(57)【要約】【課題】内視鏡挿入部を体管内から抜去しながら行う内視鏡観察前に体管内の観察を可能にする内視鏡用補助観察装置を提供すること。【解決手段】オーバーチューブ２は、内視鏡挿入部１１が挿通される内視鏡挿通孔２ａを有する予め定めた挿入管部２１と、挿入管部２１に一体に設けられ、挿入管部２１の外周方向を観察するための撮像素子３ｅ及び発光素子３ｆを備える観察部３ａが配置され、観察部３ａの挿入管部２１の一端側から他端側までの移動を可能にする経路を備える観察装置移動部２ｂと、を具備している。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡挿入部が挿通される内視鏡挿通孔を有する予め定めた可撓性のチューブ体と、
前記チューブ体に一体に設けられ、該チューブ体の外周方向を観察するための撮像手段及び照明手段を備える観察部が配置され、該観察部の前記チューブ体の一端側から他端側までの移動を可能にする経路を備える観察装置移動部と、
を具備することを特徴とする内視鏡用補助観察装置。
【請求項２】
前記チューブ体は、予め定めた透明性を有し、
前記観察装置移動部は、前記チューブ体の内視鏡挿通孔の周囲に設けられた、該挿通孔の中心軸回りに等間隔でかつ当該挿通孔の軸に平行な、複数の観察装置移動孔であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用補助観察装置。
【請求項３】
前記チューブ体は、予め定めた透明性を有し、
前記観察装置移動部は、前記チューブ体の内視鏡挿通孔の周囲に設けられた、該挿通孔の中心軸に対して螺旋状の少なくとも１つの観察装置移動孔であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用補助観察装置。
【請求項４】
前記観察装置移動孔を、前記チューブ体の外周面側から突出する凸部に設けたことを特徴とする請求項２又は請求項３に記載の内視鏡用補助観察装置。
【請求項５】
前記チューブ体の内視鏡挿通孔の内周面及び前記観察装置移動孔の内周面に潤滑コーティングを施したことを特徴とする請求項２又は請求項３に記載の内視鏡用補助観察装置。
【請求項６】
前記チューブ体を可撓性に優れた第１樹脂部材で構成し、前記チューブ体に設けられる前記観察装置移動部を摺動特性に優れた第２樹脂部材で構成したことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用補助観察装置。
【請求項７】
前記チューブ体の外周面に、体管を拡張する、或いは該チューブ体を体管に固定するための拡張固定手段を設けたことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用補助観察装置。 
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡の挿入部が挿通可能で、かつ、体管内の観察が可能な内視鏡用補助観察装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
体内に挿入して検査、或いは処置等を行う医療分野の内視鏡は、体管内に挿入される細長で軟性な挿入部と、その挿入部に連設する操作部とを備えて構成されている。挿入部は、先端側から順に、観察手段を備えた先端部、例えば上下左右方向に湾曲する湾曲部、及び柔軟性と可撓性とを有する可撓管部とを連設して構成されている。
【０００３】
術者が、挿入部を例えば大腸に挿入する場合、大腸にはＳ状結腸部、脾湾曲部などの屈曲部が存在すること、および、腸管の縮まろうとする力が挿入部に作用すること等により、挿入部をスムーズに大腸の深部に向けて挿入することが難しい。
【０００４】
そのため、Ｓ状結腸部などの屈曲部に内視鏡の挿入部を挿入し易くする目的で、内視鏡用オーバーチューブ等の内視鏡用挿入補助具が提案されている。内視鏡用オーバーチューブを例えば挿入部と共に体管内に挿入することにより、挿入部の体管内への挿入経路を確保して、その後の挿入部の挿抜を容易に行える。また、近年においては、内視鏡用オーバーチューブと内視鏡とを併用し、腸管を手繰り寄せて短縮しつつ、内視鏡挿入部を深部に向けて挿入する手技が普及している。
【０００５】
内視鏡用オーバーチューブと内視鏡とを併用し、腸管の深部に挿入された挿入部で腸管の観察を行う際、術者は、オーバーチューブを抜去し、その後、挿入部を後退させて、つまり、挿入部を腸管から抜去しながら内視鏡観察を行う。  
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０００−０３７３４７号公報
【特許文献２】特開２０１０−１４２４２２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、腸管が手繰り寄せによって短縮されているため、術者が、挿入部を腸管から抜去しながら観察を行っている途中において、短縮されていた腸管等の臓器が元の状態に戻り、挿入部が術者の意図しない急激な速度で体管内を移動して観察に支障を来すおそれがある。
【０００８】
なお、特許文献１には、内視鏡の挿入部が挿通可能で、撮像手段及び照明手段を備えるチューブ体が示されている。また、特許文献２には、内視鏡の挿入部が挿通可能なチューブ体と、観察装置が進退移動可能なプローブとを備える光観察装置が示されている。
【０００９】
本発明は、上記事情に鑑みなされたものであって、内視鏡用オーバーチューブと内視鏡とを併用して挿入部の先端部を体管深部の目的部位に到達させた後、内視鏡挿入部を体管内から抜去しながら行う内視鏡観察前に体管内の観察を可能にする内視鏡用補助観察装置を提供することを目的にしている。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の一態様における内視鏡用補助観察装置は、内視鏡挿入部が挿通される内視鏡挿通孔を有する予め定めた可撓性のチューブ体と、前記チューブ体に一体に設けられ、該チューブ体の外周方向を観察するための撮像手段及び照明手段を備える観察部が配置され、該観察部の前記チューブ体の一端側から他端側までの移動を可能にする経路を備える観察装置移動部と、を具備している。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、内視鏡挿入部を体管内から抜去しながら行う内視鏡観察前に体管内の観察を可能にする内視鏡用補助観察装置を実現できる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】図１は本発明の一実施形態に係る内視鏡システムの構成を説明する図
【図２】オーバーチューブを構成する挿入管部及びシール部を説明する図
【図３】図２の矢印Ｙ３-Ｙ３線断面図であり、挿入管部が備える内視鏡挿通孔と観察装置移動孔とを説明する図
【図４】観察装置の構成例を説明する図
【図５】図４の矢印Ｙ５-Ｙ５線断面図であり、ケーブル部の構成を説明する図
【図６】オーバーチューブの先端から内視鏡の挿入部を突出させた状態を説明する図
【図７】オーバーチューブを外挿した内視鏡の挿入部を大腸の深部の盲腸近傍に到達させた状態を説明する図
【図８】二種類の樹脂部材で構成された挿入管部を説明する断面図
【図９】外周面に凸部と凹部とを備え、その凸部に内視鏡挿通孔を有する挿入管部を説明する図
【図１０】螺旋孔を有する挿入管部を説明する図
【図１１】図１１及び図１２は挿入管部の他の構成にかかり、螺旋状凸部を有する挿入管部を説明する断面図
【図１２】螺旋状凸部を有する挿入管部を説明する側面図
【図１３】図１０の挿入管部の作用を説明する図
【図１４】図１４及び図１５は挿入管部の別の構成にかかり、外表面に２つの螺旋状凸部を有する挿入管部を説明する断面図
【図１５】外表面に２つの螺旋状凸部を有する挿入管部を説明する側面図
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。  
図１−図７を参照して内視鏡１と内視鏡用補助観察装置２と観察装置３とを備える内視鏡システム１０について説明する。  
図１に示すように内視鏡システム１０は、内視鏡１、内視鏡用挿入補助観察装置である観察用内視鏡オーバーチューブ（以下、単にオーバーチューブと記載する）２、および観察装置３を備えて構成されている。
【００１４】
内視鏡１は、大腸などの体管内に挿入される挿入部１１と、この挿入部１１の基端側に設けられた操作部１２と、この操作部１２の側部から延出するユニバーサルコード１３と、を備えて主に構成されている。
【００１５】
内視鏡１の挿入部１１は、先端側から順に硬性の先端部１４と、この先端部１４を所望の方向に向ける例えば上下左右方向に湾曲自在な湾曲部１５と、可撓性を有する可撓管部１６とを連設して構成されている。
【００１６】
挿入部１１の先端部１４には観察手段（不図示）である、撮像光学系を構成する観察窓（図５の符号１４ａ参照）及び照明光学系を構成する照明窓（図５の符号１４ｂ参照）が設けられると共に、処置具が導出される処置具チャンネル（不図示）の開口（図５の符号１４ｃ参照）が設けられている。
【００１７】
内視鏡１の操作部１２の側面には、湾曲部１５を湾曲操作するための湾曲操作ノブ１７、送気送水ボタン１８及び吸引ボタン１９等が設けられている。また、操作部１２には処置具を処置具チャンネルに導入するための処置具挿入口２０が設けられている。
【００１８】
ユニバーサルコード１３の基端部には電気コネクタ１３ａが設けられている。電気コネクタ１３ａは、外部機器である例えば光源装置及びビデオプロセッサを兼ねる内視鏡用制御装置４に着脱自在に接続される。  
なお、符号５Ａは第１の表示装置であり、第１の表示装置５Ａは、内視鏡用制御装置４に接続され、その画面上には内視鏡１の撮像光学系でとらえた内視鏡画像が表示される。
【００１９】
オーバーチューブ２は、挿入管部２１と、チューブ把持部２２と、シール部２３とを主に備えて構成されている。  
挿入管部２１は、予め定めた可撓性と透明性とを有する断面外形形状及び断面内面形状が円形のチューブ体である。挿入管部２１は、ＰＰ、ＰＥ等のオレフィン系樹脂部材、ポリ塩化ビニル、シリコーン樹脂部材、或いはＰＴＦＥ、ＥＴＦＥ等のフッ素樹脂部材で形成されている。
【００２０】
チューブ把持部２２は、樹脂製或いはゴム製であって把持性を考慮して構成されている。チューブ把持部２２は、挿入管部２１の基端側の外周面に外嵌配置され、接着或いは溶着等によって一体に固定されている。
【００２１】
シール部２３は、挿入管部２１の先端面に接着或いは溶着等によって一体に固定されている。シール部２３が一体な挿入管部２１の長さ寸法は、内視鏡１の挿入部１１の長さ寸法より予め定めた寸法短く設定されている。
【００２２】
図２、図３を参照してオーバーチューブ２を説明する。  
図２、図３に示すようにオーバーチューブ２の挿入管部２１は、軸方向貫通孔である内視鏡挿通孔２ａを有している。内視鏡挿通孔２ａには、内視鏡１の挿入部１１が挿通される。内視鏡挿通孔２ａの内径寸法は、内視鏡１の挿入部１１の外径寸法より予め定めた寸法大きく設定されている。
【００２３】
挿入管部２１は、内視鏡挿通孔２ａの周囲に予め定めた扁平な断面形状の複数の観察装置移動孔２ｂを備えている。  
複数の観察装置移動孔２ｂは、挿入管部２１の内視鏡挿通孔２ａの中心軸に平行、言い換えれば、挿入管部２１の中心軸に平行な貫通孔である。複数の観察装置移動孔２ｂは、内視鏡挿通孔２ａの中心軸回りに等間隔で、例えば４つ、設けられている。すなわち、本実施形態の挿入管部２１は、マルチルーメンチューブである。
【００２４】
挿入管部２１に設けられた各観察装置移動孔２ｂの先端側開口は、挿入管部２１の先端面で開口し、基端側開口は挿入管部２１の基端面で開口している。基端面側の開口は、観察装置挿入口である。  
なお、観察装置移動孔２ｂの数は、４つに限定されるものではなく、それ以上、或いはそれ以下であってもよい。
【００２５】
図２に示すようにシール部２３は、先端側に位置する傾斜面部２４と、基端側に位置する管部２５とを備え、内視鏡１の挿入部１１が挿通される軸方向貫通孔２３ａを有して構成されている。傾斜面部２４は、体管内への挿入性を考慮して外周面がテーパー面で構成されている。シール部２３の基端面である管部２５の端面は、挿入管部２１の先端面に固定されて、観察装置移動孔２ｂの先端側開口を閉塞する。
【００２６】
シール部２３は、樹脂製或いはゴム製の弾性体であって所定の可撓性を有し、内視鏡挿通孔２ａの先端から突出する挿入部１１の外周面に密着する構成になっている。この構成によれば、オーバーチューブ２の内視鏡挿通孔２ａと内視鏡１の挿入部１１との隙間に体管の粘膜等が巻き込まれることを防止する。
【００２７】
オーバーチューブ２の挿入管部２１に設けられた各観察装置移動孔２ｂ内には図４に示す観察装置３の観察部３ａがそれぞれ摺動自在に配置される。即ち、観察装置移動孔２ｂは、観察装置３の観察部３ａの移動を可能にする経路を備えた観察装置移動部である。
【００２８】
図１及び図４を参照して観察装置３を説明する。  
図１、図４に示すように観察装置３は、複数の観察部３ａと、各観察部３ａからそれぞれ延出するケーブル部３ｂと、複数のケーブル部３ｂを収容する収容ケーブル３ｃと、観察用コネクタ３ｄとを備え構成されている。
【００２９】
観察装置３は、オーバーチューブ２の挿入管部２１に設けられている観察装置移動孔２ｂの数に対応する観察部３ａを備えている。即ち、本実施形態において、観察装置３は、４つの観察部３ａを備えている。
【００３０】
観察部３ａの外形形状は、観察装置移動孔２ｂ内で観察方向が反転することを防止する目的で扁平形状であり、観察装置移動孔２ｂの断面形状に対して予め設定したクリアランス分、小さく形成してある。
【００３１】
観察部３ａには、観察手段として撮像光学系の撮像手段である例えばＣＣＤ、Ｃ−ＭＯＳ等の撮像素子３ｅ及び照明光学系の照明手段である例えばＬＥＤ等の発光素子３ｆを備えている。撮像素子３ｅ及び発光素子３ｆは、筐体３ｇ内に内蔵されている。撮像素子３ｅの撮像面及び発光素子３ｆの発光面は、挿入管部２１の外周方向を向くように一面側に配置されている。
【００３２】
図５に示すようにケーブル部３ｂは、例えば扁平形状であり、電線３ｈと、信号線３ｊと、補強ワイヤー３ｋと、これら電線３ｈ、信号線３ｊ及び補強ワイヤー３ｋを一纏めに被覆する被覆部材３ｍとを備えて構成されている。
【００３３】
電線３ｈは、発光素子３ｆに電力を供給する。信号線３ｊは、観察装置用制御装置（図１の符号６参照）に設けられた駆動回路（不図示）から撮像素子３ｅへの駆動信号の伝送及び電力の供給を行うと共に、撮像素子３ｅで光電変換された電気信号を観察装置用制御装置６の信号処理回路（不図示）に伝送する。補強ワイヤー３ｋは、金属の単線、撚り線ロープ、或いは超弾性合金製で、予め定めた弾発性を有する。被覆部材３ｍは、電線３ｈ及び信号線３ｊを保護し、補強ワイヤー３ｋと一体に構成されて牽引操作部を構成する。  
この結果、術者等が被覆部材３ｍを備えるケーブル部３ｂを押し引き操作することによって、観察部３ａは、観察装置移動孔２ｂ内を前進、或いは後退する。
【００３４】
収容ケーブル３ｃは、可撓性を有し、軸方向貫通孔を備えるチューブ体である。複数のケーブル部３ｂが、収容ケーブル３ｃの軸方向貫通孔内に配置される。収容ケーブル３ｃの基端部には観察用コネクタ３ｄが着脱自在に配設される構成になっている。
【００３５】
観察用コネクタ３ｄには、複数の端子部（不図示）が設けられており、収容ケーブル３ｃ内に挿通された各ケーブル部３ｂの電線３ｈの端部及び信号線３ｊの端部が予め定められている端子に電気的に接続されている。観察用コネクタ３ｄは、光源装置及びビデオプロセッサを兼ねる観察装置用制御装置６の接続部に対して着脱自在な構成である。
【００３６】
なお、符号５Ｂは第２の表示装置であり、第２表示装置５Ｂは、観察装置用制御装置６に接続されている。第２表示装置５Ｂの画面には、各観察部３ａに内蔵された撮像素子３ｅから伝送されて信号処理回路で生成された観察画像が表示される。観察画像としては、各観察部３ａに対応する４つの画像を画面上にそれぞれ表示する、或いは４つの観察部３ａの画像を１つに合成して、表示されるようになっている。
【００３７】
また、上述において観察部３ａの撮像光学系を撮像素子３ｅとしているが、撮像光学系は観察用光ファイバーであってもよい。この場合、観察用ファイバーの基端部にはカメラ装置が接続される。また、照明光学系を発光素子３ｆとしているが、照明光学系は照明光伝送用光ファイバーであってもよい。この場合、観察装置用制御装置６には照明光を供給するランプが備えられる。
【００３８】
さらに、内視鏡挿通孔２ａの内周面及び観察装置移動孔２ｂの内面に親水コート、シリコンコート、ＤＣＬ、パラキシリレンコート等の潤滑コーティングを施して摺動性の向上を図るようにしてもよい。
【００３９】
上述のように構成された内視鏡システム１０を用いた大腸内視鏡検査について説明する。  
大腸の内視鏡検査を行うに当たって、術者及びスタッフは、観察装置３が備える４つの観察部３ａを図６に示すようにオーバーチューブ２が有する４つの観察装置移動孔２ｂの予め定められた観察装置移動孔２ｂに挿入し、矢印に示すように押し込んで、シール部２３近傍の所定位置に配置する。
【００４０】
次に、術者は、内視鏡１の挿入部１１をオーバーチューブ２の内視鏡挿通孔２ａ内に挿入し、図６に示すように内視鏡１の先端部１４及び湾曲部１５をオーバーチューブ２のシール部２３の軸方向貫通孔２３ａから所望の量、突出させておく。この後、術者は、挿入部１１を大腸に挿入する。
【００４１】
挿入部１１及びオーバーチューブ２の挿入手順を説明する。  
術者は、オーバーチューブ２が外挿されている内視鏡１の挿入部１１の大腸内への挿入作業を開始する。術者は、第１の表示装置５Ａの画面を観察しつつ、大腸の屈曲状態に合わせ、操作部１２に設けられている湾曲操作ノブ１７を適宜操作して湾曲部１５を湾曲動作させ、挿入部１１を大腸の深部に向けて挿入していく。
【００４２】
術者は、図７に示すように挿入部１１の先端部１４が直腸５１を通過してＳ状結腸５２の入り口に到達したと判断したなら、オーバーチューブ２を挿入部１１に沿って大腸内へスライド移動させる。
【００４３】
その後、術者は、挿入部１１の深部への挿入と、オーバーチューブ２の上述したスライド移動とを繰り返し行って、屈曲部であるＳ状結腸５２、脾湾曲部５３、肝湾曲部５４を通過させて先端部１４を盲腸５５近傍に到達させる。その後、術者は、大腸内の検査を行う。
【００４４】
なお、オーバーチューブ２を挿入部１１に沿ってスライド移動させている間、シール部２３が内視鏡１の可撓管部１６の外周面に密着する。また、オーバーチューブ２の挿入管部２１が有する可撓性によって大腸が縮まろうとする力を抑えて、挿入部１１の挿通路が確保される。符号５６は下行結腸、符号５７は横行結腸、符号５８は上行結腸である。
【００４５】
第１の検査である観察装置３による検査及び第２の検査である内視鏡１による検査について説明する。  
術者は、まず、観察装置３による第１の検査を開始する。この際、術者、又はスタッフは、オーバーチューブ２を体内に留置させたままの状態で、オーバーチューブ２のチューブ把持部２２から延出している観察装置３のケーブル部３ｂを４本同時、又は１本ずつ牽引操作する。
【００４６】
すると、牽引操作に伴ってケーブル部３ｂが移動されて、シール部２３の近傍に配置されていた観察部３ａが矢印Ｙ７に示すように観察装置移動孔２ｂ内を後退していく。このとき、第２の表示装置５Ｂの画面には観察部３ａに設けられている撮像素子３ｅで撮像された大腸壁の画像が表示される。
【００４７】
術者等は、第２の表示装置５Ｂの画面に表示される大腸壁の画像を観察して検査を行う。そして、術者は、全ての観察装置移動孔２ｂから観察部３ａが抜去されたことを確認したなら、引き続き、第２の検査に移行する。
【００４８】
術者は、次に、第２の検査である内視鏡１による観察を行う。この際、術者は、挿入部１１とオーバーチューブ２とを大腸から抜去しつつ、第１の表示装置５Ａの画面に表示される大腸壁の画像を観察する。  
なお、術者が、オーバーチューブ２を予め大腸から抜去した後、挿入部１１を大腸から抜去しつつ、第１の表示装置５Ａの画面に表示される大腸壁の画像を観察するようにしてもよい。
【００４９】
このように、本実施形態においては、オーバーチューブ２に複数の観察装置移動孔２ｂを設け、その観察装置移動孔２ｂに撮像素子３ｅ及び発光素子３ｆを有する観察部３ａをシール部２３側に配置しておく。そして、観察部３ａを配置した状態のオーバーチューブ２が外挿されている挿入部１１の先端部１４を例えば大腸内の所望の位置に到達させる。
【００５０】
この結果、術者は、オーバーチューブ２を大腸内に留置した状態で観察装置移動孔２ｂ内に配置されている観察部３ａを後退させて第１の検査を行うことができ、その後、挿入部１１を大腸内から抜去しつつ第２の検査を行うことができる。
【００５１】
観察装置移動孔２ｂ内に配置した観察部３ａを後退させて行う第１の検査によれば、検査中において大腸等の体管が術者の意図しない変形をして観察に支障を来す不具合が防止される。加えて、第１の検査においては、観察装置移動孔２ｂ内を後退する観察部３ａを前進操作することによって、観察部３ａが一度通過した部位の再検査を容易に繰り返し行うことができる。
【００５２】
また、観察装置３による第１の検査後に、内視鏡による第２の検査を行うことにより、第１の検査によって確認した特定部位の精査を行える等、内視鏡１による検査精度の向上を図ることができる。
【００５３】
なお、上述した実施形態においては、挿入管部２１であるマルチルーメンチューブを、オレフィン系樹脂、ポリ塩化ビニル、シリコーン樹脂、或いはフッ素樹脂等、１種類の樹脂部材で形成している。しかし、図８に示すように挿入管部２１を、２種類の異なる樹脂部材を組み合わせたマルチルーメンチューブで構成するようにしてもよい。
【００５４】
図８に示す挿入管部２１Ａは、第１樹脂部材であるシリコンゴム、ウレタン等で形成される内視鏡挿通孔２ａを有するチューブ本体２６と、第２樹脂部材であるフッ素樹脂製の観察装置移動孔２ｂを構成するルーメン部２７とで構成されている。  
この構成によれば、チューブ本体２６は、可撓性に優れ、ルーメン部２７は、摺動性に優れた特性を有する。
【００５５】
また、上述した実施形態においては、複数の観察装置移動孔２ｂを有する挿入管部２１の外周の断面形状を滑らかな円形としている。しかし、挿入管部２１の断面形状は円形に限定されるものではなく、図９に示すように挿入管部２１Ｂの外周に凸部２８Ａおよび凹部２８Ｂを設け、その凸部２８Ａに観察装置移動孔２ｂを形成するようにしてもよい。なお、チューブ本体２６の断面形状も円形に限定されるものではなく、凹凸部を設ける構成であってもよい。  
この構成によれば、体管内壁と挿入管部２１との接触面積を減少させることができる。
【００５６】
さらに、上述した実施形態においては、複数の観察装置移動孔２ｂを挿入管部２１の中心軸に対して平行に設けている。しかし、図１０に示す挿入管部２１Ｃのように中心軸に対して螺旋状の観察装置移動螺旋孔２ｃを設ける、或いは図１１及び図１２の挿入管部２１Ｄに示すように外表面から突出した螺旋状凸部２９を設け、その螺旋状凸部２９に観察装置移動螺旋孔２ｃを設けるようにしてもよい。
【００５７】
この構成によれば、図１３に示すように観察装置移動螺旋孔２ｃに配置した観察部３ａを矢印Ｙ１３Ｂに示すように後退させる、或いは矢印Ｙ１３Ｆに示すように前進させて、１つの観察部３ａで第１の検査を行うことができる。
【００５８】
また、図１４、図１５に示す挿入管部２１Ｅに示すように挿入管部２１Ｅの外表面から突出する２つの螺旋状凸部２９Ａ、２９Ｂを設けるようにしてもよい。この構成においては、例えば第１の螺旋状凸部２９Ａに撮影装置移動孔２ｅを設け、第２の螺旋状凸部２９Ｂに照明装置移動孔２ｆを設ける。  
そして、撮影装置移動孔２ｅに撮像素子３ｅを備えるカメラ（不図示）を配置し、照明装置移動孔２ｆに例えば発光素子３ｆを備える照明装置（不図示）を配置する。
【００５９】
この構成によれば、撮影装置移動孔２ｅ内のカメラと照明装置移動孔２ｆ内の照明装置の位置とを適宜調整することによって、体管内壁に対して観察に最適な照明光を照射して、術者の所望する観察画像を取得して第１の検査を行うことができる。なお、前記図１０に示した挿入管部２１Ｃに、挿入管部２１の中心軸に対して螺旋状の観察装置移動螺旋孔２ｃを設ける代わりに、撮影装置移動孔２ｅ及び照明装置移動孔２ｆを設けるようにしてもよい。
【００６０】
また、上述した実施形態において、内視鏡１の挿入部１１を大腸に挿入される挿入部としている。しかし、内視鏡１の挿入部１１は、大腸に挿入される挿入部に限定されるものではなく、小腸に挿入される挿入部等であってもよい。
【００６１】
また、挿入管部２１の外周面に、体管を拡張する拡張手段と、オーバーチューブ２を体管に固定する固定手段とを兼用する拡張固定手段として、例えば膨縮自在なバルーン（不図示）を設けるようにしてもよい。  
このことによって、本実施形態の内視鏡システムのオーバーチューブと内視鏡とを併用して腸管を手繰り寄せて短縮しつつ、内視鏡挿入部を深部に挿入する手技が可能になる。
【００６２】
尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【符号の説明】
【００６３】
１…内視鏡    ２…内視鏡用補助観察装置（オーバーチューブ）    ２ａ…内視鏡挿通孔
２ｂ…観察装置移動孔    ２ｃ…観察装置移動螺旋孔    ２ｅ…撮影装置移動孔
２ｆ…照明装置移動孔    ３…観察装置    ３ａ…観察部    ３ｂ…ケーブル部
３ｃ…収容ケーブル    ３ｄ…観察用コネクタ    ３ｅ…撮像素子    ３ｆ…発光素子
３ｇ…筐体    ３ｈ…電線    ３ｊ…信号線    ３ｋ…補強ワイヤー    ３ｍ…被覆部材
４…内視鏡用制御装置    ５Ａ…第１の表示装置    ５Ｂ…第２の表示装置
６…観察装置用制御装置    １０…内視鏡システム    １１…挿入部    １２…操作部
１３…ユニバーサルコード    １３ａ…電気コネクタ    １４…先端部    
１４ａ…観察窓    １４ｂ…照明窓    １４ｃ…開口    １５…湾曲部    
１６…可撓管部    １７…湾曲操作ノブ    １８…送気送水ボタン    １９…吸引ボタン
２０…処置具挿入口    ２１、２１Ａ、２１Ｂ、２１Ｃ、２１Ｄ、２１Ｅ…挿入管部
２２…チューブ把持部    ２３…シール部    ２３ａ…軸方向貫通孔    ２４…傾斜面部
２５…管部    ２６…チューブ本体    ２７…ルーメン部    ２８Ａ…凸部    
２８Ｂ…凹部    ２９…螺旋状凸部    ２９Ａ…第１の螺旋状凸部    
２９Ｂ…第２の螺旋状凸部    ５１…直腸    ５２…Ｓ状結腸    ５３…脾湾曲部
５４…肝湾曲部    ５５…盲腸    ５６…下行結腸    ５７…横行結腸    
５８…上行結腸 
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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