(57)【要約】【課題】体腔内超音波プローブにおいて、種々な穿刺針の太さに対応できる複数の穿刺アダプタの１を脱着自在に装着させ、穿刺手技の精度を向上させること。【解決手段】屈曲部と、その屈曲部の先端部側で複数の超音波振動子が配置されるヘッド部１２２とを有する体腔内超音波プローブはヘッド部１２２に、屈曲部側に設けられ、穿刺針をガイドする穿刺針ガイドを有する穿刺アダプタが着脱自在な装着部１２２ｂを備える。【選択図】  図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
屈曲部と、その屈曲部の先端部側で複数の超音波振動子が配置されるヘッド部とを有する体腔内超音波プローブにおいて、
前記ヘッド部に、
前記ヘッド部の先端側又は前記屈曲部側に設けられ、穿刺針をガイドする穿刺針ガイドを有する穿刺アダプタが着脱自在な装着部を備える体腔内超音波プローブ。
【請求項２】
前記装着部及び前記穿刺アダプタは、前記穿刺針ガイドから進出された穿刺針が超音波画像上に現れる向きとなるような構造である請求項１に記載の体腔内超音波プローブ。
【請求項３】
前記装着部は、前記穿刺針ガイドが孔である、前記穿刺アダプタが着脱自在である請求項１又は２に記載の体腔内超音波プローブ。
【請求項４】
前記装着部は、前記穿刺針ガイドの横断面積がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタの１が着脱自在である請求項３に記載の体腔内超音波プローブ。
【請求項５】
前記装着部は、前記穿刺針ガイドの傾斜角がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタの１が着脱自在である請求項３又は４に記載の体腔内超音波プローブ。
【請求項６】
前記装着部は、前記穿刺針ガイドの横断面積が、前記穿刺針の進入側から進出側にかけて次第に小さくなる、前記穿刺アダプタが着脱自在である請求項３に記載の体腔内超音波プローブ。
【請求項７】
前記装着部が前記先端側に設けられる場合、前記装着部は、前記穿刺針ガイドが前記ヘッド部の軸方向に形成された凹溝である、前記穿刺アダプタが着脱自在である請求項１又は２に記載の体腔内超音波プローブ。
【請求項８】
前記装着部は、前記凹溝の幅がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタの１が着脱自在である請求項７に記載の体腔内超音波プローブ。
【請求項９】
前記装着部は、外観色がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタの１が着脱自在である請求項１乃至８のうちいずれか一項に記載の体腔内超音波プローブ。
【請求項１０】
前記装着部は、前記穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なる、前記穿刺アダプタが着脱自在である請求項１乃至８のうちいずれか一項に記載の体腔内超音波プローブ。
【請求項１１】
穿刺針をガイドする穿刺針ガイドを有し、
体腔内超音波プローブに着脱自在な構造を有する穿刺アダプタ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の一態様としての本実施形態は、体腔内に挿入される体腔内超音波プローブと、穿刺針をガイドするための穿刺アダプタとに関する。
【背景技術】
【０００２】
治療部位（例えば肝臓）を内視鏡観察化で摘出したり焼灼したりする腹腔鏡を利用した腹腔鏡手術（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ  ｓｕｒｇｅｒｙ）が普及している。肝癌に対する経皮的局所療法の中心となっているのが、ラジオ波を利用したラジオ波焼灼療法（ＲＦＡ：ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  ａｂｌａｔｉｏｎ）である。腹腔鏡手術では、例えば、腹部に複数のトラカール（ガイド管）が挿入され、トラカールを介して体腔内超音波プローブ及び穿刺針等の器具が挿入される。腹腔内において、体腔内超音波プローブの超音波振動子が治療部位の表面に当接され、その状態で超音波診断が実行される。
【０００３】
体腔内超音波プローブは、大きくは、操作者が把持するためのグリップ部と、グリップ部から延びて体腔内に挿入可能である挿入部とを備える。また、挿入部は、屈曲部と、その先端側にヘッド部とを設ける。ヘッド部には長手方向に超音波振動子が配置され、超音波振動子から超音波を発振させて体腔内を超音波診断する。その際、屈曲部を操作して屈曲させることで、診断用視野を確保している（例えば、特許文献１参照。）。この超音波腹腔鏡のヘッド部には、穿刺針ガイド用切欠が設けられる。
【０００４】
一般的に、ＲＦＡは、体表から体腔内超音波プローブで治療部位を観察して体表から穿刺針を刺入して実施する。治療部位の位置が横隔膜や体表等の非治療部位に近い場合、発生する熱や穿刺針自身により非治療部位に障害を与える危険性があるため、人口胸水等を行なって治療部位を横隔膜や体表から離す処理が行なわれる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開平７−１００１３９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、従来技術によると、治療部位と非治療部位との距離が不足する場合がある。その場合に、曲がらない穿刺針を使用すると、非治療部位に不要な影響を与えてしまうことがある。また、曲がる穿刺針を使用したとしても、その穿刺針をガイドする穿刺アダプタが存在しない。
【０００７】
さらに、従来技術によると、生検等のために穿刺することができたとしても、種々の穿刺針の太さに対応する孔をもつ穿刺アダプタが存在しない。孔が比較的大きな穿刺アダプタを採用し、細い穿刺針をガイドしようとすると、遊びに起因して細い穿刺針が孔内で必要以上に動いてしまい、特に超音波断層面からのズレが問題となる。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本実施形態の体腔内超音波プローブは、上述した課題を解決するために、屈曲部と、その屈曲部の先端部側で複数の超音波振動子が配置されるヘッド部とを有する体腔内超音波プローブにおいて、前記ヘッド部に、前記ヘッド部の先端側又は前記屈曲部側に設けられ、穿刺針をガイドする穿刺針ガイドを有する穿刺アダプタが着脱自在な装着部を備える。
【０００９】
本実施形態の穿刺アダプタは、上述した課題を解決するために、穿刺針をガイドする穿刺針ガイドを有し、体腔内超音波プローブに着脱自在な構造を有する。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本実施形態の体腔内超音波プローブを示す外観図。
【図２】本実施形態の穿刺アダプタの第１例を示す外観図。
【図３】本実施形態の穿刺アダプタの第２例を示す外観図。
【図４】（ａ）は、穿刺アダプタの装着前における、本実施形態の体腔内超音波プローブのヘッド部の第１例の表面を示す外観図、（ｂ）は、（ａ）に示すヘッド部の第１例の裏面を示す外観図。
【図５】（ａ）は、穿刺アダプタの装着前における、本実施形態の体腔内超音波プローブのヘッド部の第２例の表面を示す外観図、（ｂ）は、（ａ）に示すヘッド部の第２例の裏面を示す外観図。
【図６】（ａ）は、図４（ａ），（ｂ）に記載の装着部に図２に記載の穿刺アダプタを装着した場合の、本実施形態の体腔内超音波プローブのヘッド部の表面を示す外観図、（ｂ）は、（ａ）に示すヘッド部の裏面を示す外観図。
【図７】（ａ）乃至（ｅ）は、図２に示す穿刺アダプタを示す縦断面図。
【図８】穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なる場合における図２に示す穿刺アダプタの例を示す外観上面図。
【図９】穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なる場合における図３に示す穿刺アダプタの例を示す外観上面図。
【図１０】図７（ａ）に示す穿刺アダプタを図４（ａ），（ｂ）に示す装着部に装着した場合と、図７（ｄ）に示す穿刺アダプタを図４（ａ），（ｂ）に示す装着部に装着した場合との差異を説明するための図。
【図１１】図７（ａ）に示す穿刺アダプタを図５（ａ），（ｂ）に示す装着部に装着した場合と、図７（ｄ）に示す穿刺アダプタを図５（ａ），（ｂ）に示す装着部に装着した場合との差異を説明するための図。
【図１２】（ａ），（ｂ）は、図１１に示す場合の超音波画像上に示されるガイドラインを示す図。
【図１３】本実施形態の穿刺アダプタの第１例を示す外観図。
【図１４】本実施形態の穿刺アダプタの第２例を示す外観図。
【図１５】穿刺アダプタの装着前における、本実施形態の体腔内超音波プローブのヘッド部の第１例を示す外観図。
【図１６】図１５に記載の装着部に図１３に記載の穿刺アダプタを装着した場合の、本実施形態の体腔内超音波プローブのヘッド部を示す外観図。
【図１７】図１５に記載の装着部に図１４に記載の穿刺アダプタを装着した場合の、本実施形態の体腔内超音波プローブのヘッド部を示す外観図。
【図１８】（ａ）乃至（ｅ）は、図１３に示す穿刺アダプタを示す縦断面図。
【図１９】（ａ），（ｂ）は、図１４に示す穿刺アダプタを示す上面図。
【図２０】穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なる場合における図１３に示す穿刺アダプタの例を示す外観上面図。
【図２１】穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なる場合における図１４に示す穿刺アダプタの例を示す外観上面図。
【図２２】図１８（ａ）に示す穿刺アダプタを図１５に示す装着部に装着した場合と、図１８（ｄ）に示す穿刺アダプタを図１５に示す装着部に装着した場合との差異を説明するための図。
【図２３】装着部の変形例を示す図。
【図２４】図１９（ａ）に示す穿刺アダプタを図１５に示す装着部に装着した場合を説明するための図。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本実施形態の体腔内超音波プローブ及び穿刺アダプタについて、添付図面を参照して説明する。
【００１２】
図１は、本実施形態の体腔内超音波プローブを示す外観図である。
【００１３】
図１は、本実施形態の体腔内超音波プローブ１と、超音波診断装置本体２とを示す。体腔内超音波プローブ１は、電源コードと信号コードを一体化したコードを介して超音波診断装置本体２に接続され、体腔内超音波プローブ１による超音波画像を超音波診断装置本体２のディスプレイ（図示しない）を介して表示できるようになっている。
【００１４】
体腔内超音波プローブ１は、大きくは、操作者が把持するためのグリップ部１１と、グリップ部から延びて体腔内に挿入可能である挿入部１２とを備える。
【００１５】
挿入部１２は、屈曲部１２１と、その先端側にヘッド部１２２とを設ける。ヘッド部１２２は、複数の超音波振動子１２２ａを設ける。
【００１６】
（第１実施例）
ヘッド部１２２は、ヘッド部１２２の先端側又は屈曲部１２１側に設けられる、穿刺アダプタＡ１（図２及び図３に図示）が着脱自在な装着部１２２ｂ（未装着の状態を図４（ａ），（ｂ）及び図５（ａ），（ｂ）に図示、装着の状態を図６（ａ），（ｂ）に図示）を設ける。さらに、装着部１２２ｂは、穿刺針ガイドをそれぞれ有する複数の穿刺アダプタＡ１（図７（ａ）乃至（ｅ）に図示）のうち１の穿刺アダプタＡ１を着脱自在である。
【００１７】
図２は、本実施形態の穿刺アダプタＡ１の第１例を示す外観図である。図３は、本実施形態の穿刺アダプタＡ１の第２例を示す外観図である。
【００１８】
図２は、斜円柱の穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ１を示し、図３は、斜角柱の穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ１を示す。また、図２及び図３に示すように、穿刺アダプタＡ１は、本体の対向する２箇所に、ヘッド部１２２（図１に図示）の軸方向の直交方向（着脱方向Ｐ１）の動きを係止するための係止部材Ａ１１がそれぞれ弾性支持される。
【００１９】
図４（ａ）は、穿刺アダプタＡ１の装着前における、本実施形態の体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２の第１例の表面を示す外観図である。図４（ｂ）は、図４（ａ）に示すヘッド部１２２の第１例の裏面（複数の超音波振動子１２２ａの配置面）を示す外観図である。
【００２０】
図４（ａ），（ｂ）に示すように、体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２は、図２及び図３に示す穿刺アダプタＡ１が着脱自在な装着部１２２ｂを備える。図４（ａ），（ｂ）に示す装着部１２２ｂは、穿刺アダプタＡ１を装着（挿着）するための孔（貫通穴）を形成する。
【００２１】
図５（ａ）は、穿刺アダプタＡ１の装着前における、本実施形態の体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２の第２例の表面を示す外観図である。図５（ｂ）は、図５（ａ）に示すヘッド部１２２の第２例の裏面（複数の超音波振動子１２２ａの配置面）を示す外観図である。
【００２２】
図５（ａ），（ｂ）に示すように、体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２は、図２及び図３に示す穿刺アダプタＡ１が着脱自在な装着部１２２ｂを備える。図５（ａ），（ｂ）に示す装着部１２２ｂは、穿刺アダプタＡ１を装着（挿着）するための孔（貫通穴）を形成する。
【００２３】
図６（ａ）は、図４（ａ），（ｂ）に記載の装着部１２２ｂに図２に記載の穿刺アダプタＡ１を装着した場合の、本実施形態の体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２の表面を示す外観図である。図６（ｂ）は、図６（ａ）に示すヘッド部１２２の裏面（複数の超音波振動子１２２ａの配置面）を示す外観図である。
【００２４】
着脱方向Ｐ１に装着部１２２ｂの孔に穿刺アダプタＡ１を挿入されることで、ヘッド部１２２の裏面で穿刺アダプタＡ１の係止部材Ａ１１の先端の爪が本体から開いて装着部１２２ｂに穿刺アダプタＡ１が係止される。この状態で、装着部１２２ｂに穿刺アダプタＡ１が装着される。一方、係止部材Ａ１１の先端の爪が本体側に閉じられることで係止が解除されるので、装着部１２２ｂから穿刺アダプタＡ１を離脱できる。
【００２５】
なお、図４（ａ），（ｂ）に記載の装着部１２２ｂに図２に記載の穿刺アダプタＡ１を装着する場合について図示するが、その装着方法に限定するものではない。図４（ａ），（ｂ）に記載の装着部１２２ｂに図３に記載の穿刺アダプタＡ１を装着してもよいし、図５（ａ），（ｂ）に記載の装着部１２２ｂに図２に記載の穿刺アダプタＡ１を装着してもよいし、図５（ａ），（ｂ）に記載の装着部１２２ｂに図３に記載の穿刺アダプタＡ１を装着してもよい。
【００２６】
続いて、複数の穿刺アダプタＡ１について図７（ａ）乃至（ｅ）を用いて説明する。
【００２７】
図７（ａ）乃至（ｅ）は、図２に示す穿刺アダプタＡ１を示す縦断面図である。
【００２８】
図７（ａ）乃至（ｅ）に示すように、穿刺アダプタＡ１は、穿刺針（ＲＦＡ用の針）Ｎをガイドする穿刺針ガイドＧを有する。
【００２９】
図７（ｂ）に示す穿刺アダプタＡ１は、図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１と比較して、穿刺針ガイドＧの横断面積が異なる。図７（ａ），（ｂ）に示すように穿刺針ガイドＧの横断面積がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ１を準備しておけば、操作者は、任意の太さの穿刺針Ｎに対応する穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ１を装着部１２２ｂ（図４（ａ），（ｂ）及び図５（ａ），（ｂ）に図示）に装着することが可能となる。
【００３０】
図７（ｃ）に示す穿刺アダプタＡ１は、図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１と比較して、穿刺針ガイドＧの傾斜角が異なる。図７（ａ），（ｃ）に示すように穿刺針ガイドＧの傾斜角がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ１を準備しておけば、操作者は、穿刺針Ｎの任意の穿刺角に対応する傾斜角の穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ１を装着部１２２ｂ（図４（ａ），（ｂ）及び図５（ａ），（ｂ）に図示）に装着することが可能となる。
【００３１】
図７（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ１は、図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１と比較して、穿刺針ガイドＧの横断面積と、穿刺針ガイドＧの傾斜角とが異なる。図７（ａ），（ｄ）に示すように穿刺針ガイドＧの横断面積及び傾斜角がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ１を準備しておけば、操作者は、任意の太さの穿刺針Ｎに対応し、かつ、任意の穿刺角に対応する穿刺アダプタＡ１を装着部１２２ｂ（図４（ａ），（ｂ）及び図５（ａ），（ｂ）に図示）に装着することが可能となる。
【００３２】
図７（ｅ）に示す穿刺アダプタＡ１は、穿刺針ガイドＧの穿刺針Ｎの進入側の横断面積と、進出側の横断面積とが同一の図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１と異なり、穿刺針ガイドＧの穿刺針Ｎの進入側の横断面積と、進出側の横断面積とが異なる。図７（ｅ）に示すように穿刺針ガイドＧの穿刺針Ｎの進入側の横断面積と、進出側の横断面積とが異なる穿刺アダプタＡ１を準備しておけば、穿刺針Ｎを穿刺し易い穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ１が装着部１２２ｂ（図４（ａ），（ｂ）及び図５（ａ），（ｂ）に図示）に装着されることが可能となる。穿刺針ガイドＧの進出側の横断面積がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ１を準備しておけば、任意の横断面積を選択して装着できることは言うまでもない。
【００３３】
なお、図３に示す斜角柱の穿刺針ガイドＧを備える穿刺アダプタＡ１の場合も斜円柱の穿刺針ガイドＧを備える穿刺アダプタＡ１の場合と同様である。
【００３４】
また、複数の穿刺アダプタＡ１の外観色がそれぞれ異なるように構成することで、複数の穿刺アダプタＡ１の違いを操作者が視認し易くすることができる。また、穿刺アダプタＡ１は、穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なるように構成することで、穿刺アダプタＡ１の穿刺針の進入側部分を操作者が視認し易くすることができる。
【００３５】
図８は、穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なる場合における図２に示す穿刺アダプタＡ１の例を示す外観上面図である。図９は、穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なる場合における図３に示す穿刺アダプタＡ１の例を示す外観上面図である。
【００３６】
図８及び図９に示すように、穿刺アダプタＡ１は、穿刺針の進入側部分Ｒ１の外観色が他の部分Ｒ２とは異なる。このような構成とすることで、操作者は、穿刺アダプタＡ１の穿刺針の進入側部分Ｒ１が視認し易くなるので、穿刺手技の精度が向上する。
【００３７】
図１０は、図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１を図４（ａ），（ｂ）に示す装着部１２２ｂに装着した場合と、図７（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ１を図４（ａ），（ｂ）に示す装着部１２２ｂに装着した場合との差異を説明するための図である。
【００３８】
体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２の裏面が治療部位（臓器）に当接される。体腔内超音波プローブ１用のトラカールの比較的遠くに穿刺針用のトラカールが設置される場合、図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１を体腔内超音波プローブ１に装着することで、図１０に示すように小さい傾斜角にて細い穿刺針Ｎ１が穿刺アダプタＡ１の穿刺針ガイドＧに挿入される。一方、体腔内超音波プローブ１用のトラカールの比較的近くに穿刺針用のトラカールが設置される場合、図７（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ１を体腔内超音波プローブ１に装着することで、図１０に示すように大きい傾斜角にて太い穿刺針Ｎ２が穿刺アダプタＡ１の穿刺針ガイドＧに挿入される。よって、穿刺針ガイドＧの傾斜角及び横断面積がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ１の１が装着されることで、トラカールの設置の違いと、穿刺針の太さの違いに対応できる。
【００３９】
また、穿刺針ガイドＧの傾斜角が異なる複数の穿刺アダプタＡ１の１が装着されることで、治療部位の体表からの深さの違いに対応できる。
【００４０】
ここで、体腔内超音波プローブ１に装着される穿刺アダプタＡ１には、適切な装着向きがある。穿刺アダプタＡ１が、穿刺アダプタＡ１の軸中心に回転されて装着されると、図１０に示す穿刺針Ｎ１，Ｎ２が超音波画像上に現れなくなる。そこで、装着部１２２ｂ及び穿刺アダプタＡ１は、穿刺針ガイドＧから進出された穿刺針Ｎ１，Ｎ２が超音波画像上に現れる向きとなるような構造をもつことが望ましい。例えば、装着部１２２ｂを台形柱の孔とし、孔から進出された穿刺針Ｎ１，Ｎ２が超音波画像上に現れる向きにおける穿刺アダプタＡ１の構造を、台形柱の孔に挿入可能な台形柱とする。
【００４１】
図１１は、図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１を図５（ａ），（ｂ）に示す装着部１２２ｂに装着した場合と、図７（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ１を図５（ａ），（ｂ）に示す装着部１２２ｂに装着した場合との差異を説明するための図である。
【００４２】
体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２の裏面が治療部位（臓器）に当接される。体腔内超音波プローブ１用のトラカールの比較的近くに穿刺針用のトラカールが設置される場合、図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１を体腔内超音波プローブ１に装着することで、図１１に示すように小さい傾斜角にて細い穿刺針Ｎ１が穿刺アダプタＡ１の穿刺針ガイドＧに挿入される。一方、体腔内超音波プローブ１用のトラカールの比較的遠くに穿刺針用のトラカールが設置される場合、図７（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ１を体腔内超音波プローブ１に装着することで、図１１に示すように大きい傾斜角にて太い穿刺針Ｎ２が穿刺アダプタＡ１の穿刺針ガイドＧに挿入される。よって、穿刺針ガイドＧの傾斜角及び横断面積がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ１の１が装着されることで、トラカールの設置の違いと、穿刺針の太さの違いに対応できる。
【００４３】
また、穿刺針ガイドＧの傾斜角が異なる複数の穿刺アダプタＡ１の１が装着されることで、治療部位の体表からの深さの違いに対応できる。
【００４４】
ここで、体腔内超音波プローブ１に装着される穿刺アダプタＡ１には、適切な装着向きがある。穿刺アダプタＡ１が、穿刺アダプタＡ１の軸中心に回転されて装着されると、図１１に示す穿刺針Ｎ１，Ｎ２が超音波画像上に現れなくなる。そこで、装着部１２２ｂ及び穿刺アダプタＡ１は、穿刺針ガイドＧから進出された穿刺針Ｎ１，Ｎ２が超音波画像上に現れる向きとなるような構造をもつことが望ましい。例えば、装着部１２２ｂを台形柱の孔とし、孔から進出された穿刺針Ｎ１，Ｎ２が超音波画像上に現れる向きにおける穿刺アダプタＡ１の構造を、台形柱の孔に挿入可能な台形柱とする。
【００４５】
図１２（ａ），（ｂ）は、図１１に示す場合の超音波画像上に示されるガイドラインを示す図である。
【００４６】
複数の穿刺アダプタＡ１のうち図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１が選択されると、操作者による入力、又は自動検知によって、超音波診断装置本体２（図１に図示）は、体腔内超音波プローブ１に図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１が装着されると認識する。図７（ａ）に示す穿刺アダプタＡ１の穿刺針ガイドＧの横断面積及び傾斜角を予め登録することで、超音波診断装置本体２は、図１２（ａ）に示すように超音波画像上に穿刺針のガイドラインＤ１を示すことができる。よって、操作者は、ガイドラインＤ１に沿って穿刺針Ｎ１を進めることができる。
【００４７】
同様に、複数の穿刺アダプタＡ１のうち図７（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ１が選択されると、操作者による入力、又は自動検知によって超音波診断装置本体２（図１に図示）は、体腔内超音波プローブ１に図７（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ１が装着されると認識する。図７（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ１の穿刺針ガイドＧの横断面積及び傾斜角を予め登録することで、超音波診断装置本体２は、図１２（ｂ）に示すように超音波画像上に穿刺針のガイドラインＤ２を示すことができる。よって、操作者は、ガイドラインＤ２に沿って穿刺針Ｎ２を進めることができる。
【００４８】
（第２実施例）
ヘッド部１２２は、ヘッド部１２２の先端側又は屈曲部１２１側に設けられる、穿刺アダプタＡ２（図１３及び図１４に図示）が着脱自在な装着部１２２ｃ（未装着の状態を図１５に図示、装着の状態を図１６及び図１７に図示）を設ける。さらに、装着部１２２ｃは、穿刺針ガイドをそれぞれ有する複数の穿刺アダプタＡ２（図１８（ａ）乃至（ｅ）に図示）のうち１の穿刺アダプタＡ２を着脱自在である。
【００４９】
図１３は、本実施形態の穿刺アダプタＡ２の第１例を示す外観図である。図１４は、本実施形態の穿刺アダプタＡ２の第２例を示す外観図である。
【００５０】
図１３は、斜円柱の穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ２を示し、図１４は、ヘッド部１２２（図１に図示）の軸方向（着脱方向）Ｐ２に形成された凹溝の穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ２を示す。また、図１３及び図１４に示すように、穿刺アダプタＡ２は、本体に、着脱方向Ｐ２の動きを係止するための係止部材Ａ２１がそれぞれ弾性支持される。なお、図１３に示す斜円柱の穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ２は、斜角柱の穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ２であってもよい。
【００５１】
図１５は、穿刺アダプタＡ２の装着前における、本実施形態の体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２の第１例を示す外観図である。
【００５２】
図１５に示すように、体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２は、図１３及び図１４に示す穿刺アダプタＡ２が着脱自在な装着部１２２ｃを備える。図１５に示す装着部１２２ｃは、穿刺アダプタＡ２（穿刺アダプタＡ２の図示しない凹部）を装着（嵌着）するための凸部を形成する。また、ヘッド部１２２は、装着部１２２ｃを介して装着された穿刺アダプタＡ２を係止するための凸部Ｔ１を形成する。
【００５３】
図１６は、図１５に記載の装着部１２２ｃに図１３に記載の穿刺アダプタＡ２を装着した場合の、本実施形態の体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２を示す外観図である。図１７は、図１５に記載の装着部１２２ｃに図１４に記載の穿刺アダプタＡ２を装着した場合の、本実施形態の体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２を示す外観図である。
【００５４】
着脱方向Ｐ２に沿って装着部１２２ｃに穿刺アダプタＡ２が連結されることで、穿刺アダプタＡ２の係止部材Ａ２１の凹部Ｔ２（図１３及び図１４に図示）が、ヘッド部１２２の凸部Ｔ１（図１５に図示）によって係止される。この状態で、装着部１２２ｃに穿刺アダプタＡ２が装着される。一方、係止部材Ａ２１の先端が上部側に反られることで係止が解除されるので、装着部１２２ｃから穿刺アダプタＡ２を離脱できる。
【００５５】
続いて、複数の穿刺アダプタＡ２について図１８（ａ）乃至（ｅ）を用いて説明する。
【００５６】
図１８（ａ）乃至（ｅ）は、図１３に示す穿刺アダプタＡ２を示す縦断面図である。
【００５７】
図１８（ａ）乃至（ｅ）に示すように、穿刺アダプタＡ２は、穿刺針（ＲＦＡ用の針）Ｎをガイドする穿刺針ガイドＧを有する。
【００５８】
図１８（ｂ）に示す穿刺アダプタＡ２は、図１８（ａ）に示す穿刺アダプタＡ２と比較して、穿刺針ガイドＧの横断面積が異なる。図１８（ａ），（ｂ）に示すように穿刺針ガイドＧの横断面積がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ２を準備しておけば、操作者は、任意の太さの穿刺針Ｎに対応する穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ２を装着部１２２ｃ（図１５に図示）に装着することが可能となる。
【００５９】
図１８（ｃ）に示す穿刺アダプタＡ２は、図１８（ａ）に示す穿刺アダプタＡ２と比較して、穿刺針ガイドＧの傾斜角が異なる。図１８（ａ），（ｃ）に示すように穿刺針ガイドＧの傾斜角がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ２を準備しておけば、操作者は、穿刺針Ｎの任意の穿刺角に対応する傾斜角の穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ２を装着部１２２ｃ（図１５に図示）に装着することが可能となる。
【００６０】
図１８（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ２は、図１８（ａ）に示す穿刺アダプタＡ２と比較して、穿刺針ガイドＧの横断面積と、穿刺針ガイドＧの傾斜角とが異なる。図１８（ａ），（ｄ）に示すように穿刺針ガイドＧの横断面積及び傾斜角がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ２を準備しておけば、操作者は、任意の太さの穿刺針Ｎに対応し、かつ、任意の穿刺角に対応する穿刺アダプタＡ２を装着部１２２ｃ（図１５に図示）に装着することが可能となる。
【００６１】
図１８（ｅ）に示す穿刺アダプタＡ２は、穿刺針ガイドＧの穿刺針Ｎの進入側の横断面積と、進出側の横断面積とが同一の図１８（ａ）に示す穿刺アダプタＡ２と異なり、穿刺針ガイドＧの穿刺針Ｎの進入側の横断面積と、進出側の横断面積とが異なる。図１８（ｅ）に示すように穿刺針ガイドＧの穿刺針Ｎの進入側の横断面積と、進出側の横断面積とが異なる穿刺アダプタＡ２を準備しておけば、穿刺針Ｎを穿刺し易い穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ２が装着部１２２ｃ（図１５に図示）に装着されることが可能となる。穿刺針ガイドＧの進出側の横断面積がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ１を準備しておけば、任意の横断面積を選択して装着できることは言うまでもない。
【００６２】
図１９（ａ），（ｂ）は、図１４に示す穿刺アダプタＡ２を示す上面図である。
【００６３】
図１９（ｂ）に示す穿刺アダプタＡ２は、図１９（ａ）に示す穿刺アダプタＡ２と比較して、穿刺針ガイドＧの凹溝の幅が異なる。図１９（ａ），（ｂ）に示すように穿刺針ガイドＧの凹溝の幅がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ２を準備しておけば、操作者は、任意の太さの穿刺針Ｎに対応する穿刺針ガイドＧを有する穿刺アダプタＡ２を装着部１２２ｃ（図１５に図示）に装着することが可能となる。
【００６４】
なお、複数の穿刺アダプタＡ２の外観色がそれぞれ異なるように構成することで、複数の穿刺アダプタＡ２の違いを操作者が視認し易くすることができる。また、穿刺アダプタＡ２は、穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なるように構成することで、穿刺アダプタＡ２の穿刺針の進入側部分を操作者が視認し易くすることができる。
【００６５】
図２０は、穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なる場合における図１３に示す穿刺アダプタＡ２の例を示す外観上面図である。図２１は、穿刺針の進入側部分の外観色が他の部分と異なる場合における図１４に示す穿刺アダプタＡ２の例を示す外観上面図である。
【００６６】
図２０及び図２１に示すように、穿刺アダプタＡ２は、穿刺針の進入側部分Ｒ１の外観色が他の部分Ｒ２とは異なる。このような構成とすることで、操作者は、穿刺アダプタＡ２の穿刺針の進入側部分Ｒ１が視認し易くなるので、穿刺手技の精度が向上する。
【００６７】
図２２は、図１８（ａ）に示す穿刺アダプタＡ２を図１５に示す装着部１２２ｃに装着した場合と、図１８（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ２を図１５に示す装着部１２２ｃに装着した場合との差異を説明するための図である。
【００６８】
体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２の裏面が治療部位（臓器）に当接される。体腔内超音波プローブ１用のトラカールの比較的近くに穿刺針用のトラカールが設置される場合、図１８（ａ）に示す穿刺アダプタＡ２を体腔内超音波プローブ１に装着することで、図２２に示すように小さい傾斜角にて細い穿刺針Ｎ１が穿刺アダプタＡ２の穿刺針ガイドＧに挿入される。一方、体腔内超音波プローブ１用のトラカールの比較的遠くに穿刺針用のトラカールが設置される場合、図１８（ｄ）に示す穿刺アダプタＡ２を体腔内超音波プローブ１に装着することで、図２２に示すように大きい傾斜角にて太い穿刺針Ｎ２が穿刺アダプタＡ２の穿刺針ガイドＧに挿入される。よって、穿刺針ガイドＧの傾斜角及び横断面積がそれぞれ異なる複数の穿刺アダプタＡ２の１が装着されることで、トラカールの設置の違いと、穿刺針の太さの違いに対応できる。
【００６９】
また、穿刺針ガイドＧの傾斜角が異なる複数の穿刺アダプタＡ２の１が装着されることで、治療部位の体表からの深さの違いに対応できる。
【００７０】
ここで、体腔内超音波プローブ１に装着される穿刺アダプタＡ２には、適切な装着向きがある。穿刺アダプタＡ２が、穿刺アダプタＡ２の軸中心に１８０度回転されて装着されると、図２２に示す穿刺針Ｎ１，Ｎ２が超音波画像上に現れなくなる。そこで、装着部１２２ｃ及び穿刺アダプタＡ２（穿刺アダプタＡ２の図示しない凹部）は、穿刺針ガイドＧから進出された穿刺針Ｎ１，Ｎ２が超音波画像上に現れる向きとなるような構造をもつことが望ましい。例えば、図２３に示すように、装着部１２２ｃを台形柱とし、穿刺針ガイドＧから進出された穿刺針Ｎ１，Ｎ２が超音波画像上に現れる向きにおける穿刺アダプタＡ２に、台形柱の装着部１２２ｃに挿入可能な台形柱の凹部１２２ｄを備える。このような構成とすることで、穿刺アダプタＡ２の装着向きが一意に決定される。
【００７１】
図２２に示す場合の超音波画像上に示されるガイドラインは、第１実施例の図１２（ａ），（ｂ）と同一であるので説明を省略する。
【００７２】
図２４は、図１９（ａ）に示す穿刺アダプタＡ２を図１５に示す装着部１２２ｃに装着した場合を説明するための図である。
【００７３】
体腔内超音波プローブ１のヘッド部１２２の裏面が治療部位（臓器）に当接される。体腔内超音波プローブ１用のトラカールの比較的近くに穿刺針用のトラカールが設置される場合、図１８（ａ）に示す穿刺アダプタＡ２を体腔内超音波プローブ１に装着することで、図２２に示すように穿刺針Ｎが、穿刺針Ｎの傾斜角に自由度を与える穿刺アダプタＡ２の凹溝に挿入される。
【００７４】
図２４に示す場合の超音波画像上に示されるガイドラインは、第１実施例の図１２（ａ），（ｂ）と同一であるので説明を省略する。
【００７５】
なお、図２４に示す場合、図１４に示す穿刺アダプタＡ２が装着された体腔内超音波プローブ１では、穿刺針Ｎは、図１２（ａ），（ｂ）に示す超音波画像の画像面上では自由度があるが、超音波画像の画像面に直交する方向へは動かない。すなわち、超音波画像上においてのみ穿刺針Ｎに自由度が存在する。よって、表示されたガイドラインによる制約を超えて超音波画像上で穿刺針Ｎを動かしたい場合に対応できるので、穿刺手技の精度が向上する。
【００７６】
また、穿刺針を刺入した後に、その穿刺針を用いて、例えばマイクロ波やラジオ波の照射等による温熱治療が行なわれている間、他方向から治療部位を観察したい場合等、体腔内超音波プローブ１から穿刺針を分離したい場合がある。図２４に示す場合、図１４に示す穿刺アダプタＡ２が装着された体腔内超音波プローブ１では、体腔内超音波プローブ１から穿刺針を容易に分離できる。
【００７７】
本実施形態の体腔内超音波プローブ１及び穿刺アダプタＡ１，Ａ２によると、治療部位と非治療部位との距離が不足する場合であっても、非治療部位に障害を与えることなく曲がらない穿刺針を利用できる。また、本実施形態の体腔内超音波プローブ１によると、種々な穿刺針の太さに対応できる複数の穿刺アダプタの１を脱着自在に装着できるので、穿刺手技の精度が向上する。
【００７８】
以上、本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の省略、置き換え、変更を行なうことができる。これらの実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【００７９】
１  体腔内超音波プローブ
２  超音波診断装置本体
１２  挿入部
１２２  ヘッド部
１２２ａ  複数の超音波振動子
１２２ｂ，１２２ｃ  装着部
Ａ１，Ａ２  穿刺アダプタ
Ａ１１，Ａ２１  係止部材
Ｇ  穿刺針ガイド
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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