(57)【要約】【課題】視軸の向きの変化を抑えることにより、手術中や観察中であっても確度の高い乱視軸測定を行うことができる乱視軸測定装置及び眼科装置を提供する。【解決手段】乱視軸測定装置は、眼科装置に取り付けられて患者眼の乱視軸の測定に用いられる。投影手段は、略円形状に配置された複数の第１光源を保持する保持部を有し、第１光源による輝点像を患者眼の角膜に投影するために設けられている。固視標提示手段は、患者眼に対して固視標を提示するために設けられている。取付手段は、投影手段及び固視標提示手段を、眼科装置に接続するために設けられている。【選択図】図３
2012152361.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼科装置に取り付けられて患者眼の乱視軸の測定に用いられる乱視軸測定装置であって、
略円形状に配置された複数の第１光源を保持する保持部を有し、前記第１光源による輝点像を前記患者眼の角膜に投影するための投影手段と、
前記患者眼に対して固視標を提示するための固視標提示手段と、
前記投影手段及び前記固視標提示手段を、前記眼科装置に接続するための取付手段と、
を有することを特徴とする乱視軸測定装置。
【請求項２】
前記固視標提示手段は、前記複数の第１光源を結んだ仮想円の内部に配置されていることを特徴とする請求項１記載の乱視軸測定装置。
【請求項３】
前記固視標提示手段は、
前記患者眼に光束を投射することにより、前記固視標を提示する第２光源と、
前記第２光源を保持する棒状部材であって、その少なくとも一端側の基部にて、前記保持部と接続される本体部と、
を有することを特徴とする請求項１又は２記載の乱視軸測定装置。
【請求項４】
前記本体部のうち、前記第２光源が配置される部分は、少なくとも前記基部よりも細径に形成されていることを特徴とする請求項３記載の乱視軸測定装置。
【請求項５】
前記第２光源は、複数設けられていることを特徴とする請求項３又は４記載の乱視軸測定装置。
【請求項６】
前記取付手段は、
前記眼科装置に対して前記固視標提示手段を移動可能に保持する移動機構を有することを特徴とする請求項１から５の何れかに記載の乱視軸測定装置。
【請求項７】
前記移動機構は、
前記固視標提示手段を回転可能に保持することを特徴とする請求項６記載の乱視軸測定装置。
【請求項８】
前記移動機構は、
前記固視標提示手段を前記複数の第１光源の配置面の法線方向に移動可能に保持することを特徴とする請求項６記載の乱視軸測定装置。
【請求項９】
前記移動機構は、
前記固視標提示手段を前記複数の第１光源の配置面に平行な方向に移動可能に保持することを特徴とする請求項６記載の乱視軸測定装置。
【請求項１０】
患者眼に照明光を照射する照明光学系と、
前記患者眼による前記照明光の反射光を接眼レンズに導く観察光学系と、
略円形状に配置された複数の第１光源を保持する保持部を有し、前記第１光源による輝点像を前記患者眼の角膜に投影する投影手段と、
前記患者眼に対して固視標を提示する固視標提示手段と、
前記固視標が提示され、且つ前記輝点像が投影された状態の前記患者眼の角膜を撮影する撮影光学系と、
前記撮影光学系による撮影画像に基づいて、前記患者眼の乱視軸方向の情報を取得する取得手段と、
前記取得手段により取得された乱視軸方向の情報に対応する位置の第１光源を前記複数の第１光源のうちから特定する特定手段と、
前記特定された第１光源を他の第１光源と異なる態様で動作させる制御手段と、
を有することを特徴とする眼科装置。
【請求項１１】
前記眼科装置に対して前記固視標提示手段を移動可能に保持する移動機構を有することを特徴とする請求項１０記載の眼科装置。
【請求項１２】
前記固視標提示手段は、前記撮影光学系の光路外に配置されることを特徴とする請求項１０又は１１記載の眼科装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、眼科手術用顕微鏡やスリットランプ等の眼科装置に用いられる乱視軸測定装置、及び当該乱視軸測定装置を有する眼科装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
白内障手術では、混濁した水晶体を摘出し、その代わりとなる眼内レンズ（Ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ  Ｌｅｎｓ、ＩＯＬ）を挿入する。眼内レンズには乱視の矯正が可能なものもある（トーリックＩＯＬなどと呼ばれる）。トーリックＩＯＬとしては、たとえば特許文献１、２などに開示されている。
【０００３】
周知のように、乱視矯正においては、乱視の強さ（乱視度数）だけでなく、その方向（乱視軸方向）も重要である。トーリックＩＯＬを移植する際には、レンズの配置方向に注意を払わなければならない。つまり、トーリックＩＯＬが矯正効果を発揮するためには、患者の眼（患者眼と呼ぶ）の角膜の強主経線方向と、レンズの弱主経線方向とを出来るだけ合わせる必要がある。両者が１０度ずれると矯正効果は６５パーセント程度に低下し、３０度ずれると矯正効果がほぼ０になってしまうことが知られている。このように、トーリックＩＯＬを移植する際には、角膜の強主経線方向（ないし患者眼の乱視軸方向）と、トーリックＩＯＬの向き（特に弱主経線方向）とを把握して、トーリックＩＯＬの向きを高い確度で調整する必要がある。
【０００４】
角膜の強主経線方向とレンズの弱主経線方向とを合わせるために、従来は次のような方法が取られていた。
（１）術前検査としてケラトメータで患者眼の乱視軸方向を測定する。
（２）手術直前に細隙灯顕微鏡（スリットランプ）で患者眼を観察しながらほぼ水平方向に圧痕が残るように角膜にマーキングをする。
（３）手術室で患者眼を洗浄した後、眼科手術用顕微鏡で観察しながら手術用分度器を患者眼に押し当て、（２）で付した圧痕を参照しつつ（１）で測定した乱視軸方向を角膜にマーキングする。
（４）水晶体を除去してトーリックＩＯＬを眼内に挿入し、トーリックＩＯＬに付されている軸方向のマークを（３）で付された乱視軸方向のマークに合わせるようにトーリックＩＯＬを回転させる。
【０００５】
この従来の方法には次のような問題がある。まず、（１）、（２）の検査時において患者の頭部が同じ姿勢とは限らないため、（１）の測定における水平方向（乱視軸方向の基準となる方向）と、（２）の測定における水平方向との間にずれが生じるおそれがある。そうすると、（３）において乱視軸方向を確度良くマーキングできない。
【０００６】
また、（２）で付された圧痕が（３）の洗浄時に消えてしまうことがある。その場合、手術室で患者をベッドに寝かせた状態で上記水平方向と思われる方向を基準として乱視軸方向を再度マーキングしていたが、それでは乱視軸方向の確度が低下してしまう。更に、座位と伏臥位の間では眼が５度程度回旋するため、これも乱視軸方向の確度低下の要因となる。
【０００７】
患者眼に挿入されるＩＯＬの位置決め作業を支援する技術として特許文献３に記載されたものがある。この技術では、ＩＯＬの位置決め作業に際し、患者眼の画像を単純に印刷したり、コンタクトレンズに画像を印刷して患者眼にかぶせたりする。
【０００８】
しかし、印刷された画像を参照しながら位置決めを行う場合、患者眼と画像とを見比べて位置の確認をする必要があるため、トーリックＩＯＬの適切な向きを把握しにくいという問題がある。更に、画像を印刷出力する手間も必要である。
【０００９】
他方、コンタクトレンズを用いる場合には、コンタクトレンズに画像を印刷するための特殊な機器が必要である上、印刷出力の手間も掛かる。また、画像を印刷するための材料（インク等）による安全性を担保する必要もある。更に、当該用途のためだけにコンタクトレンズを使用するのは無駄と思われる。なお、透明なシール等に画像を印刷してコンタクトレンズに貼りつけることも想定されるが、この微細な作業の手間を考慮すると余り実用的とは言えない。
【００１０】
白内障手術用ではないが、手術中に角膜形状を測定可能な技術もある（たとえば特許文献４を参照）。この技術は、顕微鏡の鏡筒の下部にプラチドリング照明器を設けて患者眼の角膜に同心円パターンを投影し、その反射像を撮影して角膜形状を求めるものである。この技術を白内障手術に応用した場合、手術中に角膜形状を求めて画面に表示することはできるが、実際の患者眼においてどの方向が乱視軸方向であるか術者に知らせることができない。そのため、術者は、トーリックＩＯＬをどのような向きで配置させるべきか把握することができない。
【００１１】
特許文献５には、患者眼の角膜に角度目盛を投影する技術が開示されている。これによれば、角度目盛の投影像を見て乱視軸方向を把握することはできるが、微細な目盛を見ながら乱視軸方向を確認してトーリックＩＯＬを位置決めするのは手間が掛かり、また術者への負担が増大するおそれもある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１２】
【特許文献１】特開平５−３４４９９０号公報
【特許文献２】特開２００６−１３６７１４号公報
【特許文献３】特開２００９−４５４６１号公報
【特許文献４】特開平８−６６３６９号公報
【特許文献５】特開平３−１８５４１６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
以上のように、従来の技術では、眼科装置の使用下において、乱視軸方向を明瞭に把握することができなかった。従って、乱視軸方向を確認してトーリックＩＯＬを位置決めすることが困難であった。
【００１４】
また、乱視軸方向を明瞭に把握するためには、視軸を患者眼の中心で固定して測定することが望ましい。視軸を固定させるためには、患者眼に対して何らかの視標を提示し、それを固視させる必要がある。この視標としては、例えば手術用顕微鏡やスリットランプに設けられた照明光学系からの照明光を用いることが可能である。
【００１５】
しかし、手術用顕微鏡やスリットランプはその装置毎に照明光学系の配置が異なっている。従って、照明光学系を用いた固視を行ったとしても、照明光学系の配置の違いに伴って患者眼の視軸の向きが変わってしまうという問題があった。
【００１６】
この発明は、このような問題を解決するためになされたものであり、その目的は、視軸の向きの変化を抑えることにより、手術中や観察中であっても確度の高い乱視軸測定を行うことができる乱視軸測定装置及び眼科装置を提供することにある。
【００１７】
また、この発明の目的は、高確度でトーリックＩＯＬの位置決めを行うことができる乱視軸測定装置及び眼科装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
上記目的を達成するために、請求項１に記載の乱視軸測定装置は、眼科装置に取り付けられて患者眼の乱視軸の測定に用いられる。投影手段は、略円形状に配置された複数の第１光源を保持する保持部を有し、第１光源による輝点像を患者眼の角膜に投影するために設けられている。固視標提示手段は、患者眼に対して固視標を提示するために設けられている。取付手段は、投影手段及び固視標提示手段を、眼科装置に接続するために設けられている。
また、上記目的を達成するために、請求項２に記載の発明は、請求項１記載の乱視軸測定装置であって、固視標提示手段は、複数の第１光源を結んだ仮想円の内部に配置されている。
また、上記目的を達成するために、請求項３に記載の発明は、請求項１又は２記載の乱視軸測定装置であって、固視標提示手段は、患者眼に光束を投射することにより、固視標を提示する第２光源を有する。更に、固視標提示手段は、第２光源を保持する棒状部材であって、その少なくとも一端側の基部にて、保持部と接続される本体部を有する。
また、上記目的を達成するために、請求項４に記載の発明は、請求項３記載の乱視軸測定装置であって、本体部のうち、第２光源が配置される部分は、少なくとも基部よりも細径に形成されている。
また、上記目的を達成するために、請求項５に記載の発明は、請求項３又は４記載の乱視軸測定装置であって、第２光源は、複数設けられている。
また、上記目的を達成するために、請求項６に記載の発明は、請求項１から５の何れかに記載の乱視軸測定装置であって、取付手段は、眼科装置に対して固視標提示手段を移動可能に保持する移動機構を有する。
また、上記目的を達成するために、請求項７に記載の発明は、請求項６記載の乱視軸測定装置であって、移動機構は、固視標提示手段を回転可能に保持する。
また、上記目的を達成するために、請求項８に記載の発明は、請求項６記載の乱視軸測定装置であって、移動機構は、固視標提示手段を複数の第１光源の配置面の法線方向に移動可能に保持する。
また、上記目的を達成するために、請求項９に記載の発明は、請求項６記載の乱視軸測定装置であって、移動機構は、固視標提示手段を複数の第１光源の配置面に平行な方向に移動可能に保持する。
また、上記目的を達成するために、請求項１０に記載の眼科装置は、患者眼に照明光を照射する照明光学系を有する。観察光学系は、患者眼による照明光の反射光を接眼レンズに導く。投影手段は、略円形状に配置された複数の第１光源を保持する保持部を有し、第１光源による輝点像を患者眼の角膜に投影する。固視標提示手段は、患者眼に対して固視標を提示する。撮影光学系は、固視標が提示され、且つ輝点像が投影された状態の患者眼の角膜を撮影する。取得手段は、撮影光学系による撮影画像に基づいて、患者眼の乱視軸方向の情報を取得する。特定手段は、取得手段により取得された乱視軸方向の情報に対応する位置の第１光源を複数の第１光源のうちから特定する。制御手段は、特定された第１光源を他の第１光源と異なる態様で動作させる。
また、上記目的を達成するために、請求項１１に記載の発明は、請求項１０記載の眼科装置であって、当該眼科装置に対して固視標提示手段を移動可能に保持する移動機構を有する。
また、上記目的を達成するために、請求項１２に記載の発明は、請求項１０又は１１記載の眼科装置であって、固視標提示手段は、撮影光学系の光路外に配置される。
【発明の効果】
【００１９】
この発明に係る乱視軸測定装置は、患者眼に対して乱視軸測定のための輝点像及び固視標を提示することができる。
【００２０】
また、この発明に係る眼科装置の取得手段は、患者眼が固視された状態で撮影された撮影画像に基づいて、患者眼の乱視軸方向を取得する。特定手段は、取得された乱視軸方向に対応する位置の第１光源を複数の第１光源のうちから特定する。制御手段は、特定された第１光源を他の第１光源と異なる態様で動作させる。
【００２１】
従って、視軸の向きの変化を抑えることにより、手術中や観察中であっても確度の高い乱視軸測定を行うことができる。また、高確度でトーリックＩＯＬの位置決めを行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】実施形態に係る乱視軸測定装置を含む眼科装置の外観構成の一例を表す概略図である。
【図２】実施形態に係る乱視軸測定装置が眼科装置に取り付けられた構成の一例を表す概略図である。
【図３】実施形態に係る乱視軸測定装置の構成の一例を表す概略図である。
【図４】実施形態に係る乱視軸測定装置を含む眼科装置の光学系の構成の一例を表す概略図である。
【図５】実施形態に係る乱視軸測定装置を含む眼科装置の光学系の構成の一例を表す概略図である。
【図６】実施形態に係る乱視軸測定装置を含む眼科装置の制御系の構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図７】実施形態に係る乱視軸測定装置を含む眼科装置の制御系の構成の一例を表すテーブル情報である。
【図８】変形例に係る乱視軸測定装置の構成の前提を示すための図である。
【図９】変形例１に係る乱視軸測定装置の構成の一例を表す概略図である。
【図１０】変形例２に係る乱視軸測定装置の構成の一例を表す概略図である。
【図１１】変形例３に係る乱視軸測定装置の構成の一例を表す概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
この発明に係る乱視軸測定装置を含む眼科装置の一例について、図１から図７を参照しながら詳細に説明する。以下の実施形態では、眼科装置として眼科手術用顕微鏡の構成について述べる。なお、スリットランプ等の眼科装置に対して、本実施形態に係る乱視軸測定装置を用いることも可能である。
【００２４】
＜外観構成＞
この実施形態に係る眼科手術用顕微鏡１の外観構成について図１を参照しつつ説明する。眼科手術用顕微鏡１は、支柱２、第１アーム３、第２アーム４、駆動装置５、顕微鏡６及びフットスイッチ８を含んで構成される。
【００２５】
駆動装置５は、モータ等のアクチュエータを含んで構成される。駆動装置５は、フットスイッチ８等を用いた操作に応じて顕微鏡６を上下方向や水平方向に移動させる。それにより顕微鏡６は３次元的に移動可能とされる。
【００２６】
顕微鏡６の鏡筒部１０には、各種光学系や駆動系などが収納されている。鏡筒部１０の上部にはインバータ部１２が設けられている。インバータ部１２は、患者眼Ｅの観察像が倒像として得られる場合に、この観察像を正立像に変換する。インバータ部１２の上部には、左右一対の接眼部１１Ｌ、１１Ｒが設けられている。観察者（術者等）は、左右の接眼部１１Ｌ、１１Ｒを覗き込むことにより、患者眼Ｅを双眼視することができる。
【００２７】
眼科手術用顕微鏡１は、乱視軸測定装置１３を備えている。乱視軸測定装置１３は、患者眼Ｅの乱視軸測定に用いられる。乱視軸測定装置１３は、眼科手術用顕微鏡１に対して着脱自在に設けられている。つまり、一つの乱視軸測定装置１３を種々の眼科手術用顕微鏡（例えば製造メーカーが異なる眼科手術用顕微鏡）や他の眼科装置（例えばスリットランプ）に使用することが可能である。
【００２８】
＜乱視軸測定装置の構成＞
乱視軸測定装置１３の具体例を図２及び図３に示す。乱視軸測定装置１３は、投影手段１３ａ、固視標提示手段１３ｂ、及び取付手段１３ｃを含んで構成されている。
【００２９】
なお、図２は投影手段１３ａ（及び固視標提示手段１３ｂ）が、取付手段１３ｃにより眼科手術用顕微鏡１（顕微鏡６）に取り付けられた構成を示している。撮影部１４には後述のＴＶカメラ５６等が格納されている。図２において、鏡筒部１０の下端には対物レンズ部１６が設けられている。対物レンズ部１６には、後述の対物レンズ１５が格納されている。また、図３は、乱視軸測定装置１３の保持部１３１を下方（つまり、患者眼Ｅの側、換言すると鏡筒部１０の反対側）から見たときの構成を表している。
【００３０】
＜投影手段の構成＞
図２及び図３に示すように、投影手段１３ａは、保持部１３１と、複数のＬＥＤ１３１−ｉ（ｉ＝１〜Ｎ）を有する。投影手段１３ａにより、複数のＬＥＤ１３１−ｉの輝点像が患者眼Ｅの角膜に投影される。
【００３１】
保持部１３１は円環状の部材である。図３に示すように、保持部１３１の下面には複数のＬＥＤ１３１−ｉが設けられている。ＬＥＤ群１３１−ｉは保持部１３１の形状に沿って円形状に配列されている。この実施形態では、３６個のＬＥＤ１３１−ｉが等間隔に設けられている（Ｎ＝３６）。すなわち、ＬＥＤ群１３１−ｉを結ぶ仮想線（円である）の中心位置に対して、ＬＥＤ群１３１−ｉは１０度間隔の角度で配置されている。換言すると、各ＬＥＤ１３１−ｉと当該中心位置とを結ぶ線分を考慮すると、隣接する２個のＬＥＤ１３１−ｉ、１３１−（ｉ＋１）に関する線分は当該中心位置において角度１０度を成して交わる。
【００３２】
なお、乱視軸測定においては、ＬＥＤ群１３１−ｉが円形状に配列されていればよい。つまり、保持部１３１は円環状である必要はない。例えば保持部１３１は方形状であってもよい。
【００３３】
ＬＥＤ群１３１−ｉのうち、水平方向と垂直方向に相当するものが、他の方向に相当するものと異なる色を出力するように構成することができる。つまり、乱視軸方向（乱視軸角度）が０度、９０度、１８０度、２７０度に相当する位置のＬＥＤ（それぞれＬＥＤ１３１−１、１３１−１０、１３１−１９、１３１−２８）が、他のＬＥＤ１３１−ｉ（ｉ≠１、１０、１９、２８）と異なる色の光束を出力するように構成することが可能である。たとえば、ＬＥＤ１３１−１、１３１−１０、１３１−１９、１３１−２８として白色ＬＥＤを用いるとともに、他のＬＥＤ１３１−ｉ（ｉ≠１、１０、１９、２８）として緑色ＬＥＤを用いることができる。それにより、乱視軸の水平方向と垂直方向とを容易に認識することが可能となる。
【００３４】
また、ＬＥＤ１３１−１、１３１−１０、１３１−１９、１３１−２８のうちの幾つかのみを他のＬＥＤと異なる色の光束を出力するようにしてもよい。たとえば、角度０度に相当するＬＥＤ１３１−１のみを他のＬＥＤ１３１−ｉ（ｉ≠１）と異なる色を出力するように構成することが可能である。
【００３５】
また、ＬＥＤ１３１−１、１３１−１０、１３１−１９、１３１−２８の全てが同じ色（上記例では白色）の光束を出力するように構成する必要はない。たとえば、各ＬＥＤ１３１−１、１３１−１９として赤色ＬＥＤを用い、各ＬＥＤ１３１−１０、１３１−２８として白色ＬＥＤを用いるとともに、他のＬＥＤ１３１−ｉ（ｉ≠１、１０、１９、２８）として緑色ＬＥＤを用いることが可能である。それにより、水平方向と垂直方向とを容易に識別することが可能となる。
【００３６】
なお、上記のように光源の出力色によって水平方向と垂直方向を認識可能にする代わりに、他の構成によって同様の効果を奏することも可能である。たとえば、出力光の明るさを違えることによって方向を識別可能にすることができる。
【００３７】
ＬＥＤ群１３１−ｉは、この発明の「複数の第１光源」の一例である。ここで、各光源はＬＥＤである必要はなく、光束を出力可能な任意のデバイスを用いることが可能である。また、複数の光源は等間隔に配置されていなくてもよい。なお、図３は下面図なので、一般的な乱視軸の設定方向とは逆向き（逆回り）にＬＥＤ群１３１−ｉの配置順が設定されている。それにより、ＬＥＤ群１３１−ｉから出力された光束の角膜反射光（プルキンエ像）は一般的な乱視軸の設定方向として観察又は撮影される。
【００３８】
また、この実施形態では光源が３６個設けられているが、設置される光源の個数も任意である。ただし、この実施形態では、ＬＥＤ群１３１−ｉから出力される光束のプルキンエ像に基づいて患者眼Ｅの乱視軸方向を測定するので、この測定の精度や確度を担保できるだけの個数の光源が設けられていることが望ましい。
【００３９】
また、乱視軸方向やトーリックＩＯＬの主経線の配置方向を術者が視認する際に要求される精度に応じて、光源の個数を適宜に設定することが可能である。たとえば、この実施形態では１０度間隔で光源を配置しているので、乱視軸方向等を少なくとも１０度単位で提示することが可能である。より高い精度で乱視軸方向等を提示するためには、その精度に応じた個数（たとえば５度単位であれば７２個）の光源を設けるようにする。より低い精度の場合も同様である。
【００４０】
また、この実施形態では各々個別に構成された複数の光源（ＬＥＤ群１３１−ｉ）を設けているが、この発明はこれに限定されるものではない。たとえば、保持部１３１の下面に表示デバイス（たとえばＬＣＤ（液晶ディスプレイ））を設け、この表示デバイスによって複数の輝点を表示させることによって同様の機能を得ることが可能である。この場合、各輝点それぞれが「第１光源」に相当することになる。
【００４１】
＜固視標提示手段の構成＞
図３に示すように、固視標提示手段１３ｂは、本体部１３２と、固視用ＬＥＤ１３２ａを有する。固視標提示手段１３ｂにより、患者眼Ｅに固視標が提示される。具体的には、固視用ＬＥＤ１３２ａを点灯させることにより、患者眼Ｅに光束を照射し、固視標を患者眼Ｅに提示する。固視標提示手段１３ｂは、投影手段１３ａが有する複数のＬＥＤ１３１−ｉを結んだ仮想円の内部に配置されている。
【００４２】
本体部１３２は固視用ＬＥＤ１３２ａを保持する棒状部材である。「棒状部材」とは、長尺な部材であって、保持部１３１の厚さと同程度の厚さで形成されている部材である。
【００４３】
本体部１３２はその基部１３２ｂにて保持部１３１と接続される。本実施形態では、本体部１３２の両端の基部１３２ｂと保持部１３１とが接続されている。
【００４４】
本体部１３２の下面には固視用ＬＥＤ１３２ａが設けられている。固視用ＬＥＤ１３２ａは患者眼Ｅに固視標を提示できるような位置、例えば本体部１３２の中心部に配置されている。固視用ＬＥＤ１３２ａは、この発明の「第２光源」の一例である。
【００４５】
ここで、固視用ＬＥＤ１３２ａは、複数設けられていてもよい。例えば、本体部１３２の形状に沿うように複数の固視用ＬＥＤ１３２ａが配列されていてもよい。この場合、任意の固視用ＬＥＤ１３２ａを一つ点灯させることにより、任意の方向で固視を行うことが可能となる。
【００４６】
第２光源はＬＥＤである必要はなく、光束を出力可能な任意のデバイスを用いることが可能である。例えば、本体部１３２の下面にＬＣＤ等の表示デバイスを設け、この表示デバイスによって輝点を表示させることによって同様の機能を得ることが可能である。この場合、当該輝点が「第２光源」に相当することになる。
【００４７】
更に、固視用ＬＥＤ１３２ａが、ＬＥＤ群１３１−ｉと異なる色を出力するように構成することができる。たとえば、ＬＥＤ１３１−１、１３１−１０、１３１−１９、１３１−２８として白ＬＥＤ、他のＬＥＤ群１３１−ｉ（ｉ≠１、１０、１９、２８）として緑色ＬＥＤを用いるとともに、固視用ＬＥＤ１３２ａとして赤色ＬＥＤを用いることができる。それにより、術者は乱視軸方向を容易に認識することが可能となる。また、被検者は、固視用の光を容易に認識することが可能となる。
【００４８】
なお、上記のように光源の出力色によって固視標を認識可能にする代わりに、他の構成によって同様の効果を奏することも可能である。たとえば、出力光の明るさを違えることによって固視標を識別可能にすることができる。
【００４９】
＜取付手段の構成＞
図２に示すように、取付手段１３ｃは、支持部材１７、接続部１３３、アーム１３４及び落下防止部１３５を含んで構成されている。取付手段１３ｃにより、投影手段１３ａ及び固視標提示手段１３ｂを眼科手術用顕微鏡１に接続することができる。
【００５０】
支持部材１７は、対物レンズ部１６の近傍に設けられている。支持部材１７は対物レンズ部１６から側方に向けて形成されている。
【００５１】
支持部材１７の先端部１７ａには、上下方向に延びる貫通孔が形成されている。この貫通孔にはアーム１３４が挿入されている。アーム１３４はこの貫通孔内を摺動可能とされている。それにより、先端部１７ａに対し、アーム１３４を上下方向（図２中の両側矢印Ａが示す方向。すなわち、ＬＥＤ群１３１−ｉの配置面の法線方向）に移動させることができる。ここで、顕微鏡６側を上方向とし、患者眼Ｅ側を下方向としている。また、アーム１３４は、眼科手術用顕微鏡１に対して回転可能とすることができる。アーム１３４を回転させることにより、接続部１３３に接続された保持部１３１をＬＥＤ１３１−ｉの配置面に平行な方向に移動させることができる。
【００５２】
アーム１３４の上端には落下防止部１３５が設けられている。落下防止部１３５は、上記貫通孔の口径よりも大きな径を有する板状部材である。それにより、落下防止部１３５は、アーム１３４が先端部１７ａから外れて落下することを防止している。
【００５３】
アーム１３４の下端には接続部１３３が設けられている。接続部１３３は、ＬＥＤ群１３１−ｉが設けられている面が下方を向くように、保持部１３１をアーム１３４に接続している。
【００５４】
このように、本実施形態では、先端部１７ａに形成された貫通孔、及びアーム１３４が「移動機構」に該当する。
【００５５】
本実施形態において、本体部１３２は、保持部１３１を介して間接的にアーム１３４に接続している。つまり、本体部１３２及び固視用ＬＥＤ１３２ａ（すなわち固視標提示手段１３ｂ）は、移動機構により眼科手術用顕微鏡１（顕微鏡６）に対してＬＥＤ群１３１−ｉの配置面の法線方向及び／またはＬＥＤ群１３１−ｉの配置面に平行な方向へ移動可能に保持されていることとなる。
【００５６】
移動機構の駆動は、たとえば、ユーザがアーム１３４等を把持して行う。また、モータ等のアクチュエータを用いることにより、アーム１３４等を電動で移動させるように構成することも可能である。
【００５７】
支持部材１７の下面には連結フック１８が設けられている。連結フック１８は、乱視軸測定装置１３の係合部（図示せず）と係合可能に構成されている。この係合部は、たとえば接続部１３３に設けられる。乱視軸測定装置１３を上方に移動させると、係合部と連結フック１８とが係合して乱視軸測定装置１３の上下移動を禁止する。この係合関係は所定の操作（たとえば所定のボタンの押下）によって解除できるようになっている。連結フック１８及び上記係合部の構成は任意である。
【００５８】
なお、移動機構は上記構成に限定されるものではない。ＬＥＤ群１３１−ｉの配置面の法線方向や、当該配置面に平行な方向に第２光源を移動可能に保持するものであれば、保持手段の具体的構造は任意である。或いは、第２光源を回転させる機構を設けることも可能である（詳細は後述する）。
【００５９】
＜光学系の構成＞
続いて、図４及び図５を参照しつつ、眼科手術用顕微鏡１の光学系について説明する。ここで、図４は、術者から見て左側から光学系を見た図である。また、図５は、術者側から光学系を見た図である。なお、図４及び図５に示す構成に加えて、術者による手術を補助する助手が患者眼Ｅを観察するための補助光学系が設けられていてもよい。
【００６０】
この実施形態において、上下、左右、前後等の方向は、特に言及しない限り術者側から見た方向とする。なお、上下方向については、対物レンズ１５から観察対象（患者眼Ｅ）に向かう方向を下方とし、これの反対方向を上方とする。
【００６１】
対物レンズ１５の下方位置（対物レンズ１５と患者眼Ｅとの間の位置）には、前述のＬＥＤ群１３１−ｉ、１３２−ｉが設けられている。図４及び図５には、その視点方向から見て両端に位置するＬＥＤ１３１−ｉ、１３１−ｊ（ｉ、ｊ＝１〜Ｎ、ｉ≠ｊ）のみ記載してある。
【００６２】
なお、「対物レンズ１５と患者眼Ｅとの間」とは、上下方向における対物レンズ１５の位置（高さ位置）と患者眼Ｅの位置（高さ位置）との間という意味である（つまり左右方向や前後方向における位置は考慮しない）。ＬＥＤ群１３１−ｉは円形状に配列されているが、患者眼Ｅの角膜に略円形状に配列された投影像（輝点像）を形成可能であれば、この円形の径は任意に設定できる。
【００６３】
観察光学系３０について説明する。観察光学系３０は、図５に示すように左右一対設けられている。観察光学系３０は、患者眼Ｅによる照明光（後述）の反射光を接眼レンズ３７（後述）に導く。左側の観察光学系３０Ｌを左観察光学系と呼び、右側の観察光学系３０Ｒを右観察光学系と呼ぶ。符号ＯＬは観察光学系３０Ｌの光軸（観察光軸）を示し、符号ＯＲは観察光学系３０Ｒの光軸（観察光軸）を示す。左右の観察光学系３０Ｌ、３０Ｒは、対物レンズ１５の光軸Ｏを挟むように配設されている。
【００６４】
従来と同様に、左右の観察光学系３０Ｌ、３０Ｒは、それぞれ、ズームレンズ系３１、ビームスプリッタ３２（観察光学系３０Ｒのみ）、結像レンズ３３、像正立プリズム３４、眼幅調整プリズム３５、視野絞り３６及び接眼レンズ３７を有する。
【００６５】
ズームレンズ系３１は複数のズームレンズ３１ａ、３１ｂ、３１ｃを含んでいる。各ズームレンズ３１ａ〜３１ｃは、図示しない駆動機構によって観察光軸ＯＬ（又は観察光軸ＯＲ）に沿う方向に移動可能とされる。それにより患者眼Ｅを観察又は撮影する際の拡大倍率が変更される。
【００６６】
観察光学系３０Ｒのビームスプリッタ３２は、患者眼Ｅから観察光軸ＯＲに沿って導光された観察光の一部を分離してＴＶカメラ撮像系に導く。ＴＶカメラ撮像系は、結像レンズ５４、反射ミラー５５及びＴＶカメラ５６を含んで構成される。テレビカメラ撮像系は撮影部１４に格納されている。
【００６７】
ＴＶカメラ５６は撮像素子５６ａを備えている。撮像素子５６ａは、たとえば、ＣＣＤ（Ｃｈａｒｇｅ  Ｃｏｕｐｌｅｄ  Ｄｅｖｉｃｅｓ）イメージセンサや、ＣＭＯＳ（Ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙ  Ｍｅｔａｌ  Ｏｘｉｄｅ  Ｓｅｍｉｃｏｎｄｕｃｔｏｒ）イメージセンサ等によって構成される。撮像素子５６ａとしては２次元の受光面を有するもの（エリアセンサ）が用いられる。
【００６８】
眼科手術用顕微鏡１の使用時には、撮像素子５６ａの受光面は、たとえば、患者眼Ｅの角膜の表面と光学的に共役な位置、又は、その角膜曲率半径の１／２だけ角膜頂点から深さ方向に離れた位置と光学的に共役な位置に配置される。
【００６９】
対物レンズ１５、ズームレンズ系３１、ビームスプリッタ３２、及びＴＶカメラ撮像系は、本実施形態における「撮影光学系」を構成する。撮影光学系は、固視標提示手段１３ｂにより固視標が提示された状態、且つ投影手段１３ａによる輝点像が投影された状態の患者眼Ｅの角膜を撮影する。ここで、患者眼Ｅからの反射光がＴＶカメラ撮像系に至る経路を「撮影光学系の光路」という。
【００７０】
像正立プリズム３４は倒像を正立像に変換する。眼幅調整プリズム３５は、術者の眼幅（左眼と右眼との間の距離）に応じて左右の観察光の間の距離を調整するための光学素子である。視野絞り３６は、観察光の断面における周辺領域を遮蔽して術者の視野を制限する。
【００７１】
続いて、照明光学系２０について説明する。照明光学系２０は、図４に示すように、照明光源２１、光ファイバ２１ａ、出射口絞り２６、コンデンサレンズ２２、照明野絞り２３、スリット板２４、コリメータレンズ２７及び照明プリズム２５を含んで構成される。これらの構成により、照明光学系２０は患者眼Ｅに照明光を照射する。
【００７２】
照明野絞り２３は、対物レンズ１５の前側焦点位置と光学的に共役な位置に設けられている。また、スリット板２４のスリット穴２４ａは、この前側焦点位置に対して光学的に共役な位置に形成されている。
【００７３】
照明光源２１は、顕微鏡６の鏡筒部１０の外部に設けられている。照明光源２１には光ファイバ２１ａの一端が接続されている。光ファイバ２１ａの他端は、鏡筒部１０内のコンデンサレンズ２２に臨む位置に配置されている。照明光源２１から出力された照明光は、光ファイバ２１ａにより導光されてコンデンサレンズ２２に入射する。
【００７４】
光ファイバ２１ａの出射口（コンデンサレンズ２２側のファイバ端）に臨む位置には、出射口絞り２６が設けられている。出射口絞り２６は、光ファイバ２１ａの出射口の一部領域を遮蔽するように作用する。出射口絞り２６による遮蔽領域が変更されると、照明光の出射領域が変更される。それにより、照明光による照射角度、つまり患者眼Ｅに対する照明光の入射方向と対物レンズ１５の光軸Ｏとが成す角度などを変更することができる。
【００７５】
スリット板２４は、遮光性を有する円盤状の部材により形成されている。スリット板２４には、照明プリズム２５の反射面２５ａの形状に応じた形状を有する複数のスリット穴２４ａからなる透光部が設けられている。スリット板２４は、図示しない駆動機構により、照明光軸Ｏ′に直交する方向（図４に示す両側矢印Ｂの方向）に移動される。それによりスリット板２４は照明光軸Ｏ′に対して挿脱される。
【００７６】
コリメータレンズ２７は、スリット穴２４ａを通過した照明光を平行光束にする。平行光束になった照明光は、照明プリズム２５の反射面２５ａにて反射されて対物レンズ１５に入射し、更に、乱視軸測定装置１３を経由して患者眼Ｅに投射される。患者眼Ｅに投射された照明光（の一部）は角膜にて反射される。患者眼Ｅによる照明光の反射光（観察光と呼ぶことにがある）は、対物レンズ１５を経由して観察光学系３０に入射する。このような構成により、術者による患者眼Ｅの拡大像の観察が可能になる。
【００７７】
＜制御系の構成＞
次に、図６を参照しつつ眼科手術用顕微鏡１の制御系について説明する。なお、図６においては制御系の一部が省略されている。省略部分としては、駆動装置５や、スリット板２４の駆動機構や、ズームレンズ系３１の駆動機構などがある。
【００７８】
眼科手術用顕微鏡１の制御系は制御部６０を中心に構成される。制御部６０は、図１に示した眼科手術用顕微鏡１の任意の部位に設けられる。また、図１に示した構成とは別にコンピュータを設け、これを制御部６０として用いるようにしてもよい。
【００７９】
制御部６０は眼科手術用顕微鏡１の各部を制御する。また、制御部６０は後述するような各種の演算処理を実行する。制御部１０は、通常のコンピュータと同様にマイクロプロセッサや記憶装置を含んで構成される。制御部６０にはＬＥＤ制御部６１、乱視情報演算部６２及び光源特定部６３が設けられている。
【００８０】
この実施形態では、患者眼Ｅが固視された状態において、ＬＥＤ群１３１−ｉからの光束により患者眼Ｅの角膜上に形成されるプルキンエ像を撮影し、この撮影画像に基づいて患者眼Ｅの乱視軸方向を求める。そして、この乱視軸方向に基づいて、トーリックＩＯＬを患者眼Ｅに移植する作業を支援するための方向情報を術者に提示する。この方向情報としては、患者眼Ｅの角膜の主経線方向（強主経線方向又は弱主経線方向）や、トーリックＩＯＬの主経線（強主経線又は弱主経線）の配置方向がある。
【００８１】
プルキンエ像の撮影は、固視用ＬＥＤ１３２ａを点灯させて患者眼Ｅを固視させた状態、且つＬＥＤ群１３１−ｉを点灯させて患者眼Ｅの角膜上に複数の輝点像を形成した状態において、ＴＶカメラ５６によって患者眼Ｅを撮影することにより実行される。ＴＶカメラ５６は、その撮影画像の電気信号を図示しないケーブルを介して制御部６０に送る。乱視情報演算部６１は、このようにして得られたプルキンエ像の撮影画像を解析して患者眼Ｅの乱視軸方向を求める。この解析処理は以下のように従来と同様にして実行される。
【００８２】
撮影画像中のプルキンエ像は、複数の輝点像からなる。ＬＥＤ群１３１−ｉは円形状に配列されているが、複数の輝点像は患者眼Ｅの角膜形状に応じて円形状から変形する。特に、患者眼Ｅに乱視がある場合、複数の輝点像は楕円形状に配列される。
【００８３】
＜ＬＥＤ制御部＞
ＬＥＤ制御部６１はＬＥＤ群１３１−ｉを制御する。特に、ＬＥＤ制御部６１は、ＬＥＤ群１３１−ｉのうちの特定のＬＥＤ１３１−ｎを制御して、他のＬＥＤ群１３１−ｉ（ｉ≠ｎ）、と異なる点灯状態にする。
【００８４】
この点灯状態の制御例として、ＬＥＤ制御部６１は、特定のＬＥＤ１３１−ｎを点滅させるとともに、他のＬＥＤ群１３１−ｉを連続点灯させる。ここで、点滅とは、所定の時間間隔（たとえば１秒間隔）でＬＥＤ１３１−ｎの点灯と消灯とを繰り返すことである。また、連続点灯とは、消灯させるための指示がなされるまでＬＥＤ群１３１−ｉを点灯させたままの状態にすることである。
【００８５】
また、ＬＥＤ制御部６１は、後述の光源特定部６３により特定されたＬＥＤ１３１−ｍの点灯状態を変更する。この制御の例として、ＬＥＤ制御部６１は、特定されたＬＥＤ１３１−ｍを点滅させたり、他のＬＥＤ群１３１−ｉと異なる色の光をＬＥＤ１３１−ｍに出力させたりする。ＬＥＤ制御部６１は、この発明の「制御手段」の一例である。
【００８６】
このＬＥＤ１３１−ｍは、患者眼Ｅの乱視軸方向に対応する位置に配置されたものである。当該位置は、患者眼Ｅの角膜の主経線方向（強主経線方向又は弱主経線方向）に相当する位置、或いはトーリックＩＯＬの主経線（強主経線又は弱主経線）の配置方向に相当する位置などである。
【００８７】
更に、ＬＥＤ制御部６１は固視用ＬＥＤ１３２ａを制御する。固視用ＬＥＤ１３２ａが複数設けられている場合には、ＬＥＤ制御部６１は、複数の固視用ＬＥＤ１３２ａから特定の固視用ＬＥＤ１３２ａのみを点灯状態にする制御を行う。
【００８８】
＜乱視情報演算部＞
乱視情報演算部６２は、たとえば特開平１１−２２５９６３に記載されているように、楕円形状に配列された複数の輝点像の楕円主軸方向に基づいて乱視軸方向（乱視軸角度）の情報を取得する。これに加えて、乱視情報演算部６２は、楕円率（短径と長径との比）から乱視度数を求めたり、楕円の大きさから球面度数を求めたりすることも可能である。乱視情報演算部６２は、「取得手段」の一例である。
【００８９】
＜光源特定部６３＞
光源特定部６３は、乱視情報演算部６２により求められた乱視軸方向に基づいて、乱視軸方向の情報に対応する位置のＬＥＤ１３１−ｉを特定する。なお、各ＬＥＤ１３１−ｉは各輝点像を形成するので、ＬＥＤ１３１−ｉを特定することと、輝点像を特定することとは同義である。光源特定部６３はこの発明の「特定手段」の一例である。
【００９０】
光源特定部６３は、たとえば次のようにして目的のＬＥＤ１３１−ｉを特定する。まず、光源特定部６３は、各ＬＥＤ１３１−ｉと乱視軸方向との対応関係が記録された光源／乱視軸方向情報をあらかじめ記憶している。光源／乱視軸方向情報は、たとえば、各ＬＥＤ１３１−ｉに対して乱視軸方向を対応付けたテーブル情報である。
【００９１】
このテーブル情報の一例を図７に示す。テーブル情報６４には「光源ＩＤ」欄と「乱視軸方向」欄とが設けられている。「光源ＩＤ」欄には、各ＬＥＤ１３１−ｉに対してあらかじめ付与された識別情報（ＩＤ情報）が列挙されている。テーブル情報６４では、図３に示す各ＬＥＤ１３１−ｉにおける符号「ｉ」を識別情報としている。「乱視軸方向」欄には、各ＬＥＤ１３１−ｉに対応する乱視軸方向の値が列挙されている。
【００９２】
光源特定部６３は、乱視情報演算部６２により求められた乱視軸方向を受けると、テーブル情報６４の「乱視軸方向」欄における当該乱視軸方向を特定し、更に、この特定された乱視軸方向に対応する「光源ＩＤ」欄の識別情報を特定する。
【００９３】
更に、光源特定部６３は、当該乱視軸方向に１８０度を加算し、この和に対応する識別情報をテーブル情報６４に基づいて特定する。このときの加算処理は、３６０度を法（ｍｏｄｕｌｏ）として行う。つまり、加算処理により得られた和の値が３６０度を超えた場合には、この和の値から３６０を減算して剰余を求め、この剰余の値に対応する識別情報を求める。このようにして、互いに対向する位置（すなわち１８０度ずれた位置）に配置された二つのＬＥＤ１３１−ｉが特定される。
【００９４】
具体例として、求められた乱視軸方向が９０度であった場合、光源特定部６３は、まず９０度に対応する識別情報として「１０」を特定し、更に、９０度＋１８０度＝２７０度に対応する識別情報として「２８」を特定する。それにより、互いに対向する位置に配置された一対のＬＥＤ１３１−１０、１３１−２８が特定される。
【００９５】
特定手段は上記の構成には限定されない。たとえば、図７のテーブル情報６４の代わりに、各乱視軸方向に対して上記した互いに対向する一対のＬＥＤ１３１−ｉ（ｉ＝１〜１８）、１３１−（ｉ＋１８）を対応付けたテーブル情報をあらかじめ記憶しておくことができる。それにより、光源の識別情報を特定する処理を一回で済ませることができる。
【００９６】
操作部７０は、眼科手術用顕微鏡１を操作するために術者等により使用される。操作部７０には、顕微鏡６の筺体などに設けられた各種のハードウェアキー（ボタン、スイッチ等）や、フットスイッチ８が含まれる。また、タッチパネルディスプレイが設けられている場合、これに表示される各種のソフトウェアキーも操作部７０に含まれる。
【００９７】
＜使用例＞
以上の眼科手術用顕微鏡１（乱視軸測定装置１３）は、トーリックＩＯＬの移植手術において使用される。
【００９８】
トーリックＩＯＬの移植手術を行う場合、まず患者眼Ｅに散瞳剤を滴下し、瞳孔を散大させた状態で麻酔を行う。そして、麻酔下において上述の乱視軸測定装置１３を使用する。
【００９９】
すなわち、術者が所定の操作を行うと、制御部６０は、ＬＥＤ制御部６１を制御して、固視用ＬＥＤ１３２ａを点灯させて、患者眼Ｅに対して固視標を提示させる。この固視標は手術中、提示されている。従って、手術中は、患者眼Ｅを同じ状態で固視させることができる。
【０１００】
患者眼Ｅが固視された状態で、制御部６０は、ＬＥＤ制御部６１を制御してＬＥＤ群１３１−ｉを点灯させ、患者眼Ｅの角膜上に複数の輝点像を形成させる。このとき、移動機構によりＬＥＤ群１３１−ｉを上下、左右、前後に移動させることで、撮影光路を遮らないようにしつつ、複数の輝点像を適当な大きさ（径）や位置に配列させることができる。なお、ＬＥＤ制御部６１は、固視標を認識できるような明るさでＬＥＤ群１３１−ｉが点灯するよう制御を行う。
【０１０１】
この状態で、制御部６０は、撮影光学系（ＴＶカメラ５６）を制御して、複数の輝点像が形成された状態の患者眼Ｅを撮影させる。これにより、患者眼Ｅが固視された状態でプルキンエ像の撮影画像が得られる。この段階で、ＬＥＤ群１３１−ｉを消灯させてもよいし、点灯状態を継続させてもよい。なお、制御部６０は、患者眼Ｅを撮影する段階においても固視標を認識できるよう、照明光学系２０からの照明光の明るさを調整する。
【０１０２】
乱視情報演算部６２は、撮影光学系によって得られた撮影画像を解析して、患者眼Ｅの乱視軸方向（に対応する情報）を求める。光源特定部６３は、テーブル情報６４を参照し、この乱視軸方向（弱主経線方向）に対応するＬＥＤ１３１−ｉを特定する。
【０１０３】
制御部６０は、特定されたＬＥＤ１３１−ｉを点滅させるとともに、これら以外の各ＬＥＤ１３１−ｊ（ｊ≠ｉ）を連続点灯させる。このようにすることで、術者は患者眼Ｅ上で乱視軸方向を認識することができる。
【０１０４】
その後、患者眼Ｅの角膜を切開し、混濁した水晶体を吸引し除去する。そして、切開部分からトーリックＩＯＬを挿入し、患者眼Ｅ上に投影された乱視軸方向に基づいてトーリックＩＯＬの向きを調整する。
【０１０５】
＜作用・効果＞
本実施形態における作用及び効果について説明する。
【０１０６】
乱視軸測定装置１３は、眼科手術用顕微鏡１に取り付けられて患者眼Ｅの乱視軸の測定に用いられる。投影手段１３ａは、略円形状に配置された複数のＬＥＤ１３１−ｉを保持する保持部１３１を有し、複数のＬＥＤ１３１−ｉによる輝点像を患者眼Ｅの角膜に投影するために設けられている。固視標提示手段１３ｂは、患者眼Ｅに対して固視標を提示するために設けられている。投影手段１３ａ及び固視標提示手段１３ｂは、取付手段１３ｃにより眼科手術用顕微鏡１に接続されている。
【０１０７】
この乱視軸測定装置１３によれば、手術直前や手術中に患者眼Ｅの乱視軸方向を測定できるので、従来のような術前検査や、圧痕によるマーキングや、手術用分度器を用いたマーキングなどを行う必要が無くなる。また、患者眼Ｅが固視状態にあるので、視軸の向きの変化を抑えた状態で乱視軸方向の測定が可能となる。すなわち確度の高い乱視軸測定が可能となる。
【０１０８】
また、固視標提示手段１３ｂは、複数のＬＥＤ１３１−ｉを結んだ仮想円の内部に配置されている。
【０１０９】
従って、視軸を複数のＬＥＤ１３１−ｉを結んだ仮想円の内部に固定できるため、患者眼Ｅ上に乱視軸測定を行うための輝点像を好適に投影することが可能となる。
【０１１０】
また、固視標提示手段１３ｂは、患者眼Ｅに光束を投射することにより、患者眼Ｅに対して固視標を提示する固視用ＬＥＤ１３２ａを有する。更に、固視標提示手段１３ｂは、固視用ＬＥＤ１３２ａを保持する棒状部材であって、その少なくとも一端側の基部１３２ｂにて、保持部１３１と接続される本体部１３２を有する。また、固視用ＬＥＤ１３２ａは、複数設けられている。
【０１１１】
従って、任意の位置で固視を行った上で、患者眼Ｅ上に輝点像を投影することが可能となる。
【０１１２】
また、取付手段１３ｃは、眼科手術用顕微鏡１に対して固視標提示手段１３ｂを移動可能に保持する移動機構を有する。また、移動機構は、眼科手術用顕微鏡１に対して固視標提示手段１３ｂを複数のＬＥＤ群１３１−ｉの配置面の法線方向、或いは当該配置面に平行な方向に移動可能に保持する。
【０１１３】
従って、固視標提示手段１３ｂを移動させることにより、撮影光学系の撮影光路を確保することが可能となる。
【０１１４】
また、眼科手術用顕微鏡１等の眼科装置は、患者眼Ｅに照明光を照射する照明光学系２０、当該照明光の反射光を接眼レンズ３７に導く観察光学系３０を有する。投影手段１３ａは、略円形状に配置された複数のＬＥＤ群１３１−ｉを保持する保持部１３１を有し、複数のＬＥＤ群１３１−ｉによる輝点像を患者眼Ｅの角膜に投影する。固視標提示手段１３ｂは、患者眼Ｅに対して固視標を提示する。撮影光学系は、固視標提示手段１３ｂによる固視標が提示された状態、且つ投影手段１３ａによる輝点像が投影された状態の患者眼Ｅの角膜を撮影する。取得手段は、撮影光学系による撮影画像に基づいて、患者眼Ｅの乱視軸方向の情報を取得する。特定手段は、取得手段により取得された乱視軸方向の情報に対応する位置のＬＥＤ１３１−ｉを複数のＬＥＤ群１３１−ｉのうちから特定する。制御手段は、特定手段により特定されたＬＥＤ１３１−ｉを他のＬＥＤ群１３１−ｉと異なる態様で動作させる。
【０１１５】
この眼科装置によれば、手術直前や手術中に輝点像を投影した固視状態の患者眼Ｅを撮影する。そして、当該撮影画像から乱視軸方向を取得し、当該乱視軸方向に対応するＬＥＤ１３１−ｉを点灯させることにより乱視軸方向を特定できる。従って、従来のような術前検査や、圧痕によるマーキングや、手術用分度器を用いたマーキングなどを行う必要が無くなる。また、患者眼Ｅが固視状態にあるので、視軸を固定した状態で乱視軸方向の測定が可能となる。すなわち確度の高い乱視軸方向測定が可能となる。更に、同じ固視状態で乱視軸測定及びトーリックＩＯＬの位置決めを行うことができるため、向きのズレが少なく、測定された乱視軸方向に対して確度よくトーリックＩＯＬの位置決めを行うことができる。
【０１１６】
＜変形例１から変形例３＞
この発明に係る乱視軸測定装置を含む眼科装置の変形例１から変形例３について、図８から図１１を参照しながら詳細に説明する。なお、図８から図１１は、乱視軸測定装置１３の保持部１３１を下方（つまり、患者眼Ｅの側、換言すると鏡筒部１０の反対側）から見たときの構成を表している。
【０１１７】
眼科手術用顕微鏡１の撮影光学系で撮影を行う場合や観察光学系３０で観察を行う場合には、その視野が十分確保されていることが望ましい。一方、例えば撮影光学系の光路中に障害物が存在する場合には、患者眼Ｅからの反射光やＬＥＤ群１３１−ｉの輝点像が当該障害物に遮られる状態（所謂、ケラレ状態）となり、一部が欠けた撮影画像しか得ることができない。
【０１１８】
また、前述のように、上記実施形態における乱視軸測定装置１３は、種々の眼科装置に装着することが可能である。
【０１１９】
しかし、眼科装置は製造メーカーや装置の種類によって撮影光学系を含む光学系の配置が異なっている。
【０１２０】
従って、図８に示すように、上記実施形態における乱視軸測定装置１３を眼科装置に装着したときに、固視標提示手段１３ｂの一部が当該眼科装置の撮影光学系の光路を遮る可能性がある。なお、図８の左側の破線部１３６は、観察光学系３０Ｌの光路が乱視軸測定装置１３（投影手段１３ａ）と直交する位置での断面を表し、右側の破線部１３６は、撮影光学系の光路が乱視軸測定装置１３と直交する位置での断面を表す。
【０１２１】
このような状態で患者眼Ｅの撮影を行ったとしても、上述のように患者眼Ｅからの反射光やＬＥＤ群１３１−ｉの輝点像の一部が欠けた画像しか得られず、乱視軸測定の確度が劣化するおそれがある。
【０１２２】
本変形例では、乱視軸測定装置１３を種々の眼科装置に装着した場合であっても、高確度の乱視軸測定を行うことができる構成について説明を行う。
【０１２３】
＜変形例１＞
図９は、固視標提示手段１３ｂの一例である。
【０１２４】
本変形例では、第２光源である固視用ＬＥＤ１３２ａが配置される本体部１３２の部分（細径部１３２１）が、他の部分（太径部１３２２）よりも細径に形成されている。なお、本変形例における「径」とは、本体部１３２の長尺方向に直交する断面の径を意味する。
【０１２５】
このように、本体部１３２のうち、撮影光学系の光路上に配置される可能性がある部分を細径とすることで、乱視軸測定装置１３を種々の眼科装置に装着した場合であっても撮影光学系の光路上に固視標提示手段１３ｂが配置されるおそれが低減する。従って、高確度の乱視軸測定を行うことが可能となる。
【０１２６】
＜変形例２＞
図１０は、固視標提示手段１３ｂの一例である。
【０１２７】
本変形例では、本体部１３２の一方の端部（基部１３２ｂ）のみが保持部１３１と接続されている。また、本体部１３２は、投影手段１３ａの直径よりも短い部材で構成されている。
【０１２８】
本変形例では、保持部１３１と接続される基部１３２ｂが本体部１３２に対して太径で構成されている。この構成により、本体部１３２と保持部１３１の接続部分の強度を上げることができる。
【０１２９】
このように、本体部１３２を投影手段１３ａの直径よりも短く形成することにより、乱視軸測定装置１３を種々の眼科装置に装着した場合であっても撮影光学系の光路上に固視標提示手段１３ｂが配置されるおそれが低減する。従って、高い確度の乱視軸測定を行うことが可能となる。
【０１３０】
＜変形例３＞
図１１は、固視標提示手段１３ｂの一例である。
【０１３１】
本変形例では、投影手段１３ａの周縁に枠部１３７が設けられている。本変形例では、保持部１３１の代わりに、枠部１３７が接続部１３３と接続されている。保持部１３１は、枠部１３７に図１１の矢印Ｃ方向に回転可能に保持されている。つまり、保持部１３１と枠部１３７との間には回転機構が形成されている。図１１は、図８の状態から保持部１３１を反時計周りに９０度回転させた状態を示している。
【０１３２】
この回転機構は、例えば枠部１３７の内周面に歯筋（所謂、「内歯車」形状。図示なし）を設けると共に、保持部１３１の外側に枠部１３７の歯筋と嵌合される歯筋（所謂、「平歯車」形状。図示なし）を設けた機構である。この回転機構は、電動或いは手動で、枠部１３７に対して保持部１３１を回転させることができる機構である。なお、本変形例では、先端部１７ａに形成された貫通孔、アーム１３４、及び回転機構が「移動機構」に該当する。
【０１３３】
上記実施形態と同様、本変形例においても、固視標提示手段１３ｂは保持部１３１と接続している。つまり、枠部１３７に対して保持部１３１が回転することにより固視標提示手段１３ｂも回転することとなる。
【０１３４】
このように、固視標提示手段１３ｂを回転させることにより、乱視軸測定装置１３を種々の眼科装置に装着した場合であっても撮影光学系の光路上に固視標提示手段１３ｂが配置されるおそれが低減する。従って、高い確度の乱視軸測定を行うことが可能となる。
【０１３５】
更に、以上の変形例によれば、固視標提示手段１３ｂを、撮像光学系の光路外に配置させることができる。従って、乱視軸測定装置１３が取り付けられる眼科装置の光学系の配置によらずに、高い確度の乱視軸測定を行うことが可能となる。つまり、汎用性の高い乱視軸測定装置１３を提供することが可能となる。
【０１３６】
なお、固視標提示手段１３ｂを撮影光学系の光路外に配置させる構成は変形例１から３に限定されるものではない。固視標提示手段１３ｂの形状や、移動機構の動作制御を工夫することにより、固視標提示手段１３ｂを撮影光学系の光路外に配置させることが可能となる。
【０１３７】
＜実施形態及び変形例に共通する事項＞
以上に説明した構成は、この発明を好適に実施するための一例に過ぎない。よって、この発明の要旨の範囲内における任意の変形を適宜に施すことが可能である。
【０１３８】
上記説明では、投影手段１３ａ及び固視標提示手段１３ｂが一体的に形成されている構成について説明を行ったがこれに限られない。
【０１３９】
例えば、投影手段１３ａと固視標提示手段１３ｂとを別体で構成し、それぞれを移動させる移動機構を設けることも可能である。
【０１４０】
この場合には、固視標提示手段１３ｂを使用位置（固視標提示手段１３ｂを使用可能な位置）と退避位置（固視標提示手段１３ｂを使用できない位置）との間で移動させることができる。従って、固視標提示手段１３ｂを使用しない場合には眼科装置の光路上から退避させることが可能となる。
【０１４１】
また、確度の高い乱視軸測定を行うためには、乱視軸方向を表すＬＥＤ群１３１−ｉが全て撮影できることが望ましい。
【０１４２】
従って、例えば、ＬＥＤ群１３１−ｉと固視用ＬＥＤ１３２ａを点灯した状態で動画撮影を行う。そして、この動画上でＬＥＤ群１３１−ｉが全て撮影できる位置となるよう、制御部６０（或いは術者）が、投影手段１３ａを移動（上下、左右、前後、回転のうち任意の移動）させる構成とすることも可能である。
【０１４３】
このような構成により、乱視軸測定装置１３を使用する好適な位置を自動設定することで、確度の高い乱視軸測定を行うことが可能となる。
【符号の説明】
【０１４４】
１  眼科手術用顕微鏡
１３  乱視軸測定装置
１３ａ  投影手段
１３ｂ  固視標提示手段
１３ｃ  取付手段
１３１  保持部
１３１−ｉ  ＬＥＤ群
１３２  本体部
１３２ａ  固視用ＬＥＤ
１３２ｂ  基部
１３３  接続部
１３４  アーム
１３５  落下防止部
１５  対物レンズ
２０  照明光学系
３０  観察光学系
５６  ＴＶカメラ
６０  制御部
６１  ＬＥＤ制御部
６２  乱視情報演算部
６３  光源特定部
６４  テーブル情報
Ｅ  患者眼
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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