(57)【要約】【課題】病院に通院する患者の生体情報を病院の内外において適切に保護および活用することができる生体情報管理システムを提供する。【解決手段】生体情報管理システムは、家庭における患者の生体情報を計測する生体情報計測装置１００と、生体情報計測装置１００により生体情報が書き込まれる情報伝達媒体２００と、病院内において情報伝達媒体２００に書き込まれた生体情報を読み出すリーダ装置３２０と、リーダ装置３２０により読み出された生体情報を病院外に記憶する院外データベース４１０と、院外データベース４１０から患者の生体情報を読み出して、該患者の診療情報を作成する診療情報作成装置３３０とを備える。【選択図】図１
2012090784.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
病院に通院する患者が家庭で計測した該患者の生体情報を管理する生体情報管理システムであって、
前記患者の生体情報として血圧を計測する血圧計測装置を少なくとも含む１または複数の生体情報計測装置と、
前記生体情報計測装置から前記生体情報が書き込まれる情報伝達媒体と、
前記病院に設けられ、前記情報伝達媒体が該情報伝達媒体に書き込まれた前記生体情報を読み出すリーダ装置と、
前記リーダ装置により読み出された生体情報を記憶する生体情報サーバ装置と、
前記生体情報サーバ装置に記憶された前記患者の生体情報を読み出して、該患者の診療情報を作成する診療情報作成装置と
前記診療情報作成装置により作成された前記患者の診療情報を記憶する診療情報サーバ装置と
を備え、
前記生体情報サーバ装置が前記病院外に設置されて、該生体情報サーバ装置に記憶された前記患者の生体情報を外部機関に提供可能に構成されると共に、前記診療情報サーバ装置が前記病院内に設置されて、外部への情報の送信が規制されることを特徴とする生体情報管理システム。
【請求項２】
請求項１記載の生体情報管理システムにおいて、
前記生体情報サーバ装置が前記患者の生体情報を外部機関に提供する際に、該患者に付与するポイントを算出するポイント算出手段と、
前記ポイント算出手段により算出されたポイントを前記患者の識別情報に基づいて使用者毎に格納して加算するポイント管理手段と
を備えることを特徴とする生体情報管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院に通院する患者が家庭で計測した該患者の生体情報を管理する生体情報管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、この種の生体情報管理システムとしては、下記特許文献１に示すように、生体情報を提供した被験者にポイントを付与すると共に、提供された複数の被験者の生体情報をリアルタイムに収集して、被験者全体の健康状態の変化を示す付加価値情報（例えば、ウィルスや微生物による感染症の発生情報等）を作成する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】国際公開第２００４／１１４１８０パンフレット
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、かかる生体情報管理システムでは、複数の被験者から提供された生体情報を統計的に処理するものであり、被験者の診察のために活用されることがないという問題があった。
【０００５】
一方で、被験者から提供された生体情報を該被験者の病院における診察に活用するために、被験者から提供された生体情報を病院内のサーバに格納するようにした場合には、診察情報が外部に流出するおそれがあるため、生体情報に基づく統計的な処理等、外部機関による活用が図られないという問題があった。
【０００６】
以上の事情に鑑みて、本発明は、病院に通院する患者の生体情報を病院の内外において適切に保護および活用することができる生体情報管理システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
第１発明の生体情報管理システムは、
病院に通院する患者が家庭で計測した該患者の生体情報を管理する生体情報管理システムであって、
前記患者の生体情報として血圧を計測する血圧計測装置を少なくとも含む１または複数の生体情報計測装置と、
前記生体情報計測装置から前記生体情報が書き込まれる情報伝達媒体と、
前記病院に設けられ、前記情報伝達媒体が該情報伝達媒体に書き込まれた前記生体情報を読み出すリーダ装置と、
前記リーダ装置により読み出された生体情報を記憶する生体情報サーバ装置と、
前記生体情報サーバ装置に記憶された前記患者の生体情報を読み出して、該患者の診療情報を作成する診療情報作成装置と
前記診療情報作成装置により作成された前記患者の診療情報を記憶する診療情報サーバ装置と
を備え、
前記生体情報サーバ装置が前記病院外に設置されて、該生体情報サーバ装置に記憶された前記患者の生体情報を外部機関に提供可能に構成されると共に、前記診療情報サーバ装置が前記病院内に設置されて、外部への情報の送信が規制されることを特徴とする。
【０００８】
第１発明の生体情報管理システムによれば、前記リーダ装置を介して読み出された生体情報が病院外の生体情報サーバ装置に記憶され、生体情報は、生体情報サーバから読み出されて診療情報が作成される。そして、作成された診療情報は、病院内の診療情報サーバに記憶され、生体情報と切り離される。
【０００９】
このように、生体情報と診療情報を切り離し、生体情報を病院外の生体情報サーバ装置に記憶することで、生体情報を外部機関において活用することができると共に、診療情報を病院内の診療情報サーバ装置に記憶することで、診察情報等が院外に流出することを防止することができる。
【００１０】
このように、第１発明の生体情報管理システムによれば、病院に通院する患者の生体情報を病院の内外において適切に保護および活用することができる。
【００１１】
第２発明の生体情報管理システムは、第１発明において、
前記生体情報サーバ装置が前記患者の生体情報を外部機関に提供する際に、該患者に付与するポイントを算出するポイント算出手段と、
前記ポイント算出手段により算出されたポイントを前記患者の識別情報に基づいて使用者毎に格納して加算するポイント管理手段と
を備えることを特徴とする。
【００１２】
第２発明の生体情報管理システムによれば、通院患者の生体情報は、病院における診察に活用することができるのみならず、外部機関に提供して活用される。さらに、外部機関における活用の際に、ポイントが蓄積されることで、生体情報を提供し活用するインセンティブを患者に与えることができ、更なる生体情報の提供と活用が期待できる。
【００１３】
このように、第２発明の生体情報管理システムによれば、ポイントによるインセンティブにより、更なる生体情報の提供と生体情報の病院外における活用とを促進させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本実施形態の生体情報管理システムの構成を示す全体構成図。
【図２】図１の院内システムおよび院外システムよる処理内容を示すフローチャート。
【図３】図１の院外システムによるポイント付与処理の内容を示すフローチャート。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
図１に示す本実施形態の生体情報管理システムは病院に通院する患者が家庭で計測した該患者の生体情報を管理する生体情報管理システムであって、生体情報計測装置１００と、情報伝達媒体２００と、患者が通院する病院の院内システム３００と、院外システム４００とを備え、院外システム４００から生体情報が外部機関５００へ提供される。
【００１６】
生体情報計測装置１００は、例えば、患者の家庭血圧を測定する血圧計１０１、患者の体重・体脂肪率・筋肉量・推定骨量などの体組成を測定する体組成計１０２および歩数を計測する歩数計１０３などが該当する。
【００１７】
血圧計１０１と体組成計１０２と歩数計１０３には、例えば、近距離無線通信規格であるＺｉｇｂｅｅ（登録商標、以下同じ）端末が搭載されており、相互にデータ通信が可能に構成される。
【００１８】
ここで、生体情報計測装置１００には、少なくとも患者の家庭血圧を測定する血圧計１０１を含む。通院時以外の家庭における血圧を定期的に計測した家庭血圧を収集することが、血圧の連続性からも重要性が高いためである。
【００１９】
そのため、本実施形態では、血圧計１０１をホストとなる生体情報計測装置として、血圧計１０１に情報伝達媒体２００への書き込みのための送信機能を備える。
【００２０】
情報伝達媒体２００は、例えば、ＩＣチップ（ＲＦＩＤタグ）２１０が搭載されて該ＩＣチップにデータの書き込みが可能なＩＣカード診察券または診察券に貼付できるICシールまたはICキーホルダなどである。ＩＣチップ２１０は、図示しないアンテナコイル部を介して数センチメートルの範囲で通信可能となっている。
【００２１】
ＩＣチップ２１０は、血圧計１０１からの送信電波がアンテナコイル部により励起されて（電磁誘導方式または電波方式により励起されて）、血圧計１０１と通信可能となると共に、ＩＣチップ２１０へのデータの書き込みが可能となる。
【００２２】
院内システム３００は、院内データベース３１０（本発明の診療情報サーバ装置に相当する）と、リーダ装置３２０と、診療情報作成装置３３０と、情報出力手段３４０とを備える。
【００２３】
院内データベース３１０は、病院内における医療行為に付随する情報を記憶するサーバ装置であって、具体的には、患者の各種検査情報、予診室や診察室における所見情報のほか、診療情報作成装置３３０により作成された診察情報や診察の判定に必要なアルゴリズム（ガイドライン）情報が記憶されている。
【００２４】
なお、院内データベース３１０は、病院外からのアクセスが制限されており、病院内における各種インターフェイスから認証を経てアクセス可能となる。
【００２５】
リーダ装置３２０は、情報伝達媒体２００のＩＣチップ２１０から該ＩＣチップ２１０に書き込まれたデータを読み出す装置であって、読み出し後にＩＣチップ２１０内のデータの消去等を付随して行うことができるリーダライタである。
【００２６】
リーダ装置３２０で読み出された情報伝達媒体２００のデータは、院内データベース３１０に格納されることなく、院外システム４００へ出力される。このとき、出力されるデータは、最低限の個人情報（性別、年齢など個人を特定できない情報）と、院内システムまたは該患者自身が登録する個人用端末によってのみ患者が特定可能なＩＤ（受付認証キー）が付される。
【００２７】
診療情報作成装置３３０は、院外システム４００から出力された患者の生体情報と、病院の内外の検査機関から提供された検査結果情報と、院内データベース３１０に記憶されている、診察の判定に必要なアルゴリズム（ガイドライン）情報とから、診察患者の診療情報を作成する。
【００２８】
情報出力手段３４０は、診療情報作成装置３３０により作成された診療情報を、医師が用いるインターフェイスに表示するための出力画面および、患者が使用可能な院内インターフェイスに表示するための出力画面等を作成する。
【００２９】
院外システム４００は、院外データベース４１０（本発明の生体情報サーバ装置に相当する）と、ポイント管理装置４２０とを備える。
【００３０】
院外データベース４１０は、リーダ装置３２０で読み出された情報伝達媒体２００のデータが記憶される。また、院外データベース４１０により記憶されるデータは、最低限の個人情報（性別、年齢など個人を特定できない情報）と、院内システムまたは該患者自身が登録する個人用端末によってのみ患者が特定可能なＩＤ（受付認証キー）とが付されており、これらの付加情報により、院外データベース４１０に記憶された多数の生体情報の分類や抽出等が可能となっている。
【００３１】
ポイント管理装置４２０は、ポイント算出手段４２１と、ポイント管理手段４２２とを備える。
【００３２】
ポイント算出手段４２１は、院外データベース４１０から、患者の生体情報を外部機関に提供する際に、該患者に付与するポイントを算出する。
【００３３】
ポイント管理手段４２２は、ポイント算出手段４２１により算出されたポイントを患者の識別情報（院内システムまたは該患者自身が登録する個人用端末によってのみ患者が特定可能なＩＤ）に基づいて使用者毎に格納する。
【００３４】
なお、本実施形態において、院内システム３００および院外システム４００を構成する処理装置および処理手段３１０〜３４０，４１０〜４２２は、それぞれＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等のハードウェアにより構成され、これらの処理装置および処理手段３１０〜３４０，４１０〜４２２が、それぞれ共通のハードウェアによって構成されていてもよく、これらの一部又は全部が異なるハードウェアによって構成されていてもよい。
【００３５】
以上のように構成された生体情報管理システムにより通院患者の家庭内において計測した生体情報を管理する方法について説明する。
【００３６】
図１および図２を参照して、患者の生体情報の収集と記憶と活用について説明する。
【００３７】
まず前提として、病院に通院する患者は、家庭において血圧計１０１、体組成計１０２や歩数計１０３などの生体情報計測装置１００により血圧、体重、体脂肪率、歩数等の生体情報を計測する。そして、その計測結果は、これらの生体情報装置１００の間の相互通信により血圧計１０１に集約される。
【００３８】
そして、患者は、病院への通院時に血圧計１０１に集約された生体情報をＩＣカード診察券のような情報伝達媒体２００への書き込みを行う。
【００３９】
以上、患者が家庭において計測した生体情報を情報伝達媒体２００に書き込む処理までが、患者の生体情報を収集する前提となる前処理である。
【００４０】
次に、図２に示すように、生体情報が書き込まれた情報伝達媒体２００を持って、病院へ来院した患者は、情報伝達媒体２００を病院での受付の際にリーダ装置３２０に読み込ませることにより、院内システム３００は、生体情報の受付認証キーを作成すると共に（図２／ＳＴＥＰ１１０）、リーダ装置３２０から生体情報を読み出して、読み出した生体情報を院外システム４００へ送信する（図２／ＳＴＥＰ１２０）。
【００４１】
このとき、院内システム３００は、生体情報に、最低限の個人情報（性別、年齢など個人を特定できない情報）と、院内システムまたは該患者自身が登録する個人用端末によってのみ患者が特定可能なＩＤ（受付認証キー）とを付して院外システム４００に送信する。
【００４２】
また、このとき院内システム３００は受付認証キーに対応した個人認証ドングルを作成し、これを受付の際にＵＳＢやミニプラグ等として患者に貸し出してもよい。このようなＵＳＢドングルやミニプラグドングルは、患者が院内で利用可能なインターフェイスに接続されて、自己の健康情報等を閲覧する際の認証キーとなる。
【００４３】
次に、院外システム４００は、院内システム３００から送信された患者の生体情報を院外データベース４００に記憶させる（図２／ＳＴＥＰ１３０）。
【００４４】
次いで、院外システム４００は、送信された生体情報に付されたＩＤを基に、この患者の生体情報の全てを院外データベース４１０から読み出して、院内システム３００へ送信する（図２／ＳＴＥＰ１４０）。
【００４５】
なお、このとき、院外データベース４００では、ＩＤを頼りに共通するＩＤを照合する処理等を実行するが、患者を具体的に特定した形での処理は行わない。
【００４６】
次に、院内システム３００は、院外システム４００から送信された生体情報に付されたＩＤ（受付認証キー）を基に、具体的な患者を特定し、その患者の診察に必要な診療ガイドラインの読出等を行う（図２／ＳＴＥＰ１５０）。
【００４７】
具体的に、院内システム３００は、患者を特定することで、その患者の診療科、疾患名、担当医師等を特定し、その患者の診察に必要な診療ガイドラインを院内データベース３１０から読み出す。さらに、院内システム３００は、これと併せて院内データベース３１０に記憶された検査結果等も読み出す。
【００４８】
ここで、診療ガイドラインの一例としては、日本高血圧学会が発行する高血圧治療ガイドライン２００９（ＪＳＨ２００９）およびこのガイドラインに沿った判定アルゴリズム等が該当する。
【００４９】
次いで、院内システム３００の診療情報作成装置３３０は、ＳＴＥＰ１５０で読み出されたガイドラインに沿った判定アルゴリズムを、患者の生体情報や検査結果等に適用することにより、診察の際の医師の補助資料となる解析情報を作成する（図２／ＳＴＥＰ１６０）。
【００５０】
例えば、高血圧治療ガイドライン２００９（ＪＳＨ２００９）に沿った判定アルゴリズムに、患者の生体情報（家庭血圧）や検査結果を適用した場合には、初診時に選択するべき治療方針、治療目標を満たしているかどうかの判定、治療目標を満たすために最も効果的と考えられる処方方針などを自動解析することが可能となる。副作用発現の疑いがある場合の警告などが表示される。
【００５１】
次に、院内システム３００の情報出力手段３４０は、診療情報作成装置３３０が作成した解析情報を、当該患者の診察を行う医師向けのインターフェイス表示画面および患者向けのインターフェイス表示画面等に変換して、それぞれのインターフェイスに出力する（図２／ＳＴＥＰ１７０）。
【００５２】
例えば、医師向けのインターフェイス表示画面（ＰＣ画面）としては、初診時に選択するべき治療方針、治療目標を満たしているかどうかの判定、治療目標を満たすために最も効果的と考えられる処方方針、副作用発現の疑いがある場合の警告などが表示される仕様となっており、患者向けのインターフェイス表示画面としては、到達するべき血圧目標値、現在の血圧平均値、降圧目標の到達度、直近の検査値とその説明、減量、減塩、運動など健康に留意するためのアドバイスなどが表示される仕様となっている。
【００５３】
最後に、院内システム３００は、患者の診察等の終了後に、ＳＴＥＰ１６０で作成した解析情報のほか、医師が記録した診察情報や検査結果のような、院内での医療行為の履歴情報を院内データベース３１０に記憶して、一連の処理を終了する（図２／ＳＴＥＰ１８０）。
【００５４】
以上が、患者の生体情報の収集と記憶と活用についての説明である。
また、このように、通院患者の生体情報を院内における検査結果や診察結果などの診療情報と切り離し、生体情報を院外システム４００の院外データベース４１０に記憶することで、診察情報等が院外に流出することなく、生体情報を外部機関等において活用することが可能となる。
【００５５】
次に、図１および図３を参照して、患者の生体情報の外部機関への提供による活用について説明する。
【００５６】
統計調査のため、生体情報を匿名で外部機関への提供を同意した患者について以下のような活用を行う。
【００５７】
研究機関や製薬会社等の外部機関５００が、院外システム４００の院外データベース４１０に記憶された生体情報を取得したい場合には、外部機関５００は、院外データベース４１０から抽出したい生体情報を指定して院外システム４００にアクセスする（図３／ＳＴＥＰ２１０）。
【００５８】
具体的に、外部機関５００は、抽出したい生体情報として、年齢・性別・病歴（通院歴、処方履歴）のほか、体脂肪率が所定範囲となる対象群や血圧が所定範囲となる対象群（例えば、収縮期血圧が８５〜８９で拡張期血圧が１３０〜１３９の高血圧予備群）等を指定する。
【００５９】
次いで、院外システム４００は、外部機関５００から指定された抽出対象を特定して、院外データベース４１０に記憶された生体情報から特定の抽出対象を抽出する（図３／ＳＴＥＰ２２０）。
【００６０】
そして、院外システム４００は、院外データベース４１０から抽出した生体情報およびその抽出対象を示す情報を抽出情報として、これを外部機関５００に送信する（図３／ＳＴＥＰ２３０）。
【００６１】
次に、院外システム４００は、抽出対象となった生体情報の患者のＩＤを特定すると共に（図３／ＳＴＥＰ２４０）、ポイント算出手段４２１がその生体情報の情報提供に応じたポイントを算出する（図３／ＳＴＥＰ２５０）。
【００６２】
例えば、ポイント算出手段４２１は、生体情報の１つ（１つの血圧計測データや１つの体脂肪率データ）を１ポイントとして、情報提供した生体情報に含まれる複数の生体情報に応じたポイント数を算出する。
【００６３】
そして、ポイント管理手段４２２がその算出したポイントをＩＤ別に格納する。
【００６４】
なお、ＩＤ別に格納されたポイントは、ポイント管理装置４２０から院内システムに出力され、情報出力手段３４０を介して患者が使用可能なインターフェイスに表示され、当該病院においてポイントを使用可能となる。
【００６５】
以上が、患者の生体情報の外部機関への提供による活用についての説明である。このように、通院患者の生体情報は、病院における診察に活用することができるのみならず、外部機関に提供して活用される。さらに、外部機関における活用の際に、ポイントが蓄積されることで、生体情報を提供し活用するインセンティブを患者に与えることができ、更なる生体情報の提供と活用が期待できる。
【００６６】
以上、詳しく説明したように、本実施形態の生体情報管理システムによれば、病院に通院する患者の生体情報を病院の内外において適切に保護および活用することができる。
【００６７】
なお、本実施形態では、蓄積されたポイントは、ポイント管理装置４２０から院内システムに出力され、情報出力手段３４０を介して患者が使用可能なインターフェイスに表示され、当該病院においてポイントを使用可能となるが、これに限定されるものではない。
【００６８】
例えば、院外システム４００において、生体情報を提供した患者を予め登録して、その者に直接ポイントを与えるようにしてもよい。この場合には、院外システム４００において、患者が生体情報の二次使用に関する登録を行う等の手続が必要になる。
【符号の説明】
【００６９】
１００…生体情報計測装置、１０１…血圧計（生体情報計測装置）、１０２…体組成計（生体情報計測装置）、１０３…歩数計（生体情報計測装置）、２００…情報伝達媒体、２１０…ＩＣチップ、３００…院内システム、３１０…院内データベース（診療情報サーバ装置）、３２０…リーダ装置、３３０…診療情報作成装置、３４０…情報出力手段、４００…院外システム、４１０…院外データベース（生体情報サーバ装置）、４２０…ポイント管理装置、４２１…ポイント算出手段、４２２…ポイント管理手段、５００…外部機関。
【図１】
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【図２】
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【図３】
2012090784.tif 000005