(57)【要約】【課題】表面に形成された被膜を剥離させることなく骨に移植する。【解決手段】長手方向に貫通する孔３を有し長手方向の少なくとも一部分において半径方向に拡張可能に構成された生分解性材料からなる略筒状のスリーブ部材１と、孔３の一端における口径よりも小さい外径寸法を有する挿入端を有し該挿入端から孔３内に挿入される生分解性材料からなる棒部材２とを備え、該棒部材２の外周面および孔３の内面は、棒部材２の孔３への挿入に従って棒部材２の外径寸法が孔３の内径寸法に対して一部分における孔３の内径寸法よりも大きな寸法まで相対的に漸次拡大する形状を有する骨接合具１０を提供する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
長手方向に貫通する孔を有し長手方向の少なくとも一部分において半径方向に拡張可能に構成された生分解性材料からなる略筒状のスリーブ部材と、
前記孔の一端における口径よりも小さい外径寸法を有する挿入端を有し該挿入端から前記孔内に挿入される生分解性材料からなる棒部材とを備え、
該棒部材の外周面および前記孔の内面は、前記棒部材の前記孔への挿入に従って前記棒部材の外径寸法が前記孔の内径寸法に対して前記一部分における前記孔の内径寸法よりも大きな寸法まで相対的に漸次拡大する形状を有する骨接合具。
【請求項２】
前記スリーブ部材が、前記少なくとも一部分において壁厚方向に貫通し長手方向に沿って形成されたスリットを有する請求項１に記載の骨接合具。
【請求項３】
前記孔内に挿入された前記棒部材の長手方向の移動を係止する係止機構を備える請求項１または請求項２に記載の骨接合具。
【請求項４】
前記係止機構が、前記スリーブ部材の前記孔の内周面に形成され前記一端から長手方向に延びる縦溝および該縦溝から周方向に延びる周溝を有するＬ字溝と、前記棒部材の前記外周面から半径方向に突出して設けられ前記Ｌ字溝を移動可能な突起部とを備える請求項３に記載の骨接合具。
【請求項５】
前記係止機構が、前記棒部材分に設けられた第１のネジ部と、前記スリーブ部材に設けられ前記第１のネジ部と締結される第２のネジ部とを備える請求項３に記載の骨接合具。
【請求項６】
前記係止機構が、前記スリーブ部材の前記一部分において前記孔の内周面に半径方向内方に突出して設けられた凸部と、前記棒部材の外周面に設けられ前記凸部が半径方向に挿入可能な凹部とを備える請求項３に記載の骨接合具。
【請求項７】
前記スリーブ部材が、前記一端側または他端側に、半径方向の突出したフランジ状の頭部を有する請求項１から請求項６のいずれかに記載の骨接合具。
【請求項８】
前記棒部材は、前記挿入端とは反対側の他端側に半径方向に突出したフランジ状の頭部を備える請求項１から請求項７のいずれかに記載の骨接合具。
【請求項９】
前記スリーブ部材が、前記一部分の外周面に突出して設けられ骨に食い込み可能な爪部を備える請求項１から請求項７のいずれかに記載の骨接合具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨接合具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、マグネシウム合金からなる医療用の移植材が知られている（例えば、特許文献１参照。）。マグネシウム合金の主成分であるマグネシウムは生体内において水と反応することにより水酸化マグネシウムと水素を発生し、発生した水酸化マグネシウムは生体に吸収される。この反応により移植材が経時的に腐食されていく。ここで、移植材の速過ぎる腐食速度を抑制するために、移植材の表面を陽極酸化被膜で被覆して不動態化することが行われている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２００９−５３５５０４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、特許文献１に記載の移植材としてスクリュのような骨接合具を製造した場合、骨接合具を骨にねじ込んで移植する際に骨と擦れることによって表面の陽極酸化被膜が剥離し、母材のマグネシウム合金が露出する。露出した部分においてはマグネシウム合金の腐食が抑制されなくなって急速に進行してしまうという問題がある。
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、表面に形成された被膜を剥離させることなく骨に移植することができる骨接合具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記目的を達成するため、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、長手方向に貫通する孔を有し長手方向の少なくとも一部分において半径方向に拡張可能に構成された生分解性材料からなる略筒状のスリーブ部材と、前記孔の一端における口径よりも小さい外径寸法を有する挿入端を有し該挿入端から前記孔内に挿入される生分解性材料からなる棒部材とを備え、該棒部材の外周面および前記孔の内面は、前記棒部材の前記孔への挿入に従って前記棒部材の外径寸法が前記孔の内径寸法に対して前記一部分における前記孔の内径寸法よりも大きな寸法まで相対的に漸次拡大する形状を有する骨接合具を提供する。
【０００６】
本発明によれば、２つの骨に連通して形成した骨孔にスリーブ部材を挿入して留置することにより、スリーブ部材が経時的に骨に置換され、該スリーブ部材によって連結されていた２つの骨が接合する。これにより、骨折部位などを治癒することができる。
【０００７】
この場合に、スリーブ部材の孔に棒部材を挿入端から挿入していくと、孔の内径寸法に対して相対的に漸次太径となる棒部材により、拡張可能に構成された少なくとも一部分が半径方向に拡張され、該一部分におけるスリーブ部材の外周面が骨孔の内周面に押し付けられることによりスリーブ部材が骨に対して固定される。すなわち、スリーブ部材は骨孔に対して細い形状で該骨孔に滑らかに挿入される。これにより、スリーブ部材の表面に酸化物等からなる被膜が形成されていても、該被膜を剥離させることなく骨に移植することができる。
【０００８】
上記発明においては、前記スリーブ部材が、前記少なくとも一部分において壁厚方向に貫通し長手方向に沿って形成されたスリットを有することとしてもよい。
このようにすることで、簡便な構成のみでスリーブ部材を半径方向に拡張可能な構成とすることができる。
【０００９】
また、上記発明においては、前記孔内に挿入された前記棒部材の長手方向の移動を係止する係止機構を備えることとしてもよい。
このようにすることで、スリーブ部材の孔内に挿入された後に孔内から棒部材が抜けることを防止し、スリーブ部材の骨に対する固定力を安定に維持することができる。
【００１０】
また、上記発明においては、前記係止機構が、前記スリーブ部材の前記孔の内周面に形成され前記一端から長手方向に延びる縦溝および該縦溝から周方向に延びる周溝を有するＬ字溝と、前記棒部材の前記外周面から半径方向に突出して設けられ前記Ｌ字溝を移動可能な突起部とを備えることとしてもよい。
このようにすることで、スリーブ部材を長手方向に沿って孔内に挿入した後に周方向に回転させて突起部を縦溝から周溝に移動させるだけの簡便な操作で、スリーブ部材に対する棒部材の長手方向の移動を係止することができる。
【００１１】
また、上記発明においては、前記係止機構が、前記棒部材に設けられた第１のネジ部と、前記スリーブ部材に設けられ前記第１のネジ部と締結される第２のネジ部とを備えることとしてもよい。
このようにすることで、孔内において棒部材をネジ式で前進させることにより、特にスリーブ部材の拡張可能な部分に棒部材を挿入する過程においては棒部材の挿入に必要とされる力が小さくて済み、骨に作用する力を低減することができる。
【００１２】
また、上記発明においては、前記係止機構が、前記スリーブ部材の前記一部分において前記孔の内周面に半径方向内方に突出して設けられた凸部と、前記棒部材の外周面に設けられ前記凸部が半径方向に挿入可能な凹部とを備えることとしてもよい。
このようにすることで、棒部材を孔に挿入する過程において凸部が凹部に嵌ることにより、棒部材の長手方向の移動を係止することができる。
【００１３】
また、上記発明においては、前記スリーブ部材が、前記一端側または他端側に、半径方向の突出したフランジ状の頭部を有することとしてもよい。
このようにすることで、骨孔内においてスリーブ部材の他端側または一端側への移動が頭部によって制限されることにより、スリーブ部材の骨に対する固定力を向上することができる。また、骨孔の外側に配置されたスリーブ部材の頭部が骨の外面を押圧することにより、２つの骨にはこれらを密着させる方向の力が作用する。これにより、これらの骨の治癒効果を向上することができる。
【００１４】
また、上記発明においては、前記棒部材は、前記挿入端とは反対側の他端側に半径方向に突出したフランジ状の頭部を備えることとしてもよい。
このようにすることで、孔内に挿入された棒部材の挿入端側への移動が頭部によって制限されることにより、スリーブ部材の骨に対する固定力を安定させることができる。また、骨孔の外側に配置された棒部材の頭部が骨の外面を押圧することにより、２つの骨にはこれらを密着させる方向の力が作用する。これにより、これらの骨の治癒効果を向上することができる。特に、スリーブ部材も頭部を備える場合には、２つの頭部の間に挟まれた２つの骨が安定に密着させられるので、治癒効果をさらに向上することができる。
【００１５】
また、上記発明においては、前記スリーブ部材が、前記一部分の外周面に突出して設けられ骨に食い込み可能な爪部を備えることとしてもよい。
このようにすることで、スリーブ部材の先端部分が拡張したときに半径方向外方に移動した爪部が骨孔の内周面に食い込むことにより、スリーブ部材の骨に対する固定力を向上することができる。さらに、スリーブ部材が頭部を備える場合には、頭部と爪部との間に挟まれた２つの骨に互いに密着する方向の力を作用させ、治癒効果をさらに向上することができる。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、表面に形成された被膜を剥離させることなく骨に移植することができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の第１の実施形態に係る骨接合具の（ａ）全体構成を示す側面図、（ｂ）スリーブを基端側から見た正面図および（ｃ）芯棒を基端側から見た正面図である。
【図２】図１のスリーブの変形例を示す図である。
【図３】図１の骨接合具の使用方法を説明する図であり、（ａ）スリーブを骨孔に挿入する工程、（ｂ）芯棒をスリーブ内に挿入する工程、および（ｃ）移植が完了した状態を示している。
【図４】図１の骨接合具の変形例を示す図である。
【図５】図１の骨接合具のもう１つの変形例を示す図である。
【図６】本発明の第２の実施形態に係る骨接合具の（ａ）全体構成を示す側面図、（ｂ）スリーブを基端側から見た正面図および（ｃ）芯棒を先端側から見た正面図である。
【図７】図６の骨接合具の使用方法を説明する図であり、（ａ）スリーブを骨孔に挿入する工程、（ｂ）芯棒をスリーブ内に挿入する工程、および（ｃ）移植が完了した状態を示している。
【図８】本発明の第３の実施形態に係る骨接合具の全体構成を示す側面図である。
【図９】図８の骨接合具の使用方法を説明する図であり、（ａ）スリーブを骨孔に挿入する工程および（ｂ）移植が完了した状態を示している。
【図１０】図８の骨接合具の変形例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下に、本発明の第１の実施形態に係る骨接合具１０について図１〜図５を参照して説明する。
本実施形態に係る骨接合具１０は、図１（ａ）〜（ｃ）に示されるように、骨に形成された骨孔に挿入される筒状のスリーブ（スリーブ部材）１と、該スリーブ１内に挿入される柱状の芯棒（棒部材）２とを備えている。
【００１９】
スリーブ１および芯棒２は、純マグネシウムまたはマグネシウム合金を母材とし、母材の表面が酸化物の被膜によって被覆されてなる。被膜は、例えば、母材を陽極酸化処理することにより母材の表面に形成される陽極酸化被膜である。なお。スリーブ１および芯棒２は、純マグネシウムおよびマグネシウム合金以外の生分解性材料からなることとしてもよい。その場合、生分解性材料は、スリーブ１および芯棒２の強度を向上するために鉄や亜鉛等の金属を含むことが好ましい。
【００２０】
スリーブ１は、先端に向かって漸次外径が小さくなるテーパ状の外周面を有している。また、スリーブ１の略中心軸線に沿って貫通形成された孔３の内周面も、外周面と略平行して先端に向かって漸次小さくなるテーパ状に形成されている。スリーブ１の側壁には、壁厚方向に貫通したスリット４が長手方向に全長にわたって形成されている。スリーブ１は、スリット４の幅が拡大することにより半径方向に拡張可能になっている。なお、スリット４は、図２に示されるように、スリーブ１の先端から長手方向の途中位置まで形成されていてもよい。図２において、後述するＬ字溝５の図示は省略されている。
【００２１】
芯棒２は、スリーブ１の長手方向の寸法と略同一の長手方向の寸法を有している。また、芯棒２は、全長にわたって略均一の外径を有し、その外径はスリーブ１の基端における孔３の口径よりも若干小さく、スリーブ１の先端における孔３の口径よりも大きい。
【００２２】
スリーブ１の孔３の内周面には、Ｌ字溝５が形成されている。Ｌ字溝５は、スリーブ１の基端から先端側に向かって延びる縦溝５ａと、該縦溝５ａと連通し周方向に延びる周溝５ｂとからなる。また、芯棒２の外周面には、半径方向に突出しＬ字溝５を移動可能な突起（突起部）６が設けられている。ここで、周溝５ｂおよび突起６は、それぞれスリーブ１または芯棒２の先端から略同一の長手方向の位置に設けられている。
【００２３】
次に、このように構成された骨接合具１０の作用について説明する。
本実施形態に係る骨接合具１０を使用して２つの骨Ａ，Ｂを接合するには、まず、これらの骨Ａ，Ｂに連通する骨孔Ｃを図示しないドリル等を使用して形成する。次に、図３（ａ）に示されるように、骨孔Ｃにスリーブ１を挿入する。次に、Ｌ字溝５に沿って突起６を案内するようにスリーブ１の孔３内に芯棒２を挿入する。
【００２４】
このときに、芯棒２を圧入することにより、芯棒２の外周面によって孔３の内周面が半径方向外方に押圧される。これにより、図３（ｂ）に示されるように、スリーブ１は、基端側から順次半径方向に拡張する。スリーブ１の拡張した部分は、矢印Ｐで示されるように、芯棒２によって骨孔Ｃの内周面に押し付けられることにより、骨Ａ，Ｂに対して固定される。芯棒２の基端がスリーブ１の基端と略一致する位置まで芯棒２を孔３に挿入した後、芯棒２を周方向に回転させ、図３（ｃ）に示されるように、突起６を周溝５ｂの端に移動させる。この状態において、芯棒２は、長手方向の移動が係止される。
【００２５】
このようにして骨Ａ，Ｂに移植されたスリーブ１および芯棒２は経時的に腐食されることにより消失し、これら１，２存在していた部分に骨が新生することにより、スリーブ１によって連結されていた２つの骨Ａ，Ｂが接合する。
【００２６】
この場合に、本実施形態によれば、スリーブ１は、骨孔Ｃに対して細い形状で骨Ａ，Ｂと強く接触することなく滑らかに骨孔Ｃに挿入される。これにより、表面に形成された被膜を剥離することなくスリーブ１を骨Ａ，Ｂに移植することができる。また、スリーブ１の骨Ａ，Ｂに対する固定力を発生させている芯棒２は、周溝５ｂに配置された突起６によって長手方向の移動が係止され、スリーブ１内に安定に保持される。これにより、スリーブ１の骨Ａ，Ｂに対する固定力を安定に維持することができる。また、スリット４をスリーブ１の長手方向の全長に設けてスリーブ１を全長にわたって半径方向に拡張させることにより、スリーブ１の骨Ａ，Ｂに押し当てられる外周面の面積を広くし、骨Ａ，Ｂに対する固定力を向上することができる。
【００２７】
なお、本実施形態においては、スリーブ１に形成されたＬ字溝５と芯棒２に設けられた突起６とによって孔３内における芯棒２の移動を係止することとしたが、これに代えて、図４に示されるように、スリーブ１’に雌ネジ（第２のネジ部）７を設け、芯棒２’に雄ネジ（第１のネジ部）８を設けることとしてもよい。
【００２８】
雌ネジ７は、長手方向の全長にわたって孔３’の内周面に形成されている。雄ネジ８は、少なくとも芯棒２’の外周面の先端部分に形成されている。雌ネジ７に雄ネジ８を締結しながら芯棒２’を孔３’に挿入していくことにより、芯棒２’を基端側からの押圧力によって圧入する場合と比べて、骨Ａ，Ｂに作用する圧力を軽減しながら芯棒２’を孔３’の基端まで挿入することができる。
なお、スリット４が図２に示されるようにスリーブ１の長手方向の途中位置まで形成され、スリーブ１’が先端側の一部のみにおいて半径方向に拡張可能に構成されている場合は、この拡張可能な部分のみに雌ネジ７が形成されていてもよい。
【００２９】
また、本実施形態においては、Ｌ字溝５と突起６に代えて、図５に示されるように、スリーブ１”の孔３”の内周面に半径方向内方に突出した凸部９が設けられ、芯棒２の外周面に凸部９が嵌る凹部９’が設けられていてもよい。
凸部９は、芯棒２が所定の大きさ以上の押圧力で押圧されたときにスリーブ１”が半径方向に一旦拡張することにより乗り越えられるように構成されている。芯棒２の凹部９’よりも先端側の部分は、凸部９を乗り越えやすいように形状を適宜変更可能であり、図示する例では略球状とされている。
このようにすることで、芯棒２”を一方向に押圧するだけで該芯棒２”の孔３”への挿入とスリーブ１”に対する係止とが行われ、作業を簡素化することができる。
【００３０】
次に、本発明の第２の実施形態に係る骨接合具２０について図６および図７を参照して説明する。
本実施形態に係る骨接合具２０は、図６（ａ）〜（ｃ）に示されるように、スリーブ２１および芯棒２２がそれぞれ、胴部１１ａ，１２ａおよび該胴部１１ａ，１２ａよりも大きな外径を有するフランジ状の頭部を１１ｂ，１２ｂ備えている点において、第１の実施形態に係る骨接合具１０と主に異なる。スリーブ２１および芯棒２２は、第１の実施形態におけるスリーブ１および芯棒２と同様の生分解性材料からなり、表面が酸化物の被膜によって被覆されている。
【００３１】
スリーブ２１の胴部１１ａは、先端に向かって漸次外径が小さくなるテーパ状の外周面を有している。孔２３は、胴部１１ａおよび頭部１１ｂの略中心軸線に沿って貫通形成され、長手方向の全長にわたって略均一な内径を有している。スリット２４は、胴部１１ｂおよび頭部１１ｂの全長にわたって形成されている。
【００３２】
芯棒２２の胴部１２ａは、先端に向かって漸次先細になるテーパ状の外周面を有している。胴部１２ｂの先端の外径は、孔２３の先端の口径よりも若干小さくなっている。
スリーブ２１および芯棒２２は、第１の実施形態と同様のＬ字溝５および突起６、雌ネジ７および雄ネジ８、もしくは凸部９および凹部９’をそれぞれ備えていてもよい。
【００３３】
次に、このように構成された骨接合具２０の作用について説明する。本実施形態に係る骨接合具２０は、スリーブ２１を２つの骨Ａ，Ｂに貫通させる手技に使用される。
まず、２つの骨Ａ，Ｂを貫通する骨孔Ｃを図示しないドリル等を使用して形成し、図７（ａ）に示されるように、骨孔Ｃに頭部１１ｂの先端側の面である座面が骨Ａに突き当たる位置までスリーブ２１を挿入する。次に、図７（ｂ）に示されるように、２つの骨Ａ，Ｂを貫通したスリーブ２１の先端側から、該スリーブ２１の孔２３内に芯棒２２の胴部１２ａを挿入する。
【００３４】
このときに、芯棒２２の胴部１２ａを圧入することにより、該胴部１２ａの外周面によって孔２３の内周面が半径方向外方に押圧される。これにより、スリーブ２１の胴部１１ａは、先端側から順次半径方向に拡張する。図７（ｃ）に示されるように、芯棒２２を、頭部１２ｂが骨Ｂの外面に突き当たる位置まで孔２３に挿入することにより、スリーブ２１の胴部１１ａの外周面が、矢印Ｐで示されるように骨孔Ｃの内周面に押し付けられ、スリーブ２１が骨Ａ，Ｂに対して固定される。
【００３５】
このようにして骨Ａ，Ｂに移植されたスリーブ２１および芯棒２２は経時的に腐食されることにより消失し、これら１１，１２が存在していた部分に骨が新生することにより、スリーブ２１によって連結されていた２つの骨Ａ，Ｂが接合する。
【００３６】
この場合に、本実施形態によれば、スリーブ２１は、骨孔Ｃに対して細い形状で骨Ａ，Ｂと強く接触することなく滑らかに骨孔Ｃに挿入される。これにより、表面に形成された被膜を剥離することなくスリーブ２１を骨Ａ，Ｂに移植することができる。また、２つの骨Ａ，Ｂを間に挟んで配置された２つの頭部１１ｂ，１２ｂによってスリーブ２１の骨Ａ，Ｂに対する固定力を向上することができる。さらに、２つの頭部１１，１２ｂに挟まれた２つの骨Ａ，Ｂには、矢印Ｑで示されるように、互いに密着する方向の押圧力が作用することにより、これらの骨Ａ，Ｂの治癒効果を向上することができる。
【００３７】
次に、本発明の第３の実施形態に係る骨接合具３０について図８〜図１０を参照して説明する。
本実施形態に係る骨接合具３０は、図８に示されるように、スリーブ３１が、胴部３１ａの外周面に爪部３５を備えている点において、第１および第２の実施形態に係る骨接合具１０，２０と主に異なる。スリーブ３１および芯棒３２は、第１の実施形態におけるスリーブ１および芯棒２と同様の生分解性材料からなり、表面が酸化物の被膜によって被覆されている。
【００３８】
スリーブ３１は、胴部３１ａと、該胴部３１ａよりも大きな外径を有するフランジ状の頭部３１ｂとを備えている。胴部３１ａの外周面は、先端に向かって漸次先細となる外側に凸の湾曲形状に形成されている。胴部３１ａと頭部３１ｂを略中心軸線に沿って貫通する孔３３の内周面も、外周面と略平行して先端に向かって先細となる湾曲形状に形成されている。
【００３９】
芯棒３２は、第１の実施形態における芯棒２と同様に構成され、孔３３の基端の口径よりも若干小さく、孔３３の先端側の口径よりも大きい外径を有している。孔３３内に芯棒３２が挿入されると、胴部３１の先端部分は半径方向に拡張させられるようになっている。
【００４０】
胴部３１ａの先端には、半径方向外方に突出した爪部３５が設けられている。爪部３５の先端は、芯棒３２が孔３３内に挿入されていない通常状態においては、胴部３１ａの基端側の外周面よりも半径方向内方に配され、芯棒３２が孔３３内に挿入されて胴部が拡張した状態においては、胴部３１ａの基端側の外周面よりも半径方向に突出した位置に配されるようになっている。
【００４１】
次に、このように構成された骨接合具３０の作用について説明する。
まず、２つの骨Ａ，Ｂを連通する骨孔Ｃを図示しないドリル等を使用して形成し、図９（ａ）に示されるように、骨孔Ｃに頭部３１ｂの先端側の面である座面が骨Ａに突き当たる位置までスリーブ３１を挿入する。
【００４２】
次に、孔３４に芯棒３２を挿入する。このときに、芯棒３２を圧入することにより、芯棒３２の外周面によってスリーブ３１の内周面が半径方向外方に押圧される。これにより、図９（ｂ）に示されるように、スリーブ３１の先端部分が半径方向に拡張する。拡張した先端部分が骨孔Ｃの内周面に押し付けられることにより、スリーブ３１は骨Ａ，Ｂに対して固定される。さらに、半径方向に突出した爪部３５が骨孔Ｃの内周面に食い込む。これにより、スリーブ３１は、頭部３１ｂと爪部３５とによって長手方向の移動が係止される。
【００４３】
このようにして骨Ａ，Ｂに移植されたスリーブ３１および芯棒３２は経時的に腐食されることにより消失し、これら３１，３２が存在していた部分には骨が新生することにより、スリーブ３１によって連結されていた２つの骨Ａ，Ｂが接合する。
【００４４】
この場合に、本実施形態によれば、スリーブ３１は、骨孔Ｃに対して細い形状で骨Ａ，Ｂと強く接触することなく滑らかに骨孔Ｃに挿入される。これにより、表面に形成された被膜を剥離することなくスリーブ３１を骨Ａ，Ｂに移植することができる。また、２つの骨Ａ，Ｂを間に挟んで配置された頭部３１ｂおよび爪部３５によってスリーブ３１の骨Ａ，Ｂに対する固定力を向上することができる。さらに、これら３１ｂ，３５に挟まれた骨Ａ，Ｂには、矢印Ｑで示されるように、互いに密着する方向の押圧力が作用することにより、これらの骨Ａ，Ｂの治癒効果を向上することができる。
【００４５】
なお、本実施形態においてもスリーブ３１および芯棒３２が、第１の実施形態と同様のＬ字溝５および突起６、雌ネジ７および雄ネジ８、もしくは凸部９および凹部９’をそれぞれ備えていてもよい。図１０は、本実施形態の変形例に係る骨接合具３０’である。本変形例においては、スリーブ３１’が胴部３１ａのみを備え、芯棒３２’が軸部３２ａと頭部３２ｂを備えている。ここで、スリーブ３１’の胴部３１ａの外周面の先端部分には、雄ネジ（第１のネジ部）３８が形成され、芯棒３２’の頭部３２ｂには、雄ネジ３８に締結される雌ネジ（第２のネジ部）３７が形成されている。
【００４６】
このように構成された骨接合具３０’によれば、芯棒３２’を孔３３内に挿入する際に最も大きな押圧力を必要とする孔３３の先端部分においては、雄ネジ３８に雌ネジ３７を締結しながら芯棒３２’を挿入することにより、骨Ａ，Ｂに作用する力を低減しながらスリーブ３１’の先端部分を拡張させることができる。また、スリーブ３１’に対して芯棒３２’の長手方向の移動が係止されるので、スリーブ３１’の骨Ａ，Ｂに対する固定力を安定して発揮させることができる。
【符号の説明】
【００４７】
１０，１０’，１０”，２０，３０，３０’  骨接合具
１，２１，３１  スリーブ（スリーブ部材）
２，２２，３２  芯棒（棒部材）
３，２３，３３  孔
４，２４，３４  スリット
５  Ｌ字溝
６  突起
７，３７  雌ネジ
８，３８  雄ネジ
９  凸部
９’  凹部
３５  爪部
Ａ，Ｂ  骨
Ｃ  骨孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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