【手続補正書】
【提出日】平成21年11月10日(2009.11.10)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を機械的に換気するための気管内チューブであって、患者の気道内へ挿入し、声帯を通過し、声門下領域を通って、そして患者の肺内へ挿入するための遠位端；及び機械的な換気装置への接続のための近位端を含み、さらに声帯の下の患者の声門下領域に位置されるための、気管内チューブの前記遠位端にあるカフ；前記カフを膨張するための膨張内腔；及び患者の機械的な換気時に前記声門下領域から分泌物及び／又は洗浄液を排出するために、前記気管内チューブの外部表面から先導しかつ前記声門下領域に位置されるための吸引入口を有する吸引内腔を含むものにおいて、気管内チューブの前記遠位端が、前記カフによる又は前記吸引内腔内の負圧状態時の患者の気管粘膜組織による前記吸引入口の閉塞を防止するために効果的な、前記吸引入口に隣接しかつ前記吸引入口において気管内チューブの外部表面から外側に半径方向に突出する隆起を含む外部表面形状を伴って形成されていることを特徴とする気管内チューブ。
【請求項２】
前記気管内チューブは、声門下領域を大気に換気するために、気管内チューブの外部表面から先導しかつ患者の声門下領域に位置されるための換気内腔を含む、請求項１に記載の気管内チューブ。
【請求項３】
前記隆起は、前記気管内チューブの太い部分として前記気管内チューブの壁に一体的に形成されている、請求項１に記載の気管内チューブ。
【請求項４】
前記隆起は、前記気管内チューブの壁によって支持される膨張可能な要素の形である、請求項１に記載の気管内チューブ。
【請求項５】
前記隆起は、吸引内腔の前記吸引入口と前記カフの間に位置される、請求項１に記載の気管内チューブ。
【請求項６】
前記隆起は、気管内チューブの近位端に面する前記吸引入口の側上に位置される、請求項１に記載の気管内チューブ。
【請求項７】
前記吸引内腔の近位端は、吸引源へ、又は前記声門下領域を通って洗浄液を循環するための洗浄液源への選択的接続のために構成されている、請求項１に記載の気管内チューブ。
【請求項８】
前記声門下領域を通って前記吸引内腔によって除去されるための洗浄液を循環するために洗浄液源への接続のための別個の洗浄内腔をさらに含む、請求項１に記載の気管内チューブ。
【請求項９】
患者の機械的換気時に声門下領域を大気に換気するための換気内腔をさらに含み、前記換気内腔は、肺から前記声門下領域中に漏れる空気の組成を分析するための分析装置へ又は大気への選択的接続のために構成されている、請求項１に記載の気管内チューブ。
【請求項１０】
以下のものを含む挿管システム：
請求項７に記載の気管内チューブ；
前記気管内チューブの近位端に接続可能な吸引源；
前記気管内チューブの近位端に接続可能な洗浄液源；及び
気管内チューブの前記近位端を前記吸引源へ又は前記洗浄液源へのいずれかに選択的に接続するための制御装置。
【請求項１１】
前記気管内チューブは、換気内腔をさらに含み、前記挿管システムは、肺から前記声門下領域中に漏れる空気を分析するための前記換気内腔の近位端に接続された分析装置をさらに含み、前記制御装置はまた、換気内腔の前記近位端を大気に又は前記分析装置に選択的に接続する、請求項１０に記載の挿管システム。
【請求項１２】
以下のものを含む挿管システム：
請求項８に記載の気管内チューブ；
前記吸引内腔の近位端に接続された吸引源；及び
前記声門下領域を通って前記吸引内腔によって除去されるための洗浄液を循環するために前記洗浄内腔の近位端に接続可能な洗浄液源。
【請求項１３】
前記気管内チューブは、換気内腔をさらに含み、前記挿管システムは、肺から前記声門下領域中に漏れる空気を分析するための前記換気内腔の近位端に接続された分析装置をさらに含み、前記制御装置はまた、換気内腔の前記近位端を大気に又は前記分析装置に選択的に接続する、請求項１２に記載の挿管システム。
【請求項１４】
前記吸引内腔は、前記気管内チューブの壁に一体的に形成され、前記壁の外部表面は、前記吸引入口から前記気管内チューブの近位端まで延びる凹所を伴って形成され、前記吸引入口は、前記凹所に隣接する気管内チューブの外部表面が前記凹所から外側に半径方向に突出し、それによって吸引入口の前記閉塞を防止するように、前記気管内チューブの外部表面の前記凹所に形成されている、請求項１に記載の気管内チューブ。
【請求項１５】
前記吸引内腔の対向する側上の前記気管内チューブ壁の外部表面に二つの前記凹所が形成され、前記吸引内腔は前記二つの凹所の各々に吸引入口を含む、請求項１４に記載の気管内チューブ。
【請求項１６】
前記気管内チューブは、前記声門下領域を通って洗浄液を循環するための洗浄内腔をさらに含む、請求項１５に記載の気管内チューブ。
【請求項１７】
前記洗浄内腔は、気管内チューブの壁を通って形成され、その遠位端で洗浄液出口を有する、請求項１６に記載の気管内チューブ。
【請求項１８】
前記吸引内腔及び前記洗浄内腔は、前記二つの凹所間の気管内チューブの前記壁に半径方向に整列された関係で形成され、気管内チューブの前記壁に一体的に形成された仕切りによって分離され、前記洗浄内腔は、前記二つの凹所の各々に前記洗浄液出口を含む、請求項１７に記載の気管内チューブ。
【請求項１９】
前記膨張内腔は気管内チューブの別の壁部分を通って形成されている、請求項１８に記載の気管内チューブ。
【請求項２０】
気管内チューブは、前記膨張内腔を形成された壁部分の向かい側の壁部分に放射線不透過性ストリップをさらに含む、請求項１９に記載の気管内チューブ。
【請求項２１】
前記気管内チューブは、前記吸引内腔及び洗浄内腔の壁の向かい側の壁を通って形成された換気内腔をさらに含み、前記換気内腔は、声門下領域を大気に換気するため、又は分析のために肺から前記声門下領域内に漏れる空気の試料を供給するために患者の声門下領域に位置されるための入口を有する、請求項１９に記載の気管内チューブ。
【請求項２２】
患者を機械的に換気するための気管内チューブであって、患者の気道内へ挿入し、声帯を通過し、声門下領域を通って、そして患者の肺内へ挿入するための遠位端；及び機械的な換気装置への接続のための近位端を含み、さらに声帯の下の患者の声門下領域に位置されるための気管内チューブの前記遠位端にあるカフ；前記カフを膨張するための膨張内腔；患者の換気時に前記声門下領域から分泌物及び／又は洗浄液を排出するために位置された吸引入口を有し、かつ前記気管内チューブの壁に一体的に形成された吸引内腔；及び声門下領域を通って前記吸引内腔によって除去されるための洗浄液を循環するために患者の声門下領域に位置される洗浄出口を有し、かつ気管内チューブの壁に一体的に形成された洗浄内腔を含む気管内チューブ。
【請求項２３】
気管内チューブの外部壁は、前記吸引及び洗浄内腔の一つの側で気管内チューブの近位端から患者の声門下領域に位置されるための前記遠位端まで延びる少なくとも一つの凹所をさらに含み、前記吸引入口及び前記洗浄出口は、前記カフによる又は前記吸引内腔の負圧状態時に患者の気管内粘膜組織による吸引入口の閉塞の可能性を減らすように前記凹所内に位置されている、請求項２２に記載の気管内チューブ。
【請求項２４】
前記吸引内腔及び前記洗浄内腔は、気管内チューブの前記壁に半径方向に整列された関係で形成され、前記壁に一体的に形成された仕切りによって分離されている、請求項２３に記載の気管内チューブ。
【請求項２５】
前記気管内チューブの外部壁は、前記吸引内腔及び洗浄内腔にまたがる二つの前記凹所を含み、前記凹所の各々に吸引入口及び洗浄液出口がある、請求項２４に記載の気管内チューブ。
【請求項２６】
前記膨張内腔は、気管内チューブの別の壁部分を通って一体的に形成される、請求項２５に記載の気管内チューブ。
【請求項２７】
気管内チューブは、前記膨張内腔を形成された壁部分の向かい側の壁部分に放射線不透過性ストリップをさらに含む、請求項２５に記載の気管内チューブ。
【請求項２８】
前記気管内チューブは、前記吸引内腔及び洗浄内腔の壁の向かい側の壁を通って一体的に形成された換気内腔をさらに含み、前記換気内腔は、声門下領域を大気に換気するため、及び／又は分析のために空気の試料を供給するために、患者の声門下領域に位置されるための入口を有する、請求項２５に記載の気管内チューブ。