(57)【要約】      （修正有）【課題】構造が簡単で、手術時間がより短く、操作プロセスが簡単で、吻合結果がより良く、安全性及び信頼性がより高く、医療費用がより低く、そして、腸と胃と食道と胆嚢などの手術によく使われるスリーブ式の固定用吻合環を提供する。【解決手段】スリーブ式の固定用吻合環には、内環１と外環２が設置され、前記外環の裏に挿入するために、前記内環は下へ延伸して接続環１１に形成し、接続環と内環底部の間には弧形溝１２が形成し、外環底部の裏側には突出環２１が設置され、前記突出環は前記弧形溝が吻合して設置される。そして、内環は硬質材料を採用し、外環は弾性材料を採用するので、外環を任意に裏返すことができ、弾性外環の突出環と内環の弧形溝はぴったりと吻合させ、内環と外環の結合信頼性がより高く、吻合効果がよりよく、安全性及び信頼性がより高く、手術時間はより短く、操作プロセスをいっそう簡単で、医療費用もより低い。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
内環と外環が設置され、前記外環の裏に挿入するために、前記内環は下へ延伸して接続環に形成し、接続環と内環底部の間には弧形溝が形成し、外環底部の裏側には突出環が設置され、前記突出環は前記弧形溝が吻合して設置されるスリーブ式の固定用吻合環。
【請求項２】
前記弧形溝の底部は平面であることを特徴とする請求項１に記載のスリーブ式の固定用吻合環。
【請求項３】
前記内環は硬質材料の内環であることを特徴とする請求項１に記載のスリーブ式の固定用吻合環。
【請求項４】
前記硬質材料の内環は硬質プラスチックの内環であることを特徴とする請求項３に記載のスリーブ式の固定用吻合環。
【請求項５】
前記内環の高さは３〜６ｍｍであることを特徴とする請求項１あるいは請求項２あるいは請求項３に記載のスリーブ式の固定用吻合環。
【請求項６】
前記外環は弾性外環であることを特徴とする請求項１に記載のスリーブ式の固定用吻合環。
【請求項７】
前記弾性外環はゴム環、あるいはシリカゲル環、あるいは合成樹脂環であることを特徴とする請求項６に記載のスリーブ式の固定用吻合環。
【請求項８】
前記ゴム環はニトリル・ブタジエン・ゴム環であることを特徴とする請求項７に記載のスリーブ式の固定用吻合環。
【請求項９】
前記外環の高さは３〜６ｍｍであることを特徴とする請求項１あるいは請求項６あるいは請求項７に記載のスリーブ式の固定用吻合環。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は吻合術用の器具に関し、特に胃、腸、食道、胆嚢などの手術に使うスリーブ式の固定用吻合環に関する。
【背景技術】
【０００２】
腸部と胆嚢などの手術はごく普通の手術で、特に胃全摘術したあと、腸部と食道の吻合術をしなければならない。だが、従来の吻合器具を使って吻合術をしたあと、時々、術後吻合部縫合不全、吻合部狭窄、逆流、そして、食物の通過に影響を与えることなどの合併症が現れ、さらに、従来の吻合器具の費用は高い。
【０００３】
現在、多く使われたホッチキス式の管状吻合器具（たとえば、アメリカ  ジョンソン・アンド・ジョンソン製のＣＤＨ２５型吻合器具）は近くの腸管を遠くの腸管とともに裏返してから、複列のくぎを使って固定され、癒着した後、拡大縮小が不可能な狭窄環に形成し、そして、術後吻合部縫合不全、吻合部狭窄、逆流、そして、食物の通過に影響を与えることなどの合併症を引き起こす。
【０００４】
また、ＣＮ１０３６８９８Ｙの中国特許には食道胃腔内に使う締結用の弾性付着環を提供し、前記食道胃腔内に使う締結用の付着環は食道癌または噴門癌の切除した後の食道と胃の吻合手術に使用するのに適している。前記付着環には本体と、ハンドル、環構造体と、支持管構造体とがあり、支持管構造体と環構造体は同期的に働く。本器具を使って、食道胃吻合手術をしたあと、吻合部には縫合材料を残さず、吻合部は緊密結合で、そして、吻合部縫合不全や、吻合部狭窄などの情況を発生するのが有効的に防止でき、本器具の操作は簡単で、マスターするのは易く、時間も節約できる。
【０００５】
本出願者はＣＮ１０１３２７１４２の特許にはロックで固定するスリーブ式の腸吻合環を提供し、その中には、内環と外環と弾性環とがあり、内環の底部には外向きの環形鉤状溝が設置され、外向きの環形鉤状溝の上部には環形溝が設置され、外環の下部には裏向きの環形鉤が設置され、前記裏向きの環形鉤は内環底部にある外向きの環形鉤状溝と吻合して接続し、裏向きの環形鉤にも環形溝が設置され、前記弾性環は二つの環形溝の間に設置され、外環下部にある裏向きの環形鉤は内環底部にある外向きの環形鉤状溝とロックする。
【０００６】
本出願者はＣＮ１０１２３９８７の特許にはゴム環ロックで固定するスリーブ式の腸吻合環を提供し、その中には、内環と、外環と、弾性環とがあり、前記内環の下部には裏向きの環形溝が設置され、内環の裏側には環形鉤が設置され、前記外環の下部には外向きの突出環が設置され、外環下部の裏側には少なくとも二つのホックが設置され、外環下部の裏側に設置されたホックは内環裏側に設置された環形鉤とロックする。
【０００７】
前記本出願者の二つの特許に述べた技術手段は腸手術ではまったく術後吻合部縫合不全を起こさず、吻合部狭窄がなく、逆流が少なく、食物の通過が順調で、吻合部には異物がなく、医療費用が低いという器具を提供したが、手術時間が長く、操作プロセスが複雑で、吻合固定効果や、医療費用などに対してはまだ十分納得できない。
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００８】
本考案の目的として、前記公開された技術手段に存在した手術時間が長く、操作プロセスが複雑で、吻合固定効果や医療費用などに対してはまだ十分納得できないという問題を克服し、構造が簡単で、手術時間がより短く、操作プロセスが簡単で、吻合結果がより良く、安全性及び信頼性がより高く、医療費用がより低く、そして、腸と胃と食道と胆嚢などの手術によく使われるスリーブ式の固定用吻合環を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本考案は以下の技術手段を採用し、
スリーブ式の固定用吻合環には、内環と外環が設置され、前記外環の裏に挿入するために、前記内環は下へ延伸して接続環に形成し、接続環と内環底部の間には弧形溝が形成し、外環底部の裏側には突出環が設置され、前記突出環は前記弧形溝が吻合して設置される。
【００１０】
もっとも好ましい実施例には、前記弧形溝の底部は平面である。
【００１１】
もっとも好ましい実施例には、前記内環は硬質材料の内環で、例えば硬質プラスチックの内環で、内環の高さは３〜６ｍｍである。
【００１２】
もっとも好ましい実施例には、前記外環は弾性外環で、例えば、ゴム環、あるいはシリカゲル環、あるいは合成樹脂環などで、ゴム環には、例えばニトリル・ブタジエン・ゴム環などがあり、外環の高さは３〜６ｍｍである。
【００１３】
本考案のスリーブ式の固定用吻合環には、ただ内環と外環が設置され、外環の裏に挿入するために、前記内環は下へ延伸して接続環に形成し、接続環と内環底部の間には弧形溝が形成し、弧形溝の底面は平面で、外環底部の裏側には突出環が設置され、前記突出環は前記弧形溝が吻合して設置され、そこで、本考案では、二つの環がスリーブして吻合し、ロックする。そして、内環は硬質材料を採用し、外環は弾性材料を採用するので、外環を任意に裏返すことができ、弾性外環の突出環と内環の弧形溝はぴったりと吻合させ、内環と外環の結合信頼性がより高く、吻合効果がよりよく、安全性及び信頼性がより高く、手術時間はより短く、操作プロセスをいっそう簡単で、医療費用もより低い。本考案は腸と腸、腸と胃、食道と腸、食道と胃、胆嚢と腸などの手術に利用できる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本考案の実施形態の説明図をしめす。
【図２】本考案の実施形態の内環の断面図をしめす。
【図３】本考案の実施形態の外環の断面図をしめす。
【図４】本考案の実施形態の内環を腸管に挿入する時の説明図を示す。
【図５】図４の断面図を示す。
【図６】本考案の実施形態の外環が裏返して腸管に挿入する時の説明図を示す。
【図７】図６の再び裏返した後の説明図を示す。
【図８−１】本考案の実施形態の流れ図を示す。
【図８−２】本考案の実施形態の流れ図を示す。
【図８−３】本考案の実施形態の流れ図を示す。
【図８−４】本考案の実施形態の流れ図を示す。
【図８−５】本考案の実施形態の流れ図を示す。
【図９】本考案の実施形態の使用図を示す。
【考案を実施するための形態】
【００１５】
以下は図と好ましい実施形態をまとめって、本考案の内容をいっそう詳しく説明する。
【００１６】
図１〜３に示すように、本考案の実施形態には、内環１と外環２が設置され、外環２の裏に挿入するために、内環１は下へ延伸して接続環１１になり、接続環１１と内環１底部の間には弧形溝１２が形成し、弧形溝１２の底部は平面で、外環２底部の裏側には突出環２１が設置され、突出環２１は弧形溝１２が吻合して設置される。
【００１７】
内環１は硬質プラスチック内環で、内環１の高さは３〜６ｍｍである。
【００１８】
外環２はニトリル・ブタジエン・ゴム環で、外環２の高さは３〜６ｍｍである。
【００１９】
図４〜図８に示すように、使用する時、食道またはより細い腸管３を内環１の外側にスリーブする。吸収線６を使って、小腸管４の断面を外環２と縫合して固定し、小腸管４の腸壁を外環２とともに裏へ裏返してから、腸管３の断面を固定した内環１にスリーブし、内環１の弧形溝１２を外環２の突出環２１と吻合させ、そして、内環１と外環２と近くの腸管３と遠くの腸管４とは一つの安定した固定構造体になり、近くの腸管３を遠くの腸管４にスリーブして吻合し、腸壁の漿膜は漿膜と接触し、接触面の広さは約０．４〜０．５ｃｍである。普通には、約１０日間後、内環１と外環２は自動的に分解して外れ、肛門から排出され、食道と腸管はスリーブして癒着し、その特徴として、狭窄や、縫合不全や、逆流などの情況を防止でき、そして、食物の通過に影響を与えず、吻合部に異物を残らない。
【００２０】
使用する時の流れ図は図８−１〜図８−５のように、使用した後の形態図を図９のように、図９のマークは図１〜図８と一致する。
【００２１】
以上のように、本考案でただ好ましい実施例を開示したが、本考案のデザインアイディアはこれに限定されるものではなく、当業者が、本考案のアイディアと範囲に基づいて色々変形させることは可能であり、それらは本考案の請求項の保護範囲から排除するものではない。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８−１】
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【図８−２】
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【図８−３】
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【図８−４】
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【図８−５】
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【図９】
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