【手続補正書】
【提出日】平成22年3月11日(2010.3.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の呼吸を制御するシステムであって、
呼吸コンジットを含み、
前記呼吸コンジットは、患者インターフェース機器に連結されるように構成され、
前記呼吸コンジットは、さらに圧搾空気発生装置に連結されるように構成され、
前記呼吸コンジットは、前記患者インターフェース機器と前記圧搾空気発生装置との間に位置する少なくとも２つの気流制御装置を含み、
前記呼吸コンジットは、少なくとも２つのボリュームを含み、１つのボリュームは第１気流制御装置と第２気流制御装置の間に位置し、別のボリュームは第２気流制御装置と第３気流制御装置との間に位置する、システム。
【請求項２】
前記ボリュームは、患者の呼気の少なくとも一部を蓄積するように構成されたデッドスペースボリュームの一部である、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記患者インターフェース機器は、鼻マスク、口マスク、口腔顔面マスク、鼻カニューレ装置、口腔内装置、および気管内チューブから成る群から選択され、前記患者インターフェース機器は、前記呼気コンジットと前記患者の呼吸気道との間に実質的に密閉した接続を形成するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記呼吸コンジットは、患者の気道への気流を制御するように構成された前記患者インターフェース機器に実質的に隣接する補助気流制御装置を含み、前記補助気流制御装置は、前記患者により制御される、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記呼吸コンジットは、前記圧搾空気発生装置が故障した場合に、空気へのアクセスを形成し、前記呼吸コンジットをバイパスするように構成された窒息防止弁であって、前記患者インターフェース機器に実質的に隣接する窒息防止弁を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記気流制御装置は、前記患者の生理的変数の少なくとも１つに基づいて、前記気流制御装置を通るガスの前記流速を調整するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記気流制御装置および前記ボリュームは、
前記呼吸コンジットからのガス排出レートと、
前記患者の血液中の前記ガス濃度と
を制御するように構成され、
前記気流制御装置および前記ボリュームは、前記呼吸コンジットから容易に排出される前記ガス量の範囲を、前記患者による前記ガスの産生範囲に等しくするように構成され、
前記ガスは二酸化炭素である、
請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
前記第１気流制御装置は、前記患者が一度に産生する前記ガス量より少ないか、または等しい前記ガス量の漏出を可能にするように構成され、
前記第２気流制御装置は、前記第１気流制御装置から漏出し得る前記ガス量、および前記患者が一度に産生するガスの最大総量に基づく前記ガス量の漏出を可能にするように構成される、
請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
前記第３気流制御装置は、前記第１および第２気流制御装置から漏出可能な前記空気量に基づく空気を漏出させ、前記ガスの超過量を患者が再呼吸しないように構成される、請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記第２気流制御装置は、複数の開口を含むようさらに構成される気流制御コンジットから空気の排出を制御するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
前記気流制御コンジットは、前記別のボリューム内に少なくとも一部が配置されるように構成される、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記気流制御コンジットは、前記複数開口のそれぞれ１つを通る気流を調整するように構成された制御弁を含む、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１３】
前記ボリュームのサイズおよび前記気流制御装置の少なくとも１つを通る前記気流は、
【化７】
2009533199.tif 000001
と
【化８】
2009533199.tif 000002
との間の関係に基づいて調整されるように構成されており、
【化９】
2009533199.tif 000003
は患者による１分間の二酸化炭素排出レートであり、
【化１０】
2009533199.tif 000004
は患者による１分間の総換気レートである、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１４】
【化１１】
2009533199.tif 000005
と
【化１２】
2009533199.tif 000006
との間の前記関係を表す曲線は、少なくとも２つの不連続を含み、
前記不連続は、
前記第１気流制御装置を前記システムに配置することにより生じる低換気トラバースセグメントの長さと、
前記ボリュームを前記システムに配置することにより生じる第１呼吸プラトーセグメントの長さと、
前記複数の開口を前記第２気流制御装置に配置することにより生じる少なくとも１つの正常呼吸トラバースセグメントの長さと、
前記別のボリュームを前記システムに配置することにより生じる第２呼吸プラトーセグメントの長さと、
前記第３気流制御装置を前記システムに配置することにより生じる過換気トラバースセグメントの長さと
を用いて判断され、
前記低換気トラバースセグメントは、呼吸間隔中に前記患者が呼吸した空気量と前記呼吸間隔中に前記患者が排出した二酸化炭素量との間の関係により定義された傾斜を有し、
前記正常呼吸トラバースセグメントにおいて、追加量の二酸化炭素は、前記第２気流制御装置の前記複数開口のうちの少なくとも１つから漏出し、前記追加量は、前記第１気流制御装置から漏出する二酸化炭素量に基づいて判断され、
前記過換気トラバースセグメントにおいて、追加量の二酸化炭素は、前記第３気流制御装置から流出し、前記追加量は、少なくとも前記第１および第２気流制御装置から漏出する二酸化炭素量に基づいて判断される、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
二酸化炭素の目標平均動脈中濃度は、ボリュームのサイズおよび前記気流制御装置の少なくとも１つを通る前記気流の調整に基づいて判断されるように構成されている、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１６】
前記調整は自動である、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１７】
前記調整は手動である、請求項１３に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００５】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
患者の呼吸を制御する方法であって、呼吸コンジットを用いて給気装置に連結された患者インターフェース機器を用いることによって、上記患者に空気が供給され、上記呼吸コンジットは、複数の制御可能な開口と、上記呼吸コンジットの長さに沿って配置されたボリュームコネクタとを含み、
上記患者により生成されるガスの産生レートを判断するステップと、
上記複数の制御可能な開口のそれぞれにおけるガスの流速および濃度を測定するステップと、
上記測定に基づいて、上記複数の制御可能な開口のサイズを調整するステップと、
上記判断および上記測定のうちの少なくとも１つに基づいて、上記複数のボリュームコネクタのサイズを調整するステップと
を含み、上記患者に供給される空気は、上記給気装置により供給された空気と、上記患者により生成されたガスとの混合物を含む、方法。
（項目２）
患者の動脈血におけるガス圧の増加を判断するステップをさらに含み、上記判断は、
呼気終末ガス監視、経皮ガス監視、および動脈血ガス分析から成る群から選択される時間ベースの監視を用いて、上記患者の上記動脈血に含まれる上記ガス圧を測定するステップと、
上記測定に基づいて上記患者の動脈血における上記ガス圧の望ましい変化を計算するステップと
を含む、項目１に記載の方法。
（項目３）
上記ガスは二酸化炭素である、項目１に記載の方法。
（項目４）
上記複数の制御可能な開口および上記複数のボリュームコネクタのサイズを修正するステップをさらに含み、上記修正は、
上記複数の制御可能な開口および上記複数のボリュームコネクタのそれぞれから漏出する上記ガスの量を監視するステップと、
上記複数の制御可能な開口のそれぞれにおけるガスの流速および濃度を測定するステップと、
上記判断および上記測定のうちの少なくとも１つに基づいて、上記複数のボリュームコネクタのサイズを調整するステップと
を含み、上記患者に供給されるガスは、上記給気装置により供給されたガスと、呼吸中に上記患者により産生されたガスとの混合物である、項目１に記載の方法。
（項目５）
上記修正は、上記患者の呼吸気道の虚脱の結果として行われる、項目４に記載の方法。
（項目６）
上記患者の呼吸気道が虚脱状態でなくなるまで、呼吸中に上記患者に供給される空気圧を調整するステップをさらに含む、項目５に記載の方法。
（項目７）
上記計算は、年齢、性別、体重、除脂肪体重率、および上記患者の動脈血における上記ガスの分圧から成る群から選択される少なくとも１つの特徴を使用し、上記患者により産生される上記ガス量を推定するステップをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目８）
上記計算は、上記患者の正常な呼吸を事前にシミュレーションし、上記複数の制御可能な開口および複数のボリュームコネクタのサイズを判断するステップをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目９）
上記複数の制御可能な開口のうちの１つを通る空気の流速は、上記複数の制御可能な開口のうちの少なくとも１つの別の開口を通る流速に基づく、項目１に記載の方法。
（項目１０）
上記判断は、呼吸中に上記複数の制御可能な開口のそれぞれから漏出するガスの最小量、最大量、および平均量を計算するステップと、
上記計算に基づいて、上記複数の制御可能な開口のうちの少なくとも１つのサイズ、および上記ボリュームコネクタのうちの少なくとも１つのサイズを調整するステップと
をさらに含む、項目９に記載の方法。
（項目１１）
少なくとも第１の空気制御可能な開口および少なくとも第２の制御可能な開口を通るガスの流速は、上記患者による上記ガスの予想産生レート、上記患者の予想呼吸レート、上記患者の呼吸の予想深度、および上記患者の呼気に含まれる上記ガスの予想濃度に基づいて計算される、項目１に記載の方法。
（項目１２）
上記複数の制御可能な開口から漏出し得るガスの量、および上記複数のボリュームコネクタに含まれるガスの量に基づいて、上記患者の呼気のうち患者が再呼吸する量を連続的に調整する、項目１に記載の方法。
（項目１３）
呼吸中の患者に対する二酸化炭素の流れを制御する装置であって、
患者インターフェース機器に連結される二酸化炭素混合装置であって、
上記二酸化炭素混合装置は、圧搾給気装置に連結されるように構成され、
上記二酸化炭素混合装置は、複数のデッドスペースと互いに接続される複数の換気オリフィスを含み、上記複数の換気オリフィスは、上記患者への二酸化炭素の供給、および上記複数のデッドスペースにおける二酸化炭素量を制御する、
二酸化炭素混合装置と、
上記複数の換気オリフィスのそれぞれを通る気流を測定する手段と、
上記測定気流における二酸化炭素濃度を検出する手段と、
上記二酸化炭素濃度の上記検出に基づいて、上記複数の換気オリフィスのそれぞれを通る気流を調整する手段と、
上記二酸化炭素濃度の上記検出、および上記複数の換気オリフィスのそれぞれを通る上記気流の上記調整に基づいて、上記複数のデッドスペースのサイズを調整する手段と
を含む、装置。
（項目１４）
患者に配置された患者インターフェースに連結された給気装置を用いることによって、呼吸中の患者に対する二酸化炭素の流れを制御する方法であって、上記患者インターフェースは、二酸化炭素混合装置に連結され、上記二酸化炭素混合装置は、上記給気装置に連結され、上記二酸化炭素混合装置は、複数のデッドスペースと互いに接続される複数の換気オリフィスを含み、上記複数の換気オリフィスは、上記患者に対する二酸化炭素の供給および上記複数のデッドスペースにおける二酸化炭素の量を制御し、
上記複数の換気オリフィスのそれぞれを通る気流を測定するステップと、
上記測定気流における二酸化炭素の濃度を検出するステップと、
上記二酸化炭素濃度の上記検出に基づいて、上記複数の換気オリフィスのそれぞれを通る気流を調整するステップと、
上記二酸化炭素濃度の上記検出および上記複数の換気オリフィスのそれぞれを通る上記気流の上記調整に基づいて、上記複数のデッドスペースのサイズを調整するステップと
を含む、方法。
（項目１５）
上記サイズ調整ステップは、
【化１】
2009533199.tif 000007
と
【化２】
2009533199.tif 000008
との間の関係に基づいて、上記複数のデッドスペースおよび上記複数の換気オリフィスのサイズを調整するステップをさらに含み、
【化３】
2009533199.tif 000009
は患者による１分間の二酸化炭素排出レートであり、
【化４】
2009533199.tif 000010
は患者による１分間の総換気レートであり、
【化５】
2009533199.tif 000011
と
【化６】
2009533199.tif 000012
との間の上記関係を表す曲線は、少なくとも２つの不連続を含み、
上記不連続は、
少なくとも第１換気オリフィスを上記二酸化炭素混合装置に配置することにより生じる低換気トラバースセグメントの長さと、
少なくとも第１デッドスペースを上記二酸化炭素混合装置に配置することにより生じる第１呼吸プラトーセグメントの長さと、
少なくとも第２換気オリフィスを上記二酸化炭素混合装置に配置することにより生じる正常呼吸トラバースセグメントの長さと、
少なくとも第２デッドスペースを上記二酸化炭素混合装置に配置することにより生じる第２呼吸プラトーセグメントの長さと、
少なくとも第３換気オリフィスを上記二酸化炭素混合装置に配置することにより生じる過換気トラバースセグメントの長さと
を用いて判断される、項目１４に記載の方法。
（項目１６）
上記低換気トラバースセグメントは、呼吸間隔中に上記患者が呼吸した空気量と上記呼吸間隔中に上記患者が排出した二酸化炭素量との間の関係により定義された傾斜を有する、項目１５に記載の方法。
（項目１７）
上記正常呼吸トラバースセグメントにおいて、追加量の二酸化炭素が、上記二酸化炭素混合装置の少なくとも第２換気オリフィスから漏出し、上記追加量は少なくとも第１換気オリフィスから漏出する二酸化炭素量に基づいて判断される、項目１５に記載の方法。
（項目１８）
上記過換気トラバースセグメントにおいて、追加量の二酸化炭素が、上記二酸化炭素混合装置の少なくとも第３換気オリフィスから漏出し、上記追加量は少なくとも第１および第２換気オリフィスから漏出する二酸化炭素量に基づいて判断される、項目１５に記載の方法。
（項目１９）
上記サイズ調整ステップに基づいて、二酸化炭素の目標平均動脈中濃度を判断するステップをさらに含む、項目１４に記載の方法。
（項目２０）
上記サイズ調整ステップは自動である、項目１４に記載の方法。
（項目２１）
上記サイズ調整ステップは手動である、項目１４に記載の方法。
（項目２２）
呼吸コンジットを用いることによって、患者の呼吸を制御する方法であって、上記呼吸コンジットは、患者インターフェース機器および圧搾空気発生装置に連結されるように構成され、上記コンジットは、上記患者インターフェース機器と上記圧搾空気発生装置との間に位置する少なくとも２つの気流制御装置と、少なくとも２つのボリュームとを含み、第１ボリュームは、第１気流装置と第２気流装置との間に位置し、第２ボリュームは、上記第２気流装置と第３気流装置との間に位置し、上記方法は、
ガスを上記コンジットに受け取るステップであって、上記ガスは患者の呼気に由来するステップと、
上記少なくとも２つの気流制御装置からのガス漏出を可能にするステップと
を含み、上記受け取られたガスの一部は、上記第１気流制御装置から漏出し、上記受け取られたガスの別の部分は、上記第１ボリュームを通って上記第２気流制御装置に移動し、
上記受け取られたガスの別の部分の一部は、上記第２気流制御装置から漏出し、上記受け取られたガスの別の部分の別の一部は、上記第２ボリュームを通って上記第３気流制御装置に移動し、
上記受け取られたガスの別の部分の別の一部は上記第３気流制御装置から漏出する、方法。
（項目２３）
患者の呼吸を制御する方法であって、
低換気中の患者の換気レートの関数として、上記患者によるガスの排出レートを判断するステップであって、上記判断は、上記排出されたガスが最大濃度に到達するまで行われる、ステップと、
上記判断に基づいて、上記患者のガス排出レートを事前設定したレベルに維持するステップと、
上記患者による上記ガスの予想排出レートに基づいて、上記患者の換気レートの関数として、上記患者によるガスの排出レートを安定させるステップであって、上記ガスが最大濃度に到達するまで上記安定化が行われる、ステップと、
上記患者の過換気中に上記患者によるガスの排出を抑制するステップと、
上記患者の過換気中に上記患者によるガスの排出を増加させて患者の呼吸を制御するステップと
を含む、方法。
（項目２４）
患者の呼吸を制御する方法であって、呼吸コンジットを用いて給気装置に連結された患者インターフェース機器を用いることによって、上記患者に空気が供給され、上記呼吸コンジットは、少なくとも１つのボリュームコネクタ内に配置される少なくとも１つの開口から空気を引き出すように構成された少なくとも１つの弁を含み、上記弁および上記ボリュームコネクタは、上記呼吸コンジットの長さに沿って位置し、
上記患者によるガスの産生レートを判断するステップと、
制御可能な開口のそれぞれにおけるガスの流速および濃度を測定するステップと、
上記測定に基づいて、上記複数の開口を通る流速を調整するステップと、
上記判断および上記測定の少なくとも１つに基づいて、上記複数のボリュームコネクタのサイズを調整するステップと
を含み、患者に供給される空気は、上記給気装置により供給された空気と患者により生成されたガスとの混合物を含む、方法。
（項目２５）
患者の動脈血におけるガス圧の増加を判断するステップをさらに含み、上記判断は、
呼気終末ガス監視、経皮ガス監視、および動脈血ガス分析から成る群から選択される時間ベースの監視を使用し、患者の動脈血における上記ガス圧を測定するステップと、
上記測定に基づいて、患者の動脈血における上記ガス圧の望ましい変化を計算するステップと
をさらに含む、項目２４に記載の方法。
（項目２６）
上記複数の開口および上記複数のボリュームコネクタを通る気流を調整するステップをさらに含み、上記調整は、
上記複数の開口および上記複数のボリュームコネクタのそれぞれから流出する上記ガスの量を監視するステップと、
上記複数の開口のそれぞれにおけるガスの流速および濃度を測定するステップと、
上記判断および上記測定の少なくとも１つに基づいて、上記複数のボリュームコネクタのサイズを調整するステップと
をさらに含み、患者に供給されるガスは、給気装置により供給されるガスと呼吸中に患者により産生されるガスとの混合物である、項目２４に記載の方法。
（項目２７）
上記計算は、年齢、性別、体重、除脂肪体重率、および患者の動脈血における上記ガスの部分圧から成る群から選択される少なくとも１つの特性を使用し、患者が産生する上記ガス量を推定するステップをさらに含む、項目２６に記載の方法。
（項目２８）
上記計算は、上記患者の正常な呼吸の事前のシミュレーションを用い、上記複数の開口および複数のボリュームコネクタのサイズを判断するステップをさらに含む、項目２７に記載の方法。
（項目２９）
上記複数の開口のうちの１つを通るガスの流速は、上記複数の開口のうちの少なくとも１つの別の開口を通る流速に基づく、項目２４に記載の方法。
（項目３０）
上記判断は、
一定期間に上記複数の開口のそれぞれから流出するガスの量を計算するステップと、
上記計算に基づいて、上記複数の開口の少なくとも１つのサイズ、および上記ボリュームコネクタの少なくとも１つのサイズを調整するステップと
をさらに含む、項目２９に記載の方法。
（項目３１）
少なくとも第１空気開口および少なくとも第２開口を通るガスの流速は、上記患者による上記ガスの予想産生レート、上記患者の予想呼吸レート、上記患者による呼吸の予想深度、および上記患者の呼気に含まれる上記ガスの予想濃度に基づいて計算される、項目２４に記載の方法。
（項目３２）
上記複数の開口から漏出し得るガスの量および上記複数のボリュームコネクタに含まれるガスの量に基づいて、上記患者の呼気のうち上記患者が再呼吸する量を連続的に調整する、項目３１に記載の方法。
（項目３３）
患者の呼吸を制御する方法であって、呼吸コンジットを用いて給気装置に連結された患者インターフェースを用いることによって、上記患者に空気が供給され、上記呼吸コンジットは、患者インターフェース機器と圧搾空気発生装置の間に位置する少なくとも２つの気流制御装置と、少なくとも２つのボリュームとを含み、少なくとも１つのボリュームは、上記気流制御装置の少なくとも１つを使用してボリューム内の少なくとも１つの位置から空気を引き出すことができるように構成され、
第２気流制御装置から漏出する空気中の平均ガス濃度を判断するステップと、
平均ガス濃度を事前設定したガス濃度の設定点と比較するステップと、
平均濃度と事前設定した濃度の設定点との差を計算するステップと、
計算された差が実質的になくなるまで上記第１気流制御装置を通る気流を調整することにより、患者の呼吸を制御するステップと
を含む、方法。
（項目３４）
少なくとも１つの気流制御装置を通って流れるガスの濃度を判断するステップと、
上記少なくとも１つの気流制御装置を通って流れる気流の濃度に基づいて、少なくとも別の気流制御装置を通る気流を調整するステップと
をさらに含む、項目３３に記載の方法。
（項目３５）
上記少なくとも１つの気流制御装置を通って流れるガスの濃度が、上記事前設定した設定点を超えるかどうかを判断するステップと、
少なくとも別の気流制御装置を通る気流を増加させるステップと
をさらに含む、項目３４に記載の方法。
（項目３６）
上記少なくとも１つの気流制御装置を通って流れるガスの濃度が、上記事前設定した設定点を下回るかどうかを判断するステップと、
少なくとも別の気流制御装置を通る気流を減少させるステップと、
をさらに含む、項目３４に記載の方法。
（項目３７）
上記事前設定した設定点を患者に対して計算する、項目３３に記載の方法。
（項目３８）
少なくとも１つの気流制御装置を通って流れるガスの濃度を定期的に監視するステップと、
少なくとも別の気流装置を通る上記気流中の呼気終末ＣＯ２濃度の値を計算するステップであって、患者の動脈血中の上記ＣＯ２の部分圧の推定値を表すステップと、
上記呼気終末ＣＯ２値を許容し得る呼気終末ＣＯ２値の事前設定した範囲と比較するステップと、
上記比較に基づいて、上記少なくとも１つの気流制御装置を通る気流の濃度に関して上記事前設定した設定点を調整するステップと、
をさらに含む、項目３３に記載の方法。
（項目３９）
上記計算された呼気終末ＣＯ２値が、許容し得る呼気終末ＣＯ２値の範囲より低いかどうかを判断するステップと、
上記少なくとも１つの気流制御装置を通って流れるガスの濃度の事前設定した設定点の値を増加させるステップと
をさらに含む、項目３８に記載の方法。
（項目４０）
計算された呼気終末ＣＯ２値が、許容し得る呼気終末ＣＯ２値の範囲より高いかどうかを判断するステップと、
上記少なくとも１つの気流制御装置を通って流れるガスの濃度の事前設定した設定点の値を減少させるステップと
をさらに含む、項目３８に記載の方法。
（項目４１）
上記患者が特定の睡眠段階にあるかどうかを判断するステップと、
特定の睡眠段階に基づいて少なくとも１つのパラメータを調整するステップと
をさらに含む、項目３３に記載の方法。
（項目４２）
患者の呼吸を制御するシステムであって、
呼吸コンジットを含み、
上記呼吸コンジットは、患者インターフェース機器に連結されるように構成され、
上記呼吸コンジットは、さらに圧搾空気発生装置に連結されるように構成され、
上記呼吸コンジットは、上記患者インターフェース機器と上記圧搾空気発生装置との間に位置する少なくとも２つの気流制御装置を含み、
上記呼吸コンジットは、少なくとも２つのボリュームを含み、１つのボリュームは第１気流制御装置と第２気流制御装置の間に位置し、別のボリュームは第２気流制御装置と第３気流制御装置との間に位置する、システム。
（項目４３）
上記ボリュームは、患者の呼気の少なくとも一部を蓄積するように構成されたデッドスペースボリュームの一部である、項目４２に記載のシステム。
（項目４４）
上記患者インターフェース機器は、鼻マスク、口マスク、口腔顔面マスク、鼻カニューレ装置、口腔内装置、および気管内チューブから成る群から選択される、項目４２に記載のシステム。
（項目４５）
上記患者インターフェース機器は、上記呼気コンジットと上記患者の呼吸気道との間に実質的に密閉した接続を形成するように構成される、項目４４に記載のシステム。
（項目４６）
上記呼吸コンジットは、患者の気道への気流を制御するように構成された上記患者インターフェース機器に実質的に隣接する補助気流制御装置を含む、項目４２に記載のシステム。
（項目４７）
上記補助気流制御装置は、上記患者により制御される、項目４５に記載のシステム。
（項目４８）
上記呼吸コンジットは、上記圧搾空気発生装置が故障した場合に、空気へのアクセスを形成し、上記呼吸コンジットをバイパスするように構成された窒息防止弁であって、上記患者インターフェース機器に実質的に隣接する窒息防止弁を含む、項目４２に記載のシステム。
（項目４９）
上記気流制御装置は、上記患者の生理的変数の少なくとも１つに基づいて、上記気流制御装置を通るガスの上記流速を調整するように構成される、項目４２に記載のシステム。
（項目５０）
上記気流制御装置および上記ボリュームは、
上記呼吸コンジットからのガス排出レートと、
上記患者の血液中の上記ガス濃度と
を制御するように構成される、項目４２に記載のシステム。
（項目５１）
上記気流制御装置および上記ボリュームは、上記呼吸コンジットから容易に排出される上記ガス量の範囲を、上記患者による上記ガスの産生範囲に等しくするように構成される、項目５０に記載のシステム。
（項目５２）
上記ガスは二酸化炭素である、項目４２に記載のシステム。
（項目５３）
上記第１気流制御装置は、上記患者が一度に産生する上記ガス量より少ないか、または等しい上記ガス量の漏出を可能にするように構成される、項目４２に記載のシステム。
（項目５４）
上記第２気流制御装置は、
上記第１気流制御装置から漏出し得る上記ガス量、および上記患者が一度に産生するガスの最大総量に基づく上記ガス量の漏出を可能にするように構成される、項目５３に記載のシステム。
（項目５５）
上記第３気流制御装置は、上記第１および第２気流制御装置から漏出可能な上記空気量に基づく空気を排出し、上記ガスの超過量を患者が再呼吸しないように構成される、項目５４に記載のシステム。
（項目５６）
上記呼吸コンジットは、上記患者インターフェース機器に回転可能に連結されるように構成される、項目４２に記載のシステム。
（項目５７）
上記呼吸コンジットは、上記呼吸コンジットへの損傷を防ぐように構成された保護カバーを含む、項目４２に記載のシステム。
（項目５８）
上記呼吸コンジットに連結されるように構成され、患者の呼吸中に凝縮を収集するようさらに構成されたコレクタをさらに含む、項目４２に記載のシステム。
（項目５９）
項目４２に記載のシステムを使用し、患者の血液中の二酸化炭素レベルを制御するステップを含む、患者の呼吸を安定させる方法。
（項目６０）
項目４２に記載のシステムを使用し、患者の血液中の酸素レベルを制御するステップを含む、患者の呼吸を安定させる方法。
（項目６１）
患者の呼吸を制御するシステムであって、
患者インターフェース機器に連結するように構成された呼吸コンジットを含み、
上記呼吸コンジットは、圧搾給気装置に連結されるように構成され、上記圧搾給気装置は患者に空気を供給し、
上記呼吸コンジットは、
上記患者インターフェース機器に実質的に隣接する第１弁であって、上記第１弁はガスの漏出を制御するように構成された第１開口を含む、第１弁と、
ガスの漏出を制御するように構成された第２開口を含む第２弁と、
上記第１弁および上記第２弁に連結される第１ボリュームコネクタであって、上記第１ボリュームコネクタは、上記圧搾給気装置により供給される上記空気と上記患者により生成される上記ガスの混合物を含むように構成され、
空気の漏出を制御するように構成された第３固定開口を含む第３弁と、
上記第２弁および上記第３弁に連結された第２ボリュームコネクタであって、上記第２ボリュームコネクタは、上記圧搾給気装置により供給される上記空気と上記患者により生成される上記ガスの混合物を含むように構成され、
上記第３弁および上記給気装置に連結される第３コネクタと
を含む、システム。
（項目６２）
上記患者インターフェース機器は、上記患者の呼吸気道および上記呼吸コンジットに対して実質的に密閉した接続を形成するように構成される、項目６１に記載のシステム。
（項目６３）
上記患者インターフェース機器は、上記患者インターフェース機器からの空気の漏出を制御するように構成される第１開口を含む、項目６１に記載のシステム。
（項目６４）
上記第２ボリュームコネクタに含まれるガスの量は、一回の呼吸で患者が排出する上記ガスの量から第１ボリュームコネクタに蓄積されたガスの量を差し引いた量と実質的に等しい、項目６１に記載のシステム。
（項目６５）
上記第１弁から漏出し得るガス量は、上記第１弁から漏出し得る空気量、上記第１コネクタに含まれる空気量および上記ガスの量、上記第２弁から漏出し得る空気量および上記ガスの量、および上記第２コネクタに含まれる空気量および上記ガスの量により判断される、項目６１に記載のシステム。
（項目６６）
上記第２弁から漏出し得るガス量は、上記第１弁から漏出し得る空気量、上記第１コネクタのボリューム、上記第２弁から漏出し得る空気量、および上記第２コネクタに含まれる空気量および上記ガスの量により判断される、項目６１に記載のシステム。
（項目６７）
上記第３弁から漏出し得る空気量は、上記第１および第２弁から漏出し得る上記空気の総量、および上記圧搾給気装置により供給される空気、および上記呼吸コンジットから上記ガスの余剰量を排出するように構成される空気量により判断される、項目６１に記載のシステム。
（項目６８）
上記第１弁から漏出しないガス量の少なくとも一部を上記患者が再呼吸する、項目６１に記載のシステム。
（項目６９）
上記第２弁から漏出しないガス量の少なくとも一部を上記患者が再呼吸する、項目６１に記載のシステム。
（項目７０）
上記第１ボリュームコネクタに蓄積された上記ガス量と上記第２ボリュームコネクタに蓄積された上記ガス量との合計を超えるガス量の少なくとも一部は、上記第３弁を通じて上記呼吸コンジットから完全に排出される、項目６１に記載のシステム。
（項目７１）
上記呼吸コンジットは、上記患者インターフェース機器に実質的に隣接する補助気流制御装置を含む、項目６１に記載のシステム。
（項目７２）
上記呼吸コンジットは、上記患者の気道への気流を制御するように構成された窒息防止弁を含む、項目６１に記載のシステム。
（項目７３）
項目６１に記載のシステムを使用し、上記患者の血液中の二酸化炭素レベルを制御するステップを含む、患者の呼吸を安定させる方法。
（項目７４）
項目６１に記載のシステムを使用し、上記患者の血液中の酸素レベルを増加させるステップを含む、患者の呼吸を安定させる方法。
（項目７５）
患者の呼吸を制御するシステムであって、
上記患者のインターフェース機器に連結されるように構成された呼吸コンジットを含み、
上記呼吸コンジットは圧搾給気装置に連結されるように構成され、上記圧搾給気装置は、別端において患者に空気を供給し、
上記呼吸コンジットは、
上記患者インターフェース機器に隣接し、呼吸プロセス中に上記ガスの排出を制御するように構成された第１開口を含む第１弁と、
上記呼吸プロセス中にガスの排出を制御するように構成された第２開口を含む第２弁と、
上記第１弁と上記第２弁を接続し、上記呼吸プロセス中に患者へのガスの供給を制御するように構成された第１ボリュームコネクタと、
上記呼吸プロセス中にガスの排出を制御するように構成された第３開口を含む第３弁と、
上記第２弁と上記第３弁を接続し、上記第１ボリュームコネクタへのガスの供給を制御するように構成された第２ボリュームコネクタと、
上記第２弁と上記給気装置を接続する第３コネクタと
を含む、システム。
（項目７６）
上記患者インターフェース機器は、上記呼吸コンジットと患者の呼吸気道との間に実質的に密閉した接続を形成するように構成される、項目７５に記載のシステム。
（項目７７）
上記患者インターフェース機器は、上記患者インターフェース機器からの空気の漏出を制御するように構成された第１開口を含む、項目７５に記載のシステム。
（項目７８）
項目７５に記載のシステムを使用し、上記患者の血液中の二酸化炭素レベルを制御するステップを含む、患者の呼吸を安定させる方法。
（項目７９）
項目７５に記載のシステムを使用し、患者の血液中の酸素レベルを増加させるステップを含む、患者の呼吸を安定させる方法。
（項目８０）
患者の呼吸を制御するシステムであって、
呼吸コンジットを含み、
上記呼吸コンジットは、患者インターフェース機器に連結されるように構成され、
上記呼吸コンジットは、さらに圧搾空気発生装置に連結されるように構成され、
上記呼吸コンジットは、上記患者インターフェース機器と上記圧搾空気発生装置との間に位置する少なくとも２つの気流制御装置を含み、
上記呼吸コンジットは、少なくとも２つのボリュームを含み、１つのボリュームは第１気流制御装置と第２気流制御装置との間に位置し、別のボリュームは第２気流制御装置と第３気流制御装置との間に位置し、
上記第２気流制御装置は、複数の開口を含むようさらに構成される気流制御コンジットから空気の排出を制御するように構成される、システム。
（項目８１）
上記気流制御コンジットは、上記別のボリューム内に少なくとも一部が配置されるように構成される、項目８０に記載のシステム。
（項目８２）
上記気流制御コンジットは、上記複数開口のそれぞれ１つを通る気流を調整するように構成された制御弁を含む、項目８０に記載のシステム。
（項目８３）
患者への二酸化炭素の流れを制御する方法であって、項目８０に記載のシステムを使用し、患者の血液中の二酸化炭素レベルを制御するステップを含み、
上記制御は、
上記気流制御装置のうちの少なくとも１つを通る気流を測定するステップと、
測定した気流中の二酸化炭素濃度を検出するステップと、
上記二酸化炭素濃度の上記検出に基づいて、少なくとも１つの別の上記気流制御装置を通る気流を調整するステップと、
上記二酸化炭素の濃度の上記検出、および上記気流制御装置の少なくとも１つを通る上記気流の上記調整に基づいて、上記ボリュームのサイズを調整するステップと
を含む、方法。
（項目８４）
上記サイズ調整ステップは、
【化７】
2009533199.tif 000013
と
【化８】
2009533199.tif 000014
との間の関係に基づいて、上記ボリュームのサイズおよび上記気流制御装置の少なくとも１つを通る上記気流を調整するステップをさらに含み、
【化９】
2009533199.tif 000015
は患者による１分間の二酸化炭素排出レートであり、
【化１０】
2009533199.tif 000016
は患者による１分間の総換気レートである、項目８３に記載のシステム。
（項目８５）
【化１１】
2009533199.tif 000017
と
【化１２】
2009533199.tif 000018
との間の上記関係を表す曲線は、少なくとも２つの不連続を含み、
上記不連続は、
上記第１気流制御装置を上記システムに配置することにより生じる低換気トラバースセグメントの長さと、
上記ボリュームを上記システムに配置することにより生じる第１呼吸プラトーセグメントの長さと、
上記複数の開口を上記第２気流制御装置に配置することにより生じる少なくとも１つの正常呼吸トラバースセグメントの長さと、
上記別のボリュームを上記システムに配置することにより生じる第２呼吸プラトーセグメントの長さと、
上記第３気流制御装置を上記システムに配置することにより生じる過換気トラバースセグメントの長さと
を用いて判断される、項目８４に記載のシステム。
（項目８６）
上記低換気トラバースセグメントは、呼吸間隔中に上記患者が呼吸した空気量と上記呼吸間隔中に上記患者が排出した二酸化炭素量との間の関係により定義された傾斜を有する、項目８５に記載のシステム。
（項目８７）
上記正常呼吸トラバースセグメントにおいて、追加量の二酸化炭素は、上記第２気流制御装置の上記複数開口のうちの少なくとも１つから漏出し、上記追加量は、上記第１気流制御装置から漏出する二酸化炭素量に基づいて判断される、項目８５に記載のシステム。
（項目８８）
上記過換気トラバースセグメントにおいて、追加量の二酸化炭素は、上記第３気流制御装置から流出し、上記追加量は、少なくとも上記第１および第２気流制御装置から漏出する二酸化炭素量に基づいて判断される、項目８５に記載のシステム。
（項目８９）
上記制御は、上記サイズ調整ステップに基づいて、二酸化炭素の目標平均動脈中濃度を判断するステップをさらに含む、項目８４に記載のシステム。
（項目９０）
上記サイズ調整ステップは自動である、項目８４に記載のシステム。
（項目９１）
上記サイズ調整ステップは手動である、項目８４に記載のシステム。
（項目９２）
上記ボリュームは、上記患者の呼気の少なくとも一部を蓄積するように構成された一部デッドスペースボリュームである、項目８０に記載のシステム。
（項目９３）
上記患者インターフェース機器は、鼻マスク、口マスク、口腔顔面マスク、鼻カニューレ装置、口腔内装置、および気管内チューブから成る群から選択される、項目８０に記載のシステム。
（項目９４）
上記患者インターフェース機器は、上記呼吸コンジットと患者の呼吸気道との間に実質的に密閉された接続を形成するように構成される、項目９３に記載のシステム。
（項目９５）
上記呼吸コンジットは、患者の気道への気流を制御するように構成された上記患者インターフェース機器に実質的に隣接する補助気流制御装置を含む、項目８０に記載のシステム。
（項目９６）
上記補助気流制御装置は、患者により制御される、項目９５に記載のシステム。
（項目９７）
上記呼吸コンジットは、上記圧搾空気発生装置が故障した場合に、空気へのアクセスを形成し、上記呼吸コンジットをバイパスするように構成された窒息防止弁であって、上記患者インターフェース機器に実質的に隣接する窒息防止弁を含む、項目８０に記載のシステム。
（項目９８）
上記気流制御装置は、上記患者の少なくとも１つの生理的変数に基づいて、上記気流制御装置を通る上記ガスの流速を調整するように構成される、項目８０に記載のシステム。
（項目９９）
上記気流制御装置および上記ボリュームは、
上記呼吸コンジットからのガス排出レートと、
上記患者の血液に含まれる上記ガスの濃度と
を制御するように構成される、項目８０に記載のシステム。
（項目１００）
上記気流制御装置および上記ボリュームは、上記呼吸コンジットから容易に排出される上記ガス量の範囲を患者による上記ガスの産生範囲に等しくできるように構成される、項目９９に記載のシステム。
（項目１０１）
上記ガスは二酸化炭素である、項目８０に記載のシステム。
（項目１０２）
上記第１気流制御装置は、上記患者により産生される上記ガス量より少ない、または等しい上記ガス量が一度に漏出し得るように構成される、項目８０に記載のシステム。
（項目１０３）
上記第２気流制御装置は、
上記第１気流制御装置から漏出し得るガス量と、
上記患者が一度に産生できるガスの最大総量と、
に基づく上記ガス量が漏出し得るように構成される、項目１０２に記載のシステム。
（項目１０４）
上記第３気流制御装置は、上記第１および第２気流制御装置から漏出し得る上記空気量に基づく空気を漏出し、上記患者が上記ガスの余剰分を再呼吸しないように構成される、項目１０２に記載のシステム。
（項目１０５）
上記呼吸コンジットは、上記患者インターフェース機器に回転可能に連結されるように構成される、項目８０に記載のシステム。
（項目１０６）
上記呼吸コンジットは、上記呼吸コンジットへの損傷を防ぐように構成された保護カバーを含む、項目８０に記載のシステム。
（項目１０７）
上記呼吸コンジットに連結されるように構成されたコレクタであって、上記患者の呼吸中に凝縮を収集するようさらに構成されたコレクタをさらに含む、項目８０に記載のシステム。
（項目１０８）
患者の呼吸を制御するシステムであって、
患者のインターフェース機器に連結されるように構成された呼吸コンジットを含み、
上記呼吸コンジットは、圧搾給気装置に連結されるように構成され、上記圧搾給気装置は別端において患者に空気を供給し、
上記呼吸コンジットは、
上記患者インターフェース機器に隣接し、上記呼吸プロセス中に上記ガスの流出を制御するように構成された第１開口を含む第１弁と、
上記呼吸プロセス中に上記呼吸コンジット内の少なくとも１つの位置から空気を引き出すように構成された第２弁と、
上記第１弁と上記第２弁とを接続し、上記呼吸プロセス中に患者へのガスの供給を制御するように構成された第１ボリュームコネクタと、
上記呼吸プロセス中にガスの流出を制御するように構成された第３開口を含む第３弁と、
上記第２弁と上記第３弁を接続し、上記第２ボリューム内の上記少なくとも１つの位置から空気を引き出すように構成される第２ボリュームコネクタと、
上記第２弁と上記給気装置を接続する第３コネクタと
を含む、システム。
（項目１０９）
患者の呼吸を制御するシステムであって、
呼吸コンジットを含み、
上記呼吸コンジットは、患者インターフェース機器に連結されるように構成され、
上記呼吸コンジットは、さらに圧搾空気発生装置に連結されるように構成され、
上記呼吸コンジットは、上記患者インターフェース機器と上記圧搾空気発生装置との間に位置する少なくとも２つのボリュームを含み、
上記呼吸コンジットは、少なくとも２つの気流制御装置を含み、上記少なくとも１つの気流制御装置は、上記呼吸コンジット内の少なくとも１つの位置から空気を引き出すように構成される、システム。
本発明は、患者の呼吸を制御するシステムに関する。本システムは、呼吸コンジット（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ  ｃｏｎｄｕｉｔ）を含む。呼吸コンジットは、患者インターフェース機器に連結されるように構成される。呼吸コンジットは、さらに圧搾空気発生装置に連結されるように構成される。呼吸コンジットは、患者インターフェース機器と圧搾空気発生装置との間に位置する少なくとも２つの気流制御装置を含む。呼吸コンジットは、少なくとも２つのボリュームを含み、１つのボリュームは第１気流制御装置と第２気流制御装置との間に位置し、別のボリュームは第２気流制御装置と第３気流制御装置との間に位置する。第２気流制御装置は、さらに複数の開口を含むように構成された気流制御コンジットからの空気の排出を制御するように構成される。
【手続補正３】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図１Ａ】
2009533199.tif 000019
【図１Ｂ】
2009533199.tif 000020
【図２Ａ】
2009533199.tif 000021
【図２Ｂ】
2009533199.tif 000022
【図３】
2009533199.tif 000023
【図４】
2009533199.tif 000024
【図５】
2009533199.tif 000025
【図６】
2009533199.tif 000026
【図７】
2009533199.tif 000027
【図８】
2009533199.tif 000028
【図９】
2009533199.tif 000029
【図１０】
2009533199.tif 000030
【図１１】
2009533199.tif 000031
【図１２】
2009533199.tif 000032
【図１３】
2009533199.tif 000033
【図１４】
2009533199.tif 000034
【図１５】
2009533199.tif 000035
【図１６Ａ】
2009533199.tif 000036
【図１６Ｂ】
2009533199.tif 000037
【図１７】
2009533199.tif 000038
【図１８】
2009533199.tif 000039
【図１９】
2009533199.tif 000040
【図２０】
2009533199.tif 000041
【図２１Ａ】
2009533199.tif 000042
【図２１Ｂ】
2009533199.tif 000043
【図２２】
2009533199.tif 000044