(57)【要約】椎弓根ねじシステムであって、ねじ（２６）が椎弓根の中へ挿入された後、伸延させることができ且つ多軸継手（２２）を介して動きを維持する能力のある脊椎椎弓根ねじシステム。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊椎システム（１０）であって、
第１コネクタ（１４）をその端に取り付けられている第１伸延ロッド（１２）と、
第２コネクタ（１８）をその端に取り付けられている第２伸延ロッド（１６）と、を備え、前記ロッド（１２、１６）はどちらもハウジング（２０）内で動くように配列されている、脊椎システムにおいて、前記コネクタ（１４、１８）の各々は多軸継手（２２）上に取り付けられ締結具（２４）によって固着されており、前記多軸継手の各々は椎弓根ねじ（２６）へ取り付けられているか又は椎弓根ねじ（２６）の一部であり、前記締結具（２４）は前記多軸継手（２２）の一部分に対して締め付けられているが当該多軸継手（２２）の多軸運動を阻害せず、よって前記締結具（２４）を締め付けた後もなお、前記コネクタ（１４、１８）が前記多軸継手（２２）から外れることはないが当該多軸継手（２２）は常に自由に多軸運動することができる、脊椎システム。
【請求項２】
前記第１伸延ロッドと前記第２伸延ロッド（１２、１６）の少なくとも一方は、伸延締結具（２８、３０）によって、前記ハウジング（２０）に沿った何れかの所望場所に固定される、請求項１に記載の脊椎システム（１０）。
【請求項３】
前記第１伸延ロッドと前記第２伸延ロッド（１２、１６）の少なくとも一方は、前記伸延締結具（２８、３０）によって所定位置に係止される前に、その長手方向軸周りに回転させられる、請求項２に記載の脊椎システム（１０）。
【請求項４】
前記伸延ロッド（４２、４４）の少なくとも一方は、少なくとも部分的にねじを切られていて、前記ハウジング（２０）内で内ねじ部（４６）と噛み合う、請求項１に記載の脊椎システム（１０）。
【請求項５】
前記伸延ロッド（４２、４４）の両方は、少なくとも部分的にねじを切られていて、前記ハウジング（２０）内で内ねじ部（４６）と噛み合い、前記伸延ロッド（４２、４４）の一方のねじ部は右巻きであり、他方の伸延ロッド（４２、４４）のねじ部は左巻きである、請求項１に記載の脊椎システム（１０）。
【請求項６】
前記ハウジングは、流体を導入させるための流体入口（５２）を備えている、請求項１に記載の脊椎システム（１０）。
【請求項７】
前記ハウジングは、前記第１伸延ロッドと前記第２伸延ロッド（１２、１６）の少なくとも一方へ付勢力を印加するように作動する付勢装置を備えている、請求項１に記載の脊椎システム（１０）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、概括的には脊椎インプラント及び脊椎人工器官に関しており、厳密には、伸張させることができ且つ原位置での多軸運動を維持するように設計されている脊椎椎弓根ねじをベースとしたシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
脊椎の脊柱側弯症は人口のかなりの部分に影響を与えている。現在の外科治療は、２つ又はそれ以上の椎骨の間に設置されるように設計されている椎間椎弓根ねじをベースとしたシステムの使用を幾度となく伴う。
【０００３】
標準的な椎弓根ねじシステムの使用は典型的には脊椎融合と関連付けられ、それには幾つかの負の影響のあることが知られている。従って、一部の患者の脊柱側弯症を予防する又は矯正することのできる非融合型システムを獲得することは価値がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明は、改善された脊椎椎弓根ねじをベースとしたシステムであって、ねじが２つの椎骨の椎弓根へ挿入された後、伸張させることができ且つ脊椎の動きを１つ又はそれ以上の多軸継手を介して維持することができるシステムを提供することを目指している。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
而して、本発明の或る非限定的な実施形態によれば、第１コネクタをその端に取り付けられている第１伸延ロッドと、第２コネクタをその端に取り付けられている第２伸延ロッドと、を含んでいて、当該ロッドはどちらもハウジング内で動くように配列されている、脊椎システムにおいて、当該コネクタの各々は多軸継手上に取り付けられ締結具によって固着されており、多軸継手の各々は椎弓根ねじへ装着されているか又は椎弓根ねじの一部であり、当該締結具は多軸継手の一部分に対して締め付けられているが多軸継手の多軸運動を阻害せず、よって締結具を締め付けた後もなお、コネクタが多軸継手から外れることはないが多軸継手は常に自由に多軸運動することができる、脊椎システムが提供されている。
【０００６】
本発明の或る実施形態によれば、第１伸延ロッドと第２伸延ロッドの少なくとも一方は、伸延締結具によって、ハウジングに沿った何れかの所望場所に固定される。
【０００７】
本発明の或る実施形態によれば、第１伸延ロッドと第２伸延ロッドの少なくとも一方は、伸延締結具によって所定位置に係止される前に、その長手方向軸周りに回転させられる。
【０００８】
本発明の或る実施形態によれば、それら伸延ロッドの少なくとも一方は、少なくとも部分的にねじを切られていて、ハウジング内で内ねじ部と噛み合う。
【０００９】
本発明の或る実施形態によれば、それら伸延ロッドの両方は、少なくとも部分的にねじを切られていて、ハウジング内で内ねじ部と噛み合い、伸延ロッドの一方の伸延ロッドのねじ部は右巻きであり、他方の伸延ロッドのねじ部は左巻きである。
【００１０】
本発明の或る実施形態によれば、ハウジングは、流体を導入させるための流体入口を含んでいる。
【００１１】
本発明の或る実施形態によれば、ハウジングは、第１伸延ロッドと第２伸延ロッドの少なくとも一方へ付勢力を印加するように作動する付勢装置を含んでいる。
【００１２】
本発明は、次に続く詳細な説明を図面と関連付けて考察することで、より十分に理解され評価されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の或る非限定的な実施形態により構築され作動する脊椎システムの伸延前の初期収縮構成にあるときの簡略化された画図である。
【図２】伸張／伸延構成にある脊椎システムの簡略化された画図である。
【図３】本システムのその伸張／伸延構成にあるときの簡略化された破断図である。
【図４】本発明の別の非限定的な実施形態により構築され作動する脊椎システムの簡略化された画図であり、当該実施形態では伸延はねじの切られた要素を使用して果たされる。
【図５】本発明の別の非限定的な実施形態により構築され作動する脊椎システムの簡略化された画図であり、当該実施形態では伸延は油圧又は空気圧の力を使用して果たされる。
【図６】本発明の別の非限定的な実施形態により構築され作動する脊椎システムの簡略化された画図であり、当該実施形態では伸延は付勢装置を使用して果たされる。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
本発明の或る非限定的な実施形態により構築され作動する脊椎システム１００を描いている図１−図３をこれより参照する。
【００１５】
脊椎システム１０は、第１コネクタ１４をその端に取り付けられている第１伸延ロッド１２と第２コネクタ１８をその端に取り付けられている第２伸延ロッド１６を含んでいる。両方のロッド１２及び１６はハウジング２０内で動く（例えば並進運動する又は滑動する）ように配列されている。両方のコネクタ１４及び１８は、各々、多軸継手２２（限定するわけではないが球状の形をしている頭部であってもよい）上に取り付けられていてナットの様な締結具２４によって固着されている輪体を含んでいてもよい。多軸継手２２は、椎弓根ねじ２６へ装着されていてもよいし、又は椎弓根ねじ２６の一部であってもよい。締結具２４は、多軸継手２２の一部分（本図では上側の部分）に対して締め付けられているが、多軸継手の多軸運動を阻害しない。従って、締結具２４を締め付けた後もなお、コネクタ１４又１８が多軸継手から外れることはないが多軸継手は常に自由に多軸運動することができる。
【００１６】
伸延締結具２８及び３０は、第１伸延ロッド１２及び第２伸延ロッド１６をハウジング２０に沿った何れかの所望の場所にそれぞれ締結することができる。
【００１７】
椎弓根ねじ２６を患者の椎骨の中へ挿入した後に、伸延器（図示せず）又は何れかの他の適した手段を使用することによってねじ間距離を伸延する又は伸張する（当該用語は入れ替え可能に使用される）ことが可能である。伸延後の向き付けが図２に示されている。伸延後、伸延締結具２８及び３０を使用して椎弓根ねじ間距離を固定することができる。
【００１８】
図１及び図２から分かる様に、第１伸延ロッド１２及び第２伸延ロッド１６は、伸延締結具２８及び３０によって所定位置に係止される前に、各自の長手方向軸周りに回転させることができる。例えば、それら伸延ロッドの一方のみを回転させ他方を回転させないということもあれば、両方を回転させるということもある。別の例として、伸延ロッドの一方のみを伸延させ他方を伸延させないということもあれば、両方を伸延させるということもある。どちらのロッドにせよ伸延されない方のロッドはその場に伸延締結部によって係止することができ、又は代わりに係止せずに放っておくこともでき、その場合、当該ロッドは並進運動及び回転運動が自由に行える。
【００１９】
本発明の別の非限定的な実施形態により構築され作動する脊椎システムを描いている図４をこれより参照するが、本図では同様の要素は同様の符号で表されている。この実施形態では、伸延ロッド４２及び４４は、少なくとも部分的にねじを切られていて、ハウジング２０内で内ねじ部４６と噛み合う。伸延は、ロッドをハウジングに対して回転させること即ちハウジングを静止させた状態でロッドを回転させることによって、又はロッドを回転させずにハウジングを回転させることによって、又はロッドとハウジングの両方を回転させることによって、果たすことができる。１つの実施形態では、ロッド４２のねじ部４３は右巻きねじ部であるのに対しロッド４４のねじ部４５は左巻きねじ部である。この方式では、ハウジングを一方の方向に回転させればロッド４２とロッド４４が互いに反対の方向へ同時に動く。所望の椎弓根ねじ間距離まで伸延させた後、伸延締結具（図示せず）を使用してシステムを当該所望位置に定着させることができる。
【００２０】
本発明の別の非限定的な実施形態により構築され作動する脊椎システムを描いている図５をこれより参照するが、本図では同様の要素は同様の符号で表されている。この実施形態では、伸延は油圧又は空気圧の力を使用して果たされる。例えば、ハウジング２０には流体（例えば、水、生理食塩水、空気、など）を導入させるための流体入口５２が設けられていてもよい。流体の圧力がロッド１２及び１６へ作用し、それらの間の距離を増加させる。ハウジング２０内の流体を封止するために封止リング（図示せず）が提供されていてもよい。流体は、外科処置中又は外科処置後の何れか時点で導入することができる。
【００２１】
１つの実施形態では、ロッドの一方をハウジングへ固定しておいて、その間に他方のロッドを流体（油圧又は空気圧）の力によって伸延させることができる。
【００２２】
本発明の別の非限定的な実施形態により構築され作動する脊椎システムを描いている図６をこれより参照するが、本図では同様の要素は同様の符号で表されている。この実施形態では、伸延は、ハウジング内に配置されているコイルばね又は可撓性バンドの様な付勢装置６２を使用して果たされる。付勢装置６２は、金属材料又はエラストマー材料で作られていてもよい。付勢装置６２は一定したばね力を又は可変ばね力をロッド１２及び１６へ印加することができる。
【００２３】
１つの実施形態では、ロッドの一方をハウジングへ固定しておいて、その間に他方のロッドをばね力によって伸延させることができる。
【符号の説明】
【００２４】
１０  脊椎システム
１２  第１伸延ロッド
１４  第１コネクタ
１６  第２伸延ロッド
１８  第２コネクタ
２０  ハウジング
２２  多軸継手
２４  締結具
２６  椎弓根ねじ
２８、３０  伸延締結具
４２、４４  伸延ロッド
４３、４５  ロッドのねじ部
４６  内ねじ部
５２  流体入口
６２  付勢装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【国際調査報告】
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2018511415.tif 000010