(57)【要約】【課題】潤滑性を発現させたガイドワイヤを簡単に送り出すことができるため操作性に優れたガイドワイヤ挿入補助具を提供すること。【解決手段】本発明のガイドワイヤ挿入補助具１１は、収納部２に挿通されたガイドワイヤ１を送り出して医療機器の内腔に挿入するためのものである。この補助具１１は、本体２１、収納部支持部２２、ガイドワイヤ支持部２６を備える。摺接部２８は、収納部支持部２２とガイドワイヤ支持部２６との間に配置される。摺接部２８は、本体長手方向に沿って延び、ガイドワイヤ１の摺接面２８を有する。送出部材５１は、本体２１に設けられ、保水性のある保水部材５２を有する。送出部材５１は、保水部材５２側を摺接面２９側に対向させて配置される。送出部材５１は、摺接部２８との間にガイドワイヤ１を挟持した状態で変位可能である。【選択図】  図３
2012065871.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
収納部に挿通されたガイドワイヤを送り出して医療機器の内腔に挿入するための補助具であって、
先端部及び基端部を有する本体と、
前記本体に対して前記収納部を着脱可能に支持するべく前記基端部に設けられた収納部支持部と、
先端が開口した筒状をなし、前記収納部から送り出した前記ガイドワイヤを挿通させて支持するべく前記先端部に設けられたガイドワイヤ支持部と、
前記収納部支持部と前記ガイドワイヤ支持部との間に配置され、本体長手方向に沿って延びかつ前記ガイドワイヤの摺接面を有する摺接部と、
前記本体に設けられ、保水性のある保水部材を有する送出部材と
を備え、前記送出部材は、前記保水部材側を前記摺接面側に対向させて配置されるとともに、前記摺接部との間に前記ガイドワイヤを挟持した状態で変位可能であることを特徴とするガイドワイヤ挿入補助具。
【請求項２】
前記本体において前記摺接部のある箇所の上側には、前記本体長手方向に沿って延びるガイド部を有する送出部材支持部が設けられ、
前記送出部材は、前記保水部材を下面に有する送出ブロックであり、かつ、前記本体長手方向に沿って往復移動可能な状態で前記送出部材支持部に支持されている
ことを特徴とする請求項１に記載のガイドワイヤ挿入補助具。
【請求項３】
前記送出ブロックと前記送出部材支持部との間には、前記送出ブロックを前記本体の前記基端部の方向に付勢する付勢部材が設けられていることを特徴とする請求項２に記載のガイドワイヤ挿入補助具。
【請求項４】
前記送出部材は、前記保水部材を下面に有する送出ブロックであり、かつ、可撓性を有する連結部材を介して前記本体に連結されていることを特徴とする請求項１に記載のガイドワイヤ挿入補助具。
【請求項５】
前記本体において前記摺接部のある箇所の上側には、送出部材支持部が設けられ、
前記送出部材は、前記保水部材を外周面に有する無端状の送出ベルトであり、かつ、周回移動可能な状態で前記送出部材支持部に支持されている
ことを特徴とする請求項１に記載のガイドワイヤ挿入補助具。
【請求項６】
前記保水部材は、前記摺接面上にも設けられていることを特徴とする請求項１乃至５のいずれか１項に記載のガイドワイヤ挿入補助具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療機器の内腔へガイドワイヤを挿入するためのガイドワイヤ挿入補助具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、医療行為を実施するにあたり、医療機器の内腔へガイドワイヤを挿入したい場合がある。ガイドワイヤは、通常、チューブ状の収納部に挿通された状態で収納されている。そして、ガイドワイヤを送り出す動作を補助するためのガイドワイヤ挿入補助具が収納部に取り付けられる（例えば、特許文献１を参照）。従来におけるガイドワイヤ挿入補助具は本体を備えており、本体の基端部には収納部支持部が設けられている。収納部支持部には、金属製のガイドワイヤを収納するための収納部が着脱可能に支持されている。一方、本体の先端部には、先端が開口した筒状をなすガイドワイヤ支持部が設けられている。ガイドワイヤ支持部には、収納部から送り出されたガイドワイヤが挿通され支持されている。本体において収納部支持部とガイドワイヤ支持部との間には、摺接面を有する摺接部が配置されている。
【０００３】
このように構成されたガイドワイヤ挿入補助具を用いて例えば体内にガイドワイヤを挿入する場合には、以下の手順で行うようにする。まず、術者はガイドワイヤ支持部が前側になるように本体を片手の指で挟むようにして把持する。次いで、術者は親指を前方に動かしてガイドワイヤを前方に送り出し、ガイドワイヤ支持部の先端から突出させる。
【０００４】
また、このような金属製のガイドワイヤのほか、ワイヤ表面に潤滑コートを付与した構造の潤滑ガイドワイヤと呼ばれるものがある。そして、このような潤滑ガイドワイヤに対して水分を与えて潤滑性を発現させるためのデバイスが従来知られている（例えば、特許文献２を参照）。そして、このようなデバイスによれば潤滑ガイドワイヤの挿入をスムーズに行うことが可能となる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】実開平７−２２７５２号公報
【特許文献２】米国特許公報５２４２４２８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
ところが、従来のガイドワイヤ挿入補助具を用いた場合、潤滑性を発現させた潤滑ガイドワイヤを押し出そうとしても、術者の指が潤滑ガイドワイヤ及び摺接面の上にて滑ってしまう。よって、金属製のガイドワイヤのように上手く潤滑ガイドワイヤを送り出すことができなかった。そのため、従来は金属製ガイドワイヤ用の補助具をそのまま適用することができず、潤滑ガイドワイヤ専用の補助具を使用する必要があった。従って、この場合には術者が一方の手でデバイスを持ち、他方の手で潤滑ガイドワイヤの送り出し操作を行わなければならず、両手が塞がってしまう。それゆえ、操作性に関して問題があった。
【０００７】
本発明は上記の課題に鑑みてなされたものであり、その目的は、潤滑性を発現させたガイドワイヤを簡単に送り出すことができるため操作性に優れたガイドワイヤ挿入補助具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するための手段１〜６を以下に列挙する。
【０００９】
［１］収納部に挿通されたガイドワイヤを送り出して医療機器の内腔に挿入するための補助具であって、先端部及び基端部を有する本体と、前記本体に対して前記収納部を着脱可能に支持するべく前記基端部に設けられた収納部支持部と、先端が開口した筒状をなし、前記収納部から送り出した前記ガイドワイヤを挿通させて支持するべく前記先端部に設けられたガイドワイヤ支持部と、前記収納部支持部と前記ガイドワイヤ支持部との間に配置され、本体長手方向に沿って延びかつ前記ガイドワイヤの摺接面を有する摺接部と、前記本体に設けられ、保水性のある保水部材を有する送出部材とを備え、前記送出部材は、前記保水部材側を前記摺接面側に対向させて配置されるとともに、前記摺接部との間に前記ガイドワイヤを挟持した状態で変位可能であることを特徴とするガイドワイヤ挿入補助具。
【００１０】
従って、手段１に記載の発明によると、送出部材の保水部材側と摺接部の摺接面側とを対向させて配置し、これら部材間にガイドワイヤを挟持した状態で送出部材を指で長手方向に変位させる。この操作により、送出部材を介してガイドワイヤを本体先端側に送り出すことができる。送出部材の有する保水部材は、保水性があることから、潤滑用の液体を保持することができる。よって、送出部材による送り出し操作の際、保水部材がガイドワイヤに接触する結果、そのガイドワイヤを潤滑性を保ちつつ送り出すことができる。また、この構成によれば、術者がガイドワイヤを指で直接触ることなく送り出すことができる。以上のように、手段１の補助具は、潤滑性を発現させたガイドワイヤを簡単に送り出すことできるため、操作性に優れたものとすることができる。
【００１１】
［２］前記本体において前記摺接部のある箇所の上側には、前記本体長手方向に沿って延びるガイド部を有する送出部材支持部が設けられ、前記送出部材は、前記保水部材を下面に有する送出ブロックであり、かつ、前記本体長手方向に沿って往復移動可能な状態で前記送出部材支持部に支持されていることを特徴とする手段１に記載のガイドワイヤ挿入補助具。
【００１２】
従って、手段２に記載の発明によると、送出ブロックの保水部材側と摺接部の摺接面側とがあらかじめ対向して配置されている。そして、これら部材間にガイドワイヤを挟持した状態で送出ブロックを指で往復移動させる。この操作により、送出ブロックを介してガイドワイヤを本体先端側に送り出すことができる。送出ブロックは送出部材支持部に支持された状態でガイド部によってガイドされるため、本体長手方向に沿った往復移動を確実に行わせることができる。
【００１３】
［３］前記送出ブロックと前記送出部材支持部との間には、前記送出ブロックを前記本体の前記基端部の方向に付勢する付勢部材が設けられていることを特徴とする手段２に記載のガイドワイヤ挿入補助具。
【００１４】
従って、手段３に記載の発明によると、送出ブロックを指で往動させてガイドワイヤを本体先端側に送り出した後、その指を離せば、付勢部材の付勢力によって送出ブロックが自動的に復動して元の位置に戻る。このため、わざわざ送出ブロックを戻す必要がなくなり、操作性がよりいっそう向上する。
【００１５】
［４］前記送出部材は、前記保水部材を下面に有する送出ブロックであり、かつ、可撓性を有する連結部材を介して前記本体に連結されていることを特徴とする手段１に記載のガイドワイヤ挿入補助具。
【００１６】
従って、手段４に記載の発明によると、送出ブロックの保水部材側と摺接部の摺接面側とを対向させて配置して、これら部材間にガイドワイヤを挟持した状態で送出ブロックを指で往復移動させる。この操作により、送出ブロックを介してガイドワイヤを本体先端側に送り出すことができる。可撓性を有する連結部材は、本体と送出ブロックとを連結しているものの、送出ブロックの往復移動時に変形することができる。そのため、往復移動時に支障をきたさない。また、この構造によると、送出部材を別体で設ける場合に比較して、部品点数が少なくて簡単な構造とすることができる。
【００１７】
［５］前記本体において前記摺接部のある箇所の上側には、送出部材支持部が設けられ、前記送出部材は、前記保水部材を外周面に有する無端状の送出ベルトであり、かつ、周回移動可能な状態で前記送出部材支持部に支持されていることを特徴とする手段１に記載のガイドワイヤ挿入補助具。
【００１８】
従って、手段５に記載の発明によると、送出ベルトの保水部材側と摺接部の摺接面側とがあらかじめ対向して配置されている。そして、これら部材間にガイドワイヤを挟持した状態で送出ベルトを指で周回移動させる。この操作により、送出ベルトを介してガイドワイヤを本体先端側に送り出すことができる。
【００１９】
［６］前記保水部材は、前記摺接面上にも設けられていることを特徴とする手段１乃至５のいずれか１項に記載のガイドワイヤ挿入補助具。
【００２０】
従って、手段６に記載の発明によると、ガイドワイヤに対して２方向から保水部材が接触することになる。このため、摺接面の長さが短くてもガイドワイヤの潤滑性を確実に発現させることができる。
【発明の効果】
【００２１】
従って、請求項１〜６に記載の発明によれば、潤滑性を発現させたガイドワイヤを簡単に送り出すことができるため操作性に優れたガイドワイヤ挿入補助具を提供することにある。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明を具体化した第１実施形態のガイドワイヤ挿入補助具を収納部に取り付けた状態を示す正面図。
【図２】第１実施形態のガイドワイヤ挿入補助具を示す要部拡大平面図。
【図３】第１実施形態のガイドワイヤ挿入補助具を示す要部拡大正面図。
【図４】第１実施形態の変形例のガイドワイヤ挿入補助具を示す要部拡大正面図。
【図５】第２実施形態のガイドワイヤ挿入補助具を示す要部拡大正面図。
【図６】第２実施形態のガイドワイヤ挿入補助具を示す要部拡大正面図。
【図７】第３実施形態のガイドワイヤ挿入補助具を示す要部拡大正面図。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
［第１の実施形態］
【００２４】
以下、本発明を具体化した第１の実施形態のガイドワイヤ挿入補助具１１を図１〜図４に基づいて詳細に説明する。
【００２５】
図１には、本実施形態のガイドワイヤ挿入補助具１１と収納部２とが示されている。収納部２は二重または三重に巻かれた合成樹脂製のチューブからなり、その内部にはガイドワイヤ１が挿通されて収納されている。合成樹脂製のホルダ３は収納部２の巻回形状を保持する役割を果たしている。具体的にいうと、本実施形態のホルダ３は、略Ｃ字状のベース部４とそのベース部４の両端に設けられた一対の係止部５とを備えている。各係止部５には複数の係止溝６が形成され、その係止溝６に収納部２が嵌め込まれて係止している。ここで、本実施形態におけるガイドワイヤ１としては、ワイヤ表面に潤滑コートを付与した構造の潤滑ガイドワイヤが用いられている。ワイヤ表面には、所定長さごとにデプスマークが付されている。本実施形態ではワイヤ先端はＪ字状に湾曲されたＪ型となっている。なお、ワイヤ先端はＪ型のほかアングル型やストレート型であってもよい。
【００２６】
図１〜図３に示されるように、本実施形態のガイドワイヤ挿入補助具１１は、合成樹脂製（例えばポリプロピレン製）の本体２１を備えている。本体２１は全体として前後方向に細長い形状を有している。本体２１の基端部には収納部支持部２２が一体的に設けられている。収納部支持部２２の後端面にて開口する嵌合穴２３には、収納部２の一端が着脱可能に嵌合されている。この嵌合により、収納部支持部２２に収納部２が支持されている。
【００２７】
一方、本体２1の先端部には、ガイドワイヤ支持部２６が一体的に設けられている。ガイドワイヤ支持部２６は、先端にいくほど縮径しており、先端にて開口した中空円筒状をなしている。ガイドワイヤ支持部２６の内部には収納部２側から送り出されたガイドワイヤ１が挿通されている。その結果、ガイドワイヤ支持部２６にガイドワイヤ１が支持されている。
【００２８】
本体２１はその下面中央部に本体長手方向に沿って延びるリブ２７を有している。このリブ２７があることにより、本体２１の剛性が全体的に高められている。本体２１の下面には、下方に向って円弧状に延びる腕部３１が一体的に突設されている。この腕部３１の先端には断面略コ字状の保持部３２が一体的に設けられている。保持部３２は収納部２の外周面に係合することにより収納部２を保持している。その結果、ガイドワイヤ挿入補助具１１と収納部２とが互いに位置ずれしにくくなる。また、術者がガイドワイヤ挿入補助具１１を片手で把持する際に腕部３１に親指Ｆ１以外の指を引っ掛けることができる。このため、術者がガイドワイヤ挿入補助具１１を把持しやすくなる。
【００２９】
図１〜図３に示されるように、本体２１において収納部支持部２２とガイドワイヤ支持部２６との間には、本体長手方向に沿って延びる摺接部２８が配置されている。摺接部２８における上面は、ガイドワイヤ１がその軸線方向に沿って摺接する摺接面２９となっている。
【００３０】
図３等に示されるように、本体２１においてガイドワイヤ支持部２６のある位置の近傍、より詳細にはガイドワイヤ支持部２６の基端側開口の近傍には、本体２１の上側に向って僅かに突出する凸部２４が設けられている。そして、この凸部２４がある位置に対応してゴムリング３５が装着されている。ゴムリング３５を凸部２４よりも後側（図２，図３では右側）に配置した場合には、ゴムリング３５がガイドワイヤ１に接触して固定される。ガイドワイヤ１には巻回状態から直線状態に戻ろうとする力が作用する。しかし、その力だけでガイドワイヤ１が自然に送り出されてしまうことはない。逆にゴムリング３５を凸部２４よりも前側（図２，図３では左側）に配置した場合には、ゴムリング３５がガイドワイヤ１に対して非接触となる。その結果、ガイドワイヤ１が解放されて、上記の接触固定状態に比べてガイドワイヤ１が移動しやすくなる。
【００３１】
図２，図３に示されるように、本体２１において摺接部２８のある箇所の上側には、一対の送出部材支持部４２が互いに間隔を隔てて対向した状態で突設されている。一対の送出部材支持部４２の上側部位には、本体長手方向に沿って延びる直線状のガイド部４３がそれぞれ形成されている。一方の送出部材支持部４２においては、ガイド部４３の終端付近に係止突起４４が形成されている。一対の送出部材支持部４２の下側部位には、窓部４５がそれぞれ形成されている。
【００３２】
一対の送出部材支持部４２の間には、送出部材としての送出ブロック５１が本体長手方向に沿って往復移動可能な状態で支持されている。送出ブロック５１の下面には、保水性のある保水部材５２が設けられている。なお、摺接部５８の摺接面５９側にも同様の保水部材５７が設けられている。これら２つの保水部材５２，５７は、ガイドワイヤ１を挟持した状態で互いに対向配置されている。送出ブロック５１の上面には、操作性の向上を目的として複数の滑り止め突条５３が設けられている。送出ブロック５１における一方の側面には、係止突起５５が設けられている。この係止突起５５はガイド部４３に配置され、係止突起５５の先端部はガイド部４３を通り抜けて送出部材支持部４２の外側に突出している。このような送出ブロック５１側の係止突起５５と、送出部材支持部４２側の係止突起４４との間には、付勢部材としてのコイルばね５６が設けられている。そして、このコイルばね５６は、送出ブロック５１を本体２１の基端部の方向に付勢するばね力を付与するものである。
【００３３】
保水部材５２，５７としては、保水性（吸水性）を有するばかりでなく、摩擦性（滑りにくい性質）を有する材質を用いて形成されることが好適である。具体的には、ナイロン製不織布やガーゼのような綿などが形成材料として好ましい。即ち、布のような繊維の集合体は、表面に微小な凹凸を有するため、適度な摩擦性が得られやすいという点で有利である。また、前記繊維の集合体は、繊維間に空隙を有するため、水分を保持しやすいという点で有利である。なお、繊維自体に吸水性があるようなものは、形成材料としてさらに好ましい。
【００３４】
以下、上記ガイドワイヤ挿入補助具１１を利用したカテーテル挿入方法について説明する。
【００３５】
あらかじめ患者における挿入部位周囲の皮膚を消毒した後、挿入部に局所麻酔を施しておく。次に、ヘパリン加生理食塩液等を入れた注射筒を血管内留置用カニューレに装着し血管を穿刺する。血液の逆流を確認した後、血管内留置用カニューレの金属針を保持し、プラスチック製カニューレのみ血管内へ進め留置する。
【００３６】
次に、上記のガイドワイヤ挿入補助具１１を用い、留置したカニューレにガイドワイヤ１を通し、ガイドワイヤ１を血管内へ挿入する。
【００３７】
この場合、ガイドワイヤ１を収納した状態の収納部２の一端を収納部支持部２２の嵌合穴２３に嵌合させておくとともに、収納部２の内部を他端から注入したヘパリン加生理食塩液であらかじめ満たしておく。必要に応じて、あらかじめ保水部材５２，５７に生理食塩液またはヘパリン加生理食塩液を含ませておいてもよい。このとき、ゴムリング３５はまだ凸部２４よりも後側に配置され、ガイドワイヤ１が自然に送り出されないように固定している。なお、ガイドワイヤ１の先端がガイドワイヤ支持部２６内にあることを確認しておく。
【００３８】
ここで、術者はガイドワイヤ支持部２６が前側になるように本体２１を片手の指で挟むようにして把持する。そして、ガイドワイヤ支持部２６の先端をプラスチック製カニューレに入れるとともに、親指Ｆ１でゴムリング３５を押し上げて凸部２４よりも前側に配置させる。そして、この状態でガイドワイヤ１の送り出し操作を行う。具体的には、図３に示されるように、親指Ｆ１の腹を送出ブロック５１の上面に当て、送出ブロック５１を下方に押圧しながら本体先端側にスライド移動させる（つまり往動させる）。すると、送出ブロック５１側の保水部材５２と摺接面５９側の保水部材５７との間にガイドワイヤ１が挟持される。そして、送出ブロック５１の移動に伴ってガイドワイヤ１が送り出される。このときガイドワイヤ１には保水部材５２，５７が接触する。このため、ガイドワイヤ１の表面の生理食塩液またはヘパリン加生理食塩液が乾いてしまうこともなく潤滑性が維持される。なお、本体先端側にスライド移動させた送出ブロック５１から親指Ｆ１を離せば、コイルばね５６のばね力によって送出ブロック１が自動的に復動して元の位置に戻る。
【００３９】
以上の送り出し操作を行う結果、ガイドワイヤ１がカニューレを介して血管内に挿入される。このような操作を行う場合、ガイドワイヤ１が目的の位置にあるかをＸ線撮影により確認することがよい。
【００４０】
ガイドワイヤ１の挿入が完了したら、カニューレを抜き取り、皮膚切開用刀で刺入部に外科的小切開を加える。ここで、ダイレータをガイドワイヤ１に沿わせて押し進めることで、皮下組織と血管刺入口とを十分に拡張する。拡張後はダイレータを抜去する。続いて、内腔をヘパリン加生理食塩液で満たしたカテーテルをガイドワイヤ１に沿ってゆっくりと挿入する。その際、デプスマークを確認しながら目的留置位置までカテーテルを押し進める。カテーテルが目的の位置に留置されたことを確認したら、ガイドワイヤ１を抜去する。次に、常法によりカテーテル内腔の空気を除去し、血液凝固を防ぐために内腔を生理食塩液またはヘパリン加生理食塩液でフラッシュする。その際、カテーテルが体内でループを描いたりしていないか、カテーテル先端が目的の位置にあるかをＸ線撮影下で確認することが好ましい。この後、カテーテルをカテーテル固定具及び糸付き縫合針並びにドレッシングで固定し、一連のカテーテル挿入作業を完了する。
【００４１】
以上述べたように本実施形態によれば下記の作用効果を奏する。
（１）本実施形態のガイドワイヤ挿入補助具１１によると、送出ブロック５１による送り出し操作の際、保水部材５２，５７がガイドワイヤ１に接触する。その結果、ガイドワイヤ１を潤滑性を保ちつつ本体先端側に送り出すことができる。また、この構成によれば、術者がガイドワイヤ１を親指Ｆ１で直接触ることなく送り出すことができる。ゆえに、従来のガイドワイヤ挿入補助具を用いた場合とは異なり、術者の親指Ｆ１がガイドワイヤ１及び摺接面２９の上にて滑ってしまうようなことがない。しかも、親指Ｆ１が接触することで部分的に潤滑性が損なわれてしまうといった心配もない。
【００４２】
以上のように、このガイドワイヤ挿入補助具１１によれば、潤滑性を発現させたガイドワイヤ１を片手で簡単に送り出すことできる。このため、術中に両手が塞がってしまうこともなく、操作性に優れたものとすることができる。
【００４３】
（２）本実施形態のガイドワイヤ挿入補助具１１によれば、送出ブロック１の送り出し操作後に親指Ｆ１を離せば、コイルばね５６のばね力によって送出ブロック１が自動的に復動して元の位置に戻るようになっている。従って、わざわざ親指Ｆ１で送出ブロック５１を戻す必要がなく、操作性がよりいっそう向上する。
【００４４】
（３）本実施形態のガイドワイヤ挿入補助具１１は、ゴムリング３５及び凸部２４を備えている。このため、必要に応じてガイドワイヤ１を飛び出し不能に固定しておくことができる。従って、例えば輸送時の振動によってガイドワイヤ挿入補助具１１の先端からガイドワイヤ１が飛び出すような事態を未然に防ぐことができる。従って、信頼性に優れたものとすることができる。
【００４５】
（４）本実施形態のガイドワイヤ挿入補助具１１では、一対の送出部材支持部４２間に送出ブロック５１を挟み込んで配置し、送出部材支持部４２に直線状のガイド部４３を設け、そのガイド部４３に係止突起５５を配置した構造を採用している。ゆえに、送出ブロック５１が一対の送出部材支持部４２に支持された状態でガイド部４３によってガイドされる。このため、本体長手方向に沿った往復移動を確実にかつスムーズに行わせることができる。
【００４６】
ところで、図４には、第１の実施形態の変更例にかかるガイドワイヤ挿入補助具１１Ａが示されている。この変更例ではガイド部４３の形状が若干異なっている。即ち、ガイド部４３の先端側には、下方に曲がった湾曲部４３ａが形成されている。従って、送出ブロック５１を本体先端側いっぱいまで移動させた後、係止突起５５を湾曲部４３ａに落とし込むようにして係止させることができる。その結果、送出ブロック５１が本体先端側の位置にて移動不能に保持される。また、送出ブロック５１側の保水部材５２と摺接面５９側の保水部材５７との距離が縮まる。このため、両者間にガイドワイヤ１を確実に挟持してガイドワイヤ１を移動不能とすることができる。ゆえに、この構成によれば、送出ブロック５１が送出部材として機能するばかりでなく、ガイドワイヤ固定部材としても機能する。
【００４７】
［第２の実施形態］
以下、本発明を具体化した第２の実施形態のガイドワイヤ挿入補助具７１を図５，図６に基づいて詳細に説明する。
【００４８】
図５に示されるように、本実施形態のガイドワイヤ挿入補助具７１は、保水部材５２を下面に有する送出ブロック５１を備えている。しかし、その送出ブロック５１を支持するための構造である送出部材支持部４２を備えていない。それに代わる支持構造として、ガイドワイヤ挿入補助具７１は、送出ブロック５１と本体２１側とを連結する連結部材７２を備えている。本実施形態の連結部材７２は可撓性を有する帯状部材であり、途中に略Ｕ字状の湾曲部７３を備えている。ここでは連結部材７２が、本体２１における収納部支持部２２の上面に一体的に設けられている。従って、本実施形態では本体２１と連結部材７２とが共通の合成樹脂材料（ポリプロピレン）からなる。なお、連結部材７２はさらに送出ブロック５１と一体的に設けられていてもよい。
【００４９】
このガイドワイヤ挿入補助具７１を使用する場合には、送出ブロック５１の保水部材５２側と摺接部２８側の保水部材５７側との間にガイドワイヤ１を挟持する。そしてこの状態で送出ブロック５１を親指Ｆ１で往復移動させる。その結果、送出ブロック５１を介してガイドワイヤ１を本体先端側に送り出すことができる。可撓性を有する連結部材７２は、本体２１と送出ブロック５１とを連結しているものの、送出ブロック５１の往復移動時に主として湾曲部７３が伸縮変形することができる（図６参照）。そのため、往復移動時に支障をきたさないという利点がある。また、この構造によると、送出部材を別体で設ける場合に比較して、部品点数が少なくて済み、簡単な構造とすることができるという利点がある。
【００５０】
［第３の実施形態］
以下、本発明を具体化した第３の実施形態のガイドワイヤ挿入補助具８１を図７に基づいて詳細に説明する。
【００５１】
図７に示されるように、本実施形態のガイドワイヤ挿入補助具８１では、一対の送出部材支持部４２が設けられている。しかし、それらが支持している送出部材の構造が大きく異なっている。即ち本実施形態では、無端状の送出ベルト８２を送出部材として用いている。この送出ベルト８２は外周面の全域に保水部材５２を有している。送出ベルト８２において下面に位置している保水部材５２は、摺接部２８側の保水部材５７と対面している。一対の送出部材支持部４２の内側面における４箇所には、巻回突起８４が設けられている。これら巻回突起８４には送出ベルト８２が掛け渡されている。その結果、送出ベルト８２が周回移動可能な状態で一対の送出部材支持部４２間に支持されている。
【００５２】
このガイドワイヤ挿入補助具８１を使用する場合には、送出ベルト８２の保水部材５２側と摺接部２８側の保水部材５７側との間にガイドワイヤ１を挟持する。そしてこの状態で送出ベルト８２を親指Ｆ１で操作して周回移動させる。その結果、送出ベルト８２を介してガイドワイヤ１を本体先端側に送り出すことができる。なお、親指Ｆ１で操作する部位は、送出ベルト８２の内周面側であってもよく、外周面側であってもよい。なお、本実施形態の構成によると、送出ベルト８２側の保水部材５２を大きくすることができる。このため、ガイドワイヤ１に対してより効率よく確実に潤滑性を付与できるという利点がある。
【００５３】
なお、本発明の実施形態は以下のように変更してもよい。
【００５４】
・上記第１、第２実施形態では、送出ブロック５１の上面に複数の滑り止め突条５３を設けたが、突起、穴、溝などといった滑り止め構造を採用してもよい。また、第３実施形態について、例えば送出ベルト８２の内周面側にこのような滑り止め構造を設けてもよい。
【００５５】
・上記第１実施形態では、付勢部材としてのコイルばね５６を設けたが、圧縮ばね及び引っ張りばねのいずれのタイプを使用することも可能である。また、他の付勢部材として、コイルばね５６以外の形式のばね（例えば板ばね等）を使用することも許容される。
【００５６】
・上記第２実施形態では、連結部材７２を本体２１における収納部支持部２２の上面に一体的に設けたが、本体２１における別の位置に設けることもできる。また、連結部材７２は必ずしも本体２１と一体的に設けられなくてもよく、別体で作製したものを設けるようにしてもよい。また、連結部材７２の形状は上記第２実施形態のものに限定されず、任意に変更することができる。
【００５７】
・上記第３実施形態では、送出部材として送出ベルト８２を用いていた。これに代えて、送出ベルト８２とは異なるタイプの転動体（例えば送出ローラなど）を用い、これと摺接面５９との間にガイドワイヤ１を挟み込んで当該転動体を転動させるようにしてもよい。
【００５８】
・上記第１〜第３実施形態では、ガイドワイヤ固定部材としてゴムリング３５を用いたが、必ずしもこれに限定されない。例えば、ゴム以外の素材からなるリング状物や、リング状ではないゴム製部材などの使用も可能である。即ち、ガイドワイヤ１に対して接離することにより、ガイドワイヤを固定または解放することができる部材であれば、その材質や形状は問わない。
【００５９】
・上記第１〜第３実施形態では、送出部材側の保水部材５２及び摺動部５８側の保水部材５７の２つを設けたが、摺動部５８側の保水部材５７を省略してもよい。
【００６０】
・上記第１〜第３実施形態では、円弧状に延びる腕部３１及び保持部３２を設けたが、これらを省略してもよい。
【００６１】
なお、本発明の実施形態から把握される技術的思想を以下に列挙する。
【００６２】
（１）上記手段３において、前記送出ブロックは、前記ガイドワイヤを固定するためのガイドワイヤ固定部材としても機能すること。
【００６３】
（２）上記手段１乃至６のいずれか１項において、前記本体の下面には下方に向って円弧状に延びる腕部が突設され、前記腕部の先端には収納部を保持するための保持部が設けられていること。
【００６４】
（３）上記手段１乃至６のいずれか１項において、前記本体において前記ガイドワイヤ支持部の基端側開口の近傍には凸部が設けられ、前記凸部がある位置に対応して前記ガイドワイヤを固定または解放するためのゴムリングが装着されていること。
【符号の説明】
【００６５】
１…ガイドワイヤ
２…収納部
１１，１１Ａ，７１，８１…ガイドワイヤ挿入補助具
２１…本体
２２…収納部支持部
２６…ガイドワイヤ支持部
２８…摺接部
２９…摺接面
４２…送出部材支持部
４３…ガイド部
５１…送出部材としての送出ブロック
５２，５７…保水部材
５６…付勢部材としてのコイルばね
７２…連結部材
８２…送出部材としての送出ベルト
【図１】
2012065871.tif 000003
【図２】
2012065871.tif 000004
【図３】
2012065871.tif 000005
【図４】
2012065871.tif 000006
【図５】
2012065871.tif 000007
【図６】
2012065871.tif 000008
【図７】
2012065871.tif 000009