(57)【要約】【課題】コンパクトで装着時の見かけも良く、低コストで製造できるうえ、良好に手首の動きの制限を行える一方で、手部の動きについては比較的自由に行える手首関節部用装具を提供する。【解決手段】形状保持性及び非伸縮性を有し、装着者の手首の尺骨茎状突起を含んで手首関節部に至るまで延設されて手首に被着され薄板円筒状に形成された装具本体１２であり、円筒軸線方向に切欠き１６が設けられて断面Ｃ字状に形成され、さらに尺骨茎状突起部分から周方向に延設した周壁部分が装着者の手首表面形状に略一致して密着する形状に形成された装具本体１２と、装具本体１２を手首部位に着脱可能に締め付けて装着させる締着装置１４と、を備えたことを特徴とする手首関節部用装具１０から構成される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
形状保持性及び非伸縮性を有し、装着者の手首の尺骨茎状突起を含んで手首関節部に至るまで延設されて手首に被着され薄板円筒状に形成された装具本体であり、円筒軸線方向に切欠きが設けられて断面Ｃ字状に形成され、さらに尺骨茎状突起部分から周方向に延設した周壁部分が装着者の手首表面形状に略一致して密着する形状に形成された装具本体と、
装具本体を手首部位に着脱可能に締め付けて装着させる締着装置と、を備えたことを特徴とする手首関節部用装具。
【請求項２】
装具本体の切欠きは、装着者の手首に装着時に親指の付け根の延長線に沿って設けられていることを特徴とする請求項１記載の手首関節部用装具。
【請求項３】
装具本体には、多数の通気及び通水用の孔が穿孔されたことを特徴とする請求項１又は２記載の手首関節部用装具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手首関節部の疾患の際に手首の動きを制限する手首関節部用装具に関する。
【背景技術】
【０００２】
手首関節の腱鞘炎、リウマチ、関節炎等のその他手首関節部の病気、怪我の際には、手首関節を動かすことにより痛みが生じたり、腫れが生じたりすることから、手首関節を所定の角度で安静的に保持する場合がある。手首関節を安静的に保持するには装具が適しており、従来、例えば、手背屈装具（コックアップスプリント:Cock Up Splint）や特許文献１記載の手関節装具等の技術が提案されている。従来の手背屈装具は、手掌部から手首部分にかけてあてがわれ、ベルトで締着することにより装着されるものであった。また、特許文献１記載の手関節装具は、手背側から手掌側にかけて示指から小指までの中手骨を周回する断面Ｃ字状の手固定部と、手背部分から橈骨前側に延びる連結部と、橈骨部分を前側内方から尺骨後側に向けて螺旋状に周回する尺橈骨固定部と、によって構成されたものであった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許第３９１１６４５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
従来の手背屈装具や特許文献１の手関節装具は、手首関節を固定するために手首と同時に手掌部又は手甲部にも装着する構成であるから、手首関節及び手部の中手指節関節の動きを完全に固定するものであった。したがって、装着者は手部の動きも制限されて自由に使うことができないとともに、物を手で掴む際に装具の一部が物に当たることから確実に物を掴めず落としたり、種々の手作業等をスムーズに行うことが困難であった。さらに、長期間手首及び手部を同じ状態で保持しておくことにより関節や筋肉が固まったり衰えたりして機能が低下し、生活に支障をきたしたり、別途リハビリが必要になる問題があった。また、見た目も悪いことから、恥ずかしく感じたり煩わしく感じたりする装着者も多く、装具を外してしまって患部を悪化させてしまう場合もあった。また、装具の製造コストが高かった。
【０００５】
一方で、単に手首部分のみを覆うものとしては、従来、リストバンドやリストサポータが知られている。しかしながら、従来のリストバンドやリストサポータは、関節部の温度保持や適度な圧迫感を与えるものであり、伸縮性及び可撓性があるベルト等で構成されたものであるから、手首関節の背屈、掌屈、橈屈、尺屈、回旋（回内又は回外）運動等の多方向への動きを十分に制限することはできず、リウマチ等の手首関節部の疾患に対する安静保持用装具としては適用できなかった。
【０００６】
本発明は上記従来の課題に鑑みてなされたものであり、その一つの目的は、コンパクトで装着時の見かけも良く、低コストで製造できるうえ、良好に手首の動きの制限を行える一方で、物を握る動作等を含む手部の動きについては比較的自由に行える手首関節部用装具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するために本発明は、形状保持性及び非伸縮性を有し、装着者の手首の尺骨茎状突起ＰＲを含んで手首関節部ＪＴに至るまで延設されて手首ＷＲに被着され薄板円筒状に形成された装具本体１２であり、円筒軸線Ｘ方向に切欠き１６が設けられて断面Ｃ字状に形成され、さらに尺骨茎状突起ＰＲ部分から周方向に延設した周壁部分が装着者の手首ＷＲ表面形状に略一致して密着する形状に形成された装具本体１２と、装具本体１２を手首ＷＲ部位に着脱可能に締め付けて装着させる締着装置１４と、を備えたことを特徴とする手首関節部用装具１０から構成される。装具本体１２は、装着者の手首表面形状に応じてオーダーメイドで製作される。装具本体１２は、軸線方向Ｘに交差する方向には曲がりにくく、切欠き１６を開閉させるような展開方向にはある程度弾性又は可撓性があるとよい。
【０００８】
また、装具本体１２の切欠き１６は、装着者の手首ＷＲに装着時に親指の付け根の延長線に沿って設けられていることとしてもよい。
【０００９】
また、装具本体１２には、多数の通気及び通水用の孔１８が穿孔されたこととしてもよい。
【発明の効果】
【００１０】
本発明の手首関節部用装具によれば、形状保持性及び非伸縮性を有し、装着者の手首の尺骨茎状突起を含んで手首関節部に至るまで延設されて手首に被着され薄板円筒状に形成された装具本体であり、円筒軸線方向に切欠きが設けられて断面Ｃ字状に形成され、さらに尺骨茎状突起部分から周方向に延設した周壁部分が装着者の手首表面形状に略一致して密着する形状に形成された装具本体と、装具本体を手首部位に着脱可能に締め付けて装着させる締着装置と、を備えたことから、装着者の手首表面形状に対応して尺骨茎状突起と手首関節部とを同時に被覆するので装具が手首に対してずれにくく被着状態を確実に保持しながら、手首関節の動きを良好に制限して手首関節部の痛み、浮腫の症状を良好に緩和、低減できると同時に、手部を覆うことが無いので手指や手掌等を含む手部の動きについては比較的自由にできる。その結果、装具を装着した状態でも、従来の装具と比較して物を確実に掴むことができて手を使った種々の作業等も比較的スムーズに行うことができ、実用性を向上しうる。さらに、手部や手首等を完全に固定しないのである程度手部を動かすことができ、長期間装具を装着することによる関節や筋力の機能の低下を良好に防止できる。また、装具全体がコンパクトで装着時の見た目も損ないにくいとともに、低コストで製造できる。
【００１１】
また、装具本体の切欠きは、装着者の手首に装着時に親指の付け根の延長線に沿って設けられている構成とすることにより、装着時に確実に尺骨形状突起の周囲に被着させるとともに、装着操作を簡単に短時間で行なうことができる。
【００１２】
また、装具本体には、多数の通気及び通水用の孔が穿孔された構成とすることにより、装着した際に手首が蒸れにくいので装着感が良いとともに、水切れがよく、装具を装着した状態でも水仕事等を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の一実施形態に係る手首関節部用装具の斜視図である。
【図２】図１の手首関節部用装具の正面図である。
【図３】図２のＡ−Ａ線断面の拡大図である。
【図４】図１の手首関節部用装具の背面側から見た斜視図である。
【図５】図１の手首関節部用装具を装着する際の説明図である。
【図６】図１の手首関節部用装具を装着時の説明図である。
【図７】他の形態の手首関節部用装具の斜視図である。
【図８】図１の手首関節部用装具を装着した際に、手首関節の制限された動きを模式的に示す説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下添付図面を参照しつつ本発明の手首関節部用装具の実施の形態について説明する。本発明に係る手首関節部用装具は、例えば、手首関節のリウマチや腱鞘炎等の手首関節部の疾患の患者の手首部に装着させて該手首関節の動きを制限する手関節制限装具である。図１ないし図６は、本発明の手首関節部用装具の第１の実施形態を示している。本実施形態において、手首関節部用装具１０は、図１、図２に示すように、装着者の手首に被着される装具本体１２と、締着装置１４と、を備えている。
【００１５】
図１、図２に示すように、本実施形態では、装具本体１２は、装着者の手首Ｗの尺骨茎状突起ＰＲを含む手首関節ＪＴ周辺（図５参照）に被着されて、手首関節の動きを制限するための主要構成部材である。本実施形態では、装具本体１２は、例えば、ポリエチレン等のある程度の硬さの合成樹脂製で厚みが１〜２ｍｍ程度の板状部材を湾曲することにより、手首を覆うような薄板円筒状体に形成されている。装具本体１２は、ある程度の硬さの薄板円筒状体で形成されているので、その形成された形状を保持する形状保持性と非伸縮性とを同時に有して保形機能を実現している。図３にも示すように、装具本体１２は、薄板円筒状体の円筒軸線Ｘ方向に切欠き１６が設けられて断面Ｃ字状に形成されている。装具本体１２の切欠き１６は、装具本体１２が尺骨茎状突起部ＰＲに確実に被着させるために、装着時に尺骨茎状突起ＰＲの位置を避ける位置に設けられている。本実施形態では、切欠き１６は、例えば、尺骨茎状突起ＰＲと対向するように、装着者の手首ＷＲに装着時に親指Ｔの付け根の延長線に沿うように設定して設けられている。切欠き１６により、装具本体１２は、切欠き１６を開閉するように弾性的に変形、復元するようなある程度の可撓性を構成しており、切欠き１６側から手首ＷＲに交差させるように操作して、簡単に装着することができる。装具本体１２は、断面略Ｃ字状の薄板筒状体の周壁部分、すなわち尺骨茎状突起ＰＲ部分から周方向に延設した周壁部分が装着者の手首ＷＲ表面形状に略一致して密着する形状に形成されている。よって、装具本体１２は、完全円形及び軸線方向Ｘに一定の断面形状ではなく、手首表面の凹凸に応じて湾曲した形状で保形された筒状体となっている。そして、図５、図６にも示すように、装具本体１２は、例えば、装着者に装着時には、装着者の手首Ｗの尺骨茎状突起ＰＲを含んで手首関節部ＪＴに至るまで延設されて手首に被着される。すなわち、本実施形態では、装具本体１２は、腕の長手方向Ｄに沿って手首関節を含む手首の所定範囲に被着しており、手関節ＪＴの遠位側Ｆとなる手の付け根部（手首のくびれ部分）から近位側Ｎに向かって尺骨形状突起部分ＰＲを覆い、さらに尺骨及び橈骨の先端部となる手関節ＪＴから近位側Ｎの手首部分を覆うように被着される。同時に、装具本体１２は、手首関節ＪＴ周りに周回状に被着されており、手首ＷＲすなわち手関節ＪＴの内面側（手掌に沿った側）と外面側（手甲に沿った側）、及び小指に沿った方の側面側（尺骨側）に連続して、かつその表面形状に略一致して被着される。なお、本実施形態で、遠位側Ｆとは心臓から遠い側とし、近位側Ｎとは心臓に近い側としている。
【００１６】
さらに詳細には、本実施形態では、装具本体１２は、例えば、手首ＷＲの尺骨茎状突起ＰＲ部分を含む２〜３ｃｍ程度の幅を手首周りに周回状に覆うと同時に、手首関節部ＪＴにおいて尺骨茎状突起ＰＲより遠位側Ｆすなわち手部ＨＤ側に向けて指一本分程度あるいは１〜２ｃｍ程度の幅ＢＴを覆い、さらに、尺骨茎状突起ＰＲから近位側Ｎすなわち肘側に向けて４〜５ｃｍ程度の範囲を覆うように構成されている。よって、装具本体１２全体は、例えば、円筒軸線Ｘ方向の長さがこぶし一つ分程度又は７〜１０ｃｍ程度に形成され、内壁面が装着者の手首周りの径に略一致した略Ｃ字状の筒状体となっている。装具本体１２は、手部ＨＤ側から順に、手部ＨＤの付け根側の窪んだ手関節ＪＴ部周りに周回して密着する手関節周回周壁部１３ａと、尺骨茎状突起ＰＲの突起形状に応じて外側に膨出湾曲した山なり湾曲部１２Ｐを含み該尺骨茎状突起位置で手首の周りに周回して密着する突起周回周壁部１３ｂと、手首ＷＲの尺骨形状突起ＰＲ位置から近位側Ｎに密着する基部周回周壁部１３ｃと、が一体的に断面略Ｃ字状に連設して形成されている。さらに、図６、図８に示すように、装具本体１２は、例えば、手首関節ＪＴ周りを拘束すると同時に、手部ＨＤを腕に対して真っ直ぐにして手首関節ＪＴを伸ばした状態（ＳＴ）から手掌側（掌屈）、手甲側（背屈）に向けてある程度制限された角度θ１、θ２（例えば、本実施形態では、約５〜３０度）の範囲では曲げることができる程度に、手首関節部ＪＴの関節中心から手指側に向けて幅ＢＴ分だけ突出され、手首関節周辺のみを覆うようになっている。これにより、装具本体１２は、装着者の手首関節部ＪＴ及び尺骨形状突起ＰＲを含む手首ＷＲの所定範囲に被着して手首の動きを制限する一方で、手部ＨＤについては覆うことがない。よって、装着者は装具の装着時に手部ＨＤを自由に使うことができ、従来の装具と比較して確実に物を掴んだりスムーズに作業を行ったりすることができる。
【００１７】
この装具本体１２の製作は、例えば、予めギプス包帯等で装着者の手首部分ＷＲの型（陰性モデル）を採り、その型から作った模型（陽性モデル）に合わせて、ポリエチレン等の合成樹脂を手首表面の凹凸形状に略一致した湾曲円筒状形状に形成する。すなわち、装具本体１２の形状やサイズは、それぞれの装着者の手首ＷＲに合わせて設計される。
【００１８】
図１、図２に示すように、装具本体１２には、多数の通気及び通水用の孔１８が穿孔されている。孔１８は、例えば、直径が１ｍｍ程度の装具本体１２の周壁を貫通した小さな孔からなり、装具本体の略全体に互いに間隔をあけて規則的又は不規則に並んで設けられている。これにより、装具本体１２を装着した際に、蒸れにくいとともに、水に濡れた際の水の切れが良く、装具を装着した常置亜で水仕事等を行うことができる。
【００１９】
締着装置１４は、装具本体１２を手首ＷＲ部位に着脱可能に締め付けて装着させる締着手段である。締着装置１４は、装着時に装具本体１２を手首表面に良好に密着させつつ、軽く圧迫感を生じさせて、該装具本体１２による手首関節ＪＴの動きの制限を良好に機能させる。図４に示すように、締着装置１４は、例えば、装具本体１２の断面略Ｃ字状の切欠き１６を挟んだ両端部側において、装具本体１２の一方の端部側に支持されたベルト体２０と、同装具本体１２の他方の端部側に支持されベルト体２０と連係するベルト受部２２と、を含む。本実施形態では、締着装置１４は、装具本体１２の切欠き１６位置に対応して設けられており、装具本体を装着者の手首に装着した際に、親指の付け根の延長線上に沿った位置に配置される。これによって、ベルト体２０とベルト受部２２との位置を把握しやすく、手首関節等をひねったりすることなく装着操作を円滑に行え、確実に装着することができる。ベルト体２０は、例えば、布製で一方に長く自在に撓む可撓性ベルト部材からなり、長手方向一端部を装具本体１２の一方の端部側に接着剤や縫着等の任意の固定手段で固定され、他端部を自由端としている。ベルト体２０の一方の表面側全体には面ファスナ２４が形成されており、該ベルト体２０をベルト受部２２に連係して折り返した状態で、互いに重ね合わせた際に、その面同士を着脱自在に係着させる。本実施形態では、面ファスナ２４は、例えば、フックとループを混在させて形成されており、いずれの位置でも面ファスナどうしを係着できるようになっている。なお、面ファスナ２４は、例えば、ベルト体２０の長手方向にフックのみの雄部と、ループのみの雌部と、を並べて構成することとしてもよい。ベルト受部２２は、例えば、ベルト体２０を内部に通して該ベルト体２０と連係する縦長の角環２６と、角環２８を支持する固定部材２８と、を含む。角環２６は、例えば、金属製の杆を折り曲げて隅丸長方形状に形成されており、１つの長杆部を固定部材２８で杆軸回りに回動自在に支持される。固定部２６は、例えば、薄い布部材を２つに折り畳み、その折り目部分に角環２６の１つの長杆部を通して支持した状態で、重ね合わせた部分を接着剤や縫合等により接合し装具本体１２に固定されている。
【００２０】
次に、本実施形態に係る手首関節部用装具１０の作用について説明する。例えば、予め病院等で手首関節のリウマチ等の手首関節疾患の患者である装着者の手首の型を採り、該患者の手首の形状に応じて装具本体１２を形成し、締着装置１４を取り付ける。手首関節部用装具１０を装着者の手首ＷＲに取り付ける際には、ベルト体２０を角環２６から離脱した状態で、装具本体１２の切欠き１６を開いて手首を内部に入れ、手首ＷＲの尺骨茎状突起ＰＲと装具本体１２の山なり湾曲部１２Ｐとを位置合わせして被着させる。この装着操作の際には、手首をひねったりする必要もなく、装具本体１２の弾性変形を利用して簡単に手首に装着させることができる。そして、ベルト体２０を角環２６の孔内に通して、角環２６の一つの長杆部に連係させながら折り返すように巻き返し、面ファスナ２４を介してベルト体２０を係着する。なお、ベルト体２０を係着する際には、ベルト体２０をある程度締め付けておき、装具本体１２の内壁面を手首表面に略密着させるとともに、若干圧迫感を持たせて手首関節への締着を確実に行わせる。これにより、形状保持性及び非伸縮性を有する装具本体１２が、手首関節及び尺骨茎状突起ＰＲの凹凸形状を含む手首範囲を該手首表面形状に略一致して被覆しているので、手首関節ＪＴの背屈、掌屈、尺屈、橈屈、回内回旋、回外回旋の各運動を含む動きを確実に制限することができ、手首関節部の痛みの緩和、又は浮腫の発生防止等を良好に行える。さらに、手首を若干は動かせると同時に、手部ＨＤについては装具本体は全く覆わないので、装着者は手指や手掌部を含む手部の動きを自由に行うことができ、物を確実に掴んだり、手部を用いた作業を比較的スムーズに行うことができる。さらに、尺骨茎状突起を覆うので装着性が高く装具本体１２が手首の長手方向Ｄにもずれにくくなり、確実に装着状態を維持できる。また、装着状態で手部ＨＤをある程度動かすことができるので、長期間装具を装着しておくことにより関節や筋肉が固まったり衰えたりするのを良好に防止できる。さらに、装具本体には、多数の通気及び通水用の孔１８が穿孔されているので、濡れても水が切れやすく、水仕事等をする際にも装具を装着した状態で行え実用性が高い。
【００２１】
なお、上記実施形態において、装具本体１２の切欠き１６の位置は尺骨茎状突起ＰＲを避けた位置であれば任意の位置でもよい。また、装具本体１２に多数の孔１８を設けなくてもよい。また、締着装置１４の構成は、上記の構成に限らず、例えば、ベルト受部を面ファスナで形成しベルト体２０の面ファスナと係着して締着させる構成や、面ファスナを用いずにベルト体とそれを係止するバックル等で締着する構成や、ベルト体２０の自由端側の裏面にも面ファスナを設けてベルト体２０を装具本体１２の外周面に巻き付けてベルト体表面の面ファスナと係着して締着させる構成等、その他装具本体１２を手首に締着できる構成であれば任意でもよい。また、ベルト体２０や固定部材２８には、通気及び通水用の孔が穿孔されていてもよい。また、図７に示すように、例えば、ある程度の硬さの合成樹脂で形成した装具本体１２を覆うように、布や革等で形成されたカバー３０を被覆して構成してもよい。これにより、カバー３０により装具にデザイン性をもたせて意匠感を向上し、より一層装着時の見た目をよくできるとともに、手首に密着した際の肌触り及び装着感も向上できる。また、例えば、水仕事や外出の際に本実施形態の手首関節部用装具１０を装着し、自宅等で安静にしている際には従来の手首関節用装具を装着する等、必要に応じて本実施形態に係る手首関節部用装具１０と従来の手首関節用装具とを使い分けることしてもよい。
【００２２】
以上説明した本発明の手首関節部用装具は、上記した実施形態のみの構成に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載した本発明の本質を逸脱しない範囲において、任意の改変を行ってもよい。
【産業上の利用可能性】
【００２３】
本発明の手首関節部用装具は、種々の手首関節部の疾患に応じて利用できる。
【符号の説明】
【００２４】
１２    装具本体
１４    締着装置
１６    切欠き
１８    孔
ＷＲ    手首部
ＰＲ    尺骨茎状突起
ＪＴ    手首関節部
【図１】
2012050757.tif 000003
【図２】
2012050757.tif 000004
【図３】
2012050757.tif 000005
【図４】
2012050757.tif 000006
【図５】
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【図６】
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【図７】
2012050757.tif 000009
【図８】
2012050757.tif 000010