(57)【要約】【課題】  患者への負担が最小となるような肢部圧迫動作を実現可能な肢部圧迫装置を提供する。【解決手段】  肢部に巻かれるカフ部が着脱可能に接続され、当該カフ部への送気及び当該カフ部からの排気を制御することで、肢部の圧迫状態と解放状態とを所定サイクル数繰り返す肢部圧迫装置１００であって、肢部を圧迫する際の圧力値を設定する設定手段と、前記カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、前記加圧手段を制御する制御手段と、を備え、前記制御手段は、前記圧迫状態において、前記カフ部の圧力が前記設定された圧力値を下回った場合に、前記圧迫状態に移行するための加圧過程において前記加圧手段を駆動させる際に用いた駆動電圧よりも低い駆動電圧で、所定時間、前記加圧手段を駆動させることを特徴とする。【選択図】  図１
2012210364.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
肢部に巻かれるカフ部が着脱可能に接続され、当該カフ部への送気及び当該カフ部からの排気を制御することで、肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す肢部圧迫装置であって、
肢部を圧迫する際の圧力値を設定する設定手段と、
前記カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、
前記カフ部からの排気を行うことで前記カフ部を減圧する排気手段と、
前記加圧手段及び前記排気手段を制御する制御手段と、を備え、
前記制御手段は、
圧迫状態において、前記カフ部の圧力が前記設定された圧力値を下回った場合には、前記圧迫状態に移行するための加圧過程において前記加圧手段を駆動させる際に用いた駆動電圧よりも低い駆動電圧で、所定時間、前記加圧手段を駆動させ、前記カフ部の圧力が前記設定された圧力値を上回った場合には、前記圧迫状態を解放するための減圧過程において前記排気手段を駆動させる際に用いた駆動電圧よりも低い駆動電圧で、所定時間、前記排気手段を駆動させることを特徴とする肢部圧迫装置。
【請求項２】
前記排気手段は、
加圧された前記カフ部の排気を行うための第１の排気弁と、
前記第１の排気弁よりも単位時間あたりの排気量の少ない第２の排気弁と、を更に備え、
前記制御手段は、
前記圧迫状態において、前記カフ部の圧力が前記設定された圧力値を上回った場合には、前記第２の排気弁を制御し、前記圧迫状態を解放する際の減圧過程では、前記第１の排気弁を制御することを特徴とする請求項１に記載の肢部圧迫装置。
【請求項３】
前記設定手段は、更に、圧迫状態を維持している時間を設定することを特徴とする請求項２に記載の肢部圧迫装置。
【請求項４】
前記圧迫状態において、該圧迫状態を終了するまでの残時間、及び、前記圧迫状態を解放した状態において、該圧迫状態を解放した状態を終了するまでの残時間を表示する表示手段を更に備えることを特徴とする請求項３に記載の肢部圧迫装置。
【請求項５】
前記表示手段は、更に、前記予め定められたサイクル数に対する残りのサイクル数を表示することを特徴とする請求項４に記載の肢部圧迫装置。
【請求項６】
前記圧迫状態に移行するための加圧過程において、前記加圧手段の動作を開始してからの時間を監視し、予め定められた時間内に、前記設定された圧力値に到達しなかった場合に、前記表示手段は警報を表示することを特徴とする請求項４に記載の肢部圧迫装置。
【請求項７】
前記予め定められた時間内に、前記設定された圧力値に到達しなかった場合、前記制御手段は、前記第１の排気弁を制御することで、前記カフ部の排気を行うことを特徴とする請求項６に記載の肢部圧迫装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、上肢及び／または下肢に対する圧迫状態と解放状態とを制御することで、虚血状態（圧迫状態）と潅流状態（解放状態）とを繰り返す肢部圧迫装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
虚血性疾患の治療において、心筋虚血による心筋細胞への影響を軽減させることは不可欠な課題である。早期の再潅流は心筋を保護するために重要であり、一般に、血栓溶解剤を用いた処置が行われる。また、最近では、アンギオによる血管造影を行い、虚血部位を観察しながらカテーテルを用いて再潅流を行うＰＴＣＡによる処置も行われている。
【０００３】
早期の再潅流を実現するためのこれらの処置による効果は絶大であるが、一方で、心筋に対するダメージも大きい。具体的には、再潅流による心筋細胞への障害や炎症が発生することで、虚血障害部位が拡大してしまうといった問題（再潅流シンドローム）が生じることがあり、治療上の大きな問題となっている。
【０００４】
この原因は、心筋細胞が産生する活性酸素であり、この産生を抑えることが必要である。
【０００５】
これに対して、再潅流を行う前に、虚血発生部位から離れた部位、例えば、上腕部や下肢部を圧迫状態と解放状態とし、虚血状態／潅流状態を繰り返すことで、虚血発生部位である心筋に対して害を与える活性酸素の発生を抑制する遠隔部短時間反復虚血法が提案されている。
【０００６】
遠隔部短時間反復虚血法によれば、反復刺激により細胞内媒介物質が細胞内変異、または細胞間変異を起こし、活性酸素の発生に寄与する酵素であるキナーゼの誘導を抑えることができる。また、心筋細胞のＡＴＰの代謝を抑え、心筋細胞内のミトコンドリアの機能を調整することで細胞活性が抑えられ、これにより、活性酸素の産生を抑えることが可能となる。
【０００７】
このような再潅流シンドロームを抑制する遠隔部短時間反復虚血法を実現するための装置として、従来より、種々の肢部圧迫装置が提案されている。例えば、下記特許文献１には、虚血時間や潅流時間、虚血圧力等を任意に設定できる構成が開示されているとともに、虚血中の圧力を一定にするための制御が可能である旨、記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開２０１０−５１２１７６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
一方で、遠隔部短時間反復虚血法による処置は、患者への負担が大きいことから、遠隔部短時間反復虚血法による処置を行うにあたっては、患者の重症度を考慮しながら、患者への負担が最小となるように虚血時間、潅流時間、虚血圧力等を設定することが必要である。加えて、当該設定に合わせて肢部圧迫装置を適切に駆動させることが必要である。
【００１０】
特に、虚血圧力は不必要に大きくせず、できるだけ小さい値にすることが患者の負担軽減に大きく寄与する。このため、極めて精密に圧力をコントロールすることが可能な肢部圧迫装置が求められている。
【００１１】
一方、上記特許文献１の場合、患者への負担が最小となるような設定できるように構成されているものの、当該設定に合わせた適切な肢部圧迫動作を実現するための具体的な構成までは開示されていない。
【００１２】
本発明は上記課題に鑑みてなされたものであり、患者への負担が最小となるような肢部圧迫動作を実現可能な肢部圧迫装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記の目的を達成するために、本発明に係る肢部圧迫装置は以下のような構成を備える。即ち、
肢部に巻かれるカフ部が着脱可能に接続され、当該カフ部への送気及び当該カフ部からの排気を制御することで、肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す肢部圧迫装置であって、
肢部を圧迫する際の圧力値を設定する設定手段と、
前記カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、
前記カフ部からの排気を行う排気手段と、
前記加圧手段及び前記排気手段を制御する制御手段と、を備え、
前記制御手段は、
圧迫状態において、前記カフ部の圧力が前記設定された圧力値を下回った場合には、前記圧迫状態に移行するための加圧過程において前記加圧手段を駆動させる際に用いた駆動電圧よりも低い駆動電圧で、所定時間、前記加圧手段を駆動させ、前記カフ部の圧力が前記設定された圧力値を上回った場合には、前記圧迫状態を解放するための減圧過程において前記排気手段を駆動させる際に用いた駆動電圧よりも低い駆動電圧で、所定時間、前記排気手段を駆動させることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、設定した虚血圧力を精密に維持できるため、ユーザは、肢部圧迫装置の虚血圧力制御のばらつきを考慮した高めの虚血圧力設定を行う必要がなくなり、虚血圧力を収縮期血圧よりできるだけ小さい値に設定することが可能となる。つまり、患者への負担が最小となるような肢部圧迫動作を実現可能な肢部圧迫装置を提供することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成を示す図である。
【図２】肢部圧迫装置１００の表示部に表示される表示画面の一例を示す図である。
【図３】肢部圧迫装置１００を用いて、患者に対して、遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す様子を示した図である。
【図４】肢部圧迫装置１００の機能構成を示す図である。
【図５】肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【図６】肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【図７】肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【図８】肢部圧迫装置１００による圧力制御を説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、本発明の各実施形態について図面を参照しながら説明する。
【００１７】
［第１の実施形態］
１．肢部圧迫装置の外観構成
はじめに、本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成について説明する。図１は、本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成を示す図である。
【００１８】
図１において、１０１はハウジングであり、上部側面には、右下肢部、左下肢部、右上腕部、左上腕部にそれぞれ巻き回される不図示のカフ部が取り付けられたカフチューブ１１１〜１１４を接続するためのコネクタが配されている。
【００１９】
１０２は遠隔部短時間反復虚血処理の開始／停止を指示するためのスイッチであり、１回の押圧により処理が開始され、再度の押圧により処理が停止するよう構成されている。
【００２０】
１０３は表示部であり、遠隔部短時間反復虚血処理を実行するための各種設定値や、実行中の状態等が表示される。なお、表示部１０３に表示される表示画面の詳細は後述する。
【００２１】
１０８は設定値入力部であり、虚血時間の設定値を増減させるための虚血時間設定スイッチ１０４、１０５と、虚血圧力の設定値を増減させるための虚血圧力設定スイッチ１０６、１０７とを備える。
【００２２】
２．表示画面の構成
次に、表示部１０３に表示される表示画面の一例について説明する。図２は、表示部１０３に表示される表示画面の一例を示す図である。図２において、２０１は設定された虚血時間を表示する表示領域であり、２０２は設定された虚血圧力を表示する表示領域である。
【００２３】
また、２０３は虚血中であることを示す表示領域であり、虚血中に点灯する。２０４は潅流中であることを示す表示領域であり、潅流中に点灯する。２０５は残時間表示領域であり、虚血中であれば、虚血が完了するまでの残時間を表示し、潅流中であれば、潅流が完了するまでの残時間を表示する。
【００２４】
２０６は残りのサイクル数を表示する残サイクル数表示領域である。なお、本実施形態に係る肢部圧迫装置は、虚血・潅流を１サイクルとして、４サイクル分動作した後に、自動的に停止するように構成されている。
【００２５】
２０７は現在のカフ圧力値を表示するカフ圧力表示領域である。なお、カフ部は、右下肢部用、左下肢部用、右上腕部用、左上腕部用の４種類が接続されるが、いずれのカフ部のカフ圧力値を表示するかは、任意に設定可能であるとする。
【００２６】
２０８は警報表示領域であり、肢部圧迫装置１００が何らかの異常を検出した場合に点滅し、ユーザに異常が発生したことを報知する。
【００２７】
３．肢部圧迫装置の使用態様
次に、肢部圧迫装置１００の使用態様について説明する。図３は、肢部圧迫装置１００を用いて、患者に対して、遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す様子を示した図である。
【００２８】
図３に示すように、カフチューブ１１１の先端には左下肢部用のカフ部３０２が取り付けられており、図３の例では、左足大腿部に巻き回されている。また、カフチューブ１１２の先端には右下肢部用のカフ部３０１が取り付けられており、図３の例では、右足大腿部に巻き回されている。
【００２９】
同様に、カフチューブ１１３の先端には、左上腕部用のカフ部３０３が取り付けられており、患者の左上腕部に巻き回されている。また、カフチューブ１１４の先端には右上腕部用のカフ部３０４が取り付けられており、患者の右上腕部に巻き回されている。
【００３０】
このように、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、患者の四肢をカフ部３０１〜３０４を用いて空気圧で圧迫できるように構成されている。
【００３１】
４．肢部圧迫装置の機能構成
次に、肢部圧迫装置１００の機能構成について説明する。図４は、肢部圧迫装置１００の機能構成を示す図である。図４に示すように、肢部圧迫装置１００は、圧力制御ユニット４００〜４３０と制御部４４０と操作部１０８と表示部１０３とを備える。なお、制御部４４０は、マイクロコンピュータなどのＣＰＵとＣＰＵにより実行される装置全体の制御プログラムや各種データを記憶するＲＯＭとワークエリアとして測定データや各種データを一時的に記憶するＲＡＭなどを備えているものとする。
【００３２】
圧力制御ユニット４００〜４３０は、圧力制御対象であるカフ部（３０１〜３０４）の数に対応した数だけ設けられており、各処理フローにおいて処理・判断を行う制御部４４０からの指示に基づいて、各カフ部ごとに別々に圧力制御できるように構成されている。なお、各圧力制御ユニットは同様の構成を有することから、以下では、カフ部３０１の圧力制御を行う圧力制御ユニット４００について説明する。
【００３３】
圧力制御ユニット４００において、４０１はコネクタ部であり、カフ部３０１が先端に取り付けられたカフチューブ１１１の後端のコネクタ（不図示）が着脱可能に接続される。４０８は接続センサであり、カフチューブ１１１が取り付けられた場合にこれを検知し、制御部４４０に送信する。
【００３４】
４０２は圧力変換器であり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されている。圧力変換器４０２では、カフ部３０１内の空気圧を検出し、電気信号に変換する。４０３は圧力検出部であり、圧力変換器４０２より出力された電気信号を増幅し、カフ圧力信号として制御部４４０に送信する。
【００３５】
４０４＿１は排気手段の１つである定速排気弁（第２の排気弁）であり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されている。定速排気弁４０４＿１は、虚血中のカフ部３０１の圧力が一定となるように制御する場合に用いられる。４０４＿２は排気手段の１つである排気弁（第１の排気弁）であり、同様に、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されている。排気弁４０４＿２は、虚血状態（圧迫状態）から潅流状態（解放状態）へ切り替えるべく、カフ部３０１内の空気を急速排気する場合に用いられる。つまり、圧力制御ユニット４００＿１には、単位時間あたりの排気量の大きい排気弁４０４＿２と単位時間あたりの排気量の小さい排気弁４０４＿１の２種類の排気弁が配されており、遠隔部短時間反復虚血処理の処理状態に応じて、切り替えて使用される構成となっている。
【００３６】
４０５は弁駆動部であり、制御部４４０からの指示に基づいて、定速排気弁４０４＿１の開度を制御したり、排気弁４０４＿２の開閉を制御したりする。
【００３７】
４０６はポンプであり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されており、カフ部３０１内のカフ袋に送気する。４０７はポンプ駆動部であり、制御部４４０からの指示に基づいて、ポンプ４０６の駆動／停止を制御する。
【００３８】
制御部４４０には、後述する遠隔部短時間反復虚血処理を実行するためのプログラムが格納されており、操作部１０８からの指示や圧力検出部４０３からの出力に基づいて、弁駆動部４０５、ポンプ駆動部４０７、表示部１０３等を制御する。
【００３９】
５．遠隔部短時間反復虚血処理の流れ
次に、肢部圧迫装置１００の制御部４４０において実行される遠隔部短時間反復虚血処理の流れについて説明する。図５は、肢部圧迫装置１００の制御部４４０において実行される遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【００４０】
図５において、ステップＳ５０１では、虚血時間及び虚血圧力が設定されたか否かを判定する。具体的には、操作部１０８内の虚血時間設定スイッチ１０４、１０５が操作されることで虚血時間が入力され、かつ、虚血圧力設定スイッチ１０６、１０７が操作されることで虚血圧力が入力されたと判定された場合には、ステップＳ５０２に進み、当該設定値を設定する。
【００４１】
一方、ステップＳ５０１において、虚血時間が設定されていないと判定された場合、または虚血圧力が設定されていないと判定された場合には、ステップＳ５０３に進み、予め定められたデフォルト値を読み込み、設定値として設定する。なお、ステップＳ５０２またはステップＳ５０３において設定された設定値は、表示部１０３の表示領域２０１または表示領域２０２に表示される。
【００４２】
ステップＳ５０４では、スイッチ１０２が押圧され、遠隔部短時間反復虚血処理の開始が指示されたか否かを判定する。ステップＳ５０４において開始が指示されていないと判定された場合には、ステップＳ５０１に戻り、虚血時間及び虚血圧力の設定を受け付ける。
【００４３】
一方、ステップＳ５０４において、遠隔部短時間反復虚血処理の開始が指示されたと判定された場合には、ステップＳ５０５に進み、初期設定を行う。具体的には、初期圧力としてゼロを設定するとともに、各種タイマ（加圧時間を計測するタイマ、虚血時間または潅流時間を計測するためのタイマ）をリセットする。
【００４４】
ステップＳ５０６では、圧力検出部４０３より出力されたカフ圧力値の受信を開始し、表示部１０３のカフ圧力表示領域２０７に表示する。
【００４５】
ステップＳ５０７では、弁駆動部４０５に対して、定速排気弁４０４＿１及び排気弁４０４＿２の全閉を指示する。ステップＳ５０８では、ポンプ駆動部４０７に対して加圧手段の１つであるポンプ４０６の駆動を指示する。なお、ポンプ駆動部４０７では、ＰＷＭ制御によりポンプ４０６の駆動を制御しており、ステップＳ５０８において駆動を開始する場合には（つまり、加圧過程においては）、デューティ比１００％により駆動を制御する。これにより、カフ部３０１を急速に加圧することができる。
【００４６】
ステップＳ５０８においてポンプ４０６の駆動が開始されると、ステップＳ５０９では、加圧タイマをスタートさせる。ステップＳ５１０では、加圧タイマのタイマ値が規定値（例えば３０ｓｅｃ）以上となったか否かを判定する。ステップＳ５１０において加圧タイマのタイマ値が規定値以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５１１に進み、圧力検出部４０３より出力されるカフ圧力値が、ステップＳ５０２またはステップＳ５０３において設定された虚血圧力値以上となっているか否かを判定する。
【００４７】
ステップＳ５１１において、カフ圧力値が、設定された虚血圧力値以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５１０に戻り、加圧タイマのタイマ値が規定値以上になったか否かを判定する。ステップＳ５１０において、加圧タイマのタイマ値が規定値以上になったと判定された場合には、ステップＳ５１２に進み、ポンプ４０６の駆動を停止させるよう、ポンプ駆動部４０７に指示する。また、ステップＳ５１３に進み、定速排気弁４０４＿１及び排気弁４０４＿２を全開させるよう、弁駆動部４０５に指示する。更に、ステップＳ５１４では、警報表示領域を点滅させる。
【００４８】
このように、制御部４４０では、ポンプ４０６を駆動を開始することによりカフ部３０１の加圧を開始すると、カフ部３０１内のカフ圧力の監視を行い、規定時間内に設定された虚血圧力値に到達しなかった場合には、カフチューブ１１１の後端のコネクタの接続不良、またはエア漏れ、ポンプ機能の異常があると判断し、ポンプ４０６の駆動を停止させ、ユーザに警報出力する。これにより、ユーザは、加圧過程における異常を早期に検出することが可能となる。
【００４９】
一方、規定時間内に、設定された虚血圧力値に到達した場合には、ステップＳ５１１から図６のステップＳ５２１に進み、ポンプ４０６の駆動を停止させるよう、ポンプ駆動部４０７に指示する。
【００５０】
ステップＳ５２２では、虚血時間を計測するためのタイマをスタートさせるとともに、表示部１０３の表示領域２０３を点灯させ、虚血中であることをユーザに報知する。ステップＳ５２３では、当該タイマのタイマ値に基づいて、表示部１０３の残時間表示領域２０５に虚血が完了するまでの残時間を表示する。なお、残時間は、ステップＳ５０２またはステップＳ５０３において設定された虚血時間から、虚血タイマのタイマ値を差し引くことで算出される。
【００５１】
ステップＳ５２４では、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、ステップＳ５０２またはステップＳ５０３において設定された虚血時間以上となったか否かを判定する。ステップＳ５２４において、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、設定された虚血時間以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５２６に進む。
【００５２】
ステップＳ５２６では、圧力検出部４０３より出力されるカフ圧力値が、ステップＳ５０２またはステップＳ５０３において設定された虚血圧力値に対して、所定圧力分上回っているか（＋５ｍｍＨｇ以上となっているか）否かを判定する。
【００５３】
ステップＳ５２６において、カフ圧力値が、設定された虚血圧力値に対して＋５ｍｍＨｇ以上となっていると判定された場合には、ステップＳ５２７に進み、ステップＳ５０８において駆動した際の駆動電圧よりも低い駆動電圧で定速排気弁４０４＿１を所定開度まで開いた後、ステップＳ５２８に進む。ステップＳ５２８では、所定時間、当該所定開度まで開いた定速排気弁４０４＿１を全閉させ、ステップＳ５２６に戻る。
【００５４】
このように、制御部４４０では、カフ圧力値が、設定された虚血圧力値に対して＋５ｍｍＨｇ以上となった場合（つまり、カフ圧力値が設定された虚血圧力値より高くなった場合）に、定速排気弁４０４＿１を所定時間、所定開度まで開くことで、カフ部３０１のカフ圧が下がるよう制御する。この結果、虚血中の患者の屈曲体動等により、カフ部３０１のカフ圧力が上がってしまった場合でも、ただちに、設定された虚血圧力に戻すことが可能となり、患者の負担を軽減することが可能となる。
【００５５】
一方、ステップＳ５２６において、カフ圧力値が、設定された虚血圧力値に対して＋５ｍｍＨｇ以上となっていないと判定された場合には、ステップＳ５２９に進む。ステップＳ５２９では、カフ圧力値が、設定された虚血圧力値に対して、所定圧力分下回っているか（−５ｍｍＨｇ以下となったか）否かを判定する。ステップＳ５２９において、カフ圧力値が、設定された虚血圧力値に対して−５ｍｍＨｇ以下となっていると判定された場合には、ステップＳ５３０に進み、ステップＳ５０８で駆動した際の駆動電圧よりも低い駆動電圧でポンプ４０６の駆動を開始する。このとき、ポンプ駆動部４０７では、デューティ比５０％でポンプ４０６の駆動を制御する。
【００５６】
ステップＳ５３０において、ポンプ４０６の駆動を開始し、所定時間が経過すると、ステップＳ５３１において、ポンプ４０６の駆動を停止させ、ステップＳ５２９に戻る。
【００５７】
このように、制御部４４０では、カフ圧力値が、設定された虚血圧力値に対して−５ｍｍＨｇ以下となった場合（つまり、カフ圧力値が設定された虚血圧力値より低くなった場合）に、ポンプ４０６を所定時間、微速駆動させることで、カフ部３０１のカフ圧が上がるよう制御する。この結果、虚血中の患者の伸長体動等により、カフ部３０１のカフ圧力が下がってしまった場合でも、カフ圧力をオーバーシュートさせることなく、設定された虚血圧力値に戻すことが可能となり、患者の負担を軽減しつつ、所望の虚血状態を維持することが可能となる。
【００５８】
ステップＳ５２４において、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、設定された虚血時間以上となったと判定された場合には、表示領域２０３を消灯した後、ステップＳ５２５に進み、定速排気弁４０４＿１及び排気弁４０４＿２が全開となるよう、弁駆動部４０５に指示した後、図７のステップＳ５４１に進む。このように、虚血時間が経過し、潅流状態へと移行するにあたっては、定速排気弁４０４＿１に加え、排気弁４０４＿２を全開させる。これにより、カフ部３０１を急速に減圧することが可能となる。
【００５９】
ステップＳ５４１では、圧力検出部４０３より出力されるカフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下となったか否かを判定する。ステップＳ５４１において、カフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下になっていないと判定された場合には、１５ｍｍＨｇ以下となるまで待機する。
【００６０】
一方、ステップＳ５４１において、カフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下になったと判定された場合には、ステップＳ５４２に進み、潅流時間を計測するためのタイマをスタートさせるとともに、表示領域２０４を点灯させ、ユーザに対して潅流中であることを報知する。ステップＳ５４３では、当該タイマのタイマ値に基づいて、表示部１０３の残時間表示領域２０５に潅流が完了するまでの残時間を表示する。なお、残時間は、予め定められた潅流時間（例えば、５分）から潅流タイマのタイマ値を差し引くことにより算出される。
【００６１】
ステップＳ５４４では、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め定められた潅流時間（例えば、５分）以上となったか否かを判定する。ステップＳ５４４において、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め定められた潅流時間（例えば、５分）以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５４３に戻る。
【００６２】
一方、ステップＳ５４４において、予め定められた潅流時間（例えば、５分）以上になったと判定された場合には、表示領域２０４を消灯した後、ステップＳ５４５に進み、サイクル数をインクリメントする（なお、サイクル数のカウント値には、初期値としてゼロが入力されているものとする）。更にステップＳ５４６に進み、表示部１０３の残サイクル数表示領域２０６に残サイクル数を表示する。なお、残サイクル数は予め定められたサイクル数（４）から、カウントされた現在のサイクル数を差し引くことで算出される。
【００６３】
ステップＳ５４７では、カウントされたサイクル数が、予め定められたサイクル数（４）より大きいか否かを判定し、４未満であると判定された場合には、ステップＳ５２２に戻る。一方、４以上であると判定された場合には、遠隔部短時間反復虚血処理を終了する。
【００６４】
６．圧力制御の説明
次に、遠隔部短時間反復虚血処理時の、肢部圧迫装置１００による圧力制御について説明する。図８は、遠隔部短時間反復虚血処理時の、肢部圧迫装置１００による圧力制御を説明するための図である。
【００６５】
図８に示すように、虚血時間は、カフ部のカフ圧力が、設定された虚血圧力に到達してからカウントされ、潅流時間は、カフ部のカフ圧力が、所定圧力値（１５ｍｍＨｇ）以下になってからカウントされる。一般に、虚血時間と潅流時間は、患者の状態に応じて最適な値が設定されるため、虚血状態と潅流状態との間の時間（８２０、８２１、８２２）は極力短いことが望ましい。つまり、虚血状態と潅流状態との間の状態遷移中の圧力制御は、応答性の高い系として構成されていることが望ましい。
【００６６】
一方、虚血圧力は、患者への負担が最小となるように、患者の状態に応じて最適な値が設定されており、虚血中は、設定された虚血圧力が維持されるように制御されることが望ましい。ここで、虚血中の虚血圧力の変動の原因は、患者の体動によるものが主であり、一時的に虚血圧力が変動した場合でも、所定時間が経過すると元に戻ることもある。また、虚血圧力の変動幅も大きくない。したがって、虚血状態における圧力制御は、応答性の低い系として構成されていることが望ましい。
【００６７】
このような状況のもと、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、虚血状態に移行するための加圧過程と、虚血状態に移行してからの過程とで、ポンプ４０６の駆動電圧をＰＷＭ制御する際のデューティ比を切り替える構成とした（８０１、８０２参照）。
【００６８】
また、虚血状態においてカフ圧力を下げる際に用いる排気弁と、虚血状態から潅流状態に移行するための減圧過程において用いる排気弁とをそれぞれ別々に配し、それらを切り替えて使用する構成とした（８１１、８１２参照）。
【００６９】
これにより、虚血状態への移行時間（８２０）及び潅流状態への移行時間（８２１）を短縮することが可能となるとともに、虚血中の圧力変動に対して、適切に対応することが可能となる。
【００７０】
以上の説明から明らかなように、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、遠隔部短時間反復虚血処理を実行するにあたり、患者の状態を考慮しながら、患者への負担が最小となるような設定を行うことができるとともに、当該設定に合わせた適切な肢部圧迫動作を実現することが可能となった。
【００７１】
つまり、患者への負担が最小となるような肢部圧迫動作を実現可能な肢部圧迫装置を提供することが可能となった。
【００７２】
［その他の実施形態］
上記第１の実施形態では、右下肢部用、左下肢部用、右上腕部用、左上腕部用の４つのカフ部を用意し、それぞれ共通の設定値のもと、独立に圧力制御する構成としたが、本発明はこれに限定されない。
【００７３】
例えば、カフ部は４つ以上であっても、４つ未満であってもよい。また、それぞれ別々に設定値を設定できるように構成してもよいし、また、いくつかのカフ部をまとめて圧力制御するように構成してもよい。
【００７４】
また、上記第１の実施形態では、虚血状態において用いる排気弁と、虚血状態から潅流状態に移行するための減圧過程において用いる排気弁とをそれぞれ別々に配する構成としたが、本発明はこれに限定されない。例えば、虚血状態と減圧過程とで、弁開度を変更することで対応し、１台の排気弁により構成するようにしてもよい。
【符号の説明】
【００７５】
１００：肢部圧迫装置、１０１：ハウジング、１０２：開始／停止スイッチ、１０３：表示部、１０４・１０５：虚血時間設定スイッチ、１０６・１０７：虚血圧力設定スイッチ、１０８：操作部、１１１〜１１４：カフチューブ、２０１：虚血時間を表示する表示領域、２０２：虚血圧力を表示する表示領域、２０３：虚血中であることを示す表示領域、２０４：潅流中であることを示す表示領域、２０５：残時間表示領域、２０６：残サイクル数表示領域、２０７：カフ圧力表示領域、２０８：警報表示領域、３０１：右下肢部用カフ部、３０２：左下肢部用カフ部、３０３：右上腕用カフ部、３０４：左上腕用カフ部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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