(57)【要約】      （修正有）【課題】外筒チューブを簡単に身体に対してほぼ垂直に支持することができ、効率的な腹水等の排液を可能とする外筒チューブ固定具を提供する。【解決手段】腹水や胸水を排液する際に使用され、身体ＢＯに刺し入れた留置針の外筒チューブ５２０を身体に対してほぼ垂直で保持する外筒チューブ固定具であって、外筒チューブを固定する天面部１１０と、天面部に連設され、天面部と身体との間の距離を一定に保つための側面部１２０とを有しており、天面部が接している側面部の辺１２１の長さは天面部の外周１１１の長さと等しく設定され、筒状に変形された側面部の一端を天面部が覆って有天筒状に形成されている。【選択図】図３
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
身体に刺し入れた留置針の外筒チューブを身体に対してほぼ垂直で保持することを特徴とする外筒チューブ固定具。
【請求項２】
請求項１記載の外筒チューブ固定具において、外筒チューブを固定する天面部と、この天面部に連設されており、この天面部と身体との間の距離を一定に保つための側面部とを有しており、天面部が接している側面部の辺の長さは天面部の外周の長さと等しく設定され、筒状に変形された側面部の一端を天面部が覆って有天筒状となることを特徴とする外筒チューブ固定具。
【請求項３】
前記天面部は、円形に形成されていることを特徴とする請求項２記載の外筒チューブ固定具。
【請求項４】
前記側面部には、１又は２以上の開口部が開設されていることを特徴とする請求項２又は３記載の外筒チューブ固定具。
【請求項５】
前記側面部は、扇形であることを特徴とする請求項３記載の外筒チューブ固定具。
【請求項６】
紙製であることを特徴とする請求項２、３、４又は５記載の外筒チューブ固定具。
【請求項７】
透光性を有する合成樹脂製であることを特徴とする請求項２、３又は５記載の外筒チューブ固定具。
【請求項８】
側面部を筒状に変形させた際、対向する辺同士を連結する粘着テープと、筒状に変形された側面部の一端を天面部で覆う際、側面部と天面部とを連結する粘着テープとを有しており、側面部の辺、天面部の外周に両粘着テープが予めセットされていることを特徴とする請求項２、３、４、５、６又は７記載の外筒チューブ固定具。
【請求項９】
請求項１記載の外筒チューブ固定具において、外筒チューブを固定する天面部と、この天面部の縁部から垂下されており、この天面部と身体との間の距離を一定に保つための側面部とを有しており、天面部と側面部とで有天筒状に形成されていることを特徴とする外筒チューブ固定具。
【請求項１０】
身体に接触する底面部と、それに対向する面とを有しており、天面部と対向する面との間には外筒チューブが入り込む貫通孔が開設されていることを特徴とする中実状の請求項１記載の外筒チューブ固定具。
【請求項１１】
請求項１０記載の外筒チューブ固定具において、側面部から貫通孔に向かって外筒チューブを入れ込むための切れ目が形成されていることを特徴とする外筒チューブ固定具。
【請求項１２】
請求項１０又は１１記載の外筒チューブ固定具において、スポンジ状の素材から構成されていることを特徴とする外筒チューブ固定具。
【請求項１３】
前記天面部と対向する面には、ピール紙付き両面粘着テープが貼着されていることを特徴とする請求項１０、１１又は１２記載の外筒チューブ固定具。
【請求項１４】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２又は１３のいずれかに記載の外筒チューブ固定具と、この外筒チューブ固定具によって固定される外筒チューブを有する留置針とを無菌的にパックしたことを特徴とする排液キット。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、腹水や胸水を排液する際に使用されるプラスチックカニューレ型静脈内留置針の外筒チューブを固定する外筒チューブ固定具と、この外筒チューブ固定具を有する排液キットに関する。
【背景技術】
【０００２】
腹水や胸水が貯留した患者に対する対症療法の一つとして腹水、胸水の排液がある。この排液は、点滴セットや外科的チューブが接続されたプラスチックカニューレ型静脈内留置針（以下、『留置針』とする）を流用する。腹水等の排液は、留置針を腹壁より腹腔内に刺入した後、留置針の内筒針のみを抜き取って外筒チューブを残置することで行う。
この際、外筒チューブが身体（腹壁）に対してほぼ垂直になるようにすれば、排液が効率的に行われる。
留置針の外筒チューブは柔らかなプラスチック製のため、身体に対してほぼ垂直の状態を保持し続けることが難しく、抜けやすいとか折れて排液が困難になるという問題点を有している。
かかる問題を解消するために、実際の医療現場では外筒チューブを身体に対して縫い付けて垂直にすることが行われていた。
【０００３】
また、特許第４１５８１３４号公報には、プラスチックカニューレ型静脈内留置針の外筒チューブではなくドレーンチューブを固定するための保持装置が開示されている。
【０００４】
【特許文献１】特許第４１５８１３４号公報
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００５】
外筒チューブを身体に縫い付けることは、無駄な痛みを患者に与えることになるし、外筒チューブが外れてしまったら再度の穿刺や縫い付けが必要になる。
【０００６】
本考案は、上記事情に鑑みて創案されたもので、外筒チューブを身体に縫い付けることなく、簡単に身体に対してほぼ垂直に支持することができる外筒チューブ固定具、これを有する排液キットを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本考案に係る外筒チューブ固定具は、身体に刺し入れた留置針の外筒チューブを身体に対してほぼ垂直で保持する外筒チューブ固定具であって、外筒チューブを固定する天面部と、この天面部に連設されており、この天面部と身体との間の距離を一定に保つための側面部とを有しており、天面部が接している側面部の辺の長さは天面部の外周の長さと等しく設定され、筒状に変形された側面部の一端を天面部が覆って有天筒状となる。
【考案の効果】
【０００８】
本考案に係る外筒チューブ固定具は、天面部に外筒チューブを固定させることで、外筒チューブを身体に対してほぼ垂直に維持することができるので、腹水等の効率的な排液が可能になる。
また、外筒チューブ固定具が紙製であると、コスト的に有利である。また、紙製であると、治療に必要な患者のデータ等を備忘録的に直接書き込むこともできるというメリットがある。さらに紙製であると、太い外筒チューブであってもはさみ等で簡単に修正できるので大変便利である。
また、外筒チューブ固定具が透光性を有する合成樹脂製であると、外筒チューブを視認するための側面部の開口部を設ける必要がないので、全体の剛性をより高くすることができるというメリットがある。
【０００９】
前記天面部が円形に形成され、かつ側面部が扇形に形成されていると、組み立てた状態の外筒チューブ固定具が有天筒状になるので展開状態で保管がきき大変便利である。
また、側面部に１又は２以上の開口部が開設されていると、外筒チューブ固定具の外部から外筒チューブの状態を直接視認することができるというメリットがある。
【００１０】
本考案に係る他の外筒チューブ固定具は、身体に接触する底面部と、それに対向する面とを有しており、天面部と対向する面との間には外筒チューブが入り込む貫通孔が開設されていてもよい。
この場合には、側面部から貫通孔に向かって外筒チューブを入れ込むための切れ目が形成されていると、外筒チューブを有する留置針を容易にセットすることができる。
また、この外筒チューブ固定具が、スポンジ状の素材から構成されていると、保管時には圧縮することができるのでスペース的にも大変有利である。
【００１１】
この外筒チューブ固定具と、この外筒チューブ固定具によって固定される外筒チューブを有する留置針とを無菌的にパックした排液キットは、排液時に外筒チューブを身体に対してほぼ垂直に固定することができるので、効率的な腹水等の排液が可能になる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本考案の第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具の概略的斜視図である。
【図２】本考案の第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具の概略的展開図である。
【図３】本考案の第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具の使用状態を示す概略的斜視図である。
【図４】本考案の第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具の使用状態を示す概略的断面図である。
【図５】本考案の第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具の使用状態を示す概略的斜視図である。
【図６】本考案の第３の実施の形態に係る外筒チューブ固定具の使用状態を示す概略的斜視図である。
【図７】本考案の第３の実施の形態に係る外筒チューブ固定具の使用状態を示す概略的断面図である。
【図８】本考案の実施の形態に係る外筒チューブ固定具によって外筒チューブが固定される留置針の概略的断面図である。
【図９】本考案の実施の形態に係る外筒チューブ固定具によって外筒チューブが固定される留置針の他の形態を示す概略的断面図である。
【考案を実施するための形態】
【００１３】
まず、本考案の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００の詳細な説明の前に留置針５００の一般的な構造、使用方法について図８を参照しつつ説明する。
この種の留置針５００は、静脈に薬剤を注入する以外に腹水や胸水等を排除する際にも用いられる。一般的な留置針５００は、図８に示すように、皮膚を貫通して身体内部の目的箇所内（腹水を抜き取る場合には腹水が貯留している部分）にまで穿刺される金属製の内筒針５１０と、この内筒針５１０が挿通される柔軟な外筒チューブ５２０とを有しており、内筒針５１０の先端は外筒チューブ５２０の先端から突出している。内筒針５１０の先端から穿刺し、外筒チューブ５２０までもが目的箇所内に到達したならば、内筒針５１０のみを引抜くことで、外筒チューブ５２０の先端を目的箇所内に留置することができる。その後、外筒チューブ５２０の基端に設けられた外筒チューブアダプタ５２２にドレーンチューブ等の延長チューブ５５０を連結する。
なお、外筒チューブ５２０の先端側側面には、薬剤や腹水が通過するための１又は２以上（図８では２つ）の開口５２１が開設されている。また、外筒チューブアダプタ５２２の外周面には、排液するために連結する延長チューブ５５０が外れないようにするために先端部についている図示しない安全キャップを取り付けるための雄ねじ５２３が形成されている。
また、内筒針５１０の後端には、内筒針アダプタ５１１が設けられている。内筒針５１０が外筒チューブ５２０に収まった状態では内筒針アダプタ５１１は外筒チューブアダプタ５２２に嵌まり込んでいる。
なお、作図の都合上、図面における各部品の寸法は誇張して示している。
【００１４】
本考案の第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００は、腹水や胸水を排液する際に使用され、身体ＢＯに刺し入れた留置針５００の外筒チューブ５２０を身体ＢＯに対してほぼ垂直で保持する外筒チューブ固定具であって、外筒チューブ５２０を固定する天面部１１０と、この天面部１１０に連設されており、この天面部１１０と身体ＢＯとの間の距離を一定に保つための側面部１２０とを有しており、天面部１１０が接している側面部１２０の辺１２１の長さＬ２は天面部１１０の外周１１１の長さＬ１と等しく設定され（図２参照）、筒状に変形された側面部１２０の一端を天面部１１０が覆って有天筒状となる。
なお、有天筒状とは、本明細書中では、コップを逆さまにしたような状態、すなわち天面が閉塞される一方、底面が解放された筒状体を意味するものとする。
また、本明細書中での『ほぼ垂直』との表現は、厳密な垂直を意味するものではなく、腹水等の効率的な排液に支障がない範囲で垂直を中心とした一定の範囲（約６０〜約１２０°）を意味するものとする。
【００１５】
この外筒チューブ固定具１００の使用前の状態は、図２に示すように、略円形の天面部１１０と、扇形の側面部１２０とが同一平面上で連なっている。天面部１１０の外周１１１の長さＬ１は、側面部１２０の４つの辺のうち、天面部１１０と接している円弧状の辺１２１の長さＬ２と等しく設定されている。このため、前記辺１２１と直交する２つの直線状の辺１２２、１２３が接するように側面部１２０を筒状に丸め、天面部１１０で天面を閉塞するようにすると、有天筒状の外筒チューブ固定具１００が形成される。
【００１６】
なお、外筒チューブ固定具１００の側面部１２０が、天面部１１０から若干末広がりの扇形になっているのは、外筒チューブ固定具１００を円錐台状として身体ＢＯに対してより安定した固定を確保するためである。
【００１７】
また、前記側面部１２０には、略台形状の４つの開口部１２５が開設されている。この開口部１２５は、身体ＢＯに穿刺した留置針５００の外筒チューブ５２０等を外筒チューブ固定具１００の外部から目視するためのものである。
【００１８】
さらに、前記側面部１２０の辺１２１と対向する円弧状の辺１２４は、辺１２１と平行になっている。従って、有天筒状に形成された外筒チューブ固定具１００は、天面部１１０は辺１２４との間の距離が一定に保たれることになる。この外筒チューブ固定具１００は、辺１２４を身体ＢＯに密着させた状態で使用するため、天面部１１０は身体ＢＯとの間の距離が一定に保たれることになる。
【００１９】
一方、前記天面部１１０には、中央に貫通孔１１２が開設されるとともに、外周１１１から貫通孔１１２に向かって切込み１１３が形成されている。なお、外筒チューブ固定具１００を側面部１２０の辺１２２、１２３とが接し、かつ天面部１１０で閉塞するようにした有天筒状に形成した場合、切込み１１３は辺１２２、１２３と一致するような位置に設定されている。
前記貫通孔１１２は、外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を支持するものである。また、前記切込み１１３は、留置針５００の外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を外筒チューブ固定具１００の内部に導入する際の入口となる部分である。
また、この天面部１１０は略円形に形成されていると、側面部１２０を筒状に形成する際に側面部１２０を屈曲させる必要がないため、側面部１２０の変形がより簡単になるというメリットがある。
【００２０】
なお、この外筒チューブ固定具１００は紙、望ましくは防水性を有する紙で構成されている。
【００２１】
次に、上述した第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００の使用手順について説明する。
まず、留置針５００を身体ＢＯに穿刺し、内筒針５１０及び外筒チューブ５２０が目的箇所に達したならば、内筒針５１０を身体ＢＯから抜き取って外筒チューブ５２０のみを身体ＢＯに留置する。その後、外筒チューブ５２０の基端に設けられた外筒チューブアダプタ５２２にドレーンチューブ等の延長チューブ５５０を連結する。ここまでの作業中、外筒チューブ５２０は効率的な排液のため身体ＢＯに対してほぼ垂直に保持しておく。
【００２２】
この作業が完了した後、外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を外筒チューブ固定具１００の天面部１１０の切込み１１３を介して貫通孔１１２に入れ込む。この外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０の貫通孔１１２への入れ込みが完了するまで、外筒チューブ固定具１００は図２に示すような展開状態にある。
この後、展開状態にある外筒チューブ固定具１００を側面部１２０を辺１２２、１２３が接するように円筒状に丸めるとともに、側面部１２０を丸めて形成された円筒の天面を天面部１１０で閉塞する。
ここまでは、術者である医師が一方の手で外筒チューブ５２０を保持しつつ、他方の手で外筒チューブ固定具１００の変形作業を行う。
【００２３】
次に、外筒チューブ固定具１００の辺１２２と辺１２３との一部を粘着テープである医療用粘着テープ６００で、天面部１１０と側面部１２０とは医療用粘着テープ６１０でそれぞれ留める。
さらに、外筒チューブ固定具１００を複数箇所（図３では２箇所のみ表れている）の医療用粘着テープ６２０で身体ＢＯに固定する。
この医療用粘着テープ６００、６１０、６２０での作業は、補助者である看護師等が行う。
医療用粘着テープ６００、６１０、６２０による作業が完了するまで、術者である医師は外筒チューブ５２０を身体ＢＯに対してほぼ垂直に維持しておく。
一連の手順が完了すると、外筒チューブ５２０は外筒チューブ固定具１００によって身体ＢＯに対してほぼ垂直を保持した状態で身体ＢＯ内部に留置されるので、腹水等の排液が効率的に行える。
【００２４】
腹水や胸水の排液が終了して、外筒チューブ５２０を身体ＢＯに留置しておく必要がなくなったならば、外筒チューブ固定具１００は身体ＢＯから抜去された外筒チューブ５２０や延長チューブ５５０とともに廃棄処分される。
【００２５】
このように構成された外筒チューブ固定具１００は、必ず留置針５００とペアで使用されるものであるため、出荷当初から留置針５００とともに無菌パック包装材で無菌パックされた排液キットとして販売することが望ましい。
この際、外筒チューブ固定具１００は平らな展開した状態でパックすることができるので、保管や搬送のために大きなスペースを必要としないというメリットがある。
【００２６】
なお、上述した第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００は、有天筒状の末広がりの円錐台状としたが、上面と下面との直径が等しい直管状のものであってもよい。また、側面部１２０が角筒状であってもよいことはいうまでもない。
また、上述した第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００は、紙、望ましくは防水性を有する紙で構成されるとしたが、合成樹脂製であってもよい。この場合、内部を直接視認することができる透光性を有する合成樹脂から構成されるのであれば、開口部１２５に相当するものを設けなくてもよい。
さらに、上述した第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００では、側面部１２０の辺１２２と辺１２３との一部は医療用粘着テープ６００で、天面部１１０と側面部１２０とは医療用粘着テープ６１０で、外筒チューブ固定具１００自体は医療用粘着テープ６２０で身体ＢＯにそれぞれ留めるとしたが、この医療用粘着テープ６００、６１０、６２０は、最初から側面部１２０や天面部１１０にセットされていてもよい。この場合、各医療用粘着テープ６００、６１０、６２０の使用されていない粘着面には使用時に剥がすピール紙が添えられている。
これであると、補助者である看護師等に医療用粘着テープ６００、６１０、６２０を貼らせずとも術者である医師一人で作業を行うことができる。
また、医療用粘着テープ６００を使用せずとも、側面部１２０の辺１２２と辺１２３とに対応した係止部を形成しておき、この係止部同士を引っ掛けることで、筒状に変形させた側面部１２０の形状を保つようにしてもよい。同様に、医療用粘着テープ６１０を使用せずとも、天面部１１０の外周１１１とに対応した係止部を形成しておき、この係止部同士を引っ掛けることで、天面部１１０による筒状の側面部１２０の閉塞を維持するようにしてもよい。
このように医療用粘着テープ６００、６１０を使用しないタイプのものであると、予め医療用粘着テープ６００、６１０を準備する必要がないというメリットがある。
【００２７】
本考案の第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具２００は、図５に示すように、腹水や胸水を排液する際に使用され、身体ＢＯに刺し入れた留置針５００の外筒チューブ５２０を身体ＢＯに対してほぼ垂直で保持する外筒チューブ固定具であって、外筒チューブ５２０を固定する天面部２１０と、この天面部２１０の縁部２１１から垂下されており、この天面部２１０と身体ＢＯとの間の距離を一定に保つための側面部２２０とを有しており、天面部２１０と側面部２２０とで有天筒状に形成されている。
【００２８】
この第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具２００が、第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００と相違する点は、第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００が使用時には有天筒状になるが、使用される前は展開された状態にあるのに対して、第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具２００は使用時も使用される前も有天筒状になっている点である。
すなわち、第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具２００では、天面部２１０と側面部２２０とは、図５に示すように、最初から繋がっているのである。
このため、この外筒チューブ固定具２００であると、使用時に術者である医師が、一方の手で外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を保持しつつ、他方の手で外筒チューブ固定具２００の変形作業を行う必要がないというメリットがある。
【００２９】
その他の点、すなわち天面部２１０の中央に貫通孔２１２が開設されるとともに、外周２１１から貫通孔２１２に向かって切込み２１３が形成されている点、側面部２２０に略台形状の４つの開口部２２５が開設されている点は、上述した第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００と同等である。
また、側面部２２０には、前記切込み２１３と連通した切込み２２６が形成されているが、この切込み２２６は第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００における辺１２２と辺１２３との隙間に相当する。すなわち、この側面部２２０の切込み２２６と、天面部２１０の切込み２１３とを介して外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を天面部２１０の貫通孔２１２に挿通させるのである。
【００３０】
次に、上述した第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具２００の使用手順について説明する。
留置針５００を身体ＢＯに穿刺し、内筒針５１０及び外筒チューブ５２０が目的箇所に達したならば、内筒針５１０を身体ＢＯから抜き取り、外筒チューブ５２０のみを身体ＢＯに留置し、外筒チューブ５２０の基端に設けられた外筒チューブアダプタ５２２にドレーンチューブ等の延長チューブ５５０を連結する。ここまでの作業中、外筒チューブ５２０は効率的な排液のため身体ＢＯに対してほぼ垂直に保持しておく。
【００３１】
この作業が完了した後、外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を外筒チューブ固定具２００の側面部２２０の切込み２２６及び天面部２１０の切込み２１３を介して貫通孔２１２に入れ込む。
ここまでは、術者である医師が一方の手で外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を保持しつつ、他方の手で外筒チューブ固定具２００を保持して作業を行う。
【００３２】
次に、外筒チューブ固定具２００の切込み２２６を医療用粘着テープ６００で留める。
さらに、外筒チューブ固定具２００を複数箇所（図５では２箇所のみ表れている）の医療用粘着テープ６２０で身体ＢＯに固定する。
この医療用粘着テープ６００、６２０での作業は、補助者である看護師等が行う。
医療用粘着テープ６００、６２０による作業が完了するまで、術者である医師は外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を身体ＢＯに対してほぼ垂直に維持しておく。
一連の手順が完了すると、外筒チューブ５２０は外筒チューブ固定具２００によって身体ＢＯに対してほぼ垂直を保持した状態で身体ＢＯ内部に留置されるので、腹水等の排液が効率的に行える。
【００３３】
腹水や胸水の排液が終了して、外筒チューブ５２０を身体ＢＯに留置しておく必要がなくなったならば、外筒チューブ固定具２００は身体ＢＯから抜去された外筒チューブ５２０や延長チューブ５５０とともに廃棄処分される。
【００３４】
このように構成された外筒チューブ固定具２００は、必ず留置針５００とペアで使用されるものであるため、出荷当初から留置針５００とともに無菌パック包装材で無菌パックされた排液キットとして販売することが望ましい。
【００３５】
なお、上述した第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具２００は、有天筒状の末広がりの円錐台状としたが、上面と下面との直径が等しい直管状のものであってもよい。また、側面部２２０が角筒状であってもよいことはいうまでもない。
さらに、上述した第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具２００は、紙、望ましくは防水性を有する紙で構成されるとしたが、合成樹脂製であってもよい。この場合、内部を直接視認することができる透光性を有する合成樹脂から構成されるのであれば、開口部２２５に相当するものを設けなくてもよい。
さらに、上述した第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具２００では、側面部２２０の切込み２２６を医療用粘着テープ６００で、外筒チューブ固定具２００自体は医療用粘着テープ６２０で身体ＢＯに留めるとしたが、この医療用粘着テープ６００、６２０は最初から側面部２２０にセットされていてもよい。この場合、各医療用粘着テープ６００、６２０の使用されていない粘着面には使用時に剥がすピール紙が添えられている。これであると、補助者である看護師等に医療用粘着テープ６００、６２０を貼らせずとも術者である医師一人で作業を行うことができる。
また、医療用粘着テープ６００を使用せずとも、側面部２２０の切込み２２６に向かい合った係止部を形成しておき、この係止部同士を引っ掛けることで、側面部２２０の形状を保つようにしてもよい。
このように医療用粘着テープ６００を使用しないタイプのものであると、予め医療用粘着テープ６００を準備する必要がないというメリットがある。
【００３６】
上述した第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００、第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具２００は、ともに有天筒状であるとしたが、以下に示す第３の実施の形態に係る外筒チューブ固定具３００のようなものもある。
第３の実施の形態に係る外筒チューブ固定具３００は、身体ＢＯに刺し入れた留置針５００の外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を身体ＢＯに対してほぼ垂直で保持するものであって、図６及び図７に示すように、身体ＢＯに接触する底面部３３０と、それに対向する面である天面部３１０とを有しており、底面部３３０と天面部３１０との間には外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０が入り込む貫通孔３４０が開設されている。
【００３７】
かかる外筒チューブ固定具３００は、柔軟性を有する素材、例えばスポンジ等から構成されており、矩形状の天面部３１０と矩形状の底面部３３０とが平行になり、底面部３３０の方が天面部３１０より大きな略四角錐台状に形成されている。
このように、外筒チューブ固定具３００が略四角錐台状に形成されているのは、外筒チューブ固定具３００の身体ＢＯに対するより安定した固定を確保するためである。
【００３８】
また、この外筒チューブ固定具３００の天面部３１０と底面部３３０との間には垂直な貫通孔３４０が開設されている。この貫通孔３４０は、外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０が入り込んで支持される部分である。
さらに、この外筒チューブ固定具３００には、側面部３２０から前記貫通孔３４０に向かった切れ目３２１が形成されている。この切れ目３２１は、側面部３２０から貫通孔３４０に向かって留置針５００の外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を入れ込むためのものである。この切れ目３２１の内側には、図示しないピール紙付き両面粘着テープがセットされている。
さらに、天面部３１０と対向する面である底面部３３０には、医療用のピール紙付き両面粘着テープ６３０が貼着されている。
なお、前記貫通孔３４０の内径は、外筒チューブ５２０を安定して支持するために、外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０の外径より若干小さく設定されている。また、前記切れ目３２１の隙間寸法は、貫通孔３４０の内径と同等又はそれより若干小さく設定されている。
【００３９】
次に、上述した第３の実施の形態に係る外筒チューブ固定具３００の使用手順について説明する。
留置針５００を身体ＢＯに穿刺し、内筒針５１０及び外筒チューブ５２０が目的箇所に達したならば、内筒針５１０を身体ＢＯから抜き取り、外筒チューブ５２０のみを身体ＢＯに留置し、外筒チューブ５２０の基端に設けられた外筒チューブアダプタ５２２にドレーンチューブ等の延長チューブ５５０を連結する。ここまでの作業中、外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０は効率的な排液のため身体ＢＯに対してほぼ垂直に保持しておく。
【００４０】
この作業が完了した後、外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を外筒チューブ固定具３００の側面部３２０の切れ目３２１を介して貫通孔３４０に入れ込む。
ここまでは、術者である医師が一方の手で外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を保持しつつ、他方の手で外筒チューブ固定具３００を保持して作業を行う。
【００４１】
次に、切れ目３２１の内側にセットされたピール紙付き両面粘着テープのピール紙を剥がして切れ目３２１を閉塞する。
次に、外筒チューブ固定具３００を複数箇所（図６では２箇所のみ表れている）の医療用のピール紙付き両面粘着テープ６３０のピール紙を剥がして身体ＢＯに固定する。
この医療用のピール紙付き両面粘着テープ６３０での作業は、術者である医師が行う。医療用のピール紙付き両面粘着テープ６３０での作業が完了するまで、術者である医師は外筒チューブ５２０と外筒チューブアダプタ５２２に接続した延長チューブ５５０を身体ＢＯに対してほぼ垂直に維持しておく。
一連の手順が完了すると、外筒チューブ５２０は外筒チューブ固定具３００によって身体ＢＯに対してほぼ垂直を保持した状態で身体ＢＯ内部に留置されるので、腹水等の排液が効率的に行える。
【００４２】
腹水や胸水の排液が終了して、外筒チューブ５２０を身体ＢＯに留置しておく必要がなくなったならば、外筒チューブ固定具３００は身体ＢＯから抜去された外筒チューブ５２０や延長チューブ５５０とともに廃棄処分される。
【００４３】
上述した第３の実施の形態に係る外筒チューブ固定具３００は、医療用のピール紙付き両面粘着テープ６３０で身体ＢＯに固定するとしたが、医療用のピール紙付き両面粘着テープ６３０ではなく、第１の実施や第２の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００、２００の医療用粘着テープ６２０に相当する医療用粘着テープを用いて外筒チューブ固定具３００の側面部３２０と身体ＢＯとの間で固定するようにしてもよい。
この外筒チューブ固定具３００の身体ＢＯへの固定は、補助者である看護師等が通常の医療用粘着テープ（第１の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００における医療用粘着テープ６２０に相当する）を用いて行ってもよい。
【００４４】
このように構成された外筒チューブ固定具３００は、必ず留置針５００とペアで使用されるものであるため、出荷当初から留置針５００とともに無菌パック包装材で無菌パックされた排液キットとして販売することが望ましい。
この際、外筒チューブ固定具３００は圧縮した状態でパックすることができるので、保管や搬送のために大きなスペースを必要としないというメリットがある。
【００４５】
上述した第１、第２、第３の実施の形態に係る外筒チューブ固定具１００、２００、３００では、皮膚を貫通して身体内部の目的箇所内にまで穿刺される金属製の内筒針５１０と、この内筒針５１０が挿通される柔軟な外筒チューブ５２０とを有しており、内筒針５１０の先端は外筒チューブ５２０の先端から突出しているといういわゆる二重構造の留置針５００の外筒チューブ５２０を支持するとして説明したが、以下のような三重構造の留置針７００の外筒チューブ７２０を支持することも可能である。
【００４６】
三重構造の留置針７００は、図９に示すように、皮膚を貫通して身体内部の目的箇所内にまで穿刺される金属製の内筒針７１０と、この内筒針７１０が挿通される柔軟な外筒チューブ７２０と、外筒チューブ７２０と内筒針７１０との間に位置する金属等の硬質な材料から構成される保持筒７３０とを有している。
保持筒７３０は、外筒チューブアダプタ７２２に外筒チューブ７２０とともに取り付けられている。この保持筒７３０は、内筒針７１０が抜き取られた後も外筒チューブ７２０の内側にあって外筒チューブ７２０を内側から保持することで、外筒チューブ７２０の折れ曲がり、破損を防止する。
この保持筒７３０の先端は外筒チューブ７２０の先端から突出しないようになっている。また、外筒チューブ７２０の先端であって保持筒７３０が存在しない位置の側面には１又は２以上（図９では２つ）の開口部７２１が開設されている。
従って、腹水の排液は、外筒チューブ７２０の先端の開口端のみならず、前記開口部７２１からも行われることになる。
【００４７】
なお、他の部分、すなわち外筒チューブアダプタ７２２の外周面には、排液するために連結する延長チューブ５５０が外れないようにするために先端部についている図示しない安全キャップを取り付けるための雄ねじ７２３が設けられている点、内筒針７１０の後端には内筒針アダプタ７１１が設けられている点は、上述した二重構造の留置針５００と同等である。
【符号の説明】
【００４８】
１００    外筒チューブ固定具
１１０    天面部
１２０    側面部
５００    留置針
５２０    外筒チューブ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
0003215534.tif 000009
【図８】
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【図９】
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