(57)【要約】  放射線ワークステーション２０は、表示装置２２、少なくとも１つのユーザ入力装置２４、２６、２８及び電子データプロセッサを含む。該ワークステーションは、放射線画像を描画するための画像描画要素３０と、該少なくとも１つのユーザ入力装置を介した放射線検査レポートの入力及び該入力の間の該射線検査レポートの表示のための、レポートデータ入力要素３２と、を備える。該ワークステーションは更に、オープンチェックリストアイテムのキューを保存し、該キューに保存されたオープンチェックリストアイテムを有するチェックリストを表示し、チェックリスト更新トリガを識別するため、入力の間に該放射線検査レポートを動的に解析し、該識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて、該オープンチェックリストアイテムのキューを更新し、該更新されたキューに保存された前記オープンチェックリストアイテムを有するよう、チェックリストの表示を更新するための、動的チェックリスト要素４０を備える。
2018504712.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
表示装置及び前記表示装置に放射線画像を描画するようプログラムされた電子データプロセッサを含む画像描画要素と、
前記表示装置、前記少なくとも１つのユーザ入力装置、及び前記少なくとも１つのユーザ入力装置を介した放射線検査レポートの入力及び該入力の間の前記表示装置における前記放射線検査レポートの表示のためにプログラムされた前記電子データプロセッサを含む、放射線検査レポートデータ入力要素と、
前記表示装置、オープンチェックリストアイテムのキューを保存する記憶媒体、及び前記電子データプロセッサを含む、動的チェックリスト要素と、
を有し、前記電子データプロセッサは、
前記キューに保存されたオープンチェックリストアイテムを有するチェックリストを、前記表示装置に表示し、
チェックリスト更新トリガを識別するため、入力の間に前記放射線検査レポートを動的に解析し、
前記識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて、前記オープンチェックリストアイテムのキューを更新し、
前記更新されたキューに保存された前記オープンチェックリストアイテムを有するよう、前記表示装置における前記チェックリストの表示を更新する
ようプログラムされた、放射線ワークステーション。
【請求項２】
前記オープンチェックリストアイテムのキューの更新は、前記識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて新たなオープンチェックリストアイテムを識別すること、及び電子医療記録保管システムから前記新たなオープンチェックリストアイテムのパラメータについての値を取得することを含み、
前記チェックリストの表示の更新は、前記パラメータについての前記取得された値を含む前記新たなオープンチェックリストアイテムを表示することを含む、
請求項１に記載の放射線ワークステーション。
【請求項３】
前記オープンチェックリストアイテムのキューの更新は、前記識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて、前記キューからオープンチェックリストアイテムを消去すること又は完了したものとマークすることを含む、請求項１又は２に記載の放射線ワークステーション。
【請求項４】
前記動的チェックリスト要素は、
前記少なくとも１つのユーザ入力装置を介して前記チェックリストの表示におけるオープンチェックリストアイテムの選択を受信し、
前記キューから前記選択されたオープンチェックリストアイテムを消去する又は完了したものとマークすることにより、前記オープンチェックリストアイテムのキューを更新し、
前記更新されたキューに保存されたオープンチェックリストアイテムを有するよう前記表示装置におけるチェックリストの表示を更新する
よう更にプログラムされた電子データプロセッサを含む、請求項１乃至３のいずれか一項に記載の放射線ワークステーション。
【請求項５】
前記チェックリスト更新トリガを識別するため、入力の間に前記放射線検査レポートを動的に解析することは、前記放射線検査レポートにおけるキーワードを識別することを有する、請求項１乃至４のいずれか一項に記載の放射線ワークステーション。
【請求項６】
前記チェックリスト更新トリガを識別するため、入力の間に前記放射線検査レポートを動的に解析することは、自然言語処理を用いて前記放射線検査レポートを解析することを有する、請求項１乃至５のいずれか一項に記載の放射線ワークステーション。
【請求項７】
前記放射線検査レポートは、１つ以上の自由形式の入力フィールドを含み、制約されたユーザ対話フィールドを含まない、請求項１乃至６のいずれか一項に記載の放射線ワークステーション。
【請求項８】
前記表示装置におけるチェックリストの表示は、チェックリスト窓において行われ、前記入力の間の前記表示装置における前記放射線検査レポートの表示は、前記チェックリスト窓とは異なる検査レポート窓において行われる、請求項１乃至７のいずれか一項に記載の放射線ワークステーション。
【請求項９】
前記チェックリストは、前記放射線検査レポートは別個のものであり、前記放射線検査レポートには含まれない、請求項１乃至８のいずれか一項に記載の放射線ワークステーション。
【請求項１０】
前記放射線検査レポートの入力を完了する際に、
前記放射線検査レポートデータ入力要素が、前記放射線検査レポートを記憶媒体に保存し、
前記動的チェックリスト要素が、前記チェックリストを保存することなく前記キューの内容を破棄する、
請求項１乃至９のいずれか一項に記載の放射線ワークステーション。
【請求項１１】
前記動的チェックリスト要素は、前記放射線検査レポートの内容を追加、消去又は修正しない、請求項１乃至１０のいずれか一項に記載の放射線ワークステーション。
【請求項１２】
前記放射線検査レポートデータ入力要素は、前記放射線ワークステーションにより受信された放射線検査順序に基づいて選択されたレポート形式に、前記放射線検査レポートを初期化するようプログラムされた電子データプロセッサを含む、請求項１乃至１１のいずれか一項に記載の放射線ワークステーション。
【請求項１３】
表示装置に放射線画像を描画するステップと、
少なくとも１つのユーザ入力装置を介して、放射線検査レポートの入力を受信するステップと、
前記入力の間に前記表示装置に前記放射線検査レポートを表示するステップと、
前記表示装置に、キューに保存されたオープンチェックリストアイテムを有するチェックリストを表示するステップと、
チェックリスト更新トリガを識別するため、前記入力の間に前記放射線検査レポートを動的に解析するステップと、
前記識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて、前記オープンチェックリストアイテムのキューを更新するステップと、
前記更新されたキューに保存された前記オープンチェックリストアイテムを有するよう、前記表示装置における前記チェックリストの表示を更新するステップと、
を有する放射線検査レポート生成方法。
【請求項１４】
前記キューを更新するステップは、前記識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて新たなオープンチェックリストアイテムを識別するステップと、電子医療記録保管システムから前記新たなオープンチェックリストアイテムのパラメータについての値を取得するステップと、を含み、
前記チェックリストの表示を更新するステップは、前記パラメータについての前記取得された値を含む前記新たなオープンチェックリストアイテムを表示するステップを含む、
請求項１３に記載の放射線検査レポート生成方法。
【請求項１５】
前記キューを更新するステップは、前記識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて、前記キューからオープンチェックリストアイテムを消去すること又は完了したものとマークするステップを含む、請求項１３又は１４に記載の放射線検査レポート生成方法。
【請求項１６】
前記動的に解析するステップは、前記放射線検査レポートにおけるキーワードを識別するステップ、及び自然言語処理を用いて前記放射線検査レポートを解析するステップ、の少なくとも一方を含む、請求項１３乃至１５のいずれか一項に記載の放射線検査レポート生成方法。
【請求項１７】
前記放射線検査レポートの入力を受信するステップは、自由形式の入力を受信するステップを有し、制約されたユーザ対話フィールドを介したアイテムの選択を受信するステップを含まない、請求項１３乃至１６のいずれか一項に記載の放射線検査レポート生成方法。
【請求項１８】
前記放射線検査レポートを表示するステップは、検査レポート窓において前記放射線検査レポートを表示するステップを有し、
前記チェックリストを表示するステップは、前記検査レポート窓とは異なるチェックリスト窓において前記チェックリストを表示するステップを有する、
請求項１３乃至１７のいずれか一項に記載の放射線検査レポート生成方法。
【請求項１９】
前記放射線検査レポートの入力の後に、
記憶媒体に前記放射線検査レポートを保存するステップと、
前記キューを保存することなく前記チェックリストを破棄するステップと、
を更に有する、請求項１３乃至１８のいずれか一項に記載の放射線検査レポート生成方法。
【請求項２０】
第１の窓において表示装置に放射線画像を描画するステップと、
少なくとも１つのユーザ入力装置を介して、放射線検査レポートの入力を受信するステップと、
前記入力の間に第２の窓において前記表示装置に前記放射線検査レポートを表示するステップと、
前記第２の窓とは異なる第３の窓において前記表示装置にチェックリストを表示するステップであって、前記チェックリストはキューに保存されたオープンチェックリストアイテムを有するステップと、
前記入力の間に前記放射線検査レポートを動的に解析し、チェックリスト更新トリガを識別するステップと、
前記識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて、前記オープンチェックリストアイテムのキューを更新するステップと、
前記更新されたキューに保存された前記オープンチェックリストアイテムを有するよう、前記第３の窓における前記表示装置における前記チェックリストの表示を更新するステップと、
を有する、放射線検査レポート生成方法を実行するための、電子データプロセッサにより実行可能な命令を保存する、持続性記憶媒体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般的に、医療ワークフローシステム、放射線レポートシステム、医療データ統合システム、及び関連する分野に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療画像技術は、一般に専用の専門家を利用する、特殊な装備を利用する特殊な領域である。一般的な放射線ワークフローにおいては、医師が、患者の身体的な検査及びいずれかの利用可能な検査での試験結果に基づいて、放射線検査を指示する。該検査は、放射線技術者によってスケジューリング及び実行され、画像は（任意に）印刷されて、専用の画像保管通信システム（Picture Archiving and Communication System、ＰＡＣＳ）のような電子データ保管システムに電子的に保存される。その後、放射線医が、支持された検査に応じて該画像を読む（即ち解釈する）。画像を見る際、放射線医は、患者の医療履歴、身体的検査記録、血液学的所見、生検所見若しくはその他の試験結果、又はいずれかの過去の画像検査等のような、他の利用可能な情報を考慮に入れ得る。放射線医は、該画像及び付加的な利用可能な情報に基づいて、医療診断を為し得る。放射線医は、患者を診断し、処置計画を設計する際に、他の利用可能な情報と共に、放射線検査を考察のために指示した医師に転送される、書かれた放射線レポートを準備する。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
以上の工程において、放射線医は、放射線画像を表示するための高解像度のグラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）を備えたコンピュータ（時に「ワークステーション」と呼ばれる）において動作する専用のソフトウェアプログラムを用いて、画像を読む。斯かるシステムのひとつは、Koninklijke Philips N.V.社（オランダ・アイントホーフェン）から利用可能なIntelliSpace（登録商標）ＰＡＣＳ放射線読み取り方法である。IntelliSpace（登録商標）ＰＡＣＳワークステーションは、放射線画像を描画し、放射線検査レポートを入力するためのＧＵＩを提供し、更に、以前の放射線検査の結果を提示することができる。該ワークステーションは典型的に、医療履歴、身体的検査レポート及び検査結果のような患者記録を保存する、電子医療記録（Electronic Medical Record、ＥＭＲ）保管システムへのアクセスも提供する。このことは、放射線医が、放射線データ以外の患者医療データを検討することを可能とする。反対に、放射線検査結果は、特殊な画像情報を有し、一般にＰＡＣＳに保存され、ＥＭＲは、たかだか放射線レポート及びことによると１つ又は２つの代表的な画像（しばしば低解像度のもの及び／又は圧縮されたもの）のような、省略されたレポートを保存する。
【０００４】
本発明は、これらの問題等を克服する、新規な改善されたシステム及び方法を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
一態様によれば、放射線ワークステーションは、表示装置及び前記表示装置に放射線画像を描画するようプログラムされた電子データプロセッサを含む画像描画要素と、前記表示装置、前記少なくとも１つのユーザ入力装置、及び前記少なくとも１つのユーザ入力装置を介した放射線検査レポートの入力及び該入力の間の前記表示装置における前記放射線検査レポートの表示のためにプログラムされた前記電子データプロセッサを含む、放射線検査レポートデータ入力要素と、前記表示装置、オープンチェックリストアイテムのキュー（queue）を保存する記憶媒体、及び前記電子データプロセッサを含む、動的チェックリスト要素と、を有し、前記電子データプロセッサは、前記キューに保存されたオープンチェックリストアイテムを有するチェックリストを、前記表示装置に表示し、チェックリスト更新トリガを識別するため、入力の間に前記放射線検査レポートを動的に解析し、前記識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて、前記オープンチェックリストアイテムのキューを更新し、前記更新されたキューに保存された前記オープンチェックリストアイテムを有するよう、前記表示装置における前記チェックリストの表示を更新するようプログラムされる。
【０００６】
他の態様によれば、放射線検査レポート生成方法は、表示装置に放射線画像を描画するステップと、少なくとも１つのユーザ入力装置を介して、放射線検査レポートの入力を受信するステップと、前記入力の間に前記表示装置に前記放射線検査レポートを表示するステップと、キューに保存されたオープンチェックリストアイテムを有するチェックリストを前記表示装置に表示するステップと、前記入力の間に前記放射線検査レポートを動的に解析し、チェックリスト更新トリガを識別するステップと、前記識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて、前記オープンチェックリストアイテムのキューを更新するステップと、前記更新されたキューに保存された前記オープンチェックリストアイテムを有するよう、前記表示装置における前記チェックリストの表示を更新するステップと、を有する。
【０００７】
他の態様によれば、持続性記憶媒体は、第１の窓において表示装置に放射線画像を描画するステップと、少なくとも１つのユーザ入力装置を介して、放射線検査レポートの入力を受信するステップと、前記入力の間に第２の窓において前記表示装置に前記放射線検査レポートを表示するステップと、前記第２の窓とは異なる第３の窓において前記表示装置にチェックリストを表示するステップであって、前記チェックリストはキューに保存されたオープンチェックリストアイテムを有するステップと、前記入力の間に前記放射線検査レポートを動的に解析し、チェックリスト更新トリガを識別するステップと、前記識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて、前記オープンチェックリストアイテムのキューを更新するステップと、前記更新されたキューに保存された前記オープンチェックリストアイテムを有するよう、前記第３の窓における前記表示装置における前記チェックリストの表示を更新するステップと、を有する、放射線検査レポート生成方法を実行するよう、電子データプロセッサにより実行可能な命令を保存する。
【０００８】
利点のひとつは、予め定義された構造化された検査レポート形式に放射線医を制約することなく、放射線医が放射線検査レポートを起草する際のコンテキストのガイダンスを提供することにより、放射線読み取り工程の効率及び効果を増大させる、改善されたユーザインタフェースを、放射線ワークステーションに備えることに存する。
【０００９】
他の利点は、放射線医によって書かれた放射線検査レポートに電子医療記録（ＥＭＲ）からの情報を直接に入力する欠点に煩わされることなく、放射線読み取り工程の効率及び効果を増大させるような、ＥＭＲとの改善された通信を、放射線ワークステーションに備えることに存する。
【００１０】
より一般的な利点は、放射線読み取り工程の効率及び効果を増大させるような、改善されたユーザインタフェース及び改善された外部のシステム、特にＥＭＲとの通信を、放射線ワークステーションに備えることに存する。
【００１１】
本発明の更なる利点は、以下の詳細な説明を読み理解することにより当業者には理解されるであろう。
【００１２】
本発明は、種々の構成要素及び構成要素の配置、並びに種々のステップ及びステップの配置の形をとり得る。図面は単に好適な実施例を説明する目的のためのものであり、本発明を限定するものとして解釈されるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】放射線ワークステーションを図式的に示す。
【図２】図１の放射線ワークステーションの動的チェックリストシステムをサポートする情報の流れ経路を図式的に示す。
【図３】側面窓に表示された動的チェックリストを含む、図１の放射線ワークステーションにより提供されるグラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）を図式的に示す。
【図４】図１の放射線ワークステーションの動的チェックリストシステムにより実行される動的チェックリスト更新処理を図式的に示す。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
放射線診断及びレポートは、放射線医が多様な情報を総合することを必要とする、高度に専門化されたタスクである。放射線画像の読み取りは、それ自体が複雑で時に主観的な工程である。最初の読み取りにより生成された最初の所見に依存して、放射線医は、放射線画像を更に解釈して二次的な所見を見出すよう期待され得る。例えば、最初の所見が、リンパ節における腫瘍の検出であった場合、二次的な所見は、リンパ節の状態であり得る。放射線画像は当然最も重量なものであるが、放射線医はまた、画像を読み取ることにより得られた予備的な診断又はその他の医療的な結論を支持又は否定するものであり得る、他の検査試験結果、身体的検査レポート等のような他の利用可能な情報を考慮する。
【００１５】
既存の放射線ワークステーションは、ここで認識された特定の欠点を持つ。該ワークステーションは、放射線医が読み取りを実行することを可能とするツールを提供するが、該ワークステーションは、複雑な放射線画像読み取り処理を実行する際に限られたガイダンスしか提供しない。斯かるガイダンスを提供する手法のひとつは、例えば、自由形式のテキスト入力フィールドに、各フィールドに含ませるための情報のタイプを示す見出しを備えることにより、構造化された放射線検査レポート形式を用いることである。より積極的な構造化されたレポート形式は、放射線医が利用可能な選択肢に制限する、ドロップダウン選択リスト、又は選択可能なラジオボタン、チェックボックス等を持つ選択肢のセットのような、制約されたユーザ対話フィールドを利用する。所与のタイプの放射線検査のための標準化された構造化されたレポート形式の使用は有利にも、実行時の均一性を改善し、放射線医に対するガイダンスを提供する。しかしながら、標準化された構造化されたレポート形式により提供される限られた選択肢に制約されることに、放射線医が不快感を感じ得、幾つかの場合においては、患者の状態が、いずれの特定の構造化されたレポート形式に合致しない場合もあり得る。
【００１６】
既存の放射線ワークステーションにおける関連する欠点は、外部の保管システム、特に殆どの非放射線患者医療情報を保存する電子医療記録（ＥＭＲ）保管システムとの、貧弱な通信である。一般に、放射線ワークステーションは、例えば、別個のプログラムとして又は専用のＥＭＲのＧＵＩ窓を介してアクセスされる放射線読み取りプログラムの別個のＥＭＲ要素として実装される、放射線読み取りソフトウェアと並行して動作するＥＭＲインタフェースを提供する。このことは、放射線医にＥＭＲのコンテンツへのアクセスを提供するが、進行中の特定の放射線検査に対して、ＥＭＲに含まれるどの情報が関連性が高いかについては、放射線医にガイダンスを提供しない。放射線医に、画像読み取りソフトウェアを操作することとは別個にＥＭＲをナビゲートすることを要求することは、放射線医が、所与の情報がＥＭＲに含まれ、放射線検査に有用であることを、（教育／トレーニングによって）認識する必要があり、次いで当該情報を見つけ出して取得するためＥＭＲをナビゲートするためにＥＭＲ要素を使用する必要があることとなるため、精神的に負担がかかり、労力を要することでもある。構造化された放射線検査レポート形式と組み合わせて動作する、部分的な方法は、ＥＭＲから自動的に取得された情報を、レポートの構造化されたフィールドに自動的に追加するものであり得る。しかしながら、上述した欠点を持つ構造化されたレポート形式の使用を必要とすることに加え、当該手法は、放射線医のレポートが、放射線医によって実際に入力されたものではない情報を含むという状況をもたらす。ここでもまた、放射線医は、斯かる状況に不快感を感じ得る。
【００１７】
斯くして、既存の放射線ワークステーションは、非効率的であり時には非効果的なユーザインタフェース、及び非効率的であり時には非効果的な外部システム、特にＥＭＲ保管システムとの通信を含む、技術的な問題を持つ。構造化された放射線検査レポート形式を利用する放射線検査レポートデータ入力システム、及びＥＭＲ保管システムからの斯かる形式のフィールドの自動追加のような、これら技術的な問題に対する既存の手法は、少なくとも以上に言及したものを含む一定の欠点を持つ。
【００１８】
これらの技術的な問題は、画像描画要素と、放射線検査レポートデータ入力要素と、該放射線検査レポートデータ入力要素とは離隔されているが、有利にも該放射線検査レポートデータ入力要素と通信し、レポートの動的に変化する内容に基づいて、該放射線検査レポートデータ入力要素を用いて、放射線検査レポートの起草の間に動的に選択されたチェックリストアイテムを表示する、動的チェックリスト要素と、を備えた、放射線ワークステーションを提供することにより、対処される。当該方法は、放射線医が放射線検査レポートを起草するときにコンテキストのガイダンスを提供することにより、放射線ワークステーションの効率を改善し、更に、所定の構造化された検査レポート形式に放射線医を制約する欠点もない。幾つかの実施例においては、動的チェックリスト要素は、ＥＭＲ保管システムから取得された情報を、チェックリストアイテムに自動的に追加するよう構成される。当該方法は、ＥＭＲ保管システムとの通信を改善するが、放射線医により作成された放射線検査レポートに、ＥＭＲからの情報を直接に入力する欠点がない。
【００１９】
図１を参照すると、放射線ワークフローは、医療画像システム８を用いて対象者（例えば入院患者又は外来患者）の放射線画像を放射線技術者又はその他の医療従事者が取得する放射線検査室６を含む。幾つかの限定するものではない例として、医療画像システム８は、磁気共鳴（ＭＲ）画像スキャナ、透過型コンピュータ断層撮影（ＣＴ）画像スキャナ、陽電子放出型断層撮影（ＰＥＴ）画像スキャナ、単光子放射型コンピュータ断層撮影（ＳＰＥＣＴ）撮像法を実行するためのガンマカメラ、超音波撮像システム、平面伝送Ｘ線撮像システム、又はこれらの種々の組み合わせ（例えばＣＴ／ＰＥＴ、ＣＴ／ＳＰＥＣＴ、ＭＲ／ＰＥＴ又はその他の混合撮像スキャナ）等を有しても良い。斯かる撮像システム及びスキャナの幾つかの適切な商用の実施例は、Koninklijke Philips N.V.社（オランダ・アイントホーフェン）から利用可能である。取得された放射線画像は、例えば画像保管通信システム（ＰＡＣＳ）１０のような専用の放射線保存システムに適切に保存されるが、身体的な検査レポート１４、血液検査結果１６、及び生体検査結果１８等を含む医療レコードのための汎用の保存を提供する、電子医療記録（ＥＭＲ）１２における保存のような、他のデータシステムにおける保存も考えられ得る。
【００２０】
放射線検査セッションから幾分かの時間の後、放射線医は、放射線画像を読み取り（即ち解釈し）、高解像度表示装置２２（「高解像度」とは、画像の読み取りを実行するのに十分な画像詳細を提供するのに十分に高い解像度であると理解されるべきである）と、例示するキーボード２４、トラックパッド２６、マウス２８又はその他のポインティングデバイスのような少なくとも１つのユーザ入力装置と、を含む放射線コンピュータ（即ちワークステーション）２０を用いて、放射線検査レポートを準備するが、表示装置２２のタッチ画面要素のような、更なる又はその他のユーザインタフェース装置も考えられ得る。ワークステーション２０は更に、電子データプロセッサを含む。該プロセッサは図１には示されていないが、典型的には、ワークステーション２０の筐体内に配置された、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、読み取り専用メモリ（ＲＯＭ）及び／又はその他の補助的な要素と相互接続した回路を持つマザーボード上に装着された集積回路（ＩＣ）又はＩＣのセットを有する。これに加え、又は代替として、ワークステーション２０の電子データプロセッサは、例えば有線又は無線のローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）、インターネット、又はこれらの種々の組み合わせ等のような電子データネットワークを介してワークステーション２０と通信して動作可能なリモートのサーバコンピュータのような、リモートのプロセッサを有しても良い。ワークステーション２０の電子データプロセッサは、ユーザインタフェース要素２２、２４、２６、２８と共に放射線読み取りに関連する種々のタスクを実行するソフトウェアを実行する。図１の実施例においては、画像描画要素３０は、表示装置２２においてＰＡＣ１０から取得された放射線画像を描画するようプログラムされた電子データプロセッサを有する。
【００２１】
放射線検査レポートデータ入力要素３２は、少なくとも１つのユーザ入力装置２４、２６、２８を介した放射線検査レポート３４の入力、及び入力の間の表示装置２２における該放射線検査レポートの表示のためプログラムされた、電子データプロセッサを有する。幾つかの実施例においては、放射線検査レポートデータ入力要素３２は、放射線検査レポート３４が最終的な形式で表示され、放射線医が例えばポインティングデバイス２６、２８を用いて、画像描画要素３０によりグラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）窓を描画する際に表示された画像を選択及びドラッグアンドドロップして、放射線検査レポートデータ入力要素３２が入力の間に放射線検査レポート３４を表示するＧＵＩ窓をレポートできるような、「ＷＹＳＩＷＹＧ」（what-you-see-is-what-you-get）タイプのＧＵＩを提供する（代替の手法においては、放射線医がマウス２８を用いて画像を右クリックし、コンテキストのメニューを起動し、画像が内部の「クリップボード」にコピーされるようにし、次いで放射線医が該画像をレポートにコピーするために「ペースト」動作を実行しても良い）。
【００２２】
電子医療記録（ＥＭＲ）インタフェース３６は、放射線検査の対象者に関する医療情報を取得するよう（任意には更に、例えば放射線医が現在のケースを以前のケースと比較することを可能とするよう、他の患者のレコードを取得するよう）、ＥＭＲ保管システム１２を放射線医がナビゲートすることを可能とするようプログラムされた、電子データプロセッサを有する。描画された放射線画像との相互作用に関しては、幾つかの実施例においては、放射線医は、ポインティングデバイス２６、２８又はタッチ画面ディスプレイ等を用いてドラッグアンドドロップ又はコピーアンドペースト動作を実行することにより、ＥＭＲ１２から放射線レポートに情報を転送することができる。
【００２３】
放射線画像を読み取り放射線検査レポート３４を起草するため放射線ワークステーション２０を利用する放射線医は、特別な放射線のトレーニング、即ち放射線画像を解釈する（読み取る）特別なトレーニングを含む、医療トレーニングを受けた人物（例えば医師、医者等）であることが予測される。放射線医は、単に斯かる読み取りを実行するために雇用された者であっても良いし、又は放射線医は、放射線画像（少なくとも特定のタイプのもの）を読み取る能力を持つようになるのに必要な放射線トレーニングを受けた医療専門家（例えば整形外科の専門家）であっても良い。画像描画要素３０は、放射線医が、画像を見つけ出し取得するためにナビゲートするのに十分にＰＡＣＳシステム１０に習熟していることを必要とし、同様に、ＥＭＲインタフェース３６の操作は、放射線医が、関連する患者データを見つけ出し取得するためにナビゲートするのに十分にＥＭＲ保管システム１２に習熟していることを必要とする。しかしながら、実際には、ＥＭＲ保管システム１２は、放射線学の範疇を越えた多くの領域に跨る患者データ（例えば血液検査１６によりもたらされた血液検査結果、生体検査１８からの生体検査結果等）を保存しているため、放射線医は、ＥＭＲ保管システム１２についての限られた知識しか持たないことがあり得る。放射線医は、関連する検査結果が対象者に利用可能であるかが分からない場合があり、又は、これら結果をＥＭＲ保管システム１２保存するために用いられるデータ構造に慣れていない場合がある。
【００２４】
更に、放射線医が特別な放射線トレーニングを受けていても、放射線画像を読み取る処理は複雑である。読み取りは、画像のタイプ（ＣＴ画像に対してＭＲ画像、等）、検査における医療条件、いずれかの関連する二次的な条件、患者の特徴（年齢、性別、人種等）、放射線検査指示において患者の医師により規定されたいずれかの細目等のような、多くの要因に依存する。従って、実行されている特定の放射線読み取りに特有の何らかのガイダンスを放射線医に提供することが、有用となり得る。
【００２５】
引き続き図１を参照すると、この目的のため、動的チェックリストシステム４０は、チェックリストアイテムデータベース４２から選択された及びオープンチェックリストアイテムのキュー４４に保存されたオープンチェックリストアイテムを有するチェックリストを表示装置２２に表示すること、チェックリスト更新トリガを識別するためデータ入力要素３２による入力の間に放射線検査レポート３４を動的に解析すること、識別されたチェックリスト更新トリガに基づいてチェックリストアイテムデータベース４２から１つ以上のチェックリストアイテムを追加するようオープンチェックリストアイテムのキュー４４を更新すること、及び更新されたキュー４４に保存されたオープンチェックリストアイテムを有するよう表示装置２２におけるチェックリストの表示を更新すること、といった動作を実行するようプログラムされた、ワークステーション２０の電子データプロセッサを有する。キュー４４は、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、ハードディスクドライブ、又は書き込み可能な光ディスク等のような、電子データプロセッサが読み取り／書き込みアクセスを持つ、いずれの持続的な記憶媒体（図示されていない）に保存されても良い。図示された例においては、チェックリスト更新トリガを識別するための放射線検査レポート３４の動的な解析は、ワークステーション２０の電子データプロセッサの適切なプログラミングにより実装された、自然言語処理（ＮＬＰ）及び／又はキーワードベースの検索を用いて、動的レポート解析要素４６により実行される。放射線検査レポートデータ入力要素３２が、標準化された構造化されたレポート形式を利用する場合、動的チェックリストシステム４０が、レポート形式のレイアウトの経験的な知識を活用して、チェックリスト更新トリガを識別することも想到され得、例えば、レポート形式が、放射線医が画像モダリティ（ＭＲ、ＣＴ、超音波等）を入力するときに用いることができるドロップダウンリスト型のダイアログフィールドを含む場合、動的チェックリストシステム４０が、当該フィールドを直接に読み取るようプログラムされても良い。しかしながら、データ入力要素３２を用いて入力／編集された放射線検査レポート３４は好適には、制約のない入力機能を提供するよう少なくとも幾分かの自由形式のデータ入力フィールドを含み、幾つかの実施例においては、検査レポート３４は、いずれの制約されたユーザダイアログフィールドをも含まないものであっても良い。ＮＬＰ及び／又はキーワードベースの動的レポート解析要素４２は有利にも、斯かる自由形式のフィールド（又は更には完全に自由形式に書かれた放射線レポート）の動的な解析を可能とし、それにより画像モダリティ、医療的に関連する画像特徴、又は放射線医により入力された医療的な診断のような、チェックリスト更新トリガを識別する。
【００２６】
ワークステーション２０は、動的チェックリストシステム４０をサポートする通信システムを含む。該チェックリストシステムは、放射線画像読み取りワークフローにおける現在の段階において放射線医を支援するため、現在利用可能な情報にチェックリストを適合させる。チェックリストは、放射線検査レポートに含めさせるためのアイテムを提案するか、又は読み取りの一部として検査されるべきアイテムを提案する等する。除外されもはや利用されないオープンチェックリストアイテムは、可能である場合には、自動的に消去される（又は代替としては、完了とマークされる）。一例としては、動的チェックリストシステム４０が、診断の所見のレポートにおける入力を検出した場合、見出され得る二次的な所見、該診断の所見を支持する（又は否定する）ために調査され得る医療条件又はリスク因子等を提案する、１つ以上のチェックリストアイテムが追加される。
【００２７】
図２を参照すると、動的チェックリストシステム４０を支援する情報の流れの経路が、図式的に示されている。チェックリストのデータベース４２は、例えばＲＳＮＡ（Radiological Society of North America）のような放射線レポートのテンプレートのような種々のデータ源から、若しくは以前の放射線検査レポートの大量のセットから、導出されても良いし、又は、専門家の放射線医により生成されても良い（好適には、各検査タイプ又はクラスについてのチェックリストは、当該特定のタイプ又はクラスにおいて特に専門知識を持つ放射線医により生成される）。チェックリストアイテムは、検査のタイプ、特定の疾患、副作用、リスク因子等に対して提供されても良い。各チェックリストアイテムは好適には更に、関連するトリガリスト、即ちいつチェックリストアイテムがオープンチェックリストアイテムのキュー４４に追加されるようトリガされるかを示す情報を含む。更に、チェックリスト「アイテム」は、アイテムのリスト（即ち、チェックリスト全体又は「サブ」チェックリスト）を有しても良く、例えば、特定の疾患を示すトリガが、当該疾患についての読み取りのときにチェックすべき事項のチェックリスト全体を有するチェックリストアイテムをトリガしても良い。チェックリストアイテムは、所与の状況においてレポートするため実行されるべきアイテムを示す。当該状況は、撮像のタイプ、検査の目的又は現在の診断に依存し得る。仮説を立てた診断の場合には、チェックリストアイテムは、リスク因子（例えば喫煙者）、検査結果値（例えば腫瘍マーカ）、副作用（例えば朝には楽である）、及び二次的な所見に適切に含められ、同様に診断を通して医師をガイドする。
【００２８】
チェックリストアイテム４２のデータベース（又はチェックリストシステム４０）と、静的情報（チャネル５０）と、及び動的情報（チャネル５２）との間には、通信チャネル５０、５２が備えられ、当該情報がチェックリストアイテムトリガ条件を満たしたときに、動的チェックリストシステム４０が表示のためチェックリストアイテムをトリガすることを可能とする。一実施例においては、初期のオープンチェックリストアイテムは適切には、（読み取られている画像と関連するＤＩＣＯＭメタデータから抽出された）検査のタイプに依存し、どの事項が検査されるべきかの初期のチェックリストを提供する。例えば、胸部Ｘ線検査においては、初期のオープンチェックリストアイテムは、浸潤、気胸等を示し得る。初期のチェックリストアイテムはまた、検査の理由によってトリガされても良い。二次的な所見についてのチェックリストアイテムは、一次的な所見の検査レポート３４への入力によりトリガされても良い。
【００２９】
例えばＥＭＲ１０からのもののような統計情報保存部から抽出された健康状態、リスク因子等についての利用可能な情報をチェックリストアイテムに自動的に記入するための、他の通信チャネル５４が備えられる。この目的のため、データベース４２におけるチェックリストアイテムはパラメータ化されても良く、オープンチェックリストアイテムのキュー４４の更新は、識別されたチェックリスト更新トリガに基づいて新たなオープンチェックリストアイテムを識別すること、及びＥＭＲ保管システム１０から該新たなオープンチェックリストアイテムのパラメータについての値を取得することを含む。例えば心肺放射線検査においては、肺がんの所見が、患者が喫煙者であるか否かに関するチェックリストアイテムを起動しても良く、次いでＥＭＲ保管システム１０が、当該パラメータについての値（例えば「喫煙者」、「非喫煙者」又は「過去に喫煙していた」等）を取得するよう求められる。斯かるＥＭＲ１０へのアクセスは好適には、当該情報を探すためにＥＭＲインタフェース３６を用いて放射線医がＥＭＲ保管システム１０を手動で閲覧することを必要とするのではなく、例えば適切なＳＱＬコマンド等を用いて、自動的に実行される。本例においては、２つの利点が得られ、即ち、（１）放射線医が、患者の喫煙状態がチェックされるべきであることを、オープンチェックリストアイテムの追加を介して思い出させられ、（２）患者の喫煙状態が、自動的にチェックリストアイテムに提供される。それにもかかわらず、放射線検査レポート４４には実際には入力されず、当該アイテムの実際の入力は、検査レポート４４への入力を放射線医が実行したときにのみ行われることとなり、斯くして、放射線医が実際に当該事項を考慮したことを確実にし、及び放射線医が所望の態様で入力を記述することを可能とする。変形の手法においては、どのアイテムが診断をサポートするかを示す色付きのインジケータ又はその他の視覚化が利用されても良い（例えば、状態が「喫煙者」である場合には、喫煙状態チェックリストアイテムが緑色の点をタグ付けされて、肺がんの診断をサポートし、一方で、状態が「喫煙者」である場合には、喫煙状態チェックリストアイテムが赤色の点をタグ付けされて、肺がんの診断をサポートしない、等しても良い）。
【００３０】
他の通信チャネル５６は、検査レポート４４において言及されているチェックリストアイテムのような適切なトリガに応じて、チェックリストアイテムを消去する又は見えにくくする（又は完了とマークする）ことにより、チェックリストアイテムを更新する。これに加えて、又は代替として、少なくとも１つのユーザインタフェース２４、２６、２８を介した、チェックリストアイテムの表示におけるオープンチェックリストアイテムの選択の受信に基づいて、消去又は完了とマークされても良い（例えば、放射線医がアイテムをクリックしてアイテムが完了したか否かを質問するダイアログボックスを起動させても良く、放射線医が該ダイアログボックスにおいて「はい」を示唆すると、該アイテムが消去又は完了とマークされても良い）。後者の手法は、放射線医が、検査レポートにおいて言及することなくアイテムを完了させることを可能とする。
【００３１】
更に他の変形例として、チェックリストアイテムは、あまり乱雑でないチェックリストを実現するため、任意に「隠す」とマークされても良い。この場合には、ワークステーション２０において実行されている放射線検査レポートセッションの最後において、放射線医がセッションを閉じる前に思い出すように、いずれの残った隠されたアイテムもが再度表示されても良い。
【００３２】
これらの動的なチェックリストを実現するため、動的レポート解析部４６（図１参照）は、リアルタイムに放射線検査レポート３４を解析し、放射線医によって為された追加又は編集を検出して、チェックリストのキュー４４を更新し、解析により検出されたトリガイベントに基づいて、新たなオープンチェックリストアイテムを追加するか、又は既存のオープンチェックリストアイテムを削除する（若しくは完了したものとマークする）。簡単な実施例においては、動的レポート解析部４６は、キーワードベースであり、即ち、チェックリストアイテムの追加／削除が、該アイテムが考慮されるべきであること又は完了したことを示すキーワードの追加によって起動される。例えば、検査レポート３４における「肺がん」なる語の入力は、患者が喫煙者であるか否かのチェックリストアイテムを含む肺がんに関するアイテムのチェックリストを起動し、後続する「喫煙者」又は「非喫煙者」（必要に応じて）の入力が次いで、当該チェックリストアイテムの除去（又は完了したものとのマーク）を起動する。他の実施例においては、動的レポート解析部４６は、斯かるキーワードの文法的なコンテキストを決定するための解析部を含む自然言語処理（ＮＬＰ）要素を含み、当該付加的な情報は、より正確にチェックリストの動的管理を実行するために用いられても良い。
【００３３】
再び図１を参照し、更に図３を参照すると、表示装置２２に適切に表示されるグラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）ディスプレイは、画像描画要素３０が放射線画像を描画する描画窓６０と、データ入力要素３２が入力の間に放射線検査レポート３４を表示する放射線レポート入力窓６２と、（本例においては）動的チェックリストシステム４０によって生成された検査チェックリスト及び提案される診断チェックリストを含む、主窓６０、６２の左側に表示される１つ以上の（例では２つの）チェックリスト窓６４、６６と、ＥＭＲインタフェース３６がＥＭＲ保管システム１２からの患者情報を表示する患者ＥＭＲデータ窓６８と、を含む。動的チェックリストは、放射線医に対する供給となるよう意図され、好適には放射線医が利用することを欲しない場合には放射線医には提示されない。図３の例においては、このことは、主描画窓６０又はレポート入力窓６２とは重ならない横窓６４、６６として、チェックリストを表示することにより達成される。図示されてはいないが、主窓６０、６２のための画像スペースをより確保するため、チェックリスト窓６４、６６を最小化又は閉じるために、放射線医がポインティングデバイス２６、２８を用いることによって選択可能な最小化及び／又は閉じボタンを、チェックリスト窓６４、６６が含むことも、想到され得る。窓６０、６２、６４、６６、６８はいずれも任意に、放射線医が個人の好みに合わせて窓をサイズ変更し位置決めできるよう、サイズ変更可能なものである。チェックリスト窓６４、６６を、レポート入力窓６２とは別個の窓として表示することにより、チェックリストの内容が自動的にレポートに組み込まれていないことを、放射線医が再確認できる。チェックリストは、放射線検査レポート３４とは別個のものであり、放射線検査レポート３４には含まれておらず、そのため、窓６４、６６においてチェックリストを提供することは、放射線検査レポート３４の内容の、放射線医の単独の編集権を損なわない。同時に、放射線医は任意に、手動で再タイプすることにより、又は幾つかの実施例においては、チェックリスト窓６４、６６からレポート入力窓６２へのドラッグアンドドロップ若しくはコピーアンドペースト操作によって、チェックリストから放射線検査レポート３４へと手動で事項をインポートしても良い。
【００３４】
図３において、全ての窓６０、６２、６４、６６、６８が、単一の画面に示されている。しかしながら、表示装置２２が２つ以上の画面を含むことも想到され得る。換言すれば、表示装置２２が、例えば２つ以上のＬＣＤモニタ等のような、２つ以上の物理的な表示装置を含むことも想到され得る。斯かる場合においては、例えば、描画窓６０を表示するために１つの（好適には最も解像度の高い）ＬＣＤモニタを使用し、窓６２、６４、６６、６８を表示するために第２の（好適にはより解像度の低い）ＬＣＤモニタを使用することが有利となり得る。斯かる実施例においては、該２つ以上の物理的な表示装置は、ワークステーション２０の表示機能を実装するため合わせて動作し、従ってここでは、表示装置２２は、これらの表示機能を提供する２つ以上の物理的な表示装置の組み合わせを有する。
【００３５】
図４を参照すると、図１の動的チェックリストシステム４０により適切に実行される動的チェックリスト方法が示されている。動作７０において、初期のチェックリストが生成及び表示されていることが仮定され、データ入力要素３２を介した放射線検査レポート入力が、チェックリスト更新トリガのために監視される。斯かるトリガイベントは、検出動作７２において検出される。動作６４において、該トリガイベントが、チェックリストアイテムデータベース４２に保存されたチェックリストアイテムのためのトリガイベントリストと比較されて、イベントにより起動される新たなオープンチェックリストアイテムが特定され、いずれの斯かるイベントもが、キュー４４に追加される。動作７６において、該新たなオープンチェックリストアイテムが、書き込まれるべきいずれかのパラメータを含む場合（例えば患者が喫煙者であるか否かをチェックするため呼び出すチェックリストアイテムにおける喫煙状態パラメータ）、該パラメータの値に書き込むのに必要な静的な情報が取得される。
【００３６】
他方、動作７２において、トリガイベントが既に開いているチェックリストアイテムを閉じることに対応することが決定された場合、処理フローは動作８０に進み、消去すべき（又は完了とマークされるべきオープンチェックリストアイテムが特定される（動作８２において示されるように、幾つかの実施例においては、斯かる消去されるべき又は完了とマークされるべきアイテムは、代替として、放射線医が該オープンチェックリストアイテムを消去すべきものとして選択することにより直接に示されても良い）。
【００３７】
動作８６において、動作７４、７６において生成された新たなチェックリストアイテムを追加することにより、及び／又は動作８０のように完了したチェックリストアイテムを消去することにより、キュー４４が更新される。動作８８において、オープンチェックリストアイテムの更新されたリスト（即ち更新されたチェックリスト）が、チェックリスト窓に表示される（例えば、図３のＧＵＩ表示の例における窓６４、６４のうち適切な一方において）。処理は次いで動作７０に戻り、次のトリガイベントの出現を待つ。
【００３８】
放射線医が放射線画像の読み取りを完了し、放射線検査レポート３４の書き込みを完了した後、放射線検査レポートデータ入力要素３２は、持続性記憶媒体において（例えばハードディスク、又はＰＡＣＳ１０及び／又はＥＭＲ保管部１２のようなサーバデータベースにおいて）放射線検査レポート３４をセーブする。他方、動的チェックリスト要素４０は、チェックリストをセーブすることなくキュー４４の内容を破棄する。ここでもまた、このことは、検査レポートが放射線医によってのみ書き込まれ、動的チェックリストシステム４０により自動的に生成されたいずれの内容をも含まないことを確実にする。動的チェックリスト要素４０は、放射線検査レポート３４の内容を追加、削除又は修正しない。幾つかの実施例においては、放射線医が放射線画像読み取りセッションを閉じるよう動作するときに、キュー４４にいずれかの残りのオープンチェックリストアイテムがある場合、これらのオープンチェックリストアイテムは、適切な対話窓を介して、放射線医が気付くようにされる（例えば、「はい」又は「いいえ」とラベルが付された適切な選択ボタンを伴う「次のチェックリストアイテムは完了していません：［オープンチェックリストアイテムのリスト］。本当に終了しますか？」という文）。
【００３９】
ワークステーション２０の開示された実施例は、ここで開示された放射線レポート生成方法の実施例を実行するよう電子データプロセッサにより実行可能な命令を保存する持続性記憶媒体として実装されても良いことも、理解されるであろう。該持続性記憶媒体は例えば、ハードディスク若しくはその他の磁気記録媒体、フラッシュメモリ若しくはその他の電子記憶媒体、光ディスク若しくはその他の光学的記憶媒体、又はこれらの種々の組み合わせ等を有しても良い。
【００４０】
本発明は、好適な実施例を参照しながら説明された。以上の詳細な説明を読み理解する際に他のものへの変形及び変更が生じ得る。本発明は、添付される請求項又はその同等物の範囲内となる限りにおいて、斯かる変形及び変更を全て含むものと解釈されることが意図されている。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【国際調査報告】
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