(57)【要約】【課題】  切開創周縁部の一部分だけに力が集中することなく均一の力で切開創を開いた状態に保持でき、小さい開創部への装着も容易な医療用拡開器を提供する。【解決手段】  プラスチック，金属等、弾性を有する材料で形成された長方形の板状体１を、両端縁を接合することなく丸めて円筒状に成形して医療用拡開器とする。医療用拡開器を切開創へ装着する際には、図１（イ）に示すように、板状体１の弾性力に抗して、全体が小径の円筒になるように板状体１を小さく丸め込む。それを手で持って、その状態を維持させながら切開創へ装着する。そして、装着後に手を離すと、図１（ロ）に示すように、板状体１の弾性力で拡開して円筒の径が大きくなり、切開創を開いた状態に保持する。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
弾性を有する長方形の板状体を、始端と終端が摺動可能な状態で丸めて円筒状に成形したことを特徴とする医療用拡開器。
【請求項２】
前記板状体の一端部幅方向にコの字状の挿通片を設け、板状体の他端部をその中に挿通するとともに直角に折り曲げて係止縁を形成したことを特徴とする請求項１２記載の医療用拡開器。
【請求項３】
多数本の超弾性線材を平行に並べ、隣接する超弾性線材を互いに接合することにより前記板状体を形成し、超弾性線材の長さ方向に丸めたものであることを特徴とする請求項１又は２記載の医療用拡開器。
【請求項４】
少なくとも外周面を、柔軟で伸縮性を有する材料で覆ったことを特徴とする請求項３記載の医療用拡開器。
【請求項５】
細径で、長さ方向にスリット状の引出開口を有する巻込筒の中に、前記板状体を丸めて縮径した状態で収納し、前記引出開口から引き出した時、径が拡開するようにしたことを特徴とする請求項１，２，３又は４記載の医療用拡開器。
【請求項６】
コの字状枠体の上下の平行板に軸回転自在に支持され、上端にハンドルが連結され、長さ方向にスリットが設けられた巻芯に、前記板状体を巻き込んで円筒状に成形したことを特徴とする請求項１，２，３，４又は５記載の医療用拡開器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、切開手術を行う際に、切開創を開いた状態に保持する開創器や、尿道，血管等の狭窄部を拡開保持するステントのような医療用拡開器に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
切開手術を行う場合、切開した開創部は、それ自体に閉じようとする力が働く。そこで、手術中、術部が視認でき、支障なく手術が行えるようにするため、開創器を使って切開創を開いた状態に保持するようにしている。従来、開創器として最も簡単なものは、Ｌ字型に曲がった棒状の器具を開創部に掛けて、手術助手が手で引っ張って保持するというものがある。また、手術助手の手を必要としない自己保持型の開創器も用いられている。
【０００３】
さらに、特許文献１に示されるように、弾性チューブ状の閉ループ部材を開創部に入れて、チューブ中に空気等を圧入することにより膨らませて開創部を拡開するようにした開創器や、特許文献２に示されるように、同軸に対向配置した二つの超弾性合金製円形リングを、筒状弾性部材の両端部に、筒状弾性部材が扁平な鼓型になるようにして取り付けた開創器も提案されている。
【特許文献１】特開昭５６−１３６５３８号公報
【特許文献２】実用新案登録第３０６２１０６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、上記従来の開創器の内、Ｌ字型に曲がった棒状の器具を開創部に掛けて、手術助手が手で引っ張って保持するものは、手術助手が常に保持している必要がある上、開創部の器具を掛けた部分に外力が集中するため、その部分が傷つきやすいという問題点があった。また、自己保持型の開創器も、同様に、開創部の器具を掛けた部分が傷つきやすいという問題点があった。一方、特許文献１，２に示されるものにはそのような問題はないが、開創部に器具を装着するのに手間がかかるという問題点があった。
【０００５】
例えば、脳の手術では、切開部の大きさをできるだけ小さくして手術を行うが、そのような小さい切開部に、特許文献１に示されるような、空気圧入前で形状が定まらない弾性チューブ状の閉ループ部材を挿入するのは非常に手間がかかる。また、特許文献２に示されるような、二つの超弾性合金製円形リングの内の一方を押しつぶしながら、小さい切開部に挿入するのも非常に手間がかかる。
【０００６】
本発明は、そのような問題点に鑑み、手術助手による保持を必要とせず、開創部の一部に外力が集中することなく、小さい開創部への装着も容易な医療用拡開器を提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
前記課題を解決するため、請求項１に記載の医療用拡開器は、弾性を有する長方形の板状体を、始端と終端が摺動可能な状態で丸めて円筒状に成形したことを特徴とする。
【０００８】
また、請求項２に記載の医療用拡開器は、前記板状体の一端部幅方向にコの字状の挿通片を設け、板状体の他端部をその中に挿通するとともに直角に折り曲げて係止縁を形成したことを特徴とする。
【０００９】
また、請求項３に記載の医療用拡開器は、多数本の超弾性線材を平行に並べ、隣接する超弾性線材を互いに接合することにより前記板状体を形成し、超弾性線材の長さ方向に丸めたものであることを特徴とする。
【００１０】
また、請求項４に記載の医療用拡開器は、少なくとも外周面を、柔軟で伸縮性を有する材料で覆ったことを特徴とする。
【００１１】
また、請求項５に記載の医療用拡開器は、細径で、長さ方向にスリット状の引出開口を有する巻込筒の中に、前記板状体を丸めて縮径した状態で収納し、前記引出開口から引き出した時、径が拡開するようにしたことを特徴とする。
【００１２】
また、請求項６に記載の医療用拡開器は、コの字状枠体の上下の平行板に軸回転自在に支持され、上端にハンドルが連結され、長さ方向にスリットが設けられた巻芯に、前記板状体を巻き込んで円筒状に成形したことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の医療用拡開器は、次のような効果を奏する。
すなわち、請求項１に記載の医療用拡開器は、弾性を有する長方形の板状体を、始端と終端が摺動可能な状態で丸めて円筒状に成形したので、手術助手による保持を必要とせず、開創部の一部に外力が集中することなく、小さい開創部への装着も容易になる。
【００１４】
また、請求項２に記載の医療用拡開器は、前記板状体の一端部幅方向にコの字状の挿通片を設け、板状体の他端部をその中に挿通するとともに直角に折り曲げて係止縁を形成したので、板状体に曲げ加工を施さなくても、全体が小径の円筒になるように小さく丸め込んだ状態から手を離したとき、係止縁が挿通片に引っ掛かって、大径の円筒形の状態に保持される。
【００１５】
また、請求項３に記載の医療用拡開器は、多数本の超弾性線材を平行に並べ、隣接する超弾性線材を互いに接合することにより前記板状体を形成し、超弾性線材の長さ方向に丸めるようにしたので、超弾性を有する板状体を比較的容易に形成することができる。
【００１６】
また、請求項４に記載の医療用拡開器は、少なくとも外周面を、柔軟で伸縮性を有する材料で覆ったので、多数本の超弾性線材で形成した板状体の表面に凹凸条ができても、それと接触する切開創周縁部が凹部に食い込んでしまうおそれがなくなる。
【００１７】
また、請求項５に記載の医療用拡開器は、細径で、長さ方向にスリット状の引出開口を有する巻込筒の中に、前記板状体を丸めて縮径した状態で収納し、前記引出開口から引き出した時、径が拡開するようにしたので、板状体をきわめて径細の状態に保持でき、切開創へはその状態で装着できるので、脳の手術のように、ごく僅かしか切開できない小さい開創部への装着も容易になる。
【００１８】
また、請求項６に記載の医療用拡開器は、コの字状枠体の上下の平行板に軸回転自在に支持され、上端にハンドルが連結され、長さ方向にスリットが設けられた巻芯に、前記板状体を巻き込んで円筒状に成形したので、板状体を細く巻き込むことができるとともに、板状体の巻き込みが容易になり、巻き込んだ状態の保持も容易になる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
以下、本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説明する。
【実施例１】
【００２０】
図１は、本発明の第１実施例を示す図である。図１において、１は、プラスチック，金属等、弾性材料よりなる薄肉の板状体である。プラスチック製の板状体としては、例えば、ポリウレタンのシートを用いることができる。また、金属製の板状体としては、例えば、ステンレス薄板を用いることができる。また、超弾性合金の薄板を用いることもできる。板状体１は、長方形の弾性板に、機械的又は熱的作用により曲げ加工を施して、図１（ロ）に示すような大径の円筒形になるようにしておく。この医療用拡開器は、切開手術を行う際に、切開創を開いた状態に保持するための開創器として使用できる。
【００２１】
図１（イ）に示すように、医療用拡開器を切開創へ装着する際には、板状体１の弾性力に抗して、全体が小径の円筒になるように板状体１を小さく丸め込む。そして、手で持って、その状態を維持させながら切開創へ装着する。そして、装着後に手を離すと、図１（ロ）に示すように、板状体１の弾性力で拡開して円筒の径が大きくなる。
【００２２】
図６は、本発明の医療用拡開器の装着説明図であり、図６（イ）は、挿入前の切開創を示し、図６（ロ）は、切開創１１へ医療用拡開器を挿入した直後の状態を示し、図５（ハ）は、弾性力により医療用拡開器が拡開した状態を示している。図５（ハ）から明らかなように、医療用拡開器が拡開した状態で、切開創１１を拡開することになって、手術助手による保持を必要とせず、拡開力が一部分に集中することもない。さらに、切開創へ装着する際には、小径の円筒になるように小さく丸め込むので、小さい開創部への装着も容易である。
【実施例２】
【００２３】
図２は本発明の第２実施例を示す図である。この実施例では、板状体１の一端部幅方向に、すなわち、板状体１の上縁から下縁に差し渡すようにコの字状の挿通片１ａを設け、板状体１の他端部をその中に挿通するとともに直角に折り曲げて係止縁１ｂを形成している。このようにすれば、板状体１に曲げ加工を施さなくても、全体が小径の円筒になるように小さく丸め込んだ状態から手を離したとき、板状体１の反発力により円筒の径は拡大するが、係止縁１ｂが挿通片１ａの位置まで来ると、係止縁１ｂが挿通片１ａに引っ掛かって、図２に示すような大径の円筒形のまま保持される。なお、挿通片１ａは、必ずしも板状体１の上縁から下縁まで連続させる必要はなく、中間部を省略した形状、すなわち、上縁と下縁とにＬ字状の突片を取り付けた形状にしてもよい。
【実施例３】
【００２４】
図３は本発明の第３実施例を示す図である。この実施例では、多数本の超弾性線材２を平行に並べ、それらを溶接部３で互いに接合して板状体を形成している。そして、それを超弾性線材２の長さ方向に、図１と同様に丸め込んで筒状に形成する。一般に、超弾性合金を板状に形成するには高度の技術を要するが、このように、多数本の超弾性線材２を平行に並べて板状体を形成するようにすれば、超弾性を有する板状体を比較的容易に形成できる。
【００２５】
ただ、多数本の超弾性線材２を平行に並べて板状体を形成した場合、板状体の表面に凹凸条ができて、それと接触する切開創１１周縁部が凹部に食い込んでしまうおそれがある。そこで、多数本の超弾性線材２を平行に並べて形成した板状体の外周面を柔軟で伸縮性を有する材料で覆うか、あるいは、柔軟で伸縮性を有する材料の中に板状体全体を埋め込むようにしてもよい。覆う材料としては、例えば、シリコーン樹脂，ラテックス等を用いることができる。シリコーン樹脂は、ラテックスより多少伸縮性が劣るが、耐久性の面で優れている。一方、ラテックスは、十分な伸縮性を有している反面、耐久性の面やや劣る。
【実施例４】
【００２６】
図４は本発明の第４実施例を示す図である。図４において、４は板状体、５は巻込筒、６は引出開口である。この実施例では、図４（イ）に示すように、板状体４を、事前に径の小さい巻込筒５の中に巻き込み収納しておく。巻込筒５には、長さ方向にスリット状の引出開口６を設けてあり、その引出開口６から板状体４の先端部を出しておく。そして、使用する際には、板状体４を巻込筒５に入れた状態で切開創１１に挿入した後、引出開口６を通して板状体４を巻込筒５から引き出して、図４（ロ）に示すように、板状体４の弾性により径を拡開させ、切開創１１を開いた状態に保持する。
【００２７】
このようにすれば、巻込筒５により、板状体４をきわめて径細の状態に保持でき、切開創へはその状態で装着できるので、脳の手術のように、ごく僅かしか切開できない小さい開創部への装着も容易である。
【実施例５】
【００２８】
図５は、本発明の第５実施例を示す図である。図５において、７はコの字状枠体、８は巻芯、９はハンドル、１０はスリットである。図５（イ）は、板状体１を巻き込む前の状態を示し、図５（ロ）は、板状体１を巻き込んだ状態を示している。
【００２９】
巻芯８は、コの字状枠体７の上下にある平行板に軸回転自在に支持されており、その上端は、ハンドル９に連結されている。巻芯８には、長さ方向にスリット１０が設けられていて、その中に、弾性を有する板状体１の端縁部を挿入して固定する。その状態で、ハンドル９を一方向に回転させると、巻芯８に板状体１が巻き込まれていき、最後に、図５（ロ）に示す状態になる。そして、ハンドル９をストッパ（図示せず）等でコの字状枠体７に固定すると、板状体１は、巻芯８に巻き込まれた、細径の円筒形の状態で保持される。その状態で開創部へ装着し、ストッパを外してハンドル９を巻き戻すと、板状体１が弾性力で径大に拡がり、開創部を拡開する。
【００３０】
あるいは、巻芯８をコの字状枠体７から引き抜き可能な構造にしておいてもよい。そのようにすれば、板状体１を巻芯８に巻き込んだ状態で、開創部へ装着した後、巻芯８をコの字状枠体７及び板状体１から引き抜けば、板状体１はワンタッチで解放されて、拡がることができる。
【００３１】
また、巻芯８にスリット１０を設けずに、接着剤等を使って、巻芯８に板状体１の一端を接着して固定してしまい、板状体１と巻芯８，コの字状枠体７とを分離しないまま開創部へ装着するようにしてもよい。そのようにすれば、一旦、開創部へ装着した後でも、ハンドル９を巻けば、再び細径の円筒形の状態に戻すことができ、取り外しや位置調整等をするときに作業が容易になる。
【００３２】
いずれにしても、この実施例のようにすれば、板状体１を細く巻き込むことができるとともに、板状体１の巻き込みが容易になり、巻き込んだ状態の保持も容易になる。
【００３３】
なお、上記実施例では、板状体１を上下が同径の円筒状に巻き込む場合で説明したが、板状体１を上下が径が異なる状態、すなわち、テーパを有する円筒状に巻き込むようにしてもよい。そのようにすれば、開創部への装着が容易になる。また、上記実施例では、開創器として使用する場合で説明したが、本発明の医療用拡開器は、尿道，血管等の狭窄部を拡開保持するステントとしても適用可能であり、内視鏡や手術器具を通すための通路を確保するためのトロカーとしても適用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】本発明の第１実施例を示す図である。
【図２】本発明の第２実施例を示す図である。
【図３】本発明の第３実施例を示す図である。
【図４】本発明の第４実施例を示す図である。
【図５】本発明の第５実施例を示す図である。
【図６】本発明の医療用拡開器の装着説明図である。
【符号の説明】
【００３５】
１…板状体
２…超弾性線材
３…溶接部
４…板状体
５…巻込筒
６…引出開口
７…コの字状枠体
８…巻芯
９…ハンドル
１０…スリット
１１…切開創
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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