(57)【要約】【課題】管腔等の臓器内壁の広い範囲にわたって効率的に治療用物質を供給する。【解決手段】臓器Ａ内に挿入されて、臓器Ａ内の領域を液密状態に区画する区画手段３，５と、該区画手段３，５により区画された領域内の空間Ｄ容積を減少させる容積減少手段４と、該容積減少手段４により容積が減少させられた領域内に液状の治療用物質Ｃを供給する治療用物質供給手段１２とを備える治療装置１を提供する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
臓器内に挿入されて、臓器内の領域を液密状態に区画する区画手段と、
該区画手段により区画された前記領域内の空間容積を減少させる容積減少手段と、
該容積減少手段により容積が減少させられた前記領域内に液状の治療用物質を供給する治療用物質供給手段とを備える治療装置。
【請求項２】
前記容積減少手段が、前記区画手段によって区画された前記領域内において膨張させられる容積減少バルーンと、該容積減少バルーン内に膨張用媒体を供給する媒体供給手段とを備える請求項１に記載の治療装置。
【請求項３】
前記容積減少バルーンの外面に、該外面を周方向の少なくとも一部において前記臓器内壁に対して離間させる間隔形成手段を備える請求項２に記載の治療装置。
【請求項４】
前記間隔形成手段が、前記容積減少バルーンの外面を不連続に変化する形状とすることにより構成されている請求項３に記載の治療装置。
【請求項５】
前記容積減少手段が、前記区画手段によって区画された前記領域内を吸引することにより減圧する吸引手段である請求項１に記載の治療装置。
【請求項６】
前記区画手段が、収縮状態で前記臓器内に挿入され、膨張させられることにより前記臓器内壁に全周にわたって密着させられる区画用バルーンである請求項１から請求項５のいずれかに記載の治療装置。
【請求項７】
臓器内に挿入された状態で、区画手段が臓器内の領域を液密状態に区画する区画ステップと、
前記領域内の空間容積を容積減少手段が減少させる容積減少ステップと、
該容積減少ステップにおいて容積が減少させられた前記領域内に、治療用物質供給手段が液状の治療用物質を供給する供給ステップとを含む治療装置の作動方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、治療装置とその作動方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、管腔内に、外面に治療用物質を搭載した膨張可能なバルーンを収縮状態で挿入し、挿入後にバルーンを膨張させて、その外面を管腔内壁に密着させることにより、管腔内壁の患部に治療用物質を投与する治療装置が知られている（例えば、特許文献１参照。）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００８−１４８８８７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、特許文献１の治療装置では、バルーンの外面に搭載した治療用物質を、膨張したバルーンの外面に接触した管腔内壁の患部に投与するので、バルーンが接触しない位置に配置されている患部には治療用物質を供給することができず、患部が管腔内壁の広い範囲にわたる場合には、十分に供給することができないという不都合がある。
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、管腔等の臓器内壁の広い範囲にわたって効率的に治療用物質を供給することができる治療装置とその作動方法を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、臓器内に挿入されて、臓器内の領域を液密状態に区画する区画手段と、該区画手段により区画された前記領域内の空間容積を減少させる容積減少手段と、該容積減少手段により容積が減少させられた前記領域内に液状の治療用物質を供給する治療用物質供給手段とを備える治療装置を提供する。
【０００６】
本発明によれば、臓器内に挿入された区画手段によって液密状態に区画された患部を含む領域内の空間容積を容積減少手段によって減少させた状態で、治療用物質供給手段によって、区画された領域内に液状の治療用物質を供給することにより、治療用物質を領域内の臓器内壁全面に行き渡らせて、広範囲にわたる患部に治療用物質を投与することができる。
この場合に、領域内の空間容積が容積減少手段によって減少させられているので、区画手段によって区画されただけの領域内に供給する場合と比較して、より少ない治療用物質により、臓器内壁の広い範囲にわたって効率的に治療用物質を供給することができる。
【０００７】
上記発明においては、前記容積減少手段が、前記区画手段によって区画された前記領域内において膨張させられる容積減少バルーンと、該容積減少バルーン内に膨張用媒体を供給する媒体供給手段とを備えていてもよい。
このようにすることで、区画手段によって区画された領域内に収縮状態で挿入された容積減少バルーンに対して、媒体供給手段の２より膨張溶媒体を供給して容積減少バルーンを膨張させることにより、該空間内の容積を簡易に減少させることができる。
【０００８】
また、上記発明においては、前記容積減少バルーンの外面に、該外面を周方向の少なくとも一部において前記臓器内壁に対して離間させる間隔形成手段を備えることが好ましい。
このようにすることで、容積減少バルーンを膨張させても、間隔形成手段によって形成される隙間によって、容積減少バルーンの外面と臓器内壁とが全周にわたって密着することが回避され、容積減少バルーンによって領域内の空間が液密状態に区画されてしまうことを防止できる。これにより、領域内の容積減少バルーンを挟むいずれか一方の空間に治療用物質を供給することにより、領域内の空間全体に治療用物質を行き渡らせることができる。
【０００９】
また、上記発明においては、前記間隔形成手段が、前記容積減少バルーンの外面を不連続に変化する形状とすることにより構成されていてもよい。
このようにすることで、容積減少バルーンの外面と臓器内壁とを周方向の少なくとも一部において簡易に離間させることができる。例えば、容積減少バルーンの外面に、表面を不連続に変化させた形状の凹凸を設けたり、容積減少バルーン自体の形状を不連続な形状とすればよい。
【００１０】
また、上記発明においては、前記容積減少手段が、前記区画手段によって区画された前記領域内を減圧する吸引手段であってもよい。
このようにすることで、吸引手段の作動により、区画手段によって区画された領域内が減圧されて、臓器を収縮させることにより、簡易に領域内の空間容積を減少させることができる。
【００１１】
また、上記発明においては、前記区画手段が、収縮状態で前記臓器内に挿入され、膨張させられることにより前記臓器内壁に全周にわたって密着させられる区画用バルーンであってもよい。
このようにすることで、収縮状態で臓器内に導入した区画用バルーンを膨張させることにより、該区画用バルーンを該臓器内壁に全周にわたって密着させて、臓器内を容易に液密状態に区画することができる。
【００１２】
また、本発明は、臓器内に挿入された状態で、区画手段が臓器内の領域を液密状態に区画する区画ステップと、前記領域内の空間容積を容積減少手段が減少させる容積減少ステップと、該容積減少ステップにおいて容積が減少させられた前記領域内に、治療用物質供給手段が液状の治療用物質を供給する供給ステップとを含む治療装置の作動方法を提供する。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、管腔等の臓器内壁の広い範囲にわたって効率的に治療用物質を供給することができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の一実施形態に係る治療装置を示す縦断面図である。
【図２】図１の治療装置の第１の変形例を示す縦断面図である。
【図３】図１の治療装置の第２の変形例を示す縦断面図である。
【図４】図１の治療装置の第３の変形例であって、管腔状の臓器に挿入した状態を示す縦断面図である。
【図５】図４の治療装置においてバルーン間の空間から空気を排気している状態を示す縦断面図ある。
【図６】図４の治療装置において、図５の状態から空間内に治療用物質を供給した状態を示す縦断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
本発明の一実施形態に係る治療装置とその作動方法について図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る治療装置１は、図１に示されるように、例えば、内視鏡２の鉗子チャネル２ａを介して食道等の管腔状の臓器Ａ内に導入される装置であって、間隔をあけて一列に配列される３つのバルーン３，４，５と、各バルーン３，４，５にそれぞれ接続された３つの配管６，７，８と、各配管６，７，８を介して、３つのバルーン３，４，５内に独立して媒体Ｂ（例えば、生理食塩水）を供給する３つのポンプ９，１０，１１と、中央のバルーン４近傍に液状の治療用物質Ｃを供給する供給手段１２とを備えている。
【００１６】
両端の２つのバルーン３，５（区画用バルーン：区画手段）は、それぞれ、内視鏡２の鉗子チャネル２ａの内径より細く収縮可能であるとともに、供給された媒体Ｂによって膨張させられることにより、臓器Ａの内径より大きく膨張可能な寸法を有している。これらのバルーン３，５は、膨張させられた際に滑らかに連続する略球形の外面形状となるように構成されている。
【００１７】
中央のバルーン４（容積減少バルーン：容積減少手段）は、内視鏡２の鉗子チャネル２ａの内径より細く収縮可能であるとともに、供給された媒体Ｂによって膨張させられることにより、臓器Ａの内壁に接触する大きさまで膨張可能な寸法を有している。このバルーン４は、その外面に複数の突起４ａを有している。
【００１８】
これらの突起４ａは、周方向に間隔をあけて複数配置されており、バルーン４の外面を周方向に不連続に変化する形状とするもので、バルーン４が膨張させられると最初に突起４ａの先端が臓器Ａ内面に接触させられることにより、突起４ａ間においてバルーン４の外面と臓器Ａ内面との間に隙間を形成するようになっている。
【００１９】
また、３つのバルーン３，４，５の外面は親水性処理が施されており、臓器Ａの内面に押し付けられてもこれに癒着しないようになっている。
配管６，７，８，１３は、例えば、４重管状に形成され、最小の内径の配管６が先端側のバルーン３に接続し、２番目の内径の配管７が中間のバルーン４に接続し、３番目の内径の配管１３が、両端のバルーン３，５に挟まれた間の空間Ｄに開口し、最大の内径の配管８が基端側のバルーン５に接続している。
【００２０】
ポンプ９，１０，１１は、３番目の内径の配管１３を除く３本の配管６，７，８の基端側にそれぞれ接続され、各バルーン３，４，５内に媒体を送るようになっている。
供給手段１２は３番目の内径の配管１３と、該配管１３の基端側に接続された治療用物質Ｃ供給用のシリンジ１４とによって構成されている。治療用物質Ｃは、例えば、幹細胞等の細胞を含む細胞懸濁液、あるいは、薬剤である。
【００２１】
このように構成された本実施形態に係る治療装置１の作動方法について以下に説明する。
本実施形態に係る治療装置１を用いて管腔状の臓器Ａ、例えば、食道（以下、食道Ａとも言う。）を治療するには、内視鏡２の挿入部先端を臓器Ａの患部近傍まで挿入した後に、鉗子チャネル２ａを介して治療装置１の配管６，７，８，１３の先端に配置された３つのバルーン３，４，５を食道Ａ内に挿入していく。
【００２２】
治療装置１は、挿入時には、全てのバルーン３，４，５を鉗子チャネル２ａの内径よりも小さい外径となるように収縮させておく。これにより、治療装置１は食道Ａ内に容易に挿入され、先端の３つのバルーン３，４，５が鉗子チャネル２ａの先端開口から食道Ａの患部近傍に配置される。
【００２３】
最先端のバルーン３が患部を越えた位置に配置され、最基端のバルーン５が患部の手前位置に配置された状態で中央のバルーン４に接続する配管７を介してポンプ１０により媒体Ｂを供給し、バルーン４を膨張させていく。そして、バルーン４の外面に設けられた突起４ａによって食道Ａの内壁が押圧されるまでバルーン４が膨張させられた時点で、バルーン４の膨張を停止する。
【００２４】
この後に、最先端および最基端の２つのバルーン３，５を膨張させていき、その外面を食道Ａ内面に密着させる。これにより、食道Ａの患部近傍の空間Ｄをその他の空間から液密状態に区画する。
【００２５】
そして、この状態で、シリンジ１４を作動させて、液状の治療用物質Ｃを配管１３を介して区画された空間Ｄ内に供給することにより、この空間Ｄを満たす。治療用物質Ｃは、配管１３先端の開口から、バルーン３，５によって挟まれる空間Ｄに供給され、この空間Ｄを満たしていく。
【００２６】
この場合において、この空間Ｄは、バルーン４を膨張させることによって、その容積を減少させられているので、より少ない量の治療用物質Ｃを供給するだけで空間Ｄ内全体を満たすことができる。また、バルーン４の外面に突起４ａを設けることにより、バルーン３，４間の空間とバルーン４，５間の空間とはバルーン４によって完全に仕切られることなく連絡している。
【００２７】
したがって、一方のバルーン４，５間の空間に治療用物質Ｃを供給するだけで、他方のバルーン３，４間の空間にも治療用物質Ｃを行き渡らせることができる。したがって、空間Ｄ内に単一の治療用物質Ｃの吐出用の開口を設けるだけで済み、構造を簡易にすることができる。また、バルーン４は突起４ａを食道Ａ内面に接触させるだけで広い範囲にわたって食道Ａ内面に密着しないので、食道Ａ内面への治療用物質Ｃの供給がバルーン４によって阻害されずに済むという利点もある。
【００２８】
なお、本実施形態においては、バルーン３，５によって液密状態に区画された空間Ｄ内に治療用物質Ｃを吐出することとしたので、該空間Ｄ内に空気が封入されている場合には、これを排気するための配管（図示略）をさらに設けることにしてもよい。この場合には、排気用の配管の吸引口を空間Ｄ内の上方位置に配置して気体を吸引しながら治療用物質Ｃを吐出することにすればよい。
また、生理食塩水を充填することで空気を追い出した後に治療用物質を供給することにしてもよい。
【００２９】
また、本実施形態においては、バルーン３，５によって区画される空間Ｄ内において球形のバルーン４を膨張させることにより空間Ｄ内の容積を減少させることとしたが、これに代えて、多角形等、任意の形状のバルーン（図示略）を膨張させることにしてもよい。また、突起４ａによりバルーン４の外面と臓器Ａ内面との間の隙間を維持することとしたが、これに代えて、他の任意の不連続に変化する外面形状によって、隙間を維持することにしてもよい。
【００３０】
また、３つのバルーン３，４，５を独立して膨張させることとしたが、これに代えて、図２に示されるように、単一の配管１５によって３つのバルーン３，４，５を同時に膨張させることにしてもよい。このようにすることで、構造を簡易化することができるとともに、配管１５の径寸法を小さくでき、挿入容易性を向上することができる。
【００３１】
なお、本実施形態においては、食道Ａ等の管腔状の臓器Ａの治療装置１について説明したが、これに代えて、図３に示されるように、膀胱Ｅのような袋状の臓器Ｅを治療する治療装置２０に適用してもよい。図３に示す例では、尿道を介して膀胱Ｅ内まで挿入される内視鏡２の挿入部が、尿道を閉塞して臓器Ｅ内の空間を液密状態に密閉する区画手段として機能している。
【００３２】
この治療装置２０は、臓器Ｅ内において膨張させられる単一のバルーン２１と、該バルーン２１内に媒体Ｂを供給する配管２２と、配管２２の基端側に接続されたポンプ２３と、他の配管（鉗子チャネル）２ａを介して臓器Ｅとバルーン２１との間の空間Ｄに治療用物質Ｃを供給するシリンジ２５とを備えている。
【００３３】
バルーン２１の外面には、上記バルーン４の突起４ａと同様の突起２１ａが多数、間隔をあけて配置されている。
これにより、臓器Ｅ内においてバルーン２１が膨張させられると、臓器Ｅ内に区画された空間Ｄ内の容積が減少させられるとともに、突起２１ａが臓器Ｅの内面に接触することで、バルーン２１の外面と臓器Ｅの内面との間に隙間が形成されるようになっている。
【００３４】
このように構成された治療装置２０によれば、袋状の臓器Ｅ内の空間容積を減少させて、供給する治療用物質Ｃの量を低減し、少ない治療用物質Ｃによって、臓器Ｅの内面を広い範囲にわたって治療することができる。
【００３５】
なお、この治療装置２０においても、膨張して略球形となるバルーン２１に代えて、他の形態のバルーンを採用してもよい。
また、内視鏡２の挿入部によって尿道を閉塞する区画手段を構成することとしたが、これに代えて、膀胱Ｅへの尿道の開口近傍において膨張させられるバルーン（図示略）によって尿道の開口を閉塞することにしてもよい。
【００３６】
また、上記実施形態においては、バルーン３，５によって区画された空間Ｄ内においてバルーン４を膨張させることにより、空間Ｄ内の容積を減少させることとしたが、これに代えて、図４〜図６に示されるように、空間Ｄ内に開口する配管３０と、該配管３０の基端側に接続される吸引ポンプ３１とを設けることにしてもよい。
【００３７】
すなわち、図４に示されるように、臓器Ａ内に挿入したバルーン３，５に媒体Ｂを供給してこれらのバルーン３，５を膨張させることにより、臓器Ａ内の空間を液密状態に区画した状態で、吸引ポンプ３１を作動させる。これにより、図５に示されるように、配管７を介して空間Ｄ内の空気Ｆが排出されて、空間Ｄの容積が減少させられる。
【００３８】
この状態から、図６に示されるように、シリンジ１４によって配管１３を介して治療用物質Ｃを供給し、空間Ｄ内に充満させる。これにより、上記各実施形態に係る治療装置と同様に、空間Ｄ内の容積を減少させて、治療用物質Ｃの使用量を低減し、効率的に広い範囲にわたる患部の治療を行うことができる。
このように構成することで、中央のバルーン４が不要となり、さらに構成を簡易化することができる。
【符号の説明】
【００３９】
Ａ，Ｅ  臓器
Ｂ  媒体（膨張用媒体）
Ｃ  治療用物質
１，２０  治療装置
２  内視鏡（区画手段）
３，５  バルーン（区画手段：区画用バルーン）
４  バルーン（容積減少手段：容積減少バルーン）
４ａ  突起（間隔形成手段）
１２  供給手段（治療用物質供給手段）
１４  シリンジ（媒体供給手段）
３１  吸引ポンプ（吸引手段）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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