(57)【要約】  動的壁管材及びカテーテルを向上させるために描写された方法及び器具。【選択図】図１Ｂ
2018528838.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
拡張式管材であって、前記管材には：
拡張可能材料から成る外管本体；
前記外管本体の壁内に螺旋状に配置した構造要素が備えられ、前記構造要素は軸長方向に拡張可能であり、それにより前記構造要素の軸方向の拡張が前記外管本体の直径を軸方向に拡張することを特徴とする拡張式管材。
【請求項２】
前記構造要素は加圧されるように構成していることを特徴とする請求項１に記載の拡張式管材。
【請求項３】
前記構造要素はコイル又はブレードを備えることを特徴とする請求項１に記載の拡張式管材。
【請求項４】
前記構造要素はジグザグパターンであることを特徴とする請求項１に記載の拡張式管材。
【請求項５】
前記構造要素は第１ポリマー及び第２ポリマーを備えることを特徴とする請求項１に記載の拡張式管材
【請求項６】
前記第１及び第２ポリマーは構造特性が異なることを特徴とする請求項５に記載の拡張式管材。
【請求項７】
前記構造特性には硬度又は弾性が含まれることを特徴とする請求項６に記載の拡張式管材。
【請求項８】
前記構造要素は拡張していない形状では湾曲形態であり、拡張しているときは直線状になることを特徴とする請求項１に記載の拡張式管材。
【請求項９】
前記構造要素には、外管本体の壁内に螺旋状に配置されたときにジグザグ又は起伏構成になる一連のばね材料が備えられることを特徴とする請求項１に記載の拡張式管材。
【請求項１０】
前記構造要素は入れ子状になっていることを特徴とする請求項９に記載の拡張式管材。
【請求項１１】
前記外管本体には、管材料、及び前記管材料と共押出しされる第２材料が備えられることを特徴とする請求項９に記載の拡張式管材。
【請求項１２】
前記外管本体が拡張すると、前記第２材料は前記管材料より大幅に伸びることを特徴とする請求項１１に記載の拡張式管材。
【請求項１３】
前記外管本体には、前記外管本体の長さに沿って拡張する複数の第２材料部分が備えられることを特徴とする請求項１１に記載の拡張式管材。
【請求項１４】
前記構造要素にはワイヤが備えられることを特徴とする請求項９に記載の拡張式管材。
【請求項１５】
前記拡張式外管本体の先端は拡張可能であることを特徴とする請求項１に記載の拡張式管材。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
アクセス器具、カテーテル、導入器などのアプリケーション、又は体内の部位に接触することを意図した他のこのような器具に有用な管材を備える改良された医療器具は依然として必要である。
【背景技術】
【０００２】
例えばこのような器具には、容易に拡張して他の医療器具、部品及び／又はインプラントを通過させる動的壁構造体を備えることが可能であり、当該動的壁は二次的医療器具、部品及び／又はインプラントの通過後に通常の直径に戻る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
このような動的壁構造体には能動型動的壁管材を備えることが可能であり、ここでは管材の拡張にはアクティブ化が必要である。あるいはこのような動的壁構造体は、管材が拡張及び収縮して器具が構造体を通過することに対応するような受動型にもなり得る。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本開示は拡張式管材構成を含む。１例では、管材は拡張可能な材料から成る外管本体；外管本体の壁内に螺旋状に配置した構造要素を備え、構造要素は軸長方向に拡張可能であり、それにより構造要素の軸方向の拡張が外管本体の直径を拡張する。
【０００５】
更なる変形例では、構造要素は加圧されるように構成している。構造要素の変形例はコイル又はブレードを備える。
【０００６】
構造要素はワイヤもしくはポリマー材料又はその両方を組み合わせて備えることが可能である。１例では、構造要素は第１ポリマー及び第２ポリマーの共押出部を備え、それにより構造要素の第２部分は当該部分の他の部分とは異なる構造特性を持つことが可能となる。このような特性には硬度、弾性、伸縮性の程度等が挙げられる。
【０００７】
更なる変形例では、構造要素は拡張していない形状では湾曲形態であり、拡張しているときは直線状になる。
【０００８】
更なる変形例では、構造要素は、外管本体の壁内に螺旋状に配置されたときにジグザグ又は起伏構成になる一連のばね材料を備える。このような構成には入れ子構成が挙げられる。
【０００９】
更なる変形例では、外管本体は、管材料、及び管材料と共押出しされた第２材料から成る。そのような構成では、外管本体が拡張すると、第２材料は管材料より大幅に伸びる。外管は第２材料の部分を任意の数で有することが可能である。
【００１０】
いずれの変形例でも、拡張式管材は拡張式先端構成にすることが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１Ａ】拡張式管構成の１例を示す。
【図１Ｂ】管本体内に設置されている場合に構造要素の拡張が管を拡張可能にすることを示す。
【図１Ｃ】拡張前の構造要素を示す。
【図１Ｄ】拡張後の構造要素を示す。
【図２Ａ】単に線形構成である拡張前の構造要素の別の変形例を示す。
【図２Ｂ】拡張後の図２Ａの構造要素の変形例を示す。
【図２Ｃ】構造要素が非伸長又は非拡張構成であるときの動的壁管材の部分的切り欠き部を示す。
【図２Ｄ】構造要素が伸長又は拡張構成であるときの動的壁管材の部分的切り欠き部を示す。
【図３Ａ】動的壁管材に使用するための構造要素１２０の別の変形例を示す。
【図３Ｂ】動的壁管材に使用するための構造要素１２０の別の変形例を示す。
【図３Ｃ】動的壁管材に使用するための構造要素１２０の別の変形例を示す。
【図３Ｄ】動的壁管材に使用するための構造要素１２０の別の変形例を示す。
【図３Ｅ】動的壁管材に使用するための構造要素１２０の別の変形例を示す。
【図３Ｆ】動的壁管材に使用するための構造要素１２０の別の変形例を示す。
【図３Ｇ】動的壁管材に使用するための構造要素１２０の別の変形例を示す。
【図４Ａ】受動型動的壁管の別の変形例を示す。
【図４Ｂ】図４Ａに示す管の４Ｂ‐４Ｂ線に沿った横断面図を示す
【図４Ｃ】図４Ａ及び４Ｂの動的壁管材を示し、動的壁管材の内腔を通る器具の通過を表す半径方向の力を説明している。
【図４Ｄ】動的壁管材の別の変形例を示し、二次材料は管材の周囲で螺旋状の形態で伸長する。
【図５Ａ】先端が拡張可能になるように構成した動的壁管の別の変形例を示す。
【図５Ｂ】図５Ａの器具の先端を拡張する伸長機構を示す。
【図５Ｃ】拡張していない構成のときの拡張式先端カテーテルの先端の横断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下の説明は本開示に従った器具及び方法の様々な実施形態及び実施例を明らかにしている。様々な器具及び方法の態様の組み合わせ、又は器具及び方法自体の組み合わせは本開示の範囲内にあるものとみなす。
【００１３】
図１Ａは、厚さＴ１の壁及び直径ｄ１の内腔１０４を有する外管本体１０２を備える拡張式管構成１００の一例を示す。管本体１０２は、内部に構造要素１２０が配置された膨張可能なポリマー材料から形成している。構造要素１２０は、特大の器具（図示せず）が内腔を通過するときに、外管本体１０２が拡張することを補助するように機能する。構造要素は、押出し又は成形プロセスなどにより管本体１０２の壁に埋め込むことが可能である。あるいは、構造要素２０は管本体１０２の壁内で伸びる経路内に配置可能である。
【００１４】
図１Ａで説明する変形例では、構造要素１２０は、図１Ｃに示すような波形、ジグザグ又は往復形状を持つ。ここでは、形状の機能としては、要素１２０の全長１２６が縮小することもあれば、構造要素１２０の作動により図１Ｄに示すように長さ１３０まで増加し得るようにもなっている。特定の変形例では、各区分１２８の長さは伸長した長さ１３０でもある。更なる変形例では、構造要素１２０は長さ１２６に沿って弾性的に拡張し、長さ１３０を増加することが可能である。図示された変形例では、構造要素１２０は、基準圧力Ｐ０から上昇圧力Ｐ１まで加圧可能な弾性構造体を備えることが可能であり、ここでは上昇圧力により、長さ１２６から１３０へと構造要素が直線状になる。長さを拡張する代替的な様式は本開示の変形例の範囲内にあることは明らかである。例えば構造要素は、熱又はエネルギーで活性化されて自然長１２６から拡張長１３０に拡張する形状記憶合金から構成できる。更に構造要素１２０は、長さが必要に応じて増加できる限り、ジグザグ、波形又は往復形状以外でも多様な形状構成にすることが可能である。
【００１５】
図１Ａは、構造要素１２０が自然状態又は非伸長状態にあるときの拡張式管１００の状態を示す。図示の変形例は構造要素１２２に接続した膨張管１０６を示す。構造要素１２２のいずれかの端部で、任意の数の弁及び／又はプラグ１２４を使用することが可能である。
【００１６】
器具の代替的な変形例では、構造要素１２２の一部である膨張管が備えられる。初期状態において、圧力Ｐ０では、構造要素１２２は、内腔１０４の直径がｄ１のままである弛緩状態に留まっている。必要に応じて、圧力はＰ１で表されるように膨張管１０６及び／又は構造要素１２０内で増加する。この圧力の増加により、構造要素１２０がその初期状態（図１Ｃに示す）からその伸長又は拡張状態（図１Ｄに示す）まで伸びることが可能になる。構造要素１２０の長さが１２６から１３０へと対応する変化は管本体１２０に作用し、内腔１０４の直径をＤ２へと増加させる。特定の変形例では、自然状態の管本体１０２の壁の厚さＴ１は拡張状態の壁の厚さＴ２と同等のままであるか、又はほぼ同等である。代替的な変形例では、厚さが拡張状態と非拡張状態との間で変化する器具が備えられる。
【００１７】
図１Ｂは、構造要素１２２の拡張がどのように拡張式管１０２の拡張を駆動するかを示す。上記のように、この変形例は、ジグザグ構造要素１２０を圧縮させる応力を作動して管本体１０２の直径を拡張し、特大の器具を内腔に通すことを可能にする能動的拡張式管１００であると考えられる。加圧されると構造要素１２０は直線状になり、直径を拡張して円周長を増加させながら、壁厚Ｔ２は非拡張管１００の非拡張壁厚Ｔ１と同等のままであるか、又はほぼ同等である。
【００１８】
器具１００の更なる変形例では、拡張式管１０２の壁内に配置された複数の構造要素１２０が備えられる。また、必要に応じて１つ以上の構造要素１２０を管１０２内又はその近傍に配置することが可能である。
【００１９】
図２Ａ〜２Ｃは、動的壁管材を有する器具１００で使用される構造要素１２０の別の変形例を示す。この変形例では、 図２Ａに示すように、構造要素１２０は線形であり、拡張式裏地１３４内に設置したコイル又はブレード１３２を備える。自然状態では、 図２Ａに示すように、裏地１３４は、第１長さ１２６に対応する第１圧力Ｐ１下にある。Ｐ２まで加圧されると、裏地及びコイルは長さ１３０まで拡張する。圧力がＰ１に戻ると、コイル１３２及び裏地１３４は図２Ａに示すような状態に戻る。
【００２０】
図２Ｃは、動的壁管材１００の切り欠き部分を示す。図示のように、図２Ａの構造要素は管本体１０２の壁内に螺旋状に配置する。構造要素がポート１０６を介して加圧されると、構造要素１２０は、（図２Ｂに示すように）長さが拡張し、動的壁管材１００が図２Ｃに示す構成まで拡張する。再び、管材１００内の内腔１０４の直径はｄ１からｄ２又はそれらの間の任意の範囲に増加し得る。構造要素１２０内が減圧されると、動的壁管材１００は図２Ｃに示す状態に戻れる。
【００２１】
図３Ａ〜３Ｇは動的壁管材１００に使用するための構造要素１２０の別の変形例を示す。図３Ａ及び３Ｂは第１ポリマー１４０及び第２ポリマー１４２を含む構造要素を示し、ここでは第１及び第２ポリマー１４０及び１４２は硬度、弾性等が異なる構造特性を有する。図示の例では、本明細書で説明する構造要素の代替的構成で示されるように、構造要素１２０は、例えば内腔１３８の一端又は両端を封止し、（図３Ｃに示すように）膨張部材１０６を使用して加圧されるように構成することが可能である。このような構成では、基準圧力Ｐ０において、第１及び第２ポリマー１４０及び１４２の構造特性が異なるために、構造要素は図３Ｂの構成、例えば湾曲構成になる。要素１２０がＰ１に加圧されると、構造要素は図３Ａに示すように直線状になる。図３Ｃは左側にＰ０及び右側にＰ１の構成を示し、構造要素１２０は縮小長Ｌ０から拡張長Ｌ１に移行する。
【００２２】
図３Ｃに示すように、第２のポリマー１４２は構造要素１２０の長さに沿って間隔を置いて配置することが可能である。図示の変形例では、第２のポリマー１４２は構造要素１２０の対向する周側面に設置する。しかし反対方向の螺旋巻き、構造要素に沿った複数の帯等の代替的な変形例は本開示の範囲内である。図３Ｃに示す変形例は、Ｐ０において完全な波型構造を作る２つの円弧形状を形成する第２ポリマー１４２を示す。
【００２３】
図３Ａ〜３Ｃでは、第２ポリマー１４２は弾性率の低い帯を備え、各対向する帯は波形の凹部（曲線の内側部）に置くように配列する。構造要素１２０が加圧されると、間隔を置いて剥離された二重材料管材の異方性弾性率特性によりストライプは波形を伸長させ、直線状にする。螺旋状に巻かれ、間隔を置いてストライプ状になった波形管材の一端は封止する。他端は、圧力源に取り付けるためのポートを備えた伸長線１０６を有する。医療用途では、ポートはルア継手とすることが可能であり、圧力源は注射器又は他の膨張器具とすることが可能である。
【００２４】
図３Ｄは、構造要素１２０に接続した補強要素１４８（この変形例では、補強要素１４８は構造要素１２０の内側にある）を有する構造要素１２０を示す。このような構成は構造部材１２０の耐ねじれ性、フープ強度、座屈強度、耐圧壊性、トルク伝達、破裂強度及び押動能力を向上させる。補強要素１４８は、金属又はポリマーとすることが可能であり、硬質又は超弾性の単一固体形態もしくは多糸ケーブル又は繊維束、ステンレス鋼又はニチノールの形状になり得る。
【００２５】
図３Ｅは、管本体１０２に接続した構造要素１２０を示し、構造要素１２０は波形パターンで巻き付け、拡張式管１００の内径がｄ０となるように管本体１０２の円周Ｃ０の周りに螺旋パターンで連続的に巻く。
【００２６】
更なる変形例では、上記のストライプ状の構造要素は、構造体を形成するために利用する熱融着プロセス中に溶融しないように架橋できる。架橋の量は、ＵＶエネルギー、電子ビーム、ガンマ線、Ｘ線、マイクロ波又は他の放射線源への曝露など、その後の架橋開始プロセスにおいて制御することが可能である。管材樹脂には、デュアルデュロメータ管材を製造するために利用する共押出プロセスに先立って架橋誘発剤を配合できる。架橋エネルギーに暴露したときに架橋度を変化させるため、架橋開始剤の量又は種類は配合工程において変えられる。
【００２７】
間隔を置いてストライプ状になった管材料は、得られる構造体の裏地及びジャケットに使用される材料より高い融点の材料から構成できることから、構造体の架橋は巻き付けられた管材を熱融着するための必要条件ではない。ジャケット材料は間隔を置いてストライプ状になった構造要素に化学的に接合する必要はないので、例えば、ジャケット及び／又は裏地はポリウレタン、シリコーン又は他のエラストマーで構成し、ストライプ状の管材はＰＥＢＡ樹脂、ポリエチレン、ＰＥＴ又は他の熱可塑性プラスチックで構成してもよい。
【００２８】
図３Ｆは、構造要素１２０内で圧力がＰ１まで増加し、拡張式管１００の直径がｄ１まで増加していることを示す。本明細書で述べているように、得られた構造体１００の内径ｄ１は、巻き付けられて剥離された管材に圧力が加えられると拡張し、結果として加圧円周Ｃ１が大きくなる。図３Ｃに示す構造要素１２０は１つのみであるが、管１０２の軸に沿って使用する構造要素１２０の数は任意でよい。特定の変形例では、複数の構造要素を管１０２の周囲に巻き付けることが可能である。特定の変形例では、巻き付いた構造要素の外径及び数がねじれ角を決定する。更に、連続的構造要素１２０は管１０２の軸に沿って巻き付けることが可能である。
【００２９】
図３Ｇは、本明細書に記載されているように構成された拡張式管材１００の変形例を示す。図３Ｇは、管１０２の周りに巻き付けた構造要素１２０（又は複数の構造要素）を示す。その後、巻き付けられた管は、構造体と共に保持するためにポリマー層又は裏地１１０で覆うことが可能である。代替的に、又は組み合わせて、構造要素１２０及び内部の管材１０２は接触面に沿って互いに接合することが可能である。管材１００は図示のような円形断面ではなく、正方形又は長方形の断面にしてもよい。また、構造体が加圧されたときに伸張して直径を増加させる構造体の内面に裏地を設けてもよい。この裏地はＰＴＦＥ又はより弾性の他のポリマーなどの薄く滑らかな材料から形成してもよく、内面に被膜剤を塗布してもしなくてもよい。巻付けられた管材と裏地及びジャケットとの融着には、積層、レーザ加工、超音波、電磁誘導又は無線周波による接合などの熱加工を行うことが可能である。溶着は、取り外し可能な熱収縮管材などの外部加工助剤、又は取り外し可能なマンドレルなどの内部加工助剤を使用して、又は使用せずに行ってもよい。
【００３０】
更なる変形例では、管材１０２及び裏地１１０の周囲に巻き付ける構造要素１２０の融着は溶媒和ポリマーの溶液への浸漬、溶媒の蒸発などの液体分散プロセスにより達成できる。得られた管構造体１００は、血管への挿入又は拡張器もしくは閉塞器との嵌合のために先端部をテーパ状にして構成することが可能であり、あるいはそれは外面の先端部に設置したバルーンを有し、引張り荷重に抵抗する保持力、又は真空、圧力、もしくは流体ないし気体輸送のための封止を提供する。外面上のバルーンに加えて、又は単独で、バルーンは構造体の一端における一部の長さにおいて内面に取り付け、真空、圧力又は流体もしくは気体輸送のいずれかのために封止を提供してもよい。
【００３１】
図４Ａは、受動型動的壁管１６０の更なる変形例を示す。図示のように、動的壁管１６０はワイヤなどの一連のばね材料１６４を備える。この変形例では、ばね材料１６４は管材１６０の本体内にジグザグ様式で巻かれた入れ子式ワイヤを備える。ばね材料１６４の特性は管材全体を通じて一貫させることも変化させることも可能である。更に、ばね材料１６４の振幅、ワイヤのピッチ、巻き数ならびに他の材料パラメータは管材１６０の長さ全体にわたって必要に応じて調整することが可能である。動的管材にはまた、管材料１６２の他の部分とは異なる構造特性を有する、管材に伸びる第２材料１６６の１つ以上の領域も含まれる。例えば、管材料１６２にはＨＤＰＥ／ＬＤＰＥ又はその混合物を配合することが可能である。ストリップ材料１６６にはＰｏｌｙＢｌｅｎｄ４５Ａ材料などの低曲げ弾性率材料を配合することが可能である。
【００３２】
図４Ｂは、図４Ａの４Ｂ‐４Ｂ線に沿った横断面図を示す。図示のように、管材料１６２及び二次材料１６６は補強ばね材料１６４の周囲又はその上に共押出しすることが可能である。ばね材料１６４は管材料１６２及び第２材料１６２内に押し出されるか、又は成形されるとき、拡張状態に制約がかかる。管材料１６２及び二次材料１６６によりばね材料１６４が拘束されることから、ばね材料１６４は、ある器具がそこを通って配置されたときに動的壁管１６０を拡張するための力を低減する。言い換えれば、ある器具がその中を通過することで動的壁管材が拡張すると、ばね材料１６４はその拡張状態に戻ろうとし、それにより動的壁管材を拡張するための力が低減され、当該器具が動的壁管材内を前進するための力が減少する。しかし、動的壁管材１６０内の当該器具を取り外すと、管材料１６２及び二次材料１６６は再びばね材料１６４を拘束し、図４Ａに示す自然な状態に戻る。
【００３３】
図４Ｃは図４Ａ及び４Ｂの動的壁管材１６０を示し、動的壁管材１６０の内腔を通る器具の通過を表す半径方向の力ＲＦを説明している。半径方向の力ＲＦにより、特定の変形例では管材料１６２より弾性のある二次材料１６６が伸びる。図示のように、二次材料１６６の拡張により、二次材料１６６の壁厚に量Ｄ分の撓みが生じ、一方、壁管材１６２の厚さはほぼ変化しないままである。上記のとおり、入れ子式コイル１６４の蓄積エネルギーは、二次材料１６６の領域で動的壁管材１６０を拡張するのに必要な半径方向の力ＲＦの量を低減するように機能する。二次材料１６６の拡張及び撓みはまた、動的壁管材とそこを前進する器具との間の接触表面積を減少させるように働き、更に動的壁管材２６０を通って器具が前進するための力の量を減少させる。
【００３４】
図４Ｄは動的壁管材１６０の別の変形例を示す。この変形例では、二次材料１６６は、管材１６０の周囲を螺旋状の形態で伸長する。
【００３５】
図５Ａは先端が拡張可能になるように構成した動的壁管の別の変形例を示す。図示のように、管１８０の先端は第１材料１８４、典型的には低硬度材料（例えば４０Ａ）を備え、その内部を伸びて先端で終端する内腔１７８を備える。より高い硬度の材料（例えば８０Ａより高い）第２材料１８２は第１材料１８４に隣接して配置する。次に、高弾性材料１８６を第２材料１８２に隣接して配置する。先端部を拡張するために、機構２０２は第１材料１８４を伸長させる。第２材料１８２は伸長が困難であるため、高弾性材料１８６が伸びて材料１８４及び１８２を外側へ拡張させ、矢印１９０が示すように先端を拡張させる。
【００３６】
図５Ｂは図５Ａに示す拡張式先端カテーテルを拡張するための機構の１例を示す。この例では、機構２０２には薄壁の長軸方向に拡張可能な圧力管材が備えられる。更なる変形例では、管材は内腔１７８内に配置されたとき、長手方向の拡張に限定されず、カテーテル１８０の先端に遠位の力を生じさせるように効果的に拡張する。図示のように、管材は拡張部分２０４に隣接する非拡張部分２０５を備える。例えば、拡張部分２０４には、管材の壁に回旋状の折り目を持つことが可能であり、それにより管材２０２がＰ１からＰ２へ加圧されると、拡張部分２０４の長さがＬ１からＬ２に増加する。１変形例では、管材２０２の非拡張部分２０６は第１材料１８４の内腔１７８内に固定し、それにより拡張部分２０４の伸長により先端が外方向に移動する。
【図１Ａ】
2018528838.tif 000003
【図１Ｂ】
2018528838.tif 000004
【図１Ｃ】
2018528838.tif 000005
【図１Ｄ】
2018528838.tif 000006
【図２Ａ】
2018528838.tif 000007
【図２Ｂ】
2018528838.tif 000008
【図２Ｃ】
2018528838.tif 000009
【図２Ｄ】
2018528838.tif 000010
【図３Ａ】
2018528838.tif 000011
【図３Ｂ】
2018528838.tif 000012
【図３Ｃ】
2018528838.tif 000013
【図３Ｄ】
2018528838.tif 000014
【図３Ｅ】
2018528838.tif 000015
【図３Ｆ】
2018528838.tif 000016
【図３Ｇ】
2018528838.tif 000017
【図４Ａ】
2018528838.tif 000018
【図４Ｂ】
2018528838.tif 000019
【図４Ｃ】
2018528838.tif 000020
【図４Ｄ】
2018528838.tif 000021
【図５Ａ】
2018528838.tif 000022
【図５Ｂ】
2018528838.tif 000023
【図５Ｃ】
2018528838.tif 000024
【国際調査報告】
2018528838.tif 000025