(57)【要約】  排尿の頻度を低減するための医薬組成物の作製および使用方法が開示される。該医薬組成物は、鎮痛剤を及びゾルピデムを含む。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
排尿の頻度を低減するための医薬組成物を製造する方法であって：
即時放出を目的として配合された第１の有効成分および延長放出を目的として配合された第２の有効成分を含む、第１の混合物を形成すること；
前記第１の混合物を遅延放出コーティングでコーティングして、コア構造を形成すること；
前記コア構造を、即時放出を目的として配合された第３の有効成分および延長放出を目的として配合された第４の有効成分を含む第２の混合物でコーティングすること
を含み、
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、鎮痛剤を含み、
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、ゾルピデムを含む、方法。
【請求項２】
前記鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択され、
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、５ｍｇ〜２０００ｍｇの前記鎮痛剤を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは：
（１）アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択される鎮痛剤；ならびに
（２）ゾルピデム
を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記鎮痛剤はアセトアミノフェンである、請求項３に記載の方法。
【請求項５】
前記第１の有効成分および前記第３の有効成分のうちの少なくとも一方は、ゾルピデムを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記第２の有効成分および前記第４の有効成分のうちの少なくとも一方は、アセトアミノフェンを含む、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項８】
前記遅延放出コーティングは腸溶性コーティングである、請求項１に記載の方法。
【請求項９】
前記腸溶性コーティングはｐＨ依存性ポリマーを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記遅延放出コーティングは、外側半透過性ポリマー層で覆われた膨潤層を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
前記第２の有効成分、または前記第４の有効成分、または前記第２の有効成分および前記第４の有効成分の両方は、延長放出コーティングまたは拡散制御放出を実現するポリマーマトリクスを含む、活性コアを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１２】
請求項１に記載の方法によって製造される医薬組成物。
【請求項１３】
排尿の頻度を低減するための医薬組成物を製造する方法であって：
即時放出を目的として配合された第１の有効成分および延長放出を目的として配合された第２の有効成分を含む、コア構造を形成すること；
前記コア構造を遅延放出コーティングでコーティングして、コーティング済みコア構造を形成すること；
前記コーティング済みコア構造を、即時放出を目的として配合された第３の有効成分および延長放出を目的として配合された第４の有効成分と混合して、最終混合物を形成すること；ならびに
前記最終混合物を用いて剤形を調製すること
を含み、
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、鎮痛剤を含み、
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、ゾルピデムを含む、方法。
【請求項１４】
前記鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択され、
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、５〜２０００ｍｇの前記鎮痛剤を含む、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは：
アセトアミノフェン；および
ゾルピデム
を含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む、請求項１３に記載の方法。
【請求項１７】
請求項１３に記載の方法によって製造される医薬組成物。
【請求項１８】
排尿の頻度を低減するための医薬組成物を製造する方法であって：
即時放出を目的として配合された第１の有効成分および延長放出を目的として配合された第２の有効成分を含む、コア構造を形成すること；
前記コア構造を遅延放出コーティングでコーティングして、コーティング済みコア構造を形成すること；
前記コーティング済みコア構造を、延長放出を目的として配合された第３の有効成分でコーティングして、延長放出層コーティング済みコア構造を形成すること；ならびに
前記延長放出層コーティング済みコア構造を、第４の有効成分でコーティングすること
を含み、
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、鎮痛剤を含み、
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、ゾルピデムを含む、方法。
【請求項１９】
前記鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択され、
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、５〜２０００ｍｇの前記鎮痛剤を含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは：
アセトアミノフェン；および
ゾルピデム
を含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２１】
前記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２２】
請求項１８に記載の方法によって製造される、医薬組成物。
【請求項２３】
即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを含む第１のコンポーネントであって、前記第１のコンポーネントは、投与直後に前記サブコンポーネントを放出するよう配合される、第１のコンポーネント；ならびに
即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを含む第２のコンポーネントであって、前記第２のコンポーネントは、前記サブコンポーネントの遅延放出を目的として配合される、第２のコンポーネント
を含む、医薬組成物であって、
前記第１のコンポーネントおよび前記第２のコンポーネント中の前記サブコンポーネントのうちの少なくとも１つは、１つ以上の鎮痛剤を含む有効成分を含み、
前記第１のコンポーネントおよび前記第２のコンポーネント中の前記サブコンポーネントのうちの少なくとも１つは、ゾルピデムを含む有効成分を含む、医薬組成物。
【請求項２４】
前記鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトン、およびアセトアミノフェンからなる群から選択される、請求項２３に記載の医薬組成物。
【請求項２５】
前記少なくとも１つのサブコンポーネント中の前記有効成分は：
（１）アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトン、およびアセトアミノフェンからなる群から選択される鎮痛剤；ならびに
（２）ゾルピデム
を含む、請求項２３に記載の医薬組成物。
【請求項２６】
前記鎮痛剤はアセトアミノフェンである、請求項２５に記載の医薬組成物。
【請求項２７】
前記第１のコンポーネントおよび前記第２のコンポーネント中の前記即時放出サブコンポーネント中の前記活性成分は、ゾルピデムを含む、請求項２３に記載の医薬組成物。
【請求項２８】
前記第１のコンポーネントおよび前記第２のコンポーネント中の前記延長放出サブコンポーネント中の前記活性成分は、アセトアミノフェンを含む、請求項２３に記載の医薬組成物。
【請求項２９】
前記第１のコンポーネントおよび前記第２のコンポーネント中の前記即時放出サブコンポーネント中の前記活性成分は：
（１）アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトン、およびアセトアミノフェンからなる群から選択される鎮痛剤；ならびに
（２）ゾルピデム
を含む、請求項２３に記載の医薬組成物。
【請求項３０】
前記第１のコンポーネント中の前記即時放出サブコンポーネントおよび前記延長放出サブコンポーネント中の前記活性成分は：
（１）アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトン、およびアセトアミノフェンからなる群から選択される鎮痛剤；ならびに
（２）ゾルピデム
を含む、請求項２３に記載の医薬組成物。
【請求項３１】
前記第２のコンポーネントは、腸溶性コーティングでコーティングされる、請求項２３に記載の医薬組成物。
【請求項３２】
前記第２のコンポーネントは、経口投与に続く１〜４時間の遅延時間の後に前記サブコンポーネントを放出するよう配合される、請求項２３に記載の医薬組成物。
【請求項３３】
前記第１のコンポーネント中の前記延長放出サブコンポーネントは、約２〜１０時間の時間間隔にわたって前記有効成分を放出するよう配合される、請求項２３に記載の医薬組成物。
【請求項３４】
前記第２のコンポーネント中の前記延長放出サブコンポーネントは、約２〜１０時間の時間間隔にわたって前記有効成分を放出するよう配合される、請求項３３に記載の医薬組成物。
【請求項３５】
前記第１のコンポーネントまたは前記第２のコンポーネントの前記サブコンポーネントのうちの少なくとも１つはさらに、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む、請求項２３に記載の医薬組成物。
【請求項３６】
即時放出サブコンポーネントを含む第１のコンポーネントであって、前記即時放出サブコンポーネントは、鎮痛剤およびゾルピデムからなる群から選択される１つ以上の作用剤を含む有効成分を含み、前記第１のコンポーネントは、経口投与直後に前記サブコンポーネントを放出するよう配合される、第１のコンポーネント；ならびに
即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを含む第２のコンポーネントであって、前記第２のコンポーネントは、前記第２のコンポーネントが胃から排出された後に前記サブコンポーネントを放出するよう配合される、第２のコンポーネント
を含む、医薬組成物であって、
前記前記第１のコンポーネントおよび前記第２のコンポーネント中の前記サブコンポーネントのうちの少なくとも１つは、鎮痛剤およびゾルピデムからなる群から選択される１つ以上の作用剤を含む有効成分を含む、医薬組成物。
【請求項３７】
前記鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択される、請求項３６に記載の医薬組成物。
【請求項３８】
前記第２のコンポーネントは、経口投与に続く１〜４時間の遅延時間の後に前記サブコンポーネントを放出するよう配合される、請求項３６に記載の医薬組成物。
【請求項３９】
前記第１のコンポーネントの前記即時放出サブコンポーネント中の前記有効成分、ならびに前記第２のコンポーネントの前記即時放出サブコンポーネントおよび前記延長放出サブコンポーネント中の前記有効成分は、アセトアミノフェンを含む、請求項３６に記載の医薬組成物。
【請求項４０】
前記第１のコンポーネントはさらに、延長放出サブコンポーネントを含み、
前記延長放出サブコンポーネントは、鎮痛剤およびゾルピデムからなる群から選択される１つ以上の作用剤を含む有効成分を含む、請求項３６に記載の医薬組成物。
【請求項４１】
前記第１のコンポーネントの前記即時放出サブコンポーネント中の前記有効成分、ならびに前記第２のコンポーネントの前記即時放出サブコンポーネントおよび前記延長放出サブコンポーネント中の前記有効成分はさらに、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む、請求項３６に記載の医薬組成物。
【請求項４２】
アセトアミノフェンおよびＮＳＡＩＤをそれぞれ５〜２０００ｍｇの量で含む、即時放出コンポーネント；ならびに
アセトアミノフェンおよびＮＳＡＩＤをそれぞれ５〜２０００ｍｇの量で含む、延長放出コンポーネント
を含む、医薬組成物であって、
前記即時放出コンポーネントまたは前記延長放出サブコンポーネントまたはこれら両方はさらにゾルピデムを含む、医薬組成物。
【請求項４３】
前記延長放出コンポーネントはさらに、遅延放出コーティングで覆われる、請求項４２に記載の医薬組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願は、２０１５年９月３０日出願の米国特許出願第１４／８７０，４７３号からの優先権を主張するものである。上記米国特許出願はその全体が参照により本出願に援用される。
【０００２】
本発明は一般に、筋肉の収縮を阻害するための方法および組成物に関し、また特に、膀胱の平滑筋の収縮を阻害するための方法および組成物に関する。
【背景技術】
【０００３】
排尿筋は、らせん状、長軸方向および輪状の束に配列された平滑筋線維よりなる膀胱壁の層である。膀胱が伸展すると、これが副交感神経系にシグナルを送って排尿筋を収縮させる。これにより膀胱は尿道を経て尿を排出するよう促される。
【０００４】
尿が膀胱から出るためには、自律的に制御される内括約筋および随意的に制御される外括約筋が開かなければならない。これらの筋肉の問題は失禁につながることがある。尿の量が膀胱の絶対容量の１００％に達すれば、随意括約筋が不随意になると共に、直ちに尿が排泄されるであろう。
【０００５】
ヒト成人の膀胱は通常約３００〜３５０ｍＬの尿（実働容量）を保持するものの、満量の成人膀胱は、個人によって異なるが、約１０００ｍＬ（絶対容量）まで保持できる。尿が蓄積するにつれ、膀胱壁のしわ（襞）によって生成される隆起が平坦化し、また膀胱壁が伸展するにつれて薄くなるので、膀胱は内部圧の著しい上昇を伴うことなくより大量の尿を蓄積できる。
【０００６】
ほとんどの個体において、排尿への欲求は、膀胱内の尿の体積が約２００ｍｌに到達した時に始まるのが普通である。この段階では、必要であれば、対象は排尿への衝動に容易に耐えることができる。膀胱の充填が続くと、排尿への欲求は強くなり、無視することが困難となる。最終的には、膀胱は、排尿への衝動が圧倒的なものとなる点まで充填され、対象はこれを無視できなくなる。一部の個体では、この排尿への欲求は、膀胱がその作動容積に対して１００％未満しか充填されていない時に始まる。このような排尿への欲求の増大によって、連続した十分な休息時間に睡眠を取る能力を含む、正常な活動が妨害される場合がある。一部の例では、排尿への欲求の増大は、男性の良性前立腺肥大または前立腺癌、または女性の妊娠などの医学的状態に随伴することもある。しかしながら、排尿への欲求の増大は、別の医学的状態によって影響を受けていない男性および女性両方の個体においても発生する。
【０００７】
したがって、膀胱がその作動容積に対して１００％未満しか充填されていない時に排尿への欲求に襲われる男性および女性対象の治療を目的とした組成物および方法に対するニーズが存在する。上記組成物および方法は、膀胱内の尿の体積が膀胱の作動容積の約１００％を超えた時に上記対象の排尿への欲求が始まるようにするための、筋収縮の阻害のために必要とされる。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本願の一態様は：即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを有する第１のコンポーネントであって、上記第１のコンポーネントは上記サブコンポーネントを投与直後に放出するよう配合される、第１のコンポーネント：ならびに即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを有する第２のコンポーネントであって、上記第２のコンポーネントは上記サブコンポーネントの遅延放出を目的として配合される、第２のコンポーネントを含む、医薬組成物に関する。一部の実施形態においては、上記第１のコンポーネントまたは上記第２のコンポーネント中の上記サブコンポーネントのうちの少なくとも１つは、１つ以上の鎮痛剤を含む有効成分を含み、上記第１のコンポーネントまたは上記第２のコンポーネント中の上記サブコンポーネントのうちの少なくとも１つは、ゾルピデムを含む有効成分を含む。
【０００９】
本願の別の態様は：即時放出サブコンポーネントを含む第１のコンポーネントであって、上記即時放出サブコンポーネントは、鎮痛剤およびゾルピデムからなる群から選択される１つ以上の作用剤を含む有効成分を含み、上記第１のコンポーネントはそのサブコンポーネントを経口投与直後に放出するよう配合される、第１のコンポーネント：ならびに即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを有する第２のコンポーネントであって、上記第２のコンポーネントはそのサブコンポーネントを、上記第２のコンポーネントが胃から排出された後に放出するよう配合される、第２のコンポーネントを含む、医薬組成物に関し、上記第２のコンポーネント中の各上記サブコンポーネントは、鎮痛剤およびゾルピデムからなる群から選択される１つ以上の作用剤を含む有効成分を含む。
【００１０】
本願の別の態様は：即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを含む第１のコンポーネントであって、上記第１のコンポーネントは上記サブコンポーネントを投与直後に放出するよう配合される、第１のコンポーネント：ならびに即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを有する第２のコンポーネントであって、上記第２のコンポーネントは上記サブコンポーネントの遅延放出を目的として配合される、第２のコンポーネントを含む、医薬組成物に関し、上記第１のコンポーネント中の上記即時放出サブコンポーネントおよび上記延長放出サブコンポーネントはそれぞれ、１つ以上の鎮痛剤およびゾルピデムを含む有効成分を含み、上記第２のコンポーネント中の上記即時放出サブコンポーネントおよび上記延長放出サブコンポーネントはそれぞれ、１つ以上の鎮痛剤およびゾルピデムを含む有効成分を含み、上記医薬組成物は、それを必要とする患者の排尿の頻度を低減する。
【００１１】
本願の別の態様は、即時放出コンポーネントおよび延長放出コンポーネントを含む医薬組成物に関する。各上記コンポーネントは、上述の１対の鎮痛剤、およびゾルピデムを含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントは、異なる鎮痛剤の対を含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントは、同一の鎮痛剤の対を含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェンおよびＮＳＡＩＤを含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェンおよびイブプロフェンを含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェン、イブプロフェンおよびゾルピデムからなる。
【００１２】
本願の別の態様は、即時放出コンポーネントおよび延長放出コンポーネントを含む医薬組成物に関する。各上記コンポーネントは、上述の１対の鎮痛剤、およびゾルピデムを含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントは、異なる鎮痛剤の対を含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントは、同一の鎮痛剤の対を含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェンおよびＮＳＡＩＤを含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェンおよびイブプロフェンを含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェン、イブプロフェンおよびゾルピデムからなる。
【００１３】
本願の別の態様は、排尿の頻度を低減するための医薬組成物の製造方法に関する。本方法は：即時放出を目的として配合された第１の有効成分と、延長放出を目的として配合された第２の有効成分とを含む、コア構造を形成するステップ；上記コア構造を遅延放出コーティングでコーティングして、コーティング済みコア構造を形成するステップ；上記コーティング済みコア構造を、即時放出を目的として配合された第３の有効成分、および延長放出を目的として配合された第４の有効成分と混合して、最終混合物を形成するステップ；ならびに上記最終混合物を錠剤へと圧縮するステップを含む。一部の実施形態においては、上記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは鎮痛剤を含み、上記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つはゾルピデムを含む。
【００１４】
本願の別の態様は、排尿の頻度を低減するための医薬組成物の製造方法に関する。本方法は：即時放出を目的として配合された第１の有効成分と、延長放出を目的として配合された第２の有効成分とを含む、コア構造を形成するステップ；上記コア構造を遅延放出コーティングでコーティングして、コーティング済みコア構造を形成するステップ；上記コーティング済みコア構造を、即時放出を目的として配合された第３の有効成分でコーティングして、二重コーティング済みコア構造を形成するステップを含む。一部の実施形態においては、上記第１、第２および第３の有効成分のうちの少なくとも１つは鎮痛剤を含み、上記第１、第２および第３の有効成分のうちの少なくとも１つはゾルピデムを含む。
【００１５】
本願の別の態様は、排尿の頻度を低減するための医薬組成物の製造方法に関する。本方法は：延長放出を目的として配合された鎮痛剤の第１の対を含むコア構造を形成するステップ；および上記コア構造を、鎮痛剤の第２の対を含むコーティング層でコーティングするステップを含み、上記鎮痛剤の第２の対は即時放出を目的として配合され、上記コア構造または上記コーティング層またはこれら両方はゾルピデムをさらに含む。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】ＬＰＳの非存在下（図１Ａ）または存在下（図１Ｂ）で、鎮痛剤がＲａｗ２６４マクロファージ細胞による共刺激分子の発現を調節することを示す。細胞は単独の、またはＳａｌｍｏｎｅｌｌａ  ｔｙｐｈｉｍｕｒｉｕｍ  ＬＰＳ（０．０５μｇ／ｍＬ）を伴う鎮痛剤の存在下で２４時間培養された。結果はＣＤ４０＋ＣＤ８０＋細胞の平均相対％である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下の発明を実施するための形態は、任意の当業者が本発明を作製および使用することを可能とするために提示される。説明を目的として、本発明の完全な理解を提供するために具体的な用語が示される。しかし、これらの具体的な詳細は本発明を実践するために必要とされないことが、当業者に対して明らかとなる。具体的な適用の記載は、典型的な実施例としてのみ提供される。本発明は、提示する実施形態に限定されることではなく、本明細書に開示される原理および特徴と一致する可能な限り最も幅広い範囲で一致することを意図する。
【００１８】
本明細書で用いる用語「有効量」は、選択された結果を達成するために必要な量を意味する。
【００１９】
本明細書で用いる用語「鎮痛剤」は、疼痛を緩和するために用いられる物質、化合物または薬剤を意味し、抗炎症化合物を含む。典型的な鎮痛剤および／または抗炎症剤、化合物または薬剤は、以下の物質を含むがこれに限定されない：非ステロイド性抗炎症剤（ＮＳＡＩＤ）、サリチレート類、アスピリン、サリチル酸、サリチル酸メチル、ジフルニサル、サルサレート、オルサラジン、スルファサラジン、パラアミノフェノール誘導体、アセトアニリド、アセトアミノフェン、フェナセチン、フェナメート類、メフェナム酸、メクロフェナメート、メクロフェナム酸ナトリウム、ヘテロアリール酢酸誘導体、トルメチン、ケトロラク、ジクロフェナク、プロピオン酸誘導体、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、ナプロキセン、フェノプロフェン、ケトプロフェン、フルルビプロフェン、オキサプロジン；エノール酸、オキシカム誘導体、ピロキシカム、メロキシカム、テノキシカム、アンピロキシカム、ドロキシカム、ピボキシカム、ピラゾロン誘導体、フェニルブタゾン、オキシフェンブタゾン、アンチピリン、アミノピリン、ジピロン、コキシブ類、セレコキシブ、ロフェコキシブ、ナブメトン、アパゾン、インドメタシン、スリンダク、エトドラク、イソブチルフェニルプロピオン酸、ルミラコキシブ、エトリコキシブ、パレコキシブ、バルデコキシブ、チラコキシブ、エトドラク、ダルブフェロン、デクスケトプロフェン、アセクロフェナク、リコフェロン、ブロムフェナク、ロキソプロフェン、プラノプロフェン、ピロキシカム、ニメスリド、シゾリリン、３-ホルミルアミノ-７-メチルスルホニルアミノ-６-フェノキシ-４Ｈ-１-ベンゾピラン-４-オン、メロキシカム、ロルノキシカム、ｄ-インドブフェン、モフェゾラク、アムトルメチン、プラノプロフェン、トルフェナム酸、フルルビプロフェン、スプロフェン、オキサプロジン、ザルトプロフェン、アルミノプロフェン、チアプロフェン酸、その医薬的塩、その水和物、およびその溶媒和物。
【００２０】
本明細書で用いる用語「コキシブ」および「ＣＯＸ阻害剤」は、ＣＯＸ１および／もしくはＣＯＸ２酵素の活性もしくは発現を阻害できる、または重篤な炎症応答の苦しみ（疼痛および膨潤を含む）を阻害もしくは低減できる、化合物の組成物を意味する。
【００２１】
本明細書で用いる用語「誘導体」は、化学的に修飾された化合物を指し、この修飾は：酸のエステルまたはアミド；アルコールまたはチオールに対するベンジル基およびアミンに対するｔｅｒｔ‐ブトキシカルボニル基といった保護基のような、通常の技術を有する科学者によって慣例と見做されるものである。
【００２２】
本明細書で用いる用語「アナログ」は、ある特定の化合物またはそのクラスの化学的に修飾された形態を含み、かつ上記化合物またはクラスの特徴である薬学的および／または薬理学的活性を維持する、化合物を指す。
【００２３】
本明細書で用いる用語「医薬上許容可能な塩」は、親化合物がその酸または塩基塩を作製することによって修飾された、本開示の化合物の誘導体を指す。医薬上許容可能な塩の例は、限定するものではないが：アミンなどの塩基性残基の無機または有機酸塩；カルボン酸などの酸残基のアルカリまたは有機塩などを含む。医薬上許容可能な組成物は、たとえば非毒性無機または有機酸から形成された親化合物の従来の非毒性塩または第４級アンモニウム塩を含む。たとえばこのような従来の非毒性塩は：塩酸、臭化水素酸、硫酸、スルファミン酸、リン酸、硝酸などといった無機酸由来のもの；および酢酸、プロピオン酸、コハク酸、グリコール酸、ステアリン酸、乳酸、リンゴ酸、酒石酸、クエン酸、アスコルビン酸、パモ酸、マレイン酸、ヒドロキシマレイン酸、フェニル酢酸、グルタミン酸、安息香酸、サリチル酸、スルファニル酸、２‐アセトキシ安息香酸、フマル酸、トルエンスルホン酸、メタンスルホン酸、エタンジスルホン酸、シュウ酸、イセチオン酸などといった有機酸から調製された塩を含む。
【００２４】
本明細書で用いる句「医薬上許容可能な」は、健全な医学的判断の範囲内において、過剰な毒性、刺激、アレルギー反応、または合理的な利益／リスク比に見合った他の問題もしくは合併症を伴わずに、ヒトおよび動物の組織に接触させて使用するために好適な、化合物、材料、組成物および／または剤形を指して使用される。
【００２５】
本明細書で用いる用語「対象」または「患者」は、哺乳類を包含する。ある態様においては、上記哺乳類はヒトである。別の態様においては、上記哺乳類は、チンパンジーといった非ヒト霊長類、ならびに他の類人猿およびサル種である。ある態様においては、上記哺乳類は、ウサギ、イヌまたはネコなどの飼育動物である。別の態様においては、上記哺乳類は、ウシ、ウマ、ヒツジ、ヤギ、またはブタといった家畜である。別の態様においては、上記哺乳類は、ラット、マウスおよびモルモットといったげっ歯類を含む実験動物である。
【００２６】
膀胱は、尿の貯蔵および排出という２つの重要な機能を有する。尿の貯蔵は低圧で行われ、これは、充填段階の間は排尿筋が弛緩していることを暗示している。膀胱内容物の排出は、排尿筋の収縮と尿道の括約筋の弛緩との協調を必要とする。貯蔵機能の障害は、切迫、頻発および緊急性失禁といった下部尿路症状をもたらす場合があり、これらは過活動膀胱症候群の構成要素である。過活動膀胱症候群は、貯蔵段階中の膀胱の平滑筋（排尿筋）の不随意的収縮によるものであり得、これは一般的な、報告の少ない問題であり、その蔓延は最近になって評価されはじめたに過ぎない。
【００２７】
本願の１つの態様は、それを必要とする人物に、延長放出製剤として配合された医薬組成物を投与することにより、排尿の頻度を低減するための方法に関する。上記医薬組成物は、１つ以上の鎮痛剤、ならびに任意に、１つ以上の抗ムスカリン剤、１つ以上の抗利尿剤、１つ以上の鎮痙剤、および／またはゾルピデムを含む。本方法は、夜間頻尿および／または過活動膀胱の治療に使用できる。
【００２８】
「延長放出」は、持続放出（ＳＲ）、持続作用（ＳＡ）、時間放出（ＴＲ）、制御放出（ＣＲ）、修飾放出（ＭＲ）または連続放出（ＣＲ）の別名でも知られ、緩徐に溶解し、時間をかけて有効成分を放出する医薬錠剤またはカプセル剤において用いられるメカニズムである。延長放出錠剤またはカプセル剤の利点は、同じ薬剤の即時放出製剤よりも服用頻度を低くすることができることが多く、血流中の薬剤のレベルをより一定に保つことによって、薬剤作用の持続時間を延長し、血流中の薬剤のピーク量を低下させることである。たとえば、延長放出鎮痛剤により、トイレに行くために起床することなく一晩中眠ることができるようになる。
【００２９】
１つの実施形態においては、医薬組成物は、有効成分をアクリル樹脂またはキチンなどの１つ以上の不溶性物質のマトリクスに包埋することにより、延長放出を目的として配合される。延長放出形態は、特定の期間にわたって一定した薬剤レベルを維持することにより、鎮痛剤化合物を所定の速度で放出するよう設計される。これはリポソーム、およびハイドロゲルなどの薬剤-ポリマーコンジュゲートを含むがこれに限定されない、多様な製剤により達成できる。
【００３０】
延長放出製剤は、投与後、または薬剤の遅延放出に付随する遅延時間後に、約２４時間、約２０時間、約１６時間、約１２時間、約１０時間、約９時間、約８時間、約７時間、約６時間、約５時間、約４時間、約３時間、約２時間、または約１時間までなどといった指定され延長された期間にわたって、一定の薬剤レベルを維持するために、有効成分を所定の速度で放出するよう設計できる。
【００３１】
特定の好ましい実施形態においては、活性剤は、約２〜約１０時間の間の時間間隔にわたって放出される。あるいは活性剤は、約３、約４、約５、約６、約７、約８、約９、約１０時間、約１２時間、約１６時間、約２０時間、または約２４時間にわたって放出されてよい。さらに他の実施形態においては、活性剤は、投与後約３〜約８時間の期間にわたって放出される。
【００３２】
一部の実施形態においては、延長放出製剤は、たとえば流動床技術または当業者に既知である他の方法論などを用いて、たとえば薬剤含有コーティングまたはフィルム形成性組成物の形態をとる薬剤によりその表面がコーティングされたビーズ、ペレット、丸剤、顆粒状粒子、マイクロカプセル、マイクロスフェア、マイクロ顆粒、ナノカプセル、またはナノスフェアの形態をそれぞれとる、１つまたは複数の不活性粒子から構成される活性コアを含む。不活性粒子は、低い溶解性にとどまるために十分な大きさである限り、多様なサイズであることができる。あるいは活性コアは、原薬を含有するポリマー組成物の造粒および粉砕、ならびに／または押出およびスフェロニゼーションによって調製してよい。
【００３３】
活性剤は、薬剤層形成、粉末コーティング、押出／スフェロニゼーション、ローラーコンパクションまたは造粒などの、当業者に既知である技術によって不活性担体に導入してよい。コア中の薬剤の量は必要とされる用量に依存し、典型的には約５重量％から９０重量％まで変動する。一般的に、活性コアに対するポリマーコーティングは、必要とされる遅延時間ならびに／または選択されるポリマーおよびコーティング溶媒に応じて、コーティングされる粒子の重量の約１から５０％となる。当業者は、所望の用量を達成するために、コアにコーティングするための、またはその中に組み入れるための適切な薬剤の量を選択できる。１つの実施形態においては、不活性コアは、薬剤の放出を促進するためにその微小環境を変化させる糖類の球、または炭酸カルシウム、重炭酸ナトリウム、フマル酸、酒石酸などの緩衝剤の結晶または封入された緩衝剤の結晶であってよい。
【００３４】
延長放出製剤は、活性剤の経時的な段階的放出を促進する多様な延長放出コーティングまたはメカニズムを利用できる。一部の実施形態においては、延長放出剤は溶解制御放出によるポリマー制御放出を含む。特定の実施形態においては、１つ以上の活性剤は、不溶性ポリマーと、厚さの異なるポリマー材料によってコーティングされた薬剤粒子または顆粒を含むマトリクスに組み入れられる。ポリマー材料は、カルナウバロウ、ミツロウ、鯨ロウ、カンデリラロウ、シェラックロウ、カカオ脂、セトステアリルアルコール、部分硬化植物油、セレシン、パラフィンロウ、セレシン、ミリスチルアルコール、ステアリルアルコール、セチルアルコール、およびステアリン酸などのロウ様材料を、モノオレイン酸ポリオキシエチレンソルビタンなどの界面活性剤と共に含む脂質バリアを含んでよい。ポリマーコーティングは、生体液などの水性媒体と接触すると、ポリマーコーティングの厚さに応じた所定の遅延時間後に、乳化するかまたは浸食される。遅延時間は消化管運動性、ｐＨまたは胃内滞留と無関係である。
【００３５】
他の実施形態においては、延長放出剤は拡散制御放出を実現するポリマーマトリクスを含む。このマトリクスは、１つ以上の親水性および／もしくは水膨潤性マトリクス形成性ポリマー、ｐＨ依存性ポリマー、ならびに／またはｐＨ非依存性ポリマーを含んでよい。
【００３６】
１つの実施形態においては、延長放出製剤は、１つ以上の溶解促進賦形剤および／または放出促進剤を任意選択として含有する、水溶性または水膨潤性マトリクス形成性ポリマーを含む。水溶性ポリマーの溶解時には、１つ以上の活性剤は（可溶性であれば）溶解し、マトリクスの水和部分を経て徐々に拡散する。ゲル層は、より多くの水がマトリクスのコアに浸透するにつれて時間と共に成長し、ゲル層の厚さを増加させ、薬剤放出に対する拡散バリアを提供する。外層が完全に水和するにつれて、ポリマー鎖は完全に緩み、ゲル層の完全性をもはや維持できなくなり、マトリクス表面上の外側水和ポリマーの離脱および浸食に至る。ゲル層が完全に浸食されるまで、水はゲル層を経てコアまで浸透し続ける。可溶性薬剤がこの拡散および浸食メカニズムの組み合わせによって放出される一方、不溶性薬剤にとって浸食は用量にかかわらず主要なメカニズムである。
【００３７】
同様に、水膨潤性ポリマーは、典型的には生体液中で水和および膨潤し、薬剤放出中はその形状を維持し、薬剤のための担体、溶解増進剤および／または放出促進剤の役割を果たす均一なマトリクス構造を形成する。初期のマトリクスポリマー水和相は、薬剤の徐放をもたらす（遅延相）。一旦水膨潤性ポリマーが完全に水和して膨潤すると、マトリクス内の水は同様に原薬を溶解し、マトリクスコーティングを経たその外部への拡散を可能とすることができる。
【００３８】
さらに、薬剤をより速い速度で放出するため、ｐＨ依存性放出促進剤の外部への到達によってマトリクスの空隙率を増加させることができる。その後、薬剤放出速度は一定となり、水和ポリマーゲルを経た薬剤の拡散の関数となる。マトリクスからの放出速度は：ポリマーの種類およびレベル；薬剤の溶解度および用量；ポリマーの薬剤に対する比率；充填剤の種類およびレベル；ポリマーの充填剤に対する比率；薬剤およびポリマーの粒子径；ならびにマトリクスの空隙率および形状を含む多様な因子に依存する。
【００３９】
典型的な親水性および／または水膨潤性マトリクス形成性ポリマーは、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）、ヒドロキシエチルセルロース（ＨＥＣ）、メチルセルロース（ＭＣ）、カルボキシメチルセルロース（ＣＭＣ）などのヒドロキシアルキルセルロースおよびカルボキシアルキルセルロース；微結晶性セルロースなどの粉末化セルロース、酢酸セルロース、エチルセルロース、その塩およびその組み合わせを含むセルロース系ポリマー；アルギン酸塩；キサンタン、トラガカント、ペクチン、アラビアゴム、カラヤガム、アルギン酸塩、寒天、グアール、ヒドロキシプロピルグアール、ビーガム、カラゲナン、ローカストビーンガム、ゲランガム、およびその誘導体などのヘテロ多糖ガムおよびホモ多糖ガムを含むガム類；アクリル酸、メタクリル酸、アクリル酸メチル、およびメタクリル酸メチルのポリマーおよびコポリマーを含むアクリル樹脂；およびカルボマー（例：ＣＡＲＢＯＰＯＬ（登録商標）７１Ｇ  ＮＦを含み、Ｎｏｖｅｏｎ社（オハイオ州シンシナティ）より多様な分子量等級で入手可能なＣＡＲＢＯＰＯＬ（登録商標））などの架橋ポリアクリル酸誘導体、カラゲナン；ポリ酢酸ビニル（例：ＫＯＬＬＩＤＯＮ（登録商標）ＳＲ）；ポリビニルピロリドン、およびクロスポビドンなどのその誘導体；ポリエチレンオキシド；ならびにポリビニルアルコールを含むが、これに限定されない。好ましい親水性および水膨潤性ポリマーはセルロース系ポリマー、特にＨＰＭＣを含む。
【００４０】
延長放出製剤は、生体液を含む水性媒体中で親水性化合物を架橋して、親水性ポリマーマトリクス（すなわちゲルマトリクス）を形成できる、少なくとも１つの結合剤をさらに含んでよい。
【００４１】
典型的な結合剤は、ガラクトマンナンガム、グアーガム、ヒドロキシプロピルグアーガム、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ；例：Ｋｌｕｃｅｌ  ＥＸＦ）およびローカストビーンガムなどのホモ多糖類を含む。他の実施形態においては、結合剤はアルギン酸誘導体、ＨＰＣまたは微結晶化セルロース（ＭＣＣ）である。その他の結合剤は、デンプン、微結晶性セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、およびポリビニルピロリドンを含むが、これに限定されない。
【００４２】
１つの実施形態においては、導入方法は、１つ以上の活性剤および結合剤の懸濁液を不活性担体上に噴霧することによる薬剤層形成である。
【００４３】
結合剤は、約０．１重量％〜約１５重量％、好ましくは約０．２重量％〜約１０重量％の量でビーズ製剤中に存在してよい。
【００４４】
一部の実施形態においては、親水性ポリマーマトリクスは、拡散および浸食速度、ならびに随伴的な１つ以上の活性剤の放出を緩徐にするために、より強いゲル層を提供する、および／またはマトリクス中の空隙の量とサイズを減少させる、イオン性ポリマー、非イオン性ポリマー、または非水溶性疎水性ポリマーをさらに含んでよい。これは、初回バースト効果をさらに抑制して、１つ以上の活性剤のより安定した「ゼロ次放出」をもたらすことができる。
【００４５】
溶解速度を緩徐にするための典型的なイオン性ポリマーは、陰イオン性および陽イオン性ポリマーの双方を含む。典型的な陰イオン性ポリマーは、たとえば、カルボキシメチルセルロースナトリウム（Ｎａ  ＣＭＣ）；アルギン酸ナトリウム、アクリル酸ポリマーまたはカルボマー（例：ＣＡＲＢＯＰＯＬ（登録商標）９３４、９４０、９７４Ｐ  ＮＦ）；ポリ酢酸フタル酸ビニル（ＰＶＡＰ）、メタクリル酸コポリマー（例：ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ１００、Ｌ３０Ｄ５５、Ａ、およびＦＳ  ３０Ｄ）、および酢酸コハク酸ハイプロメロース（ＡＱＵＡＴ  ＨＰＭＣＡＳ）などの腸溶性ポリマー；ならびにキサンタンガムなどを含む。典型的な陽イオン性ポリマーは、たとえば、メタクリル酸ジメチルアミノエチルコポリマー（例：ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｅ１００）などを含む。陰イオン性ポリマー、具体的には腸溶性ポリマーの組入れは、親水性ポリマー単独と比較して、弱塩基性薬剤に対してｐＨ非依存的放出プロフィールを展開するために有用である。
【００４６】
溶解速度を緩徐にするための典型的な非イオン性ポリマーは、たとえばヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）およびポリエチレンオキシド（ＰＥＯ）（例：ＰＯＬＹＯＸ（商標））を含む。
【００４７】
典型的な疎水性ポリマーは、エチルセルロース（例：ＥＴＨＯＣＥＬ（商標）、ＳＵＲＥＬＥＡＳＥ（登録商標））、酢酸セルロース、メタクリル酸コポリマー（例：ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＮＥ  ３０Ｄ）、アンモニオ-メタクリル酸コポリマー（例：ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＲＬ  １００またはＰＯ  ＲＳ１００）、ポリ酢酸ビニル、モノステアリン酸グリセリン、クエン酸アセチルトリブチルなどの脂肪酸、ならびにその組み合わせおよび誘導体を含む。
【００４８】
膨潤性ポリマーは、１重量％〜５０重量％、好ましくは５重量％〜４０重量％、最も好ましくは５重量％〜２０重量％の割合で製剤中に組み入れることができる。膨潤性ポリマーおよび結合剤は造粒の前、または後に製剤に組み入れることができる。ポリマーは、有機溶媒またはハイドロアルコールに分散し、造粒の間噴霧することもできる。
【００４９】
典型的な放出促進剤は、約４．０未満のｐＨ値では無変化のままであり、４．０を上回る、好ましくは５．０を上回る、最も好ましくは６．０を上回るｐＨ値で溶解するｐＨ依存性腸溶性ポリマーを含み、本発明のための放出促進剤として有用と見なされる。典型的なｐＨ依存性ポリマーは、メタクリル酸コポリマー；メタクリル酸-メタクリル酸メチルコポリマー（例：ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ１００（Ａ型）、ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｓ１００（Ｂ型）、Ｒｏｈｍ  ＧｍｂＨ、ドイツ）、メタクリル酸-アクリル酸エチルコポリマー（例：ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ１００-５５（Ｃ型）およびＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ３０Ｄ-５５コポリマー分散剤、Ｒｏｈｍ  ＧｍｂＨ、ドイツ）；メタクリル酸-メタクリル酸メチルおよびメタクリル酸メチルのコポリマー（ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＦＳ）；メタクリル酸、メタクリル酸エステルおよびアクリル酸エチルのターポリマー、酢酸フタル酸セルロース（ＣＡＰ）；フタル酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣＰ）（例：ＨＰ-５５、ＨＰ-５０、ＨＰ-５５Ｓ、信越化学工業、日本）；ポリ酢酸フタル酸ビニル（ＰＶＡＰ）（例：ＣＯＡＴＥＲＩＣ（登録商標）、ＯＰＡＤＲＹ（登録商標）腸溶性白色ＯＹ-Ｐ-７１７１）；ポリビニルブチレートアセテート、酢酸コハク酸セルロース（ＣＡＳ）；酢酸コハク酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣＡＳ）（例：ＡＱＯＡＴ（登録商標）ＬＦおよびＡＱＯＡＴ（登録商標）ＭＦ（信越化学工業、日本）を含むＨＰＭＣＡＳ  ＬＦグレード、ＭＦグレード、およびＨＦグレード）、シェラック（例：ＭＡＲＣＯＡＴ（商標）１２５およびＭＡＲＣＯＡＴ（商標）１２５Ｎ）；酢酸ビニル-無水マレイン酸コポリマー、スチレン-マレイン酸モノエステルコポリマー、カルボキシメチルエチルセルロース（ＣＭＥＣ、フロイント産業、日本）；酢酸フタル酸セルロース（ＣＡＰ）（例；ＡＱＵＡＴＥＲＩＣ（登録商標））、酢酸トリメリット酸セルロース（ＣＡＴ）、および重量比約３：１から約２：１のＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）、Ｌ  １００-５５とＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｓ  １００の混合物、または重量比約３：１から約５：１のＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ  ３０  Ｄ-５５とＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＦＳの混合物などの、その２つ以上の約２：１から約５：１の間の重量比の混合物を含むが、これに限定されない。
【００５０】
これらのポリマーは、単独でもしくは組み合わせて、または上記以外のポリマーと共に使用できる。好ましい腸溶性ｐＨ依存性ポリマーは、医薬上許容可能なメタクリル酸コポリマーである。これらのコポリマーは、メタクリル酸およびメタクリル酸メチルを基とする陰イオン性ポリマーであり、好ましくは約１３５，０００の平均分子量を有する。これらのコポリマーにおける遊離カルボキシル基対メチルエステル化カルボキシル基の比率は、たとえば１：１から１：３、たとえば１：１または１：２前後の範囲内で変動してよい。このようなポリマーは、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌシリーズ（たとえばＥｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ１２．５（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ１２．５Ｐ（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ１００（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ  １００-５５（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ-３０Ｄ（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ-３０  Ｄ-５５（登録商標））、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｓ（登録商標）シリーズ（たとえばＥｕｄｒａｇｉｔ  Ｓ１２．５（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｓ１２．５Ｐ（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｓ１００（登録商標））といった、商標名Ｅｕｄｒａｇｉｔ（登録商標）で販売されている。放出促進剤はｐＨ依存性ポリマーに限定されない。迅速に溶解し、剤型の外に速やかに到達して空隙構造を残すその他の親水性分子も、同じ目的のために用いることができる。
【００５１】
一部の実施形態においては、マトリクスは放出促進剤と溶解増進剤の組み合わせを含んでよい。溶解増進剤は、イオン性および非イオン性界面活性剤、錯化剤、親水性ポリマー、ならびに酸性化剤およびアルカリ性化剤などのｐＨ調節剤、さらには溶解度の乏しい薬剤の溶解度を分子捕捉によって高める分子とすることができる。数種類の溶解増進剤を同時に利用できる。
【００５２】
溶解増進剤は、ドクセートナトリウム；ラウリル硫酸ナトリウム；ステアリルフマル酸ナトリウム；Ｔｗｅｅｎ（登録商標）およびＳｐａｎ（ＰＥＯ修飾ソルビタンモノエステルおよび脂肪酸ソルビタンエステル）；ポリ（エチレンオキシド）-ポリプロピレンオキシド-ポリ（エチレンオキシド）ブロックコポリマー（別名ＰＬＵＲＯＮＩＣＳ（商標））などの界面活性剤；低分子量ポリビニルピロリドンおよび低分子量ヒドロキシメチルセルロースなどの錯化剤；シクロデキストリンなどの分子捕捉によって溶解を促進する分子；ならびにクエン酸、フマル酸、酒石酸、および塩酸などの酸性化剤と、メグルミンおよび水酸化ナトリウムなどのアルカリ性化剤とを含むｐＨ修飾剤を含んでよい。
【００５３】
溶解促進剤は、典型的には剤型の１重量％〜８０重量％、好ましくは１重量％〜６０重量％、より好ましくは１重量％〜５０重量％を構成し、多様な様式で組み入れることができる。それらは乾式または湿式造粒の前に製剤に組み入れることができる。それらは残りの材料を造粒した後か、または他の方法で処理した後で製剤に添加することもできる。造粒中、結合剤を含むかまたは含まない溶液として、溶解剤を噴霧できる。
【００５４】
１つの実施形態においては、延長放出製剤は、活性コアを覆う１つ以上の非水溶性水浸透性フィルム形成を含む非水溶性水浸透性ポリマーコーティングまたはマトリクスを含む。コーティングは、１つ以上の水溶性ポリマーおよび／または１つ以上の可塑剤を追加的に含んでよい。非水溶性ポリマーコーティングは、低分子量（粘性）等級が高粘性等級と比較して速い放出速度を示す、コア中の活性剤の放出を目的としたバリアコーティングを含む。
【００５５】
好ましい実施形態においては、非水溶性フィルム形成性ポリマーは、エチルセルロースなどの１つ以上のアルキルセルロースエーテルおよびその混合物（例：エチルセルロースグレードＰＲ１００、ＰＲ４５、ＰＲ２０、ＰＲ１０およびＰＲ７；ＥＴＨＯＣＥＬ（登録商標）、Ｄｏｗ）を含む。
【００５６】
例示的な水溶性ポリマーはポリビニルピロリドン（ＰＯＶＩＤＯＮＥ（登録商標））、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースおよびこれらの混合物。
【００５７】
一部の実施形態においては、非水溶性ポリマーは、可塑剤を必要とすることなく、適した特性（例：延長放出性、機械的特性、およびコーティング特性）を提供する。たとえば、ポリ酢酸ビニル（ＰＶＡ）、Ｅｖｏｎｉｋ  Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓから市販されているＥｕｄｒａｇｉｔ  ＮＥ３０Ｄなどのアクリル酸／メタクリル酸エステルの中性コポリマー、ヒドロキシプロピルセルロースと組み合わせたエチルセルロース、ロウなどを含むコーティングを、可塑剤を用いることなく適用できる。
【００５８】
さらなる他の実施形態においては、非水溶性ポリマーマトリクスは可塑剤をさらに含んでよい。必要とされる可塑剤の量は、可塑剤、非水溶性ポリマーの特性および最終的に所望されるコーティングの特性に依存する。可塑剤の適切なレベルは、その間の全ての範囲および部分範囲を含めて、コーティングの総重量に対して約１重量％〜約２０重量％、約３重量％〜約２０重量％、約３重量％〜約５重量％、約７重量％〜約１０重量％、約１２重量％〜約１５重量％、約１７重量％〜約２０重量％、または約１重量％、約２重量％、約３重量％、約４重量％、約５重量％、約６重量％、約７重量％、約８重量％、約９重量％、約１０重量％、約１５重量％または約２０重量％の範囲である。
【００５９】
典型的な可塑剤は、トリアセチン、アセチル化モノグリセリド、油類（ヒマシ油、硬化ヒマシ油、菜種油、ゴマ油、オリーブ油、など）；クエン酸エステル、クエン酸トリエチル、クエン酸アセチルトリエチルクエン酸アセチルトリブチル、クエン酸トリブチル、クエン酸アセチルトリ-ｎ-ブチル、フタル酸ジエチル、フタル酸ジブチル、フタル酸ジオクチル、メチルパラベン、プロピルパラベン、プロピルパラベン、ブチルパラベン、セバシン酸ジエチル、セバシン酸ジブチル、グリセロトリブチラート、置換トリグリセリドおよびグリセリド、モノアセチル化およびジアセチル化グリセリド（例：ＭＹＶＡＣＥＴ（登録商標）９-４５）、モノステアリン酸グリセリン、トリ酪酸グリセロール、ポリソルベート８０、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ-４０００、ＰＥＧ-４００など）、プロピレングリコール、１，２-プロピレングリコール、グリセリン、ソルビトール、シュウ酸ジエチル、リンゴ酸ジエチル、フマル酸ジエチル、マロン酸ジエチル、コハク酸ジブチル、脂肪酸、グリセリン、ソルビトール、シュウ酸ジエチル、リンゴ酸ジエチル、マレイン酸ジエチル、フマル酸ジエチル、コハク酸ジエチル、マロン酸ジエチル、フタル酸ジオクチル、セバシン酸ジブチル、ならびにその混合物を含むが、これに限定されない。可塑剤は、放出修飾剤として作用できるような、界面活性特性を有することができる。たとえば、Ｂｒｉｊ５８（ポリオキシエチレン（２０）セチルエーテル）といった非イオン性界面活性剤などを用いることができる。
【００６０】
可塑剤は、これを用いなければ硬いかまたはもろいポリマー材料に可撓性を付与するために用いられる、高沸点の有機溶媒とすることができ、１つ以上の活性剤の放出プロフィールに影響を及ぼすことができる。可塑剤は、全般的に、ポリマー鎖に沿った分子間凝集力の低下を引き起こし、ポリマーの性質に、ポリマーの引っ張り強さの低下と、延伸の増加、ガラス転移または軟化温度の低下を含む多様な変化をもたらす。可塑剤の量および選択は、たとえば錠剤の硬度に影響することがあり、その溶出または崩壊特性、さらにはその物理的および化学的安定性にまで影響することがある。一定の可塑剤は被覆の弾性および／または柔軟性を高め、これにより被覆のもろさを低下させることができる。
【００６１】
他の実施形態においては、延長放出製剤は、少なくとも１つの非イオン性ゲル形成性ポリマー、および／または少なくとも１つの陰イオン性ゲル形成性ポリマーを含む、少なくとも２つのゲル形成性ポリマーの組み合わせを含む。ゲル形成性ポリマーの組み合わせによって形成されるゲルは、製剤が摂取されて消化管液と接触する時、表面に最も近いポリマーが水和して粘稠なゲル層を形成するような制御放出を提供する。高い粘度のために、粘稠な層は徐々に溶解するに過ぎず、下の材料を同じプロセスに曝露する。したがって集塊は緩徐に溶解し、これにより有効成分を消化管液に緩徐に放出する。少なくとも２つのゲル形成性ポリマーの組み合わせによって、所望の放出プロフィールを提供するために、粘度などの生成するゲルの性質を操作できる。
【００６２】
特定の実施形態においては、製剤は少なくとも１つの非イオン性ゲル形成性ポリマーおよび少なくとも１つの陰イオン性ゲル形成性ポリマーを含む。他の実施形態においては、製剤は、２つの相異なる非イオン性ゲル形成性ポリマーを含む。さらに他の実施形態においては、製剤は、化学的性質が同じであるが溶解度、粘度および／または分子量が異なる非イオン性ゲル形成性ポリマーの組み合わせ（たとえばＨＰＭＣ  Ｋ１００およびＨＰＭＣ  Ｋ１５ＭまたはＨＰＭＣ  Ｋ１００Ｍなどの異なる粘度等級のヒドロキシプロピルメチルセルロースの組み合わせ）を含む。
【００６３】
典型的な陰イオン性ゲル形成性ポリマーは、カルボキシメチルセルロースナトリウム（Ｎａ  ＣＭＣ）、カルボキシメチルセルロース（ＣＭＣ）、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸、ペクチン、ポリグルクロン酸（ポリ-α-およびβ-１，４-グルクロン酸）、ポリガラクツロン酸（ペクチン酸）、コンドロイチン硫酸、カラゲナン、ファーセレランなどの陰イオン性多糖類、キサンタンガムなどの陰イオン性ガム、アクリル酸ポリマーまたはカルボマー（Ｃａｒｂｏｐｏｌ（登録商標）９３４、９４０、９７４Ｐ  ＮＦ）、Ｃａｒｂｏｐｏｌ（登録商標）コポリマー、Ｐｅｍｕｌｅｎ（登録商標）ポリマー、ポリカルボフィル他を含むが、これに限定されない。
【００６４】
典型的な非イオン性ゲル形成性ポリマーは、ポビドン（ＰＶＰ：ポリビニルピロリドン）、ポリビニルアルコール、ＰＶＰとポリ酢酸ビニルのコポリマー、ＨＰＣ（ヒドロキシプロピルセルロース）、ＨＰＭＣ（ヒドロキシプロピルメチルセルロース）、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシメチルセルロース、ゼラチン、ポリエチレンオキシド、アラビアゴム、デキストリン、デンプン、ポリヒドロキシエチルメタクリラート（ＰＨＥＭＡ）、水溶性非イオン性ポリメタクリル酸エステルおよびそのコポリマー、修飾セルロース、修飾多糖類、非イオン性ガム、非イオン性多糖類、ならびに／またはその混合物を含むが、これに限定されない。
【００６５】
製剤は上記の腸溶性ポリマー、ならびに／または充填剤、（上述の）結合剤、崩壊剤ならびに／もしくは流動促進剤および滑剤などの少なくとも１つの添加剤を任意選択として含んでよい。
【００６６】
典型的な充填剤は、ラクトース、グルコース、フルクトース、シュークロース、リン酸二カルシウム、ソルビトール、マンニトール、ラクチトール、キシリトール、イソマルト、エリスリトールおよび水素化デンプン加水分解物（数種類の糖アルコールの混合物）などの「糖ポリオール」の別名でも知られる糖アルコール類、コーンスターチ、バレイショデンプン、カルボキシメチルセルロースナトリウム、エチルセルロース、および酢酸セルロース、腸溶性ポリマーまたはその混合物を含むが、これに限定されない。
【００６７】
典型的な結合剤は、ポビドン（ＰＶＰ：ポリビニルピロリドン）、コポビドン（ポリビニルピロリドンとポリ酢酸ビニルのコポリマー）、低分子量ＨＰＣ（ヒドロキシプロピルセルロース）、低分子量ＨＰＭＣ（ヒドロキシプロピルメチルセルロース）、低分子量カルボキシメチルセルロース、エチルセルロース、ゼラチン、ポリエチレンオキシド、アラビアゴム、デキストリン、ケイ酸マグネシウムアルミニウム、およびデンプン、ならびにＥｕｄｒａｇｉｔ  ＮＥ  ３０Ｄ、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  ＲＬ、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  ＲＳ、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｅなどのポリメタクリル酸エステル類、ポリ酢酸ビニル、腸溶性ポリマーまたはその混合物などの水溶性親水性ポリマーを含むが、これに限定されない。
【００６８】
典型的な崩壊剤は、低置換カルボキシメチルセルロースナトリウム、クロスポビドン（架橋ポリビニルピロリドン）、カルボキシメチルデンプンナトリウム（グリコール酸デンプンナトリウム）、架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム（Ｃｒｏｓｃａｒｍｅｌｌｏｓｅ）、アルファ化デンプン（デンプン１５００）、微結晶性セルロース、非水溶性デンプン、カルボキシメチルセルロースカルシウム、低置換ヒドロキシプロピルセルロース、およびケイ酸マグネシウムまたはアルミニウムを含むが、これに限定されない。
【００６９】
典型的な滑剤はマグネシウム、二酸化ケイ素、タルク、デンプン、二酸化チタンなどを含むが、これに限定されない。
【００７０】
さらに他の実施形態においては、延長放出製剤は、（上述のような）その中の１つのビーズまたはビーズ集団などの水溶性／水分散性薬剤含有粒子を、コーティング材料、ならびに任意選択として空隙形成剤および他の添加剤でコーティングすることにより形成される。コーティング材料は、好ましくはエチルセルロース（例：ＳＵＲＥＬＥＡＳＥ（登録商標））、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、酢酸セルロース、および酢酸フタル酸セルロースなどのセルロース系ポリマー；ポリビニルアルコール；ポリアクリル酸エステル、ポリメタクリル酸エステルおよびそのコポリマーなどのアクリル性ポリマー；ならびにその他の水基剤または溶媒基剤のコーティング材料を含む群から選択される。所与のビーズ集団に対する放出制御コーティングは、コーティングの性質、コーティングレベル、空隙形成剤の種類および濃度、工程パラメーター、ならびにその組み合わせなどの、放出制御コーティングの少なくとも１つのパラメーターによって制御できる。したがって、空隙形成剤濃度などのパラメーターまたは硬化の条件を変更することで、任意の所与のビーズ集団からの１つ以上の活性剤放出の変化を可能とし、これにより製剤を所定の放出プロフィールに選択的調節することを可能とする。
【００７１】
本明細書における放出制御コーティングにおける使用に適した空隙形成剤は、有機物質または無機物質とすることが可能であり、使用環境においてコーティングより溶出、抽出または浸出できる材料を含む。典型的な空隙形成剤は、シュークロース、グルコース、フルクトース、マンニトール、マンノース、ガラクトース、ソルビトール、プルラン、デキストランを含む単糖類、オリゴ糖類および多糖類などの有機化合物；水溶性親水性ポリマー、ヒドロキシアルキルセルロース、カルボキシアルキルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、セルロースエーテル、アクリル樹脂、ポリビニルピロリドン、架橋ポリビニルピロリドン、ポリエチレンオキシド、カルボワックス、カルボポールなど、ジオール、ポリオール、多価アルコール、ポリアルキレングリコール、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、またはそのブロックポリマー、ポリグリコール、およびポリ（α-Ω）アルキレンジオールといった使用環境に可溶性のポリマー；ならびにアルカリ金属塩、炭酸リチウム、塩化ナトリウム、臭化ナトリウム、塩化カリウム、硫酸カリウム、リン酸カリウム、酢酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、適切なカルシウム塩、その組み合わせなどの無機化合物などを含むが、これに限定されない。
【００７２】
放出制御コーティングは、可塑剤、抗接着剤、滑剤（または流動促進剤）および消泡剤などの技術上既知である他の添加剤をさらに含むことができる。
【００７３】
一部の実施形態においては、コーティングされた粒子またはビーズは、たとえば水分保護、静電気減少、矯味、着香、着色、および／または光沢またはビーズに対する他の美観上の訴求力を提供する「オーバーコート」を追加的に含んでよい。そのようなオーバーコートに適したコーティング材料は技術上既知であり、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースおよび微結晶性セルロース、またはその組み合わせ（たとえば多様なＯＰＡＤＲＹ（登録商標）コーティング材料）などのセルロース系ポリマーを含むが、これに限定されない。
【００７４】
コーティングされた粒子またはビーズは、溶解増進剤、溶出増進剤、吸収増進剤、浸透増進剤、安定化剤、錯剤、酵素阻害剤、ｐ-糖タンパク質阻害剤、および多剤耐性タンパク質阻害剤などによって例示されるがこれに限定されない、増進剤をさらに含有してよい。あるいは製剤は、たとえば別のビーズ集団の形態で、または粉末として、コーティング粒子から分離された促進剤も含有できる。さらに他の実施形態においては、１つ以上の増進剤は、コーティング粒子上の、放出制御コーティングの下層または上層のいずれかの別の層に含有されてよい。
【００７５】
他の実施形態においては、延長放出製剤は、１つ以上の活性剤を浸透圧メカニズムによって放出するよう配合される。例として、カプセルは単一の浸透圧ユニットと共に製剤化するか、またはゼラチンハードカプセル内に封入された２、３、４、５、または６個のプッシュ-プルユニットを組み入れることによって、それぞれの二層プッシュ-プルユニットが、いずれも半透過性膜に囲まれた浸透圧プッシュ層および薬剤層を含んでよい。１つ以上の開口部が、薬剤層と隣接する膜を経て掘削される。この膜は、胃内容物の排出後まで放出を防止するｐＨ依存性腸溶性コーティングによって、さらに被覆されてよい。ゼラチンカプセルは摂取の直後に溶解する。１つ以上のプッシュ-プルユニットが小腸に入ると、腸溶性コーティングが崩壊し、これにより、半透過性膜を経た液体が流入できるようになり、浸透圧プッシュコンパートメントが膨潤し、半透過性膜を経た水輸送速度によって正確に制御された速度で、１つ以上の開口部を経て薬剤を押し出させる。薬剤の放出は２４時間以上まで一定の速度で発生できる。
【００７６】
浸透圧プッシュ層は、半透過性膜を経た送達担体コアへの水の輸送のための駆動力を作り出す、１つ以上の浸透圧剤を含む。浸透圧剤の１つのクラスは、親水性ビニルおよびアクリル酸ポリマー、アルギン酸カルシウムなどの多糖類、ポリエチレンオキシド（ＰＥＯ）、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリプロピレングリコール（ＰＰＧ）、ポリ（メタクリル酸２-ヒドロキシエチル）、ポリ（アクリル）酸、ポリ（メタクリル）酸、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、架橋ＰＶＰ、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、ＰＶＡ／ＰＶＰコポリマー、メタクリル酸メチルおよび酢酸ビニルなどの疎水性単量体を有するＰＶＡ／ＰＶＰコポリマー、大きなＰＥＯブロックを含む親水性ポリウレタン、クロスカルメロースナトリウム、カラゲナン、ヒドロキシエチルセルロース（ＨＥＣ）、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、カルボキシメチルセルロース（ＣＭＣ）およびカルボキシエチルセルロース（ＣＥＣ）、アルギン酸ナトリウム、ポリカルボフィル、ゼラチン、キサンタンガム、ならびにデンプングリコール酸ナトリウムを含むがこれに限定されない、「オスモポリマー」および「ハイドロゲル」とも呼ばれる水膨潤性親水性ポリマーを含む。
【００７７】
その他の浸透圧剤のクラスは、水を吸収して半透過性膜を横断する浸透圧勾配をもたらすことのできるオスモゲンを含む。典型的なオスモゲンは、硫酸マグネシウム、塩化マグネシウム、塩化カルシウム、塩化ナトリウム、塩化リチウム、硫酸カリウム、リン酸カリウム、炭酸ナトリウム、亜硫酸ナトリウム、硫酸リチウム、塩化カリウム、および硫酸ナトリウムなどの無機塩；デキストロース、フルクトース、グルコース、イノシトール、ラクトース、マルトース、マンニトール、ラフィノース、ソルビトール、シュークロース、トレハロース、およびキシリトールなどの糖類；アスコルビン酸、安息香酸、フマル酸、クエン酸、マレイン酸、セバシン酸、ソルビン酸、アジピン酸、エデト酸、グルタミン酸、ｐ-トルエンスルホン酸、コハク酸、および酒石酸などの有機酸；尿素；ならびにその混合物を含むが、これに限定されない。
【００７８】
半透過性膜を形成する際に有用な材料は、生理的に妥当なｐＨで水透過性且つ非水溶性であるか、または架橋などの化学的改変によって非水溶性に変化することのできる多様な等級のアクリル、ビニル、エーテル、ポリアミド、ポリエステル、およびセルロース誘導体を含む。
【００７９】
一部の実施形態においては、延長放出製剤は、胃および腸のいずれにおける浸食に対しても抵抗性である多糖コーティングを含んでよい。そのようなポリマーは、たとえば多糖コーティングなどを分解する生分解性酵素を含む、大きな微生物叢を含む結腸においてのみ分解され、薬剤内容物を制御された時間依存的な様式で放出できる。典型的な多糖類コーティングは、たとえばアミロース、アラビノガラクタン、キトサン、コンドロイチン硫酸、シクロデキストリン、デキストラン、グアーガム、ペクチン、キシラン、およびその組み合わせまたは誘導体を含んでよい。
【００８０】
一部の実施形態においては、医薬組成物は、遅延延長放出を目的として配合される。本明細書で用いる用語「遅延放出」は、即座に崩壊して１つ以上の有効成分を体内に放出することのない薬物を意味する。一部の実施形態においては、用語「遅延延長放出」は、投与後の薬剤の放出に所定の遅延がある放出プロフィールを有する薬剤製剤を指して使用される。一部の実施形態においては、遅延延長放出製剤は、薬物が小腸に達する前にその放出を防止する、経口薬物に適用されるバリアである腸溶性コーティングでコーティングされた、延長放出製剤を含む。腸溶性コーティングなどの遅延放出製剤は、アスピリンなどの胃に対して刺激作用を有する薬剤が胃の中で溶解することを防止する。そのようなコーティングは、酸不安定性薬剤を胃の酸性曝露から保護し、その替わりに分解しない塩基性ｐＨ環境（腸のｐＨ５．５以上）に送達して、その所望の作用を得るためにも用いられる。したがって、「胃からの排出後に」そのコンポーネントを放出する配合は、上記配合が胃から排出された後にひとつ以上の有効成分を放出する、遅延放出配合を指す。
【００８１】
用語「パルス型放出」は遅延放出の一種であり、本明細書においては、所定の遅延時間の直後に、短時間内での薬剤の迅速および一過性の放出を提供し、これにより薬剤投与後の薬剤の「パルス型」血漿プロフィールを生成する薬剤製剤に関して用いられる。製剤は、投与の後に所定の時間間隔での単パルス型放出もしくは多パルス型放出、またはある期間にわたる遅延放出（たとえば有効成分の残部の連続放出）後のパルス型放出（たとえば有効成分の２０〜６０％）を提供するよう設計してよい。
【００８２】
遅延放出またはパルス型放出製剤は、一般に、規定された遅延相の後に溶解するか、侵食されるか、または破裂するバリアコーティングで被覆された１つ以上の要素を含む。一部の実施形態においては、本願の医薬組成物は、延長放出または遅延延長放出のために配合され、単一の投薬単位中に、投与される所与の活性剤の全投薬量の１００％を含む。他の実施形態においては、医薬組成物は、延長／遅延放出コンポーネントと、即時放出コンポーネントとを含む。一部の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび延長／遅延放出コンポーネントは、同一の有効成分を含有する。他の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび延長／遅延放出コンポーネントは、異なる有効成分（たとえば一方のコンポーネント中に鎮痛剤、および他方のコンポーネント中に抗ムスカリン剤）を含有する。一部の実施形態においては、第１および第２のコンポーネントはそれぞれ、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択される鎮痛剤を含有する。他の実施形態においては、延長／遅延放出コンポーネントは、腸溶性コーティングでコーティングされる。他の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび／または延長／遅延放出コンポーネントはさらに、オキシブチニン、ソリフェナシン、ダリフェナシンおよびアトロピンからなる群から選択される抗ムスカリン剤を含む。他の実施形態においては、各コンポーネント中の鎮痛剤は、１日用量５ｍｇ〜２０００ｍｇ、２０ｍｇ〜１０００ｍｇ、５０ｍｇ〜５００ｍｇまたは２５０〜１０００ｍｇで経口投与される。他の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび／または延長／遅延放出コンポーネントはさらに、抗利尿剤、抗ムスカリン剤またはその両方を含む。他の実施形態においては、本治療法は、就寝時刻などの標的時刻の少なくとも８または７時間前に対象に利尿剤を投与すること、ならびに標的時刻の前２時間以内に、即時放出コンポーネントおよび／または延長／遅延放出コンポーネントを含む医薬組成物を対象に投与することを含む。
【００８３】
他の実施形態においては、「即時放出」コンポーネントは、医薬製剤が送達する１つ以上の活性剤の総投薬量の約５〜５０％を提供し、「延長放出」コンポーネントは、医薬製剤が送達する１つ以上の活性剤の総投薬量の約５０〜９５％を提供する。たとえば、即時放出コンポーネントは、医薬製剤が送達する１つ以上の活性剤の総投薬量の約２０〜６０％、または約２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％を提供する。延長放出コンポーネントは、医薬製剤が送達する１つ以上の活性剤の総投薬量の約４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％または８０％を提供する。一部の実施形態においては、延長放出コンポーネントはさらに、活性剤の放出を遅延させるためのバリアコーティングを含む。
【００８４】
遅延放出を目的としたバリアコーティングは、目的に応じて多様な異なる材料から構成できる。さらに製剤は、一時的に放出を促進するための複数のバリアコーティングを含んでよい。コーティングは、糖衣であるか、フィルムコーティング（例：ヒドロキシプロピルメチルセルロース、メチルセルロース、メチルヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、カルボキシメチルセルロース、アクリル酸エステルコポリマー、ポリエチレングリコール、および／またはポリビニルピロリドンを基とする）、またはメタクリル酸コポリマー、酢酸フタル酸セルロース、フタル酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース、酢酸コハク酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリ酢酸フタル酸ビニル、シェラック、および／もしくはエチルセルロースによるコーティングであってよい。さらに製剤は、モノステアリン酸グリセリンまたはジステアリン酸グリセリンなどの時間遅延材料を追加的に含んでよい。
【００８５】
一部の実施形態においては、遅延延長放出製剤は、消化管の近位または遠位領域において活性剤の放出を促進する、１つ以上のポリマーを含む腸溶性コーティングを含む。本明細書で用いる用語「腸溶性ポリマーコーティング」は、ｐＨ依存性またはｐＨ非依存性放出プロフィールを有する１つ以上のポリマーからなるコーティングである。腸溶性コーティング済みの丸薬は、胃液（ｐＨ〜３）中では溶解しないが、小腸または結腸中に存在するアルカリ性（ｐＨ７〜９）環境において溶解する。腸溶性ポリマーコーティングは典型的には、投与の約３〜４時間後の胃内容物排出の遅滞期間の後、ある程度の時間まで、活性剤の放出を耐える。
【００８６】
ｐＨ依存性腸溶性コーティングは、胃の中のように低ｐＨではその構造的完全性を維持するが、小腸などの消化管のより遠位の領域内のより高いｐＨ環境で溶解し、そこで薬剤内容物が放出される、１つ以上のｐＨ依存性またはｐＨ感受性ポリマーを含む。本発明の目的について、「ｐＨ依存性」は環境ｐＨに応じて変動する特性（例：溶解）を有することと定義される。典型的なｐＨ依存性ポリマーは、メタクリル酸コポリマー；メタクリル酸-メタクリル酸メチルコポリマー（例：ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ１００（Ａ型）、ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｓ１００（Ｂ型）、Ｒｏｈｍ  ＧｍｂＨ、ドイツ）、メタクリル酸-アクリル酸エチルコポリマー（例：ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ１００-５５（Ｃ型）およびＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ３０Ｄ-５５コポリマー分散剤、Ｒｏｈｍ  ＧｍｂＨ、ドイツ）；メタクリル酸-メタクリル酸メチルおよびメタクリル酸メチルのコポリマー（ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＦＳ）；メタクリル酸、メタクリル酸エステルおよびアクリル酸エチルのターポリマー、酢酸フタル酸セルロース（ＣＡＰ）；フタル酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣＰ）（例：ＨＰ-５５、ＨＰ-５０、ＨＰ-５５Ｓ、信越化学工業、日本）；ポリ酢酸フタル酸ビニル（ＰＶＡＰ）（例：ＣＯＡＴＥＲＩＣ（登録商標）、ＯＰＡＤＲＹ（登録商標）腸溶性白色ＯＹ-Ｐ-７１７１）；酢酸コハク酸セルロース（ＣＡＳ）；酢酸コハク酸ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣＡＳ）（例：ＡＱＯＡＴ（登録商標）ＬＦおよびＡＱＯＡＴ（登録商標）ＭＦ（信越化学工業、日本）を含むＨＰＭＣＡＳ  ＬＦグレード、ＭＦグレード、およびＨＦグレード）、シェラック（例：Ｍａｒｃｏａｔ（商標）１２５およびＭａｒｃｏａｔ（商標）１２５Ｎ）；カルボキシメチルエチルセルロース（ＣＭＥＣ、フロイント産業、日本）；酢酸フタル酸セルロース（ＣＡＰ）（例；ＡＱＵＡＴＥＲＩＣ（登録商標））、酢酸トリメリット酸セルロース（ＣＡＴ）、および重量比約３：１から約２：１のＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）、Ｌ１００-５５とＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｓ１００の混合物、または重量比約３：１から約５：１のＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）Ｌ３０  Ｄ-５５とＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＦＳの混合物などの、その２つ以上の約２：１から約５：１の間の重量比の混合物を含むが、これに限定されない。
【００８７】
ｐＨ依存性ポリマーは、典型的には特徴的な溶解至適ｐＨを示す。一部の実施形態においては、ｐＨ依存性ポリマーは約５．０と５．５の間、約５．５と６．０の間、約６．０と６．５の間、または約６．５と約７．０の間の至適ｐＨを示す。他の実施形態においては、ｐＨ依存性ポリマーは≧５．０の、≧５．５の、≧６．０の、≧６．５の、または≧７．０の至適ｐＨを示す。
【００８８】
これらのポリマーは、単独でもしくは組み合わせて、または上述のもの以外のポリマーと共に、使用してよい。好ましい腸溶性ｐＨ依存性ポリマーは、医薬上許容可能なメタクリル酸コポリマーである。これらのコポリマーは、メタクリル酸およびメタクリル酸メチルをベースとしたポリマーであり、好ましくは約１３５，０００の平均分子量を有する。これらのコポリマー中の遊離カルボキシル基とメチルエステル化カルボキシル基との比は、たとえば１：１〜１：３、たとえば約１：１または１：３であってよい。このようなポリマーは、商標名Ｅｕｄｒａｇｉｔ（登録商標）で販売されており、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌシリーズ（たとえばＥｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ１２．５（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ１２．５Ｐ（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ１００（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ１００‐５５（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ‐３０Ｄ（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｌ‐３０Ｄ‐５５（登録商標））、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｓ（登録商標）シリーズ（たとえばＥｕｄｒａｇｉｔ  Ｓ１２．５（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｓ１２．５Ｐ（登録商標）、Ｅｕｄｒａｇｉｔ  Ｓ１００（登録商標））などである。放出促進剤は、ｐＨ依存性ポリマーに限定されない。迅速に溶解して剤形から迅速に溶出し、多孔質構造から離れる、他の親水性分子も、同一の目的で使用できる。
【００８９】
特定の実施形態においては、コーティングの方法論は、１つ以上のｐＨ依存性ポリマーおよび１つ以上のｐＨ非依存性ポリマーの配合を用いる。ｐＨ依存性およびｐＨ非依存性ポリマーの配合によって、可溶性ポリマーがその可溶化至適ｐＨに一旦到達した場合の、有効成分の放出速度を低下させることができる。
【００９０】
一部の実施形態においては、１つ以上の活性剤を収容する非水溶性カプセル本体であって、カプセル本体の一方の端が、不溶性であるが浸透性且つ膨潤性のハイドロゲルのプラグで閉じられた非水溶性カプセル本体を用いて、「時間制御」または「時間依存性」放出プロフィールを得ることができる。消化管液または溶媒に触れると、プラグは膨潤し、所定の遅延時間後にそれ自体をカプセルの外に押し出して薬剤を放出し、これはたとえばプラグの位置または寸法などによって制御できる。カプセル本体は、カプセルが小腸に達するまでカプセルを無傷に保つ外層ｐＨ依存性腸溶性コーティングで、さらにコーティングしてもよい。適切なプラグの材料は、たとえばポリメタクリル酸エステル、浸食性圧縮ポリマー（例：ＨＰＭＣ、ポリビニルアルコール）、凝結融解ポリマー（例：モノオレイン酸グリセリン）、ならびに酵素制御浸食性ポリマー（例：アミロース、アラビノガラクタン、キトサン、コンドロイチン硫酸、シクロデキストリン、デキストラン、グアーガム、ペクチンおよびキシランなどの多糖類）を含む。
【００９１】
他の実施形態においては、膨潤層、および不溶性であるが半透過性である外層ポリマーコーティングまたは膜によって被覆された薬剤含有コアを含むよう、カプセルまたは二層錠を製剤化してよい。破裂前の遅延時間は、ポリマーコーティングの浸透および機械特性、ならびに膨潤層の膨潤挙動によって制御できる。典型的には、膨潤層は、膨潤してその構造内に水を保持する膨潤性親水性ポリマーなどの、１つ以上の膨潤剤を含む。
【００９２】
遅延放出コーティングに用いられる典型的な水膨潤性材料は、ポリエチレンオキシド（たとえばＰＯＬＹＯＸ（登録商標）のように１，０００，０００〜７，０００，０００の平均分子量を有する）；メチルセルロース；ヒドロキシプロピルセルロース；ヒドロキシプロピルメチルセルロース；ポリ（メチレンオキシド）、ポリ（ブチレンオキシド）を含むがこれに限定されない１００，０００〜６，０００，０００の重量平均分子量を有するポリアルキレンオキシド、２５，０００〜５，０００，０００の分子量を有するポリ（メタクリル酸ヒドロキシアルキル）、グリオキサール、ホルムアルデヒド、またはグルタルアルデヒドと架橋する低アセタール残基を有し、２００〜３０，０００の重合度を有するポリ（ビニル）アルコール；メチルセルロース、架橋寒天、およびカルボキシメチルセルロースの混合物；コポリマー中で無水マレイン酸１モルに対して０．００１〜０．５モルの飽和架橋剤により架橋する無水マレイン酸とスチレン、エチレン、プロピレン、ブチレン、またはイソブチレンの微細に分割されたコポリマーの分散を形成することによって生成されるハイドロゲル形成性コポリマー；４５０，０００〜４，０００，０００の分子量を有するＣＡＲＢＯＰＯＬ（登録商標）酸性カルボキシコポリマー；ＣＹＡＮＡＭＥＲ（登録商標）ポリアクリルアミド；架橋水膨潤性インデン無水マレイン酸ポリマー；８０，０００〜２００，０００の分子量を有するＧＯＯＤＲＩＴＥ（登録商標）ポリアクリル酸；デンプングラフトコポリマー；ジエステル架橋ポリグリカンなどの縮合グルコース単位から構成されるＡＱＵＡ-ＫＥＥＰＳ（登録商標）アクリル酸ポリマー多糖；０．５〜１％ｗ／ｖ水溶液として３，０００〜６０，０００ｍＰａの粘度を有するカルボマー；１％ｗ／ｗ水溶液（２５℃）として約１０００〜７０００ｍＰａの粘度を有するヒドロキシプロピルセルロースなどのセルロースエーテル；２％ｗ／ｖ水溶液として約１０００以上、好ましくは２，５００以上から最大２５，０００ｍＰａの粘度を有するヒドロキシプロピルメチルセルロース；２０℃の１０％ｗ／ｖ水溶液として約３００〜７００ｍＰａの粘度を有するポリビニルピロリドン；ならびにその組み合わせを含むが、これに限定されない。
【００９３】
あるいは、薬剤の放出時間は、本体の底部にあって所定の細孔を含む、（エチルセルロース（ＥＣ）などの）非水溶性ポリマー膜の耐性および厚さと、低置換ヒドロキシプロピルセルロース（Ｌ-ＨＰＣ）およびグリコール酸ナトリウムなどの膨潤性添加剤の量とのバランスに依存した崩壊遅延時間によって、制御できる。経口投与後、ＧＩ液が細孔を経て浸透し、膨潤性添加剤の膨潤を引き起こし、これが膨潤性材料を収容する第１のカプセル本体、薬剤を収容する第２のカプセル本体、および第１のカプセル本体に着接する外キャップを含むカプセルコンポーネントを分離させる内圧をもたらす。
【００９４】
腸溶性コーティング層は、タルクもしくはモノステアリン酸グリセリンなどの抗粘着剤、および／または可塑化剤をさらに含んでよい。腸溶性コーティング層は、クエン酸トリエチル、クエン酸アセチルトリエチル、クエン酸アセチルトリブチル、ポリエチレングリコールアセチル化モノグリセリド、グリセリン、トリアセチン、プロピレングリコール、フタル酸エステル（例：フタル酸ジエチル、フタル酸ジブチル）、二酸化チタン、酸化第二鉄、ヒマシ油、ソルビトール、およびセバシン酸ジブチルを含むがこれに限定されない１つ以上の可塑剤をさらに含んでよい。
【００９５】
他の実施形態においては、遅延放出製剤は、有効成分および浸透圧剤を封入する水透過性であるが非水溶性であるフィルムコーティングを用いる。腸からの水がフィルムを通過して緩徐にコアに拡散するにつれて、コアはフィルムが破裂するまで膨張し、これにより有効成分が放出される。フィルムコーティングを調節して、多様な水浸透速度または放出時間を可能としてよい。
【００９６】
別の実施形態においては、遅延放出製剤は非水透過性の錠剤コーティングを用い、これにより水はコーティング内の制御された開口部を経てコアが破裂するまで流入する。錠剤が破裂すると、薬剤内容物は即時に、またはより長い時間をかけて放出される。これらおよび他の技術は、薬剤の放出が開始される前の所定の遅延時間を可能とするために変更してよい。
【００９７】
別の実施形態においては、活性剤は、遅延放出および延長放出の両者を提供する（遅延持続）製剤の形態で送達される。本明細書で用いる用語「遅延延長放出」は、投与後の所定の時間または遅延時間に活性剤のパルス型放出を提供し、次にその後活性剤が延長放出される薬剤製剤に関して用いられる。
【００９８】
一部の実施形態においては、即時放出、延長放出、遅延放出、または遅延延長放出製剤は、たとえば流動床技術または当業者に既知である他の方法論などを用いて、たとえば薬剤含有フィルム形成性組成物の形態をとる薬剤によりその表面がコーティングされた、ビーズ、ペレット、丸剤、顆粒状粒子、マイクロカプセル、マイクロスフェア、マイクロ顆粒、ナノカプセル、またはナノスフェアの形態をそれぞれとる１つ以上の不活性粒子から構成される活性コアを含む。不活性粒子は、低い溶解性にとどまるために十分な大きさである限り、多様なサイズであることができる。あるいは、活性コアは、原薬を含有するポリマー組成物の造粒および粉砕、ならびに／または押出およびスフェロニゼーションによって調製してよい。
【００９９】
コア中の薬剤の量は必要とされる用量に依存し、典型的には約５〜９０重量％で変動する。一般的に、活性コアに対するポリマーコーティングは、必要とされる遅延時間および放出プロフィールの種類、ならびに／または選択されるポリマーおよびコーティング溶媒に応じて、コーティングされる粒子の重量の約１〜５０％となる。当業者は、所望の用量を達成するために、コアにコーティングするための、またはその中に組み入れるための適切な薬剤の量を選択できる。１つの実施形態においては、不活性コアは、薬剤の放出を促進するためにその微小環境を変化させる糖類の球、または炭酸カルシウム、重炭酸ナトリウム、フマル酸、酒石酸などの緩衝剤の結晶または封入された緩衝剤の結晶としてよい。
【０１００】
一部の実施形態においては、たとえば、遅延放出または遅延延長放出組成物は、ビーズなどの水溶性／水分散性薬剤含有粒子を、非水溶性ポリマーと腸溶性ポリマーが４：１から１：１の重量比で存在してよい、非水溶性ポリマーと腸溶性ポリマーの混合物でコーティングすることにより形成してよく、コーティングの総重量はコーティングされるビーズの総重量の１０〜６０重量％である。薬剤積層ビーズは、エチルセルロースの内部溶出速度制御膜を、任意選択として含んでよい。ポリマー膜の外層の組成、さらには内層および外層の個々の重量は、インビトロ／インビボ相関に基づいて予測される、所与の活性についての所望の概日周期放出プロフィールを達成するために最適化される。
【０１０１】
他の実施形態においては、製剤は、溶出速度制御ポリマー膜を伴わない即時放出薬剤含有粒子と、たとえば経口投与後２〜４時間の遅延時間を示す遅延延長放出ビーズの混合物を含み、これにより２パルス放出プロフィールを提供できる。
【０１０２】
一部の実施形態においては、活性コアは、遅延時間を有するまたは有しない所望の放出プロフィールを得るために、溶出速度制御ポリマーの１つ以上の層でコーティングされる。内層膜は、主として水または体液のコアへの吸収後の薬剤放出速度を制御できる一方、外層膜は、所望の遅延時間（水または体液のコアへの吸収後の薬剤放出がほとんどない時間）を提供することができる。内層膜は非水溶性ポリマー、または非水溶性ポリマーと水溶性ポリマーの混合物を含んでよい。
【０１０３】
主として６時間までの遅延時間を制御する外膜に適したポリマーは、上述の腸溶性ポリマーおよび非水溶性ポリマーを１０〜５０重量％含んでよい。腸溶性ポリマーに対する非水溶性ポリマーの比率は４：１から１：２まで変動することがあり、好ましくはポリマーは約１：１の比率で存在する。典型的に用いられる非水溶性ポリマーは、エチルセルロースである。
【０１０４】
典型的な非水溶性ポリマーは、エチルセルロース、ポリ酢酸ビニル（ＢＡＳＦ製Ｋｏｌｌｉｃｏａｔ  ＳＲ＃０Ｄ）、アクリル酸エチルおよびメタクリル酸メチルを基とした中性コポリマー、ＥＵＤＲＡＧＩＴ（登録商標）ＮＥ、ＲＳおよびＲＳ３０Ｄ、ＲＬまたはＲＬ３０Ｄなどの、四級アンモニウム基を有するアクリル酸およびメタクリル酸エステルのコポリマーを含む。典型的な水溶性ポリマーは、使用する水および溶媒またはラテックス懸濁液基剤コーティング製剤中の活性の溶解度に応じて、濃度が約１重量％〜１０重量％の低分子量ＨＰＭＣ、ＨＰＣ、メチルセルロース、ポリエチレングリコール（分子量＞３０００のＰＥＧ）を含む。水溶性ポリマーに対する非水溶性ポリマーは、典型的には９５：５から６０：４０、好ましくは８０：２０から６５：３５まで変動してよい。
【０１０５】
一部の実施形態においては、延長放出担体としてＡＭＢＥＲＬＩＴＥ（商標）ＩＲＰ６９樹脂が使用される。ＡＭＢＥＲＬＩＴＥ（商標）ＩＲＰ６９は、陽イオン性（塩基性）物質の担体に適した不溶性、強酸性、ナトリウム型陽イオン交換樹脂である。他の実施形態においては、延長放出担体としてＤＵＯＬＩＴＥ（商標）ＡＰ１４３／１０９３樹脂が使用される。ＤＵＯＬＩＴＥ（商標）ＡＰ１４３／１０９３は、陰イオン性（酸性）物質の担体として適した不溶性、強塩基性、陰イオン交換樹脂である。
【０１０６】
医薬品担体として用いるとき、ＡＭＢＥＲＬＩＴＥ（商標）ＩＲＰ６９または／およびＤＵＯＬＩＴＥ（商標）ＡＰ１４３／１０９３樹脂は、薬剤を不溶性ポリマーマトリクス上に結合するための手段を提供する。延長放出は樹脂-薬剤複合体（樹脂酸塩）の形成を経て達成される。インビボで薬剤が消化管で典型的である高電解質濃度と平衡に達するにつれ、薬剤は樹脂より放出される。より疎水性の薬剤は、陽イオン交換系の芳香族構造との疎水性相互作用により、通常はより低い速度で樹脂から溶離することになる。
【０１０７】
一部の実施形態においては、医薬組成物は経口投与を目的として配合される。遅延経口剤型は、たとえば、錠剤、カプセル剤、カプレット剤などを含み、また封入されることもされないこともある複数の顆粒剤、ビーズ剤、散剤またはペレット剤も含んでよい。錠剤およびカプセル剤は、固形医薬担体が採用される場合の最も簡便な経口剤型を代表する。
【０１０８】
遅延放出製剤においては、緩徐な溶解および薬剤の腸内への随伴的放出を促進するために、１つ以上のバリアコーティングをペレット剤、錠剤、またはカプセル剤に適用できる。典型的には、バリアコーティングは、治療組成物または活性コアを収容するか、包囲するか、またはその周囲に層または膜を形成する１つ以上のポリマーを含有する。
【０１０９】
一部の実施形態においては、活性剤は投与後の所定の時間に遅延放出を提供する製剤の形態で送達される。遅延は最長約１０分であるか、または約２０分、約３０分、約１時間、約２時間、約３時間、約４時間、約５時間、約６時間またはそれ以上であってよい。
【０１１０】
活性剤を含有する顆粒剤、ビーズ剤、散剤またはペレット剤、錠剤、カプセル剤、またはその組み合わせに多様なコーティング技術を適用して、相異なる特徴的な放出プロフィールをもたらすことができる。一部の実施形態においては、医薬組成物は単一のコーティング層を含む錠剤またはカプセル剤の形態にある。他の実施形態においては、医薬組成物は複数のコーティング層を含む錠剤またはカプセル剤の形態にある。
【０１１１】
一部の実施形態においては、医薬組成物は鎮痛剤、抗ムスカリン剤、抗利尿剤、鎮痙剤およびゾルピデムからなる群から選択される複数の有効成分を含む。抗ムスカリン剤の例は、オキシブチニン、ソリフェナシン、ダリフェナシンおよびアトロピンを含むが、これに限定されない。抗利尿剤の例は、抗利尿ホルモン（ＡＤＨ）、アンジオテンシンＩＩ、アルドステロン、バソプレシン、バソプレシンアナログ（例：デスモプレシン、アルギプレシン、リプレシン、フェリプレシン、オルニプレシン、テルリプレシン）；バソプレシン受容体作動剤、心房性ナトリウム利尿ペプチド（ＡＮＰ）およびＣ型ナトリウム利尿ペプチド（ＣＮＰ）受容体（すなわちＮＰＲ１、ＮＰＲ２、およびＮＰＲ３）拮抗剤（例：ＨＳ-１４２-１、イサチン、［Ａｓｕ７，２３’］ｂ-ＡＮＰ-（７-２８）］、アナンチン、Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓ  ｃｏｅｒｕｌｅｓｃｅｎｓ由来環状ペプチド、および３Ｇ１２モノクローナル抗体）；ソマトスタチン２型受容体拮抗剤（例：ソマトスタチン）、医薬上許容可能なその誘導体、およびそのアナログ、塩、水和物および溶媒和物を含むが、これに限定されない。鎮痙剤の例は、カリソプロドール、ベンゾジアゼピン、バクロフェン、シクロベンザピリン、メタキサロン、メトカルバモール、クロニジン、クロニジンアナログ、およびダントロレンを含むが、これに限定されない。一部の実施形態においては、医薬組成物は１つ以上の鎮痛剤を含む。他の実施形態においては、医薬組成物は、（１）１つ以上の鎮痛剤、ならびに（２）抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される１つ以上の他の有効成分を含む。別の実施形態においては、医薬組成物は、（１）１つ以上の鎮痛剤、および（２）１つ以上の抗ムスカリン剤を含む。別の実施形態においては、医薬組成物は、（１）１つ以上の鎮痛剤、および（２）１つ以上の抗利尿剤を含む。別の実施形態においては、医薬組成物は、（１）１つ以上の鎮痛剤、および（２）１つ以上の鎮痙剤を含む。別の実施形態においては、医薬組成物は、（１）１つ以上の鎮痛剤、（２）１つ以上の鎮痙剤、および（３）１つ以上の抗利尿剤を含む。さらに別の実施形態においては、医薬組成物は、（１）１つ以上の鎮痛剤、（２）１つ以上の抗利尿剤、および（３）ゾルピデムを含む。
【０１１２】
１つの実施形態においては、複数の有効成分が即時放出のために配合される。他の実施形態においては、複数の有効成分が延長放出のために配合される。他の実施形態においては、複数の有効成分は即時放出および延長放出の双方を目的として配合される（例：各有効成分の第１の部分は即時放出を目的として配合され、各有効成分の第２の部分は延長放出を目的として配合される）。さらに他の実施形態においては、複数の有効成分の一部は即時放出を目的として配合され、複数の有効成分の一部は延長放出を目的として配合される（例：有効成分Ａ、Ｂ、Ｃは即時放出を目的として配合され、有効成分ＣおよびＤは延長放出を目的として配合される）。一部の他の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび／または延長放出コンポーネントは、腸溶性コーティングなどの遅延放出コーティングによってさらにコーティングされる。
【０１１３】
特定の実施形態においては、医薬組成物は、即時放出コンポーネントおよび延長放出コンポーネントを含む。即時放出コンポーネントは、鎮痛剤、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される１つ以上の有効成分を含んでよい。延長放出コンポーネントは、鎮痛剤、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される１つ以上の有効成分を含んでよい。一部の実施形態においては、即時放出コンポーネントと延長放出コンポーネントは全く同じ有効成分を有する。他の実施形態においては、即時放出コンポーネントと延長放出コンポーネントは異なる有効成分を有する。さらに他の実施形態においては、即時放出コンポーネントと延長放出コンポーネントは、１つ以上の共通する有効成分を有する。他の一部の実施形態では、即時放出コンポーネントおよび／または延長放出コンポーネントは、腸溶性コーティングといった遅延放出コーティングでさらにコーティングされる。
【０１１４】
１つの実施形態においては、医薬組成物は、おおよそ同時に即時放出されるよう配合された、２つ以上の有効成分（たとえば２つ以上の鎮痛剤、または１つ以上の鎮痛剤と１つ以上の抗ムスカリン剤もしくは抗利尿剤もしくは鎮痙剤もしくはゾルピデムとの混合物）を含む。別の実施形態においては、医薬組成物は、おおよそ同時に延長放出されるよう配合された、２つ以上の有効成分を含む。別の実施形態においては、医薬組成物は、それぞれ異なる延長放出プロフィールを提供する、２つの延長放出コンポーネントとして配合される、２つ以上の有効成分を含む。たとえば、第１の延長放出コンポーネントが第１の有効成分を第１の放出速度で放出し、第２の延長放出コンポーネントが第２の有効成分を第２の放出速度で放出する。別の実施形態においては、医薬組成物は、共に遅延放出を目的として配合された、２つ以上の有効成分を含む。別の実施形態においては、医薬組成物は、遅延放出を目的として配合された２つ以上の有効成分を含む。別の実施形態においては、医薬組成物は、それぞれ異なる遅延放出プロファイルを提供する２つの遅延放出コンポーネントとして配合された、２つ以上の有効成分を含む。たとえば第１の遅延放出コンポーネントは、第１の時点において第１の有効成分を放出し、第２の遅延放出コンポーネントは、第２の時点において第２の有効成分を放出する。別の実施形態においては、医薬組成物は２つ以上の有効成分を含み、そのうちの１つ以上は即時放出を目的として配合され、その他は延長放出を目的として配合される。別の実施形態においては、医薬組成物は２つ以上の有効成分を含み、その一部は即時放出を目的として配合され、残りは延長放出を目的として配合される。
【０１１５】
他の実施形態においては、医薬組成物は、（１）即時放出のために配合された２つの有効成分（たとえば２つの鎮痛剤、または１つの鎮痛剤と１つの抗ムスカリン剤もしくは抗利尿剤もしくは鎮痙剤もしくはゾルピデムとの混合物）、および（２）延長放出のために配合された２つの有効成分（たとえば２つの鎮痛剤、または１つの鎮痛剤と１つの抗ムスカリン剤もしくは抗利尿剤もしくは鎮痙剤もしくはゾルピデムとの混合物）を含む。他の実施形態においては、医薬組成物は、（１）即時放出のために配合された３つの有効成分、および（２）延長放出のために配合された３つの有効成分を含む。他の実施形態においては、医薬組成物は、（１）即時放出のために配合された４つの有効成分、および（２）延長放出のために配合された４つの有効成分を含む。これらの実施形態においては、即時放出コンポーネント中の１つ以上の有効成分は、延長放出コンポーネント中の１つ以上の有効成分と同一とすることができ、または異なるものとすることができる。他の一部の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび／または延長放出コンポーネントは、腸溶性コーティングといった遅延放出コーティングでさらにコーティングされる。
【０１１６】
一部の実施形態においては、医薬組成物は、１つ以上の鎮痛剤、および抗利尿剤を含み、上記１つ以上の鎮痛剤は遅延放出を目的として配合され、上記抗利尿剤は即時放出を目的として配合される。他の実施形態においては、医薬組成物はさらに、抗ムスカリン剤、抗利尿剤、鎮痙剤およびゾルピデムからなる群から選択される追加の作用剤を含み、この追加の作用剤は遅延放出を目的として配合される。一部の実施形態においては、遅延放出製剤は、有効成分（たとえば鎮痛剤、抗ムスカリン剤、抗利尿剤、鎮痙剤および／またはゾルピデム）の放出を、１、２、３、４または５時間の期間にわたって遅延させる。
【０１１７】
本明細書で用いる用語「即時放出」は、溶解速度制御材料を含有しない薬剤製剤を指して使用される。即時放出製剤の投与後の活性剤の放出には、ほとんど遅延はない。即時放出コーティングは、その中の薬剤内容物を放出するために、投与直後に溶解する適切な材料を含んでよい。例示的な即時放出コーティングは、ゼラチン、ポリビニルアルコール‐ポリエチレングリコール（ＰＶＡ‐ＰＥＧ）コポリマー（たとえばＫＯＬＬＩＣＯＡＴ（登録商標））、および当業者に公知の様々な他の材料を含む。
【０１１８】
即時放出コンポーネントは、単一の投薬単位中に、投与される所与の活性剤の全投薬量の１００％を含んでよい。あるいは即時放出コンポーネントは、医薬製剤によって送達される１つ以上の活性剤の約１％〜約６０％を提供できる複合放出プロフィール製剤として含まれていてよい。たとえば、即時放出コンポーネントは、製剤によって送達される１つ以上の活性剤の総投薬量の約５％〜６０％、約１０％〜約６０％、約１０％〜約５０％、約１０％〜約４０％、約１０％〜約３０％、約１０％〜約２０％、約２０％〜約６０％、約２０％〜約５０％、約２０％〜約３０％、約３０％〜約６０％、約３０％〜約５０％、約４０％〜約６０％、約４０％〜約５０％、約４５％〜約６０％、または約４５％〜約５０％を提供してよい。代替的な実施形態においては、即時放出コンポーネントは、製剤によって送達される１つ以上の活性剤の総投薬量の約２、４、５、１０、１５、２０、２５、３０、３５、４０、４５、５０、５５または６０％を提供する。
【０１１９】
一部の実施形態においては、即時放出または遅延放出製剤は、たとえば流動床技術または当業者に既知である他の方法論などを用いて、たとえば薬剤含有フィルム形成性組成物の形態をとる薬剤によりその表面がコーティングされたビーズ、ペレット、丸剤、顆粒状粒子、マイクロカプセル、マイクロスフェア、マイクロ顆粒、ナノカプセル、またはナノスフェアの形態をそれぞれとる、１つ以上の不活性粒子から構成される活性コアを含む。不活性粒子は、低い溶解性にとどまるために十分な大きさである限り、多様なサイズとすることができる。あるいは、活性コアは、原薬を含有するポリマー組成物の造粒および粉砕、ならびに／または押出およびスフェロニゼーションによって調製してよい。
【０１２０】
コア中の薬剤の量は必要とされる用量に依存し、典型的には約５〜９０重量％で変動する。一般的に、活性コアに対するポリマーコーティングは、必要とされる遅延時間および放出プロフィールの種類ならびに／または選択されるポリマーおよびコーティング溶媒に応じて、コーティングされる粒子の重量の約１〜５０％となる。当業者は、所望の用量を達成するために、コアにコーティングするための、またはその中に組み入れるための適切な薬剤の量を選択できる。１つの実施形態においては、不活性コアは、薬剤の放出を促進するためにその微小環境を変化させる糖類の球、または炭酸カルシウム、重炭酸ナトリウム、フマル酸、酒石酸などの緩衝剤の結晶または封入された緩衝剤の結晶であってよい。
【０１２１】
一部の実施形態においては、遅延放出製剤は、ビーズなどの水溶性／水分散性薬剤含有粒子を、非水溶性ポリマーと腸溶性ポリマーが４：１から１：１の重量比で存在してよい、非水溶性ポリマーと腸溶性ポリマーの混合物でコーティングすることにより形成され、コーティングの総重量はコーティングされるビーズの総重量の１０〜６０重量％である。薬剤積層ビーズは、エチルセルロースの内部溶出速度制御膜を、任意選択として含んでよい。ポリマー膜の外層の組成、さらには内層および外層の個々の重量は、インビトロ／インビボ相関に基づいて予測される、所与の活性についての所望の概日周期放出プロフィールを達成するために最適化される。
【０１２２】
他の実施形態においては、製剤は、溶出速度制御ポリマー膜を伴わない即時放出薬剤含有粒子と、たとえば経口投与後２〜４時間の遅延時間を示す遅延放出ビーズの混合物を含み、これにより２パルス放出プロフィールを提供する。さらに他の実施形態においては、製剤は２種類の遅延放出ビーズ：１〜３時間の遅延時間を示す第１の種類および４〜６時間の遅延時間を示す第２の種類の混合物を含む。
【０１２３】
好ましくは、製剤は、安静な睡眠の妨害を制限するための放出プロフィールで設計され、製剤は、個体が排尿への衝動によって正常に起床した時に、医薬を放出する。たとえば、午後１１時に就寝して、通常午前１２時３０分、午前３時および午前６時に排尿のために起床する個体について考える。遅延延長放出ビヒクルは午前１０時に摂取され、医薬の送達を午前１２時に開始し、５〜８時間の期間にわたって医薬を徐々に放出し、これにより排尿の必要を遅延させるかまたは排除できる。
【０１２４】
他の実施形態では、製剤は、医薬の一部（たとえば２０〜６０％）が即時または投与の２時間以内に放出され、残りがある延長された期間にわたって放出されるような放出プロファイルで設計される。医薬組成物は、連日、または必要に応じて投与できる。特定の実施形態においては、医薬組成物は対象に、就寝前に投与される。一部の実施形態においては、医薬組成物は就寝直前に投与される。別の実施形態においては、医薬組成物は就寝の約２時間前に投与される。さらなる実施形態においては、医薬組成物は就寝の少なくとも２時間前に投与される。別の実施形態においては、医薬組成物は就寝の約１時間前に投与される。さらなる実施形態においては、医薬組成物は就寝の少なくとも１時間前に投与される。またさらなる実施形態においては、医薬組成物は就寝の１時間未満だけ前に投与される。さらに別の実施形態においては、医薬組成物は就寝直前に投与される。好ましくは、医薬組成物は経口投与される。
【０１２５】
即時放出コンポーネント、延長放出コンポーネント、遅延放出コンポーネントまたは遅延延長放出コンポーネント中の１つ以上の有効成分の適切な用量（「治療有効量」）は、たとえば、病状の重症度および経過、投与様式、１つ以上の特定の作用剤のバイオアベイラビリティ、患者の年齢および体重、患者の病歴および１つ以上の活性剤に対する反応、医師の裁量などに依存することになる。
【０１２６】
一般的な提案として、即時放出コンポーネント、延長放出コンポーネントまたは遅延延長放出コンポーネント中の１つ以上の活性剤の治療有効量は、１回の投与によるにせよまたは２回以上の投与によるにせよ、約１００μｇ／ｋｇ体重／日〜約１００ｍｇ／ｋｇ体重／日の範囲で投与される。一部の実施形態においては、単一用量または複数用量で連日投与される各活性剤の範囲は、約１００μｇ／ｋｇ体重／日〜約５０ｍｇ／ｋｇ体重／日、１００μｇ／ｋｇ体重／日〜約１０ｍｇ／ｋｇ体重／日、１００μｇ／ｋｇ体重／日〜約１ｍｇ／ｋｇ体重／日、１００μｇ／ｋｇ体重／日〜約１０ｍｇ／ｋｇ体重／日、５００μｇ／ｋｇ体重／日〜約１００ｍｇ／ｋｇ体重／日、５００μｇ／ｋｇ体重／日〜約５０ｍｇ／ｋｇ体重／日、５００μｇ／ｋｇ体重／日〜約５ｍｇ／ｋｇ体重／日、１ｍｇ／ｋｇ体重／日〜約１００ｍｇ／ｋｇ体重／日、１ｍｇ／ｋｇ体重／日〜約５０ｍｇ／ｋｇ体重／日、１ｍｇ／ｋｇ体重／日〜約１０ｍｇ／ｋｇ体重／日、５ｍｇ／ｋｇ体重／日〜約１００ｍｇ／ｋｇ体重／日、５ｍｇ／ｋｇ体重／日〜約５０ｍｇ／ｋｇ体重／日、１０ｍｇ／ｋｇ体重／日〜約１００ｍｇ／ｋｇ体重／日、および１０ｍｇ／ｋｇ体重／日〜約５０ｍｇ／ｋｇ体重／日である。
【０１２７】
本明細書に記載の１つ以上の活性剤は、１ｍｇ〜２０００ｍｇ、５ｍｇ〜２０００ｍｇ、１０ｍｇ〜２０００ｍｇ、５０ｍｇ〜２０００ｍｇ、１００ｍｇ〜２０００ｍｇ、２００ｍｇ〜２０００ｍｇ、５００ｍｇ〜２０００ｍｇ、５ｍｇ〜１８００ｍｇ、１０ｍｇ〜１６００ｍｇ、５０ｍｇ〜１６００ｍｇ、１００ｍｇ〜１５００ｍｇ、１５０ｍｇ〜１２００ｍｇ、２００ｍｇ〜１０００ｍｇ、３００ｍｇ〜８００ｍｇ、３２５ｍｇ〜５００ｍｇ、１ｍｇ〜１０００ｍｇ、１ｍｇ〜５００ｍｇ、１ｍｇ〜２００ｍｇ、５ｍｇ〜１０００ｍｇ、５ｍｇ〜５００ｍｇ、５ｍｇ〜２００ｍｇ、１０ｍｇ〜１０００ｍｇ、１０ｍｇ〜５００ｍｇ、１０ｍｇ〜２００ｍｇ、５０ｍｇ〜１０００ｍｇ、５０ｍｇ〜５００ｍｇ、５０ｍｇ〜２００ｍｇ、２５０ｍｇ〜１０００ｍｇ、２５０ｍｇ〜５００ｍｇ、５００ｍｇ〜１０００ｍｇ、５００ｍｇ〜２０００ｍｇの単一用量または複合用量範囲での連日経口投与のために、即時放出コンポーネントまたは延長放出コンポーネント、遅延延長放出コンポーネントまたはその組み合わせに含めてよい。予測されるように、用量は重量、サイズ、年齢、および患者の状態に依存的となる。
【０１２８】
一部の実施形態においては、医薬組成物は、単一の鎮痛剤を含む。１つの実施形態においては、単一の鎮痛剤はアスピリンである。別の実施形態においては、単一の鎮痛剤はイブプロフェンである。別の実施形態においては、単一の鎮痛剤はナプロキセンまたはナプロキセンナトリウムである。別の実施形態においては、単一の鎮痛剤はインドメタシンである。別の実施形態においては、単一の鎮痛剤はナブメトンである。別の実施形態においては、単一の鎮痛剤はアセトアミノフェンである。
【０１２９】
一部の実施形態においては、単一の鎮痛剤は、１日用量１ｍｇ〜２０００ｍｇ、５ｍｇ〜２０００ｍｇ、２０ｍｇ〜２０００ｍｇ、５ｍｇ〜１０００ｍｇ、２０ｍｇ〜１０００ｍｇ、５０ｍｇ〜５００ｍｇ、１００ｍｇ〜５００ｍｇ、２５０ｍｇ〜５００ｍｇ、２５０ｍｇ〜１０００ｍｇまたは５００ｍｇ〜１０００ｍｇで投与される。特定の実施形態においては、医薬組成物は、アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンまたはアセトアミノフェンを単一の鎮痛剤として含み、鎮痛剤は、５ｍｇ〜２０００ｍｇ、２０ｍｇ〜２０００ｍｇ、５ｍｇ〜１０００ｍｇ、２０ｍｇ〜１０００ｍｇ、５０ｍｇ〜５００ｍｇ、１００ｍｇ〜５００ｍｇ、２５０ｍｇ〜５００ｍｇ、２５０ｍｇ〜１０００ｍｇまたは５００ｍｇ〜１０００ｍｇの範囲の１日用量で経口投与される。一部の実施形態においては、第２の鎮痛剤が、１日用量１ｍｇ〜２０００ｍｇ、５ｍｇ〜２０００ｍｇ、２０ｍｇ〜２０００ｍｇ、５ｍｇ〜１０００ｍｇ、２０ｍｇ〜１０００ｍｇ、５０ｍｇ〜５００ｍｇ、１００ｍｇ〜５００ｍｇ、２５０ｍｇ〜５００ｍｇ、２５０ｍｇ〜１０００ｍｇまたは５００ｍｇ〜１０００ｍｇで投与される。
【０１３０】
他の実施形態においては、医薬組成物は一対の鎮痛剤を含む。そのような一対の鎮痛剤の例は、アセチルサリチル酸とイブプロフェン、アセチルサリチル酸とナプロキセンナトリウム、アセチルサリチル酸とナブメトン、アセチルサリチル酸とアセトアミノフェン、アセチルサリチル酸とインドメタシン、イブプロフェンとナプロキセンナトリウム、イブプロフェンとナブメトン、イブプロフェンとアセトアミノフェン、イブプロフェンとインドメタシン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウムとナブメトン、ナプロキセンナトリウムとアセトアミノフェン、ナプロキセンナトリウムとインドメタシン、ナブメトンとアセトアミノフェン、ナブメトンとインドメタシン、およびアセトアミノフェンとインドメタシンを含むがこれに限定されない。一対の鎮痛剤は、５ｍｇ〜２０００ｍｇ、２０ｍｇ〜２０００ｍｇ、１００ｍｇ〜２０００ｍｇ、２００ｍｇ〜２０００ｍｇ、５００ｍｇ〜２０００ｍｇ、５ｍｇ〜１５００ｍｇ、２０ｍｇ〜１５００ｍｇ、１００ｍｇ〜１５００ｍｇ、２００ｍｇ〜１５００ｍｇ、５００ｍｇ〜１５００ｍｇ、５ｍｇ〜１０００ｍｇ、２０ｍｇ〜１０００ｍｇ、１００ｍｇ〜１０００ｍｇ、２５０ｍｇ〜５００ｍｇ、２５０ｍｇ〜１０００ｍｇ、２５０ｍｇ〜１５００ｍｇ、５００ｍｇ〜１０００ｍｇ、５００ｍｇ〜１５００ｍｇ、１０００ｍｇ〜１５００ｍｇ、および１０００ｍｇ〜２０００ｍｇの範囲の複合用量で、０．１：１〜１０：１、０．２：１〜５：１または０．３：１〜３：１の範囲の重量比で混合される。１つの実施形態においては、鎮痛剤の対は重量比１：１で混合される。
【０１３１】
一部の他の実施形態においては、本発明の医薬組成物は１つ以上の抗ムスカリン剤をさらに含む。抗ムスカリン剤の例は、オキシブチニン、ソリフェナシン、ダリフェナシン、フェソテロジン、トルテロジン、トロスピウム、アトロピン、および三環系抗うつ剤を含むが、これに限定されない。抗ムスカリン剤の１日用量は０．０１ｍｇ〜１００ｍｇ、０．１ｍｇ〜１００ｍｇ、１ｍｇ〜１００ｍｇ、１０ｍｇ〜１００ｍｇ、０．０１ｍｇ〜２５ｍｇ、０．１ｍｇ〜２５ｍｇ、１ｍｇ〜２５ｍｇ、１０ｍｇ〜２５ｍｇ、０．０１ｍｇ〜１０ｍｇ、０．１ｍｇ〜１０ｍｇ、１ｍｇ〜１０ｍｇ、１０ｍｇ〜１００ｍｇおよび１０ｍｇ〜２５ｍｇの範囲内である。
【０１３２】
特定の実施形態においては、医薬組成物は、アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、ナブメトン、アセトアミノフェンおよびインドメタシンからなる群から選択される鎮痛剤と、オキシブチニン、ソリフェナシン、ダリフェナシンおよびアトロピンからなる群から選択される抗ムスカリン剤とを含む。
【０１３３】
本願の別の態様は、それを必要とする人物に、即時放出製剤へと製剤された医薬組成物を投与することによって、排尿の頻度を低減するための方法に関する。医薬組成物は、複数の鎮痛剤および／または抗ムスカリン剤を含む。
【０１３４】
特定の実施形態においては、医薬組成物は２つ以上の鎮痛剤を含む。他の実施形態においては、医薬組成物は、１つ以上の鎮痛剤および１つ以上の抗ムスカリン剤を含む。医薬組成物は錠剤、カプセル剤、糖剤、散剤、顆粒剤、液剤、ゲル剤、または乳濁剤の形態に製剤化してよい。前記液剤、ゲル剤または乳濁剤は、裸の形態またはカプセル内に収容されて対象に摂取され得る。
【０１３５】
特定の実施形態においては、鎮痛剤は、サリチレート類、アスピリン、サリチル酸、サリチル酸メチル、ジフルニサル、サルサレート、オルサラジン、スルファサラジン、パラアミノフェノール誘導体、アセトアニリド、アセトアミノフェン、フェナセチン、フェナメート類、メフェナム酸、メクロフェナメート、メクロフェナム酸ナトリウム、ヘテロアリール酢酸誘導体、トルメチン、ケトロラク、ジクロフェナク、プロピオン酸誘導体、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、ナプロキセン、フェノプロフェン、ケトプロフェン、フルルビプロフェン、オキサプロジン；エノール酸、オキシカム誘導体、ピロキシカム、メロキシカム、テノキシカム、アンピロキシカム、ドロキシカム、ピボキシカム、ピラゾロン誘導体、フェニルブタゾン、オキシフェンブタゾン、アンチピリン、アミノピリン、ジピロン、コキシブ類、セレコキシブ、ロフェコキシブ、ナブメトン、アパゾン、ニメスリド、インドメタシン、スリンダク、エトドラク、ジフルニサルおよびイソブチルフェニルプロピオン酸からなる群から選択される。抗ムスカリン剤は、オキシブチニン、ソリフェナシン、ダリフェナシンおよびアトロピンからなる群から選択される。
【０１３６】
一部の実施形態においては、医薬組成物は、単一の鎮痛剤および単一の抗ムスカリン剤を含む。１つの実施形態においては、単一の鎮痛剤はアスピリンである。別の実施形態においては、単一の鎮痛剤はイブプロフェンである。別の実施形態においては、単一の鎮痛剤はナプロキセンまたはナプロキセンナトリウムである。別の実施形態においては、単一の鎮痛剤はインドメタシンである。別の実施形態においては、単一の鎮痛剤はナブメトンである。別の実施形態においては、単一の鎮痛剤はアセトアミノフェンである。鎮痛剤および抗ムスカリン剤は、上述の範囲の用量で投与してよい。
【０１３７】
一部の実施形態においては、医薬組成物は、１つ以上の鎮痛剤を、別個にまたは組み合わせて、５０〜２０００ｍｇ、５０〜１５００ｍｇ、５０〜１２００ｍｇ、５０〜１０００ｍｇ、５０〜８００ｍｇ、５０〜６００ｍｇ、５０〜５００ｍｇ、５０〜４００ｍｇ、５０〜３００ｍｇ、５０〜２５０ｍｇ、５０〜２００ｍｇ、５０〜１５０ｍｇ、５０〜１００ｍｇ、１００〜２０００ｍｇ、１００〜１５００ｍｇ、１００〜１２００ｍｇ、１００〜１０００ｍｇ、１００〜８００ｍｇ、１００〜６００ｍｇ、１００〜４００ｍｇ、１００〜２５０ｍｇ、２５０〜２０００ｍｇ、２５０〜１５００ｍｇ、２５０〜１２００ｍｇ、２５０〜１０００ｍｇ、２５０〜８００ｍｇ、２５０〜６００ｍｇ、２５０〜４００ｍｇ、４００〜２０００ｍｇ、４００〜１５００ｍｇ、４００〜１２００ｍｇ、４００〜１０００ｍｇ、４００〜８００ｍｇ、４００〜６００ｍｇ、６００〜２０００ｍｇ、６００〜１５００ｍｇ、６００〜１２００ｍｇ、６００〜１０００ｍｇ、６００〜８００ｍｇ、８００〜２０００ｍｇ、８００〜１５００ｍｇ、８００〜１２００ｍｇ、８００〜１０００ｍｇ、１０００〜２０００ｍｇ、１０００〜１５００ｍｇ、１０００〜１２００ｍｇ、１２００〜２０００ｍｇ、１２００〜１５００ｍｇまたは１５００〜２０００ｍｇの量で含み、ここで上記組成物は、上記１つ以上の鎮痛剤が５〜２４時間、５〜８、８〜１６時間または１６〜２４時間の期間にわたって連続的に放出される放出プロファイルを有する延長放出を目的として配合される。
【０１３８】
一部の実施形態においては、上記組成物は、上記１つ以上の鎮痛剤の少なくとも９０％が、５〜２４時間、５〜８、８〜１６時間または１６〜２４時間の期間にわたって連続的に放出される放出プロファイルを有する延長放出を目的として配合される。
【０１３９】
一部の実施形態においては、上記組成物は、上記１つ以上の鎮痛剤が５、６、７、８、１０、１２、１４、１６、１８、２０、２２または２４時間の期間にわたって連続的に放出される放出プロファイルを有する延長放出を目的として配合される。一部の実施形態においては、医薬組成物はさらに、抗ムスカリン剤、抗利尿剤または鎮痙剤を含む。
【０１４０】
他の実施形態においては、上記組成物は、鎮痛剤が、５〜２４時間、５〜８、８〜１６時間または１６〜２４時間の期間にわたって安定した速度で放出される放出プロファイルを有する延長放出を目的として配合される。他の実施形態においては、上記組成物は、鎮痛剤が、５、６、７、８、１０、１２、１４、１６、１８、２０、２２または２４時間の期間にわたって安定した速度で放出される放出プロファイルを有する延長放出を目的として配合される。本明細書で用いる用語「ある期間にわたって安定した速度で」は、所与の期間中のいずれの時点における放出速度が、上記所与の期間にわたる平均放出速度の３０％〜３００％以内である放出プロファイルとして定義される。たとえば８０ｍｇのアスピリンを、８時間の期間にわたって安定した速度で放出する場合、平均放出速度は、この期間中１０ｍｇ／時間となり、この期間中のいずれの時点における実際の放出速度は、３ｍｇ／時間〜３０ｍｇ／時間（即ち８時間の期間中の平均放出速度１０ｍｇ／時間の３０％〜３００％）となる。一部の実施形態においては、医薬組成物はさらに、抗ムスカリン剤、抗利尿剤または鎮痙剤を含む。
【０１４１】
一部の実施形態においては、鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、ナプロキセン、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択される。医薬組成物は、少量の鎮痛剤の安定した放出を提供することによって血中有効薬剤濃度を維持するように配合され、これにより、単一用量の薬剤の全量が、即時放出製剤に比べて削減される。
【０１４２】
一部の実施形態においては、医薬組成物は、鎮痛剤の少なくとも９０％が、５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的に、または安定した速度で放出される放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合された鎮痛剤を、５０〜２５０ｍｇ、２５０〜４００ｍｇまたは４００〜６００ｍｇ含む。
【０１４３】
１つの特定の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの少なくとも９０％が、５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的に、または安定した速度で放出される放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、５０〜２５０ｍｇ含む。
【０１４４】
別の特定の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの少なくとも９０％が、５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的に、または安定した速度で放出される放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、２５０〜４００ｍｇ含む。
【０１４５】
別の特定の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの少なくとも９０％が、５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的に、または安定した速度で放出される放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、４００〜６００ｍｇ含む。
【０１４６】
別の特定の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの少なくとも９０％が、５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的に、または安定した速度で放出される放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、６００〜８００ｍｇ含む。
【０１４７】
さらに別の特定の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの少なくとも９０％が、５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的に、または安定した速度で放出される放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、８００〜１０００ｍｇ含む。
【０１４８】
一部の他の実施形態においては、医薬組成物は、１つ以上の鎮痛剤を、別個にまたは組み合わせて、５０〜２０００ｍｇ、５０〜１５００ｍｇ、５０〜１２００ｍｇ、５０〜１０００ｍｇ、５０〜８００ｍｇ、５０〜６００ｍｇ、５０〜５００ｍｇ、５０〜４００ｍｇ、５０〜３００ｍｇ、５０〜２５０ｍｇ、５０〜２００ｍｇ、１００〜２０００ｍｇ、１００〜１５００ｍｇ、１００〜１２００ｍｇ、１００〜１０００ｍｇ、１００〜８００ｍｇ、１００〜６００ｍｇ、１００〜５００ｍｇ、１００〜４００ｍｇ、１００〜３００ｍｇ、１００〜２００ｍｇ、２００〜２０００ｍｇ、２００〜１５００ｍｇ、２００〜１２００ｍｇ、２００〜１０００ｍｇ、２００〜８００ｍｇ、２００〜６００ｍｇ、２００〜４００ｍｇ、４００〜２０００ｍｇ、４００〜１５００ｍｇ、４００〜１２００ｍｇ、４００〜１０００ｍｇ、４００〜８００ｍｇ、４００〜６００ｍｇ、６００〜２０００ｍｇ、６００〜１５００ｍｇ、６００〜１２００ｍｇ、６００〜１０００ｍｇ、６００〜８００ｍｇ、８００〜２０００ｍｇ、８００〜１５００ｍｇ、８００〜１２００ｍｇ、８００〜１０００ｍｇ、１０００〜２０００ｍｇ、１０００〜１５００ｍｇ、１０００〜１２００ｍｇ、１２００〜２０００ｍｇ、１２００〜１５００ｍｇまたは１５００〜２０００ｍｇの量で含み、ここで上記１つ以上の鎮痛剤は、上記１つ以上の鎮痛剤の２０〜６０％が投与の２時間以内に放出され、残りが５〜２４時間の期間にわたって連続的にまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを特徴とする、延長放出を目的として配合される。さらに別の実施形態においては、上記１つ以上の鎮痛剤は、上記１つ以上の鎮痛剤の２０、３０、４０、５０または６０％が投与の２時間以内に放出され、残りが５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的にまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合される。１つの実施形態においては、上記１つ以上の鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、ナプロキセン、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択される。別の実施形態においては、鎮痛剤はアセトアミノフェンである。一部の実施形態においては、医薬組成物はさらに、抗ムスカリン剤、抗利尿剤、鎮痙剤、またはゾルピデムを含む。
【０１４９】
別の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの２０％、３０％、４０％、５０％または６０％が投与の２時間以内に放出され、残りが５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的にまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、５０〜４００ｍｇ含む。
【０１５０】
別の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの２０％、３０％、４０％、５０％または６０％が投与の２時間以内に放出され、残りが５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的にまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、１００〜３００ｍｇ含む。
【０１５１】
別の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの２０％、３０％、４０％、５０％または６０％が投与の２時間以内に放出され、残りが５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的にまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、４００〜６００ｍｇ含む。
【０１５２】
別の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの２０％、３０％、４０％、５０％または６０％が投与の２時間以内に放出され、残りが５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的にまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、６００〜８００ｍｇ含む。
【０１５３】
別の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの２０％、３０％、４０％、５０％または６０％が投与の２時間以内に放出され、残りが５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的にまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、８００〜１０００ｍｇ含む。
【０１５４】
別の実施形態においては、医薬組成物は、アセトアミノフェンの２０％、３０％、４０％、５０％または６０％が投与の２時間以内に放出され、残りが５〜２４、５〜８、８〜１６または１６〜２４時間の期間にわたって連続的にまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合されたアセトアミノフェンを、１０００〜１２００ｍｇ含む。
【０１５５】
本願の別の態様は、それを必要とする人物に、利尿剤を含む第１の医薬組成物と、これに続いて１つ以上の鎮痛剤を含む第２の医薬組成物とを投与することによって、夜間頻尿を治療するための方法に関する。第１の医薬組成物は、投与６時間以内に利尿効果を有するように投薬および配合され、就寝の少なくとも８または７時間前に投与される。第２の医薬組成物は延長放出または遅延延長放出を目的として配合され、就寝前２時間以内に投与される。
【０１５６】
利尿剤の例は：ＣａＣｌ２およびＮＨ４Ｃｌといった酸性化塩；アンフォテリシンＢおよびクエン酸リチウムといったアルギニンバソプレシン受容体２拮抗薬；アキノキリンソウおよびネズといった水利尿薬；ドーパミンといったＮａ-Ｈ交換体拮抗薬；アセタゾラミドおよびドルゾラミドといった炭酸脱水酵素阻害剤；グルコースおよびマンニトールといった浸透圧利尿剤；アミロリド、スピロノラクトン、トリアムテレン、カリウムカンレノエートといった、カリウム保有利尿薬；ベンドロフルメチアジドおよびヒドロクロロチアジドといったチアジド類；ならびにカフェイン、テオフィリンおよびテオブロミンといったキサンチン類を含むがこれに限定されない。
【０１５７】
一部の実施形態においては、第２の医薬組成物は１つ以上の抗ムスカリン剤をさらに含む。他の一部の実施形態においては、第２の医薬組成物はさらに、１つ以上の抗利尿剤を含む。他の一部の実施形態においては、第２の医薬組成物はさらに、１つ以上の鎮痙剤を含む。一部の他の実施形態においては、第２の医薬組成物はさらにゾルピデムを含む。第２の医薬組成物は、即時放出配合または遅延放出配合で配合してよい。
【０１５８】
本願の別の態様は、薬剤耐性の発現を防止するために、２つ以上の鎮痛剤を交互に、それを必要とする対象に投与することによって、排尿の頻度を低減するための方法に関する。１つの実施形態においては、本方法は、第１の期間にわたって第１の鎮痛剤を投与すること；およびこれに続いて、第２の期間にわたって第２の鎮痛剤を投与することを含む。別の実施形態においては、本方法はさらに、第３の期間にわたって第３の鎮痛剤を投与することを含む。第１、第２および第３の鎮痛剤は互いに異なっており、そのうちの少なくとも１つは、延長放出または遅延延長放出を目的として配合される。１つの実施形態においては、第１の鎮痛剤はアセトアミノフェンであり、第２の鎮痛剤はイブプロフェンであり、第３の鎮痛剤はナプロキセンナトリウムである。各期間の長さは、各鎮痛剤に対する対象の応答に応じて変動してよい。一部の実施形態においては、各期間は３日〜３週間である。別の実施形態においては、第１、第２および第３の鎮痛剤は全て、延長放出または遅延延長放出を目的として配合される。
【０１５９】
本願の別の態様は、複数の有効成分および医薬上許容可能な担体を含む医薬組成物に関し、複数の有効成分のうちの少なくとも１つは、延長放出または遅延延長放出を目的として配合される。一部の実施形態においては、複数の有効成分は、１つ以上の鎮痛剤および１つ以上の抗利尿剤を含む。他の実施形態においては、複数の有効成分は、１つ以上の鎮痛剤および１つ以上の抗ムスカリン剤を含む。他の実施形態においては、複数の有効成分は、１つ以上の鎮痛剤およびゾルピデムを含む。他の実施形態においては、複数の有効成分は、１つ以上の鎮痛剤、１つ以上の抗利尿剤および１つ以上の抗ムスカリン剤を含む。他の実施形態では、複数の有効成分は、１つ以上の鎮痛剤、ゾルピデム、および１つ以上の抗利尿剤または１つ以上の抗ムスカリン剤を含む。抗ムスカリン剤は、オキシブチニン、ソリフェナシン、ダリフェナシンおよびアトロピンからなる群から選択してよい。他の実施形態においては、医薬組成物は、アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、ナプロキセン、ナブメトン、アセトアミノフェンおよびインドメタシンからなる群から選択される、２つの異なる鎮痛剤を含む。さらに他の実施形態においては、医薬組成物は：アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、ナブメトン、アセトアミノフェンおよびインドメタシンからなる群から選択される１つの鎮痛剤；ならびにオキシブチニン、ソリフェナシン、ダリフェナシンおよびアトロピンからなる群から選択される抗ムスカリン剤を含む。
【０１６０】
他の実施形態においては、本願の医薬組成物はさらに、１つ以上の鎮痙剤を含む。鎮痙剤の例は、カリソプロドール、ベンゾジアゼピン類、バクロフェン、シクロベンザプリン、メタキサロン、メトカルバモール、クロニジン、クロニジンアナログ、およびダントロレンを含むがこれに限定されない。一部の実施形態においては、鎮痙剤は、１日用量１ｍｇ〜１０００ｍｇ、１ｍｇ〜１００ｍｇ、１０ｍｇ〜１０００ｍｇ、１０ｍｇ〜１００ｍｇ、２０ｍｇ〜１０００ｍｇ、２０ｍｇ〜８００ｍｇ、２０ｍｇ〜５００ｍｇ、２０ｍｇ〜２００ｍｇ、５０ｍｇ〜１０００ｍｇ、５０ｍｇ〜８００ｍｇ、５０ｍｇ〜２００ｍｇ、１００ｍｇ〜８００ｍｇ、１００ｍｇ〜５００ｍｇ、２００ｍｇ〜８００ｍｇ、および２００ｍｇ〜５００ｍｇで使用される。鎮痙剤は、単独で、または医薬組成物中の他の１つ以上の有効成分と共に、即時放出、延長放出、遅延延長放出またはこれらの組み合わせを目的として配合してよい。
【０１６１】
一部の実施形態においては、医薬組成物は、作用剤あたり５０〜４００ｍｇの、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択される１つ以上の鎮痛剤、ならびに合計量１〜２５ｍｇの、オキシブチニン、ソリフェナシン、ダリフェナシンおよびアトロピンからなる群から選択される１つ以上の抗ムスカリン剤を含み、ここで医薬組成物は、有効成分の２０〜６０％が投与の２時間以内に放出され、有効成分の残りが、５〜２４時間、５〜８時間、８〜１６時間または１６〜２４時間の期間、連続してまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合される。
【０１６２】
一部の実施形態においては、医薬組成物は、５０〜４００ｍｇの、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択される１つ以上の鎮痛剤、ならびに抗利尿ホルモン（ＡＤＨ）、アンジオテンシンＩＩ、アルドステロン、バソプレシン、バソプレシンアナログ（例：デスモプレシン、アルギプレシン、リプレシン、フェリプレシン、オルニプレシン、テルリプレシン）；バソプレシン受容体作動剤、心房性ナトリウム利尿ペプチド（ＡＮＰ）およびＣ型ナトリウム利尿ペプチド（ＣＮＰ）受容体（すなわちＮＰＲ１、ＮＰＲ２、およびＮＰＲ３）拮抗剤（例：ＨＳ-１４２-１、イサチン、［Ａｓｕ７，２３’］ｂ-ＡＮＰ-（７-２８）］、アナンチン、Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓ  ｃｏｅｒｕｌｅｓｃｅｎｓ由来環状ペプチド、および３Ｇ１２モノクローナル抗体）；ソマトスタチン２型受容体拮抗剤（例：ソマトスタチン）、医薬上許容可能なその誘導体、およびそのアナログ、塩、水和物および溶媒和物からなる群から選択される１つ以上の抗利尿剤を含み、ここで医薬組成物は、有効成分の２０〜６０％が投与の２時間以内に放出され、残りが、５〜２４時間、５〜８時間、８〜１６時間または１６〜２４時間の期間、連続してまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合される。
【０１６３】
一部の実施形態においては、医薬組成物は、作用剤あたり５０〜４００ｍｇの、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択される１つ以上の鎮痛剤、ならびに合計量５０〜５００ｍｇの、カリソプロドール、ベンゾジアゼピン、バクロフェン、シクロベンザピリン、メタキサロン、メトカルバモール、クロニジン、クロニジンアナログ、およびダントロレンから選択される１つ以上の鎮痙剤を含み、ここで医薬組成物は、有効成分の２０〜６０％が投与の２時間以内に放出され、残りが、５〜２４時間、５〜８時間、８〜１６時間または１６〜２４時間の期間、連続してまたは安定した速度で放出される２段階放出プロファイルを有する、延長放出を目的として配合される。
【０１６４】
本願の別の態様は：即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを有する第１のコンポーネント（ここで第１のコンポーネントは、これらのサブコンポーネントを投与直後に放出するよう配合される）；ならびに即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを含む第２のコンポーネント（ここで第２のコンポーネントは、これらのサブコンポーネントの遅延放出を目的として配合される）を含む、医薬組成物に関する。一部の実施形態においては、第１のコンポーネントまたは第２のコンポーネント中のサブコンポーネントのうちの少なくとも１つは、１つ以上の鎮痛剤を含む有効成分を含み、第１のコンポーネントまたは第２のコンポーネント中のサブコンポーネントのうちの少なくとも１つは、ゾルピデムを含む有効成分を含む。
【０１６５】
一部の実施形態においては、第１のコンポーネントまたは第２のコンポーネント中の各サブコンポーネントは、１つ以上の鎮痛剤および／またはゾルピデムを含む有効成分を含む。
【０１６６】
一部の実施形態においては、１つ以上の鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択される。
【０１６７】
一部の関連する実施形態においては、第１のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントはそれぞれ、１つ以上の鎮痛剤を含む有効成分および／またはゾルピデムを含む。他の実施形態においては、第２のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントはそれぞれ、１つ以上の鎮痛剤および／ゾルピデムを含む有効成分を含む。
【０１６８】
一部の実施形態においては、１つ以上の鎮痛剤はアセトアミノフェンを含む。さらに他の実施形態では、第１のコンポーネントまたは第２のコンポーネント中のサブコンポーネントのうちの少なくとも１つは、１つ以上の鎮痛剤およびゾルピデムを含む有効成分を含む。
【０１６９】
一部の関連する実施形態においては、第２のコンポーネントは腸溶性コーティングでコーティングされる。
【０１７０】
一部の関連する実施形態においては、第２のコンポーネントは、経口投与後１〜４または２〜４時間または４〜８時間の遅延時間の後に、サブコンポーネントを放出するよう配合される。
【０１７１】
一部の関連する実施形態においては、第１のコンポーネント中の延長放出サブコンポーネントは、約２〜１０時間の時間間隔にわたってその有効成分を放出するよう配合される。
【０１７２】
一部の関連する実施形態においては、第２のコンポーネント中の延長放出サブコンポーネントは、約２〜１０時間の時間間隔にわたってその有効成分を放出するよう配合される。
【０１７３】
一部の関連する実施形態においては、第１のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、抗ムスカリン剤を含む。一部の実施形態においては、第２のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、抗ムスカリン剤を含む。一部の実施形態においては、第１および第２のコンポーネント両方の中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、抗ムスカリン剤を含む。
【０１７４】
一部の関連する実施形態においては、第１のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、抗利尿剤を含む。一部の実施形態においては、第２のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、抗利尿剤を含む。一部の実施形態においては、第１および第２のコンポーネント両方の中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、抗利尿剤を含む。
【０１７５】
一部の関連する実施形態においては、第１のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、鎮痙剤を含む。一部の実施形態においては、第２のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、鎮痙剤を含む。一部の実施形態においては、第１および第２のコンポーネント両方の中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、鎮痙剤を含む。
【０１７６】
一部の関連する実施形態においては、第１のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を、５〜２０００ｍｇの量で含む。一部の実施形態においては、第２のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を、５〜２０００ｍｇの量で含む。第１および第２のコンポーネント両方の中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を、５〜２０００ｍｇの量で含む。
【０１７７】
一部の関連する実施形態においては、第１のコンポーネントの即時放出サブコンポーネント中の有効成分、および第２のコンポーネントの即時放出サブコンポーネント中の有効成分はいずれも、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を含む。一部の実施形態においては、第１のコンポーネントの即時放出サブコンポーネント中の有効成分、および第２のコンポーネントの即時放出サブコンポーネント中の有効成分は、異なる鎮痛剤を含む。
【０１７８】
本願の別の態様は：即時放出サブコンポーネントを含む第１のコンポーネント（ここで即時放出サブコンポーネントは、鎮痛剤およびゾルピデムからなる群から選択される１つ以上の作用剤を含む有効成分を含み、第１のコンポーネントは経口投与直後にそのサブコンポーネントを放出するよう配合される）；ならびに即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを含む第２のコンポーネント（ここで第２のコンポーネントは、胃内容物の排出後にそのサブコンポーネントを放出するよう配合され、第２のコンポーネント中の各サブコンポーネントは、鎮痛剤およびゾルピデムからなる群から選択される１つ以上の作用剤を含む有効成分を含む）を含む、医薬組成物に関する。
【０１７９】
一部の実施形態においては、１つ以上の鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトン、およびアセトアミノフェンからなる群から選択される。
【０１８０】
一部の関連する実施形態においては、第２のコンポーネントは、経口投与後２〜１２時間、２〜４時間、２〜６時間、２〜８時間または４〜８時間の遅延時間の後に、サブコンポーネントを放出するよう配合される。
【０１８１】
一部の関連する実施形態においては、第２のコンポーネントの即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネント中の有効成分は、１つ以上の鎮痛剤を含む。
【０１８２】
一部の関連する実施形態においては、第１のコンポーネントはさらに、延長放出サブコンポーネントを含み、延長放出サブコンポーネントは、鎮痛剤およびゾルピデムからなる群から選択される１つ以上の作用剤を含む有効成分を含む。一部の実施形態においては、１つ以上の作用剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトン、およびアセトアミノフェンからなる群から選択される鎮痛剤を含む。
【０１８３】
一部の実施形態においては、第２のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントはそれぞれ、ゾルピデムを含む。
【０１８４】
一部の関連する実施形態においては、第１および第２のコンポーネントの即時放出サブコンポーネントおよび／または延長放出サブコンポーネント中の有効成分のうちの少なくとも１つはさらに、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む。
【０１８５】
一部の関連する実施形態においては、第１のコンポーネントの即時放出サブコンポーネントおよび／または延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む。
【０１８６】
一部の関連する実施形態においては、第２のコンポーネントの即時放出サブコンポーネントおよび／または延長放出サブコンポーネント中の有効成分はさらに、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む。
【０１８７】
本願の別の態様は：即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを含む第１のコンポーネント（ここで第１のコンポーネントは、投与直後にサブコンポーネントを放出するよう配合される）；ならびに即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントを含む第２のコンポーネント（ここで第２のコンポーネントは、サブコンポーネントの遅延放出を目的として配合される）を含む、医薬組成物に関し、ここで第１のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントはそれぞれ、１つ以上の鎮痛剤およびゾルピデムを含む有効成分を含み、第２のコンポーネント中の即時放出サブコンポーネントおよび延長放出サブコンポーネントはそれぞれ、１つ以上の鎮痛剤およびゾルピデムを含む有効成分を含み、医薬組成物は、それを必要とする患者の排尿の頻度を低減する。
【０１８８】
一部の実施形態においては、１つ以上の鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトン、およびアセトアミノフェンからなる群から選択される。一部の実施形態においては、１つ以上の鎮痛剤はアセトアミノフェンを含む。
【０１８９】
他の実施形態においては、医薬組成物は、１対の鎮痛剤を含む。このような対となる鎮痛剤の例は、アセトアミノフェンとＮＳＡＩＤ、アセチルサリチル酸とイブプロフェン、アセチルサリチル酸とナプロキセンナトリウム、アセチルサリチル酸とナブメトン、アセチルサリチル酸とアセトアミノフェン、アセチルサリチル酸とインドメタシン、イブプロフェンとナプロキセンナトリウム、イブプロフェンとナブメトン、イブプロフェンとアセトアミノフェン、イブプロフェンとインドメタシン、ナプロキセンナトリウムとナブメトン、ナプロキセンナトリウムとアセトアミノフェン、ナプロキセンナトリウムとインドメタシン、ナブメトンとアセトアミノフェン、ナブメトンとインドメタシン、およびアセトアミノフェンとインドメタシンを含むが、これに限定されない。対となる鎮痛剤は、５ｍｇ〜２０００ｍｇ、２０ｍｇ〜２０００ｍｇ、１００ｍｇ〜２０００ｍｇ、２００ｍｇ〜２０００ｍｇ、５００ｍｇ〜２０００ｍｇ、５ｍｇ〜１５００ｍｇ、２０ｍｇ〜１５００ｍｇ、１００ｍｇ〜１５００ｍｇ、２００ｍｇ〜１５００ｍｇ、５００ｍｇ〜１５００ｍｇ、５ｍｇ〜１０００ｍｇ、２０ｍｇ〜１０００ｍｇ、１００ｍｇ〜１０００ｍｇ、２５０ｍｇ〜５００ｍｇ、２５０ｍｇ〜１０００ｍｇ、２５０ｍｇ〜１５００ｍｇ、５００ｍｇ〜１０００ｍｇ、５００ｍｇ〜１５００ｍｇ、１０００ｍｇ〜１５００ｍｇおよび１０００ｍｇ〜２０００ｍｇの範囲の複合用量または単一用量（即ち各鎮痛剤に関する用量）で、０．１：１〜１０：１、０．２：１〜５：１または０．３：１〜３：１の範囲の重量比で混合される。１つの実施形態においては、対となる鎮痛剤は１：１の重量比で混合される。
【０１９０】
本願の別の態様は、即時放出コンポーネントおよび延長放出コンポーネントを含む医薬組成物に関する。各コンポーネントは、上述のような１対の鎮痛剤、およびゾルピデムを含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントは、異なる鎮痛剤の対を含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントは、同一の鎮痛剤の対を含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェンおよびＮＳＡＩＤを含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェンおよびイブプロフェンを含む。一部の実施形態においては、上記即時放出コンポーネントおよび上記延長放出コンポーネントはそれぞれ、アセトアミノフェン、イブプロフェンおよびゾルピデムからなる。
【０１９１】
一部の実施形態においては、延長放出コンポーネントは、０．５〜２４、２〜６、６〜１０、１０〜１４または１４〜１８時間の期間にわたる延長放出を目的として配合される。一部の実施形態においては、延長放出コンポーネントは、約８時間の期間にわたる延長放出を目的として配合される。一部の実施形態においては、延長放出コンポーネントは、遅延放出コーティングでコーティングされる。一部の実施形態においては、遅延放出コーティングは、延長放出コンポーネントの放出を、０．１〜１２、０．５〜１２、１〜１２、２〜１２、１〜４、２〜４、４〜８または８〜１２時間の期間にわたって遅延させる。一部の実施形態においては、遅延放出コーティングは腸溶性コーティングである。一部の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび延長放出コンポーネントを含む医薬組成物は、口腔崩壊錠剤へと製剤される。
【０１９２】
本明細書で用いる用語「口腔崩壊錠剤」または「口腔崩壊製剤」は、口腔内で迅速に崩壊または溶解する薬剤錠剤または製剤を指す。口腔崩壊製剤は、全体を嚥下するのではなく、舌の上で溶解するよう設計されているという点で、従来の錠剤と異なる。一部の実施形態においては、口腔崩壊製剤は、追加の水の助け借りずに（即ち唾液のみの中で）、口腔内で５、１０、２０、３０、６０、９０、１２０、１８０、２４０または３００秒で完全に崩壊または溶解するよう設計される。
【０１９３】
一部の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび延長放出コンポーネントを含む医薬組成物は、経口投与のための液体形態へと製剤される。液体形態製剤の例は、ゲル、乳濁液および粒子懸濁液を含むがこれに限定されない。たとえば、延長放出コンポーネントは、胃内で固化するゲル形態へと製剤化してよい。一部の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび延長放出コンポーネントを含む医薬組成物は、舌上で迅速に溶けることができる散剤のＰｉｘｉｅ  Ｐａｃｋへと製剤される。一部の実施形態においては、即時放出コンポーネントまたは延長放出コンポーネントまたはこれら両方はさらに、抗ムスカリン剤、鎮痙剤および抗利尿剤からなる群から選択される１つ以上の追加の作用剤を含む。
【０１９４】
製造方法
本願の別の態様は、排尿の頻度を低減するための延長放出医薬組成物を製造する方法に関する。一部の実施形態においては、本方法は：即時放出を目的として配合された第１の有効成分と、延長放出を目的として配合された第２の有効成分とを含む、第１の混合物を形成するステップ；第１の混合物を遅延放出コーティングでコーティングして、コア構造を形成するステップ；およびその後、コア構造を、即時放出を目的として配合された第３の有効成分と、延長放出を目的として配合された第４の有効成分とを含む第２の混合物でコーティングするステップを含む。１つの実施形態においては、第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは鎮痛剤を含み、第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つはゾルピデムを含む。
【０１９５】
一部の実施形態においては、鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択され、第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、５ｍｇ〜２０００ｍｇの鎮痛剤を含む。
【０１９６】
一部の実施形態においては、第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、（１）アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択される鎮痛剤、ならびに（２）ゾルピデムを含む。
【０１９７】
一部の実施形態においては、第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、（１）アセトアミノフェン、および（２）ゾルピデムを含む。
【０１９８】
一部の実施形態においては、第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む。
【０１９９】
一部の実施形態においては、遅延放出コーティングは腸溶性コーティングである。一部の実施形態においては、腸溶性コーティングはｐＨ依存性ポリマーを含む。一部の実施形態においては、遅延放出コーティングは、外側半透過性ポリマー層で覆われた膨潤層を含む。一部の実施形態においては、遅延放出コーティングは、経口投与後０．１〜１２時間、０．５〜１２時間、１〜１２時間、２〜１２時間、１〜４時間、２〜４時間、２〜６時間、２〜８時間、４〜６時間または４〜８時間の遅延時間の後に、コーティングされた材料を放出するよう配合される。
【０２００】
一部の実施形態においては、第２の有効成分または第４の有効成分またはこれら両方は、拡散制御放出を実現する延長放出コーティングまたはポリマーマトリクスを含む活性コアを含む。
【０２０１】
一部の実施形態においては、第１の混合物は、液体または粉末形態の第１の有効成分を、延長放出を目的として配合された第２の有効成分と混合することによって調製される。上述のように、第２の有効成分は、たとえば流動床技術または当業者に既知である他の方法論などを用いて、たとえば薬剤含有コーティングまたはフィルム形成性組成物の形態をとる薬剤によりその表面がコーティングされたビーズ、ペレット、丸剤、顆粒状粒子、マイクロカプセル、マイクロスフェア、マイクロ顆粒、ナノカプセル、またはナノスフェアの形態をそれぞれとる、１つ以上の不活性粒子から構成される活性コアを有する、延長放出製剤で配合してよい。不活性粒子は、低い溶解性にとどまるために十分な大きさである限り、多様なサイズであることができる。あるいは活性コアは、原薬を含有するポリマー組成物の造粒および粉砕および／または押出およびスフェロニゼーションによって調製してよい。一部の実施形態においては、活性コアは、延長放出コーティング、または既にさらに詳細に説明したような拡散制御放出を実現するポリマーマトリクスを含む。一部の実施形態においては、ポリマーマトリクスは水溶性または水膨潤性マトリクスである。一部の実施形態においては、第２の有効成分は第１の有効成分と単純に混合される。一方の成分または両方の成分は、ビーズ、ペレット、顆粒状粒子、丸剤、マイクロカプセル、マイクロスフェア、マイクロ顆粒、ナノカプセル、またはナノスフェアの形態をとってよい。他の実施形態においては、第２の有効成分は、第１の有効成分でコーティングされた活性コアを形成する。一部の実施形態においては、第１の混合物中の第２の有効成分は、２〜４時間、２〜６時間、２〜８時間または２〜１０時間の期間にわたって有効成分を放出するよう配合される。
【０２０２】
一部の実施形態においては、第２の有効成分は、第１の有効成分から部分的にまたは完全に分離されたコンパートメント内に保持される。他の実施形態においては、第１の混合物は、第１の有効成分から部分的にまたは完全に分離されたコンパートメント内に第２の有効成分を保持することによって形成される。
【０２０３】
第１の混合物は、続いて遅延放出コーティングでコーティングされ、コア構造を形成する。一部の実施形態においては、遅延放出コーティングは腸溶性コーティングである。一部の実施形態においては、腸溶性コーティングは、胃内のｐＨ（通常１．５〜３．５の範囲）などの低ｐＨにおいてその構造的完全性を維持する、ｐＨ依存性ポリマーを含む。一部の実施形態においては、用語「低ｐＨ」は、４．０、３．５、３．０、２．５、２．０、１．５、１．０またはそれ未満のｐＨ値を指す。一部の実施形態においては、腸溶性コーティングは、胃および腸の両方の中での溶出に耐えることによって、第１の混合物を結腸内でのみ放出させる、１つ以上のｐＨ依存性ポリマーおよび１つ以上の多糖類を含む。一部の実施形態においては、遅延放出コーティングは、２層以上のコーティングを含む。一部の実施形態においては、遅延放出コーティングは、膨潤層と、膨潤層を覆う外側半透過性ポリマー層とを含む。
【０２０４】
次のステップでは、コーティング済みコア構造は、即時放出を目的として配合された第３の有効成分と、延長放出を目的として配合された第４の有効成分とを含む第２の混合物で再コーティングされる。一部の実施形態においては、第２の混合物は、液体または粉末形態の第３の有効成分を、延長放出を目的として配合された第４の有効成分と混合することによって調製される。第４の有効成分は、たとえば流動床技術または当業者に既知である他の方法論などを用いて、たとえば薬剤含有コーティングまたはフィルム形成性組成物の形態をとる薬剤によりその表面がコーティングされたビーズ、ペレット、丸剤、顆粒状粒子、マイクロカプセル、マイクロスフェア、マイクロ顆粒、ナノカプセル、またはナノスフェアの形態をそれぞれとる、１つ以上の不活性粒子から構成される活性コアを有する、延長放出製剤で配合してよい。あるいは活性コアは、原薬を含有するポリマー組成物の造粒および粉砕、ならびに／または押出およびスフェロニゼーションによって調製してよい。一部の実施形態においては、活性コアは、延長放出コーティング、または既にさらに詳細に説明したような拡散制御放出を実現するポリマーマトリクスを含む。一部の実施形態においては、ポリマーマトリクスは水溶性または水膨潤性マトリクスである。一部の実施形態においては、第４の有効成分は第３の有効成分と単純に混合される。一方の成分または両方の成分は、ビーズ、ペレット、顆粒状粒子、丸剤、マイクロカプセル、マイクロスフェア、マイクロ顆粒、ナノカプセル、またはナノスフェアの形態をとってよい。
【０２０５】
他の実施形態においては、コーティング済みコア構造を、第４の有効成分で再コーティングした後、第３の有効成分でコーティングする。一部の実施形態においては、第４の有効成分は、２〜４時間、２〜６時間、２〜８時間または２〜１０時間の期間にわたって有効成分を放出するよう配合される。
【０２０６】
一部の実施形態においては、第４の有効成分は、第３の有効成分から部分的にまたは完全に分離されたコンパートメント内に保持される。他の実施形態においては、第２の混合物は、第３の有効成分から部分的にまたは完全に分離されたコンパートメント内に第４の有効成分を保持することによって形成される。
【０２０７】
他の実施形態においては、本方法は：即時放出を目的として配合された第１の有効成分と、延長放出を目的として配合された第２の有効成分とを含む、コア構造を形成するステップ；コア構造を遅延放出コーティングでコーティングして、コーティング済みコア構造を形成するステップ；ならびにコーティング済みコア構造を、即時放出を目的として配合された第３の有効成分、および延長放出を目的として配合された第４の有効成分と混合するステップを含む。第１、第２、第３および第４の有効成分は、上述の有効成分とすることができる。１つの実施形態においては、第１、第２、第３および第４の有効成分はそれぞれ、鎮痛剤を含む。一部の実施形態においては、鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトン、およびアセトアミノフェンからなる群から選択される。一部の実施形態においては、本方法はさらに、最終混合物を用いて剤形を調製するステップを含む。一部の実施形態においては、剤形は錠剤形態である。一部の実施形態においては、剤形口腔崩壊形態、たとえば口腔崩壊錠剤形態である。一部の実施形態においては、剤形はビーズ・イン・ア・カプセル（ｂｅａｄｓ-ｉｎ-ａ-ｃａｐｓｕｌｅ）形態である。一部の実施形態においては、剤形は液体（たとえば乳濁液）形態である。
【０２０８】
他の実施形態においては、本方法は：即時放出を目的として配合された第１の有効成分および延長放出を目的として配合された第２の成分を含むコア構造を形成するステップ；上記コア構造を遅延放出コーティングでコーティングして、コーティング済みコア構造を形成するステップ；上記コーティング済みコア構造を、即時放出を目的として配合された第３の成分および延長放出を目的として配合された第４の成分と混合するステップを含む。
【０２０９】
本願の別の態様は、排尿の頻度を低減するための医薬組成物の製造方法に関する。本方法は：即時放出を目的として配合された第１の有効成分と、延長放出を目的として配合された第２の有効成分とを含む、コア構造を形成するステップ；上記コア構造を遅延放出コーティングでコーティングして、コーティング済みコア構造を形成するステップ；上記コーティング済みコア構造を、即時放出を目的として配合された第３の有効成分、および延長放出を目的として配合された第４の有効成分と混合して、最終混合物を形成するステップ；ならびに上記最終混合物を錠剤へと圧縮するステップを含む。一部の実施形態においては、上記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは鎮痛剤を含み、上記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つはゾルピデムを含む。
【０２１０】
一部の実施形態においては、鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択され、上記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの少なくとも１つは、５〜２０００ｍｇの鎮痛剤を含む。
【０２１１】
一部の実施形態においては、上記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの上記少なくとも１つは、（１）アセトアミノフェン；および（２）ゾルピデムを含む。
【０２１２】
一部の実施形態においては、上記第１、第２、第３および第４の有効成分のうちの上記少なくとも１つは、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む。
【０２１３】
本願の別の態様は、排尿の頻度を低減するための医薬組成物の製造方法に関する。本方法は：即時放出を目的として配合された第１の有効成分と、延長放出を目的として配合された第２の有効成分とを含む、コア構造を形成するステップ；上記コア構造を遅延放出コーティングでコーティングして、コーティング済みコア構造を形成するステップ；上記コーティング済みコア構造を、即時放出を目的として配合された第３の有効成分でコーティングして、二重コーティング済みコア構造を形成するステップを含む。一部の実施形態においては、上記第１、第２および第３の有効成分のうちの少なくとも１つは鎮痛剤を含み、上記第１、第２および第３の有効成分のうちの少なくとも１つはゾルピデムを含む。
【０２１４】
一部の実施形態においては、鎮痛剤は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ナプロキセンナトリウム、インドメタシン、ナブメトンおよびアセトアミノフェンからなる群から選択され、上記第１、第２および第３の有効成分のうちの少なくとも１つは、５〜２０００ｍｇの鎮痛剤を含む。
【０２１５】
一部の実施形態においては、上記第１、第２および第３の有効成分のうちの上記少なくとも１つは、（１）アセトアミノフェン；および（２）ゾルピデムを含む。
【０２１６】
一部の実施形態においては、上記第１、第２および第３の有効成分のうちの上記少なくとも１つは、抗ムスカリン剤、抗利尿剤および鎮痙剤からなる群から選択される作用剤を含む。
【０２１７】
本願の別の態様は、排尿の頻度を低減するための医薬組成物の製造方法に関する。本方法は：延長放出を目的として配合された鎮痛剤の第１の対を含むコア構造を形成するステップ；および上記コア構造を、鎮痛剤の第２の対を含むコーティング層でコーティングするステップを含み、上記鎮痛剤の第２の対は即時放出を目的として配合され、上記コア構造または上記コーティング層またはこれら両方はゾルピデムをさらに含む。
【０２１８】
一部の実施形態においては、コア構造はまず遅延放出コーティングでコーティングされ、その後、鎮痛剤の第２の対を含むコーティング層でコーティングされ、鎮痛剤の第２の対は、即時放出を目的として配合される。
【０２１９】
一部の実施形態においては、本方法は：延長放出を目的として配合された鎮痛剤の第１の対を含む第１の混合物を形成するステップ；即時放出を目的として配合された鎮痛剤の第２の対を含む第２の混合物を形成するステップ；および第１の混合物と第２の混合物とを組み合わせて最終混合物を形成するステップを含み、上記第１の混合物または上記第２の混合物またはこれら両方はゾルピデムをさらに含む。
【０２２０】
一部の実施形態においては、第１の混合物、第２の混合物および最終混合物は、固体材料の混合物である。一部の実施形態においては、最終混合物は粉末または顆粒形態をとる。一部の実施形態においては、本方法はさらに、最終混合物を錠剤形態に加圧するステップを含む。一部の実施形態においては、最終混合物は液体、ゲルまたは乳濁液形態をとる。
【０２２１】
対となる鎮痛剤の例は、アセトアミノフェンとＮＡＳＩＤ、アセチルサリチル酸とイブプロフェン、アセチルサリチル酸とナプロキセンナトリウム、アセチルサリチル酸とナブメトン、アセチルサリチル酸とアセトアミノフェン、アセチルサリチル酸とインドメタシン、イブプロフェンとナプロキセンナトリウム、イブプロフェンとナブメトン、イブプロフェンとアセトアミノフェン、イブプロフェンとインドメタシン、ナプロキセンナトリウムとナブメトン、ナプロキセンナトリウムとアセトアミノフェン、ナプロキセンナトリウムとインドメタシン、ナブメトンとアセトアミノフェン、ナブメトンとインドメタシン、およびアセトアミノフェンとインドメタシンを含むが、これに限定されない。一部の実施形態においては、鎮痛剤の第１の対は、鎮痛剤の第２の対とは異なる。他の実施形態においては、鎮痛剤の第１の対は、鎮痛剤の第２の対と同一である。１つの実施形態においては、鎮痛剤の第１の対および鎮痛剤の第２の対は両方共、アセトアミノフェンとイブプロフェンである。
【０２２２】
たとえば延長放出コンポーネントは、胃内で固化するゲル形態へと製剤化してよい。一部の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび延長放出コンポーネントを含む医薬組成物は、舌上で迅速に溶けることができる散剤のＰｉｘｉｅ  Ｐａｃｋへと製剤される。一部の実施形態においては、即時放出コンポーネントおよび延長放出コンポーネントを含む医薬組成物は、低圧縮打錠を用いて、口腔崩壊錠剤へと製剤される。低圧縮においては、口腔崩壊製剤は、従来の錠剤より大幅に弱い力（４〜２０ｋＮ）で圧縮される。一部の実施形態においては、口腔崩壊製剤は、マンニトールなどの口中感を改善する一定の形態の糖を含む。一部の実施形態においては、口腔崩壊錠は凍結乾燥口腔崩壊製剤を用いて製造される。
【０２２３】
本発明は、制限的であると解釈されるべきでない以下の実施例によってさらに例示される。本明細書の全文にわたって引用された全ての参照文献、特許、および公開特許明細書の内容は、その全文を参照文献として本明細書に援用する。
【実施例１】
【０２２４】
（排尿衝動の阻害）
各々が早すぎる排尿衝動または尿意を経験し、適度に休息をしたと感じる十分な時間の睡眠を取るその能力が妨げられている、男性および女性の志願被験者２０名を組み入れた。各被験者は、就寝時間前にイブプロフェン４００〜８００ｍｇを単回用量として摂取した。少なくとも１４名の被験者が、排尿衝動によって目覚める頻度が高くないために、より良い休息が取れるようになったと報告した。
【０２２５】
数例の被験者は、数週間夜間にイブプロフェンを使用した後、排尿衝動の頻度の減少による利益はもはや認識されなかったと報告した。しかし、これらの被験者は、いずれも投与量の摂取を数日控えると利益が回復するとさらに報告した。より最近の試験により、より低い用量で、その後の利点が全く減少されることなく、同様の結果を達成することができることが確認されている。
【実施例２】
【０２２６】
（炎症性および非炎症性刺激物へのマクロファージの反応に対する鎮痛剤、ボツリヌス神経毒素および抗ムスカリン剤の効果）
（実験デザイン）
本試験は、ＣＯＸ２およびプロスタグランジン（ＰＧＥ、ＰＧＨなど）を介した炎症性および非炎症性刺激物に対するマクロファージ反応を制御する際の、鎮痛剤および抗ムスカリン剤の用量およびインビトロ有効性を判定するようデザインされている。膀胱細胞における炎症および非炎症エフェクターに対し、ベースライン（用量および動態）反応を確立する。簡単に述べると、多様なエフェクターの存在下および非存在下で、培養細胞を鎮痛剤および／または抗ムスカリン剤に曝露する。
【０２２７】
エフェクターは：炎症性刺激物として炎症性物質且つＣｏｘ２誘導物質であるリポ多糖（ＬＰＳ）；非炎症性刺激物として平滑筋収縮刺激剤であるカルバコールまたはアセチルコリン；陽性対照として既知のアセチルコリン放出阻害剤であるボツリヌス神経毒素Ａ；および細胞内でシクロオキシゲナーゼ（ＣＯＸ１およびＣＯＸ２）および末端プロスタグランジンシンターゼによるアラキドン酸（ＡＡ）、γ−リノレン酸（ＤＧＬＡ）、またはエイコサペンタエン酸（ＥＰＡ）の連続酸化後に生成されるプロスタグランジンの前駆体としてＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡを含む。
【０２２８】
鎮痛剤は：アスピリンなどのサリチレート；アドビル、モトリン、ヌプリンおよびメディプレンなどのイソブチルプロパンフェノール酸誘導体（イブプロフェン）；アレヴェ、アナプロックス、アンタルジン、フェミナックスウルトラ、フラナックス、インザ、ミドール長時間鎮痛、ナルゲシン、ナポシン、ナプレラン、ナプロゲシック、ナプロシン、ナプロシン懸濁液、ＥＣ−ナプロシン、ナロシン、プロキセン、シンフレックスおよびゼノビドなどのナプロキセンナトリウム；インドメタシン（インドシン）などの酢酸誘導体、ナブメトンまたはレラフェンなどの１−ナフタレン酢酸誘導体；アセトアミノフェンまたはパラセタモール（タイレノール）などのＮ−アセチルパラアミノフェノール（ＡＰＡＰ）誘導体；およびセレコキシブを含む。
【０２２９】
抗ムスカリン薬はオキシブチニン、ソリフェナシン、ダリフェナシンおよびアトロピンを含む。
【０２３０】
マクロファージを以下による短時間（１〜２時間）または長時間（２４〜４８時間）の刺激に付す：
（１）種々の用量の各鎮痛剤単独。
（２）ＬＰＳ存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（３）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（４）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（５）種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ単独。
（６）ＬＰＳ存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（７）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（８）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（９）種々の用量の各抗ムスカリン剤単独。
（１０）ＬＰＳ存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
（１１）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
（１２）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。次に、ＰＧＨ２；ＰＧＥ；ＰＧＥ２；プロスタサイクリン；トロンボキサン；ＩＬ−１β；ＩＬ−６；ＴＮＦ−αの放出；ＣＯＸ２活性；ｃＡＭＰおよびｃＧＭＰの産生；ＩＬ−１β、ＩＬ−６、ＴＮＦ−αおよびＣＯＸ２  ｍＲＮＡの産生；およびＣＤ８０、ＣＤ８６およびＭＨＣクラスＩＩ分子の表面発現について細胞を分析する。
【０２３１】
（材料および方法）
（マクロファージ細胞）
本試験ではマウスＲＡＷ２６４．７またはＪ７７４マクロファージ細胞（ＡＴＣＣより入手）を用いた。細胞は、１０％ウシ胎児血清（ＦＢＳ）、１５ｍＭ  ＨＥＰＥＳ、２ｍＭ  Ｌ−グルタミン、１００Ｕ／ｍＬペニシリン、および１００μｇ／ｍＬのストレプトマイシンを添加したＲＰＭＩ１６４０を含有する培地で維持した。細胞は、５％ＣＯ２雰囲気下３７℃で培養し、週に１回分割（継代）した。
【０２３２】
（マクロファージ細胞のインビトロ鎮痛剤処理）
ＲＡＷ２６４．７マクロファージ細胞は、１ウェルにつき細胞培地１００μＬ中１．５×１０５個細胞／ウェルの細胞密度で９６ウェルプレートに播種した。細胞は、（１）多様な濃度の鎮痛剤（アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンまたはナプロキセン）、（２）マクロファージ細胞に対する炎症性刺激のエフェクターである、多様な濃度のリポ多糖（ＬＰＳ）、（３）非炎症性刺激のエフェクターである、多様な濃度のカルバコールまたはアセチルコリン、（４）鎮痛剤とＬＰＳまたは（５）鎮痛剤とカルバコールまたはアセチルコリンで処理した。簡単に述べると、鎮痛剤を無ＦＢＳ培地（すなわち１５ｍＭ  ＨＥＰＥＳ、２ｍＭ  Ｌ−グルタミン、１００Ｕ／ｍＬペニシリン、および１００μｇ／ｍＬストレプトマイシンを添加したＲＰＭＩ１６４０）に溶解し、同培地で連続希釈することにより所望の濃度に希釈した。ＬＰＳ非存在下で鎮痛剤処理する細胞については、鎮痛剤溶液５０μＬと無ＦＢＳ培地５０μＬを各ウェルに加えた。ＬＰＳ存在下で鎮痛剤処理する細胞については、鎮痛剤溶液５０μＬと無ＦＢＳ培地中のＬＰＳ（Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ  ｔｙｐｈｉｍｕｒｉｕｍ由来）５０μＬを各ウェルに加えた。全ての条件を２回ずつ試験した。
【０２３３】
２４または４８時間培養後、培養上清１５０μＬを採取し、８，０００ｒｐｍ、４℃で２分間遠心分離して細胞および残渣を除去し、ＥＬＩＳＡによるサイトカイン反応の分析のため−７０℃で保存した。細胞は捕集し、且つリン酸緩衝液（ＰＢＳ）５００μＬに遠心分離（１，５００ｒｐｍ、４℃で５分間）することにより洗浄した。その後、細胞の半分は液体窒素中で急速冷凍し、−７０℃で保存した。残りの細胞は蛍光モノクローナル抗体で染色し、フローサイトメトリーで分析した。
【０２３４】
（共刺激分子発現のフローサイトメトリー分析）
フローサイトメトリー分析用に、マクロファージを１００μＬのＦＡＣＳ緩衝液（２％ウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）および０．０１％ＮａＮ３を含むリン酸緩衝化生理食塩水（ＰＢＳ））で希釈し、ＦＩＴＣ−コンジュゲート抗ＣＤ４０、ＰＥ−コンジュゲート抗ＣＤ８０、ＰＥコンジュゲート抗ＣＤ８６抗体、抗ＭＨＣクラスＩＩ（Ｉ−Ａｄ）ＰＥ（ＢＤバイオサイエンス）を添加して、４℃で３０分間染色した。その後、細胞をＦＡＣＳ緩衝液３００μＬ中で遠心分離（１，５００ｒｐｍ、４℃で５分間）することにより洗浄した。２回目の洗浄後、細胞をＦＡＣＳ緩衝液２００μＬに再懸濁し、さらにＡｃｃｕｒｉ  Ｃ６フローサイトメーター（ＢＤバイオサイエンス）を用いて、所与のマーカー（単陽性）、またはマーカーの組み合わせ（二重陽性）を発現した細胞の割合を分析した。
【０２３５】
（ＥＬＩＳＡによるサイトカイン反応の分析）
培養上清をサイトカイン特異的ＥＬＩＳＡに付し、鎮痛剤、ＬＰＳ単独、またはＬＰＳと鎮痛剤の組み合わせにより処理したマクロファージの培養におけるＩＬ−１β、ＩＬ−６およびＴＮＦ−α反応を判定した。分析は、０．１Ｍ重炭酸ナトリウム緩衝液（ｐＨ９．５）中の抗マウスＩＬ−６、ＴＮＦ−α  ｍＡｂ（ＢＤバイオサイエンス）またはＩＬ−１β  ｍＡｂ（Ｒ＆Ｄシステムズ）１００μＬで一晩コーティングしたＮｕｎｃ  ＭａｘｉＳｏｒｐ  Ｉｍｍｕｎｏｐｌａｔｅｓ（Ｎｕｎｃ）上で実施した。ＰＢＳ（２００μＬ／ウェル）で２回洗浄した後、各ウェルにＰＢＳ３％ＢＳＡ２００μＬを添加し（ブロッキング）、さらにプレートを室温で２時間インキュベートした。２００μＬ／ウェルを添加することによりプレートを再度２回洗浄し、サイトカイン標準液および培養上清の連続希釈１００μＬをそれぞれ２ウェルに添加し、プレートを４℃で一晩インキュベートした。最後に、プレートを２回洗浄し、二次ビオチニル化抗マウスＩＬ−６、ＴＮＦα  ｍＡｂ（ＢＤバイオサイエンス）またはＩＬ−１β（Ｒ＆Ｄシステムズ）１００μＬ、その後ペルオキシダーゼ標識ヤギ抗ビオチンｍＡｂ（ベクターラボラトリーズ）でインキュベートした。２，２’−アジノ−ビス（３）−エチルベンジルチアゾリン−６−スルホン酸（ＡＢＴＳ）基質およびＨ２Ｏ２（シグマ）の添加によって呈色反応を発生させ、Ｖｉｃｔｏｒ（登録商標）Ｖマルチラベルプレートリーダー（パーキンエルマー）により４１５ｎｍにおける吸光度を測定した。
【０２３６】
（ＣＯＸ２活性と、ｃＡＭＰおよびｃＧＭＰの産生の測定）
培養マクロファージ中のＣＯＸ２活性は、連続競合ＥＬＩＳＡ（Ｒ＆Ｄシステムズ）により測定する。ｃＡＭＰおよびｃＧＭＰの産生は、ｃＡＭＰアッセイおよびｃＧＭＰアッセイにより判定する。これらのアッセイは当該技術で常用的に実施される。
【０２３７】
(結果)
表１は、Ｒａｗ２６４マクロファージ細胞株を用いて実施した実験、および共刺激分子ＣＤ４０およびＣＤ８０の細胞表面発現に対する鎮痛剤の効果についての主要な所見を要約する。これらの分子の発現はＣＯＸ２および炎症性シグナルによって刺激されるので、これを評価してＣＯＸ２阻害の機能的結果を判定した。
【０２３８】
表２に示すように、アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンおよびナプロキセンは、共刺激分子の発現を阻害するのではなくむしろ促進するとみられる最高用量（すなわち５×１０６ｎＭ）を除き、全ての試験用量（すなわち５×１０５ｎＭ、５×１０４ｎＭ、５×１０３ｎＭ、５×１０２ｎＭ、５０ｎＭおよび５ｎＭ）で、マクロファージによる共刺激分子ＣＤ４０およびＣＤ８０の基礎的発現を阻害する。図１Ａおよび１Ｂに示すように、ＣＤ４０およびＣＤ５０発現に対するそのような阻害効果は、０．０５ｎＭ（すなわち０．００００５μＭ）と低い鎮痛剤用量で認められた。この所見は、小用量の鎮痛剤の制御放出は大用量の急激な送達よりも好ましくなりうるという概念を裏付ける。実験より、アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンおよびナプロキセンが、ＬＰＳの誘導によるＣＤ４０およびＣＤ８０の発現に対し、同様の阻害効果を有することも明らかになった。
【０２３９】
【表１】
2018529711.tif 000003
【０２４０】
【表２】
2018529711.tif 000004
【０２４１】
表３は、ヒト成人において経口治療用量を投与した後、鎮痛剤の血清レベルを測定した数件の試験の結果を要約する。表３に示すように、経口治療用量の投与後の最高血清レベルは、１０４から１０５ｎＭの範囲内にある。したがって、表２におけるインビトロ試験した鎮痛剤の用量は、ヒトにおいてインビボで達成可能な濃度の範囲を包含する。
【０２４２】
【表３】
2018529711.tif 000005
【実施例３】
【０２４３】
（炎症性および非炎症性刺激へのマウス膀胱平滑筋細胞の反応に対する鎮痛剤、ボツリヌス神経毒素および抗ムスカリン剤の効果）
（実験デザイン）
本試験は、実施例２で判定した鎮痛剤の至適用量が、細胞培養または組織培養中の膀胱平滑筋細胞にどのように影響するか特性解析し、且つ異なるクラスの鎮痛剤が相乗作用して、ＣＯＸ２およびＰＧＥ２反応をより効率よく阻害することができるか検討するようデザインされる。
【０２４４】
エフェクター、鎮痛剤および抗ムスカリン剤は実施例２に記載されている。
【０２４５】
マウス膀胱平滑筋細胞の一次培養を以下による短時間（１〜２時間）または長時間（２４〜４８時間）の刺激に付す：
（１）種々の用量の各鎮痛剤単独。
（２）ＬＰＳ存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（３）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（４）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（５）種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ単独。
（６）ＬＰＳ存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（７）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（８）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（９）種々の用量の各抗ムスカリン剤単独。
（１０）ＬＰＳ存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
（１１）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
（１２）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
【０２４６】
次に、ＰＧＨ２；ＰＧＥ；ＰＧＥ２；プロスタサイジン；トロンボキサン；ＩＬ−１β；ＩＬ−６；ＴＮＦ−αの放出；ＣＯＸ２活性；ｃＡＭＰおよびｃＧＭＰの産生；ＩＬ−１β、ＩＬ−６、ＴＮＦ−αおよびＣＯＸ２  ｍＲＮＡの産生；およびＣＤ８０、ＣＤ８６およびＭＨＣクラスＩＩ分子の表面発現について細胞を分析する。
【０２４７】
（材料および方法）
（マウス膀胱細胞の分離および精製）
安楽死動物Ｃ５７ＢＬ／６マウス（８〜１２週齢）より膀胱細胞を摘出し、さらに酵素消化により細胞を分離した後パーコール勾配上で精製した。簡単に述べると、マウス１０匹から採取した膀胱を、消化緩衝液（ＲＰＭＩ１６４０、２％ウシ胎児血清、０．５ｍｇ／ｍＬコラゲナーゼ、３０μｇ／ｍＬ  ＤＮアーゼ）１０ｍＬ中で、はさみを用いて細かなスラリー状に細断した。膀胱スラリーを３７℃で３０分間酵素的に消化した。未消化の断片はセルトレーナーでさらに分散させた。細胞懸濁液をペレット化し、単核球上の精製用不連続２０％、４０％、および７５％パーコール勾配に加えた。各実験には５０〜６０個の膀胱を用いた。
【０２４８】
ＲＰＭＩ１６４０で複数回洗浄した後、膀胱細胞を１０％ウシ胎児血清、１５ｍＭ  ＨＥＰＥＳ、２ｍＭ  Ｌ−グルタミン、１００Ｕ／ｍＬペニシリン、および１００μｇ／ｍＬストレプトマイシンを添加したＲＰＭＩ１６４０に再懸濁し、透明底黒色９６ウェル細胞培養マイクロプレートに、細胞密度３×１０４／ウェルで１００μＬを播種した。細胞は、５％ＣＯ２雰囲気下、３７℃で培養した。
【０２４９】
（細胞のインビトロ鎮痛剤処理）
膀胱細胞を、鎮痛剤溶液（５０μＬ／ウェル）単独か、または非炎症性刺激物の例としてカルバコール（１０モル、５０μＬ／ウェル）、または非炎症性刺激物の例としてＳａｌｍｏｎｅｌｌａ  ｔｙｐｈｉｍｕｒｉｕｍのリポ多糖（ＬＰＳ）（１μｇ／ｍＬ，５０μＬ／ウェル）と共に処理した。細胞に他のエフェクターを添加しない場合は、ウシ胎児血清を含有しないＲＰＭＩ１６４０をウェルに５０μＬ加えて最終体積を２００μＬに調節した。
【０２５０】
２４時間培養した後、培養上清１５０μＬを採取し、８，０００ｒｐｍ、４℃で２分間遠心分離して細胞および残渣を除去し、ＥＬＩＳＡによるプロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）反応の分析のため−７０℃で保存した。細胞を固定し、透過処理し、ブロッキングして、蛍光原基質を用いてシクロオキシゲナーゼ−２（ＣＯＸ２）を検出した。一部の実験細胞は、ＣＯＸ２反応の分析のためにインビトロで１２時間刺激した。
【０２５１】
（ＣＯＸ２反応の分析）
ＣＯＸ２反応は、ヒト／マウス総ＣＯＸイムノアッセイ（Ｒ＆Ｄシステムズ）を用い、メーカーの指示に従って、細胞ベースＥＬＩＳＡにより分析した。簡単に述べると、細胞の固定および透過処理の後、マウス抗総ＣＯＸ２およびウサギ抗総ＧＡＰＤＨを、透明底黒色９６ウェル細胞培養マイクロプレートのウェルに加えた。インキュベーションおよび洗浄後、ＨＲＰコンジュゲート抗マウスＩｇＧ、およびＡＰコンジュゲート抗ウサギＩｇＧをウェルに加えた。さらに１回インキュベートして１連の洗浄を実施した後、ＨＲＰ−およびＡＰ−蛍光原基質を添加した。最後に、Ｖｉｃｔｏｒ（登録商標）Ｖマルチラベルプレートリーダー（パーキンエルマー）を用いて、６００ｎｍ（ＣＯＸ２蛍光）および４５０ｎｍ（ＧＡＰＤＨ蛍光）で発光する蛍光を読み取った。結果は、相対蛍光単位（ＲＦＵ）として測定し、ハウスキーピングタンパク質ＧＡＰＤＨに対して正規化した、総ＣＯＸ２の相対レベルとして表記する。
【０２５２】
（ＰＧＥ２反応の分析）
プロスタグランジンＥ２反応は、連続競合ＥＬＩＳＡ（Ｒ＆Ｄシステムズ）により分析した。より具体的には、培養上清またはＰＧＥ２標準液を、ヤギ抗マウスポリクローナル抗体でコーティングした９６ウェルポリスチレンマイクロプレートのウェルに加えた。マイクロプレートシェーカー上で１時間インキュベートした後、ＨＲＰコンジュゲートＰＧＥ２を添加し、プレートを室温でさらに２時間インキュベートした。その後、プレートを洗浄しＨＲＰ基質溶液を各ウェルに加えた。３０分間呈色させ、硫酸の添加により反応を停止した後、５７０ｎｍで波長補正しながら４５０ｎｍでプレートを読み取った。結果はＰＧＥ２の平均ｐｇ／ｍＬとして表記する。
【０２５３】
（その他の分析）
ＰＧＨ２；ＰＧＥ、プロスタサイジン；トロンボキサン；ＩＬ−１β；ＩＬ−６；およびＴＮＦ−αの放出；ｃＡＭＰおよびｃＧＭＰの産生；ＩＬ−１β、ＩＬ−６、ＴＮＦ−αおよびＣＯＸ２  ｍＲＮＡの産生；およびＣＤ８０、ＣＤ８６およびＭＨＣクラスＩＩ分子の表面発現を、実施例２に記載の通りに判定する。
【０２５４】
（結果）
（鎮痛剤は炎症性刺激物に対するマウス膀胱細胞のＣＯＸ２反応を阻害する）
数種類の鎮痛剤（アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンおよびナプロキセン）を、５μＭまたは５０μＭの濃度でマウス膀胱細胞に対して試験し、鎮痛剤がＣＯＸ２反応を誘導することが可能であるか判定した。２４時間培養の分析より、試験した鎮痛剤はいずれもインビトロでマウス膀胱細胞のＣＯＸ２反応を誘導しないことが示された。
【０２５５】
カルバコールまたはＬＰＳ刺激へのマウス膀胱細胞のＣＯＸ２反応に対する、これらの鎮痛剤の効果もインビトロで試験した。表１に示すように、試験したカルバコールの用量はマウス膀胱細胞のＣＯＸ２レベルに対して有意な効果がない。その一方で、ＬＰＳは総ＣＯＸ２レベルを有意に上昇させた。興味深いことに、アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンおよびナプロキセンは、いずれもＣＯＸ２レベルに対するＬＰＳの作用を抑制することが可能であった。鎮痛剤の抑制効果は、これらの薬剤が５μＭまたは５０μＭのいずれかで試験された場合に見られた（表４）。
【０２５６】
【表４】
2018529711.tif 000006
【０２５７】
（鎮痛剤は炎症性刺激に対するマウス膀胱細胞のＰＧＥ２反応を阻害する）
マウス膀胱細胞の培養上清におけるＰＧＥ２の分泌を測定して、鎮痛剤によるマウス膀胱細胞ＣＯＸ２レベルの変化の生物学的重要性を判定した。表５に示すように、非刺激膀胱細胞またはカルバコールの存在下で培養された膀胱細胞の培養上清中に、ＰＧＥ２は検出されなかった。上述のＣＯＸ２反応と一致して、ＬＰＳによるマウス膀胱細胞の刺激は高レベルのＰＧＥ２の分泌を誘導した。鎮痛剤アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンおよびナプロキセンの添加により、ＰＧＥ２分泌に対するＬＰＳの作用が抑制され、また、５または５０μＭ用量の鎮痛剤で処理された細胞の反応の間には差は見られなかった。
【０２５８】
【表５】
2018529711.tif 000007
【０２５９】
まとめると、これらのデータより、５μＭまたは５０μＭの鎮痛剤単独では、マウス膀胱細胞のＣＯＸ２およびＰＧＥ２反応を誘導しないことが示される。しかし、５μＭまたは５０μＭの鎮痛剤は、ＬＰＳ（１μｇ／ｍＬ）でインビトロ刺激したマウス膀胱細胞のＣＯＸ２およびＰＧＥ２反応を有意に阻害する。カルバコール（１ｍＭ）で刺激されたマウス膀胱細胞のＣＯＸ２およびＰＧＥ２反応に対しては、鎮痛剤の有意な効果は認められなかった。
【実施例４】
【０２６０】
（マウス膀胱平滑筋細胞収縮に対する鎮痛剤、ボツリヌス神経毒素および抗ムスカリン剤の効果）
（実験デザイン）
培養マウスまたはラット膀胱平滑筋細胞およびマウスまたはラット膀胱平滑筋組織を、多様な濃度の鎮痛剤および／または抗ムスカリン剤の存在下で、炎症性刺激および非炎症性刺激に曝露する。刺激誘導性筋収縮を測定して、鎮痛剤および／または抗ムスカリン剤の阻害効果を評価する。
【０２６１】
エフェクター、鎮痛剤および抗ムスカリン剤は実施例２に記載されている。マウス膀胱平滑筋細胞の一次培養を下記による短時間（１〜２時間）または長時間（２４〜４８時間）の刺激に付す：
（１）種々の用量の各鎮痛剤単独。
（２）ＬＰＳ存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（３）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（４）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（５）種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ単独。
（６）ＬＰＳ存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（７）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（８）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（９）種々の用量の各抗ムスカリン剤単独。
（１０）ＬＰＳ存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
（１１）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
（１２）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
【０２６２】
（材料および方法）
実施例３に記載された通りに、一次マウス膀胱細胞を分離する。一部の実験においては、膀胱組織の培養を用いる。膀胱平滑筋細胞の収縮をＧｒａｓｓポリグラフ（Ｑｕｉｎｃｙ  Ｍａｓｓ、米国）で記録する。
【実施例５】
【０２６３】
（マウス膀胱平滑筋細胞のＣＯＸ２およびＰＧＥ２反応に対する経口鎮痛剤および抗ムスカリン剤の効果）
（実験デザイン）
正常マウスおよび過活動膀胱症候群を有するマウスに、アスピリン、ナプロキセンナトリウム、イブプロフェン、インドシン、ナブメトン、タイレノール、セレコキシブ、オキシブチニン、ソリフェナシン、ダリフェナシン、アトロピンおよびその組み合わせの経口用量を投与する。対照群は、非投与正常マウスおよび過活動膀胱症候群を有する非投与ＯＡＢマウスを含む。最終投与より３０分後、膀胱を採取し、生体外でカルバコールまたはアセチルコリンにより刺激する。一部の実験においては、膀胱をカルバコールで刺激する前にボツリヌス神経毒素Ａで処理する。動物は代謝ケージで維持し、排尿の頻度（および尿量）を評価する。水摂取量およびケージ敷き藁重量をモニタリングすることにより、膀胱排出量を算出する。ＥＬＩＳＡにより血清ＰＧＨ２、ＰＧＥ、ＰＧＥ２、プロスタサイジン、トロンボキサン、ＩＬ−１β、ＩＬ−６、ＴＮＦ−α、ｃＡＭＰおよびｃＧＭＰレベルを測定する。フローサイトメトリーで全血球中のＣＤ８０、ＣＤ８６、およびＭＨＣクラスＩＩ発現を測定する。
【０２６４】
実験終了時に動物を安楽死させ、Ｇｒａｓｓポリグラフで生体外膀胱収縮を記録する。膀胱の一部をホルマリンで固定し、免疫組織化学検査によりＣＯＸ２反応を分析する。
【実施例６】
【０２６５】
（炎症性および非炎症性刺激へのヒト膀胱平滑筋細胞の反応に対する鎮痛剤、ボツリヌス神経毒素および抗ムスカリン剤の効果）
（実験デザイン）
本試験は、実施例１〜５で判定した鎮痛剤の至適用量が、細胞培養または組織培養中のヒト膀胱平滑筋細胞にどのように影響するか特性解析し、且つ異なるクラスの鎮痛剤が相乗作用してＣＯＸ２およびＰＧＥ２反応をより効率よく阻害することができるか検討するようデザインされる。
【０２６６】
エフェクター、鎮痛剤および抗ムスカリン剤は実施例２に記載されている。
【０２６７】
ヒト膀胱平滑筋細胞を以下による短時間（１〜２時間）または長時間（２４〜４８時間）の刺激に付す：
（１）種々の用量の各鎮痛剤単独。
（２）ＬＰＳ存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（３）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（４）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（５）種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ単独。
（６）ＬＰＳ存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（７）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（８）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（９）種々の用量の各抗ムスカリン剤単独。
（１０）ＬＰＳ存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。  
（１１）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
（１２）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
【０２６８】
次に、ＰＧＨ２；ＰＧＥ；ＰＧＥ２；プロスタサイジン；トロンボキサン；ＩＬ−１β；ＩＬ−６；ＴＮＦαの放出；ＣＯＸ２活性；ｃＡＭＰおよびｃＧＭＰの産生；ＩＬ−１β、ＩＬ−６、ＴＮＦαおよびＣＯＸ２  ｍＲＮＡの産生；およびＣＤ８０、ＣＤ８６およびＭＨＣクラスＩＩ分子の表面発現について細胞を分析する。
【実施例７】
【０２６９】
（ヒト膀胱平滑筋細胞収縮に対する鎮痛剤、ボツリヌス神経毒素および抗ムスカリン剤の効果）
（実験デザイン）
培養ヒト膀胱平滑筋細胞を、多様な濃度の鎮痛剤および／または抗ムスカリン剤の存在下で、炎症性刺激および非炎症性刺激に曝露する。刺激誘導性筋収縮を測定して、鎮痛剤および／または抗ムスカリン剤の阻害効果を評価する。
【０２７０】
エフェクター、鎮痛剤および抗ムスカリン剤は実施例２に記載されている。
【０２７１】
ヒト膀胱平滑筋細胞を以下による短時間（１〜２時間）または長時間（２４〜４８時間）の刺激に付す：
（１）種々の用量の各鎮痛剤単独。
（２）ＬＰＳ存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（３）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（４）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量の各鎮痛剤。
（５）種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ単独。
（６）ＬＰＳ存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（７）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（８）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量のボツリヌス神経毒素Ａ。
（９）種々の用量の各抗ムスカリン剤単独。
（１０）ＬＰＳ存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
（１１）カルバコールまたはアセチルコリン存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
（１２）ＡＡ、ＤＧＬＡまたはＥＰＡ存在下で種々の用量の各抗ムスカリン剤。
【０２７２】
膀胱平滑筋細胞の収縮をＧｒａｓｓポリグラフ（Ｑｕｉｎｃｙ  Ｍａｓｓ、米国）で記録する。
【実施例８】
【０２７３】
（炎症性および非炎症性シグナルへの正常ヒト膀胱平滑筋細胞の反応に対する鎮痛剤の効果）
（実験デザイン）
（正常ヒト膀胱平滑筋細胞の培養）
正常ヒト膀胱平滑筋細胞は、肉眼的に正常なヒト膀胱片から酵素消化によって分離した。細胞は、１０％ウシ胎児血清、１５ｍＭ  ＨＥＰＥＳ、２ｍＭ  Ｌ−グルタミン、１００Ｕ／ｍＬペニシリンおよび１００ｍｇ／ｍＬストレプトマイシンを添加したＲＰＭＩ１６４０中で、５％ＣＯ２雰囲気下、３７℃での培養によりインビトロで消費し、週に１回、細胞を剥離させるトリプシン処理の後で、新たな培養フラスコに再播種することにより継代した。培養第１週目は、培地に０．５ｎｇ／ｍＬ上皮成長因子、２ｎｇ／ｍＬ線維芽細胞成長因子、および５μｇ／ｍＬインスリンを添加した。
【０２７４】
（正常ヒト膀胱平滑筋細胞のインビトロ鎮痛剤処理）
トリプシン処理し、細胞密度３×１０４細胞／ウェル１００μＬでマイクロ培養プレートに播種した膀胱平滑筋細胞を、鎮痛剤溶液（５０μＬ／ウェル）単独か、または非炎症性刺激物の例としてカルバコール（１０モル、５０μＬ／ウェル）、または非炎症性刺激物の例としてＳａｌｍｏｎｅｌｌａ  ｔｙｐｈｉｍｕｒｉｕｍのリポ多糖（ＬＰＳ）（１μｇ／ｍＬ、５０μＬ／ウェル）と共に処理した。細胞に他のエフェクターを添加しない場合は、ウシ胎児血清を含有しないＲＰＭＩ１６４０をウェルに５０μＬ加えて、最終体積を２００μＬに調節した。
【０２７５】
２４時間培養した後、培養上清１５０μＬを採取し、８，０００ｒｐｍ、４℃で２分間遠心分離して細胞および残渣を除去し、ＥＬＩＳＡによるプロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）反応の分析のため−７０℃で保存した。細胞を固定し、透過処理し、ブロッキングして、蛍光原基質を用いてＣＯＸ２を検出した。一部の実験では、ＣＯＸ２、ＰＧＥ２およびサイトカイン反応の分析を目的として、細胞をインビトロで１２時間刺激した。
【０２７６】
（ＣＯＸ２、ＰＧＥ２およびサイトカイン反応の分析）
ＣＯＸ２およびＰＧＥ２反応を実施例３に記載の方法で分析した。サイトカイン反応を実施例２に記載の方法で分析した。
【０２７７】
（結果）
鎮痛剤は、炎症性および非炎症性刺激に対する正常ヒト膀胱平滑筋細胞のＣＯＸ２反応を阻害する―２４時間培養後の細胞および培養上清の分析により、試験した鎮痛剤は、いずれも単独で正常ヒト膀胱平滑筋細胞のＣＯＸ２反応を誘導しないことが示された。しかし表６に要約したように、カルバコールは、正常ヒト膀胱平滑筋細胞において低いながらも有意なＣＯＸ２反応を誘導した。その一方で、ＬＰＳ処理は正常ヒト膀胱平滑筋細胞においてより高いレベルのＣＯＸ２反応をもたらした。アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンおよびナプロキセンは、いずれもＣＯＸ２レベルに対するカルバコールおよびＬＰＳの作用を抑制することが可能であった。これらの薬剤が５μＭまたは５０μＭのいずれで試験された場合でも、ＬＰＳ誘導性反応に対する鎮痛剤の抑制効果が見られた。
【０２７８】
【表６】
2018529711.tif 000008
【０２７９】
鎮痛剤は炎症性および非炎症性刺激に対する正常ヒト膀胱平滑筋細胞のＰＧＥ２反応を阻害する―カルバコールおよびＬＰＳは、上述のＣＯＸ２反応の誘導と一致して、いずれも正常ヒト膀胱平滑筋細胞によるＰＧＥ２の産生を誘導した。アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンおよびナプロキセンも、５μＭまたは５０μＭでＬＰＳ誘導性ＰＧＥ２反応を抑制することが確認された（表７）。
【０２８０】
【表７】
2018529711.tif 000009
【０２８１】
鎮痛剤は炎症性刺激に対する正常ヒト膀胱細胞のサイトカイン反応を阻害する―２４時間培養後の細胞および培養上清の分析により、試験した鎮痛剤は、いずれも単独で正常ヒト膀胱平滑筋細胞におけるＩＬ−６またはＴＮＦα分泌を誘導しないことが示された。表８および９に示されるように、正常ヒト膀胱平滑筋細胞において、カルバコール試験用量は低いながらも有意なＴＮＦαおよびＩＬ−６反応を誘導した。その一方で、ＬＰＳ処理によりこれらの炎症誘発性サイトカインの強い誘導がもたらされた。アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンおよびナプロキセンは、ＴＦＮαおよびＩＬ−６反応に対するカルバコールおよびＬＰＳの作用を抑制する。これらの薬剤が５μＭまたは５０μＭのいずれで試験された場合でも、ＬＰＳ誘導性反応に対する鎮痛剤の抑制効果が見られた。
【０２８２】
【表８】
2018529711.tif 000010
【０２８３】
【表９】
2018529711.tif 000011
【０２８４】
一次正常ヒト膀胱平滑筋細胞を分離し、培養し、非炎症性（カルバコール）および炎症性（ＬＰＳ）刺激物の存在下で、鎮痛剤に対するその反応について評価した。この試験の目標は、正常ヒト膀胱平滑筋細胞が、マウス膀胱細胞で先に認められた所見を繰り返すか否かを判定することであった。
【０２８５】
上述の実験は、遅延放出、または延長放出製剤、または遅延および延長放出製剤中の鎮痛剤および／または抗ムスカリン剤によって繰り返される。
【０２８６】
上記は、当業者に本発明を実践する方法を教示することを目的としており、且つ本記載を読んだ後で当業者に明らかとなる、その明白な変更または変法の全てを詳述することを意図していない。しかし、そうした全ての明白な変更および変法は、以下の請求項に定義される本発明の範囲内に含まれることが意図される。請求項は、文脈が具体的に反対のことを示さない限り、請求された要素およびそこで意図される目的を満たすために有効である任意の順にあるステップを包含するよう意図される。
【図１】
2018529711.tif 000012
【国際調査報告】
2018529711.tif 000013