(57)【要約】【課題】薬剤投与ミスが発生する可能性をより低下させることによって、より安全に各患者に薬剤を投与することができる薬剤管理システム、カート、およびカセットを提供する。【解決手段】薬剤３が入れられたトレイ４と、複数個のトレイ４を格納する複数の収納棚７を有するカセット６と、を有する薬剤管理システムにおいて、収納棚７の開閉動作は、開閉動作を実施することを許可する開閉動作可能装置１５に接続された場合にのみ可能であること、を特徴とする薬剤管理システムとしたので、薬剤投与ミスが発生する可能性をより低下させることによって、より安全に各患者に薬剤を投与することができる薬剤管理システム、カート、およびカセットを提供することができる。【選択図】図１
2012176055.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療用器具、もしくは薬剤が入れられたトレイと、
複数個の前記トレイを格納する複数の収納棚を有するカセットと、
を有する薬剤管理システムにおいて、
前記収納棚の開閉動作は、開閉動作を実施することを許可する開閉動作可能装置に接続された場合にのみ可能であること、
を特徴とする薬剤管理システム。
【請求項２】
前記トレイに薬剤を払い出す薬剤払出装置を有し、
前記薬剤払出装置は前記開閉動作可能装置であること、
を特徴とする請求項１に記載の薬剤管理システム。
【請求項３】
所定の収納棚を開閉する開閉動作信号を受領したとき、前記所定の収納棚が開閉されること、
を特徴とする請求項１記載の薬剤管理システム。
【請求項４】
前記カセットを搭載し、前記カセットを移動させる移動手段を有するカートを有し、
前記カートは前記開閉動作可能装置であること、
を特徴とする請求項１に記載の薬剤管理システム。
【請求項５】
医療用器具、もしくは薬剤が入れられたトレイと、
複数個の前記トレイを格納する複数の収納棚を有するカセットと、
前記カセットを搭載し、前記カセットを移動させる移動手段と、
を有するカートにおいて、
前記収納棚の開閉動作は前記カセットを搭載している場合に可能であること、
を特徴とするカート。
【請求項６】
所定の収納棚を開閉する開閉動作信号を受領したとき、前記所定の収納棚を開閉すること、
を特徴とする請求項５記載のカート。
【請求項７】
医療用器具、もしくは薬剤が入れられたトレイと、
複数個の前記トレイを格納する複数の収納棚を有する
カセットにおいて、
前記収納棚の開閉動作は、前記開閉動作を実施することを許可する開閉動作可能装置に接続された場合にのみ可能であること、
を特徴とするカセット。
【請求項８】
前記開閉動作可能装置から所定の収納棚を開閉する開閉動作信号を受領したとき、前記所定の収納棚が開閉されること、
を特徴とする請求項７記載のカセット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院などにおいて、調剤指示に基づいて薬剤が入れられた薬剤容器を払い出す薬剤払出装置を用いた薬剤管理システムに関するものであり、特に、その薬剤管理システムに用いられるカセット、およびカートに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、病院では、患者毎の薬剤を取り出す場合に、患者毎の処方箋データに基づいて、薬剤を患者毎のトレイにピックアップし、そのトレイ毎に保管されている薬剤を管理する薬剤管理システムの導入が進んでいる（例えば特許文献１参照）。
【０００３】
また、従来の薬剤管理システムとしては、薬剤ごとに薬剤を保管する複数の収容部と、
前記複数の収容部を保持するための保管棚と、前記複数の収容部の前面に設けられた情報受信手段と、前記情報受信手段によって受信された所定の情報を記憶するための情報記憶手段と、を具備する薬剤保管庫と、前記薬剤を取り出す担当者の携行している個人データ記憶手段とを具備し、前記情報受信手段により該個人データ記憶手段に記憶された個人データを受信し、前記情報記憶手段に記憶させることを特徴とする薬剤管理システムが開示されている（例えば特許文献２参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００２−２６９２３４号公報
【特許文献２】特開２００３−１４４５２５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
一般に薬剤保管庫や錠剤包装払出装置等の薬剤払出装置（以下、薬剤払出装置）は、病院の薬剤部（薬局）、もしくはナースステーション等、患者が入院している病室外に設置されている。よって、従来の薬剤管理システムにおいては、担当者（看護師等）によって薬剤保管庫から取り出されたり、薬剤払出装置で払い出された薬剤は、担当者（看護師等）によって、病院の薬剤部（薬局）、もしくはナースステーション等から病室まで運ばれるため、管理されている薬剤保管庫や薬剤払出装置の設置場所から、実際に薬剤を投与する患者の居る病室まで、その薬剤を持ち運ぶ必要がある。
【０００６】
このように、従来の薬剤管理システムにおいては、管理されている薬剤保管庫や薬剤払出装置の設置場所から、実際に薬剤を投与する患者の居る病室まで、その薬剤を持ち運ぶ必要があるため、ヒューマンエラー等の要因によって、薬剤投与ミス（薬剤の投与忘れ等）が発生する可能性があるという課題を有していた。
そこで、本発明は、薬剤投与ミスが発生する可能性をより低下させることによって、より安全に各患者に薬剤を投与することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
そして、この目的を達成するために本発明は、医療用器具、もしくは薬剤が入れられたトレイと、複数個の前記トレイを格納する複数の収納棚を有するカセットと、を有する薬剤管理システムにおいて、前記収納棚の開閉動作は、開閉動作を実施することを許可する開閉動作可能装置に接続された場合にのみ可能であること、を特徴とする薬剤管理システムとした。
【０００８】
また、本発明は、医療用器具、もしくは薬剤が入れられたトレイと、複数個の前記トレイを格納する複数の収納棚を有するカセットと、前記カセットを搭載し、前記カセットを移動させる移動手段と、を有するカートにおいて、前記収納棚の開閉動作は前記カセットを搭載している場合に可能であること、を特徴とするカートとした。
【０００９】
また、本発明は、医療用器具、もしくは薬剤が入れられたトレイと、複数個の前記トレイを格納する複数の収納棚を有するカセットにおいて、前記収納棚の開閉動作は、前記開閉動作を実施することを許可する開閉動作可能装置に接続された場合にのみ可能であること、を特徴とするカセットとした。
【００１０】
以上により、所期の目的を達成するものである。
【発明の効果】
【００１１】
以上のように本発明は、医療用器具、もしくは薬剤が入れられたトレイと、複数個の前記トレイを格納する複数の収納棚を有するカセットと、を有する薬剤管理システムにおいて、前記収納棚の開閉動作は、開閉動作を実施することを許可する開閉動作可能装置に接続された場合にのみ可能であること、を特徴とする薬剤管理システムとしたものであるので、薬剤投与ミスが発生する可能性をより低下させることによって、より安全に各患者に薬剤を投与することができる。
【００１２】
すなわち、医療用器具、もしくは薬剤が入れられたトレイを管理するカセットの持ち運びを可能にし、かつ、そのトレイが収納された収納棚の開閉動作は、前記開閉動作を実施することを許可する開閉動作可能装置に接続された場合にのみ可能にすることによって、
病院の薬剤部（薬局）やナースステーションにて、医療用器具、もしくは薬剤が入れられたトレイを収納棚に格納する時、及び、病棟の各患者の病室（場合によっては各患者のベッドの横まで）における薬剤の投与時のみに、前記収納棚を開閉することができる。
【００１３】
よって、病院の薬剤部（薬局）やナースステーションから、病棟の各患者の病室（場合によっては各患者のベッドの横まで）における薬剤の投与直前までの間、医療用器具、もしくは薬剤が入れられたトレイを管理するカセットの収納棚の開閉（即ち、カセットから医療用器具、もしくは薬剤の取り出し）を禁止することができので、前述の薬剤投与ミス（薬剤の投与忘れ等）が発生する可能性をより低下させることができる。その結果として、より安全に各患者に薬剤を投与することができるのである。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の実施の形態１における薬剤管理システムの概略図
【図２】本発明の実施の形態１におけるカートの概略図
【図３】本発明の実施の形態１におけるカセットの概略図を示すものであり、図３（ａ）は収納棚が閉じられた状態の概略図、図３（ｂ）は収納棚が開けられた状態の概略図
【図４】本発明の実施の形態１における患者毎に薬剤が入れられたトレイの一例を示す概略図を示すものであり、図４（ａ）は斜視図、図４（ｂ）は上面図
【図５】本発明のその他の実施形態におけるカセットの概略図を示すものであり、図５（ａ）は、収納棚とトレイが共通であるトレイ棚を設けたカセットの概略図、図５（ｂ）は、収納棚からトレイが分離しない（非分離型）カセットの概略図
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下に、本発明の一実施形態を図面とともに詳細に説明する。
【００１６】
（実施の形態１）
［１］カセット、カート、及び、薬剤管理システムの構成
図１、図２、図３を用いて、本実施形態のカセット、カート、及び、薬剤管理システムに関して説明する。
【００１７】
図１は、本発明の実施の形態１における薬剤管理システムの概略図を示すものである。また、図２は、本発明の実施の形態１におけるカートの概略図を示すものである。また、図３は、本発明の実施の形態１におけるカセットの概略図を示すものであり、図３（ａ）は収納棚が閉じられた状態の概略図、図３（ｂ）は収納棚が開けられた状態の概略図を示すものである。また、図４は、本発明の実施の形態１における患者毎に薬剤が入れられたトレイの一例を示す概略図を示すものであり、図４（ａ）は斜視図、図４（ｂ）は上面図を示すものである。
【００１８】
まずはじめに、薬剤３の流れに関して説明する。
【００１９】
図１、図２、図３、図４に示すように、病院１の薬剤部２には、患者毎の処方箋データに基づいて、患者毎の薬剤３（図４中にも図示）を取り出すため、それら薬剤３を自動で選択してトレイ４に払い出す薬剤払出装置５が設置されている。この患者毎に薬剤３が入れられたトレイ４は、薬剤払出装置５によって、カセット６中のそれぞれ所望の収納棚７に収納される。患者毎に薬剤３が入れられた複数のトレイ４が、それぞれの収納棚７に収納されたカセット６は、台車８に乗せられて、薬剤部２からナースステーション９へ搬送される。台車８からおろされたカセット６は、ナースステーション９に一時的に保管され、必要な時間に、担当の看護師によって、カート１０に搭載される。カート１０に搭載されたカセット６は、病棟内の病室（ベッドサイド）１２にいる各患者の元に届けられる。
【００２０】
その後、担当の看護師は、自分自身が担当である患者の薬剤が入れられたカート１０であるかどうかを認証するために、カート１０の認証システム１３に、自分自身の情報を証明するものを提示する。本実施形態においては、病院で発行される身分証明カードにて、担当の看護師であるかどうかを認証するシステムを用いた。その後、カート１０の認証システム１３に認証された担当の看護師は、カート１０の認証システム１３に患者のデータを入力する。認証システム１３は、その患者の薬剤３が入れられたトレイ４を格納している収納棚７を開閉する開閉動作信号Ａを、カセット６へ出力する。
【００２１】
開閉動作信号Ａを受信したカセット６は、その対応する収納棚７を開閉する駆動部１４（図１、図２、図３には図示なし）を駆動させることによって、収納棚７を開く。担当者（例えば看護師）は、その開いた収納棚７から、トレイ４を取り出し、その後、その中にある薬剤３を、それぞれの患者へ投与するのである。その患者への投与が終わった後、担当者（例えば看護師）は、カート１０の認証システム１３にて、カセット６の収納棚７を閉じるための操作を行う。認証システム１３は、再度、開閉動作信号Ａを、カセット６へ出力する。再度、開閉動作信号Ａを受信したカセット６は、その対応する収納棚７を開閉する駆動部（図１、図２、図３には図示なし）を駆動させることによって、収納棚７を閉じるのである。
【００２２】
ここで、本実施形態において、カセット６における収納棚７の開閉動作は、ある特定の装置（以下、開閉動作を実施することを許可する開閉動作可能装置１５と記述する）でしか行えないようにしてある。本実施形態においては、開閉動作可能装置１５として、薬剤払出装置５と、カート１０としている。すなわち、薬剤部２に設置された薬剤払出装置５によって、患者毎に薬剤３が入れられたトレイ４をカセット６の収納棚７へ入れる時、及び、カセット６が病室（ベッドサイド）１２に運ばれた後に、担当者（例えば看護師）が、カセット６の収納棚７を開ける時（即ち、担当者が、病棟内の病室（ベッドサイド）１２にて薬剤３を患者へ投与する時）に、カセット６の収納棚７の開閉動作は許可されているのである。
【００２３】
なお、本実施形態における台車８は、収納棚７の開閉動作の実施をできるような構成とはしていない。更に、カセット６は、カセット６単体の状態では、収納棚７の開閉動作ができないような構成（収納棚７の開閉動作が不可能な構成）としてある。
【００２４】
よって、病院１の薬剤部２から、病棟の各患者の病室（ベッドサイド）１２での薬剤３の投与直前までの間、患者毎に薬剤３が入れられたトレイ４を管理するカセット６の収納棚７の開閉（即ち、カセット６から薬剤３の取り出し）を禁止することができので、前薬剤投与ミス（薬剤の投与忘れ等）が発生する可能性を、より低下させることができる。
【００２５】
［２］カセット、カート、及び、薬剤管理システムにおけるデータ（情報）の流れ
次に、本実施形態における薬剤管理システムにおけるデータ（情報）の流れに関して説明する。図１中の点線で示すように、診察室１４で医者によって作成された処方箋データ（例えば、電子カルテなど）は、パーソナルコンピュータ１１に入力され、その後、一旦、サーバ１６に保管される。その後、処方箋データは、薬剤払出装置５へ出力される。
【００２６】
薬剤払出装置５は、入力された処方箋データに基づいて、トレイ４に薬剤３を払い出す。その際、薬剤払出装置５には、トレイ４に備えられたトレイ認識表示部１７（図４中に図示）から、それぞれのトレイ４を識別するための情報（＝トレイ番号）が入力される。本実施形態においては、トレイ認識表示部１７によりバーコードを用い、薬剤払出装置５へのトレイ認識表示部１７の情報の入力には、バーコードリーダを用いた。
【００２７】
更に、薬剤払出装置５は、患者毎に薬剤３が入れられたトレイ４を、カセット６中の収納棚７に収納する。その際、薬剤払出装置５には、カセット６に備えられた電子メモリ１８から、カセット６を識別するための情報（＝カセット番号）や、収納棚７の位置を識別するための情報（＝収納棚番号）が入力される。更に、薬剤払出装置５は、トレイ４をカセット６中の収納棚７に収納後、電子メモリ１８に、収納されたトレイ４毎の薬剤投与に必要な薬剤投与情報（患者情報、収納棚７の位置情報［＝収納棚番号］、薬の種類と数量、担当の看護師の名前、患者の病棟・病室情報、薬剤投与状態情報［例えば、投薬済み、未実施、薬の残りの有無など］、など）を記録する。
【００２８】
その後、患者毎に薬剤３が入れられたトレイ４が収納棚７に収納されたカセット６は、前述のように、ナースステーション９に搬送され、一時的に保管される。
ナースステーション９において、担当の看護師は、必要な時間に、担当の看護師によって、カート１０に搭載される。カート１０に搭載されたカセット６は、病棟内の病室（ベッドサイド）１２にいる各患者の元に届けられ、その後、それぞれの患者へ投与するのである。
【００２９】
ここで、本実施形態においては、カート１０には、サーバ１６と通信できる外部通信機能（図示なし、例えば、ワイヤレスＬＡＮ＝Ｗｉｒｅｌｅｓｓ  Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）を設けており、カセット６は、カート１０に搭載されている状態にて、サーバ１６と情報通信を行うことができるようにしてある。更に、前述のように、カセット６中に電子メモリ１８を備え、その電子メモリ１８には、トレイ４毎の薬剤投与に必要な薬剤投与情報を記録してある。
【００３０】
このような構成にすることによって、本実施形態においては、ナースステーション９、病棟内の病室（ベッドサイド）１２にて、サーバ１６に保管されている最新の処方箋データと、カセット６中の電子メモリ１８における薬剤投与に必要な薬剤投与情報とを比較することが可能となる。よって、患者への薬剤投与のする前に、担当の看護師は、薬剤払出装置５による薬剤の払い出し後の処方箋の変更の有無等を確認することができ、その結果として、患者への薬剤投与の更なる安全性の向上を行うことができる。
なお、本実施形態においては、もし、サーバ１６に保管されている最新の処方箋データと、カセット６中の電子メモリ１８における薬剤投与に必要な薬剤投与情報とが異なる場合は、その対応するカセット６中の収納棚７を開かないようにする機構を設けている。
【００３１】
［３］その他
なお、本実施形態においては、トレイ４に入れられるものは、図４に示すように、薬剤３のみの場合を用いて説明をしたが、薬剤３に限定されるものではなく、例えば医療用機器（注射器、点滴用のチューブ等）をトレイ４に入れて、管理することも可能である。
【００３２】
また、本実施形態においては、カセット６は収納棚７からトレイ４が分離できるもの（図３に図示）を用いたが、図５（ａ）に示すように、収納棚とトレイが共通であるトレイ棚１９を設けたカセット２０を用いても良い。また、図５（ｂ）に示すような、収納棚２１からトレイ２２が分離しないカセット２３を用いても良い。図５（ｂ）に示すような収納棚２１からトレイ２２が分離しないタイプ（非分離型）のカセット２３を用いた場合は、図４に示すカセット６に比べ、トレイ認識表示部１７が不要となる（収納棚２１からトレイ２２が分離しないため、わざわざ識別する必要がない）ため、製造コストを抑えることができ、その結果として安価なカセット６を提供することができる。更に、薬剤３自身にＲＦＩＤ方式による薬剤情報（例えば、薬剤３の種別、内容量等の情報）を記録している識別表示部を有している場合には、トレイ４にＲＦＩＤ方式に対応したアンテナ（もしくはリーダ）を備えてもよい。これによれば、情報入力のミスを低減し、安全性をさらに向上させるほか、在庫管理も確実に行うことができる。
【００３３】
また、本実施形態においては、前述のように、病院で発行される身分証明カードにて、担当の看護師であるかどうかを認証するシステムを用いたが、この認証システムに限定されるものではなく、例えば、指紋認証システム、画像処理による顔識別認証システム、ＩＣメモリ認証システム、ＲＦＩＤ（Ｒａｄｉｏ  Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  ＩＤｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ、電波による個体識別）方式等、担当の看護師であるかどうかを認証できるシステムも用いることができる。
【００３４】
また、本実施形態においては、前述のように、トレイ４に備えられたトレイ認識表示部１７（図４中に図示）は、バーコードを用いたが、このバーコードに限定されるものでなく、前述のＲＦＩＤ等、それぞれのトレイ４を識別するための情報（＝トレイ番号）を、薬剤払出装置５やカセット６がデータとして認識できるシステムも用いることができる。
【００３５】
また、本実施形態においては、カート１０を用いて、カセット６をナースステーション９から病棟内の病室（ベッドサイド）１２まで搬送し、その後、カセット６をカート１０に搭載した状態にて、カート１０の認証システム１３によって、担当の看護師であることを認証してもらった後に、カート１０の認証システム１３に患者のデータを入力することによって、収納棚７を開閉させた例を示したが、その他、担当の看護師自身の手で、カセット６をナースステーション９から病棟内の病室（ベッドサイド）１２まで搬送し、その後、別途準備した携帯情報端末（ＰＤＡ＝Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄａｔａ  Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ）や、パーソナルコンピュータにカセット６を接続後、これら担当の看護師かどうかの認証作業、及び、患者のデータを入力すること、更に、患者のリストバンドに、バーコード等、患者の認識情報表示部を設け、バーコードリーダ等の読み込み装置によってその患者の認識情報表示部を読み込むことによる収納棚７の開閉を実施する（すなわち、携帯情報端末やパーソナルコンピュータ等を、前述のような開閉動作可能装置１５として用いる）ことも可能である。
【００３６】
また、本実施形態においては、サーバ１６に保管されている最新の処方箋データと、カセット６中の電子メモリ１８における薬剤投与に必要な薬剤投与情報とが異なる場合は、その対応するカセット６中の収納棚７を開かないようにする機構を設けたが、その他、
排出不可という警告を表示する警告表示部を設けても可能であり、さらに、警告音を鳴らすブザーを設けることも可能である。
【００３７】
また、本実施形態においては、開閉動作可能装置としての薬剤払出装置５によってカセト６の収納棚７を開いて薬剤３をトレイに払い出す例を示したが、卓上型の端末などその他の開閉動作可能装置を用いてカセト６の収納棚７を開いて薬剤３をトレイに払い出すことも可能である。
【産業上の利用可能性】
【００３８】
本発明は、薬剤投与ミスが発生する可能性をより低下させることによって、より安全に各患者に薬剤を投与することができるので、病院における薬剤管理システム、それに用いられるカート、及びカセットに利用できる。
【符号の説明】
【００３９】
１  病院
２  薬剤部
３  薬剤
４、２２  トレイ
５  薬剤払出装置
６、２０、２３  カセット
７、２１  収納棚
８  台車
９  ナースステーション
１０  カート
１１  パーソナルコンピュータ
１２  病棟内の病室（ベッドサイド）
１３  認証システム
１４  診察室
１５  開閉動作可能装置（薬剤払出装置５、カート１０）
１６  サーバ
１７  トレイ認識表示部
１８  電子メモリ
１９  トレイ棚
Ａ  開閉動作信号  
【図１】
2012176055.tif 000003
【図２】
2012176055.tif 000004
【図３】
2012176055.tif 000005
【図４】
2012176055.tif 000006
【図５】
2012176055.tif 000007