(57)【要約】【課題】光線力学的療法による治療を確実に行い、光線力学的療法の安全性を向上させることができる光線力学的療法用反射器具を提供する。【解決手段】ハンドル４０と、鏡面２１を有し、ハンドル４０の一端４４に固定されるミラー２０と、を備える。鏡面２１は、光線力学的療法において治療部位に照射されるレーザー光を反射するために用いられる。また、鏡面２１とハンドル４０とが所定角度を成すようにミラー２０をハンドル４０に連結するシャフト３０をさらに備える。【選択図】図２
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
ハンドルと、
鏡面を有し、前記ハンドルの一端に固定されるミラーと、を備え、
前記鏡面は、光線力学的療法において治療部位に照射されるレーザー光を反射するために用いられる、光線力学的療法用反射器具。
【請求項２】
前記鏡面と前記ハンドルとが所定角度を成すように前記ミラーを前記ハンドルに連結するシャフトをさらに備える、請求項１記載の光線力学的療法用反射器具。
【請求項３】
前記所定角度は、２０度から４５度である、請求項２記載の光線力学的療法用反射器具。
【請求項４】
前記シャフトは、前記ハンドルに対して着脱可能に連結されている、請求項２記載の光線力学的療法用反射器具。
【請求項５】
前記光線力学的療法法反射器具は、脳腫瘍に対する光線力学的療法に用いられる、請求項１から４のいずれか１項記載の光線力学的療法用反射器具。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、光線力学的療法（Photodynamic therapy）に用いられる光線を反射させる反射器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
今日、悪性脳腫瘍に対する光線力学的療法（以下、単にＰＤＴという。）が、保険適用の治療として扱われるようになった。ＰＤＴは、腫瘍組織や新生血管への集積性がある光感受性物質を患者に投与し、この光感受性物質が集まった箇所の組織にレーザー光を照射する。これにより、光感受性物質に光化学反応を引き起こして、活性酸素を発生させ、がん細胞を変性、壊死させる治療法である。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００３】
【非特許文献１】東京医科大学病院、”お知らせ・リリース  「世界初、悪性脳腫瘍に対する光線力学的療法認可」”、［online］、２０１４年４月２日、東京医科大学病院、［平成３０年４月１３日検索］、インターネット〈URL：http://hospinfo.tokyo-med.ac.jp/news/release/20140402.html〉
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００４】
例えば、肺や子宮などの腫瘍の治療においてＰＤＴが適用される場合、レーザー光は、内視鏡などを用いて自由に方向が制御され、患部に照射される。一方、脳腫瘍の治療においては、手術用顕微鏡を用いたマイクロサージャリーによりＰＤＴが実施されるため、直進的に照射されるレーザー光が用いられることになる。
【０００５】
このため、例えば脳や主要血管が遮蔽物としてレーザー光の進路に位置し、レーザー光を照射したい治療部位を遮蔽してしまう場合には、治療部位へのレーザー光の照射が困難であった。また、遮蔽物に対する照射を避けることは、術者の技量に依存していたため、技量に依存しないさらなる手術の安全性の向上が望まれていた。
【０００６】
本考案はこのような事情を考慮してなされたもので、光線力学的療法による治療を確実に行い、光線力学的療法の安全性を向上させることができる光線力学的療法用反射器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本考案に係る光線力学的療法用反射器具は、上述した課題を解決するために、ハンドルと、鏡面を有し、前記ハンドルの一端に固定されるミラーと、を備え、前記鏡面は、光線力学的療法において治療部位に照射されるレーザー光を反射するために用いられる。
【考案の効果】
【０００８】
本考案に係る光線力学的療法用反射器具においては、光線力学的療法による治療を確実に行い、光線力学的療法の安全性を向上させることができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】光線力学的療法用反射器具を用いた光線力学的療法の主な装置構成の説明図。
【図２】光線力学的療法用反射器具の外観斜視図。
【考案を実施するための形態】
【００１０】
本考案に係る光線力学的療法用反射器具の実施形態を添付図面に基づいて説明する。
【００１１】
図１は、光線力学的療法用反射器具１を用いた光線力学的療法の主な装置構成の説明図である。
【００１２】
光線力学的療法用反射器具１（反射器具１）は、悪性脳腫瘍（脳腫瘍）に対する光線力学的療法（以下、単にＰＤＴという。）に用いられる。悪性脳腫瘍に対するＰＤＴにおいては、光感受性物質を患者に投与した後、レーザー光５（光線）をこの物質が集まった箇所の組織に照射することにより行われる。これにより、光感受性物質に光化学反応を引き起こして活性酸素を発生させ、脳腫瘍切除術で取り切れなかったがん細胞を変性、壊死させる。
【００１３】
レーザー光５は、例えば直径１５ｍｍの円形の照射範囲を有している。レーザー光５は、例えば、半導体レーザー照射装置２により照射される。半導体レーザー照射装置２は、レーザー光発振源を備えた本体２ａと、発振されたレーザー光を伝達する光ケーブル２ｂと、光ケーブル２ｂを伝わるレーザー光を外部に照射する照射ユニット２ｃと、を主に有している。照射ユニット２ｃは、固定器具（図示せず）に固定されて使用され、術者などの制御に基づいて所要の照射箇所に直進的にレーザー光５を照射する。
【００１４】
図２は、光線力学的療法用反射器具１の外観斜視図である。
反射器具１は、本体１０と、ハンドル４０と、を有している。また、本体１０は、ミラー２０と、シャフト３０と、を有している。
【００１５】
ミラー２０は、レーザー光５を反射させる鏡面２１を一方の面に有する、薄板状の部材である。鏡面２１は、ミラー２０の一方の面の全面に設けられていてもよいし、この面の周縁は鏡面２１が形成されていなくてもよい。鏡面２１は、ＰＤＴにおいて治療部位に照射されるレーザー光５を反射するために用いられる。鏡面２１は、照射されたレーザー光５を７０％以上の反射率で反射させることが治療の観点から好ましく、反射率が７０％以上となるように、形成されている。また、鏡面２１は、ロジウムコーティングが施されるのが好ましい。これにより、確実にレーザー光５を表面反射し、鏡面２１において二重写りのような現象を防止することができる。
【００１６】
鏡面２１は、レーザー光５の照射範囲よりも大きい鏡面２１（反射面）を有していることが好ましい。例えば、レーザー光５の照射範囲が、直径１５ｍｍである場合には、鏡面２１（鏡面２１がミラー２０の一方の面の全面に設けられている場合には、ミラー２０）は、幅２０ｍｍ、長さ３５ｍｍの寸法を有している。
【００１７】
シャフト３０は、鏡面２１（ミラー２０）とハンドル４０とが所定角度を成すように、ミラー２０をハンドル４０の一端に連結し、固定する。シャフト３０は、この所定角度に折り曲げられた折り曲げ部３１を有している。折り曲げ部３１の角度は、治療箇所やその内容に応じて設定されればよく、２０度から４５度であることが好ましい。例えば、角度が小さい場合には、ハンドル４０を水平に置いた場合のハンドル４０とミラー２０の先端３２との距離（反射器具１の高さ）を小さくすることができる。これにより、常時は４５度に折り曲げられた反射器具１を用い、狭い空間に反射器具１を挿入する必要がある場合には、２０度に折り曲げられた反射器具１を用いることで、作業性を向上させることができる。
【００１８】
シャフト３０の一端３４は、ミラー２０に対して例えばかしめ加工３５などにより強固に固定されている。シャフト３０の他端３６は、ハンドル４０のシャフト挿入孔４１に挿入されることにより、ハンドル４０に着脱可能に固定（連結）されている。具体的には、シャフト３０の他端３６は、ねじ固定溝３７を有しており、このねじ固定溝３７を介して落下防止用ねじ４５で固定されることにより、ハンドル４０に固定されている。
【００１９】
ハンドル４０は、厚さに比べて長さが大きい薄板状の部材である。ハンドル４０は、シャフト挿入孔４１と、ねじ穴４２と、を有している。シャフト挿入孔４１は、ハンドル４０のミラー側端部４４の側面（厚さ方向に沿う面）に設けられている。ねじ穴４２は、シャフト挿入孔４１に挿入されたシャフト３０の落下を防止するための落下防止用ねじ４５が挿入される。落下防止用ねじ４５は、シャフト３０がシャフト挿入孔４１に挿入された後に締められることにより、本体１０をハンドル４０に固定する。これにより、ミラー２０はハンドル４０の一端であるミラー側端部４４に固定される。
【００２０】
これらミラー２０、シャフト３０、およびハンドル４０は、例えばさびにくく、繰り返しの使用、滅菌・消毒処理に耐えうるステンレスなどの材料からなる。
【００２１】
このような反射器具１は、上述したＰＤＴ実施時において、脳や主要血管が遮蔽物としてレーザー光５の進路に位置し、レーザー光５を照射したい治療部位が遮蔽物により遮蔽されてしまう場合に用いられる。言い換えると、照射ユニット２ｃから照射されるレーザー光５を直接治療部位に照射できない場合に用いられる。
【００２２】
具体的には、反射器具１は、まずは、脳ベラなどを先端に固定するためのクリップなどを有する手術器具固定装置などに、ハンドル４０の固定側端部４８が固定されて、適切な位置および鏡面２１の向きに位置決めされる。その後、反射器具１は、照射ユニット２ｃから直進するレーザー光５ａを鏡面２１において受光し、かつ受光したレーザー光５ａを鏡面２１において反射し、反射光５ｂとして治療部位に導く。
【００２３】
反射器具１は、このように用いられることにより、特に内視鏡を用いたＰＤＴのようにレーザー光の進路を自在に制御可能な手術とは異なる、悪性脳腫瘍などのマイクロサージャリーによるＰＤＴのように直進的に進行するレーザー光５を用いる手術において、所望の治療部位にレーザー光５を好適に導くことができる。ゆえに、反射器具１は、術者の作業性および手術の安全性を向上させることができる。
【００２４】
また、反射器具１は、本体１０がハンドル４０に対して着脱可能に固定されているため、使用済みの本体１０のみを滅菌・消毒したり、用途に応じて異なる角度を有する本体１０をハンドル４０に付け替えたり、老朽化した本体１０のみを交換したり、することができる点で、優れた使い勝手を有することができる。
【００２５】
本考案のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、考案の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、考案の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、考案の範囲や要旨に含まれるとともに、実用新案登録請求の範囲に記載された考案とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【００２６】
１  光線力学的療法用反射器具（反射器具）
２  半導体レーザー照射装置
２ａ  本体
２ｂ  光ケーブル
２ｃ  照射ユニット
５、５ａ  レーザー光
５ｂ  反射光
１０  本体
２０  ミラー
２１  鏡面
３０  シャフト
３１  折り曲げ部
３２  先端
３４  一端
３５  かしめ加工
３６  他端
３７  ねじ固定溝
４０  ハンドル
４１  シャフト挿入孔
４２  ねじ穴
４４  ミラー側端部
４５  落下防止用ねじ
４８  固定側端部
【図１】
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【図２】
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