(57)【要約】【課題】最小侵襲性外科手術手順において使用するために構成された標本回収デバイスを提供すること。【解決手段】閉じた部分と開いた部分とを含む、標本回収バッグであって、導管が、該標本回収バッグ内を延び、そして該標本回収バッグの長さの少なくとも一部に沿って延び、ここで、該導管は、該標本回収バッグの一部から空気を排気するように構成される、標本回収バッグ。導管が、開いた部分に隣接したところから、閉じた部分に隣接したところまで延びる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
閉じた部分と開いた部分とを含む、標本回収バッグであって、
導管が、該標本回収バッグ内を延び、そして該標本回収バッグの長さの少なくとも一部に沿って延び、ここで、該導管は、該標本回収バッグの一部から空気を排気するように構成される、標本回収バッグ。
【請求項２】
前記導管が、前記開いた部分に隣接したところから、前記閉じた部分に隣接したところまで延びる、請求項１に記載の標本回収バッグ。
【請求項３】
前記導管が、該導管内に位置づけられた連続気泡材料を含む、請求項１または２に記載の標本回収バッグ。
【請求項４】
前記導管が、前記バッグの内部の表面に取り付けられている、請求項１〜３のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
【請求項５】
前記標本回収バッグが、２つのほぼ平坦な表面によって規定され、該２つのほぼ平坦な表面は、それらの端部で一緒につながれて、該標本回収バッグの周縁部を形成する、請求項１〜４のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
【請求項６】
前記連続気泡材料が、実質的に圧縮可能であり、そして、前記標本回収バッグが展開されていない状態であり、かつ前記アプリケーター内にある場合に対応する、丸められ、かつ折り畳まれて圧縮された状態、または、該標本回収バッグが展開された状態であり、かつ該アプリケーターの外部にある場合に対応する圧縮されていない状態の一方になることができる、請求項３に記載の標本回収バッグ。
【請求項７】
前記連続気泡材料が、連続気泡発泡体である、請求項３に記載の標本回収バッグ。
【請求項８】
前記バッグの上部部分および下部部分の少なくとも一方がテクスチャード加工されている、請求項１〜７のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
【請求項９】
チャネルが、前記バッグの内部と該チャネルの内部との間の連絡を可能にする、複数の開口部を有する、請求項１〜８のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
【請求項１０】
アプリケーターと組み合わされた、請求項１〜９のいずれか一項に記載の標本回収バッグであって、該バッグが、該アプリケーター内に配置され、かつ該アプリケーターから展開可能であり、該アプリケーターが、アクチュエーターを有するハンドルアセンブリを備え、該アクチュエーターを遠位に動かしたときに、該標本回収バッグが、該アプリケーターから展開可能である、標本回収バッグ。
【請求項１１】
前記導管が、その長さに沿って少なくとも一つの開口部を有し、該導管が、該標本回収バッグ内を延び、そして該バッグの前記下部部分から空気を排気するように構成される、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
【請求項１２】
前記空気が、前記下部部分から排気され、前記バッグの前記上部部分に出る、請求項１１に記載の標本回収バッグ。
【請求項１３】
前記導管が、前記標本回収バッグの長手方向の軸に対して一定の角度をなして延びる、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
【請求項１４】
前記導管が、該導管に沿って間隔を空けておかれた複数のスロットを含み、該複数のスロットは、前記標本回収バッグの内部と該導管の内部との間の連絡を可能にする、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
【請求項１５】
前記標本回収バッグは、該標本回収バッグを通る長手方向の軸を規定し、そして閉じた遠位部分と開いた近位部分とを含み、該標本回収バッグは、２つのほぼ平坦な表面によって規定され、
該２つのほぼ平坦な表面は、それらの端部で一緒につながれて、該標本回収バッグの周縁部を形成し、
該近位部分は、該遠位部分に向かって内側に先細になる、ほぼ切頭円錐の構成を有し、該遠位部分は、ほぼ直線の構成を有する、
請求項１〜１４のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この出願は、２０１１年１月６日に出願された仮出願第６１／４３０，２０６号、および２０１０年１０月４日に出願された仮出願第６１／３８９，３９１号からの優先権を主張する。これらの出願の各々の全体の内容は、参考として本明細書に援用される。
【０００２】
技術分野
本開示は、標本回収デバイスに関する。より具体的には、本開示は、最小侵襲性外科手術手順において使用するために構成された標本回収デバイスに関する。
【背景技術】
【０００３】
関連技術の背景
最小侵襲性外科手術手順において、手術は、身体における小さな入口開口部を通って挿入される細長い器具を使用することによって、身体内で実行される。身体の内部への器具の通過を可能にする体組織における最初の開口部は、身体の天然の通路であり得るか、あるいは、それは、トロカールのような組織穿孔器具によって生成され得るか、または、カニューレが挿入される小さな切開によって生成され得る。
【０００４】
チューブ、器具類、および任意の必要とされる穿刺または切開は比較的小さいので、外科手術は、外科医が大きな面積の体組織を切開することを必要とされる従来の外科手術手順と比較して、侵襲性が少ない。従って、最小侵襲性外科手術は、患者への外傷を最小にし、そして患者の回復時間および病院のコストを減らす。
【０００５】
最小侵襲性手順は、身体の内部からの体組織または臓器の部分的除去または全体の除去のために使用され得る（例えば、腎切除術、胆嚢切除術、ロベクトミー、ならびに胸郭手順、腹腔鏡手順および内視鏡手順を含む他の手順）。このような手順の間、嚢腫、腫瘍、または他の罹患した組織もしくは臓器が、皮膚におけるアクセス開口部を介してか、またはカニューレを通って除去される必要があることが一般的である。種々の型の捕捉デバイスが、この手順を容易にするために開示されている。癌性腫瘍が除去される多くの手順において、封入された環境における標本の除去は、癌細胞の播種を防ぐために大いに望ましい。
【０００６】
最小侵襲性胸郭外科手術において、胸腔へのアクセスが制限され、胸腔内の運動性もまた同様に制限される。なぜなら、アクセスポートは、患者の肋骨の間の狭い空間の間に配置されるからである。ビデオ補助胸腔鏡外科手術（ｖｉｄｅｏ  ａｓｓｉｓｔｅｄ  ｔｈｏｒａｓｃｏｐｉｃ  ｓｕｒｇｅｒｙ）（ＶＡＴＳ）と一般的に呼ばれる、このような手順は、開放的手順におけるように肋骨を広げることなく、天然の肋間隙を介して胸腔にアクセスすることによって、患者の回復時間を減らすことをねらいとする。この制限されたアクセスは、ときどき、大きな標本を除去するときに、問題を生じ得る。さらに、このような手順（例えば、胸腔鏡楔状切除術およびロベクトミー）において、しばしば、肺の一部を除去し、病理学のために比較的無傷でそれを回収することを必要とする。標本は、操作および除去の間に癌細胞の播種を防ぐために十分に封じ込まれることが望ましい。
【０００７】
このような標本回収器具類を設計することにおいて、断裂または破裂を防ぐのに十分強靭な封じ込めバッグを有する回収装置を提供する必要性と、操作および除去を可能にするのに十分な剛性を提供する必要性との間のバランスが重要である。達成されることが必要とされる別のバランスは、操作および除去の間に、十分な運動性を提供する一方で、組織の外傷（例えば、肺組織を損傷すること）を低減することである。さらに、器具類が、一方で小さなアクセス切開またはポートを通して挿入され得るべきであるが、他方では、広い範囲の患者のサイズを収容することができ、かつ容易に大きな標本を除去し、そして播種の危険性を最小にすることを可能にすべきである。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
要旨
本開示は、標本回収デバイスを提供する。一局面において、この標本回収デバイスは、アプリケーターと、このアプリケーター内に配置され、かつこのアプリケーターから展開可能な標本回収バッグとを含む。この標本回収バッグは、閉じた部分と開いた部分とを含む。導管は、標本回収バッグ内を延び、そして、この導管は、標本回収バッグの長さの少なくとも一部に沿って延び、この回収バッグの一部から空気を排気する。
【０００９】
一部の実施形態において、上記導管が、上記開いた部分に隣接したところから、上記閉じた部分に隣接したところまで延びる。この導管は、上記バッグの内部とチャネルの内部との間の連絡を可能にする複数の穿孔を有し得る。
【００１０】
一部の実施形態において、上記標本回収バッグは、２つのほぼ平坦な表面によって規定され、これらの２つのほぼ平坦な表面は、それらの端部で一緒につながれて、この標本回収バッグの周縁部を形成する。
【００１１】
一部の実施形態において、連続気泡材料（例えば、連続気泡発泡体）が、上記チャネル内に位置づけされ、この連続気泡材料は、実質的に圧縮可能であり、そして、上記標本回収バッグが展開されていない状態であり、かつ上記アプリケーター内にある場合に対応する、丸められ、かつ折り畳まれて圧縮された状態、または、この標本回収バッグが展開された状態であり、かつこのアプリケーターの外部にある場合に対応する圧縮されていない状態の一方になることができる。
【００１２】
一部の実施形態において、上記標本回収バッグの上部部分は、ほぼ切頭円錐の構成を含み、そして下部部分は、ほぼ直線状の構成を含む。
【００１３】
一部の実施形態において、上記上部部分および上記下部部分の少なくとも一方は、テクスチャード加工されている。
【００１４】
別の局面において、本開示は、アプリケーターとともに使用するために構成された標本回収バッグを提供し、この回収バッグは、第一の近位部分および第二の遠位部分を含む。少なくとも１つの開口部を有する導管は、この標本回収バッグ内を延び、そしてこの標本回収バッグのこの第二の部分から空気を排気するように構成される。
【００１５】
上記導管は、一部の実施形態において、この導管内に位置づけされた連続気泡材料を含み得る。一部の実施形態において、この連続気泡材料は、実質的に圧縮可能であり、そして、上記標本回収バッグが展開されていない状態であり、かつ上記アプリケーター内にある場合に対応する、丸められ、かつ折り畳まれて圧縮された状態、または、この標本回収バッグが展開された状態であり、かつこのアプリケーターの外部にある場合に対応する圧縮されていない状態の一方になることができる。
【００１６】
一部の実施形態において、上記標本回収バッグは、２つのほぼ平坦な表面によって規定され、これらの２つのほぼ平坦な表面は、それらの端部で一緒につながれて、この標本回収バッグの周縁部を形成する。
【００１７】
上記標本回収バッグは、上記第一の部分がほぼ切頭円錐の構成を含み、上記下部部分がほぼ直線状の構成を含むように構成され得る。
【００１８】
上記上部部分および／または上記下部部分はテクスチャード加工され得る。
【００１９】
上記導管は、この導管に沿って間隔を空けておかれた複数のスロットを含み得、これらの複数のスロットは、上記標本回収バッグの内部とこの導管の内部との間の連絡を可能にする。上記チャネルは、この標本回収バッグの長手方向の軸に対して一定の角度をなして延び得る。
【００２０】
別の局面において、本開示は、アプリケーターと、このアプリケーター内に作動可能に配置され、かつこのアプリケーターから展開可能である標本回収バッグとを備える、標本回収デバイスを提供する。この標本回収バッグは、この標本回収バッグを通る長手方向の軸を規定し、閉じた遠位領域と開いた近位領域とを含む。この回収バッグは、２つのほぼ平坦な表面によって規定され、それらの端部で一緒につながれて、この標本回収バッグの周縁部を形成する。この標本回収バッグのこの近位領域は、ほぼ切頭円錐の構成を有し、この遠位領域は、ほぼ直線の構成を有する。この遠位領域から近位に延び、この遠位領域から空気を排気する多孔チャネルが提供され得る。
【００２１】
従って、本発明は、以下の項目を提供する：
（項目１）
閉じた部分と開いた部分とを含む、標本回収バッグであって、
導管が、該標本回収バッグ内を延び、そして該標本回収バッグの長さの少なくとも一部に沿って延び、ここで、該導管は、該標本回収バッグの一部から空気を排気するように構成される、標本回収バッグ。
（項目２）
上記導管が、上記開いた部分に隣接したところから、上記閉じた部分に隣接したところまで延びる、上記項目に記載の標本回収バッグ。
（項目３）
上記導管が、該導管内に位置づけられた連続気泡材料を含む、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目４）
上記導管が、上記バッグの内部の表面に取り付けられている、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目５）
上記標本回収バッグが、２つのほぼ平坦な表面によって規定され、該２つのほぼ平坦な表面は、それらの端部で一緒につながれて、該標本回収バッグの周縁部を形成する、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目６）
上記連続気泡材料が、実質的に圧縮可能であり、そして、上記標本回収バッグが展開されていない状態であり、かつ上記アプリケーター内にある場合に対応する、丸められ、かつ折り畳まれて圧縮された状態、または、該標本回収バッグが展開された状態であり、かつ該アプリケーターの外部にある場合に対応する圧縮されていない状態の一方になることができる、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目７）
上記連続気泡材料が、連続気泡発泡体である、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目８）
上記バッグの上部部分および下部部分の少なくとも一方がテクスチャード加工されている、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目９）
チャネルが、上記バッグの内部と該チャネルの内部との間の連絡を可能にする、複数の開口部を有する、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目１０）
アプリケーターと組み合わされた、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグであって、該バッグが、該アプリケーター内に配置され、かつ該アプリケーターから展開可能であり、該アプリケーターが、アクチュエーターを有するハンドルアセンブリを備え、該アクチュエーターを遠位に動かしたときに、該標本回収バッグが、該アプリケーターから展開可能である、標本回収バッグ。
（項目１１）
上記導管が、その長さに沿って少なくとも一つの開口部を有し、該導管が、該標本回収バッグ内を延び、そして該バッグの上記下部部分から空気を排気するように構成される、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目１２）
上記空気が、上記下部部分から排気され、上記バッグの上記上部部分に出る、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目１３）
上記導管が、上記標本回収バッグの長手方向の軸に対して一定の角度をなして延びる、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目１４）
上記導管が、該導管に沿って間隔を空けておかれた複数のスロットを含み、該複数のスロットは、上記標本回収バッグの内部と該導管の内部との間の連絡を可能にする、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目１５）
上記標本回収バッグは、該標本回収バッグを通る長手方向の軸を規定し、そして閉じた遠位部分と開いた近位部分とを含み、該標本回収バッグは、２つのほぼ平坦な表面によって規定され、
該２つのほぼ平坦な表面は、それらの端部で一緒につながれて、該標本回収バッグの周縁部を形成し、
該近位部分は、該遠位部分に向かって内側に先細になる、ほぼ切頭円錐の構成を有し、該遠位部分は、ほぼ直線の構成を有する、上記項目のいずれか一項に記載の標本回収バッグ。
（項目１Ａ）
アプリケーターと、該アプリケーター内に作動可能に配置され、かつ該アプリケーターから展開可能である標本回収バッグとを備える、標本回収デバイスであって、
該標本回収バッグは、閉じた部分と開いた部分とを含み、
導管が、該標本回収バッグ内を延び、そして該標本回収バッグの長さの少なくとも一部に沿って延び、ここで、該導管は、該標本回収バッグの一部から空気を排気するように構成される、標本回収デバイス。
（項目２Ａ）
上記導管が、上記開いた部分に隣接したところから、上記閉じた部分に隣接したところまで延びる、上記項目に記載の標本回収デバイス。
（項目３Ａ）
上記導管が、該導管内に位置づけられた連続気泡材料を含む、上記項目のいずれかに記載の標本回収デバイス。
（項目４Ａ）
上記導管が、上記バッグの内部の表面に取り付けられている、上記項目のいずれかに記載の標本回収デバイス。
（項目５Ａ）
上記標本回収バッグが、２つのほぼ平坦な表面によって規定され、該２つのほぼ平坦な表面は、それらの端部で一緒につながれて、該標本回収バッグの周縁部を形成する、上記項目のいずれかに記載の標本回収デバイス。
（項目６Ａ）
上記連続気泡材料が、実質的に圧縮可能であり、そして、上記標本回収バッグが展開されていない状態であり、かつ上記アプリケーター内にある場合に対応する、丸められ、かつ折り畳まれて圧縮された状態、または、該標本回収バッグが展開された状態であり、かつ該アプリケーターの外部にある場合に対応する圧縮されていない状態の一方になることができる、上記項目のいずれかに記載の標本回収デバイス。
（項目７Ａ）
上記標本回収バッグの近位領域が、ほぼ切頭円錐の構成を含み、該標本回収バッグの遠位領域が、ほぼ直線の構成を含む、上記項目のいずれかに記載の標本回収デバイス。
（項目８Ａ）
上記バッグの上部部分および下部部分の少なくとも一方がテクスチャード加工されている、上記項目のいずれかに記載の標本回収デバイス。
（項目９Ａ）
チャネルが、上記バッグの内部と該チャネルの内部との間の連絡を可能にする、複数の開口部を有する、上記項目のいずれかに記載の標本回収デバイス。
（項目１０Ａ）
上記アプリケーターが、アクチュエーターを有するハンドルアセンブリを備え、該アクチュエーターを遠位に動かしたときに、上記標本回収バッグが、該アプリケーターから展開可能である、上記項目のいずれかに記載の標本回収デバイス。
（項目１１Ａ）
アプリケーターとともに使用するために構成された標本回収バッグであって、該回収バッグは、第一の近位部分および第二の遠位部分、ならびに少なくとも１つの開口部を有する導管を備え、該導管は、該標本回収バッグ内を延び、そして該標本回収バッグの該第二の部分から空気を排気するように構成される、標本回収バッグ。
（項目１２Ａ）
上記空気が、上記第二の部分から排気され、上記第一の部分に出る、上記項目に記載の標本回収バッグ。
（項目１３Ａ）
上記導管内に位置づけられた連続気泡材料をさらに備える、上記項目のいずれかに記載の標本回収バッグ。
（項目１４Ａ）
上記連続気泡材料は、実質的に圧縮可能であり、そして上記標本回収バッグが展開されていない状態であり、かつ上記アプリケーター内にある場合に対応する、丸められ、かつ折り畳まれて圧縮された状態、または、該標本回収バッグが展開された状態であり、かつ該アプリケーターの外部にある場合に対応する圧縮されていない状態の一方になることができる、上記項目のいずれかに記載の標本回収バッグ。
（項目１５Ａ）
上記標本回収バッグの上記近位部分は、ほぼ切頭円錐の構成を含み、該標本回収バッグの上記遠位部分は、上記第二の部分での組織標本の球状化を制御するように構成された、ほぼ直線の構成を含む、上記項目のいずれかに記載の標本回収バッグ。
（項目１６Ａ）
上記バッグの上記遠位部分および上記近位部分の少なくとも一方がテクスチャード加工されている、上記項目のいずれかに記載の標本回収バッグ。
（項目１７Ａ）
上記導管が、上記標本回収バッグの長手方向の軸に対して一定の角度をなして延びる、上記項目のいずれかに記載の標本回収バッグ。
（項目１８Ａ）
上記導管が、該導管に沿って間隔を空けておかれた複数のスロットを含み、該複数のスロットは、上記標本回収バッグの内部と該導管の内部との間の連絡を可能にする、上記項目のいずれかに記載の標本回収バッグ。
（項目１９Ａ）
アプリケーターと、
該アプリケーター内に作動可能に配置され、かつ該アプリケーターから展開可能である標本回収バッグと
を備える、標本回収デバイスであって、
該標本回収バッグは、該標本回収バッグを通る長手方向の軸を規定し、そして閉じた遠位領域と開いた近位領域とを含み、該標本回収バッグは、２つのほぼ平坦な表面によって規定され、
該２つのほぼ平坦な表面は、それらの端部で一緒につながれて、該標本回収バッグの周縁部を形成し、
該近位領域は、該遠位領域に向かって内側に先細になる、ほぼ切頭円錐の構成を有し、該遠位領域は、ほぼ直線の構成を有する、
標本回収デバイス。
（項目２０Ａ）
上記遠位領域から空気を排気するために、該遠位領域から近位に延びる多孔チャネルをさらに備える、上記項目に記載の標本回収バッグ。
【００２２】
摘要
標本回収デバイスが提供される。この標本回収デバイスは、アプリケーターを含む。標本回収バッグは、このアプリケーター内に作動可能に配置され、かつこのアプリケーターから展開可能である。この標本回収バッグは、この標本回収バッグから空気を排気するように構成された導管を含む。
【００２３】
ここで開示された標本回収装置の実施形態を、図面を参照して本明細書の以下に記載する。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】図１は、本開示に従う標本回収デバイスの透視図である。
【図１Ａ】図１Ａは、外科手術回収バッグを展開するための本開示の標本回収デバイスの代替的な実施形態についての透視図である。
【図１Ｂ】図１Ｂは、標本回収バッグの支持体の代替的な実施形態についての透視図である。
【図２】図２は、図１に示された、一部分の詳細の拡大図である。
【図３Ａ】図３Ａは、本開示の別の実施形態に従う標本回収バッグの２つの側面を示す概略図である。
【図３Ｂ】図３Ｂは、本開示のなお別の実施形態に従う標本回収バッグの２つの側面を示す概略図である。
【図３Ｃ】図３Ｃは、本開示の別の代替的な実施形態に従う標本回収バッグの透視図である。
【図３Ｄ】図３Ｄは、図３Ｃの一部分の詳細の拡大図である。
【図４Ａ】図４Ａは、図２〜３Ｂに示された標本回収バッグの内部を内張りし得る、種々のテクスチャード加工された表面を示す透視図である。
【図４Ｂ】図４Ｂは、図２〜３Ｂに示された標本回収バッグの内部を内張りし得る、種々のテクスチャード加工された表面を示す透視図である。
【図４Ｃ】図４Ｃは、図２〜３Ｂに示された標本回収バッグの内部を内張りし得る、種々のテクスチャード加工された表面を示す透視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
本開示の実施形態が、図面を参照して詳細に説明され、図面において、同様の参照数字は、いくつかの図の各々において同一または対応する要素を指定する。本明細書で使用される場合、用語「遠位」は、ユーザから遠い器具の部分をいい、一方で、用語「近位」は、ユーザに近い器具の部分をいう。以下の記載において、不必要な詳細で本開示を不明りょうにすることを避けるために、周知の機能または構造は詳細には記載されない。
【００２６】
本開示を参照して本明細書で使用される場合、用語「内視鏡」は、アクセスポート、皮膚の小さな切開、または、体の開口部への挿入のために、比較的狭い動作部分を有する器具をいう。そのような手順は、最小侵襲性外科手術手順と呼ばれる。本明細書で開示される標本回収デバイスは、最小侵襲性胸腔手順に関連して記載されるが、本開示は、アクセスポートを使用して、または、使用せずに、体の内部へのアクセスが、比較的小さな切開または体の開口部に制限される、任意の手順（例えば、腹腔鏡手順）での使用を見出し得ることが企図される。
【００２７】
図１を参照すると、本開示の実施形態に従う、標本回収バック４を含む標本回収デバイス１０が図示される。
【００２８】
標本回収デバイス１０は、ハンドルアセンブリ６を含み、ハンドルアセンブリは、一緒にしっかりとつながれるハンドル部分８および１１を含む。細長いチューブまたはシャフト１２は、ハンドルアセンブリ６から延び、最小侵襲性外科手術手順を行うためのアクセスポート（図示せず）を通る挿入のために寸法設定される。長手方向の軸「Ａ−Ａ」は、シャフト１２を通して規定され、バッグ４が展開された状態（図１）にあるときに、バッグ４を通して規定される長手方向の軸「Ｂ−Ｂ」に対して実質的に垂直または実質的に直交する方向に方向づけられる。スライド可能な駆動ロッド２１は、シャフト１２の管腔内で、シャフト１２の長さ方向に沿って延び、指ループ１４の形態であるアクチュエーターに動作可能に結合する。駆動ロッド２１の遠位端部は、バッグ４に動作可能に結合される。指ループ１４は、ユーザの指による係合のために構成され、シャフト１２内で駆動ロッド２１を平行移動または移動するように構成される。プルリング１６は、任意の適切な結合方法（例えば、接着）によって引き締め紐１８の近位端部に動作可能に結合され、引き締め紐１８を引くことを容易にするように構成されている。図示される実施形態において、プルリング１６は、１つ以上の適切な結合方法（例えば、プレスまたは摩擦嵌め）を介して指ループ１４に解放可能に結合する。引き締め紐１８の遠位端部は、バッグ４の一部分（例えば、開放した上部部分２６）に動作可能に結合する（図２）。引き締め紐１８は、例えば、バッグ４の周辺部分の周りに延びるポケットまたはスリーブ内に位置決定され得る。変形可能なバネ２０は、駆動ロッド２１に動作可能に結合され、２つのほぼ可撓性または弾性のストリップ２２および２４を含み、ストリップ２２および２４は、シャフト１２内の圧縮されたまたは非拡張状態から、シャフト１２から展開された場合の非圧縮または自由に拡張される状態（図１）まで動かされる。非圧縮または自由に拡張された状況においては、２つの弾性ストリップ２２および２４は、集合的に、バッグ４の開口部２６の外周を支持するためのほぼ円形の構成または「フープ様」構成を形成する。代替的な実施形態において、（例えば、遠位領域１１４にある図１Ｂのストリップ１２４などの）ストリップは、自由端部を有する。シャフト１１２は、外側スリーブ（例えば、以下で論じられる図１Ａのスリーブ１０４に類似するスリーブ）内に可動に位置決定される。最初の位置において、指ループ１４は、ハンドル部分８および１１からさらに間隔を空けられた引き込まれた位置にある。バッグ４を展開するために、指ループ１４は、図１の位置までハンドル部分８および１１に向かって遠位に前進し、駆動ロッド２１を遠位に前進させ、このことが、シャフト１２の境界からストリップ２２および２４を前進させて、図１の拡張された位置まで動かして、バッグ４を展開し、開放する。バッグ４内での組織標本の配置後に、引き締め紐１８は、バッグ４を閉鎖するために近位に引かれ、体腔（例えば、胸腔）から引き出すために、バッグ４内に標本を保持する。
【００２９】
標本回収デバイス１０および関連付けられた他の動作構成要素（例えば、引き締め紐、指ループ、駆動ロッドなど）のより詳細な記載のために、Ｔｏｖｅｙらに対する米国特許第５，６４７，３７２号に参照がなされ、この米国特許の全内容は本明細書において参照により援用される。
【００３０】
図１Ａは、バッグ４を展開する代替的なデバイスを図示する。デバイス１００は、ハウジング１０２と、本体部分１５０と、ハンドル部分または把持部分１５２とを含む。本体部分１５０は、近位開口部１０８を含み、近位開口部１０８は、内部シャフトをその中に受容するように構成されている。本体部分１５０は、また、一対の楕円形状（他の構成も想定される）のウィンドウ１５４を含む。ウィンドウ１５４は、医療従事者が、長手方向の軸「Ｘ−Ｘ」に対して回収バッグを関節運動するための関節接合ホイール１５６を把持および操作することを可能にする。プランジャ１６０は、遠位に前進して、細長いスリーブ１０４から回収バッグを展開する。外科手術回収装置１０は、さらに、本体部分１５０に結合された解放トリガ１５８を含む。解放トリガ１５８は、プランジャ１６０を解放するように動作可能であり、プランジャ１６０は、内部シャフトと解放可能に係合可能である。解放される場合、プランジャ１６０は、本体部分１５０の近位開口部１０８から近位に延びて、医療従事者がプランジャ１６０を把持して、近位方向に引き、内部シャフト１１２を近位方向に平行移動させて、挿入（引き込まれた）位置まで戻すことを可能にする。シャフトが平行移動して挿入位置まで戻る場合に、回収バッグを含むエンドエフェクタアセンブリおよび支持部は、近位に平行移動して、細長いスリーブ１０４内に戻る。これらの構成要素およびそれらの動作のさらなる詳細は、２０１１年１月６日に出願された仮特許出願６１／４３０，２０８号に記載され、この仮特許出願の全内容が本明細書において参照により援用される。
【００３１】
ハウジング１０２のハンドル部分１５２は、本体部分１５０から下方かつ近位に延びて、医療従事者により把持するための人間工学的に強化された構成を規定する。より具体的には、ハンドル部分１５２の構成は、デバイス１０をしっかりと把持し、完全に操作し、動作することを以前可能にしたまま、医療従事者が多くの構成においてハウジング１０２を把持することを可能にする。例えば、医療従事者は、ピストルグリップ、パームグリップ、アップサイドダウングリップ、リアグリップ、フロントグリップなどを用いてハウジング１０２を把持し得る。使用される特定のグリップは、医療従事者の選択または行われる外科手順に依存し得る。
【００３２】
図２を参照すると、回収バッグの一実施形態が示される。バッグ４は、図１のデバイス１０と共に使用するように示されているが、バッグ４は、また、図１Ａのデバイス１００などの他のバッグ展開デバイスと共に使用され得る。バッグ４は、任意の生体適合性材料から作製され得る。バッグ４（および本明細書で開示される他のバッグ）は、実質的に透明のポリマ材料から形成された可撓性フィルムまたはシートから構成され得る。高い引っ張り強度を有するポリマ材料は、好適には、比較的非弾性的である。一実施形態において、ポリマ材料は、約０．００１から約０．００５にわたる厚さを有するポリウレタンシートである。他の実施形態において、ナイロン材料が利用され得る。他の材料および／または他の寸法もまた企図される。バッグ４は、ほぼ管状または細長い構成を有して示され、この構成は、開放可能および閉鎖可能な上部部分または口２６と、閉鎖した下部部分２８とによって規定される。バッグ４は、臓器または組織の捕捉または除去のために調整され（ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｅｄ）、癌細胞による浸透に対して不浸透性である。バッグ４（および本明細書で開示される他のバッグ）は、コーティング（例えば、ポリウレタンコーティング）をバッグの内側および／または外側に含み、不浸透性バリアを提供し得る。潤滑材がまた、バッグの外部の選択部分に配置され得、製造中にシャフトに装填することを容易にし、折り畳まれた状況、丸められた状況または凹んだ状況からのアプリケーターからのバッグの展開を容易にする。潤滑材がバッグの外部表面上の、一部または表面全体のいずれかに配置されて、切開および／または切開を通して延びるアクセスポートからの除去を容易にし得ることもまた企図される。
【００３３】
バッグ４の上部部分２６は、近位（または上部）周辺管状部分またはスリーブ３０と、遠位（または下部）周辺管状部分またはスリーブ３２とを含み、これらは、互いから間隔を空けられている（スリーブ３０および３２は、それぞれ、図２に想像線で示されている）。近位スリーブ３０および遠位スリーブ３２は、それぞれ、図２に最良に示されるように、それぞれのばねストリップ２２、２４（またはストリップ１２４）および引き締め紐１８を受容するように適合および調整される。穿孔、スコアリングなどによって弱化された直線部分（図示せず）は、バッグ４の口２６の周りで外周に延び、近位スリーブ３０と遠位スリーブ３２との間に動作可能に配置される。スコアリングされた部分は、引き締め紐１８が、穿孔の遠位にあるバッグ４の口２６を閉鎖するために十分な力で引かれる場合に、引き裂かれるように適合されることにより、口２６の閉鎖と同時にばね部材２０からのバッグ４の素早い取り付け解除を提供する。当業者は、代替的な方法（例えば、把持器で引くことまたははさみで切断されること）がまた、ばね部材２０からバッグを取り付け解除するために使用され得ることを認識する。
【００３４】
バッグ４は、上部領域６ａと、下部領域６ｂと、上部領域と下部領域との間の中間領域６ｃとを有する。中間領域６ｃは、側部６において遠位に内側にテーパ加工され、その結果、下部領域６ｂの横断寸法または幅ｗ１は、上部領域６ａの横断寸法または幅ｗ２よりも小さい。図示される実施形態におけるバッグ４の反対の側部（側部９）は、その長さ方向に沿って実質的に直線状である。従って、領域６ａおよび６ｂにおいて、バッグ４の対向する側部は、実質的に直線状であり、実質的に平行である。
【００３５】
細長いポケットがバッグ４の内部に形成され、導管またはチャネル４０を形成する。導管４０は、バッグ４の内側に溶接された材料から形成され得る。利用される材料は、バッグと同一であり得るか、または異なる材料であり得る。導管４０は、バッグ４の長さ方向に沿って延び、図示されるように開放上部部分２６の隣から閉鎖下部部分２８の隣まで延びる。導管４０は、少なくとも１つの、そして好適には複数の穿孔を、その長さ部分に沿って有し、これらの穿孔は組織標本の除去の間にバッグ４の一部から空気を排気するように構成される。導管が代替的にバッグ４に沿った短い長さで延び、例えば、上部部分２６のより遠位で終端し、例えば、バッグの口からより遠位に間隔を空けられることにより、バッグの下部部分からの空気が、チャネルを通って進み、バッグの上部部分に出ることに留意されたい。導管４０は、バッグの実質的に直線状の側部に平行に形成されるように示されるが、代替的には実質的に直線状の側部に対して角度をなして配置され得る。導管の角度付けは、器具シャフト内でより容易に適合する薄い束を提供するように、導管（チャネル）を均等に巻くことを助け、より小さな外形を提供する。
【００３６】
図示される実施形態において、導管４０は、導管４０内に位置決定された支持体（例えば、連続気泡発泡体などの連続気泡材料４１）を含む。発泡体４１は、任意の適切な連続気泡発泡体（例えば、発泡体ゴムまたはポリウレタン発泡体）から作製され得、発泡体からの空気の排気を可能にする。発泡体４１は、好適には、実質的に圧縮可能であり、例えば、バッグ４が製造中にデバイス１０のシャフト１２内に装填される場合などに、圧縮された状態に巻かれるか、または折り畳まれることを可能にする。認識され得るように、圧縮可能な発泡体を伴うバッグ４を有することは、アプリケーター１０のシャフト１２へのバッグ４の装填を容易にし得、使用中のチャネル４０の完全性を維持し得る。発泡体４１は、また、バッグ４の長さ方向に沿っていくらかの剛性を提供することによってバッグ４の展開を容易にし得る。いくつかの実施形態において、展開時に、バッグ４を開放位置まで付勢することが可能である。
【００３７】
代替的な実施形態において、発泡体または他の連続気泡材料の代わりに、複数の長手方向のリブがチャネル内に提供され得る。これらのリブは、チューブまたはチャネルが平坦化または折り畳まれる場合に、閉塞を防ぐように機能する。
【００３８】
発泡体４１は、公知の固定方法によってバッグ４に固定され得る。一実施形態において、チャネル４０は、バッグ４の内部表面を、発泡体４１を維持するように構成されている適切に寸法を設定されたハウジング内に熱形成することによって形成される。代替的に、穿孔されたポリウレタンシートまたは他の材料が、発泡体４１を中に収容するように構成された導管４０を形成するバッグ４の内部表面に溶接され得る。導管４０は、発泡体４１を制約することに役立ち、発泡体４１は、発泡体の横断方向の寸法が導管４０の横断方向の寸法よりも小さいので、導管４０の空間５内を自由に移動する。上述したように、発泡体４１は、導管４０の凹みを防ぐ支持体を提供して、空気の通路が連続的に維持されることを確実にする。
【００３９】
使用中、組織標本がバッグ４内に配置される。組織標本が、バッグ４の閉鎖された下部部分２８内に位置決定されるとき、組織標本の下で捕捉された空気は、配置の間および除去されたときに、チャネル４０を通過するかまたはチャネル４０を通るように方向付けられる。すなわち、一定の空気の通路が形成されて、空気がバッグの底から連続的に浸出して、バッグ４の底に空気ポケットが形成されることを防ぐことを可能にする。従って、チャネル４０の構成は、空気が、閉鎖された下部部分２８内の組織標本の下で捕捉されるようになることを防ぐ。認識され得るように、このことは、バッグ４が開口部を通って引かれる際に、組織の開口部を拡大および／または拡張する確率を大きく低減するか、そして／または除去する。切開を通した除去を容易にする標本の長手方向の方向付けも維持する。すなわち、標本は、ソーセージ様形状で維持されることにより、標本の長軸が切開に対して垂直になり、このことが切開またはポートを通した除去のために必要とされる力を低減する。さらに、空気の排気は、除去に悪影響を与え得る、標本によるバッグの底部部分での「球状化」を防ぐ。
【００４０】
バッグ４（および本明細書で開示される他のバッグ）は、本明細書で開示されるデバイス１０、１００または他の展開デバイスと共に利用され得ることに留意されたい。
【００４１】
図３Ａの代替的な実施形態において、バッグ４’は、２つのほぼ平坦な表面７ａ’および７ｂ’によって規定され、この表面７ａ’および７ｂ’は、外側周縁部において一緒につながれて、バッグ４’の実質的に連続な外側周縁部を形成する。より詳細には、そして１つの特定の実施形態において、バッグ４’は、平坦な表面７ａ’および７ｂ’によって規定され、表面７ａ’および７ｂ’は、集合的に、１つ以上の適切な接合方法（例えば、熱融合、接着、熱硬化など）によってつながれた縁２６’および２６ｂ’を有する開放上部（近位）部分２６’を規定する。同様に、閉鎖底部（遠位）部分２８’は、熱融合された（または他の方法で取り付けられた）縁２８’および２８ｂ’を含む。接続熱融合側部縁２６２８’は、バッグ４’の長さ方向に沿って延び、開放上部部分２６’および閉鎖底部部分２８’に接続し、その結果、開放上部部分２６’は、領域２７’においてほぼ切頭円錐形状を形成し、閉鎖底部部分２８’は、領域２９’においてほぼ直線状の形状を形成する。最上部領域２３’は、ほぼ直線状の形状を形成する。従って、領域２３’は、第１の横断方向寸法または幅ｒ１を有し、領域２７’は、漸進的なテーパ加工を有して、第２のより小さな横断方向寸法（例えば、幅ｒ２）まで遠位にテーパ状になり、領域２９’は、第３の小さな横断方向寸法または幅ｒ３を有する。認識され得るように、図示される実施形態において、幅ｒ１および幅ｒ３は、実質的に一定であり、ｒ１はｒ３よりも大きい。
【００４２】
縁２６ａ’、２６ｂ’、２８ａ’、２８ｂ’、および２６２８’の寸法は、特定の外科手術手順、バッグ４’の特定の開口部の大きさ、切除される組織の種類、製造者の選択などに依存して変わり得る。１つの特定の実施形態において、バッグ４’は、開口部２６’を含み得、開口部２６’は、約５．１１インチ（１３０ｍｍ）から約６．２９インチ（１６０ｍｍ）までの範囲の開口部２６’と、約３．９３インチ（１００ｍｍ）から約７．８４インチ（２００ｍｍ）までの範囲の縁２８ａ’と、約１．９６インチ（５０ｍｍ）から約３．１４インチ（８０ｍｍ）までの範囲の縁２８ｂ’と、約９．８４インチ（２５０ｍｍ）から約１５．１５インチ（３８５ｍｍ）までの範囲の縁２６２８ｂ’とを含み得る。他の寸法も企図される。
【００４３】
バッグ４と組み合わされた連続気泡材料（例えば、上述されたような連続気泡発泡体）の形式であり得る支持体は、チャネルまたは導管４０’内に位置決めされ、バッグ４’の内部、図２の発泡体４１およびチャネル４０と同じ機能を有する発泡体およびチャネルに沿って延びる。図３Ａに図示される実施形態において、チャネル４０’は、２６２８’に隣接して、バッグ４’の内部に沿って延びるように図示されている。図示のために、チャネル４０’は、平坦な表面７ａ’および７ｂ’のそれぞれの上に示されている。認識され得るように、チャネル４０’は、バッグ４に関して上記された方法を介して、または他の方法によって、バッグ４’の内部に固定され得る。チャネル４０’は、実質的に直線状の縁２６２８’と実質的に平行に示されているが、代替的には、バッグの長手方向の軸に対して角度をなして配置され得る。同様に、バッグの長さにわたり延びているように示されているが、より短い長さのチャネルもまた提供され得、例えば、チャネルは、バッグ開口部の遠位で終端し得る。このバッグおよび本明細書で開示される他のバッグ内の複数のチャネルはまた、空気の排出のために企図される。
【００４４】
スリーブ３２の機能と同様に機能するように構成されたチャネル３２’が、バッグ４の上部の周りに形成される。チャネル３２’は、バッグ４’の上部縁の上でバッグ開口部２６’に入るように折り畳まれることによって形成される。上部縁は、溶接部（一実施形態においては約０．１９６インチ（５ｍｍ）の幅）を用いることによってバッグ４’の内部に取り付けられる。図３Ａおよび図３Ｂに図示される実施形態において、チャネル３２’の幅は、約０．３９３インチ（１０ｍｍ）の幅である。他の寸法もまた企図される。
【００４５】
図３Ｂの代替的な実施形態において、標本回収バッグ６０は、内壁に沿って延びるチャネル６２を含む。チャネルまたは導管６２は、バッグ材料と一体化するように形成され得るか、または、代替的には、バッグ６０に取り付けられた（例えば、チャネル４０、４０’に関して上記された態様で内側表面に取り付けられた）別個のチューブまたは材料の形態であり得る。チャネル６２は、チャネル６２の長さ方向に沿って少なくとも１つの開口部またはスロットを含み、チャネル６２への空気の通過を可能にする。好適には、複数のスロットまたは開口部が、バッグ６０内の空気および／または流体と、チャネル６２の内部との間の連絡を可能にするために提供される。いくつかの実施形態においてチャネル６２（およびチャネル４０、４０’および９５）は、また、バッグ６０の底から間隔を空けられたその遠位端部において終端し得、遠位開口部においてバッグの内部と連絡して、空気の流体の流出のための別の経路を提供する。チャネル６２の近位端部６３は、バッグの外部と連絡するように開放している。他の長さのチャネルもまた企図される（例えば、チャネル６０の近位開口部がバッグの口のより遠位にあり得、その結果、空気がバッグの近位領域内に排出される）。
【００４６】
チャネル６２が凹むことを防ぐように構成された支持部材（または複数の支持部材）６１がチャネル６２内に位置決定される。いくつかの実施形態において、標本回収装置からの展開の際（すなわち、引き込まれた位置から拡張された位置までのエンドエフェクタアセンブリの平行移動の際）に、標本回収バッグ６０を開放位置に付勢するために支持部材がまた利用され得る。支持部材６１は、例えば、連続気泡材料（例えば、連続気泡発泡体）または他の適切な材料で形成され得る。連続気泡材料（例えば、発泡体）は、そこを通る空気および／または流体の通過を可能にする。連続気泡材料は、好適には、製造を容易にするためにチャネル６２の横断方向断面未満の横断方向断面である。この態様において、同様に、バッグ６０からチャネル６２に入る空気および／または流体は、チャネル６２を通って連続気泡材料の周りを流れ得る。連続気泡材料に起因して、空気または流体がまた連続気泡発泡体自体を通って流れ得ることに留意されたい。それゆえ、代替的に、連続気泡材料は、チャネルの横断方向断面に実質的に等しい横断方向断面を有し得る。この連続気泡支持体は、チャネル６２が標本回収の間に凹むかまた圧縮される場合に、空気および流体が依然排出可能であることを確実にする。本明細書で開示される他のバックの実施形態の連続気泡材料（例えば、発泡体）およびチャネルは、また、同一の様式で機能し、同一の様式で構成され得る。本明細書で議論される連続気泡材料およびチャネルの様々な構成は、バッグの実施形態の各々に適用可能である。アクセスポートまたは本体開口部を通る引き出しの間に圧力がバッグ６０に加えられる際に、空気および流体の流出が引き起こされる。バッグ６０が圧縮されるときに、空気および／または流体は、チャネル６２を通って近位に押し込まれ、開放近位端部６３から、そして／または近位領域にあるバッグ６０のスロットを取って排出する。従って、この圧力の減少は、バッグ６０の底における標本の球状化を防ぎ除去を容易にする。
【００４７】
図３Ｂの実施形態において、バッグ６０は、口または開放端部６８を有する近位領域６７と、遠位領域６９とを有する。遠位領域６９は、近位領域６７よりも小さい横断方向寸法を有する。図示される実施形態において、バッグ６０は、第１の側部７１と、第１の側部１７の反対の近位領域６７における角度のついた側部７３とを有する。この側部７３は、内側に遠位にテーパ加工され、その結果、近位領域６７の横断方向寸法が、遠位領域６９に向かって漸進的に減少する。遠位領域６９における壁７１の反対の壁７７は、壁７１に実質的に平行に延びる。従って、認識され得るように、横断方向の寸法は、遠位領域６９においては実質的に同一のままであるが、近位領域６７においては横断方向の寸法よりも小さい。従って、実質的に切頭円錐の部分が上部（近位）領域６７に形成され、実質的に直線状の部分は下部（遠位）領域６９に形成される。他の形状のバッグもまた企図される。
【００４８】
図３Ｃの代替的な実施形態において、バッグ８０は、口または開放端部８８を有する近位領域８７と、遠位領域８９とを有する。遠位領域８９は、近位領域８７よりも小さい横断方向寸法を有する。図示される実施形態において、バッグ８０は、第１の側部８１と、第１の側部８１と反対側の近位領域８７における角度付き側部８３とを有する。この側部８３は、湾曲した壁９２に移行する角度付き壁を有し、それぞれ内側遠位にテーパ加工されて、その結果、近位領域８７の横断寸法は遠位領域８９に向かって漸進的に減少する。遠位領域８９において壁８１に対向する壁８６は、湾曲した下部壁９０に移行する。従って、認識され得るように、横断方向の寸法は、横断方向寸法が遠位に減少する湾曲した下部壁９０まで、遠位領域８９においては実質的に同一のままである。
【００４９】
チャネル９５は、示されるように長手方向の軸に対して角度をなしており、下部スロット９６ａと上部スロット９６ｂとをその長さ方向に沿って有し、下部スロット９６ａと上部スロット９６ｂとは空気の通過のために内部と連絡する。他のスロット構成、スロットの間隔および異なる数のスロットもまた企図される。連続気泡材料（例えば、連続気泡発泡体）の形態の支持体９７は、上述されたものと同一の態様で機能する。連続気泡支持体９７は、チャネル９５の横断方向寸法未満の横断方向寸法を有し、空気の通過のための間隙を提供する。チャネル９５の長さは、図３Ｃに示される長さよりも短かったり、長かったりする。
【００５０】
特定の実施形態において（例えば、図４Ａ〜４Ｃを参照）、バッグ４、４’、６８および８７の内部表面は、テクスチャード加工され得る。より詳細には、開放上部部分２６、２６’および６８の内部表面は、１つ以上の様々なテクスチャード加工されたパターンを含み得る。テクスチャード加工されるパターンは、開放上部部分２６、２６’、６８および８８の内部表面と関連する摩擦係数を増加させるように構成される。例えば、図４Ａにおいて、テクスチャード加工されたパターンは、間隔を空けられた複数の突起５０を含む。図４Ｂは、山形構成５２ａを有するような間隔を空けられた複数の突起５０を図示する。図４Ｃは、ピラミッド形の構成５２ｂを有するような間隔を空けられた複数の突起５０を図示する。認識され得るように、異なる構成の間隔を空けられた複数の突起が、本明細書に記載された目的を達成するために利用され得る。テクスチャーは、バッグの内部表面の一部または内部表面全体に提供され得る。
【００５１】
前述から、そして、様々な図面を参照して、当業者は、本開示の範囲から逸脱することなしに、特定の修正がまた本開示に対してなされ得ることを認識する。例えば、間隔を空けられた複数の突起５０の代わりに、またはこれらと組み合わせて、開放上部部分の内部表面が「粘着性」材料でコーティングされて組織標本を「把持すること」または「引っ張ること」を容易にし得る。
【００５２】
本開示のいくつかの実施形態が図面に示されてきたが、本開示は、当該分野が可能である限り広い範囲であることと、本明細書が同様に読まれることとが意図されているので、本開示がこれらに限定されることは意図されていない。それゆえ、上記の記載は、限定として解釈されるべきではなく、特定の実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の範囲および精神内で他の修正を想定する。
【符号の説明】
【００５３】
４  バッグ
６  ハンドルアセンブリ
８、１１  ハンドル部分
１０  標本回収デバイス
１２  細長いチューブまたはシャフト
１４  指ループ
１６  プルリング
１８  引き締め紐
２０  変形可能なバネ
２１  スライド可能な駆動ロッド
２２、２４  ストリップ
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図１】
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