(57)【要約】【課題】患者の体内患部に直接触れることがなく、滅菌処理が不要で、患者の苦痛を軽減できる胃瘻カテーテルの検査装置を実現する。【解決手段】胃瘻カテーテルの検査装置１００は、胃瘻カテーテル１のチューブ３内に挿通され、底部１１が密閉された透明な筒体からなる観察容器１０と、観察容器１内に挿入され、先端部に対物レンズ２１を有するファイバースコープ２０と、ファイバースコープ２０に接続され、ファイバースコープ２０で収集した情報を処理して映像を表示する画像処理装置３０と、を有する。【選択図】図１
2013183802.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
胃瘻カテーテルのチューブ内に挿通され、底部が密閉された透明な筒体からなる観察容器と、
前記観察容器内に挿入され、先端部に対物レンズを有するファイバースコープと、
前記ファイバースコープに接続され、該ファイバースコープで収集した情報を処理して映像を表示する画像処理装置と、
を有することを特徴とする胃瘻カテーテルの検査装置。
【請求項２】
前記観察容器の基部の外壁には、該観察容器のすべてが前記チューブ内への侵入するのを防止するためのストッパ機能を有する拡径部が形成されていることを特徴とする請求項１に記載の胃瘻カテーテルの検査装置。
【請求項３】
前記観察容器の基部の内壁には、前記ファイバースコープの先端部を案内するためのガイド部の機能を有する拡径部が形成されていることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の胃瘻カテーテルの検査装置。
【請求項４】
前記観察容器の先端部には、該観察容器の底部から上向きに傾斜した反射部が設けられていることを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の胃瘻カテーテルの検査装置。
【請求項５】
前記観察容器には、該観察容器の底部の周囲へ光を照射するための光源が設けられていることを特徴とする請求項１から４のいずれか１項に記載の胃瘻カテーテルの検査装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、腹壁および胃粘膜壁の瘻孔に装着した胃瘻カテーテルの留置状態および胃内の患部を目視検査するための胃瘻カテーテルの検査装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
食道狭窄、悪性腫瘍、食道ヘルニア、食道運動異状など疾患は、食道嚥下の機能傷害を伴うことがある。食道嚥下機能傷害が生じると、患者は正常に飲食することができない。したがって、食道嚥下機能傷害の患者には、鼻腔から胃までチューブを挿入して、当該チューブを介して栄養流動食や飲料を補給する必要がある。チューブによる飲食物の補給は、給食に長時間を要するので、患者の苦痛を伴うことになる。
【０００３】
近年、少しでも患者の苦痛を軽減するため、胃瘻カテーテルが普及してきている。ここで胃瘻とは、腹壁と胃の粘膜壁の内面までを合わせ、当該腹壁および胃粘膜壁の組織に瘻孔を窄孔することである。胃瘻にカテーテルを装着することにより、胃瘻カテーテルの中央開口部から直接胃の中へ飲食物を注ぎ込むことが可能である。
【０００４】
胃瘻カテーテルの普及によって、食道嚥下機能傷害の患者は、給食時の苦痛が軽減され、長時間の給食による拘束から開放されて、自由行動ができるようになった。
【０００５】
胃瘻カテーテルの施術を受けた患者は、初回施術の後４ヶ月程度が経過する毎に当該胃瘻カテーテルの交換施術を受けなければならない。旧カテーテルを抜き取り、新しい胃瘻カテーテルの装着時には、新カテーテルが正常な状態で留置されたか否かを目視検査しなければならない。
【０００６】
胃瘻カテーテルの検査装置に関する技術として、カテーテルチューブ内に挿通可能であり、曲げ方向に可撓性を有する挿入部の先端に、照明部及び観察部を設けた内視鏡を利用した胃瘻カテーテルの留置状態確認装置が開示されている（たとえば、特許文献１参照）。特許文献１の留置状態確認装置は、内視鏡の他に、挿入部の先端を所望の方向に向けるように操作可能な操作手段と、操作手段の変位に追従させて挿入部の先端部を変位させる磁気吸引力作用手段を備えている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２０１１−１３６００７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
ところで、特許文献１の胃瘻カテーテルの留置状態確認装置は、胃内部を内視鏡で直接観察した後、必ず装置全体を無菌状態に滅菌処理しなければならない。滅菌処理には、処理時間および処理費用が掛かる。
【０００９】
特に、大型カメラを備えた内視鏡を用いる場合は、カメラが大型であるので扱いにくく、操作に長時間を要するし、患者の苦痛も大きい。また、滅菌設備も大型にする必要があり、当該滅菌設備の維持費が嵩んでいた。
【００１０】
本発明は、上記の事情に鑑みて創案されたものであり、患者の体内患部に直接触れることがなく、滅菌処理が不要で、患者の苦痛を軽減できる胃瘻カテーテルの検査装置の提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記目的を達成するための胃瘻カテーテルの検査装置は、観察容器、イメージングフィバースおよび画像処理装置を有する。
【００１２】
上記観察容器は、胃瘻カテーテルのチューブ内に挿通され、底部が密閉された透明な筒体からなる。
【００１３】
上記フィバースコープは、上記観察容器内に挿入され、先端部に対物レンズを有する。
【００１４】
上記画像処理装置は、上記ファイバースコープに接続され、該ファイバースコープで収集した情報を処理して映像表示する。
【発明の効果】
【００１５】
本発明に係る胃瘻カテーテルの検査装置によれば、胃瘻カテーテルのチューブ内に、底部が密閉された透明な観察容器が挿通される。そして、観察容器内には、先端部に対物レンズを有するファイバースコープが挿入される。すなわち、観察容器を介して、ファイバースコープが胃内部へ挿入される。
【００１６】
したがって、観察容器を使い捨てとすれば、ファイバースコープが患者の体内患部に直接触れることがなく、滅菌処理が不要で、患者の苦痛を軽減できる胃瘻カテーテルの検査装置を実現することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】第１実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置の概略構成図である。
【図２】第１実施形態における観察容器の断面図である。
【図３】第１実施形態におけるファイバースコープおよび画像処理装置の概略斜視図である。
【図４】第１実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置において、胃側面用観察容器の使用状態の概略構成図である。
【図５】第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置の概略構成図である。
【図６】第２実施形態における観察容器の断面図である。
【図７】第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置において、胃側面用観察容器の使用状態の概略構成図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下、図面を参照して、第１および第２実施形態に係る胃瘻カテーテルの検査装置を説明する。
【００１９】
第１および第２実施形態に係る胃瘻カテーテルの検査装置は、胃瘻カテーテルのチューブ内に、底部が密閉された透明な観察容器を介してファイバースコープを挿入する。したがって、観察容器を使い捨てとすれば、ファイバースコープが患者の体内患部に直接触れることがなく、滅菌処理が不要で、患者の苦痛を軽減できる胃瘻カテーテルの検査装置が提供できるようになる。
【００２０】
〔第１実施形態〕
［第１実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置の構成］
まず図１から図４を参照して、第１実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置の構成について説明する。
【００２１】
図１は第１実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置の概略構成図である。図２は第１実施形態における観察容器の断面図である。図３は第１実施形態におけるファイバースコープおよび画像処理装置の概略斜視図である。
【００２２】
まず、第１実施形態の胃瘻カテーテル１の検査装置１００を適用する胃瘻カテーテル１について説明する。
【００２３】
図１に示すように、胃瘻カテーテル１は、外部固定部２と、外部固定部２の中央開口部２ａに連結されたチューブ３と、チューブ３の下半部に取り付けられた胃内固定部４と、蓋体５とからなっている。
【００２４】
外部固定部２は、中央に開口部２ａを有するフランジ状の部材であって、患者の腹壁６の外側に固定される。
【００２５】
チューブ３は、腹壁６および胃粘膜壁７を窄孔した胃瘻（瘻孔）８に、当該腹壁６および胃粘膜壁７を貫通するように設けられる。
【００２６】
胃内固定部４は、チューブ３の下半部外面に一体的に取り付けられたバルーン状の部材であって、空圧膨張によって胃粘膜壁７の内側に固定される。
【００２７】
蓋体５は、外部固定部２の中央開口部を覆うための開閉可能な部材であり、外部固定部２の中央開口部２ａ内に嵌合する凸部５ａを有する。
【００２８】
胃瘻カテーテル１は、腹壁６と胃粘膜壁７の内面までを合わせて、胃瘻８にチューブ３を挿通させ、外部固定部２と空圧膨張させた胃内固定部４とで腹壁６と胃粘膜壁７を挟むことにより、患者の腹部に装着される。
【００２９】
胃瘻カテーテル１は、たとえば、ポリウレタンやシリコンなどの軟弾性を有する合成樹脂によって形成されている。
【００３０】
第１実施形態の胃瘻カテーテル１の検査装置１００は、観察容器１０、ファイバースコープ２０および画像処理装置３０を有する。
【００３１】
観察容器１０は、底部１１が密閉された筒体からなる。観察容器１０は、当該観察容器１０内から底部１１を透して外部が視認可能な透明な材質により形成される。観察容器１０は、胃内部の環境に曝されるため、胃液に溶けず、かつ人体に無害な材質により形成される。本実施形態の観察容器１０は、たとえば、無色透明な合成樹脂などで形成される。なお、観察容器１０は、柔軟性を有する合成樹脂で形成することにより、可撓性をもたせることができる。もしくは底面を凸面、凹面に形成して集光効果を上げることもできる。
【００３２】
観察容器１０の底部１１は平面で形成される。観察容器１０の底部１１は、たとえば、当該観察容器１０の他の部位よりも薄肉に形成するなどして、優れた透光性を有することが好ましい。
【００３３】
観察容器１０の先端側、すなわち底部１１側は、胃瘻カテーテル１のチューブ３内を通して、胃内部へと挿入される。したがって、観察容器１０の外径Ｄは、胃瘻カテーテル１のチューブ部２の内径Ｃよりも小さく設定されている。
【００３４】
一方、観察容器１０内にはファイバースコープ２０が挿入される。したがって、観察容器１０の内径ｄは、ファイバースコープ２０のイメージファイバー２２の外径Ｆよりも大きく設定されている。
【００３５】
なお、胃瘻カテーテル１のチューブ３の内壁と観察容器１０の外壁との間、観察容器１０の内壁とイメージファイバー２２の外壁との間には隙間が形成されている。また、胃瘻カテーテル１は軟弾性合成樹脂で形成されているので、チューブ３内で観察容器１０を１０〜１５度程度傾けることが可能である。
【００３６】
観察容器１０の基部には、たとえば、ラッパ形状のような基端部へ向けて順次拡径された拡径部１２が形成されている。拡径部１２の外壁は、観察容器１０のすべてがチューブ３内へ侵入することを防止するための取っ手およびストッパ部としての機能を有する。拡径部１２の内壁は、ファイバースコープ２０の先端を観察容器１０内へ案内するガイド部としての機能を有する。
【００３７】
観察容器１０は、図２に示すように、胃底面用の観察容器１０ａと、胃側面用の観察容器１０ｂとからなっている。図１で説明した観察容器１０は、胃底面用の観察容器１０ａである。胃底面用観察容器１０ａを用いることにより、ファイバースコープ２０は、当該観察容器１０ａの底部１１を透して間接的に胃内部の底面を観察する。
【００３８】
胃側面用観察容器１０ｂは、当該観察容器１０ｂの下部に、底部１１に臨むように傾斜した反射部１３が設けられている。反射部１３は、光を透過せず、反射しやすい部材で形成する。反射部１３は、少なくとも底部１１に臨んだ上面が光反射性を有すればよい。
【００３９】
本実施形態の反射部１３は、たとえば、底部１１から数ｍｍ離れた部位から９０〜１３０度位の上向の傾斜角度で設定されているが、傾斜角度は限定されない。胃側面用観察容器１０ｂを用いることにより、ファイバースコープ２０は、当該観察容器１０ｂの底部１１および反射部１３を介して、胃内部の側面を観察する。胃瘻カテーテル１は軟弾性合成樹脂で形成されているので、胃瘻カテーテル１のチューブ３内で胃側面用観察容器１０ｂを１０〜１５度程度傾けることにより、ファイバースコープ２０は、胃内部の上部をも観察することができる。なお図４は、第１実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置において、胃側面用観察容器の使用状態の概略構成図である。
【００４０】
図１および図３に示すように、ファイバースコープ２０は、観察容器１０の底部１１を透して、胃内の患部の状況を撮影する装置である。ファイバースコープ２０は、前述したように、観察容器１０内へ挿入される。
【００４１】
ファイバースコープ２０の先端部には、対物レンズ２１が設けられている。ファイバースコープ２０のイメージファイバー２２は、たとえば、光ファイバーなどの光伝達部材であり、可撓性を有している。
【００４２】
ファイバースコープ２０は、映像信号処理部２３を介して、ＵＳＢコネクタ２４を末端に有するＵＳＢケーブル２５と接続されている。映像信号処理部２３には、不図示の画像出力回路が備えられている。
【００４３】
なお、ファイバースコープ２０は、第１実施形態と第２実施形態とで共通の装置である。したがって映像信号処理部２３には、第２実施形態で用いるＬＥＤランプ等の光源２６が電気的に接続されている。光源２６への電源は、給電ケーブル２７およびＵＳＢケーブル２５を介して供給される。光源２６については、第２実施形態で詳述する。
【００４４】
画像処理装置３０は、ファイバースコープ２０の対物レンズ２１で収集した情報を処理して映像を表示する装置である。画像処理装置３０としては、たとえば、液晶表示パネル等のモニター３１を備えたパーソナルコンピュータ（ＰＣ）を用いる。ＵＳＢケーブル２５のＵＳＢコネクタ２４は、ＰＣ３０のＵＳＢ端子３２に接続される。画像処理装置３０は、画像を記憶、再生、解析する機能を持つこともできる。
【００４５】
［第１実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置の動作］
次に、再び図１から図４を参照して、第１実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置１００の動作について説明する。図４は第１実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置において、胃側面用の観察容器を使用する場合の概略構成図である。
【００４６】
本実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置１００は、胃瘻カテーテル１を初回施術時や交換施術時に、当該胃瘻カテーテル１の留置状態を目視検査するために使用する。また本実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置１００は、胃瘻カテーテル１を装着した患者の胃内部の状況を目視検査するためにも使用する。
【００４７】
図２に示したように、本実施形態の観察容器１０には、胃底面用観察容器１０ａと、胃側面用観察容器１０ｂとがある。
【００４８】
図１は、胃底面用観察容器１０ａを用いて、胃底面を目視検査する状況を示している。図１に示すように、まず、胃瘻カテーテル１の蓋体５を開けて、外部固定部２の中央開口部２ａが開口される。そして、胃瘻カテーテル１の中央開口部２ａからチューブ３内に、胃底面用観察容器１０ａが挿通され、当該胃底面用観察容器１０ａの先端側が胃内部へと挿入される。
【００４９】
次に、胃底面用観察容器１０ａ内には、ファイバースコープ２０の先端側が挿入される。胃底面用観察容器１０ａの基部には、拡径部１２が形成されている。拡径部１２の内壁は基端部へ向けて順次拡径されているので、ファイバースコープ２０の先端を胃底面用観察容器１０ａ内へと案内しやすくなっている。
【００５０】
ファイバースコープ２０の先端部には、対物レンズ２１が設けられている。したがって、胃底面用観察容器１０ａ内にファイバースコープ２０を挿入すると、当該胃底面用観察容器１０ａの底部１１へ向けて対物レンズ２１が臨むことになる。
【００５１】
ファイバースコープ２０の対物レンズ２１は、胃底面用観察容器１０ａの底部１１を介して胃底面の状況を撮影して情報収集する。対物レンズ２１の映像信号は、映像信号処理部２３で信号変換され、ＵＳＢケーブル２５を介して画像処理装置３０へと入力される（図３参照）。
【００５２】
画像処理装置３０は、デジタル映像信号を処理して、たとえば、胃底面の患部を５〜１０倍の倍率で拡大表示する。映像を拡大表示するので、細部まで鮮明に目視することができるが、倍率は限定されない。
【００５３】
図４は、胃側面用観察容器１０ｂを用いて、胃側面を目視検査する状況を示している。図４に示すように、胃側面用観察容器１０ｂは、上記と同様にして、胃瘻カテーテル１のチューブ３内に挿通され、当該胃側面用観察容器１０ｂの先端側が胃内部へと挿入される。
【００５４】
ファイバースコープ２０は、上記と同様にして、胃底面用観察容器１０ｂ内に挿入され、当該胃底面用観察容器１０ａの底部１１へ向けて対物レンズ２１が臨んでいる。
【００５５】
胃側面用観察容器１０ｂの下部には、当該胃側面用観察容器１０ｂの底部１１へ臨んで上向きに傾斜した反射部１３が設けられている。ファイバースコープ２０の対物レンズ２１は、胃側面用観察容器１０ｂの底部１１および反射部１３を介して胃側面の状況を撮影して情報収集する。
【００５６】
その際、胃瘻カテーテル１のチューブ３内で胃側面用観察容器１０ｂを１０〜１５度程度傾けることにより、ファイバースコープ２０で胃内部の上部をも観察することができる。胃底面用観察容器１０ａを周方向に回転させて反射部１３の位置をずらせば、ファイバースコープ２０で胃内部の側部および上部を全周に亘って観察することができる。
【００５７】
本実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置１００によれば、胃底面用観察容器１０ａと胃側面用観察容器１０ｂとを使い分けることにより、ファイバースコープ２０で胃内部の全体を観察することが可能である。
【００５８】
本実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置１００は、観察容器１０を介して胃内部へファイバースコープ２０を挿入する。ファイバースコープ２０は、間接的に胃内部の情報を収集し、患者の体内患部に直接触れることがない。よって、観察容器１０を１回の検査毎の使い捨てにすれば、滅菌処理が不要な胃瘻カテーテルの検査装置１００を実現することができる。ファイバースコープ２０は、施術の度に滅菌作業をする必要がないので、施術時間が短縮され、施術費用も低減される。
【００５９】
また、本実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置１００のうち、胃内部へ挿入されるのは観察容器１０およびファイバースコープ２０の先端側だけであるので、患者の苦痛を大幅に軽減することができる。
【００６０】
さらに、本実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置１００は、装置構成が簡単であるので、操作が容易で検査時間も少なくて済む。
【００６１】
〔第２実施形態〕
［第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置の構成］
次に、図５から図７を参照して、第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置２００の構成について説明する。
【００６２】
図５は第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置の概略構成図である。図６は第２実施形態における観察容器の断面図である。なお、第１実施形態と同一の構成要素については、同一の符号を付して説明する。
【００６３】
図５に示すように、第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置２００は、観察容器２１０の構造が第１実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置１００と異なる。その他の構成要素は、第１実施形態と同様に構成されている。
【００６４】
具体的には、第２実施形態の観察容器２１０は、第１実施形態の観察容器１０と基部、すなわち拡径部２１２の形状が異なっている。第１実施形態の観察容器１０の拡径部１２は、ラッパ形状に形成され、肉厚がほぼ一定であった（図２参照）。
【００６５】
一方、図６に示すように、第２実施形態の観察容器２１０の拡径部２１２は、たとえば、断面が矢羽根形状に形成され、肉厚が基端部へ向けて徐々に増大して厚肉部となっている。観察容器２１０の拡径部２１２の上面形状は、たとえば、長円形状、楕円形状、円形状などに形成される。
【００６６】
拡径部２１２の外壁は、観察容器２１０のすべてがチューブ３内へ侵入するのを防止するためのストッパ部としての機能を有する。拡径部２１２の内壁は基端部へ向けて徐々に拡径され、ファイバースコープ２０の先端を観察容器２１０内へ案内するためのガイド部としての機能を有する。
【００６７】
拡径部２１２の上面には、光源２６を収容するための光源収容部２１３が開口されている。光源収容部２１３は、円柱状の空間部として形成される。図６（ｂ）のように、本実施形態の観察容器２１０の拡径部２１２の上面は長円形状であるので、光源収容部２１３が２箇所に振分けて形成されている。拡径部２１２の上面が円形状の場合は、光源収容部２１３を４箇所に振分けて形成してもよく、光源収容部２１３の数は限定されない。
【００６８】
光源収容部２１３内には、観察容器２１０の底部１１の周囲から光を照射するための光源２６が着脱可能に収容されている。光源２６としては、たとえば、小型で電力消費量の少ないＬＥＤランプが挙げられる。
【００６９】
ＬＥＤランプ２６の給電ケーブル２７は映像信号処理部２３に接続され、ＵＳＢケーブル２５を介して画像処理装置（ＰＣ）３０のＵＳＢ端子３２から給電される（図３参照）。ＬＥＤランプ２６は電力消費量が少なく、ＰＣからの給電に適している。ＬＥＤランプ２６を数多く設ける場合は、ＰＣ３０からの給電だけでは電力不足となるから、バッテリー電源を別置きにするとよい。
【００７０】
図６に示すように、観察容器２１０は、胃底面用観察容器２１０ａと、胃側面用観察容器２１０ｂとからなっている。図５で説明した観察容器２１０は、胃底面用観察容器２１０ａである。胃底面用観察容器２１０ａを使用することにより、ファイバースコープ２０は、当該観察容器２１０ａの底部１１を透して胃内部の底面を観察する。
【００７１】
胃側面用観察容器２１０ｂは、当該観察容器２１０ｂの下部に、底部１１に臨むように上向きに傾斜した反射部１３が設けられている。反射部１３は、第１実施形態と同様の構成で形成されている。胃側面用観察容器２１０ｂを使用することにより、ファイバースコープ２０は、当該観察容器２１０ｂの底部１１および反射部１３を介して、胃内部の側面を観察する。イメージファイバー２２は軟弾性合成樹脂により形成されているので、胃瘻カテーテル１のチューブ３内で胃側面用観察容器１０ｂを１０〜１５度程度傾斜させることにより、胃内部の上部をも観察することができる。なお図７は、第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置において、胃側面用観察容器の使用状態の概略構成図である。
【００７２】
［第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置の動作］
次に、再び図５から図７を参照して、第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置２００の動作について説明する。
【００７３】
図６に示したように、本実施形態の観察容器２１０には、胃底面用観察容器２１０ａと、胃側面用観察容器２１０ｂとがある。
【００７４】
図５は、胃底面用観察容器２１０ａを用いて、胃底面を目視検査する状況を示している。図５に示すように、まず、胃瘻カテーテル１の蓋体５を開けて、外部固定部２の中央開口部２ａが開口される。そして、胃瘻カテーテル１の中央開口部２ａからチューブ２内に、胃底面用観察容器２１０ａが挿通され、当該胃底面用観察容器２１０ａの先端側が胃内部へと挿入される。
【００７５】
次に、胃底面用観察容器２１０ａ内に、ファイバースコープ２０の先端側が挿入される。胃底面用観察容器２１０ａの基部には、拡径部２１２が形成されている。拡径部２１２の内壁は基端部へ向けて順次拡径されているので、ファイバースコープ２０の先端を胃底面用観察容器２１０ａ内へと案内しやすくなっている。
【００７６】
胃底面用観察容器２１０ａ内にファイバースコープ２０を挿入すると、当該胃底面用観察容器２１０ａの底部１１へ向けて対物レンズ２１が臨む。
【００７７】
ファイバースコープ２０の対物レンズ２１は、胃底面用観察容器２１０ａの底部１１を介して胃底面の状況を撮影して情報収集する。胃底面用観察容器２１０ａの光源収容部２１３には、ＬＥＤランプ２６が収容されている。ＬＥＤランプ２６の光は胃底面用観察容器２１０ａの側壁に沿って誘導され、底部１１から照射される。ファイバースコープ２０は、胃底面に充分な光量を与えて、胃底面の状況を情報収集することができる。
【００７８】
対物レンズ２１の映像信号は、映像信号処理部２３でＡＤ変換され、ＵＳＢケーブル２５を介して画像処理装置３０へと入力される（図３参照）。
【００７９】
画像処理装置３０は、デジタル映像信号を処理して、たとえば、胃底面の患部を拡大表示する。
【００８０】
図７は、胃側面用の観察容器２１０ｂを用いて、胃側面を目視検査する状況を示している。図７に示すように、胃側面用観察容器２１０ｂは、前述したと同様にして、胃瘻カテーテル１のチューブ３内に挿通され、当該胃側面用観察容器２１０ｂの先端側が胃内部へと挿入される。
【００８１】
ファイバースコープ２０が胃底面用観察容器２１０ｂ内に挿入されると、対物レンズ２１が当該胃底面用観察容器２１０ｂの底部１１に臨む。胃側面用観察容器２１０ｂの下部には、当該胃側面用観察容器２１０ｂの底部１１へ臨んで上向きに傾斜した反射部１３が設けられている。ファイバースコープ２０の対物レンズ２１は、胃側面用観察容器２１０ｂの底部１１および反射部１３を介して胃側面の状況を撮影して情報収集する。その際、ＬＥＤランプ２６の光が胃側面用観察容器２１０ｂの底部１１から照射され、反射部１３により反射される。したがって、ファイバースコープ２０は、胃側面に充分な光量を与えて、胃側面の状況を情報収集する。
【００８２】
また、胃瘻カテーテル１のチューブ３内で胃側面用観察容器２１０ｂを１０〜１５度程度傾けることにより、ファイバースコープ２０で胃内部の上部をも観察することができる。その際、ＬＥＤランプ２６の光が胃底面用観察容器２１０ｂの底部１１から照射され、反射部１３を介して胃内部の上部が照らされる。胃底面用観察容器２１０ｂを周方向に回転させて反射部１３の位置をずらせば、ファイバースコープ２０で胃内部の側部および上部を全周に亘って観察することができる。
【００８３】
第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置２００によれば、胃底面用観察容器２１０ａと胃側面用観察容器２１０ｂとを使い分けることにより、ファイバースコープ２０で胃内部の全体を観察することが可能である。その際、ＬＥＤランプ２６の光が胃内の患部を照らすので、ファイバースコープ２０は胃内部の全体に充分な光量を与えて、胃内部の状況を情報収集する。
【００８４】
本実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置２００は、観察容器２１０を介して胃内部へファイバースコープ２０を挿入する。ファイバースコープ２０は、間接的に胃内部の情報を収集し、患者の体内患部に直接触れることがない。よって、観察容器２１０を１回の検査毎の使い捨てにすれば、滅菌処理が不要な胃瘻カテーテルの検査装置を実現することができる。ファイバースコープ２０は、施術の度に滅菌作業をする必要がないので、施術時間が短縮され、施術費用も低減される。
【００８５】
なお、ＬＥＤランプ２６は、光源収容部２１３に着脱可能に収容されているので、ＬＥＤランプ２６を光源収容部２１３から抜き出して、観察容器２１０のみを使い捨てとすることができる。
【００８６】
また、本実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置２００のうち、胃内部へ挿入されるのは観察容器２１０およびファイバースコープ２０の先端側だけであるので、患者の苦痛を大幅に軽減することができる。
【００８７】
さらに、本実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置２００は、ＬＥＤランプ２６を備え、装置構成が簡単であるので、操作が容易で検査効率もよい。
【００８８】
現状では、胃瘻カテーテル１の留置状態を、小型で、安全かつ迅速に観察できる検査装置が存在しない。第１および第２実施形態の胃瘻カテーテルの検査装置１００，２００は、胃瘻カテーテル１の安全使用に寄与できるものである。
【００８９】
以上、本発明の好適な実施形態を説明したが、これらは本発明の説明のための例示であり、本発明の範囲をこれらの実施形態にのみ限定する趣旨ではない。本発明は、その要旨を逸脱しない範囲で、上記実施形態とは異なる種々の態様で実施することができる。
【符号の説明】
【００９０】
１    胃瘻カテーテル、
１０    観察容器、
１１    底部、
１２    拡径部、
１３    反射部、
２０    ファイバースコープ、
２１    対物レンズ、
３０    画像処理装置、
１００    第１実施形態の検査装置、
２００    第２実施形態の検査装置。
【図２】
2013183802.tif 000003
【図３】
2013183802.tif 000004
【図６】
2013183802.tif 000005
【図１】
2013183802.tif 000006
【図４】
2013183802.tif 000007
【図５】
2013183802.tif 000008
【図７】
2013183802.tif 000009