記処方履歴を取得する処方履歴取得手段と、
併用禁忌薬に関する情報を格納するサーバから、前記第２読取手段により読み取られた前記薬剤情報の薬剤に対する併用禁忌薬を示した併用禁忌情報を取得する併用禁忌情報取得手段と、
前記処方履歴取得手段により取得された前記処方履歴に、前記併用禁忌情報取得手段が取得した前記併用禁忌情報に示される薬剤が含まれているか否かを報知する報知手段と、
として機能させるためのプログラム。
【請求項５】
前記報知手段は表示器へ表示出力することにより前記報知を行う、請求項４に記載のプログラム。
【請求項６】
前記報知手段は音声出力により前記報知を行う、請求項４または５に記載のプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、医療支援装置およびプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般的に、薬剤の処方時には、患者に処方されている他の薬剤との飲み合わせを確認する必要がある。そこで従来は、医師または薬剤師が、患者に新規に処方される薬剤がすでに処方されている薬剤と併用することにより薬の効果が低下したり副作用が生じたりする恐れのある併用禁忌薬ではないかを、薬剤の飲み合わせを管理するためのデータベースに問い合わせて確認していた。
【０００３】
ところで、病院で患者に点滴や経口薬等の薬剤を投与する際には、投与する薬剤と、投与する看護師と、投与される患者との３点を確認する３点確認方式が一般的に行われている。近年では、薬剤投与行為を効率化するため、二次元コード等のコードシンボルやＲＦＩＤ（Radio  Frequency  Identification）タグに、３点確認に必要な情報を格納しておき、コードリーダやＲＦＩＤリーダでそれら情報を読み取ってサーバに問い合わせることにより３点確認を行う技術が開示されている。
【０００４】
このような背景において薬剤投与に関する安全性をより向上させるためにも、薬剤投与の現場において薬剤の飲み合わせを簡便に再確認できるようにすることが望まれている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、従来技術においては、患者に薬剤を投与する現場において、患者に投与される薬剤と、その薬剤以外に患者に投与されている薬剤との飲み合わせの確認を行うことが難しいという課題があった。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
実施形態の医療支援装置は、第１読取手段と、第２読取手段と、処方履歴取得手段と、併用禁忌情報取得手段と、報知手段とを備える。第１読取手段は、患者が有し、その患者を識別するための患者識別情報が格納された患者識別用記憶媒体から、前記患者識別情報を読み取る。第２読取手段は、薬剤に付され、その薬剤の薬剤情報が格納された薬剤識別用記憶媒体から、前記薬剤情報を読み取る。処方履歴取得手段は、前記患者識別情報に対応付けて患者に処方された薬剤の履歴を示す処方履歴を格納するサーバから、前記第１読取手段により読み取られた前記患者識別情報に対する前記処方履歴を取得する。併用禁忌情報取得手段は、併用禁忌薬に関する情報を格納するサーバから、前記第２読取手段により読み取られた前記薬剤情報の薬剤に対する併用禁忌薬を示した併用禁忌情報を取得する。報知手段は、前記処方履歴取得手段により取得された前記処方履歴に、前記併用禁忌情報取得手段が取得した前記併用禁忌情報に示される薬剤が含まれているか否かを報知する。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】図１は、本実施形態にかかる医療支援システムの全体構成を概略的に示す図である。
【図２】図２は、ハンディターミナルの概略的構成を示す正面図である。
【図３】図３は、ハンディターミナルのハードウェア構成を示すブロック図である。
【図４】図４は、投薬認証が成立した場合の表示画面例を示す図である。
【図５】図５は、投薬認証が不成立である場合のエラー表示例を示す図である。
【図６】図６は、併用禁忌薬判定処理中に表示される表示画面例を示す図である。
【図７】図７は、併用禁忌薬が無い場合に表示される表示画面例を示す図である。
【図８】図８は、併用禁忌薬が有る場合に表示されるエラー表示例を示す図である。
【図９】図９は、医療支援システムにおいて実行される投薬時確認処理の手順を説明するシーケンス図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
図１は、本実施形態にかかる医療支援システム１の全体構成を概略的に示す図である。図１に示すように、医療支援システム１は、医療管理サーバ２と、薬剤情報サーバ３と、ラベルプリンタ４と、本実施形態の医療支援装置であるハンディターミナル１０とで主に構成される。医療管理サーバ２と、ラベルプリンタ４とは病院内に設けられた有線ＬＡＮ（Local  Area  Network）または無線ＬＡＮ等の通信ネットワークを介して通信可能である。また、ハンディターミナル１０は、無線ＬＡＮ等の無線通信により医療管理サーバ２および薬剤情報サーバ３に接続可能である。尚、図１では各装置を夫々１つずつ図示しているが、各装置の数は複数でもよい。
【０００９】
医療管理サーバ２および薬剤情報サーバ３はそれぞれ、ＣＰＵ（Central  Processing  Unit）などの制御装置と、ＲＯＭ（Read  Only  Memory）やＲＡＭ（Random  Access  Memory）などの記憶装置と、ＨＤＤ（Hard  Disk  Drive）、ＣＤドライブ装置などの外部記憶装置と、ディスプレイ装置などの表示装置と、キーボードやマウスなどの入力装置と、通信Ｉ／Ｆ（Interface）等を主に備えており、通常のコンピュータを利用したハードウェア構成を有している。
【００１０】
まず、医療管理サーバ２について概略的に説明する。図１に示すように、医療管理サーバ２は、電子カルテＤＢ（Database）２１と看護計画ＤＢ２２とを有している。
【００１１】
電子カルテＤＢ２１には、患者ごとの電子カルテが、患者をユニークに識別する患者識別情報（例えば、患者ＩＤ）に対応付けられて格納される。各電子カルテには、患者の氏名や患者の血液型、アレルギー疾患に関する情報、受診科、担当医の氏名等、患者に関する情報である患者情報がその患者の患者ＩＤに対応付けて格納されている。また、電子カルテには、医師がその患者ＩＤの患者に処方した薬剤の薬剤名や投薬量、投薬日時等の薬剤情報が格納されている。
【００１２】
看護計画ＤＢ２２には、看護師ごとの看護計画が、看護師をユニークに識別する看護師識別情報（例えば、看護師ＩＤ）に対応付けられて格納されている。尚、看護計画とは、看護師が患者に対して行う看護行為を日時に対応付けて記したスケジュールのことであり、看護師ごとの業務スケジュールのことである。
【００１３】
医療管理サーバ２は、電子カルテＤＢ２１、看護計画ＤＢ２２を管理するとともに、これらデータベースに基づいて医療行為を管理するための各種処理を行う。また、無線通信によりハンディターミナル１０との間で各種データの送受信を行う。
【００１４】
例えば、医療管理サーバ２は、ハンディターミナル１０から送信される情報に基づいて、投薬対象の患者と薬剤との組合わせが電子カルテＤＢ２１に登録されている適正な組合わせであるか、また、投薬を担当する看護師が看護計画ＤＢ２２に登録されている適正な担当看護師であるかを判定する。このように、患者と、医療行為を行う担当看護師と、患者に投薬される薬剤の３点が適正である旨を判定（認証）することを、以下では投薬認証（所謂、３点確認）と称する。医療管理サーバ２は、投薬認証の結果をハンディターミナル１０に送信する。
【００１５】
次に、薬剤情報サーバ３について概略的に説明する。薬剤情報サーバ３は、図１に示すように薬剤情報ＤＢ３１を有している。薬剤情報ＤＢ３１は既存のデータベースを用いることができる。即ち、薬剤情報ＤＢ３１には、薬剤同士の飲み合わせに関する情報が格納されており、各薬剤ＩＤの薬剤ごとの併用禁忌薬を示す併用禁忌情報が格納されている。薬剤情報サーバ３は、ハンディターミナル１０の問合せに応じて、ハンディターミナル１０から送信された薬剤情報で示される薬剤の併用禁忌薬を示す併用禁忌情報をハンディターミナル１０に送信する。尚、併用禁忌薬とは、併用することによって薬剤の効果が低下したり副作用が生じたりする恐れのある薬剤のことである。
【００１６】
次に、ラベルプリンタ４について概略的に説明する。ラベルプリンタ４は、薬剤に貼付されるラベル等を印刷するプリンタである。ラベルプリンタ４は、ＣＰＵ等の制御装置と、ＲＯＭやＲＡＭ等の記憶装置と、ディスプレイ装置等の表示装置と、タッチパネルやキーボード等の入力装置と、サーマルプリンタ等のプリンタと、通信Ｉ／Ｆ等を主に備えており、既存のラベルプリンタと同様のハードウェア構成を有している。ラベルプリンタ４は、キーボード等から入力された患者ＩＤを用いて、その患者に投与される薬剤の薬剤情報を医療管理サーバ２に問合せ、医療管理サーバ２の電子カルテＤＢ２１からその患者ＩＤの患者に処方されている薬剤の薬剤情報を取得する。
【００１７】
そして、ラベルプリンタ４は、取得した薬剤情報を用いて、電子カルテに基づいて処方される薬剤を識別するための薬剤識別用コードを生成し、この薬剤識別用コードをエンコードして生成した二次元コード等のコードシンボルをラベル等の印字媒体に印字する。薬剤識別用コードには、その薬剤を識別するための薬剤識別情報として薬剤ＩＤが少なくとも含まれていればよい。尚、薬剤識別用コードに含まれる情報は特に限定されるものではなくその他の情報が含まれてもよい。また、ラベルプリンタ４は、ラベル等の印字媒体に、薬剤名や投与分量、投与日時等を印刷する。印刷後のラベル５１（図１参照）は、薬剤の包装等に貼付され、この薬剤が患者に投与される現場において３点確認処理に用いられる。尚、印字媒体に印刷される項目は上述した項目に限定されるものではなく、その他の情報として患者名等を印字してもよい。
【００１８】
次に、ハンディターミナル１０について説明する。ハンディターミナル１０は、看護師等の医療従事者により携帯される携帯型の情報通信端末である。図２は、ハンディターミナル１０の概略的構成を示す正面図である。図２に示すように、ハンディターミナル１０は、左ユニット１０２と右ユニット１０３とを有する。左ユニット１０２と右ユニット１０３とは、ヒンジ１０４によって回動開閉可能に連結されている。
【００１９】
左ユニット１０２の筐体１０２ａには、液晶表示器等の表示器１２１が設けられている。表示器１２１の表面にはタッチパネル１２２が積層して取り付けられている。タッチパネル１２２の下段側（図２中下側）の部分には、このタッチパネル１２２に重ねられてキーシート１２３が設けられている。キーシート１２３は、数字を表示するテンキー１２３ａ、上下の矢印を表示する矢印キー１２３ｂ、および「送信」と表示された送信キー１２３ｄ等を含む。表示器１２１の上段側（図２中上側）の部分には、音声入力を受け付けるマイク１４１が設けられている。
【００２０】
右ユニット１０３の筐体１０３ａには、複数個のキーを有するキーボード１３１が設けられている。キーとしては、「体温」、「血圧」、「脈拍」、「閲覧」、「記録」等の操作メニューを表示する文字が印刷された複数個のメニューキー１３２が設けられている。また、メニューキー１３２には、投薬モード画面７０を表示させて投薬処理を行うための投薬キー１３２ａ、各種入力の確定等を行うためのエンターキー１３２ｅ等が設けられている。
【００２１】
図３は、ハンディターミナル１０のハードウェア構成を示すブロック図である。図３に示すように、ハンディターミナル１０は、情報処理を実行するマイクロコンピュータとして、ＣＰＵ１１、ＲＯＭ１２及びＲＡＭ１３を備えている。また、ＣＰＵ１１には、各種インタフェースやバスを介して、表示部１４、入力部１５、記憶部１６、通信Ｉ／Ｆ１７、スピーカ１９が接続されている。
【００２２】
また、ＣＰＵ１１には、バーコードや二次元コード等のコードシンボルに記録されたデータを読み取るスキャナ１８が接続インタフェースを介して接続される。尚、スキャナ１８の代わりに、ＲＦＩＤリーダを接続し、ＩＣタグに記録されたデータを読み取る形態としてもよい。
【００２３】
ＣＰＵ１１は、ＲＯＭ１２や記憶部１６に記憶された各種プログラムを実行することにより、ハンディターミナル１０を統括的に制御する。ＲＯＭ１２は、基本動作を行うためのプログラムを記憶している。ＲＡＭ１３は、ハンディターミナル１０の主記憶装置であって、ＣＰＵ１１のワークエリアとして機能する。
【００２４】
表示部１４は、表示器１２１や図示しないＬＥＤ（light  Emitting  Diode）等の表示デバイスである。ＣＰＵ１１は、表示器１２１の表示制御を行い、ＬＥＤの点灯、点滅等の制御を行う。入力部１５は、タッチパネル１２２、キーボード１３１、マイク１４１等の入力デバイスである。
【００２５】
記憶部１６は、ＨＤＤ（Hard  Disk  Drive）やフラッシュメモリ等の記憶媒体であり、Ｗｅｂブラウザ等の各種プログラムやファイルを記憶している。通信Ｉ／Ｆ１７は、ネットワークを介して接続される医療管理サーバ２等との間のデータ通信を行うためのインタフェースである。ＣＰＵ１１は、この通信Ｉ／Ｆ１７を制御し、医療管理サーバ２または薬剤情報サーバ３との間で、所定の通信プロトコルに従って種々のデータを送受信する。
【００２６】
また、ハンディターミナル１０は、図示しないＲＴＣ（Real  Time  Clock）等の計時装置を具備し、ＣＰＵ１１は、この計時装置が計時する時刻情報に基づいて、現在日時（年月日及び時刻）を取得する。
【００２７】
次に、ハンディターミナル１０の機能構成について説明する。図３に示すように、ハンディターミナル１０のＣＰＵ１１は、ＲＯＭ１２や記憶部１６に記憶されたプログラムをＲＡＭ１３に展開して実行することにより、第１読取部１１１と、第２読取部１１２と、第３読取部１１３と、表示制御部１１４と、投薬認証部１１５と、処方履歴取得部１１６と、併用禁忌情報取得部１１７と、併用禁忌判定部１１８と、報知部１１９として機能する。
【００２８】
第１読取部１１１、第２読取部１１２、第３読取部１１３は、スキャナ１８によるコード読取処理を制御する。
【００２９】
第１読取部１１１は、患者が有し、その患者をユニークに識別するための患者識別情報（例えば、患者ＩＤ）が格納された患者識別用記憶媒体から、患者識別情報を読み取る。
【００３０】
患者識別用記憶媒体としては、例えば図１に示すように患者のリストバンド５２のコードシンボル６２を用いることができる。コードシンボル６２には、そのコードシンボル６２が印刷されたリストバンド５２を所有する患者をユニークに識別するためのコード情報として、患者識別用コードが格納されている。患者識別用コードには、患者ＩＤ、患者氏名、血液型、性別等の患者情報が含まれている。第１読取部１１１は、スキャナ１８で読み取られた患者識別用コードから各患者情報を読み取る。
【００３１】
第２読取部１１２は、薬剤に付され、その薬剤の薬剤情報が格納された薬剤識別用記憶媒体から、薬剤情報を読み取る。
【００３２】
薬剤識別用記憶媒体としては、例えば図１に示すように、薬剤のラベル５１に印刷されているコードシンボル６１を用いることができる。コードシンボル６１には、上述したように、その薬剤の薬剤情報を含む薬剤識別用コードが格納されている。第２読取部１１２は、スキャナ１８で読み取られた薬剤識別用コードから薬剤情報を読み取る。
【００３３】
第３読取部１１３は、医療従事者（例えば、看護師）が有し、その医療従事者をユニークに識別するための医療従事者識別情報（例えば、看護師ＩＤ）が格納された医療従事者識別用記憶媒体から、医療従事者識別情報を読み取る。尚、本実施形態では医療従事者として看護師を例に挙げて説明するが、医療従事者は医師など投薬権限のある者であれば特に限定されるものではない。
【００３４】
医療従事者識別用記憶媒体としては、例えば図１に示すように、看護師が勤務中に携帯するＩＤカード５３に印刷されているコードシンボル６３を用いることができる。コードシンボル６３には、そのコードシンボル６３が印刷されたＩＤカード５３を所有する看護師をユニークに識別するためのコード情報として、看護師識別用コードが格納されている。看護師識別用コードには、看護師ＩＤ、看護師氏名等の看護師情報が含まれている。第３読取部１１３は、スキャナ１８で読み取られた看護師識別用コードから各看護師情報を読み取る。
【００３５】
表示制御部１１４は、入力部１５からの入力受付や、スキャナ１８による情報読取処理に応じて表示器１２１への表示出力を制御する。一例として表示制御部１１４は、メニューキー１３２の投薬キー１３２ａが選択された場合に、図２に示すように投薬モードの表示画面である投薬モード画面７０を表示器１２１に表示する。
【００３６】
また、図２に示すように表示制御部１１４は、第１読取部１１１が患者のリストバンド５２のコードシンボル６２から患者情報を読み取った場合に、患者ＩＤ、患者氏名等の患者情報を投薬モード画面７０に表示する。さらに、表示制御部１１４は、第２読取部１１２が薬剤のラベル５１のコードシンボル６１から薬剤情報を読み取った場合に、読み取った薬剤情報として、例えば薬剤名、投薬量、投薬日時等を投薬モード画面７０に表示する。また、表示制御部１１４は、第３読取部１１３が看護師のＩＤカード５３のコードシンボル６３から看護師情報を読み取った場合に、看護師ＩＤや看護師の氏名等の看護師情報を投薬モード画面７０に表示する。
【００３７】
投薬認証部１１５は、投薬認証（所謂３点確認）を行うための処理（投薬認証処理）を行う。処方履歴取得部１１６、併用禁忌情報取得部１１７、併用禁忌判定部１１８は、併用禁忌薬の判定処理（併用禁忌薬判定処理）を行う。これら各部の詳細な機能については処理ごとに分けて後述する。
【００３８】
報知部１１９は、投薬認証の認証結果、併用禁忌薬の判定結果を、表示部１４への表示出力や、スピーカ１９による音声出力等によって報知する。
【００３９】
次に、投薬認証処理に関する投薬認証部１１５及び報知部１１９の機能について説明する。
【００４０】
投薬認証部１１５は、第１読取部１１１が読み取った患者ＩＤと、第２読取部１１２が読み取った薬剤情報と、第３読取部１１３が読み取った看護師ＩＤとを医療管理サーバ２に送信する。また、投薬認証部１１５は、医療管理サーバ２から送信される投薬認証の認証結果を受信する。
【００４１】
報知部１１９は、投薬認証部１１５が医療管理サーバ２から受信した認証結果に応じて、投薬認証の成立または不成立を報知する。報知方法は特に限定されないが、報知部１１９は、表示部１４への表示出力や、スピーカ１９による音声出力等によって投薬認証の成立または不成立を報知する。
【００４２】
即ち、報知部１１９は、上述のように投薬認証が成立した場合に、投薬認証が成立した旨、或いは、薬剤と患者と看護師との組合わせが適正である旨を報知する。一例として報知部１１９は、スピーカ１９に「ピピッ」という確認音を出力させるとともに、図４に示すように「投薬認証ＯＫ」等のメッセージ７１を投薬モード画面７０に表示させる。これにより、看護師または患者は投薬作業が適正に行われていることを容易に確認することができ、投薬作業の確実性を向上させることができる。
【００４３】
また、報知部１１９は、投薬認証が成立しなかった場合に、投薬認証が不成立である旨、或いは、薬剤と患者と看護師との組合わせが不適正である旨を報知する。一例として報知部１１９は、スピーカ１９に「ピピピピピピ…」等の警告音を出力させるとともに、図５に示すように「投薬認証エラー」等のエラーメッセージ７２を投薬モード画面７０に表示させる。これにより看護師または患者が投薬作業のミスに気付くことができ、投薬作業の確実性を向上させることができる。
【００４４】
次に、併用禁忌薬判定処理に関する表示制御部１１４、処方履歴取得部１１６、併用禁忌情報取得部１１７、併用禁忌判定部１１８、報知部１１９の機能について説明する。
【００４５】
図６は、併用禁忌薬判定処理中に表示される表示画面例を示す図である。表示制御部１１４は、併用禁忌薬判定処理が開始された後に、図６に示すように、投薬モード画面７０に併用禁忌薬を確認している旨のメッセージ８１を表示して、投薬前に行われるべき一連の確認処理がまだ終了していないことを担当看護師に報知する。
【００４６】
処方履歴取得部１１６は、医療管理サーバ２の電子カルテＤＢ２１から、第１読取部１１１により読み取られた患者ＩＤに対する処方履歴を取得する。尚、処方履歴取得部１１６は、所定の期間（例えば１週間など）の処方履歴に限って送信するよう医療管理サーバ２に送信する。
【００４７】
併用禁忌情報取得部１１７は、薬剤情報サーバ３の薬剤情報ＤＢ３１から、第２読取部１１２により読み取られた薬剤情報の薬剤に対する併用禁忌薬の名前、製薬会社、成分等を示した併用禁忌情報を取得する。
【００４８】
併用禁忌判定部１１８は、処方履歴取得部１１６により取得された処方履歴に、併用禁忌情報取得部１１７が取得した併用禁忌情報に示される薬剤が含まれているか否かを判定する。
【００４９】
報知部１１９は、併用禁忌判定部１１８の判定結果に応じて、併用禁忌薬の有無を表示部１４への表示出力や、スピーカ１９による音声出力等によって報知する。
【００５０】
即ち、報知部１１９は、上述のように併用禁忌薬が無いと判定された場合には、スピーカ１９に「ピピッ」という確認音を出力させるとともに、図７に示すように「併用禁忌薬なし」等のメッセージ８２を投薬モード画面７０に表示させる。これにより、看護師は、患者にすでに処方されている薬剤の中に、現在投薬しようとしている薬剤の併用禁忌薬である薬剤が無く、現在の投薬が安全であることを薬剤投与の現場で容易に確認することができる。
【００５１】
また、報知部１１９は、併用禁忌薬が有ると判定された場合に、スピーカ１９に「ピピピピピピ…」等の警告音を出力させるとともに、図８に示すように「併用禁忌薬あり」等のエラーメッセージ８３を投薬モード画面７０に表示させる。これにより看護師は、患者にすでに処方されている薬剤の中に、現在投薬しようとしている薬剤の併用禁忌薬が有ることを容易に確認することができる。従って、看護師は、現在の投薬について再度確認が必要であることを薬剤投与の現場で容易に認識することができ、不適切な薬剤投与を防止することができる。
【００５２】
このように、薬剤投与の現場において、投与しようとしている薬剤と、患者が他に処方されている薬剤との併用禁忌性をデータベースに問い合わせて確認することができるので、投薬にかかる安全性を向上させることができる。
【００５３】
次に、医療支援システム１の動作例について説明する。図９は、医療支援システム１において実行される投薬時確認処理の手順を説明するシーケンス図である。
【００５４】
まず、ハンディターミナル１０の表示制御部１１４は、投薬キー１３２ａが選択された場合に投薬モード画面７０（図２参照）を表示器１２１に表示する（ステップＳ１）。第１読取部１１１は、スキャナ１８によってコードシンボル６２がスキャンされると、患者識別用コードに含まれる患者ＩＤを読み取る（ステップＳ２）。表示制御部１１４は図２に示すように、患者識別用コードから読み取られた患者情報として患者ＩＤや患者氏名を投薬モード画面７０に表示する。
【００５５】
次に、第２読取部１１２は、スキャナ１８によってコードシンボル６１がスキャンされると、薬剤識別用コードから薬剤情報を読み取る（ステップＳ３）。表示制御部１１４は図２に示すように、薬剤識別用コードから読み取られた薬剤情報として、薬剤名や投薬量、投薬日時等の情報を投薬モード画面７０に表示する。
【００５６】
次に、第３読取部１１３は、スキャナ１８によってコードシンボル６３がスキャンされると、看護師識別用コードに含まれる看護師ＩＤを読み取る（ステップＳ４）。表示制御部１１４は図２に示すように、看護師識別用コードから読み取られた看護師情報として看護師ＩＤや看護師氏名等を投薬モード画面７０に表示する。
【００５７】
そして、投薬認証部１１５は、ステップＳ２で読み取られた患者ＩＤと、ステップＳ３で読み取られた薬剤情報と、ステップＳ４で読み取られた看護師ＩＤとを医療管理サーバ２に送信する（ステップＳ５）。
【００５８】
医療管理サーバ２は、電子カルテＤＢ２１を参照して、ステップＳ５で受信した患者ＩＤの電子カルテに、情報を受信した日時の投薬予定として、ステップＳ５で受信した薬剤情報が登録されているかを確認する。また、医療管理サーバ２は、看護計画ＤＢ２２を参照して、ハンディターミナル１０から受信した患者ＩＤの看護計画として、情報を受信した日時にこの患者を担当することになっている看護師の看護師ＩＤと、ステップＳ５で受信した看護師ＩＤとが一致するか否かを判定する。医療管理サーバ２は、このように投薬対象の患者ＩＤ、投薬される薬剤の薬剤情報、投薬を担当する看護師の看護師ＩＤと、電子カルテに登録されたデータとの照合を行って、投薬認証を行う（ステップＳ３１）。
【００５９】
そして、医療管理サーバ２はステップＳ３１で行った投薬認証の認証結果をハンディターミナル１０に送信する（ステップＳ３２）。即ち、医療管理サーバ２は、薬剤情報、看護師ＩＤがそれぞれ一致した場合には投薬認証が成立した旨の応答をハンディターミナル１０に送信する。また、医療管理サーバ２は、薬剤情報、看護師ＩＤのいずれか一方が一致しない場合には投薬認証が不成立である旨の応答をハンディターミナル１０に送信する。
【００６０】
投薬認証部１１５は、医療管理サーバ２から受信した認証結果において、投薬認証が成立（認証ＯＫ）であるか否かを判定する（ステップＳ６）。投薬認証が不成立の場合（ステップＳ６：Ｎｏ）には、報知部１１９は、スピーカ１９に「ピピピピピピ…」等の警告音を出力させるとともに、図５に示すように「投薬認証エラー」等のエラーメッセージ７２を投薬モード画面７０に表示させる（ステップＳ７）。そして、併用禁忌判定処理は行わずに、処理を終了する。
【００６１】
一方、投薬認証が成立した場合（ステップＳ６：Ｙｅｓ）には、報知部１１９は、スピーカ１９に「ピピッ」という確認音を出力させるとともに、図４に示すように「投薬認証ＯＫ」等のメッセージ７１を投薬モード画面７０に表示させる（ステップＳ８）。
【００６２】
次に、表示制御部１１４は、図６で示すように併用禁忌薬の確認処理中である旨のメッセージ８１を投薬モード画面７０に表示する（ステップＳ９）。
【００６３】
処方履歴取得部１１６は、ステップＳ２で読み取られた患者ＩＤを医療管理サーバ２に送信して、当該患者ＩＤに対する処方履歴を送信するよう医療管理サーバ２に依頼する（ステップＳ１０）。医療管理サーバ２は、患者ＩＤに対する薬剤の処方履歴を電子カルテＤＢ２１から読み込んで、ハンディターミナル１０に送信する（ステップＳ３３）。
【００６４】
次に、併用禁忌情報取得部１１７は、ステップＳ３で読み取られた薬剤情報を薬剤情報サーバ３に送信して、当該薬剤情報の薬剤に対する併用禁忌情報を送信するよう薬剤情報サーバ３に依頼する（ステップＳ１１）。薬剤情報サーバ３は、受信した薬剤情報の薬剤に関する併用禁忌薬を示した併用禁忌情報を薬剤情報ＤＢ３１から読み込んで、ハンディターミナル１０に送信する（ステップＳ３４）。
【００６５】
ハンディターミナル１０の併用禁忌判定部１１８は、ステップＳ３３で受信した処方履歴に、ステップＳ３４で受信した併用禁忌情報に示される併用禁忌薬が含まれているか否かを判定（併用禁忌判定）する（ステップＳ１２）。
【００６６】
投薬対象患者の処方履歴に併用禁忌薬が含まれていない場合（ステップＳ１３：Ｙｅｓ）には、報知部１１９は、スピーカ１９に「ピピッ」という確認音を出力させるとともに、図７に示すように「併用禁忌薬なし」等のメッセージ８２を投薬モード画面７０に表示させる（ステップＳ１４）。
【００６７】
一方、投薬対象患者の処方履歴に併用禁忌薬が含まれている場合（ステップＳ１３：Ｎｏ）には、報知部１１９は、スピーカ１９に「ピピピピピピ…」等の警告音を出力させるとともに、図８に示すように「併用禁忌薬あり」等のエラーメッセージ８３を投薬モード画面７０に表示させる（ステップＳ１５）。
【００６８】
以上では本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【００６９】
例えば、上述では、第１読取部１１１、第２読取部１１２、第３読取部１１３がコードシンボル６１、６２、６３（図１参照）から情報を読み取る例について説明したが、各読取部が読み取り対象とする情報記憶媒体はコードシンボルに限定されるものではない。その他の例として、各読取部は、ＩＣタグや磁気カード等の情報記憶媒体から各種情報を読み取る形態としてもよい。
【００７０】
また、報知部１１９が行う表示出力や音声出力は上述した例に限定されるものではなく、その他の音声出力や表示や報知方法によって投薬認証の正否や併用禁忌薬の有無を報知してもよい。
【００７１】
また、上述では、医療支援システム１が医療管理サーバ２および薬剤情報サーバ３を備える構成例について説明したが、各データベースを管理するサーバの形態は特に限定されるものではない。例えば、医療管理サーバ２および薬剤情報サーバ３は１つのサーバに統合されて、この１つのサーバが電子カルテＤＢ２１と看護計画ＤＢ２２と薬剤情報ＤＢ３１とを備えて管理してもよい。或いは、電子カルテＤＢ２１、看護計画ＤＢ２２はそれぞれ異なるサーバに備えられて管理されてもよい。
【００７２】
また、上述では、医療管理サーバ２が投薬認証（３点確認）を行い、この認証結果をハンディターミナル１０に送信する形態としたが、投薬認証の方法はこれに限られるものではない。その他の例として、医療管理サーバ２は投薬認証に必要な情報として、電子カルテに登録されている患者ＩＤおよび薬剤情報と、看護計画ＤＢ２２に登録されている担当看護師の看護師ＩＤをハンディターミナル１０に送信し、ハンディターミナル１０の投薬認証部１１５は受信した情報に基づいて投薬認証を行ってもよい。
【００７３】
なお、本実施形態のハンディターミナル１０で実行されるプログラムは、ＲＯＭ等に予め組み込まれて提供される。本実施形態のハンディターミナル１０で実行されるプログラムは、インストール可能な形式又は実行可能な形式のファイルでＣＤ−ＲＯＭ、フレキシブルディスク（ＦＤ）、ＣＤ−Ｒ、ＤＶＤ（Digital  Versatile  Disk）等のコンピュータで読み取り可能な記録媒体に記録して提供するように構成してもよい。
【００７４】
さらに、本実施形態のハンディターミナル１０で実行されるプログラムを、インターネット等のネットワークに接続されたコンピュータ上に格納し、ネットワーク経由でダウンロードさせることにより提供するように構成しても良い。また、本実施形態のハンディターミナル１０で実行されるプログラムをインターネット等のネットワーク経由で提供または配布するように構成しても良い。
【００７５】
以上説明したとおり、本実施形態の医療支援装置は、薬剤識別用記憶媒体（コードシンボル６１）から読み取った薬剤情報の薬剤に対する併用禁忌情報をサーバ（薬剤情報サーバ３）から取得し、患者識別用記憶媒体（コードシンボル６２）から読み取った患者識別情報に対する処方履歴をサーバ（医療管理サーバ２）から取得し、当該処方履歴に併用禁忌情報に示される薬剤が含まれているか否かを報知する。これにより、患者に薬剤を投与する現場において、患者に投与される薬剤と、その薬剤以外に患者に投与されている薬剤との飲み合わせを簡便に確認することができる。
【符号の説明】
【００７６】
１…医療支援システム、２…医療管理サーバ、３…薬剤情報サーバ、４…ラベルプリンタ、１０…ハンディターミナル、５１…ラベル、５２…リストバンド、５３…ＩＤカード、６１、６２、６３…コードシンボル、７０…投薬モード画面、７１、８１、８２…メッセージ、７２、８３…エラーメッセージ、１０２…左ユニット、１０２ａ…筐体、１０３…右ユニット、１０３ａ…筐体、１０４…ヒンジ、１１１…第１読取部、１１２…第２読取部、１１３…第３読取部、１１４…表示制御部、１１５…投薬認証部、１１６…処方履歴取得部、１１７…併用禁忌情報取得部、１１８…併用禁忌判定部、１１９…報知部、１２１…表示器、１２２…タッチパネル、１２３…キーシート、１２３ａ…テンキー、１２３ｄ…送信キー、１２３ｂ…矢印キー、１３１…キーボード、１３２…メニューキー、１３２ａ…投薬キー、１３２ｅ…エンターキー、１４１…マイク。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００７７】
【特許文献１】特開２００５−６２９９４号公報
【図１】
2013142989.tif 000003
【図２】
2013142989.tif 000004
【図３】
2013142989.tif 000005
【図４】
2013142989.tif 000006
【図５】
2013142989.tif 000007
【図６】
2013142989.tif 000008
【図７】
2013142989.tif 000009
【図８】
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【図９】
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