(57)【要約】【課題】  歯肉縁下部分が歯肉を通して透けて見えてしまった場合に、審美性を損なうことがないチタン製歯科用インプラントアバットメントを作製する方法を提供する。【解決手段】  歯冠を模した補綴物を固定するための歯冠補綴物固定部位と，歯冠補綴物固定部位と後述する係合部との間にあって歯肉に隠れる部位と，インプラントフィクスチャーの軸心を中心としてインプラントフィクスチャーの口腔内側に係合されるための係合部とを有するチタン製の歯科用インプラントアバットメントを作製し、前述の歯肉に隠れる部位を歯科用切削バーによって口腔内に適用される歯科用インプラントアバットメントの最終形態に修正を行い、該修正後のチタン表面を着色することを特徴とするチタン製歯科用インプラントアバットメントの作製方法とする。【選択図】  図１
2012196363.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯冠を模した補綴物を固定するための歯冠補綴物固定部位と，歯冠補綴物固定部位と後述する係合部との間にあって歯肉に隠れる部位と，インプラントフィクスチャーの軸心を中心としてインプラントフィクスチャーの口腔内側に係合されるための係合部とを有するチタン製の歯科用インプラントアバットメントを作製し、
前述の歯肉に隠れる部位を歯科用切削バーによって口腔内に適用される歯科用インプラントアバットメントの最終形態に修正を行い、
該修正後のチタン表面を着色することを特徴とするチタン製歯科用インプラントアバットメントの作製方法。
【請求項２】
着色方法が、修正後のチタン表面を電解研磨処理後に陽極酸化処理を行う請求項１に記載のチタン製歯科用インプラントアバットメントの作製方法。
【請求項３】
修正後のチタン表面を、Ｌ*ａ*ｂ*表色系で示すところのＬ*が４０〜５２，ａ*が１２〜４０，ｂ*が−２０〜３０の範囲で示される色に着色する請求項１または２に記載のチタン製歯科用インプラントアバットメントの作製方法。
【請求項４】
修正後のチタン表面を、Ｌ*ａ*ｂ*表色系で示すところのＬ*が４０〜４４，ａ*が２１〜４０，ｂ*が−２０〜１０の範囲で示される色に着色する請求項１ないし３の何れか１項に記載のチタン製歯科用インプラントアバットメントの作製方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、欠如歯部の失われた口腔機能を回復するための治療方法である歯科用インプラント治療において、チタン製の歯科用インプラントアバットメントの歯茎部分が歯肉を通して透けて見えるような場合であっても審美性を著しく損なうことがないチタン製歯科用インプラントアバットメントを作製する方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
欠如歯部の失われた口腔機能を回復するための治療方法として、欠如歯部の顎骨内に埋入して顎骨と骨結合した人工歯根となる歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側に歯科用補綴物を固定する歯科用インプラント治療が普及している。この歯科用インプラント治療において、従来は歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側に歯肉を貫通する歯科用インプラントアバットメントを配置し、この歯科用インプラントアバットメントの口腔内側に歯科用補綴物を配置する構造が一般的である（例えば、特許文献１〜３参照。）。
【０００３】
従来からの歯科用インプラントアバットメントはチタンやチタン合金等の金属製であるが、事前にメーカーから与えられた既成形状から患者の口腔内形状に合わせて歯科用切削バーで切削して手間の掛かる追加工する必要があった。また鋳造する場合には、患者の口腔内形状に合った成形が難しく、作業効率も良くない欠点があった。このように、従来の方法は難易度・作業性という観点から問題が多かったため、現在ではチタン製のブロックからＣＡＤ／ＣＡＭ機械加工により任意の形状に削り出して製作する歯科用アバットメントが広く普及してきている。
【０００４】
ＣＡＤ／ＣＡＭ機械加工の進歩により、ブロックの材質もチタンやチタン合金等の金属製の他にも、メタルフリーで白色という利点を持つジルコニア製のブロックから削り出して製作された歯科用アバットメントも普及してきている。しかし、ジルコニア製のものは審美性には優れるが脆性材料であることからチタン材と比較して強度的に劣り、歯科用インプラントアバットメントの長期的信頼性の面では破折する虞がある。
【０００５】
強度的に優れたチタン製歯科用インプラントアバットメントは、治療において歯肉厚が薄い患者の場合には、歯科用インプラント治療を施した後に歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側に配置されている特にチタン製の歯科用インプラントアバットメントが歯肉を通して透けて見えてしまう欠点がある。
【０００６】
歯肉に隠れる部位の色を赤系や黄色系の色彩とすれば、歯肉を透けて見えてしまった場合でも審美性に影響が少ないことが知られているので、従来のチタンやチタン合金製の歯科用インプラントアバットメントは、予め表面が赤系や黄色系に着色された既成形状で提供されているものもある。しかしながら、臨床上、既成形状であっても口腔内に適用する際には必ず切削研磨等の形態修正が必要であることから、この形態修正時に露出したチタンの金属色が必ず生じる問題を根本的に解決できていなかった。また、ＣＡＤ／ＣＡＭ機械加工されたチタン製の歯科用インプラントアバットメントにおいても、歯肉が透けて見えてしまう場合の審美性に関する問題は解決できていなかった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開平７−８０００３号公報
【特許文献２】特開２００３−３２５５５２号公報
【特許文献３】米国特許明細書５６７４０７２号公報
【特許文献４】特開２００９−０８２１７１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
そこで本発明は、歯肉縁下部分が歯肉を通して透けて見えてしまった場合に、審美性を損なうことがないチタン製歯科用インプラントアバットメントを作製するための新たな方法を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明者等は前記問題点を解決すべく鋭意検討した結果、患者の口腔内に合わせた形状に作製された後のチタン製の歯科用インプラントアバットメントを歯科用切削バーによって口腔内に適用される歯科用インプラントアバットメントの最終形態に修正を行い、この修正後のチタン表面に対して着色すると、形態修正時に露出したチタンの金属色が必ず生じてしまうことがなく、従来のチタン製インプラントアバットメントの作製方法と比較して審美性を損なわないことを究明し、本発明を完成した。
【００１０】
即ち本発明は、歯冠を模した補綴物を固定するための歯冠補綴物固定部位と，歯冠補綴物固定部位と後述する係合部との間にあって歯肉に隠れる部位と，インプラントフィクスチャーの軸心を中心としてインプラントフィクスチャーの口腔内側に係合するための係合部とを有するチタン製の歯科用インプラントアバットメントを作製し、前述の歯肉に隠れる部位を歯科用切削バーによって口腔内に適用される歯科用インプラントアバットメントの最終形態に修正を行い、該修正後のチタン表面を着色することを特徴とするチタン製歯科用インプラントアバットメントの作製方法である。
【発明の効果】
【００１１】
本発明は、形態修正時に露出したチタンの金属色が生じてしまうことがないので、従来のチタン製インプラントアバットメントの作製方法と比較して、審美性を損なわない優れたチタン製歯科用インプラント用アバットメントを作製することが可能な方法である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、図面を用いて本発明に係る発明方法を詳細に説明する。
【００１３】
図面中１はチタン製歯科用インプラントアバットメントであり、例えば図２に示したようなチタン製の加工用ブロック体２からＣＡＤ／ＣＡＭ（Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturing）システムを用いて切削加工することで口腔内に適用される形態に成形された歯科用インプラントアバットメントである。
【００１４】
本発明に係るチタン製歯科用インプラントアバットメント１は、構造的には従来のアバットメントと同様であり、歯冠を模した補綴物（図示なし）を固定するための歯冠補綴物固定部位1bと，歯冠補綴物固定部位1bと後述する係合部1aとの間にあって歯肉に隠れる部位1cと，インプラントフィクスチャーの軸心を中心としてインプラントフィクスチャーの口腔内側に係合されるための係合部1aとを有する。歯冠を模した補綴物は、金属製あるいはジルコニア製のコーピング上に、陶材やレジン材料を築盛して作製した歯冠補綴物である。補綴物は、例えばネジによってチタン製歯科用インプラントアバットメント１を通して顎骨に埋入されているインプラントフィクスチャーに固定したり、チタン製歯科用インプラントアバットメント１の歯冠補綴物固定部位1bに歯科用セメント等の接着剤で固定される。
【００１５】
歯冠補綴物固定部位1bと後述する係合部1aとの間にある歯肉に隠れる部位1cは、通常は口腔内に適用されている際には直接見える部位ではないが、歯肉を透けて見えてしまった場合に審美性を落とすことになるので本発明方法に於いては特にこの部位を着色する。
【００１６】
インプラントフィクスチャーの軸心を中心としてインプラントフィクスチャーの口腔内側に係合されるための係合部1aは、チタン製歯科用インプラントアバットメントの顎骨側に突設及び/または凹設されており、顎骨に埋入されたインプラントフィクスチャーの対応する係合部（図示なし）と係合する。
【００１７】
前述したように、歯科用インプラントアバットメント１の顎骨側には、インプラントフィクスチャーの口腔内側部分に固定される際に設計通りに歯科用補綴物を口腔内に設置するために、及びその固定された位置から不用意に回転しないように、インプラントフィクスチャーの軸心を中心としてインプラントフィクスチャーの口腔内側に係合されるための係合部1aが突設されている。この係合部1aは凹設されていてもよい。インプラント用の歯科用補綴物の顎骨側に突設及び/または凹設されている係合部1aは、その凸設（凹設）した方向に直角な断面で見た場合の該断面形状が回転体以外の形状であり、例えば、図１に示した六角柱状が挙げられる。勿論、三角柱状や四角柱状等でもよいし、円筒の外周に円筒の長さに沿って凸状部1aaが形成された図３に示した形状等であってもよい。
【００１８】
歯科用インプラントアバットメントの係合部1aの多くは、製造メーカー毎に決められたインプラントフィクスチャーの受部と合わせてその形状が決まるため、ＣＡＤ／ＣＡＭ加工で作製される場合であっても切削加工は行われず、予め加工用ブロック体２に加工済みの部品を取り付け、あるいは予め係合部2aとして加工用ブロック体２に形成されて提供される。
【００１９】
歯冠を模した補綴物を固定するための歯冠補綴物固定部位1bと，歯冠補綴物固定部位1bと後述する係合部との間にあって歯肉に隠れる部位1cと，インプラントフィクスチャーの軸心を中心としてインプラントフィクスチャーの口腔内側に係合されるための係合部1aとを有するチタン製の歯科用インプラントアバットメントの作製方法は、例えばＣＡＤ／ＣＡＭによって切削加工される。または、図３に示したような係合部1aと歯冠補綴物固定部位1bと係合用ネジ穴1dを有する円筒状やそれに類似した形状の既成形状で提供されるチタン製歯科用インプラントアバットメントを、歯科医や技工士が望む形状に歯冠補綴物固定部位1b及び／または歯肉に隠れる部位1cを歯科用切削バーにより切削して作製される。
【００２０】
ＣＡＤ／ＣＡＭ加工で作製する場合に必要なシステムは、少なくとも、３次元計測器，演算・設計・制御のためのコンピュータ，切削用の旋盤加工機からなる。ＣＡＤ／ＣＡＭシステムの３次元計測器，演算・設計・制御のためのコンピュータ，切削用の旋盤加工機は従来からチタン製歯科用インプラントアバットメントの切削加工に用いられているものが特に制限無く使用できる。
【００２１】
作製されたチタン製歯科用インプラントアバットメント１は、患者の口腔内へ適用される際に、更に歯科用切削バーを用いて口腔内に適用される歯科用インプラントアバットメントの最終形状となるように切削され修正される。特に本発明方法では、歯肉に隠れる部位1cを切削して修正して後述する着色を行う。
【００２２】
着色は本発明の目的から歯肉に隠れる部位1cには必須であるが、他の部位は必ずしも着色する必要はない。チタンの着色は歯科医や技工士から着色を行う業者に委託され行われることが好ましい。
【００２３】
作製され及び／または修正された後のチタン製歯科用インプラントアバットメント１の表面を、Ｌ*ａ*ｂ*表色系で示すところのＬ*が４０〜５２，ａ*が１２〜４０，ｂ*が−２０〜３０の範囲で示される色に着色することが好ましい。
【００２４】
Ｌ*ａ*ｂ*表色系表示は、色調を、明度（明るさ）を示すＬ*と、色相（赤と緑の度合い）を示すａ*と、彩度（黄と青の度合い）を示すｂ*という３つの要素に解析し、そして色調をＬ*，ａ*，ｂ*という３つの数値で表現するものであり、明度（明るさ）を示すＬ*は４０〜５２であることが好ましい。これは、Ｌ*が４０未満ではアバットメント自身が暗すぎるため、その反射光が当たっても歯肉が黒く見えてしまうから好ましくなく、５２を超えると逆に明るすぎて歯肉が不自然に見えてしまうから好ましくない。中でも、Ｌ*が４０〜４４であることがより好ましい。
【００２５】
また色相（赤と緑の度合い）を示すａ*は１２〜４０であることが好ましい。これは、ａ*が１２未満では緑が強すぎ、その結果反射光が当たっても歯肉が黒く見えてしまうから好ましくなく、４０を超えると赤みが強すぎるため、かえって歯肉が不自然に見えてしまうから好ましくない。中でも、ａ*が２１〜４０であることがより好ましい。
【００２６】
そして彩度（黄と青の度合い）を示すｂ*は−２０〜３０であることが好ましい。これは、ｂ*が−２０未満では黄色みが少なく本発明の目的とする効果が得られにくくなり、３０を超えると黄色みが強いため、反射光が歯肉へ照射されてもかえって不健康に見えてしまうから好ましくない。中でも、ｂ*が−２０〜１０であることがより好ましい。
【００２７】
本発明に係るチタン製歯科用インプラントアバットメントの作製方法におけるチタン表面の着色方法は、陽極酸化処理や窒化処理により着色する方法を挙げることができる。切削加工を施されたチタンアバットメント表面は不均一に変成してしまうため、均一で光沢を持つ着色を行うには適切な電解研磨処理や酸処理等の前処理を行うことが望ましい。なお、これらのチタン製の歯科用インプラントアバットメント表面の着色方法による着色層は薄く、チタンの金属蝕が露出してしまい審美的に問題があるので、特に歯肉に隠れる部位1cには、着色処理後には表面を含む加工は行わない。
【実施例】
【００２８】
（実施例１）
図２に示すチタンブロック体から図１に示す形状の歯科用インプラントアバットメントをＣＡＤ／ＣＡＭ切削加工機により作製し、患者の口腔内で試着し歯科用切削バーで切削して最終形状を修正し、更に歯科用研磨ポイントによる研磨作業を実施した後、表１に示す電圧をかけて電解研磨及び陽極酸化処理を実施しチタン製歯科用インプラントアバットメントを作製した。
【００２９】
（実施例２）
図３に示す既成のチタン製歯科用インプラントアバットメントを歯科用切削バーによって切削することでチタン製歯科用インプラントアバットメントを作製し、患者の口腔内で試着し歯科用切削バーで切削して最終形状を修正し、更に歯科用研磨ポイントよにる研磨作業を実施した後、表１に示す電圧をかけて電解研磨及び陽極酸化処理を実施しチタン製歯科用インプラントアバットメントを作製した。
【００３０】
また、前記処理のうち電解研磨処理をしないで作製したチタン製の歯科用インプラントアバットメントを実施例３、異なる処理時間により作製したチタン製の歯科用インプラントアバットメントを実施例４、一切の処理をしないで作製したチタン製の歯科用インプラントアバットメントを比較例１とした。
【００３１】
これらのチタン製の歯科用インプラントアバットメントのＬ*ａ*ｂ*表色系表示でのＬ*，ａ*及びｂ*をＪＩＳ Ｚ８７２２, ２００９に準拠した測定方法及び分光測光器（商品名：ＣＭ−７００ｄ、コニカミノルタ社製）にて測定した結果を表１に示す。
【００３２】
また、実施例１〜４及び比較例１のチタン製の歯科用インプラントアバットメントの歯肉に隠れる部位に、患者の歯肉を模した歯科用硬質レジン（商品名：グラディア  ガム、ジーシー社製）を厚さ１ｍｍとなるように付着させ重合させて試験体とした。この試験体をヒトの口腔内で歯科用硬質レジン側から目視にて観察して、下記の測定結果に基づいて表１に効果として示す。
測定結果
○：アバットメントからの反射光が歯肉を鮮明であり審美性が良好。
△：アバットメントからの反射光の歯肉の鮮明ではないが審美性はよい。
×：アバットメントの金属色がかなり目立ち審美性が悪い。
【００３３】
＜表１＞
【００３４】
2012196363.tif 000003
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】図２に示す切削加工用ブロックからＣＡＤ／ＣＡＭ加工により切削加工され成形されたチタン製歯科用インプラントアバットメントの１実施例を示す説明用斜視図。
【図２】切削加工用ブロックの説明用斜視図。
【図３】切削前のチタン製歯科用インプラントアバットメントの他の実施例の説明用斜視図。
【符号の説明】
【００３６】
１  本発明に係る歯科用インプラントアバットメント
1a  係合部
1aa  凸状部
1b  補綴物固定部位
1c  歯肉に隠れる部位
1d  係合用ネジ穴
２  切削用ブロック体
2a  係合部
【図１】
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【図２】
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【図３】
2012196363.tif 000006