(57)【要約】      （修正有）【課題】容易に医療用クリップをカートリッジ内に収容することが可能であると共に、医療用クリップの交換も容易であり、さらに、サイズが異なる医療用クリップを収容することも可能な医療用クリップカートリッジおよびそれを有する医療器具セットを提供する。【解決手段】アーム収納空間６０に連通するように、挿入口６２とは反対側に形成され、連結部４に着脱自在に係合するカテーテルのフックが挿入可能であり、フックが連結部４に係合した状態で、医療用クリップ２をフックと共に引き抜き可能になっている取り出し通路が長手方向に沿って形成してある取っ手部５８が収納部５６に連続して形成してある。蓋体５４が、収納部５６の挿入口６２に着脱自在に取り付けられ、蓋体５４には、医療用クリップ２のアーム部６の先端を仮保持する保持部が形成してある。【選択図】図９
0003159939.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
一対のアーム部と、前記アーム部の基端部を連結する連結部とを有する医療用クリップを収容するための医療用クリップカートリッジであって、
カートリッジ本体と、蓋体とを有し、
前記カートリッジ本体が、
前記医療用クリップのアーム部を収容するアーム収納空間と、前記医療用クリップを着脱自在に差し込む挿入口と、が形成してある収納部と、
前記アーム収納空間に連通するように、前記挿入口とは反対側に形成され、前記連結部に着脱自在に係合するカテーテルのフックが挿入可能であり、前記フックが前記連結部に係合した状態で、前記医療用クリップを前記フックと共に引き抜き可能になっている取り出し通路が長手方向に沿って形成してある取っ手部と、を有し、
前記蓋体が、
前記収納部の挿入口に着脱自在に取り付けられ、前記蓋体には、前記医療用クリップのアーム部が接触可能な保持部が形成してある医療用クリップカートリッジ。
【請求項２】
前記収納部には、一対の前記アーム部がそれぞれ接する傾斜内壁面がそれぞれ形成してあり、前記フックが前記連結部に係合した状態で、前記医療用クリップと共に前記フックを前記取り出し通路に沿って引き抜く際に、前記アーム部が前記傾斜内壁面に沿って移動するように構成してある請求項１に記載の医療用クリップカートリッジ。
【請求項３】
前記収納部における一対の前記傾斜内壁面の外側に、当該傾斜内壁面と略平行な傾斜外壁面が形成してあり、
前記挿入口の長手方向に沿って平行な一対の側壁外面が前記傾斜外壁面に対して略垂直に前記収納部に形成してある請求項２に記載の医療用クリップカートリッジ。
【請求項４】
前記収納部における一対の前記側壁外面間の厚みが、前記取っ手部の厚みよりも小さい請求項３に記載の医療用クリップカートリッジ。
【請求項５】
前記収納部における前記挿入口の長手方向の最大幅が、前記取っ手部の幅よりも大きい請求項３または４に記載の医療用クリップカートリッジ。
【請求項６】
前記収納部と取っ手部とが一体成形してあり、実質的に透明である請求項１〜５のいずれかに記載の医療用クリップカートリッジ。
【請求項７】
前記収納部の挿入口には、複数種類の蓋体が着脱可能になっており、
各蓋体には、前記アーム収納空間に収容される医療用クリップのサイズに合わせた保持部が形成してある請求項１〜６のいずれかに記載の医療用クリップカートリッジ。
【請求項８】
前記各蓋体には、前記アーム収納空間に収容される医療用クリップのサイズに合わせた着色が施されている請求項７に記載の医療用クリップカートリッジ。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、医療用クリップカートリッジに係り、さらに詳しくは、処置を行う直前まで医療用クリップを収納し、使用時には、カテーテルチューブの遠位端に容易に装着可能である医療用クリップカートリッジに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療用クリップは、たとえば内視鏡と共に用いられ、内視鏡の処置具案内管に通されるカテーテルチューブ（またはシースとも言う）の先端に取り付けられる。カテーテルチューブの後端に取り付けられた操作部からの操作により、医療用クリップは、体内組織を把持した状態でカテーテルチューブの遠位端から外されて体内に留置され、止血、マーキングまたは縫縮などに用いられる。
【０００３】
医療用クリップは、アーム部と、締め付けリングとを有し、締め付けリングを移動させることで、一対のアーム部を相互に近接させ、アーム部間で生体組織を把持するものが知られている。この医療用クリップは、きわめて小さく、カテーテルチューブの遠位端部に装着してあるフックに人手により取り付けることはきわめて困難である。
【０００４】
そこで、本出願人は、特許文献１に示す医療用クリップカートリッジを提案している。この医療用クリップカートリッジによれば、カテーテルチューブの遠位端と医療用クリップとの連結作業をきわめて容易に行うことができる。
【０００５】
しかしながら、特許文献１に示す医療用クリップカートリッジでは、医療用クリップの取り出し通路の軸芯を含む平面で二分割型のカートリッジであるために、医療用クリップをカートリッジ内に収容する際に、カートリッジを二分割してから接合する必要がある。
【０００６】
また、いったん、カートリッジ内に医療用クリップを収容した後には、カテーテルチューブのフックを用いない限り、医療用クリップを取り出すことが困難である。さらに、サイズが異なる医療用クリップを収容するためには、そのサイズ毎に専用のカートリッジを準備する必要がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２００９−１８９７０６号公報
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００８】
本考案は、このような実状に鑑みてなされ、その目的は、容易に医療用クリップをカートリッジ内に収容することが可能であると共に、医療用クリップの交換も容易であり、さらに、サイズが異なる医療用クリップを、一種類の医療用クリップカートリッジに収容することも可能な医療用クリップカートリッジを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために、本考案に係る医療用クリップカートリッジは、
一対のアーム部と、前記アーム部の基端部を連結する連結部とを有する医療用クリップを収容するための医療用クリップカートリッジであって、
カートリッジ本体と、蓋体とを有し、
前記カートリッジ本体が、
前記医療用クリップのアーム部を収容するアーム収納空間と、前記医療用クリップを着脱自在に差し込む挿入口と、が形成してある収納部と、
前記アーム収納空間に連通するように、前記挿入口とは反対側に形成され、前記連結部に着脱自在に係合するカテーテルのフックが挿入可能であり、前記フックが前記連結部に係合した状態で、前記医療用クリップを前記フックと共に引き抜き可能になっている取り出し通路が長手方向に沿って形成してある取っ手部と、を有し、
前記蓋体が、
前記収納部の挿入口に着脱自在に取り付けられ、前記蓋体には、前記医療用クリップのアーム部が接触可能な保持部が形成してある。好ましくは、アーム部の先端には爪部が形成してあり、爪部が前記保持部に接触可能になっている。
好ましくは、前記収納部には、一対の前記アーム部がそれぞれ接する傾斜内壁面がそれぞれ形成してあり、前記フックが前記連結部に係合した状態で、前記医療用クリップと共に前記フックを前記取り出し通路に沿って引き抜く際に、前記アーム部が前記傾斜内壁面に沿って移動するように構成してある。
【００１０】
本考案の医療用クリップカートリッジでは、収納部から蓋体を取り外すことで、挿入口から医療用クリップを容易にアーム収納空間内に収納することができる。また、いったん、カートリッジ内に医療用クリップを収容した後でも、収納部から蓋体を取り外すことで、挿入口から医療用クリップを容易に取り出し、交換することもできる。
【００１１】
さらに、蓋の種類を、医療用クリップのサイズに合わせることで、同一の収納部の内部に、サイズが異なる医療用クリップを容易に収納することもできる。
【００１２】
好ましくは、前記収納部における一対の前記傾斜内壁面の外側に、当該傾斜内壁面と略平行な傾斜外壁面が形成してあり、
前記挿入口の長手方向に沿って平行な一対の側壁外面が前記傾斜外壁面に対して略垂直に前記収納部に形成してある。収納部（好ましくは取っ手部も）が実質的に透明である場合に、側壁外面および傾斜外壁面を通して、収納部に収容される医療用クリップが外部から見やすくなる。
【００１３】
医療用クリップがカートリッジの外部から見やすくなるので、カテーテルチューブの遠位端に装着してあるフックを医療用クリップの連結部に係合させやすくなり、さらに操作性が向上する。なお、収納部（好ましくは取っ手部も）が透明である場合に、収納部および／または取っ手部の側壁外面を凸形状（レンズ状）に成形し、医療用クリップを外部から見て拡大されるようにしても良い。
【００１４】
また、好ましくは、前記収納部における一対の前記側壁外面間の厚みが、前記取っ手部の厚みよりも小さい。さらに好ましくは、前記収納部における前記挿入口の長手方向の最大幅が、前記取っ手部の幅よりも大きい。このように構成することで、必要最小限の材料で前記収納部と取っ手部とを一体成形することが可能になる。なお、取っ手部の外壁面には、滑り防止用の凸部を設けても良い。
【００１５】
好ましくは、前記収納部の挿入口には、複数種類の蓋体が着脱可能になっており、各蓋体には、前記アーム収納空間に収容される医療用クリップのサイズに合わせた保持部が形成してある。このように構成することで、同一の収納部の内部に、サイズが異なる医療用クリップを容易に収納することができる。すなわち、サイズが異なる医療用クリップを、一種類の医療用クリップカートリッジに収容することが可能になる。
【００１６】
好ましくは、前記各蓋体には、前記アーム収納空間に収容される医療用クリップのサイズに合わせた着色が施されている。サイズに合わせて蓋体に着色を施すことで、そのカートリッジに収容してある医療用クリップのサイズを容易に判別することができる。
本考案に係る医療用器具セットは、上記に記載の医療用クリップカートリッジと、医療用クリップとを有する。また、本考案に係る医療器具セットは、上記に記載の医療用クリップカートリッジと、医療用クリップと、カテーテルとを有する。
【考案の効果】
【００１７】
本考案によれば、容易に医療用クリップをカートリッジ内に収容することが可能であると共に、医療用クリップの交換も容易であり、さらに、サイズが異なる医療用クリップを、一種類の医療用クリップカートリッジに収容することも可能な医療用クリップカートリッジを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】図１は本考案の一実施形態に係る医療用クリップカートリッジの使用状態を示す斜視図である。
【図２Ａ】図２Ａは本考案の一実施形態に係る医療用クリップの斜視図である。
【図２Ｂ】図２Ｂは本考案の他の実施形態に係る医療用クリップの斜視図である。
【図３】図３（Ａ）は医療用クリップカートリッジの正面図、図３（Ｂ）はその平面図、図３（Ｃ）はその底面図、図３（Ｄ）はその右側面図であり、その左側面図は右側面図と同一なので省略する。
【図４】図４は図３（Ｄ）に示すIV−IV線に沿う医療用クリップカートリッジの縦断面図である。
【図５】図５（Ａ）は蓋体を除いた医療用クリップカートリッジの正面図、図５（Ｂ）はその平面図、図５（Ｃ）はその底面図、図５（Ｄ）はその右側面図であり、その左側面図は右側面図と同一なので省略する。
【図６】図６（Ａ）は図５（Ｄ）に示すVIＡ−VIＡ線に沿う医療用クリップカートリッジの縦断面図、図６（Ｂ）は図５（Ａ）に示すVIＢ−VIＢ線に沿う医療用クリップカートリッジの縦断面図である。
【図７】図７（Ａ）は蓋体の正面図、図７（Ｂ）はその平面図、図７（Ｃ）はその底面図、図７（Ｄ）はその右側面図であり、その左側面図は右側面図と同一なので省略する。
【図８】図８は医療用クリップカートリッジの使用状態を示す分解斜視図である。
【図９】図９は医療用クリップカートリッジの使用状態を示す分解斜視図である。である。
【図１０】図１０（Ａ）〜図１０（Ｃ）は異なるサイズの医療用クリップが収容された状態を示す要部縦断面図である。
【図１１】図１１は医療用クリップを体内に挿入するためのカテーテルの全体図である。
【図１２】図１２は医療用クリップカートリッジから医療用クリップを取り出す操作を示す斜視図である。
【図１３】図１３（Ａ）〜図１３（Ｄ）は図１２に示すフックが取り出し通路を通して、医療用クリップの連結部まで案内されるまでの過程を示す横断面図である。
【図１４】図１４（Ａ）は医療用クリップを開いた状態を示す正面図、図１４（Ｂ）は医療用クリップを閉じた状態を示す正面図である。
【図１５】図１５（Ａ）および図１５（Ｂ）は医療用クリップの使用状態を示す部分斜視図である。
【考案を実施するための形態】
【００１９】
以下、本考案を、図面に示す実施形態に基づき説明する。
図１に示すように、本考案の一実施形態に係る医療用クリップカートリッジ５０は、たとえば図２Ａおよび図２Ｂに示す医療用クリップ２を収容するためのものであり、カートリッジ本体５２と、蓋体５４とを有する。
【００２０】
まず、図２Ａおよび図２Ｂに示す医療用クリップ２について説明する。
医療用クリップ２は、断面Ｕ字形状の連結板部４を有する。連結板部４のＵ字形状の各端部には、その端部から相互に離れる方向に延びるように、一対のアーム板部６がそれぞれ一体的に形成してある。各アーム板部６の先端には、爪部８が形成してある。
【００２１】
本実施形態では、医療用クリップ２を構成する連結板部４と、一対のアーム板部６と、爪部８とは、一枚の板材を折曲成形して形成してある。本実施形態では、均一厚みの板材から連結板部４と、一対のアーム板部６と、爪部８とが得られることから、これらの厚みも略同一である。板材としては、スプリング特性を有する板材が好ましく用いられる。
【００２２】
アーム板部６は、それぞれ、基端部６ａと、基端部６ａに連続して形成される把持部６ｂとを有する。把持部６ｂの先端に爪部８が折り曲げて形成してある。基端部６ａと把持部６ｂとの間の境界部分には、リング係止部６ｃが形成してある。
【００２３】
リング係止部６ｃの板幅は、基端部６ａの板幅よりも幅広であることが好ましく、締め付けリング１０の内径との関係で決定される。締め付けリング１０は、図２Ａに示すように、円筒状リングで構成されても良いが、好ましくは図２Ｂに示すように、コイル状スプリングで構成されてもよい。いずれにしても締め付けリング１０は、アーム板部６および連結板部４とは別部材で構成される。
【００２４】
締め付けリング１０は、案内孔１１を有し、その案内孔１１の内部に、連結板部４が挿通し、連結板部４の外周とアーム板部６の基端部６ａの外周との間を軸方向に移動可能に装着される。図１４（Ａ）および図１４（Ｂ）に示すように、締め付けリング１０が、連結板部４からアーム板部６の基端部６ａの外周に移動した場合に、リング１０の内部に一対のアーム板部６の基端部６ａが入り込み、これらのアーム板６相互を相互に近づかせるようになっている。
【００２５】
図２Ａおよび図２Ｂに示すように、リング係止部６ｃと把持部６ｂとの間には、幅狭部６ｄが存在する。幅狭部６ｄの板幅は、リング係止部６ｃの幅よりも狭く、基端部６ａの板幅と同等以下である。基端部６ａとリング係止部６ｃとの境界、およびリング係止部６ｃと幅狭部６ｄとの境界は、テーパ部で結ばれており、板幅が徐々に変化するようになっている。幅狭部６ｄと把持部６ｂとの境界も、テーパ部６ｅで結ばれており、板幅が徐々に変化するようになっている。このテーパ部６ｅは、二段階のテーパ角度のテーパ部となっている。
【００２６】
把持部６ｂの板幅は、リング係止部６ｃの板幅およびリング１０の内径よりも大きく、リング１０は、テーパ部６ｅよりも把持部６ｂ側には移動できないようになっている。すなわち、テーパ部６ｅがリング１０の移動を防止するストッパとなる。
【００２７】
把持部６ｂには、図２Ａに示すように、貫通孔を形成しなくても良いが、図２Ｂに示すように、把持部６ｂの長手方向に沿って長孔状の貫通孔１２が形成してあることが好ましい。長孔状の貫通孔１２を把持部６ｂに形成することで、例えば板厚を大きくしクリップに十分なコシを持たせたクリップにおいても、比較的大きな組織把持部位であっても把持に伴うリング操作を容易にできる為、把持における操作性を向上できる医療用クリップを実現することができる。なお、長孔の形状としては、図中に示すように、把持部６ｂにおいて、先端側（爪部８）に向かうにつれて連続的または段階的に幅寸法が大きくなる構成、すなわち、略三角形状の長孔であることが好ましい。
【００２８】
図２Ａおよび図２Ｂに示すような医療用クリップ２を収容するための本実施形態に係るカートリッジ５０は、図１、図３〜図６に示すように、射出成形により一体成形されたカートリッジ本体５２を有する。カートリッジ本体５２は、透明な樹脂で構成してあり、内部が透けて見えるようになっている。カートリッジ本体５２を構成する樹脂としては、透明性、強度、滑り性、硬度などの特性が要求され、好ましくは、ポリスチレン、ポリカーボネートなどが用いられる。
【００２９】
カートリッジ本体５２とは別体で成形される蓋体５４は、カートリッジ本体５２よりも柔軟性に優れた樹脂で構成されることが好ましく、柔軟性の他に滑り性などの特性が要求され、好ましくは、ポリプロピレンなどが用いられる。蓋体５４は、図１０（Ａ）〜図１０（Ｃ）を用いて後述するように、カートリッジ５０の内部に収容される医療用クリップ２のサイズに応じて、着色されていることが好ましい。
【００３０】
図４に示すように、カートリッジ本体５２は、収納部５６と、取っ手部５８とを有する。収納部５６の内部には、医療用クリップ２のアーム板部６を収容するアーム収納空間６０を有する。図５および図６に示すように、収納部５６の開放端面５６ａには、アーム収納空間６０に連通する挿入口６２が形成してある。
【００３１】
図５（Ｂ）および図６（Ａ）に示すように、挿入口６２は、収納部５６の開放端面５６ａに沿って細長く形成してあり、その隙間幅ｔ０は、図２Ａおよび図２Ｂに示す把持部６ｂの板幅よりも広く形成してあり、その開口幅Ｗ０は、図２Ａおよび図２Ｂに示す医療用クリップ２における爪部８，８間の距離よりも広く形成してある。
【００３２】
図６（Ｂ）に示すように、収納空間６０の隙間幅は、挿入口６２の隙間幅ｔ０と同程度である。図４に示すように、収納部５６の収納空間６０には、医療用クリップ２における一対のアーム板部６がそれぞれ接する傾斜内壁面６４がそれぞ形成してある。一対の傾斜内壁面６４相互の交差角度は、図２Ａおよび図２Ｂに示す医療用クリップ２におけるアーム板部６相互の交差角度と同等以下の角度である。収納部５６では、傾斜内壁面６４の外側に、当該傾斜内壁面６４と略平行な傾斜外壁面６６が形成してある。
【００３３】
図５（Ａ）および図５（Ｂ）に示すように、挿入口６２の長手方向に沿って平行な一対の側壁外面６８が傾斜外壁面６６に対して略垂直に収納部５６に形成してある。傾斜外壁面６６と開放端面５６ａとの間には、開放端面５６ａと側壁外面６８との双方に略垂直な外壁面６７が形成してあり、その外壁面６７には、それぞれ収納空間に連通する係合孔６１が形成してある。
【００３４】
図８および図９に示すように、蓋体５４がカートリッジ本体５２の開放端面５６ａから外れた状態で、医療用クリップ２を連結部４を先頭にして挿入口６２から収納空間６０の内部に着脱自在に差し込むことが可能になっている。
【００３５】
図４〜図６に示すように、取っ手部５８の内部には、取り出し通路７０が長手方向に沿って形成してある。取っ手部５８の開放端５８ａには、取り出し通路７０の入り口７０ａが形成してあり、取っ手部５８と収納部５６との境界部では、その内部に、アーム収納空間６０と取り出し通路７０とを連通する連通口７０ｂが形成してある。
【００３６】
取り出し通路７０は、図５（Ｃ）に示すように、その入り口７０ａにおいて、図５（Ｂ）に示す挿入口６２の長手方向と略直交する方向に長軸を持つ楕円形状または円形状を有する。取り出し通路７０では、その入り口７０ａから連通口７０ｂに向けて、その通路断面が徐々に変化する。入り口７０ａの内径は、後述する図１１および図１２に示すフック２４が入り込める大きさである。
【００３７】
図１２および図１３に基づき後述するように、入り口７０ａから挿入されるカテーテルチューブ２２のフック２４が取り出し通路７０の奥に進むにつれて、図１３（Ａ）〜図１３（Ｄ）に示すように、その軸芯回りに回転するようになっている。図１３（Ｄ）に示すように、取り出し通路７０の連通口７０ｂの近くでは、一対のフック２４を閉じることにより、取り出し通路７０の連通口の近くに位置するクリップ２の連結部４の取付孔４ａにフック２４が係合可能になっている。
【００３８】
図４〜図６に示すように、取っ手部５８の開口端５８ａの近くでは、取っ手部５８は、楕円形状の入り口７０ａを確保するために都合がよい角柱形状の基端部５８ｂを有する。取っ手部５８の内部では、図５（Ａ）および図６（Ａ）に示すように、取り出し通路７０は、連通口７０ｂに近づく途中で、挿入口６２の長手方向に沿ってその幅が一定になる。その挿入口６２の長手方向に沿っての幅が一定になる取り出し通路７０の中間部分７０ｃでは、挿入口６２の長手方向に沿って、基端部５８ｂよりも幅が狭い中間部分５８ｃが取っ手部５８に形成してある。
【００３９】
この取っ手部５８の中間部分５８ｃの外面には、挿入口６２の長手方向に沿って突出する滑り防止用の凸部７２が形成してある。この凸部７２は、中間部分５８ｃの補強も兼ねる。
【００４０】
図６（Ａ）に示すように、挿入口６２の長手方向に沿う収納部５６の外形幅Ｗ１は、取っ手部５８の基端部５８ｂの外形幅Ｗ２よりも大きく、しかも、挿入口６２の開口幅Ｗ０よりも収納部５６を構成する樹脂の厚み分だけ僅かに大きくなっている。収納部５６の外形幅Ｗ１は、取っ手部５８の基端部５８ｂの外形幅Ｗ２に対して、好ましくは、１６０〜１７５％の大きさである。
【００４１】
前述した凸部７２は、本実施形態では、基端部５８ｂの外形幅Ｗ２の範囲内の突出高さである。基端部５８ｂでは、挿入口６２の長手方向に沿う外形幅Ｗ２と、挿入口６２の隙間幅ｔ０方向の外形幅Ｗ３とは、ほとんど同じである。また、図６（Ｂ）に示すように、取っ手部５８において、挿入口６２の隙間幅ｔ０方向の外形幅Ｗ３は、基端部５８ｂと中間部５８ｃとで同じである。また、挿入口６２の隙間幅ｔ０方向の外形幅Ｗ３は、収納部５６の厚みｔ１（挿入口６２の隙間幅ｔ０方向）よりも大きくなっている。
【００４２】
図７〜図９に示すように、蓋体５４は、板状の蓋本体５４ａと、蓋本体５４ａの背面に突出して形成され、カートリッジ本体５２の収納部５６に形成してある挿入口６２に着脱自在に嵌合する嵌合突起５４ｂとを有する。蓋本体５４ａの横幅Ｗ１ａは、図６（Ａ）に示す収納部５６の外形幅Ｗ１に略等しく、蓋本体５４ａの縦幅ｔ１ａは、図６（Ｂ）に示す収納部５６の厚みｔ１と略同じである。
【００４３】
蓋体５４の嵌合突起５４ｂの長手方向の両端には、収納部５６の係合孔６１にそれぞれ着脱自在に係合する係合凸部５４ｂ１が形成してある。挿入口６２に嵌合突起５４ｂが挿入された状態では、係合凸部５４ｂ１が係合孔６１に係合し、蓋体５４は、カートリッジ本体５２の収納部５６に装着され、積極的に外そうとしない限りは、容易には外れないようになっている。
【００４４】
蓋体５４の背面において、係合凸部５４ｂ１の内側には、それぞれ医療用クリップ２のアーム板部の先端に具備してある爪部８を仮保持する保持部５４ｂ２が形成してある。保持部５４ｂ２は、図１０（Ａ）に示すように、爪部８の先端が接触可能であり、収納空間６０の傾斜内壁面６４と略平行な傾斜面を有する。
【００４５】
後述するように、医療用クリップ２は、図１１および図１２に示すカテーテルチューブ２２のフック２４を用いて取っ手部５８の取り出し通路７０の入り口７０ａから取り出される。その際には、図１０（Ａ）に示す医療用クリップ２は、その連結部４から取り出し通路７０の内部に入り込み、アーム板部６は、傾斜内壁面６４に沿って移動し、取り出し通路７０の内部に入り込む。
【００４６】
次に、本実施形態に係る医療用クリップカートリッジ５０および医療用クリップ２の使用方法について説明する。本実施形態に係る医療用クリップカートリッジ５０では、まず、図８および図９に示すように、蓋体５４がカートリッジ本体５２の収納部５６から取り外された状態で、医療用クリップ２が収納部５６の入り口６２を通して連結部４から収納空間６０の内部に収納される。その後に、蓋体５４が収納部５６の開放端面５６ａに取り付けられ、挿入口６２が閉じられる。
【００４７】
その状態を図１０（Ａ）に示す。図１０（Ａ）に示すように、医療用クリップ２のアーム板部６は、収納空間６０の傾斜内壁面６４に沿って配置され、連結部４は、連通口７０ｂから取り出し通路７０の一部に入り込んでいる。爪部８は、蓋体５４の保持部５４ｂ２に形成してある傾斜面に接触してある。なお、爪部８は、必ずしも蓋体５４の保持部５４ｂ２に形成してある傾斜面に接触しなくてもよい。
【００４８】
医療用クリップ２は、滅菌された後に、同様に滅菌済みの医療用クリップカートリッジ５０の内部に収納された状態で、保管および搬送され、使用場所にて、図１１に示すカテーテル２０を用いてカートリッジ５０から取り出されて使用される。カテーテル２０は、内視鏡と共に用いられ、内視鏡の内部に挿入されるカテーテルチューブ２２を有する。カテーテルチューブ２２は、長手方向に沿って遠位端の外径が小さくなっている。カテーテルチューブ２２の遠位端からは、一対のフック２４が引き込み自在に飛び出している。フック２４をカテーテルチューブ２２の遠位端から飛び出させたり、引き込んだりする操作は、体外に配置される操作部２６により行われる。
【００４９】
カテーテルチューブ２２の遠位端に引き込み自在に飛び出しているフック２４に医療用クリップ２を取り付けるために、図１２に示すように、フック２４が開いた状態で、カテーテルチューブ２２の遠位端をカートリッジ５０の取り出し通路７０の入り口７０ａから内部に差し込む。
【００５０】
図１３（Ａ）〜図１３（Ｄ）に示すように、入り口７０ａから挿入されるカテーテルチューブ２２のフック２４は、取り出し通路７０の内周面形状により、取り出し通路７０の奥に進むにつれて、その軸芯回りに回転する。図１３（Ｄ）に示すように、取り出し通路７０の連通口７０ｂの近くでは、一対のフック２４は、取り出し通路７０の連通口の近くに位置するクリップ２の連結部４の取付孔４ａに入り込む位置となる。そして、図１１に示す操作部２６を操作すれば、フック２４が閉じ、フック２４が連結部４に係合するようになっている。
【００５１】
その状態で、カテーテルチューブ２２を取り出し通路７０の入り口７０ａから引き抜けば、フック２４に取り付けられた医療用クリップ２も、取り出し通路７０の入り口７０ａから取り出される。すなわち、図１０（Ａ）に示す医療用クリップ２は、その連結部４から取り出し通路７０の内部に入り込み、アーム板部６は、傾斜内壁面６４に沿って移動し、取り出し通路７０の内部に入り込む。医療用クリップ２は、アーム板部６が閉じた状態で、取り出し通路７０に入り込み、入り口７０から取り出されると、アーム板部６は弾性力により開く。
【００５２】
図１１に示す操作部２６を操作することでクリップ２はアーム板部が閉じた状態となるようにカテーテルチューブ２２の遠位端に設置される。その状態で、図示省略してある内視鏡を用いて、医療用クリップ２が取り付けられたカテーテルチューブ２２を体内に導入する。そして、図１５（Ａ）に示すように、体内における止血などの処置を行うべき生体組織３０の近くに、カテーテルチューブ２２の遠位端部を位置させ、図１１に示す操作部２６を操作して、一対のアーム板部６を開かせる。
【００５３】
その後、一対のアーム板部６が開いた状態で、アーム板部６を生体組織３０を挟み込む。そのときに、生体組織３０の位置によっては、一対のアーム板部６の先端を生体組織に押し付けてアーム板部６相互の開き角度（交差角）を大きくしてから生体組織を寄せて把持しようとすることもある。
【００５４】
その後に、図１４（Ａ）に示す状態から、カテーテルチューブ２２の内部で、フック２４を矢印Ｘ１方向に引き込むと、締め付けリング１０は、カテーテルチューブの遠位端で移動が規制されることから、相対的に、アーム板部６の長手方向に沿って方向に移動する。その結果、図１４（Ｂ）に示すように、アーム板部６相互が近づき、アーム板部６の基端部６ａのスプリング力が把持力として作用し、爪部８間で生体組織３０を手繰り寄せながら、生体組織３０を良好に把持する。
【００５５】
また、図１４（Ｂ）に示すように、カテーテルチューブ２２の内部でフック２４を矢印Ｘ１の方向にさらに移動させれば、締め付けリング１０がアーム板部６に沿って、さらに移動して留置位置に到達する。
【００５６】
図１４（Ｂ）に示すように、締め付けリング１０がアーム板部６の留置位置に到達した場合には、アーム板部６における把持部６ｂ間に、図１４（Ｂ）に示す生体組織３０を把持している。その後に、図１４（Ｂ）に示すフック２４をカテーテルチューブ２２に対して、矢印Ｘ１と反対方向に移動させれば、図１１に示すように、フック２４がカテーテルチューブ２２の遠位端から飛び出し、図１４（Ｂ）に示すフック２４と連結板部４との係合が外れる。したがって、医療用クリップ２は、一対のアーム板部６が閉じた状態を維持した状態で、体内に留置される。
【００５７】
本実施形態に係る医療用クリップカートリッジ５０では、収納部５６から蓋体５４を取り外すことで、挿入口６２から医療用クリップ２を容易にアーム収納空間６０内に収納することができる。また、いったん、カートリッジ５０内に医療用クリップ２を収容した後でも、収納部５６から蓋体５４を取り外すことで、挿入口６２から医療用クリップ２を容易に取り出し、交換することもできる。
【００５８】
さらに、図１０（Ａ）〜図１０（Ｃ）に示すように、医療用クリップ２，２ａ，２ｂのサイズに合わせた蓋体５４，１５４，２５４を準備することで、同一の収納部５６の内部に、サイズが異なる医療用クリップ２，２ａ，２ｂを容易に収納することもできる。
【００５９】
たとえば図１０（Ｂ）に示す蓋体１５４では、図１０（Ａ）に示すクリップ２よりも大きなクリップ２ａを収納部５６に収納するために、蓋本体１５４ａの背面に形成してある嵌合突起１５４ｂの位置や形状を工夫してある。この嵌合突起１５４ｂでは、図１０（Ａ）に示す嵌合突起５４ｂに比較して、保持部１５４ｂ２の位置を係合凸部１５４ｂ１の近くに配置してある。
【００６０】
また図１０（Ｃ）に示す蓋体２５４では、図１０（Ａ）に示すクリップ２よりも小さなクリップ２ｂを収納部５６に収納するために、蓋本体１５４ａの背面に形成してある嵌合突起２５４ｂの位置や形状を工夫してある。この嵌合突起２５４ｂでは、図１０（Ａ）に示す嵌合突起５４ｂに比較して大きく形成し、保持部２５４ｂ２の位置を係合凸部１５４ｂ２からさらに引き離してある。
【００６１】
これらの蓋体５４，１５４，２５４は、サイズが異なる医療用クリップ２，２ａ，２ｂのサイズに合わせて、相互に着色が異なることが好ましい。着色を認識することで、容易に医療用クリップ２，２ａ，２ｂのサイズを判断することができるからである。
【００６２】
また本実施形態では、収納部５６を含むカートリッジ本体５２が実質的に透明であるため、収納部５６に収容される医療用クリップ２が外部から見やすくなる。医療用クリップ２がカートリッジ本体５２の外部から見やすくなるので、カテーテルチューブ２２の遠位端に装着してあるフック２４を医療用クリップ２の連結部４に係合させやすくなり、さらに操作性が向上する。なお、収納部５６および取っ手部５８が透明である場合に、収納部５６および／または取っ手部５８の側壁外面を凸形状（レンズ状）に成形し、医療用クリップ２を外部から見て拡大されるようにしても良い。
【符号の説明】
【００６３】
２，２ａ，２ｂ…  医療用クリップ
４…  連結板部
６…  アーム板部
６ａ…  把持部
６ｂ…  基端部
８…  爪部
１０…  締め付けリング
１２…  貫通孔
２０…  カテーテル
２２…  カテーテルチューブ
２４…  フック
５０…  医療用クリップカートリッジ
５２…  カートリッジ本体
５４，１５４，２５４…  蓋体
５４ａ，１５４ａ，２５４ａ…  蓋本体
５４ｂ，１５４ｂ，２５４ｂ…  嵌合突起
５４ｂ１，１５４ｂ１，２５４ｂ１…  係合凸部
５４ｂ２，１５４ｂ２，２５４ｂ２…  保持部
５６…  収納部
５８…  取っ手部
６０…  アーム収納空間
６２…  挿入口
６４…  傾斜内壁面
７０…  取り出し通路
７０ａ…  入り口
７０ｂ…  連通口
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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