(57)【要約】本発明は、良性及び悪性の腫瘍細胞に関連するものなど、細胞増殖障害を治療するために使用することができるペプチド及びペプチド模倣物を含む化合物、ペプチド及びペプチド模倣物を伴う若しくは伴わないＴ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤の組み合わせを提供する。本発明の化合物及び組み合わせは、癌又は腫瘍の治療などの、細胞増殖を阻害するために使用することができる。【選択図】  図３０
2018537420.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
哺乳動物における過剰増殖細胞の核酸損傷を増加させ又は細胞増殖障害を予防若しくは治療するための方法であって、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤を哺乳動物に投与し、それによって過剰増殖細胞の核酸損傷を増加させ又は細胞増殖障害を予防若しくは治療することを含む方法。
【請求項２】
哺乳動物における過剰増殖細胞の核酸損傷を増加させ又は細胞増殖障害を予防若しくは治療するための方法であって、
Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤、並びにペプチド化合物、或いはそのプロドラッグ又はその医薬として許容される塩を哺乳動物に投与し、それにより過剰増殖細胞の核酸損傷を増加させ又は細胞増殖障害を予防若しくは治療することを含み、
ここでペプチド化合物が、以下の配列：
Ａ）Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６又はＰ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１の構造を有する、Ｐ１〜Ｐ６と表示される残基を含むペプチドであり；
ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、キナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；
Ｐ２は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、若しくはキナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；
Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、任意のアミノ酸であり、又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５のうちの１つ以上は、Ｐ２とＰ６の間の距離が、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５の各々がアミノ酸である場合の距離とほぼ同じであるような単純な炭素鎖であり；
Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、任意の１つのアミノ酸及びＴｙｒ、任意の１つのアミノ酸及びＰｈｅ、若しくは任意のアミノ酸であり、又は存在しない、ペプチド；或いは
Ｂ）Ａ）のペプチドであり、ここで、単純な炭素鎖を有するアミノ酸は、１１−アミノウンデカン酸、１０−アミノデカン酸、９−アミノノナン酸、８−アミノカプリル酸、７−アミノヘプタン酸、６−アミノカプロン酸、又は１つ以上の不飽和炭素結合を含む類似の構造であり、及び／又は
任意の１つのアミノ酸はＳｅｒであり、及び／又は
Ｐ４はＴｒｐであり、及び／又は
類似の側鎖空間を占めるアミノ酸はＴｙｒ若しくはＰｈｅである、ペプチド；或いは
Ｃ）以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１１、Ｐ１２；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであり；
ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸（例えば、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ）、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、若しくはキナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；
Ｐ２は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、若しくは類似の側鎖空間を占めるアミノ酸、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、キナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；
Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、任意のアミノ酸であり、又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５のうちの１つ以上は、Ｐ２とＰ６の間の距離が、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５の各々がアミノ酸である場合の距離とほぼ同じであるような単純な炭素鎖であり；
Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、任意の１つのアミノ酸及びＴｙｒ、任意の１つのアミノ酸及びＰｈｅであり；並びに
Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、塩基性アミノ酸であり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない、ペプチド；或いは
Ｄ）Ｃ）のペプチドであり、ここで、単純な炭素鎖を有するアミノ酸は、１１−アミノウンデカン酸、１０−アミノデカン酸、９−アミノノナン酸、８−アミノカプリル酸、７−アミノヘプタン酸、６−アミノカプロン酸、又は１つ以上の不飽和炭素結合を含む類似の構造であり、及び／又は
任意の１つのアミノ酸はＳｅｒであり、及び／又は
Ｐ４はＴｒｐであり、及び／又は
類似の側鎖空間を占めるアミノ酸はＴｙｒ若しくはＰｈｅである、ペプチド；或いは
Ｅ）以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであり；
ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、若しくはキナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；
Ｐ２は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、キナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；
Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、任意のアミノ酸であり、又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５のうちの１つ以上は、Ｐ２とＰ６の間の距離が、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５の各々がアミノ酸である場合の距離とほぼ同じであるような単純な炭素鎖であり；
Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、任意の１つのアミノ酸及びＴｙｒ、任意の１つのアミノ酸及びＰｈｅ、若しくは任意のアミノ酸であり、又は存在せず；並びに
Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、塩基性アミノ酸であり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない、ペプチド；或いは
Ｆ）Ｅ）のペプチドであり、ここで、単純な炭素鎖を有するアミノ酸は、アミノウンデカン酸若しくは８−アミノカプリル酸であり、及び／又は
任意の１つのアミノ酸はＳｅｒであり、及び／又は
類似の側鎖空間を占めるアミノ酸はＴｙｒ若しくはＰｈｅである、ペプチド；或いは
Ｇ）以下の構造：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６又はＰ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであり、
ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、Ｔｙｒ、若しくはＰｈｅであり；
Ｐ２は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、Ｔｙｒ、若しくはＰｈｅであり；
Ｐ３は、Ｓｅｒ、Ａｒｇ、Ｃｙｓ、Ｐｒｏ、若しくはＡｓｎであり；
Ｐ４は、Ｔｒｐであり；
Ｐ５は、Ｓｅｒ、Ａｒｇ、若しくはＡｓｎであり；又は
Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、単一アミノウンデカン酸若しくは単一８−アミノカプリル酸であり；
Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、（Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）、若しくは（Ｓｅｒ−Ｐｈｅ）である、ペプチド；或いは
Ｈ）以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１１、Ｐ１２；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであり；
ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、Ｔｙｒ、若しくはＰｈｅであり；
Ｐ２は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、Ｔｙｒ、若しくはＰｈｅであり；
Ｐ３は、Ｓｅｒ、Ａｒｇ、Ｃｙｓ、Ｐｒｏ、若しくはＡｓｎであり；
Ｐ４は、Ｔｒｐであり；
Ｐ５は、Ｓｅｒ、Ａｒｇ、若しくはＡｓｎであり；又は
Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、単一アミノウンデカン酸若しくは単一８−アミノカプリル酸であり；
Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、（ｄ−Ｓｅｒ−ｄ−Ｔｙｒ）、若しくは（ｄ−Ｓｅｒ−ｄ−Ｐｈｅ）であり；並びに
Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、Ａｒｇ若しくはＬｙｓであり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない、ペプチド；或いは
Ｉ）以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであり：
ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）であり；
Ｐ２は、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）であり；
Ｐ３は、Ｓｅｒであり；
Ｐ４は、Ｔｒｐであり；
Ｐ５は、Ｓｅｒ若しくはＡｓｎであり；
Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、（Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）、若しくは（Ｓｅｒ−Ｐｈｅ）であり；並びに
Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、Ａｒｇであり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない、ペプチド；或いは
Ｊ）以下の構造：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６又はＰ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであり；
ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、若しくはＮａｌ（２）であり；
Ｐ２は、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）若しくは（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）であり；
Ｐ３は、Ｓｅｒであり；
Ｐ４は、Ｔｒｐであり；
Ｐ５は、Ｓｅｒであり；並びに
Ｐ６は、Ｂｐａ、若しくは（Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）である、ペプチド；或いは
Ｋ）以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１１、Ｐ１２；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであり、
ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、若しくはＮａｌ（２）であり；
Ｐ２は、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）若しくは（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）であり；
Ｐ３は、任意のアミノ酸であり；
Ｐ４は、ｄ−若しくはｌ−Ｔｒｐであり；
Ｐ５は、任意のアミノ酸であり；
Ｐ６は、Ｂｐａ若しくは（Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）であり；
Ｐ７は、Ａｒｇであり；
Ｐ８は、Ａｒｇであり；
Ｐ９は、Ａｒｇであり；
Ｐ１０は、Ｇｌｎ若しくはＡｒｇであり；
Ｐ１１は、Ａｒｇであり；並びに
Ｐ１２は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇである、ペプチド；或いは
Ｌ）Ｋ）のペプチドであり、ここで、任意のアミノ酸がＳｅｒ若しくはＰｒｏである、ペプチド；或いは
Ｍ）以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであり；
ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ若しくはＮａｌ（２）であり；
Ｐ２は、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）であり；
Ｐ３は、Ｓｅｒであり；
Ｐ４は、Ｔｒｐであり；
Ｐ５は、Ｓｅｒであり；
Ｐ６は、Ｂｐａ若しくは（Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）であり；
Ｐ７は、Ａｒｇであり；
Ｐ８は、Ａｒｇであり；
Ｐ９は、Ａｒｇであり；
Ｐ１０は、Ｇｌｎ若しくはＡｒｇであり；
Ｐ１１は、Ａｒｇであり；並びに
Ｐ１２は、Ａｒｇである、ペプチド
のいずれかを含む、方法。
【請求項３】
前記ペプチド化合物が、下記の配列：（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号５９）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（配列番号６４）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号６９）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；又は（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）のいずれかを含む、請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記ペプチド化合物が、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号１）を含む、請求項２に記載の方法。
【請求項５】
前記Ｔ細胞活性化剤が、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、又はＨＶＥＭを標的とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６】
前記Ｔ細胞活性化剤が、抗ＣＤ２８抗体、抗ＯＸ４０抗体、抗ＧＩＴＲ抗体、抗ＣＤ１３７抗体、抗ＣＤ２７抗体、又は抗ＨＶＥＭ抗体を含む、請求項１〜４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項７】
前記免疫チェックポイント阻害剤が、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤＬ２、ＶＩＳＴＡ、ＴＩＭ３、ＬＡＧ−３又はＢＴＬＡを標的とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項８】
前記免疫チェックポイント阻害剤が、抗ＣＴＬＡ−４抗体、抗ＰＤ１抗体、抗ＰＤ−Ｌ１抗体、抗ＰＤＬ２抗体、抗ＶＩＳＴＡ抗体、抗ＴＩＭ３抗体、抗ＬＡＧ−３抗体又は抗ＢＴＬＡ抗体を含む、請求項１〜４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項９】
前記抗体が、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、ＨＶＥＭ、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤＬ２、ＶＩＳＴＡ、ＴＩＭ３、ＬＡＧ−３又はＢＴＬＡに結合する部分配列を含む、請求項６又は８に記載の方法。
【請求項１０】
前記抗体が、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、ＨＶＥＭ、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤＬ２、ＶＩＳＴＡ、ＴＩＭ３、ＬＡＧ−３及びＢＴＬＡのうちの１つ以上に結合する二重特異性抗体を含む、請求項６又は８に記載の方法。
【請求項１１】
前記抗体又は部分配列が哺乳動物抗体を含む、請求項６、８又は９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１２】
前記抗体又は部分配列が、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、ＨＶＥＭ、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤＬ２、ＶＩＳＴＡ、ＴＩＭ３、ＬＡＧ−３又はＢＴＬＡに結合するヒト抗体、ヒト化抗体、霊長類化抗体又はキメラ抗体を含む、請求項６、８又は９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３】
前記抗体又は部分配列が、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｖ、Ｆｄ、一本鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）、ジスルフィド結合Ｆｖｓ（ｓｄＦｖ）、ＶＬ、ＶＨ、ラクダＩｇ、Ｖ−ＮＡＲ、ＶＨＨ、三重特異性（Ｆａｂ３）、二重特異性（Ｆａｂ２）、ダイアボディ（（ＶＬ−ＶＨ）２又は（ＶＨ−ＶＬ）２）、トリアボディ（３価）、テトラボディ（４価）、ミニボディ（（ｓｃＦｖ−ＣＨ３）２）、二重特異性一本鎖Ｆｖ（ビス−ｓｃＦｖ）、ＩｇＧデルタＣＨ２、ｓｃＦｖ−Ｆｃ、（ｓｃＦｖ）２−Ｆｃ、アフィボディ、アプタマー、アビマー又はナノボディを含む、請求項６、８又は９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１４】
前記哺乳動物が正常範囲内の白血球数を有する、請求項１〜１３のいずれかに一項に記載の方法。
【請求項１５】
前記哺乳動物が、血液１マイクロリットルあたり白血球約１１，０００個（ｗｂｃ／μｌ）未満の白血球数を有する、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１６】
前記哺乳動物が、血液１マイクロリットルあたり白血球約４，０００〜約１１，０００個（ｗｂｃ／μｌ）の白血球数を有する、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１７】
前記哺乳動物が、血液１マイクロリットルあたり白血球約１０，０００個（ｗｂｃ／μｌ）未満の白血球数を有する、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１８】
前記哺乳動物が、血液１マイクロリットルあたり白血球約９，０００個（ｗｂｃ／μｌ）未満の白血球数を有する、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１９】
前記哺乳動物が、血液１マイクロリットルあたり白血球約４，０００〜約９，０００個（ｗｂｃ／μｌ）の白血球数を有する、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０】
前記哺乳動物が、血液１マイクロリットルあたり白血球約８，０００個（ｗｂｃ／μｌ）未満の白血球数を有する、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２１】
前記哺乳動物が、血液１マイクロリットルあたり白血球約７，０００個（ｗｂｃ／μｌ）未満の白血球数を有する、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２２】
前記哺乳動物が、各臨床検査室による血液１マイクロリットルあたり白血球（ｗｂｃ／μｌ）に正常上限を下回る白血球数を有する、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２３】
前記ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が医薬製剤を含む、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２４】
前記その医薬として許容される塩が、酢酸塩、スルホン酸塩、硫酸塩、ピロ硫酸塩、重硫酸塩、亜硫酸塩、重亜硫酸塩、リン酸塩、一水素リン酸塩、二水素リン酸塩、メタリン酸塩、ピロリン酸塩、塩化物、臭化物、ヨウ化物、プロピオン酸塩、デカン酸塩、カプリル酸塩、アクリル酸塩、ギ酸塩、イソ酪酸塩、カプロン酸塩、ヘプタン酸塩、プロピオール酸塩、シュウ酸塩、マロン酸塩、コハク酸塩、スベリン酸塩、セバシン酸塩、フマル酸塩、マレイン酸塩、ブチン−１，４−ジオエート、ヘキシン−１，６−ジオエート、安息香酸塩、クロロ安息香酸塩、安息香酸メチル、ジニトロ安息香酸塩、ヒドロキシ安息香酸塩、メトキシ安息香酸塩、フタル酸塩、キシレンスルホン酸塩、フェニル酢酸塩、フェニルプロピオン酸塩、フェニル酪酸塩、クエン酸塩、乳酸塩、γ−ヒドロキシ酪酸塩、グリコール酸塩、酒石酸塩、メタン−スルホン酸塩、プロパンスルホン酸塩、ナフタレン−１−スルホン酸塩、ナフタレン−２−スルホン酸塩、及びマンデル酸塩から選択される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２５】
前記ペプチド化合物が、６〜１０、１０〜１５、１５〜２０、２０〜２５、２５〜３０、３０〜４０、４０〜５０、５０〜７５、７５〜１００、１００〜１５０、１５０〜２００、又は２００〜３００個のアミノ酸残基の長さを有する、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２６】
前記ペプチド化合物が、それに結合又はコンジュゲートした細胞透過性分子をさらに含む、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２７】
前記細胞透過性分子が、共有結合、又はペプチドリンカー若しくは非ペプチドリンカーによって前記ペプチド化合物に連結されている、請求項２６に記載の方法。
【請求項２８】
前記細胞透過性ペプチドが、極性／荷電アミノ酸及び非極性、疎水性アミノ酸の交互のパターンを含む、請求項２６に記載の方法。
【請求項２９】
前記細胞透過性ペプチドが、ポリカチオン性又は両親媒性アルファへリックス構造を含む、請求項２６に記載の方法。
【請求項３０】
前記ペプチド化合物及び／又は前記細胞透過性ペプチドが、Ｌ−若しくはＤ−異性体アミノ酸、又はＬ−及びＤ−異性体アミノ酸の混合物を含む、請求項２又は２６に記載の方法。
【請求項３１】
前記細胞透過性ペプチドが、ポリ−アルギニン（Ａｒｇ）配列を含む、請求項２６に記載の方法。
【請求項３２】
前記細胞透過性ペプチドが、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）を含む又はそれからなる、請求項２６に記載の方法。
【請求項３３】
前記ペプチド化合物が、前記Ｔ細胞活性化剤及び／若しくは免疫チェックポイント阻害剤の前に、それと同時に又はそれの後に投与される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３４】
前記ペプチド化合物が、前記Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤と組み合わせて投与される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３５】
前記ペプチド化合物が、前記Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前又は投与された後の４８時間未満に投与される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３６】
前記ペプチド化合物が、前記Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前又は投与された後の２４時間未満に投与される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３７】
前記ペプチド化合物が、前記Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前又は投与された後の１２時間未満に投与される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３８】
前記ペプチド化合物が、前記Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前又は投与された後の６時間未満に投与される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３９】
前記ペプチド化合物が、前記Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前又は投与された後の４時間未満に投与される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４０】
前記ペプチド化合物が、前記Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前又は投与された後の２時間未満に投与される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４１】
前記ペプチド化合物が、前記Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前又は投与された後の１時間未満に投与される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４２】
核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、又は抗増殖処置を投与することをさらに含む、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４３】
前記核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、又は抗増殖処置が、外科切除、放射線療法、電離若しくは化学放射線療法、化学療法、免疫療法、局所若しくは局部温熱（ハイパーサーミア）療法、ワクチン接種、アルキル化剤、抗代謝物、植物エキス、植物アルカロイド、ニトロソウレア、ホルモン、又はヌクレオシド若しくはヌクレオチド類似体を含む、請求項４２に記載の方法。
【請求項４４】
前記核酸損傷剤又は抗増殖剤が薬物を含む、請求項４２又は４３に記載の方法。
【請求項４５】
前記核酸損傷剤又は抗増殖剤がプラチナ含有薬物を含む、請求項４２又は４３に記載の方法。
【請求項４６】
前記核酸損傷剤又は抗増殖剤が、シスプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン、ミタプラチン、サトラプラチン、ピコプラチン、トリプラチン、ミリプラチン、又はオキサリプラチンを含む、請求項４２又は４３に記載の方法。
【請求項４７】
プラチナ含有薬物、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、ペメトレキセド、ゲムシタビン、５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）、レベッカマイシン、アドリアマイシン（ＡＤＲ）、ブレオマイシン（Ｂｌｅｏ）、ペプレオマイシン、シスプラチン、シスプラチナム、又はｃｉｓ−ジアミンジクロロプラチナム（ＩＩ）（ＣＤＤＰ）、オキサリプラチン、又はカンプトテシン（ＣＰＴ）、シクロホスファミド、アザチオプリン、シクロスポリンＡ、プレドニゾロン、メルファラン、クロラムブシル、メクロレタミン、ブスルファン、メトトレキセート、６−メルカプトプリン、チオグアニン、５−フルオロウラシル、シトシンアラビノシド、ＡＺＴ、５−アザシチジン（５−ＡＺＣ）又は５−アザシチジン関連化合物、アクチノマイシンＤ、ミトラマイシン、ミトマイシンＣ、カルムスチン、ロムスチン、セムスチン、ストレプトゾトシン、ヒドロキシウレア、シスプラチン、ミトタン、プロカルバジン、ダカルバジン、タキサン、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ドキソルビシン、ジブロモマンニトール、放射線若しくは放射性同位体を投与することをさらに含む、請求項１〜４６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４８】
前記放射線が、紫外線照射、ＩＲ照射、Ｘ線、又はアルファ、ベータ若しくはガンマ線照射を含む、請求項４７に記載の方法。
【請求項４９】
前記放射性同位体が、Ｉ１３１、Ｉ１２５、Ｓｒ８９、Ｓｍ１５３、Ｙ９０、又はＬｕ１７７を含む、請求項４６に記載の方法。
【請求項５０】
前記細胞増殖障害が腫瘍又は癌を含む、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５１】
前記細胞増殖障害が転移性腫瘍又は癌を含む、請求項５０に記載の方法。
【請求項５２】
前記腫瘍又は癌が肺腫瘍又は癌を含む、請求項５０又は５１に記載の方法。
【請求項５３】
前記肺腫瘍又は癌が小細胞又は非小細胞肺癌を含む、請求項５０又は５１に記載の方法。
【請求項５４】
前記肺腫瘍又は癌が、腺癌、扁平上皮癌若しくは大細胞癌を含む、請求項５０又は５１に記載の方法。
【請求項５５】
前記腫瘍又は癌が、癌腫、肉腫、リンパ腫、白血病、腺腫、腺癌、黒色腫、グリオーマ、グリア芽細胞腫、髄膜腫、神経芽細胞腫、網膜芽細胞腫、星状細胞腫、希突起膠細胞腫、中皮腫、網膜内皮、リンパ系若しくは造血系新形成、腫瘍、癌又は悪性疾患を含む、請求項５０又は５１に記載の方法。
【請求項５６】
前記肉腫が、リンパ肉腫、脂肪肉腫、骨肉腫、軟骨肉腫、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫又は線維肉腫を含む、請求項５０又は５１に記載の方法。
【請求項５７】
前記造血系新形成、腫瘍、癌又は悪性疾患が、骨髄腫、リンパ腫又は白血病を含む、請求項５６に記載の方法。
【請求項５８】
前記腫瘍又は癌が、肺、甲状腺、頭部若しくは頸部、鼻咽頭、喉、鼻若しくは副鼻腔、脳、脊柱、乳房、副腎、脳下垂体、甲状腺、リンパ系、消化管（口、食道、胃、十二指腸、回腸、空腸（小腸）、結腸、直腸）、泌尿生殖器（子宮、卵巣、子宮頸部、内膜、膀胱、精巣、陰茎、前立腺）、腎臓、膵臓、肝臓、骨、骨髄、リンパ系、血液、筋肉、若しくは皮膚新形成、腫瘍、又は癌を含む、請求項５０又は５１に記載の方法。
【請求項５９】
前記腫瘍又は癌が、乳癌、前立腺癌、膵臓癌、胃癌、胸膜中皮腫、結腸癌、直腸癌、大腸癌、小腸癌、食道癌、十二指腸癌、舌癌、咽頭癌、唾液腺癌、脳腫瘍、神経鞘腫、肝癌、腎癌、胆管癌、子宮内膜癌、子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌、膀胱癌、尿道癌、皮膚癌、血管腫、悪性リンパ腫、悪性黒色腫、甲状腺癌、副甲状腺癌、鼻腔癌、副鼻腔癌、聴覚器官癌、口腔癌、喉頭癌、耳下腺癌、顎下腺癌、骨腫瘍、血管線維腫、網膜肉腫、陰茎癌、精巣腫瘍、小児固形癌、カポジ肉腫、上顎洞の腫瘍、線維性組織球腫、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫、リンパ腫、多発性骨髄腫又は白血病を含む、請求項５０又は５１に記載の方法。
【請求項６０】
前記哺乳動物がヒトである、請求項１〜５９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６１】
前記ペプチド化合物が、
（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）、又は
（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）を含む、請求項１〜５９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６２】
投与される前記ペプチド化合物の量が腫瘍又は癌の治療に有効である、請求項１〜５９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６３】
前記腫瘍又は癌の再発、増殖、進行、悪化若しくは転移を阻害又は軽減する、請求項１〜５９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６４】
前記新形成、腫瘍、癌若しくは悪性細胞の塊、細胞の体積、サイズ若しくは数の部分的若しくは完全な破壊、新形成、腫瘍、癌若しくは悪性細胞の壊死、溶解若しくはアポトーシスの刺激、誘導又は増大、新形成、腫瘍、癌若しくは悪性腫瘍の体積サイズ、細胞塊の縮小、新形成、腫瘍、癌若しくは悪性腫瘍の進行又はその体積、細胞の塊、サイズ若しくは数の増加の阻害又は阻止、或いは寿命の延長をもたらす、請求項１〜５９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６５】
前記新形成、腫瘍、癌若しくは悪性疾患に関連し、又はそれを原因とする有害な症状若しくは合併症の重症度、持続時間若しくは頻度の軽減若しくは低減をもたらす、請求項１〜５９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６６】
疼痛、不快感、吐き気、衰弱若しくは無気力の軽減若しくは低減をもたらす又は精気、食欲の増加、運動能力若しくは心理的ウェルビーイングの改善をもたらす、請求項１〜５９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６７】
前記新形成、腫瘍、癌若しくは悪性疾患におけるＣＤ８（＝ＣＤ４５＋ＣＤ８＋）Ｔ細胞集団の刺激、誘導又は増加をもたらす、請求項１〜５９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６８】
前記新形成、腫瘍、癌若しくは悪性疾患におけるＭ２マクロファージ（＝Ｆ４／８０＋ＣＤ２０６＋）集団の低減又は減少をもたらす、請求項１〜５９のいずれか一項に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
［関連出願の情報］
[0001]本出願は、２０１５年１０月２３日に出願された米国仮特許出願第６２／２４５８９９号、２０１６年６月３日に出願された米国仮特許出願第６２／３４５４１６号、２０１６年１０月２１日に出願された米国実用新案出願第１５／３３１４７８号に対する優先権を主張する。前述の出願の全内容は、全てのテキスト、表及び図を含み、参照により本明細書に組み込まれる。
【０００２】
[0002]本発明は、抗細胞増殖活性を有するペプチド及びペプチド模倣物を単独で含む化合物、並びにＴ細胞を活性化し又はチェックポイント阻害剤である治療薬と組み合わせた化合物に関する。したがって、本発明の化合物は、細胞増殖の阻害に有用であり、また、これにより、癌を含む細胞増殖障害の治療に有用である。
【背景技術】
【０００３】
[0003]細胞周期は、Ｓ期（ＤＮＡ複製）、Ｍ期（有糸分裂）、並びにＳ期とＭ期の間の２つのギャップ期（Ｇ１及びＧ２期）を含む。細胞周期におけるチェックポイントは、ＤＮＡ完全性、ＤＮＡ複製、細胞サイズ、及び周囲環境の状態のモニタリングなど、正確な進行を確実にする（Ｍａｌｌｅｒ，Ｊ．Ｌ．Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｌ．，３巻：２６頁（１９９１年））。多細胞生物にとって、ゲノムの完全性を維持することは特に重要であり、ゲノムの状態をモニターする複数のチェックポイントがある。その中に、ＤＮＡ複製及び有糸分裂の前にそれぞれ存在する、Ｇ１及びＧ２チェックポイントがある。いったん損傷したＤＮＡが複製されると、往々にして突然変異が発生することから、Ｓ期に入る前にＤＮＡ損傷を修正することは重要である（Ｈａｒｔｗｅｌｌ，Ｌ．Ｃｅｌｌ，７１巻：５４３頁（１９９２年））。広範なＤＮＡ損傷を修復することなく、Ｇ１及びＧ２チェックポイントを通過して進行すると、アポトーシス及び／又はカタストロフ（ｃａｔａｓｔｒｏｐｈｅ）が誘導される。
【０００４】
[0004]大部分の癌細胞は、ｐ５３、Ｒｂ、ＭＤＭ−２、ｐ１６ＩＮＫ４及びｐ１９ＡＲＦなどのＧ１チェックポイント関連タンパク質に異常を有する（Ｌｅｖｉｎｅ，Ａ．Ｊ．，Ｃｅｌｌ，８８巻：３２３頁（１９９７年））。或いは、突然変異は、癌遺伝子産物、例えば、Ｒａｓ、ＭＤＭ−２及びサイクリンＤの過剰発現及び／又は過剰活性化を引き起こし得、これによって、Ｇ１チェックポイントのストリンジェンシーが低下する。これらの突然変異に加えて、増殖因子の過剰発現により、過剰な増殖因子シグナル伝達が引き起こされて、Ｇ１チェックポイントのストリンジェンシーを低下させ得る。機能低下及び機能増加突然変異とともに、増殖因子受容体又は下流シグナル伝達分子の連続的活性化が、Ｇ１チェックポイントを無効にすることにより、細胞の形質転換を引き起こし得る。抑止されたＧ１チェックポイントは、癌細胞において観察される高い突然変異率及び多数の突然変異に寄与する。結果として、大部分の癌細胞は、過剰なＤＮＡ損傷に抗って生存するために、Ｇ２チェックポイントに依存する（Ｏ’Ｃｏｎｎｏｒ  ａｎｄ  Ｆａｎ，Ｐｒｏｇ．Ｃｅｌｌ  Ｃｙｃｌｅ  Ｒｅｓ．，２巻：１６５頁（１９９６年））。
【０００５】
[0005]ＤＮＡ損傷後の細胞周期Ｇ２停止を促進する機構は、酵母からヒトに至るまで、種の間で保存されていると考えられる。損傷したＤＮＡの存在下で、Ｃｄｃ２／サイクリンＢキナーゼは、Ｃｄｃ２キナーゼにおけるスレオニ−１４及びチロシン−１５残基の阻害性リン酸化のために、不活性のまま維持され、又はサイクリンＢのタンパク質レベルが低下する。有糸分裂が開始すると、二重ホスファターゼＣｄｃ２５がこれらの阻害性ホスフェートを除去し、これによって、Ｃｄｃ２／サイクリンＢキナーゼを活性化する。Ｃｄｃ２／サイクリンＢの活性化は、Ｍ期の開始に等しい。
【０００６】
[0006]分裂酵母において、損傷ＤＮＡに応答して細胞周期を停止するために、タンパク質キナーゼＣｈｋ１が必要である。Ｃｈｋ１キナーゼは、いくつかのｒａｄ遺伝子産物の下流で作用し、ＤＮＡ損傷時にリン酸化により修飾される。発芽酵母のキナーゼＲａｄ５３及び分裂酵母のＣｄｓ１は、非複製ＤＮＡからのシグナルを伝達することが知られている。Ｃｈｋ１とＣｄｓ１の両方の排除によって、損傷ＤＮＡにより誘導されたＧ２停止の中断が起こるため、Ｃｈｋ１とＣｄｓ１の間にはいくらかの重複性があると考えられる。興味深いことに、Ｃｈｋ１とＣｄｓ１はいずれも、Ｃｄｃ２５をリン酸化し、Ｃｄｃ２５へのＲａｄ２４の結合を促進し、これによって、Ｃｄｃ２５を細胞質ゾルに隔離し、Ｃｄｃ２／サイクリンＢ活性化を阻止する。したがって、Ｃｄｃ２５は、これらのキナーゼの共通の標的であると考えられ、これは、この分子が、Ｇ２チェックポイントにおいて不可欠な因子であることを意味している。
【０００７】
[0007]ヒトにおいて、分裂酵母Ｃｈｋ１のヒト相同体であるｈＣｈｋ１と、発芽酵母Ｒａｄ５３及び分裂酵母Ｃｄｓ１のヒト相同体であるＣｈｋ２／ＨｕＣｄｓ１はいずれも、ＤＮＡ損傷に応答して、重要な調節部位であるセリン−２１６でＣｄｃ２５Ｃをリン酸化する。このリン酸化は、分裂酵母のＲａｄ２４及びＲａｄ２５のヒト相同体である小さな酸性タンパク質１４−３−３ｓの結合部位を形成する。このリン酸化の調節的役割は、Ｃｄｃ２５Ｃ上のセリン−２１６からアラニンへの置換が、ヒト細胞における細胞周期Ｇ２停止を中断するという事実によって明確に示された。しかしながら、Ｇ２チェックポイントの機構は、完全には理解されていない。
【０００８】
[0008]また、腫瘍微小環境は、癌細胞増殖、侵入、転移及び抗腫瘍免疫の阻止又は促進において役割を果たし、これが患者の予後に影響を与える。マクロファージは、かつて癌細胞に対して作用すると予想されていたが、腫瘍発生において阻害と促進の両方の役割を果たすことが判明している。古典的な抗腫瘍表現型を有するマクロファージは、Ｍ１と呼ばれ、炎症誘発性であり、腫瘍促進性及び抗炎症性タイプのマクロファージは、Ｍ２と呼ばれ、このカテゴリー内に３つの主要なサブタイプを有する（Ｍａｒｔｉｎｅｚ及びＧｏｒｄｏｎ，Ｆ１０００Ｐｒｉｍｅ  Ｒｅｐｏｒｔｓ  ６巻：１３頁（２０１４年））。
【０００９】
[0009]好中球細胞外トラップ（ＮＥＴ）は、白血球とともに腫瘍微小環境の別のエレメントを提供する。ＮＥＴの形成は、侵入微生物に抵抗するために、好中球にとって有用であるが、これらは、癌患者において深部静脈血栓（ＤＶＴ）（Ｍａｒｔｉｎｎｏｄ及びＷａｎｇｅｒ，Ｂｌｏｏｄ（２０１３年））及び腫瘍細胞転移（Ｃｏｏｌｓ−Ｌａｒｔｉｇｕｅ，Ｊ．ら，Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．（２０１３年））に寄与し得る。したがって、ＮＥＴは、患者の生存に有害な影響をもたらし得る。ＤＶＴは、一般的であり、癌患者において致死的となる可能性があり、白血球増加症（高いＷＢＣをもたらす）は、主要な危険因子である（Ｐａｂｉｎｇｅｒ，Ｉ．ら，Ｂｌｏｏｄ  １２２巻：１２頁（２０１３年）；Ｂｌｉｘ，Ｋ．ら，ＰＬＯＳ  Ｏｎｅ  ４巻：８頁（２０１３年）；Ｗａｎｇ，Ｔ．Ｆ．ら，Ｔｈｒｏｍｂ．Ｒｅｓ．１３３巻（１号）：２５頁（２０１４年））。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
[0010]本発明によれば、細胞増殖を阻害し、アポトーシス又はカタストロフを刺激し、細胞の細胞周期Ｇ２チェックポイントを抑止する；又は細胞増殖障害によって特徴付けられるものなど、望ましくない細胞増殖若しくは生存を処置する方法、並びにそのための１つ以上の活性を有するペプチド化合物の組み合わせの使用が提供される。例えば、本発明は、細胞増殖を阻害する；細胞の細胞周期Ｇ２チェックポイントを抑止する；核酸損傷剤又は処置に対する細胞の感受性を高める；細胞に対する核酸損傷を増大させる方法、並びに使用を提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
[0011]一実施形態において、哺乳動物における過剰増殖細胞の核酸損傷を増加させ若しくは細胞増殖障害を予防若しくは治療するための方法又は使用は、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤を哺乳動物に投与することを含む。
【００１２】
[0012]別の実施形態において、哺乳動物（例えば、ヒト）における過剰増殖細胞の核酸損傷を増加させ若しくは細胞増殖障害を予防若しくは治療するための方法又は使用は、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤、並びにペプチド化合物、或いはそのプロドラッグ又はその医薬として許容される塩を哺乳動物に投与し、それにより過剰増殖細胞の核酸損傷を増加させ又は細胞増殖障害を予防若しくは治療することを含み、ここで、ペプチド化合物は以下の配列：Ａ）Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６又はＰ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１の構造を有する、Ｐ１〜Ｐ６と表示される残基を含むペプチドであって；ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、キナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ２は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、若しくはキナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、任意のアミノ酸であり、又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５のうちの１つ以上は、Ｐ２とＰ６の間の距離が、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５の各々がアミノ酸である場合の距離とほぼ同じであるような単純な炭素鎖であり；Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、任意の１つのアミノ酸及びＴｙｒ、任意の１つのアミノ酸及びＰｈｅ、若しくは任意のアミノ酸であり、若しくは存在しない、ペプチド；Ｂ）又はＡ）のペプチドであって、ここで、単純な炭素鎖を有するアミノ酸は、１１−アミノウンデカン酸、１０−アミノデカン酸、９−アミノノナン酸、８−アミノカプリル酸、７−アミノヘプタン酸、６−アミノカプロン酸、又は１つ以上の不飽和炭素結合を含む類似の構造であり、及び／又は任意の１つのアミノ酸はＳｅｒであり、及び／又はＰ４はＴｒｐであり、及び／又は類似の側鎖空間を占めるアミノ酸はＴｙｒ若しくはＰｈｅである、ペプチド；或いは以下の類似の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１１、Ｐ１２；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであって；ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸（例えば、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ）、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、若しくはキナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ２は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、若しくは類似の側鎖空間を占めるアミノ酸、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、キナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、任意のアミノ酸であり、又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５のうちの１つ以上は、Ｐ２とＰ６の間の距離が、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５の各々がアミノ酸である場合の距離とほぼ同じであるような単純な炭素鎖であり；Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、任意の１つのアミノ酸及びＴｙｒ、任意の１つのアミノ酸及びＰｈｅであり；並びにＰ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、塩基性アミノ酸であり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない、ペプチド；或いはＣ）のペプチドであって、ここで、単純な炭素鎖を有するアミノ酸は、１１−アミノウンデカン酸、１０−アミノデカン酸、９−アミノノナン酸、８−アミノカプリル酸、７−アミノヘプタン酸、６−アミノカプロン酸、又は１つ以上の不飽和炭素結合を含む類似の構造であり、及び／又は任意の１つのアミノ酸はＳｅｒであり、及び／又はＰ４はＴｒｐであり、及び／又は類似の側鎖空間を占めるアミノ酸はＴｙｒ若しくはＰｈｅである、ペプチド；或いは以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであって；ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、若しくはキナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ２は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、キナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、任意のアミノ酸であり、又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５のうちの１つ以上は、Ｐ２とＰ６の間の距離が、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５の各々がアミノ酸である場合の距離とほぼ同じであるような単純な炭素鎖であり；Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、任意の１つのアミノ酸及びＴｙｒ、任意の１つのアミノ酸及びＰｈｅ、若しくは任意のアミノ酸であり、又は存在せず；並びにＰ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、塩基性アミノ酸であり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない、ペプチド；或いはＥ）のペプチドであって、ここで、単純な炭素鎖を有するアミノ酸は、アミノウンデカン酸若しくは８−アミノカプリル酸であり、及び／又は任意の１つのアミノ酸はＳｅｒであり、及び／又は類似の側鎖空間を占めるアミノ酸はＴｙｒ若しくはＰｈｅである、ペプチド；或いは以下の構造：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６又はＰ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであって、ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、Ｔｙｒ、若しくはＰｈｅであり；Ｐ２は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、Ｔｙｒ、若しくはＰｈｅであり；Ｐ３は、Ｓｅｒ、Ａｒｇ、Ｃｙｓ、Ｐｒｏ、若しくはＡｓｎであり；Ｐ４は、Ｔｒｐであり；Ｐ５は、Ｓｅｒ、Ａｒｇ、若しくはＡｓｎであり；又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５は、単一アミノウンデカン酸若しくは単一８−アミノカプリル酸であり；Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、（Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）、若しくは（Ｓｅｒ−Ｐｈｅ）である、ペプチド；或いは
以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１１、Ｐ１２；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであって；ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、Ｔｙｒ、若しくはＰｈｅであり；Ｐ２は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、Ｔｙｒ、若しくはＰｈｅであり；Ｐ３は、Ｓｅｒ、Ａｒｇ、Ｃｙｓ、Ｐｒｏ、若しくはＡｓｎであり；Ｐ４は、Ｔｒｐであり；Ｐ５は、Ｓｅｒ、Ａｒｇ、若しくはＡｓｎであり；又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５は、単一アミノウンデカン酸若しくは単一８−アミノカプリル酸であり；Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、（ｄ−Ｓｅｒ−ｄ−Ｔｙｒ）、若しくは（ｄ−Ｓｅｒ−ｄ−Ｐｈｅ）であり；並びにＰ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、Ａｒｇ若しくはＬｙｓであり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない、ペプチド；或いは
以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであって；ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）であり；Ｐ２は、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）であり；Ｐ３は、Ｓｅｒであり；Ｐ４は、Ｔｒｐであり；Ｐ５は、Ｓｅｒ若しくはＡｓｎであり；Ｐ６は、Ｂｐａ、Ｐｈｅ４ＮＯ２、（Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）、若しくは（Ｓｅｒ−Ｐｈｅ）であり；並びにＰ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、Ａｒｇであり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない、ペプチド；或いは以下の構造：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６又はＰ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであって；ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、若しくはＮａｌ（２）であり；Ｐ２は、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）若しくは（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）であり；Ｐ３は、Ｓｅｒであり；Ｐ４は、Ｔｒｐであり；Ｐ５は、Ｓｅｒであり；並びにＰ６は、Ｂｐａ、若しくは（Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）である）、ペプチド；或いは
以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１１、Ｐ１２；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであって；ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ、若しくはＮａｌ（２）であり；Ｐ２は、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）若しくは（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）であり；Ｐ３は、任意のアミノ酸であり；Ｐ４は、ｄ−若しくはｌ−Ｔｒｐであり；Ｐ５は、任意のアミノ酸であり；Ｐ６は、Ｂｐａ若しくは（Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）であり；Ｐ７は、Ａｒｇであり；Ｐ８は、Ａｒｇであり；Ｐ９は、Ａｒｇであり；Ｐ１０は、Ｇｌｎ若しくはＡｒｇであり；Ｐ１１は、Ａｒｇであり；並びにＰ１２は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇである、ペプチド；或いは
Ｋ）のペプチドであって、ここで、任意のアミノ酸がＳｅｒ若しくはＰｒｏである、ペプチド；或いは
以下の構造：
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のいずれかを有するＰ１〜Ｐ１２と表示される残基を含むペプチドであって；ここで、Ｐ１は、Ｃｈａ若しくはＮａｌ（２）であり；Ｐ２は、（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）であり；Ｐ３は、Ｓｅｒであり；Ｐ４は、Ｔｒｐであり；Ｐ５は、Ｓｅｒであり；Ｐ６は、Ｂｐａ若しくは（Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）であり；Ｐ７は、Ａｒｇであり；Ｐ８は、Ａｒｇであり；Ｐ９は、Ａｒｇであり；Ｐ１０は、Ｇｌｎ若しくはＡｒｇであり；Ｐ１１は、Ａｒｇであり；並びにＰ１２は、Ａｒｇである、ペプチド
のいずれかを含む。
特定の実施形態において、方法又は使用は、以下の配列：（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；
（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；
（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；
（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；
（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；
（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）；
（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；
（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）；
（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）；
（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；
（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；
（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；
（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；
（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；
（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；
（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）；
（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）；又は（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）のいずれかを含むペプチド化合物を用いる。
【００１３】
[0013]さらなる特定の実施形態において、方法又は使用は、以下の配列：
（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号１）；（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）、又は（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）のいずれかを含む又はそれからなるペプチド化合物を用いる。
【００１４】
[0014]なおさらに特定の実施形態において、方法又は使用は、Ｔ細胞活性化剤を用いる。Ｔ細胞活性化剤の非限定的な例には、ＣＤ２８（細胞分化抗原２８；Ｔｐ４４、Ｔ細胞特異的表面糖タンパク質、ＣＤ２８抗原、ＣＤ２８分子としても知られている）、ＯＸ４０（腫瘍壊死因子受容体スーパーファミリー、メンバー４、ＴＮＦＲＳＦ４；ＯＸ４０Ｌ受容体、ＯＸ４０抗原、ＴＸＧＰ１Ｌとしても知られている）、ＧＩＴＲ（グルココルチコイド誘発腫瘍壊死因子受容体）、ＣＤ１３７（４−１ＢＢとしても知られている）、ＣＤ２７（ＴＮＦＲＳＦ７、Ｔｐ５５としても知られている）、及びＨＶＥＭ（ヘルペスウイルスエントリーメディエーター；ＣＤ２７０、ＴＮＦＲＳＦ１４としても知られている）を標的とする薬剤が含まれる。
【００１５】
[0015]代表的なＴ細胞活性化剤には、このような標的に結合するリガンド、例えば、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７及びＨＶＥＭリガンドが含まれる。また、代表的なＴ細胞活性化剤には、このような標的に結合する抗体、例えば、抗ＣＤ２８抗体、抗ＯＸ４０抗体、抗ＧＩＴＲ抗体、抗ＣＤ１３７抗体、抗ＣＤ２７抗体及び抗ＨＶＥＭ抗体が含まれる。
【００１６】
[0016]なおさらなる特定の実施形態において、方法又は使用は、免疫チェックポイント阻害剤を用いる。免疫チェックポイント阻害剤の非限定的な例には、ＣＴＬＡ−４（細胞傷害性Ｔリンパ球関連タンパク質４；ＣＤ１５２としても知られている）、ＰＤ１（プログラム細胞死１；ＣＤ２７９、ＳＬＥＢ２、ＨＰＤ−１、ＨＳＬＥ１としても知られている）、ＰＤＬ１（プログラム死リガンド１；ＣＤ２７４、Ｂ７−Ｈ１（Ｂ７相同体１）、プログラム細胞死１リガンド１、ＰＤＣＤ１リガンド１としても知られている）、ＰＤＬ２（プログラム細胞死１リガンド２）、ＶＩＳＴＡ（Ｔ細胞活性化のＶドメインＩｇサプレッサー；Ｂ７−Ｈ５、Ｇｉ２４、Ｄｉｅｓ１及びＳＩＳＰ１としても知られている）、ＴＩＭ３（Ｔ細胞免疫グロブリン及びムチンドメイン３）、ＬＡＧ−３（リンパ球活性化遺伝子３；ＣＤ２２３としても知られている）又はＢＴＬＡ（Ｂ−及びＴ−リンパ球アテニュエーター；ＣＤ２７２としても知られている）を標的とする薬剤が含まれる。
【００１７】
[0017]代表的な免疫チェックポイント阻害剤には、このような標的に結合するリガンド、例えば、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ１、ＰＤＬ１、ＰＤＬ２、ＶＩＳＴＡ、ＴＩＭ３、ＬＡＧ−３及びＢＴＬＡリガンドが含まれる。また、代表的な免疫チェックポイント阻害剤には、このような標的に結合する抗体、例えば、抗ＣＴＬＡ−４抗体、抗ＰＤ１抗体、抗ＰＤＬ１抗体、抗ＰＤＬ２抗体、抗ＶＩＳＴＡ抗体、抗ＴＩＭ３抗体、抗ＬＡＧ−３抗体及び抗ＢＴＬＡ抗体が含まれる。
【００１８】
[0018]追加の特定の実施形態において、方法又は使用は、正常範囲内の白血球数を有する哺乳動物；血液１マイクロリットルあたり白血球約１１，０００個（ｗｂｃ／μｌ）未満の白血球数を有する哺乳動物；血液１マイクロリットルあたり白血球約４，０００〜約１１，０００個（ｗｂｃ／μｌ）の白血球数を有する哺乳動物；血液１マイクロリットルあたり白血球約１０，０００個（ｗｂｃ／μｌ）未満の白血球数を有する哺乳動物；血液１マイクロリットルあたり白血球約９，０００個（ｗｂｃ／μｌ）未満の白血球数を有する哺乳動物；血液１マイクロリットルあたり白血球約４，０００〜約９，０００個（ｗｂｃ／μｌ）の白血球数を有する哺乳動物；血液１マイクロリットルあたり白血球約８，０００個（ｗｂｃ／μｌ）未満の白血球数を有する哺乳動物；血液１マイクロリットルあたり白血球約７，０００個（ｗｂｃ／μｌ）未満の白血球数を有する哺乳動物；又は各臨床検査室による血液１マイクロリットルあたり白血球（ｗｂｃ／μｌ）に正常上限を下回る白血球数を有する哺乳動物に対して実施される。
【００１９】
[0019]方法及び使用は、医薬製剤中のペプチド化合物を含む。方法及び使用はまた、医薬製剤中のＴ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤を含む。本発明の方法及び使用はまた、任意の経路による投与を含む。特定の実施形態において、ペプチド化合物は、局所、局部又は全身に投与される。
【００２０】
[0020]方法及び使用は、ペプチド化合物の医薬として許容される塩を含む。特定の態様において、医薬として許容される塩は、酢酸塩、スルホン酸塩、硫酸塩、ピロ硫酸塩、重硫酸塩、亜硫酸塩、重亜硫酸塩、リン酸塩、一水素リン酸塩、二水素リン酸塩、メタリン酸塩、ピロリン酸塩、塩化物、臭化物、ヨウ化物、プロピオン酸塩、デカン酸塩、カプリル酸塩、アクリル酸塩、ギ酸塩、イソ酪酸塩、カプロン酸塩、ヘプタン酸塩、プロピオール酸塩、シュウ酸塩、マロン酸塩、コハク酸塩、スベリン酸塩、セバシン酸塩、フマル酸塩、マレイン酸塩、ブチン−１，４−ジオエート、ヘキシン−１，６−ジオエート、安息香酸塩、クロロ安息香酸塩、安息香酸メチル、ジニトロ安息香酸塩、ヒドロキシ安息香酸塩、メトキシ安息香酸塩、フタル酸塩、キシレンスルホン酸塩、フェニル酢酸塩、フェニルプロピオン酸塩、フェニル酪酸塩、クエン酸塩、乳酸塩、γ−ヒドロキシ酪酸塩、グリコール酸塩、酒石酸塩、メタン−スルホン酸塩、プロパンスルホン酸塩、ナフタレン−１−スルホン酸塩、ナフタレン−２−スルホン酸塩、及びマンデル酸塩のいずれか１つ又はこれらの組み合わせである。
【００２１】
[0021]方法及び使用は、６〜１０、１０〜１５、１５〜２０、２０〜２５、２５〜３０、３０〜４０、４０〜５０、５０〜７５、７５〜１００、１００〜１５０、１５０〜２００、又は２００〜３００個のアミノ酸残基の長さを含む、又はそれからなるペプチド化合物を含む。
【００２２】
[0022]方法及び使用は、ペプチド化合物であって、それに結合又はコンジュゲートした細胞透過性分子を含む、又はそれからなるペプチド化合物を含む。特定の非限定的な態様において、細胞透過性分子は、共有結合、又はペプチドリンカー若しくは非ペプチドリンカーによってペプチド化合物に連結されている。さらに特定の非限定的な態様において、細胞透過性ペプチドは、極性／荷電アミノ酸及び非極性、疎水性アミノ酸の交互のパターンを含む。なおさらに特定の非限定的な態様において、細胞透過性ペプチドは、ポリカチオン性又は両親媒性アルファへリックス構造を含む。なお追加の特定の非限定的な態様において、細胞透過性ペプチドは、ポリ−アルギニン（Ａｒｇ）配列（例えば、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）を含む又はそれからなるペプチド）を含む。
【００２３】
[0023]なおさらに特定の態様において、ペプチド化合物及び／又は細胞透過性ペプチド及び／又はＴ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤は、Ｌ−若しくはＤ−異性体アミノ酸、又はＬ−及びＤ−異性体アミノ酸の混合物を含む又はそれからなる。
【００２４】
[0024]追加の特定の実施形態において、方法又は使用は、Ｔ細胞活性化剤及びペプチド化合物を投与することを含む。追加の特定の実施形態において、方法又は使用は、免疫チェックポイント阻害剤及びペプチド化合物を投与することを含む。追加の特定の実施形態において、方法又は使用は、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤及びペプチド化合物を投与することを含む。
【００２５】
[0025]さらなる特定の実施形態において、方法又は使用は、核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、又は抗増殖処置を投与することを含む。非限定的な核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、又は抗増殖処置は、外科切除、放射線療法、電離若しくは化学放射線療法、化学療法、免疫療法、局所若しくは局部温熱（ハイパーサーミア）療法、ワクチン接種、アルキル化剤、抗代謝物、植物エキス、植物アルカロイド、ニトロソウレア、ホルモン、又はヌクレオシド若しくはヌクレオチド類似体を含む又はそれからなる。
【００２６】
[0026]なお追加の特定の実施形態において、方法又は使用は、Ｔ細胞活性化剤の投与の前に、それと同時に又はそれの後に投与されるペプチド化合物をさらに含む又はそれからなる。なお追加の特定の実施形態において、方法又は使用は、免疫チェックポイント阻害剤の投与の前に、それと同時に又はそれの後に投与されるペプチド化合物をさらに含む又はそれからなる。なお追加の特定の実施形態において、方法又は使用は、Ｔ細胞活性化剤を組み合わせて投与されるペプチド化合物をさらに含む又はそれからなる。なお追加の特定の実施形態において、方法又は使用は、免疫チェックポイント阻害剤を組み合わせて投与されるペプチド化合物をさらに含む又はそれからなる。なお追加の特定の実施形態において、方法又は使用は、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤を組み合わせて投与されるペプチド化合物をさらに含む又はそれからなる。
【００２７】
[0027]特定の態様において、ペプチド化合物は、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前後の４８時間未満に投与され；ペプチド化合物は、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前後の２４時間未満に投与され；ペプチド化合物は、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前後の１２時間未満に投与され；ペプチド化合物は、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前後の６時間未満に投与され；ペプチド化合物は、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前後の４時間未満に投与され；ペプチド化合物は、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前後の２時間未満に投与され；ペプチド化合物は、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤が投与される前後の１時間未満に投与される。
【００２８】
[0028]なお追加の特定の実施形態において、方法又は使用は、核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、若しくは抗増殖処置が投与される前に、それと同時に、又はそれの後に投与されるペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤をさらに含む又はそれからなる。特定の態様において、ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤は、核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、若しくは抗増殖処置が投与される前後の４８時間未満に投与され；ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤は、核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、若しくは抗増殖処置が投与される前後の２４時間未満に投与され；ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤は、核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、若しくは抗増殖処置が投与される前後の１２時間未満に投与され；ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤は、核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、若しくは抗増殖処置が投与される前後の６時間未満に投与され；ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤は、核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、若しくは抗増殖処置が投与される前後の４時間未満に投与され；ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤は、核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、若しくは抗増殖処置が投与される前後の２時間未満に投与され；ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤は、核酸損傷剤、核酸損傷処置、抗増殖剤、若しくは抗増殖処置が投与される前後の１時間未満に投与される。
【００２９】
[0029]核酸損傷剤又は抗増殖剤の非限定的な例には、薬物が含まれる。核酸損傷剤又は抗増殖剤の非限定的な例には、プラチナ含有薬物、例えば、シスプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン、ミタプラチン、サトラプラチン、ピコプラチン、トリプラチン、ミリプラチン、又はオキサリプラチンが含まれる。
【００３０】
[0030]より具体的には、方法及び使用は、プラチナ含有薬物、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、ペメトレキセド、ゲムシタビン、５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）、レベッカマイシン、アドリアマイシン（ＡＤＲ）、ブレオマイシン（Ｂｌｅｏ）、ペプレオマイシン、シスプラチン、シスプラチナム、又はｃｉｓ−ジアミンジクロロプラチナム（ＩＩ）（ＣＤＤＰ）、オキサリプラチン、又はカンプトテシン（ＣＰＴ）、シクロホスファミド、アザチオプリン、シクロスポリンＡ、プレドニゾロン、メルファラン、クロラムブシル、メクロレタミン、ブスルファン、メトトレキセート、６−メルカプトプリン、チオグアニン、５−フルオロウラシル、シトシンアラビノシド、ＡＺＴ、５−アザシチジン（５−ＡＺＣ）又は５−アザシチジン関連化合物、アクチノマイシンＤ、ミトラマイシン、ミトマイシンＣ、カルムスチン、ロムスチン、セムスチン、ストレプトゾトシン、ヒドロキシウレア、シスプラチン、ミトタン、プロカルバジン、ダカルバジン、タキサン、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ドキソルビシン、ジブロモマンニトール、放射線若しくは放射性同位体を投与することを含む又はそれからなる。放射線の具体的な非限定的な例には、紫外線照射、ＩＲ照射、Ｘ線、又はアルファ、ベータ若しくはガンマ線照射が含まれる。放射性同位体の具体的な非限定的な例には、Ｉ１３１、Ｉ１２５、Ｓｒ８９、Ｓｍ１５３、Ｙ９０、又はＬｕ１７７が含まれる。
【００３１】
[0031]本発明の方法及び使用は、細胞増殖障害若しくは過剰増殖障害又は望ましくない細胞増殖に適用可能である。特定の実施形態において、細胞増殖障害は、腫瘍又は癌を含む。より特定の実施形態において、細胞増殖障害は、転移性腫瘍又は癌を含む。
【００３２】
[0032]腫瘍又は癌の特定の非限定的な例には、肺腫瘍又は癌、例えば、小細胞若しくは非小細胞肺癌、又は腺癌、扁平上皮癌若しくは大細胞癌が含まれる。腫瘍又は癌の別の特定の非限定的な例には、癌腫、肉腫、リンパ腫、白血病、腺腫、腺癌、黒色腫、グリオーマ、グリア芽細胞腫、髄膜腫、神経芽細胞腫、網膜芽細胞腫、星状細胞腫、希突起膠細胞腫、中皮腫、網膜内皮、リンパ系若しくは造血系新形成、腫瘍、癌若しくは悪性疾患が含まれる。腫瘍又は癌のさらに別の特定の非限定的な例には、肺、甲状腺、頭部又は頸部、鼻咽頭、喉、鼻若しくは副鼻腔、脳、脊柱、乳房、副腎、脳下垂体、甲状腺、リンパ系、消化管（口、食道、胃、十二指腸、回腸、空腸（小腸）、結腸、直腸）、泌尿生殖器（子宮、卵巣、子宮頸部、内膜、膀胱、精巣、陰茎、前立腺）、腎臓、膵臓、肝臓、骨、骨髄、リンパ系、血液、筋肉、若しくは皮膚新形成、腫瘍又は癌が含まれる。腫瘍又は癌のなおさらに特定の非限定的な例には、乳癌、前立腺癌、膵臓癌、胃癌、胸膜中皮腫、結腸癌、直腸癌、大腸癌、小腸癌、食道癌、十二指腸癌、舌癌、咽頭癌、唾液腺癌、脳腫瘍、神経鞘腫、肝癌、腎癌、胆管癌、子宮内膜癌、子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌、膀胱癌、尿道癌、皮膚癌、血管腫、悪性リンパ腫、悪性黒色腫、甲状腺癌、副甲状腺癌、鼻腔癌、副鼻腔癌、聴覚器官癌、口腔癌、喉頭癌、耳下腺癌、顎下腺癌、骨腫瘍、血管線維腫、網膜肉腫、陰茎癌、精巣腫瘍、小児固形癌、カポジ肉腫、上顎洞の腫瘍、線維性組織球腫、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫、リンパ腫、多発性骨髄腫又は白血病が含まれる。
【００３３】
[0033]肉腫の特定の非限定的な例には、リンパ肉腫、脂肪肉腫、骨肉腫、軟骨肉腫、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫又は線維肉腫が含まれる。造血系腫瘍、癌又は悪性疾患の特定の非限定的な例には、骨髄腫、リンパ腫又は白血病が含まれる。
【００３４】
[0034]本発明の方法及び使用は、腫瘍又は癌の治療に有効な量のペプチド化合物を投与することを含む。特定の態様において、方法又は使用は、腫瘍又は癌の再発、増殖、進行、悪化若しくは転移を阻害又は軽減し；新形成、腫瘍、癌若しくは悪性細胞の塊、細胞の体積、サイズ若しくは数の部分的若しくは完全な破壊、新形成、腫瘍、癌若しくは悪性細胞の壊死、溶解若しくはアポトーシスの刺激、誘導又は増大、新形成、腫瘍、癌若しくは悪性腫瘍の体積サイズ、細胞塊の減少、新形成、腫瘍、癌若しくは悪性腫瘍の進行又はその体積、細胞の塊、サイズ若しくは数の増加の阻害又は阻止、或いは寿命の延長をもたらし；新形成、腫瘍、癌若しくは悪性疾患に関連し、又はそれを原因とする有害な症状若しくは合併症の重症度、持続時間若しくは頻度の軽減若しくは低減をもたらす；或いは、本方法は、疼痛、不快感、吐き気、衰弱若しくは無気力の軽減若しくは低減をもたらす、又は精気、食欲の増加、運動能力若しくは心理的ウェルビーイングの改善をもたらす。
【００３５】
[0035]さらに特定の態様において、方法又は使用は、新形成、腫瘍、癌又は悪性腫瘍におけるＣＤ８（＝ＣＤ４５＋ＣＤ８＋）Ｔ細胞集団を刺激、誘導又は増加させる。新形成、腫瘍、癌又は悪性腫瘍におけるＴ細胞集団の刺激、誘導又は増加は、ＣＤ８（＝ＣＤ４５＋ＣＤ８＋）Ｔ細胞のより大きな生存率及び／又は浸潤の結果であり得る。
【００３６】
[0036]さらなる特定の態様において、方法又は使用は、新形成、腫瘍、癌又は悪性腫瘍におけるＭ２マクロファージ（＝Ｆ４／８０＋ＣＤ２０６＋）集団を低減又は減少させる。新形成、腫瘍、癌又は悪性腫瘍におけるＭ２マクロファージ（＝Ｆ４／８０＋ＣＤ２０６＋）集団の低減又は減少は、Ｍ２マクロファージ（＝Ｆ４／８０＋ＣＤ２０６＋）のより少ない生存率及び／又は浸潤の結果であり得る。
【００３７】
[0037]さらに、任意選択で核酸損傷治療（例えば、核酸損傷剤）又は抗増殖剤を組み合わせて、ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤を含むキットが提供される。一実施形態において、キットは、ペプチド化合物、及び本発明の方法の実施における使用に関する使用説明書を含む。別の実施形態において、キットは、ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤、並びに本発明の方法の実施における使用に関する使用説明書を含む。さらなる実施形態において、キットは、ペプチド化合物、免疫チェックポイント阻害剤及び／又はＴ細胞活性化剤、並びに本発明の方法の実施における使用に関する使用説明書を含む。追加の実施形態において、キットは、ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤、並びに本発明の方法の実施における使用に関する使用説明書を含む。なおさらなる実施形態において、キットは、ペプチド化合物、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤、並びに本発明の方法の実施における使用に関する使用説明書を含む。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】ブレオマイシン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞に対して使用した場合の、各化合物の用量応答曲線を示す図である。Ｘ軸は、用量を示し、Ｙ軸は、処理後の％Ｇ２／Ｍ細胞を示す。
【図２】コルヒチン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞に対して使用した場合の、各化合物の用量応答曲線を示す図である。Ｘ軸は、用量を示し、Ｙ軸は、処理後の％Ｇ２／Ｍ細胞を示す。
【図３Ａ】様々な用量の化合物を用いて、（Ａ）ブレオマイシン（Ｂｌｅｏ）処理又は（Ｂ）アドリアマイシン（ＡＤＲ）処理された、ヒト膵臓癌由来細胞株ＭＩＡＰａＣａ２を示す図である。回収した細胞をそれらのＤＮＡについて染色し、フローサイトメトリーを用いて分析した。ｓｕｂ−Ｇ１期細胞の％集団を死細胞として示す。
【図３Ｂ】様々な用量の化合物を用いて、（Ａ）ブレオマイシン（Ｂｌｅｏ）処理又は（Ｂ）アドリアマイシン（ＡＤＲ）処理された、ヒト膵臓癌由来細胞株ＭＩＡＰａＣａ２を示す図である。回収した細胞をそれらのＤＮＡについて染色し、フローサイトメトリーを用いて分析した。ｓｕｂ−Ｇ１期細胞の％集団を死細胞として示す。
【図４Ａ】Ｇ２チェックポイント抑止剤（ｌ−Ｇｌｙ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｌｙｓ）（ｌ−Ｌｙｓ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｇｌｎ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｃｈａ）（ｌ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｓｅｒ）（ｌ−Ｐｒｏ）（ｌ−Ｓｅｒ）（ｌ−Ｔｙｒ）（ｌ−Ｔｙｒ）（配列番号７８）の構造活性関連性の概略図である：（Ａ）ブレオマイシン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞における、１−Ｃｈａのアミノ酸置換のＧ２チェックポイント抑止活性を順番に示し、［ｌ−Ｃｈａ＝ｌ−Ｎａｌ（２）］＞［ｌ−Ａｌａ（３−Ｂｚｔ）＝ｌ−Ｎａｌ（ｌ）＝ｌ−Ｔｒｐ＝ｌ−Ｄｐｈ］＞［ｌ−Ａｌａ（ｔＢｕ）＝Ｃｙｓ（ｔＢｕ）＝Ｌｅｕ］；（Ｂ）コルヒチン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞における、１−Ｃｈａのアミノ酸置換のＭ期チェックポイント抑止活性及び／又は非特異的毒性を順番に示し、［Ａｌａ（３−Ｂｚｔ）＝ｌ−Ｎａｌ（ｌ）＝ｌ−Ｄｐｈ］＞［ｌ−Ｃｈａ＝ｌ−Ｎａｌ（２）］；（Ｃ）ｌ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆのアミノ酸置換のＧ２チェックポイント抑止活性を順番に示す、ｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）＝ｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５−Ｆ）＝ｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）］＞［ｌ−（Ｐｈｅ−３Ｂ，４Ｃｌ，５Ｂｒ）＝ｌ−（Ｐｈｅ−４Ｃｌ）＝ｌ−Ｔｙｒ］。
【図４Ｂ】Ｇ２チェックポイント抑止剤（ｌ−Ｇｌｙ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｌｙｓ）（ｌ−Ｌｙｓ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｇｌｎ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｃｈａ）（ｌ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｓｅｒ）（ｌ−Ｐｒｏ）（ｌ−Ｓｅｒ）（ｌ−Ｔｙｒ）（ｌ−Ｔｙｒ）（配列番号７８）の構造活性関連性の概略図である：（Ａ）ブレオマイシン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞における、１−Ｃｈａのアミノ酸置換のＧ２チェックポイント抑止活性を順番に示し、［ｌ−Ｃｈａ＝ｌ−Ｎａｌ（２）］＞［ｌ−Ａｌａ（３−Ｂｚｔ）＝ｌ−Ｎａｌ（ｌ）＝ｌ−Ｔｒｐ＝ｌ−Ｄｐｈ］＞［ｌ−Ａｌａ（ｔＢｕ）＝Ｃｙｓ（ｔＢｕ）＝Ｌｅｕ］；（Ｂ）コルヒチン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞における、１−Ｃｈａのアミノ酸置換のＭ期チェックポイント抑止活性及び／又は非特異的毒性を順番に示し、［Ａｌａ（３−Ｂｚｔ）＝ｌ−Ｎａｌ（ｌ）＝ｌ−Ｄｐｈ］＞［ｌ−Ｃｈａ＝ｌ−Ｎａｌ（２）］；（Ｃ）ｌ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆのアミノ酸置換のＧ２チェックポイント抑止活性を順番に示す、ｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）＝ｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５−Ｆ）＝ｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）］＞［ｌ−（Ｐｈｅ−３Ｂ，４Ｃｌ，５Ｂｒ）＝ｌ−（Ｐｈｅ−４Ｃｌ）＝ｌ−Ｔｙｒ］。
【図４Ｃ】Ｇ２チェックポイント抑止剤（ｌ−Ｇｌｙ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｌｙｓ）（ｌ−Ｌｙｓ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｇｌｎ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｃｈａ）（ｌ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｌ−Ａｒｇ）（ｌ−Ｓｅｒ）（ｌ−Ｐｒｏ）（ｌ−Ｓｅｒ）（ｌ−Ｔｙｒ）（ｌ−Ｔｙｒ）（配列番号７８）の構造活性関連性の概略図である：（Ａ）ブレオマイシン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞における、１−Ｃｈａのアミノ酸置換のＧ２チェックポイント抑止活性を順番に示し、［ｌ−Ｃｈａ＝ｌ−Ｎａｌ（２）］＞［ｌ−Ａｌａ（３−Ｂｚｔ）＝ｌ−Ｎａｌ（ｌ）＝ｌ−Ｔｒｐ＝ｌ−Ｄｐｈ］＞［ｌ−Ａｌａ（ｔＢｕ）＝Ｃｙｓ（ｔＢｕ）＝Ｌｅｕ］；（Ｂ）コルヒチン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞における、１−Ｃｈａのアミノ酸置換のＭ期チェックポイント抑止活性及び／又は非特異的毒性を順番に示し、［Ａｌａ（３−Ｂｚｔ）＝ｌ−Ｎａｌ（ｌ）＝ｌ−Ｄｐｈ］＞［ｌ−Ｃｈａ＝ｌ−Ｎａｌ（２）］；（Ｃ）ｌ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆのアミノ酸置換のＧ２チェックポイント抑止活性を順番に示す、ｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）＝ｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５−Ｆ）＝ｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）］＞［ｌ−（Ｐｈｅ−３Ｂ，４Ｃｌ，５Ｂｒ）＝ｌ−（Ｐｈｅ−４Ｃｌ）＝ｌ−Ｔｙｒ］。
【図５】様々なアルギニン富化配列のＧ２抑止活性を示す図である。示されたペプチドをブレオマイシンとともに又はブレオマイシンを用いずにＪｕｒｋａｔ細胞に添加した。％Ｇ２／Ｍ細胞をＹ軸に示す。Ｘ軸は、以下の通りである：１、ブレオマイシン単独；２、０．２μｇ／ｍｌ；３、０．３９μｇ／ｍｌ；４、０．７８μｇ／ｍｌ；５、１．５６μｇ／ｍｌ；６、３．１２５μｇ／ｍｌ；７、６．２５μｇ／ｍｌ；８、１２．５μｇ／ｍｌ；９、２５μｇ／ｍｌ；及び１０、５０μｇ／ｍｌ。ペプチド配列は、以下の通りである：ｒｒｒｑｒｒｋｋｒ、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｌｙｓ）（ｄ−Ｌｙｓ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号７９）；ＣＢＰ５０１、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８０）；ＴＡＴなし、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号８１）；ｒｑｒｒ、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８２）；ｒｒｑｒｒ、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８３）；ｒｒｒｑ、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（配列番号８４）；及びｒｒｒｑｒ、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８５）。
【図６】（ｄ−Ｂｐａ）なしの様々なペプチドのＧ２抑止活性を示す図である。示されたペプチドをブレオマイシンとともに又はブレオマイシンを用いずにＪｕｒｋａｔ細胞に添加した。％Ｇ２／Ｍ細胞をＹ軸に示す。Ｘ軸は、以下の通りである：１、ブレオマイシン単独；２、０．２μｇ／ｍｌ；３、０．３９μｇ／ｍｌ；４、０．７８μｇ／ｍｌ；５、１．５６μｇ／ｍｌ；６、３．１２５μｇ／ｍｌ；７、６．２５μｇ／ｍｌ；８、１２．５μｇ／ｍｌ；９、２５μｇ／ｍｌ；及び１０、５０μｇ／ｍｌ。ペプチド配列は以下の通りである：ＣＢＰ０、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８６）；ＣＢＰ４５１、（ｄ−Ｔｙｒ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｒｏ）（ｌ−Ｔｒｐ）（ｌ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８７）；ＣＢＰ４５２、（ｄ−Ｔｙｒ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｌ−Ｐｒｏ）（ｌ−Ｔｒｐ）（ｌ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８８）；及びＣＢＰ５０１、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８０）。
【図７】様々なアルギニン富化ペプチド配列及びリジン富化ペプチド配列のＧ２抑止活性を示す図である。示されたペプチドを上述のようにＪｕｒｋａｔ細胞に添加して、％Ｇ２／Ｍ細胞のパーセントを計算した（Ｙ軸）。ペプチド配列は、以下の通りである：ＣＢＰ６０３、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ４ＮＯ２）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８９）；ＣＢＰ６０７、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号９０）；ＣＢＰ６０８、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ＳＥＱＩＤＮＯ９１：）；及びＣＢＰ６０９、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｌｙｓ）（ｄ−Ｌｙｓ）（ｄ−Ｌｙｓ）（ｄ−Ｌｙｓ）（ｄ−Ｌｙｓ）（ｄ−Ｌｙｓ）（配列番号９２）。
【図８】配列のアルギニン富化部分の位置が変動し得ることを示す図である。示されたペプチドを上述のようにＪｕｒｋａｔ細胞に添加して、％Ｇ２／Ｍ細胞を計算した（Ｙ軸）。ペプチド配列は、以下の通りである：ＣＢＰ５０１、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８０）；ＣＢＰ５１０、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（配列番号９３）；ＣＢＰ５１１、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号９４）；及びＣＢＰ５１２、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（配列番号９５）。
【図９】いくつかの試験された置換ペプチド配列の構造を示す図である。Ｇ２抑止活性は、明るい陰影を付けた置換の場合に増大し（＊）、Ｍ期チェックポイント抑止活性及び／又は非特異的毒性は、暗い陰影を付けた置換の場合に増大し（＊＊）、残りの置換について、ほぼ同一のままであった。
【図１０】ＣＢＰ５０１及びシスプラチンによる処理後のＳＣＩＤマウスにおける、腫瘍増殖（ヒト膵臓癌腫）の阻害を示す図である。０日目は、処置の開始を示す。各処置群について、標準偏差と一緒に、平均腫瘍サイズをＹ軸に示し、処置開始後の日数をＸ軸に示す。
【図１１】上述のようにキナーゼ阻害配列領域、及びＨＩＶ−ＴＡＴ形質導入配列に基づく配列領域を有するペプチドのＧ２抑止活性を示す図である。％Ｇ２／Ｍ細胞をＹ軸に示す。Ｘ軸は、以下の通りである：１、ブレオマイシン単独；２、０．２μｇ／ｍｌ；３、０．３９μｇ／ｍｌ；４、０．７８μｇ／ｍｌ；５、１．５６μｇ／ｍｌ；６、３．１２５μｇ／ｍｌ；７、６．２５μｇ／ｍｌ；８、１２．５μｇ／ｍｌ；９、２５μｇ／ｍｌ；及び１０、５０μｇ／ｍｌ。ペプチド配列は以下の通りである：ＣＢＰ５０１、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８０）；ＣＢＰ７００、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号９６）；ＣＢＰ７０１、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号９７）；ＣＢＰ７０２、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号９８）；ＣＢＰ７０３、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号９９）。
【図１２】Ｇ２抑止分析のためにブレオマイシンを用い、Ｍ抑止活性及び／又は非特異的毒性のためにコルヒチンを用いた、ペプチドのＧ２抑止活性、及びＭ抑止活性、並びに／又は非特異的毒性の間の比較を示す図である。示されたペプチドを、ブレオマイシン又はコルヒチンとともにＪｕｒｋａｔ細胞に添加した。％Ｇ２／Ｍ細胞をＹ軸に示す。Ｘ軸は、以下の通りである：１、ブレオマイシン又はコルヒチン単独；２，０．２μｇ／ｍｌ；３、０．３９μｇ／ｍｌ；４、０．７８μｇ／ｍｌ；５、１．５６μｇ／ｍｌ；６、３．１２５μｇ／ｍｌ；７、６．２５μｇ／ｍｌ；８、１２．５μｇ／ｍｌ；９、２５μｇ／ｍｌ；及び１０、５０μｇ／ｍｌ。ペプチド配列は、以下の通りである：ＣＢＰ５０１、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）。
【図１３】ＣＢＰ５０１の分子構造、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）を示す図である。
【図１４】ベースラインＷＢＣに対する、全ての処置患者における全生存率のカプラン・マイヤー分析、すなわち、全ての処置患者におけるベースラインＷＢＣに対する、カプラン・マイヤー生存率曲線、ＯＳ中央値及びハザード比を示す図である。ハザード比は、カットオフレベルが低下し、カットオフレベルとしてＷＢＣ８０００／μｌでピークに達することから、向上している。
【図１５】ベースラインＷＢＣに対する、ＩＣＯＮ参加患者における全生存率のカプラン・マイヤー分析、すなわち、ＩＣＯＮ参加患者におけるベースラインＷＢＣに対する、カプラン・マイヤー生存率曲線、ＯＳ中央値及びハザード比を示す図である。ハザード比は、カットオフレベルが低下し、カットオフレベルとしてＷＢＣ８０００／μｌでピークに達することから、向上しており、また、Ａ群とＢ群の間の差は、ピークで統計的に有意ではなかった。
【図１６】各群が示す全処置集団におけるスクリーニング時のＷＢＣ、＞８０００又は＜８０００に対する、ログランク（Ｍａｎｔｅｌ−Ｃｏｘ）検定によるカプラン・マイヤー生存率曲線、ＯＳ中央値、患者数、ハザード比、及びｐ値を示す図である。
【図１７】ＣＢＰ５０１処置を用いた活性化好中球によるＮＥＴ形成の増大を示す図である。
【図１８】インビボでのＣＢＰ５０１によるトロンビン／抗トロンビン複合体の増加を示す図である。
【図１９Ａ】ＣＢＰ５０１が、Ｍ１とＭ２マクロファージの両方の食作用をインビトロで阻害したことを示す図である。
【図１９Ｂ】ＣＢＰ５０１が、Ｍ１とＭ２マクロファージの両方の食作用をインビトロで阻害したことを示す図である。
【図２０】マウスマクロファージ細胞株（ＲＡＷ２６４．７）からのＴＮＦ放出の抑制を示す図である。
【図２１Ａ】ＣＢＰ５０１がＣＴ２６ＷＴ細胞における細胞周期相分布におけるＣＤＤＰの効果を増強することを示す図である。ＣＴ２６ＷＴ細胞（マウス結腸直腸細胞株）を複数用量のＣＢＰ５０１（０．０６２５μＭ、０．１２５μＭ、０．２５μＭ、０．５μＭ及び１μＭ）と組み合わせて、複数用量のＣＤＤＰ（Ｘ軸、μｇ／ｍｌ）で３時間処理し、続いてＰＢＳ洗浄及び培地交換を行った。２日後、細胞周期相分布（Ｙ軸）及び細胞死は、ヨウ化プロピジウム染色によってＢＤ  ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒによりを分析された。
【図２１Ｂ】ＣＢＰ５０１がＣＴ２６ＷＴ細胞における細胞周期相分布におけるＣＤＤＰの効果を増強することを示す図である。ＣＴ２６ＷＴ細胞（マウス結腸直腸細胞株）を複数用量のＣＢＰ５０１（０．０６２５μＭ、０．１２５μＭ、０．２５μＭ、０．５μＭ及び１μＭ）と組み合わせて、複数用量のＣＤＤＰ（Ｘ軸、μｇ／ｍｌ）で３時間処理し、続いてＰＢＳ洗浄及び培地交換を行った。２日後、細胞周期相分布（Ｙ軸）及び細胞死は、ヨウ化プロピジウム染色によってＢＤ  ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒによりを分析された。
【図２１Ｃ】ＣＢＰ５０１がＣＴ２６ＷＴ細胞における細胞周期相分布におけるＣＤＤＰの効果を増強することを示す図である。ＣＴ２６ＷＴ細胞（マウス結腸直腸細胞株）を複数用量のＣＢＰ５０１（０．０６２５μＭ、０．１２５μＭ、０．２５μＭ、０．５μＭ及び１μＭ）と組み合わせて、複数用量のＣＤＤＰ（Ｘ軸、μｇ／ｍｌ）で３時間処理し、続いてＰＢＳ洗浄及び培地交換を行った。２日後、細胞周期相分布（Ｙ軸）及び細胞死は、ヨウ化プロピジウム染色によってＢＤ  ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒによりを分析された。
【図２２Ａ】ＣＢＰ５０１がｅＩＦ２−アルファのＣＤＤＰ誘導性リン酸化を増強することを示す図である。ＣＴ２６ＷＴ細胞を０．５μＭのＣＢＰ５０１と組み合わせて１０〜２０μＭのＣＤＤＰで４５分間処理し、続いてＰＢＳ洗浄し、新鮮な培地を添加した。１日後、細胞を回収し、ホスホ−ｅＩＦ２−アルファに対する特異的抗体を用いたイムノブロッティングにより分析し（ｎ＝８）（図２２Ａ）、相対的ホスホ−ｅＩＦ２−アルファの量を定量した（図２２Ｂ）。試料をスチューデントｔ検定で比較した。未処理細胞と比較して＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１、対応するＣＤＤＰ単独と比較して†Ｐ＜０．０５、††Ｐ＜０．０１。
【図２２Ｂ】ＣＢＰ５０１がｅＩＦ２−アルファのＣＤＤＰ誘導性リン酸化を増強することを示す図である。ＣＴ２６ＷＴ細胞を０．５μＭのＣＢＰ５０１と組み合わせて１０〜２０μＭのＣＤＤＰで４５分間処理し、続いてＰＢＳ洗浄し、新鮮な培地を添加した。１日後、細胞を回収し、ホスホ−ｅＩＦ２−アルファに対する特異的抗体を用いたイムノブロッティングにより分析し（ｎ＝８）（図２２Ａ）、相対的ホスホ−ｅＩＦ２−アルファの量を定量した（図２２Ｂ）。試料をスチューデントｔ検定で比較した。未処理細胞と比較して＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１、対応するＣＤＤＰ単独と比較して†Ｐ＜０．０５、††Ｐ＜０．０１。
【図２３】ＣＢＰ５０１がカルレティキュリンのＣＤＤＰ誘導細胞表面曝露を増加させることを示す図である。ＣＴ２６ＷＴ細胞を０．５μＭのＣＢＰ５０１と組み合わせて１０〜２０μＭのＣＤＤＰで４５分間処理し、続いてＰＢＳで洗浄し、新鮮な培地を添加した。２日後、細胞を回収し、特異的カルレティキュリン抗体及びヨウ化プロピジウムを用いてＦＡＣＳにより分析した（ｎ＝３）。試料をスチューデントｔ検定で比較した。未処理細胞と比較して＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１、対応するＣＤＤＰ単独と比較して†Ｐ＜０．０５、††Ｐ＜０．０１。
【図２４】ＣＢＰ５０１がＣＤＤＰ誘導性ＨＭＧＢ１分泌を増強することを示す図である。ＣＴ２６ＷＴ細胞を０．５μＭのＣＢＰ５０１と組み合わせて２０μＭのＣＤＤＰで４５分間処理し、続いてＰＢＳ洗浄し、新鮮な培地を添加した。培地中に分泌されたＨＭＧＢ１は、処置後の２４、４８及び７２時間で回収された（ｎ＝３）。分泌されたＨＭＧＢ１の定量は、ＨＭＧＢ１  ＥＬＩＳＡキットＩＩにより行った。試料をスチューデントｔ検定で比較した。未処理対照細胞と比較して＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１、対応するＣＤＤＰ単独と比較して†Ｐ＜０．０５、††Ｐ＜０．０１。
【図２５】ＣＢＰ５０１がＣＤＤＰの抗腫瘍活性を増強し、ＣＤＤＰ＋ＣＢＰ５０１が抗ＰＤ−１抗体の抗腫瘍活性を高めることを示す図である。ＣＴ２６ＷＴ  ｓ．ｃ．同系マウス腫瘍モデルをＣＢＰ５０１、ＣＤＤＰ及び抗ＰＤ１抗体で処置した。腫瘍の相対的なサイズを処置の開始後の日数に対してプロットした。腫瘍のサイズ中央値は、１日目で０．１ｃｍ３であった（ｎ＝６）。矢印、処置日（青色の矢印／７．５ｍｇ／ｋｇのＣＢＰ５０１について１、２、８、９、１５及び１６日目、赤色の矢印／５ｍｇ／ｋｇのＣＤＤＰについて２、９及び１６日目、並びにピンク色の矢印／２００μｇの抗ＰＤ１について３日目、１０日目及び１７日目）。死亡は、２３日目にグループ２の１匹のマウス、２６日目にグループ５の１匹のマウス、及び２８日目にグループ５の１匹のマウスにおいて観察された。
【図２６】ＣＢＰ５０１、シスプラチン及び抗ＰＤ１抗体の各々、並びにＣＢＰ５０１、シスプラチン及び抗ＰＤ１抗体の組み合わせによる同系異種移植モデルマウスにおける腫瘍増殖の抑制を示す図である。
【図２７】異種移植試験における体重変化及び個々の腫瘍の増殖を示す図である。
【図２８】ＣＢＰ５０１、シスプラチン及び抗ＰＤＬ１抗体の各々、並びにそれらの組み合わせによる同系異種移植マウスモデルにおける腫瘍増殖の抑制を示す図である。
【図２９】異種移植試験における体重変化及び個々の腫瘍の増殖を示す図である。
【図３０】ＣＢＰ５０１、カルボプラチン及び抗ＰＤ１抗体の各々、並びにそれらの組み合わせによる同系異種移植マウスモデルにおける腫瘍増殖の抑制を示す図である。
【図３１】異種移植試験における体重変化及び個々の腫瘍の増殖を示す図である。
【図３２】腫瘍浸潤リンパ球（ＴＩＬ）についての分析を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３９】
[0070]本発明は、組み合わせにおける化合物、並びに化合物を単独で及び様々な組み合わせにおける方法及び使用を提供する。１つのこのような組み合わせ、方法又は使用は、本明細書に記載されているＴ細胞活性化剤及びペプチド又はペプチド模倣物を含む。別のこのような組み合わせ、方法又は使用は、本明細書に記載されている免疫チェックポイント阻害剤及びペプチド又はペプチド模倣物を含む。なお別のこのような組み合わせ、方法又は使用は、本明細書に記載されているＴ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤を含む。さらに別のこのような組み合わせ、方法又は使用に、本明細書に記載されているＴ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤及びペプチド又はペプチド模倣物を含む。したがって、組み合わせにおける本発明の化合物、化合物を単独で及び様々な組み合わせにおける方法及び使用は、良性及び悪性腫瘍細胞などの望ましくない又は不要な細胞増殖によって特徴付けられる細胞増殖障害又は生理学的状態の治療に有用である。
【００４０】
[0071]組み合わせは、細胞増殖を阻害するペプチド及びペプチド模倣物を含む。ペプチド及びペプチド模倣物が細胞増殖を阻害する能力は、少なくとも一部が、細胞周期Ｇ２チェックポイントの抑止によるものと考えられる。細胞は、核酸損傷に応答して細胞周期Ｇ２チェックポイントに進入するように誘導され、Ｇ２チェックポイントを阻害することにより、ＤＮＡ複製及び細胞分裂が起こる前に、細胞は損傷を修復することができるため、本発明のペプチド及びペプチド模倣物は、核酸損傷剤及び処置プロトコルに対して細胞を感作する。核酸損傷を十分に蓄積した細胞は、Ｇ２チェックポイントが中断されるため、損傷された核酸の完全な修復が不可能になる。このような細胞は、増殖の低減を示し（例えば、修復されていない、生存に重要な遺伝子の突然変異のために）、最終的にアポトーシスを受けることになる。
【００４１】
[0072]正常なＧ１を有する細胞は、Ｇ１の間に核酸修復もまた実施され得るため、損傷された核酸の蓄積の影響を受けにくい。したがって、正常細胞は、本発明の化合物の影響を受けにくい。しかしながら、障害又は中断された細胞周期Ｇ１チェックポイントを有する細胞は、Ｇ１チェックポイントが障害若しくは中断されるため、細胞が損傷された核酸を完全に修復できる可能性が低くなるため、損傷された核酸を蓄積する可能性が高くなる。したがって、Ｇ２チェックポイントを中断する本発明のペプチド又はペプチド模倣物を用いてＧ１障害若しくは中断された細胞を処理することによって、細胞は、損傷された核酸の修復を完了することができる可能性をさらに低くする。したがって、Ｇ１障害又は中断された細胞は、このような本発明のペプチド及びペプチド模倣物に対してとりわけ感受性が高い。このようにして、ペプチド及びペプチド模倣物を含む本発明の化合物を用いて、一般的に細胞増殖を阻害若しくは阻止し、特に、障害又は中断されたＧ１チェックポイントを有する細胞の増殖を阻害することができる。
【００４２】
[0073]障害又は中断されたＧ１細胞周期チェックポイントを有する細胞には、限定されないが、急速に増殖する細胞が含まれる。急速に増殖する細胞、不所望に増殖する細胞又はアポトーシスを受けずに生存する細胞によって特徴付けられる細胞増殖障害及び生理学的状態は、しばしば、障害又は中断されたＧ１細胞周期チェックポイントを有する。したがって、本発明のペプチド及びペプチド模倣物が、増殖を阻害し、又はアポトーシスを刺激する能力は、少なくとも一部が、Ｇ２細胞周期チェックポイントの中断によるものと考えられるため、障害又は中断されたＧ１チェックポイントによって急速に又は不所望に増殖する細胞は、特に魅力的な標的である。
【００４３】
[0074]ＣＢＰ５０１は、ペプチドＴＡＴ−Ｓ２１６Ａを阻害する細胞周期Ｇ２チェックポイントである（Ｓｕｇａｎｕｍａ，Ｍ．ら，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５９巻：５８８７頁（１９９９年））。ＴＡＴ−Ｓ２１６Ａを最適化して、正常な細胞の細胞周期表現型に影響を与えることなく、ＤＮＡ損傷剤に応答して細胞周期Ｇ２期における癌細胞の蓄積を低減するために、細胞周期表現型に基づくスクリーニング法が使用されている（Ｓｈａ，Ｓ．ら，Ｍｏｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｈｅｒ．６巻：１４７頁（２００７年））。ＣＢＰ５０１は、ＣＢＰ５０１感受性腫瘍細胞においてプラチナ濃度及びプラチナ−ＤＮＡ付加物形成を増大させることが判明していて、カルモジュリン阻害によるＧ２チェックポイント阻害／中断の代わりに又はこれに加えて機能し得る（Ｍｉｎｅ，Ｎ．ら，Ｍｏｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｈｅｒ．１０巻：１９２９頁（２０１１年））。
【００４４】
[0075]ペプチド及びペプチド模倣物を含む本発明の化合物は、Ｇ２チェックポイントの中断は、細胞が分裂するにつれて核酸損傷の蓄積をもたらす可能性があるため、核酸を損傷させ、又は抗増殖活性を有する処置を追加することなく、それ自体で細胞増殖を抑制し得る。したがって、異常な若しくは不所望に増殖又は生存する細胞を、本発明の化合物を単独で、又は核酸損傷処置（例えば、化学薬剤若しくは処置プロトコル）と組み合わせて処理することにより、細胞の増殖を阻害若しくは阻止し、又は細胞アポトーシス／カタストロフを刺激することができる。
【００４５】
[0076]細胞が正常又は異常（例えば、癌細胞）であるかに関係なく、急速に増殖する細胞を標的とする従来の抗細胞増殖剤とは異なり、本発明の化合物は、障害又は中断された細胞周期Ｇ１チェックポイントを有する細胞を優先的に標的とする。例えば、ＣＢＰ５０１は、ＨＵＶＥＣ細胞の増殖に影響を与えない（例えば、表３を参照）。ＣＢＰ５０１はまた、Ｍ期細胞周期停止及び／又はコルヒチンによって誘導される非特異的毒性に影響を与えない（例えば図１２を参照）。その結果、本発明の化合物は、骨髄抑制、吐き気、食欲喪失、下痢、及び脱毛などの従来の抗細胞増殖治療薬に伴う望ましくない過剰な副作用をもたらす可能性が低い。さらに、癌細胞の大部分が、障害又は中断された細胞周期Ｇ１チェックポイントを有するため、癌細胞は、細胞周期Ｇ２チェックポイントを抑止する本発明の化合物に対して高い感受性を示す。正常細胞が影響を受けにくいということはまた、ペプチド及びペプチド模倣物を含む本発明の化合物をより多量に使用できることを意味する。
【００４６】
[0077]本発明によれば、抗細胞増殖活性を有し、及び／又はＧ２細胞周期チェックポイントを抑止するペプチド及びペプチド模倣物を含む化合物が提供される。ペプチド又はペプチド模倣物は、細胞の増殖を阻害し、又は細胞のアポトーシスを刺激する配列を含む。ペプチド又はペプチド模倣物はまた、細胞周期Ｇ２チェックポイントを抑止する配列を含む。一実施形態において、連続的ペプチド及びペプチド模倣物配列は、以下の構造を含む：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号１）又はＰ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号２）；ここで、Ｐ１は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、ｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸（例えば、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ）、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン基、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、キナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ２は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、ｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸（例えば、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ）、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、若しくはキナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、任意のアミノ酸であり、又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５のうちの１つ以上は、Ｐ２とＰ６の間の距離が、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５の各々がアミノ酸（ｄ−若しくはｌ−Ｔｒｐは、Ｐ４での一例である）である場合の距離とほぼ同じであるような単純な炭素鎖であり；Ｐ６は、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２であり、任意のアミノ酸及びｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ（例えば、ｄ−Ｓｅｒ−ｄ−Ｔｙｒ）、任意のアミノ酸及びｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ（例えば、ｄ−Ｓｅｒ−ｄ−Ｐｈｅ）、若しくは任意のアミノ酸、又は存在しない。様々な態様において、単純な炭素鎖を有するアミノ酸は、ｄ−若しくはｌ−１１−アミノウンデカン酸、ｄ−若しくはｌ−１０−アミノデカン酸、ｄ−若しくはｌ−９−アミノノナン酸、ｄ−若しくはｌ−８−アミノカプリル酸、ｄ−若しくはｌ−７−アミノヘプタン酸、ｄ−若しくはｌ−６−アミノカプロン酸、又は１つ以上の不飽和炭素結合を含む類似の構造である。
【００４７】
[0078]別の実施形態において、連続的ペプチド又はペプチド模倣物の配列は、以下の構造：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号３）；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号４）；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号５）；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７（配列番号６）；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号７）；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７（配列番号８）；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号９）；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号１０）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号１１）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号１２）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１（配列番号１３）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１（配列番号１４）；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号１５）；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号１６）を含み；ここで、Ｐ１は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、ｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸（例えば、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ）、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、若しくはキナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ２は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、ｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、又は類似の側鎖空間を占めるアミノ酸（例えば、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ）、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン基、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、キナゾリン基（単数又は複数）を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、任意のアミノ酸であり、又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５のうちの１つ以上は、Ｐ２とＰ６の間の距離が、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５の各々がアミノ酸（ｄ−若しくはｌ−Ｔｒｐは、Ｐ４での一例である）である場合の距離とほぼ同じであるような単純な炭素鎖であり；Ｐ６は、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、任意のアミノ酸及びｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ（例えば、ｄ−Ｓｅｒ−ｄ−Ｔｙｒ）、任意のアミノ酸及びｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ（例えば、ｄ−Ｓｅｒ−ｄ−Ｐｈｅ）であり、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、塩基性アミノ酸であり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない。様々な態様において、単純な炭素鎖を有するアミノ酸は、ｄ−若しくはｌ−１１−アミノウンデカン酸、ｄ−若しくはｌ−１０−アミノデカン酸、ｄ−若しくはｌ−９−アミノノナン酸、ｄ−若しくはｌ−８−アミノカプリル酸、ｄ−若しくはｌ−７−アミノヘプタン酸、ｄ−若しくはｌ−６−アミノカプロン酸、又は１つ以上の不飽和炭素結合を含む類似の構造である。
【００４８】
[0079]さらなる実施形態において、連続的ペプチド又はペプチド模倣物配列は、以下の構造：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号１７）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号１８）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１（配列番号１９）；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号２０）を含み；ここで、Ｐ１は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、ｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸（例えば、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ）、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、又はキナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ２は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、ｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、類似の側鎖空間を占めるアミノ酸（例えば、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ）、又は側鎖に、１つ又は２つの芳香族、ピペリジン、ピラジン、ピリミジン、ピペラジン、モルホリン若しくはピリミジン基（単数又は複数）、又は１つのインドール、ペンタレン、インデン、ナフタレン、ベンゾフラン、ベンゾチオフェン、キノリン、インドリン、クロマン、キノキサリン、キナゾリン基を有する任意のアミノ酸であり；Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５は、任意のアミノ酸であり、又はＰ３、Ｐ４、Ｐ５のうちの１つ以上は、Ｐ２とＰ６の間の距離が、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５の各々がアミノ酸（ｄ−若しくはｌ−Ｔｒｐは、Ｐ４での一例である）である場合の距離とほぼ同じであるような単純な炭素鎖であり；Ｐ６は、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、任意のアミノ酸及びｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ（例えば、ｄ−Ｓｅｒ−ｄ−Ｔｙｒ）、任意のアミノ酸及びｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ（例えば、ｄ−Ｓｅｒ−ｄ−Ｐｈｅ）、若しくは任意のアミノ酸であり、又は存在せず；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、塩基性アミノ酸であり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない。様々な態様において、単純な炭素鎖を有するアミノ酸は、ｄ−若しくはｌ−アミノウンデカン酸又はｄ−若しくはｌ−８−アミノカプリル酸である。
【００４９】
[0080]なお別の実施形態において、連続的ペプチド又はペプチド模倣物配列は、以下の構造を含む：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号２１）又はＰ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号２２）；ここで、Ｐ１は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、ｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、若しくはｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅであり；Ｐ２は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、ｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、又はｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅであり；Ｐ３は、ｄ−若しくはｌ−セリン、ｄ−若しくはｌ−アルギニン、ｄ−若しくはｌ−システイン、ｄ−若しくはｌ−プロリン、又はｄ−若しくはｌ−アスパラギンであり；Ｐ４は、ｄ−若しくはｌ−トリプトファンであり；Ｐ５は、ｄ−若しくはｌ−セリン、ｄ−若しくはｌ−アルギニン、又はｄ−若しくはｌ−アスパラギンであり；或いはＰ３、Ｐ４、Ｐ５は、単一のｄ−若しくはｌ−アミノウンデカン酸又は単一のｄ−若しくはｌ−８−アミノカプリル酸であり；Ｐ６は、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、（ｄ−Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）、又は（ｄ−Ｓｅｒ−Ｐｈｅ）である。
【００５０】
[0081]なお別の実施形態において、連続的ペプチド又はペプチド模倣物の配列は、以下の構造：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号２３）；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７（配列番号２４）；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号２５）；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７（配列番号２６）；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号２７）；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号２８）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号２９）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号３０）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１（配列番号３１）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１（配列番号３２）；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号３３）；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号３４）を含み；ここで、Ｐ１は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、Ｎａｌ（２）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、又はｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅであり；Ｐ２は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、ｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ、又はｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅであり；Ｐ３は、ｄ−若しくはｌ−セリン、ｄ−若しくはｌ−アルギニン、ｄ−若しくはｌ−システイン、ｄ−若しくはｌ−プロリン、又はｄ−若しくはｌ−アスパラギンであり；Ｐ４は、ｄ−若しくはｌ−トリプトファンであり；Ｐ５は、ｄ−若しくはｌ−セリン、ｄ−若しくはｌ−アルギニン、又はｄ−若しくはｌ−アスパラギンであり；或いはＰ３、Ｐ４、Ｐ５は、単一ｄ−若しくはｌ−アミノウンデカン酸又は単一ｄ−若しくはｌ−８−アミノカプリル酸であり；Ｐ６は、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、（ｄ−Ｓｅｒ−Ｔｙｒ）、又は（ｄ−Ｓｅｒ−Ｐｈｅ）であり；また、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇ又はｄ−若しくはｌ−Ｌｙｓであり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在しない。
【００５１】
[0082]追加の実施形態において、連続的ペプチド又はペプチド模倣物の配列は、以下の構造：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号３５）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号３６）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１（配列番号３７）；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号３８）を含み；ここで、Ｐ１は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、又はｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）であり；Ｐ２は、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−若しくはｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）であり；また、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２のうちの少なくとも３つは、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり、残りは、任意のアミノ酸である若しくは存在せず；Ｐ３は、ｄ−若しくはｌ−セリンであり；Ｐ４は、ｄ−若しくはｌ−トリプトファンであり；Ｐ５は、ｄ−若しくはｌ−セリン又はｄ−若しくはｌ−アスパラギンであり；Ｐ６は、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ４ＮＯ２、（ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒ−ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ）、又は（ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒ−ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ）である。
【００５２】
[0083]なお追加の実施形態において、連続的ペプチド又はペプチド模倣物の配列は、以下の構造を含む：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号３９）又はＰ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号４０）；ここで、Ｐ１は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、又はｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）であり；Ｐ２は、（ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）又は（ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ−４ＣＦ３）であり；Ｐ３は、ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒであり；Ｐ４は、ｄ−若しくはｌ−Ｔｒｐであり；Ｐ５は、ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒであり；Ｐ６は、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ、又は（ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒ−ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ）である。
【００５３】
[0084]さらなる実施形態において、連続的ペプチド又はペプチド模倣物の配列は、以下の構造：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号４１）；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号４２）；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号４３）；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７（配列番号４４）；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号４５）；Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７（配列番号４６）；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号４７）；Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号４８）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６（配列番号４９）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号５０）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１（配列番号５１）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１（配列番号５２）；Ｐ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号５３）；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号５４）を含み；ここで、Ｐ１は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ、又はｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）であり；Ｐ２は、（ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、（ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）若しくは（ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ−４ＣＦ３）であり；Ｐ３は、任意のアミノ酸（例えば、ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒ、又はｄ−若しくはｌ−Ｐｒｏ）であり；Ｐ４は、ｄ−若しくはｌ−Ｔｒｐであり；Ｐ５は、任意のアミノ酸（例えば、ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒ）であり；Ｐ７は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ８は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ９は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ１０は、ｄ−若しくはｌ−Ｇｌｎ又はｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ１１は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ１２は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ６は、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ又は（ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒ−ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ）である。
【００５４】
[0085]なお別の実施形態において、連続的ペプチド又はペプチド模倣物の配列は、以下の構造：Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号５５）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ９、Ｐ８、Ｐ７、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１（配列番号５６）；Ｐ１２、Ｐ１１、Ｐ１０、Ｐ６、Ｐ９、Ｐ４、Ｐ７、Ｐ２、Ｐ１（配列番号５７）；又はＰ１、Ｐ２、Ｐ７、Ｐ４、Ｐ９、Ｐ６、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２（配列番号５８）を含み；ここで、Ｐ１は、ｄ−若しくはｌ−Ｃｈａ又はｄ−若しくはｌ−Ｎａｌ（２）であり；Ｐ２は、（ｄ−若しくはｌ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）であり；Ｐ３は、ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒであり；Ｐ４は、ｄ−若しくはｌ−Ｔｒｐであり；Ｐ５は、ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒであり；Ｐ７は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ８は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ９は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ１０は、ｄ−若しくはｌ−Ｇｌｎ又はｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ１１は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ１２は、ｄ−若しくはｌ−Ａｒｇであり；Ｐ６は、ｄ−若しくはｌ−Ｂｐａ又は（ｄ−若しくはｌ−Ｓｅｒ−ｄ−若しくはｌ−Ｔｙｒ）である。
【００５５】
[0086]なおさらなる実施形態において、連続的ペプチド又はペプチド模倣物の配列は、以下の構造を含む：（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号９９）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号１００）；（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号５９）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号６０）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号６１）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（配列番号６２）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号６３）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（配列番号６４）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（配列番号６５）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号６６）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号６７）；（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号６８）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号６９）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号７０）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号７１）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号７２）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号７３）；（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号７４）；（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号７５）；又は（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号７６）。
【００５６】
[0087]なお追加の実施形態において、連続的ペプチド又はペプチド模倣物の配列は、以下の構造を含む：（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号７７）。
【００５７】
[0088]本発明のペプチド又はペプチド模倣物は、任意選択に、細胞膜透過を補助するためにポリ−ｌｙｓ及び／又はａｒｇ配列を含む。他のアミノ酸配列（例えば、ＨＩＶ  ｔａｔ、細胞表面受容体／タンパク質のリガンドなど）は、膜を透過することができ、Ｇ２抑止ペプチド及びペプチド模倣物の細胞進入を促進するために、他の分子を用いることができる（例えば、リポソーム、ミセル及び他の脂質分子、ウイルス及び他のベクター、エレクトロポレーションなど）ため、ポリ−ｌｙｓ及び／又はポリ−ａｒｇ配列の含有は任意選択である。したがって、追加の実施形態において、ペプチド及びペプチド模倣物は、細胞進入を補助するポリ−ｌｙｓ及び／又はａｒｇ配列を含まない。例えば、２つの特定の実施形態において、細胞膜透過を補助するポリ−ｌｙｓ／ａｒｇ配列を含まない最小配列は、Ｐ６、Ｐ５、Ｐ４、Ｐ３、Ｐ２、Ｐ１、例えば、ｄ−Ｂｐａ、ｄ−Ｓｅｒ、ｄ−Ｔｒｐ、ｄ−Ｓｅｒ、ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６Ｆ、ｄ−Ｃｈａ（配列番号１０１）；及びｄ−Ｔｙｒ、ｄ−Ｓｅｒ、ｄ−Ｐｒｏ、ｄ−Ｔｒｐ、ｄ−Ｓｅｒ、ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６Ｆ、ｄ−Ｃｈａ（配列番号１０２）を含む。２つの別の特定の実施形態では、細胞膜透過を補助するポリ−ｌｙｓ／ａｒｇ配列を含まない最小配列は、例えば、ｄ−Ｂｐａ、ｄ−Ｃｙｓ、ｄ−Ｔｒｐ、ｄ−Ｓｅｒ、ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６Ｆ、ｄ−Ｃｈａ、ｄ−Ｃｙｓ（配列番号１０３）；及びｄ−Ｔｙｒ、ｄ−Ｃｙｓ、ｄ−Ｐｒｏ、ｄ−Ｔｒｐ、ｄ−Ｓｅｒ、ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６Ｆ、ｄ−Ｃｈａ、ｄ−Ｃｙｓ（配列番号１０４）を含み；Ｃｙｓ残基は任意選択で環状化される。
【００５８】
[0089]検討されているように、本発明の化合物は、抗細胞増殖活性又はＧ２抑止活性を単独で有する。また、抗細胞増殖活性は、このような本発明の化合物を、他の薬剤、例えば、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤と組み合わせることにより、増大させることができる。Ｔ細胞活性化剤は、方法又は組み合わせ組成物において、ペプチド及びペプチド模倣物と組み合わせることができる。或いは、免疫チェックポイント阻害剤は、方法又は組み合わせ組成物において、ペプチド及びペプチド模倣物と組み合わせることができる。なおさらに、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤は、方法又は組み合わせ組成物において、ペプチド及びペプチド模倣物と組み合わせることができる。したがって、本発明は、さらに、本発明の化合物（例えば、ペプチド又はペプチド模倣物の配列）及びＴ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤を含む組成物、並びにこのような組み合わせ、例えば、単独で又はＴ細胞活性化剤及び／若しくは免疫チェックポイント阻害剤を組み合わせて投与される本発明の化合物（例えば、ペプチド又はペプチド模倣物の配列）の方法及び使用を提供する。
【００５９】
[0090]活性化剤は、典型的には、１つ以上の標的分子の活性を減少、低減又は阻害することができる「アンタゴニスト」である。アンタゴニストは、リガンドによって活性化された細胞を無力化又は死滅させることにより、及び／又はリガンドが受容体に結合した後に受容体若しくはリガンドの結合又は活性化又はシグナル伝達を妨害することにより、受容体へのリガンドの結合又はリガンドへの受容体の結合を妨害し得る。アンタゴニストは、相互作用を完全にブロックする必要はないが、このような相互作用を実質的に減少させ、低減させ又は阻害することができる。
【００６０】
[0091]Ｔ細胞活性化剤の標的の特定の例には、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７及びＨＶＥＭが含まれる。Ｔ細胞活性化剤には、限定されないが、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７及び／又はＨＶＥＭに結合するリガンド及び抗体が含まれる。
【００６１】
[0092]抗ＣＤ２８抗体の特定の非限定的な例は、ＴＧＮ１４１２（Ｃｈｉａ−Ｈｕｅｙ  Ｌｉｎら、（２００４年１１月１６日）Ｂｌｏｏｄ（ＡＳＨ  Ａｎｎｕａｌ  Ｍｅｅｔｉｎｇ  Ａｂｓｔｒａｃｔｓ）１０４巻（１１号）：Ａｂｓｔｒａｃｔ  ２５１９頁；Ｓｕｎｔｈａｒａｌｉｎｇａｍら、（２００６年）Ｎ  Ｅｎｇｌ  Ｊ  Ｍｅｄ  ３５５巻：１０１８〜１０２８頁）である。
【００６２】
[0093]ＯＸ４０抗体の特定の非限定的な例には、ＭＥＤＩ６４６９、ＭＥＤＩ０５６２及びＭＥＤＩ６３８３（国際出願ＰＣＴ／ＵＳ２０１５／０２３４３４、国際公開第２０１５／１５３５１４号）が含まれる。ＯＸ４０リガンドの特定の非限定的な例は、ＯＸ４０Ｌ（米国特許第７２９１３３１号）である。
【００６３】
[0094]抗ＧＩＴＲ抗体の特定の非限定的な例には、ＴＲＸ５１８（ＧＩＴＲ，Ｉｎｃ．、以前はＴｏｌｅｒｘによって開発された）（Ｔｏｌｅｒｘ  Ｉｎｃ．，（２００７年）Ｅｘｐｅｒｔ  Ｏｐｉｎ  Ｔｈｅｒ  Ｐａｔｅｎｔｓ  １７巻：５６７〜５７５頁；Ａｓｃｉｅｒｔｏ  ＰＡら（２０１０年））；さらには、国際公開第２００６／１０５０２１号及び第２００９／００９１１６号を参照されたい）が含まれる。
【００６４】
[0095]抗ＣＤ１３７（４１ＢＢ）抗体の特定の非限定的な例には、ウレルマブ（ＢＭＳ−６６３５１３）（Ｂｒｉｓｔｏｌ−Ｍｙｅｒｓ  Ｓｑｕｉｂｂ）（Ｌｏｇａｎ，Ｔ．ら（２００８年），Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ，３１巻，９号，９５６頁）及びＰＦ−０５０８２５６６（ＰＦ−２５６６、Ｐｆｉｚｅｒ）（例えば、国際出願ＰＣＴ／ＩＢ２０１１／０５３７６１（国際公開第２０１２／０３２４３３号）に記載されている）が含まれる。
【００６５】
[0096]抗ＣＤ２７抗体の特定の非限定的な例は、ＣＤＸ−１１２７（Ｖａｒｌｉｌｕｍａｂ、Ｃｅｌｌｄｅｘ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ）（Ｖｉｔａｌｅ  ＬＡら（２０１２年）Ｃｌｉｎ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．１８巻（１４号）：３８１２〜２１頁）である。
【００６６】
[0097]抗ＨＶＥＭ抗体の特定の非限定的な例は、米国特許第８，３４９，３２０号に記載されているハイブリドーマ（Ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ  Ｎａｔｉｏｎａｌｅ  ｄｅ  Ｃｕｌｔｕｒｅｓ  ｄｅ  Ｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍｅｓ，Ｉｎｓｔｉｔｕｔ  Ｐａｓｔｅｕｒ，２５  ｒｕｅ  ｄｕ  Ｄｏｃｔｅｕｒ  Ｒｏｕｘ，７５７２４  Ｐａｒｉｓ  Ｃｅｄｅｘ  １５，Ｆｒａｎｃｅに番号ＣＮＣＭ１−４７５２で寄託されている）から得ることができるモノクローナル抗体である。
【００６７】
[0098]免疫チェックポイント阻害剤の標的の特定の例には、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤＬ２、ＶＩＳＴＡ、ＴＩＭ３、ＬＡＧ−３及びＢＴＬＡが含まれる。免疫チェックポイント阻害剤には、限定されないが、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤＬ２、ＶＩＳＴＡ、ＴＩＭ３、ＬＡＧ−３及び／又はＢＴＬＡに結合するリガンド及び抗体が含まれる。
【００６８】
[0099]抗ＰＤ−１抗体及び関連分子の特定の非限定的な例には、ニボルマブ（ＢＭＳ−９３６５５８／ＭＤＸ−１１０６／ＯＮＯ−４５３８）（Ｂｒａｈｍｅｒ  ＪＲら（２０１０年）Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ．２８巻（１９号）：３１６７〜７５頁）；ランブロリズマブ（別名：ＭＫ３４７５（Ｍｅｒｃｋ）、Ｐｅｍｂｒｏｌｉｚｕｍａｂ、Ｋｅｙｔｒｕｄａ）（米国特許第８９５２１３６号）；ピジリズマブ（ＣＴ−０１１、ＣｕｒｅＴｅｃｈ）（Ｗｅｓｔｉｎ  ＪＲら（２０１４年）Ｌａｎｃｅｔ  Ｏｎｃｏｌ．１５巻（１号）：６９〜７７頁）；ＡＭＰ−５１４（ＭｅｄＩｍｍｕｎｅ／ＡＺ、別名：ＭＥＤＩ０６８０）（国際公開第２０１２／１４５４９３号）；及びＡＭＰ−２２４（ＧＳＫ、別名：Ｂ７−ＤＣＩｇ、国際公開第２０１０／０２７８２７号及び第２０１１／０６６３４２号に記載されているＰＤＬ２−Ｆｃ融合可溶性受容体）が含まれる。
【００６９】
[00100]ＰＤ−１アンタゴニスト分子の特定の非限定的な例には、ＡＵＮＰ１２（Ａｕｒｉｇｅｎｅ及びＰｉｅｒｒｅ  Ｆａｂｒｅ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ；米国特許出願公開公報第２０１１／０３１８３７３号）が含まれる。
【００７０】
[00101]抗ＰＤ−Ｌ１抗体の特定の非限定的な例には、ＢＭＳ−９３６５５９（Ｂｒｉｓｔｏｌ−Ｍｙｅｒｓ  Ｓｑｕｉｂｂ）（国際公開第２００７／００５８７４号）；ＭＰＤＬ３２８０Ａ（Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ）（ＲＧ７４４６；国際公開第２０１０／０７７６３４号）；ＭｅｄＩ−４７３６（Ｍｅｄｉｍｍｕｎｅ、以前のＰｆｉｚｅｒ）、ＭＳＢ００１０７１８Ｃ（ＥＭＤ  Ｓｅｒｏｎｏ）（国際公開第２０１３／７９１７４号）；及びＭＤＸ−１１０５（国際公開第２００７／００５８７４号）が含まれる。
【００７１】
[00102]抗ＣＴＬＡ−４抗体の特定の非限定的な例には、イピリムマブ（Ｂｒｉｓｔｏｌ−Ｍｙｅｒｓ  Ｓｑｕｉｂｂ、Ｙｅｒｖｏｙ（登録商標））（国際出願番号ＰＣＴ／ＵＳ１９９９／２８７３９（国際公開第２０００／３２２３１号として公開されている）、米国特許第５８１１０９７号、第５８５５８８７号、第６０５１２２７号及び第６２０７１５６号）；及びトレメリムマブ（以前のＣＰ−６７５，２０６）（Ｍｅｄｉｍｍｕｎｅ、以前のＰｆｉｚｅｒ）（Ｃａｌａｂｒｏ  Ｌら（２０１３年）Ｌａｎｃｅｔ  Ｏｎｃｏｌ．１４巻（１１号）：１１０４〜１１頁；及びＣａｍａｃｈｏ，ＬＨら（２００４年）Ｊｏｕｒｎａｌ  Ｏｆ  Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｓｕｐｐｌ．（Ｓ），２２巻，１４号，１６４Ｓ−１６４Ｓ）が含まれる。
【００７２】
[00103]抗ＬＡＧ−３抗体の特定の非限定的な例には、ＢＭＳ−９８６０１６（Ｂｒｉｓｔｏｌ−Ｍｙｅｒｓ  Ｓｑｕｉｂｂ）（国際公開第２０１０／１９５７０号、第２０１４／０８２１８号）；ＩＭＰ−７３１又はＩＭＰ−３２１（国際公開第２００８／１３２６０１号、第２００９／４４２７３号）；及び（国際特許出願ＰＣＴ／ＵＳ２０１５／０２０４７４、（国際公開第２０１５／１３８９２０号））に記載されている他の抗ＬＡＧ３抗体が含まれる。
【００７３】
[00104]抗ＴＩＭ３抗体の特定の非限定的な例は、米国特許第８８４１４１８号、及び米国特許出願公開第２０１５００８６５７４号に記載されている。
【００７４】
[00105]抗ＶＩＳＴＡ（Ｂ７−Ｈ５）抗体の特定の非限定的な例は、国際公開第２０１４／１９０３５６号に記載されている。
【００７５】
[00106]抗ＢＴＬＡ抗体の特定の非限定的な例は、国際公開第２００８／０７６５６０号、米国特許第８５６３６９４号、米国特許出願公開第２０１２／００６４０９６号、米国特許出願公開第２０１０／０１７２９００号に記載されている。
【００７６】
[00107]用語「抗体」とは、それぞれＶＨ及びＶＬで示される重鎖及び軽鎖の可変ドメインを介して別の分子（抗原）に結合するタンパク質を指す。「抗体」は、ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＥ、ＩｇＤなどの任意のポリクローナル又はモノクローナル免疫グロブリン分子又はそれらの混合物を指す。抗体は、任意の抗体クラス又はサブクラスに属する。ＩｇＧの例示的なサブクラスは、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３及びＩｇＧ４である。
【００７７】
[00108]用語「モノクローナル」とは、抗体に関して使用される場合、任意の真核生物、原核生物又はファージクローンを含む単一のクローンに基づいていて、単クローンから得られ、又は単クローンに由来する抗体を指す。したがって、「モノクローナル」抗体は、本明細書において構造的に定義され、それが産生される方法ではない。
【００７８】
[00109]抗体は、カッパ又はラムダ軽鎖配列を含み、天然に存在する抗体における完全長、それらの混合物（すなわち、カッパ及びラムダ鎖配列の融合物）、及びそれらの部分配列／断片である。天然に存在する抗体分子は、２つのカッパ及び２つのラムダ軽鎖を含む。カッパ軽鎖とラムダ軽鎖の主な違いは、定常領域の配列にある。
【００７９】
[00110]重（Ｈ）鎖及び／若しくは軽（Ｌ）鎖、又は重（Ｈ）鎖若しくは軽（Ｌ）鎖の断片を含む又はそれらからなる抗体は、単一のＨ鎖若しくはＬ鎖、又は単一のＨ鎖断片若しくはＬ鎖断片、或いは複数（２つ、３つ、４つ若しくはそれよりも多く）の重（Ｈ）鎖及び／若しくは軽（Ｌ）鎖、又は重（Ｈ）鎖及び／若しくは軽（Ｌ）鎖の複数の断片を含むことができる。抗体又は断片は、２つの重（Ｈ）鎖及び２つの軽（Ｌ）鎖を含むことができるが、必須ではない。抗体又はその断片は、他の抗体、その断片、重（Ｈ）鎖、軽（Ｌ）鎖、又は抗体重（Ｈ）鎖若しくは軽（Ｌ）鎖とは区別されるポリペプチドとのオリゴマー（高い次元又は価）の形態、例えば、三量体、四量体、五量体、六量体、七量体などであり得る。
【００８０】
[00111]用語「融合」又は「キメラ」及びそれらの文法的変形は、配列に関して使用される場合、配列が、２つ以上の異なるタンパク質に基づき、それらに由来し、又はそれらから得られ若しくは単離される１つ以上の部分を含むことを意味する。すなわち、例えば、配列の一部分は、１つの特定のタンパク質に基づき、又はそれに由来してもよく、配列の別の部分は、異なる特定のタンパク質に基づき、又はそれに由来してもよい。したがって、融合又はキメラポリペプチドは、ポリペプチドの異なる部分が異なるタンパク質起源である分子である。
【００８１】
[00112]抗体は、哺乳動物、ヒト、ヒト化、及び霊長類化された配列を含む。用語「ヒト」とは、抗体に関して、アミノ酸配列が完全にヒトであることを意味する。したがって、「ヒト抗体」とは、ヒト免疫グロブリンアミノ酸配列、すなわち、標的に特異的に結合するヒト重鎖及び軽鎖可変領域及び定常領域を有する抗体を指す。すなわち、すべての抗体アミノ酸はヒトであり、又はヒト抗体に存在し得、若しくは存在する。
【００８２】
[00113]非ヒト型である抗体は、非ヒト型アミノ酸残基をヒト抗体に存在し得、又は存在するアミノ酸残基で置換することによって、完全なヒト型にすることができる。ヒト抗体、ＣＤＲ領域地図及びヒト抗体コンセンサス残基に存在するアミノ酸残基は、当該技術分野において公知である（例えば、Ｋａｂａｔ，Ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ  ｏｆ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ  ｏｆ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｔｅｒｅｓｔ，第４版．ＵＳ  Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｈｅａｌｔｈ  ａｎｄ  Ｈｕｍａｎ  Ｓｅｒｖｉｃｅｓ．Ｐｕｂｌｉｃ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｓｅｒｖｉｃｅ（１９８７年）；及びＣｈｏｔｈｉａ及びＬｅｓｋ  Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．１８６巻：６５１頁（１９８７年））。３０個の公知のヒトカッパＩ配列の調査に基づいて、２２個の公知のヒトＶＨ  ＩＩＩ配列及びヒトＶＬカッパ鎖サブグループＩのコンセンサス配列に基づくヒトＶＨサブグループＩＩＩのコンセンサス配列はＰａｄｌａｎ  Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．３１巻：１６９頁（１９９４年）；及びＰａｄｌａｎ  Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．２８巻：４８９頁（１９９１年）に記載されている。したがって、ヒト抗体は、１つ以上のアミノ酸残基が別のヒト抗体に存在する１つ以上のアミノ酸で置換されている抗体を含む。
【００８３】
[00114]用語「ヒト化」とは、抗体に関連して用いられる場合、その抗体のアミノ酸配列が、アクセプターヒト免疫グロブリン分子中の所望の標的に特異的に結合する１つ以上の決定領域（ＣＤＲ）の非ヒト型アミノ酸残基（例えば、マウス、ラット、ヤギ、ウサギ、非ヒト霊長類など）、及びＣＤＲを挟むアミノ酸残基である、Ｆｖフレームワーク領域（ＦＲ）中の１つ以上のヒト型アミノ酸残基を有することを意味する。免疫グロブリンのヒトフレームワーク領域の残基は、対応する非ヒト型残基で置換することができる。したがって、ヒトフレームワーク領域中の残基は、非ヒトＣＤＲ供与体抗体からの対応する残基で置換し、一般的には、例えば、抗原親和性又は特異性を改善するために変更され得る。さらに、ヒト化抗体は、ヒト抗体及び供与体ＣＤＲ又はフレームワーク配列において見出されない残基を含むことができる。例えば、ヒト抗体及び供与体非ヒト抗体に見出されない特定の位置でのフレームワーク置換は、その位置でのヒト抗体の結合親和性又は特異性を改善するために予測され得る。
【００８４】
[00115]分子モデルに基づく抗体フレームワーク及びＣＤＲ置換は、例えば、抗原結合に重要なフレームワーク残基を同定するためのＣＤＲ及びフレームワーク残基の相互作用のモデル化、及び特定の位置での異常なフレームワーク残基を同定するための配列比較（例えば、米国特許第５５８５０８９号；及びＲｉｅｃｈｍａｎｎら，Ｎａｔｕｒｅ  ３３２巻：３２３頁（１９８８年）を参照されたい）により、当該技術分野において公知である。「霊長類化された」と呼ばれる抗体はアクセプターヒト免疫グロブリン分子及びフレームワーク領域アミノ酸残基は、任意のヒト残基に加えて、任意の霊長類アミノ酸残基（例えば、サル、テナガザル、ゴリラ、チンパンジー、オランウータン、マカク）であり得ることを除いて、本明細書において使用されている「ヒト化」の意味の範囲内にある。
【００８５】
[00116]抗体は、例えば、ＣＤＲ移植（欧州特許第２３９４００号；国際公開第９１／０９９６７号；米国特許第５２２５５３９号、第５５３０１０１号、及び第５５８５０８９号）、ベニアリング又はリサーフェシング（欧州特許第５９２１０６号；欧州特許第５１９５９６号；Ｐａｄｌａｎ，Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｉｍｍｕｎｏｌ．２８巻：４８９頁（１９９１年）；Ｓｔｕｄｎｉｃｋａら，Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ  ７巻：８０５頁（１９９４年）；Ｒｏｇｕｓｋａら，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ９１巻：９６９頁（１９９４年））、及び鎖シャッフリング（米国特許第５５６５３３２号）を含む当該技術分野において公知である様々な技術を用いてヒト化することができる。抗体をヒト化するために、ヒトコンセンサス配列（Ｐａｄｌａｎ，Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．３１巻：１６９頁（１９９４年）；及びＰａｄｌａｎ，Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．２８巻：４８９頁（１９９１年））を使用することができる（Ｃａｒｔｅｒら，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８９巻：４２８５頁（１９９２年）；及びＰｒｅｓｔａら，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５１巻：２６２３頁（１９９３年））。
【００８６】
[00117]キメラ抗体を生成するための方法は、当該技術分野において公知である（例えば、Ｍｏｒｒｉｓｏｎ，Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２２９巻：１２０２頁（１９８５年）；Ｏｉら，ＢｉｏＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ  ４巻：２１４頁（１９８６年）；Ｇｉｌｌｉｅｓら，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ  １２５巻：１９１頁（１９８９年）；及び米国特許第５８０７７１５号；第４８１６５６７号；及び第４８１６３９７号）。１つの種の抗体由来の可変ドメインが別の種の可変ドメインと置換されているキメラ抗体は、例えば、Ｍｕｎｒｏ，Ｎａｔｕｒｅ  ３１２巻：５９７頁（１９８４年）；Ｎｅｕｂｅｒｇｅｒら，Ｎａｔｕｒｅ  ３１２巻：６０４頁（１９８４年）；Ｓｈａｒｏｎら，Ｎａｔｕｒｅ  ３０９巻：３６４頁（１９８４年）；Ｍｏｒｒｉｓｏｎら，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８１巻：６８５１頁（１９８４年）；Ｂｏｕｌｉａｎｎｅら，Ｎａｔｕｒｅ  ３１２巻：６４３頁（１９８４年）；Ｃａｐｏｎら，Ｎａｔｕｒｅ  ３３７巻：５２５頁（１９８９年）；及びＴｒａｕｎｅｃｋｅｒら，Ｎａｔｕｒｅ  ３３９巻：６８頁（１９８９年）に記載されている。
【００８７】
[00118]抗体は、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、ＨＶＥＭ、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤＬ２、ＶＩＳＴＡ、ＴＩＭ３、ＬＡＧ−３及び／又はＢＴＬＡのうちの１つ以上に結合する二重特異性抗体を含む。本明細書で使用するとき、用語「二重特異性」及びその文法的変形は、抗体に関して使用される場合、抗体が２つの異なる標的に結合することを意味する。異なるアミノ酸配列を有する場合、標的は異なると考えられる。
【００８８】
[00119]抗体は、例えば、抗体の１つ以上のアミノ酸の欠失などの参照抗体の機能的断片又は部分配列を指す部分配列及び断片を含む。抗体部分配列の非制限的な例には、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｖ、Ｆｄ、一本鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）、ジスルフィド結合Ｆｖｓ（ｓｄＦｖ）、ＶＬ、ＶＨ、ダイアボディ（（ＶＬ−ＶＨ）２若しくは（ＶＨ−ＶＬ）２）、トリアボディ（３価）、テトラボディ（四価）、ミニボディ（（ｓｃＦＶ−ＣＨ３）２）、ＩｇＧデルタＣＨ２、ｓｃＦｖ−Ｆｃ又は（ｓｃＦｖ）２−Ｆｃ断片が含まれる。特定の態様において、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｖ、Ｆｄ、一本鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）、ジスルフィド結合Ｆｖｓ（ｓｄＦｖ）、ＶＬ、ＶＨ、ダイアボディ（（ＶＬ−ＶＨ）２若しくは（ＶＨ−ＶＬ）２）、トリアボディ（３価）、テトラボディ（四価）、ミニボディ（（ｓｃＦＶ−ＣＨ３）２）、ＩｇＧデルタＣＨ２、ｓｃＦｖ−Ｆｃ又は（ｓｃＦｖ）２−Ｆｃ部分配列。
【００８９】
[00120]「機能的部分配列」又は「機能的断片」とは、抗体に言及する場合、無傷な参照抗体、例えば標的に結合する抗体、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、ＨＶＥＭ、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤＬ２、ＶＩＳＴＡ、ＴＩＭ３、ＬＡＧ−３及び／又はＢＴＬＡとして１つ以上の機能又は活性の少なくとも一部を保持する抗体の部分を指す。
【００９０】
[00121]一本鎖抗体を含む抗体部分配列は、単独又は以下：ヒンジ領域、ＣＨ１、ＣＨ２及びＣＨ３ドメインのうちの１つ以上の全部又は一部と組み合わせて、重鎖又は軽鎖可変領域（単数又は複数）（例えば、ＣＤＲ１、ＣＤＲ２又はＣＤＲ３）の全部又は一部を含むことができる。また、ヒンジ領域、ＣＨ１、ＣＨ２及びＣＨ３ドメインを有する重鎖又は軽鎖可変領域（単数又は複数）（例えば、ＣＤＲ１、ＣＤＲ２又はＣＤＲ３）の任意の組合せの抗原結合部分配列が含まれる。
【００９１】
[00122]また、抗細胞増殖活性は、本発明の化合物を、核酸損傷を直接又は間接的に引き起こす処置などの他の薬剤と組み合わせることにより、さらに増大させることができる。抗細胞増殖活性はまた、処置が核酸を損傷するか否かにかかわらず、このような本発明の化合物を、細胞増殖を阻害する処置と組み合わせることにより、増大させることができる。したがって、本発明は、本発明の化合物（例えば、ペプチド又はペプチド模倣物の配列）及び核酸損傷剤を含む組成物、並びに本発明の化合物（例えば、ペプチド又はペプチド模倣物の配列）及び抗細胞増殖剤を含む組成物をさらに提供する。
【００９２】
[00123]本明細書で使用するとき、用語「細胞周期Ｇ２チェックポイントを抑止する」、「細胞周期Ｇ２チェックポイントを中断する」、「細胞周期Ｇ２チェックポイントを障害する」、及びこれらの文法上の変形は、Ｇ２チェックポイントで細胞周期を停止するように細胞を阻害することを意味する。細胞周期Ｇ２チェックポイントが抑止される細胞は、細胞がＧ２チェックポイント中にある時間の長さの減少を示し、これは、Ｇ２チェックポイントが完全に存在しない場合から、適切な条件下で分単位、時間単位、日単位、週単位、又はそれを超える期間の減少を有するＧ２チェックポイントまで変動し得る。したがって、本発明の化合物と接触させた細胞は、その細胞が化合物の非存在下で通常に有するものより、長さが短いＧ２チェックポイント時間を有する。例えば、Ｇ２チェックポイント時間の長さの減少は、特定の時間、例えば、４時間の間、Ｇ２中にある細胞が、本発明の化合物と接触させると、４時間未満、例えば、３．５、３、２．５、２、１時間又はそれ未満の間、Ｇ２中にあることを意味する。
【００９３】
[00124]本明細書で使用するとき、用語「アポトーシス」とは、当該技術分野において理解されているように、プログラムされた細胞死、及び細胞生理学において関連する変化、例えば、核酸の断片化、カスパーゼ活性化などを指す。用語「カタストロフ」とは、有糸分裂プロセス中のエラーから起こる細胞死を意味する。カタストロフにおいて、アポトーシスに特有に存在する特徴、例えば、カスパーゼ活性化、染色体濃縮などは少ない。
【００９４】
[00125]本明細書で使用するとき、用語「ペプチド」、「ポリペプチド」及び「タンパク質」とは、互換的に用いられ、アミド結合又は非アミド同等物により共有結合された２つ以上のアミノ酸を指す。本発明のペプチドは、いずれの長さであってもよい。例えば、ペプチドは、約５〜１００個又はそれを超える残基、例えば、５〜１２、１２〜１５、１５〜１８、１８〜２５、２５〜５０、５０〜７５、７５〜１００個又はそれを超える長さを有し得る。本発明のペプチドは、ｌ−及びｄ−異性体、並びにｌ−及びｄ−異性体の組み合わせを含む。ペプチドは、タンパク質の翻訳後プロセシング、例えば、環状化（例えば、ジスルフィド若しくはアミド結合）、リン酸化、グリコシル化、カルボキシル化、ユビキチン化、ミリスチル化、又は脂質化に典型的に関連する修飾を含み得る。
【００９５】
[00126]本明細書で開示されているペプチドは、アミノ酸構造及び機能類似体、例えば、合成若しくは非天然アミノ酸又はアミノ酸類似体を有するペプチド模倣物を有する化合物を、模倣物が１つ以上の機能又は活性を有する限りにおいてさらに含む。したがって、本発明の化合物は、「模倣」形態及び「ペプチド模倣」形態を含む。
【００９６】
[00127]本明細書で使用するとき、用語「模倣物」及び「ペプチド模倣物」とは、本発明のペプチドと実質的に同じ構造的及び／又は機能的特徴を有する合成化学化合物を指す。模倣物は、合成の非天然アミノ酸類似体から完全に構成されていてもよく、又は１つ以上の天然ペプチドアミノ酸及び１つ以上の非天然アミノ酸類似体を含むキメラ分子であってもよい。模倣物はまた、このような置換が模倣物の活性を破壊しない限りにおいて、任意の数の天然アミノ酸保存的置換を含み得る。保存的変異体である本発明のポリペプチドに関して、常用の試験を用いて、模倣物が、必要な活性を有するかどうか、例えば、検出可能な細胞周期Ｇ２チェックポイント抑止活性を有するかを決定することができる。したがって、対象に投与し又は細胞と接触させると、Ｇ２細胞周期チェックポイントを検出可能に中断する模倣物は、Ｇ２チェックポイント抑止活性を有する。
【００９７】
[00128]ペプチド模倣組成物は、非天然構造成分の任意の組み合わせを含んでもよく、これらは、典型的には、３つの構造基に由来する：ａ）天然アミド結合（「ペプチド結合」）連結以外の残基連結基；ｂ）天然に存在するアミノ酸残基に代わる非天然残基；又はｃ）二次構造模倣を誘導する、すなわち、二次構造、例えば、ベータターン、ガンマターン、ベータシート、アルファへリックス立体配置などを誘導若しくは安定化する残基。例えば、ポリペプチドは、１つ以上の残基が、アミド結合以外の化学手段により連結されている場合、模倣物として特徴付けることができる。個別のペプチド模倣残基をアミド結合、非天然及び非アミド化学結合、他の化学結合又はカップリング手段、例えば、グルタルアルデヒド、Ｎ−ヒドロキシスクシンイミドエステル、二官能価マレイミド、Ｎ，Ｎ’−ジシクロヘキシルカルボジイミド（ＤＣＣ）若しくはＮ，Ｎ’−ジイソプロピルカルボジイミド（ＤＩＣ）により連結することができる。アミド結合に代わる連結基として、例えば、ケトメチレン（例えば、−Ｃ（＝Ｏ）−ＮＨ−に代わり、−Ｃ（＝Ｏ）−ＣＨ２−）、アミノメチレン（ＣＨ２−ＮＨ）、エチレン、オレフィン（ＣＨ＝ＣＨ）、エーテル（ＣＨ２−Ｏ）、チオエーテル（ＣＨ２−Ｓ）、テトラゾール（ＣＮ４−）、チアゾール、レトロアミド、チオアミド、又はエステルが挙げられる（例えば、Ｓｐａｔｏｌａ（１９８３年）Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  ａｎｄ  Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  ｏｆ  Ａｍｉｎｏ  Ａｃｉｄｓ，Ｐｅｐｔｉｄｅｓ  ａｎｄ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ，７巻，２６７〜３５７頁，「Ｐｅｐｔｉｄｅ  ａｎｄ  Ｂａｃｋｂｏｎｅ  Ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ」，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｃｋｅｒ，ＮＹを参照されたい）。
【００９８】
[00129]検討したように、ペプチドは、天然に存在するアミノ酸残基の代わりに１つ以上の非天然残基を含有することにより、模倣物として特徴付けることができる。非天然残基は当該技術分野において公知である。天然アミノ酸残基の模倣物として有用な非天然残基の具体的な非限定的な例は、芳香族アミノ酸の模倣物であり、例えば、Ｄ−又はＬ−ナフィルアラニン；Ｄ−又はＬ−フェニルグリシン；Ｄ−又はＬ−２チエニルアラニン；Ｄ−又はＬ−１、−２、３−若しくは４−ピレネイルアラニン；Ｄ−又はＬ−３チエネイルアラニン；Ｄ−又はＬ−（２−ピリジニル）−アラニン；Ｄ−又はＬ−（３−ピリジニル）−アラニン；Ｄ−又はＬ−（２−ピラジニル）−アラニン；Ｄ−又はＬ−（４−イソプロピル）−フェニルグリシン；Ｄ−（トリフルオロメチル）−フェニルグリシン；Ｄ−（トリフルオロメチル）−フェニルアラニン；Ｄ−ｐ−フルオロ−フェニルアラニン；Ｄ−又はＬ−ｐ−ビフェニルフェニルアラニン；Ｋ−又はＬ−ｐ−メトキシ−ビフェニルフェニルアラニン；Ｄ−又はＬ−２−インドール（アルキル）アラニン；及びＤ−又はＬ−アルキルアイニン（ａｌｋｙｌａｉｎｉｎｅｓ）が挙げられ、ここで、アルキルは、置換又は非置換メチル、エチル、プロピル、ヘキシル、ブチル、ペンチル、イソプロピル、イソ−ブチル、ｓｅｃ−イソチル、イソ−ペンチル、又は非酸性アミノ酸であってよい。天然芳香環の代わりに用いることができる非天然アミノ酸の芳香環として、例えば、チアゾリル、チオフェニル、ピラゾリル、ベンズイミダゾリル、ナフチル、フラニル、ピロリル、及びピリジル芳香環が挙げられる。
【００９９】
[00130]酸性アミノ酸の模倣物は、陰電荷を維持しながら、非カルボキシレートアミノ酸；（ホスホノ）アラニン；及び硫酸化スレオニンでの置換によって作製することができる。カルボキシル側鎖基（例えば、アスパルチル又はグルタミル）はまた、例えば、１−シクロヘキシル−３（２−モルホリニル−（４−エチル）カルボジイミド又は１−エチル−３（４−アゾニア−４，４−ジメトールペンチル）カルボジイミドなどのカルボジイミド（Ｒ’−Ｎ−Ｃ−Ｎ−Ｒ’）との反応により選択的に修飾することもできる。また、アスパルチル又はグルタミル基は、アンモニウムイオンとの反応により、アルパラギニル及びグルタミニル基に変換することができる。
【０１００】
[00131]塩基性アミノ酸の模倣物は、例えば、リジン及びアルギニンに加えて、アミノ酸オルニチン、シトルリン、又は（グアニジノ）−酢酸、又は（グアニジノ）アルキル−酢酸による置換によって作製することができ、ここで、アルキルは、置換又は非置換のメチル、エチル、プロピル、ヘキシル、ブチル、ペンチル、イソプロピル、イソ−ブチル、ｓｅｃ−イソチル、イソ−ペンチル、又は非酸性アミノ酸であってよい。アスパラギン又はグルタミンについては、ニトリル誘導体（例えば、ＣＯＯＨの代わりにＣＮ部分を含む）を置換することができる。アスパラギニル及びグルタミニル残基を脱アミノ化して、対応するアスパルチル又はグルタミル残基にすることができる。
【０１０１】
[00132]アルギニン模倣物は、アルギニルを、任意選択にアルカリ条件下で、例えば、フェニルグリオキサール、２，３−ブタンジオン、１，２−シクロヘキサンジオン、又はニンヒドリンなどの１つ以上の試薬と反応させることによって作製することができる。チロシン残基模倣物は、チロシルを芳香族ジアソニウム化合物又はテトラニトロメタンと反応させることによって作製することができる。Ｎ−アセチルイミジゾール及びテトラニトロメタンを用いて、それぞれ、Ｏ−アセチルチロシル種及び３−ニトロ誘導体を形成することができる。
【０１０２】
[00133]リジン模倣物は、リシニルをコハク酸又は他のカルボン酸無水物と反応させることによって作製することができる（また、アミノ末端残基を改変することができる）。リジン及びその他のアルファ−アミノ含有残基模倣物はまた、ピコリンイミド酸メチル、ピリドキサールリン酸、ピリドキサール、クロロボロヒドリド、トリニトロベンゼンスルホン酸、Ｏ−メチルイソ尿素、２，４−ペンタンジオンなどのイミドエステルとの反応、及びグリオキシル酸とのトランスアミダーゼ触媒反応によって作製することもできる。
【０１０３】
[00134]メチオニン模倣物は、メチオニンスルホキシドとの反応によって作製することができる。プロリン模倣物として、例えば、ピペコリン酸、チアゾリジンカルボン酸、３−又は４−ヒドロキシプロリン、デヒドロプロリン、３−又は４−メチルプロリン、及び３，３−ジメチルプロリンが挙げられる。ヒスチジン模倣物は、ヒスチジルをジエチルプロカーボネート又はパラ−ブロモフェナシルブロミドと反応させることによって作製することができる。他の模倣物としては、例えば、プロリン及びリジンのヒドロキシル化；セリル若しくはスレオニル残基のヒドロキシル基のリン酸化；リジン、アルギニン及びヒスチジンのアルファ−アミノ基のメチル化；Ｎ末端アミンのアセチル化；主鎖アミド残基のメチル化若しくはＮメチルアミノ酸による置換；又はＣ末端カルボキシル基のアミド化により作製されるものを含む。
【０１０４】
[00135]また、反対のキラリティーのアミノ酸（又はペプチド模倣物残基）により１つ以上の残基を置換することができる。したがって、Ｌ−立体配置（これはまた、化学実体の構造に応じて、Ｒ若しくはＳとも呼ぶことができる）に天然に存在する任意のアミノ酸を、同じアミノ酸若しくは模倣物であるが、反対のキラリティーのもの（Ｄアミノ酸と呼ばれるが、さらに、Ｒ若しくはＳ型と呼ばれることもある）で置換することができる。
【０１０５】
[00136]本発明のペプチド及びペプチド模倣物は、本明細書に記載されている配列の修飾形態をさらに含むが、ただし、修飾形態は、非修飾若しくは標準ペプチド又はペプチド模倣物の機能の少なくともその一部を保持するものである。例えば、修飾されたペプチド又はペプチド模倣物は、細胞増殖阻害又はＧ２抑止活性の少なくとも一部を保持するが、標準ペプチド又はペプチド模倣物に対して、増大若しくは低減した細胞増殖阻害又はＧ２抑止活性を有し得る。
【０１０６】
[00137]修飾されたペプチド及びペプチド模倣物は、別の残基で置換された１つ以上のアミノ酸残基を有してもよく、その配列に１つ以上のアミノ酸残基を付加してもよく、又はその配列から１つ以上のアミノ酸残基を欠失させてもよい。一実施形態において、修飾されたペプチド又はペプチド模倣物は、１つ以上のアミノ酸の置換、付加若しくは欠失（例えば、１〜３、３〜５、５〜１０個又はそれを超える）を有する。一態様において、置換は、側鎖が、標準アミノ酸又は模倣物（置換されているアミノ酸又は模倣物）と類似する空間を占めるアミノ酸又は模倣物によって行われる。なお別の態様において、置換は、ヒト残基と構造的に類似した非ヒトアミノ酸によって行われる。特定の態様において、置換は保存的アミノ酸置換である。
【０１０７】
[00138]本明細書で使用するとき、用語「類似の空間」とは、標準部分とサイズが類似した３次元空間を占める化学的部分を意味する。典型的には、類似の空間を占める部分は、標準部分とサイズが類似している。「類似の側鎖空間を占める」アミノ酸又は模倣物は、標準アミノ酸又は模倣物とサイズが類似した３次元空間を占める側鎖を有する。ｄ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｌ−（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）、ｄ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｌ−（Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ）、ｄ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）又はｌ−（Ｐｈｅ−４ＣＦ３）の具体的な例は、（ｌ若しくはｄ−Ｐｈｅ−２Ｒ１，３Ｒ２，４Ｒ３，５Ｒ４，６Ｒ５）であり、ここで、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５は、塩化物、臭化物、フッ化物、ヨウ化物、水素、酸化水素であるか、又は存在していなくてもよい。低分子、例えば、約１オングストロームのサイズを有するフッ化物について、類似の空間は、部分が存在しなくてもよい。
【０１０８】
[00139]用語「保存的置換」とは、生物学的、化学的又は構造的に類似する残基による１つのアミノ酸の置換を意味する。生物学的に類似するとは、置換が、生物学的活性、例えば、抗細胞増殖又はＧ２抑止活性と適合性であることを意味する。構造的に類似するとは、アミノ酸が、長さが類似する側鎖を有し、例えば、アラニン、グリシン及びセリンであり、又は類似のサイズを有することを意味する。化学的類似性とは、残基が、同じ電荷を有し、又はいずれも親水性若しくは疎水性であることを意味する。特定の例として、イソロイシン、バリン、ロイシン若しくはメチオニンなどの１つの疎水性残基による別の残基の置換、又は１つの極性残基による別の残基の置換、例えば、アルギニンによるリジンの、グルタミン酸によるアスパラギン酸の、グルタミンによるアスパラギンの、セリンによるトレオニンの置換などが挙げられる。
【０１０９】
[00140]したがって、本発明のペプチド及びペプチド模倣物は、表１に記載されているペプチド及びペプチド模倣物の配列と同一ではない配列を有するペプチド及びペプチド模倣物を含む。一実施形態において、ペプチド及びペプチド模倣物は、表１に記載されている配列と５０％、６０％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、又はそれを超える同一性を有する配列を有する。一態様において、同一性は、配列の規定区間、例えば、アミノ又はカルボキシ末端の３〜５残基に及ぶ。
【０１１０】
[00141]ペプチド及びペプチド模倣物を含む本発明の化合物は、当該技術分野において公知である任意の方法を用いて生成及び単離することができる。ペプチドは、当該技術分野において公知である化学的方法を用いて、全部又は一部を合成することができる（例えば、Ｃａｒｕｔｈｅｒｓ（１９８０年）Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．Ｓｙｍｐ．Ｓｅｒ．２１５〜２２３頁；Ｈｏｒｎ（１９８０年）Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．Ｓｙｍｐ．Ｓｅｒ．２２５〜２３２頁；及びＢａｎｇａ，Ａ．Ｋ．，Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｐｅｐｔｉｄｅｓ  ａｎｄ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ，Ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ，Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  ａｎｄ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ（１９９５年）Ｔｅｃｈｎｏｍｉｃ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．，Ｌａｎｃａｓｔｅｒ，ＰＡを参照されたい）。ペプチド合成は、様々な固相技術を用いて実施することができ（例えば、Ｒｏｂｅｒｇｅ（１９９５年）Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２６９巻：２０２頁；Ｍｅｒｒｉｆｉｅｌｄ（１９９７年）Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｅｎｚｙｍｏｌ．２８９巻：３〜１３頁を参照されたい）、自動化合成は、例えば、ＡＢＩ  ４３１Ａペプチド合成機（Ｐｅｒｋｉｎ  Ｅｌｍｅｒ）を製造者の指示に従って使用することで達成することができる。
【０１１１】
[00142]個々の合成残基及びポリペプチドを組み込んだ模倣物は、当該技術分野において公知である様々な手順及び方法を用いて合成することができる（例えば、Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｓｙｎｔｈｅｓｅｓ  Ｃｏｌｌｅｃｔｉｖｅ  Ｖｏｌｕｍｅｓ，Ｇｉｌｍａｎら，（編集）Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ，Ｉｎｃ．，ＮＹを参照されたい）。また、ペプチド及びペプチド模倣物は、コンビナトリアル方法を用いて合成することができる。ペプチド及びペプチド模倣物ライブラリーを生成する技術は、周知であり、例えば、マルチピン、ティーバッグ、及びスプリットカップルミックス技術（例えば、ａｌ−Ｏｂｅｉｄｉ（１９９８年）Ｍｏｌ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．９巻：２０５〜２２３頁；Ｈｒｕｂｙ（１９９７年）Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｃｈｅｍ．Ｂｉｏｌ．１巻：１１４〜１１９頁；Ｏｓｔｅｒｇａａｒｄ（１９９７年）Ｍｏｌ．Ｄｉｖｅｒｓ．３巻：１７〜２７頁；並びにＯｓｔｒｅｓｈ（１９９６年）Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｅｎｚｙｍｏｌ．２６７巻：２２０〜２３４頁を参照されたい）が挙げられる。修飾ペプチドは、化学修飾方法（例えば、Ｂｅｌｏｕｓｏｖ（１９９７年）Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．２５巻：３４４０〜３４４４頁；Ｆｒｅｎｋｅｌ（１９９５年）Ｆｒｅｅ  Ｒａｄｉｃ．Ｂｉｏｌ．Ｍｅｄ．１９巻：３７３〜３８０頁；及びＢｌｏｍｍｅｒｓ（１９９４年）Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  ３３巻：７８８６〜７８９６頁を参照されたい）によってさらに製造することができる。
【０１１２】
[00143]ペプチドはまた、より免疫原性のペプチドを生成するために、組換えにより合成されたペプチドをより容易に単離するために、又は抗体若しくは抗体発現Ｂ細胞を同定及び単離するために、１つ以上の別のドメインが連結した融合タンパク質として合成及び発現させることができる。検出及び精製を促進するドメインとしては、例えば、固定化金属上での精製を可能にするポリヒスチジン束（ｔｒａｃｔ）及びヒスチジン−トリプトファンモジュールなどの金属キレートペプチド；固定化免疫グロブリン上での精製を可能にするプロテインＡドメイン；及びＦＬＡＧＳ伸長／アフィニティ精製システム（Ｉｍｍｕｎｅｘ  Ｃｏｒｐ，Ｓｅａｔｔｌｅ  ＷＡ）で使用されるドメインが挙げられる。精製ドメインとペプチドの間にＸａ因子又はエンテロキナーゼ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ  ＣＡ）などの切断可能なリンカー配列を導入すると、ペプチド精製を容易にすることができる。例えば、発現ベクターは、６つのヒスチジン残基、続いてチオレドキシン及びエンテロキナーゼ切断部位に連結されたペプチドコード化核酸配列を含んでもよい（例えば、Ｗｉｌｌｉａｍｓ（１９９５年）Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  ３４巻：１７８７〜１７９７頁；Ｄｏｂｅｌｉ（１９９８年）Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｅｘｐｒ．Ｐｕｒｉｆ．１２巻：４０４〜１４頁を参照されたい）。ヒスチジン残基は、融合タンパク質の検出及び精製を容易にし、エンテロキナーゼ切断部位は残りの融合タンパク質からペプチドを精製するための手段を提供する。融合タンパク質をコードするベクター及び融合タンパク質の適用に関する技術は、当該技術分野において公知である（例えば、Ｋｒｏｌｌ（１９９３年）ＤＮＡ  Ｃｅｌｌ．Ｂｉｏｌ．，１２巻：４４１〜５３頁を参照されたい）。
【０１１３】
[00144]本発明は、本発明のペプチドをコードする核酸をさらに提供する。特定の実施形態において、核酸は、約８〜１２、１２〜１５、１５〜１８、１５〜２０、１８〜２５、２０〜２５、２５〜３５、２５〜５０、若しくは５０〜１００個のアミノ酸又はそれを超える長さを有する本発明のペプチド配列をコードする。
【０１１４】
[00145]用語「核酸」及び「ポリヌクレオチド」とは、本明細書において互換的に用いられ、デオキシリボ核酸（ＤＮＡ）及びリボ核酸（ＲＮＡ）などの全形態の核酸を指す。核酸は、二本鎖、一本鎖、若しくは三重鎖、線状又は環状であってよい。核酸には、ゲノムＤＮＡ、ｃＤＮＡ、及びアンチセンスが含まれる。ＲＮＡ核酸は、スプライシングされた若しくはスプライシングされていないｍＲＮＡ、ｒＲＮＡ、ｔＲＮＡ又はアンチセンス（例えば、ＲＮＡｉ）であり得る。本発明の核酸は、天然の、合成の、並びにヌクレオチド類似体及び誘導体を含む。このような改変又は修飾されたポリヌクレオチドには、例えば、ヌクレアーゼ耐性を提供する類似体が含まれる。また、核酸の長さは、例示されたペプチド配列より短くてもよい。例えば、ペプチド配列のいずれかの部分配列は、抗増殖又はＧ２抑止活性を有するペプチドをコードすることができる。
【０１１５】
[00146]様々な周知の標準的クローニング及び化学合成法のいずれかを用いて、核酸を生成することができ、部位特異的突然変異誘発又は当業者に公知である他の組換え技術によって意図的に改変することができる。ポリヌクレオチドの純度は、配列決定、ゲル電気泳動などにより決定することができる。
【０１１６】
[00147]本発明の核酸を核酸構築物に挿入してもよく、その構築物において、核酸の発現は、「発現制御エレメント」により影響又は調節され、この組み合わせは「発現カセット」と呼ばれる。用語「発現制御エレメント」とは、これが作動可能に連結された核酸配列の発現を調節し又はその発現に影響を与える１つ以上の配列エレメントを意味する。核酸配列に作動可能に連結された発現制御エレメントは、核酸配列の転写、並びに必要に応じてその翻訳を制御する。
【０１１７】
[00148]用語「作動可能に連結された」とは、このように表現される成分が、それらの意図する様式で機能するのを可能にする関係にある機能性並置を指す。典型的には、発現制御エレメントは、遺伝子の５’又は３’末端に並置されるが、これはまたイントロンであってもよい。プロモータは、一般的にコード配列の５’側に位置する。「プロモータ」とは、転写を指向するのに十分な最小配列エレメントを意味する。
【０１１８】
[00149]発現制御エレメントとしては、プロモータ、エンハンサー、転写ターミネータ、遺伝子サイレンサー、タンパク質をコードする遺伝子の前の開始コドン（例えば、ＡＴＧ）が挙げられる。発現制御エレメントは、構成性転写、誘導性転写（すなわち、活性化のために外部シグナルを必要とする）を活性化し、又は転写を抑制する（すなわち、シグナルが転写をオフにし；シグナルを除去すると、転写が活性化される）。発現カセットは、遺伝子発現を特定の細胞型又は組織について制御可能にするのに十分な制御エレメント（すなわち、組織特異的制御エレメント）を含み得る。
【０１１９】
[00150]宿主細胞への増殖、それに続く遺伝子操作のために、本発明の核酸をプラスミドに挿入することができる。プラスミドは、宿主細胞中で安定に増殖させることができる核酸であり；プラスミドは、任意選択に、宿主細胞においてペプチドをコードする核酸の発現を駆動するために、発現制御エレメントを含有する。用語「ベクター」とは、本明細書においてプラスミドと同義に用いられ、また、宿主細胞における発現のための発現制御エレメントを含み得る。プラスミド及びベクターは、一般的に、細胞及びプロモータにおける増殖のための少なくとも１つの複製起点を含有する。したがって、プラスミド及びベクターは、例えば、ペプチドをコードする核酸の遺伝子操作、ペプチドの生成、及び宿主細胞又は全生物におけるペプチドの発現に有用である。
【０１２０】
[00151]したがって、ペプチドは、細菌系においては、Ｔ７などの構成性プロモータ、又は誘導性プロモータ、例えば、バクテリオファージλのｐＬ、ｐｌａｃ、ｐｔｒｐ、ｐｔａｃ（ｐｔｒｐ−ｌａｃハイブリッドプロモータ）を用いて；酵母系において、構成性プロモータ、例えば、ＡＤＨ若しくはＬＥＵ２、又はＧＡＬなどの誘導性プロモータを用いて（例えば、Ａｕｓｕｂｅｌら，Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，２巻，１３章，編集、Ｇｒｅｅｎｅ  Ｐｕｂｌｉｓｈ．Ａｓｓｏｃ．＆  Ｗｉｌｅｙ  Ｉｎｔｅｒｓｃｉｅｎｃｅ，１９８８年；Ｇｒａｎｔら，Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ，１５３巻：５１６頁（１９８７年），編集、Ｗｕ  ＆  Ｇｒｏｓｓｍａｎ；Ｂｉｔｔｅｒ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ，１５２巻：６７３頁（１９８７年），編集、Ｂｅｒｇｅｒ  ＆  Ｋｉｍｍｅｌ，Ａｃａｄ．Ｐｒｅｓｓ，Ｎ．Ｙ．；及びＳｔｒａｔｈｅｒｎら，Ｔｈｅ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｙｅａｓｔ  Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ（１９８２年）編集、Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｐｒｅｓｓ，１巻及び２巻；Ｒ．Ｒｏｔｈｓｔｅｉｎ  ＤＮＡ  Ｃｌｏｎｉｎｇ，  Ａ  Ｐｒａｃｔｉｃａｌ  Ａｐｐｒｏａｃｈ，１１巻，３章，編集、Ｄ．Ｍ．Ｇｌｏｖｅｒ，ＩＲＬ  Ｐｒｅｓｓ，Ｗａｓｈ．，Ｄ．Ｃ．，１９８６年を参照されたい）；昆虫細胞系において、構成性若しくは誘導性プロモータ、例えば、エクジソンを用いて；哺乳動物細胞系において、構成性プロモータ、例えば、ＳＶ４０、ＲＳＶ又は哺乳動物細胞のゲノム由来の誘導性プロモータ、例えば、メタロチオネインＩＩＡプロモータ、熱ショックプロモータ、又は哺乳動物ウイルス由来の誘導性プロモータ、例えば、アデノウイルス後期プロモータ若しくは誘導性マウス乳腺腫瘍ウイルスの長い末端反復を用いて、発現させることができる。ペプチド発現系は、インビボでの使用のために設計されたベクターをさらに含み、そのようなベクターとして、アデノウイルスベクター（米国特許第５７００４７０号及び第５７３１１７２号）、アデノ関連ベクター（米国特許第５６０４０９０号）、単純ヘルペスウイルスベクター（米国特許第５５０１９７９号）及びレトロウイルスベクター（米国特許第５６２４８２０号、第５６９３５０８号及び第５６７４７０３号、並びにＷＩＰＯ公報国際公開第９２／０５２６６号及び第９２／１４８２９号）が挙げられる。ウシパピローマウイルス（ＢＰＶ）はまた遺伝子療法で使用されている（米国特許第５７１９０５４号）。このような遺伝子療法ベクターとしてはまた、ＣＭＶベースのベクター（米国特許第５５６１０６３号）が挙げられる。
【０１２１】
[00152]したがって、本発明はまた、宿主細胞に挿入される本発明のペプチドをコードする核酸を提供する。一実施形態において、宿主細胞は原核細胞である。別の実施形態において、宿主細胞は真核細胞である。様々な態様において、真核細胞は、酵母又は哺乳動物（例えば、ヒト、霊長類など）細胞である。
【０１２２】
[00153]本明細書で使用するとき、「宿主細胞」は、核酸が導入される細胞であり、これは、増殖することができ、転写、又は発現されたペプチドをコードすることができる。この用語はまた、目的とする宿主細胞の任意の子孫を含む。
【０１２３】
[00154]宿主細胞として、限定されないが、細菌又は酵母などの微生物；並びに植物、昆虫及び哺乳動物細胞が挙げられる。例えば、組換えバクテリオファージ核酸、プラスミド核酸若しくはコスミド核酸発現ベクターで形質転換された細菌；組換え酵母発現ベクターで形質転換された酵母；組換えウイルス発現ベクター（例えば、カリフラワーモザイクウイルス、ＣａＭＶ；タバコモザイクウイルス、ＴＭＶ）を感染させた、若しくは組換えプラスミド発現ベクター（例えば、Ｔｉプラスミド）で形質転換させた植物細胞系；組換えウイルス発現ベクター（例えば、バキュロウイルス）を感染させた昆虫細胞系；又は組換えウイルス発現ベクター（例えば、レトロウイルス、アデノウイルス、ワクシニアウイルス）を感染させた動物細胞系、又は安定な発現のために操作された形質転換された動物細胞系が提供される。
【０１２４】
[00155]発現ベクターはまた、選択圧に対する耐性を付与する選択マーカー又は識別マーカー（例えば、βガラクトシダーゼ）をコードする核酸を含有してもよく、これによって、ベクターを有する細胞を同定し、増殖及び拡大することができる。或いは、選択マーカーは、第２ベクター上にあってもよく、ベクターを、本発明のポリヌクレオチドを含有する第１ベクターと一緒に、宿主細胞にコトランスフェクトする。多数の選択系を用いることができ、このような系として、限定されないが、単純ヘルペスウイルスチミジンキナーゼ遺伝子（Ｗｉｇｌｅｒら，Ｃｅｌｌ  １１巻：２２３頁（１９７７年））、ヒポキサンチン−グアニンホスホリボシルトランスフェラーゼ遺伝子（Ｓｚｙｂａｌｓｋａら，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ４８巻：２０２６頁（１９６２年））、及びアデニンホスホリボシルトランスフェラーゼ（Ｌｏｗｙら，Ｃｅｌｌ  ２２巻：８１７頁（１９８０年））遺伝子があり、これらは、それぞれ、ｔｋ−、ｈｇｐｒｔ−又はａｐｒｔ−細胞に使用することができる。抗代謝物耐性は、メトトレキセートに対する耐性を付与するｄｈｆｒ（Ｏ’Ｈａｒｅら，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ７８巻：１５２７頁（１９８１年））；ミコフェノール酸に対する耐性を付与するｇｐｔ遺伝子（Ｍｕｌｌｉｇａｎら，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ７８巻：２０７２頁（１９８１年））；アミノグリコシドＧ−４１８に対する耐性を付与するネオマイシン遺伝子（Ｃｏｌｂｅｒｒｅ−Ｇａｒａｐｉｎら，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．１５０巻：１頁（１９８１年））；及びヒグロマイシンに対する耐性を付与するヒグロマイシン遺伝子（Ｓａｎｔｅｒｒｅら，Ｇｅｎｅ  ３０巻：１４７頁（１９８４年））についての選択基準として用いることができる。追加の選択遺伝子として、以下のものが挙げられる：細胞が、トリプトファンの代わりにインドールを使用できるようにするｔｒｐＢ；細胞が、ヒスチジンの代わりにヒスチノールを使用できるようにするｈｉｓＤ（Ｈａｒｔｍａｎら，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８５巻：８０４７頁（１９８８年））；及びオルニチンデカルボキシラーゼ阻害剤である２−（ジフルオロメチル）−ＤＬ−オルニチン、ＤＦＭＯに対する耐性を付与するＯＤＣ（オルニチニンデカルボキシラーゼ）（ＭｃＣｏｎｌｏｇｕｅ（１９８７年）Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ）。
【０１２５】
[00156]本明細書で使用するとき、用語「核酸損傷処置」及び「核酸損傷剤」とは、核酸（例えば、ＤＮＡ、ｃＤＮＡ、ゲノムＤＮＡ、ｍＲＮＡ、ｔＲＮＡ又はｒＲＮＡ）を直接的又は間接的に損傷させる任意の処置レジメンを意味する。このような薬剤の具体的な例として、アルキル化剤、ニトロソウレア、抗代謝物、植物アルカロイド、植物エキス及び放射性同位体が挙げられる。また、薬剤の具体的な例としては、核酸損傷薬、例えば、５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）、カペシタビン、Ｓ−１（テガフール、５−クロロ−２，４−ジヒドロキシピリジン及びオキソニン酸）、５−エチニルウラシル、アラビノシルシトシン（ａｒａ−Ｃ）、５−アザシチジン（５−ＡＣ）、２’，２’−ジフルオロ−２’−デオキシシチジン（ｄＦｄＣ）、プリン抗代謝物（メルカプトプリン、アザチオプリン、チオグアニン）、ゲムシタビン塩酸塩（Ｇｅｍｚａｒ）、ペントスタチン、アロプリノール、２−フルオロ−アラビノシル−アデニン（２Ｆ−ａｒａ−Ａ）、ヒドロキシ尿素、サルファマスタード（ビスクロロエチルスルフィド）、メクロレタミン、メルファラン、クロラムブシル、シクロホスファミド、イフォスファミド、チオテパ、ＡＺＱ、マイトマイシンＣ、ジアンヒドロガラクチトール、ジブロモダシトール、スルホン酸アルキル（ブスルファン）、ニトロソ尿素（ＢＣＮＵ、ＣＣＮＵ、４−メチルＣＣＮＵ又はＡＣＮＵ）、プロカルバジン、デカルバジン、レベッカマイシン、アントラサイクリン、例えば、ドキソルビシン（アドリアマイシン；ＡＤＲ）、ダウノルビシン（セルビシン）、イダルビシン（イダマイシン）及びエピルビシン（エレンス）、アントラサイクリン類似体、例えば、ミトキサントロン、アクチニマイシンＤ、非インターカレートトポイソメラーゼ阻害剤、例えば、エピポドフィロトキシン（エトポシド＝ＶＰ１６、テニポシド＝ＶＭ−２６）、ポドフィロトキシン、ブレオマイシン（Ｂｌｅｏ）、ペプレオマイシン、核酸との付加物を形成する化合物、例えばプラチナ誘導体（例えば、シスプラチン（ＣＤＤＰ）、シスプラチンのトランス類似体、カルボプラチン、イプロプラチン、テトラプラチン、及びオキサリプラチンを含む）、カンプトテシン、トポテカン、イリノテカン（ＣＰＴ−１１）、並びにＳＮ−３８が挙げられる。核酸損傷処置の具体的な例としては、放射線照射（例えば、紫外線（ＵＶ）、赤外線（ＩＲ）、又はアルファ線、ベータ線若しくはガンマ線の照射）及び環境的ショック（例えば、ハイパーサーミア）が挙げられる。
【０１２６】
[00157]本明細書で使用するとき、用語「抗増殖処置」及び「抗増殖剤」とは、その処置又は薬剤が核酸に損傷を与えるかどうかにかかわらず、細胞、ウイルス、細菌、又はその他の単細胞生物若しくは多細胞生物の増殖を直接的又は間接的に阻害する任意の処置レジメンを意味する。抗増殖剤の特定の例は、細胞増殖又はウイルス増殖若しくは複製を阻害する抗腫瘍薬及び抗ウイルス薬である。具体的な例としては、中でも、シクロホスファミド、アザチオプリン、シクロスポリンＡ、プレドニソロン、メルファラン、クロラムブシル、メクロレタミン、ブスルファン、メトトレキセート、６−メルカプトプリン、チオグアニン、シトシンアラビノシド、タキソール、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ドキソルビシン、アクチノマイシンＤ、ミトラマイシン、カルムスチン、ロムスチン、セムスチン、ストレプトゾトシン、ヒドロキシ尿素、シスプラチン、ミトタン、プロカルバジン、ダカルバジン及びジブロモマンニトールが挙げられる。ヌクレオシド及びヌクレオチド類似体（例えば、ＡＺＴ又は５−ＡＺＣ）などの核酸複製のエラーを引き起こし又は核酸複製を阻害する抗増殖剤。
【０１２７】
[00158]本発明のペプチド及びペプチド模倣物はまた、微小管安定化剤又は微小管不安定化剤、例えば、ビンカアルカロイド（ビンブラスチン＝ＶＬＢ、ビンクリスチン＝ＶＣＲ、ビンオレルビン＝ＶＲＬＢ、ビンフルニン＝ＶＦＬ）、並びにタキサン（パクリタキセル及びドセタキセル＝タキソテール）の抗細胞増殖活性を増強することができる。したがって、このような薬剤を本発明の組成物にさらに含有させて、本発明の方法に使用してもよい。
【０１２８】
[00159]本発明の化合物を用いて処置され得る細胞は、その増殖がインビトロ、エクスビボ、又はインビボで阻害又は阻止されることが望まれる任意の細胞を含む。特定の標的細胞は、正常細胞よりも短い細胞周期Ｇ１チェックポイント時間を示し、又はその細胞が核酸修復を完了するのに十分な時間が経過する前にＧ１チェックポイントを出るように障害された細胞周期Ｇ１チェックポイントを有する。したがって、候補細胞としては、細胞が正常又は異常のいずれかにかかわらず、急速に増殖する細胞が挙げられる。具体的な例は、良性細胞又は腫瘍性細胞、転移性細胞又は非転移性細胞である。追加の候補細胞は、それらの増殖速度又は細胞がＧ１期に留まる時間の長さを測定することによって同定することができる。候補細胞はまた、試験細胞と本発明の化合物を単独で、又は核酸損傷処置と組み合わせて接触させ、接触させた細胞が、増殖の低減又は細胞死若しくはアポトーシス／カタストロフの増大を示すかどうかを決定することによって同定することもできる。
【０１２９】
[00160]したがって、本発明の化合物ならびＴ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤には、インビトロ、エクスビボ及びインビボで細胞増殖を阻害するのに有用である。したがって、異常であるか、又は望ましくない、若しくは不要な細胞増殖又は細胞生存、或いは異常又は欠損した細胞分化によって特徴付けられる障害又は生理学的状態を有する対象又はそのリスクがある対象は、本発明の化合物単独で、又はＴ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤と組み合わせて治療することができる。
【０１３０】
[00161]このように、本発明に従って、細胞増殖を阻害する方法、核酸損傷剤又は核酸損傷処置に対する細胞の感受性を増大させる方法、及びインビトロ、エクスビボ及びインビボで細胞に対する核酸損傷を増大させる方法が提供される。一実施形態において、方法は、細胞（例えば、培養細胞又は対象中に存在する細胞）を、細胞の増殖を阻害するのに十分な量の本発明のペプチド又はペプチド模倣物及びＴ細胞活性化剤と接触させることを含む。別の実施形態において、方法は、細胞（例えば、培養細胞又は対象中に存在する細胞）を、細胞の増殖を阻害するのに十分な量の本発明のペプチド又はペプチド模倣物及び免疫チェックポイント阻害剤を接触させることを含む。さらなる実施形態において、方法は、細胞（例えば、培養細胞又は対象中に存在する細胞）を、細胞の増殖を阻害するのに十分な量の本発明のペプチド又はペプチド模倣物並びにＴ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤と接触させることを含む。
【０１３１】
[00162]なお別の実施形態において、方法は、細胞を、核酸損傷剤又は核酸損傷処置に対する細胞の感受性を増大させるのに十分な量の本発明のペプチド若しくはペプチド模倣物並びに／又はＴ細胞活性化剤及び／若しくは免疫チェックポイント阻害剤と接触させることを含む。なお別の実施形態において、方法は、細胞を、細胞の核酸損傷を増大させるのに十分な量の本発明のペプチド若しくはペプチド模倣物並びに／又はＴ細胞活性化剤及び／若しくは免疫チェックポイント阻害剤と接触させることを含む。様々な態様において、方法は、細胞を核酸損傷剤と接触させ、又は細胞を核酸損傷処置に曝露することをさらに含む。
【０１３２】
[00163]さらに、対象における細胞増殖障害又は細胞分化障害を治療するための方法が提供され、このような障害としては、望ましくない若しくは不必要な細胞増殖又は細胞生存によって特徴付けられる状態、アポトーシスの欠損又は異常によって特徴付けられる状態、細胞生存の異常又は欠損によって特徴付けられる状態、並びに細胞分化の異常又は欠損によって特徴付けられる状態が挙げられる。一実施形態において、方法は、細胞増殖障害を有する対象又は細胞増殖障害を有するリスクがある対象に、細胞増殖障害を治療するのに有効な量の、本発明のペプチド若しくはペプチド模倣物並びに／又はＴ細胞活性化剤及び／若しくは免疫チェックポイント阻害剤を投与することを含む。一態様において、この量は、対象の状態を改善するのに十分である。特定の態様において、改善としては、標的細胞（例えば、異常に増殖している細胞）の少なくとも一部における、細胞増殖の低減、細胞数の減少、細胞数の増加の阻害、アポトーシスの増大、又は生存の低減が挙げられる。なお別の態様において、対象は、細胞増殖を阻害する処置を実施する前に、それと同時に又はその後に本発明の化合物が投与される。追加の特定の態様において、細胞増殖障害の細胞の少なくとも一部は、血液、乳房、肺、甲状腺、頭部又は頸部、脳、リンパ液、消化管、尿生殖器官、腎臓、膵臓、肝臓、骨、筋肉又は皮膚に位置される。
【０１３３】
[00164]別の実施形態において、方法は、固形腫瘍を治療するために、一定の量の化合物並びに／又はＴ細胞活性化剤及び／若しくは免疫チェックポイント阻害剤を対象に投与することを含む。なお別の実施形態において、方法は、液体腫瘍を治療するために、一定の量の化合物並びに／又はＴ細胞活性化剤及び／若しくは免疫チェックポイント阻害剤を対象に投与することを含む。様々な態様において、腫瘍を有する対象は、Ｔ細胞活性化剤若しくは免疫チェックポイント阻害剤若しくは別の抗腫瘍療法の前に、それと同時に、又はその後に本発明の化合物を投与される。
【０１３４】
[00165]本明細書で使用するとき、用語「増殖障害」及び「増殖状態」は、（例えば、細胞、ウイルス、細菌、真菌などの）異常な又は望ましくない増殖によって特徴付けられる、任意の病理学的又は非病理学的な生理学的状態を意味する。用語「細胞増殖障害」及び「細胞増殖状態」とは、異常な、又は望ましくない細胞増殖によって特徴付けられる、任意の病理学的又は非病理学的な生理学的状態を意味し、並びに、（例えば、アポトーシス欠損に起因する）望ましくない若しくは不要な細胞増殖又は細胞生存によって特徴付けられる状態、アポトーシス欠損若しくは異常又は欠損によって特徴付けられる状態、並びに異常な若しくは望ましくない若しくは不要な細胞生存によって特徴付けられる状態が含まれる。用語「分化障害」とは、分化異常又は欠損によって特徴付けられる、任意の病理学的又は非病理学的な生理学的状態を意味する。
【０１３５】
[00166]治療が可能な増殖障害又は分化障害としては、異常な又は望ましくない細胞数、細胞増殖又は細胞生存によって特徴付けられる、良性と腫瘍性の両方の疾患及び非病理学的な生理学的状態が挙げられる。したがって、このような障害又は状態は、病態を成しうるが、全てのタイプの癌性増殖若しくは発癌過程、転移性組織、又は悪性に形質転換された細胞、組織若しくは器官が挙げられ、或いは非病理学的であり得る（すなわち、正常から逸脱するが、典型的には疾患に関連しない）。本発明に従って治療することができる非病理学的状態の具体的な例は、創傷修復からの組織再生であり、これにより瘢痕が生じる。
【０１３６】
[00167]増殖障害又は分化障害を含む細胞は、細胞塊において凝集され、又は分散している可能性がある。用語「固形腫瘍」とは、典型的には、一緒に凝集して塊を形成する新形成又は転移を指す。特定の例としては、内臓腫瘍、例えば、胃癌又は結腸癌、肝癌、腎臓癌腫、肺及び脳の腫瘍／癌が挙げられる。「液体腫瘍」とは、造血系の新形成、例えば、リンパ腫、骨髄腫及び白血病、又はそれらが典型的には固形塊を形成しない場合に、天然にびまん性の新形成を指す。白血病の特定の例としては、急性及び慢性リンパ芽球性骨髄腫、骨髄芽球性骨髄腫並びに多発性骨髄腫が挙げられる。
【０１３７】
[00168]このような障害としては、ほぼあらゆる細胞又は組織型に影響を及ぼし得る、新生物又は癌、例えば、癌腫、肉腫、黒色腫、転移性障害又は造血系新生物障害が挙げられる。転移性腫瘍は、複数の原発腫瘍型から生じ得るが、限定されないが、以下が挙げられる：乳房、肺、甲状腺、頭部及び頸部、脳、リンパ、消化管（口、食道、胃、小腸、結腸、直腸）、尿生殖器官（子宮、卵巣、子宮頸部、膀胱、精巣、陰茎、前立腺）、腎臓、膵臓、肝臓、骨、筋肉、皮膚など。
【０１３８】
[00169]癌腫とは、上皮組織又は内分泌組織の悪性疾患を指し、呼吸器系癌腫、消化器系癌腫、泌尿生殖器系癌腫、精巣癌腫、乳房癌腫、前立腺癌腫、内分泌系癌腫、及び黒色腫が挙げられる。例示的な癌腫としては、子宮頸部、肺、前立腺、乳房、頭部及び頸部、結腸、肝臓及び卵巣から形成される癌腫が挙げられる。この用語はまた、例えば、癌性組織及び肉腫性組織から構成される悪性腫瘍を含む癌肉腫を含む。腺癌としては、腺組織の癌腫、又は、腫瘍が腺様構造を形成するものが挙げられる。
【０１３９】
[00170]肉腫とは、間葉細胞起源の悪性腫瘍を指す。例示的な肉腫としては、例えば、リンパ肉腫、脂肪肉腫、骨肉腫、及び線維肉腫が挙げられる。
【０１４０】
[00171]本明細書で使用するとき、用語「造血系増殖障害」とは、例えば、骨髄細胞、リンパ系若しくは赤血球細胞の系統、又はそれらの前駆細胞から生じる、造血系起源の過形成細胞／新生物細胞を伴う疾患を意味する。典型的には、これらの疾患は、未分化型急性白血病、例えば、赤芽球性白血病及び急性巨核芽球性白血病から生じる。追加の例示的な骨髄系障害としては、限定されないが、急性前骨髄球性白血病（ＡＰＭＬ）、急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）及び慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）が挙げられ；リンパ系悪性疾患としては、限定されないが、急性リンパ芽球性白血病（ＡＬＬ）（Ｂ細胞系統ＡＬＬ及びＴ細胞系統ＡＬＬを含む）、慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）、前リンパ球性白血病（ＰＬＬ）、ヘアリーセル白血病（ＨＬＬ）及びワルデンストレームマクログロブリン血症（ＷＭ）が挙げられる。追加の悪性リンパ腫としては、限定されないが、非ホジキンリンパ腫及びその変異型、末梢Ｔ細胞リンパ腫、成人Ｔ細胞白血病／リンパ腫（ＡＴＬ）、皮膚Ｔ細胞白血病（ＣＴＣＬ）、大顆粒リンパ球性白血病（ＬＧＦ）、ホジキン病及びリード・シュテルンベルグ病が挙げられる。
【０１４１】
[00172]本発明の化合物と組み合わせて使用する処置は、本明細書に開示されていて、又は当該技術分野において公知である、任意の抗増殖処置、核酸損傷処置、又は抗腫瘍処置を含む。例えば、抗細胞増殖処置又は抗腫瘍処置は、任意選択的に薬物処置と組み合わせた、照射処置又は外科的切除を含んでもよい。処置は、化学物質、例えば、放射性同位体、薬物、例えば、化学療法薬、又は遺伝子療法、例えば、抗癌遺伝子（例えば、Ｒｂ、ＤＣＣ、ｐ５３など）、ドミナントネガティブ抗癌遺伝子、又は抗癌遺伝子に対するアンチセンスの投与を含んでもよい。化合物は、他の処置プロトコルの前に、それと同時に、又はその後に投与することができる。例えば、抗細胞増殖療法（例えば、照射療法、化学療法、遺伝子治療、外科的切除など）のための候補対象に、抗細胞増殖治療を開始する前に本発明の化合物及び／又はＴ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤を投与することができる。したがって、予防的処置法が提供される。
【０１４２】
[00173]用語「対象」とは、動物、典型的には哺乳動物、例えば、霊長類（ヒト、サル、テナガザル、チンパンジー、オランウータン、マカク）、飼育動物（イヌ及びネコ）、家畜（ウマ、ウシ、ヤギ、ヒツジ、ブタ）、及び実験動物（マウス、ラット、ウサギ、モルモット）などを指す。対象には、動物疾患モデル（例えば、腫瘍保有マウス）が含まれる。
【０１４３】
[00174]治療に適した対象は、増殖若しくは分化障害のための治療又は（例えば抗腫瘍治療）を現在受けている対象又は治療を受ける候補である対象を含む。追加の候補対象としては、例えば、細胞増殖障害を発症するリスクがある対象が挙げられる。したがって、本発明の方法は、細胞増殖障害のリスクはあるが、未だその障害の明白な症状を示していない対象を治療するために適用可能である。リスクがある対象は、細胞増殖障害を発症する遺伝的素因又は家族歴を有するものとして識別することができる。例えば、活性化された癌遺伝子を有し、又は腫瘍サプレッサー遺伝子の突然変異若しくは欠失を有する対象は候補対象である。したがって、リスクがある対象は、遺伝子病変の存在について日常的な遺伝子スクリーニングを使用し、又は対象がその障害のリスクがあることを明らかにするために、対象の家族歴に関する問診を用いて識別することができる。リスクがある対象の特定の例は、新形成細胞若しくは薬物耐性新形成細胞がＣＤ４０を発現する、癌に対する素因を示す家族歴又は他の遺伝的特徴を有するものである。遺伝病の特定の具体的な例は、網膜芽細胞腫であり、これは、Ｒｂ腫瘍サプレッサー遺伝子の欠損によって引き起こされる。
【０１４４】
[00175]投与量は、典型的には、所望の影響をもたらすのに十分な量である、「有効量」又は「十分量」である。したがって、有効量は、増殖細胞を含む細胞の少なくとも一部（例えば、標的細胞の少なくとも一部）の、細胞増殖の減少、細胞数の減少、増殖の増大の阻害、細胞数増加の阻害、アポトーシス増大、又は生存の低減のうちの１つ以上を含む。このようにして、例えば、細胞増殖を阻害することが望まれる場合、有効量は、細胞増殖若しくは増殖細胞数を検出可能に減少する量、又は細胞アポトーシスを増大させる量、又は細胞生存を減少させる量である。したがって、この量は、標的細胞数を減少させ、標的細胞数を安定化させ、又は標的細胞数の増加を阻害させるために十分なものとなり得る。例えば、障害が固形腫瘍を含む場合、腫瘍の少なくとも一部の、腫瘍サイズの縮小、腫瘍サイズの安定化、又はそれを超える腫瘍増殖の阻止（例えば、細胞の５〜１０％の増殖阻害、又は腫瘍塊を含む細胞の１０〜２０％若しくはそれを超える増殖の阻害）が、満足のゆく臨床エンドポイントである。障害が液体腫瘍を含む場合、腫瘍細胞の少なくとも亜集団の、腫瘍細胞数の減少、腫瘍細胞数の安定化、又はそれを超える腫瘍細胞数の増加の阻害（例えば、その細胞の５〜１０％、又は細胞の１０〜２０％若しくはそれを超える増殖の阻害）が、満足のゆく臨床エンドポイントである。
【０１４５】
[00176]さらに、有効とみなされる量は、状態又は障害の進行を阻止又は阻害することができる。例えば、ある種の腫瘍は、進行するにつれて、転移形態に進行するなど、攻撃性を増していく。このようにして、有効とみなされる量はまた、腫瘍が攻撃性を増すこと、又は転移することの低減又は阻止をもたらす。したがって、障害又は状態の悪化の阻害又は阻止、すなわち、状態の安定化は、さらに別の満足な臨床エンドポイントである。
【０１４６】
[00177]液体腫瘍を含む生物学的サンプル（例えば、血液又は組織サンプル）の試験によって、腫瘍細胞塊若しくは腫瘍細胞数が減少したか否か、又は腫瘍細胞増殖の阻害が起こったか否かを確認することができる。固形腫瘍に関して、侵襲的及び非侵襲的な画像化法によって、腫瘍サイズの減少又は腫瘍サイズ増加の阻害を確かめることができる。受容体陽性腫瘍の受容体数の減少は、腫瘍細胞増殖の減少又は阻害を評価するために使用することができる。ホルモン産生腫瘍、例えば、乳癌、精巣癌、又は卵巣癌のホルモン量は、腫瘍の増殖の減少又は阻害を評価するために使用することができる。
【０１４７】
[00178]有効量はまた、障害又は状態に関連する症状の重症度若しくは頻度を、客観的又は主観的に低減又は減少することができる。例えば、疼痛、吐き気若しくはその他の不快感を軽減し、又は食欲若しくは主観的ウェルビーイングを高める、本発明の化合物の量は、満足のゆく臨床エンドポイントである。
【０１４８】
[00179]有効量はまた、別のプロトコルを用いる処置の量（例えば、投与量）又は頻度の減少を含み、これは、満足のゆく臨床エンドポイントとみなされる。例えば、Ｔ細胞活性化剤及び／又は免疫チェックポイント阻害剤と組み合わせて、本発明の化合物を用いて治療される癌患者が、癌細胞増殖を阻害するために必要な核酸損傷処置が低減し得る。この例において、有効量は、本発明の化合物による処置なしで、投与される投与の頻度又は量と比較して、対象が投与される核酸損傷剤の投与頻度又は投与量を減少させる量を含む。
【０１４９】
[00180]対象の状態又は治療利益の改善をもたらす本発明の方法は、期間が比較的短くてもよく、例えば、改善は、数時間、数日間、又は数週間継続する場合もあり、又は長期間、例えば、数カ月若しくは数カ年にわたり延長する場合もある。有効量は、状態又は障害のいずれかの症状若しくは全ての症状を完全に除去する必要はない。したがって、有効量についての満足のゆく臨床エンドポイントは、障害若しくは状態の状況を決定するために適切な上記の基準若しくは当該技術分野において公知の他の基準を用いて決定される、短期間又は長期間にわたる対象の状態の主観的改善若しくは客観的改善が存在する場合に達成される。本明細書に記載され、又は当該技術分野において公知であるような１つ以上の有益な効果をもたらすのに有効な量は、対象の状態の「改善」又は対象に対する「治療利益」と呼ばれる。
【０１５０】
[00181]本発明の化合物、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤の有効量は、動物試験に基づいて、又は任意選択でヒト臨床試験において、決定することができる。当業者は、特定の対象を治療するために必要とする投薬量及び時機に影響を与え得る様々な因子を認識し、因子には、例えば、対象の健康状態、年齢若しくは性別、障害若しくは状態の重症度若しくは段階、治療歴、望ましくない副作用に対する感受性、望まれる臨床成果、及び他の障害若しくは状態の存在が挙げられる。このような因子は、治療利益のために充分な量をもたらすために必要な投薬量及び時機に影響を与え得る。投薬レジメンはまた、薬物速度論、すなわち、医薬組成物の吸収速度、バイオアベイラビリティ、代謝、及びクリアランスを考慮に入れる（例えば、Ｅｇｌｅｔｏｎ（１９９７年）「Ｂｉｏａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙ  ａｎｄ  ｔｒａｎｓｐｏｒｔ  ｏｆ  ｐｅｐｔｉｄｅｓ  ａｎｄ  ｐｅｐｔｉｄｅ  ｄｒｕｇｓ  ｉｎｔｏ  ｔｈｅ  ｂｒａｉｎ」Ｐｅｐｔｉｄｅｓ  １８巻：１４３１〜１４３９頁；及びＬａｎｇｅｒ（１９９０年）Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２４９巻：１５２７〜１５３３頁を参照されたい）。さらに、用量又は治療プロトコルは、具体的には、対象に合わせて設計されてもよく、又はゲノム薬理学データに基づいて改変してもよい。
【０１５１】
[00182]したがって、本発明の化合物、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤は、単独で、又は医薬組成物として、望まれる効果を達成する任意のプロトコル若しくは経路に従って、全身投与、局部投与（例えば、器官又は組織に向けて、例えば、肝臓の細胞増殖障害を治療するために門脈中に注射することにより）、又は局所（例えば、腫瘍塊中に直接）投与することができる。化合物及び医薬組成物は、単回若しくは複数回用量として、毎日（例えば、低用量で）、又は断続的に（例えば、より高い用量で、１日置き、週１回など）投与することができる。本化合物、Ｔ細胞活性化剤及び、免疫チェックポイント阻害剤並びに医薬組成物は、吸入（例えば、気管内吸入）を介して、経口的に、静脈内に、動脈内に、脈管内に、髄腔内に、腹腔内に、筋肉内に、皮下に、体腔内に、経皮的（例えば、局所）に、経粘膜的（例えば、口腔、膀胱、膣、子宮、直腸、若しくは鼻）に、複数回投与により、徐放（例えば、一定時間にわたる段階的灌流）により、又は単回ボーラスにより投与することができる。薬物を投与するための移植可能なデバイス、例えば微小製造デバイスは、公知であり、また、対象に本発明の化合物を送達するために適用可能である。
【０１５２】
[00183]静脈内（ＩＶ）投与される化合物、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤は、数時間（典型的には、１、３、若しくは６時間）にわたって、約０．０１ｍｇ／時〜約１．０ｍｇ／時であり、これは、断続的なサイクルで１週間以上にわたり反復することができる。特に、薬物を隔離部位に投与して血流中には投与しない場合、例えば、体腔又は器官管腔、例えば、脳脊髄液（ＣＳＦ）中に投与する場合には、上記よりかなり高い投与量（例えば、約１０ｍｇ／ｍｌまでの範囲）を用いてもよい。
【０１５３】
[00184]したがって、本発明は、医薬組成物をさらに提供する。このような医薬組成物は、対象にインビボ又はエクスビボで投与するために、並びに例えば、本発明の化合物、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤で対象を治療するために有用である。
【０１５４】
[00185]本明細書で使用するとき、用語「医薬として許容される」及び「生理学的に許容される」とは、医薬としての投与に適合性である、溶媒（水性溶媒若しくは非水性溶媒）、溶液、乳濁物、分散媒、コーティング、等張剤及び吸収促進剤又は吸収遅延剤を含む。したがって、「医薬組成物」又は「医薬製剤」は、対象における医薬としての使用に適した組成物を指す。医薬組成物及び製剤は、一定の量の本発明の化合物、例えば、有効量の本発明のペプチド若しくはペプチド模倣物、それをコードする核酸、ベクター、若しくは細胞、及び医薬として又は生理学的に許容される担体を含む。
【０１５５】
[00186]医薬組成物は、特定の投与経路、全身又は局所投与と適合性であるように製剤化することができる。したがって、医薬組成物は、様々な経路による投与に適した担体、希釈剤若しくは賦形剤を含む。
【０１５６】
[00187]経腸（経口）投与用の製剤は、錠剤（コーティング錠剤若しくは非コーティング錠剤）、カプセル剤（硬質若しくは軟質）、マイクロスフェア、乳濁剤、粉末、顆粒、結晶、懸濁液、シロップ剤又はエリキシル剤中に含有させることができる。例えば、薬剤グレードのマンニトール、ラクトース、デンプン、ステアリン酸マグネシウム、サッカリンナトリウム、滑石、セルロース、グルコース、スクロース、炭酸マグネシウムを含む従来の非毒性固体担体を用いて、固形製剤を調製することができる。また、補助的活性化合物（例えば、保存剤、抗菌剤、抗ウイルス剤及び抗真菌剤）を製剤に含有させてもよい。液体製剤を経腸投与用に用いることもできる。担体は、石油、動物油、植物油又は合成油、例えば、ピーナッツ油、ダイズ油、鉱油、ゴマ油を含む様々な油から選択することができる。適切な医薬としての賦形剤には、例えば、デンプン、セルロース、タルク、グルコース、ラクトース、スクロース、ゼラチン、麦芽、イネ、コムギ、チョーク、シリカゲル、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸ナトリウム、モノステアリン酸グリセロール、塩化ナトリウム、脱脂粉乳、グリセロール、プロピレングリコール、水、エタノールが挙げられる。
【０１５７】
[00188]経腸送達、非経口送達、又は経粘膜送達用の医薬組成物は、例えば、水、生理食塩水、リン酸緩衝生理食塩水、ハンクス溶液、リンゲル溶液、デキストロース／生理食塩水、及びグルコース溶液を含む。製剤は、生理学的条件に近づけるための補助物質、例えば、緩衝剤、等張調整剤、湿潤剤、界面活性剤などを含んでもよい。添加剤はまた、追加の活性成分、例えば、殺菌剤又は安定化剤を含み得る。例えば、この溶液は、酢酸ナトリウム、乳酸ナトリウム、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム、モノラウリン酸ソルビタン又はオレイン酸トリエタノールアミンを含み得る。追加の非経口製剤及び非経口方法は、Ｂａｉ（１９９７年）Ｊ．Ｎｅｕｒｏｉｍｍｕｎｏｌ．８０巻：６５〜７５頁；Ｗａｒｒｅｎ（１９９７年）Ｊ．Ｎｅｕｒｏｌ．Ｓｃｉ．１５２巻：３１〜３８頁；及びＴｏｎｅｇａｗａ（１９９７年）Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１８６巻：５０７〜５１５頁に記載されている。非経口調製物は、ガラス製又はプラスチック製の、アンプル、使い捨てシリンジ、又は複数用量バイアル中に封入することができる。
【０１５８】
[00189]皮内投与又は皮下投与用の医薬組成物は、滅菌希釈剤、例えば、水、生理食塩水溶液、不揮発性油、ポリエチレングリコール、グリセリン、プロピレングリコール、又は他の合成溶媒；抗菌剤、例えば、ベンジルアルコール又はメチルパラベン；抗酸化剤、例えば、アスコルビン酸、亜硫酸水素グルタチオン又は亜硫酸水素ナトリウム；キレート剤、例えば、エチレンジアミン四酢酸；緩衝剤、例えば、酢酸塩、クエン酸塩又はリン酸塩；並びに等張調整剤、例えば、塩化ナトリウム又はデキストロースを含み得る。
【０１５９】
[00190]注射のための医薬組成物としては、水溶液（水溶性である場合）又は分散体、及び滅菌した注入可能な溶液若しくは分散剤の即時調製のための滅菌粉末が挙げられる。静脈内投与について、適切な担体としては、生理食塩水、静菌水、Ｃｒｅｍｏｐｈｏｒ  ＥＬ（商標）（ＢＡＳＦ，Ｐａｒｓｉｐｐａｎｙ，ＮＪ）又はリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）が挙げられる。担体は、例えば、水、エタノール、ポリオール（例えば、グリセロール、プロピレングリコール、及び液体ポリエチレングリコールなど）、並びにこれらの適した混合物を含有する、溶媒又は分散媒であってよい。流動性は、例えば、レシチンなどのコーティングの使用によって、分散体の場合に要求される粒径の維持によって、及び界面活性剤の使用によって維持することができる。抗菌剤及び抗真菌剤としては、例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、アスコルビン酸及びチメロサールが挙げられる。等張剤、例えば、糖類、ポリアルコール、例えば、マンニトール、ソルビトール、塩化ナトリウムを組成物に含めることができる。得られる溶液は、そのままでの使用のためにパッケージングされ、又は凍結乾燥することができ、その後、凍結乾燥調製物を、投与の前に滅菌溶液と組み合わせることができる。
【０１６０】
[00191]医薬として許容される担体は、吸収若しくはクリアランスを安定化、増大又は遅延させる化合物を含み得る。このような化合物としては、例えば、炭水化物、例えば、グルコース、スクロース、若しくはデキストラン；低分子量タンパク質；ペプチドのクリアランス若しくは加水分解を低減させる組成物；或いは、賦形剤又はその他の安定化剤及び／若しくは緩衝剤が挙げられる。吸収を遅延させる薬剤としては、例えば、モノステアリン酸アルミニウム及びゼラチンが挙げられる。また、医薬組成物、例えば、リポソーム担体の吸収を安定化又は増大又は減少させるために界面活性剤を用いてもよい。消化から保護するために、化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／若しくは免疫チェックポイント阻害剤を組成物と複合体化して、酸及び酵素的加水分解に対してそれを耐性にしてもよく、又は化合物、Ｔ細胞活性化剤及び／若しくは免疫チェックポイント阻害剤を適切に耐性の担体、例えば、リポソーム中で複合体化してもよい。化合物、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤を消化から保護するための手段は、当該技術分野において公知である（例えば、Ｆｉｘ（１９９６年）Ｐｈａｒｍ  Ｒｅｓ．１３巻：１７６０〜１７６４頁；Ｓａｍａｎｅｎ（１９９６年）Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．４８巻：１１９〜１３５頁；及び米国特許第５３９１３７７号（これは、治療薬の経口送達のための脂質組成物を記載する）を参照されたい）。
【０１６１】
[00192]経粘膜投与又は経皮投与について、透過されるべきバリアに対して適切な透過剤を製剤中に使用する。このような透過剤は、一般的に当該技術分野において公知であり、例えば、経粘膜投与については、界面活性剤、胆汁酸塩、及びフシジン酸誘導体が挙げられる。経粘膜投与は、鼻スプレー又は坐剤を用いて行うことができる（例えば、Ｓａｙａｎｉ（１９９６年）「Ｓｙｓｔｅｍｉｃ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  ｐｅｐｔｉｄｅｓ  ａｎｄ  ｐｒｏｔｅｉｎｓ  ａｃｒｏｓｓ  ａｂｓｏｒｐｔｉｖｅ  ｍｕｃｏｓａｅ」Ｃｒｉｔ．Ｒｅｖ．Ｔｈｅｒ．Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔ．１３巻：８５〜１８４頁を参照されたい）。経皮投与について、活性化合物は、当該技術分野において一般的に公知である軟膏、膏薬、ゲル、又はクリーム剤として製剤化することができる。経皮的送達系はまた、パッチを用いて達成することもできる。
【０１６２】
[00193]吸入送達について、医薬製剤は、エアロゾル又はミストの形態で投与することができる。エアロゾル投与について、製剤は、界面活性剤及び噴射剤と一緒に微粉砕された形態で供給することができる。別の実施形態において、製剤を呼吸器組織に送達するためのデバイスは、その内部で製剤が蒸発するデバイスである。当該技術分野において公知の他の送達システムとしては、乾燥粉末エアロゾル、液体送達系、吸入器、空気噴射噴霧器及び噴射剤系が挙げられる（例えば、Ｐａｔｔｏｎ（１９９８年）Ｂｉｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ  １６巻：１４１〜１４３頁；Ｄｕｒａ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ；Ａｒａｄｉｇｍ，Ｈａｙｗａｒｄ，ＣＡ；Ａｅｒｏｇｅｎ，Ｓａｎｔａ  Ｃｌａｒａ，ＣＡ；及びＩｎｈａｌｅ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｓａｎ  Ｃａｒｌｏｓ，ＣＡを参照されたい）。
【０１６３】
[00194]生分解性の生体適合性ポリマー、例えば、エチレン酢酸ビニル、ポリ無水物、ポリグリコール酸、コラーゲン、ポリオルトエステル、及びポリ乳酸を使用することができる。このような製剤を調製するための方法は、当業者には公知である。また、これらの材料は、Ａｌｚａ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ及びＮｏｖａ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，Ｉｎｃ．から商業的に入手可能である。リポソーム懸濁液（抗体又はウイルスコートタンパク質を使用して、細胞又は組織に標的化されたリポソームを含む）もまた、医薬として許容される担体として使用することができる。これらは、例えば、米国特許第４２３５８７１号；第４５０１７２８号；第４５２２８１１号；第４８３７０２８号；第６１１０４９０号；第６０９６７１６号；第５２８３１８５号；第５２７９８３３号；Ａｋｉｍａｒｕ（１９９５年）Ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ  Ｍｏｌ．Ｔｈｅｒ．１巻：１９７〜２１０頁；Ａｌｖｉｎｇ（１９９５年）Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｒｅｖ．１４５巻：５〜３１頁；及びＳｚｏｋａ（１９８０年）Ａｎｎ．Ｒｅｖ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｂｉｏｅｎｇ．９巻：４６７頁に記載されているように、当該技術分野において公知の方法に従って調製することができる。ペプチドなどの低分子の持続的送達が可能な生分解性マイクロスフィア若しくはカプセル又は他の生分解性ポリマー構造は、当該技術分野において公知である（例えば、Ｐｕｔｎｅｙ（１９９８年）Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．１６巻：１５３〜１５７頁を参照されたい）。本発明の化合物、Ｔ細胞活性化剤及び免疫チェックポイント阻害剤は、ミセル内に組み込んでもよい（例えば、Ｓｕｎｔｒｅｓ（１９９４年）Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．４６巻：２３〜２８頁；Ｗｏｏｄｌｅ（１９９２年）Ｐｈａｒｍ．Ｒｅｓ．９巻：２６０〜２６５頁を参照されたい）。ペプチドは、脂質単層又は脂質二重層の表面に結合させることができる。例えば、ペプチドは、ヒドラジド−ＰＥＧ−（ジステアロイルホスファチジル）エタノールアミン含有リポソームに結合させることができる（例えば、Ｚａｌｉｐｓｋｙ（１９９５年）Ｂｉｏｃｏｎｊｕｇ．Ｃｈｅｍ．６巻：７０５〜７０８頁を参照されたい）。或いは、任意の形態の脂質膜、例えば、平面脂質膜又はインタクトな細胞、例えば、赤血球の細胞膜を使用してもよい。リポソーム製剤及び脂質含有製剤は、任意の手段、例えば、静脈内投与、経皮投与（例えば、Ｖｕｔｌａ（１９９６年）Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．８５巻：５〜８頁を参照されたい）、経粘膜投与、又は経口投与などによって送達することができる。
【０１６４】
[00195]医薬として許容される製剤は、約１％〜９９．９％の活性成分（例えば、ペプチド又はペプチド模倣物、Ｔ細胞活性化剤又は免疫チェックポイント阻害剤）含有することができる。医薬組成物は、従来の周知の滅菌技術によって滅菌することができ、又は濾過滅菌することができる。
【０１６５】
[00196]さらなる医薬製剤及び送達システムは、当該技術分野において公知であり、本発明の方法及び組成物に適用可能である（例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ（１９９０年）第１８版，Ｍａｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．，Ｅａｓｔｏｎ，ＰＡ；Ｔｈｅ  Ｍｅｒｃｋ  Ｉｎｄｅｘ（１９９６年）第１２版，Ｍｅｒｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｇｒｏｕｐ，Ｗｈｉｔｅｈｏｕｓｅ，ＮＪ；Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ  ｏｆ  Ｓｏｌｉｄ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｔｅｃｈｎｏｎｉｃ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．，Ｉｎｃ．，Ｌａｎｃａｓｔｅｒ，Ｐａ．，（１９９３年）；及びＰｏｚｎａｎｓｋｙら，Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｒ．Ｌ．Ｊｕｌｉａｎｏ  ｅｄ．，Ｏｘｆｏｒｄ，Ｎ．Ｙ．（１９８０年），２５３〜３１５頁を参照されたい）。
【０１６６】
[00197]医薬製剤は、投与しやすさ及び投与量の均一性のために単位投与量形態でパッケージングすることができる。「単位投与量形態」とは、本明細書で使用するとき、治療されるべき対象への投与のための物理的に個別の単位投与量を指し；各単位は、製剤用担体又は賦形剤と組み合わせて、所望の効果をもたらす予め決定された量の化合物を含有する。
本明細書で使用する略語は以下の通りである：
Ｃｈａ：シクロヘキシル−アラニン
Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ：フッ化物は、フェニルアラニンのフェニル残基の２、３、４、５、６位にある
Ｆ：フッ化物
Ｂｐａ：ベンゾイル−フェニルアラニン
Ｎａｌ（２）：２−ナフチル−アラニル
Ａｌａ（３−ｂｚｔ）：（３−ベンゾチエニル）−アラニン
Ｎａｌ（１）：１−ナフチル−アラニル
Ｄｐｈ：ジフェニル−アラニン
Ａｌａ（ｔＢｕ）：ｔ−ブチル−アラニル
Ｃｙｓ（ｔＢｕ）：ｔ−ブチル−システイン
Ｐｈｅ−３，４，５−Ｆ：フッ化物は、フェニルアラニンのフェニルの３、４、５位にある
Ｐｈｅ−４ＣＦ３：ＣＦ３は、フェニルアラニンのフェニル残基の４位にある
Ｐｈｅ−３Ｂｒ，４Ｃｌ，５Ｂｒ：フェニルアラニンのフェニルにおいて、臭化物が３位、塩化物が４位、及び臭化物が５位にある
Ｐｈｅ−４Ｃｌ：塩化物が、フェニルアラニンのフェニルの４位にある
Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６など、及び（Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６など）；並びにＰ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２など、及び（Ｐ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２など）：それぞれ、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５、Ｐ６など、及びＰ７、Ｐ８、Ｐ９、Ｐ１０、Ｐ１１、Ｐ１２などの連続的配列。
【０１６７】
[00198]別に定義されない限り、本明細書で使用される全ての技術用語及び科学用語は、本発明が属する当業者によって一般的に理解されるものと同じ意味を有する。本明細書中に記載されている方法及び材料と類似し、又は同等である方法及び材料を本発明の実施又は試験において使用することができるが、適切な方法及び材料が本明細書に記載されている。
【０１６８】
[00199]本明細書において引用される全ての刊行物、特許及び他の参考文献は、それらの全体において参照により組み込まれる。矛盾する場合、定義を含む本明細書が優先する。
【０１６９】
[00200]本明細書で使用するとき、単数形「１つの（ａ）」、「及び（ａｎｄ）」、「その（ｔｈｅ）」及び「である（ｉｓ）」は、文脈が明らかに別のことを示していない限り、複数の指示対象を含む。したがって、例えば、１つの「化合物」と言う場合、複数の化合物を含み、「１つの残基」又は１つの「アミノ酸」と言う場合、１つ以上の残基及びアミノ酸への言及を含む。
【０１７０】
[00201]本発明の多数の実施形態を記載している。しかしながら、本発明の精神及び範囲から逸脱することなく、様々な改変を実施できることが理解される。
したがって、以下の実施例は、特許請求の範囲に記載されている本発明の範囲を例示することを意図したものであって、特許請求の範囲に記載されている本発明の範囲を限定するものではない。
【実施例】
【０１７１】
実施例１
[00202]この実施例では、材料及びいくつかの方法を説明する。また、この実施例には、分析したペプチド／ペプチド模倣物の配列を記載する。
【０１７２】
[00203]化学物質及び試薬  ブレオマイシンをＷａｋｏ  Ｐｕｒｅ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏ．（Ｏｓａｋａ，Ｊａｐａｎ）から購入し、これを、蒸留Ｈ２Ｏ中に１０ｍｇ／ｍｌで溶解させた。ヨウ化プロピジウム（ＰＩ）及びアドリアマイシンをＳｉｇｍａ（Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ，ＭＯ）から購入した。
【０１７３】
[00204]細胞培養  ヒトＴ細胞白血病由来細胞株であるＪｕｒｋａｔを１０％ウシ胎仔血清（ＩＢＬ：Ｉｍｍｕｎｏ−Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｇｕｎｍａ，Ｊａｐａｎ）を補充したＲＰＭＩ  １６４０培地（Ｓｉｇｍａ）中で３７℃／５％ＣＯ２にて培養した。ヒト膵臓癌由来細胞株であるＭＩＡＰａＣａ２を１０％ウシ胎仔血清を補充したＤＭＥＭ中で３７℃／５％ＣＯ２にて培養した。
【０１７４】
[00205]細胞周期分析  ブレオマイシン又はアドリアマイシンで処理された細胞の細胞周期状態をＫａｗａｂｅ（１９９７年）Ｎａｔｕｒｅ  ３８５巻：４５４〜４５８頁により記載されているようにフローサイトメトリーにより分析した。簡単には、２００万個の細胞を２００μｌのＫｒｉｓｈａｎ’ｓ溶液（０．１％クエン酸ナトリウム、５０μｇ／ｍｌ  ＰＩ、２０μｇ／ｍｌ  ＲＮアーゼＡ及び０．５％ＮＰ−４０）中に再懸濁し、１時間、４℃にてインキュベートし、フローサイトメトリー、プログラムＣＥＬＬＱｕｅｓｔ（商標）（Ｂｅｃｋｔｏｎ  Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ）を用いたＦＡＣＳｃａｎ（商標）（Ｂｅｃｋｔｏｎ  Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ，Ｍｏｕｎｔａｉｎ  Ｖｉｅｗ，ＣＡ）により分析した。
【表１】
2018537420.tif 000003
2018537420.tif 000004
【０１７５】
実施例２
[00206]この実施例は、様々なペプチドのＧ２抑止活性、活性における様々な配列並べ替えの影響、例えば、配列の長さを減少させる作用を示すデータを記載する。
【０１７６】
[00207]Ｇ２チェックポイント抑止のフローサイトメトリー分析をヒト白血病由来Ｊｕｒｋａｔ細胞株を用いて実施した。簡単には、培養した細胞を様々な用量のペプチド／ペプチド模倣物及び４０μｇ／ｍｌのブレオマイシンで２４時間処理した。細胞のＤＮＡをヨウ化プロピジウムで染色し、フローサイトメトリーによって分析した。これらの結果を表２にまとめる。
【０１７７】
[00208]ブレオマイシン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞に対して用いた場合の各ペプチド／ペプチド模倣物の用量応答曲線を図１、５、６、７、８、１１及び１２に示し；Ｙ軸は、処理から２４時間後の％Ｇ２／ＭのＪｕｒｋａｔ細胞を示す。
【０１７８】
[00209]化合物によるＭ期チェックポイント抑止のフローサイトメトリー分析をコルヒチン（５μｇ／ｍｌ又は０．５μｇ／ｍｌ）で処理されたヒトＴ細胞白血病Ｊｕｒｋａｔ細胞株、並びに様々な用量のペプチド／ペプチド模倣物を用いて２４時間実施した（図１２）。細胞のＤＮＡを染色し、前述したようにフローサイトメトリーによって分析した。これらの結果を表２にまとめる。
【０１７９】
[00210]コルヒチン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞に対して用いた場合の各ペプチド／ペプチド模倣物の用量応答曲線を図２及び１４に示し；Ｙ軸は、処理から２４時間後の％Ｇ２／ＭのＪｕｒｋａｔ細胞を示す。
【表２】
2018537420.tif 000005
【０１８０】
[00211]「単独で使用した場合の副作用の出現」は、Ｊｕｒｋａｔ細胞周期妨害、すなわち、有意な量のＳｕｂＧ１細胞（死細胞）又は各々のＤＮＡ含量が通常より多く変異している細胞の出現を生じたペプチド／ペプチド模倣物用量を示す。例えば、Ｇ１細胞は、通常、ＦＡＣＳ分析において鋭いピークを示すが、治療後、細胞周期が妨害された場合、そのピークは、より幅広く及びより低くなり、これは不適切な細胞周期進行又は細胞死の開始を示す。「Ｇ２抑止用量」は、２４時間治療した後に検出可能なＧ２チェックポイント抑止活性を生成した４０μｇ／ｍｌのブレオマイシンによるペプチド／ペプチド模倣物用量を示す。「コルヒチンとともに使用された場合の副作用の出現」は、２４時間の治療後にＪｕｒｋａｔ細胞周期妨害を生じた５μｇ／ｍｌコルヒチンによるペプチド／ペプチド模倣物用量を示す。
【０１８１】
[00212]シスプラチンと組み合わせた場合のＣＢＰ５０１のＧ２チェックポイント抑止活性を種々の細胞株において試験した。簡単には、シスプラチン（３μｇ／ｍｌ）及びＣＢＰ５０１（０．４μＭ、２μＭ及び１０μＭ）を同時に細胞培養物に添加し、これを３７℃、５％ＣＯ２で３時間インキュベートした。培地を吸引し、これらの化合物を含まない新鮮な培地を加え、細胞をさらに４５時間インキュベートした。浮遊細胞を含む細胞をトリプシン−ＥＤＴＡ溶液を用いて回収し、Ｋｒｉｓｈａｎ’ｓ溶液とともにインキュベートして、前述のようにフローサイトメトリーによりＤＮＡ含量について分析した。これらの結果を表３にまとめる。ＨＵＶＥＣ以外の陰影によるハイライトは、Ｇ２集団の有意な喪失及びｓｕｂＧ１集団の増加を有する細胞株を示し、これは、Ｇ２チェックポイント抑止及びＣＢＰ５０１によるシスプラチンに対する感作を示す。正常Ｇ１チェックポイントを有する細胞であるＨＵＶＥＣ細胞が、少なくとも５０μＭのＣＢＰ５０１まで感作されなかったという観測結果は、ＣＢＰ５０１が、非特異的であるというよりはむしろ、Ｇ２チェックポイントに特異的であることを示す。
【表３】
2018537420.tif 000006
【０１８２】
[00213]ブレオマイシン（Ｂｌｅｏ）又はアドリアマイシン（ＡＤＲ）で処理されたヒト膵臓癌由来細胞株ＭＩＡＰａＣａ２に対する異なる用量での様々な化合物のＧ２チェックポイント抑止活性を試験した。簡単には、細胞を化合物及びブレオマイシン（１０μｇ／ｍｌ）又はアドリアマイシン（１μｇ／ｍｌ）と一緒に３時間インキュベートした。培地を交換し、さらに２１時間インキュベートした。回収した細胞をヨウ化プロピウムによってＤＮＡについて染色し、前述したようにフローサイトメトリーにより分析した。ｓｕｂ−Ｇ１細胞集団の％を図３Ａ及び３Ｂにおいて死細胞として示す。これらの結果は、ＣＢＰ５０１が、ブレオマイシンとアドリアマイシンの両方に対してＭＩＡＰａＣａ２細胞を用量依存的に感作したことを示している。
【０１８３】
[00214]図４Ａ及び４Ｃは、ペプチド対を用いて実施したＧ２チェックポイント抑止活性の概要であり、ペプチド対において、一方のアミノ酸残基は、他方のアミノ酸残基とは異なる。これらのペプチドのＧ２チェックポイント抑止活性を、上述のようにブレオマイシン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞を用いて分析した。図４Ｂは、ペプチド対を用いて実施したＭチェックポイント抑止活性及び／又は非特異的毒性分析の概要であり、ペプチド対において、一方のアミノ酸残基は、他方のアミノ酸残基とは異なる。これらのペプチドのＭチェックポイント抑止活性及び／又は非特異的毒性を、上述のようにコルヒチン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞を用いて分析した。
【０１８４】
[00215]ブレオマイシンで処理された細胞に対する、異なる用量の様々なアルギニン富化配列のＧ２チェックポイント抑止活性を試験した。簡単には、ブレオマイシン（４０μｇ／ｍｌ）を含むＪｕｒｋａｔ細胞の培養培地に、０．２μｇ／ｍｌ、０．３９μｇ／ｍｌ、０．７８μｇ／ｍｌ、１．５６μｇ／ｍｌ、３．１２５μｇ／ｍｌ、６．２５μｇ／ｍｌ、１２．５μｇ／ｍｌ、２５μｇ／ｍｌ及び５０μｇ／ｍｌのペプチドを添加した。続いて、２４時間後に細胞を回収し、Ｋｒｉｓｈａｎ’ｓ溶液で染色し、以前に記載されたようにフローサイトメトリーで分析した。図５において、％Ｇ２／Ｍ細胞（Ｙ軸）をペプチド用量（Ｘ軸）に対してプロットした。このデータは、「（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号１３７）」塩基性残基富化配列が、より少ない又はより多い数の残基を有する配列と比較して最良の配列であることを示す。
【０１８５】
[00216]ブレオマイシンで処理された細胞に対する、異なる用量で（Ｄ−Ｂｐａ）を含まないペプチドのＧ２チェックポイント抑止活性を試験した。簡単には、ブレオマイシン（４０μｇ／ｍｌ）を含むＪｕｒｋａｔ細胞の培養培地に、０．２μｇ／ｍｌ、０．３９μｇ／ｍｌ、０．７８μｇ／ｍｌ、１．５６μｇ／ｍｌ、３．１２５μｇ／ｍｌ、６．２５μｇ／ｍｌ、１２．５μｇ／ｍｌ、２５μｇ／ｍｌ及び５０μｇ／ｍｌのペプチドを添加した。続いて、細胞を回収し、以前に記載されたようにフローサイトメトリーで分析した。図６において、％Ｇ２／Ｍ細胞（Ｙ軸）をペプチド用量（Ｘ軸）に対してプロットした。この結果は、配列（Ｔｙｒ）（Ｓｅｒ）（Ｐｒｏ）（Ｔｒｐ）（Ｓｅｒ）（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６Ｆ）（Ｃｈａ）（配列番号１３８）が、配列（Ｂｐａ）（Ｓｅｒ）（Ｔｒｐ）（Ｓｅｒ）（Ｐｈｅ−２，３，４，５，６Ｆ）（Ｃｈａ）（配列番号１３９）と同等のＧ２チェックポイント抑止活性を有することを示す。
【０１８６】
[00217]ブレオマイシンで処理された細胞に対する、異なる用量のアルギニン富化配列及びリジン富化配列のＧ２チェックポイント抑止活性を試験した。簡単には、ブレオマイシン（４０μｇ／ｍｌ）を含むＪｕｒｋａｔ細胞の培養培地に、表示用量（Ｘ軸）のペプチドを添加した。続いて、細胞を回収し、前述したようにフローサイトメトリーで分析した。図７において、％Ｇ２／Ｍ細胞（Ｙ軸）をペプチド用量（Ｘ軸）に対してプロットした。これらの結果は、塩基性アミノ酸富化配列の場合、Ａｒｇ配列がＬｙｓ配列より良好な活性をもたらすことが明らかであり、Ｇｌｎがこれらの配列の機能に必須ではないことを示す。
【０１８７】
[00218]アルギニン富化領域の位置が変化する配列のＧ２チェックポイント抑止活性を試験した。簡単には、２４時間にわたって、ブレオマイシン（４０μｇ／ｍｌ）を含むＪｕｒｋａｔ細胞の培養培地に表示用量（Ｘ軸）のペプチドを添加した。続いて、細胞を回収し、前述したようにフローサイトメトリーで分析した。図８において、％Ｇ２／Ｍ細胞（Ｙ軸）をペプチド用量に対してプロットした。
【０１８８】
[00219]データは、ペプチドのＧ２抑止活性が、アルギニン富化領域の位置の変化によって有意には改変されないことを示す。さらに、ＣＢＰ５０１は水溶性であったが、ＣＢＰ５１１は水溶性でなかった。この違いは、いくつかのシステムが水に不溶性の化合物を好むため、特定の薬物送達システムに有利となり得る。
【０１８９】
[00220]図９は、様々なペプチド対で実施された分析の概要を示し、ここで、１つのアミノ酸残基のみが対の間で異なった。これらのペプチドのＧ２チェックポイント抑止活性は、記載されるようにブレオマイシン処理されたＪｕｒｋａｔ細胞を用いて分析された。
【０１９０】
[00221]各アミノ酸のサイズ、電荷及び疎水性は、どのようにその配列が効果的に標的分子に適合するかを決定する。ペプチド又はペプチド模倣物の側鎖は、自由に移動して、１つ又は２つの不都合な側鎖を有する場合であっても、ペプチド又はペプチド模倣物は標的分子のポケット又は溝に適合することができる。概要は、各側鎖について好ましいサイズが存在することを示し、これは、各側鎖に対する標的タンパク質の結合領域（ポケット又は溝）のサイズを示唆する。例えば、ベンゼン、インドール及びシクロヘキサンなどの環状構造を有する側鎖は、Ｇ２抑止若しくはＭ抑止の強度及び／又は非特異的な毒性を決定する；図９及び４を参照すると、そこでは、５員より大きい環状構造はＧ２抑止活性に影響を及ぼし、（Ｐ１及びＰ２の中程度のサイズはＧ２抑止活性を増大させるが、一方、大き過ぎる構造（Ｐ１、Ｐ５及びＰ６）は、Ｍ抑止及び／又は非特異的毒性を増大させる）。
【０１９１】
[00222]環状構造を含まない側鎖は、中性と考えられる。したがって、より良好な活性を得るために、Ｐ１、Ｐ２、Ｐ４及びＰ６の適切なサイズの環状構造、並びにＰ３及びＰ５の非環状構造又は６員未満の環状構造のいずれかが望ましい。Ｐ１、Ｐ２及びＰ６についての適切な環は、５員又は６員のいずれかの２環の融合による１〜６員環から得られる。Ｐ４について、適切なサイズの環は、２つの環の融合であり、その各々は５員又は６員である。したがって、Ｐ１について、Ｃｈａ又はＮａｌ（２）が最も適合すると考えられ；Ｐ２について、Ｐｈｅ−２，３，４，５，６Ｆ、Ｐｈｅ−３，４，５Ｆ又はＰｈｅ−ＣＦ３が最良であると考えられる。これらの側鎖サイズは、標的分子におけるこの領域が相互作用する位置に２つのポケット、又は１つのより大きなポケットのいずれかが存在することを示す。Ｐ３及びＰ５について、小さな側鎖、例えばＳｅｒ又はＰｒｏが受容可能であり、より大きな側鎖、例えばＡｒｇはまた受容可能であるが、このことは、標的分子のこの領域にはポケットが存在せず、したがって、側鎖は単に標的とは反対方向に延在し得ることを示す。しかしながら、環状構造の場合、ペプチド又はペプチド模倣物が別の分子（すなわち標的分子以外）と相互作用することが可能になる可能性があり、これによって、副作用が増大し得る。Ｐ６について、Ｂｐａ又はＳｅｒ−Ｔｙｒは、Ｔｙｒ単独又はこれより小さい側鎖よりも良好であると考えられ、これは、標的内に水平に延びる、より深い溝を示している。また、Ｐ４に対する残基のサイズに基づき、標的内に、Ｐ４について浅く、より広いポケットが存在し得る。
【０１９２】
[00223]以下のペプチドを、Ｊｕｒｋａｔ及びブレオマイシンを使用して、記載するように分析した。ペプチドの配列は以下の通りである：ＣＢＰ５０１、（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ｓｅｒ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｇｌｎ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（配列番号８０）；ＣＢＰ７００、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号９６）；ＣＢＰ７０１、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号９７）；ＣＢＰ７０２、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｔｒｐ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号９８）；及びＣＢＰ７０３、（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｂｐａ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ａｒｇ）（ｄ−Ｐｈｅ−２，３，４，５，６−Ｆ）（ｄ−Ｃｈａ）（配列番号９９）。この結果は、ＣＢＰ７００、７０１、７０２、７０３が、他の例示したペプチドより短いが、有意なＧ２チェックポイント抑止活性を有する他のペプチドと同等の、Ｇ２チェックポイント抑止活性を保持することを示す（図１１）。
【０１９３】
[00224]ＣＢ５０１によるＧ２チェックポイント抑止活性と非特異的毒性（Ｍチェックポイント抑止）の間の比較を行った。簡単には、Ｊｕｒｋａｔ細胞をＧ２チェックポイント抑止活性及び非特異的毒性のそれぞれについて、４０μｇ／ｍｌのブレオマイシン又は０．５μｇ／ｍｌのコルヒチンを用いて処理した。処理された細胞の各々のＤＮＡ量は、前述したように、フローサイトメトリーにより分析された。データは、Ｇ２チェックポイントが、ＣＢＰ５０１について、用量依存的に抑止されたのに対し、一方、非特異的毒性は、Ｍ期停止細胞の不変のパーセンテージによって決定されるように、５０μＭまでのペプチドでは存在しなかったことを示す（図１２）。
【０１９４】
実施例３
この実施例は、ペプチド／ペプチド模倣物のキナーゼ阻害活性及び様々なペプチドの血清安定性分析を記載する。
[00225]２つのキナーゼであるＣｈｋ１及びＣｈｋ２がＧ２チェックポイント機構には重要であることから、両酵素のキナーゼ阻害分析を実施した。インビトロキナーゼ阻害分析は、「ＰｅｐＴａｇ（登録商標）非放射性タンパク質キナーゼアッセイ」（Ｐｒｏｍｅｇａ）を使用して、ＰＫＣの代わりに精製ＣＨＫ２キナーゼを使用した以外は、業者のプロトコルに従って実施された。精製ＰＫＣをＵｐｓｔａｔｅ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｉｎｃ．から購入した。これらの結果を表４に示す。
【表４】
2018537420.tif 000007
【０１９５】
[00226]インビトロのキナーゼ阻害分析をＣｙｃＬｅｘ，Ｃｏ．Ｌｔｄ．，Ｎａｇａｎｏ，Ｊａｐａｎにより実施した。簡単には、ヒスチジンタグを有するバキュロウイルス由来の組換えヒト全長Ｃｈｋ１、又はＧＳＴと融合した大腸菌（Ｅ．Ｃｏｌｉ）由来の組換えヒト全長Ｃｈｋ２をキナーゼとして使用した。大腸菌（Ｅ．Ｃｏｌｉ）由来の組換えＧＳＴ−Ｃｄｃ２５Ｃ（アミノ酸１６７〜２６７）を基質として使用した。反応条件は、２０ｍＭ  Ｈｅｐｅｓ−ＫＯＨ（ｐＨ７．５）、１ｍＭ  ＤＴＴ、８０μｇ／ｍｌ  ＢＳＡ、１０ｍＭ  ＭｇＣｌ２及び５０ｍＭ  ＡＴＰ（３０℃で６０分間）であった。ＧＳＴ−Ｃｄｃ２５Ｃのセリン２１６のリン酸化は、酵素結合免疫アッセイを用い、抗Ｃｄｃ２５Ｃ−リン酸化Ｓ２１６抗体により検出された。これらの結果を表５に示す。
【表５】
2018537420.tif 000008
【０１９６】
[00227]このデータは、Ｃｈｋ１とＣｈｋ２のキナーゼ阻害の両方がＧ２抑止用量よりも高い用量（ＣＢＰ５００、５０１、５０５、５０６、６０３によるＧ２抑止についてのＩＣ５０は全て１μＭ未満である）で生じることを示す。これらの結果は、これらのペプチドが、Ｃｈｋ１／２分子を阻害する以外の作用機序も有することを示唆する。或いは、ペプチドは、恐らく細胞内で蓄積されるため、その濃度は、周囲の培地より細胞内で高くなる。
【０１９７】
[00228]マウス及びヒトの血清中でのペプチドの安定性を決定するために、血清分析を行った。簡単には、ペプチド（１０ｍＭ又は２．５ｍＭ）を、新しく調製したヒト血清と一緒に、３７℃で１時間インキュベートした。ＣＢＰ５０１（１０ｍＭ）を、新しく調製したマウス血清と一緒に、３７℃で１時間インキュベートした。ペプチド及びブレオマイシン（４０μｇ／ｍｌ）を用いて、又は用いずに、Ｊｕｒｋａｔ細胞を血清で処理した後、２４時間インキュベートした。Ｇ２期細胞の集団を、以前に記載されるようにフローサイトメトリーにより決定した。血清処理されたペプチドの残留Ｇ２チェックポイント抑止活性を、処理血清された％Ｇ２細胞と、培地処理ペプチド、ブレオマイシン及びＪｕｒｋａｔ細胞を用いて作製した標準曲線とを比較することにより決定した（表６）。残留ＣＢＰ５０１量は、エタノール処理による脱タンパク後にＨＰＬＣにより決定された（表７）。このデータは、ｄ型アミノ酸、例えば、ＣＢＰ５０１及びＣＢＰ６０３を有するペプチドが、ｌ型アミノ酸、例えば、ＣＢＰ４１３を有するペプチドよりも、血清中で安定であることを示す。
【表６】
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【表７】
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【０１９８】
実施例４
[00229]この実施例は、培養細胞におけるＣＢＰ５０１の抗細胞増殖活性を記載する。この実施例はまた、ペプチド／ペプチド模倣物のインビボ活性を実証するデータを記載する。
【０１９９】
[00230]化合物の抗細胞増殖活性を実証するために、培養したＭＩＡＰａＣａ２ヒト膵臓癌細胞をＣＢＰ５０１（１０μｍＭ）、シスプラチン（１、３又は９μｇ／ｍｌ）及びオキサリプラチン（１、３又は９μｇ／ｍｌ）単独で、並びに組み合せて処理した。簡単には、６ウェルプレートにおいて細胞を３００細胞／ウェルで播種し、一晩インキュベートし、化合物で３時間処理した。培地を交換し、さらに１０日間培養した。その後、細胞を７０％メタノールで固定し、０．１％クリスタルバイオレットで染色し、可視化した。コロニー形成分析結果は、ＣＢＰ５０１が、ＭＩＡＰａＣａ２細胞に対するシスプラチンとオキサリプラチンの両方の細胞傷害活性を増強することを示した。
【０２００】
[00231]正常ヒト臍帯内皮細胞（ＨＵＶＥＣ）を用いて同様の試験を行った。正常細胞はコロニーを形成しないため、これらは３００細胞／ウェルの代わりに３０００細胞／ウェルで播種された。これらの結果は、ペプチドがそれ自体では正常細胞の増殖を妨害することも、ペプチドは、細胞に対するシスプラチン及びオキサリプラチンの細胞傷害活性を増強することもないことを示す。したがって、ペプチドは、核酸傷害処置に感作された過剰増殖細胞（例えば癌細胞）とは対照的に、核酸傷害処置を受けた正常細胞に対して有意なＧ２抑止活性を示さないことが明らかである。これらの結果は、正常細胞ではなく、感作した増殖細胞における、核酸傷害処置に対するペプチドの特異性を示す。
【表８】
2018537420.tif 000011
【０２０１】
[00232]アラマーブルー分析を行い、シスプラチンを用いて及び用いずにＣＢＰ５０１の増殖阻害活性を分析した。簡単には、ＭＩＡＰａＣａ２細胞は、１、３、１０、３０、１００μＭのシスプラチン、又は１０μＭのシスプラチンを用いて又は用いずに、０．２２、０．６７、２、６及び１８μＭのＣＢＰ５０１に２５００細胞／ウェルで、二重にして９６ウェルプレート中で３時間曝露された。培地を交換し、さらに２４、４８又は７２時間インキュベートした。インキュベーション後、２０μｌのアラマーブルー９０％試薬を各ウェルに添加し、さらに６時間、蛍光強度により細胞生存度を検出した。蛍光強度をＳｐｅｃｔｒａｆｌｕｏｒ  Ｐｌｕｓプレートリーダーを用いて、励起５３０ｎｍ及び発光５９０ｎｍで測定した。ＩＣ５０を算出した（表８）。
【０２０２】
[00233]この試験は、ＣＢＰ５０１が単独で、モル用量のシスプラチンより良好に細胞増殖を阻害することを示している。ＣＢＰ５０１は、癌処置のために使用されるシスプラチンの量に近い、１０μＭのシスプラチンと組み合わせた場合、より低い用量で細胞増殖を抑制した。さらに、ＣＢＰ５０１の増殖抑制活性はシスプラチンよりも長く；７２時間でのＩＣ５０は、シスプラチンよりもＣＢＰ５０１を使用した場合の方がはるかに優れていた。
【０２０３】
[00234]ＣＢＰ５０１のインビボ半減期は、ＣＢＰ５０１の腹腔内注射（４０ｍｇ／ｋｇ）の１、３及び６時間後のマウス血清中のＣＢＰ５０１を定量することにより決定された。残留するインタクトなＣＢＰ５０１の量は、注射済みマウスから採取されたマウス血清をエタノール処理により脱タンパクした後、ＨＰＬＣにより決定された（表９）。
【表９】
2018537420.tif 000012
【０２０４】
[00235]ペプチドに対する耐性を決定するために、１０匹のマウスの群にＣＢＰ５０１（５、８若しくは１０ｍｇ／ｋｇ）を静脈内に１回、又はＣＢＰ５０１（５０、８０又は１００ｍｇ／ｋｇ）を腹腔内に１回、注射した。注射済みマウスをその生存について１週間観察した（表１０）。
【表１０】
2018537420.tif 000013
【０２０５】
[00236]化合物のインビボ効力を試験するために、ＭＩＡＰａＣａ２ヒト膵臓癌細胞をｓｃｉｄマウスに皮下移植した。原発腫瘍のサイズが０．１ｃｍ３以上（例えば、直径７又は８ｍｍ）になったときに処置を開始した（０日目）。ＣＤＤＰ（３ｍｇ／ｋｇ）及びＣＢＰ５０１（１０又は４０ｍｇ／ｋｇ）を単独で又は組み合せて腹腔内投与した。キャリパーを用いて週３回腫瘍サイズを測定し、体積を以下の式：重量（ｍｇ）＝［幅（ｍｍ）２×長さ（ｍｍ）］／２を用いて計算した。各処置群に対する平均腫瘍サイズを処置開始後の日数に対してプロットする（ｎ＝４）（図１０）。
【０２０６】
[00237]この結果は、ＣＢＰ５０１処置が単独でインビボでのヒト膵臓癌細胞の増殖を抑制することを示す。この結果は、ＣＢＰ５０１がシスプラチンの抗腫瘍活性を増加したことをさらに示す。
【０２０７】
実施例５
この実施例は、肺癌の説明及びＣＢＰ５０１を用いた試験を含む。
[00238]肺癌は、欧米諸国において成人の癌死亡の主要原因である。米国では、２００９年に２１９，４４０人の患者が新たに診断され、この疾患によって１５９，３９０人が死亡し、これは、癌による死亡全体の約２９％を占める（例えば、Ａｍｅｒｉｃａｎ  ｃａｎｃｅｒ  ｓｏｃｉｅｔｙ，Ｃａｎｃｅｒ  Ｆａｃｔｓ＆Ｆｉｇｕｒｅｓ  ２００９を参照されたい）。新たな肺癌患者全体の８７％が、非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）組織学であり、それには３つの主要なタイプ：腺癌、扁平上皮癌（類表皮）癌、及び大細胞癌がある（Ａｍｅｒｉｃａｎ  ｃａｎｃｅｒ  ｓｏｃｉｅｔｙ，Ｃａｎｃｅｒ  Ｆａｃｔｓ＆Ｆｉｇｕｒｅｓ  ２００９）。手術技術及び併用療法の向上にもかかわらず、ＮＳＣＬＣと診断された患者の予後は不良である。疾患がまだ局在化している、早期に検出された患者については、５年生存率は４７％であるが、ＮＳＣＬＣ患者の大部分（６８％）（例えば、ＡＪＣＣ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｓｔａｇｉｎｇ  Ｍａｎｕａｌ．Ｉｎ  Ｆｌｅｍｉｎｇ  ＩＤ，ｅｄｉｔｏｒ．Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ：Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ−Ｒａｖｅｎ；２００２年を参照されたい）は、進行疾患（ＩＩＩ期）又は転移性疾患（ＩＶ期）と診断され、化学療法を必要とする。ＩＩＩ期の患者について５年生存率は８．４％、ＩＶ期については１．６％であり、進行ＮＳＣＬＣの患者の大部分は２年以内に病死する（例えば、Ａｍｅｒｉｃａｎ  ｃａｎｃｅｒ  ｓｏｃｉｅｔｙ，Ｃａｎｃｅｒ  Ｆａｃｔｓ＆Ｆｉｇｕｒｅｓ  ２００９；ＡＪＣＣ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｓｔａｇｉｎｇ  Ｍａｎｕａｌ．Ｉｎ  Ｆｌｅｍｉｎｇ  ＩＤ，ｅｄｉｔｏｒ．Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ：Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ−Ｒａｖｅｎ；２００２年を参照されたい）。患者の生存及び生活の質の有意な向上をもたらすことができる新規治療薬の導入は、満たされていない要求である。
【０２０８】
[00239]パフォーマンスステータスが良好である進行期（ＩＩＩｂ又はＩＶ）ＮＳＣＬＣを有する患者は、化学療法から恩恵を得ることができる（例えば、Ｓｏｕｑｕｅｔ，ＰＪ．ら，Ｌａｎｃｅｔ  ３４２巻：１９〜２１頁，１９９３年；Ｍａｒｉｎｏ，Ｐ．ら，Ｃｈｅｓｔ  １０６巻：８６１〜８６５頁，１９９４年；Ｍａｒｉｎｏ，Ｐ．ら，Ｃａｎｃｅｒ  ７６巻：５９３〜６０１頁，１９９５年；Ｈｅｌｓｉｎｇ，Ｍ．ら，Ｅｕｒ  Ｊ  Ｃａｎｃｅｒ  ３４巻：１０３６〜１０４４頁，１９９８年；Ｃｕｌｌｅｎ，ＭＨ．ら，Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  １７巻：３１８８〜３１９４頁，１９９９年；Ｐｆｉｓｔｅｒ，ＤＧ．ら，Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  ２２巻：３３０〜３５３頁，２００４年を参照されたい）。化学療法２剤併用療法は、単剤又は化学療法なしと比較して、生存率を改善することが示されている（例えば、Ｂｕｎｎ，ＰＡ．ら，Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  ２０巻：２３Ｓ〜３３Ｓ，２００２年を参照されたい）。進行ＮＳＣＬＣにおいて現在推奨される第１選択の化学療法レジメンとしては、標準レジメンとしてゲムシタビン、ビノレルビン、又はタキサン（パクリタキセル若しくはドセタキセル）、イリノテカン、エトポシド、ビンブラスチン、及び／又はペメトレキセドと組み合わせたプラチナ化合物（シスプラチン［ＣＤＤＰ］又はカルボプラチン）が含まれる（Ｐｆｉｓｔｅｒ，ＤＧ．ら，Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  ２２巻：３３０〜３５３頁，２００４年）。
【０２０９】
[00240]無作為化試験では、様々なプラチナ−２剤併用療法が、レジメンが毒性、利便性及び費用に関して、若干の違いがあるが、全て同様の効力があることが示されている。結果から、全奏効率（ＯＲＲ）が１７〜３２％、生存期間中央値が７〜１０カ月、また１年生存率が３０〜４５％であることが見出された（例えば、Ｓｃａｇｌｉｏｔｔｉ，Ｇ．ら，Ｓｅｍｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  ３２巻：Ｓ５〜Ｓ８，２００５年；Ｓｃｈｉｌｌｅｒ，ＪＨ．ら，Ｎ  Ｅｎｇｌ  Ｊ  Ｍｅｄ  ３４６巻：９２〜９８頁，２００２年；Ｓｃａｇｌｉｏｔｔｉ，Ｇ．ら，Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  ２０巻：４２８５〜４２９１頁，２００２年；Ｋｅｌｌｙ，Ｋ．ら，Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  １９巻：３２１０〜３２１８頁，２００１年；Ｆｏｓｓｅｌｌａ，Ｆ．ら，Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  ２１巻：３０１６〜３０２４頁，２００３年を参照されたい）。
【０２１０】
[00241]３剤併用化学療法のほとんどの例は、これまでのところ、さらなる生存率の増加をもたらしておらず、代わりに毒性を増している。しかしながら、カルボプラチン＋パクリタキセル＋ベバシズマブについての近年の試験は、ある程度の生存恩恵を示しており（例えば、Ｓａｎｄｌｅｒ，Ａ．ら，Ｎ  Ｅｎｇｌ  Ｊ  Ｍｅｄ  ３５５巻：２５４２〜２５５０頁，２００６年を参照されたい）、これは、毒性が重複しない標的化薬剤の添加が、２剤併用化学療法を改善し得ることを示唆している。化学療法の恩恵を最適化しようとする積極的な試みが、抗腫瘍活性を予測する分子マーカーの使用によって進められている。ＮＳＣＬＣにおける化学療法の効力を予測する遺伝子が、明らかになりつつある（例えば、Ｂｅｐｌｅｒ，Ｇ．ら，ＡＳＣＯ  Ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ  Ｂｏｏｋ：３５０〜３５２頁，２００８年；Ｓｏｍｍｅｒｓ，Ｋ．ら，Ｐｒｏｃ  Ａｍ  Ｓｏｃ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  ２６巻  ２００８頁を参照されたい）。中でも注目すべきは、ＥＲＣＣ１、ＢＲＣＡ１／２、ＲＲＭ１及びＴＳなどのマーカーである（表１１）。
【表１１】
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【０２１１】
実施例６
[00242]この実施例は、特定のヒト患者亜集団が、ペプチド及び化学療法（核酸損傷）薬の組み合わせに好都合に応答することを示すデータの説明を含む。意外なことに、データは、ＣＢＰ５０１による治療前に、血液１立方ミリメートルあたり１０，０００個未満の白血球（ＷＢＣ）を有する非扁平上皮非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）に関する臨床試験の患者集団の亜群が、ＣＢＰ５０１の投与による恩恵を受けたことを示す。
【０２１２】
[00243]ＣＢＰ５０１は、完全にＤ−アミノ酸で構成される合成ドデカペプチドである（図１３）。これは、ＴＡＴ−Ｓ２１６Ａの進化形態であり、フローサイトメトリーに基づくＤＮＡ含量アッセイにおいて、ＤＮＡ損傷剤による処置に応答して、Ｇ２（４Ｎ）細胞の蓄積を低減するようにその活性が最適化された。
【０２１３】
[00244]合計７８人の患者におけるＣＢＰ５０１を調べるために、第Ｉ相用量範囲試験及び薬物動態試験の２つを実施した：１日目、８日目、及び１５日目に、６０分の静脈注入として投与し、ＣＢＰ５０１の単剤療法試験を４週間毎に繰り返し、３週間に１回、投与とともにシスプラチンとの併用療法試験を実施する（例えば、Ｓｈａｐｉｒｏ，ＧＩ．ら，Ｃｌｉｎ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５月１５日；１７巻（１０号）：３４３１〜４２頁，２０１１年を参照されたい）。
【０２１４】
[00245]第Ｉ相単剤試験（ＣＢＰ０４−０１）：これは、ヒトにおける最初の単剤第Ｉ相用量漸増試験であり、進行した固形腫瘍を有する患者集団において、２８日毎に３回の注射（１−８−１５日）のレジメンを調べた。合計６８サイクルを投与し、患者１人あたりのサイクル数中央値は２であった（１〜８の範囲）。２人の患者は、病状不変であり、７サイクルの治療に達したが、その一人は膵臓癌を有し、もう一人は卵巣癌を有していた。患者の大部分（８７％）は、疾患の進行のために試験を中止した。毒性によって中止した患者はいなかった（例えば、Ｓｈａｐｉｒｏ，ＧＩ．ら，Ｃｌｉｎ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５月１５日；１７巻（１０号）：３４３１〜４２頁，２０１１年を参照されたい）。
【０２１５】
[00246]シスプラチンと組み合わせたＣＢＰ５０１の第Ｉ相試験（ＣＢＰ０６−０１）：この第Ｉ相試験の主な目標は、２１日毎に１回、組み合わせて投与した場合のＣＢＰ５０１及びシスプラチンのＭＴＤ及びＲＤを決定することであった。第一に、ＣＢＰ５０１を１時間の注入として投与し、治療開始から２時間後にシスプラチンを投与した。また、第Ｉ相単剤試験について開発された同じレジメンに従って、アレルギー反応の予防的処置も患者に施した（ロラタジン、デキサメタゾン、ラニチジン及びジフェンヒドラミン）。
【０２１６】
[00247]合計４８人の患者を米国の３つの医療施設で治療し、合計１８２サイクルを投与し、患者１人あたりのサイクル数中央値は４であった（１〜１３の範囲）。ＣＢＰ５０１は、３．６ｍｇ／ｍ２〜３６．４ｍｇ／ｍ２の用量の範囲で調べた。試験した最も高い用量レベルは、ＣＢＰ５０１が３６．４ｍｇ／ｍ２、シスプラチンが７５ｍｇ／ｍ２であった。この用量レベルで、６人の患者のうち２人は、治験担当医師により用量制限として判断されたアレルギー反応を経験した（グレード３）。ＭＴＤは、そのすぐ下の用量レベル、すなわちＣＢＰ５０１：２４．３ｍｇ／ｍ２、シスプラチン：７５ｍｇ／ｍ２とみなされた。数人の患者において、わずかな活性の兆候が記録されている（例えば、Ｓｈａｐｉｒｏ，ＧＩ．ら，Ｃｌｉｎ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５月１５日；１７巻（１０号）：３４３１〜４２頁，２０１１年を参照されたい）。
【０２１７】
[00248]無機プラチナ配位錯体である、シスプラチン（シス−ジアミノジクロロプラチナム）は、ＤＮＡのグアニン及びアデニン残基のＮ７位で優先的に反応して、多様な一官能基及び二官能基付加物を形成する。これらの付加物は、複製及び転写などの両ＤＮＡ鎖の分離を必要とする様々な細胞プロセスを妨害することにより、薬物の細胞傷害性に寄与する。
【０２１８】
[00249]シスプラチンは、精巣及び卵巣癌に対するその確実な抗腫瘍活性のために、多様な腫瘍に対して臨床的に評価されている。その承認以来、シスプラチンは、極めて重要な化学療法薬となり、単独で又は他の抗腫瘍薬と組み合わせて広く使用されている。シスプラチンはまた、例えば、肺癌、膀胱癌並びに頭部及び頸部癌などの他の腫瘍タイプを示す患者における実質的な緩和効果も付与することが知られており、これらの疾患に使用されるほとんどの化学療法レジメンに含まれている。
【０２１９】
[00250]ペメトレキセド二ナトリウムは、ユニークな６−５融合ピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン核を有する、構造的に新規の抗葉酸剤であり、チミジレートシンターゼ、ジヒドロ葉酸レダクターゼ、及びグリシンアミドリボヌクレオチドホルミルトランスフェラーゼなどの、細胞増殖及び分裂に必要な基質の合成に関与する葉酸依存性酵素の機能を阻害する（例えば、Ｔａｙｌｏｒ，ＥＣ．ら，Ｊ  Ｍｅｄ  Ｃｈｅｍ  ３５巻：４４５０〜４４５４頁，１９９２年；Ｓｃｈｕｌｔｚ，ＲＭ．ら，Ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ  １９巻：４３７〜４４３頁，１９９９年を参照されたい）。
【０２２０】
[00251]ペメトレキセドは、肺、乳房、結腸、肋膜、膵臓、胃、膀胱、頭部及び頸部、並びに子宮頸部を含む、非常に多様な腫瘍タイプにおいて、臨床試験で活性を実証している。シスプラチンと組み合わせたペメトレキセドは、その疾患が、切除不能であり、又は根治目的の手術の候補ではない、いずれかのＭＰＭ患者の治療のために、２００４年２月４日にＦＤＡにより承認された。
【０２２１】
[00252]ＮＳＣＬＣを有する化学療法未処置患者における第ＩＩ相試験では、シスプラチン又はカルボプラチンと組み合わせたペメトレキセドは、他のプラチナ２剤併用と比較して、有効な結果をもたらした（例えば、Ｓｃａｇｌｉｏｔｔｉ，Ｇ．ら，Ｃｌｉｎ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ  １１巻：６９０〜６９６頁，２００５年；Ｚｉｎｎｅｒ  Ｒ．ら，Ｃａｎｃｅｒ  １０４巻：２４４９〜２４５６頁，２００５年；Ｍａｎｅｇｏｌｄ，Ｃ．ら，Ａｎｎ  Ｏｎｃｏｌ  １１巻：４３５〜４４０頁，２０００年；Ｓｈｅｐｈｅｒｄ，ＦＡ．ら，Ｃａｎｃｅｒ  ９２巻：５９５〜６００頁，２００１年を参照されたい）。加えて、ペメトレキセドは、優れた安全性プロファイル及び好都合な投与スケジュールを有する。
【０２２２】
[00253]最近の無作為化第ＩＩＩ相試験では、非劣性設計試験において、最大６サイクルまで３週間毎にシスプラチン＋ゲムシタビン、又はシスプラチン＋ペメトレキセドで治療された、ＩＩＩ期若しくはＩＶ期ＮＳＣＬＣを有する、１７２５人の化学療法未処置患者の間で全生存率（ＯＳ）を比較した（例えば、Ｓｃａｇｌｉｏｔｔｉ，Ｇ．ら，Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  ２６巻：３５４３〜３５５１頁，２００８年；Ｐｉｍｅｎｔｅｌ，Ｆ．ら，Ｐｒｏｃ  Ａｍ  Ｓｏｃ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ  ２６巻（Ｐａｒｔ  Ｉ  ｏｆ  ＩＩ）：４４８ｓ，２００８年，（Ｓｕｐｐｌ．１５Ｓ）（ａｂｓｔｒ）♯４４８ｓを参照されたい）。シスプラチン＋ペメトレキセドのＯＳは、シスプラチン＋ゲムシタビンと比較して遜色なかった（生存率中央値は、両処置について１０．３カ月）。ＯＳは、腺癌患者（ｎ＝８４７；それぞれ１２．６カ月及び１０．９カ月）及び大細胞癌組織学（ｎ＝１５３；それぞれ１０．４カ月及び６．７カ月）を有する患者では、シスプラチン＋ペメトレキセドの方がシスプラチン／ゲムシタビンに対して統計的に優れていた。シスプラチン＋ペメトレキセドについて、評価グレード３又は４の好中球減少、貧血、及び血小板減少；発熱性好中球減少；並びに脱毛は、シスプラチン／ゲムシタビン処置群より有意に低かったが、グレード３若しくは４の吐き気は、より一般的であった。
【０２２３】
患者及び方法：
[00254]臨床試験設計：オープンラベル、多施設、第ＩＩ相無作為化、２群、比較試験。このプロトコルで、ＣＢＰ５０１とともに又はこれを伴わない全用量シスプラチン及びペメトレキセドを評価した。患者を１：１の比で、ペメトレキセド、シスプラチンとＣＢＰ５０１（Ａ群）又はペメトレキセドとシスプラチン（Ｂ群）に無作為化した。無作為化は、ベースライン病期（ＩＩＩｂ対ＩＶ）、脳への転移の存在、並びに患者がベバシツマブ療法に適格であるか否かに従って層別化した。
治験機関／試験場所：米国、ロシア、カナダ、ブラジル、アルゼンチン及びペルーにおける約４０の施設。
試験目的：
第１：局所的に進行した（悪性胸水若しくは心膜液を伴うＩＩＩＢ期）又は転移性（ＩＶ期）の非扁平上皮ＮＳＣＬＣを有する患者において、ＣＢＰ５０１を含む又は含まないシスプラチン及びペメトレキセドの効力、すなわち無増悪生存率を比較すること。
第２：試験レジメンの安全性プロファイル、及び全生存率などの無増悪生存率以外の効力パラメータを特性決定すること。
試験集団：
参加基準：
１．いずれかの具体的試験手順の開始前の、署名されたインフォームドコンセントの取得。
２．以前に化学療法又は他の全身治療を受けていない、胸水若しくは心膜液を伴うＩＩＩＢ期又はＩＶ期の、非扁平上皮非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）（根治的切除が不可能な）の組織学的又は細胞学的に確認された診断。
３．固形がんにおける効果判定基準（ＲＥＣＩＳＴ）に従う少なくとも１つの一次元的に測定可能な病変。
４．年齢が少なくとも１８歳の男性若しくは女性患者。
５．ＥＣＯＧパフォーマンスステータス（ＰＳ）：０〜１。
６．平均余命＞３カ月。
７．以前の局所放射線療法は、それが、試験薬剤の最初の投与の≧３週間前に完了していれば、許容される。
８．疼痛管理のための既存の骨病変に対する同時緩和放射線療法は許容される。
９．以前の手術は、それが、試験薬剤の最初の投与の少なくとも４週間前に実施され、及び患者が完全に回復していれば許容される。
１０．以下を含む適切な器官機能：
骨髄：白血球（ＷＢＣ）数≧４×１０９／Ｌ、絶対好中球数（ＡＮＣ）≧１．５×１０９／Ｌ、血小板数≧１００×１０９／Ｌ、ヘモグロビン≧９ｇ／ｄＬ
肝機能：ビリルビン≦１．５×正常値上限（ＵＬＮ）、アスパラギン酸トランスアミナーゼ（ＡＳＴ／ＳＧＯＴ）及びアラニントランスアミナーゼ（ＡＬＴ／ＳＧＰＴ）≦２．５×ＵＬＮ（又は肝臓転移が存在する場合には、≦５×ＵＬＮ）、ＩＮＲ≦１．５×ＵＬＮ、アルブミン≦３．０ｇ／ｄＬ
腎機能：血清クレアチニン≦１．５ｍｇ／ｄＬ又はクレアチニンクリアランス≧４５ｍＬ／分（コッククロフト・ゴールト式によって計算）
１１．妊娠可能な女性患者は、妊娠検査が陰性であり、及び試験前の４週間及び最後の試験薬投与後４カ月の間、治験機関により承認された少なくとも１つの避妊形態を使用しなければならない。本試験の目的のために、妊娠の可能性は、「閉経後少なくとも１年経過したか、又は手術により不妊となった場合を除く、全ての女性患者」と定義する。
１２．男性患者は、試験期間中、及び最後の試験薬投与後４カ月の間、治験機関により承認されたバリア避妊の形態を使用しなければならない。
１３．治療及びフォローアップに協力することができること。
除外基準：
１．試験に参加する前に、骨髄の３０％超に対する放射線療法。
２．腫瘍サンプル中の神経内分泌特徴の存在。
３．化学療法、新規生物学的療法（小分子、抗体）、免疫療法による以前の治療。
４．測定可能な病変の不在。
５．進行中若しくは活動性の感染症、症状性うっ血性心不全、不安定狭心症、症状性又はコントロール不良不整脈、コントロール不良血栓性若しくは出血性障害、又は治験担当医師の所見でいずれか他の重篤なコントロール不良の医学的障害。
６．試験参加前５年以内の、別の悪性疾患の何らかの病歴（治癒した皮膚基底細胞癌又は治癒した子宮頸部上皮内癌を除く）。
７．患者のコンプライアンスを妨げるいずれかの有意な中枢神経系（ＣＮＳ）又は精神障害の存在。
８．ＮＣＩ−ＣＴＣＡＥバージョン３に従い、＞グレード１の末梢神経障害の証拠。
９．試験参加前２８日以内の、いずれか他の検査機関による治療、又は別の臨床試験への参加。
１０．妊娠又は授乳中の患者、又は適切な避妊を用いずに妊娠している可能性がある全ての患者。
１１．公知のＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ感染。
１２．症状性脳転移の存在。脳転移患者は、以下：
根治的治療の完了から少なくとも２週間の間、局所治療（手術若しくは放射線）後の安定な神経学的状態を有し、及び試験参加前の１週間の間、コルチコステロイドの使用を中止していなければならない。
神経学的及び他のＡＥの評価と混同し得る神経機能障害がない状態でなければならない。
１３．葉酸、ビタミンＢ１２若しくはコルチコステロイドを摂取することができない、又は摂取を嫌がる。
１４．５日（ピロキシカムなどの長期作用薬の場合には８日）間、１日≦１．３グラムのアスピリン、又はアスピリン以外の他の非ステロイド性抗炎症剤を中断することができない。
１５．有意な体重減少（試験前の６週間で体重≧１０％）。
１６．試験参加前に、排液又は他の方法により管理することができない、（診察により）臨床的に有意な三間隙体液、例えば、腹水又は胸水の収集物の存在。
患者数：
合計１９５人の患者を治療し、そのうち９７人の患者は、ＣＢＰ５０１、シスプラチン及びペメトレキセドで治療し（Ａ群）、９８人の患者は、ペメトレキセド及びシスプラチンで治療した（Ｂ群）。
【０２２４】
試験薬剤：
[00255]製剤化：ＣＢＰ５０１ペプチド酢酸塩（ペプチド塩基単位）を含む滅菌凍結乾燥粉末が含有した単一用量バイアル（２０ｍｇ）に注射用のＣＢＰ５０１を導入した。投与のために、バイアル内容物を５％デキストロース注射液、ＵＳＰ中で復元した後、５％デキストロース注射液、ＵＳＰの１００ｍＬ  ｉ．ｖ．バッグに添加した。
【０２２５】
[00256]ペメトレキセド：市販されているペメトレキセド製剤を使用し、注射用の２０ｍＬの０．９％塩化ナトリウム溶液で復元した後、１００ｍＬに希釈した。
【０２２６】
[00257]シスプラチン：市販のシスプラチン製剤を使用して、投与のために、２５０ｍＬの通常生理食塩水で希釈した。
用量レジメン及び投与経路：
ＣＢＰ５０１、ペメトレキセド及びシスプラチンは、３週間毎に最大６サイクルにわたって同日（１日目）に投与された。１サイクルは３週間（２１日）とみなされた。
Ａ群
１．ＣＢＰ５０１  ２５ｍｇ／ｍ２を１時間の静脈注入として投与した。
２．ＣＢＰ５０１注入の直後、ペメトレキセド５００ｍｇ／ｍ２を１０分間にわたる静脈注入として投与した。
３．ペメトレキセド注入の直後、シスプラチン７５ｍｇ／ｍ２を１時間の静脈注入として投与した。
Ｂ群
１．ペメトレキセド５００ｍｇ／ｍ２を１０分間にわたる静脈注入として投与した。
２．ペメトレキセド注入の直後、シスプラチン７５ｍｇ／ｍ２を１時間の静脈注入として投与した。
各併用剤は、中心又は末梢静脈アクセスを介して投与した。
予防的処置：
参加した患者全員が、以下を受けた：
１．ビタミン補給：全ての患者は、毎日のベースで低用量の経口葉酸製剤又は葉酸とマルチビタミンを摂取するよう指示された。最初のペメトレキセド投薬前の７日間、少なくとも５回の毎日用量の葉酸を摂取しなければならず、さらに、投薬は、全処置コースを通じて、また最後のペメトレキセドの投薬後２１日間にわたって継続すべきである。提案される葉酸の用量は、３５０〜１０００μｇの範囲であった。また、患者は、ペメトレキセドの最初の投与の前週中に、及びその後３サイクル毎に１回（１）のビタミンＢ１２の筋内注射を受けていなければならない。後のビタミンＢ１２の注射は、ペメトレキセドと同じ日に実施された場合もある。ビタミンＢ１２の用量は、１０００μｇであった。
２．処置投与の前日、当日、及びその翌日に、１日２回、デキサメタゾン４ｍｇの経口投与。
３．予防的制吐処置：標準的処置施設プロトコルに従い、５ＨＴ３アンタゴニスト＋ステロイドから構成される。患者には、必要に応じて、さらなる経口制吐薬を投与した。
心血管障害のない患者には、以下の水和プロトコルが提案された。治験機関で常用的に投与される同様のプロトコルを実施した場合もある：
１．患者は、２０ｍＥｑのＫＣｌ／リットル及び１ｇのＭｇＳＯ４／リットルで、合計１．５〜２．０リットルの水和（５％デキストロース又は１／２正常生理食塩水）を受け、流速は５００ｍＬ／時であった。
２．患者は１時間の水和注入を受けた後、１２．５ｇのマンニトールをＩＶプッシュにより投与された。
３．次に、水和注入を継続しながら、シスプラチン注入（１ｍｇ／ｍＬで正常生理食塩水と混合）を１時間かけて注入した。
４．水和の間、尿量排泄を２５０ｍＬ／時に維持する必要がある場合、追加のマンニトール（ＩＶプッシュにより１２．５〜５０．０ｇ）を投与した。
ＣＢＰ５０１で処置される患者（Ａ群）については、ヒスタミン放出による症状の発生及び重症度を軽減するために、続いて以下の予防的レジメンを受けることが推奨された：
１．各ＣＢＰ５０１注入前に、ジフェンヒドラミン（ＤＰＨ）５０ｍｇ  ＩＶ及びラニチジン５０ｍｇ  ＩＶ（又は別のヒスタミンＨ２アンタゴニスト）。
２．ＣＢＰ５０１投与の前日（−１日目）、当日（０日目）及び翌日（１日目）にロラタジン（１０ｍｇ）ＰＯ。
患者あたりの試験期間：
【０２２７】
[00258]患者は、以下の事項のいずれかが早期に認められない限り、最大６サイクルの試験治療を受ける：
疾患の進行
許容できない毒性
同意の撤回
深刻なプロトコル違反
処置の遅延＞２週間（患者に対する利益が見込まれ、又は知覚される場合を除く）。
【０２２８】
[00259]治療の中止後、患者は、疾患進行、又はさらなる全身抗癌療法の開始まで８週間毎に、その後、死亡まで６カ月毎に追跡される。
【０２２９】
インフォームドコンセント
[00260]治験機関は、いずれかの具体的スクリーニング手順を実施する前に、患者に対して、試験の目的及び方法、並びに予想される効果及び有害な反応を十分に説明した。患者には、情報シートを提供し、試験の詳細について尋ね、及び参加するかどうかを決定する十分な時間及び機会が与えられた。患者、及び患者とインフォームドコンセントについて相談する人が、同意書に署名し、日付を記した。
【０２３０】
[00261]治験機関は、患者が、試験への参加を拒否すること、また、いつでもいかなる理由でも試験を止めることは完全に自由であることを説明した。同様に、治験機関及び／又はスポンサーは、安全又は行政上の理由でいつでも患者に試験を止めさせることが自由であった。患者の人権保護に必要なその他のあらゆる要件は、現行のＣＦＲ（２１、３１２Ｄ部、５０及び５６）及びＩＣＨ（ＩＣＨ  Ｅ６  １９９７）ＧＣＰガイドライン並びに１９６４年のヘルシンキ宣言（２００４年に東京で明確化）に従って説明された。
【０２３１】
患者数の割り当て
処置群への患者の無作為化及び割り当ては、施設ごとに管理された。
統計分析：
[00262]Ｃｏｘ比例ハザードモデルを使用して、２つの処置群間のＰＦＳについてのハザード比（ＨＲ）を推定した。このモデルは、１因子として処置群、並びに無作為化層別化因子を含んだ。以下の共変数を調べた：年齢、性別、人種（白人／非白人）、以前の手術／処置（あり／なし）、以前の放射線療法（あり／なし）、Ｘ線の読影（正常／異常）、ＥＣＧ解釈（正常／異常）、骨スキャン（正常／異常）、及び診断からの時間。年齢及び診断から試験処置までの時間などの連続変数は、より良好なモデル適合性が得られれば、２つ又はいくつかのクラスの値を指定することにより、カテゴリー変数に変換され得た。以下の基準を用いて、段階的回帰アルゴリズムにより、説明変数を入力した：変数は、モデルに入力するためには０．２５レベルで、またモデル内に残るためには０．１５レベルで、有意でなければならない。最終モデルについて、ハザード比のポイント推定を９５％ＣＩと一緒に提供した。
【０２３２】
[00263]スクリーニング時にＷＢＣ＜１００００μＬを有する患者について、亜群分析を実施した。さらに別の亜群分析は、分析対象の各患者についての生データとともに、ソフトウェアＧｒａｐｈＰａｄ  Ｐｒｉｓｍ  ５を用いて実施された。
効力結果：
[00264]無増悪生存期間（ＰＳＦ）についての他の共変数を探索しないＣｏｘ比例ハザードモデル分析は、Ａ群（ＣＢＰ５０１を用いる群）の方がＢ群より高いハザードを有する（ＨＲ＝１．２０［０．８８、１．６５］）ことを示したが、これは、統計的に有意ではなかった（Ｐ＝０．２５）。他の共変数を探索する同じモデルもまた、Ａ群がＢ群より高いハザードを有する（ＨＲ＝１．２１［０．８５、１．７３］）ことを示したが、これは、統計的に有意ではなかった（Ｐ＝０．３０）。
【０２３３】
[00265]スクリーニング時にＷＢＣ＜１００００／μＬを有する患者について、他の共変数を探索しないＣｏｘ比例ハザードモデル分析は、Ａ群の方がＢ群より高いハザードを有する（ＨＲ＝１．０４［０．７３、１．４９］）ことを示したが、これは、統計的に有意ではなかった（Ｐ＝０．８１）。他の共変数を探索する同じモデルもまた、Ａ群がＢ群より高いハザードを有する（ＨＲ＝１．０６［０．７１、１．５９］）ことを示したが、これは、統計的に有意ではなかった（Ｐ＝０．７８）。
【０２３４】
[00266]ＰＦＳのハザード比は、両方の分析でスクリーニング時に、ＷＢＣ＜１００００／μＬを有する患者に分析を限定した場合、Ａ群について向上することが認められた（表Ａ、Ｂ）。
表Ａ．他の共変数を探索しないＰＦＳに関するＣｏｘ共変数分析
独立した放射線評価によるＰＦＳ
他の共変数を探索しないＣｏｘ共変数分析
ハザード比          Ｐ値
全処置                １．２０        ０．２５
ＷＢＣ＜１００００    １．０４        ０．８１
表Ｂ．他の共変数を探索するＰＦＳに関するＣｏｘ共変数分析
他の共変数を探索する
ハザード比          Ｐ値
全処置                １．２１        ０．３０
ＷＢＣ＜１００００    １．０６        ０．７８
【０２３５】
全処置集団に対する全生存率（ＯＳ）についてのＣｏｘ比例ハザードモデル分析
[00267]他の共変数を探索しない、及び探索する場合のいずれも、Ａ群の方がＢ群より低いハザードを有した（ＨＲ＝０．９６及び０．７７）。この差は統計的に有意ではなかった（Ｐ＝０．８２及び０．２５）。
【０２３６】
スクリーニング時にＷＢＣ＜１００００／μＬを有する患者に対するＯＳについてのＣｏｘ比例ハザードモデル分析
【０２３７】
[00268]処置集団において、スクリーニング時にＷＢＣ＜１００００μＬを有する患者のＯＳについて、他の共変数を探索しない、及び探索する場合のいずれも、Ａ群の方がＢ群より低いハザードを有した（ＨＲ＝０．８０及び０．６９）；この差は統計的に有意ではなかった（Ｐ＝０．３２及び０．１６）。
【０２３８】
[00269]ＯＳのハザード比は、全ての分析でスクリーニング時にＷＢＣ＜１００００／μＬを有する患者に分析を限定した場合、Ａ群について向上することが認められた（表Ｃ、Ｄ）。
表Ｃ．他の共変数を探索しないＯＳに関するＣｏｘ共変数分析
他の共変数を探索しない全生存に関するＣｏｘ共変数分析
ハザード比          Ｐ値
全処理                ０．９６        ０．８２
ＷＢＣ＜１００００    ０．８０        ０．３２
表Ｄ．他の共変数を探索するＯＳに関するＣｏｘ共変数分析
他の共変数を探察する
ハザード比          Ｐ値
全処理                ０．７７        ０．２５
ＷＢＣ＜１００００    ０．６９        ０．１６
【０２３９】
[00270]図１４は、全ての処置患者におけるスクリーニング時（ベースライン）のＷＢＣに対する、カプラン・マイヤー生存率曲線、ＯＳ中央値及びハザード比を示す。ハザード比は、カットオフレベルが低減し、カットオフレベルとしてＷＢＣ８０００／μｌでピークに達することから向上している。
【０２４０】
[00271]図１７を参照して、好中球は、ヒト末梢血から、Ｈｅｔａｓｅｐ（Ｓｔｅｍｃｅｌｌ  ｔｅｃｈｎｏｌ．）で赤血球の除去後、ＥａｓｙＳｅｐ好中球濃縮キット（Ｓｔｅｍｃｅｌｌ  ｔｅｃｈｎｏｌ．）を用いて精製された。精製された好中球（１×１０６細胞／ウェル、２４ウェルプレート）は、１μＭのＣＢＰ５０１とともに又は伴わずに１５分間培養され（ＥＤＴＡの添加により反応を停止した）、１ｎＭのＰＭＡ、３若しくは１０μＭのＡ２３１８７、又は１００若しくは１０００ｎｇ／ｍｌのＬＰＳとともにさらに４時間培養された。これらのウェルを２回洗浄し、ＤＮアーゼとともに１５分間インキュベートし、上清を回収し、エラスターゼ基質とともに２時間インキュベートし、次に、分析して、エラスターゼ活性を検出した。
【０２４１】
[00272]図１８を参照して、８週齢のＣ５７ＢＬ／６マウスは、ジフェンヒドラミン注射の３０分前に、ＬＰＳを２．５、５、若しくは１０μｇ／ｍｌで静脈内注射され、又は注射されなかった。ジフェンヒドラミンの注射３０分後に、ＣＢＰ５０１（７．５ｍｇ／ｋｇ）を注射した。ＣＢＰ５０１又はモック注射から３時間後に採取した血液から分離した血漿中のトロンビン／抗トロンビン複合体は、ＥＬＩＳＡにより定量化された。４匹のマウスから各条件においてデータを得た。
【０２４２】
[00273]図１９Ａ及び１９Ｂを参照して、０．３２μＭのＰＭＡによりヒト末梢血単核細胞を刺激し、４８時間のＰＭＡ刺激後、全懸濁細胞を除去することによってマクロファージを得た。細胞をさらに５０ｎｇ／ｍｌのＩＦＮ−γ、１０ｎｇ／ｍｌのＬＰＳとともにインキュベートしてＭ１表現型を得、２０ｎｇ／ｍｌのＩＬ−４とともにインキュベートして、Ｍ２マクロファージを得た。いずれの処置もＣＢＰ５０１を用いて又は用いずに行われた。蛍光標識ビーズ及びフローサイトメトリーを用いて、食作用活性をモニターした。
【０２４３】
[00274]図２０を参照して、マクロファージ細胞株ＲＡＷ２６４．７を０．１若しくは１μＭのＣＢＰ５０１とともに又は伴わずに３〜６時間インキュベートし、次に、１０若しくは１０００ｎｇ／ｍｌのＬＰＳとともに又は伴わずに４時間、さらにインキュベートした。放出されたＴＮＦをＥＬＩＳＡにより測定した。
【０２４４】
[00275]ＣＢＰ５０１は、前臨床試験（Ｓｈａ，Ｓ．ら，Ｍｏｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｈｅｒ．６巻：１４７頁（２００７年））及び第Ｉ相臨床試験（Ｓｈａｐｉｒｏ，Ｇ．Ｉ．ら，Ｃｌｉｎ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．（２０１１年））において、有効な抗腫瘍剤としての可能性を示した。ＣＢＰ５０１は、例えば、細胞周期Ｇ２チェックポイント抑止（Ｓｈａ，Ｓ．ら，Ｍｏｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｈｅｒ．６巻：１４７頁（２００７年））及び腫瘍細胞中のプラチナ濃度により、又はカルモジュリン阻害（Ｍｉｎｅ，Ｎ．ら，Ｍｏｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｈｅｒ．１０巻：１９２９頁（２０１１年））を通して、２つの作用機序下で作動し得る。
【０２４５】
[00276]本明細書で実証されるように、意外なことには、非扁平上皮非小細胞肺癌患者に対する第ＩＩ相臨床試験の患者集団についての亜群分析によって、スクリーニング時に高い白血球数（ＷＢＣ）を有する群と正常な又は低いＷＢＣを有する群の間で、患者群の生存率に統計的に有意な（ｐ＜０．０００１）差があることが発見された。
【０２４６】
[00277]さらに、本明細書に記載の結果により示されるように、ＣＢＰ５０１は、腫瘍細胞に対する直接の作用に加えて、患者が、マクロファージによるＮＥＴのクリアランス／食作用の低下によって炎症を起こした場合、カルモジュリンを阻害し、好中球細胞外トラップ（ＮＥＴ）を増大させることにより、マクロファージなどの腫瘍微小環境にも作用し得る。これは、深部静脈血栓症（ＤＶＴ）及び転移を有する可能性を増大させ、これによって、患者の生存に有害な影響を及ぼし得る。反対に、患者におけるＭ２型マクロファージの阻害は、腫瘍増殖、血管新生、転移及び腫瘍免疫回避（これらの全てが、腫瘍転移を促進し、これにより、患者の生存が短くなり得る）に対するマクロファージの正の作用を阻止し得る。
【０２４７】
[00278]この観察結果と一致して、インビトロでのＣＢＰ５０１処置による活性化された好中球のＮＥＴ形成の増大、及びＬＰＳ刺激マウスにおけるトロンビン／抗トロンビン複合体形成の増大が実証されている。ＣＢＰ５０１によるサイトカイン分泌、及びＭ１とＭ２型の両方のマクロファージの食作用の阻害も示されている。
【０２４８】
[00279]臨床試験は、ＣＢＰ５０１が腫瘍細胞に対するシスプラチンの細胞傷害性を増強することによって作用することを示したが、本明細書の結果は、非扁平上皮ＮＳＣＬＣ患者に対する第ＩＩ相試験についてなされた亜群分析によって予想外の所見を実証し、これは、ＣＢＰ５０１によるレジメンに応答して、臨床試験のスクリーニング時に高い白血球数（ＷＢＣ）を有する患者群の生存はより短く、正常な又は低いＷＢＣを有する他の患者群は、より長く生存したことを示し、この差は、ログランク（Ｍａｎｔｅｌ−Ｃｏｘ）検定による全生存率に関するカプラン・マイヤー曲線に基づき算出されたｐ値が０．０００１未満であることから、統計的に極めて有意であった。
【０２４９】
[00280]したがって、意外にも、治療前に正常な又は低いＷＢＣを有する患者は、ＣＢＰ５０１治療から利益を受けるが、高いＷＢＣを有する患者は、同じ治療により有害な影響を受ける場合があることが見出された。カルモジュリンに対するＣＢＰ５０１の阻害活性は、マクロファージ、白血球及びリンパ球などの多様な微小環境細胞に対する作用が、それらの活性を阻害又は調節して、二方向性の結果を誘発し得たことを示唆する。これは、例えば、マクロファージを単に阻害することによって、Ｍ１型マクロファージを阻害した場合には、患者の生存に有害に作用し得、Ｍ２マクロファージを阻害した場合には、患者の生存を延長させ得るためである。
【０２５０】
[00281]カルモジュリン阻害剤は、マクロファージ（Ｈｏｒｗｉｔｚ，Ｓ．Ｂ．ら，Ｊ．Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｌ．９１巻：７９８頁（１９８１年）；Ｔａｋｅｎａｗａ，Ｔ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｊ．１５巻：２０８頁（１９８２年）；Ｗｅｓｔｒａ，Ｊ．ら，ＢＭＣ  Ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔ．Ｄｉｓｏｒｄ．３０巻：１１頁（２０１０年））、白血球（Ｎａｃｃａｃｈｅ，Ｐ．Ｈ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．９７巻（１号）：６２頁（１９８０年）；Ｔａｋｅｓｈｉｇｅ，Ｋ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．９９巻（２号）：４８４頁（１９８１年）；Ｊｏｎｅｓ，Ｈ．Ｐ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ．７１４巻（１号）：１５２頁（１９８２年）；Ｊｏｎｅｓ，Ｈ．Ｐ．ら，Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｅｎｚｙｍｏｌ．０１５巻：３８９頁（１９８４年）；Ｖｅｒｐｌｏｅｇｅｎ，Ｓ．ら，Ｅｕｒ．Ｊ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．２６９巻（１８号）４６２５頁（２００２年））及びリンパ球（Ｓａｌｉｓｂｕｒｙ，Ｊ．Ｌ．ら，Ｎａｔｕｒｅ  １２巻：２９４頁（１９８１年）；Ｂｏｕｂａｌｉ，Ｓ．ら，Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．５２巻（２号）：５１頁（２０１２年））の複数の機能を阻害することが報告されている。高いＷＢＣを有する患者は、炎症誘発性であるため、Ｍ１マクロファージを有する傾向があり、正常な又は低いＷＢＣを有する、腫瘍のある患者は、Ｍ２マクロファージを有する傾向がある（Ｈａｏ，Ｎ．ら，Ｃｌｉｎ．Ｄｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．（２０１２年））。また、高いＷＢＣを有する患者は、有意な数の癌患者の死因である深部静脈血栓症（ＤＶＴ）により罹患しやすいことが知られている（Ｐａｂｉｎｇｅｒ，Ｉ．ら，Ｂｌｏｏｄ  １２２巻：１２頁（２０１３年）；Ｂｌｉｘ，Ｋ．ら，ＰＬＯＳ  Ｏｎｅ  ４巻：８頁（２０１３年）；Ｗａｎｇ，Ｔ．Ｆ．ら，Ｔｈｒｏｍｂ．Ｒｅｓ．１３３巻（１号）：２５頁（２０１４年））。これらの患者は、より多くのＮＥＴを有する傾向があり、ＮＥＴは、腫瘍転移を促進し（Ｃｏｏｌｓ−Ｌａｒｔｉｇｕｅ，Ｊ．ら，Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．（２０１３年））、それが、肺癌患者など多くの癌患者の短期予後の一因となっている。
【０２５１】
[00282]この実施例において、全ての治療集団において分析したとき、標準的レジメンである、ペメトレキセド＋シスプラチンへのＣＢＰ５０１の追加から検出された統計的に有意な生存利益はなかった。しかしながら、意外にも、亜群分析によって、ＣＢＰ５０１の追加が、臨床試験のスクリーニング時に正常な又は低い白血球（ＷＢＣ）数を示した患者群に対して利益をもたらしたことが同定された。ＷＢＣの正常値は、部位及び国によって異なる。正常ＷＢＣの上限値は、８０００／μｌ〜１１０００／μｌであり得る。
【０２５２】
[00283]正常範囲のＷＢＣを有する患者が、ＣＢＰ５０１から利益を受け、スクリーニング時に高いＷＢＣを有する患者が、シスプラチン及びペメトレキセドで治療された患者より効果が劣っていたことは、対照群であるシスプラチン及びペメトレキセド治療集団と比較して、いずれの差も統計的に有意ではなかったが、驚くべきことであった。
【０２５３】
[00284]ＣＢＰ５０１の潜在的に二方向性作用の明確な理由は明らかではないが、ＣＢＰ５０１によるカルモジュリンの阻害作用は、マクロファージ、白血球及びリンパ球などの多様な微小環境細胞におけるカルモジュリンの阻害が、それらの活性を阻害又は調節し、二方向性の結果を誘発したことを指示する。これは、例えば、それが、Ｍ１型マクロファージを阻害した場合には、マクロファージの抗腫瘍活性を阻害及び／又はＮＥＴのクリアランス（ＮＥＴは、血栓形成及び転移を促進するため）を阻害することによって、患者の生存に有害に作用し得、またそれが、腫瘍促進性Ｍ２マクロファージを阻害した場合には、患者の生存期間を延長させ得るからである。加えて、シスプラチンは、マクロファージをＭ１からＭ２型に偏らせることが知られ（Ｄｉｊｋｇｒａａｆ，Ｅ．Ｍ．ら，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．１５巻：７３号（８）：２４８０頁（２０１３年））、化学療法はそれ自体で、腫瘍転移を促進することが知られており（Ｈａａｓ，Ｍ．Ｊ．ＳｃｉＢＸ  １〜３（２０１１年））、したがって、化学療法の続行中にＣＢＰ５０１が存在すると、腫瘍転移に有意な影響をもたらし得る。カルモジュリン阻害剤は、マクロファージ（Ｈｏｒｗｉｔｚ，Ｓ．Ｂ．ら，Ｊ．Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｌ．９１巻：７９８頁（１９８１年）；Ｔａｋｅｎａｗａ，Ｔ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｊ．１５巻：２０８頁（１９８２年）；Ｗｅｓｔｒａ，Ｊ．ら，ＢＭＣ  Ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔ．Ｄｉｓｏｒｄ．３０巻：１１頁（２０１０年））、白血球（Ｎａｃｃａｃｈｅ，Ｐ．Ｈ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．９７巻（１号）：６２頁（１９８０年）；Ｔａｋｅｓｈｉｇｅ，Ｋ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．９９巻（２号）：４８４頁（１９８１年）；Ｊｏｎｅｓ，Ｈ．Ｐ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ．７１４巻（１号）：１５２頁（１９８２年）；Ｊｏｎｅｓ，Ｈ．Ｐ．ら，Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｅｎｚｙｍｏｌ．０１５巻：３８９頁（１９８４年）；Ｖｅｒｐｌｏｅｇｅｎ，Ｓ．ら，Ｅｕｒ．Ｊ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．２６９巻（１８号）４６２５頁（２００２年））及びリンパ球（Ｓａｌｉｓｂｕｒｙ，Ｊ．Ｌ．ら，Ｎａｔｕｒｅ  １２巻：２９４頁（１９８１年）；Ｂｏｕｂａｌｉ，Ｓ．ら，Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．５２巻（２号）：５１頁（２０１２年））の複数の機能を阻害できることが知られている。高いＷＢＣを有する患者は、炎症誘発性であるため、より多くのＭ１マクロファージを有する傾向があり、正常な又は低いＷＢＣを有する腫瘍患者は、Ｍ２マクロファージを有する傾向がある（Ｈａｏ，Ｎ．ら，Ｃｌｉｎ．Ｄｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．（２０１２年））。また、高いＷＢＣを有する患者は、より多くのＮＥＴを有する傾向がある。ＮＥＴの食作用がＣＢＰ５０１により阻止された場合、患者は、ＤＶＴ及び転移を有するリスクが増加し、それらのいずれも生存期間を短縮し得る。
【０２５４】
[00285]或いは、カルモジュリンは、白血球の正常機能に関与している（Ｈｏｒｗｉｔｚ，Ｓ．Ｂ．ら，Ｊ．Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｌ．９１巻：７９８頁（１９８１年）；Ｔａｋｅｎａｗａ，Ｔ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｊ．１５巻：２０８頁（１９８２年）；Ｗｅｓｔｒａ，Ｊ．ら，ＢＭＣ  Ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔ．Ｄｉｓｏｒｄ．３０巻：１１頁（２０１０年）；Ｎａｃｃａｃｈｅ，Ｐ．Ｈ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．９７巻（１号）：６２頁（１９８０年）；Ｔａｋｅｓｈｉｇｅ，Ｋ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．９９巻（２号）：４８４頁（１９８１年）；Ｊｏｎｅｓ，Ｈ．Ｐ．ら，Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ．７１４巻（１号）：１５２頁（１９８２年）；Ｊｏｎｅｓ，Ｈ．Ｐ．ら，Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｅｎｚｙｍｏｌ．０１５巻：３８９頁（１９８４年）；Ｖｅｒｐｌｏｅｇｅｎ，Ｓ．ら，Ｅｕｒ．Ｊ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．２６９巻（１８号）４６２５頁（２００２年）；Ｓａｌｉｓｂｕｒｙ，Ｊ．Ｌ．ら，Ｎａｔｕｒｅ  １２巻：２９４頁（１９８１年）；Ｂｏｕｂａｌｉ，Ｓ．ら，Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．５２巻（２号）：５１頁（２０１２年）；Ｈａｏ，Ｎ．ら，Ｃｌｉｎ．Ｄｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．（２０１２年））。ＣＢＰ５０１は、白血球が過剰に必要とされる場合、例えば、患者が、白血球数を増加させる活動性感染に罹患している場合、ＷＢＣの機能に潜在的有害性をもたらすことにより、全生存率に対する有益な活性を妨害し、相殺し得る。
【０２５５】
[00286]カルモジュリンは、Ｔ細胞アネルギーを誘導し得ることが示唆されているため、カルモジュリン阻害はまた、リンパ球に作用することにより、抗癌免疫に影響を及ぼし得る（Ｂｏｕｂａｌｉ，Ｓ．ら，Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．５２巻（２号）：５１頁（２０１２年））。
【０２５６】
[00287]治療前又はベースラインのＷＢＣ数は、プラチナベース療法で治療されたＮＳＣＬＣ患者についての予後予測因子であることが示されている（Ｔｅｒａｍｕｋａｉ，Ｓ．ら，Ｅｕｒ．Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ（４５巻、１１号：１９５０頁（２００９年）；Ｋｉｍ，Ｊ．Ｗ．ら，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．Ｔｒｅｓｔ．４５巻：４号：３２５頁（２０１３年））。ＣＢＰ５０１は、シスプラチンの活性を調節することによって、この効果を増強することができる。患者は全て、治療前に、広く承認された標準的手順に従いＷＢＣ数の実験室分析を受けることから、ＷＢＣ数に基づいて患者を選択することができる。
【０２５７】
[00288]カルモジュリンは、移動に重要な役割を果たすことが示されているため、ＣＢＰ５０１によるカルモジュリン阻害はまた、プラチナ濃度とは独立して腫瘍移動及び転移を直接阻害し得る（Ｗａｎｇ，Ｈ．ら，Ｎａｔ．Ｃｏｍｍｕｎ．４巻：１３５４頁（２０１３年））。
【０２５８】
実施例７
[00289]この実施例は、癌を治療するためのＣＢＰ５０１組み合わせの説明を含む。
【０２５９】
[00290]ＣＢＰ５０１は、悪性胸膜中皮腫及び非小細胞肺癌腫（ＮＳＣＬＣ）の患者について２つの第ＩＩ相臨床試験を完了した抗癌剤である。ＣＢＰ５０１は、唯一のＧ２チェックポイント指向性薬剤（１）として、及びシスプラチン（ＣＤＤＰ）取り込みのエンハンサー（２）として報告されている。
【０２６０】
[00291]ＣＤＤＰは、公知の最も強力な化学療法剤の１つであり、多種多様な固形腫瘍に対して臨床活性を示す。主要な作用様式は、ＤＮＡに共有結合して、その特徴的な生物学的効果を引き起こすと考えられ、これはアポトーシスプログラムの活性化に至る（３）。ＣＤＤＰの抗腫瘍活性は、腫瘍細胞の有糸分裂を阻害するその能力に限定されないが、重要な免疫調節効果もまた含む。Ｄｅ  Ｂｉａｓｉらは、関連する前臨床文献を系統的に調べることにより、１）ＭＨＣクラスＩアップレギュレーション、２）エフェクター細胞の動員及び増殖、３）細胞傷害性エフェクターの溶解活性のアップレギュレーション、並びに４）免疫抑制性の微小環境のダウンレギュレーションである、ＣＤＤＰ誘発抗腫瘍免疫調節の４つの主要メカニズムを検討した（４）。
【０２６１】
[00292]免疫原性細胞死（ＩＣＤ）は、機能的に特異的な形態のアポトーシスであり、これは、免疫担当宿主が、死細胞関連抗原に対する適応免疫応答を呼び出すのに十分である。いくつかの薬物には、ＩＣＤ誘導物質である種々の化学療法剤（例えば、ドキソルビシン、エピルビシン、イダルビシン、ミトキサントロン、ブレオマイシン、ボルテゾミブ、シクロホスファミド及びオキサリプラチン）が含まれる（５）。ＩＣＤは、カルレティキュリンの細胞表面曝露、並びにＡＴＰ及び高移動度グループボックス１タンパク質（ＨＭＧＢ１）の放出を含む３つの特徴的な特質を必要とする（６）。ＣＤＤＰは、ＩＣＤの誘導因子として比較的低いことが報告されている（７）。最近、Ａｒａｎｄａらは、ビタミンＢ６前駆体であるピリドキシンと組み合わせたＣＤＤＰが、ＥＲストレス応答及びカルレティキュリンの細胞表面曝露を含むＩＣＤを引き起こすことを報告した（８）。ピリドキシンの１つの機能は、ＰＤＸＫ依存様式でＣＤＤＰの細胞内蓄積を増強することである（９）。ピリドキシンとＣＢＰ５０１の間の作用機序は異なるように見えるが、ＣＤＤＰ蓄積の増加は類似している。
【０２６２】
[00293]癌細胞は、ＣＴＬＡ−４又はＰＤ−１などのＴ細胞上の阻害性受容体を関与させることにより、細胞傷害性Ｔ細胞が腫瘍細胞を攻撃するのを防ぐ免疫チェックポイントを使用することを含む様々な方法によって免疫監視を回避する（１０）。抗ＰＤ１及び抗ＣＴＬＡ４などの免疫チェックポイント阻害剤に対する応答は印象的であり得る；しかしながら、これらの抗体に応答しない多数の患者がいる。
【０２６３】
[00294]本明細書に開示されているように、ＣＢＰ５０１は、ＣＤＤＰ誘導性のＩＣＤ指標の出現を増強した。ＣＢＰ５０１はまた、抗ＰＤ−１抗体と組み合わせた免疫コンピテントマウスモデルにおける抗腫瘍効果を促進した。
【０２６４】
実施例８
[00295]この実施例は、材料及び方法の説明を含む。
【０２６５】
細胞周期分析
[00296]細胞周期分析について、トリプシン／ＥＤＴＡ（Ｇｉｂｃｏ）によって回収された細胞をＫｒｉｓｈａｎ’ｓ緩衝液（０．１％クエン酸ナトリウム、５０Ａｇ／ｍＬヨウ化プロピジウム、２０Ａｇ／ｍＬ  ＲＮアーゼ  Ａ、０．５％  ＮＰ４０）で染色し、続いてＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ（Ｂｅｃｔｏｎ  Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ）を用いてフローサイトメトリーを行った。
【０２６６】
[00297]免疫原性細胞死のマーカー分析
【０２６７】
[00298]ＣＢＰ５０１感受性細胞の菌株であるＣＴ２６ＷＴ（ＣＲＬ−２６３８、ＡＴＣＣ）をインビトロで０．７５時間、ＣＤＤＰ（１０又は２０μＭ）及び０．５μＭ  ＣＢＰ５０１で処理した。新鮮な薬剤不含培地で交換した後、ホスホ−ｅＩＦ２−アルファのイムノブロット分析、ＦＡＣＳによるカルレティキュリン分析、又はＨＭＧＢ１  ＥＬＩＳＡのために、細胞を２４、４８又は７２時間インキュベートした。
【０２６８】
[00299]イムノブロッティング
【０２６９】
[00300]細胞は、緩衝液［製造業者の指定濃度にそれぞれが希釈されたＰｈｏｓＳＴＯＰホスファターゼ阻害剤カクテル及び完全プロテイナーゼ阻害剤カクテル錠剤（Ｒｏｃｈｅ  Ｌｉｆｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ）を含有するＮａＣｌ（１００ｍＭ）、Ｔｒｉｓ−ＨＣｌ（５０ｍＭ、ｐＨ８．０）、ＤＴＴ（１ｍＭ）、ＮＰ４０（０．５％ｗ／ｖ）］とともに、４℃にて３０分間インキュベートし、遠心分離（１５０００ｒｐｍ、４℃、２０分間）することによって溶解された。上清（全細胞溶解物）を電気泳動（ＳＤＳ−ＰＡＧＥ）し、エレクトロブロッティングによりゲルからポリフッ化ビニリデン（ＰＶＤＦ）膜（Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ）に転写した。室温で１時間、Ｔ−ＴＢＳ中の１％Ｂｌｏｃｋ  Ａｃｅでブロッキングした後、ＰＶＤＦ膜を一次抗体とともに４℃で一晩インキュベートした。翌日、膜をＴ−ＴＢＳで洗浄し、室温で二次抗体−ＨＲＰコンジュゲートとともに１時間インキュベートした。Ｔ−ＴＢＳでＰＶＤＦ膜を洗浄した後、タンパク質をＩｍｍｏｂｉｌｏｎ  Ｗｅｓｔｅｒｎ  ＨＲＰ検出基質（Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ）で視覚化した。画像をＬｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔ  Ｉｍａｇｅ  Ａｎａｌｙｚｅｒ  ＬＡＳ−４０００システム（Ｆｕｊｉｆｉｌｍ）で記録し、Ｍｕｌｔｉ  Ｇａｕｇｅソフトウェア（Ｆｕｊｉｆｉｌｍ）でバンド強度を定量化した。
【０２７０】
細胞表面カルレティキュリン曝露の分析
[00301]細胞を回収し、ＰＢＳで洗浄した後、続いて、０．２５％ＰＦＡを含有するＰＢＳで５分間固定した。固定された細胞を氷冷ＰＢＳで２回洗浄し、２％ＦＢＳ（１／２００）を含有するＰＢＳで希釈された抗カルレティキュリン抗体（ａｂｃａｍ）とともに３０分間氷上で処理した。一次抗体を２％ＦＢＳ洗浄を含有する２回のＰＢＳで除去し、２％ＦＢＳ（１／５００）を含有するＰＢＳで希釈したアレクサ４８８コンジュゲートした二次抗体で３０分間、室温にて処理した。二次抗体を２回ＰＢＳで除去し、氷上でヨウ化プロピジウム（１μｇ／ｍｌ）で５分超処理し、続いてＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒを用いてＦＡＣＳ分析を行った。
【０２７１】
[00302]ＨＭＧＢ１  ＥＬＩＳＡ
【０２７２】
[00303]培地に分泌されたＨＭＧＢ１をＨＭＧＢ１  ＥＬＩＳＡキットＩＩ（ＳＩＮＯ−ＴＥＳＴ  ＣＯＲＰＯＲＡＴＩＯＮ、ｋａｎａｇａｗａ、Ｊａｐａｎ）により製造者の指示に従って定量化した。
【０２７３】
実施例９
[00304]この実施例は、ＣＢＰ５０１単独を用いた、及び様々な組み合わせを用いたインビボ試験の説明を含む。
【０２７４】
[00305]全ての動物試験は、ＣａｎＢａｓ  Ｃｏ．Ｌｔｄ．の施設動物ケア委員会によって承認されたプロトコルに従って行われた。６週齢の雌性Ｂａｌｂ／ｃマウス（Ｃｈａｒｌｅｓ  Ｒｉｖｅｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ  Ｊａｐａｎ  Ｉｎｃ．）は、脇腹の皮下にＣＴ２６ＷＴ（５×１０５細胞）の懸濁液を接種された。１週間後、マウスを７群（６匹のマウス／群）に振り分け、３種の抗癌剤を単独で又は様々な組み合わせで［ＣＤＤＰ：５ｍｇ／ｋｇ×１／週、ＣＢＰ５０１：７．５ｍｇ／ｋｇ×３／週、抗ｍＰＤ１抗体（ＲＭＰ１−１４）：２００μｇ×１／週］、３回の投薬サイクルで処置した。マウスを各５％グルコース（ＣＢＰ５０１のビヒクル）又はＣＢＰ５０１処置の３０分前に、１０ｍｇ／ｋｇジフェンヒドラミンで前処置した。腫瘍体積を１組のキャリパーで毎週３回測定し、以下の式：体積（ｍｍ３）＝［幅（ｍｍ）］２×長さ（ｍｍ）／２を用いて計算した。処理後の増殖曲線は、腫瘍サイズの平均＋／−ＳＥをプロットすることによって作成した。
【０２７５】
[00306]ＣＢＰ５０１と組み合わせたＣＤＤＰは、ＣＢＰ５０１感受性ヒト癌細胞株において、ＣＤＤＰ単独よりもＣＤＤＰの約１．５〜３倍超の細胞内蓄積を増強する。ＣＢＰ５０１感受性マウス細胞ＣＴ２６ＷＴにおいて、ＣＢＰ５０１と組み合わせたＣＤＤＰの処理は、細胞周期相分布の変化においてＣＤＤＰ単独よりも約２倍超で増強し、これは多くの場合、細胞内プラチナレベルとおおむね相関する（図２１Ａ〜２１Ｃ）。
【０２７６】
[00307]ｅＩＦ２−アルファ（ホスホ−ｅＩＦ２−アルファ）におけるセリン５１のリン酸化は、細胞表面のカルレティキュリン曝露に必要であると考えられるＥＲストレスのマーカーであることが報告されている（１１）。本発明者らは、ＣＤＤＰ誘導性ホスホ−ｅＩＦ２−アルファ及び細胞表面カルレティキュリン曝露に対するＣＢＰ５０１の効果を分析した。
【０２７７】
[00308]ＣＤＤＰ処理は、用量依存的にｅＩＦ２−アルファのリン酸化をアップレギュレートし、ＣＢＰ５０１はこれを増強した（図２２Ａ及び２２Ｂ）。ＣＢＰ５０１の陽性効果は、細胞表面へのカルレティキュリン曝露においても確認された（図２３）。さらに、ＣＢＰ５０１と組み合わせたＣＤＤＰは、ＣＤＤＰ単独よりも約２倍超のＨＭＧＢ１放出をもたらす（図２４）。これらの結果は、ＣＢＰ５０１がＣＤＤＰ誘導性ＩＣＤを増強することを示している。
【０２７８】
[00309]ＣＢＰ５０１のこの新規な活性に基づいて、インビボでのＰＤ−１ブロッキング抗体との併用処置はまた、ｓ．ｃ．  ＣＴ２６ＷＴを有するＢＡＬＢ／ｃを用いて分析された（図２５）。処置は、腫瘍のサイズが（約１００ｍｍ３）に達したときに開始された。
【０２７９】
[00310]ＣＤＤＰ処理されたマウスは、ビヒクル処理されたマウスと比較して５２．７％の腫瘍増殖の減少を示した。ＣＢＰ５０１＋ＣＤＤＰは、ビヒクル処理されたマウスと比較して６３．１％の腫瘍増殖のさらなる減少を示した。抗ｍＰＤ−１抗体単独による処置は、ビヒクル処置されたマウスと比較して２５．２％の腫瘍増殖のわずかな減少を示した。しかしながら、抗ｍＰＤ−１＋ＣＤＤＰ又は抗ｍＰＤ−１＋ＣＤＤＰ＋ＣＢＰ５０１の併用療法は、ビヒクル処置されたマウスと比較して、それぞれ６９．３％及び７８．７％の腫瘍増殖の有意な減少を示した。
【０２８０】
[00311]実施例７〜９の参考文献は以下の通りである。
1. Sha et al., Cell cycle phenotype-basedoptimization of G2-abrogating peptides yields CBP501 with a unique mechanism ofaction at the G2 checkpoint. Mol Cancer Ther. 2007;6:147-53.
2. Mine et al., CBP501-calmodulin bindingcontributes to sensitizing tumor cells to cisplatin and bleomycin. Mol CancerTher. 2011;10:1929-38.
3. Siddik ZH. Cisplatin: mode of cytotoxicaction and molecular basis of resistance. Oncogene. 2003;22:7265-79.
4. De Biasi et al., Cisplatin-inducedantitumor immunomodulation: a review of preclinical and clinical evidence. ClinCancer Res. 2014;20:5384-91.
5. Pol et al., Trial Watch: Immunogeniccell death inducers for anticancer chemotherapy. Oncoimmunology. 2015;4:e1008866.
6. Bianchi et al., Killing cancer cells,twice with one shot. Cell Death Differ. 2014;21:1-2.
7. Tesniere et al., Immunogenic death ofcolon cancer cells treated with oxaliplatin. Oncogene. 2010;29:482-91.
8. Aranda et al., Immune-dependent antineoplasticeffects of cisplatin plus pyridoxine in non-small-cell lung cancer. Oncogene.2015;34:3053-62.
9. Galluzzi et al., Vitamin B6 metabolisminfluences the intracellular accumulation of cisplatin. Cell Cycle.2013;12:417-21.
10. Intlekofer AM and Thompson CB. At thebench: preclinical rationale for CTLA-4 and PD-1 blockade as cancerimmunotherapy. J Leukoc Biol. 2013;94:25-39. 
11. Panaretakis et al., Mechanisms ofpre-apoptotic calreticulin exposure in immunogenic cell death. EMBO J.2009;28:578-90.
【０２８１】
実施例１０
[00312]この実施例は、ＣＢＰ５０１とシスプラチンの組み合わせ、並びに抗ＰＤ１及びＣＢＰ５０１とシスプラチン及び抗ＰＤ−Ｌ１の組み合わせに関する２つの異種移植試験の説明を含む。
【０２８２】
動物試験
[00313]ＣＴ２６ＷＴ細胞（５×１０５）を８〜９週齢の雌性Ｂａｌｂ／ｃマウスの右脇腹に皮下接種した。７日又は８日後、マウスを腫瘍サイズに基づいて無作為に分け、組み合わせ療法を１日目に開始した。腫瘍サイズ及び体重を週に２回又は３回測定した。腫瘍サイズをデジタルキャリパーで計算し、体積を以下の式：体積（ｍｍ３）＝［幅（ｍｍ）］２×長さ（ｍｍ）／２を用いて計算した。腫瘍の相対的サイズを治療の開始後の日数に対してプロットした。
【０２８３】
ＣＤＤＰ及び抗ＰＤ−１又は抗ＰＤ−Ｌ１
[00314]皮下ＣＴ２６ＷＴ腫瘍を有するマウス（ｎ＝６）にジフェンヒドラミン（１０ｍｇ／ｋｇ）を腹腔内投与後、続いて１日目及び８日目に１５分間隔で、ビヒクル（生理食塩水）又はＣＤＤＰ（４ｍｇ／ｋｇ）又はＣＢＰ５０１（６ｍｇ／ｋｇ）と混合されたＣＤＤＰ（４ｍｇ／ｋｇ）を静脈内注射された。抗ＰＤ−１（ＲＭＰ１−１４）及び抗ＰＤ−Ｌ１（クローン１０Ｆ．９Ｇ２）又は生理食塩水を含む抗体（２００μｇ／マウス）を２日目、４日目、９日目及び１１日目に腹腔内投与した。
【０２８４】
カルボプラチン及び抗ＰＤ−Ｌ１
[00315]皮下ＣＴ２６ＷＴ腫瘍を有するマウス（ｎ＝９）にジフェンヒドラミン（１０ｍｇ／ｋｇ）を腹腔内投与後、続いて１日目及び８日目に１５分間隔で、ビヒクル（生理食塩水）又はカルボプラチン（５０ｍｇ／ｋｇ）又はＣＢＰ５０１（６ｍｇ／ｋｇ）と混合されたカルボプラチン（５０ｍｇ／ｋｇ）を静脈内注射された。４００μｇの抗ＰＤ−Ｌ１（クローン１０Ｆ．９Ｇ２）又は生理食塩水を４日目、１１日目及び１６日目に腹腔内投与した。
【０２８５】
実施例１１
[00316]この実施例は、腫瘍浸潤リンパ球（ＴＩＬ）の分析の説明を含む。
【０２８６】
[00317]ＣＴ２６ＷＴを雌性Ｂａｌｂ／ｃマウスの左脇腹に皮下接種した。７〜８日後、マウスを腫瘍サイズにより６群（３〜４匹のマウス／群）に無作為に分け、ビヒクル、ＣＤＤＰ（４ｍｇ／ｋｇ  ｉ．ｖ．）、コンボ（ＣＤＤＰ  ４ｍｇ／ｋｇ  ｉ．ｖ．＋  ＣＢＰ５０１  ６ｍｇ／ｋｇ  ｉ．ｖ．）、抗ＰＤ１（４００μｇ／マウスｉ．ｐ．）、抗ＰＤ１＋ＣＤＤＰ、又は抗ＰＤ−１＋コンボで処理した。ＣＤＤＰ及びＣＢＰ５０１を１日目及び８日目に注射し、抗ＰＤ１を２日目、５日目及び８日目に注射した。次に、腫瘍を１１日目にマウスから抽出し、トリプル酵素ミックス（コラゲナーゼ、ヒアルロニダーゼ及びＤＮアーゼ）を用いて消化して、単一の細胞懸濁液を得た。細胞をＦｃＲ遮断薬で処理し、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４５、ＣＤ１１ｂ、Ｌｙ６Ｇ、Ｌｙ６Ｃ、Ｆ４／８０、ＭＨＣクラスＩＩ及びＣＤ２０６を含む多色フローサイトメトリー分析のための特異的抗体で染色した。定量データ（図３２）は、ＳＥＭ（ｎ＝３〜４マウス／群）を伴う平均値として示されている。ビヒクル処置又はＰＤ−１処置腫瘍由来の細胞と比較して、＊：ｐ＜０．０５、＊＊：ｐ＜０．０１、ｎ．ｓ．：有意ではない（非対合、両側スチューデントｔ検定）。
【０２８７】
[00318]上記のデータは、ＣＢＰ５０１が、腫瘍細胞を死滅させるエフェクターＴ細胞集団であるＣＤ８（＝ＣＤ４５＋ＣＤ８＋）を増加させ、ＣＤＤＰと組み合わせた場合に腫瘍部位への浸潤を増加させる傾向があることを実証する。達成されたレベルは、ＣＤＤＰと抗ＰＤ１抗体を組み合わせた場合に統計的に有意であった。この結果は、マウス同種移植モデルにおいて観察された腫瘍増殖抑制と一致する。
【０２８８】
[00319]上記のデータはまた、ＣＢＰ５０１がＭ２マクロファージ（＝Ｆ４／８０＋ＣＤ２０６＋）細胞を減少させ、ＣＤＤＰ又はＣＤＤＰ＋抗ＰＤ１抗体を組み合わせた場合、統計的に有意なレベルでの腫瘍増殖及び免疫逃避をサポートすることを実証する。この結果はまた、マウスの同種移植モデルにおいて観察された腫瘍増殖抑制と一致する。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９Ａ】
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【図１９Ｂ】
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【図２０】
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【図２１Ａ】
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【図２１Ｂ】
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【図２１Ｃ】
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【図２２Ａ】
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【図２２Ｂ】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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