(57)【要約】      （修正有）【課題】産道内を胎児が降下する状態を理解、習得するための教材用分娩進行モデルを提供する。【解決手段】模擬骨盤部材と模擬胎児部材とからなる教材用分娩進行モデルであって、前記模擬骨盤部材は腸骨１、恥骨、恥骨結合３、座骨４の平面図を描き、恥骨結合３に孔を設けた紙片と、仙骨の平面図を描いた紙片とからなり、仙骨を描いた紙片の上縁部の両端部を腸骨１部分の上方中央部に貼り、恥骨の下面を通し、仙骨が恥骨結合３に設けた孔を透して目視出来るようにし、前記模擬胎児は模擬胎児の胴部８と頭部７の側面図を描いた紙片からなり、前記胴部紙片に前記頭部紙片を一点（支持点９）で接合して模擬胎児が正常位と屈位とを採り得るようにし、該模擬胎児部材を前記骨盤部材の恥骨部と仙骨部との間を通過し得るにした教材用分娩進行モデルである。【選択図】図３
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
模擬骨盤部材と模擬胎児部材とからなる教材用分娩進行モデルであって、前記模擬骨盤部材は腸骨、恥骨、恥骨結合部、座骨の平面図を描き、恥骨結合部に孔を設けた紙片と、仙骨の平面図を描いた紙片とからなり、仙骨を描いた紙片の上縁部の両端部を腸骨部分の上方中央部に貼り、恥骨の下面を通し、仙骨が恥骨結合に設けた孔を透して目視出来るようにし、前記模擬胎児は模擬胎児の胴体部と頭部の側面図を描いた紙片からなり、前記胴体部紙片に前記頭部紙片を一点で接合して模擬胎児が正常位と屈位とを採り得るようにし、該模擬胎児部材を前記骨盤部材の恥骨部と仙骨部との間を通過し得るにした教材用分娩モデル。
【請求項２】
前記模擬胎児の頭部には小斜径と前後径の線を描いた請求項１に記載の教材用分娩モデル。
【請求項３】
前記模擬胎児部材は紙面の表裏その形状を描いた請求項１に記載の教材用分娩モデル。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、分娩進行を理解するための教材用分娩進行モデルに関し、特に紙面を用い平面的に描かれた教材用分娩進行モデルであって、習得者、例えば学生が分娩の過程を充分に理解できるようにした教材用分娩進行モデルである。
【０００２】
分娩は次のような過程を経て行われる。即ち、産道（骨盤）は腰から下に行くに従って、次第に狭くなっている。胎児は頭を下にして産道に入っていく。産道入り口は仙骨の岬角、腸骨の弓状線、恥骨結合の上縁を通る線で、この線は骨盤分界線と呼ばれており、胎児の頭は、骨盤分界線あたりに最初にはまり込み、回旋しながら降下して行く。
胎児は計４回の回旋を行う。第１回旋は産道に入る前に顎を引いて屈位となり産道に嵌入する動きで、第２回旋は、産道で最も狭い峡部を通過するために母体の肛門側に顔面を向けるように９０度回転する。この状態は後頭部が母体前方を向くので、前方後頭位という。縦長の頭部を縦長の峡部にあてがう動きをする。この第２回旋が終了し、さらに胎児の頭が下降すると第３回旋が生じる。第３回旋は、恥骨結合に当たっている後頭部を支点にするようにして顔面が仙骨をなめるように動きながら下降し、小泉門（新生児の左右頭頂骨と後頭骨の間にある三角形の膜様組織部分）から頭部全体が外に出る動きで、これによって胎児の頭は排臨・発露を経て完全に娩出される。排臨とは胎児の頭が見えたり隠れたりする状態で、発露とは児頭が常に見える状態である。第４回旋は再び横を向いて肩が出やすい姿勢となる動きである。
【背景技術】
【０００３】
ところで、現在、医療用トレーニングモデルとしては、例えば特許文献１として示されているような生体の構造を模したシミュレーションモデルがあり、これによって指による触診や、内視鏡を挿入して診断するトレーニングがあり、また、人体と等価な妊婦診断モデルが製品化されているが、これらのモデルは主として診断手技を学ぶためのもので、胎児が実際に骨産道（骨盤内）をどのように下降し分娩されているかを理解、習得するものではない。
そこで、本考案者は、習得者、例えば学生が骨盤内を胎児がどのように降下、分娩されるかを理解、習得するための教材用分娩進行モデルについて、種々検討した結果、本考案を完成するに到ったのである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特公表  WO2006/085564号公報
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００５】
本考案の目的は胎児が骨盤内（骨産道）をどのように降下、分娩されるかを習得、理解するための教材用分娩進行モデルを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本考案は模擬骨盤部材と模擬胎児部材とからなる教材用分娩進行モデルであって、前記模擬骨盤部材は腸骨、恥骨、恥骨結合部、座骨の平面図を描き、恥骨結合部に孔を設けた紙片と、仙骨の平面図を描いた紙片とからなり、仙骨を描いた紙片の上縁部の両端部を腸骨部分の上方中央部に貼り、恥骨の下面を通し、仙骨が恥骨結合に設けた孔を透して目視出来るようにし、前記模擬胎児は模擬胎児の胴体部と頭部の側面図を描いた紙片からなり、前記胴体部紙片に前記頭部紙片を一点で接合して模擬胎児が正常位と屈位とを採り得るようにし、該模擬胎児部材を前記骨盤部材の恥骨部と仙骨部との間を通過し得るにした教材用分娩進行モデルである。
そして、模擬胎児の頭部にはその大きさを示す周囲径の線を示す小斜径と前後径を描くことが好ましく、また、該模擬胎児部材は紙面の表裏に描かれていることが好ましい。
【考案の効果】
【０００７】
本考案に係る分娩進行モデルの模擬骨盤部材は紙面に骨盤の正面図を描きその形状に従って、裁断、接合したものであり、また模擬胎児部材は子宮内の胎児を側方より捉えた形状を平面に表した形状よりなっているので、これらは習得者自身によって作成可能であり、その作成過程において各種の骨の名称や形状を習得することが出来、また、骨盤は腸骨、恥骨、恥骨結合部、座骨を描いた紙片と仙骨を描いた紙片とを重ねで形成出来ているので、両者の間に模擬胎児部材を進入させることが出来、更に恥骨結合部には孔を設けているので、容易に産道内における胎児の移動を知ることが出来る等の効果をもたらすことができる。特に骨盤距離を目盛りとして付記したクリアファイルを使用することによって時間の経過と共に骨盤距離と胎児との位置関係を習得することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本考案に係るモデルの模擬骨盤部材（模擬産道部材）の平面図。
【図２】本考案に係るモデルの模擬胎児部材の側面図であって、屈位の状態を示す。
【図３】本考案に係るモデルの模擬胎児部材が模擬骨盤部材に進入する状態を示す。
【考案を実施するための形態】
【０００９】
本考案について更に詳細に述べる。
本考案において模擬骨盤部材及び模擬胎児に使用する紙質としては特に制限はなく通常の紙でよく、習得者自身が型紙をもとに工作することによって骨盤の解剖学的に複雑な骨の構成を知ることが出来、大きさとしては標準的な骨盤と模擬胎児の寸法とすることによって身体内部に存在する骨盤や胎児の位置を捉えることが出来るので好ましい。また、模擬骨盤の座骨棘（ざこつきょく）を中心として目盛りを付けることによって骨盤内における胎児の位置関係を知ることが出来る。そして、模擬胎児の位置stationをこの目盛りによって示すことが出来、また、模擬胎児部材については、模擬胎児の胴体部を描いた紙片と頭部を描いた紙片とを動かすように一点で接合してあるので、頭部の紙片を、支持点を中心として動かすことによって胎児の正常位や屈位の形状を知ることが出来る。更に模擬胎児部材については表裏にその形状を描いてあるので、母体内における胎児の胎位を（もしくは：第１頭位・第２頭位の別を）模擬胎児部材の表裏を反転させることによって表現することが出来る。
【実施例】
【００１０】
以下、実施例として本考案にかかる分娩進行教材の使用方法を、図面を以て説明する。図１は、腸骨１、恥骨２、恥骨結合３、座骨４を示した紙片に仙骨５を描いた紙片を、仙骨５を描いた紙片の上縁部の両端部を腸骨部分の上方中央部に貼り、その下方は腸骨１、恥骨２、恥骨結合３、座骨４を示した紙片の下側に置いて両者によって袋状に構成されている。恥骨結合３には孔６を設ける。図２は胎児の側面図であり、その両面に胎児の手や足等を描き、頭部７と胴体部８とは支持点９で接合され前後に動くようにされている。模擬胎児の頭部にはその周囲径を示す小斜径１０と前後径１１の経線を描くことが好ましい。
このようなモデルにおいて最初は模擬胎児部材の頭部７より袋状の模擬骨盤部材内に挿入し、前後径１１で表した最大径が骨盤入口面を通過するとき、頭部７を曲げて屈位状態にし、最大径が最も小さい距離となる小斜径１０で骨盤内に嵌入しようとする第１回旋の
状態とする。これらの動きは習得者が手動で行うので、その位置と模擬胎児の関係を習得することができる。
【００１１】
この教材用分娩進行モデルによってイメージ、理解出来る点を列挙すると次のような点である。
（１）標準的な骨盤と胎児の原寸大の大きさをイメージすることが出来る。
自分や他者の体に模擬産道部や模擬胎児部材をあててみることによって身体の内部に存在する骨盤や胎児の位置と大きさを原寸大で捉えることが出来、更に、触診によって外部から触れることの出来る部分と自分の体とつなげてイメージすることが出来る。
（２）分娩進行に関わる骨盤の形状を理解することが出来る。
胎児の位置（これをstationという）で表現される座骨棘を中心とした骨産道の１０センチの距離感をイメージすることが出来る。Station（±０）となる座骨棘を起点とした上方５センチの位置に、Station（―５）となる恥骨結合上縁が存在し、下方５センチの位置にStation（＋５）となる坐骨下縁の存在がわかる。
（３）分娩進行に関わる児頭の形状を理解することが出来る。
胎児が第１回で屈位をとった場合ととらない場合における最大周囲径の（小斜径と前後径）経線の長さの違いを理解し、第１回旋の機序の理解につなげることができる。
（４）分娩進行時の骨盤内における児頭先進部と児頭最大径の距離の「約４ｃｍ」の距離感の違いを視覚的に理解することが出来る。
そのことにより、内診時に触れられる先進部の位置（Station）から胎児頭の回旋に関わる最大横径の位置を推測し、「未固定・固定・陥入」時のStationの高さの違いが理解できる。また、この逆の位置関係の推定についても理解できる。
【産業上の利用可能性】
【００１２】
本考案に係る模擬産道部材と模擬胎児とによって分娩状態の進行を容易に理解、習得することが出来るので、産業上の利用可能性は大きい。
【符号の説明】
【００１３】
１  腸骨    ２  恥骨    ３  恥骨結合    ４  座骨    ５  仙骨    ６恥骨結合の孔
７  胎児の頭部    ８  胎児の胴部    ９  頭部−胴部の支持点    １０小斜径
１１前後径
【図１】
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【図２】
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【図３】
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