(57)【要約】【課題】小規模な医療機関に応じた診断支援システムであって、医師が患者と撮影画像の対応付けを効率よく簡易に行うことができる診断支援システムを提供する。【解決手段】診断支援システム１では、画像生成装置２により検査対象が撮影され、その撮影画像のデータが撮影時刻の情報とともに生成されて、サーバ４において記憶される。また、レコーダ７では前記撮影が行われる撮影室内で、撮影される検査対象に関する音を記録した録音データがその録音時刻の情報とともに生成され、サーバ４において記憶される。その後、撮影画像について検査対象情報を対応付ける際には、制御装置３において当該撮影画像の撮影時刻に対応する録音時刻の録音データがサーバ４から読み出されて音再生部によりその録音データに基づく音再生が行われる。【選択図】図１
2007275237.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
検査対象を撮影し、その撮影画像のデータを撮影時刻の情報とともに生成する画像生成手段と、
前記生成された撮影画像のデータをその撮影時刻の情報とともに記憶する画像記憶手段と、
前記撮影が行われる撮影室内で、撮影される検査対象に関する音を記録した録音データをその録音時刻の情報とともに生成する録音手段と、
前記生成された録音データをその録音時刻の情報とともに記憶する音記憶手段と、
前記記憶された録音データに基づいて音再生を行う再生手段と、
検査対象情報を対応付ける撮影画像の撮影時刻に対応する録音時刻の録音データを前記音記憶手段から読み出して前記再生手段により再生させる音制御手段と、
を備えることを特徴とする診断支援システム。
【請求項２】
検査対象に関する検査対象情報を入力するための操作手段と、
前記画像記憶手段に記憶された撮影画像のデータに前記入力された検査対象情報を対応付けて前記画像記憶手段に記憶させる情報制御手段と、
を備えることを特徴とする請求項１に記載の診断支援システム。
【請求項３】
前記画像生成手段を複数備えて、これら複数の画像生成手段に各画像生成手段を個々に識別するための識別情報を設定し、
前記画像記憶手段は、前記撮影画像をそのデータ生成を行った画像生成手段の識別情報とともに記憶し、
前記音記憶手段は、前記録音データをその録音が行われた撮影室内に設置されている前記画像生成手段の識別情報とともに記憶し、
前記音制御手段は、前記検査対象情報を対応付ける撮影画像のデータ生成を行った画像生成手段の識別情報に対応する録音データを前記音記憶手段から読み出して前記再生手段により再生させることを特徴とする請求項１又は２に記載の診断支援システム。
【請求項４】
前記検査対象情報は、検査対象となった患者の氏名及び撮影部位の情報、若しくは患者の氏名及び撮影を行った画像生成手段の名称を示す情報であることを特徴とする請求項１〜３の何れか一項に記載の診断支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、小規模な医療機関において診察のワークフローに応じて動作する小規模な診断支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、病院等の大規模な医療機関では、患者を受け付けて検査、診察を終了するまでの一連のワークフローを支援する大規模診断支援システムが開発されている（例えば、特許文献１参照）。ワークフローは例えば、（１）患者の受付登録、（２）検査撮影、（３）検像（撮影画像の画質確認）、（４）診察（撮影画像の読影）、（５）会計等の順番で各作業が異なる場所で行われる。診断システムではこのワークフローに合わせて、（１）患者情報の登録処理、（２）検査撮影による撮影画像のデジタル化（コンソール機能）、（３）撮影画像に対する画像処理、（４）読影のための撮影画像の表示処理（ビューア機能）、（５）会計処理等、各作業に応じた処理機能を複数端末に分散させ、各端末はネットワークに接続して連携させている。
【０００３】
上記大規模診断支援システムでは、医師や技師、受付オペレータ等、複数人が離れた場所で複数の患者を並行して取り扱う。そのため、患者と撮影画像の取り違えを防止し、各作業員間における作業の連携及び各端末間における処理の連携をとるために、上記（１）の段階で撮影オーダ情報と呼ばれる指示情報を生成している。撮影オーダ情報には、患者自身に関する患者情報や、撮影日時や撮影部位等の撮影に関する撮影情報等が含まれており、この撮影オーダ情報に基づいて撮影対象の患者や撮影部位等を判別することができる。さらに、撮影により生成された撮影画像データにこの撮影オーダ情報が対応付けて保存することにより、撮影オーダ情報を元に各撮影画像を識別できるとともに統括的に管理することができる。
【特許文献１】特開２００３−２２４７０３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、開業医等の小規模な医療機関では、医師と看護士等、少人数で上記のワークフローをこなすことが多く、医師一人で全ての作業を行う場合も多い。その場合、患者一人を受け付けてから診察が終了するまで他の患者は扱わないため、患者と撮影画像を取り違えるようなことはほとんどない。このような状況においても上記の大規模診断支援システムをそのまま適用すると、受付時に撮影オーダ情報を発行するための登録処理を経なければならず、煩雑である。また、システムの設置スペースも限られているため、上記のような機能分散型の大型システムは最適なものではなかった。
【０００５】
また、クリニック等で患者を一人づつ扱う場合、撮影画像も一枚づつ連続的に生成されるため、撮影画像は患者単位で順次得られることとなる。また、撮影画像はその直後に医師が観察する場合が多い。よって、上記大規模診断支援システムのように、撮影オーダ情報により患者と撮影画像の対応付けを行うよりは医師が診察時に撮影画像を観察しながら当該撮影画像と患者とを手動操作で対応付けた方が、効率が良い場合も考えられる。
【０００６】
本発明の課題は、小規模な医療機関に応じた診断支援システムであって、医師が患者と撮影画像の対応付けを効率よく簡易に行うことができる診断支援システムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
請求項１に記載の発明は、診断支援システムにおいて、
検査対象を撮影し、その撮影画像のデータを撮影時刻の情報とともに生成する画像生成手段と、
前記生成された撮影画像のデータをその撮影時刻の情報とともに記憶する画像記憶手段と、
前記撮影が行われる撮影室内で、撮影される検査対象に関する音を記録した録音データをその録音時刻の情報とともに生成する録音手段と、
前記生成された録音データをその録音時刻の情報とともに記憶する音記憶手段と、
前記記憶された録音データに基づいて音再生を行う再生手段と、
検査対象情報を対応付ける撮影画像の撮影時刻に対応する録音時刻の録音データを前記音記憶手段から読み出して前記再生手段により再生させる音制御手段と、
を備えることを特徴とする。
【０００８】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の診断支援システムにおいて、
検査対象に関する検査対象情報を入力するための操作手段と、
前記画像記憶手段に記憶された撮影画像のデータに前記入力された検査対象情報を対応付けて前記画像記憶手段に記憶させる情報制御手段と、
を備えることを特徴とする。
【０００９】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の診断支援システムにおいて、
前記画像生成手段を複数備えて、これら複数の画像生成手段に各画像生成手段を個々に識別するための識別情報を設定し、
前記画像記憶手段は、前記撮影画像をそのデータ生成を行った画像生成手段の識別情報とともに記憶し、
前記音記憶手段は、前記録音データをその録音が行われた撮影室内に設置されている前記画像生成手段の識別情報とともに記憶し、
前記音制御手段は、前記検査対象情報を対応付ける撮影画像のデータ生成を行った画像生成手段の識別情報に対応する録音データを前記音記憶手段から読み出して前記再生手段により再生させることを特徴とする。
【００１０】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３の何れか一項に記載の診断支援システムにおいて、
前記検査対象情報は、検査対象となった患者の氏名及び撮影部位の情報、若しくは患者の氏名及び撮影を行った画像生成手段の名称を示す情報であることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
請求項１に記載の発明によれば、撮影画像をその撮影時刻の情報により管理することができるとともに、録音データをその録音時刻の情報により管理することができる。一般に、小規模な医療機関では診察室の医師と撮影室の助手との協働により運用されるケースが多く、助手は撮影室でＸ線発生装置の設定や患者のポジショニング等の撮影準備を終えると、診察室の医師に対し、Ｘ線爆射が可能である旨を診察室の医師に声で伝え、医師はこの助手の準備完了の声を聴いて、Ｘ線爆射用のスイッチを押すというスタイルが多い。よって、複数ある撮影画像のうち、検査対象が切り替わるタイミングが不明確な場合にはその撮影画像の撮影時刻に対応する録音時刻の録音データを再生することにより、医師はその再生された撮影室内の音に基づいて検査対象の患者が切り替わるタイミングを容易に判断することができる。
【００１２】
請求項２に記載の発明によれば、医師が判断した検査対象について検査対象情報を入力することにより、当該検査対象情報を撮影画像に対応付けて保存することができ、当該検査対象情報により撮影画像の管理を行うことができる。
【００１３】
請求項３に記載の発明によれば、撮影画像をそのデータを生成した画像生成手段の識別情報により管理することができるとともに、録音データをその録音を行った撮影室内にある画像生成手段の識別情報により管理することができる。よって、画像生成手段が複数の撮影室に分散して設置されている場合には、撮影画像に対応する画像生成手段の識別情報の録音データを再生することにより、医師はその撮影画像の撮影時の音を聴くことができる。
【００１４】
請求項４に記載の発明によれば、検査対象の患者氏名及び撮影部位、或いは検査対象の患者氏名及び画像生成手段の種類により撮影画像を管理することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
まず、構成を説明する。
図１に、本実施形態における診断支援システム１のシステム構成を示す。診断支援システム１は、開業医やクリニック等の比較的小規模の医療機関に適用され、患者の受付から検査撮影、医師の診察、会計までの一連の作業を支援するためのシステムである。
【００１６】
診断支援システム１は、図１に示すように超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ（Computed Radiography）撮影装置２ｃ等の画像生成装置２、制御装置３、サーバ４、受付装置１１ａ、携帯端末２４、レコーダ７を備えて構成されている。レコーダ７を除く各構成装置はＬＡＮ等のネットワーク６を介して互いに通信可能に接続されている。通信方式は、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）規格が適用されている。なお、携帯端末２４の接続は無線によるものである。
【００１７】
図２に、診断支援システム１の各構成装置が医療機関に配置された例を示す。
図２に示す医療機関は、待合室、Ｘ線撮影室、検査室の複数エリアに分割されている。待合室には受付装置１１ａ、診察室には制御装置３、サーバ４、超音波撮影装置２ａ、検査室には内視鏡撮影装置２ｂ、Ｘ線撮影室にはＣＲ撮影装置２ｃと、各エリアに分散して配置されている。また、レコーダ７は超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ撮影装置２ｃが設置される各撮影室内にそれぞれ設置されている。なお、携帯端末２４は医師や看護士等によって携帯されるものであり、何れかの場所に固定して設置されるものではない。
【００１８】
患者は受付において受付手続を行った後、診察室に移動し、医師による問診を受ける。そして、検査撮影の必要があると判断されれば、撮影室や検査室に移動し、撮影、検査を受けて再度、診察室に戻る。検査や撮影の結果を受けて医師の診察を受けると、再度受付で会計や投薬の受け取りをする。診断支援システム１は、このような一連の動作を同一フロア等、比較的短い移動で行うことができる小規模な医療機関に適用されるのである。
【００１９】
以下、各構成装置について説明する。
受付装置１１ａは、受け付けた患者の氏名、性別等の検査対象情報の入力を受け付けて処理するレセプトコンピュータである。受付装置１１ａは、検査対象情報が入力された受付患者について受け付けた順に連番で受付番号を付与し、この受付番号順に検査対象情報をリスト化する（これを検査対象リストという）。作成された検査対象リストのデータが制御装置３に送信される。
【００２０】
図３に、検査対象リスト例を示す。
検査対象リストは、検査対象となる患者の一覧を示す検査対象リストであり、図３に示すように患者の氏名等の検査対象情報と、受付番号とが対応付けられた簡易なものが作成される。なお、性別や生年月日等の他の検査対象情報の項目を検査対象リストに設けることとしてもよい。
受付装置１１ａでは、患者を受け付ける毎に受け付けた新規の患者をこの検査対象リストに加え、会計処理が終了する毎に検査対象リストから会計処理が終了した患者を削除して、検査対象リストを更新する。
【００２１】
更新した検査対象リストは更新がある毎に制御装置３に送信する構成としてもよいし、ある一定時間がくるとそのときの更新リストを送信する構成としてもよい。
また、来院患者が薬を取りに来たのみである等、診察を受けない場合や、病状の経過観察等のように検査撮影の対象とならない患者がいる場合には、検査対象リストにおいてその旨を示す識別情報を当該患者に対して付しておき、検査対象リストを制御装置３に送信する際には当該識別情報が付されている患者を検査対象リストから排除したものを送信する構成としてもよい。
【００２２】
また、受付装置１１ａは会計処理を行う。受付装置１１ａはプリンタに接続され、検査撮影及び診察終了後、オペレータにより入力された検査結果情報、診察結果情報又は処方箋情報等に基づいて、患者毎の診察費用を算出し、請求書をプリンタにより出力する。また、処方箋情報に基づいて処方箋のプリント出力も行う。
【００２３】
制御装置３は、医師が制御操作を行うためのコンソールであり、医師の指示操作に従って、画像生成装置２における撮影画像のデジタル化に係る画像生成条件や、撮影画像の画像処理条件、撮影画像とその撮影対象となった患者に関する検査対象情報との対応付けを行う等、画像制御を行う。また、制御装置３は、検査撮影により得られた撮影画像を表示するビューアとしても機能する。
なお、この制御装置３において診察時の所見、シェーマの入力、レポート作成等が可能な電子カルテ機能を実現することとしてもよい。
【００２４】
図４に、制御装置３の内部構成を示す。
図４に示すように、制御装置３は、制御部３１、操作部３２、表示部３３、通信部３４、記憶部３５、音再生部３６、Ｉ／Ｆ３７を備えて構成されている。
【００２５】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等を備え、記憶部３５に記憶されている各種制御プログラムを読み出し、当該制御プログラムとの協働により、各種演算を行うとともに各部３２〜３６の動作を集中制御する。
【００２６】
また、制御部３１は撮影画像に対し、階調変換処理、周波数強調処理等の各種画像処理を施す。
【００２７】
操作部３２は、キーボードやマウスを備え、これらの操作に応じた操作信号を生成して制御部３１に出力する。
【００２８】
表示部３３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のディスプレイを備え、制御部３１の制御に従ってこのディスプレイ上に操作画面の他、検査対象リスト、撮影画像等の各種表示を行う。
【００２９】
通信部３４は、ネットワークインターフェイスカード等の通信用インターフェイスを備え、ネットワーク６上の外部装置と通信を行う。例えば、通信部３４は画像生成装置２から撮影画像のデータを受信したり、撮影画像に画像処理を施した処理画像等をサーバ４に送信する。
【００３０】
記憶部３５は、制御部３１で実行可能な制御プログラムや画像処理プログラム、各プログラムで必要なパラメータ、データ等を記憶している。
【００３１】
音再生部３６は、信号処理部、スピーカ等を備えて構成され、制御部３１により入力された音データを信号処理部により音信号（アナログ信号）に変換し、当該音信号に基づいてスピーカにより音出力を行う。
【００３２】
Ｉ／Ｆ３７は、カード型等メモリ等、小型のメモリを接続するスロットを備えたインターフェイスであり、制御部３１の制御に従ってこのスロットに接続されたメモリ内のデータの読出及び書込を行う。
【００３３】
次に、画像生成装置２について説明する。
画像生成装置２は、撮影によって患者の撮影画像のデータを生成するものであり、超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ撮影装置２ｃが含まれる。これら画像生成装置２で生成された撮影画像のデータは撮影が行われる毎に制御装置３に送信される。
【００３４】
超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ撮影装置２ｃの各画像生成装置２には、各画像生成装置２を個々に識別するための識別情報として装置ＩＤが設定されている。以下の説明では、超音波撮影装置２ａには装置ＩＤ「０１」、内視鏡撮影装置２ｂには装置ＩＤ「０２」、ＣＲ撮影装置２ｃには装置ＩＤ「０３」が予め設定されているものとする。各画像生成装置２は、この予め設定された装置ＩＤを記憶し、自装置で生成した撮影画像にその装置ＩＤの情報を付帯させる。
【００３５】
以下、各装置について説明する。
超音波撮影装置２ａは、超音波を出力する超音波プローブを備えている。超音波撮影装置２ａは、超音波プローブから体内に超音波を送り、体内組織に反射した音波（エコー信号）を再び超音波プローブで受信し、当該エコー信号に基づいて撮影画像を生成する。
【００３６】
超音波撮影装置２ａは、アナログ信号からデジタル信号への信号変換等を行う変換装置２１を介してネットワーク６に接続されている。変換装置２１は、前記信号変換の他、データ形式の変換を行う。例えば、外部から入力されたデータが超音波撮影装置２ａで適用されているデータ形式と外部で適用されているデータ形式とを相互に変換する。
【００３７】
内視鏡撮影装置２ｂは、管の先端に小型のカメラが設けられた撮影部を備えて構成されている。撮影部は、照明用のＬＥＤ（Light Emitting diode）、光学レンズ、ＣＣＤ（Charge Coupled Device）等の光学素子からなり、光学レンズで集光した光学像をＣＣＤにより撮像する。撮像により得られた画像信号は信号処理部によりデジタル変換された後、制御装置３へ送信される。
【００３８】
ＣＲ撮影装置２ｃは、カセッテを用いて放射線撮影を行うものであり、図２に示すように撮影装置２２、読取装置２３から構成されている。カセッテは筐体内に放射線を検出する蛍光体プレートを収容したものである。なお、カセッテに代えて、Ｘ線量に応じた画像データを直接生成するＦＰＤ（Flat Panel Detector）を適用することとしてもよい。ＦＰＤは筐体内に光電変換素子がマトリクス上に配置されたものである。この場合、読取装置２３は設けられず、撮影装置２２においてＦＰＤからデータが抽出されて制御装置３へ送信される構成となる。
【００３９】
撮影装置２２は、放射線源、カセッテを装着する撮影台等から構成されている。放射線源から患者に対して放射線を照射し、当該患者を透過した透過放射線をカセッテ内の蛍光体プレートで検出する。
【００４０】
読取装置２３は、カセッテを装填が可能に構成され、当該カセッテの蛍光体プレートから撮影画像を読み取って、その画像データを生成するものである。
図５に、読取装置２３の内部構成を示す。
読取装置２３は、図５に示すように制御部２３１、操作部２３２、表示部２３３、通信部２３４、記憶部２３５、画像生成部２３６、信号処理部２３７等を備えて構成されている。
【００４１】
制御部２３１は、ＣＰＵ、ＲＡＭ等から構成され、記憶部２３５に記憶された各種制御プログラムに従って各種演算を行う、或いは各部２３２〜２３７の動作を集中制御する。また、制御部２３１はＣＰＵのクロック信号により計時が可能である。
【００４２】
操作部２３２は、操作ボタン等を備えて構成され、当該操作ボタンが押下されるとその操作信号を生成して制御部２３１に出力する。
【００４３】
表示部２３３は、ディスプレイを備え、制御部２３１の表示制御に従って、検査対象の患者を通知する患者通知画面、その他各種操作画面を表示する。
【００４４】
通信部２３４は、ネットワークインターフェイスカード等を備えてネットワーク６上の各外部装置と通信を行う。例えば、通信部２３４は画像生成部２３６により生成された撮影画像のデータを、制御部２３１の制御に従って制御装置３に送信する。
【００４５】
記憶部２３５は、制御部２３１で実行可能な各種制御プログラム、プログラムの実行に必要なパラメータやデータ等を記憶している。
また、記憶部２３５は、超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ撮影装置２ｃの各画像生成装置を個々に識別するための識別情報として予めＣＲ撮影装置２ｃに設定されている撮影装置ＩＤを記憶している。
【００４６】
画像生成部２３６は、カセッテを装填可能に構成され、当該装填されたカセッテから放射線画像を読み取る。読取時には、当該装填されたカセッテ内の蛍光体プレートに励起光を照射し、その励起光を光電変換することにより、蛍光体プレートにより検出された放射線の放射線量に応じた画像信号（アナログ信号）を生成する。
【００４７】
信号処理部２３７は、画像生成部２３６により生成された画像信号に輝度補正等の各種信号処理を施した後、Ａ／Ｄ変換によりデジタル画像データを生成する。
【００４８】
サーバ４は、撮影画像やレポート情報、電子カルテ、レコーダ７による録音データ等を記憶するデータベース５を備え、これらデータを一括管理するものである。
サーバ４は、撮影画像に付帯された検査対象情報、撮影時刻情報及び装置ＩＤを参照し、検査対象毎、撮影が行われた時刻毎、或いは装置ＩＤ毎に撮影画像を読出可能にデータベース化してデータベース５に保存し、管理する。同様に、録音データに付帯された録音時間帯を示す時刻情報を参照し、この録音時間帯毎に録音データを読出可能にデータベース化してデータベース５に保存し、管理する。
【００４９】
携帯端末２４は、ＣＰＵ、記憶部の他、表示部や通信部等を備えた携帯型のコンピュータである。例えば、ＰＤＡ（Personal Digital Assistant）やノート型のＰＣ（Personal Computer）等が挙げられる。
携帯端末２４は制御装置３から検査対象リスト又は検査対象の患者のみを通知する患者通知画面を受信し、これを表示する。
【００５０】
レコーダ７は、マイクの他、制御部、メモリ、音信号処理部等を備え、音信号処理部においてマイクにより入力される音のデータ（録音データ）を生成し、制御部によりこれをメモリに記録する。録音データは音のデータとその音が録音された録音時刻のデータからなる。
【００５１】
メモリはレコーダ７に対して脱着可能な小型のものを適用し、このメモリを他の外部装置に装着することにより、外部装置においてメモリ内のデータを読み出すこととしてもよいし、メモリはレコーダ７に固定のものを適用してＵＳＢ等のＩ／Ｆにより外部装置に有線接続させ、メモリ内のデータを読み出せる構成としてもよい。
【００５２】
次に、上記診断支援システム１の動作について、医師のワークフローと併せて説明する。
最初に、図６を参照してＣＲ撮影装置２ｃ、制御装置３における動作を中心に撮影時の動作を説明した後、図７を参照して制御装置３において撮影画像と検査対象情報とを対応付ける際の動作について説明する。なお、図６は一患者分の撮影を行った際の動作を示すフローチャートであり、図７は全ての患者の撮影が終了した後に行われる動作を示すフローチャートである。
【００５３】
看護士等の撮影助手は診察を開始する前にレコーダ７による撮影室内における録音を開始するため、録音開始操作を行う。録音は午前の診察、午後の診察等、診察時間に分けて行うこととしてもよいが、撮影が連続的に行われる間は録音も連続して行うことが好ましい。撮影と録音の時間帯を一致させるためである。
レコーダ７では、図６に示すように、録音開始操作から録音終了操作が行われるまで、連続して撮影室内の録音が行われ、その録音データがメモリに記録される（ステップＳ１）。
【００５４】
そして、患者が診察に訪れると、受付装置１１ａにおいて患者の受付処理が行われる。オペレータ（受付者）が患者の氏名等を聞き、受付装置１１ａに入力する。このとき入力する情報は、氏名、性別等の患者を識別できる程度の簡単なものである。
【００５５】
診断支援システム１では、受付装置１１ａにおいて入力された患者の検査対象情報に基づき、受け付けた患者の一覧を示す検査対象リスト（図３参照）が作成される。作成された検査対象リストはネットワーク６を介して制御装置３に送信される。
【００５６】
制御装置３では、検査対象リストが受信されると、制御部３１の制御により表示部３３上に検査対象リストが表示される。検査対象リストには、図３に示すように受付番号とともに、診察を待っている受付患者の氏名が一覧表示されている。受付番号は、受付患者を一時的に識別するために受付装置１１ａにおいて発行された番号であり、患者の受付順に連番で付されている。
【００５７】
医師は、制御装置３上で表示された検査対象リストを参照し、先頭の受付番号１、つまり最初に受け付けを行った患者を確認して診察室内へ誘導し、診察を行う。なお、１人の患者についての診察、撮影が終了するまで他の患者の診察、撮影は行われない。
そして、検査撮影の必要があれば画像生成装置２における撮影作業に移行する。以下、ＣＲ撮影装置２ｃにより放射線撮影を行う場合について説明するが、他の超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂにおいて撮影を行う場合も同様の処理が行われる。また、ここでは一人の患者についての撮影が終了するまで他の患者の撮影は行われないものとする。
【００５８】
制御装置３では、検査対象リストを受診した時点で制御部３１により、受付番号とは別に、検査対象リストにおいて先頭の患者から順にリスト番号１〜ｍが付与される。そして、現在の検査対象（検査、診察の順番が回ってきた患者）を示すリスト番号ｎがｎ＝１に初期設定されるとともに、リスト番号ｎの患者に関する検査対象情報（患者氏名、受付番号の情報）が検査対象リストから取得されてＣＲ撮影装置２ｃに送信される。
【００５９】
ＣＲ撮影装置２ｃでは、制御装置３から受信された検査対象情報に基づいて、患者通知画面が表示され、この患者通知画面において患者の氏名、受付番号が表示され、当該患者が次の検査対象であることが示される。
看護士等の撮影助手は、この患者通知画面により検査対象の患者を確認し、検査対象の患者を撮影室に案内すると、撮影作業を行う。このとき、撮影助手は「Ａさんの撮影を開始します」等と発声し、検査対象に関する情報（検査対象の患者氏名と撮影を開始する事実）を診察室にいる医師に伝える。この間、レコーダ７ではその撮影助手の発声が録音されている。
【００６０】
その後、ＣＲ撮影装置２ｃでは、撮影者の操作に応じて放射線照射が行われ、放射線撮影が行われる。一患者について撮影方向を変えて撮影する等、複数回撮影を行う場合には、カセッテを交換して連続撮影を行う。その後、撮影に用いた複数のカセッテをＣＲ撮影装置２ｃの読取装置２３に順次装填し、読取を行わせる。
【００６１】
このようにして一患者分の撮影作業が終了すると、撮影助手は「Ａさんの撮影が終了しました」等と発声し、診察室にいる医師に検査対象に関する情報を伝えた後、検査対象の患者を診察室へ案内する。レコーダ７では撮影開始時と同様にこの発声が録音される。
そして、撮影助手は撮影に用いたカセッテを読取装置２３に装填し、操作部２３２を介して読取開始の操作を行う。
【００６２】
読取装置２３では、カセッテから撮影画像が読み取られてそのデータが生成されると（ステップＳ２）、制御部２３１において現在時刻が取得されるとともに、記憶部２３５から装置ＩＤが読み出され、その撮影時刻情報及び装置ＩＤの情報が生成された撮影画像のヘッダ領域に書き込む等して付帯される。付帯情報が付帯された撮影画像のデータは通信部２３４を介して制御装置３へ転送される（ステップＳ３）。なお、ＣＲ撮影装置２ｃは撮影装置２２と読取装置２３が別体構成とされているため、撮影と画像生成の時刻にずれが生じるが、一般的に撮影後時間をおかずに読取が行われるため、ＣＲ撮影装置２ｃでは画像生成の時刻を撮影時刻とみなして取り扱うこととする。
【００６３】
制御装置３では、撮影画像が受信されると、当該撮影画像にコントラストを調整する階調変換処理や、鮮鋭性を調整する周波数強調処理等の各種画像処理が施された後、表示部３３上に当該撮影画像が表示される。
図８にその表示例を示す。
図８に示す画像確認画面ｄでは、制御装置３において画像処理された各撮影画像ｄ１、画像処理条件の変更操作を行うための操作バーｄ２が表示されている。また、表示された撮影画像の検査対象となった患者の受付番号、患者氏名、その撮影部位を入力するための入力領域ｄ３〜ｄ５が設けられている。さらに、画面右下には保留ボタンｄ６、検査終了ボタンｄ７が設けられている。
【００６４】
医師は、撮影画像を観察して画質を確認するとともに、患者の診察を行う。そして、表示された各撮影画像を当該患者の撮影画像として確定する際には、入力領域ｄ３〜ｄ５において、操作部３２により受付番号、氏名、撮影部位の情報を入力した後、検査終了ボタンｄ７を操作する。
制御装置３では、入力された患者氏名及び撮影部位の情報は検査対象に関する検査対象情報として撮影画像に付帯されて、サーバ４に転送される（ステップＳ５；Ｎ、Ｓ７、Ｓ８）。サーバ４では、撮影画像に付帯された患者氏名、装置ＩＤを参照し、患者氏名、装置ＩＤを元に撮影画像データがデータベース化され、データベース５に保存される。
【００６５】
なお、一旦確定を保留し、診察後に撮影画像の確定を行うことも可能である。この場合、医師は保留ボタンｄ６を押下操作する。
制御装置３では、保留ボタンｄ６が押下されると（ステップＳ５；Ｙ）、制御部３１の制御により、表示されている撮影画像が保留画像として記憶部３５内に一旦保存される（ステップＳ６）。
【００６６】
以上が、一患者分の撮影が行われた際の診断支援システム１における動作である。
次に、保留画像について確定操作を行う際の制御装置３の動作について、図７を参照して説明する。
【００６７】
午前の診察時間が終了した等、ある単位時間分の診察の終了とともに、撮影者はレコーダ７の録音終了操作を行う。レコーダ７では、録音終了操作に応じて録音終了処理が行われる。
その後、撮影者がレコーダ７から録音データが記録されたメモリを抜き出して制御装置３に装着する、或いはレコーダ７を制御装置３のＩ／Ｆ３７に接続し、メモリ内のデータを制御装置３に転送させる。また、操作部３２を介してレコーダ７が設置されていた撮影室内にある画像生成装置２の装置ＩＤを入力する。
【００６８】
制御装置３では、制御部３１の制御により、Ｉ／Ｆ３７を介してメモリから録音データが読み出され、当該録音データに操作部３２を介して入力された装置ＩＤの情報が付帯されてサーバ４に転送される（ステップＳ１１）。サーバ４では、録音時刻、装置ＩＤの情報によりその録音データを読み出すことができるように、当該録音データがデータベース化され、管理される。
【００６９】
その後、医師は保留画像について確定操作を行う場合、画像生成装置２の装置ＩＤを入力する。
制御装置３では、制御部３１により、操作部３２から入力された装置ＩＤに対応する保留画像のデータが記憶部３５から読み出され、表示部３３において図９に示すような画像確認画面ｅ上に表示される（ステップＳ１２）。
画像確認画面ｅでは、保留画像として記憶部３５に保存された各撮影画像が一画像づつ切替表示される（図中、符号ｅ１で示す画像）。このとき、各撮影画像の付帯情報から装置ＩＤ、撮影時刻の情報ｅ２、ｅ３がそれぞれ読み出されて画像確認画面ｅ上に表示される。
【００７０】
医師は、画像確認画面ｅにおいて検査対象リストと照合することにより、その撮影時刻ｅ３等の表示情報から保留画像ｅ１の患者が分かるのであれば、その患者氏名、受付番号、撮影部位を入力領域ｅ４〜ｅ６に入力する。
【００７１】
制御装置３では、操作部３２を介して患者氏名、受付番号、撮影部位の検査対象情報が入力されると（ステップＳ１５）、制御部３１により保留画像ｅ１にこれら入力情報が検査対象情報として付帯され、サーバ４に送信される（ステップＳ１６）。サーバ４では、検査対象情報により保留画像がデータベース化され、管理される。
【００７２】
しかし、患者毎の撮影の間隔や一患者についての撮影回数等によっては、容易に保留画像の患者を判別できない場合もある。図１０を参照してその例を説明する。
図１０は、ある診察時間帯において装置ＩＤ「０３」のＣＲ撮影装置２ｃにおいて連続して撮影された撮影画像をその撮影時刻毎に示した図である。図中、かっこ内の数字は撮影画像の撮影順を示している。ここで、撮影順１の撮影画像ｇ１（撮影時刻9:49:05）と撮影順２の撮影画像ｇ２（撮影時刻10:05:30）、或いは撮影順３の撮影画像ｇ３（撮影時刻10:12:00）と撮影順４の撮影画像ｇ４（撮影時刻10:30:20）はその撮影間隔が１５分以上空いていることから、患者が切り替わっていると判別することが可能である。
【００７３】
しかしながら、撮影順２の撮影画像ｇ２（撮影時刻10:05:30）と撮影順３の撮影画像ｇ３（撮影時刻10:12:00）はその撮影間隔からは同一患者について２回撮影が行われたものなのか、患者が切り替わっているのか、その判別が難しく、撮影画像ｇ２、ｇ３の患者が不明確となる。このような場合には、その撮影時刻の、装置ＩＤ「０３」のＣＲ撮影装置２ｃが設置されている撮影室内における録音データを再生し、撮影室内における撮影者の音声を聞くことにより、患者が切替わるタイミングを確認することができる。つまり、患者が切り替わるときには撮影者が診察室にいる医師に向かって検査対象の患者氏名、撮影の開始及び終了の旨、声をかけているため、この音声が録音されているはずである。
【００７４】
よって、各撮影画像の撮影時刻と、撮影開始の音声及び撮影終了の音声が録音されている録音時刻とを照合することにより、各撮影画像を患者単位で識別することができる。また、患者氏名の音声により当該患者を特定することも可能である。図１０では、撮影開始の音声があった時刻を黒の矢印で、撮影終了の音声があった時刻を白の矢印で示している。この黒の矢印と白の矢印の間に撮影されている撮影画像は一患者分の撮影画像であり、撮影開始及び終了とともに録音されている患者氏名の音声から当該撮影画像の患者を特定することができる。
【００７５】
医師は録音データを再生する際には、画像確認画面ｅにおいて録音再生ボタンｅ７を操作する。制御装置３では、録音再生ボタンｅ７の操作に応じて画像生成装置２の装置ＩＤ、日付、時間帯等の録音データの検索キーワードの入力画面が表示されるので、医師は操作部３２を介して撮影が行われた画像生成装置２の装置ＩＤ、日付、撮影時刻等を入力する。
制御装置３では、入力された装置ＩＤ、日付、撮影時刻に対応する装置ＩＤ及び録音時刻の録音データがサーバ４から読み出される。そして、読み出された録音データに基づいて音再生部３６により再生が行われる（ステップＳ１４）。
【００７６】
録音データの音再生により、医師は保留画像について患者を特定し、画像確認画面ｅにおいてその検査対象情報（受付番号、患者氏名、撮影部位）を入力した後、画像確定を指示するＯＫボタンｅ８を押下する。
制御装置３ではこれらの操作に応じて、保留画像に入力された検査対象情報が対応付けられてサーバ４へ保存され（ステップＳ１５、Ｓ１６）、本処理を終了する。検査対象情報の対応付けにより保留画像の保留状態が解消され、サーバ４では検査対象情報によりその撮影画像の管理が行われる。
【００７７】
以上のように、本実施形態によれば、装置ＩＤ、撮影時刻の情報を撮影画像に付帯させ、これにより撮影画像を管理する。また、撮影室内で録音された録音データに、その撮影室内に設置されている画像生成装置２の装置ＩＤを付帯して、この付帯情報により録音データを管理する。
【００７８】
そして、保留画像について検査対象情報を対応付ける際には、保留画像の装置ＩＤ、撮影時刻に対応する録音時刻の録音データを読み出して再生することにより、医師は撮影時に発声された撮影者の撮影開始及び撮影終了の音声から容易に患者が切替わるタイミングを判別することができる。よって、保留画像の撮影時刻とこの患者の切替タイミングとから、医師は複数ある保留画像のそれぞれについて対応する患者を判別することができ、患者と保留画像の対応付けを効率よく簡易に行うことができる。
【００７９】
また、装置ＩＤによって撮影画像、録音データを管理しているので、検査対象情報を対応付ける撮影画像の装置ＩＤによりその画像生成装置２が設置されていた撮影室内の録音データを特定して読み出すことができる。これにより医師は画像生成装置２が複数の撮影装置に分散して設置されている場合であっても、その装置ＩＤをキーワードとして撮影画像の撮影時の音を聴くことが可能となる。
【００８０】
また、録音データは各撮影室における撮影履歴としても利用することができる。
【００８１】
なお、上述した実施形態では、検査対象情報として患者氏名、撮影部位等の情報を撮影画像に対応付けることとしたが、これに限らず、患者氏名と撮影が行われた画像生成装置２の種類や名称（例えば、「超音波撮影装置」、「ＣＲ撮影装置」等の種類や、機種名称「ＣＲＴ２００３」等）を対応付けることとしてもよい。この場合、画像生成装置２の種類や名称をキーワードとして撮影画像の検索を行うことができる。
【００８２】
また、上記説明では、一患者分の撮影前後でその患者氏名、撮影の開始及び終了を告げる撮影助手の言葉をレコーダ７で記録する場合を説明したが、図１１に示すように一患者について撮影部位（例えば、左乳房、右乳房）を変えて複数撮影を行う場合にはその撮影毎に「Ｂさん左乳房の撮影準備ができました」、「Ｂさん右乳房の撮影準備ができました」と撮影部位を特定して声をかけることが多い。この場合、録音データの再生により患者氏名、撮影の開始及び終了のタイミングに加えて撮影部位についても医師は把握することが可能となる。
【００８３】
さらに、一患者についてＣＲ撮影装置２ｃで撮影した後、超音波撮影装置２ａで撮影する等、複数種類の画像生成装置２を用いた場合で各画像生成装置２により得られた撮影画像に対し、検査対象情報を対応付ける場合にも、録音データ、検査対象リストにより正確な対応付けが可能である。例えば、図１１に示すように患者Ａ、Ｂ、Ｃについて撮影を行った場合について考える。このうち、患者Ｂについて撮影された超音波画像に検査対象情報を対応付けるとすると、ＣＲ撮影装置２ｃの装置ＩＤに対応する録音データの再生により、医師は患者ＢについてのＣＲ撮影装置２ｃでの撮影終了時刻を把握する。次に超音波撮影装置２ａの装置ＩＤに対応する録音データを再生し、ＣＲ撮影装置２ｃでの撮影終了時刻のすぐ後に撮影開始の発声がなされている時刻を確認する。当該発声時刻に近い撮影時刻の超音波画像が患者ＢについてＣＲ撮影装置２ｃの後に撮影された超音波画像であると判断することができる。
【図面の簡単な説明】
【００８４】
【図１】本実施形態における診断支援システムのシステム構成を示す図である。
【図２】図１の診断支援システムを小規模な医療機関に適用した一例を示す図である。
【図３】検査対象である患者の検査対象リストの一例を示す図である。
【図４】図１の制御装置の内部構成を示す図である。
【図５】図２の読取装置の内部構成を示す図である。
【図６】撮影時におけるレコーダ、画像生成装置、制御装置の動作を示すフローチャートである。
【図７】撮影後における制御装置の動作を示すフローチャートである。
【図８】撮影画像についての画像確認画面例を示す図である。
【図９】保留画像についての画像確認画面例を示す図である。
【図１０】録音した音声と、撮影画像の時間的な対応関係を示す図である。
【図１１】一検査対象につき、複数種類の画像生成装置を用いて撮影した場合の各撮影画像の時間的な対応関係を示す図である。
【符号の説明】
【００８５】
１  診断支援システム
２  画像生成装置
２ａ  超音波撮影装置
２ｂ  内視鏡撮影装置
２ｃ  ＣＲ撮影装置
２２  撮影装置
２３  読取装置
１１ａ  受付装置
３  制御装置
３１  制御部
３２  操作部
４  サーバ
２４  携帯端末
７  レコーダ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2007275237.tif 000009
【図８】
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【図９】
2007275237.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
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