(57)【要約】  手術処置の間において第１の骨組織セグメント及び隣接する第２の骨組織セグメントを癒合すべく構成されると共に、本開示内容の一実施例に従って構築されたインプラントは、インプラント本体と、第１の骨接触部分と、第２の骨接触部分とを含む。前記インプラント本体は、挿入端部と逆端部との間において長手方向に延在し得る。前記第１の骨接触部分は、前記インプラント本体上に配備されると共に、前記第１の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され得る。前記第２の骨接触部分は、前記インプラント本体上に配備されると共に、前記第２の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され得る。前記第１及び第２の骨接触部分は、夫々、前記第１及び第２の骨組織セグメント内へと背部側から挿入され得る。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術処置の間において第１の骨組織セグメント及び隣接する第２の骨組織セグメントを癒合すべく構成されたインプラントであって、該インプラントは、
挿入端部と逆端部との間において長手方向に延在するインプラント本体と、
前記インプラント本体上に配備されると共に、前記第１の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成された第１の骨接触部分と、
前記インプラント本体上に配備されると共に、前記第２の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成された第２の骨接触部分と、を備えて成り、
前記第１の骨接触部分及び前記第２の骨接触部分は、夫々、前記第１の骨組織セグメント及び前記第２の骨組織セグメント内へと背部側から挿入される、インプラント。
【請求項２】
前記第１の骨接触部分は、概略的に前記挿入端部に向けてテーパ傾斜する第１の挿入部分を更に備えて成る、請求項１に記載のインプラント。
【請求項３】
前記第１の挿入部分は円錐状である、請求項２に記載のインプラント。
【請求項４】
前記第２の骨接触部分は、概略的に前記挿入端部に向けてテーパ傾斜する第２の挿入部分を更に備えて成る、請求項１〜３のいずれか一項又はいずれかの組み合わせに記載のインプラント。
【請求項５】
前記第２の挿入部分は円錐状である、請求項４に記載のインプラント。
【請求項６】
前記第１の骨接触部分は、前記インプラント本体の前記逆端部に形成された、第１の係合部分及び第２の係合部分を更に備えて成り、
前記第１の挿入部分及び係合部分は、第１の接続シャフトによりオフセット配置され、
前記第２の挿入部分及び係合部分は、第２の接続シャフトによりオフセット配置される、請求項１〜５のいずれか一項又はいずれかの組み合わせに記載のインプラント。
【請求項７】
（ｉ）前記第１の骨組織係合部分は、第１の骨組織係合軸線に沿って延在し、且つ、（ｉｉ）前記第２の骨組織係合部分は、第２の骨組織係合軸線に沿って延在する、請求項６に記載のインプラント。
【請求項８】
前記第１の骨組織係合軸線及び前記第２の骨組織係合軸線は平行である、請求項７に記載のインプラント。
【請求項９】
前記第１の骨組織係合軸線及び前記第２の骨組織係合軸線は、前記挿入端部に向かい収束する、請求項７に記載のインプラント。
【請求項１０】
前記第１の骨組織係合軸線及び前記第２の骨組織係合軸線は、前記挿入端部に向かい発散する、請求項７に記載のインプラント。
【請求項１１】
（ｉ）前記第１の挿入部分と前記第１の係合部分の間かつ（ｉｉ）前記第２の挿入部分と前記第２の係合部分の間に配設された孔質金属部分を更に備えて成る、請求項６〜１０のいずれか一項又はいずれかの組み合わせに記載のインプラント。
【請求項１２】
前記インプラント本体は、前記第１の骨接触部分及び前記第２の骨接触部分の間に配設された楔部を更に備えて成り、前記楔部は概略的に、前記逆端部及び前記挿入端部の間に延在し、且つ、前者から後者までテーパ傾斜する、請求項１〜１１のいずれか一項又はいずれかの組み合わせに記載のインプラント。
【請求項１３】
前記楔部は、（ｉ）前記第１の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第１の骨組織係合面、及び、（ｉｉ）前記第２の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第２の骨組織係合面を含み、前記第１の骨組織係合面及び前記第２の骨組織係合面は、収束する各平面に沿って延在する、請求項１２に記載のインプラント。
【請求項１４】
前記第１の係合部分及び前記第２の係合部分は、交錯する２つの円形を画成する幾何学形状を備えて成る、請求項６〜１３のいずれか一項又はいずれかの組み合わせに記載のインプラント。
【請求項１５】
手術処置の間において第１の骨組織セグメント及び隣接する第２の骨組織セグメントを癒合すべく構成されたインプラントであって、該インプラントは、
固体金属部分と孔質金属部分とを有するインプラント本体であって、挿入端部と逆端部との間において長手方向に延在するというインプラント本体と、
前記インプラント本体上に配備されると共に第１のテーパ傾斜端部を有する第１の骨接触部分であって、該第１の骨接触部分は前記第１の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され、且つ、該第１の骨接触部分は、前記インプラント本体の前記逆端部に形成された、第１の係合部分及び第２の係合部分を更に備えて成る、という第１の骨接触部分と、
前記インプラント本体上に配備されると共に第２のテーパ傾斜端部を有する第２の骨接触部分であって、前記第２の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成されたという第２の骨接触部分と、
前記第１の骨接触部分と前記第２の骨接触部分の間において前記インプラント本体上に構成された楔部であって、概略的に、前記インプラント本体の前記逆端部と前記挿入端部との間に延在し、且つ、前者から後者までテーパ傾斜するという楔部と、を備えて成り、
前記第１の骨接触部分及び前記第２の骨接触部分は、夫々、前記第１の骨組織セグメント及び前記第２の骨組織セグメント内へと背部側から挿入される、インプラント。
【請求項１６】
前記楔部は、（ｉ）前記第１の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第１の骨組織係合面、及び、（ｉｉ）前記第２の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第２の骨組織係合面を含み、前記第１の骨組織係合面及び前記第２の骨組織係合面は、収束する各平面に沿って延在する、請求項１５に記載のインプラント。
【請求項１７】
前記第１の係合部分及び前記第２の係合部分は、交錯する２つの円形を画成する幾何学形状を備えて成る、請求項１５〜１６のいずれか一項又はいずれかの組み合わせに記載のインプラント。
【請求項１８】
前記第１の係合部分及び前記第２の係合部分は、収束する各長手軸線に沿って延在する、請求項１７に記載のインプラント。
【請求項１９】
前記第１の係合部分及び前記第２の係合部分は、発散する各長手軸線に沿って延在する、請求項１７に記載のインプラント。
【請求項２０】
第１の骨組織セグメント及び隣接する第２の骨組織セグメント内へとインプラントを挿入して前記第１の骨組織セグメントを前記第２の骨組織セグメントに対して癒合させる方法であって、
各々が、挿入端部と逆端部との間で長手方向に延在する、第１の骨接触部分及び第２の骨接触部分を有するインプラント本体を配備もしくは獲得する段階と、
概略的に、前記第１の骨組織セグメント内へと下方に向けて第１の骨組織孔を準備する段階と、
概略的に、前記第２の骨組織セグメント内へと下方に向けて第２の骨組織孔を準備する段階と、
前記第１の骨接触部分及び前記第２の骨接触部分を、夫々の第１の骨組織孔及び第２の骨組織孔内へと背部側から挿入することにより、前記第１の骨組織セグメント及び前記第２の骨組織セグメントを相互に癒合させる段階とを備えて成る、方法。
【請求項２１】
前記第１の骨接触部分上に形成された第１の円錐形状挿入部分を前記第１の骨組織孔内へと配置する段階と、
前記第２の骨接触部分上に形成された第２の円錐形状挿入部分を前記第２の骨組織孔内へと配置する段階と、
前記第１の骨接触部分及び前記第２の骨接触部分を夫々の第１の骨組織孔及び第２の骨組織孔内へと同時に前進させる段階とを更に備えて成る、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記インプラントは、概略的に前記第１の骨接触部分と前記第２の骨接触部分の間に延在する楔部を更に備えて成り、
前記楔部は、（ｉ）前記第１の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第１の骨組織係合面、及び、（ｉｉ）前記第２の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第２の骨組織係合面を含み、
前記第１の骨組織係合面及び前記第２の骨組織係合面は、収束する各平面に沿って延在し、
前記第１の骨接触部分及び前記第２の骨接触部分を同時に前進させる段階は、更に、
前記第１の骨組織係合面を前記第１の骨組織セグメントに沿って摺動可能に前進させる段階と、
前記第２の骨組織係合面を前記第２の骨組織セグメントに沿って摺動可能に前進させる段階と、備えて成る、請求項２０〜２１のいずれか一項又はいずれかの組み合わせに記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、骨組織固定システムに関し、更に詳細には、 槌状足指症(hammertoe condition)を矯正するための骨組織の癒合のための固定デバイス及び技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
本明細書中に提供される背景の説明は、開示内容の状況を概略的に呈示する目的である。この背景の項において記述される限りにおいて現在言及された発明者等の著作物、ならびに、出願の時点において先行技術として別様に認定されない説明の見地は、本開示内容に対する先行技術として明示的にも暗示的にも是認されない。
【０００３】
手指及び足指の変形(deformitiy)は、整形外科医及び足治療医が直面する一般的な疾患である。指の変形を有する患者は、構造的な異常性から相当な痛覚を蒙ることが多い。これらの異常性の幾つかは、外傷的な負傷、神経筋病状、全身性疾患、又は、外因性の圧力に伴う物理的な問題により引き起こされた後天的なものである。変形は一般的に、槌指、ジャージー指(jersey finger)、コーチ指(coach's finger)、槌状足指、ならびに、幾つかの異なる病状を表す多数のものとして知られている。
【０００４】
槌状足指は概略的に、医学文献において、中足指節関節(MTPJ)の過伸張、近位指節間関節(PIPJ)の過屈曲、及び、遠位指節間関節(DIPJ)の過伸張により典型的に特性記述される後天的な障害として記述される。この疾患は、矯正デバイスの使用による如く習用的に取扱われ得るが、一定の場合においては、外科的な介入が必要とされる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
手術処置の好結果を確実とするために、典型的には、近位指節間(PIP)関節の関節固定が実施される。槌状足指処置において提案された最近のインプラントは、槌状足指関節を癒合させるだけであるが、インプラントの第１半体がPIPJ内に挿入された後に、インプラントの末端を延長させるために、外科医がDIPJを伸延させることを必要とする。斯かる段階を、最少侵襲的な様式で実施することは困難であり得る。この点に関し、上記伸延動作は、足指の末端に対する神経及び血液供給による問題を引き起こし得る。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
この項は、開示内容の概略的な概要を提供するが、その完全な有効範囲及びその特徴の全ての総括的な開示内容ではない。
【０００７】
手術処置の間において第１の骨組織セグメント及び隣接する第２の骨組織セグメントを癒合すべく構成されると共に、本開示内容の一実施例に従って構築されたインプラントは、インプラント本体と、第１の骨接触部分と、第２の骨接触部分とを含む。上記インプラント本体は、挿入端部と逆端部との間において長手方向に延在し得る。上記第１の骨接触部分は、上記インプラント本体上に配備されると共に、上記第１の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され得る。上記第２の骨接触部分は、上記インプラント本体上に配備されると共に、上記第２の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され得る。上記第１及び第２の骨接触部分は、夫々、上記第１及び第２の骨組織セグメント内へと背部側から(dorsally)挿入され得る。
【０００８】
付加的な特徴に依れば、上記第１の骨接触部分は、概略的に上記挿入端部に向けてテーパ傾斜する第１挿入部分を更に備えて成り得る。上記第１挿入部分は円錐状であり得る。上記第２の骨接触部分は、概略的に上記挿入端部に向けてテーパ傾斜する第２挿入部分を更に備えて成り得る。上記第２挿入部分は円錐状であり得る。
【０００９】
他の特徴に依れば、上記第１の骨接触部分は、上記逆端部に形成された第１及び第２の係合部分を更に備えて成り得る。上記第１の挿入部分及び係合部分は、第１接続シャフトによりオフセット配置され得る。上記第２の挿入部分及び係合部分は、第２接続シャフトによりオフセット配置され得る。上記第１骨組織係合部分は、第１の骨組織係合軸線に沿って延在し得る。上記第２骨組織係合部分は、第２の骨組織係合軸線に沿って延在し得る。一形態において、上記第１及び第２の軸線は平行であり得る。別の形態において、上記第１及び第２の軸線は、上記挿入端部に向かい収束し得る。別の形態において、上記第１及び第２の軸線は、上記挿入端部に向かい発散し得る。
【００１０】
更に別の特徴に依れば、上記インプラントは、（ｉ）上記第１挿入部分及び上記第１係合部分と、（ｉｉ）上記第２挿入部分及び上記第２係合部分と、の間に配設された孔質金属部分を更に備えて成り得る。上記インプラント本体は、上記第１及び第２の骨接触部分の間に配設された楔部を更に備えて成り得る。上記楔部は概略的に、上記逆端部及び上記挿入端部の間に延在し、且つ、前者から後者までテーパ傾斜し得る。上記楔部は、（ｉ）上記第１の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第１の骨組織係合面、及び、（ｉｉ）上記第２の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第２の骨組織係合面を含み得る。上記第１及び第２の骨組織係合面は、収束する各平面に沿って延在し得る。上記第１及び第２の係合部分は、交錯する２つの円形を画成する幾何学形状を備えて成り得る。
【００１１】
本開示内容の別実施例に従い、手術処置の間において第１の骨組織セグメント及び隣接する第２の骨組織セグメントを癒合すべく構成されたインプラントは、インプラント本体、第１の骨接触部分、第２の骨接触部分、及び、楔部を含む。上記インプラント本体は、固体金属部分と孔質金属部分とを有し得る。上記インプラント本体は、挿入端部と逆端部との間において長手方向に延在し得る。上記第１の骨接触部分は、上記インプラント本体上に配備されると共に、第１テーパ傾斜端部を有し得る。上記第１の骨接触部分は、上記第１の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され得る。上記第２の骨接触部分は、上記インプラント本体上に配備されると共に、第２テーパ傾斜端部を有し得る。上記第２の骨接触部分は、上記第２の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され得る。上記楔部は、上記第１及び第２の骨接触部分の間において上記インプラント本体上に構成され得る。上記楔部は、概略的に、上記インプラント本体の上記逆端部と上記挿入端部との間に延在し、且つ、前者から後者までテーパ傾斜し得る。上記第１及び第２の骨接触部分は、夫々、上記第１及び第２の骨組織セグメント内へと背部側から挿入され得る。
【００１２】
他の特徴に依れば、上記楔部は、（ｉ）上記第１の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第１の骨組織係合面、及び、（ｉｉ）上記第２の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第２の骨組織係合面を含み得る。上記第１及び第２の骨組織係合面は、収束する各平面に沿って延在し得る。上記第１及び第２の係合部分は、交錯する２つの円形を画成する幾何学形状を備えて成り得る。上記第１及び第２の係合部分は、収束する各長手軸線に沿って延在し得る。別実施例において、上記第１及び第２の係合部分は、発散する各長手軸線に沿って延在し得る。
【００１３】
第１の骨組織セグメント及び隣接する第２の骨組織セグメント内へとインプラントを挿入して上記第１の骨組織セグメントを上記第２の骨組織セグメントに対して癒合させる方法が提供される。挿入端部と逆端部との間で長手方向に延在する第１及び第２の骨接触部分を有するインプラント本体が配備される。概略的に、上記第１の骨組織セグメント内へと下方に向けて、第１骨組織孔が準備される。概略的に、上記第２の骨組織セグメント内へと下方に向けて、第２骨組織孔が準備される。上記第１及び第２の骨接触部分は、夫々の第１及び第２の骨組織孔内へと背部側から挿入されることにより、上記第１及び第２の骨組織セグメントを相互に癒合させる。
【００１４】
上記方法の付加的な特徴に依れば、上記第１の骨接触部分上に形成された第１の円錐形状挿入部分が、上記第１骨組織孔内へと配置される。上記第２の骨接触部分上に形成された第２の円錐形状挿入部分が、上記第２骨組織孔内へと配置される。上記第１及び第２の骨接触部分は、夫々の第１及び第２の骨組織孔内へと同時に前進される。上記インプラントは、概略的に上記第１及び第２の骨接触部分の間に延在する楔部を更に備えて成り得る。上記楔部は、（ｉ）上記第１の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第１の骨組織係合面、及び、（ｉｉ）上記第２の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第２の骨組織係合面を含み得る。上記第１及び第２の骨組織係合面は、収束する各平面に沿って延在し得る。上記第１の骨組織係合面は、上記第２の骨組織セグメントに沿って摺動可能に前進している上記第２の骨組織係合面と同時に、上記第１の骨組織セグメントに沿って摺動可能に前進され得る。
【００１５】
本開示内容の適用可能性の更なる領域は、本明細書で以下において提供される説明から明らかとなろう。この概要における説明及び特定例は、例示目的のみが意図されると共に、本開示内容の有効範囲を制限することは意図されない。
【００１６】
本教示内容は、詳細な説明、添付の各請求項、及び、以下の各図から更に十分に理解されよう。各図は、例示目的のみが意図されると共に、本開示内容の有効範囲を制限することは意図されない。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】第１指骨と、隣接する第２の指骨とを癒合すべく構成されると共に、本開示内容の一実施例に従って構築されたインプラントの斜視図である。
【図２】図１のインプラントの固体金属部分の斜視図である。
【図３】図１のインプラントの孔質金属部分の斜視図である。
【図４】第１指骨と、隣接する第２の指骨とを癒合すべく構成されると共に、本開示内容の別の実施例に従って構築されたインプラントの斜視図である。
【図５】図４のインプラントの固体金属部分の斜視図である。
【図６】図４のインプラントの孔質金属部分の斜視図である。
【図７】第１指骨と、隣接する第２の指骨とを癒合すべく構成されると共に、本開示内容の更に別の実施例に従って構築されたインプラントの斜視図である。
【図８】図７のインプラントの固体金属部分の斜視図である。
【図９】図７のインプラントの孔質金属部分の斜視図である。
【図１０】第１指骨と、隣接する第２の指骨とを癒合すべく構成されると共に、本開示内容の別の実施例に従って構築されたインプラントの斜視図である。
【図１１】図１０のインプラントの固体金属部分の斜視図である。
【図１２】図１０のインプラントの孔質金属部分の斜視図である。
【図１３Ａ】本開示内容の一実施例に従い、長寸足指に対するPIPJ関節固定処置を受けようとしている人間の右足の部分的な側方斜視図である。
【図１３Ｂ】２つの骨組織セグメントの側面図である。
【図１３Ｃ】発散する骨接触部分を有する別の代表的なインプラントの側面図である。
【図１４Ａ】図１３Ａにおいて示された右足の長寸足指の側面図であり、図１に示されたインプラントを受容するために基節骨及び第１中足骨の両方に準備された骨組織孔と共に示された末節骨、基節骨、及び、第１中足骨を含んでいる。
【図１４Ｂ】図１４Ａに示された基節骨及び第１中足骨において準備された骨組織孔内へと末端方向に植設された図１のインプラントを示す長寸足指の側面図である。
【図１４Ｃ】図１４Ｂに示された長寸足指及びインプラントの上面図である。
【図１５Ａ】図１３Ａにおいて示された右足の長寸足指の側面図であり、図１０に示されたインプラントを受容するために基節骨及び第１中足骨の両方に準備された骨組織孔と共に示された末節骨、基節骨、及び、第１中足骨を含んでいる。
【図１５Ｂ】図１５Ａに示された基節骨及び第１中足骨において準備された骨組織孔内へと末端方向に植設された図１０のインプラントを示す長寸足指の側面図である。
【図１５Ｃ】図１５Ｂに示された長寸足指及びインプラントの上面図である。
【図１６】図１３Ａにおいて示された右足の長寸足指の側面図であり、本明細書中に開示されたインプラントを受容するために基節骨内に準備された一連の第１骨組織孔及び第１中足骨内に準備された一連の第２骨組織孔と共に示された末節骨、基節骨及び第１中足骨を含んでいる。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下の説明は、本質的に例示的であるにすぎず、本開示内容、その用途又は用法を制限することは意図されない。各実施例は、この開示内容が十分である様に提供されると共に、その有効範囲を当業者に対して十分に伝えるものである。特定の構成要素、デバイス、システム及び／又は方法の実施例の如き多数の特定の詳細が示されることで、本開示内容の十分な理解が提供される。当業者であれば、特定の詳細は採用される必要はないこと、本明細書中に示された実施例は多くの異なる形態で具現され得ること、及び、そのいずれも開示内容の有効範囲を制限すると解釈されるべきでないことは明らかであろう。
【００１９】
本教示内容及び関連する考察は、基本的に槌状足指症の治療に関しているが、それは、足指もしくは手指の第１の指骨及び隣接する第２の指骨が相互に接合もしくは癒合されるべきであるという任意の状況に対して等しく適用可能である。更に、以下の考察は槌状足指症の治療に関しているが、以下のインプラントは、他の骨組織においても付加的に使用され得ることが理解されよう。この点に関し、以下の開示内容は、指骨において使用されるインプラントに制限されない。他の実施例において、以下のインプラントは、任意の隣接する骨組織同士、又は、骨折した骨組織において使用され得る。本明細書中で用いられる如く、“骨組織セグメント”という語句は、骨折に起因する骨組織又は骨組織部分を指すべく使用される。
【００２０】
最初に図１〜図３を参照すると、手術処置の間において第１の指骨及び隣接する第２の指骨を癒合すべく構成された代表的なインプラントが示されると共に、概略的に参照番号１０にて特定される。インプラント１０は、チタン合金の如き生体適合性合金で形成され得る。一つの代表的な実施形態において、インプラント１０は、チタン合金コア１２(図２)、及び、孔質金属チタン合金構造１４(図３)による付加的な製造プロセスを用いて形成され得る。
【００２１】
一つの代表的な実施形態に関し、孔質金属構造１４は、バイオメット・マニュファクチュアリング社(米国、インディアナ州、ウォルソー)から市販されているOsseoTi(登録商標)による如き付加的製造プロセスを用いてチタン合金から形成され得る。但し、簡潔に述べると、OsseoTi(登録商標)は、高度に生体適合性であり、高い耐腐食性を有すると共に、高度に相互接続された孔質構造であって、骨組織の一体化及び内方成長を増進し得る人間の海綿骨の孔質構造を擬態するという孔質構造を含む。一つの代表的な実施形態において、OsseoTi(登録商標)は、７０％の有孔率を備える孔質の構築物を含み得る。
【００２２】
インプラント１０は、挿入端部２２と逆端部２４との間で長手方向に延在するインプラント本体２０を含む。該インプラント本体２０は更に、第１の骨接触部分３０及び第２の骨接触部分３２を含む。第１の骨接触部分３０は、第１の骨組織係合軸線３４に沿って延在すると共に、第１の指骨に対して植設されるべく構成される。第２の骨接触部分３２は、第２の骨組織係合軸線３６に沿って延在すると共に、第２の指骨に対して植設されるべく構成される。図１〜図３に示された実施例において、第１及び第２の軸線３４及び３６は、相互に対して平行である。本明細書において記述される如く、第１及び第２の骨接触部分３０及び３２は、夫々の第１及び第２の骨組織係合軸線３４及び３６に沿い、且つ、夫々、第１及び第２の指骨内へと背部側から挿入されるべく構成される。
【００２３】
第１の骨接触部分３０は、第１挿入部分４０を含み得る。第１挿入部分４０は概略的に、挿入端部２０に向けてテーパ傾斜する円錐状輪郭を有する円錐の幾何学形状であり得る。同様に、第２の骨接触部分３２は、第２挿入部分４２を含み得る。第２挿入部分４２は概略的に、挿入端部２０に向けてテーパ傾斜する円錐状輪郭を有する円錐の幾何学形状であり得る。
【００２４】
第１の骨接触部分３０は更に、第１挿入部分４０の逆端部に形成された第１係合部分５０を含む。第２の骨接触部分３２は更に、第２挿入部分４２の逆端部に形成された第２係合部分５２を含む。第１係合部分５０及び第１挿入部分４０は、第１接続シャフト５４により、相互に対して接続され且つオフセット配置され得る。同様に、第２係合部分５２及び第２挿入部分４２は、第２接続シャフト５６により、相互に対して接続され且つオフセット配置され得る。一形態において、第１及び第２の係合部分５０及び５２は、インプラント１０を夫々の第１及び第２の指骨内へと前進させる間に係合するための表面を提供し得る。示された実施例において、第１及び第２の係合部分５０及び５２は、交錯する２つの円形を画成する幾何学形状を有する。他の構成が企図される。図１〜図３に示された如く、孔質金属構造１４は概略的に、第１及び第２の挿入部分４０、４２と、第１及び第２の係合部分５０、５２との間において、コア１２上に配設される。特に、第１及び第２の挿入部分４０及び４２は、固体コア１２で形成されることで、夫々の第１及び第２の指骨内へのインプラント１０の挿入を支援し得る。
【００２５】
次に、図４〜図６を参照すると、手術処置の間において第１の指骨及び隣接する第２の指骨を癒合すべく構成されると共に、別実施例に従い構築されたインプラントが示されると共に、概略的に参照番号１１０にて特定される。インプラント１１０は、チタン合金の如き生体適合性合金で形成され得る。インプラント１１０は、チタン・コア１１２(図５)及び孔質金属チタン合金構造１１４(図６)により、上記にて特定された付加的製造プロセスを用いて形成され得る。孔質金属合金構造１１４は、上述されたOsseoTiで形成され得る。
【００２６】
インプラント１１０は、挿入端部１２２と逆端部１２４との間で長手方向に延在するインプラント本体１２０を含み得る。インプラント本体１２０は更に、第１の骨接触部分１３０及び第２の骨接触部分１３２を含む。第１の骨接触部分１３０は、第１の骨組織係合軸線１３４に沿って延在すると共に、第１の指骨に対して植設されるべく構成される。第２の骨接触部分１３２は、第２の骨組織係合軸線１３６に沿って延在すると共に、第２の指骨に対して植設されるべく構成される。図４〜図６に示された実施例において、第１及び第２の軸線１３４及び１３６は、相互に対して平行である。本明細書において記述される如く、第１及び第２の骨接触部分１３０及び１３２は、本明細書中に開示された他の実施例と同様に、夫々の第１及び第２の骨組織係合軸線１３４及び１３６に沿い、且つ、夫々、第１及び第２の指骨内へと、背部側から挿入されるべく構成される。
【００２７】
第１の骨接触部分１３０は、第１挿入部分１４０を含み得る。第１挿入部分１４０は、挿入端部１２０に向けてテーパ傾斜し得る。別実施例において、第１挿入部分１４０は、図１〜図３に示されたのと同様の円錐状輪郭を有し得る。同様に、第２の骨接触部分１３２は、第２挿入部分１４２を含み得る。第２挿入部分１４２もまた、挿入端部１２２に向けてテーパ傾斜し得、且つ／又は、図１〜図３に示されたのと同様の円錐状輪郭を有し得る。それにも関わらず、第１及び第２の挿入部分１４０及び１４２の外側面は、本明細書において理解されるようになる如く、準備された骨組織孔内への容易な挿入を促進すべく構成される。
【００２８】
第１の骨接触部分１３０は更に、第１挿入部分１４０の逆端部に形成された第１係合部分１５０を含む。第２の骨接触部分１３２は更に、第２挿入部分１４２の逆端部に形成された第２係合部分１５２を含む。第１係合部分１５０及び第１挿入部分１４０は、第１接続シャフト１５４により、相互に対して接続され且つオフセット配置され得る。
【００２９】
同様に、第２係合部分１５２及び第２挿入部分１４２は、第２接続シャフト１５６により、相互に対して接続され且つオフセット配置され得る。一形態において、第１及び第２の係合部分１５０及び１５２は、夫々の第１及び第２の指骨内へとインプラント１１０を前進させる間に係合するための表面を提供し得る。示された実施例において、第１及び第２の係合部分１５０及び１５２は、収束する２つの涙滴を概略的に画成する幾何学形状を有する。この点に関し、第１係合部分１５０は、第１の対の概略的に平坦な表面１５６Ａ、１５６Ｂを有し、且つ、第２係合部分１５２は、第２の対の概略的に平坦な表面１５８Ａ及び１５８Ｂを有する。対応する第１及び第２の平坦表面１５６Ａ及び１５８Ａは交錯し、且つ、第１及び第２の平坦表面１５６Ｂ及び１５８Ｂは交錯する。
【００３０】
本明細書において相当に詳細に説明される如く、第１及び第２の対の平坦表面１５６Ａ、１５６Ｂ及び１５８Ａ、１５８Ｂは、インプラント１１０を収容すべく夫々の隣接する指骨内に作成された切り込みに対応し得る。他の構成が企図される。図４〜図６に示された如く、孔質金属構造１１４は概略的に、第１及び第２の挿入部分１４０、１４２と第１及び第２の係合部分１５０、１５２との間において、コア１１２上に配設される。特に、第１及び第２の挿入部分１４０及び１４２は、固体コア１１２で形成されることで、夫々の第１及び第２の指骨内へのインプラント１１０の挿入を支援し得る。
【００３１】
次に図７〜図９を参照すると、手術処置の間において第１の指骨及び隣接する第２の指骨を癒合すべく構成されると共に、別実施例に従い構築されたインプラントが示されると共に、概略的に参照番号２１０にて特定される。インプラント２１０は、チタン合金の如き生体適合性合金で形成され得る。インプラント２１０は、チタン・コア２１２(図８)及び孔質金属チタン合金構造２１４(図９)により、上記にて特定された付加的製造プロセスを用いて形成され得る。孔質金属合金構造２１４は、上述されたOsseoTiで形成され得る。
【００３２】
インプラント２１０は、挿入端部２２２と逆端部２２４との間で長手方向に延在するインプラント本体２２０を含み得る。インプラント本体２２０は更に、第１の骨接触部分２３０及び第２の骨接触部分２３２を含む。第１の骨接触部分２３０は、第１の骨組織係合軸線２３４に沿って延在すると共に、第１の指骨に対して植設されるべく構成される。第２の骨接触部分２３２は、第２の骨組織係合軸線２３６に沿って延在すると共に、第２の指骨に対して植設されるべく構成される。図８に最適に示される如く第１及び第２の軸線２３４及び２３６は、収束する軸線を画成する。本明細書において記述される如く、第１及び第２の骨接触部分２３０及び２３２は、本明細書中に開示された他の実施例と同様に、夫々の第１及び第２の骨組織係合軸線２３４及び２３６に沿い、且つ、夫々、第１及び第２の指骨内へと、背部側から挿入されるべく構成される。
【００３３】
第１の骨接触部分２３０は、第１挿入部分２４０を含み得る。該第１挿入部分２４０は、挿入端部２２２に向けてテーパ傾斜し得る。示された実施例において、第１挿入部分２４０は、図１〜図３に示されたのと同様の円錐状輪郭を有する。同様に、第２の骨接触部分２３２は、第２挿入部分２４２を含み得る。第２挿入部分２４２もまた、挿入端部２２２に向けてテーパ傾斜し得、且つ／又は、図１〜図３に示されたのと同様の円錐状輪郭を有し得る。それにも関わらず、第１及び第２の挿入部分２４０及び２４２の外側面は、本明細書において理解されるようになる如く、準備された骨組織孔内への容易な挿入を促進すべく構成される。
【００３４】
第１の骨接触部分２３０は更に、第１挿入部分２４０の逆端部に形成された第１係合部分２５０を含む。第２の骨接触部分２３２は更に、第２挿入部分２４２の逆端部に形成された第２係合部分２５２を含む。図１８に示された実施例において、第１及び第２の係合部分２５０及び２５２は集合的に、弧状の外側輪郭を有し得る。第１係合部分２５０及び第１挿入部分２４０は、第１接続シャフト２５４により、相互に対して接続され且つオフセット配置され得る。
【００３５】
同様に、第２係合部分２５２及び第２挿入部分２４２は、第２接続シャフト２５６により、相互に対して接続され且つオフセット配置され得る。一形態において、第１及び第２の係合部分２５０及び２５２は、夫々の第１及び第２の指骨内へとインプラント２１０を前進させる間に係合するための表面を提供し得る。示された実施例において、第１及び第２の係合部分２５０及び２５２は、中央楔部２６０へと収束する２つのディスク形状部分を画成する幾何学形状を有する。楔部２６０は、挿入端部２２２に向けて収束する第１及び第２の概略的に平坦な表面２６２及び２６４(図８)を含む。一つの非限定的な実施例において、第１及び第２の平坦表面２６２及び２６４は、約１０°の角度２６６を画成する。他の角度が提供され得ることは理解される。更に、与えられた患者の要件に従い術中に選択され得る種々の楔部２６０を含む種々の幾何学形状を有する複数のインプラントのキットが提供され得ることが企図される。
【００３６】
本明細書において相当に詳細に説明される如く、第１及び第２の平坦表面２６２及び２６４は、インプラント２１０の挿入の間に夫々の指骨に摺動可能に対して係合して、各指骨が所望の配向を実現することを更に促進すべく構成される。図７〜図９に示された如く、孔質金属構造２１４は概略的に、第１及び第２の挿入部分２４０、２４２と第１及び第２の係合部分２５０、２５２との間において、コア２１２上に配設される。特に、第１及び第２の挿入部分２４０及び２４２は、固体コア２１２で形成されることで、夫々の第１及び第２の指骨内へのインプラント２１０の挿入を支援し得る。
【００３７】
次に図１０〜図１２を参照すると、手術処置の間において第１の指骨及び隣接する第２の指骨を癒合すべく構成されると共に、別実施例に従い構築されたインプラントが示されると共に、概略的に参照番号３１０にて特定される。インプラント３１０は、チタン合金の如き生体適合性合金で形成され得る。インプラント３１０は、チタン・コア３１２(図１１)及び孔質金属チタン合金構造３１４(図１２)により、上記にて特定された付加的製造プロセスを用いて形成され得る。孔質金属合金構造３１４は、上述されたOsseoTiで形成され得る。
【００３８】
インプラント３１０は、挿入端部３２２と逆端部３２４との間で長手方向に延在するインプラント本体３２０を含み得る。インプラント本体３２０は更に、第１の骨接触部分３３０及び第２の骨接触部分３３２を含む。第１の骨接触部分３３０は、第１の骨組織係合軸線３３４に沿って延在すると共に、第１の指骨に対して植設されるべく構成される。第２の骨接触部分３３２は、第２の骨組織係合軸線３３６に沿って延在すると共に、第２の指骨に対して植設されるべく構成される。図１１に最適に示される如く第１及び第２の軸線３３４及び３３６は、収束する軸線を画成する。本明細書において記述される如く、第１及び第２の骨接触部分３３０及び３３２は、本明細書中に開示された他の実施例と同様に、夫々の第１及び第２の骨組織係合軸線３３４及び３３６に沿い、且つ、夫々、第１及び第２の指骨内へと、背部側から挿入されるべく構成される。
【００３９】
第１の骨接触部分３３０は、第１挿入部分３４０を含み得る。該第１挿入部分３４０は、挿入端部３２２に向けてテーパ傾斜し得る。示された実施例において、第１挿入部分３４０は、図１〜図３に示されたのと同様の円錐状輪郭を有する。同様に、第２の骨接触部分３３２は、第２挿入部分３４２を含み得る。第２挿入部分３４２もまた、挿入端部３２２に向けてテーパ傾斜し得、且つ／又は、図１〜図３に示されたのと同様の円錐状輪郭を有し得る。それにも関わらず、第１及び第２の挿入部分３４０及び３４２の外側面は、本明細書において理解されるようになる如く、準備された骨組織孔内への容易な挿入を促進すべく構成される。
【００４０】
第１の骨接触部分３３０は更に、第１挿入部分３４０の逆端部に形成された第１係合部分３５０を含む。第２の骨接触部分３３２は更に、第２挿入部分３４２の逆端部に形成された第２係合部分３５２を含む。図１１に示された実施例において、第１及び第２の係合部分３５０及び３５２は集合的に、弧状の外側輪郭を有し得る。第１係合部分３５０及び第１挿入部分３４０は、第１接続シャフト３５４により、相互に対して接続され且つオフセット配置され得る。
【００４１】
同様に、第２係合部分３５２及び第２挿入部分３４２は、第２接続シャフト３５６により、相互に対して接続され且つオフセット配置され得る。一形態において、第１及び第２の係合部分３５０及び３５２は、夫々の第１及び第２の指骨内へとインプラント３１０を前進させる間に係合するための表面を提供し得る。示された実施例において、第１及び第２の係合部分３５０及び３５２は、中央楔部３６０へと収束する２つの涙滴を画成する幾何学形状を有する。第１係合部分３５０は、第１の対の概略的に平坦な表面３５６Ａ、３５６Ｂを有し、且つ、第２係合部分３５２は、第２の対の概略的に平坦な表面３５８Ａ及び３５８Ｂを有する。対応する第１及び第２の平坦表面３５６Ａ及び３５８Ａは交錯し、且つ、第１及び第２の平坦表面３５６Ｂ及び３５８Ｂは交錯する。
【００４２】
楔部３６０は、挿入端部３２２に向けて収束する第１及び第２の概略的に平坦な表面３６２及び３６４を含む。一つの非限定的な実施例において、第１及び第２の平坦表面３６２及び３６４は、約１０°の角度３６６を画成する。他の角度が提供され得ることは理解される。更に、与えられた患者の要件に従い術中に選択され得る種々の楔部３６０を含む種々の幾何学形状を有する複数のインプラントのキットが提供され得ることが企図される。
【００４３】
本明細書において相当に詳細に説明される如く、第１及び第２の平坦表面３６２及び３６４は、インプラント３１０の挿入の間に夫々の指骨に摺動可能に対して係合して、各指骨が所望の配向を実現することを更に促進すべく構成される。図１０〜図１２に示された如く、孔質金属構造３１４は概略的に、第１及び第２の挿入部分３４０、３４２と第１及び第２の係合部分３５０、３５２との間において、コア３１２上に配設される。特に、第１及び第２の挿入部分３４０及び３４２は、固体コア３１２で形成されることで、夫々の第１及び第２の指骨内へのインプラント３１０の挿入を支援し得る。
【００４４】
次に図１３Ａ〜図１４Ｃを参照すると、インプラント１０を用いる代表的なPIPJ関節固定処置が記述される。長寸足指３７２に対するPIPJ関節固定処置を受けようとしている人間の右足３７０の部分的な側方斜視図が示される(図１３Ａ)。長寸足指３７２は概略的に、末節骨Ａ、基節骨Ｂ、及び、第１中足骨Ｃを含んでいる。本明細書において示され且つ記述される実施例は、長寸足指３７２の基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃの癒合に関している。但し、それは、足指又は手における他の隣接する骨組織に対して適用され得ることは理解される。図１３Ｂは、隣接する骨組織セグメントＥ及びFを示している。指骨Ｅ及びFの間には、距離ｄ１及び関節屈曲角度α１が画成される。図１３Ｃは、挿入端部４２２と逆端部４２４との間において長手方向に延在するインプラント本体４２０を含むインプラント４１０を示している。インプラント本体４２０は更に、第１の骨接触部分４３０及び第２の骨接触部分４３２を含む。第１の骨接触部分４３０は、第１の骨組織係合軸線４３４に沿って延在すると共に、第１の指骨に対して植設されるべく構成される。第２の骨接触部分４３２は、第２の骨組織係合軸線４３６に沿って延在すると共に、第２の指骨に対して植設されるべく構成される。第１及び第２の軸線４３４及び４３６は、発散して角度α２を画成する。逆端部４２４にて、第１及び第２の軸線４３４及び４３６の間には、距離ｄ２が画成される。第１及び第２の骨接触部分４３０及び４３２は、本明細書中に開示された他の実施例と同様に、夫々の第１及び第２の骨組織係合軸線４３４及び４３６に沿い、且つ、夫々、第１及び第２の指骨内へと、背部側から挿入されるべく構成される。本明細書において理解されるようになる如く、指骨Ｅ及びFの距離又は近傍性は、ｄ１及びｄ２により制御され得る。同様に、関節屈曲角度は、角度α１及びα２により制御され得る。
【００４５】
図１４Ａ及び図１４Ｂは、本開示内容の一実施例に従い、末節骨Ａに準備された第１骨組織孔２８０、及び、第１中足骨Ｃに準備された第２骨組織孔２８２内へとインプラント１０を背部側から植設する代表的なシーケンスを示している。一つの手術方法において、PIPJにおける基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃの最小限の周囲組織が除去される。インプラント１０が背部側から植設されることから、基節骨Ｂ及び第１中足骨ＣのIM管に対するアクセスを獲得すべく基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃの相当の処理を要するという先行技術のインプラントと比較して、最小限の量の組織のみが破砕される必要がある。
【００４６】
基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃが、一旦、好適な(概略的には直線状の)配向へと配向されたなら、夫々の基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃ内へと、骨組織孔２８０及び２８２が穿孔され得る(図１４Ａを参照)。骨組織孔２８０及び２８２は、軸線３４及び３６(図１)に一致すべく、概略的に平行であり得る。次に、外科医は、第１及び第２の挿入部分４０及び４２(図１参照)を、骨組織孔２８０及び２８２上に配置し、且つ、インプラント１０の第１及び第２の骨接触部分３０及び３２を、骨組織孔２８０及び２８２内へと背部側から前進させる。植設された位置において、基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃは癒合され、且つ、槌状足指の変形は矯正される。
【００４７】
図１５Ａ〜図１５Ｃは、インプラント３１０を用いる同様の手術処置を示している。基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃが、一旦、好適な(概略的には直線状の)配向へと配向されたなら、夫々の基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃ内へと、骨組織孔２９０及び２９２が穿孔され得る(図１５Ａを参照)。骨組織孔２９０及び２９２は、概略的に平行であるか、又は、概略的に軸線３３４及び３３６(図１１)に一致すべく角度３６６と同様であり得る。幾つかの実施例において、外科医は、基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃ上に平坦切込み２９４及び２９６を準備し、平坦表面３５６Ａ、３５６Ｂ及び３５８Ａ、３５８Ｂの輪郭に一致させ得る。
【００４８】
次に、外科医は、第１及び第２の挿入部分３４０及び３４２を骨組織孔２９０及び２９２上へと配置し、且つ、インプラント３１０の第１及び第２の骨接触部分３３０及び３３２を骨組織孔３９０及び３９２内へと背部側から前進させる。特に、背部側からの前進の間、楔部３６０の平坦表面３６２及び３６４は、夫々の基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃに沿って摺動可能に通り抜けることで、骨組織の適切な整列を更に促進し得る。植設された位置において、基節骨Ｂ及び第１中足骨Ｃは癒合され、且つ、槌状足指の変形が矯正される。
【００４９】
次に図１６に移ると、本開示内容に係る別の手術処置が記述される。先の各実施例においては、各指骨内へと単一の孔が準備されると記述されている。図１６においては、第１中足骨Ｃ内へと一連の第１孔２９８が準備される。基節骨Ｂ内には、一連の第２孔２９９が準備される。理解され得る如く、第１中足骨Ｃ及び基節骨Ｂ内には、数個の小径の孔２９８及び２９９が準備されることで、所望されるインプラントの更に大寸の全体形状が作成され得る。
以下においては、本主題の幾つかの付番された実施例が列挙される。
【００５０】
実施例１は、手術処置の間において第１の骨組織セグメント及び隣接する第２の骨組織セグメントを癒合すべく構成されたインプラントを含み、又は、使用し得る。上記インプラントは、挿入端部と逆端部との間において長手方向に延在し得るインプラント本体を含み得る。上記インプラントはまた、上記インプラント本体上に配備された第１の骨接触部分も含み得る。上記第１の骨接触部分は、上記第１の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され得る。上記インプラントはまた、上記インプラント本体上に配備された第２の骨接触部分も含み得る。上記第２の骨接触部分は、上記第２骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され得る。上記第１及び第２の骨接触部分は、夫々、上記第１及び第２の骨組織セグメント内へと背部側から挿入され得る。
【００５１】
実施例２は、実施例１の主題と組み合わされて、概略的に挿入端部に向けてテーパ傾斜し得る第１挿入部分を更に備えて成る第１の骨接触部分を含み、又は、使用し得る。
【００５２】
実施例３は、実施例２の主題と組み合わされて、円錐状の第１挿入部分を含み、又は、使用し得る。
【００５３】
実施例４は、実施例１〜３の主題を、含み、もしくは、使用し、又は、それと選択的に組み合わされることで、概略的に挿入端部に向けてテーパ傾斜し得る第２挿入部分を更に備えて成る第２の骨接触部分を含み、又は、使用し得る。
【００５４】
実施例５は、実施例４の主題と組み合わされて、円錐状の第２挿入部分を含み、又は、使用し得る。
【００５５】
実施例６は、実施例１〜５の主題を、含み、もしくは、使用し、又は、それと選択的に組み合わされることで、インプラント本体の逆端部に形成された第１及び第２の係合部分を更に備えて成る第１の骨接触部分を含み、又は、使用し得る。上記第１の挿入部分及び係合部分は、第１接続シャフトによりオフセット配置され得る。上記第２の挿入部分及び係合部分は、第２接続シャフトによりオフセット配置され得る。
【００５６】
実施例７は、実施例６の主題と組み合わされて、第１の骨組織係合軸線に沿って延在し得る第１骨組織係合部分、及び、第２の骨組織係合軸線に沿って延在し得る第２骨組織係合部分の少なくとも一方を含み、又は、使用し得る。
【００５７】
実施例８は、実施例７の主題と組み合わされて、平行であり得る第１及び第２の軸線を含み、又は、使用し得る。
【００５８】
実施例９は、実施例７の主題と組み合わされて、挿入端部に向けて収束し得る第１及び第２の軸線を含み、又は、使用し得る。
【００５９】
実施例１０は、実施例７の主題と組み合わされて、挿入端部に向けて発散し得る第１及び第２の軸線を含み、又は、使用し得る。
【００６０】
実施例１１は、実施例６〜１０の主題を、含み、もしくは、使用し、又は、それと選択的に組み合わされることで、（ｉ）第１挿入部分及び第１係合部分と、（ｉｉ）第２挿入部分及び第２係合部分と、の間に配設され得る孔質金属部分を含み、又は、使用し得る。
【００６１】
実施例１２は、実施例１〜１１の主題を、含み、もしくは、使用し、又は、それと選択的に組み合わされることで、第１及び第２の骨接触部分の間に配設された楔部を更に備えて成るインプラント本体を含み、又は、使用し得る。上記楔部は概略的に、逆端部と挿入端部との間に延在し、且つ、前者から後者までテーパ傾斜し得る。
【００６２】
実施例１３は、実施例１２の主題と組み合わされて、（ｉ）第１の骨組織セグメントに対して係合すべく構成され得る第１の骨組織係合面、及び、（ｉｉ）第２の骨組織セグメントに対して係合すべく構成され得る第２の骨組織係合面の少なくとも一方を含む楔部を含み、又は、使用し得る。上記第１及び第２の骨組織係合面は、収束する各平面に沿って延在し得る。
【００６３】
実施例１４は、実施例６〜１３の主題を、含み、もしくは、使用し、又は、それと選択的に組み合わされることで、第１の骨接触部分の第１及び第２の係合部分であって、交錯する２つの円形を画成する幾何学形状を備えて成り得るという第１及び第２の係合部分を含み、又は、使用し得る。
【００６４】
実施例１５は、手術処置の間において第１の骨組織セグメント及び隣接する第２の骨組織セグメントを癒合すべく構成されたインプラントを含み、又は、使用し得る。上記インプラントは、固体金属部分を有し得るインプラント本体であって、孔質金属部分を有し得るというインプラント本体を含み得る。上記インプラント本体は、挿入端部と逆端部との間で長手方向に延在し得る。上記インプラント本体上には、第１の骨接触部分が配備され得ると共に、これは第１テーパ傾斜端部を有し得る。上記第１の骨接触部分は、上記第１の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され得る。上記第１の骨接触部分は更に、上記インプラント本体の上記逆端部に形成された第１及び第２の係合部分を備えて成り得る。上記第１の挿入部分及び係合部分は、第１接続シャフトによりオフセット配置され得る。上記第２の挿入部分及び係合部分は、第２接続シャフトによりオフセット配置され得る。上記インプラント本体上には、第２の骨接触部分が配備され得ると共に、これは第２テーパ傾斜端部を有し得る。上記第２の骨接触部分は、上記第２の骨組織セグメントに対して植設されるべく構成され得る。上記第１及び第２の骨接触部分の間において、上記インプラント本体上には楔部が構成され得る。該楔部は概略的に、上記インプラント本体の逆端部と挿入端部との間に延在し、且つ、前者から後者までテーパ傾斜し得る。上記第１及び第２の骨接触部分は、夫々、上記第１及び第２の骨組織セグメント内へと背部側から挿入され得る。
【００６５】
実施例１６は、実施例１５の主題と組み合わされて、（ｉ）上記第１の骨組織セグメントに対して係合すべく構成された第１の骨組織係合面、及び、（ｉｉ）上記第２の骨組織セグメントと係合すべく構成された第２の骨組織係合面の少なくとも一方を含む楔部を含み、又は、使用し得る。上記第１及び第２の骨組織係合面は、収束する各平面に沿って延在し得る。
【００６６】
実施例１７は、実施例１５〜１６の主題を、含み、もしくは、使用し、又は、それと選択的に組み合わされることで、第１の骨接触部分の第１及び第２の係合部分であって、交錯する２つの円形を画成する幾何学形状を備えて成り得るという第１及び第２の係合部分を含み、又は、使用し得る。
【００６７】
実施例１８は、実施例１７の主題と組み合わされて、収束する各長手軸線に沿い延在し得る第１及び第２の係合部分を含み、又は、使用し得る。
【００６８】
実施例１９は、実施例１７の主題と組み合わされて、発散する各長手軸線に沿い延在し得る第１及び第２の係合部分を含み、又は、使用し得る。
【００６９】
実施例２０は、実施例１〜１９の主題を、含み、もしくは、使用し、又は、それと選択的に組み合わされることで、第１の骨組織セグメント及び隣接する第２の骨組織セグメント内へとインプラントを挿入して上記第１の骨組織セグメントを上記第２の骨組織セグメントに対して癒合させる方法を含み、又は、使用し得る。インプラント本体が配備され、又は、獲得され得る。上記インプラント本体は、各々が、挿入端部と逆端部との間で長手方向に延在する第１及び第２の骨接触部分を有し得る。概略的に、上記第１の骨組織セグメント内へと下方に向けて、第１骨組織孔が準備され得る。概略的に、上記第２の骨組織セグメント内へと下方に向けて、第２骨組織孔が準備され得る。上記第１及び第２の骨接触部分は、夫々の第１及び第２の骨組織孔内へと背部側から挿入されることにより、上記第１及び第２の骨組織セグメントを相互に癒合させ得る。
【００７０】
実施例２１は、実施例１〜２０の主題を、含み、もしくは、使用し、又は、それと選択的に組み合わされることで、（ｉ）上記第１の骨接触部分上に形成された第１の円錐形状挿入部分を上記第１骨組織孔内へと配置する段階、（ｉｉ）上記第２の骨接触部分上に形成された第２の円錐形状挿入部分を上記第２骨組織孔内へと配置する段階、及び、（ｉｉｉ）上記第１及び第２の骨接触部分を夫々の第１及び第２の骨組織孔内へと同時に前進させる段階、の内の一つ以上を含み、又は、使用し得る。
【００７１】
実施例２２は、実施例１〜２２の主題を、含み、もしくは、使用し、又は、それと選択的に組み合わされることで、概略的に上記第１及び第２の骨接触部分の間に延在する楔部を更に備えて成り得るインプラントを含み、又は、使用し得る。上記楔部は、（ｉ）上記第１の骨組織セグメントに対して係合すべく構成され得る第１の骨組織係合面、及び、（ｉｉ）上記第２の骨組織セグメントに対して係合すべく構成され得る第２の骨組織係合面、の少なくとも一方を含み得る。上記第１及び第２の骨組織係合面は、収束する各平面に沿って延在し得る。同時に前進させる段階は更に、上記第１の骨組織係合面を上記第１の骨組織セグメントに沿って摺動可能に前進させる段階、及び、上記第２の骨組織係合面を上記第２の骨組織セグメントに沿って摺動可能に前進させる段階の少なくとも一方を備えて成り得る。
【００７２】
一つ以上の特定の実施例又は見地が記述かつ図示されてきたが、当業者であれば、各請求項において定義された本教示内容の有効範囲から逸脱せずに、それらの要素に対し、種々の変更が為され得ると共に、均等物が代用され得ることは理解されよう。更に、当業者であれば本教示内容から、上記に別段の記述が無ければ、一実施例の特徴、要素及び／又は機能が必要に応じて別の実施例へと取入れられ得ることを理解し得る様に、種々の実施例間における特徴、要素及び／又は機能の組み合わせ及び適合化が明示的に企図され得る。更に、本教示内容の本質的な有効範囲から逸脱せずに、それに対して特定の状況もしくは題材を適合化させるために多くの改変が為され得る。
【００７３】
本明細書中で使用された用語は、特定の例示的な実施形態を記述するためだけのものであり、限定的であることは意図されない。本明細書中で用いられた如く、“一つの(a)”、“一つの(an)”、及び、“上記(the)”という単一形態は、前後関係が明確に別様に示唆するのでなければ、複数の形態も包含することが意図され得る。“及び／又は”という語句は、関連して列挙された対象物の内の一つ以上の対象物の任意の及び全ての組み合わせを包含する。“備えて成る”、“備えて成っている”、“含む”、及び、“有する”という語句は、包括的であることから、述べられた特徴、整数、段階、動作、要素、及び／又は、成分の存在を特定するが、一つ以上の他の特徴、整数、段階、動作、要素、成分、及び／又は、それらの集合の存在又は付加を排除するものではない。本明細書中に記述された方法段階、プロセス及び動作は、明確に実施の順序として指定されるのでなければ、それらが、考察又は例示された特定の順序で実施されることを必然的に要するとは解釈されないものとする。付加的もしくは代替的な段階が採用され得ることも理解される。
【符号の説明】
【００７４】
α１    関節屈曲角度
α２    軸線４３４、４３６の発散角度
Ａ    末節骨
Ｂ    中節骨
Ｃ    基節骨
ｄ１    指骨間の距離
ｄ２    軸線４３４、４３６間の距離
Ｄ    隣接する骨組織セグメント／指骨
Ｅ    隣接する骨組織セグメント／指骨
１０    インプラント
１２    チタン合金コア
１４    孔質金属チタン合金構造
２０    インプラント本体
２２    挿入端部
２４    逆端部
３０    第１の骨接触部分
３２    第２の骨接触部分
３４    第１の骨組織係合軸線
３６    第２の骨組織係合軸線
４０    第１挿入部分
４２    第２挿入部分
５０    第１係合部分
５２    第２係合部分
５４    第１接続シャフト
５６    第２接続シャフト
１１０    インプラント
１１２    チタン・コア／固体コア
１１４    孔質金属チタン合金構造
１２０    インプラント本体
１２２    挿入端部
１２４    逆端部
１３０    第１の骨接触部分
１３２    第２の骨接触部分
１３４    第１の骨組織係合軸線
１３６    第２の骨組織係合軸線
１４０    第１挿入部分
１４２    第２挿入部分
１５０    第１係合部分
１５２    第２係合部分
１５４    第１接続シャフト
１５６    第２接続シャフト
１５６Ａ    平坦表面
１５６Ｂ    平坦表面
１５８Ａ    平坦表面
１５８Ｂ    平坦表面
２１０    インプラント
２１２    チタン・コア／固体コア
２１４    孔質金属チタン合金構造
２２０    インプラント本体
２２２    挿入端部
２２４    逆端部
２３０    第１の骨接触部分
２３２    第２の骨接触部分
２３４    第１の骨組織係合軸線
２３６    第２の骨組織係合軸線
２４０    第１挿入部分
２４２    第２挿入部分
２５０    第１係合部分
２５２    第２係合部分
２５４    第１接続シャフト
２５６    第２接続シャフト
２６０    中央楔部
２６２    平坦表面
２６４    平坦表面
２６６    角度
２８０    第１骨組織孔
２８２    第２骨組織孔
２９０    骨組織孔
２９２    骨組織孔
２９４    平坦切込み
２９６    平坦切込み
２９８    第１孔
２９９    第２孔
３１０    インプラント
３１２    チタン・コア／固体コア
３１４    孔質金属合金構造
３２０    インプラント本体
３２２    挿入端部
３２４    逆端部
３３０    第１の骨接触部分
３３２    第２の骨接触部分
３３４    第１の骨組織係合軸線
３３６    第２の骨組織係合軸線
３４０    第１挿入部分
３４２    第２挿入部分
３５０    第１係合部分
３５２    第２係合部分
３５４    第１接続シャフト
３５６    第２接続シャフト
３５６Ａ    平坦表面
３５６Ｂ    平坦表面
３５８Ａ    平坦表面
３５８Ｂ    平坦表面
３６０    中央楔部
３６２    第１の平坦表面
３６４    第２の平坦表面
３６６    平坦表面３６２と平坦表面３６４の間の角度
３７０    人間の右足
３７２    長寸足指
３９０    骨組織孔
３９２    骨組織孔
４１０    インプラント
４２０    インプラント本体
４２２    挿入端部
４２４    逆端部
４３０    第１の骨接触部分
４３２    第２の骨接触部分
４３４    第１の骨組織係合軸線
４３６    第２の骨組織係合軸線
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１３Ｃ】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１４Ｃ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１５Ｃ】
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【図１６】
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【国際調査報告】
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2018509987.tif 000027
2018509987.tif 000028
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