(57)【要約】  【課題】  拍動を一時停止させた心臓の冠動脈に心筋保護液を注入する場合や、大動脈置換術の際に肋間動脈に脊髄の損傷を抑制する液体を注入する場合に、液体を洩れ難くするとともに各動脈の損傷を抑制する。  【解決手段】  液体が導入される管部材２の液体流れ方向下流端にフランジ５を設ける。フランジ５に発泡樹脂材からなる接触部材３を設ける。接触部材３に管部材２の流路４と連通する貫通孔６を形成する。冠動脈Ａに心筋保護液を注入する場合、接触部材３の接触面７を冠動脈の中枢側開口部Ｃ周囲の内膜組織に接触させ、管部材２と冠動脈Ａとの間をシールする。肋間動脈に脊髄の損傷を抑制する液体を注入する場合、接触部材３の接触面７を肋間動脈の中枢側開口部周囲の内膜組織に接触させ、管部材２と肋間動脈との間をシールする。【選択図】      図２
2007082895.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
動脈の中枢側開口部から該動脈の内部に液体を注入する際に用いられるカニューレであって、
上記液体が導入される管部材と、
上記管部材の液体流れ方向の下流端部に全周に亘って設けられ、動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に接触する接触部材とを備え、
上記接触部材は、弾性材からなるとともに、上記管部材の液体流れ方向の下流端部に連通する貫通孔を有していることを特徴とするカニューレ。
【請求項２】
請求項１に記載のカニューレにおいて、
接触部材は、発泡樹脂材からなることを特徴とするカニューレ。
【請求項３】
請求項１または２に記載のカニューレにおいて、
管部材の液体流れ方向の下流端部には、該管部材の径方向外側へ向けて延びるフランジが設けられ、
上記フランジの液体流れ方向の下流端面に接触部材が設けられていることを特徴とするカニューレ。
【請求項４】
請求項１から３のいずれか１つに記載のカニューレにおいて、
管部材は、液体流れ方向上流側の第１部材と、液体流れ方向下流側の第２部材とに分割され、
上記第１部材は上記第２部材よりも柔軟に構成されていることを特徴とするカニューレ。
【請求項５】
請求項４に記載のカニューレにおいて、
第２部材は第１部材に対し着脱可能に結合されていることを特徴とするカニューレ。
【請求項６】
請求項１から５のいずれか１つに記載のカニューレにおいて、
管部材には、把持具により把持される把持部が設けられていることを特徴とするカニューレ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば、冠動脈や肋間動脈に液体を注入する際に用いられるカニューレに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、動脈硬化病変の発生頻度が高まってきたこと等により大動脈系の疾患が増加している。この大動脈系の疾患のうち、例えば、大動脈弁狭窄症等では大動脈弁手術が行われる。大動脈弁手術では、大動脈を切開しなければならないため心臓の拍動を一時停止させるとともに人工心肺装置を用いて血液を体外循環させる。この心臓の拍動を停止させているときには、心筋を保護しかつ術後の自己心拍の回復を速やかにする目的で、心筋保護液を数十分間隔で心臓の冠動脈に注入することが行われている。
【０００３】
この心筋保護液を冠動脈に注入する際には、大動脈が切開されて冠動脈の中枢側開口部が露出しているので、例えば、特許文献１に開示されているような金属製のカニューレを冠動脈用に形状を変えて用いることや、特許文献２に開示されているような樹脂製のカニューレを同様にして用いることがある。
【０００４】
心筋保護液を冠動脈に注入する際に特許文献１のような金属製のカニューレを用いる場合、冠動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に石灰化などがなく生体組織が柔軟なときには、カニューレの先端部を冠動脈の中枢側開口部に挿入することでカニューレの外周面を冠動脈の壁面に密着させて心筋保護液を洩れなく注入することができる。
【０００５】
また、特許文献２の樹脂製のカニューレは、先端部を動脈の内部に挿入した状態で使用されるものであり、カニューレ内に液体を圧送するとその液体の圧力によりカニューレが径方向に膨張するように構成されている。従って、このカニューレにより心筋保護液を注入しているときには、該カニューレの外周面を冠動脈の壁面に密着させて心筋保護液を洩れなく注入することができる。
【０００６】
また、大動脈系の疾患のうち、例えば、胸腹部大動脈瘤や大動脈解離等を治療する際には胸部下行大動脈及び腹部大動脈を人工血管に置換する大動脈置換術が行われる。この大動脈置換術では、肋間動脈を大動脈から切り離した後、人工血管に接続して再建しなければならない。このとき、胸椎レベルＴ８〜腰椎レベルＬ２の間にある複数の肋間動脈の中で、脊髄の灌流を主に担っている特定の肋間動脈の血流が減少すると、血液が脊髄に十分に灌流しなくなってしまう。脊髄へ灌流する血液が減ると脊髄が虚血状態になって損傷し、対麻痺を引き起こして患者が下半身不随になることがある。この脊髄の損傷を抑制するために、例えば、特許文献１や２に開示されているようなカニューレを用いて、患者の深部体温よりも低い温度に冷却された生理的食塩水を肋間動脈に注入して脊髄を冷却したり、脊髄保護剤を肋間動脈に注入することが行われている。
【特許文献１】特開平７−３０３６９７号公報
【特許文献２】特開平１０−３０５０９４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
ところが、上記大動脈弁狭窄症等の症例では、各部の動脈に動脈硬化が進行していて冠動脈の中枢側開口部周囲の生体組織が石灰化により変形した状態で硬化していることが多い。このため、特許文献１の金属製のカニューレを用いて冠動脈に心筋保護液を注入する場合には、カニューレの先端部が硬く変形し難いことから該カニューレの外周面を冠動脈の壁面に密着させることができずに、心筋保護液がカニューレと冠動脈との間から洩れてしまうことがある。
【０００８】
また、特許文献２の樹脂製のカニューレを用いて心筋保護液を冠動脈に注入する場合には、カニューレの先端部を冠動脈の中枢側開口部に挿入して膨張させるようにしているので、冠動脈の中枢側開口部周囲の生体組織が石灰化していても心筋保護液を洩れなく注入することができる反面、冠動脈の中枢側開口部が動脈硬化等により狭小化してしまっているときには、カニューレの先端部が中枢側開口部に入らずに心筋保護液の注入が困難になる。さらに、冠動脈が拡張している場合には、カニューレの先端部が冠動脈に深く入り過ぎて該カニューレの開口部が冠動脈の壁面に当たり、該開口部が閉塞された状態になることがある。こうなると、カニューレの内圧が上昇するので、カニューレが過度に膨張して冠動脈の内膜組織が無理に押し拡げられて内膜組織が損傷することが考えられる。
【０００９】
また、上記胸腹部大動脈瘤や大動脈解離等の症例では、大動脈や該大動脈から分岐する動脈の内膜組織が粥状硬化していたり外膜組織から解離して、脆弱化していることが多い。従って、脊髄の損傷を抑制するための各種液体を特許文献１の金属製のカニューレを用いて肋間動脈に注入する場合には、カニューレの先端部が硬く変形し難いことから、該先端部が肋間動脈の内膜組織に接触したときに該内膜組織に損傷を与えてしまうことがある。さらに、脊髄の損傷を抑制するための各種液体を特許文献２の樹脂製のカニューレを用いて肋間動脈に注入する場合には、カニューレが膨張したときに肋間動脈の内膜組織に損傷を与えてしまうことがある。
【００１０】
本発明は斯かる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、冠動脈や肋間動脈等の動脈に液体を注入する場合に用いるカニューレにおける液体流れ方向の下流端部の構造に工夫を凝らし、カニューレと動脈との間から液体を洩れ難くするとともに、動脈の損傷を抑制することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記目的を達成するために、本発明では、液体が導入される管部材の液体流れ方向の下流端部に、動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に接触する接触部材を設けてカニューレを構成し、接触部材を弾性材からなるものとした。
【００１２】
具体的には、請求項１の発明では、動脈の中枢側開口部から該動脈の内部に液体を注入する際に用いられるカニューレを対象とする。
【００１３】
そして、上記液体が導入される管部材と、上記管部材の液体流れ方向の下流端部に全周に亘って設けられ、動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に接触する接触部材とを備え、上記接触部材は、弾性材からなるとともに、上記管部材の液体流れ方向の下流端部に連通する貫通孔を有している構成とする。
【００１４】
この構成によれば、例えば、心臓の拍動を一時停止させたときに心筋保護液を冠動脈に注入する際には、接触部材を冠動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に接触させることで、管部材と冠動脈とが接触部材の貫通孔を介して連通する。このとき、接触部材は弾性材からなるものなので、例えば冠動脈の中枢側開口部周囲の生体組織が石灰化により変形した状態で硬化していても、接触部材は生体組織の形状に沿うように容易に変形して冠動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に全周に亘って密着する。これにより、管部材と冠動脈との間がシールされる。その結果、管部材に導入された心筋保護液を冠動脈に注入する際に心筋保護液が管部材と冠動脈との間から洩れ難くなる。
【００１５】
また、接触部材を生体組織に接触させることで管部材と冠動脈とを連通させているので、心筋保護液を冠動脈に注入するにあたり管部材を冠動脈に挿入せずにすむ。これにより、冠動脈の中枢側開口部が狭小化している場合にも管部材から接触部材の貫通孔を介して冠動脈に心筋保護液を注入することが可能になる。さらに、そのように管部材を冠動脈に挿入せずにすみ、しかも、接触部材が弾性材からなるものなので、管部材及び接触部材が冠動脈の内膜組織に損傷を与えるのを抑制することが可能になる。
【００１６】
また、例えば、大動脈置換術の際に脊髄の損傷を抑制するための液体を肋間動脈に注入する際には、上記した場合と同様に接触部材を肋間動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に接触させることで、脊髄の損傷を抑制するための液体が管部材と肋間動脈との間から洩れ難くなる。さらに、管部材を肋間動脈の中枢側開口部に挿入せずにすみ、しかも、接触部材が弾性材からなるものなので、管部材及び接触部材が肋間動脈の内膜組織に損傷を与えるのを抑制することが可能になる。
【００１７】
尚、冠動脈や肋間動脈に注入する液体は血液等であってもよい。また、冠動脈や肋間動脈以外の動脈にも同様にして必要な液体を注入することが可能である。
【００１８】
請求項２の発明では、請求項１の発明において、接触部材は、発泡樹脂材からなる構成とする。
【００１９】
この構成によれば、動脈に注入する液体や、生体組織から浸出した浸出液及び血液等が接触部材の気泡に入り込んで該接触部材の重量が重くなる。この接触部材は管部材の液体流れ方向の下流端部に設けられているので、例えば管部材に導入された液体に脈動が生じた場合に、その液体の脈動によって管部材の液体流れ方向の下流端部が変位しようとするのを抑制することが可能になる。
【００２０】
請求項３の発明では、請求項１または２の発明において、管部材の液体流れ方向の下流端部には、該管部材の径方向外側へ向けて延びるフランジが設けられ、上記フランジの液体流れ方向の下流端面に接触部材が設けられている構成とする。
【００２１】
この構成によれば、管部材と接触部材との接触面積を広く確保することが可能になる。
【００２２】
請求項４の発明では、請求項１から３のいずれか１つの発明において、管部材は、液体流れ方向上流側の第１部材と、液体流れ方向下流側の第２部材とに分割され、上記第１部材は上記第２部材よりも柔軟に構成されている構成とする。
【００２３】
この構成によれば、動脈の中枢側開口部の位置等により管部材を湾曲させて取り廻す必要がある場合に、第１部材を容易に湾曲させることが可能になる。一方、第２部材は比較的柔軟性がなく硬いので、該第２部材により接触部材を生体組織に押し付けてしっかりと接触させることが可能になる。
【００２４】
請求項５の発明では、請求項４の発明において、第２部材は第１部材に対し着脱可能に結合されている構成とする。
【００２５】
この構成によれば、動脈の中枢側開口部の位置等に応じて第２部材を長さが異なるものに交換することが可能になる。
【００２６】
請求項６の発明では、請求項１から５のいずれか１つの発明において、管部材には、把持具により把持される把持部が設けられている構成とする。
【００２７】
この構成によれば、術者が管部材を把持具により把持することが可能になる。
【発明の効果】
【００２８】
請求項１の発明によれば、動脈に注入するための液体が導入される管部材に、動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に接触する弾性材からなる接触部材を設けたので、接触部材により管部材と動脈との間をシールすることができて動脈に注入する液体を洩れ難くすることができる。そして、液体を動脈に注入するにあたり管部材を動脈に挿入せずにすみ、しかも、接触部材が生体組織に接触して弾性変形するので、管部材及び接触部材が動脈に損傷を与えるのを抑制することができる。
【００２９】
請求項２の発明によれば、接触部材を発泡樹脂材からなるものとしたので、動脈に注入する液体等が接触部材の気泡に入り込んで接触部材の重量を重くすることができる。これにより、例えば管部材に導入された液体に脈動が生じた場合に、管部材の液体流れ方向の下流端部が変位し難くなって、管部材と動脈との位置ずれを抑制することができる。
【００３０】
請求項３の発明によれば、管部材のフランジに接触部材を設けたので、接触部材を管部材に対し安定した状態で一体化することができる。
【００３１】
請求項４の発明によれば、管部材を液体流れ方向上流側の第１部材と下流側の第２部材とに分割し、第１部材を第２部材よりも柔軟に構成したので、動脈の中枢側開口部の位置等に応じて第１部材を湾曲させて容易に取り廻すことができる。また、接触部材を第２部材により生体組織に押し付けてしっかりと接触させることができて、動脈に挿入する液体をより一層洩れ難くすることができる。
【００３２】
請求項５の発明によれば、第２部材を第１部材に対し着脱可能に結合したので、動脈の中枢側開口部の位置等に応じて第２部材を長さが異なるものに交換することができる。
【００３３】
請求項６の発明によれば、管部材を把持具により把持することができるので、術者の手が届き難い箇所で管部材を容易に把持することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３４】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。尚、以下の好ましい実施形態の説明は、本質的に例示に過ぎず、本発明、その適用物或いはその用途を制限することを意図するものではない。
【００３５】
図１は、本発明の実施形態に係るカニューレ１を示すものであり、このカニューレ１は、動脈に注入する液体が導入される管部材２と、動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に接触する接触部材３とを備えている。
【００３６】
上記管部材２は、例えばポリエチレン等の樹脂材を用いて成形されている。管部材２の内部には、該管部材２の長手方向に延びる流路４が形成されており、この流路４は、管部材２の長手方向両端に亘って略同じ断面積を有している。管部材２の中心線方向の長さは、約１４０ｍｍ〜１６０ｍｍとされている。管部材２の内径は約２ｍｍ〜４ｍｍとされ、肉厚は約１ｍｍとされている。管部材２の接続部材３側の端部、即ち液体流れ方向の下流端部には、管部材２の径方向外方へ延出する略円形のフランジ５が設けられている。このフランジ５と管部材２とは別体とされ、互いに接着剤等を用いて一体化されている。このフランジ５の中心と管部材２の流路４の中心とは略一致している。
【００３７】
また、管部材２のフランジ５と反対側の端部、即ち、液体流れ方向の上流端部には、図示しないが、動脈に注入する液体を圧送する圧送器具が接続されるようになっている。この圧送器具としては、動脈に注入する液体の種類や、該液体を注入する動脈の種類にもよるが、例えば周知のシリンジや電動式のポンプ装置等がある。
【００３８】
上記接触部材３は、例えば軟質発泡ポリウレタン等の発泡樹脂材を用いて成形されている。この接触部材３は、動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に軽く押し当てただけで該生体組織の形状に沿うように容易に弾性変形するような柔らかさを有している。接触部材３は、平面視で略円形の厚肉板材の中心部に貫通孔６が形成された円環状をなしている。接触部材３の肉厚は、フランジ５の肉厚よりも厚く設定されている。また、接触部材３の外径は、フランジ５の外径よりも大きく設定され、内径は、管部材２の内径よりも大きく設定されている。上記接触部材３の外径は、本発明のカニューレ１を冠動脈に用いる場合には、右冠動脈洞に収まる程度の約６ｍｍ〜８ｍｍとすればよい。
【００３９】
上記接触部材３のフランジ５側の面は、該フランジ５に沿って延びる略平坦面で構成されている。該フランジ５側の面が、フランジ５の液体流れ方向の下流端面に、例えば接着剤等を用いて接着されている。接触部材３のフランジ５と反対側の面は、上記フランジ５側の面と同様に略平坦に延びており、生体組織への接触面７とされている。
【００４０】
上記接触部材３の外周面は、フランジ５側へ行くほど接触部材３の中心に近づき、フランジ５と反対側へ行くほど接触部材３の中心に近づくように形成された円弧面で構成されている。接触部材３の内周面は、フランジ５側へ行くほど接触部材３の中心から離れ、フランジ５と反対側へ行くほど接触部材３の中心から離れるように形成された円弧面で構成されている。
【００４１】
次に、図２に基づいて、大動脈弁手術の際に心臓の拍動を停止させた状態で、上記カニューレ１を用いて冠動脈Ａに心筋保護液を注入する場合について説明する。まず、心筋保護液を圧送するための圧送器具と管部材２の液体流れ方向の上流端部とを接続しておく。この圧送装置による心筋保護液の流量は、約５０〜３００ｍｌ／ｍｉｎとされている。
【００４２】
上記大動脈弁手術の際には大動脈Ｂの起始部が切開されて冠動脈Ａの中枢側開口部Ｃが露出しているので、この中枢側開口部Ｃ周囲の生体組織、即ち大動脈Ｂの内膜組織に接触部材３の接触面７を接触させて押し付ける。このとき、接触部材３の接触面７が大動脈Ｂの内膜組織の形状に沿うように容易に変形する。従って、例えば冠動脈Ａの中枢側開口部Ｃ周囲の内膜組織が石灰化により変形した状態で硬化していても、接触部材３の接触面７は、中枢側開口部Ｃの全周に亘って内膜組織に密着する。これにより、管部材２と冠動脈Ａとの間がシールされる。その結果、管部材２に導入された心筋保護液を冠動脈Ａに注入する際に心筋保護液が管部材２と冠動脈Ａとの間から洩れ難くなる。
【００４３】
上記接触部材３の気泡には、心筋保護液、生体組織から浸出した浸出液、血液等が入り込むので、該接触部材３の重量が重くなる。この接触部材３は管部材２の液体流れ方向の下流端部に設けられているので、例えば、管部材２に導入された心筋保護液に脈動が生じた場合に、その心筋保護液の脈動によって管部材２の液体流れ方向の下流端部が変位しようとするのを抑制することが可能になる。さらに、心筋保護液の注入開始時に流路４内や動脈内に残っている空気を上記接触部材３の気泡に逃がすことが可能になり、このことで、動脈内に空気が注入されてしまうのを抑制することが可能になる。
【００４４】
また、カニューレ１の接触部材２を内膜組織に接触させることで管部材２と冠動脈Ａとを連通させているので、心筋保護液を冠動脈Ａに注入するにあたり管部材２を冠動脈Ａに挿入せずにすむ。これにより、冠動脈Ａの中枢側開口部Ｃが狭小化している場合にも管部材２から接触部材３の貫通孔６を介して冠動脈Ａに心筋保護液を注入することが可能になる。さらに、そのように管部材２を冠動脈Ａに挿入せずにすみ、しかも、接触部材３が容易に弾性変形するので、管部材２及び接触部材３が冠動脈Ａの内膜組織に損傷を与えるのを抑制することが可能になる。
【００４５】
次に、胸部下行大動脈及び腹部大動脈を人工血管に置換する大動脈置換術を行う際に、上記カニューレ１を用いて肋間動脈に脊髄の損傷を抑制するための液体を注入する場合について説明する。脊髄の損傷を抑制するための液体としては、例えば患者の深部体温よりも低い温度に冷却された生理的食塩水や脊髄保護剤等の薬剤がある。まず、これら液体のうち１つを圧送するための圧送器具と管部材２の液体流れ方向の上流側端部とを接続しておく。
【００４６】
この大動脈置換術を行う際には、図示しないが、肋間動脈が、該肋間動脈の中枢側開口部周囲の生体組織、即ち大動脈の一部の組織と一緒に大動脈から切り離される。これにより、肋間動脈の中枢側開口部が露出する。この中枢側開口部周囲の生体組織である大動脈の内膜組織に接触部材３の接触面７を接触させて押し付けると、上記した心筋保護液を注入する場合と同様に管部材２と肋間動脈との間がシールされる。その結果、肋間動脈に注入する液体が管部材２と肋間動脈との間から洩れ難くなる。
【００４７】
また、カニューレ１の接触部材３を内膜組織に接触させることで管部材２と肋間動脈とを連通させているので、液体を肋間動脈に注入するにあたり管部材２を肋間動脈に挿入せずにすみ、しかも、接触部材３が弾性材からなるものなので、管部材２及び接触部材３が肋間動脈の内膜組織に損傷を与えるのを抑制することが可能になる。
【００４８】
また、上記大動脈置換術では、複数の肋間動脈を大動脈から切り離した後、人工血管に接続して再建する必要がある。胸椎レベルＴ８〜腰椎レベルＬ２の間にある肋間動脈の中で、脊髄に連絡して脊髄の灌流を主に担っている肋間動脈（Adamkiewicz動脈と呼ばれている）があるが、この肋間動脈を損傷してしまったり、再建しないと、血液が脊髄に十分に灌流しなくなって対麻痺を引き起こし患者が下半身不随になることがある。従って、上記脊髄に連絡した肋間動脈を正確に特定して温存する必要がある。この脊髄に連絡する肋間動脈を特定する場合に、脊髄を超音波造影装置（図示せず）で画面に描出しておき、上記カニューレ１を用いて、胸椎レベルＴ８〜腰椎レベルＬ２の間の肋間動脈に順に生理的食塩水や超音波用の造影剤等の液体を注入していくことが可能である。このようにして脊髄に連絡した肋間動脈に上記液体が注入されると、その液体が脊髄に流れる様子が画面に描画されるので、これに基づいて脊髄に連絡している肋間動脈を特定することが可能になる。つまり、脊髄に連絡している肋間動脈を特定するために各肋間動脈に液体を注入する際にも、液体が管部材２と肋間動脈との間から洩れ難くなるとともに、肋間動脈の内膜組織に損傷を与えるのを抑制することが可能になる。
【００４９】
以上説明したように、各動脈に注入するための液体が導入される管部材２に、該動脈の中枢側開口部周囲の生体組織に接触する接触部材３を設け、この接触部材３を弾性材からなるものとしたので、接触部材３により管部材２と動脈との間をシールすることができて動脈に注入する液体を洩れ難くすることができる。そして、動脈に液体を注入するにあたり管部材２を動脈に挿入せずにすみ、しかも、接触部材３が弾性変形するので、管部材２及び接触部材３が動脈に損傷を与えるのを抑制することができる。
【００５０】
また、接触部材３を発泡樹脂材からなるものとしたので、動脈に注入する液体等が接触部材３の気泡に入り込んで接触部材３の重量が重くなる。これにより、例えば管部材２に導入された液体に脈動が生じた場合に、管部材２の液体流れ方向の下流端部が変位し難くなって、管部材２と動脈との位置ずれを抑制することができる。
【００５１】
また、管部材２のフランジ５に接触部材３を設けたので、管部材２と接触部材３との接触面積を広く確保することができて、接触部材３を管部材２に対し安定した状態で一体化することができる。
【００５２】
尚、図３に示す変形例１のように管部材２を液体流れ方向上流側の第１部材１０と、下流側の第２部材１１とで構成してもよい。第１部材１０は、第２部材１１よりも柔軟な樹脂材を用いて成形されている。第２部材１１は、フランジ５の延出方向に対し略直交する方向に真っ直ぐに延びており、その長手方向の長さは、約１０ｍｍ〜２０ｍｍに設定されている。第１部材１０は、第２部材１１の外側に嵌るように該第２部材１１よりも大径に形成されている。第１部材１０と第２部材１１とは着脱可能に結合されている。
【００５３】
従って、この変形例では、動脈の中枢側開口部の位置等により管部材２を湾曲させて取り廻す必要がある場合に、第１部材１０を第２部材１１に対し容易に湾曲させて取り廻すことができる。一方、第２部材１１は比較的柔軟性がなく硬いので、該第２部材１１により接触部材３を生体組織に押し付けてしっかりと接触させることができて、動脈に注入する液体をより一層洩れ難くすることができる。
【００５４】
また、変形例では、例えば、動脈の中枢側開口部の位置等に応じて第２部材１１を長さが異なるものに交換することが可能になる。
【００５５】
また、同図に示すように、管部材２の液体流れ方向の下流端部には、把持具Ｓにより把持される把持部１２が設けられている。これにより、術者が管部材２を把持具Ｓにより把持することが可能になるので、術者の手が届き難い箇所でも管部材２を容易に把持しておくことができる。
【００５６】
また、図４に示す変形例２のように管部材２を第１部材１０と第２部材１１とで構成する場合に、第１部材１０を第２部材１１の内側に嵌めるようにしてもよい。この第１部材１０は、一般に医療現場で用いられているエクステンションチューブで構成されている。また、第２部材１１の内周面は第１部材１０側へ行くほど僅かに拡径するテーパ面で構成されており、第１部材１０を挿入した状態で抜け難くなっている。
【００５７】
さらに、この変形例２では、接触部材３の貫通孔６の径Ｌ１は約３ｍｍとされ、また、接触部材３の環部の厚み寸法Ｌ２も約３ｍｍとされている。また、フランジ５の肉厚も約１ｍｍとされている。これら各部の寸法は、上記した各構造のものにも適用することが可能である。
【００５８】
また、接触部材３は、発泡樹脂材以外にも例えば軟質ゴム等で成形してもよい。
【産業上の利用可能性】
【００５９】
以上説明したように、本発明に係るカニューレは、例えば、拍動を一時停止させた心臓の冠動脈に心筋保護液を注入する場合や、大動脈置換術の際に肋間動脈に脊髄の損傷を抑制する液体を注入する場合に用いることができる。
【図面の簡単な説明】
【００６０】
【図１】本発明の実施形態に係るカニューレを示し、（ａ）は斜視図であり、（ｂ）は側面図であり、（ｃ）は接触面側から見た図である。
【図２】カニューレの使用状態を説明する断面図である。
【図３】実施形態の変形例１に係る図１（ｂ）相当図である。
【図４】実施形態の変形例２に係る図１（ｂ）相当図である。
【符号の説明】
【００６１】
１        カニューレ
２        管部材
３        接触部材
４        流路
５        フランジ
６        貫通孔
７        接触面
１０      第１部材
１１      第２部材
１２      把持部
Ａ        冠動脈
Ｂ        大動脈
Ｃ        中枢側開口部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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