【手続補正書】
【提出日】平成22年8月9日(2010.8.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
神経性刺激を提供するシステムであって、
活動を感知し、該活動を示す信号を提供する、活動モニタと、
神経刺激装置であって、
神経性刺激療法を提供するように適合される神経性刺激信号を提供する、パルス発生器と、
該活動を示す該信号を受信し、該活動を示す該信号に基づいて該神経性刺激信号を変調して該神経性刺激療法を変更する、変調器と
を含む、神経刺激装置と
を備える、システム。
【請求項２】
前記活動モニタは、休息と運動とを区別するための、少なくとも１つの信号を提供するように適合され、前記パルス発生器と前記変調器とは協働して、前記神経性刺激信号を提供することによって休息に反応するように、そして、該神経性刺激信号を撤回することによって運動に反応するように適合される、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記活動を示す前記信号は、活動レベルを示す信号を含み、前記変調器は、該活動レベルに基づいて神経性刺激レベルを設定するように適合される、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記変調器は、少なくとも１つの感知された活動パラメータを少なくとも１つの参照パラメータと比較することと、該比較の結果に基づいて前記神経性刺激信号を変調することとを行うように適合される、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記変調器は、前記少なくとも１つの参照パラメータと前記少なくとも１つの感知された活動パラメータとの間の差異を決定することと、該差異に基づいて前記神経性刺激を変調することとを行うように適合される、請求項４に記載のシステム。
【請求項６】
前記変調器は、前記差異に比例して前記神経性刺激の強度を変更するように適合される、請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
前記変調器は、一定の期間にわたる感知された活動に基づいて、前記少なくとも１つの参照パラメータを動的に調整するように適合される、請求項５に記載のシステム。
【請求項８】
前記パルス発生器と前記変調器とは、前記感知された活動が閾値を下回るときに、前記神経性刺激信号を提供することと、該感知された活動が該閾値を上回るときに、該神経性刺激信号を与えずにおくこととを行うように適合される、請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
前記感知された活動は、意図的でない生理学的反応と関連し、前記パルス発生器と前記変調器とは、前記神経性刺激を調整して該意図的でない反応を軽減するように適合される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記刺激信号は、振幅を有し、前記変調器は、前記活動を示す前記信号に基づいて該振幅を変調する変調器を含むか、
該刺激信号は、周波数を有し、該変調器は、該活動を示す該信号に基づいて該周波数を変調する変調器を含むか、または、
前記パルス発生器は、神経性刺激パルス列を生成するように適合され、該変調器は、神経性刺激パルス列の継続時間を変更する変調器を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
前記活動モニタは、心拍数センサ、呼吸モニタ、動作モニタ、１回呼吸量モニタ、１回呼吸量モニタ、神経活動のモニタ、心拍出量のモニタ、少なくとも１つの血圧パラメータを感知するセンサ、または少なくとも１つの電位図測定値を測定するモニタを含み、
該呼吸モニタは、分時換気量モニタまたは呼吸数モニタを含み、
該動作モニタは加速度計を含むか、または該動作モニタは、筋肉の動きを評価するために筋電図法（ＥＭＧ）を使用するように適合され、あるいは該動作モニタは、グローバルポジショニングシステム（ＧＰＳ）技術を使用するように適合され、該少なくとも１つの血圧パラメータは、平均動脈圧、脈圧、収縮末期圧、または拡張末期圧を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１２】
埋込型医療機器をさらに備え、該埋込型医療機器は、前記活動モニタおよび前記神経刺激装置を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１３】
埋込型神経刺激（ＮＳ）機器と、埋込型心臓刺激装置とをさらに備え、該埋込型ＮＳ機器は、前記神経刺激装置を含み、該埋込型心臓刺激装置は、前記活動モニタを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記変調器は、概日リズムに基づいて、および前記活動を示す前記信号に基づいて、前記神経性刺激信号を変調して前記神経性刺激療法を変更するように適合される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１５】
前記変調器は、日中は、増加した活動によって神経性刺激強度をより積極的に低減するが、夜間は、増加した活動によって神経性刺激をあまり積極的に低減しないように適合される、請求項１４に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１４】
この課題を解決するための手段は、本出願の教示の一部の概説であり、本主題の排他的または包括的な扱いとなることを目的としない。本主題についてのさらなる詳細は、発明を実施するための形態および添付の請求項にある。それぞれが限定的な意味で理解されるものではない、次の発明を実施するための形態を熟読および理解し、その一部を形成する図面を参照することによって、他の側面が当業者にとって明白となるであろう。本発明の範囲は、添付の請求項およびそれらの同等物によって定義される。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
神経性刺激を提供するシステムであって、
活動を感知し、該活動を示す信号を提供する、活動モニタと、
神経刺激装置であって、
神経性刺激療法を提供するように適合される神経性刺激信号を提供する、パルス発生器と、
該活動を示す該信号を受信し、該活動を示す該信号に基づいて該神経性刺激信号を変調して該神経性刺激療法を変更する、変調器と
を含む、神経刺激装置と
を備える、システム。
（項目２）
上記活動モニタは、安静と運動とを区別するための、少なくとも１つの信号を提供するように適合され、上記パルス発生器と上記変調器とは、協働して、上記神経性刺激信号を提供することによって安静に反応するように、かつ該神経性刺激信号を撤回することによって運動に反応するように適合される、項目１に記載のシステム。
（項目３）
上記活動を示す上記信号は、活動レベルを示す信号を含み、上記変調器は、該活動レベルに基づいて神経性刺激レベルを設定するように適合される、項目１に記載のシステム。
（項目４）
上記変調器は、少なくとも１つの感知された活動パラメータを少なくとも１つの参照パラメータと比較し、該比較の結果に基づいて上記神経性刺激信号を変調するように適合される、項目１に記載のシステム。
（項目５）
上記変調器は、上記少なくとも１つの参照パラメータと上記少なくとも１つの感知された活動パラメータの差異を判定し、該差異に基づいて上記神経性刺激を変調するように適合される、項目４に記載のシステム。
（項目６）
上記変調器は、上記差異に比例して上記神経性刺激の強度を変更するように適合される、項目５に記載のシステム。
（項目７）
上記変調器は、一定の期間にわたる感知された活動に基づいて、上記少なくとも１つの参照パラメータを動的に調整するように適合される、項目５に記載のシステム。
（項目８）
上記パルス発生器と上記変調器とは、上記感知された活動が閾値を下回るときに、上記神経性刺激信号を提供し、該感知された活動が該閾値を上回るときに、該神経性刺激信号を与えずにおくように適合される、項目１に記載のシステム。
（項目９）
上記感知された活動は、意図的でない生理学的反応と関連し、上記パルス発生器と上記変調器とは、上記神経性刺激を調整して該意図的でない反応を軽減するように適合される、項目１に記載のシステム。
（項目１０）
上記刺激信号は、振幅を有し、上記変調器は、上記活動を示す上記信号に基づいて該振幅を変調する変調器を含む、項目１に記載のシステム。
（項目１１）
上記刺激信号は、周波数を有し、上記変調器は、上記活動を示す上記信号に基づいて該周波数を変調する変調器を含む、項目１に記載のシステム。
（項目１２）
上記パルス発生器は、神経性刺激パルス列を生成するように適合され、上記変調器は、神経性刺激パルス列の継続時間を変更する変調器を含む、項目１に記載のシステム。
（項目１３）
上記活動モニタは、心拍数センサを含む、項目１に記載のシステム。
（項目１４）
上記活動モニタは、呼吸モニタを含む、項目１に記載のシステム。
（項目１５）
上記呼吸モニタは、分時換気量モニタを含む、項目１４に記載のシステム。
（項目１６）
上記呼吸モニタは、呼吸数モニタを含む、項目１４に記載のシステム。
（項目１７）
上記活動モニタは、動作モニタを含む、項目１に記載のシステム。
（項目１８）
上記動作モニタは、加速度計を含む、項目１７に記載のシステム。
（項目１９）
上記動作モニタは、筋肉の動きを評価するために筋電図法（ＥＭＧ）を使用するように適合される、項目１７に記載のシステム。
（項目２０）
上記動作モニタは、グローバルポジショニングシステム（ＧＰＳ）技術を使用するように適合される、項目１７に記載のシステム。
（項目２１）
上記活動モニタは、１回拍出量モニタを含む、項目１に記載のシステム。
（項目２２）
上記活動モニタは、１回呼吸量モニタを含む、項目１に記載のシステム。
（項目２３）
上記活動モニタは、神経活動のモニタを含む、項目１に記載のシステム。
（項目２４）
上記活動モニタは、心拍出量のモニタを含む、項目１に記載のシステム。
（項目２５）
上記活動モニタは、少なくとも１つの血圧パラメータを感知するセンサを含む、項目１に記載のシステム。
（項目２６）
上記少なくとも１つの血圧パラメータは、平均動脈圧、脈圧、収縮末期圧、または拡張末期圧を含む、項目２５に記載のシステム。
（項目２７）
上記活動モニタは、少なくとも１つの電位図測定値を測定するモニタを含む、項目１に記載のシステム。
（項目２８）
埋込型医療機器をさらに備え、該埋込型医療機器は、上記活動モニタおよび上記神経刺激装置を含む、項目１に記載のシステム。
（項目２９）
埋込型神経刺激（ＮＳ）機器と、埋込型心臓刺激装置とをさらに備え、該埋込型ＮＳ機器は、上記神経刺激装置を含み、該埋込型心臓刺激装置は、上記活動モニタを含む、項目１に記載のシステム。
（項目３０）
上記変調器は、概日リズムに基づいて、および上記活動を示す上記信号に基づいて、上記神経性刺激信号を変調して上記神経性刺激療法を変更するように適合される、項目１に記載のシステム。
（項目３１）
上記変調器は、日中は、増加した活動によって神経性刺激強度をより積極的に低減するが、夜間は、増加した活動によって神経性刺激をあまり積極的に低減しないように適合される、項目３０に記載のシステム。
（項目３２）
神経刺激装置であって、
神経性刺激療法を提供するように適合される神経性刺激信号を提供する、埋込型パルス発生器と、
該神経性刺激療法の強度を変更するために、活動を示す信号に基づいて該神経性刺激信号を変調する、手段と
を備える、装置。
（項目３３）
上記神経性刺激信号を変調する上記手段は、活動レベルを検出する手段と、該活動レベルに基づいて該神経性刺激信号を変調する手段とを含む、項目３２に記載の神経刺激装置。
（項目３４）
上記神経性刺激信号を変調する上記手段は、上記活動を示す信号が閾値未満である場合にだけ神経性刺激を印加する手段を含む、項目３２に記載の神経刺激装置。
（項目３５）
上記神経性刺激信号を変調する上記手段は、概日リズムに基づいて、および上記活動を示す信号に基づいて、該神経性刺激信号を変調する手段を含む、項目３２に記載の神経刺激装置。