(57)【要約】  ホエイタンパク質と、所望によりビタミンＤ及びカルシウムを含む組成物を個体に投与することで、筋肉における脂肪沈着の低減、筋肉密度の増大、筋肉の質の改善若しくは維持、及び／又は筋力低下の治療又は予防を行うことができる。組成物を、筋肉における脂肪浸潤の増加に関連する状態を有する高齢者個体又は個体に投与することで、肥満などの状態を治療することができる。好ましくは、ホエイタンパク質の少なくとも一部はホエイタンパク質ミセルであり、ホエイタンパク質の１日用量は少なくとも１８ｇである。【選択図】  なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
高齢者個体における筋肉の質を改善又は維持する方法であって、ホエイタンパク質を含む組成物を前記高齢者個体に投与することを含み、前記組成物は、１日当たり少なくとも１８ｇの前記ホエイタンパク質を提供する量で前記高齢者個体に投与される、方法。
【請求項２】
前記ホエイタンパク質がホエイタンパク質ミセルを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記組成物が、１日当たり少なくとも２０ｇの前記ホエイタンパク質を提供する量で前記高齢者個体に投与される、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記組成物がビタミンＤを含み、１日当たり少なくとも５００ＩＵの前記ビタミンＤを提供する量で前記高齢者個体に投与される、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記ビタミンＤの少なくとも一部が、ビタミンＤ３、１，２５ジヒドロキシビタミンＤ、２５−ヒドロキシビタミンＤ、及びこれらの混合物からなる群から選択される、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記組成物がカルシウムを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項７】
前記カルシウムの少なくとも一部が、炭酸カルシウム、クエン酸カルシウム、グルコン酸カルシウム、乳酸カルシウム、リン酸カルシウム、及びこれらの混合物からなる群から選択される、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
前記高齢者個体が、移動能力が制限された又はビタミンＤが欠乏している高齢者である、請求項１に記載の方法。
【請求項９】
前記組成物が、前記ホエイタンパク質、ビタミンＤ、及びカルシウムから本質的になる、請求項１に記載の方法。
【請求項１０】
前記高齢者個体がサルコペニア肥満を有する、請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
前記組成物が筋肉密度を増大させる、請求項１に記載の方法。
【請求項１２】
高齢者個体における筋力低下を治療又は予防する方法であって、ホエイタンパク質を含む組成物を前記高齢者個体に投与することを含み、前記組成物は、１日当たり少なくとも１８ｇの前記ホエイタンパク質を提供する量で前記高齢者個体に投与される、方法。
【請求項１３】
前記ホエイタンパク質がホエイタンパク質ミセルを含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記組成物が、１日当たり少なくとも２０ｇの前記ホエイタンパク質を提供する量で前記高齢者個体に投与される、請求項１２に記載の方法。
【請求項１５】
前記組成物が少なくとも１種のビタミンＤ又はカルシウムを含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１６】
筋肉における脂肪浸潤の増大に関連する状態を治療する方法であって、ホエイタンパク質を含む組成物を前記状態を有する個体に投与することを含み、前記組成物は、１日当たり少なくとも１８ｇの前記ホエイタンパク質を提供する量で前記個体に投与される、方法。
【請求項１７】
前記状態が、脳卒中、脊髄損傷、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、肥満、過体重、及びこれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記組成物が少なくとも１種のビタミンＤ又はカルシウムを含む、請求項１６に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
[0001]本開示は、概して、筋肉における脂肪沈着の低減、及び／又は筋肉の質の改善若しくは維持のため、ホエイタンパク質を場合によりホエイタンパク質ミセルとして使用する、組成物及び方法に関する。より詳細には、本開示は、ホエイタンパク質を含む組成物を高齢者個体又は筋肉における脂肪浸潤の増大に関連する状態を有する個体に投与することに関する。
【０００２】
[0002]加齢は、除脂肪量の進行性の減少と、皮下脂肪の貯蔵から中枢性の脂肪の蓄積又は内臓脂肪の蓄積への脂肪の再分布を伴う、脂肪量の割合の増加とに関係がある。除脂肪量の減少は主に骨格筋に関係し、速筋繊維の減少及び筋肉間脂肪組織浸潤の増大による、筋肉組織の顕著な変化を伴う。筋肉間脂肪組織の蓄積は、健常で過体重の高齢の被験者におけるメタボリックシンドロームに関連することが判明しており、筋肉の機能に影響し得る炎症性サイトカインを産生し得る。更に一部の研究では、筋肉の脂肪浸潤は単独で身体能力の低下に関連していた。ある研究では、脊柱起立筋の全筋肉面積及び除脂肪筋肉面積と、身体能力スコアとには明らかな相関があることが判明しており、同じ筋肉における脂肪浸潤度は、身体能力に逆相関することが判明している。ＤｅＳｔｅｆａｎｏ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｎｕｔｒ．Ｈｅａｌｔｈ  Ａｇｉｎｇ，１９（７）：７８５−７９１（２０１５）．
【０００３】
[0003]サルコペニアは、加齢に伴う筋量及び筋機能（筋力及び歩行速度を含む）の低下として定義される。筋力の低下は、一貫して、高齢者において致死性の高い独立したリスク因子として報告されている。
【０００４】
[0004]７０歳〜７９歳の男女の断面解析により、加齢による筋力の低下は、筋肉量の低下に主に起因することが示された。しかしながら、年齢及び体脂肪も、筋力及び筋肉の質に有意に逆相関していた。したがって、高齢期における筋力及び筋肉の質の維持には、除脂肪量の維持及び脂肪増加の防止の両方が重要であり得る。筋肉の質とは筋肉量の単位当たりの筋力であり、ひいては筋肉量とは異なる。サルコペニアにおける筋肉量の低下は、高齢者における筋力の減退に関連するものの、この筋力の低下は、それに伴う筋肉量の低下よりもはるかに速いことから、同様にして筋肉の質の低下も示唆される。更に、筋肉量の維持又は増量は、加齢に伴う筋力の低下を予防するものではない。除脂肪量の維持は、高齢期における筋力の低下を予防するにあたって重要であり得るものの、相当量の年齢に依存する筋力低下の原因が、単に筋肉量の低下によるものであると説明されてはいない。Ｇｏｏｄｐａｓｔｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｇｅｒｏｎｔｏｌ．Ａ．Ｂｉｏｌ．Ｓｃｉ．Ｍｅｄ．Ｓｃｉ．６１（１０）：１０５９−１０６４（２００６）．
【０００５】
[0005]実際のところ、加齢は、健康に悪い影響を及ぼす全身及び局所の脂肪分布における進行性の変化に関連する。下半身の皮下脂肪の減少と相まった、腹部脂肪、特に、内臓脂肪の偏った増加は、全身の脂肪、体重又は胴囲の変化とは無関係に生じるうる身体組成の年齢に関連した変化であり、罹患リスク及び死亡リスクの増加と密接に関係する表現型を示す。特に、高齢者の骨格筋は脂肪沈着を増加させる。Ｋｕｋ  ｅｔ  ａｌ．，Ａｇｅｉｎｇ  Ｒｅｓ．Ｒｅｖ．８（４）：３３９−４８（２００９）．
【０００６】
[0006]しかしながら、筋肉の質を維持又は改善させる効果的な手段は乏しい状況である。
【発明の概要】
【０００７】
[0007]本発明者らは、多量のホエイタンパク質を含む組成物の高齢者個体群への投与に関する臨床試験を実施した。驚くべきことに、ホエイタンパク質組成物を摂取させた高齢者個体群では、筋肉内の脂肪は、ホエイタンパク質組成物により、プラセボ飲料対照よりも、大きく減少した。更に、大腿筋断面積（ＣＳＡ）は、ホエイタンパク質組成物により、プラセボ飲料対照よりも増大した。理論に束縛されることを望むものではないが、これらのデータは、多量のホエイタンパク質を投与した高齢者個体群において、より良好な筋肉の質が達成されたことを示す。
【０００８】
[0008]したがって、全般的な実施形態では、本開示は、高齢者個体において筋肉の質を改善又は維持する方法を提供し、かかる方法は、ホエイタンパク質を含む組成物を高齢者個体に投与することを含み、かかる組成物は、１日当たり少なくとも１８ｇのホエイタンパク質を提供する量で高齢者個体に投与される。
【０００９】
[0009]一実施形態では、ホエイタンパク質は、ホエイタンパク質ミセルを含む。
【００１０】
[0010]一実施形態では、組成物は、１日当たり少なくとも２０ｇのホエイタンパク質を提供する量で高齢者個体に投与される。
【００１１】
[0011]一実施形態では、組成物はビタミンＤを含み、１日当たり少なくとも５００ＩＵのビタミンＤを提供する量で投与される。ビタミンＤの少なくとも一部は、ビタミンＤ３、１，２５ジヒドロキシビタミンＤ、２５−ヒドロキシビタミンＤ、及びこれらの混合物からなる群から選択され得る。
【００１２】
[0012]一実施形態では、組成物はカルシウムを含む。カルシウムの少なくとも一部は、炭酸カルシウム、クエン酸カルシウム、グルコン酸カルシウム、乳酸カルシウム、リン酸カルシウム、及びこれらの混合物からなる群から選択され得る。
【００１３】
[0013]一実施形態では、高齢者個体は、少なくとも６５歳である。
【００１４】
[0014]一実施形態では、高齢者個体は移動能力が制限された又はビタミンＤが欠乏している高齢者である。
【００１５】
[0015]一実施形態では、組成物は、高齢者個体に対し、少なくとも１ヶ月の期間にわたり週に少なくとも２回投与される。
【００１６】
[0016]一実施形態では、組成物は、ホエイタンパク質、ビタミンＤ、及びカルシウムから本質的になる。
【００１７】
[0017]一実施形態では、高齢者個体はサルコペニア肥満を有する。
【００１８】
[0018]別の実施形態では、高齢者個体における筋力の低下を治療又は予防する方法が提供される。方法は、ホエイタンパク質を含む組成物を高齢者個体に投与することを含み、組成物は、１日当たり少なくとも１８ｇのホエイタンパク質を提供する量で高齢者個体に投与される。ホエイタンパク質は、ホエイタンパク質ミセルを含み得る。組成物は、１日当たり少なくとも２０ｇのホエイタンパク質を提供する量で高齢者個体に投与され得る。組成物は、少なくとも１種のビタミンＤ又はカルシウムを含み得る。
【００１９】
[0019]別の実施形態では、筋肉における脂肪浸潤の増大に関連する状態の治療方法が提供される。方法は、ホエイタンパク質を含む組成物をかかる状態を有する個体に投与することを含み、かかる組成物は、１日当たり少なくとも１８ｇのホエイタンパク質を提供する量で個体に投与される。かかる状態は、脳卒中、脊髄損傷、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、肥満、及びこれらの組み合わせからなる群から選択され得る。組成物は、少なくとも１種のビタミンＤ又はカルシウムを含み得る。かかる個体は、肥満度２又は肥満度３であり得る。組成物は、個体に対し、少なくとも１ヶ月の期間にわたり週に少なくとも２回投与され得る。
【００２０】
[0020]本開示により提供される１つ以上の実施形態の利点は、食品製品又は栄養補助食品などの栄養組成物を用い、筋肉における脂肪沈着を低減すること及び／又は高齢者個体における筋肉の質を改善若しくは維持することである。
【００２１】
[0021]本開示により提供される１つ以上の実施形態の別の利点は、食品製品又は栄養補助食品などの栄養組成物を用い、高齢者個体における筋力の低下を低減、予防、又は治療することである。
【００２２】
[0022]本開示により提供される１つ以上の実施形態の更に別の利点は、高齢者個体において、筋肉における脂肪沈着を低減する及び／又は筋肉の質を改善若しくは維持する栄養摂取計画を提供することである。
【００２３】
[0023]本開示により提供される１つ以上の実施形態の更なる利点は、食品製品又は栄養補助食品などの栄養組成物を用い、筋肉における脂肪浸潤の増大に関連する状態を治療することである。
【００２４】
[0024]追加の特徴及び利点は、以降の発明の詳細な説明及び図面に記載され、これらにより明らかとなろう。
[0025]
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】本明細書で開示された臨床試験のデータを示す。
【図２】本明細書で開示された臨床試験のデータを示す。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
[0026]定義
【００２７】
[0027]パーセンテージは全て、特に明記しない限り組成物の全重量に対する重量によるものとする。同様に、比は全て、特に明記しない限り重量によるものとする。「乾燥重量」は、水を除いた重量である。ｐＨについての参照がなされるとき、値は標準的な装置により２５℃にて測定されるｐＨに相当する。本明細書で使用するとき、「約」、「およそ」、及び「実質的に」は、数値範囲内、例えば、参照数字の−１０％から＋１０％の範囲、好ましくは−５％から＋５％の範囲内、より好ましくは、参照数字の−１％から＋１％の範囲内、最も好ましくは参照番号の−０．１％から＋０．１％の範囲内の数を指すものと理解される。
【００２８】
[0028]更に、本明細書における全ての数値範囲は、その範囲内の全ての整数（integers，whole）又は分数を含むと理解されるべきである。更に、これらの数値範囲は、この範囲内の任意の数字又は数字の部分集合を対象とする請求項を支持するために与えられていると解釈すべきである。例えば、１〜１０という開示は、１〜８、３〜７、１〜９、３．６〜４．６、３．５〜９．９等の範囲を支持するものと解釈すべきである。
【００２９】
[0029]本明細書及び添付の特許請求の範囲で使用される場合、別途文脈が明に示していない限り、単数形の単語は複数形を含む。したがって、「ａ」、「ａｎ」及び「ｔｈｅ」の言及には、概してそれぞれの用語の複数形が包含される。例えば、「原材料（an ingredient）」又は「方法（a method）」と言及する際は、複数の、かかる「原材料」又は「方法」が含まれる。「Ｘ及び／又はＹ」の文脈で使用される用語「及び／又は」は、「Ｘ」若しくは「Ｙ」又は「Ｘ及びＹ」として解釈すべきである。
【００３０】
[0030]同様に、用語「含む（comprise）」、「含む（comprises）」、及び「含んでいる（comprising）」は、排他的にではなく、包括的に解釈される。同様にして、用語「含む（include）」、「含む（including）」及び「又は（or）」は全て、このような解釈が文脈から明確に妨げられない限りは包括的なものであると解釈される。しかし、本開示により提供される実施形態は、本明細書にて具体的に開示されない任意の要素を欠く場合がある。したがって、用語「含む（comprising）」を用いて提示される実施形態の開示は、開示される構成要素「から本質的になる」、及び「からなる」実施形態の開示でもある。用語「本質的になる（consisting essentially）」は、参照された成分が、組成物の少なくとも７５％、好ましくは組成物の少なくとも８５％、より好ましくは組成物の少なくとも９５％、及び最も好ましくは組成物の少なくとも９９％であることを意味する。
【００３１】
[0031]本明細書において使用するとき、用語「例（example）」は、特に、後に用語の列挙が続く場合に、単に例示的なものであり、かつ説明のためのものであり、排他的又は包括的なものであるとみなすべきではない。本明細書で開示される全ての実施形態は、特に明示的に示されない限り、本明細書で開示される任意の別の実施形態と組み合わせることができる。
【００３２】
[0032]「動物」としては、齧歯類、水生哺乳類、イヌ及びネコ等の飼育動物、ヒツジ、ブタ、ウシ及びウマ等の家畜、並びにヒトを含むがこれらに限定されない哺乳類が挙げられるが、これらに限定されない。「動物」、「哺乳類」、又はこれらの複数形が用いられる場合、これらの用語は、本節の文脈により効果が示される、又は示されるように意図され得る動物にも当てはまる。本明細書で使用するとき、用語「患者」は、本明細書において定義されるとおりの治療を受ける又は治療を受けることが意図される動物、特に哺乳類、及び更にはヒトを含むものと理解される。本明細書で使用するとき、用語「個体」及び「患者」は、多くの場合、ヒトを指して使用されるが、本開示はヒトに限定されはしない。したがって、用語「個体」及び「患者」は、治療により効果を得ることのできる任意の動物、哺乳動物又はヒトを指す。
【００３３】
[0033]ヒトの文脈において、用語「高齢」は、生まれてからの年齢が少なくとも６０歳、好ましくは６３歳以上、及びより好ましくは、６５歳以上であることを意味する。
【００３４】
[0034]「移動能力が制限された」高齢者は、簡易身体能力バッテリー（ＳＰＰＢ）が９以下であるものとして定義する。
【００３５】
[0035]「ビタミンＤ不足」又は「ビタミンＤ欠乏」高齢者は、血清中の２５水酸化ビタミンＤが９〜２４ｎｇ／ｍＬであることにより定義される。
【００３６】
[0036]「体重過多」は、ＢＭＩが２５〜３０であるヒトと定義される。「肥満」とは、ＢＭＩが３０を超えるヒトと定義される。肥満は次のとおりに更に分類され得る：肥満度１は３０．０〜３４．９のＢＭＩであり、肥満度２は３５．０〜３９．９のＢＭＩであり、肥満度３は４０．０以上のＢＭＩである。
【００３７】
[0037]用語「治療」及び「治療すること」には、状態又は疾患（障害）の改善をもたらす任意の効果、例えば状態又は疾患を和らげること、軽減すること、制御すること、又は解消させることが含まれる。この用語は、対象が完治するまで治療されることを必ずしも意味するものではない。状態又は疾患を「治療すること」又は「その治療」の非限定的な例としては、（１）状態又は疾患を阻害すること、すなわち状態若しくは疾患又はその臨床症状の発症を止めること、及び（２）状態又は疾患を緩和すること、すなわち状態若しくは疾患又はその臨床症状の一時的又は永続的な消退を生じさせることが挙げられる。治療は患者に関連するものであってもよく、又は医師に関連するものであってもよい。
【００３８】
[0038]用語「予防」又は「予防すること」は、状態又は障害にさらされ得る又はそれに罹り易い傾向があり得るが、まだ状態又は障害の症状を呈していない又はそれが現れていない個体において、言及される状態又は障害の臨床症状を発症させないことを意味する。用語「状態」及び「疾患／障害」は、任意の疾患、状態、症状、又は徴候を意味する。
【００３９】
[0039]相対的な用語「改善された（improved）」、「増大された（increased）」、及び「増強された（enhanced）」などは、ホエイタンパク質が不足している組成物、又はホエイタンパク質が少ないがその他の点では同一の組成物と比較した、ホエイタンパク質を含む組成物の効果を指す。筋肉の質の改善又は維持は、筋肉の質の低下を低減することを含む。
【００４０】
[0040]用語「食品」、「食品製品」、及び「食品組成物」は、ヒトなどの個体による摂取、並びにかかる個体に対する少なくとも１種の栄養分の提供が意図された、製品又は組成物を意味する。本明細書に記載の多くの実施形態を含む本開示の組成物は、本明細書に記載の必須成分（essential elements）及び制限に加え、本明細書に記載の、又は食事療法に有用な、任意の追加の若しくは任意選択的な成分、構成成分、又は制限を含んでよく、これらから構成されてよく、又は本質的にこれらから構成されてよい。
【００４１】
[0041]本明細書で使用するとき、「完全栄養」は、その組成物が投与される動物にとって、唯一の栄養源とするのに十分な、十分な種類及びレベルの主要栄養素（タンパク質、脂質及び炭水化物）及び微量栄養素を含有する。個体は、このような完全栄養組成物から、個体が必要とする栄養分の１００％を受容可能である。
【００４２】
[0042]「ホエイタンパク質ミセル」（ＷＰＭ）は、米国特許出願公開第２００９／００３５４３７号、及びその対応する欧州特許第１８３９４９２（Ａ１）号に記載のとおり、本明細書において定義され、Ｃ．Ｓｃｈｍｉｔｔ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｏｆｔ  Ｍａｔｔｅｒ  ６：４８７６−４８８４（２０１０）において更に特徴付けられる。かかる文献において、ホエイタンパク質ミセルはホエイタンパク質ミクロゲル（ＷＰＭ）と呼称されている。特に、「ホエイタンパク質ミセル」は、米国特許出願公開第２００９／００３５４３７号、及びその対応する欧州特許第１８３９４９２（Ａ１）号に記載のものなどのプロセスにより得られるホエイタンパク質ミセル濃縮物に含まれるミセルである。この開示において、ホエイタンパク質ミセル濃縮物の調製プロセスは、ａ）ホエイタンパク質水溶液のｐＨを３．０〜８．０の値に調整する工程と、ｂ）水溶液を８０〜９８℃の温度にかける工程と、ｃ）工程ｂ）で得られた分散液を濃縮する工程と、を含む。この工程によって、調製されたミセルは非常に狭域のサイズ分布を有し、調製されたミセルの８０％超が直径１ミクロン未満のサイズを有し、好ましくは１００ｎｍ〜９００ｎｍのサイズである。「ホエイタンパク質ミセル」は液体濃縮物又は粉末形態とすることもできる。重要なことに、液体濃縮物形態、粉末形態、又は粉末から例えば水で再構成した場合のいずれであっても、ホエイタンパク質の基本的なミセル構造は維持される。「ホエイタンパク質ミセル」は、粉末として分散液中で物理的に安定であり、更に噴霧乾燥中又は凍結乾燥中でも物理的に安定である。
【００４３】
[0043]「筋力低下」は、筋肉により発揮される力が、見込まれ得る力よりも弱い状態である。筋力低下及びその重症度の特定には、米国医療研究評議会（U.S. Medical Research Council）による筋力についての評価システムが広く使用されている。詳細には、試験官は、正常な範囲であると見込まれる感覚を経験から身につけている試験官により与えられるレジスタンスに対して、筋肉を動かす患者の能力を評価する。評価は、被検者の基礎となる体格及び状態などにより、患者間で異なり得る。十分に訓練を積んでいる運動選手は、小柄な個体、あまり運動をしない個体、又は体力の低下している個体とは結果が異なることが予想できる。見込まれる筋力は、消耗性疾患を有する患者における萎縮度に対しても調整されなければならない。
【００４４】
[0044]患者の試行を０〜５のスケールで評価する。本明細書で使用するとき、「筋力低下」は、グレード０〜４のいずれかを指す。
グレード５：最大レジスタンスに対して正常に筋収縮。
グレード４：筋力は低下しているものの、レジスタンスに対して筋収縮により関節を動かすことができる。
グレード３：筋力が更に低下していおり、試験官によるレジスタンスが全く加えられていない状況下で、重力に対してのみ関節を動かすことが可能である。例えば、腕を身体の脇におろした状態から開始して、肘を完全進展の状態から完全屈曲の状態に可動できる。
グレード２：重力によるレジスタンスが存在していない場合にのみ筋肉を可動である。例えば、腕を水平面で維持された場合にのみ肘を完全に曲げることができる。
グレード１：筋肉において極僅かな（a trace）若しくはふるえるような（flicker）動きが見られる若しくは感じられる、又は筋肉に線維束性収縮が観察される。
グレード０：動きが観察されない。
【００４５】
[0045]本明細書で使用するとき、「筋肉の質」は、脂肪浸潤による骨格筋全体の代謝の質（metabolic quality）である。「筋肉の質」についての一般的な定義は、体肢骨格筋量の単位当たり若しくは筋肉体積の単位当たりの筋力であるが、本明細書で使用するとき、「筋肉の質」は、より詳細には、脂肪浸潤及び筋肉密度による骨格筋の代謝の質に関する。筋肉の脂肪浸潤を測定する方法の非限定的な例には、コンピューター断層撮影法（ＣＴ）及び磁気共鳴映像法（ＭＲＩ）がある。
【００４６】
[0046]好ましい実施形態
【００４７】
[0047]本開示の一態様は、筋肉における脂肪沈着の低減方法、高齢者個体における筋肉密度の増大方法、及び／又は筋肉の質の改善若しくは維持方法であり、かかる方法は、ホエイタンパク質を含む組成物を高齢者個体に投与することを含む。いくつかの実施形態では、組成物の１日用量は、少なくとも１８ｇのホエイタンパク質、好ましくは少なくとも２０ｇのホエイタンパク質、及び更には少なくとも３０ｇのホエイタンパク質を提供する。いくつかの実施形態では、筋肉における脂肪沈着の減少、及び／又は筋肉の質の改善若しくは維持は、短期の筋肉機能に変化を生じずに達成される。一実施形態では、高齢者個体は筋肉の質の低下を感じており、かかる方法は筋肉の質の低下を低減する。
【００４８】
[0048]本開示の別の態様は、高齢者個体、例えば、筋力低下を治療する必要のある（すなわち、筋力低下を有する）高齢者個体における筋力低下を治療するというものである。本開示の更に別の態様は、高齢者個体、例えば、かかるリスクのある高齢者個体における筋力の低下を予防する。これらの方法は、ホエイタンパク質を含む組成物を高齢者個体に投与することを含み、組成物は、１日当たり少なくとも１８ｇのホエイタンパク質（例えば、１日当たり少なくとも２０ｇ又は更には１日当たり少なくとも３０ｇ）を提供する量で、かつ少なくとも１日間にわたり高齢者個体に投与される。
【００４９】
[0049]これらの方法のいずれかにおける高齢者個体は、サルコペニア肥満、脳卒中、脊髄損傷、糖尿病（例えば、２型糖尿病）、又は慢性閉塞性肺疾患などの、重大な筋力低下により影響を受けている高齢者の特定の下位集団の１つであってよい。更に、サルコペニア肥満を有する高齢者個体群は筋力の点で特に弱く、強い脂肪浸潤を示す。
【００５０】
[0050]本開示の更に別の態様は、筋肉における脂肪浸潤の増大に関連する状態を治療するものであり、方法は、ホエイタンパク質を含む組成物を、かかる状態を有する個体（例えば、高齢のヒト又は高齢ではないヒト）に投与することを含む。いくつかの実施形態では、１日用量の組成物は、少なくとも１８ｇのホエイタンパク質、好ましくは少なくとも２０ｇのホエイタンパク質、及び更には少なくとも３０ｇのホエイタンパク質を提供する。筋肉における脂肪浸潤の増大に関連する状態の非限定的な例としては、脳卒中、脊髄損傷、糖尿病（例えば、２型糖尿病）、慢性閉塞性肺疾患、肥満、及び過体重が挙げられる。肥満度１、肥満度２、及び肥満度３のいずれであっても治療可能であるものの、好ましい実施形態は肥満度２又は肥満度３を治療する。
【００５１】
[0051]本明細書において開示される方法のそれぞれにおいて、組成物は、少なくとも１日間にわたり、好ましくは１日当たり１回以上の用量（これらを併せたものが「１日用量」として認識される）で個体に投与される。例えば、いくつかの実施形態では、組成物は１日当たり１回の単回用量で投与され、他の実施形態では、組成物は１日当たり複数回投与され（例えば、２〜４回）、併せて１日当たり合計少なくとも１８ｇのホエイタンパク質（例えば、１日当たり少なくとも２０ｇのホエイタンパク質）を提供する。
【００５２】
[0052]ホエイタンパク質は任意のホエイタンパク質であってよく、例えばホエイタンパク質は、ホエイタンパク質濃縮物、ホエイタンパク質分離物、ホエイタンパク質ミセル、ホエイタンパク質加水分解物、酸ホエイ、スイートホエイ、変性スイートホエイ（カゼイノ−グリコマクロペプチドが除去されたスイートホエイ）、ホエイタンパク質の画分、及びこれらの任意の組み合わせからなる群から選択され得る。好ましい実施形態では、ホエイタンパク質は、ホエイタンパク質ミセルを含む。
【００５３】
[0053]好ましい実施形態では、組成物は、ビタミンＤ及び／又はカルシウムを更に含む。好適な形態のビタミンＤの非限定的な例としては、ビタミンＤ３、１，２５ジヒドロキシビタミンＤ、２５−ヒドロキシビタミンＤ、及びこれらの混合物が挙げられる。好適な形態のカルシウムの非限定的な例としては、炭酸カルシウム、クエン酸カルシウム、グルコン酸カルシウム、乳酸カルシウム、リン酸カルシウム、及びこれらの混合物が挙げられる。ビタミンＤ及び／又はカルシウムの量は、体重、健康状態、及び筋肉の質が損なわれている程度など、かかる個体に関係する多くの因子によって異なり得る。しかしながら、一般的で非限定的なガイドラインとして、組成物は、１日用量当たり３００〜５００ｍｇのカルシウム元素及び／又は少なくとも５００ＩＵのビタミンＤを含み得る。いくつかの実施形態では、１日用量のビタミンＤは、少なくとも６００ＵＩ、少なくとも７００ＵＩ、又は少なくとも８００ＵＩであり得る。
【００５４】
[0054]いくつかの実施形態では、組成物は単回投与形態で個体に投与され、すなわち１個の製品中に全ての化合物が存在しており、食事と併せて個体に与えられる。別の実施形態では、組成物は、別個の剤形で同時投与され、例えば、ホエイタンパク質は組成物の１種以上の他の成分と別個に同時投与され、及び／又はホエイタンパク質の一部は、ホエイタンパク質の残りの部分とは別個に同時投与される。
【００５５】
[0055]いくつかの実施形態では、組成物は、全ての栄養を提供する。別の実施形態では、組成物は、食事間又は別個の組成物である食事と実質的に同時（例えば、別個の食事から１５分以内）に投与される栄養補給剤である。栄養補給剤の１つの特定の実施形態では、組成物は、ホエイタンパク質から本質的になる。別の特定の実施形態では、組成物は、ホエイタンパク質及びビタミンＤから本質的になる。更に別の特定の実施形態では、組成物は、ホエイタンパク質及びカルシウムから本質的になる。更に別の特定の実施形態では、組成物は、ホエイタンパク質、ビタミンＤ、及びカルシウムから本質的になる。
【００５６】
[0056]本開示において言及される「筋肉」は、好ましくは骨格筋である。例えば、本明細書において開示される組成物は、個体の腕及び／又は脚における筋肉の質の改善又は維持に使用され得る。筋肉は、以下、即ち、腓腹筋、脛骨筋、ヒラメ筋、長趾伸筋（extensor, digitorum longus）（ＥＤＬ）、大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋、又は大殿筋の１つ以上であり得る。
【００５７】
[0057]ホエイタンパク質を含む組成物は、追加のタンパク質源を更に含んでよく、かかる追加のタンパク質源は動物及び植物由来のものであってよく、例えば、カゼイン、大豆タンパク質、及び／又はエンドウタンパク質であり得る。カゼインは任意の哺乳動物から得ることができるが、好ましくは牛乳から、及び好ましくはミセルカゼインとして得られる。更にタンパク質源を存在させる場合、組成物は、ホエイタンパク質：他のタンパク質を、例えば、少なくとも５０：５０、少なくとも６０：４０、又は少なくとも７０：３０などの任意の割合で有し得る。
【００５８】
[0058]本組成物は１つ以上の分枝鎖アミノ酸を含み得る。例えば、本組成物は、ロイシン、イソロイシン及び／又はバリンを含み得る。本組成物におけるタンパク質源は、遊離形態のロイシン、並びに／あるいはペプチド及び／又は乳タンパク質、動物性タンパク質若しくは植物性タンパク質などのタンパク質として結合したロイシンを含み得る。一実施形態において、本組成物は、組成物の乾燥物質の最大１０重量％の量のロイシンを含む。ロイシンは、Ｄ−又はＬ−ロイシン、好ましくはＬ型として存在し得る。本組成物がロイシンを含む場合、本組成物は、体重１ｋｇ当たり０．０１〜０．０４ｇのロイシン、好ましくは体重１ｋｇ当たり０．０２〜０．０３５ｇのロイシンを提供する１日用量で投与することができる。かかる用量は、特に完全栄養組成物に妥当であるが、当業者は、これらの用量をどのように経口栄養補助食品（ＯＮＳ）に適合させればよいかを容易に認識するであろう。
【００５９】
[0059]何らかのカルシウムに加え、１種以上のその他のミネラルを組成物に使用することができる。好適なミネラルの非限定的な例としては、ホウ素、クロム、銅、ヨウ素、鉄、マグネシウム、マンガン、モリブデン、ニッケル、リン、カリウム、セレン、ケイ素、スズ、バナジウム、亜鉛、又はこれらの組合せが挙げられる。
【００６０】
[0060]何らかのビタミンＤに加え、１種以上のその他のビタミンを組成物に使用することができる。好適なビタミンの非限定的な例としては、ビタミンＡ、ビタミンＢ１（チアミン）、ビタミンＢ２（リボフラビン）、ビタミンＢ３（ナイアシン又はナイアシンアミド）、ビタミンＢ５（パントテン酸）、ビタミンＢ６（ピリドキシン、ピリドキサール、又はピリドキサミン、又は塩酸ピリドキシン）、ビタミンＢ７（ビオチン）、ビタミンＢ９（葉酸）、及びビタミンＢ１２（様々なコバラミン；ビタミン補給剤において一般的なシアノコバラミン）、ビタミンＣ、ビタミンＥ、ビタミンＫ、葉酸、及びビオチン）、並びにこれらの組み合わせが挙げられる。「ビタミン」は、植物性食品及び動物性食品から天然に得られる又は合成される、プロビタミン、それらの誘導体、及びそれらの類似体などの化合物を含む。
【００６１】
[0061]組成物は、炭水化物源及び／又は脂肪源も含有し得る。好適な脂肪の非限定的な例としては、キャノーラ油、コーン油、及び高オレイン酸ヒマワリ油が挙げられる。好適な炭水化物の非限定的な例としては、スクロース、ラクトース、グルコース、フルクトース、コーンシロップ固形物、マルトデキストリン、及びこれらの混合物が挙げられる。更に又は代替的に、食物繊維を添加してもよい。食物繊維は、酵素によって消化されずに小腸を通過し、天然の膨張性薬剤及び緩下剤として機能する。食物繊維は、可溶性又は不溶性のものであってよく、概して２種類のブレンドが好ましい。好適な食物繊維の非限定的な例としては、大豆、ピーナッツ、オーツ麦、ペクチン、グアーガム、部分加水分解されたグアーガム、アラビアガム、フラクトオリゴ糖、酸性オリゴ糖、ガラクトオリゴ糖、シアリルラクトース、及び動物乳に由来するオリゴ糖が挙げられる。好ましい繊維ブレンドは、イヌリンと比較的短鎖のフルクトオリゴ糖との混合物である。一実施形態において、繊維含量は組成物の２〜４０ｇ／Ｌであり、例えば４〜１０ｇ／Ｌである。
【００６２】
[0062]モノ及びジグリセリドのジアセチル酒石酸エステル、レシチン、並びに／又はモノ及びジグリセリドなどといった、１種以上の、食品等級の乳化剤を組成物に組み込むことができる。好適な塩類及び安定化剤を含めることができる。
【００６３】
[0063]ホエイタンパク質を含む組成物は、治療有効量でヒトなどの個体に投与され得る。治療に有効な用量は当業者が決定することができ、状態の重症度並びに個体の体重及び全身状態など、当業者に公知のいくつもの要因によって異なり得る。
【００６４】
[0064]組成物は、筋力低下及び／又は筋肉の質低下の発症リスクを予防するのに又は少なくとも一部低減するのに十分な量で個体に投与され得るものであり、この投与により、かかる個体において、筋力が低下した状態又は筋肉の質が低下した状態は更なる進行を生じない。かかる量は「予防的に有効な用量」と定義される。正確な量もまた、かかる個体に関係する、体重、健康状態、及び筋肉の質が損なわれている程度などといった多くの因子によって異なる。
【００６５】
[0065]組成物は、個体の食事に対する補給剤として、好ましくは毎日又は少なくとも週に２回投与される。一実施形態では、組成物は、数日間にわたって継続的に、好ましくは投与が達成される前と比較して筋肉の質が向上するまでの間、個体に投与される。例えば、組成物は、少なくとも３０、６０、又は９０日間継続して毎日個体に投与され得る。別の例として、本組成物は、１、２、３、４、５、６、７、８、９又は１０年の期間など、より長期間にわたって個体に投与することができる。
【００６６】
[0066]好ましい実施形態では、本組成物は、少なくとも３ヶ月間、例えば３ヶ月〜１年の期間、好ましくは少なくとも６ヶ月間にわたって個体に投与される。
【００６７】
[0067]上記の投与例は、間断のない連日投与を必要とするものではない。それよりむしろ、投与期間中の２〜４日の中断など、投与に何回かの短期間の中断があり得る。本組成物の理想的な投与継続期間は当業者により決定され得る。
【００６８】
[0068]好ましい実施形態では、本組成物は、個体に経口投与又は経腸投与（例えば、経管栄養法）される。例えば、本組成物は、飲料、カプセル、錠剤、散剤又は懸濁液剤として個体に投与することができる。
【００６９】
[0069]本組成物は、ヒト及び／又は動物が摂取するのに好適ないかなる種類の組成物であってもよい。例えば、本組成物は、食品組成物、栄養補助食品、栄養組成物、ニュートラシューティカルズ、摂取前に水又は乳で再構成される粉末栄養製剤、食品添加物、医薬品、飲料及びドリンクからなる群から選択され得る。一実施形態において、本組成物は、経口栄養補助食品（ＯＮＳ）、完全栄養配合物、医薬品、薬剤又は食品製品である。好ましい実施形態において、本組成物は個体に飲料として投与される。本組成物は粉末としてサシェに保存され、次に使用の際に水などの液体中に懸濁されてもよい。
【００７０】
[0070]経口又は経腸投与が不可能であるか、又は推奨されない一部の場合には、本組成物はまた、非経口投与されてもよい。
【００７１】
[0071]一実施形態では、ホエイタンパク質を含む組成物は、脂肪酸を更に含む。脂肪酸は任意の脂肪酸であってよく、脂肪酸の組み合わせなど、１つ以上の脂肪酸であり得る。脂肪酸は好ましくは、必須多価不飽和脂肪酸、即ちリノール酸（Ｃ１８：２ｎ−３）及びα−リノレン酸（Ｃ１８：３ｎ−３）など、必須脂肪酸を含む。脂肪酸は、エイコサペンタエン酸（Ｃ２０：５ｎ−３）、アラキドン酸（Ｃ２０：４ｎ−６）、ドコサヘキサエン酸（Ｃ２２：６ｎ−３）、又はこれらの任意の組み合わせなど、長鎖多価不飽和脂肪酸を含み得る。好ましい実施形態において、脂肪酸はｎ−３（ω３）脂肪酸及び／又はｎ−６（ω６）脂肪酸を含む。脂肪酸は好ましくは、エイコサペンタエン酸を含む。
【００７２】
[0072]脂肪酸は、ヤシ油、ナタネ油、ダイズ油、トウモロコシ油、ベニバナ油、パーム油、ヒマワリ油又は卵黄など、脂肪酸を含有する任意の好適な供給源に由来し得る。脂肪酸の供給源は、好ましくは魚油である。
【００７３】
[0073]上記のとおり、本明細書で使用するとき、「筋肉の質」は、脂肪浸潤を経た骨格筋の代謝の質であり、したがって、一般的な定義、すなわち「体肢骨格筋量単位当たり又は筋肉量当たりの筋力」を用いて評価されはしない。しかしながら、本明細書で開示される組成物及び方法により制御される、骨格筋における脂肪の配置（disposition）に加えて、いくつかの実施形態では、従来の「筋肉の質」パラメーターも所望により評価され得る。例えば、骨格筋の代謝の質の改善は、従来型の筋肉の質パラメーター（体肢骨格筋量の単位当たり又は筋肉量当たりの筋力）の改善により明らかであり得る。しかしながら、従来の筋肉の質パラメーターにおける改善は、必ずしも骨格筋の代謝の質における改善を意味しない。
【００７４】
[0074]体肢骨格筋量の単位当たり又は筋肉量当たりの筋力を評価する標準プロトコルはないものの、Ｂａｒｂａｔ−Ａｒｔｉｇａｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｎｕｔｒ．Ｈｅａｌｔｈ  Ａｇｉｎｇ，１６（１）：６７−７７（２０１２）に記載の、（ｉ）筋肉量単位当たりの筋力、（ｉｉ）筋肉量単位当たりの筋パワー、又は（ｉｉｉ）筋パワー単独、のうちの１つ以上を用いるアプローチのうちの任意のものを用い分析することができる。
【００７５】
[0075]この観点において、筋肉量の評価には、（ｉ）生体イメージング法、例えば、コンピューター断層撮影（ＣＴ）、磁気共鳴映像法（ＭＲＩ）、二重エネルギーＸ線吸収測定法（ＤＸＡ）、及び超音波診断；（ｉｉ）生体インピーダンス解析（ＢＩＡ）、例えば、ＢＩＡを用い骨格筋量を評価するべく開発及び評価された予測方程式、Ｊａｎｓｓｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ａｍ．Ｇｅｒｉａｔｒ．Ｓｏｃ．，５０（５）：８８９−８９６（２００２）；（ｉｉｉ）人体測定；並びに（ｉｖ）尿クレアチニン排出などの筋肉量評価、などの幅広い技術を使用することができる。
【００７６】
[0076]筋力はいくつかの筋肉群で評価され得るものの、握力及び膝屈筋群及び伸筋群が好ましい。下肢は、歩行及び身体機能について上肢よりも関係があるものの、握力強度は総合的な筋力についての良好な指標になると報告されている。筋力の測定には主に２つの方法、すなわち１回反復可能最大重量（one−repetition maximum）及び筋力測定が使用される。１回反復可能最大重量（１ＲＭ）は、所与の運動に際し反復回数１回でその仕事をすることができる最大重量であり、個体の最大筋力を測定するのに使用できる。筋力計は、一般に、様々な速度での求心性トルク又は遠心性トルクなどといった、筋力の等尺性及び等速性測定を可能にするデバイスである。
【００７７】
[0077]筋パワーは、爆発的なパワー、すなわち、０．５秒以内の時間で筋肉が仕事を実行する能力として評価することができ、及び／又は短時間のパワー、すなわち、１２〜６０秒間に筋肉が仕事を実行する能力として評価することができる。
【００７８】
[0078]短時間の力を測定する方法の非限定的な例としては、（ｉ）２３〜１８０回転／分の範囲でペダルをモーター駆動することにより一定速度下で発生する脚力及び力を測定するよう自転車エルゴメーターが改変されており、被験者は、１５秒間のウォームアップ期間後に試行としてモーター速度を上昇させて２０秒間全力で走行を行うことが求められる、Ｓａｒｇｅａｎｔ  ｅｔ  ａｌ．（Ｊ．Ａｐｐｌ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．，５１（５）：１１７５−１１８２（１９８１））の方法；（ｉｉ）１０〜４０秒間の短時間に継続して自転車を漕ぐ全力強度（all−out intensity）であるウィンゲート無酸素性テスト（ＷＡｎＴ）；（ｉｉｉ）最大努力で全力走行する際のパワーを測定する自走式トレッドミル（ＮＭＴ）検査；（ｉｖ）立ち上がりテスト、例えば、体重から筋パワーを評価する立ち上がりテスト、座った状態から立った状態までの重心距離（distance of center of gravity）、椅子から１回立ち上がるのに要する時間、又は椅子立ち上がりテスト（椅子の高さ、脚の長さ、体重、重力加速度、及び１０回椅子から立ち上がるのに要する時間をもとに筋パワーが評価される）、が挙げられる。
【００７９】
[0079]爆発的な筋パワーを測定する簡単な方法には、ベースラインとなる１ＲＭを測定し、１ＲＭについていくつかのパーセンテージを計算し（通常、４０％〜９０％、増分１０％）、次に被験者に、運動の全期間を通して可能な限り迅速に、１ＲＭについてそれぞれ指定のパーセンテージで仕事を実施させるというものがある（典型的には、４０％で開始する）。評価する筋肉群によって、最大筋肉出力のための平均最適負荷は、１ＲＭ（６６、６７、７９、８０）の５０〜７５％の範囲であり得る。高齢の被験者に関しては、Ｂａｓｓｅｙ  ｅｔ  ａｌ．（Ｃｌｉｎ．Ｓｃｉ．（Ｌｏｎｄ）、８２（３）：３２１−３２７（１９９２））による方法がより現実的である場合もあり、かかる方法では、足の伸筋用の負荷用具（power rig）は、シートと、レバー及び鎖によりはずみ車と接続させた踏み板と、からなり、被験者は、最大の力を込めて踏み板を押し出し、はずみ車を加速させる。
【００８０】
[0080]
【実施例】
【００８１】
[0081]以下の非限定的な例は、多量のホエイタンパク質を個体に投与してかかる個体の筋肉における脂肪沈着を低減する、個体における筋肉の質の改善若しくは維持；及び／又は個体における筋力低下の治療若しくは予防、という概念を展開及び支持する科学的データを示す。
【００８２】
[0082]多施設、二重盲検、プラセボ対照ランダム化臨床試験により、歩行障害のリスクが増大している高齢者において、２０ｇのホエイタンパク質ミセルに加えて、ビタミンＤ及びカルシウムを含む栄養補給剤（本明細書において、以下介入試験と呼称する）により、運動訓練が身体機能において誘導する変化の増大効果を、偽栄養補給剤（本明細書において、以下対照と呼称する）と比較して評価した。身体機能測定に加え、この試験では、骨格筋（除脂肪）量、下肢筋力、脂肪量、及びグルコース調節における変化に対する治療効果を評価した。
【００８３】
[0083]合計１４９名をランダム化し、６ヶ月間の試験において介入試験を受けさせた。以下に議論する治療企図（ＩＴＴ）解析において、合計１４９名の参加者を確保した。
【００８４】
[0084]プロトコル遵守（per−protocol）（ＰＰ）サンプルにおける選定適格性（Eligibility for inclusion）は、以下の条件に基づくものとした：臨床試験への登録について全ての記録を満足し（選定基準／除外基準）、かつ計画された臨床試験手順を遵守する。計画された手順に対するプロコル遵守は、計画した運動セッションのうち少なくとも６０％を遵守し、栄養補給剤について計画した摂取のうち少なくとも６０％を用いた場合に満足された（介入群又は対照群のいずれでも）。６ヶ月間の介入試験期間に基づき、運動セッションの期待数（expected number）は７５であり、栄養補給（nutritionalsupplementations）は１７５であった。全１２０名の参加者をＰＰ解析に含めた。
【００８５】
[0085]大腿中央の骨格筋断面図における部位変化をＣＴ（コンピューター断層撮影）により評価した。各被験者の非利き足の大腿中央において、大腿部のスキャンを実施した。顆間切痕と大腿骨転子部との間の距離として、冠状断スカウト画像から大腿の長さを求めた。１２０ＫＶ及び１００ｍＡで操作してＳｉｅｍｅｎｓ  Ｓｏｍａｔｏｍスキャナー（Ｅｒｌａｎｇｅｎ，Ｇｅｒｍａｎｙ）を使用し、全スキャンを得た。技術的要素には、１０ｍｍ幅のスライス及び１秒のスキャン時間を含めた。全てのスキャンは、ＳｌｉｃｅＯｍａｔｉｃ  ｖ４．２ソフトウェア（Ｍｏｎｔｒｅａｌ，Ｃａｎａｄａ）を使用して盲検式に１名の観察者により解析した。筋肉断面、並びに皮下脂肪断面及び筋内脂肪断面について画像を解析した。
【００８６】
[0086]表１は、試験群をもとにＩＴＴサンプルについての報告を提供する。各群は、人口統計学的特性、主要な身体計測、簡易身体能力バッテリー（ＳＰＰＢ）による身体機能、治療歴、及び遵守を含む全ての面で等価である。
【００８７】
[0087]得られるデータは、対照よりも栄養補給剤において筋内脂肪が減少していること（図１）、並びに対照よりも栄養補給剤において大腿筋筋肉断面積（ＣＳＡ）が増加していることを実証する（図２）。これらのデータは、対照よりも栄養補給剤の方が筋肉の質が良好であるとして解釈できる。
【００８８】
[0088]それぞれＩＴＴ及びＰＰサンプルの変化の割合の観点での、身体組成パラメーターの６ヶ月間の変化率（％）についての記述統計［１００×（６ヶ月時点での測定値からベースラインでの測定値を減算した値）をベースラインでの測定値により除算したものとして定義］を、表２及び表３に提供する。その他の身体能力アウトカムを表４に説明する。かかる表ではＩＴＴサンプルについての要約を提供する。
【００８９】
[0089]表１：ＩＴＴサンプル、Ｎ＝１４９；平均（標準偏差）又はＮ（％）を示す。
【表１】
2018534273.tif 000002
【００９０】
[0090]表２：身体組成パラメーターの変化率（％）、ＩＴＴサンプル、Ｎ＝１４９；平均及び９５％信頼区間を示す。
【表２】
2018534273.tif 000003
【００９１】
[0091]表３：身体組成パラメーターにおける変化率、ＰＰサンプル、Ｎ＝１２０；平均及び９５％信頼区間を示す。
【表３】
2018534273.tif 000004
【００９２】
[0092]表４：身体機能成績の要約、Ｎ＝１４９；平均及び標準偏差を示す
【表４】
2018534273.tif 000005
【００９３】
[0093]結論
【００９４】
[0094]これらの記述統計は、著しい機能獲得と、参加させた両試験群において基礎をなす運動療法に由来して、両試験群において選択された身体組成パラメーターが有意差を示す変化を示すことと、を示す。エビデンスは、介入試験が筋肉内脂肪変化及び筋肉密度において有益であることを示唆する。したがって本発明の栄養補給剤の添加により、筋肉内脂肪がより低減され、筋肉密度が改善された。これらの結果は、かかる栄養補給剤により、移動能力が制限され、かつビタミンＤが欠乏している高齢者において更なる効果をもたらすことを示す。
【図１】
2018534273.tif 000006
【図２】
2018534273.tif 000007
【国際調査報告】
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