(57)【要約】【課題】肺胞内部に収縮可能な空間を残しつつ糸状物質の形成が可能なカテーテルを提供する。【解決手段】本発明に係るカテーテル１００は、液状物質が導入可能な液状物質用ルーメン２１、２２を有する長尺状の本体部２０と、本体部の先端に配置され、液状物質用ルーメンに導入された液状物質を糸状塞栓物として吐出する吐出部１０と、本体部に対して吐出部を回転可能に保持する回転保持部３０と、を有する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
液状物質が導入可能な液状物質用ルーメンを有する長尺状の本体部と、
該本体部の先端に配置され、前記液状物質用ルーメンに導入された前記液状物質を糸状塞栓物として吐出する吐出部と、
前記本体部に対して前記吐出部を回転可能に保持する回転保持部と、
を有するカテーテル。
【請求項２】
前記吐出部は、
テーパ状の先端部と、
前記先端部のテーパ部分に形成され、前記糸状塞栓物を吐出する吐出孔と、
を有することを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【請求項３】
前記吐出部は、前記本体部の長手方向における前後両方向へ前記糸状塞栓物を吐出する吐出孔を有することを特徴とする請求項１または請求項２に記載のカテーテル。
【請求項４】
前記吐出部は、当該吐出部を回転駆動するための回転翼を有し、
前記本体部は、前記回転翼を駆動させるための駆動流体を前記吐出部へ供給する駆動流体供給用ルーメンを有することを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項５】
前記本体部は、前記回転翼へ供給された前記駆動流体を当該本体部内へ流入させるための駆動流体流入用ルーメンを有し、
前記吐出部は、前記駆動流体供給用ルーメンおよび前記駆動流体流入用ルーメンのそれぞれに連通され当該吐出部内において前記駆動流体を流通させる流通路を有することを特徴とする請求項４に記載のカテーテル。
【請求項６】
前記吐出部は、当該吐出部を電磁力によって回転駆動する電磁石をさらに有することを特徴とする請求項１〜５のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項７】
前記本体部は、前記液状物質が吐出される生体の吐出部位へ前記カテーテルを案内する案内部材が挿通可能な案内部材挿通用ルーメンを有することを特徴とする請求項１〜６のいずれか１項に記載のカテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、糸状塞栓物を形成するカテーテルに関する。
【背景技術】
【０００２】
慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）の一つに分類される肺気腫は、肺胞壁が破壊され、空洞化し、肺全体の弾性収縮力が失われ、肺胞に流入するガスを生体外に流出させることができる肺胞が減少し、ガス交換機能が低下する疾患である。従来から行われている肺気腫に対する処置には、外科的方法として肺の病変部を除去し、肺の正常部の膨張を促す肺縮小手術があるが、当該手術では病変部だけでなく病変部近傍の多くの正常部も除去されるため、患者への負担は大きい。そのため、正常部に影響を与えずに病変部の治療又は手術を行うことのできるデバイスが望まれている。
【０００３】
病変部である弾性収縮力を失った肺胞の収縮力を回復させるには、例えば肺胞の壁面に弾性収縮力を有する糸状物質を付着させ、当該糸状物質が収縮することで肺胞の弾性収縮力を回復させる方法が挙げられる。
【０００４】
医療分野における糸状物質の吐出には、下記特許文献１に脳動脈瘤の塞栓術として液状物質を導入する通路を有するカテーテルであって、当該液状物質を糸状塞栓物として動脈瘤内部に吐出するカテーテルが開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開平６−２２５９４２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
特許文献１に記載のカテーテルは先端部から単に直線的に糸状塞栓物を吐出し、動脈瘤内部を糸状塞栓物で充填するため、当該カテーテルを肺胞に用いても肺胞の収縮に必要な内空間にまで糸状塞栓物が充填され、収縮力を回復させることができない。弾性収縮力を回復させるためには肺胞内に収縮ができる空間を残しつつ、壁面に糸状物質を付着させる必要がある。
【０００７】
そこで本発明は、上記課題を解決するために発明されたものであり、肺胞内部に収縮可能な空間を残しつつ糸状物質の形成が可能なカテーテルを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成する本発明は、液状物質が導入可能な液状物質用ルーメンを有する長尺状の本体部と、該本体部の先端に配置され、前記液状物質用ルーメンに導入された前記液状物質を糸状塞栓物として吐出する吐出部と、前記本体部に対して前記吐出部を回転可能に保持する回転保持部と、を有することを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
本発明に係るカテーテルによれば、回転保持部が液状物質を吐出する吐出部を回転可能に保持し、吐出部を回転させながら糸状塞栓物を吐出するように構成している。そのため、液状物質は特定の限定された方向ではなく放射方向に広範囲に分散して吐出される。よって糸状塞栓物は肺胞の内空間を充填することなく壁面に付着し、呼吸により糸状塞栓物が弾性収縮力を発揮すれば、収縮力を失った肺胞を収縮させて流入したガスを生体外に排出でき、ガス交換機能を回復させることができる。
【００１０】
また、吐出部はテーパ状の先端部と、先端部のテーパ部分に形成され、糸状塞栓物を吐出する吐出孔とを有するように構成している。そのため糸状塞栓物はカテーテルの挿入方向だけでなく、挿入方向に対して側方に当たる壁面であっても糸状塞栓物を吐出できる。よって、肺胞の壁面に広範囲に亘って糸状塞栓物を付着させることができ、肺胞の弾性収縮力を回復させることができる。
【００１１】
また、吐出部は本体部の長手方向における前後両方向へ糸状塞栓物を吐出するように構成したため、糸状塞栓物はカテーテルの挿入方向だけでなく挿入方向とは背面にあたる壁面にも吐出される。よって、肺胞の壁面全体に糸状塞栓物を付着させることができ、肺胞の弾性収縮力及びガス交換機能を回復させることができる。
【００１２】
また、吐出部は当該吐出部を回転駆動するための回転翼を有し、本体部は回転翼を駆動させるための駆動流体を吐出部へ供給する駆動流体供給用ルーメンを有するように構成している。そのため、本体部から駆動流体の供給を受けた回転翼が回転することによって吐出部は回転し、糸状塞栓物を限定された範囲ではなく広範囲に吐出する。このように本体部が駆動流体を供給するルーメンを有し、吐出部が回転翼を有することでカテーテルに流体を供給する方法で簡易に吐出部を回転させて肺胞の壁面に広範囲に糸状塞栓物を吐出することができる。
【００１３】
また、本体部は回転翼に供給された駆動流体を本体部内に流入させるための駆動流体流入用ルーメンを有し、吐出部は駆動流体供給用ルーメン及び駆動流体流入用ルーメンのそれぞれに連通され吐出部内において駆動流体を流通させる流通路を有するように構成している。そのため、吐出部に流入した駆動流体は流通路を流れ、糸状塞栓物の流れる流路や生体への漏出が防止される。よって、糸状塞栓物と混合し得る液体であっても使用することができ、使用環境に応じて様々な駆動流体を使用することができる。
【００１４】
また、吐出部は電磁力によって回転駆動する電磁石を有するように構成した場合、本体部に電磁石を配置して吐出部に回転子を配置して交流電流等を供給することによって吐出部を回転させることができる。このように電磁石を用いて電磁気的に吐出部を回転できることによって、適用部位へ駆動流体の圧送が困難な場合でも吐出部を回転させることができ、本デバイスの適用範囲を拡大させることができる。
【００１５】
また、本体部は液状物質を吐出する生体の吐出部位へカテーテルを案内する案内部材を挿通可能な案内部材挿通用ルーメンを有するよう構成したため、本発明に係るカテーテルは案内部材によって糸状塞栓物形成部位まで案内される。よって、本カテーテルを当該部位まで容易に送達でき、糸状塞栓物を形成する手技を迅速に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の実施形態１に係るカテーテルを示す外観図である。
【図２】同カテーテルの吐出部、本体部、及び回転保持部の説明に供する断面図である。
【図３】同カテーテルの流通路についての説明に供する斜視図である。
【図４】肺胞に挿入した同カテーテルから糸状塞栓物を吐出する際の説明に供する図である。
【図５】同カテーテルの吐出部を基端側から見た平面図である。
【図６】図６（Ａ）は本発明の実施形態２に係るカテーテルにおける吐出部を基端側から見た平面図、図６（Ｂ）は同カテーテルの本体部を先端側から見た平面図である。
【図７】同カテーテルにおける吐出部の回転機構についての説明に供する斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、添付した図面を参照しながら、本発明の実施の形態を説明する。なお、以下の記載は特許請求の範囲に記載される技術的範囲や用語の意義を限定するものではない。また、図面の寸法比率は説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。
【００１８】
（実施形態１）
図１は本発明の実施の形態１に係るカテーテルを示す外観図、図２は同カテーテルの吐出部、本体部、及び回転保持部を示す断面図であり、図３は同カテーテルの流通路の説明に供する斜視図、図４は肺胞に挿入した同カテーテルから糸状塞栓物を吐出する際の説明に供する図、図５は同カテーテルの吐出部を基端側から見た平面図である。
【００１９】
図１、２を参照して本実施形態に係るカテーテル１００は、液状物質が導入可能な液状物質用ルーメン２１、２２を有する長尺状の本体部２０と、液状物質用ルーメン２１、２２に導入された液状物質を糸状塞栓物として吐出する吐出部１０と、本体部２０に対して吐出部１０を回転可能に保持する回転保持部３０と、を有している。
【００２０】
また、カテーテル１００は基端側にカテーテル１００の操作部としてハブ４０を有している。塞栓物形成カテーテル１００は、経口又は経鼻的に導入され、気道を経由して肺胞に糸状塞栓物を形成する手技等に使用される。以下、詳述する。
【００２１】
ハブ４０は図１に示されるように、基端側に液状物質が導入される液状物質導入ポート４１、４２と、吐出部１０を回転させる駆動流体が導入される駆動流体供給ポート４３を有する。また、ハブ４０は吐出部１０に供給された駆動流体を本体部２０を経由して回収する駆動流体流入ポート４４と、及びガイドワイヤーを挿入するためのガイドワイヤー挿入ポート４５を有している。液状物質導入ポート４１、４２は反応性の液状物質を吐出部１０にて混合すべく、ポートが２箇所設けられている。
【００２２】
駆動流体供給ポート４３は、吐出部１０を回転させるための駆動流体をインデフレーター等により吐出部１０に供給するポートであり、本体部２０における駆動流体供給用ルーメン２３に連通している。同様に駆動流体流入用ポート４４は、吐出部１０の回転に使用された駆動流体を糸状塞栓物吐出部位に排出せずに本体部２０における駆動流体流入用ルーメン２４を経由してカテーテルの基端側に排出させるポートである。ガイドワイヤー挿通ポート４５は、カテーテル１００の挿入を容易にするためにガイドワイヤーを挿通させるためのルーメン２５に連通するポートである。
【００２３】
液状物質や駆動流体はインデフレーターやポンプ等の吸引圧送手段（不図示）によって導入される。ハブ４０の構成材料は例えばポリカーボネート、ポリアミド、ポリスルホン、ポリアリレート、メタクリレートーブチレンースチレン共重合体等の熱可塑性樹脂から構成されるが、これに限定されない。
【００２４】
吐出部１０は、図２に示すように、当該吐出部１０を回転可能に保持するために回転保持部３０と係合する係合部１１と、本体部２０の長手方向における先端側に臨みテーパ状に形成された先端側テーパ部１２、及び先端側テーパ部１２に連なり、長手方向の基端側に臨みテーパ状に形成された基端側テーパ部１３と、を有する。また、吐出部１０は、先端側テーパ部１２及び基端側テーパ部１３に形成された糸状塞栓物を吐出する吐出孔１４、１５と、糸状塞栓物が流通する流路１６と、吐出部１０を回転させる回転翼１７と、回転翼１７を駆動させる駆動流体が流通する流通路１８と、を有する。
【００２５】
係合部１１は、吐出部１０を回転可能に保持するために回転保持部３０における係合部３１と係合する。係合部１１は回転保持部３０の係合部３１の断面形状が半円状の凸形状に形成されるのに対応し、係合部１１は断面が半円状の凹形状に切り欠かれて形成される。
【００２６】
先端側テーパ部１２は、先端側吐出孔１４の吐出方向として、吐出部１０の先端部分においてカテーテル１００の先端側に臨み、テーパ状に形成されている。基端側テーパ部１３は、先端側テーパ部１２から連なり、基端側吐出孔１５の吐出方向として先端側テーパ部１１よりも吐出部１０の基端側においてカテーテル１００の基端側に臨み、テーパ状に形成されている。
【００２７】
先端側吐出孔１４は先端側テーパ部１２に形成され、図４に示すように糸状塞栓物を中心角α１の範囲に吐出することによって、肺胞Ａの球状内壁面の中でもカテーテルの先端側に臨む内壁面Ａ１に糸状塞栓物を形成する。基端側吐出孔１５は基端側テーパ部１３に形成され、中心角α２の範囲で吐出することによって糸状塞栓物を肺胞Ａの球状内壁面の中でもカテーテルの基端側に臨む半球状内壁面Ａ２に形成する。このように吐出孔１４、１５が広範囲に糸状塞栓物を吐出することによって肺胞の内壁面に広範囲に弾性力を有する糸状塞栓物を付着させることができ、肺胞の弾性収縮力を回復させることができる。
【００２８】
また、先端側吐出孔１４及び基端側吐出孔１５は回転軸となる本体部の長手方向と交差して形成されているため、吐出部１０の回転によって吐出孔が回転軸に沿って形成されている場合に比べて広範囲に糸状塞栓物を吐出することができ、肺胞の弾性収縮力の回復に寄与することができる。
【００２９】
流路１６は本体部２０を経由して供給される糸状塞栓物を吐出孔１４、１５まで流通させる通路であり、本実施形態では吐出孔が２箇所設けられているため、吐出孔１４、１５に連通するように分岐して形成されている。
【００３０】
回転翼１７は、吐出部１０を回転させるための駆動機構として形成され、本実施形態では図５に示すように７枚の羽根１７ａ〜１７ｇから構成されるが、羽根の枚数や形状は吐出部１０を回転駆動させる駆動流体の特性や吐出部１０の回転性能に応じて調整される。
【００３１】
流通路１８は、吐出部１０の基端側における外周部分及び回転翼１７の付け根となる円周部分から長手方向に突出壁１８ａ、１８ｂを形成することによって、図２、図３に示すように矢印ｄ１から供給された駆動流体を流通路１８の周方向ｄ３に流通させ、再び本体部２０に矢印ｄ２に沿って流通させる。
【００３２】
突出路１８ａは糸状塞栓物の流通する流路１６と区画し、突出壁１８ｂは本体部２０の先端部２０の先端部分まで伸延して形成される。このように突出壁１８ａ、１８ｂを形成することによって、流路１６及び生体への駆動流体の流入が防止される。なお、図３では説明の都合上、回転翼１７と回転保持部３０を省略し、吐出部１０と本体部２０を長手方向に離間して図示している。
【００３３】
本体部２０は、液状物質が導入可能な液状物質用ルーメン２１、２２と、回転翼１７を駆動させるための駆動流体を供給する駆動流体供給用ルーメン２３と、回転翼１７に供給された駆動流体を本体部２０に流入させる駆動流体流入用ルーメン２４と、ガイドワイヤーを挿通させるガイドワイヤー挿通用ルーメン２５（案内部材挿通用ルーメンに相当）と、を有する。
【００３４】
液状物質用ルーメン２１、２２は、液状物質導入ポート４１、４２から連通し、糸状塞栓物を形成するために２種類の反応液が各々ルーメン２１、２２に導入される。ルーメン２１、２２に導入された液状物質は吐出部１０における流路１６の入口部分において混合され、糸状塞栓物に形成される。液状物質には例えばエポキシ系二液硬化型樹脂の主剤と硬化剤、またはアクリル系二液硬化型樹脂の主剤と硬化剤等が導入される。
【００３５】
駆動流体供給用ルーメン２３には、ポンプやインデフレーター等の吸引圧送手段が基端側に接続され、吐出部１０を回転させる駆動流体が流通する。駆動流体供給ルーメン２３には窒素等の駆動流体が本体部２０から吐出部１０に向けて圧送される。
【００３６】
駆動流体流入用ルーメン２４は、駆動流体供給用ルーメン２３から供給された駆動流体が流通路１８を通って、再び本体部２０に流入させるために形成されたルーメンである。駆動流体流入用ルーメン２４に流入した駆動流体は、カテーテル１００の基端部において駆動流体流入ポート４４から排出されるように構成され、これによって吐出部１０における駆動流体と糸状塞栓物との混合が防止される。
【００３７】
ガイドワイヤー挿通用ルーメン２５は、ガイドワイヤー挿通ポート４５と連通し、カテーテル１００を肺胞等の糸状塞栓物吐出部位までガイドワイヤーを送達するために形成されている。ガイドワイヤー挿通用ルーメン２５に挿通されたガイドワイヤーは、本実施形態において吐出部１０における流路１６を通じて吐出孔１４からカテーテル１００の外部に挿通されるが、吐出部１０にガイドワイヤー挿通用ルーメンを別途設けてもよい。
【００３８】
回転保持部３０は、本体部２０の外径よりも内径が大きく形成され、長手方向に伸延した中空の管体で、吐出部１０を回転可能に保持するために吐出部１０の係合部１１と係合する係合部３１と、本体部２０と接合される接合部３２と、を有する。
【００３９】
係合部３１は、吐出部１０における係合部１１の断面が半円状の凹形状に形成されるのに対応し、半円状の凸形状に形成される。接合部３２は回転保持部３０の基端側において熱融着により接合されているが、これに限定されず、はんだ、ろう、接着剤等により接着されていてもよい。
【００４０】
また、回転保持部３０は、駆動流体の供給により吐出部１０が回転する回転軸Ｓを形成する。回転保持部３０は本実施形態において本体部２０と同様に管体に形成されており、回転軸Ｓは本体部２０の先端部分に形成される軸と略同軸に形成されている。
【００４１】
本体部２０は生体内に挿入することで湾曲した形状となり得るが、回転保持部３０が設けられることにより、吐出部１０は回転保持部３０の形成する軸周りに回転することができる。なお、本実施形態では回転保持部３０の軸と吐出部１０の回転軸Ｓが同軸に形成されているが、回転保持部３０が支持できるものであれば回転保持部３０の軸と同軸でなくてもよく、例えば吐出部１０の回転軸Ｓは回転保持部３０の軸から傾斜して設けられてもよい。
【００４２】
次に本実施形態に係るカテーテルを用いて気腫化した肺胞に糸状塞栓物を形成する手技について説明する。
【００４３】
まずカテーテル１００にガイドワイヤーを挿通させた状態で、口又は鼻からガイドワイヤーを先行させて気管、気管支、及び肺胞道を経て肺胞嚢まで挿入する。
【００４４】
次にガイドワイヤーに沿ってカテーテル１００を肺胞嚢まで挿入し、到達したことが確認できたらガイドワイヤーを抜去する。カテーテル１００の挿入の際には吐出部１０にＸ線造影部材を設け、Ｘ線透視下で行うと視認性が向上するため好ましい。
【００４５】
次に窒素等の駆動流体を吸引圧送手段によって駆動流体供給ポート４３から供給し、吐出部１０を回転させる。そして、アクリル系二液硬化型樹脂等の主材と硬化剤を液状物質導入ポート４１、４２から導入し、吐出部１０にて混合させ、糸状塞栓物を肺胞Ａの内壁面Ａ１、Ａ２に吐出する。吐出部１０が回転することによって糸状塞栓物は特定部位に集中して付着せず壁面に広範囲に分散して付着するため、肺胞の収縮に必要な内空間が確保される。内壁面Ａ１、Ａ２に形成された糸状塞栓物は肺胞に付着しつつ呼吸の際に弾性力を発揮して収縮することによって気腫化した肺胞の収縮を促し、肺気腫における呼吸困難感を改善することができる。
【００４６】
なお、糸状塞栓物は、カテーテル１００を挿入方向若しくは挿入方向と逆方向に移動させながら吐出させると肺胞の内壁面にさらに満遍なく付着させることができるため好ましい。
【００４７】
以上説明したように本実施形態に係る糸状塞栓物形成カテーテル１００は、液状物質を導入可能な液状物質用ルーメン２１、２２を有する本体部２０と、液状物質用ルーメン２１、２２に導入された液状物質を糸状塞栓物として吐出する吐出部１０と、本体部２０に対して吐出部１０を回転可能に保持する回転保持部３０と、を有している。
【００４８】
そのため、液状物質用ルーメン２１、２２から送られる液状物質は吐出部１０において混合されて糸状塞栓物となり、吐出部１０の回転によって収縮に必要な内空間を残しつつ肺胞の内壁面に広範囲に糸状塞栓物を付着させ、肺胞の弾性収縮力及びガス交換機能を回復させることができる。
【００４９】
また、吐出部１０はテーパ状の先端側テーパ部１２を有し、テーパ部分に糸状塞栓物を吐出する吐出孔１４を形成するように構成したため、糸状塞栓物をカテーテルの挿入方向だけでなく挿入方向に対して側方にあたる壁面にも付着させることができ、糸状塞栓物を肺胞の内壁面に広範囲に形成して肺胞の弾性収縮力の回復に寄与することができる。
【００５０】
また、吐出部１０は、本体部２０の長手方向における前後両方向に糸状塞栓物を吐出する吐出孔１４、１５を設けるように構成したため、糸状塞栓物をカテーテルの挿入方向に面する球状内壁面Ａ１だけでなく、挿入方向の背面にあたる球状内壁面Ａ２にも糸状塞栓物を吐出でき、肺胞の内壁面全体に糸状塞栓物を形成することによって肺胞の弾性収縮力及びガス交換機能を回復させることができる。
【００５１】
また、吐出部１０には当該吐出部１０を回転駆動するための回転翼１７が設けられ、駆動流体供給用ルーメン２３から駆動流体を供給するように構成したため、カテーテルに流体を供給するという簡易な方法で吐出部１０を回転させ、肺胞の壁面に広範囲に糸状塞栓物を吐出させることができる。
【００５２】
また、本体部２０には回転翼１７に供給された駆動流体を本体部内に流入させるための駆動流体流入用ルーメン２４が形成され、吐出部１０には駆動流体供給用ルーメン２３及び駆動流体流入用ルーメン２４にそれぞれ連通され吐出部内において駆動流体を連通させる流通路１８を有するように構成している。そのため、駆動流体の流路１６及び生体への漏出を防止でき、糸状塞栓物と混合しうる液体であっても駆動流体として使用することができ、使用環境に応じて様々な駆動流体を使用することができる。
【００５３】
また、本体部２０および吐出部１０にはガイドワイヤーを挿通可能なガイドワイヤー挿通用ルーメン２５を有するように構成したため、カテーテル１００をガイドワイヤーによって肺胞Ａまで容易に送達でき、糸状塞栓物を形成する手技を迅速に行うことができる。
【００５４】
（実施形態２）
図６（Ａ）は実施の形態２に係るカテーテルの吐出部を基端側から見た平面図、図６（Ｂ）は同カテーテルの本体部を先端側から見た平面図、図７は同カテーテルにおける吐出部の回転機構についての説明に供する斜視図である。なお、図７では図３と同様に説明の便宜上、回転保持部を省略し、吐出部と本体部を長手方向に離間した状態を図示している。
【００５５】
実施形態１では駆動流体の供給を受けた回転翼１７によって吐出部１０が回転する実施形態について説明したが、吐出部１０は回転翼１７以外に電磁石を用いて電磁気的に回転するように構成してもよい。
【００５６】
本実施形態においては、アルミ等からなるボビンに銅線のコイルを巻き付けて形成した電磁石２６ａ〜２６ｃを図６（Ｂ）、図７に示すように本体部２０の長手方向の先端部分に１２０度間隔で取り付けている。電磁石２６ａ〜２６ｃはカテーテルの基端側まで配線されて回路が構成され、不図示の半導体スイッチ等によって各電磁石２６ａ〜２６ｃの極を所定の間隔で切り替えることができるように構成されている。
【００５７】
一方、吐出部１０には図６（Ａ）、図７に示すように、電磁石２６ａ〜２６ｃによって吐出部１０を回転できるように回転子として永久磁石１９ａ、１９ｂが中心角１８０度の円弧状に形成されて吐出部１０の基端側に取り付けられている。また、回転保持部３０の接合部付近にはホール素子が配置され、電磁石２６ａ〜２６ｃの極をセンシングできるように構成している。
【００５８】
本実施形態におけるカテーテルを用いた糸状塞栓物形成の手技は以下のようになる。まず、実施形態１と同様にガイドワイヤーを先行して肺胞まで送達し、本実施形態に係るカテーテルを肺胞まで送達する。
【００５９】
次に、手技者が電磁石２６ａ〜２６ｃを作動させると、電磁石２６ａ〜２６ｃの極が半導体スイッチのスイッチングによって切り替わり、吐出部１０の永久磁石１９ａ、１９ｂは電磁石２６ａ〜２６ｃの極の変化に応じて回転し、吐出部１０が回転する。この状態で液状物質導入ポート４１、４２から液状物質が導入されると吐出部１０の流路１６の入り口部分において液状物質が糸状塞栓物に形成され、吐出孔１４、１５から肺胞嚢の内壁面全体に吐出される。このように電磁石２６ａ〜２６ｃを用いることによっても糸状塞栓物を肺胞の内空間を残しつつ内壁面に広範囲に付着させて肺胞の弾性収縮力を回復させることができる。
【００６０】
以上説明したように実施形態２に係る糸状塞栓物形成カテーテルによれば、本体部２０に電磁石２６ａ〜２６ｃ、及び吐出部１０に永久磁石１９ａ、１９ｂを配置し、これによって吐出部１０を電磁気的に回転するように構成している。そのため、駆動流体の圧送が困難な場合であっても吐出部１０を回転させることができ、本デバイスの適用範囲を拡大させることができる。
【００６１】
本発明は上述した実施形態にのみに限定されず、特許請求の範囲において種々の変更が可能である。
【００６２】
実施形態１では吐出部１０の基端側に突出壁１８ａ、１８ｂを形成し、本体部２０に駆動流体流入用ルーメン２４及び駆動流体流入ポート４４を形成して駆動流体と糸状塞栓物との混合を防止する実施形態について説明したが、糸状塞栓物と混合せず、生体へ流出可能な駆動流体であれば突出壁１８ａ、１８ｂ、駆動流体流入用ルーメン２４、及び駆動流体流入ポート４４を形成しなくてもよい。
【符号の説明】
【００６３】
１０  吐出部、
１００  カテーテル、
１１  係合部、
１２  先端側テーパ部、
１３  基端側テーパ部、
１４  先端側吐出孔、
１５  基端側吐出孔、
１６  流路、
１７  回転翼、
１７ａ〜１７ｇ  羽根、
１８  流通路、
１８ａ、１８ｂ  突出壁、
１９、１９ａ、１９ｂ  電磁石、
２０  本体部、
２１、２２  液状物質用ルーメン、
２３  駆動流体供給用ルーメン、
２４  駆動流体流入用ルーメン、
２５  案内部材挿通用ルーメン（ガイドワイヤー挿通用ルーメン）、
２６ａ〜２６ｃ  電磁石、
３０  回転保持部、
３１  係合部、
３２  接合部、
４０  ハブ、
４１、４２  液状物質導入ポート、
４３  駆動流体供給ポート、
４４  駆動流体流入ポート、
Ａ、Ａ１、Ａ２  球状内壁面、
ｄ１、ｄ２、ｄ３  駆動流体の流通方向、
α１、α２  糸状塞栓物の吐出角。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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