【手続補正書】
【提出日】平成22年6月16日(2010.6.16)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓の電気的および機械的活動等の体の機能および状態の、より詳細には、心拍出量、駆出率、拡張機能、体の部位を通る循環、導電性体液の体積、体積変化または組成（例えば、細胞外体積、細胞内水分、浮腫測定、浸出など）の電気的測定のための装置であって、前記装置は、前記体に取り付けられた電極を介して、前記体の機能および状態に対応する電気的測定量を検出し、前記検出された電気的測定量から前記体の機能および状態を計算する装置であって、
心拍とのインピーダンス変化（ｄｚ）、および／または、例えば、時間導関数（ｄｚ／ｄｔ）等のその導関数が少なくとも２つの直列接続した体セグメント内で測定され、
心仕事量に対するパラメータが前記組み合わされた測定量から計算されることを特徴とする装置。
【請求項２】
基本インピーダンスが前記部分のうち少なくとも１つの中にて２種の振動数で測定されることと、細胞外水分に対する細胞内水分の比率に対するパラメータが前記基本インピーダンスから測定されることと、心仕事量に対するパラメータが前記組み合わされた測定量から計算されることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記心仕事量の測定に用いられる２つの体セグメントが、中間の体セグメントによって分割されることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項４】
前記心仕事量に対するパラメータがＮＹＨＡ分類に属することを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項５】
前記心仕事量に対するパラメータが、例えば、ＢＮＰ等の生物化学的（例えば、ホルモンの）パラメータであること、または、心筋の剛性（＝拡張機能）がパラメータとしての出力であることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項６】
前記心仕事量に対するパラメータが、例えば、一回拍出係数でもある出力であることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項７】
前記装置が、前記電極を通じて、測定交流電流を流される体セグメント内で徐々に、前記電極が少なくとも１種の振動数の前記測定交流電流を前記体に導入でき、前記基本インピーダンス（ｚ０）、および／またはその構成要素の積極的抵抗、リアクタンス、および／または位相角、および変化またはその導関数をそれぞれ検出することを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項８】
前記心拍とのインピーダンス変化および前記基本インピーダンス（ｚ０）が３つの直列接続した体セグメント内で測定され、その中で少なくとも１つの体セグメントが、例えば、腕または脚等の、直列に接続された２つの部分セグメントから成り、好ましくは前記電極をそれぞれの部分セグメント上で切ることができることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項９】
前記心臓の電気的活動の始まりから前記心拍との体積変化［ｄｚ／ｄｔ］の急増の始まりの時間、および／または第１体セグメントおよび第２直列体セグメントの間の体積変化（体積持続時間）の急増の間の間隔が、前記心仕事量に対するパラメータを計算するために用いられることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項１０】
それら電気的に測定されたパラメータのみが、統計的に有意かつ臨床的に関連のある手法において、部分回帰分析における予測に貢献する予測方程式で用いられることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項１１】
前記インピーダンスが、少なくとも１つの体セグメントおよび全体の体の両方で測定されることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項１２】
例えば、共通支持体等の長距離供給体が、個々の電極の間に少なくとも形成されることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の方法。
【請求項１３】
前記装置が、前記基本インピーダンス（ｚ０）、および前記心拍とのインピーダンス変化、および／または２種以上の振動数におけるその導関数を測定することを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項１４】
用いられる振動数が、およそ５ｋＨｚ、４０ＫＨｚ、および４００ＫＨｚであることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項１５】
前記電極が、前記測定された体セグメントのうち少なくとも１つが２つ以上の方向において、例えば、縦方向に、斜め方向に、および／または横方向に測定されるように切り換えられることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項１６】
左脚および右脚が別々に測定され、動脈および静脈のかん流障害に関するパラメータ、および／または細胞内水分に対する細胞外水分の比率に対するパラメータが前記左脚および右脚から決定されることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項１７】
水分保持に対するパラメータ、および前記細胞内水分に対する細胞外水分の比率がそれぞれ、前記挿入された体セグメント（例えば、腹水）内で決定されることを特徴とする請求項２〜１６のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１８】
前記第１体セグメント（例えば、肺水、胸水）内における水分保持に対するパラメータが決定され出力されることを特徴とする請求項２〜１７のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１９】
前記第１体セグメント（例えば、胸水）内における水分保持に対するパラメータが、前記体セグメントの斜め方向の測定後にその部位を比較する方法で決定され出力されることを特徴とする請求項２〜１８のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２０】
前記装置が、少なくとも１つの首電極または頭部電極、少なくとも３つの胸部電極、少なくとも２つの四肢遠位部電極、および少なくとも１つの四肢近位部電極を備え、前記首電極、前記頭部電極、および前記胸部電極が、帯状電極、二重帯状電極、吸引電極、または点状粘着性電極として設計されることが好ましく、前記四肢部が、帯状電極、二重帯状電極、または二重クランプとして設計されることが好ましいことを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項２１】
電極が、それぞれの場合に、共通支持体（２９）または共通ブラケット（２６）にそれぞれ固定距離で適用される二重電極要素（２２）または三重電極要素（３７）として設計されることを特徴とする請求項２０に記載の装置。
【請求項２２】
患者から収集される計測値のためのデータベースに接続可能であり、前記データが、経時変化と共に数値および／またはグラフィックの形式で表示され、グラフィック形式の前記データは、データベース内に記憶されている以前の値と比較して表示され、基準値の識別のためのグラフィック指標（３４）が提供されていることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項２３】
前記装置がＥＣＧ装置を有することを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項２４】
インピーダンス電極（Ｅ１〜Ｅ１８）は、ＥＣＧ電極（ＲＡ，ＬＡ，ＲＬ，ＬＬ，Ｖ１〜Ｖ６、Ｖ５ｒ、Ｖ６ｒ）としても、少なくとも部分的に配線することができることを特徴とする請求項２３に記載の装置。
【請求項２５】
前記電極への電流、前記電極からの電流を切替えるため、および前記インピーダンス測定のために電気的リレーまたは他の電子切換スイッチ（２３）が備えられていることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項２６】
圧力を上昇させるために、前記体の四肢に取り付けられる少なくとも１つのカフが設けられており、前記カフによって、前記検査される体セグメントに体積変化が生じ、これが前記カフ内の前記圧力上昇中およびその後に、前記装置によって検出可能であることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項２７】
前記電極（５ａ〜５ｄ、Ｅ１〜Ｅ１８、Ｅ５’、Ｅ６’）または前記電極パッケージの少なくとも１つには、コード（例えば、バーコード、または電子コード、特にＲＦＩＤコード）が備えられており、コード読取り装置および／または前記電極または前記それぞれの電極パッケージに示されている前記コードを入力するための装置を有することを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項２８】
前記交流電流の振動数が、下方測定振動数から上方測定振動数まで連続的に変化することを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項２９】
流体式連結装置（流体充填泡）が備えられることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項３０】
前記体の少なくとも１つのセグメント、任意選択で全身の非接触の二次元測定または三次元測定、および／または前記体にある前記電極の位置特定、および／または前記体にある前記電極間の距離の測定のための装置が備えられることを特徴とする先行請求項の何れかに記載の装置。
【請求項３１】
前記体を測定するための前記装置（４）が、検査カウチ（２）または変形可能なマット（４０）の表面として設計された基準面を有し、ここに前記検査のために前記体を載置することができ、前記体の前記表面および前記体積の計算に使用される基準寸法を示すことができ、および／または前記体の逐次的な横断面を示すことができることを特徴とする請求項３０に記載の装置。
【請求項３２】
前記少なくとも１つの体のセグメントの非接触の二次元測定のための前記装置は、任意選択で円柱または円錐台などの幾何学的形状を基礎とすることによって、前記二次元測定のデータから、前記体のセグメントの前記体積を概算で計算するように設計されていることを特徴とする請求項３０および３１に記載の装置。
【請求項３３】
前記体（４）にパターン（例えば、点、ライン、グリッド）を投射するために少なくとも１つのプロジェクタが備えられることを特徴とする請求項３０〜３２のいずれか１項に記載の装置。
【請求項３４】
測定された２つの直列接続した体セグメント間に距離が設けられており、前記体の前記非接触の測定のために、前記距離の長さが前記装置によって測定されることを特徴とする３０〜３３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項３５】
前記体の前記非接触の測定のための前記装置に対して、少なくとも１本の装置アーム（１）が設けられており、前記装置アーム（１）は、旋回アームおよび／または関節アームおよび／または伸縮アームとして設計されることを特徴とする３０〜３４のいずれか１項に記載の装置。