【手続補正書】
【提出日】平成22年1月18日(2010.1.18)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ガイド要素、
前記ガイド要素に連結されたピストンヘッドを含み、かつ膨張して患者の結腸の壁と共に圧力シールを形成し、かつ前記ピストンヘッドの外面に付与される流体圧力源からの圧力に応じて結腸を介して遠位へ前進するように構成された膨張可能機械装置、及び
前記ガイド要素に沿って前進するように構成された胃腸用具を含み、
それにより前記ピストンヘッドを前記ガイド要素と共に結腸内遠位へ推進する、胃腸（ＧＩ）装置。
【請求項２】
前記膨張可能機械装置は、少なくとも一部が肛門へ挿入可能なガイド部材を含み、前記ガイド部材は流体圧力源に連結可能な通路を形成するように形成され、かつ前記ガイド部材への前記ガイド要素の摺動運動を可能にするように構成されている、請求項１に記載の胃腸装置。
【請求項３】
前記ガイド要素は前記胃腸用具の通過運動を阻止する先端ストッパを含む、請求項１に記載の胃腸装置。
【請求項４】
前記胃腸用具は管孔への通過を促進する面取りを形成する形態である、請求項1に記載の胃腸装置。
【請求項５】
前記胃腸用具はカッティング器具である、請求項1に記載の胃腸装置。
【請求項６】
前記胃腸用具はサンプリング装置を含む、請求項1に記載の胃腸装置。
【請求項７】
前記胃腸用具は磁気装置を含む、請求項1に記載の胃腸装置。
【請求項８】
前記ガイド要素は少なくとも４ｍｍの直径を有する、請求項１に記載の胃腸装置。
【請求項９】
前記胃腸用具は画像形成装置を含む、請求項１〜８のいずれか一項に記載の胃腸装置。
【請求項１０】
前記画像形成装置はＣＣＤカメラ、ＣＭＯＳカメラ、照明装置、ディスプレイ装置、超音波センサ、及びＸ線照射器の少なくとも一つを含む、請求項９に記載の胃腸装置。
【請求項１１】
前記胃腸用具は前記ガイド要素上を摺動するカテーテルを含む、請求項１〜８のいずれか一項に記載の胃腸装置。
【請求項１２】
前記カテーテルは器具及び流体の少なくともいずれか一方の通過のための管孔を含む、請求項１１に記載の胃腸装置。
【請求項１３】
生物適合流体圧力源を含み、前記ピストンヘッドは前記ガイド要素の先端部に連結されている、請求項１〜８のいずれか一項に記載の胃腸装置。
【請求項１４】
前記ピストンヘッドは、前記ガイド要素が結腸内にあるときに、結腸の壁と直接接触するように構成されている、請求項１３に記載の胃腸装置。
【請求項１５】
前記ピストンヘッドは基端葉形部及び先端葉形部を形成する形態であり、前記葉形部は相互に流体により連通する、請求項１３に記載の胃腸装置。
【請求項１６】
前記胃腸装置は、前記ピストンヘッドの先端で結腸内遠位部位から結腸の外への流体の通過を促進することにより前記ピストンヘッドの遠位への前進を促進するように構成されている、請求項１３に記載の胃腸装置。
【請求項１７】
前記胃腸装置は開口管を含み、かつ前記胃腸装置は前記開口管を介して結腸内遠位部位から結腸外部への流体の通過を促進するように構成されている、請求項１６に記載の胃腸装置。
【請求項１８】
前記開口管は結腸内遠位部位から結腸外部への流体の通過を受動的に可能にするように構成されている、請求項１７に記載の胃腸装置。
【請求項１９】
前記開口管は吸引源に連結できる構成であり、それにより結腸内遠位部位から結腸外部への流体の通過を能動的に促進する、請求項１７に記載の胃腸装置。
【請求項２０】
ガイド要素を用意し、
患者の結腸を介して前記ガイド要素を引っ張るように構成された前記ガイド要素に連結された、ピストンヘッドを含む膨張可能機械装置を用意し、
前記ピストンヘッドを膨張させて前記ピストンヘッドと結腸の壁との間に圧力シールを形成し、かつ
流体圧力を前記ピストンヘッドの外面に付与することにより体腔を介して遠位へ前記ピストンヘッドを前進させ、
それにより前記ピストンヘッドを前記ガイド要素と共に結腸内遠位へ推進し、かつ
前記ガイド要素上に胃腸用具を摺動させる、ことを含む胃腸装置の構築法。
【請求項２１】
前記胃腸用具と共働する他の器具を前記ガイド要素上で摺動させることを更に含む、請求項２０に記載の構築法。
【請求項２２】
前記胃腸用具は画像形成装置を含む、請求項２０に記載の構築法。
【請求項２３】
前記胃腸用具は前記ガイド要素上を摺動するカテーテルを含む、請求項２０に記載の構築法。
【請求項２４】
前記ガイド要素上に膨張収縮自在のスリーブを摺動させ、かつ前記スリーブを膨張して内視鏡として構成された少なくとも一つの作業チャンネルを形成することを含む、請求項２０に記載の構築法。
【請求項２５】
前記胃腸用具は孔を形成する形態の連結部材を含み、前記ガイド要素は前記孔を貫通する、請求項１に記載の胃腸装置。
【請求項２６】
前記連結部材は、前記胃腸用具の外形の内方に設置されている、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項２７】
前記連結部材は、前記胃腸用具の外形の外側に設置されている、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項２８】
前記胃腸用具は、放射能管、放射能針、放射能シード及び放射能カプセルの少なくとも一つを含む放射能装置を含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項２９】
前記胃腸用具はイオン導入薬送出装置を含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項３０】
前記胃腸用具は物質を注入するための注入装置を含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項３１】
前記胃腸用具は光力学治療/診断装置を含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項３２】
前記胃腸用具は高熱治療/診断装置を含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項３３】
前記胃腸用具は超音波治療/診断装置を含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項３４】
前記胃腸用具は光学バイオプシー装置を含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項３５】
前記ガイド要素は少なくとも４ｍｍの直径を有す、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項３６】
前記ガイド要素に対する前記胃腸用具の摺動を促進するために、前記ガイド要素及び前記胃腸用具にクリップできる構成の一つ又はそれ以上のクリップを含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項３７】
前記ガイド要素に沿って前記胃腸用具を推進させるように構成された推進装置を更に含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項３８】
前記胃腸用具に連結されたプーリーを含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項３９】
前記胃腸用具は画像形成装置を含む、請求項２５に記載の胃腸装置。
【請求項４０】
前記胃腸用具は前記ガイド要素に沿って能動的に前進するように構成されている、請求項２５〜３９のいずれか一項に記載の胃腸装置。
【請求項４１】
前記ガイド要素と前記胃腸用具との機能的係合を実行するように構成される一つ又はそれ以上の車輪を含み、それにより前記ガイド要素に沿って前記胃腸用具を能動的に前進させる、請求項４０に記載の胃腸装置。
【請求項４２】
胃腸管内所定位置に前記ガイド要素を定着させるように構成された定着装置を更に含む、請求項２５〜３９のいずれか一項に記載の胃腸装置。
【請求項４３】
前記定着装置は膨張可能バルーンを含む、請求項４２に記載の胃腸装置。
【請求項４４】
生物適合流体圧力源を含み、前記ピストンヘッドが前記ガイド要素の先端部に連結されている、請求項２５〜３９のいずれか一項に記載の胃腸装置。
【請求項４５】
前記ピストンヘッドは、前記ガイド要素が結腸内にあるときに、結腸の壁と直接接触するように構成されている、請求項４４に記載の胃腸装置。
【請求項４６】
前記ピストンヘッドは基端葉形部及び先端葉形部を形成する形態であり、前記葉形部は相互に対して流体により連通する、請求項４４に記載の胃腸装置。
【請求項４７】
前記胃腸装置は、前記ピストンヘッドから遠位の結腸内遠位部位から結腸の外への流体の流出を促進することにより前記ピストンヘッドの遠位への進行を促進するように構成されている、請求項４４に記載の胃腸装置。
【請求項４８】
前記胃腸装置は開口管を更に含み、かつ前記開口管を介して結腸内遠位部位から結腸外部への流体の通過を促進するように構成されている、請求項４７に記載の胃腸装置。
【請求項４９】
前記開口管は結腸内遠位部位から結腸外部への流体の通過を受動的に可能にするように構成されている、請求項４８に記載の胃腸装置。
【請求項５０】
前記開口管は吸引源に連結できる構成であり、それにより結腸内遠位部位から結腸外部への流体の通過を能動的に促進する、請求項４８に記載の胃腸装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００６７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００６７】
選択的に、幾つかの用途に対して、ガイド要素１６は先端ストッパ４０を含まない。幾つかの用途に対して、胃腸用具１２がガイド要素１６に沿って進行した後、医師が結腸からガイド要素を取り外す。胃腸用具１２が孔１４を形成する形態である実施形態において、ガイド要素１６を取り外すと孔が残り、補助器具又は材料を入れたり出したりする自由作業チャンネルとして使われる。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００６９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００６９】
本発明の一実施形態にかかるガイド要素１６上に導入される装置の簡単化された図である図３を参照する。幾つかの応用例に対して、胃腸用具１２はガイド要素１６の上をスライドするカテーテル４２を含む。カテーテル４２は、器械４６を通過させる管孔（チャンネルとも称される）４４を有する。付加的又は選択的に、カテーテル４２は流体５０を通過させるための管孔（これもチャンネルとも称される）４８を有する。カテーテル４２は剛性或いは可撓性であり、一体化されあるいは複数の片から構成さてよい。カテーテル４２は以下に説明するように、膨張収縮可能なスリーブで構成されてよい。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００８５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００８５】
推進装置７６が、ガイド要素１６に沿った胃腸用具の進行（例えば、押しと引き）のために設けられている。例えば、この推進装置７６は胃腸用具に取付けられた押し及び/引き用ワイヤを含んでよい。別の非限定的な例では、この推進装置７６はジェット推進装置を具え、このジェット推進装置から近位に発射される水又は空気のジェットによって、胃腸用具をガイド要素１６上で遠位へ移動させる。別の例では、推進装置７６は外部連結手段が不要な歯車装置付きのモーターであり、胃腸用具をガイド要素１６に沿って移動させる。