(57)【要約】【課題】ＨＩＳとＲＩＳとを連携させて運用することによって、依頼医による放射線科オーダの作成を容易にするべく支援するオーダリングシステムとこのオーダリングシステムを備える放射線情報管理システム、医療情報管理システムを提供する。【解決手段】患者の推定症状に対応するシェーマ画像が登録された検索条件テーブルと、このシェーマ画像にそれぞれ対応するオーダ候補が登録されたオーダ候補検索条件テーブルと、を格納するデータベースＤＢと、放射線科オーダを生成する依頼医に対してシェーマ画像を検索条件テーブルから検索し、参考となるオーダをオーダ候補検索条件テーブルから検索する検索部４２と、検索結果を依頼医に提供する判断部４３と、放射線科オーダが新規なオーダである場合、生成された放射線科オーダの条件に変更が生じた場合に、それらを新規な放射線科オーダとしてデータベースＤＢへと登録する登録部４４とを備える。【選択図】図３
2012108761.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検体に対して推定される症状に対応するシェーマ画像が登録された検索条件テーブルと、前記検索条件テーブルに登録される前記シェーマ画像にそれぞれ対応するオーダ候補が登録されたオーダ候補検索条件テーブルと、を格納するデータベースと、
放射線科オーダを生成する依頼医に対して適切なシェーマ画像を前記検索条件テーブルから検索するとともに、参考となるオーダを前記オーダ候補検索条件テーブルから検索する検索部と、
前記検索部による検索結果を前記依頼医に提供する判断部と、
前記依頼医によって生成された前記放射線科オーダが新規なオーダである場合、或いは、生成された前記放射線科オーダの条件に変更が生じた場合に、それらを新規な放射線科オーダとして前記データベースへと登録する登録部と、
を備えることを特徴とするオーダリングシステム。
【請求項２】
前記検索条件テーブルには、前記シェーマ画像の他に、前記シェーマ画像にこれまで前記依頼医が記したマークを位置情報として登録されていることを特徴とする請求項１に記載のオーダリングシステム。
【請求項３】
前記オーダ候補検索条件テーブルに登録されているオーダ候補には、放射線科オーダを生成する際に必要となる条件とともに、前記条件下での実施回数に関する情報も登録されていることを特徴とする請求項１または請求項２に記載のオーダリングシステム。
【請求項４】
前記判断部は、前記オーダ候補検索条件テーブルに登録されている前記実施回数の情報に基づき、前記依頼医に前記実施回数の多い順に前記オーダ候補を提供することを特徴とする請求項３に記載のオーダリングシステム。
【請求項５】
前記判断部は、前記依頼医に前記シェーマ画像に対応する前記オーダ候補を提供する際、前記オーダ候補と併せて前記シェーマ画像とともに登録されている位置情報を含む所定範囲の位置情報を備えるシェーマ画像に関するオーダ候補も併せて提供することを特徴とする請求項１ないし請求項４のいずれかに記載のオーダリングシステム。
【請求項６】
前記登録部は、前記検索条件テーブル、前記オーダ候補検索条件テーブルに登録されている条件に基づいて前記放射線科オーダがなされた場合には、該当するオーダの実施回数を１つ繰り上げて登録することを特徴とする請求項１ないし請求項５のいずれかに記載のオーダリングシステム。
【請求項７】
前記被検体の内部情報を取得する医用画像診断装置と、
前記医用画像診断装置に前記内部情報の取得を指示する情報端末と、
前記医用画像診断装置によって取得された前記内部情報を格納するデータベースと、
請求項１ないし請求項６のいずれかに記載のオーダリングシステムと、
を備えることを特徴とする放射線情報管理システム。
【請求項８】
被検体の診断情報、放射線科オーダを入力処理する情報端末と、
前記診断情報や医用機器を用いた医療行為の実施登録状況を記憶するデータベースと、
請求項１ないし請求項６のいずれかに記載のオーダリングシステムと、
を備えることを特徴とする医療情報管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、オーダリングシステムとこのオーダリングシステムを備える放射線情報管理システム、医療情報管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療機関によっては医療機関内において実施される医療行為の登録、実施、診断結果等をコンピュータシステムによって管理する医療情報管理システム（ＨＩＳ：Hospital Information System  以下、適宜「ＨＩＳ」と省略する）が導入されてきている。ま
た、特に放射線部門においては、放射線診断部門と放射線治療部門とを連結、横断して検査、診断、治療の予約、受付、管理、さらには、ＨＩＳ及び医事請求事務及び画像診断装置と情報連携する放射線部門情報管理システム（ＲＩＳ：Radiological Information System  以下、適宜「ＲＩＳ」と省略する）が構築されている（以下の特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００５−３３９１６４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、同一医療機関内に上述したＨＩＳとＲＩＳが構築されている場合に、両者のシステム間において密接な連携が取れていたか、というと必ずしもそうではない場合も多い。
【０００５】
すなわち、両システムが同一医療機関内に構築されているとは言っても、システムとしては別であり、特にＲＩＳは放射線科部門に特化したシステムであることから、他のシステムとの密接な連携が難しい。
【０００６】
また、患者（被検体）の内部情報を取得するためにはその撮影条件等を設定しなければならないが、この条件設定は多岐に亘る。また、これら条件設定を行うに際し必要となる情報をシェーマ画像や想定病名等の患者情報から把握し、患者（被検体）ごとにその都度設定する必要がある。そしてこれらを全て入力しなければならないことから、放射線科部門にオーダを発注する依頼医にとっては非常に手間の掛かる作業である。
【０００７】
本発明は上記課題を解決するためになされたものであり、本発明の目的は、ＨＩＳとＲＩＳとを連携させて運用することによって、依頼医による放射線科オーダの作成を容易にし使い勝手の良いオーダリングシステムとこのオーダリングシステムを備える放射線情報管理システム、医療情報管理システムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
請求項１に記載の発明の特徴は、オーダリングシステムにおいて、患者（被検体）に対して推定される症状に対応するシェーマ画像が登録された検索条件テーブルと、検索条件テーブルに登録されるシェーマ画像にそれぞれ対応するオーダ候補が登録されたオーダ候補検索条件テーブルと、を格納するデータベースと、放射線科オーダを生成する依頼医に対して適切なシェーマ画像を検索条件テーブルから検索するとともに、参考となるオーダをオーダ候補検索条件テーブルから検索する検索部と、検索部による検索結果を依頼医に提供する判断部と、依頼医によって生成された放射線科オーダが新規なオーダである場合
、或いは、生成された放射線科オーダの条件に変更が生じた場合に、それらを新規な放射線科オーダとしてデータベースへと登録する登録部とを備える。
【０００９】
請求項７に記載の発明の特徴は、放射線情報管理システムにおいて、患者（被検体）の内部情報を取得する医用画像診断装置と、医用画像診断装置に内部情報の取得を指示する情報端末と、医用画像診断装置によって取得された内部情報情報を格納するデータベースと、患者（被検体）に対して推定される症状に対応するシェーマ画像が登録された検索条件テーブルと、検索条件テーブルに登録されるシェーマ画像にそれぞれ対応するオーダ候補が登録されたオーダ候補検索条件テーブルと、を格納するデータベースと、放射線科オーダを生成する依頼医に対して適切なシェーマ画像を検索条件テーブルから検索するとともに、参考となるオーダ条件をオーダ候補検索条件テーブルから検索する検索部と、検索部による検索結果を依頼医に提供する判断部と、依頼医によって生成された放射線科オーダが新規なオーダである場合、或いは、生成された放射線科オーダの条件に変更が生じた場合に、それらを新規な放射線科オーダとしてデータベースへと登録する登録部とを備えるオーダリングシステムとを備える。
【００１０】
請求項８に記載の発明の特徴は、医療情報管理システムにおいて、患者（被検体）の診断情報、放射線科オーダを入力処理する情報端末と、診断情報や医用機器を用いた医療行為の実施登録状況を記憶するデータベースと、患者（被検体）に対して推定される症状に対応するシェーマ画像が登録された検索条件テーブルと、検索条件テーブルに登録されるシェーマ画像にそれぞれ対応するオーダ候補が登録されたオーダ候補検索条件テーブルと、を格納するデータベースと、放射線科オーダを生成する依頼医に対して適切なシェーマ画像を検索条件テーブルから検索するとともに、参考となるオーダ条件をオーダ候補検索条件テーブルから検索する検索部と、検索部による検索結果を依頼医に提供する判断部と、依頼医によって生成された放射線科オーダが新規なオーダである場合、或いは、生成された放射線科オーダの条件に変更が生じた場合に、それらを新規な放射線科オーダとしてデータベースへと登録する登録部とを備えるオーダリングシステムとを備える。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の実施の形態における医療機関内に構築されるシステムの概略的な全体構成を示す構成図である。
【図２】本発明の実施の形態における情報端末の内部構成を示すブロック図である。
【図３】本発明の実施の形態におけるオーダリングシステムの機能ブロック図である。
【図４】本発明の実施の形態における放射線科オーダ生成の流れを示すフローチャートである。
【図５】本発明の実施の形態における検索条件テーブルの一例を示す説明図である。
【図６】本発明の実施の形態におけるオーダ候補検索条件テーブルの一例を示す説明図である。
【図７】本発明の実施の形態において生成された放射線科オーダ生成に基づく処理及びこの放射線科オーダの登録の流れを示すフローチャートである。
【図８】本発明の実施の形態における医療機関内に構築されるシステムの概略的な全体構成の変形例を示す構成図である。
【図９】本発明の実施の形態における医療機関内に構築されるシステムの概略的な全体構成の変形例を示す構成図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、本発明の実施の形態について図面を参照して詳細に説明する。
【００１３】
図１は、本発明の実施の形態における医療機関内に構築されるシステムの概略的な全体
構成を示す構成図である。このシステムＳは、医療情報管理システムＨ、放射線部門情報管理システムＲ、及び両システムにまたがって運用されるオーダリングシステムＯＳの大きく３つのシステムから構成されている。
【００１４】
まず医療情報管理システムＨ（ＨＩＳ）である。このＨＩＳは、各科の診察部門のみならず、予約部門、会計部門、薬剤部部門等で利用されるシステムである。本発明の実施の形態におけるＨＩＳでは、例えば、患者を診察する診察医が利用する情報端末Ｈ１と患者の予約情報や診断情報、医用機器を用いた医療行為の実施登録状況等を記憶するデータベースＨ２とから構成される。図１では、ＨＩＳを構成する要素として２つの情報端末Ｈ１，Ｈ１と１つのデータベースＨ２が示されているが、ＨＩＳを構成する要素はこれらの機器や個数にとどまらない。
【００１５】
放射線部門情報管理システムＲ（ＲＩＳ）は、特に放射線科部門において利用されるシステムである。ＲＩＳ内には、主に技師等によって放射線科オーダの実施登録作業等に利用される情報端末Ｒ１と、放射線科オーダを登録するデータベースＲ２とから構成されている。また、ＲＩＳ内には含まれないが、ＲＩＳによって管理される医用画像を撮影する医用画像診断装置Ｒ３も後述する通信ネットワークＮに接続されている。この医用画像診断装置Ｒ３は、患者（被検体）の内部情報を取得して医用画像を生成する装置であり、例えば、Ｘ線診断装置やＸ線ＣＴ（computed tomography：コンピュータ断層撮影）装置を
挙げることができる。ここで、Ｘ線診断装置やＸ線ＣＴ装置は既に公知の機器であることから、その内部構成や撮影方法等については説明を省略する。
【００１６】
なお、図１においては、１つの情報端末Ｒ１、１つのデータベースＲ２、及び２つの医用画像診断装置Ｒ３，Ｒ３が示されているが、その構成要素の種類は特に問わず、またその数は単数、或いは複数のいずれでも良く、任意である。
【００１７】
ＨＩＳを構成する各機器及びＲＩＳを構成する各機器は、それぞれ通信ネットワークＮに接続されている。通信ネットワークＮの例としては、院内に設置されるＬＡＮ（Local Area Network）やインターネット等のネットワークを挙げることができる。また、この通信ネットワークＮで使用される通信規格は、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）等、いずれの規格であっても良い。
【００１８】
図２はＨＩＳを構成する情報端末Ｈ１、或いは、ＲＩＳを構成する情報端末Ｒ１の内部構成を示すブロック図である。情報端末Ｈ１としては、例えば、診断医が患者を診察しながら電子カルテの記入等、入力処理を行うために使用される診断用ワークステーションを挙げることができる。情報端末Ｒ１としては、例えば、患者（被検体）の患者情報、検査情報を参照し、医用画像診断装置での撮影結果を元に会計情報を入力するための操作を行うために利用される情報端末を挙げることができる。なお、本発明の実施の形態においては、情報端末Ｈ１と情報端末Ｒ１とは同一の構成を取っていることを前提に以下説明を行うが、もちろんよりそれぞれのシステムの特徴に即した構成を採用することも可能である。
【００１９】
情報端末１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１ａと、ＲＯＭ(Read Only Memory)１ｂと、ＲＡＭ（Random Access Memory）１ｃ及び入出力インターフェイス１ｄがバス
１ｅを介して接続されている。入出力インターフェイス１ｄには、入力部１ｆと、表示部１ｇと、通信制御部１ｈと、記憶部１ｉと、リムーバブルディスク１ｊとが接続されている。
【００２０】
ＣＰＵ１ａは、入力部１ｆからの入力信号に基づいてＲＯＭ１ｂから情報端末１を起動するためのブートプログラムを読み出して実行し、記憶部１ｉに格納されている各種オペ
レーティングシステムを読み出す。またＣＰＵ１ａは、入力部１ｆや入出力インターフェイス１ｄを介して、図２おいて図示していない外部機器からの入力信号に基づいて各種装置の制御を行う。さらにＣＰＵ１ａは、ＲＡＭ１ｃや記憶部１ｉ等に記憶されたプログラム及びデータを読み出してＲＡＭ１ｃにロードするとともに、ＲＡＭ１ｃから読み出されたプログラムのコマンドに基づいて、被検体の撮影処理や放射線科オーダの登録、データの計算または加工等、一連の処理を実現する処理装置である。
【００２１】
入力部１ｆは、図２に示すように、情報端末１の操作者が各種の操作を入力するキーボード、ダイヤル等の入力デバイスにより構成されており、操作者の操作に基づいて入力信号を作成しバス１ｅを介してＣＰＵ１ａに送信される。また、情報端末１には、キーボード等だけでなく専用の操作パネルが設けられている場合もあり、その場合には操作パネル上の入力デバイスを介して操作画面に対する操作を行うこともできる。
【００２２】
表示部１ｇは、例えば液晶ディスプレイであり、例えばＣＰＵ１ａからバス１ｅを介して出力信号を受信し、放射線科オーダを生成する際のシェーマ画像の候補やオーダ候補、ＣＰＵ１ａの処理結果等を表示する手段である。
【００２３】
通信制御部１ｈは、ＬＡＮカードやモデム等の手段であり、情報端末１をインターネットやＬＡＮ等の通信ネットワーク４に接続することを可能とする手段である。通信制御部１ｈを介して通信ネットワーク４と送受信したデータは入力信号または出力信号として、入出力インターフェイス１ｄ及びバス１ｅを介してＣＰＵ１ａに送受信される。
【００２４】
記憶部１ｉは、半導体や磁気ディスクで構成されており、ＣＰＵ１ａで実行されるプログラムやデータが記憶されている。
【００２５】
リムーバブルディスク１ｊは、光ディスクやフレキシブルディスクのことであり、ディスクドライブによって読み書きされた信号は、入出力インターフェイス１ｄ及びバス１ｅを介してＣＰＵ１ａに送受信される。
【００２６】
データベースＨ２、データベースＲ２には、図示しないが、その内部にＣＰＵ、ＲＡＭ、ＲＯＭといった制御を行うプロセッサ及び記憶部であるハードディスクを備えている。データベースＨ２には、患者情報や電子カルテに関する各種情報が記憶されており、情報端末Ｈ１からの指示に基づいて必要な情報を提供したり、情報端末Ｈ１によって新たな情報が登録される。また、データベースＲ２にはこれまで実施された処理の基となる放射線科オーダ等が記憶されている。特に、依頼医が放射線科オーダを生成する際の参考となる情報が、検索条件テーブル、或いは、オーダ候補検索条件テーブルとして登録されている。情報端末Ｈ１を操作する依頼医は、データベースＨ２を介してデータベースＲ２内に登録されている情報を呼び出す。また、情報端末Ｒ１を操作する技師もデータベースＲ２にアクセスして情報の加工、或いは、登録を行う。
【００２７】
オーダリングシステムＯＳは、図１に示すように、ＨＩＳ及びＲＩＳの両システムにまたがって運用されるシステムである。具体的には、情報端末Ｈ１を利用して患者を診察する診察医がこのオーダリングシステムＯＳを利用して放射線科オーダを生成する。技師等は生成された放射線科オーダに基づいて患者（被検体）の撮影を行いその内部情報を取得する。また、生成された放射線科オーダをデータベースＲ２に登録する際にもオーダリングシステムＯＳが使用される。
【００２８】
オーダリングシステムＯＳは、ＨＩＳの情報端末Ｈ１とデータベースＨ２、ＲＩＳの情報端末Ｒ１とデータベースＲ２とから構成されている。本発明の実施の形態においては、オーダリングシステムＯＳを機能させるアプリケーションプログラムがデータベースＲ２
に記憶されていることを前提とする。但し、情報端末Ｈ１、Ｒ１の記憶部１ｉにオーダリングシステムのプログラムとして記憶され、或いはリムーバブルディスク１ｊに格納されていても良い。さらには、アプリケーションプログラムがＲＩＳのデータベースＲ２ではなくＨＩＳのデータベースＨ２に記憶されている構成としても良い。
【００２９】
情報端末Ｈ１、或いは、情報端末Ｒ１からの指示に基づいてこのアプリケーションプログラムが起動し、ＣＰＵ１ａに読み込まれ実行されることにより、オーダリング手段が情報端末Ｈ１、或いは、情報端末Ｒ１に実装されることになる。
【００３０】
図３は、本発明の実施の形態におけるオーダリングシステムＯＳの機能ブロック図である。オーダリング手段ＯＡは、受信部４１と、検索部４２と、判断部４３と、登録部４４と、送信部４５とから構成される。受信部４１は、情報端末Ｈ１、或いは、情報端末Ｒ１からの指示を受信する。検索部４２は、患者を診察する診察医の放射線科オーダ生成の際に必要となる情報をデータベースＲ２内において検索する。判断部４３は、受信部４１が受信した情報を判断し、検索部４２、或いは、登録部４４へ指示を出す。登録部４４は、放射線科オーダのデータベースＲ２への登録を行う。送信部４５は、検索部４２、判断部４３、登録部４４からの指示に基づいて、情報端末Ｈ１、或いは、情報端末Ｒ１へ処理結果を送信し、或いは、データベースＲ２にその内部に登録されている情報の検索指示等を送信する。
【００３１】
次に、患者の診察に基づく放射線科オーダの生成、放射線科オーダによる被検体の撮影、放射線科オーダの登録について、図４、図７に示すフローチャート及び、図５及び図６に示すデータベースＲ２に登録されているテーブルを例に挙げて説明する。
【００３２】
図４は、本発明の実施の形態における放射線科オーダ生成の流れを示すフローチャートである。患者を診察する診察医は、実際の診察、或いはＨＩＳを利用して患者に関する各種情報を把握し、或いは、電子カルテを利用して患者の診察を行う。また、診察の結果、適宜、放射線科オーダを生成して、放射線科部門に医用診断装置Ｒ３を利用して該当する患者の内部情報を得るように指示する。この指示が放射線科オーダである。オーダリングシステムＯＳは、このように、まず診察医から放射線科部門に対して放射線科オーダを送信する際に利用される。
【００３３】
なお、放射線科オーダを生成する診察医は、すなわち、放射線科部門にオーダを依頼する依頼医でもあることから、以下、患者を診察し、放射線科オーダを生成する医師を「依頼医」と表わす。
【００３４】
依頼医は、患者の状況を診て放射線科オーダを生成するか否か判断する。放射線科部門における医用画像診断装置Ｒ３を利用しての撮影（患者の内部情報の取得）が必要であると判断した場合には、放射線科オーダを生成する。放射線科オーダの生成に当たっては、まず、患者のどの部分について撮影して欲しいか、シェーマ画像の作成を行う。このシェーマ画像とは、画像診断における当該患者（被検体）の診断対象（例えば、頸動脈、末梢血管や心臓等の部位）の形態（形状、色彩、模様等）を模式的に示した画像である。放射線科オーダは、患部を示すシェーマ画像と撮影条件等の各種項目から構成される。
【００３５】
依頼医がシェーマ画像を作成するに当たっては、情報端末Ｈ１を利用して各種項目を入力する。入力される項目は、例えば、データベースＲ２に登録されている検索条件テーブルに規定される項目である。図５は検索条件テーブルの例を示しており、図５に示されているに、例えば、「想定病名」、「性別」、「年齢」、「依頼科」、「患者状態」が項目として挙げられている。なお、ここに挙げた項目は、あくまでも例示であり、その他の入力項目が設けられていても良い。
【００３６】
図５に示す検索条件テーブルでは、部位ごとに各シェーマ画像及び、このシェーマ画像を特定する各項目が示されている。例えば、シェーマ画像が「子宮」として検索条件テーブルに登録されている場合を見ると、そのシェーマ画像に付された「マーク」（シェーマ画像上の位置情報）が２種（Ｘ座標「３０」、Ｙ座標「６０」）、「想定病名」が癌、「性別」は女性、「年齢」は５０、「依頼科」は婦人科、「患者状態」はアレルギー、とされている。
【００３７】
検索条件テーブルには、図５に示すように、各部位及び座標ごとのシェーマ画像が登録され、それぞれに「キーナンバー」が付与されている。この検索条件テーブルに登録されている内容は、実際に医用画像診断装置Ｒ３を使用して撮影を行った際にその元となったオーダの内容であり、そのため、例えば、シェーマ画像が「子宮」であるデータも複数登録されている。従って、図５では３種類のシェーマ画像のみ示しているが、部位ごと、さらには条件項目が相違するごとに複数のシェーマ画像が登録されており、依頼医求めに応じて、その条件に合致するシェーマ画像が提示される。
【００３８】
シェーマ画像がたとえ同じ部位を示すものであっても、その他の「想定病名」等の入力項目の内容が異なるのであれば別の情報であるとして、別個のキーナンバーが付与される。従って、上述したように同じ部位であっても複数のキーナンバーを持つ情報が検索条件テーブルに登録されていることがあり得る。
【００３９】
依頼医が入力部１ｆを介してシェーマ画像を作成するために上述した各種項目に入力されたことが判断部４３において確認されると（図４に示すＳＴ１）、判断部４３は検索部４２に対して該当するシェーマを検索するよう指示する。この指示に基づいて検索部４２は、検索条件テーブル内にて入力された各種条件に合致するシェーマ画像を検索する（ＳＴ２）。シェーマ画像は、上述したように検索条件テーブルに複数登録されていることから、合致する部位に関連するシェーマ画像を検索することになる。
【００４０】
判断部４３は、検索部４２による検索の結果、依頼医が所望の（各種入力条件に合致する）シェーマ画像が検索できたか否か、判断する（ＳＴ３）。その結果、入力条件に近いシェーマ画像が検索された場合には（ＳＴ３のＹＥＳ）、依頼医が新規シェーマ画像の作成を支援するために、候補となるシェーマ画像を表示部１ｇに表示させる（ＳＴ４）。
【００４１】
従って、依頼医が放射線科オーダの生成に当たってシェーマ画像を作成しようとする場合に、情報端末Ｈ１の表示部１ｇにはデータベースＲ２に登録されているこれまでの放射線科オーダの中から入力条件に近いシェーマ画像が表示されることになる（ＳＴ５）。そのため、依頼医は一からシェーマ画像を作成する必要はなく、表示されたシェーマ画像の候補の中から今回の症状に照らして近い表示を持つシェーマ画像を選択し、患部にマークを付けるだけで放射線科部門に対してシェーマ画像上撮影して欲しい位置を示すことができる。このようにこれまでの放射線科オーダを基にシェーマ画像の例が表示されるので、依頼医にとってはシェーマ画像の作成の手間を省くことが可能となる。
【００４２】
なお、表示部１ｇに表示される診察医が選択可能なシェーマ画像については、シェーマ画像のみ表示させるようにしても、或いは、そのシェーマ画像に表示されているマークも含めて表示させるようにしても良い。後者の場合には、これまでのマークを消去して新たなマークを付けることや患者の状態によって表示されているマークを移動させて再度患部の位置（放射線科部門に撮影して欲しい位置）を表示させるようにすることが可能である。
【００４３】
依頼医は選択したシェーマ画像上に撮影して欲しい位置をマークする。この依頼医によ
るマーク位置の情報を判断部４３が把握する（ＳＴ６）。この判断部４３が把握した情報を基に、判断部４３は、検索部４２に対して検索条件テーブル内において、該当するシェーマ画像を検索する（ＳＴ７）。
【００４４】
ここでは、シェーマ画像の他に、マーク位置の情報をも参考に検索が行われるため、シェーマ画像及びマーク位置の情報いずれもが一致する場合のみを検索するのが基本となる。但し、このようにシェーマ画像及びマーク位置の情報いずれもが一致する場合のみを検索することとすると、検索条件が厳しくなり過ぎてしまう可能性がある。特にマーク位置の情報については、患者の患部によっては、シェーマ画像は検索できるもののマーク位置が相違するために有効な検索結果を依頼医に対して提示することができなくなってしまう場合もある。このような検索条件でのオーダリングシステムＯＳの運用は実用性に欠ける可能性がある。
【００４５】
そこで、予め検索条件を緩く設定することを可能として、より多くのシェーマ画像を依頼医に提示するように設定することができる。具体的には、シェーマ画像にマークされた位置の情報に関して、完全一致ではなく、ある領域内に含まれる位置情報を備えるシェーマ画像については依頼医が指定した位置情報を備えているとしてそれらのシェーマ画像も含めて提示できるようにする。
【００４６】
例えば、図５のキーナンバー「００１」に示す子宮のシェーマ画像の場合、もともと検索条件テーブルに登録されているマークの位置情報は、「マークＸ：３０」、「マークＹ：６０」である。シェーマ画像及びマーク位置に関して完全一致を求めると、依頼医が子宮のシェーマ画像を選択し、なおかつマークをそれぞれ「マークＸ：３０」、「マークＹ：６０」となる位置に付けなければキーナンバー「００１」の情報は検索されない。
【００４７】
そこで、マーク位置の情報に関して、「マークＸ：３０」、「マークＹ：６０」を含む、例えば、「マークＸ：２０〜４０」、「マークＹ：５０〜７０」の範囲に該当する子宮に関するシェーマ画像が登録されているのであれば、その情報についても検索することとする。このように設定、制御することによって、依頼医にとって放射線科オーダを生成するに使い勝手の良い、便利なオーダリングシステムＯＳを提供することができる。
【００４８】
判断部４３は検索部４２からの情報を基に、検索部４２が検索条件テーブルから該当する情報を検索したか否かを判断する（ＳＴ８）。判断部４３は検索部４２が該当する情報を検索したと判断した場合には（ＳＴ８のＹＥＳ）、さらに検索部４２に対して該当する情報に紐付けされた情報をオーダ候補検索条件テーブル内から検索させる（ＳＴ９）。
【００４９】
この「該当する情報に紐付けされた情報」とは、具体的には、例えば、検索部４２が検索条件テーブルからシェーマ画像として子宮、マークの位置情報として「マークＸ：３０」、「マークＹ：６０」である情報を検索した場合に、この情報に付されているキーナンバーが一致する情報、すなわち、紐付けされた情報としてオーダ候補検索条件テーブル内に登録されている同じ「キーナンバー：００１」を持つ情報のことである。
【００５０】
図６は、本発明の実施の形態におけるオーダ候補検索条件テーブルの一例を示す説明図である。この「オーダ候補検索条件テーブル」は、依頼医が放射線科オーダを生成する際に、依頼医に対してオーダ作成の一助となるような複数のオーダを提示するための情報が登録されている。すなわち、「オーダ候補検索条件テーブル」には、これまで生成された放射線科オーダ、或いは、撮影のために改めて修正を加えられた放射線科オーダが登録されている。登録されている具体的な項目としては、図６に示されているオーダ候補検索条件テーブルでは、「キーナンバー」、「種別」、「部位」、「体位」、「方向」、「撮影方法」、「撮影室」、「実施回数」、「最終実施日」といった９種類の項目がある。
【００５１】
なお、これらの項目は任意に設定することが可能であり、特に図６に示す項目に限定されるものではない。
【００５２】
このうち、上述したように「キーナンバー」は「該当する情報に紐付けされた情報」に該当し、検索条件テーブルにおける「キーナンバー」と１対ｎでリンクするものである。従って、例えば、依頼医が表示部１ｇに表示されたシェーマ画像のなかから１つ選択した場合に、その選択されたシェーマ画像に付与されているキーナンバーと同一のキーナンバーが付与されているオーダ候補が、単数、或いは複数、オーダ候補検索条件テーブルから選択された表示されることになる。
【００５３】
登録されている項目のうち「種別」は医用画像診断装置Ｒ３の種別であり、「部位」は医用画像診断装置Ｒ３の撮影対象となる部位を示している。「体位」、「方向」、「撮影方法」、はそれぞれ撮影するに当たって設定が求められている条件である。「撮影室」は、放射線科オーダに基づいた撮影がどの撮影室で行われたのかを示している。「実施回数」は設定された条件下での撮影回数を示し、「最終実施日」はその条件下での撮影日のうち、最新の日にちを示している。
【００５４】
従って、同じ撮影対象が「子宮」であっても、その撮影の「種別」、「体位」や「方向」によって複数のバリエーションが存在する。例えば、同じキーナンバー「００１」が付与されているオーダであっても、図６に示すオーダ候補検索条件テーブルであれば３種類のオーダがあり、これまでこれらのオーダのいずれかに基づいて撮影が行われてきている。但し、その「実施回数」には差異があり、例えば「２０回」行われたオーダと、「１５回」行われたオーダ、「１回」しか行われなかったオーダとが登録されている。
【００５５】
判断部４３の指示に基づいてオーダ候補検索条件テーブルを検索した検索部が検索結果を判断部４３に送付すると、判断部４３では該当するオーダ候補を受信し、表示部１ｇを介して依頼医に対して選択しうるオーダ候補として表示する（ＳＴ１０）。依頼医は、表示されたオーダ候補の中から今回の患者にとって適切なオーダを選択する。
【００５６】
なお、例えば、オーダ候補検索条件テーブルに登録されている「実施回数」順に表示部１ｇにオーダ候補を表示させる設定とすることも可能である。このように実施回数が多い順に表示させることによって、依頼医がシェーマ画像に表わした症状を備える患者に対してより適切な放射線科オーダを生成することができる。
【００５７】
オーダ候補の表示方法については、「実施回数」順に限らず、例えば、「種別」ごとや「最終実施日」順に表示させることも可能であり、どのように表示させるかは放射線科オーダを生成する依頼医次第である。また表示されたオーダ候補に依頼条件が合致しない場合には、もちろん依頼医が全てのオーダ（撮影）条件を設定することももちろん可能である。
【００５８】
依頼医がオーダ候補の中から選択し、或いは、任意に条件を設定したことが確認できた場合には、判断部４３は、放射線科オーダをデータベースＲ２に送信する（ＳＴ１１）。この送信は、例えば、依頼医が操作している情報端末Ｈ１に表示されている送信ボタンを依頼医がクリックすることで行われる。
【００５９】
なお、依頼医が放射線科オーダを生成するに当たって提示するシェーマ画像が検索できなかった場合には（ＳＴ３のＮＯ）、これまで登録されていないシェーマ画像を新たに作成する必要があるので、新規シェーマ画像作成のための画面が表示される（ＳＴ１２）。この画面で依頼医は患者の症状に合ったシェーマ画像を作成する。
【００６０】
また、シェーマ画像は登録されていたものの、マーク位置の情報に近似する位置情報を備えるシェーマ画像が登録されていない場合（ＳＴ８のＮＯ）、或いは、上述したように新規にシェーマ画像を作成した場合には、各種撮影条件を入力する画面が表示される（ＳＴ１３）。依頼医は、この入力画面を用いて必要条件を設定する。必要条件が入力されると、生成された放射線科オーダはデータベースＲ２に送信される（ＳＴ１１）。
【００６１】
以上にて依頼医が放射線科オーダを生成し、放射線科部門に対して送信する手順は終了である。次に、この送信された放射線科オーダを基に放射線科部門において行われる処理の流れについて説明する。
【００６２】
図７は、本発明の実施の形態において生成された放射線科オーダ生成に基づく処理及びこの放射線科オーダの登録の流れを示すフローチャートである。送信された放射線科オーダは、データベースＲ２において受信され格納される（ＳＴ２１）。受信された放射線科オーダは、自動的に情報端末Ｒ１の表示部１ｇに表示されるようにしても良いし、或いは、データベースＲ２に格納された放射線科オーダを情報端末Ｒ１が適宜取りに行く構成とすることもできる。
【００６３】
実際に放射線科部門において撮影等を行う技師は、情報端末Ｒ１に表示された放射線科オーダを確認する。依頼医によって作成される放射線科オーダによっては、実際に医用画像診断装置Ｒ３を使用して撮影するには困難な条件が設定されていたり、或いは、技師の経験上、より良い撮影条件を設定することが可能である場合もあるからである。
【００６４】
そこで、判断部４３は、データベースＲ２に格納された放射線科オーダが技師によって修正されたか否か確認する（ＳＴ２２）。これは設定項目の変更情報等の有無によって判断される。
【００６５】
特に依頼医から送られてきた放射線科オーダに修正がない場合には、受信した放射線科オーダに基づいて患者（被検体）の撮影が行われる。一方、受信した放射線科オーダのままでは適切な撮影が行えないため、技師がある観点から放射線科オーダに修正を加えた場合には、その修正された放射線科オーダに基づいて患者（被検体）の撮影が行われる（ＳＴ２４）。
【００６６】
判断部４３は、医用画像診断装置Ｒ３が放射線科オーダに基づいての撮影を終了したか否かを確認する（ＳＴ２５）。撮影中等で終了が確認できない場合には（ＳＴ２５のＮＯ）そのまま待機状態とし、撮影の終了を確認した場合には、撮影の元となった放射線科オーダのデータベースＲ２への登録処理に移行する。
【００６７】
放射線科オーダを登録するに当たって、まず判断部４３は、登録の対象となる放射線科オーダが既にデータベースＲ２に登録されているか否か確認する。そのために、まず登録の対象となる放射線科オーダのシェーマ画像が検索条件テーブル（図５参照）内に登録されているか否かを判断する（ＳＴ２６）。
【００６８】
なお、ここで登録の有無を判断する際には、同一のシェーマ画像が登録されているか否かだけではなく、併せてマーク位置の情報に関しても同一の情報が登録されているか否かを判断する。すなわち、シェーマ画像及びマーク位置の情報のいずれもが合致する情報が検索条件テーブル内に登録されているか否かを判断する。放射線科オーダを生成する依頼医に対して提示するオーダ候補を増やすことが、依頼医の放射線科オーダ生成の際のシェーマ画像作成の手間をより省くことにつながるからである。
【００６９】
シェーマ画像及びマーク位置の情報が検索条件テーブルに登録されている場合には（ＳＴ２６のＹＥＳ）、次に、撮影条件であるオーダがオーダ候補検索条件テーブル内に登録されているか否か確認する（ＳＴ２７）。ここでも、オーダ候補検索条件テーブル内のオーダと比較して条件項目の１つでも相違する場合には、その放射線科オーダはオーダ候補検索条件テーブル内に登録されていないと判断される。
【００７０】
なお、どの条件項目ならば不一致であってもオーダ候補検索条件テーブル内に登録されていると判断するかについては、任意に設定することが可能である。条件項目は、例えば、ＲＩＳを導入している医療機関によって変わってくるものであり、また、条件項目の傾向も見受けられる場合が考えられるからである。
【００７１】
判断部４３が撮影条件であるオーダがオーダ候補検索条件テーブル内に登録されていると判断した場合には（ＳＴ２７のＹＥＳ）、該当するオーダの実施回数をカウントアップして登録するよう、登録部４４に指示する（ＳＴ２８）。また、併せて最終実施日も更新するよう登録部４４に指示する（ＳＴ２９）。
【００７２】
データベースＲ２が受信した放射線科オーダのシェーマ画像が検索条件テーブル内に登録されていない場合には（ＳＴ２６のＮＯ）、登録部４４を介して新たなシェーマ画像を検索条件テーブルに登録する（ＳＴ３０）。その際には、併せてマーク位置の情報及び、想定病名等の各項目も登録する。さらに、判断部４３は新たなキーナンバーを付与する。
【００７３】
新たにシェーマ画像を検索条件テーブルに登録した場合には、判断部４３はさらに、関連する条件を新たなオーダ候補としてオーダ候補検索条件テーブルに登録するよう、登録部４４に指示する（ＳＴ３１）。この場合、オーダ候補検索条件テーブルに登録された情報には、検索条件テーブルで付与されたキーナンバーと同一のキーナンバーが付与される。
【００７４】
一方、シェーマ画像及びマーク位置の情報については同一の情報が検索条件テーブルに登録されていたものの、依頼医、或いは、技師によってそのオーダに変更が加えられた場合には（ＳＴ２７のＮＯ）、登録部４４は、その修正されたオーダを新たなオーダとしてオーダ候補検索条件テーブルに登録する（ＳＴ３１）。この際、この新たなオーダに付与されるキーナンバーは、元となった（変更のない）シェーマ画像と同一のキーナンバーが付与される。このようにキーナンバーを付与することによって、今後依頼医が放射線科オーダを生成する際にシェーマ画像を選択した場合、よりバリエーションに富んだオーダ候補を提示することが可能となる。
【００７５】
以上説明した構成を採用し、ＨＩＳとＲＩＳとを連携させて運用することによって、依頼医による放射線科オーダの作成を容易にし使い勝手の良い支援するオーダリングシステムとこのオーダリングシステムを備える放射線情報管理システム、医療情報管理システムを提供することができる。
【００７６】
この発明は、上記実施の形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。例えば、図１に示したオーダリングシステムＯＳの構成要素を変更することも可能である。具体的には、例えば、図８の変形例に示すように、ＨＩＳのデータベースＨ２をオーダリングシステムＯＳとは関係なくＨＩＳのデータベースとしてのみ利用することができる。この場合、オーダリングシステムＯＳを利用する際の一切の情報はＲＩＳのデータベースＲ２内に格納されることになる。さらには、図９の変形例に示すように、ＨＩＳ、ＲＩＳのデータベースを一体化し共用データベース５とすることも可能である。この場合、医療機関内に構築される全てのシステムに関する情報はこの共用データベース５内に登録される。
【００７７】
また、上記実施の形態に開示されている複数の構成要素を適宜組み合わせることにより種々の発明を形成できる。例えば、実施の形態に示される全構成要素から幾つかの構成要素を削除してもよい。更に、異なる実施の形態に亘る構成要素を適宜組み合わせてもよい。
【符号の説明】
【００７８】
４１  受信部
４２  検索部
４３  判断部
４４  登録部
４５  送信部
Ｈ    ＨＩＳ（医療情報管理システム）
Ｈ１  情報端末
Ｈ２  データベース
Ｎ    通信ネットワーク
ＯＡ  オーダリング手段
ＯＳ  オーダリングシステム
Ｒ    ＲＩＳ（放射線部門情報管理システム）
Ｒ１  情報端末
Ｒ２  データベース
Ｒ３  医用画像診断装置
Ｓ    システム
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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