(57)【要約】【課題】前頭部及び下顎にこれらを後方に向けて付勢する力が作用することなく、したがって、前頭部及び下顎の前方成長を阻害することなく、上顎を前方に有効に引っ張ることが可能な上顎前方牽引装置を提供する。【解決手段】頭部Ｈに取り付けられて、上顎ＪＵを前方に牽引する上顎前方牽引装置１において、頭部Ｈに装着される装着具１０と、装着具１０によって前後方向移動可能に支持されて前端側が口Ｍの前方に位置し、後端側が後頭部ＨＢの後方に位置する牽引具２０と、口腔内の上顎ＪＵに固定される固定具３０と、固定具３０と牽引具２０の前端側との間に張設された引っ張り部材４０と、を備え、牽引具２０は、後端側が後頭部ＨＢに向けて移動するのに伴い、前端側が引っ張り部材４０及び固定具３０を介して上顎ＪＵを前方に引っ張る。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
頭部に取り付けられて、上顎を前方に牽引する上顎前方牽引装置において、
頭部に装着される装着具と、
前記装着具によって前後方向移動可能に支持されて前端側が口の前方に位置し、後端側が後頭部の後方に位置する牽引具と、
口腔内の前記上顎に固定される固定具と、
前記固定具と前記牽引具の前記前端側との間に張設された引っ張り部材と、を備え、
前記牽引具は、前記後端側が前記後頭部に向けて移動するのに伴い、前記前端側が前記引っ張り部材及び前記固定具を介して前記上顎を前方に引っ張る、
ことを特徴とする上顎前方牽引装置。
【請求項２】
前記装着具は、一方の側頭部から頭頂部を経て他方の側頭部に至るヘッド部と前記一方の側頭部から下顎を経て前記他方の側頭部に至るチン部と前記一方の側頭部から後頭部を経て前記他方の側頭部に至るバック部とを有するヘッドギアと、
前記ヘッドギアによって前記一方の側頭部及び前記他方の側頭部に保持されるとともに、前記牽引具を前後方向移動可能に支持する左のガイド部材及び右のガイド部材と、を備える、
ことを特徴とする請求項１に記載の上顎前方牽引装置。
【請求項３】
前記牽引具は、上方から見た形状が、閉ループ状に形成されたフレームと、前記フレームの後端に取り付けられて前記後頭部に当接されるヘッドパッドと、を備える、
ことを特徴とする請求項２に記載の上顎前方牽引装置。
【請求項４】
前記左のガイド部材及び前記右のガイド部材は、前後方向に延びる筒状に形成され、
前記フレームは、前記左のガイド部材及び右のガイド部材を前後方向に貫通して前後方向移動自在にガイドされる左のフレーム及び右のフレームを有する、
ことを特徴とする請求項３に記載の上顎前方牽引装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、顎部の矯正治療に使用する頭部装着型矯正用器材、さらに、詳しくは、上顎を前方に牽引して上顎の適正な前方成長を促す上顎前方牽引装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
上顎の適正な前方成長を促す装置として、上顎が発達していない受け口の者、特に、成長期にあって上顎が未成熟な子供が使用する上顎前方牽引装置が知られている（例えば、特許文献１参照）。
【０００３】
従来、上顎前方牽引装置には、チキンキャップタイプ、フェイスマスクタイプ、ボウタイプなどがある。これら上顎前方牽引装置は、前頭部と下顎（オトガイ部）とを固定源とする牽引具に設けられて口の前方に配置されたフックと、口腔内の上顎に装着した固定装置とを、ゴムリングで繋ぐことによって、上顎全体を前方に引っ張る（牽引する）ものである。つまり、上顎前方牽引装置は、上顎の適正な前方成長を促すべく、上顎に対して前向きに物理的（機械的）に力を付与するものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００９−８９９２８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、特許文献１のものを含む従来の上顎前方牽引装置は、ゴムリングが固定具を介して上顎を前向きに引っ張ることに起因する反力が、牽引具を介して固定源である前頭部及び下顎に後向きの力として作用する。つまり、従来の上顎前方牽引装置は、その構造上、上顎を前向きに引っ張る代償として、前頭部及び下顎を後ろ向きに押し返す。
【０００６】
このことは、例えば、成長期に子供にとっては、決して好ましいことではない。すなわち、成長期の子供は、上顎ばかりでなく、前頭部及び下顎も適正に前方成長することが期待される。にもかかわらず、前頭部及び下顎に対して、大小は問わず後ろ向きに力が作用することは、前頭部及び下顎の前方成長を多少なりとも阻害する要因となりうる。
【０００７】
このように、従来の上顎前方牽引装置は、その構造上、前頭部及び下顎に対して、これらを後ろ向きに付勢する力（圧迫する力）が作用して、前頭部及び下顎の前方成長を阻害するおそれがある。
【０００８】
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであり、前頭部及び下顎にこれらを後方に向けて付勢する力が作用することなく、したがって、前頭部及び下顎の前方成長を阻害することなく、上顎を前方に有効に引っ張ることが可能な、従来のものとは構成，作用，効果が全く異なる上顎前方牽引装置を提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために、本発明は、頭部に取り付けられて、上顎を前方に牽引する上顎前方牽引装置において、頭部に装着される装着具と、前記装着具によって前後方向移動可能に支持されて前端側が口の前方に位置し、後端側が後頭部の後方に位置する牽引具と、口腔内の前記上顎に固定される固定具と、前記固定具と前記牽引具の前記前端側との間に張設された引っ張り部材と、を備え、前記牽引具は、前記後端側が前記後頭部に向けて移動するのに伴い、前記前端側が前記引っ張り部材及び前記固定具を介して前記上顎を前方に引っ張る、ことを特徴とする。
【００１０】
この構成によれば、例えば、使用者が上顎前方牽引装置を装着して仰向けに横たわると、牽引具はその後端側が枕元によって上方に押されて移動し、これに伴って牽引具の前端側が上方に移動する。これにより、引っ張り部材、固定具を介して上顎を上方、つまり、使用者の前方に向けて牽引する（引っ張る）ことができる。この際、使用者は、頭部に装着具を装着しはするものの、この装着具は、牽引具を前後方向に移動可能に支持するものであって、前頭部や下顎が上顎の牽引に伴う引っ張り部材の張力の反力を受ける固定源となるものではない。この場合、枕元が固定源となる。このため、従来の上顎前方牽引装置とは異なり、上顎の牽引に伴って前頭部や下顎にこれらを後方に押して（圧迫して）これらの前方成長を阻害するような力は作用することがない。
【００１１】
上記構成において、前記装着具は、一方の側頭部から頭頂部を経て他方の側頭部に至るヘッド部と前記一方の側頭部から下顎を経て前記他方の側頭部に至るチン部と前記一方の側頭部から後頭部を経て前記他方の側頭部に至るバック部とを有するヘッドギアと、前記ヘッドギアによって前記一方の側頭部及び前記他方の側頭部に保持されるとともに、前記牽引具を前後方向移動可能に支持する左のガイド部材及び右のガイド部材と、を備える、ようにしてもよい。
【００１２】
この構成によれば、ヘッドギアは、頭頂部を経由するヘッド部と、下顎を経由するチン部と、後頭部を経由するバック部との３点支持で、頭部に装着されているので、左の側頭部及び右の側頭部に、それぞれ左のガイド部材及び右のガイド部材を、不要な動きを排除して確実に保持することができる。
【００１３】
上記構成において、前記牽引具は、上方から見た形状が、閉ループ状に形成されたフレームと、前記フレームの後端に取り付けられて前記後頭部に当接されるヘッドパッドと、を備える、ようにしてもよい。
【００１４】
この構成によれば、重量の軽い簡単な構成で、上顎を有効に前方に牽引することが可能である。
【００１５】
上記構成において、前記左のガイド部材及び前記右のガイド部材は、前後方向に延びる筒状に形成され、前記フレームは、前記左のガイド部材及び右のガイド部材を前後方向に貫通して前後方向移動自在にガイドされる左のフレーム及び右のフレームを有する、ようにしてもよい。
【００１６】
この構成によれば、フレームは、左のフレーム及び右のフレームが、それぞれ左のガイド部材及び右のガイド部材によって前後方向の移動がガイドされるので、円滑に前後方向に移動することができる。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば（本発明に係る上顎前方牽引装置によれば）、前頭部及び下顎にこれらを後方に向けて付勢する力が作用することなく、したがって、前頭部及び下顎の前方成長を阻害することなく、上顎を前方に有効に引っ張ることができる、従来のものとは構成，作用，効果が全く異なる上顎前方牽引装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】使用者の頭部Ｈに装着した状態の上顎前方牽引装置１を右側から見た図である。
【図２】同じく使用者の頭部Ｈに装着した状態の上顎前方牽引装置１を、上側から見た図である。
【図３】同じく使用者の頭部Ｈに装着した状態の上顎前方牽引装置１を、前側から見た図である。
【図４】使用者の口腔内における上顎ＪＵに固定した状態の固定具３０を下方から見た図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、本発明の実施形態を図面に基づき詳述する。なお、各図面において、同じ符号を付した部材等は、同じ構成のものであり、これらについての重複説明は適宜省略するものとする。また、各図面においては、説明に不要な部材等は適宜、図示を省略している。
＜実施形態１＞
【００２０】
図１〜図４を参照して、本発明を適用した実施形態１に係る上顎前方牽引装置１について説明する。ここで、図１は、使用者の頭部Ｈに装着した状態の上顎前方牽引装置１を右側から見た図である。また、図２は、同じく使用者の頭部Ｈに装着した状態の上顎前方牽引装置１を、上側から見た図である。また、図３は、同じく使用者の頭部Ｈに装着した状態の上顎前方牽引装置１を、前側から見た図である。そして、図４は、使用者の口腔内における上顎ＪＵに固定した状態の固定具３０を下方から見た図である。
【００２１】
上顎前方牽引装置１は、図１〜図３に示すように、使用者の頭部Ｈに装着される装着具１０と、この装着具１０によって前後方向移動可能に支持された牽引具２０と、図４に示すように、使用者の口腔内の上顎ＪＵに固定される固定具３０と、この固定具３０と牽引具２０との間に張設された引っ張り部材４０とを備えて構成されている。
【００２２】
装着具１０は、図１〜図３に示すように、伸縮可能な布状部材によって形成されたヘッドギア１１と、このヘッドギア１１によって保持された筒状の左のガイド部材１２Ｌ及び右のガイド部材１２Ｒを備えている。
【００２３】
ヘッドギア１１は、ヘッド部１１Ｕとチン部１１Ｄとバック部１１Ｂとを有していて、これら３つの部位で頭部Ｈに支持される３点支持構造となっている。このうちヘッド部１１Ｕは、左（一方）の側頭部ＨＬから頭頂部ＨＵを経由して右（他方）の側頭部ＨＲに至り、チン部１１Ｄは、左の側頭部ＨＬから下顎ＪＤを経由して右の側頭部ＨＲに至り、バック部１１Ｂは、左の側頭部ＨＬから後頭部ＨＢを経由して右の側頭部ＨＲに至るように構成されている。ここで、ヘッドギア１１は、上顎前方牽引装置１が上顎ＪＵを牽引する際に、反力が作用する部材ではなく、左右のガイド部材１２Ｌ，１２Ｒを保持するための部材であるので、頭部Ｈに対する締め付け力が比較的弱くなるように構成するのが好ましい。例えば、前後方向の幅を広く構成して、単位面積当たりの締め付け力が小さくなるようにするとよい。ヘッドギア１１における左右の耳ＹＬ，ＹＲに対応する部分は、透孔１１ａが開けられていて、ここから、左右の耳ＹＬ，ＹＲが露出されるようになっている。なお、ヘッドギア１１は、外形を、弾性を有する針金状のフレームで構成し、そのフレームの間を伸縮性の布状部材で埋めて構成することも可能であるが、本実施形態に係る上顎前方牽引装置１が、使用者が仰向けに寝た状態で使用することを考慮すると、すべて布状の部材で構成するのが好ましい。
【００２４】
左右のガイド部材１２Ｌ，１２Ｒは、細長い筒状（例えば、円筒状）に形成されていて、その長手方向を略前後方向に向けた姿勢で、上述のヘッドギア１１によって保持されている。ガイド部材１２Ｌ，１２Ｒは、それぞれの中心軸に沿って、先端部１２ｆから後端部１２ｂに至る貫通孔１２ｈが形成されている。ガイド部材１２Ｌ，１２Ｒは、それぞれの後端部１２ｂが左右の耳ＹＬ，ＹＲの上端近傍に位置し、また、先端部１２ｆがこめかみの近傍に位置するように前後方向に向けて、ヘッドギア１１によって保持されている。なお、ガイド部材１２Ｌ，１２Ｒのそれぞれの後端１２ｂが、左右の側頭部ＨＬ，ＨＲと、左右の耳ＹＬ，ＹＲとの間に挟まるようにしてもよい。このガイド部材１２Ｌ，１２Ｒの向きは、例えば、一般的なメガネを掛けた際の、メガネの柄（テンプル）の向きと略一致しており、また、後述する上顎ＪＵの牽引方向（図１中の矢印Ｐ方向）とも略一致している。ガイド部材１２Ｌ，１２Ｒは、例えば、硬質あるいは軟質の合成樹脂（プラスチック）や、管状に丸めた布状部材によって構成することができる。
【００２５】
左右のガイド部材１２Ｌ，１２Ｒは、略前後方向に向けられた貫通孔１２ｈ，１２ｈにより、後述する牽引具２０の左のフレーム２１Ｌ及び右のフレーム２１Ｒを前後方向移動可能に支持している。
【００２６】
以上説明した、ヘッドギア１１と左右のガイド部材１２Ｌ，１２Ｒとを有する装着具１０が、頭部Ｈに対して固定的（不動状態）で装着されているのに対し、次に説明する牽引具２０は、その全体が、前後方向に移動するように構成されている。
【００２７】
牽引具２０は、左のフレーム２１Ｌと、右のフレーム２１Ｒと、これらの前端側を連結する前のフレーム２１Ｆと、後端側を連結するベース板２１Ｂと、このベース板２１Ｂの前面を覆うように設けられたヘッドパッド２２とを有している。左のフレーム２１Ｌと右のフレーム２１Ｒと前のフレーム２１Ｆとベース板２１Ｂとによって、上方から見た形状が略矩形の閉ループ状のフレーム２１を構成している。
【００２８】
左右のフレーム２１Ｌ，２１Ｒは、前後方向の略中間部が、それぞれ左右のガイド部材１２Ｌ，１２Ｒによって前後方向移動可能に支持されており、前端側は緩やかに湾曲しながら下方に延びていて、それぞれの下端２１ａ，２１ｂは、前のフレーム２１Ｆによって連結されている。前のフレーム２１Ｆは、使用者の口Ｍの前方において左右方向に延びるように配置されている。この前のフレーム２１Ｆの左端近傍及び右端近傍には、それぞれ左のフック２３Ｌ及び右のフック２３Ｒが取り付けられている。これら左右のフック２３Ｌ，２３Ｒには、それぞれ後述の引っ張り部材４０としてのゴム４１Ｌ，４１Ｒが引っ掛けられている。
【００２９】
左右のフレーム２１Ｌ，２１Ｒの後端側には、ベース板２１Ｂが取り付けられている。ベース板２１Ｂは、略矩形状に形成されていて、後頭部ＨＢに倣って、後方に向かって凸状に緩やかに湾曲している。ベース板２１Ｂの前面には、これよりも大きい、クッションとなるヘッドパッド２２が取り付けられている。このヘッドパッド２２は、圧縮力が作用すると容易に圧縮される部材、例えば、スポンジによって構成されている。ヘッドパッド２２は、ベース板２１Ｂの前面に固定されて、ベース板２１Ｂと後頭部ＨＢとの間に挟み込むように配置されている。
【００３０】
なお、牽引具２０の一部を構成する左右のフレーム２１Ｌ，２１Ｒ、前のフレーム２１Ｆは、例えば、弾性を有する金属によって形成されていて、適度の変形することが可能である。したがって、上顎ＪＵを牽引する際には、左右のフレーム２１Ｌ，２１Ｒは、前端側の湾曲部が、下端２１ａ，２１ｂが相対的に後方に移動するように湾曲して、牽引力の一部を担うようになっている。
【００３１】
固定具３０は、図４に示すように、上顎ＪＵのドーム状の硬口蓋Ｋに倣って形成されたレジンプレート３１と、このレジンプレート３１の四隅に固定されて、歯に嵌合されるバンド３２ａ，３２ｂ，３２ｃ，３２ｄを有している。各バンド３２ａ〜３２ｄは、バンド３２ａが左前、バンド３２ｂが左後、バンド３２ｃが右前、そして、バンド３２ｄが右後ろに配置されている。各バンド３２ａ，３２ｂ，３２ｃ，３２ｄにおける、前側でかつ外側の部位には、それぞれフック３３ａ，３３ｂ，３３ｃ，３３ｄが設けられている。
【００３２】
なお、固定具３０として、上顎ＪＵを左右方向に拡開する機能を有する周知のものを使用してもよい。この場合には、上顎ＪＵを前方に牽引するのに加えて、上顎ＪＵを外側に押し広げることができる。
【００３３】
引っ張り部材４０としては、例えば、２本のゴム４１Ｌ，４１Ｒを使用することができる。左のゴム４１Ｌは、一方の端部を固定具３０の左前のフック３２ａに引っ掛け、他方の端部を左後のフック３２ｂに引っ掛けて、中間部を口腔外に引き出して牽引具２０の左のフック２３Ｌに引っ掛けている。同様に、右のゴム４１Ｒは、一方の端部を固定具３０の右前のフック３２ｃに引っ掛け、他方の端部を右後のフック３２ｄに引っ掛けて、中間部を口腔外に引き出して牽引具２０の右のフック２３Ｒに引っ掛けている。
【００３４】
次に、上顎前方牽引装置１の作用・効果について説明する。
【００３５】
図１は、使用者がその頭部Ｈに上顎前方牽引装置１を装着した状態を示している。すなわち、装着具１０を頭部Ｈに装着し、この装着具１０によって牽引具２０を前後方向移動可能に支持し、固定具３０を口腔内の上顎ＪＵに固定し、この固定具３０と牽引具２０の前端側とを引っ張り部材４０（左右のゴム４１Ｌ，４１Ｒ）によって連結している。そして、前後方向移動可能な牽引具２０を、そのヘッドパッド２２が使用者の後頭部ＨＢに軽く接触する位置に配置した状態を示している。なお、この状態では、左右のゴム４１Ｌ，４１Ｒは、弛むことなく、わずかな張力が発生するようにしてある。
【００３６】
本実施形態に係る上顎前方牽引装置１は、従来のものとは異なり、使用者が仰向けに横たわった状態で使用する。
【００３７】
上顎前方牽引装置１は、使用者が横たわると、牽引具２０は、ベース板２１Ｂを枕元（不図示）に当接させて、それ以上は動かなくなる。つまり、牽引具２０は、左右のフレーム２１Ｌ，２１Ｒを立てた状態となる。そして、使用者が徐々に頭部Ｈを下げてヘッドパッド２２を圧縮していくと、使用者の頭部Ｈとともに装着具１０の左右のガイド部材１２Ｌ，１２Ｒ及び固定具３０が下降し、相対的に左右のフレーム２１Ｌ，２１Ｒが上昇し、これらフレーム２１Ｌ，２１Ｒと一体の左右のフック２３Ｌ，２３Ｒが上昇する。この結果、これらフック２３Ｌ，２３Ｒと、固定具３０側のフック３３ａ〜３３ｄとの距離が増大され、これらフックに架け渡されている左右のゴム４１Ｌ，４１Ｒが伸びて張力を発生する。そして、ゴム４１Ｌ，４１Ｒに引っ張られた固定具３０によって上顎ＪＵが使用者の顔の前方に引っ張られる。
【００３８】
このように、上顎前方牽引装置１は、使用者の上顎ＪＵを有効に前方に牽引することができ、かつ、従来のものが、使用者の前頭部ＨＦや下顎ＪＤで反力を受けていたのとは異なり、枕元で反力を受ける。このため、従来とは異なり、後頭部ＨＦや下顎ＪＤを後方に押しつけるような反力が作用せず、したがって、後頭部ＨＦや下顎ＪＤの前方成長を阻害するおそれがない。
【００３９】
なお、本実施形態においては、上顎ＪＵに対する牽引力は、使用者の頭部Ｈの自重によってもたらされる。例えば、頭部Ｈの重量が３ｋｇ程度と仮定した場合、ゴム４１Ｌ，４１Ｒの弾性係数が大きすぎてわずかな伸びによって３ｋｇ以上の張力が発生するゴムを使用すると、頭部Ｈが浮いて、頭部Ｈの自重をゴムが支えることとなり、ゴムには３ｋｇの張力が係ることになり、また、頭部Ｈが不安定になる。
【００４０】
一方、上顎ＪＵの牽引力を考えた場合、３ｋｇは大きすぎる。牽引力については、使用者の年齢、上顎ＪＵの未成熟の程度に応じて、個人差はあるが、一般に、５００〜１５００ｇが適当とされている。
【００４１】
そこで、本実施形態に係る上顎前方牽引装置１では、全体として５００〜１５００ｇの牽引力が発生できるように構成されている。すなわち、そのように牽引具２０の前方への移動距離（ストローク）やゴム４１Ｌ，４１Ｒの弾性係数が選定されている。
【００４２】
なお、上顎前方牽引装置１は、ヘッドパッド２２の前後方向の厚さを変更することで、牽引具２０のストロークを簡単に変更することが可能であるが、本実施形態では、ストロークを変えることなく、弾性係数の異なるゴム４１Ｌ，４１Ｒを数種類準備しておいて、適宜なものを選択することにより、必要な牽引力を簡単に発生させることができる。
【００４３】
以上では、本発明を適した上顎前方牽引装置として１つの実施形態を説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない程度の変形はいずれも本発明の技術的範囲内に含まれるものである。
【００４４】
本発明に係る上顎前方牽引装置は、その基本的な考え方自体が、従来の上顎前方牽引装置とは全く異なる。
【００４５】
すなわち、従来の上顎前方牽引装置では、その全体を頭部の系の中で考えていたために、牽引力に起因する反力も必然的にその系内で受けることになる。そして、牽引力が頭部Ｈの一部である上顎ＪＵを前方に引っ張るものである以上、反力は頭部Ｈの他の部分にこれを後方に押し付ける（圧迫する）力として作用する。具体的には、上述では、反力が前頭部ＨＦ及び下顎ＪＤにこれらを後方に押す力として作用している。ここで、頭部Ｈの系内で考える限り、後方に向けての反力は、後頭部等の後ろを向いた面では発生させることが不可能であり、基本的には摩擦力で発生させる場合を除いて前を向いた面（少なくとも前向きの成分を有する面）でしか発生させることができない。現実的には、前を向いた顔の一部である。
【００４６】
このように、従来の上顎前方牽引装置では、頭部Ｈの系内で構成するというその構造上、現実的には、牽引力に起因する反作用を顔の一部に作用させざるを得ない。つまり、上顎ＪＵは前方に牽引することが可能ではあるものの、その半面、必然的に他の部分の前方成長を妨げる結果となる。
【００４７】
これに対し、本発明に係る上顎前方牽引装置は、反力を受ける部分を、頭部Ｈの系の外に求めているために、その構造上、牽引力に起因する反力が、頭部Ｈの他の部分に作用することがない。つまり、他の部分の前方成長を阻害するおそれがない。
【００４８】
このように本発明に係る上顎前方牽引装置は、その構成においても従来のものとは全く異なり、さらに、従来のものでは奏することができない顕著な作用・効果を奏することができる。
【符号の説明】
【００４９】
１  上顎前方牽引装置
１０  装着具
１１  ヘッドギア
１１Ｂ  バック部
１１Ｄ  チン部
１１Ｕ  ヘッド部
１２Ｌ  左のガイド部材
１２Ｒ  右のガイド部材
２０  牽引具
２１  フレーム
２１Ｌ  左のフレーム
２１Ｒ  右のフレーム
２２  ヘッドパッド
３０  固定具
４０  引っ張り部材
４１Ｌ  左のゴム
４１Ｒ  右のゴム
Ｈ  頭部
ＨＢ  後頭部
ＨＦ  前頭部
ＨＬ  左（一方）の側頭部
ＨＲ  右（一方）の側頭部
ＨＵ  頭頂部
ＪＵ  上顎
ＪＤ  下顎
Ｍ  口
Ｐ  牽引方向
【図１】
2012071001.tif 000003
【図２】
2012071001.tif 000004
【図３】
2012071001.tif 000005
【図４】
2012071001.tif 000006