(57)【要約】  本発明は、血行動態モニタリングなどの患者モニタリングに関する。様々なシナリオでモニタリングを実施するために、患者医療モニタリングユニット１２と情報ユニット１４とを備える患者モニタリングデバイス１０が提供される。患者医療モニタリングユニットは、患者の少なくとも１つの生理学的パラメータのモニタリングを実施するように構成される。情報ユニットは、たとえば、モニタリングシステムに接続されると、患者医療モニタリングユニットに関する情報を示すデータキャリア信号１６を提供するように構成される。データキャリア信号は、患者医療モニタリングユニットに関する情報を示す所定の波形２０を含むアナログシーケンス１８として提供される。
2018532476.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者医療モニタリングユニットと、
情報ユニットと
を備える患者モニタリングデバイスであって、
前記患者医療モニタリングユニットは、患者の少なくとも１つの生理学的パラメータのモニタリングを実施し、
前記情報ユニットは、前記患者医療モニタリングユニットに関する情報を示すデータキャリア信号を提供し、
前記データキャリア信号は、前記患者医療モニタリングユニットに関する前記情報を示す所定の波形を含むアナログシーケンスとして提供され、
前記情報は、
シリアル番号、
バッチ番号、
製造データ、及び
較正パラメータ
のグループのうちの少なくとも１つを含む、
患者モニタリングデバイス。
【請求項２】
前記情報ユニットは、患者モニタリングシステムに接続されると、データを送信する、請求項１に記載の患者モニタリングデバイス。
【請求項３】
前記患者医療モニタリングユニットは、前記少なくとも１つの生理学的パラメータをモニタリングするための少なくとも１つのセンサを備え、前記少なくとも１つのセンサが介入デバイスに設けられ、前記介入デバイスは、
解剖学的構造の空洞又は内腔に挿入される可撓性の細長い物体と、
解剖学的構造の少なくとも一部を貫通する剛性又は可撓性の細長い物体と
のグループのうちの少なくとも１つに関する、請求項１又は２に記載の患者モニタリングデバイス。
【請求項４】
前記患者医療モニタリングユニットは、
ｉ）血圧、血液量、血流、血流速度、血液粘稠度、血管の弾性、及び血管の形状のグループのうちの前記患者の少なくとも１つの生理学的パラメータを提供する血行動態モニタリングユニットと、
ｉｉ）心拍数、心係数、心臓電気活動のグループのうちの患者の少なくとも１つの心臓関連パラメータを提供する心臓モニタリングユニットと、
ｉｉｉ）腸管の腔内の画像、前記腸管の腔内の内容物の化学的稠度、及び温度のグループのうちの前記患者の少なくとも１つのパラメータを提供する消化器モニタリングユニットと、
ｉｖ）前記患者の神経電気活動を示す信号を提供する神経モニタリングユニットと
のグループのうちの少なくとも１つとして提供される、請求項１、２又は３に記載の患者モニタリングデバイス。
【請求項５】
前記患者医療モニタリングユニットは、患者の血管構造内に挿入可能なカテーテルとして提供され、
ｉ）血圧、血液量、血流、血流速度、血液粘稠度、血管の弾性、及び血管の形状のグループのうちの前記患者の少なくとも１つの生理学的パラメータを測定する血行動態モニタリングユニット、及び／又は、
ｉｉ）心拍数及び心係数のグループのうちの前記患者の少なくとも１つの心臓関連パラメータを測定する心臓モニタリングユニット
として提供される、請求項１、２又は３に記載の患者モニタリングデバイス。
【請求項６】
インターフェースデバイスと、
データ処理デバイスと、
請求項１乃至５のいずれか一項に記載の患者モニタリングデバイスと
を備える患者モニタリングシステムであって、
前記患者モニタリングデバイスは、データキャリア信号を提供し、
前記インターフェースデバイスは、前記データキャリア信号を受信し、前記データキャリア信号を前記データ処理デバイスに提供し、
前記データ処理デバイスは、受信された前記データキャリア信号に基づいて前記患者モニタリングデバイスに関する情報を識別し、識別された前記情報をさらなるステップのために検討する、
患者モニタリングシステム。
【請求項７】
前記データ処理デバイスは、前記受信されたデータキャリア信号のアナログシーケンスの所定の波形を検出し、検出された前記所定の波形に基づいて前記患者モニタリングデバイスに関する前記情報を識別する、請求項６に記載の患者モニタリングシステム。
【請求項８】
前記データ処理デバイスは、前記識別された情報に基づいて前記患者モニタリングシステムの少なくとも１つのロックされた機能を有効化又は無効化する、請求項６又は７に記載の患者モニタリングシステム。
【請求項９】
キャリア信号として使用されるアナログ信号を提供する二次モニタリングユニットであって、
前記情報ユニットは前記二次モニタリングユニットに属し、
前記情報ユニットは、前記患者医療モニタリングユニットに関する情報を示す前記データキャリア信号を前記キャリア信号に追加する、
請求項６、７又は８に記載の患者モニタリングシステム。
【請求項１０】
少なくとも１つのロックされた機能は、
冠血流予備量比測定、
圧力測定、
瞬時血流予備量比測定、並びに
血流、酸素化及び粘度を含む新たな機能
のグループのうちの少なくとも１つを含む、請求項６、７、８又は９に記載の患者モニタリングシステム。
【請求項１１】
患者モニタリングシステムを動作させるための方法であって、
ａ）血行動態モニタリングデバイスを前記患者モニタリングシステムに接続すると、前記患者モニタリングデバイスに関する情報を示すデータキャリア信号を提供するステップと、
ｂ）前記データキャリア信号を受信し、受信された前記データキャリア信号に基づいて前記患者モニタリングデバイスに関する前記情報を識別するステップと、
ｃ）識別された前記情報をさらなるステップのために検討するステップと
を有し、
前記データキャリア信号は、前記患者医療モニタリングユニットに関する前記情報を示す所定の波形を含むアナログシーケンスとして提供され、
前記情報は、
シリアル番号、
バッチ番号、
製造データ、及び
較正パラメータ
のグループのうちの少なくとも１つを含む、方法。
【請求項１２】
ｄ）前記受信されたデータキャリア信号の前記アナログシーケンスの前記所定の波形を検出し、検出された前記所定の波形に基づいて前記患者モニタリングデバイスに関する前記情報を識別するステップ
をさらに有する、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
ｅ）前記識別された情報に基づいて前記患者モニタリングシステムの少なくとも１つのロックされた機能を有効化又は無効化するステップ
をさらに有する、請求項１１又は１２に記載の方法。
【請求項１４】
処理ユニットによって実行されるとき、請求項１１乃至１３のいずれか一項に記載の方法のステップを実行する、請求項１乃至１０のいずれか一項に記載の装置を制御するためのコンピュータプログラム。
【請求項１５】
請求項１４に記載のコンピュータプログラムを記憶した、コンピュータ可読媒体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は患者モニタリングに関し、詳細には、患者モニタリングデバイス、患者モニタリングシステム、患者モニタリングシステムを動作させるための方法、コンピュータプログラム要素、及びコンピュータ可読媒体に関する。
【背景技術】
【０００２】
血行動態モニタリングなどの患者モニタリングは、血圧及び心拍数などの経時的な静的及び機能的（血行動態）パラメータの観察に関する。患者に関連する医療パラメータは、たとえば、医学的意思決定に影響を及ぼす臨床情報を提供するために使用される。血行動態パラメータなどを決定するために、たとえば継続的にリアルタイムで血行動態データ及び情報を提供することが可能な患者モニタリングデバイスが提供される。血行動態モニタリングデバイスは、たとえば測定値をさらに処理し表示するために、血行動態モニタリングシステムに接続される。血行動態モニタリングシステムは、異なる血行動態モニタリングデバイスを接続し、たとえば医師が解決しようとする血行動態状況に応じて、又は医師が診療している機関及び国に応じて、多様な機能を提供するようにカスタマイズされる。たとえば、米国特許出願公開第２０１１／０２７００９１（Ａ１）号には、カテーテルベースの超音波イメージングシステムが記載されている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
様々なシナリオにより良好に適応するための患者モニタリングシステムを提供する必要がある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明の目的は独立請求項の主題によって解決され、さらなる実施形態は従属請求項に組み込まれている。本発明の以下の記載された態様が、患者モニタリングデバイス、患者モニタリングシステム、患者モニタリングシステムを動作させるための方法、コンピュータプログラム要素、及びコンピュータ可読媒体にも適用されることに留意されたい。
【０００５】
本発明の第１の態様によれば、患者医療モニタリングユニットと、情報ユニットとを備える患者モニタリングデバイスが提供される。患者医療モニタリングユニットは、患者の少なくとも１つの生理学的パラメータのモニタリングを実施するように構成される。情報ユニットは、患者医療モニタリングユニットに関する情報を示すデータキャリア信号を提供するように構成される。データキャリア信号は、患者医療モニタリングユニットに関する情報を示す所定の波形を含むアナログシーケンスとして提供される。情報は、シリアル番号、バッチ番号、製造データ、及び較正パラメータのグループのうちの少なくとも１つを含む。
【０００６】
以下では、患者モニタリングデバイスの一例として、血行動態モニタリングデバイスに関連して態様が論じられることに留意されたい。これらの態様は、以下に記載される他のタイプの患者モニタリングデバイスにも関連して提供されるが、これは特定の態様を論じる場合には明示的に言及されないことに留意されたい。
【０００７】
たとえば、血行動態モニタリングユニットと情報ユニットとを備える血行動態モニタリングデバイスが提供される。血行動態モニタリングユニットは、血行動態モニタリングを実施するように構成される。情報ユニットは、血行動態モニタリングユニットに関する情報を示すデータキャリア信号を提供するように構成される。データキャリア信号は、血行動態モニタリングユニットに関する情報を示す所定の波形を含むアナログシーケンスとして提供される。
【０００８】
有利には、血行動態モニタリングデバイスに関する情報、たとえばシリアル番号、バッチ番号又は較正パラメータは、血行動態モニタリングシステムに送信され得る。血行動態モニタリングシステムは、その情報を収集し、さらなるステップのために検討することによって、たとえば、特定の機能を有効化して、医師が解決しようとする血行動態状況を満足し、又は新たな機能を統合して顧客の価値を高める。さらに、遠隔読み取り可能な識別タグ（たとえば、無線周波数識別（ＲＦＩＤ：ｒａｄｉｏ−ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ））とは異なり、ＲＦＩＤタグに信号を送信し、その応答を読み取るために、質問器又は読取器、すなわち双方向無線送受信器が必要とされない。血行動態モニタリングデバイスの情報ユニットは、血行動態モニタリングシステムに接続されると、追加の質問器又は読取器なしで、情報を提供する（又は能動的に生成する）ことができる。特定の情報は、シリアル番号のように工場で割り当てられる。他の情報は状況固有のパラメータ、たとえば部門情報に関する。システムユーザはまた、さらなるオブジェクト固有の情報を、たとえばメモリ素子に書き込むなどして追加する。
【０００９】
さらに、アナログシーケンスの形態のデータキャリア信号は、アナログインターフェースを介して情報を送信することを可能にし、また、これを使用して、たとえばドップラー超音波センサ、静脈圧センサなどを含む特定の血行動態モニタリングデバイスなどから収集されるアナログデータの送信をサポートする。所定の波形は、たとえば、シリアル番号、バッチ番号、製造データ、較正パラメータなどの情報を含む。
【００１０】
一例によれば、情報ユニットは、血行動態モニタリングシステムなどの患者モニタリングシステムに接続されると、データを送信する。
【００１１】
有利には、情報データは、測定データの一部（たとえば、血圧又は心拍数）である。それらは同一の信号経路を共有する。たとえば、血行動態測定データ及び情報データの両方がケーブルを介して送信され、これによってＲＦＩＤタグの読取器及び識別器の２つの経路の間で経験される干渉を回避する。さらなる例では、血行動態モニタリングシステムはまた、ケーブルを介して血行動態モニタリングデバイスに外部電源を提供する。
【００１２】
一例によれば、患者医療モニタリングユニットは、少なくとも１つの生理学的パラメータをモニタリングするための少なくとも１つのセンサを備える。さらに、少なくとも１つのセンサが介入デバイスに設けられる。介入デバイスは、
−  解剖学的構造の空洞又は内腔に挿入される可撓性の細長い物体と、
−  解剖学的構造の少なくとも一部を貫通する剛性又は可撓性の細長い物体と
のグループのうちの少なくとも１つに関する。
【００１３】
たとえば、挿入用の可撓性の細長い物体はカテーテルである。たとえば、貫通用の可撓性の細長い物体は、生検針などの生検デバイスである。
【００１４】
一例によれば、患者医療モニタリングユニットは、
ｉ）血圧、血液量、血流、血流速度、血液粘稠度、血液酸素化、血管の弾性、及び血管の形状のグループのうちの患者の少なくとも１つの生理学的パラメータを提供する血行動態モニタリングユニットと、
ｉｉ）心拍数、心係数、心臓電気活動のグループのうちの患者の少なくとも１つの心臓関連パラメータを提供する心臓モニタリングユニットと、
ｉｉｉ）腸管の腔内の画像、腸管の腔内の内容物の化学的稠度、及び温度のグループのうちの患者の少なくとも１つのパラメータを提供する消化器モニタリングユニットと、
ｉｖ）患者の神経電気活動を示す信号を提供する神経モニタリングユニットと
のグループのうちの少なくとも１つとして提供される。
【００１５】
「提供する」という用語は、それぞれのセンサを用いてパラメータを測定することに関する。画像の場合、「提供する」という用語は、画像データを生成することに関する。
【００１６】
一例によれば、患者医療モニタリングユニットは、患者の血管構造内に挿入可能なカテーテルとして提供され、
ｉ）血圧、血液量、血流、血流速度、血液粘稠度、血液酸素化、血管の弾性、及び血管の形状のグループのうちの患者の少なくとも１つの生理学的パラメータを測定する血行動態モニタリングユニット、及び／又は、
ｉｉ）心拍数及び心係数のグループのうちの患者の少なくとも１つの心臓関連パラメータを測定する心臓モニタリングユニット
として提供される。
【００１７】
たとえば、カテーテルは、ＦＦＲ測定のための圧力ワイヤである。
【００１８】
本発明の第２の態様によれば、インターフェースデバイスと、データ処理デバイスと、上記及び下記の例の１つによる患者モニタリングデバイスとを備える患者モニタリングシステムが提供される。患者モニタリングデバイスは、データキャリア信号を提供するように構成される。インターフェースデバイスは、データキャリア信号を受信し、受信されたデータキャリア信号をデータ処理デバイスに提供するように構成される。データ処理デバイスは、受信されたデータキャリア信号に基づいて患者モニタリングデバイスに関する情報を識別し、識別された情報をさらなるステップのために検討するように構成される。
【００１９】
たとえば、インターフェースデバイスと、データ処理デバイスと、上記及び下記の例の１つによる血行動態モニタリングデバイスとを備える血行動態モニタリングシステムが提供される。血行動態モニタリングデバイスは、データキャリア信号を提供するように構成される。インターフェースデバイスは、データキャリア信号を受信し、受信されたデータキャリア信号をデータ処理デバイスに提供するように構成される。データ処理デバイスは、受信されたデータキャリア信号に基づいて血行動態モニタリングデバイスに関する情報を識別し、識別された情報をさらなるステップのために検討するように構成される。
【００２０】
有利なことに、血行動態モニタリングシステムは、血行動態モニタリングデバイスに関する識別された情報に基づいて様々なシナリオに適応することができる。たとえば、血行動態モニタリングシステムは、デバイスの製造業者が認証されたベンダである場合、及び／又は血行動態モニタリングデバイスが認証された使用地域を有する場合、追加機能（たとえば、冠血流予備量比（ＦＦＲ：ｆｒａｃｔｉｏｎａｌ  ｆｌｏｗ  ｒｅｓｅｒｖｅ））をロック解除する。さらなる例では、血行動態モニタリングシステムは、圧力用などに通常は使用されるインターフェースを介してさらなる種類のパラメータ（たとえば、血流、血液の粘度）の測定を可能にする。情報の検出及びさらなる種類のパラメータの識別時に、血行動態モニタリングシステムは、たとえば圧力入力ポート上の信号を異なる信号（たとえば血流）として扱う。換言すれば、標準的な入力ポート（たとえば、圧力入力ポート）を使用して、専用の入力ポートを有さない新たなパラメータを測定することが可能である。したがって、血行動態モニタリングシステムは、さらなる専用の入力ポートを追加することなく、１つ又は複数の新たな血行動態モニタリングデバイスに接続されるように適合することができる。このようにして、単純かつ柔軟な血行動態モニタリングシステムが実現される。
【００２１】
一例によれば、データ処理デバイスは、受信されたデータキャリア信号のアナログシーケンスの所定の波形を検出し、検出された所定の波形に基づいて血行動態モニタリングデバイスなどの患者モニタリングデバイスに関する情報を識別するように構成される。
【００２２】
有利なことに、シリアル番号又は使用地域のコードなどの患者モニタリングデバイスに関する情報は識別され、さらなるステップ、たとえば、特定の機能を有効化するか否か、又は患者モニタリングシステムの標準入力ポートを使用して新たなパラメータの測定を実施するか否かなどのために検討される。
【００２３】
一例によれば、データ処理ユニットは、識別された情報に基づいて患者モニタリングシステムの少なくとも１つのロックされた機能を有効化又は無効化するように構成される。
【００２４】
有利なことに、血行動態モニタリングシステムなどの患者モニタリングシステムの多くの特徴は、さらなるハードウェアの変更なしに、たとえば各カテーテル検査室のニーズに合わせてカスタマイズされる。たとえば、この入力ポート（又はチャネル）の機能は、ＦＦＲ又は瞬時血流予備量比（ｉＦＲ：ｉｎｓｔａｎｔ  ｗａｖｅ−ｆｒｅｅ  ｒａｔｉｏ）をオンに切り替える、又は血液の粘度などの全く新しい測定を実施することによっても拡張される。
【００２５】
一例によれば、キャリア信号として使用されるアナログ信号を提供する二次モニタリングユニットが設けられる。情報ユニットは二次モニタリングユニットに属する。さらに、情報ユニットは、患者医療モニタリングユニットに関する情報を示すデータキャリア信号をキャリア信号に追加するように構成される。
【００２６】
一例によれば、少なくとも１つのロックされた機能は、ＦＦＲ、圧力測定、ｉＦＲ、並びに血流、酸素化及び粘度を含む新たな機能のグループのうちの少なくとも１つを含む。
【００２７】
本発明の第３の態様によれば、患者モニタリングシステムを動作させるための方法が提供される。方法は、
ａ）患者モニタリングデバイスを患者モニタリングシステムに接続すると、患者モニタリングデバイスに関する情報を示すデータキャリア信号を提供するステップと、
ｂ）データキャリア信号を受信し、受信されたデータキャリア信号に基づいて患者モニタリングデバイスに関する情報を識別するステップと、
ｃ）識別された情報をさらなるステップのために検討するステップと
を有する。
【００２８】
データキャリア信号は、血行動態モニタリングデバイスに関する情報を示す所定の波形を含むアナログシーケンスとして提供される。情報は、シリアル番号、バッチ番号、製造データ、及び較正パラメータのグループのうちの少なくとも１つを含む。
【００２９】
一例では、その方法は、血行動態モニタリングシステムを動作させるための方法である。方法は、ａ）血行動態モニタリングデバイスを血行動態モニタリングシステムに接続した場合に、血行動態モニタリングデバイスに関する情報を示すデータキャリア信号を提供するステップと、
ｂ）データキャリア信号を受信し、受信されたデータキャリア信号に基づいて血行動態モニタリングデバイスに関する情報を識別するステップと、
ｃ）識別された情報をさらなるステップのために検討するステップと
を有する。
【００３０】
データキャリア信号は、患者医療モニタリングユニットに関する情報を示す所定の波形を含むアナログシーケンスとして提供される。
【００３１】
「検討する」という用語は、血行動態モニタリングデバイスに関する情報を使用して、さらなる進め方を選択又は決定することに関する。
【００３２】
一例によれば、方法は、
ｄ）受信されたデータキャリア信号のアナログシーケンスの所定の波形を検出し、検出された所定の波形に基づいて患者モニタリングデバイスに関する情報を識別するステップ
をさらに有する。
【００３３】
一例によれば、方法は、
ｅ）患者モニタリングデバイスに関する識別された情報に基づいて患者モニタリングシステムの少なくとも１つのロックされた機能を有効化又は無効化するステップ
をさらに有する。
【００３４】
一態様によれば、血行動態モニタリングシステムに接続されると、波形などの特定のアナログ入力シーケンスを生成するモニタリングデバイス、たとえば、血行動態モニタリングデバイス（又は入力デバイス）が提供される。特定のアナログ入力シーケンスは、血行動態モニタリングシステムによって識別される。特定のアナログ入力シーケンスが検出された場合、血行動態モニタリングシステムは、特定の追加機能をロック解除する。たとえば、血行動態モニタリングデバイス側では、血行動態モニタリングデバイスは、ある特定のアナログ信号シーケンスを生成する。このシーケンスは、デバイスが電力供給された場合、又は「接続」ボタンを押すなどのユーザアクション時に生成される。血行動態モニタリングシステム側では、サブシステムは入力を検出し、ある特定のアナログ信号シーケンスを検出すると、特定の追加機能を有効化する。サブシステムは、ハードウェア及び／又はソフトウェアで実装される。追加機能はＦＦＲ、圧力測定、及びＩＦＲを含む。これにより、血行動態モニタリングシステムは、血行動態モニタリングデバイスに関する情報に基づいて機能を提供することによって、医師が解決しようとする血行動態状況などに、より良好に適応することが可能になる。さらに、これは血行動態モニタリングシステムが入力ポートを有さない信号を送信するために使用される。たとえば、血行動態モニタリングシステムのアナログ圧力入力ポートは、血流、血液の酸素化、血液の粘度のようにカテーテル及び専用の入力ポートが存在しないパラメータを測定するために使用される。特定のアナログシーケンスを送信し検出することにより、通常は圧力入力ポートである入力ポートは、手動構成を必要とせずに新たなパラメータを検出するために使用される。これにより、新たな入力ポートの追加又はハードウェアの変更を必要とせずに、血流、血液の粘度などの新たなパラメータを測定するなどの新たな機能を含めることが可能になる。換言すれば、血行動態モニタリングシステムは、血行動態モニタリングデバイスに、そのような血行動態モニタリングデバイスのための専用の入力ポート（チャネル）が存在しない場合であっても接続される。これは、血行動態モニタリングシステムの設計を単純化する。
【００３５】
本発明のこれら及び他の態様は、以下に記載される実施形態から明らかとなり、それらを参照して解明されよう。
【００３６】
本発明の例示的実施形態が、以下の図面を参照して以下に説明される。
【図面の簡単な説明】
【００３７】
【図１】血行動態モニタリングデバイスの一例の概略図である。
【図２】データキャリア信号の一例の図である。
【図３】血行動態モニタリングシステムの一例の概略図である。
【図４】血行動態モニタリングシステムを動作させるための方法の基本ステップの一例の図である。
【発明を実施するための形態】
【００３８】
図１は、患者医療モニタリングユニット１２及び情報ユニット１４を備える患者モニタリングデバイス１０の一例を示す。たとえば、患者モニタリングデバイス１０は、血行動態モニタリングデバイスである。たとえば、患者医療モニタリングユニット１２は、血行動態モニタリングユニットである。患者医療モニタリングユニット１２は、患者の少なくとも１つの生理学的パラメータのモニタリング、たとえば、血行動態モニタリングを実施するように構成される。情報ユニット１４は、患者医療モニタリングユニットに関する情報を示すデータキャリア信号１６（図２の例を参照）を提供するように構成される。
【００３９】
以下の説明では、患者モニタリングデバイスの一例として血行動態モニタリングデバイスに関連する実施形態の態様が論じられることに留意されたい。特定の態様を論じる場合には明示的に言及されないが、これらの態様が後述の他のタイプの患者モニタリングデバイスにも関連して提供されることに留意されたい。
【００４０】
「血行動態モニタリング」という用語は、心肺機能の質的及び量的データの収集及び分析に関する。このモニタリングは、電気、測光、圧力変換、及び他の非侵襲デバイスの使用、並びにいくつかの血管内カテーテルの適用を含む。たとえば、流体封入式（ｆｌｕｉｄ−ｆｉｌｌｅｄ）モニタリングシステムは、血管内カテーテルに取り付けられ、動脈圧及び心臓圧の連続的な侵襲測定に使用される。
【００４１】
「入力デバイス」とも呼ばれる「血行動態モニタリングデバイス」という用語は、心肺機能を測定しモニタリングするデバイスに関する。これは、たとえば、ＩＶＵＳ（血管内超音波：ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒ  ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ）、ＦＦＲ、ＯＣＴ（光干渉断層撮影：ｏｐｔｉｃａｌ  ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ  ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）及び他の血管内モダリティを提供するための、たとえば、電気、測光、圧力変換及び他の非侵襲デバイス、並びにいくつかの血管内カテーテルを含む。「血行動態モニタリングデバイス」という用語は、たとえば、ＥＣＧ（心電図：ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ）、呼吸、ＳｐＯ２（パルスオキシメトリ）、及び非侵襲血圧の測定値を提供するマルチ測定デバイスにも関する。
【００４２】
たとえば、詳細には示されていないが、患者医療モニタリングユニットは、少なくとも１つの生理学的パラメータをモニタリングするための少なくとも１つのセンサを備える。少なくとも１つのセンサが介入デバイスに設けられ、介入デバイスは、解剖学的構造の空洞又は内腔に挿入される可撓性の細長い物体と、解剖学的構造の少なくとも一部を貫通する剛性又は可撓性の細長い物体とのグループのうちの少なくとも１つに関する。
【００４３】
たとえば、患者医療モニタリングユニットは、
ｉ）血圧、血液量、血流、血流速度、血液粘稠度、血管の弾性、及び血管の形状のグループのうちの患者の少なくとも１つの生理学的パラメータを提供する血行動態モニタリングユニットと、
ｉｉ）心拍数、心係数、心臓電気活動のグループのうちの患者の少なくとも１つの心臓関連パラメータを提供する心臓モニタリングユニットと、
ｉｉｉ）腸管の腔内の画像、腸管の腔内の内容物の化学的稠度、及び温度のグループのうちの患者の少なくとも１つのパラメータを提供する消化器モニタリングユニットと、
ｉｖ）患者の神経電気活動を示す信号を提供する神経モニタリングユニットと
のグループのうちの少なくとも１つとして提供される。
【００４４】
たとえば、詳細には示されていないが、患者医療モニタリングユニットは、患者の血管構造に挿入可能なカテーテルとして提供され、
ｉ）血圧、血液量、血流、血流速度、血液粘稠度、血管の弾性、及び血管の形状のグループのうちの患者の少なくとも１つの生理学的パラメータを測定する血行動態モニタリングユニット、及び／又は、
ｉｉ）心拍数及び心係数のグループのうちの患者の少なくとも１つの心臓関連パラメータを測定する心臓モニタリングユニット
として提供される。
【００４５】
「血行動態モニタリングシステム」という用語は、心肺機能を測定しモニタリングするために提供されるシステムに関する。実際の血行動態モニタリングデバイスに加えて、システムはさらなる構成要素、たとえば、データ処理ユニット、記憶デバイス、ディスプレイ、及び他のタイプのデータインターフェースを備える。
【００４６】
「血行動態モニタリングユニット」という用語は、血行動態モニタリングデバイスの検知部、たとえば、中心静脈圧測定、動脈圧測定、及び気道圧測定のためのセンサに関する。血行動態モニタリングデバイスは、いくつかの血行動態モニタリングユニットを有することによって、いわゆるマルチ測定を実施する、すなわち、いくつかの血行動態モニタリングユニットを用いて同時にいくつかの血行動態パラメータ、たとえば、ＥＣＧ、呼吸、ＳｐＯ２、及び／又は非侵襲血圧測定の組み合わせなどを測定する。
【００４７】
「情報提供ユニット」とも呼ばれる「情報ユニット」という用語は電子部品、たとえば、信号発生器ＩＣ（集積回路）に関し、これは血行動態モニタリングデバイスに関する情報を搬送する一定の周波数範囲にわたる電気波形の形態などのデータキャリア信号を生成するものである。したがって、情報ユニットは、「信号発生ユニット」又は「信号発生器」とも呼ばれる。情報ユニット１４は、情報が記憶される読み出し専用メモリ（ＲＯＭ）回路などのメモリ素子を備える。情報は、工場で割り当てられるシリアル番号のように読み取り専用であるか、又は読み取り／書き込み可能であり、情報データはメモリ素子に書き込まれ、若しくはユーザによって修正され得る。
【００４８】
「血行動態モニタリングデバイスに関する情報」という用語は、固有のタグシリアル番号などの血行動態モニタリングデバイスに関する識別情報に関する。また、この情報は製品関連情報、たとえば、在庫番号、ロット若しくはバッチ番号、製造日、又は信号処理に必要な較正パラメータなどの他の特定の情報である。
【００４９】
「符号化された信号」とも呼ばれる「データキャリア信号」という用語は、データを搬送するために変調又は符号化された信号に関する。データキャリア信号は、特定の血行動態モニタリングデバイスに一意に割り当てられた情報データ（たとえばシリアル番号）を含む、すなわち、これを用いて変調される。たとえば、情報ユニット１４は、メモリ素子に記憶された情報データ、すなわちデジタルストリームをデータキャリア信号に変換する。
【００５０】
データキャリア信号は、いくつかの手法で提供される。たとえば、血行動態モニタリングデバイスが電力供給された場合に、たとえば、血行動態モニタリングデバイスに外部電源を提供する血行動態モニタリングシステムへの接続時に、データキャリア信号が提供又は生成される。さらなる例では、データキャリア信号は、ユーザアクション時に、たとえば、「接続」ボタンを押すことによって生成される。
【００５１】
このように、血行動態モニタリングシステムは、有利には、接続された血行動態モニタリングデバイスに関する情報、たとえば、製造業者又は使用地域を収集し、次いでデバイスが認証された製造業者及び認証された使用地域を有する場合、その情報に基づいてさらなるステップを決定する、たとえば、さらなる追加機能をロック解除する。この情報はまた、血行動態モニタリングシステムが、たとえば圧力用の標準入力ポートを、血流などの新たなパラメータを測定するように適応させ、新たなパラメータの測定結果を医師又は看護師などのユーザに表示することを可能にする。
【００５２】
図２は、血行動態モニタリングユニット１２に関する情報を示す所定の波形２０を含むアナログシーケンス１８として提供されるデータキャリア信号１６の一例を示す。
【００５３】
図２の横軸は時間（Ｔ）を任意の単位で表し、縦軸は相対信号（ＲＳ：ｒｅｌａｔｉｖｅ  ｓｉｇｎａｌ）を任意の単位で示す。
【００５４】
血行動態モニタリングデバイスと血行動態モニタリングシステムとの間のインターフェースは、ドップラー超音波センサ又は静脈圧センサによって収集されるデータなどのアナログデータの送信をサポートするためにアナログである。したがって、アナログシーケンスの形態のデータキャリア信号は、そのようなアナログインターフェースを介して情報を送信することを可能にする。
【００５５】
同様に図２にオプションとして示されるように、所定の波２０は、（破線で示された）固定部分２２と（実線で示された）可変部分２４との２つの部分を含む。「タグ波形」、「マーカ波形」又は「イントロ期間」とも呼ばれる固定部分２２は、データキャリア信号を通常の測定信号と区別し、シリアル番号、バッチ番号及び較正パラメータなどの情報を含む可変部分２４の位置を示すために使用される。したがって、可変部分２４は「情報波形」とも呼ばれる。たとえば、図２に示されるように、固定部分２２はタグ又はマーカの開始を示す固定パルスシーケンス０１０１０１で始まり、可変部分２４として実際のデータ、すなわち情報波形を送信する波形が続く。
【００５６】
また、図２のアナログシーケンスが例示のためのものにすぎないことにも留意されたい。固定部分２２は、任意の適切な波形として提供される。情報データ、たとえば、シリアル番号、バッチ番号、及び較正パラメータなどの他の特定の情報は、様々な手法、たとえば、振幅変調（ＡＭ：ａｍｐｌｉｔｕｄｅ  ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ）、周波数シフトキーイング（ＦＳＫ：ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  ｓｈｉｆｔ  ｋｅｙｅｄ）変調、又は位相シフトキーイング（ＰＳＫ：ｐｈａｓｅ  ｓｈｉｆｔ  ｋｅｙｅｄ）変調などで変調され、すなわち、可変部分２４に変換される。所望であれば、アナログシーケンス１８は、血行動態モニタリングデバイスに関するいくつかの情報データの位置を示すように構成される複数の固定部分２２を含む。さらに、シリアル番号などの情報データは、２つのタグ波形、すなわち、開始を示すものと終了を示すものとを含む。情報の開始を示すタグ波形は、開始タグ波形とも呼ばれ、情報の終了を示すタグ波形は、終了タグ波形とも呼ばれる。
【００５７】
さらなる例では、情報ユニット１４は、血行動態モニタリングシステム（さらに図示せず）への接続時に、データを送信する。アナログシーケンス１８に加えて、データは他の測定された血行動態パラメータ、たとえば、血圧又はＥＣＧをさらに含み、これらは血行動態モニタリングシステムに提供される。
【００５８】
図３は患者モニタリングシステム３０の一例、たとえば、血行動態モニタリングシステムを示す。患者モニタリングシステム３０は、インターフェースデバイス２６と、データ処理デバイス２８と、上述の例の１つによる患者モニタリングデバイス１０とを備える。患者モニタリングデバイス１０は、たとえば、インターフェースデバイス２６を介して患者モニタリングシステム３０に接続されると、データキャリア信号１６を提供するように構成される。インターフェースデバイスは、データキャリア信号を受信し、受信されたデータキャリア信号１６をデータ処理デバイス２８に提供するように構成される。データ処理デバイス２８は、受信されたデータキャリア信号１６に基づいて患者モニタリングデバイス１０に関する情報を識別し、識別された情報をさらなるステップのために検討するように構成される。
【００５９】
「インターフェースデバイス」という用語は、１つ又は複数の血行動態モニタリングデバイスと血行動態モニタリングシステムとの間のデータ通信を容易にするデバイスに関する。一例では、血行動態モニタリングデバイス、たとえば、圧力センサは、インターフェースデバイスの一部である。さらなる例では、血行動態モニタリングデバイスは、別個の構成要素であり、ケーブルなどを介してインターフェースデバイスに接続される。さらに他の例では、インターフェースデバイスは、血行動態データを分析し、解釈し、提示するための１つ又は複数の処理ユニットを備える。したがって、このタイプのインターフェースデバイスは、Ｐｈｉｌｉｐｓ  Ｘｐｅｒ  Ｆｌｅｘ  Ｃａｒｄｉｏ生理モニタリングシステムなどの血行動態モニタリングシステムとも呼ばれる。
【００６０】
一例では、データ処理デバイス２８は、受信されたデータキャリア信号のアナログシーケンス１８の所定の波形２０（図２の例を参照）を検出し、検出された所定の波形に基づいて患者モニタリングデバイスに関する情報を識別するように構成される。
【００６１】
患者モニタリングデバイスに関する情報は、たとえば、受信されたデータキャリア信号をタグ（又はマーカ）波形、たとえば図２の固定部分２４と比較することによって識別される。タグ波形の検出後、データ処理ユニットは、患者モニタリングデバイスに関する情報を含む図２の可変部分２４などの波形からデータを受信するようにモードを切り替える。タグ波形の検出は様々な手法で行われる。たとえば、タグシーケンスを識別するために、アナログシーケンスの上向き及び下向きの側面の数、振幅、及び時間距離がカウントされる。タグ波形（又はイントロ期間）の後、データ処理ユニットは、情報波形の上向き及び下向きの側面の位置、方向及び大きさを決定し、情報波形を受信ビット（又はデジタルビットストリーム）に変換する。所定の終了タグ波形の後、データ処理ユニットは通常モードに戻る。
【００６２】
患者モニタリングデバイスに関する情報を識別するための他の方法も理解されよう。たとえば、インターフェースデバイス２６は、タグ波形を基準波形として記憶するメモリユニット（さらに図示せず）をさらに備える。データ処理デバイスは、受信されたデータキャリア信号と記憶された基準波形とを比較してタグ波形を識別する。同様に、開始タグ波形の後に続く情報波形は、任意の適切な復調及び復号方法（変調方法に依存する）によってデジタルビットストリームに変換される。
【００６３】
さらなる例では、データ処理デバイス２８は、識別された情報に基づいて患者モニタリングシステムの少なくとも１つのロックされた機能を有効化又は無効化するように構成される。
【００６４】
「ロックされた機能」という用語は、患者モニタリングデバイスが、たとえば、認証された製造業者又は認証された使用地域などの認証された識別情報を有さない限り、非認証の使用を防止するなどのために、患者モニタリングシステムの特定の機能が無効化されることを意味する。
【００６５】
「ロック解除すること」とも呼ばれる「有効化すること」という用語は、患者モニタリングデバイスが認証された識別情報、たとえば認証されたシリアル番号、バッチ番号及び／又は較正パラメータを有する場合に、特定の「ロックされた機能」の使用を許可することに関する。
【００６６】
同様に、「ロックすること」とも呼ばれる「無効化すること」という用語は、患者モニタリングデバイスが認証された識別情報を有さない場合に、特定の「ロックされた」機能の使用を防止することに関する。
【００６７】
有効化／無効化（又はロック／ロック解除）処理は、電気回路及び／又はソフトウェアによって実装される。また、この処理は、特定の機能をロックするかロック解除するかをユーザに決定させるポップアップ質問の形態である。
【００６８】
さらに図示されない例では、キャリア信号として使用されるアナログ信号を提供する二次モニタリングユニットが提供される。情報ユニットは二次モニタリングユニットに属する。情報ユニットは、患者医療モニタリングユニットに関する情報を示すデータキャリア信号をキャリア信号に追加するように構成される。
【００６９】
いくつかの実施形態では、インターフェースデバイス２６は、血行動態モニタリングデバイスの検出された１つ又は複数の識別情報に基づいて、少なくとも１つのロックされた機能のサブセットを有効化するように構成される。たとえば、特定のロックされた機能は、特定の製造業者の血行動態モニタリングデバイスに対して許可される。一部のロックされた機能は、特定の地域での使用が許可される。特定のロックされた機能は、許容使用回数を有する。このようにして、インターフェースデバイスは、血行動態モニタリングデバイスに関する識別された情報（たとえば、製造業者、使用地域、及び許容使用回数）に従って、ロックされた機能のサブセットのみをロック解除する。このように、血行動態モニタリングシステムの多くの特徴は、さらなるハードウェアの変更なしにカスタマイズされる。
【００７０】
少なくとも１つのロックされた機能は、たとえば、ＦＦＲ測定、圧力測定、ｉＦＲ測定、並びに血流、酸素化及び粘度を含む新たな機能のグループのうちの少なくとも１つを含む。
【００７１】
特定の機能は、血行動態モニタリングシステムに組み込まれる。たとえば、ＦＦＲカテーテルを血行動態モニタリングシステムに接続して、冠動脈内病変の血行動態的重症度を定量化することによって、ステントが必要か否かの判定に役立ち得る情報を提供することが可能である。このように、ＦＦＲ測定が実施可能になるために追加のハードウェアが必要とされない。
【００７２】
同様に、正しいカテーテルが検出された場合、ｉＦＲ機能がオンに切り替えられ得る。
【００７３】
この機構は、たとえばシリアル番号に基づいて、患者モニタリングデバイス、たとえば血行動態モニタリングデバイス（たとえばカテーテル）の二重使用を防止するためにも使用され得る。さらに、これは、血行動態モニタリングシステムが入力ポートを有さない信号を送信するために使用され得る。たとえば、血行動態モニタリングシステムのアナログ圧力入力ポートは、血流、血液の酸素化、血液の粘度のようにカテーテル及び専用の入力ポートが現在存在しないパラメータを測定するために使用される。（たとえば、血流を測定するために）血行動態モニタリングデバイスに関する情報を送信し識別することによって、通常は圧力入力ポートである入力ポートが新たなパラメータのために使用される。信号を表示するために使用されるソフトウェアは新たな入力パラメータに適応し、ハードウェアは変更する必要がない。たとえば、入力信号をｍｍＨｇ／ｍＶで解釈し表示する代わりに、ｍｌ／ｓ／ｍＶ、％／ｍＶ、又はＳｔ／ｍＶとして解釈することができる。換言すれば、血行動態モニタリングシステムの限られた数の標準入力ポートを拡張して、新たな血行動態パラメータを測定することによって、血行動態モニタリングシステムを、たとえば異なる国並びに異なる部門における異なる臨床シナリオに適応させる。
【００７４】
図示されていないが、血行動態モニタリングシステムは、レポートを生成し、レポートフィールド及び課金情報を自動入力するようにさらに構成される。波形を表示及び記録するために、タッチスクリーンなどのユーザインターフェースが設けられる。ユーザインターフェースは、ユーザ、たとえば医師又は看護師が、仮想的な「接続」ボタンを押すことによって血行動態モニタリングデバイスに電力供給することを可能にするようにさらに構成される。血行動態モニタリングデバイスに関する情報が、たとえばポップアップ質問の形態でユーザに提供される場合、ユーザはさらなる機能をロック解除するか否か、又は血行動態モニタリングシステムの標準入力ポートが新たな血行動態パラメータを測定できるようにするか否かを判断する。これらの機能はもちろん、各カテーテル検査室のニーズに合わせてカスタマイズされる。
【００７５】
図４は、患者モニタリングシステムを動作させるための方法１００の基本ステップを示す。方法１００は以下のステップを有する。
−  ステップａ）とも呼ばれる第１のステップ１０２では、患者モニタリングデバイスを患者モニタリングシステムに接続すると、患者モニタリングデバイスに関する情報を示すデータキャリア信号が提供される。
−  ステップｂ）とも呼ばれる第２のステップ１０４では、データキャリア信号が受信され、患者モニタリングデバイスに関する情報が、受信されたデータキャリア信号に基づいて識別される。
−  ステップｃ）とも呼ばれる第３のステップ１０６では、血行動態モニタリングデバイスに関する情報がさらなるステップのために検討される。
【００７６】
データキャリア信号は、患者モニタリングデバイスに関する情報を示す所定の波形を含むアナログシーケンスとして提供される。
【００７７】
測定値（たとえば、血流、血液の酸素化、血液の粘度）のデータを搬送するデータキャリア信号は、特定のパラメータ（たとえば圧力）を測定するために標準的には使用される血行動態モニタリングシステムの入力ポート（又はチャネル）を介して送信される。このように、この入力ポート（又はチャネル）の機能は、たとえばＦＦＲ若しくはｉＦＲをオンに切り替えることによって、又は血液の粘度などの全く新しい測定を実施することによっても拡張される。
【００７８】
図４にオプションとして示された（点線の接続線によって示された）さらなる例示的実施形態によれば、方法１００は、受信されたデータキャリア信号のアナログシーケンスの所定の波形を検出し、検出された所定の波形に基づいて患者モニタリングデバイスに関する情報を識別するステップｄ）１０８をさらに有する。
【００７９】
図４の同様にオプションに示された（点線の接続線によって示された）さらなる例示的実施形態によれば、方法１００は、患者モニタリングデバイスに関する識別された情報に基づいて患者モニタリングシステムの少なくとも１つのロックされた機能を有効化又は無効化するステップｅ）１１０をさらに有する。
【００８０】
本発明の他の例示的実施形態では、適切なシステム上で、前述の実施形態の１つによる方法の方法ステップを実行するように適合されることを特徴とするコンピュータプログラム又はコンピュータプログラム要素が提供される。
【００８１】
したがって、コンピュータプログラム要素は、コンピュータユニットに記憶され、これもまた本発明の一実施形態の一部である。このコンピューティングユニットは、上記の方法のステップを実施する又は実施を誘導するように適合される。さらに、上述の装置の構成要素を動作させるように適合される。コンピューティングユニットは、自動的に動作する、及び／又はユーザの命令を実行するように適合され得る。コンピュータプログラムは、データプロセッサのワーキングメモリにロードされる。したがって、データプロセッサが、本発明の方法を実施するために装備される。
【００８２】
本発明のこの例示的実施形態は、最初から本発明を使用するコンピュータプログラムと、更新によって既存のプログラムを本発明を使用するプログラムに変換するコンピュータプログラムとの両方を対象とする。
【００８３】
さらに、コンピュータプログラム要素は、上述の方法の一例示的実施形態の手順を実行するために必要な全てのステップを提供することが可能である。
【００８４】
本発明のさらなる例示的実施形態によれば、ＣＤ−ＲＯＭなどのコンピュータ可読媒体が与えられ、ここでコンピュータ可読媒体はコンピュータプログラム要素がその上に記憶され、そのコンピュータプログラム要素は前のセクションに記載されている。
【００８５】
コンピュータプログラムは、他のハードウェアと共に又はその一部として供給される光学記憶媒体又は固体媒体などの適切な媒体上に記憶及び／又は配布されるが、インターネット又は他の有線若しくは無線電気通信システムを介するなどして他の形態でも配布される。
【００８６】
しかしながら、コンピュータプログラムは、ワールドワイドウェブなどのネットワークを介しても与えられ、そのようなネットワークからデータプロセッサのワーキングメモリにダウンロードされ得る。本発明のさらなる例示的実施形態によれば、コンピュータプログラム要素をダウンロード可能にするための媒体が提供され、このコンピュータプログラム要素は、本発明の前述の実施形態の１つによる方法を実施するように構成される。
【００８７】
本発明の実施形態が異なる主題を参照して記載されることに留意されたい。具体的には、いくつかの実施形態は、方法タイプの請求項を参照して記載され、他の実施形態は、デバイスタイプの請求を参照して記載される。しかしながら、当業者であれば、上記及び下記の説明から、別段の通知がない限り、１つのタイプの主題に属する特徴の任意の組み合わせに加えて、異なる主題に関連する特徴の任意の組み合わせが本出願によって開示されているとみなされることを認識するであろう。しかしながら、全ての機能を組み合わせることで、機能の単純な総和を超える相乗効果が得られる。
【００８８】
本発明が図面及び前述の説明において詳細に図示され説明されたが、そのような図示及び説明は、例示的又は典型的であって限定的ではないとみなされるべきである。本発明は開示された実施形態に限定されない。開示された実施形態に対する他の変形は、特許請求された発明を実践する際に、図面、開示、及び従属請求項を研究することから、当業者によって理解され達成され得る。
【００８９】
特許請求の範囲において、「備える」という単語は他の要素又はステップを排除せず、不定冠詞「ａ」又は「ａｎ」は複数を排除しない。単一のプロセッサ又は他のユニットは、特許請求の範囲に列挙されたいくつかの項目の機能を果たす。特定の措置が相異なる従属請求項に列挙されているという事実だけでは、これらの措置の組み合わせが有利に使用され得ないことを示さない。特許請求の範囲内のいかなる参照符号も、その範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【国際調査報告】
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