(57)【要約】【課題】  眼球疾患における手術の術式説明に使われる眼球模型の提供を図る。【解決手段】  人体構造の眼球部位と形状を同じくする眼球模型であって、軟質なシリコン等の延性樹脂製により成型された各構成部位からなり、該構成部位が透明または着色ならびに模様を施し、個体もしくはシート状に形成して着脱可能とし、さらに外部圧力によって形状を変形させることができる構造を採用する。かかる延性樹脂について、シリコン樹脂、ウレタン樹脂、フッ素樹脂、合成ゴム、天然ゴムのうちいずれか、あるいはこれらの組み合わせからなる構造を採り得る。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人体構造の眼球部位と形状を同じくする眼球模型であって、軟質な延性樹脂製により成型された各構成部位からなり、該構成部位が透明または着色ならびに模様を施し、個体もしくはシート状に形成して着脱可能とし、さらに外部圧力によって形状を変形させることができることを特徴とする眼球模型。
【請求項２】
前記延性樹脂が、シリコン樹脂、ウレタン樹脂、フッ素樹脂、合成ゴム、天然ゴムのうちいずれか、あるいはこれらの組み合わせからなることを特徴とする請求項１に記載の眼球模型。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼球疾患や手術の術式説明に使われる眼球模型に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来より、眼球疾患の患者に対する眼科手術術式の説明には、種々の眼球模型が用いられてきた。しかし、現存する眼球模型は硬い素材でできているために、細かな眼科術式を術前に患者及び家族に十分に説明することは困難であった。また、これらの眼球模型は正常な部位で構成されているため、個々の症状や進行状況を理解できるものでなく、患者は明確な理解をすることができず、不安を抱いて治療等を受ける場合が少なくない。
【０００３】
そこで、このような問題点を解決すべく、種々の技術が提案されている。例えば、複数の眼球模型を使って糖尿病網膜症の症状の進行具合が視覚的に学習できる提案「糖尿病患者のための糖尿病網膜症の学習指導用眼球模型（特開２００３−１９５７４１号）、眼内レンズ模型を人間の水晶体と同様に装着自在に構成した「水晶体模型」（実開平０５−０９６８６５号）、あるいは、水中に入射光が投影される様子を角膜と眼内レンズと網膜の模型を使って観察できるようにした「水槽式模型眼」（登録実用新案第３０２４８８８号）などが提案されている。しかし、これらの提案は、正常な眼球部位の説明や症状の概略説明に使われるものであって、患者が特に不安を感じている疾患部の症状説明、手術の必要性、手術の手法、手術の難易度など、術式説明の理解を深める眼球模型とはいえないものである。
【特許文献１】特開２００３−１９５７４１号公報
【特許文献２】実開平０５−０９６８６５号公報
【特許文献３】登録実用新案第３０２４８８８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明は、かかる問題点に鑑み、眼球疾患における手術の術式説明に使われる眼球模型の提供を図るものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
前記目的を達成するため、本発明は、人体構造の眼球部位と形状を同じくする眼球模型であって、軟質な延性樹脂製により成型された各構成部位からなり、該構成部位が透明または着色ならびに模様を施し、個体もしくはシート状に形成して着脱可能とし、さらに外部圧力によって形状を変形させることができる構造を採用している。
【０００６】
また、前記延性樹脂が、シリコン樹脂、ウレタン樹脂、フッ素樹脂、合成ゴム、天然ゴムのうちいずれか、あるいはこれらの組み合わせからなる構造とすることもできる。
【発明の効果】
【０００７】
本発明にかかる眼球模型によれば、患者の疾患症状、手術の必要性、手術の手法、手順、手術後の患部の状況説明を本発明の眼球模型を基にリアルに説明することができるため、患者の手術に対しての不安を事前に取り除くことができる上、患者が納得いく形で理解を求めることができ、合併症や後遺症などの可能性についても総合的に説明できるという有利な効果を奏する。
【０００８】
また、本発明にかかる眼球模型によれば、眼球模型を構成する全ての眼球部位が、軟質なシリコンやアクリル樹脂製であることによって、外部からの圧力で様々な形状に変形することができ、後述する透明体、着色体、血管脈などの模様体で個別に区別されることにより、正常な眼球部位の構成と疾患部位の症状の違いが一目で理解できるものである。また、眼球部位の中に他の眼球部位が内蔵されるしくみについても形状を変形させて患者の目の前で挿入、着脱できるもので、実際の術式に近い手法を目の前で見せることができることとなり、複雑で難易度が高い手術内容においても患者の理解を十分に得ることが可能となる効果が得られる。
【０００９】
さらに、本発明にかかる眼球模型によれば、眼球部位が透明体、着色体、血管脈などの模様体として個別に区別されていることから、外部から個体やそれを取り巻く透明・着色・模様膜構造の眼球部位が密着して構成されていることが一目で分かるという効果も奏する。
【００１０】
またさらに、本発明にかかる眼球模型によれば、各眼球部位の隣り合う接触部は、互いの凹凸部や面ファスナー等で係合させ、シート状のシリコン樹脂製等の材料の粘性で密着する状態で保持され、容易に着脱が可能であり、また、１枚の膜を何枚かの層状に剥いだりすることもできる。
【００１１】
そして、本発明にかかる眼球模型によれば、軟質な延性物質で成型されているため、網膜剥離の成因とそれに対する術式説明に際して、紐体を引くことにより硝子体を牽引することが可能であり、これによって網膜剥離の状態をリアルに表現することが可能となる。例えば、強膜上のバックリング法の説明として、眼球外壁を外壁圧迫物体を用いて内方に陥没させることも、軟らかい眼球模型ではじめて可能となる。また、網膜剥離や各種硝子体手術の眼内治療のため、眼球にガスを注入して剥離している網膜の部位をガスの圧力でもって網膜内壁に密着させる状況の説明、及びそれにより術後の癒着を促進するための下向き姿勢の意味や必要性等の説明が容易となる。なお、図中には示していないが、気体等の流体物を充填できる充填具を用いる態様も採り得る。かかる態様を採用した場合は、該充填具内の圧力を調節することによって、眼球部位を変形させることにより、患者の眼球が現在どのような状態になっているのか、あるいは術後どのような状態になるのか等を動的に再現でき、より理解を深めることも可能となる。
【００１２】
そしてまた、本発明にかかる眼球模型によれば、緑内障の患者に対し、眼内に水が溜まった状態を再現して見せることが可能となるので、それが十分に排泄されないことによって眼圧が上昇し、視覚障害が生じていることを視覚的に表現することができ、患者に自己の疾患による眼球の状況を、より正確に理解させることがでる。また、かかる状態に対する術式、例えばトラベクレクトミーによる術式説明に際し、水を排泄させるためのバイパスを作る方法や、眼内に分泌される房水の調整方法を理解しやすくなるという効果も奏し、さらに、この術式は眼球の外・中・内膜を何層にも分けて剥離したり切除するので、固い素材で構成される従来の眼球模型では、観念的な説明しかできないところ、軟らかい眼球模型にかかる本発明によれば、剥離状態や切除状態を視覚的に表現できるので、患者に十分な説明をすることが可能となる。
【００１３】
そしてさらに、本発明にかかる眼球模型によれば、眼球部位が正確に再現されていることから、現在用いられている術式のみならず、将来取り入れられる術式、例えば、水晶体嚢内赤道部リングと眼内レンズの組み合わせ等や、今後新たに開発される術式等の説明に際しても対応が可能となる点において、従来の樹脂等を用いた眼球模型と比して有利な効果を奏する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
本発明は、軟質な延性樹脂製の眼球部位から構成される患者に対する説明用の眼球模型１であって、前記眼球部位は、人体構造の眼球部位と形状を同じくして、透明または着色ならびに模様を施し、個体もしくはシート状に形成して、粘性、凹凸部又は面ファスナー等を介して着脱可能とし、さらに外部圧力によって形状を変形させることができる構造を採用したことを最大の特徴とする。以下、本発明にかかる眼球模型１の実施形態を図面に基づいて説明する。
【００１５】
本発明にかかる眼球模型１の構成部位を図１及び図２に示し、代表的な眼球手術の例を図３、図４、図５で説明する。
【００１６】
図１は、本発明にかかる眼球模型１の分解斜視図である。眼球模型１は、強膜２、強膜剥離層２′、角膜３、水晶体嚢中央部４、水晶体５、脈絡膜６、虹彩７、チン氏帯８、シュレム氏管９、隅角偶解線維柱帯１０、結膜１１、硝子体１２、面ファスナー１３、人工眼内レンズ１４、網膜１５、結膜濾過胞１６、台座１７、バックル１８、シリコンスポンジ１９、水晶体嚢内赤道部リング２０、虹彩切除片２１、隅角線維柱帯切除片２２、強膜切除片２３、強膜弁２４、結膜切開部分２５で着脱・分離可能に構成されていることを示している。これらの構成部品の素材は、材質に弾性があり、強度の大きいものであれば特に限定するものではなく、例えば、透明又は着色可能なシリコン樹脂、ウレタン樹脂、フッ素樹脂、合成ゴム、天然ゴムのうちいずれか、あるいはこれらの組み合わせ等が考え得る。
【００１７】
図２は、本発明にかかる眼球模型１の全体斜視図である。各眼球部位の隣り合う接触部は、凹凸部又は面ファスナー１３等で係合させ、または、シート状のシリコン樹脂の粘性で密着する状態で保持され、着脱可能な構成となっている。
【００１８】
図３は、本発明にかかる眼球模型１における白内障の術式説明図である。図３(a )は、水晶体嚢中央部４を切除し、そこから水晶体嚢内に超音波の機器を入れて、濁った水晶体５を破砕吸引により摘出する状態を患者に容易に説明できることを示している。図３(ｂ)は、人工レンズ１４を水晶体嚢内に挿入し、はめ込む状態を示している。なお、ここで、水晶体嚢内赤道部リング２０を嚢内にはめ込む形で挿入し、その水晶体嚢内赤道部リング２０の内面の溝に人工眼内レンズ１４のループを挿入すると、単に人工レンズのみを挿入するよりも、一層後発白内障の発生を軽減できるという技術の開発が現在進められているが、本発明にかかる眼球模型１によれば、このような新技術についても対応可能となる。図３(ｃ)は、手術後の水晶体嚢内赤道部リング２０と人工眼内レンズ１４を水晶体嚢内にはめ込んだ状態を容易に説明できる状態となることを示している。
【００１９】
図４は、本発明にかかる眼球模型１における緑内障の術式説明図である。図４(a )は、数ある緑内障手術の代表であるトラベクレクトミー術式による執刀部位を示しており、結膜１１を逆コの字状に切開し、強膜２の半層を逆Ｖの字錠に切開した状態を示している。図４(ｂ)は、術式による解剖部位を示しており、切開・剥離した強膜弁２４と結膜切開部分２５を捲って、その下地の強膜の一部を四角状に切除し、同時に強膜の最深にある隅角線維柱帯１０の一部を切除し、その部を通じて眼球内部にある虹彩を一部切除する状態を示している。図４(ｃ)は、手術後の縫合状態を示しており、結膜濾過胞１６の形成、更に術後数日に渡り、縫合Ｈの数を外報よりレーザーを用いて適宜切断することによって、切開層から眼外に至る眼内液量の調節を行う術式（シューチャー・リーシス）の説明ができることを示している。また、シュレム氏管９に器具を挿入して偶解線維柱帯１０を切開するトラベクトロミーによる術式説明等にも当然対応可能である。
【００２０】
図５は、本発明にかかる眼球模型１における網膜剥離の術式説明図である。図５(a )は、強膜上輪状締結術式による執刀部位を示している。図５(ｂ)は、網膜剥離の成因を説明するもので、数ある原因の中の最多を占める硝子体牽引による剥離を説明するものである。網膜剥離Ｓが起こった状態は、硝子体１２の一部をバックル１８で結びつけて牽引し、網膜１５と脈絡膜６を引っ張り、脈絡膜１５との剥離Ｓしている状態を擬似的に変形させることにより再現できる状態を示している。図５(ｃ)は、手術後の縫合状態を示している。強膜２にシリコンスポンジ１９を置き、その上を縫合糸で強く圧迫固定することにより強膜を変形させ、眼球内部に向かって陥没させる状態を再現している。なお、図中には示していないが、上述の通り、比重の軽い気体等の流体物を充填できる充填剤を用いる態様の説明も可能であり、かかる態様を採用した場合は、該充填剤により眼球内部の圧力を上昇させることによって、剥離を治す状態も説明できる。さらに、術後の眼球の位置を変えることにより、重力の反対側（真上）に向かって上昇する眼球内部の充填剤が、上記バックルで内方に突き出した網膜の部及び、術後十分に癒着しきれない網膜部の圧迫を行い、網膜剥離を治癒させる状態を理解し易く説明できる。
【００２１】
なお、図３、図４、図５はあくまでも代表的な眼球疾患における術式説明の例示であって、これに限定されるものではなく、あらゆる術式説明が可能となることはいうまでもない。
【産業上の利用可能性】
【００２２】
以上のように、本発明は、眼球疾患における患者に対する説明用の眼球模型として提案しているが、人体構造模型として人体を構成するあらゆる部位において軟質な延性樹脂材料を使用することにより、術式説明用、学習教材等として幅広く利用されるものであり、特に手術の執刀に当たっての打ち合わせにおいて、疾患の位置と部位の確認、手術の手法、手順、執刀部のサンプルなどを別個に添えて手術スタッフの事前の意思統一を図る手段として実際の手術部位を前にしてシュミレーションを行うことができる軟質な延性樹脂材料を使用した人体模型を提供することができるものである。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明にかかる眼球模型の半断面分解斜視図である。
【図２】本発明にかかる眼球模型の全体斜視図である。
【図３】本発明にかかる眼球模型の術式説明図である。
【図４】本発明にかかる眼球模型の術式説明図である。
【図５】本発明にかかる眼球模型の術式説明図である。
【符号の説明】
【００２４】
１    眼球模型
２    強膜
２′  強膜表層剥離層
３    角膜
４    水晶体嚢中央部
５    水晶体
６    脈絡膜
７    虹彩
８    チン氏帯
９    シュレム氏管
１０    隅角線維柱帯
１１    結膜
１２    硝子体
１３    面ファスナー
１４    人工眼内レンズ
１５    網膜
１６    結膜濾過胞
１７    台座
１８    バックル
１９    シリコンスポンジ
２０    水晶体嚢内赤道部リング
２１    虹彩切除片
２２    隅角線維柱帯切除片
２３    深層強膜切除片
２４    強膜弁
２５    結膜切開部分
Ｓ    剥離
Ｈ    縫合
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図１】
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