(57)【要約】【課題】１つ以上のかかり付きピンを含む、創傷を閉じる医療デバイスを提供すること。【解決手段】創傷閉鎖デバイスは、細長い本体、深度停止部、および１つ以上のかかりを含む。細長い本体は、第１および第２端部を有する。端部は、創傷の反対側上の組織内に挿入のために構成され、かつ寸法合わせされる。深度停止部は、組織内に長細い本体の少なくとも一部分の挿入深度を制限するために、長細い本体上に位置決定される。１つ以上のかかりは、長細い本体から外側に放射状に延長し、かつ内側表面を規定する。内側表面は、第１部分、第２部分、および第３部分を含む。第１部分は、長細い本体の長手方向軸に対して第１配向で配置される。第２部分は、長手方向軸に対して第２配向で配置される。第３部分は、長手方向軸に対して第３配向で配置される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
創傷閉鎖デバイスであって、該デバイスは、
第１セクションと第２セクションとを有する長細い本体であって、該セクションが、創傷の反対側上の組織内への挿入のために構成され、寸法合わせされる、長細い本体と、
組織内の該長細い本体の少なくとも一部分の挿入深度を制限するために、該長細い本体上に位置決定される深度停止部と、
該長細い本体から外側に放射状に延長する少なくとも１つのかかりと
を含む、創傷閉鎖デバイス。
【請求項２】
前記少なくとも１つのかかりは、前記長細い本体の長手方向軸に対して第１配向で配置される第１部分と、該長手方向軸に対して第２配向で配置される第２部分とを有する内側表面を規定する、請求項１に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項３】
前記内側表面は、前記長手方向軸に対して第３配向で配置される第３部分をさらに含む、請求項２に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項４】
前記第１、第２、および第３部分のうちの少なくとも１つは、実質的に直線である、請求項３に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項５】
前記第１、第２、および第３部分は、前記長細い本体のそれぞれの長手方向軸に対して第１、第２、および第３の角度で存在する、請求項４に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項６】
前記第２の角度は、前記第１および第３の角度の各々より小さい、請求項５に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項７】
前記第１の角度は、約０度から約９０度までである、請求項５に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項８】
前記第１の角度は、約３０度から約４０度までである、請求項５に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項９】
前記第２の角度は、約０度から約９０度までである、請求項５に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項１０】
前記第２の角度は、約２度から約１０度までである、請求項５に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項１１】
前記第３の角度は、約０度から約９０度までである、請求項５に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項１２】
前記第３の角度は、約２５度から約５０度までである、請求項５に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項１３】
前記第１、第２、および第３部分のうちの少なくとも１つは、実質的に非直線である、請求項３に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項１４】
前記第１、第２、および第３部分のうちの少なくとも１つは、弓状である、請求項３に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項１５】
前記長細い本体は、該本体の長さの少なくとも一部分に沿って形成される複数のかかりを含む、請求項１に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項１６】
前記少なくとも１つのかかりは、第１位置と第２位置との間に移動可能である、請求項１に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項１７】
前記少なくとも１つのかかりは、遠位先端を含み、前記第１位置において、該遠位先端が、前記長細い本体と近接して、協働的に整列しており、前記第２位置において、該遠位先端が、該長細い本体から放射状にオフセットされる、請求項１６に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項１８】
創傷閉鎖デバイスであって、該デバイスは、
第１および第２セクションを有する長細い本体であって、該セクションが、創傷の反対側上の組織内への挿入のために構成され、かつ寸法合わせされる、長細い本体と、
該長細い本体から外側に放射状に延長し、該長細い本体の長手方向軸に対して第１配向で配置される第１部分と、該長手方向軸に対して第２配向で配置される第２部分とを有する内側表面を規定する少なくとも１つのかかりと
を含む、創傷閉鎖デバイス。
【請求項１９】
創傷閉鎖デバイスであって、該デバイスは、
第１および第２セクションを有する長細い本体であって、該セクションが、創傷の反対側上の組織内への挿入のために構成され、かつ寸法合わせされる、長細い本体と、
該長細い本体から外へ実質的に放射状に延長する第１および第２のかかりと
を含み、
該第１および第２のかかりのうちの１つが、該第１および第２のもう１つよりも柔軟性または剛性を有する、創傷閉鎖デバイス。
【請求項２０】
前記第１のかかりは、第１材料で形成され、前記第２のかかりは、該第１材料と異なる第２材料で形成され、各材料が、該第１および第２材料のもう１つよりも柔軟性または剛性を有する、請求項１９に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項２１】
前記第１および第２のかかりは、異なる形状を有する、請求項１９に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項２２】
前記第１および第２のかかりは、異なる厚さを有する、請求項１９に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項２３】
前記第１および第２のかかりのうちの少なくとも１つは、少なくとも１つの表面処理を有する、請求項１９に記載の創傷閉鎖デバイス。
【請求項２４】
前記第１および第２のかかりのうちの少なくとも１つは、追加の交差結合を有する、請求項１９に記載の創傷閉鎖デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、一般的に、切開ヘルニア防止に関する。特に、本開示は、１つ以上のかかり付きピンを含む、創傷を閉じるための医療デバイスに関する。
【背景技術】
【０００２】
（関連技術の背景）
現在、多くの外科手順は、従来の手順において典型的に必要とされるより大きい切開と比較されるとき、患者への外傷と回復時間の両方を減らすために、皮膚に小さい切開を通して行われる。一般的に、このような手順は、患者の腹部で行われるのを除いて（その場合に、手順が「腹腔鏡」と呼ばれる）、「内視鏡」と呼ばれる。本開示を通じて、用語「低侵襲」は、内視鏡および腹腔鏡の手順の両方を含むように理解されるべきである。手順を完成するために、各切開は、ヘルニア、癒着、および他の望ましくない状況から保護するために、閉鎖を必要とする。
【０００３】
医療および外科適用を有するファスナーデバイスは、先行技術で記述される。例えば、特許文献１は、ヘッド部分の反対する側から延長する本体部分を有する２端部整形外科タックデバイスを開示する。本体部分は、中央の本体部分から外に延長するねじ部分を含む。各本体部分は、反対する骨または組織構造内に挿入され得る。もう１つの例において、特許文献２は、２つ血管と一緒に結合するための血管移植補助器具を開示する。一実施形態において、血管移植補助器具は、シャフトと、管内に係合するためにシャフトから延長する複数のプロングを含み、シャフトが、その上に中央に位置決定されたプレートを有する。なお他の実施形態において、特許文献３は、ペアの組織セクションを一緒に近づけ、そして留めるのに用いられるねじ組織タックを開示する。ねじ組織タックは、中央の本体部分と、中央の本体部分の反対端部から延長する第１および第２スクリューとを有する。
【０００４】
これらの上記開示は、医療ファスナーデバイスを教示するが、これらのいくつかは、特に組織の近づけのために使われ、外科医が比較的容易さと少しの不便と共に開放の創傷を確実に閉じることを可能にするデバイスに対して、継続ニーズが存在する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】米国特許出願公開第２００３／００３２９６１号明細書
【特許文献２】米国特許第６，６２０，１７８号明細書
【特許文献３】米国特許出願公開第２０１０／００４９２４４号明細書
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
（要約）
従って、細長い本体、深度停止部、および１つ以上のかかりを含む創傷閉鎖デバイスが提供される。深度停止部は、組織内に長細い本体の少なくとも一部分の挿入深度を制限するために、長細い本体上に位置決定される。１つ以上のかかりは、長細い本体から外側に放射状に延長する。長細い本体は、本体の長さの少なくとも一部分に沿って形成される複数のかかりを含み得る。細長い本体、深度停止部、および１つ以上のかかりのうちの１つ以上は、生体吸収可能な材料、生体吸収不可能な材料、およびそれらの組み合わせからなるグループから選択される材料を含む。
【０００７】
細長い本体は、第１および第２セクションを有する。セクションは、創傷の反対側上の組織内に挿入のために構成され、かつ寸法合わせされる。実施形態において、１つ以上のかかりは、１つ以上の屈折ポイントを有する内側表面を含む。内側表面は、１つ以上の凹面部分および／または１つ以上の凸面部分を含み得る。
【０００８】
１つ以上のかかりは、第１および第２位置の間に移動可能であり得る。１つ以上のかかりは、遠位先端を含む。第１位置において、遠位先端は、長細い本体と密接する協働的な配列である。第２位置において、遠位先端は、長細い本体から放射状にオフセットされる。
【０００９】
１つ以上のかかりは内側表面を規定する。内側表面は、第１部分、第２部分、および第３部分を含む。第１部分は、長細い本体の長手方向軸に対して第１配向で配置され得る。第２部分は、長手方向軸に対して第２配向で配置され得る。第３部分は、長手方向軸に対して第３配向で配置され得る。第１、第２、および第３部分のうちの１つ以上は、実質的に直線であり得る。第１、第２、および第３部分は、長細い本体のそれぞれの長手方向軸に対する第１、第２、および第３の角度であり得る。実施形態において、第２の角度は、第１および第３の角度の各々より小さいかもしれない。第１の角度は、約０度から約９０度までであり得る。一実施形態において、第１の角度は、約３０度から約５０度までである。第２の角度は、約０度から約９０度までであり得る。一実施形態において、第２の角度は、約２度から約２５度までである。第３の角度は、約０度から約９０度までである。一実施形態において、第３の角度は、約２５度から約５０度までである。
【００１０】
第１、第２、および第３部分のうちの１つ以上は、実質的に非直線であり得る。実施形態において、第１、第２、および第３部分のうちの１つは、弓状である。実施形態において、第１、第２、および第３部分のうちの１つは、実質的に直線であり得、第１、第２、および第３部分のうちの１つ以上は、弓状であり得る。
【００１１】
もう１つの側面に従って、創傷閉鎖デバイスは、長細い本体と、長細い本体から外側に放射状に延長する１つ以上のかかりとを含む。長細い本体は、第１および第２セクションを有する。セクションは、創傷の反対側上の組織内に挿入のために構成され、かつ寸法合わせされる。１つ以上のかかりは、長細い本体の長手方向軸に対して第１配向で配置される第１部分と、長手方向軸に対して第２配向で配置される第２部分とを有する内側表面を規定する。
【００１２】
なおもう１つの側面において、創傷閉鎖デバイスは、長細い本体と、長細い本体から外へ実質的に放射状に延長する第１および第２のかかりとを含む。長細い本体は、創傷の反対側上の組織内に挿入のために構成され、かつ寸法合わせされる第１および第２セクションを有する。第１および第２のかかりのうちの１つは、第１および第２のもう１つより柔軟性かまたはより剛性を有する。第１のかかりは、第１材料で形成され得、第２のかかりは、第１材料と異なる第２材料で形成され得、各材料が、第１および第２材料のもう１つより柔軟性かまたはより剛性を有する。実施形態において、第１および第２のかかりは、異なる形状を有する。第１および第２のかかりは、異なる厚さおよび／深度を有し得る。第１および第２のかかりのうちの１つまたは両方は、１つ以上の表面処理を有し得る。第１および第２のかかりのうちの１つまたは両方は、追加の交差結合を有し得る。
【００１３】
例えば、本発明は、以下の項目を提供する。
（項目１）  創傷閉鎖デバイスであって、該デバイスは、
第１セクションと第２セクションとを有する長細い本体であって、該セクションが、創傷の反対側上の組織内への挿入のために構成され、寸法合わせされる、長細い本体と、
組織内の該長細い本体の少なくとも一部分の挿入深度を制限するために、該長細い本体上に位置決定される深度停止部と、
該長細い本体から外側に放射状に延長する少なくとも１つのかかりと
を含む、創傷閉鎖デバイス。
（項目２）  上記少なくとも１つのかかりは、上記長細い本体の長手方向軸に対して第１配向で配置される第１部分と、該長手方向軸に対して第２配向で配置される第２部分とを有する内側表面を規定する、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目３）  上記内側表面は、上記長手方向軸に対して第３配向で配置される第３部分をさらに含む、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目４）  上記第１、第２、および第３部分のうちの少なくとも１つは、実質的に直線である、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目５）  上記第１、第２、および第３部分は、上記長細い本体のそれぞれの長手方向軸に対して第１、第２、および第３の角度で存在する、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目６）  上記第２の角度は、上記第１および第３の角度の各々より小さい、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目７）  上記第１の角度は、約０度から約９０度までである、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目８）  上記第１の角度は、約３０度から約４０度までである、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目９）  上記第２の角度は、約０度から約９０度までである、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目１０）  上記第２の角度は、約２度から約１０度までである、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目１１）  上記第３の角度は、約０度から約９０度までである、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目１２）  上記第３の角度は、約２５度から約５０度までである、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目１３）  上記第１、第２、および第３部分のうちの少なくとも１つは、実質的に非直線である、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目１４）  上記第１、第２、および第３部分のうちの少なくとも１つは、弓状である、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目１５）  上記長細い本体は、該本体の長さの少なくとも一部分に沿って形成される複数のかかりを含む、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目１６）  上記少なくとも１つのかかりは、第１位置と第２位置との間に移動可能である、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目１７）  上記少なくとも１つのかかりは、遠位先端を含み、上記第１位置において、該遠位先端が、上記長細い本体と近接して、協働的に整列しており、上記第２位置において、該遠位先端が、該長細い本体から放射状にオフセットされる、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目１８）  創傷閉鎖デバイスであって、該デバイスは、
第１および第２セクションを有する長細い本体であって、該セクションが、創傷の反対側上の組織内への挿入のために構成され、かつ寸法合わせされる、長細い本体と、
該長細い本体から外側に放射状に延長し、該長細い本体の長手方向軸に対して第１配向で配置される第１部分と、該長手方向軸に対して第２配向で配置される第２部分とを有する内側表面を規定する少なくとも１つのかかりと
を含む、創傷閉鎖デバイス。
（項目１９）  創傷閉鎖デバイスであって、該デバイスは、
第１および第２セクションを有する長細い本体であって、該セクションが、創傷の反対側上の組織内への挿入のために構成され、かつ寸法合わせされる、長細い本体と、
該長細い本体から外へ実質的に放射状に延長する第１および第２のかかりと
を含み、
該第１および第２のかかりのうちの１つが、該第１および第２のもう１つよりも柔軟性または剛性を有する、創傷閉鎖デバイス。
（項目２０）  上記第１のかかりは、第１材料で形成され、上記第２のかかりは、該第１材料と異なる第２材料で形成され、各材料が、該第１および第２材料のもう１つよりも柔軟性または剛性を有する、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目２１）  上記第１および第２のかかりは、異なる形状を有する、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目２２）  上記第１および第２のかかりは、異なる厚さを有する、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目２３）  上記第１および第２のかかりのうちの少なくとも１つは、少なくとも１つの表面処理を有する、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
（項目２４）  上記第１および第２のかかりのうちの少なくとも１つは、追加の交差結合を有する、上記項目のいずれかに記載の創傷閉鎖デバイス。
【００１４】
（摘要）
創傷閉鎖デバイスは、細長い本体、深度停止部、および１つ以上のかかりを含む。細長い本体は、第１および第２端部を有する。端部は、創傷の反対側上の組織内に挿入のために構成され、かつ寸法合わせされる。深度停止部は、組織内に長細い本体の少なくとも一部分の挿入深度を制限するために、長細い本体上に位置決定される。１つ以上のかかりは、長細い本体から外側に放射状に延長し、かつ内側表面を規定する。内側表面は、第１部分、第２部分、および第３部分を含む。第１部分は、長細い本体の長手方向軸に対して第１配向で配置される。第２部分は、長手方向軸に対して第２配向で配置される。第３部分は、長手方向軸に対して第３配向で配置される。
【００１５】
本開示のさまざまな実施形態は、図面を参照すること共に、以下の本明細に記述される。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】図１は、本開示の原理に従う創傷閉鎖デバイスの一実施形態の透視図である。
【図１Ａ】図１Ａは、本開示の原理に従う創傷閉鎖デバイスのもう１つ実施形態の側面断面図である。
【図１Ｂ】図１Ｂは、なお本開示の原理に従う創傷閉鎖デバイスのもう１つ実施形態の側面断面図である。
【図２】図２は、図１の創傷閉鎖デバイスのかかりの一実施形態を例示する透視図である。
【図３】図３は、図２に示されるかかりの側面断面図であり、かかりが第１位置で例示される。
【図４】図４は、図２に示されるかかりの側面断面図であり、かかりが第２位置で例示される。
【図５】図５は、組織内に位置決定される図１の創傷閉鎖デバイスを例示する透視図である。
【図６】図６は、本開示の原理に従う創傷閉鎖デバイスのもう１つ実施形態の透視図である。
【図７】図７は、図６の創傷閉鎖デバイスのかかりの１つ実施形態を例示する透視図である。
【図８】図８は、図７に示されるかかりの側面断面図であり、かかりが第１位置で例示される。
【図９】図９は、図７に示されるかかりの側面断面図であり、かかりが第２位置で例示される。
【図１０】図１０は、図７のかかりの拡大された側面図である。
【図１１】図１１は、図６の創傷閉鎖デバイスのかかりのもう１つ実施形態の拡大された側面図である。
【図１２】図１２は、なお図６の創傷閉鎖デバイスのかかりのもう１つ実施形態の拡大された側面図である。
【図１３】図１３は、図６の創傷閉鎖デバイスのかかりのもう１つ実施形態の拡大された側面図である。
【図１４】図１４は、なお図６の創傷閉鎖デバイスのかかりのもう１つ実施形態の拡大された側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
（詳細な記述）
本開示の特定の実施形態は、添付した図面を参照することと共に、本明細書に記述される。図面に示され、かつ以下の記述を通じて記述されるように、並びにオブジェクト上の相対的な定位を指すときに従来であるように、用語「近位」は、ユーザーにより近い装置の端部を指し、用語「遠位」は、ユーザーから離れる装置の端部を指す。以下の記述において、周知の機能および構造は、不必要の詳細で本開示をあいまいにすることを避けるために、詳細に記述されていない。
【００１８】
ここで図１を参照すると、創傷閉鎖デバイスの一実施形態が例示され、一般的に、１００と呼ばれる。創傷閉鎖デバイス１００は、長細い本体１１０、深度停止部１２０、および１つ以上のかかり１３０を含む。長細い本体１１０は、長手方向軸「Ｚ」を規定し、その各端部上のポイント先端１１２を含む。図５に最もよく示されるように、深度停止部１２０は、組織「Ｔ」内に長細い本体１１０の少なくとも一部分の挿入深度を制限するために、長細い本体１１０上に位置決定される。深度停止部１２０は、さらに長細い本体１１０の反対するセクションを分ける。１つ以上のかかり１３０は、長細い本体１１０から延長する。長細い本体１１０は、その長さの少なくとも一部分に沿って形成される複数のかかり１３０を含み得る。１つ以上のかかり１３０は、長細い本体１１０から１つ端部に向かって突き出るように形成され得、その一方で、１つ以上のかかり１３０は、長細い本体１１０からもう１つ端部に向かって突き出ているかもしれなく、それにより、一般的に図１に例示される双方向創傷閉鎖デバイス１００を形成するようにする。一般的に、１つ以上のかかりの先端は、深度停止部１２０向かって配向される。代替的に、複数の軸方向に間隔を空けられたかかりは、同じまたはランダム配置で、および／または互いに対して異なる角度で形成され得る。オプション的に、創傷閉鎖デバイス１００は、操作される組織のタイプおよび／または行われる手順（示されていない）に従って、同じおよび／または異なる長さで、および／または特定および／またはランダムパターンで間隔を空けられる複数のかかりを含み得る。長細い本体１１０、深度停止部１２０、および／または１つ以上のかかり１３０は、生体吸収可能な材料、生体吸収不可能な材料、およびそれらの組み合わせを含み得る。
【００１９】
ここで図１Ａと１Ｂを参照すると、創傷閉鎖デバイスの代替的な実施形態を示し、その長細い本体の直径は、変動する直径を有し得る。図１Ａは、長手方向軸「ｚ」の長さに沿って変わる直径を有する長細い本体１０２を有する創傷閉鎖デバイス１００ｂを例示する。より具体的に、直径は、中間、または深度停止部に向かって徐々に増大し、そして次に、本体の両端部に向かって徐々に減少する。図１Ｂは、長手方向軸「ｚ」の長さに沿って変わる直径を有する長細い本体１０４を有する創傷閉鎖デバイス１００ｃを例示し、より具体的に、直径は、長手方向軸に沿った一連のステップ１０６を含む。ステップ１０６は、本体の端部付近により小さい直径と、中間、または深度停止部付近により大きい直径とを含む。
【００２０】
続いて図１と５を参照することと共に、長細い本体１１０は、第１および第２端部１１０ａ、１１０ｂを有する。端部１１０ａ、１１０ｂは、創傷「Ｗ」の反対側上の組織「Ｔ」内への挿入のために構成され、かつ寸法合わせされる。
【００２１】
図３と４に例示されるように、１つ以上のかかり１３０は、第１および第２位置の間に移動可能であり得る。１つ以上のかかり１３０は、遠位先端１３２を含む。一位置において、遠位先端１３２は、長細い本体１１０と密接する協働的な配列である（図４）。もう１つの位置において、遠位先端１３２は、長細い本体１１０から放射状にオフセットされる（図３）。
【００２２】
ここで図６−１０を参照すると、創傷閉鎖デバイスのもう１つ実施形態は、例示され、一般的に２００と呼ばれる。創傷閉鎖デバイス２００は、創傷閉鎖デバイス１００に類似し、その構造および動作能力における異なりを記述するための必要範囲に対して、本明細書に記述される。創傷閉鎖デバイス２００は、長細い本体２１０、深度停止部１２０、および１つ以上のかかり２３０を含む。長細い本体２１０は、長手方向軸「Ｚ」を規定し、その各端部上のポイント先端２１２を含む。１つ以上のかかり２３０の各々は、内側表面２４０を規定する。１つ以上のかかり２３０の内側表面２４０は、上部および下部セクション２４０ａ、２４０ｂを有する。上部セクション２４０ａは、第１部分２４２、第２部分２４４、および第３部分２４６を含む。底部セクション２４０ｂは、第１部分２４３および第２部分２４５を含む。上部および下部セクション２４０ａ、２４０ｂは、補足的な嵌合表面を含み得る。
【００２３】
上部セクション２４０ａに関して、第１部分２４２は、長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に対して第１配向で配置される。第２部分２４４は、長手方向軸「Ｚ」に対して第２配向で配置され得る。第３部分２４６は、長手方向軸「Ｚ」に対して第３配向で配置され得る。同様に、下部セクション２４０ｂに関して、第１部分２４３は、長手方向軸「Ｚ」に対して第１配向で配置され得、第２部分２４５は、長手方向軸「Ｚ」に対して第２配向で配置され得る。配向のうちの１つ以上は、類似、異なり、および／または同一であり得る。ある実施形態において、上部セクション２４０ａは、第１と第２部分、それぞれに２４２と２４４のみを含む。
【００２４】
この方式において、第１、第２および／または第３部分、２４２、２４４、２４６は、長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に対する第１、第２、および第３の角度であり得る。同様に、第１および第２部分、２４３、２４５は、長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に対する第４および第５角度であり得る。図１０に例示されるように、それぞれの長手方向軸ａ−ｅに対して文字Ａ−Ｅによって例示されるこれらの角度は、それぞれに約０度から約９０度までであり得る（長手方向軸ａ−ｅが長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に平行である）。実施形態において、角度のうちの１つ以上は、約３０度から約４０度までである。実施形態において、角度のうちの１つ以上は、約２度から約１０度までである。
【００２５】
第１、第２および第３部分、２４２、２４４、２４６のうちの１つ以上は、実質的に直線および／または非直線であり得る。同様に、第１および第２部分、２４３、２４５のうちの１つまたは両方は、実質的に直線および／または非直線であり得る。実施形態において、第１、第２および第３部分、２４２、２４４、２４６のうちの１つ以上は、弓状であり得る。同様に、第１および第２部分、２４３、２４５のうちの１つまたは両方は、弓状であり得る。実施形態において、第１、第２および第３部分、２４２、２４４、２４６のうちの１つ以上は、１つ以上の屈折ポイントおよび／または１つ以上の凹面および／または凸面部分を含み得る。同様に、第１および第２部分、２４３、２４５のうちの１つまたは両方は、１つ以上の屈折ポイントおよび／または１つ以上の凹面および／または凸面部分を含み得る。
【００２６】
ここで図１１を参照すると、かかりのもう１つ実施形態は、一般的に３３０と呼ばれる。かかり３３０は、かかり２３０に類似し、その構造および動作能力における異なりを記述するための必要範囲に対して、本明細書に記述される。かかり３３０は、内側表面３４０を規定する。かかり３３０の内側表面３４０は、上部および下部セクション３４０ａ、３４０ｂを有する。上部セクション３４０ａは、第１部分３４２、第２部分３４４、および第３部分３４６を含む。底部セクション３４０ｂは、第１部分３４３、第２部分３４５、および第３部分３４７を含む。上部および下部セクション３４０ａ、３４０ｂは、補足的な嵌合表面を含み得る。
【００２７】
上部セクション３４０ａに関して、第１部分３４２は、長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に対して第１配向で配置される。第２部分３４４は、長手方向軸「Ｚ」に対して第２配向で配置され得る。第３部分３４６は、長手方向軸「Ｚ」に対して第３配向で配置され得る。同様に、下部セクション３４０ｂに関して、第１部分３４３は、長手方向軸「Ｚ」に対して第１配向で配置され得る。第２部分３４５は、長手方向軸「Ｚ」に対して第２配向で配置され得る。第３部分３４７は、長手方向軸「Ｚ」に対して第３配向で配置され得る。配向のうちの１つ以上は、類似、異なり、および／または同一であり得る。
【００２８】
この方式において、第１、第２および／または第３部分、３４２、３４４、３４６は、長手方向軸２１０のそれぞれの長手方向軸に対する第１、第２、および第３の角度であり得る。同様に、第１、第２および第３部分、３４３、３４５、３４７は、長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に対する第４、第５および第６角度であり得る。図１１に例示されるように、それぞれの長手方向軸ｆ−ｋに対して文字Ｆ−Ｋによって例示されるこれらの角度は、それぞれに約０度から約９０度までであり得る（長手方向軸ｆ−ｋが長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に平行である）。実施形態において、角度のうちの１つ以上は、約３０度から約５０度までである。実施形態において、角度のうちの１つ以上は、約２度から約２５度までである。
【００２９】
第１、第２および第３部分、３４２、３４４、３４６のうちの１つ以上は、実質的に直線および／または非直線であり得る。同様に、第１、第２および第３部分、３４３、３４５、３４７のうちの１つ以上は、実質的に直線および／または非直線であり得る。実施形態において、第１、第２および第３部分、３４２、３４４、３４６のうちの１つ以上は、弓状であり得る。同様に、第１、第２および第３部分、３４３、３４５、３４７のうちの１つ以上は、弓状であり得る。実施形態において、第１、第２および第３部分、３４２、３４４、３４６のうちの１つ以上は、１つ以上の屈折ポイントおよび／または１つ以上の凹面および／または凸面部分を含み得る。同様に、第１、第２および第３部分、３４３、３４５、３４７のうちの１つ以上は、１つ以上の屈折ポイントおよび／または１つ以上の凹面および／または凸面部分を含み得る。
【００３０】
ここで図１２を参照すると、かかりのもう１つ実施形態は、一般的に４３０と呼ばれる。かかり４３０は、かかり２３０に類似し、その構造および動作能力における異なりを記述するための必要範囲に対して、本明細書に記述される。かかり４３０は、内側表面４４０を規定する。かかり４３０の内側表面４４０は、上部および下部セクション４４０ａ、４４０ｂを有する。上部セクション４４０ａは、第１部分４４２、第２部分４４４、および第３部分４４６を含む。底部セクション４４０ｂは、第１部分４４３、第２部分４４５、および第３部分４４７を含む。上部および下部セクション４４０ａ、４４０ｂは、補足的な嵌合表面を含み得る。
【００３１】
上部セクション４４０ａに関して、第１部分４４２は、長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に対して第１配向で配置される。第２部分４４４は、長手方向軸「Ｚ」に対して第２配向で配置され得る。第３部分４４６は、長手方向軸「Ｚ」に対して第３配向で配置され得る。同様に、下部セクション４４０ｂに関して、第１部分４４３は、長手方向軸「Ｚ」に対して第１配向で配置され得る。第２部分４４５は、長手方向軸「Ｚ」に対して第２配向で配置され得る。第３部分４４７は、長手方向軸「Ｚ」に対して第３配向で配置され得る。配向のうちの１つ以上は、類似、異なり、および／または同一であり得る。
【００３２】
この方式において、第１、第２および／または第３部分、４４２、４４４、４４６は、長手方向軸４１０のそれぞれの長手方向軸に対する第１、第２、および第３の角度であり得る。同様に、第１、第２および第３部分、４４３、４４５、４４７は、長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に対する第４、第５および第６角度であり得る。図１２に例示されるように、それぞれの長手方向軸ｌ−ｑに対して文字Ｌ−Ｑによって例示されるこれらの角度は、それぞれに約０度から約９０度までであり得る（長手方向軸ｌ−ｑが長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に平行である）。実施形態において、角度のうちの１つ以上は、約３０度から約５０度までである。実施形態において、角度のうちの１つ以上は、約２度から約２５度までである。
【００３３】
第１、第２および第３部分、４４２、４４４、４４６のうちの１つ以上は、実質的に直線および／または非直線であり得る。同様に、第１、第２および第３部分、４４３、４４５、４４７のうちの１つ以上は、実質的に直線および／または非直線であり得る。実施形態において、第１、第２および第３部分、４４２、４４４、４４６のうちの１つ以上は、弓状であり得る。同様に、第１、第２および第３部分、４４３、４４５、４４７のうちの１つ以上は、弓状であり得る。実施形態において、第１、第２および第３部分、４４２、４４４、４４６のうちの１つ以上は、１つ以上の屈折ポイントおよび／または１つ以上の凹面および／または凸面部分を含み得る。同様に、第１、第２および第３部分、４４３、４４５、４４７のうちの１つ以上は、１つ以上の屈折ポイントおよび／または１つ以上の凹面および／または凸面部分を含み得る。
【００３４】
ここで図１３を参照すると、かかりのもう１つ実施形態は、一般的に５３０と呼ばれる。かかり５３０は、かかり２３０に類似し、その構造および動作能力における異なりを記述するための必要範囲に対して、本明細書に記述される。かかり５３０は、内側表面５４０を規定する。かかり５３０の内側表面５４０は、上部および下部セクション５４０ａ、５４０ｂを有する。上部セクション５４０ａは、第１部分５４２、第２部分５４４、および第３部分５４６を含む。底部セクション５４０ｂは、第１部分５４３、第２部分５４５、および第３部分５４７を含む。上部および下部セクション５４０ａ、５４０ｂは、補足的な嵌合表面を含み得る。
【００３５】
上部セクション５４０ａに関して、第１部分５４２は、長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に対して第１配向で配置される。第２部分５４４は、長手方向軸「Ｚ」に対して第２配向で配置され得る。第３部分５４６は、長手方向軸「Ｚ」に対して第３配向で配置され得る。同様に、下部セクション５４０ｂに関して、第１部分５４３は、長手方向軸「Ｚ」に対して第１配向で配置され得る。第２部分５４５は、長手方向軸「Ｚ」に対して第２配向で配置され得る。第３部分５４７は、長手方向軸「Ｚ」に対して第３配向で配置され得る。配向のうちの１つ以上は、類似、異なり、および／または同一であり得る。
【００３６】
この方式において、第１、第２および／または第３部分、５４２、５４４、５４６は、長手方向軸５１０のそれぞれの長手方向軸に対する第１、第２、および第３の角度であり得る。同様に、第１、第２および第３部分、５４３、５４５、５４７は、長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に対する第４、第５および第６角度であり得る。図１３に例示されるように、文字Ｓ−Ｖは、それぞれの長手方向軸ｓ−ｖに対するこれらの角度のうちの１つ以上を例示する。各角度は、約０度から約９０度までであり得る（長手方向軸ｓ−ｖが長細い本体２１０の長手方向軸「Ｚ」に平行である）。実施形態において、角度のうちの１つ以上は、約３０度から約５０度までである。実施形態において、角度のうちの１つ以上は、約２度から約２５度までである。
【００３７】
第１、第２および第３部分、５４２、５４４、５４６のうちの１つ以上は、実質的に直線および／または非直線であり得る。同様に、第１、第２および第３部分、５４３、５４５、５４７のうちの１つ以上は、実質的に直線および／または非直線であり得る。第１、第２および第３部分、５４２、５４４、５４６のうちの１つ以上は、弓状であり得る。同様に、第１、第２および第３部分、５４３、５４５、５４７のうちの１つ以上は、弓状であり得る。例えば、第２部分５４４および第２部分５４５は、Ｒ１およびＲ２で表示されるそれぞれの第１および第２半径によって例示される曲率の半径を有する。実施形態において、第１、第２および第３部分、５４２、５４４、５４６のうちの１つ以上は、１つ以上の屈折ポイントおよび／または１つ以上の凹面および／または凸面部分を含み得る。同様に、第１、第２および第３部分、５４３、５４５、５４７のうちの１つ以上は、１つ以上の屈折ポイントおよび／または１つ以上の凹面および／または凸面部分を含み得る。
【００３８】
ここで図１４を参照すると、かかりのもう１つ実施形態は、一般的に６３０と呼ばれる。かかり６３０は、かかり２３０に類似し、その構造および動作能力における異なりを記述するための必要範囲に対して、本明細書に記述される。かかり６３０は、内側表面６４０を規定する。かかり６３０の内側表面６４０は、上部および下部セクション６４０ａ、６４０ｂを有する。上部および下部セクション６４０ａ、６４０ｂは、補足的な嵌合表面を含み得る。
【００３９】
上部および下部セクション６４０ａ、６４０ｂは、実質的に直線および／または非直線であり得る。図１４に例示されるように、上部および下部セクション６４０ａ、６４０ｂのうちの１つまたは両方は、それぞれに曲率の半径Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ６、Ｒ７、Ｒ８、Ｒ９、およびＲ１０を有する弓状部分６４２、６４３、６４４、６４５、６４６、６４７、６４８、および６４９のような１つ以上の弓状部分を含み得る。弓状部分５４２、５４４、５４６のうちの１つ以上は、１つ以上の屈折ポイントおよび／または１つ以上の凹面および／または凸面部分を含み得る。
【００４０】
実施形態において、かかりは、１つ方向で組織を通す創傷閉鎖デバイスの第１端部の動きを可能にするために、長細い本体の長さの第１部分上に配列され得、その一方で、長細い本体の長さの第２部分上のかかりは、反対方向における創傷閉鎖デバイスの第２端部の動きを可能にするように配列され得る。
【００４１】
かかりは、任意の適切パターン、例えば、らせん状、直線状、またはランダムに間隔を空けられて配列され得る。パターンは、対称または非対称であり得る。かかりの数、配置、間隔および表面積は、創傷閉鎖デバイスが使われる組織も、創傷閉鎖デバイスを形成するために利用される材料の組成物および形状も依存して変更され得る。さらに、かかりの大きさは、比較的に一定に維持し得、その一方で、かかりの全長におよぶかかりの間隔は、接続される組織によって決定され得る。例えば、創傷閉鎖デバイスが、皮膚または腱における傷のエッジを接続するために使われる場合、かかりは、このかなり堅い組織内の入りを容易にするために、比較的に短く、より硬く作られ得る。代替的に、創傷閉鎖デバイスが、比較的に柔らかい脂肪組織に用いられるために意図される場合、かかりは、柔らかい組織をグリップするための創傷閉鎖デバイスの能力を増大するために、より長く作られ得、かつさらに離れて間隔を空けられ得る。
【００４２】
かかりの表面積も変更され得る。例えば、フラー先端かかりは、特定の外科適用のために設定される、変化するサイズで作られ得る。脂肪質かつ比較的に柔らかい組織を結合するのに対して、より大きいかかりが望ましく、その一方で、より小さいかかりは、コラーゲン高密度の組織に対してより適切であり得る。いくつかの実施形態において、同じ構造内に大きいかかりおよび小さいかかりの組み合わせは、例えば、創傷閉鎖デバイスが異なる層構造を有する組織修復に使われるときに、有利であり得る。特定の実施形態において、単一方向の創傷閉鎖デバイスは、大きいかかりおよび小さいかかりの両方を有し得、他の実施形態において、双方向の創傷閉鎖デバイスは、大きいかかりおよび小さいかかりの両方を有し得る。
【００４３】
加えて、本開示のかかりは、さまざまな硬さおよび／または柔軟性を有し得る。例えば、いくつかのかかりは、剛性があり得、その一方で、他のかかりは、柔軟である。この点において、形状は、かかりのうちのいくつかの厚さおよび／または深度および／または形状を変えるように変えられ得る。さらに、かかりは、本開示されたかかりのうちの１つ以上の柔軟性および／または剛性を変えるために、さまざまな表面処理を有し得、そして／または交差結合の追加および／または制限された量を含み得る。代替的な実施形態において、いくつかのかかりは、剛性を増大するためのコーティングのような表面処理を含む。かかりの柔軟性および剛性はまた、かかりの厚さおよび長さのようなコントロールされたパラメーターによってコントロールされ得る。より厚いかつ／またはより短いかかりは、より薄いかつ／またはより長いかかりと比較されると、より剛性がある。
【００４４】
本開示にしたがう前記創傷縫合デバイスは、吸収性材料、非吸収性材料およびこれらの組み合わせから形成され得る。さらに詳細には、該創傷縫合デバイスは、ポリエステル、ポリオルトエステル、ポリマー薬物、ポリドロキシブチレート（ｐｏｌｙｄｒｏｘｙｂｕｔｙｒａｔｅ）、ジオキサノン、ラクトン、タンパク質、腸線（ｃａｔ  ｇｕｔ）、コラーゲン、カーボネート、これらのホモポリマー、これらのコポリマーならびにこれらの組みあわせよりなる群より選択される吸収性材料から形成され得る。他の実施形態において、本開示の創傷縫合デバイスを形成するために利用され得る適切な吸収性材料としては、天然コラーゲン材料または、アルケンカーボネート（例えば、トリメチレンカーボネート、テトラメチレンカーボネートなど）、カプロラクトン、グリコール酸、乳酸、グリコリド（ｇｌｙｃｏｌｉｄｅ）、ラクチド、それらのホモポリマー、コポリマー、およびそれらの組み合わせ）に由来する合成樹脂が挙げられる。いくつかの実施形態において、グリコリドおよびラクチドベースのポリエステル、特にグリコリドおよびラクチドのコポリマーは、本開示の該創傷縫合デバイスを形成するのに有用であり得る。
【００４５】
本開示にしたがう吸収性材料から製造される棘付創傷縫合デバイスは、移植後の一定の期間、構造的に完全性が維持され（例えば、元の強度の約８０％）、この完全性は種々のプロセスパラメーターおよび用いられる特定のコポリマーに依存する。このような特性としては、例えば、（前記コポリマーを形成するために利用されるモノマーおよびそれに対しての任意の添加剤の両方を含有する）コポリマーの成分、およびプロセッシング状態（例えば、コポリマー化反応、反応のための温度、圧力など）ならびに生じるコポリマーの任意のさらなる処理（すなわち、塗布、滅菌など）が挙げられる。
【００４６】
本開示にしたがって構成される非吸収性棘付創傷縫合デバイスに関して、前記創傷縫合デバイスを形成するために用いられ得る適切な非吸収性材料としては、ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエチレンおよびポリプロピレンのコポリマー、ならびにポリエチレンおよびポリプロピレンのブレンド）；ポリアミド（ナイロンとしても公知）；ポリアミン、ポリイミン；ポリエステル（例えば、ポリエチレンテレフタレート）；フルオロポリマー（例えば、ポリテトラフルオロエチレン）；ポリエーテル−エステル（例えば、ポリブテステル（ｐｏｌｙｂｕｔｅｓｔｅｒ））；ポリテトラメチレンエーテルグリコール；１，４−ブタンジオール；ポリウレタン；およびそれらの組み合わせが挙げられる。他の実施形態において、非吸収性材料としては、シルク、綿、リネン、カーボンファイバーなどが挙げられ得る。該ポリプロピレンは、イソタクチックポリプロピレンあるいはイソタクチックポリプロピレンおよびシンジオタクチックポリプロピレンの混合物、またはイソタクチックポリプロピレンおよびアタクチックポリプロピレンの混合物であり得る。
【００４７】
本開示にしたがう前記創傷縫合デバイスは、１つ以上の合成ポリマーまたは天然ポリマー（例えば、該創傷縫合デバイスが創傷部位または手術部位に適用される場合、治療プロセスを促進させるまたは有益に改変させる生物活性剤）で塗布され得るか、または染み込まされ得る。特定の実施形態において、生物活性剤は棘と縦長の本体の間の角内にのみ配置され得る。棘と縦長の本体表面の間に形成される角内における生物活性剤の配置は、組織創傷縫合内に正確に定められた位置において生物活性剤を配置し、それにより（創傷縫合デバイス全体を生物活性剤で塗布することとは対照的に）固有の制御放出投与形態および持続放出投与形態を提供する。
【００４８】
特定の実施形態において、塗布は、ラクトン、カーボネート、ポリオルトエステル、ヒドロキシアルコアネート、ヒドロキシブチレート、生物活性剤、ポリ無水物、シリコーン、ビニルポリマー、高分子量ワックスおよびオイル、天然ポリマー、タンパク質、ポリサッカリド、懸濁性粒子、分散性粒子、マイクロスフィア、ナノスフィア、ロッド、それらのホモポリマー、それらのコポリマー、ならびにそれらの組み合わせよりなる群より選択される吸収性ポリマーから形成され得る。
【００４９】
本開示の創傷縫合デバイスに染み込ませられ得、本開示の創傷縫合デバイス上に塗布され得る適切な生物活性剤としては、例えば、殺菌薬、抗菌薬、抗生物質、抗増殖薬、医薬、成長因子、抗凝固薬、凝固薬、鎮痛薬、麻酔薬、抗炎症薬、創傷修復薬など、化学療法薬、生物学的治療薬、タンパク質治療薬、モノクローナル抗体またはポリクローナル抗体、ＤＮＡ、ＲＮＡ，ペプチド、ポリサッカリド、レクチン、脂質、プロバイオティクス、診断薬、脈管形成薬、抗脈管形成薬、ポリマー薬物およびそれらの組み合わせが挙げられる。
【００５０】
本開示の創傷縫合デバイスに染み込ませられ得、本開示の創傷縫合デバイス上に塗布され得る生物活性剤としては、動物に対して有益であり、治療プロセスを促進させる傾向がある物質が挙げられる。例えば、創傷縫合デバイスは、手術部位に堆積されるであろう生物活性剤を用いて提供され得る。該生物活性剤は、その抗菌性、創傷修復および／または組織成長を促進する能力に対して、または血栓症などの特定の適応に対して選択され得る。
【００５１】
本明細書中で用いられる用語「抗菌薬」は、それ自体、あるいは免疫系の助けを介して、体が病原性であり得る微生物を破壊または抵抗することを助ける薬剤を含有する。抗菌薬としては、抗生物質、防腐薬、集団感知阻害薬、抗真菌薬、抗ウィルス薬、界面活性剤、金属イオン、抗菌性タンパク質および抗菌性ペプチド、抗菌性ポリサッカリド、消毒薬ならびにこれらの組み合わせが挙げられる。組織中へゆっくりと放出される抗菌薬は、この様式で、手術性創傷部位または外傷性創傷部位における耐臨床的感染および耐準臨床的感染における助けに、適用され得る。実施形態において、適切な抗菌薬は、１つ以上の溶媒中で可溶であり得る。
【００５２】
実施形態において、以下の抗菌薬が、単独でまたは本明細書に記載の他の生物活性剤と組み合わせて用いられ得る：アントラサイクリン、ドキソルビシン、ミトザントロン、フルオロピリジン、５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）、葉酸アンタゴニスト、メトトレキサート、ミトザントロン、集団感知阻害薬、臭素化フラノンまたはハロゲン化フラノン、ポドフィロキシン、エトポシド、カンプトテシン、ヒドロキシ尿素、白金錯体、ドキシサイクリン、メトロニダゾール、トリメトプリム−スルファメトキサゾール、リファンピシン、リファンピンなどのリファマイシン、第４世代ペニシリン（例えば、ウレイドペニシリン、カルボキシペニシリン、メジオシリン、ピペラシリン、カルベニシリンおよびチカルシリンならびにそれらの類似体または誘導体）、第１世代セファロスポリン（例えば、セファゾリンナトリウム、セファレキシン、セファゾリン、セファピリンおよびセファロチン）、カルボキシペニシリン（例えば、チカルシリン）、第２世代セファロスポリン（例えば、セフロキシム、セフォテタンおよびセフォキシチン）、第３世代セファロスポリン（例えば、ナクセル、セフジニル、セフォペラゾン、セフタジジム、セフトリアキソンおよびセフォタキシム）、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、第４世代セファロスポリン（例えば、セフェピム）、モノバクタム（例えば、アズトレオナム）、カルバペネム（例えば、イミペネム、エルタペネムおよびメロペネム）、アミノグリコシド（例えば、ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、トブラマイシンおよびアミカシン）、ＭＳＬグループメンバー（マクロライド、長期作用型マクロライド、リンコサミド、ストレプトグラミン、エリスロマイシン、アジスロマイシン、クリンダマイシン、シネロイド、クラリスロマイシンおよび硫酸カナマイシン）、ミノサイクリンなどのテトラサイクリン、フシジン酸、トリメトプリム、メトロニダゾール；キノロン（例えば、シプロフロキサシン、オフロキサシン、ガチフロキサシン、モキシフロキサシン、レボフロキサシンおよびトロバフロキサシン）、ＤＮＡ合成阻害剤（例えば、メトロニダゾール）、スルホンアミド（例えば、スルファメトキサゾール、トリメトプリム、（セフィキシム、スペクチノマイシン、テトラサイクリン、ニトロフラントイン、ポリミキシンＢおよび硫酸ネオマイシンを含有する））、スルバクタムなどのβ−ラクタム、クロラムフェニコール、バンコマイシンなどのグリコペプチド、ムピロシン、アンホテリシンＢなどのポリエン、フルコナゾールなどのアゾールおよび他の当業者に公知の抗菌薬。
【００５３】
用いられ得る化学療法薬の例としては、以下の１つ以上が挙げられる：
ドキソルビシン（Ｄｏｘ）、パクリタキセル（ＰＴＸ）またはカンプトテシン（ＣＰＴ）、ポリグルタメート−ＰＴＸ（ＣＴ−２１０３またはＸｙｏｔａｘ）、Ｎ−（２−ヒドロキシプロピル）メタクリルアミド（ＨＰＭＡ）コポリマー、アントラサイクリン、ミトザントロン、レトロゾール、アナストロゾール、上皮増殖因子受容体阻害剤、チロキシンキナーゼ阻害剤、アポトーシスの調節因子、アントラサイクリン系抗生物質（例えば、ダウノルビシンおよびドキソルビシン）、アルキル化剤（例えば、シクロホスファミドおよびメルファラン）、代謝拮抗薬（例えば、メトトレキサートおよび５−フルオロウラシル）、ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）、ポリ（グルタミン酸）（ＰＧＡ）、ポリサッカリド、モノクローナル抗体およびそれらのポリマー−薬物接合体、それらのコポリマーならびにそれらの組み合わせ。
【００５４】
凝固薬としては、以下の１つ以上が挙げられる：細胞再生を促進する線維化薬、新脈管形成を促進する線維化薬、線維芽細胞遊走を促進する線維化薬、線維芽細胞増殖を促進する線維化薬、細胞外マトリックスを堆積させる線維化薬、組織再構築を促進する線維化薬、憩室壁刺激剤である線維化薬、シルク（例えば、カイコのシルク、クモのシルク、組み換え型シルク、生糸、加水分解されたシルク、酸処理されたシルクおよびアシル化されたシルク）、タルク、キトサン、ブレオマイシンまたはその類似体またはその誘導体、結合組織成長因子（ＣＴＧＦ）、金属ベリリウムまたはその酸化物、銅、サラシン（ｓａｒａｃｉｎ）、シリカ、結晶性ケイ酸塩、石英ダスト、粉末滑石、エタノール、細胞外マトリックスの成分、酸化セルロース、ポリサッカリド、コラーゲン、フィブリン、フィブリノゲン、ポリ（エチレンテレフタレート）、ポリ（エチレン−コ−ビニルアセテート）、Ｎ−カルボキシブチルキトサン、ＲＧＤタンパク質、塩化ビニルのポリマー、シアノアクリレート、架橋ポリ（エチレングリコール）−メチル化コラーゲン、炎症性サイトカイン、ＴＧＦβ、ＰＤＧＦ、ＶＥＧＦ、ＴＮＦａ、ＮＧＦ、ＧＭ−ＣＳＦ、ＩＧＦ−ａ、ＩＬ−１、ＩＬ−８、ＩＬ−６、成長ホルモン、骨形成タンパク質、細胞増殖剤、デキサメタゾン、イソトレチノイン、１７−β−エストラジオール、エストラジオール、ジエチルスチベステロール（ｄｉｅｔｈｙｌｓｔｉｂｅｓｔｅｒｏｌ）、シクロスポリンａ、全トランスレチノイン酸またはその類似体またはその誘導体、ウール（動物性ウール、木製ウールおよび鉱物性ウールを含む）、綿、ｂＦＧＦ、ポリウレタン、ポリテトラフルオロエチレン、アクチビン、アンジオポイエチン、インスリン様成長因子（ＩＧＦ）、肝細胞成長因子（ＨＧＦ）、コロニー刺激因子（ＣＳＦ）、エリスロポイエチン、インターフェロン、エンドセリン−１、アンジオテンシンＩＩ、ブロモクリプチン、メチルセルギド、フィブロシン、フィブリン、接着性グリコプロテイン、プロテオグリカン、ヒアルロンサン、システイン豊富な酸性分泌タンパク質（ＳＰａＲＣ）、トロンボスポンジン、テナシン、細胞接着分子、デキストランベース粒子、マトリックスメタロプロテアーゼの阻害剤、マガイニン（ｍａｇａｉｎｉｎ）、組織または腎臓プラスミノーゲン活性因子、マトリックスメタロプロテアーゼの組織阻害剤、四塩化炭素、チオアセタミド、細胞傷害性フリーラジカルを捕捉するためのスーパーオキシドジスムターゼ、癌療法のための腫瘍壊死因子、コロニー刺激因子、インターフェロン、インターロイキン−２または免疫系を増強するための他のリンホカイン、血小板豊富な血漿、トロンビン、自己集合ペプチド系などのペプチド、ｒａｄＡベースのアミノ酸などのアミノ酸、超吸収性ヒドロゲル材料などのヒドロゲル、これらの組み合わせなど。
【００５５】
幅広い種々の抗脈管形成薬が、本開示の創傷縫合デバイスに素早く染み込ませられ得、本開示の創傷縫合デバイス上に塗布され得る。代表的な例としては、非侵襲性因子；レチノイン酸およびそれらの誘導体；パクリタキセル（高度に誘導体化されたジテルペノイド）；スラミン；メタロプロテアーゼ−１の組織阻害剤；メタロプロテアーゼ−２の組織阻害剤；プラスミノーゲン活性化因子阻害剤−１；プラスミノーゲン活性化因子阻害剤−２；「ｄグループ」軽遷移金属の種々の形態（例えば、バナジウム、モリブデン、タングステン、チタン、ニオブおよびタンタル種ならびにそれらの錯体）；血小板第４因子；硫酸プロタミン（Ｃｌｕｐｅｉｎｅ）；硫酸キチン誘導体（ズワイガニの殻から調製）；硫酸ポリサッカリド−ぺプチドグリカン複合体（ＳＰ−ＰＧ）（この化合物の機能は、エストロゲンおよびクエン酸タモキシフェンなどのステロイドによって増強され得る）；スタウロスポリン（Ｓｔａｕｒｏｓｐｏｒｉｎｅ）；マトリックス代謝の調節因子（例えば、プロリン類似体｛［（Ｌ−アゼチジン−２−カルボン酸（ＬＡＣＡ）、シスヒドロキシプロリン、ｄ，Ｌ−３，４−デヒドロプロリン、チアプロリン、α，α−ジピリジル，β−アミノプロピオニトリルフマレート）；ＭＤＬ  ２７０３２（４−プロピル−５−（４−ピリジニル）−２（３Ｈ）−オキサゾラン；メトトレキサート；ミトザントロン；ヘパリン；インターフェロン；２  マクログロブリン−血清；ＣｈＩＭＰ−３；キモスタチン；β−シクロデキストリンテトラデカスルフェート；エポネマイシン（Ｅｐｏｎｅｍｙｃｉｎ）；カンプトテシン；フマル酸金チオリンゴ酸ナトリウム（Ｆｕｍａｇｉｌｌｉｎ  Ｇｏｌｄ  Ｓｏｄｉｕｍ  Ｔｈｉｏｍａｌａｔｅ）（「ＧＳＴ」）；Ｄ−ペニシラミン（「ＣＤＰＴ」）；β−１−抗コラーゲナーゼ−血清；α２−抗プラスミン；ビスアントレン（Ｂｉｓａｎｔｒｅｎｅ）；ベンザリット二ナトリウム（Ｌｏｂｅｎｚａｒｉｔ  ｄｉｓｏｄｉｕｍ）（Ｎ−（２）−カルボキシフェニル−４−クロロアンスラニル酸二ナトリウムまたは「ＣＣＡ」；サリドマイド；血管新生阻害性ステロイド；ＡＧＭ−１４７０；カルボキシアミノイミダゾール；ＢＢ９４などのメタロプロテイナーゼ阻害剤，それらの類似体およびそれらの誘導体ならびにそれらの組み合わせ。
【００５６】
幅広い種類のポリマー薬物が、本開示の創傷縫合デバイスに染み込ませられ得、または本開示の創傷縫合デバイス上に塗られ得る。代表的な例としては、ステロイド性抗炎症薬、非ステロイド性抗炎症薬およびこれらの組み合わせが挙げられる。本開示とともに用いられ得る非ステロイド性抗炎症薬の例は、アスピリン、インドメタシン、イブプロフェン、フェニルブタゾン、ジフルシナル（ｄｉｆｌｕｓｉｎａｌ）およびこれらの組み合わせである。
【００５７】
用いられ得るステロイド性抗炎症薬の例は、糖質コルチコイド（例えば、コルチゾンおよびヒドロコルチゾン、ベタメタゾン、デキサメタゾン、フルプレドニソロン、プレドニゾン、メチルプレドニゾン、プレドニゾロン、トリアムシノロン、パラメタゾン、ならびにこれらの組み合わせ）である。
【００５８】
上記の生体活性薬剤は、例示の目的のために提供されるが、本開示がそのように制限されないことは理解されるべきである。特に、一定の生体活性薬剤が、具体的に上に言及されるが、本開示は、このような薬剤の類似物、派生物および複合体を含むように理解されるべきである。
【００５９】
本開示に従う創傷閉鎖デバイスは、例えば、本開示のかかり内にしみ込ませられ得、またはその上のコーティングに含まれ得る生物的に受け入れ可能な可塑剤、抗酸化物質および着色剤も含み得る。
【００６０】
生体活性薬剤は、当業者の範囲内に、例えば、ディッピング、溶射、蒸着、ブラッシング、混合、配合等を含む任意の方法を利用する本開示のかかり創傷閉鎖デバイス上に適用され得る。
【００６１】
本開示の創傷閉鎖デバイスは、外科場所においてデバイスの可視化を増大するために、色素、顔料、および着色剤のような添加剤を含み得る。当業者の範囲内のそれらの薬剤のような任意の適切な薬剤は、本開示に従って使われ得る。
【００６２】
本開示の創傷閉鎖デバイスは、任意のコスメチック、内視鏡または腹腔鏡の方法で利用され得る。
【００６３】
上記の記述は、多くの特定を含むが、これらの特定は、本開示の範囲上の限定としてではなく、むしろ単に本開示の実施形態の適例として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添えられる請求項によって規定される本開示の範囲および真意内に多くの他の可能性を予想する。
【符号の説明】
【００６４】
１００  創傷閉鎖デバイス
１１０  長細い本体
１２０  深度停止部
１３０  かかり
【図１】
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【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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