(57)【要約】【課題】縫合部位が身体内にあって、持針器を縫合部位のラインに対し斜めに位置せざるを得ない場合でも、縫合部位を直角に縫うことを可能とする。【解決手段】持針器１は、交差部２ｃで交差した１対の鋏様の持針片２を備え、持針片の先端部２ａに縫合針の持針部３が設けられる。一方の持針片の交差部２ｃに、１対の持針片間の中心軸線に沿う長穴５を形成し、長穴を挿通した軸６を他方の持針片の交差部２ｃに固定して、持針片２を互いに中心軸線に沿う長手方向に移動自在、かつ中心軸線上の点を支点として開閉自在に連結する。持針片の先端部２ａの下面に、該下面に垂直な持針面３ａを有する持針部３を軸８で回動可能に取付ける。持針片２を長手方向に移動し、持針部３を回動させることで把持面３ａの向きが変り、先端部２から横方に突出する針の向きが変わる。持針器が縫合部位のラインに対し斜めに位置しても、縫合部位に針を直角に入れて縫合できる。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術に用いる持針器であって、１対の鋏様の持針片を交差し、その一方の持針片の交差部に１対の持針片間の中心軸線に沿う長穴を形成し、該長穴に挿通した軸を他方の持針片の交差部に固定して、前記1対の持針片を互いに前記中心軸線に沿う長手方向に移動自在かつ前記中心軸線上の点を支点として開閉自在に連結するとともに、前記1対の持針片の先端部の下面に、該下面に垂直な持針面を有する持針部を垂直な軸線回りに回動可能に取付けたことを特徴とする持針器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、外科手術に用いる持針器に関する。
【背景技術】
【０００２】
外科手術で使用する持針器は、先端部に持針部を設けた１対の鋏様の持針片を交差させ、その交差部で持針片を開閉可能に連結してなっている。持針片先端部の平面部に垂直な内側面は、持針部の把持面に形成され、ローレット等の粗面加工が施されている。
【０００３】
縫合部位、例えば身体表面などの切開創を縫うには、持針器の把持面で弓形の縫合針の基端部を把持して、針が把持面の下側で持針片の先端部から横方向に略直角に突出し、針先がやや上を向くようにして針を持ち、持針器の先端を切開創のラインに対し平行に位置させて針を直角に位置させる。そして持針器を持った手首を内側に回す捻りで針先を下に向けて、切開創の創縁の一方の側に針先を垂直に入れ、切開創のラインに対し直角の向きで円を描くように手首を戻しながら針を進めて、創縁の反対側から針先を出す。ついで鉗子で針先を保持して持針器を針から外し、手首を内側に捻って持針器で針先に持ち替え、手首を戻しながら針を回転して組織から抜き、創縁の針挿入側に糸の端を数ｃｍ程度残して糸を引き抜く。ついで引き抜いた糸と残した糸端とを持針器と鉗子または手を利用して絡めて結び、このようにして切開創を直角に縫った糸を結び目の端で切断する。これを、切開創のラインに沿って何回か繰返して、切開創の縫合を完了する。
【０００４】
しかしながら、身体内の縫合部位、例えば直腸に開設した切開創では、持針器を肛門内に挿入するので、持針器を切開創のラインに対し斜めに位置せざるを得ない。このため、持針器の先端部から横方に直角に突出した針が切開創のラインに対し斜めに位置し、この針を手首の動作で水平な切開創の創縁の肛門から遠い側に入れ、創縁の手前斜め前方の反対側から出して、切開創を斜めにしか縫えないのが現状であった。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
したがって、本発明の目的は、外科手術において、縫合部位が身体内にあって、持針器を縫合部位のラインに対し斜めに位置せざるを得ない場合でも、把持した針の向きを容易に調節することにより、針を縫合部位のラインに対し直角に位置させて、縫合部位を直角に縫うのを可能とした持針器を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を達成するために、本発明は、外科手術に用いる持針器であって、１対の鋏様の持針片を交差し、その一方の持針片の交差部に１対の持針片間の中心軸線に沿う長穴を形成し、該長穴に挿通した軸を他方の持針片の交差部に固定して、前記1対の持針片を互いに前記中心軸線に沿う長手方向に移動自在かつ前記中心軸線上の点を支点として開閉自在に連結するとともに、前記1対の持針片の先端部の下面に、該下面に垂直な把持面を有する持針部を垂直な軸線回りに回動可能に取付けたことを特徴とする。
【０００７】
本発明によれば、持針器の１対の持針片の基端部を握った手を閉じて、持針片の先端部に設けた持針部の把持面で縫合針の基端部を把持し、針を把持面の下側で持針器の先端部から横方向に例えば直角に突出した態様で持つ。その針を持った状態で、基端部を握った手の操作で一方の持針片を他方に対して長手方向にずらすと、持針部が回動して持針面に把持された針の向きが変わり、持針器の先端部から横方に突出する角度を変更することができる。したがって、身体内にある縫合部位、例えば直腸の切開創に対し、持針器が切開創のラインに対し斜めに位置した状態でも、針を切開創のラインに対し針を直角に位置させて、手首の操作で切開創を直角に縫うことができる。
【発明の効果】
【０００８】
本発明の持針器によれば、縫合部位が身体内にあって、持針器を縫合部位のラインに対し斜めに位置せざるを得ない場合でも、把持した針の向きを容易に調節することにより、針を縫合部位のラインに対し直角に位置させて、縫合部位を直角に縫うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
以下、図面を参照して本発明の実施例を詳述する。図１は、本発明の持針器の一実施例を示す斜視図、図２は、持針器の交差部の断面図ある。
【００１０】
図１に示すように、本発明の持針器１は、交差部２ｃで連結した１対の鋏様の持針片２を備える。持針片２の先端部２ａは、交差部２ｃから短く伸び、先端部２ａの下面に縫合針を把持する持針部３が設けられている。持針片２の後端部２ｂは、交差部２ｃから長く伸びて手で掴むハンドルに形成されている。該ハンドル２ｂの後端には、指掛け用のループ４が設けられている。
【００１１】
１対の持針片２のうち一方の持針片の交差部２ｃに、１対の持針片２間の中心軸線に沿う長穴５を形成し、図２に示すように、長穴５に抜け止め６ａを有する軸６を上から挿通して、軸６を他方の持針片２の交差部２ｃに形成した透孔７に貫通させ、該下側の交差部２ｃの下面側に露出した軸６の先端部６ｂをかしめて、軸６を下側の交差部２ｃに固定する。これによって、１対の持針片２は、軸６を挿通した長穴５を案内として中心軸線に沿う長手方向に移動自在、かつ中心軸線上の軸６が位置した点を支点にして開閉自在に連結されている。
【００１２】
持針片２の交差部２ｃは薄肉で、他の部分２ａ、２ｂの半分の肉厚であり、交差部２ｃを連結した１対の持針片２は、先端部２ａおよびハンドル２ｂが同一面上に位置し、ハンドル２ｂを閉じると、先端部２ａは該先端部に垂直な内側面で当接する。
【００１３】
持針部３は、図３に示すように、持針片２の先端部２ａの平面部に対し垂直な断面半円弧状の短柱からなり、持針部３の長手方向に伸びる平面部は、ローレット等の粗面加工を施して、縫合針を把持する把持面３ａに形成されている。２つの持針片の持針部３は、把持面３ａを互いに対向させた態様で先端部２ａの下面に配置され、先端部２ａの上面から貫通させた軸８によって先端部２ａの下面に、該下面の面内で回動自在に取付けられている。これにより、持針部３の回動で把持面３ａの向きが変更可能とされている。
【００１４】
本発明の持針器による縫合針の把持法を図４〜５により説明する。図４、図５において、同図（ａ）は、持針片の先端部を示す斜視図、同図（ｂ）は裏面図、同図（ｃ）は正面図である。持針片の先端部を示す斜視図は、一方の持針片を省略してある。持針器１で縫合針９を持つには、１対の持針片２のハンドル２ｂを手で握り、交差部２ｃの軸６を支点にして、ハンドル２ｂを閉じて先端部２ａを閉じ、持針部３の把持面３ａを針９の基端部９ａに圧接して、把持面３ａ同士の間で基端部９ａを適度な力で把持する。
【００１５】
このようにして把持された針９は、図４では、把持面３ａの下側で持針片２の先端部２ａから横方向に例えば直角に突出している。１対の持針片２の持針部３は、長手方向にずれなく揃えらており、把持面３ａは持針片２の長手方向に略平行に位置されている。
【００１６】
つぎに針９を把持したまま、ハンドル２ａを握った手による操作で、交差部２ｃの軸６を挿通した長穴５を案内として、図５に示すように、持針片２を互いに長手方向にずらすと、針９は持針片２の先端部２ａから横方で傾いた姿勢で突出する。裏面図を示す図５（ｂ）で説明すると、図５（ｂ）上側の持針片２が突出し、下側の持針片２が後退した態様に、２つの持針片２を相対的に長手方向にずらすと、持針部３がずれた量の２分の１だけ円弧を描くように左回りに回動し、回動した角度だけ把持面３ａが左側に傾いて、把持面３ａに把持された針９は、先端部２ａから右斜め前方に同角度だけ傾いた姿勢で突出する。
【００１７】
持針片２の交差部２ｃの長穴５の長さは、針９を一回転するのに必要な持針片２の移動量に余裕分を加えて設定してある。したがって、把持面３ａで把持した針９は、先端部２ａの左右両方向から前後両方向に向けた姿勢まであらゆる角度の姿勢にすることができる。
【００１８】
本発明の持針器１によって、身体内の縫合部位、例えば直腸に開設した切開創を縫合するには、持針器１で針９を後方に向くようにして把持して、その姿勢で持針器１を肛門内に挿入し、肛門内で持針片２の長手方向の移動により針９を先端部２ａから横方に突出させる。持針器１は、直腸に開設した水平な切開創のラインに対し斜めに位置せざるを得ないが、先端部２ａからの針９の横方向への突出角度を調節することにより、針９を切開創のラインに対し直角に位置させることができる。これにより、切開創のラインに対し針９を直角に入れて、手首の動作で切開創を直角に縫合することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本発明の持針器の一実施例を示す斜視図である。
【図２】図１の持針器の交差部の断面図ある。
【図３】図１の持針器の持針部を示す図で、その断面図（ａ）および裏面図（ｂ）である。
【図４】図１の持針器による縫合針の把持法を示す斜視図（ａ）、裏面図（ｂ）および正面図（ｃ）である。
【図５】図１の持針器による縫合針の把持法を示す斜視図（ａ）、裏面図（ｂ）および正面図（ｃ）である。
【符号の説明】
【００２０】
１    持針器                          ２    持針片
２ａ  ハンドル（後端部）              ２ｂ  先端部
２ｃ  交差部                          ３    持針部
３ａ  把持面                          ５    長穴
６    軸                              ８    軸
９    縫合針                          ９ａ  基端部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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