(57)【要約】【課題】シミュレーション訓練における訓練シナリオの選択を支援し、教授者等のユーザの負担を軽減することができる手順訓練システムを提供する。【解決手段】手順訓練システムＡは、手順訓練装置１と、患者シミュレータ２、撮影カメラ３とを備える。手順訓練装置１は、手順分解木表示手段により、手順分解木記憶手段に記憶された手順分解木をディスプレイに表示する。そして、教授者Ｔが、入力デバイス（入力手段）により、シミュレーション訓練において学習者Ｓに習得して欲しい手順を表すノードを選択する。ノードを選択すると、シナリオ提示手段が、シナリオ記憶手段に記憶された複数の訓練シナリオのうち、選択されたノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオを提示する。そして、教授者Ｔが、入力手段により、提示された訓練シナリオの中から、目的に応じた１つの訓練シナリオを選択する。【選択図】図１
2013254129.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
学習者が設定された訓練シナリオに沿ってシミュレーション訓練を行うための手順訓練システムであって、
ユーザからの入力操作を受け付ける入力手段と、
全体手順と、その手順を達成する達成方式に基づいて細分化した部分手順列とを、それぞれ親ノードと子ノードとして、これらの手順の達成関係をオントロジーに基づいて木構造で表現した手順分解木のデータを記憶する手順分解木記憶手段と、
前記手順分解木を表示する手順分解木表示手段と、
複数の訓練シナリオを記憶するシナリオ記憶手段と、
前記ユーザの入力操作によって選択された前記ノードに応じて、複数の前記訓練シナリオのうち、選択された前記ノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオを提示するシナリオ提示手段と、を備えることを特徴とする手順訓練システム。
【請求項２】
シミュレーション訓練において、学習者が実施した手順を撮影する撮影手段と、
前記ユーザの入力操作によって、撮影された手順の訓練画像の画像情報を前記ノードに付与する画像付与手段と、
前記訓練画像を表示する画像表示手段と、を備えることを特徴とする請求項１に記載の手順訓練システム。
【請求項３】
前記ノードに、そのノードに対応する手順の模範画像の画像情報が付与されており、
前記画像表示手段は、前記訓練画像と前記模範画像とを並べて表示することを特徴とする請求項２に記載の手順訓練システム。
【請求項４】
シミュレーション訓練において、手順を実施した学習者を記録する実施者記録手段と、
手順を実施した学習者と、前記訓練シナリオに定められている手順の実施者とが異なる場合、そのことを通知する実施者誤り通知手段と、を備えることを特徴とする請求項１〜３のいずれか一項に記載の手順訓練システム。
【請求項５】
患者シミュレータと、
電子カルテを格納する電子カルテ格納手段と、
前記電子カルテを表示する電子カルテ表示手段と、
シミュレーション訓練での前記患者シミュレータの状態情報を訓練用電子カルテに記録する電子カルテ作成手段と、
前記訓練用電子カルテを前記電子カルテ格納手段に保存する電子カルテ保存手段と、を備えることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一項に記載の手順訓練システム。
【請求項６】
前記電子カルテ格納手段に患者の電子カルテが格納されており、
前記患者の電子カルテに記録された患者情報を取得する患者情報取得手段と、
取得された患者情報に基づいて前記患者シミュレータの初期状態を設定する初期状態設定手段と、を備えることを特徴とする請求項５に記載の手順訓練システム。
【請求項７】
前記初期状態設定手段により前記患者シミュレータの初期状態を設定したシミュレーション訓練での前記訓練用電子カルテに記録された前記患者シミュレータの状態情報と、前記患者の電子カルテに記録された患者情報とを比較表示する電子カルテ情報比較手段を備えることを特徴とする請求項６に記載の手順訓練システム。
【請求項８】
異なるデータ形式で作成された電子カルテを読み取り可能なデータ形式に変換する電子カルテデータ変換手段を備えることを特徴とする請求項５〜７のいずれか一項に記載の手順訓練システム。
【請求項９】
学習者が設定された訓練シナリオに沿ってシミュレーション訓練を行うための手順訓練システムとして、コンピュータを機能させるためのプログラムであって、
前記コンピュータを、
ユーザからの入力操作を受け付ける入力手段と、
全体手順と、その手順を達成する達成方式に基づいて細分化した部分手順列とを、それぞれ親ノードと子ノードとして、これらの手順の達成関係をオントロジーに基づいて木構造で表現した手順分解木のデータを記憶する手順分解木記憶手段と、
前記手順分解木を表示する手順分解木表示手段と、
複数の訓練シナリオを記憶するシナリオ記憶手段と、
前記ユーザの入力操作によって選択された前記ノードに応じて、複数の前記訓練シナリオのうち、選択された前記ノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオを提示するシナリオ提示手段と、
として機能させるためのプログラム。
【請求項１０】
請求項９に記載のプログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手順訓練システム、コンピュータを手順訓練システムとして機能させるためのプログラム及びそのプログラムを記録した記録媒体に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、製造分野や医療分野等の各種分野において、業務支援や知識継承等を目的として自然言語で記述されたガイドライン（手順書）といった文書化したものが利用されている。また近年、システムやプロセスの高度化・複雑化に伴い、コンピュータ（情報処理装置）を利用して、業務の訓練や学習を支援したり、知識の共有や継承を図ることが行われている。
【０００３】
例えば特許文献１や非特許文献１には、業務知識をオントロジーに基づいて体系的に記述することで、業務支援や知識共有等に利用することが提案されている。特許文献１には、機能分解木を用いることで、設計現場及び生産現場等において各個人が抱えていた知識及び暗黙的な知識等が体系的に整理され、知識の共有化を図り業務の改善及び設計支援等を実現できることが記載されている。機能分解木とは、機能をその機能を達成する部分機能に分解し、これを繰り返して、階層的な木構造で表現したものである。一方、非特許文献１には、設計分野で用いられているオントロジーに基づく機能的知識共有枠組みを医療分野へ水平展開し、医療関連プロセスを「医療関連プロセス分解木」として記述することが記載されている。
【０００４】
また近年では、業務教育において、実際の現場の状況を模擬して再現することで、学習者に対してより実践的な訓練を行うシミュレーション訓練が注目されている。シミュレーション訓練によって、実際の現場で起こり得る訓練シナリオに沿って行動しながら、学習者が知識を確認し技術を修得することができる。例えば、医療教育において、学習者の処置に応じてマネキンの状態が変化する高度な患者シミュレータを用いたシミュレーション訓練が行われており、臨床現場と同様の状況の変化に対応できる人材の育成に力が入れられている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００４−２１３３６０号公報
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】西村  悟史、外３名著、「意図明示化を指向した汎用的医療関連プロセス知識記述枠組み」、２０１０年度人工知能学会全国大会（第２４回）論文集、１Ｂ３‐２、２０１０年６月
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
訓練シナリオは、一般的に、シナリオ全体で設定した目標を達成するための行為（手順）の系列であると考えられ、訓練シナリオを作成するということは、時間の流れに沿って変化する状況に応じた手順を設定することと考えられる。ところで、訓練シナリオは、実施するシミュレーション訓練に応じて、教授者が知識や経験に基づいて作成していることが多い。しかしながら、教授者が様々な訓練シナリオを作成することは手間と時間がかかり、教授者の負担が大きい。そこで、予め作成された複数の訓練シナリオを収集して提供することが提案されている。これにより、訓練シナリオを作成する手間と時間を省いたり、新しい訓練シナリオを追加することができる。しかし、複数の訓練シナリオの中から目的に応じた訓練シナリオを選択するには、個々の訓練シナリオの内容を教授者が予め把握しておく必要がある。
【０００８】
本発明は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、その目的の一つは、シミュレーション訓練における訓練シナリオの選択を支援し、教授者等のユーザの負担を軽減することができる手順訓練システム、そのプログラム及びそのプログラムを記録した記録媒体を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の手順訓練システムは、学習者が設定された訓練シナリオに沿ってシミュレーション訓練を行うための手順訓練システムである。そして、本発明のシステムは、入力手段と、手順分解木記憶手段と、手順分解木表示手段と、シナリオ記憶手段と、シナリオ提示手段とを備える。入力手段は、ユーザからの入力操作を受け付ける。手順分解木記憶手段は、全体手順と、その手順を達成する達成方式に基づいて細分化した部分手順列とを、それぞれ親ノードと子ノードとして、これらの手順の達成関係をオントロジーに基づいて木構造で表現した手順分解木のデータを記憶する。手順分解木表示手段は、手順分解木を表示する。シナリオ記憶手段は、複数の訓練シナリオを記憶する。シナリオ提示手段は、ユーザの入力操作によって選択されたノードに応じて、複数の訓練シナリオのうち、選択されたノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオを提示する。
【００１０】
本発明のプログラムは、コンピュータを、上記した本発明の手順訓練システムとして機能させるためのプログラムであり、具体的には、コンピュータを、以下の手段として機能させるためのプログラムである。
ユーザからの入力操作を受け付ける入力手段と、
全体手順と、その手順を達成する達成方式に基づいて細分化した部分手順列とを、それぞれ親ノードと子ノードとして、これらの手順の達成関係をオントロジーに基づいて木構造で表現した手順分解木のデータを記憶する手順分解木記憶手段。
手順分解木を表示する手順分解木表示手段。
複数の訓練シナリオを記憶するシナリオ記憶手段。
ユーザの入力操作によって選択されたノードに応じて、複数の前記訓練シナリオのうち、選択されたノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオを提示するシナリオ提示手段。
【００１１】
また、本発明の記録媒体は、上記した本発明のプログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体である。
【００１２】
まず、上記した手順分解木について説明すると、手順分解木は、オントロジーに基づいて、目的指向で記述され、全体手順とその手順を細分化した部分手順列との達成関係を１つの木構造にまとめて表現したものである。より具体的には、１つの全体手順をその手順を達成する達成方式に基づいて部分手順の列に分解（以下、これを「手順分解」と称する場合がある）することを繰り返して得られ、全体手順を親ノード、部分手順を子ノードとして、木構造で表現したものである。部分手順を更に手順分解することが可能な場合は、部分手順を細分化した部分手順の列をそれぞれノードとして、それらを子ノードの子ノードとして接続（リンク）することで、複数の階層を持つ木構造となる。手順分解木において、手順（行為）を表すノードを手順ノードと呼び、下位の階層により詳細な部分手順が現れる（これは、手順分解木に含まれる部分木についても同じ）。また、手順分解木では、ノードが表す概念の大きさを粒度（グレインサイズ）と呼び、上位の階層では粒度が大きく、下位の階層に向かって粒度が小さくなる。さらに、全体手順を達成する方式（代替方式）が複数ある場合は、その数に応じた部分木が存在することになる。そして、このような手順分解木を訓練用教材に用いることで、目的となる全体手順が、どのような達成方式に基づいて、どのような部分手順列によって達成できるか、を体系的に把握、学習することができる。
【００１３】
本発明の手順訓練システムによれば、教授者等のユーザが入力手段によって手順分解木の手順ノードを選択することで、複数の訓練シナリオの中からそのノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオを提示するので、ユーザが目的に応じた訓練シナリオを容易に見付け出し、選択することができる。例えば、シミュレーション訓練において学習者に習得して欲しい手順を表すノードを教授者が選択すると、選択されたノードに対応する手順を実施することを意図する訓練シナリオの候補を提示する。教授者は、候補から所望の訓練シナリオを選択すればよく、訓練シナリオの選択を容易に行うことができる。したがって、本発明の手順訓練システムは、シミュレーション訓練における訓練シナリオの選択をユーザに対して支援することができ、ユーザの負担を軽減することができる。
【００１４】
本発明のプログラムによれば、コンピュータを、上記した本発明の手順訓練システムとして機能させることができる。また、本発明の記録媒体によれば、上記した本発明のプログラムをコンピュータに読み込ませて、コンピュータを、上記した本発明の手順訓練システムとして機能させることができる。
【００１５】
本発明の手順訓練システムの一形態としては、撮影手段と、画像付与手段と、画像表示手段とを備える形態が挙げられる。撮影手段は、シミュレーション訓練において、学習者が実施した手順を撮影する。画像付与手段は、ユーザの入力操作によって、撮影された手順の訓練画像の画像情報をノードに付与する。画像表示手段は、訓練画像を表示する。
【００１６】
この構成によれば、シミュレーション訓練において学習者が実施した手順を撮影手段により撮影することで、シミュレーション訓練後に、学習者が実施した手順について、訓練画像を参照して確認することができる。また、撮影された手順の訓練画像を対応するノードに対応付けることで、例えば手順分解木を参照して手順に関する知識を学習者が学習する際に、学習者が実施した自身の手順について、訓練画像を参照しながら振り返り学習することができる。訓練画像は、写真等の静止画であっても、ビデオ（実写映像）等の動画であってもよい。
【００１７】
さらに、ノードに、そのノードに対応する手順の模範画像の画像情報が付与されており、上記画像表示手段は、上記訓練画像と模範画像とを並べて表示する形態が挙げられる。
【００１８】
この構成によれば、学習者が実施した手順の訓練画像と模範画像とを比較しながら参照することができ、学習者が自身の手順と正しい手順の違いについて振り返りながら学習することができる。模範画像としては、写真やイラスト等の静止画であっても、ビデオやアニメ等の動画であってもよい。
【００１９】
本発明の手順訓練システムの一形態としては、実施者記録手段と、実施者誤り通知手段とを備える形態が挙げられる。実施者記録手段は、シミュレーション訓練において、手順を実施した学習者を記録する。実施者誤り通知手段は、手順を実施した学習者と、訓練シナリオに定められている手順の実施者とが異なる場合、そのことを通知する。
【００２０】
訓練シナリオには、単独で実施することが可能な手順の他、複数人で実施することが必要な手順や、複数人で役割を分担して実施する手順がある。この構成によれば、シミュレーション訓練中での手順を実施した学習者を記録し、手順を実施した学習者が訓練シナリオに定められている手順の実施者と異なる場合は、その誤りを通知することができる。例えば、シミュレーション訓練後、振り返り学習のときに、学習者が実施すべき手順を実施していないことや、別の役割の学習者の手順を実施していること等を通知することができる。誤りの通知方法としては、例えば、ディスプレイやモニタ等の表示手段にメッセージを表示したり、警告灯を点灯する等して視覚的に通知することや、スピーカから音声や警告音を出力する等して聴覚的に通知することが挙げられる。
【００２１】
本発明の手順訓練システムの一形態としては、患者シミュレータと、電子カルテ格納手段と、電子カルテ表示手段と、電子カルテ作成手段と、電子カルテ保存手段とを備える形態が挙げられる。電子カルテ格納手段は、電子カルテを格納する。電子カルテ表示手段は、電子カルテを表示する。電子カルテ作成手段は、シミュレーション訓練での患者シミュレータの状態情報を訓練用電子カルテに記録する。電子カルテ保存手段は、訓練用電子カルテを電子カルテ格納手段に保存する。
【００２２】
患者シミュレータは通常、マネキンと、マネキンの状態を表示するマネキン状態モニタと、マネキンの状態を設定するマネキン状態設定手段とを有する。この構成によれば、電子カルテが連動して、シミュレーション訓練での患者シミュレータ（マネキン）の状態情報を訓練用電子カルテに逐次又は定期的に記録することができる。患者シミュレータの状態情報としては、例えばバイタルサイン（血圧、脈拍、体温、呼吸、意識等）等が挙げられ、症状や患者シミュレータに対して実施した処置情報等も含まれる。例えば、シミュレーション訓練中や訓練後に、マネキンに対して学習者が実施した医療処置の手順と、訓練用電子カルテに記録されたバイタルサイン等の状態情報とを総合して、シミュレーション訓練の中での患者の症状や状況を判断する訓練機会を提供することができる。訓練シナリオは実施する手順や症状等で表現されるが、それをバイタルサイン等に置き換えることで、より実践的なシミュレーション訓練を行うことができる。
【００２３】
上記した電子カルテと連動する本発明の手順訓練システムの一形態としては、電子カルテ格納手段に患者の電子カルテが格納されており、患者情報取得手段と、初期状態設定手段とを備える形態が挙げられる。患者情報取得手段は、患者の電子カルテに記録された患者情報を取得する。初期状態設定手段は、取得された患者情報に基づいて患者シミュレータの初期状態を設定する。
【００２４】
この構成によれば、患者シミュレータ（マネキン）の初期状態を実際の患者の電子カルテに記録された患者情報に基づいて設定することで、より臨床現場に近い実践的なシミュレーション訓練を行うことができる。患者の電子カルテとしては、例えば救急患者の電子カルテや入院患者の電子カルテ等が挙げられる。
【００２５】
さらに、初期状態設定手段により患者シミュレータの初期状態を設定したシミュレーション訓練での訓練用電子カルテに記録された患者シミュレータの状態情報と、患者の電子カルテに記録された患者情報とを比較する電子カルテ情報比較手段を備える形態が挙げられる。
【００２６】
この構成によれば、実際の患者の電子カルテに記録された患者情報と訓練用電子カルテに記録された患者シミュレータの状態情報とを比較することで、実際の患者が辿った経過と患者シミュレータが辿った経過とを対比することができる。これにより、患者シミュレータに対する医療処置の手順が適切であったかを比較検討することができ、臨床現場で必要とされる状況判断能力を養うことができる。
【００２７】
上記した電子カルテと連動する本発明の手順訓練システムの一形態としては、異なるデータ形式で作成された電子カルテを読み取り可能なデータ形式に変換する電子カルテデータ変換手段を備える形態が挙げられる。
【００２８】
この構成によれば、異なるデータ形式の電子カルテを取り扱うことができる。例えば、ネットワーク経由で、他の医療機関や医療教育機関と電子カルテをやり取りすることで、稀な症状の患者の電子カルテから患者情報を取得し、実際にあった稀な症例を再現して、実際の現場で経験し難いシミュレーション訓練を行うことができる。電子カルテデータ変換手段としては、読み取り可能なデータ形式に変換するコンバータをフロントエンド及びバックエンドに配置する構成が挙げられる。
【発明の効果】
【００２９】
本発明の手順訓練システムは、手順分解木の手順ノードを選択することで、複数の訓練シナリオの中からそのノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオを提示して選択することができる。よって、目的に応じた訓練シナリオの選択を支援し、教授者の負担を軽減することができる。
【００３０】
本発明のプログラムは、コンピュータを、上記した本発明の手順訓練システムとして機能させることができる。また、本発明の記録媒体は、上記した本発明のプログラムをコンピュータに読み込ませて、コンピュータを、上記した本発明の手順訓練システムとして機能させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】実施例１の手順訓練システムの構成を示す図である。
【図２】手順分解木を表示した例を示す図である。
【図３】実施例１の手順訓練システムの動作例を示す図である。
【図４】撮影された手順の訓練画像の画像情報をノードに付与する例を説明する図である。
【図５】手順を実施した学習者のタグを付与する例を説明する図である。
【図６】実施例４の手順訓練システムの構成を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３２】
以下、本発明の実施例を図を参照して説明する。本発明に係る手順訓練システムは、学習者が設定された訓練シナリオに沿ってシミュレーション訓練を行うためのシステムであり、以下の実施例では、医療教育における医療シミュレーション訓練を例に説明する。
【００３３】
本発明に係る手順訓練システムの構成を図１に示す。図１に示す手順訓練システムＡは、手順訓練装置１と、患者シミュレータ２、撮影カメラ３とを備える。
【００３４】
手順訓練装置１は、入力手段と、手順分解木記憶手段と、手順分解木表示手段と、シナリオ記憶手段と、シナリオ提示手段とを備える。入力手段は、ユーザからの入力操作を受け付ける。手順分解木記憶手段は、全体手順と、その手順を達成する達成方式に基づいて細分化した部分手順列とを、それぞれ親ノードと子ノードとして、これらの手順の達成関係をオントロジーに基づいて木構造で表現した手順分解木のデータを記憶する。手順分解木表示手段は、手順分解木を表示する。シナリオ記憶手段は、複数の訓練シナリオを記憶する。シナリオ提示手段は、ユーザの入力操作によって選択されたノードに応じて、複数の訓練シナリオのうち、選択されたノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオを提示する。
【００３５】
上記した手順訓練装置１は、ＣＰＵ、メモリ、入力デバイス（例えば、マウスやタッチパネル）、ディスプレイ等を備えるタブレットＰＣ等のコンピュータ端末により構成することができ、コンピュータを上記した各手段として機能させるためのプログラムをコンピュータ端末にインストールすることにより実現できる。
【００３６】
患者シミュレータ２は、公知のものであり、マネキン２１と、マネキン２１の状態を表示するマネキン状態モニタ２２と、マネキン２１の状態を設定するマネキン状態設定手段２３とを有する。マネキン２１は、生理学や薬理学モデルが搭載されており、バイタルサイン（血圧、脈拍、体温、呼吸、意識等）を再現でき、学習者Ｓの医療処置に応じて状態が変化する。マネキン状態モニタ２２には、マネキン２１のバイタルサイン等の状態情報が表示される。
【００３７】
撮影カメラ３は、シミュレーション訓練において学習者Ｓが実施した手順を撮影する撮影手段として機能する。撮影カメラ３は、ビデオカメラであり、手順訓練装置１と接続されている。
【００３８】
図２は、手順分解木を表示した例である。この手順分解木Ｒ１は、救命救急に関する手順分解木であり、「救命する」という手順を、その手順を達成する達成方式に基づいて部分手順の列に分解することを繰り返して得られたものである。具体的には、「救命する」という手順は、「心肺蘇生方式」により達成され、この達成方式に基づいて「準備する」、「脳に酸素を与える」、「傷病者の体位を変える」という３つの部分手順に分解することができ、これら部分手順の列によって達成される。そして、これら手順（行為）を手順ノードとし、これら手順の達成関係を木構造で表現している。具体的には、全体手順の「救命する」を表す手順ノードを親ノードとし、部分手順列の「準備する」、「脳に酸素を与える」、「傷病者の体位を変える」を表す各手順ノードが子ノードとしてリンクされている。
【００３９】
さらに、上記した３つの部分手順のうち「準備する」という手順は、「心肺蘇生の準備方式」により達成され、この達成方式に基づいて「安全を確認する」、「感染防護する」、「意識を確認する」、「集める」、「呼吸と脈を確認する」という５つの部分手順に分解することができ、これら部分手順の列によって達成される。そして、全体手順の「準備する」を表す手順ノードを親ノードとし、部分手順列の「安全を確認する」、「感染防護する」、「意識を確認する」、「集める」、「呼吸と脈を確認する」を表す各手順ノードが子ノードとしてリンクされている。また、「脳に酸素を与える」という手順は、「脳に酸素を与える方式」により達成され、この達成方式に基づいて「換気する」、「胸骨上を押す」、「除細動する」という３つの部分手順に分解することができ、これら部分手順の列によって達成される。そして、全体手順の「脳に酸素を与える」を表す手順ノードを親ノードとし、部分手順列の「換気する」、「胸骨上を押す」、「除細動する」を表す各手順ノードが子ノードとしてリンクされている。
【００４０】
図２に示す手順分解木Ｒ１では、「救命する」を表す手順ノードを根ノードとし、「救命する」手順を達成する達成方式と、その達成方式に基づいた部分手順列とを表現しており、下位の階層により詳細な部分手順を表す手順ノードが位置する。また、この手順分解木Ｒ１では、同じ階層の子ノードを部分手順の実施順序に左から順に配置している。手順（行為）を表す手順ノードを楕円、達成方式を表す方式ノードを四角で示すと共に、手順ノード間のリンク上に方式ノードを配置している。
【００４１】
［実施例１］
図１に示す手順訓練装置１は、上記した入力手段と、手順分解木記憶手段と、手順分解木表示手段と、シナリオ記憶手段と、シナリオ提示手段として機能させるアプリケーションを実装したタブレット端末である。そして、タブレットＰＣ特有の入力操作によって、ノードの選択、表示位置の移動、表示の拡大・縮小を行う等の直観的な操作が可能となっている。例えば、画面上に表示された手順分解木の手順ノードや方式ノードをタップすることにより、ノードを選択したり、またダブルタップすることにより、ノードを展開したり縮約（折りたたむ）したりすることが可能である。
【００４２】
上記した手順訓練システムＡの動作例を説明する。手順訓練装置１は、手順分解木表示手段により、手順分解木をディスプレイに表示する。そして、教授者Ｔが、入力デバイス（入力手段）により、シミュレーション訓練において学習者Ｓに習得して欲しい手順を表すノードを選択する。例えば、図３に示すように、救命救急に関する手順分解木Ｒ１の「安全を確認する」、「感染防護する」、「集める」、「胸骨上を押す」、「傷病者の体位を変える」を表す手順ノードを選択する（図３中、手順ノードを囲む太線は選択された状態を示す）。ノードを選択すると、シナリオ提示手段が、シナリオ記憶手段に記憶された複数の訓練シナリオのうち、選択されたノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオを提示する。具体的には、訓練シナリオには、訓練シナリオの名前や内容（あらすじ等）、実施する行為（手順）とその順序、手順の実施者等の情報が含まれており、シナリオ提示手段が、選択されたノードに対応する手順に基づいて訓練シナリオに記述された手順を検索して、一致する訓練シナリオがあるかを判定し、一致した訓練シナリオを提示する。例えば、図３に示すように、複数の訓練シナリオの中から選択された手順ノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオの名前「訓練シナリオ１…訓練シナリオＮ」がディスプレイに表示される。そして、教授者Ｔが、入力手段により、提示された訓練シナリオの中から、目的に応じた１つの訓練シナリオを選択する。選択された訓練シナリオの情報は、患者シミュレータ２のマネキン状態設定手段２３に送られ、マネキン２１の初期化等に用いられる。また、訓練シナリオの名前以外に内容（あらすじ等）もディスプレイに表示されるようにすることで、教授者Ｔが、訓練シナリオの内容を容易に知ることができ、複数の訓練シナリオが提示されている場合は、各訓練シナリオの違いを簡単に認識することができる。
【００４３】
ここで、一致する訓練シナリオがない場合は、例えば、「一致する訓練シナリオがありません」といったメッセージをディスプレイに表示する等して通知する。
【００４４】
このように、手順分解木の手順ノードを選択することで、複数の訓練シナリオの中からそのノードに対応する手順が含まれる訓練シナリオを提示して選択することができる。よって、教授者は、目的に応じた訓練シナリオを容易に見付け出し、選択することができる。したがって、シミュレーション訓練における訓練シナリオの選択を支援することができ、教授者の負担を軽減することができる。
【００４５】
［実施例２］
この例では、上記した手順訓練システムＡにおいて、手順訓練装置１が、画像付与手段と、画像表示手段とを備える構成について説明する。画像付与手段は、ユーザの入力操作によって、撮影された手順の訓練画像の画像情報をノードに付与する。画像表示手段は、訓練画像を表示する。
【００４６】
撮影カメラ３により、シミュレーション訓練において、学習者Ｓが実施した手順を一通りビデオ撮影する。撮影された手順の訓練画像（動画）は、手順訓練装置１に送られ、例えば、図４に示すように、手順分解木Ｒ１と訓練画像のタイムラインＶ１をディスプレイに表示する。この訓練画像には、撮影した時間の流れに沿って、学習者Ｓが実施した一連の手順が記録されている（図４中、タイムラインＶ１の時間の流れは左から右方向）。そして、入力デバイス（入力手段）の操作により、撮影された一連の訓練画像から各手順に対応する部分を選択して取り出し、画像付与手段により、その画像情報を対応するノードに付与することで、対応する画像をノードに対応付ける。例えば、図４では、撮影された一連の訓練画像のタイムラインＶ１から部分手順（安全を確認する、感染防護する、胸骨上を押す）を表す動画をそれぞれ取り出し、各手順を表す画像を対応する各手順ノードに対応付けている。また、画像表示手段により、手順の訓練画像をディスプレイに表示することができる。この例では、ディスプレイに表示された手順ノードを長押しする操作によって、その手順ノードに対応付けられた手順の訓練画像を表示することができる。また、図４に示すように、画像情報が付与された手順ノードには、「▼」マークを付けて、画像の有無を明示するようにしてもよい。
【００４７】
上記の例では、撮影された一連の訓練画像から部分手順を表す動画をそれぞれ取り出して、その画像情報を対応する手順ノードに付与する場合を例に説明したが、部分手順を表す動画からスナップショット（静止画）を切り出し、その画像情報を対応する手順ノードに付与するようにしてもよい。
【００４８】
このように、シミュレーション訓練において学習者が実施した手順を撮影手段により撮影することで、シミュレーション訓練後に、学習者が実施した手順について、訓練画像を参照して確認することができる。また、撮影された手順の訓練画像を対応する手順ノードに対応付け、訓練画像を表示することで、例えば手順分解木を参照して手順に関する知識を学習者が学習する際に、学習者が実施した自身の手順について、訓練画像を参照しながら振り返り学習することができる。
【００４９】
さらに、手順ノードに、その手順ノードに対応付けられた部分手順の模範画像の画像情報を予め付与しておき、上記画像表示手段は、訓練画像と模範画像とを並べて表示する構成としてもよい。これにより、学習者が実施した手順の訓練画像と模範画像とを比較しながら参照することでき、学習者が自身の手順と正しい手順の違いについて振り返りながら学習することができる。
【００５０】
［実施例３］
この例では、上記した手順訓練システムＡにおいて、手順訓練装置１が、実施者記録手段と、実施者誤り通知手段とを備える構成について説明する。実施者記録手段は、シミュレーション訓練において、手順を実施した学習者を記録する。実施者誤り通知手段は、手順を実施した学習者と、訓練シナリオに定められている手順の実施者とが異なる場合、そのことを通知する。
【００５１】
撮影カメラ３により、シミュレーション訓練において、学習者Ｓをビデオ撮影し、実施者記録手段により、手順を実施した学習者Ｓを記録する。例えば、上記実施例２で説明した撮影された手順の訓練画像の画像情報を対応するノードに付与する際に、入力デバイス（入力手段）により、看護師Ｘ役の学習者、医師Ｙ役の学習者というように手順を実施した学習者Ｓを手順訓練装置１に入力して、図５に示すように、手順の訓練画像に手順を実施した学習者のタグを付与する。これにより、訓練画像の各部分がどのノードに対応する手順を表す画像であり、その各手順を誰が実施したかについて手順訓練システムに把握させることができる。そして、手順を実施した学習者Ｓが訓練シナリオに定められている手順の実施者と異なる場合は、実施者誤り通知手段により、その誤りを通知する。例えば、「胸骨上を押す」という手順が、訓練シナリオに看護師Ｘ役及び医師Ｙ役の２名の学習者によって実施しなければならないと定められている場合、医師Ｙのタグしか付与されてなければ、手順を実施した学習者と訓練シナリオに定められている手順の実施者とが異なるので、その誤りを通知する。この例では、シミュレーション訓練後、訓練画像をディスプレイに表示したときに、実施者が誤っている場合は、実施者誤り通知手段により、「看護師Ｘの介助が必要」といったメッセージをディスプレイに表示する等して通知する。これにより、シミュレーション訓練後、例えば振り返り学習のときに、学習者が実施すべき手順を実施していないことや、別の役割の学習者の手順を実施していること等を通知することができる。
【００５２】
ところで、近年、撮影された画像から人物を特定したり、その人物の動作を認識する画像解析技術の研究開発が進められている。そこで、このような画像解析技術を利用することで、シミュレーション訓練において、撮影カメラ３により学習者Ｓをビデオ撮影すると同時に、撮影された訓練画像から手順を実施した学習者Ｓを自動認識して、手順の訓練画像に手順を実施した学習者のタグを自動的に付与することが考えられる。そして、上記例示したように実施者が誤っている場合は、例えば、その情報を図１に示す手順訓練装置１から患者シミュレータ２のマネキン状態モニタ２２に送り、メッセージをモニタ２２に表示して、学習者Ｓに通知する。これにより、シミュレーション訓練中に、学習者が実施すべき手順を実施していないことや、別の役割の学習者の手順を実施していること等をリアルタイムに通知することができる。
【００５３】
［実施例４］
この例では、電子カルテと連動する手順訓練システムＢについて説明する。この手順訓練システムＢは、上記した手順訓練システムＡにおいて、電子カルテ格納手段と、電子カルテ表示手段と、電子カルテ作成手段と、電子カルテ保存手段とを追加した構成である。電子カルテ格納手段は、電子カルテを格納する。電子カルテ表示手段は、電子カルテを表示する。電子カルテ作成手段は、シミュレーション訓練での患者シミュレータの状態情報を訓練用電子カルテに記録する。電子カルテ保存手段は、訓練用電子カルテを電子カルテ格納手段に保存する。
【００５４】
図６に示す手順訓練システムＢは、電子カルテサーバ４を備え、また、手順訓練装置１には、上記した電子カルテ表示手段と、電子カルテ作成手段と、電子カルテ保存手段として機能させるアプリケーションを実装している。電子カルテサーバ４は、電子カルテを格納する電子カルテ格納手段として機能する。電子カルテサーバ４は、手順訓練装置１と接続されており、手順訓練装置１によって電子カルテの読み出しや書き込み（保存）が可能になっている。
【００５５】
上記した手順訓練システムＢの動作例を説明する。患者シミュレータ２（マネキン２１）のバイタルサイン等の状態情報が手順訓練装置１に送られ、手順訓練装置１は、電子カルテ作成手段により、シミュレーション訓練でのマネキン２１のバイタルサイン等の状態情報を訓練用電子カルテに逐次又は定期的に記録する。また、電子カルテ保存手段により、訓練用電子カルテを電子カルテサーバ４に保存する。これにより、例えば、シミュレーション訓練中や訓練後に、学習者が実施した医療処置の手順と、訓練用電子カルテに記録されたバイタルサイン等の状態情報とを総合して、シミュレーション訓練の中での患者の症状や状況を判断する訓練機会を提供することができる。
【００５６】
［実施例５］
この例では、上記した手順訓練システムＢにおいて、電子カルテサーバ４に実際の患者の電子カルテが格納されており、手順訓練装置１が、患者情報取得手段と、初期状態設定手段とを備える構成について説明する。患者情報取得手段は、患者の電子カルテに記録された患者情報を取得する。初期状態設定手段は、取得された患者情報に基づいて患者シミュレータの初期状態を設定する。
【００５７】
患者情報取得手段により、電子カルテサーバ４に格納された実際の患者の電子カルテから患者情報を取得する。そして、この患者情報に基に、初期設定手段が患者シミュレータ２（マネキン２１）の初期設定情報をマネキン状態設定手段２３に送り、マネキン２１の初期状態を設定する。このように、マネキン２１の初期状態を実際の患者の電子カルテに記録された患者情報に基づいて設定することで、より臨床現場に近い実践的なシミュレーション訓練を行うことができる。
【００５８】
さらに、初期状態設定手段により患者シミュレータの初期状態を設定したシミュレーション訓練での訓練用電子カルテに記録されたマネキン２１の状態情報と、患者の電子カルテに記録された患者情報とを比較する電子カルテ情報比較手段を備える構成としてもよい。例えば、実際の患者の電子カルテと訓練用電子カルテとを電子カルテ表示手段により表示し、記録された患者情報と訓練用電子カルテに記録されたマネキン２１の状態情報とを比較することで、実際の患者が辿った経過と患者シミュレータが辿った経過とを対比することができる。これにより、マネキン２１に対する医療処置の手順が適切であったかを比較検討することができ、臨床現場で必要とされる状況判断能力を養うことができる。
【００５９】
［実施例６］
この例では、上記した手順訓練システムＢにおいて、異なるデータ形式で作成された電子カルテを読み取り可能なデータ形式に変換する電子カルテデータ変換手段を備える構成について説明する。
【００６０】
例えば、手順訓練装置１が、ネットワーク経由で、他の医療機関や医療教育機関の電子カルテサーバと接続されており、他の医療機関や医療教育機関との間で電子カルテのやり取りが可能になっている。そして、他の医療機関や医療教育機関の電子カルテが異なるデータ形式で作成されていたとしても、電子カルテデータ変換手段により、電子カルテを読み取り可能なデータ形式に変換することで、異なるデータ形式の電子カルテも取り扱うことができる。そのため、他の医療機関や医療教育機関の電子カルテサーバに格納されている稀な症状の患者の電子カルテから患者情報を取得し、実際にあった稀な症例を再現して、実際の現場で経験し難いシミュレーション訓練を行うことができる。電子カルテデータ変換手段は、読み取り可能なデータ形式に変換するコンバータをフロントエンド及びバックエンドに配置することで実現している。
【００６１】
なお、本発明は、上述した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で適宜変更することが可能である。
【産業上の利用可能性】
【００６２】
本発明の手順訓練システムは、学習者が設定された訓練シナリオに沿ってシミュレーション訓練を行うためのシステムに利用することができ、例えば、医療教育における医療シミュレーション訓練に好適に利用可能である。
【符号の説明】
【００６３】
Ａ、Ｂ  手順訓練システム
Ｓ  学習者    Ｔ  教授者
１  手順訓練装置
２  患者シミュレータ
２１  マネキン
２２  マネキン状態モニタ    ２３  マネキン状態設定手段
３  撮影カメラ（撮影手段）
４  電子カルテサーバ（電子カルテ格納手段）
Ｒ１  手順分解木
Ｖ１  訓練画像（動画）のタイムライン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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