(57)【要約】【課題】本発明は、構成を簡素化することができるとともに、操作部の操作状態に応じて、振動エネルギーの出力指示を行うことができ、また生体組織を確実に把持した状態で振動エネルギーを出力することができる超音波処置装置を提供することである。【解決手段】ジョー９を開閉操作する操作部４に開閉検知用スイッチ１２を設け、ジョー９の閉状態を開閉検知用スイッチ１２によって検知して、ジョー９が閉状態のときに超音波振動子５ａに超音波振動を発生させる振動エネルギーの出力指示を行うものである。【選択図】      図１
2007275291.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
超音波振動を発生する超音波振動子と、
基端が前記超音波振動子に接続されて、超音波振動を伝達する振動伝達部材と、
前記振動伝達部材の先端部との間で生体組織を把持するジョーと、
前記振動伝達部材の先端部に対して前記ジョーを開閉操作する操作部と、
この操作部による前記ジョーの閉操作状態を検知して、前記ジョーが閉状態のときに前記超音波振動子に超音波振動を発生させる振動エネルギーの出力指示を行う指示部と、
を具備することを特徴とする超音波処置装置。
【請求項２】
前記操作部は、前記ジョーを開閉させるために移動する可動操作部を有し、
前記指示部は、前記可動操作部の移動量により前記ジョーの閉状態を検知する手段を有することを特徴とする請求項１に記載の超音波処置装置。
【請求項３】
前記操作部は、前記超音波振動子で発生させる超音波振動の大きさを切り替える切り替え部を具備することを特徴とする請求項１に記載の超音波処置装置。
【請求項４】
超音波振動を用いて凝固、切開などを行う医療用超音波ハンドピースを有し、
前記ハンドピースは、
超音波振動を発生する超音波振動子と、
基端が前記超音波振動子に接続されて、超音波振動を伝達する振動伝達部材と、
前記振動伝達部材の先端部との間で開閉可能に支持された把持部と、
前記把持部の開閉操作を行い、前記振動伝達部材の先端部に対して前記把持部を閉操作させて前記振動伝達部材の先端部と前記把持部との間で生体組織を把持する把持操作部と、
前記把持操作部の操作状態に応動し、前記振動伝達部材の先端部と前記把持部との間で生体組織を把持する状態で前記超音波振動子からの振動エネルギーの出力指示を行う指示部とを有することを特徴とする超音波処置装置。
【請求項５】
前記把持操作部は、前記把持部を開閉操作させるために移動する可動操作部を有し、
前記指示部は、前記把持部と前記振動伝達部材の先端部との間に前記生体組織を把持する閉状態に前記把持部を移動する位置まで前記把持操作部を操作した状態で前記出力指示を行うことを特徴とする請求項４に記載の超音波処置装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用の超音波ハンドピースを備えた超音波処置装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
超音波処置装置の従来技術として、特許文献１がある。ここには、超音波処置装置本体と、この超音波処置装置本体に接続された医療用の超音波ハンドピースと、フットスイッチとが示されている。そして、フットスイッチの踏み込み操作により超音波発振の出力を開始する構成が開示されている。
【０００３】
また、本特許文献１には、超音波ハンドピースに高周波電源に接続された電極が設けられている。そして、超音波ハンドピースに組み込まれた超音波プローブの先端部を患者に接触させた状態で、高周波電源から高周波電流を供給することで、生体組織の凝固、止血などの高周波処置ができるようにしている。
【０００４】
さらに、本特許文献１には、術者が超音波ハンドピースのハンドルを握る操作を検知した際に、超音波発振の出力を開始させるスイッチを設け、超音波発振、高周波通電それぞれが可能な状態になるまで超音波ハンドピースの作動を禁止した構成が示されている。これにより、対象物の不用意な超音波発振を回避し、高周波通電をしてはならない状況下での通電を禁止することが記載されている。
【特許文献１】特開２００４−３３７１８７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
従来の一般的な医療用超音波ハンドピースの駆動操作は、主にフットスイッチによる操作が主である。しかしながら、操作時間が長い場合には、フットスイッチを押し続けることによる疲労や、煩雑さがある。また、フットスイッチに代えてハンドスイッチを使用する場合などでは超音波ハンドピースによって微細な処置を行う際にスイッチ操作が超音波プローブの先端の手ぶれにつながるおそれもある。これらの状況により、超音波ハンドピースによって生体組織を確実に把持できた時点で自動的に超音波出力を発振することは理想的な処置形態の一例として望ましい。
【０００６】
また、特許文献１のように術者が超音波ハンドピースのハンドルを握る操作を検知するスイッチによる超音波出力の制御機構では構造が比較的、複雑なものとなっているので、洗滌作業がより煩雑となる可能性がある。さらに、超音波ハンドピースによって生体組織を確実に把持できた時点で自動的に超音波出力を発振する技術を実現するうえで、更なる工夫が要望されている。
【０００７】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、構成を簡素化することができるとともに、操作部の操作状態に応じて、振動エネルギーの出力指示を行うことができ、また生体組織を確実に把持した状態で振動エネルギーを出力することができる超音波処置装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
請求項１の発明は、超音波振動を発生する超音波振動子と、基端が前記超音波振動子に接続されて、超音波振動を伝達する振動伝達部材と、前記振動伝達部材の先端部との間で生体組織を把持するジョーと、前記振動伝達部材の先端部に対して前記ジョーを開閉操作する操作部と、この操作部による前記ジョーの閉操作状態を検知して、前記ジョーが閉状態のときに前記超音波振動子に超音波振動を発生させる振動エネルギーの出力指示を行う指示部と、を具備することを特徴とする超音波処置装置である。  
そして、本請求項１の発明では、操作部によるジョーの閉操作状態を指示部が検知した際に、超音波振動子に振動エネルギーの出力指示を行うことにより、超音波振動子が駆動され、超音波振動子からの超音波振動を振動伝達部材に伝達し、この振動伝達部材を介して振動伝達部材の先端部側に伝達する。これにより、操作部によるジョーの閉操作と連動させ、ジョーと振動伝達部材の先端部との間で生体組織を把持させた状態で振動エネルギーにより生体組織の凝固切開を行うようにしたものである。
【０００９】
請求項２の発明は、前記操作部は、前記ジョーを開閉させるために移動する可動操作部を有し、前記指示部は、前記可動操作部の移動量により前記ジョーの閉状態を検知する手段を有することを特徴とする請求項１に記載の超音波処置装置である。  
そして、本請求項２の発明では、操作部の可動操作部の移動量により指示部がジョーの閉状態を検知するようにしたものである。
【００１０】
請求項３の発明は、前記操作部は、前記超音波振動子で発生させる超音波振動の大きさを切り替える切り替え部を具備することを特徴とする請求項１に記載の超音波処置装置である。  
そして、本請求項３の発明では、操作部の切り替え部によって超音波振動子で発生させる超音波振動の大きさを切り替えるようにしたものである。
【００１１】
請求項４の発明は、超音波振動を用いて凝固、切開などを行う医療用超音波ハンドピースを有し、前記ハンドピースは、超音波振動を発生する超音波振動子と、基端が前記超音波振動子に接続されて、超音波振動を伝達する振動伝達部材と、前記振動伝達部材の先端部との間で開閉可能に支持された把持部と、前記把持部の開閉操作を行い、前記振動伝達部材の先端部に対して前記把持部を閉操作させて前記振動伝達部材の先端部と前記把持部との間で生体組織を把持する把持操作部と、前記把持操作部の操作状態に応動し、前記振動伝達部材の先端部と前記把持部との間で生体組織を把持する状態で前記超音波振動子からの振動エネルギーの出力指示を行う指示部とを有することを特徴とする超音波処置装置である。  
そして、本請求項４の発明では、ハンドピースの使用時には、把持操作部による把持部の閉操作状態を指示部が検知した際に、超音波振動子に振動エネルギーの出力指示を行うことにより、超音波振動子が駆動され、超音波振動子からの超音波振動を振動伝達部材に伝達し、この振動伝達部材を介して振動伝達部材の先端部側に伝達する。これにより、把持操作部による把持部の閉操作と連動させ、把持部と振動伝達部材の先端部との間で生体組織を把持させた状態で振動エネルギーにより生体組織の凝固、切開などを行うようにしたものである。
【００１２】
請求項５の発明は、前記把持操作部は、前記把持部を開閉操作させるために移動する可動操作部を有し、前記指示部は、前記把持部と前記振動伝達部材の先端部との間に前記生体組織を把持する閉状態に前記把持部を移動する位置まで前記把持操作部を操作した状態で前記出力指示を行うことを特徴とする請求項４に記載の超音波処置装置である。  
そして、本請求項５の発明では、把持部と振動伝達部材の先端部との間に生体組織を把持する閉状態に把持部を移動する位置まで把持操作部の可動操作部を操作した状態で指示部が出力指示を行うようにしたものである。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、超音波処置装置の構成を簡素化することができるとともに、操作部の操作状態に応じて、振動エネルギーの出力指示を行うことができ、また生体組織を確実に把持した状態で振動エネルギーを出力することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、本発明の第１の実施の形態を図１および図２（Ａ），（Ｂ）を参照して説明する。図１は、本実施の形態の超音波処置装置の医療用超音波処置具のハンドピース１を示すものである。このハンドピース１には、細長いシース状に伸びる挿入部２と、この挿入部２の先端部に配置された処置部３と、挿入部２の基端部に連結された手元側の操作部４とが設けられている。
【００１５】
操作部４には、超音波振動を発生させるための超音波振動子５ａが連結されている操作部本体５と、処置部３を操作する操作ハンドル６とが設けられている。挿入部２は、パイプ状のシース７と、このシース７の内部に挿通された振動伝達部材８とを有する。振動伝達部材８の基端部は、操作部本体５の超音波振動子５ａに連結されている。振動伝達部材８の先端部８ａは挿入部２のシース７の先端から露出される。そして、超音波振動子５ａから出力される超音波振動が振動伝達部材８を介して処置部３に伝達されるようになっている。
【００１６】
また、処置部３には、切開、凝固するための振動伝達部材８の先端部８ａと、この振動伝達部材８の先端部８ａに対して開閉可能に支持され、生体組織を把持するためのジョー９とが設けられている。ジョー９は、シース７の先端部に固定された支持部材７ａに基端部側の枢支部が回動自在に軸支されている。
【００１７】
また、操作部４の操作ハンドル６は、固定ハンドル１０と可動ハンドル１１とを有する。可動ハンドル１１には、挿入部２のシース７の内部に軸方向に進退可能に挿通された図示しない操作ロッドの基端部が連結されている。操作ロッドの先端部にはジョー９の基端部が連結されている。そして、操作部４の可動ハンドル１１の回動操作に伴い、図示しない操作ロッドが軸方向に進退し、この操作ロッドの進退動作に連動してジョー９が回動動作するようになっている。さらに、このジョー９の回動動作によってジョー９が振動伝達部材８の先端部８ａに対して開閉操作され、ジョー９と振動伝達部材８の先端部８ａとの間で生体組織を把持するようになっている。
【００１８】
また、操作部４の固定ハンドル１０には、開閉検知用スイッチ（指示部）１２と、出力切り替え用スイッチ１３と、スイッチ取り付け部材１４とが設けられている。出力切り替え用スイッチ１３は、図２（Ａ）に示すようにスライド式の操作レバー１３ａを有するスライド式スイッチである。この出力切り替え用スイッチ１３は、固定ハンドル１０の上部（操作部本体５との連結部の近傍部位）に配置されている。
【００１９】
さらに、出力切り替え用スイッチ１３の操作レバー１３ａは、先端側（処置部３側）に向けて前向きに配置されている。そして、この出力切り替え用スイッチ１３は、スイッチ本体１３ｂの正面パネル１３ｃに左右方向に形成されたガイド溝１３ｄに沿って操作レバー１３ａが図２（Ａ）中で左右方向にスライド操作されるようになっている。スイッチ本体１３ｂの正面パネル１３ｃには、ガイド溝１３ｄに沿って左端部位置に定格出力を示す［ＭＩＮ］の表示部１３ｅ１、右端部位置に最大出力を示す［ＭＡＸ］の表示部１３ｅ２がそれぞれ形成されている。ここで、操作レバー１３ａのスライド操作によって電気ケーブル１５内の信号線の結線を切り替えて電源本体の出力信号を切り替える働きをしている。これにより、超音波振動子５ａの出力を［ＭＡＸ］の最大出力と、［ＭＩＮ］の定格出力との２段階に切り替えるようになっている。ここで、操作レバー１３ａが図２（Ａ）中で右端部の［ＭＡＸ］の表示部１３ｅ２の位置までスライド操作された状態で、超音波振動子５ａの出力を最大出力に切り替えるようになっている。
【００２０】
開閉検知用スイッチ１２は、図１に示すように固定ハンドル１０の下部で、かつ可動ハンドル１１に向けて斜め上向きに取り付けられている。この開閉検知用スイッチ１２は、押しボタン式のタクトスイッチである。この開閉検知用スイッチ１２の押しボタン１２ａは、固定ハンドル１０に対して可動ハンドル１１が閉じる方向に移動した際に、可動ハンドル１１の端面１１ａと当接する位置に配置されている。そして、可動ハンドル１１を閉じる方向（ジョー９を閉じる側）に動作させた時に、可動ハンドル１１の端面１１ａが開閉検知用スイッチ１２の押しボタン１２ａを押し込み、信号線を導通させるようになっている。また、可動ハンドル１１が固定ハンドル１０から離れる方向に移動して可動ハンドル１１の端面１１ａが開閉検知用スイッチ１２の押しボタン１２ａから離れるとタクトスイッチは自動的にＯＦＦとなり信号を切断させるようになっている。
【００２１】
また、スイッチ取り付け部材１４には、電気ケーブル１５の一端部が接続されている。この電気ケーブル１５の他端部は、超音波処置装置の図示しない電源本体に接続されている。この電気ケーブル１５内の信号線は、図２（Ｂ）に示すように開閉検知用スイッチ１２と、出力切り替え用スイッチ１３とに配線されている。ここで、電気ケーブル１５内の信号線の一端部に出力切り替え用スイッチ１３が配設されている。この出力切り替え用スイッチ１３は共通端子１３ｆ１と、２つの切り替え端子（ＭＡＸ端子１３ｆ２と、ＭＩＮ端子１３ｆ３）とを有する。そして、操作レバー１３ａのスライド操作にともないＭＡＸ端子１３ｆ２と、ＭＩＮ端子１３ｆ３のうちのいずれか一方と、共通端子１３ｆ１とが接続されるようになっている。さらに、共通端子１３ｆ１に接続される信号線の途中には開閉検知用スイッチ１２が介設されている。そして、開閉検知用スイッチ１２によって電源本体からの出力信号のオンオフを切り替えるとともに、出力切り替え用スイッチ１３にて電源本体の出力信号を切り替え、超音波出力を制御するようになっている。
【００２２】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の超音波処置装置のハンドピース１の使用時には、操作部４の操作ハンドル６が開閉操作される。この操作ハンドル６の開閉操作に伴い、図示しない操作ロッドが軸方向に進退し、この操作ロッドの進退動作に連動してジョー９が回動動作する。さらに、このジョー９の回動動作によってジョー９が振動伝達部材８の先端部８ａに対して開閉操作される。このとき、可動ハンドル１１が固定ハンドル１０側に接近する方向への回動動作によって開閉検知用スイッチ１２のオンオフ操作が行われ、超音波振動子５ａの駆動状態のオンオフの切り換え動作が制御される。
【００２３】
なお、予め、出力切り替え用スイッチ１３の操作レバー１３ａのスライド操作によって［ＭＡＸ］の最大出力と、［ＭＩＮ］の定格出力との２段階のいずれか一方が選択され、切り替え操作されている。これにより、電気ケーブル１５内の信号線の結線を切り替えて電源本体の出力信号を切り替えている。なお、必要に応じて超音波処置の作業中に出力切り替え用スイッチ１３の操作レバー１３ａをスライド操作して出力を切り替えてもよい。
【００２４】
また、操作部４の操作ハンドル６の可動ハンドル１１が固定ハンドル１０から離れた開状態で保持されている場合にはジョー９が振動伝達部材８の先端部８ａから離れた開状態で保持されている。このとき、開閉検知用スイッチ１２は、オフ状態で保持され、ハンドピース１内の超音波振動子５ａは非駆動状態で保持されている。
【００２５】
操作部４の操作ハンドル６の可動ハンドル１１が固定ハンドル１０側に接近する方向（閉じる方向）に移動する回動操作される操作時には、図示しない操作ロッドが後退する方向に移動し、ジョー９が閉じる方向に駆動される。このとき、ジョー９は、振動伝達部材８の先端部８ａ側に閉操作され、ジョー９と振動伝達部材８の先端部８ａとの間で生体組織を把持する。
【００２６】
さらに、この可動ハンドル１１を閉じる方向に動作させた際に、可動ハンドル１１が固定ハンドル１０側に接近すると、可動ハンドル１１の端面１１ａが開閉検知用スイッチ１２を押し込む。この開閉検知用スイッチ１２を押し込む操作によって開閉検知用スイッチ１２は、オン操作され、電気ケーブル１５の信号線が導通されて超音波振動子５ａが駆動される。これにより、本体電源からの電力が超音波振動子５ａ内にて振動エネルギーに変換され、振動伝達部材８の先端部８ａへ超音波エネルギーが増幅しつつ伝達される。このとき、ジョー９は生体組織を振動伝達部材８の先端部８ａへ押し付ける（挟み込む）働きをしているので、処置部３で生体組織の切開、凝固が行われる。
【００２７】
また、操作ハンドル６の可動ハンドル１１が固定ハンドル１０から離れる方向（開く方向）に移動すると、図示しない操作ロッドが前進する方向に移動し、ジョー９が開く方向に駆動され、ジョー９は、振動伝達部材８の先端部８ａから離れる。この可動ハンドル１１の開操作時には同時に可動ハンドル１１の端面１１ａが開閉検知用スイッチ１２から離れる。これにより、開閉検知用スイッチ１２の操作によって信号線の導通が遮断され、開閉検知用スイッチ１２のタクトスイッチは自動的にＯＦＦとなり信号を切断させる。そのため、超音波振動子５ａの駆動が停止される。
【００２８】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の医療用超音波処置具のハンドピース１では、固定ハンドル１０の下部で、かつ可動ハンドル１１に向けて斜め上向きに取り付けた開閉検知用スイッチ１２を設けている。そして、操作ハンドル６の可動ハンドル１１の回動操作時には、固定ハンドル１０に対して可動ハンドル１１が閉じる方向に移動した際に、可動ハンドル１１の端面１１ａが開閉検知用スイッチ１２に当接することにより、ジョー９の閉操作状態を検知し、このようにジョー９が閉状態のときに超音波振動子５ａに超音波振動を発生させる振動エネルギーの出力指示を行うようにしている。そのため、操作ハンドル６の可動ハンドル１１を握り込むことにより、それ以上の操作をしなくても自動的に超音波エネルギーを出力させることが可能となるので、超音波振動子５ａのオンオフ操作時に従来の一般的な医療用超音波ハンドピースのようなフットスイッチや、ハンドスイッチによる操作が不要となり、従来に比べてハンドピース１の操作性を高めることができる。また、出力切り替え用スイッチ１３により超音波振動子５ａからの出力の設定値も切り替え自在であるので、さらにハンドピース１の操作性を高めることができる。
【００２９】
また、本実施の形態では操作ハンドル６の可動ハンドル１１を握り込むことにより、ジョー９は生体組織を振動伝達部材８の先端部８ａへ押し付け、ジョー９と振動伝達部材８の先端部８ａとの間で生体組織を確実に把持出来た時点で自動的に超音波振動子５ａを発振させることが可能となる。これにより、操作ハンドル６の可動ハンドル１１の操作状態に応じて、振動エネルギーの出力のオンオフ状態を制御する指示を行うことができ、理想的な処置形態の一例を実現することができる。すなわち、ジョー９が生体組織を振動伝達部材８の先端部８ａへ押し付け、ジョー９と振動伝達部材８の先端部８ａとの間で生体組織を完全に挟み込んだ状態にしないと所望の超音波処置が行えないようにすることができ、誤出力を機構的に確実に防止することができる効果がある。
【００３０】
さらに、ジョー９には、超音波振動している振動伝達部材８の先端部８ａと接触した場合に、振動伝達部材８の先端部８ａが振動による破壊を起こさないよう、振動伝達部材８の先端部８ａとの接合面に柔軟な部材（例えばテフロン（登録商標））などが一般的に設けられている。この構成により、生体組織を切断後に可動ハンドル１１の握りこみを解除すると、自動的に出力が停止されるため、不必要に超音波振動エネルギーを出力し続けることがなくなる。その結果、超音波振動している振動伝達部材８の先端部８ａと接触しているジョー９に設けられた柔軟な部材の摩損を防止し、機器の耐性を向上する効果も有する。
【００３１】
また、図３（Ａ），（Ｂ）は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１および図２（Ａ），（Ｂ）参照）の医療用超音波処置具のハンドピース１の構成を次の通り変更したものである。
【００３２】
すなわち、本実施の形態は、操作部４の固定ハンドル１０に取り付けられた第１の実施の形態の出力切り替え用スイッチ１３を図３（Ａ）に示すように出力スイッチ２１に変更したものである。この出力スイッチ２１は、スイッチ本体２１ａと、このスイッチ本体２１ａの端面に突没可能に装着された押しボタン２１ｂとを有するタクトスイッチである。そして、常時はスイッチ本体２１ａの端面から押しボタン２１ｂが突出された定位置で保持され、ＯＦＦ状態で保持されている。
【００３３】
さらに、出力スイッチ２１と、開閉検知用スイッチ１２と、電気ケーブル１５との間は、図３（Ｂ）に示すとおり配線されている。ここでは、開閉検知用スイッチ１２がＯＮ操作された状態で更に出力スイッチ２１の押しボタン２１ｂを押すことにより初めて信号線が流れる回路が形成されている。
【００３４】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の超音波処置装置のハンドピース１の使用時に、可動ハンドル１１を閉じる方向（ジョー９を閉じる側）に動作させた際に、可動ハンドル１１の端面１１ａが開閉検知用スイッチ１２の押しボタン１２ａを押し込む。これにより、開閉検知用スイッチ１２はオン操作される。この状態で、さらに出力スイッチ２１の押しボタン２１ｂを押し込み操作することにより、信号線を導通させるようになっている。このとき、出力スイッチ２１の押しボタン２１ｂを押している間は信号線が導通状態で保持される。
【００３５】
また、出力スイッチ２１の押しボタン２１ｂの押し込み操作が解除され、押しボタン１２ａがスイッチ本体２１ａの端面から突出された定位置に戻されるとタクトスイッチは自動的にＯＦＦとなり信号が切断される。その後、可動ハンドル１１が固定ハンドル１０から離れる方向に移動して可動ハンドル１１の端面１１ａが開閉検知用スイッチ１２の押しボタン１２ａから離れると開閉検知用スイッチ１２のタクトスイッチは自動的にＯＦＦとなる。
【００３６】
そこで、本実施の形態では、次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の医療用超音波処置具のハンドピース１では、操作部４の固定ハンドル１０に出力スイッチ２１と開閉検知用スイッチ１２とを取り付け、開閉検知用スイッチ１２がＯＮ操作された状態で更に出力スイッチ２１の押しボタン２１ｂを押すことにより初めて信号線が流れる回路が形成されるようにしている。そのため、出力スイッチ２１の押しボタン２１ｂを押し込み操作しないと超音波振動子５ａが駆動されないので、誤出力の操作を確実に防止できる効果がある。
【００３７】
さらに、生体組織切除後に可動ハンドル１１の握りこみを解除すると、開閉検知用スイッチ１２がＯＦＦされているため、仮に出力スイッチ２１の押しボタン２１ｂの押し込み操作を解除しなくても（解除を忘れても）、出力は自動的に停止されるため、不必要に超音波振動エネルギーを出力し続けることがなくなる。その結果、超音波振動している振動伝達部材８の先端部８ａと接触しているジョー９に設けられた柔軟な部材の摩損を防止し、機器の耐性を向上する効果も有する。
【００３８】
また、図４（Ａ），（Ｂ）は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１および図２（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波処置具のハンドピース１における出力切り替え用スイッチ１３の構成を次の通り変更したものである。
【００３９】
すなわち、本実施の形態の出力切り替え用スイッチ１３は、図４（Ａ）に示すように超音波振動子５ａの出力を最大出力と、定格出力と、出力せずの３段階に切り換え可能にしたものである。ここで、出力切り替え用スイッチ１３のスイッチ本体１３ｂの正面パネル１３ｃには、ガイド溝１３ｄに沿って左端部位置に定格出力を示す［ＭＩＮ］の表示部１３ｅ１、右端部位置に最大出力を示す［ＭＡＸ］の表示部１３ｅ２、中央位置に出力せずを選択する例えば黒丸などの中間位置の表示部１３ｅ３がそれぞれ形成されている。
【００４０】
また、電気ケーブル１５内の信号線は、図４（Ｂ）に示すように開閉検知用スイッチ１２と、出力切り替え用スイッチ１３とに配線されている。ここで、電気ケーブル１５内の信号線の一端部に出力切り替え用スイッチ１３が配設されている。この出力切り替え用スイッチ１３は共通端子１３ｆ１と、３つの切り替え端子（ＭＡＸ端子１３ｆ２と、ＭＩＮ端子１３ｆ３、非接続端子１３ｆ４）とを有する。そして、操作レバー１３ａが［ＭＡＸ］の表示部１３ｅ２の位置にスライド操作された場合にはＭＡＸ端子１３ｆ２と、共通端子１３ｆ１とが接続される最大出力状態に切り替えられるようになっている。また、操作レバー１３ａが［ＭＩＮ］の表示部１３ｅ１の位置にスライド操作された場合にはＭＩＮ端子１３ｆ３と、共通端子１３ｆ１とが接続される定格出力状態に切り替えられるようになっている。また、操作レバー１３ａが黒丸などの中間位置の表示部１３ｅ３の位置にスライド操作された場合には非接続端子１３ｆ４に接続される出力せず状態に切り替え操作されるようになっている。
【００４１】
さらに、共通端子１３ｆ１に接続される信号線の途中には開閉検知用スイッチ１２が介設されている。そして、開閉検知用スイッチ１２によって電源本体からの出力信号のオンオフを切り替えるとともに、出力切り替え用スイッチ１３にて電源本体の出力信号を切り替え、超音波出力を制御するようになっている。
【００４２】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の超音波処置装置のハンドピース１の使用時には、主に第１の実施の形態と同様の操作が行われる。そして、出力切り替え用スイッチ１３の操作時には、操作レバー１３ａが［ＭＡＸ］の表示部１３ｅ２の位置と、［ＭＩＮ］の表示部１３ｅ１の位置と、黒丸などの中間位置の表示部１３ｅ３の位置の３段階に選択的に切り替えることができる。これにより、最大出力と、定格出力と、出力せずのいずれかを選択することができる。
【００４３】
ここで、操作レバー１３ａが［ＭＡＸ］の表示部１３ｅ２の位置にスライド操作された場合にはＭＡＸ端子１３ｆ２と、共通端子１３ｆ１とが接続される最大出力状態に切り替えられる。さらに、操作レバー１３ａが［ＭＩＮ］の表示部１３ｅ１の位置にスライド操作された場合にはＭＩＮ端子１３ｆ３と、共通端子１３ｆ１とが接続される定格出力状態に切り替えられる。
【００４４】
また、操作レバー１３ａが中間位置の表示部１３ｅ３の位置に切り替え操作された状態では、超音波振動子５ａの駆動がＯＦＦ状態で保持される。そのため、この状態では電気ケーブル１５の信号線は回路を形成しないため、操作ハンドル６の可動ハンドル１１を固定ハンドル１０側に閉じる方向に動作させた場合でも超音波振動子５ａの駆動がＯＦＦ状態で保持され、超音波出力をしない。
【００４５】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の医療用超音波処置具のハンドピース１では、予め出力切り替え用スイッチ１３の操作レバー１３ａが［ＭＡＸ］の表示部１３ｅ２の位置、または［ＭＩＮ］の表示部１３ｅ１の位置のいずれか一方にスライド操作されている状態で、操作ハンドル６の可動ハンドル１１を握り込むことにより、ジョー９は生体組織を振動伝達部材８の先端部８ａへ押し付け、ジョー９と振動伝達部材８の先端部８ａとの間で生体組織を確実に把持出来た時点で自動的に超音波振動子５ａを発振させることが可能となる。これにより、第１の実施の形態と同様に、操作ハンドル６の可動ハンドル１１の操作状態に応じて、振動エネルギーの出力のオンオフ状態を制御する指示を行うことができる。そのため、超音波振動子５ａのオンオフ操作時に従来の一般的な医療用超音波ハンドピースのようなフットスイッチや、ハンドスイッチによる操作が不要となり、従来に比べてハンドピース１の操作性を高めることができる。
【００４６】
また、出力切り替え用スイッチ１３により超音波振動子５ａからの出力の設定値も切り替え自在であるので、さらにハンドピース１の操作性を高めることができる。また、第１の実施の形態と同様に、可動ハンドル１１の操作状態に応じて、振動エネルギーのオンオフ状態を制御可能であり、誤出力を機構的に確実に防止したり、不必要に超音波振動エネルギーを出力し続けることがなくなる。その結果、超音波振動している振動伝達部材８の先端部８ａと接触しているジョー９に設けられた柔軟な部材の摩損を防止し、機器の耐性を向上できるだけでなく、さらに、出力切り替え用スイッチ１３の操作レバー１３ａを中間位置の表示部１３ｅ３の位置を選択することにより、操作ハンドル６の可動ハンドル１１を固定ハンドル１０側に閉じる方向に作動させた場合でも超音波振動子５ａが出力することはなく、より確実に、誤出力を機構的に確実に防止したり、不必要な超音波振動エネルギーの出力による機器の摩損を防止できる。さらに、この状態で、ハンドピース１を超音波出力がない単なる把持鉗子として使うことなどの利用も可能となる。
【００４７】
また、図５および図６は本発明の第４の実施の形態を示すものである。図５は、本実施の形態の医療用超音波処置具のハンドピース１を示すものである。なお、図５および図６中で、第１の実施の形態（図１および図２（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波処置具のハンドピース１と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。
【００４８】
すなわち、本実施の形態は、ハンドピース１の操作ハンドル６の固定ハンドル１０に超音波出力を開始するための出力スイッチ３１を設けたものである。ここで、固定ハンドル１０の図６中で下端部には可動ハンドル１１と対向する方向に向けて筒状のスイッチ保持部３２が突設されている。このスイッチ保持部３２の内部には出力スイッチ３１が挿入されている。出力スイッチ３１の端部はスイッチ保持部３２の外部に露出された状態で取り付けられている。さらに、本実施の形態では図６中に矢印で示すように固定ハンドル１０に対し、可動ハンドル１１を接近させる方向に移動させる可動ハンドル１１の閉操作時に可動ハンドル１１が移動する移動軌道の終端位置近傍に出力スイッチ３１が配置されている。
【００４９】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態ではハンドピース１の操作ハンドル６の操作時に、図６中に矢印で示すように固定ハンドル１０に対し、可動ハンドル１１を接近させる方向に移動させることにより、ジョー９は、振動伝達部材８の先端部８ａ側に閉操作され、ジョー９と振動伝達部材８の先端部８ａとの間で生体組織を把持する。このとき、処置部３で生体組織を完全に把持した時点で、可動ハンドル１１によって、固定ハンドル１０の出力スイッチ３１が押される。これにより、出力スイッチ３１がオン操作され、超音波出力が行われる。
【００５０】
そこで、上記構成のものにあっては、処置部３のジョー９を開閉するために必要な可動ハンドル１１の操作と超音波出力を開始するための出力手段とを連動させることにより、可動ハンドル１１を操作するという一つの動作だけで超音波出力が行われるオート出力スイッチ式となる。よって、フットスイッチなどの他の出力用スイッチを操作する動作が省略でき、従来に比べてハンドピース１の操作性を高めることができる。
【００５１】
また、処置部３で生体組織を完全に把持した状態において、可動ハンドル１１によって出力スイッチ３１が押される位置関係で出力スイッチ３１が配置されているため、第１の実施の形態と同様に、誤出力を機構的に防止できるとともに、不必要な超音波振動エネルギーの出力による機器の摩損を防止できる。
【００５２】
また、図７は本発明の第５の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第４の実施の形態（図５および図６参照）のハンドピース１の操作ハンドル６の固定ハンドル１０の構成を次の通り変更したものである。
【００５３】
すなわち、本実施の形態は、固定ハンドル１０における可動ハンドル１１と対向する側面の壁部に凹陥状のスイッチ収納凹部４１が形成されている。このスイッチ収納凹部４１の図７中で下端部にスイッチ保持部３２の回動軸４２が設けられている。そして、スイッチ保持部３２の基端部は、回動軸４２を中心に回動可能に軸支されている。ここで、スイッチ保持部３２は、図７中に仮想線で示すようにスイッチ収納凹部４１内に収納された待機位置と、同図中に実線で示すようにスイッチ収納凹部４１から外部側に突出された使用位置との間で回動操作可能になっている。
【００５４】
スイッチ収納凹部４１の下端部には、スイッチ保持部３２を使用位置方向に付勢する第１のばね部材４３が設けられている。さらに、スイッチ収納凹部４１の上端部には、スイッチ保持部３２を待機位置に収納させた状態で係止する係止部材４４が設けられている。この係止部材４４には、係止部材４４をスイッチ保持部３２内の出力スイッチ３１に係脱可能に係止する方向に付勢する第２のばね部材４５と、この第２のばね部材４５のばね力に抗して係止部材４４を出力スイッチ３１との係止解除方向に移動させる操作ツマミ４６とが設けられている。
【００５５】
そして、本実施の形態では、スイッチ保持部３２内の出力スイッチ３１は、固定ハンドル１０のスイッチ収納凹部４１の内部に収納された状態で、係止部材４４をスイッチ保持部３２内の出力スイッチ３１に係脱可能に係止させることができる。この状態では、出力スイッチ３１はスイッチ収納凹部４１内に収納された待機位置で保持される。
【００５６】
また、操作ツマミ４６によって係止部材４４を図７中に矢印Ａで示すように出力スイッチ３１との係止解除方向に移動させると、第１のばね部材４３のばね力によって図７中に矢印Ｂで示すようにスイッチ保持部３２がスイッチ収納凹部４１から外部側に突出された使用位置に回動操作される。この状態では、出力スイッチ３１は可動ハンドル１１と対向する位置に露出される。そのため、この状態で、図７中に矢印Ｃで示すように固定ハンドル１０に対し、可動ハンドル１１を接近させる方向に移動させることにより、可動ハンドル１１によって、固定ハンドル１０の出力スイッチ３１を押して出力スイッチ３１をオン操作し、超音波出力を開始させることができる。
【００５７】
そこで、本実施の形態では、次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の医療用超音波処置具のハンドピース１では、固定ハンドル１０に取り付けられた出力スイッチ３１は、図７に示すように固定ハンドル１０のスイッチ収納凹部４１に収納可能である。このように出力スイッチ３１を固定ハンドル１０のスイッチ収納凹部４１に収納させた待機位置で保持させることにより、固定ハンドル１０に対し、可動ハンドル１１を接近させる方向に移動させても超音波振動子５ａを駆動させない状態で保持させることができる。そのため、この場合には固定ハンドル１０に対し、可動ハンドル１１を接近させる方向に移動させることにより、ジョー９が振動伝達部材８の先端部８ａ側に閉操作され、ジョー９と振動伝達部材８の先端部８ａとの間で生体組織を把持した状態でも超音波処置が行われない状態で保持させることができ、この状態では、ハンドピース１を単なる把持鉗子として利用することもできる。
【００５８】
また、操作ツマミ４６の操作によって係止部材４４を出力スイッチ３１との係止解除方向に移動させることにより、スイッチ保持部３２をスイッチ収納凹部４１から外部側に突出させた使用位置に回動操作させることができる。この場合には、第４の実施の形態と同様に固定ハンドル１０に対し、可動ハンドル１１を接近させる方向に移動させることにより、ジョー９が振動伝達部材８の先端部８ａ側に閉操作され、ジョー９と振動伝達部材８の先端部８ａとの間で生体組織を把持した時点で、可動ハンドル１１によって、固定ハンドル１０の出力スイッチ３１を押して、出力スイッチ３１がオン操作され、超音波出力が行われる。したがって、本実施の形態では、固定ハンドル１０の出力スイッチ３１は、固定ハンドル１０のスイッチ収納凹部４１に収納可能になっているため、出力スイッチ３１での超音波出力の有無を術者が必要に応じて適宜、選択することができる。
【００５９】
なお、本実施の形態では固定ハンドル１０の出力スイッチ３１は、固定ハンドル１０のスイッチ収納凹部４１に収納可能にした収納式の構成を示したが、収納式に限らず、可動ハンドル１１の閉操作時に可動ハンドル１１が終端位置まで移動して処置部３が生体組織を完全に把持した時点で、可動ハンドル１１が出力スイッチ３１を押されないような位置へ移動させる構成にしても良い。
【００６０】
また、図８は本発明の第６の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第４の実施の形態（図５および図６参照）のハンドピース１の操作ハンドル６の構成を次の通り変更したものである。
【００６１】
すなわち、本実施の形態は、操作ハンドル６の可動ハンドル１１に超音波出力を開始するための出力スイッチ５１を設けたものである。ここで、可動ハンドル１１には、操作部本体５と離間対向する位置にスイッチ装着穴部５２が設けられている。このスイッチ装着穴部５２には出力スイッチ５１が挿入されている。出力スイッチ５１の端部はスイッチ装着穴部５２の外部に露出された状態で取り付けられている。
【００６２】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態ではハンドピース１の操作ハンドル６の操作時に、固定ハンドル１０に対し、可動ハンドル１１の操作によって、処置部３が完全に開いた状態の時に図８中に矢印で示すように可動ハンドル１１に設置された出力スイッチ５１が操作部本体５と接触して、出力スイッチ５１が押されることにより、超音波出力を行うことができる。
【００６３】
そこで、上記構成のものにあっても、処置部３のジョー９を開閉するために必要な可動ハンドル１１の操作と超音波出力を開始するための出力手段とを連動させることにより、可動ハンドル１１を操作するという一つの動作だけで超音波出力が行われるオート出力スイッチ式となる。よって、フットスイッチなどの他の出力用スイッチを操作する動作が省略でき、従来に比べてハンドピース１の操作性を高めることができる。
【００６４】
また、処置部３で生体組織を完全に把持した状態において、操作部本体５によって出力スイッチ５１が押される位置関係で出力スイッチ５１が配置されているため、第１の実施の形態と同様に、誤出力を機構的に防止できるとともに、不必要な超音波振動エネルギーの出力による機器の摩損を防止できる。
【００６５】
また、図９は本発明の第７の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第４の実施の形態（図５および図６参照）の固定ハンドル１０に取り付けた出力スイッチ３１に代えて固定ハンドル１０の前端部に出力スイッチの操作ボタン６１を設けたものである。この場合は、操作ボタン６１を押し込み操作することにより、出力スイッチがオン操作され、超音波出力が行われる。
【００６６】
また、図１０は本発明の第８の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第４の実施の形態（図５および図６参照）の固定ハンドル１０に取り付けた出力スイッチ３１に代えて固定ハンドル１０の前端部に出力スイッチの操作レバー６２を設けたものである。この場合は、操作レバー６２をレバー操作することにより、出力スイッチがオン操作され、超音波出力が行われる。
【００６７】
また、図１１は本発明の第９の実施の形態を示すものである。前述したとおり、第１〜第８の実施の形態では、いずれもハンドピース１の操作部４に出力スイッチを設けた構成を示したが、出力手段はこれに限らない。本実施の形態は操作部４に出力スイッチを設ける構成に代えて他の構成を採用した一例を示す。なお、第１の実施の形態の超音波処置具のハンドピース１と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。
【００６８】
すなわち、本実施の形態では、図１１に示すように処置部３のジョー９と把持部７１との間に圧力センサー７２による検知手段を設けている。これにより、ジョー９と振動伝達部材８の先端部８ａとの間で生体組織を把持した際に、振動伝達部材８に作用する圧力を圧力センサー７２によって検知し、生体組織を完全に把持したことを検知するようにしている。
【００６９】
また、振動伝達部材８と先端カバー７３との間に撓みセンサー７４による検知手段を設け、ジョー９と振動伝達部材８の先端部８ａとの間で生体組織を把持した際に、振動伝達部材８の撓み量を撓みセンサー７４によって検知し、生体組織を完全に把持したことを検知するようにしても良い。なお、圧力センサー７２、撓みセンサー７４については、スイッチ式でも良く、また設置場所についても検知可能で振動伝達部材８と接触または検知できるところであれば良い。
【００７０】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の超音波処置装置のハンドピース１の使用時には、可動ハンドル１１を操作することにより、処置部３の把持部７１で生体組織を完全に把持した状態を圧力センサー７２により検知して、図示しない制御手段の出力信号を受け、超音波出力を開始させるようになっている。
【００７１】
また、前述した可動ハンドル１１を操作することにより、把持部７１で生体組織を完全に把持した状態を撓みセンサー７４により検知して、図示しない制御手段の出力信号を受け、超音波出力を開始させてもよい。
【００７２】
そこで、本実施の形態では、次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の医療用超音波処置具のハンドピース１でも、生体組織を把持するためのハンドル操作と超音波出力を開始するための出力手段を連動させることができ、ハンドル操作という一つの操作だけで超音波出力を開始させることができる。よって、フットスイッチなどの他の出力用スイッチ操作による動作が省略でき、オート出力スイッチ式となる。
【００７３】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではない。例えば、既にあるハンドピース１にオプションとして出力スイッチを取り付けることが可能であり、構造もシンプルで洗滌性も優れている。さらに、その他、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
【００７４】
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。  
記  
（付記項１）  超音波振動を発生する超音波振動子と、基端が前記超音波振動子に接続されて、超音波振動を伝達する振動伝達部材と、前記振動伝達部材の先端部との間で生体組織を把持するジョーと、前記振動伝達部材の先端部に対して前記ジョーを開閉操作する操作部と、前記ジョーの開閉状態を検知して、この開閉状態が所定の状態のときに前記超音波振動子に超音波振動を発生可能とする検知部と、を具備することを特徴とする超音波処置装置。
【００７５】
（付記項２）  前記操作部に設けられ、前記ジョーを開閉させるために移動する可動操作部と、前記検知部は、前記可動操作部の移動量により前記ジョーの開閉状態を検知することを特徴とする付記項１に記載の超音波処置装置。
【００７６】
（付記項３）  前記操作部に設けられ、前記超音波振動子で発生させる超音波振動の大きさを切り替える切替部とを具備することを特徴とする付記項１に記載の超音波処置装置。
【００７７】
（付記項４）  超音波振動を用いて凝固、切開などを行う医療用超音波ハンドピースの中で、生体を把持する把持部と前記把持部に対して把持操作を行う把持操作部と前記把持部で把持した生体に所定の振動エネルギーを供給する供給手段を有する種類のハンドピースにおいて、前記把持操作部の状態に応じて、振動エネルギの出力指示を行う指示手段を有することを特徴とする超音波処置具。
【００７８】
（付記項５）  前記振動エネルギ出力指示は、確実な把持状態を実現した状態としてから出力可能とすることができることを特徴とするエネルギー超音波処置具。
【産業上の利用可能性】
【００７９】
本発明は、医療用の超音波ハンドピースを備えた超音波処置装置を使用する技術分野や、その超音波ハンドピースを備えた超音波処置装置を製造する技術分野に有効である。
【図面の簡単な説明】
【００８０】
【図１】本発明の第１の実施の形態の超音波処置具全体の概略構成を示す側面図。
【図２】（Ａ）は第１の実施の形態の超音波処置具の出力切り替え用スイッチの取り付け状態を示す固定ハンドル部の要部の斜視図、（Ｂ）は出力切り替え用スイッチの配線図。
【図３】本発明の第２の実施の形態を示すもので、（Ａ）は超音波処置具の出力スイッチの取り付け状態を示す固定ハンドル部の要部の斜視図、（Ｂ）は出力スイッチの配線図。
【図４】本発明の第３の実施の形態を示すもので、（Ａ）は超音波処置具の出力切り替え用スイッチの取り付け状態を示す固定ハンドル部の要部の斜視図、（Ｂ）は出力切り替え用スイッチの配線図。
【図５】本発明の第４の実施の形態の超音波処置具の全体構成を示す概略構成図。
【図６】第４の実施の形態の超音波処置具の固定ハンドル部を示す側面図。
【図７】本発明の第５の実施の形態の超音波処置具の固定ハンドル部を示す側面図。
【図８】本発明の第６の実施の形態の超音波処置具の固定ハンドル部を示す側面図。
【図９】本発明の第７の実施の形態の超音波処置具の固定ハンドル部を示す側面図。
【図１０】本発明の第８の実施の形態の超音波処置具の固定ハンドル部を示す側面図。
【図１１】本発明の第９の実施の形態の超音波処置具の要部構成を示す縦断面図。
【符号の説明】
【００８１】
４…操作部、５ａ…超音波振動子、８…振動伝達部材、９…ジョー、１２…開閉検知用スイッチ（指示部）。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
2007275291.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
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