(57)【要約】【課題】必要な検査を適切に実施する能力の向上を図る。【解決手段】  患者から採取された第１検体に対して第１検査を行って得られる第１検査情報、及び、前記第１検査情報を用いた第１設問、を表示し、前記第１設問に対する第１解答を受け付ける。前記第１解答を受け付けた後、前記検体について前記第１検査の後に行われるべき第２検査で用いられる標本の標本画像、及び、前記標本画像を用いた第２設問、を表示し、前記第２設問に対する第２解答を受け付ける。【選択図】図１４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者から採取された第１検体に対して第１検査を行って得られる第１検査情報、及び、前記第１検査情報を用いた第１設問、を表示し、
前記第１設問に対する第１解答を受け付け、
前記第１解答を受け付けた後、前記検体について前記第１検査の後に行われるべき第２検査で用いられる標本の標本画像、及び、前記標本画像を用いた第２設問、を表示し、
前記第２設問に対する第２解答を受け付ける、
臨床検査教育装置。
【請求項２】
第１設問は、前記第１検査の後に行うべき検査の種類を問うものである
請求項１記載の臨床検査教育装置。
【請求項３】
前記第１検査情報は、前記第１検体としての血液を血球計数装置によって検査して得られた検査結果である
請求項１又は２記載の臨床検査教育装置。
【請求項４】
前記標本画像は、前記第１検体としての血液を塗抹して得られる塗抹標本の画像である
請求項１〜３のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置。
【請求項５】
前記標本画像は、前記第１検査情報とともに表示される
請求項１〜４のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置。
【請求項６】
前記第２解答を受け付けた後、第２検査の検査結果を示す情報とともに、第１追加設問を表示する
請求項１〜５のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置。
【請求項７】
前記第２解答を受け付けた後、前記第２検査の後に、前記患者から採取された第２検体について行われるべき第３検査に用いられる第３検査情報、及び、前記第３検査情報を用いた第３設問、を表示する
請求項１〜６のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置。
【請求項８】
前記第３検査情報は、前記第３検査で用いられる標本の標本画像である
請求項７記載の臨床検査教育装置。
【請求項９】
前記第３検査で用いられる標本画像は、前記第２検体としての骨髄液を塗抹して得られる塗沫標本の画像である
請求項８記載の臨床検査教育装置。
【請求項１０】
前記第３検査情報は、前記第１検査情報とともに表示される
請求項７〜９のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置。
【請求項１１】
前記第２解答を受け付けた後、前記第１検査情報としての検体の標本画像に含まれる特定の細胞画像に関する第２追加設問を表示する
請求項１〜１０のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置。
【請求項１２】
ユーザのログインを受け付け、
ログインしたユーザに応じて異なる設問を表示させる、
請求項１〜１１のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置。
【請求項１３】
前記第１検査情報は、前記第１検体としての尿を尿沈渣分析装置によって検査して得られた検査結果であり、
前記標本画像は、前記第１検体としての尿の標本画像である
請求項１〜１２のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置。
【請求項１４】
受け付けた解答が正解であるか否かを判断し、
受け付けた解答が正解でないと判断された場合に、設問に対する解説を表示する、
請求項１〜１３のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置。
【請求項１５】
受け付けた第１解答の内容に応じて、異なる標本画像及び第２設問を表示する
請求項１〜１４のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置。
【請求項１６】
患者から採取された検体の第１検査に用いられる第１の標本画像、及び、前記第１の標本画像を用いた第１設問、を表示し、
前記第１設問に対する第１解答を受け付け、
前記第１解答を受け付けた後、前記患者から採取された検体について第１の検査の後に行われるべき第２検査に用いられる第２標本画像又は第２検査の検査結果、及び、前記第２標本画像又は第２検査結果を用いた第２設問、を表示し、
前記第２設問に対する第２解答を受け付ける、
臨床検査教育装置。
【請求項１７】
コンピュータを、請求項１〜１６のいずれか１項に記載の臨床検査教育装置として機能させるためのコンピュータプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、臨床検査教育装置及びコンピュータプログラムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
的確な臨床検査の実施には、臨床検査に携わる者への教育が重要である。臨床検査に関する教育に役立つ装置として、例えば、特許文献１に記載のものがある。
【０００３】
特許文献１には、検査者の細胞分類能力を向上させる細胞検査教育支援システムが開示されている。前記システムは、検査対象である血液標本に含まれる細胞の種類を目視で識別して分類する能力を向上させるために適したシステムである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００９−１５７０２８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
特許文献１に記載のシステムは細胞の種類を分類するトレーニングを行うためのものであるため、トレーニングを受ける者は、検体に関する情報として標本画像だけが与えられ、その標本画像について細胞の分類を行うことになる。
一方、実際の臨床検査においては、最初から標本が作製されて目視検査が行われるわけではない。実際には、先ず血球計数装置などの検査装置によって検体を検査し、得られた検査結果から、さらに目視による検査が必要であるかを判断する。そして、目視検査が必要であると判断された場合に、はじめて標本が作製され、顕微鏡による目視検査が行われる。
このように、検査者が実際の検査業務の流れに沿って適切な検査を行うには、標本を目視検査する能力だけでなく、検査結果に基づいて標本の作製の要否を判断する能力も要求される。しかしながら、これまで、実際の検査業務の流れに沿って検査者をトレーニングできる教育装置は提案されていなかった。
【０００６】
そこで、本発明は、実際の検査業務の流れに沿って検査者を教育することが可能な臨床検査教育装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
（１）本発明は、患者から採取された第１検体に対して第１検査を行って得られる第１検査情報、及び、前記第１検査情報を用いた第１設問、を表示し、前記第１設問に対する第１解答を受け付け、前記第１解答を受け付けた後、前記検体について前記第１検査の後に行われるべき第２検査で用いられる標本の標本画像、及び、前記標本画像を用いた第２設問、を表示し、前記第２設問に対する第２解答を受け付ける、臨床検査教育装置である。本発明によれば、第１設問に対する第１解答を受け付けた後の第２設問において、第２検査で用いられる標本の標本画像が表示され、その第２設問は、前記標本画像を用いたものとなるため、第１検査から第２検査への流れに即した設問を表示することができる。
【０００８】
（２）第１設問は、前記第１検査の後に行うべき検査の種類を問うものであるのが好ましい。
【０００９】
（３）前記第１検査情報は、血液を血球計数装置によって検査して得られた検査結果であるのが好ましい。
【００１０】
（４）前記標本画像は、血液を塗沫して得られる塗抹標本の画像であるのが好ましい。
【００１１】
（５）前記標本画像は、前記第１検査情報とともに表示されるのが好ましい。
【００１２】
（６）前記第２解答を受け付けた後、第２検査の検査結果を示す情報とともに、第１追加設問を表示するのが好ましい。
【００１３】
（７）前記第２解答を受け付けた後、前記第２検査の後に、前記患者から採取された第２検体について行われるべき第３検査に用いられる第３検査情報、及び、前記第３検査情報を用いた第３設問、を表示するのが好ましい。
【００１４】
（８）前記第３検査情報は、前記第３検査で用いられる標本の標本画像であるのが好ましい。
【００１５】
（９）前記第３検査で用いられる標本画像は、骨髄液を塗抹して得られる塗抹標本の画像であるのが好ましい。
【００１６】
（１０）前記第３検査情報は、前記第１検査情報とともに表示されるのが好ましい。
【００１７】
（１１）前記第２解答を受け付けた後、前記標本画像に含まれる特定の細胞画像に関する第２追加設問を表示するのが好ましい。
【００１８】
（１２）ユーザのログインを受け付け、ログインしたユーザに応じて異なる設問を表示させるのが好ましい。
【００１９】
（１３）前記第１検査情報は、尿を尿沈渣分析装置によって検査して得られる検査結果であり、前記標本画像は、尿の標本画像であるのが好ましい。
【００２０】
（１４）受け付けた解答が正解であるか否かを判断し、受け付けた解答が正解でないと判断された場合に、設問に対する解説を表示するのが好ましい。
【００２１】
（１５）受け付けた解答の内容に応じて、異なる標本画像及び第２設問を表示するのが好ましい。
【００２２】
（１６）他の観点からみた本発明は、患者から採取された検体の第１検査に用いられる第１の標本画像、及び、前記第１の標本画像を用いた第１設問、を表示し、前記第１設問に対する第１解答を受け付け、前記第１解答を受け付けた後、前記患者から採取された検体について第１の検査の後に行われるべき第２検査に用いられる第２標本画像又は第２検査の検査結果、及び、前記第２標本画像又は第２検査結果を用いた第２設問、を表示し、前記第２設問に対する第２解答を受け付ける、臨床検査教育装置である。
【００２３】
（１７）他の観点からみた本発明は、コンピュータを、前記（１）〜（１６）のいずれかに記載の臨床検査教育装置として機能させるためのコンピュータプログラムである。
【発明の効果】
【００２４】
本発明によれば、必要な検査を適切に実施する能力の向上を図るためのトレーニングが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】臨床教育装置の機能ブロック図である。
【図２】臨床教育装置を構成するコンピュータのハードウェア構成図である。
【図３】ユーザテーブルと症例テーブルのデータ構造図である。
【図４】問題テーブルの部分データ構造図である。
【図５】問題テーブルの部分データ構造図である。
【図６】問題テーブルの部分データ構造図である。
【図７】参考情報テーブルの内容を示す図である。
【図８】問題情報の設定画面を示す図である。
【図９】実際の血液検査業務の流れの一例を示す図である。
【図１０】教育装置のメイン処理を示すフローチャートである。
【図１１】ユーザ判定処理を示すフローチャートである。
【図１２】表示処理を示すフローチャートである。
【図１３】問題１の表示画面である。
【図１４】問題２の表示画面である。
【図１５】問題３の表示画面である。
【図１６】問題４の表示画面である。
【図１７】問題５の表示画面である。
【図１８】問題６の表示画面である。
【図１９】問題７の表示画面である。
【図２０】問題８の表示画面である。
【図２１】問題９の表示画面である。
【図２２】問題１０の表示画面である。
【図２３】実際の尿検査業務の流れの一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
以下、添付図面を参照しつつ、本発明に係る臨床検査教育装置の実施形態を詳細に説明する。
【００２７】
［１．第１実施形態：血液検査の教育装置］
［１．１  装置構成］
実施形態に係る臨床教育装置１は、臨床検査技師、医師、又は学生など、臨床検査に携わる者又は将来携わろうとする者に対して臨床検査の能力を向上させるためのトレーニングツールである。臨床教育装置１は、主として、ユーザに対して設問を提示し、その解答を受け付ける機能を有している。臨床検査に関するトレーニングは、ユーザが設問への解答を行うことを通じて行われる。
なお、第１実施形態においては、臨床検査として、血液検査を例として説明する。
【００２８】
臨床検査教育装置１は、コンピュータにコンピュータプログラムをインストールして構成されている。以下で説明する臨床検査教育装置１の機能は、コンピュータにインストールされたコンピュータプログラム１４０ａが、当該コンピュータによって実行されることで発揮される。
【００２９】
なお、以下では、臨床検査教育装置１を構成するコンピュータとして、ユーザ（検査技師等）が使用する端末装置からアクセスされるサーバコンピュータを想定して説明する。ただし、臨床検査教育装置１を構成するコンピュータは、スタンドアローン型コンピュータであってもよい。
【００３０】
図１は、臨床検査教育装置１の機能を示している。臨床検査教育装置１は、制御部１０、記憶部２０、及び設定部３０を備えている。制御部１０は、臨床検査教育装置１における機能を果たすための様々な制御を行う。制御部１０は、例えば、ディスプレイ１２０にユーザへの設問を表示させたり、ユーザからの解答の入力を受け付けたりする。
【００３１】
記憶部２０は、ユーザを管理するユーザテーブル２１のほか、設問を生成するための様々な情報２２，２３，２４，２５を保持している。設問を生成するための情報としては、症例テーブル２２、問題テーブル２３、参考情報(検査情報)２４、及び標本画像（検査情報）２５が設けられている。なお、記憶部２０に記憶されている情報の詳細については後述する。
設定部３０は、問題の設定など、装置１に必要な設定を行うためのものである。設定部３０による問題の設定については後述する。
【００３２】
図２は、臨床検査教育装置１のハードウェア構成を示すブロック図である。臨床検査教育装置１を構成するコンピュータ１００は、本体１１０と、ディスプレイ１２０と、入力デバイス１３０と、を備えている。
本体１１０は、ＣＰＵ１１０ａと、ＲＯＭ１１０ｂと、ＲＡＭ１１０ｃと、ハードディスク１１０ｄと、読出装置１１０ｅと、入出力インタフェース１１０ｆと、画像出力インタフェース１１０ｈとから主として構成されている。
ＣＰＵ１１０ａ、ＲＯＭ１１０ｂ、ＲＡＭ１１０ｃ、ハードディスク１１０ｄ、読出装置１１０ｅ、入出力インタフェース１１０ｆ、及び画像出力インタフェース１１０ｈは、バス１１０ｉによってデータ通信可能に接続されている。
【００３３】
ＣＰＵ１１０ａは、ＲＯＭ１１０ｂに記憶されているコンピュータプログラム及びＲＡＭ１１０ｃにロードされたコンピュータプログラムを実行することが可能である。そして、臨床検査教育装置アプリケーションプログラム１４０ａを当該ＣＰＵ１１０ａが実行することにより、臨床検査教育装置１としての各機能ブロック１０，２０，３０が実現され、コンピュータが臨床検査教育装置１として機能する。
ＲＯＭ１１０ｂは、マスクＲＯＭ、ＰＲＯＭ、ＥＰＲＯＭ、ＥＥＰＲＯＭ等によって構成されており、ＣＰＵ１１０ａに実行されるコンピュータプログラムおよびこれに用いるデータ等が記録されている。
【００３４】
ＲＡＭ１１０ｃは、ＳＲＡＭ又はＤＲＡＭ等によって構成されている。ＲＡＭ１１０ｃは、ＲＯＭ１１０ｂ及びハードディスク１１０ｄに記録されているコンピュータプログラムの読み出しに用いられる。また、これらのコンピュータプログラムを実行するときに、ＣＰＵ１１０ａの作業領域として利用される。
ハードディスク１１０ｄは、オペレーティングシステム及びアプリケーションプログラム等、ＣＰＵ１１０ａに実行させるための種々のコンピュータプログラム及び当該コンピュータプログラムの実行に用いるデータがインストールされている。臨床検査教育装置アプリケーションプログラム１４０ａも、このハードディスク１１０ｄにインストールされている。
【００３５】
読出装置１１０ｅは、フレキシブルディスクドライブ、ＣＤ−ＲＯＭドライブ、又はＤＶＤ−ＲＯＭドライブ等によって構成されており、可搬型記録媒体１４０に記録されたコンピュータプログラム又はデータを読み出すことができる。また、可搬型記録媒体１４０には、コンピュータを本発明の教育検査教育装置１として機能させるためのアプリケーションプログラム１４０ａが格納されており、コンピュータが当該可搬型記録媒体１４０から本発明に係るアプリケーションプログラム１４０ａを読み出し、当該アプリケーションプログラム１４０ａをハードディスク１１０ｄにインストールすることが可能である。
【００３６】
なお、前記アプリケーションプログラム１４０ａは、可搬型記録媒体１４０によって提供されるのみならず、電気通信回線（有線、無線を問わない）によってコンピュータと通信可能に接続された外部の機器から前記電気通信回線を通じて提供することも可能である。例えば、前記アプリケーションプログラム１４０ａがインターネット上のサーバコンピュータのハードディスク内に格納されており、このサーバコンピュータにコンピュータがアクセスして、当該コンピュータプログラムをダウンロードし、これをハードディスク１１０ｄにインストールすることも可能である。
また、ハードディスク１１０ｄには、例えば米マイクロソフト社が製造販売するＷｉｎｄｏｗｓ（登録商標）等のグラフィカルユーザインタフェース環境を提供するオペレーティングシステムがインストールされている。以下の説明においては、本実施形態に係るアプリケーションプログラム１４０ａは当該オペレーティングシステム上で動作するものとしている。
【００３７】
入出力インタフェース１１０ｆは、例えばＵＳＢ、ＩＥＥＥ１３９４、ＲＳ−２３２Ｃ等のシリアルインタフェース、ＳＣＳＩ、ＩＤＥ、ＩＥＥＥ１２８４等のパラレルインタフェース、およびＤ／Ａ変換器、Ａ／Ｄ変換器等からなるアナログインタフェース等から構成されている。入出力インタフェース１１０ｆには、キーボードおよびマウスからなる入力デバイス１３０が接続されており、ユーザが当該入力デバイス１３０を使用することにより、コンピュータ１００ａにデータを入力することが可能である。
画像出力インタフェース１１０ｈは、ＬＣＤまたはＣＲＴ等で構成されたディスプレイ１２０に接続されており、ＣＰＵ１１０ａから与えられた画像データに応じた映像信号をディスプレイ１２０に出力するようになっている。ディスプレイ１２０は、入力された映像信号にしたがって、画像（画面）を表示する。
【００３８】
［１．２  データとその生成］
図３は、記憶部２０におけるユーザテーブル２１及び症例テーブル２２を示している。図３（ａ）に示すように、ユーザテーブル２１は、装置１のユーザとして登録されている者のログイン名と、その者の検査能力カテゴリと、が対応付けられたものである。ここでは、検査能力カテゴリとして、初級と中級の２つが設けられている。
【００３９】
症例テーブル２２は、症例に対応した設問（問題）が設定されたものである。図３（ｂ）（ｃ）に示すように、ユーザの検査能力カテゴリ（初級又は中級）にあわせて、症例テーブル２２として、初級者用の症例テーブル２２ａと、中級者用の症例テーブル２２ｂとが設けられている。したがって、同一の症例であっても、ユーザのレベル（カテゴリ）に応じて、異なる問題を表示することが可能である。
【００４０】
各カテゴリ（初級，中級）には、複数の症例（ここでは、症例名を便宜的に番号（ｉ）で示した）が設定されており、各症例（ｉ）には、それぞれ、複数の問題の番号（ｊ）が対応付けられている。また、症例テーブル２２ａ，２２ｂにおいて、各症例には、その症例に対応した総括情報が登録されている。総括情報は、一の症例に対応した問題群が表示された後に表示される文章情報であり、その症例に対応した問題群を総括する文章情報となっている。
【００４１】
問題テーブル２３は、問題毎に必要とされる問題情報が登録されたものである。図４〜図６に示すように、問題テーブル２３は、問題（ｊ）毎に、”問題文”，”選択肢”，”正解”，”解説”，”参考情報”，”スライド１”，”スライド２”，・・・，”スライドｋ”のフィールドを備えている。
【００４２】
図４に示すように、”問題文”フィールドには、ユーザに対して表示される問題文が文章で登録されている。”選択肢”フィールドには、問題に対する解答の選択肢が登録されている。なお、問題に対する解答方式が、選択式ではなく、記述式である場合には、”選択肢”フィールドの登録は不要である。
図５に示すように、”正解”フィールドには、正解となる選択肢の番号が登録されている。なお、解答方式が、記述式である場合には、正解を表現するためのキーワードなどが登録される。”解説”フィールドには、問題の解説が文章で登録される。
【００４３】
図６に示すように、”参考情報”フィールドには、ユーザが問題に解答するために参照する情報２４ａ，２４ｂが指定される。参考情報としては、検査に関する情報、例えば、既に行われた検査結果（検査結果を示す数値データ）、が登録される。”スライド１”，”スライド２”，・・・，”スライドｋ”の各フィールドには、各問題において、表示可能なデジタル標本画像２５ａ，２５ｂ，２５ｃが指定されている。一つの問題について、最大、ｋ枚のデジタル標本画像を指定可能となっている。
【００４４】
図７は、参考情報２４の具体例を示している。ここでは、参考情報２４として、図７（ａ）に示すＲｅｆ００１（第２参考情報）と、図７（ｂ）に示すＲｅｆ００２（第２参考情報）と、が設けられている。
【００４５】
Ｒｅｆ００１には、患者情報(年齢、性別)のほか、末梢血を血球計数装置で分析した末梢血検査データ（ＣＢＣ項目の値）が含まれている。Ｒｅｆ００１は、血球計数装置による検査結果（分析結果）を示すものである。
Ｒｅｆ００２には、Ｒｅｆ００１の内容に加えて、末梢血標本を顕微鏡で目視観察して得られた数値データ（ＤＩＦＦフィールドの値（血球の比率・数量等））が含まれている。つまり、Ｒｅｆ００２は、血球計数装置による検査結果（分析結果）と、その後に行われた顕微鏡検査による検査結果と、が含まれたものとなっている。
【００４６】
デジタル標本画像２５としては、図１に示すように、末梢血デジタル標本画像２５ａ，骨髄普通染色デジタル標本画像２５ｂ，骨髄特殊染色デジタル標本画像２５ｃが登録されている。
末梢血デジタル標本画像２５ａは、末梢血を普通染色（メイギムザ染色又はライトギムザ染色のことをいう。以下同じ）した塗抹標本をデジタル画像にしたものである。骨髄普通染色デジタル標本画像２５ｂは、普通染色した骨髄液の塗抹標本を、デジタル画像にしたものである。
骨髄特殊染色デジタル標本画像２５ｃは、ＰＯＸ（ペルオキシダーゼ）染色などの特殊染色を行った骨髄液の塗抹標本をデジタル画像にしたものである。
【００４７】
なお、参考情報２４及び標本画像２５は、いずれも、追加検査の必要性やどのような追加検査が必要であるかの判断に用いられる情報である。参考情報２４及び標本画像２５を総称して、「検査情報」という。
【００４８】
図８は、設定部３０によって問題を設定することで、問題を症例テーブル２２及び問題テーブル２３に登録するための画面４０を示している。この画面４０では、”ｉｄ”４１、”問題番号”４２、”問題文”４３、”選択肢”４４、”正解”４５、”レイアウト”４６、”症例ｉｄ”４７、”参考情報ｉｄ”４８、”スライド”４９、”解説”５０を登録することができる。
【００４９】
”ｉｄ”４１は、問題テーブル２３において問題が登録される際の問題レコード毎の識別子である。”問題番号”４２は、問題に付される番号であり、ここで設定された内容は、問題テーブル２３の”問題”フィールドに登録される。
”問題文”４３で設定された内容は、問題テーブル２３の”問題文”フィールドに登録される。”選択肢”４４で設定された内容は、問題テーブル２３の”選択肢”フィールドに登録される。図８で設定される問題は、解答方式として記述式を採用した場合の例を示しているため、”選択肢”４４には何も入力されない。
【００５０】
”正解”４５で設定された内容は、問題テーブル２３の”正解”フィールドに登録される。図８で設定される問題は、解答方式として記述式を採用した場合の例を示しているため、正解を表現するキーワードが入力されている。
【００５１】
”レイアウト”４６は、問題を表示する際の画面レイアウトを選択するためのものである。”症例ｉｄ”４７は、画面４０にて設定される問題が症例テーブル２２におけるどの症例に対応するかを指定するためのものである。
【００５２】
”参考情報ｉｄ”４８は、その問題における参考情報を指定するためのものである。”参考情報ｉｄ”４８では、参考情報２４として登録されている情報２４ａ，２４ｂのうち、一つの参考情報が指定される。
”スライド”４９は、その問題において表示可能な標本画像を指定するためのものである。”スライド”４９では、標本画像２５として登録されている画像２５ａ，２５ｂ，２５ｃが選択される。
”解説”５０では、で設定された内容は、問題テーブル２３の”解説”フィールドに登録される。
【００５３】
［１．３  血液検査］
図９は、本実施形態においてトレーニング対象である血液検査業務の流れの一例を示している。ここでは、症例として白血病を想定する。
まず、最初に患者から取得した末梢血を血球計数装置によって分析する（第１の検査方法Ｔ１）。血球計数装置による検査結果として、ＣＢＣ（Ｃｏｍｐｌｅｔ  Ｂｌｏｏｄ  Ｃｏｕｎｔ）項目のデータを得る。ＣＢＣ項目としては、例えば、ＷＢＣ（白血球数）、ＲＢＣ（赤血球数）、Ｈｂ（血色素量）、Ｈｔ（ヘマトクリット値）、ＭＣＶ（平均赤血球容積）、ＭＣＨ（平均赤血球血色素量）、ＭＣＨＣ（平均赤血球血色素濃度）、ＰＬＴ（血小板数）、ＲＥＴ（網赤血球数）などがある。
【００５４】
血球計数装置による検査結果に何らかの異常が認められた場合、次の検査として、例えば、末梢血の塗抹標本を用いた顕微鏡検査が行われる（第２の検査方法Ｔ２）。末梢血の塗抹標本を用いた顕微鏡検査では、まず、末梢血の塗抹標本を作製し、その塗抹標本を顕微鏡で観察することで、例えば、末梢血の目視による分類カウントが行われる。
【００５５】
末梢血の塗抹標本を用いた顕微鏡検査の結果、更に追加の検査として、骨髄液の検査が必要とされる場合がある（第３の検査方法Ｔ３，第４の検査方法Ｔ４）。骨髄液検査であっても、まず、骨髄液をメイギムザ染色等の普通染色した標本を用いた顕微鏡検査（第３の検査方法Ｔ３）で足りる場合もあれば、さらに骨髄液をＰＯＸ染色等の特殊染色した標本を用いた顕微鏡検査（第４の検査方法Ｔ４）が必要な場合もある。
【００５６】
図３に示すような検査業務の流れは、一例にすぎず、実際には、それまでに得られた検査結果に基づいて、様々な検査方法の中から次に必要な検査方法を、検査技師等が適切に選択することが求められる。
【００５７】
検査技師等は、医師が確定診断を行うために必要な検査結果として、十分なものが得られるように検査業務を遂行しなければならない。
そのためには、それまでに得られた検査結果や標本について適切な判断を行い、さらに追加の検査が必要であるか、追加の検査が必要である場合にはどのような検査が適切であるかを判断しなければならない。
本実施形態の臨床教育装置１では、上記のような判断を含む一連の検査業務を適切に行えるようにトレーニングすることが可能である。
【００５８】
［１．４  教育装置の処理の流れ］
［１．４．１  メイン処理］
図４に示すように、装置（サーバコンピュータ）１の制御部（ＣＰＵ１１０ａ）１０は、トレーニングを受けるユーザが使用する端末のディスプレイ１２０にログイン画面を表示させる（ステップＳ１）。そのログイン画面にて、ユーザのログイン名が入力されると（ステップＳ２）、装置１は、正当なユーザであるか否かの判定処理を行う（ステップＳ３）。なお、判定処理については後述する。
【００５９】
続いて、装置１は、問題番号を示す変数”ｊ”に”１”をセットする（ステップＳ４）。
そして、装置１は、ユーザから症例の選択の入力を受け付けると、その症例の検査業務のトレーニングを行うための問題を表示させる（ステップＳ５）。なお、表示処理については後述する。
【００６０】
装置１は、ユーザから解答の入力が行われると（ステップＳ６）、解答の正否の判定処理を行う（ステップＳ７）。解答方式が選択式の場合、正否の判定は、選択された解答が、問題テーブル２３の”正解”フィールドの内容に一致しているか否かで行える。記述式の場合、解答文の中に正解を表現するキーワードが含まれているか否かで行える。なお、記述式の場合、解答文に対して自然言語処理による意味解析を行い、解答文の意味が、正解を表現しているか否かを判定してもよい。
なお、ステップＳ７の判定処理は、省略してもよいし、複数の問題に対する解答が全て終わった後に実行してもよい。
【００６１】
ステップＳ７の正解判定の結果、解答が不正解であった場合には、装置１は、その問題の解説を表示させる（ステップＳ９）。解説としては、問題テーブル２３の”解説”フィールドに登録されている内容が表示される。
本実施形態は、症例テーブル２２に登録されている問題の番号（ｊ）順に問題が表示されるため、解答の内容又はその正否は、その後に出題される問題には影響しない。ただし、解答の内容（解答の正否を含む）に応じて、その後に表示される問題の内容を異ならせても良い。これにより、ユーザのレベルに応じた問題の表示が可能となる。
【００６２】
そして、次の問題がある場合には、装置１は、ステップＳ５に戻り、次の問題（ｊ＋１）を表示させる（ステップＳ１０，Ｓ１１）。
ユーザが選択した症例についてのすべての問題が終了すると（ステップＳ１０）、装置１は、その症例についての総括を表示する。総括としては、症例テーブル２２に”総括”として登録されている文章が表示される。
以上で、装置１によるメイン処理が終了する。
【００６３】
［１．４．２  ユーザ判断処理］
図１１は、ステップＳ３のユーザ判定処理を示している。まず、装置１は、入力されたログイン名がユーザテーブル２１に登録されているか否かを判定する（ステップＳ３−１）。装置１は、ログイン名がユーザテーブル２１に登録されていない場合、ログインエラーを表示させ（ステップＳ３−２）、ステップＳ１に戻る。
【００６４】
ログイン名がユーザテーブル２１に登録されている場合、続いて装置１は、ログインしたユーザのカテゴリを、ユーザテーブル２１を参照することで決定する（ステップＳ３−３）。さらに装置１は、決定したカテゴリ（初級又は中級）に応じた症例テーブル２２ａ，２２ｂを参照する。装置１は、参照した症例テーブル２２ａ，２２ｂに登録されている症例の一覧を表示させ（ステップＳ３−４）、ユーザに症例を選択させる。
ユーザがカテゴリ分けされており、そのカテゴリに応じた問題が用意されているため、装置１は、ログインしたユーザのレベルに応じて異なる設問を表示するように制御することができる。
【００６５】
［１．４．３  表示処理］
図１２は、ステップＳ５の表示処理を示している。装置１は、問題表示用の画面（ウィンドウ）６０を表示する（ステップＳ５−１）。そして、装置１は、ユーザが指定した症例におけるｊ番目の問題（ｊ）の問題文を、画面６０の問題文エリア６１に表示させる（ステップＳ５−２）。問題文は、問題テーブル２３の”問題文”フィールドを参照することで得られる。
【００６６】
その問題（ｊ）に関し、問題テーブル２３の”選択肢”フィールドに情報が存在する場合には（ステップＳ５−３）、装置１は、その情報（選択肢として表示されるべき情報）を、画面６０の解答エリア６２に表示させる（ステップＳ５−４）。
【００６７】
その問題（ｊ）に関し、問題テーブル２３の”参考情報”フィールドに情報が存在する場合には（ステップＳ５−５）、装置１は、指定された参考情報（Ｒｅｆ００１又はＲｅｆ００２）を、画面６０の参考情報エリア６３に表示させる（ステップＳ５−６）。
【００６８】
そして、装置１は、変数ｋに”１”をセットし（ステップＳ５−７）、その問題（ｊ）に関し、問題テーブル２３のスライドフィールドに指定されている標本画像を、画面６０のスライドエリア６４に表示させる（ステップＳ５−９）。一つの問題について複数の標本画像が指定されている場合には、複数の標本画像が重ねて表示される（ステップＳ５−８，Ｓ５−１０）。複数の標本画像は、画面６０中のタグによって切替表示が可能である。なお、問題表示当初においては、ｋの値が最も大きい標本画像が表示される。
【００６９】
［１．５  問題の表示例］
図１３〜図２２は、図４〜図６に示す問題テーブル２３に登録されている問題１〜１０を、ある症例に関する検査業務トレーニングとして出題した場合の表示例を示している。
【００７０】
［１．５．１  問題１；血球計数装置の検査結果に関する問題］
図１３の画面は、問題１が表示された画面６０である。問題１は、末梢血の血液検査データ（血球計数装置の検査結果）に基づく所見を問うものである。実際の検査業務では、多くの患者に対する検査を効率的に処理するため、最初に血球計数装置を用いた自動スクリーニング検査が行われる。問題１は、そのような検査業務の実情を反映して、血球計数装置の検査結果を参考情報として提示しつつ、血球計数装置の検査結果に基づく判断を問うものとなっている。
【００７１】
［１．５．２  問題２；次の検査を問う問題］
図１４の画面は、問題２が表示された画面６０である。問題２は、末梢血の血液検査データ（血球計数装置の検査結果）に基づいて、次に行うべきステップを問うものである。実際の検査業務では、自動スクリーニング検査による数値データに異常が認められなければ、そこで検査を終了するが、異常が認められれば、再検査の必要がある。問題２は、次に行うべき検査が何であるかを問うものとなっている。
【００７２】
［１．５．３  問題３；末梢血標本を用いた検査に関する問題］
図１５の画面は、問題３が表示された画面６０である。実際の検査業務では、血球計数装置による検査結果に異常が認められた後に、血液標本を顕微鏡にて目視観察する必要があることが多い。問題３では、普通染色の末梢血の標本をデジタル画像とした標本画像（Ｓｌｉｄｅ００１）が表示され、その標本画像を観察して判断した所見を問うものとなっている。
問題３で表示される標本画像は、先の問題２において問われた「次に行うべき検査」の正解となる検査（末梢血の目視分類カウント検査）で用いられる標本画像となっている。したがって、問題２の次に問題３を問うことは、実際の検査業務の流れに即したものとなる。
【００７３】
また、図１５の画面６０では、図１３，１４の画面６０と同様に、血球計数装置の検査結果が参考情報として表示されている。これは、実際の検査業務では、それまでに得られた検査結果を総合して、必要な判断をすることに対応させたものである。
【００７４】
つまり、末梢血の標本画像だけを提示してユーザに必要な判断をさせる場合には、末梢血の標本画像の分析・分類に特化した能力のトレーニングとなってしまう。これに対し、実際の検査業務では、それまでの検査結果を総合して判断するため、図１５の画面６０のように、標本画像だけでなく、血球計数装置の検査結果も参考情報として表示させることで、実際の検査業務に即した形で、判断のトレーニングが行える。
【００７５】
［１．５．４  問題４；次の検査を問う問題］
図１６の画面は、問題４が表示された画面６０である。問題４は、問題３と同様に、普通染色の末梢血の標本をデジタル画像とした標本画像（Ｓｌｉｄｅ００１）を提示しつつ、次に行うべきステップを問うものである。つまり、問題４も、問題２と同様に、次に行うべき検査が何であるかを問うものとなっている。
【００７６】
問題４では、先の問題２において問われた「次に行うべき検査」の正解となる検査（末梢血の目視分類カウント検査）が既に行われた状態を想定しており、画面６０の参考情報エリア６３には、Ｒｅｆ００１に替えて、Ｒｅｆ００２が表示される。つまり、実際の検査業務では、末梢血の目視分類カウントが行われると、血球計数装置の検査結果に加えて、目視分類カウントの結果（ＤＩＦＦ項目）が得られる。これを反映して、図１６の参考情報エリア６３には、末梢血標本を顕微鏡で目視分類カウントして得られた検査結果も表示される。
【００７７】
実際の検査業務では、複数の検査を行うことで、検査結果・標本画像などの複数の検査情報の量が、積み上げ式に増加していく。本実施形態の装置１では、問題の進行を、実際の検査業務の流れに一致させており、さらに、実際の検査業務において積み上げ式に増加する検査情報のユーザへの提示量が、問題の進行に合わせて増加する。これにより、実際の検査業務の流れに即したトレーニングが可能である。
【００７８】
［１．５．５  問題５；普通染色骨髄標本を用いた検査に関する問題］
図１７の画面は、問題５が表示された画面６０である。問題５においては、骨髄普通染色デジタル標本画像（Ｓｌｉｄｅ００２）が表示される。問題５で表示される標本画像は、先の問題４において問われた「次に行うべき検査」の正解となる検査（骨髄普通染色標本の目視分類カウント検査）で用いられる標本画像となっている。したがって、問題４の次に問題５を問うことは、実際の検査業務の流れに即したものとなる。
【００７９】
なお、図１７に示すように、問題４の出題当初においては、装置１は、スライドエリア６４に骨髄普通染色デジタル標本画像（Ｓｌｉｄｅ００２）だけを表示する。ただし、末梢血デジタル標本画像（Ｓｌｉｄｅ００１）も切替表示可能であり、タグ６４ａを選択することで、末梢血デジタル標本画像（Ｓｌｉｄｅ００１）を表示させることができる。また、骨髄普通染色デジタル標本画像（Ｓｌｉｄｅ００２）のタグ６４ｂを選択すれば、骨髄普通染色デジタル標本画像（Ｓｌｉｄｅ００２）の表示に戻すことができる。
このように、標本画像についても、それまでに得られた複数の標本画像がすべて表示可能である。したがって、ユーザは、それまでの検査情報（検査結果・標本画像）を総合した判断のトレーニングを受けることができる。
【００８０】
［１．５．６  問題６；骨髄普通染色標本を用いた検査に関する問題］
図１８の画面は、問題６が表示された画面６０である。問題６においても、問題５と同様に、骨髄普通染色デジタル標本画像（及び末梢血デジタル標本画像）が表示され、骨髄普通染色デジタル標本画像をユーザが観察して答えるのに適した問題となっている。
【００８１】
［１．５．７  問題７；骨髄普通染色標本を用いた検査に関する問題］
図１９の画面は、問題７が表示された画面６０である。問題７においても、問題５，６と同様に、骨髄普通染色デジタル標本画像（及び末梢血デジタル標本画像）が表示され、骨髄普通染色デジタル標本画像をユーザが観察して答えるのに適した問題となっている。この問題は、骨髄普通染色の標本画像に含まれる特定の細胞画像（白血球の細胞）に関して問うものである。
【００８２】
［１．５．８  問題８；骨髄普通染色標本を用いた検査に関する問題］
図２０の画面は、問題８が表示された画面６０である。問題８においても、問題５〜７と同様に、骨髄普通染色デジタル標本画像（及び末梢血デジタル標本画像）が表示され、骨髄普通染色デジタル標本画像をユーザが観察して答えるのに適した問題となっている。
【００８３】
［１．５．９  問題９；次の検査を問う問題］
図２１の画面は、問題９が表示された画面６０である。問題９は、問題５〜８と同様に、普通染色の骨髄の標本をデジタル画像とした標本画像（Ｓｌｉｄｅ００２）を提示する。問題９は、問題２，４と同様に、次に行うべき検査が何であるかを問うものとなっている。
【００８４】
［１．５．１０  問題１０；骨髄特殊染色標本を用いた検査に関する問題］
図２２の画面は、問題１０が表示された画面６０である。問題１０においては、骨髄ＰＯＸ染色デジタル標本画像（Ｓｌｉｄｅ００３）が表示される。
問題１０で表示される標本画像は、先の問題９において問われた「次に行うべき検査」の正解となる検査（骨髄ＰＯＸ染色標本の検査）で用いられる標本画像となっている。したがって、問題９の次に問題１０を問うことは、実際の検査業務の流れに即したものとなる。
【００８５】
なお、図２２に示すように、問題１０の出題当初においては、装置１は、スライドエリア６４に骨髄ＰＯＸ染色デジタル標本画像（Ｓｌｉｄｅ００３）だけを表示する。ただし、末梢血デジタル標本画像（Ｓｌｉｄｅ００１）及び骨髄普通染色デジタル標本画像（Ｓｌｉｄｅ００２）もタグ６４ａ，６４ｂの操作によって切替表示可能である。
【００８６】
［１．６  問題表示画面の補足説明］
図１５に示すように、画面６０は、スライドエリア６４に表示される標本画像の表示の仕方を調整する表示調整部６６が設けられている。表示調整部６６は、拡大ボタン６６ａ及び縮小ボタン６６ｂを備えており、これらのボタン６６ａ，６６ｂの選択により、標本画像を拡大させたり、縮小させたりすることができる。
表示調整部６６は、スクロール用ボタン６６ｃを備えており、これらのボタン６６ｃを選択することで、スライドエリア６４に表示されている標本画像を上下左右にスライドさせることができる。
【００８７】
また、画面６０は、スライドエリア６４に表示される標本画像の元になった塗抹標本において、標本画像としてデジタル画像化されている領域を示す画像領域表示部６７を備えている。この表示部６７内の四角で囲まれた範囲６７ａが、塗抹標本全体のうち、標本画像としてデジタル画像化された領域である。
【００８８】
さらに、画面６０は、標本画像全体において、現在、スライドエリア６４に表示されている位置を示す位置表示部６８を備えている。位置表示部６８は、横軸６８ａとこれと交差する縦軸６８ｂとを備えており、両軸６８ａ，６８ｂの交点が、スライドエリア６４に表示されている位置を示している。
【００８９】
また、画面６０のスライドエリア６４に標本画像を表示させる場合における初期位置と初期倍率は、問題毎に設定されている。初期位置とは、装置１が、問題とともに、当該問題に対応した標本画像を画面６０のスライドエリア６４に表示させる際において、スライドエリア６４に表示させる位置が標本画像全体におけるどの位置であるかを示すものである。初期倍率とは、装置１が、問題とともに、当該問題に対応した標本画像を画面６０のスライドエリア６４に表示させる際において、標本画像の初期位置をどの程度の倍率で表示させるかを示すものである。
【００９０】
標本画像における位置と倍率は、顕微鏡観察における標本の観察位置とその観察倍率に対応する。問題によって、適切な位置や倍率が異なるため、初期位置と初期倍率が装置１に設定されていることで、標本画像のうち、問題に対応した適切な位置の画像を、適切な倍率で表示させることができる。
【００９１】
例えば、問題５のように「低倍率視野にて骨髄の細胞密度を評価して下さい。」といった低倍率での観察を指定する問題では、スライドエリア６４で表示される標本画像の初期倍率は、低倍率に設定される。これにより、ユーザは、表示調整部６６を操作しなくても、低倍率視野の標本画像を観察することができる。
【００９２】
また、問題７のように「この白血球の細胞の分類名を選択してください。」といった標本画像中の特定の位置に存在する細胞に関する問題では、スライドエリア６４で表示される標本画像の初期位置は、その細胞を表示可能な位置に設定される。これにより、ユーザは、表示調整部６６を操作して、その細胞を表示させる操作を行わなくても、その細胞を観察することができる。
【００９３】
ここまで詳細に説明したように、本実施形態の臨床検査教育装置は、先ず、患者から採取された検体を血球計数装置によって検査して得られる検査結果を表示するとともに、検査結果に関する設問を出題する。その後、検体を塗抹して得られる塗沫標本の画像を表示するとともに、その標本画像に関する設問を表示する。このように実際の検査業務の流れに即した順序で検体の情報を提示して出題を行うため、解答者は、実際の検査業務の流れに沿って検査業務をシミュレーションすることができる。
さらに、本実施形態の臨床検査教育装置では、解答者は、検査結果に関する設問に解答しない限り、その検体がすでに標本が作製された検体であるかを知ることができない。検査技師の教育のために従来行われているペーパーテストでは、ある検体の検査結果に関する設問に解答する前に問題用紙に目を通すことで、その検体の標本画像の設問が次に出題されることがわかってしまう。そのため、解答者は、標本作製が必要な検体の検査結果であることが予見できてしまい、検査結果に対して適切な判断を行うことができない。これに対して、本実施形態の臨床検査教育装置では、検査結果に関する設問に解答しない限り、標本の作製が必要な検体かどうかを知ることができないため、より実際の臨床検査に近い状況で検査結果を検討するトレーニングを行うことができる。
【００９４】
さらに、本実施形態では、検体の血球計数装置による検査結果を表示するとともに、その検体に対して次に行うべき検査の種類を問う設問を出題する。これにより、解答者は、検査結果を検討して次に行うべき検査が何かを判断する能力を養うことができる。
【００９５】
さらに、本実施形態では、塗抹標本画像に関する設問を出題するとき、検体の標本画像とともに、検体を血球計数装置によって検査して得られた検査結果を表示する。実際の臨床検査の流れにおいては、それまでに行われた検査結果を総合的に勘案して目視検査を行う。そのため、標本画像とともに検査結果を表示することにより、実際の臨床検査の業務に即した状況でのトレーニングが可能となる。
【００９６】
さらに、本実施形態では、患者から採取された末梢血の普通染色の塗抹標本の画像と、その画像の目視検査による検査結果を表示するとともに、その患者の検体について次に行うべきステップを問う設問を表示する。実際の臨床検査においては、末梢血の塗抹標本を目視検査するだけでは、医師による確定診断に必要な情報を提供するには不十分な場合もある。本実施形態によれば、末梢血の塗抹標本だけでは不十分な情報を判断する能力を養うことができる。
【００９７】
さらに、本実施形態では、末梢血の塗抹標本の目視検査に関する設問を出題したのち、骨髄液の塗抹標本の画像とそれに関する設問を表示する。これにより、末梢血を検査した結果、白血病が疑われると判断された患者についての骨髄液の検査をトレーニングすることができる。
【００９８】
さらに、本実施形態では、末梢血の標本画像に含まれる特定の細胞画像を提示して、その細胞に関する設問を出題する。これにより、実際の臨床検査の流れに即したトレーニングを行いながら、細胞の分類に関する知識の向上を図ることが可能になる。
【００９９】
さらに、本実施形態では、ログインしたユーザに応じて異なる設問を出題するように構成されている。これにより、ユーザのレベルに応じたトレーニングが可能になる。
【０１００】
さらに、本実施形態では、受け付けた解答が正解でないとき、設問に対する解答を表示できるようになっている。これにより、解答者は、自動スクリーニングによる検査結果や塗抹標本についてどのような点に着目し、判断すればよいかを知ることができる。
【０１０１】
［２．第２実施形態：尿検査の教育装置］
上記装置１は、血液検査の教育装置としての利用に限られるものではなく、尿検査の教育装置などのその他の臨床検査の教育装置として利用することができる。図２３に示すように、尿沈渣検査の業務は、血液検査と同様に、複数の検査が必要となることがある検査業務である。
つまり、尿検査業務では、まず、尿沈渣分析装置による自動スクリーニング検査を行い、尿沈渣の検査結果（数値データ）を得る（第１の検査方法Ｔ１１）。この検査結果の項目としては、ＲＢＣ（赤血球）、ＷＢＣ（白血球）、ＥＣ（上皮細胞）、ＣＡＳＴ（円柱）、ＢＡＣＴ（細菌）などの項目がある。
【０１０２】
尿検査装置による検査結果に次の検査として、例えば、尿の標本を用いた顕微鏡検査が行われる（第２の検査方法Ｔ２）。尿検査装置による検査結果に何らかの異常が認められた場合、尿標本の顕微鏡観察が行われる。
【０１０３】
したがって、装置１を尿検査教育装置として用いる場合、問題テーブルに上記のような検査業務の流れを考慮した問題を設定すればよい。
【０１０４】
［３．付記］
本発明は、上記各実施形態に限定されるものではなく、様々な変形が可能である。
上記実施形態では、第１の設問として血球計数装置などの自動スクリーニング検査による検査結果に関する設問を表示し、第２の設問として塗抹標本画像に関する設問を表示する例を示したが、これに限られるものではない。例えば、第１の設問として塗抹標本画像（例えば骨髄液の塗抹標本の画像）に関する設問を表示し、第２の設問として自動スクリーニング検査の検査結果（骨髄液を血球計数装置によって検査した検査結果）に関する設問を表示してもよい。
また、本発明における「第１設問」、「第２設問」、「第３設問」、「第１対設問」、及び「第２追加設問」の用語は、これらの設問が互いに異なる設問であることを示すために採用された用語であり、それ以上に限定して解釈されるべきものではない。
例えば、上記実施形態における「問題２」及び「問題３」を、それぞれ「第１設問」及び「第２設問」の例として捉えることもできるし、上記実施形態における「問題４」及び「問題５」を、それぞれ「第１設問」及び「第２設問」の例として捉えることもできる。また、上記実施形態における「問題９」及び「問題１０」を、それぞれ「第１設問」及び「第２設問」の例として捉えることもできる。
【０１０５】
さらに、上記実施形態における「問題２」及び「問題３」を、それぞれ「第１設問」及び「第２設問」の例として捉えた場合、「第１追加設問」の例としては、「問題４」が該当する。
さらに、上記実施形態における「問題２」及び「問題３」を、それぞれ「第１設問」及び「第２設問」の例として捉えた場合、「第３設問」の例としては、「問題５」が該当する。なお、問題５では、第３検査情報として、骨髄普通染色標本画像を表示しているが、第３検査情報としては、標本画像に限らず、他の検査用の情報であってもよい。第３検査情報としては、例えば、好中球アルカリホスファタファーゼ(neutrophil alkaline phosphatase : NAP)染色をした結果（ＮＡＰ  Ｓｃｏｒｅ）などの数値データであってもよい。
【０１０６】
また、上記実施形態における「問題４」及び「問題５」を、それぞれ「第１設問」及び「第２設問」の例として捉えること、「第３設問」の例としては、「問題１０」が該当する。
【０１０７】
なお、第２追加設問の例としては、「問題７」が該当する。
【符号の説明】
【０１０８】
１  臨床検査教育装置
１０  制御部
２０  記憶部
３０  設定部
【図１】
2012042621.tif 000003
【図２】
2012042621.tif 000004
【図３】
2012042621.tif 000005
【図４】
2012042621.tif 000006
【図５】
2012042621.tif 000007
【図６】
2012042621.tif 000008
【図７】
2012042621.tif 000009
【図８】
2012042621.tif 000010
【図９】
2012042621.tif 000011
【図１０】
2012042621.tif 000012
【図１１】
2012042621.tif 000013
【図１２】
2012042621.tif 000014
【図２３】
2012042621.tif 000015
【図１３】
2012042621.tif 000016
【図１４】
2012042621.tif 000017
【図１５】
2012042621.tif 000018
【図１６】
2012042621.tif 000019
【図１７】
2012042621.tif 000020
【図１８】
2012042621.tif 000021
【図１９】
2012042621.tif 000022
【図２０】
2012042621.tif 000023
【図２１】
2012042621.tif 000024
【図２２】
2012042621.tif 000025