(57)【要約】本発明は、個体の癌を治療するか、癌の進行を遅延させる方法であって、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与することを含む方法を提供する。いくつかの実施形態では、抗体は、約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇから選択される用量で投与される。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択される用量で前記個体に抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を投与することを含み、前記抗体が、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７のアミノ酸配列を含ＨＶＲ−Ｌ３と、を含み、前記個体がヒトである、前記方法。
【請求項２】
前記用量が約３００ｍｇである、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記用量が静脈内に投与される、請求項１または請求項２に記載の方法。
【請求項４】
１回以上の追加用量で前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の前記投与を繰り返すことをさらに含み、前記１回以上の追加用量が、１回の投与当たり約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択され、各投与が約２週間または約１４日間の間隔で投与される、請求項１〜３のいずれか１項に記載の方法。
【請求項５】
１回以上の追加用量で前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の前記投与を繰り返すことをさらに含み、前記１回以上の追加用量が、１回の投与当たり約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択され、各投与が約３週間または約２１日間の間隔で投与される、請求項１〜３のいずれか１項に記載の方法。
【請求項６】
前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の１〜１０回の追加用量が投与される、請求項４または請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記個体に投与される前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の各用量が同じである、請求項４〜６のいずれか１項に記載の方法。
【請求項８】
前記個体に投与される前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の各用量が同じでない、請求項４〜６のいずれか１項に記載の方法。
【請求項９】
前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の各用量が静脈内に投与される、請求項１〜８のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１０】
前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の第１の用量が第１の速度で前記個体に投与され、前記第１の用量の投与後、前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の１回以上の追加用量が、１つ以上の後続の速度で前記個体に投与され、前記第１の速度が前記１つ以上の後続の速度よりも遅い、請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が、ヒト化抗体である、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１２】
前記抗体が、配列番号５６、５８、６０、６２、６４、６６、６８、１８３、または１８４のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１３】
少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有する前記ＶＨ配列が、参照配列と比べて置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含むが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が、ヒトＯＸ４０に結合する能力を保持する、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
配列番号５６において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している、請求項１２または請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
前記抗体が、配列番号５７、５９、６１、６３、６５、６７、または６９のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１６】
少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有する前記ＶＬ配列が、参照配列と比べて置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含むが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が、ヒトＯＸ４０に結合する能力を保持する、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
配列番号５７において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している、請求項１５または請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記抗体が、配列番号５６のＶＨ配列を含む、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１９】
前記抗体が、配列番号５７のＶＬ配列を含む、請求項１〜１８のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２０】
前記抗体が、配列番号５６のＶＨ配列と配列番号５７のＶＬ配列とを含む、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２１】
前記抗体が、全長ヒトＩｇＧ１抗体である、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２２】
前記抗体がＭＯＸＲ０９１６である、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２３】
前記抗体が、（ａ）約１０ｍｇ／ｍＬ〜約１００ｍｇ／ｍＬの濃度の前記抗体と、（ｂ）ポリソルベートであって、前記ポリソルベート濃度が約０．０２％〜約０．０６％である前記ポリソルベートと、（ｃ）ｐＨ５．０〜６．０のヒスチジン緩衝液と、（ｄ）糖類であって、前記糖類濃度が約１２０ｍＭ〜約３２０ｍＭである前記糖類と、を含む薬学的製剤に製剤化される、請求項１〜２２のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２４】
前記治療が、前記治療の休止後に前記個体における持続的応答をもたらす、請求項１〜２３のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２５】
前記治療が、前記個体における完全奏効（ＣＲ）または部分奏効（ＰＲ）をもたらす、請求項１〜２４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２６】
前記個体が免疫療法未経験である、請求項１〜２５のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２７】
前記個体が、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される癌を有する、請求項１〜２６のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２８】
前記個体が黒色腫を有し、前記黒色腫がＢＲＡＦ  Ｖ６００変異を有し、前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の前記投与前に、前記個体が、Ｂ−Ｒａｆ及び／またはマイトジェン活性化タンパク質キナーゼキナーゼ（ＭＥＫ）キナーゼ阻害剤で治療され、疾患進行または前記Ｂ−Ｒａｆ及び／もしくはマイトジェン活性化タンパク質キナーゼキナーゼ（ＭＥＫ）キナーゼ阻害剤治療への不耐性を呈した、請求項２７に記載の方法。
【請求項２９】
前記個体が非小細胞肺癌を有し、前記非小細胞肺癌が感作性上皮増殖因子受容体（ＥＧＦＲ）を有し、前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の前記投与前に、前記個体が、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤で治療され、疾患進行または前記ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤治療への不耐性を呈した、請求項２７に記載の方法。
【請求項３０】
前記個体が非小細胞肺癌を有し、前記非小細胞肺癌が未分化リンパ腫キナーゼ（ＡＬＫ）再構成を有し、前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の前記投与前に、前記個体が、ＡＬＫチロシンキナーゼ阻害剤で治療され、疾患進行または前記ＡＬＫチロシンキナーゼ阻害剤治療への不耐性を呈した、請求項２７に記載の方法。
【請求項３１】
前記個体が腎細胞癌を有し、前記腎細胞癌が前治療に対して治療不応性である、請求項２７に記載の方法。
【請求項３２】
前記前治療が、ＶＥＧＦ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、または両方での治療を含む、請求項３１に記載の方法。
【請求項３３】
前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体がＭＯＸＲ０９１６であり、ＭＯＸＲ０９１６の用量が３００ｍｇであり、前記癌が、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される、請求項１に記載の方法。
【請求項３４】
各投与が約３週間または約２１日間の間隔で投与される、１回の投与当たり３００ｍｇの１回以上の追加用量でのＭＯＸＲ０９１６の前記投与を繰り返すことをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３５】
ＭＯＸＲ０９１６が静脈内に投与される、請求項３３または請求項３４に記載の方法。
【請求項３６】
前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を前記個体に投与した後に、
（ａ）前記個体の前記癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することであって、前記１つ以上のマーカー遺伝子が、ＣＣＲ５、ＣＤ２７４、ＩＬ−７、ＴＮＦＲＳＦ１４、ＴＧＦＢ１、ＣＤ４０、ＣＤ４、ＰＲＦ１、ＴＮＦＳＦ４、ＣＤ８６、ＣＸＣＬ９、ＣＤ３Ｅ、ＬＡＧ３、ＰＤＣＤ１、ＣＣＬ２８、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＩＬ−２ＲＡから選択される、前記測定すること、及び
（ｂ）任意に、参照と比較した前記試料における前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルに基づいて前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に対して応答性または非応答性として前記個体を分類することであって、前記参照と比較して増加した前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、応答性である個体を示す、前記分類することによって前記治療に対する前記個体の応答性を監視することをさらに含む、請求項１〜３５のいずれか１項に記載の方法。
【請求項３７】
前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を前記個体に投与した後に、
（ａ）前記個体の前記癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することであって、前記１つ以上のマーカー遺伝子が、ＣＤ８ｂ、ＥＯＭＥＳ、ＧＺＭＡ、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＰＲＦ１から選択される、前記測定すること、及び
（ｂ）任意に、参照と比較した前記試料における前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルに基づいて前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に対して応答性または非応答性として前記個体を分類することであって、前記参照と比較して増加した前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、応答性である個体を示す、前記分類することによって前記治療に対する前記個体の応答性を監視することをさらに含む、請求項１〜３５のいずれか１項に記載の方法。
【請求項３８】
前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を前記個体に投与した後に、
（ａ）前記個体の前記癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することであって、前記１つ以上のマーカー遺伝子が、ＣＣＬ２２、ＩＬ−２、ＲＯＲＣ、ＩＬ−８、ＣＴＬＡ４、及びＦＯＸＰ３からなる群から選択される、前記測定すること、及び
（ｂ）任意に、参照と比較した前記試料における前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルに基づいて前記抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での前記治療に対して応答性または非応答性として前記個体を分類することであって、前記参照と比較して減少した前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、応答性である個体を示す、前記分類することによって前記治療に対する前記個体の応答性を監視することをさらに含む、請求項１〜３５のいずれか１項に記載の方法。
【請求項３９】
癌患者が抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に応答するかどうかを判定するための方法であって、前記個体の前記癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することを含み、前記１つ以上のマーカー遺伝子が、ＣＣＲ５、ＣＤ２７４、ＩＬ−７、ＴＮＦＲＳＦ１４、ＴＧＦＢ１、ＣＤ４０、ＣＤ４、ＰＲＦ１、ＴＮＦＳＦ４、ＣＤ８６、ＣＸＣＬ９、ＣＤ３Ｅ、ＬＡＧ３、ＰＤＣＤ１、ＣＣＬ２８、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＩＬ−２ＲＡから選択され、前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが参照と比較され、前記参照と比較して増加した前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、前記癌患者が前記治療に応答することを示す、前記方法。
【請求項４０】
癌患者が抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に応答するかどうかを判定するための方法であって、前記個体の前記癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することを含み、前記１つ以上のマーカー遺伝子が、ＣＤ８ｂ、ＥＯＭＥＳ、ＧＺＭＡ、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＰＲＦ１から選択され、前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが参照と比較され、前記参照と比較して増加した前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、前記癌患者が前記治療に応答することを示す、前記方法。
【請求項４１】
癌患者が抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に応答するかどうかを判定するための方法であって、前記個体の前記癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することを含み、前記１つ以上のマーカー遺伝子が、ＣＣＬ２２、ＩＬ−２、ＲＯＲＣ、ＩＬ−８、ＣＴＬＡ４、及びＦＯＸＰ３からなる群から選択され、前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが参照と比較され、前記参照と比較して減少した前記１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、前記癌患者が前記治療に応答することを示す、前記方法。
【請求項４２】
個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるためのキットであって、
（ａ）約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択される用量での投与のための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含む容器であって、前記抗体が、配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３を含む、前記容器と、
（ｂ）個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるための指示を含む添付文書であって、前記個体がヒトである、前記添付文書と、を含む、前記キット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２０１５年６月８日に出願された米国仮出願第６２／１７２，８０２号、２０１５年６月９日に出願された同第６２／１７３，３３９号、２０１６年３月１５日に出願された同第６２／３０８，７４５号、及び２０１６年４月１２日に出願された同第６２／３２１，６８６号の優先権利益を主張し、これらの各々は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれている。
【０００２】
ＡＳＣＩＩテキストファイルでの配列表の提出
ＡＳＣＩＩテキストファイルでの以下の提出の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる：コンピュータ可読形式（ＣＲＦ）の配列表（ファイル名：１４６３９２０３３７４０ＳＥＱＬＩＳＴ．ｔｘｔ、記録日：２０１６年５月３１日、サイズ：１４１ＫＢ。
【０００３】
本発明は、抗ＯＸ４０抗体を使用して癌を治療する方法に関する。
【背景技術】
【０００４】
ＯＸ４０（別名、ＣＤ３４、ＴＮＦＲＳＦ４、及びＡＣＴ３５）は、腫瘍壊死因子受容体スーパーファミリーのメンバーである。ＯＸ４０は、ナイーブＴ細胞上で恒常的に発現されないが、Ｔ細胞受容体（ＴＣＲ）の関与の後に誘発される。ＯＸ４０のリガンドであるＯＸ４０Ｌは、抗原提示細胞上で主に発現される。ＯＸ４０は、活性化ＣＤ４＋Ｔ細胞、活性化ＣＤ８＋Ｔ細胞、メモリーＴ細胞、及び制御性Ｔ細胞によって高度に発現される。ＯＸ４０シグナルは、ＣＤ４及びＣＤ８Ｔ細胞に共刺激性シグナルを提供することができ、細胞増殖、生存、エフェクター機能、及び移動の増強をもたらす。ＯＸ４０シグナル伝達は、メモリーＴ細胞の発達及び機能も増強する。
【０００５】
制御性Ｔ細胞（Ｔｒｅｇ）細胞は、黒色腫、ＮＳＣＬＣ、腎癌、卵巣癌、結腸癌、膵臓癌、肝細胞、及び乳癌を含む複数の癌の適応症に由来する腫瘍内及び腫瘍流入領域リンパ節内で高度に濃縮される。これらの適応症のサブセットにおいて、腫瘍組織内Ｔｒｅｇ細胞密度の増加は、患者の予後不良に関連付けられ、これらの細胞が抗腫瘍免疫の抑制に重要な役割を担うことを示唆する。ＯＸ４０陽性腫瘍浸潤性リンパ球が説明されてきた。
【０００６】
治療剤としての開発に最適な臨床的属性を有する薬剤が依然として必要であることは明らかである。本明細書に記載される本発明は、それらの必要性を満たし、他の利益を提供する。
【０００７】
特許出願及び公報を含む、本明細書に引用される全ての参考文献は、その全体が参照により組み込まれている。
【発明の概要】
【０００８】
一態様において、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約４００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択される用量の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与することを含み、抗体は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３とを含み、個体は、ヒトである、方法が本明細書に提供される。
【０００９】
別の態様において、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、１回の投与当たり約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択される用量で個体に抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を投与することを含み、抗体は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７のアミノ酸配列を含ＨＶＲ−Ｌ３とを含み、個体はヒトである、方法が本明細書に提供される。
【００１０】
いくつかの実施形態では、本方法は、１回以上の追加用量で抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与を繰り返すことをさらに含み、１回以上の追加用量は、１回の投与当たり約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択され、各投与が約２週間または約１４日間の間隔で投与される。いくつかの実施形態では、本方法は、１回以上の追加用量で抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与を繰り返すことをさらに含み、１回以上の追加用量は、１回の投与当たり約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択され、各投与が約３週間または約２１日間の間隔で投与される。
【００１１】
別の態様において、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるためのキットであって、（ａ）約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択される用量での投与のために製剤化された抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含む容器であって、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が、配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３を含む、容器と、（ｂ）個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるための指示を含む添付文書であって、個体がヒトである、添付文書と、を含む、キットが本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、指示は、本明細書に記載される方法のいずれかを使用して個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるためのものである。
【００１２】
いくつかの実施形態では、用量は静脈内に投与される。いくつかの実施形態では、用量は約３００ｍｇである。
【００１３】
いくつかの実施形態では、本方法は、（ａ）抗体を投与した後に、有害事象及び／または治療の有効性のために個体を監視することと、（ｂ）個体が有害事象を呈さない場合、かつ／または治療が有効性を呈する場合、個体に第２の用量の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を投与することであって、第２の用量は、約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約４００ｍｇ、及び約１２００ｍｇの抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体から選択される、投与することと、をさらに含む。いくつかの実施形態では、本方法は、第２の用量の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を投与することをさらに含み、第２の用量は、第１の用量の約２週間〜約４週間後まで提供されず、第２の用量は、約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約４００ｍｇ、及び約１２００ｍｇの抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体からからなる群から選択される。いくつかの実施形態では、第２の用量は、第１の用量の約３週間後まで提供されない。いくつかの実施形態では、第２の用量は、第１の用量の約２１日後まで提供されない。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の第２の用量は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の第１の用量よりも多い。いくつかの実施形態では、第１の用量及び第２の用量は、静脈内に投与される。
【００１４】
別の態様において、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択される用量で個体に抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を投与することを含み、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７のアミノ酸配列を含ＨＶＲ−Ｌ３とを含み、個体はヒトである、方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、各投与の間に約３週間または約２１日間の間隔での抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与を繰り返すことをさらに含む。
【００１５】
別の態様において、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるためのキットであって、（ａ）各投与の間に約３週間または約２１日間の間隔で、１回の投与当たり約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択される用量での投与のために製剤化された抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含む容器であって、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が、配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３を含む、容器と、（ｂ）個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるための指示を含む添付文書であって、個体がヒトである、添付文書と、を含む、キットが本明細書に提供される。
【００１６】
別の態様において、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、約０．５ｍｇ、約２ｍｇ、約８ｍｇ、約２７ｍｇ、約５３ｍｇ、約８７ｍｇ、約１０７ｍｇ、約２００ｍｇ、約２１３ｍｇ、約２６７ｍｇ、約４００ｍｇ、及び約８００ｍｇからなる群から選択される用量で個体に抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を投与することを含み、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７のアミノ酸配列を含ＨＶＲ−Ｌ３とを含み、個体はヒトである、方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、各投与の間に約２週間または約１４日間の間隔での抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与を繰り返すことをさらに含む。
【００１７】
別の態様において、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるためのキットであって、（ａ）各投与の間に約２週間または約１４日間の間隔で、１回の投与当たり約０．５ｍｇ、約２ｍｇ、約８ｍｇ、約２７ｍｇ、約５３ｍｇ、約８７ｍｇ、約１０７ｍｇ、約２００ｍｇ、約２１３ｍｇ、約２６７ｍｇ、約４００ｍｇ、及び約８００ｍｇからなる群から選択される用量での投与のために製剤化された抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含む容器であって、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が、配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３を含む、容器と、（ｂ）個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるための指示を含む添付文書であって、個体がヒトである、添付文書と、を含む、キットが本明細書に提供される。
【００１８】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の１〜１０回の追加用量が投与される。
【００１９】
いくつかの実施形態では、個体に投与される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の各用量は、同じである。いくつかの実施形態では、個体に投与される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の各用量は、同じでない。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の各用量は、静脈内に投与される。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の第１の用量が第１の速度で個体に投与され、第１の用量の投与後、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の１回以上の追加用量が、１つ以上の後続の速度で個体に投与され、第１の速度が１つ以上の後続の速度よりも遅い。
【００２０】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ヒト抗体またはヒト化抗体である。いくつかの実施形態では、抗体は、配列番号５６、５８、６０、６２、６４、６６、６８、１８３、または１８４に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。いくつかの実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含むが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ヒトＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号５６において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。いくつかの実施形態では、抗体は、配列番号５７、５９、６１、６３、６５、６７、または６９のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む。いくつかの実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＬ配列は、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含むが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ヒトＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号５７において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。いくつかの実施形態では、抗体は、配列番号５６のＶＨ配列を含む。いくつかの実施形態では、抗体は、配列番号５７のＶＬ配列を含む。いくつかの実施形態では、抗体は、配列番号５６のＶＨ配列と配列番号５７のＶＬ配列とを含む。いくつかの実施形態では、抗体は、全長ＩｇＧ１抗体である。いくつかの実施形態では、抗体は、ＭＯＸＲ０９１６である。
【００２１】
いくつかの実施形態では、抗体は、（ａ）約１０ｍｇ／ｍＬ〜約１００ｍｇ／ｍＬの濃度の抗体と、（ｂ）ポリソルベートであって、ポリソルベート濃度が約０．０２％〜約０．０６％であるポリソルベートと、（ｃ）ｐＨ５．０〜６．０のヒスチジン緩衝液と、（ｄ）糖類であって、糖類濃度が約１２０ｍＭ〜約３２０ｍＭである糖類と、を含む薬学的製剤に製剤化される。
【００２２】
いくつかの実施形態では、治療は、治療の休止後に個体における持続的応答をもたらす。いくつかの実施形態では、治療は、個体における完全奏効（ＣＲ）または部分奏効（ＰＲ）をもたらす。
【００２３】
いくつかの実施形態では、個体は、免疫療法未経験である。いくつかの実施形態では、個体は、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される癌を有する。いくつかの実施形態では、個体は黒色腫を有し、黒色腫はＢＲＡＦ  Ｖ６００変異を有し、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前に、個体がＢ−Ｒａｆ及び／またはマイトジェン活性化タンパク質キナーゼキナーゼ（ＭＥＫ）キナーゼ阻害剤で治療され、疾患進行またはＢ−Ｒａｆ及び／もしくはマイトジェン活性化タンパク質キナーゼキナーゼ（ＭＥＫ）キナーゼ阻害剤治療への不耐性を呈した。いくつかの実施形態では、個体は非小細胞肺癌を有し、非小細胞肺癌は感作性上皮増殖因子受容体（ＥＧＦＲ）を有し、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前に、個体がＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤で治療され、疾患進行またはＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤治療への不耐性を呈した。いくつかの実施形態では、個体は非小細胞肺癌を有し、非小細胞肺癌は未分化リンパ腫キナーゼ（ＡＬＫ）再編成を有し、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前に、個体がＡＬＫチロシンキナーゼ阻害剤で治療され、疾患進行またはＡＬＫチロシンキナーゼ阻害剤治療への不耐性を呈した。いくつかの実施形態では、個体は腎細胞癌を有し、腎細胞癌は前治療に対して治療不応性である。いくつかの実施形態では、前治療は、ＶＥＧＦ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、または両方での治療を含む。
【００２４】
別の態様において、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるための医薬品の製造における抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の使用であって、医薬品は、１回の投与当たり約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択される用量で製剤化された抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含み、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３とを含む、使用が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、個体はヒトである。
【００２５】
別の態様において、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるための医薬品の製造における抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の使用であって、第１の医薬品は、各投与の間に約３週間または約２１日間の間隔で、１回の投与当たり約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇからなる群から選択される用量での投与のために製剤化された抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含み、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３とを含む、使用が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、個体はヒトである。
【００２６】
別の態様において、第２の医薬品と併せて、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させるための医薬品の製造における抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の使用であって、医薬品は、各投与の間に約２週間または約１４日間の間隔で、１回の投与当たり約０．５ｍｇ、約２ｍｇ、約８ｍｇ、約２７ｍｇ、約５３ｍｇ、約８７ｍｇ、約１０７ｍｇ、約２００ｍｇ、約２１３ｍｇ、約２６７ｍｇ、約４００ｍｇ、及び約８００ｍｇからなる群から選択される用量での投与のために製剤化された抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含み、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３とを含む、使用が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、個体はヒトである。
【００２７】
いくつかの実施形態では、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、約３００ｍｇの用量でＭＯＸＲ０９１６の個体に投与することを含み、癌は、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される、方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、１回の投与当たり約３００ｍｇの用量でのＭＯＸＲ０９１６の投与を繰り返すことをさらに含み、投与は、投与の間が約３週間または約２１日間の間隔で繰り返される。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣである。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣであり、癌は、ＶＥＧＦ阻害剤及び／またはｍＴＯＲ阻害剤を含む治療に治療不応性である。いくつかの実施形態では、ＭＯＸＲ０９１６は、静脈内に投与される。
【００２８】
いくつかの実施形態では、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、約１６０ｍｇの用量でＭＯＸＲ０９１６を個体に投与することを含み、癌は、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される、方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、１回の投与当たり１６０ｍｇの用量でのＭＯＸＲ０９１６の投与を繰り返すことをさらに含み、投与は、投与の間が約３週間または約２１日間の間隔で繰り返される。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣである。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣであり、癌は、ＶＥＧＦ阻害剤及び／またはｍＴＯＲ阻害剤を含む治療に治療不応性である。いくつかの実施形態では、ＭＯＸＲ０９１６は、静脈内に投与される。
【００２９】
いくつかの実施形態では、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、約３２０ｍｇの用量でＭＯＸＲ０９１６の個体に投与することを含み、癌は、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される、方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、１回の投与当たり約３２０ｍｇの用量でのＭＯＸＲ０９１６の投与を繰り返すことをさらに含み、投与は、投与の間が約３週間または約２１日間の間隔で繰り返される。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣである。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣであり、癌は、ＶＥＧＦ阻害剤及び／またはｍＴＯＲ阻害剤を含む治療に治療不応性である。いくつかの実施形態では、ＭＯＸＲ０９１６は、静脈内に投与される。
【００３０】
いくつかの実施形態では、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、約４００ｍｇの用量でＭＯＸＲ０９１６の個体に投与することを含み、癌は、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される、方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、１回の投与当たり約４００ｍｇの用量でのＭＯＸＲ０９１６の投与を繰り返すことをさらに含み、投与は、投与の間が約３週間または約２１日間の間隔で繰り返される。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣである。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣであり、癌は、ＶＥＧＦ阻害剤及び／またはｍＴＯＲ阻害剤を含む治療に治療不応性である。いくつかの実施形態では、ＭＯＸＲ０９１６は、静脈内に投与される。
【００３１】
上記の実施形態のいずれかのうちのいくつかの実施形態では、本方法は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与した後に、（ａ）個体の癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することであって、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＣＲ５、ＣＤ２７４、ＩＬ−７、ＴＮＦＲＳＦ１４、ＴＧＦＢ１、ＣＤ４０、ＣＤ４、ＰＲＦ１、ＴＮＦＳＦ４、ＣＤ８６、ＣＸＣＬ９、ＣＤ３Ｅ、ＬＡＧ３、ＰＤＣＤ１、ＣＣＬ２８、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＩＬ−２ＲＡからなる群から選択される、測定することと、（ｂ）任意に、参照と比較した試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルに基づいて抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に対して応答性または非応答性として個体を分類することであって、参照と比較して増加した１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、応答性である個体を示す、分類することとによって該治療に対する個体の応答性を監視することをさらに含み得る。上記の実施形態のいずれかのうちのいくつかの実施形態では、本方法は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与した後に、（ａ）個体の癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することであって、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＤ８ｂ、ＥＯＭＥＳ、ＧＺＭＡ、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＰＲＦ１からなる群から選択される、測定することと、（ｂ）任意に、参照と比較した試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルに基づいて抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に対して応答性または非応答性として個体を分類することであって、参照と比較して増加した１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、応答性である個体を示す、分類することとによって該治療に対する個体の応答性を監視することをさらに含み得る。上記の実施形態のいずれかのうちのいくつかの実施形態では、本方法は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与した後に、（ａ）個体の癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することであって、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＣＬ２２、ＩＬ−２、ＲＯＲＣ、ＩＬ−８、ＣＴＬＡ４、及びＦＯＸＰ３からなる群から選択される、測定することと、（ｂ）任意に、参照と比較した試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルに基づいて抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に対して応答性または非応答性として個体を分類することであって、参照と比較して減少した１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、応答性である個体を示す、分類することとによって該治療に対する個体の応答性を監視することをさらに含み得る。
【００３２】
別の態様において、癌患者が抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に応答するかどうかを判定するための方法であって、個体の癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することを含み、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＣＲ５、ＣＤ２７４、ＩＬ−７、ＴＮＦＲＳＦ１４、ＴＧＦＢ１、ＣＤ４０、ＣＤ４、ＰＲＦ１、ＴＮＦＳＦ４、ＣＤ８６、ＣＸＣＬ９、ＣＤ３Ｅ、ＬＡＧ３、ＰＤＣＤ１、ＣＣＬ２８、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＩＬ−２ＲＡからなる群から選択され、１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが参照と比較され、参照と比較して増加した１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、癌患者が該治療に応答することを示す、方法が本明細書に提供される。別の態様において、癌患者が抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に応答するかどうかを判定するための方法であって、個体の癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することを含み、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＤ８ｂ、ＥＯＭＥＳ、ＧＺＭＡ、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＰＲＦ１からなる群から選択され、１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが参照と比較され、参照と比較して増加した１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、癌患者が該治療に応答することを示す、方法が本明細書に提供される。別の態様において、癌患者が抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に応答するかどうかを判定するための方法であって、個体の癌から得られた試料における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することを含み、１つ以上のマーカー遺伝子が、ＣＣＬ２２、ＩＬ−２、ＲＯＲＣ、ＩＬ−８、ＣＴＬＡ４、及びＦＯＸＰ３からなる群から選択され、１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが参照と比較され、参照と比較して減少した１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルが、癌患者が該治療に応答することを示す、方法が本明細書に提供される。
【００３３】
本明細書に記載される様々な実施形態の特性うちの１つ、いくつか、または全てを組み合わせて、本発明の他の実施形態を形成し得ることが理解される。本発明のこれら及び他の態様は、当業者には明らかとなるであろう。本発明のこれら及び他の実施形態は、以下の詳細な説明によってさらに説明される。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】研究デザイン及び提案されるコホートの図を提供する。
【図２】異なる用量群の、第１の用量からの時間の関数としてのＭＯＸＲ０９１６の平均血清濃度の薬物動態（ＰＫ）プロットを提供する。
【図３Ａ】０．２ｍｇ（図３Ａ）、３．２ｍｇ（図３Ｂ）、１２ｍｇ（図３Ｃ）、４０ｍｇ（図３Ｄ）、８０ｍｇ（図３Ｅ）、１６０ｍｇ（図３Ｆ）、及び３００ｍｇ（図３Ｇ）のＭＯＸＲ０９１６用量での、ＣＤ４＋Ｔ細胞上のＯＸ４０受容体占有率（％）のプロットを提供する。
【図３Ｂ】０．２ｍｇ（図３Ａ）、３．２ｍｇ（図３Ｂ）、１２ｍｇ（図３Ｃ）、４０ｍｇ（図３Ｄ）、８０ｍｇ（図３Ｅ）、１６０ｍｇ（図３Ｆ）、及び３００ｍｇ（図３Ｇ）のＭＯＸＲ０９１６用量での、ＣＤ４＋Ｔ細胞上のＯＸ４０受容体占有率（％）のプロットを提供する。
【図３Ｃ】０．２ｍｇ（図３Ａ）、３．２ｍｇ（図３Ｂ）、１２ｍｇ（図３Ｃ）、４０ｍｇ（図３Ｄ）、８０ｍｇ（図３Ｅ）、１６０ｍｇ（図３Ｆ）、及び３００ｍｇ（図３Ｇ）のＭＯＸＲ０９１６用量での、ＣＤ４＋Ｔ細胞上のＯＸ４０受容体占有率（％）のプロットを提供する。
【図３Ｄ】０．２ｍｇ（図３Ａ）、３．２ｍｇ（図３Ｂ）、１２ｍｇ（図３Ｃ）、４０ｍｇ（図３Ｄ）、８０ｍｇ（図３Ｅ）、１６０ｍｇ（図３Ｆ）、及び３００ｍｇ（図３Ｇ）のＭＯＸＲ０９１６用量での、ＣＤ４＋Ｔ細胞上のＯＸ４０受容体占有率（％）のプロットを提供する。
【図３Ｅ】０．２ｍｇ（図３Ａ）、３．２ｍｇ（図３Ｂ）、１２ｍｇ（図３Ｃ）、４０ｍｇ（図３Ｄ）、８０ｍｇ（図３Ｅ）、１６０ｍｇ（図３Ｆ）、及び３００ｍｇ（図３Ｇ）のＭＯＸＲ０９１６用量での、ＣＤ４＋Ｔ細胞上のＯＸ４０受容体占有率（％）のプロットを提供する。
【図３Ｆ】０．２ｍｇ（図３Ａ）、３．２ｍｇ（図３Ｂ）、１２ｍｇ（図３Ｃ）、４０ｍｇ（図３Ｄ）、８０ｍｇ（図３Ｅ）、１６０ｍｇ（図３Ｆ）、及び３００ｍｇ（図３Ｇ）のＭＯＸＲ０９１６用量での、ＣＤ４＋Ｔ細胞上のＯＸ４０受容体占有率（％）のプロットを提供する。
【図３Ｇ】０．２ｍｇ（図３Ａ）、３．２ｍｇ（図３Ｂ）、１２ｍｇ（図３Ｃ）、４０ｍｇ（図３Ｄ）、８０ｍｇ（図３Ｅ）、１６０ｍｇ（図３Ｆ）、及び３００ｍｇ（図３Ｇ）のＭＯＸＲ０９１６用量での、ＣＤ４＋Ｔ細胞上のＯＸ４０受容体占有率（％）のプロットを提供する。
【図４】ＭＯＸＲ０９１６での治療前（「投与前」）及び治療後（「投与後」）の、いくつかの腫瘍生検におけるエフェクターＴ細胞（Ｔｅｆｆ）遺伝子シグネチャの発現を示す。腫瘍の種類及び投与されるＭＯＸＲ０９１６の用量が示される。Ｔｅｆｆ遺伝子シグネチャは、活性化Ｔエフェクター表現型を表し、ＣＤ８ｂ、ＥＯＭＥＳ、グランザイムＡ、グランザイムＢ、インターフェロンガンマ、及びパーフォリンの平均発現レベルを含む。
【図５】３．２ｍｇの用量でＭＯＸＲ０９１６で治療された患者からのＲＣＣ腫瘍の生検における腫瘍免疫調節を示す。腫瘍遺伝子発現は、投与前レベルと比べて、投与後倍率変化として報告される。
【発明を実施するための形態】
【００３５】
Ｉ．定義
免疫機能不全の文脈における「機能不全」という用語は、抗原刺激に対する免疫応答性が低減した状態を指す。
【００３６】
本明細書に使用される場合、「機能不全性」という用語にはまた、抗原認識に対する不応性または非応答性、特に、抗原認識を下流Ｔ細胞エフェクター機能、例えば増殖、サイトカイン産生（例えばガンマインターフェロン）、及び／または標的細胞殺滅に変換する能力の障害も含まれる。
【００３７】
「Ｔ細胞機能を増強する」とは、エフェクターまたはメモリーＴ細胞が再生、持続、または増幅された生物学的機能を有するようにそれらを誘発する、それを引き起こす、またはそのように刺激することを意味する。Ｔ細胞機能の増強の例としては、介入前のかかるレベルと比べた、ＣＤ８＋エフェクターＴ細胞からのγ−インターフェロンの分泌の増加、ＣＤ４＋メモリー及び／またはエフェクターＴ細胞からのγ−インターフェロンの分泌の増加、ＣＤ４＋エフェクター及び／またはメモリーＴ細胞の増殖の増加、ＣＤ８＋エフェクターＴ細胞の増殖の増加、抗原応答性（例えば、クリアランス）の増加が挙げられる。一実施形態では、増強のレベルは、少なくとも５０％、あるいは６０％、７０％、８０％、９０％、１００％、１２０％、１５０％、２００％である。この増強を測定する様式は、当業者に既知である。
【００３８】
「腫瘍免疫」とは、腫瘍が免疫認識及びクリアランスを回避するプロセスを指す。したがって、治療的概念として、腫瘍免疫は、かかる回避が減弱し、腫瘍が免疫系によって認識及び攻撃されるときに「治療される」。腫瘍認識の例としては、腫瘍結合、腫瘍収縮、及び腫瘍クリアランスが挙げられる。
【００３９】
「持続的応答」とは、治療の休止後の腫瘍成長の低減への持続的効果を指す。例えば、腫瘍サイズは、投与期の開始時のサイズと比較して同じままであるか、またはより小さくなり得る。いくつかの実施形態では、持続的応答は、治療期間と少なくとも同じ期間、治療期間の少なくとも１．５倍、２．０倍、２．５倍、または３．０倍の期間を有する。
【００４０】
「免疫原性」とは、特定の物質の、免疫応答を誘発する能力を指す。腫瘍は、免疫原性であり、腫瘍免疫原性の増強により、免疫応答による腫瘍細胞のクリアランスが支援される。
【００４１】
本明細書の目的のための「アクセプターヒトフレームワーク」は、以下に定義される、ヒト免疫グロブリンフレームワークまたはヒトコンセンサスフレームワークに由来する、軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）フレームワークまたは重鎖可変ドメイン（ＶＨ）フレームワークのアミノ酸配列を含むフレームワークである。ヒト免疫グロブリンフレームワークまたはヒトコンセンサスフレームワーク「に由来する」アクセプターヒトフレームワークは、その同じアミノ酸配列を含み得るか、またはそれは、アミノ酸配列変化を含有し得る。いくつかの実施形態では、アミノ酸変化の数は、１０以下、９以下、８以下、７以下、６以下、５以下、４以下、３以下、または２以下である。いくつかの実施形態では、ＶＬアクセプターヒトフレームワークの配列は、ＶＬヒト免疫グロブリンフレームワーク配列またはヒトコンセンサスフレームワーク配列と配列が同一である。
【００４２】
「親和性」とは、分子（例えば、抗体）とその結合パートナー（例えば、抗原）との単一結合部位の間の非共有結合相互作用の合計の強度を指す。別途示されない限り、本明細書で使用される場合、「結合親和性」とは、結合対のメンバー（例えば、抗体及び抗原）間の１：１の相互作用を反映する固有の結合親和性を指す。分子ＸのそのパートナーＹに対する親和性は、一般に、解離定数（Ｋｄ）で表され得る。親和性は、本明細書に記載される方法を含む当該技術分野で既知の一般的な方法によって測定することができる。結合親和性を測定するための具体的な例証的かつ例示的な実施形態が、以下に記載される。
【００４３】
本明細書で使用される場合、「アゴニスト抗体」は、それが結合する抗原の生物活性を活性化させる抗体である。
【００４４】
「抗体依存性細胞媒介細胞傷害性」または「ＡＤＣＣ」とは、ある特定のＮＫ細胞、好中球、及びマクロファージ）上に存在するＦｃ受容体（ＦｃＲ）に結合する分泌免疫グロブリンが、これらの細胞傷害性エフェクター細胞が抗原保有標的細胞に特異的に結合し、その後、細胞毒素によって標的細胞を死滅させることが可能になる細胞傷害性の形態を指す。ＡＤＣＣを媒介する初代細胞であるＮＫ細胞がＦｃγＲＩＩＩのみを発現する一方で、単球は、ＦｃγＲＩ、ＦｃγＲＩＩ、及びＦｃγＲＩＩＩを発現する。造血細胞でのＦｃＲ発現は、Ｒａｖｅｔｃｈ  ａｎｄ  Ｋｉｎｅｔ，Ａｎｎｕ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ  ９：４５７−９２（１９９１）の４６４頁の表３に要約されている。目的の分子のＡＤＣＣ活性を評価するために、米国特許第５，５００，３６２号、または同第５，８２１，３３７号、または米国特許第６，７３７，０５６号（Ｐｒｅｓｔａ）に記載されるもの等のインビトロＡＤＣＣアッセイを行ってもよい。かかるアッセイに有用なエフェクター細胞としては、ＰＢＭＣ及びＮＫ細胞が挙げられる。代替としてまたは加えて、目的とする分子のＡＤＣＣ活性は、インビボで、例えば、動物モデル、例えば、Ｃｌｙｎｅｓ  ｅｔ  ａｌ．ＰＮＡＳ（ＵＳＡ）９５：６５２−６５６（１９９８）胃開示されるもの等で評価され得る。
【００４５】
「抗ＯＸ４０抗体」及び「ＯＸ４０に結合する抗体」という用語は、抗体がＯＸ４０の標的化において診断薬及び／または治療剤として有用になるように十分な親和性でＯＸ４０に結合することができる抗体を指す。一実施形態では、抗ＯＸ４０抗体が無関係の非ＯＸ４０タンパク質に結合する程度は、例えば放射免疫測定法（ＲＩＡ）によって測定される、抗体のＯＸ４０への結合の約１０％未満である。ある特定の実施形態では、ＯＸ４０に結合する抗体は、１μＭ以下、１００ｎＭ以下、１０ｎＭ以下、１ｎＭ以下、０．１ｎＭ以下、０．０１ｎＭ以下、または０．００１ｎＭ以下（例えば、１０−８Ｍ以下、例えば、１０−８Ｍ〜１０−１３Ｍ、例えば、１０−９Ｍ〜１０−１３Ｍ）の解離定数（Ｋｄ）を有する。ある特定の実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、異なる種由来のＯＸ４０間で保存されるＯＸ４０のエピトープに結合する。
【００４６】
本明細書で使用される場合、「結合する」、「に特異的に結合する」、または「に特異的な」という用語は、生物学的分子を含む異種分子集団の存在下で標的の存在を決定する標的と抗体との間の結合等の測定可能かつ再現可能な相互作用を指す。例えば、標的（エピトープであり得る）に結合するか、またはそれに特異的に結合する抗体は、この標的に、他の標的に結合するよりも高い親和性、結合力で、より容易に、かつ／またはより長期間結合する抗体である。一実施形態では、抗体が無関係の標的に結合する程度は例えば、放射免疫測定法（ＲＩＡ）によって測定される、抗体の標的への結合の約１０％未満である。ある特定の実施形態では、標的に特異的に結合する抗体は、１μＭ以下、１００ｎＭ以下、１０ｎＭ以下、１ｎＭ以下、または０．１ｎＭ以下の解離定数（Ｋｄ）を有する。ある特定の実施形態では、抗体は、異なる種由来のタンパク質間で保存されるタンパク質上のエピトープに特異的に結合する。別の実施形態では、特異的結合は、排他的結合を含み得るが、それを必要としない。
【００４７】
本明細書の「抗体」という用語は、最も広義に使用され、それらが所望の抗原結合活性を呈する限り、モノクローナル抗体、ポリクローナル抗体、多重特異性抗体（例えば、二重特異性抗体）、及び抗体断片を含むがこれらに限定されない、様々な抗体構造を包含する。
【００４８】
「抗体断片」とは、無傷の抗体が結合する抗原に結合する、無傷の抗体の一部を含む無傷の抗体以外の分子を指す。抗体断片の例としては、Ｆｖ、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、Ｆａｂ’−ＳＨ、Ｆ（ａｂ’）２；ダイアボディ；線状抗体（ｌｉｎｅａｒ  ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ）；１本鎖抗体分子（例えば、ｓｃＦｖ）；及び抗体断片から形成される多重特異性抗体が挙げられるが、これらに限定されない。
【００４９】
参照抗体と「同じエピトープに結合する抗体」は、競合アッセイにおいて、参照抗体のその抗原への結合を５０％以上遮断する抗体、及び逆に、競合アッセイにおいて、抗体のその抗原への結合を５０％以上遮断する参照抗体を指す。例示的な競合アッセイが本明細書に提供される。
【００５０】
「結合ドメイン」という用語は、別の分子に結合するポリペプチドの領域を指す。ＦｃＲの場合において、結合ドメインは、Ｆｃ領域の結合を担う、そのポリペプチド鎖の一部（例えば、そのアルファ鎖）を含んでもよい。１つの有用な結合ドメインは、ＦｃＲアルファ鎖の細胞外ドメインである。
【００５１】
「改変された」ＦｃＲ、ＡＤＣＣ、または食作用活性を有する変異型ＩｇＧ  Ｆｃを含むポリペプチドは、親ポリペプチドまたは天然型配列Ｆｃ領域を含むポリペプチドと比較して、増強もしくは低下したＦｃＲ結合活性（例えば、ＦｃγＲ）、及び／またはＡＤＣＣ活性、及び／または食作用活性のいずれかを有するものである。
【００５２】
本明細書で使用される場合、「ＯＸ４０」という用語は、別途示されない限り、霊長類（例えば、ヒト）及び齧歯類（例えば、マウス及びラット）等の哺乳動物を含む任意の脊椎動物源由来の任意の天然ＯＸ４０を指す。この用語は、「全長」の非プロセシングＯＸ４０、ならびに細胞内でのプロセシングから得られるＯＸ４０の任意の形態を包含する。この用語は、ＯＸ４０の天然に存在する変異型、例えば、スプライス変異型または対立遺伝子変異型も包含する。例示のヒトＯＸ４０のアミノ酸配列は、配列番号１に示される。
【００５３】
「ＯＸ４０活性化」は、ＯＸ４０受容体の活性化を指す。一般に、ＯＸ４０活性化は、シグナル伝達をもたらす。
【００５４】
「癌」及び「癌性」という用語は、制御されていない細胞成長を典型的に特徴とする哺乳動物における生理学的状態を指すか、または説明する。癌の例としては、癌腫、リンパ腫、芽細胞腫、肉腫、及び白血病またはリンパ性悪性腫瘍が挙げられるが、これらに限定されない。かかる癌より具体的な例としては、扁平上皮細胞癌（例えば、上皮系扁平上皮細胞癌）、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、肺の腺癌、及び肺の扁平上皮癌を含む肺癌、腹膜の癌、肝細胞癌、消化管癌、及び消化管間質癌を含む胃癌（ｇａｓｔｒｉｃ  ｃａｎｃｅｒ）または胃癌（ｓｔｏｍａｃｈ  ｃａｎｃｅｒ）、膵臓癌、膠芽腫、子宮頸癌、卵巣癌、肝臓癌、膀胱癌、泌尿器系の癌、肝癌（ｈｅｐａｔｏｍａ）、乳癌、結腸癌、直腸癌、結腸直腸癌、子宮内膜癌または子宮癌、唾液腺癌、腎臓癌または腎癌、前立腺癌、外陰部癌、甲状腺癌、肝癌（ｈｅｐａｔｉｃ  ｃａｒｃｉｎｏｍａ）、肛門癌、陰茎癌、黒色腫、表在拡大型黒色腫、悪性黒子型黒色腫、末端黒子型黒色腫、結節型黒色腫、多発性骨髄腫及びＢ細胞リンパ腫、慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）、急性リンパ芽球性白血病（ＡＬＬ）、有毛細胞性白血病、慢性骨髄芽球性白血病、移植後リンパ増殖性障害（ＰＴＬＤ）、ならびに母斑症、浮腫（脳腫瘍に関連するもの等）、メイグス症候群、脳、ならびに頭頸部癌、及び関連する転移に関連付けられる異常血管増殖が挙げられるが、これらに限定されない。ある特定の実施形態では、本発明の抗体での治療に適する癌としては、乳癌、結腸直腸癌、直腸癌、非小細胞肺癌、膠芽細胞腫、非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、腎細胞癌、前立腺癌、肝臓癌、膵臓癌、軟組織肉腫、カポジ肉腫、カルチノイド癌、頭頸部癌、卵巣癌、中皮腫、及び多発性骨髄腫が挙げられる。いくつかの実施形態では、癌は、非小細胞肺癌、膠芽腫、神経芽腫、黒色腫、乳癌（例えば、トリプルネガティブ乳癌）、胃癌、直腸結腸癌（ＣＲＣ）、及び肝細胞癌から選択される。さらに、いくつかの実施形態では、癌は、それらの癌の転移形態を含む、非小細胞肺癌、結腸直腸癌、乳癌（例えば、トリプルネガティブ乳癌）、黒色腫、卵巣癌、腎細胞癌、及び膀胱癌から選択される。いくつかの実施形態では、癌は、局所進行性または転移性の固形腫瘍、例えば上記の固形癌のいずれかである。
【００５５】
「細胞増殖性障害」及び「増殖性障害」という用語は、ある程度の異常な細胞増殖に関連付けられる障害を指す。一実施形態では、細胞増殖性障害は、癌である。
【００５６】
「キメラ」抗体という用語は、重鎖及び／または軽鎖の一部が、特定の源または種に由来する一方で、重鎖及び／または軽鎖の残りの部分が異なる源または種に由来する抗体を指す。
【００５７】
抗体の「クラス」は、その重鎖によって保有される定常ドメインまたは定常領域の型を指す。５つの主要なクラスの抗体ＩｇＡ、ＩｇＤ、ＩｇＥ、ＩｇＧ、及びＩｇＭが存在し、これらのうちのいくつかは、サブクラス（アイソタイプ）、例えば、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４、ＩｇＡ１、及びＩｇＡ２にさらに分類され得る。免疫グロブリンの異なるクラスに対応する重鎖定常ドメインはそれぞれ、α、δ、ε、γ、及びμと呼ばれる。
【００５８】
「補体依存性細胞傷害性」または「ＣＤＣ」とは、補体の存在下での標的細胞の溶解を指す。従来の補体経路の活性化は、補体系（Ｃ１ｑ）の第１の成分の（適切なサブクラスの）抗体への結合から始まり、これらの抗体は、それらの同族抗原に結合している。補体活性化を評価するために、例えば、Ｇａｚｚａｎｏ−Ｓａｎｔｏｒｏ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ  ２０２：１６３（１９９６）に記載されるようなＣＤＣアッセイが行われ得る。改変されたＦｃ領域アミノ酸配列及び増加または減少したＣ１ｑ結合能力を有するポリペプチド変異型（変異型Ｆｃ領域を有するポリペプチド）については、例えば、米国特許第６，１９４，５５１  Ｂ１号及びＷＯ１９９９／５１６４２に記載されている。また、例えば、Ｉｄｕｓｏｇｉｅ  ｅｔ  ａｌ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１６４：４１７８−４１８４（２０００）も参照されたい。
【００５９】
「細胞増殖抑制剤」という用語は、インビトロまたはインビボのいずれかにおける細胞の成長を阻止する化合物または組成物を指す。したがって、細胞増殖抑制剤は、Ｓ相における細胞の割合を著しく低減するものであってもよい。細胞増殖抑制剤のさらなる例としては、Ｇ０／Ｇ１阻止またはＭ相阻止を誘発することで細胞周期進行を遮断する薬剤が挙げられる。ヒト化抗Ｈｅｒ２抗体トラスツズマブ（ＨＥＲＣＥＰＴＩＮ（登録商標））は、Ｇ０／Ｇ１阻止を誘発する細胞増殖抑制剤の例である。従来のＭ期遮断薬には、ビンカ（ビンクリスチン及びビンブラスチン）、タキサン、ならびにドキソルビシン、エピルビシン、ダウノルビシン、エトポシド、及びブレオマイシン等のトポイソメラーゼＩＩ阻害剤が含まれる。Ｇ１を阻止する特定の薬剤、例えば、タモキシフェン、プレドニゾン、ダカルバジン、メクロレタミン、シスプラチン、メトトレキサート、５−フルオロウラシル、及びａｒａ−Ｃ等のＤＮＡアルキル化剤もまた、Ｓ期阻止へと波及する。さらなる情報は、ＭｕｒａｋａｍｉらによるＭｅｎｄｅｌｓｏｈｎ  ａｎｄ  Ｉｓｒａｅｌ，ｅｄｓ．，Ｔｈｅ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂａｓｉｓ  ｏｆ  Ｃａｎｃｅｒ、第１章、表題「Ｃｅｌｌ  ｃｙｃｌｅ  ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ，ｏｎｃｏｇｅｎｅｓ，ａｎｄ  ａｎｔｉｎｅｏｐｌａｓｔｉｃ  ｄｒｕｇｓ」（Ｗ．Ｂ．Ｓａｕｎｄｅｒｓ，Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ，１９９５）、例えば、１３頁に見出すことができる。タキサン（パクリタキセル及びドセタキセル）は、いずれもイチイ由来の抗癌薬である。ヨーロッパイチイ由来のドセタキセル（ＴＡＸＯＴＥＲＥ（登録商標）、Ｒｈｏｎｅ−Ｐｏｕｌｅｎｃ  Ｒｏｒｅｒ）は、パクリタキセル（ＴＡＸＯＬ（登録商標）、Ｂｒｉｓｔｏｌ−Ｍｙｅｒｓ  Ｓｑｕｉｂｂ）の半合成類似体である。パクリタキセル及びドセタキセルは、チューブリン二量体由来の微小管の構築を促進し、脱重合を阻止することによって微小管を安定させ、細胞内の有糸分裂の阻害をもたらす。
【００６０】
本明細書で使用される場合、「細胞傷害性薬剤」という用語は、細胞機能を阻害するもしくは阻み、かつ／または細胞死もしくは破壊を引き起こす物質を指す。細胞傷害性薬剤には、放射性同位体（例えば、Ａｔ２１１、Ｉ１３１、Ｉ１２５、Ｙ９０、Ｒｅ１８６、Ｒｅ１８８、Ｓｍ１５３、Ｂｉ２１２、Ｐ３２、Ｐｂ２１２、及びＬｕの放射性同位体）；化学療法剤または薬物（例えば、メトトレキサート、アドリアマイシン、ビンカアルカロイド（ビンクリスチン、ビンブラスチン、エトポシド）、ドキソルビシン、メルファラン、マイトマイシンＣ、クロラムブシル、ダウノルビシン、もしくは他の挿入剤）；成長阻害剤；核酸分解酵素等の酵素及びそれらの断片；抗生物質；細菌、真菌、植物、または動物起源の小分子毒素または酵素活性毒素（それらの断片及び／または変異型を含む）等の毒素；ならびに下に記載される様々な抗腫瘍薬または抗癌剤が含まれるが、これらに限定されない。
【００６１】
「枯渇抗ＯＸ４０抗体」とは、ＯＸ４０発現細胞を死滅または枯渇させる抗ＯＸ４０抗体である。ＯＸ４０発現細胞の枯渇は、抗体依存性細胞媒介細胞傷害及び／または食作用等の様々な機構によって達成され得る。ＯＸ４０発現細胞の枯渇はインビトロでアッセイされ得、インビトロのＡＤＣＣ及び食作用アッセイの例示的な方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、ＯＸ４０発現細胞は、ヒトＣＤ４＋エフェクターＴ細胞である。いくつかの実施形態では、ＯＸ４０発現細胞は、ヒトＯＸ４０を発現するトランスジェニックＢＴ４７４細胞である。
【００６２】
「エフェクター機能」とは、抗体のアイソタイプにより異なる抗体のＦｃ領域に起因する生物活性を指す。抗体エフェクター機能の例としては、Ｃ１ｑ結合及び補体依存性細胞傷害（ＣＤＣ）、Ｆｃ受容体結合、抗体依存性細胞媒介細胞傷害（ＡＤＣＣ）、食作用、細胞表面受容体（例えば、Ｂ細胞受容体）の下方制御、及びＢ細胞活性化が挙げられる。
【００６３】
薬剤、例えば、薬学的製剤の「有効量」とは、所望の治療的または予防的結果を実現するために必要な投薬量及び期間での有効な量を指す。
【００６４】
「Ｆｃ受容体」または「ＦｃＲ」とは、抗体のＦｃ領域に結合する受容体を表す。いくつかの実施形態では、ＦｃＲは、天然ヒトＦｃＲである。いくつかの実施形態では、ＦｃＲは、ＩｇＧ抗体（ガンマ受容体）に結合するものであり、ＦｃγＲＩ、ＦｃγＲＩＩ、及びＦｃγＲＩＩＩサブクラスの受容体を含み、それらの受容体の対立遺伝子変異型、あるいはスプライス形態を含む。ＦｃγＲＩＩ受容体には、ＦｃγＲＩＩＡ（「活性化受容体」）及びＦｃγＲＩＩＢ（「阻害性受容体」）が含まれ、これらは、それらの細胞質ドメインが主に異なる、類似のアミノ酸配列を有する。活性化受容体ＦｃγＲＩＩＡは、その細胞質ドメインに免疫受容体チロシン活性化モチーフ（ＩＴＡＭ）を含有する。阻害性受容体ＦｃγＲＩＩＢは、その細胞質ドメインに免疫受容抑制性チロシンモチーフ（ＩＴＩＭ）を含有する（例えば、Ｄａｅｒｏｎ，Ａｎｎｕ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５：２０３−２３４（１９９７）を参照されたい）。ＦｃＲについては、例えば、Ｒａｖｅｔｃｈ  ａｎｄ  Ｋｉｎｅｔ，Ａｎｎｕ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ  ９：４５７−９２（１９９１）、Ｃａｐｅｌ  ｅｔ  ａｌ．，Ｉｍｍｕｎｏｍｅｔｈｏｄｓ  ４：２５−３４（１９９４）、及びｄｅ  Ｈａａｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｌａｂ．Ｃｌｉｎ．Ｍｅｄ．１２６：３３０−４１（１９９５）に概説されている。今後特定されるＦｃＲを含む他のＦｃＲは、本明細書において「ＦｃＲ」という用語に包含される。「Ｆｃ受容体」または「ＦｃＲ」という用語はまた、母体ＩｇＧの胎児への移送（Ｇｕｙｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１１７：５８７（１９７６）及びＫｉｍ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．２４：２４９（１９９４））、ならびに免疫グロブリンの恒常性の制御に関与する新生児受容体ＦｃＲｎも含む。ＦｃＲｎへの結合を測定する方法が既知である（例えば、Ｇｈｅｔｉｅ  ａｎｄ  Ｗａｒｄ．，Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｔｏｄａｙ  １８（１２）：５９２−５９８（１９９７）、Ｇｈｅｔｉｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，１５（７）：６３７−６４０（１９９７）、Ｈｉｎｔｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２７９（８）：６２１３−６２１６（２００４）、ＷＯ  ２００４／９２２１９（Ｈｉｎｔｏｎ  ｅｔ  ａｌ．）を参照されたい。インビボでのヒトＦｃＲｎへの結合及びヒトＦｃＲｎ高親和性結合ポリペプチドの血清半減期は、例えば、ヒトＦｃＲｎを発現するトランスジェニックマウスもしくはトランスフェクトヒト細胞株で、または変異型Ｆｃ領域を有するポリペプチドが投与された霊長類でアッセイすることができる。ＷＯ２０００／４２０７２（Ｐｒｅｓｔａ）は、ＦｃＲへの結合が改善また低減された抗体変異型について記載している。また、例えば、Ｓｈｉｅｌｄｓ  ｅｔ  ａｌ．Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．９（２）：６５９１−６６０４（２００１）も参照されたい。
【００６５】
本明細書における「Ｆｃ領域」という用語は、定常領域の少なくとも一部を含有する免疫グロブリン重鎖のＣ末端領域を定義するように使用される。この用語は、天然配列Ｆｃ領域及び変異型Ｆｃ領域を含む。一実施形態では、ヒトＩｇＧ重鎖Ｆｃ領域は、Ｃｙｓ２２６から、またはＰｒｏ２３０から、重鎖のカルボキシル末端に及ぶ。しかしながら、Ｆｃ領域のＣ末端リジン（Ｌｙｓ４４７）は、存在する場合もあれば、しない場合もある。本明細書で別途指定されない限り、Ｆｃ領域または定常領域内のアミノ酸残基の付番は、Ｋａｂａｔ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ  ｏｆ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ  ｏｆ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｔｅｒｅｓｔ，５ｔｈ  Ｅｄ．Ｐｕｂｌｉｃ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｓｅｒｖｉｃｅ，Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ  ｏｆ  Ｈｅａｌｔｈ，Ｂｅｔｈｅｓｄａ，ＭＤ，１９９１に記載される、ＥＵインデックスとも呼ばれるＥＵ付番システムに従う。
【００６６】
「機能的Ｆｃ領域」は、天然配列Ｆｃ領域の「エフェクター機能」を保有する。例示的な「エフェクター機能」としては、Ｃ１ｑ結合、ＣＤＣ、Ｆｃ受容体結合、ＡＤＣＣ、食作用、細胞表面受容体（例えば、Ｂ細胞受容体；ＢＣＲ）の下方制御等が挙げられる。かかるエフェクター機能は、一般に、Ｆｃ領域と結合ドメイン（例えば、抗体可変ドメイン）との結合を必要とし、例えば、本明細書の定義に開示される様々なアッセイを使用して評価することができる。
【００６７】
「ヒトエフェクター細胞」とは、１つ以上のＦｃＲを発現し、かつエフェクター機能を行う白血球を指す。ある特定の実施形態では、これらの細胞は、少なくともＦｃγＲＩＩＩを発現し、ＡＤＣＣエフェクター機能（複数可）を行う。ＡＤＣＣを媒介するヒト白血球の例としては、末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞、単球、細胞傷害性Ｔ細胞、及び好中球が挙げられる。エフェクター細胞は、天然源、例えば、血液から単離され得る。
【００６８】
「フレームワーク」または「ＦＲ」は、超可変領域（ＨＶＲ）残基以外の可変ドメイン残基を指す。可変ドメインのＦＲは、一般に、４つのＦＲドメイン：ＦＲ１、ＦＲ２、ＦＲ３、及びＦＲ４からなる。したがって、ＨＶＲ及びＦＲ配列は、一般に、ＶＨ（またはＶＬ）において次の配列：ＦＲ１−Ｈ１（Ｌ１）−ＦＲ２−Ｈ２（Ｌ２）−ＦＲ３−Ｈ３（Ｌ３）−ＦＲ４で出現する。
【００６９】
「完全長抗体」、「無傷抗体」、及び「全抗体」という用語は、本明細書で、天然抗体構造と実質的に同様の構造を有するか、または本明細書に定義されるＦｃ領域を含有する重鎖を有する抗体を指すように同義に使用される。
【００７０】
「宿主細胞」、「宿主細胞株」、及び「宿主細胞培養物」という用語は、交換可能に使用され、その中に外因性核酸が導入された細胞を指し、かかる細胞の子孫を含む。宿主細胞には、初代形質転換細胞及び継代の数にかかわらずそれに由来する子孫を含む、「形質転換体」及び「形質転換細胞」が含まれる。子孫は、核酸含有量が親細胞と完全に同一ではない場合があるが、変異を含み得る。最初に形質転換された細胞についてスクリーニングまたは選択されたものと同じ機能または生物活性を有する変異子孫が、本明細書に含まれる。
【００７１】
「ヒト抗体」は、ヒトもしくはヒト細胞によって産生された抗体またはヒト抗体レパートリーもしくは他のヒト抗体コード配列を利用する非ヒト源に由来する抗体のアミノ酸配列に対応するアミノ酸配列を保有するものである。ヒト抗体のこの定義は、非ヒト抗原結合残基を含むヒト化抗体を明確に除外する。
【００７２】
「ヒトコンセンサスフレームワーク」は、ヒト免疫グロブリンＶＬまたはＶＨフレームワーク配列の選択において最も一般的に生じるアミノ酸残基を表すフレームワークである。一般に、ヒト免疫グロブリンＶＬまたはＶＨ配列の選択は、可変ドメイン配列の下位群からである。一般に、配列の下位群は、Ｋａｂａｔ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ  ｏｆ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ  ｏｆ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｔｅｒｅｓｔ，Ｆｉｆｔｈ  Ｅｄｉｔｉｏｎ，ＮＩＨ  Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ  ９１−３２４２，Ｂｅｔｈｅｓｄａ  ＭＤ  （１９９１），ｖｏｌｓ．１−３にあるような下位群である。一実施形態では、ＶＬについて、下位群は、上記のＫａｂａｔらにあるような下位群カッパＩである。一実施形態では、ＶＨについて、下位群は、上記のＫａｂａｔらにあるような下位群ＩＩＩである。
【００７３】
「ヒト化」抗体は、非ヒトＨＶＲ由来のアミノ酸残基及びヒトＦＲ由来のアミノ酸残基を含むキメラ抗体を指す。ある特定の実施形態では、ヒト化抗体は、少なくとも１つ、典型的には２つの可変ドメインの実質的に全てを含むことになり、そのＨＶＲ（例えば、ＣＤＲ）の全てまたは実質的に全てが非ヒト抗体のものに対応し、そのＦＲの全てまたは実質的に全てがヒト抗体のものに対応する。ヒト化抗体は、任意に、ヒト抗体に由来する抗体定常領域の少なくとも一部を含んでもよい。抗体、例えば非ヒト抗体の「ヒト化型」は、ヒト化を受けた抗体を指す。
【００７４】
本明細書で使用される場合、「超可変領域」または「ＨＶＲ」という用語は、配列が超可変であり（「相補性決定領域」または「ＣＤＲ」）、かつ／または構造的に定義されたループ（「超可変ループ」）を形成し、かつ／または抗原接触残基（「抗原接触体」）を含有する、抗体可変ドメインの領域の各々を指す。一般に、ヒト化抗体は、６つのＨＶＲを含み、ＶＨ内に３つ（Ｈ１、Ｈ２、Ｈ３）、及びＶＬ内に３つ（Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３）を含む。本明細書における例示的なＨＶＲは、
（ａ）アミノ酸残基２６〜３２（Ｌ１）、５０〜５２（Ｌ２）、９１〜９６（Ｌ３）、２６〜３２（Ｈ１）、５３〜５５（Ｈ２）、及び９６〜１０１（Ｈ３）で生じる趙可変ループ（Ｃｈｏｔｈｉａ  ａｎｄ  Ｌｅｓｋ，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．１９６：９０１−９１７（１９８７））と、
（ｂ）アミノ酸残基２４〜３４（Ｌ１）、５０〜５６（Ｌ２）、８９〜９７（Ｌ３）、３１〜３５ｂ（Ｈ１）、５０〜６５（Ｈ２）、及び９５〜１０２（Ｈ３）で生じるＣＤＲ（Ｋａｂａｔ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ  ｏｆ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ  ｏｆ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｔｅｒｅｓｔ，５ｔｈ  Ｅｄ．Ｐｕｂｌｉｃ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｓｅｒｖｉｃｅ，Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ  ｏｆ  Ｈｅａｌｔｈ，Ｂｅｔｈｅｓｄａ，ＭＤ（１９９１））と、
（ｃ）アミノ酸残基２７ｃ〜３６（Ｌ１）、４６〜５５（Ｌ２）、８９〜９６（Ｌ３）、３０〜３５ｂ（Ｈ１）、４７〜５８（Ｈ２）、及び９３〜１０１（Ｈ３）で生じる抗原接触体（ＭａｃＣａｌｌｕｍ  ｅｔ  ａｌ．Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２６２：７３２−７４５（１９９６））と、
（ｄ）ＨＶＲアミノ酸残基４６〜５６（Ｌ２）、４７〜５６（Ｌ２）、４８〜５６（Ｌ２）、４９〜５６（Ｌ２）、２６〜３５（Ｈ１）、２６〜３５ｂ（Ｈ１）、４９〜６５（Ｈ２）、９３〜１０２（Ｈ３）、及び９４〜１０２（Ｈ３）を含む、（ａ）、（ｂ）、及び／または（ｃ）の組み合わせと、を含む。
【００７５】
別途示されない限り、可変ドメイン内のＨＶＲ残基及び他の残基（例えば、ＦＲ残基）は、本明細書において上記のＫａｂａｔらに従って付番される。
【００７６】
「免疫複合体」は、細胞傷害性薬剤を含むがこれに限定されない１つ以上の異種分子（複数可）に複合体化される抗体である。
【００７７】
「個体」または「対象」は、哺乳動物である。哺乳動物には、家畜（例えば、ウシ、ヒツジ、ネコ、イヌ、及びウマ）、霊長類（例えば、ヒト、及びサル等の非ヒト霊長類）、ウサギ、ならびに齧歯類（例えば、マウス及びラット）が含まれるが、これらに限定されない。ある特定の実施形態では、個体または対象は、ヒトである。
【００７８】
「細胞成長または増殖を促進する」とは、細胞の成長または増殖を、少なくとも１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、または１００％増加させることを意味する。
【００７９】
「単離された」抗体とは、その天然環境の構成成分から分離された抗体である。いくつかの実施形態では、抗体は、例えば、電気泳動（例えば、ＳＤＳ−ＰＡＧＥ、等電点電気泳動法（ＩＥＦ）、キャピラリー電気泳動）またはクロマトグラフ法（例えば、イオン交換もしくは逆相ＨＰＬＣ）によって決定される、９５％超または９９％超の純度まで精製される。抗体純度の評価のための方法の概説に関して、例えば、Ｆｌａｔｍａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒ．Ｂ  ８４８：７９−８７（２００７）を参照されたい。
【００８０】
「単離された」核酸とは、その天然環境の構成成分から分離された核酸分子を指す。単離された核酸は、通常は核酸分子を含有する細胞内に含有される核酸分子を含むが、その核酸分子が染色体外に、またはその天然染色体位置とは異なる染色体位置に存在する。
【００８１】
「抗ＯＸ４０抗体をコードする単離された核酸」とは、抗体重鎖及び軽鎖（またはそれらの断片）をコードする１つ以上の核酸分子を指し、単一のベクターまたは別個のベクター内のかかる核酸分子（複数可）を含み、かかる核酸分子（複数可）は、宿主細胞内の１つ以上の場所に存在する。
【００８２】
本明細書で使用される場合、「モノクローナル抗体」という用語は、実質的に同種の抗体の集団から得られた抗体を指し、すなわち、その集団を構成する個々の抗体は、同一であり、かつ／または同じエピトープに結合するが、例えば、自然発生突然変異を含有するか、またはモノクローナル抗体調製物の産生中に生じる、起こり得る変異抗体は例外であり、かかる変異型は一般的に少量で存在する。異なる決定基（エピトープ）に対して指向される異なる抗体を典型的に含むポリクローナル抗体調製物とは対照的に、モノクローナル抗体調製物の各モノクローナル抗体は、抗原上の単一の決定基に対して指向される。したがって、「モノクローナル」という修飾語は、実質的に同種の抗体の集団から得られるものとして抗体の特徴を示しており、任意の特定の方法による抗体の産生を必要とするものとして解釈されるものではない。例えば、本発明に従って使用されるモノクローナル抗体は、ハイブリドーマ法、組換えＤＮＡ法、ファージディスプレイ法、及びヒト免疫グロブリン遺伝子座の全てまたは一部を含有するトランスジェニック動物を利用する方法を含むがこれらに限定されない、多様な技法によって作製されてもよく、モノクローナル抗体を作製するためのかかる方法及び他の例示的な方法が、本明細書に記載されている。
【００８３】
「裸の抗体」は、異種性部分（例えば、細胞傷害性部分）または放射標識に複合されていない抗体を指す。裸の抗体は、薬学的製剤中に存在してもよい。
【００８４】
「天然抗体」は、様々な構造を有する天然に存在する免疫グロブリン分子を指す。例えば、天然ＩｇＧ抗体は、ジスルフィド結合されている２つの同一の軽鎖及び２つの同一の重鎖から構成される、約１５０，０００ダルトンのヘテロ四量体糖タンパク質である。Ｎ末端からＣ末端まで、各重鎖は、可変重ドメイン（ｖａｒｉａｂｌｅ  ｈｅａｖｙ  ｄｏｍａｉｎ）または重鎖可変ドメインとも呼ばれる可変領域（ＶＨ）と、その後に３つの定常ドメイン（ＣＨ１、ＣＨ２、及びＣＨ３）とを有する。同様に、Ｎ末端からＣ末端まで、各軽鎖は、可変軽ドメイン（ｖａｒｉａｂｌｅ  ｌｉｇｈｔ  ｄｏｍａｉｎ）または軽鎖可変ドメインとも呼ばれる可変領域（ＶＬ）と、その後に定常軽（ＣＬ）ドメインとを有する。抗体の軽鎖は、その定常ドメインのアミノ酸配列に基づいて、カッパ（κ）及びラムダ（λ）と呼ばれる２つの型うちの１つに割り当てられ得る。「天然配列Ｆｃ領域」は、天然で見出されるＦｃ領域のアミノ酸配列と同一のアミノ酸配列を含む。天然配列ヒトＦｃ領域には、天然配列ヒトＩｇＧ１  Ｆｃ領域（非Ａ及びＡアロタイプ）、天然配列ヒトＩｇＧ２  Ｆｃ領域、天然配列ヒトＩｇＧ３  Ｆｃ領域、及び天然配列ヒトＩｇＧ４  Ｆｃ領域、ならびにそれらの天然に存在する変異型が含まれる。
【００８５】
「添付文書」という用語は、かかる治療薬の適応症、使用法、投薬量、投与、併用療法、禁忌症についての情報、及び／またはその使用に関する警告を含有する、治療剤製品の市販パッケージに通例含まれる指示書を指すように使用される。
【００８６】
参照ポリペプチド配列に関する「アミノ酸配列同一性パーセント（％）」は、配列を整列し、配列同一性最大パーセントを実現するために必要に応じてギャップを導入した後に、かついかなる保存的置換も配列同一性の部分として考慮せずに、参照ポリペプチド配列中のアミノ酸残基と同一である、候補配列におけるアミノ酸残基の割合として定義される。アミノ酸配列同一性パーセントを決定するための整列は、当該技術分野の技術範囲内の様々な方法で、例えば、ＢＬＡＳＴ、ＢＬＡＳＴ−２、ＡＬＩＧＮ、またはＭｅｇａｌｉｇｎ（ＤＮＡＳＴＡＲ）ソフトウェア等の公的に入手可能なコンピュータソフトウェアを使用して達成され得る。当業者であれば、比較される配列の全長にわたる最大整列を達成するのに必要な任意のアルゴリズムを含む、配列の整列に適切なパラメータを決定することができる。しかしながら、本明細書における目的のために、アミノ酸配列同一性％値は、配列比較コンピュータプログラムＡＬＩＧＮ−２を使用して生成される。ＡＬＩＧＮ−２配列比較コンピュータプログラムは、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ，Ｉｎｃ．が作成したものであり、ソースコードは、米国著作権局（Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ  Ｄ．Ｃ．，２０５５９）においてユーザ文書とともに申請されており、これは、米国著作権登録番号ＴＸＵ５１００８７として登録されている。ＡＬＩＧＮ−２プログラムは、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ，Ｉｎｃ．（Ｓｏｕｔｈ  Ｓａｎ  Ｆｒａｎｃｉｓｃｏ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）から公的に入手可能であり、またはソースコードからコンパイルされ得る。ＡＬＩＧＮ−２プログラムは、デジタルＵＮＩＸ  Ｖ４．０Ｄを含むＵＮＩＸオペレーティングシステムでの使用のためにコンパイルされるべきである。全ての配列比較パラメータは、ＡＬＩＧＮ−２プログラムによって設定されており、変動しない。
【００８７】
ＡＬＩＧＮ−２がアミノ酸配列比較に用いられる状況下で、所与のアミノ酸配列Ｂへの、それとの、またはそれに対する所与のアミノ酸配列Ａのアミノ酸配列同一性％（代替的に、所与のアミノ酸配列Ｂへの、それとの、またはそれに対するある特定のアミノ酸配列同一性％を有するか、または含む所与のアミノ酸配列Ａと表現され得る）は、以下のように計算される：
１００×分数Ｘ／Ｙ
式中、Ｘは、配列整列プログラムＡＬＩＧＮ−２によってそのプログラムのＡとＢとの整列において完全な一致としてスコア化されたアミノ酸残基の数であり、Ｙは、Ｂにおけるアミノ酸残基の総数である。アミノ酸配列Ａの長さがアミノ酸配列Ｂの長さと等しくない場合、ＡのＢに対するアミノ酸配列同一性％は、ＢのＡに対するアミノ酸配列同一性％とは等しくないことが理解される。別途具体的に示されない限り、本明細書で使用される全てのアミノ酸配列同一性％値は、直前の段落に記載されるようにＡＬＩＧＮ−２コンピュータプログラムを使用して得られる。
【００８８】
「薬学的製剤」という用語は、調製物中に含有される活性成分の生物活性が有効になるような形態であり、かつ製剤が投与される対象にとって許容できないほど有毒である追加の構成成分を全く含有しない調製物を指す。
【００８９】
「薬学的に許容される担体」は、対象にとって無毒である、活性成分以外の薬学的製剤中の成分を指す。薬学的に許容される担体には、緩衝液、賦形剤、安定剤、または防腐剤が含まれるが、これらに限定されない。
【００９０】
本明細書で使用される場合、「治療」（及び「治療する」または「治療すること」等のその文法上の変形）とは、治療されている個体の自然経過を変更することを目的とした臨床介入を指し、予防のために、または臨床病理過程中に実施され得る。治療の望ましい効果には、疾患の発生または再発の予防、症状の緩和、疾患の任意の直接的または間接的病理学的帰結の縮小、転移の予防、疾患進行速度の減少、病状の回復または寛解、及び緩解または予後の改善が含まれるが、これらに限定されない。いくつかの実施形態では、本発明の抗体を使用して、疾患の発達を遅延させるか、または疾患の進行を減速させる。
【００９１】
「腫瘍」という用語は、悪性または良性にかかわらず全ての腫瘍性細胞の成長及び増殖、ならびに全ての前癌性及び癌性の細胞及び組織を指す。「癌」、「癌性」、「細胞増殖性障害」、「増殖性障害」、及び「腫瘍」は、本明細書で言及されるように、相互排他的ではない。
【００９２】
「可変領域」または「可変ドメイン」という用語は、抗体の抗原への結合に関与する抗体の重鎖または軽鎖のドメインを指す。天然抗体の重鎖及び軽鎖の可変ドメイン（それぞれ、ＶＨ及びＶＬ）は、一般に類似の構造を有し、各ドメインが４つの保存フレームワーク領域（ＦＲ）及び３つの超可変領域（ＨＶＲ）を含む。（例えば、Ｋｉｎｄｔ  ｅｔ  ａｌ．Ｋｕｂｙ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，６ｔｈｅｄ．，Ｗ．Ｈ．Ｆｒｅｅｍａｎ  ａｎｄ  Ｃｏ．，ｐａｇｅ  ９１（２００７）を参照されたい）。単一のＶＨドメインまたはＶＬドメインは、抗原結合特異性を付与するのに十分であり得る。さらに、特定の抗原に結合する抗体は、ＶＨドメインまたはＶＬドメインを使用して抗原に結合する抗体から単離されて、それぞれ、相補的ＶＬドメインまたはＶＨドメインのライブラリーをスクリーニングすることができる。例えば、Ｐｏｒｔｏｌａｎｏ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５０：８８０−８８７（１９９３）、Ｃｌａｒｋｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ  ３５２：６２４−６２８（１９９１）を参照されたい。
【００９３】
「変異型Ｆｃ領域」は、少なくとも１つのアミノ酸修飾、好ましくは１つ以上のアミノ酸置換（複数可）によって天然配列Ｆｃ領域のものとは異なるアミノ酸配列を含む。好ましくは、変異型Ｆｃ領域は、天然配列Ｆｃ領域または親ポリペプチドのＦｃ領域と比較して少なくとも１つのアミノ酸置換、例えば、天然配列Ｆｃ領域中または親ポリペプチドのＦｃ領域中に約１〜約１０個のアミノ酸置換、及び好ましくは約１〜約５個のアミノ酸置換を有する。本明細書における変異型Ｆｃ領域は、好ましくは、天然配列Ｆｃ領域及び／または親のポリペプチドのＦｃ領域と少なくとも約８０％の相同性、ならびに最も好ましくは、それらと少なくとも約９０％の相同性、より好ましくは、それらと少なくとも約９５％の相同性を保有する。
【００９４】
本明細書で使用される場合、「ベクター」という用語は、それが連結している別の核酸を増殖させることができる核酸分子を指す。この用語は、自己複製核酸構造としてのベクター、及びそれが導入される宿主細胞のゲノム内に組み込まれたベクターを含む。ある特定のベクターは、それらが作動可能に結合している核酸の発現を誘導することができる。かかるベクターは、本明細書において「発現ベクター」と称される。
【００９５】
「ＶＨ下位群ＩＩＩコンセンサスフレームワーク」は、Ｋａｂａｔらの可変重鎖下位群ＩＩＩにおけるアミノ酸配列から得られたコンセンサス配列を含む。一実施形態では、ＶＨ下位群ＩＩＩコンセンサスフレームワークアミノ酸配列は、以下の配列：ＥＶＱＬＶＥＳＧＧＧＬＶＱＰＧＧＳＬＲＬＳＣＡＡＳ（配列番号１８５）−Ｈ１−ＷＶＲＱＡＰＧＫＧＬＥＷＶ（配列番号１８６）−Ｈ２−ＲＦＴＩＳＲＤＮＳＫＮＴＬＹＬＱＭＮＳＬＲＡＥＤＴＡＶＹＹＣ（配列番号１８７）−Ｈ３−ＷＧＱＧＴＬＶＴＶＳＳ（配列番号１８８）の各々のうちの少なくとも一部またはすべてを含む。
【００９６】
「ＶＬ下位群Ｉコンセンサスフレームワーク」は、Ｋａｂａｔらの可変軽鎖カッパ下位群Ｉおけるアミノ酸配列から得られたコンセンサス配列を含む。一実施形態では、ＶＨ下位群Ｉコンセンサスフレームワークアミノ酸配列は、以下の配列：ＤＩＱＭＴＱＳＰＳＳＬＳＡＳＶＧＤＲＶＴＩＴＣ（配列番号１８９）−Ｌ１−ＷＹＱＱＫＰＧＫＡＰＫＬＬＩＹ（配列番号１９０）−Ｌ２−ＧＶＰＳＲＦＳＧＳＧＳＧＴＤＦＴＬＴＩＳＳＬＱＰＥＤＦＡＴＹＹＣ（配列番号１９１）−Ｌ３−ＦＧＱＧＴＫＶＥＩＫ（配列番号１９２）の各々のうちの少なくとも一部またはすべてを含む。
【００９７】
本明細書で使用される場合、「細胞傷害性薬剤」という用語は、細胞機能を阻害するもしくは阻み、かつ／または細胞死もしくは破壊を引き起こす物質を指す。細胞傷害性薬剤には、放射性同位体（例えば、Ａｔ２１１、Ｉ１３１、Ｉ１２５、Ｙ９０、Ｒｅ１８６、Ｒｅ１８８、Ｓｍ１５３、Ｂｉ２１２、Ｐ３２、Ｐｂ２１２、及びＬｕの放射性同位体）；化学療法剤；成長阻害剤；核酸分解酵素等の酵素及びそれらの断片；ならびに細菌、真菌、植物、または動物起源の小分子毒素または酵素活性毒素（それらの断片及び／または変異型を含む）等の毒素が含まれるが、これらに限定されない。例示的な細胞傷害性薬剤は、抗微小管剤、白金配位錯体、アルキル化剤、抗生物質、トポイソメラーゼＩＩ阻害剤、代謝拮抗薬、トポイソメラーゼＩ阻害剤、ホルモン及びホルモン類似体、シグナル伝達経路阻害剤、非受容体チロシンキナーゼ血管新生阻害剤、免疫療法薬、アポトーシス促進薬、ＬＤＨ−Ａ阻害剤、脂肪酸生合成阻害剤、細胞周期シグナル阻害剤、ＨＤＡＣ阻害剤、プロテアソーム阻害剤、及び癌代謝阻害剤から選択され得る。
【００９８】
一実施形態では、細胞傷害性剤は、抗微小管剤、白金配位錯体、アルキル化剤、抗生物質、トポイソメラーゼＩＩ阻害剤、代謝拮抗薬、トポイソメラーゼＩ阻害剤、ホルモン及びホルモン類似体、シグナル伝達経路阻害剤、非受容体チロシンキナーゼ血管新生阻害剤、免疫療法薬、アポトーシス促進薬、ＬＤＨ−Ａ阻害剤、脂肪酸生合成阻害剤、細胞周期シグナル阻害剤、ＨＤＡＣ阻害剤、プロテアソーム阻害剤、及び癌代謝阻害剤から選択される。一実施形態では、細胞傷害性剤は、タキサンである。一実施形態では、タキサンは、パクリタキセルまたはドセタキセルである。一実施形態では、細胞傷害性剤は、白金剤である。一実施形態では、細胞傷害性剤は、ＥＧＦＲのアンタゴニストである。一実施形態では、ＥＧＦＲのアンタゴニストは、Ｎ−（３−エチニルフェニル）−６，７−ビス（２−メトキシエトキシ）キナゾリン−４−アミン（例えば、エルロチニブ）である。一実施形態では、細胞傷害性剤は、ＲＡＦ阻害剤である。一実施形態では、ＲＡＦ阻害剤は、ＢＲＡＦ及び／またはＣＲＡＦ阻害剤である。一実施形態では、ＲＡＦ阻害剤は、ベムラフェニブである。一実施形態では、細胞傷害性剤は、ＰＩ３Ｋ阻害剤である。
【００９９】
「化学療法剤」は、癌の治療に有用な化学化合物を含む。化学療法剤の例としては、エルロチニブ（ＴＡＲＣＥＶＡ（登録商標）、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ／ＯＳＩ  Ｐｈａｒｍ．）、ボルテゾミブ（ＶＥＬＣＡＤＥ（登録商標）、Ｍｉｌｌｅｎｎｉｕｍ  Ｐｈａｒｍ．）、ジスルフィラム、没食子酸エピガロカテキン、サリノスポラミドＡ、カーフィルゾミブ、１７−ＡＡＧ（ゲルダナマイシン）、ラディシコール、乳酸デヒドロゲナーゼＡ（ＬＤＨ−Ａ）、フルベストラント（ＦＡＳＬＯＤＥＸ（登録商標）、ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ）、スニチブ（ｓｕｎｉｔｉｂ）（ＳＵＴＥＮＴ（登録商標）、Ｐｆｉｚｅｒ／Ｓｕｇｅｎ）、レトロゾール（ＦＥＭＡＲＡ（登録商標）、Ｎｏｖａｒｔｉｓ）、メシル酸イマチニブ（ＧＬＥＥＶＥＣ（登録商標）、Ｎｏｖａｒｔｉｓ）、フィナスネート（ｆｉｎａｓｕｎａｔｅ）（ＶＡＴＡＬＡＮＩＢ（登録商標）、Ｎｏｖａｒｔｉｓ）、オキサリプラチン（ＥＬＯＸＡＴＩＮ（登録商標）、Ｓａｎｏｆｉ）、５−ＦＵ（５−フルオロウラシル）、ロイコボリン、ラパマイシン（シロリムス、ＲＡＰＡＭＵＮＥ（登録商標）、Ｗｙｅｔｈ）、ラパチニブ（ＴＹＫＥＲＢ（登録商標）、ＧＳＫ５７２０１６、Ｇｌａｘｏ  Ｓｍｉｔｈ  Ｋｌｉｎｅ）、ロナファミブ（Ｌｏｎａｆａｍｉｂ）（ＳＣＨ  ６６３３６）、ソラフェニブ（ＮＥＸＡＶＡＲ（登録商標）、Ｂａｙｅｒ  Ｌａｂｓ）、ゲフィチニブ（ＩＲＥＳＳＡ（登録商標）、ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ）、ＡＧ１４７８、アルキル化剤、例えばチオテパ及びＣＹＴＯＸＡＮ（登録商標）シクロホスファミド；アルキルスルホネート、例えばブスルファン、インプロスルファン、及びピポスルファン；アジリジン、例えばベンゾドーパ（ｂｅｎｚｏｄｏｐａ）、カルボコン、メツレドーパ（ｍｅｔｕｒｅｄｏｐａ）、及びウレドーパ（ｕｒｅｄｏｐａ）；アルトレタミン、トリエチレンメラミン、トリエチレンホスホラミド、トリエチレンチオホスホルアミド、及びトリメチロメラミンを含む、エチレンイミン及びメチラメラミン（ｍｅｔｈｙｌａｍｅｌａｍｉｎｅ）；アセトゲニン（特に、ブラタシン及びブラタシノン）；カンプトテシン（トポテカン及びイリノテカンを含む）；ブリオスタチン；カリスタチン；ＣＣ−１０６５（そのアゾゼレシン、カルゼレシン、及びビゼレシン合成類似体を含む）；クリプトフィシン（特に、クリプトフィシン１及びクリプトフィシン８）；副腎皮質ステロイド（プレドニゾン及びプレドニゾロンを含む）；酢酸シプロテロン；フィナステリド及びデュタステリドを含む５α−還元酵素）；ボリノスタット、ロミデプシン、パノビノスタット、バルプロ酸、モセチノスタットドラスタチン；アルデスロイキン、タルクデュオカルマイシン（合成類似体ＫＷ−２１８９及びＣＢ１−ＴＭ１を含む）；エロイテロビン（ｅｌｅｕｔｈｅｒｏｂｉｎ）；パンクラチスタチン；サルコジクチイン；スポンジスタチン（ｓｐｏｎｇｉｓｔａｔｉｎ）；ナイトロジェンマスタード、例えばクロラムブシル、クロマファジン（ｃｈｌｏｍａｐｈａｚｉｎｅ）、クロロホスファミド、エストラムスチン、イホスファミド、メクロレタミン、メクロレタミンオキシド塩酸塩（ｍｅｃｈｌｏｒｅｔｈａｍｉｎｅ  ｏｘｉｄｅ  ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）、メルファラン、ノベムビシン（ｎｏｖｅｍｂｉｃｈｉｎ）、フェネステリン（ｐｈｅｎｅｓｔｅｒｉｎｅ）、プレドニムスチン、トロホスファミド、ウラシルマスタード；ニトロソ尿素、例えばカルムスチン、クロロゾトシン、フォテムスチン、ロムスチン、ニムスチン、及びラニムヌスチン（ｒａｎｉｍｎｕｓｔｉｎｅ）；抗生物質、例えばエンジイン抗生物質（例えば、カリケアマイシン、特にカリケアマイシンγ１Ｉ及びカリケアマイシンω１Ｉ（Ａｎｇｅｗ  Ｃｈｅｍ．Ｉｎｔｌ．Ｅｄ．Ｅｎｇｌ．１９９４  ３３：１８３−１８６）；ダイネミシンＡを含むダイネミシン；ビスホスホネート、例えばクロドロネート；エスペラミシン；ならびにネオカルチノスタチン発光団及び関連色素タンパク質エネジイン抗生物質発光団）、アクラシノマイシン、アクチノマイシン、オースラマイシン、アザセリン、ブレオマイシン、カクチノマイシン、カラビシン、カミノマイシン（ｃａｍｉｎｏｍｙｃｉｎ）、カルジノフィリン、クロモマイシン、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、デトルビシン、６−ジアゾ−５−オキソ−Ｌ−ノルロイシン、ＡＤＲＩＡＭＹＣＩＮ（登録商標）（ドキソルビシン）、モルフォリノ−ドキソルビシン、シアノモルフォリノ−ドキソルビシン、２−ピロリノ−ドキソルビシン、及びデオキシドキソルビシン）、エピルビシン、エソルビシン、イダルビシン、マルセロマイシン、マイトマイシン、例えばマイトマイシンＣ、マイコフェノール酸、ノガラマイシン、オリボマイシン、ペプロマイシン、ポルフィロマイシン、ピューロマイシン、クエラマイシン、ロドルビシン、ストレプトニグリン、ストレプトゾシン、ツベルシジン、ウベニメクス、ジノスタチン、ゾルビシン；代謝拮抗剤、例えばメトトレキサート及び５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）；葉酸類似体、例えばデノプテリン、メトトレキサート、プテロプテリン、トリメトレキサート；プリン類似体、例えばフルダラビン、６−メルカプトプリン、チアミプリン、チオグアニン；ピリミジン類似体、例えばアンシタビン、アザシチジン、６−アザウリジン、カルモフール、シタラビン、ジデオキシウリジン、ドキシフルリジン、エノシタビン、フロキシウリジン；アンドロゲン、例えばカルステロン、プロピオン酸ドロモスタノロン、エピチオスタノール、メピチオスタン、テストラクトン；抗副腎剤、例えばアミノグルテチミド、ミトタン、トリロスタン；葉酸補給剤、例えばフロリン酸；アセグラトン；アルドホスファミドグリコシド；アミノレブリン酸；エニルウラシル；アムサクリン；ベストラブシル；ビサントレン；エダトラキサート；デフォファミン；デメコルシン；ジアジコン；エルフォミチン（ｅｌｆｏｍｉｔｈｉｎｅ）、酢酸エリプチニウム；エポチロン；エトグルシド；硝酸ガリウム；ヒドロキシ尿素；レンチナン；ロニダイニン（ｌｏｎｉｄａｉｎｉｎｅ）；マイタンシノイド、例えばマイタンシン及びアンサマイトシン；ミトグアゾン；ミトキサントロン；モピダムノール（ｍｏｐｉｄａｍｎｏｌ）；ニトラエリン（ｎｉｔｒａｅｒｉｎｅ）；ペントスタチン；フェナメット；ピラルビシン；ロソキサントロン；ポドフィリン酸；２−エチルヒドラジド；プロカルバジン；ＰＳＫ（登���商標）多糖複合体（ＪＨＳ  Ｎａｔｕｒａｌ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓ、Ｅｕｇｅｎｅ，Ｏｒｅｇ．）；ラゾキサン；リゾキシン；シゾフラン（ｓｉｚｏｆｕｒａｎ）；スピロゲルマニウム；テヌアゾン酸；トリアジクオン；２，２’，２’’−トリクロロトリエチルアミン；トリコテセン（特に、Ｔ−２毒素、ベラクリンＡ、ロリジンＡ、及びアングイジン）；ウレタン；ビンデシン；ダカルバジン；マンノムスチン；ミトブロニトール；ミトラクトール；ピポブロマン；ガシトシン（ｇａｃｙｔｏｓｉｎｅ）；アラビノシド（「Ａｒａ−Ｃ」）；シクロホスファミド；チオテパ；タキソイド、例えば、ＴＡＸＯＬ（パクリタキセル、Ｂｒｉｓｔｏｌ−Ｍｙｅｒｓ  Ｓｑｕｉｂｂ  Ｏｎｃｏｌｏｇｙ、Ｐｒｉｎｃｅｔｏｎ，Ｎ．Ｊ．）、ＡＢＲＡＸＡＮＥ（登録商標）（クレモホール不含）、パクリタキセルのアルブミン操作ナノ粒子製剤（Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｐａｒｔｎｅｒｓ，Ｓｃｈａｕｍｂｅｒｇ，ＩＩＩ．）、及びＴＡＸＯＴＥＲＥ（登録商標）（ドセタキセル（ｄｏｃｅｔａｘｅｌ）、ドセタキセル（ｄｏｘｅｔａｘｅｌ）；Ｓａｎｏｆｉ−Ａｖｅｎｔｉｓ）；クロランムブシル（ｃｈｌｏｒａｎｍｂｕｃｉｌ）；ＧＥＭＺＡＲ（登録商標）（ゲムシタビン）；６−チオグアニン；メルカプトプリン；メトトレキサート；白金類似体、例えばシスプラチン及びカルボプラチン；ビンブラスチン；エトポシド（ＶＰ−１６）；イホスファミド；ミトキサントロン；ビンクリスチン；ＮＡＶＥＬＢＩＮＥ（登録商標）（ビノレルビン）；ノバントロン；テニポシド；エダトレキサート；ダウノマイシン；アミノプテリン；カペシタビン（ＸＥＬＯＤＡ（登録商標））；イバンドロネート；ＣＰＴ−１１；トポイソメラーゼ阻害剤ＲＦＳ  ２０００；ジフルオロメチルオルニチン（ＤＭＦＯ）；レチノイド、例えばレチノイン酸；ならびに上述のもののいずれかの薬学的に許容される塩、酸、及び誘導体が挙げられる。
【０１００】
化学療法剤としてはまた、（ｉ）例えばタモキシフェン（ＮＯＬＶＡＤＥＸ（登録商標）、クエン酸タモキシフェンを含む）、ラロキシフェン、ドロロキシフェン、ヨードキシフェン（ｉｏｄｏｘｙｆｅｎｅ）、４−ヒドロキシタモキシフェン、トリオキシフェン、ケオキシフェン、ＬＹ１１７０１８、オナプリストン、及びＦＡＲＥＳＴＯＮ（登録商標）（クエン酸トレミファイン（ｔｏｒｅｍｉｆｉｎｅ  ｃｉｔｒａｔｅ）を含む、抗エストロゲン剤及び選択的エストロゲン受容体調節剤（ＳＥＲＭ）等の、腫瘍に対してホルモン作用を制御または阻害するように作用する抗ホルモン剤；（ｉｉ）副腎におけるエストロゲン産生を制御するアロマターゼ酵素を阻害するアロマターゼ阻害剤、例えば、４（５）−イミダゾール、アミノグルテチミド、ＭＥＧＡＳＥ（登録商標）（酢酸メゲストロール）、ＡＲＯＭＡＳＩＮ（登録商標）（エキセメスタン、Ｐｆｉｚｅｒ）、フォルメスタニー（ｆｏｒｍｅｓｔａｎｉｅ）、ファドロゾール、ＲＩＶＩＳＯＲ（登録商標）（ボロゾール）、ＦＥＭＡＲＡ（登録商標）（レトロゾール、Ｎｏｖａｒｔｉｓ）、及びＡＲＩＭＩＤＥＸ（登録商標）（アナストロゾール、ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ）等；（ｉｉｉ）抗アンドロゲン剤、例えば、フルタミド、ニルタミド、ビカルタミド、ロイプロリド、及びゴセレリン；ブセレリン、トリプテレリン（ｔｒｉｐｔｅｒｅｌｉｎ）、酢酸メドロキシプロゲステロン、ジエチルスチルベストロール、プレマリン、フルオキシメステロン、全てのトランスレチオニン酸（ｔｒａｎｓｒｅｔｉｏｎｉｃ  ａｃｉｄ）、フェンレチニド、ならびにトロキサシタビン（１，３−ジオキソランヌクレオシドシトシン類似体）；（ｉｖ）タンパク質キナーゼ阻害剤；（ｖ）脂質キナーゼ阻害剤；（ｖｉ）アンチセンスオリゴヌクレオチド、特に、異常な細胞増殖に関与するシグナル伝達経路における遺伝子の発現を阻害するもの、例えば、ＰＫＣ−アルファ、Ｒａｌｆ、及びＨ−Ｒａｓ；（ｖｉｉ）リボザイム、例えば、ＶＥＧＦ発現阻害剤（例えば、ＡＮＧＩＯＺＹＭＥ（登録商標））及びＨＥＲ２発現阻害剤等、（ｖｉｉｉ）ワクチン、例えば、遺伝子療法用ワクチン、例えば、ＡＬＬＯＶＥＣＴＩＮ（登録商標）、ＬＥＵＶＥＣＴＩＮ（登録商標）、及びＶＡＸＩＤ（登録商標）；ＰＲＯＬＥＵＫＩＮ（登録商標）、ｒＩＬ−２；トポイソメラーゼ１阻害剤、例えば、ＬＵＲＴＯＴＥＣＡＮ（登録商標）；ＡＢＡＲＥＬＩＸ（登録商標）ｒｍＲＨ；ならびに（ｉｘ）上述のもののいずれかの薬学的に許容される塩、酸、及び誘導体も挙げられる。
【０１０１】
化学療法剤にはまた、抗体、例えば、アレムツズマブ（Ｃａｍｐａｔｈ）、ベバシズマブ（ＡＶＡＳＴＩＮ（登録商標）、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ）、セツキシマブ（ＥＲＢＩＴＵＸ（登録商標）、Ｉｍｃｌｏｎｅ）、パニツムマブ（ＶＥＣＴＩＢＩＸ（登録商標）、Ａｍｇｅｎ）、リツキシマブ（ＲＩＴＵＸＡＮ（登録商標）、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ／Ｂｉｏｇｅｎ  Ｉｄｅｃ）、ペルツズマブ（ＯＭＮＩＴＡＲＧ（登録商標）、２Ｃ４、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ）、トラスツズマブ（ＨＥＲＣＥＰＴＩＮ（登録商標）、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ）、トシツモマブ（Ｂｅｘｘａｒ、Ｃｏｒｉｘｉａ）、及び抗体薬物複合体、ゲムツズマブオゾガマイシン（ＭＹＬＯＴＡＲＧ（登録商標）、Ｗｙｅｔｈ）も含まれる。本発明の化合物との併用で薬剤として治療可能性を有するさらなるヒト化モノクローナル抗体としては、アポリズマブ、アセリズマブ（ａｓｅｌｉｚｕｍａｂ）、アトリズマブ、バピネオズマブ、ビバツズマブメルタンシン（ｂｉｖａｔｕｚｕｍａｂ  ｍｅｒｔａｎｓｉｎｅ）、カンツズマブメルタンシン、セデリズマブ、セトリズマブペゴール、シドフシツズマブ（ｃｉｄｆｕｓｉｔｕｚｕｍａｂ）、シドツズマブ（ｃｉｄｔｕｚｕｍａｂ）、ダクリズマブ、エクリズマブ、エファリズマブ、エプラツズマブ、エルリズマブ、フェルビズマブ、フォントリズマブ、ゲムツズマブオゾガマイシン、イノツズマブオゾガマイシン、イピリムマブ、ラベツズマブ、リンツズマブ、マツズマブ、メポリズマブ、モタビズマブ、モトビズマブ（ｍｏｔｏｖｉｚｕｍａｂ）、ナタリズマブ、ニモツズマブ、ノロビズマブ（ｎｏｌｏｖｉｚｕｍａｂ）、ヌマビズマブ（ｎｕｍａｖｉｚｕｍａｂ）、オクレリズマブ、オマリズマブ、パリビズマブ、パスコリズマブ、ペクフシツズマブ（ｐｅｃｆｕｓｉｔｕｚｕｍａｂ）、ペクツズマブ（ｐｅｃｔｕｚｕｍａｂ）、パキセリズマブ、ラリビズマブ（ｒａｌｉｖｉｚｕｍａｂ）、ラニビズマブ、レスリビズマブ（ｒｅｓｌｉｖｉｚｕｍａｂ）、レスリズマブ、レシビズマブ（ｒｅｓｙｖｉｚｕｍａｂ）、ロベリズマブ、ルプリズマブ、シブロツズマブ（ｓｉｂｒｏｔｕｚｕｍａｂ）、シプリズマブ、ソンツズマブ（ｓｏｎｔｕｚｕｍａｂ）、タカツズマブテトラキセタン、タドシズマブ、タリズマブ、テフィバズマブ、トシリズマブ、トラリズマブ、ツコツズマブセルモロイキン、ツクシツズマブ（ｔｕｃｕｓｉｔｕｚｕｍａｂ）、ウマビズマブ（ｕｍａｖｉｚｕｍａｂ）、ウルトキサズマブ、ウステキヌマブ、ビジリズマブ、及びインターロイキン−１２  ｐ４０タンパク質を認識するように遺伝子修飾された排他的にヒト配列の組換え全長ＩｇＧ１λ抗体である抗インターロイキン−１２（ＡＢＴ−８７４／Ｊ６９５、Ｗｙｅｔｈ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ａｎｄ  Ａｂｂｏｔｔ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ）が挙げられる。
【０１０２】
化学療法剤としては、ＥＧＦＲに結合するか、または他の様式でそれと直接相互作用し、そのシグナル伝達活性を阻止または低減する化合物を指し、「ＥＧＦＲアンタゴニスト」とも称される「ＥＧＦＲ阻害剤」も挙げられる。かかる薬剤の例としては、ＥＧＦＲに結合する抗体及び小分子が挙げられる。ＥＧＦＲに結合する抗体の例としては、ＭＡｂ  ５７９（ＡＴＣＣ  ＣＲＬ  ＨＢ  ８５０６）、ＭＡｂ  ４５５（ＡＴＣＣ  ＣＲＬ  ＨＢ８５０７）、ＭＡｂ  ２２５（ＡＴＣＣ  ＣＲＬ  ８５０８）、ＭＡｂ  ５２８（ＡＴＣＣ  ＣＲＬ  ８５０９）（米国特許第４，９４３，５３３号（Ｍｅｎｄｅｌｓｏｈｎ  ｅｔ  ａｌ．）を参照されたい）、ならびにそれらの変異型、例えば、キメラ化２２５（Ｃ２２５またはセツキシマブ、ＥＲＢＵＴＩＸ（登録商標））及び再成形ヒト２２５（Ｈ２２５）（ＷＯ９６／４０２１０（Ｉｍｃｌｏｎｅ  Ｓｙｓｔｅｍｓ  Ｉｎｃ．）を参照されたい）；ＩＭＣ−１１Ｆ８、完全ヒトＥＧＦＲ標的抗体（Ｉｍｃｌｏｎｅ）；ＩＩ型変異体ＥＧＦＲに結合する抗体（米国特許第５，２１２，２９０号）；米国特許第５，８９１，９９６号に記載されるようにＥＧＦＲに結合するヒト化抗体及びキメラ抗体；ならびにＥＧＦＲに結合するヒト抗体、例えばＡＢＸ−ＥＧＦまたはパニツムマブ（ＷＯ９８／５０４３３（Ａｂｇｅｎｉｘ／Ａｍｇｅｎ）を参照されたい）；ＥＭＤ  ５５９００（Ｓｔｒａｇｌｉｏｔｔｏ  ｅｔ  ａｌ．Ｅｕｒ．Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ  ３２Ａ：６３６−６４０（１９９６））；ＥＧＦＲ結合についてＥＧＦ及びＴＧＦ−アルファの両方と競合するＥＧＦＲに対して指向されたヒト化ＥＧＦＲ抗体ＥＭＤ７２００（マツズマブ）（ＥＭＤ／Ｍｅｒｃｋ）；ヒトＥＧＦＲ抗体、ＨｕＭａｘ−ＥＧＦＲ（ＧｅｎＭａｂ）；Ｅ１．１、Ｅ２．４、Ｅ２．５、Ｅ６．２、Ｅ６．４、Ｅ２．１１、Ｅ６．３、及びＥ７．６．３として知られ、ＵＳ６，２３５，８８３に記載される完全ヒト抗体；ＭＤＸ−４４７（Ｍｅｄａｒｅｘ  Ｉｎｃ）；ならびにｍＡｂ  ８０６またはヒト化ｍＡｂ  ８０６（Ｊｏｈｎｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２７９（２９）：３０３７５−３０３８４（２００４））が挙げられる。抗ＥＧＦＲ抗体は、細胞傷害剤と複合され得、それにより免疫複合体を生成することができる（例えば、ＥＰ６５９，４３９Ａ２（Ｍｅｒｃｋ  Ｐａｔｅｎｔ  ＧｍｂＨ）を参照されたい）。ＥＧＦＲアンタゴニストには、米国特許第５，６１６，５８２号、同第５，４５７，１０５号、同第５，４７５，００１号、同第５，６５４，３０７号、同第５，６７９，６８３号、同第６，０８４，０９５号、同第６，２６５，４１０号、同第６，４５５，５３４号、同第６，５２１，６２０号、同第６，５９６，７２６号、同第６，７１３，４８４号、同第５，７７０，５９９号、同第６，１４０，３３２号、同第５，８６６，５７２号、同第６，３９９，６０２号、同第６，３４４，４５９号、同第６，６０２，８６３号、同第６，３９１，８７４号、同第６，３４４，４５５号、同第５，７６０，０４１号、同第６，００２，００８号、及び同第５，７４７，４９８号、ならびに以下のＰＣＴ公報ＷＯ９８／１４４５１、ＷＯ９８／５００３８、ＷＯ９９／０９０１６、及びＷ���９９／２４０３７に記載される化合物等の小分子が含まれる。特定の小分子ＥＧＦＲアンタゴニストとしては、ＯＳＩ−７７４（ＣＰ−３５８７７４、エルロチニブ、ＴＡＲＣＥＶＡ（登録商標）Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ／ＯＳＩ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ）；ＰＤ  １８３８０５（ＣＩ  １０３３、２−プロペンアミド、Ｎ−［４−［（３−クロロ−４−フルオロフェニル）アミノ］−７−［３−（４−モルホリニル）プロポキシ］−６−キナゾリニル］−、ジヒドロクロリド、Ｐｆｉｚｅｒ  Ｉｎｃ．）；ＺＤ１８３９、ゲフィチニブ（ＩＲＥＳＳＡ（登録商標））４−（３’−クロロ−４’−フルオロアニリノ）−７−メトキシ−６−（３−モルホリノプロポキシ）キナゾリン、ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ）；ＺＭ１０５１８０（（６−アミノ−４−（３−メチルフェニル−アミノ）−キナゾリン、Ｚｅｎｅｃａ）；ＢＩＢＸ−１３８２（Ｎ８−（３−クロロ−４−フルオロ−フェニル）−Ｎ２−（１−メチル−ピペリジン−４−イル）−ピリミド［５，４−ｄ］ピリミジン−２，８−ジアミン、Ｂｏｅｈｒｉｎｇｅｒ  Ｉｎｇｅｌｈｅｉｍ）；ＰＫＩ−１６６（（Ｒ）−４−［４−［（１−フェニルエチル）アミノ］−１Ｈ−ピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン−６−イル］−フェノール）；（Ｒ）−６−（４−ヒドロキシフェニル）−４−［（１−フェニルエチル）アミノ］−７Ｈ−ピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン）；ＣＬ−３８７７８５（Ｎ−［４−［（３−ブロモフェニル）アミノ］−６−キナゾリニル］−２−ブチンアミド）；ＥＫＢ−５６９（Ｎ−［４−［（３−クロロ−４−フルオロフェニル）アミノ］−３−シアノ−７−エトキシ−６−キナゾリニル］−４−（ジメチルアミノ）−２−ブチンアミド）（Ｗｙｅｔｈ）；ＡＧ１４７８（Ｐｆｉｚｅｒ）；ＡＧ１５７１（ＳＵ  ５２７１、Ｐｆｉｚｅｒ）；二重ＥＧＦＲ／ＨＥＲ２チロシンキナーゼ阻害剤、例えば、ラパチニブ（ＴＹＫＥＲＢ（登録商標）、ＧＳＫ５７２０１６またはＮ−［３−クロロ−４−［（３−フルオロフェニル）メトキシ］フェニル］−６［５［［［２メチルスルホニル）エチル］アミノ］メチル］−２−フラニル］−４−キナゾリンアミン）が挙げられる。
【０１０３】
化学療法剤としては、「チロシンキナーゼ阻害剤」、例えば、前段落に記載のＥＧＦＲ標的薬物；小分子ＨＥＲ２チロシンキナーゼ阻害剤、例えば、Ｔａｋｅｄａから入手可能なＴＡＫ１６５；ＥｒｂＢ２受容体チロシンキナーゼの経口選択的阻害剤であるＣＰ−７２４，７１４（Ｐｆｉｚｅｒ及びＯＳＩ）；二重ＨＥＲ阻害剤、例えば、ＥＧＦＲに優先的に結合するが、ＨＥＲ２及びＥＧＦＲ過剰発現細胞の両方を阻害するＥＫＢ−５６９（Ｗｙｅｔｈから入手可能）；ラパチニブ（ＧＳＫ５７２０１６、Ｇｌａｘｏ−ＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅから入手可能）；経口ＨＥＲ２及びＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤；ＰＫＩ−１６６（Ｎｏｖａｒｔｉｓから入手可能）；ｐａｎ−ＨＥＲ阻害剤、例えば、カネルチニブ（ＣＩ−１０３３、Ｐｈａｒｍａｃｉａ）；Ｒａｆ−１阻害剤、例えば、Ｒａｆ−１シグナル伝達を阻害するＩＳＩＳ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓから入手可能なアンチセンス薬剤ＩＳＩＳ−５１３２；非ＨＥＲ標的ＴＫ阻害剤、例えば、メシル酸イマチニブ（ＧＬＥＥＶＥＣ（登録商標）、Ｇｌａｘｏ  ＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅから入手可能）；多標的チロシンキナーゼ阻害剤、例えば、スニチニブ（ＳＵＴＥＮＴ（登録商標）、Ｐｆｉｚｅｒから入手可能）；ＶＥＧＦ受容体チロシンキナーゼ阻害剤、例えば、バタラニブ（ＰＴＫ７８７／ＺＫ２２２５８４、Ｎｏｖａｒｔｉｓ／Ｓｃｈｅｒｉｎｇ  ＡＧから入手可能）；ＭＡＰＫ細胞外制御キナーゼＩ阻害剤ＣＩ−１０４０（Ｐｈａｒｍａｃｉａから入手可能）；キナゾリン、例えば、ＰＤ  １５３０３５，４−（３−クロロアニリノ）キナゾリン；ピリドピリミジン；ピリミドピリミジン；ピロロピリミジン、例えば、ＣＧＰ  ５９３２６、ＣＧＰ  ６０２６１、及びＣＧＰ  ６２７０６；ピラゾロピリミジン、４−（フェニルアミノ）−７Ｈ−ピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン；クルクミン（ジフェルロイルメタン、４，５−ビス（４−フルオロアニリノ）フタルイミド）；ニトロチオフェン部分を含有するチルホスチン；ＰＤ−０１８３８０５（Ｗａｒｎｅｒ−Ｌａｍｂｅｒ）；アンチセンス分子（例えば、ＨＥＲコード核酸に結合するもの）、キノキサリン（米国特許第５，８０４，３９６号）；トリホスチン（ｔｒｙｐｈｏｓｔｉｎ）（米国特許第５，８０４，３９６号）；ＺＤ６４７４（Ａｓｔｒａ  Ｚｅｎｅｃａ）；ＰＴＫ−７８７（Ｎｏｖａｒｔｉｓ／Ｓｃｈｅｒｉｎｇ  ＡＧ）；ｐａｎ−ＨＥＲ阻害剤、例えば、ＣＩ−１０３３（Ｐｆｉｚｅｒ）；Ａｆｆｉｎｉｔａｃ（ＩＳＩＳ  ３５２１、Ｉｓｉｓ／Ｌｉｌｌｙ）；メシル酸イマチニブ（ＧＬＥＥＶＥＣ（登録商標））；ＰＫＩ  １６６（Ｎｏｖａｒｔｉｓ）；ＧＷ２０１６（Ｇｌａｘｏ  ＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ）；ＣＩ−１０３３（Ｐｆｉｚｅｒ）；ＥＫＢ−５６９（Ｗｙｅｔｈ）；セマキシニブ（Ｐｆｉｚｅｒ）；ＺＤ６４７４（ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ）；ＰＴＫ−７８７（Ｎｏｖａｒｔｉｓ／Ｓｃｈｅｒｉｎｇ  ＡＧ）；ＩＮＣ−１Ｃ１１（Ｉｍｃｌｏｎｅ）、ラパマイシン（シロリムス、ＲＡＰＡＭＵＮＥ（登録商標）；または以下の特許公報、米国特許第５，８０４，３９６号、ＷＯ１９９９／０９０１６（Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｃｙａｎａｍｉｄ）、ＷＯ１９９８／４３９６０（Ａｍ��ｒｉｃａｎ  Ｃｙａｎａｍｉｄ）、ＷＯ１９９７／３８９８３（Ｗａｒｎｅｒ  Ｌａｍｂｅｒｔ）、ＷＯ１９９９／０６３７８（Ｗａｒｎｅｒ  Ｌａｍｂｅｒｔ）、ＷＯ１９９９／０６３９６（Ｗａｒｎｅｒ  Ｌａｍｂｅｒｔ）、ＷＯ１９９６／３０３４７（Ｐｆｉｚｅｒ，Ｉｎｃ）、ＷＯ１９９６／３３９７８（Ｚｅｎｅｃａ）、ＷＯ１９９６／３３９７（Ｚｅｎｅｃａ）、及びＷＯ１９９６／３３９８０（Ｚｅｎｅｃａ）のいずれかに記載されるものが挙げられる。
【０１０４】
化学療法剤としては、デキサメタゾン、インターフェロン、コルヒチン、メトプリン、シクロスポリン、アンホテリシン、メトロニダゾール、アレムツズマブ、アリトレチノイン、アロプリノール、アミホスチン、三酸化ヒ素、アスパラギナーゼ、ＢＣＧ生、ベバクジマブ（ｂｅｖａｃｕｚｉｍａｂ）、ベキサロテン、クラドリビン、クロファラビン、ダルベポエチンアルファ、デニロイキン、デクスラゾキサン、エポエチンアルファ、エロチニブ（ｅｌｏｔｉｎｉｂ）、フィルグラスチム、酢酸ヒストレリン、イブリツモマブ、インターフェロンアルファ−２ａ、インターフェロンアルファ−２ｂ、レナリドミド、レバミゾール、メスナ、メトキサレン、ナンドロロン、ネララビン、ノフェツモマブ、オプレルベキン、パリフェルミン、パミドロネート、ペガデマーゼ、ペグアスパラガーゼ、ペグフィルグラスチム、ペメトレキセド二ナトリウム、プリカマイシン、ポルフィマーナトリウム、キナクリン、ラスブリカーゼ、サルグラモスチム、テモゾロミド、ＶＭ−２６、６−ＴＧ、トレミフェン、トレチノイン、ＡＴＲＡ、バルルビシン、ゾレドロネート、及びゾレドロン酸、ならびにこれらの薬学的に許容される塩も挙げられる。
【０１０５】
化学療法剤としては、ヒドロコルチゾン、酢酸ヒドロコルチゾン、酢酸コルチゾン、ピバル酸チキソコルトール、トリアムシノロンアセトニド、トリアムシノロンアルコール、モメタゾン、アムシノニド、ブデソニド、デソニド、フルオシノニド、フルオシノロンアセトニド、ベタメタゾン、ベタメタゾンリン酸ナトリウム、デキサメタゾン、デキサメタゾンリン酸ナトリウム、フルオコルトロン、ヒドロコルチゾン−１７−ブチレート、ヒドロコルチゾン−１７−バレレート、ジプロピオン酸アクロメタゾン（ａｃｌｏｍｅｔａｓｏｎｅ  ｄｉｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ）、吉草酸ベタメタゾン、ジプロピオン酸ベタメタゾン、プレドニカルベート、クロベタゾン−１７−ブチレート、クロベタゾール−１７−プロピオネート、カプロン酸フルオコルトロン、ピバル酸フルオコルトロン、及び酢酸フルプレドニデン；免疫選択的抗炎症性ペプチド（ＩｍＳＡＩＤ）、例えば、フェニルアラニン−グルタミン−グリシン（ＦＥＧ）及びそのＤ−異性体形態（ｆｅＧ）（ＩＭＵＬＡＮ  ＢｉｏＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，ＬＬＣ）、抗リウマチ薬、例えば、アザチオプリン、シクロスポリン（シクロスポリンＡ）、Ｄ−ペニシラミン、金塩、ヒドロキシクロロキン、レフルノミドミノサイクリン、スルファサラジン、腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦα）遮断薬、例えば、エタネルセプト（Ｅｎｂｒｅｌ）、インフリキシマブ（Ｒｅｍｉｃａｄｅ）、アダリムマブ（Ｈｕｍｉｒａ）、セトリズマブペゴール（Ｃｉｍｚｉａ）、ゴリムマブ（Ｓｉｍｐｏｎｉ）、インターロイキン１（ＩＬ−１）遮断薬、例えば、アナキンラ（Ｋｉｎｅｒｅｔ）、Ｔ細胞共刺激遮断薬、例えば、アバタセプト（Ｏｒｅｎｃｉａ）、インターロイキン６（ＩＬ−６）遮断薬、例えば、トシリズマブ（ＡＣＴＥＭＥＲＡ（登録商標））；インターロイキン１３（ＩＬ−１３）遮断薬、例えば、レブリキズマブ；インターフェロンアルファ（ＩＦＮ）遮断薬、例えば、ロンタリズマブ；ベータ７インテグリン遮断薬、例えば、ｒｈｕＭＡｂベータ７；ＩｇＥ経路遮断薬、例えば、抗Ｍ１プライム；分泌型ホモ三量体ＬＴａ３及び膜結合型ヘテロ三量体ＬＴａ１／β２遮断薬、例えば、抗リンホトキシンアルファ（ＬＴａ）；放射性同位体（例えば、Ａｔ２１１、Ｉ１３１、Ｉ１２５、Ｙ９０、Ｒｅ１８６、Ｒｅ１８８、Ｓｍ１５３、Ｂｉ２１２、Ｐ３２、Ｐｂ２１２、及びＬｕの放射性同位体）；種々の調査剤、例えばチオプラチン、ＰＳ−３４１、フェニルブチレート、ＥＴ−１８−ＯＣＨ３、またはファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤（Ｌ−７３９７４９、Ｌ−７４４８３２）；ポリフェノール、例えばケルセチン、レスベラトロール、ピセアタンノール、没食子酸エピガロカテキン、テアフラビン、フラバノール、プロシアニジン、ベツリン酸及びその誘導体；オートファジー阻害剤、例えばクロロキン；デルタ−９−テトラヒドロカンナビノール（ドロナビノール、ＭＡＲＩＮＯＬ（登録商標））；ベータ−ラパコン；ラパコール；コルチシン；ベツリン酸；アセチルカンプトテシン、スコポレクチン、及び９−アミノカンプトテシン）；ポドフィロトキシン；テガフール（ＵＦＴＯＲＡＬ（登録商標））；ベキサロテン（ＴＡＲＧＲＥＴＩＮ（登録商標））���ビスホスホネート、例えばクロドロネート（例えば、ＢＯＮＥＦＯＳ（登録商標）またはＯＳＴＡＣ（登録商標））、エチドロネート（ＤＩＤＲＯＣＡＬ（登録商標））、ＮＥ−５８０９５、ゾレドロン酸／ゾレドロネート（ＺＯＭＥＴＡ（登録商標））、アレンドロネート（ＦＯＳＡＭＡＸ（登録商標））、パミドロネート（ＡＲＥＤＩＡ（登録商標））、チルドロネート（ＳＫＥＬＩＤ（登録商標））、またはリセドロネート（ＡＣＴＯＮＥＬ（登録商標））；ならびに上皮成長因子受容体（ＥＧＦ−Ｒ）；ワクチン、例えばＴＨＥＲＡＴＯＰＥ（登録商標）ワクチン；ペリフォシン、ＣＯＸ−２阻害剤（例えば、セレコキシブまたはエトリコキシブ）、プロテオソーム阻害剤（例えば、ＰＳ３４１）；ＣＣＩ−７７９；チピファルニブ（Ｒ１１５７７）；オラフェニブ、ＡＢＴ５１０；Ｂｃｌ−２阻害剤、例えばオブリメルセンナトリウム（ＧＥＮＡＳＥＮＳＥ（登録商標））；ピキサントロン；ファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤、例えばロナファルニブ（ＳＣＨ  ６６３６、ＳＡＲＡＳＡＲ（商標））；及び上記のうちのいずれかの薬学的に許容される塩、酸、または誘導体；ならびに上記のうちの２つ以上の組み合わせ、例えばＣＨＯＰ（シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、及びプレドニゾロンの併用療法の省略形）；及びＦＯＬＦＯＸ（５−ＦＵ及びロイコボリンと組み合わせたオキサリプラチン（ＥＬＯＸＡＴＩＮ（商標））を用いる治療レジメンの省略形）が挙げられる。
【０１０６】
化学療法剤としてはまた、鎮痛効果、解熱効果、及び抗炎症効果を有する非ステロイド抗炎症薬が挙げられ得る。ＮＳＡＩＤには、酵素シクロオキシゲナーゼの非選択的阻害剤が含まれる。ＮＳＡＩＤの具体的な例としては、アスピリン、プロピオン酸誘導体、例えば、イブプロフェン、フェノプロフェン、ケトプロフェン、フルルビプロフェン、オキサプロジン、及びナプロキセン、酢酸誘導体、例えば、インドメタシン、スリンダク、エトドラク、ジクロフェナク、エノール酸誘導体、例えば、ピロキシカム、メロキシカム、テノキシカム、ドロキシカム、ロルノキシカム、及びイソキシカム、フェナム酸誘導体、例えば、メフェナム酸、メクロフェナム酸、フルフェナム酸、トルフェナム酸、ならびにＣＯＸ−２阻害剤、例えば、セレコキシブ、エトリコキシブ、ルミラコキシブ、パレコキシブ、ロフェコキシブ、ロフェコキシブ、及びバルデコキシブが挙げられる。ＮＳＡＩＤの適応は、リウマチ性関節炎、変形性関節炎、炎症性関節症、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、ライター症候群、急性痛風、月経困難症、転移性骨痛、頭痛及び片頭痛、術後疼痛、炎症及び組織損傷に起因する軽度〜中程度の疼痛、発熱、腸閉塞症、ならびに腎疝痛等の状態の症状軽減であり得る。
【０１０７】
「サイトカイン」という用語は、別の細胞上で細胞間媒介物として作用する、１つの細胞集団によって放出されるタンパク質の総称である。かかるサイトカインの例としては、リンフォカイン、モノカイン；ＩＬ−１、ＩＬ−１ａ、ＩＬ−２、ＩＬ−３、ＩＬ−４、ＩＬ−５、ＩＬ−６、ＩＬ−７、ＩＬ−８、ＩＬ−９、ＩＬ−１１、ＩＬ−１２、ＩＬ−１５等のインターロイキン（ＩＬ）；ＴＮＦ−αまたはＴＮＦ−β等の腫瘍壊死因子；ならびにＬＩＦ及びキットリガンド（ＫＬ）及びガンマインターフェロンを含む他のポリペプチド因子が挙げられる。本明細書で使用される場合、サイトカインという用語には、天然源、または組換え細胞培養物からのタンパク質、ならびに合成によって産生された小分子物質及びその薬学的に許容される誘導体及び塩を含む、生物学的に活性のある天然配列サイトカインの等価物が含まれる。
【０１０８】
「食作用」という用語は、細胞による、細胞または粒子状物質の内部移行を意味する。いくつかの実施形態では、食細胞または貪食細胞は、マクロファージまたは好中球である。いくつかの実施形態では、細胞は、ヒトＯＸ４０を発現する細胞である。食作用をアッセイする方法は、当該技術分野で既知であり、別の細胞内に内部移行した細胞の存在を検出するための顕微鏡検査の使用を含む。他の実施形態では、食作用は、ＦＡＣＳを使用して、例えば、検出可能に標識された細胞の存在を別の細胞（例えば、第１の細胞とは異なる標識を用いて検出可能に標識されていてもよい）内で検出することによって検出される。
【０１０９】
本明細書で使用される場合、抗体に関して「実質的な活性を保有しない」または「実質的に活性なし」という表現は、抗体が、正常レベル以上（いくつかの実施形態では、それは統計学的に有意な正常レベル以上である）の活性を呈さないことを意味する。本明細書で使用される場合、抗体に関して「活性がほとんどまたは全くない」という表現は、抗体が、生物学的に有意な量の機能を示さないことを意味する。機能は、例えば本明細書に記載されるものを含む、当該技術分野で既知の任意のアッセイまたは技法に従って、測定または検出することができる。いくつかの実施形態では、抗体機能は、エフェクターＴ細胞増殖及び／またはサイトカイン分泌の刺激である。
【０１１０】
本明細書で使用される場合、「バイオマーカー」または「マーカー」という用語は、一般に、遺伝子、ｍＲＮＡ、タンパク質、炭水化物構造、または糖脂質を含む分子を指し、組織もしくは細胞内もしくはその上におけるこれらの発現、または分泌は、既知の方法（または本明細書に開示される方法）によって検出することができ、予測可能であるか、または治療レジームに対する細胞、組織、もしくは患者の応答性の予測する（もしくは予測を助ける）ことに使用することができる。
【０１１１】
「患者試料」とは、癌患者から得られた細胞または流体の集合を意味する。組織または細胞試料の供給源は、新鮮、凍結、及び／もしくは保存臓器もしくは組織試料、または生検、または吸引液から等の固形組織；血液または任意の血液組成成分；脳脊髄液、羊膜液、腹水、または間質液等の体液；対象の妊娠期間または発育における任意の時期の細胞であってもよい。組織試料は、本質的に組織とは自然に混合されない化合物、例えば、防腐剤、抗凝固剤、緩衝液、固定剤、栄養剤、抗生物質等を含有し得る。本明細書の腫瘍試料の例としては、腫瘍生検、穿刺吸引液、細気管支洗浄、胸水、唾液、尿、摘出標本、循環腫瘍細胞、血清、血漿、循環血漿タンパク質、腹水、腫瘍に由来するかまたは腫瘍様特性を呈する初代細胞培養物または細胞株、ならびにホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍試料または凍結腫瘍試料等の保存腫瘍試料が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１１２】
本明細書で使用される場合、「〜の発現に基づいて」という表現は、発現レベル、または発現の存在もしくは不在に関する情報（例えば、本明細書における１つ以上のバイオマーカーの存在もしくは不在または発生率（例えば、提示される細胞の割合）（例えば、ＦｃＲ発現細胞の存在もしくは不在、またはその量もしくは発生率、あるいは、例えば、ヒトエフェクター細胞の存在もしくは不在、またはその量もしくは発生率））が、治療決定、添付文書上で提供される情報、またはマーケティング／宣伝指針等を伝えるために使用されることを意味する。
【０１１３】
「ヒトエフェクター細胞を有する」癌または生体試料とは、診断試験において、試料中に存在するヒトエフェクター細胞（例えば、浸潤ヒトエフェクター細胞）を有するものである。
【０１１４】
「ＦｃＲ発現細胞を有する」癌または生体試料とは、診断試験において、試料中に存在するＦｃＲ発現（例えば、浸潤ＦｃＲ発現細胞）を有するものである。いくつかの実施形態では、ＦｃＲはＦｃγＲである。いくつかの実施形態では、ＦｃＲは、活性化ＦｃγＲである。
【０１１５】
本明細書で使用される場合、「治療を推奨する」という表現は、患者の試料中のｃ−ｍｅｔのレベルまたは存在に関して生成された情報またはデータを使用して、患者が、療法により好適に治療されていること、または好適に治療されていないことを特定することを指す。いくつかの実施形態では、療法は、ｃ−ｍｅｔ抗体（例えば、オナルツズマブ）を含んでもよい。いくつかの実施形態では、療法は、ＶＥＧＦアンタゴニスト（例えば、ベバシズマブ）を含んでもよい。いくつかの実施形態では、療法は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含んでもよい。情報またはデータは、文書、音声、または電子のいかなる形態であってもよい。いくつかの実施形態では、生成された情報またはデータの使用には、伝達すること、提示すること、報告すること、保管すること、送信すること、転送すること、供給すること、送達すること、配布すること、分配すること、またはこれらの組み合わせが含まれる。いくつかの実施形態では、伝達すること、提示すること、報告すること、保管すること、送信すること、転送すること、供給すること、送達すること、配布すること、分配すること、またはこれらの組み合わせは、計算装置、分析ユニット、またはこれらの組み合わせによって行われる。いくつかのさらなる実施形態では、伝達すること、提示すること、報告すること、保管すること、送信すること、転送すること、供給すること、送達すること、配布すること、分配すること、またはこれらの組み合わせは、個人（例えば、研究または医療従事者）によって行われる。いくつかの実施形態では、情報またはデータには、ＦｃＲ発現細胞の量または発生率の、参照レベルとの比較が含まれる。いくつかの実施形態では、情報またはデータには、ヒトエフェクター細胞の量または発生率の、参照レベルとの比較が含まれる。いくつかの実施形態では、情報またはデータには、ヒトエフェクター細胞またはＦｃＲ発現細胞が、試料中に存在するかまたは不在であるかの指標が含まれる。いくつかの実施形態では、情報またはデータには、ＦｃＲ発現細胞及び／またはヒトエフェクター細胞が、特定の割合の細胞に存在すること（例えば、高い発生率）の指標が含まれる。いくつかの実施形態では、情報またはデータには、患者が、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含む療法により好適に治療されていること、または好適に治療されていないことの指標が含まれる。
【０１１６】
患者への言及において、「免疫療法未経験」とは、免疫療法での前治療を受けていない患者を意味する。いくつかの実施形態では、免疫療法剤は、共刺激アゴニスト及び／または免疫チェックポイント遮断療法を指し得る。共刺激分子は、例えば、かつ限定することなく、ＯＸ４０、ＣＤ４０、ＣＤ２２６、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、ＨＶＥＭ、またはＣＤ１２７を標的化し得る。いくつかの実施形態では、共刺激アゴニストは、ＯＸ４０、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、ＧＩＴＲ、またはＣＤ４０アゴニストであり得る。免疫チェックポイント遮断療法には、例えば、かつ限定することなく、阻害性共刺激分子に対して指向されるアンタゴニストが含まれ得る。阻害性共刺激分子には、限定することなく、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ−１、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤ−Ｌ２、ＴＩＭ−３、ＢＴＬＡ、ＶＩＳＴＡ、ＬＡＧ−３、Ｂ７−Ｈ３、Ｂ７−Ｈ４、ＩＤＯ、ＴＩＧＩＴ、ＭＩＣＡ／Ｂ、またはアルギナーゼが含まれ得る。いくつかの実施形態では、免疫チェックポイント遮断療法は、ＣＴＬＡ４（別名、ＣＤ１５２）アンタゴニストまたはＰＤ−１軸結合アンタゴニストであり得る。
【０１１７】
「ＰＤ−１軸結合拮抗薬」という用語は、ＰＤ−１シグナル伝達軸におけるシグナル伝達からもたらされるＴ細胞機能障害を除去し、結果としてＴ細胞機能（例えば、増殖、サイトカイン産生、標的細胞殺滅）が修復または増強されるように、ＰＤ−１軸結合パートナーの、その結合パートナーのうちの１つ以上との相互作用を阻害する分子である。本明細書で使用される場合、ＰＤ−１軸結合アンタゴニストは、ＰＤ−１結合アンタゴニスト、ＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニスト、及びＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニストを含む。
【０１１８】
「ＰＤ−１結合アンタゴニスト」という用語は、ＰＤ−１とその結合パートナーのうちの１つ以上、例えば、ＰＤ−Ｌ１、ＰＤ−Ｌ２との相互作用に起因するシグナル伝達を低減、遮断、阻害、抑止、または妨害する分子である。いくつかの実施形態では、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、ＰＤ−１の、その結合パートナーへの結合を阻害する分子である。具体的な態様において、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、ＰＤ−１の、ＰＤ−Ｌ１及び／またはＰＤ−Ｌ２への結合を阻害する。例えば、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、抗ＰＤ−１抗体、その抗原結合断片、イムノアドヘシン、融合タンパク質、オリゴペプチド、ならびにＰＤ−１とＰＤ−Ｌ１及び／またはＰＤ−Ｌ２との相互作用に起因するシグナル伝達を低減、遮断、阻害、抑止、または妨害する他の分子を含む。一実施形態では、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、機能障害性Ｔ細胞の機能障害性を低下させる（例えば、抗原認識へのエフェクター応答を増強する）ように、ＰＤ−１を介してＴリンパ球媒介シグナル伝達で発現された細胞表面タンパク質によって、またはそれを介して媒介される、負の共刺激性シグナルを低減させる。いくつかの実施形態では、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、抗ＰＤ−１抗体である。具体的な態様において、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、本明細書に記載されるＭＤＸ−１  １０６である。別の具体的な態様において、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、本明細書に記載されるＭｅｒｃｋ３７４５である。別の具体的な態様において、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、本明細書に記載されるＣＴ−０１１である。
【０１１９】
「ＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニスト」という用語は、ＰＤ−Ｌ１とその結合パートナーのうちのいずれか１つ以上、例えば、ＰＤ−１、Ｂ７−１との相互作用に起因するシグナル伝達を低減、遮断、阻害、抑止、または妨害する分子である。いくつかの実施形態では、ＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニストは、ＰＤ−Ｌ１の、その結合パートナーへの結合を阻害する分子である。具体的な態様において、ＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニストは、ＰＤ−Ｌ１の、ＰＤ−１及び／またはＢ７−１への結合を阻害する。いくつかの実施形態では、ＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニストは、抗ＰＤ−Ｌ１抗体、その抗原結合断片、イムノアドヘシン、融合タンパク質、オリゴペプチド、及びＰＤ−Ｌ１とその結合パートナーのうちのいずれか１つ以上、例えば、ＰＤ−１、Ｂ７−１との相互作用に起因するシグナル伝達を低減、遮断、阻害、抑止、または妨害する他の分子を含む。一実施形態では、ＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニストは、機能障害性Ｔ細胞の機能障害性を低下させる（例えば、抗原認識へのエフェクター応答を増強する）ように、ＰＤ−Ｌ１を介してＴリンパ球媒介シグナル伝達で発現された細胞表面タンパク質によって、またはそれを介して媒介される、負の共刺激性シグナルを低減させる。いくつかの実施形態では、ＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニストは、抗ＰＤ−Ｌ１抗体である。具体的な態様において、抗ＰＤ−Ｌ１抗体は、本明細書に記載されるＹＷ２４３．５５．Ｓ７０である。別の具体的な態様において、抗ＰＤ−Ｌ１抗体は、本明細書に記載されるＭＤＸ−１  １０５である。さらに別の具体的な態様において、抗ＰＤ−Ｌ１抗体は、本明細書に記載されるＭＰＤＬ３２８０Ａである。
【０１２０】
「ＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニスト」という用語は、ＰＤ−Ｌ２とその結合パートナーのうちのいずれか１つ以上、例えば、ＰＤ−１との相互作用に起因するシグナル伝達を低減、遮断、阻害、抑止、または妨害する分子である。いくつかの実施形態では、ＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニストは、ＰＤ−Ｌ２の、その結合パートナーへの結合を阻害する分子である。具体的な一態様において、ＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニストは、ＰＤ−Ｌ２のＰＤ−１への結合を阻害する。いくつかの実施形態では、ＰＤ−Ｌ２アンタゴニストは、抗ＰＤ−Ｌ２抗体、その抗原結合断片、イムノアドヘシン、融合タンパク質、オリゴペプチド、及びＰＤ−Ｌ２とその結合パートナーのうちのいずれか１つ以上、例えば、ＰＤ−１との相互作用に起因するシグナル伝達を低減、遮断、阻害、抑止、または妨害する他の分子を含む。一実施形態では、ＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニストは、機能障害性Ｔ細胞の機能障害性を低下させる（例えば、抗原認識へのエフェクター応答を増強する）ように、ＰＤ−Ｌ２を介してＴリンパ球媒介シグナル伝達で発現された細胞表面タンパク質によって、またはそれを介して媒介される、負の共刺激性シグナルを低減させる。いくつかの実施形態では、ＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニストは、イムノアドヘシンである。
【０１２１】
ＩＩ．組成物及び方法
一態様において、本発明は、多様なＯＸ４０結合剤の同定に部分的に基づく。ある特定の実施形態では、ヒトＯＸ４０に結合する抗体（例えば、アゴニスト抗体）が提供される。本発明の抗体は、例えば、癌、ならびにＯＸ４０発現及び／または活性に関連付けられる他の障害の診断または治療に有用である。
【０１２２】
Ａ．例示的な抗ＯＸ４０抗体
一態様において、本発明は、ヒトＯＸ４０に結合する単離された抗体を提供する。
【０１２３】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、約０．４５ｎＭ以下の親和性でヒトＯＸ４０に結合する。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０抗体は、約０．４ｎＭ以下の親和性でヒトＯＸ４０に結合する。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０抗体は、約０．５ｎＭ以下の親和性でヒトＯＸ４０に結合する。いくつかの実施形態では、結合親和性は、放射免疫測定法を使用して決定される。
【０１２４】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ヒトＯＸ４０及びカニクイザルＯＸ４０に結合する。いくつかの実施形態では、結合は、ＦＡＣＳを使用して決定される。いくつかの実施形態では、ヒトＯＸ４０への結合は、約０．２ｕｇ／ｍｌのＥＣ５０を有する。いくつかの実施形態では、ヒトＯＸ４０への結合は、約０．３ｕｇ／ｍｌ以下のＥＣ５０を有する。いくつかの実施形態では、カニクイザルＯＸ４０への結合は、約１．５ｕｇ／ｍｌのＥＣ５０を有する。いくつかの実施形態では、カニクイザルＯＸ４０への結合は、約１．４ｕｇ／ｍｌのＥＣ５０を有する。
【０１２５】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ラットＯＸ４０またはマウスＯＸ４０に結合しない。
【０１２６】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、枯渇性抗ヒトＯＸ４０抗体（例えば、ヒトＯＸ４０を発現する細胞を枯渇させる）である。いくつかの実施形態では、ヒトＯＸ４０発現細胞は、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞である。いくつかの実施形態では、ヒトＯＸ４０発現細胞は、Ｔｒｅｇ細胞である。いくつかの実施形態では、枯渇は、ＡＤＣＣ及び／または食作用によるものである。いくつかの実施形態では、抗体は、ヒトエフェクター細胞によって発現されたＦｃγＲに結合し、ヒトエフェクター細胞機能を活性化させることによってＡＤＣＣを媒介する。いくつかの実施形態では、抗体は、ヒトエフェクター細胞によって発現されたＦｃγＲに結合し、ヒトエフェクター細胞機能を活性化させることによって食作用を媒介する。例示的なヒトエフェクター細胞としては、例えば、マクロファージ、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞、単球、好中球が挙げられる。いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞は、マクロファージである。いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞は、ＮＫ細胞である。いくつかの実施形態では、枯渇は、アポトーシスによるものではない。
【０１２７】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、機能的Ｆｃ領域を有する。いくつかの実施形態では、機能的Ｆｃ領域のエフェクター機能は、ＡＤＣＣである。いくつかの実施形態では、機能的Ｆｃ領域のエフェクター機能は、食作用である。いくつかの実施形態では、機能的Ｆｃ領域のエフェクター機能は、ＡＤＣＣ及び食作用である。いくつかの実施形態では、Ｆｃ領域は、ヒトＩｇＧ１である。いくつかの実施形態では、Ｆｃ領域は、ヒトＩｇＧ４である。
【０１２８】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０発現細胞（例えば、Ｔｒｅｇ）のアポトーシスを誘発しない。いくつかの実施形態では、アポトーシスは、３０ｕｇ／ｍｌの抗体濃度を使用して、例えば、アネキシンＶ及びプロプロジウム（ｐｒｏｐｒｏｄｉｕｍ）ヨウ素染色Ｔｒｅｇを使用してアポトーシスが生じたかどうかを判定することにより、アッセイされる。
【０１２９】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞増殖を増加させ、かつ／またはＣＤ４＋エフェクターＴ細胞によるガンマインターフェロン産生を増加させる（例えば、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前の、増殖及び／またはサイトカイン産生と比較して）ことで、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞機能を増強する。いくつかの実施形態では、サイトカインは、ガンマインターフェロンである。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、例えば、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前の腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ４＋Ｔ細胞の数と比較して、腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞の数（例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞の総数、または、例えば、ＣＤ４５＋細胞中のＣＤ４＋細胞の割合）を増加させる。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、例えば、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前のガンマインターフェロンを発現する腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ４＋Ｔ細胞の数と比較して、ガンマインターフェロンを発現する腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞の数（例えば、ガンマインターフェロンを発現するＣＤ４＋細胞の総数、または、例えば、総ＣＤ４＋細胞中のガンマインターフェロンを発現するＣＤ４＋細胞の割合）を増加させる。
【０１３０】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、例えば、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前の腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ８＋Ｔエフェクター細胞の数と比較して、腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ８＋エフェクターＴ細胞の数（例えば、ＣＤ８＋エフェクターＴ細胞の総数、または、例えば、ＣＤ４５＋細胞中のＣＤ８＋の割合）を増加させる。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、例えば、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前のガンマインターフェロンを発現する腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ８＋Ｔ細胞の数と比較して、ガンマインターフェロンを発現する腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ８＋エフェクターＴ細胞の数（例えば、例えば、総ＣＤ８＋細胞中のガンマインターフェロンを発現するＣＤ８＋細胞の割合）を増加させる。
【０１３１】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、例えば、メモリーＴ細胞増殖を増加させ、かつ／またはメモリー細胞によるサイトカイン産生を増加させることで、メモリーＴ細胞機能を増強する。いくつかの実施形態では、サイトカインは、ガンマインターフェロンである。
【０１３２】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、例えば、エフェクターＴ細胞機能（例えば、エフェクターＴ細胞増殖及び／またはエフェクターＴ細胞サイトカイン分泌）のＴｒｅｇ抑制を減少させることで、Ｔｒｅｇ機能を阻害する。いくつかの実施形態では、エフェクターＴ細胞は、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞である。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、腫瘍組織内（浸潤性）Ｔｒｅｇの数（例えば、Ｔｒｅｇの総数、または、例えば、ＣＤ４＋細胞中のＦｏｘ３ｐ＋細胞の割合）を低減させる。
【０１３３】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、エフェクター機能を増加させる（例えば、野生型ＩｇＧ１におけるエフェクター機能と比較して）ように操作される。いくつかの実施形態では、抗体は、Ｆｃγ受容体への増加した結合を有する。いくつかの実施形態では、抗体は、Ｆｃ領域に（直接的または間接的に）結合したフコースを欠く。例えば、かかる抗体中のフコースの量は、１％〜８０％、１％〜６５％、５％〜６５％、または２０％〜４０％であり得る。いくつかの実施形態では、Ｆｃ領域は、抗体のＦｃ領域に結合した二分岐オリゴ糖がＧｌｃＮＡｃによって二分される、二分されたオリゴ糖を含む。いくつかの実施形態では、抗体は、ＡＤＣＣを改善する１つ以上のアミノ酸置換、例えば、Ｆｃ領域の２９８、３３３、及び／または３３４位（残基のＥＵ付番）での置換を有するＦｃ領域を含む。
【０１３４】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０を発現する標的細胞におけるＯＸ４０シグナル伝達を増加させる。いくつかの実施形態では、ＯＸ４０シグナル伝達は、ＮＦｋＢ下流シグナル伝達を監視することによって検出される。
【０１３５】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、治療後、４０℃で２週間安定である。
【０１３６】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ヒトエフェクター細胞に結合し、例えば、ヒトエフェクター細胞によって発現されるＦｃγＲ（例えば、活性化ＦｃγＲ）に結合する。いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞は、ＡＤＣＣエフェクター機能を実行する（実行することができる）。いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞は、食作用エフェクター機能を実行する（実行することができる）。
【０１３７】
いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞への結合を排除する変異（例えば、ＤＡＮＡ変異）を含む変異型ＩｇＧ１  Ｆｃポリペプチドを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、天然配列ＩｇＧ１  Ｆｃ部分を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体と比べて、低下した活性（例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞機能、例えば、増殖）を有する。いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞への結合を排除する変異（例えば、ＤＡＮＡ変異）を含む変異型ＩｇＧ１  Ｆｃポリペプチドを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、実質的な活性（例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞、例えば、増殖）を保有しない。
【０１３８】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体機能には、抗体架橋が必要とされる。いくつかの実施形態では、機能は、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞増殖の刺激である。いくつかの実施形態では、抗体架橋は、固体表面（例えば、細胞培養プレート）上に付着した抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供することによって決定される。いくつかの実施形態では、抗体架橋は、抗体のＩｇＧ１  Ｆｃ部分内に変異（例えば、ＤＡＮＡ変異）を導入し、変異抗体の機能を試験することにより決定される。
【０１３９】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ヒトＯＸ４０への結合についてＯＸ４０Ｌと競合する。いくつかの実施形態では、インビトロアッセイにおいて、ＯＸ４０Ｌの付加は、抗ヒトＯＸ４０抗体機能を増強しない。
【０１４０】
別の実施形態によれば、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、以下の特性のうちの任意の１つ、任意の組み合わせ、または全てを含む：（１）約０．４５ｎＭ以下の親和性でヒトＯＸ４０に結合し、いくつかの実施形態では、約０．４ｎＭ以下の親和性でヒトＯＸ４０に結合し、いくつかの実施形態では、約０．５ｎＭ以下の親和性でヒトＯＸ４０に結合し、いくつかの実施形態では、結合親和性は、放射免疫測定法を使用して決定される、（２）ヒトＯＸ４０及びカニクイザルＯＸ４０に結合し、いくつかの実施形態では、結合は、ＦＡＣＳアッセイを使用して決定される、（３）約０．２ｕｇ／ｍｌのＥＣ５０でヒトＯＸ４０に結合し、いくつかの実施形態では、約０．３ｕｇ／ｍｌ以下のＥＣ５０でヒトＯＸ４０に結合し、いくつかの実施形態では、約１．５ｕｇ／ｍｌのＥＣ５０でカニクイザルＯＸ４０に結合し、いくつかの実施形態では、約１．４ｕｇ／ｍｌのＥＣ５０でカニクイザルＯＸ４０に結合する、（４）ラットＯＸ４０またはマウスＯＸ４０には実質的に結合しない、（６）枯渇性抗ヒトＯＸ４０抗体（例えば、ヒトＯＸ４０を発現する細胞を枯渇させる）であり、いくつかの実施形態では、これらの細胞は、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞及び／またはＴｒｅｇ細胞である、（７）例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞増殖を増加させる、及び／またはＣＤ４＋エフェクターＴ細胞によるガンマインターフェロン産生を増加させる（例えば、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前の増殖及び／またはサイトカイン産生と比較して）ことで、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞機能を増強する、（８）例えば、メモリーＴ細胞増殖を増加させる、及び／またはメモリー細胞によるサイトカイン産生を増加させることで、メモリーＴ細胞機能を増強する、（９）例えば、エフェクターＴ細胞機能（例えば、エフェクターＴ細胞増殖、及び／またはエフェクターＴ細胞サイトカイン分泌）のＴｒｅｇ抑制を減少させることで、Ｔｒｅｇ機能を阻害する。いくつかの実施形態では、エフェクターＴ細胞は、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞である、（１０）ＯＸ４０を発現する標的細胞におけるＯＸ４０シグナル伝達を増加させる（いくつかの実施形態では、ＯＸ４０シグナル伝達は、ＮＦｋＢ下流シグナル伝達を監視することで検出される）、（１１）治療後、４０℃で２週間安定である、（１２）ヒトエフェクター細胞に結合する、例えば、ヒトエフェクター細胞によって発現されたＦｃγＲに結合する、（１３）ヒトエフェクター細胞への結合を排除する変異（例えば、Ｎ２９７Ｇ）含む変異型ＩｇＧ１  Ｆｃポリペプチドを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、天然配列ＩｇＧ１  Ｆｃ部分を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体と比べて、低下した活性（例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞機能、例えば、増殖）を有し、いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞への結合を排除する変異（例えば、Ｎ２９７Ｇ）含む変異型ＩｇＧ１  Ｆｃポリペプチドを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、実質的な活性（例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞機能、例えば、増殖）を保有しない、（１４）抗ヒトＯＸ４０抗体機能において、抗体架橋（例えば、Ｆｃ受容体結合により）が必要とされる。
【０１４１】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。
【０１４２】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。一実施形態では、抗体は、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３を含む。別の実施形態では、抗体は、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、を含む。
【０１４３】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。一実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｃ）配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。
【０１４４】
別の態様において、本発明の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号４から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。
【０１４５】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３とを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。
【０１４６】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号２６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。
【０１４７】
別の実施形態では、抗体は、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号２６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号２６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、を含む。
【０１４８】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号４から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号２６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。
【０１４９】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号２６から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む抗体を提供する。
【０１５０】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号２７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。
【０１５１】
別の実施形態では、抗体は、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号２７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号２７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、を含む。
【０１５２】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号４から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号２７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。
【０１５３】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号２７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む抗体を提供する。
【０１５４】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２、８、または９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３、１０、１１、１２、１３、または１４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号４、１５、または１９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号７、２２、２３、２４、２５、２６、２７、または２８のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。
【０１５５】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２、８、または９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３、１０、１１、１２、１３、または１４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号４、１５、または１９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含む抗体を提供する。一実施形態では、抗体は、配列番号４、１５、または１９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３を含む。別の実施形態では、抗体は、配列番号４、１５、または１９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号７、２２、２３、２４、２５、２６、２７、また２８のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、配列番号４、１５、または１９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号７、２２、２３、２４、２５、２６、２７、または２８のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、配列番号３、１０、１１、１２、１３、または１４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号２、８、または９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３、１０、１１、１２、１３  、または１４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４、１５、または１９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、を含む。
【０１５６】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号７、２２、２３、２４、２５、２６、２７、または２８のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含む抗体を提供する。一実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｃ）配列番号７、２２、２３、２４、２５、２６、２７、または２８のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。
【０１５７】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号２、８、または９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号３、１０、１１、１２、１３、または１４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号４、１５、または１９から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号７、２２、２３、２４、２５、２６、２７、または２８のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。
【０１５８】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号２、８、または９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３、１０、１１、１２、１３、または１４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４、１５、または１９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７、２２、２３、２４、２５、２６、２７、または２８から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む抗体を提供する。
【０１５９】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号１７２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号１７３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号１７４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１７５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。いくつかの実施形態では、ＨＶＲ−Ｈ２は、ＤＭＹＰＤＡＡＡＡＳＹＮＱＫＦＲＥ（配列番号１９３）ではない。いくつかの実施形態では、ＨＶＲ−Ｈ３は、ＡＰＲＷＡＡＡＡ（配列番号１９４）ではない。いくつかの実施形態では、ＨＶＲ−Ｌ３は、ＱＡＡＡＡＡＡＡＴ（配列番号１９５）ではない。
【０１６０】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号１７２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号１７３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号１７４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含む抗体を提供する。一実施形態では、抗体は、配列番号１７４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３を含む。別の実施形態では、抗体は、配列番号１７４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号１７５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、配列番号１７４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号１７５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、配列番号１７３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号１７２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号１７３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号１７４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、を含む。いくつかの実施形態では、ＨＶＲ−Ｈ２は、ＤＭＹＰＤＡＡＡＡＳＹＮＱＫＦＲＥ（配列番号１９３）ではない。いくつかの実施形態では、ＨＶＲ−Ｈ３は、ＡＰＲＷＡＡＡＡ（配列番号１９４）ではない。いくつかの実施形態では、ＨＶＲ−Ｌ３は、ＱＡＡＡＡＡＡＡＴ（配列番号１９５）ではない。
【０１６１】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｃ）配列番号１７５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む抗体を提供する。いくつかの実施形態では、ＨＶＲ−Ｌ３は、ＱＡＡＡＡＡＡＡＴ（配列番号１９５）ではない。
【０１６２】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号１７２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号１７３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号１７４から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号１７５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。
【０１６３】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号１７２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号１７３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号１７４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号１７５から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む抗体を提供する。いくつかの実施形態では、ＨＶＲ−Ｈ２は、ＤＭＹＰＤＡＡＡＡＳＹＮＱＫＦＲＥ（配列番号１９３）ではない。いくつかの実施形態では、ＨＶＲ−Ｈ３は、ＡＰＲＷＡＡＡＡ（配列番号１９４）ではない。いくつかの実施形態では、ＨＶＲ−Ｌ３は、ＱＡＡＡＡＡＡＡＴ（配列番号１９５）ではない。
【０１６４】
上記の置換の全ての想定される組み合わせは、配列番号１７２、１７３、１７４、及び１７５のコンセンサス配列に包含される。
【０１６５】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号３９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。
【０１６６】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含む抗体を提供する。一実施形態では、抗体は、配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３を含む。別の実施形態では、抗体は、配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、を含む。
【０１６７】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号３９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含む抗体を提供する。一実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｂ）配列番号３９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｃ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。
【０１６８】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号３３から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号３９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。
【０１６９】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号３９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号４２から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む抗体を提供する。
【０１７０】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号４０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。
【０１７１】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号４０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含む抗体を提供する。一実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｂ）配列番号４０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｃ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。
【０１７２】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号３３から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号４０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。
【０１７３】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号４０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号４２から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む抗体を提供する。
【０１７４】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３０、３１、または３２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号３９、４０、または４１のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号４２、４３、または４４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。
【０１７５】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３０、３１、または３２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含む抗体を提供する。別の実施形態では、抗体は、配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号４２、４３、または４４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号４２、４３、または４４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、配列番号３９、４０、または４１のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３０、３１、または３２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、を含む。
【０１７６】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号３９、４０、または４１のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号４２、４３、または４４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含む抗体を提供する。一実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｂ）配列番号３９、４０、または４１のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｃ）配列番号４２、４３、または４４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。
【０１７７】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号３０、３１、または３２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号３３から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号３９、４０、または４１のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号４２、４３、または４４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。
【０１７８】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３０、３１、または３２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号３９、４０、４１のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号４２、４３、または４４から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む抗体を提供する。
【０１７９】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号１７５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号１７７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号１７８のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。
【０１８０】
一態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号１７５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含む抗体を提供する。別の実施形態では、抗体は、配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号１７７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、配列番号１７８のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、配列番号１７６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、を含む。さらなる実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号１７６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、を含む。
【０１８１】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号１７７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号１７７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含む抗体を提供する。一実施形態では、抗体は、（ａ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｂ）配列番号１７７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｃ）配列番号１７８のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む。
【０１８２】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号１７６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号３３から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号１７７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号１７８のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。
【０１８３】
別の態様において、本発明は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号１７６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号１７７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号１７８から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３と、を含む抗体を提供する。
【０１８４】
上記の実施形態のいずれにおいても、抗ＯＸ４０アゴニスト抗体は、ヒト化されている。
【０１８５】
別の態様において、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号５６、５８、６０、６２、６４、６６、６８、７０、７２、７４、７６、７８、８０、８２、８４、８６、８８、９０、９２、９４、９６、９８、１００、１０８、１１４、１１６、１８３、または１８４のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。ある特定の実施形態では、合計１〜１０個のアミノ酸が、配列番号５６、５８、６０、６２、６４、６６、６８、７０、７２、７４、７６、７８、８０、８２、８４、８６、８８、９０、９２、９４、９６、９８、１００、１０８、１１４、１１６、１８３、または１８４において置換、挿入、及び／または欠失された。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号５６、５８、６０、６２、６４、６６、６８、７０、７２、７４、７６、７８、８０、８２、８４、８６、８８、９０、９２、９４、９６、９８、１００、１０８、１１４、１１６、１８３、または１８４のＶＨ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＨは、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１８６】
別の態様において、配列番号５７、５９、６１、６３、６５、６７、６９、７１、７３、７５、７７、７９、８１、８３、８５、８７、８９、９１、９３、９５、９７、９９、１０１、１０９、１１５、または１１７のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。ある特定の実施形態では、合計１〜１０個のアミノ酸が、配列番号５７、５９、６１、６３、６５、６７、６９、７１、７３、７５、７７、７９、８１、８３、８５、８７、８９、９１、９３、９５、９７、９９、１０１、１０９、１１５、または１１７において置換、挿入、及び／または欠失された。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号５７、５９、６１、６３、６５、６７、６９、７１、７３、７５、７７、７９、８１、８３、８５、８７、８９、９１、９３、９５、９７、９９、１０１、１０９、１１５、または１１７のＶＬ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＬは、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１８７】
別の態様において、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号５６のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。ある特定の実施形態では、合計１〜１０個のアミノ酸が、配列番号５６において置換、挿入、及び／または欠失された。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意で、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号５６のＶＨ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＨは、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１８８】
別の態様において、配列番号５７のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号５７において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号５７のＶＬ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＬは、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１８９】
別の態様において、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号１８０のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号１８０において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号１８０のＶＨ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＨは、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１９０】
別の態様において、配列番号１７９のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号１７９において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号１７９のＶＬ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＬは、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１９１】
別の態様において、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号９４のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する、重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号９４において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号９４のＶＨ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＨは、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１９２】
別の態様において、配列番号９５のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号９５において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号９５のＶＬ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＬは、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号２６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１９３】
別の態様において、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号９６のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する、重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号９６において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号９６のＶＨ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＨは、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１９４】
別の態様において、配列番号９７のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号９７において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号９７のＶＬ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＬは、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号２７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１９５】
別の態様において、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号１１８、１２０、１２２、１２４、１２６、１２８、１３０、１３２、１３４、１３６、１３８、１４０、１４２、１４４、１４６、１４８のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する、重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号１１８、１２０、１２２、１２４、１２６、１２８、１３０、１３２、１３４、１３６、１３８、１４０、１４２、１４４、１４６、１４８において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号１１８、１２０、１２２、１２４、１２６、１２８、１３０、１３２、１３４、１３６、１３８、１４０、１４２、１４４、１４６、１４８のＶＨ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＨは、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１９、（ｂ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号３３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１９６】
別の態様において、配列番号１１９、１２１、１２３、１２５、１２７、１２９、１３１、１３３、１３５、１３７、１３９、１４１、１４３、１４５、１４７、１４９のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号１１９、１２１、１２３、１２５、１２７、１２９、１３１、１３３、１３５、１３７、１３９、１４１、１４３、１４５、１４７、１４９において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号１１９、１２１、１２３、１２５、１２７、１２９、１３１、１３３、１３５、１３７、１３９、１４１、１４３、１４５、１４７、１４９のＶＬ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＬは、（ａ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号３９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０１９７】
一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号５６及び配列番号５７のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号５８及び配列番号５９のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号６０及び配列番号６１のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号６２及び配列番号６３のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号６４及び配列番号６５のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号６６及び配列番号６７のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号６８及び配列番号６９のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号７０及び配列番号７１のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号７２及び配列番号７３のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号７４及び配列番号７５のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号７６及び配列番号７７のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号７８及び配列番号７９のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号８０及び配列番号８１のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号８２及び配列番号８３のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号８４及び配列番号８５のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号８６及び配列番号８７のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号８８及び配列番号８９のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号９０及び配列番号９１のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号９２及び配列番号９３のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号９４及び配列番号９５のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号９６及び配列番号９７のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号９８及び配列番号９９のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１００及び配列番号１０１のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１０８及び配列番号１０９のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１１４及び配列番号１１５のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１１６及び配列番号１１７のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１８３及び配列番号６５のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１８４及び配列番号６９のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。
【０１９８】
一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１１８及び配列番号１１９のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１２０及び配列番号１２１のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１２２及び配列番号１２３のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１２４及び配列番号１２５のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１２６及び配列番号１２７のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１２８及び配列番号１２９のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１３０及び配列番号１３１のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１３２及び配列番号１３３のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１３４及び配列番号１３５のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１３６及び配列番号１３７のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１３８及び配列番号１３９のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１４０及び配列番号１４１のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１４２及び配列番号１４３のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１４４及び配列番号１４５のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。一実施形態では、抗体は、それぞれ配列番号１４６及び配列番号１４７のＶＨ配列及びＶＬ配列を含み、これにはそれらの配列の翻訳後修飾が含まれる。
【０１９９】
別の態様において、上述の実施形態のいずれかにあるようなＶＨ、及び上述の実施形態のいずれかにあるようなＶＬを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。
【０２００】
さらなる態様において、本発明は、本明細書に提供される抗ヒトＯＸ４０抗体と同じエピトープに結合する抗体を提供する。いくつかの実施形態では、抗体は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体である。
【０２０１】
本発明のさらなる態様において、上記の実施形態のいずれかによる抗ＯＸ４０抗体は、キメラ抗体、ヒト化抗体、またはヒト抗体を含む、モノクローナル抗体である。一実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、抗体断片、例えば、Ｆｖ、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、ｓｃＦｖ、ダイアボディ、またはＦ（ａｂ’）２断片である。別の実施形態では、抗体は、完全長抗体、例えば、本明細書において定義される無傷のＩｇＧ１抗体または他の抗体クラスもしくはアイソタイプである。いくつかの実施形態では、抗体は、完全長の無傷ＩｇＧ４抗体である。
【０２０２】
さらなる態様において、上記の実施形態のいずれかによる抗ＯＸ４０抗体は、以下の１〜７項に記載される特徴のうちのいずれかを、単独または組み合わせで組み込み得る。
【０２０３】
１．抗体親和性
ある特定の実施形態では、本明細書に提供される抗体は、１μＭ以下、１００ｎＭ以下、１０ｎＭ以下、１ｎＭ以下、０．１ｎＭ以下、０．０１ｎＭ以下、または０．００１ｎＭ以下（例えば、１０−８Ｍ以下、例えば、１０−８Ｍ〜１０−１３Ｍ、例えば、１０−９Ｍ〜１０−１３Ｍ）の解離定数（Ｋｄ）を有する。
【０２０４】
一実施形態では、Ｋｄは、放射標識抗原結合アッセイ（ＲＩＡ）によって測定される。一実施形態では、ＲＩＡは、目的の抗体のＦａｂバージョン及びその抗原を用いて行われる。例えば、抗体に対するＦａｂの溶液結合親和性は、未標識抗原の一連の滴定の存在下で、Ｆａｂを最低濃度の（１２５Ｉ）標識抗原と平衡させ、次いで、抗Ｆａｂ抗体をコーティングしたプレートで結合した抗体を捕捉することによって測定される（例えば、Ｃｈｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２９３：８６５−８８１（１９９９）を参照されたい）。アッセイの条件を確立するために、ＭＩＣＲＯＴＩＴＥＲ（登録商標）マルチウェルプレートを、５０ｍＭの炭酸ナトリウム（ｐＨ９．６）中の５μｇ／ｍｌの捕捉用抗Ｆａｂ抗体（Ｃａｐｐｅｌ  Ｌａｂｓ）で一晩コーティングし、その後、ＰＢＳ中の２％（ｗ／ｖ）ウシ血清アルブミンで２〜５時間にわたって室温（約２３℃）で遮断する。非吸着プレート（Ｎｕｎｃ＃２６９６２０）中で、１００ｐＭまたは２６ｐＭの［１２５Ｉ］抗原を、目的のＦａｂの段階希釈物する（Ｐｒｅｓｔａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５７：４５９３−４５９９（１９９７）の項ＶＥＧＦ抗体Ｆａｂ−１２の評価と一致する）。次いで、目的とするＦａｂを一晩インキュベートするが、インキュベーションは、平衡に達することを確実にするために、より長い期間（例えば、約６５時間）継続してもよい。その後、室温でのインキュベーション（例えば、１時間）のために混合物を捕捉プレートに移す。次いで、溶液を除去し、ＰＢＳ中０．１％ポリソルベート２０（ＴＷＥＥＮ−２０（登録商標））を用いてプレートを８回洗浄する。プレートが乾燥したら、１５０μＬ／ウェルのシンチラント（ｓｃｉｎｔｉｌｌａｎｔ）（ＭＩＣＲＯＳＣＩＮＴ−２０（商標）、Ｐａｃｋａｒｄ）を添加し、ＴＯＰＣＯＵＮＴ（商標）ガンマ計数器（Ｐａｃｋａｒｄ）上でプレートを１０分間、計数する。最大結合の２０％以下をもたらす各Ｆａｂの濃度を競合結合アッセイでの使用に選択する。
【０２０５】
別の実施形態によると、Ｋｄは、ＢＩＡＣＯＲＥ（登録商標）表面プラズモン共鳴アッセイを使用して測定される。例えば、ＢＩＡＣＯＲＥ（登録商標）−２０００またはＢＩＡＣＯＲＥ（登録商標）−３０００（ＢＩＡｃｏｒｅ，Ｉｎｃ．，Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ，ＮＪ）を使用したアッセイは、約１０の応答単位（ＲＵ）で固定化抗原ＣＭ５チップを用いて２５℃で実施される。一実施形態では、カルボキシメチル化デキストランバイオセンサチップ（ＣＭ５、ＢＩＡＣＯＲＥ，Ｉｎｃ．）は、供給者の指示に従って、Ｎ−エチル−Ｎ’−（３−ジメチルアミノプロピル）−カルボジイミド塩酸塩（ＥＤＣ）及びＮ−ヒドロキシスクシンイミド（ＮＨＳ）を用いて活性化される。抗原を１０ｍＭの酢酸ナトリウム（ｐＨ４．８）で５μｇ／ｍＬ（約０．２μＭ）になるまで希釈した後に、５μＬ／分の流量で注入して、およそ１０応答単位（ＲＵ）のカップリングしたタンパク質を得る。抗原の注入後、１Ｍのエタノールアミンを注入して、未反応基を遮断する。反応速度測定のために、Ｆａｂの２倍段階希釈液（０．７８ｎＭ〜５００ｎＭ）を、２５℃の０．０５％ポリソルベート２０（ＴＷＥＥＮ−２０（商標））界面活性剤（ＰＢＳＴ）を含むＰＢＳ中におよそ２５μＬ／分の流量で注入する。会合速度（ｋｏｎ）及び解離速度（ｋｏｆｆ）を、会合センサグラム及び解離センサグラムを同時に適合することによって、単純１対１Ｌａｎｇｍｕｉｒ結合モデル（ＢＩＡＣＯＲＥ（登録商標）Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ  Ｓｏｆｔｗａｒｅバージョン３．２）を使用して計算する。平衡解離定数（Ｋｄ）をｋｏｆｆ／ｋｏｎ比として計算する。例えば、Ｃｈｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２９３：８６５−８８１（１９９９）を参照されたい。オン速度が、上記の表面プラズモン共鳴アッセイによって、１０６Ｍ−１ｓ−１を超える場合、オン速度は、撹拌されたキュベットを備えるストップフロー装着分光光度計（Ａｖｉｖ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ）または８０００シリーズＳＬＭ−ＡＭＩＮＣＯ（商標）分光光度計（ＴｈｅｒｍｏＳｐｅｃｔｒｏｎｉｃ）等の分光計において測定される、漸増濃度の抗原の存在下で、２５℃でのＰＢＳ（ｐＨ７．２）中の２０ｎＭ抗−抗原抗体（Ｆａｂ型）の蛍光発光強度（励起＝２９５ｎｍ、発光＝３４０ｎｍ、１６ｎｍ帯域通過）の増加または減少を測定する、蛍光消光技法を使用することによって、判定することができる。
【０２０６】
２．抗体断片
ある特定の実施形態では、本明細書に提供される抗体は、抗体断片である。抗体断片には、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、Ｆａｂ’−ＳＨ、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｖ、及びｓｃＦｖ断片、ならびに以下に記載される他の断片が含まれるが、これらに限定されない。ある特定の抗体断片の概説については、Ｈｕｄｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．Ｎａｔ．Ｍｅｄ．９：１２９−１３４（２００３）を参照されたい。ｓｃＦｖ断片の概説については、例えば、Ｐｌｕｃｋｔｈｕｎ，Ｔｈｅ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ  ｏｆ  Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ  Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ｖｏｌ．１１３，Ｒｏｓｅｎｂｕｒｇ  ａｎｄ  Ｍｏｏｒｅ  ｅｄｓ．，（Ｓｐｒｉｎｇｅｒ−Ｖｅｒｌａｇ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ），ｐｐ．２６９−３１５（１９９４）を参照されたい。また、ＷＯ  ９３／１６１８５、ならびに米国特許第５，５７１，８９４号及び同第５，５８７，４５８号も参照されたい。サルベージ受容体結合エピトープ残基を含み、増加したインビボ半減期を有するＦａｂ断片及びＦ（ａｂ’）２断片の考察については、米国特許第５，８６９，０４６号を参照されたい。
【０２０７】
ダイアボディは、二価または二重特異性であり得る２つの抗原結合部位を有する抗体断片である。例えば、ＥＰ４０４，０９７、ＷＯ１９９３／０１１６１、Ｈｕｄｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔ．Ｍｅｄ．９：１２９−１３４（２００３）、及びＨｏｌｌｉｎｇｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ９０：６４４４−６４４８（１９９３）を参照されたい。トリアボディ及びテトラボディについても、Ｈｕｄｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔ．Ｍｅｄ．９：１２９−１３４（２００３）に記載されている。
【０２０８】
単一ドメイン抗体は、抗体の重鎖可変ドメインの全てもしくは一部、または軽鎖可変ドメインの全てもしくは一部を含む、抗体断片である。ある特定の実施形態では、単一ドメイン抗体は、ヒト単一ドメイン抗体である（Ｄｏｍａｎｔｉｓ，Ｉｎｃ．，Ｗａｌｔｈａｍ，ＭＡ、例えば、米国特許第６，２４８，５１６Ｂ１号を参照されたい）。
【０２０９】
抗体断片は、本明細書に記載されるように、無傷抗体のタンパク質消化、ならびに組換え宿主細胞（例えば、Ｅ．ｃｏｌｉまたはファージ）による産生を含むがこれらに限定されない、様々な技法によって作製することができる。
【０２１０】
３．キメラ抗体及びヒト化抗体
ある特定の実施形態では、本明細書に提供される抗体は、キメラ抗体である。特定のキメラ抗体は、例えば、米国特許第４，８１６，５６７号、及びＭｏｒｒｉｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，８１：６８５１−６８５５（１９８４））に記載されている。一例において、キメラ抗体は、非ヒト可変領域（例えば、マウス、ラット、ハムスター、ウサギ、または非ヒト霊長類、例えばサルに由来する可変領域）及びヒト定常領域を含む。さらなる例において、キメラ抗体は、クラスまたはサブクラスが親抗体のクラスまたはサブクラスから変化した「クラススイッチ」抗体である。キメラ抗体には、その抗原結合断片が含まれる。
【０２１１】
ある特定の実施形態では、キメラ抗体は、ヒト化抗体である。典型的には、非ヒト抗体は、非ヒト親抗体の特異性及び親和性を保持しながら、ヒトに対する免疫原性を低減させるために、ヒト化される。一般に、ヒト化抗体は、ＨＶＲ、例えば、ＣＤＲ（またはその一部）が非ヒト抗体に由来し、ＦＲ（またはその一部）がヒト抗体配列に由来する、１つ以上の可変ドメインを含む。ヒト化抗体は、任意に、ヒト定常領域の少なくとも一部を含むことになる。いくつかの実施形態では、ヒト化抗体におけるいくつかのＦＲ残基は、例えば、抗体特異性または親和性を回復または改善するために、非ヒト抗体（例えば、ＨＶＲ残基が由来する抗体）由来の対応する残基で置換される。
【０２１２】
ヒト化抗体及びそれらを作製する方法は、例えば、Ａｌｍａｇｒｏ  ａｎｄ  Ｆｒａｎｓｓｏｎ，Ｆｒｏｎｔ．Ｂｉｏｓｃｉ．１３：１６１９−１６３３（２００８）に概説され、Ｒｉｅｃｈｍａｎｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ  ３３２：３２３−３２９（１９８８）、Ｑｕｅｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ  Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８６：１００２９−１００３３（１９８９）、米国特許第５，８２１，３３７号、同第７，５２７，７９１号、同第６，９８２，３２１号、及び同第７，０８７，４０９号、Ｋａｓｈｍｉｒｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｍｅｔｈｏｄｓ３６：２５−３４（２００５）（特異性決定領域（ＳＤＲ）グラフティングについて記載）、Ｐａｄｌａｎ，Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．２８：４８９−４９８（１９９１）（「リサーフェシング」について記載）、Ｄａｌｌ’Ａｃｑｕａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｍｅｔｈｏｄｓ  ３６：４３−６０（２００５）（「ＦＲシャッフリング」について記載）、ならびにＯｓｂｏｕｒｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｍｅｔｈｏｄｓ  ３６：６１−６８（２００５）及びＫｌｉｍｋａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｒ．Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ，８３：２５２−２６０（２０００）（ＦＲシャッフリングへの「誘導選択」アプローチについて記載）にさらに記載されている。
【０２１３】
ヒト化に使用され得るヒトフレームワーク領域には、「ベストフィット」法を使用して選択されたフレームワーク領域（例えば、Ｓｉｍｓ  ｅｔ  ａｌ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５１：２２９６（１９９３）を参照されたい）、軽鎖または重鎖可変領域の特定の下位群のヒト抗体のコンセンサス配列に由来するフレームワーク領域（例えば、Ｃａｒｔｅｒ  ｅｔ  ａｌ．Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，８９：４２８５（１９９２）、及びＰｒｅｓｔａ  ｅｔ  ａｌ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１５１：２６２３（１９９３）を参照されたい）、ヒト成熟（体細胞変異）フレームワーク領域またはヒト生殖系列フレームワーク領域（例えば、Ａｌｍａｇｒｏ  ａｎｄ  Ｆｒａｎｓｓｏｎ，Ｆｒｏｎｔ．Ｂｉｏｓｃｉ．１３：１６１９−１６３３（２００８）を参照されたい）、ならびにＦＲライブラリーのスクリーニングによって得られるフレームワーク領域（例えば、Ｂａｃａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２７２：１０６７８−１０６８４（１９９７）、及びＲｏｓｏｋ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２７１：２２６１１−２２６１８（１９９６）を参照されたい）が含まれるが、これらに限定されない。
【０２１４】
４．ヒト抗体
ある特定の実施形態では、本明細書に提供される抗体は、ヒト抗体である。ヒト抗体は、当該技術分野で既知の様々な技法を使用して産生することができる。ヒト抗体は、概して、ｖａｎ  Ｄｉｊｋ  ａｎｄ  ｖａｎ  ｄｅ  Ｗｉｎｋｅｌ，Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．５：３６８−７４（２００１）及びＬｏｎｂｅｒｇ，  Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．２０：４５０−４５９（２００８）に記載されている。
【０２１５】
ヒト抗体は、抗原投与に応答して、無傷ヒト抗体またはヒト可変領域を有する無傷抗体を産生するように修飾されたトランスジェニック動物に免疫原を投与することによって調製され得る。かかる動物は、典型的には、内因性免疫グロブリン遺伝子座を置き換えるか、または染色体外に存在するかもしくは動物の染色体内にランダムに組み込まれるヒト免疫グロブリン遺伝子座の全てまたは一部を含有する。かかるトランスジェニックマウスにおいて、内因性免疫グロブリン遺伝子座は、一般に、不活性化されている。トランスジェニック動物からヒト抗体を得るための方法の概説については、Ｌｏｎｂｅｒｇ，Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈ．２３：１１１７−１１２５（２００５）を参照されたい。また、例えば、米国特許第６，０７５，１８１号及び同第６，１５０，５８４号（ＸＥＮＯＭＯＵＳＥ（商標）技術について記載）、米国特許第５，７７０，４２９号（ＨＵＭＡＢ（登録商標）技術について記載）、米国特許第７，０４１，８７０号（Ｋ−Ｍ  ＭＯＵＳＥ（登録商標）技術について記載）、ならびに米国特許出願公開第ＵＳ２００７／００６１９００号（ＶＥＬＯＣＩＭＯＵＳＥ（登録商標）技術について記載）を参照されたい。かかる動物によって生成された無傷抗体由来のヒト可変領域は、例えば、異なるヒト定常領域と組み合わせることによってさらに修飾され得る。
【０２１６】
ヒト抗体は、ハイブリドーマに基づく方法によって作製することもできる。ヒトモノクローナル抗体の産生のためのヒト骨髄腫及びマウス−ヒトヘテロ骨髄腫細胞株が説明されてきた（例えば、Ｋｏｚｂｏｒ  Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１３３：３００１（１９８４）、Ｂｒｏｄｅｕｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ抗体  Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ  Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｐｐ．５１−６３（Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，１９８７）、及びＢｏｅｒｎｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１４７：８６（１９９１）を参照されたい）。ヒトＢ細胞ハイブリドーマ技術を介して精製された人抗体は、Ｌｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，１０３：３５５７−３５６２（２００６）二も記載されている。さらなる方法としては、例えば、米国特許第７，１８９，８２６号（ハイブリドーマ細胞株からのモノクローナルヒトＩｇＭ抗体の産生について記載）及びＮｉ，Ｘｉａｎｄａｉ  Ｍｉａｎｙｉｘｕｅ，２６（４）：２６５−２６８（２００６）（ヒト−ヒトハイブリドーマについて記載）に記載されるものが挙げられる。ヒトハイブリドーマ技術（トリオーマ技術）は、Ｖｏｌｌｍｅｒｓ  ａｎｄ  Ｂｒａｎｄｌｅｉｎ，Ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ  ａｎｄ  Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ，２０（３）：９２７−９３７（２００５）及びＶｏｌｌｍｅｒｓ  ａｎｄ  Ｂｒａｎｄｌｅｉｎ，Ｍｅｔｈｏｄｓ  ａｎｄ  Ｆｉｎｄｉｎｇｓ  ｉｎ  Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ  ａｎｄ  Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，２７（３）：１８５−９１（２００５）にも記載されている。
【０２１７】
ヒト抗体はまた、ヒト由来ファージディスプレイライブラリーから選択されるＦｖクローン可変ドメイン配列を単離することによって生成することもできる。かかる可変ドメイン配列は、次いで、所望のヒト定常ドメインと組み合わせることができる。抗体ライブラリーからヒト抗体を選択するための技法は、以下に記載される。
【０２１８】
５．ライブラリー由来抗体
本発明の抗体は、所望の活性（複数可）を有する抗体についてコンビナトリアルライブラリーをスクリーニングすることによって単離され得る。例えば、ファージディスプレイライブラリーを生成し、所望の結合特性を保有する抗体についてかかるライブラリーをスクリーニングするための多様な方法が、当該技術分野で既知である。かかる方法は、例えば、Ｈｏｏｇｅｎｂｏｏｍ  ｅｔ  ａｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  １７８：１−３７（Ｏ’Ｂｒｉｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，ｅｄ．，Ｈｕｍａｎ  Ｐｒｅｓｓ，Ｔｏｔｏｗａ，ＮＪ，２００１）に概説され、例えば、ＭｃＣａｆｆｅｒｔｙ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ  ３４８：５５２−５５４、Ｃｌａｃｋｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ  ３５２：６２４−６２８（１９９１）、Ｍａｒｋｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２２２：５８１−５９７（１９９２）、Ｍａｒｋｓ  ａｎｄ  Ｂｒａｄｂｕｒｙ，Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  ２４８：１６１−１７５（Ｌｏ，ｅｄ．，Ｈｕｍａｎ  Ｐｒｅｓｓ，Ｔｏｔｏｗａ，ＮＪ，２００３）、Ｓｉｄｈｕ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．３３８（２）：２９９−３１０（２００４）、Ｌｅｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．３４０（５）：１０７３−１０９３（２００４）、Ｆｅｌｌｏｕｓｅ，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  １０１（３４）：１２４６７−１２４７２（２００４）、及びＬｅｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ  ２８４（１−２）：１１９−１３２（２００４）にさらに記載されている。
【０２１９】
ある特定のファージディスプレイ法では、ＶＨ及びＶＬ遺伝子のレパートリーがポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）によって別個にクローニングされ、ファージライブラリー内でランダムに組換えられ、その後、これは、Ｗｉｎｔｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ａｎｎ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１２：４３３−４５５（１９９４）に記載される抗原結合ファージについてスクリーニングされ得る。ファージは、典型的には、一本鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）断片またはＦａｂ断片のいずれかとして抗体断片をディスプレイする。免疫化源由来のライブラリーは、ハイブリドーマの構築を必要とすることなく、免疫原に高親和性抗体を提供する。あるいは、Ｇｒｉｆｆｉｔｈｓ  ｅｔ  ａｌ．，ＥＭＢＯ  Ｊ，１２：７２５−７３４（１９９３）に記載されるように、ナイーブレパートリーを（例えば、ヒトから）クローン化して、免疫化を伴わずに幅広い非自己抗原及び自己抗原に抗体の単一源を提供することができる。最後に、ナイーブレパートリーは、Ｈｏｏｇｅｎｂｏｏｍ  ａｎｄ  Ｗｉｎｔｅｒ，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．，２２７：３８１−３８８（１９９２）に記載されるように、幹細胞由来の再編成されていないＶ遺伝子セグメントをクローン化し、ランダム配列を含有するＰＣＲプライマーを使用して高度に可変性のＣＤＲ３領域をコードし、インビトロでの再編成を達成することによって、合成的に作製することもできる。ヒト抗体ファージライブラリーについて記載する特許公報としては、例えば、米国特許第５，７５０，３７３号、ならびに米国特許公開第２００５／００７９５７４号、同第２００５／０１１９４５５号、同第２００５／０２６６０００号、同第２００７／０１１７１２６号、同第２００７／０１６０５９８号、同第２００７／０２３７７６４号、同第２００７／０２９２９３６号、及び同第２００９／０００２３６０号が挙げられる。
【０２２０】
ヒト抗体ライブラリーから単離された抗体または抗体断片は、本明細書においてヒト抗体またはヒト抗体断片と見なされる。
【０２２１】
６．多重特異性抗体
ある特定の実施形態では、本明細書に提供される抗体は、多重特異性抗体、例えば、二重特異性抗体である。多重特異性抗体は、少なくとも２つの部位に対する結合特異性を有するモノクローナル抗体である。ある特定の実施形態では、結合特異性の一方はＯＸ４０に対するものであり、他方は任意の他の抗原に対するものである。ある特定の実施形態では、二重特異性抗体は、ＯＸ４０の２つの異なるエピトープに結合し得る。二重特異性抗体を使用して、ＯＸ４０を発現する細胞に細胞傷害性剤を局在化することもできる。二重特異性抗体は、完全長抗体または抗体断片として調製することができる。
【０２２２】
多重特異性抗体を作製するための技法としては、異なる特異性を有する２つの免疫グロブリン重鎖−軽鎖対の組換え共発現（Ｍｉｌｓｔｅｉｎ  ａｎｄ  Ｃｕｅｌｌｏ，Ｎａｔｕｒｅ  ３０５：５３７（１９８３））、ＷＯ９３／０８８２９、及びＴｒａｕｎｅｃｋｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，ＥＭＢＯ  Ｊ．１０：３６５５（１９９１）を参照されたい）、ならびに「ノブインホール」操作（例えば、米国特許第５，７３１，１６８号を参照されたい）が挙げられるが、これらに限定されない。多重特異性抗体は、静電ステアリング効果を操作して抗体Ｆｃ−ヘテロ二量体分子を作製すること（ＷＯ２００９／０８９００４Ａ１）、２つ以上の抗体または断片を架橋すること（例えば、米国特許第４，６７６，９８０号、及びＢｒｅｎｎａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｃｉｅｎｃｅ，２２９：８１（１９８５）を参照されたい）、ロイシンジッパーを使用して二重特異性抗体を産生すること（例えば、Ｋｏｓｔｅｌｎｙ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１４８（５）：１５４７−１５５３（１９９２）を参照されたい）、「ダイアボディ」技術を使用して二重特異性抗体断片を作製すること（例えば、Ｈｏｌｌｉｎｇｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，９０：６４４４−６４４８（１９９３）を参照されたい）、ならびに一本鎖（ｓＦｖ）二量体を使用すること（例えば、Ｇｒｕｂｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１５２：５３６８（１９９４）を参照されたい）、ならびに例えば、Ｔｕｔｔ  ｅｔ  ａｌ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１４７：６０（１９９１）に記載されるように三重特異性抗体を調製することによって作製され得る。
【０２２３】
「オクトパス抗体」を含む、３つ以上の機能的抗原結合部位を有する操作された抗体はも本明細書に含まれる（例えば、ＵＳ２００６／００２５５７６Ａ１を参照されたい）。
【０２２４】
本明細書の抗体または断片には、ＯＸ４０ならびに別の異なる抗原に結合する抗原結合部位を含む「二重作用（Ｄｕａｌ  Ａｃｔｉｎｇ）ＦＡｂ」または「ＤＡＦ」も含まれる（例えば、ＵＳ２００８／００６９８２０を参照されたい）。
【０２２５】
７．抗体変異型
ある特定の実施形態では、本明細書に提供される抗体のアミノ酸配列変異型が企図される。例えば、抗体の結合親和性及び／または他の生物学的特性を改善することが望ましい場合がある。抗体のアミノ酸配列変異型は、抗体をコードするヌクレオチド配列中に適切な修飾を導入することによって、またはペプチド合成によって調製され得る。かかる修飾には、例えば、抗体のアミノ酸配列の残基からの欠失、及び／またはそこへの挿入、及び／またはその置換が含まれる。最終構築物に到達するために欠失、挿入、及び置換の任意の組み合わせを行うことができるが、但し、その最終構築物が所望の特性、例えば、抗原結合を保有することを条件とする。
【０２２６】
ａ）置換、挿入、及び欠失変異型
ある特定の実施形態では、１つ以上のアミノ酸置換を有する抗体変異型が提供される。置換型変異誘発の目的の部位には、ＨＶＲ及びＦＲが含まれる。保存的置換は、表Ａに「好ましい置換」の見出しの下に示される。より実質的な変化は、表Ａに「例示的な置換」の見出しの下に示され、アミノ酸側鎖クラスを参照して以下にさらに記載される。アミノ酸置換が目的の抗体中に導入され得、所望の活性、例えば、抗原結合の保持／改善、免疫原性の低減、またはＡＤＣＣもしくはＣＤＣの改善について生成物がスクリーニングされ得る。
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【０２２７】
アミノ酸は、一般的な側鎖特性に従って群分けされ得る：
（１）疎水性：ノルロイシン、Ｍｅｔ、Ａｌａ、Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ；
（２）中性親水性：Ｃｙｓ、Ｓｅｒ、Ｔｈｒ、Ａｓｎ、Ｇｌｎ；
（３）酸性：Ａｓｐ、Ｇｌｕ；
（４）塩基性：Ｈｉｓ、Ｌｙｓ、Ａｒｇ；
（５）鎖配向に影響を及ぼす残基：Ｇｌｙ、Ｐｒｏ；
（６）芳香族：Ｔｒｐ、Ｔｙｒ、Ｐｈｅ。
【０２２８】
非保存的置換は、これらのクラスのうちの１つのメンバーを別のクラスと交換することを伴う。
【０２２９】
ある種類の置換変異型は、親抗体（例えば、ヒト化抗体またはヒト抗体）の１つ以上の超可変領域残基を置換することを伴う。一般に、さらなる研究のために選択される、得られた変異型（複数可）は、親抗体と比べて、ある特定の生物学的特性における改変（例えば、改善）（例えば、親和性の増加、免疫原性の低減）を有し、かつ／または実質的に保持された親抗体のある特定の生物学的特性を有することになる。例示的な置換変異型は、例えば、本明細書に記載される技法等のファージディスプレイに基づく親和性成熟技法を使用して好都合に生成され得る親和性成熟抗体である。簡潔には、１つ以上のＨＶＲ残基が変異され、変異型抗体がファージ上にディスプレイされ、特定の生物学的活性（例えば、結合親和性）についてスクリーニングされる。
【０２３０】
改変（例えば、置換）は、ＨＶＲにおいて、例えば抗体親和性を改善するために行われ得る。かかる改変は、ＨＶＲ「ホットスポット」、すなわち、体細胞成熟プロセス中に高頻度で変異を受けるコドンによってコードされる残基（例えば、Ｃｈｏｗｄｈｕｒｙ，Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２０７：１７９−１９６（２００８）参照されたい）、及び／または抗原に接触する残基において行われ得、得られた変異型ＶＨまたはＶＬは、結合親和性について試験される。二次ライブラリーの構築及びそれからの再選択による親和性成熟については、例えば、Ｈｏｏｇｅｎｂｏｏｍ  ｅｔ  ａｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  １７８：１−３７（Ｏ’Ｂｒｉｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，ｅｄ．，Ｈｕｍａｎ  Ｐｒｅｓｓ，Ｔｏｔｏｗａ，ＮＪ，（２００１））に記載されている。親和成熟のいくつかの実施形態では、多様な方法（例えば、エラープローンＰＣＲ、鎖シャッフリング、またはオリゴヌクレオチド指向性変異誘発）のいずれかによって、成熟のために選択された可変遺伝子中に多様性が導入される。次いで、二次ライブラリーが作製される。次いで、ライブラリーがスクリーニングされ、所望の親和性を有する任意の抗体変異型を特定する。多様性を導入するための別の方法は、いくつかのＨＶＲ残基（例えば、一度に４〜６個の残基）がランダム化されるＨＶＲ指向性アプローチを伴う。抗原結合に関与するＨＶＲ残基は、例えば、アラニンスキャニング変異誘発またはモデリングを使用して、具体的に特定され得る。特に、ＣＤＲ−Ｈ３及びＣＤＲ−Ｌ３が、しばしば標的化される。
【０２３１】
ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、かかる改変が抗原に結合する抗体の能力を実質的に低減させない限り、１つ以上のＨＶＲ間で生じ得る。例えば、結合親和性を実質的に低減しない保存的改変（例えば、本明細書に提供される保存的置換）がＨＶＲ内で行われ得る。かかる改変は、例えば、ＨＶＲ内の抗原接触残基の外側であってもよい。上述の変異型ＶＨ配列及びＶＬ配列のある特定の実施形態にでは、各ＨＶＲは、改変されないか、または１つ、２つ、もしくは３つ以下のアミノ酸置換を含有するかのいずれかである。
【０２３２】
変異誘発のための標的とされ得る抗体の残基または領域の特定のための有用な方法は、Ｃｕｎｎｉｎｇｈａｍ  ａｎｄ  Ｗｅｌｌｓ（１９８９）Ｓｃｉｅｎｃｅ，２４４：１０８１−１０８５に記載されるように、「アラニンスキャニング変異誘発」と呼ばれる。この方法では、残基または標的残基群（例えば、ａｒｇ、ａｓｐ、ｈｉｓ、ｌｙｓ、及びｇｌｕ等の荷電残基）が特定され、中性または負荷電アミノ酸（例えば、アラニンまたはポリアラニン）によって置き換えられて、抗体と抗原との相互作用に影響が及ぼされたかどうかを決定する。さらなる置換が最初の置換に対する機能感受性を示すアミノ酸位置に導入され得る。あるいは、またはさらに、抗体と抗原との間の接触点を識別するための抗原−抗体複合体の結晶構造。かかる接触残基及び隣接する残基が置換の候補として標的とされ得るか、または排除され得る。変異型がスクリーニングされて、それらが所望の特性を有するかを決定することができる。
【０２３３】
アミノ酸配列挿入には、長さが１残基から１００以上の残基を含有するポリペプチドの範囲であるアミノ末端及び／またはカルボキシル末端の融合、ならびに単一または複数のアミノ酸残基の配列内挿入が含まれる。末端挿入の例としては、Ｎ末端メチオニル残基を有する抗体が挙げられる。抗体分子の他の挿入変異型には、酵素（例えば、ＡＤＥＰＴのための）またはポリペプチドへの抗体のＮ末端もしくはＣ末端の融合が挙げられ、これは抗体の血清半減期を増加させる。
【０２３４】
ｂ）グリコシル化変異型
ある特定の実施形態では、本明細書に提供される抗体は、抗体がグリコシル化される程度を増加または減少させるように改変される。抗体へのグリコシル化部位の付加または欠失は、１つ以上のグリコシル化部位が作製または除去されるようにアミノ酸配列を改変することによって好都合に達成され得る。
【０２３５】
抗体がＦｃ領域を含む場合、それに結合した炭水化物が改変され得る。哺乳動物細胞によって産生された天然抗体は、典型的には、Ｎ結合によってＦｃ領域のＣＨ２ドメインのＡｓｎ２９７に一般に結合される分岐状の二分岐オリゴ糖を含む。例えば、Ｗｒｉｇｈｔ  ｅｔ  ａｌ．ＴＩＢＴＥＣＨ  １５：２６−３２（１９９７）を参照されたい。オリゴ糖には、様々な炭水化物、例えば、マンノース、Ｎ−アセチルグルコサミン（ＧｌｃＮＡｃ）、ガラクトース、及びシアル酸、ならびに二分岐オリゴ糖構造の「幹」のＧｌｃＮＡｃに結合したフコースが含まれ得る。いくつかの実施形態では、本発明の抗体中におけるオリゴ糖の修飾は、特定の特性の改善を有する抗体変異型を作製するために行われ得る。
【０２３６】
一実施形態では、Ｆｃ領域に（直接的または間接的に）結合したフコースを欠く炭水化物構造を有する抗体変異型が提供される。例えば、かかる抗体中のフコースの量は、１％〜８０％、１％〜６５％、５％〜６５％、または２０％〜４０％であり得る。フコースの量は、例えば、ＷＯ２００８／０７７５４６に記載されるように、ＭＡＬＤＩ−ＴＯＦ質量分析法によって測定される、Ａｓｎ２９７に結合した全ての糖構造（例えば、複合体、ハイブリッド、及び高マンノース構造）の合計に対する、Ａｓｎ２９７での糖鎖内のフコースの平均料を計算することによって決定される。Ａｓｎ２９７は、Ｆｃ領域の約２９７位（Ｆｃ領域残基のＥｕ付番）に位置するアスパラギン残基を指すが、Ａｓｎ２９７はまた、抗体内のわずかな配列変異に起因して、２９７位から約±３アミノ酸上流または顆粒、すなわち２９４〜３００位の間に位置してもよい。かかるフコシル化変異型は、改善されたＡＤＣＣ機能を有し得る。例えば、米国特許公開第ＵＳ２００３／０１５７１０８号（Ｐｒｅｓｔａ，Ｌ．）、同第ＵＳ２００４／００９３６２１号（Ｋｙｏｗａ  Ｈａｋｋｏ  Ｋｏｇｙｏ  Ｃｏ．，Ｌｔｄ）を参照されたい。「脱フコシル化」または「フコース欠損」抗体変異型に関する刊行物の例としては、ＵＳ２００３／０１５７１０８、ＷＯ２０００／６１７３９、ＷＯ２００１／２９２４６、ＵＳ２００３／０１１５６１４、ＵＳ２００２／０１６４３２８、ＵＳ２００４／００９３６２１、ＵＳ２００４／０１３２１４０、ＵＳ２００４／０１１０７０４、ＵＳ２００４／０１１０２８２、ＵＳ２００４／０１０９８６５、ＷＯ２００３／０８５１１９、ＷＯ２００３／０８４５７０、ＷＯ２００５／０３５５８６、ＷＯ２００５／０３５７７８、ＷＯ２００５／０５３７４２、ＷＯ２００２／０３１１４０、Ｏｋａｚａｋｉ  ｅｔ  ａｌ．Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．３３６：１２３９−１２４９（２００４）、Ｙａｍａｎｅ−Ｏｈｎｕｋｉ  ｅｔ  ａｌ．Ｂｉｏｔｅｃｈ．Ｂｉｏｅｎｇ．８７：６１４（２００４）が挙げられる。脱フコシル化抗体を産生することができる細胞株の例としては、タンパク質フコシル化が欠損したＬｅｃ１３  ＣＨＯ細胞（Ｒｉｐｋａ  ｅｔ  ａｌ．Ａｒｃｈ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．２４９：５３３−５４５（１９８６）、米国特許出願大ＵＳ２００３／０１５７１０８Ａ１号（Ｐｒｅｓｔａ，Ｌ）、及びＷＯ２００４／０５６３１２Ａ１（Ａｄａｍｓ  ｅｔ  ａｌ）、特に実施例１１）、及びノックアウト細胞株、例えばアルファ−１，６−フコシルトランスフェラーゼ遺伝子ＦＵＴ８ノックアウトＣＨＯ細胞（例えば、Ｙａｍａｎｅ−Ｏｈｎｕｋｉ  ｅｔ  ａｌ．Ｂｉｏｔｅｃｈ．Ｂｉｏｅｎｇ．８７：６１４（２００４）、Ｋａｎｄａ，Ｙ．ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．Ｂｉｏｅｎｇ．，９４（４）：６８０−６８８（２００６）、及びＷＯ２００３／０８５１０７）が挙げられる。
【０２３７】
例えば、抗体のＦｃ領域に結合した二分岐オリゴ糖がＧｌｃＮＡｃによって二分される、二分されたオリゴ糖を有する抗体変異型がさらに提供される。かかる抗体変異型は、低減されたフコシル化及び／または改善されたＡＤＣＣ機能を有し得る。かかる抗体変異型の例は、例えば、ＷＯ２００３／０１１８７８（Ｊｅａｎ−Ｍａｉｒｅｔ  ｅｔ  ａｌ．）、米国特許第６，６０２，６８４号（Ｕｍａｎａ  ｅｔ  ａｌ．）、及びＵＳ２００５／０１２３５４６（Ｕｍａｎａ  ｅｔ  ａｌ．）に記載されている。Ｆｃ領域に結合したオリゴ糖内に少なくとも１つのガラクトース残基を有する抗体変異型も提供される。かかる抗体変異型は、改善されたＣＤＣ機能を有し得る。かかる抗体変異型は、例えば、ＷＯ１９９７／３００８７（Ｐａｔｅｌ  ｅｔ  ａｌ．）、ＷＯ１９９８／５８９６４（Ｒａｊｕ，Ｓ．）、及びＷＯ１９９９／２２７６４（Ｒａｊｕ，Ｓ．）に記載されている。
【０２３８】
ｃ）Ｆｃ領域変異型
ある特定の実施形態では、１つ以上のアミノ酸修飾が、本明細書に提供される抗体のＦｃ領域に導入され、それによりＦｃ領域変異型が生成され得る。Ｆｃ領域変異型は、１つ以上のアミノ酸位置にアミノ酸修飾（例えば、置換）を含むヒトＦｃ領域配列（例えば、ヒトＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、またはＩｇＧ４  Ｆｃ領域）を含み得る。
【０２３９】
ある特定の実施形態では、本発明は、全てではないが、いくつかのエフェクター機能を有することにより、インビボでの抗体の半減期が重要であるが、ある特定のエフェクター機能（補体及びＡＤＣＣ等）が不要または有害である用途に望ましい候補となる抗体変異型を企図する。インビトロ及び／またはインビボ細胞傷害性アッセイを行って、ＣＤＣ及び／またはＡＤＣＣ活性の低減／枯渇を確認することができる。例えば、Ｆｃ受容体（ＦｃＲ）結合アッセイを行って、抗体がＦｃγＲ結合を欠く（故にＡＤＣＣ活性を欠く可能性が高い）が、ＦｃＲｎ結合能力を保持していることを確実にすることができる。ＡＤＣＣを媒介するための初代細胞であるＮＫ細胞が、Ｆｃ（ＲＩＩＩのみを発現する一方で、単球は、Ｆｃ（ＲＩ、Ｆｃ（ＲＩＩ、及びＦｃ（ＲＩＩＩを発現する。造血細胞でのＦｃＲ発現は、Ｒａｖｅｔｃｈ  ａｎｄ  Ｋｉｎｅｔ，Ａｎｎｕ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．９：４５７−４９２（１９９１）の４６４頁の表３に要約されている。目的の分子のＡＤＣＣ活性を評価するためのインビトロアッセイの非限定的な例は、米国特許第５，５００，３６２号（例えば、Ｈｅｌｌｓｔｒｏｍ，Ｉ．ｅｔ  ａｌ．Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ  Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８３：７０５９−７０６３（１９８６）を参照されたい）、及びＨｅｌｌｓｔｒｏｍ，Ｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ  Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８２：１４９９−１５０２（１９８５）、５，８２１，３３７（Ｂｒｕｇｇｅｍａｎｎ，Ｍ．ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１６６：１３５１−１３６１（１９８７））に記載されている。あるいは、非放射性アッセイ法を用いてもよい（例えば、フローサイトメトリーのためのＡＣＴＩ（商標）非放射性細胞傷害性アッセイ（ＣｅｌｌＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｉｎｃ．Ｍｏｕｎｔａｉｎ  Ｖｉｅｗ，ＣＡ、及びＣｙｔｏＴｏｘ  ９６（登録商標）非放射性細胞傷害性アッセイ（Ｐｒｏｍｅｇａ、Ｍａｄｉｓｏｎ，ＷＩ）を参照されたい。かかるアッセイに有用なエフェクター細胞としては、末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）及びナチュラルキラー（ＮＫ）細胞が挙げられる。あるいは、またはさらに、目的の分子のＡＤＣＣ活性は、インビボで、例えば、Ｃｌｙｎｅｓ  ｅｔ  ａｌ．Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ  Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ９５：６５２−６５６（１９９８）に開示されるような動物モデルにおいて評価され得る。Ｃ１ｑ結合アッセイを実行して、抗体がＣ１ｑに結合することができず、それ故にＣＤＣ活性を欠くことを確認することもできる。例えば、ＷＯ２００６／０２９８７９及びＷＯ２００５／１００４０２のＣ１ｑ及びＣ３ｃ結合ＥＬＩＳＡを参照されたい。補体活性化を評価するためにＣＤＣアッセイを行ってもよい（例えば、Ｇａｚｚａｎｏ−Ｓａｎｔｏｒｏ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ  ２０２：１６３（１９９６）、Ｃｒａｇｇ，Ｍ．Ｓ．  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｌｏｏｄ  １０１：１０４５−１０５２（２００３）、及びＣｒａｇｇ，Ｍ．Ｓ．  ａｎｄ  Ｍ．Ｊ．Ｇｌｅｎｎｉｅ，Ｂｌｏｏｄ  １０３：２７３８−２７４３（２００４）を参照されたい）。ＦｃＲｎ結合及びインビボクリアランス／半減期の決定は、当該技術分野で既知の方法を使用��て行うこともできる（例えば、Ｐｅｔｋｏｖａ，Ｓ．Ｂ．  ｅｔ  ａｌ．，Ｉｎｔ’ｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１８（１２）：１７５９−１７６９（２００６）を参照されたい）。
【０２４０】
低減したエフェクター機能を有する抗体としては、Ｆｃ領域残基２３８、２６５、２６９、２７０、２９７、３２７、及び３２９のうちの１つ以上の置換を有する抗体が挙げられる（米国特許第６，７３７，０５６号）。かかるＦｃ変異体には、残基２６５及び２９７のアラニンへの置換を有するいわゆる「ＤＡＮＡ」Ｆｃ変異体を含む、アミノ酸２６５位、２６９位、２７０位、２９７位、及び３２７位のうちの２つ以上における置換を有するＦｃ変異体が含まれる（米国特許第７，３３２，５８１号）。
【０２４１】
ＦｃＲへの結合が改善または低減されたある特定の抗体変異型が記載されている（例えば、米国特許第６，７３７，０５６号、ＷＯ２００４／０５６３１２、及びＳｈｉｅｌｄｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．９（２）：６５９１−６６０４（２００１）を参照されたい）。
【０２４２】
ある特定の実施形態では、抗体変異型は、ＡＤＣＣを改善する１つ以上のアミノ酸置換、例えば、Ｆｃ領域の２９８、３３３、及び／または３３４位（残基のＥＵ付番）での置換を有するＦｃ領域を含む。
【０２４３】
いくつかの実施形態では、例えば、米国特許第６，１９４，５５１号、ＷＯ９９／５１６４２、及びＩｄｕｓｏｇｉｅ  ｅｔ  ａｌ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１６４：４１７８−４１８４（２０００）に記載されるように、改変はＦｃ領域内で行われ、Ｃ１ｑ結合及び／または補体依存性細胞傷害性（ＣＤＣ）の改変（すなわち、改善または低減）をもたらす。
【０２４４】
増加した半減期、及び胎児への母体ＩｇＧの移動を担う新生児Ｆｃ受容体（ＦｃＲｎ）への改善された結合を有する抗体（Ｇｕｙｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１１７：５８７（１９７６）及びＫｉｍ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．２４：２４９（１９９４））は、ＵＳ２００５／００１４９３４Ａ１（Ｈｉｎｔｏｎ  ｅｔ  ａｌ．）に記載されている。それらの抗体は、Ｆｃ領域のＦｃＲｎへの結合を改善する１つ以上の置換を有するＦｃ領域を含む。かかるＦｃ変異型には、Ｆｃ領域残基２３８、２５６、２６５、２７２、２８６、３０３、３０５、３０７、３１１、３１２、３１７、３４０、３５６、３６０、３６２、３７６、３７８、３８０、３８２、４１３、４２４、または４３４のうちの１つ以上での置換、例えば、Ｆｃ領域残基４３４での置換を有するものが含まれる（米国特許第７，３７１，８２６号）。
【０２４５】
Ｆｃ変異型の他の例に関して、Ｄｕｎｃａｎ＆Ｗｉｎｔｅｒ，Ｎａｔｕｒｅ  ３２２：７３８−４０（１９８８）、米国特許第５，６４８，２６０号、米国特許第５，６２４，８２１号、及びＷＯ９４／２９３５１も参照されたい。
【０２４６】
ｄ）システイン操作された抗体変異型
ある特定の実施形態では、抗体の１つ以上の残基がシステイン残基で置換されている、システイン操作された抗体、例えば、「チオＭＡｂ」を作製することが望ましい場合がある。特定の実施形態では、置換された残基は、抗体の利用しやすい部位で生じる。これらの残基をシステインで置換することによって、反応性のチオール基がそれにより抗体の利用しやすい部位に位置付けられ、それを使用して、薬物部分またはリンカー−薬物部分等の他の部分に抗体を複合体化して、本明細書にさらに記載されるように、免疫複合体を作製することができる。ある特定の実施形態では、以下の残基、軽鎖のＶ２０５（Ｋａｂａｔ付番）、重鎖のＡ１１８（ＥＵ付番）、及び重鎖Ｆｃ領域のＳ４００（ＥＵ付番）のうちの任意の１つ以上をシステインで置換してもよい。システイン操作された抗体は、例えば、米国特許第７，５２１，５４１号に記載されるように生成され得る。
【０２４７】
ｅ）抗体誘導体
ある特定の実施形態では、本明細書に提供される抗体は、当該技術分野で既知であり、かつ容易に入手可能な追加の非タンパク質性部分を含有するようにさらに修飾され得る。抗体の誘導体化に好適な部分には、水溶性ポリマーが含まれるが、これに限定されない。水溶性ポリマーの非限定的な例としては、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、エチレングリコール／プロピレングリコールのコポリマー、カルボキシメチルセルロース、デキストラン、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、ポリ−１，３−ジオキソラン、ポリ−１，３，６−トリオキサン、エチレン／無水マレイン酸コポリマー、ポリアミノ酸（ホモポリマーまたはランダムコポリマーのいずれか）、及びデキストランまたはポリ（ｎ−ビニルピロリドン）ポリエチレングリコール、プロプロピレン（ｐｒｏｐｒｏｐｙｌｅｎｅ）グリコールホモポリマー、プロリプロピレン（ｐｒｏｌｙｐｒｏｐｙｌｅｎｅ）オキシド／エチレンオキシドコポリマー、ポリオキシエチル化ポリオール（例えば、グリセロール）、ポリビニルアルコール、ならびにそれらの混合物が挙げられるが、これらに限定されない。ポリエチレングリコールプロピオンアルデヒドは、水中でのその安定性のため、製造において有利であり得る。ポリマーは、任意の分子量であり得、分岐状または非分岐状であり得る。抗体に結合するポリマーの数は異なり得、１つ以上のポリマーが結合する場合、それらは同じ分子であっても異なる分子であってもよい。一般に、誘導体化に使用されるポリマーの数及び／または種類は、改善される抗体の特定の特性または機能、抗体誘導体が規定の条件下で使用されるかどうか等を含むがこれらに限定されない検討事項に基づいて決定され得る。
【０２４８】
別の実施形態では、放射線への曝露によって選択的に加熱され得る抗体及び非タンパク質性部分の複合体が提供される。一実施形態では、非タンパク質性部分は、カーボンナノチューブである（Ｋａｍ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  １０２：１１６００−１１６０５（２００５））。放射線は、任意の波長のものであり得、通常の細胞を傷つけないが、抗体−非タンパク質性部分に隣接する細胞が殺滅される温度まで細胞非タンパク質性部分を加熱する波長を含むがこれらに限定されない。
【０２４９】
Ｂ．組換え法及び組成物
抗体は、例えば、米国特許第４，８１６，５６７号に記載されるような組換え法及び組成物を使用して産生され得る。一実施形態では、本明細書に記載される抗ＯＸ４０抗体をコードする単離された核酸が提供される。かかる核酸は、抗体のＶＬを含むアミノ酸配列及び／または抗体のＶＨを含むアミノ酸配列（例えば、抗体の軽鎖及び／または重鎖）をコードし得る。さらなる実施形態では、かかる核酸を含む１つ以上のベクター（例えば、発現ベクター）が提供される。さらなる実施形態では、かかる核酸を含む宿主細胞が提供される。１つのかかる実施形態では、宿主細胞は、（１）抗体のＶＬを含むアミノ酸配列及び抗体のＶＨを含むアミノ酸配列をコードする核酸を含むベクター、または（２）抗体のＶＬを含むアミノ酸配列をコードする核酸を含む第１のベクター、及び抗体のＶＨを含むアミノ酸配列をコードする核酸を含む第２のベクターを含む（例えば、それらで形質転換されている）。一実施形態では、宿主細胞は、真核生物、例えば、チャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ）細胞またはリンパ系細胞（例えば、Ｙ０、ＮＳ０、Ｓｐ２０細胞）である。一実施形態では、抗ＯＸ４０抗体を作製する方法であって、抗体をコードする核酸を含む宿主細胞を、抗体の発現に好適な条件下で培養することと、任意に、抗体を宿主細胞（または宿主細胞培養培地）から回収することとを含む、方法が提供される。
【０２５０】
抗ＯＸ４０抗体の組換え産生のために、例えば、上述のもの等の抗体をコードする核酸が単離され、宿主細胞内でのさらなるクローニング及び／または発現のために、１つ以上のベクター中に挿入される。かかる核酸は、従来の手順を使用して（例えば、抗体の重鎖及び軽鎖をコードする遺伝子に特異的に結合することができるオリゴヌクレオチドプローブを使用することで）、容易に単離され、配列決定され得る。
【０２５１】
抗体をコードするベクターのクローン化または発現に好適な宿主細胞には、本明細書に記載される原核生物細胞または真核生物細胞が含まれる。例えば、抗体は、特に、グリコシル化及びＦｃエフェクター機能が必要とされない場合に、細菌中で産生され得る。細菌における抗体断片及びポリペプチドの発現について、例えば、米国特許第５，６４８，２３７号、同第５，７８９，１９９号、及び同第５，８４０，５２３号を参照されたい。（Ｅ．ｃｏｌｉにおける抗体断片の発現について記載するＣｈａｒｌｔｏｎ，Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｖｏｌ．２４８（Ｂ．Ｋ．Ｃ．Ｌｏ，ｅｄ．，Ｈｕｍａｎａ  Ｐｒｅｓｓ，Ｔｏｔｏｗａ，ＮＪ，２００３），ｐｐ．２４５−２５４も参照されたい。）発現後、抗体は、可溶性画分中で細菌細胞ペーストから単離され得、さらに精製され得る。
【０２５２】
原核生物に加えて、糸状菌または酵母等の真核微生物は、抗体をコードするベクターに好適なクローニングまたは発現宿主であり、そのグリコシル化経路が「ヒト化」されており、部分的または完全なヒトグリコシル化パターンを有する抗体の産生をもたらす、真菌及び酵母株を含む。Ｇｅｒｎｇｒｏｓｓ，Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈ．２２：１４０９−１４１４（２００４）、及びＬｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈ．２４：２１０−２１５（２００６）を参照されたい。
【０２５３】
グリコシル化抗体の発現に好適な宿主細胞は、多細胞生物（無脊椎動物及び脊椎動物）からも得られる。無脊椎動物細胞の例としては、植物及び昆虫細胞が挙げられる。特にＳｐｏｄｏｐｔｅｒａ  ｆｒｕｇｉｐｅｒｄａ細胞のトランスフェクションのために昆虫細胞と併せて使用され得る、多数のバキュロウイルス株が特定されている。
【０２５４】
植物細胞培養物も宿主として利用することができる。例えば、米国特許第５，９５９，１７７号、同第６，０４０，４９８号、同第６，４２０，５４８号、同第７，１２５，９７８号、及び同第６，４１７，４２９（トランスジェニック植物における抗体産生のためのＰＬＡＮＴＩＢＯＤＩＥＳ（商標）技術について記載）を参照されたい。
【０２５５】
脊椎動物細胞も宿主として使用することができる。例えば、懸濁液中で成長するように適合された哺乳動物細胞株が、有用であり得る。有用な哺乳動物宿主細胞株の他の例は、ＳＶ４０により形質転換されたサル腎臓ＣＶ１株（ＣＯＳ−７）；ヒト胚性腎臓株（例えば、Ｇｒａｈａｍ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｇｅｎ  Ｖｉｒｏｌ．３６：５９（１９７７）に記載されるような２９３または２９３細胞）；ベビーハムスター腎臓細胞（ＢＨＫ）；マウスセルトリ細胞（例えば、Ｍａｔｈｅｒ，Ｂｉｏｌ．Ｒｅｐｒｏｄ．２３：２４３−２５１（１９８０）に記載されるようなＴＭ４細胞）；サル腎臓細胞（ＣＶ１）；アフリカミドリザル腎臓細胞（ＶＥＲＯ−７６）；ヒト子宮頸癌細胞（ＨＥＬＡ）；イヌ腎臓細胞（ＭＤＣＫ；バッファローラット肝臓細胞（ＢＲＬ  ３Ａ）；ヒト肺細胞（Ｗ１３８）；ヒト肝臓細胞（Ｈｅｐ  Ｇ２）；マウス乳房腫瘍（ＭＭＴ  ０６０５６２）；例えば、Ｍａｔｈｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ａｎｎａｌｓ  Ｎ．Ｙ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．３８３：４４−６８（１９８２）に記載されるようなＴＲＩ細胞；ＭＲＣ  ５細胞；及びＦＳ４細胞である。他の有用な哺乳動物宿主細胞株には、ＤＨＦＲ−ＣＨＯ細胞を含むチャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ）細胞（Ｕｒｌａｕｂ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ７７：４２１６（１９８０））；及び骨髄腫細胞株、例えば、Ｙ０、ＮＳ０、及びＳｐ２／０が含まれる。抗体産生に好適なある特定の哺乳動物宿主細胞株の概説については、例えば、Ｙａｚａｋｉ  ａｎｄ  Ｗｕ，Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｖｏｌ．２４８（Ｂ．Ｋ．Ｃ．Ｌｏ，ｅｄ．，Ｈｕｍａｎａ  Ｐｒｅｓｓ，Ｔｏｔｏｗａ，ＮＪ），ｐｐ．２５５−２６８（２００３）を参照されたい。
【０２５６】
Ｃ．アッセイ
本明細書に提供される抗ＯＸ４０抗体は、それらの物理的／化学的特性及び／または生物学的活性について、当該技術分野で既知の様々なアッセイによって、特定され得るか、スクリーニングされ得るか、または特徴付けられ得る。
【０２５７】
１．結合アッセイ及び他のアッセイ
一態様において、本発明の抗体は、例えば、ＥＬＩＳＡ、ウェスタンブロット法等の既知の方法によって、その抗原結合活性について試験される。ＯＸ４０結合は、当該技術分野で既知の方法を使用して決定され得、例示的な方法が本明細書に開示される。一実施形態では、結合は、放射免疫測定法を使用して測定される。例示的な放射免疫測定法において、ＯＸ４０抗体をヨウ素化し、一定濃度のヨウ素化抗体及び減少した濃度の連続希釈した非標識ＯＺ  Ｘ４０抗体を含有する競合反応混合物を調製する。ＯＸ４０を発現する細胞（例えば、ヒトＯＸ４０を安定してトランスフェクトされたＢＴ４７４細胞）を反応混合物に添加する。インキュベーション後、細胞を洗浄して、遊離ヨウ素化ＯＸ４０抗体を、細胞に結合したＯＸ４０抗体から分離する。例えば、細胞に関連付けられる放射活性を計数することによって、結合したヨウ素化ＯＸ４０抗体のレベルが決定され、標準的な方法を使用して結合親和性が決定される。別の実施形態では、フローサイトメトリーを使用して、ＯＸ４０抗体の表面発現ＯＸ４０（例えば、Ｔ細胞サブセット上で）に結合する能力を評価する。（例えば、ヒト、カニクイザル、ラット、またはマウスから）末梢白血球が得られ、細胞を血清で遮断する。標識されたＯＸ４０抗体を連続希釈物中に添加し、Ｔ細胞サブセットを特定するために（当該技術分野で既知の方法を使用して）Ｔ細胞も染色する。試料のインキュベーション及び洗浄後、フローサイトメトリーを使用して細胞を選別し、当該技術分野で周知の方法を使用してデータを分析する。別の実施形態では、ＯＸ４０結合は、表面プラズモン共鳴を使用して分析され得る。例示的な表面プラズモン共鳴法は、実施例において例証される。
【０２５８】
別の態様において、競合アッセイを使用して、ＯＸ４０への結合について本明細書に開示される抗ＯＸ４０抗体のいずれかと競合する抗体を特定し得る。ある特定の実施形態では、かかる競合する抗体は、本明細書に開示される抗ＯＸ４０抗体のいずれかによって結合される同じエピトープ（例えば、直線状または立体配座エピトープ）に結合する。抗体が結合するエピトープをマッピングするための詳細な例示的な方法は、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  ｖｏｌ．６６（Ｈｕｍａｎａ  Ｐｒｅｓｓ，Ｔｏｔｏｗａ，ＮＪ）内のＭｏｒｒｉｓ（１９９６）「Ｅｐｉｔｏｐｅ  Ｍａｐｐｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ」に提供される。競合アッセイは、実施例において例証される。
【０２５９】
例示的な競合アッセイにおいて、固定化されたＯＸ４０を、ＯＸ４０に結合する第１の標識抗体（例えば、ｍａｂ  １Ａ７．ｇｒ．１、ｍａｂ  ３Ｃ８．ｇｒ５）、及びＯＸ４０への結合について第１の抗体と競合する能力について試験されている第２の非標識抗体を含む溶液中でインキュベートする。第２の抗体は、ハイブリドーマ上清中に存在してもよい。対照として、固定化されたＯＸ４０を、第１の標識抗体を含むが第２の非標識抗体を含まない溶液中でインキュベートする。第１の抗体のＯＸ４０への結合を許容する条件下でのインキュベーションの後、過剰な非結合抗体を除去し、固定化されたＯＸ４０に関連する標識の量を測定する。固定化されたＯＸ４０に関連する標識の量が、対照試料と比較して試験試料中で実質的に低減される場合、それは、第２の抗体がＯＸ４０への結合について第１の抗体と競合していることを示す。Ｈａｒｌｏｗ  ａｎｄ  Ｌａｎｅ（１９８８）Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ  ｃｈ．１４（Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ，ＮＹ）を参照されたい。
【０２６０】
２．活性アッセイ
一態様において、生物学的活性を有するその抗ＯＸ４０抗体を特定するためのアッセイが提供される。生物学的活性には、例えば、ＯＸ４０の結合（例えば、ヒト及び／またはカニクイザルＯＸ４０の結合）、ＯＸ４０媒介シグナル伝達の増加（例えば、ＮＦｋＢ媒介転写の増加）、ヒトＯＸ４０を発現する細胞（例えば、Ｔ細胞）の枯渇、ＡＤＣＣ及び／または食作用によるヒトＯＸ４０を発現する細胞の枯渇、エフェクターＴ細胞増殖の増加及び／またはエフェクターＴ細胞によるサイトカイン産生（例えば、ガンマインターフェロン）の増加によるＴエフェクター細胞機能の増強（例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞）、例えば、メモリーＴ細胞増殖の増加及び／またはメモリーＴ細胞によるサイトカイン産生（例えば、ガンマインターフェロン）の増加によるメモリーＴ細胞機能の増強）例えば、ＣＤ４＋メモリーＴ細胞）、制御性Ｔ細胞機能の阻害（例えば、エフェクターＴ細胞機能（例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞機能）のＴｒｅｇ抑制の減少による）、ヒトエフェクター細胞の結合が含まれ得る。かかる生物学的活性をインビボ及び／またはインビトロで有する抗体も提供される。
【０２６１】
ある特定の実施形態では、本発明の抗体は、かかる生物学的活性について試験される。
【０２６２】
Ｔ細胞共刺激は、当該技術分野で既知の方法を使用してアッセイされ得、例示的な方法が本明細書に開示される。例えば、Ｔ細胞（例えば、メモリーＴ細胞またはエフェクターＴ細胞）は、（例えば、Ｆｉｃｏｌｌ勾配遠心分離を使用してヒト全血から単離された）末梢白血球から得ることができる。メモリーＴ細胞（例えば、ＣＤ４＋メモリーＴ細胞）またはエフェクターＴ細胞（例えば、ＣＤ４＋Ｔｅｆｆ細胞）は、当該技術分野で既知の方法を使用してＰＢＭＣから単離され得る。例えば、Ｍｉｌｔｅｎｙｉ  ＣＤ４＋メモリーＴ細胞単離キットまたはＭｉｌｔｅｎｙｉナイーブＣＤ４＋Ｔ細胞単離キットが使用され得る。単離されたＴ細胞を、抗原提示細胞（例えば、ＣＤ３２及びＣＤ８０を発現する照射Ｌ細胞）の存在下で培養し、ＯＸ４０アゴニスト抗体の存在下または不在下で抗ＣＤ３抗体の添加によって活性化させる。Ｔ細胞増殖のアゴニストＯＸ４０抗体の効果は、当該技術分野で周知の方法を使用して測定され得る。例えば、ＣｅｌｌＴｉｔｅｒ  Ｇｌｏキット（Ｐｒｏｍｅｇａ）が使用され得、結果は、Ｍｕｌｔｉｌａｂｅｌ  Ｒｅａｄｅｒ（Ｐｅｒｋｉｎ  Ｅｌｍｅｒ）で読み取ることができる。Ｔ細胞機能へのアゴニストＯＸ４０抗体の降下は、Ｔ細胞によって産生されたサイトカインの分析によって決定することもできる。一実施形態では、ＣＤ４＋Ｔ細胞によるインターフェロンガンマの産生は、例えば、細胞培養上清中のインターフェロンガンマの測定によって決定される。インターフェロンガンマを測定する方法は、当該技術分野で周知である。
【０２６３】
Ｔｒｅｇ細胞機能は、当該技術分野で既知の方法を使用してアッセイされ得、例示的な方法が本明細書に開示される。一例において、エフェクターＴ細胞増殖を抑制するＴｒｅｇの能力がアッセイされる。Ｔ細胞は、当該技術分野で既知の方法（例えば、メモリーＴ細胞またはナイーブＴ細胞を単離する）を使用してヒト全血から単離される。精製されたＣＤ４＋ナイーブＴ細胞を（例えば、ＣＦＳＥを用いて）標識し、精製されたＴｒｅｇ細胞を異なる試薬で標識する。照射抗原提示細胞（例えば、ＣＤ３２及びＣＤ８０を発現するＬ細胞）を、標識され精製されたナイーブＣＤ４＋Ｔ細胞及び精製されたＴｒｅｇと共培養する。抗ＣＤ３抗体を使用して共培養物を活性化させ、アゴニストＯＸ４０抗体の存在下または不在下で試験する。好適な時間（例えば、６日間の共培養）の後に、ＣＤ４＋ナイーブＴ細胞増殖のレベルは、ＦＡＣＳ分析を使用して、低減された標識染色（例えば、低減されたＣＦＳＥ標識染色）における色素希釈によって追跡される。
【０２６４】
ＯＸ４０シグナル伝達は、当該技術分野で既知の方法を使用してアッセイされ得、例示的な方法が本明細書に開示される。一実施形態では、ヒトＯＸ４０及びレポーター遺伝子（例えば、ベータルシフェラーゼ）に融合したＮＦｋＢプロモーターを含むレポーター遺伝子を発現するトランスジェニック細胞が生成される。それらの細胞へのＯＸ４０アゴニスト抗体の添加により、ＮＦｋＢ転写の増加がもたらされ、これは、レポーター遺伝子についてのアッセイを使用して検出される。
【０２６５】
食作用は、例えば、単球由来のマクロファージ、またはＵ９３７細胞（成熟マクロファージの形態及び特性を有するヒト組織球性リンパ腫細胞株）を使用してアッセイされ得る。ＯＸ４０発現細胞が、抗ＯＸ４０アゴニスト抗体の存在下または不在下で、単球由来のマクロファージまたはＵ９３７細胞に添加される。これらの細胞を好適な期間培養した後、（１）マクロファージまたはＵ９３７細胞及び（２）ＯＸ４０発現細胞のマーカーを二重染色する細胞の割合を試験し、かつこれをＯＸ４０発現細胞のマーカー（例えば、ＧＦＰ）を示す細胞の総数で割ることで、食作用の割合が決定される。分析は、フローサイトメトリーによって行われ得る。別の実施形態では、分析は、蛍光顕微鏡分析によって行われ得る。
【０２６６】
ＡＤＣＣは、例えば、当該技術分野で周知の方法を使用してアッセイされ得る。例示的な方法が定義の項に記載されており、例示的なアッセイが実施例に開示されている。いくつかの実施形態では、ＯＸ４０のレベルは、ＡＤＣＣアッセイにおける試験のために使用されるＯＸ４０発現細胞上で特徴付けられる。細胞は、検出可能に標識された抗ＯＸ４０抗体（例えば、ＰＥ標識された）で染色され得、その後、フローサイトメトリーを使用して蛍光レベルが決定され、結果が平均蛍光強度中央値（ＭＦＩ）として提示され得る。別の実施形態では、ＡＤＣＣがＣｅｌｌＴｉｔｅｒ  Ｇｌｏアッセイキットによって分析され得、細胞生存／細胞傷害性がケミオルミネッセンス（ｃｈｅｍｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ）によって決定され得る。
【０２６７】
様々な抗体のＦｃγＲＩＡ、ＦｃγＲＩＩＡ、ＦｃγＲＩＩＢ、及びＦｃγＲＩＩＩＡの２つのアロタイプ（Ｆ１５８及びＶ１５８）への結合親和性が、それぞれの組換えＦｃγ受容体を使用してＥＬＩＳＡに基づくリガンド結合アッセイにおいて測定され得る。精製されたヒトＦｃγ受容体は、Ｃ末端のＧｌｙ／６ｘＨｉｓ／グルタチオンＳ−トランスフェラーゼ（ＧＳＴ）ポリペプチドタグに連結した受容体γ鎖の細胞外ドメインを含有する融合タンパク質として発現される。抗体のそれらのヒトＦｃγ受容体への結合親和性は、以下のようにアッセイされる。低親和性受容体、すなわち、ＦｃγＲＩＩＡ（ＣＤ３２Ａ）、ＦｃγＲＩＩＢ（ＣＤ３２Ｂ）、ならびにＦｃγＲＩＩＩＡ（ＣＤ１６）の２つのアロタイプであるＦ−１５８及びＶ−１５８について、抗体は、抗体：架橋Ｆ（ａｂ’）２が１：３である適切なモル比でヤギ抗ヒトカッパ鎖のＦ（ａｂ’）２断片（ＩＣＮ  Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ；Ｉｒｖｉｎｅ，ＣＡ）と架橋することにより、多量体として試験されてもよい。プレートを抗ＧＳＴ抗体（Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ）でコーティングし、ウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）で遮断する。ＥＬｘ４０５（商標）プレート洗浄機（Ｂｉｏｔｅｋ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ、Ｗｉｎｏｏｓｋｉ，ＶＴ）を用いて０．０５％Ｔｗｅｅｎ−２０を含有するリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）で洗浄した後、Ｆｃγ受容体を２５ｎｇ／ウェルでプレートに添加し、室温で１時間インキュベートする。プレートを洗浄した後、試験抗体の連続希釈物を多量体複合体として添加し、プレートを室温で２時間インキュベートする。非結合抗体を除去するためのプレート洗浄後、西洋ワサビペルオキシダーゼ（ＨＲＰ）で複合されたヤギ抗ヒトＦ（ａｂ’）２のＦ（ａｂ’）２断片（Ｊａｃｋｓｏｎ  ＩｍｍｕｎｏＲｅｓｅａｒｃｈ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ；Ｗｅｓｔ  Ｇｒｏｖｅ，ＰＡ）を用いてＦｃγ受容体に結合する抗体を検出し、続いて、基質であるテトラメチルベンジジン（ＴＭＢ）（Ｋｉｒｋｅｇａａｒｄ＆Ｐｅｒｒｙ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ；Ｇａｉｔｈｅｒｓｂｕｒｇ，ＭＤ）を添加した。試験されたＦｃγ受容体に応じて、プレートを室温で５〜２０分間インキュベートして発色させる。反応を１ＭのＨ３ＰＯ４で終了させ、４５０ｎｍでの吸光度をマイクロプレートリーダー（ＳｐｅｃｔｒａＭａｘ（登録商標）１９０、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｄｅｖｉｃｅｓ、Ｓｕｎｎｙｖａｌｅ，ＣＡ）で測定した。抗体希釈物の重複物からの平均吸光度値を抗体の濃度に対してプロットすることによって用量応答結合曲線が生成される。Ｆｃγ受容体への結合からの最大応答の５０％（ＥＣ５０）が検出される抗体の有効濃度の値を、ＳｏｆｔＭａｘ  Ｐｒｏ（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｄｅｖｉｃｅｓ）を使用して、結合曲線を４パラメータ等式に当てはめた後に決定した。
【０２６８】
細胞死を誘発する抗体を選択するために、例えば、ヨウ化プロピジウム（ＰＩ）、トリパンブルー、または７ＡＡＤの取り込みによって示される膜統合性の喪失が、対照と比べて評価され得る。ＰＩ取り込みアッセイは、補体及び免疫エフェクター細胞の不在下で行うことができる。ＯＸ４０発現細胞を、培地のみ、または例えば約１０μｇ／ｍｌの適切なモノクローナル抗体を含有する培地でインキュベートする。細胞を、一定期間（例えば、１日または３日）インキュベートする。各処置に続いて、細胞を洗浄し、分取する。いくつかの実施形態では、細胞集塊の除去のために、細胞を、３５ｍｍストレーナでキャッピングされた１２×７５チューブ（チューブ毎に１ｍｌ、処置グループ毎に３チューブ）に分取する。次いで、チューブはＰＩ（１０μｇ／ｍｌ）を受容する。試料を、ＦＡＣＳＣＡＮ（商標）フローサイトメーター及びＦＡＣＳＣＯＮＶＥＲＴ（商標）ＣｅｌｌＱｕｅｓｔソフトウェア（Ｂｅｃｔｏｎ  Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ）を使用して分析してもよい。
【０２６９】
上述のインビトロアッセイのうちのいずれかで使用するための細胞としては、ＯＸ４０を天然に発現するか、またはＯＸ４０を発現するように操作された細胞または細胞株が挙げられる。かかる細胞としては、ＯＸ４０を天然に発現する活性化Ｔ細胞、Ｔｒｅｇ細胞、及び活性化メモリーＴ細胞が挙げられる。かかる細胞としては、ＯＸ４０を発現する細胞株、及びＯＸ４０を通常発現しないがＯＸ４０をコードする核酸でトランスフェクトされた細胞株も挙げられる。上述のインビトロアッセイのうちのいずれかで使用するための本明細書に提供される例示的な細胞株としては、ヒトＯＸ４０を発現するトランスジェニックＢＴ４７４細胞（ヒト乳癌細胞株）が挙げられる。
【０２７０】
本発明の免疫複合体を抗ＯＸ４０抗体の代わりにまたはそれに加えて使用して、上述のアッセイのうちのいずれかを行うことができることが理解される。
【０２７１】
上記のアッセイはいずれも、抗ＯＸ４０抗体及び追加の治療剤を使用して行われ得ることが理解される。
【０２７２】
Ｄ．免疫複合体
本発明はまた、化学療法剤もしくは化学療法薬、成長阻害剤、毒素（例えば、タンパク質毒素、細菌真菌、植物、もしくは動物起源の酵素活性毒素、もしくはそれらの断片）、または放射性同位体等の１つ以上の細胞傷害性薬剤と複合された本明細書における抗ＯＸ４０抗体を含む、免疫複合体を提供する。
【０２７３】
一実施形態では、免疫複合体は、抗体が、マイタンシノイド（米国特許第５，２０８，０２０号、同第５，４１６，０６４号、及び欧州特許第ＥＰ０４２５２３５Ｂ１号を参照されたい）；モノメチルオーリスタチン薬物部分ＤＥ及びＤＦ（ＭＭＡＥ及びＭＭＡＦ）等のオーリスタチン（米国特許第５，６３５，４８３号、同第５，７８０，５８８号、及び同第７，４９８，２９８号を参照されたい）；ドラスタチン；カリケアマイシンまたはその誘導体（米国特許第５，７１２，３７４号、同第５，７１４，５８６号、同第５，７３９，１１６号、同第５，７６７，２８５号、同第５，７７０，７０１号、同第５，７７０，７１０号、同第５，７７３，００１号、及び同第５，８７７，２９６、Ｈｉｎｍａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５３：３３３６−３３４２（１９９３）、ならびにＬｏｄｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５８：２９２５−２９２８（１９９８）を参照されたい）；ダウノマイシンまたはドキソルビシン等のアントラサイクリン（Ｋｒａｔｚ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．１３：４７７−５２３（２００６）、Ｊｅｆｆｒｅｙ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｏｒｇａｎｉｃ＆Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．Ｌｅｔｔｅｒｓ  １６：３５８−３６２（２００６）、Ｔｏｒｇｏｖ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｏｎｊ．Ｃｈｅｍ．１６：７１７−７２１（２００５）、Ｎａｇｙ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ９７：８２９−８３４（２０００）、Ｄｕｂｏｗｃｈｉｋ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｏｒｇ．＆Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．Ｌｅｔｔｅｒｓ  １２：１５２９−１５３２（２００２）、Ｋｉｎｇ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．４５：４３３６−４３４３（２００２）、及び米国特許第６，６３０，５７９号を参照されたい）；メトトレキサート；ビンデシン；ドセタキセル、パクリタキセル、ラロタキセル（ｌａｒｏｔａｘｅｌ）、テセタキセル（ｔｅｓｅｔａｘｅｌ）、及びオルタタキセル（ｏｒｔａｔａｘｅｌ）等のタキサン；トリコテセン；ならびにＣＣ１０６５を含むがこれらに限定されない１つ以上の薬物と複合されている抗体薬物複合体（ＡＤＣ）である。
【０２７４】
別の実施形態では、免疫複合体は、ジフテリアＡ鎖、ジフテリア毒素の非結合活性断片、外毒素Ａ鎖（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ由来）、リシンＡ鎖、アブリンＡ鎖、モデシンＡ鎖、アルファ−サルシン、Ａｌｅｕｒｉｔｅｓ  ｆｏｒｄｉｉタンパク質、ジアンシン（ｄｉａｎｔｈｉｎ）タンパク質、Ｐｈｙｔｏｌａｃａ  ａｍｅｒｉｃａｎａタンパク質（ＰＡＰＩ、ＰＡＰＩＩ、及びＰＡＰ−Ｓ）、ｍｏｍｏｒｄｉｃａ  ｃｈａｒａｎｔｉａ阻害剤、クルシン、クロチン、ｓａｐａｏｎａｒｉａ  ｏｆｆｉｃｉｎａｌｉｓ阻害剤、ゲロニン、ミトゲリン（ｍｉｔｏｇｅｌｌｉｎ）、レストリクトシン、フェノマイシン（ｐｈｅｎｏｍｙｃｉｎ）、エノマイシン（ｅｎｏｍｙｃｉｎ）、ならびにトリコテセン（ｔｒｉｃｏｔｈｅｃｅｎｅ）を含むがこれらに限定されない酵素活性毒素またはその断片に複合された本明細書に記載される抗体を含む。
【０２７５】
別の実施形態では、免疫複合体は、放射性原子に複合されて放射性複合体を形成する、本明細書に記載される抗体を含む。放射性複合体の産生には、様々な放射性同位体が利用可能である。例としては、Ａｔ２１１、Ｉ１３１、Ｉ１２５、Ｙ９０、Ｒｅ１８６、Ｒｅ１８８、Ｓｍ１５３、Ｂｉ２１２、Ｐ３２、Ｐｂ２１２、及びＬｕの放射性同位体が挙げられる。放射性複合体を検出のために使用する場合、それは、シンチグラフィー研究のための放射性原子、例えば、ｔｃ９９ｍもしくはＩ１２３、または核磁気共鳴（ＮＭＲ）画像法（別名、磁気共鳴画像法、ｍｒｉ）のためのスピン標識、例えば、再びヨウ素−１２３、ヨウ素−１３１、インジウム−１１１、フッ素−１９、炭素−１３、窒素−１５、酸素−１７、ガドリニウム、マンガン、もしくは鉄を含み得る。
【０２７６】
抗体及び細胞傷害性剤の複合体は、Ｎ−スクシンイミジル−３−（２−ピリジルジチオ）プロピオネート（ＳＰＤＰ）、スクシンイミジル−４−（Ｎ−マレイミドメチル）シクロヘキサン−１−カルボキシレート（ＳＭＣＣ）、イミノチオラン（ＩＴ）、イミドエステルの二官能性誘導体（例えば、アジプイミド酸ジメチルＨＣｌ）、活性エステル（例えば、スベリン酸ジスクシンイミジル）、アルデヒド（例えば、グルタルアルデヒド）、ビス−アジド化合物（例えば、ビス（ｐ−アジドベンゾイル）ヘキサンジアミン）、ビス−ジアゾニウム誘導体（例えば、ビス−（ｐ−ジアゾニウムベンゾイル）−エチレンジアミン）、ジイソシアネート（例えば、トルエン２，６−ジイソシアネート）、及びビス−活性フッ素化合物（例えば、１，５−ジフルオロ−２，４−ジニトロベンゼン）等の多様な二官能性タンパク質結合剤を使用して作製され得る。例えば、リシン免疫毒素を、Ｖｉｔｅｔｔａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２３８：１０９８（１９８７）に記載されるように調製することができる。炭素−１４で標識された１−イソチオシアナトベンジル−３−メチルジエチレントリアミンペンタ酢酸（ＭＸ−ＤＴＰＡ）は、放射性ヌクレオチドの抗体への複合のための例示的なキレート剤である。ＷＯ９４／１１０２６を参照されたい。リンカーは、細胞内において細胞傷害性薬物の放出を容易にする「切断可能リンカー」であってもよい。例えば、酸不安定性リンカー、ペプチダーゼ感受性リンカー、感光性リンカー、ジメチルリンカー、またはジスルフィド含有リンカー（Ｃｈａｒｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５２：１２７−１３１（１９９２）、米国特許第５，２０８，０２０号）が使用され得る。
【０２７７】
本明細書のイムヌオ複合体またはＡＤＣは、（例えば、Ｐｉｅｒｃｅ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｉｎｃ．，Ｒｏｃｋｆｏｒｄ，ＩＬ．，Ｕ．Ｓ．Ａから）市販されている、ＢＭＰＳ、ＥＭＣＳ、ＧＭＢＳ、ＨＢＶＳ、ＬＣ−ＳＭＣＣ、ＭＢＳ、ＭＰＢＨ、ＳＢＡＰ、ＳＩＡ、ＳＩＡＢ、ＳＭＣＣ、ＳＭＰＢ、ＳＭＰＨ、スルホ−ＥＭＣＳ、スルホ−ＧＭＢＳ、スルホ−ＫＭＵＳ、スルホ−ＭＢＳ、スルホ−ＳＩＡＢ、スルホ−ＳＭＣＣ、及びスルホ−ＳＭＰＢ、及びＳＶＳＢ（スクシンイミジル−（４−ビニルスルホン）ベンゾエート）を含むがこれらに限定されない架橋剤試薬で調製されたかかる複合体を明白に企図するが、これらに限定されない。
【０２７８】
Ｅ．診断及び検出のための方法及び組成物
ある特定の実施形態では、本明細書に提供される抗ＯＸ４０抗体はいずれも、生体試料中のＯＸ４０の存在の検出に有用である。本明細書で使用される場合、「検出すること」という用語は、定量または定性検出を包含する。ある特定の実施形態では、生体試料は、腫瘍（例えば、ＮＳＣＬＣもしくは乳癌）の試料等の細胞または組織を含む。
【０２７９】
一実施形態では、診断または検出方法において使用するための抗ＯＸ４０抗体が提供される。さらなる態様において、生体試料中のＯＸ４０の存在を検出する方法が提供される。ある特定の実施形態では、本方法は、ＯＸ４０への抗ＯＸ４０抗体の結合を許容する条件下で、生体試料を本明細書に記載される抗ＯＸ４０抗体と接触させることと、抗ＯＸ４０抗体とＯＸ４０との間で複合体が形成されるかどうかを検出することと、を含む。かかる方法は、インビトロ方法またはインビボ方法であり得る。一実施形態では、例えば、ＯＸ４０が患者の選択のためのバイオマーカーである場合、抗ＯＸ４０抗体を使用して、抗ＯＸ４０抗体での療法に適格な対象を選択する。
【０２８０】
いくつかの実施形態では、診断または検出方法における使用のための抗ＯＸ４０抗体は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０抗体である。いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号４から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。いくつかの実施形態では、ＯＸ４０抗体は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３とを含む。いくつかの実施形態では、抗体は、配列番号１８０に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号１８０において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号１８０のＶＨ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＨは、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。いくつかの実施形態では、抗体は、配列番号１７９のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン��ＶＬ）を含む。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号１７９において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号１７９のＶＬ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＬは、（ａ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０２８１】
一実施形態では、診断または検出方法において使用される抗ＯＸ４０抗体は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｂ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、（ｃ）配列番号３１のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３、（ｄ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｅ）配列番号３９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｆ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つのＨＶＲを含む抗ヒトＯＸ４０抗体である。いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、（ａ）（ｉ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１、（ｉｉ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｉｉｉ）配列番号３１から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメインと、（ｂ）（ｉ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｉｉ）配列番号３９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、少なくとも１つ、少なくとも２つ、または３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインと、を含む。いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、（ａ）配列番号２９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号３１のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号３９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号４２から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３とを含む。いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、配列番号１８２に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または１００％の配列同一性を有する重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号１８２において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号１８２のＶＨ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＨは、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１９、（ｂ）配列番号３０のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２、及び（ｃ）配列番号３１のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、配列番号１８１のアミノ酸配列に対して少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９��、または１００％の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む。ある特定の実施形態では、少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例えば、保存的置換）、挿入、または欠失を含有するが、その配列を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０に結合する能力を保持する。いくつかの実施形態では、配列番号１８１において合計で１〜１０個のアミノ酸が置換、挿入、及び／または欠失している。ある特定の実施形態では、置換、挿入、または欠失は、ＨＶＲの外側の領域で（すなわち、ＦＲ内で）生じる。任意に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、配列番号１８１のＶＬ配列を含み、これにはその配列の翻訳後修飾が含まれる。特定の実施形態では、ＶＬは、（ａ）配列番号３７のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１、（ｂ）配列番号３９のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２、及び（ｃ）配列番号４２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３から選択される、１つ、２つ、または３つのＨＶＲを含む。
【０２８２】
いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、配列番号１８０のＶＨ配列を含む。いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、配列番号１７９のＶＬ配列を含む。いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、配列番号１８０のＶＨ配列と配列番号１７９のＶＬ配列とを含む。いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、配列番号１８２のＶＨ配列を含む。いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、配列番号１８１のＶＬ配列を含む。いくつかの実施形態では、抗ＯＸ４０抗体は、配列番号１８２のＶＨ配列と配列番号１８１のＶＬ配列とを含む。
【０２８３】
本発明の抗体を使用して診断され得る例示的な障害には、癌が含まれる。
【０２８４】
ある特定の実施形態では、標識された抗ＯＸ４０抗体が提供される。標識には、直接的に検出される標識または部分（例えば、蛍光標識、発色団標識、高電子密度標識、化学発光標識、及び放射性等）、ならびに例えば、酵素反応または分子相互作用を介して間接的に検出される部分、例えば、酵素またはリガンドが含まれるがこれらに限定されない。例示的な標識としては、放射性同位体３２Ｐ、１４Ｃ、１２５Ｉ、３Ｈ、及び１３１Ｉ、希土類キレートまたはフルオレセイン等のフルオロフォア及びその誘導体、ローダミン及びその誘導体、ダンシル、ウンベリフェロン、ルシフェラーゼ、例えば、ホタルルシフェラーゼ及び細菌ルシフェラーゼ（米国特許第４，７３７，４５６号）、ルシフェリン、２，３−ジヒドロフタラジンジオン、西洋ワサビペルオキシダーゼ（ＨＲＰ）、アルカリホスファターゼ、β−ガラクトシダーゼ、グルコアミラーゼ、リゾチーム、糖質酸化酵素、例えば、グルコースオキシダーゼ、ガラクトースオキシダーゼ、ならびにグルコース−６−リン酸デヒドロゲナーゼ、過酸化水素を用いてＨＲＰ、ラクトペルオキシダーゼ、またはミクロペルオキシダーゼ等の色素前駆体を酸化させる酵素と結合した複素環オキシダーゼ、例えば、ウリカーゼ及びキサンチンオキシダーゼ、ビオチン／アビジン、スピン標識、バクテリオファージ標識、安定なフリーラジカル等が挙げられる。
【０２８５】
一態様において、本発明は、例えば、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に応答する可能性が高い癌患者を特定するための診断方法を提供する。
【０２８６】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に応答する可能性が高い患者を特定するための方法であって、（ｉ）患者からの癌の試料中のＦｃＲを発現する細胞の存在もしくは不在、または量（例えば、所与の試料サイズ当たりの数）を決定することと、（ｉｉ）試料がＦｃＲを発現する細胞を含む（例えば、ＦｃＲを発現する細胞の数が多い）場合に、患者が応答する可能性が高いと特定することとを含む方法が提供される。ＦｃＲを発現する細胞を検出するための方法は、当該技術分野で既知であり、例えば、ＩＨＣによるものを含む。いくつかの実施形態では、ＦｃＲはＦｃγＲである。いくつかの実施形態では、ＦｃＲは、活性化ＦｃγＲである。いくつかの実施形態では、癌は、本明細書に記載される任意の癌である。いくつかの実施形態では、癌は、非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、膠芽腫、神経芽腫、黒色腫、乳癌（例えば、トリプルネガティブ乳癌）、胃癌、結腸直腸癌（ＣＲＣ）、または肝細胞癌である。いくつかの実施形態では、本方法は、インビトロ方法である。いくつかの実施形態では、本方法は、（ｉｉｉ）抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体（例えば、本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか）での治療を推奨することをさらに含む。いくつかの実施形態では、本方法は、（ｉｖ）患者を抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体で治療することをさらに含む。
【０２８７】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療に応答する可能性が高い患者を特定するための方法であって、（ｉ）患者からの癌の試料中のヒトエフェクター細胞（例えば、浸潤性エフェクター細胞）の存在もしくは不在、または量（例えば、所与の試料サイズ当たりの数）を決定することと、（ｉｉ）試料がエフェクター細胞を含む（例えば、エフェクター細胞の数が多い）場合に、患者が応答する可能性が高いと特定することとを含む方法が提供される。浸潤性ヒトエフェクター細胞を検出するための方法は、当該技術分野で既知であり、例えば、ＩＨＣによるものを含む。いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞は、ＮＫ細胞、マクロファージ、単球のうちの１つ以上である。いくつかの実施形態では、エフェクター細胞は、活性化ＦｃγＲを発現する。いくつかの実施形態では、本方法は、インビトロ方法である。いくつかの実施形態では、癌は、本明細書に記載される任意の癌である。いくつかの実施形態では、癌は、非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、膠芽腫、神経芽腫、黒色腫、乳癌（例えば、トリプルネガティブ乳癌）、胃癌、結腸直腸癌（ＣＲＣ）、または肝細胞癌である。いくつかの実施形態では、本方法は、（ｉｉｉ）抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体（例えば、本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか）での治療を推奨することをさらに含む。いくつかの実施形態では、本方法は、（ｉｖ）患者を抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体で治療することをさらに含む。
【０２８８】
癌診断を提供する方法であって、（ｉ）患者からの試料中のＦｃＲ発現細胞を測定すること（例えば、ＦｃＲの存在もしくは不在のレベル、またはその発生率（例えば、ＩＨＣによる、例えば、ＦｃＲを発現する細胞の割合））と、（ｉｉ）試料がＦｃＲバイオマーカー発現を有する場合に、ＦｃＲバイオマーカー（例えば、高いＦｃＲバイオマーカー）を含む癌を有するとして患者を診断することとを含む方法が提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、（ｉｉｉ）（ａ）抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体、または（ｂ）患者に抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含む療法を推奨することを含む療法を選択することをさらに含む。いくつかの実施形態では、本方法は、インビトロ方法である。
【０２８９】
癌診断を提供する方法であって、（ｉ）患者からの試料中のヒトエフェクター細胞を測定すること（例えば、ヒトエフェクター細胞の存在もしくは不在のレベル、またはその発生率（例えば、ヒトエフェクター細胞の割合））と、（ｉｉ）試料がヒトエフェクター細胞バイオマーカーを有する場合に、ヒトエフェクター細胞（例えば、高いヒトエフェクター細胞）を含む癌を有するとして患者を診断することとを含む方法が提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、（ｉｉｉ）（ａ）抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体、または（ｂ）患者に抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含む療法を推奨することを含む療法を選択することをさらに含む。いくつかの実施形態では、本方法は、インビトロ方法である。
【０２９０】
癌患者に治療を推奨する方法であって、（ｉ）患者からの試料中のＦｃＲ発現細胞を測定すること（例えば、ＦｃＲの存在もしくは不在のレベル、またはその発生率（例えば、ＦｃＲを発現する細胞の割合））と、（ｉｉ）試料がＦｃＲ発現細胞（いくつかの実施形態では、高いＦｃＲ発現細胞）を有する場合に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療を推奨することとを含む方法が提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、（ｉｉｉ）患者のために抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含む療法を選択することをさらに含む。いくつかの実施形態では、本方法は、インビトロ方法である。
【０２９１】
癌患者に治療を推奨する方法であって、（ｉ）患者からの試料中のヒトエフェクター細胞を測定すること（例えば、ヒトエフェクター細胞の存在もしくは不在のレベル、またはその発生率（例えば、ヒトエフェクター細胞の割合））と、（ｉｉ）試料がヒトエフェクター細胞（いくつかの実施形態では、高いヒトエフェクター細胞）を有する場合に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療を推奨することとを含む方法が提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、（ｉｉｉ）患者のために抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含む療法を選択することをさらに含む。いくつかの実施形態では、本方法は、インビトロ方法である。
【０２９２】
本明細書に提供される本発明のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、試料は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前に得られる。いくつかの実施形態では、試料は、癌の医薬品での治療前に得られる。いくつかの実施形態では、試料は、癌が転移した後に得られる。いくつかの実施形態では、試料は、ホルマリン固定パラフィン包埋（ＦＦＰＥ）されている。いくつかの実施形態では、試料は、生検（例えば、コア生検）、摘出標本（例えば、外科的切除からの検体）、または穿刺吸引液のものである。
【０２９３】
Ｆ．薬学的製剤
本明細書に記載される抗ＯＸ４０抗体の薬学的製剤は、所望の程度の純度を有する抗体を、１つ以上の任意の薬学的に許容される担体と混合することによって（Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ  １６ｔｈ  ｅｄｉｔｉｏｎ，Ｏｓｏｌ，Ａ．Ｅｄ．（１９８０））、凍結乾燥製剤または水溶液の形態で調製される。薬学的に許容される担体は、一般に、用いられる投薬量及び濃度でレシピエントに非毒性であり、これには、緩衝液、例えばリン酸、クエン酸、及び他の有機酸；アスコルビン酸及びメチオニンを含む抗酸化剤；防腐剤（例えば、アクタデシルジメチルベンジル塩化アンモニウム；塩化ヘキサメトニウム；塩化ベンザルコニウム；塩化ベンゼトニウム；フェノール、ブチル、もしくはベンジルアルコール；アルキルパラベン、例えば、メチルもしくはプロピルパラベン；カテコール；レゾルシノール；シクロヘキサノール；３−ペンタノール；及びｍ−クレゾール）；低分子量（約１０残基未満）のポリペプチド；タンパク質、例えば、血清アルブミン、ゼラチン、もしくは免疫グロブリン；親水性ポリマー、例えば、ポリビニルピロリドン；アミノ酸、例えば、グリシン、グルタミン、アスパラギン、ヒスチジン、アルギニン、もしくはリジン；単糖類、二糖類、及びグルコース、マンノース、もしくはデキストリンを含む他の炭水化物；キレート剤、例えば、ＥＤＴＡ；糖、例えば、スクロース、マンニトール、トレハロース、もしくはソルビトール；塩形成対イオン、例えば、ナトリウム；金属錯体（例えば、Ｚｎ−タンパク質錯体）；ならびに／または非イオン性界面活性剤、例えば、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）が含まれるが、これらに限定されない。本明細書における例示的な薬学的に許容される担体は、可溶性の中性活性ヒアルロニダーゼ糖タンパク質（ｓＨＡＳＥＧＰ）、例えば、ｒＨｕＰＨ２０（ＨＹＬＥＮＥＸ（登録商標）、Ｂａｘｔｅｒ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，Ｉｎｃ．）等のヒト可溶性ＰＨ−２０ヒアルロニダーゼ糖タンパク質等の介在性薬物分散剤をさらに含む。ｒＨｕＰＨ２０を含む、ある特定の例示的なｓＨＡＳＥＧＰ及び使用方法は、米国特許公開第２００５／０２６０１８６号及び同第２００６／０１０４９６８号に記載されている。一態様において、ｓＨＡＳＥＧＰは、コンドロイチナーゼ等の１つ以上のさらなるグリコサミノグリカナーゼと組み合わせられる。
【０２９４】
いくつかの実施形態では、「ヒスチジン緩衝液」は、ヒスチジンイオンを含む緩衝液である。ヒスチジン緩衝液の例としては、塩化ヒスチジン、酢酸ヒスチジン、リン酸ヒスチジン、硫酸ヒスチジンが挙げられる。本明細書の実施例において特定される好ましいヒスチジン緩衝液は、酢酸ヒスチジンであることが発見された。好ましい実施形態では、酢酸ヒスチジン緩衝液は、Ｌ−ヒスチジン（遊離塩基、固体）を酢酸（液体）で滴定することによって調製される。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液またはヒスチジン−酢酸緩衝液は、ｐＨ５．０〜６．０であり、いくつかの実施形態では、ｐＨ５．３〜５．８である。
【０２９５】
いくつかの実施形態では、本明細書における「糖類」は、一般組成（ＣＨ２Ｏ）及びその誘導体を含み、これには単糖類、二糖類、三糖類、多糖類、糖アルコール、還元糖、非還元糖等が含まれる。本明細書における糖類の例としては、グルコース、スクロース、トレハロース、ラクトース、フルクトース、マルトース、デキストラン、グリセリン、デキストラン、エリトリトール、グリセロール、アラビトール、シリトール（ｓｙｌｉｔｏｌ）、ソルビトール（ｓｏｒｂｉｔｏｌ）、マンニトール、メリビオース（ｍｅｌｌｉｂｉｏｓｅ）、メレジトース、ラフィノース、マンノトリオース（ｍａｎｎｏｔｒｉｏｓｅ）、スタキオース、マルトース、ラクツロース、マルツロース、グルシトール、マルチトール、ラクチトール、イソ−マルツロース等が挙げられる。いくつかの実施形態では、糖類は、トレハロースまたはスクロース等の非還元二糖類である。
【０２９６】
本明細書のいくつかの実施形態では、「界面活性剤（ｓｕｒｆａｃｔａｎｔ）」とは、界面活性剤（ｓｕｒｆａｃｅ−ａｃｔｉｖｅ  ａｇｅｎｔ）、好ましくは非イオン性界面活性剤を指す。本明細書における界面活性剤の例としては、ポリソルベート（例えば、ポリソルベート２０及びポリソルベート８０）；ポロキサマー（例えば、ポロキサマー１８８）；トリトン；ドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）；ラウレル（ｌａｕｒｅｌ）硫酸ナトリウム；オクチルグルコシドナトリウム；ラウリルスルホベタイン、ミリスチルスルホベタイン、リノレイルスルホベタイン、またはステアリルスルホベタイン；ラウリルサルコシン、ミリスチルサルコシン、リノレイルサルコシン、またはステアリルサルコシン；ラウリルベタイン、ミリスチルベタイン、またはセチルベタイン；ラウロアミドプロピル（ｌａｕｒｏａｍｉｄｏｐｒｏｐｙｌ）ベタイン、コカミドプロピルベタイン、リノールアミドプロピルベタイン、ミリスタミドプロピルベタイン、パルミドプロピル（ｐａｌｍｉｄｏｐｒｏｐｙｌ）ベタイン、またはイソステアラミドプロピルベタイン（例えば、ラウロアミドプロピル（ｌａｕｒｏａｍｉｄｏｐｒｏｐｙｌ））；ミリスタミドプロピルジメチルアミン、パルミドプロピルジメチルアミン、またはイソステアラミドプロピルジメチルアミン；メチルココイルタウリン酸ナトリウムまたはメチルオレイルタウリン酸二ナトリウム；ならびにＭＯＮＡＱＵＡＴ（商標）シリーズ（Ｍｏｎａ  Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ，Ｉｎｃ．，Ｐａｔｅｒｓｏｎ，Ｎｅｗ  Ｊｅｒｓｅｙ）；ポリエチルグリコール、ポリプロピルグリコール、ならびにエチレン及びプロピレングリコールのコポリマー（例えば、Ｐｌｕｒｏｎｉｃｓ，ＰＦ６８等）等が挙げられる。いくつかの実施形態では、界面活性剤は、ポリソルベート２０である。いくつかの実施形態では、界面活性剤は、ポリソルベート８０である。
【０２９７】
例示的な凍結乾燥抗体製剤については、米国特許第６，２６７，９５８号に記載されている。水性抗体製剤には、米国特許第６，１７１，５８６号及び同第ＷＯ２００６／０４４９０８号に記載されるものが含まれ、後者の製剤は、ヒスチジン−酢酸緩衝液を含む。
【０２９８】
本明細書における製剤はまた、治療される特定の適応症に必要な２つ以上の活性成分、好ましくは互いに悪影響を及ぼさない相補的活性を有するものを含有してもよい。例えば、追加の医薬品（その例は本明細書に提供される）をさらに提供することが望ましい場合がある。かかる活性成分は、好適には、意図される目的のために有効な量で組み合わせで存在する。
【０２９９】
活性成分は、例えば、コアセルベーション技法もしくは界面重合によって調製されたマイクロカプセル、例えば、それぞれ、ヒドロキシメチルセルロースもしくはゼラチンマイクロカプセル及びポリ−（メチルメタシレート（ｍｅｔｈｙｌｍｅｔｈａｃｙｌａｔｅ））マイクロカプセル中、コロイド薬物送達系（例えば、リポソーム、アルブミンミクロスフェア、マイクロエマルジョン、ナノ粒子、及びナノカプセル）中、またはマイクロエマルジョン中に封入され得る。かかる技法は、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ  １６ｔｈ  ｅｄｉｔｉｏｎ，Ｏｓｏｌ，Ａ．Ｅｄ．（１９８０）に開示されている。
【０３００】
徐放性調製物が調製され得る。徐放性調製物の好適な例としては、抗体を含有する固体疎水性ポリマーの半透性マトリックスが含まれ、これらのマトリックスは、成形物品、例えば、フィルムまたはマイクロカプセルの形態である。
【０３０１】
インビボ投与に使用される製剤は、一般に、滅菌のものである。滅菌性は、例えば、滅菌濾過膜を介した濾過によって容易に達成され得る。
【０３０２】
いくつかの実施形態では、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ｐＨ５．０〜６．０のヒスチジン緩衝液を含む薬学的製剤が本明細書に提供される。
【０３０３】
いくつかの実施形態では、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ｐＨ５．０〜６．０のヒスチジン緩衝液、（ｃ）糖類、及び（ｄ）界面活性剤を含む薬学的製剤が本明細書に提供される。
【０３０４】
製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、約１０ｍｇ／ｍＬ〜約１００ｍｇ／ｍＬ（例えば、約１５ｍｇ／ｍＬ、１８ｍｇ／ｍＬ、２０ｍｇ／ｍＬ、６０ｍｇ／ｍＬ、及び７５ｍｇ／ｍＬ）の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、約２０ｍｇ／ｍＬの濃度で存在する。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、約５０ｍｇ／ｍＬの濃度で存在する。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、約６０ｍｇ／ｍＬの濃度で存在する。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、約７０ｍｇ／ｍＬの濃度で存在する。
【０３０５】
製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、糖類は、約７５ｍＭ〜約３６０ｍＭ（例えば、約１００ｍＭ、約１２０ｍＭ、約２４０ｍＭ、約３２０ｍＭ〜約３６０ｍＭ）の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、糖類は、約１２０ｍＭの濃度で存在する。いくつかの実施形態では、糖類は、約２４０ｍＭの濃度で存在する。いくつかの実施形態では、糖類は、約３２０ｍＭの濃度で存在する。いくつかの実施形態では、糖類は、二糖類である。いくつかの実施形態では、糖類は、トレハロースである。いくつかの実施形態では、糖類は、スクロースである。
【０３０６】
製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液は、約１ｍＭ〜約５０ｍＭ（例えば、約１ｍＭ〜約２５ｍＭ）の濃度である。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液は、約１０ｍＭの濃度である。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液は、約２０ｍＭの濃度である。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液は、約３０ｍＭの濃度である。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液は、酢酸ヒスチジンである。
【０３０７】
製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、界面活性剤は、ポリソルベート（例えば、ポリソルベート２０もしくはポリソルベート４０）、ポロキサマー（例えば、ポロキサマー１８８）；トリトン；ドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）；ラウレル（ｌａｕｒｅｌ）硫酸ナトリウム；またはオクチルグルコシドナトリウムである。
【０３０８】
製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、界面活性剤は、ポリソルベートである。いくつかの実施形態では、ポリソルベートは、約０．００５％〜約０．１％の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、ポリソルベートは、約０．００５％の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、ポリソルベートは、約０．０２％の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、ポリソルベートは、約０．０４％の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、ポリソルベートは、約０．０６％の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、ポリソルベートは、ポリソルベート２０である。いくつかの実施形態では、ポリソルベートは、ポリソルベート８０である。
【０３０９】
製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、製剤は、希釈剤（例えば、０．９％ＮａＣｌ）で希釈される。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、約１ｍｇ／ｍＬの濃度で存在する。
【０３１０】
特に、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ポリソルベートであって、ポリソルベート濃度が約０．００５％〜約０．１％であるポリソルベート、及び（ｃ）ヒスチジン緩衝液（例えば、５．０〜６．０のＰＨのヒスチジン緩衝液）を含む薬学的製剤が本明細書に提供される。
【０３１１】
いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（例えば、約１０ｍｇ／ｍＬ〜約１００ｍｇ／ｍＬの濃度で）、（ｂ）ポリソルベートであって、ポリソルベート濃度が約０．０２％〜約０．０６％であるポリソルベート、（ｃ）ヒスチジン緩衝液（例えば、ｐＨ５．０〜６．０のヒスチジン緩衝液）、及び糖類であって、糖類濃度が約１２０ｍＭ〜約３２０ｍＭである糖類を含む。いくつかの実施形態では、糖類は、スクロースである。
【０３１２】
いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、（ａ）約１０ｍｇ／ｍＬ〜約１００ｍｇ／ｍＬの濃度の本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ポリソルベートであって、ポリソルベート濃度が約０．０２％〜約０．０６％であり、ポリソルベートがポリソルベート２０またはポリソルベート４０であるポリソルベート、（ｃ）ｐＨ５．０〜６．０のヒスチジン緩衝液、及び約１２０ｍＭ〜約３２０ｍＭの濃度の糖類（例えば、スクロース）を含む。
【０３１３】
いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ポリソルベート２０であって、ポリソルベート濃度が約０．０２％〜約０．０６％であるポリソルベート２０、（ｃ）ヒスチジン酢酸緩衝液（例えば、ｐＨ５．０〜６．０のヒスチジン酢酸緩衝液）、及び（ｄ）スクロースであって、スクロース濃度が約１２０ｍＭ〜約３２０ｍＭであるスクロースを含む。
【０３１４】
いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ポリソルベート４０であって、ポリソルベート濃度が約０．０２％〜約０．０６％であるポリソルベート４０、（ｃ）ヒスチジン酢酸緩衝液（例えば、ｐＨ５．０〜６．０のヒスチジン酢酸緩衝液）、及びスクロースであって、スクロース濃度が約１２０ｍＭ〜約３２０ｍＭであるスクロースを含む。
【０３１５】
いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ポリソルベート２０であって、ポリソルベート濃度が約０．０２％であるポリソルベート２０、（ｃ）ｐＨ６．０のヒスチジン酢酸緩衝液、及び（ｄ）スクロースであって、スクロース濃度が約３２０ｍＭであるスクロースを含む。
【０３１６】
いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ポリソルベート２０であって、ポリソルベート濃度が約０．０２％であるポリソルベート２０、（ｃ）ｐＨ５．５のヒスチジン酢酸緩衝液、及び（ｄ）スクロースであって、スクロース濃度が約２４０ｍＭであるスクロースを含む。
【０３１７】
いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ポリソルベート２０であって、ポリソルベート濃度が約０．０４％であるポリソルベート２０、（ｃ）ｐＨ６．０のヒスチジン酢酸緩衝液、及び（ｄ）スクロースであって、スクロース濃度が約１２０ｍＭであるスクロースを含む。
【０３１８】
いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ポリソルベート４０であって、ポリソルベート濃度が約０．０４％であるポリソルベート４０、（ｃ）ｐＨ５．０のヒスチジン酢酸緩衝液、及び（ｄ）スクロースであって、スクロース濃度が約２４０ｍＭであるスクロースを含む。
【０３１９】
いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、（ａ）本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体のいずれか、（ｂ）ポリソルベート４０であって、ポリソルベート濃度が約０．０４％であるポリソルベート４０、（ｃ）ｐＨ６．０のヒスチジン酢酸緩衝液、及び（ｄ）スクロースであって、スクロース濃度が約１２０ｍＭであるスクロースを含む。
【０３２０】
いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、液体薬学的製剤である。いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、安定な薬学的製剤である。いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、安定な液体薬学的製剤である。
【０３２１】
本明細書に記載される薬学的製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、薬学的製剤の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、約１０ｍｇ／ｍＬ〜約１００ｍｇ／ｍＬの濃度で存在する。いくつかの実施形態では、ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の濃度は、約１０ｍｇ／ｍＬ〜５０ｍｇ／ｍＬ、１０ｍｇ／ｍＬ〜７５ｍｇ／ｍＬ、２５ｍｇ／ｍＬ〜７５ｍｇ／ｍＬ、５０ｍｇ／ｍＬ〜１００ｍｇ／ｍＬ、５０ｍｇ／ｍＬ〜７５ｍｇ／ｍＬ、及び／または７５ｍｇ／ｍＬ〜１００ｍｇ／ｍＬのいずれかである。いくつかの実施形態では、ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の濃度は、約２０ｍｇ／ｍＬ、３０ｍｇ／ｍＬ、４０ｍｇ／ｍＬ、５０ｍｇ／ｍＬ、６０ｍｇ／ｍＬ、７０ｍｇ／ｍＬ、または１００ｍｇ／ｍＬのいずれかより高い。
【０３２２】
薬学的製剤は、好ましくは、ポリソルベートを含む。ポリソルベートは、一般に、凝集体形成（例えば、振盪または輸送時に生じるもの）を低減させる量で含まれる。ポリソルベートの例としては、ポリソルベート２０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレート）、ポリソルベート４０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノパルミテート）、ポリソルベート６０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノステアレート）、及び／またはポリソルベート８０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノオレート）が挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの実施形態では、ポリソルベートは、ポリソルベート２０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレート）である。本明細書に記載される薬学的製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、ポリソルベート濃度は、凝集を最小化し、かつ／または長期保存中及び／もしくは投与中（例えば、ＩＶバッグ中の希釈後）に安定性を維持するために十分である。いくつかの実施形態では、ポリソルベート濃度は、約０．００５％ｗ／ｖ、約０．０２％ｗ／ｖ、約０．０４％ｗ／ｖ、及び約０．１％ｗ／ｖ未満である。いくつかの実施形態では、ポリソルベート濃度は、０．０１％ｗ／ｖ超、かつ約０．１％ｗ／ｖ未満である。いくつかの実施形態では、ポリソルベート濃度は、約０．００５％ｗ／ｖ、約０．０２％ｗ／ｖ、０．０３％ｗ／ｖ、０．０４％ｗ／ｖ、または０．０５％ｗ／ｖのいずれかである。いくつかの実施形態では、ポリソルベートは、約０．０４％ｗ／ｖの濃度で存在する。いくつかの実施形態では、ポリソルベートは、約０．０２％ｗ／ｖの濃度で存在する。
【０３２３】
薬学的製剤は、好ましくは、糖類を含む。糖類には、単糖類、二糖類、三糖類、多糖類、糖アルコール、還元糖、非還元糖等が含まれる。糖類のさらなる例としては、グルコース、スクロース、トレハロース、ラクトース、フルクトース、マルトース、デキストラン、グリセリン、デキストラン、エリトリトール、グリセロール、アラビトール、シリトール、ソルビトール、マンニトール、メリビオース、メレジトース、ラフィノース、マンノトリオース、スタキオース、マルトース、ラクツロース、マルツロース、グルシトール、マルチトール、ラクチトール、イソ−マルツロース等が挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの実施形態では、糖類は、二糖類である。いくつかの実施形態では、糖類は、非還元二糖類である。いくつかの実施形態では、糖類は、トレハロースである。
【０３２４】
糖類は、一般に、凝集体形成を低減させる量で含まれる。本明細書に記載される薬学的製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、糖類は、約５０ｍＭ〜２５０ｍＭ、７５ｍＭ〜２００ｍＭ、７５ｍＭ〜１５０ｍＭ、１００ｍＭ〜１５０ｍＭ、または１１０ｍＭ〜１３０ｍＭ、または１００ｍＭ〜３２０ｍＭ、または２４０ｍＭ〜３２０ｍＭ、または２４０ｍＭ〜４００ｍＭのいずれかの濃度で存在する。いくつかの実施形態では、糖類は、約５０ｍＭ、７５ｍＭ、１００ｍＭ、１１０ｍＭ、または１１５ｍＭのいずれかより高い濃度で存在する。いくつかの実施形態では、糖類は、約１００ｍＭ、１１０ｍＭ、１２０ｍＭ、１３０ｍＭ、または１４０ｍＭのいずれかで存在する。いくつかの実施形態では、糖類は、約１２０ｍＭの濃度で存在する。製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、糖類は、約７５ｍＭ〜約３６０ｍＭ（例えば、約１００ｍＭ、約１２０ｍＭ、約２４０ｍＭ、約３２０ｍＭ〜約３６０ｍＭ）の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、糖類は、約２４０ｍＭの濃度で存在する。いくつかの実施形態では、糖類は、約３２０ｍＭの濃度で存在する。
【０３２５】
薬学的製剤は、好ましくは、ヒスチジン緩衝液を含む。ヒスチジン緩衝液の例としては、塩化ヒスチジン、コハク酸ヒスチジン、酢酸ヒスチジン、リン酸ヒスチジン、硫酸ヒスチジンが挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液は、酢酸ヒスチジンである。本明細書に記載される薬学的製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液濃度は、約１ｍＭ〜５０ｍＭ、１ｍＭ〜３５ｍＭ、１ｍＭ〜２５ｍＭ、１ｍＭ〜２０ｍＭ、７．５ｍＭ〜１２．５ｍＭ、または５ｍＭ〜１５ｍＭ、２０ｍＭ〜３０ｍＭ、２５ｍＭ〜３５ｍＭのいずれかである。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液濃度は、約５ｍＭ、７．５ｍＭ、１０ｍＭ、１２．５ｍＭ、１５ｍＭ、２０ｍＭ、２５ｍＭ、３０ｍＭ、３５ｍＭ、または４０ｍＭのいずれかである。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液濃度は、約１０ｍＭである。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液濃度は、約２０ｍＭである。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液濃度は、約３０ｍＭである。いくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液濃度は、約４０ｍＭである。本明細書に記載される薬学的製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、ヒスチジン緩衝液は、ｐＨ５．０〜６．０、例えば、約ｐＨ５．０、ｐＨ５．１、ｐＨ５．２、ｐＨ５．３、ｐＨ５．４、ｐＨ５．５、ｐＨ５．６、ｐＨ５．７、ｐＨ５．８、ｐＨ５．９、またはｐＨ６．０のいずれかである。いくつかの実施形態では、ｐＨは、ｐＨ４．９〜ｐＨ６．３である。
【０３２６】
本明細書における薬学的製剤はまた、治療される特定の適応症に必要な２つ以上の活性化合物、好ましくは互いに悪影響を及ぼさない相補的活性を有するものを含有してもよい。かかる分子は、好適には、意図される目的のために有効な量で組み合わせで存在する。
【０３２７】
さらに、バイアル、及び本明細書に記載される薬学的製剤を含むバイアルを充填する方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、シリンジによって穿孔可能な栓を有するバイアル内に、好ましくは水性形態で提供される。バイアルは、望ましくは、それが、それを必要とする対象に投与されるまで、約２〜８℃、ならびに最高で３０℃で２４時間保管される。バイアルは、例えば、１５ｃｃバイアル（例えば、２００ｍｇ用量のため）であり得る。
【０３２８】
投与のための薬学的製剤は、好ましくは、液体製剤（乾燥凍結されていない）であり、かつ事前の凍結乾燥に供されていない。薬学的製剤は凍結乾燥されてもよいが、好ましくは凍結乾燥されていない。薬学的製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、薬学的製剤、薬学的製剤は、凍結乾燥された薬学的製剤である。いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、液体製剤である。いくつかの実施形態では、薬学的製剤は、張性を高める量の塩、例えば塩化ナトリウムを含有しない。薬学的製剤のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、薬学的製剤は、希釈されている。
【０３２９】
Ｇ．治療法及び組成物
本明細書に提供される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体はいずれも、治療法に使用され得る。例えば、ある特定の態様において、本発明は、本開示の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の用量を個体に投与することによって、個体の癌を治療するか、癌の進行を遅延させる方法を提供する。いくつかの実施形態では、抗体の用量は、薬学的製剤の一部であり得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、（ａ）配列番号２のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ１と、（ｂ）配列番号３のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ２と、（ｃ）配列番号４のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｈ３と、（ｄ）配列番号５のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ１と、（ｅ）配列番号６のアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ２と、（ｆ）配列番号７から選択されるアミノ酸配列を含むＨＶＲ−Ｌ３とを含む。ある特定の実施形態では、抗体は、ＭＯＸＲ０９１６（１Ａ７．ｇｒ１  ＩｇＧ１）である。
【０３３０】
いくつかの実施形態では、用量は、約０．１ｍｇ〜約１５００ｍｇの抗体であり得る。例えば、抗体の用量は、約０．１ｍｇ〜約１５００ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約１４００ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約１２００ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約１０００ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約８００ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約６００ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約５００ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約４００ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約２００ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約１５０ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約１００ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約５０ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約２５ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約１５ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約１０ｍｇ、約０．１ｍｇ〜約５ｍｇ、または約０．１ｍｇ〜約１ｍｇであり得る。いくつかの実施形態では、用量は、以下の用量（ｍｇ）のいずれか未満である：１５００、１４００、１２００、１０００、８００、６００、５００、４００、２００、１５０、１００、５０、２５、１５、１０、５、１、または０．８。いくつかの実施形態では、用量は、以下の用量（ｍｇ）のいずれかより多い：０．２、０．５、０．８、１、５、１０、１５、２５、５０、１００、１５０、２００、４００、５００、６００、８００、１０００、１２００、または１４００。すなわち、用量は、１５００、１４００、１２００、１０００、８００、６００、５００、４００、２００、１５０、１００、５０、２５、１５、１０、５、１、または０．８の上限、及び独立して選択される、０．２、０．５、０．８、１、５、１０、１５、２５、５０、１００、１５０、２００、４００、５００、６００、８００、１０００、１２００、または１４００の下限を有し、下限が上限を下回る、用量（ｍｇ）の範囲のいずれかであり得る。
【０３３１】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体用量は、例えば、１回の投与当たり約０．２ｍｇ、０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇから選択される。ある特定の実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体用量は、約３００ｍｇである。ある特定の実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体用量は、０．２ｍｇ、０．８ｍｇ、３．２ｍｇ、１２ｍｇ、４０ｍｇ、８０ｍｇ、１３０ｍｇ、１６０ｍｇ、３００ｍｇ、３２０ｍｇ、４００ｍｇ、６００ｍｇ、及び１２００ｍｇから選択される。ある特定の実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体用量は、３００ｍｇである。
【０３３２】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体用量は、例えば、１回の投与当たり約０．１ｍｇ、０．５ｍｇ、約２ｍｇ、約８ｍｇ、約２７ｍｇ、約５３ｍｇ、約８７ｍｇ、約１０７ｍｇ、約２００ｍｇ、約２１３ｍｇ、約２６７ｍｇ、約４００ｍｇ、及び約８００ｍｇから選択される。ある特定の実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体用量は、０．１ｍｇ、０．５ｍｇ、２ｍｇ、８ｍｇ、２７ｍｇ、５３ｍｇ、８７ｍｇ、１０７ｍｇ、２００ｍｇ、２１３ｍｇ、２６７ｍｇ、４００ｍｇ、及び８００ｍｇから選択される。
【０３３３】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与は、１回以上の追加用量で繰り返され得る。いくつかの実施形態では、１回以上の追加用量の各用量は、例えば、１回の投与当たり約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇから選択される。いくつかの実施形態では、１回以上の追加用量の各用量は、約３００ｍｇである。
【０３３４】
抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与は、例えば、投薬サイクルに基づいて調節され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体用量は、例えば、１回の投与当たり約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇから選択され、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、各投与の間に約３週間または約２１日間の間隔で投与される。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体用量は、例えば、１回の投与当たり約０．１ｍｇ、約０．５ｍｇ、約２ｍｇ、約８ｍｇ、約２７ｍｇ、約５３ｍｇ、約８７ｍｇ、約１０７ｍｇ、約２００ｍｇ、約２１３ｍｇ、約２６７ｍｇ、約４００ｍｇ、及び約８００ｍｇから選択され、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、各投与の間に約２週間または約１４日間の間隔で投与される。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投薬間隔は、例えば、併用療法剤またはプロトコルの投薬間隔またはプロトコル（例えば、ＦＯＬＦＯＸの２週間の投薬間隔）と一致するように調節され得る。
【０３３５】
いくつかの実施形態では、例えば、上記の反復投与で抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の１〜１０回の追加用量が投与される。例えば、いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の１、２、３、４、５、６、７、８、９、または１０回の追加用量が投与され得る。
【０３３６】
いくつかの実施形態では、個体に投与される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の各用量は、同じであり得る。他の実施形態では、個体に投与される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の各用量は、同じでない。投薬は、例えば、有効性、毒性、有害事象、進行、ＰＤ、ＰＫ、第２の治療剤の効果等に基づいて、本明細書に記載されるように修正され得る。
【０３３７】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、静脈内に投与される。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、異なる投与間で異なる速度で投与される。例えば、本明細書に記載されるように、初期投与は、例えば、注入関連反応を予防または軽減するために、その後の投与よりも遅い速度（例えば、ＩＶ注入によって）で行われ得る。
【０３３８】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の第１の用量の投与後に、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の１回以上の追加用量が投与され得る。いくつかの実施形態では、抗体の投与後に、個体は、有害事象（例えば、以下に例示される）、進行、及び／または治療有効性について監視される。いくつかの実施形態では、個体が有害事象（例えば、本明細書に記載されるように）を呈さない場合、抗体の第２の用量が投与され得る。いくつかの実施形態では、治療が有効性を呈する場合、抗体の第２の用量が投与され得る。いくつかの実施形態では、進行が認められた場合であっても、第２の用量が投与され得る。本明細書に記載されるように、かつ理論に拘束されることを望まずに、いくつかの場合において、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体等の免疫療法剤が初期進行を誘発し、その後に応答が続くと考えられる。
【０３３９】
いくつかの実施形態では、第２の用量は、第１の用量と同じ量である。他の実施形態では、第２の用量は、第１の用量よりも多くてもよい。上記の特定の用量及び用量範囲は、任意の組み合わせまたは順序で、第１の用量と同様に、第２の用量にも適用され得ることが理解されるであろう。
【０３４０】
いくつかの実施形態では、第２の用量は、第１の用量の約２週間〜約４週間後まで提供されない。いくつかの実施形態では、第２の用量は、第１の用量の約１４日、約２１日、または約２８日後まで提供されない。いくつかの実施形態では、第２の用量は、第１の用量の約２１日後まで提供されない。ある特定の実施形態では、第２の用量は、第１の用量の約２１日に後に提供される。いくつかの実施形態では、第２の用量は、第１の用量の約３週間後まで提供されない。ある特定の実施形態では、第２の用量は、第１の用量の約３週間後に提供される。
【０３４１】
いくつかの実施形態では、第１の用量及び第２の用量は、同じ経路を介して投与される。ある特定の実施形態では、第１の用量及び第２の用量は、静脈内に投与される。
【０３４２】
一態様において、医薬品としての使用のための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。さらなる態様において、癌の治療における使用のための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。ある特定の実施形態では、治療法における使用のための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。ある特定の実施形態では、本発明は、癌を有する個体を治療する方法であって、有効量の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与することを含む方法における使用のための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供する。１つのかかる実施形態では、本方法は、例えば以下に記載されるような有効量の少なくとも１つの追加の治療剤を個体に投与することをさらに含む。
【０３４３】
一態様において、癌を有する個体における免疫機能の増強（例えば、細胞媒介性免疫応答の上方制御によって）における使用であって、有効量の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与することを含む使用のための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。一態様において、癌を有する個体におけるＴ細胞機能の増強における使用であって、有効量の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与することを含む使用のための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。一態様において、ヒトＯＸ４０発現細胞（例えば、ＯＸ４０発現Ｔ細胞、例えば、ＯＸ４０発現Ｔｒｅｇ）の枯渇における使用であって、有効量の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与することを含む使用のための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。いくつかの実施形態では、枯渇は、ＡＤＣＣによるものである。いくつかの実施形態では、枯渇は、食作用によるものである。腫瘍免疫を有する個体を治療するための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。
【０３４４】
さらなる態様において、感染症（例えば、細菌またはウイルスまたは他の病原体による）の治療における使用のための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。ある特定の実施形態では、本発明は、感染症を有する個体を治療する方法、有効量の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与することを含む方法における使用のための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。いくつかの実施形態では、感染症は、ウイルス感染及び／または細菌感染である。いくつかの実施形態では、感染症は、病原体感染である。
【０３４５】
さらなる態様において、本発明は、医薬品の製造または調製における抗ＯＸ４０抗体の使用を提供する。一実施形態では、医薬品は、癌の治療のためのものである。さらなる実施形態では、医薬品は、癌を治療する方法であって、癌を有する個体に有効量の医薬品を投与することを含む方法における使用のためのものである。１つのかかる実施形態では、本方法は、例えば以下に記載されるような有効量の少なくとも１つの追加の治療剤を個体に投与することをさらに含む。
【０３４６】
一態様において、医薬品は、癌を有する個体における免疫機能の増強（例えば、細胞媒介性免疫応答の上方制御によって）における使用であって、有効量の医薬品を個体に投与することを含む使用のためのものである。一態様において、医薬品は、癌を有する個体におけるＴ細胞機能の増強における使用であって、有効量の医薬品を個体に投与することを含む使用のためのものである。いくつかの実施形態では、Ｔ細胞機能不障害は、癌である。一態様において、医薬品は、ヒトＯＸ４０発現細胞（例えば、高ＯＸ４０を発現する細胞、例えば、ＯＸ４０発現Ｔ細胞）の枯渇における使用であって、有効量の医薬品を個体に投与することを含む使用のためのものである。いくつかの実施形態では、枯渇は、ＡＤＣＣによるものである。いくつかの実施形態では、枯渇は、食作用によるものである。一態様において、医薬品は、腫瘍免疫を有する個体を治療するためのものである。
【０３４７】
さらなる態様において、医薬品は、感染症（例えば、細菌またはウイルスまたはたの病原体による）の治療における使用のためのものである。ある特定の実施形態では、医薬品は、感染症を有する個体を治療する方法であって、有効量の医薬品を個体に投与することを含む方法における使用のためのものである。いくつかの実施形態では、感染症は、ウイルス感染及び／または細菌感染である。いくつかの実施形態では、感染症は、病原体感染である。
【０３４８】
さらなる態様において、本発明は、癌を治療するための方法を提供する。一実施形態では、本方法は、かかる癌を有する個体に有効量の抗ＯＸ４０抗体を投与することを含む。１つのかかる実施形態では、本方法は、以下に記載されるように、有効量の少なくとも１つの追加の治療剤を投与することをさらに含む。上記の実施形態のいずれかによる「個体」は、ヒトであり得る。
【０３４９】
一態様において、癌を有する個体における免疫機能の増強（例えば、細胞媒介性免疫応答の上方制御によって）のための方法であって、有効量の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与することを含む方法が提供される。一態様において、癌を有する個体におけるＴ細胞機能の増強のための方法であって、有効量の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を個体に投与することを含む方法が提供される。一態様において、ヒトＯＸ４０発現細胞（例えば、高ＯＸ４０を発現する細胞、例えば、ＯＸ４０発現Ｔ細胞）を枯渇刺させるための方法であって、有効量の抗ヒトアゴニストＯＸ４０抗体を個体に投与することを含む方法が提供される。いくつかの実施形態では、枯渇は、ＡＤＣＣによるものである。いくつかの実施形態では、枯渇は、食作用によるものである。腫瘍免疫を有する個体を治療するための抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体が提供される。
【０３５０】
いくつかの実施形態では、癌の例としては、Ｂ細胞リンパ腫（低悪性度／濾胞性非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、小リンパ球性（ＳＬ）ＮＨＬ、中悪性度／濾胞性ＮＨＬ、中悪性度びまん性ＮＨＬ、高悪性度免疫芽細胞性ＮＨＬ、高悪性度リンパ芽球性ＮＨＬ、高悪性度小型非切れ込み核細胞性ＮＨＬ、巨大腫瘤病変性ＮＨＬ、マントル細胞リンパ腫、ＡＩＤＳ関連リンパ腫、及びワルデンシュトレームマクログロブリン血症を含む）、慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）、急性リンパ芽球性白血病（ＡＬＬ）、有毛細胞白血病、慢性骨髄芽球性白血病、及び移植後リンパ増殖性障害（ＰＴＬＤ）、ならびに母斑症、浮腫（例えば脳腫瘍に関連するもの）、Ｂ細胞増殖性障害、及びメイグス症候群に関連する異常血管増殖がさらに挙げられるが、これらに限定されない。より具体的な例としては、再発性または難治性ＮＨＬ、フロントライン低悪性度ＮＨＬ、第ＩＩＩ／ＩＶ病期ＮＨＬ、化学療法耐性ＮＨＬ、前駆Ｂリンパ芽球性白血病及び／またはリンパ腫、小リンパ球性リンパ腫、Ｂ細胞慢性リンパ球性白血病及び／または前リンパ球性白血病及び／または小リンパ球性リンパ腫、Ｂ細胞前リンパ球性リンパ腫、免疫細胞腫及び／またはリンパ形質細胞性リンパ腫、リンパ形質細胞性リンパ腫、辺縁帯Ｂ細胞リンパ腫、脾臓辺縁帯リンパ腫、結節外辺縁帯−ＭＡＬＴリンパ腫、結節性辺縁帯リンパ腫、有毛細胞白血病、形質細胞腫及び／または形質細胞骨髄腫、低悪性度／濾胞性リンパ腫、中悪性度／濾胞性ＮＨＬ、マントル細胞リンパ腫、濾胞中心リンパ腫（濾胞性）、中悪性度びまん性ＮＨＬ、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫、侵襲性ＮＨＬ（侵襲性フロントラインＮＨＬ及び侵襲性再発性ＮＨＬを含む）、自家幹細胞移植後に再発するかまたはそれに対して不応性のＮＨＬ、原発性縦隔大細胞型Ｂ細胞リンパ腫、原発性滲出性リンパ腫、高悪性度免疫芽球性ＮＨＬ、高悪性度リンパ芽球性ＮＨＬ、高悪性度小型非切れ込み核細胞性ＮＨＬ、巨大腫瘤病変性ＮＨＬ、バーキットリンパ腫、前駆体（末梢）大顆粒リンパ球性白血病、菌状息肉腫及び／またはセザリー症候群、皮膚（ｓｋｉｎ）（皮膚（ｃｕｔａｎｅｏｕｓ））リンパ腫、未分化大細胞型リンパ腫、血管中心性リンパ腫が挙げられるが、これらに限定されない。
【０３５１】
いくつかの実施形態では、癌の例としては、Ｂ細胞増殖性障害がさらに挙げられるがこれに限定されず、これにはリンパ腫（例えば、Ｂ細胞非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ））及び慢性リンパ性白血病がさらに含まれるがこれらに限定されない。かかるリンパ腫及びリンパ性白血病には、例えば、ａ）濾胞性リンパ腫、ｂ）小型非切れ込み核細胞性リンパ腫／バーキットリンパ腫（地域性バーキットリンパ腫、散発性バーキットリンパ腫、及び非バーキットリンパ腫を含む）、ｃ）辺縁帯リンパ腫（結節外辺縁帯Ｂ細胞リンパ腫（粘膜関連リンパ組織リンパ腫、ＭＡＬＴ）、結節性辺縁帯Ｂ細胞リンパ腫、及び脾臓辺縁帯リンパ腫を含む）、ｄ）マントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）、ｅ）大細胞型リンパ腫（Ｂ細胞びまん性大細胞型リンパ腫（ＤＬＣＬ）、びまん性混合細胞型リンパ腫、免疫芽球性リンパ腫、原発性縦隔Ｂ細胞性リンパ腫、血管中心性リンパ腫、肺Ｂ細胞リンパ腫を含む）、ｆ）有毛細胞性リンパ腫、ｇ）リンパ球性リンパ腫、ヴァルデンストレームマクログロブリン血症、ｈ）急性リンパ球性白血病（ＡＬＬ）、慢性リンパ球性白血病（ＣＬＬ）／小リンパ球性リンパ腫（ＳＬＬ）、Ｂ細胞前リンパ球性白血病、ｉ）形質細胞腫瘍、形質細胞骨髄腫、多発性骨髄腫、形質細胞腫、及び／またはｊ）ホジキン病が含まれる。
【０３５２】
これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、癌は、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、または結腸直腸癌（原発性腫瘍及び転移性腫瘍の両方を含む）である。ある特定の実施形態では、癌は、腎細胞癌腫（例えば、明細胞腎細胞癌腫）である。
【０３５３】
これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、癌は、Ｂ細胞増殖性障害である。いくつかの実施形態では、Ｂ細胞増殖性障害は、リンパ腫、非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、侵襲性ＮＨＬ、再発性侵襲性ＮＨＬ、再発性緩慢性ＮＨＬ、難治性ＮＨＬ、難治性緩慢性ＮＨＬ、慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）、小リンパ球性リンパ腫、白血病、有毛細胞白血病（ＨＣＬ）、急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）、またはマントル細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、Ｂ細胞増殖性障害は、緩慢性ＮＨＬ及び／または侵襲性ＮＨＬ等のＮＨＬである。いくつかの実施形態では、Ｂ細胞増殖性障害は、緩慢性濾胞性リンパ腫またはびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫である。ある特定の実施形態では、癌は、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌から選択される。いくつかの実施形態では、癌は、例えば、本明細書に記載される固形癌のいずれかの局所進行性固形腫瘍または転移性固形腫瘍である。
【０３５４】
いくつかの実施形態では、癌は、黒色腫である。ある特定の実施形態では、黒色腫は、進行性または転移性黒色腫である。いくつかの実施形態では、黒色腫は、ＢＲＡＦ  Ｖ６００変異（例えば、Ｖ６００Ｅ、Ｖ６００Ｋ、またはＶ６００Ｄ変異）を呈する。ＢＲＡＦ  Ｖ６００変異を有する黒色腫は、Ｂ−Ｒａｆ及び／またはマイトジェン活性化タンパク質キナーゼキナーゼ（ＭＥＫ）キナーゼ阻害剤で治療されている。かかる阻害剤の例としては、限定することなく、ソラフェニブ、ベムラフェニブ、ダブラフェニブ（ＧＳＫ２１１８４３６）、ＲＡＦ２６５、ＬＧＸ８１８、トラメチニブ、セルメチニブ、ビニメチニブ、コビメチニブ、ＰＤ−３２５９０１、ＣＩ−１０４０（ＰＤ１８４３５２）、ＰＤ０３５９０１等が挙げられる。いくつかの実施形態では、個体は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前に、Ｂ−Ｒａｆ及び／またはマイトジェン活性化タンパク質キナーゼキナーゼ（ＭＥＫ）キナーゼ阻害剤で治療されている。いくつかの実施形態では、患者は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前に、疾患進行またはＢ−Ｒａｆ及び／もしくはマイトジェン活性化タンパク質キナーゼキナーゼ（ＭＥＫ）キナーゼ阻害剤への不耐性を呈した。
【０３５５】
いくつかの実施形態では、癌は、腎細胞癌（ＲＣＣ）である。ある特定の実施形態では、ＲＣＣは、進行性または転移性ＲＣＣである。いくつかの実施形態では、ＲＣＣは、明細胞組織学の成分及び／または肉腫様組織学の成分を呈する。
【０３５６】
いくつかの実施形態では、癌は、トリプルネガティブ乳癌（ＴＮＢＣ）である。ある特定の実施形態では、ＴＮＢＣは、進行性または転移性ＴＮＢＣである。いくつかの実施形態では、ＴＮＢＣは、例えば、Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｓｏｃｉｅｔｙ  ｏｆ  Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｏｎｃｏｌｏｇｙ−Ｃｏｌｌｅｇｅ  ｏｆ  Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｓｔｓ（ＡＳＣＯ−ＣＡＰ）のガイドラインに定義されるように、エストロゲン受容体陰性、プロゲステロン受容体陰性、及びヒト上皮成長因子受容体２陰性である乳房の腺癌を指す場合がある。例えば、腫瘍細胞核の１％未満がエストロゲン受容体に対して免疫反応性であり得、腫瘍細胞核の１％未満がプロゲステロン受容体に対して免疫反応性であり得（Ｈａｍｍｏｎｄ，Ｍ．Ｅ．  ｅｔ  ａｌ．（２０１０）Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｏｎｃｏｌ．２８：２７８４−２７９５）、ＨＥＲ２試験は、免疫組織化学（ＩＨＣ）１＋、ＩＨＣ０、またはインサイツハイブリダイゼーション（ＩＳＨ）陰性を示す（Ｗｏｌｆｆ，Ａ．Ｃ．  ｅｔ  ａｌ．（２０１３）Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｏｎｃｏｌ．３１：３９９７：４０１３）。
【０３５７】
いくつかの実施形態では、癌は、非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）である。ある特定の実施形態では、ＮＳＣＬＣは、進行性または転移性ＮＳＣＬＣである。いくつかの実施形態では、ＮＳＣＬＣは、感作性上皮成長因子（ＥＧＦＲ）変異を呈する。感作性ＥＧＦＲ変異は、ＥＧＦＲキナーゼドメインに関与することが既知であり、これには、限定することなく、エクソン１８〜２１における変異、例えば、エクソン１９欠失及びエクソン２１におけるＬ８５８Ｒ点変異が含まれ得る（さらなる説明及び／または追加の変異については、例えば、Ｌｙｎｃｈ，Ｔ．Ｊ．  ｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．３５０：２１２９−２１３９、Ｐａｏ，Ｗ．ｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．１０１：１３３０６−１３３１１、及びＰａｅｚ，Ｊ．Ｇ．  ｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｓｃｉｅｎｃｅ  ３０４：１４９７−１５００を参照されたい）。いくつかの実施形態では、個体は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前に、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤で治療されている。いくつかの実施形態では、患者は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前に、疾患進行またはＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤治療への不耐性を呈した。いくつかの実施形態では、ＮＳＣＬＣは、未分化リンパ腫キナーゼ（ＡＬＫ）再編成を呈する。ＮＳＣＬＣにおいて、特に、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤耐性においてＡＬＫ再編成が示され、多くのＡＬＫ再編成は当該技術分野で既知であり、これには、限定することなく、ＥＭＬ４−ＡＬＫ、ＫＩＦ５Ｂ−ＡＬＫ、及びＴＦＧ−ＡＬＫ再編成が含まれる（さらなる説明及び／または追加の変異については、例えば、Ｋｏｉｖｕｎｅｎ，Ｊ．Ｐ．  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｃｌｉｎ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．１４：４２７５−４２８３、及びＳｏｄａ，Ｅ．Ｍ．ｅｔ  ａｌ．（２００７）Ｎａｔｕｒｅ  ４４８：５６１−５６６を参照されたい）。いくつかの実施形態では、個体は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前に、ＡＬＫチロシンキナーゼ阻害剤で治療されている。いくつかの実施形態では、患者は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療前に、疾患進行またはＡＬＫチロシンキナーゼ阻害剤治療への不耐性を呈した。
【０３５８】
いくつかの実施形態では、癌は、尿路上皮膀胱癌（ＵＢＣ）である。ある特定の実施形態では、ＵＢＣは、進行性または転移性ＵＢＣである。いくつかの実施形態では、ＵＢＣは、移行上皮細胞パターンを呈し、これには腎盂、尿管、膀胱、及び／または尿道の癌腫が含まれる。
【０３５９】
いくつかの実施形態では、癌は、結腸直腸癌（ＣＲＣ）である。ある特定の実施形態では、ＣＲＣは、進行性または転移性ＣＲＣである。いくつかの実施形態では、ＣＲＣは、結腸または直腸の腺癌である。
【０３６０】
いくつかの実施形態では、癌は、卵巣癌である（ＯＣ）。ある特定の実施形態では、ＯＣは、進行性または転移性ＯＣである。いくつかの実施形態では、ＯＣは、上皮性卵巣癌、卵管癌、または原発性腹膜癌である。
【０３６１】
いくつかの実施形態では、個体は、免疫療法未経験である。例えば、患者は、以前に免疫療法で治療されていない場合がある。数々の免疫療法が当該技術分野で既知であり、本明細書に記載されている。免疫療法の種類には、限定することなく、共刺激アゴニスト及び／または免疫チェックポイント遮断療法が含まれ得る。本明細書に記載されるように、共刺激アゴニストには、限定することなく、ＣＤ４０、ＣＤ２２６、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、ＨＶＥＭ、もしくはＣＤ１２７に結合するアゴニスト（例えば、アゴニスト抗体）、または阻害性共刺激分子（例えば、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ−１、ＴＩＭ−３、ＢＴＬＡ、ＶＩＳＴＡ、ＬＡＧ−３、Ｂ７−Ｈ３、Ｂ７−Ｈ４、ＩＤＯ、ＴＩＧＩＴ、ＭＩＣＡ／Ｂ、もしくはアルギナーゼ）に対して指向されるアンタゴニストが含まれる。本明細書に記載されるように、免疫チェックポイント遮断療法には、限定することなく、ＰＤ−１軸結合アンタゴニスト（例えば、ＰＤ−１結合アンタゴニスト、ＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニスト、またはＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニスト）、及びＣＴＬＡ−４（別名、ＣＤ１５２）に対して指向されるアンタゴニスト、例えば、遮断抗体が含まれ得る。
【０３６２】
これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、腫瘍または癌は、難治性である。本明細書で使用される場合、「難治性」という用語は、腫瘍／癌を指してもよく、または前治療が無効及び／もしくは不耐性であった該腫瘍／癌を有する患者を説明するために使用されてもよい。例えば、ＲＣＣについて、「難治性」の患者は、ＶＥＧＦ阻害剤及び／またはｍＴＯＲ阻害剤を含む事前の抗癌療法が無効及び／または不耐性であることが判明した患者であり得る。当業者であれば、かかる療法は単なる例示であり、抗癌療法の利益／リスクプロファイルの妥当性が、いくつかの場合には主治医の腫瘍学者の臨床的判断に左右される場合があるため、本開示の方法が、１つ以上の他の療法に対して難治性である癌、例えばＲＣＣまたは本明細書に記載される他の癌のいずれかを治療するか、またはその進行を遅延させるために使用され得ることを理解するであろう。
【０３６３】
いくつかの実施形態では、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、３００ｍｇの用量でＭＯＸＲ０９１６を個体に投与することを含み、癌が、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、１回の投与当たり３００ｍｇの用量でのＭＯＸＲ０９１６の投与を繰り返すことをさらに含み、投与は、投与の間が約３週間または約２１日間の間隔で繰り返される。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣである。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣであり、癌は、ＶＥＧＦ阻害剤及び／またはｍＴＯＲ阻害剤を含む治療に治療不応性である。いくつかの実施形態では、ＭＯＸＲ０９１６は、静脈内に投与される。
【０３６４】
いくつかの実施形態では、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、１６０ｍｇの用量でＭＯＸＲ０９１６を個体に投与することを含み、癌が、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、１回の投与当たり１６０ｍｇの用量でのＭＯＸＲ０９１６の投与を繰り返すことをさらに含み、投与は、投与の間が約３週間または約２１日間の間隔で繰り返される。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣである。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣであり、癌は、ＶＥＧＦ阻害剤及び／またはｍＴＯＲ阻害剤を含む治療に治療不応性である。いくつかの実施形態では、ＭＯＸＲ０９１６は、静脈内に投与される。
【０３６５】
いくつかの実施形態では、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、３２０ｍｇの用量でＭＯＸＲ０９１６を個体に投与することを含み、癌が、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、１回の投与当たり３２０ｍｇの用量でのＭＯＸＲ０９１６の投与を繰り返すことをさらに含み、投与は、投与の間が約３週間または約２１日間の間隔で繰り返される。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣである。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣであり、癌は、ＶＥＧＦ阻害剤及び／またはｍＴＯＲ阻害剤を含む治療に治療不応性である。いくつかの実施形態では、ＭＯＸＲ０９１６は、静脈内に投与される。
【０３６６】
いくつかの実施形態では、個体の癌を治療するか、または癌の進行を遅延させる方法であって、４００ｍｇの用量でＭＯＸＲ０９１６を個体に投与することを含み、癌が、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、膀胱癌、非小細胞肺癌、胃癌、及び結腸直腸癌からなる群から選択される方法が本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、本方法は、１回の投与当たり４００ｍｇの用量でのＭＯＸＲ０９１６の投与を繰り返すことをさらに含み、投与は、投与の間が約３週間または約２１日間の間隔で繰り返される。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣである。いくつかの実施形態では、癌はＲＣＣであり、癌は、ＶＥＧＦ阻害剤及び／またはｍＴＯＲ阻害剤を含む治療に治療不応性である。いくつかの実施形態では、ＭＯＸＲ０９１６は、静脈内に投与される。
【０３６７】
さらなる態様において、本発明は、例えば、上記の治療法のいずれかにおける使用のための、本明細書に提供される抗ＯＸ４０抗体のいずれかを含む薬学的製剤を提供する。一実施形態では、薬学的製剤は、本明細書に提供される抗ＯＸ４０抗体のうちのいずれかと薬学的に許容される担体とを含む。別の実施形態では、薬学的製剤は、本明細書に提供される抗ＯＸ４０抗体のうちのいずれかと、例えば、以下の記載される少なくとも１つの追加の治療剤とを含む。
【０３６８】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｔｒｅｇ機能の阻害（例えば、Ｔｒｅｇの抑制機能の阻害）、ＯＸ４０発現細胞（例えば、高レベルのＯＸ４０を発現する細胞）の殺滅、エフェクターＴ細胞機能の増加及び／またはメモリーＴ細胞機能の増加によって、腫瘍免疫を阻害する。本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｔｒｅｇ機能の阻害（例えば、Ｔｒｅｇの抑制機能の阻害）、ＯＸ４０発現細胞（例えば、高レベルのＯＸ４０を発現する細胞）の殺滅、Ｔ細胞機能の増加及び／またはメモリーＴ細胞機能の増加によって癌を治療する。本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｔｒｅｇ機能の阻害（例えば、Ｔｒｅｇの抑制機能の阻害）、ＯＸ４０発現細胞（例えば、高レベルのＯＸ４０を発現する細胞）の殺滅、エフェクターＴ細胞機能の増加及び／またはメモリーＴ細胞機能の増加によって、免疫機能を増強する。本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｔｒｅｇ機能の阻害（例えば、Ｔｒｅｇの抑制機能の阻害）、ＯＸ４０発現細胞（例えば、高レベルのＯＸ４０を発現する細胞）の殺滅、エフェクターＴ細胞機能の増加及び／またはメモリーＴ細胞機能の増加によって、Ｔ細胞機能を増強する。
【０３６９】
これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、枯渇性抗ヒトアゴニスト抗体である。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療は、細胞枯渇（例えば、ＯＸ４０発現細胞の枯渇、例えば、高レベルのＯＸ４０を発現する細胞の枯渇）をもたらす。いくつかの実施形態では、枯渇は、ＡＤＣＣによるものである。いくつかの実施形態では、枯渇は、食作用によるものである。
【０３７０】
これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、例えば、エフェクター及び／またはメモリーＴ細胞機能（いくつかの実施形態では、エフェクターＴ細胞及び／もしくはメモリーＴ細胞増殖、ならびに／またはサイトカイン分泌）のＴｒｅｇ抑制の阻害によって、ＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前のＴｒｅｇ機能と比べて、Ｔｒｅｇ機能を阻害する。これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、エフェクターＴ細胞増殖を、ＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前のエフェクターＴ細胞増殖と比べて増加させる。これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、メモリーＴ細胞増殖を、ＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前のメモリーＴ細胞増殖と比べて増加させる。これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、エフェクターＴ細胞のサイトカイン産生（例えば、ガンマインターフェロン産生）を、ＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前のエフェクターＴ細胞のサイトカイン産生と比べて増加させる。これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、メモリーＴ細胞のサイトカイン産生（例えば、ガンマインターフェロン産生）を、ＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前のメモリーＴ細胞のサイトカイン産生と比べて増加させる。これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞増殖及び／またはＣＤ８＋エフェクターＴ細胞増殖を、ＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前のＣＤ４＋エフェクターＴ細胞増殖及び／またはＣＤ８＋エフェクターＴ細胞増殖と比べて増加させる。これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、メモリーＴ細胞増殖（例えば、ＣＤ４＋メモリーＴ細胞増殖）を、ＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前のメモリーＴ細胞増殖と比べて増加させる。いくつかの実施形態では、個体におけるＣＤ４＋エフェクターＴ細胞増殖は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前の増殖、サイトカイン分泌、及び／または細胞溶解反応と比べて増強した増殖、サイトカイン分泌、及び／または細胞溶解反応を有する。
【０３７１】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞の数は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。いくつかの実施形態では、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞のサイトカイン分泌は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、個体におけるＣＤ８＋エフェクターＴ細胞は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて増強した増殖、サイトカイン分泌、及び／または細胞溶解反応を有する。いくつかの実施形態では、ＣＤ８＋エフェクターＴ細胞の数は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。いくつかの実施形態では、ＣＤ８＋エフェクターＴ細胞のサイトカイン分泌は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。
【０３７２】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ヒトエフェクター細胞に結合し、例えば、ヒトエフェクター細胞によって発現されたＦｃγＲに結合する。いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞は、ＡＤＣＣエフェクター機能を実行する。いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞は、食作用エフェクター機能を実行する。
【０３７３】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞への結合を排除する変異（例えば、ＤＡＮＡ変異またはＮ２９７Ｇ変異）を含む変異型ＩｇＧ１  Ｆｃポリペプチドを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、天然配列ＩｇＧ１  Ｆｃ部分を含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体と比べて低減された活性（例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞機能、例えば、増殖）を有する。いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞への結合を排除する変異（例えば、ＤＡＮＡ変異またはＮ２９７Ｇ変異）を含む変異型ＩｇＧ１  Ｆｃポリペプチドを含む抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、実質的な活性（例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞、例えば、増殖）を保有しない。
【０３７４】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗体架橋は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体機能に必要とされる。いくつかの実施形態では、機能は、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞増殖の刺激である。いくつかの実施形態では、抗体架橋は、固体表面（例えば、細胞培養プレート）上に付着した抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を提供することによって決定される。いくつかの実施形態では、抗体架橋は、抗体のＩｇＧ１  Ｆｃ部分に（例えば、ＤＡＮＡ変異またはＮ２９７Ｓ変異）を導入し、変異抗体の機能を試験することによって決定される。
【０３７５】
これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、個体におけるメモリーＴ細胞は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて増強した増殖及び／またはサイトカイン分泌を有する。いくつかの実施形態では、メモリーＴ細胞の数は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。いくつかの実施形態では、メモリーＴ細胞のサイトカイン分泌（レベル）は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。これらの方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、個体におけるＴｒｅｇは、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて減少したエフェクターＴ細胞機能（例えば、増殖及び／またはサイトカイン分泌）の阻害を有する。いくつかの実施形態では、エフェクターＴ細胞の数は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。いくつかの実施形態では、エフェクターＴ細胞のサイトカイン分泌（レベル）は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。
【０３７６】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞の数（例えば、ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞の総数、または例えば、ＣＤ４５＋細胞中のＣＤ４＋細胞の割合）は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、ガンマインターフェロンを発現する腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ４＋エフェクターＴ細胞の数（例えば、ガンマインターフェロン発現ＣＤ４＋細胞の総数、または例えば、全ＣＤ４＋細胞中のガンマインターフェロン発現ＣＤ４＋細胞の割合）は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。
【０３７７】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ８＋エフェクターＴ細胞の数（例えば、ＣＤ８＋エフェクターＴ細胞の総数、または例えば、ＣＤ４５＋細胞中のＣＤ８＋細胞の割合）は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて上昇している。本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、ガンマインターフェロンを発現する腫瘍組織内（浸潤性）ＣＤ８＋エフェクターＴ細胞の数（例えば、全ＣＤ８＋細胞中のガンマインターフェロンを発現するＣＤ８＋細胞の割合）は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて増加している。
【０３７８】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、腫瘍組織内（浸潤性）Ｔｒｅｇの数（例えば、Ｔｒｅｇの総数、または例えば、ＣＤ４＋細胞中のＦｏｘ３ｐ＋細胞の割合）は、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与前と比べて低減されている。
【０３７９】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体の投与は、腫瘍抗原の投与と組み合わせて行われる。いくつかの実施形態では、腫瘍抗原は、タンパク質を含む。いくつかの実施形態では、腫瘍抗原は、核酸を含む。いくつかの実施形態では、腫瘍抗原は、腫瘍細胞を含む。
【０３８０】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、治療に対する腫瘍応答を評価することができる。いくつかの実施形態では、ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１等のＲＥＣＩＳＴ基準を使用して腫瘍応答を評価することができる。これらの基準は当該技術分野で既知であり、治療に対する患者の応答を測定するために使用され得る。例えば、Ｅｉｓｅｎｈａｕｅｒ，Ｅ．Ａ．  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｅｕｒ．Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ  ４５：２２８−２４７を参照されたい。いくつかの実施形態では、ＲＥＣＩＳＴ応答基準は以下を含み得る：
（ａ）完全奏効（ＣＲ）：全ての標的病変の消失。任意の病理学的リンパ節（標的または非標的にかかわらず）は、１０ｍｍ未満への短軸の低減を有しなければならない；
（ｂ）部分奏効（ＰＲ）：ベースラインの直径の合計を参照として、標的病変の直径の合計における少なくとも３０％の減少；
（ｃ）進行性疾患（ＰＤ）：ベースラインを含む、研究での最小合計（最下点）を参照として、標的病変の直径の合計における少なくとも２０％の増加。２０％の相対的増加に加え、合計は、少なくとも５ｍｍの絶対的増加を示さなければならない。１つ以上の新たな病変の出現も進行と見なされる；及び
（ｄ）不変（ＳＤ）：研究での最小合計を参照として、ＰＲに該当する十分な収縮も、ＰＤに該当する十分な増加もない。
【０３８１】
他の実施形態では、修正ＲＥＣＩＳＴ基準を使用して、腫瘍応答を評価することができる。修正されたＲｅｓｐｏｎｓｅ  Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ  Ｃｒｉｔｅｒｉａ  ｉｎ  Ｓｏｌｉｄ  Ｔｕｍｏｒｓ（ＲＥＣＩＳＴ）は、ＲＥＣＩＳＴバージョン１．１（ｖ１．１）の規則（例えば、Ｅｉｓｅｎｈａｕｅｒ，Ｅ．Ａ．  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｅｕｒ．Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ  ４５：２２８−２４７を参照されたい）及び免疫関連応答基準（ｉｒＲＣ、例えば、Ｗｏｌｃｈｏｋ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｃｌｉｎ．Ｃａｎ．Ｒｅｓ．１５：７４１２−７４２０、Ｎｉｓｈｉｎｏ  ｅｔ  ａｌ．（２０１４）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ．Ｃａｎ．２：１７、及びＮｉｓｈｉｎｏ  ｅｔ  ａｌ．（２０１３）Ｃｌｉｎ．Ｃａｎ．Ｒｅｓ．１９：３９３６−３９４３を参照されたい）から得られる。理論に拘束されることを望まずに、従来の応答基準は、新たな病変の出現を含む、初期の明白な放射線学的進行に先んじられ得る遅延した応答を生み出し得る抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体等の免疫療法剤の抗腫瘍活性を特徴付けるのに十分でない場合があると考えられている。したがって、新たな病変の出現の可能性を説明し、かつその後の評価での放射線学的進行の確認を可能にする修正された応答基準が開発されてきた。修正されたＲＥＣＩＳＴとＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１との変化の要約が、以下の表Ｂに提供される。
2018521019.tif 000003
【０３８２】
いくつかの実施形態では、修正されたＲＥＣＩＳＴ応答基準は、以下を含み得る：
（ａ）完全奏効（ＣＲ）：全ての標的病変及び非標的病変の消失。１０ｍｍ未満の短軸に収縮するリンパ節は正常と見なされる；
（ｂ）部分奏効（ＰＲ）：ＣＲの不在下でベースラインの直径の合計を参照として、全ての標的及び全ての新たな測定可能な病変の直径の合計における少なくとも３０％の減少。注：新たな測定可能な病変の出現は、全体的な腫瘍負荷に考慮されるが、最下点での直径の合計と比較した直径の合計が２０％以上増加するまで、進行性疾患に自動的には該当しない；
（ｃ）進行性疾患（ＰＤ）：研究での最小合計（最下点ＳＬＤ、ベースライン合計が研究での最小である場合にはベースラインも含む）を参照として、全ての標的病変及び選択された新たな測定可能な病変の直径の合計における少なくとも２０％の増加。２０％の相対的増加に加え、合計は少なくとも５ｍｍの絶対的増加を示さなければならない；及び
（ｄ）不変（ＳＤ）：研究中の直径の最小合計を参照として、ＰＲに該当する十分な収縮も、ＰＤに該当する十分な増加もない。
【０３８３】
非標的病変の評価は、ＣＲ、非ＣＲ／非ＰＤ、及びＰＤ（明白な進行）の標準ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１定義を使用して、各時点でＣＲＦで捕捉され得る。しかしながら、全体的な修正されたＲＥＣＩＳＴ腫瘍応答の決定に際し、非標的病変は、完全奏効の評価にのみ寄与する。非標的病変は、修正されたＲＥＣＩＳＴによるＰＲ、ＳＣ、またはＰＤの全体的な定義には考慮されない。
【０３８４】
いくつかの実施形態では、新たな病変単独では、進行性疾患には該当しない。しかしながら、全腫瘍負荷へのそれらの寄与は、直径の合計に含まれ得、これは、全体的な修正されたＲＥＣＩＳＴ腫瘍応答の決定に使用され得る。
【０３８５】
いくつかの実施形態では、治療への応答性とは、生存期間（全生存期間及び無増悪生存期間を含む）の延長、客観的奏効（完全奏効もしくは部分奏効を含む）をもたらすこと、または癌の兆候もしくは症状の改善のうちのいずれか１つ以上を指し得る。いくつかの実施形態では、応答性とは、癌患者の腫瘍の状態、すなわち、応答、安定、または進行を決定するための公開された一組のＲＥＣＩＳＴガイドラインに従う１つ以上の要因の改善を指し得る。これらのガイドラインのより詳細な考察については、Ｅｉｓｅｎｈａｕｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｅｕｒ  Ｊ  Ｃａｎｃｅｒ  ２００９；４５：２２８−４７、Ｔｏｐａｌｉａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎ  Ｅｎｇｌ  Ｊ  Ｍｅｄ  ２０１２；３６６：２４４３−５４、Ｗｏｌｃｈｏｋ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｌｉｎ  Ｃａｎ  Ｒｅｓ  ２００９；１５：７４１２−２０、及びＴｈｅｒａｓｓｅ，Ｐ．，ｅｔ  ａｌ．Ｊ．Ｎａｔｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｎｓｔ．９２：２０５−１６（２０００）を参照されたい。応答性の対象とは、その癌（複数可）が、例えばＲＥＣＩＳＴ基準に基づく１つ以上の要因に従う改善を示す対象を指し得る。非応答性の対象とは、その癌（複数可）が、例えばＲＥＣＩＳＴ基準に基づく１つ以上の要因に従う改善を示さない対象を指し得る。
【０３８６】
従来の応答基準は、新たな病変の出現を含む、初期の明白な放射線学的進行に先んじられ得る遅延した応答を生み出し得る免疫療法剤の抗腫瘍活性を特徴付けるのに十分でない場合がある。したがって、新たな病変の出現の可能性を説明し、かつその後の評価での放射線学的進行の確認を可能にする修正された応答基準が開発されてきた。したがって、いくつかの実施形態では、応答性とは、免疫関連応答判断基準２（ｉｒＲＣ）に従うより多くの要因のうちの１つの改善を指し得る。例えば、Ｗｏｌｃｈｏｋ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｌｉｎ  Ｃａｎ  Ｒｅｓ  ２００９；１５：７４１２−２０を参照されたい。いくつかの実施形態では、新たな病変は、定義された腫瘍負荷に加えられ、例えば、その後の評価での放射線学的進行のために追跡される。いくつかの実施形態では、非標的病変の存在は、完全奏効の評価に含まれ、放射線学的進行の評価には含まれない。いくつかの実施形態では、放射線学的進行は、測定可能な疾患のみに基づいて決定され得、かつ／または最初に記録された日から４週間以上の継続評価によって確認され得る。
【０３８７】
いくつかの実施形態では、応答性は、免疫活性化を含み得る。いくつかの実施形態では、応答性は、治療有効性を含み得る。いくつかの実施形態では、応答性は、免疫活性化及び治療有効性を含み得る。
【０３８８】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、癌は、ヒトエフェクター細胞を呈する（例えば、ヒトエフェクター細胞によって浸潤される）。ヒトエフェクター細胞を検出するための方法は、当該技術分野で既知であり、例えば、ＩＨＣによるものが含まれる。いくつかの実施形態では、癌は、高レベルのヒトエフェクター細胞を呈する。いくつかの実施形態では、ヒトエフェクター細胞は、ＮＫ細胞、マクロファージ、単球のうちの１つ以上である。いくつかの実施形態では、癌は、本明細書に記載される任意の癌である。いくつかの実施形態では、癌は、非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、膠芽腫、神経芽腫、黒色腫、乳癌（例えば、トリプルネガティブ乳癌）、胃癌、結腸直腸癌（ＣＲＣ）、または肝細胞癌である。
【０３８９】
本発明の方法のうちのいずれかのいくつかの実施形態では、癌は、ＦｃＲを発現する細胞を呈する（例えば、ＦｃＲを発現する細胞によって浸潤される）。ＦｃＲを検出するための方法は、当該技術分野で既知であり、例えば、ＩＨＣによるものが含まれる。いくつかの実施形態では、癌は、高レベルのＦｃＲを発現する細胞を呈する。いくつかの実施形態では、ＦｃＲはＦｃγＲである。いくつかの実施形態では、ＦｃＲは、活性化ＦｃγＲである。いくつかの実施形態では、癌は、非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、膠芽腫、神経芽腫、黒色腫、乳癌（例えば、トリプルネガティブ乳癌）、胃癌、結腸直腸癌（ＣＲＣ）、または肝細胞癌である。
【０３９０】
いくつかの実施形態では、本発明の方法はいずれも、例えば、本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療への個体の応答性を監視することをさらに含み得る。いくつかの実施形態では、治療への個体の応答性を監視することは、治療後に個体から得られた試料（例えば、腫瘍試料）における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することを含み得る。いくつかの実施形態では、個体は、例えば参照と比較した、個体から得られた試料（例えば、腫瘍試料）における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルに基づいて、応答性または非応答性として分類され得る。いくつかの実施形態では、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＣＲ５、ＣＤ２７４（別名、ＰＤ−Ｌ１）、ＩＬ−７、ＴＮＦＲＳＦ１４、ＴＧＦＢ１、ＣＤ４０、ＣＤ４、ＰＲＦ１、ＴＮＦＳＦ４、ＣＤ８６、ＣＸＣＬ９、ＣＤ３Ｅ、ＬＡＧ３、ＰＤＣＤ１、ＣＣＬ２８、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＩＬ−２ＲＡから選択され得、発現レベルの増加（例えば、参照と比較した）は、治療への応答性を示し得る。ある特定の実施形態では、ＰＤ−Ｌ１の発現の増加（例えば、参照と比較した）は、治療への応答性を示し得る。いくつかの実施形態では、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＤ８ｂ、ＥＯＭＥＳ、ＧＺＭＡ、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＰＲＦ１から選択され得、発現レベルの増加（例えば、参照と比較した）は、治療への応答性を示し得る。理論に拘束されることを望まず、ＣＣＲ５、ＣＤ２７４（別名、ＰＤ−Ｌ１）、ＩＬ−７、ＴＮＦＲＳＦ１４、ＴＧＦＢ１、ＣＤ４０、ＣＤ４、ＰＲＦ１、ＴＮＦＳＦ４、ＣＤ８６、ＣＸＣＬ９、ＣＤ３Ｅ、ＬＡＧ３、ＰＤＣＤ１、ＣＣＬ２８、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、ＩＬ−２ＲＡ、ＧＺＭＡ、ＣＤ８ｂ、及び／またはＥＯＭＥＳの発現の増加は、Ｔｅｆｆ活性の増加に関連付けれ得ると考えられている。他の実施形態では、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＣＬ２２、ＩＬ−２、ＲＯＲＣ、ＩＬ−８、ＣＴＬＡ４、及びＦＯＸＰ３から選択され得、発現レベルの減少（例えば、参照と比較した）は、治療への応答性を示し得る。理論に拘束されることを望まず、ＣＣＬ２２、ＩＬ−２、ＲＯＲＣ、ＩＬ−８、ＣＴＬＡ４、及び／またはＦＯＸＰ３の発現レベルの減少は、Ｔｒｅｇ活性の減少に関連付けられ得ると考えられている。
【０３９１】
いくつかの実施形態では、本発明の方法はいずれも、治療（例えば、本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体での治療）の有効性を監視することをさらに含み得る。いくつかの実施形態では、個体における治療の有効性を監視することは、治療後に個体から得られた試料（例えば、腫瘍試料）における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することを含み得る。いくつかの実施形態では、治療は、例えば参照と比較した、個体から得られた試料（例えば、腫瘍試料）における１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルに基づいて、有効として分類され得る。いくつかの実施形態では、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＣＲ５、ＣＤ２７４（別名、ＰＤ−Ｌ１）、ＩＬ−７、ＴＮＦＲＳＦ１４、ＴＧＦＢ１、ＣＤ４０、ＣＤ４、ＰＲＦ１、ＴＮＦＳＦ４、ＣＤ８６、ＣＸＣＬ９、ＣＤ３Ｅ、ＬＡＧ３、ＰＤＣＤ１、ＣＣＬ２８、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＩＬ−２ＲＡから選択され得、発現レベルの増加（例えば、参照と比較した）は、治療有効性を示し得る。ある特定の実施形態では、ＰＤ−Ｌ１の発現の増加（例えば、参照と比較した）は、治療有効性を示し得る。いくつかの実施形態では、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＤ８ｂ、ＥＯＭＥＳ、ＧＺＭＡ、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＰＲＦ１から選択され得、発現レベルの増加（例えば、参照と比較した）は、治療有効性を示し得る。理論に拘束されることを望まず、ＣＣＲ５、ＣＤ２７４（別名、ＰＤ−Ｌ１）、ＩＬ−７、ＴＮＦＲＳＦ１４、ＴＧＦＢ１、ＣＤ４０、ＣＤ４、ＰＲＦ１、ＴＮＦＳＦ４、ＣＤ８６、ＣＸＣＬ９、ＣＤ３Ｅ、ＬＡＧ３、ＰＤＣＤ１、ＣＣＬ２８、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、ＩＬ−２ＲＡ、ＧＺＭＡ、ＣＤ８ｂ、及び／またはＥＯＭＥＳの発現の増加は、Ｔｅｆｆ活性の増加に関連付けれ得ると考えられている。他の実施形態では、１つ以上のマーカー遺伝子は、ＣＣＬ２２、ＩＬ−２、ＲＯＲＣ、ＩＬ−８、ＣＴＬＡ４、及びＦＯＸＰ３から選択され得、発現レベルの減少（例えば、参照と比較した）は、治療有効性を示し得る。理論に拘束されることを望まず、ＣＣＬ２２、ＩＬ−２、ＲＯＲＣ、ＩＬ−８、ＣＴＬＡ４、及び／またはＦＯＸＰ３の発現レベルの減少は、Ｔｒｅｇ活性の減少に関連付けられ得ると考えられている。
【０３９２】
いくつかの実施形態では、本明細書に記載される１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルは、参照と比較される。いくつかの実施形態では、参照は、治療前に個体から得られた生検、未治療の個体から得られた生検、または参照値もしくはベースライン値を含み得る。いくつかの実施形態では、参照は、癌（治療を受ける個体と同じ種類の癌）を有する個体から得られた試料における対応するマーカー遺伝子（複数可）の発現レベルの平均（ａｖｅｒａｇｅ）、平均（ｍｅａｎ）、または中央値である。いくつかの実施形態では、参照は、治療を受けた後にＯＸ４０アゴニスト治療に応答性でない、癌を有する他の対象から得られた試料における対応するマーカー遺伝子（複数可）の発現レベルの平均（ａｖｅｒａｇｅ）、平均（ｍｅａｎ）、または中央値である。例えば、共通の特徴（例えば、同じ癌の種類及び／もしくは病気、またはＯＸ４０アゴニスト等の共通の治療への曝露）を有する癌から得られた試料のセットは、例えば、臨床天気研究に伴って集団から研究してもよい。このセットを使用して、対象の試料が比較され得る基準、例えば、基準数を導き出すことができる。
【０３９３】
いくつかの実施形態では、ｍＲＮＡまたはタンパク質の発現レベルは、参照遺伝子の発現レベルに対して正規化され得る。特定の遺伝子の発現レベルの参照に対する正規化は、試料サイズ及び／またはｍＲＮＡ／タンパク質抽出物における差異を考慮することで、試料全体の再現性を増強すると考えられている。これらの例において、参照と比べた発現レベルが測定される。いくつかの実施形態では、単独で、または集合で（例えば、平均をとることで）複数の参照遺伝子を使用してもよい。他の実施形態では、ｍＲＮＡまたはタンパク質の発現レベルは、絶対発現レベルを指し得る。
【０３９４】
いくつかの実施形態では、参照遺伝子は、ハウスキーピング遺伝子であり得る。ハウスキーピング遺伝子は、基本的な細胞機能及び／または維持に必要とされるタンパク質をコードする遺伝子等の、正常及び／または病理学的状態にある細胞内で構造的に発現すると考えられている。ハウスキーピング遺伝子は典型的に、それらが複数の試料にわたって検出可能及び／または再現可能なレベルで発現することを確実にするために、参照として使用される。例示的なハウスキーピング遺伝子、及びかかる遺伝子の参照としての使用についてのさらなる記載は、例えば、ｄｅ  Ｋｏｋ，Ｊ．Ｂ．，ｅｔ  ａｌ．（２００５）Ｌａｂ  Ｉｎｖｅｓｔ．８５（１）：１５４−９に見出され得る。
【０３９５】
本開示のある特定に態様は、試料における１つ以上の遺伝子の発現レベルの測定に関する。いくつかの実施形態では、試料は、白血球を含み得る。いくつかの実施形態では、試料は、腫瘍試料であり得る。腫瘍試料は、癌細胞、リンパ球、白血球、間質、血管、結合組織、基底膜、及び腫瘍に関連する任意の他の細胞型を含み得る。いくつかの実施形態では、試料は、腫瘍浸潤性白血球を含有する腫瘍組織試料である。本明細書で使用される場合、腫瘍に関連する任意の白血球は、腫瘍浸潤性白血球と見なされ得る。腫瘍浸潤性白血球の例としては、限定することなく、Ｔリンパ球（例えば、ＣＤ８＋Ｔリンパ球及び／またはＣＤ４＋Ｔリンパ球）、Ｂリンパ球、または顆粒球（好中球、好酸球、好塩基球）、単球、マクロファージ、樹状細胞（すなわち、互いに組み合う樹状細胞）、組織球、及びナチュラルキラー細胞を含む他の骨髄系細胞が挙げられる。いくつかの実施形態では、腫瘍浸潤性白血球は、腫瘍の癌細胞に関連付けられ得る。いくつかの実施形態では、腫瘍浸潤性白血球は、腫瘍間質に関連付けられ得る。いくつかの実施形態では、腫瘍試料は、マクロ解剖によって腫瘍域に関して濃縮されている。
【０３９６】
いくつかの実施形態では、試料を処理して、１つ以上の細胞型（例えば、白血球）を分離または単離してもよい。いくつかの実施形態では、試料は、細胞型を分離または単離することなく使用してもよい。腫瘍試料は、生検、内視鏡検査、または外科的処置を含むがこれらに限定されない当該技術分野で既知の任意の方法によって対象から得ることができる。いくつかの実施形態では、腫瘍試料は、凍結、固定（例えば、ホルマリンもしくは同様の固定剤を使用して）、及び／またはパラフィンワックスでの包理等の方法によって調製することができる。いくつかの実施形態では、腫瘍試料が切片化され得る。いくつかの実施形態では、新鮮な腫瘍試料（すなわち、上述の方法によって調製されていない腫瘍試料）が使用され得る。いくつかの実施形態では、試料は、ｍＲＮＡ及び／またはタンパク質の完全性を保存するために、溶液中でのインキュベーションによって調製され得る。白血球を含有する腫瘍試料は、マーカー遺伝子の発現レベルを測定するための本明細書に記載される任意の技法によってアッセイされ得る。
【０３９７】
本開示のある特定の態様は、１つ以上のマーカー遺伝子の発現レベルを測定することに関する。遺伝子発現を測定するための当該技術分野で既知の任意の好適な方法が使用され得る。いくつかの実施形態では、発現レベルは、ｍＲＮＡ発現レベルを指し得る。ｍＲＮＡ発現レベルは、多くの方法によって測定され得る。かかる方法は、ｍＲＮＡ特異プローブへのハイブリダイゼーションの量を測定することによって、試料中に存在する特定のｍＲＮＡのコピーを定量化し得る。他の方法は、ｍＲＮＡ、またはｍＲＮＡから生成されたｃＤＮＡを増殖し、精製されたアンプリコンの量を定量化して、試料中に存在したｍＲＮＡの量を推定し得る。なお他の方法は、ｍＲＮＡ転写物もしくはｍＲＮＡから生成されたｃＤＮＡの一部または全ての次世代配列決定に関与し得、次いで、特定の遺伝子（複数可）に対応する検出された配列の数を定量化し得る。いくつかの実施形態では、ｍＲＮＡ発現レベルは、定量的ＰＣＲ、半定量的ＰＣＲ、ヌクレオチドマイクロアレイ、ＲＮＡ−ｓｅｑ、インサイツハイブリダイゼーション、及び／またはノーザンブロット法によって測定される。
【０３９８】
いくつかの実施形態では、発現レベルは、タンパク質発現レベルを指し得る。タンパク質発現レベルは、多くの方法によって測定され得る。かかる方法は、抗体等の特定のタンパク質に特異的に結合するプローブを使用して、試料中に存在するタンパク質を定量化し、次いで、試料における特異的結合の量を検出し得る。他の方法は、タンパク質を短いペプチドに断片化し、次いで、これらのペプチドを検出し、特定のタンパク質（複数可）に対応するペプチドの数を定量化し得る。いくつかの実施形態では、タンパク質発現レベルは、ウェスタンブロット法、ペプチドマイクロアレイ、免疫組織化学的検査、フローサイトメトリー、及び／または質量分析法によって測定される。
【０３９９】
上記の実施形態のいずれかによる「個体」は、好ましくはヒトである。
【０４００】
本発明の抗体は、治療において単独で、または他の薬剤と組み合わせて使用することができる。例えば、本発明の抗体は、少なくとも１つの追加の治療剤と同時投与され得る。
【０４０１】
上述のかかる併用療法は、併用投与（同じまたは別個の製剤中に２つ以上の治療剤が含まれる）及び別個の投与を包含し、別個の投与の場合、本発明の抗体の投与は、追加の薬剤（複数可）の投与前、投与と同時に、かつ／または投与後に行うことができる。一実施形態では、抗ＯＸ４０抗体の投与及び追加の治療剤の投与は、互いの約一カ月以内、または約１、２、もしくは３週間以内、または約１、２、３、４、５、もしくは６日以内に行われる。本発明の抗体は、放射線療法と組み合わせて使用することもできる。
【０４０２】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、化学療法または化学療法剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、放射線療法または放射線療法剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、標的療法または標的療法剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、免疫療法または免疫療法剤、例えば、モノクローナル抗体と併せて投与され得る。
【０４０３】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＰＡＲＰ阻害剤（例えば、オラパラニブ（Ｏｌａｐａｒａｎｉｂ）、ルカパリブ、ニラパリブ、セジラニブ、ＢＭＮ６７３、ベリパリブ）、トラベクテジン、ｎａｂ−パクリタキセル（アルブメン（ａｌｂｕｍｅｎ）結合パクリタキセル、ＡＢＲＡＸＡＮＥ）、トレバナニブ、パゾパニブ、セジラニブ、パルボシクリブ、エベロリムス、フルオロピリミジン（例えば、ＦＯＬＦＯＸ、ＦＯＬＦＩＲＩ）、ＩＦＬ、レゴラフェニブ、レオリジン（Ｒｅｏｌｙｓｉｎ）、アリムタ、ジカディアｌ、スーテント、トーリセル（テムシロリムス）、インライタ（アキシチニブ、Ｐｆｉｚｅｒ）、アフィニトール（エベロリムス、Ｎｏｖａｒｔｉｓ）、ネクサバール（ソラフェニブ、Ｏｎｙｘ／Ｂａｙｅｒ）、ヴォトリエント、パゾパニブ、アキシチニブ、ＩＭＡ−９０１、ＡＧＳ−００３、カボザンチニブ、ビンフルニン、Ｈｓｐ９０阻害剤（例えば、アパトルシン（ａｐａｔｏｒｓｉｎ）、Ａｄ−ＧＭ−ＣＳＦ（ＣＴ−００７０）、テマゾロミド（Ｔｅｍａｚｏｌｏｍｉｄｅ）、ＩＬ−２、ＩＦＮａ、ビンブラスチン、サロミド、ダカルバジン、シクロホスファミド、レナリドマイド、アザシチジン、レナリドマイド、ボルテゾミド（ｂｏｒｔｅｚｏｍｉｄ）（ＶＥＬＣＡＤＥ）、ａアムルビシン、カーフィルゾミブ、プララトレキサート、及び／またはエンザスタウリンと併せて投与され得る。
【０４０４】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＰＤ−１軸結合アンタゴニストと併せて投与され得る。ＰＤ−１軸結合アンタゴニストには、ＰＤ−１結合アンタゴニスト、ＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニスト、及びＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニストが含まれるが、これらに限定されない。「ＰＤ−１」の代替名には、ＣＤ２７９及びＳＬＥＢ２が含まれる。「ＰＤ−Ｌ１」の代替名には、Ｂ７−Ｈ１、Ｂ７−４、ＣＤ２７４、及びＢ７−Ｈが含まれる。「ＰＤ−Ｌ２」の代替名には、Ｂ７−ＤＣ、Ｂｔｄｃ、及びＣＤ２７３が含まれる。いくつかの実施形態では、ＰＤ−１、ＰＤ−Ｌｌ、及びＰＤ−Ｌ２は、ヒトＰＤ−１、ＰＤ−Ｌｌ、及びＰＤ−Ｌ２である。いくつかの実施形態では、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、ＰＤ−１の、その結合パートナーへの結合を阻害する分子である。具体的な態様において、ＰＤ−１リガンド結合パートナーは、ＰＤ−Ｌｌ及び／またはＰＤ−Ｌ２である。別の実施形態では、ＰＤ−Ｌｌ結合アンタゴニストは、ＰＤ−Ｌｌの、その結合パートナーへの結合を阻害する分子である。具体的な態様において、ＰＤ−Ｌｌ結合パートナーは、ＰＤ−１及び／またはＢ７−１である。別の実施形態では、ＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニストは、ＰＤ−Ｌ２の、その結合パートナーへの結合を阻害する分子である。具体的な態様において、ＰＤ−Ｌ２の結合パートナーは、ＰＤ−１である。アンタゴニストは、抗体、その抗原結合断片、イムノアドヘシン、融合タンパク質、またはオリゴペプチドであり得る。いくつかの実施形態では、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、抗ＰＤ−１抗体（例えば、ヒト抗体、ヒト化抗体、またはキメラ抗体）である。いくつかの実施形態では、抗ＰＤ−１抗体は、ＭＤＸ−１１０６（ニボルマブ、ＯＰＤＩＶＯ）、Ｍｅｒｃｋ  ３４７５（ＭＫ−３４７５、ペンブロリズマブ、ＫＥＹＴＲＵＤＡ）、ＣＴ−０１１（ピディリズマブ）、ＭＥＤＩ−０６８０（ＡＭＰ−５１４）、ＰＤＲ００１、ＲＥＧＮ２８１０、及びＢＧＢ−１０８からなる群から選択される。いくつかの実施形態では、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、イムノアドヘシン（例えば、定常領域（例えば、免疫グロブリン配列のＦｃ領域）に融合したＰＤ−Ｌ１またはＰＤ−Ｌ２の細胞外またはＰＤ−１結合部分を含むイムノアドヘシンである。いくつかの実施形態では、ＰＤ−１結合アンタゴニストは、ＡＭＰ−２２４である。いくつかの実施形態では、ＰＤ−Ｌｌ結合アンタゴニストは、抗ＰＤ−Ｌｌ抗体である。いくつかの実施形態では、抗ＰＤ−Ｌｌ結合アンタゴニストは、ＹＷ２４３．５５．Ｓ７０、ＭＰＤＬ３２８０Ａ、ＭＥＤＩ４７３６（デュルバルマブ）、ＭＤＸ−１１０５、及びＭＳＢ００１０７１８Ｃ（アベルマブ（ａｖｅｌｕｍａｂ））である。ＭＤＸ−１１０５、別名、ＢＭＳ−９３６５５９は、ＷＯ２００７／００５８７４に記載される抗ＰＤ−Ｌｌ抗体である。抗体ＹＷ２４３．５５．Ｓ７０（重鎖及び軽鎖可変領域はそれぞれ配列番号２０及び２１に示される）は、ＷＯ２０１０／０７７６３４Ａｌに記載される抗ＰＤ−Ｌｌである。ＭＤＸ−１１０６、別名、ＭＤＸ−１１０６−０４、ＯＮＯ−４５３８、ＢＭＳ−９３６５５８、またはニボルマブは、ＷＯ２００６／���２１１６８に記載される抗ＰＤ−１抗体である。Ｍｅｒｃｋ  ３４７５、別名、ＭＫ−３４７５、ＳＣＨ−９００４７５、またはペンブロリズマブは、ＷＯ２００９／１１４３３５に記載される抗ＰＤ−１抗体である。ＣＴ−０１１、別名、ｈＢＡＴ、ｈＢＡＴ−１、またはピディリズマブは、ＷＯ２００９／１０１６１１に記載される抗ＰＤ−１抗体である。ＡＭＰ−２２４、別名、Ｂ７−ＤＣＩｇは、ＷＯ２０１０／０２７８２７及びＷＯ２０１１／０６６３４２に記載されるＰＤ−Ｌ２−Ｆｃ融合可溶性受容体である。いくつかの実施形態では、抗ＰＤ−１抗体は、ＭＤＸ−１１０６である。「ＭＤＸ−１１０６」の代替名には、ＭＤＸ−１  １０６−０４、ＯＮＯ−４５３８、ＢＭＳ−９３６５５８、またはニボルマブが含まれる。いくつかの実施形態では、抗ＰＤ−１抗体は、ニボルマブ（ＣＡＳ登録番号９４６４１４−９４−４）である。
【０４０５】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、活性化共刺激分子に対して指向されるアゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、活性化共刺激分子は、ＣＤ４０、ＣＤ２２６、ＣＤ２８、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、ＨＶＥＭ、またはＣＤ１２７が含まれ得る。いくつかの実施形態では、活性化共刺激分子に対して指向されるアゴニストは、ＣＤ４０、ＣＤ２２６、ＣＤ２８、ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７、ＣＤ２７、ＨＶＥＭ、またはＣＤ１２７に結合するアゴニスト抗体である。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、阻害性共刺激分子に対して指向されるアンタゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、阻害性共刺激分子には、ＣＴＬＡ−４（別名、ＣＤ１５２）、ＰＤ−１、ＴＩＭ−３、ＢＴＬＡ、ＶＩＳＴＡ、ＬＡＧ−３、Ｂ７−Ｈ３、Ｂ７−Ｈ４、ＩＤＯ、ＴＩＧＩＴ、ＭＩＣＡ／Ｂ、またはアルギナーゼが含まれ得る。いくつかの実施形態では、阻害性共刺激分子に対して指向されるアンタゴニストには、ＣＴＬＡ−４、ＰＤ−１、ＴＩＭ−３、ＢＴＬＡ、ＶＩＳＴＡ、ＬＡＧ−３（例えば、ＬＡＧ−３−ＩｇＧ融合タンパク質（ＩＭＰ３２１））、Ｂ７−Ｈ３、Ｂ７−Ｈ４、ＩＤＯ、ＴＩＧＩＴ、ＭＩＣＡ／Ｂ、またはアルギナーゼに結合するアンタゴニスト抗体である。
【０４０６】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＴＬＡ−４（別名、ＣＤ１５２）に対して指向されるアンタゴニスト、例えば、遮断抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、イピリムマブ（別名、ＭＤＸ−０１０、ＭＤＸ−１０１、またはＹｅｒｖｏｙ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、トレメリムマブ（別名、チシリムマブまたはＣＰ−６７５，２０６）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｂ７−Ｈ３（別名、ＣＤ２７６）に対して指向されるアンタゴニスト、例えば、遮断抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＭＧＡ２７１と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＴＧＦベータに対して指向されるアンタゴニスト、例えば、メテリムマブ（ｍｅｔｅｌｉｍｕｍａｂ）（別名、ＣＡＴ−１９２）、フレソリムマブ（別名、ＧＣ１００８）、またはＬＹ２１５７２９９と併せて投与され得る。
【０４０７】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、キメラ抗原受容体（ＣＡＲ）を発現するＴ細胞（例えば、細胞傷害性Ｔ細胞またはＣＴＬ）の養子移入を含む治療と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＵＣＡＲＴ１９と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＷＴ１２８ｚと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＫＴＥ−Ｃ１９（Ｋｉｔｅ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＴＬ０１９（Ｎｏｖａｒｔｉｓ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ドミナントネガティブＴＧＦベータ受容体、例えば、ドミナントネガティブＴＧＦベータＩＩ型受容体を含むＴ細胞の養子移入を含む治療と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＨＥＲＣＲＥＥＭプロトコルを含む治療と併せて投与され得る（例えば、ＣｌｉｎｉｃａｌＴｒｉａｌｓ．ｇｏｖ  Ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｒ  ＮＣＴ００８８９９５４を参照されたい）。
【０４０８】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ１９に対して指向されるアンタゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＭＯＲ００２０８と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ３８に対して指向されるアンタゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ダラツムマブと併せて投与され得る。
【０４０９】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ１３７（別名、ＴＮＦＲＳＦ９、４−１ＢＢ、またはＩＬＡ）に対して指向されるアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ウレルマブ（別名、ＢＭＳ−６６３５１３）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ４０に対して指向されるアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＰ−８７０８９３と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０（別名、ＣＤ１３４）に対して指向されるアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、異なる抗ＯＸ４０抗体（例えば、ＡｇｏｎＯＸ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ２７に対して指向されるアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤＸ−１１２７と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、インドールアミン−２，３−ジオキシゲナーゼ（ＩＤＯ）に対して指向されるアンタゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、ＩＤＯアンタゴニストと共にあるのは、１−メチル−Ｄ−トリプトファン（別名、１−Ｄ−ＭＴ）である。
【０４１０】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ１３７（別名、ＴＮＦＲＳＦ９、４−１ＢＢ、またはＩＬＡ）に対して指向されるアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ウレルマブ（別名、ＢＭＳ−６６３５１３）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ４０に対して指向されるアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＰ−８７０８９３またはＲＯ７００９７８９と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＸ４０（別名、ＣＤ１３４）に対して指向されるアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与され得る）。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ２７に対して指向されるアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤＸ−１１２７（別名、バルリルマブ（ｖａｒｌｉｌｕｍａｂ））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、インドールアミン−２，３−ジオキシゲナーゼ（ＩＤＯ）に対して指向されるアンタゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、ＩＤＯアンタゴニストと共にあるのは、１−メチル−Ｄ−トリプトファン（別名、１−Ｄ−ＭＴ）である。いくつかの実施形態では、ＩＤＯアンタゴニストは、ＷＯ２０１０／００５９５８（その内容は、本明細書に記録によって明確に組み込まれる）に示されるＩＤＯアンタゴニストである。いくつかの実施形態では、ＩＤＯアンタゴニストは、４−（｛２−［（アミノスルホニル）アミノ］エチル｝アミノ）−Ｎ−（３−ブロモ−４−フルオロフェニル）−Ｎ’−ヒドロキシ−１，２，５−オキサジアゾール−３−カルボキシイミドアミド（例えば、ＷＯ２０１０／００５９５８の実施例２３に記載されるように）である。いくつかの実施形態では、ＩＤＯアンタゴニストは
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である。
いくつかの実施形態では、ＩＤＯアンタゴニストは、ＩＮＣＢ２４３６０である。いくつかの実施形態では、ＩＤＯアンタゴニストは、インドキシモド（１−メチル−トリプトファンのＤ異性体）である。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、抗体薬物複合体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗体薬物複合体は、メルタンシンまたはモノメチルオーリスタチンＥ（ＭＭＡＥ）を含む。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、抗ＮａＰｉ２ｂ抗体−ＭＭＡＥ複合体（別名、ＤＮＩＢ０６００Ａ、ＲＧ７５９９、またはリファスツズマブベドチン（ｌｉｆａｓｔｕｚｕｍａｂ  ｖｅｄｏｔｉｎ））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、トラスツズマブエムタンシン（別名、Ｔ−ＤＭ１、アド−トラスツズマブエムタンシン、またはＫＡＤＣＹＬＡ（登録商標）、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、抗ＭＵＣ１６抗体−ＭＭＡＥ複合体、ＤＭＵＣ５７５４Ａと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、抗ＭＵＣ１６抗体−ＭＭＡＥ複合体、ＤＭＵＣ４０６４Ａと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、エンドセリンＢ受容体（ＥＤＮＢＲ）を標的とする抗体薬物複合体、例えば、ＭＭＡＥと複合されたＥＤＮＢＲに対して指向される抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、リンパ球抗原６複合体Ｅ遺伝子座（Ｌｙ６Ｅ）を標的とする抗体薬物複合体、例えば、ＭＭＡＥと複合されたＬｙ６Ｅに対して指向される抗体（別名、ＤＬＹＥ５９５３Ａ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ポラツズマブベドチンと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ３０を標的とする抗体薬物複合体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＡＤＣＥＴＲＩＳ（別名、ブレンツキシマブベドチン）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ポラツズマブベドチンと併せて投与され得る。
【０４１１】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、血管新生阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＶＥＧＦに対して指向される抗体、例えば、ＶＥＧＦ−Ａと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベバシズマブ（別名、ＡＶＡＳＴＩＮ（登録商標）、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、アンジオポエチン２（別名、Ａｎｇ２）に対して指向される抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＭＥＤＩ３６１７と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＶＥＧＦＲ２に対して指向される抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ラムシルマブと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＶＥＧＦ受容体融合タンパク質と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、アフリベルセプトと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ｚｉｖ−アフリベルセプト（別名、ＶＥＧＦトラップまたはＺａｌｔｒａｐ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＶＥＧＦ及びＡｎｇ２に対して指向される二重特異性抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＲＧ７２２１（別名、バヌシズマブ（ｖａｎｕｃｉｚｕｍａｂ））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、血管新生阻害剤と併せて、かつＰＤ−１軸結合アンタゴニスト（例えば、抗ＰＤ−１抗体等のＰＤ−１結合アンタゴニスト、抗ＰＤ−Ｌ１抗体等のＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニスト、及び抗ＰＤ−Ｌ２抗体等のＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニスト）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベバシズマブ及びＰＤ−１軸結合アンタゴニスト（例えば、抗ＰＤ−１抗体等のＰＤ−１結合アンタゴニスト、抗ＰＤ−Ｌ１抗体等のＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニスト、及び抗ＰＤ−Ｌ２抗体等のＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニスト）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベバシズマブ及びＭＤＸ−１１０６（ニボルマブ、ＯＰＤＩＶＯ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベバシズマブ及びＭｅｒｃｋ  ３４７５（ＭＫ−３４７５、ペンブロリズマブ、ＫＥＹＴＲＵＤＡ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベバシズマブ及びＣＴ−０１１（ベバシズマブ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベバシズマブ及びＹＷ２４３．５５．Ｓ７０と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベバシズマブ及びＭＰＤＬ３２８０Ａと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベバシズマブ���びＭＥＤＩ４７３６と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベバシズマブ及びＭＤＸ−１１０５と併せて投与され得る。
【０４１２】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、抗腫瘍剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＳＦ−１Ｒ（別名、Ｍ−ＣＳＦＲまたはＣＤ１１５）を標的とする薬剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、抗ＣＳＦ−１Ｒ抗体（別名、ＩＭＣ−ＣＳ４またはＬＹ３０２２８５５）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、抗ＣＳＦ−１Ｒ抗体、ＲＧ７１５５（別名、ＲＯ５５０９５５４またはエマクツズマブ（ｅｍａｃｔｕｚｕｍａｂ））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、インターフェロン、例えば、インターフェロンアルファまたはインターフェロンガンマと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｒｏｆｅｒｏｎ−Ａ（別名、組換えインターフェロンアルファ−２ａ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＧＭ−ＣＳＦ（別名、組換えヒト顆粒球マクロファージコロニー刺激因子、ｒｈｕ  ＧＭ−ＣＳＦ、サルグラモスチム、またはＬｅｕｋｉｎｅ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＬ−２（別名、アルデスロイキンまたはＰｒｏｌｅｕｋｉｎ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＬ−１２と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＬ２７と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＬ−１５と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＡＬＴ−８０３と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ２０を標的とする抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、ＣＤ２０を標的とする抗体は、オビヌツズマブ（別名、ＧＡ１０１もしくはＧａｚｙｖａ（登録商標））またはリツキシマブである。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＧＩＴＲを標的とする抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、ＧＩＴＲを標的とする抗体は、ＴＲＸ５１８である。いくつかの実施形態では、ＧＩＴＲを標的とする抗体は、ＭＫ０４１６６（Ｍｅｒｃｋ）である。
【０４１３】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ブルトンチロシンキナーゼ（ＢＴＫ）の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、イブルチニブと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、イソクエン酸デヒドロゲナーゼ１（ＩＤＨ１）及び／またはイソクエン酸デヒドロゲナーゼ２（ＩＤＨ２）の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＡＧ−１２０（Ａｇｉｏｓ）と併せて投与され得る。
【０４１４】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、オビヌツズマブ及びＰＤ−１軸結合アンタゴニスト（例えば、抗ＰＤ−１抗体等のＰＤ−１結合アンタゴニスト、抗ＰＤ−Ｌ１抗体等のＰＤ−Ｌ１結合アンタゴニスト、及び抗ＰＤ−Ｌ２抗体等のＰＤ−Ｌ２結合アンタゴニスト）と併せて投与され得る。
【０４１５】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、癌ワクチンと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、癌ワクチンは、ペプチド癌ワクチンであり、これはいくつかの実施形態では、個別化されたペプチドワクチンである。いくつかの実施形態では、ペプチド癌ワクチンは、多価長ペプチド、マルチペプチド、ペプチドカクテル、ハイブリッドペプチド、またはペプチドパルス樹状細胞ワクチンである（例えば、Ｙａｍａｄａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ  Ｓｃｉ，１０４：１４−２１，２０１３を参照されたい）。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、アジュバントと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＴＬＲアゴニスト、例えば、ポリ−ＩＣＬＣ（別名、Ｈｉｌｔｏｎｏｌ（登録商標））、ＬＰＳ、ＭＰＬ、またはＣｐＧ  ＯＤＮを含む治療と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）アルファと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＬ−１と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＨＭＧＢ１と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＬ−１０アンタゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＬ−４アンタゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＬ−１３アンタゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＬ−１７アンタゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＨＶＥＭアンタゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、例えば、ＩＣＯＳ−Ｌの投与によってＩＣＯＳアゴニストと、またはＩＣＯＳに対して指向されるアゴニスト抗体と併せて投与れ得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＸ３ＣＬ１を標的とする治療と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＸＣＬ９を標的とする治療と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＸＣＬ１０を標的とする治療と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＣＬ５を標的とする治療と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＬＦＡ−１またはＩＣＡＭ１アゴニストと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、セレクチンアゴニストと併せて投与され得る。
【０４１６】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｂ−Ｒａｆの阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベムラフェニブ（別名、Ｚｅｌｂｏｒａｆ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ダブラフェニブ（別名、Ｔａｆｉｎｌａｒ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、エンコラフェニブ（ｅｎｃｏｒａｆｅｎｉｂ）（ＬＧＸ８１８）と併せて投与され得る。
【０４１７】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＥＧＦＲ阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、エルロチニブ（別名、Ｔａｒｃｅｖａ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＥＧＦＲ−Ｔ７９０Ｍの阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ゲフィチニブと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、アファチニブと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、セツキシマブ（別名、Ｅｒｂｉｔｕｘ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、パニツムマブ（別名、Ｖｅｃｔｉｂｉｘ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ロシレチニブと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＡＺＤ９２９１と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＭＥＫ１（別名、ＭＡＰ２Ｋ１）及び／またはＭＥＫ２（別名、ＭＡＰ２Ｋ２）等のＭＥＫの阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、コビメチニブ（別名、ＧＤＣ−０９７３またはＸＬ−５１８）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、トラメチニブ（別名、Ｍｅｋｉｎｉｓｔ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ビニメチニブと併せて投与され得る。
【０４１８】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｂ−Ｒａｆの阻害剤（例えば、ベムラフェニブまたはダブラフェニブ）ならびにＭＥＫの阻害剤（例えば、ＭＥＫ１及び／またはＭＥＫ２（例えば、コビメチニブもしくはトラメチニブ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＥＲＫの阻害剤（例えば、ＥＲＫ１／２）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＧＤＣ−０９９４と併せて投与され得る）。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｂ−Ｒａｆの阻害剤、ＭＥＫの阻害剤、及びＥＲＫ１／２の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＥＧＦＲの阻害剤、ＭＥＫの阻害剤、及びＥＲＫ１／２の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、１つ以上のＭＡＰキナーゼ経路阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＫ１２７と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｋ−Ｒａｓの阻害剤と併せて投与され得る。
【０４１９】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ｃ−Ｍｅｔの阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、オナルツズマブ（別名、ＭｅｔＭＡｂ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、アナプラティック（ａｎａｐｌａｔｉｃ）リンパ腫キナーゼ（ＡＬＫ）の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＡＦ８０２（別名、ＣＨ５４２４８０２またはアレクチニブ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、クリゾチニブと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、セリチニブと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ホスファチジルイノシトール３−キナーゼ（ＰＩ３Ｋ）の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ブパルリシブ（ＢＫＭ−１２０）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ピクチリシブ（別名、ＧＤＣ−０９４１）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ブパルリシブ（別名、ＢＫＭ−１２０）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ペリホシン（別名、ＫＲＸ−０４０１）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ホスファチジルイノシトール３−キナーゼ（ＰＩ３Ｋ）のデルタ選択的阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、イデラリシブ（別名、ＧＳ−１１０１またはＣＡＬ−１０１）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、タセリシブ（ｔａｓｅｌｉｓｉｂ）（別名、ＧＤＣ−００３２）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＢＹＬ−７１９と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ａｋｔの阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＭＫ２２０６と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＧＳＫ６９０６９３と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、イパタセルチブ（別名、ＧＤＣ−００６８）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ｍＴＯＲの阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、シロリムス（別名、ラパマイシン）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、テムシロリムス（別名、ＣＣＩ−７７９またはＴｏｒｉｓｅｌ（登録商標））と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、エベロリムス（別名、ＲＡＤ００１）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、リダフォロリムス（別名、ＡＰ−２３５７３、ＭＫ−８６６９、またはデフォロリムス）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＯＳＩ−０２７と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＡＺＤ８０５５と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＮＫ１２８と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、二重ＰＩ３Ｋ／ｍＴＯＲ阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＸＬ７６５と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＧＤＣ−０９８０と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＢＥＺ２３５（別名、ＮＶＰ−ＢＥＺ２３５）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＢＧＴ２２６と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＧＳＫ２１２６４５８と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＰＦ−０４６９１５０２と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＰＦ−０５２１２３８４（別名、ＰＫＩ−５８７）と併せて投与され得る。
【０４２０】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、エストロゲン受容体を選択的に分解する薬剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＧＤＣ−０９２７と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＨＥＲ３の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ドゥリゴツズマブ（ｄｕｌｉｇｏｔｕｚｕｍａｂ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＬＳＤ１の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＭＤＭ２の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＢＣＬ２の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ベネトクラクスと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＨＫ１の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＧＤＣ−０５７５と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、活性化ヘッジホッグシグナル伝達経路の阻害剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＥＲＩＶＥＤＧＥと併せて投与され得る。
【０４２１】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、放射線療法と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ゲムシタビンと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ｎａｂ−パクリタキセル（ＡＢＲＡＸＡＮＥ）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、トラスツズマブと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＴＶＥＣと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＩＬ２７と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、シクロホスファミドと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、Ｔ細胞を腫瘍に補充する薬剤と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、リリルマブ（ＩＰＨ２１０２／ＢＭＳ−９８６０１５）と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、イデラリシブと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ３及びＣＤ２０を標的とする抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＲＥＧＮ１９７９と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＣＤ３及びＣＤ１９を標的とする抗体と併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ブリナツモマブと併せて投与され得る。
【０４２２】
いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、腫瘍溶解性ウイルスと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、カルボプラチン及びｎａｂ−パクリタキセルと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、カルボプラチン及びパクリタキセルと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、シスプラチン及びペメトレキセドと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、シスプラチン及びゲムシタビンと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＦＯＬＦＯＸと併せて投与され得る。いくつかの実施形態では、抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体は、ＦＯＬＦＩＲＩと併せて投与され得る。
【０４２３】
上述のかかる併用療法は、併用投与（同じまたは別個の製剤中に２つ以上の治療剤が含まれる）及び別個の投与を包含し、別個の投与の場合、本発明の抗体の投与は、追加の治療剤及び／またはアジュバントの投与前、投与と同時に、かつ／または投与後に行うことができる。本発明の抗体は、放射線療法と組み合わせて使用することもできる。
【０４２４】
本発明の抗体（及び任意の追加の治療剤）は、非経口、肺内、及び鼻腔内、ならびに局所治療で所望の場合、病変内投与を含む、任意の好適な手段によって投与され得る。非経口注入には、筋肉内、静脈内、動脈内、腹腔内、または皮下投与が含まれる。投薬は、投与が短時間であるか、または慢性的であるかに部分的に応じて、例えば、静脈注射または皮下注射等の注射によって任意の好適な経路で行われ得る。単回投与または様々な時点にわたる複数回投与、ボーラス投与、及びパルス注入を含むがこれらに限定されない様々な投薬スケジュールが本明細書で企図される。
【０４２５】
ある特定の実施形態では、抗体は、静脈内に投与される。いくつかの実施形態では、抗体は、静脈内注入によって投与される。例えば、抗体は、約９０分、約６０分、または約３０分にわたって静脈内注入を介して送達され得る。いくつかの実施形態では、患者が特定の持続時間にわたる注入（例えば、９０分間の注入）を許容する場合、その後の注入は、より短い持続時間（例えば、３０分または６０分）で投与され得る。注入関連症状のために、注入を減速または中断してもよい。
【０４２６】
本発明の抗体は、良好な医療行為と一致する様式で、製剤化され、投薬され、及び投与されるだろう。これに関連して考慮する要因には、治療されている特定の障害、治療されている特定の哺乳動物、個々の患者の臨床状態、障害の原因、薬剤の送達部位、投与方法、投与のスケジューリング、及び医師に既知である他の要因を含む。抗体は、必ずしもそうである必要はないが、任意に、問題の障害を予防または治療するために現在使用されている１つ以上の薬剤とともに製剤化される。かかる他の薬剤の有効量は、製剤中に存在する抗体の量、障害または治療の種類、及び上で考察される他の要因に左右される。これらは一般に、本明細書に記載されるものと同じ投薬量及び投与経路で使用されるか、または本明細書に記載される投薬量の約１〜９９％、または経験的／臨床的に適切と判断される任意の投薬量及び任意の経路で使用される。
【０４２７】
疾患の予防または治療に関して、本発明の抗体の適切な投薬量は（単独で、または１つ以上の他の追加の治療剤と組み合わせて使用される場合）、治療される疾患の種類、抗体の種類、疾患の重症度及び経過、抗体が予防目的または治療目的で投与されるかどうか、以前の療法、患者の病歴、及び抗体への応答、ならびに主治医の裁量に左右される。抗体は好適に、１回で、または一連の治療にわたって患者に投与される。疾患の種類及び重症度に応じて、例えば、１回以上の別個の投与によるものであれ、連続注入によるものであれ、約１μｇ／ｋｇ〜４０ｍｇ／ｋｇの抗体が、患者への投与のための初期候補投薬量であり得る。１つの典型的な１日用量は、上述の要因に応じて、約１μｇ／ｋｇ〜１００ｍｇ／ｋｇ以上の範囲に及び得る。病態に応じて数日間以上にわたって反復投与では、治療は一般に、疾患症状の所望の抑制が生じるまで持続されるだろう。かかる用量は、断続的に、例えば毎週または３週間毎（例えば、患者が約２〜約２０回、または例えば約６回の用量の抗体を受容するように）投与されてもよい。より高い初回負荷量、続いて１回以上のより低い用量が、投与されてもよい。しかしながら、他の投薬量レジメンも有用であり得る。この療法の進行は、従来の技法及びアッセイによって容易に監視される。
【０４２８】
上の製剤または治療方法のうちのいずれも、抗ＯＸ４０抗体の代わりに、またはそれに加えて、本発明の免疫複合体を使用して行われ得ることが理解される。
【０４２９】
ＩＩＩ．製品及びキット
本発明の別の態様において、上述の障害の治療、予防、及び／または診断に有用な物質を含有する製品またはキットが提供される。製品は、容器と、容器上または容器に関連するラベルもしくは添付文書とを含む。好適な容器には、例えば、ボトル、バイアル、シリンジ、ＩＶ溶液バッグ等が含まれる。容器は、ガラスまたはプラスチック等の多様な材料から形成され得る。容器は、それ自体によって、または別の組成物と組み合わせて、病態の治療、予防、及び／または診断に有効である組成物を保持し、滅菌アクセスポートを有してもよい（例えば、容器は、静脈注射溶液バッグまたは皮下注射針によって貫通可能な栓を有するバイアルであり得る）。組成物中の少なくとも１つの活性薬剤は、本発明の抗体である。ラベルまたは添付文書は、組成物が、選定した病態を治療するために使用されることを示す。さらに、製品は、（ａ）本発明の抗体を含む組成物をその中に収容した第１の容器、及び（ｂ）さらなる細胞傷害性薬剤、さもなければ治療剤を含む組成物をその中に収容した第２の容器を含み得る。本発明のこの実施形態における製品は、組成物が、特定の状態を治療するために使用され得ることを示す添付文書をさらに含み得る。あるいは、または加えて、製品は、注射用静菌水（ＢＷＦＩ）、リン酸緩衝食塩水、リンガー溶液、及びデキストロース溶液等の薬学的に許容される緩衝剤を含む第２の（または第３の）容器をさらに含み得る。それは、他の緩衝剤、希釈剤、フィルター、針、及びシリンジを含む、商業的観点及びユーザの観点から望ましい他の材料をさらに含んでもよい。
【０４３０】
いくつかの実施形態では、製品またはキットは、本明細書に記載される用量、例えば、１回の投与当たり約０．２ｍｇ、約０．８ｍｇ、約３．２ｍｇ、約１２ｍｇ、約４０ｍｇ、約８０ｍｇ、約１３０ｍｇ、約１６０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２０ｍｇ、約４００ｍｇ、約６００ｍｇ、及び約１２００ｍｇから選択される用量での投与のための本発明の抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体を含む容器を含有する。例えば、例えば、投与中の抗体の不完全な移動を考慮に入れ、容器は意図された用量より多い量の抗体を含有し得る。
【０４３１】
いくつかの実施形態では、本明細書に記載される抗ヒトＯＸ４０アゴニスト抗体及び任意の薬学的に許容される担体を含む医薬品を含むキットが本明細書に提供される。いくつかの実施形態では、キットは、癌の治療のための医薬品の投与のための指示書をさらに含む。
【０４３２】
上記の製品はいずれも、抗ＯＸ４０抗体の代わりに、またはそれに加えて、本発明の免疫複合体を含み得ることが理解される。
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【実施例】
【０４３３】
実施例１：局所進行性または転移性固形腫瘍を有する患者におけるＭＯＸＲ０９１６の安全性及び薬物動態の第Ｉ相用量漸増研究
研究デザイン
これは、全ての利用可能な標準療法後に進行したか、あるいは標準療法が無効もしくは不耐性であることが判明したか、または不適切と見なされた局所進行性または転移性固形腫瘍を有する患者におけるＭＯＸＲ０９１６（１Ａ７．ｇｒ１  ＩｇＧ１）の安全性、忍容性、及び薬物動態を評価するように設計された、ファースト・イン・ヒューマンの第Ｉ相非盲検多施設用量漸増研究である。世界中の複数の施設で約２００〜４００人の患者がこの研究に登録する可能性がある。
【０４３４】
この研究には、スクリーニング期間、初期治療期間、延長した臨床的利益の実証後にＭＯＸＲ０９１６を中止する患者のサブセットに適用可能な再治療期間、及び治療後追跡期間が含まれる。患者は、２つの段階で登録される：用量漸増段階及び拡大段階。
【０４３５】
以下により詳細に記載されるように、ＭＯＸＲ０９１６は、２１日サイクルの１日目にＩＶ注入によって投与される。受け入れられない毒性または疾患進行を示す説得力のあるエビデンスがない場合、治療は、研究者による有益性及びリスクの好ましい評価に基づいて第１サイクルを超えて継続され得る。
【０４３６】
全ての有害事象（ＡＥ）は、研究治療の最後の用量の後少なくとも９０日間、または別の全身性抗癌療法の開始の最初に起こるいずれかまで、監視及び記録される。この期間の後、研究者は、因果関係にかかわらず、研究後の重篤有害事象（ＳＡＥ）を認識した場合、スポンサーに通知する必要がある。有害事象は、米国国立癌研究所の有害事象共通用語規準Ｖｅｒｓｉｏｎ  ４．０（ＮＣＩ  ＣＴＣＡＥ  ｖ４．０）に従ってグレードが付けられる。
【０４３７】
ＭＯＸＲ０９１６の薬物動態学的（ＰＫ）及び治療への薬力学的（ＰＤ）応答を特徴付けるために、投与前及び投与後の様々な時点で血液試料を採取する。患者は、スクリーニング時及び試験中に腫瘍評価を受ける。進行性疾患の標準ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１基準が満たされていても、継続治療の基準を満たしていることを条件に、患者は研究治療を継続することが認められる場合がある。疾患進行以外の理由（例えば、確認された完全奏効の達成、有害事象）で初期研究治療を中止する全ての患者は、腫瘍評価を継続する。延長した臨床的利益の提示後に研究治療を中止する患者は、放射線学的進行に伴い、研究治療を再開するのに適格であり得る。
【０４３８】
研究治療を中止する患者は、それぞれ適切に、初期期間及び再治療期間の間のＭＯＸＲ０９１６の最後の投与後３０日以内に治療中止訪問のために診療所に戻る。全ての患者は、患者が追跡調査から撤回することを要求しない限り、死亡、追跡調査の喪失、または試験終了まで約３カ月毎に生存期間及びその後の抗癌療法情報について追跡される。
【０４３９】
研究目的
この研究の主目的は、局所進行性または転移性固形腫瘍を有する患者におけるＭＯＸＲ０９１６の安全性及び忍容性を評価することである。
【０４４０】
この研究の副次的目的は以下の通りである：
（ａ）ＭＯＸＲ０９１６の最大耐量（ＭＴＤ）を評価し、用量制限毒性（ＤＬＴ）を特徴付けること；
（ｂ）ＭＯＸＲ０９１６のための推奨される第ＩＩ相用量を特定すること；
（ｃ）ＭＯＸＲ０９１６の薬物動態を特徴付けること；
（ｄ）抗ＭＯＸＲ０９１６抗体を測定することによってＭＯＸＲ０９１６の免疫原性の可能性を特徴付け、他の評価項目とのそれらの関係を評価すること；及び
（ｅ）局所進行性または転移性固形腫瘍を有する患者におけるＭＯＸＲ０９１６の抗腫瘍活性の予備評価を行うこと。
【０４４１】
この研究の診査の目的は以下の通りである：
（ａ）局所進行性または転移性固形腫瘍を有する患者におけるＭＯＸＲ０９１６の活性のＰＤ指標として機能し得るバイオマーカーの予備評価を行うこと；及び
（ｂ）局所進行性または転移性固形腫瘍を有する患者におけるＭＯＸＲ０９１６の抗腫瘍活性の予測因子として機能し得るバイオマーカーの予備評価を行うこと。
【０４４２】
研究対象集団
患者は、研究登録のために、癌特異的基準（用量拡大段階では、一般的及び特異的の両方）及び一般的な組み入れ基準を含む、以下の基準を満たさなければならない。
【０４４３】
癌特異的組み入れ基準には、以下が含まれる：
（ａ）全ての利用可能な標準療法後に進行したか、あるいは標準療法が無効もしくは不耐性であることが判明したか、または不適切と見なされた局所進行性、再発性、または転移性の不治の固形癌の組織学的記録；
（ｂ）関連する病理報告を伴う、パラフィンブロック（好ましい）または１５以上の染色されていないスライド中の代表的な腫瘍検体の確認された利用可能性。外科的切除、またはコア針、パンチ、もしくは摘出／切開生検試料採取からの組織のみが認められる。穿刺吸引、ブラッシング、及び洗浄試料は認められない。異なる時点（例えば、初期診断時及び疾患再発時）及び／または複数の転移腫瘍からの適切な組織が利用可能である場合、最も最近に採取された（理想的には、最も最近の全身性療法に続いて）組織が優先するべきである。利用可能性に基づき、所与の患者から複数の試料が採取され得るが、ブロックまたは１５以上の染色されていないスライドの要件は、単一の生検または切除検体によって満たされるべきである。保管用組織が不十分または利用不可能な患者は、医学的監視者との議論の上、患者が以下のいずれかを満たす場合に適格であり得る：少なくとも１０の染色されていない連続スライドを提供することができる；治療前の腫瘍のコア、パンチ、もしくは摘出／切開生検試料収集に同意し、それを受ける意思がある；または用量漸増コホートに登録されている；
（ｃ）ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１に基づく測定可能な疾患（ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１基準、ならびに腫瘍及び腫瘍応答の測定に関する追加の説明については、例えば、Ｅｉｓｅｎｈａｕｅｒ，Ｅ．Ａ．  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｅｕｒ．Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ  ４５：２２８−２４７を参照されたい）。
【０４４４】
いくつかの実施形態では、修正されたＲＥＣＩＳＴ基準を使用して、腫瘍応答を評価することができる。修正されたＲｅｓｐｏｎｓｅ  Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ  Ｃｒｉｔｅｒｉａ  ｉｎ  Ｓｏｌｉｄ  Ｔｕｍｏｒｓ（ＲＥＣＩＳＴ）は、ＲＥＣＩＳＴバージョン１．１（ｖ１．１）の規則（例えば、Ｅｉｓｅｎｈａｕｅｒ，Ｅ．Ａ．  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｅｕｒ．Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ  ４５：２２８−２４７を参照されたい）及び免疫関連応答基準（ｉｒＲＣ、例えば、Ｗｏｌｃｈｏｋ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｃｌｉｎ．Ｃａｎ．Ｒｅｓ．１５：７４１２−７４２０、Ｎｉｓｈｉｎｏ  ｅｔ  ａｌ．（２０１４）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ．Ｃａｎ．２：１７、及びＮｉｓｈｉｎｏ  ｅｔ  ａｌ．（２０１３）Ｃｌｉｎ．Ｃａｎ．Ｒｅｓ．１９：３９３６−３９４３を参照されたい）から得られる。従来の応答基準は、新たな病変の出現を含む、初期の明白な放射線学的進行に先んじられ得る遅延した応答を生み出し得るＭＯＸＲ０９１６等の免疫療法剤の抗腫瘍活性を特徴付けるのに十分でない場合がある。したがって、新たな病変の出現の可能性を説明し、かつその後の評価での放射線学的進行の確認を可能にする修正された応答基準が開発されてきた。修正されたＲＥＣＩＳＴとＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１都の変化の要約については、上記の表Ｂを参照されたい。
【０４４５】
別途指定がない場合、ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１の規則が適用される。簡潔には、標的病変に対する客観的腫瘍応答を決定するためのＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１基準は以下を含む：
（ａ）完全奏効（ＣＲ）：全ての標的病変の消失。任意の病理学的リンパ節（標的または非標的にかかわらず）は、１０ｍｍ未満への短軸の低減を有しなければならない；
（ｂ）部分奏効（ＰＲ）：ベースラインの直径の合計を参照として、標的病変の直径の合計における少なくとも３０％の減少；
（ｃ）進行性疾患（ＰＤ）：ベースラインを含む、研究での最小合計（最下点）を参照として、標的病変の直径の合計における少なくとも２０％の増加。２０％の相対的増加に加え、合計は、少なくとも５ｍｍの絶対的増加を示さなければならない。１つ以上の新たな病変の出現も進行と見なされる；及び
（ｄ）不変（ＳＤ）：研究での最小合計を参照として、ＰＲに該当する十分な収縮も、ＰＤに該当する十分な増加もない。
【０４４６】
用量拡大段階にある患者に特有の癌特異的組み入れ基準には、以下が含まれる：
（ａ）拡大第Ｉ生検コホート：重大な処置合併症の許容されないリスクを伴わずに合計で少なくとも２つの生検（治療前及び治療中）を可能にする利用可能な病変（複数可）。許容される試料には、深部腫瘍組織もしくはリンパ節のためのコア針生検、または皮膚、皮下、もしくは粘膜病変のための摘出、切開、パンチ、もしくは鉗子生検が含まれる。穿刺吸引は認められない。コア針生検が検討される標的病変は、少なくとも３つのコアの回収に好適であると見なされるべきである；
（ｂ）拡大第ＩＩ生検コホート：主要な処置合併症の許容されないリスクを伴わずに摘出、切開、またはパンチ生検による連続生検を受けることができる直径５ｍｍ以上の皮膚または皮下腫瘍。１つの病変から１つ超の生検を採取する予定の場合、病変は、１ｃｍ以上の間隔での連続生検を可能にするほど大きくなければならない。
（ｃ）黒色腫コホート：組織学的に確認された不治の進行性転移性黒色腫（その腫瘍が既知のＢＲＡＦ  Ｖ６００変異を有する患者は、治療中もしくは治療後の疾患進行、またはＢＲＡＦ及び／もしくはマイトジェン活性化タンパク質キナーゼキナーゼ（ＭＥＫ）キナーゼ阻害剤での治療に対する不耐性も経験していなければならない）；
（ｄ）ＲＣＣコホート：明細胞病理学の成分及び／または肉腫様組織学の成分を有する、組織学的に確認された不治の進行性ＲＣＣ；
（ｅ）ＴＮＢＣコホート：米国臨床腫瘍学会米国病理学会（ＡＳＣＯ−ＣＡＰ）ガイドラインによって定義されるように、組織学的に確認された不治の進行性の乳房のエストロゲン受容体陰性、プロゲステロン受容体陰性、及びヒト上皮成長因子受容体２（ＨＥＲ２）陰性（トリプルネガティブ）腺癌：
（ｉ）腫瘍細胞核の１％未満がエストロゲン受容体に対して免疫反応性であり、腫瘍細胞核の１％未満がプロゲステロン受容体に対して免疫反応性であり（Ｈａｍｍｏｎｄ，Ｍ．Ｅ．  ｅｔ  ａｌ．（２０１０）Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｏｎｃｏｌ．２８：２７８４−２７９５）、かつ
（ｉｉ）ＨＥＲ２試験は、免疫組織化学（ＩＨＣ）１＋、ＩＨＣ０、またはインサイツハイブリダイゼーション（ＩＳＨ）陰性を示す（Ｗｏｌｆｆ，Ａ．Ｃ．  ｅｔ  ａｌ．（２０１３）Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｏｎｃｏｌ．３１：３９９７：４０１３）；
（ｆ）ＮＳＣＬＣコホート：組織学的に確認された不治の進行性ＮＳＣＬＣ：
（ｉ）その腫瘍が既知の感作性上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）変異を有する患者は、疾患進行（治療中もしくは治療後）、またはＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤での治療に対する不耐性も経験していなければならない；
（ｉｉ）その腫瘍が既知の未分化リンパ腫キナーゼ（ＡＬＫ）再編成を有する患者は、疾患進行（治療中もしくは治療後）、またはＡＬＫチロシンキナーゼ阻害剤での治療に対する不耐性も経験していなければならない；
（ｇ）ＵＢＣコホート：尿路上皮（腎盂、尿管、膀胱、尿道を含む）の組織学的に確認された不治の進行性移行上皮癌（混合した組織学を有する患者は、優勢移行上皮細胞パターンを有する必要がある）；
（ｈ）ＣＲＣコホート：結腸または直腸の組織学的に確認された不治の進行性腺癌（虫垂原発の腫瘍は適格ではない）；ならびに
（ｉ）ＯＣコホート：組織学的に確認された不治の進行性上皮性卵巣癌、卵管癌、または原発性腹膜癌。
【０４４７】
一般的な組み入れ基準には、以下が含まれる：
（ａ）年齢が１８歳以上；
（ｂ）Ｅａｓｔｅｒｎ  Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ  Ｏｎｃｏｌｏｇｙ  Ｇｒｏｕｐ（ＥＣＯＧ）活動指標が０または１（この０〜５点スケールの説明について、表Ｃを参照されたい）；
（ｃ）平均余命が１２週以上；
（ｄ）最初の研究治療（第１サイクル、１日目）の前、１４日以内に得られた検査結果によって定義される、適切な血液学的及び末梢臓器機能：
（ｉ）好中球絶対数（ＡＮＣ）が１５００細胞／μＬ以上；
（ｉｉ）白血球（ＷＢＣ）数が２，５００／μＬ以上；
（ｉｉｉ）リンパ球数が５００／μＬ以上；
（ｉｖ）血小板数が１００，０００／μＬ以上（第１サイクル、１日目の前、１４日以内に輸血なし）；
（ｖ）ヘモグロビンが９．０ｇ／ｄＬ以上（この基準を満たすために、患者は、輸血されるか、赤血球生成治療を受けてもよい）；
（ｖｉ）総ビリルビンが１．５×正常上限値（ＵＬＮ）以下；
（ｖｉｉ）アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）及びアラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）が３．０×ＵＬＮ以下
（ｖｉｉｉ）アルカリホスファターゼが、以下の例外を除いて２．５×ＵＬＮ以下：記録された肝臓転移または骨転移を有する患者：アルカリホスファターゼが５×ＵＬＮ以下；
（ｉｘ）血清アルブミンが２．５ｇ／ｄＬ以下；
（ｘ）プロトロンビン時間（ＰＴ）及び活性化部分トロンボプラスチン時間（ａＰＴＴ）が１．５×ＵＬＮ以下（これは、治療的抗凝固療法を受けない患者にのみ適用され、治療的抗凝固療法を受ける患者は安定した用量であるべきである）；
（ｘｉ）コッククロフト・ゴールト式糸球体濾過率予測法の基づく測定または計算されたクレアチニンクリアランスが５０ｍＬ／分以上：
（１４０−年齢）×（体重（ｋｇ））×（女性の場合は０．８５）
７２×（血清クレアチニン（ｍｇ／ｄＬ））；
（ｅ）妊娠可能性のある女性患者、及び妊娠可能性のあるパートナーを有する男性患者について、非常に有効な形態（複数可）の避妊薬（すなわち、継続して正しく使用した場合に低い事故率［１年当たり１％未満］をもたらすもの）の使用、及びその使用をＭＯＸＲ０９１６の最後の用量の後に６カ月間継続することへの（患者及び／またはパートナーによる）同意。
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【０４４８】
さらに、以下の除外基準のいずれかを満たす患者は、研究登録から除外される。除外基準の種類には、癌特異的、治療特異的、及び一般的な除外基準が含まれる。
【０４４９】
癌特異的除外基準には以下が含まれる：
（ａ）以下の例外を除き、研究治療の開始前３週間以内の化学療法、ホルモン療法、または放射線療法を含む任意の抗癌療法：
（ｉ）前立腺癌のためのゴナドトロピン放出ホルモン（ＧｎＲＨ）アゴニストまたはアンタゴニストでのホルモン療法；
（ｉｉ）ホルモン補充療法または経口避妊薬；
（ｉｉｉ）第１サイクルの１日目の１週間超前の薬草療法（抗癌療法として意図される薬草療法は、第１サイクルの１日目の少なくとも１週間前に中止しなければならない）；
（ｉｖ）第１サイクルの１日目の２週間超前の痛みを伴う転移または潜在的に敏感な位置（例えば、硬膜外腔）における転移のための姑息的放射線治療；
（ｂ）免疫調節剤での前治療に基づく適格性は、薬物の機構的クラス及び患者が検討されているコホートに左右される：
（ｉ）用量漸増コホート及び免疫療法未経験の拡大コホート：共刺激アゴニスト（例えば、抗ＯＸ４０、抗ＣＤ１３７、抗ＣＤ２７、抗ＧＩＴＲ、及び抗ＣＤ４０）または免疫チェックポイント遮断療法（抗ＣＴＬＡ４、抗ＰＤ−１、及び抗ＰＤ−Ｌ１治療用抗体または経路標的剤）での前治療は認められない；
（ｉｉ）免疫療法未経験以外の拡大コホート：グレード３以上の治療関連有害事象（補充療法で管理される内分泌疾患以外）が認められなかったこと、及び最後の用量と提案される第１サイクルの１日目との間で少なくとも６週間が経過していることを条件に、共刺激アゴニスト（例えば、抗ＯＸ４０、抗ＣＤ１３７、抗ＣＤ２７、抗ＧＩＴＲ、及び抗ＣＤ４０）または免疫チェックポイント遮断療法（抗ＣＴＬＡ４、抗ＰＤ−１、及び抗ＰＤ−Ｌ１治療用抗体または経路標的剤）での前治療が認められる；
（ｉｉｉ）全てのコホート：第１サイクルの１日目の前、６週間または薬物の５半減期のいずれか短い方以内の上記に記載されていない全身性免疫刺激剤（ＩＦＮα、ＩＬ２を含むがこれらに限定されない）での治療は認められない；
（ｃ）脱毛または補充療法で管理される内分泌疾患以外の、グレード１以下に達していない以前の抗癌療法からの有害事象；
（ｄ）原発性中枢神経系（ＣＮＳ）悪性腫瘍、または未治療／活性ＣＮＳ転移（進行しているか、または症状管理のための抗痙攣薬もしくはコルチコステロイドを必要としている）：
（ｉ）ＣＮＳ転移の治療歴を有する患者は適格であるが、但し、以下の基準の全てを満たすことを条件とする：ＣＮＳの外側の測定可能な疾患；ＣＮＳ指向療法の完了時の改善の放射線学的提示、及びＣＮＳ指向療法とスクリーニング放射線学的研究との間で中間進行のエビデンスがないこと；スクリーニングＣＮＳ放射線学的研究が、放射線療法の完了から４週間以上であること；コルチコステロイド及び抗痙攣薬が、登録前２週間以上中止され、ＣＮＳ転移に起因する進行中の症状がないこと；
（ｅ）軟膜疾患；
（ｆ）制御されない腫瘍関連疼痛：
（ｉ）鎮痛薬を必要とする患者は、研究登録時に安定したレジメンにあるべきである；
（ｉｉ）姑息的放射線療法を受けることができる症候性病変（例えば、骨転移または神経インピンジメントを引き起こす転移）は、登録前に治療されなければならない；かつ
（ｉｉｉ）そのさらなる成長が機能不全または難治性疼痛を引き起こす可能性がある無症候性転移病変（脊髄圧迫に現在は関連付けられていない硬膜外転移）は、適切である場合、登録前に局所領域的療法について検討されるべきである；
（ｇ）繰り返される排水処置（１カ月に１回以上）を必要とする制御されない腹水貯留、心嚢液貯留、または腹水（留置カテーテル、例えば、ＰｌｅｕｒＸを有する患者は認められる）；
（ｈ）転移または死亡の無視できるリスクを有するもの（例えば、適切に治療された非浸潤性子宮頸癌、基底細胞もしくは扁平上皮皮膚癌、限局性前立腺癌、または非浸潤性乳管癌）を除く、第１サイクルの１日目の前５年以内の研究下にある疾患以外の悪性腫瘍。
【０４５０】
治療特異的除外基準には以下が含まれる：
（ａ）全身性エリテマトーデス、リウマチ性関節炎、炎症性腸疾患、抗リン脂質抗体症候群に関連付けられる血管血栓症、ウェゲナー肉芽腫症、シェーグレン症候群、ベル麻痺、ギラン・バレー症候群、多発性硬化症、血管炎、または糸球体腎炎を含むがこれらに限定されない自己免疫疾患の病歴、以下の注意点を伴う：
（ｉ）安定した用量の甲状腺補充ホルモンを受ける、自己免疫甲状腺機能低下症の病歴を有する患者は、適格であり得る；
（ｉｉ）以前の免疫療法における管理可能で可逆性の免疫関連有害事象（ｉｒＡＥｓ）の病歴を有する患者は、医学的監視者との協議の後に適格であり得る；
（ｂ）第１サイクルの１日目の前２週間以内の全身性免疫抑制薬（プレドニゾン、シクロホスファミド、アザチオプリン、メトトレキサート、サリドマイド、及びＴＮＦαアンタゴニストを含むがこれらに限定されない）での治療；
（ｃ）急性の低用量の全身性免疫抑制薬（例えば、悪心のためのデキサメタゾンの１回用量）を受けた患者は、医学的監視者と協議及び承認後に研究に登録することができる：
（ｉ）吸入コルチコステロイドの使用は認められる；
（ｉｉ）起立性低血圧を有する患者のためのミネラルコルチコイド（例えば、フルドロコルチゾン）の使用は認められる；かつ
（ｉｉｉ）副腎機能不全のためのコルチコステロイドの生理学的用量は認められる；
（ｄ）特発性肺線維症、肺臓炎（薬剤誘発を含む）、器質性肺炎（すなわち、閉塞性細気管支炎、特発性器質化肺炎等）の病歴、または胸部ＣＴスキャンのスクリーニングにおける活動性の肺臓炎のエビデンス（放射線場における放射線肺炎（線維症）の病歴は認められる）；
（ｅ）ＨＩＶ感染の陽性検査；
（ｆ）活動性のＢ型肝炎（スクリーニング時に陽性Ｂ型肝炎表面抗原［ＨＢｓＡｇ］検査を有すると定義される）。過去にまたは解決されたＢ型肝炎感染を有した患者（陰性ＨＢｓＡｇ検査及びＢ型肝炎コア抗原に対する陽性ＩｇＧ抗体［抗ＨＢｃ］を有すると定義される）は適格である；
（ｇ）活動性のＣ型肝炎（Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）抗体陽性の患者は、ＰＣＲがＨＣＶ  ＲＮＡ陰性である場合にのみ適格である）；
（ｈ）活動性の結核；
（ｉ）感染症、菌血症、または重度の肺炎の合併症を含むがこれらに限定されない、第１サイクルの１日目の前４週間以内の重度の感染症；
（ｊ）第１サイクルの１日目の前の２週間以内の感染症の兆候または症状；
（ｋ）第１サイクルの１日目の前の２週間以内に経口またはＩＶ抗生物質を受けた。予防用抗生物質（例えば、尿路感染症または慢性閉塞性肺疾患の予防のため）を受ける患者は適格である；
（ｌ）以前の同種異系骨髄移植または以前の実質臓器移植；
（ｍ）第１サイクルの１日目の前の４週間以内の弱毒生ワクチンの投与、またはかかる弱毒生ワクチンが研究中に必要となるという予想。インフルエンザワクチン接種は、インフルエンザシーズンにのみ行うべきである。患者は、第１サイクルの１日目の前の４週間以内、または研究中のいかなる時にも弱毒生ワクチン（例えば、ＦｌｕＭｉｓｔ（登録商標））を受けるべきでない；
（ｎ）キメラ抗体またはヒト化抗体または融合タンパク質に対する重度のアレルギー性、アナフィラキシー性、または他の超過敏反応の病歴。
【０４５１】
一般的な除外基準には以下が含まれる：
（ａ）研究手順及び追跡手順に従うことができない；
（ｂ）妊娠、授乳、または母乳哺育。血清妊娠検査（卵管結紮術を受けた女性を含む、妊娠の可能性がある女性のため）が行い、第１サイクルの１日目の前の１４日以内に陰性として記録されなければならない；
（ｃ）重大な心血管疾患、例えば、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ  Ｈｅａｒｔ  Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ  心臓病（クラスＩＩ以上）、過去３カ月以内の心筋梗塞、不安定不整脈、または不安定狭心症；
（ｄ）活動性のウイルス性、アルコール性、または他の肝炎、肝硬変、及び遺伝性肝疾患を含む、既知の臨床的に重大な肝疾患；
（ｅ）第１サイクルの１日目の前の２８日以内の主要な外科的処置、または研究の経過中での主要な外科的処置の必要になるという予想；
（ｆ）治験の薬の使用に禁忌を示す疾患または状態の合理的な疑いを与えるか、結果の解釈に影響を及ぼし得るか、または患者を治療合併症に対して高リスクにする可能性がある任意の他の疾患、代謝機能障害、健康診断所見、または臨床研究所見。
【０４５２】
用量漸増段階
上に記載され、図１に示されるように、患者は、用量漸増段階及び拡大段階に登録される。
【０４５３】
約２１〜３６人の患者が用量漸増段階に登録される。最大耐量（ＭＴＤ）または最大投与用量（ＭＡＤ）を決定するために、それぞれ少なくとも３人の患者のコホートが、以下に記載される用量漸増規則に従って漸増用量のＭＯＸＲ０９１６で治療される。各用量漸増コホートにおける最初の２人の患者の登録は、それらのそれぞれの第１サイクルの１日目の治療が７２時間以上の間隔で投与されるように、ずらして行われる。
【０４５４】
最初に、用量制限毒性（ＤＬＴ）評価ウインドウは、２１日（第１サイクルの１〜２１日）である。ＤＬＴの遅延が認められる場合（例えば、本明細書に記載されるように）、ＤＬＴ評価ウインドウは、ＭＯＸＲ０９１６の最初の投与後に、そのコホート及び後続の用量漸増コホートの全患者について４２日に延長される。ＤＬＴまたは遅延されたＤＬＴとして特定された有害事象は、２４時間以内にスポンサーに報告される。
【０４５５】
ＤＬＴ以外の理由でＤＬＴ評価ウインドウ（その時点で有効なＤＬＴ評価ウインドウに応じて２１日または４２日のいずれか）を完了しない任意の用量漸増段階の患者は、用量漸増判定及びＭＴＤ評価について評価不可能と見なされ、その同じ用量レベルで追加の患者と交換される場合がある。ＤＬＴ評価ウインドウ中に、ＤＬＴの評価を混乱させる支持療法（以下にＤＬＴ定義の一部として記載される支持療法は含まない）を受ける患者は、医学的監視者の裁量で交換される場合がある。次の計画投与が７日以上遅延されるように非ＤＬＴ毒性を管理するためにＤＬＴ評価ウインドウ中にＭＯＸＲ０９１６が保持された患者は、用量漸増判定及びＭＴＤ評価について評価不可能と見なされ、その同じ用量レベルで追加の患者と交換される場合がある。
【０４５６】
以下の有害事象のいずれか１つは、それが用量漸増コホートに登録された患者においてＤＬＴ評価ウインドウ中に生じ、研究者によってＭＯＸＲ０９１６と関連すると評価された場合にＤＬＴと見なされる：
（ａ）以下の例外を伴う、グレード３以上の非血液学的、肝臓外有害事象：
（ｉ）標準治療により、３日以内にグレード２以下になるグレード３の嘔吐、悪心、または下痢；
（ｉｉ）３日以内にグレード２以下になるグレード３の疲労；
（ｉｉｉ）グレード３の発熱（４０℃超が２４時間以下）；
（ｉｖ）７日以内にグレード２以下になるグレード３の腫瘍フレア（局所疼痛、かぶれ、または既知または疑われる腫瘍の部位に局在する発疹として定義される）の有害事象；
（ｖ）無症候性であり、研究者により臨床的に有意でないと見なされ、７日以内にグレード２以下になるグレード３の実験異常；
（ｖｉ）プレドニゾン１０ｍｇ／日以下と当量の療法で７日以内にグレード２以下になるグレード３の発疹；
（ｂ）７日超に及ぶグレード４以上の好中球減少（好中球絶対数［ＡＮＣ］が５００／μＬ未満）；
（ｃ）グレード３以上の発熱性好中球減少症；
（ｄ）グレード４以上の貧血症；
（ｅ）グレード４以上の血小板減少、または臨床的に有意な出血に関連付けられるグレード３の血小板減少；
（ｆ）７日超に及ぶグレード３以上の血清肝臓トランスアミナーゼ（アラニンアミノトランスフェラーゼ［ＡＬＴ］またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ［ＡＳＴ］）の上昇
（ｇ）グレード３以上の血清ビリルビンの上昇；及び
（ｈ）ＡＬＴまたはＡＳＴが３×正常上限値（ＵＬＮ）超、かつ総ビリルビンが２×ＵＬＮ超。
【０４５７】
ＤＬＴの遅延は、上記のＤＬＴ基準のうちの１つを満たすが、研究治療の最初の投与の３〜６週間後（研究２２〜４２日目）に生じる有害事象として定義される。
【０４５８】
ＭＯＸＲ０９１６の開始用量は０．２ｍｇであり、第１のコホートの患者に２１日毎にＩＶ注入によって投与される。連続的用量レベル間の漸増の増加量は４００％以下であり、評価のために提案される用量は、０．２ｍｇ、０．８ｍｇ、３．２ｍｇ、１２ｍｇ、４０ｍｇ、１３０ｍｇ、４００ｍｇ、及び１２００ｍｇである。
【０４５９】
主任研究者及び以下のスポンサー代理人からなる委員会と議論して医学的監視者によってなされる全ての用量漸増判定の前に、任意のＤＬＴに加え、他の利用可能な関連する人口学的、有害事象、研究室、用量投与、及びＰＫ／ＰＤデータが調査される：安全科学者、統計学者、及びＰＫ科学者。これらの緊急の臨床データの調査に基づいて、中間用量レベルが評価され得る。
【０４６０】
用量漸増は、ＤＬＴウインドウの期間にかかわらず、以下に列挙される規則に従って生じる：
（ａ）各コホートに最低３人の患者が最初に登録される；
（ｂ）最初の３人のＤＬＴ評価可能患者のいずれもがＤＬＴを経験しない場合、次の最高用量レベルでの次のコホートの登録が進められる；
（ｃ）最初の３人のＤＬＴ評価可能患者のうちの１人がＤＬＴを経験した場合、コホートは６人の患者に拡大される。最初の６人のＤＬＴ評価可能患者においてさらなるＤＬＴがない場合、次の最高用量レベルでの次のコホートの登録が進められる；
（ｄ）コホートにおける最初の６人のＤＬＴ評価可能患者のうちの２人以上がＤＬＴを経験した場合、ＭＴＤを超えており、用量漸増を停止する。そのレベルで６人の患者がすでに評価されていない限り、追加の３人の患者が、次いで、前の用量レベルでＤＬＴについて評価される。しかしながら、ＭＴＤを超えた用量レベルが前の用量レベルよりも２００％以上高い場合、６人の患者は、中間用量レベルで評価される場合がある；
（ｅ）任意の用量レベルでＭＴＤを超えた場合、６人のＤＬＴ評価可能患者中２人未満（すなわち、３３％未満）がＤＬＴを経験する最高用量が、ＭＴＤと見なされる；
（ｆ）いかなる用量レベルでもＭＴＤを超えなかった場合、この研究において投与された最高用量がＭＡＤと見なされる；
（ｇ）第１サイクル後に生じる事象及び拡大コホートにおいて認められた事象を含む非ＤＬＴ有害事象のスポンサー及び研究者評価に基づいて保証される場合、ＤＬＴの不在時には、任意の用量レベルは３人の患者を超えて拡大され得る；かつ
（ｈ）単一のコホートにおいて２人以上の患者がＭＯＸＲ０９１６に起因するグレード２以上の有害事象を経験するか、またＤＬＴの基準を満たす１つ以上のＡＥが研究治療中の任意の時点で認められた場合、任意のその後の用量漸増のための用量レベル間の最大増加量は２００％である。
【０４６１】
さらに、以下の規則が、特に遅延されたＤＬＴが認められた最初に事例に適用する。遅延されたＤＬＴが認められた用量レベルは、「指標」用量レベルまたはコホートと称される：
（ａ）指標コホートに３人未満の患者が登録され、そのコホートに最初に合計で３人の患者が登録され得る場合を除き、指標用量レベルでまたはそれ以上での登録は一時的に中止される；
（ｂ）ＤＬＴ評価ウインドウは、ＭＯＸＲ０９１６の最初の投与後、４２日に延長される。この延長されたウインドウは、指標用量レベルでまたはそれ以上で既に登録されている患者に直ちに有効である。任意のその後の登録及び用量漸増は、４２日評価ウインドウを伴って、上記の一般規則に従って進められ得る；及び
（ｃ）指標用量レベルより高い用量レベルで登録されている患者は、研究者の裁量で、その用量をより低い用量レベルに低減する選択肢を有する。ＤＬＴ評価ウインドウの完了前に用量低減を経験し、ＤＬＴを経験しない患者は、用量漸増判定及びＭＴＤ評価について評価不可能と見なされ得る。
【０４６２】
利用可能な予備安全性及びＰＫデータに基づき、用量漸増は、適切と考えられるようにスポンサーによって中止または変更される場合がある。
【０４６３】
拡大段階
約１６６〜３７０人の患者が拡大段階に登録され、これには２つの部分が含まれる（図１）。
【０４６４】
第Ｉ部には、６〜３０人の患者のコホートが含まれる。第Ｉ部の目的は、ＰＤ活性の腫瘍バイオマーカーを探索し、用量漸増スキームを反映する複数の用量レベルでの追加の安全性、忍容性、及びＰＫデータを得ることである。このコホートへの登録は、末梢ＯＸ４０受容体飽和、ＰＤバイオマーカー調節、またはさらなる漸増を許容する規則を満たす漸増コホートにおいて抗腫瘍活性のエビデンスが認められた後にのみ開始され得る。その後、用量漸増段階で既に忍容可能と見なされた最高用量レベルで登録を進めることができる。連続生検（コア針、パンチ、鉗子、または摘出／切開）に適格である患者は、連続する各用量レベルで登録することができる。より高い用量レベルが用量漸増段階で漸増基準を満たした場合、拡大第Ｉ生検コホートにおいて新しく登録された患者がその用量を受けることができる。
【０４６５】
第ＩＩ部には、異なる癌の種類におけるＭＯＸＲ０９１６の安全性、忍容性、ＰＫ変動性、抗腫瘍活性のバイオマーカー、及び予備有効性をよりよく特徴付けるために、複数のコホートが含まれる。拡大コホートへの登録は、第Ｉ部の開始以降に、蓄積された安全性、忍容性、臨床ＰＫ、ＰＤ、及び抗腫瘍活性データの評価に基づいて、研究者との協議の上でスポンサーによって決定される初回用量で開始することができる。第ＩＩ部で予定される拡大コホートには、
（ａ）黒色腫を有する約２０〜４０人の患者；
（ｂ）腎細胞癌（ＲＣＣ）を有する約２０〜４０人の患者；
（ｃ）トリプルネガティブ乳癌（ＴＮＢＣ）を有する約２０〜４０人の患者；
（ｄ）非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）を有する約２０〜４０人の患者；
（ｅ）尿路上皮膀胱癌（ＵＢＣ）を有する約２０〜４０人の患者；
（ｆ）結腸直腸癌（ＣＲＣ）を有する約２０〜４０人の患者；
（ｇ）卵巣癌（ＯＣ）を有する約２０〜４０人の患者；
（ｈ）黒色腫、ＲＣＣ、またはＮＳＣＬＣのいずれかを有し、以前に免疫チェックポイント遮断療法または共刺激アゴニストを受けていない合計約２０〜４０人の患者；及び
（ｉ）連続摘出、切開、またはパンチ生検を受けることができる腫瘍を有する約２０人の患者が含まれる。
【０４６６】
療法の部分が登録を受け付けているときに患者が拡大第Ｉ及び拡大第ＩＩ生検コホートの両方の基準を満たす場合、患者は第ＩＩ部に登録することができる。
【０４６７】
研究者との協議の上、スポンサーは、全ての利用可能な安全性データを継続的に評価して、研究される用量レベルの忍容性を評価する。拡大段階コホートにおいて認められるグレード３もしくは４の毒性（遅延された有害事象及び他の様式でＤＬＴの基準を満たす事象を含む）または他の許容されない毒性の頻度が、その用量レベルでＭＴＤを超えたことを示す場合、拡大及び漸増コホートにおけるその用量レベルでの付加を停止し、該当する場合には、さらなる用量漸増が停止され得る。次いで、より低い用量レベルでの拡大段階への登録の再開が検討される。さらに、蓄積された忍容性、ＰＫ、またはＰＤデータが、拡大段階コホートにおける用量レベルが抗腫瘍活性の評価のために最適以下であることを示す場合、異なるレベルでのそのコホートへの新しい患者の登録が検討され得る。拡大段階で研究される用量レベルが、用量漸増段階において漸増基準を満たした最高用量レベルを超えることはない。
【０４６８】
特定の拡大段階生検コホートのいずれかに登録された患者は、連続腫瘍生検を受けることを必要とされる場合がある：適格基準（利用可能な保管用組織の要件以外）が満たされた後にベースラインで、及びＭＯＸＲ０９１６の最初の投与の約２週間後（第１サイクルの１５〜２１日目）。研究者の裁量で、好ましくは放射線学的応答または進行の時点で追加の生検が収集される場合がある。拡大第Ｉ部生検コホートにおいて、組織生検方法には、コア針、パンチ、鉗子、または摘出／切開生検が含まれ得る。拡大第ＩＩ部生検コホートにおいて、パンチまたは摘出／切開生検が必要とされる。ベースライン生検が評価不可能（すなわち、不十分な材料または試料中の腫瘍細胞の不足に起因する）と見なされた患者は、治療中の生検を受けることを辞退してもよいが、研究治療を受けることができる。かかる患者は、連続生検評価の目的のために交換される場合がある。
【０４６９】
特定の生検コホート以外のコホートに登録されている患者は、ＭＯＸＲ０９１６の活性に関連するＰＤ変化を探索するために、任意の生検（コア針、パンチ、鉗子、または摘出／切開）を受けるように求められる場合がある。任意の生検は、各悪性腫瘍特異的拡大コホートにおいて最大で６人の患者から得ることができる。推奨される生検の時点は、上記と同じである。治療中の生検は、ベースライン試料が評価不可能である場合には実施されない場合がある。
【０４７０】
患者内用量漸増及び用量低減
さらなる漸増のための基準を既に満たしている用量レベルへの患者内用量漸増は、以下の条件の全てが満たされた場合に認められる場合がある：患者が、最初に割り当てられた用量レベルで少なくとも４サイクルを完了したか、または緊急ＡＴＡに関連付けられるＭＯＸＲ０９１６曝露の喪失を示した；患者が、さもなければＤＬＴの定義を満たす、ＤＬＴウインドウ外で生じるＤＬＴまたはＡＥを経験しなかった；患者が、活動指標における漸減を伴わず臨床的に安定である；医学的監視者が用量漸増を承認した。
【０４７１】
疾患進行後の治療
患者は、進行性疾患のための標準ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１基準が満たされた後にも研究治療を継続し得るが、但し、以下の基準を全て満たすことを条件とする：疾患の明白な進行を示す症状及び兆候（臨床検査値の悪化、例えば、新規または悪化している高カルシウム血症を含む）の不在；ＥＣＯＧ活動指標の低下なし；及び反復投与前にプロトコルが許容する医学的介入によって容易に管理及び安定化することができない重要な解剖学的部位での腫瘍進行の不在。重要な解剖学的部位には、ＣＮＳ、中央気道、大血管、ならびに腫瘍進行に次ぐ機能障害が重度及び／もしくは不可逆的な障害もしくは死亡を急性的にもたらすことが予想される他の器官または組織が含まれる。
【０４７２】
その後の腫瘍評価で放射線学的疾患進行が確認された場合、患者が上記の基準を継続して満たし、以下のうちの少なくとも１つによって証明される臨床的利益のエビデンスを有する場合、患者は、医学的監視者との協議の後に研究者の裁量で研究治療の継続が検討され得る：１つ以上の評価可能な病変の腫瘍縮小（ベースラインから少なくとも３０％の直径の減少）；または研究者によって評価される、根本的な癌に起因する１つ以上の症状もしくは兆候の改善（例えば、痛みのための麻酔剤の必要の減少、共水貯留に関連付けられる呼吸困難の減少、体重増加）。
【０４７３】
用量、投与、及びコンプライアンス
この研究において評価することが提案されるＭＯＸＲ０９１６のおよその用量レベルには、静脈内（ＩＶ）注入によって３週間毎に投与される０．２、０．８、３．２、１２、４０、１３０、４００、及び１２００ｍｇが含まれる。ＭＯＸＲ０９１６の追加の中間用量レベルは、参加研究者との協議の後に、新規の非臨床的有効性、臨床的安全性、及び臨床的ＰＫデータに基づいて評価され得る。用量は固定されており、体重に依存しない。
【０４７４】
ＭＯＸＲ０９１６は、０．９％塩化ナトリウム中で希釈され、用量レベルに応じてシリンジポンプまたは注入バッグを使用して静脈内（ＩＶ）注入によって投与される。互換性試験は、ＭＯＸＲ０９１６が、シリンジまたは注入バッグ内で０．９％塩化ナトリウム希釈物中０．０６ｍｇ／ｍＬ以上の濃度に希釈された場合に安定であることを示す。ＭＯＸＲ０９１６は、１０ｍｇ未満の用量レベルについてシリンジポンプ及び標準医療用シリンジ、及び１０ｍｇ以上の用量レベルについて注入バッグを使用して送達され得る。
【０４７５】
ＭＯＸＲ０９１６の初期用量は、９０±１０分間（注入関連症状を経験する患者の場合には注入が遅延または中断される可能性があるが）にわたって送達され、９０分間の観察期間がそれに続く。注入関連有害事象を伴わずに９０分間の注入が許容された場合、第２の注入は６０±１０分間にわたって送達され、６０分間の観察期間がそれに続く。６０分間の注入が十分に許容された場合、その後の全ての注入は、３０±１０分間にわたって注入され、３０分間の観察期間がそれに続く。
【０４７６】
患者が軽度（ＮＣＩ  ＣＴＣＡＥグレード１）の注入関連事象を経験した場合、注入速度は、事象発症時に与えられていた速度の半分に低下するべきである。事象が解決した約３０分後に、注入を基の速度で再開することができる。患者が中等度の注入関連事象（ＮＣＩ  ＣＴＣＡＥグレード２）または潮紅、発熱、もしくは喉の痛みを経験した場合、直ちに注入を中断し、患者は積極的な対症療法を受けるべきである。注入は、症状が適切にベースライングレードまで解決した後にのみ再開されるべきである。再開時の注入速度は、最大で、注入関連事象の発症時に進行していた注入速度の半分であるべきである。重度または重篤な注入関連事象（ＮＣＩ  ＣＴＣＡＥグレード３または４）については、直ちに注入を停止し、積極的な蘇生及び対症療法を開始するべきであり、そのサイクルにおいてさらなるＭＯＸＲ０９１６は投与されない。グレード３の事象を経験した患者は、医学的監視者の承認後に前投薬と共にその後のサイクルを受けることができるが、但し、次の用量が９０分間にわたって注入されることを条件とする。グレード４の事象を経験した患者は、ＭＯＸＲ０９１６を永久的に中断する。
【０４７７】
ＭＯＸＲ０９１６の初回投与には前投薬は認められない。注入関連有害事象を経験した患者は、医学的監視者との協議の後に主治医の裁量で２以上のサイクルで前投薬されてもよいが、その注入について注入時間を短縮することはできない。次の注入が前投薬を伴って十分に許容される場合、患者が継続して前投薬されている限り、その後の注入時間を３０分間短縮することができる。
【０４７８】
前投薬にもかかわらず６０分間の注入で注入関連有害事象を経験する場合、その後の全ての用量は、９０±１０分間にわたって送達されるべきである。同様に、前投薬にもかかわらず３０分間の注入で注入関連有害事象を経験する場合、その後の全ての用量は、６０±１０分間にわたって送達されるべきである。
【０４７９】
併用療法
併用療法には、スクリーニングの７日前から治療中止訪問まで（及び再スクリーニングの７日前から再治療中止訪問まで）患者によって使用される任意の医薬品（例えば、処方薬、市販薬、薬草またはホメオパシー療法、栄養補助食品）が含まれる。全ての医薬品は、研究者に報告され、記録されるべきである。
【０４８０】
注入関連症状を経験する患者は、標準慣行に従い、アセトアミノフェン、イブプロフェン、ジフェンヒドラミン、及び／もしくはシメチジン、または別のＨ２受容体アンタゴニストで対症的に治療され得る（米国以外の地域では、現地の慣行に従い同等の医薬品で代用され得る）。呼吸困難、低血圧症、喘鳴、気管支痙攣、頻脈、酸素飽和度低下、または呼吸促拍によって現れる重度の注入関連事象は、臨床的に示される支持療法（例えば、酸素補充及びβ２アドレナリン作用性アゴニスト）によって管理されなければならない。マイ投薬は、医学的監視者との協議の後に主治医の裁量で２以上のサイクルで投与され得る。
【０４８１】
全身性コルチコステロイド及びＴＮＦαアンタゴニストは、ＭＯＸＲ０９１６での治療の潜在的に有益な免疫学的効果を減ずる可能性があるが、緊急の場合、または医学的監視者との協議の後に、主治医の裁量で投与され得る。実行可能であれば、コルチコステロイドの代替物を検討すべきである。吸入コルチコステロイド及びミネラルコルチコイド（例えば、起立性低血圧または副腎皮質機能不全を有する患者のためのフルドロコルチゾン）の使用は認められる。副腎不全のためのコルチコステロイドの生理学的用量は認められる。食欲増進剤として投与されるメゲストロールも認められる。
【０４８２】
経口避妊薬、ホルモン補充療法、予防的もしくは治療的抗凝固療法（例えば、安定用量レベルでの低分子量ヘパリンもしくはワルファリン）、または非悪性の適応症のための他の維持療法を使用する患者は、その使用を継続すべきである。生殖能力のある男性及び女性は、非常に有効な避妊手段を使用すべきである。
【０４８３】
研究中の以下の療法の使用は禁止されている：
（ａ）保健当局によって承認されているか実験的であるかにかかわらず、癌の治療を胃とする任意の併用療法であって、以下を含む（がこれらに限定されない）：化学療法、ホルモン療法、免疫療法、放射線療法、治験薬、または薬草療法；
（ｉ）患者が他の様式で利益を得る場合、痛みの緩和のため（例えば、既知の骨転移の治療）に放射線療法が検討され得る。用量漸増コホートの患者の場合、緩和放射線療法は、ＤＬＴ評価ウインドウの完了まで延期されるべきである。ＭＯＸＲ０９１６投与は、医学的監視者の同意を得て、放射線療法中は中止され得る；
（ｉｉ）混合した応答を経験する患者は、医学的監視者による承認を得て、３つ以下の病変の制御のための局所療法（例えば、手術、定位放射線手術、放射線療法、ラジオ波焼灼術）を受けてもよい；
（ｉｉｉ）放射線療法または標的病変の切除を経験する患者は、その後、ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１または修正されたＲＥＣＩＳＴに従う応答判定について評価不可能となる場合がある；
（ｂ）全研究中のＩＦＮα、ＩＦＮγ、またはＩＬ２を含むがこれらに限定されない免疫刺激剤；
（ｃ）シクロホスファミド、アザチオプリン、メトトレキサート、及びサリドマイドを含むがこれらに限定されない免疫抑制薬；ならびに
（ｄ）顆粒球コロニー刺激因子（例えば、顆粒球コロニー刺激因子、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子、及び／またはペグフィルグラスチム）。
【０４８４】
さらに、研究中の以下の療法の使用は、強く推奨されない：伝統生薬；及び核因子カッパＢ活性化受容体（ＲＡＮＫ）阻害剤（すなわち、デノスマブ）。
【０４８５】
評価項目
ＭＯＸＲ０９１６の安全性及び忍容性は、以下の主要な安全性評価項目を使用して評価される：ＤＬＴの発生率及び性質；ならびにＮＣＩ  ＣＴＣＡＥ  ｖ４．０に従ってグレード付けされた有害事象の発生率、性質、及び重症度。
【０４８６】
さらに、安全性は、以下の副次的な安全性評価項目を使用して評価され得る：抗ＭＯＸＲ０９１６抗体の発生率及びＰＫ、ＰＤ、及び安全性パラメータとの潜在的な相関；バイタルサインの変化；ＥＣＧを含む臨床的検査結果の変化；ならびに受けたサイクルの数及び用量強度。
【０４８７】
以下の薬物動態（ＰＫ）パラメータは、投与後のＭＯＸＲ０９１６の濃度−時間プロファイルから、データが許す限り適切な場合に得ることができる：総曝露（濃度−時間曲線下の面積［ＡＵＣ］）；最大血清濃度（Ｃｍａｘ）；最小濃度（Ｃｍｉｎ）；クリアランス（ＣＬ）；及び定常状態での分布容積（Ｖｓｓ）。蓄積比、半減期、及び用量比例性等の他のパラメータも計算され得る。
【０４８８】
以下の活性評価項目が評価され得る：
（ａ）ＲＥＣＩＳＴ  ｖ．１．１を使用して決定される、最初の記録から４週間以上後に確認された完全奏効（ＣＲ）または部分奏効（ＰＲ）として定義される客観的応答；
（ｂ）ＲＥＣＩＳＴ  ｖ．１．１を使用して決定される、記録された客観的応答の最初の発生から再発または何らかの原因による死亡までの時間として定義される客観的応答の期間；
（ｃ）ＲＥＣＩＳＴ  ｖ．１．１を使用して決定される、最初の研究治療（１日目）から進行または何らかの原因による死亡のいずれか先に生じる方までの時間として定義される無増悪生存期間（ＰＦＳ）；
（ｄ）修正されたＲＥＣＩＳＴを使用して決定される、客観的応答、客観的応答の期間、及びＰＦＳ；
（ｅ）最初の研究治療から何らかの原因による死亡までの時間として定義される全生存期間（ＯＳ）。
【０４８９】
以下の診査ＰＤ評価項目が評価される：血液中のＴＢＮＫ数の変化（ＴＢＮＫアッセイ）；血液中の様々な免疫細胞サブ集団（例えば、エフェクター／メモリーＴ細胞、制御性Ｔ細胞、及びＭＤＳＣ）の有病率の変化；血液中のＴ細胞サブセットの活性化、増殖、及び機能状態の変化；血漿中の診査用バイオマーカー（すなわち、インターロイキン−２［ＩＬ２］、ＩＦＮγ、及び他のマーカー）の特定及びプロファイリング；ＭＯＸＲ０９１６治療前及び治療中に新鮮に得られた腫瘍組織中の腫瘍浸潤性ＣＤ８＋Ｔ細胞（及び他の診査用マーカー）の変化；ならびにＭＯＸＲ０９１６治療前及び治療中に新鮮に得られた腫瘍組織中の腫瘍浸潤性Ｔ細胞活性（グランザイムＢ及び他のマーカーの発現によって測定される）の変化。
【０４９０】
適切な場合、以下の追加の診査用バイオマーカー評価項目が評価され得る：腫瘍組織中のＯＸ４０（及び他の診査用マーカー）の状態；様々な免疫細胞サブ集団の列挙及び特性評価を含む、腫瘍組織中の免疫浸潤の状態；ならびにＦｃ受容体をコードするものを含むがこれに限定されない遺伝子中の一塩基多型（ＳＮＰ）の分析。
【０４９１】
研究評価
スクリーニング時に行われる完全な身体検査には、頭部、目、鼻、及び喉、ならびに心臓血管系、皮膚科学系、筋骨格系、呼吸器系、消化器系、泌尿生殖器系、及び神経系が含まれるべきである。ベースラインで特定されたあらゆる異常は記録されるべきである。
【０４９２】
その後の訪問で（または臨床的に示されるように）、限定的な症状指向性の身体検査が行われるべきである。ベースライン異常からの変化は、患者の医療記録に記録されるべきである。新規または悪化した臨床的に有意な異常は、有害事象として記録されるべきである。
【０４９３】
腫瘍評価の一部として、身体検査には、リンパ節腫脹、脾腫、肝腫大、及び皮膚腫瘍または転移の評価も含まれるべきである。全ての患者は、ＣＮＳ転移の症状について監視されるべきであり、かかる報告された症状は、完全な神経学的検査によって追跡されるべきである。臨床的に示されるように脳ＭＲＩまたは造影頭部ＣＴを行って、新規または悪化した脳の合併症を確認または反論すべきである。
【０４９４】
疾患の全ての既知の部位は、スクリーニング時に記録され、その後の各腫瘍評価時に再評価されるべきである。スクリーニング及びその後の腫瘍評価には、ＣＴスキャン（禁忌でない限りＩＶ造影剤、及び施設標準に従い適切な場合経口造影剤を用いる）または胸部、腹部、及び骨盤のＭＲＩが含まれるべきである。腫瘍評価のためのＣＴスキャンが陽電子放射断層撮影（ＰＥＴ）／ＣＴスキャナーで行われる場合、ＣＴ取得は、完全造影ＣＴスキャンの標準と一致しなければならない。治療された脳転移を有する患者、及び新規または悪化したＣＮＳ転移を示す症状もしくは兆候に基づいて臨床的に示される場合、脳撮像（ＭＲＩまたは造影ＣＴのいずれか）がスクリーニング時に必要とされる。曖昧な頭部ＣＴの場合、疑わしい脳転移の存在または程度を明らかにするために脳ＭＲＩが必要とされる。上に列挙される最小スケジュールの評価によって示されない可能性がある任意の部位の疾患の何らかの臨床的疑いがある場合、骨スキャン及び頸部ＣＴスキャン等のさらなる調査も実施すべきである。研究者の裁量で、ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１に従う測定可能な疾患の評価の他の方法を使用してもよい。
【０４９５】
スクリーニング時に疾患部位を評価するために使用されたものと同じ放射線学的手順が、研究を通して使用されるべきである（例えば、ＣＴスキャンの同じ造影プロトコル）。応答は、ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１及び修正されたＲＥＣＩＳＴ基準を使用し、上に詳述される身体検査及び撮像法に基づいて研究者によって評価される。評価は、訪問間の内部一貫性を保証するために、可能であれば同じ評価者によって行われるべきである。
【０４９６】
ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１による放射線学的疾患進行の後に治療を継続する患者は、６（±２）週間後（すなわち、スキャン頻度が２サイクル毎である場合、次の予定された腫瘍評価時、またはスキャン頻度が４サイクル毎である場合、予定外の腫瘍評価として）、または臨床的に示される場合にはそれより早く追跡スキャンで監視され得る。腫瘍評価は、その後２サイクル毎に、２つの連続したスキャンが、安定または放射線学的疾患進行を示した最初のスキャンと比べた改善を示すまで継続されるべきであり、その時点でスキャン頻度は適用可能であれば４サイクル毎に戻すか移行されるべきである。
【０４９７】
初期研究治療中断の後、追跡腫瘍評価は死亡、疾患進行、別の全身性抗癌療法の開始、追跡の喪失、同意の撤回、または研究中止のいずれか先に生じる方まで行われ得る。追跡腫瘍評価は、再治療期間中のＭＯＸＲ０９１６の中止後には必要とされない。
【０４９８】
ＦＤＧ−ＰＥＴ／ＣＴ撮像スキャンはベースライン時及び最初の腫瘍評価時に取得することができる。さらに、放射線学的疾患進行の最初のエビデンス時に任意のＦＤＧ−ＰＥＴ／ＣＴスキャンを行って、ＭＯＸＲ０９１６の免疫調節活性に関連する腫瘍量の明らかな増加（すなわち、偽増悪）が腫瘍増殖及び疾患進行と区別され得るかどうかを評価することができる。他の時点でのＰＥＴ／ＣＴスキャンは任意である。全てのＦＤＧ−ＰＥＴ／ＣＴスキャンは、撮像マニュアルに提供される仕様書に従って取得される。全ての取得のためにＰＥＴ及びＣＴスキャナーの組み合わせスキャナーを使用すべきである。ベースラインＦＤＧ−ＰＥＴ／ＣＴスキャンは、スクリーニング腫瘍評価要件を満たす診断的完全造影ＣＴスキャンに統合されていない限り、全ての他の組み入れ基準及び除外基準が満たされた後にのみ、スクリーニング期間中に行われるべきである。全てのＦＤＧ−ＰＥＴ／ＣＴスキャンは、可能であれば、計画されたあらゆる侵襲的手法の前に取得されるべきである（中央ＰＥＴ撮像レビュー中の正確な評価を確実にするために生検位置を記録する必要がある）。
【０４９９】
研究の計画された期間は、約３年である。この研究の終了は、初期治療期間におけるＭＯＸＲ０９１６を受ける最後の患者の初期治療中止訪問（ＬＰＬＶ）の日として定義される。ＬＰＬＶは、最後の患者が登録された約１２カ月後に起こると予想される。
【０５００】
実施例２：難治性固形腫瘍を有する患者におけるＯＸ４０アゴニストＭＯＸＲ０９１６のファースト・イン・ヒューマン第Ｉ相用量漸増研究
背景
ＯＸ４０は、抗原認識に際してＴ細胞によって一時的に発現される共刺激受容体である。マウスモデルにおいて、アゴニスト抗ＯＸ４０抗体によるＯＸ４０関与は、エフェクターＴ細胞の共刺激及び制御性Ｔ細胞の低減に関連付けられる恒久性腫瘍退縮を促進することができる。ＭＯＸＲ０９１６は、ＯＸ４０を標的とするヒト化エフェクター能力のあるアゴニストＩｇＧ１モノクローナル抗体である。この研究の目的は、アゴニスト抗ＯＸ４０抗体治療の安全性及び薬物動態（ＰＫ）を調査することである。
【０５０１】
方法
利用可能は標準療法の後に進行した局所進行性または転移性の難治性固形腫瘍を有する患者（ｐｔｓ）におけるＭＯＸＲ０９１６の安全性及び薬物動態（ＰＫ）を評価するために、第Ｉ相非盲検他施設研究が行われた。ＭＯＸＲ０９１６が３週間毎（ｑ３ｗ）に固定用量で投与され、臨床的悪化の不在時にＲＥＣＩＳＴ進行後の治療が認められた。用量制限毒性（ＤＬＴ）を評価するために、免疫療法未経験患者において２１日ウインドウで３＋３用量漸増が行われた。特定の拡大コホートには、免疫組織化学及び遺伝子発現用による免疫プロファイリングを可能にする連続腫瘍生検に同意した患者が登録された。生検コホートにおいて、適切に洗い出された以前の免疫療法は認められたが、但し、グレード（Ｇ）３異常の免疫媒介性有害事象（ＡＥ）の病歴がないことを条件とした。
【０５０２】
結果
治験の用量発見段階での登録が完了し、３４人の患者が１０の用量漸増コホートにわたって治療され（用量レベル０．２〜１２００ｍｇ）、３６人の患者が連続生検コホートで治療された（用量レベル３．２〜６００ｍｇ）。ＮＳＣＬＣ（ｎ＝８）、明細胞ＲＣＣ（ｎ＝６）、黒色腫（ｎ＝２）、及び膀胱（ｎ＝２）が表された一方、より少ない免疫原性腫瘍型が優勢であった。転移性疾患の以前のレジメンの中央値は２（範囲０〜９）であり、４人の患者は依然にチェックポイント阻害剤を受けていた。研究治療に起因するＤＬＴ、Ｇ４／５のＡＥ、または治療中止をもたらすＡＥは報告されなかった。治療関連ＡＥの大部分は重症度がＧ１であり、４つの関連Ｇ３事象（ステロイドに応答する自己免疫性肝炎、悪性胸水貯留を有する患者の呼吸困難の悪化、高血圧、及び疲労）が報告された。ｑ３ｗでの４０ｍｇ以上の用量で、ＰＫは直線的であり、ＩｇＧ１  ｍＡｂ（図２）と一致し、持続的な末梢血ＯＸ４０受容体飽和度が達成された（図３Ａ〜３Ｇ）。用量依存性末梢受容体占有率が認められ、４０ｍｇ以上の用量で連続的な末梢ＯＸ４０飽和度が達成された。２００ｍｇ以上の用量は、第１サイクルにおいて連続的なＯＸ４０飽和度を達成すると予想される（２０：１の血液：腫瘍の分配を仮定した場合のトラフでの占有率９５％）。患者のサブセットにおいて、作用機序を支持する腫瘍薬力学的（ＰＤ）バイオマーカー調節が認められた。
【０５０３】
血漿ＩＰ−１０及びＩＦＮγの一次的な増加は、０．２ｍｇ超の用量の３時間後に認められ、用量の２４時間後にピークに達した。この増加は、０．８ｍｇ超で用量依存性となり、ＦｃＲまたはＭＯＸＲ０９１６共刺激活性によって媒介され得る。ＰＤ−Ｌ１発現は、ＲＣＣ、ＮＳＣＬＣ、黒色腫、及び頸部腫瘍においてＭＯＸＲ０９１６治療後に増加した。
【０５０４】
低用量で有意なＡＴＡ発生率が認められ、ＡＴＡがＰＫ及び受容体占有率に影響を及ぼすことが示された。ＡＴＡデータは、４０ｍｇ以上の用量での低い／管理可能なＡＴＡ発生率を示す。ＭＯＸＲ０９１６は、明確な免疫媒介性毒性シグナルを伴わずに、用量レベルにわたって十分に許容された。３００ｍｇ用量で、ＡＴＡ発生率は、１／１８患者であった。
【０５０５】
７０人中１１人（１６％）の患者が６カ月超（９サイクル以上）にわたってＭＯＸＲ０９１６で治療され、ＲＥＣＩＳＴ  ｖ１．１による不変の最善の応答を有した。７０人の患者は、用量漸増及び拡大第Ｉ部コホートの一部であった（図１を参照されたい）。
【０５０６】
ｑ３ｗで３００ｍｇの用量でＭＯＸＲ０９１６を受けた拡大第ＩＩ部研究集団のＲＣＣ拡大コホート（図１）において、部分奏効（ＰＲ）を有する２人のＲＣＣ患者が認められた。患者１は、第１サイクルの１日目（Ｃ１Ｄ１）に３００ｍｇのＭＯＸＲ０９１６を受けた患者であった。患者１は、肺、骨、及び副腎に転移した明細胞ＲＣＣを有し、肝転移を有しないＥＣＯＧ１の５２歳男性であった。患者１は、アジュバントアキシチニブ対プラセボ（ＡＴＬＡＳ治験）、ファーストライン（１Ｌ）スニチニブ（最善の応答ＰＲ）、及びセカンドライン（２Ｌ）エベロリムス（ＰＤ）を含む前治療を受けてきた。患者は、免疫療法未経験であり、ベースラインＰＤ−Ｌ１  ＩＣは１％であった。未確認の−４２％のＰＲが第６週及び第１２週に認められ、最長径の合計（ＳＬＤ）は、肺及び副腎の標的病変において５０ｍｍから２９ｍｍに減少した。患者２は、１Ｌスニチニブ、２Ｌエベロリムス、２Ｌソラフェニブ、及びインターフェロンを含む前治療を受けてきた。１回目のスキャンで−４８％及び２回目のスキャンで−６３％の確認された部分奏効が認められた。
【０５０７】
結論
不均質な難治性集団において、ＭＯＸＲ０９１６は、評価された全ての用量で十分に許容された。ＰＫ及びＯＸ４０受容体飽和度に基づいて推奨される用量及びスケジュールは、ｑ３ｗで３００ｍｇであった。腫瘍ＰＤ調節及び延長された不変のエビデンスは、選択された適応症における抗腫瘍活性を評価するための進行中の拡大段階を支持する。
【０５０８】
用量制限毒性は認められず、ＭＯＸＲ０９１６に起因する脂肪またはグレード４のＡＥはなかった。薬物関連事象に起因する治療中止はなかった。６１の中止のうち、５９は疾患進行のため、１つは医師の判断のため、１つは対象による撤回であった。
【０５０９】
実施例３：難治性固形腫瘍を有する患者におけるＯＸ４０アゴニストＭＯＸＲ０９１６のファースト・イン・ヒューマン第Ｉ相用量漸増研究において認められた腫瘍免疫調節
実施例１及び２に記載されるようにＭＯＸＲ０９１６治療を受ける患者から、様々な癌の種類を表す腫瘍生検が得られた。癌の種類には、腎細胞癌（ＲＣＣ）、非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、黒色腫、トリプルネガティブ乳癌（ＴＮＢＣ）、尿路上皮膀胱癌（ＵＢＣ）、卵巣癌、及び子宮内膜癌が含まれた。生検はまた、３．２ｍｇ〜３００ｍｇの範囲のＭＯＸＲ０９１６用量を表した。
【０５１０】
図４は、示される用量レベルでのＭＯＸＲ０９１６での治療前及び治療後に測定された腫瘍生検中のＴｅｆｆ遺伝子シグネチャの発現を示す。これらのデータは、様々な癌の種類において様々な用量レベルでの、エフェクターＴ細胞活性化を表すＴｅｆｆシグネチャの治療中の増加を示す。２３の腫瘍生検中７つでＴｅｆｆ遺伝子発現の増加が認められ、１５／２３腫瘍生検ではＴｅｆｆ遺伝子発現の有意な変化は認められず、１／２３腫瘍生検ではＴｅｆｆシグネチャの減少が認められた。これらのデータは、ＭＯＸＲ０９１６で治療される患者の少なくとも一部における腫瘍性Ｔｅｆｆ応答を示す。
【０５１１】
免疫組織化学（ＩＨＣ）を使用して、腫瘍生検はＣＤ８発現細胞についても分析された。ＭＯＸＲ０９１６治療に際して９／２３腫瘍生検でＣＤ８浸潤の増加が認められ、これにはＴＮＢＣ及びＮＳＣＬＣを表す生検が含まれた。
【０５１２】
上記のように３．２ｍｇの用量で投与されたＭＯＸＲ０９１６を受けた１人の患者からのＲＣＣ腫瘍生検において、腫瘍免疫調節が認められた。図５は、様々な免疫関連遺伝子の遺伝子発現の投与後倍率変化（投与前のレベルと比較して）を示す。上方制御された遺伝子には、ＣＣＲ５、ＣＤ２７４、ＩＬ−７、ＴＮＦＲＳＦ１４、ＴＧＦＢ１、ＣＤ４０、ＣＤ４、ＰＲＦ１、ＴＮＦＳＦ４、ＣＤ８６、ＣＸＣＬ９、ＣＤ３Ｅ、ＬＡＧ３、ＰＤＣＤ１、ＣＣＬ２８、ＧＺＭＢ、ＩＦＮｇ、及びＩＬ−２ＲＡが含まれた。この遺伝子発現パターンは、Ｔｅｆｆ活性化の増加を示す。下方制御された遺伝子には、ＣＣＬ２２、ＩＬ−２、ＲＯＲＣ、ＩＬ−８、ＣＴＬＡ４、及びＦＯＸＰ３が含まれた。重要なことに、これらの遺伝子の発現は、Ｔｒｅｇ細胞に関連付けられると考えられ、故に、Ｔｒｅｇ活性の減少を示す。ＩＨＣを使用して腫瘍生検におけるＰＤ−Ｌ１発現もアッセイされ、これは、１％未満の投与前スコアから５％の投与後スコアへのＰＤ−Ｌ１陽性面積（全腫瘍面積に対する）の増加を示した。マーカーとしてＣＤ３及びＦｏｘｐ３に対する免疫蛍光染色を使用して、腫瘍生検中のＴｒｅｇ細胞も数えられた。これらのデータは、投与後の０．５８％の頻度と比較して、全ての細胞の２．１５％の投与前のＴｒｅｇ頻度（すなわち、ＣＤ３＋ＦＯＸＰ３＋細胞）を示した。要約すると、これらのデータは、ＭＯＸＲ０９１６治療に際したＴｒｅｇの低減、Ｔｅｆｆ活性化の増加、及びＰＤ−Ｌ１発現の増加を示す。
【０５１３】
ＰＤ−Ｌ１発現は、様々な癌の種類を表す２４の腫瘍生検においてＩＨＣを使用してアッセイされた。全体で、８／２４腫瘍生検においてＰＤ−Ｌ１発現の増加がＭＯＸＲ０９１６治療後に認められ、増加はＲＣＣ、ＮＳＣＬＣ、及び黒色腫試料において認められた。１６／２４腫瘍生検ではＰＤ−Ｌ１発現の有意な変化は認められなかった。ＰＤ−Ｌ１発現の認められた増加は、腫瘍内で富化され、より高いベースラインＣＤ８有病率を有した。
【０５１４】
要約すると、これらのデータは、対形成した腫瘍生検における治療中の免疫活性化を示し、Ｔ細胞共刺激を実証している。ＭＯＸＲ０９１６誘発免疫調節は、ＰＤ−Ｌ１陰性及びＰＤ−Ｌ１陽性腫瘍の両方で認められた。全体として、これらのデータは、抗ＯＸ４０アゴニスト抗体治療が、Ｔｅｆｆ活性化、ＣＤ８浸潤、及びＰＤ−Ｌ１発現を増加させ、腫瘍性Ｔｒｅｇを減少させることができることを示す。
【０５１５】
前述の発明が明確な理解のために例証及び例によって多少詳しく説明されているが、これらの説明及び例は、本発明の範囲を限定するものと解釈されるべきではない。本明細書で引用される全ての特許及び科学文献の開示は、参照によりそれらの全体が明示的に組み込まれる。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図３Ｆ】
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【図３Ｇ】
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【図４】
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【図５】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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