【手続補正書】
【提出日】平成21年9月28日(2009.9.28)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
臓器の軟組織を凝固させるため、ならびに該軟組織との接触を向上させるための真空源および該装置を位置決めするためのトラックと共に使用する外科装置であって、
シャフト；
エネルギー伝達素子；
該軟組織の表面に添うように可撓性を有する細長ハウジングであって、該シャフトの遠位部に位置し、該エネルギー伝達素子を内包する主空洞を有し、該主空洞を露出させ、該エネルギー伝達素子が該軟組織と接触することを可能にする少なくとも１つの開口部を側壁に有し、該ハウジングの遠位端に開口部を有する該ハウジングに沿って伸びるトラック管腔を更に含み、該トラック管腔は、該ハウジングが該トラック上を前進することを可能にし、該トラック管腔は、該主空洞から流体的に隔離されている、ハウジング
を備える、外科装置。
【請求項２】
前記ハウジングが前記トラックの形状に添うように十分な可撓性を有する、請求項１に記載の外科装置。
【請求項３】
前記トラック管腔が前記ハウジングの近位端から延在している、請求項１に記載の外科装置。
【請求項４】
前記ハウジングの一部を貫通するトラック管を更に備え、前記トラック管腔が該トラック管の中に位置している、請求項１に記載の外科装置。
【請求項５】
前記ハウジングが、前記主空洞への流体送達を可能にするために、該主空洞に流体的に連結された灌流管腔を更に備える、請求項４に記載の外科装置。
【請求項６】
前記トラック管が前記灌流管腔を貫通し、前記トラック管腔が該灌流管腔から流体的に隔離されている、請求項５に記載の外科装置。
【請求項７】
前記ハウジングが少なくとも２つの通路を有するプラグを更に含み、第１の通路が前記灌流管腔を前記主空洞と流体的に連結し、第２の通路が該灌流管腔から該ハウジングの遠位端を貫通して伸び、かつ前記トラック管を内包している、請求項４に記載の外科装置。
【請求項８】
前記開口部の少なくとも一部の周囲に位置し、前記ハウジングに接続されたリップ部を更に備え、該リップ部は該ハウジングに接続されていない自由部を有し、前記主空洞への前記真空源が適用されると、該リップ部の該自由部が組織に添い、該リップ部の前記軟組織に対するシールを形成する能力を高める、請求項４に記載の外科装置。
【請求項９】
前記ハウジングが前記主空洞と流体連通する流体送達管腔を備える、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１０】
前記シャフトの近位端にハンドルを更に備え、該ハンドルは、前記流体送達管腔と流体連通する流体送出口と、主管腔であって、該主管腔への該シャフトを貫通する主管腔と、該主管腔と流体連通する真空口と、前記素子を電源に電気的に連結するコネクタとを備える、請求項９に記載の外科装置。
【請求項１１】
前記流体送達管腔は、前記ハウジングの幅を最小にするために、前記開口部の正反対の側で、主空洞の上側を該主空洞に平行に該ハウジングの一部を貫通している、請求項９に記載の外科装置。
【請求項１２】
前記流体送達管腔が前記ハウジングの遠位端で前記主空洞と流体連通し、その結果、流体を送達する間に前記真空源を適用し、そしてシールを創出することが、前記素子の上を通り該主空洞を通って戻る流体の循環を生じさせる、請求項９に記載の外科装置。
【請求項１３】
前記主空洞への前記シャフトを貫通する主管腔を更に備え、該主管腔が前記ハウジングの上部を貫通し、前記流体送達管腔が該主管腔の一部を貫通し、前記開口部はこれらの管腔に対し反対側の該ハウジングの底にある、請求項９に記載の外科装置。
【請求項１４】
前記主管腔が前記主空洞の遠位部と流体連通し、前記流体送達管腔が該主空洞の近位部と流体連通している、請求項１３に記載の外科装置。
【請求項１５】
前記ハウジング内に位置する操縦機構が、前記第１の細長ハウジングを関節運動させる、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１６】
前記操縦機構は、あらかじめ形成されたスタイレットを備える、請求項１５に記載の外科装置。
【請求項１７】
前記ハウジングは、該ハウジングに形状を付与するために、形作ることができるスパインを更に含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１８】
前記スパインは、前記素子が組織を凝固させる際に湾曲した凝固線を創出するように、第１の湾曲形状を備える、請求項１７に記載の外科装置。
【請求項１９】
前記細長シャフトが枝分かれして第２の細長ハウジングを含み、
該第２の細長ハウジングは、第２の側壁と、第２の主空洞と、該第２の主空洞内に位置する第２の素子と、該第２の側壁を貫通し該第２の素子を露出させる第２の開口部および該第２の開口部の少なくとも一部の周囲に位置し該第２のハウジングに接続された第２のリップ部とを有し、
該第２のリップ部は、該第２のハウジングに接続されていない自由部を有し、該第２のリップ部の該自由部は、該第２の主空洞への前記真空源の適用があると、該第２のリップ部の前記軟組織に対するシールを形成する能力を高めるために、組織に添う、請求項１８に記載の外科装置。
【請求項２０】
前記第２のハウジングは、該第２のハウジングに第２の形状を付与するために、形作ることができる第２のスパインを更に含む、請求項１９に記載の外科装置。
【請求項２１】
前記スパインは、第２の組織素子が組織を凝固させる際に湾曲した凝固線を創出するように、第２の湾曲形状を備える、請求項２０に記載の外科装置。
【請求項２２】
前記第１の細長ハウジングの一端が前記第２の細長ハウジングの一端からオフセットするように、前記第１の湾曲形状が前記第２の湾曲形状とは異なっている、請求項２１に記載の外科装置。
【請求項２３】
前記第１の湾曲形状が前記第２の湾曲形状と類似している、請求項２１に記載の外科装置。
【請求項２４】
前記ハウジングは、該ハウジング内に固定され、該ハウジングから遠位方向に延在する少なくとも１つのテザーを更に備える、請求項１に記載の外科装置。
【請求項２５】
前記ハウジングは、該ハウジングに固定され、該ハウジングから遠位方向に延在する第２のテザーを更に含む、請求項２４に記載の外科装置。
【請求項２６】
前記テザーは、大径部分を含み、該部分が前記ハウジング内に固定されている、請求項２４に記載の外科装置。
【請求項２７】
前記らせん形素子は、それが前記軟組織の前記表面に添う際に、前記細長ハウジングに添うように十分な可撓性を有する、請求項１に記載の外科装置。
【請求項２８】
前記素子が、少なくとも１つのピッチおよび少なくとも１つの巻き幅を有する少なくとも１つのらせん形巻きを備える、請求項２７に記載の外科装置。
【請求項２９】
前記ピッチが前記幅の２倍以上である、請求項２８に記載の外科装置。
【請求項３０】
前記ピッチが前記幅の４倍以上である、請求項２８に記載の外科装置。
【請求項３１】
前記開口部に沿った前記側壁の外面が前記導体素子からある距離だけオフセットしており、該開口部の幅が該オフセット距離以上である、請求項１に記載の外科装置。
【請求項３２】
前記開口部の前記幅が前記オフセット距離の２倍以上である、請求項３１に記載の外科装置。
【請求項３３】
前記素子がマッピング電極を備える、請求項１に記載の外科装置。
【請求項３４】
前記素子が組織を加熱するためにＲＦエネルギーを伝達するように適合された電極を備える、請求項１に記載の外科装置。
【請求項３５】
前記素子が、該素子の抵抗加熱によって組織を加熱するように適合された電極である、請求項１に記載の外科装置。
【請求項３６】
前記素子が機械的エネルギーを組織に適用することによって組織を加熱するように適合された振動素子である、請求項１に記載の外科装置。
【請求項３７】
該軟組織との接触を向上させるための真空源および該装置を位置決めするためのトラックと共に使用する、臓器の軟組織を凝固させる外科装置であって、
第１の細長ハウジングを有する細長いシャフトであって、該第１の細長ハウジングは、側壁と少なくとも１つの主空洞とを備え、該臓器周囲での曲がりに対処し、該軟組織に添うことに対処するように可撓性である、細長いシャフト；
該細長ハウジング内に位置する素子；
該側壁を貫通し、該素子を露出させる開口部；
該主空洞と流体連通する流体送達管腔であって、該ハウジングの幅を最小にするために、該ハウジングの一部内で該主空洞に隣接し、かつ該開口部の正反対の側に位置する、流体送達管腔；
該流体送達管腔を貫通するトラック管であって、該トラック管は、トラック管腔を有し、かつ該ハウジングがワイヤー部材上を前進することを該トラック管腔が可能にするように、該ハウジングの遠位端に開口部を有し、該トラック管腔は、該主空洞および流体送達管腔から流体的に隔離されている、トラック管
を備える、外科装置。
【請求項３８】
前記ハウジングが前記ワイヤー部材の形状に添うように十分な可撓性を有する、請求項１に記載の外科装置。
【請求項３９】
前記トラック管腔が前記ハウジングの近位端から延在している、請求項３７に記載の外科装置。
【請求項４０】
前記トラック管腔が前記ハウジングの一部を貫通する管状部材の管腔を備える、請求項３７に記載の外科装置。
【請求項４１】
前記ハウジングが、前記主空洞への流体送達を可能にするために、該主空洞に流体的に連結された灌流管腔を更に備える、請求項４０に記載の外科装置。
【請求項４２】
前記管状部材が前記灌流管腔を貫通し、前記トラック管腔が該灌流管腔から流体的に隔離されている、請求項４１に記載の外科装置。
【請求項４３】
前記ハウジングが少なくとも２つの通路を有するプラグを更に含み、第１の通路が、前記灌流管腔を前記主空洞と流体的に連結し、第２の通路が、該灌流管腔から該ハウジングの前記遠位端を貫通して延在し、前記管状部材を内包している、請求項４２に記載の外科装置。
【請求項４４】
前記素子が前記主管腔に位置する、請求項３７に記載の外科装置。
【請求項４５】
前記細長ハウジング内に位置する操縦機構が、前記第１の細長ハウジングを関節運動させる、請求項３７に記載の外科装置。
【請求項４６】
前記操縦機構があらかじめ形成されたスタイレットを備える、請求項４５に記載の外科装置。
【請求項４７】
前記シャフトの近位端にハンドルを更に備え、該ハンドルが、前記流体送達管腔と流体連通する流体送出口と、該シャフトを貫通して前記主空洞まで延在する主管腔と、該主管腔と流体連通する真空口と、前記素子を電源に電気的に連結するコネクタとを備える、請求項３７に記載の外科装置。
【請求項４８】
前記開口部の少なくとも一部の周囲に位置し、前記ハウジングに接続されたリップ部を更に備え、該リップ部は該ハウジングに接続されていない自由部を有し、前記主管腔への前記真空源が適用されると、該リップ部の該自由部が組織に添い、該リップ部の前記軟組織に対するシールを形成する能力を高める、請求項３７に記載の外科装置。
【請求項４９】
前記第１の細長ハウジングは、該第１の細長ハウジングに第１の形状を付与するために、形作ることができる第１のスパインを更に含む、請求項３７に記載の外科装置。
【請求項５０】
前記第１のスパインは、前記素子が組織を凝固させる際に湾曲した凝固線を創出するように、第１の湾曲形状を備える、請求項４９に記載の外科装置。
【請求項５１】
前記細長シャフトは、枝分かれして第２の細長ハウジングを含み、該第２の細長ハウジングは、第２の側壁と、第２の主空洞と、該第２の主空洞内に位置する第２の素子と、該第２の側壁を貫通し該第２の素子を露出させる第２の開口部と、前記第１の主空洞と流体連通する第２の流体送達管腔とを有し、該第２の流体送達管腔は、該第２のハウジングの幅を最小にするために、該第２のハウジングの一部内で該第２の主空洞に隣接し、かつ該第２の開口部の正反対の側に位置する、請求項５０に記載の外科装置。
【請求項５２】
前記第２の細長ハウジングは、該第２の細長ハウジングに第２の形状を付与するために、形作ることができる第２のスパインを更に含む、請求項５１に記載の外科装置。
【請求項５３】
前記第２のスパインは、前記第２の組織素子が組織を凝固させる際に湾曲した凝固線を創出するように、第２の湾曲形状を備える、請求項５２に記載の外科装置。
【請求項５４】
前記第１の湾曲形状は、該第１の細長ハウジングの一端が前記第２の細長ハウジングの一端からオフセットするように、前記第２の湾曲形状とは異なっている、請求項５３に記載の外科装置。
【請求項５５】
前記第１の湾曲形状が前記第２の湾曲形状と類似している、請求項５３に記載の外科装置。
【請求項５６】
前記素子が少なくとも１つのピッチおよび少なくとも１つの巻き幅を有する少なくとも１つのらせん形巻きを備える、請求項３７に記載の外科装置。
【請求項５７】
前記ピッチが前記幅の２倍以上である、請求項５６に記載の外科装置。
【請求項５８】
前記ピッチが前記幅の４倍以上である、請求項５６に記載の外科装置。
【請求項５９】
体内のある長さの軟組織を凝固させるためのシステムであって、該システムは、
該体内に配置されるように構成されたトラック；
該トラック上を前進するように構成された細長ハウジングであって、該細長ハウジングは、主空洞と該主空洞内の少なくとも１つの導体素子とを含み、該導体素子は、該細長ハウジングの開口部で露出され、該導体素子は該長さの軟組織を凝固させるように構成され、該細長ハウジングは、該細長ハウジングを貫通し、該主空洞から流体的に隔離されているトラック管腔を更に含み、該トラック管腔は、該トラックを通過させるように構成されている細長ハウジング；
該主空洞に適用して軟組織を引き寄せ、該導体素子に接触させるように構成された真空源；および
該長さの軟組織を凝固させるために該導体素子を励起させるための手段、
を備えるシステム。
【請求項６０】
前記導体素子を励起させるための手段は、ＲＦエネルギーを包含する、請求項５９に記載のシステム。
【請求項６１】
前記導体素子を励起させるための手段は、該導体素子を抵抗加熱する電気エネルギーを包含する、請求項５９に記載のシステム。
【請求項６２】
前記細長ハウジングがシャフトに取り付けられており、該シャフトが前記主空洞と流体連通する灌流管腔を含み、該灌流管腔が該灌流管腔を通して灌流液を前記軟組織に送達するように構成されている、請求項５９に記載のシステム。
【請求項６３】
前記灌流液を送達し、同時に前記真空を適用するように構成された、請求項６２に記載のシステム。
【請求項６４】
前記トラックの一部が前記体内への配置のときにある輪郭を有するように形成するように構成され、前記細長ハウジングが該一部上を前進するとき、該細長ハウジングが該輪郭に添うように構成されている、請求項５９に記載のシステム。
【請求項６５】
前記トラックは、ワイヤー、操縦可能なカテーテル、操縦可能なガイドワイヤー、形成されたチューブおよび形成されたマンドレルからなる群から選択される器具を備える、請求項６４に記載のシステム。
【請求項６６】
リップ部が前記細長ハウジングの前記開口部を取り囲むように構成され、前記真空を適用すると、該リップ部が前記軟組織上にシールを形成し、軟組織が該開口部に引き込まれるように構成されている、請求項５９に記載のシステム。