(57)【要約】  本発明は、Ｉｌ−２の液体医薬組成物と、自己免疫疾患および炎症性疾患の治療におけるその使用に関する。該組成物を調製する方法、および該組成物が充填された送達デバイスを調製する方法もまた、記載されている。【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者への注射に好適な液体医薬組成物であって、１００，０００〜２０，０００，０００ＩＵ／ｍＬの濃度のインターロイキン２、緩衝化剤、界面活性剤、並びに好ましくは抗酸化物質、モル浸透圧濃度調整剤および保存剤から選択される、場合により存在する賦形剤と、水とから本質的に成る液体医薬組成物。
【請求項２】
インターロイキン２が２〜１２ＭＩＵ／ｍｌの濃度で存在する、請求項１に記載の液体医薬組成物。
【請求項３】
界面活性剤がアニオン性界面活性剤であって、好ましくはドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）またはドデシル硫酸リチウムである、請求項１または２に記載の液体医薬組成物。
【請求項４】
界面活性剤が約０．０５〜０．５ｍｇ／ｍＬの濃度で存在する、請求項1−３のいずれか一項に記載の液体医薬組成物。
【請求項５】
インターロイキン２に対する界面活性剤の重量比が０．０４〜５．０であって、好ましくは０．１〜３．０である、請求項１−４のいずれか一項に記載の液体医薬組成物。
【請求項６】
液体医薬組成物が非凍結乾燥インターロイキン２より得られる、請求項１−５のいずれか一項に記載の液体医薬組成物。
【請求項７】
インターロイキン２が組換えヒトインターロイキン２またはその変異体である、請求項１−６のいずれか一項に記載の液体医薬組成物。
【請求項８】
マンニトールおよび／またはアルブミンを含まない、請求項１−７のいずれか一項に記載の液体医薬組成物。
【請求項９】
−２〜１２ＭＩＵ／ｍＬ、好ましくは４〜１０ＭＩＵ／ｍＬの投与量のインターロイキン２
−約０．０５〜０．５ｍｇ／ｍＬの濃度のドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）
−５ｍＭ〜２５ｍＭの範囲の濃度で存在する、一塩基性リン酸ナトリウム、二塩基性リン酸ナトリウム、およびそれらの組み合わせから選択されるバッファー
−水、並びに
−場合により、塩化ナトリウムなどのモル浸透圧濃度調整剤
から本質的に成る、請求項１−８のいずれか一項に記載の液体医薬組成物。
【請求項１０】
以下の特徴の少なくとも１つを特徴とする、請求項１−９のいずれか一項に記載の液体医薬組成物：
−組成物のｐＨが７．１〜７．８、好ましくは７．５±０．２である、
−緩衝化剤がリン酸バッファーである、
−インターロイキン２がアルデスロイキンである、
−Ｉｌ−２に対する界面活性剤の重量比が０．１〜３である、
−液体医薬組成物がシリンジもしくは自己注射器などの注射のための送達デバイスに包装するのに好適である、
−医薬組成物が凍結乾燥安定剤を含まない、および／または
−液体医薬組成物が５℃で少なくとも６ヵ月間安定である。
【請求項１１】
皮下注射による使用のための、請求項１−１０のいずれか一項に記載の液体医薬組成物。
【請求項１２】
自己免疫疾患、免疫関連疾患、または炎症性疾患の治療または予防における使用のための液体組成物であって、該組成物が０．１〜３ＭＩＵのインターロイキン２の投与量に相当する量で皮下経路により投与される、請求項１−１０のいずれか一項に記載の液体医薬組成物。
【請求項１３】
ａ．精製インターロイキン２の濃縮溶液を提供すること
ｂ．該精製インターロイキン２の濃縮溶液を１つまたは複数の賦形剤を添加することにより製剤化し、インターロイキン２の液体医薬組成物を得ること
ｃ．場合により、バイアル、カートリッジ、または注射のための送達デバイス、例えばシリンジもしくはペンに、該液体医薬組成物を包装すること
のステップを含む、請求項１−１０のいずれか一項に規定される液体医薬組成物を調製する方法。
【請求項１４】
請求項１−１０のいずれか一項に規定される液体組成物を含むバイアルまたはカートリッジ、並びにシリンジ、ニードル、および／または自己注射器デバイスなどの皮下注射のための手段を含む医薬品キット。
【請求項１５】
請求項１−１０のいずれか一項に規定される液体組成物が充填された注射のための、好ましくは皮下注射のための、送達システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インターロイキン２（ＩＬ−２）を含む新規の医薬組成物および、自己免疫関連疾患または炎症性疾患の治療におけるその使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
インターロイキン２はＴ細胞の活性化と増殖を可能にすると最初に記述されたサイトカインである。インターロイキン２は、ある種のがんおよび感染症におけるエフェクター免疫応答を刺激するために臨床的に用いられてきた。インターロイキン２は、１９９８年に、転移性腎細胞癌の治療のために、商品名Ｐｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）として承認された。Ｐｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）の薬量学には、高投与量のＩＬ−２の間欠投与、通例７０ｋｇの患者に対し４２×１０６ＵＩの８時間毎の継続点滴、又は５日間連日の皮下注射が含まれ、これは薬剤不使用の治療期間後に、数回繰り返すことができる。
【０００３】
近年、インターロイキン２がＴｒｅｇの生存および活性化に不可欠であることが示された。ＩＬ−２は、Ｐｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）の１０〜１００倍低い投与量では、免疫を制御する細胞である制御性Ｔ細胞（Ｔｒｅｇ）を特異的に活性化することにより、免疫を刺激するのではなく自己寛容を回復させる。それ故ＩＬ−２は、免疫ホメオスタシスにおける重要な免疫学的ドライバーであるＴｒｅｇ／Ｔｅｆｆバランスに、選択的生物学的効果を発揮する。当該特性は、生得的にＴｒｅｇ機能不全に起因する自己免疫疾患および炎症性疾患（ＡＩＤｓ）の治療におけるＩＬ２の使用に道を開く（非特許文献１）。現在、ＩＬ−２は、１型糖尿病などのいくつかの自己免疫性および炎症性の疾病の治療において、低投与量にて検討されている。
【０００４】
インターロイキン２は、水および酸素存在下で分解されやすい。先行技術によると、インターロイキン２は溶液中において、化学分解および物理的不安定を起こし得る。従って、これらの分解反応を回避するために、凍結乾燥製剤の開発が開始された。その点で、凍結乾燥製剤においてＩＬ−２の安定性を改善させる安定剤を特定するために、いくつかの研究が行われた。例えば、Ｈｏｒａら（非特許文献２）は、インターロイキン２を製剤化するために、アミノ酸、非イオン性界面活性剤、ヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリンまたは血清アルブミンなどの非晶質賦形剤の、凍結乾燥安定剤としての使用について述べている。ＩＬ−２などのサイトカインの安定した標準物質を生産するために、世界保健機関（ＷＨＯ）は、適切な賦形剤および緩衝剤（ｂｕｆｆｅｒ  ａｇｅｎｔ）の存在下で本タンパク質をフリーズドライすること、並びに、得られた製剤を乾燥状態、低温、および不活性雰囲気下で保存することを推奨している（非特許文献３）。
【０００５】
特筆すべきは、転移性腎細胞癌の治療を目的として、Ｐｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）が、インターロイキン２、マンニトール、ドデシル硫酸ナトリウムおよびリン酸二水素ナトリウム二水和物を含む凍結乾燥組成物として市販されており、これは不活性条件下でバイアルに包装されており、２℃〜８℃で保存しなければならない。マンニトールは凍結乾燥安定剤として存在している。Ｐｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）は注射に際し、水で再構成する。一度水で再構成すると、Ｐｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）は直ちに使用しなければならず、いかなる場合でも水に再構成後２４時間以内に使用しなければならない（例えば、非特許文献４を参照されたい）。
【０００６】
これらの凍結乾燥製剤は、水に再構成しなければならず、一度再構成すると短期間しか保存できないことから、自己投与および長期治療に適していない。
【０００７】
従って、インターロイキン２の代替となる医薬組成物が必要である。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００８】
【非特許文献１】Klatzmann & Abbas, Nature Reviews Immunology, 2015, 15,  283-294
【非特許文献２】Develop. Biol. Standard, 1991, vol 74, 295-306
【非特許文献３】Mire-Sluis at al., Journal of immunological methods, 1998, 216, 103-116
【非特許文献４】The Summary of Product Characteristics for Proleukin（登録商標） in United Kingdom, January 20, 2015, Novartis Pharmaceuticals UK Ltd
【発明の概要】
【０００９】
本発明は、患者への注射に好適な液体医薬組成物であって、１００，０００〜２０，０００，０００ＩＵ／ｍＬの濃度のインターロイキン２、緩衝化剤（ｂｕｆｆｅｒｉｎｇ  ａｇｅｎｔ）、界面活性剤、並びに好ましくは抗酸化物質（ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ）、モル浸透圧濃度調整剤、および保存剤から選択される、場合により存在する賦形剤と、水とから本質的に成る液体医薬組成物に関する。インターロイキン２は、２〜１２ＭＩＵ／ｍＬ、好ましくは４〜１０ＭＩＵ／ｍＬの濃度で存在してよい。ある種の実施形態において、界面活性剤は、ドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）およびドデシル硫酸リチウムなどのアニオン性界面活性剤である。界面活性剤は、約０．０５〜０．５ｍｇ／ｍＬの濃度で存在してよい。インターロイキン２に対する界面活性剤の重量比は、通例０．０４〜５、例えば０．１〜３．０である。
【００１０】
本発明の液体医薬組成物は、好ましくは非凍結乾燥インターロイキン２より得られる。
【００１１】
いくつかの実施形態において、液体医薬組成物はマンニトールおよび／またはアルブミンを含まない。
【００１２】
インターロイキン２は、アルデスロイキンなどの、組換えヒトインターロイキン２またはその変異体であってよい。
【００１３】
他の実施形態、またはさらなる実施形態において、液体医薬組成物は、
−２〜１２ＭＩＵ／ｍＬ、例えば４〜１０ＭＩＵ／ｍＬの投与量のインターロイキン２
−約０．０５〜０．５ｍｇ／ｍＬの濃度のドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）
−５ｍＭ〜２５ｍＭの範囲の濃度で存在する、一塩基性リン酸ナトリウム（ｍｏｎｏｂａｓｉｃ  ｓｏｄｉｕｍ  ｐｈｏｓｐｈａｔｅ）、二塩基性リン酸ナトリウム（ｄｉｂａｓｉｃ  ｓｏｄｉｕｍ  ｐｈｏｓｐｈａｔｅ）、およびそれらの組み合わせから選択されるバッファー
−場合により、ＮａＣｌなどのモル浸透圧濃度調整剤、並びに
−水
から本質的に成る。
【００１４】
本発明の液体医薬組成物は、好ましくは５℃で少なくとも６ヵ月間安定である。
【００１５】
いくつかの別の実施形態またはさらなる実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、以下の特徴の少なくとも１つを有していてもよい：
−組成物のｐＨが７．１〜７．８、好ましくは７．５±０．２である、
−緩衝化剤がリン酸バッファーである、
−インターロイキン２がアルデスロイキンである、
−Ｉｌ−２に対する界面活性剤の重量比が０．１〜３である、
−液体医薬組成物がシリンジもしくはペンなどの注射のための送達デバイスに包装するのに好適である、
−医薬組成物が凍結乾燥安定剤を含まない。
【００１６】
本発明はまた、本発明の液体医薬組成物の、皮下経路による投与への使用に関する。通例、本発明の液体医薬組成物は、自己免疫疾患、免疫関連疾患、または炎症性疾患の治療または予防において用いられ得る。これらの用途において、該組成物は通例、０．１ＭＩＵ〜３ＭＩＵのインターロイキン２の投与量に相当する量で皮下経路により投与される。
【００１７】
本発明のさらなる対象は、以下のステップを含む、上述の液体医薬組成物を調製するための方法である：
ａ．好ましくは２０ｍＵＩ／ｍｇを超えるインターロイキン２を含有する、精製インターロイキン２の濃縮溶液を提供すること
ｂ．該精製インターロイキン２の濃縮溶液を１つまたは複数の賦形剤を添加することにより製剤化し、インターロイキン２の液体医薬組成物を得ること
ｃ．場合により、バイアル、カートリッジ、または注射のための送達デバイス、例えばシリンジもしくはペンに、該液体医薬組成物を包装すること。
【００１８】
本発明はまた、該液体組成物が充填されたバイアルまたはカートリッジ、並びにシリンジ、ニードル、および／または自己注射器デバイスなどの皮下注射の手段を含む医薬品キットに関する。本発明のさらなる対象は、上記で規定された液体組成物が充填された注射のための、好ましくは皮下注射のための、送達システムである。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
発明の詳細な説明
本発明者は、注射に使用できる状態であり、かつ、顕著な分解または生物学的活性の損失を伴うことなく２℃〜８℃の間の温度で数ヶ月保存可能である、インターロイキン２の液体水性製剤の調製が可能であることを証明した。従って、先行技術ではインターロイキン２の水中での安定性が乏しいとされ、凍結乾燥製剤の開発に繋がっていることが明らかだが、本発明者は高度に安定なインターロイキン２の水性医薬組成物を開発することにより偏見を打破した。
【００２０】
本発明者により開発された医薬組成物は、非常に単純であり、高度および高価な賦形剤の使用に頼っていない。本製剤は、賦形剤をほとんど含有せず、通例１つの界面活性剤、１つの緩衝剤および場合により存在する１つの賦形剤を含有する。場合により存在する賦形剤は、例えば、抗酸化物質、保存剤、またはモル浸透圧濃度調整剤であってよい。本調製方法は、インターロイキン２の凍結乾燥のステップを必要としない。実際、本タンパク質の凍結乾燥は、再構成した溶液中のインターロイキン２の生物学的活性および安定性にとって不利であるため、必要ではなく、回避すべきである。
【００２１】
本発明の液体医薬組成物は、低濃度、例えば１×１０６〜５×１０６ＩＵ／ｍＬのインターロイキン２を含む。本発明者は、驚くべきことに、これら低濃度においてさえも、Ｉｌ−２が本発明の液体組成物において安定であり得ることを示した。本発明の液体医薬組成物は、従って、長期治療における使用に特に適している。該組成物は、頻回投与に好適であり、１型糖尿病、多発性硬化症、および関節リウマチなどのＡＩＤｓの治療において使用できる。本発明の医薬組成物は注射に使用できる状態であるため、ペンデバイスまたはシリンジ内に調製し得、従って特に自己投与に適している。
【００２２】
さらに、本発明の液体医薬組成物は、Ｐｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）と比較して、注射部位における局所的皮膚反応（発赤および／または腫れ）などの局所的副作用が少ないことが期待される。
【００２３】
最後に、本発明の液体医薬組成物を調製する方法は、インターロイキン２に凍結乾燥を行うことなく、精製ステップの直後に製剤化するために、先行技術に記載されているよりも単純で、かつ、より迅速である。
【００２４】
本発明の医薬組成物
本発明の第一の対象は、０．１×１０６〜２０×１０６ＩＵ／ｍＬのインターロイキン２を含む、患者への注射に好適な水性液体医薬組成物である。
【００２５】
本明細書で用いられる場合、用語「注射に好適な」は、液体医薬組成物が、注射、好ましくは静脈内、筋肉内、皮内、または皮下経路により患者に投与できることを意味する。
【００２６】
好ましい実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、皮内または皮下注射に好適である。
【００２７】
好ましくは、本発明の水性液体医薬組成物は使用できる状態であり、特に注射に使用できる状態である。本明細書で用いられる場合、「注射に使用できる状態である」は、液体医薬組成物が、さらなる製剤化のステップに供することなく患者に直接投与できることを意味する。
【００２８】
本明細書で用いられる場合、「製剤化ステップ」は、１つ以上の賦形剤を組成物に添加することを指す。
【００２９】
好ましくは、本発明の液体医薬組成物に存在するインターロイキン２は、フリーズドライ（または凍結乾燥プロセス）に供されていない。本明細書で用いられる場合、用語「フリーズドライ」または「凍結乾燥」は、水分を含む物質を凍結することと、減圧して物質中の凍結水が昇華により除去されることとを含む脱水プロセスを指す。
【００３０】
例えば、Ｐｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）は凍結乾燥により得られたインターロイキン２の固体の医薬組成物である。
【００３１】
従って、本発明の液体医薬組成物は、好ましくは非凍結乾燥インターロイキン２、すなわち、凍結乾燥プロセスに供されていないインターロイキン２から調製される。より一般的な局面において、本発明の液体医薬組成物は、凍結乾燥安定剤の存在下であっても、インターロイキン２がフリーズドライまたは凍結乾燥されるステップを含まない製造プロセスにより、調製され得る。本発明の液体医薬組成物を調製する好適な方法をさらに以下に記載する。
【００３２】
本明細書で用いられる場合、インターロイキン２（ＩＬ−２）には、哺乳動物野生型インターロイキン２、およびその変異体が包含される。好ましくは、ＩＬ−２はヒトＩＬ−２、あるいはその変異体である。
【００３３】
ＩＬ−２の活性変異体が文献に開示されている。天然のＩＬ−２の変異体は、フラグメント、アナログ、およびそれらの誘導体であり得る。「フラグメント」は、損傷のないポリペプチド配列の一部のみを含むポリペプチドを表す。「アナログ」は、１つ以上のアミノ酸の置換、挿入または欠失を有する天然のポリペプチド配列を含むポリペプチドを指す。ムテインおよび偽ペプチドは、アナログの具体例である。「誘導体」には、例えばグリコシル化、リン酸化、別のポリペプチドまたは分子への融合、重合などの、化学的または酵素的な改変または付加によるＩＬ−２の特性（例えば安定性、特異性など）の改善を通じた、任意の改変された天然のＩＬ−２ポリペプチド、またはそのフラグメントもしくはアナログが含まれる。基準となるＩＬ−２ポリペプチドの活性変異体は、一般的に、基準となるＩＬ−２ポリペプチド、例えば成熟野生型ヒトＩＬ−２のアミノ酸配列に、少なくとも７５％、好ましくは少なくとも８５％、さらに好ましくは少なくとも９０％のアミノ酸配列同一性を有する。
【００３４】
変異ＩＬ−２ポリペプチドが活性であるかどうかを決定する方法は当技術分野で利用可能であり、本発明で具体的に記載されている。最も好ましくは、活性変異体はＴｒｅｇを刺激する変異体である。
【００３５】
例えば、ＩＬ−２変異体の実施例が、ＥＰ１０９７４８、ＥＰ１３６４８９、ＵＳ４，７５２，５８５；ＥＰ２００２８０、またはＥＰ１１８，６１７に開示されている。
【００３６】
ＩＬ−２はＤＮＡ組換え技術により生産され得る。ＩＬ−２をコードする組換えＤＮＡの発現に用いられる宿主生物は、原核生物（大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）などの細菌）または真核生物（例えば、酵母、真菌、植物または哺乳動物細胞）であってよい。ＩＬ−２を生産するプロセスは、例えば、ＵＳ４，６５６，１３２；ＵＳ４，７４８，２３４；ＵＳ４，５３０，７８７；またはＵＳ４，７４８，２３４に記載されており、これらは参照により本明細書に組み込まれる。
【００３７】
あるいは、ＩＬ−２は化学的なペプチド合成により生産され得る。例えばＩＬ−２は、より短いペプチドがその後集合して、正確なジスルフィド架橋を有する完全な配列のＩＬ−２を生み出す、より短いペプチドのパラレル合成により生産され得る。インターロイキン２の全合成は、例えば、Asahina et al., Angewandte Chemie International Edition, 2015, Vol.54, Issue 28, 8226-8230において例示されており、当該開示は参照により本明細書に組み込まれる。
【００３８】
ある実施形態において、ＩＬ−２は、成熟した野生型ヒトＩＬ−２と、少なくとも８０％、好ましくは少なくとも９０％、９５％、９８％、９９％の配列同一性を有する変異体である。本変異体は、グリコシル化、あるいは非グリコシル化であり得る。ヒトＩＬ−２のヌクレオチド配列およびアミノ酸配列は、例えば、Ｇｅｎｂａｎｋ  ｒｅｆ  ３５５８またはＰ６０５６８にそれぞれ開示されている。
【００３９】
ＩＬ−２は製薬用途を含んで市販されており、ヒト患者への使用が承認されている。好適な市販の形態には、例えば以下が含まれる。
−Ｐｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）(アルデスロイキン)は、大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）で生産された、組換え非グリコシル化デスアラニル−１、セリン−１２５ヒトインターロイキン２である。
−Ｒｏｎｃｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）は、酵母で生産された組換えヒトＩＬ−２である。
【００４０】
好ましい実施形態において、ＩＬ−２はアルデスロイキンである。アルデスロイキンはＰｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標）の有効成分である。アルデスロイキンは、成熟ヒトＩＬ−２と比較して２つのアミノ酸改変、第一アミノ酸（アラニン）の欠失、および１２５番目のシステインのセリンによる置換を含む、成熟ヒトＩＬ−２の非グリコシル化変異体である。
【００４１】
本発明で用いられるＩＬ−２は、好ましくは本質的に純粋な形態であって、例えば９５％を超える純度、さらに好ましくは９６、９７、９８、または９９％純粋である。
【００４２】
本発明で用いられるＩＬ−２は、通例、タンパク質１ｍｇ当たり１．２〜２４百万国際単位（ＭＩＵ）の比活性を有し、好ましくはタンパク質１ｍｇ当たり８〜１８ＭＩＵを有する。例えば、本発明の組成物中に存在するＩＬ−２は、タンパク質１ｍｇ当たり１２±３ＭＩＵの比活性を有し得る。
【００４３】
例えば、ＩＬ−２がタンパク質１ｍｇ当たり約１２ＭＩＵの比活性を有する場合、本発明の液体組成物は、１ｍＬ当たり約０．００８〜約１．６７ｍｇのＩＬ−２を含んでよい。
【００４４】
ＩＬ−２の生物学的活性は、好ましくはＩＬ−２に増殖を左右されるＨＴ−２細胞株（ｃｌｏｎｅ  Ａ５Ｅ、ＡＴＣＣ（登録商標）ＣＲＬ−１８４１（商標））で行う細胞ベースのアッセイにより決定する。様々なインターロイキン２の試作品存在下における細胞増殖を、ＩＬ−２の国際標準品（ＩＮＴＥＲＬＥＵＫＩＮ  ２のＷＨＯ  ２ｎｄ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  Ｓｔａｎｄａｒｄ（ヒト、ｒＤＮＡ由来）ＮＩＢＳＣ  ｃｏｄｅ：８６／５００）で記録した増殖と比較する。［３−（４，５−ジメチルチアゾール−２−イル）−５−（３−カルボキシメトキシフェニル）−２−（４−スルホフェニル）−２Ｈ−テトラゾリウム（分子内塩、ＭＴＳ）を添加し、活性な生存細胞によりホルマザンに変換された後に、細胞増殖を測定する。その際、ホルマザン濃度を分光光度法により４９０ｎｍで測定する。
【００４５】
いくつかの実施形態において、インターロイキン２は単量体、凝集体、およびそれらの組み合わせの形態で、本発明の液体組成物中に存在している。
【００４６】
本発明の液体組成物は、好ましくは、１００，０００〜２０，０００，０００ＩＵ／ｍＬの濃度のインターロイキン２、緩衝化剤、界面活性剤、並びに抗酸化物質、モル浸透圧濃度調整剤、および保存剤から選択される、場合により存在する賦形剤と、水とから本質的に成る。
【００４７】
本明細書で用いられる場合、「本質的に成る」は、列挙された構成成分が液体組成物の９５％重量を超えることを表す。言い換えれば、インターロイキン２、緩衝化剤、界面活性剤、場合により存在する賦形剤および水は、好ましくは、液体組成物の総重量の９５％重量超えて、例えば９６％、９７％、９８％、９９％、９９．５％、または９９．９％重量を超えて占める。
【００４８】
水は、水溶液の担体である。通例、水は医薬品グレードである。
【００４９】
界面活性剤は、水溶液中のインターロイキン２の溶解性および安定性を向上させるために存在している。好適な界面活性剤には、Ｃ８−Ｃ２０アルキル硫酸塩、フォスファチジン酸などのある種のリン脂質、コール酸塩、デオキシコール酸塩、ラウロイルサルコシン酸の塩（サルコシルとして知られるナトリウム塩など）ＣＨＡＰＳ、ＣＨＡＰＳＯ、Ｔｒｉｔｏｎ  Ｘ１００、Ｔｒｉｔｏｎ  Ｘ１１４、ＮＰ４０、オクチルグルコシド、例えば商品名Ｂｒｉｊ（商標）３５として市販されているポリエチレングリコールドデシルエーテル、例えば商品名Ｂｒｉｊ（商標）５８として市販されているポリエチレングリコールヘキサデシルエーテル、Ｔｗｅｅｎ２０およびＴｗｅｅｎ８０などのモノラウリン酸ソルビタンのポリオキシエチレン誘導体、モノステアリン酸ソルビタンまたはモノラウリン酸ソルビタンなどのソルビタンエステル、およびそれらの組み合わせが包含されるが、これらに限定されない。
【００５０】
いくつかの実施形態において、界面活性剤はアニオン性界面活性剤である。従って、界面活性剤はＣ８−Ｃ２０アルキル硫酸塩、ラウロイルサルコシン酸塩、コール酸塩、デオキシコール酸塩およびこれらの組み合わせから選択され得る。
【００５１】
本発明の好ましいアニオン性界面活性剤は、ドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）またはドデシル硫酸リチウムなどのドデシル硫酸塩である。例えば、界面活性剤は、アルカリ金属およびアルカリ土類金属のドデシル硫酸塩から選択され得る。好ましい界面活性剤はＳＤＳである。
【００５２】
いかなる理論にも縛られることなく、本発明者は、水溶液中の界面活性剤の濃度と、ＩＬ−２に対する界面活性剤の重量比とが、長期間のインターロイキン２の安定性にいくらか影響を与え得ると信じている。いくつかの実施形態において、界面活性剤、特にＳＤＳなどのドデシル硫酸塩は、０．０１〜０．５ｍｇ／ｍＬの濃度で存在している。いかなる理論にも縛られることなく、本出願人は、界面活性剤、特にＳＤＳなどのドデシル硫酸塩の濃度が０．０５ｍｇ／ｍｌより高いと、ミセルを形成することより水溶液中のＩＬ２の安定性を向上させ得ると考えている。好ましい実施形態において、界面活性剤、好ましくはＳＤＳは、０．０５〜５．０ｍｇ／ｍｌ、例えば０．０６、０．０７または０．０８〜５．０ｍｇ／ｍｌの濃度で存在している。界面活性剤は、本発明の液体組成物において、０．０７〜０．４ｍｇ／ｍｌの濃度で存在してもよい。
【００５３】
さらなるまたは別の実施形態において、界面活性剤、好ましくはＳＤＳの、インターロイキン２に対する重量比は、０．０１〜５、好ましくは０．０４〜５、例えば０．１〜３である。例示を目的として、界面活性剤のインターロイキン２に対する重量比は、０．１〜０．４、例えば０．１５〜０．３０、または１．０〜３．０、例えば１．５〜２．５であってよい。
【００５４】
緩衝化剤は、インターロイキン２の製剤化に適しており、かつ、注射、特に皮下注射に適していれば、どのようなタイプでもよい。緩衝化剤は、酸、酸の塩の形態、およびその組み合わせを指す。緩衝化剤には、リン酸、トリス（ヒドロキシメチル）アミノメタンヒドロクロライド（ＴＲＩＳ．ＨＣｌ）、４ーモルホリンプロパンスルホン酸（ＭＯＰＳ）、４ー（２−ヒドロキシエチル）ピペラジン−１−エタンスルホン酸（ＨＥＰＥＳ）、ＰＩＰＥＳ、２，２−ビス（ヒドロキシメチル）−２，２’，２”−ニトリロトリエタノール（ＢＩＳ−ＴＲＩＳ）、ＴＲＩＳ−グリシン、ビシン、トリシン、ＴＡＰＳ、ＴＡＰＳＯ、ＭＥＳ、クエン酸、ホウ酸、クエン酸／リン酸、炭酸水素、グルタル酸、コハク酸、それらの塩、およびそれらの組み合わせが包含される。
【００５５】
本発明の液体製剤中の緩衝化剤の濃度は、通例、１ｍＭ〜１００ｍＭ、好ましくは５ｍＭ〜２５ｍＭ、例として５ｍＭ〜１５ｍＭである。
【００５６】
本発明の液体組成物のｐＨは、好ましくは７．０〜８．０、例えばｐＨ７．５±０．２である。いくつかの実施形態において、緩衝化剤は、約６．５〜８．５、好ましくは７．０〜８．０のｐＫａを有する。好ましくは、緩衝化剤はナトリウム、カルシウムまたはカリウムの酸性リン酸塩などの、リン酸塩である。例えば、緩衝化剤は、一塩基性リン酸ナトリウム、二塩基性リン酸ナトリウム、およびその組み合わせから選択される。言い換えれば、好ましいバッファーはリン酸バッファーである。
【００５７】
好ましい実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、皮下注射に好適なモル浸透圧濃度を有する。通例、本発明の組成物のモル浸透圧濃度は、少なくとも２５０ｍＯｓｍ、好ましくは少なくとも３３０ｍＯｓｍ、特に少なくとも３６０ｍＯｓｍである。
【００５８】
場合により存在する賦形剤は、保存剤、抗酸化物質およびそれらの組み合わせから選択され得る。保存剤には、塩化ベンザルコニウム、安息香酸、ソルビン酸およびこれらの塩が包含されるが、これらに限定されない。抗酸化物質には、アスコルビン酸、パルミチン酸アスコルビル、トコフェロールおよびこれらの組み合わせが包含される。通例、場合により存在する賦形剤は、本組成物の総重量の、５％重量未満、好ましくは３％、２％、１％、さらには０．１％重量未満を占める。
【００５９】
場合により存在する賦形剤はまた、モル浸透圧濃度調整剤から選択されてもよい。モル浸透濃度調整剤は、塩化ナトリウムおよび塩化カリウムなどの医薬上許容される無機塩類、並びにナトリウム有機酸塩またはカリウム有機酸塩などの医薬上許容される有機酸塩、例えばカリウムまたはナトリウムのクエン酸塩、アスパラギン酸塩、または酢酸塩を含む。モル浸透圧濃度調整剤は、通例本発明の組成物に、組成物のモル浸透圧濃度が少なくとも３３０ｍＯｓｍまたは少なくとも３６０ｍＯｓｍの値に調整され得るように、添加される。モル浸透圧濃度は、通例３３０ｍＯｓｍ〜６００ｍＯｓｍである。ＮａＣｌは、本発明の好ましいモル浸透圧濃度調整剤である。
【００６０】
いくつかの実施形態において、液体医薬組成物は場合により存在する賦形剤を含まない。いくつかの特定の実施形態において、本発明の液体医薬組成物はモル浸透圧濃度調整剤を含有するが、保存剤または抗酸化剤（ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ  ａｇｅｎｔ）を含まない
【００６１】
いくつかの実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、１００，０００〜２０，０００，０００ＩＵ／ｍＬの濃度のインターロイキン２、緩衝化剤、および界面活性剤と、水とから本質的に成る。他の実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、１００，０００〜２０，０００，０００ＩＵ／ｍＬの濃度のインターロイキン２、緩衝化剤、モル浸透圧濃度調整剤および界面活性剤と、水とから本質的に成る。
【００６２】
上述のように、本発明の組成物を調製するために用いられるインターロイキン２は、好ましくは非凍結乾燥インターロイキン２である。その結果として、本発明の液体医薬組成物において、凍結乾燥安定剤の存在を必要としない。本明細書で用いられる場合、「凍結乾燥安定剤」または「フリーズドライ安定剤」は、タンパク質、特にインターロイキン２を凍結乾燥中に変性から保護する賦形剤を指す。凍結乾燥安定剤は、通例、マンニトール、スクロース、デキストロースおよびトレハロースなどの糖、アミノ酸、ヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリン並びに血清アルブミンを包含する。
【００６３】
いくつかの実施形態において、本液体組成物は凍結乾燥安定剤を含まない。
【００６４】
いくつかの他の実施形態において、本発明の液体組成物は、マンニトールおよび／またはアルブミンを含まない。
【００６５】
本発明者は、本発明の液体医薬組成物が長期間安定であることを実証した。液体医薬組成物は、２℃〜８℃、好ましくは５℃で、かつ、不活性雰囲気下で、少なくとも６ヵ月間、顕著な生物学的活性の損失なく、すなわち、最大で２５％、好ましくは最大で２０％、１５％、１０％、または５％の生物学的活性の減少で、保存することができる。特に、６ヵ月間５℃での保存期間後において、水溶液中のインターロイキン２の生物学的活性の減少は、保存前の生物学的活性の、３０％未満、好ましくは２５％または２０％未満、特に１５％、１０％、または５％未満である。本明細書で用いられる場合、「液体医薬組成物は安定である」は、本発明の液体医薬組成物が、５℃で、かつ、不活性雰囲気下で、少なくとも６ヵ月、さらには少なくとも１２ヵ月の期間保存された場合に、安定であることを意味する。いくつかの実施形態において、液体医薬組成物は、２℃〜８℃の温度で、かつ、不活性雰囲気下で、１〜３年の期間保存された場合に、安定であり得る。
【００６６】
特筆すべきは、たとえ、インターロイキン２が低濃度、例えば１ｍＬ当たり１２ＭＩＵ未満、例えば１ｍＬ当たり２〜１２ＭＩＵで存在しても、液体医薬組成物は安定である。少量のインターロイキン２を含む安定な液体医薬組成物は、自己投与に適したシリンジおよびペンなどの送達デバイスに包装するのに便利であるために、自己免疫疾患および炎症性疾患の長期治療における使用において、高い関心が示されている。
【００６７】
いくつかの実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、組成物１ｍＬ当たり０．１〜１２ＭＩＵの量で、例えば組成物１ｍＬ当たり０．１〜１０ＭＩＵ、または２〜１２ＭＩＵの量で、インターロイキン２を含む。１ｍＬ当たり０．１〜１２ＭＩＵの量には、１ｍＬ当たり０．１〜１ＭＩＵ、１ｍＬ当たり１ＭＩＵ〜２ＭＩＵ、１ｍＬ当たり２ＭＩＵ〜３ＭＩＵ、１ｍＬ当たり３ＭＩＵ〜４ＭＩＵ、１ｍＬ当たり４ＭＩＵ〜５ＭＩＵ、１ｍＬ当たり５ＭＩＵ〜６ＭＩＵ、１ｍＬ当たり６ＭＩＵ〜７ＭＩＵ、１ｍＬ当たり７ＭＩＵ〜８ＭＩＵ、１ｍＬ当たり８ＭＩＵ〜９ＭＩＵ、１ｍＬ当たり９ＭＩＵ〜１０ＭＩＵ、１ｍＬ当たり１０ＭＩＵ〜１１ＭＩＵ、１ｍＬ当たり１１ＭＩＵ〜１２ＭＩＵの量が包含される。好ましい実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、インターロイキン２を、１ｍＬ当たり４ＭＩＵ〜１０ＭＩＵの量で、例えば１ｍＬ当たり４ＭＩＵ〜６ＭＩＵの量で含む。
【００６８】
いくつかの実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、インターロイキン２を、組成物１ｍＬ当たり０．１〜６ＭＩＵの量で、好ましくは１ｍＬ当たり０．５〜５ＭＩＵの量で含む。例えば、本発明の組成物中のインターロイキン２の量は、１ｍＬ当たり０．５ＭＩＵ、１ｍＬ当たり１．０ＭＩＵ、１ｍＬ当たり１．５ＭＩＵ、１ｍＬ当たり２．０ＭＩＵ、１ｍＬ当たり２．５ＭＩＵ、１ｍＬ当たり３．０ＭＩＵ、１ｍＬ当たり３．５ＭＩＵ、１ｍＬ当たり４．０ＭＩＵ、１ｍＬ当たり４．５ＭＩＵ、または１ｍＬ当たり５．０ＭＩＵであってよい。
【００６９】
いくつかの特定の実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、１ｍＬ当たり、１．０〜３．０ＭＩＵのインターロイキン２を含む。
【００７０】
例えば、該実施形態において、ＩＬ−２がタンパク質１ｍｇ当たり約１２ＭＩＵの比活性を有する場合、１ｍＬ当たり１．０〜３．０ＭＩＵのインターロイキン２は、１ｍＬ当たり約０．０８ｍｇのＩＬ−２から、１ｍＬ当たり約０．２４ｍｇのＩＬ−２に相当する。
【００７１】
本発明のいくつかの他の実施形態において、液体医薬組成物は以下から本質的に成る：
−１ｍＬ当たり１．０〜３．０ＭＩＵの量、または、１ｍＬ当たり２ＭＩＵ〜１２ＭＩＵ、例えば１ｍＬ当たり４ＭＵＩ〜１０ＭＵＩ、もしくは例えば１ｍＬ当たり４ＭＵＩ〜６ＭＵＩの量のインターロイキン２
−界面活性剤、好ましくはドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）
−好ましくはリン酸一ナトリウム（ｓｏｄｉｕｍ  ｍｏｎｏｂａｓｉｃ  ｐｈｏｓｐｈａｔｅ）およびリン酸二ナトリウム（ｓｏｄｉｕｍ  ｄｉｂａｓｉｃ  ｐｈｏｓｐｈａｔｅ）などのリン酸塩から選択される緩衝剤、
−好ましくは保存剤、抗酸化物質、およびモル浸透圧濃度調整剤から選択される、場合により存在する賦形剤、並びに
−水。
【００７２】
上述のように、界面活性剤、特にＳＤＳは、０．０１〜０．５０ｍｇ／ｍＬの量で存在してよい。好ましくは、ＳＤＳは０．０５〜０．５ｍｇ／ｍＬの濃度で存在する。別のまたはさらなる実施形態において、界面活性剤、好ましくはＳＤＳの、インターロイキン２に対する重量比は、０．０４〜５、さらに好ましくは０．１〜３．０、例えば、２．２などの２．０〜２．５、または、０．２２などの０．１０〜０．３０である。
【００７３】
いくつかの実施形態において、液体医薬組成物は以下から本質的に成る：
−１ｍＬ当たり１．０〜３．０ＭＩＵの量、または、１ｍＬ当たり２ＭＩＵ〜１２ＭＵＩ、例えば１ｍＬ当たり４ＭＵＩ〜１０ＭＵＩの量のインターロイキン２
−約０．０５〜０．５ｍｇ／ｍＬの濃度で存在するドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）
−リン酸バッファー
−水、および
−場合により、好ましくはＮａＣｌであるモル浸透圧濃度調整剤。
【００７４】
いくつかの別のまたはさらなる実施形態において、本発明の液体組成物は、１つ以上の以下の特徴を特徴とする：
−液体組成物は患者への注射に好適である、
−液体組成物は、１ｍＬ当たり２．０〜１２ＭＩＵの量のインターロイキン２、界面活性剤、緩衝剤、モル浸透圧濃度調整剤および水から本質的に成る、
−界面活性剤は、０．１〜０．４ｍｇ／ｍＬの濃度で存在するＳＤＳである、
−緩衝剤は、総濃度１ｍＭ〜１００ｍＭ、好ましくは５ｍＭ〜２５ｍＭで存在するリン酸塩である、
−本組成物のｐＨは、７．０〜８．０、好ましくはｐＨ７．５±０．２である、
−インターロイキン２に対する界面活性剤の重量比は、０．１〜３．０である、
−インターロイキン２は、非凍結乾燥インターロイキン２である、
−インターロイキン２は、タンパク質１ｍｇ当たり１２±３ＭＩＵの比活性を有する、
−インターロイキン２は、アルデスロイキンである、
−医薬組成物は、マンニトールを含む凍結乾燥安定剤を含まない、
−モル浸透圧濃度調整剤は、ＮａＣｌである、
−液体組成物のモル浸透圧濃度は、少なくとも３３０ｍＯｓｍ、好ましくは少なくとも３６０ｍＯｓｍである、
−医薬組成物は、５℃の温度で、かつ、不活性雰囲気下で、少なくとも６ヵ月の期間保存された場合に安定である、
−液体医薬組成物は、シリンジもしくはペンなどの注射送達デバイスに包装されている、
−液体医薬組成物は、皮下投与に好適である。
【００７５】
いくつかの実施形態において、液体組成物は上記の全ての特徴を特徴とする。
【００７６】
本発明の液体医薬組成物を調製する方法
本発明はまた、患者への注射に好適な、上述のインターロイキン２の液体医薬組成物を調製する方法であって、
ａ．精製インターロイキン２の濃縮溶液を提供すること、および
ｂ．該精製インターロイキン２の濃縮溶液を１つ以上の賦形剤を添加することにより製剤化し、インターロイキン２の該液体医薬組成物を得ること、
を含む方法に関する。
【００７７】
通例、ステップａ）の精製インターロイキン２の濃縮溶液は、担体としての水と、緩衝剤とを含む。インターロイキン２は、本濃縮溶液中において、２０ＭＩＵ／ｍＬの濃度で、好ましくは少なくとも２５ＭＩＵの濃度で、例えば１ｍＬ当たり２５ＭＩＵ〜５０ＭＩＵの濃度で存在する。本濃縮溶液は一般的に、ｐＨ７．０〜８．０である。精製インターロイキン２の濃縮溶液は、ＩＬ−２生産の標準的プロセスにより得る。該標準的プロセスは、宿主培養物中でＩＬ−２を組換え生産すること、並びに宿主培養物からインターロイキン２を回収かつ精製し、その結果精製インターロイキン２の濃縮溶液を得ることを含み得る。インターロイキン２の濃縮溶液を調製するために用いられるプロセスは、好ましくは凍結乾燥ステップを含まない。ある実施形態において、該プロセスはまた、液体担体をＩＬ−２の固体組成物、例えばインターロイキン２の凍結乾燥組成物に添加する再構成ステップを含まない。
【００７８】
いくつかの実施形態において、精製インターロイキン２の濃縮溶液は、
ｉ．組換え大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）培養物中でインターロイキン２を生産すること、
ｉｉ．組換え大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）培養物中からインターロイキン２を回収し、かつ、インターロイキン２を精製して、精製インターロイキン２の濃縮溶液を得ること、
を含むプロセスにより得ることができる。
【００７９】
大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）におけるインターロイキン２の生産は、標準的方法により行い得る。大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）培養物からのインターロイキン２の回収および精製はまた、標準的方法により行い得、大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）培養物の均質化および遠心分離、封入体の回収および可溶化、タンパク質のリフォールディングなどのステップ、サイズ排除クロマトグラフィー、イオン交換クロマトグラフィー、アフィニティークロマトグラフィー、マルチモーダルクロマトグラフィー、逆相クロマトグラフィー、ＨＰＬＣ、またはヒドロキシアパタイトクロマトグラフィーなどの１つ以上のクロマトグラフィーステップ、深層濾過、限外濾過、タンジェンシャル限外濾過、ナノ濾過、および逆浸透などの１つ以上の濾過ステップを含んでもよい。精製インターロイキン２の水溶液を、限外濾過により濃縮し、所望の濃度（例として、少なくとも１５ＭＩＵ／ｍＬの濃度）のＩｌ−２を得ることができる。精製に先立ち、細胞培養物から回収したＩＬ−２は、リフォールディングステップに供し得る。
【００８０】
あるいは、精製ＩＬ−２の濃縮溶液は、化学合成により得ることができる。例えば、該濃縮溶液を調製するプロセスは、ペプチド合成によるＩＬ−２の生産と、化学的に生産された該ＩＬ−２の精製とにより、該濃縮溶液を得ることを含み得る。例えば、ＩＬ−２は固相または液相において、好ましくは固相法により、より短いペプチドのパラレル合成によって調製し得る。得られたペプチドは、続いて連結され、完全な配列のＩＬ−２となる。得られたＩＬ−２は、その後分取クロマトグラフィーなどの標準的方法により精製し、必要であればリフォールディングする。
【００８１】
製剤化に先立ち、精製インターロイキン２の濃縮溶液は、滅菌および／またはウイルス不活性ステップに供し得る。通例、精製インターロイキン２の濃縮溶液は、無菌濾過に供し得る。精製インターロイキン２の濃縮溶液はまた、界面活性剤、または、抗酸化物質および保存剤などの他の賦形剤を含んでもよい。
【００８２】
好ましくは、精製インターロイキン２の濃縮溶液は、少なくとも１５ＭＩＵ／ｍＬ、好ましくは少なくとも２０ＭＩＵ／ｍＬの濃度のインターロイキン２、緩衝剤、水、および場合により界面活性剤から本質的に成る。好ましい緩衝化剤は、リン酸バッファーであり、好ましい界面活性剤はＳＤＳである。
【００８３】
精製インターロイキンの濃縮溶液の製剤化は、所望のインターロイキン２の液体医薬組成物を得るように行われる。出発の精製インターロイキン２の濃縮溶液および所望の最終的な医薬品の特徴に応じて、ステップｂ）は以下を含んでよい：
−該水溶液を希釈して、インターロイキン２の濃度を１ｍＬ当たり．１ＭＩＵ〜２０ＭＩＵの範囲、例えば１ｍＬ当たり２ＭＩＵ〜１２ＭＩＵ、１ｍＬ当たり４ＭＩＵ〜１０ＭＩＵ、１ｍＬ当たり０．１ＭＩＵ〜１０ＭＩＵ、もしくは０．１ＭＩＵ〜６ＭＩＵに調整すること、並びに／または、
−界面活性剤を添加すること、および／もしくは、界面活性剤の濃度を調整すること、
−１つ以上の緩衝剤を添加して、７．０〜８．０の間にｐＨを調整すること、および／もしくは水溶液中のバッファーのモル濃度を１ｍＭ〜１００ｍＭの間、例えば５ｍＭ〜２５ｍＭの値に調整すること、並びに／または、
−抗酸化物質、保存剤、モル浸透圧濃度調整剤、およびこれらの組み合わせから選択される、場合により存在する賦形剤を添加すること。
【００８４】
本発明の方法はさらに、包装のステップｃ）を含んでよい。通例、本発明の液体医薬組成物は、注射のためのデバイス、例えば注射のためのシリンジもしくはペンに、アルゴン下または窒素下などの不活性雰囲気下または調整雰囲気（ｍｏｄｉｆｉｅｄ  ａｔｍｏｓｐｈｅｒｅ）下で、包装し得る。あるいは、本液体医薬品は、不活性雰囲気下でバイアルまたはカートリッジ内に条件付けし得る。本発明の液体医薬組成物を充填したバイアルまたはカートリッジは、シリンジ、ニードルおよび自己注射器システムなどの注射のための手段と共に包装し得る。注射のための医薬組成物の包装は、好ましくは無菌状態で行う。
【００８５】
本発明の方法はまた、例えば電子ビーム照射による、滅菌またはウイルス不活化ステップを含んでよい。該ステップは、使用する技術に応じて、包装の前または後に行い得る。例えば、本液体医薬組成物は包装の前に無菌濾過に、かつ／または包装の後に電子ビームに供し得る。
【００８６】
いくつかの実施形態において、患者への注射に好適な上述のインターロイキン２の液体医薬組成物を調製する方法は、以下のステップを含む：
ｉ．組換え宿主培養物、好ましくは大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）で、インターロイキン２を生産すること、
ｉｉ．組換え宿主培養物からインターロイキン２を回収し、かつ、インターロイキン２を精製して、精製インターロイキン２の濃縮溶液を得ること、
ｉｉｉ．精製インターロイキン２の濃縮溶液を製剤化してインターロイキン２の液体医薬組成物を得ること、並びに
ｉｖ．場合により、シリンジもしくはペンなどの注射のためのデバイスに、インターロイキン２の液体医薬組成物を包装すること。
【００８７】
上述のように、本発明の方法は、インターロイキン２をフリーズドライするステップを含まない。
【００８８】
ステップｉＶは、好ましくは無菌状態で行う。
【００８９】
言うまでもなく、本発明はまた、当該方法により得ることができる液体医薬組成物のみならず、該液体医薬組成物を充填した注射デバイスにも関する。
【００９０】
本発明の使用、治療方法、キットおよびデバイス
本発明はまた、対象者の自己免疫疾患、免疫関連疾患、または炎症性疾患の治療または予防における、本発明のインターロイキン２の液体医薬組成物の使用に関する。好ましい、対象者の自己免疫疾患、免疫関連疾患、または炎症性疾患は、Ｔｒｅｇの機能不全に関連する疾患である。
【００９１】
自己免疫疾患、免疫関連疾患、または炎症性疾患には、ＨＣＶ関連血管炎、ぶどう膜炎、筋炎、１型糖尿病、全身性エリテマトーデス、全身性血管炎、乾癬、アレルギー、喘息、クローン病、多発性硬化症、関節リウマチ、粥状動脈硬化、自己免疫性甲状腺疾患、神経変性疾患、アルツハイマー病、移植片対宿主病、自然流産および移植片拒絶が含まれるが、これらに限定されない。好ましい自己免疫疾患および炎症性疾患（ＡＩＤｓ）は、１型糖尿病、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス、および関節リウマチである。
【００９２】
本発明の液体医薬組成物は、好ましくは患者に対して注射で、例えば、静脈内、筋肉内、皮内または皮下経路で投与する。好ましい投与経路は、皮下経路および皮内経路である。好ましい実施形態において、本発明の液体医薬組成物は皮下注射を目的としている。
【００９３】
本発明の液体医薬組成物は、好ましくはインターロイキン２の範囲が０．１ＭＩＵ〜３ＭＩＵであるＩｌ−２の投与量、例えば、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１．０、１．５、２．０、２．５、または３．０ＭＩＵの投与量を送達するのに好適である。
【００９４】
従って、本発明の液体医薬組成物は、自己免疫疾患、免疫関連疾患、または炎症性疾患の治療または予防における使用を目的としてよく、ここでは、該液体医薬組成物は患者に０．１ＭＩＵ〜３ＭＩＵのＩｌ−２投与量を提供するために、皮下経路で投与する。
【００９５】
本発明の液体医薬組成物は、頻回投与に好適である。通例、本発明の液体医薬組成物は、治療する疾病および得られる治療効果に応じて、月に１回、２週間に１回、１週間に１回、１週間に２回、あるいは毎日、投与し得る。本治療は、数日、数週間、数ヶ月および数年でさえ、続け得る。本治療は、本発明の液体医薬組成物を数日間毎日投与する開始の過程と、本発明の液体医薬組成物を低頻度で、例えば月に１回または２ヶ月に１回投与する維持の期間とを含み得る。
【００９６】
いくつかの実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、該組成物が少なくとも月に１回投与される、自己免疫疾患、免疫関連疾患、または炎症性疾患の治療または予防における使用を目的としている。
【００９７】
いくつかのさらなるまたは別の実施形態において、本発明の液体医薬組成物は、自己免疫疾患、免疫関連疾患、または炎症性疾患の長期治療における使用を目的としている。
【００９８】
本明細書で用いられる場合、「長期治療」は、少なくとも３ヶ月続く治療を指し、ここで本発明の液体医薬組成を少なくとも月に１回投与する。
【００９９】
投与量、投与頻度、投与計画および治療期間は、治療または予防する疾患、疾患の重大性、患者の特性、特に患者の年齢、体重、体表面積（ＢＳＡ）、一般的病状、病歴などに応じて異なる。
【０１００】
本発明はまた、患者の、自己免疫疾患、免疫関連疾患、または炎症性疾患を治療または予防する方法であって、患者に本発明の液体医薬組成物を投与することを含む方法に関する。上述のように、液体医薬組成物を、好ましくは注射により、特に皮下経路により、０．１ＭＩＵ〜３．０ＭＩＵの範囲のＩｌ−２投与量に相当する量で、投与する。
【０１０１】
本発明のさらなる対象は、本発明の液体医薬組成物を充填した、注射のための、好ましくは皮下注射のための、デバイスである。本デバイスは、例えばシリンジもしくはペンであってよい。好ましくは、本デバイスは本発明の液体医薬組成物の皮下投与を提供するのに好適である。本デバイスは、本発明の液体医薬組成物の単回投与または複数回投与を提供するのに適していてよい。本発明の液体医薬組成物の各投与量は、好ましくは、０．１ＭＩＵ〜３．０ＭＩＵの範囲のＩＬ−２の量に相当する。通例、本発明のデバイスは、５０μｌ〜２ｍＬ、好ましくは１００μｌ〜１ｍＬの範囲の量を送達するのに好適である。
【０１０２】
ある実施形態において、本発明のデバイスは単回使用を目的としている。本デバイスは、好ましくは使い捨てである。
【０１０３】
いくつかの他の実施形態において、本発明のデバイスは、例えばマルチドーズペンのように、複数回投与を送達するのに適している。
【０１０４】
ある実施形態において、本デバイスは、投与する液体医薬組成物の量を調整できる手段を含む。別の実施形態において、本デバイスは、一定量の液体医薬組成物を投与するのに好適である。
【０１０５】
好ましくは、デバイスは自己投与に好適である。
【０１０６】
いくつかの実施形態において、本発明のデバイスは、自己注射器と共に用い得る、プレフィルドシリンジ、またはプレフィルドカートリッジであり得る。自己注射器は、電子的または機械的であり得る。
【０１０７】
皮下投与および／または自己投与に好適なデバイスは、先行技術からよく知られている。複数のホルモン製品が、プレフィルドペンまたはプレフィルドシリンジの状態で、販売されている。例えば、インスリンペン（例えば商品名ＮｏｖｏＰｅｎ（登録商標）として市販されているもの）またはインスリン皮下注射シリンジなどの、インスリン投与に用いるデバイスを挙げることができる。
【０１０８】
言うまでもなく、皮下注射ニードルは、注射を行うために、該シリンジもしくはペンに適合させることができる。
【０１０９】
さらなる例として、例えばＲｅｂｉｆ（登録商標）Ｒｅｂｉｄｏｓｅ（単回使用のプレフィルドペン）、複数回投与カートリッジで自己投与するように設計された電子自己注射デバイスであるＲｅｂｉＳｍａｒｔ（登録商標）、およびプレフィルドシリンジで自己投与するように設計された自己注射器であるＲｅｂｉｊｅｃｔ  ＩＩ（登録商標）などの、Ｒｅｂｉｆ（登録商標）の投与のために市販されている皮下送達システムを挙げることができる。
【０１１０】
本発明のデバイスがシリンジである場合、本シリンジは、好ましくは予め組み立てられたシリンジであり、これはニードルが既にシリンジに取り付けられていることを意味する。例えば、予め組み立てられたシリンジであるＯｒｇａｌｕｔｒａｎ（登録商標）を挙げることができる。
【０１１１】
いくつかの別のまたはさらなる実施形態において、本シリンジは、自己注射器での使用に適している。
【０１１２】
好ましくは、本デバイスはマルチドーズペンまたはガラスシリンジ、例えば０．５〜１．５ｍｌシリンジである。本シリンジは、キャップ付きあるいは、キャップでカバーされたニードル付きであり得る。
【０１１３】
セルフインジェクションのための他のデバイスも用いられ得る。例えば、Ｃｒｏｓｓｊｅｃｔにより市販されているＺｅｎｅｏ（登録商標）などの、皮下投与に適した無針送達デバイスを挙げることができる。本システムは、噴射水による切断（ｃｕｔｔｉｎｇ  ｊｅｔ  ｗａｔｅｒ）の原理：ガラスカプセルに密閉された液体ジェットを、非常に小さい直径の注射ノズルを通して、組織を貫通するのに十分である１５０メーター／秒の速度で押し出す、に基づいている。
【０１１４】
別の局面において、本発明は以下を含むキットに関する：
−本発明の液体医薬組成物を含むバイアルまたはカートリッジ、並びに
−シリンジ、ニードルおよび／または自己注射器デバイスなどの投与手段。
【０１１５】
以下の実施例は、例示のみを目的として提供されるものであって、本発明を限定するものではない。
【実施例】
【０１１６】
安定性試験
本試験は、７５％ＲＨにて、５℃で３６ヵ月間、および、３０℃で１２ヵ月間、ＩＬ２活性物質（アルデスロイキン）のいくつかの医薬組成物の安定性を評価することを目的としている。
【０１１７】
１．本発明の液体医薬組成物の調製
水溶液は、室温にて、層流フード下の無菌状態で、無菌ＩＬ２活性物質（２ｍｇ／ｍＬのＩＬ２に相当する２５ＭＩＵ／ｍｌを含む濃縮溶液）から調製する。下記の処方表に従って、ＩＬ２活性物質を希釈し、製剤化する。各組成物（１ｍｌ）を、タイプ１シリコン処理ガラスバイアルに窒素雰囲気下で封入し、Ｆｌｕｒｏｔｅｃブロモブチルストッパーで栓をした。
【表１】
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【０１１８】
２.安定性試験
調製した組成物を、７５％ＲＨにて、５℃または３０℃で、３６ヵ月間、モニターチャンバー内で保存する。各組成物（１−１０）の安定性について、６ヵ月で評価した。さらなる安定性の解析を、３６ヵ月間の保存まで行う。
【０１１９】
安定性を、バリデーション済みの分析方法により評価し、特に逆相ＨＰＬＣ（ＲＰ−ＨＰＬＣ）により評価してＩＬ−２物質の純度と、分解産物の潜在的形成とを決定し、かつ、生物学的活性アッセイにより評価した。ＲＰ−ＨＰＬＣは、以下の条件で行った：
−固定相：ＰｈｅｎｏｍｅｎｅｘのＣ４カラム、Ｊｕｐｉｔｅｒ  Ｃ４  ５μｍ、３００Å、４．６×２５０ｍｍ。
−グラジエント：溶出は、下記の通り、バッファーＡ（超純水に溶解した０．１％ギ酸）中の、バッファーＢ（アセトニトリルに溶解した０．１％ギ酸）の、３０分間のグラジエントで行う：
【表２】
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【０１２０】
−ＩＬ−２の保持時間は、１４．０−１４．６分である。
【０１２１】
精度管理として、最初に１ＭＩＵ／ｍｌのＩＬ２活性物質を注入する。
【０１２２】
ＩＬ−２の生物学的活性を、好ましくはＩＬ−２に成長が左右されるＨＴ−２細胞株（ｃｌｏｎｅ  Ａ５Ｅ、ＡＴＣＣ（登録商標）ＣＲＬ−１８４１（商標））で行われる細胞ベースのアッセイにより決定する。様々なインターロイキン２の試作品存在下における細胞増殖を、ＩＬ−２の国際標準品（ＩＮＴＥＲＬＥＵＫＩＮ  ２のＷＨＯ  ２ｎｄ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  Ｓｔａｎｄａｒｄ（ヒト、ｒＤＮＡ由来）ＮＩＢＳＣ  ｃｏｄｅ：８６／５００）で記録した増殖と比較する。［３−（４，５−ジメチルチアゾール−２−イル）−５−（３−カルボキシメトキシフェニル）−２−（４−スルホフェニル）−２Ｈ−テトラゾリウム（分子内塩、ＭＴＳ）を添加し、活性な生存細胞によりホルマザンに変換された後に、細胞増殖を測定する。その際、ホルマザン濃度を分光光度法により４９０ｎｍで測定する。本濃度は、培養物中に存在する生存細胞の数に直接比例している。
【０１２３】
結果
ＩＬ−２物質の純度および生物学的活性を、各製剤において、各保存条件の６ヵ月目に評価した。
【０１２４】
結果を以下の表に示す：
【表３】
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【表４】
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【０１２５】
製剤３および６を除いて、試験した全ての製剤が、５℃での６ヵ月保存後に良好な安定性を示した。製剤３および６は、５℃および３０℃での３ヵ月保存後にはすでに、ＩＬ−２の大量の分解を示した。３０℃での３ヵ月保存後に、製剤３および６の残存する生物学的活性のパーセンテージは、それぞれ約１２％および４６％であった。この安定性の低さは、水溶液中のＳＤＳ濃度が低いことによる可能性がある。水溶液中のＩＬ２の安定性を向上させるためには、少なくとも０．０５ｍｇ／ｍｌのＳＤＳ濃度が必要となりうる。その点で、０．８８ｍｇ／ｍｌのＳＤＳを含有する製剤７は、５℃および３０℃において、良好な安定性を示した。
【０１２６】
特筆すべきは、５〜１０ＭＵＩ／ｍｌのＩＬ２を含む製剤７、８および１０が、良好な安定性プロファイルを示したことである。製剤８で、５℃および３０℃での６ヵ月保存後の純度および生物学的活性の点における最良の結果が得られた。製剤８は１０ＭＵＩ／ｍｌのＩＬ２と、０．１７６ｍｇ／ｍｌのＳＤＳを含有し、ＳＤＳ／ＩＬ２重量比は０．２２である。
【０１２７】
製剤１および４は、マンニトールを含有する、比較上の製剤である。製剤１および４は、純度および生物学的活性の点において、マンニトールを含まない製剤２および５と同様の安定性を示した。従って、マンニトールの存在は、保存中のＩＬ２の安定性向上に必要ではない。
【国際調査報告】
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