(57)【要約】【課題】加齢性黄斑変性（ＡＭＤ）及びその他の黄斑障害に特徴的な症状を少なくとも部分的に緩和するために適するフラットテレスコープ眼内レンズインプラントを提供する。【解決手段】眼内テレスコープレンズアセンブリにおいて、発散レンズ光軸を有する発散レンズと、収斂レンズ光軸を有する収斂レンズと、発散レンズと前記収斂レンズの中間に配置されており、かつ発散レンズ光軸が収斂レンズ光軸と同軸であるように発散レンズと収斂レンズの相互的配向を維持するように機能する、スペーサとを備えている。【選択図】図１（Ａ）
2007313326.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
発散レンズ光軸を有する発散レンズと、
収斂レンズ光軸を有する収斂レンズと、
前記発散レンズと前記収斂レンズの中間に配置されており、かつ前記発散レンズ光軸が前記収斂レンズ光軸と同軸であるように前記発散レンズと前記収斂レンズの相互的配向を維持するように機能する、スペーサとを備えている、眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項２】
前記スペーサが前記発散レンズと前記収斂レンズとの間の予め決められた最小距離を維持するように作用する、請求項１に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項３】
前記スペーサが付加的レンズを備えている、請求項１に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項４】
前記付加的レンズが発散レンズを備えている、請求項３に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項５】
前記発散レンズが、第一の円周部を有する第一のレンズと、第二の円周部を有する第二のレンズとを備え、前記第一のレンズと前記第二のレンズの中間にギャップが形成されるように前記第一のレンズが前記第一の円周部及び第二の円周部に沿って前記第二のレンズと融合されている、請求項１に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項６】
前記ギャップが真空で維持されている、請求項５に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項７】
前記ギャップにガスが充填されている、請求項５に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項８】
前記第一のレンズ及び前記第二のレンズの中の少なくとも一方が光出力ゼロである、請求項５に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項９】
前記ギャップが前記発散レンズの外部から密閉されている、請求項５に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項１０】
前記発散レンズに接続される第一のハプティックスと、
前記収斂レンズに接続される第二のハプティックスとをさらに備え、
前記第一及び第二のハプティックスが前記発散レンズと前記収斂レンズとの間の予め決められた最大距離を維持するように作用する、請求項１に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項１１】
前記発散レンズと前記収斂レンズとの間の予め決められた最大距離が前記スペーサと前記発散レンズとの間のスナップ嵌合いによって維持されている、請求項１に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項１２】
前記発散レンズと前記収斂レンズとの間の予め決められた最大距離が前記スペーサと前記収斂レンズとの間のスナップ嵌合いによって維持されている、請求項１に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項１３】
前記発散レンズ及び前記収斂レンズの中の一方に取り付けられ前記スペーサの少なくとも一部を支持する支持エレメントを備えている、請求項１に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項１４】
前記支持エレメントが環状である、請求項１４に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項１５】
前記収斂レンズ及び前記発散レンズの中の少なくとも一方が屈折光学素子を有している、請求項１に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項１６】
前記発散レンズ及び前記収斂レンズの中の少なくとも一方が回折光学素子を有している、請求項１に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【請求項１７】
前記発散レンズ及び前記収斂レンズの中の少なくとも一方がオプティカルコーティングでコーティングされる、請求項１に記載の眼内テレスコープレンズアセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般的に光学インプラントに関するものであり、より詳細には、フラットテレスコープ眼内レンズインプラントに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
本発明者／譲受人の以下の特許公報が現在の最新技術を代表すると考えられる（例えば、特許文献１〜５参照）。
【０００３】
【特許文献１】米国特許第５，８１４，１０３号
【特許文献２】米国特許第５，８７６，４４２号
【特許文献３】米国特許第５，９２８，２８３号
【特許文献４】米国特許第６，００７，５７９号
【特許文献５】米国特許第６，０６６，１７１号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明は、加齢性黄斑変性（ＡＭＤ）及びその他の黄斑障害に特徴的な症状を少なくとも部分的に緩和するために適するフラットテレスコープ眼内レンズインプラントを提供しようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
従って、本発明の望ましい実施態様によれば、発散レンズ光軸を有する発散レンズと、収斂レンズ光軸を有する収斂レンズと、発散レンズと収斂レンズの中間に配置されるスペーサとを有している眼内テレスコープレンズアセンブリが提供される。スペーサは、発散レンズ光軸が収斂レンズ光軸と同軸であるように発散レンズと収斂レンズの相互的配向を維持するように作用する。
【０００６】
本発明の１つの望ましい実施態様によれば、スペーサは、発散レンズと収斂レンズとの間の予め決められた最小距離を維持するように作用する。
【０００７】
本発明の別の望ましい実施態様によれば、スペーサは付加的レンズを有している。付加的レンズは発散レンズを有することが望ましい。
【０００８】
本発明のさらに別の望ましい実施態様によれば、発散レンズは、第一の円周部を有する第一のレンズ及び第二の円周部を有する第二のレンズを有し、第一のレンズと第二のレンズの中間にギャップが形成されるように、第一のレンズは、第一及び第二の円周部に沿って第二のレンズと融合されている。ギャップは真空で維持されていることが望ましい。その代わりにギャップにはガスが充填されている。
【０００９】
本発明のさらなる望ましい実施態様によれば、第一のレンズ及び第二のレンズの中の少なくとも一方は、光出力ゼロである。ギャップは発散レンズの外部から密閉されていることが望ましい。
【００１０】
本発明のさらに別の望ましい実施態様によれば、眼内テレスコープレンズアセンブリは発散レンズに接続される第一のハプティックス（haptics）及び収斂レンズに接続される第二のハプティックスも有し、第一及び第二のハプティックスは発散レンズと収斂レンズとの間の予め決められた最大距離を維持するように作用する。
【００１１】
本発明の付加的な望ましい実施態様によれば、発散レンズと収斂レンズとの間の予め決められた最大距離はスペーサと発散レンズ又はスペーサと収斂レンズとの間のスナップ嵌合いによって維持されている。
【００１２】
本発明の別の望ましい実施態様によれば、眼内テレスコープレンズアセンブリは、発散レンズ及び収斂レンズの中の一方に取り付けられる支持エレメントも有し、支持エレメントはスペーサの少なくとも一部を支持する。支持エレメントは環状であることが望ましい。
【００１３】
本発明のさらに別の望ましい実施態様によれば、発散レンズ及び収斂レンズの中の少なくとも一方は屈折光学素子を有している。それに加えて又はその代わりに、収斂レンズ及び発散レンズの中の少なくとも一方は回折光学素子を有している。収斂レンズ及び発散レンズの中の少なくとも一方はオプティカルコーティングでコーティングされることが望ましい。
【００１４】
本発明は、添付図面と一緒に以下の詳細な説明を読むことによってよりよく理解されるだろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
ここで図１（Ａ）及び１（Ｂ）を参照すると、コンタクトレンズを着用する着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた、本発明の望ましい実施態様によって構成されかつ作用する二重レンズテレスコープインプラント（doublet telescopic implant）の単純化された図が示されており、図２（Ａ）及び２（Ｂ）を参照すると、コンタクトレンズ又はメガネを着用しない着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた図１（Ａ）及び１（Ｂ）の二重レンズテレスコープインプラントの単純化された図が示されている。
【００１６】
本発明の望ましい実施態様によれば、発散レンズ光軸を有する発散レンズと、収斂レンズ光軸を有する収斂レンズと、発散レンズと収斂レンズの中間に配置されるスペーサとを備えている眼内テレスコープレンズアセンブリが提供され、スペーサは、発散レンズ光軸が収斂レンズ光軸と同軸であるように発散レンズと収斂レンズの相互的配向を維持するように作用する。
【００１７】
図１（Ａ）及び１（Ｂ）から判る通り、二重レンズテレスコープインプラント１００は、それぞれの円周部１０４に沿って融合されている１対のレンズ１０２を備えていることが望ましく、ハプティックス取付け構造１０８を通じてハプティックス１０６がレンズ１０２に接続される。
【００１８】
真空で維持されている又は空気又はその他の適切なガスが充填されている、参照番号１１０で示されるギャップが、対のレンズ１０２の中間に形成されており、それによって屈折を強化するように作用することが、本発明の重要な特徴である。対のレンズ１０２の内部を備えているギャップ１１０が液体又は水蒸気がインプラントに入るのを防ぐために外部から密閉されていることも、本発明の重要な特徴である。
【００１９】
ギャップ１１０と、眼の中に埋め込まれる時にインプラント１００を取り囲む液体環境とによって、対のレンズ１０２は発散レンズとして機能することが判る。レンズ１０２によって構成されている発散レンズは参照番号１１１で示される発散レンズ光軸を持つことが望ましい。
【００２０】
別の実施態様において、対のレンズ１０２を、適切なメカニズムを用いてその中に形成されるギャップを有しそれによって発散レンズとして機能する収斂レンズと取り替えることができる。
【００２１】
レンズ１０２の中の一方に、好ましくは発散レンズであるレンズで構成されているスペーサ１１４を受けてこれを支持するように作用する環状支持エレメント１１２が固定される。スペーサ１１４の一部は、少なくとも部分的に環状支持エレメント１１２内に配置されることが望ましい。
【００２２】
スペーサ１１４の表面１１８に隣接してかつ好ましくはこれと係合して、付加的レンズ１２０が固定される。付加的レンズは収斂レンズであることが望ましい。収斂レンズ１２０は、ハプティックス取付け構造１２６を通じてこれに接続されるハプティックス１２４を有し、参照番号１２８で示される収斂レンズ光軸を有する。
【００２３】
発散レンズ光軸１１１が収斂レンズ光軸１２８と同軸であるように、スペーサ１１４が、レンズ１０２で構成されている発散レンズと収斂レンズ１２０の相互的配向を維持するように作用することが、本発明の特別な特徴である。スペーサ１１４は、さらに、レンズ１０２で構成されている発散レンズと収斂レンズ１２０との間の予め決められた最小距離を維持するように作用する。レンズ１０２で構成されている発散レンズと収斂レンズ１２０との間の固定距離は、全体的に相互にレンズ１０２と１２０を押し付けるハプティックス１０６及び１２４によって維持されている。その代わりに、レンズ１０２で構成されている発散レンズと収斂レンズ１２０との間の固定距離を、レンズ１０２及び１２０の中の一方とスペーサとの間のスナップ嵌合いによって維持することができる。
【００２４】
レンズ１０２及び付加的レンズ１２０は屈折及び回折光学素子を有することが望ましい。
【００２５】
一般に、レンズ１０２及びレンズ１２０はオプティカルコーティングでコーティングされる。
【００２６】
特に図１（Ａ）を見てみると、レンズ１０２が眼の後部に面するように、二重レンズテレスコープインプラント１００が着用者の眼に埋め込まれているのが判る。インプラント１００がこの配向で埋め込まれる場合、インプラント１００のハプティックス１０６はハプティックス１２４より短いことが望ましい。この配向において、二重レンズテレスコープインプラント１００は加齢性黄斑変性（ＡＭＤ）及びその他の黄斑障害に特徴的な症状を少なくとも部分的に緩和する。
【００２７】
次に、図１（Ｂ）を見てみると、コンタクトレンズを着用している着用者の眼に埋め込まれた二重レンズテレスコープインプラント１００の別の配向手術が示されており、レンズ１０２が眼の前部に面するように二重レンズテレスコープインプラント１００が着用者の眼に埋め込まれていることが判る。インプラントがこの配向で埋め込まれる場合、インプラント１００のハプティックス１０６はハプティックス１２４より長いことが望ましい。この配向において、二重レンズテレスコープインプラント１００は、緑内障及び色素性網膜症に特徴的なトンネル視野症状を少なくとも部分的に緩和する。
【００２８】
コンタクトレンズ１５０がユーザーの視野をさらに広げ、それによってトンネル視野症状をさらに緩和することによって、二重レンズテレスコープインプラント１００の機能を高めることができることが判る。
【００２９】
次に図２（Ａ）及び２（Ｂ）を参照すると、コンタクトレンズ又はメガネを着用しない着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた二重レンズテレスコープインプラント１００の単純化された図が示されている。
【００３０】
図２（Ａ）は、レンズ１０２が眼の後部に面するように着用者の眼に埋め込まれた二重レンズテレスコープインプラント１００を示している。インプラント１００がこの配向で埋め込まれる場合、インプラント１００のハプティックス１０６はハプティックス１２４より短いことが望ましい。この配向において、二重レンズテレスコープインプラント１００は加齢性黄斑変性（ＡＭＤ）及びその他の黄斑障害に特徴的な症状を少なくとも部分的に緩和する。
【００３１】
図２（Ｂ）は、コンタクトレンズ又はメガネを着用しない着用者の眼に埋め込まれた二重レンズテレスコープインプラント１００の別の配向手術を示している。図２（Ｂ）から判るとおり、二重レンズテレスコープインプラント１００はレンズ１０２が眼の前部に面するように着用者の眼に埋め込まれている。インプラント１００がこの配向で埋め込まれる場合、インプラント１００のハプティックス１０６はハプティックス１２４より長いことが望ましい。この配向において、二重テレスコープインプラント１００は、緑内障及び色素性網膜症に特徴的なトンネル視野症状を少なくとも部分的に緩和する。
【００３２】
付加的レンズ（図には示されていない）を前眼房に配置することができ、このレンズが二重レンズテレスコープインプラント１００と協働して、加齢性黄斑変性、緑内障又は色素性網膜症に特徴的な症状を緩和することができることが判る。付加的レンズは収斂レンズ、発散レンズ又はその他の適切なレンズとすることができる。
【００３３】
次に図３（Ａ）及び３（Ｂ）を参照すると、コンタクトレンズを着用する着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた本発明の別の望ましい実施態様によって構成されかつ作用する二重レンズテレスコープインプラントの単純化された図が示されており、図４（Ａ）及び４（Ｂ）を参照すると、コンタクトレンズ又はメガネを着用しない着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた図３（Ａ）及び３（Ｂ）の二重テレスコープインプラントの単純化された図が示されている。
【００３４】
図３（Ａ）及び３（Ｂ）から判る通り、二重レンズテレスコープインプラント２００は、それぞれの円周部２０４に沿って融合されている１対のレンズ２０２を備えていることが望ましく、ハプティックス取付け構造２０８を通じてハプティックス２０６がこれに接続される。
【００３５】
真空で維持されている又は空気又はその他の適切なガスが充填されている、参照番号２１０で示されるギャップが、対のレンズ２０２の中間に形成され、それによって屈折を強化するように作用することが、本発明の重要な特徴である。対のレンズ２０２の内部を備えているギャップ２１０が液体又は水蒸気がインプラントに入るのを防ぐために外部から密閉されていることも、本発明の重要な特徴である。ギャップ２１０及び眼の中に埋め込まれる時にインプラント２００を取り囲む液体環境によって、対のレンズ２０２は発散レンズとして機能することが判る。レンズ２０２によって構成されている発散レンズは参照番号２１１で示される発散レンズ光軸を持つことが望ましい。
【００３６】
その代わりに、適切なメカニズムを用いてレンズ２０２で構成されているレンズの発散性を形成するギャップ２１０を収斂レンズに形成することができることが判る。この場合、ギャップを有している収斂レンズが対のレンズ２０２に取って代わることになる。
【００３７】
図３（Ａ）及び４（Ａ）に示される通り、レンズ２０２の中の一方に、スペーサ２１４を受けてこれを支持するように作用する環状支持エレメント２１２が固定される。これは環状であることが望ましいが、その代わりに他の適切な方法でこれを構成することができる。スペーサ２１４は、付加的レンズ２２０好ましくは収斂レンズに固定されることが望ましい。レンズ２２０はハプティックス取付け構造２２６を通じてこれに接続されるハプティックス２２４を有し、参照番号２２８で示される収斂レンズ光軸を有する。
【００３８】
その代わりに図３（Ｂ）及び４（Ｂ）に示される通り、スペーサ２１４をレンズ２０２の中の一方に固定して、支持エレメント２１２をレンズ２２０に固定することができる。
【００３９】
発散レンズ光軸２１１が収斂レンズ光軸２２８と同軸であるように、スペーサ１１４が、レンズ２０２で構成されている発散レンズと収斂レンズ２２０の相互的配向を維持するように作用することが、本発明の特別な特徴である。スペーサ２１４は、さらに、レンズ２０２で構成されている発散レンズと収斂レンズ２２０との間の予め決められた最小距離を維持するように作用する。レンズ２０２で構成されている発散レンズと収斂レンズ２２０との間の固定距離は、全体的に相互にレンズ２０２と２２０を押し付けるハプティックス１０６及び１２４によって維持されている。その代わりに、レンズ２０２で構成されている発散レンズと収斂レンズ２２０との間の固定距離を、レンズ２０２及び２２０の中の一方とスペーサとの間のスナップ嵌合いによって維持することができる。
【００４０】
レンズ２０２及びレンズ２２０は屈折及び回折光学素子を有していることが望ましい。
【００４１】
一般に、レンズ２０２及びレンズ２２０はオプティカルコーティングでコーティングされる。
【００４２】
特に図３（Ａ）を見てみると、レンズ２０２が眼の後部に面するように、二重レンズテレスコープインプラント２００が着用者の眼に埋め込まれているのが判る。インプラント２００がこの配向で埋め込まれる場合、インプラント２００のハプティックス２０６はハプティックス２２４より短いことが望ましい。この配向において、二重レンズテレスコープインプラント２００は加齢性黄斑変性（ＡＭＤ）及びその他の黄斑障害に特徴的な症状を少なくとも部分的に緩和する。
【００４３】
次に図３（Ｂ）を見てみると、コンタクトレンズを着用している着用者の眼に埋め込まれた二重レンズテレスコープインプラント２００の別の配向手術が示されており、レンズ２０２が眼の前部に面するように二重レンズテレスコープインプラント２００が着用者の眼に埋め込まれていることが判る。インプラントがこの配向で埋め込まれる場合、インプラント２００のハプティックス２０６はハプティックス２２４より長いことが望ましい。前述の通り、インプラント２００がこの配向で埋め込まれる場合、環状支持エレメント２１２はレンズ２２０に固定され、スペーサ２１４はレンズ２０２に固定されて、部分的に支持エレメント２１２内に配置される。この配向において、二重レンズテレスコープインプラント２００は、緑内障及び色素性網膜症に特徴的なトンネル視野症状を少なくとも部分的に緩和する。
【００４４】
コンタクトレンズ２５０がさらに着用者の視野を広げ、それによってトンネル視野症状をさらに緩和することによって、二重レンズテレスコープインプラント２００の機能を高めることができることが判る。
【００４５】
次に図４（Ａ）及び４（Ｂ）を参照すると、コンタクトレンズ又はメガネを着用しない着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた二重レンズテレスコープインプラント２００の単純化された図が示されている。
【００４６】
図４（Ａ）は、レンズ２０２が眼の後部に面するように着用者の眼に埋め込まれた二重レンズテレスコープインプラント２００を示している。インプラント２００がこの配向で埋め込まれる場合、インプラント２００のハプティックス２０６はハプティックス２２４より短いことが望ましい。この配向において、二重レンズテレスコープインプラント２００は加齢性黄斑変性（ＡＭＤ）及びその他の黄斑障害に特徴的な症状を少なくとも部分的に緩和する。
【００４７】
図４（Ｂ）は、コンタクトレンズ又はメガネを着用しない着用者の眼に埋め込まれた二重レンズテレスコープインプラント２００の別の配向手術を示している。図４（Ｂ）から判るとおり、二重レンズテレスコープインプラント２００はレンズ２０２が眼の前部に面するように着用者の眼に埋め込まれている。インプラント２００がこの配向で埋め込まれる場合、インプラント２００のハプティックス２０６はハプティックス２２４より長いことが望ましい。上述の通り、インプラント２００がこの配向で埋め込まれる場合、環状支持エレメント２１２はレンズ２２０に固定され、スペーサ２１４はレンズ２０２に固定され、部分的に支持エレメント２１２内に配置される。この配向において、二重テレスコープインプラント２００は、緑内障及び色素性網膜症に特徴的なトンネル視野症状を少なくとも部分的に緩和する。
【００４８】
付加的レンズ（図には示されていない）を前眼房に配置することができ、このレンズが二重レンズテレスコープインプラント２１００と協働して、加齢性黄斑変性、緑内障又は色素性網膜症に特徴的な症状を緩和することができることが判る。付加的レンズは、収斂レンズ、発散レンズ又はその他の適切なレンズとすることができる。
【００４９】
本発明は特に図に示されかつ上に説明されることに限定されないことが当業者には判るだろう。本発明の範囲は上述の各種の特徴の組合せ及びサブコンビネーション並びに明細書を読んで当業者の頭に浮かぶ先行技術にはない変形及び修正を備えている。
【図面の簡単な説明】
【００５０】
【図１（Ａ）】コンタクトレンズを着用する着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた、本発明の望ましい実施態様によって構成されかつ作用する二重レンズテレスコープインプラントの単純化された図である。
【図１（Ｂ）】コンタクトレンズを着用する着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた、本発明の望ましい実施態様によって構成されかつ作用する二重レンズテレスコープインプラントの単純化された図である。
【図２（Ａ）】コンタクトレンズ又はメガネを着用していない着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた図１（Ａ）の二重レンズテレスコープインプラントの単純化された図である。
【図２（Ｂ）】コンタクトレンズ又はメガネを着用していない着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた図１（Ｂ）の二重レンズテレスコープインプラントの単純化された図である。
【図３（Ａ）】コンタクトレンズを着用する着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた、本発明の別の望ましい実施態様によって構成されかつ作用する二重レンズテレスコープインプラントの単純化された図である。
【図３（Ｂ）】コンタクトレンズを着用する着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた、本発明の別の望ましい実施態様によって構成されかつ作用する二重レンズテレスコープインプラントの単純化された図である。
【図４（Ａ）】コンタクトレンズ又はメガネを着用しない着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた図３（Ａ）の二重レンズテレスコープインプラントの単純化された図である。
【図４（Ｂ）】コンタクトレンズ又はメガネを着用しない着用者の眼に二者択一的な配向手術で埋め込まれた図３（Ｂ）の二重レンズテレスコープインプラントの単純化された図である。
【符号の説明】
【００５１】
１００    二重レンズテレスコープインプラント
１０２    レンズ
１１４    スペーサ
１２０    レンズ
【図１（Ａ）】
2007313326.tif 000003
【図１（Ｂ）】
2007313326.tif 000004
【図２（Ａ）】
2007313326.tif 000005
【図２（Ｂ）】
2007313326.tif 000006
【図３（Ａ）】
2007313326.tif 000007
【図３（Ｂ）】
2007313326.tif 000008
【図４（Ａ）】
2007313326.tif 000009
【図４（Ｂ）】
2007313326.tif 000010