(57)【要約】【課題】診療行為に対するレセプトや処方箋の作成に供されるオーダ情報の作成作業の省力化、効率化を図り、あわせてオーダミス若しくはオーダの入力漏れの防止を図る。【解決手段】医療支援システム１は記憶部２０にあらかじめ診療予定情報２２と関連情報２３を記憶している。オーダ情報生成部６０は、診療予定情報２２に含まれる診療行為が実施されたときに入力される診療実施情報に対応する保険項目や保険点数の情報を関連情報２３から取得してオーダ情報を生成する。生成されたオーダ情報はオーダリングシステム３に送信される。当該患者に対する診療の終了時に診療終了キー２０１１をクリックすると、オーダ情報がレセプトシステム７に送信される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
診療行為の内容を示す診療内容情報をあらかじめ記憶する記憶手段と、
診療行為の実施を示す診療実施情報を受けて、前記診療実施情報に示す診療行為に対応する診療内容情報に基づき、レセプトおよび／または処方箋の作成に供されるオーダ情報を生成する情報生成手段と、
を備えたことを特徴とする医療支援システム。
【請求項２】
将来に実施する予定の診療行為の内容を示す診療内容情報を設定する設定手段と、
前記設定された診療内容情報を記憶する記憶手段と、
診療行為の実施を示す診療実施情報を受けて、前記診療実施情報に示す診療行為に対応する診療内容情報に基づいて、レセプトおよび／または処方箋の作成に供されるオーダ情報を生成する情報生成手段と、
を備えたことを特徴とする医療支援システム。
【請求項３】
前記記憶手段は、診療行為の実施結果を記録する電子カルテ情報を記憶し、
前記情報生成手段は、前記診療内容情報に示す診療行為以外の新たな診療行為が実施されたときに、前記新たな診療行為に関する電子カルテ情報に基づいて前記新たな診療行為の内容を特定する診療内容特定手段を含み、前記特定された診療行為の内容に基づいてオーダ情報を生成する、
ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の医療支援システム。
【請求項４】
診療行為を実施する診療装置と、
当該診療行為が実施されたときに前記診療実施情報を前記情報生成手段に入力する入力手段と、
を備えたことを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の医療支援システム。
【請求項５】
前記オーダ情報を処理するレセプトシステムおよび／または処方箋システムに、前記オーダ情報を送信する送信手段を備えたこと、
を特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の医療支援システム。
【請求項６】
前記設定手段により設定された診療内容情報を表示する表示手段と、
前記診療実施情報を受けて、当該診療実施情報に示す診療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記表示手段に表示させる制御手段と、
をさらに備えたことを特徴とする請求項２に記載の医療支援システム。
【請求項７】
前記オーダ情報が、実施された診療行為に関連付けられた検査内容および処置薬剤であること、
を特徴とする請求項１〜６に記載の医療支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、診療行為のオーダを発生する医療支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、病院等の医療機関における医療情報の電子化が進んでいる。古くは会計業務や受付業務を電算化したレセプトコンピュータや、診断をコンピュータ化した医療診断システムがあり、医療現場の効率化を目的としたカルテの電子化も早くから試みられ、普及してきている。
【０００３】
この電子カルテシステムとして従来、診察記録に画像を嵌め込み、電子カルテ画面上でシェーマ記録画面を閲覧可能とした電子カルテを作成する電子カルテ作成装置が提案されている（たとえば、特許文献１）。
【０００４】
また、近年、医療機関の情報処理システムの高度化が進んでおり、医療機関の医療事務会計のシステムとして、オーダリングシステムの普及も望まれている。オーダリングシステムとは、検査や処方等に係る情報伝達システムであり、たとえば、従来医師が紙に書いていたオーダ（検査内容や処方箋）をコンピュータに入力することで、関連部門の業務も連動し、それ以降の診療から医事会計に関わる処理・業務が迅速化する。
【０００５】
医師が診察室の端末装置からたとえばＸ線検査の指示を入力するとＸ線検査室の端末装置に送信され、あるいは、薬剤についても処方指示を入力すると、調剤室の端末装置にその処方指示が送信されるというようなオーダリングシステムも知られている（たとえば、特許文献２）。
【０００６】
また、電子カルテ・オーダリング統合制御を目的としたシステムとして、医師が記入した電子カルテ上の症状キーワードについて関連ある症状キーワードリストの抽出を行い、前記症状キーワードリストから該当するキーワードを選択し、オーダリングシステムに送信する態様のものが存在する（たとえば特許文献３）。
【０００７】
【特許文献１】特開平１１−２３２３６４号公報
【特許文献２】特開２００２−１８９８０２号公報
【特許文献３】特開２００５−３８２６２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、特許文献１および２によれば、電子カルテシステムおよびオーダリングシステムが別個独立のシステムとなっていることから、医師は患者の診療を行って電子カルテの入力（たとえば、検査結果や診察所見の入力）を行った後に、オーダリングシステムを起動させて多岐にわたるオーダの入力項目を、電子カルテに入力した情報と照らし合わせながら手入力していかなければならなかった。そのため、オーダ作成作業が煩雑となり、また、オーダの入力ミスや入力漏れ等の問題が生じるおそれがあった。
【０００９】
また、特許文献３によれば、電子カルテに記載した所見の内容をオーダ情報の決定に利用するように構成されていることから、上述の問題を部分的に解消できる可能性はあるものの、オーダ情報の決定には、医師によるキーワードの選択を介し、かつ、多岐にわたるオーダの入力項目を個別に選択していかなければならず、依然としてオーダリング作業は煩雑であり、オーダミスを生じるおそれがある。
【００１０】
また、診療・検査の内容によっては、診療・検査等の実施項目によって一意に発生するオーダというものが存在する。したがって、電子カルテに所見等を記載した時点で、診療・検査等によって一意に定まるオーダ情報に関しては、電子カルテ入力およびオーダリングという作業を個別に行う場合、同一の項目について電子カルテ入力とオーダリングという重複した入力作業または選択作業を行うという時間的・労力的な無駄が生じていた。
【００１１】
また、電子カルテと医師の計画する診療予定との関係においても同一の内容について重複した入力作業が行われていた。医師は、患者に対し診察を行った後（たとえば、初診後）に、検査結果や当該医師の所見に基づいて、その後の検査、診療、入院、手術、薬剤投与等の医療行為についての医療計画を立てて専用のシートに書きこんでいたが、この医療計画によって定められた検査等の内容によってもあらかじめオーダ情報が一意に定まっている場合がある。この場合は医療計画の記入、計画に基づいた検査等による所見の記入、加えてオーダリングという別途独立の作業に分けられ無駄が生じている。
【００１２】
本発明は、以上の問題に鑑みてなされたものであり、電子カルテシステムに入力される内容をオーダリングシステムに反映させることで、オーダリング作業の省力化、効率化を図るとともに、オーダの入力ミスや入力漏れの防止を図ることが可能な医療支援システムの提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上述の課題を解決するために請求項１に記載の発明は、診療行為の内容を示す診療内容情報をあらかじめ記憶する記憶手段と、診療行為の実施を示す診療実施情報を受けて、前記診療実施情報に示す診療行為に対応する診療内容情報に基づき、レセプトおよび／または処方箋の作成に供されるオーダ情報を生成する情報生成手段と、を備えたことを特徴とする医療支援システムである。
【００１４】
請求項２の発明は、将来に実施する予定の診療行為の内容を示す診療内容情報を設定する設定手段と、前記設定された診療内容情報を記憶する記憶手段と、診療行為の実施を示す診療実施情報を受けて、前記診療実施情報に示す診療行為に対応する診療内容情報に基づいて、レセプトおよび／または処方箋の作成に供されるオーダ情報を生成する情報生成手段と、を備えたことを特徴とする医療支援システムである。
【００１５】
請求項３の発明は、前記設定された診療内容情報に示す診療行為以外の診療行為を行う場合に、診療行為の内容を特定する診療内容特定手段と、前記診療内容特定手段により特定された診療行為に基づく診療実施情報によって、オーダ情報を生成する情報生成手段と
を備えたことを特徴とする請求項２に記載の医療支援システムである。
【００１６】
請求項４の発明は、診療行為を実施する診療装置と、当該診療行為が実施されたときに前記診療実施情報を前記情報生成手段に入力する入力手段と、を備えたことを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の医療支援システムである。
【００１７】
請求項５の発明は、前記オーダ情報を処理するレセプトシステムおよび／または処方箋システムに、前記オーダ情報を送信する送信手段を備えたこと、を特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の医療支援システムである。
【００１８】
請求項６の発明は、前記設定手段により設定された診療内容情報を表示する表示手段と、前記診療実施情報を受けて、当該診療実施情報に示す診療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記表示手段に表示させる制御手段と、をさらに備えたことを特徴とする請求項２に記載の医療支援システムである。
【００１９】
請求項７の発明は、前記オーダ情報が、実施された診療行為に関連付けられた検査内容および処置薬剤であること、を特徴とする請求項１〜６に記載の医療支援システムである。
【発明の効果】
【００２０】
本発明に係る請求項１または請求項２に記載の医療支援システムは、診療行為が実施されたことを示す診療実施情報の入力を受けた情報生成手段が、この診療実施情報に示す診療行為に対応する診療内容情報に基づいてオーダ情報を生成するように構成されている。
【００２１】
これにより、自動的にオーダ情報を生成することが可能となるので、作業の省力化や効率化を図ることができる。また、オーダ情報が自動的に生成されることから、電子カルテを閲覧・参照して、オーダ情報を入力する場合と比較して、入力ミスや入力漏れを防止し、医療事務の確実性を担保することが可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２２】
本発明に係る医療支援システムの最良の実施形態の一例について、図面を参照しながら詳細に説明する。
【００２３】
［システム構成］
図１は、本実施の形態に係る医療支援システム１の構成を示している。この医療支援システム１は、電子カルテシステム２と、オーダリングシステム３とを含んで構成される。この電子カルテシステム２は、診療データシステム５およびオーダリングシステム３のそれぞれと通信可能に接続されている。
【００２４】
この診療データシステム５は、電子カルテシステム２から送信される検査指示などを眼科装置Ａ〜Ｃに入力する処理や、眼科装置Ａ〜Ｃにより得られた検査結果等の情報を電子カルテシステム２に入力する処理などを行う。各眼科装置Ａ〜Ｃは、眼科検査や眼科撮影に用いられる任意の眼科装置であり、たとえば、眼圧計、オートレフラクトメータ、オートケラトメータ、スリットランプ、眼底カメラ等の装置である。眼科装置Ａ〜Ｃにより診療行為が実施されると、当該診療行為が実施されたことを示す診療実施情報が眼科装置Ａ〜Ｃから診療データシステム５に送信される。診療データシステム５は、この診療実施情報を電子カルテシステム２に送信する。
【００２５】
オーダリングシステム３は、レセプトシステム７に接続されている。レセプトシステム７は、検査名、処置名、診療部位、保険点数、処方薬剤名、処方される眼鏡レンズ等の情報を含むレセプトや処方箋の作成などの処理を実行するシステムである。なお、一般に、レセプトを作成するシステムと処方箋を作成するシステムとはそれぞれ個別に設けられているが、ここでは、図示の簡略化のために、レセプトシステム７が双方の処理を行うものとする。また、図１に示す医療支援システム１は、レセプトシステム７を含まない構成とされているが、本発明に係る医療支援システムは、電子カルテシステム２やオーダリングシステム３とともにレセプトシステム７を含んだ構成としてもよい。
【００２６】
（電子カルテシステムの構成）
電子カルテシステム２は、各種データを記憶する記憶部２０と、ＵＩ（Ｕｓｅｒ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）３０と、システム各部の制御を行う制御部４０と、診療実施情報の入力を行う診療実施情報入力部５０と、オーダ情報生成手段６０とを有して構成される。
【００２７】
記憶部２０には、本実施形態に係る医療支援システムの運用に必要な情報が記憶されている。この記憶部２０には、特に、各患者ごとの電子カルテに記録されるデータを含む電子カルテ情報２１と、各患者ごとの診療予定（診療計画）を含む診療予定情報２２と、オーダ情報の生成に供される関連情報２３とが記憶されている。この記憶部２０としては、たとえばハードディスクドライブ等の記憶装置が用いられる。
【００２８】
電子カルテ情報２１には、各患者ごとの患者ＩＤや患者の氏名、年齢、性別、生年月日、初診年月日、疾病・傷病名、来院歴、手術歴、担当医、主訴データ（傷病に起因して現われる主な身体症状のデータ等）、検査情報、所見データ（文字所見情報を含む）、シェーマ図（文字所見情報を含む場合あり）、特記事項、その他の情報が含まれている。ユーザは、これらの電子カルテ情報２１を適宜に読み出して、各種情報の入力や編集を行うことができる。
【００２９】
診療予定情報２２は、医師が入力した各患者ごとの診療予定（計画）の情報であり、オーダ情報の生成処理や電子カルテの情報入力処理に用いられる。この診療予定情報２２に含まれる情報の項目としては、患者ＩＤや患者の氏名、診療予定日、診療項目（検査名、処置名、部位、処置薬剤名等）、担当医名などがある。
【００３０】
ここで、眼科分野における検査情報としては、視力検査により得られた視力値情報（被検眼の球面度数、乱視度数、乱視軸角度等）や、眼圧検査により得られた眼圧値情報、その他任意の眼科検査の検査結果情報がある。また、この検査情報には、スリットランプや眼底カメラ等の眼科撮影装置による撮影画像なども含まれる。
【００３１】
関連情報２３は、オーダ情報の生成に用いられる情報である。図１１は、関連情報２３の一例を表している。同図には、各種の診療行為のうちの検査に関わる関連情報２３が記載されている。この関連情報２３は、検査種別を示す「検査名」の欄に記載された各検査について、対応する「保険項目」及び「保険点数」を関連付けている。なお、関連情報２３としては、図１１に示す検査に関わるもの以外に、各種の処置、薬剤や眼鏡レンズの処方箋などの様々な診療行為に関わるものが記憶されている。
【００３２】
ＵＩ３０は、表示部３１と操作部３２とを含んで構成される。表示部３１は、診療予定の入力するための画面や、電子カルテを入力するための画面や、診療項目を選択するための画面などの各種の画面を表示する。この表示部３１としては、たとえば、ＬＣＤ（Ｌｉｑｕｉｄ  Ｃｒｙｓｔａｌ  Ｄｉｓｐｌａｙ）やＣＲＴ（Ｃａｔｈｏｄｅ  Ｒａｙ  Ｔｕｂｅ）等の任意の表示デバイスが用いられる。操作部３２は、キーボード、マウス、電子ペン等の任意の入力デバイスや操作デバイスを含んで構成される。なお、表示部３１と操作部３２は、別々に設けられている必要はなく、たとえばタッチパネル式のＬＣＤなどのようにそれらを一体化したＵＩを用いることも可能である。
【００３３】
制御部４０は、後述する各種の画面を表示部３１に表示させる処理や、操作部３２に対する操作に応じた装置各部の制御や、記憶部２０に情報を記憶させる制御や、記憶部２０から各種情報を読み出す制御などを行う。さらに、制御部４０は、記憶部２０やＵＩ３０から得られた情報を、オーダ情報生成部６０に送信する処理を行う。
【００３４】
また、制御部４０は、オーダ情報生成部６０を制御してオーダ情報を生成させる。そして、診療が終了した際は、ＵＩ３０の操作部３２からの入力を受けて、診療終了情報をオーダリングシステム３に送信する制御も行う。この診療終了情報は、実施すべき診療行為がすべて実施されたときにオーダリングシステム３に入力される情報である。この診療終了情報を受けたオーダリングシステム３は、レセプトシステム７に対してオーダ情報を送信する。制御部４０は、さらに、電子カルテシステム２の運用に関わるその他の各種の制御を行う。
【００３５】
診療実施情報入力部５０は、診療データシステム５と通信可能に接続されている。図１に示す診療データシステム５には、各種診療装置（たとえば眼科装置Ａ〜Ｃ）が通信可能に接続されている。眼科装置Ａ〜Ｃによって検査や撮影が実施されると、前述の診療実施情報が診療データシステム５を経由して電子カルテシステム２に送信される。診療実施情報入力部５０は、この診療実施情報を受信してオーダ生成部６０に入力する処理を行う。なお、診療実施情報入力部５０は、このような構成に限定されるものではなく、たとえば、眼科装置Ａ〜Ｃによる診療行為の実施を示す診療実施情報を手入力するための構成を有していてもよい（後述）。
【００３６】
オーダ情報生成部６０は、診療実施情報入力部５０から入力される診療実施情報と、制御部４０により入力される関連情報２３とに基づいて、オーダ情報（たとえばレセプトや処方箋の作成に供される情報）を生成する。すなわち、オーダ情報生成部６０は、診療実施情報に含まれる診療行為を特定する情報と、関連情報２３に含まれる診療行為を特定する情報とを照合し、当該診療行為に関連付けられた情報を関連情報２３から取得して、当該診療行為のオーダ情報とする。
【００３７】
たとえば眼圧検査を特定する情報を含む診療実施情報が入力された場合、オーダ情報生成部６０は、図１１に示す関連情報２３の「検査名」の欄に含まれる検査項目から眼圧検査の項目を検索する。そして、検索された眼圧検査の項目「眼圧」に関連付けられた情報、つまり「保険項目」の欄の「精密眼圧検査」及び「ＡＡＡＢＢＢＣＣＣＤＤ０．４％」と、「保険点数」の欄の「８５」、「１」とを取得する。このようにして取得された情報「精密眼圧検査」、「ＡＡＡＢＢＢＣＣＣＤＤ０．４％」、「８５」、「１」がオーダ情報として扱われる。なお、「ＡＡＡＢＢＢＣＣＣＤＤ０．４％」は、眼圧検査にて使用された薬剤名である。このとき、一つの診療行為に対して、複数の検査内容およびその処置薬剤がオーダ情報として取り扱われる場合もある。
【００３８】
またオーダ情報生成部６０は、診療行為の実施時などに記載された所見やシェーマ等の記載内容を電子カルテ情報２１から取得し、この記載内容に基づいて診療行為を特定する。そして、この特定された診療行為に関連付けられた情報を関連情報２３から取得して、目的のオーダ情報とする。
【００３９】
以上のようにして生成されたオーダ情報は、患者ＩＤなどとともにオーダリングシステム３に入力される。
【００４０】
（オーダリングシステムの構成）
オーダリングシステム３は、電子カルテシステム２から入力されたオーダ情報に対する処理を行う。たとえば、オーダリングシステム３は、電子カルテシステム２から入力されるオーダ情報を各患者ごとに蓄積するとともに（患者ＩＤに基づいて各患者のオーダ情報をまとめる）、前述の診療終了情報が電子カルテシステム２から入力されたことに対応し、蓄積したオーダ情報をレセプトシステム７に送信するように動作する。
【００４１】
なお、図１においては、オーダリングシステムに対して、１つの電子カルテシステムが接続されているが、複数の電子カルテシステムが接続されていてもよい（図示は省略する）。たとえば、オーダリングシステムに対して、外科の電子カルテシステム、内科の電子カルテシステム、放射線科の電子カルテシステム、眼科の電子カルテシステムなどの複数の診療科の電子カルテシステムが接続されているような形態をとることも可能である。
【００４２】
また、本実施形態に係る医療支援システム１においては、電子カルテシステム２とオーダリングシステム３がそれぞれ個別のシステムとして構成されているが、本発明に係る医療支援システムはこれに限定されるものではなく、たとえば、電子カルテシステムとオーダリングシステムとを同じコンピュータによって形成することができる（図示は省略する）。
【００４３】
また、本実施形態に係る医療支援システム１においては、電子カルテシステム２からオーダリングシステム３に診療終了情報が入力されたことに対応し、オーダ情報をレセプトシステム７に送信するようになっているが、本発明に係る医療支援システムはこれには限定されず、たとえば、電子カルテシステム２のオーダ情報生成部６０において生成されたオーダ情報を記憶部２０に一旦蓄積しておき、診療終了情報が制御に入力されたことに対応して、この蓄積されたオーダ情報をオーダリングシステム３に送信し、さらにレセプトシステム７に送信するように構成してもよい。このような構成は、前述のようにオーダリングシステム３に対して複数の電子カルテシステムが接続されている場合などに好適である。
【００４４】
なお、本実施形態の診療予定情報２２は本発明における「診療内容情報」に含まれる。記憶部２０は「記憶手段」の一例に該当する。オーダ情報生成部６０は「情報生成手段」の一例に該当する。また、オーダ情報生成部６０は「診療内容特定手段」として機能する。ＵＩ３０は「設定手段」の一例に該当する。ＵＩ３０の表示部３１は「表示手段」を含む。制御部４０は「制御手段」を含む。眼科装置Ａ〜Ｃは「診療装置」に含まれる。診療実施情報入力部５０は「入力手段」に該当する。
【００４５】
〔ハードウェア構成〕
電子カルテシステム２とオーダリングシステム３のハードウェア構成について、図２を参照しつつ説明する。同図には、電子カルテシステム２やオーダリングシステム３を構成するコンピュータの構成が記載されている。
【００４６】
電子カルテシステム２を構成するコンピュータ１０は、ＣＰＵ１１（等のマイクロプロセッサ）、ＲＡＭ１２、ＲＯＭ１３、ハードディスクドライブ１４、ディスプレイ１５、電子ペン１６、キーボード１７、マウス１８および通信インターフェイス１９（ＬＡＮカード等）などを含んで構成される。これら各部は、バス１００を介して接続されている。ここで、電子ペン１６は、任意的に設けられるものであり、それが設けられる場合には、ディスプレイ１５としてタッチパネル式のＬＣＤ（タブレット）を用いる。
【００４７】
オーダリングシステム３は、電子カルテシステム２と同様のハードウェア構成を有するが、ディスプレイ１５、電子ペン１６、キーボード１７、マウス１８等については備えていなくてもよい。なお、オーダリングシステム３の通信インターフェイス１９は本発明の「送信手段」に含まれる。
【００４８】
電子カルテシステム２の記憶部２０は、ハードディスクドライブ１４を含んで構成される。また、表示部３１は、ディスプレイ１５を含んで構成される。操作部３２は、電子ペン１６、キーボード１７、マウス１８を含んで構成される。制御部４０は、ＣＰＵ１１、ＲＡＭ１２、通信インターフェイス１９を含んで構成される。ここで、ハードディスクドライブ１４には、図示しない制御プログラムがあらかじめ記憶されており、この制御プログラムをＣＰＵ１１がＲＡＭ１２上に展開することにより、本実施形態に特徴的な処理を行うようになっている。
【００４９】
また、診療情報データシステム５から診療実施情報を受け付けるための診療実施情報入力部５０は、ＣＰＵ１１、ＲＡＭ１２、通信インターフェイス１９等を含んで構成される。また、診療実施情報をユーザが手入力する構成を適用する場合、診療実施情報入力部５０は、たとえばマウス１８等を含んで構成される。オーダ情報生成部６０は、ＣＰＵ１１、ＲＡＭ１２などを含んで構成されている。このオーダ情報生成部６０についても、上記の制御プログラムをＣＰＵ１１がＲＡＭ１２上に展開することにより、本実施形態に特徴的な処理を行うようになっている。
【００５０】
オーダリングシステム３は、そのハードディスクドライブ１４にあらかじめ記憶された制御プログラムをＣＰＵ１１がＲＡＭ１２上に展開することにより、本実施形態に特徴的な処理を行うようになっている。
【００５１】
〔表示画面の構成〕
以下に、図３〜図１０に示す表示画面について説明する。図３は、各患者の診療予定情報２２を設定するための診療予定表示画面１０００を示している。図４は、電子カルテ情報２１を所定の表示形式で呈示する診療情報表示画面２０００を示している。図５は、診療予定情報２２に含まれる診療行為をリスト表示する本日の予定画面３０００を示している。図６は、オーダ情報を表示するオーダ情報表示画面４０００を示している。図７は、シェーマ図を作成するためのシェーマ図作成画面５０００を示している。図８は、本日の予定画面３０００に新たな診療項目（診療行為「スリット」）が追加された状態を表示するものである。図９は、本日の予定画面に診療項目を追加するための診療項目追加画面６０００を示している。これらの画面を表示部３１に表示させる処理は制御部４０によって実行される。
【００５２】
（診療予定表示画面）
診療予定表示画面１０００は、たとえば次回の来院時に実施する予定の診療行為を設定するための画面である。この診療予定表示画面１０００には、診療内容表示部１００１と日時表示部１００２が設けられている。
【００５３】
診療内容表示部１００１には、検査名、処置名、処方薬剤名、眼鏡レンズの処方結果など、診療行為の内容がリスト表示される（「診療項目」の欄）。また、この診療内容表示部１００１には、診療部位を表示する欄と、当該診療予定の作成者を記載する欄と、当該作成者のコメントを記載する欄とが設けられている。
【００５４】
診療部位は、「右」（右眼）、「左」（左眼）、「両」（両眼）、「なし」に相当するチェックボックスに対して択一的に入力されるチェックマークによって特定される。このチェックマークは、適当なチェックボックスをマウス１８でクリックするなどして手動設定する。
【００５５】
なお、診療部位「なし」は、たとえば鎮痛剤の投与を行う場合など、被検眼に対して直接に実施する診療行為以外の診療行為を実施した場合に選択される。
【００５６】
診療予定表示画面１０００には、各種のソフトキーが設けられており、これらを操作することにより診療行為の入力を行うようになっている。また、作成者名や作成者コメントは、電子ペン１６やキーボード１７を用いて入力するようになっている。診療予定表示画面１０００により設定された診療予定は、診療予定情報２２として記憶部２０に記憶される。
【００５７】
（診療情報表示画面）
図４に示す診療情報表示画面２０００は、電子カルテ情報２１に含まれる情報を同図に示すような表示形式で呈示する表示画面である。
【００５８】
電子カルテ情報２１には、前述のように、患者ＩＤ、患者の氏名、年齢、傷病名、来院歴、主訴情報、検査情報、所見情報、シェーマ図（所見情報を含む場合あり）、特記事項などが含まれている。診療情報表示画面２０００には、これらの情報を呈示するための表示領域が設けられている。たとえば、傷病名表示部２００１には傷病名情報が表示され、主訴表示部２００２には主訴情報が表示され、検査情報表示部２００３には検査情報である視力値情報や眼圧値情報が表示される。検査詳細表示部２００４には検査情報の検査詳細情報（検査名、検査結果の詳細など）が表示され、シェーマ図表示部２００５にはシェーマ図が表示され、文字所見表示部２００６には所見結果などが表示される。
【００５９】
さらに、診療情報表示画面２０００には、本日の予定リスト表示操作を受け付ける本日の予定キー２００７が設けられている。この本日の予定キー２００７をたとえばマウス１８によってクリックすると、制御部４０は、診療予定表示画面１０００において設定した当該患者の診療予定情報２２を記憶部２０から読み出し、この診療予定情報２２に基づいて本日の予定画面３０００を表示する。この本日の予定画面３０００の表示態様については後述する。
【００６０】
また、診療情報表示画面２０００には、撮影キー２００８が設けられている。この撮影キー２００８をクリックすると眼科撮影の種別を示す項目がたとえばプルダウンメニューにより表示される。ユーザが、操作部３２により所望の項目を選択的にクリックすると、制御部４０は、その項目に対応する眼科撮影の実施を要求する信号を診療データシステム５に送信する。診療データシステム５は、この信号を目的の眼科装置Ａ〜Ｃに送信する。そして、この信号を受信した眼科装置Ａ〜Ｃが、目的の眼科撮影を実施するようになっている。
【００６１】
また、診療情報表示画面２０００には、検査入力キー２００９が設けられている。この検査入力キー２００９をクリックすると、検査に関する項目がプルダウンメニューによって表示され、ユーザが所望の項目を選択することにより、その検査項目（たとえば眼圧検査）が実施されるようになっている。ここでは、たとえば眼圧測定やレフラクトメータで測定されて自動的にその検査結果が登録されるものの他、色覚検査、涙液検査およびそれに関わる所見等を手動で登録する機能を持っている。
【００６２】
診療情報表示画面２０００には、シェーマ図を作成（編集を含む）するためのシェーマ図作成キー２０１０が設けられている。シェーマ図作成キー２０１０を操作部３２によってクリックすると、図７のシェーマ図作成画面５０００が表示部３１に表示される。
【００６３】
また、診療情報表示画面２０００には、診療終了キー２０１１が設けられている。この診療終了キー２０１１は、当該患者に対する診療を終了するとき（つまり、当該患者の診療情報表示画面２０００の表示を終了させるとき）に操作部３２によりクリックされる。この診療終了キー２０１１が操作されると、制御部４０はオーダリングシステム３に制御信号を送信する。この制御信号を受けたオーダリングシステム３は、それまでに蓄積されたオーダ情報をレセプトシステム７に送信する。また、制御部４０は、診療終了キー２０１１の操作に対応して、表示部３１の表示画面を図６に示すオーダ情報表示画面４０００に切り換える。
【００６４】
（本日の予定表示画面）
図５に示す本日の予定表示画面３０００は、診療予定表示画面１０００において設定した診療予定情報２２を同図に示すような表示形式で呈示する表示画面である。
【００６５】
診療予定情報２２には、前述のように、患者ＩＤ、患者の氏名、診療行為ごとの検査名や処置名、処方薬剤名、眼鏡レンズの処方結果、診療部位、当該予定の作成者等の情報が含まれている。
【００６６】
本日の予定表示画面３０００には、診療予定情報２２に含まれるこれらの情報を呈示するための表示領域として、患者の氏名を表示する患者氏名表示欄３００１と、患者ＩＤを表示する患者ＩＤ表示欄３００２と、本日の診療予定の内容を表示する本日の予定表示部３００３とが設けられている。本日の予定表示部３００３には、診療行為の種別を呈示する診療項目欄３００３ａと、診療部位を呈示する診療部位欄３００３ｂとが設けられている。
【００６７】
また、本日の予定表示部３００３には、各診療予定ごとにチェックボックスを設けたチェック欄３００３ｃが設けられている。このチェックボックスにチェックマークが入力されていることは、対応する診療予定が実施されたことを意味する。このチェックマークの入力は、自動的に行ってもよいし、ユーザが手作業で行ってもよい。
【００６８】
まず、前者の自動入力処理について説明する。たとえばオートレフラクトメータ、眼圧計、眼科撮影装置などの多くの眼科装置は、被検眼に対するアライメント位置等の情報により、左右いずれの被検眼を検査しているかを判別することができる。そこで、この判別情報を診療実施情報に含めることにより、制御部４０は、適当なチェックボックスにチェックマークを自動入力することができる。
【００６９】
一方、後者の手動入力については、たとえばマウス１８のクリック操作によってチェックマークを入力するように構成することができる。
【００７０】
また、本日の予定表示画面３０００には、診療項目追加キー３００５が設けられている。この診療項目追加キー３００５を操作部３２（マウス１８等）によって選択（クリック等）すると、図９に示す診療項目追加画面６０００が表示される。同様に、処置薬剤追加キー３００６を操作部３２によって選択すると図示しない処置薬剤追加画面または処置薬剤追加メニューが表示される。この表示画面の切り換え処理は制御部４０によって実行される。
【００７１】
また、本日の予定表示画面３０００には、オーダ情報表示キー３００４が設けられている。このオーダ情報表示キー３００４を操作部３２（マウス１８等）によって選択（クリック等）すると、図６に示すオーダ情報表示画面４０００が表示される。この表示画面の切り換え処理は制御部４０により実行される。
【００７２】
（オーダ情報表示画面）
図６に示すオーダ情報表示画面４０００は、オーダ情報生成部６０が生成したオーダ情報を、同図に示すような表示形式で呈示する表示画面である。
【００７３】
このオーダ情報表示画面４０００には、オーダ情報表示部４００１が設けられている。このオーダ情報表示部４００１には、検査名、処置名、処方薬剤名、眼鏡レンズの処方など、オーダの種別を表示する「検査・処置・処置薬剤名」欄、各オーダに対応する診療行為における診療部位を表示する「部位」欄、診療行為を実施した回数を表示する「回数」欄、保険点数を表示する「点数」欄などが設けられている。
【００７４】
（シェーマ図作成画面）
図７に示すシェーマ図作成画面５０００は、図４に示す診療情報表示画面２０００のシェーマ図作成キー２０１０が操作されたことに対応して表示される画面である。
【００７５】
このシェーマ図作成画面５０００には、シェーマ図選択メニュー５００１が設けられている。このシェーマ図選択メニュー５００１は、スクロール可能に形成されており、縮小表示された各種のシェーマ図（サムネイル）が表示される。シェーマ図選択メニュー５００１の表示内容は、その右端のスクロールバーを操作することにより上下にスクロールさせることができる。また、キーボード１７のアップダウンキーを用いてスクロール操作を行うこともできる。
【００７６】
シェーマ図選択メニュー５００１から所望のシェーマ図を選択（たとえばマウス１８でクリック）すると、その選択されたシェーマ図がシェーマ図表示部５００２に表示される。これらの表示制御は制御部４０（ＣＰＵ１１）によって行われる。
【００７７】
また、シェーマ作成図画面５０００には、診療部位情報選択タブ５００４および傷病名選択メニュー５００５が設けられている。診療部位情報選択タブ５００４には、各診療部位（角膜、前房等）ごとのタブが配列されている。それらのタブの一つがクリックされると、そのタブに対応する傷病名選択メニュー５００５が呈示される。この傷病名選択メニュー５００５には、当該診療部位に関する各種の傷病名を示すキーが配列されている。これらのキーのうちの一つをクリックすると、そのキーの傷病名を示す文字列が、シェーマ図表示部５００２に記入される。
【００７８】
このシェーマ図作成画面５０００によるシェーマ図の作成結果は、図４の診療情報表示画面２０００に反映される。すなわち、シェーマ図を作成後に、シェーマ図作成画面５０００の右端下部の「ＯＫ」キーをクリックすると、作成されたシェーマ図（シェーマ図表示部５００２の表示内容）が、診療情報表示画面２０００のシェーマ図表示部２００５に表示される（診療情報表示画面２０００に示す電子カルテに追加するだけでもよい）。以上に説明した表示制御は制御部４０（ＣＰＵ１１）によって行われる。
【００７９】
（診療項目追加画面）
図９に示す診療項目追加画面６０００は、図５に示す本日の予定表示画面３０００の本日の予定表示部３００３に新たな診療項目等を追加するために使用される画面であり、診療項目追加キー３００５を操作したことに対応して表示されるものである。
【００８０】
この診療項目追加画面６０００には、新たな診療項目の診療部位を設定するための診療部位情報選択メニュー６００１が設けられている。この診療部位情報選択メニュー６００１には、右眼、左眼、両眼、それ以外の部位を診療部位に設定するための診療部位情報キー６００１ａ、６００１ｂ、６００１ｃ、６００１ｄがそれぞれ設けられている。
【００８１】
この診療部位情報キー６００１ａ〜６００１ｄのいずれか１つを選択的にクリックすると、その選択されたキーが反転表示される。この診療部位情報キー６００１ａ〜６００１ｄは、いずれか１つのみ選択することが可能であり、或るキーを選択して反転表示させた後に他のキーを選択操作すると、先の選択されたキーは反転表示が解除され、後に選択したキーが反転表示され、当該後に選択したキーに対応した診療部位が設定されることになる。
【００８２】
また、診療項目追加画面６０００には、診療項目（診療行為）を設定するための診療項目選択メニュー６００２が設けられている。この診療項目選択メニュー６００２には、各種の診療項目を示すキーが、診療部位情報選択メニュー６００１と同様に択一的に選択可能に配置されている。これらのキーの選択は操作部３２（マウス１８等）を用いて行う。
【００８３】
また、診療部位情報選択メニュー６００１と診療項目選択メニュー６００２との間の領域には、一連の検査等の診療行為をまとめて設定するためのキーが配置された「表示セット」選択メニューが設けられている。この選択メニューには、初診時における典型的な診療行為をまとめて設定するためのキーや、再診時における典型的な診療行為をまとめて設定するためのキーや、緑内障の患者に対する一連の診療行為をまとめて設定するためのキーなどが設けられている。
【００８４】
ユーザは、診療部位情報メニュー６００１により診療部位を追加設定するとともに、診療項目選択メニュー６００２により診療項目を追加設定する。そして、診療項目追加画面６０００の右端上部の「追加」キーをクリックすることにより、当該追加設定の内容を確定する。制御部４０は、「追加」キーがクリックされたことに対応し、その追加設定の内容を本日の予定表示画面３０００に追加する。
【００８５】
たとえば、図５の本日の予定表示画面３０００から診療項目追加画面６０００に移行し、診療部位情報メニュー６００１において「両」キー６００１ｃを選択し、診療項目選択メニュー６００２において「スリット」キーを選択した場合、図８に示すように、新たな診療項目「スリット」とその診療部位「両」とが、本日の予定表示画面３０００に追加表示される（作成者も表示される。）。この新たに追加された診療項目の診療行為を実施したことに対応し、そのチェックボックスにチェックマークが入力される。さらに、オーダ情報生成部６０は、この診療行為に対応するオーダ情報を生成することになる。なお、以上に説明した画面の表示制御は、制御部４０によって行われる。
【００８６】
［動作］
以上のような本実施形態の医療支援システム１の動作について説明する。図１０は、或る患者の電子カルテの記入およびオーダ情報生成作業を説明するための医療支援システム１の使用例を表すフローチャートである。この使用例に基づいて医療支援システム１の動作の一例を説明する。
【００８７】
まず、ユーザ（医師）は、患者ＩＤ等の患者を特定する情報を入力する（Ｓ１）。このステップＳ１は、たとえば、患者ＩＤ等を記録した患者カードをリーダ（図示せず）により読み取ることにより行うこともできるし、ユーザが患者ＩＤ等を手入力することにより行うこともできる。
【００８８】
制御部４０は、入力された患者ＩＤ等に基づいて、当該患者の電子カルテ情報２１を記憶部２０から検索する。そして、この電子カルテ情報２１に基づいて、当該患者の診療情報表示画面２０００を表示部３１に表示させる（Ｓ２）。ユーザが、診療情報表示画面２０００上の本日の予定キー２００７をクリックすると、制御部４０が、本日の予定画面３０００を表示部３１に表示させる（Ｓ３）。ユーザは、本日の予定画面３０００にリスト表示された本日実施予定の診療行為を確認する。
【００８９】
ユーザは、通常、本日の予定画面３０００に表示された診療行為のリストに従って診療を実施し、所見やシェーマなどを電子カルテに入力する（Ｓ４）。
【００９０】
眼科装置Ａ〜Ｃにより診療を行った場合、眼科装置Ａ〜Ｃは、診療行為の終了に対応し、当該診療行為を特定する情報を含む診療実施情報を診療データシステム５に送信する。診療データシステム５は、この診療実施情報を電子カルテシステム２に送信する。電子カルテシステム２の診療実施情報入力部５０（ここでは図２に示すＣＰＵ１１、通信インターフェイス１９等）は、この診療実施情報を受信してオーダ情報生成部６０に入力する（Ｓ５）。
【００９１】
制御部４０は、この診療実施情報に基づいて、実施された診療行為を判別し、本日の予定画面３０００にリスト表示された診療行為のうち、判別された診療行為に対応するチェックボックスにチェックマークを入力する。
【００９２】
また、制御部４０は、図示しないタイマ（ＣＰＵ１１の計時機能）により、当該診療行為の開始時刻（撮影キー２００８や検査入力キー２００９のクリック時刻、或いは、眼科装置Ａ〜Ｃからの検査等の開始時刻情報の入力時刻など）を取得して、本日の予定画面３０００の当該診療行為の「開始時刻」欄に入力するとともに、当該診療行為の終了時刻（診療実施情報の入力時刻など）を取得して、「終了時刻」欄に入力する。
【００９３】
なお、たとえば薬剤を投与する場合など、眼科装置Ａ〜Ｃを用いない診療行為を実施した場合には、ユーザがチェックマークを手入力してもよい。制御部４０は、チェックマークが入力された診療行為を特定する情報（診療実施情報）をオーダ情報生成部６０に入力する（Ｓ５）。この場合、操作部３２（たとえばマウス１８）が診療実施情報入力部５０として機能する。
【００９４】
また、制御部４０は、診療実施情報が電子カルテシステム２に入力されたことに対応し、関連情報２３を記憶部２０から読み出してオーダ情報生成部６０に送るようになっている。
【００９５】
診療実施情報が眼科装置Ａ〜Ｃから入力された場合、制御部４０は、ステップＳ４において実施した診療行為が、本日の予定画面３０００のリストに含まれているか判断する（Ｓ６）。この処理は、診療実施情報に示す診療行為（を特定する情報）と、リスト表示されている各診療行為とを照合することにより実行される。
【００９６】
実施した診療行為がリストに含まれていると判断された場合（Ｓ６；Ｙ）、オーダ情報生成部６０は、この診療実施情報に示す診療行為に対応するオーダ情報（保険項目、保険点数等）を関連情報２３から取得して、当該診療行為のオーダ情報を生成する（Ｓ７）。たとえば、診療実施情報に示す診療行為が「視力検査」である場合、オーダ情報生成部６０は、図１１に示す関連情報２３の検査名の欄から「視力検査」を検索し、検索された「視力検査」に関連付けられた保険項目「矯正視力検査（眼鏡処方交付）」と保険点数「７４」とを取得して、診療行為「視力検査」に対応するオーダ情報とする。
【００９７】
なお、制御部４０は、リストに含まれる診療行為が実施されたことに対応し（つまり、その診療行為の診療実施情報が入力されたことに対応し）、その診療行為の内容（検査名、診療部位など）を電子カルテ情報２１に追加する。また、診療実施情報に診療結果が含まれている場合、この診療結果についても電子カルテ情報２１に追加される。それにより、この追加情報が診療情報表示画面２０００の所定の表示領域に表示されることになる。たとえば、眼圧検査がリストに含まれており、この眼圧検査の診療実施情報が入力された場合、眼圧検査が実施された旨とその検査結果が、電子カルテ情報２１に追加されるとともに、診療情報表示画面２０００の検査情報表示部２００３等に表示される。
【００９８】
一方、実施した診療がリストに含まれていないと判断された場合（Ｓ６；Ｎ）、オーダ情報生成部６０は、電子カルテに入力された情報と関連情報２３とに基づいてオーダ情報を生成できるか否か判断する（Ｓ８）。この処理は、実施された診療行為を電子カルテの記載内容を基に特定できるか否かを判断することによって行う（診療行為が特定できれば、関連情報２３に基づいてオーダ情報を生成できる）。
【００９９】
ここで、ステップＳ８の判断処理の一例を説明する。ユーザが、診療情報表示画面２０００の検査入力キー２００９を操作して検査メニュー（図示せず）を表示させて他覚検査を選択し、この他覚検査を実施して検査結果が電子カルテに入力された場合について説明する。この場合、オーダ情報生成部６０は、検査メニューから他覚検査が選択されたことを示す情報に基づいて、実施された診療行為が「他覚検査」であることを特定できる。したがって、「レフケラ（他覚検査）」に対応する保険項目等を関連情報２３から取得できるので、オーダ情報の生成は可能であると判断される。
【０１００】
また、ユーザが、診療情報表示画面２０００の撮影キー２００８を操作して撮影メニュー（図示せず）を表示させてスリットランプによる検査（撮影）を選択した場合について説明する。オーダ情報生成部６０は、検査メニューから「スリットランプ」が選択されたことを示す情報に基づいて、実施された診療行為が「スリットランプを用いた検査」であることを特定できる。しかし、それだけでは診療部位の特定ができず、したがって、実施された診療行為を特定することができない。
【０１０１】
そこで、オーダ情報生成部６０は、電子カルテ作成時に使用されたシェーマ図を参照する。シェーマ図は、シェーマ図作成画面５０００においてシェーマ図選択メニュー５００１から選択されることにより指定される。指定されたシェーマ図には、そのシェーマ図を特定する情報（シェーマ図特定情報）が付与されているものとする。
【０１０２】
たとえば図７に示す「前房」のシェーマ図が使用された場合、オーダ情報生成部６０は、そのシェーマ図特定情報に基づいて、このシェーマ図が前房を診断部位とするものであることを認識する。それにより、実施された診療行為が「スリットランプを用いた前房の検査」であることを特定できる。したがって、この検査に対応する保険項目等を関連情報２３から取得できるので、オーダ情報の生成は可能であると判断される。
【０１０３】
これに対して、たとえば図１３に示すようにシェーマ図作成画面５０００において前眼部と後眼部のシェーマ図が選択された場合、当該検査が「前眼部および後眼部」についてのものであるのか、「前眼部」のみの検査であって便宜上「後眼部」も表示しているに過ぎないのか、または、「後眼部」のみの検査であって便宜上「前眼部」も表示しているに過ぎないのかを特定することができない。すなわち、この場合には、診断部位を一意に特定できず、したがってオーダ情報の生成は不可能であると判断される。
【０１０４】
また、シェーマ図には、病変部や治療部位の状態などを示す文字列が記入されることがある。オーダ情報生成部６０は、当該電子カルテ中のシェーマ図に特定の文字列が含まれているか検索する。この特定の文字列としては、診療部位を表すもの、たとえば眼内の部位の名称や、特定の部位にのみ発生する病変などの情報などがある。このような特定の文字列が検索された場合、オーダ情報生成部６０は、その文字列によって診療部位を特定できるので、実施された診療行為のオーダ情報は生成可能と判断する。なお、検査名（例えばスリットランプ等）や薬剤名や処置名を示す文字列がシェーマ図に含まれている場合には、その文字列によって検査名や薬剤名や処置名を特定するようにしてもよい。また、シェーマ図中の文字列だけでなく、電子カルテ中の任意の表示領域に表示された文字列、たとえば文字所見表示部２００６から特定の文字列を検索してオーダ情報の生成の可否を判断するように構成することもできる。
【０１０５】
ステップＳ８においてオーダ情報を生成できると判断された場合、オーダ情報生成部６０は、電子カルテに入力された情報および関連情報２３に基づいてオーダ情報を生成する（Ｓ７）。
【０１０６】
一方、ステップＳ８においてオーダ情報を生成できないと判断された場合、ユーザは、本日の予定表示画面３０００の診療項目追加キー３００５をクリックして診療項目追加画面６０００を表示させる（Ｓ９）。この診療項目追加画面６０００の表示処理は、制御部４０が実行する。
【０１０７】
ユーザは、診療項目追加画面６０００を用いて、実施した診療行為に対応する診療項目と診療部位とを入力する（Ｓ１０）。オーダ情報生成部６０は、入力された診療項目および診療部位に関連付けられた保険項目や保険点数を関連情報２３から取得してオーダ情報を生成する（Ｓ７）。
【０１０８】
ステップＳ７において生成されたオーダ情報は、ネットワーク２００を通じてオーダリングシステム３に送信される（Ｓ１１）。
【０１０９】
ユーザは、当該患者に対する診療を続行するか判断する（Ｓ１２）。一般に、本日の予定画面３０００に未実施の診療予定が残っている場合には、患者の容態悪化などの特別な事情が無い限り、診療を続行する（Ｓ１２；Ｙ）。この場合、ステップＳ４に戻り、この未実施の診療予定の診療行為を実施する。この診療行為は本日の予定画面３０００に表示されているので（Ｓ６；Ｙ）、診療実施情報に基づいてオーダ情報が生成されて（Ｓ７）、オーダリングシステム３に送信される（Ｓ１１）。
【０１１０】
また、診療予定に基づき診療を行った結果として新たな診療行為を実施する必要が生じることがある。たとえば、眼底カメラによる眼底観察の結果からスリットランプによる観察を行う必要が生じることがある。このような場合、本日の予定画面３０００に未実施の診療予定が残っているか否かに拘わらず、診療を続行することになる（Ｓ１２；Ｙ）。この場合、ステップＳ４に戻ってこの新たな診療行為を実施する。この診療行為は本日の予定画面３０００に表示されていないので（Ｓ６；Ｎ）、前述のステップＳ８〜Ｓ１０、Ｓ７の処理によってオーダ情報を生成し、オーダリングシステム３に送信する（Ｓ１１）。
【０１１１】
また、本日の予定画面３０００にリスト表示された全ての診療予定を実施した場合、上記のような新たな診療行為の必要性が無い限り、診療は終了となる（Ｓ１２；Ｎ）。ユーザは、当該患者に対する診療を終了するために、診療表示画面２０００の診療終了キー２０１１をクリックする。この診療終了キー２０１１がクリックされると、制御部４０は、診療終了情報をオーダリングシステム３に送信する。（Ｓ１３）。
【０１１２】
オーダリングシステムは、この診療終了情報を受信すると、蓄積された当該患者に関するオーダ情報をレセプトシステム７に送信する（Ｓ１４）。
【０１１３】
［作用・効果］
以上のような本実施形態に係る医療支援システム１の作用及び効果について説明する。
【０１１４】
この医療支援システム１における電子カルテシステム２は、様々な診療行為と、各診療行為に対応するオーダ情報（保険項目や保険点数）とを関連付ける関連情報２３をあらかじめ記憶している。電子カルテシステム２に診療実施情報が入力されると、オーダ情報生成部６０は、この診療実施情報により特定（識別）される診療行為の内容に関連付けられた保険項目等を関連情報２３から取得することで、オーダ情報を生成する。
【０１１５】
したがって、診療行為が行われ、当該診療行為を実施した旨の情報（診療実施情報）が入力されることにより、レセプトおよび／または処方箋の作成に供されるオーダ情報を自動的に生成することができるので、オーダ情報について、電子カルテに診療実施情報を入力する作業と電子カルテの情報を参照してオーダ情報を入力する作業とを重複して行う必要がなく、従来の重複作業を省略することが可能となり、作業の効率化や省力化を図ることができる。また、オーダミスや、オーダ情報の入力漏れといった事態が発生するおそれを解消することができる。
【０１１６】
また、本実施形態に係る医療支援システム１は、当該患者の電子カルテの記載内容（電子カルテ情報２１）、たとえば、図４に示す診療情報表示画面２０００におけるシェーマ図表示部２００５に入力された文字列や文字所見表示部２００６に表示された所見情報などにより、実施された診療行為を特定し、その特定された診療行為に対応するオーダ情報を自動的に生成するように作用する。
【０１１７】
このような構成の医療支援システム１によれば、診療予定情報２２において予定されていない診療行為を実施した場合であっても、電子カルテ情報２１と関連情報２３を基にオーダ情報を生成できるので、電子カルテに診療実施情報を入力する作業と電子カルテの情報を参照してオーダ情報を入力する作業を重複して行う必要がなく、重複した作業について省略することが可能となり、オーダ情報の作成作業の効率化を図ることができるとともに、オーダミスや入力漏れを防止することができる。
【０１１８】
また、本実施形態に係る医療支援システム１は、図３に示す診療予定表示画面１０００において診療行為や診療部位などを診療予定として設定できるようになっている。設定された診療予定は、診療予定情報２２として記憶される。診療当日には、この診療予定が本日の予定画面３０００にリスト表示される。そして、この診療予定に基づいて診療行為が実施されると、当該診療行為の診療内容を示す情報が電子カルテ情報に追加される。それにより、再度同一の内容を入力することなく、当該診療行為の情報が自動的に電子カルテに入力される。
【０１１９】
したがって、診療予定を設定しておけば、その診療行為が実施されたことに対応し、その診療行為の内容が電子カルテに自動的に反映されるとともに、オーダ情報も自動的に生成される。それにより、作業の省力化、効率化を図ることが可能となる。
【０１２０】
［変形例］
以上において説明した構成は、本発明を好適に実施するための一構成例に過ぎないものである。したがって、本発明の要旨の範囲内における任意の変形を適宜施すことが可能である。
【０１２１】
また、本実施形態に係る医療支援システム１では、オーダ情報を生成するオーダ情報生成部６０は電子カルテシステム２に設けられているが、本発明はこの実施形態に限られずたとえば、オーダリングシステム３にオーダ情報生成部６０を設けてもよい。このとき、関連情報２３についてもオーダリングシステム３に記憶しておくことが望ましい。この変形例においては、電子カルテシステム２は、受信した診療実施情報をオーダリングシステム３に送信するように作用する。オーダリングシステム３は、電子カルテシステム２から受信した診療実施情報と関連情報２３とに基づいてオーダ情報を生成する。
【０１２２】
関連情報２３のその他の例として、図１２（Ａ）に示すような、診療部位の相異に応じて保険項目や保険点数の記載態様が決められている場合や、図１２（Ｂ）に示すような、診療回数に応じて保険項目や保険点数が決められている場合がある。
【０１２３】
図１２Ａの関連情報における部位パターン１は両眼に対する検査の例を示し、部位パターン２は片眼に対する検査の例を示す。各検査は、両眼、片眼という診療部位の違いはあるが、同じ装置や器具等によって実施される同じ検査に関するものである。両眼についての検査に対応する保険点数は、片眼についての検査の保険点数の倍の値になっている。しかしながら、レセプトに記載する場合、両眼の検査に対応する保険点数は、片眼の検査の点数を単に２倍して計算する訳ではなく、両眼の検査に対する記載態様と片眼の検査に対する記載態様とがそれぞれ決まっているという実状がある。本発明においては、両眼の検査に対応する関連情報と片眼の検査に対応する関連情報とをそれぞれ別々に備えるようにする。それにより、診療実施情報や診療予定情報２２に含まれる診療部位の情報に基づいて、各々の記載態様に準じたオーダ情報を自動的に生成することができる。
【０１２４】
また、図１２Ｂに示す関連情報は、睫毛を抜く回数（抜いた本数）に応じて保険項目や保険点数の記載態様が決められている診療行為に関するものである。したがって、図１２（Ａ）の場合と同様に、睫毛を抜く回数（診療回数）に応じた関連情報をそれぞれ備えておくことにより、診療実施情報や診療予定情報２２に含まれる情報に基づいて、各々の記載態様に応じたオーダ情報を自動的に生成することができる。
【０１２５】
また眼科検査においては、たとえば散瞳型の眼底カメラによる精密眼底検査などを行う場合に、散瞳剤を使用することがある。その場合、ユーザは、診療情報表示画面２０００の散瞳開始キー２０１２をマウス１８等でクリックし、図示しない散瞳剤選択メニューを表示させ、使用する散瞳剤を指定する。それにより、その散瞳剤の作用が現れるまでの典型的な時間を計時するタイマ（散瞳タイマ）が計時を開始する。この場合においても、オーダ情報生成部６０により、指定された散瞳剤に対応する保険項目や保険点数を関連情報２３から取得してオーダ情報を生成するように構成することが可能である。
【０１２６】
なお、以上において説明した実施の形態は、本発明の理解を容易にするために記載されたものであって、本発明を限定するために記載されたものではない。また、上記の実施の形態に開示された各要素は、本発明の技術的範囲に属する任意の設計変更や均等物をも含む趣旨である。
【図面の簡単な説明】
【０１２７】
【図１】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態の全体構成及び機能的構成の一例を表す概略図である。
【図２】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態のハードウェア構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図３】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態が表示する診療予定表示画面の画面構成の一例を表す概略図である。
【図４】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態が表示する診療情報表示画面の画面構成の一例を表す概略図である。
【図５】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態が表示する本日の予定画面の画面構成の一例である。
【図６】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態が表示するオーダ情報表示画面を示している。
【図７】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態が表示するシェーマ図作成画面の画面構成の一例を表す概略図である。
【図８】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態が表示する本日の予定画面に新たな診療項目が追加された状態（診療行為）を表示するものである。
【図９】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態が表示する診療項目追加画面を示している。
【図１０】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図１１】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態の電子カルテシステムの記憶部における関連情報を示している。
【図１２】本発明に係る医療支援システムの電子カルテシステムの記憶部における関連情報の変形例を示している。
【図１３】本発明に係る医療支援システムの好適な実施形態が表示するシェーマ図作成画面の画面構成の一例を表す概略図である。
【符号の説明】
【０１２８】
１  医療支援システム
２  電子カルテシステム
３  オーダリングシステム
５  診療データシステム
７  レセプトシステム
１０  コンピュータ
１１  ＣＰＵ
１２  ＲＡＭ
１３  ＲＯＭ
１４  ハードディスクドライブ
１５  ディスプレイ
１６  電子ペン
１７  キーボード
１８  マウス
１９  通信インターフェイス
２０  記憶部
２１  電子カルテ情報
２２  診療予定情報
２３  関連情報
３０  ＵＩ
３１  表示部
３２  操作部
４０  制御部
５０  診療実施情報入力部
６０  オーダ情報生成部
１００  バス
２００  ネットワーク
１０００  診療予定表示画面
１００１  診療内容表示部
１００２  日時表示部
２０００  診療情報表示画面
２００１  傷病名表示部
２００２  主訴表示部
２００３  検査情報表示部
２００４  検査詳細表示部
２００５  シェーマ図表示部
２００６  文字所見表示部
２００７  本日の予定キー
２００８  撮影キー
２００９  検査入力キー
２０１０  シェーマ図作成キー
２０１１  診療終了キー
３０００  本日の予定画面
３００１  患者氏名表示欄
３００２  患者ＩＤ表示欄
３００３  本日の予定表示部
３００３ａ  診療項目欄
３００３ｂ  診療部位欄
３００３ｃ  チェック欄
３００４  オーダ情報表示キー
３００５  診療項目追加キー
４０００  オーダ情報表示画面
４００１  オーダ情報表示部
５０００  シェーマ図作成画面
５００１  シェーマ図選択メニュー
５００２  シェーマ図表示部
５００４  診療部位情報選択タブ
５００５  傷病名選択メニュー
６０００  診療項目追加画面
６００１  診療部位情報選択メニュー
６００１ａ  診療部位情報キー
６００２  診療項目選択メニュー
Ａ  眼科装置
【図１】
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【図２】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１３】
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