(57)【要約】【課題】増白作用が高い、歯を漂白するための改善された方法を提供すること。【解決手段】本発明によって、歯を増白するための組成物であって、該組成物は、増白される歯の表面上に塗布されるのに適した漂白剤を含み、ここで該漂白剤は、３〜３０分間、歯に対して作用するように放置され、そして該歯の表面から除去され、ここで該漂白剤は、少なくとも１回塗布および除去するのに適している組成物、が提供される。本発明はまた、処置計画に従って歯を増白するための薬剤の調製のための薬学的に受容可能な酸化剤の使用、ならびに歯を増白するためのキットを提供する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯を増白するための組成物であって、該組成物は、増白される歯の表面上に塗布されるのに適した漂白剤を含み、ここで該漂白剤は、３〜３０分間、歯に対して作用するように放置され、そして該歯の表面から除去され、ここで該漂白剤は、少なくとも１回塗布および除去するのに適している、組成物。
【請求項２】
前記漂白剤は、３〜２０分間、歯に対して作用するように放置される、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記漂白剤は、５〜１０分間、歯に対して作用するように放置される、請求項２に記載の組成物。
【請求項４】
前記漂白剤は、１〜３セッションにおける使用のための塗布および除去に適している、請求項１〜３のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項５】
前記漂白剤は、１セッション当たり１〜９回塗布および除去するのに適している、請求項１〜４のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項６】
前記漂白剤は、１セッション当たり１〜５回塗布および除去するのに適している、請求項５に記載の組成物。
【請求項７】
前記漂白剤は、１セッション当たり１〜２回塗布および除去するのに適している、請求項６に記載の組成物。
【請求項８】
少なくとも２セッションにおける使用に適した、請求項４〜７のいずれか１項に記載の組成物であって、連続的な該２セッションの間の時間間隔は、４〜１０日である、組成物。
【請求項９】
前記連続的な２セッションの間の時間間隔は、６〜８日である、請求項８に記載の組成物。
【請求項１０】
前記漂白剤の総作用時間が１セッション当たり１０〜１２０分間であるような、繰り返しの期間および回数である、請求項１〜９のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１１】
前記漂白剤の総作用時間は、１セッション当たり４５〜９０分間である、請求項１０に記載の組成物。
【請求項１２】
前記漂白される歯が、歯垢を有さない、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１３】
前記漂白剤と接触されない領域は、被覆剤で覆われる、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１４】
歯茎、歯肉縁および／または過敏な歯は、被覆剤で覆われる、請求項１３に記載の組成物。
【請求項１５】
ワセリンおよび／またはコファダムが被覆剤として使用される、請求項１３または１４に記載の組成物。
【請求項１６】
口角鈎が使用される、請求項１〜１５のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１７】
前記歯の表面は、前記漂白剤の塗布前に乾燥されている、請求項１〜１６のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１８】
請求項１〜１７のいずれか１項に記載の組成物であって、前記漂白剤は、以下の構成成分：
（ｉ）５０重量％〜９６重量％の溶媒、
（ｉｉ）２重量％〜３０重量％の薬学的に受容可能な酸化剤、および
（ｉｉｉ）２重量％〜３０重量％の光沢形成剤、
を、各々該組成物の全質量に対して含有する、組成物。
【請求項１９】
前記組成物が、溶媒としてアルコール、特にエタノールおよび／またはイソプロパノール、ジエチルエーテル、エステル、特に酢酸エチルおよび／またはアセトンを含む、請求項１８に記載の組成物。
【請求項２０】
前記組成物は、薬学的に受容可能な酸化剤として過酸化物化合物を含む、請求項１８または１９に記載の組成物。
【請求項２１】
前記組成物は、５〜２０，０００ｍＰａｓの粘度を示す、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２２】
前記組成物は、光沢形成剤としてアルキルセルロースを含む、請求項１８〜２１のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２３】
前記組成物は、室温にて１００ｇの水に最大０．１ｇの水溶性を有する、アルキルセルロースを含む、請求項２２に記載の組成物。
【請求項２４】
前記組成物はまた、好ましくは該組成物の全質量に対して０．１重量％〜１．０重量％の量で、デクスパンテノールを含む、請求項１８〜２３のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２５】
処置計画に従って歯を増白するための薬剤の調製のための薬学的に受容可能な酸化剤の使用であって、該処置計画は：
（ａ）漂白される歯の表面に漂白剤が塗布される工程、
（ｂ）該漂白剤が３〜３０分間、該歯に対して作用するように放置される工程、
（ｃ）該漂白剤が該歯の表面から除去される工程、
（ｄ）工程（ａ）〜（ｃ）が少なくとも１回繰り返される工程、
を包含する、使用。
【請求項２６】
工程（ｂ）において、前記漂白剤は、３〜２０分間、前記歯に対して作用するように放置される、請求項２５に記載の使用。
【請求項２７】
前記処置計画は１〜３セッションを含み、工程（ａ）〜（ｄ）が各セッションにおいて実施される、請求項２５または２６に記載の使用。
【請求項２８】
工程（ａ）〜（ｃ）がセッション１回当たり、１〜９回繰り返される、請求項２５〜２７のいずれか１項に記載の使用。
【請求項２９】
前記処置計画は少なくとも２セッションを含み、連続する該２セッションの間の時間間隔は４日〜１０日である、請求項２５〜２８のいずれか１項に記載の使用。
【請求項３０】
前記漂白剤の総作用時間が１０分〜１２０分間であるような、繰り返しの期間および回数である、請求項２５〜２９のいずれか１項に記載の使用。
【請求項３１】
漂白剤の調製のための請求項２５〜２９のいずれか１項に記載の使用であって、該漂白剤は、以下：
（ｉ）５０重量％〜９６重量％の溶媒、
（ｉｉ）２重量％〜３０重量％の薬学的に受容可能な酸化剤、および
（ｉｉｉ）２重量％〜３０重量％の光沢形成剤、
を、各々前記組成物の全質量に対して含有する、使用。
【請求項３２】
歯を増白するためのキットであって、以下：
（Ａ）以下の構成成分：
（ｉ）５０重量％〜９６重量％の溶媒、
（ｉｉ）２重量％〜３０重量％の薬学的に受容可能な酸化剤、および
（ｉｉｉ）２重量％〜３０重量％の光沢形成剤、
を、各々前記組成物の全質量に対して含有する、漂白剤、ならびに
（Ｂ）口角鈎、
を備える、キット。
【請求項３３】
（Ｃ）前記漂白剤を前記歯に塗布するための塗布器、をさらに備える、請求項３２に記載のキット。
【請求項３４】
（Ｄ）被覆剤、をさらに備える、請求項３２または３３に記載のキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯を増白するための方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
多数の食品および半贅沢品（例えば、お茶、コーヒー、赤ワインおよびタバコ）は、歯の変色をもたらし得る。特定の医療品（例えば、テトラサイクリンまたは大量のフッ化物の吸収）もまた、歯の変色をもたらし得る。口は、顔の中心で人目を引き、外観を主に決定するので、そのような変色は、しばしば不利であると認識され、そしてその除去のための薬剤および方法に対する関心が増加している。
【０００３】
頻繁に使用される方法は、濃縮された過酸化水素溶液（３０％〜３７％）で歯を漂白する工程を包含する。熱および光が、その過酸化物の酸化作用を促進するために使用される。歯の増白はこの方法によって達成され得るが、この方法は大きな費用を必要とし、比較的高い活性成分の濃度の使用は、粘膜の刺激または過敏な歯のような副作用を引き起こし得る。
【０００４】
特許文献１は、変色を隠すための色素含有光沢剤を開示する。これらの光沢剤は、低い機械的耐力能力を有し、そしてほぼ毎日ベースで再塗布されなければならない。
【０００５】
特許文献２は、歯を増白するためのゲル形態における薬剤を開示する。これは、活性構成成分として２２重量％〜３２重量％の過酸化カルバミドを含む。これらのゲルは、つぎ板に塗布され、これが次いで、処置される歯にフィッティングされる。このつぎ板は、所望される程度の増白が達成されるまで、少なくとも６時間毎日装着されなければならない。
【０００６】
過酸化カルバミドに加えて研磨剤を含む、ペースト形態の組成物は、特許文献３から公知である。
【０００７】
特許文献４は、過酸化カルバミドのような酸化剤に加えて、水溶性セルロースポリマーおよび安定剤（例えば、好ましくはエデト酸カルシウム２ナトリウム）もまた含む、液体ポリマー組成物を開示する。この組成物は、歯に毎日１回〜３回塗布され、そして溶媒の蒸発後、それらは酸化剤を放出し、約１時間以内に分解するフィルムを形成する。
【０００８】
１時間を超えて歯の表面に付着することを意図される、過酸化カルバミドベースの光沢剤形態における漂白剤もまた、特許文献５から周知である。好ましいフィルム形成物は、ポリビニルブチラール、クマロン樹脂およびシェラックである。乾燥後、この光沢剤は、低い機械的安定性しか有さず、そして舌または口腔粘膜との接触の際に容易に破壊される。
【０００９】
最後に、特許文献６は、薬学的に受容可能な酸化剤および溶媒に加えて、光沢形成物として水不溶性アルキルセルロースを含む口腔組成物を記載する。この組成物は、患者自身による塗布に特に適しており、そして１４日の期間にわたる１日２回の塗布が推奨される。
【００１０】
概して、光沢剤形態の漂白剤は扱いが容易であり、そしてその使用は、比較的患者への不快感が少ない。しかしながら、歯を増白するための公知の方法の不利益は、漂白作用がしばしばただ平均的でしかないことであり、その結果、歯を漂白するためのさらに改善された方法に対する必要性が存在する。
【特許文献１】米国特許第４，０３２，６２７号明細書
【特許文献２】米国特許第５，２９０，５６６号明細書
【特許文献３】米国特許第５，１７１，５６４号明細書
【特許文献４】米国特許第５，４２５，９５３号明細書
【特許文献５】米国特許第６，０８３，４２１号明細書
【特許文献６】西独国実用新案第２０  ２００４  ０００  ５５２  Ｕ１号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
増白作用が高い、歯を漂白するための改善された方法を提供することが、本発明の課題である。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記課題を解決するために、本発明は、以下の項目を提供する。
（項目１）  歯を増白するための組成物であって、その組成物は、増白される歯の表面上に塗布されるのに適した漂白剤を含み、ここでその漂白剤は、３〜３０分間、歯に対して作用するように放置され、そしてその歯の表面から除去され、ここでその漂白剤は、少なくとも１回塗布および除去するのに適している、組成物。
（項目２）  上記漂白剤は、３〜２０分間、歯に対して作用するように放置される、項目１に記載の組成物。
（項目３）  上記漂白剤は、５〜１０分間、歯に対して作用するように放置される、項目２に記載の組成物。
（項目４）  上記漂白剤は、１〜３セッションにおける使用のための塗布および除去に適している、項目１〜３のいずれか１項に記載の組成物。
（項目５）  上記漂白剤は、１セッション当たり１〜９回塗布および除去するのに適している、項目１〜４のいずれか１項に記載の組成物。
（項目６）  上記漂白剤は、１セッション当たり１〜５回塗布および除去するのに適している、項目５に記載の組成物。
（項目７）  上記漂白剤は、１セッション当たり１〜２回塗布および除去するのに適している、項目６に記載の組成物。
（項目８）  少なくとも２セッションにおける使用に適した、項目４〜７のいずれか１項に記載の組成物であって、連続的なその２セッションの間の時間間隔は、４〜１０日である、組成物。
（項目９）  上記連続的な２セッションの間の時間間隔は、６〜８日である、項目８に記載の組成物。
（項目１０）  上記漂白剤の総作用時間が１セッション当たり１０〜１２０分間であるような、繰り返しの期間および回数である、項目１〜９のいずれか１項に記載の組成物。
（項目１１）  上記漂白剤の総作用時間は、１セッション当たり４５〜９０分間である、項目１０に記載の組成物。
（項目１２）  上記漂白される歯が、歯垢を有さない、項目１〜１１のいずれか１項に記載の組成物。
（項目１３）  上記漂白剤と接触されない領域は、被覆剤で覆われる、項目１〜１２のいずれか１項に記載の組成物。
（項目１４）  歯茎、歯肉縁および／または過敏な歯は、被覆剤で覆われる、項目１３に記載の組成物。
（項目１５）  ワセリンおよび／またはコファダムが被覆剤として使用される、項目１３または１４に記載の組成物。
（項目１６）  口角鈎が使用される、項目１〜１５のいずれか１項に記載の組成物。
（項目１７）  上記歯の表面は、上記漂白剤の塗布前に乾燥されている、項目１〜１６のいずれか１項に記載の組成物。
（項目１８）  項目１〜１７のいずれか１項に記載の組成物であって、上記漂白剤は、以下の構成成分：
（ｉ）５０重量％〜９６重量％の溶媒、
（ｉｉ）２重量％〜３０重量％の薬学的に受容可能な酸化剤、および
（ｉｉｉ）２重量％〜３０重量％の光沢形成剤、
を、各々その組成物の全質量に対して含有する、組成物。
（項目１９）  上記組成物が、溶媒としてアルコール、特にエタノールおよび／またはイソプロパノール、ジエチルエーテル、エステル、特に酢酸エチルおよび／またはアセトンを含む、項目１８に記載の組成物。
（項目２０）  上記組成物は、薬学的に受容可能な酸化剤として過酸化物化合物を含む、項目１８または１９に記載の組成物。
（項目２１）  上記組成物は、５〜２０，０００ｍＰａｓの粘度を示す、項目１〜２０のいずれか１項に記載の組成物。
（項目２２）  上記組成物は、光沢形成剤としてアルキルセルロースを含む、項目１８〜２１のいずれか１項に記載の組成物。
（項目２３）  上記組成物は、室温にて１００ｇの水に最大０．１ｇの水溶性を有する、アルキルセルロースを含む、項目２２に記載の組成物。
（項目２４）  上記組成物はまた、好ましくはその組成物の全質量に対して０．１重量％〜１．０重量％の量で、デクスパンテノールを含む、項目１８〜２３のいずれか１項に記載の組成物。
（項目２５）  処置計画に従って歯を増白するための薬剤の調製のための薬学的に受容可能な酸化剤の使用であって、その処置計画は：
（ａ）漂白される歯の表面に漂白剤が塗布される工程、
（ｂ）その漂白剤が３〜３０分間、その歯に対して作用するように放置される工程、
（ｃ）その漂白剤がその歯の表面から除去される工程、
（ｄ）工程（ａ）〜（ｃ）が少なくとも１回繰り返される工程、
を包含する、使用。
（項目２６）  工程（ｂ）において、上記漂白剤は、３〜２０分間、上記歯に対して作用するように放置される、項目２５に記載の使用。
（項目２７）  上記処置計画は１〜３セッションを含み、工程（ａ）〜（ｄ）が各セッションにおいて実施される、項目２５または２６に記載の使用。
（項目２８）  工程（ａ）〜（ｃ）がセッション１回当たり、１〜９回繰り返される、項目２５〜２７のいずれか１項に記載の使用。
（項目２９）  上記処置計画は少なくとも２セッションを含み、連続するその２セッションの間の時間間隔は４日〜１０日である、項目２５〜２８のいずれか１項に記載の使用。
（項目３０）  上記漂白剤の総作用時間が１０分〜１２０分間であるような、繰り返しの期間および回数である、項目２５〜２９のいずれか１項に記載の使用。
（項目３１）  漂白剤の調製のための項目２５〜２９のいずれか１項に記載の使用であって、その漂白剤は、以下：
（ｉ）５０重量％〜９６重量％の溶媒、
（ｉｉ）２重量％〜３０重量％の薬学的に受容可能な酸化剤、および
（ｉｉｉ）２重量％〜３０重量％の光沢形成剤、
を、各々上記組成物の全質量に対して含有する、使用。
（項目３２）  歯を増白するためのキットであって、以下：
（Ａ）以下の構成成分：
（ｉ）５０重量％〜９６重量％の溶媒、
（ｉｉ）２重量％〜３０重量％の薬学的に受容可能な酸化剤、および
（ｉｉｉ）２重量％〜３０重量％の光沢形成剤、
を、各々上記組成物の全質量に対して含有する、漂白剤、ならびに
（Ｂ）口角鈎、
を備える、キット。
（項目３３）  （Ｃ）上記漂白剤を上記歯に塗布するための塗布器、をさらに備える、項目３２に記載のキット。
（項目３４）  （Ｄ）被覆剤、をさらに備える、項目３２または３３に記載のキット。
（項目３５）  歯を増白する方法であって、その方法において、
（ａ）増白される歯の表面上に漂白剤が塗布され、
（ｂ）その漂白剤は、３〜３０分間、歯に対して作用するように放置され、
（ｃ）その漂白剤がその歯の表面から除去され、
（ｄ）工程（ａ）〜（ｃ）が少なくとも１回繰り返される、
方法。
（項目３６）  工程（ｂ）において、上記漂白剤は、３〜２０分間、歯に対して作用するように放置される、項目３５に記載の方法。
（項目３７）  工程（ｂ）において、上記漂白剤は、５〜１０分間、歯に対して作用するように放置される、項目３６に記載の方法。
（項目３８）  １〜３セッションを包含し、かつ工程（ａ）〜（ｄ）が各セッションにおいて実施される、項目３５〜３７のいずれか１項に記載の方法。
（項目３９）  工程（ａ）〜（ｃ）が、１セッション当たり１〜９回繰り返される、項目３５〜３８のいずれか１項に記載の方法。
（項目４０）  工程（ａ）〜（ｃ）が、１セッション当たり１〜５回繰り返される、項目３９に記載の方法。
（項目４１）  工程（ａ）〜（ｃ）が、１セッション当たり１〜２回繰り返される、項目４０に記載の方法。
（項目４２）  少なくとも２つのセッションを包含し、連続的なその２セッションの間の時間間隔が４〜１０日である、項目３８〜４１のいずれか１項に記載の方法。
（項目４３）  上記連続的な２セッションの間の時間間隔は、６〜８日である、項目４２に記載の方法。
（項目４４）  上記漂白剤の総作用時間が１セッション当たり１０〜１２０分間であるような、繰り返しの期間および回数である、項目３５〜４３のいずれか１項に記載の方法。
（項目４５）  上記漂白剤の総作用時間は、１セッション当たり４５〜９０分間である、項目４４に記載の方法。
（項目４６）  上記漂白される歯が、歯垢を有さない、項目３５〜４５のいずれか１項に記載の方法。
（項目４７）  上記漂白剤と接触されない領域は、被覆剤で覆われる、項目３５〜４６のいずれか１項に記載の方法。
（項目４８）  歯茎、歯肉縁および／または過敏な歯は、被覆剤で覆われる、項目４７に記載の方法。
（項目４９）  ワセリンおよび／またはコファダムが被覆剤として使用される、項目４７または４８に記載の方法。
（項目５０）  口角鈎が使用される、項目３５〜４９のいずれか１項に記載の方法。
（項目５１）  上記歯の表面は、上記漂白剤の塗布前に乾燥されている、項目３５〜５０のいずれか１項に記載の方法。
（項目５２）  以下の構成成分：
（ｉ）５０重量％〜９６重量％の溶媒、
（ｉｉ）２重量％〜３０重量％の薬学的に受容可能な酸化剤、および
（ｉｉｉ）２重量％〜３０重量％の光沢形成剤、
を、各々組成物の全質量に対して含有する組成物が、漂白剤として使用される、項目３５〜５１のいずれか１項に記載の方法。
（項目５３）  上記組成物が、溶媒としてアルコール、特にエタノールおよび／またはイソプロパノール、ジエチルエーテル、エステル、特に酢酸エチルおよび／またはアセトンを含む、項目５２に記載の方法。
（項目５４）  上記組成物は、薬学的に受容可能な酸化剤として過酸化物化合物を含む、項目５２または５３に記載の方法。
（項目５５）  上記組成物は、５〜２０，０００ｍＰａｓの粘度を示す、項目３５〜５４のいずれか１項に記載の方法。
（項目５６）  上記組成物は、光沢形成剤としてアルキルセルロースを含む、項目５２〜５５のいずれか１項に記載の方法。
（項目５７）  上記組成物は、室温にて１００ｇの水に最大０．１ｇの水溶性を有する、アルキルセルロースを含む、項目５６に記載の方法。
（項目５８）  上記組成物はまた、好ましくはその組成物の全質量に対して０．１重量％〜１．０重量％の量で、デクスパンテノールを含む、項目５２〜５７のいずれか１項に記載の方法。
【００１３】
本発明に従って、上記課題は、歯を増白するための方法によって達成され、この方法において、
（ａ）漂白剤が、漂白される歯の表面に塗布され、
（ｂ）この漂白剤を、３〜３０分間、歯に対して作用するように放置し、
（ｃ）この漂白剤を歯の表面から除去し、
（ｄ）工程（ａ）〜（ｃ）が少なくとも１回繰り返される。
【００１４】
工程（ｂ）において、この漂白剤は、３〜２０分間、特に好ましくは５〜１０分間、歯に作用するように放置される。
【００１５】
本発明に従う方法は、１以上のセッションにおいて実施され得、ここでセッションは、方法の工程（ａ）〜（ｄ）が各々少なくとも１回実施されることによって特徴付けられる。１セッション〜３セッションが、好ましく実施される。
【００１６】
各セッションにおいて、工程（ａ）〜（ｃ）は、好ましくは１回〜９回繰り返され、特に好ましくは１回〜５回繰り返され、そして非常に特に好ましくは１回〜２回繰り返される。
【００１７】
１セッションより多いセッションが実施される場合、連続的な２セッションの間の時間間隔は、好ましくは４日〜１０日であり、特に好ましくは６日〜８日であり、非常に特に好ましくは１週間である。
【００１８】
繰り返しの期間および回数は、上記漂白剤の総作用時間が１セッション当たり１０分〜１２０分であるような期間および回数であり、好ましくは４５分〜９０分であり、そして非常に特に好ましくは約６０分であるような期間および回数である。処置の範囲および期間は、歯の所望の増白に基づく。
【発明の効果】
【００１９】
本発明によって、増白作用が高い、歯を漂白するための改善された方法が提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２０】
驚くべきことに、本発明に従う方法は、たったの１セッション〜２セッションにおいて、１０シェードまでの歯の増白を可能にする。これは、驚くべきことである。なぜなら、この増白が、公知の処置計画で使用された場合にはわずかな増白しか生じない公知の漂白剤によっても達成されるからである。歯の増白は、純粋に美容目的であり、いずれの歯周病予防効果または虫歯予防（ｃａｒｉｅｓ−ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃ）効果にも関与しない。
【００２１】
少なくとも６シェード、好ましくは少なくとも８シェード、および特に好ましくは少なくとも１０シェードの増白が好ましい。この増白を測定するために、第一に、例えばＶＩＴＡＰＡＮ（登録商標）ｃｌａｓｓｉｃ  ｃｏｌｏｕｒ  ｋｅｙのようなカラースケールを使用して現在の歯の色を確認し、それを写真（写真において参照サンプルと一緒の画像）に撮影することによって、開始状態を記録する。本発明に従う方法が実施された後、現在の状態が再度確認および記録される。
【００２２】
処置される歯の一様で染みがない増白を保証するために、本発明に従う方法は、好ましくは、清潔な歯、特に歯垢がない歯（すなわち、硬質堆積物および軟質堆積物ならびに歯垢残余物が除去された歯）に対して使用される。このために、歯は、本発明に従う方法を実施する前に、歯科医または訓練された歯科助手によって実施される専門的な歯の清浄化を受け得る。
【００２３】
漂白剤による歯肉および口腔粘膜のような軟質組織の刺激を避けるため、または漂白されない歯を保護するために、漂白剤と接触されない領域（特に、歯茎、歯肉縁および過敏な歯）が、被覆剤で覆われ得る。この被覆剤は、患者の口における使用に適しているべきである。Ｖａｓｅｌｉｎｅは好ましい被覆剤であるが、他の歯科用潤滑剤および歯科用絶縁剤もまた考慮されるべきである。さらに、歯茎および口腔粘膜を保護するためのコファダムの使用が好ましい。被覆剤の使用は、上記漂白剤が歯周ポケット内に入りこむのを防ぐ。
【００２４】
本発明に従う方法の好ましい実施形態に従って、この方法を実施するときに口角鈎（ｌｉｐ  ａｎｄ  ｃｈｅｅｋ  ｒｅｔｒａｃｔｏｒ）が使用される。その結果として、歯列に対して静止することになる口角鈎が、唇および頬が歯列より後ろに保持され、作業するのに十分な空間を開放する。２つの拡張フレームおよびその拡張フレームを接続する輪郭付けされていない（ｎｏｎ−ｐｒｏｆｉｌｅｄ）フィルム様手段を有する唇および頬の拡張器が、好ましくは使用される。そのような口角鈎は、例えばＷＯ０３／０５１１８５に記載され、Ｉｖｏｃｌａｒ  Ｖｉｖａｄｅｎｔ  ＡＧから製品名ＯｐｔｒａＧａｔｅ（登録商標）で入手可能である。
【００２５】
口角鈎と組み合わせた漂白剤の使用が、この漂白剤を塗布するときにこの口角鈎が使用されるだけでなく、漂白剤の全作用時間にわたって口の中に放置される場合に、歯の驚くべき高度な増白をもたらすことが見出された。低レベルの酸化剤と一緒に漂白光沢剤が使用される場合でさえ、高度の増白が達成され得る。さらに、この口角鈎によって生じる作業空間が、個々の歯の標的化された増白および漂白剤の除去を容易にする。
【００２６】
この漂白剤の塗布前に、漂白される歯の表面を乾燥させることがさらに好ましい。この乾燥は、例えば空気ジェットでブローすることによって、またはティッシュで軽くたたくことによって実行され得る。
【００２７】
漂白される歯の表面に対する工程（ａ）における漂白剤の塗布は、塗布器（例えば、小さなブラシ）によって実施され得る。唾液との接触の際に、口腔組成物の光沢形成剤の析出の可能性の観点から、この漂白剤の必要とされる量は、パックから例えば小さなボウルに移され、次いでその塗布器によって歯に塗布される。この様式において、そのパック中の組成物と使用されるその塗布器との間の接触は避けられる。
【００２８】
塗布後、工程（ｂ）において、この漂白剤は、歯に対して作用するように放置される。このために、この漂白剤は、好ましくは乾燥させられる。この乾燥は、空気ジェットによってブローすることによって早められ得る。好ましい漂白剤の場合には、溶媒の蒸発の際に、歯の表面に固く結合し、そして所望の時間口の中に残る、無色〜白色（必要に応じて有色）の光沢層が形成される。
【００２９】
作用時間が経過した後、形成された光沢剤は、工程（ｃ）において除去される。本発明に従う漂白剤は、好ましくは、フィルムのように剥がされ得るかまたは湿った歯ブラシで除去され得る光沢層を形成する。しかし、この光沢層を除去するために、超音波またはゆっくり回転する非切断デバイスを使用することも可能である。
【００３０】
本発明に従って、工程（ａ）〜（ｃ）は１回以上繰り返される。
【００３１】
本発明に従って、以下の成分：
（ｉ）５０重量％〜９６重量％の溶媒、
（ｉｉ）２重量％〜３０重量％の薬学的に受容可能な酸化剤、および
（ｉｉｉ）２重量％〜３０重量％の光沢形成剤、
を含む漂白剤が、好ましくは使用される。これらの漂白剤は、光沢剤である。それゆえ、これらはまた、以下で漂白光沢剤とも呼ばれる。
【００３２】
好ましい薬学的に受容可能な酸化剤は、過ホウ酸ナトリウム、二酸化塩素および薬学的に受容可能な過酸化化合物（例えば、有機過酸化物、好ましくは過酸化メチル、過酸化エチル、および特に、過酸化グリセロールまたは過酸化ベンジル）である。特に好ましい過酸化物は、過酸化水素および過酸化カルバミド、ならびにこれら２つの物質の混合物である。過酸化カルバミドは、好ましくは、４重量％〜２０重量％の量で、特に好ましくは５重量％〜１０重量％の量で、非常に特に好ましくは５．３重量％〜６．５重量％の量で使用される。過酸化水素は、Ｈ２Ｏ２として測定して、好ましくは２重量％〜２０重量％の量で、特に好ましくは５．５重量％〜１３重量％の量で、そして最も好ましくは５．５重量％〜１２重量％の量で使用される。
【００３３】
過酸化水素は、３４．５％〜３６．５％のＨ２Ｏ２濃度で、市販の水中の過酸化水素溶液の形態で使用される。より高い過酸化水素濃度については、４８％〜７０％の濃度の類似の市販の水性Ｈ２Ｏ２溶液が、好ましくは使用される。
【００３４】
過酸化カルバミドは水の存在下で加水分解し、尿素および過酸化水素を形成する。形成された尿素は、ｐＨ中和効果を有するという利点を有する。放出された過酸化水素は、歯のエナメルおよび象牙質に拡散し、そこで酸化の際に水および酸素に分解する。過酸化水素の歯のエナメルへの拡散の結果、過酸化カルバミドとその分解産物との間の化学平衡が乱され、このことが過酸化カルバミドからの過酸化水素のさらなる放出をもたらす。本発明に従う光沢剤は、過酸化水素がほぼ完全に歯のエナメルに拡散し、慣習的な光沢剤のように、唾液および軟質組織にはほとんど放出されないことを保証する。
【００３５】
過酸化カルバミドに含まれる尿素のｐＨ中和効果を活用することができるようにするために、過酸化水素と過酸化カルバミドとの混合物もまた使用され得る。このために、両方の過酸化化合物は、好ましくは、最大２０重量％の量で使用される。過酸化水素は、特に好ましくは、４重量％〜２０重量％の量で使用され、そして過酸化カルバミドは、５重量％〜１０重量％の量で使用される。
【００３６】
本発明に従って使用される組成物は、好ましくは５ｍＰａｓ〜２０，０００ｍＰａｓの粘度、特に好ましくは１００ｍＰａｓ〜５，０００ｍＰａｓの粘度、そして非常に特に好ましくは１，０００ｍＰａｓ〜５，０００ｍＰａｓの粘度を示す光沢剤である。他に示されない限り、本明細書中で与えられる全ての粘度は、回転式粘度計によって決定された値である（２３．０℃、剪断速度１００ｓ−１、円錐プレート測定系、円錐直径２０ｍｍ、開口角度２．５°、空隙７０μｍ）。
【００３７】
この粘度は、光沢形成剤を加えることによって設定される。好ましい光沢形成剤は、セルロースベースの、特にアルキルセルロースベースの光沢形成剤である。
【００３８】
水不溶性（すなわち、室温において水１００ｇ当たり、最大０．１ｇのアルキルセルロースの溶解度）のアルキルセルロースが、好ましくは使用される。エチルセルロース（特に、＞１．５の平均置換度（ＤＳ）、特に好ましくは＞２．０、特に２．０〜２．６、最も好ましくは２．３〜２．４の平均置換度（ＤＳ）を有するエチルセルロース）が特に好ましい。セルロースにおいて、各グルコース単位は、３つの遊離ヒドロキシル基を有する。セルロースの全てのグルコース単位の３つ全てのヒドロキシル基がアルコキシ基によって置換される場合、置換度（ＤＳ）は３である。グルコース単位のヒドロキシル基のうちのいくつかだけがアルコキシ基によって置換される場合は、置換度は対応して低くなる。置換度ＤＳは、連結されたグルコース単位当たりの置換されたヒドロキシル基の平均数を与える。４５％〜５０％のエトキシル含量を有するエチルセルロースが、非常に特に好ましい。
【００３９】
光沢形成剤の必要とされる量は、光沢形成剤の型に依存し、そして好ましくはその光沢剤が上記の範囲内にある粘度を有するようなものである。光沢形成剤として好ましく使用されるアルキルセルロースの場合には、この量は、他の事柄の中でもとりわけ、その鎖長および分子量に依存し、それゆえ溶液において形成される粘度に依存する。アルキルセルロースは、好ましくは２重量％〜３０重量％、特に好ましくは５重量％〜２０重量％、非常に特に好ましくは６重量％〜１２重量％の量で使用される。当業者は、その専門的な知識に基づいて、漂白光沢剤の粘度を設定するのに必要とされる他の光沢形成剤の量を直接確認し得る。
【００４０】
好ましい溶媒は、ジエチルエーテル、アセトン、エステル（例えば、酢酸エチル）ならびにアルコール（例えば、イソプロパノール、および特にエタノール）である。特に好ましい溶媒は、酢酸エチルおよびエタノールである。これらの溶媒の１つ以上の混合物が使用され得る。さらに、この溶媒は、合計溶媒量に対して（すなわち、水およびさらなる溶媒の量に対して）最大３０重量％の水を含有し得る。過酸化カルバミドを使用する場合、この含水量は、好ましくは１２重量％未満であり、特に好ましくは２重量％未満であり、無水組成物が最も好ましい。
【００４１】
一実施形態に従うと、上記組成物は、指名された成分に加えて、薬学的に受容可能な酸もまた含み得る。この酸は、好ましくはリン酸（Ｈ３ＰＯ４）、ピロリン酸（Ｈ４Ｐ２Ｏ７）であり、特にクエン酸である。この酸は、好ましくは０．０５重量％〜５．０重量％の量、特に０．５重量％〜５重量％の量、特に好ましくは０．３重量％〜０．６重量％の量において使用される。他に示されない限り、全ての％は、その組成物の全質量に対する。この酸の結果として、歯を損傷することなく、光沢剤の歯表面への安定かつ均一な結合が保証される。
【００４２】
本発明に従って使用される組成物はまた、好ましくは、さらなる必要に応じた構成成分として、デクスパンテノール（ｄｅｘｐａｎｔｈｅｎｏｌ）を、好ましくは０．１重量％〜１．０重量％の量で、特に好ましくは０．２重量％〜０．５重量％の量で含有する。デクスパンテノールは、上記過酸化化合物、溶媒または酸によって引き起こされ得る、口腔粘膜の刺激および炎症を中和するプロビタミンである。デクスパンテノールを含む組成物は、それゆえ、慣習的な薬剤よりも、耐性が高い。
【００４３】
さらに、さらなる構成成分（例えば、芳香族化合物、香味料および／または甘味料）が、上記組成物に加えられ得る。これらの構成成分は、各々、好ましくは０．０１重量％〜０．５重量％の量で、特に好ましくは０．０２重量％〜０．２重量％の量で、そして非常に特に好ましくは０．０３重量％〜０．０６重量％の量で使用される。
【００４４】
好ましい芳香族化合物および香味料は、サリチル酸メチル、ササフラス油、丁子油、サルビア油、ユーカリ油、マジョラム油、メタノールおよび好ましくはハッカ油（すなわち、ペパーミント油および／またはスペアミント油）である。特に好ましいのは、合成のハッカ油および香料であり、特にＳｙｍｒｉｓｅ  ＧｍｂＨより製品名ＯＰＴＡＭＩＮＴ（登録商標）の下で市販されている油および香料である。他の適した香料は、ストロベリー香料、ラズベリー香料、バナナ香料、チェリー香料、キャラメル香料、西洋ナシ香料、リンゴ香料、レモン香料およびピーチ香料ならびにオレンジ油およびグレープフルーツ油である。
【００４５】
サッカリンナトリウム、シクラミン酸ナトリウム、キシリトール、アスパルテーム、および類似のものが、甘味料として特に適している。サッカリンナトリウムが特に好ましい。
【００４６】
本発明に従って使用される組成物は、好ましい実施形態に従うと中性（すなわち、この組成物の水性分散物（１重量％〜２５重量％）に対して測定して、５〜８の範囲、好ましくは６．５〜７．５の範囲のｐＨを有する）である、無色から白色の光沢剤である。この光沢剤は、塗布されるときに滴らず、糸を引かず、そしてブラシによって正確に塗布され得る。これは約１分以内に乾燥する。
【００４７】
酸含有組成物は、好ましくは１〜６のｐＨ、特に好ましくは２〜４のｐＨ、そして非常に特に好ましくは２〜３のｐＨを有する。
【００４８】
一実施形態に従うと、上記組成物はまた、光沢作用にネガティブな影響を有さない着色剤（例えば、カルミンおよびカルサミン）も含有し得る。有色の組成物を使用することによって、歯の表面が十分に湿潤していることがより容易に保証され得る。この組成物は、好ましくは研磨剤を含まない。
【００４９】
好ましい組成物は、以下の構成成分：
（ｉ）５０．０重量％〜９６．０重量％、好ましくは６０重量％〜９０重量％、特に８０重量％〜８８重量％、非常に特に好ましくは８４重量％〜８６重量％の溶媒（好ましくは、エタノール）、
（ｉｉ）２重量％〜２０重量％の酸化剤（特に、５．３重量％〜６．５重量％の過酸化カルバミンまたは６重量％〜２０重量％の過酸化水素）、
（ｉｉｉ）２重量％〜３０重量％、好ましくは８．０重量％〜１５．０重量％、特に９重量％〜１２重量％の光沢形成剤（好ましくは、アルキルセルロース、特に好ましくはエチルセルロース）、
（ｉｖ）０重量％〜５．０重量％、特に０．５重量％〜５重量％、特に好ましくは０．３重量％〜０．６重量％の酸（好ましくは、クエン酸）、
（ｖ）０重量％〜１．０重量％、特に０．２重量％〜０．５重量％のデクスパンテノール、
（ｖｉ）０重量％〜０．５重量％、特に０重量％〜０．２重量％、特に好ましくは０．０１重量％〜０．０５重量％の香味料および／または芳香族化合物（特に、ハッカ油またはハッカ香料）、
を有する。
【００５０】
特に好ましい過酸化水素ベースの漂白剤は、以下の構成成分：
（ｉ）５５重量％〜８０重量％、特に６２重量％〜８０重量％のエタノール、
（ｉｉ）５．５重量％〜２０．０重量％、特に６重量％〜２０重量％の過酸化水素、
（ｉｉｉ）５．５重量％〜１２．５重量％、特に８．５重量％〜９．５重量％のエチルセルロース、
（ｉｖ）０重量％〜２８重量％、特に６重量％〜１２重量％の水、
（ｖ）０．２重量％〜０．５重量％のデクスパンテノール、および
（ｖｉ）０．０１重量％〜０．０６重量％の香料、
を有する。
【００５１】
ここで、含水量は、上記組成物の全質量に対するが、しかしながら、上で規定された最大含水量はまた、溶媒の合計量に対しても観察される。
【００５２】
過酸化カルバミドベースの非常に特に好ましい漂白剤は、以下の構成成分：
（ｉ）７９重量％〜８５重量％のエタノール、
（ｉｉ）５．３重量％〜６．５重量％の過酸化カルバミド、
（ｉｉｉ）８．５重量％〜９．５重量％のエチルセルロース、
（ｉｖ）０重量％または０．３重量％〜０．６重量％のクエン酸、
（ｖ）０．２重量％〜０．５重量％のデクスパンテノール、および
（ｖｉ）０．０１重量％〜０．０６重量％の香料、
を有する。
【００５３】
本発明に従って使用される組成物は、所望の粘度を有する均一の広げられる溶液が得られるまで、上記構成成分を所望の量において一緒に混合することによって調製される。
【００５４】
本発明の主題はまた、処置計画に従って、歯を増白するための薬剤の調製のための、薬学的に受容可能な酸化剤の使用でもある。この処置計画において：
（ａ）漂白剤が、漂白される歯の表面に塗布され、
（ｂ）この漂白剤が、３〜３０分間、歯に作用するように放置され、
（ｃ）この漂白剤が歯の表面から除去され、
（ｄ）工程（ａ）〜（ｃ）が少なくとも１回繰り返される。
【００５５】
この処置計画の好ましい様式は、本発明に従う方法の上述の説明から得られる。
【００５６】
本発明はまた、歯を増白するためのキットにも関する。このキットは、本発明に従う方法を実施するために必要な材料を備える。この材料は、特に、
（Ａ）漂白剤、
（Ｂ）口角鈎、
である。
【００５７】
さらに、このキットは、好ましくは（Ｃ）歯に上記漂白剤を塗布するための塗布器、および／または（Ｄ）被覆剤、もまた備える。
【００５８】
本発明に従うキットの好ましい実施形態は、構成成分（Ａ）〜（Ｄ）が上述の有利な特徴によって特徴付けられるキットである。
【００５９】
このキットは、好ましくは、１つ以上のブラシまたは塗布器を備える。さらに、パックはまた、１回の塗布に必要とされる漂白剤の量を受容するための、（Ｅ）容器（好ましくは、小さなボウル）もまた含み得る。このキットは、好ましくは、（Ｆ）本発明に従う方法をどのように実施するかを記載する、使用のための指示書もまた備える。
【００６０】
本発明は、実施例を参照して、以下にさらに詳細に記載される。
【実施例】
【００６１】
（実施例１〜６：口腔組成物の調製）
表１に与えられる組成を有する漂白光沢剤を調製した。このために、エタノールをビーカーに注ぎ込み、それにエチルセルロースを加えた。この混合物を、均一溶液が存在するようになるまで攪拌した。次いで、過酸化カルバミドまたは過酸化水素、デクスパンテノールおよび香料を連続的に加え、この混合物を均一に攪拌した。無色から白色の光沢剤を得た。
【００６２】
以下の漂白剤を、実施例１〜８に記載される方法に従って調製した。
【００６３】
【表１】
2007297383.tif 000002
（ＣＰ）：酸化剤として過酸化カルバミドを含む
（ＨＰ）；酸化剤として過酸化水素を含む
ａ：ＤＥ  ２０  ２００４  ０００  ５２２  Ｕ１に従う
ｂ：ＤＥ  ２０  ２００４  ０００  ５２２  Ｕ１に従う
ｃ：高純度の分析等級のエタノール
ｄ：調製のために５０％過酸化水素溶液を使用
ｅ：調製のために７０％過酸化水素溶液を使用
ｆ：エチルセルロースＥＣ  １００
ｇ：Ｏｐｔａｍｉｎｔ（登録商標）チリメンハッカ（ｃｒｉｓｐｅｄ  ｍｉｎｔ）。
【００６４】
（実施例７：歯の漂白）
試験を、合計約３８０人のボランティア被験体に対して実施した。
【００６５】
一般的な病歴を、全ての被験体に対して記録し、歯科的知見を編集した。専門的な歯の清浄化を、処置を開始する前に全ての患者に対して実施した。歯の清浄化後のみを開始状態として記録し、現在の歯の色を、Ｖｉｔａカラースケール（ＶＩＴＡＰＡＮ（登録商標）ｃｌａｓｓｉｃ）を使用して決定し、写真（写真においてＶｉｔａ参照サンプルを伴う前方の全体画像）に撮影した。
【００６６】
次いで、被験体を、各々が少なくとも１０人の参加者を含む群に分けた。
【００６７】
第一の群の人々（群１）の場合には、実施例３による酸化剤含有漂白剤による処置を、本発明に従って実施した。光沢剤の各塗布の前に、歯茎および過敏な歯を、Ｖａｓｅｌｉｎｅで覆った。漂白される歯の表面を、次いで、送風器によって乾燥させた。漂白される歯に到達するのをより容易にするために、口角鈎を、ＷＯ０３／０５１１８５（ＯｐｔｒａＧａｔｅ（登録商標）、Ｉｖｏｃｌａｒ  Ｖｉｖａｄｅｎｔ）に従って使用した。
【００６８】
光沢剤の均一な層を、ブラシを用いて歯の表面に塗布した。この塗布の後、上記口角鈎を、光沢剤の総作用時間の間、患者の口に放置した。この患者に、作用時間の間、舌で歯に触れないように要求した。作用時間の経過後、この光沢剤をナイロンブラシおよび水スプレーで除去し、刺激について粘膜をチェックした。その後にだけ、口角鈎を取り外した。
【００６９】
上記の人々に、２セッションにわたってそれぞれ１０分間からなる６回の漂白剤塗布を与えた。従って、漂白光沢剤の総作用時間は、１セッション当たり６０分であった。このセッションを、１週間の間隔において実施した。
【００７０】
現在の状態を、各セッションにおいて決定した。このために、現在の歯の色を、Ｖｉｔａカラースケールに従って決定し、そして写真に撮像した。第一のセッションの後にすでに、平均６．６シェードの増白が観察された（標準偏差２．０１、Ｎ＝２０）。第二のセッションにおいて、平均３．０６のさらなる増白が達成された（標準偏差１．８、Ｎ＝１６）。従って、わずか２セッションの後に、Ｖｉｔａカラースケールに従うと１０を少し下回る平均の増白が達成された。
【００７１】
第二の群（群２）を、酸化剤を含まないが酸化剤含有組成物と外見が同一である光沢剤（プラシーボ）で処置した。この処置は、群１について記載したように行った。この群では、Ｖｉｔａカラースケールに従うと０．４シェードの増白における減少が第一のセッションの後に見られ、第二のセッションの後には０．８シェードの増白が見られた（すなわち、開始状態と比較して０．４シェードの増白）。これらの値は、有意ではない。
【００７２】
対照的に、実施例１による酸化剤含有組成物は、慣習的な処置計画（ＤＥ  ２０  ２００４  ０００  ５５２  Ｕ１、実施例７）の後、平均わずか１．６の増白段階を生じた。この処置は、２週間の期間にわたって実施され、各々１５分間からなる１４回の漂白剤塗布（総作用時間：２１０分）を含んだ。従って、この総作用時間は、群１の約２倍であり、なおかつ達成された増白は結局、ずっと低いものであった。
【００７３】
（要約）
（ａ）漂白剤が、漂白される歯の表面に塗布され、（ｂ）この漂白剤が、３〜３０分間、歯に作用するように放置され、（ｃ）この漂白剤が歯の表面から除去され、（ｄ）工程（ａ）〜（ｃ）が少なくとも１回繰り返される、歯を増白するための方法、およびこの方法を実施するためのキット。