(57)【要約】【課題】介護施設への入居の許否を適切に判定することを支援する。【解決手段】入居判定支援装置１０は、介護施設への入居検討者の入居許否を判定すべき施設担当者により操作される。入居判定支援装置１０は、介護施設において提供可能な医療行為の難易度を示す施設医療スコアを保持し、介護施設への入居検討者が必要とする医療行為の難易度を示す必要医療スコアの入力を施設担当者から受け付ける。そして、必要医療スコアが施設医療スコア以下であるか否かを施設担当者へ提示する。【選択図】図１
2012234438.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
介護施設において提供可能な医療行為の難易度を示す第１施設指標値を保持する基準情報保持部と、
前記介護施設への入居検討者が必要とする医療行為の難易度を示す第１要求指標値の入力をユーザから受け付ける入居検討者情報受付部と、
前記第１要求指標値が前記第１施設指標値以下であるか否かをユーザへ提示する評価提示部と、
を備えることを特徴とする入居判定支援装置。
【請求項２】
前記基準情報保持部は、複数種類の疾病に対応する複数種類の第１施設指標値を保持し、
前記入居検討者情報受付部は、前記入居検討者の疾病に応じた第１要求指標値の入力画面を表示させ、その入力画面に入力された第１要求指標値を受け付け、
前記評価提示部は、前記入力画面に入力された第１要求指標値が前記入居検討者の疾病に応じた第１施設指標値以下であるか否かをユーザへ提示することを特徴とする請求項１に記載の入居判定支援装置。
【請求項３】
前記基準情報保持部は、前記介護施設で提供可能な複数種類の医療行為についての複数種類の第１施設指標値を保持し、
前記入居検討者情報受付部は、前記入居検討者に必要とされる複数種類の医療行為についての複数種類の第１要求指標値の入力を受け付け、
前記評価提示部は、前記複数種類の第１施設指標値の合計に占める前記複数種類の第１要求指標値の合計の割合を、前記入居検討者が前記介護施設に居住することが将来的に困難となる可能性の大きさを示す指標値としてさらに提示することを特徴とする請求項１または２に記載の入居判定支援装置。
【請求項４】
前記基準情報保持部は、医療機関において実施されるべき複数種類の医療行為の難易度を示す複数種類の医療機関指標値をさらに保持し、
前記入居検討者情報受付部は、前記入居検討者に必要とされる複数種類の医療行為についての複数種類の第１要求指標値の入力を受け付け、
前記評価提示部は、前記複数種類の医療機関指標値の合計に占める前記複数種類の第１要求指標値の合計の割合を、前記入居検討者が将来的に前記医療機関へ入院する可能性の大きさを示す指標値としてさらに提示することを特徴とする請求項１または２に記載の入居判定支援装置。
【請求項５】
前記第１施設指標値の変更情報をユーザから受け付け、前記基準情報保持部に保持された第１施設指標値を前記変更情報にしたがって更新する基準情報更新部をさらに備えることを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の入居判定支援装置。
【請求項６】
前記基準情報保持部は、介護施設で対応可能な症状の重篤度を示す第２施設指標値をさらに保持し、
前記入居検討者情報受付部は、入居検討者の症状の重篤度を示す第２要求指標値の入力をさらに受け付け、
前記評価提示部は、前記第２要求指標値が前記第２施設指標値以下であるか否かをさらに提示することを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の入居判定支援装置。
【請求項７】
前記介護施設に居住することが将来的に困難となる可能性の大きさを示す指標値を入居限界性指標値と呼ぶとき、
前記介護施設における入居限界性指標値の値ごとに予め定められた理想的な入居者数を保持する施設情報保持部と、
前記介護施設の現在の各入居者の入居限界性指標値を保持する入居者情報保持部と、
前記介護施設における入居限界性指標値の値ごとの理想的な入居者数と現在の入居者数との乖離状況をユーザに提示する施設状態提示部と、
をさらに備えることを特徴とする請求項３に記載の入居判定支援装置。
【請求項８】
介護施設への入居検討者が必要とする医療行為の難易度を示す第１要求指標値の入力をユーザから受け付ける機能と、
前記介護施設で提供可能な医療行為の難易度を示す第１施設指標値を保持する記憶領域を参照して、前記第１要求指標値が前記第１施設指標値以下であるか否かをユーザへ提示する機能と、
をコンピュータに実現させるためのコンピュータプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明はデータ処理技術に関し、特に、介護施設への入居判定を支援するための技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
高齢化社会の進展に伴い、介護施設数および介護施設への入居者数は増加の傾向にある。以下の特許文献１では、介護サービスの利用者に関する利用者情報が蓄積されたデータベースが記録されているサーバを有し、そのデータベースを複数の介護関連事業者が利用可能なシステムを提案している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００２−１６３３６７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
介護施設の入居に先立ち、入居検討者と介護施設の担当者との面談が行われて、介護施設への入居の許否が判定されることが一般的である。しかし、介護施設側の担当者は必ずしも医療の知識を有する者ではなく、また介護施設の経営安定の観点からは空床を埋めるというインセンティブが働きやすいため、本来、入居を拒否すべき人に対しても入居を許可してしまうことがあった。その結果、入居者に対して十分な介護サービスを提供できない等、後日のトラブルの要因ともなっていた。
【０００５】
本発明はこうした課題に鑑みてなされたものであり、その目的は、介護施設への入居の許否を適切に判定することを支援するための技術を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を解決するために、本発明のある態様の入居判定支援装置は、介護施設において提供可能な医療行為の難易度を示す第１施設指標値を保持する基準情報保持部と、介護施設への入居検討者が必要とする医療行為の難易度を示す第１要求指標値の入力をユーザから受け付ける入居検討者情報受付部と、第１要求指標値が第１施設指標値以下であるか否かをユーザへ提示する評価提示部と、を備える。
【０００７】
なお、以上の構成要素の任意の組合せ、本発明の表現を装置、方法、システム、プログラム、プログラムを格納した記録媒体などの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、介護施設への入居の許否を適切に判定することを支援できる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】実施の形態の情報システムの構成を示す図である。
【図２】入力シートの表示例を示す図である。
【図３】用語説明シートの表示例を示す図である。
【図４】症状評価チャートの表示例を示す図である。
【図５】医療行為評価チャートの表示例を示す図である。
【図６】指標値チャートの表示例を示す図である。
【図７】施設状態チャートの表示例を示す図である。
【図８】図１の入居判定支援装置の機能構成を示すブロック図である。
【図９】重症度スコアに付される色の例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
図１は、実施の形態の情報システムの構成を示す。情報システム１００は、入居判定支援装置１０とＥＣサーバ１２を備える。入居判定支援装置１０とＥＣサーバ１２とは、ＬＡＮ・ＷＡＮ・インターネット等の通信網１４を介して接続される。
【００１１】
入居判定支援装置１０は、介護施設への入居を検討している入居検討者もしくはその家族と面談する介護施設の担当者（以下、「施設担当者」とも呼ぶ。）により操作される情報処理装置である。入居検討者は、例えば要介護者や要支援者であってもよい。施設担当者は、例えば介護施設に雇用された相談員等であり、介護施設の経営状態や医療について必ずしも精通した者ではない。後述するように、入居判定支援装置１０は、介護施設への入居検討者の入居の許否を適切に判定できるよう施設担当者を支援する。入居判定支援装置１０は、スマートフォンであることとするが、デスクトップＰＣ、ノートＰＣ、タブレット端末等であってもよいことはもちろんである。
【００１２】
ＥＣサーバ１２は、スマートフォンにインストール可能なアプリケーションをオンライン販売するためのウェブサイトを提供する電子商取引サーバである。入居判定支援装置１０は、介護施設への入居判定支援プログラムをＥＣサーバ１２からダウンロードしてインストールすることにより、入居判定支援装置１０として機能する。入居判定支援装置１０の機能構成は後述する。
【００１３】
以下、図２から図７を参照して、入居判定支援装置１０が施設担当者へ提供するユーザインタフェース、言い換えれば、入居判定支援装置１０のディスプレイに表示される情報について説明する。これらの情報は、介護施設への入居検討者の入居の許否を施設担当者が適切に判定することを支援するために施設担当者へ提示される。
【００１４】
図２は、入力シート２０の表示例を示す。入力シート２０は、入居検討者の現在の症状や、医療機関から施されている医療行為等の情報を入力するシートである。例えば、表計算ソフト上で表示されるシートであってもよい。主病名欄２２には、入居検討者が抱える主な症候名が設定される。
【００１５】
症状入力エリア２４は、入居検討者が抱える症候（病気）に付随して発生する慢性症状の項目を示す。これらの各項目のスコア設定欄２８には、症状の重篤度合いを示すスコアが設定される。このスコアは、介護施設において入居検討者へ提供すべき介護サービスの困難度合いを示すスコアであるとも言える。図２では、スコアが高くなるほど重症であり、介護施設において入居検討者へ提供すべき介護サービスの困難度合いが高いことを示している。
【００１６】
医療行為入力エリア２６は、入居検討者が医療機関から施されている、言い換えれば、入居検討者が必要とする医療行為の項目を示す。これらの各項目のスコア設定欄２８には、医療行為の難易度を示すスコアが設定される。図２ではスコアが高くなるほど医療行為の難易度が高いことを示している。
【００１７】
入力シート２０のスコア設定欄２８右の重症度スコア０〜５のいずれかが選択（例えばユーザによりポイント）された場合、スコア設定欄２８へ設定すべき値の決定を補助するための補助コメント３０がポップアップ表示される。補助コメント３０は、各スコアに応じた症状の重症度合いおよび医療行為の難易度の具体的な定義を示す。また、同図のチェック項目やメモ欄の下線は、説明を記載した別シートへのリンクが設定されていることを示している。例えば、図２のリンク設定文字列３２が施設担当者により選択された場合、図３に示す用語説明シートが表示される。図３は、チェック項目「慢性呼吸不全」のヒュージョーンズ分類について詳細に説明したものである。
【００１８】
なお、入力シート２０は、入居検討者の病名に応じて入力項目が異なる。すなわち、症状入力エリア２４の項目、および、医療行為入力エリア２６の項目は、入居検討者の疾患ごとに異なる。図２では主病名「大腸癌」に対応した入力項目を示したが、例えば主病名が「脳卒中」である場合、症状入力エリア２４の項目として、「理解能力（難聴・視力障害・感覚性障害）」、「表現能力（構音障害・運動性失語）」、「嚥下障害」および「運動麻痺」が表示されてもよい。また医療行為入力エリア２６の項目として、「在宅酸素（ＨＯＴ）」、「吸引」、「経管栄養・在宅ＩＶＨ」、「末梢点滴（脱水・肺炎・尿路感染）」、「感染症（伝染性）」、「ＣＡＰＤ（腹膜透析）」、「慢性呼吸不全」および「人工呼吸器」が含まれてもよい。
【００１９】
また例えば主病名が「糖尿病」である場合、症状入力エリア２４の項目として、「糖尿病性眼症（網膜症・白内障）」、「糖尿病性腎症（透析前の慢性腎不全）」、「糖尿病性えそ」、「低血糖発作の程度」および「高血糖性昏睡の既往」が表示されてもよい。また医療行為入力エリア２６の項目として、「インスリン注射・血糖値測定の回数」、「インスリン注射の方法」、「ヘモグロビンＡ１ｃ」、「在宅酸素（ＨＯＴ）」、「吸引（気管内）」、「経管栄養・在宅ＩＶＨ」、「末梢点滴（脱水・肺炎・尿路感染）」、「感染症（伝染性）」、「ＣＡＰＤ（腹膜透析）」、「慢性呼吸不全」および「人工呼吸器」が含まれてもよい。
【００２０】
図４は、症状評価チャートの表示例を示す。症状評価チャートは、症状評価表１１０と症状評価レーダーチャート１２０を含み、入力シート２０へのスコア入力の結果として表示される。症状評価表１１０の項目欄１１２は、入力シート２０の症状入力エリア２４の項目（以下、「症状項目」とも呼ぶ。）に対応する。個人評価欄１１４には、入力シート２０の各症状項目へ入力されたスコア（以下、「症状スコア」とも呼ぶ。）が設定される。施設基準欄１１６には、介護施設の介護サービスにより対応可能な症状の重篤度（以下、「施設対応スコア」）が設定される。病院対応欄１１８には、病院における対応が必要とされる症状の重篤度（以下、「病院対応スコア」とも呼ぶ。）が設定される。
【００２１】
症状評価レーダーチャート１２０は、複数の症状項目のそれぞれについて、症状スコア（実線のグラフ）と施設対応スコア（一点鎖線のグラフ）と病院対応スコア（破線のグラフ）の大小関係を示すレーダーチャートである。なお、原則として病院対応スコアは施設対応スコア以上となるため、症状評価表１１０および症状評価レーダーチャート１２０は、症状スコアが施設対応スコア以下であるか否か、および、病院対応スコア以下であるか否かを示すチャートであると言える。
【００２２】
図５は、医療行為評価チャートの表示例を示す。医療行為評価チャートは、医療行為評価表１３０と医療行為評価レーダーチャート１４０を含み、入力シート２０へのスコア入力の結果として表示される。医療行為評価表１３０の項目欄１３２は、入力シート２０の医療行為入力エリア２６の項目（以下、「医療行為項目」とも呼ぶ。）に対応する。個人評価欄１３４には、入力シート２０の各医療行為項目へ入力されたスコア（以下、「必要医療スコア」とも呼ぶ。）が設定される。施設基準欄１３６には、介護施設において提供可能な医療行為の難易度を示す指標値（以下、「施設医療スコア」とも呼ぶ。）が設定される。病院対応欄１３８には、病院における対応が必要となる医療行為の難易度を示す指標値（以下、「病院医療スコア」とも呼ぶ。）が設定される。
【００２３】
医療行為評価レーダーチャート１４０は、複数の医療行為項目のそれぞれについて、必要医療スコア（実線のグラフ）と施設医療スコア（一点鎖線のグラフ）と病院医療スコア（破線のグラフ）の大小関係を示すレーダーチャートである。なお、原則として病院医療スコアは施設医療スコア以上となるため、医療行為評価表１３０および医療行為評価レーダーチャート１４０は、必要医療スコアが施設医療スコア以下であるか否か、および、病院医療スコア以下であるか否かを示すチャートであると言える。
【００２４】
図６は、指標値チャートの表示例を示す。指標値チャート１５０は、入居限界性、入院危険性、およびそれらの両方を加味した総合評価を示し、入力シート２０へのスコア入力の結果として表示される。入居限界性は、複数の医療行為項目に亘って必要医療スコアが施設医療スコアにどれだけ近似しているかを示す指標値である。一般的に介護施設の入居者の症状スコアは時間の経過とともに大きくなる（慢性症状が重症化する）ため、入居限界性は、介護施設の入居者（または介護施設への入居検討者）が介護施設に居住することが将来的に困難となる可能性の大きさを示す指標値であるとも言える。具体的には、入居限界性は、複数の医療行為項目に亘る施設医療スコアの合計に占める必要医療スコアの合計の割合として算出される。図５の例では、１５／２２＝６８％となるため、入居限界性は「２：Ｄ」として示される。算出された割合（例えば上記の６８％）そのものが表示されてもよい。
【００２５】
入院危険性は、複数の医療行為項目に亘って必要医療スコアが病院医療スコアにどれだけ近似しているかを示す指標値である。介護施設の入居者（または介護施設への入居検討者）が将来的に病院へ入院する可能性の大きさを示す指標値であるとも言える。具体的には、入院危険性は、複数の医療行為項目に亘る病院医療スコアの合計に占める必要医療スコアの合計の割合として算出される。図５の例では、１５／４１＝３７％となるため、入居限界性は「４：Ｂ」と示される。算出された割合（例えば上記の３７％）そのものが表示されてもよい。そして総合評価としては、入居限界性「２：Ｄ」と入院危険性「４：Ｂ」の平均値（ここでは中間値とも言える）である「３：Ｃ」が示される。
【００２６】
図７は、施設状態チャートの表示例を示す。施設状態チャート５０は、入居限界性を複数の区間（値範囲）に分割し、その区間ごとに予め定められた理想的な入居者数と、各区間に該当する現在の入居者数との乖離状況を示す。同図の縦軸は入居者数であり、入居者オブジェクト５２のそれぞれは入居者１人に対応する。同図の横軸は入居限界性の複数の区間を示している。同図で示すように、入居限界性の各区間は要支援１〜介護度５のそれぞれと対応づけて表示される。
【００２７】
図７の現在分布グラフ５４（実線）は、入居限界性の各区間の現在の入居者数の分布を示している。理想分布グラフ５６（破線）は、入居限界性の各区間における理想的な入居者数の分布を示している。同図においてハッチングした入居者オブジェクト５２は、入居限界性の各区間における理想的な入居者数に対する現在の入居者数の超過分を示している。その一方、破線の入居者オブジェクト５２は、入居限界性の各区間における理想的な入居者数に対する現在の入居者数の不足分を示している。
【００２８】
図７では不図示であるが、入居者オブジェクト５２（破線の入居者オブジェクト５２を除く）内には入居者の年齢と主病名が表示される。さらに個々の入居者オブジェクト５２は、入居者の症状評価チャート、医療行為評価チャートおよび指標値チャートへのリンクが予め設定されている。ある入居者オブジェクト５２が施設担当者により選択された場合、その入居者オブジェクト５２のリンク先である入居者の症状評価チャート（図４）、医療行為評価チャート（図５）および指標値チャート（図６）が表示される。これにより、入居者の健康状態を容易に把握できる。
【００２９】
図８は、図１の入居判定支援装置１０の機能構成を示すブロック図である。入居判定支援装置１０は、入力画面情報保持部６０と、基準情報保持部６２と、入居者情報保持部６４と、基準情報更新部６６と、入居者情報更新部６８と、入力画面提示部７０と、入居検討者情報受付部７２と、評価結果提示部７４と、施設状態提示部７６と、評価処理部７８を含む。
【００３０】
本明細書のブロック図において示される各ブロックは、ハードウェア的には、コンピュータのＣＰＵをはじめとする素子や機械装置で実現でき、ソフトウェア的にはコンピュータプログラム等によって実現されるが、ここでは、それらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックはハードウェア、ソフトウェアの組合せによっていろいろなかたちで実現できることは、当業者には理解されるところである。例えば図８の各機能ブロックは、入居判定支援装置１０のハードディスクやフラッシュメモリにインストールされ、入居判定支援装置１０のメインメモリに適宜読み出されてＣＰＵにて実行されてもよい。
【００３１】
なお、図８では施設担当者と入居判定支援装置１０の機能ブロックとを直接矢印で結んでいるが、入居判定支援装置１０の各機能ブロックは、入居判定支援装置１０（スマートフォン）が備えるタッチパネルディスプレイに対する施設担当者の入力情報を取得することにより施設担当者から情報を取得する。同様に、タッチパネルディスプレイに対して情報を表示させることにより施設担当者に対して情報を提示する。
【００３２】
入力画面情報保持部６０は、複数種類の症候（疾病）のそれぞれに対応した入力シート２０のデータを保持する記憶領域である。例えば、大腸癌・脳卒中・糖尿病のそれぞれに予め対応づけられた互いに異なる入力シート２０のデータを保持する。
【００３３】
基準情報保持部６２は、図４で説明した施設対応スコアおよび病院対応スコア、図５で説明した施設医療スコアおよび病院医療スコア、および図７で説明した入居限界性の各区間の理想的な入居者数（以下、「理想入居者数」とも呼ぶ。）を保持する記憶領域である。これらの情報は、介護施設の介護者数や、医療体制、ベッド数等に応じて予め基準情報保持部６２に記録される。
【００３４】
なお基準情報保持部６２は、複数種類の症候（疾病）のそれぞれについての施設対応スコア、病院対応スコア、施設医療スコア、および病院医療スコアを保持する。例えば、複数種類の症候の名称と、その症候に対応する入力シート２０の各入力項目の施設対応スコア、病院対応スコア、施設医療スコア、および病院医療スコアとを対応付けて保持してもよい。例えば、図４の施設基準欄１１６の値は図２の主病名「大腸癌」と対応づけられた施設対応スコアであり、病院対応欄１１８の値もまた図２の主病名「大腸癌」と対応づけられた病院対応スコアである。
【００３５】
入居者情報保持部６４は、介護施設に入居している複数の入居者それぞれに関する情報を保持する記憶領域である。各入居者に関する情報には、図２の入力シート２０に含まれる各項目の情報にもとづいて予め設定された症状評価チャート、医療行為評価チャート、入居限界性、入院危険性の値が少なくとも含まれる。
【００３６】
基準情報更新部６６は、図４で説明した施設対応スコアおよび病院対応スコア、図５で説明した施設医療スコアおよび病院医療スコア、および図７で説明した入居限界性の各区間の理想入居者数のうち少なくとも１つの変更後の値を示す変更情報がユーザにより入力されたことを検出する。そして、その変更情報が示す変更後の値にしたがって、基準情報保持部６２に格納された施設対応スコア、病院対応スコア、施設医療スコア、病院医療スコア、理想入居者数のうち少なくとも１つを更新する。
【００３７】
入居者情報更新部６８は、介護施設に入居している複数の入居者それぞれに関する情報、本実施の形態では図２の入力シートに含まれる各項目の情報がユーザにより入力されたことを検出する。そして、その入居者情報を入居者情報保持部６４へ記録する。
【００３８】
入力画面提示部７０は、施設担当者による入居検討者の病名を受け付け、その病名に対応づけられた入力シート２０のデータを入力画面情報保持部６０から取得してタッチパネルディスプレイに表示させる。入居検討者情報受付部７２は、入力シート２０に対して入力された入居検討者の情報、例えば症状入力エリア２４へ入力された症状スコアと、医療行為入力エリア２６へ入力された必要医療スコアを取得する。
【００３９】
評価結果提示部７４は、後述する評価処理部７８において設定された症状評価チャート、医療行為評価チャート、および指標値チャートをタッチパネルディスプレイへ表示させる。施設状態提示部７６は、タッチパネルディスプレイへ入力された施設状態チャートの表示要求を検出し、後述する評価処理部７８において設定された施設状態チャートをタッチパネルディスプレイに表示させる。
【００４０】
評価処理部７８は、入力シート２０への入力情報に基づいて、各種チャートを設定するための評価処理を実行する。評価処理部７８は、入居検討者情報評価部８０と施設状態評価部８２を含む。
【００４１】
入居検討者情報評価部８０は、入力シート２０の各症状項目（症状入力エリア２４のスコア設定欄２８）へ入力された症状スコアを取得する。それとともに、基準情報保持部６２に格納された複数種類の施設対応スコアおよび病院対応スコアのうち入力シート２０の主病名と対応づけられた施設対応スコアおよび病院対応スコアを取得する。そして、それらのスコアを設定した症状評価表１１０と、スコアの大小関係を示す症状評価レーダーチャート１２０を設定する。
【００４２】
また入居検討者情報評価部８０は、入力シート２０の各医療行為項目（医療行為入力エリア２６のスコア設定欄２８）へ入力された必要医療スコアを取得する。それとともに、基準情報保持部６２に格納された複数種類の施設医療スコアおよび病院医療スコアのうち入力シート２０の主病名と対応づけられた施設医療スコアおよび病院医療スコアを取得する。そして、それらのスコアを設定した医療行為評価表１３０と、スコアの大小関係を示す医療行為評価レーダーチャート１４０を設定する。
【００４３】
また入居検討者情報評価部８０は、必要医療スコア、施設医療スコアおよび病院医療スコアにしたがって、入居限界性および入院危険性の指標値を算出する。そして、これらの指標値にしたがって指標値チャートを設定する。
【００４４】
施設状態評価部８２は、基準情報保持部６２に格納された入居限界性の各区間の理想入居者数と、入居者情報保持部６４に格納された現在の入居者それぞれの入居限界性の値とにしたがって施設状態チャート５０を設定する。その際、施設状態チャート５０に配置した複数の入居者オブジェクト５２のそれぞれに、対応する入居者の症状評価チャートおよび医療行為評価チャートの表示ページへのハイパーリンクを付加する。
【００４５】
以上の構成による動作を以下説明する。
施設担当者は、ＥＣサーバ１２からスマートフォンへ入居判定支援プログラムをダウンロードしてインストールする。以降、そのスマートフォンが入居判定支援装置１０として機能する。施設担当者は、基準情報保持部６２に予め設定された施設対応スコア、病院対応スコア、施設医療スコア、および病院医療スコアの初期値を、自身の介護施設や提携病院の状態にあわせて適宜カスタマイズする。この場合、入居判定支援装置１０の基準情報更新部６６は、各種スコアの変更情報を施設担当者から受け付けて基準情報保持部６２に格納されたスコアを更新する。なお、施設担当者は自身の介護施設の現在の入居者情報を入居判定支援装置１０へ入力する。この場合、入居判定支援装置１０の入居者情報更新部６８は、入力された入居者情報を受け付けて入居者情報保持部６４へ記録する。
【００４６】
入居判定支援装置１０の入力画面提示部７０は、入居検討者の病名を指定した入力シート２０の表示要求を施設担当者から受け付けた場合、予めその病名に対応づけて入力画面情報保持部６０に格納された入力シート２０を取得する。そして入力シート２０を入居判定支援装置１０のディスプレイへ表示させる。
【００４７】
入居判定支援装置１０の入居検討者情報受付部７２は、入力シート２０へ入力された入居検討者の症状スコアおよび必要医療スコアを取得する。評価処理部７８は、入力シート２０へ入力された症状スコアと、予め定められた施設対応スコアおよび病院対応スコアにしたがって症状評価チャートを設定する。また評価処理部７８は、入力シート２０へ入力された必要医療スコアと、予め定められた施設医療スコアおよび病院医療スコアにしたがって医療行為評価チャートおよび指標値チャートを設定する。評価結果提示部７４は、症状評価チャート、医療行為評価チャート、および指標値チャートをディスプレイへ表示させる。
【００４８】
入居判定支援装置１０の施設状態提示部７６は、介護施設における入居者の受入状態の表示要求を施設担当者から受け付ける。評価処理部７８は、入居限界性指標値の各区間の理想入居者数を基準情報保持部６２から取得するとともに、現在の各入居者の入居限界性指標値を入居者情報保持部６４から取得する。そして、入居限界性指標値の各区間の理想入居者数と現在入居者数との乖離状況を示す施設状態チャート５０を設定する。施設状態提示部７６は、施設状態チャート５０をディスプレイに表示させる。
【００４９】
本実施の形態の入居判定支援装置１０によれば、医療行為評価チャート、症状評価チャート、指標値チャートおよび施設状態チャートを施設担当者へ提示することにより、施設担当者が入居検討者の入居の許否を適切に判断できるよう支援できる。
【００５０】
まず医療行為評価チャートの活用例を示す。ここで必要医療スコアは入居検討者に対して必ず提供しなければならない医療行為の難易度を示すものである。施設担当者は、医療行為評価チャートを確認することにより、複数種類の医療行為の項目において施設医療スコアを超過する必要医療スコアが存在するか否かを直観的に把握できる。例えば、施設医療スコアを超過する必要医療スコアが１つでも存在することが確認された場合、施設担当者は入居を拒否する旨の判断をする。また、医療行為評価チャートにより、施設担当者と介護施設の経営層、医師等との意思疎通を容易なものにできる。
【００５１】
次に症状評価チャートの活用例を示す。ここで症状スコアは、慢性症状に対応する困難度合いを示すものであり、言い換えれば、慢性症状に対応するために介護施設が必要とする人手や時間等のコストの大きさを示すものである。施設担当者は、症状評価チャートを確認することにより、複数種類の慢性症状の項目において施設対応スコアを超過する症状スコアが存在するか否かを直観的に把握できる。例えば、施設対応スコアを超過する症状スコアの存在が確認された場合、施設担当者は、介護施設の空床数や人手の余裕度合いに応じて入居を許可するかもしくは拒否するかを判断する。また、症状評価チャートにより、施設担当者と介護施設の経営層、医師等との意思疎通を容易なものにできる。
【００５２】
次に指標値チャートの活用例を示す。入居限界性および入院危険性は、入居検討者が介護施設に居住することが将来的に困難となる可能性の大きさを示す指標値であり、その値が大きいほど介護施設が提供すべき介護サービスの難易度が高く、また短期間のうちに介護施設から病院等へ転居する可能性が高いことを示す。施設担当者は、指標値チャートを確認することにより、複数の医療行為項目全体の観点から入居検討者の入居の許否を判断することができる。
【００５３】
次に施設状態チャートの活用例を示す。理想分布グラフ５６は、入居者が短期間のうちに入院等により転居してしまうと介護施設の収入が減り、また、入居者が軽傷ばかりであるとやはり介護施設の収入が減るという経営的観点から予め定められるものである。したがって、現在分布グラフ５４と理想分布グラフ５６との乖離が小さくなるほど、介護施設の経営は安定することとなる。施設担当者は、施設状態チャートを確認することにより、介護施設の経営の安定性も考慮して入居検討者の入居の許否を判断することができる。
【００５４】
以上、本発明を実施の形態をもとに説明した。この実施の形態は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。
【００５５】
第１の変形例を説明する。上記実施の形態では、入居限界性指標値は必要医療スコアと施設医療スコアにもとづき算出され、入院危険性指標値は必要医療スコアと病院医療スコアにもとづき算出された。変形例として、入居限界性指標値は症状スコアと施設対応スコアにもとづき算出され、入院危険性指標値は症状スコアと病院対応スコアにもとづき算出されてもよい。上述したように、症状スコアは慢性症状に対応する困難の大きさを示すものであり、慢性症状は一般に悪化していくものであるため、変形例の入居限界性指標値および入院危険性指標値も、入居検討者が介護施設に居住することが将来的に困難となる可能性の大きさを示すものである。この変形例の入居限界性指標値および入院危険性指標値が設定された指標値チャートを確認することにより、施設担当者は、複数の症状項目全体の観点から入居検討者の入居の許否を判断することができる。
【００５６】
第２の変形例を説明する。上記実施の形態では、施設状態チャート５０の横軸は、入居限界性指標値であることとした。変形例として、施設状態チャート５０の横軸は、入院危険性指標値であってもよい。一部既述したように、入居者が病院へ転居してしまうと介護施設は収入を得ることができなくなる。そのため、横軸を入院危険性指標値とすることは、介護施設の経営安定性を考慮できる点で有用である。この場合、基準情報保持部６２は、入院危険性の各区間の理想入居者数を保持する。施設状態評価部８２は、横軸が入居限界性の場合と同様に動作すればよい。
【００５７】
第３の変形例を説明する。上記実施の形態では、ＥＣサーバ１２から施設担当者のスマートフォンへ入居判定支援プログラムが提供されて、そのプログラムをインストールしたスマートフォンが入居判定支援装置１０として機能することとした。変形例として、施設担当者の端末（スマートフォンやノートＰＣ等）と通信網を介して接続されたサーバ装置が入居判定支援装置１０として機能し、施設担当者の端末へ入居判定支援サービスを提供してもよい。具体的には、サーバ装置は、施設担当者の端末へ入力シート２０のデータを送信して表示させ、施設担当者の端末は、その入力シート２０へ入力された各種スコアをサーバ装置へ送信してもよい。そして、サーバ装置は施設担当者の端末から受け付けたスコアに応じて各種チャートのデータを設定し、そのデータを施設担当者の端末へ送信して表示させてもよい。
【００５８】
第４の変形例を説明する。上記実施の形態では言及していないが、入力シート２０のスコア設定欄２８右の重症度スコアの欄においてスコアごとに適宜異なる色が付されてもよい。例えば、重症度スコアのそれぞれに対して典型的に対応可能な介護施設の種類を示す色が付されてもよい。図９は、重症度スコアに付される色の例を示す。同図では、レベル欄の値が大きいほど、高度な介護および医療を提供可能な介護施設の種類が設定されている。この変形例によれば、スコア設定欄２８に設定すべきスコアの決定作業を一層容易なものにできる。
【００５９】
第５の変形例を説明する。上記実施の形態では言及していないが、評価処理部７８は、各種チャートのデータに応じたメッセージを保持してもよい。例えば、複数種類の指標値の大小関係を示す情報と施設担当者へのメッセージとを対応付けて保持してもよい。そして各種チャートを設定する際に、複数種類の指標値の大小関係に応じたメッセージを設定してもよい。評価結果提示部７４は、各種チャートとともに、評価処理部７８により設定されたメッセージをディスプレイに表示させてもよい。これにより、施設担当者が入居検討者の入居許否を適切に決定することを一層容易なものにできる。
【００６０】
例えば、医療行為評価チャートの複数の医療行為項目のうち少なくとも１つで必要医療スコアが施設医療スコアを超過する場合、評価処理部７８は、入居検討者の入居を拒否すべき旨のメッセージを設定してもよい。また、症状評価チャートの複数の症状項目のうち少なくとも１つで症状スコアが施設対応スコアを超過する場合、評価処理部７８は、その超過項目について対応可能か否かを介護施設の繁忙度合いに応じて検討すべき旨のメッセージを設定してもよい。
【００６１】
また、全ての医療行為項目において必要医療スコアが施設医療スコア以下である場合でも、入居限界性指標値もしくは入院危険性指標値が所定範囲（例えば図６において入居限界性が２以下、もしくは入院危険性が３以下）である場合、入居を許可するか否かを介護施設の繁忙度合いに応じて検討すべき旨のメッセージを設定してもよい。全ての症状項目において症状スコアが施設対応スコア以下である場合も同様である。
【００６２】
また、全ての医療行為項目において必要医療スコアが施設医療スコア以下である場合でも、入居限界性指標値が、施設状態チャートにおいて理想入居者数を現在の入居数が超過した区間に属する値のときは、評価処理部７８は、入居検討者の入居を拒否すべき旨のメッセージもしくは入居を許可するか否かを介護施設の繁忙度合いに応じて検討すべき旨のメッセージを設定してもよい。
【００６３】
請求項に記載の各構成要件が果たすべき機能は、実施の形態および変形例において示された各構成要素の単体もしくはそれらの連係によって実現されることも当業者には理解されるところである。例えば、請求項に記載の第１施設指標値、第２施設指標値、第１要求指標値、第２要求指標値のそれぞれは、実施の形態に記載の施設医療スコア、施設対応スコア、必要医療スコア、症状スコアに対応するものであってもよい。また、請求項に記載の入居判定支援装置は、実施の形態に記載の入居判定支援装置として機能する施設担当者の端末であってもよく、第２の変形例に記載の入居判定支援装置として機能するサーバ装置であってもよい。
【符号の説明】
【００６４】
１０  入居判定支援装置、  ６０  入力画面情報保持部、  ６２  基準情報保持部、  ６４  入居者情報保持部、  ６６  基準情報更新部、  ６８  入居者情報更新部、  ７０  入力画面提示部、  ７２  入居検討者情報受付部、  ７４  評価結果提示部、  ７６  施設状態提示部、  ７８  評価処理部、  ８０  入居検討者情報評価部、  ８２  施設状態評価部、  １００  情報システム。
【図１】
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【図３】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図２】
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【図４】
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【図５】
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