(57)【要約】  レポート５６の的確さ及び正確さを向上させ斯かるレポート５６の生成を促進させる、新規で改善された構造化レポート作成方法を提供する、臨床医がレポート要素を選択し構造化レポートを生成することを可能とする、ガイド付き構造化レポート作成装置１０。１つ以上のプロセッサ１８は、生理学的情報を受信し、表示を生成し、構造化レポート５６への採用のために提案される所見コード４８を生成及び表示し、採用された所見コード４０に基づいて構造化レポート５６を生成及び表示する。
2018509711.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
レポートの対処されていない事象に対処するよう臨床医をガイドするための、ガイド付き構造化レポート作成装置であって、前記装置は、
生理学的情報を表示するよう構成された表示装置、及び臨床医から１つ以上の入力を受信するよう構成された入力部、を含むワークステーションと、
前記ワークステーションに接続された１つ以上のコンピュータプロセッサと、
を有し、前記１つ以上のコンピュータプロセッサは、
生理学的情報を受信し、
前記表示装置において一次レポートの表示を生成し、
前記一次レポートに含めるため前記臨床医により選択された前記入力部からの所見コードを受信及び表示し、
前記一次レポートに潜在的に含めるための提案される所見コードを生成及び表示し、
前記臨床医により選択された所見コード及び前記生理学的情報の少なくとも一方に基づいて前記表示装置において表示された所見コードを更新する
よう構成された、装置。
【請求項２】
所見コードを保存するよう構成された少なくとも１つのメモリを更に含む、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記表示は、
構造化レポート作成パネルと、
所見コード提案パネルと、
を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記所見コード提案パネルは、永続的な所見コード提案パネル及び一時的な所見コード提案パネルの一方を含む、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記所見コード提案パネルは、
１つ以上の提案される所見コードと、
前記臨床医が前記提案される所見コードの１つ以上を選択するための前記１つ以上の提案される所見コードに対応する１つ以上の採用ボタンと、
を含む、請求項３に記載の装置。
【請求項６】
前記１つ以上の提案される所見コードは、コード要素とテキスト要素とを含む、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記１つ以上の提案される所見コードは、二値ステートメント所見コード、複数選択所見コード、及び測定値所見コードの少なくとも１つを含む、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記構造化レポート作成パネルは、
１つ以上の解剖学的サブメニューと、
１つ以上の事象的サブメニューと、
１つ以上のドロップダウンメニューと、
１つ以上の提案される所見生成ボタンと、
１つ以上の採用される所見コードと、
を有する、請求項３に記載の装置。
【請求項９】
前記１つ以上のプロセッサは、生理学的画像情報、患者記録、患者の所見コード、患者の構造化レポート、及び保存された所見コードパターンの少なくとも１つを含む生理学的情報を受信するよう構成された、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記１つ以上のプロセッサは、規則駆動型の実装及びデータ駆動型の実装の少なくとも一方により前記受信された生理学的情報を用いて前記１つ以上の提案される所見コードを生成するよう構成された、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記プロセッサは、前記一次レポート及び前記一次レポートに含めるよう既に選択された所見コードにより対処された解剖学的領域に基づいて、前記提案される所見コードを生成するよう構成された、請求項２に記載の装置。
【請求項１２】
前記表示は更に、画像パネル及び文章レポートの少なくとも一方を有する、請求項３に記載の装置。
【請求項１３】
前記一次レポートは、１つ以上の解剖学的要約を含む構造化レポートであり、
前記解剖学的要約は、構造化レポート作成パネルから選択された所見コードのテキスト要素を含む、請求項１１に記載の装置。
【請求項１４】
患者レポートの対処されていない事象に対処するよう臨床医をガイドするための方法であって、前記方法は、
ワークステーションにおいて生理学的情報を受信するステップと、
１つ以上のプロセッサを用いて表示装置において一次レポートの表示を生成するステップと、
１つ以上のプロセッサを用いて前記臨床医が選択するための１つ以上の提案される所見コードを生成及び表示するステップと、
ユーザ入力部から前記提案される所見コードの１つ以上の臨床医の選択を受信し、前記選択された所見コードを前記一次レポートに組み込むステップと、
前記臨床医により選択された所見コード及び生理学的情報の１つ以上に基づいて、前記表示された所見コードを更新するステップと、
を有する方法。
【請求項１５】
前記提案される所見コードを生成するステップは、コード要素及びテキスト要素を生成するステップを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記表示は、構造化レポート作成パネル及び提案される所見コードパネルを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１７】
前記１つ以上の提案される所見コードは、規則駆動型の実装及びデータ駆動型の実装の少なくとも一方により生成される、請求項１４に記載の方法。
【請求項１８】
前記生理学的情報は、生理学的画像情報、患者記録、患者の所見コード、患者の構造化レポート、及び保存された所見コードパターンの少なくとも１つを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１９】
前記１つ以上のプロセッサは、前記生理学的情報における所見コードパターン及び前記一次レポートに入力された所見コードを自動的に認識することにより、前記１つ以上の提案される所見コードを生成するよう構成された、請求項１４に記載の方法。
【請求項２０】
前記表示を更新するステップは、構造化レポートを生成及び表示するステップを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項２１】
請求項１４に記載の方法を実行するよう１つ以上のプロセッサを制御するためのソフトウェアを担持する、持続型のコンピュータ読み取り可能な媒体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者診断、及び改善された構造化レポートを提供するレポートシステムに関する。特に心臓血管の情報学のような、臨床情報学に関連する用途が見出される。しかしながら、その他の使用状況に関する用途も見出され、上述した用途に必ずしも限定されるものではないことは、理解されるべきである。
【背景技術】
【０００２】
現在、臨床医がレポート要素を選択しレポートを選択することを可能とする、Philips社の多モダリティツールXceleraのようなツールが存在する。当該製品の特徴は、所定の所見コード（ＦＣ）についてレポートすることを可能とする点である。各所見コードは、コード要素とテキスト要素とを含む。しかしながら、当該ツールは、１対１の所見コードの選択を必要とし、次いで、最終的なレポートを得る前に、各臨床医が複数のメニュー及びサブメニューをナビゲートすることを必要とする。一般に、心エコー図のような患者画像データを含む生理学的情報が生成されると、臨床医はこれら画像を閲覧し、口述を実行し、レポートを生成する。しかしながら、現在のレポート作成ツールは、所見コードの１対１の選択を必要とするため、当該工程は時間を浪費するものであり、対処されない又は見過ごされたレポートの事象のような、レポートの誤りに帰着し得る。このことは、いずれの構造化レポート作成システムも、平均して１０００個の異なる所見コードをサポートしており、その一方で最終的なレポートは、約３０個の所見コードしか含まないことによる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
斯くして、現在の技術においては、不完全で退屈で時間を浪費するレポート作成に帰着する深刻な問題が存在する。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
一態様によれば、レポートの対処されていない事象に対処するよう臨床医をガイドするための、ガイド付き構造化レポート作成装置が提供される。前記装置は、生理学的情報を表示するよう構成された表示装置、及び臨床医から１つ以上の入力を受信するよう構成された入力部、を含むワークステーションと、前記ワークステーションに接続された１つ以上のコンピュータプロセッサと、を有し、前記１つ以上のコンピュータプロセッサは、生理学的情報を受信し、前記表示装置において一次レポートの表示を生成し、前記一次レポートに含めるため前記臨床医により選択された前記入力部からの所見コードを受信及び表示し、前記一次レポートに潜在的に含めるための提案される所見コードを生成及び表示し、前記臨床医により選択された所見コード及び前記生理学的情報の少なくとも一方に基づいて前記表示装置において表示された所見コードを更新するよう構成される。
【０００５】
他の態様によれば、患者レポートの対処されていない事象に対処するよう臨床医をガイドするための方法が提供される。前記方法は、ワークステーションにおいて生理学的情報を受信するステップと、１つ以上のプロセッサを用いて表示装置において一次レポートの表示を生成するステップと、１つ以上のプロセッサを用いて前記臨床医が選択するための１つ以上の提案される所見コードを生成及び表示するステップと、ユーザ入力部から前記提案される所見コードの１つ以上の臨床医の選択を受信し、前記選択された所見コードを前記一次レポートに組み込むステップと、前記臨床医により選択された所見コード及び生理学的情報の１つ以上に基づいて、前記表示された所見コードを更新するステップと、を有する。
【０００６】
これら態様の利点のひとつは、既存の構造化レポート作成システムと互換性がある点である。
【０００７】
他の利点は、患者レポート作成の効果及び精度を改善する点にある。
【０００８】
他の利点は、レポート作成ワークステーションに改善されたユーザインタフェースを備える点にある。
【０００９】
他の利点は、より正確で迅速なレポート作成を容易化するレポート作成ワークステーションを提供する点にある。
【００１０】
他の利点は、患者レポート作成の完全さを向上させ、患者レポートにおいて間隙がないことを確実にする点にある。
【００１１】
他の利点は、臨床ケアの結果及びケアの品質を改善させる点にある。
【００１２】
他の利点は、レポートの誤り及び見落としを低減する点にある。
【００１３】
他の利点は、所見コードの表現を容易化し、無数のメニュー及びサブメニューを探しナビゲートする必要性を最小化する点にある。
【００１４】
他の利点は、他患者のリスク評価を容易化し、レポートの対処されていない事象が対処されることを確実にするため、生理学的パラメータ測定を推薦することが可能な、ガイド付き構造化レポート作成装置を提供する点にある。
【００１５】
本発明の更なる利点は、以下の詳細な説明を読み理解することによって、当業者に理解されるであろう。これら利点の１つ、２つ又はそれ以上が特定の実施例により達成され得ることは、理解されるべきである。
【００１６】
本発明は、種々の構成要素及び構成要素の配置、並びに種々のステップ及びステップの配置の形をとり得る。図面は単に好適な実施例を説明する目的のためのものであり、本発明を限定するものとして解釈されるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】一実施例によるガイド付き構造化レポート作成装置を図式的に示す。
【図２】一実施例によるガイド付き構造化レポート作成装置のディスプレイを示す。
【図３】他の実施例によるガイド付き構造化レポート作成装置のディスプレイを示す。
【図４】ガイド付き構造化レポート作成装置の表示装置における表示を図式的に示す。
【図５】一実施例による構造化レポート作成表示枠を示す。
【図６】一実施例による提案される所見コード表示枠を示す。
【図７】他の実施例による提案される所見コード表示枠を示す。
【図８】一実施例による文章レポートを示す。
【図９】ディスプレイの要素として文章レポートを伴うガイド付き構造化レポート作成装置のディスプレイを示す。
【図１０】ディスプレイの要素として文章レポートを伴うガイド付き構造化レポート作成装置の表示装置上の表示を図式的に示す。
【図１１】ガイド付き構造化レポート作成装置を用いることによるガイド付き生理学レポートのための方法フロー図又は手段図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
本開示は、患者の生理学的情報のガイド付きの構造化レポート作成のための装置及び方法に向けたものであり、種々の実施例において、レポートの誤りを低減すること、患者レポートの潜在的に見逃される側面に対処するよう臨床医をガイドすること、及びレポート作成ワークステーションのユーザインタフェースの効率を改善すること、といった種々の利点を提供する。
【００１９】
本開示は更に、考慮されるべき及び患者レポートに採用されるべき生理学的パラメータを生成及び提案する装置及び方法に向けたものである。
【００２０】
本開示は更に、開示された装置及び方法のインタフェースをナビゲートする際に臨床医及び該装置及び方法のその他のユーザにかかる負担を低減する、考慮されるべき及び患者レポートに採用されるべき提案される生理学的パラメータを組み込む及び表示する装置及び方法に向けたものである。
【００２１】
図１は、一実施例によるガイド付き構造化レポート作成装置１０を図式的に示す。本実施例によれば、装置１０は、ワークステーション１６と、ワークステーション１６に接続された１つ以上のプロセッサ１８と、を含む。ワークステーション１６は、生理学的情報を表示するよう構成された表示装置１４と、１つ以上の入力を受信するよう構成された少なくとも１つのユーザ入力装置２２（例えばキーボード、及び／又はマウス又はその他のポインティングデバイス、及び／又はディスプレイ１４上のタッチオーバーレイ等）と、を含む。ワークステーション１６に接続された１つ以上のプロセッサ１８は、少なくとも、生理学的情報を受信し、入力部２２から１つ以上の入力を受信し、表示装置１４に表示される表示１２Ａを生成し、１つ以上の提案される所見コード４８を生成し、入力装置２２からの入力に基づき、又は更なる生理学的情報の受信に応答して、表示装置１４における表示１２Ａを更新するよう構成される。１つ以上のプロセッサ１８は、ユーザインタフェース要素１４、２２とは別個のもの（例えばウェブベースのサーバ又はクラウドコンピューティングシステム）であっても良く、及び／又は、一体的に内蔵されたもの（例えばプロセッサが内蔵されたノートブック型又はデスクトップ型コンピュータ）であっても良い。更に、幾つかの実施例においては、装置１０のワークステーション１６は、生理学的情報を含む患者情報が保存された少なくとも１つのメモリシステム２０に接続されていても良い。メモリ２０はまた、１つ以上の提案される所見コード及び新たに生成された患者レポートを保存しても良い。幾つかの実施例においては、メモリ２０は臨床情報システムを含む。
【００２２】
図２は、図１の表示１２Ａの拡大図を示す。図２に示されるように、装置１６の１つ以上のプロセッサ１８は、少なくとも構造化レポート作成表示枠２６と所見コード提案表示枠２８Ａとを含む表示１２Ａを生成するよう構成される。表示１２Ａはまた、心エコー図画像のような付加的な患者の生理学的情報が閲覧されることができる、画像表示枠２４（又はより一般的には患者データ表示又は描画又は概要表示枠）を含む。特定の実施例においては、所見コード提案表示枠２８Ａは、永続的なウィンドウであっても良い。換言すれば、特定の実施例においては、所見コード提案表示枠２８Ａは常に、装置１６における表示１２Ａの一要素であっても良い。
【００２３】
代替の実施例においては、図３に示されるように、装置１６の１つ以上のプロセッサ１８は、少なくとも１つの構造化レポート作成表示枠２６及び所見コード提案表示枠２８Ｂを含む表示１２Ｂを表示装置１４上に生成するよう構成され、ここで所見コード提案表示枠２８Ｂは、永続的なウィンドウではない。換言すれば、特定の実施例においては、所見コード提案表示枠２８Ｂは、一時的なウィンドウであっても良く、１つ以上のユーザ入力装置２２を介したユーザからの何らかの入力を受信した後にのみ、表示１２Ｂにおいて生成されても良い。
【００２４】
図４に示されるように、装置１６の１つ以上のプロセッサ１８は、装置１０の表示装置１４において表示１２Ａを生成するよう構成される。特定の実施例においては、表示１２Ａは図２及び３に示されるような表示１２Ａであっても良く、他の実施例においては、表示１２Ａは画像表示枠２４を含まなくても良い。
【００２５】
図５は、一実施例による構造化レポート作成表示枠２６を示す。特定の実施例においては、レポート作成表示枠２６は、解剖学的なサブメニュー３２と、事象的なサブメニュー３６と、を含んでも良い。解剖学的なサブメニュー３２及び事象的なサブメニュー３６は、本発明の特定の用途に応じた種々の選択肢を含んでも良い。心臓血管の用途のような、特定の実施例においては、解剖学的なサブメニュー３２は、「ＬＶ（左心室）」、「ＲＶ（右心室）」、「心房」、「ＭＶ」、「ＴＶ」、「ＡＶ」、「ＰＶ」、「大血管」及び「ＰＥ」についての選択肢を含んでも良い。心臓血管の用途のような、特定の実施例においては、事象的なサブメニュー３６は、「サイズ／形状」、「血栓／ＶＳＤ」、「厚さ」、「機能」及び「壁運動」を含んでも良い。特定の実施例においては、事象的なサブメニュー３６の選択肢は、異なる解剖学的なサブメニュー３２の選択肢に対して異なっていても良く、従ってどの解剖学的なサブメニュー３２の選択肢が現在表示されているかに応じて変化しても良い。
【００２６】
特定の実施例においては、図５に示されるように、レポート作成表示枠２６はまた、１つ以上の所見コード生成ボタン３４、１つ以上のドロップダウンメニュー、及び所見コード４２を検索する選択肢を含んでも良い。特定の実施例においては、図５に示されるように、レポート作成表示枠２６は好適には更に、１つ以上の採用所見コード４０を含む。採用所見コード４０は、文章レポート５６（例えば図８）を生成するために用いられる。
【００２７】
図６は、一実施例によるドロップダウンメニューの提案所見コード表示枠又は提案表示枠２８Ｂを示す。特定の実施例においては、提案所見コード表示枠又は提案表示枠２８Ｂは、１つ以上の提案される所見コード４８、及び該１つ以上の提案される所見コード４８に対応する１つ以上の採用ボタン５２を含んでも良い。特定の実施例においては、提案表示枠２８Ｂは、一時的な提案表示枠２８Ｂであり、入力部２２からの入力を受信した後にのみ、表示１２Ｂにおいて１つ以上のプロセッサ１８により生成される。特定の実施例においては、提案表示枠２８Ｂは、終了又は閉じるボタン５４を持っても良く、このとき、入力部２２からの入力を受信すると、１つ以上のプロセッサ１８は、提案２８Ｂを表示から消去する。換言すれば、特定の実施例においては、提案表示枠２８Ｂが常に可視であり表示１２Ｂに表示されていない場合であっても、表示１２Ｂは提案表示枠２８Ｂを含む。
【００２８】
特定の実施例においては、提案される所見コード４８及び採用ボタン４４は、提案表示枠２８Ｂのサブウィンドウ５０に含まれても良い。更に、特定の実施例においては、提案表示枠２８Ｂは、スクロールバー４６を含んでも良く、このとき、１つ以上のプロセッサ１８は、入力部２２からの入力を受信すると、提案表示枠２８Ｂ内の提案される所見コード４８のリストをスクロールさせるよう構成される。
【００２９】
特定の実施例においては、各所見コード４０及び提案される所見コード４８は、テキスト要素４８Ａ及びコード要素４８Ｂを含んでも良い。所見コード４０、４８は、幾つかの異なるタイプの所見コードのうちの少なくとも１つであっても良い。特定の実施例においては、所見コード４０、４８は、真又は偽である二値ステートメント所見コード（例えば「ＬＶが重度に拡張している」）、臨床医又はその他のユーザが幾つかの所定の選択肢の１つを選択することができる多値選択ステートメント所見コード（例えば「僧帽弁領域圧半減時間は」に対して「＜１００ｍ秒」、「１００ｍ秒と１８０ｍ秒との間」及び「１８０ｍ秒より長い」の選択肢を持つもの）、及び特定の解剖学的事象に関する評価ステートメントを完了させるために手動で生成される測定値が用いられる、測定値ステートメント所見コードの、少なくとも１つであっても良い。
【００３０】
図６に示されるように、装置１０の１つ以上のプロセッサ１８は、種々の組織及び組織の事象について１つ以上の提案される所見コード４８を生成及び表示するよう構成されても良い。換言すれば、幾つかの実施例においては、提案表示枠２８Ｂは、現在表示されている解剖学的なサブメニューに関連する及び関連しない提案される所見コード４８を含んでも良い。
【００３１】
以下、提案される所見コード４８に適した、２つの実施例が説明される。第１の実施例は、異なる患者についての構造化レポートのデータベースからのもののような、大量の生理学的情報が利用可能でない場合の臨床設定において、最も適したものである。第２の実施例は、異なる患者についての構造化レポートのデータベースからのもののような、大量の生理学的情報が利用可能である場合の臨床設定において、最も適したものである。しかしながら、これらの実施例は、斯かる状況に限定されるものではなく、多くの異なる臨床環境において実行され得るものである。更に、これら２つの実施例は、同時に実施されても良い。
【００３２】
更に、本開示によれば、これら実施例のいずれか又は両方が、（１）現在のレポート２６に含まれる所見コード４０により示唆される所見コード提案４８を提供すること、及び／又は（２）現在のレポート２６内に含まれる所見コード４０に対し最も有益な所見コード提案４８を提供すること、が可能である。斯くして、これら実施例のいずれか又は両方が、レポート２６内に既に含まれる具体的な所見コード４０に対し、全体的な印象のステートメント（即ち提案される所見コード４８）の採用を可能とし得、更なる完了を必要とする組織及び事象３６の検出を可能とし得る（例えば、臨床医又はその他の装置１０のユーザが、左心室組織３２の全ての事象３６を完全に規定している場合、該実施例は、対処されていない組織３２及び事象３６における採用のための所見コード４８を提案する）。
【００３３】
以上の表示は、現在の検査に含まれるすべての所見コードを追跡するエンジンの形をとる現在レポート内容デーモンの組み合わせにより生成される。当該デーモンは、レポートの内容が変化するたびに更新する。所見コードエンジンは、採用のための１つ以上の所見コードを提案する。ユーザインタフェースエンジンは、以上に議論された表示において示されるように、１つ以上の提案される所見コードをユーザに提示する。現在レポートデーモンは、標準的なＡＰＩ（application programming interface）方法を用いて実装されても良い。所見コード提案エンジンは、種々の態様で備えられても良い。一実施例においては、所見コード提案は、臨床医が現在準備している現在の（予備的）レポートに含まれる所見コードに基づいて選択される。他の実施例においては、現在の（予備的）レポートに含まれる所見コードに最も重要な関連を持つ所見コードが提案される。
【００３４】
第１の実施例は、所与の具体的な所見に対して全体の印象ステートメントの挿入を可能とする。第２の実施例は、どの事象が更なる注視を必要とするかを検出する。例えば、ユーザは、解析されている器官に関する全ての値を完全に規定している場合、該システムは、対処されていない領域における所見コードの採用の提案を自動的に開始する。例えば、左心室に関する全ての値が完全に規定されている場合、該システムは、右心室のような、対処されていない別の領域における所見コードの採用の提案を開始する。
【００３５】
これら２つの実施例は、調和して用いられる場合、新たな所見コードが入力される必要があるサブウィンドウを位置決め及びナビゲートする必要性を最小化するように、構造化レポート作成処理の全体を動作させることができる。第２のタイプの機能は、臨床医が検査の解釈の全ての事象をカバーすることを支援するため、最も情報的な値を担持する所見コードを探し、斯かるコードを提案する。第１のタイプの機能は、既に入力された所見コードにより実装される所見コードを探す。これら２つの機能の組み合わせは、レポートにおける間隙を回避することを容易化する。
【００３６】
一実施例においては、所見コードは、提案を作成するために背景の規則のセットが用いられる、規則駆動型の実装を用いて提案される。他の実施例においては、所見コード提案は、データ駆動型である。提案は、以前のレポートのデータベースから導出された統計又はその他のタイプの値に基づいて為される。
【００３７】
第１の実施例は、ガイド付き構造化レポート作成装置１０における表示のための所見コード４８の提案の規則駆動型の実装に関する。提案される所見コード４８の生成は、提案を作成するために用いられる背景の規則のセットを用いることにより実行される。本実施例によれば、規則のセットが、既存の所見コード間の相関をモデル化する。例えば、規則のセットは、以下のように要約され得る：
「所見コード［Ａ１，Ａ２，…，Ａｎ］の｛少なくとも１つ，全て｝が現在のレポートＲにある場合、所見コード［Ｓ１，Ｓ２，…，Ｓｎ］の｛少なくとも１つ，全て｝を現在のレポートＲにおける採用のために提案する」
【００３８】
第１の実施例によれば、以上に説明されたような提案される所見コード４８を生成するための背景の規則のセットは、所見コードのいずれかの対となった組み合わせを含む、利用可能な所見コードについての数量値を含み、既存の所見コード４０が提案されるべき他の所見コード４８を示唆するか否かを評価決定する。これらの数量値は、既知でなくても良いが、過去の患者データを遡って解析することによって推定されても良く、手動で微調整されても良い。
【００３９】
第２の実施例は、ガイド付き構造化レポート作成装置１０における表示及び採用のための所見コード４８の提案のデータ駆動型の実装に関する。提案される所見コード４８の生成は、過去の生理学情報を検査して所見コード４０の最も類似する以前のセット及び次に入力される見込みが高い所見コードを決定することにより、実行されても良い。当該処理は、高い情報値の所見コードが提案されレポートにおいて用いられるように、潜在的な所見コードの情報値を決定することにより、促進される。幾つかの実施例においては、１つ以上のプロセッサ１８が、過去の心エコー図レポート（例えば過去の患者のために準備された心エコー図レポート）のデータベースのような、メモリシステム２０の内容を検査することにより、提案される所見コード４８を生成し、１つ以上の所見コード４０の他のセットが生じるとすると常に生じる（又は例えば何らかの規定された閾値よりも頻繁に生じる）所見コード４８を提案するよう構成される。一手法においては、各所見コードは、離散的で有限なドメインから値をとり得るランダムな変数としてみなされ、二値ステートメント所見コードは、ドメイン｛真，偽｝から値をとり、複数選択所見コードは、選択肢のセットから値をとり、測定値所見コードは、ドメイン｛第一四分位数，中央値，第三四分位数｝から値をとる。
【００４０】
斯くして、第２の実施例によれば、現在のレポートが所見コード［Ａ１，Ａ２，…，Ａｎ］４０を含む場合、１つ以上のプロセッサ１８は、閾値θについて、条件付き確率
Ｐ（Ｂ｜Ａ１，…，Ａｎ）≧θ
となる提案される所見コード［Ｂ］４８を生成する。関係の重要さを確実にするため、特定の実施例は、所見コードのセット［Ａ１，Ａ２，…，Ａｎ］４０及び［Ｂ］を含むレポートの数が、特定の固定された又は統計学的に決定された閾値を超えることを課しても良い。
【００４１】
第２の実施例の特定の実施例においては、１つ以上のプロセッサ１８は、既存の所見コード［Ａ１，Ａ２，…，Ａｎ］４０に対し、所見コード［Ｂ］の情報値又は条件付きエントロピーに基づいて、提案される所見コード４８を生成しても良い。例えば、第２の実施例の特定の実施例においては、１つ以上のプロセッサ１８は、閾値χについて、
Ｈ（Ｂ｜Ａ１，…，Ａｎ）≦χ
に従って、現在の所見コード４０に基づいて低い情報値を持つ所見コードを除外することにより、提案される所見コード４８を生成しても良く、ここでＨは、採用される所見コードのセット［Ａ１，Ａ２，…，Ａｎ］４０に対し、所見コードＢの条件付きエントロピーである。Ｂの情報値がχより小さい場合には、所見コードＢは、それ自体が殆ど情報を担持せず、及び／又は既存の所見コード［Ａ１，Ａ２，…，Ａｎ］４０の所与の値を担持する。他の実施例においては、１つ以上のプロセッサ１８は、閾値λについて、
Ｈ（Ｂ｜Ａ１，…，Ａｎ）≦λ
に従って、所見コードがレポートに現在含まれる所与の所見コード４０に対し高い情報値を持つか否かを決定することにより、提案される所見コード４８を生成しても良い。
【００４２】
いずれかの実施例によれば、１つ以上のプロセッサ１８は、レポートの内容（即ち採用所見コード４０）が変更されるたびに、１つ以上の提案される所見コード４８を更新しても良い。更に、１つ以上のプロセッサ１８は、いずれかの実施例においては、提案コードの確率又は条件付きエントロピーに基づいて、提案される所見コード４８のリストを並べ替えて表示するよう構成されても良い。特定の実施例においては、１つ以上のプロセッサ１８は、一度に表示される又は生成される提案される所見コード４８の数を限定しても良い。特定の実施例においては、１つ以上のプロセッサ１８は、現在表示されている解剖学的領域に解剖学的に関連する、提案される所見コード４８のみを表示するよう構成されても良い。例えば、幾つかの実施例においては、図５に示されるように、「ＬＶ」がレポート表示枠２６に現在表示されている場合には、提案表示枠２８Ａが左心室に解剖学的に関連する、提案される所見コード４８のみを含んでも良い。
【００４３】
ユーザインタフェースエンジンは好適には、曖昧ではない整理された態様で、提案される所見コードをユーザに提示する。一実施例においては、ユーザインタフェースエンジンは、レポートの内容が変更されるたびに提案が更新される、ポップアップ又は背景ウィンドウ２８Ｂ（図３参照）として、別個のパネルにおいて提案を提示する。他の実施例においては、提案される所見コードは、選択のため元来の構造化レポート作成ウィンドウ（例えば図２Ａのウィンドウ２８Ａ）に表示される。これらの手法は、臨床医に提案を提供するが、臨床医によって準備されているレポートを実際に変更はせず、換言すれば、単に、曖昧ではないウィンドウ２８Ａに提供される提案は本質的に支援情報であって、臨床医がレポートの内容に責任を持つ。
【００４４】
複数の所見コードがある場合には、インタフェースは任意に、結合コード提案エンジンにより見出されたスコアの確率及び／又はエントロピーに基づいて、これら所見コードを並び替え、「最も見込みの高い」所見コードをリストの上位表示する又は強調して表示するようにする。提案される所見コードの数がウィンドウ２８Ａ又は２８Ｂに入り切るには多過ぎる場合には、インタフェースエンジンは、リストの最も確率の低い下端を切り落としても良い（即ち表示しないでも良い）。
【００４５】
ユーザインタフェースはまた、提案によりサポートされる機能のモード（即ち、提案が為された根拠）を説明しても良い。第１の機能カテゴリにおいては、該インタフェースは、「既に挿入された所見コードに基づく。以下の所見コードも当該レポートに含まれる見込みが高い」といった接頭辞とともに、当該モードを伝達しても良い。第２の機能カテゴリにおいては、該インタフェースは、「我々の解析に応じて最も臨床的に有益な所見コードＡの状態を規定してください」といった接頭辞とともに伝達しても良い。より高度な実施例においては、当該エンジンは、即ち例えば図７に示された左心室のような、解剖学的に関連する、提案される所見コードのみを表示しても良く、即ち解剖学的ウィンドウにおいて選択されても良い。
【００４６】
図７は、提案所見コード表示枠２８Ａの例の拡大図を示す。特定の実施例においては、提案表示枠２８Ａは、図２に示されるような永続的な提案表示枠であっても良い。図７に示されるように、１つ以上のプロセッサ１８は、図６に示される一時的な提案表示枠２８Ｂとは異なり、表示１２Ａに常に表示されても良い、提案表示枠２８Ａを生成するよう構成される。
【００４７】
図８は、一実施例による文章レポートを示す。特定の実施例においては、表示装置１４及び１つ以上のユーザインタフェース装置２２とともに動作する１つ以上のプロセッサ１８は、現在のレポートに採用されている所見コード４０に基づいて、臨床医が文章レポート５６を生成することを可能とするよう構成される。特定の実施例においては、文章レポートは、１つ以上の組織３２がサブ部分６０において要約されていても良い、解釈要約部分５８を含む。特定の実施例においては、１つ以上のプロセッサ１８は、解釈要約部分５８及び解剖学的サブ部分６０内に採用された所見コード４８のテキスト要素のみを表示する。
【００４８】
図９は、表示の要素として文章レポートを伴う、ガイド付き構造化レポート作成装置の表示を示す。図９に示されるように、１つ以上のプロセッサは、文章レポート５６が表示される表示６２Ａを生成するよう構成されても良い。幾つかの実施例においては、画像パネル２４を表示する代わりに、文章レポート６２Ａが表示されても良い。換言すれば、文章レポート５６は、画像パネル２４もが表示されていない場合であっても、表示されても良い。しかしながら、図２及び３におけるように、表示６２Ａは、レポート作成表示枠２６及び永続的な提案表示枠２８Ａ（図９に示されるような）又は一時的な提案表示枠２８Ｂ（例えば図３参照）を含んでも良い。
【００４９】
他の実施例においては、提案されるフィールドコード（固定されたもの又は自由に浮動するもの）のための別個のウィンドウの代わりに、提案されるフィールドコードは、例えばレポートにおけるボックスを埋めることによって、準備されているレポートにおいて自動的に挿入される。フィールドコードが提案されていることを示すため、これらは「灰色表示」されるか、半透明にされるか、又は採用されたものではなく提案されているものとして視覚的に示される。臨床医が、灰色表示された提案されたフィールドコードの１つを採用したいと望む場合には、該提案されたフィールドコードをダブルクリックすることによって、他の採用されたフィールドコードと同じテキスト形式でレポートに該コードを追加する。本実施例における一変形例においては、臨床医を困惑させることを防止するよう、例えばパネルごとに２個のフィールドコードのように、提示される灰色表示される提案される又は提案されるフィールドコードの数に対する上限が設けられる。より具体的には、２つの最も関連する（いずれかの選択基準による）提案されるフィールドコードが、灰色表示で示される。臨床医は、レポートに追加されるべき１つを容易にダブルクリックすることができる。提案されるフィールドコードが採用されると、該採用されたフィールドコードと置き換わるため、新たなフィールドコードに対して適切なレポート中の適所に、新たな灰色表示される提案されるフィールドコードが挿入される。
【００５０】
図１０は、表示の要素として文章レポートを伴う、ガイド付き構造化レポート作成装置の表示装置における表示を図式的に示す。特定の実施例においては、１つ以上のプロセッサは、装置１０の表示装置１４において文章レポート５６を含む表示６２Ａを生成しても良い。
【００５１】
図１１は、ガイド付き構造化レポート作成装置を用いることによる生理学的情報のガイド付き構造化レポート作成のための方法Ｓ１００のフロー図を示す。第１のステップＳ１０２において、ワークステーション１６において生理学的情報が受信される。特定の実施例においては、該生理学的情報は、患者の生理学的画像情報、患者記録、患者の所見コード４８、患者の構造化レポート５８、及び提案される所見コードについての保存された規則の少なくとも１つを含んでいても良い。当該生理学的情報を用いて、１つ以上のプロセッサ１８は、第２のステップＳ１０４において、ワークステーション１６の表示装置１４における表示１２、６２を生成する。特定の実施例においては、該表示は、レポートパネル２６及び提案パネル２８の少なくとも一方を含んでも良い。幾つかの実施例においては、以上に説明されたように、一時的な提案パネル２８Ｂが常に可視であっても良い。第３のステップＳ１０６において、ここで説明されたように、該生理学的情報に基づいて、１つ以上のプロセッサにより所見コード（ＦＣ）の提案が生成される。臨床医がレポートを準備する際、該臨床医は、ステップＳ１０８Ａにおいてデータを入力し、このとき１つ以上のプロセッサ１８が、例えばキーボード入力、マウス又はその他のポインティングデバイスを用いた選択等の形をとる、ユーザ入力装置２２を介したユーザ入力を受信する。第４のステップＳ１０８Ｂにおいて、生理学的情報を受信するよう構成された１つ以上のプロセッサ１８が、新たな生理学的情報を受信しても良い。特定の実施例においては、該新たな生理学的情報は、新たな患者画像データを含んでいても良い。ステップＳ１１０において、１つ以上のプロセッサ１８が、第３のステップＳ１０８Ａにおいて受信された入力又は第４のステップＳ１０８Ｂにおいて受信された情報に基づいて、表示１２／６２を更新する。特定の実施例においては、該表示の更新は、現在のレポート２６において臨床医により採用された所見コード４０に基づいて文章レポートを生成及び表示すること、及び提案表示枠２８からレポート作成表示枠２６へと臨床医により１つ以上の所見コード４８を採用すること、の少なくとも一方を含んでも良い。任意に、幾つかの実施例においては、１つ以上のプロセッサは、第５のステップＳ１１０において表示１２／６２を更新した後、新たな提案される所見コード４８を生成及び表示しても良く、先行するステップが繰り返される。
【００５２】
本発明は、幾つかの実施例を参照しながら説明された。明らかに、以上の詳細な説明を読み理解することにより、他への変更及び変形が生じ得る。本発明は、添付される請求項又はそれと同等のものの範囲内である限りにおいて、斯かる変更及び変形のいずれもを含むものと解釈されることを意図されている。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【国際調査報告】
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