(57)【要約】  ある装置が、ハウジングと、プラットフォームと、バットレス組立体と、リテーナ部材と、解放組立体とを含む。ハウジングは、外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定する。プラットフォームの一部分は、ハウジングによって画定された間隙において露出される。バットレス組立体はプラットフォーム上に配置され、ハウジングによって画定された間隙において露出される。リテーナ部材は、第１のバットレス組立体をプラットフォームに対して選択的に保持するように構成される。解放組立体はリテーナ部材と連通する。解放組立体は、エネルギーを蓄積するように構成される。解放組立体は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、蓄積されたエネルギーを解放し、それによって少なくとも１つのリテーナに第１のバットレス組立体をプラットフォームから解放させるように更に構成される。
2018525133.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
装置であって、
（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、
（ｂ）プラットフォームであって、前記プラットフォームの一部分が、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、プラットフォームと、
（ｃ）前記プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、
（ｄ）前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材と、
（ｅ）前記少なくとも１つのリテーナ部材と連通する解放組立体であって、エネルギーを蓄積するように構成され、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、前記蓄積されたエネルギーを解放し、それによって、前記少なくとも１つのリテーナに前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームから解放させるように更に構成されている、解放組立体と、を備える、装置。
【請求項２】
前記ハウジングはＵ字形状を画定する、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記プラットフォームは圧縮性の材料から形成されている、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記第１のバットレス組立体は、
（ｉ）本体と、
（ｉｉ）接着層と、を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記接着層は、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
第２のバットレス組立体を更に備え、前記第１のバットレス組立体は前記プラットフォームの第１の側に配置され、前記第２のバットレス組立体は前記プラットフォームの第２の側に配置されている、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記少なくとも１つのリテーナ部材は複数のフィンガを備え、前記第１のバットレス組立体は、前記複数のフィンガと前記プラットフォームとの間に介在する外部領域を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記フィンガは、前記第１のバットレス組立体及び前記プラットフォームを弾性的に圧迫するように構成されている、請求項７に記載の装置。
【請求項９】
前記解放組立体は、前記少なくとも１つのリテーナ部材を第１の位置から第２の位置へと移動させるように構成され、前記少なくとも１つのリテーナ部材は、前記少なくとも１つのリテーナ部材が前記第１の位置にあるときに前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームに対して選択的に保持するように構成され、前記少なくとも１つのリテーナは、前記少なくとも１つのリテーナ部材が前記第２の位置にあるときに前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームから解放するように更に構成されている、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記第１のバットレス組立体は長手方向軸線を規定し、前記少なくとも１つのリテーナ部材は、前記長手方向軸線を横断する経路に沿って移動し、それによって前記第１の位置から前記第２の位置へと移動するように構成されている、請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
前記解放組立体はスレッド部材を備え、前記スレッド部材は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して前記少なくとも１つのリテーナ部材を前記第１の位置から前記第２の位置へと駆動するように構成されている、請求項８に記載の装置。
【請求項１２】
前記スレッド部材は、前記少なくとも１つのリテーナ部材を前記第１の位置から前記第２の位置へと駆動するように弾性的に付勢されている、請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
前記解放組立体はラッチを更に備え、前記ラッチは、前記ハウジング及び前記スレッド部材と係合し、それによって、前記スレッド部材が前記少なくとも１つのリテーナ部材を前記第１の位置に保持する位置に前記スレッド部材を保持するように構成され、前記ラッチは、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して前記スレッド部材を係合解除し、それによって、前記スレッド部材が前記少なくとも１つのリテーナ部材を前記第１の位置から前記第２の位置へと駆動することを可能にするように更に構成されている、請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記ラッチは第１のカム機構と第２のカム機構とを有し、前記第１のカム機構は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタのアンビルと係合するように配置及び構成され、前記第２のカム機構は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタのステープルカートリッジと係合するように配置及び構成されている、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
前記ラッチは、前記スレッド部材を係合解除するために、それぞれ前記第１のカム機構に対するアンビルの押付け係合と前記第２のカム機構に対するステープルカートリッジの押付け係合との両方を必要とするように構成されている、請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】
前記解放組立体は前記少なくとも１つのリテーナ部材に固定された１組のピンを更に備え、前記スレッド部材は１組のスロットを画定し、前記ピンは前記スレッド部材の前記スロット内に配設され、前記スロットは、前記スレッド部材の移動に反応して前記第１のバットレス組立体を係合解除するために、前記ピンと協働して前記少なくとも１つのリテーナ部材を駆動するように構成されている、請求項１１に記載の装置。
【請求項１７】
前記１組のスロットのうちの各スロットは、長手方向に延びる部分と、斜めに延びる部分とを備える、請求項１６に記載の装置。
【請求項１８】
装置であって、
（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、
（ｂ）プラットフォームであって、前記プラットフォームの一部分が、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、プラットフォームと、
（ｃ）前記プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、
（ｄ）前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームから解放するように更に構成されている、少なくとも１つのリテーナ部材と、を備える、装置。
【請求項１９】
前記少なくとも１つのリテーナ部材は第１の位置から第２の位置へと移動するように構成され、前記少なくとも１つのリテーナ部材は、前記少なくとも１つのリテーナ部材が前記第１の位置にあるときに前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームに対して選択的に保持するように構成され、前記少なくとも１つのリテーナは、前記少なくとも１つのリテーナ部材が前記第２の位置にあるときに前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームから解放するように更に構成され、前記少なくとも１つのリテーナ部材は、前記第２の位置に到達した後に前記第２の位置に残留するように構成されている、請求項１８に記載の装置。
【請求項２０】
エンドエフェクタにバットレスを固定する方法であって、前記エンドエフェクタは、上部ジョー部材と下部ジョー部材とを備え、前記方法は、
（ａ）前記上部ジョー部材及び前記下部ジョー部材が開放構成にある間にバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置することであって、前記プラットフォームは、前記プラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置する動作の間にバットレスを配設され、前記バットレスアプライヤカートリッジは、前記プラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置する動作の間に前記バットレスを前記プラットフォーム上に保持する少なくとも１つのリテーナ部材を有する、ことと、
（ｂ）前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームに向かって駆動し、それによって前記バットレスを前記エンドエフェクタと係合させることであって、前記バットレスアプライヤカートリッジは、前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームに向かって駆動する動作に反応して、前記少なくとも１つのリテーナを前記バットレスから離して駆動し、それによって前記バットレスを解放する弾性部材を更に備える、ことと、
（ｃ）前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームから離して駆動し、それによって前記バットレスを前記プラットフォームから引き離すことと、を含む、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（優先権）
本出願は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月２５日出願の「Ｍｅｔｈｏｄ  ａｎｄ  Ａｐｐａｒａｔｕｓ  ｆｏｒ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  ａ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｔｏ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  ｏｆ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題された米国特許出願第６２／２０９，０４１号の優先権を主張するものである。
【背景技術】
【０００２】
切開創をより小さくすることで、術後の回復時間及び合併症を低減させ得ることから、一部の状況では、従来の開腹外科用装置よりも内視鏡外科用器具が好ましい場合がある。このため、内視鏡外科用器具の中には、トロカールのカニューレを通して所望の手術部位に遠位エンドエフェクタを配置するのに適したものがある。これらの遠位エンドエフェクタは、様々な形で組織と係合して診断又は治療効果を得ることができる（例えば、エンドカッター、把持具、カッター、ステープラ、クリップアプライヤ、アクセス装置、薬物／遺伝子治療送達装置、及び、超音波振動、ＲＦ、レーザなどを使用するエネルギー送達装置など）。内視鏡外科用器具は、エンドエフェクタとハンドル部分との間に、臨床医によって操作されるシャフトを含むことがある。かかるシャフトは、所望の深さへの挿入及びシャフトの長手方向軸を中心とした回転を可能にし、それにより患者の体内でエンドエフェクタの位置決めを行うことを容易とする。エンドエフェクタの位置決めは、エンドエフェクタをシャフトの長手方向軸に対して選択的に関節動作させるか又は別の形で撓ませることを可能にする、１つ又は２つ以上の関節ジョイント又は機構を含めることによって更に容易に行うことができる。
【０００３】
内視鏡外科用器具の例として、外科用ステープラが挙げられる。かかるステープラのいくつかは、組織層をクランプし、クランプされた組織層を切断し、組織層を通してステープルを駆動することによって、組織層の切断された端部の近くで、切断された組織層同士を互いに実質的にシールするように動作可能である。あくまで例示の外科用ステープラが以下に開示されている。すなわち、１９８９年２月２１日に発行された「Ｐｏｃｋｅｔ  Ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎ  ｆｏｒ  Ｉｎｔｅｒｎａｌ  Ｏｒｇａｎ  Ｓｔａｐｌｅｒｓ」と題する米国特許第４，８０５，８２３号、１９９５年５月１６日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ  ａｎｄ  Ｓｔａｐｌｅ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許第５，４１５，３３４号、１９９５年１１月１４日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第５，４６５，８９５号、１９９７年１月２８日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第５，５９７，１０７号、１９９７年５月２７日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第５，６３２，４３２号、１９９７年１０月７日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第５，６７３，８４０号、１９９８年１月６日に発行された「Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ  Ａｓｓｅｍｂｌｙ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ」と題する米国特許第５，７０４，５３４号、１９９８年９月２９日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｃｌａｍｐｉｎｇ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ」と題する米国特許第５，８１４，０５５号、２００５年１２月２７日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｉｎｇ  ａｎ  Ｅ−Ｂｅａｍ  Ｆｉｒｉｎｇ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ」と題する米国特許第６，９７８，９２１号、２００６年２月２１日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｈａｖｉｎｇ  Ｓｅｐａｒａｔｅ  Ｄｉｓｔｉｎｃｔ  Ｃｌｏｓｉｎｇ  ａｎｄ  Ｆｉｒｉｎｇ  Ｓｙｓｔｅｍｓ」と題する米国特許第７，０００，８１８号、２００６年１２月５日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｈａｖｉｎｇ  ａ  Ｆｉｒｉｎｇ  Ｌｏｃｋｏｕｔ  ｆｏｒ  ａｎ  Ｕｎｃｌｏｓｅｄ  Ａｎｖｉｌ」と題する米国特許第７，１４３，９２３号、２００７年１２月４日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｉｎｇ  ａ  Ｍｕｌｔｉ−Ｓｔｒｏｋｅ  Ｆｉｒｉｎｇ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ  ｗｉｔｈ  ａ  Ｆｌｅｘｉｂｌｅ  Ｒａｃｋ」と題する米国特許第７，３０３，１０８号、２００８年５月６日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｉｎｇ  ａ  Ｍｕｌｔｉｓｔｒｏｋｅ  Ｆｉｒｉｎｇ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ  Ｈａｖｉｎｇ  ａ  Ｒｏｔａｒｙ  Ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ」と題する米国特許第７，３６７，４８５号、２００８年６月３日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｈａｖｉｎｇ  ａ  Ｓｉｎｇｌｅ  Ｌｏｃｋｏｕｔ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ  ｆｏｒ  Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｆｉｒｉｎｇ」と題する米国特許第７，３８０，６９５号、２００８年６月３日に発行された「Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｎｇ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｉｎｇ  ａ  Ｔｗｏ−Ｐｉｅｃｅ  Ｅ−Ｂｅａｍ  Ｆｉｒｉｎｇ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ」と題する米国特許第７，３８０，６９６号、２００８年７月２９日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｕｔｔｉｎｇ  Ｄｅｖｉｃｅ」と題する米国特許第７，４０４，５０８号、２００８年１０月１４日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｈａｖｉｎｇ  Ｍｕｌｔｉｓｔｒｏｋｅ  Ｆｉｒｉｎｇ  ｗｉｔｈ  Ｏｐｅｎｉｎｇ  Ｌｏｃｋｏｕｔ」と題する米国特許第７，４３４，７１５号、２０１０年５月２５日に発行された「Ｄｉｓｐｏｓａｂｌｅ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ  ｗｉｔｈ  Ａｄｈｅｓｉｖｅ  ｆｏｒ  Ｕｓｅ  ｗｉｔｈ  ａ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｄｅｖｉｃｅ」と題する米国特許第７，７２１，９３０号、２０１３年４月２日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ｗｉｔｈ  Ａｎ  Ａｒｔｉｃｕｌａｔａｂｌｅ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ」と題する米国特許第８，４０８，４３９号、及び２０１３年６月４日に発行された「Ｍｏｔｏｒ−Ｄｒｉｖｅｎ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｃｕｔｔｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ｗｉｔｈ  Ｅｌｅｃｔｒｉｃ  Ａｃｔｕａｔｏｒ  Ｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ  Ｃｏｎｔｒｏｌ  Ａｓｓｅｍｂｌｙ」と題する米国特許第８，４５３，９１４号である。上に引用した米国特許のそれぞれの開示内容は、参照により本明細書に組み込まれる。
【０００４】
上述した外科用ステープラは、内視鏡手術において使用されるものとして記載されているが、このような外科用ステープラは、開口処置及び／又は他の非内視鏡手術でも使用することができることを理解されたい。単に例として、トロカールをステープラの導管として使用しない胸部外科手術では、外科用ステープラを開胸術によって患者の肋骨の間に挿入し、１つ又は２つ以上の臓器に到達させることもできる。かかる手術では、肺につながる血管を切断及び閉鎖するためにステープラが使用される場合もある。例えば、臓器につながる血管を、胸腔から臓器を切除するのに先立ってステープラによって切断して閉鎖することができる。外科用ステープラを他の様々な状況及び手術で使用できることは言うまでもない。
【０００５】
開胸術を通した使用に特に好適となり得る外科用ステープラの例が、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ  Ｄｒｉｖｅ  ｗｉｔｈ  Ｐｉｎｉｏｎ  ａｎｄ  Ｏｐｐｏｓｉｎｇ  Ｒａｃｋｓ」と題する米国特許公開第２０１４／０２４３８０１号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｌｏｃｋｏｕｔ  Ｆｅａｔｕｒｅ  ｆｏｒ  Ｍｏｖａｂｌｅ  Ｃｕｔｔｉｎｇ  Ｍｅｍｂｅｒ  ｏｆ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４１号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ  Ｔｉｓｓｕｅ  Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ  ａｎｄ  Ｊａｗ  Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４２号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｊａｗ  Ｃｌｏｓｕｒｅ  Ｆｅａｔｕｒｅ  ｆｏｒ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  ｏｆ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３６号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ｗｉｔｈ  Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ  Ｌｏｃｋ  ｈａｖｉｎｇ  ａ  Ｄｅｔｅｎｔｉｎｇ  Ｂｉｎａｒｙ  Ｓｐｒｉｎｇ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４０号、２０１４年８月２８日に公開名称された「Ｄｉｓｔａｌ  Ｔｉｐ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  ｏｆ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４３号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｔａｐｌｅ  Ｆｏｒｍｉｎｇ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３７号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ｗｉｔｈ  Ｍｕｌｔｉ−Ｄｉａｍｅｔｅｒ  Ｓｈａｆｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３８号、及び２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４４号に開示されている。上に引用した米国特許出願公開のそれぞれの開示内容は、参照により本明細書に組み込まれる。
【０００６】
更なる外科用ステープル留め器具が、２０１４年８月１２日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｃｉｒｃｕｌａｒ  Ｓｔａｐｌｅｒ  ｗｉｔｈ  Ｔｉｓｓｕｅ  Ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ  Ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｓ」と題する米国特許第８，８０１，７３５号、２０１２年３月２７日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ  Ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ  ａ  Ｓｔａｐｌｅ  Ｐｏｃｋｅｔ」と題する米国特許第８，１４１，７６２号、２０１３年２月１２日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  Ｈａｖｉｎｇ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ  Ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ」と題する米国特許第８，３７１，４９１号、２０１４年９月１８日に公開された「Ｍｅｔｈｏｄ  ａｎｄ  Ａｐｐａｒａｔｕｓ  ｆｏｒ  Ｓｅａｌｉｎｇ  Ｅｎｄ−ｔｏ−Ｅｎｄ  Ａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ」と題する米国特許公開第２０１４／０２６３５６３号、２０１４年９月４日に公開された「Ｒｏｔａｒｙ  Ｐｏｗｅｒｅｄ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ  ｗｉｔｈ  Ｍｕｌｔｉｐｌｅ  Ｄｅｇｒｅｅｓ  ｏｆ  Ｆｒｅｅｄｏｍ」と題する米国特許公開第２０１４／０２４６４７３号、２０１３年８月１５日に公開された「Ｌｉｎｅａｒ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許公開第２０１３／０２０６８１３号、２００８年７月１７日に公開された「Ｂｕｔｔｒｅｓｓ  Ｍａｔｅｒｉａｌ  ｆｏｒ  Ｕｓｅ  ｗｉｔｈ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許公開第２００８／０１６９３２８号、２０１４年６月１０日に出願された「Ｗｏｖｅｎ  ａｎｄ  Ｆｉｂｒｏｕｓ  Ｍａｔｅｒｉａｌｓ  ｆｏｒ  Ｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇ  ａ  Ｓｔａｐｌｅ  Ｌｉｎｅ」と題する米国特許出願第１４／３００，８０４号、「Ｄｅｖｉｃｅｓ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  Ｓｅａｌｉｎｇ  Ｓｔａｐｌｅｓ  ｉｎ  Ｔｉｓｓｕｅ」と題する米国特許出願第１４／３００，８１１号、及び、２０１４年９月２６日に出願された「Ｒａｄｉｃａｌｌｙ  Ｅｘｐａｎｄａｂｌｅ  Ｓｔａｐｌｅ  Ｌｉｎｅ」と題する米国特許出願第１４／４９８，０７０号に開示されている。上に引用した米国特許、米国特許出願公開、及び米国特許出願のそれぞれの開示内容は、参照により本明細書に組み込まれる。
【０００７】
場合によっては、ステープルによってもたらされる組織の機械的締結を補強するため、外科用ステープル留め器具に支持材料を備えることが望ましい場合がある。かかる支持具は、適用したステープルが組織から引き抜かれるのを防ぐことができ、ステープルの適用部位又はその付近の組織が裂けるリスクを別の方法で低減することができる。
【０００８】
様々な種類の外科用ステープル留め器具及び関連構成要素が作製され使用されてきたが、本発明者（ら）以前に、添付の請求項に記載されている本発明を作製した者又はこれを使用した者は誰もいないと考えられる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
本明細書に組み込まれると共にその一部をなす添付の図面は、本発明の実施形態を示すものであり、上記の本発明の一般的説明、及び以下の実施形態の詳細な説明と共に、本発明の原理を説明する役割を果たすものである。
【図１】例示的な関節動作外科用ステープル留め器具の斜視図を示す。
【図２】エンドエフェクタが開放構成にある、図１の器具のエンドエフェクタの斜視図を示す。
【図３】図２のエンドエフェクタの分解斜視図を示す。
【図４】各々が図２のエンドエフェクタに適用され得る、例示的な上部バットレス及び例示的な下部バットレスの斜視図を示す。
【図５Ａ】エンドエフェクタに適用された図４のバットレスによってバットレス組立体が形成され、組織がエンドエフェクタのバットレス間に配置され、アンビルが開放位置にある、図２のエンドエフェクタの一部分の横断端面図を示す。
【図５Ｂ】組織がエンドエフェクタのバットレス間に配置され、アンビルが閉鎖位置にある、組み合わされた図５Ａのエンドエフェクタとバットレス組立体の横断端面図を示す。
【図５Ｃ】図２のエンドエフェクタによって組織に固定されている、図５Ａのステープル及びバットレス組立体の断面図を示す。
【図６】図２のエンドエフェクタによって組織に固定されている、図５Ａのステープル及びバットレス組立体の斜視図を示す。
【図７】図５Ａのバットレス組立体を担持及び適用するために使用され得る例示的なバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。
【図８】図７のバットレスアプライヤカートリッジの頂面図を示す。
【図９】図７のバットレスアプライヤカートリッジの分解斜視図を示す。
【図１０】図７のバットレスアプライヤカートリッジのスレッドリテーナの斜視図を示す。
【図１１】図７のバットレスアプライヤカートリッジのシャーシの斜視図を示す。
【図１２】図７のバットレスアプライヤカートリッジのアクチュエータスレッドの頂面図を示す。
【図１３】図７のバットレスアプライヤカートリッジのリテーナの斜視図を示す。
【図１４Ａ】バットレス組立体がバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォーム上に装填され、リテーナがバットレス組立体をプラットフォームに固定するように配置された、図７のバットレスアプライヤカートリッジの頂面図を示す。
【図１４Ｂ】バットレス組立体がバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォーム上に装填され、リテーナがバットレス組立体をプラットフォームに対して解放するように配置された、図７のバットレスアプライヤカートリッジの頂面図を示す。
【図１５Ａ】ハウジング部材が取り除かれ、バットレス組立体がバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォーム上に装填され、リテーナがバットレス組立体をプラットフォームに固定するように配置された、図７のバットレスアプライヤカートリッジの頂面図を示す。
【図１５Ｂ】ハウジング部材が取り除かれ、バットレス組立体がバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォーム上に装填され、リテーナがバットレス組立体をプラットフォームに対して解放するように配置された、図７のバットレスアプライヤカートリッジの頂面図を示す。
【図１６Ａ】エンドエフェクタがバットレスアプライヤカートリッジに接近している、図２のエンドエフェクタ及び図７のバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。
【図１６Ｂ】バットレスアプライヤカートリッジがエンドエフェクタ内に配置された、図２のエンドエフェクタ及び図７のバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。
【図１７Ａ】バットレスアプライヤカートリッジがエンドエフェクタ内に配置され、エンドエフェクタが開放構成にある、図２のエンドエフェクタ及び図７のバットレスアプライヤカートリッジの断面側面図を示す。
【図１７Ｂ】バットレスアプライヤカートリッジがエンドエフェクタ内に配置され、エンドエフェクタが閉鎖構成にある、図２のエンドエフェクタ及び図７のバットレスアプライヤカートリッジの断面側面図を示す。
【図１８】図５Ａのバットレス組立体を担持及び適用するために使用され得る、別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。
【図１９】図１８のバットレスアプライヤカートリッジの分解斜視図を示す。
【図２０】図５Ａのバットレス組立体を担持及び適用するために使用され得る別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。
【図２１】図２０のバットレスアプライヤカートリッジの頂面図を示す。
【図２２】図２０のバットレスアプライヤカートリッジの分解斜視図を示す。
【図２３】図２１の線２３−２３に沿った、図２０のアプライヤカートリッジの断面図を示す。
【図２４】スライディングプラットフォームが延長位置にある、図５Ａのバットレス組立体を担持及び適用するために使用され得る別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。
【図２５Ａ】内部機構を露出させるためにハウジングの一部分が取り除かれ、スライディングプラットフォームが後退位置にある、図５Ａのバットレス組立体を担持及び適用するために使用され得る別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジの頂面図を示す。
【図２５Ｂ】内部機構を露出させるためにハウジングの一部分が取り除かれ、スライディングプラットフォームが延長位置にある、図２５Ａのバットレスアプライヤカートリッジの頂面図を示す。
【図２６Ａ】エンドエフェクタが部分開放構成にあり、バットレスアプライヤカートリッジのラチェット式保持アームがバットレス係合構成にある、図２のエンドエフェクタ内に配置された別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジの部分断面端面図を示す。
【図２６Ｂ】エンドエフェクタが閉鎖構成にあり、それによってラチェット式保持アームをバットレス係合解除構成へと駆動する、図２のエンドエフェクタ内に配置された図２６Ａのバットレスアプライヤカートリッジの部分断面端面図を示す。
【図２６Ｃ】エンドエフェクタが開放構成にあり、バットレス組立体がエンドエフェクタに付着され、保持アームが依然としてバットレス係合解除構成にある、図２のエンドエフェクタ内に配置された図２６Ａのバットレスアプライヤカートリッジの部分断面端面図を示す。
【図２７Ａ】バットレス係合構成にある、図２６Ａのバットレスアプライヤカートリッジのラチェット式保持アームの部分断面詳細図を示す。
【図２７Ｂ】バットレス係合解除構成にある、図２６Ａのバットレスアプライヤカートリッジのラチェット式保持アームの部分断面詳細図を示す。
【図２８】プラットフォームが複数のバットレス組立体を担持し、リテーナアームが第１の位置にある、別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジの部分断面端面図を示す。
【図２９】第１の位置から第２及び第３の位置へと移行するバットレスアプライヤカートリッジのリテーナアームの部分断面詳細図を示す。
【図３０】バットレスをスレッドによって装填された、図２のエンドエフェクタに装填され得る例示的かつ代替的なステープルカートリッジの斜視図を示す。
【図３１】別のバットレスをスレッドによって装填された、図２のエンドエフェクタに装填され得る別の例示的かつ代替的なステープルカートリッジの斜視図を示す。
【図３２Ａ】楔形スレッドが近位位置にある、図３０のステープルカートリッジの断面側面図を示す。
【図３２Ｂ】楔形スレッドが遠位位置にある、図３０のステープルカートリッジの断面側面図を示す。
【図３３】カートリッジの一部分を切り取って内部構成要素を露呈させた、別の例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。
【図３４】図３３のバットレスアプライヤカートリッジのバットレス組立体の頂面図を示す。
【図３５Ａ】バットレス保持部材が第１の位置にある、図３３のバットレスアプライヤカートリッジのバットレス保持部材の断面詳細図を示す。
【図３５Ｂ】バットレス保持部材が図２のエンドエフェクタのアンビルによって第２の位置に駆動された、図３３のバットレスアプライヤカートリッジのバットレス保持部材の断面詳細図を示す。
【図３６Ａ】図２のエンドエフェクタのアンビルがバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォームの上方に配置された、別の例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジの部分断面端面図を示す。
【図３６Ｂ】アンビル係合案内機構及びバットレスをプラットフォーム上に備えた、図３６Ａのバットレスアプライヤカートリッジの部分断面端面図を示す。
【図３７】別の例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。
【図３８】別の例示的かつ代替的なバットレス組立体を備えた、別の例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジ及びパッケージの斜視図を示す。
【図３９】例示的かつ代替的なバットレス組立体の斜視図を示す。
【図４０Ａ】図３９のバットレス組立体の上方に配置された、図２のエンドエフェクタのアンビルの端面図を示す。
【図４０Ｂ】図２のエンドエフェクタのアンビルに固定された、図３９のバットレス組立体の端面図を示す。
【図４１】組織に固定され切断された、図３９のバットレス組立体の断面図を示す。
【図４２】バットレス保持クリップがアンビルから分離された、例示的かつ代替的なアンビルの遠位端部の斜視図を示す。
【図４３Ａ】クリップがバットレスをアンビルに対して保持する、図４２のアンビル及びバットレス保持クリップの遠位端部の断面側面図を示す。
【図４３Ｂ】クリップがバットレスをアンビルから解放する、図４２のアンビル及びバットレス保持クリップの遠位端部の断面側面図を示す。
【００１０】
図面は、いかなる方式でも限定することを意図しておらず、本発明の種々の実施形態は、図面に必ずしも描写されていないものを含め、他の様々な方式で実施し得ることが考えられる。本明細書に組み込まれ、その一部をなす添付図面は、本発明のいくつかの態様を図示したものであり、本説明文と共に本発明の原理を説明する役割を果たすものである。しかしながら、本発明は、示される正確な配置に限定されない点は理解される。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本発明の特定の例の以下の説明文は、本発明の範囲を限定する目的で用いられるべきではない。本発明の他の例、特徴、態様、実施形態、及び利点は、本発明を実施するために想到される最良の形態の１つを実例として示す以下の説明文より当業者には明らかとなろう。理解されるように、本発明には、いずれも本発明から逸脱することなく、他の異なるかつ明白な態様が可能である。したがって、図面及び説明は、限定的な性質のものではなく、例示的な性質のものとみなされるべきである。
【００１２】
Ｉ．例示的な外科用ステープラ
図１は、例示的な外科用ステープル留め及び切断器具（１０）を示し、この器具は、ハンドル組立体（２０）と、シャフト組立体（３０）と、エンドエフェクタ（４０）と、を含む。エンドエフェクタ（４０）、及びシャフト組立体（３０）の遠位部分は、外科的処置を行うために、図１に示されるような非関節動作状態で、トロカールカニューレを通って患者内の手術部位まで挿入するように寸法決めされている。単に例として、患者の腹部内に、患者の２本の肋骨の間に、又はその他の部位に、かかるトロカールを挿入してもよい。一部の状況では、器具（１０）は、トロカールなしで使用される。例えば、エンドエフェクタ（４０）、及びシャフト組立体の遠位部分（３０）を、開胸術又は他の種類の切開によって直接挿入することができる。本明細書では、「近位」及び「遠位」といった用語は、器具（１０）のハンドル組立体（２０）を握っている臨床医を基準として使用されていることを理解されたい。したがって、エンドエフェクタ（４０）は、より近位にあるハンドル組立体（２０）に対して遠位にある。便宜上、また説明を明確にするため、本明細書では「垂直」及び「水平」といった空間的な用語が、図面に対して使用されている点も更に認識されるであろう。しかしながら、外科用器具は、多くの配向及び位置で使用されるものであり、これらの用語は、限定的かつ絶対的なものであることを意図するものではない。
【００１３】
Ａ．例示的なハンドル組立体及びシャフト組立体
図１に示すように、本例のハンドル組立体（２０）は、ピストル把持部（２２）と、閉鎖トリガー（２４と）、発射トリガー（２６）とを備える。各トリガー（２４、２６）は、以下により詳細に記載されるように、ピストル把持部（２２）に向かって、かつそれから離れるように選択的に枢動可能である。ハンドル組立体（２０）は、取外し式バッテリーパック（２８）を更に含む。これらの構成要素についても、以下でより詳細に説明する。勿論、ハンドル組立体（２０）は、上記したもののいずれかに加えて又はその代わりに、様々な他の構成要素、特徴、及び動作性を有することができる。ハンドル組立体（２０）の他の好適な構成は、本明細書の教示を考慮することで当業者には明らかであろう。
【００１４】
図１〜２に示すように、本例のシャフト組立体（３０）は、外側閉鎖管（３２）と、関節運動部（３４）と、閉鎖用リング（３６）とを備え、閉鎖用リングはエンドエフェクタ（４０）と更に結合される。閉鎖管（３２）は、シャフト組立体（３０）の長さに沿って延在する。閉鎖用リング（３６）は、関節運動部（３４）の遠位に配置されている。閉鎖管（３２）及び閉鎖用リング（３６）は、ハンドル組立体（２０）に対して長手方向に並進するように構成されている。閉鎖管（３２）の長手方向並進運動は、関節運動部（３４）を介して閉鎖用リング（３６）に伝達される。閉鎖管（３２）及び閉鎖用リング（３６）を長手方向に並進するのに使用することができる例示の機構は、以下により詳細に記載される。
【００１５】
関節運動部（３４）は、シャフト組立体（３０）の長手方向軸（ＬＡ）から所望の角度（α）で横方向へ離れるように、閉鎖用リング（３６）とエンドエフェクタ（４０）を横方向に偏向させるよう動作可能である。本例では、関節運動は、シャフト組立体（３０）の近位端部に位置する関節運動制御ノブ（３５）によって制御される。閉鎖用リング（３６）及びエンドエフェクタ（４０）は、ノブ（３５）の回転に反応してシャフト組立体（３０）の長手方向軸（ＬＡ）に垂直な軸の周りを枢動する。関節運動部（３４）は、関節運動部（３４）が真っ直ぐな構成であるか、又は関節運動構成であるかにかかわらず、閉鎖管（３２）が閉鎖用リング（３６）まで長手方向に並進するのを伝達するように構成されている。単に例として、関節運動部（３４）及び／又は関節運動制御ノブ（３５）が、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ  Ｄｒｉｖｅ  ｗｉｔｈ  Ｐｉｎｉｏｎ  ａｎｄ  Ｏｐｐｏｓｉｎｇ  Ｒａｃｋｓ」と題する米国特許公開第２０１４／０２４３８０１号（その開示内容は参照によって本明細書に組み込まれる）、及び／若しくは、２０１４年６月２５日に出願された「Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ  Ｄｒｉｖｅ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／３１４，１２５号、（その開示内容は参照によって本明細書に組み込まれる）のうちの少なくとも一部に従って、かつ／又は、以下の様々な教示に従って構成され動作可能となり得る。関節運動部（３４）及び関節運動ノブ（３５）が取り得る他の好適な形態は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかになるであろう。
【００１６】
図１に示すように、本例のシャフト組立体（３０）は、回転ノブ（３１）を更に含む。回転ノブ（３１）は、シャフト組立体（３０）の長手方向軸（ＬＡ）の周りを、ハンドル組立体（２０）に対して、全シャフト組立体（３０）及びエンドエフェクタ（４０）を回転するように動作可能である。当然のことながら、シャフト組立体（３０）は、上記したもののいずれかに加えて又はその代わりに、様々な他の構成要素、特徴、及び動作性を有することができる。単に例として、シャフト組立体（３０）の少なくとも部分は、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ｗｉｔｈ  Ｍｕｌｔｉ−Ｄｉａｍｅｔｅｒ  Ｓｈａｆｔ」と題する米国特許出願公開第２０１４／０２３９０３８号の教示のうちの少なくともいくつかに従って構成されてもよい。シャフト組立体（３０）の他の好適な構成は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかになるであろう。
【００１７】
Ｂ．例示的なエンドエフェクタ
図１〜３にも示されているように、本例のエンドエフェクタ（４０）は、下部ジョー（５０）と、枢動可能なアンビル（６０）とを含む。アンビル（６０）は、下側ジョー（５０）の対応する湾曲スロット（５４）に配置されている一対の一体的な、外側に延在するピン（６６）を含む。アンビル（６０）は、開放位置（図２に示す）と閉鎖位置（図１に示す）との間で、下部ジョー（５０）に向かって、また下部ジョー（５０）から離れるように枢動可能である。「枢動可能」という用語（及び「枢動」を基体とした類義語）の使用は、必ずしも固定軸を中心とした枢動運動を必要とすると理解されるべきではない。例えば、本例において、アンビル（６０）は、ピン（６６）により画定される軸を中心に枢動し、このピンは、アンビル（６０）が下部ジョー（５０）に向かって動くと、下部ジョー（５０）の湾曲スロット（５４）に沿ってスライドする。かかる変形例では、枢動軸がスロット（５４）によって画定された経路に沿って並進する一方で、アンビル（６０）はその軸を中心として同時に枢動する。追加的にあるいは代替的に、まず枢動軸がスロット（５４）に沿ってスライドし、次いで枢動軸がスロット（５４）に沿ってある一定の距離をスライドした後に、アンビル（６０）が枢動軸を中心として枢動してもよい。そのようなスライド／並進枢動運動は、「枢動」、「枢動する」「枢動の」、「枢動可能な」、「枢動している」などの用語内に包含されることを理解されたい。当然のことながら、いくつかの変形例は、固定されたままである、かつスロット又はチャネルなどの内側を並進しない、軸を中心としたアンビル（６０）の枢動運動を提供してもよい。
【００１８】
図３に最良に示されるように、本例の下部ジョー（５０）は、ステープルカートリッジ（７０）を受容するように構成されたチャネル（５２）を画定している。ステープルカートリッジ（７０）はチャネル（５２）に挿入することができ、エンドエフェクタ（４０）を作動し、その後、ステープルカートリッジ（７０）を取り外し、別のステープルカートリッジ（７０）と交換することができる。したがって、下部ジョー（５０）は、エンドエフェクタ（４０）を作動するためのアンビル（６０）と位置合わせされてステープルカートリッジ（７０）を解放可能に保持する。いくつかの変形例では、下部ジョー（５０）は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４４号の教示内容の少なくとも一部分に従って構成される。下部ジョー（５０）が取り得る他の好適な形態は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなるであろう。
【００１９】
図２〜３に最良に示されるように、本例のステープルカートリッジ（７０）は、カートリッジ本体（７１）と、カートリッジ本体（７１）の下面に固着されたトレー（７６）とを備える。カートリッジ本体（７１）の上面は、アンビル（６０）が閉鎖位置にあるとき、組織を圧縮することができるデッキ（７３）を提示する。カートリッジ本体（７１）は、長手方向に延在するチャネル（７２）及び複数のステープルポケット（７４）を更に画定する。ステープル（９０）が各ステープルポケット（７４）内に配置される。またステープルドライバ（７５）が、各ステープルポケット（７４）内で、対応するステープル（９０）の下に、かつトレー（７６）の上に配置されている。以下でより詳細に説明されるように、ステープルドライバ（７５）はステープルポケット（７４）内で上向きに並進するように動作可能であり、これによりステープル（９０）をステープルポケット（７４）を通って上向きに駆動させ、アンビル（６０）と係合させる。ステープルドライバ（７５）は、楔形スレッド（７８）により上向きに駆動され、この楔形スレッドはカートリッジ本体（７１）とトレー（７６）との間に捕捉されており、これがカートリッジ本体（７１）を通って長手方向に並進する。
【００２０】
楔形スレッド（７８）は、一対の傾斜した角度のカム表面（７９）を含み、それらは、ステープルドライバ（７５）と係合し、それによって、楔形スレッド（７８）がカートリッジ（７０）を通って長手方向に並進するにつれてステープルドライバ（７５）を上方に駆動するように構成されている。例えば、楔形スレッド（７８）が近位位置にあるとき、ステープルドライバ（７５）は下方位置にあり、ステープル（９０）はステープルポケット（７４）内に位置する。ナイフ部材（８０）の並進によって楔型スレッド（７８）が遠位位置に駆動されると、楔形スレッド（７８）がステープルドライバ（７５）を上向きに駆動し、これによりステープルを（９０）ステープルポケット（７４）から排出させ、アンビル（６０）の下面（６５）に形成されたステープル成形ポケット（６４）内へと駆動する。よって、楔形スレッド（７８）が水平寸法に沿って並進すると、ステープルドライバ（７５）は垂直寸法に沿って並進する。
【００２１】
いくつかの変形例では、ステープルカートリッジ（７０）は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ  Ｔｉｓｓｕｅ  Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ  ａｎｄ  Ｊａｗ  Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４２号の教示の少なくとも一部に従って構成され、動作可能である。追加的にあるいは代替的に、ステープルカートリッジ（７０）は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４４号の教示内容の少なくとも一部分に従って構成される。ステープルカートリッジ（７０）が取り得る他の好適な形態は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなるであろう。
【００２２】
図２に最良に示されるように、本例のアンビル（６０）は、長手方向に延在するチャネル（６２）と、複数のステープル成形ポケット（６４）とを備える。チャネル（６２）は、アンビル（６０）が閉鎖位置にあるとき、ステープルカートリッジ（７０）のチャネル（７２）と整列するように構成されている。ステープル成形ポケット（６４）はそれぞれ、アンビル（６０）が閉鎖位置にあるとき、ステープルカートリッジ（７０）の対応するステープルポケット（７４）の上に置かれるように配置されている。ステープル成形ポケット（６４）は、ステープル（９０）が組織を通してアンビル（６０）の中に駆動されるとき、ステープル（９０）の脚部を変形させるように構成されている。特に、ステープル成形ポケット（６４）は、成形されたステープル（９０）を組織内で固定するためにステープル（９０）の脚部を曲げるように構成されている。アンビル（６０）は、２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ  Ｔｉｓｓｕｅ  Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ  ａｎｄ  Ｊａｗ  Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４２号の教示の少なくとも一部、２０１４年８月２８日に公開された「Ｊａｗ  Ｃｌｏｓｕｒｅ  Ｆｅａｔｕｒｅ  ｆｏｒ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  ｏｆ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３６号の教示の少なくとも一部、及び／又は、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｔａｐｌｅ  Ｆｏｒｍｉｎｇ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３７号の教示の少なくとも一部に従って構成されてもよい。アンビル（６０）が取り得る他の好適な形態は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなるであろう。
【００２３】
本例では、ナイフ部材（８０）は、エンドエフェクタ（４０）を通って並進するように構成されている。図３に最良に示されるように、ナイフ部材（８０）は発射ビーム（８２）の遠位端部に固定されており、この発射ビームは、シャフト組立体（３０）の一部分を通して延びる。図２に最良に示されるように、ナイフ部材（８０）は、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）のチャネル（６２、７２）内に配置されている。ナイフ部材（８０）は、ナイフ部材（８０）がエンドエフェクタ（４０）を通して遠位方向に並進するにつれて、アンビル（６０）とステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）との間で圧縮されている組織を切断するように構成されている、遠位側に示された切断縁部（８４）を含む。上記のように、ナイフ部材（８０）はまた、ナイフ部材（８０）がエンドエフェクタ（４０）を通して遠位に並進するときに楔形スレッド（７８）を遠位に駆動し、それによってステープル（９０）が組織を通してアンビル（６０）に対して駆動されて成形される。
【００２４】
Ｃ．エンドエフェクタの例示的な作動
本例において、アンビル（６０）は、閉鎖用リング（３６）をエンドエフェクタ（４０）に対して遠位側に前進させることによって、下部ジョー（５０）に向かって駆動される。閉鎖用リング（３６）は、カム作用を介してアンビル（６０）と協働し、エンドエフェクタ（４０）に対する閉鎖用リング（３６）の遠位への並進に反応してアンビル（６０）を下部ジョー（５０）に向かって駆動する。同様に、閉鎖用リング（３６）は、アンビル（６０）と協働し、エンドエフェクタ（４０）に対する閉鎖用リング（３６）の近位側への並進に反応してアンビル（６０）を下部ジョー（５０）から離れて開放することができる。単に例として、閉鎖用リング（３６）とアンビル（６０）とは、参照によりその開示内容が本明細書に組み込まれる、２０１４年８月２８日に公開された「Ｊａｗ  Ｃｌｏｓｕｒｅ  Ｆｅａｔｕｒｅ  ｆｏｒ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  ｏｆ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３６号の教示の少なくとも一部、及び／又は、参照によりその開示内容が本明細書に組み込まれる、２０１４年６月２５日に出願された「Ｊａｗ  Ｏｐｅｎｉｎｇ  Ｆｅａｔｕｒｅ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／３１４，１０８号の教示の少なくとも一部に従って相互作用し得る。
【００２５】
上記したように、ハンドル組立体（２０）は、ピストル把持部（２２）と、閉鎖トリガー（２２）とを含む。また、上記したように、アンビル（６０）は、閉鎖用リング（３６）の遠位前進に反応して下部ジョー（５０）に向かって閉鎖される。本例において、閉鎖トリガー（２４）は、閉鎖管（３２）及び閉鎖用リング（３６）を遠位側に駆動させるように、ピストル把持部（２２）に向かって枢動可能である。本明細書の教示を考慮することで、ピストル把持部（２２）に向かう閉鎖トリガー（２４）の枢軸運動を、ハンドル組立体（２０）に対する閉鎖管（３２）及び閉鎖用リング（３６）の遠位への並進に変換するのに使用され得る様々な好適な構成要素が、当業者には明らかであろう。
【００２６】
本例では、器具（１０）はまた、発射ビーム（８２）の電動制御を提供する。特に、器具（１０）は、発射トリガー（２６）のピストル把持部（２２）に向かう枢動に反応して発射ビーム（８２）を遠位に駆動するように構成された、電動構成要素を含む。いくつかの変形例では、モーター（図示せず）がピストル把持部（２２）内に含まれ、電池パック（２８）から電力を受信する。このモーターは、モーターの駆動シャフトの回転運動を、発射ビーム（８２）の線形移動に変換する伝送組立体（図示せず）と結合される。単に例として、発射ビーム（８２）の電動化作動をもたらすように動作可能な機構は、参照によりその開示内容が本明細書に組み込まれる、２０１２年７月３日に発行された「Ｍｏｔｏｒ−Ｄｒｉｖｅｎ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第８，２１０，４１１号、参照によりその開示内容が本明細書に組み込まれる、２０１３年６月４日に発行された「Ｍｏｔｏｒ−Ｄｒｉｖｅｎ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｃｕｔｔｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ｗｉｔｈ  Ｅｌｅｃｔｒｉｃ  Ａｃｔｕａｔｏｒ  Ｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ  Ｃｏｎｔｒｏｌ  Ａｓｓｅｍｂｌｙ」と題する米国特許第８，４５３，９１４号、及び／又は、参照によりその開示内容が本明細書に組み込まれる、２０１４年３月２６日に出願された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ  ａ  Ｓｅｎｓｏｒ  Ｓｙｓｔｅｍ」と題する米国特許出願第１４／２２６，１４２号の教示の少なくとも一部に従って構成されかつ動作可能となり得る。
【００２７】
器具（１０）の任意の他の構成要素又は機構は、本明細書に引用される様々な参照文献のうちいずれかに従って構成され、動作可能であることも理解されたい。器具（１０）に行うことができる更なる例示的な改変例について以下により詳細に記載する。以下の教示を器具（１０）に組み込むことができる様々な適当な方法が当業者には明らかであろう。同様に、以下の教示を本明細書で引用された参考文献の様々な教示と組み合わせることができる様々な好適な方法が当業者には明らかであろう。したがって、以下の教示が、本明細書に引用される様々な参考文献で教示されている様々な器具に容易に組み入れることができることが理解されよう。また、以下の教示は、本明細書に引用される参考文献に教示される器具（１０）又は装置に限定されない点も理解されたい。以下の教示は、外科用ステープラとして分類されない器具を含む他の様々な種類の器具に容易に応用することができる。以下の教示を適用することができる他の様々な適当な装置及び状況は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなるであろう。
【００２８】
ＩＩ．外科用ステープラ用の例示的なバットレス組立体
いくつかの事例では、ステープル（９０）によってもたらされる組織の機械的締結を補強するため、エンドエフェクタ（４０）にバットレス材料を備え付けることが望ましくなり得る。かかるバットレスは、適用されたステープル（９０）が組織から引き抜かれるのを防止し得、またステープル（９０）の適用部位又はその付近の組織が裂けるリスクを別の方法で低減し得る。ステープル（９０）のラインに構造的支持及び一体性もたらすことに加え、又はそれに代わるものとして、バットレスは、空隙又は間隙の充填、治療薬の投与などのその他様々な種類の効果、及び／又は他の効果をもたらし得る。場合によっては、バットレスは、ステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）上に提供され得る。いくつかの他の場合では、バットレスは、ステープルカートリッジ（７０）に面するアンビル（６０）の表面上に提供され得る。第１のバットレスがステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）上に提供され得る一方で、第２のバットレスが同じエンドエフェクタ（４０）のアンビル（６０）上に提供され得ることも理解されよう。バットレスが取り得る様々な形態の例を、以下により詳細に記載する。バットレスがステープルカートリッジ（７０）又はアンビル（６０）に固定され得る様々な方法も、以下により詳細に記載される。
【００２９】
Ａ．外科用ステープラ用のバットレス組立体の例示的な構成
図４は、基本的構成の例示的なバットレス組立体（１００、１１０）を示す。本例のバットレス組立体（１００）は、バットレス本体（１０２）と、上部接着層（１０４）とを備える。同様に、バットレス組立体（１１０）は、バットレス本体（１１２）と、下部接着層（１１４）とを備える。本例において、各バットレス本体（１０２、１１２）は、ステープル（９０）のラインを構造的に支持するように構成された、強固でありながらも軟質の材料を含む。単に例として、各バットレス本体（１０２、１１２）は、ニュージャージー州サマビル（Somerville）のエシコン社（Ethicon, Inc.）によるポリグラクチン９１０の織物メッシュを含み得る。あるいは、各バットレス本体（１０２、１１２）を形成するために、任意の他の好適な材料又は材料の組み合わせが、ポリグラクチン９１０材料に加えて、又はそれに代わって使用されてもよい。各バットレス本体（１０２、１１２）は、任意の他の適切な形態をなしてよく、また任意の他の適切な材料から構成されてよい。単に更なる例として、各バットレス本体（１０２、１１２）は、ネオベール（NEOVEIL）吸収性ＰＧＡフェルト（日本国京都府のグンゼ社（Gunze Limited））、ＳＥＡＭＧＵＡＲＤポリグリコール酸、トリメチレンカーボネート（ＰＧＡ：ＴＭＣ）補強材（アリゾナ州フラッグスタッフ（Flagstaff）のＷ．Ｌ．ゴア＆アソシエイツ社（W. L. Gore ＆ Associates, Inc.））、ＰＥＲＩ−ＳＴＲＩＰＳ  ＤＲＹ  ｗｉｔｈ  ＶＥＲＩＴＡＳ  Ｃｏｌｌａｇｅｎ  Ｍａｔｒｉｘ（ＰＳＤＶ）補強材（イリノイ州ディアフィールド（Deerfield）のバクスターヘルスケア社（Baxter Healthcare Corporation））、ＢＩＯＤＥＳＩＧＮ生物学的移植片材料（インディアナ州ブルーミントン（Bloomington）のクックメディカル社（Cook Medical））、及び／又は、ＳＵＲＧＩＣＥＬ  ＮＵ−ＫＮＩＴ止血材料（ニュージャージー州サマビル（Somerville）のエシコン社（Ethicon））のうちの１つ又は２つ以上を含み得る。各バットレス本体（１０２、１１２）を形成するために使用され得る更に他の適切な材料が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。
【００３０】
追加的にあるいは代替的に、各バットレス本体（１０２、１１２）は、例えば、血液を凝固させるのを支援し、かつ組織（９０）に沿って切断及び／又はステープル留めされた手術部位における出血を低減するために、フィブリンなどの止血剤を含む材料を含み得る。別の単なる説明のための例として、各バットレス本体（１０２、１１２）は、血液を凝固させ、かつ手術部位における出血量を低減させるのを各バットレス本体（１０２、１１２）が支援し得るように、他の添加剤、又はトロンビンなどの止血剤を含んでもよい。各バットレス本体（１０２、１１２）に組み入れられ得る他の添加剤又は試薬としては、薬液又はマトリックス成分を更に挙げることができるが、これらに限定されない。各バットレス本体（１０２、１１２）を形成するために使用され得る材料、並びに各バットレス本体（１０２、１１２）の中に別様に組み入れられ得る材料の単なる説明のための例が、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年３月２５日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ  ｏｆ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  ａ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｔｏ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／６６７，８４２号において開示されている。あるいは、任意の他の好適な材料が使用され得る。
【００３１】
単に更なる例として、各バットレス本体（１０２、１１２）は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年９月２７日に公開された「Ｔｉｓｓｕｅ  Ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ  Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒ  Ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ  Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  ａｎｄ  Ｅｘｐａｎｓｉｏｎ」と題する米国特許公開第２０１２／０２４１４９３号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月２１日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ａｎｄ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ  Ｍａｔｅｒｉａｌ」と題する米国特許公開第２０１３／００６８８１６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月１４日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ｗｉｔｈ  Ｆｌｕｉｄ  Ｆｉｌｌａｂｌｅ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ」と題する米国特許公開第２０１３／００６２３９１号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月２１日に公開された「Ｆｉｂｒｉｎ  Ｐａｄ  Ｍａｔｒｉｘ  ｗｉｔｈ  Ｓｕｓｐｅｎｄｅｄ  Ｈｅａｔ  Ａｃｔｉｖａｔｅｄ  Ｂｅａｄｓ  ｏｆ  Ａｄｈｅｓｉｖｅ」と題する米国特許公開第２０１３／００６８８２０号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年４月４日に公開された「Ａｔｔａｃｈｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｔｏ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許公開第２０１３／００８２０８６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年２月１４日に公開された「Ｄｅｖｉｃｅ  ｆｏｒ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  Ａｄｊｕｎｃｔ  ｉｎ  Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ  Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ」と題する米国特許公開第２０１３／００３７５９６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月１４日に公開された「Ｒｅｓｉｓｔｉｖｅ  Ｈｅａｔｅｄ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ  ｗｉｔｈ  Ｐｈａｓｅ  Ｃｈａｎｇｅ  Ｓｅａｌａｎｔ」と題する米国特許公開第２０１３／００６２３９３号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅ  Ａｓｓｅｍｂｌｙ  ｗｉｔｈ  Ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ  Ｆｅａｔｕｒｅ」と題する米国特許公開第２０１３／００７５４４６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月１４日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ  ｗｉｔｈ  Ｓｅｌｆ−Ｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇ  Ｓｔａｐｌｅ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ」と題する米国特許公開第２０１３／００６２３９４号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月２８日に公開された「Ａｎｖｉｌ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ  ｆｏｒ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｆａｓｔｅｎｉｎｇ  Ｄｅｖｉｃｅ」と題する米国特許公開第２０１３／００７５４４５号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月２８日に公開された「Ａｄｊｕｎｃｔ  Ｔｈｅｒａｐｙ  ｆｏｒ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  Ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ  Ａｇｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１３／００７５４４７号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年１０月３日に公開された「Ｔｉｓｓｕｅ  Ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ  Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒ  Ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ  ａ  Ｐｌｕｒａｌｉｔｙ  ｏｆ  Ｍｅｄｉｃａｍｅｎｔｓ」と題する米国特許公開第２０１３／０２５６３６７号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１４年６月１０日に出願された「Ａｄｊｕｎｃｔ  Ｍａｔｅｒｉａｌｓ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｏｆ  Ｕｓｉｎｇ  Ｓａｍｅ  ｉｎ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  Ｔｉｓｓｕｅ  Ｓｅａｌｉｎｇ」と題する米国特許出願第１４／３００，９５４号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月１７日に出願された「Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ  Ｌａｙｅｒｓ  ｆｏｒ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許出願第１４／８２７，８５６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月３１日に出願された「Ｄｒｕｇ  Ｅｌｕｔｉｎｇ  Ａｄｊｕｎｃｔｓ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｏｆ  Ｕｓｉｎｇ  Ｄｒｕｇ  Ｅｌｕｔｉｎｇ  Ａｄｊｕｎｃｔｓ」と題する米国特許出願第１４／８４０，６１３号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年９月３０日に出願された「Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｂｌｅ  Ａｄｊｕｎｃｔ  ｗｉｔｈ  Ｃｒｏｓｓｉｎｇ  Ｓｐａｃｅｒ  Ｆｉｂｅｒｓ」と題する米国特許出願第１４／８７１，０７１号、及び／又は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年９月３０日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  ａｎ  Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ  Ｌａｙｅｒ  ｔｏ  ａ  Ｆａｓｔｅｎｅｒ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許出願第１４／８７１，１３１号の教示の少なくとも一部に従って構成され得る。
【００３２】
本例では、バットレス本体（１０２）をアンビル（６０）の下面（６５）に接着するために、接着層（１０４、１０６）がバットレス本体（１０２）上に設けられる。同様に、バットレス本体（１１２）をステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に接着するために、接着層（１１４）がバットレス本体（１１２）上に設けられる。アンビル（６０）の下面（６５）又はステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）へのバットレス本体（１０２）の接着は、限定するものではないが、感圧性接着剤を含めた多様な機構を通して生じ得る。いくつかの変形例では、各接着層（１０４、１１４）が感圧性接着剤材料を含む。接着層（１０４、１１４）を形成するために使用され得る様々な適切な材料の例が、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年３月２５日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ  ｏｆ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  ａ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｔｏ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／６６７，８４２号において開示されている。あるいは、任意の他の好適な材料が使用され得る。本明細書で用いられる「接着剤」という用語は、粘着性の材料、更には、柔軟又は蝋様であり、変形及び適合によって複雑な幾何学的形状にも接着する材料を包含し得ることを理解されたい（ただし、それらに限定はされない）。いくつかの適切な接着剤は、不可避的に高度な初期粘着性を与えることなく、変形及び適合によって複雑な幾何学的形状にも接着するように、そのような柔軟性を与え得る。いくつかの事例では、粘着性の低い接着剤は、表面からよりきれいに除去され得る。本明細書の教示を考慮することで、接着層（１０４、１１４）を形成するために使用され得る様々な適切な材料が当業者には明らかとなろう。
【００３３】
Ｂ．外科用ステープラにバットレスを接着するための例示的な材料及び技法
上記のように、バットレス組立体（１００、１１０）は、バットレス本体（１０２、１１２）をアンビル（６０）の下面（６５）又はステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）のいずれかに接着する接着材料の層（１０４、１１４）（又は他の形態の接着材料）を含んでよい。そのような接着材料は、エンドエフェクタ（４０）の作動前及び作動中におけるバットレス本体（１０２、１１２）の適切な位置決めをもたらし、次いで、バットレス本体（１０２、１１２）の後の適切な機能を損なうのに実質的に十分である損傷をバットレス本体（１０２、１１２）に引き起こすことなく、エンドエフェクタ（４０）が作動された後にバットレス本体（１０２、１１２）をエンドエフェクタ（４０）から分離させ得る。
【００３４】
図５Ａ〜５Ｃは、バットレス組立体（１００、１１０）を装填されたエンドエフェクタ（４０）が作動されて、２つの並列する組織層（Ｔ１、Ｔ２）を通してステープル（９０）を駆動し、バットレス組立体（１００、１１０）がステープル（９０）によって同じ組織層（Ｔ１、Ｔ２）に固定されるシーケンスを示す。具体的に言えば、図５Ａは、アンビル（６０）とステープルカートリッジ（７０）との間に配置された組織層（Ｔ１、Ｔ２）を示し、アンビル（６０）は開放位置にある。バットレス組立体（１００）は、接着層（１０４）を介してアンビル（６０）の下面（６５）に接着されており、バットレス組立体（１１０）は、接着層（１１４）を介してステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に接着されている。組織層（Ｔ１、Ｔ２）はこのようにして、バットレス組立体（１００、１１０）の間に介在する。次に、閉鎖管（３２）及び閉鎖用リング（３６）を遠位側に駆動させるように、トリガー（２４）がピストル把持部（２２）に向かって枢動される。これにより、図５Ｂに示すように、アンビル（６０）が閉鎖位置へと駆動される。この段階において、組織層（Ｔ１、Ｔ２）がアンビル（６０）とステープルカートリッジ（７０）との間で圧迫され、バットレス組立体（１００、１１０）が組織層（Ｔ１、Ｔ２）の対向表面と係合する。次いで、上述のようにエンドエフェクタ（４０）が作動され、バットレス組立体（１００、１１０）及び組織（９０）を通してステープル（９０）を駆動する。図５Ｃに示されるように、駆動されたステープル（９０）のクラウン部（９２）は、組織層（Ｔ２）に対してバットレス組立体（１１０）を捕捉及び支持する。変形したステープル（９０）の脚部（９４）は、組織層（Ｔ１）に対してバットレス組立体（１００）を捕捉及び支持する。
【００３５】
一連のステープル（９０）が組織層（Ｔ１、Ｔ２）に対してバットレス組立体（１００、１１０）を同様に捕捉及び保持し、それによって、図６に示されるように、バットレス組立体（１００、１１０）が組織（Ｔ１、Ｔ２）に固定されることを理解されたい。ステープル（９０）及びバットレス組立体（１００、１１０）が配備された後に、エンドエフェクタ（４０）が組織（９０）から引き離されるとき、バットレス組立体（１００、１１０）はエンドエフェクタから係合解除され、そのため、バットレス組立体（１００、１１０）は依然としてステープル（９０）によって組織（Ｔ１、Ｔ２）に固定される。バットレス組織（Ｔ１、Ｔ２）はこのようにして、ステープル（９０）のラインを構造的に補強する。更に図６から分かるように、ナイフ部材（８０）がまた、バットレス組織組立体（１００、１１０）の中央線に沿って切断し、各バットレス組立体（１００、１１０）を対応する一対の部分に分離し、そのため、各部分は依然として組織（Ｔ１、Ｔ２）のそれぞれの切断領域に固定される。
【００３６】
先の例では、バットレス組立体（１００）は、下面（６５）の全幅にわたって広がるように寸法を定められ、そのため、バットレス組立体（１００）はチャネル（６２）全体に広がる。したがって、ナイフ部材（８０）は、上述のようにエンドエフェクタ（４０）の作動中にバットレス組立体（１００）を通して切断する。以下で説明する例など、いくつかの他の例では、バットレス組立体（１００）は、２つの別々の横方向に離間した部分として提供され、一方の部分はチャネル（６２）の一方の側の下面（６５）に配設され、もう一方の部分はチャネル（６２）のもう一方の側の下面（６５）に配設される。そのような変形例では、バットレス組立体（１００）はチャネル（６２）全体に広がることはなく、そのため、ナイフ部材（８０）はエンドエフェクタ（４０）の作動中にバットレス組立体（１００）を通して切断することはない。
【００３７】
同様に、バットレス組立体（１１０）は、デッキ（７３）の全幅にわたって延びるように寸法を定められてもよく、それにより、バットレス組立体（１１０）はチャネル（７２）全体にわたって広がり、またナイフ部材（８０）は上述のようにエンドエフェクタ（４０）の作動中にバットレス組立体（１１０）を通して切断する。代替的に、バットレス組立体（１１０）は、２つの別々の横方向に離間した部分として提供されてもよく、一方の部分はチャネル（７２）の一方の側でデッキ（７３）上に配設され、もう一方の部分はチャネル（７２）のもう一方の側でデッキ（７３）上に配設され、それにより、バットレス組立体（１１０）はチャネル（７２）全体に広がることはなく、またそれにより、ナイフ部材（８０）はエンドエフェクタ（４０）の作動中にバットレス組立体（１１０）を通して切断しない。
【００３８】
上記に加えて、同様に理解されたいこととして、本明細書で説明する様々なバットレス組立体のいずれも、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年３月２５日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ  ｏｆ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  ａ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｔｏ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／６６７，８４２号の教示の少なくとも一部に従って更に構成され、動作可能となり得る。
【００３９】
ＩＩＩ．例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
上述のように、組織（Ｔ１、Ｔ２）がエンドエフェクタ（４０）内に配置される前に、またエンドエフェクタ（４０）が作動される前に、バットレス組立体（１００）がアンビル（６０）の下面（６５）に適用され得、バットレス（１１０）がステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に適用され得る。エンドエフェクタ（４０）が単一の外科手技における器具（１０）の使用中に複数回、作動され得るため、操作者が、その単一の外科手技の間に、アンビル（６０）の下面（６５）にバットレス組立体（１００）を反復的にかつ容易に装填することを可能にすることが望ましくなり得る。換言すれば、エンドエフェクタ（４０）は単一の外科手技における器具（１０）の使用中に複数回、作動され得るため、エンドエフェクタ（４０）が作動された後に更なるバットレス組立体（１００）をアンビル（６０）に再装填することを支援せずに、バットレス組立体（１００）を事前装填されたアンビル（６０）を単純に提供するだけでは不十分となり得る。
【００４０】
同様に、エンドエフェクタ（４０）が作動されるたびにステープルカートリッジ（７０）が交換される必要があることが、当業者には諒解されよう。エンドエフェクタ（４０）が単一の外科手技における器具（１０）の使用中に複数回、作動されると、複数のステープルカートリッジ（７０）がしたがって、その外科手技の間に使用され得る。これらのステープルカートリッジ（７０）の各々は、デッキ（７３）にバットレス組立体（１１０）を事前装填されて提供されてもよいと思われるかもしれない。しかしながら、バットレス組立体（１１０）をデッキ（７３）上に事前装填されたステープルカートリッジ（７０）を提供することが不所望となり得るいくつかの理由が存在する。換言すれば、外科手技よりも相当に前の時間にデッキ（７３）上にバットレス組立体（１１０）を装填するのではなく、外科手技におけるステープルカートリッジの使用の直前にデッキ（７３）上にバットレス組立体（１１０）を装填することが望ましくなり得る。例えば、バットレス組立体（１１０）は、ステープルカートリッジ（７０）と同じ滅菌技法に対して適合性がない場合があり、そのため、デッキ（７３）上にバットレス組立体（１１０）を事前装填してステープルカートリッジ（７０）をパッケージングすることは、処理の難しさをもたらし得る。加えて、バットレス組立体（１１０）を形成する材料は、ステープルカートリッジ（７０）にはない特定の環境感受性を有することがあり、そのため、バットレス組立体（１１０）とステープルカートリッジ（７０）を使用前に別々に保管できるようにすることが有益となり得る。更に、バットレス組立体（１１０）は、保証されないか若しくはいくつかの外科手技で望まれないこともあり、そのため、ステープルカートリッジ（７０）が外科手技で使用される前にそのステープルカートリッジ（７０）がバットレス組立体（１１０）を装填されるべきか否かを医師が容易に選定できることが望ましくなり得る。
【００４１】
前述の事項を鑑みると、操作者が所与の外科手技の間に臨機応変にバットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に反復的にかつ容易に装填できることが望ましくなり得る。また、バットレス組立体（１００、１１０）がエンドエフェクタ（４０）に装填される前にデバットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するデバイスを提供することも、同様に同じデバイスでバットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタに容易に装填できるようにすることに加えて望ましくなり得る。以下で説明する例は、バットレス組立体（１００、１１０）をそのように支持、保護、及び装填する様々なカートリッジ組立体に関するものである。以下の例はあくまで例示的なものにすぎない点は理解されるべきである。多数の変形例が、本明細書の教示を考慮することで当業者には明らかとなろう。
【００４２】
Ａ．アクティブリテーナアームを備えた例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
図７〜１７Ｂは、バットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するために使用され得る例示的なバットレスアプライヤカートリッジ（２００）を示す。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（２００）が同様に使用され得る。図７〜８に最良に示されるように、本例のカートリッジ（２００）は、開放端部（２０２）と閉鎖端部（２０４）とを備える。以下でより詳細に説明するように、開放端部（２０２）はエンドエフェクタ（４０）を受容するように構成されている。カートリッジ（２００）は、各々が全体として「Ｕ」字形状を画定して開放端部（２０２）を呈する第１のハウジング（２１０）と第２のハウジング（２１８）とを更に含む。図９に最良に示されるように、様々な構成要素がハウジング（２１０、２１８）の間に介在する。具体的に言えば、これらの構成要素には、プラットフォーム（２２０）、一対のアクチュエータスレッド（２４０）、一対のリテーナ（２５０）、シャーシ（２６０）、及びスレッドリテーナ（２８０）が含まれる。これらの構成要素のそれぞれについて以下でより詳細に説明する。
【００４３】
本例のプラットフォーム（２２０）は、プラットフォーム（２２０）の一方の側で一対のバットレス組立体（１００）を、プラットフォーム（２２０）のもう一方の側で別の一対のバットレス組立体（１１０）を支持するように構成されている。プラットフォーム（２２０）は、ハウジング（２１０、２１８）の「Ｕ」字構成のプロングの間に形成された凹部において露出されている。そのような凹部におけるプラットフォーム（２２０）とバットレス組立体（１００、１１０）の配置により、バットレス組立体（１００、１１０）と手術室内の他のデバイスとの間の偶発的な接触が防止され得る。換言すれば、ハウジング（２１０、２１８）は、バットレス組立体（１００、１１０）をある程度まで物理的に遮蔽し得る。
【００４４】
本例では、各バットレス組立体（１００、１１０）は、それぞれアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）のチャネル（６２、７２）全体に広がるのを回避するように分離された、それぞれの一対の部分として提供されるが、それぞれアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）のチャネル（６２、７２）の全体にわたって一体的に広がる幅広型のバットレス組立体（１００、１１０）をもプラットフォーム（２２０）が同様に容易に支持し得ることを理解されたい。プラットフォーム（２２０）の外縁部は、ハウジング（２１０、２１８）の間で捕捉され、ハウジング（２１０、２１８）と更に係合してプラットフォーム（２２０）がハウジング（２１０、２１８）に対してスライドするのを防止する隆起部の形態をなす保持機構（２２２）を含む。いくつかの変形例では、プラットフォーム（２２０）は、高度な摩擦係数をもたらす材料から形成され、それによって、バットレス組立体（１００、１１０）がさもなければプラットフォーム（２２０）の対応する表面に沿ってスライドする傾向を低減する。例えば、プラットフォーム（２２０）は、エラストマー材料及び／又は発泡材料を含み得る。いくつかの事例では、プラットフォーム（２２０）は、エンドエフェクタ（４０）によって圧縮された後の圧縮形状を維持するように構成された圧縮性発泡材料から形成される。単に例として、プラットフォーム（２２０）は、サントプレーン（Santoprene）、独立気泡ポリウレタン発泡材、任意の他の圧縮性材料、及び／又は幾何学的形状によって圧縮性となり得る材料（例えば、変形可能な起立機構を備えたゴム材料）を含み得る。プラットフォーム（２２０）を形成するために使用され得る種々の適切な材料及び構造的構成が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。
【００４５】
シャーシ（２６０）は、ハウジング（２１０、２１８）と協働して、カートリッジ（２００）の構成要素を動かすように機械的土台をなし、かつカートリッジ（２００）の構成要素を構造的に支持するように構成される。図７〜８に示すように、シャーシ（２６０）は、ハウジング（２１０、２１８）の両側で露出する一体型の把持機構（２６２）を含む。把持機構（２６２）は、カートリッジ（２００）の使用中に操作者がカートリッジ（２００）を把持することを促進するように構成された幾何学的表面形状を有する。把持機構（２６２）に対して用いられ得る様々な適切な構成が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。同様に、把持機構（２６２）に適用され得る様々な表面処理（例えば、エラストマー材など）が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。図１１に最良に示されるように、シャーシ（２６０）は、１組の横向きスロット（２６４）、第１の対のボス（２６６）、及び第２の対のボス（２６８）を更に含む。スロット（２６４）は、図９及び図１５Ａ〜１５Ｂに示すように、ピン（２９６）をスライド可能に受容するように構成されている。具体的に言えば、ピン（２９６）は、スロット（２６４）内で横方向に（すなわち、プラットフォーム（２２０）の中心に沿って延びる長手方向中心軸線に向かって又はその長手方向中心軸線から離れて）並進し得る。本例では、スロット（２６４）は６つあるが、ピン（２９６）は４つしかなく、したがって、スロット（２６４）のうちの２つは使用されない。他の変形例では、６つのピン（２９６）があり、したがって６つすべてのスロット（２６４）が使用される。更に他の変形例では、本例の４つのピン（２９６）に対応する４つのスロット（２６４）のみがある。
【００４６】
アクチュエータスレッド（２４０）がシャーシ（２６０）の両面にスライド可能に配置される。図１２に示すように、各アクチュエータスレッドは、ロッキング凹部（２４１）と、１組のスロット（２４４）と、一対のボス機構（２４９）とを含む。図９に示すように、１組のコイルばね（２９８）がシャーシ（２６０）のボス（２６６）とアクチュエータスレッド（２４０）のボス機構（２４９）との間に配置される。コイルばね（２９８）は、シャーシ（２６０）に対して近位側にアクチュエータスレッド（２４０）を弾性的に付勢する。以下で更に詳細に説明するように、ロッキング凹部（２４１）は、スレッドリテーナ（２８０）のロッキング隆起部（２８６）と選択的に係合して、シャーシ（２６０）に対してアクチュエータスレッド（２４０）の長手方向位置を選択的にロックし、それによってコイルばね（２９８）の弾性的付勢力に抵抗するように構成される。図９及び図１５Ａ〜１５Ｂに示すように、指示プレート（２４２）が各アクチュエータスレッド（２４０）の近位端部に固定され、そのため、指示プレート（２４２）はアクチュエータスレッド（２４０）と一体に並進するようになる。指示プレート（２４２）は、ハウジング（２１０、２１８）内に形成された窓（２１２）と対応するように配置され、そのため、アクチュエータスレッド（２４０）が遠位位置にあるとき、またアクチュエータスレッド（２４０）が近位位置にあるとき、指示プレート（２４２）は窓（２１２）を通して視認可能となる。以下でより詳細に説明するように、指示プレート（２４２）は、窓（２１２）を通して視覚的指示を与える色違いの領域又は他のマーキングを含み、アクチュエータスレッド（２４０）が遠位位置にあるか又は近位位置にあるかを視覚的に指示し得る。
【００４７】
図９及び図１５Ａ〜１５Ｂに示すように、スロット（２４４）が同様にピン（２９６）を受容するように配置されている。各スロット（２４４）は、長手方向に延びる部分（２４６）と、斜めに延びる部分（２４８）とを含む。ピン（２９６）は、対応する各スロット（２４４）の長手方向に延びる部分（２４６）に沿って、また対応する各スロット（２４４）の斜めに延びる部分（２４８）に沿って移動するように構成されている。本例では、スロット（２４４）は６つあるが、ピン（２９６）は４つしかなく、したがって、スロット（２４４）のうちの２つは使用されない。他の変形例では、６つのピン（２９６）があり、したがって６つすべてのスロット（２４４）が使用される。更に他の変形例では、本例の４つのピン（２９６）に対応する４つのスロット（２４４）のみがある。
【００４８】
各アクチュエータスレッド（２４０）がシャーシ（２６０）と対応するリテーナ（２５０）との間にスライド可能に介在するように、リテーナ（２５０）がそれぞれのアクチュエータスレッド（２４０）上にスライド可能に配設される。図１３に示すように、各リテーナ（２５０）は、１組のアーム（２５２）と、１組の開口部（２５４）とを含む。開口部（２５４）は、ピン（２９６）を受容するように配置される。ピン（２９６）は開口部（２５４）内で固定され、そのため、ピン（２９６）は対応する開口部（２５４）内で移動しない。以下でより詳細に説明するように、リテーナ（２５０）はしたがって、この例ではピン（２９６）と一体に移動する。本例では、開口部（２５４）は６つあるが、ピン（２９６）は４つしかなく、したがって、開口部（２５４）のうちの２つは使用されない。他の変形例では、６つのピン（２９６）があり、したがって６つすべての開口部（２５４）が使用される。更に他の変形例では、本例の４つのピン（２９６）に対応する４つの開口部（２５４）のみがある。
【００４９】
本例のアーム（２５２）は、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）に選択的に固定するように構成されている。具体的に言えば、図７〜８、図１４Ａ、及び図１５Ａは、バットレス組立体（１００、１１０）がアーム（２５２）の自由端部とプラットフォーム（２２０）との間に介在するように配置されたリテーナ（２５０）を示す。以下でより詳細に説明するように、リテーナ（２５０）は、外側へと横方向に移動可能であり、そのため、アーム（２５２）がバットレス組立体（１００、１１０）を係合解除し、それによってバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）から取り外すことが可能となっている。本例では、アーム（２５２）は弾性であり、したがって、バットレス組立体（１００、１１０）を弾性的に支持し、それによってバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）に対して圧迫するように構成される。アーム（２５２）がバットレス組立体（１００、１１０）と係合し得る他の適切な方式が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。
【００５０】
図１０に示すように、スレッドリテーナ（２８０）は、全体として「Ｕ」字形状を共に画定する一対のアーム（２８１）を含む。各アーム（２８１）の自由端部は、テーパ付きカム表面（２８２）と、ハウジング係合機構（２８４）とを含む。図８及び図１４Ａ〜１４Ｂに最良に示されるように、ハウジング係合機構（２８４）は、ハウジング（２１０、２１８）の対応する表面と係合するように配置されている。各アーム（２８１）は、対応するハウジング係合機構（２８４）から近位側に離間配置されたそれぞれのロッキング隆起部（２８６）を更に含む。スレッドリテーナ（２８０）は、アーム（２８１）が互いに会合する領域にチャネル（２８８）を更に画定する。図９に示すように、チャネル（２８８）は、シャーシ（２６０）の近位端部を受容するように構成されている。
【００５１】
図１４Ａ〜１７Ｂは、種々の動作段階にあるカートリッジ（２００）を示す。具体的に言えば、図１４Ａ、１５Ａ、及び１７Ａは、リテーナアーム（２５２）がバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）に対して保持するように配置される構成にあるカートリッジ（２００）を示し、図１４Ｂ、１５Ｂ、及び１７Ｂは、リテーナアーム（２５２）がバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）から解放するように配置される構成にあるカートリッジ（２００）を示す。図１４Ａ〜１７Ｂは、プラットフォーム（２２０）上のバットレス組立体（１００）のみを示しているが、バットレス組立体（１１０）が同一の方式でプラットフォーム（２２０）上に保持され、またプラットフォーム（２２０）から解放されることを理解されたい。
【００５２】
カートリッジ（２００）を使用してエンドエフェクタ（４０）を装填するために、操作者はまず、図１６Ａに示すようにエンドエフェクタがカートリッジ（２００）の開放端部（２０２）と整列するように、カートリッジ（２００）及びエンドエフェクタ（４０）を配置する。操作者は次いで、図１６Ｂに示すように、エンドエフェクタ（４０）を遠位側に前進させて（かつ／又はカートリッジ（２００）を近位側に後退させて）、プラットフォーム（２２０）及びバットレス組立体（１００、１１０）をアンビル（６０）とステープルカートリッジ（７０）との間に配置する。これにより、最終的には図１７Ａに示す構成配置が得られることになる。エンドエフェクタ（４０）は図１４Ａ又は１５Ａには示されていないが、カートリッジ（２００）は図１７Ａにおいて、図１４Ａ及び１５Ａに示す状態と同じ状態にあることを理解されたい。この状態では、アクチュエータスレッド（２４０）は第１の長手方向位置にある（すなわち、開放端部（２０２）により近い）。コイルばね（２９８）がアクチュエータスレッド（２４０）を第２の長手方向位置（すなわち、閉鎖端部（２０４）により近い）に向かって弾性的に圧迫している。しかしながら、図１７Ａに最良に示されるように、スレッドリテーナ（２８０）のロッキング隆起部（２８６）はアクチュエータスレッド（２４０）のロッキング凹部（２４１）に配設され、それによってアクチュエータスレッド（２４０）を第１の長手方向位置に保持する。アクチュエータスレッド（２４０）が第１の長手方向位置にある状態で、リテーナ（２５０）は、内向きの位置でロックされて、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）に対して保持する。図１５Ａに示すように、この段階において、ピン（２９６）はシャーシ（２６０）のスロット（２６４）の内側端部に、またスロット（２４４）の斜めに延びる部分（２４８）の端部に配置される。
【００５３】
バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に装填するために、操作者は、上述のように、図１７Ｂに示す状態に達するようアンビル（６０）をステープルカートリッジ（７０）に向かって枢動させることによって、エンドエフェクタ（４０）を簡単に閉鎖し得る。図示のように、エンドエフェクタ（４０）を閉鎖すると結果として、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）の遠位端部がスレッドリテーナ（２８０）のカム表面（２８２）を圧迫することになる。これにより、スレッドリテーナのアーム（２８１）が互いに向かって変形することになり、そのため、ロッキング隆起部（２８６）はアクチュエータスレッド（２４０）のロッキング凹部（２４１）を係合解除する。ロッキング隆起部（２８６）がアクチュエータスレッド（２４０）のロッキング凹部（２４１）から係合解除された状態で、コイルばね（２９８）がアクチュエータスレッド（２４０）を第２の長手方向位置へと近位側に駆動する。アクチュエータスレッド（２４０）は、アクチュエータスレッド（２４０）が近位位置に到達するとシャーシ（２６０）のボス（２６８）と係合し、それによってボス（２６８）は急停止をもたらす。アクチュエータスレッド（２４０）とボス（２６８）とがこのように急に係合することにより、クリック音又はスナップ音が発生し、カートリッジ（２００）の作動を指示する聴覚フィードバックが操作者に与えられ得ることを理解されたい。
【００５４】
本例では、アクチュエータスレッド（２４０）がロック解除され、それによって第２の長手方向位置へと近位側に並進することが可能となるように、カートリッジ（２００）は、両方のアーム（２８１）が必ず互いに向かって同時に変形されるように構成される。一方のアーム（２８１）のみがもう一方のアーム（２８１）に向かって変形される場合、変形されていないアーム（２８１）のロッキング隆起部（２８６）は依然として、アクチュエータスレッド（２４０）の対応するロッキング凹部（２４１）内に配設され、それによって引き続きアクチュエータスレッド（２４０）を第１の長手方向位置に保持することになる。アクチュエータスレッド（２４０）をロック解除するために、両方のアーム（２８１）が互いに向かって同時に変形されるように要求することにより、スレッドリテーナ（２８０）のこの構成は、カートリッジ（２００）が早期に又は不注意で作動されるリスクを低減することになる。
【００５５】
図１５Ａに示す図（アクチュエータスレッド（２４０）が第１の長手方向位置にある）から図１５Ｂ（アクチュエータスレッド（２４０）が第２の長手方向位置にある）への遷移で最良に示されるように、スロット（２４４）は、ピン（２９６）に対してカムとして働き、それによって、アクチュエータスレッド（２４０）が近位側に移動するときにリテーナ（２５０）を外向きに駆動する。具体的に言えば、ピン（２９６）は、スロット（２４４）の斜めに延びる部分（２４８）を横断し、次いでスロット（２４４）の長手方向に延びる部分（２４６）を横断する。スロット（２４４）の斜めに延びる部分（２４８）は、この範囲の移動の間にピン（２９６）を外向きに駆動する。リテーナ（２５０）はピン（２９６）と一体に移動するので、リテーナ（２５０）も同様に外向きに移動する。シャーシ（２６０）の横向きスロット（２６４）は、ピン（２９６）の外向きの横方向移動に適応するが、図１５Ａに示す状態から図１５Ｂに示す状態への遷移の間にピン（２９６）が長手方向に移動することを防止する。
【００５６】
図１５Ｂに示す状態に達すると、リテーナ（２５０）はバットレス組立体（１００、１１０）から係合解除される。またこの状態が図１４Ｂに示されている。図１７Ｂにも示すように、エンドエフェクタ（４０）は、この段階において依然として閉鎖構成にあることを理解されたい。このように、エンドエフェクタ（４０）が両方のバットレス組立体（１００、１１０）に押し付けられている状態で、接着層（１０４、１１４）がアンビル（６０）の下面（６５）及びステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に接着される。エンドエフェクタ（４０）は次いで再開放され（すなわち、アンビル（６０）をステープルカートリッジ（７０）から離して枢動させる）、カートリッジ（２００）から引き離され得る。リテーナ（２５０）がバットレス組立体（１００、１１０）から係合解除された状態で、エンドエフェクタ（４０）は、エンドエフェクタ（４０）がカートリッジ（２００）から引き離されるときに、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）から自在に引き離し得る。バットレス組立体（１００、１１０）がエンドエフェクタ（４０）に装填されている状態で、エンドエフェクタ（４０）は次いで、図５Ａ〜６を参照して上記で説明したように使用され得る。
【００５７】
再び図７〜８を参照すると、本例のハウジング（２１０、２１８）は、近位案内機構（２１４）と、遠位案内機構（２１６）とを含む。案内機構（２１４、２１６）は、エンドエフェクタ（４０）をカートリッジ（２００）と適切に整列させるのを支援するように構成されている。具体的に言えば、案内機構（２１４、２１６）は、下部ジョー（５０）及びアンビル（６０）の外側部と係合して、エンドエフェクタ（４０）の長手方向中心軸線がプラットフォーム（２２０）の長手方向中心軸線と共角となるように構成されている。そのような整列により、バットレス組立体（１００、１１０）が斜め向きで下面（６５）又はデッキ（７３）に適用されることが防止されることになる。いくつかの変形例では、案内機構（２１４、２１６）は、エンドエフェクタ（４０）が図１６Ｂに示すように配置されると直ちに（すなわち、アンビル（６０）が閉鎖位置へと枢動される前に）、下部ジョー（５０）及びアンビル（６０）の外側部と係合する。いくつかの他の変形例では、案内機構（２１４、２１６）は、アンビル（６０）が閉鎖位置により接近して枢動されるまで、下部ジョー（５０）及びアンビル（６０）の外側部と係合しない。本例では、案内機構（２１４、２１６）は、ハウジング（２１０、２１８）の一体形成された機構である。いくつかの他の変形例では、案内機構（２１４、２１６）はハウジング（２１０、２１８）に対して移動可能であり、また下部ジョー（５０）及びアンビル（６０）の外側部へと自動調心するように弾性的に付勢される。案内機構（２１４、２１６）が取り得る様々な適切な形態が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。
【００５８】
上記のように、指示プレート（２４２）は、窓（２１２）を通して視覚的指示を与える色違いの領域又は他のマーキング（例えば、テキスト、ピクトグラムなど）を含み、アクチュエータスレッド（２４０）が第１の長手方向位置（図１５Ａ）にあるか又は第２の長手方向位置（図１５Ｂ）にあるかを視覚的に示してもよい。操作者はしたがって、窓（２１２）を通して指示プレート（２４２）を視認して、カートリッジ（２００）がバットレス組立体（１００、１１０）を正常に解放しているか否かを判断し得る。操作者はまた、窓（２１２）を通して指示プレート（２４２）を視認して、カートリッジ（２００）が既に使用されている否かを判断し得る。カートリッジ（２００）の状態を指示する視覚的フィードバックを与えるために指示プレート（２４２）に設けられ得る様々な適切なマーキングが、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。
【００５９】
Ｂ．パッシブリテーナアームを備えた例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
図１８〜１９は、バットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するために使用され得る別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジ（３００）を示す。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（３００）が同様に使用され得る。図１８に最良に示されるように、本例のカートリッジ（３００）は、開放端部（３０２）と閉鎖端部（３０４）とを備える。上記で説明したように、開放端部（３０２）はエンドエフェクタ（４０）を受容するように構成されている。カートリッジ（３００）は、各々が全体として「Ｕ」字形状を画定して開放端部（３０２）を呈する第１のハウジング（３１０）と第２のハウジング（３１８）とを更に含む。図１９に最良に示されるように、様々な構成要素がハウジング（３１０、３１８）の間に介在する。具体的に言えば、これらの構成要素は、プラットフォーム（３２０）と、一対のリテーナ（３５０）と、シャーシ（３６０）とを含む。これらの構成要素のそれぞれについて以下でより詳細に説明する。
【００６０】
ハウジング（３１０、３１８）は、上記で説明したハウジング（２１０、２１８）と実質的に同一に構成されている。例えば、ハウジング（３１０、３１８）は、上記で説明した案内機構（２１４、２１６）と全く同様の案内機構（３１４、３１６）を含む。しかしながら、ハウジング（３１０、３１８）は窓（２１２）を欠いている。本例のプラットフォーム（３２０）は、ハウジング（３１０、３１８）と更に係合してプラットフォーム（３２０）がハウジング（３１０、３１８）に対してスライドするのを防止する隆起部の形態をなす保持機構（３２２）の存在を含めて、上記で説明したプラットフォーム（２２０）と同一である。シャーシ（３６０）もまた、上記で説明した把持機構（２６２）と同様の一体的な把持機構（３６２）の存在を含めて、シャーシ（２６０）と同一である。シャーシ（３６０）はまた、シャーシ（２６０）のスロット（２６４）と全く同様の横向きスロットを含む。
【００６１】
リテーナ（３５０）は、リテーナ（２５０）と実質的に同様である。リテーナ（３５０）は、シャーシ（３６０）の横向きスロット内にスライド可能に配設されるピン（３９６）によって互いに結合される。ピン（３９６）は、リテーナ（３５０）の横方向の移動を調和させる。具体的に言えば、ピン（３９６）によって互いに結合されたリテーナ（３５０）は、互いと一体に横方向に移動することになる。リテーナ（３５０）は、弾性の保持アーム（３５２）を含む。アーム（３５２）は弾性的な付勢力によってバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（３２０）に対して効果的に圧迫するという点で、アーム（３５２）はアーム（２５２）と類似している。
【００６２】
カートリッジ（３００）が、図１６Ｂに示す構成と類似した構成でエンドエフェクタ（４０）に対して配置され、次いでエンドエフェクタ（４０）がプラットフォーム（３２０）の周りで閉鎖されて、図１７Ｂに示す構成と類似した構成に達したとき、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）は、アーム（３５２）の対応する表面を圧迫し、それによってアーム（３５２）を横方向に外向きにスライドさせることになる。アーム（３５２）はこのようにしてバットレス組立体（１００、１１０）を係合解除し、それによってバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（３２０）から解放する。アンビル（６０）の下面（６５）は、バットレス組立体（１００）の接着層（１０４）を押し付け、それによってバットレス組立体（１００）をアンビル（６０）に接着する。同様に、ステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）は、バットレス組立体（１１０）の接着層（１１４）を押し付け、それによってバットレス組立体（１１０）をステープルカートリッジ（７０）に接着する。バットレス組立体（１００、１１０）がプラットフォーム（３２０）から解放され、エンドエフェクタ（４０）に接着された状態で、エンドエフェクタ（４０）は再び開放構成へと遷移され、カートリッジ（３００）から引き離され得る。エンドエフェクタ（４０）は次いで、バットレス組立体（１００、１１０）を装填した状態で、外科手技において使用され得る。
【００６３】
リテーナ（３５０）は、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（３２０）から解放した後も、横方向に外向きの位置に依然として配置され得ることを理解されたい。例えば、アーム（３５２）の自由端部は、プラットフォーム（３２０）の対応する表面へと圧迫されて、プラットフォーム（３２０）に対するリテーナ（３５０）の位置を実質的に維持する摩擦力をもたらし得る。操作者は、リテーナ（３５０）の横方向に外向きの配置を視覚的に観測し得、またそれによって、カートリッジ（３００）がバットレス組立体（１００、１１０）を解放していると結論し得る。代替的に、カートリッジ（３００）は、カートリッジ（３００）の状態を指示する視覚的フィードバック（及び／又は他のフィードバック）を与えるために、様々な他の種類の機構を含み得る。
【００６４】
いくつかの代替的な変形例では、プラットフォーム（３２０）の周りでエンドエフェクタ（４０）が閉鎖したことに反応してバットレス組立体（１００、１１０）を解放するために、アーム（３５２）は（外向きにスライドする代わりに）外向きに変形する。更に他の変形例では、アーム（３５２）は、プラットフォーム（３２０）の周りでエンドエフェクタ（４０）が閉鎖したことに反応して、変形することも外向きに並進することもない。その代わりに、アンビル（６０）の下面（６５）とバットレス組立体（１００）の接着面（１０４）との間の係合の結果として生じる接着、及びステープルカートリッジ（７３）のデッキ（７３）とバットレス組立体（１１０）の接着面（１１４）との間の係合の結果として生じる接着は、バットレス組立体（１００、１１０）とエンドエフェクタ（４０）との間の確実な係合をもたらすことになる。この接着係合は、アーム（３５２）が図１８に示す構成及び配置を維持する一方で、バットレス組立体（１００、１１０）に損傷を与えることなく、あるいはエンドエフェクタ（４０）上におけるバットレス組立体（１００、１１０）の配置を損なうことなく、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）をアーム（３５２）の自由端部から引き離すことが可能となるように十分に確実となり得る。
【００６５】
Ｃ．パッシブ保持ハウジング機構を備えた例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
図２０〜２３は、バットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するために使用され得る別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジ（４００）を示す。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（４００）が同様に使用され得る。図２０〜２１に最良に示されるように、本例のカートリッジ（４００）は、開放端部（４０２）と閉鎖端部（４０４）とを備える。上記で説明したように、開放端部（４０２）はエンドエフェクタ（４０）を受容するように構成されている。カートリッジ（４００）は、各々が全体として「Ｕ」字形状を画定して開放端部（４０２）を呈する第１のハウジング（４１０）と第２のハウジング（４１８）とを更に含む。図２２に最良に示されるように、プラットフォーム（４２０）がハウジング（４１０、４１８）の間に介在する。
【００６６】
本例の各ハウジング（４１０、４１８）は、一体型の保持フィン（４５２）を備える。フィン（４５２）は、対応するバットレス組立体（１００、１１０）の長さのうちの相当な部分に沿って長手方向に延びる。図２３に最良に示されるように、ハウジング（４１０）の保持フィン（４５２）は、バットレス組立体（１００）をプラットフォーム（４２０）に固定し、ハウジング（４１８）の保持フィン（４５２）は、バットレス組立体（１１０）をプラットフォーム（４２０）に固定する。保持フィン（４５２）が対応するバットレス組立体（１００、１１０）を弾性的に圧迫するように、各ハウジング（４１０、４１８）の少なくとも一部分は弾性材料を含み得る。追加的にあるいは代替的に、プラットフォーム（４２０）は、外向きに伸張するように付勢される弾性材料を含んでもよく、そのため、プラットフォーム（４２０）は対応する保持フィン（４５２）に対してバットレス組立体（１００、１１０）を圧迫する。ハウジング（４１０、４１８）及びプラットフォーム（４２０）を形成するために使用され得る様々な適切な材料が、本明細書の教示を考慮することで、当業者には明らかとなろう。
【００６７】
カートリッジ（４００）が、図１６Ｂに示す構成と類似した構成でエンドエフェクタ（４０）に対して配置され、次いでエンドエフェクタ（４０）がプラットフォーム（４２０）の周りで閉鎖されて、図１７Ｂに示す構成と類似した構成に達したとき、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）は、保持フィン（４５２）の対応する表面を圧迫し、それによって保持フィン（４５２）を横方向に外向きにスライドさせることになる。保持フィン（４５２）はこのようにしてバットレス組立体（１００、１１０）を係合解除し、それによってバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（４２０）から解放する。アンビル（６０）の下面（６５）は、バットレス組立体（１００）の接着層（１０４）を押し付け、それによってバットレス組立体（１００）をアンビル（６０）に接着する。同様に、ステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）は、バットレス組立体（１１０）の接着層（１１４）を押し付け、それによってバットレス組立体（１１０）をステープルカートリッジ（７０）に接着する。バットレス組立体（１００、１１０）がプラットフォーム（４２０）から解放され、エンドエフェクタ（４０）に接着された状態で、エンドエフェクタ（４０）は再び開放構成へと遷移され、カートリッジ（４００）から引き離され得る。エンドエフェクタ（４０）は次いで、バットレス組立体（１００、１１０）を装填した状態で、外科手技において使用され得る。
【００６８】
いくつかの他の変形例では、保持フィン（４５２）は、プラットフォーム（３２０）の周りでエンドエフェクタ（４０）が閉鎖したことに反応して、変形することも外向きに並進することもない。その代わりに、アンビル（６０）の下面（６５）とバットレス組立体（１００）の接着面（１０４）との間の係合の結果として生じる接着、及びステープルカートリッジ（７３）のデッキ（７３）とバットレス組立体（１１０）の接着面（１１４）との間の係合の結果として生じる接着は、バットレス組立体（１００、１１０）とエンドエフェクタ（４０）との間の確実な係合をもたらすことになる。この接着係合は、保持フィン（４５２）が図２０〜２１及び図２３に示す構成及び配置を維持する一方で、バットレス組立体（１００、１１０）に損傷を与えることなく、あるいはエンドエフェクタ（４０）上におけるバットレス組立体（１００、１１０）の配置を損なうことなく、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）を保持フィン（４５２）から引き離すことが可能となるように十分に確実となり得る。
【００６９】
ＩＶ．バットレスアプライヤカートリッジのための例示的かつ代替的なプラットフォーム
上記の例では、プラットフォーム（２２０、３２０、４２０）は、バットレス組立体（１００、１１０）がエンドエフェクタ（４０）に接着されるまでバットレス組立体（１００、１１０）を単純に支持する、概ね平坦な静止部材として設けられている。更なる機能性をプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）に与えることは、望ましいこととなり得る。例えば、プラットフォーム（２２０、３２０、４２０）がハウジング（２１０、２１８、３１０、３１８、４１０、４１８）に対してスライドし得るようにすることは、望ましいこととなり得る。例えば、操作者がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）にエンドエフェクタ（４０）を押し付けるとき、操作者は、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）に依然として押し付けられている状態で、開放端部（２０２、３０２、４０２）を通して、プラットフォーム（２２０、３２０、４２０）を操作者に向かって引き寄せることを望み得る。このことは更に、プラットフォーム（２２０、３２０、４２０）からのバットレス組立体（１００、１１０）の取外しを容易にし、かつ／又は、バットレス組立体（１００、１１０）がプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）から取り外されていることを操作者がより容易に視覚的に確認することを可能にし得る。いくつかの単に説明のためのプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）の変形例について、以下でより詳細に説明することにする。更なる変形例も、本明細書の教示を考慮することで当業者には明らかとなろう。
【００７０】
図２４は、バットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するために使用され得る例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジ（５００）を示す。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（５００）が同様に使用され得る。本例のカートリッジ（５００）は、ハウジング（５１０）とプラットフォーム（５２０）とを含む。本例のハウジング（５１０）は、一対の長手方向に延びる保持フィン（５５２）を備え、保持フィン（５５２）は、上記で説明した保持フィン（４５２）と全く同様にバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（５２０）に解放可能に固定するように構成されている。フィン（５５２）は単に例として設けられていること、並びに、カートリッジ（５００）はそれに代わって、限定するものではないが本明細書の他の箇所で説明したものを含めて、任意の他の適切な種類のバットレス組立体（１００、１１０）保持機構を含み得ることを理解されたい。
【００７１】
本例のプラットフォーム（５２０）は、長手方向に突出するタング（５２２）と、一対の外向きに延びるタブ（５２４）とを含む。タング（５２２）がプラットフォーム（５２０）の一方の端部に配置され、タブ（５２４）がプラットフォーム（５２０）のもう一方の端部に配置される。バットレス組立体（１００、１１０）は図２４には示されていないが、プラットフォーム（５２０）は、上記で説明したプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）と全く同様にバットレス組立体（１００、１１０）を受容及び保持し得ることを理解されたい。
【００７２】
本例では、プラットフォーム（５２０）は、ハウジング（５１０）に対して長手方向にスライドするように構成される。具体的に言えば、操作者がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（５２０）にエンドエフェクタ（４０）を押し付けるとき、操作者は、プラットフォーム（５２０）が図２４に示す位置へと並進されるまで、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（５２０）に依然として押し付けられた状態で、プラットフォーム（５２０）を操作者に引き寄せ得る。この段階において、タブ（５２４）はハウジング（５１０）の端部と係合し、それによってプラットフォーム（５２０）が更に並進するのを防止する。操作者は次いで、エンドエフェクタ（４０）を再び開放位置へと遷移させ、エンドエフェクタ（４０）上のバットレス組立体（１００、１１０）を取り除くことによって、プラットフォーム（５２０）を解放し得る。
【００７３】
本例では、フィン（５５２）は協働してプラットフォーム（５２０）をわずかに圧迫し、プラットフォーム（５２０）が図２４に示す前進位置へと偶発的に並進することを防止する摩擦力がもたらされる。しかしながら、フィン（５５２）によってプラットフォーム（５２０）に及ぼされる圧迫は、プラットフォーム（５２０）を破断させることなく、上記で説明したように、プラットフォーム（５２０）を図２４に示す前進位置へと引き寄せることを依然として可能にする。また、プラットフォーム（５２０）に対してフィン（５５２）によって与えられる摩擦力が、図２４に示す前進位置にプラットフォーム（５２０）を実質的に保持し得ることも理解されたい。
【００７４】
スライディングプラットフォームを前進位置に保持するために、摩擦力以外も利用することが望ましくなり得る。図２５Ａ〜２５Ｂは、前進位置に固定され得るプラットフォーム（５７０）上でバットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するために使用され得る、別の例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジ（５５０）を示す。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（５５０）が同様に使用され得る。本例のカートリッジ（５５０）は、ハウジング（５６０）とプラットフォーム（５７０）とを含む。図示されていないが、カートリッジ（５５０）は、限定するものではないが、本明細書の他の個所で記載したものを含めて、保持フィン及び／又は任意の他の適切な種類のバットレス組立体（１００、１１０）保持機構を含み得る。
【００７５】
本例のプラットフォーム（５７０）は、長手方向に突出するタング（５７２）と、一対の外向きに延びるタブ（５７４）と、一対の外向きに延びるロッキングポール（５７６）とを含む。タング（５７２）がプラットフォーム（５７０）の一方の端部に配置され、タブ（５７４）がプラットフォーム（５７０）のもう一方の端部に配置される。バットレス組立体（１００、１１０）は図２５Ａ〜２５Ｂには示されていないが、プラットフォーム（５７０）は、上記で説明したプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）と全く同様にバットレス組立体（１００、１１０）を受容及び保持し得ることを理解されたい。
【００７６】
本例では、プラットフォーム（５７０）は、ハウジング（５１０）に対して長手方向にスライドするように構成される。具体的に言えば、操作者がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（５７０）にエンドエフェクタ（４０）を押し付けるとき、操作者は、プラットフォーム（５７０）が図２５Ａに示す位置から図２５Ｂに示す位置へと並進されるまで、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（５７０）に依然として押し付けられた状態で、プラットフォーム（５７０）を操作者に引き寄せ得る。この段階において、タブ（５７４）は、ハウジング（５６０）の内向きに延びるボス（５６２）と係合し、それによってプラットフォーム（５７０）が更に並進するのを防止する。加えて、ポール（５７６）がボス（５６２）と係合して、プラットフォーム（５７０）が再び後退位置へと並進することを防止する。プラットフォーム（５７０）が図２５Ａに示す位置から図２５Ｂに示す位置へと並進するとき、ポール（５７６）が内向きに変形し得ることを理解されたい。プラットフォーム（５７０）が図２５Ｂに示す位置に達すると、操作者は次いで、エンドエフェクタ（４０）を再び開放位置へと遷移させ、エンドエフェクタ（４０）上のバットレス組立体（１００、１１０）を取り除くことによって、プラットフォーム（５７０）を解放し得る。
【００７７】
上記で説明したスライド式プラットフォーム（５２０、５７０）のいずれもが、上記で説明したカートリッジ（２００、３００、４００）のいずれかにも容易に組み込まれ得ることを理解されたい。
【００７８】
Ｖ．バットレスアプライヤカートリッジのための例示的かつ代替的なバットレス保持機構
上記で説明したように、カートリッジ（２００、３００、４００）は、アーム（２５２、３５２）又はフィン（４５２）を使用してバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）に固定し得る。しかしながら、アーム（２５２、３５２）及びフィン（４５２）が、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）に固定するために使用され得る構造の、単に説明のための例であることは理解されよう。バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）に固定するために使用され得るいくつかの更なる構造について、以下でより詳細に説明することにするが、また更なる例が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。以下の教示内容は、本明細書で説明した様々なバットレスアプライヤカートリッジのいずれにも容易に取り入れられ得ることを理解されたい。
【００７９】
Ａ．ラチェット式保持アームを備えた例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
図２６Ａ〜２６Ｃは、バットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するために使用され得る別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジ（９００）を示す。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（９００）が同様に使用され得る。本例のカートリッジ（９００）は、ハウジング（９１０、９１８）とプラットフォーム（９２０）とを含む。本例のプラットフォーム（９２０）がプラットフォーム（９２０）の各長手方向に延びる側部の長さ方向に沿って延びる硬質外側縁部（９２２）を含むことを除いて、本例のプラットフォーム（９２０）は、上記で説明したプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）と実質的に同一である。本例のカートリッジ（９００）は、ラチェット式リテーナアーム（９５２）を更に含む。本例のアーム（９５２）は、カートリッジ（３００）のアーム（３５２）と実質的に同等である。しかしながら、アーム（３５２）とは異なり、アーム（９５２）は、図２７Ａ〜２７Ｂに最良に示されるように、ラチェット歯（９５４）を含む。ラチェット歯（９５４）は、以下で説明するように、プラットフォーム（９２０）の硬質外側縁部（９２２）と係合してアーム（９５２）を解放位置に保持するように構成されている。
【００８０】
図２６Ａ及び２７Ａは、エンドエフェクタ（４０）と係合する前の状態にあるカートリッジ（９００）を示す。この段階において、アーム（９５２）の自由端部はバットレス組立体（１００、１１０）の外側縁部と係合し、それによってバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（９２０）に固定する。具体的に言えば、バットレス組立体（１００、１１０）の外側縁部は、アーム（９５２）の自由端部とプラットフォーム（９２０）の硬質外側縁部（９２２）との間に捕捉される。本例では、アーム（９５２）は弾性的に付勢されてバットレス組立体（１００、１１０）を圧迫してこの係合を維持し、それによってバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（９２０）に固定する。
【００８１】
図２６Ｂ及び２７Ｂは、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（９２０）に押し付けられているときのカートリッジ（９００）を示す。図示のように、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）の外側縁部はアーム（９５２）と係合し、それによって、上側のアーム（９５２）の組を下側のアーム（９５２）の組へと押しやる。結果として生じるアーム（９５２）の移動により、アーム（９５２）はバットレス組立体（１００、１１０）から離れて外向きに移動することになり、それによってバットレス組立体（１００、１１０）が係合解除される。加えて、図２７Ｂに最良に示されるように、アーム（９５２）がこのように移動することにより、アーム（９５２）の歯（９５４）がプラットフォーム（９２０）の硬質外側縁部（９２２）に沿ってラチェット式で駆動されることになる。図２６Ｂに最良に示されるように、エンドエフェクタの閉鎖中、プラットフォーム（９２０）の中間領域は圧縮されるが、プラットフォーム（９２０）の縁部（９２２）は圧縮されない。プラットフォーム（９２０）の幅方向にわたってこのように圧縮性が異なることにより、縁部（９２２）は、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）の面取りされた外側縁部との接着係合をなすようにバットレス組立体（１００、１１０）の外側縁部を更に押しやることが可能となる。
【００８２】
図２６Ｃは、エンドエフェクタ（４０）から解放されたカートリッジ（９００）を示す。図示のように、バットレス組立体（１００、１１０）はアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）に接着され、その結果、上記で説明したようにエンドエフェクタ（４０）を外科手技で使用する準備が完了する。加えて、アーム（９５２）の歯（９５４）とプラットフォーム（９２０）の硬質外側縁部（９２２）との間の係合により、アーム（９５２）は、解放位置に依然として固定される。
【００８３】
Ｂ．多層バットレスを備えた例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
いくつかの事例では、１回の外科手技の間に単一のバットレスアプライヤカートリッジを使用してバットレス組立体（１００、１１０）のいくつかの層をエンドエフェクタ（４０）に適用できることが望ましくなり得る。換言すれば、操作者が、カートリッジを使用してバットレス組立体（１００、１１０）の第１の組をエンドエフェクタ（４０）に適用し、エンドエフェクタ（４０）を使用してステープル（９０）及びバットレス組立体（１００、１１０）のその第１の組を組織に適用し、次いで、（ステープルカートリッジ（７０）が交換された後に）同じカートリッジを使用してバットレス組立体（１００、１１０）の第２の組を同じエンドエフェクタ（４０）に適用し、次いで、同じエンドエフェクタ（４０）を使用してステープル（９０）及びバットレス組立体（１００、１１０）のその第２の組を組織に適用し、以下同様にすることが望ましくなり得る。
【００８４】
図２８〜２９は、１回の外科手技の間に単一のバットレスアプライヤカートリッジを使用してバットレス組立体（１００、１１０）のいくつかの層をエンドエフェクタ（４０）に適用する、単に説明のための１つの方法を示す。具体的に言えば、図２８は、バットレス組立体（１００、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０）を支持及び保護するために使用され得る例示的なバットレスアプライヤカートリッジ（１０００）を示す。バットレス組立体（１００、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（１０００）が同様に使用され得る。本例のカートリッジ（１０００）は、ハウジング（１０１０、１０１８）とプラットフォーム（１０２０）と、リテーナアーム（１０５２）とを含む。本例のプラットフォーム（１０２０）は、上記で説明したプラットフォーム（２２０、３２０、４２０）と実質的に同一である。本例のアーム（１０５２）は、カートリッジ（３００）のアーム（３５２）と実質的に同等である。
【００８５】
本例のカートリッジ（１０００）は、カートリッジ（１０００）がプラットフォーム（１０２０）の各側に複数の層のバットレス組立体（１００、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０）を含むという点で、本明細書で説明した他のバットレスアプライヤカートリッジとは異なっている。具体的に言えば、カートリッジ（１０００）は、プラットフォーム（１０２０）の上面に３層のバットレス組立体（１００、１２０、１４０）を、またプラットフォーム（１０２０）の下面に３層のバットレス組立体（１１０、１３０、１５０）を含む。バットレス組立体（１００、１２０、１４０）はこのように、アンビル（５０）の下面（６５）と係合するように構成及び配置され、バットレス組立体（１１０、１３０、１５０）は、ステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）と係合するように構成及び配置されている。本例では、バットレス組立体（１００、１２０、１４０）は、漸進的に増大する横幅を有し、最も上側のバットレス組立体（１００）が最も狭い幅を有し、中間のバットレス組立体（１２０）が中間の幅を有し、最も下側のバットレス組立体（１４０）が最も広い幅を有するようになっている。同様に、バットレス組立体（１１０、１３０、１５０）は、漸進的に増大する横幅を有し、最も下側のバットレス組立体（１１０）が最も狭い幅を有し、中間のバットレス組立体（１３０）が中間の幅を有し、最も上側のバットレス組立体（１５０）が最も広い幅を有するようになっている。
【００８６】
アーム（１０５２）は、バットレス組立体（１００、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０）を圧迫するように弾性的に付勢され、それによってバットレス組立体（１００、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０）をプラットフォーム（１０２０）に固定する。エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０）及びプラットフォーム（１０２０）に最初に押し付けられると、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）の外側縁部がアーム（１０５２）と係合し、それによってアーム（１０５２）の上側の組をアーム（１０５２）の下側の組に向かって押しやる。これにより、アーム（１０５２）はバットレス組立体（１００、１１０）から係合解除され、バットレス組立体（１２０、１３０）と直接、係合するようになり、バットレス組立体（１００、１１０）はアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）にそれぞれ接着される。エンドエフェクタ（４０）が後に開放されるとき、バットレス組立体（１００、１１０）はアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）に依然として接着されており、したがってカートリッジ（１０００）から引き離されるが、バットレス組立体（１２０、１３０、１４０、１５０）はプラットフォーム（１０２０）に依然として固定されている。
【００８７】
エンドエフェクタ（４０）が次いでバットレス組立体（１２０、１３０、１４０、１５０）及びプラットフォーム（１０２０）に２回目に（例えば、エンドエフェクタ（４０）が組織上で作動され、新しいステープルカートリッジ（７０）を再装填された後に）押し付けられると、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）の外側縁部がアーム（１０５２）と再び係合し、それによってアーム（１０５２）の上側の組をアーム（１０５２）の下側の組に向かって再び押しやる。これにより、アーム（１０５２）はバットレス組立体（１２０、１３０）から係合解除され、バットレス組立体（１４０、１５０）と直接、係合するようになり、バットレス組立体（１２０、１３０）はアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）にそれぞれ接着される。エンドエフェクタ（４０）が後に開放されるとき、バットレス組立体（１２０、１３０）はアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）に依然として接着されており、したがってカートリッジ（１０００）から引き離されるが、バットレス組立体（１４０、１５０）はプラットフォーム（１０２０）に依然として固定されている。
【００８８】
エンドエフェクタ（４０）が次いでバットレス組立体（１４０、１５０）及びプラットフォーム（１０２０）に３回目に（例えば、エンドエフェクタ（４０）が組織上で作動され、新しいステープルカートリッジ（７０）を再装填された後に）押し付けられると、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）の外側縁部がアーム（１０５２）と再び係合し、それによってアーム（１０５２）の上側の組をアーム（１０５２）の下側の組に向かって再び押しやる。これにより、アーム（１０５２）はバットレス組立体（１４０、１５０）から係合解除され、プラットフォーム（１０２０）と直接、係合するようになり、バットレス組立体（１４０、１５０）はアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）にそれぞれ接着される。エンドエフェクタ（４０）が後に開放されるとき、バットレス組立体（１４０、１５０）はアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）に依然として接着されており、したがってカートリッジ（１０００）から引き離される。
【００８９】
バットレス組立体（１００、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０）の可変幅は、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０）及びプラットフォーム（１０２０）上で閉鎖されるたびに、アーム（１０５２）がバットレス組立体（１００、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０）の対応する組と連続して係合することを可能にしていることを、前述のことから理解されたい。この継起性は図２９に最良に示される。また、任意の他の適切な層数のバットレス組立体（１００、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０）が用いられ得ることを理解されたい。
【００９０】
ＶＩ．一体的なバットレスを備えた例示的かつ代替的なステープルカートリッジ
上記で説明した例では、エンドエフェクタ（４０）が外科手技において作動される直前にバットレス適用カートリッジを使用することによって、バットレス組立体（１１０）がステープルカートリッジ（７０）に適用される。いくつかの事例では、デッキ（７３０）上に事前装填されるバットレス組立体（１１０）を含むステープルカートリッジ（７０）を提供することが望ましくなり得る。そのような事前装填されたバットレス組立体（１１０）は、エンドエフェクタ（４０）が外科手技において作動される直前にバットレス組立体（１００）をアンビル（６０）の下面（６５）に適用するために、バットレス適用カートリッジが使用されるか否かに関わらず提供され得る。
【００９１】
図３０は、バットレス組立体（１７０）を事前装填された改良型のステープルカートリッジ（１２７０）を含んだ例示的なカートリッジ組立体（１２００）を示す。本例のステープルカートリッジ（１２７０）は、デッキ（１２７３）の外側部に沿って延びる一対の側方延出係合ウィング（１２８０）をステープルカートリッジ（１２７０）が含むことを除いて、上記で説明したステープルカートリッジ（７０）と実質的に同一である。ウイング（１２８０）は縫合糸スロット（１２８２）を画定しており、縫合糸スロット（１２８２）は、以下で説明するように、縫合糸（１７２）の対応するストランドを受容するように構成されている。バットレス組立体（１７０）は、上記で説明したバットレス組立体（１１０）の本体（１１２）と実質的に同一である本体（１７１）を含む。本例では、バットレス組立体（１７０）は、接着層（１１４）に似た接着層を欠いている。いくつかの他の変形例では、バットレス組立体（１７０）は、バットレス組立体（１７０）をステープルカートリッジ（１２７０）のデッキ（１２７３）に固定するのを支援するために、接着層を含む。
【００９２】
本例では、バットレス組立体（１７０）をステープルカートリッジ（１２７０）に解放可能に固定するために、縫合糸（１７２）が使用される。カートリッジ組立体（１２００）は、縫合糸（１７２）の２つのストランドを含み、各ストランドは、カートリッジ組立体（１２００）のそれぞれの外側部に配置されている。図３０及び図３２Ａに示すように、縫合糸（１７２）の各ストランドは、本体（１７１）及び対応するウィング（１２８０）の縫合糸スロット（１２８２）に織るように通されている。各縫合糸（１７２）の自由端部（１７４）は、本体（１７１）の遠位端部に配置され、各縫合糸（１７２）のもう一方の端部はステープルカートリッジ（１２７０）の楔形スレッド（１２７８）に固定されている。本例の楔形スレッド（１２７８）は、ステープルカートリッジ（７０）の楔形スレッド（７８）と全く同様に構成されかつ動作可能である。
【００９３】
カートリッジ組立体（１２００）は、バットレス組立体（１７０）がステープルカートリッジ（１２７０）に既に固定された状態で、ステープルカートリッジ（７０）と全く同様に下部ジョー（５０）に装填され得る。ステープルカートリッジ（７０）に関連して上記で説明したように、ステープルカートリッジ（１２７０）が作動されて、組織を通してステープル（９０）を駆動するとき、楔形スレッド（１２７８）と縫合糸（１７２）とが協働してバットレス組立体（１７０）をステープルカートリッジ（１２７０）から解放することになる。具体的に言えば、図３２Ｂに示すように、エンドエフェクタ（４０）が作動されたときに楔形スレッド（１２７８）が遠位側に駆動されると、楔形スレッド（１２７８）は縫合糸（１７２）を遠位側に引っ張ることになる。縫合糸（１７２）はしたがって、本体（１７１）、及びウィング（１２８０）の縫合糸スロット（１２８２）を通して引っ張られることになる。本例では、縫合糸（１７２）は、エンドエフェクタ（４０）の完全な作動に反応して、楔形スレッド（１２７８）が最遠位位置に到達したときに、縫合糸（１７２）の自由端部（１７４）が引っ張られてバットレス組立体（１７０）から解放されるような長さを有する。いくつかの変形例では、縫合糸（１７２）は、エンドエフェクタ（４０）の完全な作動に反応して、楔形スレッド（１２７８）が最遠位位置に到達したときに、縫合糸（１７２）の自由端部（１７４）がステープルカートリッジ（１２７０）の内部へと引き込まれるような長さを有している。
【００９４】
図３１は、上記で説明したカートリッジ組立体（１２００）の単に説明のための変形例である、別の例示的なカートリッジ組立体（１２５０）を示す。本例のカートリッジ組立体（１２００）は、異なるバットレス組立体（１９０）を事前装填された同じステープルカートリッジ（１２７０）を備える。バットレス組立体（１９０）は、上記で説明したバットレス組立体（１１０）の本体（１１２）と実質的に同一である本体（１９１）を含む。本体（１７１）をステープルカートリッジ（１２７０）に固定するために縫合糸（１７２）が使用される方式と同じ方式で、本体（１９１）をステープルカートリッジ（１２７０）に固定するために縫合糸（１９２）が使用される。本例では、バットレス組立体（１９０）は、接着層（１１４）に似た接着層を欠いている。いくつかの他の変形例では、バットレス組立体（１９０）は、バットレス組立体（１９０）をステープルカートリッジ（１２７０）のデッキ（１２７３）に固定するのを支援するために、接着層を含む。バットレス組立体（１９０）とバットレス組立体（１７０）との違いは、バットレス組立体（１９０）が外向きに延びるウィング部分（１９４）を含むことである。その他の点では、バットレス組立体（１９０）は、図３２Ａ〜３２Ｂに示すようにバットレス組立体（１７０）と全く同様にステープルカートリッジ（１２７０）に固定され、またステープルカートリッジ（１２７０）から解放される。ウィング部分（１９４）は組織の内部成長及び／又は他のバットレス固着特性を支援し得ることを理解されたい。追加的にあるいは代替的に、ウィング部分（１９４）は、相対的に厚い非圧縮組織領域から、成形されたステープル（９０）が組織内に位する比較的薄い圧縮組織への遷移を平滑なものにし得る。いくつかの変形例では、ウィング部分（１９４）は、バットレス組立体（１９０）の残部の織り密度とは異なる（すなわち、それよりも高いか若しくはそれよりも低い）織り密度で形成される。
【００９５】
ＶＩＩ．バットレスアプライヤカートリッジのための例示的な切断バットレス解放機構
バットレスアプライヤカートリッジを含む上述の例では、バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に適用するためにエンドエフェクタ（４０）が閉鎖及び開放された後、各バットレス組立体（１００、１１０）の本体（１０２、１１２）全体がバットレスアプライヤカートリッジから完全に解放される。いくつかの事例では、バットレス組立体の第２の部分がエンドエフェクタ（４０）に適用された後でも、バットレス組立体の本体の第１の部分をバットレスアプライヤカートリッジに保有させることが望ましくなり得る。その目的のために、図３３は、上部及び下部のバットレス組立体（１３３０）を支持及び保護するために使用され得る例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジ（１３００）を示す。上部及び下部のバットレス組立体（１３３０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（１３００）が同様に使用され得る。本例のカートリッジ（１３００）は、上部及び下部のハウジング（１３１０、１３１８）によって画定される開放端部（１３０２）と閉鎖端部（１３０４）とを含む。カートリッジ（１３００）は、一対のバットレス組立体（１３３０）を指示するプラットフォーム（１３２０）を更に含む。バットレス組立体（１３３０）は、１組のリテーナ（１３５０）によってカートリッジ（１３００）に解放可能に固定される。
【００９６】
図３４は、バットレス組立体（１３３０）を更に詳細に示す。バットレス組立体（１１３０）は、ウェブの形態をなす１組のブリッジ部分（１３３６）によって互いに連結されている内側本体部分（１３３２）と外側本体部分（１３３４）とを含む。接着層（１３３８）が内側本体部分（１３３２）上に配置されているが、外側本体部分（１３３４）上には配置されていない。本体部分（１３３２、１３３４）及び接着層（１３３８）の材料組成はそれぞれ、本体部分（１０２、１１２）及び接着層（１０４、１１４）に関連して上記で説明したものと同じであってもよい。内側本体部分（１３３２）は矩形であり、ハウジング（１３１８）のプロング（１３１９）同士の間に横方向に画定される空隙と同じである、ハウジング（１３１０）のプロング（１３１１）同士の間に横方向に画定される空隙に対応するように、寸法を定められかつ構成されている。この空隙の寸法及び構成もまた、エンドエフェクタ（４０）の押付けフットプリント（clamping footprint）に対応することを理解されたい。外側本体部分（１３３４）は「Ｕ」字形状を有し、ハウジング（１３１０、１３１８）同士の間に画定される中空内部内に適合するように寸法を定められかつ構成されている。外側本体部分（１３３４）は、ハウジング（１３１０、１３１８）の対応するポストを受容し、それによってハウジング（１３１０、１３１８）間の外側本体部分（１３３４）の配置を固定するように寸法を定められかつ配置された、１組の開口部を含む。
【００９７】
バットレス組立体（１３３０）のブリッジ部分（１３３６）は、リテーナ（１３５０）と対応するように寸法を定められかつ配置されている。図５０Ａ〜５０Ｂに最良に示されるように、各リテーナ（１３５０）は、バットレス係合フット（１３５２）と、一体型ブレード（１３５４）と、カム表面（１３５６）と、ラチェット歯（１３５８）とを備える。フット（１３５２）は本例では丸み付きであり、ブリッジ部分（１３３６）をプラットフォーム（１３２０）に対して押し付け、それによってプラットフォーム（１３２０）上におけるバットレス組立体（１３３０）の位置を保持するのを支援するように構成されている。ブレード（１３５４）は下向きに突出しており、以下でより詳細に説明するように、ブリッジ部分（１３３６）を切断するように構成されている。カム表面（１３５６）は、同様に以下でより詳細に説明するように、エンドエフェクタ（４０）の閉鎖中にアンビル（６０）と係合するように構成されている。本例はアンビル（６０）との係合の状況で提示されているが、プラットフォーム（１３２０）の下面におけるリテーナ（１３５０）のカム表面（１３５６）も、エンドエフェクタ（４０）の閉鎖中にステープルカートリッジ（７０）と同様に係合することを理解されたい。ラチェット歯（１３５８）は、固定ポール（１３１２）と係合するように配置及び構成されている。固定ポール（１３１２）は、ハウジング（１３１０、１３１８）と一体である（あるいはハウジング（１３１０、１３１８）に不動に固定される）。
【００９８】
図３５Ａに示す状態では、歯（１３５８）がポール（１３１２）と協働してリテーナ（１３５０）の垂直位置を維持しており、ここでフット（１３５２）がブリッジ部分（１３３６）をプラットフォーム（１３２０）に押し付けている。ブレード（１３５４）は、ブリッジ部分（１３３６）から離間配置されている。エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１３３０）及びプラットフォーム（１３２０）の周りで閉鎖されるとき、アンビル（６０）の外側縁部がカム表面（１３５６）と係合し、それによって、図３５Ｂに示す位置へと下向きにリテーナ（１３５０）を駆動する。プラットフォーム（１３２０）は、本例では柔軟材料から形成されており、そのため、プラットフォーム（１３２０）は、フット（１３５２）をプラットフォーム（１３２０）に更に押し込むことに適応する。リテーナ（１３５０）が下向きに駆動されると、ブレード（１３５４）がブリッジ部分（１３３６）を切断し、それによって、内側本体部分（１３３２）を外側本体部分（１３３４）から分離する。内側本体部分（１３３２）はこのようにして、プラットフォーム（１３２０）から自在に引き離される。接着層（１３３８）が内側本体部分（１３３２）をアンビル（６０）の下面（６５）に接着しており、そのため、エンドエフェクタ（４０）が後に開放されると、アンビル（６０）は内側本体部分（１３３２）をカートリッジ（１３００）から自在に引き離すことになる。歯（１３５８）は再びポール（１３１２）と協働して、下降したリテーナ（１３５０）の垂直位置を維持する。図３５Ａに示す状態から図３５Ｂに示す状態への遷移の間に歯（１３５８）がポール（１３１２）に沿ってラチェット式で駆動されることを理解されたい。
【００９９】
ＶＩＩＩ．バットレスアプライヤカートリッジのための例示的なエンドエフェクタ位置合わせ機構
いくつかの事例では、バットレス組立体（１００）の横幅がアンビル（６０）の下面（６５）の横幅と密接するようにバットレス組立体（１００）を構成することが望ましくなり得る。同様に、バットレス組立体（１１０）の横幅がアンビル（７０）のデッキ（７３）の横幅と密接するようにバットレス組立体（１１０）を構成することが望ましくなり得る。これらの幅を一致させることにより、エンドエフェクタ（４０）とバットレス組立体（１００、１１０）との位置合わせに関する誤差の範囲がほとんどなくなり得る。したがって、エンドエフェクタ（４０）とバットレス組立体（１００、１１０）との適切な位置合わせを確実にするかあるいは促進する機構を設けることが望ましくなり得る。そのような位置合わせは、横方向平面（すなわち、バットレス組立体（１００、１１０）によって規定される平面に対して平行である平面）に沿った、エンドエフェクタの適切な横方向配置を含み得る。そのような位置合わせはまた、同じ横方向平面（すなわち、バットレス組立体（１００、１１０）によって規定される平面に対して平行である平面）に対して垂直である軸線を中心とした適切な「振れ」配置を含み得る。エンドエフェクタ（４０）とバットレス組立体（１００、１１０）との適切な位置合わせを確実にするかあるいは促進するために用いられ得る機構のいくつかの例が以下でより詳細に説明されているが、本明細書の教示を鑑みれば、他の例も当業者には明らかとなろう。
【０１００】
エンドエフェクタ（４０）とバットレスアプライヤカートリッジとの間の適切な位置合わせを促進するための視覚的合図を提供することに加えて、あるいはそれに代わって、適切な位置合わせを確実にするための構造的機構をバットレスアプライヤカートリッジに組み込みことが望ましくなり得る。構造的案内機構の単に説明のためのいくつかの例が以下でより詳細に説明されているが、本明細書の教示を鑑みれば、他の例も当業者には明らかとなろう。
【０１０１】
外科用ステープル留め及び切断器具（１０）は、種々の横幅を有するエンドエフェクタ（４０）の種々の寸法を含めて、様々な寸法で提供され得ることが当業者には更に諒解されよう。したがって、種々の横幅を有するエンドエフェクタ（４０）と共にバットレスアプライヤカートリッジを使用できるようにすることが望ましくなり得る。更に、そのようなバットレスアプライヤカートリッジがまた、バットレス組立体（１００、１１０）と種々の横幅を有するエンドエフェクタ（４０）との横方向の位置合わせを適切にすることが望ましくなり得る。その目的のために、図５４Ａ〜５４Ｂは、比較的幅狭のアンビル（６０）及び比較的幅広のアンビル（１６６０）に適応するように構成された例示的なバットレスアプライヤカートリッジ（１６００）を示す。図５４Ａ〜５４Ｂは、アンビル（６０、１６６０）に関連するカートリッジ（１６００）の上部部分のみを示しているが、カートリッジ（１６００）は、異なる幅のステープルカートリッジ（７０）及び下部ジョー（５０）に関連する、同様に構成された下部部分を有してもよいことを理解されたい。
【０１０２】
本例のカートリッジ（１６００）は、ハウジング（１６１０）と、プラットフォーム（１６２０）と、第１の保持機構（１６４０）と、第２の保持機構（１６５０）と、ピニオン（１６７０）と、弾性部材（１６８０）とを備える。プラットフォーム（１６２０）は、本明細書で説明した様々な他のプラットフォームと全く同様にバットレス組立体（１００）を支持する。保持機構（１６４０）は、保持アーム（１６４２）と、一体型ラック（１６４４）とを備える。保持機構（１６５０）もまた、保持アーム（１６５２）と、一体型ラック（１６５４）とを備える。２つの保持機構（１６４０、１６５０）のみが図５４Ａ〜５４Ｂには示されているが、いくつかの付加的な保持機構（１６４０、１６５０）がカートリッジ（１６００）の長さ方向に沿って配置され得ることを理解されたい。ラック（１６４４、１６５４）は、ハウジング（１６１０）内で回転可能に支持されるピニオン（１６７０）と係合される。ラック（１６４４、１６５４）は、角度に関して１８０度、オフセットされたピニオン（１６７０）の領域においてピニオン（１６７０）と係合される。したがって、ラック（１６４４、１６５４）は、ピニオン（１６７０）が回転するときに、反対方向に同時に並進することになる。弾性部材（１６８０）が保持機構（１６５０）とハウジング（１６１０）との間に配置されている。本例では、弾性部材（１６８０）は、保持機構（１６４０、１６５０）を互いに向けて押しやるコイルばねの形態をなしている。
【０１０３】
アーム（１６４２、１６５２）は、バットレス組立体（１００）を圧迫し、それによってバットレス組立体（１００）をプラットフォーム（１６２０）に対して固定するように構成されている。アーム（１６４２、１６５２）はまた、アンビル（６０、１６６０）がバットレス組立体（１００）及びプラットフォーム（１６２０）に向かって押し付けられるときに、アンビル（６０、１６６０）の外側縁部と協働するように角度を付けられている。具体的に言えば、アンビル（６０、１６６０）がバットレス組立体（１００）及びプラットフォーム（１６２０）に向かって押し付けられるとき、アンビル（６０、１６６０）の外側縁部は、アーム（１６４２、１６５２）の斜面と係合することになり、それによってアーム（１６４２、１６５２）が外向きに駆動されることになる。アーム（１６４２、１６５２）はラック（１６４４、１６５４）及びピニオン（１６７０）を介して互いに結合されているため、アーム（１６４２、１６５２）は、同じ距離にわたって、同じ速度で外向きに同時に並進することになる。これが発生している間、アーム（１６４２、１６５２）の斜面は、バットレス組立体（１００）及びプラットフォーム（１６２０）の長手方向中心軸線を通して長手方向に通過する垂直平面に沿って中心に置かれた経路に沿って、下向きにアンビル（６０、１６６０）を案内することになる。換言すれば、保持機構（１６４０、１６５０）とピニオン（１６７０）とは協働して、異なる幅を有するアンビル（６０、１６６０）に適応するだけでなく、バットレス組立体（１００）及びプラットフォーム（１６２０）の横方向の中心を通過する垂直平面に沿ってアンビル（６０、１６６０）が依然として適切に中心に置かれることを確実にする。保持機構（１６４０、１６５０）及びピニオン（１６７０）はこのようにして、幅狭のアンビル（６０）が使用されるか幅広のアンビル（１６６０）が使用されるかに関わらず、バットレス組立体（１００）がアンビル（６０、１６６０）上で適切に横方向に位置合わせされることを確実にする。
【０１０４】
ＩＸ．例示的な多段バットレスアプライヤカートリッジ
いくつかの事例では、単純にエンドエフェクタ（４０）の一回の行程でバットレス組立体（１００、１１０）を適用する以外の多くの選択肢を操作者に与えるバットレスアプライヤカートリッジを操作者に提供することが望ましくなり得る。例えば、図３７は、操作者が選択するための複数のステーション（２０１０、２０２０、２０３０、２０４０、２０５０）を設けたバットレスアプライヤカートリッジ（２０００）を示す。各ステーション（２０１０、２０２０、２０３０、２０４０、２０５０）は、エンドエフェクタ（４０）を受容するように寸法を定められかつ構成されている。各ステーション（２０１０、２０２０、２０３０、２０４０、２０５０）は、操作者がエンドエフェクタ（４０）を押し付け得るそれぞれのパネル（２０１２、２０２２、２０３２、２０４２、２０５２）を含む。本例では、パネル（２０１２）は、低強度の接着剤を配設されている。パネル（２０２２）は、高強度の接着剤を配設されている。パネル（２０３２）は、（例えばバットレス本体（１０２）に似た）バットレス本体を配設されている。いくつかの変形例では、パネル（２０３２）は、（例えば、図２８〜２９を参照して上記で説明した構成配置に類似した）複数のバットレス本体を含む。したがって、１回の外科手技の間に一連のバットレス組立体（１００、１１０）を単一のエンドエフェクタ（４０）に適用するために、カートリッジ（２０００）が繰り返し使用され得ることを理解されたい。パネル（２０４２）は、親水性の乾燥材を配設されている。パネル（２０５２）は、研磨材を配設されている。言うまでもなく、これらは単に説明のための例にすぎず、パネル（２０１２、２０２２、２０３２、２０４２、２０５２）が任意の他の適切な機構及び／又は材料を配設され得ることを理解されたい。本例では、各ステーション（２０１０、２０２０、２０３０、２０４０、２０５０）は、各パネル（２０１２、２０２２、２０３２、２０４２、２０５２）に関連付けられる識別子（２０１４、２０２４、２０３４、２０４４、２０５４）を含む。各識別子（２０１４、２０２４、２０３４、２０４４、２０５４）は、対応するパネル（２０１２、２０２２、２０３２、２０４２、２０５２）上に配設された機構又は材料を示す。
【０１０５】
カートリッジ（２０００）の例示的な使用法では、操作者はまず、エンドエフェクタ（４０）をパネル（２０１２）に押し付けて接着剤を拾い上げ、次いで、パネル（２０３２）に押し付けて本体（１０２、１１２）を拾い上げ、それによってバットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）上に形成し得る。操作者は次いでエンドエフェクタ（４０）を患者の身体に挿入し、次いでエンドエフェクタ（４０）を作動させて、ステープル（９０）及びバットレス本体（１０２、１１２）を組織に適用し得る。操作者は次いでエンドエフェクタ（４０）を患者の身体から取り除き、使用済みのカートリッジ（７０）を下部ジョー（５０）から取り外し、エンドエフェクタ（４０）を食塩水中で振り回してエンドエフェクタ（４０）を少なくとも部分的に洗浄する。操作者は次いでパネル（２０５２）を使用して、エンドエフェクタ（２０５２）をこすり洗いして、過剰な接着剤をアンビル（６０）の下面（６５）から除去し、再びエンドエフェクタ（４０）を食塩水中で振り回し、次いでエンドエフェクタ（４０）をパネル（２０４２）上で乾燥させ得る。操作者は次いで、新しいステープルカートリッジ（７０）を下部ジョー（５０）に装填し、再びパネル（２０１２）に押し付けて接着剤を拾い上げることなどによって上記のプロセスを繰り返し得る。言うまでもなく、カートリッジ（２０００）は任意の他の適切な形式でも使用され得る。操作者はエンドエフェクタ（４０）を任意の個数のパネル（２０１２、２０２２、２０３２、２０４２、２０５２）に任意の適切な順序で押し付け得ることを理解されたい。
【０１０６】
カートリッジ（２０００）のいくつかの変形例が潤滑剤を有するパネルを含み得ることもまた理解されたい。潤滑剤は、バットレス組立体（１００、１１０）がエンドエフェクタ（４０）に適用された後に、エンドエフェクタ（４０）に適用され得る。潤滑剤は、組織との滑り接触が原因でバットレス組立体（１００、１１０）がエンドエフェクタ（４０）上で誤って位置合わせされることなく、組織上へのバットレス組立体（１００、１１０）の配置を促進し得る。その他の好適な変形例が、本明細書の教示を考慮することで当業者に明らかであろう。
【０１０７】
Ｘ．例示的かつ代替的なバットレス組立体の構成
上記のように、図４に示すバットレス組立体（１００、１１０）の構成は説明のための例にすぎない。更に、図１９及び本願の他の図面に示すように、各バットレス組立体（１００、１１０）は、横方向に離間配置される２つの部分として提供されてもよく、各バットレス組立体（１００、１１０）の２つの部分は、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）のチャネル（６２、７２）の幅を補完する間隙によって分離されている。ある間隙によって横方向に離間配置される２つの部分としてバットレス組立体（１００、１１０）が提供される変形例では、これらの部分の横方向の間隔を概ね維持する１つ又は２つ以上の機構を設けることが望ましくなり得る。そのような機構はまた、それらの部分が一定の間隙によって分離されることを確実にする（又は少なくとも促進する）ことに加えて、それらの部分が依然として互いに概ね平行であることを確実に（又は少なくとも促進）し得る。図３８〜４１は、そのような機能性をバットレス組立体（１００、１１０）に与えるために使用され得る構造の単に説明のための例を示す。以下で説明する改良例は上記で説明したバットレス組立体（１００、１１０）の変形例のうちのいずれにも容易に組み込まれ得ること、並びに、以下で説明する改良されたバットレス組立体は、上記で説明した様々なバットレスアプライヤカートリッジのいずれとも容易に使用され得ることを理解されたい。
【０１０８】
図３８は、更に別の例示的かつ代替的なバットレス組立体（２５５０）を収容したバットレスアプライヤカートリッジ（２５００）を示す。本例のカートリッジ（２５００）は、ハウジング（２５１０）と、保持機構（２５１２）と、プラットフォーム（２５２０）とを備えており、これらは、本明細書で説明した他のハウジング、保持機構、及びプラットフォームと同等のものである。本例のバットレス組立体（２５００）は、バットレス組立体（２５００）がハウジング（２５１０）内に収容されるロールの形態をなすことを除いて、バットレス組立体（１００、１１０）と実質的に同一である。このロールは、弱化部分（２５５４）によって分離された複数の区画（２５５２）を備える。各区画（２５５２）は、下面（６５）の長さ及び／又はデッキ（７３）の長さを補完する長さを有する。弱化部分（２５５４）は、操作者がある区画（２５５２）を次の区画（２５５２）から容易に引き裂くことができるように構成されている。したがって、操作者は、１回の外科手技の間に、同じカートリッジ（２５００）を使用して複数の異なる区画（２５５２）をエンドエフェクタ（４０）に適用し得る。バットレス組立体（２５５０）はまた、図３７を参照して上記で説明したカートリッジ（２０００）にも（例えば、パネル（２０３２）を介してバットレス組立体（２５５０）を適用して）組み込まれ得ることを理解されたい。その他の好適な変形例が、本明細書の教示を考慮することで当業者に明らかであろう。
【０１０９】
図３８〜４１は、バットレス本体（２６０２）とアタッチメント機構（２６０４）とを備える例示的かつ代替的なバットレス組立体（２６００）を示す。バットレス本体（２６０２）は、本明細書で説明した任意の他のバットレス本体と全く同様に、かつ／又は、本明細書で引用された任意の参考文献に記載されている任意のバットレス本体と同様に、構成されかつ動作可能となり得る。アタッチメント機構（２６０４）は、バットレス本体（２６０２）の一方の側に固定される中空管構造を備える。具体的に言えば、アタッチメント機構（２６０４）は、バットレス本体（２６０２）の全長に沿って延び、バットレス本体（２６０２）上で横方向に中心に置かれる。アタッチメント機構（２６０４）はこの例ではバットレス本体（２６０２）の全長に沿って連続的に延びているが、アタッチメント機構（２６０４）はそれに代わって、互いから長手方向に離間配置された区間へと分割されてもよいことを理解されたい。本例では、アタッチメント機構（２６０４）は、バットレス本体（２６０２）に熱的に結合される、押出しされた吸収性ポリマー（例えばＰＧＡなど）を含む。代替的に、アタッチメント機構（２６０４）を形成するために、任意の他の適切な材料が使用されてよく、また、アタッチメント機構（２６０４）をバットレス本体（２６０２）に固定するために、任意の他の適切な技法が用いられてよい。
【０１１０】
アタッチメント機構（２６０４）は、図４０Ａに最良に示されるように、円形の断面構成を有するように弾性的に付勢される。しかしながら、アタッチメント機構（２６０４）は、図４０Ｂに示すように、アタッチメント機構（２６０４）が内向きに圧縮されてアンビル（６０）のチャネル（６２）内に変形可能に適合し得るように構成されかつ寸法を定められている。アタッチメント機構（２６０４）がチャネル（６２）内に位置しているとき、アタッチメント機構（２６０４）の弾性的付勢力によって付されるフープ応力が、チャネル（６２）を画定するアンビル（６０）の内部側壁に対する摩擦力をもたらし、それによってアタッチメント機構（２６０４）はチャネル（６２）内に固定されることになる。アタッチメント機構（２６０４）がチャネル（６２）内に固定的に配置されることにより、バットレス本体（２６０２）がアンビル（６０）の下面（６５）に対して更に固定されることになる。したがって、バットレス本体（２６０２）をアンビル（６０）の下面（６５）に対して固定するために接着層をバットレス本体（２６０２）上に設けることに代わって、アタッチメント機構（２６０４）が使用され得ることを理解されたい。代替的に、バットレス本体（２６０２）をアンビル（６０）の下面（６５）に対して固定するために、バットレス本体（２６０２）上の接着層を補助すべくアタッチメント機構（２６０４）が使用され得る。また、アンビル（６０）がバットレス組立体（２６００）に対して閉鎖することによって、アタッチメント機構（２６０４）がチャネル（６２）内に嵌合されてもよく、したがって、バットレス組立体（２６００）は、本明細書で説明した様々なバットレスアプライヤカートリッジと共に容易に使用され得ることを理解されたい。
【０１１１】
バットレス組立体（２６００）を装填されたエンドエフェクタ（４０）が作動されると、ナイフ部材（８０）は長手方向の切断経路に沿ってアタッチメント機構（２６０４）を二分し得る一方で、ナイフ部材（８０）はそれと同時に、同じ経路に沿ってバットレス本体（２６０２）を二分する。この結果として、図４１に示すような構成が生じ得る。具体的に言えば、図４１は、ステープル（９０）によって組織（Ｔ）の対応する領域に固定された２つの小片（２６０２ａ、２６０２ｂ）へと二分されたバットレス本体（２６０２）を示し、アタッチメント機構（２６０４）もまた、２つの対応する小片（２６０４ａ、２６０４ｂ）へと二分されている。バットレス組立体（２６００）は上述の例ではアンビル（６０）と共に使用されるものとして図示及び説明されているが、バットレス組立体（２６００）はまたステープルカートリッジ（７０）と共に容易に使用され得ることを理解されたい。具体的に言えば、アタッチメント機構（２６０４）がバットレス本体（２６０２）の下面に配置されてよく、またステープルカートリッジ（７０）のチャネル（７２）内に嵌合してもよい。
【０１１２】
ＸＩ．バットレス組立体をアンビルに固定するための例示的かつ代替的な機構
アタッチメント機構（２６０４）に関連して上記に示したように、バットレス本体をエンドエフェクタ（４０）に着脱可能に固定するために、接着剤以外のものを（あるいは接着剤に加えて）使用することが望ましくなり得る。その目的のために、図４２〜４３Ｂは、バットレス本体（２６５２）と、アンビル（２６６０）と、保持クリップ（２６７０）との例示的かつ代替的な組み合わせを示す。バットレス本体（２６５２）は、本明細書で説明した任意の他のバットレス本体と全く同様に、かつ／又は、本明細書で引用された任意の参考文献に記載されている任意のバットレス本体と同様に、構成されかつ動作可能となり得る。本例のアンビル（２６６０）は、上記で説明したアンビル（２６６０）と実質的に同一であるが、本例のアンビル（２６６０）は、長手方向に延びるチャネル（２６６２）と連通する横断スロット（２６６４）を含む点では異なっている。更に、アンビル（２６６０）の遠位端部は、チャネル（２６６２）及びスロット（２６６４）に隣接する内向きの突出部（２６８８）を含む。
【０１１３】
本例のクリップ（２６７０）は、全体として「Ｕ」字形状を画定しており、１組のバットレス係合プロング（２６７２）と、１組のハンプ（２６７４）と、１組のフランジプロング（２６７６）とを含む。図４３Ａ〜４３Ｂに最良に示されるように、クリップ（２６７０）は、突出部（２６８８）の周りに巻き付くように構成されており、フランジプロング（２６７６）はスロット（２６６４）内に配置され、バットレス係合プロング（２６７８）は突出部（２６８８）の下方に延びている。クリップ（２６７０）は、図４３Ａに示す構成を取るように弾性的に付勢される。この構成では、プロング（２６７８）は、アンビル（２６６０）の下面（２６６５）に対してバットレス本体（２６５２）の遠位端部を圧迫する。クリップ（２６７０）はアンビル（２６６０）に固定されているため、プロング（２６７８）とハンプ（２６７４）との間でバットレス本体（２６５２）を圧迫することにより、アンビル（２６６０）の下面（２６６５）に対するバットレス本体（２６５２）の固定が支援されることになる。いくつかの変形例では、クリップ（２６７０）は、バットレス本体（２６５２）をアンビル（２６６０）の下面（２６６５）に対して固定するために、接着剤に代わるものとして働く。いくつかの他の変形例では、クリップ（２６７０）は、バットレス本体（２６５２）をアンビル（２６６０）の下面（２６６５）に対して固定するために、接着剤を補助するものとして働く。
【０１１４】
本例のクリップ（２６７０）は、エンドエフェクタ（４０）が作動されるときにバットレス本体（２６５２）をアンビル（２６６０）の下面（２６６５）から選択的に解放するために、ナイフ部材（８０）の改良された変形例と相互作用するように構成されている。具体的に言えば、図４３Ｂは、クリップ部材（２６７０）と相互作用する改良されたナイフ部材（２６８０）を示す。ナイフ部材（２６８０）は、ナイフ部材（８０）と実質的に同一であり、切断縁部（２６８４）を含むが、ナイフ部材（２６８０）は更に、本例では一対の上部フランジ（２６８６）を含む。フランジ（２６８６）は、ナイフ部材（２６８０）の上部領域から横方向外側に延び、アンビル（２６６０）のスロット（２６６４）内にスライド可能に配設される。ナイフ部材（２６８０）が図４３Ｂに示す遠位位置へと並進されるとき、フランジ（２６８６）はプロング（２６７６）と係合し、それによってクリップ（２６７０）の第１の部分を上向きに駆動する。突出部（２６６８）は、フランジ（２６８６）がクリップ（２６７０）の第１の部分を上向きに駆動するときに、クリップ（２６７０）の第２の部分を下向きに圧迫する。これにより、プロング（２６７８）とハンプ（２６７４）とが分離され、そのため、クリップ（２６７０）は図４３Ｂに示すようにバットレス本体（２６５２）を解放する。したがって、ナイフ部材（２６８０）がエンドエフェクタ（４０）の作動中に遠位位置に到達したときに、ナイフ部材（２６８０）がクリップ（２６７０）を変形させ、そのため、クリップ（２６７０）によってバットレス本体（２６５２）を解放することを理解されたい。
【０１１５】
保持クリップ（２６７０）は上述の例では改良されたアンビル（２６６０）と共に使用されるものとして図示及び説明されているが、保持クリップ（２６７０）（又はその改良例）はまたステープルカートリッジ（７０）の改良例と共に容易に使用され得ることを理解されたい。具体的に言えば、保持クリップ（２６７０）はステープルカートリッジ（７０）の遠位端部に配置され得、ナイフ部材（２６８０）の下部フランジによる係合に反応して変形し、それによって下部のバットレス本体を改良されたステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）から解放し得る。
【０１１６】
ＸＩＩ．例示的な組み合わせ
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる様々な非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願の後の出願におけるどの時点でも提示され得るいずれの請求項の適用範囲をも限定することを目的としたものではない点は理解されるべきである。一切の放棄を意図するものではない。以下の実施例は単なる例示の目的で与えられるものにすぎない。本明細書の様々な教示は、他の多くの方法で構成及び適用され得ることが企図される。また、いくつかの変形例では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してもよいことも企図される。したがって、本発明者によって、又は本発明者の利益となる継承者によって、後日、そうである旨が明示的に示されない限り、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとしてみなされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、これらの更なる特徴は、特許性に関連するいずれの理由によって追加されたものとしても仮定されるべきではない。
【０１１７】
（実施例１）
（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、（ｂ）プラットフォームであって、プラットフォームの一部分が、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、プラットフォームと、（ｃ）プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、（ｄ）第１のバットレス組立体をプラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材であって、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して第１のバットレス組立体をプラットフォームから解放するように更に構成されている、少なくとも１つのリテーナ部材と、を備える、装置。
【０１１８】
（実施例２）
ハウジングはＵ字形状を画定する、実施例１に記載の装置。
【０１１９】
（実施例３）
プラットフォームは圧縮性の材料から形成されている、実施例１〜２のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１２０】
（実施例４）
第１のバットレス組立体は、（ｉ）本体と、（ｉｉ）接着層とを備える、実施例１〜３のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１２１】
（実施例５）
接着層は、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、実施例４に記載の装置。
【０１２２】
（実施例６）
第２のバットレス組立体を更に備え、第１のバットレス組立体はプラットフォームの第１の側に配置され、第２のバットレス組立体はプラットフォームの第２の側に配置されている、実施例１〜５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１２３】
（実施例７）
ハウジングは１組のエンドエフェクタ位置合わせ機構を更に備え、エンドエフェクタ位置合わせ機構は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタと係合し、それによって第１のバットレス組立体に対するエンドエフェクタの横方向の位置合わせ及び振れの位置合わせをもたらすように構成されている、実施例１〜６のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１２４】
（実施例８）
少なくとも１つのリテーナ部材は複数のフィンガを備え、第１のバットレス組立体は、複数のフィンガとプラットフォームとの間に介在する外部領域を備える、実施例１〜７のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１２５】
（実施例９）
フィンガは、第１のバットレス組立体及びプラットフォームを弾性的に圧迫するように構成されている、実施例８に記載の装置。
【０１２６】
（実施例１０）
少なくとも１つのリテーナ部材は第１の位置と第２の位置との間で移動するように構成され、少なくとも１つのリテーナ部材は、少なくとも１つのリテーナ部材が第１の位置にあるときに第１のバットレス組立体をプラットフォームに対して選択的に保持するように構成され、少なくとも１つのリテーナは、少なくとも１つのリテーナ部材が第２の位置にあるときに第１のバットレス組立体をプラットフォームから解放するように更に構成されている、実施例１〜９のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１２７】
（実施例１１）
第１のバットレス組立体は長手方向軸線を規定し、少なくとも１つのリテーナ部材は、その長手方向軸線を横断する経路に沿って移動し、それによって第１の位置から第２の位置へと移動するように構成されている、実施例１０に記載の装置。
【０１２８】
（実施例１２）
スレッド部材を更に備え、スレッド部材は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して少なくとも１つのリテーナ部材を第１の位置から第２の位置へと駆動するように構成されている、実施例９又は１０に記載の装置。
【０１２９】
（実施例１３）
スレッド部材は、少なくとも１つのリテーナ部材を第１の位置から第２の位置へと駆動するように弾性的に付勢されている、実施例１２に記載の装置。
【０１３０】
（実施例１４）
ラッチを更に備え、ラッチは、ハウジング及びスレッド部材と係合し、それによって、スレッド部材が少なくとも１つのリテーナ部材を第１の位置に保持する位置にスレッド部材を保持するように構成され、ラッチは、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応してスレッド部材を係合解除し、それによって、スレッド部材が少なくとも１つのリテーナ部材を第１の位置から第２の位置へと駆動することを可能にするように更に構成されている、実施例１３に記載の装置。
【０１３１】
（実施例１５）
ラッチは第１のカム機構と第２のカム機構とを有し、第１のカム機構は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタのアンビルと係合するように配置及び構成され、第２のカム機構は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタのステープルカートリッジと係合するように配置及び構成されている、実施例１４に記載の装置。
【０１３２】
（実施例１６）
ラッチは、スレッド部材を係合解除するために、それぞれ第１のカム機構に対するアンビルの押付け係合と第２のカム機構に対するステープルカートリッジの押付け係合との両方を必要とするように構成されている、実施例１５に記載の装置。
【０１３３】
（実施例１７）
少なくとも１つのリテーナ部材に固定された１組のピンを更に備え、スレッド部材は１組のスロットを画定し、ピンはスレッド部材のスロット内に配設され、スロットは、スレッド部材の移動に反応して第１のバットレス組立体を係合解除するために、ピンと協働して少なくとも１つのリテーナ部材を駆動するように構成されている、実施例１２〜１６のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１３４】
（実施例１８）
１組のスロットのうちの各スロットは、長手方向に延びる部分と、斜めに延びる部分とを備える、実施例１７に記載の装置。
【０１３５】
（実施例１９）
スレッド部材と結合された指示部材を更に備え、ハウジングは窓を更に画定し、指示部材及び窓は、スレッド部材が少なくとも１つのリテーナ部材を第１の位置に保持するように配置されているときに、指示部材の第１の部分が窓を通じて視認可能となるように構成され、指示部材及び窓は、スレッド部材が作動されて少なくとも１つのリテーナ部材を第２の位置に移動させるときに、指示部材の第２の部分が窓を通じて視認可能となるように構成されている、実施例１２〜１８のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１３６】
（実施例２０）
少なくとも１つのリテーナ部材は、第１の位置から第２の位置へと遷移するために、ハウジングに対して移動するように構成されている、実施例１２〜１９のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１３７】
（実施例２１）
少なくとも１つのリテーナ部材は、ハウジングに対して移動し、それによって第１の位置から第２の位置へと遷移するために変形するように構成されている、実施例２０に記載の装置。
【０１３８】
（実施例２２）
少なくとも１つのリテーナ部材は斜めのカム表面を備え、カム表面は、エンドエフェクタによって及ぼされる押付け力に反応して、ハウジングによって画定された間隙内に配置された押し付けるエンドエフェクタと係合し、それによって少なくとも１つのリテーナ部材を駆動して第１の位置から第２の位置へと変形可能に移動させるように構成されている、実施例２１に記載の装置。
【０１３９】
（実施例２３）
少なくとも１つのリテーナ部材は１組のフィンを備え、フィンはハウジングによって形成され、フィンは、第１のバットレス組立体を圧迫し、それによって第１のバットレス組立体をプラットフォームに対して保持するように構成されている、実施例１〜２２のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１４０】
（実施例２４）
プラットフォームは長手方向軸線に沿って延び、プラットフォームは、ハウジングに対して第１の長手方向位置から第２の長手方向位置へとスライドするように構成され、プラットフォームは、プラットフォームが第１の長手方向位置にあるときにカートリッジに対して後退され、プラットフォームは、プラットフォームが第２の長手方向位置にあるときにカートリッジに対して延出されている、実施例１〜２３のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１４１】
（実施例２５）
プラットフォーム及びハウジングは、相補的ラッチ機構を備え、相補的ラッチ機構は、第１の長手方向位置から第２の長手方向位置へのプラットフォームの並進に反応して、プラットフォームを第２の長手方向位置に協働して保持するように構成されている、実施例２４に記載の装置。
【０１４２】
（実施例２６）
少なくとも１つのリテーナ部材は、ラチェット機構を有するアームを備え、プラットフォームは硬質外側縁部を備え、少なくとも１つのリテーナ部材は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、プラットフォームの硬質外側縁部に沿ってラチェット式で駆動されるように構成され、ラチェット機構と外側縁部は、硬質外側縁部に沿った少なくとも１つのリテーナ部材のラチェット式駆動に反応して、少なくとも１つのリテーナ部材を屈曲した状態に協働して維持するように構成されている、実施例１〜２５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１４３】
（実施例２７）
第１のバットレス組立体の上に置かれた第２のバットレス組立体を更に備え、少なくとも１つのリテーナ部材は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの対応する連続的な押付け動作に反応して、連続的に、第１及び第２のバットレス組立体をプラットフォーム上に保持し、かつ第１及び第２のバットレス組立体をプラットフォームから解放するように構成されている、実施例１〜２６のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１４４】
（実施例２８）
第１のバットレス組立体は、ハウジングの中へと延びる外部領域と、ハウジングによって画定された間隙内に位置する内部領域とを含み、少なくとも１つのリテーナは、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、内部領域を外部領域から切り離すように動作可能である、実施例１〜２７のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１４５】
（実施例２９）
少なくとも１つのリテーナは一体型ブレードを備え、少なくとも１つのリテーナは、第１の位置から第２の位置へと移動するように構成され、少なくとも１つのリテーナは、第１の位置において、一体型ブレードと第１のバットレス組立体との間に間隙を設けるように構成され、少なくとも１つのリテーナは、少なくとも１つのリテーナが第１の位置から第２の位置へと移動する間に、第１のバットレス組立体を通して一体型ブレードを駆動するように構成されている、実施例２８に記載の装置。
【０１４６】
（実施例３０）
少なくとも１つのリテーナ及びハウジングは、相補的なロック機構を備え、ロック機構は、少なくとも１つのリテーナが第１の位置から第２の位置へと移動したことに反応して、少なくとも１つのリテーナを第２の位置にロックするように構成されている、実施例２９に記載の装置。
【０１４７】
（実施例３１）
間隙は上部部分と下部部分とを含み、上部部分は、外科用ステープラのエンドエフェクタのアンビルの幅を補完するように構成された第１の幅を有し、下部部分は、外科用ステープラのエンドエフェクタの下部ジョーの幅を補完するように構成された第２の幅を有する、実施例１〜３０のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１４８】
（実施例３２）
第２の幅は第１の幅よりも広い、実施例３１に記載の装置。
【０１４９】
（実施例３３）
少なくとも１つのリテーナ部材は、（ｉ）斜面を有する第１のリテーナアームと、（ｉｉ）斜面を有する第２のリテーナアームと、（ｉｉｉ）弾性部材とを備え、第１及び第２のリテーナアームは、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、互いから離れて並進するように構成され、弾性部材は、第１及び第２のリテーナアームを互いから離して付勢するように構成されている、実施例１〜３２のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１５０】
（実施例３４）
第１のリテーナアームは第１の一体型ラックを更に備え、第２のリテーナアームは第２の一体型ラックを更に備え、少なくとも１つのリテーナ部材は、第１及び第２の一体型ラックと係合されたピニオンを更に備え、ピニオンと第１及び第２の一体型ラックは、第１及び第２のリテーナアームが互いから離れる調和した移動を協働してもたらすように構成されている、実施例３３に記載の装置。
【０１５１】
（実施例３５）
ハウジングは複数のステーションを更に備え、各ステーションは、対応する間隙と、対応するパネルとを含み、各間隙は、外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成され、複数のステーションのうちの第１のステーションはバットレス組立体ステーションを含み、第１のステーションの第１のパネルはプラットフォームを含む、実施例１〜３４のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１５２】
（実施例３６）
複数のステーションのうちの第２のステーションは、接着剤塗布ステーションを含み、第２のステーションの第２のパネルは接着材料を含む、実施例３５に記載の装置。
【０１５３】
（実施例３７）
複数のステーションのうちの第３のステーションは接着剤塗布ステーションを含み、第２のステーションの第３のパネルは接着材料を含み、第３のパネル上の接着材料は、第２のパネル上の接着材料よりも強い接着力をもたらすように構成されている、実施例３６の装置。
【０１５４】
（実施例３８）
複数のステーションのうちの第４のステーションは、乾燥ステーションを含み、第３のステーションの第４のパネルは親水性材料を含む、実施例３５〜３７のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１５５】
（実施例３９）
複数のステーションのうちの第５のステーションは、洗浄ステーションを含み、第４のステーションの第５のパネルは研磨材を含む、実施例３５〜３８のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１５６】
（実施例４０）
第１のバットレス組立体はロール材料を含み、ロール材料の自由部分はプラットフォーム上にあり、少なくとも１つのリテーナ部材は自由部分をプラットフォームに対して選択的に保持するように構成されている、実施例１〜３９のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。
【０１５７】
（実施例４１）
ロールは、ハウジング内に収容されている、実施例４０に記載の装置。
【０１５８】
（実施例４２）
ロール材料は複数の弱化部分を更に含み、弱化部分は、ロール材料を個別の長さのバットレス材料へと分離するように構成配置され、個別の長さはそれぞれ、プラットフォームの長さに対応する、実施例４０又は４１に記載の装置。
【０１５９】
（実施例４３）
ステープルカートリッジであって、（ａ）本体であって、デッキを含む、本体と、（ｂ）本体内に収容される複数のステープルと、（ｃ）楔形スレッドであって、本体を通して長手方向に並進し、それによってデッキを通してステープルを駆動するように構成された、楔形スレッドと、（ｄ）デッキの上に置かれたバットレスと、（ｅ）糸であって、バットレスをデッキに解放可能に固定するように構成されている、糸と、を備える、ステープルカートリッジ。
【０１６０】
（実施例４４）
本体は複数の糸チャネルを画定し、糸チャネルは、糸を受容し、それによって糸を本体に固定し、それによってバットレスをデッキに固定するように構成されている、実施例４３に記載のステープルカートリッジ。
【０１６１】
（実施例４５）
本体は、デッキに対して横方向に外向きに延びる１組のウィングを更に画定し、糸チャネルはウィングを通して形成されている、実施例４４に記載のステープルカートリッジ。
【０１６２】
（実施例４６）
糸は楔形スレッドに固定され、糸は、楔形スレッドが本体内で近位位置から遠位位置へと並進することに反応して、バットレスをデッキから解放するように構成されている、実施例４３〜４５のいずれか１つ又は２つ以上に記載のステープルカートリッジ。
【０１６３】
（実施例４７）
バットレスは、デッキの上に延びる中央領域と、中央領域から横方向に外向きに延びる一対のウィングとを備え、ウィングはデッキから外向きに更に配置されている、実施例４３〜４６のいずれか１つ又は２つ以上に記載のステープルカートリッジ。
【０１６４】
（実施例４８）
装置であって、（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、（ｂ）プラットフォームであって、プラットフォームの一部分が、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、プラットフォームと、（ｃ）プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、（ｄ）第１のバットレス組立体をプラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材と、（ｅ）少なくとも１つのリテーナ部材と連通する解放組立体であって、エネルギーを蓄積するように構成され、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、蓄積されたエネルギーを解放し、それによって、少なくとも１つのリテーナに第１のバットレス組立体をプラットフォームから解放させるように更に構成されている、解放組立体と、を備える、装置。
【０１６５】
（実施例４９）
装置であって、（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、（ｂ）プラットフォームであって、プラットフォームの一部分が、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、プラットフォームと、（ｃ）プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、（ｄ）第１のバットレス組立体をプラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材であって、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して第１のバットレス組立体をプラットフォームから解放するように更に構成されている、少なくとも１つのリテーナ部材と、を備える、装置。
【０１６６】
（実施例５０）
少なくとも１つのリテーナ部材は第１の位置から第２の位置へと移動するように構成され、少なくとも１つのリテーナ部材は、少なくとも１つのリテーナ部材が第１の位置にあるときに第１のバットレス組立体をプラットフォームに対して選択的に保持するように構成され、少なくとも１つのリテーナは、少なくとも１つのリテーナ部材が第２の位置にあるときに第１のバットレス組立体をプラットフォームから解放するように更に構成され、少なくとも１つのリテーナ部材は、第２の位置に到達した後に第２の位置に残留するように構成されている、実施例４９に記載の装置。
【０１６７】
（実施例５１）
エンドエフェクタにバットレスを固定する方法であって、エンドエフェクタは、上部ジョー部材と下部ジョー部材とを備え、方法は、（ａ）上部ジョー部材及び下部ジョー部材が開放構成にある間にバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォームを上部ジョー部材と下部ジョー部材との間に配置することであって、プラットフォームは、プラットフォームを上部ジョー部材と下部ジョー部材との間に配置する動作の間にバットレスを配設され、バットレスアプライヤカートリッジは、プラットフォームを上部ジョー部材と下部ジョー部材との間に配置する動作の間にバットレスをプラットフォーム上に保持する少なくとも１つのリテーナ部材を有する、ことと、（ｂ）上部ジョー部材又は下部ジョー部材の一方又は両方をプラットフォームに向かって駆動し、それによってバットレスをエンドエフェクタと係合させることであって、バットレスアプライヤカートリッジは、上部ジョー部材又は下部ジョー部材の一方又は両方をプラットフォームに向かって駆動する動作に反応して、少なくとも１つのリテーナをバットレスから離して駆動し、それによってバットレスを解放する弾性部材を更に備える、ことと、（ｃ）上部ジョー部材又は下部ジョー部材の一方又は両方をプラットフォームから離して駆動し、それによってバットレスをプラットフォームから引き離すことと、を含む、方法。
【０１６８】
ＸＩＩＩ．その他
本明細書に記載の教示、表現要素、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上を、本明細書に記載の他の教示、表現要素、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上と組み合わせることができる点が理解されるべきである。したがって、上記の教示、表現要素、実施形態、実施例などは、互いに対して独立して考慮されるべきではない。本明細書の教示に照らして、本明細書の教示を組み合わせることができる様々な適当な方法が、当業者には直ちに明らかとなろう。かかる改変及び変形は、「特許請求の範囲」内に含まれるものとする。
【０１６９】
上記に加えて、本明細書で説明した様々なバットレス組立体のいずれもが、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年３月２５日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ  ｏｆ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  ａ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｔｏ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／６６７，８４２号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月１７日に出願された「Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ  Ｌａｙｅｒｓ  ｆｏｒ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許出願第１４／８２７，８５６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年９月３０日に出願された「Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｂｌｅ  Ａｄｊｕｎｃｔ  ｗｉｔｈ  Ｃｒｏｓｓｉｎｇ  Ｓｐａｃｅｒ  Ｆｉｂｅｒｓ」と題する米国特許出願第１４／８７１，０７１号、及び、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年９月３０日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  ａｎ  Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ  Ｌａｙｅｒ  ｔｏ  ａ  Ｆａｓｔｅｎｅｒ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許出願第１４／８７１，１３１号の教示の少なくとも一部に従って更に構成されかつ動作可能となり得ることも理解されたい。更に、本明細書で説明した方法に加えて、本明細書で説明した様々なバットレス組立体のいずれもが、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月２４日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ  ａｎｄ  Ａｐｐａｒａｔｕｓ  ｆｏｒ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  ａ  Ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｔｏ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  ｏｆ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国仮特許出願第６２／２０９，０４１号、及び／又は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年９月３０日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  Ａｐｐｌｙｉｎｇ  ａｎ  Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ  Ｌａｙｅｒ  ｔｏ  ａ  Ｆａｓｔｅｎｅｒ  Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許出願第１４／８７１，１３１号の教示の少なくとも一部に従ってエンドエフェクタ（４０）に適用され得る。本明細書の教示が上記の引用文献の様々な教示と組み合わされ得る様々な適切な方法が、当業者には明らかとなろう。
【０１７０】
参照により本明細書に組み込まれると言及されたいかなる特許、刊行物、又は他の開示内容も、全体的に又は部分的に、組み込まれた内容が現行の定義、見解、又は本開示に記載された他の開示内容とあくまで矛盾しない範囲でのみ本明細書に援用されることを認識されたい。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。参照により本明細書に組み込まれるものとするが、既存の定義、記載、又は本明細書に記載される他の開示文献と矛盾する任意の文献、又はそれらの部分は、組み込まれた内容と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ組み込まれるものとする。
【０１７１】
上述の装置の変形例は、医療専門家によって行われる従来の治療及び処置での用途だけでなく、ロボット支援された治療及び処置での用途も有することができる。単に例として、本明細書の様々な教示は、ロボット外科システム、例えばＩｎｔｕｉｔｉｖｅ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ，Ｉｎｃ．（Ｓｕｎｎｙｖａｌｅ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）によるＤＡＶＩＮＣＩ（商標）システムに容易に組み込まれ得る。同様に、当業者であれば、本明細書における様々な教示が、以下の特許文献などのうちの任意のものの様々な教示と容易に組み合わされ得ることを認めるであろう。その特許文献などとは、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、１９９８年８月１１日に発行された「Ａｒｔｉｃｕｌａｔｅｄ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｆｏｒ  Ｐｅｒｆｏｒｍｉｎｇ  Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ  Ｉｎｖａｓｉｖｅ  Ｓｕｒｇｅｒｙ  Ｗｉｔｈ  Ｅｎｈａｎｃｅｄ  Ｄｅｘｔｅｒｉｔｙ  ａｎｄ  Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ」と題する米国特許第５，７９２，１３５号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、１９９８年１０月６日に発行された「Ｒｅｍｏｔｅ  Ｃｅｎｔｅｒ  Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ  Ｄｅｖｉｃｅ  ｗｉｔｈ  Ｆｌｅｘｉｂｌｅ  Ｄｒｉｖｅ」と題する米国特許第５，８１７，０８４号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、１９９９年３月２日に発行された「Ａｕｔｏｍａｔｅｄ  Ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  ｆｏｒ  Ｏｐｔｉｍａｌ  Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ」と題する米国特許第５，８７８，１９３号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２００１年５月１５日に発行された「Ｒｏｂｏｔｉｃ  Ａｒｍ  ＤＬＵＳ  ｆｏｒ  Ｐｅｒｆｏｒｍｉｎｇ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｔａｓｋｓ」と題する米国特許第６，２３１，５６５号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２００４年８月３１日に発行された「Ｒｏｂｏｔｉｃ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｔｏｏｌ  ｗｉｔｈ  Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ  Ｃａｕｔｅｒｉｚｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｕｔｔｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第６，７８３，５２４号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２００２年４月２日に発行された「Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｍａｓｔｅｒ  ａｎｄ  Ｓｌａｖｅ  ｉｎ  ａ  Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ  Ｉｎｖａｓｉｖｅ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ａｐｐａｒａｔｕｓ」と題する米国特許第６，３６４，８８８号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２００９年４月２８日に発行された「Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  Ａｃｔｕａｔｏｒ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  ｆｏｒ  Ｒｏｂｏｔｉｃ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｔｏｏｌｓ」と題する米国特許第７，５２４，３２０号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１０年４月６日に発行された「Ｐｌａｔｆｏｒｍ  Ｌｉｎｋ  Ｗｒｉｓｔ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ」と題する米国特許第７，６９１，０９８号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１０年１０月５日に発行された「Ｒｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ  ａｎｄ  Ｒｅｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｍａｓｔｅｒ／Ｓｌａｖｅ  Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ  ｉｎ  Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ  Ｉｎｖａｓｉｖｅ  Ｔｅｌｅｓｕｒｇｅ���ｙ」と題する米国特許第７，８０６，８９１号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年１月１０日に公開された「Ａｕｔｏｍａｔｅｄ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ  Ｒｅｌｏａｄｉｎｇ  Ｓｙｓｔｅｍ  ｆｏｒ  Ｕｓｅ  ｗｉｔｈ  ａ  Ｒｏｂｏｔｉｃ  Ｓｙｓｔｅｍ」と題する米国特許出願公開第２０１３／００１２９５７号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月９日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ｗｉｔｈ  Ｆｏｒｃｅ−Ｆｅｅｄｂａｃｋ  Ｃａｐａｂｉｌｉｔｉｅｓ」とする米国特許出願公開第２０１２／０１９９６３０号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年５月３１日に公開された「Ｓｈｉｆｔａｂｌｅ  Ｄｒｉｖｅ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ  ｆｏｒ  Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｔｏｏｌ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０１３２４５０号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月９日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｓｔａｐｌｉｎｇ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ  ｗｉｔｈ  Ｃａｍ−Ｄｒｉｖｅｎ  Ｓｔａｐｌｅ  Ｄｅｐｌｏｙｍｅｎｔ  Ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｓ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０１９９６３３号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月９日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｍｏｔｏｒｉｚｅｄ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  Ｓｙｓｔｅｍ  ｗｉｔｈ  Ｒｏｔａｒｙ  Ａｃｔｕａｔｅｄ  Ｃｌｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍｓ  Ｈａｖｉｎｇ  Ｖａｒｉａｂｌｅ  Ａｃｔｕａｔｉｏｎ  Ｓｐｅｅｄｓ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０１９９６３１号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月９日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  ｗｉｔｈ  Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙ  Ａｒｔｉｃｕｌａｔａｂｌｅ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０１９９６３２号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月９日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  Ｓｙｓｔｅｍ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０２０３２４７号、２０１２年８月２３日に公開された「Ｄｒｉｖｅ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ  ｆｏｒ  Ｏｐｅｒａｂｌｙ  Ｃｏｕｐｌｉｎｇ  ａ  Ｍａｎｉｐｕｌａｔａｂｌｅ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｔｏｏｌ  ｔｏ  ａ  Ｒｏｂｏｔ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０２１１５４６号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年６月７日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｃａｂｌｅ−Ｂａｓｅｄ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒｓ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０１３８６６０号、及び／又は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月１６日に公開のされた「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｅｎｄ  Ｅｆｆｅｃｔｏｒ  Ｓｙ��ｔｅｍ  ｗｉｔｈ  Ｒｏｔａｒｙ  Ａｃｔｕａｔｅｄ  Ｃｌｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍｓ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０２０５４２１号である。
【０１７２】
上述の装置の変形例は、１回の使用後に処分するように設計されることができ、又はそれらは、複数回使用するように設計することができる。いずれか又は両方の場合において、変形例は、少なくとも１回の使用後に再利用のために再調整され得る。再調整は、デバイスの分解工程、それに続く特定の部品の洗浄又は交換工程、及びその後の再組立工程の任意の組み合わせを含み得る。特に、装置のいくつかの変形例は分解することができ、また、装置の任意の数の特定の部品又は部分を、任意の組み合わせで選択的に交換するか又は取り外してもよい。特定の部分の洗浄及び／又は交換に際して、装置のいくつかの変形例は、再調整用の施設において、又は手術の直前に使用者により、その後の使用のために再組み立てされてもよい。当業者であれば、装置の再調整において、分解、洗浄／交換、及び再組立のための様々な技術を使用できる点を認識するであろう。かかる技術の使用、及び結果として得られる再調整された装置は、すべて本発明の範囲内にある。
【０１７３】
単に例として、本明細書に記載される変形例は、手術の前及び／又は後に滅菌されてもよい。１つの滅菌法では、装置をプラスチック製又はＴＹＶＥＫ製のバックなどの閉鎖及び密封された容器に入れる。次いで、容器及び装置を、γ線、Ｘ線、又は高エネルギー電子線などの、容器を透過し得る放射線場に置くことができる。放射線は、装置の表面及び容器内の細菌を死滅させることができる。この後、滅菌された装置を、後の使用のために、滅菌容器中で保管することができる。装置はまた、β線若しくはγ線、エチレンオキシド、又は水蒸気が挙げられるがこれらに限定されない、当該技術分野で既知の任意の他の技術を用いて滅菌され得る。
【０１７４】
以上、本発明の様々な実施形態を図示及び説明したが、本発明の範囲から逸脱することなく、当業者による適切な改変により、本明細書に記載される方法及びシステムの更なる適合化を実現することができる。そのような可能な改変のうちのいくつかについて述べたが、他の改変も当業者には明らかであろう。例えば、上記で論じた実施例、実施形態、形状、材料、寸法、比率、工程などは例示的なものであって、必須のものではない。したがって、本発明の範囲は、以下の特許請求の範囲の観点から考慮されるべきものであり、本明細書及び図面において図示され、説明された構造及び動作の細部に限定されないものとして理解されたい。
【０１７５】
〔実施の態様〕
（１）  装置であって、
（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、
（ｂ）プラットフォームであって、前記プラットフォームの一部分が、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、プラットフォームと、
（ｃ）前記プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、
（ｄ）前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材と、
（ｅ）前記少なくとも１つのリテーナ部材と連通する解放組立体であって、エネルギーを蓄積するように構成され、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、前記蓄積されたエネルギーを解放し、それによって、前記少なくとも１つのリテーナに前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームから解放させるように更に構成されている、解放組立体と、を備える、装置。
（２）  前記ハウジングはＵ字形状を画定する、実施態様１に記載の装置。
（３）  前記プラットフォームは圧縮性の材料から形成されている、実施態様１に記載の装置。
（４）  前記第１のバットレス組立体は、
（ｉ）本体と、
（ｉｉ）接着層と、を備える、実施態様１に記載の装置。
（５）  前記接着層は、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、実施態様４に記載の装置。
【０１７６】
（６）  第２のバットレス組立体を更に備え、前記第１のバットレス組立体は前記プラットフォームの第１の側に配置され、前記第２のバットレス組立体は前記プラットフォームの第２の側に配置されている、実施態様１に記載の装置。
（７）  前記少なくとも１つのリテーナ部材は複数のフィンガを備え、前記第１のバットレス組立体は、前記複数のフィンガと前記プラットフォームとの間に介在する外部領域を備える、実施態様１に記載の装置。
（８）  前記フィンガは、前記第１のバットレス組立体及び前記プラットフォームを弾性的に圧迫するように構成されている、実施態様７に記載の装置。
（９）  前記解放組立体は、前記少なくとも１つのリテーナ部材を第１の位置から第２の位置へと移動させるように構成され、前記少なくとも１つのリテーナ部材は、前記少なくとも１つのリテーナ部材が前記第１の位置にあるときに前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームに対して選択的に保持するように構成され、前記少なくとも１つのリテーナは、前記少なくとも１つのリテーナ部材が前記第２の位置にあるときに前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームから解放するように更に構成されている、実施態様１に記載の装置。
（１０）  前記第１のバットレス組立体は長手方向軸線を規定し、前記少なくとも１つのリテーナ部材は、前記長手方向軸線を横断する経路に沿って移動し、それによって前記第１の位置から前記第２の位置へと移動するように構成されている、実施態様９に記載の装置。
【０１７７】
（１１）  前記解放組立体はスレッド部材を備え、前記スレッド部材は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して前記少なくとも１つのリテーナ部材を前記第１の位置から前記第２の位置へと駆動するように構成されている、実施態様８に記載の装置。
（１２）  前記スレッド部材は、前記少なくとも１つのリテーナ部材を前記第１の位置から前記第２の位置へと駆動するように弾性的に付勢されている、実施態様１１に記載の装置。
（１３）  前記解放組立体はラッチを更に備え、前記ラッチは、前記ハウジング及び前記スレッド部材と係合し、それによって、前記スレッド部材が前記少なくとも１つのリテーナ部材を前記第１の位置に保持する位置に前記スレッド部材を保持するように構成され、前記ラッチは、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して前記スレッド部材を係合解除し、それによって、前記スレッド部材が前記少なくとも１つのリテーナ部材を前記第１の位置から前記第２の位置へと駆動することを可能にするように更に構成されている、実施態様１２に記載の装置。
（１４）  前記ラッチは第１のカム機構と第２のカム機構とを有し、前記第１のカム機構は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタのアンビルと係合するように配置及び構成され、前記第２のカム機構は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタのステープルカートリッジと係合するように配置及び構成されている、実施態様１３に記載の装置。
（１５）  前記ラッチは、前記スレッド部材を係合解除するために、それぞれ前記第１のカム機構に対するアンビルの押付け係合と前記第２のカム機構に対するステープルカートリッジの押付け係合との両方を必要とするように構成されている、実施態様１４に記載の装置。
【０１７８】
（１６）  前記解放組立体は前記少なくとも１つのリテーナ部材に固定された１組のピンを更に備え、前記スレッド部材は１組のスロットを画定し、前記ピンは前記スレッド部材の前記スロット内に配設され、前記スロットは、前記スレッド部材の移動に反応して前記第１のバットレス組立体を係合解除するために、前記ピンと協働して前記少なくとも１つのリテーナ部材を駆動するように構成されている、実施態様１１に記載の装置。
（１７）  前記１組のスロットのうちの各スロットは、長手方向に延びる部分と、斜めに延びる部分とを備える、実施態様１６に記載の装置。
（１８）  装置であって、
（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、
（ｂ）プラットフォームであって、前記プラットフォームの一部分が、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、プラットフォームと、
（ｃ）前記プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、
（ｄ）前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームから解放するように更に構成されている、少なくとも１つのリテーナ部材と、を備える、装置。
（１９）  前記少なくとも１つのリテーナ部材は第１の位置から第２の位置へと移動するように構成され、前記少なくとも１つのリテーナ部材は、前記少なくとも１つのリテーナ部材が前記第１の位置にあるときに前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームに対して選択的に保持するように構成され、前記少なくとも１つのリテーナは、前記少なくとも１つのリテーナ部材が前記第２の位置にあるときに前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームから解放するように更に構成され、前記少なくとも１つのリテーナ部材は、前記第２の位置に到達した後に前記第２の位置に残留するように構成されている、実施態様１８に記載の装置。
（２０）  エンドエフェクタにバットレスを固定する方法であって、前記エンドエフェクタは、上部ジョー部材と下部ジョー部材とを備え、前記方法は、
（ａ）前記上部ジョー部材及び前記下部ジョー部材が開放構成にある間にバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置することであって、前記プラットフォームは、前記プラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置する動作の間にバットレスを配設され、前記バットレスアプライヤカートリッジは、前記プラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置する動作の間に前記バットレスを前記プラットフォーム上に保持する少なくとも１つのリテーナ部材を有する、ことと、
（ｂ）前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームに向かって駆動し、それによって前記バットレスを前記エンドエフェクタと係合させることであって、前記バットレスアプライヤカートリッジは、前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームに向かって駆動する動作に反応して、前記少なくとも１つのリテーナを前記バットレスから離して駆動し、それによって前記バットレスを解放する弾性部材を更に備える、ことと、
（ｃ）前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームから離して駆動し、それによって前記バットレスを前記プラットフォームから引き離すことと、を含む、方法。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１６Ａ】
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【図１６Ｂ】
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【図１７Ａ】
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【図１７Ｂ】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５Ａ】
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【図２５Ｂ】
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【図２６Ａ】
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【図２６Ｂ】
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【図２６Ｃ】
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【図２７Ａ】
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【図２７Ｂ】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２Ａ】
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【図３２Ｂ】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５Ａ】
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【図３５Ｂ】
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【図３６Ａ】
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【図３６Ｂ】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０Ａ】
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【図４０Ｂ】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３Ａ】
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【図４３Ｂ】
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【国際調査報告】
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