(57)【要約】      （修正有）【課題】回転可能な軸受を有する寛骨臼カップを備える人工股関節移植システムを提供する。【解決手段】人工股関節移植システムは、ステム部４４、ステム部に連結されたネック部４２、およびネック部に連結された部分球ヘッド３８を有する人工大腿骨部品３１、および、ハウジング１２を有する寛骨臼部品１０が設けられている。ハウジングは、周方向リム部２２を備える開端３９を有する部分球内面２０を有する。リム部は、周方向において半径方向内方に延在するフランジ２４を有している。軸受要素１４が、ハウジング内に取り付けられ、軸受要素は、ハウジングの部分球内面に係合する第１部分球外面領域３０を有している。第１部分球外面領域は、中心３５からの第１の半径で延在する。軸受要素は、第２部分球外面領域３２を有する。第２部分球外面領域は、リムと接触するための停止面を形成するように、第１の半径よりも小さい距離にわたって中心から延在する。【選択図】図３
2012183303.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人工股関節移植システムであって、
ステム部、前記ステム部に連結されたネック部、および前記ネック部に連結された部分球ヘッドを有している人工大腿骨部品と、寛骨臼部品と、を備え、
前記寛骨臼部品が、
周方向リム部を備える開端を有する部分球内側軸受面を有し、前記リム部が半径方向内方に延出した周方向フランジを有するハウジングと、
前記ハウジングの前記部分球内側軸受面に係合する第１部分球外側軸受面領域を有する軸受要素と、を備え、
前記軸受要素は、前記大腿骨部品の前記ヘッドを受容するための開端を有する部分球内側軸受面領域を有し、前記軸受要素の前記第１部分球外面領域は、前記内面開端の中心軸の周りに延在し、前記中心軸は、前記部分球外面領域の極および前記第１部分球外面領域の回転中心と交わっており、前記軸受要素は、前記開端の近傍から前記極に向かって延在する第２部分球外面領域を有し、前記第１外面領域は、前記軸受要素の前記部分球内面の中心から前記第２部分球面領域よりも遠位に拡がっている、人工股関節移植システム。
【請求項２】
前記軸受要素の前記第１部分球外面領域は、前記第１部分球面領域と前記第２外面領域との間に延在する周方向接触面の外縁を画定するように、前記極から前記開端に向かって延在している、請求項１に記載の人工移植システム。
【請求項３】
前記周方向接触面は、前記第１部分球外面領域および前記第２外面領域の周りに３６０°にわたって延在している、請求項２に記載の人工股関節移植システム。
【請求項４】
前記周方向接触面は、前記軸受要素上において前記極と赤道との中間に配置され、前記赤道は、前記第１部分球外面領域の前記回転中心を通って前記第１部分球外面領域の前記中心軸と直交している、請求項２に記載の人工股関節移植システム。
【請求項５】
前記周方向接触面は、前記軸受要素が前記ハウジングに対して回転したとき、前記大腿骨部品の前記ネックが、前記ハウジングの前記内方に延出した周方向フランジ部よりも前に前記軸受要素の前記開端に接触するような、前記極と前記赤道との中間の位置に、配置されている、請求項４に記載の人工股関節移植システム。
【請求項６】
前記ハウジングリム部の前記内方に延出した周方向フランジは、前記軸受要素の前記第１部分球外面領域の最大外径との間に隙間をもたらすように前記最大外径よりも大きい内径であり、かつ、前記第２部分球外面領域の赤道における外径との間に締め代をもたらすように前記外径よりも小さい内径を有している、請求項５に記載の人工股関節移植システム。
【請求項７】
前記赤道における前記第２部分球外面領域の前記外径は、締め付けられた時に、前記ハウジングの前記内方に延出したフランジ部の前記内径よりも小さい直径になるように、内方に変形可能になっている、請求項６に記載の人工股関節移植システム。
【請求項８】
前記周方向接触面は、前記赤道から４０°から４５°の緯度に沿って延在している、請求項５に記載の人工股関節移植システム。
【請求項９】
前記ハウジングは、寛骨臼に接触するシェル内に取り付けられている、請求項１に記載の人工股関節移植システム。
【請求項１０】
前記ハウジングは、ネジによって、前記シェルに取り付けられている、請求項９に記載の人工股関節移植システム。
【請求項１１】
前記軸受要素は、前記第１および第２部分球外面領域および前記部分球内面領域の前記回転中心である中心点を有している、請求項１に記載の人工股関節移植システム。
【請求項１２】
人工股関節移植システムであって、
ステム部、前記ステム部に連結されたネック部、および前記ネック部に連結された部分球ヘッドを有している人工大腿骨部品と、寛骨臼部品と、を備え、
前記寛骨臼部品が、
周方向リム部を備える開端を有する部分球内側軸受面を有し、前記リム部が半径方向内方に延出した周方向フランジを有するハウジングと、
第１および第２部分球外面を有する軸受要素と、を備え、
前記軸受要素は、前記第１部分球外面が、前記ハウジングの前記内側軸受面上で回転可能であり、かつ、中心から延びる第１の半径によって画定されており、前記第２部分球面は、前記中心から延びる前記第１の半径よりも小さい第２の半径によって画定されている、人工股関節移植システム。
【請求項１３】
前記第１部分球外面の端と前記第２部分球外面との間に周方向接触面が延在している、請求項１２に記載の人工股関節移植システム。
【請求項１４】
前記周方向接触面は、前記第１部分球外面領域および前記第２外面領域の周りに３６０°に亘り延在している、請求項１３に記載の人工股関節移植システム。
【請求項１５】
前記周方向接触面は、前記中心を通って前記ハウジングの前記開端を横切る面と直交する極軸に対して、４０°から４５°の間の角度をなす線に沿って延在している、請求項１４に記載の人工股関節移植システム。
【請求項１６】
前記軸受要素の前記第１部分球外面領域は、前記第１部分球面領域と第２外面領域との間に延在する周方向接触面の外縁を画定するように、前記極から前記開端に向かって延在している、請求項１２に記載の人工移植システム。
【請求項１７】
前記周方向接触面は、前記軸受要素上において前記極と赤道との中間に配置され、前記赤道は、前記第１部分球外面領域の前記回転中心を通って前記第１部分球外面領域の前記中心軸と直交している、請求項１６に記載の人工股関節移植システム。
【請求項１８】
前記周方向接触面は、前記軸受要素が前記ハウジングに対して回転したとき、前記大腿骨部品の前記ネックが、前記ハウジングの前記内方に延出した周方向フランジ部よりも前に前記軸受要素の前記開端に接触するような、前記極と前記赤道との中間の位置に、配置されている、請求項１７に記載の人工股関節移植システム。
【請求項１９】
前記ハウジングリム部の前記内方に延出した周方向フランジは、前記軸受要素の前記第１部分球外面領域の最大外径との間に隙間をもたらすように前記最大外径よりも大きい内径であり、かつ、前記第２部分球外面領域の赤道における外径との間に締め代をもたらすように前記外径よりも小さい内径を有している、請求項１８に記載の人工股関節移植システム。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
本発明は、寛骨臼内に配置されるように適合された部分球カップを備えている人工股関節移植システムであって、該カップは、大腿骨内に配置される人工ステムに取付け可能な部分球ボールヘッドを受け入れる部分球内側軸受面を有しており、該カップの内側軸受面は、ボールヘッドに対して１８０°を超える角度にわたって延在している、人工股関節移植システムに関する。
この種のカップとして、例えば、超高分子量ポリエチレンのような合成プラスチック材料または金属から作製された単一軸受要素からなるものが知られている。内側軸受面は、インサート上に形成されることもある。インサートは、合成プラスチック材料、セラミック、または金属のいずれから作製されてもよく、外ハウジングに支持されるようになっている。外ハウジングは、共に用いられる寛骨臼に係合し、例えば、セメント、または爪またはネジのような機械的手段によって、適所に保持されるようになっている。このカップは、一般的にはステム、ネック、およびボールヘッドを備える大腿骨部品を大腿骨内に移植する全股関節置換術に関連して用いられている。
【０００２】
カップの他の周知の構成として、内側軸受面は、寛骨臼に係合する外側裏当て材と異なる材料から作製された内側ライナーまたはインサート上に設けられることがある。複式（Dual）可動カップまたはバイポーラカップは、一般的に、部分球ボールヘッドを受け入れる内側軸受を備えており、内側軸受自体は、部分球ハウジング内に回転可能に取り付けられている。部分球ハウジングは、寛骨臼に係合するための外面および内側軸受面を有している。軸受外側面は、寛骨臼に係合する外ハウジングの内側軸受面に係合するようになっている。この種のカップは、より大きな角運動を可能にする。このようなカップは、特許文献１および特許文献２に示されている。
【０００３】
これらの構造は、いずれも、より具体的には、複式可動カップは、ボールヘッドを内側軸受面に保持するための手段を有していると有利である。ボールヘッドを内側軸受面の内側に保持するいくつかの方法がある。例えば、特許文献１は、内側軸受の円錐状テーパ面に着座するリングを用いている。第２の構成では、ヘッドに２つの平面を設け、該ヘッドをカップに挿入する前に９０°回転させ、次いで、ヘッドを再び９０°逆に回転させている。この種の構造の欠点は、特殊なヘッドが必要であること、およびヘッドの頂部を切り落していることによって、摩耗が生じるおそれがあることである。この種のシステムは、特許文献３および特許文献４に示されている。
【０００４】
寛骨臼内に配置されるように適合されていると共に（大腿骨内に配置されるステムに取付け可能な部分球ボールヘッドを受け入れる）部分球内側軸受面を有している部分球カップ内に、ボールを保持するための他の方法は、カップおよびボールのそれぞれに設けた平面を用いる方法である。カップの部分球内側軸受面は、１８０°を超える角度で延在しており、この部分球内側軸受面の入口に隣接する部分に、部分球内側軸受面の中心からある半径にある実質的に平坦な面が形成されている。この半径は、カップの残りの半径よりも小さくなっており、ボールヘッドは、その部分球面上に協働作用する実質的に平坦な面を有している。ボールヘッドには、ボールヘッドと共に用いられるステムを受け入れ、かつ保持する構造が設けられている。該ボールヘッドは、ステムに取り付けられる前に、カップ内に配置され、かつ回転されることが可能であり、これによって、カップに保持されることになる。部分球内側軸受面およびボールヘッドの部分球軸受面のそれぞれの寸法および形状は、回転中に、ヘッドを平行移動させ、これによって、両側に三日月状の保持領域が生じるようにヘッドを変位させるように、構成されている。
【０００５】
このような構造は、特許文献５に示されている。この構造の利点は、標準的な大きさのボールヘッドを用いることができることである。カップへの挿入は、軸受面に対するボールヘッドの操作が正確になるように、内側軸受面の平面の寸法を決めることによって、厳密に制御することが可能である。
【０００６】
好ましい構造では、挿入時にボールヘッドの平面と実質的に平行であるカップの入口の横断軸は、カップの内側軸受面の横断面からずれている。このずれは、１０ｍｍ未満、例えば、最大５ｍｍとすることができる。
【０００７】
本発明は、どのような適切な材料、例えば、合成プラスチック材料、金属、またはセラミックから作製されるカップおよびボールに適用されてもよい。必要ならば、例えば、１ｍｍの任意の部分的ずれ（亜脱臼）が見込まれるようにすることができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】米国特許第４，７９８，６１０号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２００４／０１４３３４１号明細書
【特許文献３】仏国特許出願公開第２，７８５，５２５号明細書
【特許文献４】米国特許出願公開第２００３／０１７１８１７号明細書
【特許文献５】米国特許第７，５２０，９０２号明細書
【発明の概要】
【０００９】
本発明は、内側軸受面が内側軸受要素上に設けられたカップ、または内側軸受要素が（裏当て材内の他の軸受面内でセメント固定されたまたはセメント固定されていないカップに対して移動可能である）インサートとして形成された複式可動カップまたはバイポーラカップに適用可能である。本発明の人工股関節移植システムは、ステム部、ステム部に連結されたネック部、およびネック部に連結された部分球ヘッドを有する人工大腿骨部品を備えている。ハウジングを有する寛骨部品が設けられている。ハウジングは、周方向リム部を備える開端を有する部分球内側軸受面を有している。リム部は、半径方向内方に延出した周方向フランジを有している。軸受要素が、ハウジング内に受け入れられており、該軸受要素は、ハウジングの部分球内側軸受面に係合している第１部分球外面軸受面を有している。軸受要素は、大腿骨部品のネックに取り付けられたヘッドを受け入れるための開端を有する部分球内側軸受面領域を有している。軸受要素の第１部分球外面領域は、内面開端の中心軸の周りに延在している。中心軸は、軸受要素の第１部分球外面軸受領域の極および回転中心と交わっている。軸受要素は、開端の近傍から極に向かって延在している第２部分球外面領域を有している。第１の外面領域は、軸受要素の部分球内面の中心から第２部分球面領域よりも半径方向にさらに延在している。軸受要素の中心点は、第１および第２部分球外面領域および部分球内面領域の回転中心であるとよい。この中心点は、極軸に沿って位置している。
【００１０】
軸受要素の第１部分球外面領域は、第１部分球面と第２の外面との間に略半径方向に延在する周方向延在接触面を画定するように、極から開端に延在している。周方向接触面は、好ましくは、第１部分球外面と第２部分球外面の周りに３６０°にわたって延在している。周方向接触面は、間隙によって分離された２つ以上の区域に分断されていてもよい。周方向接触面は、軸受要素上において極と赤道との中間に配置されており、赤道は、第１部分球外面領域の回転中心を通って極軸と直交している。接触面は、内側軸受面の極軸に対して傾斜していてもよいし、または該極軸と直交し、かつ第１部分球外面の中心軸と直交していてもよい。周方向接触面は、軸受要素がハウジングに対して回転したとき、大腿骨部品のネックがハウジングの内方に延出した周方向リム部よりも前に軸受要素の開端に接触するような、極と赤道との中間の位置に配置されている。リムの内方に延出した周方向フランジは、軸受要素の第１部分球外面領域の外径よりも小さい内径であって、ハウジング内への軸受要素の挿入時にわずかな締め代をもたらすために、第２部分球外面領域の赤道における軸受要素の外径よりも小さい内径を有している。ハウジングの極領域の方を向いているリム表面は、軸受要素の接触面と適合する表面を有している。周方向接触面における第１部分球外面部の外径は、リムと接触するとき、ハウジングまたはシェルの内方に延出したフランジ部の内径よりも小さい直径になるように内方に変形可能になっている。周方向接触面は、赤道から約４０°から４５°の緯度に沿って延在しているとよい。ハウジングおよび／またはシェルは、寛骨臼に接触するシェル内に取り付けられるようになっていてもよい。ハウジングは、金属であってもよく、寛骨臼内にセメント固定されるかまたはネジによって寛骨臼に取り付けられるようになっていてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】回転可能な軸受要素が内部に取り付けられたハウジングを有する寛骨臼カップの分解図である。
【図２】図１の回転可能な軸受要素が組み込まれている寛骨臼カップハウジングを示す図である。
【図２ａ】図１，２のハウジングの底面図である。
【図３】十分に回転された位置における軸受要素内に取り付けられた大腿骨部品のヘッドおよびネックを備えている図２の組み立てられたカップの断面図である。
【図４】係止用割リングを備えている、中心位置における図１−３の寛骨臼カップおよび回転可能な軸受要素の組立図である。
【図５ａ】外側シェルと軸受要素を受け入れるためにシェルに固定された内ハウジングとを備える２部品裏当て材を有する代替的実施形態の分解図である。
【図５ｂ】図５ａのシェル、ハウジング、および軸受要素を有する３部品カップの組立図である。
【図５ｃ】図５ａ，５ｂの組み立てられた代替的３部品アセンブリの断面図である。
【図６】軸受要素の第１部分球部分とハウジングのリムの内方に延在するフランジとの間の挿入隙間を示す図である。
【図７】フランジの先端と軸受要素の第２部分球外面の赤道領域との間の挿入中のわずかな締め代を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
図１を参照すると、１０で総称的に示されている２部品寛骨臼カップの分解図が示されている。寛骨臼カップ１０は、外ハウジング１２および軸受要素１４を有している。ハウジング１２は、骨ネジ孔１６を有するものとして示されており、軸受要素１４は、２つの部分球面区域３０，３２を有するものとして示されている。図２は、組み立てられた部品１２，１４を示している。図２ａは、図１に示されているハウジングの底面図である。ハウジングは、中心２９を有する円開口２８を有している。図２ａに示されているように、ハウジング１２は、外ハウジング１２を寛骨臼に保持するネジ（図示せず）を受け入れるための複数の貫通孔１６を備えているとよい。もし寛骨臼への圧入が用いられるなら、孔１６は、なくてもよい。軸受要素１４は、一体品であり、好ましくは、超高分子量ポリエチレンから作製されているとよいが、セラミックから作製されていてもよい。
【００１３】
図３，４を参照すると、部分球外面１８および部分球内側軸受面２０を有するハウジング１２を示す、図１の組み立てられた寛骨臼カップの断面図が示されている。面１８，２０は、単一の中心３５を有していてもよいし、または互いにずれた中心を有していてもよい。ハウジング１２は、周方向リム２２を備えており、該リム２２は、フランジ２４を備えている。フランジ２４は、半径方向内方に延在しており、円開口２８を画定する先端２５を有している。円開口２８は、ハウジング１２１の極軸上に位置する中心２９を有している。フランジ２４は、上向き周面２７を有している。軸受要素１４が、開口２８内に取り付けられた状態で示されている。軸受要素１４は、ハウジング１２の内側軸受面２０に係合している第１部分球軸受面領域３０を有している。第１部分球面領域３０は、軸受面領域２０上において任意の方向に回転することができ、３１で総称的に示されている大腿骨部品の運動の結果として、ハウジング１２内において反時計方向に回転されている状態で示されている。大腿骨部品３１は、軸受要素１４の部分球軸受面３６内に取り付けられたヘッド３８を有している。
【００１４】
軸受要素１４は、第２部分球面領域３２をさらに備えている。第２部分球面領域３２は、部分球軸受領域３０から延在しているが、より小さい半径を有しており、面２０から半径方向内方に離間している。従って、面３２と面２０との間に接触が生じることはない。好ましい実施形態では、部分球軸受面３０，３２は、同心であり、同一の中心、例えば、中心３５を有しており、これによって、これらの間に段差または接触面３４が形成されている。接触面３４は、軸受要素１４の外面の周りを３６０°延在している。また、第１部分軸受面３０を、例えば、狭幅溝によって分離された２つ以上の区分に形成し、これによって、連続的な接触面３０を断続させることも可能である。
【００１５】
軸受要素１４は、大腿骨部品３１のヘッド３８の外側軸受面３７を受け入れるように設計された内側軸受面３６を備えている。部分球軸受面３６は、開端３９を有しており、該開端３９を通して、全関節が組み立てられるときにヘッド３８が挿入されるようになっている。大腿骨部品のヘッド３８は、一体構造として、または第２のテーパの付いた雄／雌相互接続部に一体形成されるかまたは接続されるテーパの付いた雄／雌相互接続部を介して、ネック部４２に連結され、これによって、髄内ステム４４を形成している。このようなモジュール式大腿骨部品の設計は、よく知られている。ステム４４は、大腿骨の骨髄管内に受け入れられるように意図されているが、患者が骨腫瘍を患っている場合には、ステム４４が大腿骨近位部の全体を形成するようになっていてもよい。加えて、大腿骨部品３１は、トライアル大腿骨部品であってもよく、カップ１０は、トライアル寛骨臼カップであってもよい。典型的には、ヘッド３８は、軸受要素１４の部分球軸受面３６に嵌め込まれ、任意の方向に回転可能になっている。
【００１６】
図５ａ−５ｃを参照すると、２００で総称的に示されている回転可能な軸受を有する代替的な３部品寛骨臼カップが示されている。寛骨臼カップ２００は、寛骨臼に接触するための外面２１１を有する外シェル２１０を備えている。シェル２１０は、その極にネジ孔２０９を備えている。別体のハウジング２１２が、シェル２１０内に取り付けられ、ネジ２１３をハウジング２１２の孔２１５を通してシェル２１０のネジ孔２０９に挿入し、テーパ部２１７をシェル／ハウジング組合せの開端２１４の近くにかみ合わせることによって、シェル２１０内に保持される。軸受インサートまたは軸受要素２１９が、ハウジング２１２内に取り付けられるようになっている。ハウジング２１２は、ネジ２１３を受け入れるための孔２１５およびリム２２２の周囲に外側雄テーパ面２１７を設けていることを除けば、ハウジング１２と同じである。軸受要素２１９は、あらゆる点で、前述した軸受要素１４と同じである。
【００１７】
寛骨臼カップ２００の利点は、シェル２１０の孔２１６を通るネジの頭が、ハウジング２１２の外面２２６によって覆われることである。いったん組み立てられると、シェル２１０およびハウジング２１２は、互いに対して回転することができず、従って、同軸の極軸を有することになる。前述したように、ネジ孔２０９，２１５は、極軸を中心として配置されている。
【００１８】
図３，４に示されているように、ハウジング１２は、その極を通る軸（極軸）８０を有している。この軸８０は、ハウジングの部分球内面２０の中心２１を通る赤道と直交しており、この赤道は、寛骨臼の開口を横切る面と平行である。好ましい実施形態では、ハウジングの赤道面は、ハウジング１２の開口２８によって画定された面とも平行であり、極軸８０は、開口２８の中心２９を通っている。
【００１９】
また、軸受要素の部分球面部３０は、極軸８１を有している、極軸８１は、軸受要素１４の外面３０，３２の中心３５を通る赤道面８３と直交している。この赤道面は、軸受インサート１４の開端３９の面８６と平行になっているとよい。好ましい実施形態では、極軸８１は、軸８０，８１が図４に示されているよう合されたとき、開口３９の面とも直交している。もし部分球面がハウジング１２および／または軸受１４の片側において他の側よりも大きい角度で拡がると、極軸８０，８１に対するハウジング１２および軸受要素１４のそれぞれの開口面は、それらの間に角度が付けられることになる（例えば、米国特許第５，１０８，４５５号明細書に記載されている寛骨臼カップを参照されたい）。
【００２０】
図３に示されているように、部分球ヘッド３８は、中心３５を通る赤道と直交する軸８４を有している。好ましい実施形態では、軸８４は、ネック４２の軸と同軸である。
【００２１】
図４を参照すると、軸８０，８１を合わせて、軸受１４が部分的にハウジング１２内に挿入されている状態が示されている。図示されている実施形態では、軸受要素１４の内面３６は、外側に延在している凹部５２を備えている。凹部５２は、凹部５２の外壁５６に向かって横方向（外方）に延在している上端壁５４を有している。外壁５６は、（ヘッド３８が挿入される）開口３９に向かって下方かつ内方に傾斜している。外壁５４は、下端壁５９で終端している。下端壁５９は、横方向（内方に）に延在しており、軸受要素１４の開口３９の一部を形成している周方向縁壁５９ａと連接している。壁５９ａは、開口３９の面８６から内方に離間しており、面取り面９０によって、面８６に接続されている。
【００２２】
米国特許第４，７９８，６１０号明細書に示されているように、割リング６０は、リング６０を半径方向に拡張可能および収縮可能とする割部分６２を有している。割リング６０は、好ましくは、軸受要素１４を作製するのに用いられたのと同様の超高分子量ポリエチレンから作製されている。なお、この特許は、参照することによって、本明細書に含まれるものとする。リング６０は、上端壁６４および下方かつ内方に傾斜している外壁６６を備えている。外壁６６の傾斜は、凹部５２の外壁５６に嵌合するために、該外壁５６の傾斜と同じになっている。組立時に、ヘッド３８は、軸受要素１４の開口３９内に軸方向に挿入され、壁５９ａを超え、リング６０を通過するようになっており、これによって、リング６０は、凹部５２内の上側位置に向かって軸方向（上方）に持ち上げられ、拡張することになる。いったんヘッド３８の赤道または最大直径がリング６０内に押し込まれ、軸受要素１４の部分球軸受面３６に係合したなら、リング６０は、収縮する。ボールが部分球内面３６に接触すると、リング６０は、収縮し、傾斜壁５６，６６に沿って下方にすべり、ヘッド３８を軸受要素１４内に捕捉することになる。米国特許第７，４５５，６９４号明細書に示されているような、ボールを軸受要素に保持する他の方法が用いられてもよい。この特許は、参照することによって、本明細書に含まれるものとする。
【００２３】
図６，７を参照すると、ポリエチレン製軸受要素１４をハウジング１２内に挿入するための方法の詳細が示されている。この方法は、図３，４または図５Ａ−５Ｃにそれぞれ示されている２部品設計または３部品設計に同じように適用されるものである。フランジ２４の先端２５によって形成された開口２８の直径は、軸受要素１４をハウジング１２内に部分的に挿入させることを可能にする極めて小さい隙間を生じさせるために、（第１の球面部３０と第２の球面部３２との間で軸受要素１４の周方向に延在している）段差または接触面３４の先端８９が開口の直径よりもいくらか小さい直径を有するように、設計されている。第２の球面部３２の最大直径、すなわち、赤道における直径は、組立中に、インサート１４がハウジング１２内に完全に挿入される直前に、「スナップ（snap）」嵌めが生じるように、開口の直径に対してわずかな締め代を生じる直径を有している。
【００２４】
好ましい実施形態では、第１部分球面領域３０、第２部分球面領域３２、および部分内面３６は、全て、同心であり、従って、同一の中心３５を有しているが、互いに異なる半径を有している。従って、中心３５を通って軸受の赤道面８３と直交する軸８０，８１は、前述したように、内側部分球面３６および第１部分球面３０とそれらの球面の極において交差することになる。
【００２５】
本発明の一実施形態では、第１部分球面は、極軸８１から約４０°から４５°の緯度まで延在しており、接触面３４も、面３０，３２間において同様の角度で延在している。
【００２６】
使用中に、軸受要素１４は、ハウジング１２内の面３０上で回転し、ヘッド３８およびネック４２は、軸受要素１４内の面３６上で回転することになる。ネック４２は、軸受要素１４に接触するとき、軸受要素１４の開口３９の周りに延在している周方向面取り面９０に係合する。ネック４２が面９０に係合すると、軸受要素１４は、ハウジング１２内で回転することになる。この回転は、接触面３４とフランジ２４の上面２７との係合によって、制限される。この時点で、この回転方向において、大腿骨部品４０のネック４２に対する相対的な回転を行うことができない。接触面３４は、大腿骨部品４０の回転がフランジ２４の先端２５からネック４２の表面を離間させている点で停止されるような、ハウジング１２の極８０に対する寛容域に配置されている。その結果、ネック４２は、常に、ハウジング１２の金属ではなく、超高分子量ポリエチレン製軸受要素１４に係合することになる。好ましくは、接触面３４は、軸受要素１４の極軸８１から４５°の緯度に沿って周方向に延在している。接触面は、面３０，３２間でどのような角度で延在していてもよいが、好ましくは、軸受要素の中心８３と交差する角度で延在しているとよい。
【００２７】
本明細書では、特定の実施形態を参照して、本発明を説明してきたが、これらの実施形態は、本発明の原理および用途の単なる例示にすぎないことを理解されたい。従って、添付の請求項に記載されている本発明の精神および範囲から逸脱することなく、例示的実施形態に対する多くの修正形態がなされてもよいし、他の構成が考案されてもよいことを理解されたい。
【図１】
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【図２】
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【図２ａ】
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【図３】
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【図４】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図５ｃ】
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【図６】
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【図７】
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【外国語明細書】
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