(57)【要約】【課題】本発明は、体内にアプリケータを留置した患者が、アプリケータの挿入を行った治療室とＣＴ、ＭＲＩの撮影室などの複数の部屋とを移動する間中も、寝台上で、仰臥位、すなわち、脚を伸展させた状態の仰向けの姿勢のままでいることができる患者移送用寝台と、患者が脚を伸展させた状態の仰向けの姿勢のまま、体内に留置したアプリケータの位置が変動しないように上記複数の部屋を移動できる患者移送システムを提供することを課題とする。【解決手段】全体として平板状に形成された寝台が、寝台の長辺側に複数の取手を有し、短辺側の縁端に切欠部が設けられていることを特徴とする患者移送用寝台及び当該患者移送用寝台上によって、アプリケータが体内で移動することなく、患者が脚を伸展させた状態のまま上記複数の部屋を移動できる患者移送システム。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の等身大の大きさで、全体が平板状に形成された寝台であって、
仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の縁端に、
術者が患者に接近してアプリケータを挿入できるようにするための切欠部が形成されている
ことを特徴とする患者移送用寝台。
【請求項２】
患者の等身大の大きさで、全体が平板状に形成された寝台であって、
仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の縁端に、
術者が患者に接近してアプリケータを挿入できるようにするための切欠部が形成されており、
寝台の中心部付近から切欠部が形成された縁端方向の所望の位置に、アプリケータ固定具を載置するための溝部が形成されている
ことを特徴とする患者移送用寝台。
【請求項３】
患者の等身大の大きさで、全体が平板状に形成された寝台であって、
仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の縁端に、術者が患者に接近してアプリケータを挿入できるようにするための切欠部が形成されたベースプレートと、
ベースプレート上に載置され、ベースプレートの長軸方向にベースプレート上をスライド可能なトッププレートと、
からなる
ことを特徴とする患者移送用寝台。
【請求項４】
患者の等身大の大きさで、全体が平板状に形成された寝台であって、
仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の縁端に、術者が患者に接近してアプリケータを挿入できるようにするための切欠部と、
寝台の中心部付近から切欠部が形成された縁端方向の所望の位置に、アプリケータ固定具を載置するための溝部と、
がそれぞれ形成されたベースプレートと、
ベースプレート上に載置され、ベースプレートの長軸方向にベースプレート上をスライド可能なトッププレートと、
からなる
ことを特徴とする患者移送用寝台。
【請求項５】
前記のトッププレートは、
短辺側の縁端がテーパー状に形成されている
ことを特徴とする請求項３または４に記載の患者移送用寝台。
【請求項６】
処置台に載置された請求項１乃至５のいずれかに記載の患者移送用寝台に仰臥位の体位で横たわっている患者に対し、
体内にアプリケータを挿入する処置をしたあと、
脚を伸展させた状態の仰臥位の体位を保ったまま、患者を寝台ごと処置台からストレッチャーに移し、
患者を寝台ごとストレッチャーによってＣＴやＭＲＩの撮影室へ移動させ、
脚を伸展させた状態の仰臥位の体位を保ったまま、患者を寝台ごとストレッチャーからＣＴやＭＲＩの撮影台に移し、
撮影をした後、さらに脚を伸展させた状態の仰臥位の体位を保ったまま、患者を寝台ごとＣＴやＭＲＩの撮影台からストレッチャーに移し、
患者を寝台ごとストレッチャーによって治療室へ移動させ、
脚を伸展させた状態の仰臥位の体位を保ったまま、患者を寝台ごとストレッチャーから処置台または治療寝台に移す
ことを特徴とする患者移送システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、放射線源が後留置されるアプリケータを患部に挿入して放射線治療を行う小線源治療において、体内にアプリケータを留置した状態のままの患者を、治療室とＣＴ室、ＭＲＩ室などの複数の部屋とを移動する間、患者が脚を伸展させて仰向けの姿勢のまま横たわった状態でいることができる患者移送用寝台と、この患者移送用寝台に乗って、患者の体内に留置したアプリケータの位置が変動するリスクを抑え、上記複数の部屋を移動できる患者移送システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、放射線源が後留置されるアプリケータを患部に挿入して放射線治療を行う小線源治療においては、患者の体内にアプリケータを挿入したあと、治療室にＣＴやＭＲＩなどの撮影装置が設置されていない場合、体内にアプリケータを留置したままの患者を、ストレッチャーなどに乗せて、治療室と撮影室との間を移動する必要があった。
しかし、この移動の過程で、患者の体内に留置したアプリケータの位置がずれてしまうというリスクがあった。
つまり、小線源治療では、放射線照射を受けたときと治療室に戻ったときとで、患者の体内に留置されているアプリケータの位置が変動していないことが重要であり、体内に留置したアプリケータの位置が変動しないように患者を移動させることが求められる。
【０００３】
これを解決するものとして、ＤＩＡＣＯＲ社製の腔内照射用患者搬送システムが、ユーロメディテック株式会社ウェブサイトの製品紹介ページに掲載されている（後記非特許文献１のウェブページ参照）。
この製品によれば、撮影時と同一体位を保ったまま、簡単にＣＴ室から治療室への移動を行うことができ、移動によってアプリケータの位置が変動するリスクを抑えることができる。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００４】
【非特許文献１】ユーロメディテック株式会社ウェブサイト掲載の「ＤＩＡＣＯＲ社製腔内照射用患者搬送システム」製品紹介ページ（http://www.euro-meditec.co.jp/products/products200/203/203-01.html）（平成２４年４月１１日検索）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、同ウェブページに「ゼファー（Zephyr）患者搬送システム」と表示された文字の上に掲載されているＣＧ画像からも明らかなとおり、特に、子宮頚癌或いは子宮癌に対して放射線治療を行う小線源治療において同社製品を使用する場合、患者は、股を開き、脚を上げた状態を強いられ、この状態のまま、撮影室と治療室との移動を行うことになる。
つまり、患者は、各部屋を移動する間、アプリケータが体内で移動しないように同一体位、すなわち、アプリケータを挿入するときの砕石位を長時間保つ必要があるのだが、当然、患者は、心理的な苦痛を強いられることになる。
また、固定されているとはいえ、脚を上げた状態を長時間保つことは、患者にとって肉体的負担が大きい。
【０００６】
そこで、本発明は、体内にアプリケータを留置した患者が、アプリケータの挿入を行った治療室と、ＣＴ室やＭＲＩ室などの複数の部屋とを移動する間中、寝台上で、仰臥位、すなわち、脚を伸展させた状態の仰向けの姿勢のままでいることができる患者移送用寝台と、患者が脚を伸展させた状態の仰向けの姿勢のまま、患者の体内に留置したアプリケータの位置が変動しないように上記複数の部屋を移動できる患者移送システムを提供することを課題とする。
なお、本明細書中、単に「仰臥位」と表記するときは、脚を伸展させた状態の仰向けの体位を意味し、また、単に「寝台」と表記するときは、本発明に係る患者移送用寝台を意味するものとする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明に係る患者移送用寝台は、
患者の等身大の大きさで、全体が平板状に形成された寝台であって、
仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の縁端に、
術者が患者に接近してアプリケータを挿入できるようにするための切欠部が形成されている
ことを特徴とする。
【０００８】
本発明は、仰臥位の体位で横たわったままの患者を、寝台ごと移動できる患者移送用寝台である。
寝台は、全体として平板状に形成されている。
寝台の大きさは、仰臥位の体位で横たわる患者の等身大の大きさである。
患者は、寝台上で、仰臥位の体位で横たわったまま、アプリケータを体内に留置した状態で、治療室、ＣＴ室、ＭＲＩ室など複数の部屋を移動する。
【０００９】
寝台は、仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の縁端に切欠部が形成されている。
患者の体内にアプリケータを挿入する術者は、この切欠部内に身体を入れて患者に接近することができ、これにより、術者は患者の体内にアプリケータを挿入し易くなる。
【００１０】
患者は、切欠部の両脇に脚を置くことができる。
したがって、切欠部は短辺側の中央付近にのみ形成されるのが好ましい。
【００１１】
寝台の長辺側の縁部分には、複数の取手を取り付けることができる。
本発明に係る寝台によれば、仰臥位の体位で横たわる患者を寝台に乗せた状態のまま、患者を寝台ごとストレッチャーや撮影台、処置台などに乗せることができるが、寝台上に横たわった患者が乗っているため簡単には持ち上げられない。
そこで、複数人が共同して寝台を持ち上げ、寝台を処置台やストレッチャー、撮影台、処置台などに容易に乗せることができるように、複数の取手を取り付けることができる。
取手は、任意の場所に取り付けることができる。
【００１２】
本発明に係る患者移送用寝台は、
患者の等身大の大きさで、全体が平板状に形成された寝台であって、
仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の縁端に、
術者が患者に接近してアプリケータを挿入できるようにするための切欠部が形成されており、
寝台の中心部付近から切欠部が形成された縁端方向の所望の位置に、アプリケータ固定具を載置するための溝部が形成されている
ことを特徴とする。
【００１３】
本発明は、前記の切欠部が形成された寝台に、さらに、アプリケータ固定具を載置するための溝部が形成されている患者移送用寝台である。
溝部は、寝台の中心部付近から切欠部が形成された縁端方向の所望の位置に、アプリケータ固定具を載置するための溝部が形成されている。
しかし、溝部は、アプリケータ固定具を載置するためのものであるため、溝部が形成される範囲は、寝台の中心部付近から切欠部が形成された縁端方向の所望の位置にのみ形成されていても良いし、寝台の中心部付近から切欠部が形成された縁端に向かって長軸方向に連続して形成されていても良く、寝台の長軸方向の全てに亘って連続して形成されていても良い。
なお、アプリケータは、患者の体内に挿入するものであるため、寝台上で仰臥位の体位に横たわる患者に最適な位置に固定することが求められることから、このアプリケータを載置する溝部は、患者にアプリケータを挿入する位置すなわち寝台の中心付近に形成されていることが好ましい。
このように、溝部は、スポット的に形成されていても良いし、上記のとおり、連続して形成されていても良い。
また、溝部の幅（寝台の短軸方向の長さ）は、アプリケータ固定具が設置できる長さであればよく、アプリケータ固定具の長さ（幅）に合わせることができる。
これと同様に、溝部の深さは、アプリケータ固定具が溝に嵌まる程度の深さであれば良く、アプリケータ固定具の台の厚さに合わせることができる。
【００１４】
寝台には、溝部に設置したアプリケータ固定具を固定する手段を設けることもできる。
固定手段は、例えば、寝台の溝部の表面にベルクロ両面テープを貼り付け、両面テープ上にアプリケータ固定具を載置して固定する方法や、溝部の底面と壁面の角の壁面側にアプリケータ固定具の台と同じ高さの溝を作り、この溝に、アプリケータ固定具の台を嵌み込んで固定することもできる。
【００１５】
本発明に係る患者移送用寝台は、
患者の等身大の大きさで、全体が平板状に形成された寝台であって、
仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の縁端に、術者が患者に接近してアプリケータを挿入できるようにするための切欠部が形成されたベースプレートと、
ベースプレート上に載置され、ベースプレートの長軸方向にベースプレート上をスライド可能なトッププレートと、
からなる
ことを特徴とする。
【００１６】
本発明は、前記の切欠部が形成された寝台をベースプレートとし、このベースプレート上に、ベースプレートの長軸方向にベースプレート上をスライド可能なトッププレートを設けた患者移送用寝台である。
トッププレートは、患者の臀部から上半身を乗せるためのプレートである。
このトッププレートをベースプレート上でスライドさせることで、寝台上に仰臥位の体位で横たわる患者を寝台上の最適な位置に移動させることができる。
従来、寝台上に仰臥位の体位で横たわる患者を寝台上の最適な位置に移動させるには、予め寝台の上にシーツなどを敷き、その上に患者を寝かせて、患者をシーツごとひっぱって移動させていたが、これでは寝台上の最適な位置に患者を移動させることが困難であった。
そこで、患者をトッププレート上に乗せ、トッププレートをスライドさせることで、患者を寝台上の最適な位置に移動できるようにした。
【００１７】
トッププレートは、スライドさせる際にベースプレート上から落ちてしまうことがないように、例えば、ベースプレートの長辺側の２辺にレールを設けて、そのレールの間をスライドできるようにすることができる。
また、レールには、棒状の中心部材と、中心部材の周囲に取り付けられて中心部材を周方向に回転するローラーとからなるガイドローラーを取り付け、トッププレートのスライドを補助することもできる。
また、トッププレートの長辺側にボルトやネジなどの突起物を取り付け、さらに、ベースプレートのレールにトッププレートのスライドできる範囲を制限する障害物を取り付け、トッププレートをスライドさせた際にトッププレートの突起物がベースプレートの障害物に当たるようにして、トッププレートスライド可能な範囲を制限することもできる。
なお、この障害物は、上記のガイドローラーが兼ねることもできる。
【００１８】
また、ベースプレートもしくはトッププレートには、ベースプレートとトッププレートの接触面に、例えば、フッ素樹脂を使った摩擦係数が小さいシート状のような滑りを良くする部材を貼り付けることができる。
これにより、トッププレートを簡単にベースプレート上でスライドさせることができる。
トッププレートを一時的に任意の位置で固定できるように、ベースプレートとの隙間に、テーパー状のストッパーを挟んでトッププレートが動かないようにすることができる。
ストッパーは、隙間に挟み込むことができれば、どのようなものでも良い。
患者の頭が置かれる側のトッププレートの縁部には、トッププレートを容易に引っ張ることができる取手を取り付けることができる。
【００１９】
本発明に係る患者移送用寝台は、
患者の等身大の大きさで、全体が平板状に形成された寝台であって、
仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の縁端に、術者が患者に接近してアプリケータを挿入できるようにするための切欠部と、
寝台の中心部付近から切欠部が形成された縁端方向の所望の位置に、アプリケータ固定具を載置するための溝部と、
がそれぞれ形成されたベースプレートと、
ベースプレート上に載置され、ベースプレートの長軸方向にベースプレート上をスライド可能なトッププレートと、
からなる
ことを特徴とする。
【００２０】
本発明は、前記の切欠部が形成されたベースプレートとトッププレートからなる寝台において、さらに、ベースプレートに対して、アプリケータ固定具を載置するための溝部が形成された患者移送用寝台である。
溝部は、寝台の中心部付近から切欠部が形成された縁端方向の所望の位置に、アプリケータ固定具を載置するための溝部が形成されている。
しかし、溝部は、アプリケータ固定具を載置するためのものであるため、溝部が形成される範囲は、寝台の中心部付近から切欠部が形成された縁端方向の所望の位置にのみ形成されていても良いし、寝台の中心部付近から切欠部が形成された縁端に向かって長軸方向に連続して形成されていても良く、寝台の長軸方向の全てに亘って連続して形成されていても良い。
なお、アプリケータは、患者の体内に挿入するものであるため、寝台上で仰臥位の体位に横たわる患者に最適な位置に固定することが求められることから、このアプリケータを載置する溝部は、患者にアプリケータを挿入する位置すなわち寝台の中心付近に形成されていることが好ましい。
このように、溝部は、スポット的に形成されていても良いし、上記のとおり、連続して形成されていても良い。
また、溝部の幅（寝台の短軸方向の長さ）は、アプリケータ固定具が設置できる長さであればよく、アプリケータ固定具の長さ（幅）に合わせることができる。
これと同様に、溝部の深さは、アプリケータ固定具が溝に嵌まる程度の深さであれば良く、アプリケータ固定具の台の厚さに合わせることができる。
【００２１】
寝台には、溝部に設置したアプリケータ固定具を固定する手段を設けることもできる。
固定手段は、例えば、寝台の溝部の表面にベルクロ両面テープを貼り付け、両面テープ上にアプリケータ固定具を載置して固定する方法や、溝部の底面と壁面の角の壁面側にアプリケータ固定具の台と同じ高さの溝を作り、この溝に、アプリケータ固定具の台を嵌み込んで固定することもできる。
【００２２】
アプリケータ固定具は、溝部に設置したあと、固定具の台上にトッププレートを被せることで固定することもできる。
これは、ベースプレート上にトッププレートが載置されることで、ベースプレートとトッププレートの間に形成された溝部の深さ分の隙間を利用したものである。
したがって、ベースプレートとトッププレートの間に生じた溝部の深さ分の隙間に、アプリケータ固定具を差し込むことで、アプリケータ固定具を固定することができる。
【００２３】
本発明に係る患者移送用寝台は、
前記のトッププレートは、
短辺側の縁端がテーパー状に形成されている
ことを特徴とする。
【００２４】
本発明は、前記のトッププレートの短辺側の縁端が、テーパー状に形成された患者移送用寝台である。
トッププレートの短辺側の縁端がテーパー状に形成されていることで、トッププレートをベースプレート上に載置したときに、トッププレートとベースプレートとの間に隙間が生じる。
そこで、この隙間に、ストッパーを差し込み、トッププレートを任意の位置で一時的に固定することができるようになる。
一方の縁端のみをテーパー状に形成することもできるし、両方の縁端をテーパー状に形成することもできる。
ストッパーは、隙間に差し込むことができれば、どのような形状でも良い。
【００２５】
また、複数の部屋を移動している間、患者の体内に留置したアプリケータの位置が変動してしまうリスクを抑えるには、患者を寝台に固定することが望ましい。
そこで、前記の本願発明に係る患者移送用寝台の全てにおいて、寝台に乗っている患者を固定し、脱落を防止する抑制帯を固定するための取手を設けることができる。
この取手に抑制帯を固定し、患者が寝台上で動かないように抑制帯で固定することができる。
なお、抑制帯は、取手と一体に構成されていても良い。
例えば、取手が巻き取り可能なリール状になっており、リール部が収容されている寝台から取手を引き出して伸ばし、寝台の任意の箇所に固定することができるようにしても良い。
また、抑制帯を固定する取手は、寝台を持ち上げる際の取手と兼用することもできるし、それぞれの取手を分けて寝台に取り付けることもできる。
いずれの取手も、寝台の長辺側の縁端に取り付けることができるし、最適な位置に取り付けることができる。
【００２６】
本発明に係る前記の患者移送用寝台を使った患者移送システムは、
寝台に仰臥位の体位で横たわっている患者に対し、
体内にアプリケータを挿入する処置をしたあと、
脚を伸展させた状態の仰臥位の体位を保ったまま、患者を寝台ごと処置台からストレッチャーに移し、
患者を寝台ごとストレッチャーによってＣＴやＭＲＩの撮影室へ移動させ、
脚を伸展させた状態の仰臥位の体位を保ったまま、患者を寝台ごとストレッチャーからＣＴやＭＲＩの撮影台に移し、
撮影をした後、さらに脚を伸展させた状態の仰臥位の体位を保ったまま、患者を寝台ごとＣＴやＭＲＩの撮影台からストレッチャーに移し、
患者を寝台ごとストレッチャーによって治療室へ移動させ、
脚を伸展させた状態の仰臥位の体位を保ったまま、患者を寝台ごとストレッチャーから処置台または治療寝台に移す
ことを特徴とする。
【００２７】
患者移送用寝台を使って、アプリケータを体内に留置した状態の患者を、脚を伸展させた状態の仰臥位の体位のまま寝台に横たわらせ、そのまま寝台ごと患者をストレッチャーに乗せ、ＣＴやＭＲＩの撮影室へ移動する。
そして、患者を寝台ごとＣＴやＭＲＩの撮影台に乗せて撮影をする。
撮影終了後、さらに患者を寝台ごとストレッチャーに乗せて治療室へ移動し、患者を寝台ごと処置台または治療寝台に乗せる。
このような方法で患者を寝台ごと移動させることで、患者は脚を伸展させた状態の仰臥位のまま各部屋を移動でき、移動中のアプリケータの位置の変動リスクが低減される。
また、患者は、従来の脚を上げた砕石位の体位を長時間保つ必要が無くなるため、肉体的負担が無く、心理的負担も大幅に軽減される。
【発明の効果】
【００２８】
１）本発明に係る患者移送用寝台によれば、体内にアプリケータを留置した状態の患者が、股を開いたり、脚を上げたりすることなく、仰臥位、すなわち、脚を伸展させた状態で横たわった姿勢のまま、治療室、ＣＴ室、ＭＲＩ室など複数の部屋を移動することができる。
【００２９】
２）本発明に係る患者移送用寝台によれば、アプリケータを体内に留置した状態の患者が、仰臥位、すなわち、脚を伸展させた状態で横たわった姿勢のまま、治療室、ＣＴ室、ＭＲＩ室など複数の部屋を移動することから、移動に際して生じるアプリケータの位置変動のリスクが低減される。
【００３０】
３）本発明に係る患者移送用寝台によれば、ベースプレートの溝部分にアプリケータを載置して固定できるため、アプリケータが設置位置から移動することによる、患者の体内に留置したアプリケータの位置変動のリスクが低減される。
【００３１】
４）本発明に係る患者移送用寝台によれば、トッププレートをスライドさせる方法で寝台上の最適な位置に患者を乗せることができるため、術者の労力が低減される。
【００３２】
５）本発明に係る患者移送用寝台によれば、トッププレートのテーパー状に形成された部分にストッパーを取り付けることできるため、トッププレートが不意に動くことによる、患者の体内に留置したアプリケータの位置変動のリスクを防ぐことができる。
【００３３】
６）本発明に係る患者移送用寝台を使った患者移送システムによれば、アプリケータを体内に留置した状態の患者が、仰臥位、すなわち、脚を伸展させた状態で横たわった姿勢のまま、治療室、ＣＴ室、ＭＲＩ室など複数の部屋を移動することができるため、患者の体内に留置したアプリケータの位置変動のリスクが低減される。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】患者移送用寝台の一実施例の正面図（上方から見た図）
【図２】図１の背面図
【図３】図１の右側面図
【図４】図１の左側面図
【図５】図１の平面図
【図６】図１の底面図
【図７】図１のＡ−Ａ線切断部端面図
【図８】図１の患者移送用寝台に調整台とリコンストラクションボックスを取り付けた状態の正面図（上方から見た図）
【図９】図８の背面図
【図１０】図８の右側面図
【図１１】図８の左側面図
【図１２】図８の平面図
【図１３】図８の底面図
【図１４】患者移送用寝台の一実施例の正面図（上方から見た図）
【図１５】図１４の背面図
【図１６】図１４の右側面図
【図１７】図１４の左側面図
【図１８】図１４の平面図
【図１９】図１４の底面図
【図２０】図１４のＢ−Ｂ線切断部端面図
【図２１】図１４のＣ−Ｃ線断面図
【図２２】トッププレートの一実施例の正面図（上方から見た図）
【図２３】図２２の背面図
【図２４】図２２の右側面図
【図２５】図２２の左側面図
【図２６】図２２の平面図
【図２７】図２２の底面図
【図２８】図２２のＤ−Ｄ線切断部端面図
【図２９】足元プレートの一実施例の正面図（上方から見た図）
【図３０】図２９の背面図
【図３１】図２９の右側面図
【図３２】図２９の左側面図
【図３３】図２９の平面図
【図３４】図２９の底面図
【図３５】図２９のＥ−Ｅ線断面図
【図３６】患者移送用寝台の一実施例の正面図（上方から見た図）
【図３７】図３６の背面図
【図３８】図３６の右側面図
【図３９】図３６の左側面図
【図４０】図３６の平面図
【図４１】図３６の底面図
【図４２】図３６のＦ−Ｆ線断面図
【図４３】図３６のトッププレートを足元方向へスライドさせた状態の正面図（上方から見た図）
【図４４】図４３の背面図
【図４５】患者移送用寝台の一実施例の正面図（上方から見た図）
【図４６】図４５の背面図
【図４７】図４５の右側面図
【図４８】図４５の左側面図
【図４９】図４５の平面図
【図５０】図４５の底面図
【図５１】図４５のＧ−Ｇ線断面図
【図５２】図４５のトッププレートを足元方向へスライドさせた状態の正面図（上方から見た図）
【図５３】図５２の背面図
【図５４】患者移送用寝台の一実施例の正面図（上方から見た図）
【図５５】図５４の背面図
【図５６】図５４の右側面図
【図５７】図５４の左側面図
【図５８】図５４の平面図
【図５９】図５４の底面図
【発明を実施するための形態】
【００３５】
図１〜７は、患者移送用寝台の一実施例を示したものである。
【００３６】
寝台は、患者の等身大の大きさで、平板状の長方形状をしている。
平板状のシンプルな形態を有し、簡便な構造であることから、製造コストが低く、処置台、撮影台など、平坦なところであればどこにでも載置できる。
材質や厚さは、患者の体重に耐え得るものを適宜選択できるが、例えば、材質に関しては、硬性発泡スチロールをカーボンファイバー製の板で覆ったものが好ましい。
硬性発泡スチロールをカーボンファイバー製の板で覆ったものであれば、Ｘ線透過性を有するため、ＣＴ撮影が可能であり、ＭＲＩの撮影にも干渉せず、表面素材の摩擦係数が低いため、寝台上で患者を簡単にずらして位置調整でき、重量が軽いため、寝台ごと患者を撮影台や処置台、治療寝台に乗せることができる。
【００３７】
仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の寝台の縁端には、術者が患者に接近してアプリケータを挿入できるようにするための切欠部１が形成されている。
術者が切欠部１内に入り込んで患者に接近することで、術者は患者の体内にアプリケータを挿入し易くなる。
また、患者は、切欠部１の両脇に脚を置くことができる。
したがって、切欠部は、短辺側の中央付近にのみ形成されるのが好ましい。
寝台には、アプリケータ固定具を固定する手段を設けることもできる。
固定手段は、例えば、寝台の表面にベルクロ両面テープを貼り付け、両面テープ上にアプリケータ固定具を載置して固定する方法を用いることができる。
【００３８】
寝台の長辺側の縁部分には、複数の取手２が取り付けられている。
この取手２を使って、複数人が共同して寝台を持ち上げることができ、寝台を処置台やストレッチャー、撮影台、処置台、治療寝台などに容易に載せることができる。
取手２の大きさや個数、取り付け位置は、適宜設計変更できる。
取手２は、寝台から患者が落下しないように固定する抑制帯の固定にも使用できる。
また、抑制帯は、取手２と一体に構成することもできる。
例えば、寝台内部に巻き取り可能に取り付けられた抑制帯の先端に取手２が取り付けられており、通常は取手２として使用し、抑制帯を使用する場合のみ、寝台から取手２を引き伸ばして抑制帯を引き出し、抑制帯によって患者を抑え付けて、抑制帯の先端に取り付けられた取手２を寝台の任意の箇所に固定する、という方法も可能である。
このようにして患者を寝台に固定することで、患者自身が動いてしまうことを原因として、患者の体内に留置したアプリケータの位置が変動してしまうリスクを抑えることができる。
【００３９】
図８〜１３は、図１〜７の実施例に係る患者移送用寝台に、調整台とリコンストラクションボックスを取り付けた状態の一実施例を示したものである。
【００４０】
図１４〜２１は、ベースプレートの一実施例を示したものである。
【００４１】
ベースプレートは、患者の等身大の大きさで、平板状の長方形状をした寝台のことであり、仰臥位の体位で寝台上に横たわる患者の脚が置かれる側の縁端に、術者が患者に接近してアプリケータを挿入できるようにするための切欠部１が形成されている。
また、ベースプレートの中心部付近から切欠部１が形成された縁端に向かって、アプリケータ固定具を載置するための溝部３が形成されている。
なお、溝部３３は、アプリケータ固定具を載置するためのものであるため、溝部３３が形成される範囲は、ベースプレートの中心部付近から切欠部１が形成された縁端方向の所望の位置にのみ形成されていても良いし、ベースプレートの中心部付近から切欠部１が形成された縁端に向かって長軸方向に連続して形成されていても良く、ベースプレートの長軸方向の全てに亘って連続して形成されていても良い。
アプリケータは、患者の体内に挿入するものであるため、ベースプレート上で仰臥位の体位に横たわる患者に最適な位置に固定することが求められることから、このアプリケータ固定具を載置する溝部３は、患者にアプリケータを挿入する位置すなわちベースプレートの中心付近に形成されていることが好ましい。
このように、溝部３は、スポット的に形成されていても良いし、上記のとおり、連続して形成されていても良い。
また、溝部３は、ベースプレート上にアプリケータ固定具を安定した状態で載置できるようにするためのものであるため、溝部３が形成されていないベースプレートを用いることもできる。
【００４２】
図中の溝部３は、縁の断面が傾斜した形状になっているが、これはベースプレートの強度を損なわないように、一枚の平板状のベースプレートをプレスする方法で溝部３を成形したことによるものである。
したがって、溝部３の縁は、必ずしも傾斜した形状ではなく、鉛直に切り抜かれた形状にすることができるし、そもそも溝部３は、プレス以外の方法で成形することができる。
また、溝部３の幅（ベースプレートの短軸方向の長さ）は、アプリケータ固定具が設置できる長さであればよく、アプリケータ固定具の長さ（幅）に合わせることができる。
これと同様に、溝部３の深さは、アプリケータ固定具が溝に嵌まる程度の深さであれば良く、アプリケータ固定具の台の厚さに合わせることができる。
【００４３】
ベースプレートには、溝部３に設置したアプリケータ固定具を固定する手段を設けることもできる。
固定手段は、例えば、ベースプレートの溝部３の表面にベルクロ両面テープを貼り付け、両面テープ上にアプリケータ固定具を載置して固定する方法や、溝部３の底面と壁面の角の壁面側にアプリケータ固定具の台と同じ高さの溝を作り、この溝に、アプリケータ固定具の台を嵌み込んで固定することもできる。
【００４４】
また、ベースプレートは、後記する図２２〜２８のトッププレートとともに使用できる。
トッププレートは、ベースプレート上に載置され、ベースプレート上をベースプレートの長軸方向にスライドさせることができる。
ベースプレートの長辺側の両側面には、トッププレートがスライドした際にベースプレートから外れないように、断面がＬ字型のレール４が取り付けられている。
このレール４によって、トッププレートは、ベースプレートから外れることなく、ベースプレート上をベースプレートの長軸方向にスライドさせることができる。
また、レール４には、ガイドローラー５が取り付けられている。
ガイドローラー５は、棒状の中心部材と、中心部材の周囲に取り付けられて中心部材を周方向に回転するローラーとからなり、図２１中のレール４の左端に、ベースプレートに繋がるように取り付けられている。
トッププレートは、ガイドローラー５の回転によって、スムーズにスライドできる。
また、ガイドローラー５は、ベースプレートの足元側へトッププレートがスライドできる範囲を制限するための障害物としても機能する。
これは、予めトッププレートの長辺側にボルトやネジなどの突起物を取り付けておくことで、この突起物がガイドローラー５に当たり、結果として、トッププレートは、突起物がガイドローラー５に当たる位置までしか、ベースプレートの足元側へはスライドできなくなるというものである。
トッププレートのスライドできる範囲は、ガイドローラー５の取り付け位置を変更することで、広げることも狭くすることもできるほか、トッププレートの両側面に取り付けられた突起物の位置を変更することによっても、同様のことが可能になる。
なお、ベースプレートの頭側へのスライドできる範囲を制限するのは、レールに取り付けられた取手の軸１２が行う。
【００４５】
また、レール４の側面には、孔６が設けられている。
この孔６は、スライドできる範囲を制限するためにトッププレートの側面に取り付けられた前記の突起物を取り外す作業を行うためのものである。
この孔６の外側からトッププレートの突起物が見える位置までトッププレートをスライドさせ、孔６の外側からトッププレートに取り付けられた突起物を外す作業を行うことができる。
トッププレートは、突起物を外すとトッププレートはガイドローラー５によってスライドできる範囲が制限されることがないため、ベースプレートの外までスライドさせることができるようになり、ベースプレートから分離させることができる。
【００４６】
また、ベースプレートの長辺側の縁部分には、複数の取手２が取り付けられている。
取手２は、ベースプレートを持ち上げるのを容易にしたり、患者がベースプレートから落下しないように抑制帯を固定するために、用いることができる。
抑制帯を固定するための取手２の数や取り付け位置は自由に選択できる。
【００４７】
図２２〜２８は、トッププレートの一実施例を示したものである。
【００４８】
トッププレートは、患者の臀部から上半身を乗せるためのプレートである。
トッププレートをベースプレート上でスライドさせることによって、患者を寝台上の最適な位置に移動させることができる。
従来、寝台上に仰臥位の体位で横たわる患者を寝台上の最適な位置に移動させるには、予め寝台の上にシーツなどを敷き、その上に患者を寝かせて、患者をシーツごとひっぱって移動させていたが、これでは寝台上の最適な位置に患者を移動させることが困難であった。
そこで、患者をトッププレート上に乗せ、トッププレートをスライドさせることで、患者を寝台上の最適な位置に移動できるようにしたものである。
トッププレートには取手２が取り付けられており、この取手２を使ってトッププレートをスライドさせることができる。
また、ベースプレートもしくはトッププレートには、ベースプレートとトッププレートの接触面に、例えば、フッ素樹脂を使った摩擦係数が小さいシート状のような滑りを良くする部材を貼り付けることができる。
これにより、トッププレートを簡単にベースプレート上でスライドさせることができる。
【００４９】
トッププレートの長辺側の両側面には、ベースプレート上の一定の範囲内でしかベースプレート上をスライドできないようにするためのボルト７が取り付けられている。
このボルト７が、ベースプレートに設けられたガイドローラー５と、ベースプレートのレールに取り付けられた取手の軸１２に当たることで、トッププレートは、このガイドローラー５と取手の軸１２の間しかスライドできない。
【００５０】
また、トッププレートは、短辺側の縁端がテーパー状に形成されている。
テーパー状に形成されていることで、トッププレートをベースプレート上に載置したときに、トッププレートとベースプレートとの間に隙間が生じる。
そこで、この隙間に、ストッパー８を差し込むことで、トッププレートを一時的に任意の位置で固定できる。
一方の縁端のみをテーパー状に形成することもできるし、両方の縁端をテーパー状に形成することもできる。
ストッパー８は、隙間に差し込むことができれば、どのような形状でも良い。
【００５１】
図２９〜３５は、足元プレートの一実施例を示したものである。
【００５２】
足元プレートは、ベースプレートの縁端に形成された切欠部１の空間を埋めるためのもので、平板状になっており、トッププレート側の縁端がテーパー状に形成されている。
トッププレート側の縁端がテーパー状に形成されていることで、ベースプレートの切欠部１が形成された足元側にトッププレートをスライドさせたときに、トッププレートの縁端と足元プレートの縁端とが、テーパー部分において重なるように当接する。
足元プレートは、図４３〜４９のように、切欠部１が形成された縁端部分のベースプレート上に載せて使用する。
この足元プレートが切欠部１の空間を埋めることで、患者の足が切欠部１の空間に嵌まってしまうのを防ぐことができる。
また、ベースプレート上に載置しただけであるため、ベースプレートから容易に着脱できる。
【００５３】
図３６〜４４は、図１４〜２１のベースプレートと、図２２〜２８のトッププレートとからなる患者移送用寝台の一実施例を示したものである。
【００５４】
トッププレート９は、ベースプレート１０上に載置され、ベースプレート１０の長軸方向にベースプレート１０上をスライドする。
トッププレート９の長辺側の側面には、ボルト７が取り付けられているため、ベースプレート１０上の一定の範囲内でしかベースプレート１０上をスライドできないようになっている。
図４３は、図３６のトッププレート９を、足元方向（図中の左方向）へベースプレート１０上をスライドさせた状態の正面図（上方から見た図）であり、図４４は、図４３の背面図である。
なお、図４３の実施例における右側面図と左側面図は、それぞれ図３８、３９と同一に表れる。
図４３の実施例における平面図と底面図は、それぞれ図４０、４１と全く同一に表れるものではないが、トッププレート９が図面上の左方向（足元方向）へベースプレート１０上をスライドしただけである。
【００５５】
図４５〜５３は、図１４〜２１のベースプレート１０と、図２２〜２８のトッププレート９と、図２９〜３５の足元プレート１１とからなる患者移送用寝台の一実施例を示したものである。
図５２は、図４５のトッププレート９を、足元方向（図中の左方向）へベースプレート１０上をスライドさせた状態の正面図（上方から見た図）であり、図５３は、図５２の背面図である。
なお、図５２の実施例における右側面図と左側面図は、それぞれ図４７、４８と同一に表れる。
図５２の実施例における平面図と底面図は、それぞれ図４９、５０と全く同一に表れるものではないが、トッププレート９が図面上の左方向（足元方向）へベースプレート１０上をスライドしただけである。
【００５６】
図５４〜５９は、図４５〜５３の実施例に係る患者移送用寝台に、調整台とリコンストラクションボックスを取り付けた状態の一実施例を示したものである。
【００５７】
リコンストラクションボックスを用いる場合、まず処置台にリコンストラクションボックスの台座を載置し、その上に寝台を載置する。
このとき、処置台（または治療寝台）と寝台との間に隙間が生じる。
そこで、調整台を処置台（または治療寝台）に固定し、処置台（または治療寝台）と寝台との隙間を埋める。
これにより、安定した状態で寝台を処置台（または治療寝台）に載置することができる。
また、リコンストラクションボックスを設置する際、スペーサを設け、リコンストラクションボックスが処置台付属器具と干渉しないようにすることが必要になる場合もある。
なお、治療室からＣＴ室、ＭＲＩ室へ患者を移送する際には、リコンストラクションボックスは患者移送用寝台と分離される。
【００５８】
以上の構成からなる寝台によれば、寝台上で横たわっている患者を、体内にアプリケータを挿入する処置をしたあと、脚を伸展させた状態で仰臥位の体位を保ったまま寝台ごと、処置台からストレッチャーに移し、寝台ごとストレッチャーでＣＴやＭＲＩの撮影室へ移動させ、脚を伸展させた状態で仰臥位の体位を保ったまま寝台ごと、ストレッチャーからＣＴやＭＲＩの撮影台に移し、撮影をした後、さらに、脚を伸展させた状態で仰臥位の体位を保ったまま寝台ごと、ＣＴやＭＲＩの撮影台からストレッチャーに移し、寝台ごとストレッチャーで治療室へ移動させ、脚を伸展させた状態で仰臥位の体位を保ったまま寝台ごと、ストレッチャーから処置台（または治療寝台）に移すことができる。
このように、体内にアプリケータを留置した患者は、寝台の上で、脚を伸展させた状態のまま複数の部屋を移動し、脚を伸展させた状態のまま、ＣＴやＭＲＩの撮影を受け、処置を受けることができる。
【００５９】
放射線源が後留置されるアプリケータを患部に挿入して放射線治療を行う小線源治療においては、病変、正常臓器、アプリケータのそれぞれの位置関係を基準に治療計画が行われるが、画像撮影時と治療時とで、それぞれの位置に変動が生じてしまうと、適切な腔内照射、小線源治療を行うことができなくなる。
アプリケータからの距離が少し変化するだけで、放射線量は大きく変化し、病変に照射する線量が不足すると同時に、正常臓器に誤って放射線を照射してしまう危険を伴う。
そのため、安全で有効な治療を行うためには、いかにして、アプリケータの位置に変動を生じさせないように、体内にアプリケータを留置した患者を異なる部屋に移送するかが重要となる。
この点、本発明に係る患者移送用寝台を利用した患者移送システムによれば、患者は脚を伸展させた状態のまま砕石位の体位で寝台上に横たわることができ、患者の肉体的、心理的負担が少なく、安定した状態で、患者を移送することができることで、移送によってアプリケータの位置が変動するリスクを低減することができる。
また、本発明に係る患者移送用寝台及びこれを利用した患者移送システムは、Ｘ線画像による２次元治療計画と、ＣＴ、ＭＲＩ画像による３次元治療計画とを同一体位で行うことができる点で有効である。
【符号の説明】
【００６０】
１      切欠部
２      取手
３      溝部
４      レール
５      ガイドローラー
６      孔
７      ボルト
８      ストッパー
９      トッププレート
１０      ベースプレート
１１      足元プレート
１２      取手の軸
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
2013233425.tif 000020
【図１９】
2013233425.tif 000021
【図２０】
2013233425.tif 000022
【図２１】
2013233425.tif 000023
【図２２】
2013233425.tif 000024
【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
2013233425.tif 000028
【図２７】
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【図２８】
2013233425.tif 000030
【図２９】
2013233425.tif 000031
【図３０】
2013233425.tif 000032
【図３１】
2013233425.tif 000033
【図３２】
2013233425.tif 000034
【図３３】
2013233425.tif 000035
【図３４】
2013233425.tif 000036
【図３５】
2013233425.tif 000037
【図３６】
2013233425.tif 000038
【図３７】
2013233425.tif 000039
【図３８】
2013233425.tif 000040
【図３９】
2013233425.tif 000041
【図４０】
2013233425.tif 000042
【図４１】
2013233425.tif 000043
【図４２】
2013233425.tif 000044
【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【図４６】
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【図４７】
2013233425.tif 000049
【図４８】
2013233425.tif 000050
【図４９】
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【図５０】
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【図５１】
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【図５２】
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【図５３】
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【図５４】
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【図５５】
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【図５６】
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【図５７】
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【図５８】
2013233425.tif 000060
【図５９】
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