(57)【要約】【課題】シースの先端から前方に突出して開いた状態のクリップの姿勢が常に安定していて、患部を正確に挟む状態にクリップをスムーズに誘導することができる内視鏡用クリップ装置を提供すること。【解決手段】クリップ１を保持するためのクリップ保持口金１０がシース３の先端に設けられていて、クリップ保持口金１０には、クリップ締付リング２を囲む状態に保持する締付リング保持孔１１が最先端部分に形成されると共に、クリップ１が拡開した状態においてクリップ締付リング２内から後方に突出するクリップ１の後端寄りの部分を囲む状態に保持するクリップ保持孔１２が締付リング保持孔１１の後側に連なって形成されている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
外力が加わっていない状態の時に前方に向かって拡開した形状にバネ性を有する材料により形成されたクリップと、
前記クリップに後方から被さる状態に嵌着されて前記クリップを強制的に閉じた状態にするための筒状のクリップ締付リングと、
先端部分で前記クリップ締付リングに当接して前記クリップ締付リングを前記クリップの先端方向に押し進めることにより前記クリップを強制的に閉じた状態にするためのシースと、
前記シースに対して相対的に軸方向に移動可能に前記シース内に挿通配置されて先端部分が前記シースの先端付近において前記クリップの後端部分に係脱自在に連結されたクリップ保持部材とが設けられた内視鏡用クリップ装置において、
前記クリップを保持するためのクリップ保持口金が前記シースの先端に設けられていて、
前記クリップ保持口金には、前記クリップ締付リングを囲む状態に保持する締付リング保持孔が最先端部分に形成されると共に、前記クリップが拡開した状態において前記クリップ締付リング内から後方に突出する前記クリップの後端寄りの部分を囲む状態に保持するクリップ保持孔が前記締付リング保持孔の後側に連なって形成されていることを特徴とする内視鏡用クリップ装置。
【請求項２】
請求項１に記載された内視鏡用クリップ装置において、前記クリップ締付リングの後端面に後方から当接する当接面が前記締付リング保持孔の後端部分に形成されている内視鏡用クリップ装置。
【請求項３】
請求項１又は２に記載された内視鏡用クリップ装置において、前記クリップ保持孔の内径が、先端部分付近だけ他の部分より小さく形成されている内視鏡用クリップ装置。
【請求項４】
請求項１、２又は３に記載された内視鏡用クリップ装置において、前記クリップが後端部において略Ｕ状の半環状に曲げ戻されている内視鏡用クリップ装置。
【請求項５】
請求項１、２又は３に記載された内視鏡用クリップ装置において、前記クリップが後端部において略α状のループ状に曲げ戻されている内視鏡用クリップ装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、内視鏡の処置具案内管に通されて体内の止血処置等に用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。
【背景技術】
【０００２】  内視鏡用クリップ装置は一般に、バネ性を有する材料によって形成されたクリップに筒状のクリップ締付リングが嵌着されて、それらが内視鏡の処置具案内管内に通されるシースの先端部分に配置され、シースに挿通された操作ワイヤーの先端をクリップの後端に係合させて引っ張ると、クリップ締付リングがシースの先端に当接してクリップに対し先端方向に押し出されることによりクリップを強制的に閉じた状態にさせ、続いて操作ワイヤーとクリップとの係合を外すことにより、クリップ締付リングが嵌着されて閉じた状態のクリップが体内に留置されるようになっている（例えば、特許文献１、２）。
【特許文献１】  実公平４−２６０９１号公報
【特許文献２】  特開２００２−１９１６０９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】  内視鏡観察下に体内でクリッピング操作を行う際には、開いた状態のクリップを遠隔操作により患部に接近させて患部を正確に挟み付けた状態にしてから、クリップ締付リングでクリップを閉じさせる操作を行う必要がある。
しかし、従来の内視鏡用クリップ装置においては、クリップの後端部分にクリップ締付リングが嵌着されていて、さらにそのクリップ締付リングがシースの先端に緩く係合する構成になっていたので、クリップがシースの先端から前方に突出して開いた状態でのクリップの姿勢の安定性が乏しくて、内視鏡の先端から観察視野内に突出する状態に保持されたクリップの姿勢がちょっとした動作等によってぐらつき易く、患部を正確に挟む状態にクリップを誘導する操作に手間取る場合があった。【０００４】  本発明はそのような問題を解決するためになされたものであり、シースの先端から前方に突出して開いた状態のクリップの姿勢が常に安定していて、患部を正確に挟む状態にクリップをスムーズに誘導することができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】  本発明の内視鏡用クリップ装置は、外力が加わっていない状態の時に前方に向かって拡開した形状にバネ性を有する材料により形成されたクリップと、クリップに後方から被さる状態に嵌着されてクリップを強制的に閉じた状態にするための筒状のクリップ締付リングと、先端部分でクリップ締付リングに当接してクリップ締付リングをクリップの先端方向に押し進めることによりクリップを強制的に閉じた状態にするためのシースと、シースに対して相対的に軸方向に移動可能にシース内に挿通配置されて先端部分がシースの先端付近においてクリップの後端部分に係脱自在に連結されたクリップ保持部材とが設けられた内視鏡用クリップ装置において、クリップを保持するためのクリップ保持口金がシースの先端に設けられていて、クリップ保持口金には、クリップ締付リングを囲む状態に保持する締付リング保持孔が最先端部分に形成されると共に、クリップが拡開した状態においてクリップ締付リング内から後方に突出するクリップの後端寄りの部分を囲む状態に保持するクリップ保持孔が締付リング保持孔の後側に連なって形成されている。【０００６】  なお、クリップ締付リングの後端面に後方から当接する当接面が締付リング保持孔の後端部分に形成されていてもよく、クリップ保持孔の内径が、先端部分付近だけ他の部分より小さく形成されていてもよい。また、クリップが後端部において略Ｕ状の半環状に曲げ戻されていてもよく、略α状のループ状に曲げ戻されていてもよい。
【発明の効果】
【０００７】  本発明の内視鏡用クリップ装置によれば、シースの先端に設けられたクリップ保持口金に、クリップ締付リングを囲む状態に保持する締付リング保持孔と、クリップが拡開した状態においてクリップ締付リング内から後方に突出するクリップの後端寄りの部分を囲む状態に保持するクリップ保持孔とが設けられていることにより、シースの先端から前方に突出して開いた状態のクリップの姿勢が常に安定していて、患部を正確に挟む状態にクリップをスムーズに誘導することができる。
【実施例】
【０００８】  以下、図面を参照して本発明の実施例を具体的に説明する。
図１は内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図、図２は平面断面図である。
１は、止血等を行うために生体組織を摘んだ状態に維持するクリップであり、そのクリップ１を閉じた状態に維持させるためのクリップ締付リング２が、クリップ１の中間部分より少し後寄りの部分に被さる状態に取り付けられている。【０００９】  ３は、先端がクリップ締付リング２の後端に当接してクリップ１を強制的に閉じた状態にするために、クリップ締付リング２をクリップ１の先端方向に押し進めるための可撓性シースであり、クリップ連結部材４Ａによりクリップ１の後端部に係脱自在に連結されたクリップ保持ワイヤー４（クリップ保持部材）が、可撓性シース３内に軸方向にスライド自在に挿通されている。そして、可撓性シース３とクリップ保持ワイヤー４の各手元側端部は図示されていない操作部に達していて、操作部において相対的に進退操作される。【００１０】  ５は、可撓性シース３に緩く被嵌された例えばフッ素樹脂チューブ等からなる可撓性の外套管である。外套管５の先端は、通常は可撓性シース３の先端より少し後退した位置にあるが、手元側の操作部で外套管５を前方に押し進める操作をすれば、図３に示されるように、外套管５の先端部分がクリップ１に被さった状態になって、クリップ１を窄んだ状態に弾性変形させることができる。【００１１】  図１及び図２に戻って、クリップ１は、例えばバネ用のステンレス板等のようなバネ性を有する部材をプレス加工等で曲げて形成されており、後端が略Ｕ状の半環状に平行に曲げ戻されて、外力が加わっていない状態の時に中間部分から前方に向かって拡開した状態になる形状に形成され、図３に示されるように、外套管５が前方に押し出されてクリップ１に被った状態になると、クリップ１は先端部分１ａが閉じる状態に弾性変形し、外套管５が後方に退避すれば図１に示される元の拡開した状態に戻るようになっている。なお、前記の「略Ｕ状の半環状」には、図８に示されるようなクリップ１の曲げ戻し端部に平面部１ｃがある形状も含むものである。【００１２】  クリップ締付リング２は、例えばステンレスパイプ材又は硬質プラスチック等のような剛体により円筒状に形成されて、クリップ１に対して後方から被嵌され（つまり、クリップ１が前方からクリップ締付リング２内に通され）、クリップ１の後端寄りの部分を囲む状態に配置されている。その状態では、クリップ１は自己の弾力性によって先端が開いた状態に拡開して、クリップ１の後端寄りの部分はクリップ締付リング２の後端から後方に突出しており、図４に示されるように、クリップ１に対してクリップ締付リング２が前方に押し出されると、クリップ１がクリップ締付リング２によって強制的に閉じられた状態になる。【００１３】  再び図１と図２に戻って、可撓性シース３は、例えば断面形状が偏平なステンレス線を密着巻きしたコイルパイプにより形成されている。したがって、柔軟な可撓性を有するが外力によってほとんど圧縮されない特性を有している。ただし、断面形状が円形のコイルパイプ或いは腰の強いフッ素樹脂チューブやＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）樹脂等のような合成樹脂チューブ等で形成しても差し支えない。【００１４】  可撓性シース３の先端には、ステンレスパイプ材又は硬質プラスチック材等のような剛体により形成された円筒状のクリップ保持口金１０が可撓性シース３に対して直列の状態にロー付け又は接着等により一体に固着されて取り付けられていて、そのクリップ保持口金１０の最先端部分には、クリップ締付リング２を緩く囲む状態に保持する締付リング保持孔１１が形成されている。【００１５】  締付リング保持孔１１は、図１のＡ−Ａ線で切断した状態の断面を示す図５に示されるように、クリップ締付リング２が緩く嵌挿される径の円形の断面形状に形成されており、締付リング保持孔１１の一番奥の端部は図１及び図２に示されるように径が少し狭まって、クリップ締付リング２の後端面が当接する当接面１１ａが前方に向いて形成された状態になっている。なお、クリップ１は自己の弾力性により拡開方向に付勢されているので、クリップ締付リング２の内面に内方から弾力的に押し付けられた状態になっている。【００１６】  さらにクリップ保持口金１０には、そのような締付リング保持孔１１の後側に連なってクリップ１の後端寄りの部分を保持するクリップ保持孔１２が形成されている。クリップ保持孔１２は、図１のＢ−Ｂ線で切断した状態の断面を示す図６にも示されるように、クリップ１が拡開した状態においてクリップ締付リング２内から後方に突出するクリップ１の後端部分付近を緩く囲む状態に保持しており、締付リング保持孔１１の後側に隣接するクリップ保持孔１２の最先端部分１２ａはやや細い径に形成されて、クリップ１の四つの外縁部分が軽く接触する状態になっている。【００１７】  そのように構成することにより、クリップ保持孔１２に対するクリップ１の接触面積を小さくして、クリップ１が摺動する際の抵抗を小さくすることができる。ただし、図９に示されるように、クリップ保持孔１２の形状を、クリップ１が入ってくる部分の内径が一様な平行孔にしてもよい。部品の製造上はその方が容易であり、低コストで製造することができる。【００１８】  前述のような構成により、本実施例の内視鏡用クリップ装置は、図１に示されるように、クリップ締付リング２とクリップ１の後端寄りの部分とがクリップ保持口金１０に保持されて、クリップ締付リング２内を通過する状態に配置されているクリップ１は自己の弾性によりクリップ締付リング２の内面に弾力的に押し付けられている。その結果、可撓性シース３の先端のクリップ保持口金１０の先端から前方に突出して開いた状態のクリップ１の姿勢が常に安定していてぐらつかないので、患部を正確に挟む状態にクリップ１をスムーズに誘導することができる。【００１９】  クリップ保持ワイヤー４の先端に連結環４Ｂによって連結されたクリップ連結部材４Ａは、先端が内方に折れ曲がったピンセット状にバネ性を有する材料で形成されており、可撓性シース３（及びクリップ保持口金１０）内では、図２に示されるように窄まった状態に弾性変形してクリップ１の後端部分１ｂに係合しているが、クリップ保持口金１０の先端から突出すると、図７に示されるように拡開してクリップ１との係合が外れるようになっている。【００２０】  したがって、内視鏡用クリップ装置の使用手順としては、体外において、図７に示されるようにクリップ保持口金１０の先端から押し出したクリップ連結部材４Ａにクリップ１の後端部分１ｂを係合させてから、クリップ保持ワイヤー４を手元側に引いて、クリップ１が可撓性シース３の先端で拡開した図１の状態にする。
次いで、図３に示されるように外套管５を前方に押し出してクリップ１を窄んだ状態にし、図示されていない内視鏡の処置具案内管に挿入する。そして体内で、内視鏡用クリップ装置の先端を内視鏡の先端から突出させて、図１に示されるように外套管５を後方に退避させることによりクリップ１を拡開した状態にして目標とする患部に臨ませる。このとき、本発明においてはクリップ１が斜めに首を振った状態にぐらついたりせず、常に安定した姿勢を維持することができる。【００２１】  そして、図４に示されるように、クリップ保持ワイヤー４に対して相対的に可撓性シース３を前方に押し出す操作をすることにより、クリップ締付リング２がクリップ１に対して後方から前方に向かって押し出されてクリップ１が強制的に閉じられた状態になり、その際にクリップ１の間に患部粘膜等を位置させておくことによりクリップ１の先端部分１ａで患部粘膜をクリッピングし、それから可撓性シース３を後方に退避させて、図７に示されるようにクリップ１からクリップ連結部材４Ａを外し、クリップ締付リング２で強制的に閉じられた状態のクリップ１を体内に留置することができる。【００２２】  本装置を内視鏡の処置具案内管から引き抜く際には、クリップ保持ワイヤー４を手元側に引いて、クリップ連結部材４Ａをクリップ保持孔１２内に収容しておく。
なお、本発明は前述の実施例に限定されるものではなく、例えばクリップ１の後端部分１ｂが、図１０に示されるように略α状に交差したループ形状に形成されていてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の平面断面図。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の外套管でクリップが閉じられた状態の先端部分の側面断面図。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップが強制的に閉じられた状態の先端部分の側面断面図。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の図１のＡ−Ａ線で切断した状態の断面図。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の図１のＢ−Ｂ線で切断した状態の断面図。
【図７】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップが着脱される状態の側面断面図。
【図８】本発明の実施例のクリップの後端部形状の変形例を示す側面断面図。
【図９】本発明の実施例のクリップ保持孔の形状の変形例を示す側面断面図。
【図１０】本発明の実施例のクリップ形状の変形例を示す側面断面図。
【符号の説明】
【００２４】  １…クリップ
１ｂ…後端部分
２…クリップ締付リング
３…可撓性シース
４…クリップ保持ワイヤー（クリップ保持部材）
５…外套管
１０…クリップ保持口金
１１…締付リング保持孔
１１ａ…当接面
１２…クリップ保持孔
１２ａ…最先端部分
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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