(57)【要約】  患者（４０）の心肺機能蘇生法の間にユーザを支援するための本発明による装置（１、５０）であり、装置（１、５０）は、患者の胸部（４０）の上に設置され得る下側プレート（１１）、下側プレート（１１）から所定の距離に位置付けされている上側プレート（１２）、ならびに、上側プレート（１２）および下側プレート（１１）によって患者の胸部（４０）に加えられ得る力を検出するために、下側プレート（１１）と上側プレート（１２）との間に配置されている力センサ（１３）を備えた力伝達ユニット（１０）と、ユーザによって知覚され得る少なくとも１つの信号を発生させるためのインジケータデバイスと、力センサ（１３）によって検出される力に基づいてインジケータデバイスを制御するための電子制御デバイスとを含み、力伝達ユニット（１０）が可撓性のマット（２）の中に埋め込まれている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者（４０）の心肺機能蘇生法の間にユーザを支援するための装置（１、５０）であって、前記患者の胸部（４０）の上に設置され得る下側プレート（１１）、前記下側プレート（１１）から所定の距離に位置付けされている上側プレート（１２）、ならびに、前記上側プレート（１２）および前記下側プレート（１１）によって前記患者の胸部（４０）に加えられ得る力を検出するために、前記下側プレート（１１）と前記上側プレート（１２）との間に配置されている力センサ（１３）を備えた力伝達ユニット（１０）と、前記ユーザによって知覚され得る少なくとも１つの信号を発生させるためのインジケータデバイスと、前記力センサ（１３）によって検出される前記力に基づいて前記インジケータデバイスを制御するための電子制御デバイスとを備え、前記力伝達ユニット（１０）が可撓性のマット（２）の中に埋め込まれていることを特徴とする、装置（１、５０）。
【請求項２】
少なくとも前記下側プレート（１１）は、変形可能であることを特徴とする、請求項１に記載の装置（１、５０）。
【請求項３】
前記マット（２）は、少なくとも２つの層（８、９）を含み、前記少なくとも２つの層（８、９）の間に、前記力伝達ユニット（１０）が埋め込まれていることを特徴とする、請求項１または２に記載の装置（１、５０）。
【請求項４】
前記マット（２）は、その下側（１４）、および／もしくは、その上側（１５）の上に、滑り止め構成を有しており、ならびに／または、その上側（１５）の上にプリント可能であるかもしくはプリントされていることを特徴とする、請求項１から３のいずれか一項に記載の装置（１、５０）。
【請求項５】
前記マット（２）は、折り畳み可能であることを特徴とする、請求項１から４のいずれか一項に記載の装置（１、５０）。
【請求項６】
前記マットは、複数のセクション（５、６、７）を含み、前記複数のセクション（５、６、７）は、所定の折り畳み線（３、４）を介して互いに接続されていることを特徴とする、請求項５に記載の装置（１、５０）。
【請求項７】
前記制御装置は、スリープモードおよび作業モードを有しており、前記装置（１、５０）は、センサ手段を含み、前記センサ手段からの信号に基づいて、前記制御デバイスは、前記マット（２）を折り畳まれた状態から広げると、スリープモードから作業モードへ切り替えられることを特徴とする、請求項５または６に記載の装置（１、５０）。
【請求項８】
前記制御デバイスは、前記装置（１、５０）が１回だけ使用され得るように構成されていることを特徴とする、請求項１から７のいずれか一項に記載の装置（１、５０）。
【請求項９】
前記制御デバイスは、非活性の所定の最大持続期間の後に、前記インジケータデバイスが恒久的に非活性化させられるように構成されており、前記非活性の所定の最大持続期間は、前記力センサ（１３）によって加えられた力の最終的な検出、または、スリープモードから作業モードへの前記制御デバイスの移行の後に決定されることを特徴とする、請求項８に記載の装置（１、５０）。
【請求項１０】
前記制御デバイスは、前記力伝達ユニット（１０）に加えられた最大力、前記力伝達ユニット（１０）に加えられた最小力、前記最大力と前記最小力の間の差、および／または、前記力伝達ユニット（１０）に加えられた前記力の変動の回数に応じて、前記インジケータデバイスを活性化させるように構成されていることを特徴とする、請求項１から９のいずれか一項に記載の装置（１、５０）。
【請求項１１】
前記制御デバイスは、前記力伝達ユニット（１０）に加えられた前記最大力、前記力伝達ユニット（１０）に加えられた前記最小力、前記最大力と前記最小力との間の前記差、および／または、前記力の変動の前記回数の適合性に応じて、目標値または目標範囲に基づいて、前記インジケータデバイスを活性化させるように構成されていることを特徴とする、請求項１０に記載の装置（１、５０）。
【請求項１２】
前記装置（１、５０）は、前記制御デバイスおよび前記インジケータデバイスに供給するための電気エネルギー貯蔵デバイスを含むことを特徴とする、請求項１から１１のいずれか一項に記載の装置（１、５０）。
【請求項１３】
前記制御デバイスは、ストレージデバイスを含み、前記力センサ（１３）によって検出される前記力、および／または、時間によるその経過を表すデータが記憶されるように構成されていることを特徴とする、請求項１から１２のいずれか一項、または、請求項１の包括的部分に記載の装置（１、５０）。
【請求項１４】
前記ストレージデバイスは、ワイヤによって、および／もしくは、ワイヤレスに読み取り可能であり、ならびに／または、前記記憶されたデータのうちの少なくともいくつかは、前記インジケータデバイスによって表示され得ることを特徴とする、請求項１１に記載の装置（１、５０）。
【請求項１５】
患者（４０）の心肺機能蘇生法の間にユーザを支援するための方法であって、請求項１から１４のいずれか一項にしたがって構成されている装置（１、５０）の前記制御デバイスは、前記装置（１、５０）の前記マット（２）が折り畳まれた状態から広げられるときに、スリープモードから作業モードへ切り替えられ、前記装置（１、５０）の前記力伝達ユニット（１０）に加えられた力が、前記力伝達ユニット（１０）の前記力センサ（１３）によって検出され、前記装置（１、５０）の前記インジケータデバイスは、検出された前記力に基づいて前記制御デバイスによって活性化させられ、前記力センサ（１３）によって検出される前記力、および／または、時間によるその前記経過を表すデータが、前記制御デバイスによって記憶される、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心肺機能蘇生法の間にユーザを支援するための装置および方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
人が心停止に見舞われるときに、可能なときにはいつでも、心肺機能蘇生法が即座に開始されなければならない。このプロセスにおいて、心臓マッサージが、最も重要であり、心臓マッサージでは、１分間におおよそ１００回から１２０回の割合で圧縮力が患者の胸部の中心に加えられる。この力は、胸骨を押し下げ、血液が心臓から押し出されて循環するようになっている。圧縮と圧縮との間の緩和局面において、心臓は、再び血液によって充填される。可能なときにはいつでも、心臓マッサージが、人工呼吸によって補完されるべきである。
【０００３】
とりわけ、事故および他の緊急状況において、医学的に訓練された人材が存在していないことが多い。素人による心肺機能蘇生法、とりわけ、心臓マッサージの実施は、その場合、患者の生存に決定的なものである。しかし、訓練および／または実践が欠如していることに起因して、素人は、心肺機能蘇生法を正しく実施できないことが多い。とりわけ、たとえば、圧縮力が加えられなければならない箇所、加えられるべき圧縮力の量、２つの圧縮の間の緩和期間がどのくらいの長さであるべきかということ、および／または、圧縮の回数に関して、確信がないことが多い。この確信のなさは、たとえば、交通事故において心停止が起こる状況によって、増加させられる可能性がある。したがって、心肺機能蘇生法の間に、ユーザ、具体的には、医学的な素人を支援するためのデバイスが開発されてきた。
【０００４】
米国特許第５，４９６，２５７号は、心肺機能蘇生法を患者に施す際に救助者を支援するための携帯可能な装置を説明しており、装置は、ハウジングを有しており、ハウジングは、患者の胸部の上に置かれ、圧縮力が、装置によって患者の胸部に印加され得るようになっている。装置は、オン／オフスイッチ、ならびに、視覚的なインジケータおよび音響的なインジケータを有している。そのうえ、プロセッサユニットが設けられており、プロセッサユニットは、ＲＯＭチップの中に記憶された許容値と現在の測定値を比較し、救助者が心肺機能蘇生法を正しく実施することを助けるために、インジケータを活性化させる。
【０００５】
ＷＯ２００４／０５６３０３Ａ１は、心肺機能蘇生法に関連して胸部圧縮において使用するためのデバイスを開示しており、デバイスは、所定の値を超える力で胸部圧縮が実施されるときに、音を放出するように構成されており、また、胸部圧縮の望ましい回数を示す音を放出するように構成されている。デバイスが患者の胸部の上の正しい位置に設置された後に、ユーザは、デバイスの上側表面の上に圧力を手動で加える。これは、デバイスの上側部に接続されたペグが、デバイスの下側部に接続された接点に押し付けられることを引き起こし、したがって、マイクロコントローラ回路の電力供給回路を閉じる。これは、所定の割合で音を放出する電子メトロノームを活性化させる。機械的なサウンドジェネレータは、ユーザがデバイスを圧縮するたびにクリック音を放出する。機械的に放出されたクリック音とメトロノームによって作り出される音とを比較することによって、ユーザは、ユーザが必要な強度および回数で圧縮力を加えているかどうかということを判断することが可能である。電子的なサウンドジェネレータが、機械的なサウンドジェネレータの代わりに設けられ得る。
【０００６】
ＷＯ２０１４／０７１９１５Ａ２は、心停止の間の制御された心肺機能蘇生法のためのデバイスを開示しており、デバイスは、湾曲した圧力伝達手段から構成されており、圧力伝達手段は、その端部において、平坦で比較的にリジッドな圧力受信エレメントに接続されている。デバイスの幾何学的な寸法は、直径がおおよそ１０ｃｍから２５ｃｍであり、高さがおおよそ６ｃｍから１２ｃｍである。適用のときに、機械的な圧力が、圧力伝達手段に加えられ、圧力伝達手段は、最大の力が働かせられたときに、知覚可能信号を発生させ、前記信号は、スプリングエレメントの相互作用から結果として生じる。１つの実施形態では、歪みゲージが、圧力伝達手段の端部に配置され得、圧力伝達手段は、電子デバイスに信号を送り、知覚可能音響信号または光信号が発生させられることを引き起こす。
【０００７】
米国特許出願公開第２０１１／０２０１９７９（Ａ１）号は、ガイドされたアクティブな圧縮−減圧による心肺機能蘇生法のためのシステムを説明しており、システムは、粘着性パッドを使用して、患者の胸部に取り付けられており、圧縮力および減圧力を働かせるようになっている。システムは、圧縮力および減圧力を測定するためのロードセルを含有するステムを備えたハンドルを含む。手動使用に関する１つの実施形態では、システムは、ハンドルを備えたマッシュルーム形状のエレメントを含み、ハンドルは、ステムによって、可撓性の接触パッドの上側表面に取り付けられている。接触パッドは、患者の胸部の表面の上に接触パッドを固定するために接着剤を有している。使用時に、デバイスは、患者の胸部の上の胸骨のおおよそ中央に設置され、ユーザは、両手でハンドルを掴み、圧縮力をハンドルに働かせる。圧縮ストロークが完了した後に、ユーザは、ハンドルを持ち上げ、胸部を膨張させる。
【０００８】
米国特許第４，３５５，６３４号は、心肺機能蘇生法の間の心臓圧縮のためのロケーターデバイスを開示している。デバイスは、変形しないフォームプラスチックの長方形の細長い主本体部と、主本体部に取り付けられている上部および底部のクッション状の発泡体層とを含む。明瞭な触覚信号デバイスが、主本体部の中の長方形の開口部の中に配置されており、触覚信号デバイスは、所定の圧縮力が加えられたときに信号を放出する。
【０００９】
ＤＥ２０２００７００９５７５Ｕ１によれば、人間または動物の身体を圧縮するためのデバイスは、圧縮のときにユーザをガイドするための手段を含み、その手段は、胸部が正しい深さまで圧縮されたときに音を放出する。デバイスは、クッションまたはバッグとして構成され得る。
【００１０】
非包括的な公報の米国特許出願公開第２００７／００５３５０４（Ａ１）号は、フリップオープン式の携帯電話の接続デバイスを開示しており、接続デバイスは、２つのハウジングセクションを互いに回転可能に接続する接続セクションを有している。
【発明の概要】
【００１１】
本発明の目的は、心肺機能蘇生法の間にユーザを支援するための改善されたデバイスを提供することであり、とりわけ、生産コスト、単純さ、および、使用の安全、ならびに／または、保管能力および輸送能力に関して改善された包括的タイプのデバイスを提供することである。また、本発明の目的は、心肺機能蘇生法の間にユーザを支援するための改善された方法を提供することである。
【００１２】
この目的は、請求項１による装置によって、および、請求項１５による方法によって実現される。本発明の有利な改善例は、従属請求項に与えられている。
【００１３】
本発明による装置は、患者の心肺機能蘇生法の間にユーザを支援するように構成されている。ここで、「ユーザ」は、心肺機能蘇生法を施す人を表すということが理解され、これは、問題の人に対する任意の限定を暗示していない。とりわけ、ユーザは、医学的な素人であることが可能であるが、医学的に訓練された人、たとえば、訓練された初期対応者であることも可能である。また、何人かの人が、心肺機能蘇生法を実施することも可能であり、たとえば、複数の人が、交互にまたは同時に心臓マッサージを実施し、および／または、１人または複数人の他の人が人工呼吸を実施する。このケースでは、蘇生法を実施する複数の人も「ユーザ」と称されることとなる。以下で使用されている「患者」という用語は、蘇生法の原因および状況にかかわらず、心肺機能蘇生法が実施される人を表している。本発明による装置の使用は、以下では、人に関して説明されることとなるが、装置は、訓練目的のためにマネキンにも使用され得るということが理解される。
【００１４】
本発明による装置は、力伝達ユニットを含み、力伝達ユニットは、心臓マッサージの間にユーザによって患者の胸部に加えられ得る力の伝達および検出のために構成されている。この力は、胸部の表面に対して本質的に垂直な方向に加えられ、力伝達ユニットを介して胸部に伝達され、この力は、以下では、「押付力」または「圧縮力」とも称される。装置は、好ましくは、胸部に圧縮力を働かせるためだけに構成されており、引っ張り力を働かせるようには構成されていない。力伝達ユニットは、下側プレートを含み、下側プレートは、患者の胸部の上に設置され得、下側プレートは、好ましくは、本質的に平坦な丸みを帯びたディスクとして構成されている。ここで、および、以下では、「下側」は、患者の方を向く側を表しており、「上側」は、ユーザの方を向く側を表している。とりわけ、下側プレートは、おおよそ５ｃｍから１２ｃｍの直径を有する平坦な円形ディスクであることが可能である。このサイズは、心臓マッサージの間に圧力が印加されることとなる胸部の表面のサイズにおおよそ対応している。たとえば、下側プレートは、おおよそ１ｍｍの厚さを有する薄いディスクとして構成され得る。
【００１５】
力伝達デバイスは、上側プレートをさらに含み、上側プレートは、下側プレートから所定の距離に配置されており、とりわけ、下側プレートに平行に、および、下側プレートと大いに調和して配置されており、上側プレートおよび下側プレートが本質的に互いに重なり合うようになっている。上側プレートは、好ましくは、下側プレートと同一に構成されており、すなわち、具体的には、おおよそ５ｃｍから１２ｃｍの直径およびおおよそ１ｍｍの厚さを有する薄い円形ディスクとして構成されている。たとえば、下側プレートおよび上側プレートは、硬質プラスチックから構成され得る。
【００１６】
上側プレートによって下側プレートに印加される力を検出するための力センサが、下側プレートと上側プレートとの間に配置されている。この目的のために、力センサは、とりわけ、下側プレートおよび上側プレートに隣接していることが可能であり、したがって、下側プレートの上に上側プレートを支持し、前記力を同時に検出しながら、上側プレートから下側プレートへ力を伝達する。圧縮力がプレートの表面に垂直方向に上側プレートに加えられる場合には、前記力は、下側プレートが直接的にまたは間接的に胸部の表面の上に置かれるときに、上側プレートから下側プレートへ伝達され、さらに胸部へ伝達され、力センサによって同時に検出される。とりわけ、力センサは、アナログセンサ信号またはデジタルセンサ信号を放出することが可能であり、アナログセンサ信号またはデジタルセンサ信号は、力センサによって検出される力を表しており、したがって、結論が、ユーザによって上側プレートの上に加えられる圧縮力に関して引き出され、力伝達ユニットによって患者の胸部に伝達されることを可能にする。
【００１７】
本発明による装置は、インジケータデバイスをさらに含み、インジケータデバイスは、ユーザによって知覚され得る少なくとも１つの信号を発生させるように構成されている。とりわけ、信号は、音響信号、光学信号、および／または触覚信号であることが可能である。具体的には、信号のタイプおよび強度は、信号が多種多様な環境条件の下で知覚され得るようになっている。より具体的には、光信号は十分に明るく、または、音響信号は十分に大きく、幅広く異なる明るい照明、および、たとえば、大きい交通騒音を有する事故現場におけるあらゆるケースにおいて、ユーザによって容易に知覚される。とりわけ、好ましくは、インジケータデバイスは、たとえば、音響信号および光信号の同期発生のために、異なるセンサチャネルを介して知覚され得る信号を発生させるように構成され得る。そのような冗長信号は、少なくとも１つの信号が、幅広く変化する環境条件の下で、向上した信頼性で知覚可能となることを可能にする。
【００１８】
本発明による装置は、電子制御デバイスをさらに含み、電子制御デバイスは、力センサ、または、力センサによって放出されるセンサ信号によって検出される力に基づいて、インジケータデバイスを制御するように構成されている。この目的のために、電子制御デバイスは、とりわけ、対応する電気ワイヤを介して、インジケータデバイスおよび力センサに接続されている。電子制御デバイスは、マイクロコントローラまたはマイクロプロセッサを含むことが可能であり、たとえば、所定の目標値との比較によって、力センサからピックアップされたセンサ信号のさらなる評価のために構成され得る。
【００１９】
本発明によれば、力伝達ユニットは、マットの中に埋め込まれている。マットは、可撓性となるように構成されており、すなわち、少なくとも１つの方向に屈曲可能となるように構成されており、好ましくは、マットはたるんでいる。とりわけ、可撓性のマットは、シート状の形態で構成されており、力伝達ユニットよりも大きい表面を有しており、とりわけ、力伝達ユニットの範囲よりも何倍もの拡大した範囲を有している。マットは、好ましくは、すべての側部において、力伝達ユニットを越えて延在するべきである。たとえば、マットは、長方形であることが可能であり、丸みを帯びた角部を備えた長方形であることが可能であり、または、別の形態で構成され得る。力伝達ユニットは、おおよそマットの表面の中央に埋め込まれ得る。とりわけ、力伝達ユニットは、マットの上に糊付けされ得る。力伝達ユニットは、好ましくは、マットによって完全に囲まれており、すなわち、とりわけ、下側プレートの下側および上側プレートの上側の両方において、マットの材料によってカバーされており、また、マットによって横方向に囲まれている。したがって、可撓性のマットは、湿分または汚れから力伝達ユニットを保護するために使用され得る。可撓性のマットは、力伝達ユニットの取り扱いを改善するために、機械的なキャリアとしての役割を果たすことが可能である。可撓性のマットは、患者の胸部にわたって、力伝達ユニットによって加えられる圧縮力のより均一な分配のためにさらに使用され得、また、力伝達ユニットの任意の縁部が患者を傷つけることを防止するために使用され得る。また、たとえば、マットは、パッドまたはクッションとして構成され得、または、そのようなパッドまたはクッションを含むことが可能である。したがって、制御デバイスおよびインジケータデバイスは、可撓性のマットの中に完全にまたは部分的に埋め込まれ得る。
【００２０】
力伝達ユニットの表面を越えて延在する可撓性のマットの中に力伝達ユニットが埋め込まれているので、本発明による装置は、心臓マッサージが実施されることとなる患者の胸部の上により容易に信頼性高く設置され得る。とりわけ、これは、装置がより信頼性高く設置されることを可能にし、心臓マッサージにおいて圧力が印加されることとなる胸部の表面のエリアの上に、力伝達ユニットがより安定して置かれるようになっている。とりわけ、マットの形態は、物理的な特性に適合され得、たとえば、マットは、患者の首のためのマーキングまたは窪みを有することが可能であり、マットが患者の首に整合させられ得るようになっており、力伝達ユニットの正しい設置が促進される。これは、装置の使用の安全を改善し、心肺機能蘇生法、とりわけ、心臓マッサージが医学的な素人によって実施されるときでも、これを支援する。マットの可撓性は、マットがさまざまな生理学的な特性に適合されることを可能にし、本発明による装置が、患者の高さ、重量、および性別にかかわらず、胸部の上に正しく設置され得るようになっている。マットが可撓性であるので、これは、さまざまな保管および輸送コンテナへの適合も可能にする。力伝達ユニット、および、随意的に、制御および／またはインジケータデバイスが、防水であり得る可撓性のマットの中に埋め込まれているので、全体として装置を防水仕様に構成することが簡単になり、事実上任意の環境条件の下で装置が機能的になるようになっている。最後に、少なくとも１つの知覚可能信号がインジケータデバイスの活性化のときに電子制御デバイスによって発生させられる場合に、および、好ましくは、機械的な音の発生が起こらない場合には、装置の機械的な複雑さおよび空間的な要件が低減され得、信頼性が向上され得、装置の保管および輸送が促進され得る。
【００２１】
好ましくは、少なくとも下側プレートは、患者の胸部の表面への適合のために変形可能であり、すなわち、心臓マッサージに必要とされる力の印加のときに、下側プレートは、胸部の表面の形状に一致し、加えられた力が、胸部の圧縮の適切なエリアにわたって分配され、たとえば、胸骨の正面側においておおよそ７ｃｍから１２ｃｍの直径を有する、胸骨に対して対称的に本質的に配置されている円形表面にわたって分配されるようになっている。心臓マッサージを実施するための圧縮力が加えられることとなる胸骨のエリアの中の胸部の表面が、患者に応じて異なって形状決めされ得、たとえば、おおよそ水平に、または、湾曲して内向きに形状決めされ得るので、少なくとも下側プレートの変形可能性は、胸部の表面にわたって、加えられる力のより好適な分配を可能にする。とりわけ、好ましくは、上側プレートも、同様の様式で変形可能に構成されており、同様に、前記力センサの平坦な構成のケースにおいて、力センサが、下側プレートと上側プレートとの間に間置されている。とりわけ、力伝達ユニットは、可撓性のマットの剛性よりも大きい剛性を伴って、全体として変形可能となるように構成されている。下側プレートまたは力伝達ユニットは、全体として、好ましくは、弾性的に変形可能な様式で構成されるべきである。とりわけ、下側プレートの剛性または力伝達ユニットの剛性は、２つの縁部が互いに反対側にある状態で力伝達ユニットが基板の上に置かれているときに、心臓マッサージに関する目標力が加えられると、それが、縁部に対して、おおよそ１センチメートルまたは数センチメートルだけ中央に生じるように特定され得る。たとえば、下側プレートおよび上側プレートは、硬質プラスチックからそれぞれ構成され得る。これは、事実上すべてのケースにおいて、十分な表面にわたって加えられる力のとりわけ単純な分配を可能にすることができる。
【００２２】
可撓性のマットは、好ましくは、少なくとも２つのとりわけ平坦な層を含むべきであり、少なくとも２つのとりわけ平坦な層の間に、力伝達ユニットが埋め込まれている。また、少なくとも２つの層は、可撓性となるように構成されており、とりわけ、平面的な様式で互いに接続されている。とりわけ有利な構成では、力伝達ユニットは、マットの中に埋め込まれており、下側プレートの下側が、マットの下側層の上側に接続され、上側プレートの上側が、マットの上側層の下側に接続されるようになっている。少なくとも２つの層は、たとえば、ゴムまたは適切なフォームから構成され得る。マットは、少なくとも２つの好ましくは平坦な層を含み、少なくとも２つの好ましくは平坦な層の間に、力伝達ユニットが埋め込まれているので、本発明による装置は、とりわけ簡単な様式で作り出され得る。また、インジケータデバイスおよび／または制御デバイスは、少なくとも２つの好ましくは平坦な層の間に、完全にまたは部分的に埋め込まれ得る。
【００２３】
本発明の好適な実施形態によれば、マットは、その下側および／もしくは上側の上に滑り止め性を有するように構成されており、ならびに／または、その上側の上にプリント可能であるかもしくはプリントされるように構成されている。たとえば、マットの下側は、滑り止めコーティングを備えて構成され、および／または、粗くされ得、たとえば、汗または血液によってマットが汚れたときでも、患者の胸部の上へのしっかりとした位置決めが確保されるようになっている。また、マットの上側は、好ましくは、滑り止めコーティングを設けられており、および／または、粗くされており、ユーザの１つの手または２つの手のしっかりとした設置を可能にするようになっており、また、マットの上側が汚れているかまたは濡れている場合でも、圧縮力がしっかりと加えられることを確実にするようになっている。たとえば、心肺機能蘇生法または心臓マッサージを実施するためのインストラクションが、マットの上側の上にプリントされ得る。また、力伝達ユニットの正しい位置決めを決定することを容易にし、および／または、異なる身体のサイズの患者においてそのような位置決めを実現することを容易にするマーキングが、マットの上にプリントされ得る。たとえば、マットは、子供および大人におけるその位置決めを示す、プリントされた異なるマーキングを有することが可能である。これは、医学的な素人による、および、とりわけ、ストレスの多い状況での、装置の使用を容易にする。
【００２４】
さらなる有利な構成では、装置は、さらなる可撓性の層を含むことが可能であり、さらなる可撓性の層は、たとえば、フィルムまたはファブリックから構成されており、装置が正しく位置決めされているときに、患者の顔の上に設置され得、顔の保護、または、患者の人工呼吸のための保護マスクを提供するようになっている。たとえば、さらなる層は、その縁部によって、胸部の上側の上に置かれるマットの縁部エリアに糊付けされるか、または可逆的に取り付けられ得、また、患者の顔の上に設置され得る。さらなる層は、患者の胸部の上に装置を整合させる際の追加的な支援を提供することができるフォームおよび／またはマーキングを有することが可能である。これは、心臓マッサージの補助としての人工呼吸の間の衛生および安全が改善されることを可能にする。
【００２５】
本発明の好適な実施形態によれば、マットは、折り畳み可能であるように構成されている。たとえば、マットは、全体として、マットのセクションが折り畳むことによって別のセクションの上に設置され得るのに十分な程度まで、可撓性であることが可能である。マットが、所定の折り畳み線を介して互いに接続されている複数のセクション、たとえば、３つのセクションを有することが、とりわけ好適である。これは、マットが折り畳み可能となることを可能にすることができ、マットの複数のセクションが、互いに重ねて折り畳まれ、この状態で平坦のままでいることが可能であり、次いで、それに対応して、折り畳まれた状態から広げられ得る。マットのセクションのそれぞれは、本質的に均一であるが、随意的に、セクションの間で異なり得る、厚さを有することが可能である。とりわけ、折り畳み線を介して互いに接続されているセクションは、それ自身、より高い剛性を示すことが可能であり、一方、マットは、折り畳み線において、より低い剛性を有しており、それに対応してより小さい半径で屈曲可能である。折り畳み線は、たとえば、折り畳み溝部として構成され得、また、たとえば、マットの材料強度を低減させることによって作り出され得、マットは、そうでなければ、前記マットの幅の狭い直線的なエリアにおけるスタンピングまたはミーリングによって、全体を通して同じ材料強度を伴って構成されている。また、たとえば、折り畳み線は、フィルムヒンジとして構成され得る。また、このように折り畳み可能であるマットは、以下で、「折り畳み可能」と称されることとなる。マットが、本質的に互いに平行に走る互いに接続されている３つのセクションを有する場合には、これらのセクションは重ね合わせられ得、装置が閉じられるときに、２つまたは３つのセクションがそれぞれ互いに重なり合ったままとなるようになっている。たとえば、マットは、本質的に長方形となるように構成され得、２つの折り畳み線を有することが可能であり、２つの折り畳み線は、互いに平行に、および、２つの反対側の縁部に平行に走っており、マットの表面をおおよそ等しいサイズの３つのセクションに分割する。次いで、マットが折り畳まれるときに、これは、２つの横方向のセクションのそれぞれが中間セクションに重なる配置を生じさせる。力伝達ユニットは、マットのセクションの中に埋め込まれ得、制御および／またはインジケータデバイスが、１つまたは複数の他のセクションの中に埋め込まれ得る。マットが、折り畳み可能となるように構成され、または、閉じることのできるフラップを有するように構成されているので、たとえば、自動車の中での、装置の保管、パッケージング、輸送、および運搬が、容易にされ得る。とりわけ、折り畳み可能であるか、または、閉じることのできるフラップを有する構成では、マットは、ＤＩＮ  １３１５７による自動車ファーストエイドキットのフォーマットを有するように、および、この形態でそのようなキットの中にフィットするように、寸法決めされ得る。適用に関して、マットは、２つの簡単な作業ステップで、折り畳まれた状態から広げられまたは開けられ得る。このように構成されている装置は、そのようなファーストエイドキットの中に容���に含められ得、事故の場合に即座にかつ簡単にアクセスされ得るようになっている。
【００２６】
また、制御デバイスがスリープモードおよび作業モードを有することが好適であり、スリープモードでは、制御デバイスのエネルギー消費が最小化され、力センサおよびインジケータデバイスが、とりわけ働かされないが、一方、作業モードでは、装置の機能の本質的にすべてが活性化させられる。本発明のこの実施形態によれば、装置が、信号を発生させるセンサ手段を含み、マットが折り畳まれた状態から広げられまたは開けられるときに、制御デバイスは、信号に基づいて、スリープモードから作業モードへ自動的に切り替えられるということがさらに規定される。センサ手段は、たとえば、磁気センサまたは接触センサとして構成され得る。とりわけ、２つの相互作用するセンサエレメントが、マットが折り畳まれるときに互いに重なり合うマットの２つのセクションの上に配置され得る。センサエレメントは、マットが折り畳まれるときに互いにもたれ合い、制御デバイスのスリープモードが維持されることを引き起こし、また、マットが折り畳まれた状態から広げられときに、互いから分離され、制御デバイスがスリープモードから作業モードへ切り替えられることを引き起こす。これは、本発明による装置が、長い期間にわたって、好ましくは、数年にわたって、機能的なままでいること、および、使用のときに、任意の追加的な測定を必要とすることなく、心肺機能蘇生法の間に支援を提供するため準備が即座にできることを確実にする、簡単で安全な方式を提供する。代替的に、装置は、活性化させられるときに、制御デバイスをオンにし、または、スリープモードから作業モードへ切り替える、スイッチを有することが可能である。
【００２７】
制御デバイスは、好ましくは、装置が１回だけ使用され得るように構成されている。この目的のために、たとえば、所定の期間を設定することが可能であり、所定の期間の間に、圧縮力が最後に働いた後に、または、制御デバイスがスリープモードから作業モードへ切り替えられた後に、圧縮力がそれ以上加えられず、および、そのような非活性が事前設定された最大持続期間に到達した後に、インジケータデバイスが恒久的に非活性化させられる。したがって、非活性の事前設定された最大持続期間は、たとえば、１５分または１時間など、開始された蘇生法が終了したことを確信することができるように選択される。これは、使用されてきた装置であって、たとえば、エネルギー消費に起因してもはや十分に機能的でないか、または、もはや衛生要件を十分に満たさない装置が、再び使用されることを、より高い信頼性で防止することを可能にする。
【００２８】
代替的にまたは追加的に、シールが、装置、または、装置のパッケージングに適用され得、シールは、装置が開梱されまたは折り畳まれた状態から広げられるときに、破壊されなければならず、および、したがって、装置が以前に使用されたかどうかということを示す。
【００２９】
制御デバイスは、好ましくは、力伝達ユニットに加えられた検出された最大力、最小力、最大力と最小力との間の差、および／または、検出された力の変動の回数に応じて、インジケータデバイスが活性化させられるように構成されている。とりわけ、制御デバイスは、力センサからのセンサ信号を、連続的に、または、短いサイクル時間で、受信して処理することによって、力伝達ユニットに加えられる圧縮力を連続的に検出するように構成され得る。加えられた力の最大値および最小値は、センサ信号の時間による経過、または、センサ信号から決定される力の値に基づいて決定され得、これらの値は、圧縮が識別されることを可能にする。たとえば、周期的信号の全期間の中の相対的な最大値および相対的な最小値を決定することが可能であり、これらの値の回数は、心臓マッサージにおいて加えられることとなる事前設定された収縮の回数に対応している。これに基づいて、力の振幅が、最大値と最小値との間の差に基づいて決定され得、前記回数は、事前設定されている。しかし、実際に実施された圧縮の回数は、また、センサ信号の時間による経過に基づいて決定され得る。とりわけ、信号を発生させるためのインジケータデバイスは、検出される最大力、最小力、力の振幅、および／または、力または圧縮の変動の回数に応じて、たとえば、異なる大きさおよび／もしくは異なるピッチの音、または、異なるブライトネスおよび／もしくは色の光信号を発生させることによって、異なって構成され得る。好ましくは、このタイプのものであるが、異なる感覚チャネルを介して知覚可能な複数の信号が、同時に発生させられ得る。この目的のために、インジケータデバイスは、適切なサウンドジェネレータおよび／または適切な光源を含むことが可能である。たとえば、適切な光源は、赤色、緑色、および青色などのような、異なる色の複数のＬＥＤから構成され得る。これは、ユーザが働かせる圧縮力について、２つの圧縮の間の緩和時間について、および、ユーザが十分な回数によって圧縮を実施しているかどうかということについて、ユーザが心臓マッサージの間にフィードバックを得ることを可能にする。
【００３０】
また、力伝達ユニットに加えられた圧縮力の検出された値が１つまたは複数の所定の目標値と比較されるように、制御デバイスが構成されることが好適であり、インジケータデバイスは、圧縮の最大力、圧縮の最小力、力の振幅、および／または、圧縮の回数と、１つまたは複数の目標値または目標範囲との適合性に応じて、活性化させられる。そのうえ、制御デバイスは、第１の記憶手段を含むことが可能であり、圧縮の最大力、圧縮の最小力、力の振幅、および／または、連続的な圧縮の回数に関する、事前設定された目標値および／または目標範囲が、第１の記憶手段の中に記憶されており、前記値および／または範囲は、センサ信号に基づいて検出または決定される関連の値との比較を実施するためにアクセス可能である。したがって、とりわけ、インジケータデバイスによって放出される信号に基づいて、ユーザによって実施される圧縮が、強度、振幅、および／または回数に関して、心臓マッサージに関する目標範囲に一致しているかどうかということを決定することができるように、制御デバイスは構成され得る。とりわけ、インジケータデバイスの信号は、偏差の方向がそれに基づいて認識され得るように構成され得、最適な心臓マッサージを実施するために、最大力、圧縮の振幅、および／または、圧縮の回数をユーザが増加または減少させるべきであるかどうかということを、ユーザが決定することができるようになっている。これは、医学的な素人によって実施されるときでも、心臓マッサージの安全を改善することが可能である。そのうえ、事前設定された目標値および／または目標範囲が記憶されているので、異なる患者グループの一般に広まっている要求に一致するように、本発明による装置を適合させることが容易である。たとえば、対応する目標値の記憶は、その生産の間に、任意のさらなる修正を必要とすることなく、子供または大人の心肺機能蘇生法に関する本発明による装置を最適化することを可能にする。それらの第１の記憶手段の中に記憶されたそれぞれの目標値の異なるセットを有する、本発明による複数の装置を組み合わせることによって、したがって、さまざまな使用に適切な心肺機能蘇生法においてユーザを支援するための装置のセットを提供することが可能である。
【００３１】
制御デバイスは、心臓マッサージに加えて、または、心臓マッサージと交互に、患者の人工呼吸に対する必要性を示す信号を放出するように構成されているということがさらに規定され得る。たとえば、事前設定された時間の後に、事前設定された回数の圧縮の後に、または、人工呼吸に対する必要性を示す圧縮の振幅または圧縮の回数に応じて、所定の時間の後に、信号が発生させられるということが規定され得る。このように、心肺機能蘇生法の有効性が、さらに改善され得る。
【００３２】
本発明による装置は、好ましくは、自律的なエネルギー供給部を装備しており、とりわけ、電気エネルギー貯蔵デバイス、たとえば、バッテリまたはアキュムレーターを装備している。これは、必要とされるときに装置が即座に機能的になること、ならびに、とりわけ、力センサ、インジケータデバイス、および制御デバイスが、十分な電気エネルギーを供給されることを、簡単な様式で確実にすることを可能にする。
【００３３】
本発明の好適な実施形態によれば（それは、請求項１の特徴的な特徴部から独立して特許請求されている）、制御デバイスは、第２の記憶手段を含み、また、力伝達ユニットに加えられた力に関して検出された値、および／または、その時間による経過を示すデータが第２の記憶手段の中に記憶されるように構成されている。他の観点では、装置は、上記に説明されているように構成され得る。第２の記憶手段は、単一のストレージデバイスとして、第１の記憶手段とともに構成され得る。とりわけ、装置がオンに切り替えられた後に、または、作業モードが始まった後に、力が働いたことが最初に検出されたときからの経過時間、検出された個々の圧縮の圧縮力の最大値、検出された圧縮の力の振幅および回数、ならびに／または、前記圧縮の回数を記憶することが有利である可能性がある。代替的に、力センサによって発生させられるセンサ信号の全体的な経過、または、検出された力の値が記憶されるということが規定され得る。記憶されたデータは、その後の評価に利用可能である可能性があり、たとえば、成功した蘇生法に続くさらなるケアに関して、さらなる測定についての決定のための基礎としての役割を果たすことが可能である。また、データは、実施された心臓マッサージの効果についての結論を引き出すことを可能にすることができ、それは、たとえば、本発明による装置によって、心肺機能蘇生法における訓練の学習効果を改善することが可能である。
【００３４】
とりわけ有利な構成では、第２の記憶手段は、ワイヤを介して、および／または、ワイヤレスで読み取ることが可能であり、その中に記憶されたデータが、表示、評価、および／または、読み取りデバイスの中での記憶に利用可能であるようになっている。たとえば、装置は、ＲＦＩＤ技術、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ、または、他のワイヤレス送信経路によって、記憶されたデータを伝達するための手段を含むことが可能である。これは、たとえば、事故の場面に到着したときに、素人によって実施された蘇生対策のタイプおよび効果を医療従事者が即座に決定し、それに基づいて、とりわけ、心臓マッサージおよび／または人工呼吸に関して、さらなる対策をとることを可能にする。
【００３５】
代替的にまたは追加的に、記憶されたデータのうちの少なくともいくつかは、インジケータデバイスの上に表示可能である。たとえば、スイッチによって、または、力伝達ユニットに加えられた力が中断された場合に、入力され得る入力信号に応答して、制御デバイスが、重要な記憶されたデータを識別可能にする信号を発生させるようにインジケータデバイスを活性化させるように、制御デバイスは構成され得る。例として、短い音響信号もしくは光信号の繰り返しの数、または、活性化させられるＬＥＤの数は、作業モードの開始から経過した分数、または、力が働いたことが最初に検出されたときから経過した分数、または、十分に強力な力が変動して働くことが、力伝達ユニットによって検出される分数を示すことが可能である。このように、さらなる対策に関する決定のための基礎として役割を果たすことができる、実施される蘇生対策についての指示は、とりわけ簡単な様式で得ることが可能である。
【００３６】
患者の心肺機能蘇生法の間にユーザを支援するための本発明による方法では、上記に説明されているように構成された装置の制御デバイスは、マットが折り畳まれた状態から広げられるときに、スリープモードから作業モードへ自動的に切り替えられ得、力伝達ユニットに加えられる圧縮力が、力伝達デバイスの力センサによって検出され得、装置のインジケータデバイスが、検出された力に基づいて、制御デバイスによって活性化させられ得、検出された力および／またはその時間による経過についてのデータが、制御デバイスのストレージユニットの中に記憶され得る。たとえば、記憶されたデータは、第１の圧縮の力が最初に働いたときからの経過時間、それぞれの圧縮の最大力、および／または、検出された圧縮の回数であることが可能である。本発明による方法の有利な改善例によれば、力伝達ユニットに加えられた最大力、力伝達ユニットに加えられた最小力、最大力と最小力との間の差、および／または、力伝達ユニットに加えられた力の変動の回数に応じて、とりわけ、それぞれの目標値または目標範囲との適合性に応じて、インジケータデバイスは活性化させられる。さらに有利な構成では、制御デバイスのストレージデバイスは、ワイヤベースの様式またはワイヤレス様式で読み取られるということが規定され得る。
【００３７】
とりわけ、本発明による装置の使用のために、前記装置は、最初にパッケージから取り出され、装置は、パッケージの中に収縮包装され得る。パッケージがシールを有している場合には、これが前記シールを破壊し、装置が使用されたことを認識することができるようになっている。以下のステップにおいて、互いの上に折り畳まれているマットのセクションを折り畳まれた状態から広げることによって、装置が開けられる。これは、センサ信号を発生させ、センサ信号は、装置の制御デバイスがスリープモードから作業モードへ自動的に切り替えられることを引き起こす。次いで、作業モードが実現されるとすぐに、光学的なインジケータおよび音響的なインジケータが、即座に活性化させられ得、または、この目的のために、パワースイッチを押すことが必要である可能性がある。装置は、患者の胸部の上に設置され、また、マットの上側の上にプリントされたマーキング、または、マットの形状によって提供されたマーキングによって、整合させられる。このように、装置の上側の上にマークされた圧縮エリアが、心臓マッサージにおいて圧縮力が加えられなければならない患者の胸部のエリアの上に置かれることを確実にする。力伝達ユニットが、対応するエリアが上側の上にマークされている部位において、マットの中に埋め込まれている。ユーザがこのエリアに圧縮力を働かせるとすぐに、これは、力伝達ユニットの力センサによって検出され、センサ信号が、装置の制御デバイスによって評価される。心臓マッサージに関して事前設定された目標力が到達されていない場合には、これは、赤色の光信号などのような、対応する音または色付きの光信号によって示され得る。加えられた力が目標範囲にある場合には、これは、緑色の光によって示され得る。また、圧縮の力の振幅が測定され、目標範囲と比較され得、対応する信号が、ユーザに送信され得る。そのうえ、実施されることとなる圧縮の目標回数は、さらなる光もしくは音によって特定され得、または、加えられた圧縮の実際の回数が測定され得、これは、信号を発生させることが可能であり、この信号は、回数が低過ぎるか、目標範囲の中にあるか、または高過ぎるかということを決定することを可能にする。事前設定された圧縮の回数の後に、人工呼吸が必要とされているということを示す信号が発生させられ得る。心臓マッサージは、この後に継続される。検出された力の値、とりわけ、加えられた圧縮力の時間による経過の記憶および読み取りは、本発明による装置の使用が完了した後に、患者のさらなるケアに関する決定をサポートする際に有利である可能性がある。
【００３８】
上記に述べられている特徴、および、下記に説明されることとなる特徴は、与えられたそれぞれの組み合わせで使用され得るだけでなく、本発明の範囲を逸脱することなく、他の組み合わせでまたは単独でも使用され得るということが理解されるべきである。
【００３９】
さらなる本発明の態様が、２つの好適な実施形態の以下の説明、および、添付の図面において、説明されることとなる。図は、以下を示している。
【図面の簡単な説明】
【００４０】
【図１】折り畳まれていない状態の、本発明による装置の第１の実施形態の上面図である。
【図２】折り畳まれた状態の、図１による装置の斜視図である。
【図３ａ】図１による装置の力伝達ユニットの上面図である。
【図３ｂ】図１による装置の力伝達ユニットの断面図である。
【図４ａ】折り畳まれた状態から広げられた状態の、図１による装置の簡単化された断面図である。
【図４ｂ】折り畳まれた状態の、図１による装置の簡単化された断面図である。
【図４ｃ】部分的に折り畳まれていない状態の、図１による装置の簡単化された断面図である。
【図５ａ】図１による装置のエレクトロニクスユニットの上面図である。
【図５ｂ】図１による装置のエレクトロニクスユニットの断面図である。
【図６】使用の位置にある、図１による装置を示す図である。
【図７】開けられた状態の、本発明による装置の第２の実施形態の上面図である。
【図８】使用の位置にある、図７による装置を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００４１】
図１に概略的に示されているように、本発明の実施形態による、心肺機能蘇生法の間のユーザを支援するための本発明による装置は、全体的に、おおよそ長方形形状を有しており、側部長さａ、ｂは、たとえば、おおよそ４４ｃｍまたはおおよそ２４ｃｍである。装置１は、連続的に可撓性のマット２を含み、マット２は、２つの折り畳み線３、４によっておおよそ等しいサイズの３つのセクション５、６、７に細分化されており、２つの折り畳み線３、４は、互い平行に、および、長方形の幅の狭い側部に平行に走っている。マット２は、全体的に十分に可撓性であり、装置１が設置されている患者の胸部の表面にそれ自身が適合するようになっている。折り畳み線３、４は、スタンピングまたはミーリングによって薄くされ、それは、セクション５、６、７と比較して、より大きい可撓性を折り畳み線３、４に提供する。装置１は、力伝達ユニット１０をさらに含み、力伝達ユニット１０は、前記マットの中間セクション６のおおよそ中心に、マット２の中に埋め込まれている。そのうえ、図１は、エレクトロニクスユニット２０を示しており、エレクトロニクスユニット２０は、バッテリユニット２１および２つの相互作用するスナップファスナエレメント２２、２３（下記を参照）とともに、マット２の中に埋め込まれている。バッテリユニット２１は、エレクトロニクスユニット２０の電気エネルギー供給部としての役割を果たしている。この目的のために、たとえば、ボタン電池が、電気エネルギー貯蔵デバイスとして、バッテリユニット２１の中に設置されている。また、図１は、電気ワイヤ２４、２５、２６、２７を示しており、スナップファスナエレメント２２、２３、バッテリユニット２１、および力伝達ユニット１０は、電気ワイヤ２４、２５、２６、２７によって、エレクトロニクスユニット２０に接続されている。図１において見ることができるように、ワイヤ２５、２７は、１つまたは複数の折り畳み線３、４を通って走っており、それに対応して、可撓性の様式で構成されている。ワイヤ２５、２７は、マット２の折り畳み性を改善するために、折り畳み線３、４に沿って、セクションの中を走ることが可能である。
【００４２】
セクション５、６、７は、折り畳み線３、４に沿ってそれらを折り畳むことによって、互いに重なり合って設置され得る。図２では、装置１が、折り畳まれた状態で示されている。第１のセクション５は、折り畳み線３において、マット２の第２の中間セクション６の上に折り畳まれ、中間セクション６の上に乗っている。第３のセクション７は、互いに重なり合って設置されたセクション５、６の上に、折り畳み線４に沿って折り畳まれている。これは、極めてコンパクトな装置を生じさせ、その側部長さは、おおよそｂ＝２４ｃｍ、ｃ＝１５ｃｍ、および、ｄ＝０．８ｃｍから１．３ｃｍである。したがって、装置１は、ＤＩＮ  １３１５７による標準的なファーストエイドキットの中に折り畳まれた状態でフィットする。図１に示されているように、中間セクション６および第３のセクション７は、おおよそ等しい側部長さを有しているが、一方、第１のセクション５は、マット２の長い縁部の方向にいくらか狭くなるように構成されており、図２にしたがって折り畳まれた装置の中に、しわになることなく置かれることとなるようになっている。
【００４３】
力伝達ユニット１０は、おおよそ５ｃｍから１２ｃｍの直径Ｄを有するおおよそ全体的に円形ディスクの形態で構成されている（図３ａを参照）。図３ｂの断面図に示されているように、力伝達ユニット１０は、下側プレート１１と、上側プレート１２と、それらの間に設置されている力センサ１３とから構成されている。プレート１１、１２は、両方とも、平坦な円形ディスクとして構成されており、平坦な円形ディスクは、互いに合同に配置されており、力センサ１３を介して互いに接続されており、力センサ１３も平坦な構成を有している。プレート１１、１２は、硬質プラスチックから構成され得、おおよそ０．３ｍｍから１．４ｍｍの厚さをそれぞれ有することが可能である。とりわけ、プレート１１、１２および力センサ１３は、可撓性であることが可能であり、力伝達ユニット１０が、全体として、可撓性になるようになっており、好ましくは、弾性的に屈曲可能であり、また、たとえば、通常のクレジットカードの剛性におおよそ対応する剛性を有するようになっている。
【００４４】
力センサ１３は、たとえば、圧電センサまたは抵抗力センサであることが可能であり、力センサ１３は、たとえば、０．１Ｎから３００Ｎの測定範囲を有しており、また、おおよそ０．１ｍｍから２．５ｍｍ、たとえば、０．４５ｍｍの厚さを有している。力センサ１３は、たとえば、おおよそ４ｃｍの側部長さを有する正方形表面を有しており、また、±３％の精度、−３０℃から＋７０℃の動作温度範囲、おおよそ５μｓの応答時間、および、おおよそ１００万回の圧縮サイクルの耐用寿命を有しており、それは、一般的に、本出願に関して十分である。
【００４５】
図３ｂにさらに見ることができるように、力伝達ユニット１０は、マット２の中に埋め込まれている。マット２は、下側層８および上側層９から構成されており、下側層８および上側層９は、たとえば糊付けによって、互いに接続されている。下側層８および上側層９は、たとえば、ゴムまたは適切なフォームから構成されており、それぞれ、おおよそ２ｍｍの厚さを有している。力センサユニット１０は、下側層８と上側層９との間に埋め込まれており、下側層８および上側層９に糊付けされている。電気ワイヤ２７は、図３ｂには示されていないが、電気ワイヤ２７を介して、力センサ１３は、エレクトロニクスユニット２０に接続されており（図１を参照）、また、電気ワイヤ２７は、マット２の下側層８と上側層９との間に埋め込まれている。下側層８の下側１４は、滑り止めコーティングを有しており、または、患者の胸部の上へのマット２のしっかりとした信頼性の高い位置決めを可能にするために粗くされている。また、上側層の上側１５も、滑り止めコーティングを有し、または、粗くされており、プリント可能であり、また、心肺機能蘇生法における装置の簡単な使用説明書、および、その上にプリントされた正しい位置決めのためのマーキングを有している。
【００４６】
図４ａから図４ｃにおいて、装置１は、折り畳まれていない状態、折り畳まれた状態、および、折り畳まれた状態から広げるときの始まりの状態で、断面図で示されており、マット２およびスナップファスナエレメント２２、２３だけが示されている。図４ａに示されているように、コネクタを含む第１のスナップファスナエレメント２２は、折り畳み線３に隣接して、第１のセクション５の中で、マット２の下側層８の中に配置されている。第１のスナップファスナエレメント２２と相互作用する第２のスナップファスナエレメント２３は、コネクタにフィットするヘッドを含み、マット２の縁部に隣接して、第３のセクション７の中で、マット２の上側層９の中に配置されている。装置１が折り畳まれた状態になっているときに、第１のセクション５が、中間セクション６の上に設置され、次いで、第３のセクション７が、第１のセクション５の上に折り畳まれる。これは、第２のスナップファスナエレメント２３を第１のスナップファスナエレメント２２と接触させることになり、ヘッドがコネクタの中にスナップし、スナップファスナエレメント２２、２３が互いに接続されるようになっている。図４ｂに示されている装置では、３つのセクション５、６、７は、説明されている様式で、互いの上に折り畳まれており、スナップファスナは、スナップファスナエレメント２２、２３によって係合されている。これは、コンパクトで容易に携帯可能な装置を提供する（図２も参照）。そのうえ、第２のスナップファスナエレメント２３のヘッドが第１のスナップファスナエレメント２２のコネクタに係合している状態では、回路が、電気ワイヤ２４、２５を介して閉じられており、スナップファスナエレメント２２、２３は、電気ワイヤ２４、２５によってエレクトロニクスユニット２０に接続されている（図１を参照）。回路が閉じられている限り、装置１が、図４ｂに示されている折り畳まれた状態になっており、したがって、使用中ではないということが仮定され得る。この状態では、エレクトロニクスユニット２０は、スリープモードになっており、スリープモードは、極端に低い量のエネルギーのみを消費し、スリープモードでは、回路が、スナップファスナエレメント２２、２３のみによって制御される。しかし、装置１が折り畳まれた状態から広げられ、装置１を動作状態にする場合には、第２のスナップファスナエレメント２３のヘッドが、第１のスナップファスナエレメント２２のコネクタから引き抜かれ、回路が開かれる。これは、図４ｃに示されている。回路が開いていることは、スリープモードになっているエレクトロニクスユニット２０によって検出され、エレクトロニクスユニット２０が作業モードに切り替えられることを引き起こし、作業モードでは、装置１のさらなる電気的なおよび電子的な機能が活性化させられる。
【００４７】
図５ａおよび図５ｂでは、エレクトロニクスユニット２０は、上面図で、および、第１のセクション５におけるマット２を通る断面で、詳細に示されている。エレクトロニクスユニット２０は、プリント回路基板（ＰＣＢ）３０を含み、プリント回路基板（ＰＣＢ）３０は、サウンドジェネレータ３１、マイクロコントローラ３２、およびＬＥＤユニット３３を担持している。サウンドジェネレータ３１は、たとえば、圧電式サウンドジェネレータであり、圧電式サウンドジェネレータは、騒音の多い環境の中でも知覚されるのに十分な大きいボリュームで、可聴周波数範囲における音を発生させるのに適切である。ＬＥＤユニット３３は、複数の発光ダイオード（ＬＥＤ）３４、３５、３６を含み、複数の発光ダイオード（ＬＥＤ）３４、３５、３６は、明るい日光の中でも知覚されるのに十分に高いブライトネスで、さまざまな色の光を作り出し、たとえば、ＬＥＤ３４は赤色の光を作り出し、ＬＥＤ３５は緑色の光を作り出し、ＬＥＤ３６は青色の光を作り出す。サウンドジェネレータ３１およびＬＥＤユニット３３は、それぞれ、おおよそ２ｍｍから３ｍｍの厚さを有している。マイクロコントローラ３２は、力センサ１３によって発生させられるセンサ信号を受信して評価し、サウンドジェネレータ３１およびＬＥＤ３４、３５、３６を制御するように構成されている。この目的のために、マイクロコントローラ３２は、対応するドライバおよびＲＡＭストレージユニットを備えた処理手段を含み、ＲＡＭストレージユニットの中に、心臓マッサージにおいて実施される圧縮の力に関する目標値、および、前記圧縮の回数に関する目標値が、記憶されている。マイクロコントローラ３２は、さらなるストレージユニットを含み、さらなるストレージユニットの中には、実際に加えられた力に関する測定値（それは、力センサ１３によって検出される）が、マイクロコントローラ３２のクロックまたはパルスジェネレータによって提供される対応する時間データとともに、ひいては、心臓マッサージの時間による経過とともに記憶されている。また、そのうえ、マイクロコントローラ３２は、たとえば、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈによる、好ましくは、記憶されたデータを受信デバイスにワイヤレス送信するための伝達手段を装備していることが可能であり、受信デバイスは、たとえば、対応するアプリケーションを有するスマートフォンであることが可能である。
【００４８】
また、図５ａは、マット２の中に埋め込まれている電気ワイヤ２４、２５と、ワイヤ２６と、ワイヤ２７とを示しており、電気ワイヤ２４、２５を介して、回路は、スナップファスナエレメント２２、２３によって閉じられ得、ワイヤ２６を介して、エレクトロニクスユニット２０は、バッテリユニット２１によって、電気エネルギーを供給され、また、ワイヤ２７を介して、マイクロコントローラは、力伝達ユニット１０の力センサ１３を活性化させ、力センサ１３からセンサ信号を受信する（図１を参照）。
【００４９】
図５ｂに示されているように、エレクトロニクスユニット２０は、マット２の下側層８と上側層９との間に挿入され、マット２の上側層９の中へ一体化されており、ＰＣＢ３０が、上側層９と下側層８との間に埋め込まれるようになっており、サウンドジェネレータ３１およびＬＥＤユニット３３は、上側表面１５と同一平面になっているか、または、上側表面１５をわずかに越えて延在している。ＬＥＤ３０は、上側層９および下側層８に糊付けされ得る。また、電気ワイヤ２４、２５、２６、２７（それは、図５ｂに見ることはできない）が、マット２の下側層８と上側層９との間に埋め込まれている。
【００５０】
図６は、どのように装置１が開けられた状態で患者４０の胸部の上に位置決めされるかということについての象徴的な図である。ここで、力伝達ユニット１０が埋め込まれているマット２のエリアは、胸骨の上に置かれるようになり、力伝達ユニット１０に加えられる圧縮が、胸骨に伝達され、胸部の圧縮を引き起こすようになっている。この目的のために、力伝達ユニット１０が埋め込まれているエリアは、マット２の上側の上にカラーで示されている。また、たとえば、患者４０の首４１に対する装置１の適正なアライメントを容易にさせるマーキングが存在している。
【００５１】
使用のために、装置１が折り畳まれた状態または閉じられた状態（図２、図４ｂを参照）でその中にシールされているパッケージから、装置１が取り出される。次いで、装置１は、図４ｃにしたがって、折り畳まれた状態から広げられまたは開けられ、スナップファスナエレメント２２、２３が互いから分離され、前記エレメントおよびワイヤ２４、２５を介して閉じられている回路が開けられる。これは、マイクロコントローラ３２を作業モードにし、また、サウンドジェネレータ３１および青色ＬＥＤ３６が、心臓マッサージの間の圧縮の目標回数に対応するリズムで音響信号および光信号を発生させるために活性化させられる。ここで、装置１が折り畳まれた状態から広げられまたは開けられた後におおよそ２秒経つまで、信号が、遅延させられ、たとえば、放出されないということが規定され得る。それと同時に、光学信号および音響信号が、好ましくは、たとえば、それぞれおおよそ５０ｍｓの短い持続期間で、および、おおよそ１００／ｍｉｎの繰り返し回数で発生させられる。装置１は、ユーザによって患者４０の胸部の上に設置され、マット２の上側１５の上にマークされている力伝達ユニット１０が、心臓マッサージにおいて圧縮力が加えられなければならないエリアにおいて、胸骨の上に置かれることとなるようになっている。このケースでは、マット２の形状、および、随意的に、マット２の上のさらなるマーキングが、正しく位置決めすることを支援する。次いで、ユーザは、心臓マッサージを始め、この目的のために、マット２の上側１５の上にマークされたエリアに圧縮力を働かせる。加えられた圧縮力が、力伝達ユニット１０の力センサ１３によって継続的にモニタリングされ、おおよそ１００／ｍｉｎのクロック信号のそれぞれの全期間の終了後に、その期間の中で検出される最大および最小の圧縮力が決定される。決定された最大値が、第１の目標値、たとえば、２２０Ｎを上回っており、決定された最小値が、第２の目標値、たとえば、５０Ｎを下回っている場合には、緑色ＬＥＤ３５が活性化させられる。最大値が第１の目標値を下回っており、および／または、最小値が第２の目標値を上回っている場合には、赤色ＬＥＤ３４が活性化させられる。事前設定された回数の上記の条件を満たす圧縮の後で、人工呼吸が必要とされるということを示す音響信号または光信号が発生させられる。事前設定された時間の後に、さらなる信号が放出され、心臓マッサージが継続されるべきであるということを示す。それと同時に、加えられた力または圧縮の時間による経過が、マイクロコントローラ３２のＲＡＭストレージデバイスの中に記憶される。素人が蘇生法を実施した後に医療従事者が到着した場合に、記憶されたデータが、ワイヤレスで読み取られ、スマートフォンなどのような読み取りデバイスの上に表示され、次いで、他の測定に関する決定のための基礎として利用可能である。延長された期間にわたってさらなる圧縮が実施されなかった後、サウンドジェネレータ３１およびＬＥＤユニット３３は、スナップファスナエレメント２２、２３が再び接続されて分離された後であっても、もはや、マイクロコントローラ３２によって活性化させられない。次いで、マイクロコントローラ３２は、随意的に、記憶されたデータを再び読み取るためにのみ利用可能である。
【００５２】
図７は、本発明のさらなる実施形態の概略図である。この実施形態にしたがって構成された装置５０では、白色ＬＥＤ５１が、心臓マッサージの間にユーザによって実施される圧縮の事前設定されたペースを示すために提供されており、ＬＥＤユニット５２が、加えられた力が心臓マッサージに関する目標範囲の中にあるかどうかということを示すために提供されている。この目的のために、ＬＥＤユニット５２は、赤色ＬＥＤおよび緑色ＬＥＤを含み、緑色ＬＥＤは、加えられた力が目標範囲内にあるときに点灯し、赤色ＬＥＤは、力が弱過ぎるときに点灯する。また、さらなるＬＥＤが提供され得、それは、加えられた力が大き過ぎるときに活性化させられ、しかし、それは、実際には、極めて希にしか起こらない。そのうえ、人工呼吸インジケータは、たとえば、青色ＬＥＤから構成された矢印５３の形態で提供され、それは、事前設定された回数の圧縮の後に活性化させられ、患者の人工呼吸が要求されるということをユーザに通知するようになっている。装置５０のマット２は、患者の胸部を横切って設置されるように構成されており、患者の首に対するアライメントに関して、中間セクション６の中にマーキング５４を有している。他の観点では、図７に示されている装置５０は、上記に説明されている装置１に対応する様式で構成されており、それに対応して使用される。
【００５３】
象徴的に図８に示されているように、図７の実施形態では、患者４０の胸部の上の装置５０またはマット２の正しい位置は、患者４０の首４１が中間セクション６の上方にあるようになっている。対応する位置決めを容易にさせるために、マット２は、マーキング５４を有しており、マーキング５４は、患者４０の首４１に対するマット２の正しい位置決めを示している。また、マット２の上側の上にインプリント（ｉｍｐｒｉｎｔ）５５が存在しており、インプリント５５は、装置５０の正しい位置決めを示している。
【００５４】
明確化の目的のために、参照記号のすべてが、図のすべてに示されているわけではない。説明されていない図の中の参照記号は、残りの図の中のものと同じ意味を有している。
【符号の説明】
【００５５】
１  装置
２  マット
３  折り畳み線
４  折り畳み線
５  セクション
６  セクション
７  セクション
８  層
９  層
１０  力伝達ユニット
１１  プレート
１２  プレート
１３  力センサ
１４  下側
１５  上側
２０  エレクトロニクスユニット
２１  バッテリユニット
２２  スナップファスナエレメント
２３  スナップファスナエレメント
２４  ワイヤ
２５  ワイヤ
２６  ワイヤ
２７  ワイヤ
３０  ＰＣＢ
３１  サウンドジェネレータ
３２  マイクロコントローラ
３３  ＬＥＤユニット
３４  ＬＥＤ
３５  ＬＥＤ
３６  ＬＥＤ
４０  患者
４１  首
５０  装置
５１  ＬＥＤ
５２  ＬＥＤユニット
５３  矢印
５４  マーキング
５５  インプリント
ａ  側部長さ
ｂ  側部長さ
ｃ  側部長さ
ｄ  高さ
Ｄ  直径
【図１】
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【図２】
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【図３ａ】
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【図３ｂ】
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【図４ａ】
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【図４ｂ】
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【図４ｃ】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
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