【手続補正書】
【提出日】平成22年9月15日(2010.9.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡的縫合装置であって、
ツールアセンブリであって、
互いに枢動可能に関連付けられる一対の並列のジョーであって、各ジョーは、自身の組織接触表面に形成される針受容陥凹を画定する、一対の並列のジョーと、
一対の同心状の、別個に回転可能かつ平行移動可能に支持された筒を含む、駆動アセンブリであって、各筒は、自身を通る中心管腔を画定する、駆動アセンブリと、
それぞれのジョーにおいて１つずつ摺動可能に支持される、一対の軸方向に平行移動可能な針係合ブレードであって、各ブレードは、縫合針が各ジョーの中にあるときに、該ブレードの遠位端が該縫合針を係合して、それにより、該縫合針を該ジョーに固定する、前進位置と、該ブレードの遠位端が、該縫合針との係合から外れていることにより、該縫合針が該ジョーから除去されることを可能にする、後退位置とを有し、各ブレードの近位端は、それぞれの筒に回転可能に接続される、一対の軸方向に平行移動可能な針係合ブレードと、
該筒の該管腔を通って摺動可能かつ回転可能に配置される中心ロッドであって、該中心ロッドの遠位端は、該一対のジョーと動作可能に係合される、中心ロッドと
を含む、ツールアセンブリを備える、内視鏡的縫合装置。
【請求項２】
自身の遠位端に前記ツールアセンブリを動作可能に支持するための関節運動可能なネックアセンブリをさらに備え、該ネックアセンブリは、自身の縦方向軸を横断する少なくとも１つの方向への関節運動のために構成および適合される、請求項１に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項３】
前記一対の同心状の筒のうちの外筒は、自身の管腔の表面に形成される環状溝を画定し、該一対の同心状の筒のうちの内筒は、自身の外面に形成される環状溝を画定する、請求項１に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項４】
各ブレードは、自身の近位端で支持されるリングを含み、該各ブレードのリングは、前記外筒および内筒に形成される前記溝のそれぞれ１つに回転可能に配置される、請求項３に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項５】
それぞれの内筒および外筒に１つずつ動作可能に接続される、一対の押し込みロッドをさらに備え、該押し込みロッドの軸方向平行移動は、各内筒および外筒、ならびに前記一対のブレードのそれぞれ１つの対応する軸方向平行移動をもたらす、請求項４に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項６】
前記押し込みロッドは、可撓性である、請求項５に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項７】
前記ツールアセンブリは、自身の中に管腔を画定する支持部材を含み、前記駆動アセンブリの前記筒は、自身の回転および軸方向平行移動を可能にするような態様で、該支持部材の該管腔内に支持される、請求項５に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項８】
前記駆動アセンブリの前記筒によって画定される前記管腔を通って平行移動可能かつ回転可能に延在する作動ケーブルをさらに備え、該作動ケーブルの遠位端は、該作動ケーブルの回転が前記一対のジョーの回転をもたらすように、前記中心ロッドに動作可能に接続される、請求項７に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項９】
前記作動ケーブルは、前記ジョーが互いから離れて間隔を置く、第１の位置と、該一対のジョーが互いに近接して間隔を置く関係にある、第２の位置との間で、前記中心ロッドを軸方向に平行移動させるように、平行移動可能である、請求項８に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項１０】
前記一対の筒の近位に回転可能に支持されるカムハブをさらに備え、該カムハブは、前記中心ロッドが通過する中心管腔と、自身の外面に形成される螺旋溝とを画定する、請求項１に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項１１】
前記一対の筒のそれぞれは、自身から近位に延在するアームを含み、各アームは、前記カムハブの前記螺旋溝に動作可能に係合される、請求項１０に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項１２】
前記一対の筒から延在する前記アームは、互いに直径方向に対向し、前記カムハブの回転は、互いに対して該一対の筒の相互的な軸方向平行移動をもたらす、請求項１１に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項１３】
前記駆動アセンブリの前記筒によって画定される前記管腔を通って平行移動可能かつ回転可能に延在する作動ケーブルをさらに備え、該作動ケーブルの遠位端は、該作動ケーブルの回転が前記一対のジョーの回転をもたらすように、前記中心ロッドに動作可能に接続される、請求項１２に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項１４】
前記作動ケーブルは、前記ジョーが互いから離れて間隔を置く、第１の位置と、該一対のジョーが互いに近接して間隔を置く関係にある、第２の位置との間で、前記中心ロッドを軸方向に平行移動させるように、平行移動可能である、請求項１３に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項１５】
前記カムハブから近位に延在する中空シャフトをさらに備え、前記作動ケーブルは、該中空シャフトの管腔を通って延在する、請求項１４に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項１６】
前記駆動アセンブリは、一対の軸方向に離れて間隔を置く筒を含み、各筒は、軸方向に平行移動可能である、請求項１に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項１７】
前記一対の筒のうちの遠位筒は、自身の外面に形成される環状溝を画定し、該一対の筒のうちの近位筒は、自身の外面に形成される環状溝を画定する、請求項１６に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項１８】
各ブレードは、自身の近位端に支持されるリングを含み、該各ブレードのリングは、前記遠位筒および近位筒に形成される前記溝のそれぞれ１つに回転可能に配置される、請求項１７に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項１９】
それぞれの遠位筒および近位筒に１つずつ動作可能に接続される、一対の押し込みロッドをさらに備え、該押し込みロッドの軸方向平行移動は、各遠位筒および近位筒、ならびに一対のブレードのそれぞれ１つの対応する軸方向平行移動をもたらす、請求項１８に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項２０】
前記一対のジョーと動作可能に関連付けられる縫合針をさらに備える、請求項１に記載の内視鏡的縫合装置。
【請求項２１】
前記縫合針は、鉤付き縫合糸を含む、請求項２０に記載の内視鏡的縫合装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１０】
上記課題を解決するために、本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
内視鏡的縫合装置であって、
関節運動可能なネックアセンブリであって、自身の縦方向軸を横断する少なくとも１つの方向への関節運動のために構成および適合される、関節運動可能なネックアセンブリネックアセンブリと、
該ネックアセンブリの遠位端上に動作可能に支持されるツールアセンブリであって、該ツールアセンブリは、
互いに枢動可能に関連付けられる一対の並列のジョーであって、各ジョーは自身の組織接触表面に形成される針受容陥凹を画定する、一対の並列のジョーと、
一対の同心状の、別個に回転可能かつ平行移動可能に支持された筒を含む、駆動アセンブリであって、各筒は自身の中を通る中心管腔を画定する、駆動アセンブリと、
それぞれのジョーにおいて１つずつ摺動可能に支持される一対の軸方向に平行移動可能な針係合ブレードであって、各ブレードは、前進位置であって、該前進位置において、縫合針が該それぞれのジョーの中にあるときに、該ブレードの遠位端は、該縫合針を係合して、それによって該縫合針を該ジョーに固定する前進位置と、後退位置であって、該後退位置において、該ブレードの遠位端は、該縫合針との係合から外れ、それによって該縫合針が該ジョーから除去されることを可能にする、後退位置とを有し、各ブレードの近位端はそれぞれの筒に回転可能に接続される、一対の軸方向に平行移動可能な針係合ブレードと
を含む、ツールアセンブリと、
該筒の管腔を通って摺動可能に、かつ回転可能に配置される中心ロッドであって、該中心ロッドの遠位端は該一対のジョーと動作可能に係合される、中心ロッドと、
該ツールアセンブリと動作可能に関連付けられる縫合針と
を備える、装置。
（項目２）
上記一対の同心状の筒のうちの外筒は、自身の管腔の表面に形成された環状溝を画定し、該一対の同心状の筒のうちの内筒は、自身の外側の表面に形成された環状溝を画定する、項目１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３）
各ブレードは、自身の近位端において支持されるリングを含み、該各ブレードのリングは、上記外筒および内筒に形成される上記溝のうちのそれぞれの溝に回転可能に配置される、項目２に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目４）
それぞれの内筒および外筒に１つずつ動作可能に接続される一対の押し込みロッドをさらに備え、該押し込みロッドの軸方向平行移動は、各内筒および外筒、ならびに上記一対のブレードのうちのそれぞれ１つの対応する軸方向平行移動をもたらす、項目３に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目５）
上記押し込みロッドは、可撓性である、項目４に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目６）
上記ツールアセンブリは、自身の中に管腔を画定する支持部材を含み、上記駆動アセンブリの筒は、自身の回転および軸方向平行移動を可能にするような態様で、該支持部材の管腔に支持される、項目４に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目８）
上記駆動アセンブリの上記筒によって画定される上記管腔を通って平行移動可能かつ回転可能に延在する作動ケーブルをさらに備え、該作動ケーブルの遠位端は、該作動ケーブルの回転が上記一対のジョーの回転をもたらすように、上記中心ロッドに動作可能に接続される、項目７に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目９）
上記作動ケーブルは、上記ジョーが互いから離れて間隔を置く、第１の位置と、該一対のジョーが互いに近接して間隔を置く関係にある、第２の位置との間で、該中心ロッドを軸方向に平行移動させるように、平行移動可能である、項目８に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目１０）
上記縫合針は、鉤付き縫合糸を含む、項目１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目１１）
上記一対の筒の近位で回転可能に支持されるカムハブをさらに備え、該カムハブは、上記中心ロッドが通過する中心管腔と、自身の外面に形成される螺旋溝とを画定する、項目１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目１２）
上記一対の筒のそれぞれは、自身から近位に延在するアームを含み、各アームは、上記カムハブの上記螺旋溝に動作可能に係合される、項目１１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目１３）
上記一対の筒から延在する上記アームは、互いに直径方向に対向しており、上記カムハブの回転は、互いに対して該一対の筒の相互的な軸方向平行移動をもたらす、項目１２に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目１４）
上記駆動アセンブリの上記筒によって画定される上記管腔を通って平行移動可能かつ回転可能に延在する作動ケーブルをさらに備え、該作動ケーブルの遠位端は、該作動ケーブルの回転が、上記一対のジョーの回転をもたらすように、上記中心ロッドに動作可能に接続される、項目１３に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目１５）
上記作動ケーブルは、上記ジョーが互いから離れて間隔を置く、第１の位置と、該一対のジョーが互いに近接して間隔を置く関係にある、第２の位置との間で、上記中心ロッドを軸方向に平行移動させるように、平行移動可能である、項目１４に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目１６）
上記カムハブから近位に延在する中空シャフトをさらに備え、上記作動ケーブルは、該中空シャフトの管腔を通って延在する、項目１５に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目１７）
上記駆動アセンブリは、一対の軸方向に間隔を置いた筒を含み、各筒は、軸方向に平行移動可能である、項目１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目１８）
上記一対の筒のうちの遠位筒は、自身の外面に形成される環状溝を画定し、該一対のうちの筒の近位筒は、自身の外面に形成される環状溝を画定する、項目１７に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目１９）
各ブレードは、自身の近位端に支持されるリングを含み、該各ブレードのリングは、上記遠位筒および近位筒に形成される溝のそれぞれ１つに回転可能に配置される、項目１８に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目２０）
それぞれの遠位筒および近位筒に１つずつ動作可能に接続される、一対の押し込みロッドをさらに備え、該押し込みロッドの軸方向平行移動は、各遠位および近位の筒、ならびに一対のブレードのそれぞれ１つの対応する軸方向平行移動をもたらす、項目１９に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目２１）
内視鏡的縫合装置であって、
ツールアセンブリであって、
互いに枢動可能に関連付けられる一対の並列のジョーであって、各ジョーは、自身の組織接触表面に形成される針受容陥凹を画定する、一対の並列のジョーと、
一対の同心状の、別個に回転可能かつ平行移動可能に支持された筒を含む、駆動アセンブリであって、各筒は、自身を通る中心管腔を画定する、駆動アセンブリと、
それぞれのジョーにおいて１つずつ摺動可能に支持される、一対の軸方向に平行移動可能な針係合ブレードであって、各ブレードは、縫合針が各ジョーの中にあるときに、該ブレードの遠位端が該縫合針を係合して、それにより、該縫合針を該ジョーに固定する、前進位置と、該ブレードの遠位端が、該縫合針との係合から外れていることにより、該縫合針が該ジョーから除去されることを可能にする、後退位置とを有し、各ブレードの近位端は、それぞれの筒に回転可能に接続される、一対の軸方向に平行移動可能な針係合ブレードと、
該筒の該管腔を通って摺動可能かつ回転可能に配置される中心ロッドであって、該中心ロッドの遠位端は、該一対のジョーと動作可能に係合される、中心ロッドと
を含む、ツールアセンブリを備える、内視鏡的縫合装置。
（項目２２）
自身の遠位端に上記ツールアセンブリを動作可能に支持するための関節運動可能なネックアセンブリをさらに備え、該ネックアセンブリは、自身の縦方向軸を横断する少なくとも１つの方向への関節運動のために構成および適合される、項目２１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目２３）
上記一対の同心状の筒のうちの外筒は、自身の管腔の表面に形成される環状溝を画定し、該一対の同心状の筒のうちの内筒は、自身の外面に形成される環状溝を画定する、項目２１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目２４）
各ブレードは、自身の近位端で支持されるリングを含み、該各ブレードのリングは、上記外筒および内筒に形成される上記溝のそれぞれ１つに回転可能に配置される、項目２３に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目２５）
それぞれの内筒および外筒に１つずつ動作可能に接続される、一対の押し込みロッドをさらに備え、該押し込みロッドの軸方向平行移動は、各内筒および外筒、ならびに上記一対のブレードのそれぞれ１つの対応する軸方向平行移動をもたらす、項目２４に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目２６）
上記押し込みロッドは、可撓性である、項目２５に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目２７）
上記ツールアセンブリは、自身の中に管腔を画定する支持部材を含み、上記駆動アセンブリの上記筒は、自身の回転および軸方向平行移動を可能にするような態様で、該支持部材の該管腔内に支持される、項目２５に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目２８）
上記駆動アセンブリの上記筒によって画定される上記管腔を通って平行移動可能かつ回転可能に延在する作動ケーブルをさらに備え、該作動ケーブルの遠位端は、該作動ケーブルの回転が上記一対のジョーの回転をもたらすように、上記中心ロッドに動作可能に接続される、項目２７に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目２９）
上記作動ケーブルは、上記ジョーが互いから離れて間隔を置く、第１の位置と、該一対のジョーが互いに近接して間隔を置く関係にある、第２の位置との間で、上記中心ロッドを軸方向に平行移動させるように、平行移動可能である、項目２８に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３０）
上記一対の筒の近位に回転可能に支持されるカムハブをさらに備え、該カムハブは、上記中心ロッドが通過する中心管腔と、自身の外面に形成される螺旋溝とを画定する、項目２１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３１）
上記一対の筒のそれぞれは、自身から近位に延在するアームを含み、各アームは、上記カムハブの上記螺旋溝に動作可能に係合される、項目３０に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３２）
上記一対の筒から延在する上記アームは、互いに直径方向に対向し、上記カムハブの回転は、互いに対して該一対の筒の相互的な軸方向平行移動をもたらす、項目３１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３３）
上記駆動アセンブリの上記筒によって画定される上記管腔を通って平行移動可能かつ回転可能に延在する作動ケーブルをさらに備え、該作動ケーブルの遠位端は、該作動ケーブルの回転が上記一対のジョーの回転をもたらすように、上記中心ロッドに動作可能に接続される、項目３２に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３４）
上記作動ケーブルは、上記ジョーが互いから離れて間隔を置く、第１の位置と、該一対のジョーが互いに近接して間隔を置く関係にある、第２の位置との間で、上記中心ロッドを軸方向に平行移動させるように、平行移動可能である、項目３３に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３５）
上記カムハブから近位に延在する中空シャフトをさらに備え、上記作動ケーブルは、該中空シャフトの管腔を通って延在する、項目３４に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３６）
上記駆動アセンブリは、一対の軸方向に離れて間隔を置く筒を含み、各筒は、軸方向に平行移動可能である、項目２１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３７）
上記一対の筒のうちの遠位筒は、自身の外面に形成される環状溝を画定し、該一対の筒のうちの近位筒は、自身の外面に形成される環状溝を画定する、項目３６に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３８）
各ブレードは、自身の近位端に支持されるリングを含み、該各ブレードのリングは、上記遠位筒および近位筒に形成される上記溝のそれぞれ１つに回転可能に配置される、項目３７に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目３９）
それぞれの遠位筒および近位筒に１つずつ動作可能に接続される、一対の押し込みロッドをさらに備え、該押し込みロッドの軸方向平行移動は、各遠位筒および近位筒、ならびに一対のブレードのそれぞれ１つの対応する軸方向平行移動をもたらす、項目３８に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目４０）
上記一対のジョーと動作可能に関連付けられる縫合針をさらに備える、項目２１に記載の内視鏡的縫合装置。
（項目４１）
上記縫合針は、鉤付き縫合糸を含む、項目４０に記載の内視鏡的縫合装置。
本開示は、アクセス管または同類のものを介した内視鏡的縫合および／または縫い合わせのためのエンドエフェクタ、システム、および方法に関する。