(57)【要約】  本発明は、患者関連データの視覚化のためのデバイス、システム、及び方法に関する。介護者などのユーザが、患者の健康状態がクリティカルかどうかを迅速かつ容易に認識することを可能にするため、提案されるデバイスは、得られた患者関連データを視覚化するために処理するプロセッサ２２を有する。プロセッサは、取得された患者関連データから導出される、時間にわたる少なくとも２つの異なる患者関連パラメータの時間依存プロット３１〜３５；１０１〜１０３を生成するよう構成される。上記プロットは、共通のタイミング図３０；１００における共通の視覚化のためディスプレイ１１上に生成され、上記プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲が、上記プロットにより視覚化される個別のパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルでないと考えられるときに重複することなく共通タイミング図においてプロットを視覚化するよう選択され、上記プロットのパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられるときに、別のプロットとの重なりを持つプロットを視覚化するよう選択される。
2018521714.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者関連データの視覚化のためのデバイスであって、
時間にわたり患者の患者関連データを取得するデータ入力と、
前記得られた患者関連データを視覚化するために処理するプロセッサであって、前記プロセッサが、前記取得された患者関連データから導出される少なくとも２つの異なる患者関連パラメータの時間にわたる時間依存プロットを生成し、前記プロットは、ディスプレイにおける共通の時間軸を持つ共通のタイミング図において共通の視覚化のために生成される、プロセッサと、
前記生成された時間依存プロットをディスプレイにおける視覚化のため出力するデータ出力とを有し、
前記プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲が、前記プロットにより視覚化される個別のパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルでないと考えられるとき、重複することなく前記共通タイミング図においてプロットを視覚化するよう選択され、所与のプロットのパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられるとき、前記共通のタイミング図において視覚化される前記プロットの別のプロットと重複して、前記所与のプロットを視覚化するよう選択される、デバイス。
【請求項２】
前記プロセッサが、前記プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲のための一般的なデフォルト値を使用する、請求項１に記載のデバイス。
【請求項３】
前記プロセッサが、前記プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲を選択するため、患者関連デフォルト値を使用し、前記患者関連デフォルト値は、前記患者の年齢、サイズ、体重、ボディマス指数、性別、健康状態、現在の治療、現在の投薬、意識状態、患者カテゴリの１つ又は複数に基づき選択される、請求項１に記載のデバイス。
【請求項４】
前記プロセッサが、前記患者の年齢、サイズ、体重、ボディマス指数、性別、健康状態、現在の治療、現在の投薬、意識状態及び患者カテゴリの１つ又は複数に基づいて、前記プロットの前記スケール、ベースライン、位置及び範囲を前記患者に対して個別に決定する、請求項１に記載のデバイス。
【請求項５】
前記プロセッサが、最上位及び最下位のプロットとして前記共通のタイミング図において視覚化されるべきプロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲を選択し、前記最上位のプロットは、前記最上位のプロットのパラメータのパラメータ値が増加して患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられるとき、上部閾値インジケータと重なり、前記最下位のプロットが、前記最下位のプロットのパラメータのパラメータ値が減少して患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられるとき、下部閾値インジケータと重なる、請求項１に記載のデバイス。
【請求項６】
前記プロセッサが、前記最上位のプロットと前記上部閾値インジケータとの重なりにおいて、及び前記最下位のプロットと前記下部閾値インジケータとの重なりにおいて、重複インジケータを生成する、請求項５に記載のデバイス。
【請求項７】
前記プロセッサが、前記最上位のプロットが前記上部閾値インジケータとどの程度重なるか、又は前記最下位のインジケータが前記下部閾値インジケータとどの程度重なるかを示す態様で前記重複インジケータを生成する、請求項６に記載のデバイス。
【請求項８】
前記プロセッサが、表示タイプ及び／又はサイズに基づき、前記プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲を選択する、請求項１に記載のデバイス。
【請求項９】
患者モニタであって、
患者関連データの視覚化のための請求項１に記載のデバイスと、
前記デバイスにより生成される時間依存プロットの視覚化のためのディスプレイとを有する、患者モニタ。
【請求項１０】
ユーザが前記プロットのスケール、ベースライン、位置、範囲及び／又は視覚化の種類を選択及び／又は変更することを可能にするユーザインターフェースを更に有する、請求項９に記載の患者モニタ。
【請求項１１】
ユーザがプロット又は完全なプロットの点を選択することを可能にするユーザインターフェースを更に有し、前記ディスプレイが、前記プロットの前記選択された点におけるパラメータの、若しくは前記選択された点の時間瞬間におけるすべてのパラメータのパラメータ値、又は前記選択された完全なプロットの前記パラメータのパラメータ値を表示する、請求項９に記載の患者モニタ。
【請求項１２】
隠されるべきではないプロットを選択することにより、又は隠されるべきプロットを選択することにより、ユーザが１つ又は複数のプロットを隠すことを可能にするユーザインターフェースを更に有する、請求項９に記載の患者モニタ。
【請求項１３】
患者モニタリングのためのシステムであって、
患者関連データを取得する複数のセンサと、
前記取得された患者関連データを取得及び処理する請求項９に記載の患者モニタとを有する、システム。
【請求項１４】
患者関連データの視覚化のための方法において、
時間にわたり患者の患者関連データを取得するステップと、
前記得られた患者関連データを視覚化するために処理するステップであって、前記処理が、前記取得された患者関連データから導出される少なくとも２つの異なる患者関連パラメータの時間にわたる時間依存プロットを生成し、前記プロットは、ディスプレイにおける共通の時間軸を持つ共通のタイミング図において共通の視覚化のために生成され、前記プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲が、前記プロットにより視覚化される個別のパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルでないと考えられるとき、重複することなく前記共通タイミング図においてプロットを視覚化するよう選択され、所与のプロットのパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられるとき、前記共通のタイミング図において視覚化される前記プロットの別のプロットと重複して、前記所与のプロットを視覚化するよう選択される、ステップと、
前記生成された時間依存プロットを視覚化のためディスプレイに出力するステップとを有する、方法。
【請求項１５】
コンピュータで実行されるときに請求項１４に記載の方法のステップを前記コンピュータに実行させるためのプログラムコード手段を有するコンピュータプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者関連データを視覚化するデバイス、システム、及び方法に関する。更に、本発明は、患者モニタに関する。
【背景技術】
【０００２】
患者モニタは、ヘルスケアにおいて、例えばＩＣＵ又は一般的に病院で、患者関連データ、特に、バイタルサイン、スコア及び患者の状態に関連付けられる他の情報などの臨床データを監視及び視覚化するのに広く使用されている。例えば、よく知られているＰｈｉｌｉｐｓ  ＩｎｔｅｌｌｉＶｕｅ患者モニタは、患者の情報の明確な表示を提供し、臨床思考プロセスを反映した高度に構成可能な画面及び臨床判断支援ツールを使用する。ＩｎｔｅｌｌｉＶｕｅモニタは、生理学的データを収集、結合、相互参照し、患者の状態の一貫した像を提供する。ポータブルデバイス、固定式スタンドアロンデバイス（ベッドサイドモニターなど）、又は従来のコンピュータで実行されるＰＣ若しくはワークステーションソリューションを含む、これらのＩｎｔｅｌｌｉＶｕｅモニタのさまざまなバージョンが存在する。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
１人の患者に関する利用可能な大量の患者関連データは、多くの利点をもたらすが、特に患者の状態及び患者の病歴を理解しようとする臨床医及び医師（又は一般に、介護者若しくはユーザ）にとって、チャレンジも課す。視覚化及び視覚的分析は、特に介護者に対する診断及び意思決定支援につき、この大量の患者関連データを分析、フィルタリング、及び説明するのに役立つことができる。しかし、視覚化は有用であり、かつ斯かる目標を達成するよう、慎重に設計されるべきである。
【０００４】
ＥＰ２７３０２１７Ａ１号は、生体情報表示装置を開示する。これは、測定下の生体情報を表示する測定表示画面と、生体情報の異常を報知する情報を表示する異常表示画面と、異常発生時の生体情報とが表示される表示部を含む。生体情報表示装置は、測定表示画面上に異常表示画面を表示するよう構成される表示制御部を更に含む。その結果、異常表示画面が、測定表示画面に重畳される。異常表示画面が表示部に表示される場合、表示制御部は、表示部を制御し、異常が解消された場合であっても、異常が発生したタイミングの生体情報の異常を報知する情報及び生体情報が、異常表示画面に引き続き表示される。
【０００５】
本発明の目的は、特に診断及び意思決定支援において、患者関連データを理解及び使用する介護者又は他のユーザを更に支援する患者関連データの視覚化に関するデバイス、システム及び方法を提供することである。更なる目的は、対応する患者モニタを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
これらの目的は、独立請求項により規定される本発明により解決される。有利な実施形態が、従属項において規定される。
【０００７】
本発明の第１の態様では、患者関連データの視覚化に関するデバイスが提示され、このデバイスは、
時間にわたり患者の患者関連データを取得するデータ入力と、
上記得られた患者関連データを視覚化するために処理するプロセッサであって、上記プロセッサが、上記取得された患者関連データから導出される、時間にわたる少なくとも２つの異なる患者関連パラメータの時間依存プロットを生成し、上記プロットは、ディスプレイにおける共通の時間軸を持つ共通のタイミング図において共通の視覚化のために生成される、プロセッサと、
上記生成された時間依存プロットを視覚化のためディスプレイに出力するデータ出力とを有し、
上記プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲が、上記プロットにより視覚化される個別のパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルでないと考えられるときに重複することなく共通タイミング図においてプロットを視覚化するよう選択され、所与のプロットのパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられるときに、共通のタイミング図において視覚化される上記プロットの別のプロットと重複して、上記プロットの所与のプロットを視覚化するよう選択される。
【０００８】
本発明の更なる態様では、患者モニタが提示され、これは、本発明によるデバイスと、上記デバイスにより生成される時間依存プロットの視覚化のためのディスプレイとを有する。
【０００９】
本発明の更なる態様では、システムが提示され、これは、患者関連データを取得する複数のセンサと、取得された患者関連データを取得及び処理する本発明による患者モニタとを有する。
【００１０】
本発明のなお更なる態様において、患者関連データの視覚化方法が提示される。
【００１１】
本発明の更なる態様において、コンピュータで実行されるとき、コンピュータが本書に記載される方法のステップを実行することをもたらすプログラムコード手段を有するコンピュータプログラム、及びプロセッサにより実行されるとき、本書に記載される方法が実行されることをもたらすコンピュータプログラムを格納する非一時的なコンピュータ可読記録媒体が提供される。
【００１２】
本発明の好ましい実施形態は、従属項において規定される。請求項に記載される方法、システム、患者モニタ、コンピュータプログラム及び媒体は、独立及び従属請求項に記載されるデバイスと同様の及び／又は同一の好ましい実施形態を持つ点を理解されたい。
【００１３】
本発明は、患者が（潜在的に）クリティカルな健康状態にある又はそれに向かっているかどうかを直接かつ即座にユーザが認識することを可能にする態様で、得られた患者関連データを処理及び視覚化するという考えに基づかれる。このため、時間依存プロットが、時間にわたる患者関連パラメータから生成される。上記患者関連パラメータは一般に、取得された患者関連データから得られ、測定されたバイタルサイン（例えば、心拍数、呼吸数、血圧、ＳｐＯ２、体温、ＥＣＧ信号など）などの患者関連データそのものであってもよい。上記患者関連パラメータは、取得された患者関連データ（例えば、１つ又は複数のバイタルサイン）及び／又は任意の格納された若しくは入力された患者関連データ（例えば、患者履歴の医療データ、患者データ（サイズ、体重、ＢＭＩ、性別など））の１つ又は複数のピースから計算される１つ又は複数のパラメータとすることができる。斯かる計算されたパラメータは、スコア（例えば、ＥＷＳ（早期警告スコア）又はリスクスコア）、ＰＷＶ（脈波伝播速度）、警報、通知、動き、又は作業リスト項目とすることができる。
【００１４】
これにより、異なる患者関連パラメータの２つ以上のプロットが、ディスプレイにおける共通のタイミング図で共通に視覚化されるように生成される。言い換えると、従来各プロットは自身の図において視覚化されるが、プロットは同じ図に表示されるべきである。しかしながら、従来プロットは互いに複数回交差し、明確かつ即時的な理解可能性の喪失をもたらすが、プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲は、本発明に基づき特定の態様で選択される。これは、プロットが、プロットにより視覚化される個別のパラメータのパラメータ値が、患者の健康状態にとってクリティカルでないと考えられる時間において重複することなしに、共通のタイミング図において視覚化されることを確実にする。即ち正常な健康状態に関して、プロットは互いに交差しない。しかしながら、プロットのパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられる時間において、対応するプロットは、別のプロットと、好ましくは隣接するプロットと重複して視覚化される。
【００１５】
本発明の文脈において、共通のタイミング図は好ましくは、２つ以上の時間依存プロットが共通の時間軸に対して共同して視覚化されるグラフ表現を指す。即ち、共通の時間軸に沿った各点について、共通のタイミング図で視覚化される異なるプロットが、同じ瞬間における対応する患者関連パラメータの値を提供する。
【００１６】
こうして、それは、ユーザにより簡単かつ迅速に認識されることができる。即ち、介護者が直ちに注意を必要とする場合がある、患者の健康にとって潜在的にクリティカルな状況があるかどうかを、プロット間に重複があるかどうかを識別することで認識することができる。斯かる重なりは、スクリーンに、例えば患者モニタのスクリーンに通常表示される様々な患者関連パラメータの複数のプロットを一般に含む、様々な種類の情報の集中的な研究なしに認識されることさえできる。しかし、遠方から少し見ただけでも、斯かる重なりは認識されることができ、その結果、ユーザは、患者のクリティカルな状況が存在するか否かを容易に知ることができる。
【００１７】
この文脈において、重複は、２つのプロット間の交差として、及びプロットが通常（非クリティカルな状況に対して）視覚化されるシーケンスの変化（例えば、図における上から下又は左から右へ）として理解されるべきである。例えば、２つのプロット（例えば、心拍数（ＨＲ）及び呼吸数（ＲＲ））が互いの上に視覚化される場合（例えば、ＨＲプロットがＲＲプロットの下に視覚化される）、２つのプロットの交差、及びプロットの配置における変化（例えば、ＲＲが非常に低い（即ちクリティカルな）値へと降下することにより、ある時点のＲＲプロットがＨＲプロットと交差し、今やＨＲプロットの下にある場合）は、患者の健康状態が、直ちに注意を必要とする潜在的に危険な状態に悪化したことを示す。これは、介護者、例えば患者の病院の部屋に入る看護師により迅速かつ容易に認識されることができる。その結果、患者が実際にクリティカルな状態にあるかどうか、又は例えば、ＲＲセンサの誤配置、若しくは患者がＲＲセンサを取り除いたといった何か他のことがプロットの視覚化における変化を引き起こしたかどうかを介護者は直ちにチェックすることができる。
【００１８】
更に、この文脈において、クリティカルな健康状態（又は健康状況）は、患者の重度の損傷又は死亡を避けるために介護者が直ちに注意する必要がある度合にまで劣化する健康状況（又は状態）として理解される。クリティカルと考えられるパラメータ値は、あらゆる種類の患者及び一般的な健康状態に有効な一般的な意味において、特定の患者関連パラメータごとに予め決定されてもよい。更なる改良では、クリティカルと考えられるパラメータ値は、患者若しくは患者群及び／又は一般的な健康状態若しくはある種類の健康状態に適合されることができ、患者履歴も考慮されることができる。
【００１９】
クリティカルな健康状態は、２つのプロットの間に重複がある場合にのみ与えられるわけではない点に留意されたい。２つのプロットの重複をもたらさない（所与の又は今後来る）クリティカルな健康状態が存在してもよい。従って、潜在的にクリティカルな健康状態を示す重複に加えて使用される他のインジケータが存在することができる。例えば、個別のパラメータ値がクリティカルになるか、プロットが点滅し始めるか、又はクリティカルになり始める場合プロットに加えて追加の記号（例：感嘆符）が表示される場合、プロットの視覚化に使用される色、線の太さ、又はアイコンが変化することができる。
【００２０】
好ましい実施形態によれば、プロセッサは、プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲に関する一般的なデフォルト値を使用するよう構成される。これらの一般的なデフォルト値は、予め定められ、デフォルト使用のためにデバイスに記憶されてもよい。デフォルト値は、大多数の患者及び健康状況に対して、プロットが所望の挙動を示すよう決定される。
【００２１】
しかしながら、斯かる一般的なデフォルト値が最適でない患者及び健康状態が存在する。従って、別の実施形態において、プロセッサは、プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲を選択するため、患者関連デフォルト値を使用するよう構成され、上記患者関連デフォルト値は、年齢、サイズ、体重、ボディマス指数、性別、健康状態、現在の治療、現在の投薬、意識状態、患者の患者カテゴリの１つ又は複数に基づき選択される。これは、異常なタイプの患者及び健康状態であっても、プロットの望ましい挙動を確実にする。正しい患者関連デフォルト値を選択するのに使用される患者の必要なデータは例えば、デバイスに、好ましくはデバイスが接続される患者モニタ若しくは病院情報システムに既に格納されるか、又はユーザインターフェースを介して若しくは患者識別子（例えば、患者に割り当てられたバーコード又はＲＦＩＤ）を用いて、入力若しくは選択されることができる。
【００２２】
別の実施形態では、プロセッサは、年齢、サイズ、体重、ボディマス指数、性別、健康状態、現在の治療、現在の投薬、意識状態、患者の患者カテゴリの１つ又は複数に基づいて、患者に関するプロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲を個別に決定するよう構成される。これは、プロットの所望の挙動を更に改善する。例えば、アルゴリズム又はモデルの使用により、プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲は、患者に関する１つ又は複数のデータに基づいて決定されることができる。更に、プロットが共通の図で視覚化される患者関連パラメータのタイプは一般に、斯かる計算において考慮される。
【００２３】
一般に、タイミング図の最上位のプロット（時間軸が水平軸の場合）には、上に隣接するプロットはなく、最下位のプロットには下に隣接するプロットはない。従って、クリティカルな状況を認識できるようにするため、プロセッサは、共通のタイミング図において視覚化されるべきプロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲を最上位及び最下位のプロットとして選択するように更に構成されることができる。その結果、最上位のプロットは、最上位のプロットのパラメータのパラメータ値が増加して患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられる時間において、上部閾値インジケータと重なり、最下位のプロットは、最下位のプロットのパラメータのパラメータ値が減少して患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられる時間において、下部閾値インジケータと重なる。
【００２４】
斯かる実施形態では、プロセッサが、最上位のプロットと上部の閾値インジケータとの重なりで、及び最下位のプロットと下部の閾値インジケータとの重なりで重複インジケータを生成するよう構成されることが更に好ましい。これは、潜在的にクリティカルな健康状態が存在するかどうかをユーザが認識する能力を更に改善する。斯かる重複インジケータは一般に、矢印、円、長方形、線、異なる色又はフォントの表示など、任意のはっきりと認識可能なマークとすることができる。
【００２５】
この実施形態の別の改良形態では、プロセッサは、最上位のプロットが上部閾値インジケータとどの程度重なるか、又は最下位のプロットが下部閾値インジケータとどの程度重なるかを示すよう、重複インジケータを生成する。これは、患者の健康状態がどの程度悪化しているかを容易に認識することを可能にする。例えば、ラインの厚さ又は傾斜角は、重複の程度のインジケータとして使用されてもよい。即ち、ラインがどれほど厚いか、及び／又はラインがどれほど急であるかは、重複の程度であり、この程度は、患者の健康状態が強く悪化するほど大きくなる。
【００２６】
時間軸が垂直軸であるようタイミング図が構成される場合、同じ実施形態が適用されることができる。この場合、「最上位」及び「最下位」は、「右端」と「左端」に置き換えられ、「上」と「下」が、「右」と「左」に置き換えられる。
【００２７】
別の実施形態によれば、プロセッサは、ディスプレイのタイプ及び／又はサイズに基づき、プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲を選択するよう構成される。図は一般に、ＰＣ、ラップトップ、タブレット、患者モニタ、スマートフォンなど多くの異なる種類のディスプレイに表示されてもよい。多くの異なるタイプ及びサイズのディスプレイが一般的に使用可能である。視覚化を最適化するため、それは、ディスプレイタイプ及び／又はサイズに基づき適合される。
【００２８】
提案される患者モニタは好ましくは、ユーザがプロットのスケール、ベースライン、位置、範囲及び／又は視覚化の種類を選択及び／又は変更することを可能にするユーザインターフェースを有する。斯かるユーザインターフェースは、例えば、タッチスクリーン、キーパッド又はコンピュータマウスなどのグラフィカルユーザインタフェースとすることができる。これは、一般に、自動的に生成された視覚化の設定を実際の患者及び患者の健康状態に適応させることを可能にする。一般に、すべての設定は、ユーザの選択及び／又は変更の対象となり得る。
【００２９】
提案される患者モニタは、ユーザがプロット又は完全なプロットの点を選択することを可能にするユーザインターフェースを更に有することができ、上記ディスプレイは、上記プロットの上記選択された点のパラメータの、上記選択された点の時間瞬間におけるすべてのパラメータの、又は上記選択された完全なプロットのパラメータのパラメータ値を表示するよう構成される。一般に、プロットのパラメータ値が格納され、これは、例えば、プロット上の特定の点を指すことにより、ユーザにより示されるパラメータ値の視覚化を可能にする。特にクリティカルな健康状態の場合、明示的なパラメータ値は、実際にクリティカルな状況が存在するか、又はどの程度クリティカルであるかを臨床医が決定するのに有用であり得る。
【００３０】
提案される患者モニタは、非表示にしてはならないプロットを選択することにより、又は非表示にすべきプロットを選択することにより、ユーザが１つ又は複数のプロットを隠すことを可能にするユーザインターフェースを更に有することができる。これは、重要な情報を認識するのに更に役立つ。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】本発明による患者モニタを含む患者モニタリングのための本発明によるシステムの概略的ダイアグラムを示す図である。
【図２】本発明による患者関連データを視覚化するデバイスを含む、本発明による患者モニタの概略的ダイアグラムを示す図である。
【図３】本発明によるデバイス又は方法により生成される時間依存プロットを示すダイアグラムのいくつかの実施形態を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３２】
本発明のこれらの及び他の態様が、以下に説明される実施形態より明らとなり、これらの実施形態を参照して説明されることになる。
【００３３】
図１は、本発明による患者モニタ１０を含む患者モニタリングのための本発明によるシステム１の概略図を示す。患者２は、この例では、例えば病院又は他の医療施設でベッド３に横たわっているが、例えばインキュベーターに横たわる新生児若しくは未熟児、又は自宅若しくは別の環境にいる人とすることもできる。患者モニタ１０の他に、システム１は、患者関連データを取得する複数のセンサを有する。例えば、患者の心拍数を測定する心拍センサ４、患者の呼吸数を測定する呼吸数センサ５、患者の血圧などを測定する血圧センサ６等である。ＳｐＯ２センサ、温度センサ、ＥＣＧ電極など、特に患者２のバイタルサインを測定するために、より少ない又はより多くのセンサが提供されることができる。一般に、患者２の所望の監視に使用することができ、又は介護者により使用されることが望まれる、バイタルサイン又は他の任意の患者関連データを測定する任意の種類のセンサが、システム１において一般的に使用され得る。更なる患者関連データは、別のソース７から、例えば検査室、患者履歴ファイル、病院情報システムなどから患者モニタに提供されてもよい。
【００３４】
患者モニタは、当該技術分野において一般的に知られている。例えば、本出願人のＩｎｔｅｌｌｉＶｕｅ患者モニタであり、これは広く使用され、種々の実施形態で利用可能である。斯かる患者モニタは一般に、センサにより取得された信号を処理し、それらをディスプレイ１１上に視覚化する。これにより、取得された信号の１つ又は複数が表示されるだけでなく、患者の健康状態に関するスコア又は他のデータなどの他の患者関連データも表示され得る。
【００３５】
図２は、本発明による患者関連データの視覚化のためのデバイス２０と、上記デバイス２０により生成される時間依存プロットの視覚化のためのディスプレイ１１とを含む、本発明による患者モニタ１０の概略図を示す。
【００３６】
デバイス２０は例えば、コンピュータ又はプロセッサにより実現されることができ、センサ４、５、６とプロセッサ２２との間に結合されるデータ入力インタフェースのようなデータ入力２１を有する。患者関連データは好ましくは、センサ４、５、６により取得される信号であるが、デバイス２０による処理のために（例えば、病院のアーカイブの）ストレージに記憶されるデータであってもよい（部分的に又は完全に）。
【００３７】
デバイス２０は、視覚化のため、得られた患者関連データを処理するプロセッサ２２を更に有する。これにより、取得された患者関連データから導出される少なくとも２つの異なる患者関連パラメータの時間にわたる時間依存プロットが生成される。患者関連パラメータは、患者関連データに対応してもよい。即ち、心拍数、呼吸数若しくは血圧などの測定されたバイタルサインとすることができ、及び／又は健康スコア、リスクスコア、他の生理学的パラメータ若しくは患者の健康状態に関連付けられる情報などの測定データから得られるパラメータとすることができる。
【００３８】
一般に、時間依存プロットは、例えばお互いのトップ及びディスプレイ上の別々のウィンドウに、別個のタイミング図において分離して描かれる。対照的に、本発明によれば、時間依存プロットは、共通の視覚化のため、ディスプレイ１１上の共通のタイミング図において生成される。特に、プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲は、プロットにより視覚化される個別のパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルではないと考えられるとき、重複なしに共通タイミング図におけるプロットを視覚化し、及び上記プロットのパラメータのパラメータ値が患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられるとき、別のプロットと重複してプロットを視覚化するよう選択される。
【００３９】
生成された視覚化のための時間依存プロットをディスプレイ１１に出力するため、プロセッサ２２とディスプレイ１１との間に結合されるデータ出力インタフェースのようなデータ出力２３が提供される。
【００４０】
図３は、本発明によるデバイス又は方法により生成される時間依存プロットを示すタイミング図のいくつかの実施形態を示し、時間にわたる（ここでは６日間にわたる）様々な患者関連パラメータを示す。
【００４１】
図３Ａは、（上から下へと）血圧（ＢＰ）のプロット３１と、温度（Ｔｅｍｐ）のプロット３２と、心拍数（Ｐｕｌｓｅ）のプロット３３、血液酸素飽和度（Ｓｐ０２）のプロット３４、呼吸数（Ｒｅｓｐ）のプロット３５を含むいくつかのプロット（傾向とも呼ばれる）が時間にわたり視覚化されるタイミング図３０の第１の実施形態を示す。この実施形態では、プロット３２〜３５は、個別の患者関連パラメータの利用可能なパラメータ値を結ぶ線として視覚化される。更に、パラメータ値は、異なるアイコン（例えば、Ｓｐ０２に対するドット、ＨＲに対するハート形）により別々に示される。血圧のプロット３１は、個別の時間瞬間における収縮期血圧、平均血圧及び拡張期血圧を示す範囲指示により示される。
【００４２】
図３Ａからわかるように、プロットは一般に、重なり合わないよう（即ち互いに交差しないよう）配置される。このことは、個別のパラメータがクリティカルでない範囲にある、即ち患者の健康状態がクリティカルでないものとして理解されるであろう。プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲はこれに基づき選択される。例えば、ＲＲのプロット３５の場合、プロット３５がタイミング図３０の最下位になるように、スケール、ベースライン、位置及び範囲が選択される。ＲＲは通常１０〜２０の範囲にあるので、この範囲は、タイミング図３０の最下位に位置し、タイミング図の上部領域に延在することはできない。隣接するプロット３４について、Ｓｐ０２は通常、９４％と１００％との間の範囲にある。この範囲は、通常（即ち、Ｓｐ０２とＲＲのクリティカルでない値に対して）、プロット３４がプロット３５と交差しないよう、配置される。ＳｐＯ２が約９３％又は９４％を下回った場合、プロット３４及び３５は交差し（即ち、重複し）、患者の潜在的にクリティカルな健康状態を示す（Ｓｐ０２が低すぎるため）。
【００４３】
図３Ａでは、ＨＲのプロット３３とＳｐ０２のプロット３４の間で、Ｏ１、Ｏ２、Ｏ３、Ｏ４のような重複が２日目から６日目に見られる。プロット３３がプロット３４の上にある「通常の」（クリティカルではない）状況（例えば、１日目）と比較して、上記プロット３３、３４は互いに複数回交差し、従って、より長い期間（即ち、プロット３４がプロット３３の上にある場合はいつでも）重複する。従って、これらのプロット３３、３４の間のこれらの重複Ｏ１、Ｏ２、Ｏ３、Ｏ４は、（例えば、重複を示すすべてのプロット若しくは選択されたプロット又はメッセージを介護者のスマートフォン又はコンピュータに送信することにより）介護者にとって容易に認識可能な方法で、患者の健康状態が潜在的にクリティカルであることを示す。その結果、介護者はこれを確認し、必要に応じて直ちに処置を取ることができる。２日目から５日目のＢＰのプロット３１と温度のプロット３２との間、及び２日目の温度のプロット３２とＨＲのプロット３３との間に、更なる重複が現れる。
【００４４】
２日目のプロット３２〜３５の鋸歯状部分から分かるように、負のスコア６が得られる（スコア図４０に示される）。この負のスコア及び／又はプロットの重なりのため、例えば介護者により又は自動で測定間隔は短縮される。即ち、この例では別に行われる１日３回スポットチェックの代わりに患者がより注意深く監視される。こうして、より集中的な測定は、より多くの測定データを提供し、プロットの鋸歯状の部分をもたらす。この間、好ましくは、測定点を示すためのアイコン（例えば、心又は円）は使用されず、線のみが描かれる。患者の健康状態が再び改善した後、測定間隔は、１日目と同様に１日３回の測定に再び拡大される。
【００４５】
図３Ａには、計算されたＭＥＷＳ（修正早期警告スコア）を時間にわたり示すスコア図４０と、ＬＯＣ（意識レベル）を時間にわたり示す観察図５０とを含む更なる図及び更なる情報が示される。更に、様々な一般情報（患者の名前、ＩＤ、誕生日及び年齢など）及び視覚化、設定又はメニュー項目を選択又は変更するための様々なボタンが示される。
【００４６】
図３Ｂは、異なる図の第２の実施形態を示す。図３Ａに示される図と比較して、スコア図４１はスコア図４０とわずかに異なる。スコア図４１は、ＭＥＷＳに加えて、特にＳＩＲＳ（全身性炎症反応症候群）がある時刻（この例では２、３及び４日目である）に与えられる（ＳＩＲＳ）場合の敗血症を示す。
【００４７】
図３Ｃは、異なる図の第３の実施形態を示す。図３Ｂに示される図と比較して、スコア図４２は、ＳＩＲＳが与えられているかどうかを示すだけでなく、敗血症が疑われるかどうか（Ｓｕｓｐ）（この例では２日目があてはまる）を示すことによりわずかに異なる。更に、観察図５２は、新たな感染（Ｎｅｗ  Ｉｎｆ．）が検出されたかどうか（この例では２日目があてはまる）を追加的に示し、これは、介護者が注意深く見なければならないかどうかを容易に認識することを可能にする。
【００４８】
図３Ｄは、異なる図の第４の実施形態を示す。図３Ｃに示される図と比較して、スコア図４３は、敗血症が疑われる又はＳＩＲＳが与えられるかどうかを示すだけでなく、敗血症が与えられない（Ｎｏ）かどうか（この例では１日目、５日目及び６日目及び部分的に２日目から４日目があてはまる）を追加的に示すことによりわずかに異なる。ここでは、通常のケースでは、グラフィカルな傾向が視覚的に過負荷にならないため、単一のパラメータに伴う何らかの限界をトレンド化しないという利点が見られる。図３Ｅは、異なる図の第５の実施形態を示す。この図は、ＰＥＷＳ（小児早期警告スコア）を示すスコア図６０、患者の行動を示す行動図７０、プロット形態で種々の心臓血管パラメータを示す心臓血管図８０、及びプロット形態で種々の呼吸パラメータを示す呼吸ダイアグラム９０を含む。図におけるプロットは、本発明に関して上述されたように、一般的に生成され及び視覚化される。
【００４９】
図３Ｆは、図３Ｅと同様の異なる図の第６の実施形態を示す。しかしながら、図３Ｆに示される図７１、８１、９１では、プロットは、図３Ｅのように線で視覚化されず、パラメータ値は特異点として示されている。
【００５０】
図３Ｇは、図３Ｅ及び図３Ｆと同様の異なる図の第７の実施形態を示す。しかしながら、図３Ｇに示される図８２、９２では、プロットのいくつかは、図３Ｅのように線で視覚化され、一方他のプロット（特に、パラメータが専用の状態又はパラメータ値のみを取ることができるもの）では、パラメータ値が特異点としてのみ示される。
【００５１】
一般に、プロットは、任意の色、フォント、線の太さ、線のスタイル（点線、破線、連続、...）等の任意の可能な形態で視覚化されることができる。更に、図３に示される図において、時間軸は横軸であるが、代替的に縦軸とすることができる。更に、円、正方形、菱形、ハート形などの異なる記号又はアイコンが使用されることができる。例えば病院の一般的に使用されるスタイルに視覚化を適合させるため、ユーザは、自分のアイコンを追加することさえできる。
【００５２】
図３Ｈは、時間ｔにわたるＨＲのプロット１０１、Ｓｐ０２のプロット１０２、及びＲＲのプロット１０３を含む３つの異なる患者関連パラメータの３つのプロットを示す簡略化されたタイミング図１００の第８の実施形態を示す。更に、最上位のプロット１０１については、プロット１０１が上部閾値インジケータ１２１を超える（重複する）場合、重複インジケータ１１１、１１２が図３Ｈにおいて示される。即ち、最上位のプロット１０１の上にそれ以上、重なる可能性のあるプロットがないので、上部閾値インジケータ１２１（ここでは、水平線）が提供される。従って、この上部閾値インジケータ１２１との重なりは、最上位のプロット１０１のパラメータのパラメータ値が増加して、患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられる、即ちこの例ではＨＲが１４０の値を超えることの指示として理解されるべきである。
【００５３】
同様に、最下位のプロット１０３については、プロット１０３が下部閾値インジケータ１２２の下に落ちる（重なる）場合、重複インジケータ１１３が図３Ｈに示される。即ち最下位のプロット１０３の下にそれ以上重複する可能性のあるプロットがないので、下部閾値インジケータ１２２（ここでは、水平線）が提供される。従って、この下部閾値インジケータ１２２との重なりは、最下位プロット１０３のパラメータのパラメータ値が減少し、患者の健康状態にとってクリティカルであると考えられる、即ちこの例ではＲＲが５の値を下回ることの指示として理解されるべきである。
【００５４】
重複インジケータ１１１、１１２、１１３は、最上位のプロット１０１が上部閾値インジケータ１２１と重なる、又は最下位のプロット１０３が下部閾値インジケータ１２２と重複する程度を示す態様で生成される。言い換えると、ユーザは、患者の健康状態が可能性としてどれほど悪化しているかを重複インジケータから直接的に認識することができる。
【００５５】
図３Ｈに示される例では、重複インジケータ１１１、１１２、１１３は、個別の閾値インジケータが超えられる範囲を示す異なる線の太さ及び長さを持つ矢印として視覚化される。例えば、重複インジケータ１１１は、重複インジケータ１１２よりも厚い長い方の矢印であり、これは上部閾値インジケータ１２１が、この時点で重複インジケータ１１２の時点よりプロット１１１により大きい程度（即ちＨＲ値がより高い）超えられることを示す。重複インジケータとしての矢印は、一例としてのみ理解されるべきである。程度を示す数字、異なるサイズの三角形など、他の多くの種類のインジケータが同様に使用されることができる。
【００５６】
図３Ｉに示される例では、プロットがそれぞれ上部又は下部閾値インジケータ１２１、１２２に到達する直前及び／又は直後の個別のプロットの部分１１４〜１１９の傾き（勾配）が、重複インジケータとして解釈される。例えば、部分１１８、１１９の傾きは、部分１１６、１１７の傾きよりも小さく、部分１１４、１１５の傾きよりも小さい。傾きが大きいほど、より多くが個別の閾値インジケータ１２１、１２２のプロットを超える。言い換えると、部分１１６、１１７の大きな傾きは、プロット１０１が上部閾値インジケータ１２１をかなり超える（即ち、ＨＲが１４０よりかなり高い値に達する）ことを示し、一方、部分１１８、１１９の小さな傾斜は、プロット１０３が下部閾値インジケータ１２２をわずかにだけ下回る（即ち、ＲＲが５よりわずかに小さい）ことを示す。
【００５７】
更に、プロットの交差点と個別の閾値インジケータとの距離は、健康状態の悪化が潜在的にどれほど深刻であるかの（追加的又は代替的な）インジケータとして使用されることができる。例えば、より大きな距離ｄ１は、より深刻な劣化の指標として使用されることができ、より小さい距離ｄ２、ｄ３は、それほど深刻でない劣化の指標として使用されることができる。
【００５８】
更に、患者の健康状態の潜在的な劣化を示すため、他のインジケータが追加的に使用されることができる。例えば、プロットの視覚化に使用される色、線の太さ、又はアイコンは、個別のパラメータ値がクリティカルになる、プロットが点滅し始める、又は追加の記号（感嘆符など）がクリティカルになり始めるところでプロットに追加的に示される場合、変化することができる。例えば、部分１１４、１１６及びプロット１０１が上部閾値インジケータに到達する部分は、プロット１０１の下にあるＨＲのパラメータ値がクリティカルになったことを示すため、プロット１０１の残りの部分とは異なる色及び／又は線の太さで視覚化されてもよい（及び／又は点滅してもよい）。
【００５９】
患者モニタは、図２に示されるようなユーザインターフェース１２を更に有することができる。共通インタフェースとすることができ、又は複数のサブインタフェースを有することができる上記ユーザインターフェース１２は、ユーザが１つ又は複数の機能を実行することを可能にするよう構成されてもよい。実際の実現では、ユーザインターフェース１２は、タッチパッド、キーパッド、コンピュータマウス、ノブ（複数可）、スイッチ（複数可）などの１つ又は複数を有することができる。
【００６０】
特に、ユーザインターフェース１２を介して、ユーザは、プロットのスケール、ベースライン、位置、範囲及び／又は視覚化の種類を選択及び／又は変更することが可能であり得る（例えば、パラメータ値の間の接続線、パラメータ値に関するアイコンの使用などを有り又は無しに）。更に、ユーザインターフェース１２を介して、ユーザは、プロット又は完全なプロットの点を選択することができ、上記ディスプレイ１１は、上記プロットの選択された点におけるパラメータの、若しくは上記選択された点の時間瞬間におけるすべてのパラメータのパラメータ値、又は上記完全な選択されたプロットのパラメータのパラメータ値を表示するよう構成される。更に、ユーザインターフェース１２を介して、ユーザは、隠されてはならないプロットを選択することにより、又は隠されるべきプロットを選択することにより、１つ又は複数のプロットを隠すことができる。これは、他のパラメータ値により重ね合わされる（隠される）パラメータ値が視覚化され、より良い方法で認識されることができるという利点がある。
【００６１】
一実施形態では、プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲の一般的なデフォルト値が使用される。しかしながら、好ましくは、プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲を選択するための患者関連デフォルト値が使用される。この場合、上記患者関連デフォルト値は、患者の年齢、サイズ、体重、ボディマス指数、性別、健康状態、現在の治療、現在の薬物療法、意識状態、及び患者カテゴリの１つ又は複数に基づき選択される。これらのデフォルト値は例えば、デバイスによるアクセスのためにルックアップテーブル又は他のストレージに格納されることができる。他の実施形態では、プロットのスケール、ベースライン、位置及び範囲は、患者の年齢、サイズ、体重、ボディマス指数、性別、健康状態、現在の治療、現在の投薬、意識状態及び患者カテゴリの１つ又は複数に基づいて、患者に対して個別に決定されることができる。
【００６２】
提案されるプロット（グラフィカル傾向とも呼ばれる）は、複数のバイタルサイン、スコア、及び全体の患者状態を視覚化することができる。それは、ユーザ（例えば、介護者、医師、病院のスタッフなど）が、患者の健康状態及びその発症を容易に評価することを可能にする。全体的なスコアの低下の理由が、ユーザの介入なしに容易に決定されることができる。複数のバイタルサイン、イベント、アラーム、及びラボ結果を単一のグラフィカルな傾向で視覚化することは、病院スタッフが、これらのデータが互いにどのように関連しているかを簡単に評価することを可能にする。これは、患者の健康傾向を予測する革新的かつ容易な新しい方法を生み出し、従って病院スタッフが医療状況が起こる前にそれを打ち消すためのトリガーとして使用されることができる。
【００６３】
好ましくは、提案されるグラフィックの傾向は、臨床ワークフローに適合し、病院のスタッフをできる限り最善に支援するため、完全に設定可能である。以下の項目の１つ又は複数が設定可能であることが好ましい。
・同時に視覚化されるチャートの量及びそのサイズ。サイズは、使用可能なスペースにフィットするよう構成されるか、又は固定サイズに設定されることができる。
・各チャートは、複数のバイタルサインと他のデータを表示することができる。
・色、位置、ストロークのサイズ、アイコン、ｙ軸の位置（左又は右）。
・特定のアイコンが、各個々のパラメータに割り当てられることができる。スパイク値を簡単に検出するため、異なるアイコンにスパイク値が割り当てられることができる。
・追加のアイコンがインポートされることができる。
・水平グリッド線と垂直グリッド線が追加されることができる。
・各チャートの見出しは、名前のグループ、例えばボディシステムに対して特定されることができる。
・各パラメータは、単位の有無にかかわらず説明が割り当てられることができる。
・パラメータの範囲は調整されることができる。
・各パラメータは、オフセットを規定することによりチャート内に配置されることができる。これは、スケーリングや重複効果なしにチャート内の任意の位置でパラメータが視覚化されることを可能にする。
・背景色は、作業環境の照明条件に合うように調整されることができる。
【００６４】
提案されるグラフィカルな傾向の機能は、通常のチャートアプリケーションの通常の機能を超える。患者の健康状態の悪化は、しばしば複数の複雑な理由の影響を受ける。現在可視のすべてのバイタルサインをラボ結果、ＢＭＩ、ＢＳＡ、ＡＤＴデータ、及び他のデータといった追加的なデータと組み合わせることにより、提案されるグラフィカルな傾向は、命を救うために現在の既存のチャートアプリケーションよりずっと早い段階で対抗措置をトリガーすることができる。
【００６５】
提案されるグラフィカルな傾向の好ましい特徴は、以下を含む。
・特定の値の上を移動又は値をクリックすることにより、利用可能なすべてのバイタルサイン及びその時点で有効な他のデータを含む、より多くの情報が表示される。これは、ユーザが、どの入力データが特定のスコアをもたらすかを特定することを可能にする。
・１つのパラメータが、複数のチャートで同時に視覚化されることができる。
・重複を避けるため、アイコンが、自動的にドットで置き換えられる。
・ズームとスクロールは、別々のチャート間のコンテキストを保持するため、表示領域全体を変更する。
・Ｙ軸の値の範囲は、例えば成人、新生児など患者カテゴリ別に調整されることができる。
・表示スペースが制限される場合（例えば、タブレットの場合）、すべてのバイタルサインが互いの上に表示されることができる。
・より良い概観のため、各トレンドバイタルサインは、そのＹ軸をクリックすることにより、グラフィカルな傾向の中に一時的に隠されることができる。
・最新の記録されたバイタルサイン及びデータが常に表示されることを確実にするため、自動タイムスクロール機能がイネーブルにされることができる。
・目に見えるスケール領域の外に位置する記録されたバイタルサイン及びデータが、チャートの上部又は下部のアイコンにより示唆される。
【００６６】
要約すると、プロット又はグラフィカルな傾向の特定の視覚化を利用する本発明は、病院のスタッフが患者の健康の悪化に対抗することをトリガするため、複数の異なるバイタルパラメータ、検査データ、ＡＤＴデータなどを接続及び視覚化する新規で発明性のある態様を示す。これは、病院のスタッフ、又は介護者などの一般的に任意のユーザが、患者の健康状態及びその発症に関する完全な概要を容易に得ることを可能にする。
【００６７】
本発明が図面及び前述の説明において詳細に図示され及び説明されたが、斯かる図示及び説明は、説明的又は例示的であると考えられ、本発明を限定するものではない。本発明は、開示された実施形態に限定されるものではない。図面、開示及び添付された請求項の研究から、開示された実施形態に対する他の変形が、請求項に記載の本発明を実施する当業者により理解及び実行されることができる。
【００６８】
請求項において、単語「有する」は他の要素又はステップを除外するものではなく、不定冠詞「ａ」又は「ａｎ」は複数性を除外するものではない。単一の要素又は他のユニットが、請求項に記載される複数のアイテムの機能を満たすことができる。特定の手段が相互に異なる従属項に記載されるという単なる事実は、これらの手段の組み合わせが有利に使用されることができないことを意味するものではない。
【００６９】
コンピュータプログラムは、他のハードウェアと共に又はその一部として供給される光学的記憶媒体又は固体媒体といった適切な非一時的媒体において格納／配布されることができるが、インターネット又は他の有線若しくは無線通信システムを介してといった他の形式で配布されることもできる。
【００７０】
請求項における任意の参照符号は、発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図３Ｆ】
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【図３Ｇ】
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【図３Ｈ】
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【図３Ｉ】
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【国際調査報告】
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