(57)【要約】【課題】  長管骨等の骨髄腔内の骨髄液を効率的に採取する。【解決手段】  皮質骨Ｃに貫通形成された２つの貫通孔１２，１３を通過させて骨髄腔Ａ内に配置される管状の装置本体２を備え、該装置本体２に、管壁を半径方向に貫通する複数の透孔５が備えられるとともに、各透孔５に、装置本体２内への流入のみを許容する逆止弁が備えられている骨髄採取装置１を提供する。【選択図】    図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
皮質骨に貫通形成された２つの貫通孔を通過させて骨髄腔内に配置される管状の装置本体を備え、
該装置本体に、管壁を半径方向に貫通する複数の透孔が備えられるとともに、各透孔に、装置本体内への流入のみを許容する逆止弁が備えられている骨髄採取装置。
【請求項２】
前記装置本体が、湾曲可能に構成されている請求項１に記載の骨髄採取装置。
【請求項３】
前記装置本体の先端に、該装置本体と同軸に、先端に切刃を有する略円筒状のカッター部材と、該カッター部材を中心軸回りに回転させる回転装置とが備えられている請求項１または請求項２に記載の骨髄採取装置。
【請求項４】
前記装置本体の一端から他端に向けて、装置本体内に収容された骨髄液を押し出す押圧手段が備えられている請求項１から請求項３のいずれかに記載の骨髄採取装置。
【請求項５】
皮質骨に形成された２つの貫通孔を通過させて骨髄腔内に管状部材を配置し、該管状部材の管壁に設けた逆止弁付きの透孔を介して管状部材内に取り込んだ骨髄液を、管状部材の長手方向に沿って押し出すことにより採取する骨髄採取方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、例えば、長管骨内に存在する骨髄液を採取するために使用される骨髄採取装置および骨髄採取方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、いわゆる再生医療の細胞ソースとして、骨髄液が知られており、腸骨や長管骨に収容されている骨髄液を採取する方法が提案されている（例えば、非特許文献１参照。）。従来の骨髄採取方法は、骨髄穿刺針によって長管骨の皮質骨に穿孔した後に、シリンジによって長管骨の骨髄腔内を陰圧状態として吸引するものである。
【非特許文献１】大橋他７名、「低侵襲骨髄採取デバイスの開発（第一報：大腿骨骨髄採取デバイスに関する検討）」、第１０回日本コンピュータ外科学会、２００１、ｐ１０１−１０２
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら、皮質骨の穿孔作業において、あるいは、骨髄液の回収作業において、長管骨内に出血が生じた場合には、骨髄液よりも粘性の低い血液を吸引してしまい、回収効率が低下し、十分な骨髄液を回収することができないという不都合がある。
【０００４】
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、長管骨等の骨髄腔内の骨髄液を効率的に採取することができる骨髄採取装置および骨髄採取方法を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、皮質骨に貫通形成された２つの貫通孔を通過させて骨髄腔内に配置される管状の装置本体を備え、該装置本体に、管壁を半径方向に貫通する複数の透孔が備えられるとともに、各透孔に、装置本体内への流入のみを許容する逆止弁が備えられている骨髄採取装置を提供する。
【０００６】
本発明によれば、皮質骨に形成された２つの貫通孔に掛け渡すようにして装置本体を骨髄腔内に配置することにより、骨髄腔内の内圧によって、骨髄腔内の骨髄液が、装置本体の管壁を貫通する複数の透孔を介して装置本体内に流入する。各透孔には、逆止弁が設けられているので、装置本体内に流入した骨髄液は逆止弁の作動によって装置本体内に保持される。したがって、管状の装置本体の一端側から他端側に向けて、骨髄液を押し出すことにより、骨髄液を容易に採取することができる。
【０００７】
上記発明においては、前記装置本体が、湾曲可能に構成されていることとしてもよい。
このようにすることで、骨髄腔内の任意の経路に装置本体を配置することが可能となり、骨髄液を回収しやすい経路を選択することができる。また、皮質骨に形成する貫通孔の位置を選択する自由度が向上し、骨髄採取作業を容易にすることができる。
【０００８】
また、上記発明においては、前記装置本体の先端に、該装置本体と同軸に、先端に切刃を有する略円筒状のカッター部材と、該カッター部材を中心軸回りに回転させる回転装置とが備えられていることとしてもよい。
このようにすることで、回転装置の作動により装置本体の先端でカッター部材を回転させ、皮質骨および骨髄腔内の海綿骨等を切断しながら装置本体を骨髄腔内に挿入することができる。
【０００９】
また、上記発明においては、前記装置本体の一端から他端に向けて、装置本体内に収容された骨髄液を押し出す押圧手段が備えられていることとしてもよい。
押圧手段としては、例えば、加圧空気を供給する空気圧源あるいは、装置本体の内径とほぼ同等の外径寸法を有し可撓性のある棒状部材が考えられる。
【００１０】
このようにすることで、装置本体内に収容した骨髄液を体外に容易に取り出すことができる。また、押圧手段の断続的な使用により、装置本体を骨髄腔内に配置した状態のままで、複数回にわたり、骨髄液の採取を行うことができる。
【００１１】
また、本発明は、皮質骨に形成された２つの貫通孔を通過させて骨髄腔内に管状部材を配置し、該管状部材の管壁に設けた逆止弁付きの透孔を介して管状部材内に取り込んだ骨髄液を、管状部材の長手方向に沿って押し出すことにより採取する骨髄採取方法を提供する。
本発明によれば、骨髄腔内に配置した管状部材に、透孔を介して骨髄液を取り込み、取り込んだ骨髄液を管状部材に沿って体外に容易に取り出すことができる。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、長管骨等の骨髄腔内の骨髄液を効率的に採取することができるという効果を奏する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
本発明の一実施形態に係る骨髄採取装置１および骨髄採取方法について、図１〜図７を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る骨髄採取装置１は、図１に示されるように、管状の装置本体２と、その一端に設けられる円環状のカッター部材３と、該カッター部材３をその中心軸回りに回転させる回転装置４とを備えている。
【００１４】
装置本体は、その長手方向の途中位置に、管壁を半径方向に貫通する複数の透孔５を有している。透孔５は、図１に示されるように、装置本体２の周方向および長手方向に間隔をあけて複数配列されている。
【００１５】
前記各透孔には、図２に示されるように、装置本体２の内側に設けられ、鎖線で示されるように内側のみに開放する弁体６からなる逆止弁７が備えられている。これにより、装置本体２外から透孔５を介して装置本体２内への流体の流入は弁体６を開くことでこれを許容し、装置本体２内から装置本体２外への流体の流出は弁体６を閉じることでこれを禁止するように構成されている。
【００１６】
装置本体２は、例えば、ポリウレタン、ポリエステルまたは４フッ化エチレン等の可撓性を有する樹脂により構成されている。また、図３に示されるように、装置本体２の管壁内部には、その長手方向に沿って複数（例えば、周方向に等間隔をあけて４本）の貫通孔８が設けられ、該貫通孔８の内部には、装置本体２の全長にわたり長手方向に沿って配され、後端側において引張力を付与することが可能なワイヤ９が収容されている。各ワイヤ９は、その一端が、装置本体２の先端に配されるリング状のベース部材１０に固定されている。これにより、いずれかのワイヤ９の他端に引張力を加えることによって、その引張力が加えられたワイヤ９が収容されている貫通孔８の方向に、図中に鎖線で示すように、装置本体２を湾曲させることができるようになっている。
【００１７】
前記カッター部材３は、先端に鋭利な切刃３ａを有する円環状部材である。切刃３ａは、周方向に複数配列されている。これにより、カッター部材３をその中心軸回りに回転させることで、複数の切刃３ａによって連続的に被穿孔対象を切削し、被穿孔対象に孔をあけることができるようになっている。
【００１８】
前記回転装置４は、前記装置本体２に固定され、前記カッター部材３を中心軸回りに回転自在に支持するベース部材１０と、該ベース部材１０に対してカッター部材３を回転駆動する、例えば、超音波振動子１１とを備えている。
【００１９】
このように構成された本実施形態に係る骨髄採取装置１を用いた骨髄採取方法について、以下に説明する。
本実施形態に係る骨髄採取装置１を用いて長管骨等の骨髄腔Ａ内から骨髄液Ｂを採取するには、患者の表皮を切開して長管骨の皮質骨Ｃを露出させ、図４に示されるように、露出した皮質骨Ｃの表面にカッター部材３の切刃３ａを押し当てる。そして、この状態で、回転装置４を駆動し、カッター部材３を装置本体２に対して回転させる。
【００２０】
これにより、円環状に配列された切刃３ａが周方向に回転させられるので、皮質骨Ｃが切削されて、図２に示されるように、第１の貫通孔１２が形成される。この状態から、さらにカッター部材３を回転させ続けることにより、装置本体２を骨髄腔Ａ内に進行させることができる。このとき、装置本体２に設けられた一のワイヤ９に引張力を付与することにより、図５に示されるように、装置本体２を一方向に湾曲させ、カッター部材３の進行方向を転換することができる。
【００２１】
この状態において、図５に示されるように、装置本体２に設けられた複数の透孔５の一部が骨髄腔Ａ内に配置されることとなる。透孔５には、外圧によって開く逆止弁７が設けられているので、装置本体２の外圧である骨髄腔Ａ内の内圧によって逆止弁７が開かれ、矢印に示されるように、骨髄液Ｂが装置本体２内に流入するようになる。
【００２２】
また、カッター部材３による穿孔をさらに進行させることにより、図６に示されるように、カッター部材３が再度皮質骨Ｃに内側から到達する。そして、カッター部材３の作動によって、図６に示されるように、到達した皮質骨Ｃに第２の貫通孔１３が形成される。
【００２３】
これにより、管状の装置本体２は、２つの貫通孔１２，１３を通過し、その長手方向の途中位置を骨髄腔Ａ内に配置するようになる。すなわち、装置本体２は、両端を皮質骨Ｃの外部に露出させ、長手方向の途中位置を骨髄腔Ａ内に配置された状態とされる。そして、骨髄腔Ａ内に配置された全ての透孔５から、矢印に示されるように、骨髄液Ｂが装置本体２内に流入する。これにより、装置本体２内のほぼ全体が骨髄液Ｂにより充填されることになる。
【００２４】
この状態で、図７に示されるように、例えば、装置本体２の後端側から加圧空気Ｇを供給する。加圧空気Ｇは、骨髄腔Ａ内の内圧よりも若干高い圧力でよい。これにより、装置本体２の内圧が、外部の骨髄腔Ａの内圧よりも高くなるので、逆止弁７が閉鎖され、装置本体２内に充填されていた骨髄液Ｂは、透孔５から流出することなく、装置本体２の長手方向に沿って移動させられて、カッター部材３の先端から体外に排出される。したがって、体外に露出しているカッター部材３の先端において、排出されてきた骨髄液Ｂを容易に採取することができる。
【００２５】
また、装置本体２内の骨髄液Ｂを全て排出し終えたら、加圧空気の供給を停止して、装置本体２内を大気圧に解放することにより、再度、骨髄腔Ａ内の内圧との圧力差によって、透孔を介して、骨髄液Ｂを装置本体２内に取り込むことができる。そして、再度加圧空気Ｇを供給することにより、装置本体２内の骨髄液Ｂを体外に排出させて容易に回収することができる。
【００２６】
骨髄腔Ａ内の内圧は、周囲から供給される血液等によって、大気圧より高い状態に維持されるので、上記工程を繰り返すことにより、複数回にわたり、骨髄液Ｂを採取することができる。
【００２７】
この場合において、本実施形態に係る骨髄採取方法によれば、骨髄腔Ａ内の内圧を利用して骨髄液Ｂを採取するので、従来のように負圧により吸引した場合の不都合、すなわち、骨髄液Ｂより粘度の低い血液が多く回収されてしまうという不都合の発生を防止し、骨髄液Ｂを大量に、かつ効率的に、少ない侵襲で採取することができるという効果を奏する。
【００２８】
なお、本実施形態に係る骨髄採取方法においては、装置本体２内に確保した骨髄液Ｂを取り出す方法として、装置本体２に加圧空気Ｇを供給する場合を例に挙げて説明した。しかしながら、本発明はこれに限定されるものではなく、例えば、装置本体２の内径より若干小さい外径寸法を有し、装置本体２と同様に可撓性を有する丸棒状部材（図示略）を装置本体の一端（例えば、先端側）から挿入することにより、骨髄液Ｂを押し出して採取することができる。この場合には、装置本体２の後端に回収容器（図示略）を取り付けておけばよい。
【００２９】
また、骨髄腔Ａ内の一の経路を通して装置本体２を配置し、骨髄液を採取した後に、装置本体２の湾曲を変化させて、他の経路を通るように配置し、骨髄液を採取し直してもよい。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】本発明の一実施形態に係る骨髄採取装置を部分的に示す正面図である。
【図２】図１の骨髄採取装置の容器本体に設けた透孔の逆止弁を説明する部分的な縦断面図である。
【図３】図１の骨髄採取装置の容器本体を湾曲させるための構造を示す部分的な縦断面図である。
【図４】図１の骨髄採取装置を用いた骨髄採取方法を説明する説明図であり、皮質骨に第１の貫通孔を形成する場合について説明する図である。
【図５】図４と同様の説明図であり、装置本体の先端を骨髄腔内に挿入した状態を示す図である。
【図６】図４と同様の説明図であり、皮質骨に第２の貫通孔を形成する場合について説明する図である。
【図７】図４と同様の説明図であり、装置本体内から骨髄液を採取する場合を説明する図である。
【符号の説明】
【００３１】
Ａ  骨髄腔
Ｃ  皮質骨
１  骨髄採取装置
２  装置本体（管状部材）
３  カッター部材
４  回転装置
５  透孔
７  逆止弁
１２，１３  貫通孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
2007215835.tif 000008
【図７】
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