(57)【要約】  大腿骨カップまたは大腿骨ボールがモールス・テーパにより大腿骨インプラントに取り付けられている、大腿骨インプラントから大腿骨カップまたは大腿骨ボールを分離する外科的器械。二又フォークの形の先細楔部が、カップまたはボールと大腿骨インプラントとの間に配置するために、器械の遠位端に設けられている。次に、器械の近位端はハンマで打たれて、大腿骨インプラントからカップまたはボールを分離する。本発明の外科的器械は、外科医が、大腿骨インプラントを引っ張ることなく、それにより、埋め込まれた大腿骨インプラント内でのいかなる骨内部成長も邪魔することなく、カップまたはボールを除去することを可能にする。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
大腿骨カップまたは大腿ボールが、そこから延在している首状部を有し、前記首状部の遠位端がモールス・テーパにより大腿骨インプラントに取り付けられている、前記大腿骨インプラントから前記大腿骨カップまたは前記大腿骨ボールを除去する外科的器械であって、
先細の突起部を有するフォーク形楔部であり、前記突起部は上面と下面を有し、（１）前記上面上では、前記首状部に隣接した、前記大腿骨カップまたは前記大腿ボールの凸外面に、かつ（２）前記下面上では、前記大腿骨インプラントの近位端に、係合するような大きさに作製されており、前記突起部がそれらの間に空間を有し、前記空間は、前記首状部を受容するのに十分な幅を有し、前記突起部の前記先細部分の厚さが前記楔部の前記遠位端において最も薄く、前記厚さは近位方向に増大する、フォーク形楔部と、
前記楔部の前記近位端に取り付けられているドライバであり、その遠位端にシャフトと、その近位端にハンドルとを含む、ドライバと
を含む、外科的器械。
【請求項２】
請求項１に記載の前記外科的器械を含むキット。
【請求項３】
請求項１に記載の前記外科的器械を使用する方法であって、前記先細の突起部の前記下面が前記大腿骨インプラントの前記近位端に接触しているように、かつ前記先細の突起部の前記上面が前記大腿骨カップまたは前記大腿骨ボールの前記凸面に接触しているように、かつ前記首状部が前記突起部間の前記空間の内部に部分的に受容されているように、前記楔部の前記遠位端を、前記大腿骨インプラントの前記近位端と、前記首状部に隣接した、前記大腿骨カップまたは前記大腿ボールの前記凸外面と、に接触させるステップと、
前記ハンドルの前記近位端をハンマで軽く打って、前記カップまたは前記ボールが、もはや、前記モールス・テーパにより前記インプラントに取り付けられていないように、前記大腿骨カップまたは前記大腿骨ボールを前記大腿骨インプラントに対して上方へ持ち上げさせるステップと
を含む、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、リバース・ヒップ・プロテーゼ（ｒｅｖｅｒｓｅ  ｈｉｐ  ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）に関連して使用される外科的器械に関する。より詳細には、本発明は、大腿骨インプラントから大腿骨カップを分離する手術道具に関する。また、本発明は、大腿骨カップから大腿骨ボールを分離する、従来のヒップ・プロテーゼに関連して使用され得る。
【背景技術】
【０００２】
リバース・ヒップ・プロテーゼは、米国特許第８，３１３，５３１（Ｂ２）号および同第８，５４０，７７９（Ｂ２）号に記載されている。また、該プロテーゼおよび改定外科手術法は、米国特許第８，９９２，６２７（Ｂ２）号に記載されている。これら３つの特許の開示は、その内容が参照により本明細書に援用されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】米国特許第８，３１３，５３１（Ｂ２）号
【特許文献２】米国特許第８，５４０，７７９（Ｂ２）号
【特許文献３】米国特許第８，９９２，６２７（Ｂ２）号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明が解決しようとする課題は、大腿骨インプラントを引っ張ることなく、埋め込まれたプロテーゼ内でのいかなる骨内部成長も邪魔することなく、大腿骨カップまたは大腿骨ボールを除去することを可能にする手術道具の提供である。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
前段で参照されている特許に記載されている通り、大腿骨カップはモールス・テーパにより大腿骨インプラントに取り付けられている。本発明の手術道具は、外科医が、大腿骨インプラントを引っ張ることなく、埋め込まれたプロテーゼ内でのいかなる骨内部成長も邪魔することなく、大腿骨カップまたは大腿骨ボールを除去することを可能にする。本開示では、時々、本発明の手術道具を説明するために、用語「大腿骨カップ摘出器」が用いられている。
【図面の簡単な説明】
【０００６】
【図１】本発明の手術道具の立面図。
【図２】モールス・テーパにより大腿骨インプラントに固定されている大腿骨カップの断面図。
【図３】大腿骨ボールの断面図。
【図４】大腿骨インプラントからの大腿骨カップの摘出の直前に、大腿骨カップ上に配置されている大腿骨カップ摘出器の斜視図。
【図５】カップをモールス・テーパから緩めるように影響を及ぼした後の、大腿骨カップおよび大腿骨インプラントに対して配置されている大腿骨カップ摘出器の斜視図。
【発明を実施するための形態】
【０００７】
図１の大腿骨カップ摘出器１は、ドライバ３の遠位端に取り付けられているフォーク形楔部２を有する。該フォーク形楔部２は上面と下面とを有する先細の突起部を含む。該突起部は、上面上で、大腿骨カップまたは大腿骨ボールの凸外面に係合するような大きさに作製されている。下面上で、突起部は、大腿骨インプラントの近位端に係合する。突起部間の空間は、大腿骨カップまたは大腿骨ボールの首状部を受容するのに十分な幅を有している。突起部の先細部の厚さは、該楔部の遠位端において最も薄い。その厚さは近位方向に増大する。
【０００８】
ドライバ３は、その近位端のハンドル４と、その遠位端にコネクタ６を備えたシャフト５とで構成されている。コネクタ６は、当業者には理解されるように、ねじ式であってもよく、またはスナップ嵌合等であってもよい。シャフト５の近位端はハンドル４の遠位端に取り付けられている。
【０００９】
モールス・テーパにより大腿骨インプラント１１に取り付けられている大腿骨カップ１０が、図２の断面図に示されている。大腿骨カップ１０は首状部１２を有し、大腿骨インプラントの近位端は参照番号１３で示されている。
【００１０】
大腿骨カップが中に取り付けられている大腿骨インプラントが、大腿骨の近位端内に埋め込まれた場合、大腿骨インプラントを邪魔することなく、大腿骨カップを除去することが望ましいことがある。このようにして、大腿骨インプラントは、骨内部成長を邪魔することなく、大腿骨内に維持され得る。したがって、インプラントを引っ張ることなく、大腿骨カップと大腿骨インプラントとの間のしっかり固定したモールス・テーパ接続を「断つ」ことが望ましい。これは、本発明の手術道具を使用することにより達成される。
【００１１】
本発明の方法によれば、図４に示されている通り、大腿骨カップ摘出器１の楔部２は大腿骨カップ１０および大腿骨インプラント１１に対して配置されている。この位置では、楔部の遠位端は、大腿骨インプラントの近位端と、首状部に隣接した、大腿骨カップまたは大腿骨ボールの凸外面と、に接触している。したがって、先細の突起部の下面は大腿骨インプラントの近位端に接触しており、先細の突起部の上面は大腿骨カップまたは大腿骨ボールの凸面に接触している。この最初の位置では、首状部は突起部間の空間の内部に部分的に受容されている。次に、ハンドル４の近位端はハンマで打たれて、大腿骨インプラントを大腿骨内にしっかり埋め込まれた状態に保ちながら、大腿骨カップを上方に持ち上げる十分な力で、楔部２を大腿骨カップ１０に向かって移動する。したがって、大腿骨カップは、もはや、モールス・テーパにより大腿骨インプラント１１に取り付けられていない。この位置は図５に示されている。大腿骨カップは、次いで、手でつまみ上げられ、除去されることが可能である。
【００１２】
また、大腿骨カップ摘出器１は、前述されているものと同じ方法に従って、大腿骨ボールがモールス・テーパにより大腿骨インプラントに取り付けられている従来の股関節インプラントで、使用され得る。首状部２２を有する大腿骨ボール２０が図３の断面図に示されている。
【００１３】
大腿骨カップまたはボール摘出器１は、他の器械および／またはインプラント要素を含み得る手術キットの構成要素として含まれていてもよい。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【国際調査報告】
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