(57)【要約】      （修正有）【課題】複数の病院（医師）を診察可能な状態にしておき、空いている病院を選択することで、スムーズに診察を受けられる在宅医療看護システムを提供する。【解決手段】自宅に設置し、医師の診察を受けるための患者用端末と、病院に設置され、医師が診察をおこなうための医師用端末と、患者用端末ＩＤ及び医師用端末ＩＤが記憶されると共に、患者ＩＤ、患者の基本情報及び、症状や病歴、バイタルデータ、心電図データ、レントゲン写真等の医療情報を記憶するための管理サーバ３とから構成される在宅医療看護システムであって、管理サーバは、患者ＩＤ及び医師ＩＤを入力し、各端末ＩＤを付与して管理サーバへ送信する送信手段と、各ＩＤを照合して一致したときシステム利用を許可する許可手段と、医師用端末ごとに患者の診察待ち数を管理する管理手段と、患者から診察依頼を受理したとき、診察待ち数に応じて、医師用端末への振り分けを行う。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
自宅に設置し、患者が操作して医師の診察を受けるための患者用端末と、病院に設置され、医師が診察をおこなうための医師用端末と、前記患者用端末を識別するための患者用端末ＩＤ及び前記医師用端末を識別するための医師用端末ＩＤが記憶されると共に、患者ＩＤ、患者の氏名、年齢、性別といった基本情報及び、症状や病歴、バイタルデータ、心電図データ、レントゲン写真データ等の医療情報を記憶するための管理サーバ３とから構成される在宅医療看護システムであって、
前記管理サーバは、前記患者用端末及び前記医師用端末から患者ＩＤ及び医師ＩＤをそれぞれ入力し、各端末ＩＤを付与して前記管理サーバへ送信する送信手段と、前記各ＩＤを照合して一致したときシステム利用を許可する許可手段と、前記医師用端末ごとに前記患者の診察待ち数を管理する管理手段と、前記患者から診察依頼を受理したとき、前記診察待ち数に応じて、医師用端末への振り分けをおこなう振り分け手段とを備えたことを特徴とする在宅医療看護システム。
【請求項２】
自宅に設置し、患者が操作して医師の診察を受けるための患者用端末と、病院に設置され、医師が診察をおこなうための医師用端末と、前記患者用端末を識別するための患者用端末ＩＤ及び前記医師用端末を識別するための医師用端末ＩＤが記憶されると共に、患者ＩＤ、患者の氏名、年齢、性別といった基本情報及び、症状や病歴、バイタルデータ、心電図データ、レントゲン写真データ等の医療情報を記憶するための管理サーバ３とから構成される在宅医療看護システムであって、
前記管理サーバは、前記患者用端末及び前記医師用端末から患者ＩＤ及び医師ＩＤをそれぞれ入力し、各端末ＩＤを付与して前記管理サーバへ送信する送信手段と、前記各ＩＤを照合して一致したときシステム利用を許可する許可手段と、前記医師用端末ごとに前記患者の診察待ち数を管理する管理手段と、前記診察待ち数を前記患者用端末に通知する診察待ち数通知手段を備え、
前記患者用端末は、記医師ごとの審査待ち数を確認する確認手段を備え、当該患者待ち数を確認した患者の操作によって、医師を選択する選択手段を備えたことを特徴とする在宅医療看護システム。
【請求項３】
前記管理サーバは、診察待ち数を管理する管理手段に基づいて、診察待ちをしている患者用端末に診察にかかるまでの予想時間を送信する予想時間送信手段を備えたことを特徴とする請求項１又は請求項２記載の在宅医療看護システム。
【請求項４】
前記患者用端末は、患者自身を撮像するための患者用端末カメラを備え、
前記医師用端末は、医師自身を撮像するための医師用端末カメラを備え、
前記管理サーバは、前記医師用端末が診察を開始する診察開始操作を検出すると、前記医師用端末に診察を開始する患者の前記基本情報及び前記医療情報を送信し、前記医師用端末と前記患者用端末との通信を形成させ、前記患者用端末カメラ及び医師用端末カメラを起動して、双方の映像を表示させる制御をおこなうことを特徴とする請求項１乃至請求項３何れか１項記載の在宅医療看護システム。
【請求項５】
前記管理サーバは、前記医師用端末に対する診察待ち人数を制御する制御手段を備えたことを特徴とする請求項１乃至請求項４何れか１項記載の在宅医療看護システム。
【請求項６】
前記管理サーバは、前記医師用端末で終了操作がされた後、当該医師用端末又は会計端末から医療点数等の診察内容情報を受信すると、前記診察内容情報に基づいて請求書を作成し、前記患者用端末に送信し、
前記患者用端末は、前記診察内容情報を確認して通信ネットワークを介して医療報酬をカード決済等で支払う決済手段を備えたことを特徴とする請求項１乃至請求項５何れか１項記載の在宅医療看護システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、在宅医療看護システムに係り、特に患者が在宅にいながらスムーズな医師の診察を可能とした在宅医療看護システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、在宅医療看護システムとして、医療機関と在宅患者とを通信回線網を介して直接コミュニケーション可能な在宅医療看護システムが提案されている（例えば特許文献１）。このような、在宅医療看護システムによれば、バイタルデータや心電図のデータを受信することで医師は患者の様子を遠隔地にいながら把握することが可能となり、患者の負担が軽減され、近くに病院がない場合であっても診察を受けることが可能であった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平１１−０８９８０２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、従来例の在宅医療看護システムにおいては、診察の順番がいつになるのかわからず、常に自宅にある設備の前にいなければならなかったし、できるだけ早く診察を受けたい場合であっても、受付順に従って待たなければならない状況となっていた。
【０００５】
本発明は、上述の難点を解消するためになされたもので、複数の病院（医師）を診察可能な状態にしておくことで、空いている病院を選択可能とすることで、スムーズに診察を受けることを可能とした在宅医療看護システムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上述の目的を達成するため、本発明の第１の態様である在宅医療看護システムは、自宅に設置し、患者が操作して医師の診察を受けるための患者用端末と、病院に設置され、医師が診察をおこなうための医師用端末と、患者用端末を識別するための患者用端末ＩＤ及び医師用端末を識別するための医師用端末ＩＤが記憶されると共に、患者ＩＤ、患者の氏名、年齢、性別といった基本情報及び、症状や病歴、バイタルデータ、心電図データ、レントゲン写真データ等の医療情報を記憶するための管理サーバ３とから構成される在宅医療看護システムであって、管理サーバは、患者用端末及び医師用端末から患者ＩＤ及び医師ＩＤをそれぞれ入力し、各端末ＩＤを付与して管理サーバへ送信する送信手段と、各ＩＤを照合して一致したときシステム利用を許可する許可手段と、医師用端末ごとに患者の診察待ち数を管理する管理手段と、患者から診察依頼を受理したとき、診察待ち数に応じて、医師用端末への振り分けをおこなう振り分け手段とを備えたことを特徴とする。
【０００７】
本発明の第２の態様である在宅医療看護システムは、自宅に設置し、患者が操作して医師の診察を受けるための患者用端末と、病院に設置され、医師が診察をおこなうための医師用端末と、患者用端末を識別するための患者用端末ＩＤ及び医師用端末を識別するための医師用端末ＩＤが記憶されると共に、患者ＩＤ、患者の氏名、年齢、性別といった基本情報及び、症状や病歴、バイタルデータ、心電図データ、レントゲン写真データ等の医療情報を記憶するための管理サーバ３とから構成される在宅医療看護システムであって、管理サーバは、患者用端末及び医師用端末から患者ＩＤ及び医師ＩＤをそれぞれ入力し、各端末ＩＤを付与して管理サーバへ送信する送信手段と、各ＩＤを照合して一致したときシステム利用を許可する許可手段と、医師用端末ごとに患者の診察待ち数を管理する管理手段と、診察待ち数を患者用端末に通知する診察待ち数通知手段を備え、患者用端末は、記医師ごとの診察待ち数を確認する確認手段を備え、当該患者待ち数を確認した患者の操作によって、医師を選択する選択手段を備えたことを特徴とする。
【０００８】
本発明の第３の態様である在宅医療看護システムは、管理サーバは、診察待ち数を管理する管理手段に基づいて、診察待ちをしている患者用端末に診察にかかるまでの予想時間を送信する予想時間送信手段を備えたことを特徴とする。
【０００９】
本発明の第４の態様である在宅医療看護システムは、患者用端末は、患者自身を撮像するための患者用端末カメラを備え、医師用端末は、医師自身を撮像するための医師用端末カメラを備え、管理サーバは、医師用端末が診察を開始する診察開始操作を検出すると、医師用端末に診察を開始する患者の基本情報及び医療情報を送信し、医師用端末と患者用端末との通信を形成させ、患者用端末カメラ及び医師用端末カメラを起動して、双方の映像を表示させる制御をおこなうことを特徴とする。
【００１０】
本発明の第５の態様である在宅医療看護システムは、管理サーバは、医師用端末に対する診察待ち人数を制御する制御手段を備えたことを特徴とする。
【００１１】
本発明の第６の態様である在宅医療看護システムは、管理サーバは、医師用端末で終了操作がされた後、当該医師用端末又は会計端末から医療点数等の診察内容情報を受信すると、診察内容情報に基づいて請求書を作成し、患者用端末に送信し、患者用端末は、診察内容情報を確認して通信ネットワークを介して医療報酬をカード決済等で支払う決済手段を備えたことを特徴とする。   
【発明の効果】
【００１２】
請求項１の在宅医療看護システムによれば、患者は、空いている医師の診察を自動的に選択することができるので、待ち時間なくスムーズな診察を受けることができる。
請求項２の在宅医療看護システムによれば、患者は、空いている医師の診察を選択することができるので、待ち時間なくスムーズな診察を受けることができる。
請求項３の在宅医療看護システムによれば、患者は患者用端末の前に常時いる必要がなく、診察が始まる前まで自由に過ごすことが可能となる。
請求項４の在宅医療看護システムによれば、診察開始とともに、医師及び患者の顔を見ることができるので、患者は安心して診察を受けることができるし、医師は患者の様子を見ながら診察することができるので、患者の変化に気づくことができる。また、カメラの撮像は診察開始時に始まるのでお互いのプライバシーを守ることもできる。
請求項５の在宅医療看護システムによれば、医師の診察可能人数を把握し、患者の人数を制限することができる。
請求項６の在宅医療看護システムによれば、患者はどのような治療がおこなわれたのかを把握することができると共に、診療報酬を簡単に支払うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明における在宅医療看護システムの構成図である。
【図２】本発明における在宅医療看護システムのブロック図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、本発明の在宅医療看護システムを適用した最良の実施の形態例について、図面を参照して説明する。
図１は、本発明の在宅医療看護システムを示すシステム構成図である。
自宅に設置し、患者が操作して医師の診察を受けるための患者用端末１と、病院に設置され、医師が診察をおこなうための医師用端末２と、患者用端末を識別するための患者用端末ＩＤ及び医師用端末を識別するための医師用端末ＩＤが記憶され、患者のバイタルデータ、レントゲン写真、心電図の結果等を記憶すると共に、診察待ち人数等から診察までに要する時間を算出し、患者用端末１にその情報を送信するための管理サーバ３とから構成されており、患者用端末１、医師用端末２、管理サーバ３とは通信ネットワークを介して接続されている。
【００１５】
図２は、患者用端末１、医師用端末２、管理サーバ３のブロック図である。
患者用端末１は、患者自身を撮像するための患者用端末カメラ１１、医師と通話するための患者用端末マイク１２、患者用端末スピーカ１３、患者が医師用端末２の選択をする場合や、各種入力に使用する患者用端末操作部１４、患者の情報や患者用端末１の情報が記憶された患者用端末記憶部１５、医師用端末２から送信される映像を表示したり、医師用端末２の情報を確認するための患者用端末表示部１６、医療機器４を接続するための外部IF１７、通信ネットワークNと接続するための通信IF１８、患者用端末１の各部を制御する患者用端末ＣＰＵ１９とから構成されている。
【００１６】
また、医師用端末２は、医師自身を撮像するための医師用端末カメラ２１、患者と通話するための医師用端末マイク２２、医師用端末スピーカ２３、医師が各種入力に使用する医師用端末操作部２４、病院の情報や医師用端末２の情報が記憶された医師用端末記憶部２５、患者用端末１から送信される映像を表示したり、患者の情報を確認するための医師用端末表示部２６、通信ネットワークNと接続するための通信IF２８、医師用端末１の各部を制御する医師用端末ＣＰＵ２９とから構成されている。
【００１７】
また、管理サーバ３は、患者用端末１や医師用端末２の情報を記憶する端末情報記憶部３１、患者の情報を記憶する患者情報記憶部３２、医師の情報を記憶する医師情報記憶部３３を備えている。
このように構成された在宅医療看護システムについて動作を説明する。
まず、端末情報記憶部３１には、本在宅医療看護システムを利用する端末である患者用端末１と医師用端末２の端末ＩＤ等の端末情報が記憶されている。また、患者情報記憶部３２には、患者ＩＤ、患者の氏名、年齢、性別といった基本情報と共に、症状や病歴、バイタルデータ、心電図データ、レントゲン写真データ等の医療情報も記憶されている。これらの情報は適宜追加、変更することが可能であり、バイタルデータや心電図データ等については、患者用端末１に接続される医療機器４から更新、追加することも可能であり、また、医師用端末２側からの追加も可能となっている。医師情報記憶部３３には、医師ＩＤ、医師の氏名、年齢、性別といった基本情報と共に、専門分野等の情報も記憶されている。これらの情報は医師用端末２から追加・変更することが可能である。
【００１８】
患者P11は、医師の診察を受けるため、自己の患者用端末１を起動させる。このとき、患者用端末操作部１４を操作して患者ＩＤやパスワードを入力する。なお、患者用端末１は複数の人物が操作可能であり、例えば家族も患者ＩＤ、パスワードを入力することで使用することができる。
同様に、医師は診察を開始すると医師用端末２を起動させる。このとき、医師用端末操作部２４を操作して医師は医師ＩＤとパスワードを入力する。このように起動させると、診察可能な医師用端末２として管理サーバ３に記憶される。これにより、患者用端末１には、診察可能な医師の情報を取得することができ、患者用端末表示部１６に表示される。
【００１９】
このとき、医師Ａ、医師Ｂ、医師Ｃの診察待ち人数も取得できる。本実施例では、医師Ａには３人、医師Ｂには１人、医師Ｃには６人の患者が診察を待っている。これらは、管理サーバ３に順次蓄積されているため、患者用端末表示部１６に一覧で表示させることも可能である。
この情報を確認した患者は、例えば、一番空いている医師Ｂを選択する。この情報は、患者ＩＤ情報とともに管理サーバ３へ送信され、管理サーバ３では、患者ＩＤの照合をおこなうとともに、医師Ｂの医師用端末１の診察待ちの最後尾にＰ１１の患者を登録する。これにより、患者は医師の情報や、待ち状況を確認しながら所望の医師を選択することができる。
【００２０】
なお、特に担当の医師がいない場合には、自動的にサーバが患者の待ち状況に従って医師を割り当てることも可能である。
管理サーバ３は、医師の診察待ち人数や診察時間を考慮して、診察にかかるまでの予想時間を患者用端末１１に定期的に送信する。この情報は、患者用端末１にて受信され、患者用端末表示部１６で表示させることができる。
【００２１】
医師Ｂは、医師用端末２において、診察を終了させるため医師用端末操作部２４を操作する。これにより、管理サーバ３は、診察が終了した患者ＩＤを消去するとともに診察が終了したことを当該患者に通知する。この終了操作により、自分のひとつ前の患者が診察を開始すると、管理サーバ３はその情報を次の患者（本実施例でのＰ１１）に通知する。この通知により、患者用端末１１のスピーカ１３から警告音を報知させると共に、間もなく診察を開始する旨の表示を患者用端末表示部１６に表示させる。これを確認した患者Ｐ１１は、患者用端末１の前にて待機することができるので、その報知があるまでは、自由に過ごすことができる。
【００２２】
上述と同様、前の患者の診察を終了すると、医師Ｂの医師用端末２の医師用端末操作部２４を操作する。これにより、前の患者の患者ＩＤ情報が管理サーバ３から削除される。また、医師Ｂが次患者であるＰ１１の診察を開始するために医師用端末操作部２４を操作する。このとき管理サーバ３は、医師Ｂの医師用端末２に患者Ｐ１１の基本情報及び当該患者の医療情報を送付する。これらは、医師用端末表示部２６に表示され、これから診察する患者Ｐ１１の情報を取得することができる。さらに、医師用端末カメラ２１を起動させて、医師Ｂを撮像する。
【００２３】
一方、診察開始する通知が患者用端末１になされ、これを検出した患者用端末１は患者用端末カメラ１１を起動させる。さらに、患者Ｐ１１の患者用端末１と医師Ｂの医師用端末２の通話路を接続する。これにより、患者用端末表示部１６には医師Ｂの姿が映し出され、医師用端末表示部２６には患者Ｐ１１の姿が映し出されると共に患者Ｐ１１と医師Ｂとの間で通話が可能となる。医師Ｂは患者の様子、医療機器４で収集され管理サーバ３で蓄積された医療情報、患者からの問診等により症状を確認して診察することが可能となる。
【００２４】
このようにして診察が終了すると、医師用端末操作部２４の操作により患者Ｐ１１の診察を終了することができる。なお、終了にあたり、今回の診察内容を医師用端末２にて記入しておくことにより、管理サーバ３の患者情報記憶部３３で記憶することが可能である。また、別の端末から診察内容等の情報が患者ＩＤをもとに送信することができ、患者用端末１では診察終了後に当該診察内容の詳細及びその費用を受信することができ、通信ネットワークを介して医療報酬をカード決済等で支払うことも可能となっている。
なお、上記実施例においては、医師に対する患者の待ち人数を無制限としているが、上限を設定して管理サーバ３で管理するようにしてもよい。例えば、最高１０人までとし、それ以上は患者を受け付けないように制御することも可能である。
また、医師用端末２から患者用端末１に対して薬の処方箋情報を送信し、患者用端末１に別途接続される図示しないプリンターから処方箋を印刷することも可能である。
【符号の説明】
【００２５】
１・・・           患者用端末
１１・・・              患者用端末カメラ
１４・・・              患者用端末操作部
２・・・           医師用端末
２１・・・              医師用端末カメラ
２４・・・              医師用端末操作部
３・・・           管理サーバ
３１・・・              端末情報記憶部
３２・・・              患者情報記憶部
３３・・・              医師情報記憶部
４・・・           医療機器
【図１】
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【図２】
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