(57)【要約】      （修正有）【課題】下肢に容易に装着でき、体動や肢位変化によってもずれなく、皮膚の湿潤と拘束感が少なく、容易に皮膚の観察ができる踵、内踝、外踝の褥創予防ができる褥創予防具を提供する。【解決手段】仰臥位の状態にある使用者の足首周囲に装着され、伸縮性と厚みを有する筒状の本体２と、本体２に接続されたずれ防止用のバンド３によって構成され、使用者の足首周囲に装着した時に、ずれ防止用バンド３は足底部を通り、その両端が本体２の下面に接続される。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
仰臥位の状態にある使用者の足首周囲に装着され、伸縮性と厚みを有する筒状の本体と、前記本体に接続されたずれ防止用のバンドによって構成され、使用者の足首周囲に装着した時に、前記ずれ防止用バンドは足底部を通り、その両端が前記本体の下面に接続される事を特徴とする褥創予防具。
【請求項２】
前記本体は、仰臥位の状態にある使用者の踵後面とふくらはぎ後面を結んだ線と、足首後面との距離よりも、大きい厚みを有する事を特徴とする請求項１に記載の褥創予防用具。
【請求項３】
前記バンドは、前記本体と接続される両端部の接続は、つま先側と踵側の２箇所で外踝内踝の骨突出部を圧迫しないように中央を開けて接続される請求項１、２に記載の褥創予防具。
【請求項４】
前記バンドは、前記本体と接続される両端部の接続は１箇所でなされ、外踝内踝の骨突出部を圧迫しないような切り欠きが設けられている事を特徴とする請求項１から３に記載の褥創予防具。
【請求項５】
前記本体は、足首周囲に装着後に、外踝、内踝までは移動しない伸びしろを有することを特徴とした請求項１から４に記載の褥創予防具。
【請求項６】
前記本体は、外踝、内踝、踵後面の骨突出部を圧迫せず、足関節周囲と足首後面を支えることが出来ることを特徴とした請求項１から５に記載の褥創予防具。
【請求項７】
前記本体に接続されるふくらはぎ用パットは、厚みと幅のある板状の形態で、足首周囲に前記本体を装着後に、ふくらはぎを支えるように前記本体に接続され、前記ふくらはぎ用パットの装着部位は腓骨頭までは届かない長さであることを特徴とする請求項１から６に記載の褥創予防具。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本考案は、臥位の状態での、下肢の褥創予防に関するものである。
【背景技術】
【０００２】  下肢褥創予防にはいくつかの予防装具があり、骨突出部を挙上または、保護することで褥創の予防を行っている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１５−１９８６８１号  公報
【特許文献２】特開２０１６−６７６４０号  公報
【非特許文献】
【０００４】
【非特許文献１】日本褥瘡学会「褥瘡について」＜ｈｔｔｐ．／／ｗｗｗ．ｊｓｐｕ．ｏｒｇ／ｊｐｎ／ｐａｔｉｅｎｔ／ａｂｏｕｔ．ｈｔｍｌ＞２０１８年２月１３日アクセス
【非特許文献２】日本褥瘡学会「褥瘡の予防について」＜ｈｔｔｐ．／／ｗｗｗ．ｊｓｐｕ．ｏｒｇ／ｊｐｎ／ｐａｔｉｅｎｔ／ｐｒｏｔｅｃｔ．ｈｔｍｌ＞２０１８年２月１３日アクセス
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００５】  一定の体位を長時間続けていると、ベッドに接触する部分に圧力がかかり、褥創となる。自ら有効な体位変換が出来ない者は、褥創予防のために、クッションや予防具の使用、他者の介助で体位変換を行う。しかし、クッションや予防具を使用しても、自らの体動によりずれが発生し、長時間効果的に褥創の予防が出来ない場合がある。また、皮膚を広範囲に渡って覆う予防具が使用される事があり、通気性が良い素材であっても、皮膚の湿潤と、骨突出部の観察が容易に出来ない事と、広範囲に渡って覆うため使用者に拘束感を与えるという問題があった。そこで今回発案の褥創予防具を提案する。これらの問題を解決する。
【課題を解決するための手段】
【０００６】  この褥創予防具は、使用者の足首周囲に装着する。前記褥創予防具は伸縮性と厚みのある筒状の本体とずれ防止用のバンドで出来ている。以上の理由により従来の問題を解決している。
【考案の効果】
【０００７】  本考案は、仰臥位の状態にある使用者の足首周囲に装着し、伸縮性を有する厚みのある筒状の本体と、前記本体に接続した、ずれ防止用バンドによって構成され、ベッド上での姿勢の変化、下肢の運動によっても装着位置がずれにくく、踵後面、外踝、内踝の褥創予防が長時間出来る。
前記本体の厚みは、踵の後面とふくらはぎ後面とを結んだ線と、足首後面との差より大きい厚みを有する。本考案の褥創予防具装着により、臥床時の下腿部は、主にふくらはぎと、足首周囲に装着した前記本体が寝具等の床面に接地することで、踵後面が直接接地せず挙上される。臥位の状態での姿勢の変化や、下肢を外側や内側に向けた状態での外踝、内踝が圧迫される場合でも、本体の厚みにより内踝、外踝が直接接地しなくなる。これらの事より、踵後面、内踝、外踝の褥創予防が出来る。また、従来のものより皮膚を覆う面積が小さく、容易な皮膚の観察が出来、皮膚の湿潤と拘束感の軽減が期待できる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本考案の褥創予防具の一実施例で装着時の内側からの図である。
【図２】本考案の褥創予防具の一実施例を示す正面図である。
【図３】仰臥位時の下肢と床面との接地関係を示した図である。
【図４】本考案の褥創予防具装着時の床面と下肢の接地関係を示した図である。
【図５】左足首周囲を後方から示した図である。
【図６】ずれ防止用バンドの接続を２箇所の状態の一実施例を示す外側からの図である。
【図７】ずれ防止用バンドの接続を２箇所の状態の一実施例を示す内側からの図である
【図８】ずれ防止用バンドの両端に切り込みを設けた状態の一実施例を示す外側から示した図である。
【図９】ずれ防止用バンドの両端に切り込みを設けた状態の一実施例を示す内側から示した図である。
【図１０】本体に足首後面を支えられるように一部加工を行った状態の一実施例を示す側面図である。
【図１１】本体に足首後面を支えられるように一部加工を行った状態の一実施例を示す正面図である。
【図１２】本体に足首後面を支えられるように一部加工を行い、足首周囲に装着した状態の一実施例を示す側面図である。
【図１３】下肢の腓骨頭までの部位を示した図である。
【図１４】本考案の褥創予防具とふくらはぎ用パットを装着した状態の一実施例を示す側面図である。
【図１５】本考案の褥創予防具とふくらはぎ用パットを装着した状態の一実施例を示す斜め上からの図である
【図１６】本考案の褥創予防具の一実施例を示す上からの図である。
【図１７】本考案の褥創予防具の装着時の状態を示す一実施例である。
【図１８】本考案の褥創予防具の面ファスナーでの作成時の、前記本体と前記ずれ防止用バンドの一実施例を示した図である。
【図１９】本考案の褥創予防具を面ファスナーで作成時の、使用時正面からの一実施例を示した図である。
【考案を実施するための形態】
【０００９】  本考案は、仰臥位の状態の使用者の足首周囲に装着され、伸縮性と厚みを有する筒状の本体２と、本体２に接続したずれ防止用のバンド３によって構成される。使用者の足首周囲に装着した時に、ずれ防止用バンド３は足底部を通り、その両端が本体２の下面の両端に接続される事を特徴とする褥創予防具である。
仰臥位とは、仰向けで寝具等に横になった姿勢である。
図１は本考案の褥創予防具を装着した状態を示した図である。図２は本考案の褥創予防具を正面から示した図である。
本体２の装着位置は、下肢１の踵後面７、内踝１１、外踝１２より体の近位側で、内踝、外踝、踵の骨突出部に重ならない位置で足首周囲に装着される。
そして、ずれ防止用バンド３は、本体２の片側下面に接続され足底部を通り本体２の反対側に同様に接続される。
本体２の幅について説明する。本体２の幅は、仰臥位の状態での安静時も下肢運動時等も安定して装着できる事が必要である。狭い幅での足首周囲を支える事での皮膚への負担も防がなければならない。
また、本体２装着により、下腿部の広範囲な皮膚の湿潤の予防と、装着時の拘束感の軽減ができる必要がある。そこで本体２の幅を４０ｍｍから２００ｍｍとした。しかし、個人差があるために幅は調整が必要である。
ずれ防止用バンド３について説明する。ずれ防止用バンド３は本体２に、使用者の下肢運動や体動によって、本体２が中心側へ動くような力が働いた際に、ずれ防止用バンド３が足底部で本体２が中心側へ動かないよう保持するように働く。そのため、本体２の装着位置がずれにくくなり、踵後面の長時間有効な褥創予防が出来る。ずれ防止用バンド３は、本体２装着時に片側下面に接続され、ゆるみがないように足底部を通り、反対側の下面に同様に接続される長さが必要である。そこで、ずれ防止用バンド３の長さは、５０ｍｍから４００ｍｍとした。しかし個人差があるため長さは調整が必要である。
ずれ防止用バンド３の厚みは２０ｍｍ以下で、幅は２００ｍｍ以下とした。この厚みと幅と接続位置についても個人差があるため調整が必要である。
【００１０】  本体２は、仰臥位の状態にある使用者の踵後面７とふくらはぎ後面８を結んだ線と、足首後面との距離６よりも、大きい厚みを有する事を特徴とする請求項１に記載の褥創予防用具である。
図３について説明する。仰臥位の下肢１と床面９との接地は、下肢１では、ふくらはぎの後面８と踵後面７が接地する。足首部分は、解剖学的特長として凹となっており足首後面は床面９と接地しないことが多い。
図４について説明する。図４は本考案の褥創予防具を仰臥位で装着した状態を表す図である。図３では踵後面７が床面９と接地していたが、本考案の褥創予防具を装着することで、ふくらはぎの後面８と本体２が床面９に接地する事で踵後面７が挙上され、床面９と踵後面７との間に、距離１０を作りだし、踵後面７の圧迫を取り除くことが出来る。
図５について説明する。図５は足関節周囲を後方から示した図である。
本体２の厚みについて説明する。図１６は、本考案の褥創予防具を真上から示した図である。通常の仰臥位の状態での床面９との接地は、図３で示しているように、下肢１では主にふくらはぎの後面８と踵後面７が接地する。横向きの姿勢になった場合や、下肢１を外側や内側にひねる様にした場合は、内踝１１と外踝１２が床面９に直接接地する。踵後面７、内踝１１、外踝１２は骨突出部であり長時間の圧迫により褥創が発生する。足首後面は、解剖学的特長として凹となっており床面９と接地しないことが多い。そのため、足首周囲に、その凹部以上の厚みのある物を使用することで、図４で示すように踵後面７が直接床面９に接地することが予防できる。同様に厚みのあるものを足首周囲に使用することで内踝１１と外踝１２も直接床面９に接地する事が予防できる。そのため仰臥床時のふくらはぎ後面８と踵後面７を結んだ線と足首後面との距離６より大きい厚みが必要である。
そこで、本体２の厚みを５ｍｍから２５０ｍｍとした。本考案の褥創予防具装着により膝関節が過伸展しないようにする事が必要である。寝具等の上で本考案の褥創予防具を使用する場合は寝具への沈み込みや、使用者の下肢の重みによる本体２の圧縮による変形や、個人差があるため予防具の厚みは調整が必要である。また、足関節の動きや骨格の個人差などもあり、骨突出部への圧迫を避ける事と、運動制限の予防のために、筒状の本体２の形状も一部切り欠き等の調整が必要である。
【００１１】  ずれ防止用バンド３の本体２と接続される両端部の接続は、つま先側と踵側の２箇所で、外踝１２内踝１１の骨突出部を圧迫しないように中央を開けて接続される褥創予防具である。
図６、図７について説明する。図６図７は、ずれ防止用バンド３の片側の接続部が２箇所になっている状態を表す図である。
ずれ防止用バンド３は、本体２の厚みにより外踝１２、内踝１１へ直接接しないようになっている。しかし骨突出部を覆っており、外踝１２内踝１１への圧迫の可能性がある。そのため、骨突出部の圧迫を避けるために、ずれ防止用バンド３の片側の接続部をそれぞれ２箇所とし、内側は内踝１１、外側は外踝１２を避けるように中央に切り欠きを設け、二股の構造とした。ずれ防止用バンド３の接続部位と、切欠きの範囲は個人差があるため調整の必要がある。
【００１２】  ずれ防止用バンド３は、本体２と接続される両端部の接続は１箇所で、外踝１２内踝１１の骨突出部を圧迫しないような切り欠きが設けられている褥創予防具である。
図８、図９について説明する。図８図９は、ずれ防止用バンド３の片側の接続は１箇所となっている状態を示す図である。
ずれ防止用バンド３は、本体２の厚みにより外踝１２、内踝１１へ直接接しないようになっている。しかしずれ防止用バンド３は、骨突出部を覆っており、外踝１２内踝１１への圧迫の可能性がある。そのため、骨突出部の圧迫を避けるために、ずれ防止用バンド３の両端部に切り欠きを設けた。ずれ防止用バンド３の接続部位と切り欠きの範囲は個人差があるため調整が必要である。
【００１３】  本体２は、足首周囲に本体２を装着後に、外踝１２内踝１１までは移動しない伸びしろを有する褥創予防具である。
本体２の伸びしろについて説明する。本体２は伸縮性を有する事で足首周囲にゆるみが無いように装着することが出来きる。本体２装着後は、体の近位側はふくらはぎ部の厚み、遠位側は内踝１１、外踝１２の骨突出があることで、前記本体２の装着位置がずれにくくなる。また、装着時に引き伸ばすだけで装着することが出来る。しかし、本体２装着時に伸縮性により皮膚に負担を与えない様に、伸縮性は調整する必要がある。
【００１４】  本体２は、外踝１２、内踝１１、踵後面７の骨突出部を圧迫せず、足関節周囲と足首後面を支えることが出来る褥創予防具である。
図１０、図１１、図１２について説明する。図１０、図１１、図１２は本体２に足首後面５を支えられるように一部加工を行った状態を示した図である。
本体２の幅は下肢が安定するような幅としているが、外踝内踝の骨突出部を圧迫しないようにしているため、足首後面を支えていない。そのため外踝１２内踝１１踵後面７の骨突出部を圧迫せず、足首後面５を支えられるように本体２を一部変形させ使用することで、より広い支持面積で足関節周囲を支えることが出来る。個人差があるため足首後面５を支える部分は厚み、幅、長さは調整が必要である。
【００１５】  本体２に接続される、ふくらはぎ用パット１８は、厚みと幅のある板状の形態で、足首周囲に本体２を装着後にふくらはぎを支えるように本体２に接続され、ふくらはぎ用パット１８の装着部位は腓骨頭１７までは届かないことを特徴とする褥創予防具である。
図１３、図１４、図１５について説明する。図１３は腓骨頭を含む下肢を示した図である。図１４、図１５は本考案の褥創予防具とふくらは用パット１８を装着した状態を示した図である。
腓骨頭１７は骨突出部であり下肢の外旋や横向きで寝ることにより、寝具などとの間に圧迫が生じ腓骨頭周囲に褥創の恐れがある。装着部位がずれにくい本考案の褥創予防具に、ふくらはぎ用パット１８を使用することでふくらはぎ部が挙上され、下肢が外旋したり横向きとなっても腓骨頭１７周囲が圧迫されにくくなり、褥創の予防が図れる。腓骨頭１７の圧迫を予防する為にふくらはぎ用パット１８は腓骨頭１７まで届かない長さである必要がある。個人差があるため、ふくらはぎ用パット１８の幅と厚みと長さは調整が必要である。
【００１６】  図１７について説明する。図１７は本考案の褥創予防具の装着方法の一例を示した図である。本体２装着時に、ずれ防止用バンド３が下側になるように本体２を持つ。本体２の両側を左右に引き伸ばし、足先２２を挿入し、本体２とずれ防止用バンド３を、図１の様な装着位置に装着する。
【００１７】  図１８について説明する。図１８は、本体２とずれ防止用バンド３の接続方法を、面ファスナーを使用した場合の一例を示した図である。
【００１８】  図１９について説明する。図９は本体２とずれ防止用バンド３を、接続方法を面ファスナーで作成した場合の、正面からの図である。
【００１９】  本体２は、厚みと幅のある軟性の材料と、軟性の材料を覆う伸縮性を有する布製カバーとで構成される。前記の厚みと幅のある軟性の材料は、長辺を曲げる事で円柱形として、筒状の形態へとする。前記本体２の作成方法は、面ファスナーを使用して筒状の形態とする事も出来る。
【００２０】  ずれ防止用バンド３は、軟性の素材であり、両端は本体２に接続される。
【００２１】  本体２の作成の一例である。本体２のクッション素材は、健康クッションを厚さ４０ｍｍ幅１２０ｍｍ長さ２７０ｍｍで準備する。布製カバーはスムースの無地を幅２００ｍｍ、長さ７００ｍｍで準備する。カバー用生地の長辺を半分に折り、重なり合った長辺の両端を縫合し、それを裏返し、作成したクッションを挿入する。布製カバーの短辺の両端を縫合し筒状の形態へとする。
【００２２】  ずれ防止用バンド３の作成の一例である。ずれ防止用バンド３は、カラー織ゴムを幅４０ｍｍ長さ２８０ｍｍ準備し、両端は本体２下面の両端の外側に直接縫合する。
【００２３】  本体２とずれ防止用バンド３の接続方法については、面ファスナーやボタン、他の接続方法でも可能である。
【００２４】  本体２の形態は、骨格や体型に個人差がある事と、足関節周囲の骨突出部を圧迫しないようにする事や、通気性、拘束感の軽減ために一部変形させて作成し使用することもできる。
【００２５】  本体２ずれ防止用バンド３は、皮膚に対して刺激がすくない材料で構成する。また、抗アレルギー加工、抗菌加工、通気性を有する材料でも作成することが出来る。また他の材料や、作成方法でも作成することが出来る。
【００２６】  ずれ防止用バンド３の両端部の接続が２箇所となる作成の一例である。カラー織ゴムを幅４０ｍｍ長さ２８０ｍｍで準備し、本体２に接続する両方の短辺の中央に直径１０ｍｍ長編方向の長さ７０ｍｍのとなる部分を切り抜く。その後ミシンで周囲がほつれない様に縫製し、中央を開けて接続されるずれ防止用バンド３とする。他の材料や作成方法でも作成し使用することが出来る。
【００２７】  ずれ防止用バンド３の両端部の接続が１箇所で切り欠きを設けた作成の一例である。カラー織ゴムを幅７０ｍｍ長さ２８０ｍｍで準備し、本体２に接続する両方の短辺の片側に半径４０ｍｍの四分円となる部分を切り抜く。その後ミシンで周囲がほつれないように縫製し、接続が１箇所で切り欠きを設けたずれ防止用バンド３とする。他の材料や作成方法でも作成し使用することが出来る。
【００２８】  本体２の足首後面を支えられるような加工の一例を示す。加工する本体部分はクッション素材と布製カバーで構成される。健康クッションを厚さ４０ｍｍ、幅７０ｍｍ、長さ７０ｍｍで準備する。布製カバーはスムースの無地を幅７０ｍｍ、長さ２２０ｍｍの材料を一枚と、幅４０ｍｍ、長さ７０ｍｍの材料を２枚準備する。加工用に準備した健康クッションを準備した３枚の生地で全面を包む様に覆って縫合する。そして図１１の様に装着時足首後面となる位置へ縫合する。この接続方法については面ファスナーを用いても可能である。また、他の材料や他の作成方法でも作成し使用することが出来る。
【００２９】  ふくらはぎ用パット１８の作成方法の一例を示す。ふくらはぎ用パット１８はクッション素材と布製カバーで構成される。クッション素材は健康クッションを厚さ３０ｍｍ、幅１５０ｍｍ、長さ２００ｍｍ準備する。布製カバーはスムースの無地を幅１８０ｍｍ長さ４６０ｍｍで準備し、クッション素材を包むことで布製カバーとする。クッション素材を準備したスムース生地で覆い、縫合しふくらはぎ用パット１８とし、図１５様に本体２へ縫合する。ふくらはぎ用パット１８の作成方法は他の材料や他の作成方法でも作成し使用することが出来る。本体２への接続方法についても面ファスナーや他の方法でも接続することが出来る。
【符号の説明】
【００３０】１    下肢
２    本考案の褥創予防具の本体
３    本考案のずれ防止用バンド
４    本考案のずれ防止用バンドの幅
５    足首後面
６    仰臥位時の床面と足首後面との距離
７    踵後面
８    仰臥位時の下腿のふくらはぎの後面
９    床面
１０  本考案の褥創予防具装着後の踵と床面との距離
１１  内踝
１２  外踝
１３  本考案の褥創予防具の厚み
１４  接続２箇所のずれ防止用バンド
１５  切り欠きを設けた接続１箇所のずれ防止用バンド
１６  本体の足首後面部分を一部変形させた本体
１７  腓骨頭
１８  ふくらはぎ用パット
１９  本考案の褥創予防具装着時の広げる方向、左方向
２０  本考案の褥創予防具装着時の広げる方向、右方向
２１  本考案の褥創予防具への足先の挿入方向
２２  下肢の足先
２３  本考案の褥創予防具の面ファスナーでの作成時の本体
２４  本考案の褥創予防具の面ファスナーでの作成時の本体用の面ファスナー
２５  本考案の褥創予防具の面ファスナーでの作成時のずれ防止用バンド
２６  本考案の褥創予防具の面ファスナーでの作成時のずれ防止用バンド用の面ファスナ      ー
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
0003216823.tif 000019
【図１８】
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【図１９】
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【手続補正書】
【提出日】平成30年3月29日(2018.3.29)
【手続補正１】
【補正対象書類名】実用新案登録請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
仰臥位の状態にある使用者の足首周囲に装着され、伸縮性と厚みを有する筒状の本体と、前記本体に接続されたずれ防止用のバンドによって構成され、使用者の足首周囲に装着した時に、前記ずれ防止用バンドは足底部を通り、その両端が前記本体の下面に接続される事を特徴とする褥創予防具。
【請求項２】
前記本体は、仰臥位の状態にある使用者の踵後面とふくらはぎ後面を結んだ線と、足首後面との距離よりも、大きい厚みを有する事を特徴とする請求項１に記載の褥創予防用具。
【請求項３】
前記バンドは、前記本体と接続される両端部の接続は、つま先側と踵側の２箇所で外踝内踝の骨突出部を圧迫しないように中央を開けて接続される請求項１または２記載の褥創予防具。
【請求項４】
前記バンドは、前記本体と接続される両端部の接続は１箇所でなされ、外踝内踝の骨突出部を圧迫しないような切り欠きが設けられている事を特徴とする請求項１〜３のいずれか一項に記載の褥創予防具。
【請求項５】
前記本体は、足首周囲に装着後に、外踝、内踝までは移動しない伸びしろを有することを特徴とした請求項１〜４のいずれか一項に記載の褥創予防具。
【請求項６】
前記本体は、外踝、内踝、踵後面の骨突出部を圧迫せず、足関節周囲と足首後面を支えることが出来ることを特徴とした請求項１〜５のいずれか一項に記載の褥創予防具。
【請求項７】
前記本体に接続されるふくらはぎ用パットは、厚みと幅のある板状の形態で、足首周囲に前記本体を装着後に、ふくらはぎを支えるように前記本体に接続され、前記ふくらはぎ用パットの装着部位は腓骨頭までは届かない長さであることを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の褥創予防具。