(57)【要約】【課題】再建靱帯の縫合糸を強固に固定する。【解決手段】固定具本体２５の嵌合空間Ｘ１に嵌合子２６を嵌め合わせたとき、固定具本体２５及び嵌合子２６によって固定用骨孔１２（１５）から導出された縫合糸１１（１４）を挿通させる挿通通路を形成し、挿通通路に設けられた圧接面Ｘ２、Ｘ３を縫合糸１１（１４）に圧接することによって縫合糸１１（１４）を挿通通路に固定保持するようにし、これにより縫合糸１１（１４）に適度な緊張力を与えながら強固に固定することによって再建靱帯８を、癒合用骨孔６（７）に対して隙間なく密接させた状態で移植させることができる。【選択図】図３
2012024276.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
嵌合空間を有し、大腿骨又は脛骨の骨表面において、上記大腿骨又は上記脛骨に穿設された大径の癒合用骨孔に挿入された再建靱帯の大腿骨側端部又は脛骨側端部に接合された縫合糸を上記癒合用骨孔の先端から上記骨表面に導出するように穿設された小径の固定用骨孔の導出口位置に設けられた固定具本体と、
上記固定具本体の上記嵌合空間に嵌め合わされたとき、上記固定具本体と共に、上記固定用骨孔から導出された上記縫合糸を挿通させる挿通通路を形成し、上記挿通通路に設けられた圧接面を上記縫合糸に圧接することにより上記縫合糸を上記挿通通路に固定保持する嵌合子と
を具える再建靱帯固定具。
【請求項２】
上記圧接面は、上記固定具本体に形成された挟着受け面と、上記嵌合子に形成され、当該嵌合子が上記嵌合空間に嵌め合わされたとき上記挿通通路内の上記縫合糸を間に挟んで上記挟着受け面に挟着保持する圧着面と
でなる請求項１に記載の再建靱帯固定具。
【請求項３】
上記圧接面は上記嵌合子において上記挿通通路を間に挟んで対向する一対の圧着面でなり、上記嵌合子が上記嵌合空間に嵌め合わされたとき上記一対の圧着面が互いに近接するように上記固定具本体によって押圧されることにより、上記一対の圧着面間に上記縫合子を挟着保持する
請求項１に記載の再建靱帯固定具。
【請求項４】
上記圧接面は、上記固定具本体の上記嵌合空間の壁面に形成された割り溝と、上記嵌合子が上記嵌合空間に嵌め合わされたとき上記挿通通路内の上記縫合糸を上記割り溝に挟着保持する上記嵌合子の側面と
でなる請求項１に記載の再建靱帯固定具。
【請求項５】
上記圧接面は、上記嵌合子の側面に形成された割り溝と、上記嵌合子が上記嵌合空間に嵌め合わされたとき上記挿通通路内の上記縫合糸を上記割り溝に挟着保持する上記固定具本体の嵌合空間の内壁面と
でなる請求項１に記載の再建靱帯固定具。
【請求項６】
上記圧接面は、上記嵌合子が上記嵌合空間に嵌め合わされたとき、上記固定具本体の上面部と、当該上面部と対向する上記嵌合子の対向部分の下面部と
でなる請求項１に記載の再建靱帯固定具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は再建靱帯固定具に関し、特に再建靱帯を大腿骨又は脛骨に対して強固に固定できるようにしたものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、膝関節の前十字靱帯（ａｎｔｅｒｉｏｒ  ｃｒｕｃｉａｔｅ  ｌｉｇａｍｅｎｔ：ＡＣＬ）を過激なスポーツ等によって損傷した場合、両端部に縫合用の糸又はワイヤ（これを縫合糸と呼ぶ）を接合した再建靱帯を、外科的手術によって大腿骨又は脛骨内に穿設した骨孔に挿入し、当該両端部の縫合糸を大腿骨又は脛骨に固定された固定部に締結することにより、再建靱帯を膝関節の骨組織に癒合させる靱帯再建手法が用いられている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００２−２７２７５６公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところが、この種の従来の靱帯再建手法においては、骨孔内に挿入した再建靱帯を大腿骨又は脛骨に締結する手段としての縫合糸を安定に固定部に固定できないと、骨孔に対する再建靱帯の密接度が十分でないことに基づいて、再建靱帯の骨組織に対する癒合に必要な時間が長くかかる問題がある。
【０００５】
本願発明は以上の点を考慮してなされたもので、骨孔に対する再建靱帯の癒合を一段と確実になし得る再建靱帯固定具を提案するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
かかる課題を解決するため本発明においては、嵌合空間Ｘ１を有し、大腿骨２又は脛骨３の骨表面２Ａ、３Ａにおいて、大腿骨２又は脛骨３に穿設された大径の癒合用骨孔６、７に挿入された再建靱帯８の大腿骨側端部又は脛骨側端部に接合された縫合糸１１、１４を癒合用骨孔６、７の先端から骨表面２Ａ、３Ａに導出するように穿設された小径の固定用骨孔１２、１５の導出口位置に設けられた固定具本体２５、６１、７１、８３、９８、１１７、１３３、１４３、１５２と、この固定具本体の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたとき、固定具本体と共に、固定用骨孔２Ａ、３Ａから導出された縫合糸１１、１４を挿通させる挿通通路を形成し、挿通通路に設けられた圧接面（２８Ａ、２９Ａ）、（６４、６１Ｃ）、（８７Ａ、８７Ｂ）、（１２２Ａ〜１２２Ｄ、１２５）、（１０３Ａ〜１０３Ｄ）、（１３６、１３３）、（１４６Ａ、１４３）、（１５２、１５４）を縫合糸１１、１４に圧接することにより縫合糸１１、１４を挿通通路に固定保持する嵌合子２６、６２、７３、８５、９９、１１８、１３４、１４４、１５４とを設ける。
【発明の効果】
【０００７】
本発明によれば、固定具本体の嵌合空間に嵌合子を嵌め合わせたとき、固定具本体及び嵌合子によって固定用骨孔から導出された縫合糸を挿通させる挿通通路を形成すると共に、挿通通路に設けられた圧接面を縫合糸に圧接することによって縫合糸を挿通通路に固定保持するようにし、これにより縫合糸に適度な緊張力を与えることによって再建靱帯を、癒合用骨孔に対して隙間なく密接させた状態で、移植させることができる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】関節に対する再建靱帯の移植構造を示す略線的断面図である。
【図２】側固定具の全体構造示す斜視図である。
【図３】固定具の断面構造を示す斜視図である。
【図４】縫合糸に対する固定具本体及び嵌合子の挿入操作の説明に供する略線図である。
【図５】嵌合子を固定具本体に引き寄せる操作を示す略線図である。
【図６】固定具本体に対する嵌合子の嵌合せ操作を示す略線図である。
【図７】縫合糸に対する嵌合子による締込み操作を示す略線図である。
【図８】縫合糸の固定に対する縫合操作を示す略線図である。
【図９】比較例の説明の供する略線的断面図である。
【図１０】固定具の第２の実施の形態を示す斜視図である。
【図１１】縫合糸に対する固定具本体及び嵌合子の挿入操作を示す略線図である。
【図１２】縫合糸に対する嵌合子による締込み操作を示す略線図である。
【図１３】固定具の第３の実施の形態を示す斜視図である。
【図１４】縫合糸に対する固定具本体及び嵌合子の挿入操作を示す略線図である。
【図１５】嵌合子による締込み操作を示す略線図である。
【図１６】固定具の第４の実施の形態を示す斜視図及び断面部である。
【図１７】縫合糸に対する固定具本体及び嵌合子の挿入操作を示す略線図である。
【図１８】嵌合子による締込み操作を示す略線図である。
【図１９】固定具の第５の実施の形態を示す斜視図及び断面部である。
【図２０】縫合糸に対する固定具本体及び嵌合子の挿入操作を示す略線図である。
【図２１】縫合糸に対する嵌合子による締込み操作を示す略線図である。
【図２２】固定具の第６の実施の形態を示す斜視図である。
【図２３】縫合糸に対する固定具本体及び嵌合子の挿入操作を示す略線図である。
【図２４】縫合糸に対する嵌合子による締付け操作を示す略線図である。
【図２５】固定具の第７の実施の形態を示す断面図である。
【図２６】縫合糸に対する固定具本体及び嵌合子の挿入操作を示す略線図である。
【図２７】縫合糸に対する嵌合子による締込み操作を示す略線図である。
【図２８】固定具の第８の実施の形態を示す断面図である。
【図２９】固定具本体及び嵌合子の貫通孔の配置関係を示す平面図である。
【図３０】縫合糸に対する固定具本体及び嵌合子の挿入操作を示す略線図である。
【図３１】縫合糸に対する嵌合子による締込み操作を示す略線図である。
【図３２】固定具の第９の実施の形態を示す断面図である。
【図３３】縫合糸に対する固定具本体及び嵌合子の挿入操作を示す略線図である。
【図３４】縫合糸に対する嵌合子による締込み操作を示す略線図である。
【図３５】固定具の第１０の実施の形態を示す断面図である。
【図３６】固定具本体及び嵌合子の配置関係を示す平面図である。
【図３７】縫合糸に対する固定具本体及び嵌合子の挿入操作を示す略線図である。
【図３８】縫合糸に対する嵌合子による締込み操作を示す略線図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下図面について、本発明の一実施の形態を詳述する。
【００１０】
（１）再建靱帯の移植構造
図１において、１は、全体として、膝の前十字靱帯についての再建靱帯の移植構造を示し、大腿骨２及び脛骨３間の関節４側から大腿骨２の外側顆５に穿設された大径の癒合用骨孔６と、関節４側から脛骨３に穿設された大径の癒合用骨孔７との間に、例えば骨片付膝蓋腱（ｂｏｎｅ−ｐａｔｅｌｌａｒ  ｔｅｎｄｏｎ−ｂｏｎｅ：ＢＴＢ）又はハムストリングスから採取した再建靱帯８の両端部がそれぞれ挿入されている。
【００１１】
再建靱帯８の大腿骨２側の端部に接合された縫合糸１１は、癒合用骨孔６の先端面６Ａから外方に穿設された小径の固定用骨孔１２を通って、当該大腿骨側端部を外方向に適度な緊張力をもちながら、骨表面２Ａに設定された大腿骨側固定具１３に締結されている。
【００１２】
大腿骨２側の癒合用骨孔６の内径は、再建靱帯８の大腿骨側端部の太さに適合する大きい太さ（すなわち大径）を有し、多くの場合、断面円形で直径が一束では９〜１２〔ｍｍ〕、二重束では各５〜８〔ｍｍ〕に選定されている。
【００１３】
これに対して縫合糸１１を挿通する固定用骨孔１２は、縫合糸１１の外径に適合する小さい太さ（すなわち小径）を有し、この実施の形態の場合、断面円形で２．４〜４．５〔ｍｍ〕に選定されている。
【００１４】
固定用骨孔１２の内側端は、癒合用骨孔６の先端面６Ａに連通すると共に、外側端は大腿骨２の外側顆５を覆う皮膚３１に小切開３２を加えることにより形成された骨表面２Ａに露出している。
【００１５】
このようにして、直径が大きい大径の癒合用骨孔６の先端面６Ａから、直径が小さい小径の固定用骨孔１２が連通するように穿設されていることにより、癒合用骨孔６の先端面６Ａには、癒合用骨孔６と固定用骨孔１２との境界位置に段部６Ｂが形成され、再建靱帯８の大腿骨端部は縫合糸１１から与えられる緊張力によって段部６Ｂ及びその周辺部に隙間なく密接した状態に保持される。
【００１６】
また再建靱帯８の脛骨側端部に接合されている縫合糸１４は、大径の癒合用骨孔７から小径の固定用骨孔１５を通って、外方向に適度な緊張力をもちながら、脛骨側固定具１６に固定されている。
【００１７】
大腿骨２側と同様にして、脛骨３側の癒合用骨孔７の直径は、再建靱帯８の脛骨側端部の太さに適合する大きい太さ（この実施の形態の場合直径が一束では９〜１２〔ｍｍ〕、二重束では各５〜８〔ｍｍ〕）に選定されていると共に、固定用骨孔１５の太さは縫合糸１４の外径に適合する小さい太さ（この実施の形態の場合直径２．４〜４．５〔ｍｍ〕）に選定されている。
【００１８】
固定用骨孔１５の内側端は癒合用骨孔７の先端面７Ａに連通すると共に、外側端は脛骨３の皮膚に小切開３２Ｘを加えることにより形成された骨表面３Ａに露出している。
【００１９】
かくして大腿骨２側の癒合用骨孔６の場合と同様にして、脛骨３側の癒合用骨孔７と固定用骨孔１５との境界位置に段部７Ｂが形成され、再建靱帯８の脛骨側端部は縫合糸１４から与えられる緊張力によって段部７Ｂ及びその周辺部に隙間なく密接した状態に保持される。
【００２０】
（２）固定具の構成
大腿骨側固定具１３（又は脛骨側固定具１６）は、図２及び図３に示すように、円筒形状を有しかつ骨表面２Ａ（又は３Ａ）上に配設される固定具本体２５と、当該固定具本体２５の中心孔２５Ａに外側（上方）から嵌め合せ保持される円筒状の嵌合子２６とで構成されている。
【００２１】
固定具本体２５には、円筒形状の中心線の方向に沿って貫通する４つの貫通孔２７Ａ〜２７Ｄが９０〔°〕の角等間隔を保つ位置に穿設されており、これにより再建靱帯８の大腿骨２又は脛骨３側の端部に接合された４本の縫合糸１１（又は１４）をそれぞれ下面側から上面側に貫通させるようになされている。
【００２２】
この実施の形態の場合、各縫合糸１１（又は１４）は、多数の縫合糸用繊維を所定の太さに撚り合せた構成又は撚り合せた複数の縫合糸用繊維の束をさらに撚り合せたワイヤの構成を有する。
【００２３】
固定具本体２５の中心孔２５Ａの内面には、当該貫通孔２７Ａ〜２７Ｄに沿って上下方向に延長する４つの断面円弧状の浅い割り溝２８Ａ〜２８Ｄが穿設されている。
【００２４】
嵌合子２６の外周面には、固定具本体２５の貫通孔２７Ａ〜２７Ｄに対向するように、断面円弧状の浅い割り溝２９Ａ〜２９Ｄが、中心孔２６を中心にした９０〔°〕角等間隔位置に穿設されている。
【００２５】
かくして、固定具本体２５の中心孔２５Ａは嵌合子２６が嵌め合わされる嵌合空間Ｘ１を形成すると共に、中心孔２５Ａの内周面に穿設された割り溝２８Ａ〜２８Ｄは、嵌合子２６が上方から嵌め合わされたとき、嵌合子２６の外周面に穿設された割り溝２９Ａ〜２９Ｄが圧着面Ｘ２となりかつ中心孔２５Ａの内周面に穿設された割り溝２８Ａ〜２８Ｄが挟着受け面Ｘ３となって縫合糸１１（又は１４）を間に挟んで挟着する。
【００２６】
これにより、割り溝２９Ａ〜２９Ｄを圧着面Ｘ２としかつ割り溝２８Ａ〜２８Ｄを挟着受け面Ｘ３として、縫合糸１１（又は１４）を間に挟んで挟着保持する圧接保持手段Ｘ４が形成される。
【００２７】
この実施の形態の場合、図３に示すように、固定具本体２５の中心孔２５Ａの内周面に上方から下方に向かって内径が少し拡大する係止用段部２５Ｂが形成されており、これにより嵌合子２６が固定具本体２５に嵌め合わされたとき、嵌合子２６が係止用段部２５Ｂに係止される。
【００２８】
また、嵌合子２６の下方端部には、図３に示すように、嵌合子２６を固定具本体２５の中心孔２５Ａに嵌め込む際に、これを容易にするために、挿入方向の先端部に滑り傾斜面３８を設け、これにより嵌合子２６の嵌め合せ時に固定具本体２５の中心孔２５Ａ（従って嵌号空間Ｘ１）への位置合せを容易にできるようになされている。
【００２９】
（３）固定具への縫合糸の締結
大腿骨側固定具１３（又は脛骨側固定具１６）は、図４〜図７に示す手順に従って、大腿骨２（又は脛骨３）の固定用骨孔１２（又は１５）から骨表面２Ａ（又は３Ａ）上に引き出された縫合糸１１（又は１４）（この実施の形態の場合４本の縫合糸用繊維の撚り糸でなる）を、骨表面２Ａ（又は３Ａ）に固定する。
【００３０】
先ず、図４に示すように、固定用骨孔１２（又は１５）を通って当該小切開３２（又は３２Ｘ）によって外部に露出した骨表面２Ａ（又は３Ａ）から導出された４本の縫合糸１１（又は１４）は、それぞれ固定具本体２５の貫通孔２７Ａ〜２７Ｄを挿通させることにより固定具本体２５を骨表面２Ａ（又は３Ａ）の固定用骨孔１２（又は１５）の導出口上に設定する。
【００３１】
貫通孔２７Ａ〜２７Ｄを通った４本の縫合糸１１（又は１４）の先端側は、嵌合子２６の中心孔２６Ａを通って上方に引き出される。
【００３２】
続いて、縫合糸１１（又は１４）の先端部に挿入された嵌合子２６は、図５に示すように、中心孔２６Ａを挿通している縫合糸１１（又は１４）に沿ってずらすように固定具本体２５の方向に引き寄せられる。
【００３３】
やがて嵌合子２６が固定具本体２５の位置に来ると、嵌合子２６の直径が固定具本体２５の中心孔２５Ａの直径より僅かに小さい値に選定されていることにより、図６に示すように、嵌合子２６の下端部が嵌合空間Ｘ１を形成する固定具本体２５の中心孔２５Ａ内に嵌め合わされて行く。
【００３４】
このとき固定具本体２５の貫通孔２７Ａ〜２７Ｄを通って上方に延長していた４本の縫合糸１１（又は１４）は、固定具本体２５の内表面に形成されている割り溝２８Ａ〜２８Ｄと、嵌合子２６の外表面に形成されている割り溝２９Ａ〜２９Ｄとの間に挟まれるように摺接しながら折り込まれて行く。
【００３５】
かかる４本の縫合糸１１（又は１４）の割り溝２８Ａ〜２８Ｄ及び２９Ａ〜２９Ｄ間への折り込みは、嵌合子２６の割り溝２９Ａ〜２９Ｄと中心孔２６Ａとの間に形成されている壁部の下端面が対応する４本の縫合糸１１（又は１４）に摺接しながら当該縫合糸１１（又は１４）を下方に引き込みながら折り込んで行く。
【００３６】
この嵌合子２６の下端面の折込み動作の際には、当該下端面が４本の縫合糸１１（又は１４）を、固定具本体２５の貫通孔２７Ａ〜２７Ｄを通して、固定用骨孔１２（又は１５）内の縫合糸１１（又は１４）を上方外部に引き出すような力を作用する。
【００３７】
このように縫合糸１１（又は１４）を固定用骨孔１２（又は１５）から上方外部に引き出すような適度な緊張力を与えながら、図７に示すように、嵌合子２６が固定具本体２５の中心孔２５Ａに嵌め込み保持される。
【００３８】
このとき、大腿骨側固定具１３（又は脛骨側固定具１６）は、嵌合子２６を固定具本体２５の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたことにより、固定具本体２５の割り溝２８Ａ〜２８Ｄと、嵌合子２６の割り溝２９Ａ〜２９Ｄとの間に縫合糸１１（又は１４）を挿通する挿通通路を形成しており、当該挿通通路の両側にある割り溝２８Ａ〜２８Ｄ及び２９Ａ〜２９Ｄが縫合糸１１（又は１４）に圧接する圧接面となり、この結果、縫合糸１１（又は１４）を挿通通路に固定保持した状態になる。
【００３９】
かくして、再建靱帯８は、癒合用骨孔６（又は７）内において縫合糸１１（又は１４）によって大腿骨側固定具１３（又は脛骨側固定具１６）の方向に適度な緊張力が与えられることにより、当該再建靱帯８は、大腿骨側端面（又は脛骨側端面）が癒合用骨孔６（又は７）の段部６Ｂ（又は７Ｂ）及びその周辺部に隙間なく当接した状態で当該大腿骨側端部（又は脛骨側端部）が癒合用骨孔６（又は７）の端部内面に密着する状態に移植される。
【００４０】
これに加えて、固定具本体２５の中心孔２５Ａに嵌合子２６を嵌め込んだ状態において、嵌合子２６の中心孔２６Ａから外部に導出された４本の縫合糸１１（又は１４）は、図８に示すように、互いに撚り合わせるように縫合され、当該縫合部４０が嵌合子２６及び固定具本体２５の外側表面に密着するように形成されることにより、縫合糸１１（又は１４）に対する大腿骨側固定具１３（又は脛骨側固定具１６）への締結強度がさらに補強される。
【００４１】
（４）再建靱帯の移植の効果
上述の実施の形態の再建靱帯８に対する固定具１３（又は１６）によれば、再建靱帯８を移植する大腿骨２の癒合用骨孔６及び脛骨３の癒合用骨孔７に対して、再建靱帯８の大腿骨側（又は脛骨側）端部を、適度な緊張を与えながら隙間なく密接させるように強固に移植させることができることにより、移植後の再建靱帯８の大腿骨２及び脛骨３への癒合を、癒合時間が一段と短くかつ確実に行わせることができる。
【００４２】
比較例として、特許文献１に記載の従来の方法に基づいて再建靱帯の移植をした場合との比較を述べるに、当該比較例の移植構造４１は、図９に示すように、大腿骨４２に対して、脛骨４３に開けた直径７〔ｍｍ〕の癒合用骨孔４４を利用して直径７〔ｍｍ〕の癒合用骨孔４５を開ける。
【００４３】
この場合、移植される再建靱帯４６の大腿骨側端部に接合された縫合糸４７の先端には、商品名「エンドボタン」として市販されている固定具４８が予め接合されており、大腿骨側の癒合用骨孔４５の先端に開けられた直径４．５〔ｍｍ〕の固定用骨孔４９を通じて大腿骨４２の骨表面５０に引き出される。
【００４４】
再建靱帯４６の脛骨側端部に接合された縫合糸５１は、脛骨側の癒合用骨孔４４から外部に導出されて脛骨４３上に固着された固定具５２に固定される。
【００４５】
図９の比較例の場合、再建靭帯４６の癒合用骨孔４５に挿入する際には、骨表面５０の外側から固定用骨孔４９を通したリードワイヤによってエンドボタンでなる固定具４８を骨表面５０に引き出すことにより、再建靱帯４６を脛骨４３の癒合用骨孔４４側から大腿骨４２の癒合用骨孔４５に引き込む。
【００４６】
エンドボタンで構成される固定具４８は、縦長の楕円形状の板状部材でなり、当該板状部材に穿設された取付孔に縫合糸４７を結び付けた構成を有し、縦長方向に癒合用骨孔４４及び４５を通しながら骨表面５０側に引き出された固定具４８は、その長手方向の板面が固定用骨孔４９を塞ぐように向きを９０〔°〕回転された後、再建靱帯４６を縫合糸５１によって脛骨側の癒合用骨孔４４側から引き戻すことにより、固定具４８を大腿骨４２の骨表面５０に設定させる。
【００４７】
図９の比較例の移植構造４１によれば、固定具４８を大腿骨４２の骨表面５０に設定させる際に、固定具４８の縫合糸４７に対する向きを回転させて骨表面５０上に固定させるために、再建靱帯４６を必ず脛骨４３側の癒合用骨孔４４側に引き戻す必要がある。
【００４８】
かくして大腿骨４２の癒合用骨孔４５に挿入された再建靱帯４６は、引き戻し長さＬＸ（１０〔ｍｍ〕程度）の空所を、再建靱帯４６の先端と、大腿骨４２の癒合用骨孔４５の先端との間に空けた状態で癒合用骨孔４５に移植されることになる。
【００４９】
この引き戻し長さＬＸの空所があると、この空所に対する再建靱帯４６の癒合にかなりの時間がかかる問題がある。
【００５０】
これに加えて脛骨４３の癒合用骨孔４４と大腿骨４２の癒合用骨孔４５とを通って再建靱帯４６を挿入するとき、先端側にある固定具４８を骨表面５０側に引き込む際に、少なくとも当該固定具４８を通すために、その横幅分は癒合用骨孔４４及び４５の直径を大きくしなければならないために、再建靱帯４６の癒合用骨孔４４及び４５との間を密着させるような状態で移植することができず、これにより移植後の再建靱帯４６が癒合用骨孔４４及び４５内において安定に固定できない問題がある。
【００５１】
このような図９の比較例と比較して、上述の実施の形態による大腿骨側固定具１３（又は脛骨側固定具１６）を用いれば、再建靱帯８の端部と癒合用骨孔６（又は７）との間を隙間なく密接させるような移植ができる。
【００５２】
かくして上述の実施の形態によれば、比較例と比較して、再建靱帯８を一段と強固に固定できるような再建靱帯の固定具を実現できる。
【００５３】
（５）固定具の他の実施の形態
以下に、図１〜図９との対応部分に同一符号を付して示す図面について、他の実施の形態を述べる。
【００５４】
（５−１）第２の実施の形態
図１０は第２の実施の形態の大腿骨側固定具１３Ａ（又は脛骨側固定具１６Ａ）を示し、円筒状固定具本体６１の中心孔６１Ａを嵌合空間Ｘ１として円柱状嵌合子６２を嵌め合わせる構成を有する。
【００５５】
嵌合子６２には、再建靱帯８の４本の縫合糸１１（又は１４）をそれぞれ挿通する４つの貫通孔６３Ａ〜６３Ｄが、上下方向に延長する中心柱状部６４を中心として９０〔°〕の角等間隔を保った位置に設けられている。
【００５６】
固定具本体６１の中心孔６１Ａでなる嵌合空間Ｘ１は、その上半部６１ＡＸが円柱形状に形成されているのに対して、下方の下半部６１ＢＸが下方に行くに従って中心方向に先細りに傾斜する円錐台形状の傾斜面６１Ｃを有する。
【００５７】
嵌合子６２は当該固定具本体６１の中心孔６１Ａの空間に嵌め合うような外形形状を有し、これにより上半部６１ＡＸによって貫通孔６３Ａ〜６３Ｄが断面円筒形状を有するのに対して、下半部６３ＢＸにおいて貫通孔６３Ａ〜６３Ｄの円筒形状が外側から削り取られるような形状をもつ。
【００５８】
この結果、図１１に示すように、大腿骨２（又は脛骨３）の骨表面２Ａ（又は３Ａ）上に固定具本体６１を配設した状態において、固定用骨孔１２（又は１５）から導出される４本の縫合糸１１（又は１４）を固定具本体６１の中心孔６１Ａを挿通してその延長端部に嵌合子６２の貫通孔６３Ａ〜６３Ｄを挿通した状態において、図１２に示すように、固定具本体６１の中心孔６１Ａでなる嵌合空間Ｘ１に嵌合子６２を上方から嵌め合わせると、固定具本体６１の中心孔６１Ａの下半部６１ＢＸが円錐台形状に先細りの空間を形成していることにより、縫合糸１１（又は１４）が貫通孔６３Ａ〜６３Ｄの傾斜面１６Ｃによって貫通孔６３Ａ〜６３Ｄの下半部６３ＢＸの通路が狭くなるように制限される。
【００５９】
このとき、大腿骨側固定具１３Ａ（又は脛骨側固定具１６Ａ）は、嵌合子６２を固定具本体６１の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたことにより、固定具本体６１の傾斜面６１Ｃと、貫通孔６３Ａ〜６３Ｄの内側壁でなる中心柱上部６４の壁面との間に縫合糸１１（又は１４）を挿通通路を形成しており、当該挿通通路の両側にある傾斜面６１Ｃ及び中心柱上部６４の壁面が縫合糸１１（又は１４）に圧接する圧接面となり、その結果、縫合糸１１（又は１４）を挿通通路に固定保持した状態になる。
【００６０】
嵌合子６２が固定具本体６１から上方に離れている図１１の状態から図１２に示す締込み位置まで縫合糸１１（又は１４）に沿って締め込まれる際に、縫合糸１１（又は１４）を固定用骨孔１２（又は１５）から縫合糸１１（又は１４）を外部上方に引くことにより固定用骨孔１２（又は１５）を通る縫合糸１１（又は１４）に対して適度な緊張力を与えることができる。
【００６１】
かくして図１０〜図１２の構成の大腿骨側固定具１３Ａ（又は脛骨側固定具１６Ａ）によれば、癒合用骨孔６（又は７）との間に隙間なく密接させた状態で再建靱帯８を強固に固定することができるような固定具を実現し得る。
【００６２】
（５−２）第３の実施の形態
図１３は第３の実施の形態を示すもので、円筒状固定具本体７１の嵌合空間Ｘ１となる中心孔７１Ａの内面における上下方向のほぼ中央位置に断面円弧状かつ環状の嵌合子係止溝７２が形成され、当該嵌合子係止溝７２に柔軟性材料でなりかつ上下方向に貫通孔７５を有する円球状嵌合子７３が嵌め込まれている。
【００６３】
固定具本体７１には、中心孔７１Ａを中心とした９０〔°〕の角等間隔位置に４つの貫通孔７４Ａ〜７４Ｄが穿設されている。
【００６４】
以上の構成において、大腿骨２（又は脛骨３）に大腿骨側固定具６９（又は脛骨側固定具７０）によって縫合糸１１（又は１４）を締結しようとする場合、図１４に示すように、固定用骨孔１２（又は１５）から導出された４本の縫合糸１１（又は１４）を固定具本体７１の貫通孔７４Ａ〜７４Ｄを挿通させた後、その先端側を嵌合子７３の貫通孔７５に挿通させる。
【００６５】
この状態において、図１５に示すように、嵌合子７３を上方から固定具本体７１の中心孔７１Ａを通って嵌合子係止溝７２に嵌め合わせる。
【００６６】
このとき嵌合子７３は柔軟性材料で構成されていることにより、変形しながら狭い直径の中心孔７１Ａを通って広い直径を有する嵌合子係止溝７２に押し込まれる。
【００６７】
当該嵌合子７３を嵌合用係止溝７２に押し込む際に、嵌合子７３の貫通孔７５に下側から挿通されている４本の縫合糸１１（又は１４）は、貫通孔７５の周辺部が折込み面となって、固定具本体７１の貫通孔７４Ａ〜７４Ｄと嵌合子７３の貫通孔７５との間にある縫合糸１１（又は１４）（図１４）を固定具本体７１の中心孔７１Ａに折り込む。
【００６８】
このとき当該折り込まれた縫合糸１１（又は１４）はそれぞれ固定具本体７１の貫通孔７４Ａ〜７４Ｄの上端位置から嵌合子７３の外表面と固定具本体７１の係合子係止溝７２の内面との間を通るように折り込まれる。
【００６９】
このとき、大腿骨側固定具６９（又は脛骨側固定具７０）は、嵌合子７３を固定具７１の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたことにより、固定具本体７１の嵌合子係止溝７２と、嵌合子７３の外表面との間に縫合糸１１（又は１４）を挿通する挿通通路を形成しており、当該挿通通路の両側にある嵌合子係止溝７２及び嵌合子７３の外表面が縫合糸１１（又は１４）に圧接する圧接面となり、その結果、縫合糸１１（又は１４）を挿通通路に固定保持した状態になる。
【００７０】
このような縫合糸１１（又は１４）の折込み動作時、固定用骨孔１２（又は１５）から導出されている縫合糸１１（又は１４）を当該固定用骨孔１２（又は１５）から外部上方に引き出すような力を作用させることにより、固定具本体７１が大腿骨２（又は脛骨３）の骨表面２Ａ（又は３Ａ）に当接した状態において、縫合糸１１（又は１４）によって再建靱帯８に適度な緊張力を与えた状態で縫合糸１１（又は１４）を大腿骨側固定具６９（又は脛骨側固定具７０）に締結することができる。
【００７１】
以上の構成によれば、固定具本体７１に対して嵌合子７３を嵌め込むような操作をすることにより、再建靱帯８から導出されている縫合糸１１（又は１４）をこれに適度な緊張を与えながら強固に締結することができることにより、再建靱帯８を癒合用骨孔６（又は７）に、隙間なく密着した状態で、強固に固定することができる。
【００７２】
（５−３）第４の実施の形態
図１６は第４の実施の形態の固定具を示すもので、大腿骨側固定具８１（又は脛骨側固定具８２）は図１６（Ａ）に示すように、円柱状固定具本体８３を有し、その中心線を中心として９０〔°〕の角等間隔位置に４つの嵌合子８４Ａ〜８４Ｄが設けられている。
【００７３】
嵌合子８４Ａ〜８４Ｄは図１６（Ｃ）に示すように、中心位置に貫通孔８６を有する円柱状材料によって大径部８７と小径部８８とを貫通孔８６に沿って連接した構成を有する。
【００７４】
大径部８７の上端から小径部８８の中央位置までの範囲に亘って、貫通孔８６と連通するように切込み８９が設けられ、当該切込み８９を挟む両側から大径部８７に対して外側から押付け力が与えられたとき、大径部８７に設けられた貫通孔８６の一対の対向面８７Ａ及び８７Ｂが互いに近接するようになされている。
【００７５】
嵌合子８４Ａ〜８４Ｄは、図１６（Ｂ）に示すように、固定具本体８３に穿設された４つの透孔８９Ａ〜８９Ｄを嵌合空間Ｘ１としてそれぞれ上方から挿入できるようになされており、透孔８９Ａ〜８９Ｄのうち、嵌合子８４Ａ〜８４Ｄの大径部８７に対応する部分の内径が下方に行くに従って徐々に小さくなるような傾斜面を形成しており、これにより透孔８９Ａ〜８９Ｄに嵌合子８４Ａ〜８４Ｄが押し込まれたとき、透孔８９Ａ〜８９Ｄの大径内面９０が嵌合部材８４Ａ〜８４Ｄの大径部８７の対向面８７Ａ及び８７Ｂに対して側面から押圧力を作用させることにより、切込み８９の間隔、従って貫通孔８６の直径が小さくなるようになされている。
【００７６】
以上の構成において、大腿骨２（又は脛骨３）の骨表面２Ａ（又は３Ａ）において大腿骨側固定具８１（又は脛骨側固定具８２）に対して固定用骨孔１２（又は１５）から導出された縫合糸１１（又は１４）を締結しようとする場合、図１７に示すように、固定具本体８３の透孔８９Ａ〜８９Ｄにそれぞれ４本の縫合糸１１（又は１４）を挿通すると共に、その先端側にそれぞれ４つの嵌合子８４Ａ〜８４Ｄの貫通孔８６を挿通させる。
【００７７】
その後図１８に示すように、４つの嵌合子８４Ａ〜８４Ｄを縫合糸１１（又は１４）に沿って固定具本体８３の透孔８９Ａ〜８９Ｄの位置まで引き出せて当該透孔８９Ａ〜８９Ｄに押し込む。
【００７８】
このとき嵌合子８４Ａ〜８４Ｄの大径部８７は、固定具本体８３の透孔８９Ａ〜８９Ｄの大径内面９０の傾斜に応じて切込み８９の間隔が狭くなるように圧縮される。
【００７９】
このとき、大腿骨側固定具８１（又は脛骨側固定具８２）は、嵌合子８４Ａ〜８４Ｄを固定具本体８３の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたことにより、嵌合子８４Ａ〜８４Ｄの貫通孔８６の対向面８７Ａ及び８７Ｂの間に縫合糸１１（又は１４）を挿通する挿通通路を形成しており、当該挿通通路の両側にある対向面８７Ａ及び８７Ｂが縫合糸１１（又は１４）に圧接する圧接面となり、その結果、縫合糸１１（又は１４）を挿通通路に固定保持した状態になる。
【００８０】
以上の構成によれば、嵌合子８４Ａ〜８４Ｄを固定具本体８３の透孔８９Ａ〜８９Ｄにそれぞれ押し込む操作をすることにより、大腿骨２（又は脛骨３）の骨表面２Ａ（又は３Ａ）上に設定された固定具本体８３に強固に締結することができる。
【００８１】
当該締結の際に、固定用骨孔１２（又は１５）を通っている縫合糸１１（又は１４）に対して適切な緊張力を付与することができることにより、再建靱帯８の端部を癒合用骨孔６（又は７）との間に隙間なく強固に固定させることができる。
【００８２】
（５−４）第５の実施の形態
図１９は第５の実施の形態を示すもので、図１９（Ｂ）に示すように、大腿骨側固定具９５（又は脛骨側固定具９６）は、円筒状固定具本体９８を中心孔９８Ａを嵌合空間Ｘ１として嵌合子９９を嵌め合せる構成を有する。
【００８３】
嵌合子９９は、図１９（Ａ）に示すように、円環状の縫合糸挟着部１００とその下面から下方に突出する挟着動作部１０１とを有する。
【００８４】
縫合糸挟着部１００は、中心孔１０２を中心とする９０〔°〕の角等間隔位置に、上下方向に穿設された４つの挟着孔１０３Ａ〜１０３Ｄを有し、各挟着孔１０３Ａ〜１０３Ｄと中心孔１１２とを連通させるように４つの切込み１０４Ａ〜１０４Ｄが縫合糸挟着部１００を上下左右方向に４つの分割部材１０５Ａ〜１０５Ｄに切り分けるように形成されている。
【００８５】
かくして縫合糸挟着部１００は、外側表面側から内側に押圧力が与えられたとき、４つの切込み１０４Ａ〜１０４Ｄの間隔が狭くなることにより、挟着孔１０３Ａ〜１０３Ｄの内径が小さくなるようになされている。
【００８６】
このようにして４つの切込み１０４Ａ〜１０４Ｄによって分割された分割部材１０５Ａ〜１０５Ｄは、下方に突出する支持板部１０６Ａ〜１０６Ｄによって底板部１０７に揺動自在に支持される。
【００８７】
この実施の形態の場合、支持板部１０６Ａ〜１０６Ｄにはその厚みを貫通するように４つの透孔１０８Ａ〜１０８Ｄが穿設されている。
【００８８】
底板部１０７には、その中心孔１０７Ａを中心として９０〔°〕の角等間隔位置に貫通孔１０９Ａ〜１０９Ｄが縫合糸挟着部１００の挟着孔１０３Ａ〜１０３Ｄと対向するように設けられている。
【００８９】
固定具本体９８の中心孔９８Ａは、嵌合子９９の挟着動作部１０１の外径形状に沿うような円錐台空間をもつ挿入孔部１１０と、その上方に連接する円筒形状をもつ押圧力付与孔部１１１とでなる。
【００９０】
押圧力付与孔部１１１の内径は、嵌合子９９の縫合糸挟着部１００の直径より小さい値に選定されており、これにより嵌合子９９が円錐台形状を有する挟着動作部１０１側から固定具本体９８の押圧力付与部１１１ないし挿入孔部１１０に嵌め合わされたとき、外径の大きい縫合糸挟着部１００を外側から内側に向かって押圧力を付与する。
【００９１】
以上の構成において、図２０に示すように、大腿骨２（又は脛骨３）の骨表面２Ａ（３Ａ）の固定用骨孔１２（又は１５）から導出された縫合糸１１（又は１４）に大腿骨側固定具９５（又は脛骨側固定具９６）を締結しようとするとき、固定具本体９８の中心孔９８Ａでなる嵌合空間Ｘ１を通して縫合糸１１（又は１４）を挿通すると共に、その上方端部を嵌合子９９の底板部１０７の貫通孔１０９Ａ〜１０９Ｄを通して挟着孔１０３Ａ〜１０３Ｄを挿通させた状態を得る。
【００９２】
この状態において、嵌合子９９を縫合糸１１（又は１４）に沿って固定具本体９８の方向に引き寄せて、図２１に示すように、嵌合子９９を固定具本体９８の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わせる。
【００９３】
このとき嵌合子９９の縫合糸挟着部１００の分割部材１０５Ａ〜１０５Ｄが固定具本体９８の押圧力付与孔部１１１によって内側へ向かう押圧力を受けることにより、切込み１０４Ａ〜１０４Ｄの間隔を狭めるように動作する。
【００９４】
このような分割部材１０５Ａ〜１０５Ｄの動作は、挟着孔１０３Ａ〜１０３Ｄを挿通している４本の縫合糸１１（又は１４）の両側にある一対の対向面１１２Ａ及び１１２Ｂが挟み付けるように圧着動作する。
【００９５】
このとき、大腿骨側固定具９５（又は脛骨側固定具９６）は、嵌合子９９を固定具本体９８の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたことにより、固定具本体９８の中心孔９８と、嵌合子９９の狭着孔１０３Ａ〜１０３Ｄとの間に縫合糸１１（又は１４）を挿通する挿通通路を形成しており、当該挿通通路の両側にある狭着孔１０３Ａ〜１０３Ｄの切り込み１０４Ａ〜１０４Ｄを挟んで対向する対向面が縫合糸１１（又は１４）に圧接する圧接面となり、その結果、縫合糸１１（又は１４）を挿通通路に固定保持した状態になる。
【００９６】
以上の構成によれば、嵌合子９９を、骨表面２Ａ（又は３Ａ）に設定した固定具本体９８に嵌め合わせるような操作をするだけで、固定用骨孔１２（又は１５）から導出された縫合糸１１（又は１４）を適度な緊張力を与えながら強固に骨表面上２Ａ（又は３Ａ）に締結することができ、これにより再建靱帯８の両端部を癒合用骨孔６（又は７）に隙間なく密接させることができる。
【００９７】
（５−５）第６の実施の形態
図２２は第６の実施の形態を示すもので、大腿骨側固定具１１５（又は脛骨側固定具１１６）は円筒形状の固定具本体１１７の中心孔１１７Ａを嵌合空間Ｘ１として上方からハット形状の嵌合子１１８を嵌め合せた構成を有する。
【００９８】
固定具本体１１７の底板部１２０には、中心孔１２０Ａを中心として９０〔°〕の角等間隔位置に４つの貫通孔１２１Ａ〜１２１Ｄが穿設されている。
【００９９】
この貫通孔１２１Ａ〜１２１Ｄは、中心孔１２０Ａの内側壁に食い込むように穿設されており、当該食い込んだ部分に連通するように、断面円弧状の割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄが中心孔１１７Ａの上端縁、従って固定具本体１１７の上面にまで連通している。
【０１００】
固定具本体１１７の上面には、その外周縁を一巡するように、円環状の囲い部材１２３が上方に突出するように設けられており、かくして貫通孔１２１Ａ〜１２１Ｄと連通する割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄが固定具本体１１７の上面に囲い部材１２３によって形成された段部１２４にまで連通している。
【０１０１】
ハット形状を有する嵌合子１１８は固定具本体１１７の中心孔１１７Ａに嵌め合わされる円筒部１２５と、当該円筒部１２５の上端縁から放射状に外方に囲い部材１２３の位置まで延長する鍔部１２６とを有する。
【０１０２】
かくして鍔部１２６は円筒部１２５が固定具本体１１７の中心孔１１７Ａに嵌め合わされたとき、鍔部１２６の下面が段部１２４と対向しながら段部１２４に蓋をすることにより、段部１２４の上面と囲い部材１２３の内面と鍔部１２６の下面とによって、閉じた空間を形成する。
【０１０３】
囲い部材１２３には、貫通孔１２１Ａ〜１２１Ｄの上縁と対向する位置に縫合糸導出孔１２７Ａ〜１２７Ｄが穿設され、かくして固定具本体１１７の貫通孔１２１Ａ〜１２１Ｄから割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄをそれぞれ通って段部１２４に到達した縫合糸を、段部１２４を通ってそれぞれ縫合糸導出孔１２７Ａ〜１２７Ｄから外部に導出できるようになされている。
【０１０４】
これと共に、嵌合子１１８の鍔部１２６の外線には、縫合糸導出孔１２７Ａ〜１２７Ｄと対応する位置において上下方向に縫合糸導出用切欠１２８Ａ〜１２８Ｄが設けられ、これにより縫合糸導出孔１２７Ａ〜１２７Ｄにまで到達した縫合糸を、縫合糸導出用切欠１２８Ａ〜１２８Ｄを介して上方にも引き出し得るようになされている。
【０１０５】
以上の構成において、大腿骨側固定具１１５（又は脛骨側固定具１１６）を骨表面２Ａ（又は３Ａ）に固定用骨孔１２（又は１５）から導出される縫合糸１１（又は１４）を締結しようとする場合、図２３に示すように、縫合糸１１（又は１４）を固定具本体１１７の底板部１２０に設けられた貫通孔１２１Ａ〜１２１Ｄを通って割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄに沿うように上方に通すと共に、縫合糸１１（又は１４）の上端側に嵌合子１１８を、その縫合糸導出用切欠１２８Ａ〜１２８Ｄが縫合糸導出口１２７Ａ〜１２７Ｄに位置合せされるように用意する。
【０１０６】
この状態において、図２４に示すように、嵌合子１１８の円筒部１２５を固定具本体１１７の嵌合空間Ｘ１を形成する中心孔１１７Ａに嵌め合わせる。
【０１０７】
このとき４本の縫合糸１１（又は１４）は、貫通孔１２１Ａ〜１２１Ｄと連通する中心孔１１７Ａの内側面に形成された割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄを通るように、円筒部１２５の外周面によって押し付けられると共に、嵌合子１１８の鍔部１２６の下面によって段部１２４に押し付けられた状態で、縫合糸導出孔１２７Ａ〜１２７Ｄないし縫合糸導出用切欠１２８Ａ〜１２８Ｄから上方外部に引き出される。
【０１０８】
このとき、大腿骨側固定具１１５（又は脛骨側固定具１１６）は、嵌合子１１８を固定具本体１１７の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたことにより、固定具本体１１７の貫通孔１２１Ａ〜１２１Ｄと、割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄと、段部１２４及び嵌合子１１８の鍔部１２６間の空間と、縫合糸導出口１２７Ａ〜１２７Ｄ及び縫合糸導出用切欠１２８Ａ〜１２８Ｄとの間に縫合糸１１（又は１４）を挿通する挿通通路を形成しており、当該挿通通路の両側にある割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄ及び円筒部１２５の外表面と、段部１２４及び鍔部１２６とが縫合糸１１（又は１４）に圧接する圧接面となり、その結果、縫合糸１１（又は１４）を挿通通路に強固に固定保持した状態になる。
【０１０９】
以上の構成によれば、固定具本体１１７に対して嵌合子１１８を嵌め合わせて、縫合糸１１（又は１４）を大腿骨側固定具１１５（又は脛骨側固定具１１６）に締め込む際に、固定用骨孔１２（又は１５）を通る縫合糸１１（又は１４）に適度な緊張力を与えながら強固に締結することができることにより、再建靱帯８の端部を癒合用骨孔６（又は７）に隙間なく密着させることができる。
【０１１０】
（５−６）第７の実施の形態
図２５は第７の実施の形態を示すもので、図２２との対応部分に同一符号を付して示すように、大腿骨側固定具１１５Ｘ（又は脛骨側固定具１１６Ｘ）の嵌合子１１８は、その鍔部１２６に、中心孔１１８Ａを中心とする９０〔°〕の等角間隔位置に上方から段部１２４側に貫通するように４つの貫通孔１２９Ａ〜１２９Ｄが穿設されている。
【０１１１】
この貫通孔１２９Ａ〜１２９Ｄは、縫合糸１１（又は１４）を外部に導出するための手段として、図２２の場合の縫合糸導出孔１２７Ａ〜１２７Ｄ及び縫合糸導出用切欠１２８Ａ〜１２８Ｄに代えて設けられている。
【０１１２】
この実施の形態の場合、固定具本体１１７に対する嵌合子１１８の嵌め合わせ方は、固定具本体１１７の割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄに対して所定の角度だけ時計方向又は反時計方向にずらした位置に、貫通孔１２９Ａ〜１２９Ｄがある状態になるように、嵌合子１１８を固定具本体１１７の中心孔１１７Ａに嵌め合わせるようになされている。
【０１１３】
以上の構成において、大腿骨側固定具１１５Ｘ（又は脛骨側固定具１１６Ｘ）に縫合糸１１（又は１４）を締結しようとする場合、図２６に示すように、４本の縫合糸１１（又は１４）を固定具本体１１７の４つの貫通孔１２１Ａ〜１２１Ｄを通して対応する割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄに沿って挿通させた後、その上端部分を嵌合子１１８の貫通孔１２９Ａ〜１２９Ｄに挿通させる。
【０１１４】
この状態において、図２７に示すように、嵌合子１１８を縫合糸１１（又は１４）に沿って固定具本体１１７の方向に引き寄せると共に、嵌合子１１８を例えば時計方向に少しずらせて嵌合子１１８の円筒部１２５を固定具本体１１７の中心孔１１７Ａに嵌め合わせる。
【０１１５】
このように、嵌合子１１８の円筒部１２５を固定具本体１１７の中心孔１１７Ａに嵌め合わせる際に、円筒部１２５の外表面によって割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄに沿って延長する縫合糸１１（又は１４）を割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄに押し付けた状態で締め込む。
【０１１６】
この結果割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄから段部１２４に出た縫合糸１１（又は１４）は、それぞれ割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄからずらせた位置にある嵌合子１１８の貫通孔１２９Ａ〜１２９Ｄまでの部分が段部１２４と鍔部１２６の下面との間に圧着保持される。
【０１１７】
このとき、大腿骨側固定具１１５Ｘ（又は脛骨側固定具１１６Ｘ）は、嵌合子１１８を固定具本体１１７の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたことにより、固定具本体１１７の貫通孔１２１Ａ〜１２１Ｄと、割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄと、段部１２４及び嵌合子１１８の鍔部１２６間の空間と、貫通孔１２９Ａ〜１２９Ｄとの間に縫合糸１１（又は１４）を挿通する挿通通路を形成しており、当該挿通通路の両側にある割り溝１２２Ａ〜１２２Ｄ及び円筒部１２５の外表面と、段部１２４及び鍔部１２６とが縫合糸１１（又は１４）に圧接する圧接面となり、その結果、縫合糸１１（又は１４）を挿通通路に固定保持した状態になる。
【０１１８】
かくして固定用骨孔１２（又は１５）から導出された縫合糸１１（又は１４）に適度な緊張力を与えながら当該縫合糸１１（又は１４）を大腿骨側固定具１１５Ｘ（又は脛骨側固定具１１６Ｘ）に強固に締結できることにより、再建靱帯８の端部を癒合用骨孔６（又は７）に隙間なく密接させた状態で移植することができる。
【０１１９】
（５−７）第８の実施の形態
図２８は第８の実施の形態を示すもので、図２８（Ｃ）示すように、大腿骨側固定具１３１（又は脛骨側固定具１３２）は、円筒形状の固定具本体１３３に、上端を閉塞板部１３６によって閉塞した円筒形状を有する嵌合子１３４を上方から嵌め合せた構成を有する。
【０１２０】
固定具本体１３３は、図２８（Ｂ）及び図２９に示すように、中心孔１３３Ａを中心として９０〔°〕の角等間隔位置に４つの貫通孔１３５Ａ〜１３５Ｄを有する。
【０１２１】
嵌合子１３４の閉塞板部１３６には、図２８（Ａ）及び図２９に示すように、中心孔１３６Ａが設けられ、当該中心孔１３６Ａを中心として９０〔°〕の角等間隔位置に貫通孔１３７Ａ〜１３７Ｄが設けられている。
【０１２２】
固定具本体１３３の貫通孔１３５Ａ〜１３５Ｄ及び嵌合子１３４の貫通孔１３７Ａ〜１３７Ｄの中心孔１３３Ａ及び１３６Ａを中心とする配置関係は、貫通孔１３５Ａ〜１３５Ｄ相互間に貫通孔１３７Ａ〜１３７Ｄが位置するように、所定の角度（この実施の形態の場合４５〔°〕）だけずれた位置に配置されている。
【０１２３】
以上の構成において、大腿骨２（又は脛骨３）の骨表面２Ａ（又は３Ａ）に大腿骨側固定具１３１（又は脛骨側固定具１３２）を固定用骨孔１２（又は１５）から導出された縫合糸１１（又は１４）を締結しようとするとき、図３０に示すように、４本の縫合糸１１（又は１４）を固定具本体１３３の貫通孔１３５Ａ〜１３５Ｄを挿通すると共に、縫合糸１１（又は１４）の先端部分に嵌合子１３４の貫通孔１３７Ａ〜１３７Ｄに挿通する。
【０１２４】
かくして縫合糸１１（又は１４）を固定具本体１３３及び嵌合子１３４に挿入した状態が得られ、その後嵌合子１３４を、固定具本体１３３の外側空間を嵌合空間Ｘ１として、縫合糸１１（又は１４）に沿って固定具本体１３３側に引き寄せた後、図３１に示すように、固定具本体１３３の外側に嵌合子１３４を嵌め合わせる。
【０１２５】
この嵌め合わせ動作時、固定具本体１３３の貫通孔１３５Ａ〜１３５Ｄを出た縫合糸１１（又は１４）は、４５〔°〕だけ回転した位置にずれた貫通孔１３７Ａ〜１３７Ｄまでの部分が閉塞板部１３６の下面部分と、固定具本体１３３の上面部分との間に強く挟着保持される。
【０１２６】
このとき、大腿骨側固定具１１５Ｘ（又は脛骨側固定具１１６Ｘ）は、固定具本体１３３を嵌合子１３４の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたことにより、固定具本体１３３の貫通孔１３５Ａ〜１３５Ｄと、嵌合子１３４の貫通孔１３５Ａ〜１３５Ｄから貫通孔１３７Ａ〜１３７Ｄまでの固定具本体１３３の上面部分及び嵌合子１３４の閉塞板部１３６の下面部分間と、貫通孔１３７Ａ〜１３７Ｄとの間に縫合糸１１（又は１４）を挿通する挿通通路を形成しており、当該挿通通路の両側にある固定具本体１３３の上面部分及び嵌合子１３４の閉塞板部１３６の下面部分が縫合糸１１（又は１４）に圧接する圧接面となり、その結果、縫合糸１１（又は１４）を挿通通路に強固に固定保持した状態になる。
【０１２７】
以上の構成によれば、嵌合子１３４を固定具本体１３３に嵌め込んだとき、固定具本体１３３と嵌合子１３４との間の挟着保持部分によって縫合糸１１（又は１４）が強く締め込まれることにより、固定用骨孔１２（又は１５）から導出された縫合糸１１（又は１４）に対して適度な緊張力を与えながら固定具に強固に締結される。
【０１２８】
これにより再建靱帯８の端部を癒合用骨孔６（又は７）の内面に隙間なく密着させた状態で、再建靱帯８を移植することができる。
【０１２９】
（５−８）第９の実施の形態
図３２は第９の実施の形態を示すもので、大腿骨側固定具１４０（又は脛骨側固定具１４１）は、図３２（Ｃ）に示すように、下側端を閉塞板部１４２で閉塞した円筒形状の固定具本体１４３の中心孔１４３Ａを嵌合空間Ｘ１として、円筒形状の嵌合子１４４を上方から嵌め合わせた構成を有する。
【０１３０】
固定具本体１４３は、図３２（Ｂ）に示すように、閉塞板部１４２に設けられた中心孔１４３Ａを中心として、９０〔°〕の角等間隔位置に４つの貫通孔１４５Ａ〜１４５Ｄが穿設されており、当該貫通孔１４５Ａ〜１４５Ｄを通って４本の縫合糸を下側から引き込むことができるようになされている。
【０１３１】
嵌合子１４４の外周面には、図３２（Ａ）示すように、中心孔１４４Ａを中心として９０〔°〕の角等間隔位置に、浅い割り溝１４６Ａ〜１４６Ｄが上下方向に延長するように穿設されている。
【０１３２】
固定具本体１４３の上端縁には、４つの割り溝１４６Ａ〜１４６Ｄに対応する角度位置に、縫合糸引出用切欠１４７Ａ〜１４７Ｄが穿設されている。
【０１３３】
以上の構成において、大腿骨２（又は脛骨３）の骨表面２Ａ（又は３Ａ）の固定用骨孔１２（又は１５）から導出された縫合糸１１（又は１４）を大腿骨側固定具１４０（又は脛骨側固定具１４１）に締結しようとするとき、図３３に示すように、閉塞板部１４２の貫通孔１４５Ａ〜１４５Ｄに４本の縫合糸１１（又は１４）をそれぞれ挿通してその先端側に嵌合子１４４をその割り溝１４６Ａ〜１４６Ｄと対向させるような状態で用意する。
【０１３４】
この状態において、嵌合子１４４を４本の縫合糸１１（又は１４）に沿って固定具本体１４３側に引き寄せて、図３４に示すように、固定具本体１４３の中心孔１４３Ａを嵌合空間Ｘ１として嵌め合わせる。
【０１３５】
このとき嵌合子１４４は、４本の縫合糸１１（又は１４）を対応する割り溝１４６Ａ〜１４６Ｄに押し付けながら、固定具本体１４３の中心孔１４３Ａに縫合糸１１（又は１４）を締め込んで行く。
【０１３６】
やがて嵌合子１４４が固定具本体１４３の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされ終ると、図３４に示すように、大腿骨側固定具１４０（又は脛骨側固定具１４１）は、嵌合子１４４を固定具本体１４３の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたことにより、固定具本体１４３の貫通孔１４５Ａ〜１４５Ｄと、貫通孔１４５Ａ〜１４５Ｄから割り溝１４６Ａ〜１４６Ｄまでの間の固定具本体１４３の底面及び嵌合子１４４の下面間の空間と、嵌合子１４４の割り溝１４６Ａ〜１４６Ｄ及び固定具本体１４３の内面間の空間との間に縫合糸１１（又は１４）を挿通する挿通通路を形成しており、当該挿通通路の両側にある固定具本体１４３の底面及び嵌合子１４４の下面と、嵌合子１４４の割り溝１４６Ａ〜１４６Ｄ及び固定具本体１４３の内面とが縫合糸１１（又は１４）に圧接する圧接面となり、その結果、縫合糸１１（又は１４）を挿通通路に強固に固定保持した状態になる。
【０１３７】
以上の構成によれば、固定用骨孔１２（又は１５）から導出された４本の縫合糸１１（又は１４）が固定具本体１４３に嵌合子１４４を嵌め込むことにより、固定用骨孔１２（又は１５）内を延長する縫合糸１１（又は１４）に適度な緊張力を与えながら固定具に強固に締着されることにより、再建靱帯８の端部を癒合用骨孔６（又は７）に隙間なく密接させた状態で再建靱帯８を移植することができる。
【０１３８】
（５−９）第１０の実施の形態
図３５は第１０の実施の形態を示すもので、大腿骨側固定具１５０（又は脛骨側固定具１５１）は、図３５（Ｃ）に示すように、円柱状固定具本体１５２の外側空間を嵌合空間Ｘ１として、上端に閉塞板部１５３を有する円筒形状の嵌合子１５４を嵌め合わせた構成を有する。
【０１３９】
固定具本体１５２は、図３５（Ｂ）に示すように、円柱の中心線を中心として９０〔°〕の角等間隔位置に、４つの貫通孔１５５Ａ〜１５５Ｄが穿設されている。
【０１４０】
これに対して、図３５（Ａ）に示すように、嵌合子１５４の閉塞板部１５３の中心位置には、１つの貫通孔１５６が穿設されている。
【０１４１】
固定具本体１５２の４つの貫通孔１５５Ａ〜１５５Ｄと嵌合子１５４の貫通孔１５６の位置関係は、図３６に示すように、嵌合子１５４の貫通孔１５６に対して貫通孔１５５Ａ〜１５５Ｄの一部が重なり合うのに対して、残る部分が嵌合子１５４の閉塞板部１５３の内面と重なり合うような関係をもつように構成されている。
【０１４２】
以上の構成において、大腿骨２（又は脛骨３）の骨表面２Ａ（又は３Ａ）の固定用骨孔１２（又は１５）から導出された４本の縫合糸１１（又は１４）を大腿骨側固定具１５０（又は脛骨側固定具１５１）に締結しようとするとき、図３７に示すように、固定具本体１５２の４つの貫通孔１５５Ａ〜１５５Ｄを挿通させると共に、その先端側を嵌合子１５４の貫通孔１５６に挿通する。
【０１４３】
この状態において、図３８に示すように、嵌合子１５４を縫合糸１１（又は１４）に沿って固定具本体１５２側に引き寄せて固定具本体１５２に上方から嵌合子１５４を嵌め合わせる。
【０１４４】
このとき固定具本体１５２に挿通された縫合糸１１（又は１４）は、貫通孔１５５Ａ〜１５５Ｄのうち、嵌合子１５４の貫通孔１５６に重なり合うことにより形成された狭い開口部分を通って貫通孔１５６から外部上方に引き出される。
【０１４５】
その結果、縫合糸１１（又は１４）は、それぞれ貫通孔１５５Ａ〜１５５Ｄの内側の肩部１５７Ａ〜１５７Ｄと、貫通孔１５６の内側周縁部１５８Ａ〜１５８Ｄとの間に挟着保持された状態になる。
【０１４６】
かくして固定用骨孔１２（又は１５）から導出された縫合糸１１（又は１４）は、固定具本体１５２と嵌合子１５４とによって骨表面２Ａ（又は３Ａ）上に締込み固定される。
【０１４７】
このとき、大腿骨側固定具１５０（又は脛骨側固定具１５１）は、嵌合子１５４を固定具本体１５２の嵌合空間Ｘ１に嵌め合わされたことにより、固定具本体１５２の貫通孔１５５Ａ〜１５５Ｄと、嵌合子１５４の貫通孔１５６との間に縫合糸１１（又は１４）を挿通する挿通通路を形成しており、当該挿通通路の両側にある貫通孔１５５Ａ〜１５５Ｄの肩部及び貫通孔１５６の内側周縁部１５８Ａ〜１５８Ｄが縫合糸１１（又は１４）に圧接する圧接面となり、その結果、縫合糸１１（又は１４）を挿通通路に強固に固定保持した状態になる。
【０１４８】
以上の構成によれば、固定具本体１５２に嵌合子１５４を嵌め合わせたとき、固定具本体１５２の貫通孔１５５Ａ〜１５５Ｄと嵌合子１５４の貫通孔１５６との間に形成された狭い開口部を通って外部上方に導出するようにしたことにより、固定用骨孔１２（又は１５）を通る縫合糸１１（又は１４）に対して適度な緊張力を与えながら大腿骨側固定具１５０（又は脛骨側固定具１５１）に強固に締結することができ、これにより再建靱帯８の端部を癒合用骨孔６（又は７）に隙間なく密接した状態で移植することができる。
【０１４９】
（６）他の適用例
（６−１）上述の実施の形態においては、再建靱帯８の一端部を大腿骨２側の癒合用骨孔６に移植すると共に、他端部を脛骨３側の癒合用骨孔７に移植するようにした場合について述べたが、これに代え、大腿骨２に対する移植についてのみに本発明を適用するようにしても良い。
【０１５０】
（６−２）上述の第２〜第１０の実施の形態においても、第１の実施の形態について図８において上述したように、固定具で締結した縫合糸１１（又は１４）をさらに当該固定具上で縫合させて縫合部４０を形成することにより、締結力をさらに強固にするようにしても良い。
【産業上の利用可能性】
【０１５１】
本発明は膝関節について再建靱帯を移植する場合に適用する。
【符号の説明】
【０１５２】
２……大腿骨、３……脛骨、４……関節、５……外側顆、２Ａ、３Ａ……骨表面、６、７……癒合用骨孔、６Ａ、７Ａ……先端面、６Ｂ、７Ｂ……段部、１１、１４……縫合糸、１２、１５……固定用骨孔、１３……大腿骨側固定具、１６……脛骨側固定具、２５、６１、７１、８３、９８、１１７、１３３、１４３、１５２……固定具本体、２６、６２、７３、８４Ａ〜８４Ｄ、９９、１１８、１３４、１４４、１５４……嵌合子、２７Ａ〜２７Ｄ、７４Ａ〜７４Ｄ、１２１Ａ〜１２１Ｄ、１３５Ａ〜１３５Ｄ、１４５Ａ〜１４５Ｄ、１５５Ａ〜１５５Ｄ……固定具本体側の貫通孔、６３Ａ〜６３Ｄ、７５、８６、１２９Ａ〜１２９Ｄ、１３７Ａ〜１３７Ｄ、１５６……嵌合子側の貫通孔。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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