【手続補正書】
【提出日】平成22年9月27日(2010.9.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
開窓部付きステントグラフトの送出および枝血管の事前カテーテル導入のための血管内送出装置（２，１００）であって、ガイドワイヤカテーテル（３）のための管腔（５）を含むプッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）と、プッシャカテーテルの遠位端におけるハンドル（７，１０２）およびプッシャカテーテルの近位端における近位ノーズコーン拡張器（１１）と、ノーズコーン拡張器まで延び、それによってノーズコーン拡張器の遠位で送出装置上にステントグラフト（６，１２２）を収縮した形状で保持するように動作可能な、プッシャカテーテルを覆う可撓性シース（１０，６０，１１２）とを備え、プッシャカテーテル（４）は、その外面上の少なくとも１つの長手方向溝（３０，５２，５４，７２，７４，１１０ａ，１１０ｂ）と、サイドアームステントのための送出装置を配置できる管腔を備える補助カテーテル（３２，５６，５８，７６，７８，１０６，１０８）とを備え、補助カテーテルは、長手方向溝に沿ってハンドルからノーズコーン拡張器に向かってプッシャカテーテルと可撓性シースとの間に延び、管腔を備える拡張器（３１）は、補助カテーテルの管腔を通って延び、補助ガイドワイヤ（３４，７５）は、拡張器（３１）の管腔を通って延び、補助カテーテルは、送出装置に搭載されたステントグラフトの開窓部を通して補助ガイドワイヤ上を拡張器と共に枝血管内まで前進させられるように動作可能であり、それによって枝血管および枝血管に延びてサイドアームのための送出装置を配置できる管腔の事前カテーテル導入を提供する、血管内送出装置（２，１００）。
【請求項２】
可撓性シース（１０）は、その遠位端にマニピュレータ（１４，１１４）および止血シール（９ａ，９０，１０７，１０９）を備え、止血シールは、プッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）および補助カテーテル（３２，５６，５８，７６，７８，１０６，１０８）に対して封止を行なう、請求項１に記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項３】
シース（１０）のためのマニピュレータ（１４，１１４）および止血シール（９ａ，９０）は補助アクセスポートを備え、各補助アクセスポートは、補助カテーテル（７４，７６）が通ることができかつプッシャの長手方向溝（３０）または溝（５２，５４，７２，７４，１１０ａ，１１０ｂ）に受けられることができるように止血シール（９４，９６）を有する、請求項２に記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項４】
プッシャカテーテルの管腔（５）を通ってノーズコーン拡張器までおよびノーズコーン拡張器を貫いて延びるガイドワイヤカテーテル（３）を備える、請求項１、２または３に記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項５】
ガイドワイヤカテーテル（３）は、プッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）に対して長手方向におよび回転して動かすことができ、ピン万力（１２）を用いることによってそこに固定される、請求項４に記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項６】
プッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）における長手方向の管腔（５，８２）は、プッシャカテーテルの中心からオフセットされる、請求項１から５のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項７】
ステントグラフト（６，１２２）を備え、前記ステントグラフトは、そこを通る管腔を有する、生体適合性材料からなる管状本体（２２）と、複数のステント（２４）とを備え、ステントグラフトは、そこから配置するために送出装置（２，１００）に搭載され、ノーズコーン拡張器（１１）の遠位でおよびプッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）の近位でガイドワイヤカテーテル（３）上に位置決めされ、ガイドワイヤカテーテル（３）および補助ガイドワイヤ（３４，７５）は、ステントグラフト（６）の管腔を通る、請求項１から６のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項８】
ステントグラフト（６，１２２）は開窓部（２７）を備え、補助カテーテルにおけるガイドワイヤ（３４，７５）は配置中に開窓部に延びる、請求項７に記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項９】
ステントグラフト（６，１２２）の近位端のための解放可能な保持システム（２６）を備える、請求項７または８に記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項１０】
解放可能な保持システムは、ノーズコーン拡張器（１１）の遠位端に遠位開口カプセル（２６）を含み、ステントグラフト（６，１２２）の、近位に延びる露出したステント（２５）はカプセルに受けられる、請求項９に記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項１１】
ステントグラフト（６，１２２）の遠位端のための解放可能な保持システムを備える、請求項７から１０のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項１２】
送出装置上に保持されたステントグラフト（６，１２２）のための直径低減システム（８）をさらに含む、請求項７から１１のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項１３】
直径低減システム（８）は、グラフト材料管に沿って長手方向に延びる少なくとも１本の解放ワイヤと、解放ワイヤの周りに係合された少なくとも１本の周方向の糸とを備え、ステントグラフトの部分は、解放ワイヤから選択された距離だけ離れて周方向に間隔を置いて配置され、ピンと引張られ、繋がれて、ステントグラフトの円周、したがって総直径を低減する、請求項１２に記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項１４】
補助ガイドワイヤ（３４，７５）は、補助カテーテル（３２，５６，５８，７６，１０６，１０８）に対して動かせる、請求項１から１３のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項１５】
プッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）の複数の長手方向溝（３０，５２，５４，７２，７４，１１０ａ，１１０ｂ）と、その中の複数の補助カテーテル（３２，５６，５８，７６，７８，１０６，１０８）とを備える、請求項１から１４のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）。
【請求項１６】
請求項１から１５のいずれかに記載の血管内送出装置（２，１００）であって、プッシャカテーテル（４，５０，７０，１１０）と、プッシャカテーテルの遠位端におけるハンドル（７，１０２）と、近位ノーズコーン拡張器（１１）と、プッシャカテーテルからノーズコーン拡張器までおよびノーズコーン拡張器を貫いて延びるガイドワイヤカテーテル（３）とを含み、プッシャカテーテルは、そこを通る長手方向の管腔（５，８２）を備え、ガイドワイヤカテーテル（３）は、プッシャカテーテルに対して長手方向におよび回転して動かすことができかつピン万力（１２）を用いることによってそこに固定されるように長手方向の管腔を通って延び、前記血管内送出装置はさらに、プッシャカテーテルの近位およびノーズコーン拡張器の遠位の送出装置上のステントグラフト（６，１２２）と、ノーズコーン拡張器まで延び、それによってプッシャカテーテルとノーズコーン拡張器との間でステントグラフトを収縮した形状で保持する、プッシャカテーテルを覆う可撓性シース（１０，６０，１１２）とを含み、プッシャカテーテルは、その外面上の少なくとも１つの長手方向溝（３０，５２，５４，７２，７４，１１０ａ，１１０ｂ）と、長手方向溝に沿ってハンドルからノーズコーン拡張器までプッシャカテーテルと可撓性シースとの間に延びる補助カテーテル（３２，５６，５８，７６，７８，１０６，１０８）とを備える、血管内送出装置（２，１００）。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３８】
この実施例では、プッシャカテーテル７０は、ハンドル（図示せず）から止血シールおよび弁アセンブリ９０の中におよび止血シールおよび弁アセンブリ９０を貫いて延びる。プッシャカテーテル７０は２つの溝７２および７４を有し、各溝７２および７４に補助カテーテルまたは留置カテーテル７６および７８が受けられる。溝７２および７４は、止血シールおよび弁アセンブリ９０内部から近位に延びている。止血シールおよび弁アセンブリ９０は、プッシャ７０のためのシールおよび弁９２と、補助カテーテル７６および７８のための２つの補助止血シール９４および９６とを含む。シース８０は、止血シールおよび弁アセンブリ９０の近位端９０ａに接続される。止血シールおよび弁アセンブリ９０の本体９１は細長いので、配置中にステントグラフト（図示せず）を露出させるために止血シールおよび弁アセンブリ９０を遠位で引込むと、ステントグラフトを露出させるのに十分な引込みを可能にするように留置カテーテルを細長い溝７２および７４の中に置くことができる。
【手続補正３】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図４】
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