(57)【要約】【課題】内視鏡洗浄器を提供すること。【解決手段】近位端部分および遠位端部分を有する細長いシースであって、細長いシースは、内部および外部を有し、内部はスコープをスライドして受け取るように寸法付けされ、構成される、シースと、流体を運搬するための流体導管であって、導管は、スコープのレンズに流体を送達するために流体排出口を有し、シースの外部に結合される、流体導管とを含む、スコープのレンズを洗浄するための器具。【選択図】図１Ａ
2012086020.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近位端部分および遠位端部分を有する細長いシースであって、該細長いシースは、内部および外部を有し、該内部はスコープを自身の中にスライドして受け取るように寸法付けされ、構成される、シースと、
流体を運搬するための流体導管であって、該導管は、スコープのレンズに流体を送達するために流体排出口を有し、該シースの外部に結合される、流体導管と
を含む、スコープのレンズを洗浄するための器具。
【請求項２】
前記シース外部の遠位端部分に結合されたローラーメカニズムをさらに含み、該ローラーメカニズムは、少なくとも１つの可動ワイピングアームを含む、請求項１に記載の器具。
【請求項３】
前記ローラーメカニズムは、該ローラーメカニズムが洗浄位置にあるときに前記流体導管が分注状態にあるように構成される、請求項２に記載の器具。
【請求項４】
前記ローラーメカニズムは、該ローラーメカニズムが非洗浄位置にあるときに前記流体導管が非分注状態にあるようにさらに構成される、請求項２または３のいずれか一項に記載の器具。
【請求項５】
前記シースに操作可能に接続されたワイピングアームをさらに含み、前記スコープの挿入は、該ワイピングアームを作動させる、請求項１〜４のいずれか一項に記載の器具。
【請求項６】
前記シースに対する前記スコープの前進は、前記排出口を通して自動的に流体を排出する、請求項１〜５のいずれか一項に記載の器具。
【請求項７】
前記ローラーメカニズムは、前記スコープが前記シースの内部に後退するとき、非洗浄位置にある、請求項２〜６のいずれか一項に記載の器具。
【請求項８】
前記シース外部に前記流体導管を取付けるように構成された取付けクリップをさらに含む、請求項１〜７のいずれか一項に記載の器具。
【請求項９】
前記ローラーメカニズムは、前記シースの遠位端部分に位置づけされたリング状部材から延びる第一および第二のワイピングアームを含む、請求項２〜８のいずれか一項に記載の器具。
【請求項１０】
前記ワイピングアームは、前記スコープレンズの上を横断的に移動する、請求項２〜９のいずれか一項に記載の器具。
【請求項１１】
ポンプをさらに含み、該ポンプは、第一の位置と第二の位置との間で切り替えるように構成され、該第一の位置において、前記流体導管は流体送達するために開いており、該第二の位置において、該流体導管は閉じられている、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の器具。
【請求項１２】
前記流体導管は、流体排出ノズルを含み、該流体排出ノズルは通常閉じられている、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の器具。
【請求項１３】
前記シースにより支持される一対のワイピングアームをさらに含み、該アームは、互いに隣接する第一の位置から、互いに間隔のあいた第二の位置に移動可能であり、該アームは、該シースを通して挿入された前記スコープのレンズにより接触されると、該第一の位置から該第二の位置に移動可能である、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の器具。
【請求項１４】
前記ワイピングアームの移動は、前記レンズに洗浄流体を送達するための弁を開く、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の器具。
【請求項１５】
前記スコープの移動は、前記レンズに洗浄流体を送達するための弁を開く、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、２０１０年１０月２０に出願された仮出願第６１／３９４，８１４に対して優先権を主張し、この出願の全内容は、参照により本明細書に援用される。
【０００２】
（技術分野）
本開示は、最小侵襲観察器具のレンズから残屑を除去するように構成された洗浄装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
（関連技術の背景）
最小侵襲外科手術は、近年人気が徐々に高まっている。最小侵襲外科手術は、患者に大きな切開口をつくる必要をなくし、これにより不快感、回復時間、および従来の開口外科手術に関連する多くの有害な副作用を低減する。最小侵襲観察器具（例えば、腹腔鏡および内視鏡）は、内部組織および／または臓器の観察を容易にするような光学器具である。
【０００４】
腹腔鏡外科手術は、外科手術部を観察するために、患者の腹壁の小さな切開口への腹腔鏡の配置を伴う。内視鏡外科手術は、外科手術部を観察するために、自然に発生する開口（例えば、口、鼻、肛門、尿道、および膣）への内視鏡の配置を伴う。他の最小侵襲外科手術処置は、肋骨間の小切開口を通して行われるビデオ胸腔鏡下手術と心血管外科手術とを含む。また、これらの処置は、外科手術部を観察するためにスコープを使用する。
【０００５】
典型的な最小侵襲観察器具（例えば、腹腔鏡または内視鏡）は、筐体と、筐体の一端から延びる細長いレンズシャフトと、レンズシャフトの遠位端に提供されるレンズとを含む。カメラビューファインダーは、筐体の他方の端から延びる。カメラは、筐体に接続され、画像が表示されるモニターにレンズを通して観察される外科手術領域の画像を伝送する。外科手術処置中には、レンズシャフトの遠位端部分が患者体内に延ばされ、レンズシャフトの近位端部分、筐体、およびカメラビューファインダーは、患者の外側にとどまる。モニター上で外科手術領域の特定の解剖学的構造を観察するために、この態様で腹腔鏡／内視鏡が位置づけされ、調節される。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
身体内への内視鏡または腹腔鏡の挿入中、または外科手術処置中に、残屑（例えば、有機物および水分）が内視鏡のレンズ上に付着し得る。残屑の蓄積およびレンズの結露は、外科手術部の視覚化を妨げ、レンズの洗浄をしばしば必要とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本開示は、一般的に、最小侵襲外科手術処置中に、内視鏡のような医療観察器具のレンズを洗浄するための器具に関する。本開示の１つの局面において、外科手術スコープのレンズを洗浄するための器具は、近位端部分および遠位端部分、ならびに内部および外部を有する細長いシースと、流体を運搬するための流体導管とを含んで提供される。内部は、スコープを内部でスライドして受け取るように寸法付けされ、構成される。流体導管は、スコープのレンズに流体を送達するために流体排出口を有し、シースの外部に結合される。
【０００８】
好ましくは、器具は、シース外部の遠位部分に結合されたローラーメカニズムをさらに含み、少なくとも１つの可動ワイピングアームを含む。一部の実施形態において、ローラーメカニズムは、ローラーメカニズムが洗浄位置にある場合に流体導管が分注状態にあるように構成され得る。ローラーメカニズムは、ローラーメカニズムが非洗浄位置にある場合に流体導管が非分注状態にあるようにさらに構成され得る。
【０００９】
器具は、シースに操作可能に接続されたワイピングアームをさらに含み得、スコープの挿入は、ワイピングアームを作動する。一部の実施形態において、シースに対するスコープの前進は、流体導管の排出口を通して自動的に流体を排出する。
【００１０】
一部の実施形態において、ローラーメカニズムは、スコープが細長いシース内部に後退すると、非洗浄位置にある。
【００１１】
細長いシース外部に流体導管を取付けるために取付けクリップが提供され得る。
【００１２】
ローラーメカニズムは、リング状部材から延びる第一および第二ワイピングアームを含み得、ワイピングアームは、スコープレンズ上を横断的に移動し得る。
【００１３】
一部の実施形態において、器具は、第一の位置と第二の位置との間で切り替わるように構成されたポンプを含み、第一の位置は、流体排出口を通して流体を送達するための位置であり、第二の位置は、排出口を閉じるための位置である。
【００１４】
本開示は、別の局面において、近位端部分および遠位端部分、ならびに内部および外部を有する細長いシースと、シースにより支持される一対のワイピングアームとを含む外科手術用スコープのレンズを洗浄するための器具を提供する。アームは、互いに隣接する第一の位置から互いに間隔のあいた第二の位置に移動可能である。アームは、シースの内部を通して挿入されたスコープのレンズにより接触されると第一の位置から第二の位置に移動可能である。
【００１５】
一部の実施形態において、ワイピングアームは、シースの遠位端部分に位置づけされたリング状部材から延びる。シースは、好ましくは、シースを通して挿入されたスコープのレンズに洗浄流体を送達するための流体導管を含む。
【００１６】
一部の実施形態において、流体排出ノズルは、流体導管と連絡関係にある。
【００１７】
一部の実施形態において、ワイピングアームの移動は、レンズに洗浄流体を送達するための弁を開く。
【００１８】
本発明は例えば以下を提供する。
（項目１）  近位端部分および遠位端部分を有する細長いシースであって、該細長いシースは、内部および外部を有し、該内部はスコープを自身の中にスライドして受け取るように寸法付けされ、構成される、シースと、
流体を運搬するための流体導管であって、該導管は、スコープのレンズに流体を送達するために流体排出口を有し、該シースの外部に結合される、流体導管と
を含む、スコープのレンズを洗浄するための器具。
（項目２）  上記シース外部の遠位端部分に結合されたローラーメカニズムをさらに含み、該ローラーメカニズムは、少なくとも１つの可動ワイピングアームを含む、上記項目に記載の器具。
（項目３）  上記ローラーメカニズムは、該ローラーメカニズムが洗浄位置にあるときに上記流体導管が分注状態にあるように構成される、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目４）  上記ローラーメカニズムは、該ローラーメカニズムが非洗浄位置にあるときに上記流体導管が非分注状態にあるようにさらに構成される、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目５）  上記シースに操作可能に接続されたワイピングアームをさらに含み、上記スコープの挿入は、該ワイピングアームを作動させ、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目６）  上記シースに対する上記スコープの前進は、上記排出口を通して自動的に流体を排出する、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目７）  上記スコープの前進は、排出口を通して自動的に流体を排出する、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目８）  上記ローラーメカニズムは、上記スコープが上記シースの内部内に後退するときに、非洗浄位置にある、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目９）  上記シース外部に上記流体導管を取付けるように構成された取付けクリップをさらに含む、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１０）  上記ローラーメカニズムは、リング状部材から延びる第一および第二のワイピングアームを含む、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１１）  上記ワイピングアームは、上記スコープレンズの上を横断的に移動する、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１２）  ポンプをさらに含み、該ポンプは、第一の位置と第二の位置との間で切り替わるように構成され、該第一の位置において、上記流体導管は流体送達するために開いていて、該第二の位置において、該流体導管は閉じられている、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１３）  上記ポンプは、バルブポンプを圧搾することにより手動で作動される該バルブポンプを含む、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１４）  上記流体導管は、流体排出ノズルを含み、該流体排出ノズルは通常閉じられている、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１５）  近位端部分および遠位端部分を有する細長いシースであって、該細長いシースは、シース内部およびシース外部を有し、該内部は、スコープを自身の中にスライドして受け取るように寸法付けされ、構成される、細長いシースと、
該シースにより支持される一対のワイピングアームをさらに含み、該アームは、互いに隣接する第一の位置から、互いに間隔のあいた第二の位置に移動可能であり、該アームは、該シースを通して挿入された上記スコープのレンズにより接触にされると、該第一の位置から該第二の位置に移動可能である、ワイピングアームと
を含む、スコープのレンズを洗浄するための器具。
（項目１６）  上記ワイピングアームは、上記シースの遠位端部分に位置づけされるリング上部材から延びる、上記項目に記載の器具。
（項目１７）  上記シースは、該シースを通して挿入される上記スコープのレンズに洗浄流体を送達するための流体導管を含む、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１８）  上記ワイピングアームの移動は、上記レンズに洗浄流体を送達するための弁を開く、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１９）  上記スコープの移動は、上記レンズに洗浄流体を送達するための弁を開く、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１Ａ）  近位端部分および遠位端部分を有する細長いシースであって、該細長いシースは、内部および外部を有し、該内部はスコープを自身の中にスライドして受け取るように寸法付けされ、構成される、シースと、
流体を運搬するための流体導管であって、該導管は、スコープのレンズに流体を送達するために流体排出口を有し、該シースの外部に結合される、流体導管と
を含む、スコープのレンズを洗浄するための器具。
（項目２Ａ）  上記シース外部の遠位端部分に結合されたローラーメカニズムをさらに含み、該ローラーメカニズムは、少なくとも１つの可動ワイピングアームを含む、上記項目に記載の器具。
（項目３Ａ）  上記ローラーメカニズムは、該ローラーメカニズムが洗浄位置にあるときに上記流体導管が分注状態にあるように構成される、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目４Ａ）  上記ローラーメカニズムは、該ローラーメカニズムが非洗浄位置にあるときに上記流体導管が非分注状態にあるようにさらに構成される、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目５Ａ）  上記シースに操作可能に接続されたワイピングアームをさらに含み、上記スコープの挿入は、該ワイピングアームを作動させ、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目６Ａ）  上記シースに対する上記スコープの前進は、上記排出口を通して自動的に流体を排出する、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目７Ａ）  上記ローラーメカニズムは、上記スコープが上記シースの内部内に後退するとき、非洗浄位置にある、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目８Ａ）  上記シース外部に上記流体導管を取付けるように構成された取付けクリップをさらに含む、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目９Ａ）  上記ローラーメカニズムは、上記シースの遠位端部分に位置づけされたリング状部材から延びる第一および第二のワイピングアームを含む、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１０Ａ）  上記ワイピングアームは、上記スコープレンズの上を横断的に移動する、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１１Ａ）  ポンプをさらに含み、該ポンプは、第一の位置と第二の位置との間で切り替わるように構成され、該第一の位置において、上記流体導管は流体送達するために開いており、該第二の位置において、該流体導管は閉じられている、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１２Ａ）  上記流体導管は、流体排出ノズルを含み、該流体排出ノズルは通常閉じられている、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１３Ａ）  上記シースにより支持される一対のワイピングアームをさらに含み、該アームは、互いに隣接する第一の位置から、互いに間隔のあいた第二の位置に移動可能であり、該アームは、該シースを通して挿入された上記スコープのレンズにより接触されると、該第一の位置から該第二の位置に移動可能である、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１４Ａ）  上記ワイピングアームの移動は、上記レンズに洗浄流体を送達するための弁を開く、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
（項目１５Ａ）  上記スコープの移動は、上記レンズに洗浄流体を送達するための弁を開く、上記項目のいずれか一項に記載の器具。
【００１９】
（摘要）
近位端部分および遠位端部分、ならびにシース内部および外部を有する細長いシースを有する、スコープレンズの洗浄のための器具。シース内部は、スコープをシース内部でスライドして受け取るように寸法付けされ、構成される。流体導管は、流体を運搬し、スコープのレンズに流体を送達するために流体排出口を有し、導管はシースの外部に結合される。
【００２０】
上記および本開示の他の局面、特徴、および利点は、添付の図面と共に以下の詳細な説明を考慮してさらに明白になる。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１Ａ】図１Ａは、本開示の実施形態に従ったスコープレンズ洗浄器の概要図である。
【図１Ｂ】図１Ｂは、図１Ａの詳細部の拡大図である。
【図２Ａ】図２Ａ−２Ｂは、異なる位置で示される図１Ａのスコープレンズ洗浄器の拡大斜視図である。
【図２Ｂ】図２Ａ−２Ｂは、異なる位置で示される図１Ａのスコープレンズ洗浄器の拡大斜視図である。
【図２Ｃ】図２Ｃは、ノズルを開くことに対する代替の実施形態を示す、図２Ｂと同様な図面である。
【図３】図３は、図１Ａのスコープレンズ洗浄器の拡大側面図である。
【図４】図４は、図１Ａの区分線Ａ−Ａに沿って取られた断面図である。
【図５】図５は、本開示の実施形態に従ったスコープレンズ洗浄器の流体排出ノズル要素の断面図である。
【図６】図６は、本開示の流体排出ノズルの代替実施形態の断面図である。
【図７】図７は、本開示の別の実施形態に従ったスコープレンズ洗浄器の概要図である。
【図８Ａ】図８Ａ−８Ｂは、図７のスコープレンズ洗浄器の拡大斜視図である。
【図８Ｂ】図８Ａ−８Ｂは、図７のスコープレンズ洗浄器の拡大斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
内視鏡は、典型的に、外科手術用途次第で剛性か可撓性であり得る内視鏡の筐体または本体部を含む。カメラビューファインダー（例えば、アイピース）は、スコープ筐体の近位端（画像処理端）に位置する。レンズは、スコープ本体の遠位端に提供される。
【００２３】
内視鏡の典型的な使用において、ビューファインダーは、外科手術領域における１つまたは複数の特定の解剖学上の構造を観察するために、スコープの位置が調節されるにとき、患者の外科手術領域（例えば、腹腔、胸腔など）の画像を観察するように適合される。カメラは、レンズを通して観察された外科手術領域の画像を受け取るように適合され、カメラに接続され、外科手術領域の画像が表示される外部モニターに画像を伝送する。すなわち、ビジュアルディスプレイデバイスは、モニター上にビデオ画像を生成するために（または精選された媒体への保存のために）、光学信号をビデオ信号に変換するようにアイピースに操作可能に接続される。従って、モニターは、外科手術処置が最低侵襲外科手術器具または内視鏡外科手術器具を使用して実行されている間に外科手術チームが患者の内部の外科手術領域の１つまたは複数の解剖学上の構造を観察することを可能にする。外科手術処置にわたって、結露、煙粒子、生物組織または生物体がスコープのレンズに接触し、蓄積する傾向があり、これらはモニターに表示されるため、外科手術領域の画像を不明瞭にする傾向がある。
【００２４】
本開示の器具は、患者の身体からスコープを取り出すことなく鮮明な画像を維持するために、外科手術処置中にスコープレンズの洗浄を可能にする。
【００２５】
本開示の特定の実施形態は、添付の図面への参照と共に本明細書に記述される。図面および続く記述において、同様な参照番号は同様または同一要素を識別し、「近位」という用語は、使用中に作業者により近い装置の端を指し、「遠位」という用語は、使用中に作業者からより遠い端を指す。
【００２６】
図面の図１Ａを参照すると、本開示に従った器具レンズ洗浄器の例示的な実施形態が参照番号１００により全体的に表される。器具１００は、シース壁１１０を有する概ね細長い、円筒状または筒状のシース１０５を含む。壁１１０は、実質的に剛性もしくは半剛性プラスチック材料であり得る。また、シース壁は、可撓性のスコープを収納するために可撓性であり得る。筒状シース１０５は、近位端１２５および遠位端１３０を有する。区分Ａ−Ａでのシース壁１１０の断面図が図４で示される。図４を参照すると、シース壁１１０は、典型的に、概ね環状断面構成を有し、シース１１５内部と、シース壁１１０の外部を規定するシース外側表面１２０とを規定する。
【００２７】
筒状シース１０５は、筒状シース１０５内に従来的なスコープをスライドして受け取るように寸法付けされ構成される。スコープは、すでに配置されたシース内に挿入され得るか、あるいはシース内に位置づけされ、共に本体内に挿入され得る。スコープは、所望される場合、シースから完全に取り出され得る。シースは、様々な種類のスコープを収納し得る（腹腔鏡、胸腔鏡などを含むがこれらに制限されない）。例えば、ビデオ胸腔鏡下手術中に、胸部ポートが肺または他の組織へのアクセスのための胸腔へのアクセスを提供するために肋骨を通して挿入される。外科手術処置中に胸腔を視覚化するために、スコープを挿入するための別個のアクセスが肋骨を通して提供される。本開示のシースは、外科手術処置中に一貫した視界および画像処理を提供するために、きれいなレンズを維持するために胸腔鏡と共に使用され得る。また、シースは、充分に可撓性な材料から構成される場合、可撓性なスコープと共に使用され得る。
【００２８】
図１Ａに戻って参照すると、筒状シース１０５の両側に提供される流体導管１４０は、概ね環状断面構成を有し、シース外部１２０に沿って接続される。流体導管１４０は、それぞれ、近位端部分１４５と、開口１５５を有する遠位端部分１５０とを有する。流体導管１４０は、筒状シース１０５の長手方向の軸に対して概ね平行に延びる。各流体導管１４０は、流体貯留槽１６５と流体連絡関係にある近位注入口端と、開口１５５に遠位出口端とを有する。一部の実施形態において、出口１５５は流体排出ノズル１８０を含み得る。一部の実施形態において、流体導管１４０の直径または幅は、シース壁１１０の厚さと実質的に同等であり得るか、または若干大きい場合がある。示されるように、好ましくは２つの流体導管１４０が提供され、他の間隔も企図されるが、好ましくは同一であり、例示的に１８０°離れて間隔をあけられる。また、異なる数の流体導管が提供され得る。可撓性なシースが可撓性なスコープに対して使用される場合、流体導管も充分に可撓性な材料で構成される。
【００２９】
図１Ｂを参照すると、流体導管１４０は、取付けクリップ１７０によりシース外部１２０に接続される。取付けクリップ１７０は、通常、アーム１７１がより近い位置にあるロック構成に付勢されている。クリップ１７０は、破線により示されるようにクリップアーム１７１を外側に曲げ、流体導管１４０上にクリップ１７０をスライドすることにより流体導管１４０に結合される。アーム１７１が解放されると、アーム１７１は元の状態に戻り、流体導管１４０に対して保持力を適用する。
【００３０】
各流体導管１４０の流体排出ノズル１８０は、流体導管１４０の出口端と連絡関係にあり、シース１０５を通して挿入されたスコープのレンズの方向に、シースの長手方向の軸に向かって流体導管１４０内に半径方向に内側に突出する。図５に描写されるように、１つの実施形態において、流体排出ノズル１８０は、流体導管１４０の壁１８５とつながっているノズル壁１８０ａを有し、ノズル内部１８０ｂを規定する。流体排出ノズル１８０のノズル内部１８０ｂは、流体導管１４０との連絡関係にある。壁１８０ａは、ノズルプレート１９０の方に流体を導く分流器として機能する。ノズルプレート１９０は、貯留槽１６５からスプレー形式で洗浄流体を送達するために、複数の間隔のあいた出口開口を含む。図６に描写される代替の実施形態において、単一ストリーム形式で洗浄流体を送達するために、好ましくはノズルプレート１９０の中央部分を通って延びる単一のノズル開口１９５がノズルプレートに形成される。流体を送達するための他の構成も企図される。
【００３１】
図１Ａに戻って参照すると、注入口端１６０に導管コネクタ２１０を装備した細長い可撓性な流体接続導管２０５が流体導管１４０の注入口端と流体連絡関係に配置される。一部の実施形態において、導管２０５は、流体導管１４０と一体形成され、そのため導管１４０の拡張部である。他の実施形態において、導管２０５は、流体導管１４０に接続された別個のチューブである。流体接続導管２０５は、流体ポンプの排出口（図示なし）および供給装置２１５への（例えば、導管コネクタ２１０を介した）接続のために適合される。流体ポンプおよび供給装置２１５は、従来的であり得、食塩溶液のような洗浄流体２００を貯留するように適合された流体貯留槽１６５を含み得る。示されるように、導管２０５は部位２０７で分岐し、洗浄流体２００は、関連するノズル１８０を通る排出のために双方の流体導管１４０を通って矢印の方向に搬送される。
【００３２】
ローラーメカニズム２３０（図２Ａ）が細長いシース外部１２０の遠位端１３０に接続される。図２Ａ−２Ｂおよび３で描写されるように、ローラーメカニズム２３０は、流体排出ノズル１８０に隣接して接続される。ローラーメカニズム２３０は、筒状シース１０５を通して挿入され、筒状シース１０５から遠位に延びる内視鏡２５０のレンズ２６５を拭き取りおよび洗浄するための材料から成る２つのワイピングアーム２３５および２３８を含む。
【００３３】
描写された実施形態におけるローラーメカニズム２３０は、図２Ｂに示されるように、実質的にリング形状に形成される。２つのアーム２３１および２３３は、それぞれ、ワイピングアーム２３５および２３８を形成するようにリング状部材から内側に延びる。ローラーメカニズムは、図２Ｂに示される位置を通常位置として有するワイヤまたは筒状部材で形成され得る。例えば、ローラーメカニズム２３０は、以下で記述されるスコープの引戻しの後に自動的に図２Ｂの記憶された位置に戻るように、自然に跳ね返り状態にされた材料、または図２Ｂの記憶された位置を有する形状記憶材料で構成され得る。以下に記述されるように、スコープが進められる場合、スコープは、ワイピングアーム２３５および２３８をレンズ上での横断スイープ動作で図２Ａの位置に分離させる。スコープが引戻された場合、ワイピングアーム２３５および２３８は、図２Ｂの通常（初期）の位置に戻る。ローラーメカニズム２３０は、２つの環２５５を含み、環２５５は、ローラーメカニズム２３０を保持するために、流体導管１４０のそれぞれの窪み２６０と摩擦的に係合する。
【００３４】
アーム２３１および２３３に隣接する部位は、レバー２４０として機能するとみなされ得る。レバー２４０は、アームが隣接する非洗浄位置（図２Ｂ）と、スコープのレンズをわたって移動するためにアームが分離する洗浄位置（図２Ａ）との間を移動する。すなわち、洗浄位置において、レバー２４０は、細長いシース１０５の遠位端１３０から離れ、ローラー２３５のワイピングアーム２３５および２３８は、図２Ａで描写されるように内視鏡レンズ２６５を拭き取る。言い換えれば、分注（洗浄）位置において、弓形にレバー２４０を振ることは、アーム２３５および２３８が内視鏡レンズの表面から流体２００および／または残屑を除去することを可能にする。注意すべきは、非洗浄位置において、レバー２４０は、図２Ｂで描写されるように、細長いシース１０５の長手方向の軸に対してある角度で位置づけされる。レバー２４０は、好ましくは、通常、非洗浄位置にある。
【００３５】
１つの実施形態において、アクチュエータ２４５が各流体導管１４０との連絡関係にある。図面には１つのアクチュエータのみが示される。アクチュエータ２４５は、シース１０５を通したスコープ２６５の挿入における洗浄流体の自動的な送達を可能にする。さらに詳細には、アクチュエータは、弁（図示なし）に操作可能に接続される。弁は、排出ノズル１８０に流体の遮断を提供する。スコープ２６５が外科手術中に外科手術部を観察するために図２Ａの進んだ位置にある場合、アクチュエータ２４５は旋回された位置にある。スコープのレンズを洗浄するために、スコープ２６５はシース内に近位に引戻され、これによりアクチュエータ２４５が図３の位置に移動することを可能にする。これは、アクチュエータが弁を移動するため、流体がノズル１８０を通って分注されることを可能にする。スコープが再度進められるにつれ、スコープは流体の流れを遮断するために弁を閉鎖するようにアクチュエータ２４５を旋回する。その結果、この実施形態において、スコープの引戻しは、アクチュエータ２４５が排出ノズルを通る流体の流れのために導管１４０を開くように弁を開くことを可能にし、続くスコープの遠位の移動は、アクチュエータ２４５を元の位置に戻し、スコープ２５０のレンズ２６５の表面を拭き取り、洗浄するようにワイピングアーム２３５および２３８を作動する。また、弁およびワイピングアームの連続操作ではなく、スコープの前進が、同時に、流体の流れのためにノズルを開き、ワイピングアーム２３５および２３８を作動し得ることが企図される。その結果、ローラーメカニズムが洗浄位置にある場合、流体導管は、分注状態にあり、ローラーメカニズムが非洗浄位置にある場合、流体導管は、非分注状態にある。
【００３６】
認識されるように、スコープレンズは、従って、外科手術中に複数回の若干の引戻しおよび再前進により洗浄され得るため、その場で洗浄され得る（すなわち、患者の身体からのスコープの引き出しを必要とせずに）。
【００３７】
注意すべきは、代替の実施形態において、アクチュエータは、流体の流れを遮断するために、１つまたは複数の流体導管１４０をつまむための導管係合構造を含み得ることである。この実施形態において、スコープの移動は、アクチュエータが旋回するようにアクチュエータに接触し、導管係合構造は、導管１４０を通って、ノズルを通って洗浄流体が流れることを可能にするように流体導管１４０とのつまみ係合から解放される。従って、アクチュエータは、細長いシース１０５内のスコープの移動に応答して流体排出ノズル１８０を分注状態と非分注状態との間で切り替える。
【００３８】
図２Ｃで描写される別の実施形態において、引戻された位置から図２Ｂの進んだ位置へのスコープの移動は、弁を自動的に開くようにヒンジ式ノズルカバーを移動する。すなわち、ヒンジ１８１は、排出ノズルにヒンジ式に接続され、通常位置において排出ノズルを覆う。スコープが進められる場合、スコープは、流体の流れに対して開口を提供するために、カバー部分１８４をノズルから離れるように旋回するために各ヒンジのアーム１８３に接触する。代替の実施形態において、スコープの遠位の移動がレバーアームを移動する場合、ヒンジのカバーが流体の流れに対してノズルを開くためにノズルから離れるように移動されるように、ヒンジがレバーアーム２４０’に接続される。それ以外は、ワイパーは図２Ｂと同じであり、アーム２３１’および２３３’を有するローラーメカニズム２３０’と、ワイピングアーム２３５’および２３８’とを含む。
【００３９】
操作において、内視鏡２５０が細長いシース１０５に対して遠位に移動されるとき、内視鏡２５０はアクチュエータ２４５と接触し、その結果、流体排出ノズル１８０は、内視鏡レンズ２６５に一定量の流体２００を自動的にスプレーする。スプレーの持続は内視鏡レンズ２６５にミストを発生させる。内視鏡が遠位に進められ続けるにつれ、内視鏡は、レンズ２６５の表面から流体２００および／または残屑を拭き取るために、レンズ２６５の上を横断的に移動するようにアーム２３５および２３８を旋回するためにローラー２３０でアーム２３５および２３８に接触する。内視鏡は、アーム２３５および２３８が流体２００および／または残屑を拭き取り、スプレー領域外に出た後、遠位に延び続ける。内視鏡レンズ２６５は、スコープ筐体（本体）がアーム２３５および２３８を間隔のあいた位置に維持するため（図２Ａ参照）、アーム２３５および２３８がカメラの視界に入ることなく外科手術領域の画像をキャプチャする。外科手術中の任意の時間にレンズが洗浄される必要がある場合、内視鏡２５０は、シース１０５から引き出され得、次に、レンズ２６５を洗浄するようにワイピングアーム２３５および２３８を旋回するため、またはスコープの移動により発動されるアクチュエータを有する実施形態においてはノズル１８０を開くために再度進められ得る。
【００４０】
注意すべきは、一部の実施形態において、流体ポンプおよび供給装置２１５は、流体接続導管２０５および流体排出ノズル１８０を通して食塩溶液のような洗浄流体２００をポンプで汲み出すために選択的に操作され得ることである。洗浄流体２００は、レンズ２６５の表面に対して（およびわたって）スプレーパターンでノズル開口を通って、あるいは単一ストリームパターンで（あるいは他のパターンで）単一のノズル開口を通して流体排出ノズル１８０から排出され得る。従って、レンズを洗浄することを所望する場合、スコープは引戻され、ユーザは流体を導管およびノズルを通して進めるために、ポンプまたは他のデバイスを作動する。これは、例えば図７の実施形態で示される。他の実施形態において、上述されたように、ユーザが選択的に洗浄流体をポンプで汲み出すのではなく、内視鏡の移動がレンズに洗浄流体を自動的に送達する。
【００４１】
図７の実施形態において、器具レンズ洗浄器３００は、流体２００’をスプレーするための作動システムを除いて図１Ａの器具レンズ洗浄器１００と同様である。器具レンズ洗浄器３００は、内視鏡レンズ２６５を洗浄するために、流体２００’を注入（例えば、スプレーする）ためのバルブポンプ３０５を含む。操作において、外科医は、所望する場合、流体貯留槽１６５から流体接続導管２０５’に圧力下にある洗浄流体２００’を排出するためにバルブ３０５を手動で圧搾する。１つの導管３４０が接続導管２０５’と流体連絡関係にあることが示されるが、図１の実施形態のように２つの流体導管（または追加的な導管）も企図される。１つまたは複数の導管３４０は、圧力解放弁を導管３４０内に含み得、圧力解放弁は、通常閉じられているが、バルブが圧搾された場合に高圧で流体を注入するために開く。従って、充分な圧力下で、弁は、流体排出ノズル３８０が食塩水のような高圧であるが低量の流体２００’を解放することを可能にするために開く。外科医がバルブ３０５を初期位置に戻すために放すと、弁は自ら閉じ、バルブ３０５は、次の流体の発射のために補充される。注意すべきは、他の種類の液体ポンプが代替として提供され得ることである。注意すべきは、スコープは、使用中に洗浄流体の適用のため、レンズを排出ノズルに隣接して配置するために引き出され得ることである。前進は、次に、上述された態様においてワイピングアームを作動する。
【００４２】
図８Ａ−８Ｂは、図７の器具レンズ洗浄器３００の側面部分概要図である。図８Ａは、スコープレンズ２６５への洗浄流体２００のスプレー前の流体排出ノズル３８０を描写する。外科医がバルブ３０５を圧搾することに応答して、流体排出ノズル３８０は、残屑を除去するためにスコープレンズ２６５に洗浄流体のミスト（または噴射、ストリーム）をスプレーする（図８Ｂ）。洗浄流体２００’の排出を制御するために、フットペダル（図示なし）、または注射器型メカニズムもしくはトリガーのような他の手動制御デバイスのような、バルブ３０５以外の他のメカニズムが洗浄流体２００’を注入するために使用され得ることが理解される。自動化された（または半自動化された）送達メカニズムが提供され得る。また、上述されたように、導管３４０の双方に流体を送達するために、図１Ａの導管２０５のように分岐された接続導管２０５’を有する２つの流体導管３４０が提供され得る。
【００４３】
図７−８のレンズ洗浄器３００は、図２Ａと同一、または図２Ｂと同一のローラーメカニズムを含む。このようなローラーメカニズムは、明瞭性のために図７−８では示されない。
【００４４】
本明細書の実施形態のそれぞれにおいて、それぞれ流体開口またはノズルを有する１つ以上の流体導管が提供され得る。流体は、ミスト、スプレー、噴射、ストリームなどとして送達され得る。
【００４５】
開示のいくつかの実施形態が図面で示される、および／または本明細書で企図されるが、開示は当該分野が許す限り範囲が広く、明細書がそのように読まれることが意図されるため、開示はこれらの実施形態に制限されることが意図されない。従って、上記は、制限的に解釈されるものではなく、単に特定の実施形態の例示化として解釈されるべきものである。当業者は、本明細書に添付の特許請求の範囲および精神内の他の改変を想起する。
【符号の説明】
【００４６】
１００  器具レンズ洗浄器
１０５  筒状シース
１１０  シース壁
１４０  流体導管
１８０  流体排出ノズル
２００  洗浄流体
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図２Ｃ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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