(57)【要約】【課題】大動脈解離を発症した大動脈の真腔の血流路を内側から拡張させることにより、真腔の血流路を流れる血液の量を増加させて内臓動脈への血流を確保し、内臓が虚血状態になるのを抑制する。【解決手段】真腔１１５の血流方向に延びる線状の弾性部材２を、略円筒状のかご形に配置する。弾性部材２の一端部同士を結合し、他端部同士を結合する。弾性部材２の一側及び他側に一側湾曲部４及び他側湾曲部３をそれぞれ形成する。これら一側湾曲部４と他側湾曲部３との間に直線部５を形成する。この直線部５で真腔１１５の内壁を外方へ向けて押圧して、真腔１１５の血流路を拡張させる。【選択図】図８
2007135628.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
大動脈の内膜組織と外膜組織との間に該大動脈内の血液が流れ込んで該大動脈に解離腔と真腔とが形成される大動脈解離を発症した大動脈の真腔の血流路に留置される血流路拡張具であって、
上記真腔の内壁を該真腔の外方へ向けて押圧するように形成された弾性部材を備えていることを特徴とする血流路拡張具。
【請求項２】
請求項１に記載の血流路拡張具において、
弾性部材を複数備え、
上記弾性部材は、真腔の血流方向に延びる線状に形成されて該真腔の周方向に並ぶように配置されていることを特徴とする血流路拡張具。
【請求項３】
請求項２に記載の血流路拡張具において、
弾性部材の一端部同士が結合されるとともに他端部同士が結合され、中間部が真腔の内壁を押圧するように形成されていることを特徴とする血流路拡張具。
【請求項４】
請求項２に記載の血流路拡張具において、
弾性部材の一端部同士が結合され、他側が真腔の内壁を押圧するように形成されていることを特徴とする血流路拡張具。
【請求項５】
請求項１から４のいずれか１つに記載の血流路拡張具において、
弾性部材には、真腔の内壁に引っ掛かるように形成された突起部が設けられていることを特徴とする血流路拡張具。
【請求項６】
請求項５に記載の血流路拡張具において、
突起部は、真腔の血流方向の末梢側へ向けて突出していることを特徴とする血流路拡張具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、大動脈解離が発症した大動脈の真腔の血流路を拡張させる血流路拡張具に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、動脈硬化等に起因する大動脈疾患の一つとして、大動脈解離の発症例が増加している。大動脈解離とは、大動脈の内膜組織の一部が破綻してできたエントリーから大動脈を流れる血液が大動脈の内膜組織と外膜組織との間に流れ込んで、これら内膜組織と外膜組織との間に、正常時に血液が流れる血流路を構成する真腔とは別に血流路を構成する解離腔を生じさせる病態である。
【０００３】
大動脈解離では、エントリーの大きさや動脈硬化の進行度合いにより、真腔よりも解離腔の方に多くの血液が流れ込むようになる場合がある。こうなると、解離腔に流れ込んだ血液により、真腔と解離腔との間の内膜組織が真腔側へ押されるとともに外膜組織が膨らんで解離腔の血流路が広くなり、一方、上記のようにして内膜組織が真腔側へ押されることにより真腔の血流路が狭くなる。この大動脈から分岐している内臓動脈の近傍で真腔の血流路が狭くなると、内臓動脈への血流量が少なくなって、内臓動脈が閉塞していないにもかかわらず内臓が虚血状態になることがある。この内臓が虚血状態になった場合に最も深刻な症状として現れるのは、腸管組織が虚血状態になって大量の腸管を切除しなければならなくなる非閉塞性腸間膜虚血症である。
【０００４】
上記した大動脈解離に起因して内臓が虚血状態になるのを抑制するために、例えば特許文献１に開示されているような動脈の内膜組織用の切開具を用いて、エントリーよりも末梢側で真腔と解離腔との間の内膜組織を切開することにより、真腔の血流路と解離腔の血流路とを連通させて解離腔の血流路を流れる血液を真腔の血流路へ流す手技が行われることがある。
【特許文献１】特開平５−２２０１５８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところが、特許文献１の切開具を用いて真腔の血流路と解離腔の血流路とを連通させるようにしても、エントリーから解離腔の血流路へ流れた血液により真腔と解離腔との間の内膜組織が真腔側へ押されていて既に真腔の血流路が狭くなっているので、解離腔の血流路から真腔の血流路へ流れ込む血液の量は増加し難い。その結果、真腔の血流路が狭いままになって、内臓が虚血状態になるのを抑制できないことがある。
【０００６】
本発明は斯かる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、大動脈解離を発症した大動脈の真腔の血流路を内側から拡張させることにより、真腔の血流路を流れる血液の量を増加させて内臓が虚血状態になるのを抑制することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明では、弾性部材により真腔の内壁を該真腔の外方へ向けて押圧するようにした。
【０００８】
具体的には、請求項１の発明では、大動脈の内膜組織と外膜組織との間に該大動脈内の血液が流れ込んで該大動脈に解離腔と真腔とが形成される大動脈解離を発症した大動脈の真腔の血流路に留置される血流路拡張具を対象とする。
【０００９】
そして、上記真腔の内壁を該真腔の外方へ向けて押圧するように形成された弾性部材を備えている構成とする。
【００１０】
この構成によれば、真腔の内壁が弾性部材により外方へ押圧されるので、真腔の血流路が拡張されて該血流路の血流量を増加させることが可能になる。加えて、真腔と解離腔との間の内膜組織が解離腔側へ押圧されることにより、解離腔の血流路が狭くなるので、エントリーから解離腔の血流路へ流れ込む血流量が減少し、その減少した分が真腔の血流路に流れることになる。これにより、真腔の血流路を流れる血流量が増加して、内臓動脈へ流れる血流量を確保することが可能になる。
【００１１】
請求項２の発明では、請求項１の発明において、弾性部材を複数備え、上記弾性部材は、真腔の血流方向に延びる線状に形成されて該真腔の周方向に並ぶように配置されている構成とする。
【００１２】
この構成によれば、各弾性部材が真腔の血流方向に延びているので、該弾性部材が真腔の血流路の血流を阻害する度合いを低くすることが可能になる。また、真腔の周壁における周方向の複数箇所が弾性部材により押圧されることになる。
【００１３】
請求項３の発明では、請求項２の発明において、弾性部材の一端部同士が結合されるとともに他端部同士が結合され、中間部が真腔の内壁を押圧するように形成されている構成とする。
【００１４】
この構成によれば、弾性部材が両端部で一体化されているので、真腔の血流路に留置する作業を行う際に弾性部材が分離してしまうのを防止することが可能になる。
【００１５】
請求項４の発明では、請求項２の発明において、弾性部材の一端部同士が結合され、他側が真腔の内壁を押圧するように形成されている構成とする。
【００１６】
この構成によれば、弾性部材は一端部同士が結合されて一体化されているので、真腔の血流路に留置する作業を行う際に弾性部材が分離してしまうのを防止することが可能になる。そして、弾性部材の他側が真腔の内壁を押圧するように形成されて血流路の外周部に位置しているので、弾性部材が真腔の血流路の血流を阻害する度合いをより一層低くすることが可能になる。
【００１７】
請求項５の発明では、請求項１から４のいずれか１つの発明において、弾性部材には、真腔の内壁に引っ掛かるように形成された突起部が設けられている構成とする。
【００１８】
この構成によれば、弾性部材の突起部が真腔の内壁に引っ掛かるので、弾性部材が血流路を流れる血流により末梢側にずれるのを抑制することが可能になる。
【００１９】
請求項６の発明では、請求項５の発明において、突起部は、真腔の血流方向の末梢側へ向けて突出している構成とする。
【００２０】
この構成によれば、弾性部材が血流路を流れる血流により突起部の突出方向に押されることになる。これにより、突起部が真腔の内壁から外れ難くなる。
【発明の効果】
【００２１】
請求項１の発明によれば、弾性部材により真腔の内壁を外方へ押圧するようにしたので、真腔の血流路を拡張させ、解離腔の血流路を狭くすることができる。これにより、真腔の血流路を流れる血液の量が増加して内臓動脈へ流れる血流量を確保することができて、内臓が虚血状態になるのを抑制することができる。
【００２２】
請求項２の発明によれば、弾性部材を真腔の血流方向に延びるように形成したので、弾性部材が真腔の血流路の血流を阻害する度合いを低くすることができる。さらに、真腔の周壁が弾性部材により周方向の複数箇所で押圧されることになるので、血流路を確実に拡張することができる。
【００２３】
請求項３の発明によれば、弾性部材の一端部同士を結合するとともに他端部同士を結合したので、真腔の血流路に留置する作業を容易にすることができる。
【００２４】
請求項４の発明によれば、弾性部材の一端部同士を結合したので、真腔の血流路に留置する作業を容易にすることができる。さらに、弾性部材の他端部が血流路の周縁部に位置することになるので、弾性部材が真腔の血流路の血流を阻害する度合いをより一層低くすることができる。
【００２５】
請求項５の発明によれば、弾性部材の突起部が真腔の内壁に引っ掛かるので、血流路拡張具が血流路の末梢側へずれるのを抑制することができる。これにより、真腔の血流路を狙い通りに拡張することができる。
【００２６】
請求項６の発明によれば、突起部の突出方向を血流方向の末梢側としたので、突起部が真腔の内壁から外れるのを抑制することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２７】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。尚、以下の好ましい実施形態の説明は、本質的に例示に過ぎず、本発明、その適用物或いはその用途を制限することを意図するものではない。
【００２８】
図１は、本発明の実施形態に係る血流路拡張具１を示しており、この血流路拡張具１は、大動脈解離を発症した大動脈１００の真腔１１５（図２〜図４に示す）に留置されて該真腔１１５の血流路を拡張するためのものである。
【００２９】
血流路拡張具１は、複数の線状の弾性部材２を組み合わせて略円筒形状のかご型に構成されている。血流路拡張具１の中心線方向（図１（ａ）の上下方向）の長さは約４０ｍｍ〜約６０ｍｍに設定されている。また、この実施形態では、弾性部材２の本数を１０本としている。尚、弾性部材２の本数を例えば８本や９本としてもよい。
【００３０】
弾性部材２は、血流路拡張具１を真腔１１５の血流路に留置した状態で、弾性部材２の長手方向が真腔１１５の血流方向と略一致するように、かつ真腔１１５の周方向に並ぶように配置されている。弾性部材２の構成材料としては、例えばＮｉ−Ｔｉ合金やステンレス鋼等のバネ性を有する金属材料や樹脂材料を用いることができる。
【００３１】
各弾性部材２の一端部（図１（ａ）に示す血流路拡張具の下側の端部）は、血流路拡張具１の中心線方向一端部で該中心線上及びその近傍に位置している。これら弾性部材２の一端部同士は溶接等の接合方法を用いて結合されている。また、各弾性部材２の他端部（図１（ａ）に示す血流路拡張具の上側の端部）は、血流路拡張具１の中心線方向他端部で該中心線上及びその近傍に位置している。これら弾性部材２の他端部同士も結合されている。
【００３２】
弾性部材２の他端部よりも一側には、血流路拡張具１の中心線から径方向に離れるように湾曲形成された他側湾曲部３が設けられている。弾性部材２の一端部よりも他側には、上記他側湾曲部３と同様に血流路拡張具１の中心線から径方向に離れるように湾曲形成された一側湾曲部４が設けられている。従って、血流路拡張具１の中心線方向一側の外径は他側へ行くほど拡大し、一方、血流路拡張具１の中心線方向他側の外径は一側へ行くほど拡大している。
【００３３】
上記他側湾曲部３と一側湾曲部４との間には、血流路拡張具１の中心線と略平行に延びる直線状に形成された直線部５が設けられている。この直線部５が真腔１１５の内壁を外方へ押圧するようになっている。血流路拡張具１の直線部５に対応する部位の外径は、約２０ｍｍ〜約３０ｍｍに設定されており、血流路拡張具１の中心線方向の長さよりも短くされている。
【００３４】
上記弾性部材２には、真腔１１５の内壁に引っ掛かるように形成された突起部６が設けられている。この突起部６は、直線部５に沿って血流路拡張具１の中心線方向他側へ向かて延びた後、血流路拡張具１の径方向外側へ湾曲して延び、さらに中心線方向一側へ向かって延びている。突起部６の直線部５に沿って延びる部位が弾性部材２に固定されている。
【００３５】
次に、上記のように構成された血流路拡張具１を用いて大動脈解離を発症した大動脈の真腔１１５を拡張する場合について説明する。まず、大動脈１００系及び大動脈解離の病態について、図２〜図４に基づいて説明する。大動脈１００は、上行大動脈１０１、弓部大動脈１０２、胸部下行大動脈１０３及び腹部大動脈１０４で構成されている。上行大動脈１０１の起始部からは冠動脈１０５が分岐している。弓部大動脈１０２からは右腕頭動脈１０６、左総頸動脈１０７及び左鎖骨下動脈１０８が分岐している。腹部大動脈１０４からは、腹部主要４分枝、即ち左腎動脈１１０、右腎動脈１１１、腹腔動脈１１２及び上腸間膜動脈１１３が分岐している。尚、符号１０９は横隔膜を示す。
【００３６】
上記弓部大動脈１０２における左鎖骨下動脈１０８の分岐部よりも末梢側の内膜組織にエントリーＥが形成されると、弓部大動脈１０２内の血液がエントリーＥから内膜組織と外膜組織との間に流れ込む。この内膜組織と外膜組織との間に流れ込んだ血液により中膜組織が破壊されて、内膜組織と外膜組織とが末梢側へ向かって剥がれていき、図３及び図４にも示すように、解離腔１１４が形成される。つまり、この大動脈解離では、弓部大動脈１０２、胸部下行大動脈１０３及び腹部大動脈１０４に、正規の血流路を構成する真腔１１５と解離腔１１４とが形成されている。この真腔１１５の内径は、正常な弓部大動脈１０２の内径よりも小さく、かつ解離腔１１４よりも小さくなっており、特に、腹腔動脈１１２及び上腸間膜動脈１１３近傍で狭小化している。上記エントリーＥは弓部大動脈１０２の周方向に長いスリット状をなしていて、長手方向の寸法は約２０ｍｍ〜３０ｍｍであり、幅方向の寸法は約１０ｍｍである。
【００３７】
上記血流路拡張具１は、図５及び図６に示すように、カテーテル２０内に収容した状態で上記腹部大動脈１０４まで挿入される。このカテーテル２０は医療現場で用いられているものであり、柔軟性を有する樹脂材で構成されている。このカテーテル２０内に血流路拡張具１を挿入する際には、弾性部材２の他側湾曲部３及び一側湾曲部４を径方向内側に弾性変形させることにより血流路拡張具１の外径を小さくする。そして、血流路拡張具１を中心線方向一端部からカテーテル２０の挿入方向先端部に挿入して該カテーテル２０内に収容する。突起部６の突出方向は、血流路拡張具１をカテーテル２０内に収容した状態でカテーテル２０の基端側に向いている。
【００３８】
また、カテーテル２０内には、ワイヤ２１が挿通しており、このワイヤ２１の一端部が血流路拡張具１の一端部に係合している。ワイヤ２１の他端部はカテーテル２０の基端部から外方へ突出している。
【００３９】
そして、患者の下肢（図示せず）の皮膚を切開して下肢の動脈に上記カテーテル２０を挿入する。図６に示すように、このカテーテル２０を動脈への挿入方向に移動させていき、先端部を総腸骨動脈１１６（図２に示す）から腹部大動脈１０４に挿入する。その後、図７に示すように、ワイヤ２１の他端部をカテーテル２０内へ押し込んで、血流路拡張具１をカテーテル２０の先端から真腔１１５内に押し出す。
【００４０】
血流路拡張具１のうちカテーテル２０から押し出された部位は、弾性部材２が径方向外側に変形する。そして、図８に示すように、血流路拡張具１をカテーテル２０から完全に押し出すと、弾性部材２の形状がカテーテル２０に収容する前の形状に復元して、弾性部材２の直線部５が真腔１１５の内壁を外方に押圧する。これにより、真腔１１５の血流路が拡張されて該血流路を流れる血流量を増加させることが可能になる。
【００４１】
このとき、真腔１１５と解離腔１１４との間の内膜組織が解離腔１１４側へ押されて解離腔１１４の血流路が狭くなるので、該解離腔１１４の血流路を流れる血流量が減少し、その減少した分が真腔１１５に流れることになる。さらに、弾性部材２が線状に形成されているので、弾性部材２が真腔１１５の血流路の血流を阻害する度合いは低い。これらのことにより、真腔１１５の血流路を流れる血流量が多くなって、腹腔動脈１１２や上腸間膜動脈１１３等の内臓動脈へ流れる血流量を確保することが可能になる。
【００４２】
また、弾性部材２に設けられた突起部６が真腔１１５の内壁に引っ掛かる。このとき、血流路拡張具１は、突起部６の突出方向が真腔１１５の末梢側となるように挿入されているので、血流路を流れる血流により弾性部材２が押される方向と突起部６の突出方向とが同じ方向になる。これにより、突起部６が真腔１１５の内壁に食い込むようになって該内壁から外れ難くなる。
【００４３】
また、弾性部材２の本数を１０本にしているので、弾性部材２の各々が真腔１１５の内壁を押圧する力を小さくしながら、真腔１１５の血流路を確実に拡張させることが可能になる。これにより、真腔１１５の血流路の拡張時に、弾性部材２の押圧力が内膜組織に局所的に大きく作用するのを回避して内膜組織にかかる負担を小さくすることが可能になる。尚、弾性部材２の本数を８本や９本にした場合も同様に、真腔１１５の血流路の拡張時に内膜組織にかかる負担を小さくすることが可能になる。
【００４４】
また、血流路拡張具１の中心線方向の長さを約４０ｍｍ〜約６０ｍｍに設定しているので、真腔１１５の拡張が必要な部位だけを拡張することが可能になる。これにより、真腔１１５を不要な部位まで拡張せずにすむため、内膜組織の損傷を抑制することが可能になる。
【００４５】
また、血流路拡張具１の中心線方向の長さを、血流路拡張具１の直線部５に対応する部位の外径よりも長くすることにより、弾性部材２の内壁への接触部位を長くしているので、血流路拡張具１が真腔１１５内で安定する。
【００４６】
したがって、この実施形態に係る血流路拡張具１によれば、弾性部材２により真腔１１５の内壁を外方へ押圧するようにしたので、真腔１１５の血流路を拡張させ、解離腔１１４の血流路を狭くすることができる。さらに、上記弾性部材２を線状に形成したので、弾性部材２が真腔１１５の血流路の血流を阻害する度合いを低くすることができる。これらのことにより、真腔１１５の血流路を流れる血液の量が増加して内臓動脈１１２、１１３へ流れる血流量を確保することができて、内臓が虚血状態になるのを抑制することができる。
【００４７】
また、各弾性部材２を真腔１１５の血流方向に延びるように形成したので、弾性部材２が真腔１１５の血流路の血流を阻害する度合いをより一層低くすることができる。
【００４８】
また、弾性部材２の一端部同士を結合するとともに他端部同士を結合したので、血流路拡張具１を真腔１１５の血流路に留置する作業を行う際に弾性部材２が分離してしまうのを防止することが可能になる。これにより、血流路拡張具１を真腔１１５の血流路に留置する作業を容易にすることができる。
【００４９】
また、弾性部材２の突起部６の突出方向を血流方向の末梢側に向けているので、突起部６が真腔１１５の内壁から外れるのを抑制することができる。これにより、血流路拡張具１が血流路の末梢側へずれるのを抑制することができて、真腔１１５の血流路を狙い通りに拡張することができる。
【００５０】
また、血流路拡張具１は、図９に示す変形例１のような形状にしてもよい。この変形例１では、弾性部材３０の本数が８本であり、該弾性部材３０の一端部が互いに結合されている。弾性部材３０の一端部よりも他側には、血流路拡張具１の中心線から径方向に離れるように湾曲形成された湾曲部３１が設けられている。弾性部材３０の他側には、血流路拡張具１の中心線と略平行に延びる直線状に形成された直線部３２が設けられており、この直線部３２と湾曲部３１とが連続している。弾性部材３０の他端部には、糸等で構成された環状部材３４が挿通する孔部３３が設けられている。この環状部材３４は、例えば、ポリグリコール酸繊維やコラーゲン繊維等の生体吸収性材料を用いることができる。この生体吸収性材料の種類は、従来より医療現場で縫合糸や縫合補助材等の材料として用いられているものであれば特に限定されず、例えば、株式会社ジェイ・エム・エス製のメディフィット（登録商標）が挙げられる。また、環状部材３４は、例えば、ゴム等のように伸縮する部材で構成してもよい。
【００５１】
上記環状部材３４により弾性部材３０の他端部が連結されて、中心線の径方向外方へ必要以上に変位するのが抑制されるようになっている。孔部３３は、弾性部材３０の他端部を円環状に曲げて構成されている。また、弾性部材３０の他端部には、孔部３３を構成する部位に連続して突起部３５が形成されている。この突起部３５が真腔１１５の内壁に引っ掛かるものである。
【００５２】
この変形例１のように弾性部材３０の他側を形成することで、血流路拡張具１を真腔１１５に留置した状態で弾性部材３０の他側は真腔１１５の血流路の中心から離れた外周部に位置することになる。これにより、弾性部材３０が真腔１１５の血流路の血流を阻害する度合いをより一層低くすることができる。
【００５３】
また、血流路拡張具１は、図１０及び図１１に示す変形例２のように、螺旋状をなす弾性部材４０で構成してもよい。弾性部材４０の一端部（図１０の下側の端部）は、血流路拡張具１の中心線方向一端部で該中心線上及びその近傍に位置しており、一体化している。また、弾性部材４０の一端部よりも他側（図１０の上側）は、血流路拡張具１の中心線から径方向外側に離れるとともに、該血流路拡張具１の中心線周りに螺旋状に形成されている。各弾性部材４０の他端部には、上記変形例１の環状部材３４が連通する孔部４１が設けられている。この環状部材３４により弾性部材４０の他端部が連結されて、中心線の径方向外方へ必要以上に変位するのが抑制されるようになっている。この変形例２の血流路拡張具１によっても、弾性部材４０の螺旋状の部分によって真腔１１５の血流路を狙い通りに拡張することができる。また、この変形例２の血流路拡張具１に、変形例１のような突起部を設けて、該突起部を真腔１１５の内壁に引っ掛けるようにしてもよい。
【００５４】
上記変形例２の血流路拡張具１には、弾性部材４０の一端部にフック部４２が設けられており、大動脈解離の症状が落ち着いたときに、図１２及び図１３に示すように血流路拡張具１を真腔１１５から回収することができるようになっている。このフック部４２は、弾性部材４０に一体成形されている。血流路拡張具１を回収する際には、回収具５０とカテーテル５１とを用いる。回収具５０は、カテーテル５１に挿入可能なワイヤで構成され、一端部は上記フック部４２に引っ掛かる形状に形成されている。上記回収具５０及びカテーテル５１は、上記下肢の動脈から大動脈１００に挿入する。その後、回収具５０の一端部をカテーテル５１の先端部から突出させてフック部４２に引っ掛けて連結し、回収具５０をカテーテル５１の基端部から引く。このとき、弾性部材４０が血流路拡張具１の中心線周りに螺旋状をなしているので、回収具５０によりフック部４２を弾性部材４０の螺旋方向に回動させながら、カテーテル５１内に引っ張ることで、血流路拡張具１をスムーズに縮径させることができる。このようにして血流路拡張具１をカテーテル５１内に収容した後、該カテーテル５１と一緒に体外へ取り出すことが可能になる。上記フック部４２は、変形例２の血流路拡張具１以外にも設けることができ、このフック部４２を設けることで、血流路拡張具１の回収が容易に行えるようになる。
【００５５】
また、血流路拡張具１は、図１４及び図１５に示す変形例３のように、螺旋状の弾性部材４０を大略レモン型をなすように組み合わせて構成してもよい。この弾性部材４０は、Ｎｉ−Ｔｉ合金等の超弾性材料を線状に形成してなるものであり、その線径は、約０．２ｍｍとされている。弾性部材４０の一端部（図１４の下側の端部）は、血流路拡張具１の中心線方向一端部で該中心線上及びその近傍に位置しており、互いに結合し一体化している。また、弾性部材４０の一端部よりも他側（図１４の上側）は、血流路拡張具１の中心線から径方向外側に離れるとともに、該血流路拡張具１の中心線周りに螺旋状に形成されている。弾性部材４０の他端部は、上記した一端部と同様に位置付けられて互いに結合し一体化している。血流路拡張具１の中心線方向両端部には、上記変形例２と同様なフック部４２がそれぞれ設けられている。従って、この変形例３の血流路拡張具１も回収具を用いて回収することが可能である。また、弾性部材４０には、捻り加工が施されている。この捻り加工は、例えば弾性部材４０の一端部を固定した状態で他端部を該弾性部材４０の中心線周りに回転させて該弾性部材４０に捻り力を加えることにより施される加工である。このように弾性部材４０に捻り加工を施すことで、弾性部材４０の表面は螺旋状にうねった形状になり、該弾性部材が真腔１１５の内膜組織に接触した際に該弾性部材４０が内膜組織に対し滑り難くなる。これにより、血流路拡張具１の位置ずれが抑制される。
【産業上の利用可能性】
【００５６】
以上説明したように、本発明に係る血流路拡張具は、大動脈解離を発症した大動脈の真腔の血流路を拡張するのに適している。
【図面の簡単な説明】
【００５７】
【図１】本発明の実施形態に係る血流路拡張具を示し、（ａ）は斜視図であり、（ｂ）は血流路拡張具の中心線方向他側から見た平面図である。
【図２】大動脈解離が発症した大動脈系を示す概略図である。
【図３】大動脈解離が発症した腹部大動脈の斜視図である。
【図４】大動脈解離が発症した腹部大動脈の縦断面図である。
【図５】血流路拡張具をカテーテルに収容した状態を説明する図である。
【図６】血流路拡張具を収容したカテーテルを腹部大動脈に挿入した状態を示す図４相当図である。
【図７】血流路拡張具の一部をカテーテルから押し出した状態を示す図４相当図である。
【図８】血流路拡張具により真腔の血流路を拡張した状態を拡大して示す図４相当図である。
【図９】実施形態の変形例１に係る図１（ａ）相当図である。
【図１０】実施形態の変形例２に係る図１（ａ）相当図である。
【図１１】実施形態の変形例２に係る図８相当図である。
【図１２】実施形態の変形例２に係る血流路拡張具を回収用のカテーテルに収容する途中の状態を示す図８相当図である。
【図１３】実施形態の変形例２に係る血流路拡張具を回収用のカテーテルに収容した状態を示す図８相当図である。
【図１４】実施形態の変形例３に係る図１（ａ）相当図である。
【図１５】実施形態の変形例３に係る図８相当図である。
【符号の説明】
【００５８】
１              血流路拡張具
２              弾性部材
３              一側湾曲部
４              他側湾曲部
５              直線部
６              突起部
１００          大動脈
１１４          解離腔
１１５          真腔
【図１】
2007135628.tif 000003
【図２】
2007135628.tif 000004
【図３】
2007135628.tif 000005
【図４】
2007135628.tif 000006
【図５】
2007135628.tif 000007
【図６】
2007135628.tif 000008
【図７】
2007135628.tif 000009
【図８】
2007135628.tif 000010
【図９】
2007135628.tif 000011
【図１０】
2007135628.tif 000012
【図１１】
2007135628.tif 000013
【図１２】
2007135628.tif 000014
【図１３】
2007135628.tif 000015
【図１４】
2007135628.tif 000016
【図１５】
2007135628.tif 000017