(57)【要約】      （修正有）【課題】医師等の診断者の負担を軽減しつつ、生体情報の測定結果に基づき迅速かつ正確な診断を行うことを可能とする。【解決手段】測定結果入力部１ａ〜１ｎと、既往歴情報入力部２と、測定結果データベース３と、異常判定部４と、制御部５と、表示部６を備える。制御部５は、注意表示作成部５ａと、診断資料選択部５ｂと、表示制御部５ｃを備え、入力された測定結果等に基づき異常判定部４が病変の存在可能性を判定し、制御部５が当該病変の確定的な診断に有用な診断資料を選択した上で、表示部６に表示させる。【選択図】図１
2013164755.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
診断者による診断を支援する診断支援システムであって、
診断対象者の生体情報に関する一以上の測定結果、診断対象者本人又は親族の既往歴の少なくとも一つに基づき特定病変の存在可能性を判定し、
判定結果に応じて、前記特定病変の有無の診断に有用な、前記一以上の測定結果とは異なる生体情報の測定結果を診断資料として診断者に提示することを特徴とする診断支援システム。
【請求項２】
前記診断資料を提示する際に、判定の結果得られた前記特定病変の存在可能性を診断者に伝達することを特徴とする請求項１に記載の診断支援システム。
【請求項３】
前記一以上の測定結果が血圧値であって、前記特定病変が心筋梗塞であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする請求項１に記載の診断支援システム。
【請求項４】
前記一以上の測定結果が心肺比であって、前記特定病変が心肥大であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする請求項１に記載の診断支援システム。
【請求項５】
前記一以上の測定結果が血糖値であって、前記特定病変が糖尿病であって、前記診断資料が眼底写真であることを特徴とする請求項１に記載の診断支援システム。
【請求項６】
前記一以上の測定結果がグルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（ＧＯＴ）、グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（ＧＰＴ）、ガンマグルタミールトランスペプチターゼ（γ−ＧＴＰ）の数値の少なくとも一つであって、前記特定病変が脂肪肝であって、前記診断資料が肝臓のエコー写真であることを特徴とする請求項１に記載の診断支援システム。
【請求項７】
診断者による診断を支援する診断支援プログラムであって、
診断対象者の生体情報に関する一以上の測定結果、診断対象者本人又は親族の既往歴の少なくとも一つに基づき特定病変の存在可能性を判定する判定処理と、
判定結果に応じて、前記特定病変の有無の診断に有用な、前記一以上の測定結果とは異なる生体情報の測定結果を診断資料として診断者に提示する情報提示処理と、
を含む処理をコンピュータに実行させることを特徴とする診断支援プログラム。
【請求項８】
前記診断資料を提示する際に、判定の結果得られた前記特定病変の存在可能性を診断者に伝達する伝達処理をさらに含む処理をコンピュータに実行させることを特徴とする請求項８に記載の診断支援プログラム。
【請求項９】
前記一以上の測定結果が血圧値であって、前記特定病変が心筋梗塞であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする請求項８に記載の診断支援プログラム。
【請求項１０】
前記一以上の測定結果が心肺比であって、前記特定病変が心肥大であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする請求項８に記載の診断支援プログラム。
【請求項１１】
前記一以上の測定結果が血糖値であって、前記特定病変が糖尿病であって、前記診断資料が眼底写真であることを特徴とする請求項８に記載の診断支援プログラム。
【請求項１２】
前記一以上の測定結果がグルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（ＧＯＴ）、グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（ＧＰＴ）、ガンマグルタミールトランスペプチターゼ（γ−ＧＴＰ）の数値の少なくとも一つであって、前記特定病変が脂肪肝であって、前記診断資料が肝臓のエコー写真であることを特徴とする請求項８に記載の診断支援プログラム。
【請求項１３】
診断者による診断を支援する診断支援方法であって、
診断対象者の生体情報に関する一以上の測定結果、診断対象者本人又は親族の既往歴の少なくとも一つに基づき特定病変の存在可能性を判定する判定工程と、
判定結果に応じて、前記特定病変の有無の診断に有用な、前記一以上の測定結果とは異なる生体情報の測定結果を診断資料として診断者に提示する情報提示工程と、
を含むことを特徴とする診断支援方法。
【請求項１４】
前記診断資料を提示する際に、判定の結果得られた前記特定病変の存在可能性を診断者に伝達する伝達工程をさらに含む処理をコンピュータに実行させることを特徴とする請求項１３に記載の診断支援方法。
【請求項１５】
前記一以上の測定結果が血圧値であって、前記特定病変が心筋梗塞であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする請求項１３に記載の診断支援方法。
【請求項１６】
前記一以上の測定結果が心肺比であって、前記特定病変が心肥大であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする請求項１３に記載の診断支援方法。
【請求項１７】
前記一以上の測定結果が血糖値であって、前記特定病変が糖尿病であって、前記診断資料が眼底写真であることを特徴とする請求項１３に記載の診断支援方法。
【請求項１８】
前記一以上の測定結果がグルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（ＧＯＴ）、グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（ＧＰＴ）、ガンマグルタミールトランスペプチターゼ（γ−ＧＴＰ）の数値の少なくとも一つであって、前記特定病変が脂肪肝であって、前記診断資料が肝臓のエコー写真であることを特徴とする請求項１３に記載の診断支援方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医師等による診断行為を支援する診断支援システム、診断支援プログラム及び診断支援方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、健康に対する国民意識の高まりを受けて、病変の早期発見や生活習慣病の予防等を目的とした健康診断、成人病検診等が広く実施されている。かかる健康診断等は、基本的にＸ線撮像装置等の医療測定機器によって診断対象者の生体情報を取得し、取得した生体情報を医師が診断等することにより、診断対象者の健康状態に関する異常の有無等を判断するものであって、病変の早期治療及び生活習慣の改善等に役立てられている。健康診断等の重要性に鑑みて、最近では企業、自治体単位で多数の者を対象とする大規模な健康診断等が実施されるのが一般的となっており、広く国民の健康増進に寄与している。
【０００３】
健康診断等においては、その本来の目的である異常発見の精度を向上させる努力が常に行われる一方で、サービスとしての利便性向上の観点から、低コスト化、診断時間の短縮、診断場所までの移動時間の軽減等に関する改善も継続的に行われている。例えば、診断時間の短縮及び低コスト化のためIT技術の導入が進められているほか（例えば、特許文献１参照。）、遠隔地に居住する診断対象者の利便性を高めるため、医療測定機器を搭載した巡回車両を現地に派遣して健康診断を行うサービスが提案され（例えば、特許文献２参照。）、広く好評を博している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００１−３７０５１０号公報
【特許文献２】特開２００７−３０１３７７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
健康診断等においては、診断対象者に対する測定結果に基づき医師が病変の有無等を診断することになるが、多数の診断対象者について、迅速かつ正確な診断を行うことは容易ではない。すなわち、健康診断等においては、診断対象者が集まる会場では身体情報の測定のみを行い、病変の有無に関する医師の診断については後日、測定結果に基づき行うのが通常である。このため医師は、問診を行うことなく多数の診断対象者に対して診断行為を行う必要があり、診断を行う医師の負担は、一般的な診察に比して大きい。
【０００６】
また、健康診断等においては、血液検査、レントゲン撮影等多種類の身体情報測定を行うことが通常である。これにより医師は、当該複数種類の測定結果に基づき総合的に診断できるが、その一方で、多数の測定結果を検討することは容易ではなく、この点でも医師の負担は大きい。
【０００７】
本発明は上記の課題に鑑みてなされたものであって、医師等の診断者の負担を軽減しつつ、生体情報の測定結果に基づき迅速かつ正確な診断を行うことを可能とする診断支援システム、診断支援プログラム及び診断支援方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成するため、請求項１にかかる診断支援システムは、診断者による診断を支援する診断支援システムであって、診断対象者の生体情報に関する一以上の測定結果、診断対象者本人又は親族の既往歴の少なくとも一つに基づき特定病変の存在可能性を判定し、判定結果に応じて、前記特定病変の有無の診断に有用な、前記一以上の測定結果とは異なる生体情報の測定結果を診断資料として診断者に提示することを特徴とする。
【０００９】
また、上記目的を達成するため、請求項２にかかる診断支援システムは、上記の発明において、前記診断資料を提示する際に、判定の結果得られた前記特定病変の存在可能性を診断者に伝達することを特徴とする。
【００１０】
また、上記目的を達成するため、請求項３にかかる診断支援システムは、上記の発明において、前記一以上の測定結果が血圧値であって、前記特定病変が心筋梗塞であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする。
【００１１】
また、上記目的を達成するため、請求項４にかかる診断支援システムは、上記の発明において、前記一以上の測定結果が心肺比であって、前記特定病変が心肥大であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする。
【００１２】
また、上記目的を達成するため、請求項５にかかる診断支援システムは、上記の発明において、前記一以上の測定結果が血糖値であって、前記特定病変が糖尿病であって、前記診断資料が眼底写真であることを特徴とする。
【００１３】
また、上記目的を達成するため、請求項６にかかる診断支援システムは、上記の発明において、前記一以上の測定結果がグルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（ＧＯＴ）、グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（ＧＰＴ）、ガンマグルタミールトランスペプチターゼ（γ−ＧＴＰ）の数値の少なくとも一つであって、前記特定病変が脂肪肝であって、前記診断資料が肝臓のエコー写真であることを特徴とする。
【００１４】
また、上記目的を達成するため、請求項７にかかる診断支援プログラムは、診断者による診断を支援する診断支援プログラムであって、診断対象者の生体情報に関する一以上の測定結果、診断対象者本人又は親族の既往歴の少なくとも一つに基づき特定病変の存在可能性を判定する判定処理と、判定結果に応じて、前記特定病変の有無の診断に有用な、前記一以上の測定結果とは異なる生体情報の測定結果を診断資料として診断者に提示する情報提示処理とを含む処理をコンピュータに実行させることを特徴とする。
【００１５】
また、上記目的を達成するため、請求項８にかかる診断支援プログラムは、上記の発明において、前記診断資料を提示する際に、判定の結果得られた前記特定病変の存在可能性を診断者に伝達する伝達処理をさらに含む処理をコンピュータに実行させることを特徴とする。
【００１６】
また、上記目的を達成するため、請求項９にかかる診断支援プログラムは、上記の発明において、前記一以上の測定結果が血圧値であって、前記特定病変が心筋梗塞であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする。
【００１７】
また、上記目的を達成するため、請求項１０にかかる診断支援プログラムは、上記の発明において、前記一以上の測定結果が心肺比であって、前記特定病変が心肥大であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする。
【００１８】
また、上記目的を達成するため、請求項１１にかかる診断支援プログラムは、上記の発明において、前記一以上の測定結果が血糖値であって、前記特定病変が糖尿病であって、前記診断資料が眼底写真であることを特徴とする。
【００１９】
また、上記目的を達成するため、請求項１２にかかる診断支援プログラムは、上記の発明において、前記一以上の測定結果がグルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（ＧＯＴ）、グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（ＧＰＴ）、ガンマグルタミールトランスペプチターゼ（γ−ＧＴＰ）の数値の少なくとも一つであって、前記特定病変が脂肪肝であって、前記診断資料が肝臓のエコー写真であることを特徴とする。
【００２０】
また、上記目的を達成するため、請求項１３にかかる診断支援方法は、診断者による診断を支援する診断支援方法であって、診断対象者の生体情報に関する一以上の測定結果、診断対象者本人又は親族の既往歴の少なくとも一つに基づき特定病変の存在可能性を判定する判定工程と、判定結果に応じて、前記特定病変の有無の診断に有用な、前記一以上の測定結果とは異なる生体情報の測定結果を診断資料として診断者に提示する情報提示工程とを含むことを特徴とする。
【００２１】
また、上記目的を達成するため、請求項１４にかかる診断支援方法は、上記の発明において、前記診断資料を提示する際に、判定の結果得られた前記特定病変の存在可能性を診断者に伝達する伝達工程をさらに含む処理をコンピュータに実行させることを特徴とする。
【００２２】
また、上記目的を達成するため、請求項１５にかかる診断支援方法は、上記の発明において、前記一以上の測定結果が血圧値であって、前記特定病変が心筋梗塞であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする。
【００２３】
また、上記目的を達成するため、請求項１６にかかる診断支援方法は、上記の発明において、前記一以上の測定結果が心肺比であって、前記特定病変が心肥大であって、前記診断資料が心電図であることを特徴とする。
【００２４】
また、上記目的を達成するため、請求項１７にかかる診断支援方法は、上記の発明において、前記一以上の測定結果が血糖値であって、前記特定病変が糖尿病であって、前記診断資料が眼底写真であることを特徴とする。
【００２５】
また、上記目的を達成するため、請求項１８にかかる診断支援方法は、上記の発明において、前記一以上の測定結果がグルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（ＧＯＴ）、グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（ＧＰＴ）、ガンマグルタミールトランスペプチターゼ（γ−ＧＴＰ）の数値の少なくとも一つであって、前記特定病変が脂肪肝であって、前記診断資料が肝臓のエコー写真であることを特徴とする。
【発明の効果】
【００２６】
本発明によれば、診断者に対し特定病変の存在可能性についての判定結果に基づき、当該特定病変の診断に有用な診断資料を診断者に提供することが可能となり、診断者の負担を軽減し、慎重かつ正確な診断を行わせることが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明の実施の形態１にかかる診断支援システムの構成を示す模式図である。
【図２】本発明の実施の形態１にかかる診断支援システムの動作を示すフローチャートである。
【図３】本発明の実施の形態２にかかる診断支援システムの構成を示す模式図である。
【図４】心肺比について説明するための模式図である。
【図５】本発明の実施の形態２にかかる診断支援システムの動作を示すフローチャートである。
【図６】本発明の実施の形態３にかかる診断支援システムの構成を示す模式図である。
【図７】本発明の実施の形態３にかかる診断支援システムの動作を示すフローチャートである。
【図８】本発明の実施の形態４にかかる診断支援システムの構成を示す模式図である。
【図９】本発明の実施の形態４にかかる診断支援システムの動作を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００２８】
以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて詳細に説明する。
（実施の形態１）
まず、実施の形態１にかかる診断システムについて説明する。実施の形態１にかかる診断支援システムは、図１に示すように、測定結果入力部１ａ〜１ｎと、既往歴情報入力部２と、測定結果データベース３と、異常判定部４と、制御部５と、表示部６を備える。制御部５は、注意表示作成部５ａと、診断資料選択部５ｂと、表示制御部５ｃを備える。
【００２９】
測定結果入力部１ａ〜１ｎは、健康診断等において得られた生体情報測定の結果を入力するためのものである。具体的には、測定結果入力部１ａ〜１ｎには、胸部レントゲン写真、腹部レントゲン写真、眼底写真、エコー写真等の画像データや、身長、体重、血圧、血液検査によって得られる血糖値、コレステロール値、ＧＯＴ（グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ。ＡＳＴとも称される。）、ＧＰＴ（グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ。ＡＬＴとも称される。）、γ−ＧＴＰ（γグルタミールトランスペプチダーゼ）の各数値、心電図の基となるデータ等の数値データなどが入力される。データの入力態様としては、測定装置と直接ないし電気通信回線を経由の上電気的に接続した上で入力する態様としてもよいし、キーボード、スキャナ等により入力する態様としてもよい。また、本実施の形態１では理解を容易にするため測定結果ごとに測定結果入力部を設ける構成としたが、単一のインターフェイスによって構成することとしてもよい。
【００３０】
既往歴情報入力部２は、診断対象者の氏名のほか、診断対象者本人及びその親族の既往歴について入力するためのものである。具体的には、これらの情報について予めデータベース等に保持されているものを、電気通信回線等を通じて入力する構成としてもよいし、健康診断等を行う際に入力するものでもよい。また、データ入力する態様も、キーボード等により入力するものや、健康診断時に診断対象者が保持している問診票上に２次元バーコード等によって記録されたものを読み取るもの、問診票等に付されたＩＣタグに記録されたものを読み取るもの等、任意の態様としてよい。
【００３１】
測定結果データベース３は、測定結果入力部１ａ〜１ｎを介して入力された測定結果と、既往歴情報入力部２を介して入力された診断対象者本人またはその親族の既往歴に関する情報を記憶するためのものである。測定結果データベース３は、独立した記憶装置であってもよいし、パーソナルコンピュータ等に内蔵されたハードディスク、ＵＳＢメモリ等の記録媒体であってもよい。
【００３２】
異常判定部４は、測定結果入力部１ａ〜１ｎ及び既往歴情報入力部２から入力された測定結果等の情報から、特定の病変の存在可能性の有無を判定するためのものである。具体的には、入力されたデータに関し、画像データであれば画像分析を行い、数値データであれば所定の閾値との比較等を行うことによって、病変が存在する可能性があるか否か、あるとすればどの程度の可能性であるかを判定する。本実施の形態１においては、血圧検査によって得られた値が所定の閾値以上であるか否か、親族の既往歴として心筋梗塞があるか否かを基に、心筋梗塞の疑いの有無及び疑いの程度を判定する機能を有する。異常判定部４は、独立した装置によって構成することとしてもよいが、他の構成部分と共に一体化して構成されてもよいし、パーソナルコンピュータ等の電子計算機に当該機能を発揮させるプログラムをインストールすることによって構成してもよい。
【００３３】
制御部５は、異常判定部４における判定結果に基づき、表示部６における表示内容を制御するためのものである。具体的には、制御部５は、注意表示作成部５ａと、診断資料選択部５ｂと、表示制御部５ｃを備え、これらにより表示部６における表示内容を制御している。
【００３４】
注意表示作成部５ａは、医師に対し特定の病変等の危険性について注意を喚起するための表示（注意表示）を作成するためのものである。本実施の形態１においては、異常判定部４の判定結果に基づき、血圧の具体値、心筋梗塞の既往歴を有する親族の人数・続柄等、及び心筋梗塞を発症している危険性がある旨の注意表示を作成する。
【００３５】
診断資料選択部５ｂは、測定結果入力部１ａ〜１ｎ、既往歴情報入力部２から入力されたデータの中から、病変の有無を具体的に診断するために有用な診断資料を選択するためのものである。本実施の形態１において診断資料選択部５ｂは、心筋梗塞の有無を診断するために有用な診断資料として、心電図を選択するものとする。
【００３６】
表示制御部５ｃは、注意表示作成部５ａによって作成された注意表示及び診断資料選択部５ｂによって選択された診断資料を表示部６に表示させるためのものである。具体的には、表示制御部５ｃは、表示部６に対し注意表示及び診断資料を構成する電子データを送信するほか、表示部６の画面上における注意表示及び診断資料の位置、大きさを決定し、当該決定内容に従って表示を行うよう表示部６に対し指令を出す。表示位置、大きさについては、常に一定の態様としてもよいし、診断支援システムを利用する医師によるカスタマイズを可能とする構成としてもよい。また、表示するデータ内容に応じて、例えば診断資料が画像データであれば詳細な検討が可能となるよう拡大表示する構成としてもよい。
【００３７】
表示部６は、医師の診断を支援するための診断情報及び注意表示等を表示するためのものである。表示部６は、液晶ディスプレイ、有機ＥＬディスプレイ、ＣＲＴディスプレイ等画像を表示する機能を有するものであれば、任意のものを用いることが可能である。表示部６に表示された画像等に基づき、医師による診断が行われる。
【００３８】
次に、本実施の形態１にかかる診断支援システムの動作について、図２に示すフローチャートを参照しつつ説明する。
【００３９】
まず、異常判定部４において、測定結果入力部１ａ〜１ｎ等から入力されたデータのうち、血圧に関するデータと、診断対象者及びその親族の既往歴に関するデータが抽出される（ステップＳ１０１）。
【００４０】
次に、異常判定部４において、心筋梗塞の存在可能性の有無の判定が行われる（ステップＳ１０２）。異常判定部４は、血圧が閾値よりも高いか否か、本人・親族が心筋梗塞の既往歴を有するか否か、いた場合に診断対象者との続柄は何か、を判断要素として、心筋梗塞の危険性を判定する。心筋梗塞の危険性があると判定された場合はステップＳ１０３に移行し、危険性がないと判定された場合はそのまま終了する。
【００４１】
次に、注意表示作成部５ａにおいて、注意表示の内容が作成される（ステップＳ１０３）。本実施の形態１においては、診断対象者の血圧の具体値、心筋梗塞の既往歴を有する親族の情報の他、「心筋梗塞の疑いがある。」旨の文言が表示内容として作成される。この際、存在可能性の大小に応じて表示面積を変化させたり、フォント・文字色を目立つものに変更するなどの工夫がなされてもよい。
【００４２】
次に、診断資料選択部５ｂにおいて、心筋梗塞の有無を医師が診断する際に有用な診断資料が選択される（ステップＳ１０４）。本実施の形態１では、診断資料として心電図が選択され、測定結果データベース３から、診断対象者の心電図データを取得する。
【００４３】
次に、表示制御部５ｃにおいて、表示部６における表示内容が決定される（ステップＳ１０５）。表示制御部５ｃは、注意表示作成部５ａで作成された注意表示と、診断資料選択部５ｂで選択されたデータを、画面中心付近等医師の注意を喚起しうる場所に表示するよう表示内容を決定する。
【００４４】
最後に、表示部６によって、表示制御部８ｃの制御内容に従った表示が行われる（ステップＳ１０６）。医師は注意表示を参照することによって診断対象者が特定病変に罹患している危険性を認識し、かつ、診断資料を参照して当該特定病変についての診断を行う。
【００４５】
次に、本実施の形態１にかかる診断支援システムの利点について説明する。まず、本実施の形態１にかかる診断支援システムは、健康診断等によって取得された多種類の測定結果の中から、特定の病変に対応した測定結果を抽出しその危険性の有無を判別し、危険性が存する場合にその旨表示する機能を有する。かかる機能により、本システムを使用する医師は、診断対象者が特定の病変に罹患している危険性を認識した上で診断行為を行うことが可能となるため、当該病変の有無について、医師による慎重かつ正確な診断が可能となる。
【００４６】
一般に健康診断等においては、多種多様な測定結果が取得できる一方、医師等の診断者にとって、診断対象者は未知の人物であり、問診による十分な聴き取りも行えないことから、いわば多数の資料の中から暗中模索の状態での診断を強いられることとなる。このような場合に医師は、あらゆる可能性を想定した上で、測定結果のすべてについて詳細に検討し診断することが求められることとなるが、特に多数の者が受診する健康診断等においては、すべての者について的確な診断を行うことは容易ではない。
【００４７】
このため、本発明にかかる診断支援システムでは、医師によらなくとも判断可能な定型的な事項について医師に代わって判定することにより、医師の負担を軽減している。すなわち、本実施の形態１においては診断対象者について一律に血圧値及び本人・親族の既往歴をモニタリングすることにより心筋梗塞の疑いがある対象者を抽出し、診断する医師に対して、心筋梗塞の疑いがある旨の注意表示を行う。これにより、医師は心筋梗塞の危険性を事前に認識でき、そのような診断対象者に特に集中して診断を行うことが可能となり、心筋梗塞の有無について正確かつ迅速な診断が可能となる。
【００４８】
また、本発明にかかる診断支援システムは、罹患している可能性があると判定された病変について、確定的な診断を行う際に有用な診断情報を医師に提示する機能を有する。存在が疑われる病変の絞り込みを行った段階では、特定の病変が存在する可能性が一定程度認められるものの、確実に当該病変が存するものと判断することはできない（例えば、血圧が高くとも心筋梗塞を患っていない者は多数存在する。）。確定的な診断は医師の手に委ねられるが、その際医師は、絞り込みに用いた測定結果以外の測定結果を参照資料としつつ、診断を行うのが通常である。本発明では、罹患の恐れありと判定された病変について、診断を行う際に有用な資料を抽出して医師に提示することで、医師の負担をさらに軽減するという利点を有する。
【００４９】
すなわち本実施の形態１においては、心筋梗塞の疑いありと判定された対象者を診断するにあたって、心筋梗塞の診断に有用な心電図を自動的に表示するよう構成されている。一般に、心筋梗塞に罹患している者の心電図においては、特徴的な波形パターン（異常Ｑ波、ＳＴ上昇、冠性Ｔ波など）が出現することが知られており、医師は、心電図の波形を読み取ること等によって心筋梗塞の有無を診断するのが通常である。そのため、本実施の形態１にかかる診断支援システムは、医師が心筋梗塞の有無を診断する際に有用な心電図を自動的に表示するものとし、もって医師の負担を軽減している。
【００５０】
（実施の形態２）
次に、実施の形態２にかかる診断支援システムについて説明する。図３は、実施の形態２にかかる診断支援システムの構成を示す模式図である。以下、本実施の形態２において、実施の形態１と同一の名称・符号を有するものは、特に言及しない限り実施の形態１に示すものと同一の構成・機能を有するものとする。
【００５１】
図２に示すように、本実施の形態２にかかる診断支援システムは、測定結果入力部１ａ〜１ｎと、既往歴情報入力部２と、測定結果データベース３と、異常判定部７と、制御部８と、表示部６とを備える。
【００５２】
異常判定部７は、実施の形態１における異常判定部４と同様に、測定結果入力部１ａ〜１ｎ及び既往歴情報入力部２から入力された測定結果等の情報から、特定の病変の存在可能性の有無を判定するためのものである。本実施の形態２においては、異常判定部７は、入力された情報のうち心肺比（図４参照。図４におけるｈ／ｌが心肺比である。）が所定の閾値を超えるか否か、及び本人・親族が心肥大の既往歴を有するか否かに基づき、心肥大の存在可能性の有無を判定する機能を有する。
【００５３】
制御部８は、注意表示作成部８ａと、診断資料選択部８ｂと、表示制御部８ｃとを備える。注意表示作成部８ａは、注意表示作成部５ａと同様に、異常判定部７の判定結果に基づき、医師に対し特定の病変存在可能性について注意表示を作成するためのものであり、具体的には、心肥大の存在可能性についての注意表示を作成する機能を有する。
【００５４】
診断資料選択部８ｂは、診断資料選択部５ｂと同様に、異常判定部７により存在可能性が指摘された特定病変の有無の診断に有用な診断資料を提供するためのものである。具体的には、診断資料選択部８ｂは、異常判定部７が心肥大の恐れありと判定した場合に、心肥大の診断に有用な診断資料として心電図を選択する機能を有する。
【００５５】
表示制御部８ｃは、表示制御部５ｃと同様に、注意表示作成部８ａによって作成された注意表示及び診断資料選択部８ｂによって選択された診断資料を表示部６に表示させるためのものである。表示制御部８ｃは、注意表示及び診断資料に関して、表示部６上のどの領域に、どの程度の大きさで表示するか等を決定し、当該決定内容に従って表示を行うよう表示部６に対して指令を出す機能を有する。
【００５６】
次に、本実施の形態２にかかる診断支援システムの動作について図５に示すフローチャートに沿って説明する。まず、実施の形態１と同様に、異常判定部７において、測定結果入力部１ａ〜１ｎから入力されたデータのうち、心肺比の値と本人・親族の既往歴に関するデータを抽出する（ステップＳ２０１）。
【００５７】
次に、異常判定部７において、心肥大の危険性の有無を判定する（ステップＳ２０２）。具体的には、心肺比の値が所定の閾値よりも高いか否か、本人・親族が心肥大の既往歴を有するか否か、親族が既往歴を有する場合診断対象者との続柄は何か、を判断要素として、心肥大の危険性を判定する。心肥大の危険性ありと判定された場合はステップＳ２０３に移行し、危険性なしと判定された場合はそのまま終了する。
【００５８】
次に、注意表示作成部８ａにおいて、注意表示が作成される（ステップＳ２０３）。注意表示の内容としては、心肺比の値、心肥大の既往歴を有する親族の人数・続柄のほか、「心肥大の疑いがある。」旨の文言を含むものとする。この際、実施の形態１と同様に危険度の大小に応じて表現態様を変化させることとしてもよい。
【００５９】
次に、診断資料選択部８ｂにおいて、心肥大の有無に関する診断に有用な診断資料が選択される（ステップＳ２０４）。本実施の形態２においては、測定結果入力部１ａ〜１ｎを介して入力され、測定結果データベース３に記憶された、心電図を構成する数値データが選択される。
【００６０】
次に、表示制御部８ｃにおいて、表示部６における表示内容が決定される（ステップＳ２０５）。表示制御部８ｃは、注意表示作成部８ａにて作成された注意表示と、診断資料選択部８ｂにて選択された心電図データを表示するよう、表示部６に指示する。
【００６１】
最後に、表示部６によって、表示制御部８ｃの制御内容に従った表示が行われ（ステップＳ２０６）、医師はこれを見て、自身が診断している者がいかなる病変を有している危険性を有しているかを認識し、かつ、提示された診断資料を参照して当該病変について確度の高い診断を行う。
【００６２】
次に、本実施の形態２にかかる診断支援システムの利点について説明する。本実施の形態２にかかる診断支援システムは、実施の形態１と同様に、生体情報に関する測定結果に基づき特定の病変の危険性の有無を判定し、危険性があると判定した場合にその旨の注意表示を行うことによって医師にその危険性を認識させると共に、当該特定病変の確定的診断に有用な診断資料を提供することによって、医師の負担を軽減し、かつ、慎重かつ正確な診断を可能とするという利点を有する。
【００６３】
すなわち本実施の形態２においては、心肺比の大なる者は心肥大の危険性が大きいこと、及び本人・親族が心肥大の既往歴を有する場合に本人が心肥大に罹患（再罹患）する危険性が高いことに着目し、これらの要素に基づき心肥大の危険性を予め診断支援システムが判定する。これにより、診断対象者が心肥大に罹患している可能性があることを医師に認識させ、医師の慎重かつ正確な診断を可能としている。
【００６４】
また、本実施の形態２にかかる診断支援システムは、心肥大の有無を診断するにあたって有用な診断資料として、心電図を表示する機能を有する。心肥大に罹患している者の心電図においてはＲ波の増高、ＳＴ降下、Ｔ波異常等が生ずることから、かかる診断資料が自動的に提供されることによって、医師は、診断資料を探索する手数を負うことなく、迅速かつ正確な診断を行うことが可能となる。
【００６５】
（実施の形態３）
次に、実施の形態３にかかる診断支援システムについて説明する。図６は、本実施の形態３にかかる診断支援システムの構成を示す模式図である。以下、本実施の形態３において、実施の形態１、２と同一の名称・符号を有するものは、特に言及しない限り実施の形態１、２に示すものと同一の構成・機能を有するものとする。
【００６６】
図６に示すように、本実施の形態３にかかる診断支援システムは、測定結果入力部１ａ〜１ｎと、既往歴情報入力部２と、測定結果データベース３と、異常判定部９と、制御部１０と、表示部６とを備える。
【００６７】
異常判定部９は、測定結果入力部１ａ〜１ｎ等から入力されたデータの中から、血糖値の数値データ及び親族の既往歴に基づき、糖尿病罹患の危険性の有無を判定するためのものである。すなわち、本実施の形態３においては、特定病変として糖尿病を想定し、特定病変存在の危険性の有無を判断するための測定結果として血糖値の数値データを使用している。
【００６８】
制御部１０は、注意表示作成部１０ａと、診断資料選択部１０ｂと、表示制御部１０ｃとを備える。注意表示作成部１０ａは、異常判定部９の判定結果に基づき糖尿病の存在可能性について通知する注意表示を作成するためのものであり、診断資料選択部１０ｂは、糖尿病の確定診断に有用な診断資料として眼底写真の画像データを選択するためのものであり、表示制御部１０ｃは、注意表示作成部１０ａにて作成した注意表示と、診断資料選択部１０ｂにて選択した眼底写真の画像データについて、表示部６における表示内容を制御するためのものである。
【００６９】
次に、本実施の形態３にかかる診断支援システムの動作について説明する。図７は、実施の形態３にかかる診断支援システムの動作を説明するためのフローチャートである。本実施の形態３にかかる診断支援システムの動作は、基本的には実施の形態１、２と同様であり、特定病変として糖尿病を想定し、その存在可能性を判定する資料として血糖値及び本人・親族の既往歴を用い、確定診断に供する診断資料として眼底写真を選択する点等が異なる。
【００７０】
まず、異常判定部９において、測定結果入力部１ａ〜１ｎ等を介して入力されたデータの中から血糖値及び本人・親族の既往歴に関するデータが抽出され（ステップＳ３０１）、これらの情報に基づき糖尿病の存在可能性が判定される（ステップＳ３０２）。
【００７１】
糖尿病の危険性が存在すると判定された場合は（ステップＳ３０２、Ｙｅｓ）、注意表示作成部１０ａにおいて医師に注意を促す旨の注意表示が作成され（ステップＳ３０３）、診断資料選択部１０ｂにおいて糖尿病の診断に有用な診断資料として眼底写真データが選択される（ステップＳ３０４）。その後、表示制御部１０ｃにおいて表示内容が決定され（ステップＳ３０５）、表示部６において当該表示内容に従った表示がなされる（ステップＳ３０６）。
【００７２】
次に、本実施の形態３にかかる診断支援システムの利点について説明する。本実施の形態３にかかる診断支援システムは、実施の形態１、２と同様に一定の測定結果等から特定の病変の存在可能性の有無を判定し、可能性が存する場合にその旨注意するよう表示すると共に、特定病変の診断に有用な診断資料を提供することによって、医師の負担を軽減し、慎重かつ正確な診断を行わせることができるという利点を有する。
【００７３】
すなわち本実施の形態３においては、血糖値が高い者は糖尿病に罹患する危険性が高いこと、経験則上親族が罹患している者は本人も糖尿病に罹患する可能性が高いことに着目し、特定の病変として糖尿病を想定し、その存在可能性の有無を判定する資料として血糖値と親族の既往歴を用いている。血糖値の高低は閾値を基準として一律に判定することが可能であり、親族の既往歴については糖尿病罹患の有無を確認すればよいのであるから、これらに基づく糖尿病の存在可能性については定型的に判定することができ、もって医師の負担を軽減している。
【００７４】
また、本実施の形態３にかかる診断支援システムは、診断資料として眼底写真を選択・提供する機能を有している。これにより医師は、診断対象者が糖尿病に罹患しているか否かを正確に診断できると共に、糖尿病に罹患している場合にはその進行具合まで診断することが可能である。
【００７５】
（実施の形態４）
次に、実施の形態４にかかる診断支援システムについて説明する。図８は、実施の形態４にかかる診断支援システムの構成を示す模式図である。以下、本実施の形態４において、実施の形態１〜３と同一の名称・符号を有するものは、特に言及しない限り実施の形態１〜３に示すものと同一の構成・機能を有するものとする。
【００７６】
図８に示すように、本実施の形態４にかかる診断支援システムは、測定結果入力部１ａ〜１ｎと、既往歴情報入力部２と、測定結果データベース３と、異常判定部１１と、制御部１２と、表示部６とを備える。
【００７７】
異常判定部１１は、測定結果入力部１ａ〜１ｎ等から入力されたデータの中から、グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（ＧＯＴ）、グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（ＧＰＴ）、ガンマグルタミールトランスペプチターゼ（γ−ＧＴＰ）の数値と、親族の既往歴に基づき、脂肪肝罹患の危険性の有無を判定するためのものである。すなわち、本実施の形態４においては、特定病変として脂肪肝を想定し、特定病変存在の危険性の有無を判断するための測定結果としてＧＯＴ、ＧＰＴ、γ−ＧＴＰの数値を使用している（より簡易な構成として、これらのうち一以上の数値を使用することとしてもよい。）。
【００７８】
制御部１２は、異常判定部１１の判定結果に基づき脂肪肝の存在可能性につき注意表示を作成する注意表示作成部１２ａと、脂肪肝の確定診断に有用な診断資料として肝臓のエコー画像データを選択する診断資料選択部１２ｂと、注意表示作成部１２ａで作成された注意表示等の表示を制御する表示制御部１２ｃとを備える。すなわち、本実施の形態４においては、医師の診断に有用な診断資料として、肝臓のエコー画像データを使用することとしている。
【００７９】
次に、本実施の形態４にかかる診断支援システムの動作について説明する。図９は、実施の形態４にかかる診断支援システムの動作を説明するためのフローチャートである。本実施の形態４にかかる診断支援システムの基本動作は実施の形態１〜３と同様であり、ただ特定病変として脂肪肝を想定し、その存在可能性を判定する資料としてＧＯＴ、ＧＰＴ、γ−ＧＴＰの数値を使用し、医師の診断に有用な診断資料として肝臓のエコー画像データを使用している点が、他の実施の形態とは異なる。
【００８０】
まず、異常判定部１１において、測定結果入力部１ａ〜１ｎ等を介して入力されたデータの中からＧＯＴ等の値及び本人・親族の既往歴に関するデータが抽出され（ステップＳ４０１）、これらの情報に基づき脂肪肝の存在可能性が判定される（ステップＳ４０２）。
【００８１】
次に、脂肪肝の危険性が存在すると判定された場合（ステップＳ４０２、Ｙｅｓ）、注意表示作成部１２ａにおいて医師に注意を促す旨の注意表示が作成され（ステップＳ４０３）、診断資料選択部１２ｂにおいて脂肪肝の診断に有用な診断資料として肝臓のエコー画像が選択される（ステップＳ４０４）。その後、表示制御部１２ｃにおいて表示内容が決定され（ステップＳ４０５）、表示部６において当該決定内容に従った表示がなされる（ステップＳ４０６）。
【００８２】
次に、本実施の形態４にかかる診断支援システムの利点について説明する。本実施の形態４にかかる診断支援システムは、実施の形態１〜３と同様に、一定の測定結果等から特定の病変の存在可能性の有無を判定し、可能性が存する場合にその旨注意する表示を行うと共に、特定病変の診断に有用な診断資料を提供することによって、医師の負担を軽減し、慎重かつ正確な診断を行わせることができるという利点を有する。
【００８３】
すなわち実施の形態４においては、ＧＯＴ等の数値が肝機能の状態を示す指標であること、経験則上親族が脂肪肝の既往歴を有している場合に本人も脂肪肝に罹患する可能性が高いことに着目し、特定の病変として脂肪肝を想定し、その存在可能性の有無を判定する資料としてＧＯＴ等の数値と本人・親族の既往歴を用いている。ＧＯＴ等の数値については閾値によって病変存在可能性を判定することが可能であり、本人・親族の既往歴については脂肪肝罹患の有無のみを判定すればよいのであるから、これらに基づく脂肪肝の存在可能性については定型的に判断することが可能であり、当該定型的判断を診断支援システムが行うことにより、医師の負担を軽減することが可能である。
【００８４】
また、本実施の形態４にかかる診断支援システムは、診断資料として肝臓のエコー画像を選択・提供する機能を有する。これにより医師は、診断対象者が脂肪肝に罹患しているか否かを高い確度で診断することが可能である。
【００８５】
（その他の実施の形態）
以上、実施の形態１〜４にわたって本発明の内容を説明したが、本発明は上記の実施形態に限定して解釈すべきでないことは勿論である。例えば、各実施の形態ではそれぞれ単一の特定病変について存在可能性の判定・診断資料の提供を行うこととしているが、複数の病変例えば心筋梗塞と糖尿病を特定病変として存在可能性の判定・診断資料の提供を行うこととしてもよい。
【００８６】
また、実施の形態１〜４においては、基本的に特定病変についての存在可能性の判定を行う際には複数のデータ（例えば、実施の形態１では血圧値と本人・親族の既往歴）を用いているが、より簡易な構成として、単一のデータに基づき存在可能性の判定を行うこととしてもよい。この場合、好ましくはより広い対象者について存在可能性を判定できるように（すなわち、特定病変に罹患しているにも拘らず判定から漏れぬように）、例えば閾値を通常よりも低めに設定することが望ましい。
【００８７】
また、実施の形態１〜４においては、単一の診断資料を選択・表示する例を紹介したが、当然のことながら、複数種類の診断資料を選択・表示することとしてもよい。
【００８８】
さらに、システムを構成する個々の要素について、必ずしも一体的に形成する必要はなく、それぞれの機器を電気通信回線等を通じて接続する構成としてもよいし、逆に、単一の電子計算機中に、本システムを実現する所定のプログラムをインストールすることによって実現してもよい。
【産業上の利用可能性】
【００８９】
本発明は、本発明は、健康診断、成人病検診等の複数の者に対する診断を行うにあたって、医師等の診断者を支援するシステム、プログラム及び方法に関するものとして利用可能である。
【符号の説明】
【００９０】
１  測定結果入力部
２  既往歴情報入力部
３  測定結果データベース
４、７、９、１１  異常判定部
５、８、１０、１２  制御部
５ａ、８ａ、１０ａ、１２ａ  注意表示作成部
５ｂ、８ｂ、１０ｂ、１２ｂ  診断資料選択部
５ｃ、８ｃ、１０ｃ、１２ｃ  表示制御部
６    表示部
【図１】
2013164755.tif 000003
【図２】
2013164755.tif 000004
【図３】
2013164755.tif 000005
【図４】
2013164755.tif 000006
【図５】
2013164755.tif 000007
【図６】
2013164755.tif 000008
【図７】
2013164755.tif 000009
【図８】
2013164755.tif 000010
【図９】
2013164755.tif 000011