(57)【要約】【課題】本発明は、壁在性の血栓や比較的大きな血栓を充分に小さいサイズの小片に破砕することのできる医療用処置具を提供することを目的とする。【解決手段】本発明の医療用処置具は、中空構体と、上記中空構体内に挿通され、第一端部及び上記第一端部の反対側に位置する第二端部を有するワイヤーとからなる医療用処置具であって、上記ワイヤーは、上記中空構体に対して押し引き可能及び回転可能に構成されており、上記第一端部は、上記ワイヤーを把持する把持部を備えており、上記第二端部は、ループ状のワイヤーからなるループ部を備えていることを特徴とする。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
中空構体と、
前記中空構体内に挿通され、第一端部及び前記第一端部の反対側に位置する第二端部を有するワイヤーとからなる医療用処置具であって、
前記ワイヤーは、前記中空構体に対して押し引き可能及び回転可能に構成されており、
前記第一端部は、前記ワイヤーを把持する把持部を備えており、
前記第二端部は、ループ状のワイヤーからなるループ部を備えていることを特徴とする医療用処置具。
【請求項２】
前記中空構体の端部のうちで前記第二端部側の端部には、該端部の端面を覆う蓋体が取り付けられており、
前記蓋体には、前記ループ部を出し入れ可能な貫通孔が形成されている請求項１に記載の医療用処置具。
【請求項３】
前記蓋体を平面視した場合の前記貫通孔の形状は、矩形状であり、
前記貫通孔の長さは、前記ループ部の最大径と同じか、前記ループ部の最大径よりも短い請求項２に記載の医療用処置具。
【請求項４】
前記中空構体の端部のうちで前記第二端部側の端部には、前記ループ部を収納する筒状の収納部が形成されており、
前記収納部の内径は、前記中空構体の内径よりも大きい請求項１〜３のいずれかに記載の医療用処置具。
【請求項５】
前記収納部の開口部には、前記収納部に収納された前記ループ部の飛び出しを防止する飛び出し防止機構が備え付けられている請求項４に記載の医療用処置具。
【請求項６】
前記飛び出し防止機構は、前記開口部の内側面に形成された凸部からなる請求項５に記載の医療用処置具。
【請求項７】
前記ループ部は、楕円状のワイヤー２ｎ本（ｎは、０以上の整数）からなり、
前記ループ部のうちで前記楕円の長軸の端点が位置する長軸端部と、前記第二端部とが結合している請求項１〜６のいずれかに記載の医療用処置具。
【請求項８】
前記ループ部は、楕円状のワイヤー２本を組み合わせてなり、
前記第二端部側から前記第一端部側に向かって前記医療用処置具を見た場合、前記ループ部の形状は、十字形状である請求項７に記載の医療用処置具。
【請求項９】
前記ループ部は、楕円状のワイヤー４本を組み合わせてなり、
前記第二端部側から前記第一端部側に向かって前記医療用処置具を見た場合、前記ループ部の形状は、放射状に延びた８本線からなる形状である請求項７に記載の医療用処置具。
【請求項１０】
前記中空構体は、複数のワイヤーロープを撚って形成されている請求項１〜９のいずれかに記載の医療用処置具。
【請求項１１】
前記中空構造体内に挿通されるワイヤーは、複数本からなる請求項１〜１０のいずれかに記載の医療用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
血栓性病変に対する下肢インターベンションにおいて、血栓性病変を治療中に血栓性病変部位が拡張した場合には、血栓が血管内を移動して末梢血管まで到達することがあり、血栓性病変を一旦治療したにもかかわらず末梢循環が悪化してしまうことがある。
このような場合は、末梢血管まで到達した血栓を外科的な治療により除去せざるを得ない。
【０００３】
そのため、血栓性病変を治療する際には、血栓等を吸引する処置が一般的に行われる。
このような血栓等の血管内の異物を除去する目的で使用される医療用処置具としては、血管内異物吸引装置が知られている。
【０００４】
例えば、特許文献１には、Ｙ型コネクタを備えるガイディングカテーテルと、ガイディングカテーテル内に挿入された吸引カテーテルと、吸引カテーテル内に挿入された先端保護カテーテルと、先端保護カテーテル内に挿入されたガイドワイヤとからなる血管内異物吸引装置が開示されている。
かかる血管内異物吸引装置では、治療目的部位まで挿通させたガイドワイヤに沿って吸引カテーテルと先端保護カテーテルとを血管内に挿入し、先端保護カテーテルを抜去した後、吸引カテーテルを回転させたり、押し引きしたりすることにより血栓を破砕することができるとされている。そして、吸引カテーテルを介して破砕した血栓を吸引することにより、血管内から血栓を除去することができるとされている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００６−８７６４３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、特許文献１に記載の従来の血管内異物吸引装置では、壁在性の血栓や比較的大きな血栓を吸引することが難しく、除去することが困難であるという問題がある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明者が上記課題を満たすべく鋭意検討した結果、血栓を充分に小さいサイズに破砕した後、吸引カテーテルによって破砕した血栓を吸引除去すれば、壁在性の血栓や比較的大きな血栓であっても容易に除去することが可能であり、血栓が末梢血管に到達するのを防止することができることを見出した。
本発明者が係る知見に基づいてさらに検討を続けた結果、壁在性の血栓や比較的大きな血栓を充分に小さいサイズの小片に破砕することができる本発明の医療用処置具を完成させた。
【０００８】
即ち、本発明の医療用処置具は、中空構体と、
上記中空構体内に挿通され、第一端部及び上記第一端部の反対側に位置する第二端部を有するワイヤーとからなる医療用処置具であって、
上記ワイヤーは、上記中空構体に対して押し引き可能及び回転可能に構成されており、
上記第一端部は、上記ワイヤーを把持する把持部を備えており、
上記第二端部は、ループ状のワイヤーからなるループ部を備えていることを特徴とする。
【０００９】
本発明の医療用処置具によれば、壁在性の血栓や比較的大きな血栓であっても容易に破砕することが可能であり、小片化することができる。
破砕した血栓は、例えば、吸引カテーテルで吸引すること等により容易に除去することが可能であり、血栓が末梢血管に到達するのを防止することができる。
本発明の医療用処置具の構成及び効果について、以下に図面を用いて詳しく説明する。
【００１０】
図１は、本発明の医療用処置具の一例を模式的に示す全体図である。
【００１１】
図１に示す本発明の医療用処置具１は、中空構体１０と、中空構体１０内に挿通され、第一端部２１及び第一端部２１の反対側に位置する第二端部２２を有するワイヤー２０とから構成されている。
【００１２】
ワイヤー２０は、中空構体１０に対して押し引き可能及び回転可能に構成されている。
また、第一端部２１は、ワイヤー２０を把持する把持部２３を備えており、第二端部２２は、ループ状のワイヤーからなるループ部２４を備えている。
【００１３】
かかる構成を有する本発明の医療用処置具１では、中空構体１０を固定し、把持部２３を中空構体１０の長手方向左側（図１中の左側方向）に押し込むことにより、ワイヤー２０が中空構体１０内を上記長手方向左側に移動する。そのため、ループ部２４を初期位置よりも突出させることができる。
一方、中空構体１０を固定し、把持部２３を中空構体１０の長手方向右側（図１中の右側方向）に引っ張ることにより、ワイヤー２０が中空構体１０内を上記長手方向右側に移動する。そのため、ループ部２４を初期位置よりも後退させることができる。
また、中空構体１０を固定し、ワイヤー２０の軸心を回転軸として把持部２３を左右いずれかに回転させることにより、ワイヤー２０が左右いずれかに回転し、ワイヤー２０の第二端部２２に結合したループ部２４がワイヤー２０の回転に追従して回転する。
【００１４】
本発明の医療用処置具１を使用して血栓等の血管内異物を破砕する方法の一例について、図面を用いて以下に詳しく説明する。
【００１５】
図２は、図１に示す本発明の医療用処置具を含んで構成された血管内異物吸引装置を使用して血栓を除去する様子を模式的に示す概略図である。
【００１６】
図２に示す血管内異物吸引装置３０は、本発明の医療用処置具１と、吸引カテーテル４０と、ガイドワイヤ５０と、シース又はガイディングカテーテル等の外筒体６０とから構成されており、外筒体６０の内部に、医療用処置具１と吸引カテーテル４０とガイドワイヤ５０とが収容されている。外筒体６０の内径は充分に大きく、本発明の医療用処置具１、吸引カテーテル４０及びガイドワイヤ５０は、外筒体６０内を通って体外から血管内に侵入することができる。
【００１７】
血管内異物吸引装置３０を使用して血栓を除去する場合には、まず、血管Ｙ内の血栓性病変部位までシース又はガイディングカテーテル６０を挿入し、ガイドワイヤ５０を血栓Ｘに貫通させる。
次に、血流を遮断した状態で、本発明の医療用処置具１を血栓Ｘ内部に挿入し、吸引カテーテル４０を血栓Ｘの手前まで挿入する。
そして、本発明の医療用処置具１の把持部２３を押し引きしたり、回転させる。これにより、ループ部２４が血栓Ｘ内で前後方向に移動し、回転する。このようなループ部２４の動きにより、血栓Ｘを充分に小さいサイズに破砕することができる。特に、ループ部２４はループ状のワイヤーから構成されているため柔軟であり、変形自在であるから、壁在性の血栓であっても効率よく破砕することができる。また、比較的大きな血栓を破砕する場合であっても、前後運動や回転運動に伴って変形自在なループ部２４が血栓内で複雑な動きをするので、血栓を充分に小さいサイズに破砕することができる。
破砕された小片は、吸引カテーテル４０で吸引することにより速やかに体外に搬送され、除去される。
【００１８】
このように、本発明の医療用処置具は、壁在性の血栓や比較的大きな血栓であっても容易に破砕することが可能であり、小片化することができる。
【００１９】
本発明の医療用処置具において、上記中空構体の端部のうちで上記第二端部側の端部には、該端部の端面を覆う蓋体が取り付けられており、上記蓋体には、上記ループ部を出し入れ可能な貫通孔が形成されていることが望ましい。
【００２０】
本発明の医療用処置具において、上記蓋体を平面視した場合の上記貫通孔の形状は、矩形状であり、上記貫通孔の長さは、上記ループ部の最大径と同じか、上記ループ部の最大径よりも短いことが望ましい。
なお、本明細書において、ループ部の最大径とは、ループ部に外力が加えられていない状態での線径を含めたループ部の最大径のことをいい、最大径とは、医療用処置具（中空構体）の長手方向に垂直な方向におけるループ部の径の最も長い距離のことをいうこととする。例えば、後述する図３及び図４では、楕円状のループ部１２４の短径と、ループ部１２４を構成する線径とを含めた長さＬ’がループ部１２４の最大径である。
【００２１】
本発明の医療用処置具において、上記中空構体の端部のうちで上記第二端部側の端部には、上記ループ部を収納する筒状の収納部が形成されており、上記収納部の内径は、上記中空構体の内径よりも大きいことが望ましい。
【００２２】
本発明の医療用処置具において、上記収納部の開口部には、上記収納部に収納された上記ループ部の飛び出しを防止する飛び出し防止機構が備え付けられていることが望ましい。
【００２３】
本発明の医療用処置具において、上記飛び出し防止機構は、上記開口部の内側面に形成された凸部からなることが望ましい。
【００２４】
本発明の医療用処置具において、上記ループ部は、楕円状のワイヤー２ｎ本（ｎは、０以上の整数）からなり、上記ループ部のうちで上記楕円の長軸の端点が位置する長軸端部と、上記第二端部とが結合していることが望ましい。
【００２５】
本発明の医療用処置具において、上記ループ部は、楕円状のワイヤー２本を組み合わせてなり、上記第二端部側から上記第一端部側に向かって上記医療用処置具を見た場合、上記ループ部の形状は、十字形状であることが望ましい。
【００２６】
本発明の医療用処置具において、上記ループ部は、楕円状のワイヤー４本を組み合わせてなり、上記第二端部側から上記第一端部側に向かって上記医療用処置具を見た場合、上記ループ部の形状は、放射状に延びた８本線からなる形状であることが望ましい。
【００２７】
本発明の医療用処置具において、上記中空構体は、複数のワイヤーロープを撚って形成されていることが望ましい。
【００２８】
本発明の医療用処置具において、上記中空構造体内に挿通されるワイヤーは、複数本からなることが望ましい。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本発明の医療用処置具の一例を模式的に示す全体図である。
【図２】図１に示す本発明の医療用処置具を含んで構成された血管内異物吸引装置を使用して血栓を除去する様子を模式的に示す概略図である。
【図３】第二実施形態の医療用処置具の一例を模式的に示す全体図である。
【図４】図３に示す医療用処置具を第二端部側から第一端部側に向かって見た様子を示す側面図である。
【図５（ａ）】図５（ａ）は、図３に示す医療用処置具において、ループ部の長軸端近傍を蓋体及び中空構体内部に収納した状態を示す部分拡大図である。
【図５（ｂ）】図５（ｂ）は、図３に示す医療用処置具において、ループ部の中心部近傍まで蓋体及び中空構体内部に収納した状態を示す部分拡大図である。
【図６】図３に示す医療用処置具について、ループ部の一部を蓋体及び中空構体内部に収納し、中空構体を回転させた状態を示す全体図である。
【図７】第三実施形態の医療用処置具の第二端部側を拡大して示す部分拡大図である。
【図８】図７に示す医療用処置具について、ループ部の収納時の様子を示す部分拡大図である。
【図９】第三実施形態の医療用処置具の変形例を示す部分拡大図である。
【図１０（ａ）】図１０（ａ）は、第四実施形態の医療用処置具の一例を模式的に示す全体図である。
【図１０（ｂ）】図１０（ｂ）は、図１０（ａ）に示す医療用処置具を第二端部側から第一端部側に向かって見た場合における、ループ部の形状を示す側面図である。
【図１１（ａ）】図１１（ａ）は、第四実施形態の医療用処置具の変形例を模式的に示す全体図である。
【図１１（ｂ）】図１１（ｂ）は、図１１（ａ）に示す医療用処置具を第二端部側から第一端部側に向かって見た場合における、ループ部の形状を示す側面図である。
【図１２】第五実施形態の医療用処置具の一例を模式的に示す全体図である。
【発明を実施するための形態】
【００３０】
（第一実施形態）
以下、本発明の医療用処置具の一実施形態である第一実施形態について図面を参照しながら説明する。
本実施形態の医療用処置具は、上述した本発明の医療用処置具と同様の構成を有しているため、以下の説明では、図１を参照しながら説明する。
なお、本発明の医療用処置具に係る説明と重複する事項については、説明を省略する。
【００３１】
図１に示す本実施形態の医療用処置具１は、中空構体１０と、中空構体１０内に挿通され、第一端部２１及び第一端部２１の反対側に位置する第二端部２２を有するワイヤー２０とから構成されている。
【００３２】
中空構体１０は円筒状であって、その長さは血栓性病変部まで到達可能な長さであることが望ましく、医療用処置具１が下肢インターベンション用である場合には、５００〜２，０００ｍｍであることがより望ましい。
【００３３】
中空構体１０の内径は、０．５〜１．２ｍｍであることが望ましい。中空構体の内径が０．５〜１．２ｍｍであると、ワイヤー２０が中空構体１０内で移動又は回転するのに充分な大きさの内径であるので、ワイヤー２０がスムーズに移動又は回転することができるからである。
【００３４】
中空構体１０の外径は、０．８〜１．５ｍｍであることが望ましい。
医療用処置具１を、細い径の血管にも挿入することができるからである。
【００３５】
中空構体１０は、例えば、ＨＤＰＥ（高密度ポリエチレン）、ＬＬＤＰＥ（直鎖状低密度ポリエチレン）、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−プロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体等のポリオレフィン、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート等のポリエステル、ポリウレタン、ポリアミド、ポリイミド、ポリテトラフルオロエチレン、ポリフッ化ビニリデン、その他フッ素系樹脂等の各種熱可塑性樹脂や熱硬化性樹脂、ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー等の熱可塑性エラストマー、各種ゴムから構成されたチューブ体であってもよく、これらの中では、ＨＤＰＥ（高密度ポリエチレン）又はＬＬＤＰＥ（直鎖状低密度ポリエチレン）から主に構成されたチューブ体であることが望ましい。
医療用処理具１を血管内に挿入する際の抵抗が、より小さくなるからである。
【００３６】
ワイヤー２０は、ＳＵＳ（ステンレス）、Ｎｉ（ニッケル）−Ｔｉ（チタン）等の合金からなる単線又は撚線構造体から構成されていることが望ましい。
ワイヤー２０の強度が高く、ワイヤーの押し込み性（プッシャビリティー）に優れるからである。
【００３７】
ワイヤー２０の長さは、中空構体１０の長さよりも長く、５５０〜２，１００ｍｍであることが望ましい。ワイヤー２０を操作しやすくなるからである。
また、ワイヤー２０の直径は、０．４〜１．０ｍｍであることが望ましい。
中空構体１０内でワイヤー２０がスムーズに移動又は回転可能であり、トルク性に優れるためである。
【００３８】
ワイヤー２０の第一端部２１は、ワイヤー２０を把持する把持部２３を備えている。
把持部２３は、中空構体１０及びワイヤー２０の外径よりも大きな直径を有する略円筒体から構成されている。そのため、手技者が把持部２３を回転操作することによりワイヤー２０に対して大きなトルクを与えることができる。
【００３９】
ワイヤー２０の第二端部２２は、ループ状のワイヤーからなるループ部２４を備えている。
【００４０】
ループ部２４は、ＳＵＳ（ステンレス）、Ｎｉ（ニッケル）−Ｔｉ（チタン）等の合金からなる単線又は撚線構造体から構成されていることが望ましい。このようなループ部は、強度が高く、血栓の破砕性に優れるからである。
【００４１】
ループ部は楕円状のワイヤー２ｎ本（ｎは、０以上の整数）からなり、ループ部のうちで楕円の長軸の端点が位置する長軸端部と、第二端部とが結合していることが望ましい。
図１には、ｎ＝０の場合の医療用処置具１を例示しており、ループ部２４が楕円状のワイヤー１本からなり、ループ部２４のうちで楕円の長軸の端点が位置する長軸端部２４ａと、第二端部２２とが結合している。
このようなループ部２４を備える医療用処置具１では、例えば、円形のループ部を備える医療用処置具に比べて、ループ部の形状が血栓をより破砕しやすい形状となっているので、より確実に血栓を破砕することができる。
なお、ループ部は、楕円状のワイヤー２ｎ本（ｎは、０以上の整数）からなり、ループ部のうちで楕円の短軸の端点が位置する短軸端部と、第二端部とが結合していてもよく、この場合であっても、本発明の医療用処置具の効果を好適に発揮することができる。
【００４２】
ループ部２４と第二端部２２とは、溶接により結合していてもよく、ネジ等の結合部材により結合していてもよい。
【００４３】
楕円状のループ部２４の内径（楕円の径）に関し、内径の長軸の長さ（長軸端部間の最短距離）は８〜１３ｍｍであり、内径の短軸（短軸端部間の最短距離）の長さは５〜１０ｍｍであることが望ましい。
血栓の大きさに対してループ部が適度な大きさを有しており、血栓をより確実に破砕することができるからである。
【００４４】
ループ部２４を形成するワイヤーの直径は、０．２〜１．０ｍｍであることが望ましい。
ループ部の強度が高くなり、血栓をより確実に破砕することができるからである。
【００４５】
本実施形態の医療用処置具は、例えば、本実施形態の血管内異物吸引装置の構成部材に好適に使用することができる。
以下に、本実施形態の医療用処置具１を含んで構成された血管内異物吸引装置の詳細な構成を説明する。
但し、本実施形態の血管内異物吸引装置の構成は、上述した本発明の医療用処置具の説明で述べた血管内異物吸引装置と同様の構成を有しているため、以下の説明では、図２を参照しながら説明する。
なお、既に図２を用いて説明した事項については、説明を省略する。
【００４６】
図２に示す血管内異物吸引装置３０は、本発明の医療用処置具１と、吸引カテーテル４０と、ガイドワイヤ５０と、シース又はガイディングカテーテル等の外筒体６０とから構成されている。
【００４７】
吸引カテーテル４０の長さは、医療用処置具１と略同じであり、その内径は、１．０〜１．５ｍｍであり、その外径は、１．２〜１．７ｍｍであることが望ましい。
【００４８】
吸引カテーテル４０は、中空構体１０と同様の材質から構成されていることが望ましい。
【００４９】
ガイドワイヤ５０は、第一先端部及び第一先端部の反対側に位置する第一後端部を有するコアシャフトと、第二先端部及び第二先端部の反対側に位置する第二後端部を有しており、第一先端部の外周に巻回されたコイル体とを備えたガイドワイヤであってもよい。
かかるガイドワイヤは、血栓の貫通性に優れるからである。
【００５０】
シース又はガイディングカテーテル等の外筒体６０の長さは、医療用処置具１と略同じであり、その内径は、医療用処置具１と、吸引カテーテル４０と、ガイドワイヤ５０とを収容するのに充分な長さを有している。例えば、外筒体６０の内径は、２．０〜２．５ｍｍであることが望ましく、外筒体６０の外径は、２．２〜２．７ｍｍであることが望ましい。
【００５１】
外筒体６０は、中空構体１０と同様の材質から構成されていることが望ましい。
【００５２】
以下、第一実施形態の医療用処置具の効果を列挙する。
【００５３】
（１）本実施形態の医療用処置具は、把持部を操作することにより第二端部に結合したループ部を押し引きしたり、回転させたりすることが可能であり、ループ部がループ状のワイヤーから構成されているので、壁在性の血栓や比較的大きな血栓であっても容易に破砕することが可能であり、小片化することができる。
【００５４】
（２）楕円状のワイヤー１本からなるループ部を備えており、ループ部のうちで楕円の長軸の端点が位置する長軸端部と第二端部とが結合している。そのため、ループ部の形状が血栓をより破砕しやすい形状となっており、より確実に血栓を破砕することができる。
【００５５】
（第二実施形態）
以下、本発明の医療用処置具の一実施形態である第二実施形態について図面を参照しながら説明する。
本実施形態の医療用処置具は、中空構体の端部のうちで第二端部側の端部に該端部の端面を覆う蓋体が取り付けられており、蓋体にループ部を出し入れ可能な貫通孔が形成されていることと、中空構体が複数のワイヤーロープを撚って形成されていること以外は、本発明の第一実施形態で説明した医療用処置具と同様の構成を有している。
従って、本発明の第一実施形態の医療用処置具についての説明と重複する事項については、説明を省略する。
【００５６】
図３は、第二実施形態の医療用処置具の一例を模式的に示す全体図である。
図４は、図３に示す医療用処置具を第二端部側から第一端部側に向かって見た様子を示す側面図である。
図５（ａ）は、図３に示す医療用処置具において、ループ部の長軸端近傍を蓋体及び中空構体内部に収納した状態を示す部分拡大図であり、図５（ｂ）は、図３に示す医療用処置具において、ループ部の中心部近傍まで蓋体及び中空構体内部に収納した状態を示す部分拡大図である。
図６は、図３に示す医療用処置具について、ループ部の一部を蓋体及び中空構体内部に収納し、中空構体を回転させた状態を示す全体図である。
【００５７】
図３に示す本実施形態の医療用処置具２は、中空構体１１０と、中空構体１１０内に挿通され、第一端部１２１及び第一端部１２１の反対側に位置する第二端部１２２を有するワイヤー１２０とから構成されている。
【００５８】
中空構体１１０は、複数のワイヤーロープを撚って形成されている。
そのため、中空構体１１０の強度が高く、トルク性及びプッシャビリティーに優れる。
【００５９】
上記ワイヤーロープの本数は、６〜１８本であることが望ましい。柔軟性、耐キンク性、高トルク性及びプッシャビリティーに優れるからである。
【００６０】
上記ワイヤーロープの材質としては、例えば、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６、ＳＵＳ３１６Ｌ等のオーステナイト系ステンレス、銅、タングステン等であることが望ましい。
中空構体１１０の強度が高くなり、トルク性及びプッシャビリティーに優れるからである。
【００６１】
図３に示すように、円筒状の中空構体１１０の端部のうちで、ワイヤー１２０の第二端部１２２側の端部には、該端部の端面を覆う蓋体１３０が取り付けられている。
【００６２】
蓋体１３０の材質としては、例えば、例えば、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６、ＳＵＳ３１６Ｌ等のオーステナイト系ステンレス、銅、タングステン等であることが望ましい。
蓋体１３０の強度がより高くなるからである。
【００６３】
図４に示すように、蓋体１３０には、ループ部１２４を出し入れ可能な貫通孔１４０が形成されている。
従って、図３に示す把持部１２３を中空構体１１０の長手方向右側に引っ張ることにより、図５（ａ）に示すように、ループ部１２４の長軸端部１２４ａ近傍を蓋体１３０及び中空構体１１０内部に収納することができる。このようにすることで、ループ部１２４の長軸端部１２４ａ近傍が、あたかも蓋体１３０に結合したかのごとく一時的に固定される。
そのため、図６に示すように、医療用処置具２の使用時には、中空構体１１０を押し引きしたり、回転させることにより、一時的に固定されたループ部１２４を前後運動させたり、回転運動させたりすることができる。従って、より硬い血栓であっても確実に破砕することができる。なお、図５（ａ）に示す場合では、ループ部１２４の中央部付近が蓋体１３０及び中空構体１１０の外部に突出しており、太い径の血管での血栓の破砕により好適に使用することができる。
【００６４】
また、把持部１２３を中空構体１１０の長手方向右側により長く引っ張った場合には、図５（ｂ）に示すように、ループ部１２４の長軸端部１２４ａ近傍を蓋体１３０及び中空構体１１０内部に収納することができる。このようにすることで、図６に示す医療用処置具２の使用時には、中空構体１１０を押し引きしたり回転させることにより、一時的に固定されたループ部１２４を前後運動させたり、回転運動させたりすることができる。従って、より硬い血栓であっても確実に破砕することができる。なお、図５（ｂ）に示す場合では、ループ部１２４の中央部付近まで蓋体１３０及び中空構体１１０の内部に収納されており、細い径の血管での血栓の破砕により好適に使用することができる。
【００６５】
蓋体１３０を平面視した場合の貫通孔１４０の形状は、矩形状であり、貫通孔１４０の長さ（図４中、両矢印Ｌで示す長さ）は、ループ部１２４の最大径（図４中、両矢印Ｌ’で示す長さ）と同じか、ループ部１２４の最大径よりも短いことが望ましい。
ループ部１２４が、蓋体１３０によりしっかりと固定されるからである。
なお、図４では、貫通孔１４０の長さがループ部１２４の最大径よりも短い場合を示している。
また、貫通孔１４０の幅（図４中、両矢印Ｗで示す長さ）は、ループ部を構成するループ状ワイヤーの直径の２〜４倍の長さを有することが望ましい。
【００６６】
以下、第二実施形態の医療用処置具の主な効果を列挙する。
【００６７】
本実施形態の医療用処置具でも、第一実施形態の医療用処置具の効果（１）、（２）を発揮することができる。
また、以下の効果についても発揮することができる。
【００６８】
（３）中空構体が複数のワイヤーロープを撚って形成されているので、中空構体の強度が高く、トルク性及びプッシャビリティーに優れる。
【００６９】
（４）蓋体及び中空構体の内部にループ部の長軸端部近傍を収納した状態で中空構体を押し引きしたり、回転させることにより、ループ部を前後運動させたり、回転運動させたりすることができる。従って、このことによっても、トルク性及びプッシャビリティーに優れる。
【００７０】
（第三実施形態）
以下、本発明の医療用処置具の一実施形態である第三実施形態について図面を参照しながら説明する。
本実施形態の医療用処置具は、中空構体の端部のうちで第二端部側の端部にループ部を収納する筒状の収納部が形成されていること以外は、本発明の第一実施形態で説明した医療用処置具と同様の構成を有している。
従って、本発明の第一実施形態の医療用処置具についての説明と重複する事項については、説明を省略する。
【００７１】
図７は、第三実施形態の医療用処置具の第二端部側を拡大して示す部分拡大図である。
図８は、図７に示す医療用処置具について、ループ部の収納時の様子を示す部分拡大図である。
図９は、第三実施形態の医療用処置具の変形例を示す部分拡大図である。
【００７２】
図７に示す本実施形態の医療用処置具３は、中空構体２１０と、中空構体２１０内に挿通され、第一端部及び第一端部の反対側に位置する第二端部２２２を有するワイヤー２２０とから構成されている。
【００７３】
中空構体２１０の端部のうちで第二端部２２２側の端部には、ループ部２２４を収納する筒状の収納部２４０が形成されており、収納部２４０の内径（図７中、両矢印Ｐで示す長さ）は、中空構体の内径（図７中、両矢印Ｑで示す長さ）よりも大きい。
従って、図８に示すように、把持部を中空構体２１０の長手方向右側に引っ張ることにより、ループ部２２４を収納部２４０内に容易に収納することができる。医療用処置具３が血栓性病変部位に到達する前には、ループ部２２４を収納部２４０に収納しておくことが可能であり、ループ部２２４がシース又はガイディングカテーテルに衝突する等して変形又は破損してしまうのを防止することができる。
また、収納部２４０の内径が中空構体の内径よりも大きく、収納スペースが充分に大きいので、ループ部２２４のキンクを防止して収納することができる。
【００７４】
なお、図７及び図８では、収納部の長さが充分に長く、ループ部の全部が収納部に収納されている態様を示しているが、収納部の長さがより短く、ループ部の一部が収納部に収納される態様であってもよい。
【００７５】
また、図９に示すように、収納部２４０の開口部２５０には、収納部２４０に収納されたループ部２２４の飛び出しを防止する飛び出し防止機構２６０が備え付けられていることが望ましい。
係る医療用処置具３では、医療用処置具３が血栓性病変部位に到達する前に、一旦収納したループ部２２４が収納部２４０から不意に飛び出してしまうのを防止することができる。
【００７６】
飛び出し防止機構２６０は、開口部２５０の内側面に形成された凸部からなることが望ましい。ループ部２２４を収納部２４０に収納した状態では、凸部にループ部２２４が引っ掛かり、より確実にループ部２２４を収納部２４０に収納することができるからである。
凸部は、開口部の内側面から収納部の中心方向に向かって、０．２〜０．５ｍｍ突出していることが望ましい。
【００７７】
以下、第三実施形態の医療用処置具の主な効果を列挙する。
【００７８】
本実施形態の医療用処置具でも、第一実施形態の医療用処置具の効果（１）、（２）を発揮することができる。
また、以下の効果についても発揮することができる。
【００７９】
（５）ループ部を収納部に収納することが可能であり、ループ部の変形又は破損を防止することができる。
また、収納部の内径が中空構体の内径よりも大きいので、ループ部のキンクを防止して収納することができる。
【００８０】
（６）収納部に飛び出し防止機構を備える場合には、一旦収納したループ部が収納部から不意に飛び出してしまうのを防止することができる。飛び出し防止機構が開口部の内側面に形成された凸部からなる場合には、飛び出し防止効果に特に優れる。
【００８１】
（第四実施形態）
以下、本発明の医療用処置具の一実施形態である第四実施形態について図面を参照しながら説明する。
本実施形態の医療用処置具は、ループ部の形状が異なること以外は、本発明の第一実施形態で説明した医療用処置具と同様の構成を有している。
従って、本発明の第一実施形態の医療用処置具についての説明と重複する事項については、説明を省略する。
【００８２】
図１０（ａ）は、第四実施形態の医療用処置具の一例を模式的に示す全体図であり、図１０（ｂ）は、図１０（ａ）に示す医療用処置具を第二端部側から第一端部側に向かって見た場合における、ループ部の形状を示す側面図である。
図１１（ａ）は、第四実施形態の医療用処置具の変形例を模式的に示す全体図である。
図１１（ｂ）は、図１１（ａ）に示す医療用処置具を第二端部側から第一端部側に向かって見た場合における、ループ部の形状を示す側面図である。
【００８３】
図１０（ａ）に示す本実施形態の医療用処置具４は、中空構体３１０と、中空構体３１０内に挿通され、第一端部３２１及び第一端部３２１の反対側に位置する第二端部３２２を有するワイヤー３２０とから構成されている。
【００８４】
図１０（ｂ）に示すように、第二端部３２２に形成されたループ部３２４は、楕円状のワイヤー２本を組み合わせてなり、第二端部側３２２から第一端部３２１側に向かって医療用処置具４を見た場合、ループ部３２４の形状は十字形状である。
このような形状のループ部を有する医療用処置具では、ループ部の剛性が高くなるので、把持部３２３を操作することにより血栓をより確実に小片に破砕することができる。
【００８５】
また、図１１（ａ）、（ｂ）に示すように、第二端部３２２に形成されたループ部３２４は、楕円状のワイヤー４本を組み合わせてなり、第二端部側３２２から第一端部３２１側に向かって医療用処置具４を見た場合、ループ部の形状は、放射状に延びた８本線からなる形状であってもよい。
このような形状のループ部を有する医療用処置具であっても、上記同様、血栓をより確実に小片に破砕することができる。
【００８６】
以下、第四実施形態の医療用処置具の主な効果を列挙する。
【００８７】
本実施形態の医療用処置具でも、第一実施形態の医療用処置具の効果（１）を発揮することができる。
また、以下の効果についても発揮することができる。
【００８８】
（７）複数本のワイヤーからなる剛性の高い形状のループ部を有するので、血栓をより確実に小片に破砕することができる。
【００８９】
（第五実施形態）
以下、本発明の医療用処置具の一実施形態である第五実施形態について図面を参照しながら説明する。
本実施形態の医療用処置具は、中空構造体内に挿通されるワイヤーが複数本からなること以外は、本発明の第一実施形態で説明した医療用処置具と同様の構成を有している。
従って、本発明の第一実施形態の医療用処置具についての説明と重複する事項については、説明を省略する。
【００９０】
図１２は、第五実施形態の医療用処置具の一例を模式的に示す全体図である。
【００９１】
図１２に示す本実施形態の医療用処置具５は、中空構体４１０と、中空構体４１０内に挿通され、第一端部４２１及び第一端部４２１の反対側に位置する第二端部４２２を有するワイヤー４２０とから構成されている。
【００９２】
図１２に示すように、ワイヤー４２０は、２本の小ワイヤー４２０ａ、４２０ｂが互いに間隔を空けて並列することにより構成されている。そのため、一本の小ワイヤーから構成されたワイヤーを備える場合に比べて、ワイヤー４２０が変形しにくく、より確実に血栓を破砕することができる。
なお、小ワイヤーの本数は、２本に限定されず複数本であればよく、２〜４本であることがより望ましい。
また、小ワイヤーの材質については、第一実施形態で説明したワイヤーの材質と同じであることが望ましい。
【００９３】
以下、第五実施形態の医療用処置具の主な効果を列挙する。
【００９４】
本実施形態の医療用処置具でも、第一実施形態の医療用処置具の効果（１）、（２）を発揮することができる。
また、以下の効果についても発揮することができる。
【００９５】
（８）中空構造体内に挿通されるワイヤーが複数本からなるので、ワイヤーが変形しにくく、より確実に血栓を破砕することができる。
【００９６】
（その他の実施形態）
本発明の第二実施形態では、貫通孔が形成された蓋体を備え、複数のワイヤーロープを撚って形成された中空構体を有する医療用処置具について説明したが、本発明の医療用処置具では、蓋体とワイヤーロープを撚って形成された中空構体とを必ずしも組み合わせて使用する必要はない。
即ち、本発明の医療用処置具は、第一実施形態で説明した樹脂製の中空構体の端部に、上記蓋体が取り付けられた医療用処置具であってもよい。
また、本発明の医療用処置具は、複数のワイヤーロープを撚って形成された中空構体の端部に、上記蓋体が取り付けられていない医療用処置具であってもよい。
これらの実施形態であっても、本発明の医療用処置具の効果を好適に享受することができる。
【００９７】
本発明の医療用処置具において、中空構体の端部のうちで第二端部側の端部に収納部が形成されている場合、収納部には、収納部の開口部の端面を覆う蓋体が取り付けられており、上記蓋体にループ部を出し入れ可能な貫通孔が形成されていてもよい。
キンクを防止した状態でループ部を収納部に収納することができるからである。
また、ループ部の一部のみを収納部に収納した場合には、ループ部の一部があたかも蓋体に結合したかのごとく一時的に固定される。そのため、医療用処置具の使用時には、中空構体を押し引きしたり、回転させることにより、一時的に固定されたループ部を前後運動させたり、回転運動させたりすることが可能となり、より硬い血栓であっても確実に破砕することができる。
この場合、蓋体を平面視した場合の貫通孔の形状は矩形状であり、貫通孔の長さはループ部の最大径と同じか、ループ部の最大径よりも短いことが望ましい。
【００９８】
本発明の医療用処置具において、蓋体が取り付けられている場合、蓋体を平面視した場合の貫通孔の形状は矩形状であることが望ましいが、貫通孔の形状はこれに限定されず、例えば、楕円状等の形状であってもよい。
【００９９】
本発明の医療用処置具において、収納部の開口部に飛び出し防止機構が備え付けられている場合、飛び出し防止機構は、上述した開口部の内側面に形成された凸部からなるものであってもよいが、ループ部を引っ掛けて飛び出しを防止することができるものであればこれに限定されず、例えば、かぎ爪状の爪部や、複数の針状の突起部等であってもよい。
【符号の説明】
【０１００】
１、２、３、４、５  医療用処置具
１０、１１０、２１０、３１０、４１０  中空構体
２１、１２１、３２１、４２１  第一端部
２２、１２２、２２２、３２２、４２２  第二端部
２０、１２０、２２０、３２０、４２０  ワイヤー
２３、１２３、３２３  把持部
２４、１２４、２２４、３２４  ループ部
【図１】
2012115317.tif 000003
【図２】
2012115317.tif 000004
【図３】
2012115317.tif 000005
【図４】
2012115317.tif 000006
【図５（ａ）】
2012115317.tif 000007
【図５（ｂ）】
2012115317.tif 000008
【図６】
2012115317.tif 000009
【図７】
2012115317.tif 000010
【図８】
2012115317.tif 000011
【図９】
2012115317.tif 000012
【図１０（ａ）】
2012115317.tif 000013
【図１０（ｂ）】
2012115317.tif 000014
【図１１（ａ）】
2012115317.tif 000015
【図１１（ｂ）】
2012115317.tif 000016
【図１２】
2012115317.tif 000017