(57)【要約】【課題】医用画像の解析を依頼した医用画像管理装置で確実に解析結果を参照、印刷できるようにする。【解決手段】センターサーバー１の制御部１１は、骨塩定量計測サービスの依頼の送信元のＰＡＣＳ２に応じたファイルフォーマットで骨塩定量の計測結果を作成して送信元のＰＡＣＳ２に送信する。【選択図】図５
2013146414.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療施設に設けられた医用画像管理装置と、前記医用画像管理装置から送信された医用画像を解析し、得られた解析結果を前記医用画像の送信元の医用画像管理装置に送信するサーバー装置と、を備える医療サービス提供システムであって、
前記サーバー装置は、前記送信元の医用画像管理装置に応じたファイルフォーマットで解析結果を作成して前記送信元の医用画像管理装置に送信する制御部を備える医療サービス提供システム。
【請求項２】
前記制御部は、前記医用画像管理装置から送信された医用画像の付帯情報に含まれる前記送信元の医用画像管理装置の装置識別情報に基づいて、前記送信元の医用画像管理装置に応じたファイルフォーマットを特定し、特定したファイルフォーマットで解析結果を作成して前記送信元の医用画像管理装置に送信する請求項１に記載の医療サービス提供システム。
【請求項３】
前記医用画像管理装置は、自装置の種類を示す装置識別情報を前記医用画像に付帯させて前記サーバー装置に送信する付帯部を備える請求項２に記載の医療サービス提供システム。
【請求項４】
前記医用画像管理装置と前記サーバー装置との間に設けられ、これらの装置間における通信の中継を行うゲートウェイ装置を備え、
前記ゲートウェイ装置は、前記送信元の医用画像管理装置の装置種類を識別し、識別した装置種類を示す装置識別情報を前記医用画像に付帯させて前記サーバー装置に送信する付帯部を備える請求項２に記載の医療サービス提供システム。
【請求項５】
医療施設に設けられた医用画像管理装置と通信ネットワークを介して接続され、前記医用画像管理装置から送信された医用画像を解析し、得られた解析結果を前記医用画像の送信元の医用画像管理装置に送信するサーバー装置であって、
前記送信元の医用画像管理装置に応じたファイルフォーマットで解析結果を作成して前記送信元の医用画像管理装置に送信する制御部を備えるサーバー装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療サービス提供システム及びサーバー装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療の分野において、医用画像をデジタル化して取り扱うことが主流となりつつある。ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の医用画像生成装置（以下、「モダリティ」という）によってデジタル化された医用画像は、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System for medical application）と呼ばれる医用画像管理装置で記憶管理され、モニタ表示やプリント出力されることにより医師の診断に供されている。
【０００３】
医用画像は、多くの場合、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）規格に準拠したＤＣＭファイルで保存される。ＤＩＣＯＭとは、医用画像の通信及び保存フォーマットに関する標準規格であり、この規格に準拠することで、異なる医療機器間での医用画像の相互通信性が確保される。
【０００４】
また、近年、医療施設においては、例えば、検査結果のファイル等の、医用画像以外のファイルを取り扱う機会が増えている。例えば、特許文献１には、検体検査の結果をグラフ化した検体検査イメージを作成し保存、管理する医用画像表示装置が記載されている。
【０００５】
また、通信ネットワークを介して外部のサービス提供業者のサーバー装置が画像解析による検査を受け付け、解析結果（検査結果）をＰＤＦファイル等で返信するサービス提供システムも提案されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０１０−１２８８４７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、通常ＰＡＣＳは医用画像を管理するための装置であり、医用画像以外のファイルフォーマットを参照、印刷する機能が実装されていないか、あるいは参照、印刷可能なファイルフォーマットが限定されていることが多々ある。そのため、ＰＡＣＳによっては、サーバー装置から送信された検査結果のファイルフォーマットに対応しておらず、検査結果を参照、印刷することができない場合があった。
【０００８】
本発明の課題は、医用画像の解析を依頼した医用画像管理装置で確実に解析結果を参照、印刷できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明は、
医療施設に設けられた医用画像管理装置と、前記医用画像管理装置から送信された医用画像を解析し、得られた解析結果を前記医用画像の送信元の医用画像管理装置に送信するサーバー装置と、を備える医療サービス提供システムであって、
前記サーバー装置は、前記送信元の医用画像管理装置に応じたファイルフォーマットで解析結果を作成して前記送信元の医用画像管理装置に送信する制御部を備える。
【００１０】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記制御部は、前記医用画像管理装置から送信された医用画像の付帯情報に含まれる前記送信元の医用画像管理装置の装置識別情報に基づいて、前記送信元の医用画像管理装置に応じたファイルフォーマットを特定し、特定したファイルフォーマットで解析結果を作成して前記送信元の医用画像管理装置に送信する。
【００１１】
請求項３に記載の発明は、請求項２に記載の発明において、
前記医用画像管理装置は、自装置の種類を示す装置識別情報を前記医用画像に付帯させて前記サーバー装置に送信する付帯部を備える。
【００１２】
請求項４に記載の発明は、請求項２に記載の発明において、
前記医用画像管理装置と前記サーバー装置との間に設けられ、これらの装置間における通信の中継を行うゲートウェイ装置を備え、
前記ゲートウェイ装置は、前記送信元の医用画像管理装置の装置種類を識別し、識別した装置種類を示す装置識別情報を前記医用画像に付帯させて前記サーバー装置に送信する付帯部を備える。
【００１３】
請求項５に記載の発明は、
医療施設に設けられた医用画像管理装置と通信ネットワークを介して接続され、前記医用画像管理装置から送信された医用画像を解析し、得られた解析結果を前記医用画像の送信元の医用画像管理装置に送信するサーバー装置であって、
前記送信元の医用画像管理装置に応じたファイルフォーマットで解析結果を作成して前記送信元の医用画像管理装置に送信する制御部を備える。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、医用画像の解析を依頼した医用画像管理装置で確実に解析結果を参照、印刷することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】第１の実施の形態における医療サービス提供システムの全体構成を示す図である。
【図２】図１のセンターサーバーの機能的構成を示すブロック図である。
【図３】図２の記憶部に記憶された返信フォーマットテーブルの一例を示す図である。
【図４】図１のＰＡＣＳの機能的構成を示すブロック図である。
【図５】図１の医療サービス提供システムにおいて実行されるサービス依頼／提供処理Ａを示すフローチャートである。
【図６】第２の実施の形態における医療サービス提供システムの全体構成を示す図である。
【図７】図６のゲートウェイサーバーの機能的構成を示すブロック図である。
【図８】図６の医療サービス提供システムにおいて実行されるサービス依頼／提供処理Ｂを示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、図面を参照して本発明に係る実施の形態を詳細に説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００１７】
［第１の実施の形態］
〔医療サービス提供システム１００の構成〕
図１に、第１の実施の形態における医療サービス提供システム１００のシステム構成を示す。
図１に示すように、医療サービス提供システム１００は、センターサーバー１と、各医療施設に設置されているＰＡＣＳ２のそれぞれと、がインターネットＮを介してデータ送受信可能に接続されて構成されている。医療施設の数やＰＡＣＳ２の台数は、特に限定されない。
ここで、図１においてＰＡＣＳ２に付与されている識別符号（２ａ〜２ｄ）は、ＰＡＣＳ２の装置名称（メーカー名、商品名及び型番）を簡略化して示すものである。ＰＡＣＳ２の装置名称（その簡略符号を含む）は、ＰＡＣＳ２の種類を識別するための装置識別情報である。
【００１８】
以下、医療サービス提供システム１００を構成する各装置について説明する。
【００１９】
〔センターサーバー１の構成〕
センターサーバー１は、サービス提供者のデータセンターに設置され、医療に関する様々な支援サービスを提供するサーバー装置である。本実施の形態においては、センターサーバー１は、医用画像を解析することにより骨塩定量の計測を行う骨塩定量計測サービスを提供するものとして説明するが、これに限定されるものではない。骨塩定量計測サービスは、医療施設のＰＡＣＳ２から送信された左手第二中手骨のＸ線画像を解析することにより骨塩量を計測し、計測結果（解析結果）を数値やグラフ等にして送信元のＰＡＣＳ２に返信するものである。
【００２０】
図２に、センターサーバー１の機能構成例を示す。
センターサーバー１は、図２に示すように、制御部１１、ＲＡＭ１２、記憶部１３、操作部１４、表示部１５、通信部１６、計時部１７等を備えて構成されており、各部はバス１８により接続されている。
【００２１】
制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、記憶部１３に
記憶されているシステムプログラムをはじめとする各種プログラムを読み出してＲＡＭ１２に展開し、展開されたプログラムに従って各種処理を実行する。例えば、制御部１１は、記憶部１３に記憶されているプログラムに従って、後述するサービス依頼／提供処理Ａのセンターサーバー１側の処理を実行する。
【００２２】
ＲＡＭ１２は、制御部１１により実行制御される各種処理において、記憶部１３から読み出された制御部１１で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメーター等の一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００２３】
記憶部１３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。記憶部１３には、前述のように各種プログラムが記憶されている。例えば、記憶部１３には、システムプログラムの他、後述するサービス依頼／提供処理Ａのセンターサーバー１側の処理を実行するプログラム、左手第二中手骨のＸ線画像を解析して骨塩量を計測する計測プログラム等が記憶されている。    
【００２４】
また、記憶部１３には、ユーザー管理テーブル１３０、返信フォーマットテーブル１３１、計測結果テーブル１３２等が記憶されている。
ユーザー管理テーブル１３０は、サービス提供者との間で、センターサーバー１による支援サービスを受ける契約を締結しているユーザーの登録情報を格納するためのテーブルである。ユーザー管理テーブル１３０には、例えば、「施設ＩＤ（ユーザーが属する施設の施設識別情報）」、「ユーザーＩＤ」、「パスワード」、「ユーザー名」、「施設名」、「所在地」、「電話番号」等の項目が設けられており、これらの項目の情報からなるユーザー登録情報のデータが格納されている。
【００２５】
返信フォーマットテーブル１３１は、図３に示すように、「ＰＡＣＳ装置名称」と、その装置名称のＰＡＣＳ２に計測結果を返信するときの「ファイルフォーマット」の情報とを対応付けて記憶するテーブルである。「ＰＡＣＳ装置名称」は、ＰＡＣＳ２の装置名称であり、メーカー名、型番等を含む。「ファイルフォーマット」は、対応するＰＡＣＳ装置名称のＰＡＣＳ２において表示や印刷を行ったときに最適なファイルフォーマットである。
【００２６】
計測結果テーブル１３２は、「依頼ＩＤ」、計測依頼の送信元の情報（「施設名」、「ユーザＩＤ」等）、「計測日時」、「患者情報」、「計測結果」の数値等を対応付けて記憶する。
【００２７】
操作部１４は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードで押下操作されたキーの押下信号とマウスによる操作信号とを、入力信号として制御部１１に出力する。
【００２８】
表示部１５は、例えば、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）やＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニタを備えて構成されており、制御部１１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。
【００２９】
通信部１６は、ルーター、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、インターネットＮ等の通信ネットワークを介して接続されたＰＡＣＳ２等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００３０】
計時部１７は、ＲＴＣ（Real Time Clock）等により構成され、現在時刻及び現在日付
を計時して制御部３１に出力する。
【００３１】
〔ＰＡＣＳ２の構成〕
ＰＡＣＳ２（ＰＡＣＳ２ａ〜２ｄ）は、ＣＲ、ＣＴ、ＭＲＩ、超音波診断措置等の図示しないモダリティに接続され、モダリティから受信した医用画像データを保存したり、閲覧用に出力したりする医用画像管理装置である。具体的に、ＰＡＣＳ２は、それぞれ医療施設内で生成された医用画像データを患者情報や検査情報と対応付けてデータベース２３１に格納して管理する。また、データベース２３１に格納された医用画像データを読み出して診断用に表示部２５に表示したり、印刷部２７から出力したりする。
なお、本実施の形態において、ＰＡＣＳ２は、例えば、小規模施設に設置されているＰＡＣＳのように、医用画像の保存、表示、出力までを単体で行う構成として説明するが、医用画像を保存するデータベースを備えるサーバーと、ＬＡＮ等の通信ネットワークを介して接続された読影端末等のクライアント端末から構成されるシステムであってもよい。即ち、クライアント端末からの要求に応じてサーバーがデータベースから医用画像データを読み出してクライアント端末に送信し、クライアント端末において医用画像を表示、プリント出力するシステムであってもよい。
【００３２】
図４に、ＰＡＣＳ２の機能構成例を示す。図４に示すように、ＰＡＣＳ２は、制御部２１、ＲＡＭ２２、記憶部２３、操作部２４、表示部２５、通信部２６、印刷部２７等を備えて構成され、各部はバス２８等により接続されている。
【００３３】
制御部２１、ＲＡＭ２２、記憶部２３、操作部２４、表示部２５、通信部２６の機能は、それぞれ図２において説明した制御部１１、ＲＡＭ１２、記憶部１３、操作部１４、表示部１５、通信部１６と略同様であるので異なる部分のみ以下に説明する。
【００３４】
制御部２１は、ＣＰＵ等により構成され、記憶部２３に記憶されているシステムプログラム、後述する各種プログラムをＲＡＭ２２に展開し、展開されたプログラムに従って各種処理を実行する。例えば、制御部２１は、記憶部２３に記憶されているプログラムに従って、後述するサービス依頼／提供処理ＡのＰＡＣＳ２側の処理を実行する。
【００３５】
記憶部２３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリ等により構成さ
れる。
記憶部２３は、医用画像の画像データ、読影レポート、計測結果データ等を患者情報（患者ＩＤ、患者氏名、性別、年齢等）や検査情報（検査日、モダリティ種、検査部位等）に対応付けて記憶するデータベース２３１を備える。医用画像は、ＤＩＣＯＭ規格に準拠したＤＣＭファイルでデータベース２３１に保存されている。
また、記憶部２３には、各種プログラムや各種データが記憶されている。プログラムとしては、例えば、制御部２１により実行されるシステムプログラムや、後述するサービス依頼／提供処理ＡのＰＡＣＳ２側の処理を実行するプログラム、図示しないモダリティから送信された医用画像やセンターサーバー１から送信された計測結果データ等をデータベース２３１に格納したり、表示部２５に表示したりするためのプログラムが含まれる。
また、記憶部２３には、自装置の装置名称が記憶されている。
【００３６】
通信部２６は、ルーター、ＴＡ等を備え、インターネットＮ等の通信ネットワークを介して接続されたセンターサーバー１等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
印刷部２７は、制御部２１により出力される印刷データに基づいて、用紙上に画像を印刷し出力する。
【００３７】
上述のように、ＰＡＣＳ２ａ〜２ｄは、その種類が異なる。そのため、ＰＡＣＳ２ａ〜２ｄのそれぞれにおいて表示、印刷可能なファイルフォーマットが異なる場合がある。
【００３８】
〔医療サービス提供システム１００の動作〕
次に、医療サービス提供システム１００における動作について説明する。
図５に、医療サービス提供システム１００において実行されるサービス依頼／提供処理Ａのフローチャートを示す。サービス依頼／提供処理ＡにおけるＰＡＣＳ２側の動作は、制御部２１と記憶部２３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。センターサーバー１における動作は、制御部１１と記憶部１３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００３９】
まず、ＰＡＣＳ２において、計測対象となる医用画像に、計測用パラメーター、ＰＡＣＳ２の装置名称が付帯される（ステップＳ１）。ここで、骨塩定量計測を行う場合、計測対象となる医用画像は、１ｃｍごとに１ｍｍ厚みの変化する、斜度のついたアルミスケールと左手第二中手骨を並べて撮影したＸ線画像であり、左手第二中手骨上の患者側の凹部とその反対側の凸部の二点を医用画像上で指定してその座標情報を計測用パラメーターとしてセンターサーバー１に送信する必要がある。また、センターサーバー１において計測結果の返信フォーマットを決定するために、ＰＡＣＳ２の装置名称をセンターサーバー１に送信する必要がある。
そこで、ステップＳ１においては、まず、表示部２５に表示された医用画像から操作部２４により指定された二点の座標が計測用パラメーターとして取得される。また、記憶部２３に記憶されている自装置の装置名称が取得される。そして、これらの取得された情報が計測対象に付帯される。なお、二点の指定は、自動画像認識によりＰＡＣＳ２において自動的に行うこととしてもよい。
【００４０】
計測用パラメーターと装置名称を医用画像に付帯させる方法としては、例えば、下記の（１）〜（３）の何れかにより行うことができる。
（１）ＤＩＣＯＭファイル（医用画像のファイル）のヘッダーの、予め定められた場所に計測用パラメーター及び装置名称を書き込む。
（２）ＤＩＣＯＭファイルの他に、患者情報等の付帯情報をＸＭＬ形式で記載したファイルを作成し、その中にタグを追加して、計測用パラメーター及び装置名称を書き込む。なお、ＤＩＣＯＭファイルとそれに付帯させるＸＭＬファイルのファイル名は識別子を除いて同一とする。
（３）ＤＩＣＯＭファイルの表示パラメーターを記載するＧＳＰＳ（Grayscale Softcopy Presentation State）ファイルに計測用パラメーター及び装置名称を書き込む。ＧＳＰＳとは、画像をどのように表示するかを示すパラメーターを保存し通信するためのファイルである。なお、ＤＩＣＯＭファイルとそれに付帯するＧＳＰＳファイルのファイル名は識別子を除いて同一とする。
【００４１】
次いで、通信部２６によりセンターサーバー１へのアクセスが行われる（ステップＳ２）。センターサーバー１においては、通信部１６によりＰＡＣＳ２からのアクセスが受信されると、ログイン認証が行われる（ステップＳ３）。具体的には、ＰＡＣＳ２からアクセスがあると、センターサーバー１においては、アクセス元のＰＡＣＳ２にログイン画面が送信される。ＰＡＣＳ２においてこのログイン画面から入力されたユーザーＩＤ及びパスワードがユーザー管理テーブル１３０に記憶されているものと一致した場合、ログインが許可され、通信が確立される。
【００４２】
ＰＡＣＳ２においては、センターサーバー１へのログインが許可されると、計測対象の医用画像及びその付帯情報（ステップＳ１で付帯された計測用パラメーター及び装置名称）が通信部２６によりセンターサーバー１に送信され、骨塩定量計測サービスが依頼される（ステップＳ４）。
【００４３】
センターサーバー１においては、通信部１６によりＰＡＣＳ２から計測対象の医用画像及びその付帯情報が受信されると、受信された付帯情報に基づいて、計測結果の返信フォーマットが決定される（ステップＳ５）。具体的には、医用画像の付帯情報（ＤＩＣＯＭヘッダー、ＸＭＬファイル、又はＧＳＰＳファイル）が解析され、装置名称が特定される。そして、記憶部１３に記憶されている返信フォーマットテーブル１３１が参照され、特定された装置名称に対応付けて記憶されているファイルフォーマットが返信フォーマットとして決定される。
【００４４】
次いで、受信された医用画像に対して骨塩定量計測処理が実行される（ステップＳ６）。ステップＳ６においては、まず、付帯情報から計測用パラメーターが取得され、取得された計測用パラメーターを用いて医用画像を解析することにより骨塩定量が計測される。骨塩定量計測の方法としては、特に限定されないが、例えば、医用画像を解析し、医用画像上のアルミスケールと左手第二中手骨との陰影濃度を比較分析することにより骨塩量（ＤＩＰ値）を計測する公知のＤＩＰ法等を用いることができる。
【００４５】
次いで、ステップＳ５において決定された返信フォーマット形式で計測結果のファイルが作成される（ステップＳ７）。計測結果は、例えば、今回の骨塩量値や同年代や若年代の平均値との比較値、同一患者の過去から現在までの骨塩量値の推移を示すグラフ等を含む。
作成された計測結果ファイルは通信部１６により依頼の送信元のＰＡＣＳ２に送信される（ステップＳ８）。
【００４６】
ＰＡＣＳ２においては、通信部２６により計測結果ファイルが受信されると、受信された計測結果ファイルが表示部２５に表示される（ステップＳ９）。また、操作部２４からの操作に応じて、印刷部２７により計測結果が印刷出力され（ステップＳ１０）、サービス依頼／提供処理Ａは終了する。
【００４７】
このように、医療サービス提供システム１００によれば、サービス依頼の送信元のＰＡＣＳ２に応じたファイルフォーマットで骨塩定量計測サービスの計測結果が送信されるので、骨塩定量計測を依頼した医用画像管理装置の性能に拘わらず、計測結果を確実に参照、印刷することが可能となる。
【００４８】
なお、上記第１の実施の形態においては、計測結果の返信フォーマットを決定するために、ＰＡＣＳ２の装置名称を医用画像に付帯させてセンターサーバー１に送信することとして説明したが、例えば、ＰＡＣＳ２に適したファイルフォーマットの情報を操作部２４により選択することにより、或いは、ＰＡＣＳ２に適したファイルフォーマットの情報を記憶部２３に予め記憶しておき、骨塩定量計測の依頼時に読み出して医用画像に付帯させてセンターサーバー１に送信することとしてもよい。この場合、返信フォーマットテーブル１３１は不要となる。
【００４９】
［第２の実施の形態］  
〔医療サービス提供システム２００の構成〕
次に、本発明の第２の実施の形態について説明する。
図６に、第２の実施の形態における医療サービス提供システム２００の全体構成を示す。図６に示すように、医療サービス提供システム２００は、センターサーバー１とＰＡＣＳ２との間にゲートウェイサーバー３が設けられているところが図１に示す医療サービス提供システム１００と異なる。ゲートウェイサーバー３は、センターサーバー１とＰＡＣＳ２との通信を中継するものである。センターサーバー１とＰＡＣＳ２は、通信ネットワークＮ及びゲートウェイサーバー３を介してデータ送受信可能に接続されている。
【００５０】
ゲートウェイサーバー３は、ＰＡＣＳ２から骨塩定量計測サービスの依頼（医用画像）を受信すると、依頼の送信元のＰＡＣＳ２の装置名称を識別し、送信元のＰＡＣＳ２の装置名称に対応する返信フォーマットの情報を医用画像に付帯させてセンターサーバー１に送信する。
【００５１】
図７に、ゲートウェイサーバー３の機能構成例を示す。ゲートウェイサーバー３は、図７に示すように、制御部３１、ＲＡＭ３２、記憶部３３、操作部３４、表示部３５、通信部３６を備えて構成され、各部はバス３７により接続されている。
【００５２】
制御部３１は、ＣＰＵ等により構成され、記憶部３３に記憶されているシステムプログラムをはじめとする各種プログラムを読み出してＲＡＭ３２に展開し、展開されたプログラムに従って各種処理を実行する。例えば、制御部３１は、記憶部３３に記憶されているプログラムに従って、後述するサービス依頼／提供処理Ｂにおけるゲートウェイサーバー３側の処理を実行する。
【００５３】
記憶部３３は、ＨＤＤや半導体の不揮発性メモリ等により構成される。記憶部３３には、前述のように各種プログラムが記憶されている。例えば、記憶部３３には、システムプログラムの他、後述するサービス依頼／提供処理Ｂにおけるゲートウェイサーバー３側の処理を実行するためのプログラム等が記憶されている。    
【００５４】
また、記憶部３３には、ユーザー管理テーブル３３０等が記憶されている。
ユーザー管理テーブル３３０は、サービス提供者との間で、センターサーバー１による支援サービスを受ける契約を締結しているユーザーに関する登録情報を格納するためのテーブルである。ユーザー管理テーブル３３０には、例えば、「施設ＩＤ（ユーザーが属する施設の施設識別情報）」、「ユーザーＩＤ」、「パスワード」、「ユーザー名」、「施設名」、「所在地」、「電話番号」、「装置名称」等の項目が設けられており、これらの項目の情報からなるユーザー登録情報のデータが格納されている。装置名称は、ユーザーが使用するＰＡＣＳ２の装置名称である。
【００５５】
通信部３６は、ルーター、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、ＰＡＣＳ２やセンターサーバー１等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００５６】
ＲＡＭ３２、操作部３４、表示部３５については、それぞれ図２において説明したＲＡＭ１２、操作部１４、表示部１５と同様であるので説明を援用する。
【００５７】
また、第２の実施の形態においては、センターサーバー１の記憶部１３には、後述するサービス依頼／提供処理Ｂにおけるセンターサーバー１側の処理を実行するためのプログラム等が記憶されている。ＰＡＣＳ２の記憶部２３には、後述するサービス依頼／提供処理ＢにおけるＰＡＣＳ２側の処理を実行するためのプログラム等が記憶されている。なお、ゲートウェイサーバー３にユーザー管理テーブル３３０が備えられているため、センターサーバー１にはユーザー管理テーブル１３０を備える必要はない。
【００５８】
〔医療サービス提供システム２００の動作〕
次に、医療サービス提供システム２００における動作について説明する。
図８に、医療サービス提供システム２００において実行されるサービス依頼／提供処理Ｂのフローチャートを示す。サービス依頼／提供処理ＢにおけるＰＡＣＳ２側の動作は、制御部２１と記憶部２３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。ゲートウェイサーバー３における動作は、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。センターサーバー１における動作は、制御部１１と記憶部１３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００５９】
まず、ＰＡＣＳ２において、計測対象となる医用画像に、計測用パラメーターが付帯される（ステップＳ１１）。計測用パラメーターを医用画像に付帯させる方法は、第１の実施の形態のステップＳ１で説明したものと同様である。
【００６０】
次いで、通信部２６によりゲートウェイサーバー３へのアクセスが行われる（ステップＳ１２）。ゲートウェイサーバー３においては、通信部３６によりＰＡＣＳ２からのアクセスが受信されると、ログイン認証及びＰＡＣＳ２の装置名称の識別が行われる（ステップＳ１３）。具体的には、ＰＡＣＳ２からアクセスがあると、ゲートウェイサーバー３においては、アクセス元のＰＡＣＳ２にログイン画面が送信される。ＰＡＣＳ２においてこのログイン画面から入力されたユーザーＩＤ及びパスワードがユーザー管理テーブル３３０に記憶されているものと一致した場合、ログインが許可され、通信が確立される。また、ユーザー管理テーブル３３０において、入力されたユーザーＩＤに対応付けて記憶されている装置名称が、アクセス元のＰＡＣＳ２の装置名称として識別される。
なお、ＰＡＣＳ２の装置名称を識別する手法としては、上記に限定されず、例えば、ＰＡＣＳ２からゲートウェイサーバー３へのアクセス時の通信情報に、ＰＡＣＳ２の装置名称を特定するための情報を含めることとしてもよい。また、ゲートウェイサーバー３からアクセス元のＰＡＣＳ２に装置名称の問い合わせを行って装置名称を取得することとしてもよい。
【００６１】
ＰＡＣＳ２においては、ゲートウェイサーバー３にログインが許可されると、計測対象の医用画像及びその付帯情報（ステップＳ１１で付帯された計測用パラメーター）が通信部２６によりゲートウェイサーバー３に送信され、骨塩定量計測サービスが依頼される（ステップＳ１４）。
【００６２】
ゲートウェイサーバー３においては、通信部３６によりＰＡＣＳ２から計測対象の医用画像及びその付帯情報が受信されると、ステップＳ１３で識別されたアクセス元（即ち、依頼の送信元の）ＰＡＣＳ２の装置名称が計測対象の医用画像に付帯される（ステップＳ１５）。例えば、計測対象の医用画像の付帯情報の所定の箇所に、識別された装置名称が書き込まれる。そして、計測対象の医用画像及びその付帯情報が通信部３６によりセンターサーバー１に送信される（ステップＳ１６）。
【００６３】
センターサーバー１においては、通信部１６により計測対象の医用画像及びその付帯情報が受信されると、受信された付帯情報に基づいて、計測結果の返信フォーマットが決定される（ステップＳ１７）。具体的には、付帯情報（ＤＩＣＯＭヘッダー、ＸＭＬファイル、又はＧＳＰＳファイル）が解析され、装置名称が特定される。そして、記憶部１３に記憶されている返信フォーマットテーブル１３１が参照され、特定された装置名称に対応付けて記憶されているファイルフォーマットが返信フォーマットとして決定される。
【００６４】
次いで、受信された医用画像に対して骨塩定量計測処理が実行される（ステップＳ１８）。ステップＳ１８の処理は、図５のステップＳ６で説明したものと同様であるので説明を援用する。
【００６５】
次いで、ステップＳ１７において決定された返信フォーマット形式で計測結果のファイルが作成される（ステップＳ１９）。計測結果は、例えば、今回の骨塩量の値や同年代や若年代の平均値との比較値、同一患者の過去から現在までの骨塩量の値の推移を示すグラフ等を含む。
次いで、作成された計測結果ファイルが通信部１６によりゲートウェイサーバー３に送信される（ステップＳ２０）。ゲートウェイサーバー３においては、通信部３６により計測結果ファイルが受信されると、受信された計測結果ファイルが依頼の送信元のＰＡＣＳ２に転送される（ステップＳ２１）。
【００６６】
ＰＡＣＳ２においては、通信部２６により計測結果ファイルが受信されると、受信された計測結果ファイルが表示部２５に表示される（ステップＳ２２）。また、操作部２４からの操作に応じて、印刷部２７により計測結果が印刷出力され（ステップＳ２３）、サービス依頼／提供処理Ｂは終了する。
【００６７】
第２の実施の形態においては、ゲートウェイサーバー３においてサービス依頼の送信元のＰＡＣＳ２の装置名称を識別し、識別した装置名称を付帯情報に書き込む。従って、各ＰＡＣＳ２においては装置名称を付帯情報に書き込む機能が不要となるので、センターサーバー１のルール変更（例えば、装置名称を書き込む付帯情報の形式（医用画像のヘッダー情報に書き込む、ＸＭＬファイルに書き込む、ＧＳＰＳファイルに書き込む等）や書き込む箇所）や改修のたびに各ＰＡＣＳ２のプログラムを修正する必要がなくなる。
【００６８】
なお、上記第１及び第２の実施の形態においては、計測用パラメーターを医用画像に付帯させることとして説明したが、センターサーバー１において手動或いは画像自動認識により計測用パラメーターを取得することとしてもよい。このようにすれば、各ＰＡＣＳ２において計測用パラメーターを書き込む必要がなくなるので、センターサーバー１における計測用パラメーターに係るルール変更（例えば、計測用パラメーターを書き込む付帯情報の形式（医用画像のヘッダー情報に書き込む、ＸＭＬファイルに書き込む、ＧＳＰＳファイルに書き込む等）や書き込む箇所）や改修のたびに各ＰＡＣＳ２のプログラムを修正する必要がなくなる。
【００６９】
以上説明したように、センターサーバー１によれば、制御部１１は、骨塩定量計測サービスの依頼の送信元のＰＡＣＳ２に応じたファイルフォーマットで計測結果を作成して送信元のＰＡＣＳ２に送信する。
従って、医用画像の解析による骨塩定量の計測を依頼したＰＡＣＳ２で確実に計測結果を参照、印刷することが可能となる。
【００７０】
例えば、制御部１１は、ＰＡＣＳ２から送信された医用画像の付帯情報に含まれる送信元のＰＡＣＳ２の装置名称に基づいて、送信元のＰＡＣＳ２に応じたファイルフォーマットを特定し、特定したファイルフォーマットで計測結果を作成して送信元のＰＡＣＳ２に送信することができる。
【００７１】
また、例えば、第１の実施の形態に記載のように、ＰＡＣＳ２の制御部２１が付帯部として、自装置の種類を示す装置識別情報を医用画像の付帯情報に付帯させてセンターサーバー１に送信することで、センターサーバー１におけるＰＡＣＳ２の装置の識別を容易に行うことが可能となる。
また、例えば、第２の実施の形態に記載のように、ＰＡＣＳ２とセンターサーバー１との間にゲートウェイサーバー３を設け、ゲートウェイサーバー３の制御部３１が付帯部として、骨塩定量計測サービスの依頼の送信元のＰＡＣＳ２の装置名称を識別し、識別した装置名称を医用画像の付帯情報に付帯させてセンターサーバー１に送信するように構成することで、ＰＡＣＳ２において装置識別情報を付帯させることが不要となる。これにより、センターサーバー１のルール変更（例えば、装置名称を書き込む付帯情報の形式（医用画像のヘッダー情報に書き込む、ＸＭＬファイルに書き込む、ＧＳＰＳファイルに書き込む等）や書き込む箇所）や改修のたびに各ＰＡＣＳ２のプログラムを修正する必要がなくなる。
【００７２】
なお、上記実施の形態における記述内容は、本発明の好適な一例であり、これに限定されるものではない。
【００７３】
例えば、上記実施の形態においては、センターサーバー１が提供するサービスを骨塩定量計測サービスとして説明したが、センターサーバー１が提供するサービスは、これに限定されない。例えば、マンモグラフィを解析することにより異常陰影候補の検出を行い、その検出結果（解析結果）を依頼の送信元のＰＡＣＳ２に送信するサービスとしてもよい。このサービスの場合、計測用のパラメーターを医用画像（マンモグラフィ）に付帯させる必要はない。
【００７４】
また、上記実施の形態においては、ＰＡＣＳ２の種類を識別するための装置識別情報として装置名称を使用したが、ＰＡＣＳ２の種類を識別可能な情報であれば装置名称に限定されない。
【００７５】
また、例えば、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてＨＤＤや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ-ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ(搬送波)も適用される。
【００７６】
その他、医療サービス提供システム１００、２００を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【符号の説明】
【００７７】
１００  医療サービス提供システム
２００  医療サービス提供システム
１  センターサーバー
１１  制御部
１２  ＲＡＭ
１３  記憶部
１３０  ユーザー管理テーブル
１３１  返信フォーマットテーブル
１３２  計測結果テーブル
１４  操作部
１５  表示部
１６  通信部
１７  計時部
１８  バス
２  ＰＡＣＳ
２１  制御部
２２  ＲＡＭ
２３  記憶部
２３１  データベース
２４  操作部
２５  表示部
２６  通信部
２７  印刷部
２８  バス
３  ゲートウェイサーバー
３１  制御部
３２  ＲＡＭ
３３  記憶部
３３０  ユーザー管理テーブル
３４  操作部
３５  表示部
３６  通信部
３７  バス
Ｎ  インターネット
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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