(57)【要約】【課題】短縮転位を確実に防止し得る橈骨遠位端用内固定材を提供する。【解決手段】内固定材１は、補強用プレート２と、補強用プレート２の遠位部アーム３を固定するロッキングピン４と、プレート近位部５を固定するためのスクリュー６を有する。橈骨遠位端７を骨折した場合、骨折部８を整復するため補強用プレート２を設置し、遠位にロッキングピン４を刺入すると共に近位の骨幹部９にもスクリュー６を捻じ込んで固定する。ロッキングピン４は、橈骨遠位端７の関節面側１０の皮質骨１１の内面１１ａに沿って刺入し得る湾曲軸４ａを有する。このロッキングピン４を皮質骨内面１１ａに沿うように刺入することができ、軸全体で骨面を支持することが可能となる。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
橈骨先端部骨折を整復固定するために用いる骨折部補強用プレートと、この補強用プレートの遠位部に穿設する遠位ロッキングホールに挿入してプレートを固定するロッキングピンとを有する橈骨遠位端用内固定材において、前記ロッキングピンは、橈骨遠位端関節面側の皮質骨内面に沿って刺入し得る湾曲軸を有することを特徴とする橈骨遠位端用内固定材。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、橈骨遠位端骨折を整復固定するために用いる内固定材に関する。
【背景技術】
【０００２】
手の平をついて倒れた時などに生ずる手関節近位の骨折は、コーレス骨折と呼ばれ、橈骨遠位端の手根関節より３〜４ｃｍ中枢側に起こる。この骨折を治療する方法の一つとして、骨折部を直接的に内固定するプレート固定法がある。
【０００３】
プレート固定法は、複数のボルト挿通孔を穿設する骨折部補強用プレートを骨折部位に沿わせて設置し、このプレートの橈骨遠位及び近位にボルトを締結したりあるいはピンを刺入して骨折部を整復固定するものであり、このようなプレート固定法には、例えば下記に示すような内固定材が提案されている。
【特許文献１】特開２００４−２２３０４２号公報
【０００４】
従来の橈骨遠位端用内固定材は、図５に示すように橈骨遠位端７を骨折した場合、骨折部８を整復するため骨折部補強用プレート１０２を添接し、遠位に固定スクリュー１０４を捻じ込むと共に近位の骨幹部９にも固定スクリュー１０６を捻じ込んで固定していた。
【０００５】
橈骨遠位端用の内固定材１０１は骨折部位が短縮転位するのを防止するため、遠位の固定スクリュー１０４を図６に示すように、橈骨遠位端７の関節面側１０の皮質骨１１の内面に接するよう捻じ込んでいた。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかし、従来の内固定材１０１は遠位を固定するスクリュー又はピンが直線的に形成されていたため、湾曲する橈骨遠位端関節面側の皮質骨内面を支持する箇所が一点に集中してしまい、骨折部位が短縮転位するのを十分に防止できない恐れがあった。
【０００７】
この発明は、橈骨先端部骨折を整復固定するために用いる従来の内固定材が有する上記の問題点を解消すべくなされたものであり、短縮転位を確実に防止し得る橈骨遠位端用内固定材を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するため、この発明の橈骨遠位端用内固定材は、橈骨先端部骨折を整復固定するために用いる骨折部補強用プレートと、この補強用プレートの遠位部に穿設する遠位ロッキングホールに挿入してプレートを固定するロッキングピンとを有する橈骨遠位端用内固定材において、前記ロッキングピンは、橈骨遠位端関節面側の皮質骨内面に沿って刺入し得る湾曲軸を有することを特徴とするものである。
【０００９】
ロッキングピンの湾曲軸は関節面側の皮質骨の断面形状に合致した曲率を有し、これを刺入する際には軸の大半が皮質骨内面に沿うようにし、頭部は遠位ロッキングホールに固定される。
【発明の効果】
【００１０】
この発明の橈骨遠位端用内固定材は、補強用プレートの遠位端を固定するロッキングピンが湾曲軸を有するので、軸を関節面側の皮質骨の内面に沿って刺入することができ、軸全体で骨面を支持することが可能となる。このため安定した支持ができ、骨折部位が短縮転位するのを十分に防止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
次にこの発明の実施の形態を添付図面に基づき詳細に説明する。図１はこの発明の内固定材を撓骨遠位端に取り付けた状態の平面図、図２は内固定材を取り付けた撓骨遠位端の断面図である。
【００１２】
内固定材１は、補強用プレート２と、補強用プレート２の遠位部アーム３を固定するロッキングピン４と、プレート近位部５を固定するためのスクリュー６を有する。橈骨遠位端７を骨折した場合、骨折部８を整復するため補強用プレート２を設置し、遠位にロッキングピン４を刺入すると共に近位の骨幹部９にもスクリュー６を捻じ込んで固定する。
【００１３】
ロッキングピン４は、橈骨遠位端７の関節面側１０の皮質骨１１の内面１１ａに沿って刺入し得る湾曲軸４ａを有する。このロッキングピン４を皮質骨内面１１ａに沿うように刺入するため、例えば図３に示すように橈骨遠位端７の皮質骨１１に図示しないドリルにて孔部を穿設した後、関節面側の皮質骨１１の断面形状に合致した曲面（例えば、半径Ｒ＝９〜１５ｍｍ）を有する骨ノミ１２（φ１．８〜２．１ｍｍ）を刺入して海綿骨１３内に下穴１３ａを形成する。
【００１４】
なお、下穴を形成せず、皮質骨１１に孔部を穿設した後、ロッキングピン４を直接海綿骨１３内に刺入する手法でもよい。
【００１５】
ロッキングピン４の頭部は補強用プレート２に固定されるが、この詳細を図４に示す。補強用プレート２の遠位部アーム３には、複数のロッキングホール３ａを穿設し、その内面には雌ネジ３ｂを螺刻する。このロッキングホール３ａには、中空ネジ体４ｃが螺合する。中空ネジ体４ｃは、外面に雄ネジ、中空面４ｄには雌ネジを形成する。
【００１６】
ロッキングピン４を補強用プレート２に固定する際には、ロッキングホール３ａに湾曲軸４ａを遊挿しながら骨内の所定深さまで刺入するが、その時ロッキングピン４の頂部ネジ体４ｂがロッキングホール３ａ内に納まるように設定する。次に中空ネジ体４ｃをロッキングホール３ａに捻じ込みながら、その中空面４ｄに形成する雌ネジにロッキングピン４の頂部ネジ体４ｂが螺合するように調整し、中空ネジ体４ｃをドライバーを用いて締め上げ固定する。
【産業上の利用可能性】
【００１７】
この発明の橈骨遠位端用内固定材は、掌側プレートのみならず背側プレートにも適用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】内固定材を撓骨遠位端に取り付けた状態の平面図である。
【図２】内固定材を取り付けた撓骨遠位端の断面図である。
【図３】下穴を形成する際の撓骨遠位端の断面図である。
【図４】ロッキングピンの頭部構成を示す拡大断面図である。
【図５】従来の内固定材を撓骨遠位端に取り付けた状態の正面図である。
【図６】従来の内固定材を取り付けた撓骨遠位端の断面図である。
【符号の説明】
【００１９】
１  内固定材
２  補強用プレート
３  遠位部アーム
４  ロッキングピン
４ａ  湾曲軸
７  橈骨遠位端
８  骨折部
１０  関節面側
１１  皮質骨
１２  内面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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