(57)【要約】【課題】局所ＥＲＧ検査のほかに、広範囲局所ないし全視野ＥＲＧ検査が可能な眼光刺激装置を提供する。【解決手段】眼底に背景光及び刺激光を照射し、刺激光により網膜を光刺激して網膜からの生体電気信号により生体検査を行う。眼底に背景光を照射する背景光光源１１と、眼底に刺激光を照射する刺激光光源５１が設けられる。第１の検査モードでは、網膜を光刺激するとき刺激光を背景光の照射範囲より狭い範囲で眼底に照射し、第２の検査モードでは、網膜を光刺激するとき背景光の照射光量が増大され、光量が増大した背景光を刺激光として背景光の照射範囲とほぼ同一の照射範囲で眼底に照射する。このような構成では、一台の装置で、局所ＥＲＧと広範囲局所ないし全視野ＥＲＧ検査が実現できる。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検眼眼底に眼底観察光を照射して眼底観察を行うとともに、眼底に背景光及び刺激光を照射し、刺激光により網膜を光刺激して網膜からの生体電気信号により生体検査を行う眼光刺激装置であって、
眼底に背景光を照射する背景光光源と、
眼底に刺激光を照射する刺激光光源と、を有し、
第１と第２の検査モードが設けられ、第１の検査モードでは、網膜を光刺激するとき刺激光を背景光の照射範囲より狭い範囲で眼底に照射し、第２の検査モードでは、網膜を光刺激するとき背景光の照射光量が増大され、光量が増大した背景光を刺激光として背景光の照射範囲とほぼ同一の照射範囲で眼底に照射することを特徴とする眼光刺激装置。
【請求項２】
前記眼底観察光は、被検眼前眼部とほぼ共役な位置に配置されたリングスリットを介して被検眼眼底に照射され、第１の検査モードでの刺激光は被検眼前眼部とほぼ共役な位置に配置された撮影絞りを介して被検眼眼底に照射されることを特徴とする請求項１に記載の眼光刺激装置。
【請求項３】
第２の検査モードでは、背景光と刺激光は被検眼前眼部とほぼ共役な位置に配置されたリングスリットを介して被検眼眼底に照射されることを特徴とする請求項１又は２に記載の眼光刺激装置。
【請求項４】
前記第１の検査モードでは、刺激光の照射位置が可変であることを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の眼光刺激装置。
【請求項５】
刺激光の照射位置の移動に応じて背景光の照射位置が移動することを特徴とする請求項１、２又は４に記載の眼光刺激装置。
【請求項６】
背景光と刺激光の眼底への照射範囲を広げる光学素子を対物レンズと被検眼との間に配置するためのアタッチメントが備えられていることを特徴とする請求項１から５のいずれか１項に記載の眼光刺激装置。
【請求項７】
前記アタッチメントを取り付けると、検査モードが第２の検査モードに自動的に設定されることを特徴とする請求項６に記載の眼光刺激装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼光刺激装置、更に詳細には、被検眼眼底に眼底観察光を照射して眼底観察を行うとともに、眼底に背景光及び刺激光を照射し、刺激光により網膜を光刺激して網膜からの生体電気信号により生体検査を行う眼光刺激装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、主に、眼科検査として、眼底像を撮影して眼底検査を行うだけでなく、網膜に刺激光を照射して網膜に発生する活動電位を測定し網膜電位図（ＥＲＧ：Electro Retino Gram）を作成して眼科生理学的な検査を行う光刺激網膜検査（ＥＲＧ検査）が知られている。
【０００３】
ＥＲＧ検査では、刺激光として可視光が眼底に照射され、このとき刺激光が照射される背景を照明する背景光が必要となり、この背景光の強度と刺激光の強度の適正な組み合わせがＥＲＧ検査の良否を左右する。眼底の黄斑部点に局所的に刺激光を照射してＥＲＧ検査を行うとき（局所ＥＲＧ）には、背景光が可視光として眼底に照射される。
【０００４】
この背景光は、例えば、対物レンズと穴あきミラーの間からハーフミラーを介して眼底に投影される（非特許文献１）。
【０００５】
下記特許文献１の構成では、網膜全域を白色発光ダイオードを用いて白色光で照射し、これを背景として高輝度発光ダイオードからのスポット光を刺激光として照射し、赤外光で眼底を観察しながら局所ＥＲＧ検査を行っている。
【０００６】
下記特許文献２の構成では、ワーキングディスタンス用の光源が局所ＥＲＧ検査用の背景光光源としても利用され、この光源からの可視光が眼底に背景光として投影される。
【０００７】
下記特許文献３の構成では、照明光源を背景光光源としても利用し、背景光を対物レンズを通して眼底に照射したり、あるいは対物レンズ周辺に背景光光源を設け、対物レンズ周辺から背景光を眼底に照射することが行われている。
【０００８】
下記非特許文献２には、眼疾患の問診、症状と検査の進め方が記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】特許４４１１４３５号
【特許文献２】ＷＯ２００８／１１１１６６Ａ１
【特許文献３】特開２００９−２４７７７９号公報
【非特許文献】
【００１０】
【非特許文献１】日本眼科学会雑誌第８５巻第１０号（昭和５６年１０月１０日、９−（１５２１）から１９−（１５３１））
【非特許文献２】標準眼科学  第10版  株式会社医学書院  Ｐ２１−Ｐ２４
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
従来では、特許文献１〜３、および非特許文献１が示すように、眼底に局所的に刺激光を照射してＥＲＧ検査を行う、いわゆる局所ＥＲＧ検査が行われており、この局所ＥＲＧ検査を行う装置で、画角５０度程度の部分視野に刺激光を照射して広範囲局所ＥＲＧ検査を行ったり、あるいは全視野に刺激光を照射して全視野ＥＲＧ検査を行うことはできなかった。
【００１２】
本発明は、このような問題点を解決するためになされたもので、局所ＥＲＧ検査のほかに、広範囲局所ＥＲＧないし全視野ＥＲＧ検査が可能な眼光刺激装置を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明は、
被検眼眼底に眼底観察光を照射して眼底観察を行うとともに、眼底に背景光及び刺激光を照射し、刺激光により網膜を光刺激して網膜からの生体電気信号により生体検査を行う眼光刺激装置であって、
眼底に背景光を照射する背景光光源と、
眼底に刺激光を照射する刺激光光源と、を有し、
第１と第２の検査モードが設けられ、第１の検査モードでは、網膜を光刺激するとき刺激光を背景光の照射範囲より狭い範囲で眼底に照射し、第２の検査モードでは、網膜を光刺激するとき背景光の照射光量が増大され、光量が増大した背景光を刺激光として背景光の照射範囲とほぼ同一の照射範囲で眼底に照射することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１４】
このような構成では、第１の検査モードでは、網膜を光刺激するとき刺激光を背景光の照射範囲より狭い範囲で眼底に照射し、第２の検査モードでは、網膜を光刺激するとき背景光の照射光量が増大され、光量が増大した背景光を刺激光として背景光の照射範囲とほぼ同一の照射範囲で眼底に照射するようにしているので、一台の装置で、局所ＥＲＧと広範囲局所ＥＲＧないし全視野ＥＲＧ検査が実現でき、局所ＥＲＧと広範囲局所ＥＲＧないし全視野ＥＲＧを比較検討することにより、多くの眼科疾患が検出でき、臨床上有用な眼科検査が可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の眼光刺激装置の全体構成を概略示す構成図である。
【図２】眼底を照明する照明光源の構成を示す説明図である。
【図３】対物レンズ周辺を被検眼側からみたときの平面図である。
【図４】全視野ＥＲＧ検査を行うために図１の構成にアタッチメントを取り付けたときの構成図である。
【図５】刺激光光源ユニットの詳細な構成を示す断面図である。
【図６】図５の指標円板の正面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、図面に示す実施例に基づいて本発明を詳細に説明する。
【実施例】
【００１７】
図１には、光刺激部本体１０と刺激光光源ユニット５０から構成される光刺激装置からなる眼科検査装置が図示されている。なお、図１において、Ｒは被検眼１の眼底１ａと共役な位置を、Ｐはその前眼部１ｂ（特に瞳）と共役な位置を示している。
【００１８】
光刺激部本体１０には、被検眼の眼底を照明する照明光学系と、照明された眼底を観察し、刺激光、背景光を投影する観察／投影光学系が設けられる。照明光学系には、照明光源１１が配置される。この照明光源１１は、図２に図示したように、赤外光を発光するＬＥＤ（発光ダイオード）１１ａと可視光を発光するＬＥＤ（発光ダイオード）１１ｂをそれぞれ複数基板１１ｃに配置した構成となっている。照明光源１１のＬＥＤ１１ａ、１１ｂを選択的に発光させることにより、照明光源１１を可視光光源あるいは赤外光光源とすることができる。
【００１９】
ＬＥＤ１１ｂを点灯したとき、眼底に投影される照明光源１１からの可視光は、後述するように、ＥＲＧ検査時の背景光として用いられるので、照明光源１１は背景光光源としても機能する。また、背景光の光量を増大して増大した光量の背景光を刺激光として眼底に照射するので、照明光源１１は刺激光光源としても機能する。
【００２０】
ＬＥＤ１１ａを点灯したとき照明光源１１から得られる赤外光は、拡散板１５に入射して拡散され、被検眼１の前眼部（瞳）１ｂと共役な位置Ｐに配置されたリングスリット１６を照明する。このリングスリット１６からの照明光は、レンズ１７、対物レンズ２２の反射を除去するための黒点板１８、ハーフミラー１９、リレーレンズ２０を通過し、中心に穴の開いた穴あき全反射ミラー２１で反射されてから対物レンズ２２を通して、被検眼１の前眼部１ｂより眼底１ａに入射し、眼底１ａを赤外光で照明する。
【００２１】
眼底１ａからの反射光は、対物レンズ２２を介して受光され、穴あき全反射ミラー２１の穴を通過して前眼部共役位置Ｐに配置された撮影絞り（開口絞り）３１、フォーカスレンズ３２、結像レンズ３３を通過して、ハーフミラー３４で反射される。ハーフミラー３４で反射された光は、眼底共役位置Ｒに配置された視野絞り３５を通過し、赤外光を透過させ可視光を反射あるいは透過させるハーフミラー３６に入射する。ハーフミラー３６を透過した赤外光はミラー３８で反射され、結像レンズ３７を通過して赤外光並びに可視光領域に感度を有する赤外ＣＣＤなどで構成される眼底共役位置Ｒに配置された撮像装置４０に入射され、モニタ４１にその信号が入力され、検者はモニタ４１を見ることにより眼底像を観察することができる。
【００２２】
対物レンズ２２から撮影絞り３１、フォーカスレンズ３２、結像レンズ３３、視野絞り３５などは観察／投影光学系を構成している。
【００２３】
光刺激部本体１０には、可視光を発光する発光ダイオードなどで構成される刺激光光源５１を内蔵した刺激光光源ユニット５０が取り付けられる。刺激光光源５１は、図５に詳細に示されているように、可動ブロック５２に形成された空洞５２ａ内に固定される。可動ブロック５２には、突起５２ｂ、５２ｃが形成されており、これらの突起５２ｂ、５２ｃが光源ユニット５０の筐体５３に形成された円周溝５３ａに嵌合され、これにより可動ブロック５２は、可動ブロック５２に軸受けされる球体５４と、筐体５３に固定された球体受け５６に軸受けされる球体５５を介してレバー５７により投影光軸２６´に垂直なｘｙ面内で移動可能となっている。
【００２４】
刺激光光源ユニット５０には、図６に示したような複数の互いに径の異なる開口６０ａ、６０ｂ、６０ｃを形成した指標円板６０が可動ブロック５２に軸受けされるシャフト６１を介して取り付けられる。この指標円板６０は、指標円板６０に固定されたレバー６２により手動で、あるいは可動ブロック５２に固定されたモータ６３により電動でシャフト６１を中心に回転することができ、いずれかの開口を刺激光光源５１並びに拡散板５８に対向させて、刺激光のスポット径を変化させることができる。
【００２５】
刺激光光源ユニット５０は、筐体５３に固定された円筒筐体５９を介して、図１に示したように、指標円板６０が眼底共役位置Ｒにくるように、光刺激部本体１０に取り付けられる。
【００２６】
刺激光光源５１は、ジョイスティック４６に設けられたスイッチ４６ａが操作されると、制御部８４により点灯されて、レンズ７０を介して拡散板５８に照射されて拡散され、選択された指標円板６０の開口で所定のスポットサイズにされる。変倍レンズ４７ａ（４７ｂ、４７ｃ）を通過した刺激光のうち、ハーフミラー３６で分割され反射した可視光束は、ミラー３４、レンズ３３、３２、撮影絞り３１、穴あき全反射ミラー２１の穴、並びに対物レンズ２２などの投影光学系を介して被検眼の瞳１ｂから眼底１ａに刺激光として投影され、それにより眼底が刺激光で照射される。変倍レンズ４７ａ、４７ｂ、４７ｃはそのいずれかが光路に挿入できるように構成されており、いずれの変倍レンズが光路に挿入されるかにより刺激光光源５１による眼底の照射範囲を、たとえば５度、１０度、１５度に変化させることができる。
【００２７】
ＥＲＧ検査には、刺激光のほかに、可視光の背景光が眼底に投影され、眼底が背景光により照射される。この背景光の光源として、照明光源１１が利用される。このとき、照明光源１１を背景光光源（第１の背景光光源）とするために、照明光源１１のＬＥＤ１１ｂを点灯させる。照明光源１１からの可視光（背景光）は、被検眼前眼部とほぼ共役な位置に配置されたリングスリット１７を介して前眼部（瞳）１ｂの中心を経て眼底１ａに照射される。このときの可視光による眼底の照射範囲は、たとえば約５０度で、照明光源１１のＬＥＤ１１ａを点灯して赤外光を眼底に照射して眼底を観察する時の眼底観察範囲も約５０度となっている。
【００２８】
光刺激部本体１０には、複数の固視視標を表示できる液晶パネルから構成された内部固視灯４３が設けられる。検者は、所定の固視視標を表示させ、被検者にこの固視視標を注視させることによりアライメントや合焦操作を確実にすることができる。内部固視灯４３は、液晶パネルではなく、複数の可視光発光ダイオードを配置した内部固視灯として構成し、いずれかの発光ダイオードを点灯させて、被検眼を固視させることもできる。
【００２９】
対物レンズ２２の周辺には、可視光を発光する発光ダイオードからなる背景光光源（第２の背景光光源）６５が、図３に示しように、複数配置され、この光源６５からの可視光は、拡散板６６などの投影光学系（必要ならば、投影レンズなどを配置する）を介して眼底に投影され、ＥＲＧ検査時の眼底を背景光で照射することができる。背景光光源６５を用いた場合には、背景光光源による照射範囲は約５０度から８５度とすることができる。
【００３０】
図４に示したように、光刺激部本体１０の取付部１２０に、全視野ＥＲＧ検査のためのアタッチメント１００が固定ネジ１０１を用いて取り付けられる。アタッチメント１００の支持板１０４には、倒像鏡レンズ１０３を内蔵した倒像鏡１０２が取り付けられる。倒像鏡１０２は、支持板１０４に固定された投影光軸２６方向に延びるロッド１０５、１０６をガイド管１０７、１０８内を移動させることにより投影光軸２６方向に移動させることができ、図示したように、倒像鏡レンズ１０３による結像位置がほぼ被検眼前眼部１ｂの位置になったときに調節ネジ１０９によりロッド１０５、１０６をガイド管１０７、１０８に固定することにより、倒像鏡レンズ１０３を図示位置に固定することができる。アタッチメント１００の倒像鏡レンズ１０３は、眼底に入射する背景光あるいは刺激光の眼底照射範囲を広くする機能を有し、全視野ＥＲＧ検査に用いられる。
【００３１】
アタッチメント１００が光刺激部本体１０に装着されると、センサー１３０がその取り付けを検知し、検知信号は中継部８３を経て表示装置８１並びに記録装置８２を備えた制御コンピュータ（制御部）８０に入力される。
【００３２】
被検眼１には、ＥＲＧ電極８６が取り付けられ、この電極からの信号が制御コンピュータ８０に入力され、そこで網膜電位図が作成され、表示装置８１に表示されたり、記録装置８２に格納される。
【００３３】
刺激光光源５１による投影指標（刺激光）が照射される位置及び／またはそのサイズをモニタ４１に表示できるようにするために、ハーフミラー３６で分割され透過した刺激光からの可視光束が、ミラー９１、レンズ９４´、プリズム９２、並びに赤外透過可視反射ミラー９３を介してミラー３８で反射され、撮像装置４０に入射される。
【００３４】
ハーフミラー３６により分割され反射した刺激光光源５１からの可視光が結像レンズ３３の表面で反射されて反射光として戻り、撮像装置４０に入射されるのを防止するために、ハーフミラー３６と赤外透過可視反射ミラー９３間に赤外光を透過し可視光を反射するフィルタ９０が挿入される。この場合、フィルタ９０は赤外透過特性を有するので、赤外の眼底観察光はこのフィルタ９０でカットされることなく、撮像装置４０に入射される。
【００３５】
一方、アライメントのために、ワーキングディスタンス用の光源９４（以下、ＷＤ光源という）が設けられ、このＷＤ光源９４は、赤外発光ダイオードから構成され、その光束は光ファイバ９５を介して穴あき全反射ミラー２１の穴の中心近辺に導かれワーキングディスタンス指標を形成する。このワーキングディスタンス指標は、対物レンズ２２により被検眼１の角膜に投影され、被検眼１の角膜で正反射された光束がほぼアフォーカルになるように、ワーキングディスタンスの調節が行われる。
【００３６】
なお、照明光学系には、赤外発光ダイオードで構成されるフォーカスドット光源３０（以下、ＦＤ光源という）が設けられ、この光源３０からの赤外光がハーフミラー１９を介して眼底１ａに入射され、フォーカスレンズ３２の移動に応じてフォーカスドット位置が変化するので、検者はフォーカスドットを観察することにより被検眼にピントを合わせることができる。
【００３７】
アライメントの初期段階では、前眼部観察レンズ４２が対物レンズ２２の被検眼とは反対側に挿入される。図３に示したように、対物レンズ２２の周辺には、前眼部照明光源２７が配置されており、前眼部観察レンズ４２が光路に挿入されると、赤外光を発光する前眼部照明光源２７が点灯する。照明光源２７からの赤外光は拡散板６６で拡散され、被検眼前眼部１ｂはこの拡散された赤外光で照明される。検者は被検眼１の前眼部１ｂの画像をモニタ４１で確認し、前眼部の画像に基づいてアライメントを行うことができる。また、アライメントや合焦操作のときは、上述した内部固視灯４３が点灯され、検者は被検者にこの固視灯を注視させることによりアライメントや合焦操作を確実にすることができる。
【００３８】
コンピュータ（制御部）８０は、ＥＲＧ検査を行うために、種々の測定条件を設定できる。測定条件としては、照明光源（背景光光源）１１及び／又は背景光光源６５から得られる背景光の強度（光量）、刺激光光源５１からの刺激光の強度（光量）、背景光並びに刺激光の波長成分、刺激光のスポット径（指標円板６０の開口位置）、刺激光の照射タイミング、照射時間（点灯時間）、刺激光の照射回数、刺激光の点滅周期、内部固視灯４３の固視視標の位置、それに照明光源１１のＬＥＤ１１ａ、１１ｂ、刺激光光源５１、背景光光源６５、前眼部照明光源２７、ＦＤ光源３０、ＷＤ光源９４などのオンオフなどである。また、操作パネル（不図示）には、局所ＥＲＧ検査を行う第１の検査モードと、部分視野（広範囲局所）ＥＲＧないし全視野ＥＲＧ検査を行う第２の検査モードを選択できる選択ボタンなどが設けられる。
【００３９】
コンピュータ８０で行う制御をすべて本体１０内の制御部８４で行うように、ハード構成してもよいし、またその逆に、本体内の制御部８４で行う制御をすべて本体１０外のコンピュータ８０で行うようにシステムを構成することもできる。これらの役割分担は任意に定めることができる設計事項である。
【００４０】
本実施例では、光刺激装置とコンピュータ８０を中継し、コンピュータ８０で設定された測定条件と、網膜刺激を同期させるために、中継部８３が設けられている。この中継部８３は光刺激装置内に設けるようにしてもよいし、コンピュータ８０に兼用させることもできる。
【００４１】
以下に、このように構成された眼光刺激装置で、ＥＲＧ検査を行う流れを説明する。本発明では、ＥＲＧ検査に対して、局所ＥＲＧ検査を行う第１の検査モードと、部分視野ＥＲＧないし全視野ＥＲＧ検査を行う第２の検査モードが設けられる。
【００４２】
内部固視灯４３の固視視標のうちいずれかが点灯され、被検者はこの固視視標を注視する。また、前眼部照明光源２７が点灯され、被検眼の前眼部１ｂが赤外光で照明され、検者は前眼部の像をモニタ４１で観察して前眼部アライメントを行う。
【００４３】
続いて、前眼部観察レンズ４２が光路から離脱され、前眼部照明光源２７が消灯され、照明光源１１のＬＥＤ１１ａが点灯され、眼底１ａが赤外光で照明される。また、ＷＤ光源９４、ＦＤ光源３０が点灯され、検者は眼底像をモニタ４１で観察しながら眼底アライメント、フォーカス調整が行われる。
【００４４】
眼底アライメントとフォーカス調節が終了すると生体検査が開始される。第１の検査モードが選択され、局所ＥＲＧ検査を行う場合には、照明光源１１のＬＥＤ１１ｂが点灯され、照明光源１１からの可視光が、背景光としてリングスリット１６、対物レンズ２２を介して前眼部１ｂから眼底１ａに照射される。また、刺激光光源５１が点灯され、刺激光光源５１からの刺激光が同様に撮影絞り３１を介して前眼部１ｂから眼底１ａに投影される。背景光で照明されている被検眼の網膜はこの刺激光により局所的に光刺激され、網膜から生体電気信号が発生する。
【００４５】
刺激光光源５１からの刺激光は、上述したように、投影光軸２６'に垂直なｘｙ平面内でその位置を変化させることができ、また指標円板６０によりそのスポットサイズを変更することができる。また、刺激光の照射範囲は、変倍レンズ４７ａ、４７ｂ、４７ｃの一つを光路に挿入することにより、約５度、１０度、１５度に設定することができる。刺激光の光量、それに背景光の光量は、制御部８０に設けたロータリースイッチなどで設定された光量に調節される。この生体検査のとき、フォーカスドット光はモニタの邪魔になるのでＦＤ光源３０は消灯するようにする。
【００４６】
ＥＲＧ電極８６からの生体電気信号は制御コンピュータ８０に入力され、そこで網膜電位図が作成され、表示装置８１に表示されたり、記録装置８２に格納される。
【００４７】
局所ＥＲＧ検査において、背景光は刺激光の散乱光の影響をキャンセルする働きをするので、投影される刺激光を中心にしてより広い範囲、すなわち眼底全視野を均一に照明するのがよい。上述した実施例では、背景光は、被検眼前眼部１ｂと共役な位置に配置されたリングスリット１６を介して前眼部１ｂに入射し、前眼部（瞳）１ｂを中心にして四方に広がるような形で眼底に照射され、背景光の照射領域が広範囲になる。したがって、眼底全体を均一に照明することができ、刺激光による散乱光の影響をキャンセルして正確な局所ＥＲＧ検査を行うことができる。
【００４８】
局所ＥＲＧ検査を行うとき、上述した実施例では、照明光源１１からの背景光を眼底に照射したが、それに代えて対物レンズ２２の周辺に配置した背景光光源６５からの背景光を眼底に照射するようにしてもよい。その場合には、背景光は対物レンズを介して眼底に照射されることはないので、対物レンズを介して行われる眼底観察、あるいは対物レンズを介して行われる固視が背景光によって邪魔されることがなく、正確なアライメントを行うことができる、という効果が得られる。
【００４９】
また、複数の可視光発光ダイオードをリング状に等間隔に配置してなる背景光光源を刺激光光源ユニット５０の筐体に取り付け、背景光を撮影絞り３１を介して眼底に照射するようにしてもよい。この場合、この背景光光源を、レバー５７による刺激光光源５１の移動と共に投影光軸２６'に垂直なｘｙ面内で移動するように取り付けることにより、刺激光の照射位置の移動に応じて背景光の照射位置を移動させることができる。
【００５０】
このように第１の検査モードでは、背景光と刺激光は瞳孔の中心部を介して眼底に照射されるので、瞳孔径が多少小さくなってもケラレが生じることはなく、それぞれの光量を瞳孔径に因らず一定に保つことができ、信頼性の高い局所ＥＲＧ検査を行うことが可能となる。
【００５１】
一方、第２の検査モードが選択されると、画角５０度程度の部分視野（広範囲局所）ＥＲＧ検査あるいは全視野ＥＲＧ検査が可能になる。
【００５２】
第１の検査モードのときと同様に、眼底アライメントとフォーカス調節が終了したら、照明光源１１のＬＥＤ１１ｂが点灯され、照明光源１１からの可視光が、背景光としてリングスリット１６、対物レンズ２２を介して前眼部１ｂから眼底１ａに照射される。
【００５３】
続いて、制御コンピュータ８０は、照明光源１１の光量を制御して、刺激光発光のタイミングで光量を増大させる。そして、網膜を光刺激するとき、光量が増大した背景光を刺激光としてリングスリット１６、対物レンズ２２を介して前眼部１ｂから眼底１ａに照射する。これにより、刺激光が背景光照射範囲とほぼ同一の照射範囲で眼底に照射される。
【００５４】
第１の検査モードのときと同様に、光刺激された網膜からの生体電気信号はＥＲＧ電極８６から制御コンピュータ８０に入力され、そこで網膜電位図が作成され、表示装置８１に表示されたり、記録装置８２に格納される。
【００５５】
リングスリット１６を介した背景光の照射範囲は約５０度であり、刺激光も同様の範囲で眼底に照射されるので、広範囲局所ＥＲＧ検査が可能となる。
【００５６】
さらに、照射範囲を全視野（画角約１３０度に相当）に拡大して全視野ＥＲＧ検査を行う場合には、図４に図示したように、アタッチメント１００を光刺激部本体１０に取り付ける。アタッチメント１００を光刺激部本体１０に取り付けたとき、図４に示すように、倒像鏡レンズ１０３のレンズ中心が投影光軸２６と一致し、倒像鏡レンズ１０３の結像位置がほぼ前眼部１ｂになるように、アライメントを行っておく。なお、アタッチメントを取り付けた場合は対物レンズ周辺の背景光光源６５を消灯するようにする。
【００５７】
照明光源１１からの可視光が、背景光としてリングスリット１６、対物レンズ２２、倒像鏡レンズ１０３を介して前眼部１ｂから眼底１ａに照射される。続いて、刺激光発光のタイミングでこの背景光の光量が増大され、増大した光量の背景光が刺激光としてリングスリット１６、対物レンズ２２、倒像鏡レンズ１０３を介して前眼部１ｂから眼底１ａに照射される。倒像鏡レンズ１０３の作用により、背景光並びに刺激光は、ほぼ全視野に照射される。光刺激された網膜からの生体電気信号はＥＲＧ電極８６から制御コンピュータ８０に入力され、そこで網膜電位図が作成され、表示装置８１に表示されたり、記録装置８２に格納される。これにより、全視野ＥＲＧ検査が可能となる。
【００５８】
黄斑部疾患は局所ＥＲＧ検査でないと分からないが、全視野ＥＲＧ検査で分かる疾患も多い。精密検査として全視野ＥＲＧもしくは局所ＥＲＧを検査するが、ＥＲＧは形態に異常が見当たらない場合の原因究明に用いることもあり、その場合、全視野と局所の反応の違いで視力が得られない原因が局所的か全視野かもしくは網膜以外の問題かを判別することが可能になる。したがって、同一条件で（つまり同一機種で）、局所と全視野のＥＲＧを比較検討することにより、より多くの眼科疾患が検出でき、臨床上有用な眼科検査が可能となる。
【００５９】
なお、アタッチメント１００が光刺激部本体１０に装着されると、センサー１３０がその取り付けを検知し、検知信号が制御コンピュータ８０に入力されるので、そのとき制御コンピュータ８０が、検査モードを自動的に第２の検査モードに設定し、全視野ＥＲＧ検査を開始するようにしてもよい。
【符号の説明】
【００６０】
１０  光刺激部本体
１１  照明光源（背景光光源、刺激光光源）
１６  リングスリット
２２  対物レンズ
３０  ＦＤ光源
３１  撮影絞り
４０  撮像装置
４２  前眼部観察レンズ
４３  内部固視灯
５０  刺激光光源ユニット
５１  刺激光光源
６５  背景光光源
８６  ＥＲＧ電極 
９４  ＷＤ光源
１００  アタッチメント
１０３  倒像鏡レンズ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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