(57)【要約】外科手術中におけるチューブ及びホース管理を補助する本開示のシステム、装置、及び方法。システム、装置、及び方法は、外科手術中における工程の実行を容易にするためにチューブの適切な開閉を提供する。【選択図】図８
2018538024.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
組織処理システムであって、
容器であって、
組織保持のための内部容積を取り囲む外壁と、
組織処理のためのフィルタとを含む、前記容器と、
チューブ管理装置であって、
複数のチューブ貫通孔を有するチューブリストリクタプレートと、
複数のチューブ貫通孔を有するチューブスタビライザプレートと、
前記複数のチューブ貫通孔に隣接する前記チューブリストリクタプレート上に配置された複数の流量制限装置と、
多位置スイッチと含む、前記チューブ管理装置とを備える、前記システムであって、
複数のチューブは前記チューブ貫通孔を貫通し、かつ前記多位置スイッチを第１位置に配置することで、患者から前記内部容積へと組織を輸送するよう前記複数の流量制限装置に前記複数のチューブの第１サブセットでの流れを制限させ、前記多位置スイッチを第２位置に配置することで、前記内部容積内で前記組織の処理を可能にするよう前記複数の流量制限装置に前記複数のチューブの第２サブセットでの流れを制限させ、かつ前記多位置スイッチを第３位置に配置することで、前記組織を前記内部容積から排出する輸送を可能にするよう前記複数の流量制限装置に前記複数のチューブの第３サブセットでの流れを制限させる、前記システム。
【請求項２】
前記複数の流量制限装置が、前記チューブリストリクタプレート上に配置された湾曲放射状スロットを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記チューブリストリクタプレートが、異なる湾曲放射状スロットを備えた少なくとも２つのプレートを有する１セットのチューブリストリクタプレートから選択される、請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記１つ以上の流量制限装置が、複数のスライディングブロックを含み、前記複数のスライディングブロックのサブセットが前記複数のチューブの第１サブセット内で流れを制限するよう係合する、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
キャリーハンドルをさらに備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記多位置スイッチが、一方向にのみ切り替えを可能にするよう構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記多位置スイッチの一方向だけでの移動を可能にするラチェット機構をさらに備える、請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
組織洗浄または処理を促進するよう混合ブレードまたはフィルタのうち少なくとも１つをさらに備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
前記多位置スイッチの前記配置が、組織洗浄または処理処置における処理工程に対応している、請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記多位置スイッチの少なくとも１つの配置が、前記組織洗浄または処理処置における組織吸引工程に対応している、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記多位置スイッチの少なくとも１つの配置が、前記組織洗浄または処理処置における組織洗浄工程に対応している、請求項９に記載のシステム。
【請求項１２】
前記多位置スイッチの少なくとも１つの配置が、組織が前記容器から出て輸送される前記組織洗浄または処理処置の工程に対応している、請求項９に記載のシステム。
【請求項１３】
前記複数のチューブ貫通孔を貫通する前記複数のチューブをさらに備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項１４】
手術導管を管理する方法であって、
複数のチューブ及び複数の流量制限装置を本体内に供給することであって、前記複数のチューブのうち少なくとも１つの近位にある、前記供給することと、
多位置スイッチを供給することであって、前記多位置スイッチが第１位置にある時に前記複数のチューブの第１サブセットでの流れが前記複数の流量制限装置によって制限され、かつ前記多位置スイッチが第２位置にある時に前記第１サブセットとは異なる前記複数のチューブの第２サブセットでの流れが前記複数の流量制限装置によって制限される、前記供給することと、
前記多位置スイッチの前記第１位置から前記多位置スイッチの前記第２位置に切り替えることと、
を含む、前記方法。
【請求項１５】
前記複数の流量制限装置が、チューブリストリクタプレート上に配置された湾曲放射状スロットを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記チューブを安定させるよう前記複数のチューブが通り抜けるチューブスタビライザプレートをさらに含む、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
前記チューブリストリクタプレートが、異なる湾曲放射状スロットを備えた少なくとも２つのディスクを有する１セットの回転可能なディスクから選択される、請求項１４に記載の方法。
【請求項１８】
前記１つ以上の流量制限装置が、複数のスライディングブロックを含み、前記複数のスライディングブロックのサブセットが前記複数のチューブの第１サブセット内で流れを制限するよう係合する、請求項１４に記載の方法。
【請求項１９】
前記本体がキャリーハンドルをさらに備える、請求項１４に記載の方法。
【請求項２０】
前記多位置スイッチが、一方向にのみ切り替えを可能にするよう構成される、請求項１４に記載の方法。
【請求項２１】
前記多位置スイッチの一方向のみでの移動を可能にするラチェット機構をさらに備える、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
組織洗浄または処理を促進するよう混合ブレードまたはフィルタのうち少なくとも１つをさらに備える、請求項１４に記載の方法。
【請求項２３】
前記多位置スイッチの前記配置が、組織洗浄または処理処置における処理工程に対応している、請求項１４に記載の方法。
【請求項２４】
前記多位置スイッチが第１位置にある時、組織洗浄または処理処置の組織吸引工程を実行することをさらに含む、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
前記多位置スイッチが第２位置にある時、組織洗浄または処理処置の組織洗浄工程を実行することをさらに含む、請求項２３に記載の方法。
【請求項２６】
前記多位置スイッチが第３位置にある時、組織洗浄または処理処置の組織輸送工程を実行することをさらに含む、請求項２３に記載の方法。
【請求項２７】
複数のチューブ貫通孔を有するチューブリストリクタプレートと、
複数のチューブ貫通孔を有するチューブスタビライザプレートと、
前記複数のチューブ貫通孔に隣接する前記チューブリストリクタプレート上に配置された複数の流量制限装置と、
多位置スイッチと、
前記複数のチューブ貫通孔を貫通する複数のチューブと、を備えるチューブ管理装置であって、
前記多位置スイッチを第１位置に配置することで、前記複数の流量制限装置に前記複数のチューブの第１サブセットでの流れを制限させ、前記多位置スイッチを第２位置に配置することで、前記複数の流量制限装置に前記複数のチューブの第２サブセットでの流れを制限させ、かつ前記多位置スイッチを第３位置に配置することで、前記複数の流量制限装置に前記複数のチューブの第３サブセットでの流れを制限させる、前記装置。
【請求項２８】
前記複数の流量制限装置が、前記チューブリストリクタプレート上に配置された湾曲放射状スロットを含む、請求項２７に記載の装置。
【請求項２９】
前記チューブリストリクタプレートが、異なる湾曲放射状スロットを備えた少なくとも２つのプレートを有する１セットのチューブリストリクタプレートから選択される、請求項２８に記載の装置。
【請求項３０】
前記１つ以上の流量制限装置が、複数のスライディングブロックを含み、前記複数のスライディングブロックのサブセットが前記複数のチューブの第１サブセット内で流れを制限するよう係合する、請求項２７に記載の装置。
【請求項３１】
前記多位置スイッチが、一方向にのみ切り替えを可能にするよう構成される、請求項２７に記載の装置。
【請求項３２】
前記多位置スイッチの一方向のみでの移動を可能にするラチェット機構をさらに備える、請求項３１に記載の装置。
【請求項３３】
前記多位置スイッチの前記配置が、組織洗浄または処理処置における処理工程に対応している、請求項２７に記載の装置。
【請求項３４】
前記多位置スイッチの少なくとも１つの配置が、前記組織洗浄または処理処置における組織吸引工程に対応している、請求項３３に記載の装置。
【請求項３５】
前記多位置スイッチの少なくとも１つの配置が、前記組織洗浄または処理処置における組織洗浄工程に対応している、請求項３３に記載の装置。
【請求項３６】
前記多位置スイッチの少なくとも１つの配置が、組織が前記容器から出て輸送される前記組織洗浄または処理処置の工程に対応している、請求項３３に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、２０１５年１０月２１日に出願された米国仮特許出願第６２／２４４，３９８号の優先権を主張するものであり、参照によりその全体を本明細書に包含する。
【０００２】
外科手術には、患者と治療システムまたは装置間で、またはシステム及び装置の中で流体、ガス、及び／または組織を輸送するのにチューブ、ホース、または他の導管の使用を必要とするものがある。いくつかの外科手術は、入口及び出口ポートからホースを接続し取り外すことを必要とする多段階工程である。例えば、脂肪組織輸送システムを用いて、外科医は１００を越える組み合わせのユーザ動作及び判断を実行する必要があり得る。これらのユーザ動作のいくつかは、吸引源の有効化すること及び無効化すること、または組織格納部及び治療容器への組織または洗浄液を追加することまたは除去することを含む。
【０００３】
いくつかの外科手術においてチューブ接続の状態を追跡し続けることは、術者にとって負担となる。チューブ接続を管理するのに必要なユーザの手間は些細なものではなく、手術を実行する総時間を増加させることがある。色分けといった組織的技術が存在するが、それらは手術中の複数ポイントにおいて個々のチューブの状態を評価する必要性の負担をなくすことができない。
【０００４】
本発明の実施形態では、組織処理システムは容器及びチューブ管理装置を含む。容器は、組織保持のための内部容積を取り囲む外壁及び処理組織のためのフィルタを含む。チューブ管理装置は、複数のチューブ貫通孔を有するチューブリストリクタプレート及び複数のチューブ貫通孔を有するチューブスタビライザプレートを含む。複数の流量制限装置は、複数のチューブ貫通孔に隣接するチューブリストリクタプレート上に配置される。チューブ管理装置はさらに、多位置スイッチを含む。複数のチューブは、チューブ貫通孔を貫通する。さらに、多位置スイッチを第１位置に配置することで、患者から内部容積へと組織を輸送するよう複数の流量制限装置に複数のチューブの第１サブセットでの流れを制限させ、多位置スイッチを第２位置に配置することで、内部容積内で組織の処理を可能にするよう複数の流量制限装置に複数のチューブの第２サブセットでの流れを制限させ、かつ多位置スイッチを第３位置に配置することで、組織を内部容積から排出する輸送を可能にするよう複数の流量制限装置に複数のチューブの第３サブセットでの流れを制限させる。
【０００５】
本発明の実施形態では、手術導管の管理方法が記述される。方法は、複数のチューブ及び複数の流量制限装置を本体内に供給し、各流量制限装置は複数のチューブのうちの少なくとも１つの近位にある。方法はさらに、多位置スイッチが第１位置にある時に複数のチューブの第１サブセットでの流れが複数の流量制限装置によって制限され、かつ多位置スイッチが第２位置にある時に第１サブセットとは異なる複数のチューブの第２サブセットでの流れが複数の流量制限装置によって制限された多位置スイッチを供給する。方法はさらに、多位置スイッチの第１位置から多位置スイッチの第２位置に切り替える。
【０００６】
本発明の実施形態では、チューブ管理装置は、複数のチューブ貫通孔を有するチューブリストリクタプレート及び複数のチューブ貫通孔を有するチューブスタビライザプレートを含む。複数の流量制限装置は、複数のチューブ貫通孔に隣接するチューブリストリクタプレート上に配置される。チューブ管理装置はさらに、多位置スイッチ及び複数のチューブ貫通孔を貫通する複数のチューブを含む。チューブ管理装置の多位置スイッチを第１位置に配置することで、複数の流量制限装置に複数のチューブの第１サブセットでの流れを制限させ、多位置スイッチを第２位置に配置することで、複数の流量制限装置に複数のチューブの第２サブセットでの流れを制限させ、かつ多位置スイッチを第３位置に配置することで、複数の流量制限装置に複数のチューブの第３サブセットでの流れを制限させる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】様々な実施形態による組織処理システムを説明する。
【図２】様々な実施形態によるチューブ管理装置の拡大図である。
【図３】本発明によるチューブ管理システムの構成要素であるチューブリストリクタプレート及びチューブスタビライザプレートにおける１つの実施形態の上面図である。
【図４】様々な実施形態に記述される例示的組織輸送システムにおける分類されたシステム入力の状態を判断するための判断マトリックスを説明する。
【図５】本発明による代替的なチューブ管理装置の拡大図である。
【図６】様々な実施形態による図５に表示されたチューブ管理装置の変異型を説明する。
【図７】図６に示される実施形態のチューブ管理装置のチューブリストリクタプレート及びチューブスタビライザプレートの上面図である。
【図８】様々な実施形態によるチューブ管理装置を説明する。
【０００８】
例示的実施形態の説明
ここで本開示による特定の例示的実施形態を詳細に示し、特定の例が添付の図面に示される。可能な限り、同じ参照番号は同じかまたは類似の部分を指すものとして図面で用いられる。
【０００９】
本出願では、単数形の使用は、特に明記されない限り、複数形を含む。本出願では、「ｏｒ（または）」の使用は、特に明記されない限り、「ａｎｄ／ｏｒ（及び／または）」を意味する。さらに、「ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ（含んでいる）」並びに「ｉｎｃｌｕｄｅｄ（含まれる）」及び「ｉｎｃｌｕｄｅｓ（含む）」といった用語の使用は、限定的ではない。本明細書で用いられる見出しは、構成のためのものであり、記述される主題を限定するものと解釈されるべきではない。本出願に述べられる全ての文書、または文書の一部は、特許、特許出願、記事、書籍、及び論文を含むがこれらに限定せず、あらゆる目的のためにその全体が参照により明確に包含される。
【００１０】
本明細書に用いられる「脂肪組織」とは、例えば脂肪吸引及び／またはチューセメント脂肪吸引を含むあらゆる方法によって得られた脂肪組織を指す。さらに、脂肪組織は、無処理であってもよく、または、例えば生理食塩水、抗菌剤、洗浄剤、もしくは他の薬剤による洗浄、鎮痛剤、抗菌剤、及び抗炎症剤といった治療薬剤の追加、いくつかの細胞もしくは無細胞成分の除去、または例えば脂肪吸引もしくはチューセメント脂肪吸引中を含む収集処理自体により破壊または改変されてもよい。脂肪組織は、自己移植組織、同種異系組織、または異種組織（ブタの組織）であり得る。
【００１１】
前述のように、外科手術には、患者と治療システムもしくは装置間で、またはシステム及び装置の中で流体、ガス、及び／もしくは組織を輸送するのにチューブ、ホース、または他の導管の使用を必要とするものがある。多段階工程は一般的ではなく、入口及び出口ポートからホースの接続及び解除を必要としてもよい。例えば、脂肪組織輸送及び処理（例えば、脂肪洗浄）のためのシステムは、吸引源を有効化すること及び無効化すること、または組織格納部及び処理容器への組織または洗浄液を追加することまたは除去することを含む、１００を越える組み合わせのユーザ動作及び判断を必要とし得る。医療処置中におけるチューブ管理及び確認は、処置が時間依存性構成要素を有する時に特に重要であり得る。
【００１２】
様々なヒト及び動物の組織は、患者の治療のための生成物を生成するのに用いられ得る。例えば、様々な疾患及び／または構造的損傷（例えば、外傷、手術、退化、及び／または長期にわたる損耗及び変性）によって損傷を受けたかまたは失われたヒト組織の再生、修復、増大、補強、及び／または治療のために様々な組織生成物が生成されてきた。自己脂肪移植を含む脂肪移植は、美顔術、豊胸術、臀部増大／形成、他の組織部位の増大、腫瘍摘出後の欠陥修正、頭蓋顔面欠陥修正、及び脂肪吸引後の欠陥（窪み）修正を含む様々な医療適用に有用であり得る。
【００１３】
自己脂肪移植のための組織を準備する際、組織洗浄及び処理の実行が必要である。移植の工程は通常、シリンジまたはカニューレでの患者からの組織除去といった工程を含む。この組織は、組織の未洗浄成分が分離され得る及び／または組織が様々な溶液を用いて洗浄され得る組織処理容器へと引き出される。一般的なシステムは、濾過及び分離のためのメッシュ、混合ブレードに連結されたクランク、及びいくつかの入口及び出口ポートを含んでもよい。一度組織が十分に準備されると、容器から取り出され、患者へと注入されるかまたは移植され得る。輸送工程中、吸引装置は組織の場所から場所への移動を補助する。しかしながら、処理工程中に吸引圧力を解除することが望まれる。さらに、あらゆる工程中において使用されていない組織輸送チューブは、システムの安定性を維持するために遮断されるべきである。
【００１４】
図１を参照すると、組織処理システム１００の説明的実施形態が示される。示されるように、組織処理システム１００は、内部容積を取り囲む外壁１１０を有する容器を含み得る。容器の内部は、フィルタ、混合ブレード、ホース、及び組織の洗浄及び調整を可能にする他の部品をさらに含み得る。システム１００は、システム１００の動作を促進するためのチューブ管理装置１０１を含み得る。チューブは、チューブ管理装置１０１のポート１０２を通りシステム１００の外部から内部へと通ることができ、チューブ管理装置１０１内のチューブリストリクタ装置（以下に記述される）は、システム構成のためにチューブを開いたり遮断したりすることを制御し得る。システム構成は、多位置スイッチ１０３の配置によって決定される。いくつかの実施形態では、システム１００は、ユーザが便利に扱うためのキャリーハンドルを備えて提供され得る。
【００１５】
本明細書で用いられるとき、「チューブ」、「ホース」、「導管」、または類似の用語は、流体、ガス、及び／または組織生成物がそこを通ることができるよう構成された内腔を有するあらゆる通路と同じ意味で用いられ、それらを指すものと理解されるであろう。
【００１６】
チューブ管理装置１０１の１つの実施形態における拡大図が図２に示される。チューブ管理装置１０１は、ポート１０２ａ、１０２ｂ、１０２ｃ及び多位置スイッチ１０３を含んでもよい。チューブは、ポート１０２ａ、１０２ｂ、１０２ｃを通り、次いでチューブリストリクタプレート１０４及びチューブスタビライザプレート１０７を通り、装置１０１から出ることができる。多位置スイッチ１０３の位置に基づいて、チューブリストリクタプレート１０４上のリストリクタ要素１０５は、流れが各チューブを通すかまたは遮断することを可能にする。いくつかの実施形態では、チューブ管理装置１０１の内容は、本体を形成する外壁１０８内に含まれ得る。代替的実施形態では、チューブ管理装置１０１の部品は、容器１１０の構造に直接取り付けられ得る。
【００１７】
ポート１０２ａ、１０２ｂ、１０２ｃは、様々な構成を有し得る。様々な実施形態に従って、ポート１０２ａ、１０２ｂ、１０２ｃは、直線的壁付きもしくは有刺状であるか、ねじ穴付きもしくはねじ穴なしであるか、取付部なし、ルアー取付部、カシメ取付部、または特定の適用に適したあらゆる他のタイプの連結具を有してもよい。ポート１０２ａ、１０２ｂ、１０２ｃがチューブ管理装置１０１の本体から延び出ているように描写されるが、ポートは、孔もしくは窪みを貫通するかもしくは貫通していなくてもよく、または表面から装置１０１の本体へと内側に延びてもよい。図２では３つのポートのみが描写されるが、あらゆる数のポートが特定の適用に必要な数のチューブに一致するよう選択され得る。これらに限定はされないが、ガス、液体、化学溶液、及び生体組織を含む物質は、多位置スイッチの配置及び医療処置のあらゆる特定工程における必須要件に基づいてポート１０２ａ、１０２ｂ、１０２ｃから流れ込む、または流れ出ることができる。
【００１８】
多位置スイッチ１０３の配置は、異なる装置構成中のスイッチに用いられ得る。いくつかの実施形態では、多位置スイッチ１０３は、回転体またはノブ、及びスイッチ状態を決定する本体の回転角度である。様々な実施形態に従って、多位置スイッチ１０３は、適切なリンケージを通り、かつ装置を貫通するチューブの開放状態を変更し得るあらゆる機械的または電気的スイッチ（回転的または線形スロースイッチを含む）であってもよい。いくつかの実施形態では、多位置スイッチ１０３は、ユーザ、特に手術グローブを着用したユーザが容易に操作できるよう補助するノンスリップグリップまたは類似の機能、を含み得る。多位置スイッチ１０３の配置は、処置中の工程に対応してもよい。例えば、処置中の工程は、脂肪吸引／組織抽出、保持及び混合、潅注、及び吸引／洗浄工程を含んでもよい。
【００１９】
チューブリストリクタプレート１０４は、流量制限装置の使用を通じてプレートのチューブ貫通孔を貫通するチューブを通る流れを遮断するかまたは通すことを可能にする。様々な実施形態に従って、かつ図２及び図３に描写されるように、チューブリストリクタプレート１０４に、湾曲放射状スロットの形状で流量制限装置１０５が供給されてもよい。スロット１０５は、チューブリストリクタプレート１０４の各角度的配置のためにチューブ上のスロットにおける所望の動作に従って変更するスロット幅を有し得る。例えば、各スロット１０５は、チューブ内における非制限の流れに対応し、かつチューブ内の流れ遮断を完遂する２つのスロット幅を含んでもよい。あるいは、各スロットは、流量制限の異なるレベルに応じた範囲の幅を有してもよい。
【００２０】
図３では、チューブリストリクタプレート１０４は、示されたスロット１０５ａ、１０５ｂ、１０５ｃを備えたチューブスタビライザプレート１０７上に重なって示される。図３に示されるチューブリストリクタプレート１０４の例示的実施形態は、３つの配置を持つ多位置スイッチ１０３を有するチューブ管理装置１０１に適した湾曲放射状スロット１０５ａ、１０５ｂ、１０５ｃの景況であるチューブ貫通孔を説明する。チューブリストリクタプレート１０４の湾曲放射状スロット１０５ａ、１０５ｂ、１０５ｃは、チューブスタビライザプレート１０７のチューブ貫通孔１１５ａ、１１５ｂ、１１５ｃ上のこの上面図に重ねられている。この図では、チューブスタビライザプレート１０７に対するチューブリストリクタプレート１０４の配置は、スロット１０５ａ、１０５ｂ、１０５ｃをチューブ貫通孔１１５ａ、１１５ｂ、１１５ｃ上の第１位置に配置する。多位置スイッチの起動により、チューブスタビライザプレート１０７を適所に置きながらチューブリストリクタプレート１０４を矢で示された方向に回転させる。その結果、放射状スロットは随時第２または第３位置に前進し得る。様々な実施形態に従って、システム１００は、異なる工程を有する異なる処置のために異なる配置のスロット１０５ａ、１０５ｂ、１０５ｃを有する複数のチューブリストリクタプレート１０４を備えて供給され得る。これらの実施形態では、ユーザは、適用に応じて装置１０１の本体１０８内に置くための複数のチューブリストリクタプレート１０４のうちの１つを選択してもよい。
【００２１】
チューブリストリクタプレート１０４は、多位置スイッチ１０３と内部係合し得る位置決め機構１０６を有してもよい。位置決め機構１０６は、湾曲放射状スロット１０５ａ、１０５ｂ、１０５ｃがそれぞれのポート１０２ａ、１０２ｂ、１０２ｃと適切に並ぶよう、ユーザがチューブリストリクタプレートを多位置スイッチ１０３と整列させ、チューブ管理装置１０１内に置くのを補助し得る。さらに、位置決め機構１０６は、スイッチの位置がチューブ管理装置１０１内の適切なチューブ状態を反映するように多位置スイッチの補完機構と一致し得る。いくつかの実施形態では、位置決め機構１０６は、スイッチが回転する時に同時に移動するよう多位置スイッチ１０３をチューブリストリクタプレート１０４に固定し得る。
【００２２】
チューブ管理装置１０１は、チューブスタビライザプレート１０７を有し得る。チューブスタビライザプレート１０７は、チューブが貫通できるチューブ貫通孔１１５を有してもよい。いくつかの実施形態では、チューブスタビライザプレート１０７における各チューブ貫通孔１１５の直径は、圧縮することなく各チューブの外側周囲に固定係合できる孔１１５を貫通する対応チューブの外径と等しいかまたはほぼ等しくてもよい。チューブスタビライザプレート１０７は、チューブリストリクタプレート１０４の動作または移動が、チューブの捻れ、再配向、または移動をさせないような位置にチューブを保持し得る。
【００２３】
前述のように、システム１００は、脂肪組織輸送システムといった外科手術システムに用いられ得る。従って、脂肪組織輸送工程のための例示的判断マトリックス４００は、図４に示される。判断マトリックスは、脂肪輸送処理のあらゆる工程中にシステムのあらゆるチューブの開／閉状態を判断するのに用いられてもよい。いくつかの実施形態では、図１に示されるものと類似した組織処理システム１００は、医療処置の工程中に解放または遮断される４つのチューブ入口を有し得る。脂肪吸引または吸引４０２工程では、潅注チューブ及び換気チューブが閉鎖される一方で脂肪吸引カニューレ及び吸引チューブへのチューブは解放されてもよい。保持及び混合または洗浄４０４工程では、４つ全ての入口が遮断され得る。潅注または輸送４０６工程では、潅注チューブ及び換気チューブが解放され得る一方で脂肪吸引カニューレ及び吸引チューブへのチューブは閉鎖されてもよい。吸引／洗浄４０８工程では、吸引チューブ及び換気チューブが解放され得る一方で脂肪吸引カニューレ及び潅注チューブへのチューブは閉鎖されてもよい。
【００２４】
チューブ管理装置５０１の代替的実施形態が図５に示される。チューブ管理装置５０１は、ポート５０２及び多位置スイッチ５０３を含んでもよい。チューブは、チューブリストリクタプレート５０４及びチューブスタビライザプレート５０７を通りポート５０２から出た後、装置５０１を通って出る。多位置スイッチの位置に基づいて、チューブリストリクタプレート５０４上のリストリクタ要素５０５は、流れが各チューブを通すかまたは遮断することを可能にする。チューブ管理装置５０１の内容は、本体を形成する外壁５０８内に含まれ得る。
【００２５】
前述の実施形態のように、ポートは様々な構成を有し得る。例えば、ポート５０２は、直線的壁付きもしくは有刺状であるか、ねじ穴付きもしくはねじ穴なしであるか、取付部なし、ルアー取付部、カシメ取付部、または適用に特化した必須要件に求められるあらゆる他のタイプの連結具を有してもよい。この実施形態ではポート５０２がチューブ管理装置５０１の本体から延び出ているように描写されるが、ポートは、窪みもしくは孔を貫通するかもしくは貫通していなくてもよく、または表面から装置５０１の本体へと内側に延びてもよい。図５では３つのポートのみが描写されるが、あらゆる数のポートが特定の適用に必要な数のチューブに一致するよう選択され得る。これらに限定はされないが、ガス、液体、化学溶液、及び生体組織を含む物質は、多位置スイッチの配置及び手術処置のあらゆる特定工程における必須要件に応じてポート５０２から流れ込む、または流れ出ることができる。
【００２６】
多位置スイッチ５０３の配置は、異なる装置構成中のスイッチに用いられ得る。いくつかの実施形態では、多位置スイッチ５０３は、回転体またはノブ、及びスイッチ状態を決定する本体の回転角度である。様々な実施形態に従って、多位置スイッチ５０３は、適切なリンケージを通り、装置を貫通するチューブの開放状態を変更し得るあらゆる機械的または電気的スイッチ（回転的または線形スロースイッチを含む）であってもよい。いくつかの実施形態では、多位置スイッチ５０３は、ユーザ、特に手術グローブを着用したユーザが容易に操作できるよう補助するノンスリップグリップまたは類似の機能、を含み得る。多位置スイッチ５０３の配置は、処置中の工程に対応してもよい。例えば、処置中の工程は、脂肪吸引／組織抽出、保持及び混合、潅注、ならびに吸引／洗浄工程を含んでもよい。
【００２７】
チューブリストリクタプレート５０４は、流量制限装置の使用を通じてプレートのチューブ貫通孔５１６を貫通するチューブを通る流れを遮断するかまたは通すことを可能にする。チューブリストリクタプレート５０４は、中心部５０４ｂと回転可能に係合する外部リング５０４ａを含んでもよい。チューブは、流量制限装置に隣接するチューブ貫通孔５１６を通りチューブリストリクタプレート５０４を貫通し得る。様々な実施形態に従って、かつ図５に描写されるように、チューブリストリクタプレート５０４は、中心部５０４ｂ上の湾曲中心ハブ５１２及び外部リング５０４aに取り付けられた一体型ばね５１４を介してハブ５１２に対してチューブを押し進めるスライディングブロック５０５の形状で流量制限装置が供給されてもよい。スライディングブロック５０５は、平面なプレート、シリンダ、楕円、球体、卵形構成、または適用に特化した必須要件を満たすあらゆる他の形状であってもよい。いくつかの実施形態では、湾曲中心ハブ５１２は、ポート５０２の数と等しい数の窪みを有してもよく、かつ各チューブは湾曲中心ハブの窪みに隣接するチューブ貫通孔５１６を貫通してもよい。一体型ばね５１２に取り付けられたスライディングブロック５０５が湾曲中心ハブ５１２の窪みと並ぶ時、ばねの力はスライディングブロックを延ばし、それをチューブに対して押し進めてもよい。いくつかの実施形態では、チューブリストリクションプレート５０４の中心部５０４ｂは、チューブスタビライザプレート５０７に固定して取り付けられてもよい。多位置スイッチ５０３が１つの位置から他の位置へと変化するにつれて、チューブリストリクションプレート５０４の外部リング５０４aは回転してもよい一方で湾曲した中心ハブ５１２を含む中心部５０４ｂはチューブスタビライザプレート５０７に対して回転しない。
【００２８】
様々な実施形態に従って、外部リング５０４ａは、一方向ラチェット機構５０９を備えて供給されてもよい。ラチェット機構の歯は、外部リング５０４ａの回転を一方向へは可能にしながらも反対方向への回転を防ぐように、チューブリストリクションプレート５０４の中心部５０４ｂ上に配置された歯止め５１１と係合し得る。この実施形態では歯止め５１１が中心部５０４ｂ上に配置されているように描写されるが、歯止めが多位置スイッチ５０３またはチューブスタビライザプレート５０７の内部といったチューブ管理装置５０１全体における他のポイントに取り付けられ得ることが当業者には明らかとなろう。
【００２９】
チューブ管理装置５０１はさらに、チューブスタビライザプレート５０７を有し得る。チューブスタビライザプレート５０７は、チューブが貫通できるチューブ貫通孔５１５を有してもよい。いくつかの実施形態では、チューブスタビライザプレート５０７における各チューブ貫通孔５１５の直径は、圧縮することなく各チューブの外側周囲に固定係合できる孔を貫通する対応チューブの外径と等しくてもよい。チューブスタビライザプレート５０７は、チューブリストリクタプレート５０４の動作または移動が、チューブの捻れ、再配向、または移動をさせないような位置にチューブを保持し得る。
【００３０】
チューブ管理装置の他の実施形態が図６に示される。チューブ管理装置６０１は、ポート６０２及び多位置スイッチ６０３を含み得る。装置６０１は、チューブスタビライザプレート６０７及び流量制限装置を含むチューブリストリクタプレート６０４を含み得る。装置６０１の部品は、本体６０８内に収容され得る。
【００３１】
ポート６０２は、チューブ管理装置６０１と外界の間に接続される。様々な実施形態に従って、ポート６０２は、直線的壁付きもしくは有刺状であるか、ねじ穴付きもしくはねじ穴なしであるか、取付部なし、ルアー取付部、カシメ取付部、または適用に特化した必須要件に求められるあらゆる他のタイプの連結具を有してもよい。この実施形態ではポート６０２がチューブ管理装置６０１の本体から延び出ているように描写されるが、ポートは、孔を貫通するかまたは貫通していなくてもよく、または装置表面から装置６０１の本体へと内側に延びてもよい。図６では３つのポートのみが描写されるが、あらゆる数のポート６０２が特定の適用に必要な数のチューブと一致するよう選択され得ることが当業者には明らかとなるだろう。これらに限定はされないが、ガス、液体、化学溶液、及び生体組織を含む流体は、多位置スイッチの配置及び医療処置のあらゆる特定工程における必須要件に応じてポート６０２から流れ込む、または流れ出ることができる。
【００３２】
多位置スイッチ６０３の配置は、異なる装置構成中のスイッチに用いられ得る。いくつかの実施形態では、多位置スイッチ６０３は、回転体またはノブ、及びスイッチ状態を決定する本体の回転角度である。様々な実施形態に従って、多位置スイッチ６０３は、適切なリンケージを通り、装置を貫通するチューブの開放状態を変更し得るあらゆる機械的または電気的スイッチ（回転的または線形スロースイッチを含む）であってもよい。いくつかの実施形態では、多位置スイッチ６０３は、ユーザ、特に手術グローブを着用したユーザが容易に操作できるよう補助するノンスリップグリップまたは類似の機能、を含み得る。多位置スイッチ６０３の配置は、処置中の工程に対応してもよい。例えば、処置中の工程は、脂肪吸引／組織抽出、保持及び混合、潅注、ならびに吸引／洗浄工程を含んでもよい。
【００３３】
チューブリストリクタプレート６０４は、中心部６０４ｂと回転可能に係合する外部リング６０４ａを含んでもよい。チューブは、流量制限装置に隣接するチューブ貫通孔６１６を貫通してもよい。様々な実施形態に従って、かつ図６に描写されるように、チューブリストリクタプレート６０４は、中心部６０４ｂ上の湾曲中心ハブ６１２及び外部リング６０４ａに取り付けられた一体型ばね６１４を介してハブ６１２に対してチューブを押し進めるスライディングブロック６０５の形状で流量制限装置を供給されてもよい。スライディングブロック６０５は、平面なプレート、シリンダ、楕円、球体、卵形、または適用に特化した必須要件を満たすあらゆる他の形状であってもよい。いくつかの実施形態では、湾曲中心ハブ６１２は、ポート６０２の数と等しい数の窪みを有してもよく、かつ各チューブは湾曲中心ハブの窪みに隣接するチューブ貫通孔６１６を貫通してもよい。一体型ばね６１２に取り付けられたスライディングブロック６０５が湾曲中心ハブ６１２の窪みと並ぶ時、ばねの力はスライディングブロックを延ばし、それをチューブに対して押し進めてもよい。多位置スイッチ６０３が１つの位置から他の位置へと変化するにつれて、チューブリストリクションプレート６０４の外部リング６０４ａは回転してもよい一方で湾曲中心ハブ６１２を含む中心部６０４ｂはチューブスタビライザプレート６０７に対して回転しない。様々な実施形態に従って、スライディングブロック６０５及び一体型ばね６１４は、スペーサ６０４ｃを用いて異なる放射状深さで配置され得る。
【００３４】
チューブ管理装置６０１は、いくつかの実施形態ではチューブスタビライザプレート６０７を有し得る。チューブスタビライザプレート６０７は、チューブが貫通できるチューブ貫通孔６１５を有してもよい。好適な実施形態では、チューブスタビライザプレート６０７における各チューブ貫通孔６１５の直径は、圧縮することなく各チューブの外側周囲に固定係合できる孔を貫通する対応チューブの外径と等しいかまたはほぼ等しくてもよい。チューブスタビライザプレート６０７は、チューブリストリクタプレート６０４の動作または移動が、チューブの捻れ、再配向、または移動をさせないような位置にチューブを保持し得る。
【００３５】
図６の実施形態におけるチューブスタビライザプレート６０７に重なるチューブリストリクタプレート６０４の上面図が、図７に示される。様々な実施形態に従って、チューブリストリクタプレート６０４は、チューブが中心部６０４ｂの湾曲中心ハブ６１２に対して、かつ流量制限装置に関連して位置を変更できるようにスロット６１３を有し得る。この方法では、チューブリストリクタプレート６０４の単一実施形態は２つ以上の構成で用いられ得る。チューブが位置「内」にある時、チューブは湾曲中心ハブ６１２の窪み付近を通過し、外部リング６０４ａから延びるスペーサ６０４ｃに取り付けられたスライディングブロック６０５によって閉鎖され得る。チューブが位置「外」にある時、チューブは湾曲中心ハブ６１２の延長部付近を通過する。この位置では、チューブは、一体型ばね６１４によって外部リング６０４ａに直接取り付けられるスライディングブロック５０５によって閉鎖され得る。好適な実施形態では、スペーサ６０４ｃなしで外部リング６０４ａに直接取り付けられたスライディングブロック６０５は、チューブを湾曲中心ハブ６１２の窪みに隣接するに至らせることができない。
【００３６】
様々な実施形態に従って、外部リング６０４ａは、一方向ラチェット機構６０９を供給されてもよい。ラチェット機構の歯は、外部リング６０４ａの回転を一方向へは可能にしながらも反対方向への回転を防ぐように、チューブリストリクションプレート６０４の中心部６０４ｂ上に配置された歯止め６１１と係合し得る。この実施形態では歯止め６１１が中心部６０４ｂ上に配置されているように描写されるが、歯止めが多位置スイッチ６０３またはチューブスタビライザプレート６０７の内部といったチューブ管理装置６０１全体における他のポイントに取り付けられ得ることが当業者には明らかとなるだろう。
【００３７】
手術導管を管理する方法がさらに発明者らによって想定される。方法は、本体内に複数のチューブ及び複数の流量制限装置を供給すること、ここで各流量制限装置はチューブの少なくとも１つの近位にあり、さらに多位置スイッチを供給すること、とを含み、スイッチが第１位置にある時に流れはチューブの第１サブセットで流量制限装置によって制限され、スイッチが第２位置にある時に流れは第１サブセットとは異なるチューブの第２サブセットで流量制限装置によって制限される。方法はさらに、多位置スイッチの第１位置から第２位置に切り替えることを含む。
【００３８】
各流量制限装置がチューブの少なくとも１つの近位にあるところで複数のチューブ及び複数の流量制限装置を本体内に供給する工程は、図１〜３に関連して前述のようにチューブがポート１０２を貫通してチューブ管理装置１０１の流量制限装置１０５を通過することを含んでもよいが、これに限定はされない。
【００３９】
スイッチが第１位置にある時に流れを流量制限装置によってチューブの第１サブセットで制限し、スイッチが第２位置にある時に流れを流量制限装置によって第１サブセットとは異なるチューブの第２サブセットで制限する、多位置スイッチを供給する工程は、図１〜３に関連して前述のようにチューブ管理装置１０１内に多位置スイッチ１０３を供給することを含んでもよいが、これに限定はされない。
【００４０】
多位置スイッチの第１位置から第２位置へと切り替える工程は、図１及び２に関連して前述のように多位置スイッチ１０３を第１位置から第２位置へと切り替えることを含んでもよいが、これに限定はされない。
【００４１】
チューブ管理装置８０１の代替的実施形態における拡大図が図８に示される。チューブ管理装置８０１は、ポート８０２ａ、８０２ｂ、８０２ｃ及び多位置スイッチ８０３を含んでもよい。チューブ８１２は、ポート８０２ａ、８０２ｂ、８０２ｃを貫通し、その後、チューブリストリクタプレート８０４及びチューブスタビライザプレート８０７を通り、装置８０１から出る。多位置スイッチ８０３の位置に基づいて、チューブリストリクタプレート８０４上のリストリクタ要素８０５は、流れが各チューブ８１２を通すかまたは遮断することを可能にする。いくつかの実施形態では、チューブ管理装置８０１の内容は、本体を形成する外壁８０８内に含まれ得る。
【００４２】
ポート８０２ａ、８０２ｂ、８０２ｃは、図２に関連して前述のように様々な構成を有し得る。様々な実施形態に従って、ポート８０２ａ、８０２ｂ、８０２ｃは、直線的壁付きもしくは有刺状であるか、ねじ穴付きもしくはねじ穴なしであるか、取付部なし、ルアー取付部、カシメ取付部、または特定の適用に適したあらゆる他のタイプの連結具を有してもよい。ポート８０２ａ、８０２ｂ、８０２ｃがチューブ管理装置８０１の本体から延び出ているように描写されるが、ポートは、孔または窪みを貫通するかまたは貫通していなくてもよく、または表面から装置８０１の本体へと内側に延びてもよい。図８では３つのポートのみが描写されるが、あらゆる数のポートが特定の適用に必要な数のチューブ８１２に一致するよう選択され得る。これらに限定はされないが、ガス、液体、化学溶液、及び生体組織を含む物質は、多位置スイッチの配置及び医療処置のあらゆる特定工程における必須要件に応じてポート８０２ａ、８０２ｂ、８０２ｃを貫通するチューブ８１２から流れ出る、または流れ込むことができる。
【００４３】
図２を参照して前述したように、多位置スイッチ８０３の配置は、異なる装置構成中のスイッチに用いられ得る。いくつかの実施形態では、多位置スイッチ８０３は、回転体またはノブ、及びスイッチ状態を決定する本体の回転角度である。様々な実施形態に従って、多位置スイッチ８０３は、適切なリンケージを通り、チューブ８１２の開放状態を変更し得るあらゆる機械的または電気的スイッチ（回転的または線形スロースイッチを含む）であってもよい。いくつかの実施形態では、多位置スイッチ８０３は、ユーザ、特に手術グローブを着用したユーザが容易に操作できるよう補助するノンスリップグリップまたは類似の機能を含み得る。多位置スイッチ８０３の配置は、処置中の工程に対応してもよい。例えば、処置中の工程は、脂肪吸引／組織抽出、保持及び混合、潅注、ならびに吸引／洗浄工程を含んでもよい。
【００４４】
チューブリストリクタプレート８０４は、流量制限装置の使用を通じてプレートを貫通するにつれてチューブ８１２を通る流れを遮断するかまたは通すことを可能にする。図２及び図３に描写される実施形態に類似して、チューブリストリクタプレート８０４は、湾曲放射状スロット８０５の形状で流量制限装置及びチューブ貫通孔を供給されてもよい。代替的実施形態では、流量制限装置は、図５及び図６の実施形態を参照して前述したものと類似し得る。スロット８０５は、チューブリストリクタプレート８０４の各角度的配置のためにチューブ８１２上のスロットにおける所望の動作に従って変更するスロット幅を有し得る。例えば、各スロット８０５は、チューブ８１２内における非制限の流れに対応し、かつチューブ８１２内の流れ遮断を完遂する２つのスロット幅を含んでもよい。あるいは、各スロットは、流量制限の異なるレベルに応じた範囲の幅を有してもよい。
【００４５】
チューブリストリクタプレート８０４は、多位置スイッチ８０３と内部係合し得る位置決め機構８０６を有してもよい。位置決め機構８０６は、湾曲放射状スロット８０５がそれぞれのポート８０２ａ、８０２ｂ、８０２ｃと適切に並ぶよう、ユーザがチューブリストリクタプレート８０４を多位置スイッチ８０３と整列させ、チューブ管理装置８０１内に置くのを補助し得る。さらに、位置決め機構８０６は、スイッチの位置がチューブ管理装置８０１内の適切なチューブ状態を反映するように多位置スイッチの補完機構と一致し得る。いくつかの実施形態では、位置決め機構８０６は、スイッチが回転する時に同時に移動するよう多位置スイッチ８０３をチューブリストリクタプレート８０４に固定し得る。
【００４６】
チューブ管理装置８０１は、チューブスタビライザプレート８０７を有し得る。チューブスタビライザプレート８０７は、チューブが貫通できるチューブ貫通孔８１５を有してもよい。いくつかの実施形態では、チューブスタビライザプレート８０７における各チューブ貫通孔８１５の直径は、圧縮することなく各チューブの外側周囲に固定係合できる孔を貫通する対応チューブの外径と等しいかまたはほぼ等しくてもよい。チューブスタビライザプレート８０７は、チューブリストリクタプレート８０４の動作または移動が、チューブの捻れ、再配向、または移動をさせないような位置にチューブを保持し得る。
【００４７】
チューブ管理装置８０１のチューブ８１２は、適用に特化した必須要件を満たすあらゆる素材で作られ得る。チューブ８１２は、例えば、ＰＶＣ、高密度ポリエチレン、ナイロン、ラテックス、シリコン、ポリウレタン、ＴＹＧＯＮ（登録商標）、またはあらゆる非反応性チューブまたはホースで作られ得るが、これらに限定はされない。図８に描写されるように、チューブ８１２は、ポート８０２ａ、８０２ｂ、８０２ｃから出て延びてもよく、またはポート８０２ａ、８０２ｂ、８０２ｃ内もしくはそれらより下で終結してもよい。チューブ８１２は、例えば、ポート８０２ａ、８０２ｂ、８０２ｃもしくは本体８０８といったチューブ管理装置８０１に永続的に取り付けられてもよく、またはチューブ８１２は取り外し可能及び／もしくは再配置可能であってもよい。様々な実施形態に従って、チューブ８１２は、複数処置のためにチューブ管理装置８０１の再利用を可能にするよう、各処置後に廃棄され、新しいチューブ８１２と取り替えられてもよい。
【００４８】
本発明が好適な実施形態に関連して本明細書に記述されてきたが、当業者は添付の特許請求の範囲及びそのあらゆる均等物の範囲内に含まれると意図される、本明細書に記載されるシステム及び方法への変更、置き換えまたは均等物を生じさせ得る。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
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