【手続補正書】
【提出日】平成21年11月6日(2009.11.6)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
胃と胃に隣接するスペースとの間の開口部の周囲の胃壁に保持される大きさと形状とを備え、胃と胃に隣接するスペースとの通路を確実に封止するために適合される封止主体を備えたことを特徴とする胃装置。
【請求項２】
請求項１に記載の胃装置であって、前記封止主体が胃および胃に隣接するスペースの胃における装入部に確実に固定される大きさと形状とを有していることを特徴とする胃装置。
【請求項３】
請求項１または請求項２に記載の胃装置であって、前記封止主体が、経口器具により、胃と胃に隣接するスペースとの間の開口部に装入されて、適合されることを特徴とする胃装置。
【請求項４】
請求項１から請求項３までのいずれかに記載の胃装置であって、前記封止主体は、装入される際に圧縮され、装入後には、少なくとも、胃と胃に隣接するスペースとの間の開口部に適合する寸法に拡張することを特徴とする胃装置。
【請求項５】
請求項４に記載の胃装置であって、前記封止主体は、十分な自己拡張性を有する材料からなることを特徴とする胃装置。
【請求項６】
請求項４または請求項５に記載の胃装置であって、前記材料が実質的な生体吸収性を有していることを特徴とする胃装置。
【請求項７】
請求項４または請求項５に記載の胃装置であって、前記材料が患者内において、実質的な生体非吸収性を備えていることを特徴とする胃装置。
【請求項８】
請求項１から請求項７までのいずれかに記載の胃装置であって、前記封止主体は、周囲が少なくとも１つの保持フランジで囲まれたダイヤフラムを具備し、該保持フランジは、前記封止主体を胃と胃に隣接するスペースの間の開口部に保持させるのに適合することを特徴とする胃装置。
【請求項９】
請求項８に記載の胃装置であって、前記少なくとも１つの保持フランジは、少なくとも２つの分割されて密着した保持フランジからなることを特徴とする胃装置。
【請求項１０】
請求項８または請求項９に記載の胃装置であって、前記ダイヤフラムは、一般的に貫通不可であることを特徴とする胃装置。
【請求項１１】
請求項10に記載の胃装置であって、前記封止主体は、該封止主体を操作するためのハンドルを備えていることを特徴とする胃装置。
【請求項１２】
請求項８または請求項９に記載の胃装置であって、前記ダイヤフラムが貫通可能であることを特徴とする胃装置。
【請求項１３】
請求項12に記載の胃装置であって、前記ダイヤフラムの貫通孔は自己閉成性を備えていることを特徴とする胃装置。
【請求項１４】
請求項１から請求項13までのいずれかに記載の胃装置であって、前記封止主体は、幽門の胃壁部に保持される形状とされていることを特徴とする胃装置。
【請求項１５】
請求項１から請求項13までのいずれかに記載の胃装置であって、前記封止主体は、胃と腹腔との間の胃壁に形成された切開口で胃壁に保持される形状とされていることを特徴とする胃装置。
【請求項１６】
請求項15に記載の胃装置であって、前記封止主体は、貫通可能なダイヤフラムと該ダイヤフラムの周囲をほぼ囲む少なくとも１つの保持フランジからなることを特徴とする胃装置。
【請求項１７】
請求項16に記載の胃装置であって、前記少なくとも１つの保持フランジは、少なくとも２つに分割されて密着した保持フランジからなることを特徴とする胃装置。
【請求項１８】
請求項15から請求項17までのいずれかに記載の胃装置であって、胃壁の切開口を閉成するのに適した閉成装置を含むことを特徴とする胃装置。
【請求項１９】
請求項18に記載の胃装置であって、前記閉成装置は、前記貫通可能なダイヤフラムを通過させて、腹腔側から前記胃壁の切開口を閉成することを特徴とする胃装置。
【請求項２０】
請求項19に記載の胃装置であって、前記閉成装置は、胃壁を指向する複数のあご部を有していることを特徴とする胃装置。
【請求項２１】
請求項20に記載の胃装置であって、前記あご部は相互に付勢されて、前記貫通可能なダイヤフラムを通過するために、互いに圧縮されていることを特徴とする胃装置。
【請求項２２】
請求項18から請求項21までのいずれかに記載の胃装置であって、装入される際に前記閉成装置を圧縮する閉成装置装入装置を備えていることを特徴とする胃装置。
【請求項２３】
請求項18から請求項22までのいずれかに記載の胃装置であって、前記閉成装置、実質的に生体吸収性を有する材料で作られていることを特徴とする胃装置。
【請求項２４】
請求項15から請求項23までのいずれかに記載の胃装置であって、前記胃装置を胃壁に装着するための胃装置装入装置を有していることを特徴とする胃装置。
【請求項２５】
請求項24に記載の胃装置であって、前記胃装置装入装置は、該胃装置を、食道を通過する大きさに圧縮する被覆管で構成されていることを特徴とする胃装置。
【請求項２６】
請求項24または請求項25に記載の胃装置であって、前記胃装置装入装置は、少なくとも胃壁に切開口を形成するランセットあるいは針状体のいずれかと、胃壁の切開口を拡張する拡張器とを備えていることを特徴とする胃装置。
【請求項２７】
請求項26に記載の胃装置であって、前記ランセットと針状体のいずれか一方あるいは前記拡張器を通過させることを規定して、腹腔を膨らませるために適した通路を備えていることを特徴とする胃装置。
【請求項２８】
請求項26または請求項27に記載の胃装置であって、前記ランセットと針状体のいずれか一方、または拡張器は、該胃装置の装入後には前記貫通可能なダイヤフラムを通して引き抜かれるのに適していることを特徴とする胃装置。
【請求項２９】
請求項１から請求項28までのいずれかに記載の胃装置であって、前記封止主体を拡張させて装入する形態にするバルーンを備えていることを特徴とする胃装置。
【請求項３０】
外科的または医学的処置を行う方法において、
胃と胃に隣接するスペースとの間の開口部の周囲の胃壁に保持される大きさと形状を備えた封止主体を具備し、
ガスを用いて胃を膨らませ、胃と胃に隣接するスペースとの間の開口部に前記封止主体を位置させて、それにより、該封止主体によって前記開口部をほぼ閉成するようにして胃と胃に隣接するスペースのガス流を制限することを特徴とする外科的または医学的処置を行う胃治療方法。
【請求項３１】
請求項30に記載の方法であって、前記封止主体が、胃と胃に隣接するスペースの装入部に、確実に固定される大きさと形状とを有していることを特徴とする方法。
【請求項３２】
請求項30または請求項31に記載の方法であって、前記封止主体を経口させて胃と胃に隣接するスペースの開口部に装入することを特徴とする方法。
【請求項３３】
請求項30から請求項32までのいずれかに記載の方法であって、前記封止主体を装入する際に圧縮し、装入後に、少なくとも胃と胃に隣接するスペースとの間の開口部の大きさに拡張させることを特徴とする方法。
【請求項３４】
請求項33に記載の方法であって、前記封止主体が、実質的に自己拡張性を有する材料で作られていることを特徴とする方法。
【請求項３５】
請求項34に記載の方法であって、前記材料は、実質的に生体吸収性のものであることを特徴とする方法。
【請求項３６】
請求項34に記載の方法であって、前記材料は、実質的に患者内で生体非吸収性のものであることを特徴とする方法。
【請求項３７】
請求項30から請求項36までのいずれかに記載の方法であって、前記封止主体は、周囲が少なくとも１つの保持フランジで囲まれたダイヤフラムを具備し、前記保持フランジにより胃と胃に隣接するスペースの間の開口部に前記封止主体を保持させるようにしたことを特徴とする方法。
【請求項３８】
請求項37に記載の方法であって、前記少なくとも１つの保持フランジは、少なくとも２つの離隔して配した保持フランジからなることを特徴とする方法。
【請求項３９】
請求項37または請求項38に記載の方法であって、前記ダイヤフラムは貫通不可としてあることを特徴とする方法。
【請求項４０】
請求項39に記載の方法であって、前記封止主体は、該封止主体が操作されるハンドルを有していることを特徴とする方法。
【請求項４１】
請求項37または請求項38に記載の方法であって、前記ダイヤフラムは貫通可能であることを特徴とする方法。
【請求項４２】
請求項41に記載の方法であって、前記ダイヤフラムの貫通孔が自己閉成することを特徴とする方法。
【請求項４３】
請求項30から請求項42までのいずれかに記載の方法であって、前記封止主体が幽門に保持されることを特徴とする方法。
【請求項４４】
請求項30から請求項42までのいずれかに記載の方法であって、前記封止主体を、胃と腹腔との間の胃壁の切開部に保持させることを特徴とする方法。
【請求項４５】
請求項44に記載の方法であって、前記封止主体は、貫通可能なダイヤフラムと、該貫通可能なダイヤフラムの周囲を囲む少なくとも１つの保持フランジとを備えていることを特徴とする方法。
【請求項４６】
請求項45に記載の方法であって、前記少なくとも１つの保持フランジは、少なくとも２つの分割されて密着した保持フランジからなることを特徴とする方法。
【請求項４７】
請求項44から請求項46までのいずれかに記載の方法であって、閉成装置を備えて、該閉成装置によって胃壁の切開口を閉成することを特徴とする方法。
【請求項４８】
請求項47に記載の方法であって、前記貫通可能なダイヤフラムを通して前記閉成装置を挿通させて、腹腔側から胃壁の切開口を閉成することを特徴とする方法。
【請求項４９】
請求項48に記載の方法であって、前記閉成装置は、胃壁を指向した複数のあご部を備えていることを特徴とする方法。
【請求項５０】
請求項49に記載の方法であって、前記あご部が相互に離隔する方向に付勢され、相互に指向する方向に圧縮されて、前記貫通可能なダイヤフラムを通して、前記閉成装置を挿通させることを特徴とする方法。
【請求項５１】
請求項47から請求項50までのいずれかに記載の方法であって、閉成装置装入装置を備えて、装入する際には、該閉成装置装入装置が圧縮されていることを特徴とする方法。
【請求項５２】
請求項47から請求項51までのいずれかに記載の方法であって、前記閉成装置は、実質的に、生体吸収性を備えた材料で作られていることを特徴とする方法。
【請求項５３】
請求項44から請求項52までのいずれかに記載の方法であって、前記閉成装置は、胃壁の切開部に、閉成装置装入装置により装入されることを特徴とする方法。
【請求項５４】
請求項53に記載の方法であって、前記閉成装置装入装置は、食道を通過できる大きさに前記閉成装置を圧縮する被覆管を有することを特徴とする方法。
【請求項５５】
請求項53または請求項54に記載の方法であって、前記閉成装置装入装置は、少なくともランセットと針状体のいずれか一方を備えると共に、拡張器を備え、少なくとも前記ランセットと針状体のいずれか一方で胃壁に切開口を形成し、前記拡張器により胃壁に切開口を拡張することを特徴とする方法。
【請求項５６】
請求項55に記載の方法であって、前記少なくともランセットと針状体のいずれか一方と前記拡張器とを通過させる通路を備え、該通路を通して腹腔を膨らませることを特徴とする方法。
【請求項５７】
請求項55または請求項56に記載の方法であって、閉成装置を装入後に前記貫通可能なダイヤフラムを通して、前記少なくともランセットと針状体とのいずれか一方と前記拡張器とを引き抜く方法。
【請求項５８】
請求項30から請求項57までのいずれかに記載の方法であって、バルーンを備えて、該バルーンによって前記封止主体を拡張させて装着する形態にするすることを特徴とする方法。
【請求項５９】
請求項30から請求項58までのいずれかに記載の方法であって、(ｉ)内視鏡で補助する経胃外科処置と、(ii)内視鏡、(iii)胃腸上部の出血を抑制することのいずれかに用いられることを特徴とする方法。
【請求項６０】
胃腸道に保持される大きさと形状とを備えて、胃腸道を確実に封止するために適合される封止主体を備え、
前記封止主体は、装入される際に圧縮され、装入完了において、少なくとも、胃腸道に適合する大きさに拡張することを特徴とする胃腸装置。
【請求項６１】
外科的あるいは医学的処置を行う方法において、
胃腸道に保持される大きさと形状を備えた封止主体を備え、
前記封止主体を圧縮して胃腸道の患部に装入させ、
装入完了後に、少なくとも胃腸道の大きさに適合するよう拡張させ、
ガスによって腸を膨らませて、ガス流を前記封止主体により胃腸道内で限定することを特徴とする外科的あるいは医学的処置を行う方法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００１】
この発明は、医療あるいは外科処置の間に、胃とその周囲の調整用スペースとの間におけるガス圧の差を維持するための、胃内及び／または経胃装置と方法を導入するものである。胃の周囲の調整スペースには、腹膜腔や腹、十二指腸、あるいはこれらと同様なものが存する。この発明は、胃腸系、特に、膨張を必要とする胃及び／または腹膜腔の部位において有効である。胃腸系の一部を膨張させることを必要とする処置に関するものとして、例えば、内視鏡検査や上部消化管出血の抑制と外科処置、特に内視鏡的な補助を要する外科処置等を含んでいる。胃に関して説明されることにより、本願発明には、胃腸系に関しても遂行される潜在的に応用可能なものが含まれている。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００５】
この発明の態様によれば、胃等の胃装置と方法には、封止主体が具備されている。封止主体は、胃と胃に隣接するスペースとの間の開口の周縁の胃壁に保持される大きさと形状を備えている。胃はガスによって膨らまされ、ガス流は、胃と胃に隣接するスペースの間の開口に装入した封止主体によって、胃と胃に隣接するスペースの間で制限され、その結果、封止主体によって開口部が閉止される。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１５】
以下に実施形態を示す図を参照すると、胃装置と方法は、ダイヤフラム14、114、それぞれのダイヤフラムの周囲の第１保持フランジ12、112、他の保持フランジから離隔された第２保持フランジ13、113とが含まれる封止主体11、111、を備えた装置10、110を提供する。ダイヤフラム15、115は、主に、胃と胃に隣接するスペースの開口部を閉鎖して封止する円筒壁14、114をそれぞれ含んでいる。胃装置10と円筒壁14は、図示のように、幽門で胃壁を閉鎖しており、これにより、腸の端末に流れ込む空気を減少させて、胃と十二指腸との間の差圧を維持している。これは、外科医が粘膜の検査や胃腸上部の出血を抑制する等を行えるように、胃を膨張させることを可能にする。もし、手術が完全に胃内でなされる場合であれば、ダイヤフラム15は貫通不可とすればよい。