(57)【要約】【課題】医療費請求書の様式の変更に柔軟に対応することができる医療情報管理システムを提供する。【解決手段】本発明の医療情報管理システム１は、請求書の様式を定義する様式情報を保持している。リスト様式変更の必要性が生じた場合、ファイル変更部１２は、入力部１３の指示に従って様式情報を変更する。そして、請求書作成部１１は変更された様式情報を基に請求書Ｂを作成するのである。この様にすることで、請求書Ｂの様式変更の必要性が生じた場合でも医療情報管理システム１全体の運用を見直す必要がなく、柔軟性に優れた医療情報管理システム１が提供できる。【選択図】図１
2012230476.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
電子カルテを記憶する電子カルテ記憶手段と、
複数の電子カルテを基にリストを生成するリスト作成手段と、
前記リストの様式を定義する様式情報を記憶する様式情報記憶手段と、
前記様式情報を変更する様式情報変更手段と、
前記様式情報の変更を入力させる入力手段とを備え、
前記様式情報変更手段は、前記入力手段により前記リストの様式を変更が指定されると、前記様式情報を変更し、
前記リスト作成手段は、変更された前記様式情報を基に前記リストを作成することを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項２】
請求項１に記載の医療情報管理システムにおいて、
前記様式情報記憶手段が記憶する前記様式情報は、前記リストのレイアウトを示すテーブルデータと、前記テーブルデータにおけるセル番号と電子カルテの内容とが関連づけられた関連データとを備えていることを特徴とする医療情報管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療情報管理システムに係り、特に地方自治体に送付する書類を作成することができる医療情報管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療情報を管理する医療情報管理システムは、総合病院など大型の医療施設から一般の診療所まで広く配備されている。医療情報管理システムは、例えば特許文献１に示すように電子カルテを管理し、各患者の情報を一括に管理している。
【０００３】
医療情報管理システムには、地方自治体に送付する書類を作成できるものがある。地方自治体には、特定の条件における診断について医療費の一部を負担する制度がある。従って医療施設は医療費の一部を自治体に請求する必要が生じるのである。医療施設は医療費を請求するときには、医療費請求書を作成してこれを自治体に送付する。そして、自治体は医療費請求書に基づいた医療費を医療施設に入金することになる。医療費請求書には、対象者や医療点数などの一覧が記載され、複数の患者についての医療費を一括に請求するようになっている。
【０００４】
従来の医療情報管理システムにおいて、医療請求書が作成される様子について説明する。医療情報管理システムは、自治体による医療費の一部負担が認められた対象者についての電子カルテをサーバより読み出して、自治体より指定された様式の医療費請求書を作成する。医療情報管理システムは請求書様式の定義する様式情報をシステム内から読み出して、様式情報と電子カルテとを参照することにより対象者氏名や生年月日、診断に係る医療点数などをリスト化して医療費請求書を作成する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１０−１６５２１４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、従来の医療情報管理システムにおいては、次のような問題点がある。
すなわち、従来の医療情報管理システムは、医療費請求書の作成について柔軟性が欠けるという問題点がある。
【０００７】
医療情報管理システムは医療費請求書の様式を様式情報として保持している。この様式情報は、医療情報管理システムをなすプログラムに組み込まれている。したがって、自治体が医療請求書の様式の指定を変更したときに、その変更をどのように医療情報管理システムに反映させるかが問題となる。
【０００８】
従来の医療情報管理システムにおいては、医療請求書の様式情報が医療情報管理システムのソースコードの内部に埋め込まれている。医療請求書の様式変更に対応するには医療情報管理システムのソースコードを変更してこれをコンパイルしなければならない。
【０００９】
医療情報管理システムのソースコードは、システムを開発した担当者にしか理解できない場合も多く、医療情報管理システムにおける様式情報を手軽に変更することはできない。
【００１０】
本発明は、この様な事情に鑑みてなされたものであって、その目的は、医療費請求書の様式の変更に柔軟に対応することができる医療情報管理システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は上述の課題を解決するために次のような構成をとる。
すなわち、本発明に係る医療情報管理システムは、電子カルテを記憶する電子カルテ記憶手段と、複数の電子カルテを基にリストを生成するリスト作成手段と、リストの様式を定義する様式情報を記憶する様式情報記憶手段と、様式情報を変更する様式情報変更手段と、様式情報の変更を入力させる入力手段とを備え、様式情報変更手段は、入力手段によりリストの様式を変更が指定されると、様式情報を変更し、リスト作成手段は、変更された様式情報を基にリストを作成することを特徴とするものである。
【００１２】
［作用・効果］本発明は、電子カルテを基にリストを作成する医療情報管理システムについてのものである。本発明の医療情報管理システムは、リストの様式を定義する様式情報を保持している。リスト様式変更の必要性が生じた場合、様式情報変更手段は、入力手段の指示に従って様式情報を変更する。そして、リスト作成手段は変更された様式情報を基にリストを作成するのである。この様にすることで、リストの様式変更の必要性が生じた場合でも医療情報管理システム全体の運用を見直す必要がなく、柔軟性に優れた医療情報管理システムが提供できる。
【００１３】
また、上述の医療情報管理システムにおいて、様式情報記憶手段が記憶する様式情報は、リストのレイアウトを示すテーブルデータと、テーブルデータにおけるセル番号と電子カルテの内容とが関連づけられた関連データとを備えていればより望ましい。
【００１４】
［作用・効果］上述の構成は、本発明の医療情報管理システムの具体的構成を示すものとなっている。すなわち、リストの様式を規定する様式情報としてリストのレイアウトを示すテーブルデータと、テーブルデータの各セルが電子カルテにどのように対応するのか示す関連データとを備える構成とすれば、記載に間違いのないリストを確実に作成することができる医療情報管理システムが提供できる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明の医療情報管理システムは、リストの様式を定義する様式情報を保持している。リスト様式変更の必要性が生じた場合、様式情報変更手段は、入力手段の指示に従って様式情報を変更する。そして、リスト作成手段は変更された様式情報を基にリストを作成するのである。この様にすることで、リストの様式変更の必要性が生じた場合でも医療情報管理システム全体の運用を見直す必要がなく、柔軟性に優れた医療情報管理システムが提供できる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明に係る医療情報管理システムの機能ブロック図である。
【図２】本発明に係る医療情報管理システムが作成する請求書を説明する模式図である。
【図３】本発明に係る表計算ファイルの内容を説明する模式図である。
【図４】本発明に係る関連ファイルの内容を説明する模式図である。
【図５】本発明に係る請求書作成部の動作を説明する模式図である。
【図６】本発明に係る表計算ファイルの変更を説明する模式図である。
【図７】本発明に係る関連ファイルの変更を説明する模式図である。
【実施例１】
【００１７】
＜医療情報管理システムの全体構成＞
次に、実施例１に係る医療情報管理システムの全体構成について説明する。実施例１に係る医療情報管理システムは、一般の診療所において電子カルテの管理などを行う総合的なシステムである。実施例１においては、本発明の動作に関係する重要な構成について説明する。
【００１８】
本発明の医療情報管理システム１は、図１に示すように、電子カルテを記憶する電子カルテ記憶部１０ａと、地方自治体に提出する請求書Ｂの様式を定義する様式情報（表計算ファイルＴ１，関連ファイルＴ２）を記憶するファイル記憶部１０ｂを備えている。電子カルテ記憶部１０ａとファイル記憶部１０ｂは、記憶部１０に含まれている。記憶部１０は、医療情報管理システム１の運営に必要な各種情報の一切を記憶する。電子カルテ記憶部１０ａは、本発明の電子カルテ記憶手段に相当し、ファイル記憶部１０ｂは、本発明の様式情報記憶手段に相当する。また、表計算ファイルＴ１は、本発明のテーブルデータに相当し、関連ファイルＴ２は、本発明の関連データに相当し、請求書Ｂは、本発明のリストに相当する。
【００１９】
請求書作成部１１は、複数の電子カルテを基に地方自治体に提出する請求書Ｂを作成する目的で設けられている。ファイル変更部１２は、様式情報（表計算ファイルＴ１，関連ファイルＴ２）を書き換えて変更する目的で設けられている。入力部１３は、操作者による様式情報の変更を入力させるヒューマンインターフェイスである。請求書作成部１１は、本発明のリスト生成手段に相当し、ファイル変更部１２は、本発明の様式情報変更手段に相当する。また、入力部１３は、本発明の入力手段に相当する。
【００２０】
主制御部２０は、各部を統括的に制御する目的で設けられている。この主制御部２０はＣＰＵによって構成され、各種のプログラムを実行することにより各部１１，１２を実現している。また、上述の各部はそれらを担当する演算装置に分割されて実行されてもよい。
【００２１】
請求書作成部１１が作成する請求書Ｂについて説明する。請求書Ｂは、図２に示すように、自治体が負担する医療費がリスト化された書面となっている。請求書Ｂの上段には請求書を作成した医療機関の情報が記載される。請求書Ｂの中段には、請求先に関する情報が記載される。そして、請求書Ｂの下段には、医療費の一部が軽減される受給者に関する情報と医療点数などの受けた医療に関する情報とが対応づけられて１行のうちに記載される。そして、複数の受給者が請求書Ｂの下方向にリストされることで、受給者と医療の情報とが関連した表が形成される。
【００２２】
ファイル記憶部１０ｂが記憶する表計算ファイルＴ１について説明する。表計算ファイルＴ１は、請求書のレイアウトを示しており、具体的には図３に示すように、請求書Ｂを摸して作成された汎用スプレッドシートファイルとなっている。表計算ファイルＴ１には、請求書Ｂの題目や凡例、請求書Ｂの上段・中段に記載される医療機関の情報と請求先の情報とが表計算ファイルＴ１を構成する各セルに既に入力されている。これらの情報は請求書を作成するごとに記載内容に変化がない。一方、受給者情報や医療情報に関するセルは、請求書を作成する度に記載内容が異なるので空欄となっている。
【００２３】
表計算ファイルＴ１には、各セルに位置を示すセル番号が割り当てられている。図２に示す表計算ファイルＴ１においては、受給者氏名は「Ａ」のカラムに位置し、受給者の生年月日は「Ｂ」のカラムに位置する。同様に、医療点数は「Ｆ」のカラムに位置し、一部負担金は「Ｇ」のカラムに位置している。
【００２４】
次に、ファイル記憶部１０ｂが記憶する関連ファイルＴ２について説明する。関連ファイルＴ２は、図４に示すように電子カルテの内容と表計算ファイルＴ１のセル番号とが関連づけられたデータファイルとなっている。例えば、関連ファイルＴ２は電子カルテにおける氏名について、表計算ファイルＴ１における位置はＡ７であることを規定する。また、関連ファイルＴ２は電子カルテにおける生年月日について、表計算ファイルＴ１における位置はＢ７であることを規定する。関連ファイルＴ２が規定する氏名や生年月日の指定は実際には、図３に示す受給者欄の最上に当たる位置を示したものとなっている。そこで、図４においては、関連ファイルＴ２が有する受給者氏名についての情報を「氏名記入セル開始位置」として説明し、生年月日についての情報を「生年月日記入セル開始位置」として説明している。
【００２５】
関連ファイルＴ２は、電子カルテの記載内容に関する情報以外の情報についても数値やセル番号を指定することで規定する。例えば、図４における「データ行数」の欄は、表計算ファイルＴ１において受給者の氏名が何名まで記入できるかを規定する。
【００２６】
また、図４における「氏名記入セルステップ」および「生年月日記入セルステップ」の欄は、それぞれ受給者氏名欄、生年月日欄が列方向にセル何個分であるかを規定する。図４においては、受給者氏名の欄は下に向かうにつれ１ずつセル番号が増加しているので、氏名記入セルステップは１である。生年月日名の欄も下に向かうにつれ１ずつセル番号が増加しているので、生年月日名記入セルステップは１である。
【００２７】
関連ファイルＴ２は、表計算ファイルＴ１における医療点数の記入セルの開始位置を規定する「点数記入セル開始位置」の欄を有しており、表計算ファイルＴ１における一部負担金の記入セルの開始位置を規定する「一部負担金記入セル開始位置」の欄を有している。
【００２８】
また、関連ファイルＴ２は、表計算ファイルＴ１における演算結果を出力するセルの位置までも規定する。例えば、関連ファイルＴ２は、表計算ファイルＴ１における件数（受給者）の総数を入力する位置を規定する「合計件数記入セル」の欄を有している。また、関連ファイルＴ２は、医療費請求に係る医療が行われた時期を示す日数を入力する位置を規定する「合計日数記入セル」の欄を有している。そして、関連ファイルＴ２は、表計算ファイルＴ１における医療点数の総数を入力する位置を規定する「合計点数記入セル」の欄を有している。
【００２９】
図４における関連ファイルＴ２の記載項目は、例示に過ぎず、必要に応じて新たな項目を追加することもできる。
【００３０】
請求書作成部１１の動作について説明する。入力部１３より請求書作成の指示がなされると、請求書作成部１１は、請求書作成に関する複数の電子カルテを電子カルテ記憶部１０ａより読み出すとともに、表計算ファイルＴ１および関連ファイルＴ２をファイル記憶部１０ｂより読み出す。そして、図５に示すように、請求書作成部１１は、読み出された複数の電子カルテＣを基に関連ファイルＴ２を参照しながら表計算ファイルＴ１の各セルに数値や文字を代入していくことで請求書を電子上で作成する。この電子上の請求書を印刷すれば請求書Ｂとなる。
【００３１】
例として、請求書作成部１１が受給者の氏名を入力しようとするときの動作について説明する。請求書作成部１１は、電子カルテＣのうちの１つから氏名情報を取得し、この情報を表計算ファイルＴ１のどのセルに入力すべきかを関連ファイルＴ２が規定するセル番号を取得することで認識する。受給者の氏名は図４によれば表計算ファイルＴ１のセル番号Ａ７のセルに入力されるように規定されている。そこで、請求書作成部１１は、表計算ファイルＴ１のセル番号Ａ７のセルに受給者の氏名を入力する。その後、請求書作成部１１は、受給者の氏名を入力する度に表計算ファイルＴ１における入力先を下方向に１セルずつずらしながら表計算ファイルＴ１の入力を続ける。このとき請求書作成部１１は、関連ファイルＴ２における「氏名記入セルステップ」の値を参照することで、入力セルを受給者の氏名を入力する度にセル何個分移動させるかを決定する。請求書作成部１１は、同様の動作を表計算ファイルＴ１の生年月日記入欄についても行う。
【００３２】
請求書作成部１１は、表計算ファイルＴ１における医療点数、一部負担金、合計件数、合計日数、および合計点数についても関連ファイルＴ２を参照しながら、表計算ファイルＴ１に入力をする。そして、請求書作成部１１は、電子上の請求書を完成する。
【００３３】
＜請求書様式変更への対応＞
ところで、請求書の様式は改正されることがある。したがって、医療情報管理システム１が作成する請求書もこの改正に合わせて様式を変更するようにしなければならない。実施例１に係る医療情報管理システム１によれば、請求書の様式を簡便に変更できる構成となっているのでこれについて説明する。図６は、表計算ファイルＴ１が変更される様子を示している。図７は、図６の表計算ファイルＴ１に対応する関連ファイルＴ２が変更される様子を示している。
【００３４】
いま、自治体が請求書の様式が図２に示すような旧様式から、図２における「点数」の項目と「一部負担金」の項目を入れ替える新様式に変更するように医療機関に要請が行われたとする。これに伴って操作者は、医療情報管理システム１に対し入力部１３を通じて図３に示した表計算ファイルＴ１の変更の指示を与える。すると、ファイル変更部１２が表計算ファイルＴ１を読み出して、入力部１３で指定された通りの変更を表計算ファイルＴ１に加える。すなわち、ファイル変更部１２は、図６の網掛けで示すように「点数」の欄と「一部負担金」の欄とを入れ替えて表計算ファイルＴ１を上書き保存する。
【００３５】
この動作により表計算ファイルＴ１における「点数」の欄と「一部負担金」の欄とが入れ替わる。すると、図４で示した関連ファイルＴ２における点数記入セル開始位置の欄で規定するセル番号（Ｆ７）と表計算ファイルＴ１における実際の点数記入セル開始位置（Ｇ７）とが一致しなくなる。そこで、ファイル変更部１２は、入力部１３を通じた操作者の入力に従い、関連ファイルＴ２における「点数記入セル開始位置」の項目のセル番号をＦ７からＧ７に変更する。同様に、ファイル変更部１２は、「一部負担金記入セル開始位置」の項目のセル番号をＧ７からＦ７に変更する。図７においては、表計算ファイルＴ１の変更に伴って、関連ファイルＴ２における「点数記入セル開始位置」の項目と「一部負担金記入セル開始位置」の項目に加えて、「合計点数記入セル」の３つの項目のセル番号が変更された様子を網掛けで示している。ファイル変更部１２は、上述の変更を加えた後、関連ファイルＴ２を上書き保存する。
【００３６】
この様に、入力部１３を通じて請求書Ｂの様式の変更指示がなされると、ファイル変更部１２は、表計算ファイルＴ１および関連ファイルＴ２を変更する。そして、請求書作成部１１は、次回の動作より変更後の表計算ファイルＴ１および関連ファイルＴ２を基に電子上の請求書Ｂを作成する。
【００３７】
以上のように、本発明の医療情報管理システム１は、請求書Ｂの様式を定義する様式情報を保持している。リスト様式変更の必要性が生じた場合、ファイル変更部１２は、入力部１３の指示に従って様式情報を変更する。そして、請求書作成部１１は変更された様式情報を基に請求書Ｂを作成するのである。この様にすることで、請求書Ｂの様式変更の必要性が生じた場合でも医療情報管理システム１全体の運用を見直す必要がなく、柔軟性に優れた医療情報管理システム１が提供できる。
【００３８】
また、上述のように請求書Ｂの様式を規定する様式情報として請求書Ｂのレイアウトを示す表計算ファイルＴ１と、表計算ファイルＴ１の各セルが電子カルテにどのように対応するのか示す関連ファイルＴ２とを備える構成とすれば、記載に間違いのない請求書Ｂを確実に作成することができる医療情報管理システム１が提供できる。
【００３９】
本発明は、上述した実施例の構成に限られず、下記のように変形実施が可能である。
【００４０】
（１）上述した実施例において作成される書類は、自治体に提出する請求書であったが、本発明はこの構成に限られない。医療情報管理システム１において、電子カルテを基にリストを作成する必要がある場合、本発明の構成を採用することができる。
【００４１】
（２）上述の図６，図７では請求書Ｂの項目を入れ替える場合について説明したが、本発明はこの動作に限られず、請求書Ｂの項目を削除したり、新たに追加したりする場合についての動作もすることができる。この場合、ファイル変更部１２は入力部１３の入力に従って請求書Ｂの項目の追加・削除に関する表計算ファイルＴ１，関連ファイルＴ２を変更することになる。
【符号の説明】
【００４２】
Ｂ     請求書（リスト）
Ｔ１   表計算ファイル（テーブルデータ）
Ｔ２   関連ファイル（関連データ）
１０ａ 電子カルテ記憶部（電子カルテ記憶手段）
１０ｂ ファイル記憶部（様式情報記憶手段）
１１   請求書作成部（リスト作成手段）
１２   ファイル変更部（様式情報変更手段）
１３   入力部（入力手段）
【図１】
2012230476.tif 000003
【図２】
2012230476.tif 000004
【図３】
2012230476.tif 000005
【図４】
2012230476.tif 000006
【図５】
2012230476.tif 000007
【図６】
2012230476.tif 000008
【図７】
2012230476.tif 000009