(57)【要約】【課題】腹膜透析機器を用いて家族と同居の患者また独居高齢者等の患者等が腹膜透析の操作手順を行い易くすることができる腹膜透析機器管理システムを提供すること。【解決手段】腹膜透析を行うときに使用する腹膜透析機器３０と、腹膜透析機器と通信可能に接続されている腹膜透析機器管理装置１０と、を有し、腹膜透析機器には、情報を出力する情報出力部２０とを有し、情報出力部は、操作手順情報を含み、操作手順情報は、一般手順情報と、より詳細な手順情報である詳細手順情報とを有し、情報出力部が一般手順情報を出力した後、入力部３９に一般手順情報に対する応答情報が入力されない場合に、情報出力部に詳細手順情報が出力される腹膜透析機器管理システム１。【選択図】図１１
2012223248.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
腹膜透析を行うときに使用する腹膜透析機器と、
前記腹膜透析機器と通信可能に接続されている腹膜透析機器管理装置と、を有する腹膜透析機器管理システムであって、
前記腹膜透析機器には、情報を出力する情報出力部と、入力部と、を有し、
前記情報出力部は、操作手順情報を含み、
前記操作手順情報は、一般手順情報と、より詳細な手順情報である詳細手順情報とを有し、
前記情報出力部が前記一般手順情報を出力した後、前記入力部に前記一般手順情報に対する応答情報が入力されない場合に、前記情報出力部に前記詳細手順情報が出力されることを特徴とする腹膜透析機器管理システム。
【請求項２】
前記情報出力部は表示部を含み、
前記一般手順情報は、文字及び実際に使用する器具を示す図画により前記表示部に表示されることを特徴とする請求項１に記載の腹膜透析機器管理システム。
【請求項３】
前記詳細手順情報は、文字及び実際に使用する器具を示す図画により前記表示部に表示されることを特徴とする請求項１に記載の腹膜透析機器管理システム。
【請求項４】
前記表示部は、カラー液晶又は有機ＥＬであることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の腹膜透析機器管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば、腹膜透析機器を管理する腹膜透析機器管理システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、腎臓病患者等が自宅で透析を行う際に用いる方法として、腹膜透析方法がある。また、この腹膜透析方法には、患者等が自己で透析液を交換するＣＡＰＤ（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ  Ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ  Ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ  Ｄｉａｌｙｓｉｓ：連続携行式腹膜透析）と、装置が自動的に透析液を交換するＡＰＤ（Ａｕｔｏｍａｔｅｄ  Ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ  Ｄｉａｌｙｓｉｓ：自動腹膜透析）がある。
【０００３】
ＣＡＰＤの場合は、例えば、患者等が自己の身体に装着している腹膜カテーテルに、新しく腹腔内に注入する透析液を収容した透析液バッグと、既に腹腔内に収容されている透析液を排出する際に使用する空のバッグを接続し、重力による落差を利用して腹腔内の透析液の入れ換えを行う方法である。
一方、ＡＰＤの場合は、自動腹膜透析装置を介して、新しい透析液が収容されている透析液バッグと空のバッグを、患者に装着されている腹膜カテーテルに接続し、プログラムされた透析プラン（透析処方）に基づいて自動腹膜透析装置が自動的に腹腔内の透析液の入れ換えを行う方法である。
しかし、患者等は、高齢者等、特に独居高齢者等が多く、このような高齢者等の場合、自宅でＣＡＰＤやＡＰＤで透析をする際、透析液バッグ等を交換することが困難となる場合がある。このため、特許文献１に示すように、その操作方法を表示する自動腹膜透析装置が提案されている（例えば、特許文献１）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００４―４９４９７公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、このような装置の表示を参照しても、高齢者等の患者等にとって、透析液バッグ等の透析液容器の交換が困難な場合がある。また、患者が独居の場合は、透析液容器の交換の手順の不具合は、そのまま腹膜透析療法の不具合につながりかねないという問題もあった。また、高齢者等の患者等は、介護を受けるために自宅や自宅以外でも腹膜透析を行うことがあるが、腹膜透析を熟知していない者による操作や監視が行われた場合においては、腹膜透析の不具合を回避できないという問題があった。
【０００６】
そこで、腹膜透析機器を介して、透析液容器を含む透析用器具を患者に装着されている腹膜カテーテルに接続等するときに、高齢者等の患者等透析操作実施者等が操作手順を間違うことなく、容易に接続等をし易くすることができる腹膜透析機器管理システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的は、本発明にあっては、腹膜透析を行うときに使用する腹膜透析機器と、前記腹膜透析機器と通信可能に接続されている腹膜透析機器管理装置と、を有する腹膜透析機器管理システムであって、前記腹膜透析機器には、情報を出力する情報出力部と、入力部と、を有し、前記情報出力部は、操作手順情報を含み、前記操作手順情報は、一般手順情報と、より詳細な手順情報である詳細手順情報とを有し、前記情報出力部が前記一般手順情報を出力した後、前記入力部に前記一般手順情報に対する応答情報が入力されない場合に、前記情報出力部に前記詳細手順情報が出力されることを特徴とする。
【０００８】
前記構成によれば、出力される情報である操作手順情報は、一般手順情報と、より詳細な手順情報である詳細手順情報とを有し、情報出力部が一般手順情報を出力した後、入力部に一般手順情報に対する応答情報が入力されない場合に、情報出力部に前記詳細手順情報が出力される。
したがって、独居高齢者等の患者が最初の一般手順情報で、腹膜透析機器を用いて腹膜透析を行う操作手順等を理解できない場合は、自動的にさらに詳細な手順情報が出力されるので、患者はその装着方法を詳細に知ることができる。
【０００９】
好ましくは、前記情報出力部は表示部を含み、前記一般手順情報は、文字及び実際に使用する器具を示す図画により前記表示部に表示されることを特徴とする。
従って、患者は操作の一般手順をより詳細に知ることができる。
【００１０】
好ましくは、前記詳細手順情報は、文字及び実際に使用する器具を示す図画により前記表示部に表示されることを特徴とする。
従って、操作が不慣れな患者であっても操作の詳細な手順をより詳細に知ることができる。
好ましくは、前記表示部は、カラー液晶又は有機ＥＬであることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
以上説明したように、本発明によれば、腹膜透析機器を用いて家族と同居の患者また独居高齢者等の患者等が腹膜透析の操作手順を行い易くすることができる腹膜透析機器管理システムを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】腹膜透析機器管理システムを示す概略図である。
【図２】図１の透析液バッグ端末の主な構成等を示す概略ブロック図である。
【図３】図１のＣＡＰＤ機器及びＡＰＤ機器の主な構成等を示す概略ブロック図である。
【図４】図１の管理サーバの主な構成等を示す概略ブロック図である。
【図５】患者家族端末及び医療サイト端末の主な構成等を示す概略ブロック図である。
【図６】患者の透析プラン等を事前に管理サーバに登録する工程を示す概略フローチャートである。
【図７】腹膜透析監視工程を示す概略フローチャートである。
【図８】腹膜透析監視工程を示す他の概略フローチャートである。
【図９】腹膜透析監視工程を示す他の概略フローチャートである。
【図１０】個人データ記憶部に記憶される患者の個人データを示す概略説明図である。
【図１１】一般的説明の操作画面例を示す概略説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下、この発明の好適な実施の形態を添付図面等を参照しながら、詳細に説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。
【００１４】
図１は、腹膜透析機器管理システム１を示す概略図である。
図１に示すように、腹膜透析機器管理システム１は、独居高齢者等が自宅で使用する腹膜透析機器を有している。
【００１５】
ところで、腹膜透析には、患者が自分自身又は家族，ヘルパーによる介助のもとで腹腔内の透析液を交換するＣＡＰＤ（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ  Ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ  Ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ  Ｄｉａｌｙｓｉｓ：連続携行式腹膜透析）と、装置が自動的に透析液を交換するＡＰＤ（Ａｕｔｏｍａｔｅｄ  Ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ  Ｄｉａｌｙｓｉｓ：自動腹膜透析）がある。
ＣＡＰＤでは、患者の腹膜と連結され、患者側に配置された腹膜カテーテルに対して、例えば、２つのバッグを接続する「ツインバッグシステム」がある。
【００１６】
この「ツインバッグシステム」は、透析液の入った透析液容器である例えば、透析液バッグと、排液用の空バッグを一体化して処理する機器である。そして、透析液バッグを患者の腹腔より高い位置に置き、排液用バッグを低い位置に置くことで、透析用チューブを介して重力による落差を利用して、既に腹腔内にある透析液を排液用バッグに出しながら新しい透析液を腹腔内に注液することができる機器となっている。
【００１７】
本実施の形態では、ＡＰＤに用いられる機器として、自動腹膜透析機器があり、本実施の形態では、患者の透析プラン（治療パターン、初期排液量、注液量、貯留時間、最終注液量、最終濃度変更、透析時間、総透析液量、総除水量、サイクル数、初期注液量、タイダール量、タイダール除水量等）が任意に設定入力可能な自動腹膜透析装置３０（以下「ＡＰＤ機器」と称す。）を用いて、患者が透析を行うことを例に説明する。
【００１８】
また、本実施の形態の腹膜透析機器管理システム１では、これら患者サイト（患者の自宅等）に配置されているＣＡＰＤ機器１０及びＡＰＤ機器３０と中継局４を介してインターネット網５で通信可能な腹膜透析機器管理装置である例えば、管理サーバ５０を有している。
【００１９】
したがって、本実施の形態では、管理サーバ５０は、ＣＡＰＤ機器１０及びＡＰＤ機器３０を監視可能な構成となっている。
【００２０】
また、腹膜透析機器管理システム１は、患者が、自己の腹腔内に貯留されている透析液を交換するために、ＣＡＰＤ機器１０やＡＰＤ機器３０に供される透析液バッグ２を含む透析用セットが用いられる。
【００２１】
そして、透析液バッグ２には、透析液バッグ２の透析液データ等の情報を管理すると共に、ＣＡＰＤ機器１０やＡＰＤ機器３０と通信等をすることができる透析液バッグ端末７０が配置されている（図１参照）。
【００２２】
また、図１に示すように、管理サーバ５０は、インターネット網５を介して、患者と同居していない患者家族サイト（患者の家族宅）の端末である患者家族端末９０や医療サイト（患者の担当医師等がいる場所）の医療サイト端末１００（当該腹膜透析機器と関連する端末の一例）と通信可能となっている。
このため、管理サーバ５０は、患者の家族や担当医師に連絡等を行うことができる構成となっている。
【００２３】
図１に示すＣＡＰＤ機器１０、ＡＰＤ機器３０、管理サーバ５０、透析液バッグ端末７０、患者家族端末９０及び医療サイト端末１００は、コンピュータ等を有している。このため、図示しない、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）等を有し、これらは、例えば、バスを介して接続されている。
【００２４】
図２は、図１の透析液バッグ端末７０の主な構成等を示す概略ブロック図である。
図２に示すように、透析液バッグ端末７０は、透析液バッグ端末制御部７１を有し、通信チップ７２や透析液内容データ記憶部７３等を制御している。
【００２５】
この通信チップ７１は、無線通信チップであり、後述するＣＡＰＤ機器１０（ＡＰＤ機器３０）のＣＡＰＤ機器側読取装置１１（ＡＰＤ機器側読取装置３１）が近づくと、これらＣＡＰＤ読取装置１１（ＡＰＤ読取装置３１）の電波で、電子回路が駆動し、これらＣＡＰＤ読取装置１１（ＡＰＤ読取装置３１）と通信が可能となる構成となっている。
また、透析液内容データ記憶部７３には、当該透析液バッグ２内に収容されている透析液の種類及び内容のデータが記憶されている。
【００２６】
図３は、図１のＣＡＰＤ機器１０及びＡＰＤ機器３０の主な構成等を示す概略ブロック図である。
図３に示すＣＡＰＤ機器１０及びＡＰＤ機器３０の主な構成は共通するため、他方を括弧内で示す。
【００２７】
図３では、ＣＡＰＤ機器１０（ＡＰＤ機器３０）、ＣＡＰＤ機器制御部１２（ＡＰＤ機器制御部３２）を有すると共に、上述したＣＡＰＤ読取装置１１（ＡＰＤ読取装置３１）、図１の管理サーバ５０等と通信するためのＣＡＰＤ（ＡＰＤ）機器側通信装置１３（３３）、ＣＡＰＤ機器側アラーム装置１４（ＡＰＤ機器側アラーム装置３４）、ＣＡＰＤ機器側計時装置１５（ＡＰＤ機器側計時装置３５）、入力部である例えば、ＣＡＰＤ機器側入力装置１９（ＡＰＤ機器側入力装置３９）及び情報出力部である例えば、ＣＡＰＤ機器側表示装置２０（ＡＰＤ機器側表示装置４０）を有する。
【００２８】
そして、ＣＡＰＤ機器制御部１２（ＡＰＤ機器制御部３２）が、これらＣＡＰＤ機器側読取装置１１（ＡＰＤ機器側読取装置３１）等を制御する構成となっている。
また、ＣＡＰＤ機器制御部１２（ＡＰＤ機器制御部３２）は、図３に示す他の記憶部や処理部等も制御するが、これらについては後述する。
【００２９】
図４は、図１の管理サーバ５０の主な構成等を示す概略ブロック図である。
図４に示すように、管理サーバ５０は、管理サーバ側制御部５１を有すると共に、ＣＡＰＤ機器１０及びＡＰＤ機器３０等と通信するための管理サーバ側通信装置５２、各種データを表示する管理サーバ側表示装置５３、管理サーバ側計時装置５４及び管理サーバ側入力装置５５を有している。
そして、管理サーバ側制御部５１が、これら管理サーバ側通信装置５２等を制御する構成となっている。
また、管理サーバ側制御部５１は、図４に示す他の記憶部や処理部等も制御する構成となっているが、これらについては後述する。
【００３０】
図５は、患者家族端末９０及び医療サイト端末１００の主な構成等を示す概略ブロック図である。
図５に示す患者家族端末９０と医療サイト端末１００の主な構成は共通するため、他方を括弧内で示す。
図５に示すように、患者家族端末９０（医療サイト端末１００）は、患者家族端末制御部９１（医療サイト端末制御部１０１）を有すると共に、図１の管理サーバ５０等と通信するための患者家族端末側通信装置９２（医療サイト端末側通信装置１０２）及び各種データを表示する患者家族端末側表示装置９３（医療サイト端末側表示装置１０３）等を有している。
そして、患者家族端末制御部９１（医療サイト端末制御部１０１）が、患者家族端末側通信装置９２（医療サイト端末側通信装置１０２）及び患者家族端末側表示装置９３（医療サイト端末側表示装置１０３）等を制御する構成となっている。
【００３１】
図６至図９は、本実施の形態にかかる腹膜透析機器管理システム１の主な動作等を示す概略フローチャートである。
以下、図６等にフローチャートに沿って、腹膜透析機器管理システム１の動作等を説明すると共に、図１乃至図５等の構成等も併せて説明する。
【００３２】
本実施の形態では、病院（医療サイト）の担当医師の処方どおりに腹膜透析を自宅で行う、独居高齢者である患者を例に説明する。この患者は、家族と同居していないため、透析を自分一人で行っている。また、家族は同居していないが、図１に示すように、管理サーバ５０を介して患者家族端末９０と通信可能であり、担当医師も医療サイト端末１００で管理サーバ５０と通信可能となっている。
【００３３】
先ず、図６の事前登録工程が実行される。
図６は、患者の透析プラン（治療パターン、初期排液量、注液量、貯留時間、最終注液量、最終濃度変更、透析時間、総透析液量、総除水量、サイクル数、初期注液量、タイダール量、タイダール除水量等）等を事前に管理サーバに登録する工程を示す概略フローチャートである。
図６のステップＳＴ（以下「ＳＴ」と称す。）１に示すように、上述の独居高齢者である患者は、所定のデータを図１の管理サーバ５０に登録する。
具体的には、図４の個人データ記憶部５６に記憶される。図１０は、個人データ記憶部５６に記憶される上述の患者の個人データ５６ａを示す概略説明図である。
【００３４】
図１０に示すように、患者は、当該患者の識別番号、自宅で使用する透析機器識別番号を登録する。透析機器識別番号は、例えば、患者が図１のＣＡＰＤ機器１０とＡＰＤ機器３０を使用する場合は、それぞれの識別番号が登録される。これらの識別番号は、管理サーバ５０が、ＣＡＰＤ機器１０やＡＰＤ機器３０との間で通信をする際の識別データとなる。なお、患者の透析プラン（治療パターン、初期排液量、注液量、貯留時間、最終注液量、最終濃度変更、透析時間、総透析液量、総除水量、サイクル数、初期注液量、タイダール量、タイダール除水量等）は、ＡＰＤ機器３０の入力部でも設定できるようになっている。
【００３５】
また、個人データ記憶部５６には、図１０に示すように、図１の患者家族端末９０の連絡先データである例えば、連絡先Ｅメール番号や、図１の担当医師の医療サイト端末１００の連絡先である例えば、担当医Ｅメール番号が登録される。
【００３６】
次いで、ＳＴ２で、追加のデータが図１の医療サイト端末１００から登録される。
具体的には、上述の患者の透析の処方である例えば、透析液容器関連情報である例えば、透析プラン（透析機器（腹膜透析機器の選択情報）及び透析開始時刻（接続時刻情報の一例））が登録される。
例えば、図１０の例では、午前０時及び午前６時に、ＡＰＤ機器３０で透析をし、その後、午後１２時及び午後６時にＣＡＰＤ機器１０で透析を行うこととしている。
これは、患者が寝ている時は、準備手順や操作手順がやや複雑な自動腹膜透析装置であるＡＰＤ機器３０で、設定された透析プラン（治療パターン、初期排液量、注液量、貯留時間、最終注液量、最終濃度変更、透析時間、総透析液量、総除水量、サイクル数、初期注液量、タイダール量、タイダール除水量等）に基づいて、自動的に透析を行うと共に、患者が起きているときは、ツインバッグの腹膜透析機器であるＣＡＰＤ１０で透析を行うものである。
【００３７】
また、個人データ記憶部５６には、透析プランで使用される透析機器で使用される、すなわち、当該透析機器（ＣＡＰＤ機器１０やＡＰＤ機器３０）での使用に供されるべき透析液バッグ２の種類データ及び容量データが登録される。
また、透析液に関しては、その在庫管理のため、患者が現在自宅で保持している透析液バッグ２の数も登録される（透析容器数量情報の一例）。
なお、この透析液バッグ２の在庫については、患者、医師又は家族等が登録することできる構成となっている。
【００３８】
以上で、事前登録工程が終了する。次いで、図７乃至図９の腹膜透析監視工程が開始される。図７乃至図９は、腹膜透析監視工程を示す概略フローチャートである。
【００３９】
先ず、ＳＴ１１で、図４の管理サーバ１０の管理サーバ側計時装置５４が現在時刻データを取得して、図４の現在時刻データ記憶部５７に記憶する。
次いで、ＳＴ１２へ進む。ＳＴ１２では、図４の透析プラン検索処理部（プログラム）５８が動作し、図４の個人データ記憶部５６内の図９の個人データ５６ａの「透析プラン」の「開始時刻」を参照し、該当する時刻データがあるか否かを判断する。
【００４０】
次いで、ＳＴ１２で、該当する時刻データが存在した場合は、ＳＴ１３へ進む。ＳＴ１３では、図９の該当する透析プランの開始時刻に対応する透析プランの透析機器の透析機器識別番号、例えば、１２３４−２（ＡＰＤ機器３０）に対して、問い合わせ信号を送信する。
具体的には、図４の管理サーバ側通信装置５２を介して、図１のＡＰＤ機器３０へ送信される。例えば、図１０の例では、午前０時及び午前６時に、ＡＰＤ機器（１２３４−２）３０で腹膜透析をし、その後、午後１２時及び午後６時にＣＡＰＤ機器（１２３４−１）１０で腹膜透析を行うこととしている。透析プラン（治療パターン、初期排液量、注液量、貯留時間、最終注液量、最終濃度変更、透析時間、総透析液量、総除水量、サイクル数、初期注液量、タイダール量、タイダール除水量等）は、当該患者の腹膜透析を行うために得られたデータ、たとえば、至適透析指標である尿量，排液量，残腎Ｋｔ／Ｖ，ＰＤ  Ｋｔ／Ｖ（腹膜透析によるＫｔ／Ｖ），ＰＥＴ試験に基づくＣｒ  Ｄ／Ｐ（血清中のクレアチニン濃度Ｐと腹膜透析排液中のクレアチニン濃度Ｄとの比）に基づき、変更が可能であり、変更の可能／不可能は担当医師が予めプログラムすることができる。
【００４１】
次いで、ＳＴ１４へ進む。ＳＴ１４では、問い合わせ信号を受信したＡＰＤ機器３０の図３のＡＰＤ機器側読取装置３１が動作する。
すなわち、当該時刻は，上述の患者にとって、透析液バッグ２を交換する時刻であり、患者が気づいていれば、図１の透析液バッグ２がＡＰＤ機器３０での使用に供させる予定となっている。
したがって、ＡＰＤ機器３０は、ＡＰＤ機器側読取装置３１を起動させることで、透析液バッグ２の透析液バッグ端末７０の通信チップ７２を介して、図２の透析液容器識別情報である例えば、透析液内容データを取得するように試みることになる。これが、ＳＴ１５である。
【００４２】
ＳＴ１５では、図３のＡＰＤ機器側通信状態判断処理部（プログラム）３６が動作し、ＡＰＤ機器側読取装置３１が、透析液バッグ端末７０の通信チップ７２との通信が成功し、透析液の種類及び容量データを取得したか否かが判断される。
すなわち、通信ができれば、透析液バッグ２がＡＰＤ機器３０での使用に供されたことになり、通信が不可の場合は、透析液バッグ２がＡＰＤ機器３０での使用に供されていないと判断することができる。
したがって、ＡＰＤ機器側通信状態判断処理部（プログラム）３６が接続判断部の一例となっている。
【００４３】
ＳＴ１５で、ＡＰＤ機器側読取装置３１と透析液バッグ端末７０の通信チップ７２との通信が成功しない場合は、ＳＴ１６へ進む。ＳＴ１６では、所定時間（例えば６０秒）が経過したか否かを判断する。
ＳＴ１６で，所定時間が経過した場合、すなわち、所定時間経過しても、ＡＰＤ機器３０に、透析液バッグ２がＡＰＤ機器３０での使用に供されていない場合は、ＡＰＤ機器３０は、患者が自分で透析を行えない状態にあると判断し、ＳＴ３１へ進む。
【００４４】
ＳＴ３１では、図４の管理サーバ５０の操作方法画面表示処理部（プログラム）６３が動作し、図１０の個人データ５６ａの当該透析機器識別番号からＣＡＰＤ機器１０又はＡＰＤ機器３０であるか否かを特定し、当該機器の一般手順情報（接続手順情報）である例えば、一般的説明の操作方法画面を図４の操作画面記憶部６４から取得する。
そして、この一般的説明の操作画面を，当該ＡＰＤ機器３０のＡＰＤ機器側表示装置４０に表示する。
【００４５】
図１１（ａ）乃至（ｃ）は、一般的説明の操作画面例を示す概略説明図である。
図１１（ａ）は最初に表示されるべき一般的説明画面例を示し、図１１（ｂ）は、（ａ）の次に出力・表示されるべき情報の１つである、一般的説明画面例を示し、図１１（ｃ）は、（ｂ）の次に表示されるべき一般的説明画面例を示す。
すなわち、本実施の形態では、これらの画面が同時にＡＰＤ機器側表示装置４０に表示されるのではなく、操作順に順番に表示される構成となっており、患者はこの順番通りに操作することで、ＡＰＤ機器３０を介して適切に透析液バッグ２，空のバッグと患者に装着されている腹膜カテーテルを接続できるように画面が構成されている。
この表示には、文字表示に加え、好ましくは音声による案内や実際に使用する器具が分かるようなカラーのアニメーションによる案内を行なうことで、より容易に透析準備が行える。
【００４６】
また、図１１（ａ）等に示すように、一般的説明画面には、一般的説明本体６４ａと応答情報である例えば、応答案内６４ｂを含んでいる。
したがって、ＡＰＤ機器側表示装置４０には、図１１（ａ）の一般的説明本体６４ａ（腹膜透析液の交換を始める時刻です。）と応答案内６４ｂ（はい、始めます）の両方が同時に又は順番に表示される。
ところで、本実施の形態では、図１１（ａ）から（ｃ）に進むにつれて、操作手順が進むように画面が構成されているので、表示される順番は、図１１（ａ）乃至（ｃ）となる。
【００４７】
ＳＴ３１で、図１１（ａ）に示す一般的説明本体６４ａ及び応答案内６４ｂ（最初に表示されるべき説明画面）が、ＡＰＤ機器側表示装置４０に表示されると、ＳＴ３２へ進む。ＳＴ３２では、入力部として表示部の画面に表示されるタッチパネル等での応答信号の入力があったか否かを判断する。
すなわち、図３のＡＰＤ機器側入力装置３９を操作して、患者が応答案内６４ａをクリック等すると応答信号が管理サーバ５０へ送信されることになる。
そして、管理サーバ５０では、図４の応答信号受信判断処理部（プログラム）６４が動作し、応答信号を受信したか否かを判断する。
【００４８】
ＳＴ３２で応答信号の受信があった場合は、管理サーバ５０は、患者は透析液バッグ２の交換を開始したと判断し、ＳＴ３３へ進む。
ＳＴ３３では、応答信号受信判断処理部（プログラム）６５が、次の一般的説明の操作画面があるか否かを判断する。
本実施の形態では、上述のように、図１１（ａ）の次に図１１（ｂ）の操作画面があるので、ＳＴ３４で、図１１（ｂ）の一般的説明本体６４ａ（腹膜透析液バッグを包装袋から出しましたか？）と応答案内６４ｂ（はい、出しました）を、ＡＰＤ機器側表示装置４０に表示する。
【００４９】
このように、上述のＳＴ３２及びＳＴ３３等を実行し、全ての一般的説明の説明画面の表示及び患者による応答案内のクリック等が終了するまで、すなわち、患者による透析液バッグ２の交換が終了するまで、繰り返すことになる。
これにより、独居高齢者等の患者等であって、透析液バッグ２の交換に不慣れな場合でも、その交換方法が具体的に教示されるので、患者は容易に透析液バッグ２の交換（ＡＰＤ機器３０への装着）をすることができる。
【００５０】
一方、ＳＴ３３で次の操作画面がない、すなわち、操作が終了した場合は、ＳＴ３５へ進む。ＳＴ３５では、図４の管理サーバ５０の透析液バッグ在庫数処理部（プログラム）６６（透析容器数量情報変更処理部の一例）が動作して、図１０の当該個人データ５６ａの透析液の在庫の減数処理を行う。
これにより、管理サーバ５０は、当該患者の透析液バッグ２の在庫数を確実に把握することができ、患者の不注意で透析液バッグ２の在庫がゼロとならないように、患者家族端末９０や担当医師の医療サイト端末１００にその事実を通知し、対策を講じることができる。
【００５１】
また、上述のＳＴ３２で、患者による応答信号の入力が検出することができないときは、ＳＴ３６へ進む。ＳＴ３６では、管理サーバ５０は、所定時間（例えば６０秒）経過したか否かを判断する。
そして、ＳＴ３６で所定時間が経過したと判断されたときは、ＳＴ３７へ進み、出力・表示されるべき情報の１つである、実際の手順を示すアニメーションのような動画や静止画による詳細な説明の操作方法画面を、好ましくは音声とともに当該ＡＰＤ機器３０のＡＰＤ機器側表示装置４０の表示部（好ましくはカラーの液晶表示部又は有機ＥＬ）に表示する。
すなわち、ＳＴ３２で、応答信号の入力がないときは、患者が図１１（ａ）等の応答案内６４ｂをクリック等しない、すなわち、患者が透析液バッグ２のＡＰＤ機器３０への接続方法が分からない場合が想定される。
そこで、本実施の形態では、当該一般的説明の操作画面より詳細な操作情報であり、詳細手順情報であり、文字及び好ましくは、実際に使用する器具を示す図画を含む説明な説明を、当該ＡＰＤ機器３０のＡＰＤ機器側表示装置４０の表示部（好ましくはカラーの液晶表示部又は有機ＥＬ）に表示する。
【００５２】
この詳細な説明の操作画面も、一般的説明の操作画面と同じく、図示しない「詳細な説明本体」と対応する「応答案内」を有し、図４の操作画面記憶部６４に記憶されている。
具体的には、管理サーバ５０の操作方法画面表示処理部（プログラム）６３が動作し、図１０の個人データ５６ａの当該透析機器識別番号からＣＡＰＤ機器１０かＡＰＤ機器３０かを特定し、当該機器の詳細な説明の操作方法画面を図４の操作画面記憶部６４から取得する。
そして、この詳細な説明の操作画面を，当該ＡＰＤ機器３０のＡＰＤ機器側表示装置４０（好ましくはカラーの液晶表示部又は有機ＥＬ）に表示する。
【００５３】
このように、本実施の形態では、最初に示した一般的説明本体６４ａの一般的説明では、透析液バッグ２のＡＰＤ機器３０への使用に対して、どのような手順で行なうか分からない患者に対して、より詳細な方法等が詳細な説明で自動的に示される。このため、患者は、透析液バッグ２のＡＰＤ機器３０での使用をより詳細に知ることができる。
【００５４】
次いで、ＳＴ３８に進む。ＳＴ３８では、患者が上述の「詳細な説明本体」を読んで、それに対応する「応答案内」の画面をクリック等したか否かを判断する。
ＳＴ３８で、患者が「応答案内」をクリックした場合は、上述のＳＴ３２へ進む。すなわち、前の説明画面の詳細な説明本体について、患者がその「応答案内」をクリック等すると、次の操作画面の一般的説明が表示される。
したがって、患者は、透析液バッグ２のＡＰＤ機器３０での使用に関し、その手順毎に一般的説明が不明な場合は詳細な説明をＡＰＤ機器側表示装置４０の表示部（好ましくはカラーの液晶表示部又は有機ＥＬ）から得ることができる一方、一般的説明で分かる場合は、一般的説明のみが表示されるので、必要な操作情報をその手順毎に効率良く取得することができる構成となっている。
【００５５】
一方、ＳＴ３８で、応答信号の入力がない場合は、ＳＴ３９へ進む。ＳＴ３９で所定時間（例えば６０秒）が経過したと判断すると、ＳＴ４０以下へ進む。
すなわち、患者が上述の「詳細な説明本体」に対応する「応答案内」の画面をクリック等せず、一定時間経過した場合は、患者は詳細な説明を読んでも、透析液バッグ２のＡＰＤ機器３０での使用方法が分からない事態となっていると判断し、ＳＴ４０へ進む。
【００５６】
ＳＴ４０では、ＡＰＤ機器３０は、図３の情報出力部である例えば、ＡＰＤ機器側アラーム装置３４を動作させ、警報音等を出力し、患者に注意を喚起すると共に、透析液バッグ２が未装着（透析液交換不可）状態である旨の「警報」データを、管理サーバ５０へ送信する。
したがって、患者が一人住まいのため、単に透析時刻を忘れた場合は、この警報音等を聞くことで、透析液バッグ２の交換時刻であることに気が付き、透析液バッグをＡＰＤ機器３０で使用するための動作を行うことができる。このため、一人住まい（独居）であっても、透析時刻を忘れずに透析液の交換を行うことができる。
【００５７】
次いで、ＳＴ４１では、図４のアラーム表示実行処理部（プログラム）５９が動作し、管理サーバ５０が、受信した「警報」データに基づき、図１０の個人データ５６ａの「警報履歴」に警報の事実を登録すると共に、図１０の個人データ５６ａの「連絡先Ｅメール番号」及び「担当医Ｅメール番号」を参照し、これらのＥメールアドレスへ「警報データ」を送信する。
【００５８】
次いで、ＳＴ４２では、患者家族端末９０及び医療サイト端末１００が、それぞれ患者家族端末側通信装置９２及び医療サイト端末側通信装置１０２を用いて、「警報データ」を受信し、出力装置である例えば、患者家族端末側表示装置９３及び医療サイト端末側表示装置１０３に表示する。
これにより、上述の独居高齢者等の患者の家族や担当医師は、患者が透析液の交換ができない状態にあることを迅速に知ることができ、直ちに適切な対応をすることができる。
このように、本実施の形態では、ＡＰＤ機器３０での透析液バッグ２の使用に当たり、高齢者等の患者等が直面している具体的な状況に応じたきめ細かい対応（音声ガイド，表示によるガイド等）をすることができる構成となっている。
【００５９】
一方、ＳＴ１５で、ＡＰＤ機器側読取装置３１と透析液バッグ端末７０の通信チップ７２との通信が成功した場合は、ＳＴ２０へ進む。
ＳＴ２０では、ＡＰＤ機器３０は、透析液バッグ端末７０から受信した、当該透析液の種類及び容量データを図３に示すＡＰＤ機器側読取データ記憶部３７に記憶する。
次いで、ＳＴ２１へ進む。ＳＴ２１では、図３のＡＰＤ機器側通信装置３３が、ＡＰＤ機器側読取データ記憶部３７内の当該透析液の種類及び容量データを管理サーバ５０へ送信する。
【００６０】
次いで、ＳＴ２２で、管理サーバ５０は，図４の透析液バッグ等判断処理部（プログラム）６０が動作し、図１０の個人データ５６ａの「透析液」の「種類」及び「容量」を参照し、受信した「当該透析液の種類及び容量データ」と比較し、「当該透析液の種類及び容量データ」が正しいか否か（個人データ５６ａと一致するか否か）を判断する。
したがって、透析液バッグ等判断処理部（プログラム）６０は、透析情報判断部の一例となっている。
【００６１】
ＳＴ２２で、「当該透析液の種類及び容量データ」が、個人データ５６ａと相違する、すなわち、正しくないと判断された場合は、ＳＴ２３へ進む。ＳＴ２３では、管理サーバ５０が、当該ＡＰＤ機器３０へ「警報」を送信し、当該ＡＰＤ機器側アラーム装置３４が「警報」を出力する。
このため、本実施の形態では、患者は自己が使用している透析液バッグ２が、自己の透析液プランと合致していない場合は、その事実を直ちに知ることができる。
【００６２】
一方、ＳＴ２２で、「当該透析液の種類及び容量データ」が、個人データ５６ａと合致する、すなわち、正しい判断された場合は、ＳＴ２４へ進む。
ＳＴ２４では、図４の操作開始時刻処理部（プログラム）６１が動作し、図１０の個人データ５６ａの操作開始時刻に現在時刻を登録する。
【００６３】
次いで、ＳＴ２５へ進む。ＳＴ２５では、透析液の交換が終了したか否かが判断される。具体的には、ＡＰＤ機器３０等に配置された流量センサ等で、透析液バッグ２からの透析液の流れを検知しなくなったか否かで判断する。
【００６４】
ＳＴ２５で、ＡＰＤ機器３０から透析液の交換が終了したと判断された場合、その旨の信号が管理サーバ５０へ送信される。
そして、管理サーバ５０は、当該信号の受信時刻を図９の「透析終了時刻」として登録し、併せて、図４の透析操作時間演算処理部（プログラム）６２が動作して、透析操作時間を演算し、図１０の個人データ５６ａに「透析操作時間」として登録する。
これにより、管理サーバは、患者の透析液交換時間のデータを得ることができるので、その後の監視体制や製品開発等のデータとして活用することができる。
【００６５】
次いで、ＳＴ２７へ進む。ＳＴ２７では、図３のＡＰＤ機器側操作エラー判断処理部（プログラム）３８が動作し、ＡＰＤ機器３０における透析液バッグ２交換操作に操作エラーがあったか否かが判断される。
ＳＴ２８で、操作エラーがあった場合は、そのデータは管理サーバ５０へ送信され、図９の個人データ５６ａに「操作エラー」として登録される。
【００６６】
このため，管理サーバ５０は、患者が操作エラーし易いデータ等を得ることができ、その後の監視体制や製品開発の資料とすることができる。
【００６７】
また、本実施の形態では、ＡＰＤ機器３０を例として説明したが、これに限らず、同様にＣＡＰＤ機器１０で動作させることができる。
【符号の説明】
【００６８】
１・・・腹膜透析機器管理システム、２・・・透析液バッグ、４・・・中継局、５・・・インターネット網、１０・・・ＣＡＰＤ機器、１１・・・ＣＡＰＤ機器側読取装置、１２・・・ＣＡＰＤ機器制御部、１３・・・ＣＡＰＤ機器側通信装置、１４・・・ＣＡＰＤ機器側アラーム装置、１５・・・ＣＡＰＤ機器側計時装置、１６・・・ＣＡＰＤ機器側通信状態判断処理部（プログラム）、１７・・・ＣＡＰＤ機器側読取データ記憶部、１８・・・ＣＡＰＤ機器側操作エラー判断処理部（プログラム）、１９・・・ＣＡＰＤ機器側入力装置、２０・・・ＣＡＰＤ機器側表示装置、３０・・・ＡＰＤ機器、３１・・・ＡＰＤ機器側読取装置、３２・・・ＡＰＤ機器制御部、３３・・・ＡＰＤ機器側通信装置、３４・・・ＡＰＤ機器側アラーム装置、３５・・・ＡＰＤ機器側計時装置、３９・・・ＡＰＤ機器側入力装置、４０・・ＡＰＤ機器側表示装置、５０・・・管理サーバ、５１・・・管理サーバ側制御部、５２・・・管理サーバ側通信装置、５３・・・管理サーバ側表示装置、５４・・・管理サーバ側計時装置、５５・・・管理サーバ側入力装置、５６・・・個人データ記憶部、５６ａ・・・個人データ、５７・・・現在時刻データ記憶部、５８・・・透析プラン検索処理部（プログラム）、５９・・・アラーム表示実行処理部（プログラム）、６０・・・透析液バッグ等判断処理部（プログラム）、６１・・・操作開始時刻処理部（プログラム）、６２・・・透析操作時間演算処理部（プログラム）、６３・・・操作方法画面表示処理部（プログラム）、６４・・・操作画面記憶部、６４ａ・・・一般的説明本体、６４ｂ・・・応答案内、６５・・・応答信号受信判断処理部（プログラム）、６６・・・透析液バッグ在庫数処理部（プログラム）、７０・・・透析液バッグ端末、７１・・・透析液バッグ端末制御部、７２・・・通信チップ、７３・・・透析液内容データ記憶部、９０・・・患者家族端末、９１・・・患者家族端末制御部、９２・・・患者家族端末側通信装置、９３・・・患者家族端末側表示装置、１００・・・医療サイト端末、１０１・・・医療サイト端末制御部、１０２・・・医療サイト端末側通信装置、１０３・・・医療サイト端末側表示装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
2012223248.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
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