(57)【要約】【課題】エタノールなどを含有せず、かつ安定性および溶解性ともに良好なゲムシタビン水溶液製剤を提供すること。【解決手段】本発明のゲムシタビン水溶液製剤は、ゲムシタビン塩酸塩と、塩化マグネシウムおよびマクロゴール４００とを含有する。本発明の水溶液製剤は、ゲムシタビンの濃度が２０ｍｇ／ｍＬ以上である。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
ゲムシタビン塩酸塩と、塩化マグネシウムおよびマクロゴール４００とを含有するゲムシタビン水溶液製剤。
【請求項２】
アセチルトリプトファン、ニコチンアミドおよびアルギニンからなる群より選択される少なくとも１つをさらに含有する、請求項１に記載の水溶液製剤。
【請求項３】
ｐＨが４〜９である、請求項１または２に記載の水溶液製剤。
【請求項４】
前記ゲムシタビンの濃度が２０ｍｇ／ｍＬ以上である、請求項１または２に記載の水溶液製剤。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ゲムシタビン水溶液製剤に関する。
【背景技術】
【０００２】
ゲムシタビンは、デオキシシチジン誘導体であり、その塩酸塩は、強力で特異性の高い代謝拮抗作用を示す抗悪性腫瘍剤として用いられる。適応症は、非小細胞肺癌、膵癌、胆道癌、尿路上皮癌、手術不能または再発乳癌などがある。ゲムシタビン塩酸塩は凍結乾燥製剤として市販されている。凍結乾燥製剤は、生理食塩液に溶解し、ゲムシタビンとして体表面積あたり１０００ｍｇまたは１２５０ｍｇ（成人１人あたり約１６００ｍｇまたは２０００ｍｇ）を３０分かけて点滴静注される。
【０００３】
ゲムシタビン塩酸塩の凍結乾燥製剤としては、ジェムザール（登録商標）注射用２００ｍｇ製剤および１ｇ製剤が市販されている。これらの製剤には、ゲムシタビン塩酸塩２２８ｍｇ（ゲムシタビンとして２００ｍｇ）に対してＤ−マンニトールが２００ｍｇ、無水酢酸ナトリウムが１２．５ｍｇの割合で含有されており、さらに適量のｐＨ調節剤が添加されている。ゲムシタビン塩酸塩を生理食塩液に１６ｍｇ／ｍＬの濃度で溶解した場合、その溶液のｐＨは約３、そして浸透圧比は約２である。特許文献１には、ゲムシタビンの溶解度が、ｐＨ２．７〜３．３では３８ｍｇ／ｍＬ、ｐＨ５付近では１６ｍｇ／ｍＬ、ｐＨ７付近では１５．３ｍｇ／ｍＬ、およびｐＨ９付近では１５．８ｍｇ／ｍＬであることが記載されており、酸性では中性の２倍以上の溶解度を示すことがわかる。
【０００４】
このように、ジェムザール（登録商標）注射用製剤は、使用に際して溶解操作を必要とし、複数本の製剤を使用しなければならない場合は、操作が煩雑化し、無菌性の確保に注意が割かれる。さらには、溶解操作時の医療従事者への抗癌剤曝露のリスクが高い。このため、医療現場ではゲムシタビン塩酸塩の液剤化が望まれていた。
【０００５】
ゲムシタビン塩酸塩を生理食塩液に溶解すると、溶液は酸性となり、ゲムシタビンが加水分解を受け、安定性に問題が生じる。溶液のｐＨを中性にすると、加水分解は抑制されるが、ゲムシタビンが析出し、溶解性に問題が生じる。このように、ゲムシタビン塩酸塩を液剤化するうえで、溶液状態での安定性と溶解性とを両立させることが課題であった。
【０００６】
安定性および溶解性ともに良好なゲムシタビン塩酸塩の液剤化製剤（３８ｍｇゲムシタビン／ｍＬ）が市販されている（非特許文献１）。しかし、この製剤は、溶解性の問題を解決するためにエタノールを５０％（v/v）含有しており、この製剤をゲムシタビンとして２ｇ投与する場合、ビールを約５２５ｍＬ投与する場合と同等のエタノール量（約２１ｇ）を静脈内に投与することになる。これほどのアルコールの投与は、中枢神経系への影響が強く、非常に危険性が高いうえ、アルコール過敏性患者に対しては注意が必要である（非特許文献２）。したがって、エタノールなどのアルコール類を含有せず、かつ安定性および溶解性ともに良好なゲムシタビン塩酸塩の水溶液製剤の開発が待たれている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】米国特許出願公開第２００６／００８９３２９号明細書
【非特許文献】
【０００８】
【非特許文献１】Public Assessment Report Decentralised Procedure, Gemcitabine NIDDA 38mg/ml Concentration for Solution for Infusion and Gemcitabine STADA 38mg/ml Concentration for Solution for Infusion, UK/H/1859-60/001/DC, UK Licence No: PL 11204/0215-6, STADA Arzneimittel AG, Medicines and Healthcare products Regulatory Agency
【非特許文献２】高木博司著、「図解薬理学（新版）」、中外医学社、1991年3月、p.43
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は、エタノールなどを含有せず、かつ安定性および溶解性ともに良好なゲムシタビン水溶液製剤を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明者らは、上記課題を解決するために鋭意研究を重ねた結果、添加剤として、塩化マグネシウムおよびマクロゴール４００を用いることによって、あるいはさらにアセチルトリプトファン、ニコチンアミドもしくはアルギニンまたはこれらの混合物を用いることによって、ゲムシタビン水溶液製剤がエタノールなどを含有しないにもかかわらず溶解性に優れることを見出し、本発明を完成した。
【００１１】
本発明は、ゲムシタビン水溶液製剤を提供し、該製剤は、ゲムシタビン塩酸塩と、塩化マグネシウムおよびマクロゴール４００とを含有する。
【００１２】
１つの実施態様では、上記製剤は、アセチルトリプトファン、ニコチンアミドおよびアルギニンからなる群より選択される少なくとも１つをさらに含有する。
【００１３】
１つの実施態様では、上記製剤は、ｐＨが４〜９である。
【００１４】
１つの実施態様では、上記ゲムシタビンの濃度は２０ｍｇ／ｍＬ以上である。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、エタノールなどを含有せず、かつ安定性および溶解性ともに良好なゲムシタビン水溶液製剤を提供することができる。本製剤は、使用に際して溶解操作を必要としないため、点滴バッグへの混注作業にかかる労力が軽減され、点滴静注による投与が簡便となるうえ、医療従事者への抗癌剤曝露のリスクを低減できるため、医療従事者の負担が軽減される。また、無菌性の確保も容易となる。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
本発明のゲムシタビン水溶液製剤は、ゲムシタビン塩酸塩と、塩化マグネシウムおよびマクロゴール４００とを含有する。好ましくは、アセチルトリプトファン、ニコチンアミドもしくはアルギニンまたはこれらの混合物をさらに含有する。
【００１７】
本発明の水溶液は、エタノールなどを含まない。水溶液中には、溶質である固体の粒子（析出物）が認められない。
【００１８】
ゲムシタビン（gemcitabine）は、抗癌剤として用いられる含フッ素ヌクレオシドの一種であり、シチジンのリボース環の２’位がフッ素２個で置換された構造を有する。ジェムザール（登録商標）（Gemzar）という商品名でゲムシタビン塩酸塩の凍結乾燥製剤が市販されている。ゲムシタビン塩酸塩は、白色〜微黄白色の結晶性の粉末である。ゲムシタビンの溶解度は、ｐＨ２．７〜３．３では３８ｍｇ／ｍＬ、ｐＨ５付近では１６ｍｇ／ｍＬ、ｐＨ７付近では１５．３ｍｇ／ｍＬ、およびｐＨ９付近では１５．８ｍｇ／ｍＬである（特許文献１）。ゲムシタビンは、抗癌剤として体表面積あたり１０００ｍｇまたは１２５０ｍｇ（成人１人あたり約１６００ｍｇまたは２０００ｍｇ）が点滴静注にて投与される。
【００１９】
塩化マグネシウムは、水に極めて溶けやすく、製剤において、安定化剤、矯味剤、湿潤剤、等張化剤、溶解補助剤などとして用いられる。静脈内注射の場合、最大使用量は２１３．６ｍｇである。本発明において、塩化マグネシウムは、ゲムシタビンの溶解補助剤として、最大使用量の範囲内になるように製剤中に含有される。
【００２０】
マクロゴールとは、日本薬局方（局方）または医薬品添加物規格（薬添規）に収載された規格を満たすポリエチレングリコールをいう。マクロゴール４００は、平均分子量が４００の分子で構成される常温で粘稠性の液体であり、製剤において、安定化剤、界面活性剤、可塑剤、滑沢剤、基剤、結合剤、光沢化剤、コーティング剤、溶解補助剤、乳化剤、崩壊剤、溶解補助剤などとして用いられる。静脈内注射の場合、最大使用量は４．８ｇである。本発明において、マクロゴール４００は、ゲムシタビンの溶解補助剤として、最大使用量の範囲内になるように製剤中に含有される。
【００２１】
アセチルトリプトファンは、白色または淡黄白色の粉末で水にほとんど溶けないが、製剤において、安定化剤などとして用いられる。静脈内注射に用いられ、最大使用量は４６１ｍｇである。本発明において、アセチルトリプトファンは、ゲムシタビンの溶解補助剤として、最大使用量の範囲内になるように製剤中に含有される。
【００２２】
ニコチンアミドは、白色粉末で水に溶けやすく、製剤において、安定化剤、等張化剤、溶解補助剤などとして用いられる。静脈内注射の場合、最大使用量は２５０ｍｇである。本発明において、ニコチンアミドは、ゲムシタビンの溶解補助剤として、最大使用量の範囲内になるように製剤中に含有される。
【００２３】
アルギニンは、アミノ酸の一種であり、白色粉末で水に溶けやすく、製剤において、安定化剤、可溶化剤、緩衝剤、溶解補助剤などとして用いられる。静脈内注射の場合、最大使用量は３．２４ｇである。本発明において、アルギニンは、ゲムシタビンの溶解補助剤として、最大使用量の範囲内になるように製剤中に含有される。
【００２４】
本発明の水溶液製剤は、上記の溶解補助剤に加えて、通常の製剤などに用いられる緩衝剤、ｐＨ調節剤、安定化剤などを必要に応じて含んでいてもよい。緩衝剤としては、例えば、リン酸水素二ナトリウム１２水和物が挙げられるが、特に制限されない。
【００２５】
本発明の水溶液製剤は、ゲムシタビン塩酸塩および上記溶解補助剤などを水に溶解することにより製造される。必要に応じて、適量のｐＨ調節剤によりｐＨを調整する。
【００２６】
本発明の水溶液製剤のｐＨは、通常４〜９であり、好ましくは５〜８である。ｐＨが４未満では、ゲムシタビンが加水分解を受け、安定性に問題が生じる。ｐＨが９を超える場合は、溶解性に問題が生じるとともに、安定性にも問題が生じる。
【００２７】
本発明の水溶液製剤は、通常バイアルなどのガラス容器に封入されて、室温にて、好ましくは冷所にて保存される。
【００２８】
本発明の水溶液製剤は、通常、ゲムシタビンを２０ｍｇ／ｍＬ以上の濃度で含有する。本発明の水溶液製剤は、用時、生理食塩液で希釈して用いる。
【００２９】
本発明の水溶液製剤は、例えば、非小細胞肺癌に適用する場合、点滴静脈内注射により、ゲムシタビンとして体表面積あたり１０００ｍｇ（成人１人あたり約１６００ｍｇ）が３０分かけて投与される。点滴静注に際してゲムシタビンの量は適宜調整される。例えば、水溶液製剤中のゲムシタビンの濃度が２０ｍｇ／ｍＬである場合、成人１人あたり１６００ｍｇの点滴静注では、８０ｍＬを投与することになる。
【実施例】
【００３０】
以下、実施例を挙げて本発明を説明するが、本発明はこれらの実施例に限定されるものではない。
【００３１】
（実施例１）
蒸留水１ｍＬに対して、ゲムシタビン塩酸塩（Chemagis社製）２２．８ｍｇ（ゲムシタビンとして２０ｍｇ）、塩化マグネシウム（関東化学株式会社、特級）２．３ｍｇおよびマクロゴール４００（関東化学株式会社、メーカー規格適合品）５３ｍｇ、ならびにリン酸水素二ナトリウム１２水和物（関東化学株式会社、特級）３．６ｍｇを混合した。この混合液を室温にて攪拌しながら、適量の４ｍｏｌ／Ｌ水酸化ナトリウム溶液（水酸化ナトリウム（関東化学株式会社、特級）より局方に従い調製）を添加し、ｐＨを測定した。得られた混合液は、ｐＨ７．９２の水溶液（澄明）であった。
【００３２】
このように調製した混合液を室温または冷所（５℃）にて１ヶ月保存し、ゲムシタビンの溶解性を目視観察により次の指標に基づいて評価した。結果を以下の表１に示す。
【００３３】
（評価指標）
◎：冷所（５℃）にて１ヶ月以上析出物なし
○：室温にて１ヶ月以上析出物なし
×：室温にて１ヶ月以内に析出物あり
【００３４】
得られた混合液は、室温にて１ヶ月以上析出物が認められなかった。すなわち、安定な水溶液製剤であることがわかった。
【００３５】
（実施例２）
アセチルトリプトファン（Acros Organics社、メーカー規格適合品）１．２ｍｇをさらに混合し、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例１と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００３６】
得られた混合液は、ｐＨ６．９６の水溶液（澄明）であり、室温にて１ヶ月以上析出物が認められなかった。すなわち、安定な水溶液製剤であることがわかった。
【００３７】
（実施例３）
ゲムシタビン塩酸塩２２．８ｍｇ（ゲムシタビンとして２０ｍｇ）に代えてゲムシタビン塩酸塩２８．５ｍｇ（ゲムシタビンとして２５ｍｇ）を混合し、マクロゴール４００  ５３ｍｇに代えてマクロゴール４００  ６６ｍｇおよびアセチルトリプトファン１．５ｍｇを混合し、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例１と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００３８】
得られた混合液は、ｐＨ６．９９の水溶液（澄明）であり、室温にて１ヶ月以上析出物が認められなかった。すなわち、安定な水溶液製剤であることがわかった。
【００３９】
（実施例４）
塩化マグネシウム２．３ｍｇに代えて塩化マグネシウム２．９ｍｇを混合し、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例３と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００４０】
得られた混合液は、ｐＨ６．９７の水溶液（澄明）であり、室温にて１ヶ月以上析出物が認められなかった。すなわち、安定な水溶液製剤であることがわかった。
【００４１】
（実施例５）
アセチルトリプトファン１．５ｍｇに代えてニコチンアミド（和光純薬工業株式会社、和光特級）３．４ｍｇおよびアルギニン（味の素株式会社、日本薬局方）３ｍｇを混合し、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例３と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を表１に併せて示す。
【００４２】
得られた混合液は、ｐＨ６．０４の水溶液（澄明）であり、室温および冷所（５℃）にて１ヶ月以上析出物が認められなかった。すなわち、安定な水溶液製剤であることがわかった。
【００４３】
（比較例１）
アセチルトリプトファン１．５ｍｇを混合せず、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例４と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００４４】
得られた混合液は、ｐＨ７．９７の白濁液であった。すなわち、水溶液製剤が得られなかった。
【００４５】
（比較例２）
マクロゴール４００  ６６ｍｇおよびアセチルトリプトファン１．５ｍｇを混合せず、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例３と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を表１に併せて示す。
【００４６】
得られた混合液は、ｐＨ６．９６の水溶液（澄明）であったが、室温にて１日後に析出物が認められた。すなわち、安定な水溶液製剤が得られなかった。
【００４７】
（比較例３）
塩化マグネシウム２．３ｍｇを混合せず、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例３と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００４８】
得られた混合液は、ｐＨ６．９３の水溶液（澄明）であったが、室温にて１日後に析出物が認められた。すなわち、安定な水溶液製剤が得られなかった。
【００４９】
（比較例４）
マクロゴール４００  ６６ｍｇを混合せず、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例３と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００５０】
得られた混合液は、ｐＨ６．９７の溶液であり、析出物が認められた。すなわち、水溶液製剤が得られなかった。
【００５１】
（比較例５）
アセチルトリプトファン１．５ｍｇを混合せず、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例３と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００５２】
得られた混合液は、ｐＨ６．９４の水溶液（澄明）であったが、室温にて１日後に析出物が認められた。すなわち、安定な水溶液製剤が得られなかった。
【００５３】
（比較例６）
マクロゴール４００  ６６ｍｇを混合せず、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、比較例１と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００５４】
得られた混合液は、ｐＨ７．９５の溶液であり、析出物が認められた。すなわち、水溶液製剤が得られなかった。
【００５５】
（比較例７）
マクロゴール４００  ６６ｍｇを混合せず、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、比較例１と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００５６】
得られた混合液は、ｐＨ６．９５の水溶液（澄明）であったが、室温にて１日後に析出物が認められた。すなわち、安定な水溶液製剤が得られなかった。
【００５７】
（実施例６）
ゲムシタビン塩酸塩２８．５ｍｇ（ゲムシタビンとして２５ｍｇ）に代えてゲムシタビン塩酸塩３１．４ｍｇ（ゲムシタビンとして２７．５ｍｇ）を混合し、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例５と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を表１に併せて示す。
【００５８】
得られた混合液は、ｐＨ６．０６の水溶液（澄明）であり、室温にて１ヶ月以上析出物が認められなかった。すなわち、安定な水溶液製剤であることがわかった。
【００５９】
（比較例８）
ニコチンアミド３．４ｍｇおよびアルギニン３ｍｇに代えてアセチルトリプトファン１．５ｍｇを混合し、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例６と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００６０】
得られた混合液は、ｐＨ６．９８の水溶液（澄明）であったが、室温にてすぐに析出物が認められた。すなわち、安定な水溶液製剤が得られなかった。
【００６１】
（比較例９）
ニコチンアミド３．４ｍｇおよびアルギニン３ｍｇに代えてアセチルトリプトファン１．５ｍｇを混合し、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、実施例６と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００６２】
得られた混合液は、ｐＨ６．０２の水溶液（澄明）であったが、室温にて１日後に析出物が認められた。すなわち、安定な水溶液製剤が得られなかった。
【００６３】
（比較例１０）
アルギニン４５ｍｇをさらに混合し、そして水酸化ナトリウム溶液の添加量を変更したこと以外は、比較例８と同様にして、混合液を調製し、混合液のｐＨを測定し、そして混合液におけるゲムシタビンの溶解性を評価した。結果を以下の表１に併せて示す。
【００６４】
得られた混合液は、析出物が認められた。すなわち、水溶液製剤が得られなかった。
【００６５】
【表１】
2012017308.tif 000002
【産業上の利用可能性】
【００６６】
本発明によれば、エタノールなどを含有せず、かつ安定性および溶解性ともに良好なゲムシタビン水溶液製剤を提供することができる。本製剤は、使用に際して溶解操作を必要としないため、点滴バッグへの混注作業にかかる労力が軽減され、点滴静注による投与が簡便となるうえ、医療従事者への抗癌剤曝露のリスクを低減できるため、医療従事者の負担が軽減される。また、無菌性の確保も容易となるため、薬液の菌による汚染も防ぐことができる。