(57)【要約】【解決手段】脊椎骨の固定を実行する器具及びシステムが提供される。器具及びシステムはフックを椎弓根骨上に配置し、圧嵌するように構成されている。システムは、フック及び器具を備える。器具は、取っ手と、取っ手の遠位端に固定的に嵌められるロッドを備える。器具は、フードを有するフック支持部を備える。フードは、開口部、支持壁、ポスト及びねじノブを備える。支持壁は、フックを支持するように構成されている。ポストは、脊柱ロッドの底面と同様の寸法を有する底面を有する。前記ねじノブは、フードの前記開口部の中に嵌められ、前記フックのロッド支持部の一対のねじ側壁に噛合うことにより前記フックを引っ張って前記ポストと固定して噛み合わせ、ポストにフック支持部を固定する。
2018533402.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
椎弓根骨上にフックを配置し、圧嵌するように構成されている器具において、
取っ手と、
該取っ手の遠位端に固定的に嵌められているロッドと、
開口部を含むフードを有するフック支持部と
を備え、
該フック支持部は、支持壁、ポスト及びねじノブを更に有し、
前記支持壁はフックを支持するように構成され、前記ポストは脊椎ロッドの底面と同様の寸法を有する底面を有しており、
前記ねじノブは、フードの前記開口部の中に嵌められ、前記フックのロッド支持部の一対のねじ側壁に噛合うことにより前記フックを引っ張って前記ポストと固定して噛み合わせ、ポストにフック支持部を固定するように構成されている
ことを特徴とする器具。
【請求項２】
前記取っ手の近位端は、ハンマーからの衝撃を吸収する剛性面を有するように構成されていてもよいことを特徴とする請求項１に記載の器具。
【請求項３】
前記支持壁は、前記ロッドに対して約４５度の角度をなす支持面を有することを特徴とする請求項１に記載の器具。
【請求項４】
前記フック支持部は、一対の支持壁と、前記ロッドに略同軸である後面とを有する一般的に硬い部材であることを特徴とする請求項１に記載の器具。
【請求項５】
前記ポストの底部はアールが形成されていることを特徴とする請求項１に記載の器具。
【請求項６】
前記ポストは、互いに対向する一対の略平坦側壁と、平坦上面と、平坦遠位端とを有していてもよいことを特徴とする請求項５に記載の器具。
【請求項７】
前記フードは、前記フック支持部の前記支持壁に一体的に形成されていることを特徴とする請求項１に記載の器具。
【請求項８】
前記開口部は、ねじノブを受け入れるのに十分な直径を有していることを特徴とする請求項７に記載の器具。
【請求項９】
二つの隣り合う脊椎骨の夫々の椎弓根骨に脊柱ロッドを取り付けることによって、前記二つの隣り合う脊椎骨を固定するシステムにおいて、
ブレードを有する椎弓根受入部と、ロッド支持部とを有するフック備え、前記ブレードは略Ｃ字状の断面を形成するように湾曲し、前記椎弓根骨に噛合うように構成されており、前記ロッド支持部は前記ブレードに一体的に形成され、ロッド収容部を備えており、該ロッド収容部は、脊椎ロッドを受け入れるように構成された略管状部であり、溝を画定するように、上向きに延びて互いから離れている一対の側壁を更に備えており、
前記システムは更に、
取っ手と、前記取っ手の遠位端に固定的に嵌められているロッドと、フック支持部とを有する器具を備え、前記フック支持部はフードを有し、前記フードは開口部を有し、
前記フック支持部は、支持壁、ポスト、及びねじノブを更に備え、前記支持壁は前記フックを支持するように構成され、前記ポストは前記脊椎ロッドの底面と同様の寸法を有する底面を有し、前記ねじノブは前記フードの前記開口部に嵌められ、前記ねじノブは、フードの前記開口部の中に嵌められ、前記フックのロッド支持部の一対のねじ側壁に噛合うことにより前記フックを引っ張って前記ポストと固定して噛み合わせ、ポストにフック支持部を固定するように構成されている
ことを特徴とするシステム。
【請求項１０】
前記取っ手の近位端は、ハンマーからの衝撃を吸収する剛性面を有していてもよいことを特徴とする請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記支持壁は、前記ロッドに対して約４５度の角度をなす支持面を有することを特徴とする請求項９に記載のシステム。
【請求項１２】
前記フック支持部は、一対の支持壁と、前記ロッドに略同軸である後面とを有する一般的に硬い部材であることを特徴とする請求項９に記載のシステム。
【請求項１３】
前記ポストの底部はアールが形成されていることを特徴とする請求項９に記載のシステム。
【請求項１４】
前記ポストは、互いに対向する一対の略平坦側壁と、平坦上面と、平坦遠位端とを有していてもよいことを特徴とする請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記フードは、前記フック支持部の前記支持壁に一体的に形成されていることを特徴とする請求項９に記載のシステム。
【請求項１６】
前記開口部は、ねじノブを受け入れるのに十分な直径を有していることを特徴とする請求項１５に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
二つの隣り合う脊椎骨を固定するように構成された器具及びシステムが提供される。
【０００２】
脊椎手術には、二つの隣り合う脊椎骨の固定が要求されるものもある。このような手術において、固定は、隣り合う脊椎骨の椎弓根骨に一対のフック１００を取り付け、二つのフックの間に脊椎ロッド（不図示）を通し、脊椎ロッドにフックを固定することによりなされてもよい。図１Ａ及び１Ｂに示された先行技術の図面は、汎用のフックと、先行技術に従ってそこに取り付けた二つの器具２００，３００とを示す。
【０００３】
フック１００は、椎弓根骨への張力噛合いを提供するように構成された椎弓根受入部１０２を有する。特に、椎弓根受入部１０２は、Ｃ字状断面を形成するように後壁１０４ａを有するブレード１０４を備える。Ｃ字状断面は、椎弓根骨の自由端に嵌まる張力を形成するように構成されている。
【０００４】
フック１００は、更にロッド支持部１０８を備える。ロッド支持部１０８は、Ｕ字状断面を有する溝１１２を画定するように互いに離れている一対の側壁１１０ａ，１１０ｂを備える。溝は、脊椎ロッドの一部を受け入れるように構成されている。更に、側壁１１０ａ，１１０ｂはフック１００を脊椎ロッド上に確実に締め付けるための止めねじを受け入れるようにねじ山を有していてもよい。
【０００５】
現在、椎弓根骨へのフックの取り付けは二つの器具を要求する。一の器具は、挿嵌器具２００であり、フック１００を椎弓根上に配置するようにフック１００の側壁１１０Ａ，１１０Ｂに噛合う。第２の器具３００は、力転換器具３００であり、ブレード開口部を椎弓根骨上に圧嵌する力を加えるように構成されている。
【０００６】
再度図１Ｂを参照すれば、二つの器具の部分図が提供される。特に、挿嵌器具２００はフック１００のロッド支持部１０６の対向する側壁１１０Ａ，１１０Ｂを挟む一対の鉗子である。力転換器具３００は、フック１００のロッド支持部１０６の中に入れられるロッド３０４を有する雄部材３０２を備える。鉗子２００はフック１００を椎弓根骨上に配置し、力転換器具は、ブレードを椎弓根骨上に嵌めるようにハンマーの打撃からの力を転換するように使用されてもよいと認識されるべきである。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
したがって、取り付けには二人の外科医の補助が要求され得る。一の外科医が椎弓根上にフックを配置するように鉗子を所定の位置に保持する一方、他の外科医が椎弓根及びフックを圧嵌するハンマーツールを使用し得る。したがって、外科医一人のみを用いることにより、椎弓根骨上へのフックの取り付け手順を簡略化することが未だ望まれる。特に、椎弓根骨にフックを圧嵌するように椎弓根骨上への力を転換し、かつ椎弓根骨上にフックを操作することを行うように構成された器具を手にすることが未だ望まれる。
【０００８】
椎弓根にフックを挿嵌する器具が提供される。器具は、椎弓根骨上にフックを配置し、かつ椎弓根骨にフックを圧嵌するようにフック上に力を加えるように構成されている。器具は、取っ手、ロッド及びフック支持部を備える。ロッド及び取っ手は、軸方向に整列する。
【０００９】
フック支持部は、ロッドからの負荷をフックに約４５度の角度で転換するようにロッドに対して角度をなす支持面を備える。フック支持部は更にポスト及びフードを備える。フードはポストよりも高くされ、ボアを備える。ねじノブは回転可能にボアに嵌められている。
【００１０】
ポストは、脊椎ロッドがロッド支持部により受け入れられるのと同様にフックのロッド支持部を受け入れるように構成されている。ねじノブのねじ端は、フック支持部にフックを引っ張り、固定するように、フックのロッド支持部のねじ側壁に螺合するように構成されている。
【００１１】
したがって、単一の外科医が対応する椎弓根上にフックの椎弓根受入部を配置し、かつ椎弓根にフックを圧嵌するようにフックに力を転換し得る。
【００１２】
図中で明らかにされる実施形態は、例示で、事実上の代表例であり、特許請求の範囲により定義される主題を限定することを意図してはいない。例示的な実施形態の以下の詳細な説明は、同様の構造に同様の参照符号を付した以下の図面と併せて読むことで、よりよく理解され得る。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１Ａ】フックと、椎弓根にフックを取り付けるための器具の挿嵌とを示す先行技術の図である。
【図１Ｂ】椎弓根上にフックを操作する鉗子と、椎弓根上にフックを動かし、圧嵌する力転換器具とを示す近接図である。
【図２】側面から見た器具の部分分解図である。
【図３】図２に示す器具を底から見た図である。
【図４Ａ】図２に示す器具を上から見た図である。
【図４Ｂ】図２に示す器具を取っ手上から見下ろした図である。
【図５】図２に示す器具の斜視図である。
【図６】器具から動かされたフックを示す図２に示す器具の近接図である。
【図７】ポストに着座したフックを示す斜視図である。
【図８】フックのねじ山に噛合うノブのねじ山を示す斜視図である。
【図９】器具に取り付けられたフックを示す斜視図である。
【図１０Ａ】椎弓根骨に取り付けられた図９に示すフック及び器具の近接図である。
【図１０Ｂ】フック夫々の溝の中に配された脊椎ロッドとともに隣り合う脊椎骨に嵌められた二つのフックを示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
椎弓根骨上にフックを配置し、かつ圧嵌する器具を提供する。特に、器具は取っ手を備える。ロッドは、取っ手の遠位端に固定的に嵌められる。取手の近位端は、ハンマーの打撃を吸収する剛性面を有するように構成されていてもよい。
【００１５】
ロッドの遠位端はフック支持部を備える。フック支持部は、開口部を有するフードを備える。支持壁は、フックの近位端を保持するように構成されている。支持壁は、ロッドに対して約４５度の角度をなす支持面を有する。
【００１６】
フック支持部は更にポストを備える。ポストは、脊柱ロッドの底面と同様の寸法を有する底面を有する。ねじノブは、フードの開口部の中に嵌められている。ねじノブは、フードについての軸方向長さに沿って選択的に移されるように、ロッド支持部のねじ側壁に噛合うように構成されている。ねじノブのねじ端はフードの下方に配置されている。
【００１７】
手術中において、フックはポスト上に摺動してもよく、ポストはロッド支持部の中に入れられる。ねじノブは、フックのねじ開口部に噛合うように回転させられ、ねじノブは、フックのロッド支持部のねじ側壁に噛合う。ねじノブは、ポストに向けて移動するように回され、ポストを挟み、器具にフックを固定する。したがって、外科医は椎弓根上にフックを操作し、椎弓根上にフックを圧嵌するようにハンマーの近位端を通して力を加えることができる。
【００１８】
図２〜５を参照すれば、器具１０の例示的な図が提供される。器具１０は、フック１００とともに使用されるように構成されている（図１Ｂ及び６にも示す）。現在公知で本技術分野にて使用されているいかなるフック１００も、本明細書における使用に適合され得る。
【００１９】
フック１００は、ブレード１０４及びロッド支持部１０６を有する椎弓根受入部１０２を備える。ブレード１０４は、略Ｃ字状断面を形成するように湾曲しており、ブレード１０４は、椎弓根骨に噛合うように構成されている。ロッド支持部１０６は、ブレード１０４に一体的に形成され、ロッド収容部１０８を備える。ロッド収容部１０８は、脊椎ロッド４００を受け入れるように構成された略管状部である（図１０Ｂに示すように）。ロッド支持部１０６は更に、溝１１２を画定するように、ロッド収容部１０８から上向きに延びて互いから離れている一対の側壁１１０ａ，１１０ｂを備える。
【００２０】
溝１１２は、Ｕ字状外形を有するロッド収容部１０８を提供する。ロッド収容部１０８のＵ字状外形は、ブレード１０４のＵ字状外形に直交する平面上にある。側壁１１０ａ，１１０ｂは止めねじ（不図示）を受け入れるようにねじ山を有していてもよい。これにより、脊椎ロッド４００は、対向する側壁１１０ａ，１１０ｂにより画定される溝１１２に通され、互いに対して固定位置となるように脊椎ロッド４００及び椎弓根骨を保持するように、止めねじ（不図示）を利用することにより、ロッド収容部１０８の中に固定される。好ましくは、脊椎ロッド４００及びフック支持部１６は、チタンのような、医療での使用に適した丈夫で堅い材料から形成されている。
【００２１】
器具１０は、取っ手１２、ロッド１４及びフック支持部１６を備える。取っ手１２は使用者の把持を容易にするような直径を有するように構成されている。取っ手１２の近位端１２ａは、ハンマー（不図示）からの衝撃を吸収する剛性面を有するように構成されていてもよい。取っ手１２の本体１２ｂは、取っ手１２を把持する手へのハンマーからの力の転換を緩和するように、クッション性の材料から形成されていてもよい。このような材料は、例示的に、ゴム、発泡材等を含み得る。
【００２２】
ロッド１４は、取っ手１２の中心から軸状に延びる。ロッド１４は、ロッド１４の一端から他端への力の転換を容易にするように構成された丈夫で堅い材料から形成されている。このような材料は現在公知で、使用されており、例示的に医療用のチタン又は鉄を含む。一の実施形態において、取っ手１２は、ロッド１４に螺合する。しかしながら、ロッド１４及び取っ手１２は、単一の単位部品として形成されていてもよい。
【００２３】
フック支持部１６は、ロッド１４の遠位端に固定的に取り付けられる。一の実施形態において、フック支持部１６は、ロッド１４と一体的に形成される。フック支持部１６はフック１００を保持するように構成されている。フック支持部１６は、一対の支持壁１８ｂとロッド１４に略同軸である後壁１８ａとを有する一般的に硬い部材である。支持面２０はロッド１４に対して角度をなす。例示の目的で、支持面２０はロッド１４に対して相対的に４５度の角度をなして示されているが、支持面２０は、添付された特許請求の範囲から逸脱することなく、その他の角度をなしていてもよい。図２に示すように、支持面２０は、ロッド１４に対して約４５度の角度でフック１００を保持する。
【００２４】
図６を見れば、フック支持部１６は更にポスト２２を備える。ポスト２２は硬く、支持面２０に固定的に取り付けられた細長部品である。ポスト２２はロッド１４の形状を想定した寸法を有する底部を有する。特に、ポスト２２の底部にはアールが形成されている。ポスト２２は、互いに対向する略平坦の一対の側壁２２ａと、平坦上面２２ｂ及び平坦遠位端２２ｃを有していてもよい。ポスト２２は、支持面２０から略直交するように突出している。ポスト２２は、脊椎ロッド４００の底面と同様の寸法を有しているので、ポスト２２の寸法は、手術中に使用される脊椎ロッド４００に基づいて変更されていてもよい。
【００２５】
フック支持部１６は、更に、フード２４を備える。フード２４は、形状が略直角プリズムであり、開口部２６を備える。フード２４は、フック支持部１６の支持壁１８と一体的に形成される。開口部２６は、ねじノブ２８を受け入れるのに十分な直径である。特に、ねじノブ２８は、ネック２８ａ及びねじ端部２８ｂを備える。ネック２８ａは、滑らかであり、開口部２６の直径よりも小さい直径を有している。ねじ端部２８ｂは、ねじノブ２８がフード２４に留まるように、開口部２６よりも大きい直径を有するねじ山を備える。ねじ端部２８ｂの直径は、脊椎ロッド４００にフック１００を固定するように構成されている止めねじのねじ山を複製するように構成されている。したがって、開口部２６の直径は、添付された特許請求の範囲を逸脱することなく、手術中に使用されるフック１００の大きさに基づいて変更されてもよい。
【００２６】
一の実施形態において、ねじノブ２８はともに組み合わされる二つの部品として形成されている。例えば、ネック２８ａ及びねじ端部２８ｂは単一の部品として形成されていてもよい。ネック２８ａの近位端を受け入れるような寸法を有する開口部を有するノブ２８ｃは、ネック２８ａの近位端に固定的に嵌められる。ノブ２８ｃはノブ２８ｃの把持を容易にするという特徴を備えていてもよい。このような実施形態において、ネック２８ａは開口部２６を通され、ノブ２８ｃは、フード２４にねじノブ２８が固定されるようにネック２８ａの近位端に固定されている。
【００２７】
再度図６を参照し、図７〜１０Ｂを参照すれば、器具１０の操作が提供される。図６中に示すように、フック１００は、フック支持部１６のポスト２２にフック１００のロッド支持部１０６を着座させることにより、フック支持部１６上に設置される。特に、ポスト２２は、ロッド支持部１０６のロッド収容部１０８の溝１１２の中に設置されている。ねじノブ２８のねじ端部２８ｂはロッド支持部１０６の側壁１１０ａ，１１０ｂのねじ山に螺合するべく合わされるように、図７に示すようにフックのロッド支持部１０６と整列している。
【００２８】
図８は、ロッド支持部１０６に噛合うねじノブ２８のねじ端部２８ｂを示す。特に、ねじノブ２８のねじ端部２８ｂは、ロッド支持部１０６の側壁１１０ａ，１１０ｂに螺合している。ポスト２２は、ロッド収容部１０８の溝１１２の中に入れられる。
【００２９】
ねじノブ２８は、ポスト２２上に締め付けられ、これにより、器具１０にフック１００を固定するように、ポスト２２の下面に対してフック１００を引き上げる。器具１０へのフック１００の固定は、単一の人間によって行われ得ると認識されるべきである。使用者は、その後、椎弓根骨上に椎弓根受入部１０２を配置し、椎弓根骨上にフック１００が十分に着座するように（図１０Ａ）、木槌のような器具の使用により、取っ手１２の近位端上に負荷（図９に示す矢印により示されている）を加えることができる。特に、木槌の軸方向の負荷は、ロッド１４に沿って、約４５度の角度でフック１００（図１０Ａ）上に転換される。一旦、フック１００が椎弓根骨上に固く埋め込まれれば、ねじノブ２８は、器具１０がフック１００から解かれることが可能なように緩められることができ、その時点で、フック１００のロッド支持部１０６に脊椎ロッド４００を設置し、図１０Ｂに示すようにロッド支持部１０６のねじ側壁１１０ａ、１１０ｂに止めねじを利用して脊椎ロッドにフック１００を固定することにより外科医が外科手術を進めてもよい。図１０Ｂは、椎弓根骨への取り付けにより隣り合う脊椎骨に嵌められている一対のフック１００を図示し、脊椎ロッド４００は各フック１００のロッド支持部１０６の各溝１１２の中に入れられている。止めねじ（不図示）は、脊椎ロッド４００を挟み、各フック１００に脊椎ロッド４００を固定するように、溝１１２上にねじ締めされてもよい。
【００３０】
ここで、特定の実施形態が例示され、記載されているが、主題の趣旨及び範囲から逸脱することなく、様々な他の変形及び変更がなされてもよいと認識されるべきである。更に、請求された主題の様々な態様がここに記載されているが、これらの態様は組み合わせて利用される必要はない。
【００３１】
関連出願の相互参照
本願は、２０１５年１０月１９日に出願された米国仮特許出願第６２／２４３，３９９号明細書の優先権を主張しており、その内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【図１Ａ】
2018533402.tif 000003
【図１Ｂ】
2018533402.tif 000004
【図２】
2018533402.tif 000005
【図３】
2018533402.tif 000006
【図４Ａ】
2018533402.tif 000007
【図４Ｂ】
2018533402.tif 000008
【図５】
2018533402.tif 000009
【図６】
2018533402.tif 000010
【図７】
2018533402.tif 000011
【図８】
2018533402.tif 000012
【図９】
2018533402.tif 000013
【図１０Ａ】
2018533402.tif 000014
【図１０Ｂ】
2018533402.tif 000015
【国際調査報告】
2018533402.tif 000016
2018533402.tif 000017