(57)【要約】  本発明は皮膚への薬剤送達に関する。生物活性薬剤などの薬剤を送達する方法が本発明で企図されている。具体的には、薬剤を表皮の一つまたは複数の領域に送達し、それによってリンパ系に送達するための方法が記述されている。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
一つまたは複数の薬剤を被験者の一つまたは複数のリンパ組織に送達する方法であって、前記方法が、
（ａ）２〜５０，０００個の送達構造を持つ一つまたは複数の送達装置を、リンパ管構造を持つ皮膚の一つまたは複数の部位に適用する工程であって、前記一つまたは複数の送達装置が、表皮の一つまたは複数の層と、少なくとも前記一つまたは複数の薬剤に対する前記表皮の一つまたは複数のバリア細胞の透過性の可逆的な増加を誘発する化学的、物理的または電気的透過性促進剤を含む一つまたは複数の可逆的透過性促進剤とを接触させる工程と、
（ｂ）前記送達構造のそれぞれあたり約０．０１μｌ／時間〜約１００μｌ／時間の制御投与流量、および前記被験者の前記皮膚と接触している前記一つまたは複数の送達装置の合計表面積に基づいて約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２の合計複合制御投与流量で、一つまたは複数の薬剤の２〜５０，０００部分用量の合計液体投薬量を投与する工程とを含み、
前記一つまたは複数の薬剤の各部分用量が、前記被験者の前記表皮の最表面層を約１μｍ〜約５００μｍ超えているが、まだ前記被験者の前記表皮内である範囲の複数の独立深さに独立して投与され、前記一つまたは複数の薬剤の前記表皮内のすべてのその後の拡散または移動前に、前記表皮内の送達深さのガウス分布を示し、
前記投与工程の後、前記一つまたは複数の薬剤が、前記表皮を通り前記表皮の基底層を通って、下にある生育可能な真皮の少なくとも一部分の中へとより深く移動または拡散して、一つまたは複数の毛細リンパ管叢によって前記一つまたは複数の生物活性薬剤の一部分の取り込みを達成し、
前記表皮への前記投与が、同一の一つまたは複数の薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達と比べて、前記一つまたは複数の生物活性薬剤の前記リンパ管構造へのより大きな取り込みを達成し、
投与後、前記一つまたは複数のバリア細胞の前記透過性が、前記表皮と前記一つまたは複数の透過性促進剤との前記接触前の状態に戻る、方法。
【請求項２】
前記表皮が生育不能な表皮および生育可能な表皮の両方を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記一つまたは複数の薬剤の合計液体投薬量が、一つまたは複数の生育可能な表皮層のみから成り、生育不能な表皮層は含まない前記表皮内の複数の深さに投与される、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記生育可能な表皮内の前記複数の深さが、前記最も深い生生育不能な表皮層を約１μｍ〜約２５０μｍ超えるが、それでもまだ生育可能な表皮内にある深さである、請求項１〜３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５】
前記独立した複数の深さの平均が、前記表皮の最表面層を約７０μｍ〜約１７５μｍ超えた表皮内の複合平均部分用量送達深さを示す、請求項１〜４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６】
前記複数の独立した深さが、前記表皮内投与の複合平均深さを持ち、独立して投与される部分用量それぞれが、前記表皮内の深さがより深い深さ、より浅い深さ、または同じ深さである、請求項１〜５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか一項に記載の方法であって、前記送達装置が、液体担体媒体中の前記一つまたは複数の薬剤と流体連通している２〜５０，０００個の送達構造を含む配列を含み、
前記送達装置が前記投与流量を制御する手段を備え、
前記送達構造が、前記表皮の少なくとも最表層を貫通するための手段を備え、
液体担体媒体中の前記一つまたは複数の薬剤が、前記送達構造によって被験者の前記生育可能な表皮内の前記複数の深さに送達され、それによって前記一つまたは複数の薬剤の２〜５０，０００部分用量を投与する、方法。
【請求項８】
前記送達構造が標準的または非標準的幾何学形状を含む、請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記送達構造がニードルを含む、請求項７〜８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１０】
前記一つまたは複数の薬剤が、前記表皮内の前記一つまたは複数の薬剤のその後の拡散または移動前の前記一つまたは複数の薬剤を取り囲む表皮の約０．７ｍｍ３〜約２，５００ｍｍ３の組織容積に送達される、請求項１〜９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１１】
前記一つまたは複数の薬剤が約０．１時間〜約９６時間の間、被験者に連続的に投与される、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１２】
前記一つまたは複数の透過性促進剤が、一つまたは複数の化学的、物理的、または電気的透過性促進剤である、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３】
前記物理的透過性促進剤がナノ構造またはナノトポグラフィー表面を備える、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記ナノトポグラフィー表面が請求項７〜９による前記送達構造の前記表面上に製作される、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
一つまたは複数の薬剤の投与が、投与部位の下にある真皮の約１ｍｍＨｇ〜約１５ｍｍＨｇの皮膚間質液圧を達成する、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１６】
前記一つまたは複数のリンパ組織内の前記一つまたは複数の薬剤の相対濃度が、同一の一つまたは複数の薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達よりも約１．２５倍〜約５０倍高い、請求項１〜１５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１７】
前記一つまたは複数の薬剤の血清吸収速度が、同一の一つまたは複数の薬剤の皮内送達および皮下送達と同等である、請求項１〜１６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１８】
リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率が約３６時間後に約５：１〜約１５：１である、請求項１〜１７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１９】
リンパ節組織に対する皮膚組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率が約３６時間後に約０．５：１〜約１：１である、請求項１〜１８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０】
リンパ節炎の前記一つまたは複数の部位に一つまたは複数の生物活性薬剤を投与することにより、リンパ節炎の一つまたは複数の部位を含む疾患を持つ被験者を治療する方法であって、
（ａ）２〜５０，０００個の送達構造を持つ一つまたは複数の送達装置を、リンパ管構造を持つ皮膚の一つまたは複数の部位に適用する工程であって、前記送達装置が、表皮の一つまたは複数の層と、少なくとも前記一つまたは複数の生物活性薬剤に対する前記表皮の一つまたは複数のバリア細胞の透過性の可逆的な増加を誘発する一つまたは複数の可逆的透過性促進剤とを接触させる工程と、
（ｂ）前記送達装置を通して制御された投与流量で、前記一つまたは複数の生物活性薬剤の２〜５０，０００部分用量の合計液体投与量を投与する工程とを含み、
前記一つまたは複数の生物活性薬剤の各部分用量が、前記表皮内の前記一つまたは複数の生物活性薬剤のその後の拡散または移動前に、前記表皮内の複数の独立深さに独立して投与され、
前記投与工程の後、前記一つまたは複数の生物活性薬剤が、前記表皮を通り前記表皮の基底層を通って、下にある生育可能な真皮の少なくとも一部分の中へとより深く移動または拡散して、一つまたは複数の毛細リンパ管叢によって前記一つまたは複数の生物活性薬剤の一部分の取り込みを達成し、同一の一つまたは複数の生物活性薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達と比べて、リンパ管構造への前記一つまたは複数の生物活性薬剤のより大きな送達を達成し、
投与および取り込み後に、前記一つまたは複数の生物活性薬剤が、前記リンパ管構造を通り、一つまたは複数のリンパ節を含む一つまたは複数の二次リンパ組織へと循環し、それによって前記一つまたは複数の生物活性薬剤をリンパ節炎の前記一つまたは複数の部位に投与する、方法。
【請求項２１】
前記表皮が生育不能な表皮および生育可能な表皮の両方を含む、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記表皮内の複数の深さに投与された前記一つまたは複数の生物活性薬剤の合計液体投薬量が、生育不能な表皮の少なくとも一部分および／または生育可能な表皮の少なくとも一部分内の深さへの投与を含む、請求項２０〜２１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２３】
前記表皮内の前記複数の深さが、前記被験者の前記表皮の最表面層を約１μｍ〜約５００μｍ超えた深さである、請求項２０〜２２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２４】
前記一つまたは複数の生物活性薬剤の合計液体投薬量が、一つまたは複数の生育可能な表皮層のみから成り、生育不能な表皮層は含まない前記表皮内の複数の深さに投与される、請求項２０に記載の方法。
【請求項２５】
前記生育可能な表皮内の前記複数の深さが、前記最も深い生生育不能な表皮層を約１μｍ〜約２５０μｍ超えるが、それでもまだ生育可能な表皮内にある深さである、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記独立した複数の深さの平均が、前記表皮の最表面層を約７０μｍ〜約１７５μｍ超えた表皮内の複合平均部分用量送達深さを示す、請求項２０〜２５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２７】
前記複数の独立した深さが、前記表皮内投与の複合平均深さを持ち、独立して投与される部分用量それぞれが、前記表皮内の深さがより深い深さ、より浅い深さ、または同じ深さである、請求項２０〜２６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２８】
前記生育可能および／または生育不能な表皮内の独立した部分用量投与深さのそれぞれの頻度が、深さのガウス分布を示す、請求項２０〜２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２９】
請求項２０〜２８のいずれか一項に記載の方法であって、前記送達装置が、液体担体媒体中の前記一つまたは複数の生物活性薬剤と流体連通している２〜５０，０００個の送達構造を含む配列を含み、
前記送達装置が前記投与流量を制御する手段を備え、
前記送達構造が、前記表皮の少なくとも最表層を貫通するための手段を備え、
液体担体媒体中の前記一つまたは複数の生物活性薬剤が、前記送達構造によって被験者の前記生育可能な表皮内の前記複数の深さに送達され、それによって前記一つまたは複数の生物活性薬剤の２〜５０，０００部分用量を投与する、方法。
【請求項３０】
前記送達構造が標準的または非標準的幾何学形状を含む、請求項２９に記載の方法。
【請求項３１】
前記送達構造がニードルを含む、請求項２９〜３０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３２】
前記一つまたは複数の生物活性薬剤が、送達構造あたり約０．０１μｌ／時間〜約１００μｌ／時間の制御投与流量で投与される、請求項２９〜３１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３３】
前記表皮内の前記複数の深さへの前記一つまたは複数の生物活性薬剤の前記全体的な制御投与流量が、被験者の皮膚と接触している送達装置の合計表面積に基づいて、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２である、請求項２０〜３２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３４】
前記一つまたは複数の生物活性薬剤が、前記表皮内の前記一つまたは複数の生理薬剤のその後の拡散または移動前の前記一つまたは複数の生理薬剤を取り囲む表皮の約０．７ｍｍ３〜約２，５００ｍｍ３の組織容積に送達される、請求項２０〜３３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３５】
前記一つまたは複数の生物活性薬剤が約０．１時間〜約９６時間の間、被験者に連続的に投与される、請求項２０〜３４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３６】
前記一つまたは複数の透過性促進剤が、一つまたは複数の化学的、物理的、または電気的透過性促進剤である、請求項２０〜３５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３７】
前記物理的透過性促進剤がナノ構造またはナノトポグラフィー表面を備える、請求項３６に記載の方法。
【請求項３８】
前記ナノトポグラフィー表面が請求項２９〜３１のいずれか一項による前記送達構造の前記表面上に製作される、請求項３７に記載の方法。
【請求項３９】
一つまたは複数の生物活性薬剤の投与が、投与部位の下にある真皮の約１ｍｍＨｇ〜約１５ｍｍＨｇの皮膚間質液圧を達成する、請求項２０〜３８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４０】
前記一つまたは複数のリンパ組織内の前記一つまたは複数の生物活性薬剤の相対濃度が、同一の一つまたは複数の生物活性薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達よりも約１．２５倍〜約５０倍高い、請求項２０〜３９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４１】
前記一つまたは複数の生物活性薬剤の血清吸収速度が、同一の一つまたは複数の生物活性薬剤の皮内送達および皮下送達と同等である、請求項２０〜４０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４２】
リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の生物活性薬剤の初期用量の比率が約３６時間後に約５：１〜約１５：１である、請求項２０〜４１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４３】
リンパ節組織に対する皮膚組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の生物活性薬剤の初期用量の比率が約３６時間後に約０．５：１〜約１：１である、請求項２０〜４２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４４】
前記生物活性薬剤が、リンパ節炎の少なくとも一つまたは複数の腫瘍を含む自己免疫疾患を治療する、その進行を遅らせる、発症を遅延する、その予防、その寛解、または症状を減少するために有用である、請求項２０〜４３のいずれか一項に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本出願は米国特許仮出願第６２／１９６，５５８号および第６２／１９６，５６８号（両方とも２０１５年７月２４日出願）の優先権を主張し、その内容全体を参照により本明細書に組み込む。
【０００２】
本発明は皮膚を通した薬剤の送達に関する。生物活性薬剤などの薬剤を送達する方法が本発明で企図されている。具体的には、薬剤を表皮の一つまたは複数の領域に送達し、それによってリンパ系に送達するための方法が記述されている。
【背景技術】
【０００３】
リンパ系への薬物の送達は、多くの疾患の治療のために不可欠な機構として実現されてきた。しかし、リンパ管の生理機能および流体静力学は、リンパ系を標的として薬剤を直接送達する現在の方法論を無効にしてきた。現在利用されている多くの方法は血液系をまず標的としており、これは低流量では毛細血管から出て、間質組織の中およびリンパ系の中に入る。これらのアプローチは特定の薬物化学修飾または薬物脂質またはナノ担体に依存する。
【０００４】
リンパ系は免疫系の主な構成要素の一つである。これは、免疫原、病原体、体液および、間質組織からのタンパク質および脂肪粒子を含む粒状物質の輸送に重要な役割を持つ。リンパ管は、免疫および多数の疾患状態に重要な役割を持つことも以前から理解されていた。リンパ管は特定癌の発生および原発腫瘍の転移性播種の両方の主要経路である。例えば、リンパ腫（例えば、ホジキンリンパ腫およびＢＩＴ細胞新生物）は、すべての癌発生の少なくとも５％およびすべての血液癌の半数以上を占めると予測される。さらに、転移の最も一般的な経路は、原発腫瘍からの悪性細胞がリンパ系に入り、遠隔場所およびその他の器官組織に二次腫瘍を播種するというものである。非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）では、手術後の生存は、腫瘍が肺内のリンパ節で見つかった場合ほぼ半分に低下し、肺のすぐ外側（縦隔）のリンパ節が浸潤している場合はそのまた半分となる。
【０００５】
リンパ管は、感染症および慢性疾患に起因する炎症のエピソード時に重要な役割を果たすことも知られている。感染の間、有害な微生物、損傷細胞、および有毒な副産物を除去してろ過するために、間質液排出の生理学的必要性がある。これに応じて、局所リンパ管は強い炎症誘発性リンパ管新生（すなわち、毛細リンパ管成長および伸展）を受ける。しばしば、炎症状態の存在はリンパ節腫脹またはリンパ節炎をもたらす。さらに、リンパ管新生およびリンパ節炎の生理学的反応は、関節リウマチ、糖尿病、炎症性腸疾患、および慢性移植拒絶反応を含む、慢性疾患のいくつかのクラスで重要なことが知られている。
【０００６】
リンパ管構造への送達の非標的試行には、静脈内（ｉ．ｖ．）、皮下（ｓ．ｃ．）、筋肉内（ｉ．ｍ．）もしくは皮内（ｉ．ｄ．）注射の異なる非経口投与方法または経口送達方法が含まれた。これらの方法のそれぞれは、注射部位、試験動物の生理機能、および非常に変わりやすい吸収動態を持つリンパ管の全体的生理機能に依存する可能性が高い、様々なレベルのリンパ吸収を受けてきた。経口または静脈内送達された薬物はまず血液系に入り、これは異なる器官への全身分布をもたらし、経口送達薬物はしばしば初回通過代謝効果に悩まされる。リンパ送達のためのその他の非経口投与方法（ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、ｉ．ｄ．）は一貫性がなく、再現性がなかった。このような一つの試験で、ヒツジのカニューレ処置脚のｓ．ｃ．またはｉ．ｄ．注射後に、高レベルの遺伝子組み換えインターフェロンα−２ａがリンパ内にあることが分かった。Ｓｕｐｅｒｓａｘｏ，  Ａ．  ｅｔ  ａｌ．，  Ｐｈａｒｍ．Ｒｅｓ．，  ５（８），  ４７２−４７６  （１９８８）を参照のこと。しかし、これらの結果は、ウサギを使用したその他の試験のｓ．ｃ．投与後では再現することができなかった（Ｙｏｓｈｉｋａｗａ，  Ｈ．  ｅｔ  ａｌ．，  Ｊ  Ｐｈａｒｍａｃｏｂｉｏ−Ｄｙｎ．，  ８（３），  ２０６−２１０  （１９８５）を参照）。
【０００７】
リンパ管を標的とする担体ベースのシステムを使用するために、様々な第二世代標的送達試行が行われてきており、これには経リンパ管薬物送達システム（例えば、リポソームおよび脂質ベースのナノ製剤）、マイクロまたはナノ粒子担体、マクロ分子ポリマー、ポリマーミセル、活性炭素、シリコン、およびＯ／ＷまたはＷ／Ｏナノエマルジョンおよび抗体ベースのリンパ標的が含まれる。例えば、Ｘｉｅ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｅｘｐｅｒｔ  Ｏｐｉｎ．  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖ．，  ６（８），  ２５  ７８５−７９２  （２００９）およびＺｈａｎｇ  ａｎｄ  Ｗｅｉ−Ｙｕｅ．，  Ｃａｎｃｅｒ  Ｂｉｏｌ  Ｍｅｄ．，  （１１），  ２４７−２５４  （２０１４）を参照。
【０００８】
典型的には、これらの担体システムは従来型のｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｄ．、またはｉ．ｍ．経路で体に注射するか、または経口的に服用する。上述のように、ｉ．ｖ．および経口経路の投与は、これらの投与担体が全身に希釈される可能性があり、まず血液系を出てリンパ管に入る必要もあるため、不良なリンパ取り込みをもたらす。リポソームおよびナノ粒子製剤と関連する既知の問題には、低いリンパ取り込み率および予測不能な薬物放出率が含まれ、各薬物が送達されるためには、高度に特異的なリポソーム製剤を送達する必要がある。さらに、注射されたリポソーム担体はしばしば、リンパ系に入ることができない間質組織内に詰まり、マクロファージ媒介輸送の二次機構を必要とする。Ｏｕｓｓｏｒｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ａｄｖ．  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖ．  Ｒｅｖ．，  ５０（１−２），  １４３−１５６  （２００１）を参照。
【０００９】
リンパ管に薬物を局所的に放出するための移植可能な装置を描写したその他のアプローチが、ＷＯ２００７／０４７５３９およびＵＳ２０１０／０２７８７２５に記述されている。しかし、リンパ送達のためのこれらの移植可能な装置は高額で侵襲的であり、これは患者の痛みの増加ならびにコンプライアンスおよび満足度の減少につながりうる。さらに、これらのアプローチは、血管またはリンパ管構造をほとんどまたは全く持たない皮膚の皮下層内へのこのような装置の配置に依存している。皮内注射を使用したリンパ管への送達アプローチが、ＵＳ２００５／０１８０９５２に記述されている。これらのような技術は領域集中ボーラス注射を利用し、これは注射の領域に依存した制御不能な薬物吸収速度および高価な薬物材料の浪費につながりうる。さらに、真皮の単一投与深さに薬物を注射することは、薬物が毛細リンパ管の少ない場所に送達されることまたは皮下組織中への薬物の拡散もしくは移動のために、患者間での変動につながりうる。マントーツベルクリン皮膚検査などのその他の一般的な皮内注射技術は、不正確であり、再現性良く投与することが困難なことが知られている。
【００１０】
このように、薬剤（例えば、生物活性薬剤）をリンパ系に送達するための、新しくて再現性があり効率的な方法に対するニーズがある。
【発明の概要】
【００１１】
本明細書に記述の一実施形態は、一つまたは複数の薬剤を被験者の一つまたは複数のリンパ組織に送達する方法であり、本方法は、（ａ）表皮の一つまたは複数の層を一つまたは複数の可逆的透過性促進剤と接触させる工程であって、一つまたは複数の可逆的透過性促進剤が、少なくとも一つまたは複数の薬剤に対する表皮の一つまたは複数のバリア細胞の透過性の可逆的増加を誘発する工程と、（ｂ）制御された投与流量の一つまたは複数の薬剤の２〜５０，０００部分用量で、合計液体投薬量を投与する工程であって、一つまたは複数の薬剤の表皮内のその後の拡散または移動前に、一つまたは複数の薬剤の各部分用量が、表皮内の複数の独立した深さに独立して投与され、投与の後、一つまたは複数のバリア細胞の透過性が、表皮が一つまたは複数の透過性促進剤と接触する前に、正常状態に戻る工程とを含む。
【００１２】
本明細書に記述した別の実施形態は、リンパ節炎の一つまたは複数の部位に一つまたは複数の生物活性薬剤を投与することにより、リンパ節炎の一つまたは複数の部位を含む疾患を持つ被験者を治療する方法であって、（ａ）２〜５０，０００個の送達構造を持つ一つまたは複数の送達装置を、リンパ管構造を持つ皮膚の一つまたは複数の部位に適用する工程であって、送達装置が、表皮の一つまたは複数の層と、少なくとも一つまたは複数の生物活性薬剤に対する表皮の一つまたは複数のバリア細胞の透過性の可逆的増加を誘発する一つまたは複数の可逆的透過性促進剤とを接触させる工程と、（ｂ）送達装置を通して制御された投与流量で、一つまたは複数の生物活性薬剤の２〜５０，０００部分用量の合計液体投薬量を投与する工程であって、一つまたは複数の生物活性薬剤の各部分用量が、一つまたは複数の薬剤の表皮内のその後の拡散または移動前に、表皮内の複数の独立した深さに独立して投与され、投与段階の後、一つまたは複数の生物活性薬剤が表皮を通り表皮の基底層を通って、下にある生育可能な真皮の少なくとも一部分の中へと深く移動または拡散して、一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢によって一つまたは複数の生物活性薬剤を、同一の一つまたは複数の生物活性薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達と比べて、より多くリンパ管構造に送達することを達成し、投与および取込み後、一つまたは複数の生物活性薬剤が血管構造を通って一つまたは複数のリンパ節を含む一つまたは複数の二次リンパ組織へと循環し、それによって一つまたは複数の生物活性薬剤をリンパ節炎の一つまたは複数の部位に投与する工程とを含む方法。
【００１３】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、表皮は生育不能な表皮および生育可能な表皮の両方を含む。
【００１４】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、複数の独立した深さは、表皮内投与の複合平均深さを持ち、独立して投与される部分用量それぞれは、表皮内の深さがより深い深さ、より浅い深さ、または同じ深さである。
【００１５】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、表皮内の複数の深さに投与された一つまたは複数の薬剤の合計液体投薬量は、生育不能な表皮の少なくとも一部分および／または生育可能な表皮の少なくとも一部分内の深さへの投与を含む。
【００１６】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、表皮内の複数の深さは、被験者の表皮の最表面層を約１μｍ〜約５００μｍ超えた深さである。
【００１７】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、生育可能な表皮内の複数の深さは、最も深い生育不能な表皮層を約１μｍ〜約２５０μｍ超えるが、それでもまだ生育可能な表皮内にある深さである。
【００１８】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、独立した複数の深さの平均は、表皮の最表面層を約７０μｍ〜約１７５μｍ超えた表皮内の複合平均部分用量送達深さを示す。
【００１９】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の合計液体投薬量は、一つまたは複数の生育可能な表皮層のみから成り、生育不能な表皮層は含まない表皮内の複数の深さに投与される。
【００２０】
部分用量本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、生育可能および／または生育不能な表皮内の独立した部分用量投与深さのそれぞれの頻度は、深さのガウス分布を示す。
【００２１】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、一つまたは複数の送達装置を皮膚の一つまたは複数の部位に適用することによって投与される。
【００２２】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、送達装置は、液体担体媒体中の一つまたは複数の薬剤と流体連通している送達構造２〜５０，０００個を備えるアレイを含み、送達装置は投与流量を制御する手段を備え、送達構造は少なくとも表皮の最表層を透過するための手段を備え、液体担体媒体中の一つまたは複数の薬剤は送達構造によって被験者の生育可能な表皮内の複数の深さに送達され、それによって一つまたは複数の薬剤の２〜５０，０００部分用量を投与しうる。
【００２３】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、送達構造は標準的または非標準的幾何学形状を備える。
【００２４】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、送達構造はニードルを備える。
【００２５】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、送達構造あたり約０．０１μｌ／時間〜約１００μｌ／時間の制御投与流量で投与される。
【００２６】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、表皮内の複数の深さへの一つまたは複数の薬剤の全体的な制御投与流量は、被験者の皮膚と接触している送達装置の合計表面積に基づいて、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２である。
【００２７】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．７ｍｍ３〜約２，５００ｍｍ３の表皮内の一つまたは複数の薬剤のその後の拡散または移動前の一つまたは複数の薬剤を取り囲む表皮の組織容積に送達される。
【００２８】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．１時間〜約９６時間の間、被験者に連続的に投与される。
【００２９】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の透過性促進剤は、一つまたは複数の化学的、物理的、または電気的透過性促進剤である。
【００３０】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、物理的透過性促進剤はナノ構造またはナノトポグラフィー表面を備える。
【００３１】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、ナノトポグラフィー表面は、本明細書に記述した送達構造の表面上に作製される。
【００３２】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、皮膚内の複数の深さに投与された一つまたは複数の薬剤は、表皮を通り表皮の基底層を通って、下にある生育可能な真皮の少なくとも一部分へと深く移動または拡散する。
【００３３】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の投与は、下にある真皮の約１ｍｍＨｇ〜約１５ｍｍＨｇの皮膚間質液圧力を達成する。
【００３４】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、表皮への送達後、一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢によって吸収される。
【００３５】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、毛細リンパ管叢およびリンパ管構造を通って、一つまたは複数のリンパ組織へと循環する。
【００３６】
本明細書に開示した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数のリンパ組織は一つまたはリンパ節を含む。
【００３７】
本明細書に開示した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数のリンパ節中の一つまたは複数の薬剤はリンパ節組織のグラムあたりの初期投投薬量の約０．５％〜約３０％である。
【００３８】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の感受性リンパ組織内の一つまたは複数の薬剤の濃度は、同一の一つまたは複数の薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達よりも約１．２５倍〜約５０倍高い。
【００３９】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の血清吸収速度は、一つまたは複数の薬剤の皮内送達および皮下送達と同等である。
【００４０】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたりの局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約５：１〜約１５：１である。
【００４１】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、リンパ節組織に対する皮膚組織のグラムあたりの局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約０．５：１〜約１：１である。
【００４２】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は生物活性薬剤を含む。
【００４３】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、生物活性薬剤は、その治療を必要とする患者の疾患を治療する、その進行を遅らせる、発症を遅延する、その予防、その寛解、または症状を減少するために有用である。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】表皮および真皮を含み皮膚のさまざまな組織を示す、皮膚の概略図。
【図２】表皮の層を示す、表皮の概略図。
【図３】活性薬剤を生育可能な皮膚に投与するための例示的送達構造の概略図。
【図４】活性薬剤を生育可能な皮膚に投与するためのナノトポグラフィー表面を持つ例示的送達構造の概略図。
【図５】送達の平均深さを示す、生育可能な皮膚への送達方法の概略図。
【図６】ニードルアレイでの皮膚の貫通後の皮膚の光干渉断層撮影（ＯＣＴ）画像。
【図７】Ｃａｃｏ−２上皮細胞にニードルを含むナノトポグラフィーによる密着結合タンパク質の調整。
【図８】リンパ管構造およびリンパ節組織への直接送達を示す、生育可能な皮膚に投与された蛍光標識薬物エタネルセプト（エンブレル（登録商標）として市販されている抗炎症剤）の画像。
【図９】腋窩および下顎リンパ節への送達を示す、生育可能な皮膚に投与された蛍光標識エタネルセプトの画像。
【図１０】従来型送達方法と比べてリンパ節への送達増加を示す、本発明の方法を使用した生育可能な皮膚への送達後のエタネルセプト生体内分布。
【図１１】皮下注射法と比べて炎症組織領域の濃度の増加を示す、生育可能な皮膚への送達後のエタネルセプトの局在化。
【図１２】皮下注射法と比べた、生育可能な皮膚への投与後の関節炎ラットの炎症減少におけるエタネルセプトの有効性。
【図１３】血清吸収速度が従来型の参照送達方法と同様であることを示す、生育可能な皮膚への送達後のエタネルセプトの血清吸収速度。
【発明を実施するための形態】
【００４５】
薬剤がリンパ組織によって制御可能かつ再現性良く吸収される、被験者への生物活性薬剤の制御送達方法に対するニーズがある。従って、本明細書には、皮膚への一つまたは複数の薬剤の制御送達の方法が記述されている。本明細書に記述した制御送達方法は、リンパ組織、特に生育可能な皮膚内の一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢による、一つまたは複数の薬剤の取り込みを提供する。
【００４６】
「生育可能な皮膚」という用語は本明細書で使用する場合、真皮を含む表皮の角質層のすぐ下にあるが、皮下組織層より上にある皮膚の領域を指す。この用語は生育可能な表皮および生育可能な真皮の両方を包含する。生育可能な皮膚の実際の深さは、皮膚の場所、年齢、および所与の被験者の生理機能に応じて異なる。生育可能な皮膚という用語は、皮膚のこの部分が有核生細胞、しばしば有糸分裂を含むことをさらに指定する。本明細書に記述した一部の態様では、生育可能な皮膚は、少なくとも一つまたは複数の毛細リンパ管叢および／または一つまたは複数の毛細血管叢も備える。
【００４７】
「生育可能な真皮」という用語は本明細書で使用する場合、表皮の基底層のすぐ下にあるが、皮下組織層より上にある皮膚の領域を指す。生育可能な真皮は、真皮の乳頭および網状層の両方を備え、さらに例えば、その他の組織タイプの中でも特に毛細血管および毛細リンパ管を備える。
【００４８】
「生育可能な表皮」という用語は本明細書で使用する場合、角質層のすぐ下にある皮膚の領域を指す。生育可能な表皮は、基底層または胚芽層、扁平上皮細胞層または有棘層および顆粒細胞層または顆粒層を備える。
【００４９】
「薬剤」という用語は本明細書で使用する場合、送達される化合物、物質、組成物、または分子を指す。例示的および非限定的例には、生物活性薬剤、核酸（例えば、マイクロＲＮＡ）、染料（例えば、造影剤および蛍光レポーター）、ワクチンなどが含まれる。
【００５０】
「生物活性薬剤」という用語は本明細書で使用する場合、細胞応答を引き出す任意の生体適合性薬剤を指す。生物活性薬剤という用語には、任意の薬物、活性成分、活性原薬、またはワクチンを含む。例えば、本明細書の実施形態に記述した生物活性薬剤には、小分子薬物、バイオシミラー薬物、生物製剤などの薬物、ナノ粒子、脂質、リポソーム、タンパク質（例えば、組み換えタンパク質、抗体など）および同種のものが含まれうる。
【００５１】
「薬物」、「活性成分」、「活性原薬」、または「活性薬剤」という用語は本明細書で使用する場合、しばしば有益な薬理効果を提供する活性成分、化合物、または物質、組成物、またはそれらの混合物を指す。特定の活性成分への言及には、該当する場合、活性成分およびその薬学的に許容可能な塩またはエステルのすべてが含まれる。「投薬量」または「用量」という用語は、単回投与で治療効果を生じるのに十分な量を含む活性成分製剤の任意の形態を示す。
【００５２】
「タイトレーション」という用語は本明細書で使用する場合、最適治療効果を提供するレベルへの薬物投薬量または投与速度の増加を指す。
【００５３】
「制御送達」という用語は本明細書で使用する場合、所望の時間にわたって一つまたは複数の薬剤の制御可能な送達をもたらす投与方法を指す。
【００５４】
「制御送達」は本明細書で使用する場合、「修正送達」、「持続性送達」、「延長送達」および「遅延送達」という用語を包含する。本明細書に記述した一部の態様では、制御送達方法は、最大時間、治療閾値を達成するための、一つまたは複数の薬剤または活性原薬の送達をもたらす。
【００５５】
「遅延送達」という用語は本明細書で使用する場合、生理学的条件下またはインビトロ試験で、長期間にわたって望ましいプロファイルに従って一つまたは複数の薬剤を送達することを指す。「長期間」とは、少なくとも約２０分、約３０分、約１時間、約２時間、約４時間、約６時間、約８時間、約１０時間、約１２時間、約１４時間、約１６時間、約１８時間、約２０時間、約２４時間、またはそれより長い時間の連続的期間を意味する。
【００５６】
「修正送達」という用語は本明細書で使用する場合、生理学的条件下またはインビトロ試験で、一つまたは複数の薬剤を、即時送達製剤よりも遅い速度で送達することを指す。
【００５７】
「持続性送達」という用語は本明細書で使用する場合、活性成分が部分的に初期に放出されるように、例えば、数分、数時間、または数日などの長期間にわたって一つまたは複数の薬剤を送達することを指す。持続性放出速度は、例えば、生理学的条件下またはインビトロ試験の、一定時間にわたる一つまたは複数の薬剤または活性原薬のある特定量の送達を提供しうる。
【００５８】
「延長送達」という用語は本明細書で使用する場合、少なくとも約２０分、約３０分、約１時間、約２時間、約４時間、約６時間、約８時間、約１０時間、約１２時間、約１４時間、約１６時間、約１８時間、約２０時間、約２４時間、約４８時間、約７２時間、またはそれより長い時間など、長期間にわたる一つまたは複数の薬剤の送達を指す。
【００５９】
「初期送達」または「初期に送達された」という用語は、薬剤が最初に接触する組織の場所を指す。本明細書に記述した一部の態様では、初期送達は、一つまたは複数の薬剤が送達装置または送達装置の一つまたは複数の送達構造を通して送達された後、最初に接触する皮膚（例えば、生育不能表皮、生育可能な表皮、または生育可能な真皮）内の場所を指す場合がある。
【００６０】
本明細書で使用する場合、「従来型送達」とは、静脈内（ｉ．ｖ．）、イオン導入、皮下（ｓ．ｃ．）、筋肉内（ｉ．ｍ．）、または皮内（ｉ．ｄ．）注射、または局所製剤と類似の生物学的動力学または活性を持つ、一つまたは複数の物質を送達するために本技術分野で使用される、本発明前の任意の方法を意味する。例示的方法には、ＵＳ  ５，８００，４２０、ＵＳ  ２００５０１８０９５２、ならびにＸｉｅ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｅｘｐｅｒｔ  Ｏｐｉｎ．  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖ．，  ６（８），  ７８５−７９２  （２００９）、ＺｈａｎｇおよびＷｅｉ−Ｙｕｅ．，  Ｃａｎｃｅｒ  Ｂｉｏｌ  Ｍｅｄ．，  （１１），  ２４７−２５４  （２０１４）（これらのそれぞれは、従来型送達方法の一般的記述に関して、参照により本明細書に組み込まれる）に記述されたものなど、皮下、イオン導入、および皮内送達方法が含まれる。
【００６１】
「ＢＣＳクラスＩ、ＩＩ、ＩＩ、またはＩＶ」という用語は、化合物または活性原薬が高いまたは低い透過性および高いまたは低い溶解性（例えば、溶解が不十分）を持つかどうかを指す。ＢＣＳクラスＩ薬物は高い透過性および高い溶解性を持ち、ＢＣＳクラスＩＩ薬物は高い透過性および低い溶解性を持ち、ＢＣＳクラスＩＩＩ薬物は低い透過性および高い溶解性を持ち、ＢＣＳクラスＩＶ薬物は低い透過性および低い溶解性を持つ。即時放出原薬は、最高用量強度が、３７±１℃、１〜７．５のｐＨ範囲で２５０ｍＬ以下の水性媒体中に溶ける時、高度に可溶性と見なされる。ｐＨ−溶解性プロファイルを正確に規定するためには、十分な数のｐＨ条件を評価すべきである。胃腸管での不安定性を示す証拠がない場合、即時放出原薬は、物質収支測定に基づいてまたは静脈内参照用量と比較して、ヒトでの吸収の程度が投与用量の９０％以上である時、高度に透過性と見なされる。透過性は物質収支、絶対バイオアベイラビリティ、または腸灌流アプローチを使用して決定できる。１つの方法で透過性分類を確定的に決定できない時は、２つの異なる方法を使用するのが得策でありうる。製剤は、ＵＳＰ装置Ｉを使用して１００ｒｐｍ（または装置ＩＩを使用して５０ｒｐｍ）で、以下の媒体のそれぞれの９００ｍｌ以下の容量に、原薬の表示量の８５％以上が３０分以内に溶解する時、迅速溶解性と見なされる：（１）０．１  Ｎ  ＨＣｌまたは酵素を含まないＵＳＰ人工胃液、（２）ｐＨ  ４．５緩衝液、および（３）ｐＨ  ６．８緩衝液または酵素を含まないＵＳＰ人工腸液。業界用ＦＤＡガイドラインを参照のこと：Ｗａｉｖｅｒ  ｏｆ  Ｉｎ  Ｖｉｖｏ  Ｂｉｏａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙ  ａｎｄ  Ｂｉｏｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅ  Ｓｔｕｄｉｅｓ  ｆｏｒ  Ｉｍｍｅｄｉａｔｅ−Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｓｏｌｉｄ  Ｏｒａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ  Ｂａｓｅｄ  ｏｎ  ａ  Ｂｉｏｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓ  Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ．  （２０００年８月）、これはこのような教示について参照によって本明細書に組み込まれる。
【００６２】
本明細書で使用する場合、「バイオアベイラビリティ」とは、血液コンパートメントに達する、所与投薬量の投与薬剤の合計量を意味する。これは一般的に、濃度・時間のプロットの曲線下面積として測定される。
【００６３】
本明細書で使用する場合「組織」とは、皮膚組織、リンパ組織（例えば、リンパ節）、粘膜組織、生殖組織、頸部組織、膣組織を含むがこれらに限定されない、機能を一緒に実施する細胞の群または層、および肺、脾臓、結腸、胸腺を含むがこれらに限定されない、異なるタイプの組織から成り、特定の機能を実施する体の任意の部分（すなわち、器官）を指す。本明細書で使用する場合、組織には、環境（例えば、皮膚または粘膜組織）と相互作用する、または環境にアクセスできる任意の組織が含まれる。
【００６４】
本明細書で使用する場合、「組織バイオアベイラビリティ」とは、特定の組織のインビボで生物学的に利用できる薬剤の量を意味する。これらの量は、結合、標識化、検出、輸送、安定性、生物学的効果、または診断および／もしくは療法のために有用なその他の測定可能な特性に関連しうる活動として一般的に測定される。さらに、「組織バイオアベイラビリティ」は、特定組織での使用に利用可能な薬剤の量も含むことが理解される。「組織バイオアベイラビリティ」には、特定組織に蓄積された薬剤の合計量、特定組織に提示される薬剤の量、特定組織の質量／容積あたり蓄積された薬剤の量、特定組織の特定質量／容積に単位時間あたり蓄積された薬剤の量を含む。組織バイオアベイラビリティには、脈管構造および／または体の様々な器官を作るもの（例えば、リンパ管構造または血液など、異なるタイプの組織から成り、特定機能を実行する体の部分）など、特定組織または組織の一群中のインビボで利用可能な薬剤の量を含む。
【００６５】
「Ｃｍａｘ」という用語は本明細書で使用する場合、最大観察血液（血漿、血清、または全血）濃度または濃度・時間曲線から計算もしくは予測された最大血液濃度を指し、該当する場合、ｍｇ／Ｌまたはｎｇ／ｍＬの単位で表される。
【００６６】
「Ｃｍｉｎ」という用語は本明細書で使用する場合、最小観察血液（血漿、血清、または全血）濃度または濃度・時間曲線から計算もしくは予測された最小血液濃度を指し、該当する場合、ｍｇ／Ｌまたはｎｇ／ｍＬの単位で表される。
【００６７】
「Ｃａｖｇ」という用語は本明細書で使用する場合、投与間隔内の薬物の血液（血漿、血清、または全血）濃度を指し、ＡＵＣ／投与間隔として計算され、該当する場合、ｍｇ／Ｌまたはｎｇ／ｍＬの単位で表される。
【００６８】
「Ｔｍａｘ」という用語は本明細書で使用する場合、Ｃｍａｘが起こる、投与後の時間を指し、該当する場合、時間（ｈ）または分（ｍｉｎ）の単位で表される。
【００６９】
「ＡＵＣ０→τ」という用語は本明細書で使用する場合、定常状態の投与間隔にわたる時間ゼロから時間タウ（τ）までの血液（血漿、血清、または全血）濃度・時間曲線下面積を指し、該当する場合、ｈ・ｍｇ／Ｌまたはｈ・ｎｇ／ｍＬの単位で表される。例えば、用語ＡＵＣ０→１２は本明細書で使用する場合、０〜１２時間の濃度・時間曲線下面積を指す。
【００７０】
「ＡＵＣ０→∞」という用語は本明細書で使用する場合、時間０から無限大までの血液（血漿、血清、または全血）濃度・時間曲線下面積を指し、該当する場合、ｈ・ｍｇ／Ｌまたはｈ・ｎｇ／ｍＬの単位で表される。
【００７１】
「ＡＵＣｏｖｅｒａｌｌ」という用語は本明細書で使用する場合、血液（血漿、血清、または全血）濃度・時間曲線下複合面積を指し、本明細書に記述した医薬組成物の少なくとも一つまたは複数の用量に対してｈ・ｍｇ／Ｌ（またはｈ・ｎｇ／ｍＬ）の単位で表される。一態様では、「ＡＵＣｏｖｅｒａｌｌ」は、本明細書に記述した医薬組成物の少なくとも２用量に対する血液濃度・時間曲線下複合面積を指す。
【００７２】
「治療する」という用語は、障害に関連する状態、症状、またはパラメータを改善するために有効な量、方法、またはモードで療法を実施することを指す。
【００７３】
「予防」という用語は、障害の進行を、統計的に有意な程度まで、または当業者に検出可能な程度まで防止または減少することを指す。
【００７４】
「実質的に」という用語は本明細書で使用する場合、大きなまたは有意な程度であるが完全にではないことを意味する。一部の態様では、実質的にとは、本明細書に記述した様々な実施形態の９０％〜９９％を意味し、指定範囲内の各整数を含む。
【００７５】
本明細書で使用する場合、「被験者」および「患者」という用語は互換的に使用される。本明細書で使用する場合、被験者は、非霊長類（例えば、ウシ、ブタ、ウマ、ネコ、イヌ、ラット、ウサギなど）または霊長類（例えば、サルおよびヒト）などの哺乳類であることが好ましい。
【００７６】
本明細書で使用する場合、「障害」および「疾患」という用語は被験者の状態を指すために互換的に使用される。疾患には、身体機能、システムまたは器官の中断、中止、または障害が含まれる。
【００７７】
本明細書で使用される場合、「治療する」、「治療すること」および「治療」という用語は、疾患または障害の症状の根絶、減少または寛解を指す。一部の実施形態では、治療とは、一つまたは複数の治療薬の投与から生じる原発性、領域性、または転移性癌組織の根絶、除去、変更または制御を指す。特定の実施形態では、このような用語は、このような疾患を持つ被験者への一つまたは複数の治療薬の投与から生じる、癌の広がりの最小化または遅延を指す。
【００７８】
本明細書で使用する場合、「管理する」、「管理すること」、および「管理」という用語は、被験者が予防薬または治療薬の投与から得る有益な効果であって、疾患の治癒をもたらさないものを指す。特定の実施形態では、被験者は、疾患の進行または悪化を防止するために、一つまたは複数の予防薬または治療薬を投与して「管理」する。
【００７９】
本明細書で使用する場合、「予防する」、「予防すること」および「予防」という用語は、予防薬または治療薬の投与からもたらされる、被験者の障害の一つまたは複数の症状の再発または発症の防止を指す。
【００８０】
本明細書で使用する場合、「副作用」という語句は、予防薬または治療薬の望ましくない有害作用を包含する。有害作用はいつも望ましくないが、望ましくない作用が必ずしも有害なわけではない。予防薬または治療薬からの有害作用は、有害または不快または危険でありうる。化学療法からの副作用には、早発性および遅発性の下痢および鼓腸などであるがこれらに限定されない胃腸毒性、悪心、嘔吐、摂食障害、白血球減少、貧血、好中球減少、無力、腹部痙攣、発熱、疼痛、体重減少、脱水、脱毛、呼吸困難、不眠、めまい、粘膜炎、口内乾燥、および腎不全、ならびに便秘、神経および筋肉への影響、一時的または永久的な腎臓および膀胱への損傷、インフルエンザ様症状、水分貯留、および一時的または永久的な不妊が含まれるがこれらに限定されない。放射線療法からの副作用には、疲労、口内乾燥、食欲不振が含まれるがこれらに限定されない。生物学的療法／免疫療法からの副作用には、投与部位の発疹または腫れ、発熱、悪寒および疲労などのインフルエンザ様症状、消化管の問題ならびにアレルギー反応が含まれるがこれらに限定されない。ホルモン療法からの副作用には、悪心、不妊の問題、うつ病、食欲不振、眼の問題、頭痛、および体重変動が含まれるがこれらに限定されない。患者が典型的に経験する追加的な望ましくない作用は多くあり、当技術分野で知られている。例えば、Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ’  Ｄｅｓｋ  Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ  （６９ｔｈ  ｅｄ．，  ２０１５）（これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる）を参照のこと。
【００８１】
本明細書で使用する場合、「感受性組織への送達」または「生育可能な組織への送達」という語句は、例えば、皮膚、血管構造、リンパ管構造、およびリンパ節など、生きた組織または組織構造への一つまたは複数の薬剤の送達を指す。本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書にさらに記述した方法、組成物、および装置は、生きた組織または組織構造の構造を調整し、一つまたは複数の薬剤の吸収を促進しうる。一部の態様では、生きた組織または組織構造は、皮膚および皮膚を含む個別の生育可能な細胞を含む。本明細書に記述した一部の態様では、送達方法は、特定の細胞または組織（例えば、生育可能な皮膚）を、その特定組織への一つまたは複数の薬剤の送達の影響を受けやすいように誘導する。本明細書に記述した一部の態様では、生きた組織または組織構造は、表皮および下にある真皮の生育可能な層など、生育可能な皮膚の一つまたは複数の層を備える。本明細書に記述した一部の態様では、生きた組織または組織構造は、毛細リンパ管（例えば、感受性毛細リンパ管叢への送達）を備える。
【００８２】
皮膚に薬剤を送達するための方法および装置が本明細書に記述されている。特定の実施形態では、リンパ管構造に薬剤を送達するための方法が本明細書に記述されている。
【００８３】
本明細書の実施形態には、一つまたは複数の薬剤を皮膚に送達するための方法が記述されている。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、生育可能または生育不能な皮膚の少なくとも一つの部分または領域に送達される。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、生育可能な表皮の少なくとも一つの部分または領域に送達される。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、生育不能な表皮の少なくとも一つの部分または領域に送達される。本明細書にさらに記述するように、一つまたは複数の薬剤は生育可能な表皮を通過して真皮に入ることができ、それによって一つ複数の毛細血管および毛細リンパ管の近傍に入る。
【００８４】
皮膚への送達は、皮膚の機能を提供するバリアに基づいたいくつかの問題を示す。解剖学的に、皮膚は大まかに、外側の表皮および下にある真皮の２つの主な組織層からなり、これらが共に皮膚を構成する。より広い外皮系は、皮膚、毛、爪、外分泌腺、および皮下組織を含む。このバリア機能の結果、送達された物質が表皮の一つまたは複数の層内に保持されるので、表皮を通り生育可能な真皮へと入る皮膚への送達のための多くの経皮またはマイクロニードルアプローチが不成功に終わっている。
【００８５】
表皮は４つの主な層に細分される。下から上の順に、基底膜、基底層または胚芽層、鱗状細胞層または有棘層、顆粒細胞層または顆粒層、および角化層または角質層である。これらの３層のうち、下の３層（すなわち、胚芽層、有棘層、および顆粒層）が表皮の生きた層を構成する。
【００８６】
表皮の３つの生きた層は皮膚のバリア機能のために重要であり、これは基底部にある幹細胞の自己再生および分化に依存して、皮膚の上層を再生しバリア層または角質層に除核細胞を提供する。表皮のバリア機能は主に、高分子（例えば、タンパク質）、微生物、およびその他の潜在的に有毒な化学物質の通過を防止する密着結合の存在の結果である。このように、これらの密着結合は、隣接した原形質膜（例えば、クローディン、オクルジン、および接合部接着分子）および複数のプラーク・タンパク質（例えば、ＺＯ−１、ＺＯ−２、ＺＯ−３、シングリン、シンプレキン）に埋め込まれた膜貫通タンパク質のネットワークを含むバリア構造である。密着結合は、内部上皮（例えば、腸上皮、血液脳関門、血管、リンパ管）を含む組織のバリアタイプのすべてのほぼすべてのタイプ、ならびに皮膚の生育可能な表皮の至る所に見られる。
【００８７】
皮膚の厚さは場所および年齢に応じて異なる。例えば、まぶたは約０．２ｍｍ未満のかなり薄い層の表皮を持ち、手のひらおよび足の裏は１．５ｍｍ近くあるかなり厚い層の表皮を持つ。真皮の厚さも組織の場所に応じて異なり、背中の真皮は表皮よりも３０〜４０倍厚い。Ｗｉｌｌｉａｍ  Ｄ．  Ｊａｍｅｓ，  Ｔｉｍｏｔｈｙ  Ｂｅｒｇｅｒ，  ａｎｄ  Ｄｉｒｋ  Ｅｌｓｔｏｎ．，  Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ    （１１ｔｈ  ｅｄ．，  ２０１１）を参照のこと（これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる）。
【００８８】
表皮の下には真皮があり、これは真皮乳頭層と呼ばれる最外部および真皮網状層と呼ばれる深層の２つの層を含む。真皮乳頭層は広大な微小循環血管叢およびリンパ管叢を含む。対照的に、真皮網状層は比較的非細胞性であり、コラーゲン性で弾力のある密集した結合組織で構成される。表皮および真皮の下は、下皮とも呼ばれる皮下組織であり、結合組織および脂肪組織から成る。Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，  Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，  ａｎｄ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｓｋｉｎ，  Ｓｅｃｏｎｄ  Ｅｄｉｔｉｏｎ，  （Ｌ．Ａ．  Ｇｏｌｄｓｍｉｔｈ，  Ｅｄ．，  ２ｎｄ  ｅｄ．  Ｏｘｆｏｒｄ  Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  Ｐｒｅｓｓ，  Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，  １９９１）を参照のこと（これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる）。
【００８９】
一部の実施形態では、本明細書に記述した方法は、一つまたは複数の薬剤の一つまたは複数のリンパ組織への送達の増加を提供する。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、リンパ管構造を通って一つまたは複数のリンパ節に移動する。本明細書にさらに記述したように、リンパ管構造は、毛細リンパ管、より大きなリンパ管、および集合管を構成するリンパ管内皮細胞のすべてを含む。リンパ管構造内の液体およびこの液体中のすべての生体材料は、やがては一つまたは複数のリンパ節の中、最後には血流の中に排出されて、体循環に入る。リンパ生理学の完全レビューについては、Ｗｉｌｌｉａｍ  Ｎ．  Ｃｈａｒｍａｎ  ａｎｄ  Ｖａｌｅｎｔｉｎｏ  Ｊ．  Ｓｔｅｌｌａ，  Ｌｙｍｐｈａｔｉｃ  Ｔｒａｎｓｐｏｒｔ  ｏｆ  Ｄｒｕｇｓ  （１９９２）を参照のこと（これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる）。
【００９０】
リンパ系は免疫系の一部であり、感染症および外来生物による侵入から体を守る。リンパ球およびマクロファージは、侵入ウィルス、細菌、腫瘍細胞、異種タンパク質、毒素、損傷および死にかけている細胞、ならびに異種組織移植片などの異種細胞を探して体の組織のほとんどを巡回する。リンパ管はほとんどの組織と連通し、免疫細胞をリンパ節ならびに、脾臓および胸腺などのリンパ器官に運ぶリンパ液を輸送する。リンパ管構造とも呼ばれるリンパ管は、血管のように、体の全体にわたる組織へと枝分かれする薄い不透明な管状構造のネットワークである。ヒトを含む哺乳類では、ほとんどの組織および器官はリンパ系によって排出される。
【００９１】
循環系とは異なり、リンパ系は閉じておらず中央ポンプを持たない。リンパ系は心臓に向かって一方向流れシステムを形成する。毛細リンパ管の精巧なネットワークは組織からの間質液を排出し、その後、この液体はリンパ液と呼ばれる。軟骨および角膜などの多くの結合組織は、血管を持たず、リンパ管も欠く。リンパは、蠕動収縮からゆっくりと低い圧力下で移動する。
【００９２】
これらの毛細リンパ管は１０〜５０マイクロメートルの直径である。それらは盲嚢から、または吻合管から始まる。内皮は、不完全な基底膜を持つ単一層である。それらは、血漿タンパク質および炭素粒子などを含む大きな粒子、ウィルス、細菌細胞、および寄生生物などの病原体、例えば、免疫細胞および腫瘍細胞などを含む細胞、ならびに細胞破片に対して高度に透過性のギャップ結合を有する。毛細リンパ管は、流れが一方向のみであることを確実にする一方向弁を持つ。毛細リンパ管の外側の間質液の圧力が毛細管の内側の圧力より大きい時、フラップが開いて液体が入ることを可能にする。逆に、毛細管の内側の圧力がより大きい時、フラップは閉じることを強いられ、管からリンパが漏れ出るのを防止する。炎症の間、毛細管は、より大きな分子および細胞破片の取り込みを可能にするさらなる開口部を生じる。
【００９３】
リンパは毛細管から集合リンパ管へと流れ込み、そこで多くのリンパ節の最初のものと遭遇する。これらの「輸入」リンパ管はリンパをリンパ節に運び、「輸出」リンパ管はリンパをリンパ節から運び去る。リンパは無色の水様液であり、間質液に由来する。リンパは循環系の毛細血管床から失われた血漿として源を発し、周辺組織に漏れ出る。循環系の毛細管はそれらを通過して間質組織へ移動する液体の体積の約１％のみを失うが、多くの血液が循環するので、平均的な人体の累積液体損失は１日当たり約３リットルである。リンパ系は毛細リンパ管への拡散によってこの液体を取り戻し、様々なリンパ節を通してそれをろ過し、胸管によってそれを循環系に戻す。リンパ系内に一旦入ると、液体はリンパと呼ばれるが、元の間質液とほとんど同じ組成を持つ。
【００９４】
毛細リンパ管は遍在し、体の至る所で見られる。このような場所の非限定的例には、生育可能な皮膚（真皮）、腱、横紋筋、筋鞘、骨の骨膜、関節嚢、肋膜、腹膜、および心膜腔の中皮ライニングの下、消化管、唾液腺、肝臓、脾臓、鼻腔、気管、気管支、甲状腺、胸腺、副腎、腎臓、膀胱、尿道、前立腺、精巣、子宮、卵巣、および心臓が含まれる。
【００９５】
リンパ節は、細菌およびウィルスを収集して破壊するリンパ球で満たされた結合組織の内部ハニカムでリンパをろ過する。リンパ節はリンパ球および抗体も生成する。体が感染と戦っている時、これらのリンパ球は素早く増殖し、リンパ節の特徴的な腫脹を生じる。リンパは、より大きなリンパ管に次第に輸送され、ついに（右上半身からのリンパについては）右リンパ本幹および（体の残りについては）胸管に入る。これらの管は肩の近くの左右の鎖骨下静脈で循環系に排出される。リンパ管のネットワークに沿って、リンパ結節、パイエル板、扁桃腺、リンパ節、胸腺、および脾臓を含む、一連のさまざまなリンパ組織および器官がある。
【００９６】
リンパ結節は、感染の部位で形成しその後消失する、リンパ球の一時的集団である。結節を周辺細胞および液体から分離する被嚢または外側被覆はなく、これは結節へと直接浸透する。リンパ節は硬い被嚢内に多くのリンパ結節を被包し、血管およびリンパを持つ。リンパ節は、リンパ管によってそれらに送達されたリンパをろ過する。このように、リンパ節は、リンパ節が位置する毛細リンパ管床から排出するリンパをろ過する。パイエル板は腸の壁にあるリンパ球の集団であり、扁桃腺は咽頭の粘膜内に包まれた結節組織の嚢である。パイエル板および扁桃腺は、それぞれ消化管および気道からの抗原を途中で捕らえるように位置している。
【００９７】
脾臓、リンパ節、および副リンパ組織（扁桃腺および虫垂を含む）は二次リンパ器官である。これらの器官は、循環ＢおよびＴリンパ球および、例えばマクロファージ、樹状細胞および好酸球などの、その他の免疫細胞を保持する結合組織の足場材料から成る。微生物が体に侵入した時、または体がその他の抗原と遭遇した時、抗原は典型的には組織からリンパに輸送される。リンパはリンパ管の中を所属リンパ節まで運ばれる。リンパ節では、マクロファージおよび樹状細胞が抗原を貪食し、抗原を処理し、抗原をリンパ球に提示し、次にこれは抗体を生成し始めるか、または将来再び抗原を認識するために記憶細胞としての役割を果たす。このように、リンパおよびリンパ組織は抗体および免疫細胞を含む。
【００９８】
間質組織からの液体のリンパ吸収速度は幅広い。例えば、リンパ管によって腸の場所から排除される水のパーセントは、１％〜８５％近くの範囲であると予測されており、その他の予測はリンパ系が間質液の１５〜２０％の吸収を担当していることを示す。この食い違いは、測定されたリンパ組織の目下の生理状態による可能性が高い。
【００９９】
毛細リンパ管は哺乳類の皮膚の全体に渡って広く分布する。特に、指および手のひらならびに足および足指の足底面ならびに陰嚢など、特定の領域はリンパ管の分布が最も高いことが認められている。皮膚リンパは、皮膚構造の外側３分の２の部分から真皮乳頭層へと上向きに延びる真皮の表面リンパ管叢で主に構成される。より深い叢は、真皮網状層の領域の皮下組織境界に近い真皮内にある。一般的に、表皮または皮下組織層内に、リンパ組織はほとんどまたは全く見られない。リンパ管は典型的に、より厚い皮層を持つ皮膚の領域ではより均一である（例えば、手の手掌面および足の足底面）。腸組織と同様に、皮膚の間質液およびタンパク質の吸収は大きなばらつきがあり、例えば、動物モデルでは皮膚領域のリンパの流れは約１ｍｌ／時間／組織１００ｇであり、リンパ管構造を取り囲む局所生理機能に応じて１０倍以上増加しうる。静脈圧、周辺組織および血管の収縮、ならびに呼吸数を含む様々な因子が、リンパ吸収に影響することが分かっている。例えば、スターリングの式は、半透性毛細管壁を横切る静水力および膠質浸透力の競合による間質液の生成を説明する。このように、血管内の静水圧の増加もしくは膠質浸透圧の減少、または毛細管透過性の増加は、間質液体積および、毛細リンパ管によるその後の液体吸収または浮腫を促進する傾向がある。
【０１００】
タンパク質および脂質の吸収も同様に大きなばらつきがあり、液体吸収速度、皮膚内の場所、および分子サイズに大きく依存する。一般的に、分子のサイズおよび親油性または親水性はその相対的吸収に大きな役割を果たす。例えば、いかなる理論にも制限されるものではないが、１０ｋＤａよりも小さな分子は毛細血管および毛細リンパ管によってほぼ同じ速度で吸収されるのに対して、２０ｋＤａよりも大きな分子は、本明細書に記述した所与の局所毛細リンパ管の生理学的状態に応じて、リンパ管に入る可能性が高いと考えられる。
【０１０１】
このように、毛細リンパ管の偏在性および異なるサイズの薬剤の過多を吸収する能力のために、リンパ系への送達が大いに望ましいことが広く認められている。上述の炎症および様々な癌の発生および播種ならびに感染症の間のリンパ系の関与は、炎症および癌の局所および全身治療の両方に重要な代替経路を与える。
【０１０２】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤は液体担体溶液中で送達されうる。一態様では、液体担体の張性は、毛細血管または毛細リンパ管内の液体より高張でありうる。別の態様では、液体担体溶液の張性は、毛細血管または毛細リンパ管内の液体より低張でありうる。別の態様では、液体担体溶液の張性は、毛細血管または毛細リンパ管内の液体と等張でありうる。液体担体溶液は、一つまたは複数の薬学的に許容可能な賦形剤、希釈剤、共溶媒、微粒子、またはコロイドをさらに含みうる。液体担体溶液に使用するための薬学的に許容可能な賦形剤が知られている。例えば、Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓ：  Ｂａｓｉｃ  Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ  ｔｏ  Ｐｈａｒｍａｃｙ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  （Ａｌｅｋｈａ  Ｄａｓｈ  ｅｔ  ａｌ．  ｅｄｓ．，  １ｓｔ  ｅｄ．  ２０１３）を参照のこと（これはその教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。
【０１０３】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤は表皮内のある位置に直接送達される。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、リンパ管構造に近接した位置に、拡散、移動、流入、または移行する。本明細書に記述したように、本明細書に記述した方法の後の表皮内のこの配置は、表皮を通して生育可能な表皮中に入る薬剤の拡散または移動をもたらし、所与の場所の間質液をリンパ系の他の場所に排出するように生理的に機能する、最表面にある毛細リンパ管床または別名リンパ液排出床もしくは毛細リンパ管叢への薬剤の直接接触を可能にする。本明細書に記述した毛細リンパ管床への一つまたは複数の薬剤の送達方法は、「一次」リンパ節とも呼ばれる、毛細リンパ管床を排出する第一のリンパ節への薬剤の送達をさらにもたらしうる。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の限局性送達は、「二次」リンパ節とも呼ばれる、一次リンパ節の下流の追加的リンパ節への薬物の送達ももたらしうる。一部の態様では、薬剤はやがては血流に入り、全身的に送達される。
【０１０４】
本明細書に記述した一部の実施形態は、一つまたは複数の毛細リンパ管、リンパ結節、リンパ節、パイエル板、および／または扁桃腺を含むリンパ組織への一つまたは複数の薬剤の送達の方法を含む。一部の態様では、本明細書に記述した方法は、体の任意の組織または領域の一つまたは複数のリンパ節への送達に適している。適切な非限定的例は、手、足、大腿（大腿リンパ節）、腕、脚、腋（腋窩リンパ節）、鼠径部（鼠径リンパ節）、首（頸部リンパ節）、胸（胸筋リンパ節）、腹部（腸骨リンパ節）、膝窩リンパ節、胸骨傍リンパ節、外側大動脈リンパ節、傍大動脈リンパ節、オトガイ下リンパ節、耳下腺リンパ節、顎下リンパ節、鎖骨上リンパ節、肋間リンパ節、横隔膜リンパ節、膵リンパ節、乳糜槽、腰部リンパ節、仙骨リンパ節、閉鎖リンパ節、腸間膜リンパ節、結腸間膜リンパ節、縦隔リンパ節、胃リンパ節、肝リンパ節、および脾リンパ節に見られるリンパ節を含む。
【０１０５】
一部の実施形態では、少なくとも一つの毛細リンパ管叢を持つ一つまたは複数の組織内の、被験者の一つまたは複数の毛細リンパ管叢に一つまたは複数の薬剤を送達する方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、皮膚の生育可能な層内に位置する一つまたは複数の毛細リンパ管叢に送達されうる。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、生育可能な真皮内に位置する一つまたは複数の毛細リンパ管叢によって吸収されうる。一部の態様では、送達された一つまたは複数の薬剤は、生育可能な真皮乳頭層内に位置する一つまたは複数の毛細リンパ管叢によって吸収されうる。一部の態様では、送達された一つまたは複数の薬剤は、生育可能な真皮網状層内に位置する一つまたは複数の毛細リンパ管叢によって吸収されうる。
【０１０６】
一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤を皮膚内のさまざまな深さに送達するための方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、生育不能な表皮（例えば、角質層）および生育不能な表皮の下にある生育可能な表皮の両方を備える表皮に送達される。生育可能な皮膚の深さは、本明細書に記述するように、場所、年齢、および所与の被験者の生理機能に応じて異なりうる。一つまたは複数の薬剤の送達の皮膚の全体的深さは、本明細書に記述した方法を使用した一つまたは複数の薬剤の初期投与後に一つまたは複数の薬剤が位置しうる複数の深さの分布として説明されうる。一つまたは複数の活性薬剤の送達の深さの総分布は、本明細書にさらに記述するように、投与速度、容積、および送達構造の皮膚内の深さに依存する。従って、合計送達薬剤の部分は、より浅薄な深さまたはより深い深さにある可能性があり、合計送達薬剤は、さまざまな送達深さの平均送達深さおよび標準偏差を持つ。従って、一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の皮膚への送達は、皮膚内でシンプルな正規分布（すなわち、ガウス分布）に従いうる。その他一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の生育可能な皮膚への送達は、皮膚内の深さの多モード分布に従いうる。
【０１０７】
送達された一つまたは複数の薬剤が表皮内の深さの分布を示す一つまたは複数の薬剤の表皮への送達は、潜在的な皮膚の毛細リンパ管のすべてのレベルを接触させる、これまでに未実現の態様を提供する。本明細書に記述した方法は、皮膚のバリア機能の空隙率を可逆的に増大させて、表皮のすべての層を通した生育可能な真皮の中への薬剤の下向き（上部から下部へ）の拡散または移動を促進する工程をさらに含む。本明細書に記述した一部の態様では、表皮への送達は、表皮の基底膜のすぐ下の初期毛細リンパ管を逃す可能性があり、リンパ取り込みの減少をもたらす、直接的皮内送達技術などの代替的な非経口送達方法と比べて、より大きなリンパ取り込みを生じる。いかなる理論にも束縛されるものではないが、これは、薬剤が真皮網状層を通って皮下組織中に下向きに自由に移動しうるために起こる可能性がある。従って、本明細書に記述したように複数の流量で表皮を通した薬剤の拡散または移動を許容する方法を提供することにより、表面リンパ管および真皮内の深部リンパ管が薬剤と接触でき、これは一つまたは複数の感受性毛細リンパ管による薬剤の吸収速度または量を増加させる。
【０１０８】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤の少なくとも一部分またはすべてが、生育不能な表皮および／または生育可能な表皮を備える皮膚の初期深さに直接送達または投与されうる。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の一部分は、表皮に加えて生育可能な真皮にも直接送達されうる。送達深さの範囲は、治療される疾患および所与の被験者の皮膚生理機能に依存する。送達のこの初期深さは、皮膚内の場所として定義することができ、投与薬剤はまず本明細書に記述したように接触する。いかなる理論にも束縛されるものではないが、投与された一つまたは複数の薬剤は、送達の初期部位（例えば、生育不能な表皮、生育可能な表皮、または生育可能な真皮）から生育可能な皮膚内のより深い位置に移動（例えば、拡散）しうると考えられる。例えば、投与薬剤の一部分またはすべてが、生育不能な表皮に送達され、その後引き続き生育可能な表皮の中に移動（例えば、拡散）し、生育可能な表皮の基底層を通り越して、生育可能な真皮の中に入りうる。あるいは、投与薬剤の一部分またはすべてが、生育可能な表皮（すなわち、角質層のすぐ下）に送達され、その後引き続き生育可能な表皮の基底層を通り越して移動（例えば、拡散）し、生育可能な真皮の中に入りうる。最後に、投与薬剤の一部分またはすべてが生育可能な真皮に送達されうる。皮膚の隅から隅までの一つまたは複数の活性薬剤の移動は多因子的であり、例えば、液体担体組成物（例えば、その粘度）、投与速度、送達構造などに依存する。表皮を通した真皮の中へのこの移動は輸送現象としてさらに定義することができ、物質移動速度および／または流体力学（例えば、質量流量）によって定量化される。
【０１０９】
このように、本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤は表皮のある深さに送達され、一つまたは複数の薬剤は生育可能な表皮の基底層を通り越して生育可能な真皮の中に移動する。本明細書に記述した一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、その後一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢または毛細血管によって吸収される。
【０１１０】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤の少なくとも一部分またはすべてが初期に送達される皮膚の深さの分布は、約５μｍ〜約４，５００μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の送達のための皮膚の深さは、約５μｍ〜約２，０００μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の送達のための皮膚の深さは、約５μｍ〜約１，０００μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の送達のための皮膚の深さは、約５μｍ〜約５００μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の送達のための皮膚の深さは、約５μｍ〜約２５０μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の送達のための皮膚の深さは、約５μｍ〜約１００μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための皮膚の平均深さは、約５μｍ、約１０μｍ、約２０μｍ、約３０μｍ、約４０μｍ、約５０μｍ、約７０μｍ、約８０μｍ、約９０μｍ、約１００μｍ、約１２５μｍ、約１５０μｍ、約１７５μｍ、約２００μｍ、約２２５μｍ、約２５０μｍ、約２７５μｍ、約３００μｍ、約３５０μｍ、約４００μｍ、約４５０μｍ、約５００μｍ、約５５０μｍ、約６００μｍ、約６５０μｍ、約７００μｍ、約７５０μｍ、約８００μｍ、約８５０μｍ、約９００μｍ、約９５０μｍ、約１，０００μｍ、約１，１００μｍ、約１，２００μｍ、約１，３００μｍ、約１，４００μｍ、約１，５００μｍ、約１，６００μｍ、約１，７００μｍ、約１，８００μｍ、約１，９００μｍ、約２，０００μｍ、約２，２５０μｍ、約２，５００μｍ、約２，７５０μｍ、約３，０００μｍ、約３，２５０μｍ、約３，５００μｍ、約３，７５０μｍ、または約４，０００μｍである。
【０１１１】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤は生育可能な皮膚に初期送達され、一つまたは複数の薬剤の送達のための生育可能な皮膚の深さの分布は、表皮の角質層を通り越してすぐであるが皮下組織より上である。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約４，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲である。薬剤が表皮内であるか真皮内であるかは、表皮の厚さに依存し、例えば、角質層を約１μｍ〜約２５０μｍ通り越した所を含む、送達のより浅い深さは生育可能な表皮内であると予測されるであろう。４００μｍ、５００μｍ、または７００μｍより大きな深さは、生育可能な真皮の少なくとも最表部分（例えば、真皮乳頭層）内であると予測される可能性が高いであろう。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約５，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約３，５００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約２，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約１，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約５００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約２５０μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約１００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約５０μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための皮膚の平均深さは、角質層を約１μｍ、約５μｍ、約１０μｍ、約２０μｍ、約３０μｍ、約４０μｍ、約５０μｍ、約６０μｍ、５約７０μｍ、約８０μｍ、約９０μｍ、約１００μｍ、約１５０μｍ、約２５０μｍ、約３５０μｍ、約４５０μｍ、約５５０μｍ、約６５０μｍ、約７５０μｍ、約８５０μｍ、約９５０μｍ、約１，０００μｍ、約１，１００μｍ、約１，２００μｍ、約１，３００μｍ、約１，４００μｍ、約１，５００μｍ、約��，６００μｍ、約１，７００μｍ、約１，８００μｍ、約１，９００μｍ、約２，０００μｍ、約２，２５０μｍ、約２，５００μｍ、約２，７５０μｍ、約３，０００μｍ、約３，２５０μｍ、約３，５００μｍ、約３，７５０μｍ、約４，０００μｍ、約４，５００μｍ、または約５，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内にある深さである。
【０１１２】
皮膚の初期送達深さを評価するための非限定的検査は侵襲的（例えば、生検）または非侵襲的（例えば、撮像）でありうる。拡散反射法、蛍光分光法、光熱分光法、または光干渉断層撮影（ＯＣＴ）を含む従来型の非侵襲的光学方法論を使用して、皮膚中への薬剤の送達深さを評価しうる。撮像を使用する方法は、初期送達深さを評価するためにリアルタイムで実施しうる。あるいは、侵襲的な皮膚生検を薬剤の投与直後に実施し、その後標準的な組織学的および染色方法論を行って、薬剤の送達深さを決定しうる。投与薬剤の皮膚貫通深さを決定するために有用な光学撮像方法の例については、Ｓｅｎｎｈｅｎｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｓｋｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．，  ６（２），  １５２−１６０  （１９９３），  Ｇｏｔｔｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｓｋｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．  Ｐｈｙｓｉｏｌ．，  ２１，  １５６−１６５  （２００８），  ｏｒ  Ｍｏｇｅｎｓｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｓｅｍｉｎ．  Ｃｕｔａｎ．  Ｍｅｄ．  Ｓｕｒｇ，．  ２８，  １９６−２０２  （２００９）を参照のこと（これらのそれぞれはその教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。
【０１１３】
一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤の少なくとも一部分を被験者の感受性毛細リンパ管叢に間接的または直接的に送達する方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の少なくとも一部分が、生育不能な表皮および生育可能な表皮を含む表皮に初期送達され、送達は、一つまたは複数の薬剤の本明細書に記述した生育可能な真皮への拡散または移動後、一つまたは複数の薬剤の感受性毛細リンパ管叢への間接的送達をもたらす。一部のその他の態様では、一つまたは複数の薬剤の少なくとも一部分が、感受性毛細リンパ管叢を持つ皮膚の生育可能な領域に直接送達される。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢は本明細書に記述した生育可能な真皮の領域内に位置する。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢は、局所的周囲皮膚間質組織から一つまたは複数の薬剤を容易に吸収する。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢は、局所生理環境のために、局所的周囲皮膚間質組織からの一つまたは複数の薬剤の吸収を受けやすい。一部の態様では、局所生理環境は、炎症の存在、リンパ管内圧と比べて高い皮膚間質液圧、より高い毛細血管液体交換速度、組織収縮、呼吸またはこれらの因子の組み合わせのために、一つまたは複数の薬剤の吸収を受けやすい。一態様では、感受性毛細リンパ管叢は、一つまたは複数の薬剤が位置する周囲皮膚間質液と比べて毛細リンパ管内部の圧力が低く、それによって毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の局所吸収速度が増加する。別の態様では、感受性毛細リンパ管叢および一つまたは複数の薬剤は炎症の領域内に位置し、ここでは局所炎症が毛細リンパ管叢の多孔度を促進し、これによりそこに送達される一つまたは複数の薬剤の局所吸収速度が増加する。その他の一部の態様では、毛細リンパ管叢の多孔度は、本明細書にさらに記述するように一つまたは複数の透過性促進剤によって増加される。
【０１１４】
一部の実施形態では、一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢を持つ生育可能な皮膚（例えば、生育可能な真皮）内の領域に一つまたは複数の薬剤を間接的に送達する方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、送達方法は、適切な媒体中の一つまたは複数の薬剤を制御速度で皮膚の表皮に投与する工程を含み、送達は、一つまたは複数の薬剤が表皮を通り、薬剤が一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢を取り囲む生育可能な真皮の中へと下向きに拡散する結果をもたらす。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、液体担体中の懸濁液または溶液として送達される。いかなる理論にも束縛されるものではないが、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤を制御速度で投与することは、一つまたは複数の毛細リンパ管叢が一つまたは複数の薬剤を含む溶液によって取り囲まれている場合、毛細リンパ管叢による溶液の吸収を促進しうると考えられる。ここでもいかなる理論にも束縛されるものではないが、一つまたは複数の薬剤を含む溶液の吸収は、毛細リンパ管叢の周りの局所皮膚間質液圧の増加のためであると考えられる。
【０１１５】
一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤を持つ液体担体溶液と一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢の生理的吸収速度を一致させるための方法が本明細書に記述されている。本明細書に記述した一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢の組織吸収速度を一致させる方法は、一つまたは複数の毛細リンパ管叢を取り囲む局所組織液圧または組織静水圧を増加させる工程を含む。毛細リンパ管叢の吸収速度は、本明細書にさらに記述するような多くの因子に依存する（例えば、毛細血管流量およびろ過速度、組織膠質浸透圧および静水圧、ならびに組織コンプライアンスなど）。いかなる理論にも束縛されるものではないが、一般的に、局所皮膚間質組織静水圧の比較的小さな増加がリンパ吸収速度を増加させる。低めの組織間質組織吸収速度では、リンパ管が液体除去の主な経路である。間質液が間質組織液から毛細リンパ管へと排出される時に、様々なタンパク質およびその他の生体粒子が間質液と共に運ばれる。結果として生じる組織静水圧の増加は、組織膠質浸透圧を有意に低下させることなく、リンパ管の水力学的コンダクタンスの全般的増加により、液体を毛細血管にではなくリンパ中に優先的に押し込む。対照的に、比較的高い間質組織吸収速度では、一般的に毛細管が液体除去の主要経路である。これは典型的には、増加した液体が間質組織に押し込まれる時、組織膠質浸透圧が減少して、比較的高い毛細血管膠質浸透圧のために液体が毛細血管中に押し込まれるからである。さらに、中等度〜高いレベルの間質組織液の存在は、細胞外マトリックスへの圧力を増加させ、組織コンプライアンス（例えば、組織伸展）を増加し、静水圧を全般的に低下する。これはリンパ排液の減少をもたらす。このように、間質静水圧および膠質浸透圧は毛細管壁に力を加えるのに対し、組織圧のみがリンパ排液に影響を与える。
【０１１６】
本明細書に記述した一部の実施形態では、感受性毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の吸収速度は、一つまたは複数の毛細リンパ管叢の生理学的皮膚間質液組織吸収速度の約１０％〜約９９％である可能性があり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の吸収速度は、生理学的皮膚間質液組織吸収速度の約２５％〜約９９％である可能性があり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の吸収速度は、生理学的皮膚間質液組織吸収速度の約５０％〜約９９％である可能性があり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の吸収速度は、生理学的皮膚間質液組織吸収速度の約７５％〜約９９％である可能性があり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の吸収速度は、生理学的皮膚間質液組織吸収速度の約１０％、約１５％、約２０％、約２５％、約３０％、約４０％、約５０％、約６０％、約７０％、約８０％、約９０％、または９９％でありうる。
【０１１７】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤を含む液体の投与は、局所皮膚間質液圧の増加を達成し一つまたは複数の薬剤のリンパ取り込みを促進する。いかなる理論にも制限されるものではないが、約１ｍｍＨｇ〜約３ｍｍＨｇの間質液圧が間質液（例えば、皮膚間質液）リンパ排液をもたらすと考えられる。この程度の圧力は、本明細書に記述した圧力感応リンパ弁の開放をもたらし、間質液を毛細リンパ管に排出させる。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の投与のために皮膚間質液圧が増加している真皮の領域は、表皮内の投与部位より下である。一部の態様では、特定の皮膚間質組織圧力値は約１ｍｍＨｇ〜約１５ｍｍＨｇでありうる。一部の態様では、皮膚間質組織圧力値は本明細書に記述した方法によって増加し、約１ｍｍＨｇ〜約１０ｍｍＨｇとなりうる。一部の態様では、特定の皮膚間質組織圧力値は本明細書に記述した方法によって増加し、約１ｍｍＨｇ〜約５ｍｍＨｇとなりうる。一部の態様では、特定の皮膚間質組織圧値は本明細書に記述した方法によって増加し、約１ｍｍＨｇより大きい、約２ｍｍＨｇより大きい、約３ｍｍＨｇより大きい、約４ｍｍＨｇより大きい、約５ｍｍＨｇより大きい、約６ｍｍＨｇより大きい、約７ｍｍＨｇより大きい、約８ｍｍＨｇより大きい、約９ｍｍＨｇより大きい、約１０ｍｍＨｇより大きい、約１１ｍｍＨｇより大きい、約１２ｍｍＨｇより大きい、約１３ｍｍＨｇより大きい、約１４ｍｍＨｇより大きい、約１５ｍｍＨｇより大きい、約１６ｍｍＨｇより大きい、約１７ｍｍＨｇより大きい、約１８ｍｍＨｇより大きい、約１９ｍｍＨｇ、または約２０ｍｍＨｇより大きい場合がある。
【０１１８】
本技術分野で知られている任意の間質液圧評価方法を使用しうる。例えば、マイクロピペット、ｗｉｃｋ−ｉｎ−ｎｅｅｄｌｅ、またはｗｉｃｋ  ｃａｔｈｅｔｅｒ技術は高レベルのアッセイ内精度を示しており、本明細書に記述した方法を使用して薬剤を投与する間または薬剤の投与後に、被験者の間質空間（例えば、皮膚間質空間）に挿入されたプローブの部分を取り囲む静水圧を評価するために使用しうる。例えば、Ｗｉｉｇ  ａｎｄ  Ｓｗａｒｔｚ．，  Ｐｈｓｉｏｌ．  Ｒｅｖ．，  １００５−１０６０  （２０１２）を参照のこと（これはその教示について、参照により本書に組み込まれる）。
【０１１９】
一部の実施形態では、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の延長送達（または投与）のための方法が記述されている。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．１時間〜約９６時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．１時間〜約７２時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．５時間〜約４８時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．５時間〜約２４時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．５時間〜約１２時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．５時間〜約６時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．５時間、約１時間、約１．５時間、約２時間、約２．５時間、約３時間、約３．５時間、約４時間、約４．５時間、約５時間、約６時間、約７時間、約８時間、約９時間、約１０時間、約１．１時間、約１２時間、約１６時間、約２０時間、約２４時間、約２８時間、約３２時間、約３６時間、約４０時間、約４４時間、約４８時間、約５２時間、約５６時間、約６０時間、約６４時間、約６８時間、または約７２時間の時間にわたって送達される。
【０１２０】
本明細書に記述した一部の実施形態では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、皮膚の初期のおよその空間に投与される。（例えば、その後の移動または拡散前に）皮膚に初期送達された液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、皮膚のおよその三次元体積内に分配されるか、またはそれによって取り囲まれうる。このように、本明細書にさらに記述するように、一つまたは複数の初期送達薬剤は、送達深さのガウス分布を示し、皮膚組織の三次元体積内にもガウス分布を有することになる。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は皮膚に投与することができ、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤を含む組織体積は約０．７ｍｍ３〜約２，５００ｍｍ３であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は皮膚に投与することができ、一つまたは複数の薬剤を含む投薬液体担体溶液の合計三次元表面積は約１８ｍｍ２〜約２０，０００ｍｍ２であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は皮膚に投与することができ、一つまたは複数の薬剤を含む投薬液体担体溶液の合計三次元表面積対体積比は約３５ｍｍ−１〜約５ｍｍ−１であり、指定範囲内の各整数を含む。例示的な体積、表面積、および表面積対体積比は、局所的生理投与部位、送達装置のサイズ、送達深さ、および治療される疾患に応じて異なりうる。
【０１２１】
送達薬剤の組織体積、表面積、および表面積対体積比は、被験者と接触している送達装置の全体的寸法（幅および長さ）および初期投与薬剤の最深送達深さを、本明細書に記述した送達深さ測定の標準方法および技術を使用して測定した後に、標準幾何学計算を使用して決定しうる。
【０１２２】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤の複数投薬量は、被験者の皮膚に同時に投与される。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜５０，０００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜２５，０００部分用量で同時に投与される。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１５，０００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１０，０００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜５，０００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１，０００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜５００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜２５０部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１５０部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１００部分用量で同時に投与される。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜５０部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜２５部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１５部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１０部分用量で同時に投与される。部分用量一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、約２部分用量、約５部分用量、約１０部分用量、約１５部分用量、約２０部分用量、約２５部分用量、約３０部分用量、約３５部分用量、約４０部分用量、約４５部分用量、約５０部分用量、約７５部分用量、約８０部分用量、約８５部分用量、約９０部分用量、約９５部分用量、約１００部分用量、約１５０部分用量、約２００部分用量、約２５０部分用量、約３００部分用量、約３５０部分用量、約４００部分用量、約４５０部分用量、約５００部分用量、約６００部分用量、約７００部分用量、約８００部分用量、約９００部分用量、約１，０００部分用量、約２，０００部分用量、約３，０００部分用量、約４，０００部分用量、約５，０００部分用量、約６，０００部分用量、約７，０００部分用量、約８，０００部分用量、約９，０００部分用量、約１０，０００部分用量、約１５，０００部分用量、約２０，０００部分用量、約２５，０００部分用量、約３０，０００部分用量、約３５，０００部分用量、約４０，０００部分用量、約４５，０００部分用量、または約５０，０００部分用量で同時に投与される。一部の態様では、上述の部分用量は、本明細書でさらに記述する適切な送達装置で投与しうる。
【０１２３】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書にさらに記述する独立送達装置を利用して、一つまたは複数の薬剤の各部分用量を被験者の皮膚に投与しうる。一部の実施形態では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の流量は、約０．０１μｌ／時間〜約５００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約２５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約１５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約１００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約２５μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約１０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間、約０．５μｌ／時間、約１μｌ／時間、約１．５μｌ／時間、約２μｌ／時間、約２．５μｌ／時間、約３μｌ／時間、約３．５μｌ／時間、約４μｌ／時間、約４．５μｌ／時間、約５μｌ／時間、約１０μｌ／時間、約１５μｌ／時間、約２０μｌ／時間、約２５μｌ／時間、約３０μｌ／時間、約３５μｌ／時間、約４０μｌ／時間、約４５μｌ／時間、約５０μｌ／時間、約６０μｌ／時間、約７０μｌ／時間、約８０μｌ／時間、約９０μｌ／時間、約１００μｌ／時間、約１２５μｌ／時間、約１５０μｌ／時間、約１７５μｌ／時間、約２００μｌ／時間、約２２５μｌ／時間、約２５０μｌ／時間、約３００μｌ／時間、約３５０μｌ／時間、約４００μｌ／時間、約４５０μｌ／時間、または約５００μｌ／時間でありうる。
【０１２４】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した送達構造を通した被験者の皮膚への一つまたは複数の投薬薬剤の複合全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約５０，０００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約２５，０００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約１５，０００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約１０，０００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約５，０００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約２，５００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約１，２５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約５００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約２５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約１２５μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約２５μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約１０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間、約０．５μｌ／時間、約１μｌ／時間、約１．５μｌ／時間、約２μｌ／時間、約２．５μｌ／時間、約３μｌ／時間、約３．５μｌ／時間、約４μｌ／時間、約４．５μｌ／時間、約３０  ５μｌ／時間、約１０μｌ／時間、約１５μｌ／時間、約２０μｌ／時間、約２５μｌ／時間、約３０μｌ／時間、約３５μｌ／時間、約４０μｌ／時間、約４５μｌ／時間、約５０μｌ／時間、約６０μｌ／時間、約７０μｌ／時間、約８０μｌ／時間、約９０μｌ／時間、約１００μｌ／時間、約１２５μｌ／時間、約１５０μｌ／時間、約１７５μｌ／時間、約２００μｌ／時間、約２２５μｌ／時間、約２５０μｌ／時間、約３００μｌ／時間、約３５０μｌ／時間、約４００μｌ／時間、約４５０μｌ／時間、約５００μｌ／時間、約５５０μｌ／時間、約６００μｌ／時間、約６５０μｌ／時間、約７００μｌ／時間、約７５０μｌ／時間、約８００μｌ／時間、約８５０μｌ／時間、約９００μｌ／時間、約９５０μｌ／時間、約１，０００μｌ／時間、約１，２５０μｌ／時間、約１，５００μｌ／時間、約１，７５０μｌ／時間、約２，０００μｌ／時間、約２，２５０μｌ／時間、約２，５００μｌ／時間、約２，７５０μｌ／時間、約３，０００μｌ／時間、約３，２５０μｌ／時間、約３，５００μｌ／時間、約１０  ３，７５０μｌ／時間、約４，０００μｌ／時間、約４，２５０μｌ／時間、約４，５００μｌ／時間、約４，７５０μｌ／時間、約５，０００μｌ／時間、約５，５００μｌ／時間、約６，０００μｌ／時間、約６，５００μｌ／時間、約７  ，０００μｌ／時間、約７，５００μｌ／時間、約８，０００μｌ／時間、約８，５００μｌ／時間、約９，０００μｌ／時間、約９，５００μｌ／時間、約１０，０００μｌ／時間、約２０，０００μｌ／時間、約３０，０００μｌ／時間、約４０，０００μｌ時間、または約５０，０００μｌ／時間でありうる。
【０１２５】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した被験者の皮膚への一つまたは複数の薬剤の複合全体的制御投与流量は、本明細書にさらに記述する被験者の皮膚と接触している送達装置の合計表面積に基づいて、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一態様では、送達装置の合計表面積は、被験者の皮膚と接触している送達装置裏打ち基材の二次元表面積を指す。別の態様では、送達装置の合計表面積は、被験者の皮膚と接触している独立送達装置それぞれの二次元断面表面積を合わせたものを指す。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約１５，０００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約１０，０００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５，０００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約２，５００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約１，２５０μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約２５０μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約１２５μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約２５μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は２０、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、��定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約１０μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２、約０．５μｌ／時間／ｃｍ２、約１μｌ／時間／ｃｍ２、約１．５μｌ／時間／ｃｍ２、約２μｌ／時間／ｃｍ２、約２．５μｌ／時間／ｃｍ２、約３μｌ／時間／ｃｍ２、約３．５μｌ／時間／ｃｍ２、約４μｌ／時間／ｃｍ２、約４．５μｌ／時間／ｃｍ２、約５μｌ／時間／ｃｍ２、約１０μｌ／時間／ｃｍ２、約１５μｌ／時間／ｃｍ２、約２０μｌ／時間／ｃｍ２、約２５μｌ／時間／ｃｍ２、約３０μｌ／時間／ｃｍ２、約３５μｌ／時間／ｃｍ２、約４０μｌ／時間／ｃｍ２、約４５μｌ／時間／ｃｍ２、約５０μｌ／時間／ｃｍ２、約６０μｌ／時間／ｃｍ２、約７０μｌ／時間／ｃｍ２、約８０μｌ／時間／ｃｍ２、約９０μｌ／時間／ｃｍ２、約１００μｌ／時間／ｃｍ２、約１２５μｌ／時間／ｃｍ２、３０約１５０μｌ／時間／ｃｍ２、約１７５μｌ／時間／ｃｍ２、約２００μｌ／時間／ｃｍ２、約２２５μｌ／時間／ｃｍ２、約２５０μｌ／時間／ｃｍ２、約３００μｌ／時間／ｃｍ２、約３５０μｌ／時間／ｃｍ２、約４００μｌ／時間／ｃｍ２、約４５０μｌ／時間／ｃｍ２、約５００μｌ／時間／ｃｍ２、約５５０μｌ／時間／ｃｍ２、約６００μｌ／時間／ｃｍ２、約６５０μｌ／時間／ｃｍ２、約７００μｌ／時間／ｃｍ２、約７５０μｌ／時間／ｃｍ２、約８００μｌ／時間／ｃｍ２、約８５０μｌ／時間／ｃｍ２、約９００μｌ／時間／ｃｍ２、約９５０μｌ／時間／ｃｍ２、約１，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約１，２５０μｌ／時間／ｃｍ２、約１，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約１，７５０μｌ／時間／ｃｍ２、約２，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約２，２５０μｌ／時間／ｃｍ２、約２，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約５  ２，７５０μｌ／時間／ｃｍ２、約３，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約３，２５０μｌ／時間／ｃｍ２、約３，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約３，７５０μｌ／時間／ｃｍ２、約４，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約４，２５０μｌ／時間／ｃｍ２、約４，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約４，７５０μｌ／時間／ｃｍ２、約５，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約５，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約６，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約６，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約７，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約７，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約８，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約８，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約９，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約９，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約１０，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約２０，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約３０，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約４０，０００μｌ／時間／ｃｍ２、または約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２でありうる。
【０１２６】
一部の実施形態では、本明細書に記述した液体担体液中の一つまたは複数の薬剤の制御送達方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、方法は、表皮の少なくとも最も表面の層を本明細書に記述した送達構造で貫通する工程と、表皮に一つまたは複数の透過性促進剤を接触させる工程と、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤を約２〜５０，０００部分用量で投与する工程とを含み、部分用量は表皮の最表層を約１０μｍ〜約４，５００μｍまたは約１μｍ〜約４，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内である深さで皮膚（例えば、生育不能な表皮および／または生育可能な表皮および／または生育可能な真皮）に投与され、投与は（ａ）組織リンパ排出速度と一致する投与流量、（ｂ）送達装置または送達構造の表面積に基づいた約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２の全体的投与流量、（ｃ）一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢の局所近傍の約２ｍｍＨｇより大きな間質液圧、および（ｄ）液体担体内の一つまたは複数の薬剤を皮膚に送達する工程であって、送達液体が約０．７ｍｍ３〜約２，５００ｍｍ３の三次元組織体積と接触しているかまたはそれによって取り囲まれている工程のうち一つまたは複数を含む。
【０１２７】
一部の実施形態では、一つまたは複数の活性原薬を生育可能な皮膚内の感受性毛細リンパ管叢に制御送達するための方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、液体担体中の一つまたは複数の活性原薬の全体用量が、表皮に送達され、その後生育可能な皮膚内の一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢に送達される。この全体用量は本明細書に記述したように２〜５０，０００部分用量を含みうる。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．０００１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約１００ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．００１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約１００ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約１００ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約１００ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約５０ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約２５ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約２５ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約１０ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約５ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は、０．０００１ｍｇ／ｋｇ、約０．００１ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ、約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．５ｍｇ／ｋｇ、約１ｍｇ／ｋｇ、約２ｍｇ／ｋｇ、約３ｍｇ／ｋｇ、約４ｍｇ／ｋｇ、約５ｍｇ／ｋｇ、約６ｍｇ／ｋｇ、約７ｍｇ／ｋｇ、約８ｍｇ／ｋｇ、約９ｍｇ／ｋｇ、約１０ｍｇ／ｋｇ、約２０ｍｇ／ｋｇ、約３０ｍｇ／ｋｇ、約４０ｍｇ／ｋｇ、約５０ｍｇ／ｋｇ、約６０ｍｇ／ｋｇ、約２５ｍｇ／ｋｇ、約７０ｍｇ／ｋｇ、約８０ｍｇ／ｋｇ、約９０ｍｇ／ｋｇ、または約１００ｍｇ／ｋｇを含みうる。
【０１２８】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達の方法は、一つまたは複数の薬剤が一つまたは複数のリンパ節またはリンパ組織に蓄積されるという結果をもたらす。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約７５％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約５０％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約２５％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約１５％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約１０％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約５％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約１０％〜約６０％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約３０％〜約５５％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約４０％〜約５０％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％、約３％、約４％、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、約１０％、約１５％、約２０％、約２５％、約３０％、約３５％、約４０％、約４５％、約５０％、約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、または約７５％である。
【０１２９】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達の方法は、一つまたは複数の活性原薬が一つまたは複数のリンパ節に蓄積されるという結果をもたらし、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約２：１〜約５０：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約２：１〜約２５：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約２：１〜約１５：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織の２５グラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約２：１〜約１０：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約２：１〜約５：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は、約２：１、約３：１、約４：１、約５：１、約６：１、約７：１、約８：１、約９：１、約１０：１、約１２：１、約１４：１、約１６：１、約１８：１、約２０：１、約２５：１、約３０：１、約３５：１、約４０：１、約４５：１、または約５０：１である。
【０１３０】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達の方法は、一つまたは複数の活性原薬が一つまたは複数のリンパ節に蓄積されるという結果をもたらし、リンパ節組織に対する皮膚のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約０．２：１〜約３：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する皮膚のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約０．２５：１〜約３：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する皮膚のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約０．５：１〜約３：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する皮膚のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約１：１〜約３：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織１５個に対する皮膚のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は、約０．２：１、約０．２：１、約０．４：１、約０．６：１、約０．８：１、約１：１、約２：１、または約３：１である。
【０１３１】
薬物生体分布および組織による吸収薬物動態の非侵襲的定量法はよく知られており、初期用量の組織グラムあたりの吸収薬物のパーセントを評価するために使用される。本明細書に記述したリンパ節組織のグラム当たりに送達された一つまたは複数の薬剤の初期投薬量パーセントは、一つまたは複数の薬剤を検出可能な放射標識で直接標識した後、本明細書に記述した方法を使用して薬剤を投与することにより定量化しうる。放射標識薬剤の撮像および定量化は、標準ポジトロン放出断層撮影（ＰＥＴ）もしくは単一光子放射型コンピュータ断層撮影法（ＳＰＥＣＴ）、またはこれらの技術とＸ線コンピュータ断層撮影（ＣＴ）もしくは核磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）との組み合わせを使用して評価しうる。例えば、Ｄｉｎｇ  ａｎｄ  Ｗｕ．，  Ｔｈｅｒａｎｏｓｔｉｃｓ，  ２（１１），  １０４０−１０５３  （２０１２）を参照のこと（これはその教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。有用な放射標識は、１１Ｃ、１５Ｏ、１８Ｆ、６８Ｇａ、６４Ｃｕ、７６Ｂｒ、８９Ｚｒ、１２４Ｉなどの、短寿命または長寿命同位体を含みうる。選択される放射標識は、試験される薬剤および当技術分野でよく知られている特定の標識プロトコルに依存する。ＰＥＴまたはＳＰＥＣＴ撮像のいずれかを使用して最初に測定されたリンパ節組織の吸収初期用量／グラムのパーセントは、標準放射線医薬品線量計および組織密度表を使用して計算しうる。Ｂｏｌｃｈ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｊ．  Ｎｕｃｌ．  Ｍｅｄ．，  ５０（３），  ４７７  （２００９）を参照のこと（これはその教示について、参照により本書に組み込まれる）。
【０１３２】
その他の比較方法論を使用して、リンパ組織に送達された、組織のグラムあたりの薬物量を評価しうる。適切な比較方法論は、上述の短寿命または長寿命同位体のいずれかで一つまたは複数の薬剤を放射標識する工程と、本明細書に記述した方法を使用して標識された一つまたは複数の薬剤を適切な比較試験被験者に投与する工程とを含む。被験者は、ラット、モルモット、マウスまたはサルなどの実験動物を含みうる。リンパ組織のグラムあたりに送達された初期用量の生体分布およびパーセントを決定するために、その他の相対的器官の中でもとりわけリンパ組織（例えば、一つまたは複数のリンパ節）を、被験動物から採取することができ、その組織内の比放射能計数値を、よく知られた標準技術を使用して測定・定量化し、初期投薬量の放射能測定値と比較することができる。
【０１３３】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達の方法は、静脈内（ｉ．ｖ．）、皮下（ｓ．ｃ．）、筋肉内（ｉ．ｍ．）、または皮内（ｉ．ｄ．）注射経路または従来的な経皮パッチなど、その他の従来型送達経路と比べて、一つまたは複数の薬剤の初期投薬量のより多くが一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢に吸収されるという結果をもたらす。一部の態様では、本明細書に記述した制御送達方法は、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比べて、一つまたは複数の薬剤のリンパ送達の約１．２５倍〜約５０倍の増加をもたらし、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した制御送達方法は、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比べて、一つまたは複数の薬剤のリンパ送達の約１．２５倍〜約２０倍の増加をもたらし、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した制御送達方法は、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比べて、一つまたは複数の薬剤のリンパ送達の約１．２５倍〜約１０倍の増加をもたらし、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した制御送達方法は、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比べて、一つまたは複数の薬剤のリンパ送達の約１．２５倍〜約５倍の増加をもたらし、指定範囲内の各整数を含む。
【０１３４】
一つまたは複数の毛細リンパ管叢による本明細書に記述した方法を使用して送達した薬剤の取り込みの評価および比較は、本明細書に記述した方法を使用して送達される薬剤または生物活性薬剤に付着した一つまたは複数の造影剤を使用することによって決定しうる。これらの造影剤を使用して、例えば、一つまたは複数の毛細リンパ管叢またはリンパ節組織などの、毛細リンパ管および組織を撮像することができる。適切な造影剤は、生体適合性であり、生物活性または副作用を持たない任意の薬剤でありうる。例示的および非限定的な造影剤は、直接的または間接的Ｘ線リンパ管造影に使用される一つまたは複数の薬剤、核磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）に使用される一つまたは複数の造影剤、蛍光マイクロリンパ管造影（ＦＭＬ）に使用される一つまたは複数の蛍光造影剤、またはＣＧリンバ管造影で使用するための組織貫通近赤外光（ＮＩＲ）で励起する一つまたは複数の蛍光造影剤でありうる。リンパ管造影に使用される技術および薬剤は当技術で知られており、例えば、Ｓｅｖｉｃｋ−Ｍｕｒａｃａ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｊ．  Ｃｌｉｎ  Ｉｎｖｅｓｔ．，  １２４（３），  ９０５−９１４  （２０１４）を参照のこと（これはその教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。標準的画像解析アルゴリズムおよびソフトウェアを使用して、上述の造影剤で標識またはタグ付けされた送達薬剤の発蛍光団強度を計算し、従来型のｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比較しうる。
【０１３５】
一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達方法は、本明細書に記述したように比較的高い速度のリンパ送達を維持しながら、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比べて、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の同等の血清吸収速度をもたらす。いかなる理論にも束縛されるものではないが、送達の速度は、胸管を通り血液循環中に入る一つまたは複数の薬剤のリンパ循環の結果でありうる。放射免疫測定法、高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）、蛍光偏光免疫測定法（ＦＰＩＡ）、酵素免疫測定法（ＥＭＩＴ）または酵素結合免疫吸着測定法（ＥＬＩＳＡ）など、当技術分野でよく知られている標準的な高正確性で高精度の方法論を、望ましい時点での血清濃度測定および治療モニタリングのために使用しうる。上述の方法を使用して吸収速度を計算するためには、投与直後から開始してその後徐々にＣｍａｘ値が確立されるまでいくつかの時点での薬剤濃度を測定し、関連する吸収速度を計算すべきである。
【０１３６】
一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達方法は、既知の有効治療閾値より上の生物活性薬剤（例えば、活性原薬）レベルの生理学的延長をもたらす。一部の態様では、本明細書に記述した制御送達方法は、本明細書に記述した一つまたは複数の活性原薬のボーラス投与を減少または予防する。一部の態様では、これは、一つまたは複数の生物活性薬剤の全身血漿循環中の潜在的に危険なスパイクを制限することにより、一つまたは複数の生物活性薬剤の安全性プロファイル増加をもたらしうる。さらに、本明細書に記述した制御送達方法はさらに、治療または有益効果のために必要な用量を低下させることにより、一つまたは複数の投与活性原薬の治療可能比を増加させうる。
【０１３７】
一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達方法は、一つまたは複数の薬剤が疾患の部位（例えば、一つまたは複数のリンパ節）に保持されて、全身に広がらないという結果をもたらし、活性原薬の既知の副作用の発生率減少をもたらす。例えば、炎症を伴う疾患（例えば、癌、感染症、関節炎）では、一つまたは複数の薬剤は感受性毛細リンパ管叢によって吸収されて炎症の部位に分配され、体循環中にはさらに分配されない可能性がある。ここでも疾患に応じて、一つまたは複数の薬剤は、リンパ管構造およびリンパ組織を通り、胸管を通って全身血液循環に入って循環することにより、全身的に分配されうる。
【０１３８】
一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達方法は、有効治療閾値より上に一つまたは複数の活性原薬の生理的延長レベルを維持しながら、最大治療有効性またはＴｍａｘまでの比較的短い時間をもたらす。Ｔｍａｘは活性原薬のＣｍａｘまたは合計血清濃度とは独立している場合があり、疾患または状態の寛解の認知によって評価することができる。本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した方法によって、皮膚および感受性毛細リンパ管叢に送達される一つまたは複数の生物活性薬剤は、活性原薬を含みうる。例えば、活性原薬は、細胞受容体または表面タンパク質に作用し、作動薬、拮抗薬、逆作動薬などとして機能できる化合物（例えば、小分子）とすることができ、これは疾患経路の変更および、しばしば本明細書に記述した疾患または障害に苦しむ被験者に対する有効で有益な転帰をもたらす。活性原薬は、癌細胞に対して毒性を示すか、または殺菌または抗ウィルス活性を持ちうる。適切な活性原薬は、治療される疾患または障害および特定活性原薬の投与に対する被験者の寛容性に依存する。本明細書に記述した適切な活性原薬は、活性原薬が親水性、親油性、または両親媒性であるかどうかにかかわらず投与しうる。活性原薬は、水性環境に難溶性または高度に可溶性であり、低いまたは高い全身透過性を示しうる（例えば、任意のＢＣＳクラスＩ，ＩＩ、ＩＩＩまたはＩＶ薬物）。さらに本明細書に記述した活性原薬は、抗体（例えば、ヒト化抗体）など、任意のタンパク質薬物も含みうる。
【０１３９】
例示的活性原薬は小分子を含みうる。一部の態様では、小分子は約５０ｇ／モル〜約１，０００ｇ／モル（すなわち、≒５０Ｄａ〜１，０００Ｄａ）の分子量を持つことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、小分子は、約５０ｇ／モル、約１００ｇ／モル、約１５０ｇ／モル、約２００ｇ／モル、約２５０ｇ／モル、約３００ｇ／モル、約３５０ｇ／モル、約４００ｇ／モル、約４５０ｇ／モル、約５００ｇ／モル、約５５０ｇ／モル、約６００ｇ／モル、約６５０ｇ／モル、約７００ｇ／モル、約７５０ｇ／モル、約８００ｇ／モル、約８５０ｇ／モル、約９００ｇ／モル、約９５０ｇ／モル、または約１０００ｇ／モルの分子量を持ちうる。
【０１４０】
その他の適切な活性原薬はより大きな化合物またはタンパク質を含みうる。一部の態様では、化合物またはタンパク質は、約１ｋＤａ〜約２５０ｋＤａの原子量を含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、化合物またはタンパク質は約１ｋＤａ、約５ｋＤａ、約１０ｋＤａ、約１５ｋＤａ、約２０ｋＤａ、約２５ｋＤａ、約５０ｋＤａ、約７５ｋＤａ、約１００ｋＤａ、約１２５ｋＤａ、約１５０ｋＤａ、約１７５ｋＤａ、約２００ｋＤａ、約２２５ｋＤａ、または約２５０ｋＤａの原子量を持ちうる。
【０１４１】
一部の実施形態では、本明細書に記述した方法によって、一つまたは複数の生物活性薬剤を被験者の皮膚（例えば、表皮）に送達することによる、疾患、障害、または感染症に関連する一つまたは複数の症状を予防、治療、または改善するための、一つまたは複数の生物活性薬剤の動物（好ましくは哺乳類、および最も好ましくはヒト）への投与方法が記述されている。本明細書に記述した方法は、リンパ系の疾患または障害、原発または転移性腫瘍性疾患（すなわち、癌）、自己免疫障害、および感染症の治療または予防に有用である。生物活性薬剤は、本技術分野で知られているか、または本明細書に記述した薬学的に許容可能な組成物または製剤で提供しうる。
【０１４２】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の生物活性薬剤は、実質的に溶解した溶液、懸濁液、またはコロイド懸濁液として液体担体中に存在する。少なくとも米国薬局方（ＵＳＰ）規格を満たす任意の適切な液体担体溶液を使用することができ、このような溶液の張性は変更することができ、例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：  Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｙ  （Ｌｌｏｙｄ  Ｖ．  Ａｌｌｅｎ  Ｊｒ．  ｅｄ．，  ２２ｎｄ  ｅｄ．２０１２）を参照のこと。例示的な非限定的液体担体溶液は、投与される生物活性薬剤に応じて、水性、半水溶性、または非水性でありうる。例えば、水性液体担体は、水ならびに、水混和性媒体エチルアルコール、液体（低分子量）ポリエチレングリコール、および同種のものの任意の一つまたは組み合わせを含みうる。非水性担体は、トウモロコシ油、綿実油、ピーナッツ油、またはゴマ油、および同種のものなど、不揮発性油を含みうる。適切な液体担体溶液は、保存剤、抗酸化剤、錯化促進剤、緩衝剤、酸性化剤、生理食塩水、電解質、粘度促進剤、粘度減少剤、アルカリ化剤、抗菌剤、抗真菌剤、溶解性増強剤またはこれらの組み合わせをさらに含みうる。
【０１４３】
本明細書に記述した一部の実施形態は、それを必要とする被験者の疾患または障害を治療する、予防する、可能性を減少する、改善する、または管理する方法を含み、方法は、一つまたは複数の生物活性薬剤（例えば、活性原薬）の治療有効用量または予防有効用量を、それを必要とする被験者の皮膚（例えば、表皮）に投与する工程を含み、一つまたは複数の生物活性薬剤は感受性毛細リンパ管叢によって吸収される。一部の態様では、一つまたは複数の生物活性薬剤を被験者の生育可能または生育不能な表皮に送達することによって被験者の疾患を治療または予防する方法は、従来型経路（例えば、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．注射）よりも効果的である。
【０１４４】
本明細書に記述した方法は、表皮（生育不能な表皮および生育可能な表皮）への送達によってさまざまな生物活性薬剤の直接リンパ標的を提供し、用量節約、薬物有効性の増加、副作用の減少、転移可能性の減少、炎症の減少、および被験者の生存延長を含む、過去に未達の有益な治療転帰をもたらす。よって、本明細書に記述した方法は、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．注射法と比べた時、治療薬の全身および／または局所蓄積増加を提供する。このように、任意の適切な疾患または状態を本明細書に記述した方法で治療することができる。
【０１４５】
一部の実施形態では、表皮を通した投与薬剤の拡散または移動は、一つまたは複数の透過性または浸透性促進剤の投与または被験者の表皮との接触によって増加しうる。一部の態様では、透過性または浸透性促進剤は化学的、物理的、または電気的でありうる。透過性促進剤は、表皮の角質層を通り生育可能な表皮へと入る一つまたは複数の薬剤の移動または拡散を増加するように機能する。透過性促進剤は、生育可能な表皮の基底膜を含む生育可能な表皮を通り下にある生育可能な真皮に入る一つまたは複数の投与薬剤の移動または拡散をさらに促進しうる。例えば、Ｐｒａｓｕｎｉｔｚ  ａｎｄ  Ｌａｎｇｅｒ．，  Ｎａｔｕｒｅ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．，  ２６（１１），  １２６１−１２６８  （２００８）を参照のこと（これは、経皮薬物送達の表皮透過性促進剤の使用の教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。
【０１４６】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の化学的透過性促進剤の有効量を表皮に送達しうる。いかなる理論にも束縛されるものではないが、本明細書に記述した化学的透過性促進剤は、変性細胞内ケラチンによって、投与薬剤に対する角質層の浸透性を増進し、水和作用のために腫脹を起こし、角質細胞接着を維持しているデスモソームに影響を与えるか、または脂質二重層内の脂質を生成しているバリアを変更しうると考えられる。化学的透過性促進剤の非限定的例には、スルホキシド（ジメチルスルホキシドおよびドデシルメチルスルホキシドなど）、尿素、アルコール（エタノール、カプリルアルコールおよびプロピレングリコールなど）、ピロリドンおよび誘導体（Ｎ−メチル−２−ピロリドンおよび２−ピロリドン）、アゾンおよび誘導体（１−ドデシルアザシクロヘプタン−２−オンなど）、ジオキソラン誘導体、アニオン、カチオン、非イオン、または双性イオン界面活性剤（ラウリル硫酸ナトリウム、セチルトリメチルアンモニウムブロミド、ソルビタンモノラウレート、ポリソルベート８０、ドデシルジメチルアンモニオプロパンサルフェートなど）、テルペン（メントールまたはリモネンなど）、脂肪酸（オレイン酸またはウンデカン酸など）、または水の水和量が含まれうる。
【０１４７】
本明細書に記述した一部の実施形態では、物理的透過性促進剤を使用して、投与薬剤に対する表皮の透過性を増加しうる。一部の態様では、物理的透過性促進剤は、表皮の透過性を増加するために、音、電界の適用、または表皮との特定構造相互作用に依拠しうる。非限定的例には、ソノフォレーシス（例えば、超音波）、イオン泳動、電気穿孔法、またはナノ構造接触面（例えば、ナノトポグラフィー）が含まれる。
【０１４８】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した感受性毛細リンパ管叢に一つまたは複数の薬剤を制御送達する方法は、角質層を貫通して皮膚の送達深さおよび体積を得て、本明細書に記述した投与速度で一つまたは複数の薬剤を制御送達することができる、２〜５０，０００個の送達構造を備える送達装置で一つまたは複数の薬剤を送達する工程を含みうる。送達構造は、角質層を貫通し一つまたは複数の薬剤を送達するために、送達装置の裏打ち基材に取り付け、一つまたは複数の異なる角度に配置しうる。本明細書に記述した一部の態様では、送達構造を含む裏打ち基材は、被験者の皮膚と接触することができ、円筒形、長方形、または幾何学的に不規則な形状を持ちうる。裏打ち基材は、一部の態様では約１ｍｍ２〜約１０，０００ｍｍ２でありうる二次元表面積をさらに含む。
【０１４９】
一部の態様では、送達構造は任意の幾何学形状（例えば、円筒形、長方形または幾何学的に不規則な形状）を備えうる。さらに、送達構造は長さおよび断面表面積を備えうる。一部の態様では、送達構造は、断面直径または幅よりも大きな全長を持ちうる。一部の態様では、送達構造は、全長よりも大きな断面直径または幅を持ちうる。一部の態様では、送達構造のそれぞれの断面幅は約５μｍ〜約１４０μｍとすることができ、断面積は約２５μｍ２〜約１５，０００μｍ２とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、送達構造のそれぞれの長さは約１０μｍ〜約１，０００μｍとすることができ、指定範囲内の各整数を含む。本明細書に記述した表面積および断面積は、当技術分野で知られている標準幾何学的計算を使用して決定しうる。
【０１５０】
本明細書に記述した送達構造は互いに同一である必要はない。複数の送達構造を持つ装置はそれぞれ、様々な長さ、外径、内径、断面形状、ナノトポグラフィー表面、および／またはそれぞれの送達構造間の間隔を持ちうる。例えば、送達構造は、例えば長方形もしくは正方形のグリッドまたは同心円など、均一に間隔を置きうる。間隔は、送達構造の高さおよび幅、ならびに送達構造を通して送達することが意図される薬剤の量およびタイプを含む、多くの因子に依存しうる。一部の態様では、各送達構造の間隔は約１μｍ〜約８００μｍとすることができ、指定範囲内の各整数を含む。
【０１５１】
一部の実施形態では、送達構造は一つまたは複数の薬剤を含む液体担体媒体と流体連通したニードルアレイを備えうる。一部の態様では、ニードルアレイは皮膚貫通および皮膚への液体送達（例えば、皮膚への貫通および送達）を制御するための構造的手段を持つ複数のニードルを含みうる。例えば、ＵＳ２０１５／０３６７１１７を参照のこと（これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる）。一部の実施形態では、ニードルアレイは、皮膚貫通および皮膚への液体送達を制御するための構造的手段を持つニードル２〜５０，０００本を含みうる。その他一部の態様では、ニードルアレイは、各ニードルの上に製作されたランダムなまたは構造化されたナノトポグラフィーをさらに含みうる。ニードルまたはニードルアレイは、流体送達速度コントロール、皮膚に取り付けるための接着剤、流体ポンプ、および同種のものを含むより大きな薬物送達装置に取り付けうる。必要に応じて、薬剤の送達速度は、圧力生成手段によって可変的に制御しうる。本明細書に記述した表皮への望ましい送達速度は、圧力、またはポンプ、シリンジ、ペン、エラストマー膜、ガス圧、圧電、電動、電磁もしくは浸透圧ポンプを含むその他の駆動手段の適用、もしくは流量制御膜の使用またはこれらの組み合わせによって、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤を駆動することによって、開始されうる。一つまたは複数の薬剤を表皮に制御可能に送達する手段を備える特定の例示的構造および装置が、ＵＳ２０１１／０２７０２２１、ＵＳ２０１２／０１８７８１４、ＵＳ２０１３／０１４４２１７、ＵＳ２０１３／０１４４２５７、ＵＳ２０１３／０１５０８２２、ＵＳ２０１３／０１５８５０５、ＵＳ２０１３／０１６５８６１、ＵＳ２０１４／０３４３５３２、ＵＳ２０１５／０３６００１８、ＵＳ２０１５／０３６７１１７、ＵＳ２０１６／０１０６９６５に記述されており、それぞれが参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【０１５２】
本明細書に記述された一部の実施形態では、送達装置はパッチの形態のニードルアレイを備えうる。一部の態様では、ニードルアレイは、角質層の最表層を貫通し、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤を生育不能な表皮の少なくとも一部分またはすべて、生育可能な表皮の少なくとも一部分またはすべて、および／または被験者の生育可能な真皮の少なくとも一部分に初期送達することができる。これらのニードルは、ランダムまたは組織立ったパターンのニードルの表面上にナノトポグラフィーをさらに備えうる。一部の態様では、ナノトポグラフィーパターンはフラクタル形状を示しうる。
【０１５３】
皮膚に一つまたは複数の薬剤を送達するための例示的および非限定的装置および構造を図３および４に示す。図３に示すように、図示したニードル組立品は、上面４４および下面４６を持ち、上面４４と下面４６の間に複数の開口部５０を画定するサポート４２を含みうる。さらに、ニードル組立品は、底面４６から外向きに延長する複数のニードル４８も含みうる。上述のように、各ニードル４８は、開口部５０と流体連結している一つまたは複数のチャネル５６を画定しうる。従って、適切なレザバー内に含まれる本明細書に記述した液体担体中の活性製剤は、使用者の皮膚へのその後の送達のために、サポート４２の上面４４から開口部５０を通り、ニードル４８の中へと方向付けられる場合がある。本明細書に記述した方法は、皮膚の生育可能な層および最終的には感受性毛細リンパ管叢および／または毛細血管叢への一つまたは複数の薬剤の送達を提供する。
【０１５４】
上述のニードルは本明細書に記述したナノトポグラフィーをさらに備えうる。図４は、２個の代表的なニードル２２の端部を模式的に図示する。この特定実施形態では、ニードル２２は、本明細書に記述したニードルアレイの各ニードル２２による薬剤の送達に使用されうる中央出口管腔２４を画定する。その他一部の実施形態では、ニードルは、ニードルによる薬剤の送達のために複数の出口管腔を持ちうる。ニードル２２の表面２５はナノトポグラフィー領域２６を画定しうる。この特定実施形態では、ナノトポグラフィー２６は、ニードル２２の表面２５上にランダムパターンを画定するが、その他一部の実施形態では、ナノトポグラフィーは構造化されているか、または部分的に構造化／非構造化された様式でありうる。
【０１５５】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述したナノトポグラフィーを持つニードルアレイを含む送達装置は、透過性促進剤として機能し、表皮を通した一つまたは複数の薬剤の送達を増加させうる。本明細書に記述したように、この送達は、経細胞輸送機構（例えば、能動または受動機構）の調整を通して、または傍細胞浸透を通して起こりうる。いかなる理論にも束縛されるものではないが、ナノ構造またはナノトポグラフィー表面は、細胞間密着結合を変更して傍細胞または細胞能動輸送経路（例えば、経細胞輸送）の変更を可能にし、生育可能な表皮を通り下にある生育可能な真皮中への投与薬剤の拡散もしくは移動および／または能動輸送を許すことにより、上皮基底膜を含む生育可能な表皮の一つまたは複数の層の透過性を増加させうる。この効果は、細胞間密着結合タンパク質の遺伝子発現の調整によるものでありうる。すでに述べたように、密着結合は生育可能な皮膚内、特に生育可能な表皮内に見られる。密着結合の開口部は、以前は皮膚を通した送達が遮断されていたものなど、任意の薬剤の送達改善のための傍細胞経路を提供しうる。
【０１５６】
本明細書に記述した一部の実施形態では、ナノトポグラフィーを持つニードルアレイを備える送達装置は、一つまたは複数の生育可能な上皮細胞タイプ（例えば、生育可能な上皮、真皮皮膚細胞、毛細血管細胞または毛細リンパ管細胞）の細胞間接触遺伝子の遺伝子核酸発現を調整する。一部の態様では、一つまたは複数の細胞間接触タンパク質の核酸遺伝子発現が増加する。一部の態様では、一つまたは複数の細胞間接触タンパク質の核酸遺伝子発現が減少する。ＰＣＲ、ＲＴ−ＰＣＲ、ｑＲＴ−ＰＣＲ、マイクロアレイ、ノーザンブロッティング、ＲＮＡシークエンシング、および同種のものを含むがこれらに限定されない遺伝子発現レベルの任意の測定方法を使用しうる。
【０１５７】
個別細胞とナノトポグラフィー構造との間の相互作用は、上皮組織（例えば、表皮）の透過性を増加し、バリア細胞を通した薬剤の通過を誘発し、経細胞輸送を促進しうる。例えば、生育可能な表皮のケラチノサイトとの相互作用は、ケラチノサイト中への薬剤の分配に続いて、細胞を通して、脂質二重層を再び横切る拡散を促進しうる。さらに、ナノトポグラフィー構造と角質層の角質細胞との相互作用は、バリア脂質またはコルネオデスモソーム内に変化を誘発し、角質層を通り下にある生育可能な表皮層中への薬剤の拡散をもたらしうる。薬剤は傍細胞および経細胞経路に従ってバリアを横切りうるが、優勢な輸送経路は薬剤の性質に応じて異なりうる。
【０１５８】
本明細書に記述した一部の実施形態では、ナノトポグラフィーを持つニードルアレイを備える送達装置は、一つまたは複数の生育可能な上皮細胞タイプ（例えば、生育可能な表皮、真皮皮膚細胞、毛細血管細胞または毛細リンパ管細胞）の細胞間接触遺伝子のタンパク質発現を調整する。一部の態様では、一つまたは複数の細胞間接触タンパク質のタンパク質発現が増加する。一部の態様では、一つまたは複数の細胞間接触タンパク質のタンパク質発現が減少する。ウェスタンブロッティング、組織画像法（例えば、蛍光または化学発光画像法）、質量分析法、および同種のものを含むがこれらに限定されないタンパク質発現レベルの任意の測定方法を使用しうる。
【０１５９】
本明細書に記述した一部の実施形態では、装置は上皮組織の一つまたは複数の構成要素と相互作用して組織の多孔度を増加し、傍細胞および／または経細胞輸送機構の影響を受けやすくしうる。上皮組織は体の主な組織タイプの一つである。より多孔性にされうる上皮組織には、ケラチン性上皮および移行上皮の両方を含む、単層および重層上皮の両方が含まれうる。さらに、本明細書で包含する上皮組織には、ケラチノサイト、内皮細胞、リンパ管内皮細胞、扁平上皮細胞、円柱細胞、立方細胞および多列上皮を含むがこれらに限定されない上皮層の任意の細胞タイプが含まれうる。任意の上皮透過性アッセイを含むがこれに限定されない、任意の多孔度測定方法を使用しうる。例えば、ホールマウント透過性アッセイを使用して、上皮（例えば、皮膚）多孔度またはバリア機能をインビボで測定しうる。一実施形態では、ホールマウント透過性アッセイは５−ブロモ−４−クロロ−３−インドリル−β、Ｄ−ガラクトピラノシド（Ｘ−Ｇａｌ）を使用する。固定されていない未処理試料をリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）ですすぎ、短時間乾燥する。試料を、ｐＨを４．５に調整した標準Ｘ−Ｇａｌ反応混合物中に浸漬する。３７℃で８〜１０時間培養した後、試料をＰＢＳで１〜２分間洗浄し、解析する。一実施形態では、ホールマウント透過性アッセイは、トルイジンブルーまたはヘマトキシリンなどであるがこれらに限定されない組織学的染料を使用する。固定されていない未処理試料をメタノール中、１〜５分間培養し、ＰＢＳですすぐ。０．５％ヘマトキシリンまたは０．１％トルイジンブルー中、試料を培養し、その後分析のためにアガロースに包埋する。一実施形態では、試料分析は調製サンプルを写真撮影することによって実施され、染料浸透の程度に基づいて評価される。本技術分野で知られているその他の方法も使用しうる。例えば、Ｉｎｄｒａ  ａｎｄ  Ｌｅｉｄ，  Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｍｏｌ  Ｂｉｏｌ．  （７６３）  ７３−８１を参照のこと（これはその教示について、参照により本書に組み込まれる）。
【０１６０】
本明細書に記述した一部の実施形態では、バリア細胞上のナノトポグラフィー表面の存在によって誘発される構造変化は一時的および可逆的である。驚くことに、ナノ構造化されたナノトポグラフィー表面の使用は、結合安定性および動力学を変化させることにより、上皮組織の多孔度を一時的および完全に可逆的に増加させることが分かり、いかなる理論にも束縛されるものではないが、これは表皮を通って生育可能な真皮中に入る投与薬剤の傍細胞および経細胞輸送の一時的増加をもたらしうる。このように一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の傍細胞または経細胞拡散または移動の促進など、ナノトポグラフィーによって誘発される表皮または上皮組織の透過性の増加は、ナノトポグラフィーの除去後は、上皮細胞をナノトポグラフィーと接触させる前に存在した正常な生理状態に戻る。こうして、バリア細胞（例えば、表皮細胞）の正常なバリア機能が回復し、被験者の組織内の分子の正常な生理的拡散または移動を超えた、分子のさらなる拡散または移動は起こらない。
【０１６１】
ナノトポグラフィーによって誘発されるこれらの可逆的な構造変化は、二次的皮膚感染、有害毒素の吸収を制限し、真皮の刺激を制限しうる。表皮の上層から基底層への表皮透過性の漸進的逆転は、表皮を通って真皮中に入る一つまたは複数の薬剤の下向きの移動を促進し、一つまたは複数の薬剤が表皮中に逆流または逆拡散するのを防ぎうる。
【０１６２】
一部の代替的実施形態では、一つまたは複数の薬剤を皮膚に送達する方法は、ニードル、マイクロニードル、またはナノニードルベースの注射手段だけでなく、液体のニードルなしまたはニードルフリーバリスティック注射、イオン泳動技術、および液体、固体またはその他の投薬形態の皮膚の表皮中への直接堆積など、その他の送達方法を含む。
【０１６３】
一部の実施形態では、本明細書に記述した疾患または障害の治療のために、少なくとも二つ以上の送達構造を持つ装置を被験者の皮膚の表面に適用する方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、装置は被験者の皮膚の領域に適用され、体の皮膚のこの場所は毛細リンパ管が密集している。毛細リンパ管の密集ネットワークを持つ皮膚の一つまたは複数の場所に複数の装置を適用しうる。一部の態様では、１、２、３、４、５個またはそれ以上の装置を適用しうる。これらの装置は、空間的に離れてまたは互いに近接もしくは並置して適用されうる。リンパ管が密集する例示的な非限定的場所は、手の掌側面、陰嚢、足の足底面および下腹部を含む。
【０１６４】
本明細書の任意の実施形態または態様の範囲から逸脱することなく、本明細書に記述した組成物、方法および適用に対する適切な変更および適用を行いうることが当業者には明らかであろう。提供された組成物および方法は例示的であり、指定実施形態の範囲を限定することを意図しない。本明細書に開示した様々な実施形態、態様および選択肢のすべてをすべてのバリエーションで組み合わせることができる。本明細書に記述した組成物、製剤、方法およびプロセスの範囲には、本明細書に開示した実施形態、態様、選択肢、例、および好みのすべての実際または潜在的組み合わせが含まれる。本明細書に引用されたすべての特許および出版物は、その特定の教示について、参照により本明細書に組み込まれる。
【実施例１】
【０１６５】
皮膚のダイアグラム
真皮および表皮を含む皮膚の全体構造が図１に示されている。真皮は無数の組織タイプから成り、一般的に約５００μｍ〜約４，０００μｍの範囲の全厚を示す。リンパおよび毛細血管はしばしば図示するように一緒に見られるか、別々の実体として存在することができる。図示したように、血液および毛細リンパ管はしばしば、真皮乳頭層の一部内の真皮の上部内（例えば、表皮真皮または表皮基底膜の近く）に位置する。大きめの管は下部真皮網状層（例えば、示した血管）内に一般的に見られる。皮膚機能に重要なその他の組織タイプには、大きめの動脈、細動脈、汗腺管、皮脂腺、神経小体、結合組織および細胞外基質、平滑筋、ならびに毛包が含まれる。真皮網状層の下には皮下組織層があり、これは主に脂肪組織から成り、一般的にどのリンパ管または血管構造もない。
【０１６６】
図２Ａに示すように、皮膚上皮層は、真皮のその他多くの組織タイプ（例えば、血液および毛細リンパ管など）を欠く４つの主な細胞相から形成され、一般的な厚さは約２０μｍ〜約４００μｍの範囲である。上から下の順に示すように、基底膜に続いて、基底層または胚芽層、鱗状細胞層または有棘層（棘層）、顆粒細胞層または顆粒層、および角化層または角質層である。表皮は主に非有糸分裂であり、生育不能な除核バリア提供細胞を含む角質層を持つが、図２Ｂに示すように、基底層は、角質の再生のための対称分割幹細胞およびその他のＴＡ細胞から構成される。
【実施例２】
【０１６７】
皮膚への染料貫通の深さ
ニードルアレイをパッチ上に製作し、成体モルモットの皮膚内の薬剤送達深さの平均範囲を予測するために使用した。図５に示すように、メチレンブルー染料を約９２μｍの平均深さに投与し、約５μｍ〜約２００μｍの深さ分布の範囲を示した（深さのガウス分布）。図６に示すように、皮膚の構造および深さは光干渉断層撮影技術を使用して予測しうる。ニードルアレイを適用した後の皮膚の構造は、皮膚の個別水平切片を調べることにより視覚化することができる。
【実施例３】
【０１６８】
表皮密着結合タンパク質の調整
ナノトポグラフィー表面を持つニードルアレイをパッチ上に製作し、Ｃａｃｏ−２上皮細胞のインビトロ単層上で試験した。図７Ａに示すように、ＺＯ−１密着結合タンパク質は正常な染色パターンを示す。しかし、ナノトポグラフィー表面を持つニードルアレイをＣａｃｏ−２細胞の近接部内に配置すると、破壊された染色パターンを見ることができる。このひだ状のパターンは、ナノトポグラフィーが位置した領域の接合部再構築を示す（図７Ｂ）。ナノトポグラフィーを持つニードルアレイを取り除くと染色パターンは正常に戻り、ＺＯ−１などの密着結合タンパク質への空間的および時間的効果を示している（図７Ｃ）。
【実施例４】
【０１６９】
リンパ管構造へのエタネルセプト（抗炎症剤エンブレル（登録商標）として販売）のリンパ送達のインビボ造影およびラット中の生体分布
皮膚への投与によってタンパク質治療薬エタネルセプトをリンパ系に直接送達する能力を試験した。既述のように近赤外光を使用してインビボで可視化するために、エタネルセプトを蛍光標識した。Ｓｅｖｉｃｋ−Ｍｕｒａｃａ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｊ．  Ｃｌｉｎ  Ｉｎｖｅｓｔ．，  １２４（３），  ９０５−９１４  （２０１４）を参照のこと（これはその教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。ラットの背部にニードルアレイを備える送達装置を配置することにより、エタネルセプトをラットの皮膚に投与した。図８および図９に示すように、エタネルセプトの皮膚への投与は、リンパ管構造による取り込みならびにその後の一次および二次リンパ節組織への分布をもたらした。
【０１７０】
送達後の複数組織タイプにわたるエタネルセプトの生体分布を調べた。結果的に、皮膚へのエタネルセプトの送達は、従来型ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、またはｉ．ｄ．方法と比べて、腋窩および鼠径部リンパ節内にはるかに高いレベルを生じた（図１０）。
【０１７１】
図１１ＡおよびＢにさらに示すように、従来型皮下送達方法と比べて、皮膚に投与された時、後肢関節炎ラットモデルの炎症組織により高いレベルのエタネルセプトが局在化した。さらに、足首の直径で測定した時、エタネルセプトの同じ３ｍｇ投薬量の投与後、これらの炎症組織の腫脹の１７％減少が見られた（図１２）。
【実施例５】
【０１７２】
皮膚への送達後のエタネルセプトの血清吸収速度  図１３に示すように、皮膚への投与後のエタネルセプトの血清吸収速度はｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、またはｉ．ｄ．方法とほぼ同じである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【手続補正書】
【提出日】平成30年3月6日(2018.3.6)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本出願は米国特許仮出願第６２／１９６，５５８号および第６２／１９６，５６８号（両方とも２０１５年７月２４日出願）の優先権を主張し、その内容全体を参照により本明細書に組み込む。
【０００２】
本発明は皮膚を通した薬剤の送達に関する。生物活性薬剤などの薬剤を送達する方法が本発明で企図されている。具体的には、薬剤を表皮の一つまたは複数の領域に送達し、それによってリンパ系に送達するための方法が記述されている。
【背景技術】
【０００３】
リンパ系への薬物の送達は、多くの疾患の治療のために不可欠な機構として実現されてきた。しかし、リンパ管の生理機能および流体静力学は、リンパ系を標的として薬剤を直接送達する現在の方法論を無効にしてきた。現在利用されている多くの方法は血液系をまず標的としており、これは低流量では毛細血管から出て、間質組織の中およびリンパ系の中に入る。これらのアプローチは特定の薬物化学修飾または薬物脂質またはナノ担体に依存する。
【０００４】
リンパ系は免疫系の主な構成要素の一つである。これは、免疫原、病原体、体液および、間質組織からのタンパク質および脂肪粒子を含む粒状物質の輸送に重要な役割を持つ。リンパ管は、免疫および多数の疾患状態に重要な役割を持つことも以前から理解されていた。リンパ管は特定癌の発生および原発腫瘍の転移性播種の両方の主要経路である。例えば、リンパ腫（例えば、ホジキンリンパ腫およびＢＩＴ細胞新生物）は、すべての癌発生の少なくとも５％およびすべての血液癌の半数以上を占めると予測される。さらに、転移の最も一般的な経路は、原発腫瘍からの悪性細胞がリンパ系に入り、遠隔場所およびその他の器官組織に二次腫瘍を播種するというものである。非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）では、手術後の生存は、腫瘍が肺内のリンパ節で見つかった場合ほぼ半分に低下し、肺のすぐ外側（縦隔）のリンパ節が浸潤している場合はそのまた半分となる。
【０００５】
リンパ管は、感染症および慢性疾患に起因する炎症のエピソード時に重要な役割を果たすことも知られている。感染の間、有害な微生物、損傷細胞、および有毒な副産物を除去してろ過するために、間質液排出の生理学的必要性がある。これに応じて、局所リンパ管は強い炎症誘発性リンパ管新生（すなわち、毛細リンパ管成長および伸展）を受ける。しばしば、炎症状態の存在はリンパ節腫脹またはリンパ節炎をもたらす。さらに、リンパ管新生およびリンパ節炎の生理学的反応は、関節リウマチ、糖尿病、炎症性腸疾患、および慢性移植拒絶反応を含む、慢性疾患のいくつかのクラスで重要なことが知られている。
【０００６】
リンパ管構造への送達の非標的試行には、静脈内（ｉ．ｖ．）、皮下（ｓ．ｃ．）、筋肉内（ｉ．ｍ．）もしくは皮内（ｉ．ｄ．）注射の異なる非経口投与方法または経口送達方法が含まれた。これらの方法のそれぞれは、注射部位、試験動物の生理機能、および非常に変わりやすい吸収動態を持つリンパ管の全体的生理機能に依存する可能性が高い、様々なレベルのリンパ吸収を受けてきた。経口または静脈内送達された薬物はまず血液系に入り、これは異なる器官への全身分布をもたらし、経口送達薬物はしばしば初回通過代謝効果に悩まされる。リンパ送達のためのその他の非経口投与方法（ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、ｉ．ｄ．）は一貫性がなく、再現性がなかった。このような一つの試験で、ヒツジのカニューレ処置脚のｓ．ｃ．またはｉ．ｄ．注射後に、高レベルの遺伝子組み換えインターフェロンα−２ａがリンパ内にあることが分かった。Ｓｕｐｅｒｓａｘｏ，  Ａ．  ｅｔ  ａｌ．，  Ｐｈａｒｍ．Ｒｅｓ．，  ５（８），  ４７２−４７６  （１９８８）を参照のこと。しかし、これらの結果は、ウサギを使用したその他の試験のｓ．ｃ．投与後では再現することができなかった（Ｙｏｓｈｉｋａｗａ，  Ｈ．  ｅｔ  ａｌ．，  Ｊ  Ｐｈａｒｍａｃｏｂｉｏ−Ｄｙｎ．，  ８（３），  ２０６−２１０  （１９８５）を参照）。
【０００７】
リンパ管を標的とする担体ベースのシステムを使用するために、様々な第二世代標的送達試行が行われてきており、これには経リンパ管薬物送達システム（例えば、リポソームおよび脂質ベースのナノ製剤）、マイクロまたはナノ粒子担体、マクロ分子ポリマー、ポリマーミセル、活性炭素、シリコン、およびＯ／ＷまたはＷ／Ｏナノエマルジョンおよび抗体ベースのリンパ標的が含まれる。例えば、Ｘｉｅ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｅｘｐｅｒｔ  Ｏｐｉｎ．  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖ．，  ６（８），  ２５  ７８５−７９２  （２００９）およびＺｈａｎｇ  ａｎｄ  Ｗｅｉ−Ｙｕｅ．，  Ｃａｎｃｅｒ  Ｂｉｏｌ  Ｍｅｄ．，  （１１），  ２４７−２５４  （２０１４）を参照。
【０００８】
典型的には、これらの担体システムは従来型のｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｄ．、またはｉ．ｍ．経路で体に注射するか、または経口的に服用する。上述のように、ｉ．ｖ．および経口経路の投与は、これらの投与担体が全身に希釈される可能性があり、まず血液系を出てリンパ管に入る必要もあるため、不良なリンパ取り込みをもたらす。リポソームおよびナノ粒子製剤と関連する既知の問題には、低いリンパ取り込み率および予測不能な薬物放出率が含まれ、各薬物が送達されるためには、高度に特異的なリポソーム製剤を送達する必要がある。さらに、注射されたリポソーム担体はしばしば、リンパ系に入ることができない間質組織内に詰まり、マクロファージ媒介輸送の二次機構を必要とする。Ｏｕｓｓｏｒｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ａｄｖ．  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖ．  Ｒｅｖ．，  ５０（１−２），  １４３−１５６  （２００１）を参照。
【０００９】
リンパ管に薬物を局所的に放出するための移植可能な装置を描写したその他のアプローチが、ＷＯ２００７／０４７５３９およびＵＳ２０１０／０２７８７２５に記述されている。しかし、リンパ送達のためのこれらの移植可能な装置は高額で侵襲的であり、これは患者の痛みの増加ならびにコンプライアンスおよび満足度の減少につながりうる。さらに、これらのアプローチは、血管またはリンパ管構造をほとんどまたは全く持たない皮膚の皮下層内へのこのような装置の配置に依存している。皮内注射を使用したリンパ管への送達アプローチが、ＵＳ２００５／０１８０９５２に記述されている。これらのような技術は領域集中ボーラス注射を利用し、これは注射の領域に依存した制御不能な薬物吸収速度および高価な薬物材料の浪費につながりうる。さらに、真皮の単一投与深さに薬物を注射することは、薬物が毛細リンパ管の少ない場所に送達されることまたは皮下組織中への薬物の拡散もしくは移動のために、患者間での変動につながりうる。マントーツベルクリン皮膚検査などのその他の一般的な皮内注射技術は、不正確であり、再現性良く投与することが困難なことが知られている。
【００１０】
このように、薬剤（例えば、生物活性薬剤）をリンパ系に送達するための、新しくて再現性があり効率的な方法に対するニーズがある。
【発明の概要】
【００１１】
本明細書に記述の一実施形態は、一つまたは複数の薬剤を被験者の一つまたは複数のリンパ組織に送達する方法であり、本方法は、（ａ）表皮の一つまたは複数の層を一つまたは複数の可逆的透過性促進剤と接触させる工程であって、一つまたは複数の可逆的透過性促進剤が、少なくとも一つまたは複数の薬剤に対する表皮の一つまたは複数のバリア細胞の透過性の可逆的増加を誘発する工程と、（ｂ）制御された投与流量の一つまたは複数の薬剤の２〜５０，０００部分用量で、合計液体投薬量を投与する工程であって、一つまたは複数の薬剤の表皮内のその後の拡散または移動前に、一つまたは複数の薬剤の各部分用量が、表皮内の複数の独立した深さに独立して投与され、投与の後、一つまたは複数のバリア細胞の透過性が、表皮が一つまたは複数の透過性促進剤と接触する前に、正常状態に戻る工程とを含む。
【００１２】
本明細書に記述した別の実施形態は、リンパ節炎の一つまたは複数の部位に一つまたは複数の生物活性薬剤を投与することにより、リンパ節炎の一つまたは複数の部位を含む疾患を持つ被験者を治療する方法であって、（ａ）２〜５０，０００個の送達構造を持つ一つまたは複数の送達装置を、リンパ管構造を持つ皮膚の一つまたは複数の部位に適用する工程であって、送達装置が、表皮の一つまたは複数の層と、少なくとも一つまたは複数の生物活性薬剤に対する表皮の一つまたは複数のバリア細胞の透過性の可逆的増加を誘発する一つまたは複数の可逆的透過性促進剤とを接触させる工程と、（ｂ）送達装置を通して制御された投与流量で、一つまたは複数の生物活性薬剤の２〜５０，０００部分用量の合計液体投薬量を投与する工程であって、一つまたは複数の生物活性薬剤の各部分用量が、一つまたは複数の薬剤の表皮内のその後の拡散または移動前に、表皮内の複数の独立した深さに独立して投与され、投与段階の後、一つまたは複数の生物活性薬剤が表皮を通り表皮の基底層を通って、下にある生育可能な真皮の少なくとも一部分の中へと深く移動または拡散して、一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢によって一つまたは複数の生物活性薬剤を、同一の一つまたは複数の生物活性薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達と比べて、より多くリンパ管構造に送達することを達成し、投与および取込み後、一つまたは複数の生物活性薬剤が血管構造を通って一つまたは複数のリンパ節を含む一つまたは複数の二次リンパ組織へと循環し、それによって一つまたは複数の生物活性薬剤をリンパ節炎の一つまたは複数の部位に投与する工程とを含む方法。
【００１３】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、表皮は生育不能な表皮および生育可能な表皮の両方を含む。
【００１４】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、複数の独立した深さは、表皮内投与の複合平均深さを持ち、独立して投与される部分用量それぞれは、表皮内の深さがより深い深さ、より浅い深さ、または同じ深さである。
【００１５】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、表皮内の複数の深さに投与された一つまたは複数の薬剤の合計液体投薬量は、生育不能な表皮の少なくとも一部分および／または生育可能な表皮の少なくとも一部分内の深さへの投与を含む。
【００１６】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、表皮内の複数の深さは、被験者の表皮の最表面層を約１μｍ〜約５００μｍ超えた深さである。
【００１７】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、生育可能な表皮内の複数の深さは、最も深い生育不能な表皮層を約１μｍ〜約２５０μｍ超えるが、それでもまだ生育可能な表皮内にある深さである。
【００１８】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、独立した複数の深さの平均は、表皮の最表面層を約７０μｍ〜約１７５μｍ超えた表皮内の複合平均部分用量送達深さを示す。
【００１９】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の合計液体投薬量は、一つまたは複数の生育可能な表皮層のみから成り、生育不能な表皮層は含まない表皮内の複数の深さに投与される。
【００２０】
部分用量本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、生育可能および／または生育不能な表皮内の独立した部分用量投与深さのそれぞれの頻度は、深さのガウス分布を示す。
【００２１】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、一つまたは複数の送達装置を皮膚の一つまたは複数の部位に適用することによって投与される。
【００２２】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、送達装置は、液体担体媒体中の一つまたは複数の薬剤と流体連通している送達構造２〜５０，０００個を備えるアレイを含み、送達装置は投与流量を制御する手段を備え、送達構造は少なくとも表皮の最表層を透過するための手段を備え、液体担体媒体中の一つまたは複数の薬剤は送達構造によって被験者の生育可能な表皮内の複数の深さに送達され、それによって一つまたは複数の薬剤の２〜５０，０００部分用量を投与しうる。
【００２３】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、送達構造は標準的または非標準的幾何学形状を備える。
【００２４】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、送達構造はニードルを備える。
【００２５】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、送達構造あたり約０．０１μｌ／時間〜約１００μｌ／時間の制御投与流量で投与される。
【００２６】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、表皮内の複数の深さへの一つまたは複数の薬剤の全体的な制御投与流量は、被験者の皮膚と接触している送達装置の合計表面積に基づいて、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２である。
【００２７】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．７ｍｍ３〜約２，５００ｍｍ３の表皮内の一つまたは複数の薬剤のその後の拡散または移動前の一つまたは複数の薬剤を取り囲む表皮の組織容積に送達される。
【００２８】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．１時間〜約９６時間の間、被験者に連続的に投与される。
【００２９】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の透過性促進剤は、一つまたは複数の化学的、物理的、または電気的透過性促進剤である。
【００３０】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、物理的透過性促進剤はナノ構造またはナノトポグラフィー表面を備える。
【００３１】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、ナノトポグラフィー表面は、本明細書に記述した送達構造の表面上に作製される。
【００３２】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、皮膚内の複数の深さに投与された一つまたは複数の薬剤は、表皮を通り表皮の基底層を通って、下にある生育可能な真皮の少なくとも一部分へと深く移動または拡散する。
【００３３】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の投与は、下にある真皮の約１ｍｍＨｇ〜約１５ｍｍＨｇの皮膚間質液圧力を達成する。
【００３４】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、表皮への送達後、一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢によって吸収される。
【００３５】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、毛細リンパ管叢およびリンパ管構造を通って、一つまたは複数のリンパ組織へと循環する。
【００３６】
本明細書に開示した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数のリンパ組織は一つまたはリンパ節を含む。
【００３７】
本明細書に開示した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数のリンパ節中の一つまたは複数の薬剤はリンパ節組織のグラムあたりの初期投投薬量の約０．５％〜約３０％である。
【００３８】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の感受性リンパ組織内の一つまたは複数の薬剤の濃度は、同一の一つまたは複数の薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達よりも約１．２５倍〜約５０倍高い。
【００３９】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の血清吸収速度は、一つまたは複数の薬剤の皮内送達および皮下送達と同等である。
【００４０】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたりの局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約５：１〜約１５：１である。
【００４１】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、リンパ節組織に対する皮膚組織のグラムあたりの局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約０．５：１〜約１：１である。
【００４２】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は生物活性薬剤を含む。
【００４３】
本明細書に記述した実施形態の一部の態様では、生物活性薬剤は、その治療を必要とする患者の疾患を治療する、その進行を遅らせる、発症を遅延する、その予防、その寛解、または症状を減少するために有用である。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】表皮および真皮を含み皮膚のさまざまな組織を示す、皮膚の概略図。
【図２Ａ】表皮の層を示す、表皮の概略図。
【図２Ｂ】表皮の層を示す、表皮の概略図。
【図３】活性薬剤を生育可能な皮膚に投与するための例示的送達構造の概略図。
【図４】活性薬剤を生育可能な皮膚に投与するためのナノトポグラフィー表面を持つ例示的送達構造の概略図。
【図５】送達の平均深さを示す、生育可能な皮膚への送達方法の概略図。
【図６】ニードルアレイでの皮膚の貫通後の皮膚の光干渉断層撮影（ＯＣＴ）画像。
【図７Ａ】Ｃａｃｏ−２上皮細胞にニードルを含むナノトポグラフィーによる密着結合タンパク質の調整。
【図７Ｂ】Ｃａｃｏ−２上皮細胞にニードルを含むナノトポグラフィーによる密着結合タンパク質の調整。
【図７Ｃ】Ｃａｃｏ−２上皮細胞にニードルを含むナノトポグラフィーによる密着結合タンパク質の調整。
【図８】リンパ管構造およびリンパ節組織への直接送達を示す、生育可能な皮膚に投与された蛍光標識薬物エタネルセプト（エンブレル（登録商標）として市販されている抗炎症剤）の画像。
【図９】腋窩および下顎リンパ節への送達を示す、生育可能な皮膚に投与された蛍光標識エタネルセプトの画像。
【図１０】従来型送達方法と比べてリンパ節への送達増加を示す、本発明の方法を使用した生育可能な皮膚への送達後のエタネルセプト生体内分布。
【図１１】皮下注射法と比べて炎症組織領域の濃度の増加を示す、生育可能な皮膚への送達後のエタネルセプトの局在化。
【図１２】皮下注射法と比べた、生育可能な皮膚への投与後の関節炎ラットの炎症減少におけるエタネルセプトの有効性。
【図１３】血清吸収速度が従来型の参照送達方法と同様であることを示す、生育可能な皮膚への送達後のエタネルセプトの血清吸収速度。
【発明を実施するための形態】
【００４５】
薬剤がリンパ組織によって制御可能かつ再現性良く吸収される、被験者への生物活性薬剤の制御送達方法に対するニーズがある。従って、本明細書には、皮膚への一つまたは複数の薬剤の制御送達の方法が記述されている。本明細書に記述した制御送達方法は、リンパ組織、特に生育可能な皮膚内の一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢による、一つまたは複数の薬剤の取り込みを提供する。
【００４６】
「生育可能な皮膚」という用語は本明細書で使用する場合、真皮を含む表皮の角質層のすぐ下にあるが、皮下組織層より上にある皮膚の領域を指す。この用語は生育可能な表皮および生育可能な真皮の両方を包含する。生育可能な皮膚の実際の深さは、皮膚の場所、年齢、および所与の被験者の生理機能に応じて異なる。生育可能な皮膚という用語は、皮膚のこの部分が有核生細胞、しばしば有糸分裂を含むことをさらに指定する。本明細書に記述した一部の態様では、生育可能な皮膚は、少なくとも一つまたは複数の毛細リンパ管叢および／または一つまたは複数の毛細血管叢も備える。
【００４７】
「生育可能な真皮」という用語は本明細書で使用する場合、表皮の基底層のすぐ下にあるが、皮下組織層より上にある皮膚の領域を指す。生育可能な真皮は、真皮の乳頭および網状層の両方を備え、さらに例えば、その他の組織タイプの中でも特に毛細血管および毛細リンパ管を備える。
【００４８】
「生育可能な表皮」という用語は本明細書で使用する場合、角質層のすぐ下にある皮膚の領域を指す。生育可能な表皮は、基底層または胚芽層、扁平上皮細胞層または有棘層および顆粒細胞層または顆粒層を備える。
【００４９】
「薬剤」という用語は本明細書で使用する場合、送達される化合物、物質、組成物、または分子を指す。例示的および非限定的例には、生物活性薬剤、核酸（例えば、マイクロＲＮＡ）、染料（例えば、造影剤および蛍光レポーター）、ワクチンなどが含まれる。
【００５０】
「生物活性薬剤」という用語は本明細書で使用する場合、細胞応答を引き出す任意の生体適合性薬剤を指す。生物活性薬剤という用語には、任意の薬物、活性成分、活性原薬、またはワクチンを含む。例えば、本明細書の実施形態に記述した生物活性薬剤には、小分子薬物、バイオシミラー薬物、生物製剤などの薬物、ナノ粒子、脂質、リポソーム、タンパク質（例えば、組み換えタンパク質、抗体など）および同種のものが含まれうる。
【００５１】
「薬物」、「活性成分」、「活性原薬」、または「活性薬剤」という用語は本明細書で使用する場合、しばしば有益な薬理効果を提供する活性成分、化合物、または物質、組成物、またはそれらの混合物を指す。特定の活性成分への言及には、該当する場合、活性成分およびその薬学的に許容可能な塩またはエステルのすべてが含まれる。「投薬量」または「用量」という用語は、単回投与で治療効果を生じるのに十分な量を含む活性成分製剤の任意の形態を示す。
【００５２】
「タイトレーション」という用語は本明細書で使用する場合、最適治療効果を提供するレベルへの薬物投薬量または投与速度の増加を指す。
【００５３】
「制御送達」という用語は本明細書で使用する場合、所望の時間にわたって一つまたは複数の薬剤の制御可能な送達をもたらす投与方法を指す。
【００５４】
「制御送達」は本明細書で使用する場合、「修正送達」、「持続性送達」、「延長送達」および「遅延送達」という用語を包含する。本明細書に記述した一部の態様では、制御送達方法は、最大時間、治療閾値を達成するための、一つまたは複数の薬剤または活性原薬の送達をもたらす。
【００５５】
「遅延送達」という用語は本明細書で使用する場合、生理学的条件下またはインビトロ試験で、長期間にわたって望ましいプロファイルに従って一つまたは複数の薬剤を送達することを指す。「長期間」とは、少なくとも約２０分、約３０分、約１時間、約２時間、約４時間、約６時間、約８時間、約１０時間、約１２時間、約１４時間、約１６時間、約１８時間、約２０時間、約２４時間、またはそれより長い時間の連続的期間を意味する。
【００５６】
「修正送達」という用語は本明細書で使用する場合、生理学的条件下またはインビトロ試験で、一つまたは複数の薬剤を、即時送達製剤よりも遅い速度で送達することを指す。
【００５７】
「持続性送達」という用語は本明細書で使用する場合、活性成分が部分的に初期に放出されるように、例えば、数分、数時間、または数日などの長期間にわたって一つまたは複数の薬剤を送達することを指す。持続性放出速度は、例えば、生理学的条件下またはインビトロ試験の、一定時間にわたる一つまたは複数の薬剤または活性原薬のある特定量の送達を提供しうる。
【００５８】
「延長送達」という用語は本明細書で使用する場合、少なくとも約２０分、約３０分、約１時間、約２時間、約４時間、約６時間、約８時間、約１０時間、約１２時間、約１４時間、約１６時間、約１８時間、約２０時間、約２４時間、約４８時間、約７２時間、またはそれより長い時間など、長期間にわたる一つまたは複数の薬剤の送達を指す。
【００５９】
「初期送達」または「初期に送達された」という用語は、薬剤が最初に接触する組織の場所を指す。本明細書に記述した一部の態様では、初期送達は、一つまたは複数の薬剤が送達装置または送達装置の一つまたは複数の送達構造を通して送達された後、最初に接触する皮膚（例えば、生育不能表皮、生育可能な表皮、または生育可能な真皮）内の場所を指す場合がある。
【００６０】
本明細書で使用する場合、「従来型送達」とは、静脈内（ｉ．ｖ．）、イオン導入、皮下（ｓ．ｃ．）、筋肉内（ｉ．ｍ．）、または皮内（ｉ．ｄ．）注射、または局所製剤と類似の生物学的動力学または活性を持つ、一つまたは複数の物質を送達するために本技術分野で使用される、本発明前の任意の方法を意味する。例示的方法には、ＵＳ  ５，８００，４２０、ＵＳ  ２００５０１８０９５２、ならびにＸｉｅ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｅｘｐｅｒｔ  Ｏｐｉｎ．  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖ．，  ６（８），  ７８５−７９２  （２００９）、ＺｈａｎｇおよびＷｅｉ−Ｙｕｅ．，  Ｃａｎｃｅｒ  Ｂｉｏｌ  Ｍｅｄ．，  （１１），  ２４７−２５４  （２０１４）（これらのそれぞれは、従来型送達方法の一般的記述に関して、参照により本明細書に組み込まれる）に記述されたものなど、皮下、イオン導入、および皮内送達方法が含まれる。
【００６１】
「ＢＣＳクラスＩ、ＩＩ、ＩＩ、またはＩＶ」という用語は、化合物または活性原薬が高いまたは低い透過性および高いまたは低い溶解性（例えば、溶解が不十分）を持つかどうかを指す。ＢＣＳクラスＩ薬物は高い透過性および高い溶解性を持ち、ＢＣＳクラスＩＩ薬物は高い透過性および低い溶解性を持ち、ＢＣＳクラスＩＩＩ薬物は低い透過性および高い溶解性を持ち、ＢＣＳクラスＩＶ薬物は低い透過性および低い溶解性を持つ。即時放出原薬は、最高用量強度が、３７±１℃、１〜７．５のｐＨ範囲で２５０ｍＬ以下の水性媒体中に溶ける時、高度に可溶性と見なされる。ｐＨ−溶解性プロファイルを正確に規定するためには、十分な数のｐＨ条件を評価すべきである。胃腸管での不安定性を示す証拠がない場合、即時放出原薬は、物質収支測定に基づいてまたは静脈内参照用量と比較して、ヒトでの吸収の程度が投与用量の９０％以上である時、高度に透過性と見なされる。透過性は物質収支、絶対バイオアベイラビリティ、または腸灌流アプローチを使用して決定できる。１つの方法で透過性分類を確定的に決定できない時は、２つの異なる方法を使用するのが得策でありうる。製剤は、ＵＳＰ装置Ｉを使用して１００ｒｐｍ（または装置ＩＩを使用して５０ｒｐｍ）で、以下の媒体のそれぞれの９００ｍｌ以下の容量に、原薬の表示量の８５％以上が３０分以内に溶解する時、迅速溶解性と見なされる：（１）０．１  Ｎ  ＨＣｌまたは酵素を含まないＵＳＰ人工胃液、（２）ｐＨ  ４．５緩衝液、および（３）ｐＨ  ６．８緩衝液または酵素を含まないＵＳＰ人工腸液。業界用ＦＤＡガイドラインを参照のこと：Ｗａｉｖｅｒ  ｏｆ  Ｉｎ  Ｖｉｖｏ  Ｂｉｏａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙ  ａｎｄ  Ｂｉｏｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅ  Ｓｔｕｄｉｅｓ  ｆｏｒ  Ｉｍｍｅｄｉａｔｅ−Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｓｏｌｉｄ  Ｏｒａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ  Ｂａｓｅｄ  ｏｎ  ａ  Ｂｉｏｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓ  Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ．  （２０００年８月）、これはこのような教示について参照によって本明細書に組み込まれる。
【００６２】
本明細書で使用する場合、「バイオアベイラビリティ」とは、血液コンパートメントに達する、所与投薬量の投与薬剤の合計量を意味する。これは一般的に、濃度・時間のプロットの曲線下面積として測定される。
【００６３】
本明細書で使用する場合「組織」とは、皮膚組織、リンパ組織（例えば、リンパ節）、粘膜組織、生殖組織、頸部組織、膣組織を含むがこれらに限定されない、機能を一緒に実施する細胞の群または層、および肺、脾臓、結腸、胸腺を含むがこれらに限定されない、異なるタイプの組織から成り、特定の機能を実施する体の任意の部分（すなわち、器官）を指す。本明細書で使用する場合、組織には、環境（例えば、皮膚または粘膜組織）と相互作用する、または環境にアクセスできる任意の組織が含まれる。
【００６４】
本明細書で使用する場合、「組織バイオアベイラビリティ」とは、特定の組織のインビボで生物学的に利用できる薬剤の量を意味する。これらの量は、結合、標識化、検出、輸送、安定性、生物学的効果、または診断および／もしくは療法のために有用なその他の測定可能な特性に関連しうる活動として一般的に測定される。さらに、「組織バイオアベイラビリティ」は、特定組織での使用に利用可能な薬剤の量も含むことが理解される。「組織バイオアベイラビリティ」には、特定組織に蓄積された薬剤の合計量、特定組織に提示される薬剤の量、特定組織の質量／容積あたり蓄積された薬剤の量、特定組織の特定質量／容積に単位時間あたり蓄積された薬剤の量を含む。組織バイオアベイラビリティには、脈管構造および／または体の様々な器官を作るもの（例えば、リンパ管構造または血液など、異なるタイプの組織から成り、特定機能を実行する体の部分）など、特定組織または組織の一群中のインビボで利用可能な薬剤の量を含む。
【００６５】
「Ｃｍａｘ」という用語は本明細書で使用する場合、最大観察血液（血漿、血清、または全血）濃度または濃度・時間曲線から計算もしくは予測された最大血液濃度を指し、該当する場合、ｍｇ／Ｌまたはｎｇ／ｍＬの単位で表される。
【００６６】
「Ｃｍｉｎ」という用語は本明細書で使用する場合、最小観察血液（血漿、血清、または全血）濃度または濃度・時間曲線から計算もしくは予測された最小血液濃度を指し、該当する場合、ｍｇ／Ｌまたはｎｇ／ｍＬの単位で表される。
【００６７】
「Ｃａｖｇ」という用語は本明細書で使用する場合、投与間隔内の薬物の血液（血漿、血清、または全血）濃度を指し、ＡＵＣ／投与間隔として計算され、該当する場合、ｍｇ／Ｌまたはｎｇ／ｍＬの単位で表される。
【００６８】
「Ｔｍａｘ」という用語は本明細書で使用する場合、Ｃｍａｘが起こる、投与後の時間を指し、該当する場合、時間（ｈ）または分（ｍｉｎ）の単位で表される。
【００６９】
「ＡＵＣ０→τ」という用語は本明細書で使用する場合、定常状態の投与間隔にわたる時間ゼロから時間タウ（τ）までの血液（血漿、血清、または全血）濃度・時間曲線下面積を指し、該当する場合、ｈ・ｍｇ／Ｌまたはｈ・ｎｇ／ｍＬの単位で表される。例えば、用語ＡＵＣ０→１２は本明細書で使用する場合、０〜１２時間の濃度・時間曲線下面積を指す。
【００７０】
「ＡＵＣ０→∞」という用語は本明細書で使用する場合、時間０から無限大までの血液（血漿、血清、または全血）濃度・時間曲線下面積を指し、該当する場合、ｈ・ｍｇ／Ｌまたはｈ・ｎｇ／ｍＬの単位で表される。
【００７１】
「ＡＵＣｏｖｅｒａｌｌ」という用語は本明細書で使用する場合、血液（血漿、血清、または全血）濃度・時間曲線下複合面積を指し、本明細書に記述した医薬組成物の少なくとも一つまたは複数の用量に対してｈ・ｍｇ／Ｌ（またはｈ・ｎｇ／ｍＬ）の単位で表される。一態様では、「ＡＵＣｏｖｅｒａｌｌ」は、本明細書に記述した医薬組成物の少なくとも２用量に対する血液濃度・時間曲線下複合面積を指す。
【００７２】
「治療する」という用語は、障害に関連する状態、症状、またはパラメータを改善するために有効な量、方法、またはモードで療法を実施することを指す。
【００７３】
「予防」という用語は、障害の進行を、統計的に有意な程度まで、または当業者に検出可能な程度まで防止または減少することを指す。
【００７４】
「実質的に」という用語は本明細書で使用する場合、大きなまたは有意な程度であるが完全にではないことを意味する。一部の態様では、実質的にとは、本明細書に記述した様々な実施形態の９０％〜９９％を意味し、指定範囲内の各整数を含む。
【００７５】
本明細書で使用する場合、「被験者」および「患者」という用語は互換的に使用される。本明細書で使用する場合、被験者は、非霊長類（例えば、ウシ、ブタ、ウマ、ネコ、イヌ、ラット、ウサギなど）または霊長類（例えば、サルおよびヒト）などの哺乳類であることが好ましい。
【００７６】
本明細書で使用する場合、「障害」および「疾患」という用語は被験者の状態を指すために互換的に使用される。疾患には、身体機能、システムまたは器官の中断、中止、または障害が含まれる。
【００７７】
本明細書で使用される場合、「治療する」、「治療すること」および「治療」という用語は、疾患または障害の症状の根絶、減少または寛解を指す。一部の実施形態では、治療とは、一つまたは複数の治療薬の投与から生じる原発性、領域性、または転移性癌組織の根絶、除去、変更または制御を指す。特定の実施形態では、このような用語は、このような疾患を持つ被験者への一つまたは複数の治療薬の投与から生じる、癌の広がりの最小化または遅延を指す。
【００７８】
本明細書で使用する場合、「管理する」、「管理すること」、および「管理」という用語は、被験者が予防薬または治療薬の投与から得る有益な効果であって、疾患の治癒をもたらさないものを指す。特定の実施形態では、被験者は、疾患の進行または悪化を防止するために、一つまたは複数の予防薬または治療薬を投与して「管理」する。
【００７９】
本明細書で使用する場合、「予防する」、「予防すること」および「予防」という用語は、予防薬または治療薬の投与からもたらされる、被験者の障害の一つまたは複数の症状の再発または発症の防止を指す。
【００８０】
本明細書で使用する場合、「副作用」という語句は、予防薬または治療薬の望ましくない有害作用を包含する。有害作用はいつも望ましくないが、望ましくない作用が必ずしも有害なわけではない。予防薬または治療薬からの有害作用は、有害または不快または危険でありうる。化学療法からの副作用には、早発性および遅発性の下痢および鼓腸などであるがこれらに限定されない胃腸毒性、悪心、嘔吐、摂食障害、白血球減少、貧血、好中球減少、無力、腹部痙攣、発熱、疼痛、体重減少、脱水、脱毛、呼吸困難、不眠、めまい、粘膜炎、口内乾燥、および腎不全、ならびに便秘、神経および筋肉への影響、一時的または永久的な腎臓および膀胱への損傷、インフルエンザ様症状、水分貯留、および一時的または永久的な不妊が含まれるがこれらに限定されない。放射線療法からの副作用には、疲労、口内乾燥、食欲不振が含まれるがこれらに限定されない。生物学的療法／免疫療法からの副作用には、投与部位の発疹または腫れ、発熱、悪寒および疲労などのインフルエンザ様症状、消化管の問題ならびにアレルギー反応が含まれるがこれらに限定されない。ホルモン療法からの副作用には、悪心、不妊の問題、うつ病、食欲不振、眼の問題、頭痛、および体重変動が含まれるがこれらに限定されない。患者が典型的に経験する追加的な望ましくない作用は多くあり、当技術分野で知られている。例えば、Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ’  Ｄｅｓｋ  Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ  （６９ｔｈ  ｅｄ．，  ２０１５）（これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる）を参照のこと。
【００８１】
本明細書で使用する場合、「感受性組織への送達」または「生育可能な組織への送達」という語句は、例えば、皮膚、血管構造、リンパ管構造、およびリンパ節など、生きた組織または組織構造への一つまたは複数の薬剤の送達を指す。本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書にさらに記述した方法、組成物、および装置は、生きた組織または組織構造の構造を調整し、一つまたは複数の薬剤の吸収を促進しうる。一部の態様では、生きた組織または組織構造は、皮膚および皮膚を含む個別の生育可能な細胞を含む。本明細書に記述した一部の態様では、送達方法は、特定の細胞または組織（例えば、生育可能な皮膚）を、その特定組織への一つまたは複数の薬剤の送達の影響を受けやすいように誘導する。本明細書に記述した一部の態様では、生きた組織または組織構造は、表皮および下にある真皮の生育可能な層など、生育可能な皮膚の一つまたは複数の層を備える。本明細書に記述した一部の態様では、生きた組織または組織構造は、毛細リンパ管（例えば、感受性毛細リンパ管叢への送達）を備える。
【００８２】
皮膚に薬剤を送達するための方法および装置が本明細書に記述されている。特定の実施形態では、リンパ管構造に薬剤を送達するための方法が本明細書に記述されている。
【００８３】
本明細書の実施形態には、一つまたは複数の薬剤を皮膚に送達するための方法が記述されている。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、生育可能または生育不能な皮膚の少なくとも一つの部分または領域に送達される。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、生育可能な表皮の少なくとも一つの部分または領域に送達される。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、生育不能な表皮の少なくとも一つの部分または領域に送達される。本明細書にさらに記述するように、一つまたは複数の薬剤は生育可能な表皮を通過して真皮に入ることができ、それによって一つ複数の毛細血管および毛細リンパ管の近傍に入る。
【００８４】
皮膚への送達は、皮膚の機能を提供するバリアに基づいたいくつかの問題を示す。解剖学的に、皮膚は大まかに、外側の表皮および下にある真皮の２つの主な組織層からなり、これらが共に皮膚を構成する。より広い外皮系は、皮膚、毛、爪、外分泌腺、および皮下組織を含む。このバリア機能の結果、送達された物質が表皮の一つまたは複数の層内に保持されるので、表皮を通り生育可能な真皮へと入る皮膚への送達のための多くの経皮またはマイクロニードルアプローチが不成功に終わっている。
【００８５】
表皮は４つの主な層に細分される。下から上の順に、基底膜、基底層または胚芽層、鱗状細胞層または有棘層、顆粒細胞層または顆粒層、および角化層または角質層である。これらの３層のうち、下の３層（すなわち、胚芽層、有棘層、および顆粒層）が表皮の生きた層を構成する。
【００８６】
表皮の３つの生きた層は皮膚のバリア機能のために重要であり、これは基底部にある幹細胞の自己再生および分化に依存して、皮膚の上層を再生しバリア層または角質層に除核細胞を提供する。表皮のバリア機能は主に、高分子（例えば、タンパク質）、微生物、およびその他の潜在的に有毒な化学物質の通過を防止する密着結合の存在の結果である。このように、これらの密着結合は、隣接した原形質膜（例えば、クローディン、オクルジン、および接合部接着分子）および複数のプラーク・タンパク質（例えば、ＺＯ−１、ＺＯ−２、ＺＯ−３、シングリン、シンプレキン）に埋め込まれた膜貫通タンパク質のネットワークを含むバリア構造である。密着結合は、内部上皮（例えば、腸上皮、血液脳関門、血管、リンパ管）を含む組織のバリアタイプのすべてのほぼすべてのタイプ、ならびに皮膚の生育可能な表皮の至る所に見られる。
【００８７】
皮膚の厚さは場所および年齢に応じて異なる。例えば、まぶたは約０．２ｍｍ未満のかなり薄い層の表皮を持ち、手のひらおよび足の裏は１．５ｍｍ近くあるかなり厚い層の表皮を持つ。真皮の厚さも組織の場所に応じて異なり、背中の真皮は表皮よりも３０〜４０倍厚い。Ｗｉｌｌｉａｍ  Ｄ．  Ｊａｍｅｓ，  Ｔｉｍｏｔｈｙ  Ｂｅｒｇｅｒ，  ａｎｄ  Ｄｉｒｋ  Ｅｌｓｔｏｎ．，  Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ    （１１ｔｈ  ｅｄ．，  ２０１１）を参照のこと（これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる）。
【００８８】
表皮の下には真皮があり、これは真皮乳頭層と呼ばれる最外部および真皮網状層と呼ばれる深層の２つの層を含む。真皮乳頭層は広大な微小循環血管叢およびリンパ管叢を含む。対照的に、真皮網状層は比較的非細胞性であり、コラーゲン性で弾力のある密集した結合組織で構成される。表皮および真皮の下は、下皮とも呼ばれる皮下組織であり、結合組織および脂肪組織から成る。Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，  Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，  ａｎｄ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｓｋｉｎ，  Ｓｅｃｏｎｄ  Ｅｄｉｔｉｏｎ，  （Ｌ．Ａ．  Ｇｏｌｄｓｍｉｔｈ，  Ｅｄ．，  ２ｎｄ  ｅｄ．  Ｏｘｆｏｒｄ  Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  Ｐｒｅｓｓ，  Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，  １９９１）を参照のこと（これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる）。
【００８９】
一部の実施形態では、本明細書に記述した方法は、一つまたは複数の薬剤の一つまたは複数のリンパ組織への送達の増加を提供する。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、リンパ管構造を通って一つまたは複数のリンパ節に移動する。本明細書にさらに記述したように、リンパ管構造は、毛細リンパ管、より大きなリンパ管、および集合管を構成するリンパ管内皮細胞のすべてを含む。リンパ管構造内の液体およびこの液体中のすべての生体材料は、やがては一つまたは複数のリンパ節の中、最後には血流の中に排出されて、体循環に入る。リンパ生理学の完全レビューについては、Ｗｉｌｌｉａｍ  Ｎ．  Ｃｈａｒｍａｎ  ａｎｄ  Ｖａｌｅｎｔｉｎｏ  Ｊ．  Ｓｔｅｌｌａ，  Ｌｙｍｐｈａｔｉｃ  Ｔｒａｎｓｐｏｒｔ  ｏｆ  Ｄｒｕｇｓ  （１９９２）を参照のこと（これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる）。
【００９０】
リンパ系は免疫系の一部であり、感染症および外来生物による侵入から体を守る。リンパ球およびマクロファージは、侵入ウィルス、細菌、腫瘍細胞、異種タンパク質、毒素、損傷および死にかけている細胞、ならびに異種組織移植片などの異種細胞を探して体の組織のほとんどを巡回する。リンパ管はほとんどの組織と連通し、免疫細胞をリンパ節ならびに、脾臓および胸腺などのリンパ器官に運ぶリンパ液を輸送する。リンパ管構造とも呼ばれるリンパ管は、血管のように、体の全体にわたる組織へと枝分かれする薄い不透明な管状構造のネットワークである。ヒトを含む哺乳類では、ほとんどの組織および器官はリンパ系によって排出される。
【００９１】
循環系とは異なり、リンパ系は閉じておらず中央ポンプを持たない。リンパ系は心臓に向かって一方向流れシステムを形成する。毛細リンパ管の精巧なネットワークは組織からの間質液を排出し、その後、この液体はリンパ液と呼ばれる。軟骨および角膜などの多くの結合組織は、血管を持たず、リンパ管も欠く。リンパは、蠕動収縮からゆっくりと低い圧力下で移動する。
【００９２】
これらの毛細リンパ管は１０〜５０マイクロメートルの直径である。それらは盲嚢から、または吻合管から始まる。内皮は、不完全な基底膜を持つ単一層である。それらは、血漿タンパク質および炭素粒子などを含む大きな粒子、ウィルス、細菌細胞、および寄生生物などの病原体、例えば、免疫細胞および腫瘍細胞などを含む細胞、ならびに細胞破片に対して高度に透過性のギャップ結合を有する。毛細リンパ管は、流れが一方向のみであることを確実にする一方向弁を持つ。毛細リンパ管の外側の間質液の圧力が毛細管の内側の圧力より大きい時、フラップが開いて液体が入ることを可能にする。逆に、毛細管の内側の圧力がより大きい時、フラップは閉じることを強いられ、管からリンパが漏れ出るのを防止する。炎症の間、毛細管は、より大きな分子および細胞破片の取り込みを可能にするさらなる開口部を生じる。
【００９３】
リンパは毛細管から集合リンパ管へと流れ込み、そこで多くのリンパ節の最初のものと遭遇する。これらの「輸入」リンパ管はリンパをリンパ節に運び、「輸出」リンパ管はリンパをリンパ節から運び去る。リンパは無色の水様液であり、間質液に由来する。リンパは循環系の毛細血管床から失われた血漿として源を発し、周辺組織に漏れ出る。循環系の毛細管はそれらを通過して間質組織へ移動する液体の体積の約１％のみを失うが、多くの血液が循環するので、平均的な人体の累積液体損失は１日当たり約３リットルである。リンパ系は毛細リンパ管への拡散によってこの液体を取り戻し、様々なリンパ節を通してそれをろ過し、胸管によってそれを循環系に戻す。リンパ系内に一旦入ると、液体はリンパと呼ばれるが、元の間質液とほとんど同じ組成を持つ。
【００９４】
毛細リンパ管は遍在し、体の至る所で見られる。このような場所の非限定的例には、生育可能な皮膚（真皮）、腱、横紋筋、筋鞘、骨の骨膜、関節嚢、肋膜、腹膜、および心膜腔の中皮ライニングの下、消化管、唾液腺、肝臓、脾臓、鼻腔、気管、気管支、甲状腺、胸腺、副腎、腎臓、膀胱、尿道、前立腺、精巣、子宮、卵巣、および心臓が含まれる。
【００９５】
リンパ節は、細菌およびウィルスを収集して破壊するリンパ球で満たされた結合組織の内部ハニカムでリンパをろ過する。リンパ節はリンパ球および抗体も生成する。体が感染と戦っている時、これらのリンパ球は素早く増殖し、リンパ節の特徴的な腫脹を生じる。リンパは、より大きなリンパ管に次第に輸送され、ついに（右上半身からのリンパについては）右リンパ本幹および（体の残りについては）胸管に入る。これらの管は肩の近くの左右の鎖骨下静脈で循環系に排出される。リンパ管のネットワークに沿って、リンパ結節、パイエル板、扁桃腺、リンパ節、胸腺、および脾臓を含む、一連のさまざまなリンパ組織および器官がある。
【００９６】
リンパ結節は、感染の部位で形成しその後消失する、リンパ球の一時的集団である。結節を周辺細胞および液体から分離する被嚢または外側被覆はなく、これは結節へと直接浸透する。リンパ節は硬い被嚢内に多くのリンパ結節を被包し、血管およびリンパを持つ。リンパ節は、リンパ管によってそれらに送達されたリンパをろ過する。このように、リンパ節は、リンパ節が位置する毛細リンパ管床から排出するリンパをろ過する。パイエル板は腸の壁にあるリンパ球の集団であり、扁桃腺は咽頭の粘膜内に包まれた結節組織の嚢である。パイエル板および扁桃腺は、それぞれ消化管および気道からの抗原を途中で捕らえるように位置している。
【００９７】
脾臓、リンパ節、および副リンパ組織（扁桃腺および虫垂を含む）は二次リンパ器官である。これらの器官は、循環ＢおよびＴリンパ球および、例えばマクロファージ、樹状細胞および好酸球などの、その他の免疫細胞を保持する結合組織の足場材料から成る。微生物が体に侵入した時、または体がその他の抗原と遭遇した時、抗原は典型的には組織からリンパに輸送される。リンパはリンパ管の中を所属リンパ節まで運ばれる。リンパ節では、マクロファージおよび樹状細胞が抗原を貪食し、抗原を処理し、抗原をリンパ球に提示し、次にこれは抗体を生成し始めるか、または将来再び抗原を認識するために記憶細胞としての役割を果たす。このように、リンパおよびリンパ組織は抗体および免疫細胞を含む。
【００９８】
間質組織からの液体のリンパ吸収速度は幅広い。例えば、リンパ管によって腸の場所から排除される水のパーセントは、１％〜８５％近くの範囲であると予測されており、その他の予測はリンパ系が間質液の１５〜２０％の吸収を担当していることを示す。この食い違いは、測定されたリンパ組織の目下の生理状態による可能性が高い。
【００９９】
毛細リンパ管は哺乳類の皮膚の全体に渡って広く分布する。特に、指および手のひらならびに足および足指の足底面ならびに陰嚢など、特定の領域はリンパ管の分布が最も高いことが認められている。皮膚リンパは、皮膚構造の外側３分の２の部分から真皮乳頭層へと上向きに延びる真皮の表面リンパ管叢で主に構成される。より深い叢は、真皮網状層の領域の皮下組織境界に近い真皮内にある。一般的に、表皮または皮下組織層内に、リンパ組織はほとんどまたは全く見られない。リンパ管は典型的に、より厚い皮層を持つ皮膚の領域ではより均一である（例えば、手の手掌面および足の足底面）。腸組織と同様に、皮膚の間質液およびタンパク質の吸収は大きなばらつきがあり、例えば、動物モデルでは皮膚領域のリンパの流れは約１ｍｌ／時間／組織１００ｇであり、リンパ管構造を取り囲む局所生理機能に応じて１０倍以上増加しうる。静脈圧、周辺組織および血管の収縮、ならびに呼吸数を含む様々な因子が、リンパ吸収に影響することが分かっている。例えば、スターリングの式は、半透性毛細管壁を横切る静水力および膠質浸透力の競合による間質液の生成を説明する。このように、血管内の静水圧の増加もしくは膠質浸透圧の減少、または毛細管透過性の増加は、間質液体積および、毛細リンパ管によるその後の液体吸収または浮腫を促進する傾向がある。
【０１００】
タンパク質および脂質の吸収も同様に大きなばらつきがあり、液体吸収速度、皮膚内の場所、および分子サイズに大きく依存する。一般的に、分子のサイズおよび親油性または親水性はその相対的吸収に大きな役割を果たす。例えば、いかなる理論にも制限されるものではないが、１０ｋＤａよりも小さな分子は毛細血管および毛細リンパ管によってほぼ同じ速度で吸収されるのに対して、２０ｋＤａよりも大きな分子は、本明細書に記述した所与の局所毛細リンパ管の生理学的状態に応じて、リンパ管に入る可能性が高いと考えられる。
【０１０１】
このように、毛細リンパ管の偏在性および異なるサイズの薬剤の過多を吸収する能力のために、リンパ系への送達が大いに望ましいことが広く認められている。上述の炎症および様々な癌の発生および播種ならびに感染症の間のリンパ系の関与は、炎症および癌の局所および全身治療の両方に重要な代替経路を与える。
【０１０２】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤は液体担体溶液中で送達されうる。一態様では、液体担体の張性は、毛細血管または毛細リンパ管内の液体より高張でありうる。別の態様では、液体担体溶液の張性は、毛細血管または毛細リンパ管内の液体より低張でありうる。別の態様では、液体担体溶液の張性は、毛細血管または毛細リンパ管内の液体と等張でありうる。液体担体溶液は、一つまたは複数の薬学的に許容可能な賦形剤、希釈剤、共溶媒、微粒子、またはコロイドをさらに含みうる。液体担体溶液に使用するための薬学的に許容可能な賦形剤が知られている。例えば、Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓ：  Ｂａｓｉｃ  Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ  ｔｏ  Ｐｈａｒｍａｃｙ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  （Ａｌｅｋｈａ  Ｄａｓｈ  ｅｔ  ａｌ．  ｅｄｓ．，  １ｓｔ  ｅｄ．  ２０１３）を参照のこと（これはその教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。
【０１０３】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤は表皮内のある位置に直接送達される。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、リンパ管構造に近接した位置に、拡散、移動、流入、または移行する。本明細書に記述したように、本明細書に記述した方法の後の表皮内のこの配置は、表皮を通して生育可能な表皮中に入る薬剤の拡散または移動をもたらし、所与の場所の間質液をリンパ系の他の場所に排出するように生理的に機能する、最表面にある毛細リンパ管床または別名リンパ液排出床もしくは毛細リンパ管叢への薬剤の直接接触を可能にする。本明細書に記述した毛細リンパ管床への一つまたは複数の薬剤の送達方法は、「一次」リンパ節とも呼ばれる、毛細リンパ管床を排出する第一のリンパ節への薬剤の送達をさらにもたらしうる。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の限局性送達は、「二次」リンパ節とも呼ばれる、一次リンパ節の下流の追加的リンパ節への薬物の送達ももたらしうる。一部の態様では、薬剤はやがては血流に入り、全身的に送達される。
【０１０４】
本明細書に記述した一部の実施形態は、一つまたは複数の毛細リンパ管、リンパ結節、リンパ節、パイエル板、および／または扁桃腺を含むリンパ組織への一つまたは複数の薬剤の送達の方法を含む。一部の態様では、本明細書に記述した方法は、体の任意の組織または領域の一つまたは複数のリンパ節への送達に適している。適切な非限定的例は、手、足、大腿（大腿リンパ節）、腕、脚、腋（腋窩リンパ節）、鼠径部（鼠径リンパ節）、首（頸部リンパ節）、胸（胸筋リンパ節）、腹部（腸骨リンパ節）、膝窩リンパ節、胸骨傍リンパ節、外側大動脈リンパ節、傍大動脈リンパ節、オトガイ下リンパ節、耳下腺リンパ節、顎下リンパ節、鎖骨上リンパ節、肋間リンパ節、横隔膜リンパ節、膵リンパ節、乳糜槽、腰部リンパ節、仙骨リンパ節、閉鎖リンパ節、腸間膜リンパ節、結腸間膜リンパ節、縦隔リンパ節、胃リンパ節、肝リンパ節、および脾リンパ節に見られるリンパ節を含む。
【０１０５】
一部の実施形態では、少なくとも一つの毛細リンパ管叢を持つ一つまたは複数の組織内の、被験者の一つまたは複数の毛細リンパ管叢に一つまたは複数の薬剤を送達する方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、皮膚の生育可能な層内に位置する一つまたは複数の毛細リンパ管叢に送達されうる。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、生育可能な真皮内に位置する一つまたは複数の毛細リンパ管叢によって吸収されうる。一部の態様では、送達された一つまたは複数の薬剤は、生育可能な真皮乳頭層内に位置する一つまたは複数の毛細リンパ管叢によって吸収されうる。一部の態様では、送達された一つまたは複数の薬剤は、生育可能な真皮網状層内に位置する一つまたは複数の毛細リンパ管叢によって吸収されうる。
【０１０６】
一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤を皮膚内のさまざまな深さに送達するための方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、生育不能な表皮（例えば、角質層）および生育不能な表皮の下にある生育可能な表皮の両方を備える表皮に送達される。生育可能な皮膚の深さは、本明細書に記述するように、場所、年齢、および所与の被験者の生理機能に応じて異なりうる。一つまたは複数の薬剤の送達の皮膚の全体的深さは、本明細書に記述した方法を使用した一つまたは複数の薬剤の初期投与後に一つまたは複数の薬剤が位置しうる複数の深さの分布として説明されうる。一つまたは複数の活性薬剤の送達の深さの総分布は、本明細書にさらに記述するように、投与速度、容積、および送達構造の皮膚内の深さに依存する。従って、合計送達薬剤の部分は、より浅薄な深さまたはより深い深さにある可能性があり、合計送達薬剤は、さまざまな送達深さの平均送達深さおよび標準偏差を持つ。従って、一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の皮膚への送達は、皮膚内でシンプルな正規分布（すなわち、ガウス分布）に従いうる。その他一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の生育可能な皮膚への送達は、皮膚内の深さの多モード分布に従いうる。
【０１０７】
送達された一つまたは複数の薬剤が表皮内の深さの分布を示す一つまたは複数の薬剤の表皮への送達は、潜在的な皮膚の毛細リンパ管のすべてのレベルを接触させる、これまでに未実現の態様を提供する。本明細書に記述した方法は、皮膚のバリア機能の空隙率を可逆的に増大させて、表皮のすべての層を通した生育可能な真皮の中への薬剤の下向き（上部から下部へ）の拡散または移動を促進する工程をさらに含む。本明細書に記述した一部の態様では、表皮への送達は、表皮の基底膜のすぐ下の初期毛細リンパ管を逃す可能性があり、リンパ取り込みの減少をもたらす、直接的皮内送達技術などの代替的な非経口送達方法と比べて、より大きなリンパ取り込みを生じる。いかなる理論にも束縛されるものではないが、これは、薬剤が真皮網状層を通って皮下組織中に下向きに自由に移動しうるために起こる可能性がある。従って、本明細書に記述したように複数の流量で表皮を通した薬剤の拡散または移動を許容する方法を提供することにより、表面リンパ管および真皮内の深部リンパ管が薬剤と接触でき、これは一つまたは複数の感受性毛細リンパ管による薬剤の吸収速度または量を増加させる。
【０１０８】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤の少なくとも一部分またはすべてが、生育不能な表皮および／または生育可能な表皮を備える皮膚の初期深さに直接送達または投与されうる。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の一部分は、表皮に加えて生育可能な真皮にも直接送達されうる。送達深さの範囲は、治療される疾患および所与の被験者の皮膚生理機能に依存する。送達のこの初期深さは、皮膚内の場所として定義することができ、投与薬剤はまず本明細書に記述したように接触する。いかなる理論にも束縛されるものではないが、投与された一つまたは複数の薬剤は、送達の初期部位（例えば、生育不能な表皮、生育可能な表皮、または生育可能な真皮）から生育可能な皮膚内のより深い位置に移動（例えば、拡散）しうると考えられる。例えば、投与薬剤の一部分またはすべてが、生育不能な表皮に送達され、その後引き続き生育可能な表皮の中に移動（例えば、拡散）し、生育可能な表皮の基底層を通り越して、生育可能な真皮の中に入りうる。あるいは、投与薬剤の一部分またはすべてが、生育可能な表皮（すなわち、角質層のすぐ下）に送達され、その後引き続き生育可能な表皮の基底層を通り越して移動（例えば、拡散）し、生育可能な真皮の中に入りうる。最後に、投与薬剤の一部分またはすべてが生育可能な真皮に送達されうる。皮膚の隅から隅までの一つまたは複数の活性薬剤の移動は多因子的であり、例えば、液体担体組成物（例えば、その粘度）、投与速度、送達構造などに依存する。表皮を通した真皮の中へのこの移動は輸送現象としてさらに定義することができ、物質移動速度および／または流体力学（例えば、質量流量）によって定量化される。
【０１０９】
このように、本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤は表皮のある深さに送達され、一つまたは複数の薬剤は生育可能な表皮の基底層を通り越して生育可能な真皮の中に移動する。本明細書に記述した一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、その後一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢または毛細血管によって吸収される。
【０１１０】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤の少なくとも一部分またはすべてが初期に送達される皮膚の深さの分布は、約５μｍ〜約４，５００μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の送達のための皮膚の深さは、約５μｍ〜約２，０００μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の送達のための皮膚の深さは、約５μｍ〜約１，０００μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の送達のための皮膚の深さは、約５μｍ〜約５００μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の送達のための皮膚の深さは、約５μｍ〜約２５０μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の送達のための皮膚の深さは、約５μｍ〜約１００μｍの範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための皮膚の平均深さは、約５μｍ、約１０μｍ、約２０μｍ、約３０μｍ、約４０μｍ、約５０μｍ、約７０μｍ、約８０μｍ、約９０μｍ、約１００μｍ、約１２５μｍ、約１５０μｍ、約１７５μｍ、約２００μｍ、約２２５μｍ、約２５０μｍ、約２７５μｍ、約３００μｍ、約３５０μｍ、約４００μｍ、約４５０μｍ、約５００μｍ、約５５０μｍ、約６００μｍ、約６５０μｍ、約７００μｍ、約７５０μｍ、約８００μｍ、約８５０μｍ、約９００μｍ、約９５０μｍ、約１，０００μｍ、約１，１００μｍ、約１，２００μｍ、約１，３００μｍ、約１，４００μｍ、約１，５００μｍ、約１，６００μｍ、約１，７００μｍ、約１，８００μｍ、約１，９００μｍ、約２，０００μｍ、約２，２５０μｍ、約２，５００μｍ、約２，７５０μｍ、約３，０００μｍ、約３，２５０μｍ、約３，５００μｍ、約３，７５０μｍ、または約４，０００μｍである。
【０１１１】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤は生育可能な皮膚に初期送達され、一つまたは複数の薬剤の送達のための生育可能な皮膚の深さの分布は、表皮の角質層を通り越してすぐであるが皮下組織より上である。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約４，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲である。薬剤が表皮内であるか真皮内であるかは、表皮の厚さに依存し、例えば、角質層を約１μｍ〜約２５０μｍ通り越した所を含む、送達のより浅い深さは生育可能な表皮内であると予測されるであろう。４００μｍ、５００μｍ、または７００μｍより大きな深さは、生育可能な真皮の少なくとも最表部分（例えば、真皮乳頭層）内であると予測される可能性が高いであろう。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約５，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約３，５００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約２，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約１，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約５００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約２５０μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約１００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための生育可能な皮膚の深さは、角質層を約１μｍ〜約５０μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内の範囲であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤を送達するための皮膚の平均深さは、角質層を約１μｍ、約５μｍ、約１０μｍ、約２０μｍ、約３０μｍ、約４０μｍ、約５０μｍ、約６０μｍ、５約７０μｍ、約８０μｍ、約９０μｍ、約１００μｍ、約１５０μｍ、約２５０μｍ、約３５０μｍ、約４５０μｍ、約５５０μｍ、約６５０μｍ、約７５０μｍ、約８５０μｍ、約９５０μｍ、約１，０００μｍ、約１，１００μｍ、約１，２００μｍ、約１，３００μｍ、約１，４００μｍ、約１，５００μｍ、約��，６００μｍ、約１，７００μｍ、約１，８００μｍ、約１，９００μｍ、約２，０００μｍ、約２，２５０μｍ、約２，５００μｍ、約２，７５０μｍ、約３，０００μｍ、約３，２５０μｍ、約３，５００μｍ、約３，７５０μｍ、約４，０００μｍ、約４，５００μｍ、または約５，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内にある深さである。
【０１１２】
皮膚の初期送達深さを評価するための非限定的検査は侵襲的（例えば、生検）または非侵襲的（例えば、撮像）でありうる。拡散反射法、蛍光分光法、光熱分光法、または光干渉断層撮影（ＯＣＴ）を含む従来型の非侵襲的光学方法論を使用して、皮膚中への薬剤の送達深さを評価しうる。撮像を使用する方法は、初期送達深さを評価するためにリアルタイムで実施しうる。あるいは、侵襲的な皮膚生検を薬剤の投与直後に実施し、その後標準的な組織学的および染色方法論を行って、薬剤の送達深さを決定しうる。投与薬剤の皮膚貫通深さを決定するために有用な光学撮像方法の例については、Ｓｅｎｎｈｅｎｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｓｋｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．，  ６（２），  １５２−１６０  （１９９３），  Ｇｏｔｔｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｓｋｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．  Ｐｈｙｓｉｏｌ．，  ２１，  １５６−１６５  （２００８），  ｏｒ  Ｍｏｇｅｎｓｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｓｅｍｉｎ．  Ｃｕｔａｎ．  Ｍｅｄ．  Ｓｕｒｇ，．  ２８，  １９６−２０２  （２００９）を参照のこと（これらのそれぞれはその教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。
【０１１３】
一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤の少なくとも一部分を被験者の感受性毛細リンパ管叢に間接的または直接的に送達する方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の少なくとも一部分が、生育不能な表皮および生育可能な表皮を含む表皮に初期送達され、送達は、一つまたは複数の薬剤の本明細書に記述した生育可能な真皮への拡散または移動後、一つまたは複数の薬剤の感受性毛細リンパ管叢への間接的送達をもたらす。一部のその他の態様では、一つまたは複数の薬剤の少なくとも一部分が、感受性毛細リンパ管叢を持つ皮膚の生育可能な領域に直接送達される。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢は本明細書に記述した生育可能な真皮の領域内に位置する。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢は、局所的周囲皮膚間質組織から一つまたは複数の薬剤を容易に吸収する。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢は、局所生理環境のために、局所的周囲皮膚間質組織からの一つまたは複数の薬剤の吸収を受けやすい。一部の態様では、局所生理環境は、炎症の存在、リンパ管内圧と比べて高い皮膚間質液圧、より高い毛細血管液体交換速度、組織収縮、呼吸またはこれらの因子の組み合わせのために、一つまたは複数の薬剤の吸収を受けやすい。一態様では、感受性毛細リンパ管叢は、一つまたは複数の薬剤が位置する周囲皮膚間質液と比べて毛細リンパ管内部の圧力が低く、それによって毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の局所吸収速度が増加する。別の態様では、感受性毛細リンパ管叢および一つまたは複数の薬剤は炎症の領域内に位置し、ここでは局所炎症が毛細リンパ管叢の多孔度を促進し、これによりそこに送達される一つまたは複数の薬剤の局所吸収速度が増加する。その他の一部の態様では、毛細リンパ管叢の多孔度は、本明細書にさらに記述するように一つまたは複数の透過性促進剤によって増加される。
【０１１４】
一部の実施形態では、一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢を持つ生育可能な皮膚（例えば、生育可能な真皮）内の領域に一つまたは複数の薬剤を間接的に送達する方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、送達方法は、適切な媒体中の一つまたは複数の薬剤を制御速度で皮膚の表皮に投与する工程を含み、送達は、一つまたは複数の薬剤が表皮を通り、薬剤が一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢を取り囲む生育可能な真皮の中へと下向きに拡散する結果をもたらす。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、液体担体中の懸濁液または溶液として送達される。いかなる理論にも束縛されるものではないが、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤を制御速度で投与することは、一つまたは複数の毛細リンパ管叢が一つまたは複数の薬剤を含む溶液によって取り囲まれている場合、毛細リンパ管叢による溶液の吸収を促進しうると考えられる。ここでもいかなる理論にも束縛されるものではないが、一つまたは複数の薬剤を含む溶液の吸収は、毛細リンパ管叢の周りの局所皮膚間質液圧の増加のためであると考えられる。
【０１１５】
一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤を持つ液体担体溶液と一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢の生理的吸収速度を一致させるための方法が本明細書に記述されている。本明細書に記述した一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢の組織吸収速度を一致させる方法は、一つまたは複数の毛細リンパ管叢を取り囲む局所組織液圧または組織静水圧を増加させる工程を含む。毛細リンパ管叢の吸収速度は、本明細書にさらに記述するような多くの因子に依存する（例えば、毛細血管流量およびろ過速度、組織膠質浸透圧および静水圧、ならびに組織コンプライアンスなど）。いかなる理論にも束縛されるものではないが、一般的に、局所皮膚間質組織静水圧の比較的小さな増加がリンパ吸収速度を増加させる。低めの組織間質組織吸収速度では、リンパ管が液体除去の主な経路である。間質液が間質組織液から毛細リンパ管へと排出される時に、様々なタンパク質およびその他の生体粒子が間質液と共に運ばれる。結果として生じる組織静水圧の増加は、組織膠質浸透圧を有意に低下させることなく、リンパ管の水力学的コンダクタンスの全般的増加により、液体を毛細血管にではなくリンパ中に優先的に押し込む。対照的に、比較的高い間質組織吸収速度では、一般的に毛細管が液体除去の主要経路である。これは典型的には、増加した液体が間質組織に押し込まれる時、組織膠質浸透圧が減少して、比較的高い毛細血管膠質浸透圧のために液体が毛細血管中に押し込まれるからである。さらに、中等度〜高いレベルの間質組織液の存在は、細胞外マトリックスへの圧力を増加させ、組織コンプライアンス（例えば、組織伸展）を増加し、静水圧を全般的に低下する。これはリンパ排液の減少をもたらす。このように、間質静水圧および膠質浸透圧は毛細管壁に力を加えるのに対し、組織圧のみがリンパ排液に影響を与える。
【０１１６】
本明細書に記述した一部の実施形態では、感受性毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の吸収速度は、一つまたは複数の毛細リンパ管叢の生理学的皮膚間質液組織吸収速度の約１０％〜約９９％である可能性があり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の吸収速度は、生理学的皮膚間質液組織吸収速度の約２５％〜約９９％である可能性があり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の吸収速度は、生理学的皮膚間質液組織吸収速度の約５０％〜約９９％である可能性があり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の吸収速度は、生理学的皮膚間質液組織吸収速度の約７５％〜約９９％である可能性があり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、感受性毛細リンパ管叢による一つまたは複数の薬剤の吸収速度は、生理学的皮膚間質液組織吸収速度の約１０％、約１５％、約２０％、約２５％、約３０％、約４０％、約５０％、約６０％、約７０％、約８０％、約９０％、または９９％でありうる。
【０１１７】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の薬剤を含む液体の投与は、局所皮膚間質液圧の増加を達成し一つまたは複数の薬剤のリンパ取り込みを促進する。いかなる理論にも制限されるものではないが、約１ｍｍＨｇ〜約３ｍｍＨｇの間質液圧が間質液（例えば、皮膚間質液）リンパ排液をもたらすと考えられる。この程度の圧力は、本明細書に記述した圧力感応リンパ弁の開放をもたらし、間質液を毛細リンパ管に排出させる。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の投与のために皮膚間質液圧が増加している真皮の領域は、表皮内の投与部位より下である。一部の態様では、特定の皮膚間質組織圧力値は約１ｍｍＨｇ〜約１５ｍｍＨｇでありうる。一部の態様では、皮膚間質組織圧力値は本明細書に記述した方法によって増加し、約１ｍｍＨｇ〜約１０ｍｍＨｇとなりうる。一部の態様では、特定の皮膚間質組織圧力値は本明細書に記述した方法によって増加し、約１ｍｍＨｇ〜約５ｍｍＨｇとなりうる。一部の態様では、特定の皮膚間質組織圧値は本明細書に記述した方法によって増加し、約１ｍｍＨｇより大きい、約２ｍｍＨｇより大きい、約３ｍｍＨｇより大きい、約４ｍｍＨｇより大きい、約５ｍｍＨｇより大きい、約６ｍｍＨｇより大きい、約７ｍｍＨｇより大きい、約８ｍｍＨｇより大きい、約９ｍｍＨｇより大きい、約１０ｍｍＨｇより大きい、約１１ｍｍＨｇより大きい、約１２ｍｍＨｇより大きい、約１３ｍｍＨｇより大きい、約１４ｍｍＨｇより大きい、約１５ｍｍＨｇより大きい、約１６ｍｍＨｇより大きい、約１７ｍｍＨｇより大きい、約１８ｍｍＨｇより大きい、約１９ｍｍＨｇ、または約２０ｍｍＨｇより大きい場合がある。
【０１１８】
本技術分野で知られている任意の間質液圧評価方法を使用しうる。例えば、マイクロピペット、ｗｉｃｋ−ｉｎ−ｎｅｅｄｌｅ、またはｗｉｃｋ  ｃａｔｈｅｔｅｒ技術は高レベルのアッセイ内精度を示しており、本明細書に記述した方法を使用して薬剤を投与する間または薬剤の投与後に、被験者の間質空間（例えば、皮膚間質空間）に挿入されたプローブの部分を取り囲む静水圧を評価するために使用しうる。例えば、Ｗｉｉｇ  ａｎｄ  Ｓｗａｒｔｚ．，  Ｐｈｓｉｏｌ．  Ｒｅｖ．，  １００５−１０６０  （２０１２）を参照のこと（これはその教示について、参照により本書に組み込まれる）。
【０１１９】
一部の実施形態では、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の延長送達（または投与）のための方法が記述されている。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．１時間〜約９６時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．１時間〜約７２時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．５時間〜約４８時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．５時間〜約２４時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．５時間〜約１２時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．５時間〜約６時間の時間にわたって送達され、指定範囲内の時間の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の薬剤は、約０．５時間、約１時間、約１．５時間、約２時間、約２．５時間、約３時間、約３．５時間、約４時間、約４．５時間、約５時間、約６時間、約７時間、約８時間、約９時間、約１０時間、約１．１時間、約１２時間、約１６時間、約２０時間、約２４時間、約２８時間、約３２時間、約３６時間、約４０時間、約４４時間、約４８時間、約５２時間、約５６時間、約６０時間、約６４時間、約６８時間、または約７２時間の時間にわたって送達される。
【０１２０】
本明細書に記述した一部の実施形態では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、皮膚の初期のおよその空間に投与される。（例えば、その後の移動または拡散前に）皮膚に初期送達された液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、皮膚のおよその三次元体積内に分配されるか、またはそれによって取り囲まれうる。このように、本明細書にさらに記述するように、一つまたは複数の初期送達薬剤は、送達深さのガウス分布を示し、皮膚組織の三次元体積内にもガウス分布を有することになる。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は皮膚に投与することができ、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤を含む組織体積は約０．７ｍｍ３〜約２，５００ｍｍ３であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は皮膚に投与することができ、一つまたは複数の薬剤を含む投薬液体担体溶液の合計三次元表面積は約１８ｍｍ２〜約２０，０００ｍｍ２であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は皮膚に投与することができ、一つまたは複数の薬剤を含む投薬液体担体溶液の合計三次元表面積対体積比は約３５ｍｍ−１〜約５ｍｍ−１であり、指定範囲内の各整数を含む。例示的な体積、表面積、および表面積対体積比は、局所的生理投与部位、送達装置のサイズ、送達深さ、および治療される疾患に応じて異なりうる。
【０１２１】
送達薬剤の組織体積、表面積、および表面積対体積比は、被験者と接触している送達装置の全体的寸法（幅および長さ）および初期投与薬剤の最深送達深さを、本明細書に記述した送達深さ測定の標準方法および技術を使用して測定した後に、標準幾何学計算を使用して決定しうる。
【０１２２】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤の複数投薬量は、被験者の皮膚に同時に投与される。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜５０，０００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜２５，０００部分用量で同時に投与される。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１５，０００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１０，０００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜５，０００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１，０００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜５００部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜２５０部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１５０部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１００部分用量で同時に投与される。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜５０部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜２５部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１５部分用量で同時に投与され、指定範囲の各整数を含む。一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、２〜１０部分用量で同時に投与される。部分用量一部の態様では、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤は、約２部分用量、約５部分用量、約１０部分用量、約１５部分用量、約２０部分用量、約２５部分用量、約３０部分用量、約３５部分用量、約４０部分用量、約４５部分用量、約５０部分用量、約７５部分用量、約８０部分用量、約８５部分用量、約９０部分用量、約９５部分用量、約１００部分用量、約１５０部分用量、約２００部分用量、約２５０部分用量、約３００部分用量、約３５０部分用量、約４００部分用量、約４５０部分用量、約５００部分用量、約６００部分用量、約７００部分用量、約８００部分用量、約９００部分用量、約１，０００部分用量、約２，０００部分用量、約３，０００部分用量、約４，０００部分用量、約５，０００部分用量、約６，０００部分用量、約７，０００部分用量、約８，０００部分用量、約９，０００部分用量、約１０，０００部分用量、約１５，０００部分用量、約２０，０００部分用量、約２５，０００部分用量、約３０，０００部分用量、約３５，０００部分用量、約４０，０００部分用量、約４５，０００部分用量、または約５０，０００部分用量で同時に投与される。一部の態様では、上述の部分用量は、本明細書でさらに記述する適切な送達装置で投与しうる。
【０１２３】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書にさらに記述する独立送達装置を利用して、一つまたは複数の薬剤の各部分用量を被験者の皮膚に投与しうる。一部の実施形態では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の流量は、約０．０１μｌ／時間〜約５００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約２５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約１５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約１００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約２５μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間〜約１０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した単一送達構造あたりの一つまたは複数の投薬薬剤の制御流量は、約０．０１μｌ／時間、約０．５μｌ／時間、約１μｌ／時間、約１．５μｌ／時間、約２μｌ／時間、約２．５μｌ／時間、約３μｌ／時間、約３．５μｌ／時間、約４μｌ／時間、約４．５μｌ／時間、約５μｌ／時間、約１０μｌ／時間、約１５μｌ／時間、約２０μｌ／時間、約２５μｌ／時間、約３０μｌ／時間、約３５μｌ／時間、約４０μｌ／時間、約４５μｌ／時間、約５０μｌ／時間、約６０μｌ／時間、約７０μｌ／時間、約８０μｌ／時間、約９０μｌ／時間、約１００μｌ／時間、約１２５μｌ／時間、約１５０μｌ／時間、約１７５μｌ／時間、約２００μｌ／時間、約２２５μｌ／時間、約２５０μｌ／時間、約３００μｌ／時間、約３５０μｌ／時間、約４００μｌ／時間、約４５０μｌ／時間、または約５００μｌ／時間でありうる。
【０１２４】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した送達構造を通した被験者の皮膚への一つまたは複数の投薬薬剤の複合全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約５０，０００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約２５，０００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約１５，０００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約１０，０００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約５，０００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約２，５００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約１，２５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約５００μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約２５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約１２５μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約５０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約２５μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間〜約１０μｌ／時間とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間、約０．５μｌ／時間、約１μｌ／時間、約１．５μｌ／時間、約２μｌ／時間、約２．５μｌ／時間、約３μｌ／時間、約３．５μｌ／時間、約４μｌ／時間、約４．５μｌ／時間、約３０  ５μｌ／時間、約１０μｌ／時間、約１５μｌ／時間、約２０μｌ／時間、約２５μｌ／時間、約３０μｌ／時間、約３５μｌ／時間、約４０μｌ／時間、約４５μｌ／時間、約５０μｌ／時間、約６０μｌ／時間、約７０μｌ／時間、約８０μｌ／時間、約９０μｌ／時間、約１００μｌ／時間、約１２５μｌ／時間、約１５０μｌ／時間、約１７５μｌ／時間、約２００μｌ／時間、約２２５μｌ／時間、約２５０μｌ／時間、約３００μｌ／時間、約３５０μｌ／時間、約４００μｌ／時間、約４５０μｌ／時間、約５００μｌ／時間、約５５０μｌ／時間、約６００μｌ／時間、約６５０μｌ／時間、約７００μｌ／時間、約７５０μｌ／時間、約８００μｌ／時間、約８５０μｌ／時間、約９００μｌ／時間、約９５０μｌ／時間、約１，０００μｌ／時間、約１，２５０μｌ／時間、約１，５００μｌ／時間、約１，７５０μｌ／時間、約２，０００μｌ／時間、約２，２５０μｌ／時間、約２，５００μｌ／時間、約２，７５０μｌ／時間、約３，０００μｌ／時間、約３，２５０μｌ／時間、約３，５００μｌ／時間、約１０  ３，７５０μｌ／時間、約４，０００μｌ／時間、約４，２５０μｌ／時間、約４，５００μｌ／時間、約４，７５０μｌ／時間、約５，０００μｌ／時間、約５，５００μｌ／時間、約６，０００μｌ／時間、約６，５００μｌ／時間、約７  ，０００μｌ／時間、約７，５００μｌ／時間、約８，０００μｌ／時間、約８，５００μｌ／時間、約９，０００μｌ／時間、約９，５００μｌ／時間、約１０，０００μｌ／時間、約２０，０００μｌ／時間、約３０，０００μｌ／時間、約４０，０００μｌ時間、または約５０，０００μｌ／時間でありうる。
【０１２５】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した被験者の皮膚への一つまたは複数の薬剤の複合全体的制御投与流量は、本明細書にさらに記述する被験者の皮膚と接触している送達装置の合計表面積に基づいて、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一態様では、送達装置の合計表面積は、被験者の皮膚と接触している送達装置裏打ち基材の二次元表面積を指す。別の態様では、送達装置の合計表面積は、被験者の皮膚と接触している独立送達装置それぞれの二次元断面表面積を合わせたものを指す。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約１５，０００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約１０，０００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５，０００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約２，５００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約１，２５０μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５００μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約２５０μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約１２５μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約２５μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約２０μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、��定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の投薬薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約１０μｌ／時間／ｃｍ２の範囲とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の全体的制御流量は、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２、約０．５μｌ／時間／ｃｍ２、約１μｌ／時間／ｃｍ２、約１．５μｌ／時間／ｃｍ２、約２μｌ／時間／ｃｍ２、約２．５μｌ／時間／ｃｍ２、約３μｌ／時間／ｃｍ２、約３．５μｌ／時間／ｃｍ２、約４μｌ／時間／ｃｍ２、約４．５μｌ／時間／ｃｍ２、約５μｌ／時間／ｃｍ２、約１０μｌ／時間／ｃｍ２、約１５μｌ／時間／ｃｍ２、約２０μｌ／時間／ｃｍ２、約２５μｌ／時間／ｃｍ２、約３０μｌ／時間／ｃｍ２、約３５μｌ／時間／ｃｍ２、約４０μｌ／時間／ｃｍ２、約４５μｌ／時間／ｃｍ２、約５０μｌ／時間／ｃｍ２、約６０μｌ／時間／ｃｍ２、約７０μｌ／時間／ｃｍ２、約８０μｌ／時間／ｃｍ２、約９０μｌ／時間／ｃｍ２、約１００μｌ／時間／ｃｍ２、約１２５μｌ／時間／ｃｍ２、３０約１５０μｌ／時間／ｃｍ２、約１７５μｌ／時間／ｃｍ２、約２００μｌ／時間／ｃｍ２、約２２５μｌ／時間／ｃｍ２、約２５０μｌ／時間／ｃｍ２、約３００μｌ／時間／ｃｍ２、約３５０μｌ／時間／ｃｍ２、約４００μｌ／時間／ｃｍ２、約４５０μｌ／時間／ｃｍ２、約５００μｌ／時間／ｃｍ２、約５５０μｌ／時間／ｃｍ２、約６００μｌ／時間／ｃｍ２、約６５０μｌ／時間／ｃｍ２、約７００μｌ／時間／ｃｍ２、約７５０μｌ／時間／ｃｍ２、約８００μｌ／時間／ｃｍ２、約８５０μｌ／時間／ｃｍ２、約９００μｌ／時間／ｃｍ２、約９５０μｌ／時間／ｃｍ２、約１，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約１，２５０μｌ／時間／ｃｍ２、約１，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約１，７５０μｌ／時間／ｃｍ２、約２，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約２，２５０μｌ／時間／ｃｍ２、約２，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約５  ２，７５０μｌ／時間／ｃｍ２、約３，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約３，２５０μｌ／時間／ｃｍ２、約３，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約３，７５０μｌ／時間／ｃｍ２、約４，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約４，２５０μｌ／時間／ｃｍ２、約４，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約４，７５０μｌ／時間／ｃｍ２、約５，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約５，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約６，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約６，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約７，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約７，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約８，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約８，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約９，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約９，５００μｌ／時間／ｃｍ２、約１０，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約２０，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約３０，０００μｌ／時間／ｃｍ２、約４０，０００μｌ／時間／ｃｍ２、または約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２でありうる。
【０１２６】
一部の実施形態では、本明細書に記述した液体担体液中の一つまたは複数の薬剤の制御送達方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、方法は、表皮の少なくとも最も表面の層を本明細書に記述した送達構造で貫通する工程と、表皮に一つまたは複数の透過性促進剤を接触させる工程と、液体担体溶液中の一つまたは複数の薬剤を約２〜５０，０００部分用量で投与する工程とを含み、部分用量は表皮の最表層を約１０μｍ〜約４，５００μｍまたは約１μｍ〜約４，０００μｍ超えているが、まだ皮下組織より上の生育可能な皮膚内である深さで皮膚（例えば、生育不能な表皮および／または生育可能な表皮および／または生育可能な真皮）に投与され、投与は（ａ）組織リンパ排出速度と一致する投与流量、（ｂ）送達装置または送達構造の表面積に基づいた約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２の全体的投与流量、（ｃ）一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢の局所近傍の約２ｍｍＨｇより大きな間質液圧、および（ｄ）液体担体内の一つまたは複数の薬剤を皮膚に送達する工程であって、送達液体が約０．７ｍｍ３〜約２，５００ｍｍ３の三次元組織体積と接触しているかまたはそれによって取り囲まれている工程のうち一つまたは複数を含む。
【０１２７】
一部の実施形態では、一つまたは複数の活性原薬を生育可能な皮膚内の感受性毛細リンパ管叢に制御送達するための方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、液体担体中の一つまたは複数の活性原薬の全体用量が、表皮に送達され、その後生育可能な皮膚内の一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢に送達される。この全体用量は本明細書に記述したように２〜５０，０００部分用量を含みうる。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．０００１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約１００ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．００１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約１００ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約１００ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約１００ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約５０ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約２５ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約２５ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約１０ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は体重の約０．１ｍｇ／ｋｇ〜体重の約５ｍｇ／ｋｇを含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の全体用量は、０．０００１ｍｇ／ｋｇ、約０．００１ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ、約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．５ｍｇ／ｋｇ、約１ｍｇ／ｋｇ、約２ｍｇ／ｋｇ、約３ｍｇ／ｋｇ、約４ｍｇ／ｋｇ、約５ｍｇ／ｋｇ、約６ｍｇ／ｋｇ、約７ｍｇ／ｋｇ、約８ｍｇ／ｋｇ、約９ｍｇ／ｋｇ、約１０ｍｇ／ｋｇ、約２０ｍｇ／ｋｇ、約３０ｍｇ／ｋｇ、約４０ｍｇ／ｋｇ、約５０ｍｇ／ｋｇ、約６０ｍｇ／ｋｇ、約２５ｍｇ／ｋｇ、約７０ｍｇ／ｋｇ、約８０ｍｇ／ｋｇ、約９０ｍｇ／ｋｇ、または約１００ｍｇ／ｋｇを含みうる。
【０１２８】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達の方法は、一つまたは複数の薬剤が一つまたは複数のリンパ節またはリンパ組織に蓄積されるという結果をもたらす。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約７５％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約５０％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約２５％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約１５％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約１０％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％〜約５％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約１０％〜約６０％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約３０％〜約５５％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約４０％〜約５０％であり、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、一つまたは複数の活性原薬の濃度は、リンパ節組織のグラムあたり初期投薬量の約０．５％、約３％、約４％、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、約１０％、約１５％、約２０％、約２５％、約３０％、約３５％、約４０％、約４５％、約５０％、約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、または約７５％である。
【０１２９】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達の方法は、一つまたは複数の活性原薬が一つまたは複数のリンパ節に蓄積されるという結果をもたらし、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約２：１〜約５０：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約２：１〜約２５：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約２：１〜約１５：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織の２５グラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約２：１〜約１０：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約２：１〜約５：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は、約２：１、約３：１、約４：１、約５：１、約６：１、約７：１、約８：１、約９：１、約１０：１、約１２：１、約１４：１、約１６：１、約１８：１、約２０：１、約２５：１、約３０：１、約３５：１、約４０：１、約４５：１、または約５０：１である。
【０１３０】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達の方法は、一つまたは複数の活性原薬が一つまたは複数のリンパ節に蓄積されるという結果をもたらし、リンパ節組織に対する皮膚のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約０．２：１〜約３：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する皮膚のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約０．２５：１〜約３：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する皮膚のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約０．５：１〜約３：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織に対する皮膚のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は約３６時間後に約１：１〜約３：１であり、指定範囲内のすべての比率を含む。一部の態様では、リンパ節組織１５個に対する皮膚のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率は、約０．２：１、約０．２：１、約０．４：１、約０．６：１、約０．８：１、約１：１、約２：１、または約３：１である。
【０１３１】
薬物生体分布および組織による吸収薬物動態の非侵襲的定量法はよく知られており、初期用量の組織グラムあたりの吸収薬物のパーセントを評価するために使用される。本明細書に記述したリンパ節組織のグラム当たりに送達された一つまたは複数の薬剤の初期投薬量パーセントは、一つまたは複数の薬剤を検出可能な放射標識で直接標識した後、本明細書に記述した方法を使用して薬剤を投与することにより定量化しうる。放射標識薬剤の撮像および定量化は、標準ポジトロン放出断層撮影（ＰＥＴ）もしくは単一光子放射型コンピュータ断層撮影法（ＳＰＥＣＴ）、またはこれらの技術とＸ線コンピュータ断層撮影（ＣＴ）もしくは核磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）との組み合わせを使用して評価しうる。例えば、Ｄｉｎｇ  ａｎｄ  Ｗｕ．，  Ｔｈｅｒａｎｏｓｔｉｃｓ，  ２（１１），  １０４０−１０５３  （２０１２）を参照のこと（これはその教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。有用な放射標識は、１１Ｃ、１５Ｏ、１８Ｆ、６８Ｇａ、６４Ｃｕ、７６Ｂｒ、８９Ｚｒ、１２４Ｉなどの、短寿命または長寿命同位体を含みうる。選択される放射標識は、試験される薬剤および当技術分野でよく知られている特定の標識プロトコルに依存する。ＰＥＴまたはＳＰＥＣＴ撮像のいずれかを使用して最初に測定されたリンパ節組織の吸収初期用量／グラムのパーセントは、標準放射線医薬品線量計および組織密度表を使用して計算しうる。Ｂｏｌｃｈ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｊ．  Ｎｕｃｌ．  Ｍｅｄ．，  ５０（３），  ４７７  （２００９）を参照のこと（これはその教示について、参照により本書に組み込まれる）。
【０１３２】
その他の比較方法論を使用して、リンパ組織に送達された、組織のグラムあたりの薬物量を評価しうる。適切な比較方法論は、上述の短寿命または長寿命同位体のいずれかで一つまたは複数の薬剤を放射標識する工程と、本明細書に記述した方法を使用して標識された一つまたは複数の薬剤を適切な比較試験被験者に投与する工程とを含む。被験者は、ラット、モルモット、マウスまたはサルなどの実験動物を含みうる。リンパ組織のグラムあたりに送達された初期用量の生体分布およびパーセントを決定するために、その他の相対的器官の中でもとりわけリンパ組織（例えば、一つまたは複数のリンパ節）を、被験動物から採取することができ、その組織内の比放射能計数値を、よく知られた標準技術を使用して測定・定量化し、初期投薬量の放射能測定値と比較することができる。
【０１３３】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達の方法は、静脈内（ｉ．ｖ．）、皮下（ｓ．ｃ．）、筋肉内（ｉ．ｍ．）、または皮内（ｉ．ｄ．）注射経路または従来的な経皮パッチなど、その他の従来型送達経路と比べて、一つまたは複数の薬剤の初期投薬量のより多くが一つまたは複数の感受性毛細リンパ管叢に吸収されるという結果をもたらす。一部の態様では、本明細書に記述した制御送達方法は、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比べて、一つまたは複数の薬剤のリンパ送達の約１．２５倍〜約５０倍の増加をもたらし、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した制御送達方法は、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比べて、一つまたは複数の薬剤のリンパ送達の約１．２５倍〜約２０倍の増加をもたらし、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した制御送達方法は、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比べて、一つまたは複数の薬剤のリンパ送達の約１．２５倍〜約１０倍の増加をもたらし、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、本明細書に記述した制御送達方法は、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比べて、一つまたは複数の薬剤のリンパ送達の約１．２５倍〜約５倍の増加をもたらし、指定範囲内の各整数を含む。
【０１３４】
一つまたは複数の毛細リンパ管叢による本明細書に記述した方法を使用して送達した薬剤の取り込みの評価および比較は、本明細書に記述した方法を使用して送達される薬剤または生物活性薬剤に付着した一つまたは複数の造影剤を使用することによって決定しうる。これらの造影剤を使用して、例えば、一つまたは複数の毛細リンパ管叢またはリンパ節組織などの、毛細リンパ管および組織を撮像することができる。適切な造影剤は、生体適合性であり、生物活性または副作用を持たない任意の薬剤でありうる。例示的および非限定的な造影剤は、直接的または間接的Ｘ線リンパ管造影に使用される一つまたは複数の薬剤、核磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）に使用される一つまたは複数の造影剤、蛍光マイクロリンパ管造影（ＦＭＬ）に使用される一つまたは複数の蛍光造影剤、またはＣＧリンバ管造影で使用するための組織貫通近赤外光（ＮＩＲ）で励起する一つまたは複数の蛍光造影剤でありうる。リンパ管造影に使用される技術および薬剤は当技術で知られており、例えば、Ｓｅｖｉｃｋ−Ｍｕｒａｃａ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｊ．  Ｃｌｉｎ  Ｉｎｖｅｓｔ．，  １２４（３），  ９０５−９１４  （２０１４）を参照のこと（これはその教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。標準的画像解析アルゴリズムおよびソフトウェアを使用して、上述の造影剤で標識またはタグ付けされた送達薬剤の発蛍光団強度を計算し、従来型のｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比較しうる。
【０１３５】
一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達方法は、本明細書に記述したように比較的高い速度のリンパ送達を維持しながら、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．非経口送達経路と比べて、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤の同等の血清吸収速度をもたらす。いかなる理論にも束縛されるものではないが、送達の速度は、胸管を通り血液循環中に入る一つまたは複数の薬剤のリンパ循環の結果でありうる。放射免疫測定法、高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）、蛍光偏光免疫測定法（ＦＰＩＡ）、酵素免疫測定法（ＥＭＩＴ）または酵素結合免疫吸着測定法（ＥＬＩＳＡ）など、当技術分野でよく知られている標準的な高正確性で高精度の方法論を、望ましい時点での血清濃度測定および治療モニタリングのために使用しうる。上述の方法を使用して吸収速度を計算するためには、投与直後から開始してその後徐々にＣｍａｘ値が確立されるまでいくつかの時点での薬剤濃度を測定し、関連する吸収速度を計算すべきである。
【０１３６】
一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達方法は、既知の有効治療閾値より上の生物活性薬剤（例えば、活性原薬）レベルの生理学的延長をもたらす。一部の態様では、本明細書に記述した制御送達方法は、本明細書に記述した一つまたは複数の活性原薬のボーラス投与を減少または予防する。一部の態様では、これは、一つまたは複数の生物活性薬剤の全身血漿循環中の潜在的に危険なスパイクを制限することにより、一つまたは複数の生物活性薬剤の安全性プロファイル増加をもたらしうる。さらに、本明細書に記述した制御送達方法はさらに、治療または有益効果のために必要な用量を低下させることにより、一つまたは複数の投与活性原薬の治療可能比を増加させうる。
【０１３７】
一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達方法は、一つまたは複数の薬剤が疾患の部位（例えば、一つまたは複数のリンパ節）に保持されて、全身に広がらないという結果をもたらし、活性原薬の既知の副作用の発生率減少をもたらす。例えば、炎症を伴う疾患（例えば、癌、感染症、関節炎）では、一つまたは複数の薬剤は感受性毛細リンパ管叢によって吸収されて炎症の部位に分配され、体循環中にはさらに分配されない可能性がある。ここでも疾患に応じて、一つまたは複数の薬剤は、リンパ管構造およびリンパ組織を通り、胸管を通って全身血液循環に入って循環することにより、全身的に分配されうる。
【０１３８】
一部の実施形態では、本明細書に記述した制御送達方法は、有効治療閾値より上に一つまたは複数の活性原薬の生理的延長レベルを維持しながら、最大治療有効性またはＴｍａｘまでの比較的短い時間をもたらす。Ｔｍａｘは活性原薬のＣｍａｘまたは合計血清濃度とは独立している場合があり、疾患または状態の寛解の認知によって評価することができる。本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した方法によって、皮膚および感受性毛細リンパ管叢に送達される一つまたは複数の生物活性薬剤は、活性原薬を含みうる。例えば、活性原薬は、細胞受容体または表面タンパク質に作用し、作動薬、拮抗薬、逆作動薬などとして機能できる化合物（例えば、小分子）とすることができ、これは疾患経路の変更および、しばしば本明細書に記述した疾患または障害に苦しむ被験者に対する有効で有益な転帰をもたらす。活性原薬は、癌細胞に対して毒性を示すか、または殺菌または抗ウィルス活性を持ちうる。適切な活性原薬は、治療される疾患または障害および特定活性原薬の投与に対する被験者の寛容性に依存する。本明細書に記述した適切な活性原薬は、活性原薬が親水性、親油性、または両親媒性であるかどうかにかかわらず投与しうる。活性原薬は、水性環境に難溶性または高度に可溶性であり、低いまたは高い全身透過性を示しうる（例えば、任意のＢＣＳクラスＩ，ＩＩ、ＩＩＩまたはＩＶ薬物）。さらに本明細書に記述した活性原薬は、抗体（例えば、ヒト化抗体）など、任意のタンパク質薬物も含みうる。
【０１３９】
例示的活性原薬は小分子を含みうる。一部の態様では、小分子は約５０ｇ／モル〜約１，０００ｇ／モル（すなわち、≒５０Ｄａ〜１，０００Ｄａ）の分子量を持つことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、小分子は、約５０ｇ／モル、約１００ｇ／モル、約１５０ｇ／モル、約２００ｇ／モル、約２５０ｇ／モル、約３００ｇ／モル、約３５０ｇ／モル、約４００ｇ／モル、約４５０ｇ／モル、約５００ｇ／モル、約５５０ｇ／モル、約６００ｇ／モル、約６５０ｇ／モル、約７００ｇ／モル、約７５０ｇ／モル、約８００ｇ／モル、約８５０ｇ／モル、約９００ｇ／モル、約９５０ｇ／モル、または約１０００ｇ／モルの分子量を持ちうる。
【０１４０】
その他の適切な活性原薬はより大きな化合物またはタンパク質を含みうる。一部の態様では、化合物またはタンパク質は、約１ｋＤａ〜約２５０ｋＤａの原子量を含むことができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、化合物またはタンパク質は約１ｋＤａ、約５ｋＤａ、約１０ｋＤａ、約１５ｋＤａ、約２０ｋＤａ、約２５ｋＤａ、約５０ｋＤａ、約７５ｋＤａ、約１００ｋＤａ、約１２５ｋＤａ、約１５０ｋＤａ、約１７５ｋＤａ、約２００ｋＤａ、約２２５ｋＤａ、または約２５０ｋＤａの原子量を持ちうる。
【０１４１】
一部の実施形態では、本明細書に記述した方法によって、一つまたは複数の生物活性薬剤を被験者の皮膚（例えば、表皮）に送達することによる、疾患、障害、または感染症に関連する一つまたは複数の症状を予防、治療、または改善するための、一つまたは複数の生物活性薬剤の動物（好ましくは哺乳類、および最も好ましくはヒト）への投与方法が記述されている。本明細書に記述した方法は、リンパ系の疾患または障害、原発または転移性腫瘍性疾患（すなわち、癌）、自己免疫障害、および感染症の治療または予防に有用である。生物活性薬剤は、本技術分野で知られているか、または本明細書に記述した薬学的に許容可能な組成物または製剤で提供しうる。
【０１４２】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の生物活性薬剤は、実質的に溶解した溶液、懸濁液、またはコロイド懸濁液として液体担体中に存在する。少なくとも米国薬局方（ＵＳＰ）規格を満たす任意の適切な液体担体溶液を使用することができ、このような溶液の張性は変更することができ、例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：  Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｙ  （Ｌｌｏｙｄ  Ｖ．  Ａｌｌｅｎ  Ｊｒ．  ｅｄ．，  ２２ｎｄ  ｅｄ．２０１２）を参照のこと。例示的な非限定的液体担体溶液は、投与される生物活性薬剤に応じて、水性、半水溶性、または非水性でありうる。例えば、水性液体担体は、水ならびに、水混和性媒体エチルアルコール、液体（低分子量）ポリエチレングリコール、および同種のものの任意の一つまたは組み合わせを含みうる。非水性担体は、トウモロコシ油、綿実油、ピーナッツ油、またはゴマ油、および同種のものなど、不揮発性油を含みうる。適切な液体担体溶液は、保存剤、抗酸化剤、錯化促進剤、緩衝剤、酸性化剤、生理食塩水、電解質、粘度促進剤、粘度減少剤、アルカリ化剤、抗菌剤、抗真菌剤、溶解性増強剤またはこれらの組み合わせをさらに含みうる。
【０１４３】
本明細書に記述した一部の実施形態は、それを必要とする被験者の疾患または障害を治療する、予防する、可能性を減少する、改善する、または管理する方法を含み、方法は、一つまたは複数の生物活性薬剤（例えば、活性原薬）の治療有効用量または予防有効用量を、それを必要とする被験者の皮膚（例えば、表皮）に投与する工程を含み、一つまたは複数の生物活性薬剤は感受性毛細リンパ管叢によって吸収される。一部の態様では、一つまたは複数の生物活性薬剤を被験者の生育可能または生育不能な表皮に送達することによって被験者の疾患を治療または予防する方法は、従来型経路（例えば、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．注射）よりも効果的である。
【０１４４】
本明細書に記述した方法は、表皮（生育不能な表皮および生育可能な表皮）への送達によってさまざまな生物活性薬剤の直接リンパ標的を提供し、用量節約、薬物有効性の増加、副作用の減少、転移可能性の減少、炎症の減少、および被験者の生存延長を含む、過去に未達の有益な治療転帰をもたらす。よって、本明細書に記述した方法は、ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、ｉ．ｍ．、またはｉ．ｄ．注射法と比べた時、治療薬の全身および／または局所蓄積増加を提供する。このように、任意の適切な疾患または状態を本明細書に記述した方法で治療することができる。
【０１４５】
一部の実施形態では、表皮を通した投与薬剤の拡散または移動は、一つまたは複数の透過性または浸透性促進剤の投与または被験者の表皮との接触によって増加しうる。一部の態様では、透過性または浸透性促進剤は化学的、物理的、または電気的でありうる。透過性促進剤は、表皮の角質層を通り生育可能な表皮へと入る一つまたは複数の薬剤の移動または拡散を増加するように機能する。透過性促進剤は、生育可能な表皮の基底膜を含む生育可能な表皮を通り下にある生育可能な真皮に入る一つまたは複数の投与薬剤の移動または拡散をさらに促進しうる。例えば、Ｐｒａｓｕｎｉｔｚ  ａｎｄ  Ｌａｎｇｅｒ．，  Ｎａｔｕｒｅ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．，  ２６（１１），  １２６１−１２６８  （２００８）を参照のこと（これは、経皮薬物送達の表皮透過性促進剤の使用の教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。
【０１４６】
本明細書に記述した一部の実施形態では、一つまたは複数の化学的透過性促進剤の有効量を表皮に送達しうる。いかなる理論にも束縛されるものではないが、本明細書に記述した化学的透過性促進剤は、変性細胞内ケラチンによって、投与薬剤に対する角質層の浸透性を増進し、水和作用のために腫脹を起こし、角質細胞接着を維持しているデスモソームに影響を与えるか、または脂質二重層内の脂質を生成しているバリアを変更しうると考えられる。化学的透過性促進剤の非限定的例には、スルホキシド（ジメチルスルホキシドおよびドデシルメチルスルホキシドなど）、尿素、アルコール（エタノール、カプリルアルコールおよびプロピレングリコールなど）、ピロリドンおよび誘導体（Ｎ−メチル−２−ピロリドンおよび２−ピロリドン）、アゾンおよび誘導体（１−ドデシルアザシクロヘプタン−２−オンなど）、ジオキソラン誘導体、アニオン、カチオン、非イオン、または双性イオン界面活性剤（ラウリル硫酸ナトリウム、セチルトリメチルアンモニウムブロミド、ソルビタンモノラウレート、ポリソルベート８０、ドデシルジメチルアンモニオプロパンサルフェートなど）、テルペン（メントールまたはリモネンなど）、脂肪酸（オレイン酸またはウンデカン酸など）、または水の水和量が含まれうる。
【０１４７】
本明細書に記述した一部の実施形態では、物理的透過性促進剤を使用して、投与薬剤に対する表皮の透過性を増加しうる。一部の態様では、物理的透過性促進剤は、表皮の透過性を増加するために、音、電界の適用、または表皮との特定構造相互作用に依拠しうる。非限定的例には、ソノフォレーシス（例えば、超音波）、イオン泳動、電気穿孔法、またはナノ構造接触面（例えば、ナノトポグラフィー）が含まれる。
【０１４８】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述した感受性毛細リンパ管叢に一つまたは複数の薬剤を制御送達する方法は、角質層を貫通して皮膚の送達深さおよび体積を得て、本明細書に記述した投与速度で一つまたは複数の薬剤を制御送達することができる、２〜５０，０００個の送達構造を備える送達装置で一つまたは複数の薬剤を送達する工程を含みうる。送達構造は、角質層を貫通し一つまたは複数の薬剤を送達するために、送達装置の裏打ち基材に取り付け、一つまたは複数の異なる角度に配置しうる。本明細書に記述した一部の態様では、送達構造を含む裏打ち基材は、被験者の皮膚と接触することができ、円筒形、長方形、または幾何学的に不規則な形状を持ちうる。裏打ち基材は、一部の態様では約１ｍｍ２〜約１０，０００ｍｍ２でありうる二次元表面積をさらに含む。
【０１４９】
一部の態様では、送達構造は任意の幾何学形状（例えば、円筒形、長方形または幾何学的に不規則な形状）を備えうる。さらに、送達構造は長さおよび断面表面積を備えうる。一部の態様では、送達構造は、断面直径または幅よりも大きな全長を持ちうる。一部の態様では、送達構造は、全長よりも大きな断面直径または幅を持ちうる。一部の態様では、送達構造のそれぞれの断面幅は約５μｍ〜約１４０μｍとすることができ、断面積は約２５μｍ２〜約１５，０００μｍ２とすることができ、指定範囲内の各整数を含む。一部の態様では、送達構造のそれぞれの長さは約１０μｍ〜約１，０００μｍとすることができ、指定範囲内の各整数を含む。本明細書に記述した表面積および断面積は、当技術分野で知られている標準幾何学的計算を使用して決定しうる。
【０１５０】
本明細書に記述した送達構造は互いに同一である必要はない。複数の送達構造を持つ装置はそれぞれ、様々な長さ、外径、内径、断面形状、ナノトポグラフィー表面、および／またはそれぞれの送達構造間の間隔を持ちうる。例えば、送達構造は、例えば長方形もしくは正方形のグリッドまたは同心円など、均一に間隔を置きうる。間隔は、送達構造の高さおよび幅、ならびに送達構造を通して送達することが意図される薬剤の量およびタイプを含む、多くの因子に依存しうる。一部の態様では、各送達構造の間隔は約１μｍ〜約８００μｍとすることができ、指定範囲内の各整数を含む。
【０１５１】
一部の実施形態では、送達構造は一つまたは複数の薬剤を含む液体担体媒体と流体連通したニードルアレイを備えうる。一部の態様では、ニードルアレイは皮膚貫通および皮膚への液体送達（例えば、皮膚への貫通および送達）を制御するための構造的手段を持つ複数のニードルを含みうる。例えば、ＵＳ２０１５／０３６７１１７を参照のこと（これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる）。一部の実施形態では、ニードルアレイは、皮膚貫通および皮膚への液体送達を制御するための構造的手段を持つニードル２〜５０，０００本を含みうる。その他一部の態様では、ニードルアレイは、各ニードルの上に製作されたランダムなまたは構造化されたナノトポグラフィーをさらに含みうる。ニードルまたはニードルアレイは、流体送達速度コントロール、皮膚に取り付けるための接着剤、流体ポンプ、および同種のものを含むより大きな薬物送達装置に取り付けうる。必要に応じて、薬剤の送達速度は、圧力生成手段によって可変的に制御しうる。本明細書に記述した表皮への望ましい送達速度は、圧力、またはポンプ、シリンジ、ペン、エラストマー膜、ガス圧、圧電、電動、電磁もしくは浸透圧ポンプを含むその他の駆動手段の適用、もしくは流量制御膜の使用またはこれらの組み合わせによって、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤を駆動することによって、開始されうる。一つまたは複数の薬剤を表皮に制御可能に送達する手段を備える特定の例示的構造および装置が、ＵＳ２０１１／０２７０２２１、ＵＳ２０１２／０１８７８１４、ＵＳ２０１３／０１４４２１７、ＵＳ２０１３／０１４４２５７、ＵＳ２０１３／０１５０８２２、ＵＳ２０１３／０１５８５０５、ＵＳ２０１３／０１６５８６１、ＵＳ２０１４／０３４３５３２、ＵＳ２０１５／０３６００１８、ＵＳ２０１５／０３６７１１７、ＵＳ２０１６／０１０６９６５に記述されており、それぞれが参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【０１５２】
本明細書に記述された一部の実施形態では、送達装置はパッチの形態のニードルアレイを備えうる。一部の態様では、ニードルアレイは、角質層の最表層を貫通し、本明細書に記述した一つまたは複数の薬剤を生育不能な表皮の少なくとも一部分またはすべて、生育可能な表皮の少なくとも一部分またはすべて、および／または被験者の生育可能な真皮の少なくとも一部分に初期送達することができる。これらのニードルは、ランダムまたは組織立ったパターンのニードルの表面上にナノトポグラフィーをさらに備えうる。一部の態様では、ナノトポグラフィーパターンはフラクタル形状を示しうる。
【０１５３】
皮膚に一つまたは複数の薬剤を送達するための例示的および非限定的装置および構造を図３および４に示す。図３に示すように、図示したニードル組立品は、上面４４および下面４６を持ち、上面４４と下面４６の間に複数の開口部５０を画定するサポート４２を含みうる。さらに、ニードル組立品は、底面４６から外向きに延長する複数のニードル４８も含みうる。上述のように、各ニードル４８は、開口部５０と流体連結している一つまたは複数のチャネル５６を画定しうる。従って、適切なレザバー内に含まれる本明細書に記述した液体担体中の活性製剤は、使用者の皮膚へのその後の送達のために、サポート４２の上面４４から開口部５０を通り、ニードル４８の中へと方向付けられる場合がある。本明細書に記述した方法は、皮膚の生育可能な層および最終的には感受性毛細リンパ管叢および／または毛細血管叢への一つまたは複数の薬剤の送達を提供する。
【０１５４】
上述のニードルは本明細書に記述したナノトポグラフィーをさらに備えうる。図４は、２個の代表的なニードル２２の端部を模式的に図示する。この特定実施形態では、ニードル２２は、本明細書に記述したニードルアレイの各ニードル２２による薬剤の送達に使用されうる中央出口管腔２４を画定する。その他一部の実施形態では、ニードルは、ニードルによる薬剤の送達のために複数の出口管腔を持ちうる。ニードル２２の表面２５はナノトポグラフィー領域２６を画定しうる。この特定実施形態では、ナノトポグラフィー２６は、ニードル２２の表面２５上にランダムパターンを画定するが、その他一部の実施形態では、ナノトポグラフィーは構造化されているか、または部分的に構造化／非構造化された様式でありうる。
【０１５５】
本明細書に記述した一部の実施形態では、本明細書に記述したナノトポグラフィーを持つニードルアレイを含む送達装置は、透過性促進剤として機能し、表皮を通した一つまたは複数の薬剤の送達を増加させうる。本明細書に記述したように、この送達は、経細胞輸送機構（例えば、能動または受動機構）の調整を通して、または傍細胞浸透を通して起こりうる。いかなる理論にも束縛されるものではないが、ナノ構造またはナノトポグラフィー表面は、細胞間密着結合を変更して傍細胞または細胞能動輸送経路（例えば、経細胞輸送）の変更を可能にし、生育可能な表皮を通り下にある生育可能な真皮中への投与薬剤の拡散もしくは移動および／または能動輸送を許すことにより、上皮基底膜を含む生育可能な表皮の一つまたは複数の層の透過性を増加させうる。この効果は、細胞間密着結合タンパク質の遺伝子発現の調整によるものでありうる。すでに述べたように、密着結合は生育可能な皮膚内、特に生育可能な表皮内に見られる。密着結合の開口部は、以前は皮膚を通した送達が遮断されていたものなど、任意の薬剤の送達改善のための傍細胞経路を提供しうる。
【０１５６】
本明細書に記述した一部の実施形態では、ナノトポグラフィーを持つニードルアレイを備える送達装置は、一つまたは複数の生育可能な上皮細胞タイプ（例えば、生育可能な上皮、真皮皮膚細胞、毛細血管細胞または毛細リンパ管細胞）の細胞間接触遺伝子の遺伝子核酸発現を調整する。一部の態様では、一つまたは複数の細胞間接触タンパク質の核酸遺伝子発現が増加する。一部の態様では、一つまたは複数の細胞間接触タンパク質の核酸遺伝子発現が減少する。ＰＣＲ、ＲＴ−ＰＣＲ、ｑＲＴ−ＰＣＲ、マイクロアレイ、ノーザンブロッティング、ＲＮＡシークエンシング、および同種のものを含むがこれらに限定されない遺伝子発現レベルの任意の測定方法を使用しうる。
【０１５７】
個別細胞とナノトポグラフィー構造との間の相互作用は、上皮組織（例えば、表皮）の透過性を増加し、バリア細胞を通した薬剤の通過を誘発し、経細胞輸送を促進しうる。例えば、生育可能な表皮のケラチノサイトとの相互作用は、ケラチノサイト中への薬剤の分配に続いて、細胞を通して、脂質二重層を再び横切る拡散を促進しうる。さらに、ナノトポグラフィー構造と角質層の角質細胞との相互作用は、バリア脂質またはコルネオデスモソーム内に変化を誘発し、角質層を通り下にある生育可能な表皮層中への薬剤の拡散をもたらしうる。薬剤は傍細胞および経細胞経路に従ってバリアを横切りうるが、優勢な輸送経路は薬剤の性質に応じて異なりうる。
【０１５８】
本明細書に記述した一部の実施形態では、ナノトポグラフィーを持つニードルアレイを備える送達装置は、一つまたは複数の生育可能な上皮細胞タイプ（例えば、生育可能な表皮、真皮皮膚細胞、毛細血管細胞または毛細リンパ管細胞）の細胞間接触遺伝子のタンパク質発現を調整する。一部の態様では、一つまたは複数の細胞間接触タンパク質のタンパク質発現が増加する。一部の態様では、一つまたは複数の細胞間接触タンパク質のタンパク質発現が減少する。ウェスタンブロッティング、組織画像法（例えば、蛍光または化学発光画像法）、質量分析法、および同種のものを含むがこれらに限定されないタンパク質発現レベルの任意の測定方法を使用しうる。
【０１５９】
本明細書に記述した一部の実施形態では、装置は上皮組織の一つまたは複数の構成要素と相互作用して組織の多孔度を増加し、傍細胞および／または経細胞輸送機構の影響を受けやすくしうる。上皮組織は体の主な組織タイプの一つである。より多孔性にされうる上皮組織には、ケラチン性上皮および移行上皮の両方を含む、単層および重層上皮の両方が含まれうる。さらに、本明細書で包含する上皮組織には、ケラチノサイト、内皮細胞、リンパ管内皮細胞、扁平上皮細胞、円柱細胞、立方細胞および多列上皮を含むがこれらに限定されない上皮層の任意の細胞タイプが含まれうる。任意の上皮透過性アッセイを含むがこれに限定されない、任意の多孔度測定方法を使用しうる。例えば、ホールマウント透過性アッセイを使用して、上皮（例えば、皮膚）多孔度またはバリア機能をインビボで測定しうる。一実施形態では、ホールマウント透過性アッセイは５−ブロモ−４−クロロ−３−インドリル−β、Ｄ−ガラクトピラノシド（Ｘ−Ｇａｌ）を使用する。固定されていない未処理試料をリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）ですすぎ、短時間乾燥する。試料を、ｐＨを４．５に調整した標準Ｘ−Ｇａｌ反応混合物中に浸漬する。３７℃で８〜１０時間培養した後、試料をＰＢＳで１〜２分間洗浄し、解析する。一実施形態では、ホールマウント透過性アッセイは、トルイジンブルーまたはヘマトキシリンなどであるがこれらに限定されない組織学的染料を使用する。固定されていない未処理試料をメタノール中、１〜５分間培養し、ＰＢＳですすぐ。０．５％ヘマトキシリンまたは０．１％トルイジンブルー中、試料を培養し、その後分析のためにアガロースに包埋する。一実施形態では、試料分析は調製サンプルを写真撮影することによって実施され、染料浸透の程度に基づいて評価される。本技術分野で知られているその他の方法も使用しうる。例えば、Ｉｎｄｒａ  ａｎｄ  Ｌｅｉｄ，  Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｍｏｌ  Ｂｉｏｌ．  （７６３）  ７３−８１を参照のこと（これはその教示について、参照により本書に組み込まれる）。
【０１６０】
本明細書に記述した一部の実施形態では、バリア細胞上のナノトポグラフィー表面の存在によって誘発される構造変化は一時的および可逆的である。驚くことに、ナノ構造化されたナノトポグラフィー表面の使用は、結合安定性および動力学を変化させることにより、上皮組織の多孔度を一時的および完全に可逆的に増加させることが分かり、いかなる理論にも束縛されるものではないが、これは表皮を通って生育可能な真皮中に入る投与薬剤の傍細胞および経細胞輸送の一時的増加をもたらしうる。このように一部の態様では、一つまたは複数の薬剤の傍細胞または経細胞拡散または移動の促進など、ナノトポグラフィーによって誘発される表皮または上皮組織の透過性の増加は、ナノトポグラフィーの除去後は、上皮細胞をナノトポグラフィーと接触させる前に存在した正常な生理状態に戻る。こうして、バリア細胞（例えば、表皮細胞）の正常なバリア機能が回復し、被験者の組織内の分子の正常な生理的拡散または移動を超えた、分子のさらなる拡散または移動は起こらない。
【０１６１】
ナノトポグラフィーによって誘発されるこれらの可逆的な構造変化は、二次的皮膚感染、有害毒素の吸収を制限し、真皮の刺激を制限しうる。表皮の上層から基底層への表皮透過性の漸進的逆転は、表皮を通って真皮中に入る一つまたは複数の薬剤の下向きの移動を促進し、一つまたは複数の薬剤が表皮中に逆流または逆拡散するのを防ぎうる。
【０１６２】
一部の代替的実施形態では、一つまたは複数の薬剤を皮膚に送達する方法は、ニードル、マイクロニードル、またはナノニードルベースの注射手段だけでなく、液体のニードルなしまたはニードルフリーバリスティック注射、イオン泳動技術、および液体、固体またはその他の投薬形態の皮膚の表皮中への直接堆積など、その他の送達方法を含む。
【０１６３】
一部の実施形態では、本明細書に記述した疾患または障害の治療のために、少なくとも二つ以上の送達構造を持つ装置を被験者の皮膚の表面に適用する方法が本明細書に記述されている。一部の態様では、装置は被験者の皮膚の領域に適用され、体の皮膚のこの場所は毛細リンパ管が密集している。毛細リンパ管の密集ネットワークを持つ皮膚の一つまたは複数の場所に複数の装置を適用しうる。一部の態様では、１、２、３、４、５個またはそれ以上の装置を適用しうる。これらの装置は、空間的に離れてまたは互いに近接もしくは並置して適用されうる。リンパ管が密集する例示的な非限定的場所は、手の掌側面、陰嚢、足の足底面および下腹部を含む。
【０１６４】
本明細書の任意の実施形態または態様の範囲から逸脱することなく、本明細書に記述した組成物、方法および適用に対する適切な変更および適用を行いうることが当業者には明らかであろう。提供された組成物および方法は例示的であり、指定実施形態の範囲を限定することを意図しない。本明細書に開示した様々な実施形態、態様および選択肢のすべてをすべてのバリエーションで組み合わせることができる。本明細書に記述した組成物、製剤、方法およびプロセスの範囲には、本明細書に開示した実施形態、態様、選択肢、例、および好みのすべての実際または潜在的組み合わせが含まれる。本明細書に引用されたすべての特許および出版物は、その特定の教示について、参照により本明細書に組み込まれる。
【実施例１】
【０１６５】
皮膚のダイアグラム  真皮および表皮を含む皮膚の全体構造が図１に示されている。真皮は無数の組織タイプから成り、一般的に約５００μｍ〜約４，０００μｍの範囲の全厚を示す。リンパおよび毛細血管はしばしば図示するように一緒に見られるか、別々の実体として存在することができる。図示したように、血液および毛細リンパ管はしばしば、真皮乳頭層の一部内の真皮の上部内（例えば、表皮真皮または表皮基底膜の近く）に位置する。大きめの管は下部真皮網状層（例えば、示した血管）内に一般的に見られる。皮膚機能に重要なその他の組織タイプには、大きめの動脈、細動脈、汗腺管、皮脂腺、神経小体、結合組織および細胞外基質、平滑筋、ならびに毛包が含まれる。真皮網状層の下には皮下組織層があり、これは主に脂肪組織から成り、一般的にどのリンパ管または血管構造もない。
【０１６６】
図２Ａに示すように、皮膚上皮層は、真皮のその他多くの組織タイプ（例えば、血液および毛細リンパ管など）を欠く４つの主な細胞相から形成され、一般的な厚さは約２０μｍ〜約４００μｍの範囲である。上から下の順に示すように、基底膜に続いて、基底層または胚芽層、鱗状細胞層または有棘層（棘層）、顆粒細胞層または顆粒層、および角化層または角質層である。表皮は主に非有糸分裂であり、生育不能な除核バリア提供細胞を含む角質層を持つが、図２Ｂに示すように、基底層は、角質の再生のための対称分割幹細胞およびその他のＴＡ細胞から構成される。
【実施例２】
【０１６７】
皮膚への染料貫通の深さ
ニードルアレイをパッチ上に製作し、成体モルモットの皮膚内の薬剤送達深さの平均範囲を予測するために使用した。図５に示すように、メチレンブルー染料を約９２μｍの平均深さに投与し、約５μｍ〜約２００μｍの深さ分布の範囲を示した（深さのガウス分布）。図６に示すように、皮膚の構造および深さは光干渉断層撮影技術を使用して予測しうる。ニードルアレイを適用した後の皮膚の構造は、皮膚の個別水平切片を調べることにより視覚化することができる。
【実施例３】
【０１６８】
表皮密着結合タンパク質の調整  ナノトポグラフィー表面を持つニードルアレイをパッチ上に製作し、Ｃａｃｏ−２上皮細胞のインビトロ単層上で試験した。図７Ａに示すように、ＺＯ−１密着結合タンパク質は正常な染色パターンを示す。しかし、ナノトポグラフィー表面を持つニードルアレイをＣａｃｏ−２細胞の近接部内に配置すると、破壊された染色パターンを見ることができる。このひだ状のパターンは、ナノトポグラフィーが位置した領域の接合部再構築を示す（図７Ｂ）。ナノトポグラフィーを持つニードルアレイを取り除くと染色パターンは正常に戻り、ＺＯ−１などの密着結合タンパク質への空間的および時間的効果を示している（図７Ｃ）。
【実施例４】
【０１６９】
リンパ管構造へのエタネルセプト（抗炎症剤エンブレル（登録商標）として販売）のリンパ送達のインビボ造影およびラット中の生体分布
皮膚への投与によってタンパク質治療薬エタネルセプトをリンパ系に直接送達する能力を試験した。既述のように近赤外光を使用してインビボで可視化するために、エタネルセプトを蛍光標識した。Ｓｅｖｉｃｋ−Ｍｕｒａｃａ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｊ．  Ｃｌｉｎ  Ｉｎｖｅｓｔ．，  １２４（３），  ９０５−９１４  （２０１４）を参照のこと（これはその教示について、参照により本明細書に組み込まれる）。ラットの背部にニードルアレイを備える送達装置を配置することにより、エタネルセプトをラットの皮膚に投与した。図８および図９に示すように、エタネルセプトの皮膚への投与は、リンパ管構造による取り込みならびにその後の一次および二次リンパ節組織への分布をもたらした。
【０１７０】
送達後の複数組織タイプにわたるエタネルセプトの生体分布を調べた。結果的に、皮膚へのエタネルセプトの送達は、従来型ｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、またはｉ．ｄ．方法と比べて、腋窩および鼠径部リンパ節内にはるかに高いレベルを生じた（図１０）。
【０１７１】
図１１ＡおよびＢにさらに示すように、従来型皮下送達方法と比べて、皮膚に投与された時、後肢関節炎ラットモデルの炎症組織により高いレベルのエタネルセプトが局在化した。さらに、足首の直径で測定した時、エタネルセプトの同じ３ｍｇ投薬量の投与後、これらの炎症組織の腫脹の１７％減少が見られた（図１２）。
【実施例５】
【０１７２】
皮膚への送達後のエタネルセプトの血清吸収速度  図１３に示すように、皮膚への投与後のエタネルセプトの血清吸収速度はｉ．ｖ．、ｓ．ｃ．、またはｉ．ｄ．方法とほぼ同じである。
【手続補正２】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
一つまたは複数の薬剤を被験者の一つまたは複数のリンパ組織に送達する方法であって、前記方法が、
（ａ）２〜５０，０００個の送達構造を持つ一つまたは複数の送達装置を、リンパ管構造を持つ皮膚の一つまたは複数の部位に適用する工程であって、前記一つまたは複数の送達装置が、表皮の一つまたは複数の層と、少なくとも前記一つまたは複数の薬剤に対する前記表皮の一つまたは複数のバリア細胞の透過性の可逆的な増加を誘発する化学的、物理的または電気的透過性促進剤を含む一つまたは複数の可逆的透過性促進剤とを接触させる工程と、
（ｂ）前記送達構造のそれぞれあたり約０．０１μｌ／時間〜約１００μｌ／時間の制御投与流量、および前記被験者の前記皮膚と接触している前記一つまたは複数の送達装置の合計表面積に基づいて約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２の合計複合制御投与流量で、一つまたは複数の薬剤の２〜５０，０００部分用量の合計液体投薬量を投与する工程とを含み、
前記一つまたは複数の薬剤の各部分用量が、前記被験者の前記表皮の最表面層を約１μｍ〜約５００μｍ超えているが、まだ前記被験者の前記表皮内である範囲の複数の独立深さに独立して投与され、前記一つまたは複数の薬剤の前記表皮内のすべてのその後の拡散または移動前に、前記表皮内の送達深さのガウス分布を示し、
前記投与工程の後、前記一つまたは複数の薬剤が、前記表皮を通り前記表皮の基底層を通って、下にある生育可能な真皮の少なくとも一部分の中へとより深く移動または拡散して、一つまたは複数の毛細リンパ管叢によって前記一つまたは複数の生物活性薬剤の一部分の取り込みを達成し、
前記表皮への前記投与が、同一の一つまたは複数の薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達と比べて、前記一つまたは複数の生物活性薬剤の前記リンパ管構造へのより大きな取り込みを達成し、
投与後、前記一つまたは複数のバリア細胞の前記透過性が、前記表皮と前記一つまたは複数の透過性促進剤との前記接触前の状態に戻る、方法。
【請求項２】
前記表皮が生育不能な表皮および生育可能な表皮の両方を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記一つまたは複数の薬剤の合計液体投薬量が、一つまたは複数の生育可能な表皮層のみから成り、生育不能な表皮層は含まない前記表皮内の複数の深さに投与される、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記生育可能な表皮内の前記複数の深さが、前記最も深い生生育不能な表皮層を約１μｍ〜約２５０μｍ超えるが、それでもまだ生育可能な表皮内にある深さである、請求項１〜３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５】
前記独立した複数の深さの平均が、前記表皮の最表面層を約７０μｍ〜約１７５μｍ超えた表皮内の複合平均部分用量送達深さを示す、請求項１〜４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６】
前記複数の独立した深さが、前記表皮内投与の複合平均深さを持ち、独立して投与される部分用量それぞれが、前記表皮内の深さがより深い深さ、より浅い深さ、または同じ深さである、請求項１〜５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか一項に記載の方法であって、前記送達装置が、液体担体媒体中の前記一つまたは複数の薬剤と流体連通している２〜５０，０００個の送達構造を含む配列を含み、
前記送達装置が前記投与流量を制御する手段を備え、
前記送達構造が、前記表皮の少なくとも最表層を貫通するための手段を備え、
液体担体媒体中の前記一つまたは複数の薬剤が、前記送達構造によって被験者の前記生育可能な表皮内の前記複数の深さに送達され、それによって前記一つまたは複数の薬剤の２〜５０，０００部分用量を投与する、方法。
【請求項８】
前記送達構造が標準的または非標準的幾何学形状を含む、請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記送達構造がニードルを含む、請求項７〜８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１０】
前記一つまたは複数の薬剤が、前記表皮内の前記一つまたは複数の薬剤のその後の拡散または移動前の前記一つまたは複数の薬剤を取り囲む表皮の約０．７ｍｍ３〜約２，５００ｍｍ３の組織容積に送達される、請求項１〜９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１１】
前記一つまたは複数の薬剤が約０．１時間〜約９６時間の間、被験者に連続的に投与される、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１２】
前記一つまたは複数の透過性促進剤が、一つまたは複数の化学的、物理的、または電気的透過性促進剤である、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３】
前記物理的透過性促進剤がナノ構造またはナノトポグラフィー表面を備える、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記ナノトポグラフィー表面が請求項７〜９による前記送達構造の前記表面上に製作される、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
一つまたは複数の薬剤の投与が、投与部位の下にある真皮の約１ｍｍＨｇ〜約１５ｍｍＨｇの皮膚間質液圧を達成する、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１６】
前記一つまたは複数のリンパ組織内の前記一つまたは複数の薬剤の相対濃度が、同一の一つまたは複数の薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達よりも約１．２５倍〜約５０倍高い、請求項１〜１５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１７】
前記一つまたは複数の薬剤の血清吸収速度が、同一の一つまたは複数の薬剤の皮内送達および皮下送達と同等である、請求項１〜１６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１８】
リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率が約３６時間後に約５：１〜約１５：１である、請求項１〜１７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１９】
リンパ節組織に対する皮膚組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の薬剤の初期用量の比率が約３６時間後に約０．５：１〜約１：１である、請求項１〜１８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０】
リンパ節炎の前記一つまたは複数の部位に一つまたは複数の生物活性薬剤を投与することにより、リンパ節炎の一つまたは複数の部位を含む疾患を持つ被験者を治療する方法であって、
（ａ）２〜５０，０００個の送達構造を持つ一つまたは複数の送達装置を、リンパ管構造を持つ皮膚の一つまたは複数の部位に適用する工程であって、前記送達装置が、表皮の一つまたは複数の層と、少なくとも前記一つまたは複数の生物活性薬剤に対する前記表皮の一つまたは複数のバリア細胞の透過性の可逆的な増加を誘発する一つまたは複数の可逆的透過性促進剤とを接触させる工程と、
（ｂ）前記送達装置を通して制御された投与流量で、前記一つまたは複数の生物活性薬剤の２〜５０，０００部分用量の合計液体投与量を投与する工程とを含み、
前記一つまたは複数の生物活性薬剤の各部分用量が、前記表皮内の前記一つまたは複数の生物活性薬剤のその後の拡散または移動前に、前記表皮内の複数の独立深さに独立して投与され、
前記投与工程の後、前記一つまたは複数の生物活性薬剤が、前記表皮を通り前記表皮の基底層を通って、下にある生育可能な真皮の少なくとも一部分の中へとより深く移動または拡散して、一つまたは複数の毛細リンパ管叢によって前記一つまたは複数の生物活性薬剤の一部分の取り込みを達成し、同一の一つまたは複数の生物活性薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達と比べて、リンパ管構造への前記一つまたは複数の生物活性薬剤のより大きな送達を達成し、
投与および取り込み後に、前記一つまたは複数の生物活性薬剤が、前記リンパ管構造を通り、一つまたは複数のリンパ節を含む一つまたは複数の二次リンパ組織へと循環し、それによって前記一つまたは複数の生物活性薬剤をリンパ節炎の前記一つまたは複数の部位に投与する、方法。
【請求項２１】
前記表皮が生育不能な表皮および生育可能な表皮の両方を含む、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記表皮内の複数の深さに投与された前記一つまたは複数の生物活性薬剤の合計液体投薬量が、生育不能な表皮の少なくとも一部分および／または生育可能な表皮の少なくとも一部分内の深さへの投与を含む、請求項２０〜２１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２３】
前記表皮内の前記複数の深さが、前記被験者の前記表皮の最表面層を約１μｍ〜約５００μｍ超えた深さである、請求項２０〜２２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２４】
前記一つまたは複数の生物活性薬剤の合計液体投薬量が、一つまたは複数の生育可能な表皮層のみから成り、生育不能な表皮層は含まない前記表皮内の複数の深さに投与される、請求項２０に記載の方法。
【請求項２５】
前記生育可能な表皮内の前記複数の深さが、前記最も深い生生育不能な表皮層を約１μｍ〜約２５０μｍ超えるが、それでもまだ生育可能な表皮内にある深さである、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記独立した複数の深さの平均が、前記表皮の最表面層を約７０μｍ〜約１７５μｍ超えた表皮内の複合平均部分用量送達深さを示す、請求項２０〜２５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２７】
前記複数の独立した深さが、前記表皮内投与の複合平均深さを持ち、独立して投与される部分用量それぞれが、前記表皮内の深さがより深い深さ、より浅い深さ、または同じ深さである、請求項２０〜２６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２８】
前記生育可能および／または生育不能な表皮内の独立した部分用量投与深さのそれぞれの頻度が、深さのガウス分布を示す、請求項２０〜２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２９】
請求項２０〜２８のいずれか一項に記載の方法であって、前記送達装置が、液体担体媒体中の前記一つまたは複数の生物活性薬剤と流体連通している２〜５０，０００個の送達構造を含む配列を含み、
前記送達装置が前記投与流量を制御する手段を備え、
前記送達構造が、前記表皮の少なくとも最表層を貫通するための手段を備え、
液体担体媒体中の前記一つまたは複数の生物活性薬剤が、前記送達構造によって被験者の前記生育可能な表皮内の前記複数の深さに送達され、それによって前記一つまたは複数の生物活性薬剤の２〜５０，０００部分用量を投与する、方法。
【請求項３０】
前記送達構造が標準的または非標準的幾何学形状を含む、請求項２９に記載の方法。
【請求項３１】
前記送達構造がニードルを含む、請求項２９〜３０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３２】
前記一つまたは複数の生物活性薬剤が、送達構造あたり約０．０１μｌ／時間〜約１００μｌ／時間の制御投与流量で投与される、請求項２９〜３１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３３】
前記表皮内の前記複数の深さへの前記一つまたは複数の生物活性薬剤の前記全体的な制御投与流量が、被験者の皮膚と接触している送達装置の合計表面積に基づいて、約０．０２μｌ／時間／ｃｍ２〜約５０，０００μｌ／時間／ｃｍ２である、請求項２０〜３２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３４】
前記一つまたは複数の生物活性薬剤が、前記表皮内の前記一つまたは複数の生理薬剤のその後の拡散または移動前の前記一つまたは複数の生理薬剤を取り囲む表皮の約０．７ｍｍ３〜約２，５００ｍｍ３の組織容積に送達される、請求項２０〜３３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３５】
前記一つまたは複数の生物活性薬剤が約０．１時間〜約９６時間の間、被験者に連続的に投与される、請求項２０〜３４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３６】
前記一つまたは複数の透過性促進剤が、一つまたは複数の化学的、物理的、または電気的透過性促進剤である、請求項２０〜３５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３７】
前記物理的透過性促進剤がナノ構造またはナノトポグラフィー表面を備える、請求項３６に記載の方法。
【請求項３８】
前記ナノトポグラフィー表面が請求項２９〜３１のいずれか一項による前記送達構造の前記表面上に製作される、請求項３７に記載の方法。
【請求項３９】
一つまたは複数の生物活性薬剤の投与が、投与部位の下にある真皮の約１ｍｍＨｇ〜約１５ｍｍＨｇの皮膚間質液圧を達成する、請求項２０〜３８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４０】
前記一つまたは複数のリンパ組織内の前記一つまたは複数の生物活性薬剤の相対濃度が、同一の一つまたは複数の生物活性薬剤の静脈内、皮内、または皮下送達よりも約１．２５倍〜約５０倍高い、請求項２０〜３９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４１】
前記一つまたは複数の生物活性薬剤の血清吸収速度が、同一の一つまたは複数の生物活性薬剤の皮内送達および皮下送達と同等である、請求項２０〜４０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４２】
リンパ節組織に対する全血液組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の生物活性薬剤の初期用量の比率が約３６時間後に約５：１〜約１５：１である、請求項２０〜４１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４３】
リンパ節組織に対する皮膚組織のグラムあたり局在化した一つまたは複数の生物活性薬剤の初期用量の比率が約３６時間後に約０．５：１〜約１：１である、請求項２０〜４２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４４】
前記生物活性薬剤が、リンパ節炎の少なくとも一つまたは複数の腫瘍を含む自己免疫疾患を治療する、その進行を遅らせる、発症を遅延する、その予防、その寛解、または症状を減少するために有用である、請求項２０〜４３のいずれか一項に記載の方法。
【手続補正３】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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