(57)【要約】      （修正有）【課題】内視鏡の洗浄レベルを確実に確保し、十分な消毒効果を得ることを可能にする。【解決手段】前回の洗浄回数ＱA、ＱBに応じて洗浄方法が異なる２種類の洗浄処理（第１及び第２の洗浄処理）の中から内視鏡の洗浄を行う洗浄処理が選択される。また、各洗浄処理で洗浄が行われた後は内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かの判定を行う洗浄評価が行われ、洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合には再洗浄が指示される。これにより、内視鏡に対する過剰な洗浄を防止しつつ、内視鏡の洗浄が不十分な場合でも内視鏡に付着した汚れを確実に除去することができる。その結果、内視鏡の洗浄レベルを確実に確保することが可能となり、その後に行われる消毒で十分な効果を発揮させることができる。【選択図】図１２
2012071029.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の洗浄を行う第１の洗浄手段と、
前記第１の洗浄手段とは異なる方法で前記内視鏡の洗浄を行う第２の洗浄手段と、
前記第１又は第２の洗浄手段で洗浄された前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する洗浄評価手段と、
前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていないと判定された場合に前記内視鏡の再洗浄を指示する再洗浄指示手段と、
前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の洗浄回数を洗浄手段毎に管理する洗浄履歴管理手段と、
前記内視鏡の洗浄が前回実施されたときの前回洗浄回数を洗浄手段毎に取得する洗浄履歴取得手段と、
前記洗浄履歴取得手段で取得された前記前回洗浄回数に基づいて前記第１の洗浄手段及び前記第２の洗浄手段の中から前記内視鏡の洗浄を行う洗浄手段を選択する選択手段と、
を備えたことを特徴とする内視鏡洗浄管理システム。
【請求項２】
前記第１の洗浄手段は、前記第２の洗浄手段に比べて前記内視鏡に与える悪影響が少ない方法で前記内視鏡の洗浄を行い、
前記選択手段は、前記第１の洗浄手段による前回洗浄回数が所定回数以下であり、且つ、前記第２の洗浄手段による前回洗浄回数が０回である場合には、前記第１の洗浄手段を選択することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【請求項３】
前記選択手段は、前記第１の洗浄手段による洗浄回数が所定回数に到達した場合には、前記第２の選択手段を選択し、前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまで前記第２の洗浄手段による洗浄を繰り返し行うことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【請求項４】
前記第１の洗浄手段で用いられる第１の洗浄液は、前記第２の洗浄手段で用いられる第２の洗浄液に比べて前記内視鏡に与える悪影響が少ないことを特徴とする請求項２又は３に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【請求項５】
前記第１の洗浄手段で用いられる第１の洗浄液の濃度は、前記第２の洗浄手段で用いられる第２の洗浄液の濃度よりも低いことを特徴とする請求項２乃至４のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【請求項６】
内視鏡の洗浄を行う第１の洗浄工程と、
前記第１の洗浄工程とは異なる洗浄方法で前記内視鏡の洗浄を行う第２の洗浄工程と、
前記第１又は第２の洗浄工程で洗浄された前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する洗浄評価工程と、
前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていないと判定された場合に前記内視鏡の再洗浄を指示する再洗浄指示工程と、
前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の洗浄回数を洗浄工程毎に管理する洗浄履歴管理工程と、
前記内視鏡の洗浄が前回実施されたときの前回洗浄回数を洗浄工程毎に取得する洗浄履歴取得工程と、
前記洗浄履歴取得工程で取得された前記前回洗浄回数に基づいて前記第１の洗浄工程及び前記第２の洗浄工程の中から前記内視鏡の洗浄を行う洗浄工程を選択する選択工程と、
を含むことを特徴とする内視鏡洗浄管理方法。
【請求項７】
前記第１の洗浄工程は、前記第２の洗浄工程に比べて前記内視鏡に与える悪影響が少ない方法で前記内視鏡の洗浄を行い、
前記選択工程は、前記第１の洗浄工程の前回洗浄回数が所定回数以下であり、且つ、前記第２の洗浄工程の前回洗浄回数が０回である場合には、前記第１の洗浄工程を選択することを特徴とする請求項６に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【請求項８】
前記第１の洗浄工程の洗浄回数が所定回数に到達した場合には、前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまで前記第２の洗浄工程による洗浄が繰り返し行われることを特徴とする請求項７に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【請求項９】
前記第１の洗浄工程で用いられる第１の洗浄液は、前記第２の洗浄工程で用いられる第２の洗浄液に比べて前記内視鏡に与える悪影響が少ないことを特徴とする請求項７又は８に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【請求項１０】
前記第１の洗浄工程で用いられる第１の洗浄液の濃度は、前記第２の洗浄工程で用いられる第２の洗浄液の濃度よりも低いことを特徴とする請求項７乃至９のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は内視鏡洗浄管理システム及び内視鏡洗浄管理方法に係り、特に、内視鏡の洗浄レベルを確実に確保することができる内視鏡洗浄管理システム及び内視鏡洗浄管理方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
生体の体腔内の検査や治療に使用される医療機器として、内視鏡が知られている。内視鏡は、体腔内に挿入される挿入部を備えている。挿入部は、可撓性を有する棒状体であり、体腔内を撮影する撮影部と、処置具が挿通される鉗子チャンネル等の各種チャンネル（以下、内視鏡管路ともいう。）を備えている。使用後の内視鏡は、挿入部の外表面と、挿入部内に設けられた各チャンネル内に体液や汚物が付着している。体液や汚物に含まれる病原菌やウイルスは院内感染の原因となるので、使用後の内視鏡は、必ず洗浄、消毒されている。
【０００３】
内視鏡の洗浄、消毒を効率的に行うため、内視鏡洗浄消毒装置が利用されている。内視鏡洗浄消毒装置は、使用後の内視鏡を洗浄槽に収容し、洗浄工程、消毒工程、すすぎ工程を自動的に行う。
【０００４】
洗浄工程は、内視鏡に水、洗剤等を噴射して外表面及び各チャンネル内に付着した体液や汚物を洗い流す。洗浄工程で使用された水は、内視鏡洗浄消毒装置の外に排出される。消毒工程は、消毒液中に内視鏡を浸漬させ、洗浄工程で除去されなかった病原菌やウイルスを除去し、または病原性を消失させる。消毒工程で使用された消毒液は、消毒液が貯えられている消毒液タンクに戻される。すすぎ工程は、洗浄工程と消毒工程の後に行われ、内視鏡に付着した洗浄後の水、または消毒液を清浄な水ですすぐ。
【０００５】
その一方で、特許文献１には、内視鏡の洗浄、消毒の処理が適切に行なわれたか否かを評価するための技術が開示されている。具体的には、使用後の内視鏡が、内視鏡洗浄消毒装置により洗浄、消毒された後、内視鏡管路に剥離液を注入して、剥離液に含まれる菌をフィルタで捕捉し、この菌を培養して観察することにより、内視鏡管路の品質（清浄性）の評価を行っている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００９−１９５５５４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、従来の内視鏡洗浄消毒装置では、内視鏡の品質評価は行われていないため、１回の処理で十分な効果が得られるように過剰な洗浄、消毒が行われる場合もあり、コストアップを招く要因となっている。また、そのような場合、内視鏡にダメージを与えてしまい、内視鏡の使用寿命を縮めてしまうことも懸念される。
【０００８】
これに対して、特許文献１には、上述のように内視鏡の洗浄、消毒の処理が適切に行なわれたか否かを評価するための技術が開示されているが、その品質が不十分と判定された場合に具体的にどのような処理を行うのかは全く開示されていない。
【０００９】
また、洗浄により粘膜や血液などの湿性物質を大部分除去した上で、その後に行われる消毒で感染性微生物の殺菌を行うことで効果的な消毒を実現することができる。即ち、消毒液がその効果を発揮するためには、前段階の洗浄レベルが重要であるが、特許文献１では、洗浄後の内視鏡に対して洗浄評価を行うことについては何も考慮されていない。
【００１０】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、内視鏡の洗浄レベルを確実に確保し、十分な消毒効果を得ることができる内視鏡洗浄管理システム及び内視鏡洗浄管理方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
前記目的を達成するために、本発明の内視鏡洗浄管理システムは、内視鏡の洗浄を行う第１の洗浄手段と、前記第１の洗浄手段とは異なる方法で前記内視鏡の洗浄を行う第２の洗浄手段と、前記第１又は第２の洗浄手段で洗浄された前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する洗浄評価手段と、前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていないと判定された場合に前記内視鏡の再洗浄を指示する再洗浄指示手段と、前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の洗浄回数を洗浄手段毎に管理する洗浄履歴管理手段と、前記内視鏡の洗浄が前回実施されたときの前回洗浄回数を洗浄手段毎に取得する洗浄履歴取得手段と、前記洗浄履歴取得手段で取得された前記前回洗浄回数に基づいて前記第１の洗浄手段及び前記第２の洗浄手段の中から前記内視鏡の洗浄を行う洗浄手段を選択する選択手段と、を備えたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、洗浄方法が異なる２種類の洗浄手段を備え、前回の洗浄回数に応じて２種類の洗浄手段の中から内視鏡の洗浄を行う洗浄手段が選択される。このように前回の洗浄回数に基づいて洗浄手段を選択することにより、内視鏡の状態（汚れの落としやすさ）に応じた適切な洗浄手段で洗浄が行われる。また、各洗浄手段で洗浄が行われた後は内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かの判定を行う洗浄評価が行われ、洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合には再洗浄が指示される。これにより、内視鏡に対する過剰な洗浄を防止しつつ、内視鏡の洗浄が不十分な場合でも内視鏡に付着した汚れを確実に除去することができる。その結果、内視鏡の洗浄レベルを確実に確保することが可能となり、その後に行われる消毒で十分な効果を発揮させることができる。また、洗浄で内視鏡に与えるダメージを抑えて、内視鏡の使用寿命を高めることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】内視鏡洗浄管理システムの一実施形態を示す概略構成図
【図２】洗浄装置の電気的構成を示したブロック図
【図３】洗浄装置の第１の動作例を示したフローチャート図
【図４】洗浄装置の第２の動作例を示したフローチャート図
【図５】洗浄装置の第３の動作例を示したフローチャート図
【図６】洗浄回数と使用可能時間との対応関係の一例を示した図
【図７】内視鏡プロセッサの動作例を示したフローチャート図
【図８】洗浄装置の第４の動作例を示したフローチャート図
【図９】洗浄回数と再洗浄回数との対応関係の一例を示した図
【図１０】洗浄装置の第５の動作例を示したフローチャート図
【図１１】洗浄装置の第６の動作例を示したフローチャート図
【図１２】洗浄装置の第７の動作例を示したフローチャート図
【図１３】前回の洗浄回数から第１の洗浄処理の実施可否を決定するための判断テーブルの一例を示した図
【図１４】洗浄装置の第８の動作例を示したフローチャート図
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、添付図面に従って本発明の好ましい実施の形態について詳説する。
【００１５】
（第１の実施形態）
図１は、本発明に係る内視鏡洗浄管理システムの一実施形態を示す概略構成図である。図１に示すように、本実施形態の内視鏡洗浄管理システム１は、主に内視鏡プロセッサ１０、洗浄履歴管理サーバ（以下、単に「管理サーバ」という。）２０、内視鏡洗浄消毒装置（以下、単に「洗浄装置」という。）３０から構成される。
【００１６】
これらの内視鏡プロセッサ１０、管理サーバ２０、及び洗浄装置３０等の各機器は、例えば院内ＬＡＮ等のネットワークによって互いに接続されており、それぞれデータの送受信を行えるようになっている。なお、各機器は必ずしもＬＡＮによって接続されている必要はなく、例えば互いに直接通信することによってデータのやり取りができるようになっていればよい。また、このとき全ての機器が互いに通信可能である必要はなく、少なくとも管理サーバ２０と、内視鏡プロセッサ１０及び洗浄装置３０とがそれぞれ通信可能であればよい。
【００１７】
なお、図１では、内視鏡１２、内視鏡プロセッサ１０及び洗浄装置３０はそれぞれ一つずつしか表示されていないが、複数設置されていてもよい。
【００１８】
通常、内視鏡プロセッサ１０は内視鏡検査が行われる検査室に設置され、洗浄装置３０は内視鏡１２の洗浄が行われる洗浄室に設置されている。また、内視鏡検査前が行われる前の内視鏡１２は保管庫に保管されており、内視鏡検査を行う際に保管庫から搬出されて、検査室で内視鏡プロセッサ１０と接続されて検査が行われる。このとき、内視鏡プロセッサ１０も保管庫に保管しておいて、内視鏡１２と共に検査室に搬出して用いるようにしてもよい。検査終了後には、内視鏡１２は内視鏡プロセッサ１０から取り外されて洗浄室に運ばれて洗浄装置３０によって洗浄が行われる。洗浄後の内視鏡１２は保管庫に保管される。
【００１９】
内視鏡１２は、詳しい図示は省略するが、体腔内に挿入される挿入部と、挿入部の基端部分に連設され、把持部を兼ねる操作部によって構成される。挿入部の先端には体腔内の被観察部位を撮像するＣＣＤ等からなる撮影ユニットが内蔵されている。そして、検査時には内視鏡１２が内視鏡プロセッサ１０に接続されて内視鏡検査が行われる。このとき、内視鏡１２は、内視鏡１２の操作部の側壁から延びるコードの先端部に設けられたコネクタによって、内視鏡プロセッサ１０及び内視鏡プロセッサ１０に併設された照明装置（図示省略）に着脱自在に接続される。
【００２０】
また、内視鏡１２は、ＲＦＩＤ（Radio Frequency Identification）タグ１４を有しており、このＲＦＩＤタグ１４によって各機器あるいはオペレータが有する携帯端末との間で情報の授受が可能であり、これによって内視鏡１２は個別に識別可能となっている。ＲＦＩＤタグ１４は、内視鏡１２のＩＤ（内視鏡固有の識別情報）が記憶されるＩＣチップと、このＩＣチップに電気的に接続され、各機器あるいはオペレータの携帯端末との間で無線（非接触）でデータのやり取りを行うループアンテナとを備えている。
【００２１】
内視鏡プロセッサ１０は、内視鏡１２の挿入部に内蔵されたＣＣＤ等からなる撮影ユニットが撮影して出力された画像信号に基づいて内視鏡画像を生成し、図示を省略した付属のモニタに表示するとともに記録するものである。
【００２２】
洗浄装置３０は、箱状の装置本体の上面に蓋のついた洗浄槽が設けられ、使用済みの内視鏡１２を収容して、ＲＦＩＤタグ１４により洗浄対象の内視鏡１２のＩＤ（内視鏡固有の識別情報）を取得して、洗浄、消毒、すすぎ、乾燥などの各種処理を施して、内視鏡１２を洗浄、消毒するものである。
【００２３】
管理サーバ２０は、内視鏡１２の洗浄、消毒に関する履歴情報（以下、洗浄情報という。）を保持し、ＬＡＮを介して内視鏡プロセッサ１０、洗浄装置３０と通信を行い、内視鏡検査及び検査後の内視鏡１２の洗浄を管理するものである。
【００２４】
内視鏡１２、内視鏡プロセッサ１０及び洗浄装置３０等の各機器は、管理サーバ２０により各機器間の関連付けが制御されるようになっている。
【００２５】
図２は、洗浄装置３０の電気的構成を示したブロック図である。図２に示すように、洗浄装置３０は、装置全体を統括的に制御するＣＰＵ３２と、制御プログラムや各種データが記憶されたＲＯＭ３４と、ＲＯＭ３４から読み出された制御プログラムの実行領域であるＲＡＭ３６と、内視鏡１２のＲＦＩＤタグ１４と通信して内視鏡１２のＩＤを読み込むＲＦＩＤリーダ４０と、ＬＡＮを介して各機器（管理サーバ２０等）と通信を行う通信部４２とを備えている。また、ＣＰＵ３２には、操作パネル４４、表示パネル４６を駆動するＬＣＤドライバ４８、モータドライバ５０、弁ドライバ５２、液面センサ５４、温度センサ５６、洗浄評価手段５８、消毒評価手段６０等が接続されている。
【００２６】
モータドライバ５０は、水、洗剤、消毒液等を洗浄槽等に供給するポンプのモータを駆動する。弁ドライバ５２は、水、洗剤、消毒液等を洗浄槽等に供給したり、廃液口に流れ込んだ使用済みの消毒液を消毒液タンクに戻す際などに駆動される各電磁弁を制御する。液面センサ５４は、洗浄槽内に貯えられた液体の液面位置を検出する。温度センサ５６は、洗浄槽内に貯えられた液体の温度を検出する。
【００２７】
洗浄評価手段５８は、洗浄後の内視鏡１２の汚れ具合を検出し、その検出結果に基づいて内視鏡１２の再洗浄が必要か否かを判定するものである。
【００２８】
消毒評価手段６０は、消毒後の内視鏡１２に付着している菌の残存度合いを検出し、その検出結果に基づいて内視鏡１２の再消毒が必要か否かを判定するものである。
【００２９】
洗浄装置３０は、内視鏡１２の洗浄を実行する毎に、その洗浄に関する洗浄情報を生成し、管理サーバ２０に送信する。管理サーバ２０には、例えば洗浄情報が内視鏡１２のＩＤ毎に記憶される。この洗浄情報には、内視鏡１２のＩＤ、洗浄装置３０のＩＤ、内視鏡１２を洗浄した日付、洗浄を開始した時刻（洗浄開始時刻）、洗浄を終了した時刻（洗浄終了時刻）、洗浄担当者の名前、洗浄時間、消毒時間、洗剤名、消毒液名、消毒液温度、洗浄回数、消毒回数、総洗浄回数、総消毒回数、使用した洗浄プログラムなどの項目がある。
【００３０】
洗浄装置３０のＩＤは、例えば内視鏡１２のＩＤと同様に、個々の洗浄装置３０に付された識別情報である。洗浄担当者は、内視鏡１２を洗浄装置３０に投入し、洗浄消毒の開始を指示したスタッフである。洗浄担当者の名前は、例えば操作パネル４４から入力される。洗浄装置３０にカードリーダを設けて、ＩＤカードから洗浄担当者の名前やＩＤ番号を読み取るようにしてもよい。時間、時刻等は、ＣＰＵ３２のシステムタイマから取得される。洗剤名、消毒液名は、予め設定された情報が読み出される。消毒液温度は、洗浄槽に設けられ、洗浄槽内に供給された消毒液の温度を検出する温度センサ５６から取得される。
【００３１】
洗浄回数は、後述する洗浄評価に合格するまでに反復実施された洗浄処理の回数である。同様に、消毒回数は、後述する消毒評価に合格するまでに消毒処理が反復実施された回数である。
【００３２】
総洗浄回数は、内視鏡１２がこれまでに実施された洗浄処理の回数の合計である。同様に、総消毒回数は、内視鏡１２がこれまでに実施された消毒処理の回数の合計である。
【００３３】
本例の洗浄情報の項目は、１例であり、上記項目がすべて含まれていなくてもよい。また、洗浄情報に、上記項目以外の項目、例えば内視鏡１２の型番、製造番号といった項目を加えてもよい。他の項目については、ユーザの要求レベルによって適宜選択される。
【００３４】
洗浄プログラムとしては、例えば、Ａ、Ｂ、Ｃの３種類が用意されており、予めＲＯＭ３４に記憶されている。洗浄プログラムＡは、洗浄工程及び消毒工程の両方を行うプログラムである。また、洗浄プログラムＢは、洗浄工程のみを行い、消毒工程は省略するプログラムである。また、洗浄プログラムＣは、消毒工程のみを行い、洗浄工程は省略するプログラムである。
【００３５】
次に、本実施形態の作用について説明する。
【００３６】
（第１の動作例）
図３は、洗浄装置３０の第１の動作例を示したフローチャート図である。以下、図３に従って、洗浄装置３０の第１の動作例について説明する。
【００３７】
内視鏡１２は、検査終了後すぐにシンク等で水洗い（予備洗浄）され、付着している汚物等が乾燥して落ちにくくなる前に洗い流される。予備洗浄後すぐに内視鏡１２の洗浄を行えるように、洗浄装置３０の電源をオンしておくことが好ましい。洗浄装置３０の電源がオンされると、操作パネル４４が点灯し、各種コマンドの入力が可能となる。
【００３８】
オペレータ（洗浄担当者）は、操作パネル４４を操作して、洗浄処理の内容を規定する洗浄プログラムＡ、Ｂ、Ｃの中からから例えば洗浄プログラムＡを選択し、その指示の入力を行う（ステップＳ１０）。ＣＰＵ３２は、入力された指示に基づいて、選択された洗浄プログラムをＲＯＭ３４からＲＡＭ３６にロードし、実行待機状態になる。
【００３９】
次に、内視鏡検査に使用済みの内視鏡１２が、洗浄装置３０の洗浄槽内に収容され、セッティングされる（ステップＳ１４）。そして、内視鏡管路内も洗浄するため、洗浄槽内に設けられた内視鏡管路内に液体及び気体等の流体を供給するためのポートと、内視鏡１２の外表面に開口する管路接続口とをチューブ等を介して接続する。
【００４０】
次に、洗浄装置３０のＲＦＩＤリーダ４０によって洗浄槽内に収容された内視鏡１２のＩＤの読み取りが行われる（ステップＳ１４）。ＲＦＩＤリーダ４０で読み取られた内視鏡１２のＩＤは、ＥＥＰＲＯＭ３８に記憶される。
【００４１】
次に、洗浄槽に蓋をして、処理開始スイッチをオンにすると、洗浄工程が開始される（ステップＳ１６）。洗浄工程では、まず、洗浄回数Ｎが０にリセットされる（ステップＳ１０２）。次いで、洗浄回数Ｎのインクリメント（即ち、Ｎ＝Ｎ＋１）が行われる（ステップＳ１０４）。そして、後述する洗浄処理が実施される（ステップＳ１０６）。
【００４２】
洗浄処理では、まず、水道水が給水ノズルから洗浄槽内に供給されるとともに、洗剤タンク内の洗剤が洗剤供給ノズルから洗浄槽内に供給されることにより、洗浄槽内に水と洗剤とが混合されてなる洗浄液が供給され、この洗浄液が所定水位に達した後、洗浄が開始される。洗浄液は循環しており、その水流により内視鏡１２の外表面が洗浄される。
【００４３】
また、このとき循環ポンプで吸引した洗浄槽内の洗浄液が各内視鏡管路内にチューブ及び管路接続口を介して導入され、これにより内視鏡管路内は導入された洗浄液の水圧によって洗浄される。
【００４４】
洗浄処理が終了すると、洗剤供給ノズルからの洗剤の供給が停止され、給水ノズルから水が洗浄槽内に供給されることにより、すすぎ処理が開始される（ステップＳ１０８）。このとき、洗浄液と同様に水を洗浄槽内及び内視鏡管路内を循環させて、内視鏡１２の外表面及び内視鏡管路内のすすぎを行い、内視鏡１２の外表面及び内視鏡管路内に残っている洗浄液が除去される。
【００４５】
すすぎ処理が終了すると、内視鏡１２に対する洗浄評価が実施される（ステップＳ１１０）。洗浄評価の方法としては、例えばＡＴＰ（アデノシン三リン酸）測定法、色素染色法、潜血反応法、培養法、過酸化水素反応法、ニンヒドリン法等があり、これらの中でもＡＴＰ測定法が好ましく用いられる。
【００４６】
ＡＴＰ測定法では、検査対象である内視鏡１２に拭き取り部材（例えば綿棒等）を直接接触させて拭き取りを行い、これに発光試薬を添加することでＡＴＰを発光させる。そして、この発光量を測定することにより、ＡＴＰ量、即ち、内視鏡１２の汚れ具合を検出することができる。これにより、内視鏡１２の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを迅速且つ正確に判定することが可能となる。
【００４７】
上記のような内視鏡１２の拭き取り検査を行う代わりに、すすぎ処理で使用された水（即ち、すすぎ液）の一部をサンプリングして、拭き取り部材が用いられる場合と同様にして、ＡＴＰ量を測定することで内視鏡１２の汚れ具合を検出することができる。
【００４８】
このように検出された内視鏡１２の汚れ具合の判定方法としては、発光量（即ち、ＡＴＰ量）の値による絶対評価でもよいし、所定の基準値或いは測定値との相対評価でもよい。
【００４９】
図２に示した洗浄評価手段５８は、上記のようなＡＴＰ測定法を用いて洗浄評価を実施するものであり、ＣＰＵ３２の制御に従って、拭き取り部材による拭き取り、各種試薬の添加、ＡＴＰ発光量の測定等を行う。
【００５０】
なお、洗浄装置３０は、必ずしも洗浄評価手段５８を備えている必要はなく、オペレータがオフラインで内視鏡１２に対する洗浄評価を実施するようにしてもよい。例えばオフラインで内視鏡１２に対する洗浄評価を行う場合には、オペレータによって拭き取り部材による拭き取りや各種試薬の添加が行われ、所定の測定器を用いてＡＴＰ発光量が測定され、その発光量から内視鏡１２の洗浄評価が判定される。
【００５１】
洗浄評価の結果、内視鏡１２の洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合（ステップＳ１１０でＮＧの場合）、内視鏡１２の洗浄レベルが所定基準を満たすまでステップＳ１０４からステップＳ１１０までの処理が繰り返し行われる。
【００５２】
一方、内視鏡１２の洗浄レベルが所定基準を満たしている場合（ステップＳ１１０でＯＫの場合）、後述する消毒工程が開始される（ステップＳ１８）。
【００５３】
消毒工程では、まず、消毒回数Ｍが０にリセットされる（ステップＳ１１２）。次いで、洗浄回数Ｍのインクリメント（即ち、Ｍ＝Ｍ＋１）が行われる（ステップＳ１１４）。そして、消毒液供給ノズルから消毒液を洗浄槽内に消毒液が供給され、洗浄液と同様に消毒液を洗浄槽内及び内視鏡管路内を循環させることにより、内視鏡１２の外表面及び内視鏡管路内の消毒が行われる。消毒液としては、過酢酸、過酸化水素水、グルタラール、フタラール、電解酸性水、オゾン水等を用いることができる。
【００５４】
消毒工程が終了すると、洗浄工程のすすぎ処理（ステップＳ１０８）と同様のすすぎ処理（ステップＳ１１８）が実施され、内視鏡１２の外表面及び内視鏡管路内に残っている消毒液が除去される。
【００５５】
次に、消毒後の内視鏡１２に対する消毒評価が実施される（ステップＳ１２０）。消毒評価の方法としては特に限定されるものではないが、蛍光染色フィルタ法が好ましく用いられる。蛍光染色フィルタ法は、培養を必要としない非培養的な生菌検出が可能な方法であり、迅速に生菌数の測定を行うことができる。これにより、内視鏡１２の消毒レベルが所定基準を満たしているか否かを迅速且つ正確に判定できる。
【００５６】
消毒評価の結果、内視鏡１２の消毒レベルが所定基準を満たしていない場合（ステップＳ１２０でＮＧの場合）、消毒レベルが所定基準を満たすまでステップＳ１１４からステップＳ１２０までの処理が繰り返し行われる。
【００５７】
一方、内視鏡１２の消毒レベルが所定基準を満たしている場合（ステップＳ１２０でＯＫの場合）、内視鏡１２の外表面及び内視鏡管路内に、洗浄液や消毒液の供給と同様に空気又はアルコールを供給することにより、内視鏡１２の外表面及び内視鏡管路内の乾燥を促進させる乾燥工程が実施される（ステップＳ２０）。
【００５８】
乾燥工程が終了すると、表示パネル４６には、指定した洗浄プログラムの全工程が完了したことを知らせるメッセージ等が表示されるとともに、今回の洗浄情報（内視鏡１２のＩＤ、洗浄回数、消毒回数、洗浄終了時刻等）が管理サーバ２０に送信される（ステップＳ２２）。管理サーバ２０は、内視鏡１２のＩＤに対応する洗浄情報を更新する。つまり、内視鏡１２の洗浄、消毒が行われると、管理サーバ２０で管理される洗浄情報が更新される。
【００５９】
その後、洗浄槽の蓋が開放され、洗浄槽から内視鏡１２が取り出される（ステップＳ２４）。
【００６０】
このように第１の動作例によれば、内視鏡１２の洗浄工程において洗浄評価に合格するまで洗浄処理が反復実施されるので、内視鏡１２に対する過剰な洗浄を防止しつつ、内視鏡１２の洗浄が不十分な場合でも再洗浄により内視鏡に付着した汚れを除去することができる。これにより、内視鏡１２の洗浄レベルを確実に確保することが可能となり、その後に行われる消毒で十分な効果を発揮させることができる。
【００６１】
また、内視鏡１２の消毒工程において消毒評価に合格するまで消毒処理が反復実施されるので、内視鏡１２の消毒が不十分な状態で使用されることを未然に防ぐことができ、内視鏡１２に対する安全性、信頼性を確保することができる。
【００６２】
（第２の動作例）
図４は、洗浄装置３０の第２の動作例を示したフローチャート図である。図４中、図３と共通する処理については同一の番号を付して、その説明を省略する。
【００６３】
第２の動作例では、内視鏡１２の洗浄工程（ステップＳ１６）が実施される前に洗浄前評価が実施される（ステップＳ２６）。洗浄前評価は、ステップＳ１１０の洗浄評価と同様にして実施される。これにより、ステップＳ１１０の洗浄評価において、洗浄前評価で検出された内視鏡１２の汚れ具合と相対評価を行うことによって、内視鏡１２に対する洗浄効果を確認することができる。
【００６４】
また、第２の動作例では、洗浄前評価で検出された内視鏡１２の汚れ具合を表示パネル４６等の表示手段に表示するようにしてもよい。表示方法としては汚れ具合を示す指標値（例えばＡＴＰ量或いは発光量等）を数値で表示してもよいし、複数のレベルで段階的に表示してもよい。これにより、内視鏡検査後にすぐに行われる予備洗浄が適切に行われているか否かをオペレータが容易に把握することが可能となり、予備洗浄の適正化を図ることができる。その結果、洗浄装置３０による洗浄効率も向上し、内視鏡１２の清浄性をさらに高めることが可能となる。
【００６５】
（第３の動作例）
図５は、洗浄装置３０の第３の動作例を示したフローチャート図である。図５中、図３と共通する処理については同一の番号を付して、その説明を省略する。
【００６６】
第３の動作例では、図５に示すように、ステップＳ１１０の洗浄評価に合格した後、洗浄回数Ｎに応じて内視鏡１２の使用可能時間が決定される（ステップＳ２８）。内視鏡１２の使用可能時間とは、洗浄が行われた内視鏡１２を安全に使用することができる時間（再洗浄不要時間）のことである。つまり、洗浄が行われてから使用可能時間を経過した内視鏡１２は再洗浄することが必要となる。
【００６７】
ここで、洗浄回数Ｎと使用可能時間との対応関係の一例を図６に示す。図６に示した例では、洗浄回数Ｎが１、２、３、４回の場合には、それぞれ４８、２４、１２、６時間に設定される。これは、洗浄評価に合格するまでの洗浄回数Ｎが多い場合には汚れを落としにくい内視鏡１２と判断されることから、洗浄回数Ｎが増加するにつれて使用可能時間を短くして短い間隔で洗浄が行われるようになっている。
【００６８】
このような洗浄回数Ｎと使用可能時間との対応関係は、データテーブルとしてＥＥＰＲＯＭ３８に記憶されている。ＣＰＵ３２は、ＥＥＰＲＯＭ３８に記憶されているデータテーブルを参照することにより、洗浄回数Ｎから内視鏡１２の使用可能時間を決定する。決定された使用可能時間はＥＥＰＲＯＭ３８に記憶され、洗浄情報の一部として管理サーバ２０に送信される（ステップＳ２４）。
【００６９】
なお、上記データテーブルを管理サーバ２０に記憶させておき、管理サーバ２０が洗浄装置３０から取得した洗浄回数Ｎに基づいて内視鏡１２の使用可能時間を決定するようにしてもよい。
【００７０】
ここで、内視鏡プロセッサ１０の動作例を示したフローチャートを図７に示す。図７に示すように、まず、内視鏡１２が内視鏡プロセッサ１０に接続される（ステップＳ５０）。次いで、内視鏡プロセッサ１０のＲＦＩＤリーダ（不図示）によって内視鏡１２のＩＤの読み取りが行われる（ステップＳ５２）。
【００７１】
次に、内視鏡１２のＩＤが管理サーバ２０に送信され、管理サーバ２０から内視鏡１２のＩＤに対応する洗浄情報が取得される（ステップＳ５４）。このとき、管理サーバ２０から取得された洗浄情報には、少なくとも内視鏡１２の使用可能時間と洗浄終了時刻が含まれているものとする。
【００７２】
次に、内視鏡１２の洗浄後の経過時間（現在時刻−洗浄終了時刻）が使用可能時間内か否かの判断が行われる（ステップＳ５６）。内視鏡１２の洗浄後の経過時間が使用可能時間を超えていない場合（ステップＳ５６でＹｅｓの場合）、内視鏡１２の使用を許可する処理を行い、使用可能表示を内視鏡プロセッサ１０又は付属のモニタに行うとともに内視鏡検査を開始可能な状態とする（ステップＳ５８）。
【００７３】
一方、内視鏡１２の洗浄後の経過時間が使用可能時間を超えている場合（ステップＳ５６でＮｏの場合）、内視鏡１２の使用を禁止する処理を行い、使用不可表示を内視鏡プロセッサ１０又は付属のモニタに行うとともに内視鏡検査を開始不可能な状態にする（ステップＳ６０）。この場合、内視鏡１２は内視鏡プロセッサ１０から取り外されて洗浄室に運ばれて洗浄装置３０によって洗浄が行われる。
【００７４】
第３の動作例によれば、洗浄評価に合格するまでの洗浄回数Ｎに応じて内視鏡１２の使用可能時間が設定され、内視鏡１２の洗浄が行われてからの経過時間が使用可能時間を超えている場合には内視鏡１２の使用が禁止され、内視鏡検査の開始が不可能な状態となる。このため、内視鏡１２が使用可能時間を越えて使用されることを確実に防止することができ、内視鏡１２に対する安全性、信頼性を向上させることができる。
【００７５】
（第４の動作例）
図８は、洗浄装置３０の第４の動作例を示したフローチャート図である。図８中、図３又は図５と共通する処理については同一の番号を付して、その説明を省略する。
【００７６】
第４の動作例では、図８に示すように、ステップＳ１１０の洗浄評価に合格した後、洗浄回数Ｎに応じて再洗浄回数Ｐが設定される（ステップＳ１２２）。そして、ステップＳ１０６とステップＳ１０８と同様にして、洗浄処理とすすぎ処理がＰ回繰り返し行われる（ステップＳ１２４）。
【００７７】
ここで、洗浄回数Ｎと再洗浄回数Ｐとの対応関係の一例を図９に示す。図９に示した例では、洗浄回数Ｎが３回以下の場合における再洗浄回数Ｐは０回である。これに対して、洗浄回数Ｎが４回以上の場合における再洗浄回数Ｐは１回以上となり、洗浄回数Ｎが多くなるにつれて再洗浄回数Ｐも多くなる。洗浄評価に合格するまでの洗浄回数Ｎが多い内視鏡１２は、洗浄によって汚れを落としにくい構造又は材質を有するものと判断される。このため、洗浄回数Ｎが多い内視鏡１２に対しては、洗浄評価に合格しても予防保全の観点から再洗浄を所定回数行うことにしている。
【００７８】
このように第４の動作例によれば、洗浄評価に合格しても洗浄回数Ｎが多い内視鏡１２に対しては再洗浄が追加で実施される。これにより、内視鏡１２に対する清浄性をより確実に確保することが可能となる。
【００７９】
（第５の動作例）
図１０は、洗浄装置３０の第５の動作例を示したフローチャート図である。図１０中、図３又は図５と共通する処理については同一の番号を付して、その説明を省略する。
【００８０】
第５の動作例では、図１０に示すように、ステップＳ１４で内視鏡１２のＩＤの読み取りが行われた後、内視鏡１２のＩＤが管理サーバ２０に送信され、管理サーバ２０から内視鏡１２のＩＤに対応する洗浄情報が取得される（ステップＳ３０）。このとき取得される洗浄情報には、内視鏡１２が前回洗浄されたときの洗浄回数Ｑが含まれているものとする。
【００８１】
また、管理サーバ２０から取得される洗浄情報には、これまでに内視鏡１２の洗浄処理が行われた回数の合計を示す総洗浄回数が含まれていることが好ましい。総洗浄回数が所定回数以上の場合には、表示パネル４６に内視鏡１２のメンテナンスが必要であることを知らせるメッセージ等を表示することにより、オペレータは、内視鏡１２のメンテナンス時期であることを把握することができる。また、総洗浄回数に限らず、前回の洗浄回数Ｑに応じてメッセージを表示するようにしてもよい。
【００８２】
次に、前回の洗浄回数Ｑが規定回数（例えば４回）以上であるか否かの判断が行われる（ステップＳ１２６）。前回の洗浄回数Ｑが規定回数以上の場合（ステップＳ１２６でＹｅｓの場合）、ステップＳ１０６とステップＳ１０８と同様にして、洗浄処理とすすぎ処理がＲ回（例えばＱ−２回）繰り返し行われる（ステップＳ１２８）。
【００８３】
一方、前回の洗浄回数Ｑが規定回数未満の場合（ステップＳ１２６でＮｏの場合）、まず、洗浄回数Ｎが０にリセットされる（ステップＳ１０２）。そして、第１の動作例と同様にして、ステップＳ１１０の洗浄評価に合格するまで、洗浄回数Ｎのインクリメント（ステップＳ１０４）、洗浄処理（ステップＳ１０６）、すすぎ処理（ステップＳ１０８）が反復実施される。
【００８４】
また、第３の動作例と同様にして、ステップＳ１１０の洗浄評価に合格した後、洗浄回数Ｎに応じて内視鏡１２の使用可能時間が決定される（ステップＳ２８）。このとき、洗浄回数ＮにＲを加算した値に応じて内視鏡１２の使用可能時間を決定することが好ましい。
【００８５】
第５の動作例によれば、前回の洗浄回数Ｑが規定回数以上の内視鏡１２に対しては、洗浄評価を行うことなく洗浄処理とすすぎ処理を所定回数実施した後、前回の洗浄回数Ｑが規定回数未満の内視鏡１２と同様にして、洗浄評価に合格するまで洗浄処理とすすぎ処理が反復実施される。このように前回の洗浄回数Ｑに応じて洗浄評価を一部省略することにより、内視鏡１２の洗浄評価に要する時間の短縮化を行うことができ、全体処理の効率化を図ることができる。
【００８６】
（第６の動作例）
図１１は、洗浄装置３０の第６の動作例を示したフローチャート図である。図１１中、図３又は図５と共通する処理については同一の番号を付して、その説明を省略する。
【００８７】
第６の動作例では、図１１に示すように、内視鏡１２のＩＤの読み取りが行われた後（ステップＳ１４）、洗浄回数ＮA、ＮBがそれぞれ０にリセットされる（ステップＳ１３０）。洗浄回数ＮA、ＮBは、後述する第１及び第２の洗浄処理が行われた洗浄回数をそれぞれカウントするための変数である。なお、洗浄装置３０は、例えば２種類の洗剤Ａ、Ｂを選択的に供給可能に構成されており、洗浄方法が異なる２種類の洗浄処理（第１及び第２の洗浄処理）を実施できるようになっているものとする。
【００８８】
次に、洗浄回数ＮAのインクリメントが行われ（ステップＳ１３２）、第１の洗浄処理が実施される（ステップＳ１３４）。第１の洗浄処理では、内視鏡１２に付着した通常の汚れを除去するのに必要な洗浄効果をもたらす洗剤Ａが用いられ、洗剤Ａによる洗浄時間が通常範囲内であれば内視鏡１２にダメージを与えることはないものとする。
【００８９】
所定時間の第１の洗浄処理が終了すると、第１の動作例のすすぎ処理（ステップＳ１０８）と同様にして、すすぎ処理が実施される（ステップＳ１３６）。
【００９０】
次に、内視鏡１２に対する洗浄評価が実施される（ステップＳ１３８）。洗浄評価方法としては、第１の実施形態と同様にＡＴＰ測定法が好ましく用いられる。洗浄評価の結果、洗浄レベルが所定基準を満たしている場合（ステップＳ１３８でＯＫの場合）、ステップＳ１８の消毒工程が開始される。一方、洗浄レベルが所定基準に満たない場合（ステップＳ１３８でＮＧの場合）、以下の処理が実施される。
【００９１】
まず、洗浄回数ＮBのインクリメントが行われ（ステップＳ１４０）、次いで、第２の洗浄処理が実施される（ステップＳ１４２）。第２の洗浄処理では、内視鏡１２に付着した頑固な汚れを除去するのに必要な洗浄効果をもたらす洗剤Ｂが用いられる。洗剤Ｂは、第１の洗浄処理で用いられる洗剤Ａとは洗浄機構（即ち、有効主成分）が異なり、洗剤Ａよりも洗浄効果は高いが、洗剤Ｂを使用しすぎると内視鏡１２にダメージを与える可能性がある。また、上記のような効果を有する洗剤Ｂは、一般に洗剤Ａよりも単価が高く、洗剤Ｂを使用しすぎると洗浄装置３０のランニングコストの増加を招く要因ともなる。つまり、洗剤Ｂは、洗剤Ａよりも洗剤効果は高いが各種弊害があることから、その使用はなるべく最小限に抑えることが好ましい。
【００９２】
洗剤Ａと洗剤Ｂの組合せとしては、例えば、アルカリ性洗剤と酵素系洗剤、弱アルカリ性洗剤と強アルカリ性洗剤などがある。
【００９３】
第２の洗浄処理が終了すると、第１の動作例のすすぎ処理（ステップＳ１０８）と同様にして、すすぎ処理が実施される（ステップＳ１４４）。
【００９４】
次に、内視鏡１２に対する洗浄評価が実施される（ステップＳ１４６）。洗浄評価方法としては、第１の実施形態と同様にＡＴＰ測定法が好ましく用いられる。洗浄評価の結果、洗浄レベルが所定基準を満たしている場合（ステップＳ１４６でＯＫの場合）、ステップＳ１８の消毒工程が開始される。一方、洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合（ステップＳ１４６でＮＧの場合）、ステップＳ１３８又はステップＳ１４６の洗浄評価に合格するまでステップＳ１３２からステップＳ１４６の処理が繰り返し行われる。
【００９５】
このように第６の動作例によれば、洗浄後の内視鏡１２の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かの判定を行う洗浄評価が行われ、洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合には異なる方法（本例では洗剤の種類を変える方法）で内視鏡１２の再洗浄が行われるので、内視鏡１２に対する過剰な洗浄を防止しつつ、内視鏡１２の洗浄が不十分な場合でも内視鏡に付着した汚れを確実に除去することができる。これにより、内視鏡１２の洗浄レベルを確実に確保することが可能となり、その後に行われる消毒で十分な効果を発揮させることができる。
【００９６】
また、異なる２種類の洗剤を用いて洗浄が行われるので、洗浄による内視鏡１２のダメージを抑えて内視鏡１２の使用寿命を高めることができるとともに、洗浄液のコストダウンを図ることも可能となる。
【００９７】
第６の動作例では、上述したように第１及び第２の洗浄処理で用いられる洗剤の種類を変えているが、これに限らず、第１及び第２の洗浄処理で用いられる洗浄液の濃度（洗剤濃度）や洗浄液の温度を変えるようにしてもよい。
【００９８】
洗浄液の濃度を変える態様では、第１の洗浄処理として、所定量の洗剤が投入された低濃度の洗浄液を用いて内視鏡１２の洗浄が行われる一方で、第２の洗浄処理として、第１の洗浄処理よりも多くの洗剤が投入された高濃度の洗浄液を用いて内視鏡１２の洗浄が行われる。
【００９９】
洗浄液の温度を変える態様では、第１の洗浄処理として、常温の洗浄液を用いて内視鏡１２の洗浄が行われる一方で、第２の洗浄処理として、第１の洗浄処理よりも高温（例えば４０℃）の洗浄液を用いて内視鏡１２の洗浄が行われる。
【０１００】
また、他の態様として、内視鏡１２が洗浄液に浸漬される時間（即ち、洗浄時間）を洗浄処理毎に異ならせるようにしてもよい。即ち、第１の洗浄処理では、内視鏡１２が洗浄液に所定時間浸漬される一方で、第２の洗浄処理では、内視鏡１２が第１の洗浄処理よりも長時間浸漬される。
【０１０１】
いずれの態様においても、異なる２種類の洗剤が用いられる場合と同様に、洗浄による内視鏡１２のダメージを抑えつつ、内視鏡１２に付着した汚れを確実に除去することができ、洗浄液のコストダウンを図ることも可能となる。
【０１０２】
（第７の動作例）
図１２は、洗浄装置３０の第７の動作例を示したフローチャート図である。図１２中、図３、図５、又は図１１と共通する処理については同一の番号を付して、その説明を省略する。
【０１０３】
第７の動作例では、前述の第６の動作例と同様に、洗浄方法が異なる第１及び第２の洗浄処理が実施されるが、前回の洗浄情報に基づいて第１及び第２の洗浄処理の実施可否が判断される点で異なる。
【０１０４】
具体的には、図１２に示すように、ステップＳ１４で内視鏡１２のＩＤの読み取りが行われた後、内視鏡１２のＩＤが管理サーバ２０に送信され、管理サーバ２０から内視鏡１２のＩＤに対応する洗浄情報が取得される（ステップＳ３０）。このとき取得される洗浄情報には、前回洗浄時において第１及び第２の洗浄処理が実施された洗浄回数ＱA、ＱBが含まれるものとする。
【０１０５】
また、管理サーバ２０から取得される洗浄情報には、これまでに第１及び第２の洗浄処理が行われた回数の合計をそれぞれ示す第１及び第２の総洗浄回数が含まれていることが好ましい。例えば、内視鏡１２のダメージ状態を大きく左右する第２の総洗浄回数が所定回数以上の場合には、表示パネル４６に内視鏡１２のメンテナンスが必要であることを知らせるメッセージ等を表示することにより、オペレータは、内視鏡１２のメンテナンス時期であることを把握することができる。また、第２の総洗浄回数に限らず、第１の総洗浄回数、或いは、第１及び第２の総洗浄数の合計値でもよい。また、前回の洗浄回数ＱA、ＱBに応じてメッセージを表示するようにしてもよい。
【０１０６】
洗浄工程では、まず、洗浄回数ＮA、ＮBがそれぞれ０にリセットされる（ステップＳ１３０）。次いで、前回の洗浄回数ＱA、ＱBに応じて第１の洗浄処理の実施可否が判断される（ステップＳ１４８）。ここで、前回の洗浄回数ＱA、ＱBから第１の洗浄処理の実施可否を決定するための判断テーブルの一例を図１３に示す。図１３に示した例では、前回の洗浄回数ＱAが３回以下であり、且つ、前回の洗浄回数ＱBが０回の場合には第１の洗浄処理は実施と判断され、それ以外の場合には第１の洗浄処理は未実施（即ち、第２の洗浄処理を実施）と判断される。
【０１０７】
第１の洗浄処理は実施と判断された場合（ステップＳ１４８でＹｅｓの場合）、第６の動作例と同様にして、洗浄回数ＮAのインクリメント（ステップＳ１３２）、第１の洗浄処理（ステップＳ１３４）、すすぎ処理（ステップＳ１３６）、洗浄評価（ステップＳ１３８）が順次実施される。洗浄評価の結果、洗浄レベルが所定基準を満たしている場合（ステップＳ１３８でＯＫの場合）、消毒工程が開始される（ステップＳ１８）。
【０１０８】
一方、洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合（ステップＳ１３８でＮＧの場合）、第１の洗浄処理が実施された洗浄回数ＮAが所定の上限値Ｈ（例えばＨ＝５）未満か否かの判断が行われる（ステップＳ１５０）。洗浄回数ＮAが上限値Ｈ未満と判断された場合（ステップＳ１５０でＹｅｓの場合）、ステップＳ１３２からステップＳ１３８の処理が繰り返し行われる。
【０１０９】
ステップＳ１５０で洗浄回数ＮAが上限値Ｈに達したと判断された場合（ステップＳ１５０でＮｏの場合）、又は、ステップＳ１４８で第１の洗浄処理は未実施と判断された場合（ステップＳ１４８でＮｏの場合）、洗浄回数ＮBのインクリメント（ステップＳ１４０）、第２の洗浄処理（ステップＳ１４２）、すすぎ処理（ステップＳ１４４）、洗浄評価（ステップＳ１４６）が順次実施される。洗浄評価の結果、洗浄レベルが所定基準を満たしている場合（ステップＳ１４６でＯＫの場合）、消毒工程が開始される（ステップＳ１８）。一方、洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合（ステップＳ１４６でＮＧの場合）、ステップＳ１４６の洗浄評価に合格するまでステップＳ１４０からステップＳ１４６の処理が繰り返し行われる。
【０１１０】
第７の動作例によれば、前回の洗浄回数ＱA、ＱBに応じて洗浄方法が異なる２種類の洗浄処理（第１及び第２の洗浄処理）の中から内視鏡１２の洗浄を行う洗浄処理が選択される。このように前回の洗浄回数ＱA、ＱBに基づいて洗浄処理を選択することにより、内視鏡の状態（汚れの落としやすさ）に応じた適切な洗浄処理で内視鏡１２の洗浄を行うことが可能となる。また、各洗浄処理で洗浄が行われた後は内視鏡１２の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かの判定を行う洗浄評価が行われ、洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合には再洗浄が指示される。これにより、内視鏡１２に対する過剰な洗浄を防止しつつ、内視鏡１２の洗浄が不十分な場合でも内視鏡１２に付着した汚れを確実に除去することができる。その結果、内視鏡１２の洗浄レベルを確実に確保することが可能となり、その後に行われる消毒で十分な効果を発揮させることができる。
【０１１１】
例えば、前回の洗浄回数ＱA、ＱBから洗浄で汚れを落としやすい内視鏡１２と判断される場合には、内視鏡１２へのダメージが少なくコスト的にも優位な第１の洗浄処理が選択され、洗浄評価に合格するまでの洗浄回数が所定回数に達した時点で第２の洗浄処理が実施される。第２の洗浄処理は、第１の洗浄処理と比較して内視鏡１２へのダメージが多くコスト的にも不利ではあるが、第１の洗浄処理よりも洗浄効果が高く、内視鏡１２に付着した汚れをより確実に除去することができる。一方、前回の洗浄回数ＱA、ＱBから洗浄で汚れを落としにくい内視鏡１２と判断される場合には、第２の洗浄処理が選択される。このように内視鏡１２の状態（汚れの落としやすさ）に応じて洗浄方法を変えることで、内視鏡１２に対する洗浄時間の短縮化や洗浄液のコストダウンを図ることできる。また、洗浄で内視鏡１２に与えるダメージを抑えて、内視鏡１２の使用寿命を高めることができる。
【０１１２】
（第８の動作例）
図１４は、洗浄装置３０の第８の動作例を示したフローチャート図である。図１４中、図３、図５、又は図１１と共通する処理については同一の番号を付して、その説明を省略する。
【０１１３】
第８の動作例では、図１４に示すように、前述した第１〜第７の動作例のいずれか１つの洗浄工程が行われた後（ステップＳ１６）、消毒回数ＭA、ＭBがそれぞれ０にリセットされる（ステップＳ１５２）。消毒回数ＭA、ＭBは、後述する第１及び第２の消毒処理が行われた消毒回数をそれぞれカウントするための変数である。なお、洗浄装置３０は、例えば２種類の消毒液Ａ、Ｂを選択的に供給可能に構成されており、消毒方法が異なる２種類の消毒処理（第１及び第２の消毒処理）を実施することができるようになっているものとする。
【０１１４】
次に、第１の動作例と同様にして、消毒回数ＭAのインクリメント（ステップＳ１５４）、第１の消毒処理（ステップＳ１５６）、すすぎ処理（ステップＳ１５８）、消毒評価（ステップＳ１６０）が順次実施される。消毒評価の結果、消毒レベルが所定基準を満たしている場合（ステップＳ１６０でＯＫの場合）、乾燥工程が開始される（ステップＳ２０）。
【０１１５】
一方、消毒レベルが所定基準を満たしていない場合（ステップＳ１６０でＮＧの場合）、消毒回数ＭBのインクリメント（ステップＳ１６２）、第２の消毒処理（ステップＳ１６４）、すすぎ処理（ステップＳ１６６）、消毒評価（ステップＳ１６８）が順次実施される。消毒評価の結果、消毒レベルが所定基準を満たしている場合（ステップＳ１６８でＯＫの場合）、乾燥工程が開始される（ステップＳ２０）。一方、洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合（ステップＳ１６８でＮＧの場合）、ステップＳ１６０又はステップＳ１６８の消毒評価に合格するまでステップＳ１５４からステップＳ１６８の処理が繰り返し行われる。
【０１１６】
ここで、第１の消毒処理で用いられる消毒液Ａは、第２の消毒処理で用いられる消毒液Ｂよりも消毒効果が低く、単価が安いものが使用される。例えば、消毒液Ａとしてグルタラールが用いられ、消毒液Ｂとして過酢酸が用いられる。
【０１１７】
このように第８の動作例によれば、消毒後の内視鏡１２の消毒レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する消毒評価が行われ、消毒レベルが所定基準を満たしていない場合には異なる方法（本例では消毒液の種類を変える方法）で内視鏡１２の再消毒が行われるので、内視鏡１２に対する過剰な消毒を防止しつつ、内視鏡１２の消毒が不十分な場合でも内視鏡１２に付着した菌を確実に除去或いは病原性を死滅させることができる。これにより、内視鏡１２に対する安全性、信頼性を向上させることができる。また、消毒液の無駄な消費を抑えることができ、コストダウンを図ることができる。
【０１１８】
第８の動作例では、上述したように第１及び第２の消毒処理で用いられる消毒液の種類を変えているが、これに限らず、第１及び第２の消毒処理で用いられる消毒液の濃度や温度を変えるようにしてもよい。
【０１１９】
消毒液の濃度を変える態様では、第１の消毒処理として、低濃度の消毒液を用いて内視鏡１２の消毒が行われる一方で、第２の洗浄処理として、第１の消毒処理で用いられる消毒液よりも高濃度の消毒液を用いて内視鏡１２の消毒が行われる。
【０１２０】
消毒液の温度を変える態様では、第１の消毒処理として、所定温度の消毒液を用いて内視鏡１２の消毒が行われる一方で、第２の消毒処理として、第１の消毒処理よりも高温の消毒液を用いて内視鏡１２の消毒が行われる。
【０１２１】
また、他の態様として、内視鏡１２が消毒液に浸漬される時間（即ち、消毒時間）を第１及び第２の消毒時間で異ならせるようにしてもよい。即ち、第１の消毒処理では、内視鏡１２が消毒液に所定時間浸漬される一方で、第２の消毒処理では、内視鏡１２が第１の消毒処理よりも長時間浸漬される。
【０１２２】
いずれの態様においても、異なる２種類の消毒液が用いられる場合と同様に、消毒による内視鏡１２のダメージを抑えつつ、内視鏡１２に対する消毒を確実に行うことができ、消毒液のコストダウンを図ることも可能となる。
【０１２３】
なお、本実施形態では、管理サーバ２０が洗浄情報を保持しているが、これに限らず、例えば、少なくとも前回洗浄時の洗浄情報をＲＦＩＤタグ１４に保持し、洗浄装置３０のＲＦＩＤリーダ４０から読み取ることで、管理サーバ２０を介さずに洗浄装置３０とデータのやり取りを実施してもよい。
【０１２４】
また、前回の洗浄回数Ｎと使用可能時間をＲＦＩＤタグ１４に保持し、内視鏡プロセッサ１０のＲＦＩＤリーダ（不図示）から読み取ることで、管理サーバ２０を介さずに内視鏡プロセッサ１０とデータのやり取りを実施してもよい。
【０１２５】
以上、本発明の内視鏡洗浄管理システム及び内視鏡洗浄管理方法について詳細に説明したが、本発明は、以上の例には限定されず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、各種の改良や変形を行ってもよいのはもちろんである。
【０１２６】
＜付記＞
上記に詳述した実施形態についての記載から把握されるとおり、本明細書では以下に示す発明を含む多様な技術思想の開示を含んでいる。
【０１２７】
（発明１）：内視鏡の洗浄を行う第１の洗浄手段と、前記第１の洗浄手段で洗浄された前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する洗浄評価手段と、前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしてないと判定された場合に前記第１の洗浄手段とは異なる方法で前記内視鏡の洗浄を行う第２の洗浄手段と、を備えたことを特徴とする内視鏡洗浄消毒装置。
【０１２８】
本発明によれば、洗浄後の内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かの判定を行う洗浄評価が行われ、洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合には異なる方法で内視鏡の再洗浄が行われるので、内視鏡に対する過剰な洗浄を防止しつつ、内視鏡の洗浄が不十分な場合でも内視鏡に付着した汚れを確実に除去することができる。これにより、内視鏡の洗浄レベルを確実に確保することが可能となり、その後に行われる消毒で十分な効果を発揮させることができる。
【０１２９】
（発明２）：前記第２の洗浄手段は、前記第１の洗浄手段とは洗浄液の種類、濃度、及び温度の少なくとも１つの条件を異ならせて前記内視鏡の洗浄を行うことを特徴とする発明１に記載の内視鏡洗浄消毒装置。
【０１３０】
本発明は、洗浄液の種類、濃度、及び温度の少なくとも１つの条件を異ならせて内視鏡の再洗浄を行うのが効果的である。
【０１３１】
（発明３）：前記第２の洗浄手段は、前記第１の洗浄手段とは洗浄時間を異ならせて前記内視鏡の洗浄を行うことを特徴とする発明１又は２に記載の内視鏡洗浄消毒装置。
【０１３２】
本発明は、洗浄時間を異ならせて内視鏡の再洗浄を行うのが効果的である。
【０１３３】
（発明４）：前記洗浄評価手段は、ＡＴＰ測定法を用いて前記内視鏡の汚れ具合を検出する汚れ具合検出手段を備えて構成されることを特徴とする発明１乃至３のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄消毒装置。
【０１３４】
本発明は、ＡＴＰ測定法を用いて内視鏡の汚れ具合を検出する態様が好適であり、内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを迅速且つ正確に判定することが可能である。
【０１３５】
（発明５）：前記第１の洗浄手段で洗浄が行われる前の前記内視鏡の洗浄レベルを測定する洗浄前評価手段を備えることを特徴とする発明１乃至４のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄消毒装置。
【０１３６】
かかる態様によれば、内視鏡の予備洗浄が適切に行なわれたか否かを評価することが可能となる。
【０１３７】
（発明６）：前記洗浄前評価手段の測定結果を表示する表示手段を備えたことを特徴とする発明５に記載の内視鏡洗浄消毒装置。
【０１３８】
これにより、ユーザ（洗浄担当者等）は、内視鏡の予備洗浄が適切に行なわれたか否かを容易に把握することが可能となる。
【０１３９】
（発明７）：前記内視鏡の消毒を行う第１の消毒手段と、前記第１の消毒手段で消毒された前記内視鏡の消毒レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する消毒評価手段と、前記消毒評価手段で前記内視鏡の消毒レベルが所定基準を満たしていないと判定された場合に前記第１の消毒手段とは異なる方法で前記内視鏡の消毒を行う第２の消毒手段と、を備えたことを特徴とする発明１乃至６のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄消毒装置。
【０１４０】
本発明は、内視鏡の洗浄評価だけでなく消毒評価が行われるので、内視鏡に対する過剰な消毒を防止しつつ、内視鏡の消毒が不十分な場合でも内視鏡に残存している菌を確実に除去或いは病原性を死滅させることができる。これにより、内視鏡の洗浄レベルとともに消毒レベルを確実に確保することが可能となり、内視鏡に対する安全性、信頼性を向上させることができる。
【０１４１】
（発明８）：前記第２の消毒手段は、前記第１の消毒手段とは消毒液の種類、濃度、及び温度の少なくとも１つの条件を異ならせて前記内視鏡の消毒を行うことを特徴とする発明７に記載の内視鏡洗浄消毒装置。
【０１４２】
本発明は、消毒液の種類、濃度、及び温度の少なくとも１つの条件を異ならせて内視鏡の再洗浄を行うのが効果的である。
【０１４３】
（発明９）：前記第２の消毒手段は、前記第１の消毒手段とは消毒時間を異ならせて前記内視鏡の消毒を行うことを特徴とする発明７又は８に記載の内視鏡洗浄消毒装置。
【０１４４】
本発明は、消毒時間を異ならせて内視鏡の再洗浄を行うのが効果的である。
【０１４５】
（発明１０）：前記消毒評価手段は、蛍光染色フィルタ法を用いて前記内視鏡の生菌検出を行う生菌検出手段を備えて構成されることを特徴とする発明７乃至９のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄消毒装置。
【０１４６】
本発明は、蛍光染色フィルタ法を用いて内視鏡の生菌検出を行う態様が好適であり、内視鏡の消毒レベルが所定基準を満たしているか否かを迅速且つ正確に判定することが可能である。
【０１４７】
（発明１１）：内視鏡の洗浄を行う第１の洗浄工程と、前記第１の洗浄工程で洗浄された前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する洗浄評価工程と、前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしてないと判定された場合に前記第１の洗浄工程とは異なる方法で前記内視鏡の洗浄を行う第２の洗浄工程と、を含むことを特徴とする内視鏡洗浄消毒方法。
【０１４８】
（発明１２）：前記第２の洗浄工程は、前記第１の洗浄工程とは洗浄液の種類、濃度、及び温度の少なくとも１つの条件を異ならせて前記内視鏡の洗浄を行うことを特徴とする発明１１に記載の内視鏡洗浄消毒方法。
【０１４９】
（発明１３）：前記第２の洗浄工程は、前記第１の洗浄工程とは洗浄時間を異ならせて前記内視鏡の洗浄を行うことを特徴とする発明１１又は１２に記載の内視鏡洗浄消毒方法。
【０１５０】
（発明１４）：前記洗浄評価工程は、ＡＴＰ測定法を用いて前記内視鏡の汚れ具合を検出する汚れ具合検出工程を備えて構成されることを特徴とする発明１１乃至１３のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄消毒方法。
【０１５１】
（発明１５）：前記第１の洗浄工程で洗浄が行われる前の前記内視鏡の洗浄レベルを測定する洗浄前評価工程を備えることを特徴とする発明１１乃至１４のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄消毒方法。
【０１５２】
（発明１６）：前記洗浄前評価工程の測定結果を表示する表示工程を備えたことを特徴とする発明１５に記載の内視鏡洗浄消毒方法。
【０１５３】
（発明１７）：前記内視鏡の消毒を行う第１の消毒工程と、前記第１の消毒工程で消毒された前記内視鏡の消毒レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する消毒評価工程と、前記消毒評価工程で前記内視鏡の消毒レベルが所定基準を満たしていないと判定された場合に前記第１の消毒工程とは異なる方法で前記内視鏡の消毒を行う第２の消毒工程と、を備えたことを特徴とする発明１１乃至１６のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄消毒方法。
【０１５４】
（発明１８）：前記第２の消毒工程は、前記第１の消毒工程とは消毒液の種類、濃度、及び温度の少なくとも１つの条件を異ならせて前記内視鏡の消毒を行うことを特徴とする発明１７に記載の内視鏡洗浄消毒方法。
【０１５５】
（発明１９）：前記第２の消毒工程は、前記第１の消毒工程とは消毒時間を異ならせて前記内視鏡の消毒を行うことを特徴とする発明１７又は１８に記載の内視鏡洗浄消毒方法。
【０１５６】
（発明２０）：前記消毒評価工程は、蛍光染色フィルタ法を用いて前記内視鏡の生菌検出を行う生菌検出工程を備えて構成されることを特徴とする発明１７乃至１９のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄消毒方法。
【０１５７】
（発明２１）：内視鏡の洗浄を行う洗浄手段と、前記洗浄手段で洗浄された前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する洗浄評価手段と、前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていないと判定された場合に前記内視鏡の再洗浄を指示する再洗浄指示手段と、前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の洗浄回数に応じて前記内視鏡の使用可能時間を設定する使用可能時間設定手段と、前記内視鏡の洗浄が行われてからの経過時間が前記使用可能時間を超えているか否かを判断する使用可能時間判断手段と、前記経過時間が前記使用可能時間を超えていると判断された場合に前記内視鏡の使用を禁止する内視鏡使用禁止手段と、を備えたことを特徴とする内視鏡洗浄管理システム。
【０１５８】
本発明によれば、洗浄後の内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かの判定を行う洗浄評価が行われ、洗浄評価に合格するまでの洗浄回数に応じて内視鏡の使用可能時間が設定され、内視鏡の洗浄が行われてからの経過時間が使用可能時間を超えている場合には内視鏡の使用が禁止され、内視鏡検査の開始が不可能な状態となる。このため、内視鏡が使用可能時間を越えて使用されることを容易且つ確実に防止することができ、内視鏡に対する安全性、信頼性を向上させることができる。
【０１５９】
（発明２２）：前記使用可能時間設定手段は、前記洗浄回数が多くなるにつれて前記内視鏡の使用可能時間を短く設定することを特徴とする発明２１に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【０１６０】
このように洗浄評価に合格するまでの洗浄回数が多い内視鏡、即ち、汚れが付着しやすい内視鏡の使用可能時間は短く設定されることが好ましい。これにより、内視鏡の清浄性を確実に確保することができる。
【０１６１】
（発明２３）：前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の洗浄回数が所定回数よりも多い場合には前記内視鏡の洗浄を追加指示する追加洗浄指示手段を備えたことを特徴とする発明２１又は２２に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【０１６２】
このように洗浄評価に合格してもより清浄性をより確実に確保すべく予防保全の観点から内視鏡の再洗浄を追加実施する態様が好ましい。
【０１６３】
（発明２４）：前記内視鏡の洗浄に関する履歴情報を管理する洗浄履歴管理手段と、洗浄履歴管理手段から前回洗浄時に前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の前回洗浄回数を取得する洗浄履歴取得手段と、前記前回洗浄回数に応じて前記洗浄評価手段による判定処理を省略する洗浄評価省略手段と、を備えたことを特徴とする発明２１乃至２３のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【０１６４】
このように前回洗浄回数に応じて内視鏡に対する洗浄評価を省略することにより、洗浄評価に要する時間の短縮化を図ることができ、全体処理の効率化を図ることができる。
【０１６５】
（発明２５）：前記洗浄評価省略手段は、前記前回洗浄回数が所定回数未満の場合には、前記洗浄手段による前記内視鏡の洗浄が行われた後に前記洗浄評価手段による判定が行われる一方で、前記前回洗浄回数が所定回数以上の場合には、前記洗浄手段による前記内視鏡の洗浄が少なくとも２回行われるまでは前記洗浄評価手段による判定が省略されることを特徴とする発明２４に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【０１６６】
本発明は、前回洗浄回数に応じて内視鏡に対する洗浄評価を省略する場合の好ましい一態様である。
【０１６７】
（発明２６）：内視鏡の洗浄を行う洗浄工程と、前記洗浄工程で洗浄された前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する洗浄評価工程と、前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていないと判定された場合に前記内視鏡の再洗浄を指示する再洗浄指示工程と、前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の洗浄回数に応じて前記内視鏡の使用可能時間を設定する使用可能時間設定工程と、前記内視鏡の洗浄が行われてからの経過時間が前記使用可能時間を超えているか否かを判断する使用可能時間判断工程と、前記経過時間が前記使用可能時間を超えていると判断された場合に前記内視鏡の使用を禁止する内視鏡使用禁止工程と、を備えたことを特徴とする内視鏡洗浄管理方法。
【０１６８】
（発明２７）：前記使用可能時間設定工程は、前記洗浄回数が多くなるにつれて前記内視鏡の使用可能時間を短く設定することを特徴とする発明２６に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【０１６９】
（発明２８）：前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の洗浄回数が所定回数よりも多い場合には前記内視鏡の洗浄を追加指示する追加洗浄指示工程を備えたことを特徴とする発明２６又は２７に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【０１７０】
（発明２９）：前記内視鏡の洗浄に関する履歴情報を管理する洗浄履歴管理工程と、洗浄履歴管理工程から前回洗浄時に前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の前回洗浄回数を取得する洗浄履歴取得工程と、前記前回洗浄回数に応じて前記洗浄評価工程による判定処理を省略する洗浄評価省略工程と、を備えたことを特徴とする発明２６乃至２８のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【０１７１】
（発明３０）：前記洗浄評価省略工程は、前記前回洗浄回数が所定回数未満の場合には、前記洗浄工程による前記内視鏡の洗浄が行われた後に前記洗浄評価工程による判定が行われる一方で、前記前回洗浄回数が所定回数以上の場合には、前記洗浄工程による前記内視鏡の洗浄が少なくとも２回行われるまでは前記洗浄評価工程による判定が省略されることを特徴とする発明２９に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【０１７２】
（発明３１）：内視鏡の洗浄を行う第１の洗浄手段と、前記第１の洗浄手段とは異なる方法で前記内視鏡の洗浄を行う第２の洗浄手段と、前記第１又は第２の洗浄手段で洗浄された前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する洗浄評価手段と、前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていないと判定された場合に前記内視鏡の再洗浄を指示する再洗浄指示手段と、前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の洗浄回数を洗浄手段毎に管理する洗浄履歴管理手段と、前記内視鏡の洗浄が前回実施されたときの前回洗浄回数を洗浄手段毎に取得する洗浄履歴取得手段と、前記洗浄履歴取得手段で取得された前記前回洗浄回数に基づいて前記第１の洗浄手段及び前記第２の洗浄手段の中から前記内視鏡の洗浄を行う洗浄手段を選択する選択手段と、を備えたことを特徴とする内視鏡洗浄管理システム。
【０１７３】
本発明によれば、洗浄方法が異なる２種類の洗浄手段を備え、前回の洗浄回数に応じて２種類の洗浄手段の中から内視鏡の洗浄を行う洗浄手段が選択される。このように前回の洗浄回数に基づいて洗浄手段を選択することにより、内視鏡の状態（汚れの落としやすさ）に応じた適切な洗浄手段で洗浄が行われる。また、各洗浄手段で洗浄が行われた後は内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かの判定を行う洗浄評価が行われ、洗浄レベルが所定基準を満たしていない場合には再洗浄が指示される。これにより、内視鏡に対する過剰な洗浄を防止しつつ、内視鏡の洗浄が不十分な場合でも内視鏡に付着した汚れを確実に除去することができる。その結果、内視鏡の洗浄レベルを確実に確保することが可能となり、その後に行われる消毒で十分な効果を発揮させることができる。また、洗浄で内視鏡に与えるダメージを抑えて、内視鏡の使用寿命を高めることができる。
【０１７４】
（発明３２）：前記第１の洗浄手段は、前記第２の洗浄手段に比べて前記内視鏡に与える悪影響が少ない方法で前記内視鏡の洗浄を行い、前記選択手段は、前記第１の洗浄手段による前回洗浄回数が所定回数以下であり、且つ、前記第２の洗浄手段による前回洗浄回数が０回である場合には、前記第１の洗浄手段を選択することを特徴とする発明３１に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【０１７５】
本態様は、前回の洗浄回数に基づいて洗浄手段を選択する場合の好ましい一態様である。
【０１７６】
（発明３３）：前記選択手段は、前記第１の洗浄手段による洗浄回数が所定回数に到達した場合には、前記第２の選択手段を選択し、前記洗浄評価手段で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまで前記第２の洗浄手段による洗浄を繰り返し行うことを特徴とする発明３２に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【０１７７】
このように第１の洗浄手段による洗浄では不十分と判断される場合には、第２の洗浄手段を選択して洗浄を行うことにより、内視鏡の洗浄効果を向上させることができる。
【０１７８】
（発明３４）：前記第１の洗浄手段で用いられる第１の洗浄液は、前記第２の洗浄手段で用いられる第２の洗浄液に比べて前記内視鏡に与える悪影響が少ないことを特徴とする発明３２又は３３に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【０１７９】
このように第１の洗浄手段で用いられる第１の洗浄液は、第２の洗浄手段で用いられる第２の洗浄液に比べて内視鏡に与える悪影響が少ないことが好ましい。第１の洗浄液で洗浄が行われるときの内視鏡へのダメージを抑えることができる。
【０１８０】
（発明３５）：前記第１の洗浄手段で用いられる第１の洗浄液の濃度は、前記第２の洗浄手段で用いられる第２の洗浄液の濃度よりも低いことを特徴とする発明３２乃至３４のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄管理システム。
【０１８１】
このように第１の洗浄液が第２の洗浄液の濃度（洗剤濃度）よりも低い態様が好ましい。第１の洗浄液で洗浄が行われるときの内視鏡へのダメージを抑えることができる。
【０１８２】
（発明３６）：内視鏡の洗浄を行う第１の洗浄工程と、前記第１の洗浄工程とは異なる洗浄方法で前記内視鏡の洗浄を行う第２の洗浄工程と、前記第１又は第２の洗浄工程で洗浄された前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしているか否かを判定する洗浄評価工程と、前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていないと判定された場合に前記内視鏡の再洗浄を指示する再洗浄指示工程と、前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまでに実施された前記内視鏡の洗浄回数を洗浄工程毎に管理する洗浄履歴管理工程と、前記内視鏡の洗浄が前回実施されたときの前回洗浄回数を洗浄工程毎に取得する洗浄履歴取得工程と、前記洗浄履歴取得工程で取得された前記前回洗浄回数に基づいて前記第１の洗浄工程及び前記第２の洗浄工程の中から前記内視鏡の洗浄を行う洗浄工程を選択する選択工程と、を含むことを特徴とする内視鏡洗浄管理方法。
【０１８３】
（発明３７）：前記第１の洗浄工程は、前記第２の洗浄工程に比べて前記内視鏡に与える悪影響が少ない方法で前記内視鏡の洗浄を行い、前記選択工程は、前記第１の洗浄工程の前回洗浄回数が所定回数以下であり、且つ、前記第２の洗浄工程の前回洗浄回数が０回である場合には、前記第１の洗浄工程を選択することを特徴とする発明３６に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【０１８４】
（発明３８）：前記第１の洗浄工程の洗浄回数が所定回数に到達した場合には、前記洗浄評価工程で前記内視鏡の洗浄レベルが所定基準を満たしていると判定されるまで前記第２の洗浄工程による洗浄が繰り返し行われることを特徴とする発明３７に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【０１８５】
（発明３９）：前記第１の洗浄工程で用いられる第１の洗浄液は、前記第２の洗浄工程で用いられる第２の洗浄液に比べて前記内視鏡に与える悪影響が少ないことを特徴とする発明３７又は３８に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【０１８６】
（発明４０）：前記第１の洗浄工程で用いられる第１の洗浄液の濃度は、前記第２の洗浄工程で用いられる第２の洗浄液の濃度よりも低いことを特徴とする発明３７乃至３９のいずれか１項に記載の内視鏡洗浄管理方法。
【符号の説明】
【０１８７】
１０…内視鏡プロセッサ、１２…内視鏡、１４…ＲＦＩＤタグ、２０…洗浄履歴管理サーバ（管理サーバ）、３０…内視鏡洗浄消毒装置（洗浄装置）、３２…ＣＰＵ、４０…ＲＦＩＤリーダ、５８…洗浄評価手段、６０…消毒評価手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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