(57)【要約】【課題】従来の基礎部材を必要とせず、事前検査も必要最小限として、各人に共通して使用でき、簡単な構造でありながらハンドピースを安定的に使用できる。【解決手段】顎骨穿孔用ガイド装置１は、並列配置の第１ベース２と第２ベース３とをセンター軸４によって軸支し、第１保持部５ａ，第２保持部５ｂ、第１アーム６ａ，第２アーム６ｂとされ、両アーム６ａ，６ｂは、第１下アーム７ａ，第２下アーム７ｂと第１接触ピン８ａ，第２接触ピン８ｂを設け、両接触ピンの両先端８ｃは、同一平面上に位置し、センター軸４と同じ距離を有し、ガイドアーム９は、両アームの間でセンター軸４に着脱自在に設けられ、ガイドアーム９のガイド筒１１は、ハンドピースのドリルをガイドし、ガイド孔１３の中心軸１３ａは両先端８ｃ間の所定距離Ｌの中間点Ｃを通り、表示部１４は、所定距離Ｌを表示し、固定手段はガイドアーム９を固定する。【選択図】  図１
2007209739.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１ベースと第２ベースが、並列配置されてセンター軸によって軸支され、一端側が第１保持部，第２保持部とされ、他端側が第１アーム，第２アームとされ、
前記第１保持部，第２保持部は、前記センター軸から先端方向に開いた状態に設けられ、
前記第１アーム，第２アームは、先端側が同方向直角に曲げられ第１下アーム，第２下アームを形成し、前記第１下アーム，第２下アームには、第１接触ピン，第２接触ピンが相互に向き合った状態に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端が、同一平面上に位置し、前記センター軸と同じ距離を有して設けられ、
前記第１アームと第２アームとの間に、前記センター軸に対して一端が着脱自在に軸支されるガイドアームが設けられ、前記ガイドアームの先端部分には、筒状のガイド筒が設けられ、
前記ガイド筒内側のガイド孔は、ハンドピースのドリルをガイドし挿通できる内径を有し、前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間が所定距離のとき、その中間点を前記ガイド孔の中心軸が通る様に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間の距離を表示する表示部が、前記第１ベース，第２ベースに設けられ、
前記ガイドアームを前記第１アーム，第２アームに対して固定する固定手段が設けられること、
を特徴とする顎骨穿孔用ガイド装置。
【請求項２】
第１ベースと第２ベースが交差配置され、交差部分に設けたセンター軸によって軸支され、一端側が第１保持部，第２保持部とされ、他端側が第１アーム，第２アームとされ、
前記第１保持部，第２保持部は、前記センター軸から先端方向に閉じた状態に設けられ、
前記第１アーム，第２アームは、先端側が同方向直角に曲げられ第１下アーム，第２下アームを形成し、前記第１下アーム，第２下アームには、第１接触ピン，第２接触ピンが相互に向き合った状態に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端が、同一平面上に位置し、前記センター軸と同じ距離を有して設けられ、
前記第１アームと第２アームとの間に、前記センター軸に対して一端が着脱自在に軸支されるガイドアームが設けられ、前記ガイドアームの先端部分には、筒状のガイド筒が設けられ、
前記ガイド筒内側のガイド孔は、ハンドピースのドリルをガイドし挿通できる内径を有し、前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間が所定距離のとき、その中間点を前記ガイド孔の中心軸が通る様に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間の距離を表示する表示部が、前記第１ベース，第２ベースに設けられ、
前記ガイドアームを前記第１アーム，第２アームに対して固定する固定手段が設けられること、
を特徴とする顎骨穿孔用ガイド装置。
【請求項３】
第１ベースと第２ベースが一端部分に設けたセンター軸によって軸支され、元側が第１保持部，第２保持部とされ、先端側が第１アーム，第２アームとされ、
前記第１アーム，第２アームの先端側が同方向直角に曲げられ第１下アーム，第２下アームが形成され、前記第１下アーム，第２下アームには、第１接触ピン，第２接触ピンが相互に向き合った状態に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端が、同一平面上に位置し、前記センター軸と同じ距離を有して設けられ、
前記第１アームと第２アームとの間に、前記センター軸に対して一端が着脱自在に軸支されるガイドアームが設けられ、前記ガイドアームの先端部分には、筒状のガイド筒が設けられ、
前記ガイド筒内側のガイド孔は、ハンドピースのドリルをガイドし挿通できる内径を有し、前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間が所定距離のとき、その中間点を前記ガイド孔の中心軸が通る様に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間の距離を表示する表示部が、第１ベース，第２ベースに設けられ、
前記ガイドアームを前記第１アーム，第２アームに対して固定する固定手段が設けられること、
を特徴とする顎骨穿孔用ガイド装置。
【請求項４】
保持部の一端に設けたセンター軸から、相互に平行移動する第１アーム，第２アームが設けられ、
前記第１アーム，第２アームは、先端側が同方向直角に曲げられ第１下アーム，第２下アームを形成し、前記第１下アーム，第２下アームには、第１接触ピン，第２接触ピンが相互に向き合った状態に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端が、同一平面上に位置し、前記センター軸と同じ距離を有して設けられ、
前記第１アームと第２アームとの間に、前記センター軸に対して一端が軸支されるガイドアームが設けられ、前記ガイドアームの先端部分には、筒状のガイド筒が設けられ、
前記ガイド筒内側のガイド孔は、ハンドピースのドリルをガイドし挿通できる内径を有し、前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間が所定距離のとき、その中間点を前記ガイド孔の中心軸が通る様に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間の距離を表示する表示部が、前記第１アーム，第２アームに設けられ、
前記ガイドアームを前記第１アーム，第２アームに対して固定する固定手段が設けられること、
を特徴とする顎骨穿孔用ガイド装置。
【請求項５】
上記第１接触ピン，第２接触ピンの両先端を相互に近づく方向に、上記第１アーム，第２アームを狭める力を作用させるばね体が設けられ、
上記ガイドアームの中間部分に透視孔が設けられること、
を特徴とする請求項１，２，３又は４に記載される顎骨穿孔用ガイド装置。
【請求項６】
上記第1下アーム，第２下アームにおいて、上記第1接触ピン，第２接触ピンの垂直方向又は水平方向に、相互に向き合って、突出長を調整できる、各々少なくとも１本の安定ピンが設けられること、を特徴とする請求項１，２，３，４又は５に記載される顎骨穿孔用ガイド装置。
【請求項７】
上記第1アーム，第１下アーム，第２アーム又は第２下アームにおいて、Ｘ線画像体を取り付ける取付部が設けられること、を特徴とする請求項１，２，３，４，５又は６に記載される顎骨穿孔用ガイド装置。
【請求項８】
上記ガイド筒の下端部において、爪部が設けられ、前記爪部は第１爪及び第２爪を軸方向に突き出し、前記両爪は外方へ膨らむ内壁面と、上記ガイド孔の中心軸に対して直角平面上に位置し、軸中心に互いに向き合う爪先端とを有し、前記爪先端が所定距離を有して互いに向き合う状態で歯槽骨を点接触して押えること、を特徴とする請求項１，２，３，４，５，６又は７に記載される顎骨穿孔用ガイド装置。
【請求項９】
上記ガイド筒の下端部において、爪部が回動自在に設けられ、前記爪部は軸方向に突き出る第１爪及び第２爪を備え、前記両爪は外方へ膨らむ内壁面と、上記ガイド孔の中心軸に対して直角平面上に位置し、軸中心に互いに向き合う爪先端とを有し、前記爪先端が所定距離を有して互いに向き合う状態で歯槽骨を点接触して押えること、を特徴とする請求項１，２，３，４，５，６又は７に記載される顎骨穿孔用ガイド装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科のインプラント治療おいて、顎骨（歯槽骨）にインプラントを埋入させる埋入孔をハンドピースのドリルで穿孔する際、ドリルをガイドするために使用される顎骨穿孔用ガイド装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科のインプラント治療では、インプラントを埋入させる埋入孔を顎骨に穿孔する。この時、術者が治療計画に基づいて、手に持ったハンドピースによって、患者の顎骨を穿孔している。孔を正確な位置に穿孔することは、術者の個人差により、又は同じ術者でもコンディションにより微妙に異なり、その結果難しいという問題があった。この対策の一つとして、特許文献１及び２に示す顎骨穿孔用ガイド装置が開示されている。このガイド装置は、基礎部材とガイド部材とスライド部材からなる。基礎部材であるレジンは、患者の顎と同じ形状の石膏型を作り、その歯列の上に盛り付けられる。ガイド部材であるガイドバーは、このレジンの硬化する前に所定位置に埋め込まれ、基礎部材に固定される。スライド部材はハンドピースに取り付けられる。そして、スライド部材をガイド部材に沿わせ、ハンドピースのドリル穿孔を少ない振れによって精度良く行える。また、他の対策として、特許文献３に示すインプラント窩形成用ガイドが開示されている。このガイドは、ハンドピースのヘッドに取り付けられる。また、ガイド線が患部に装着されたステントに対して、２液硬化型レジンを使って縦方向に固定される。ガイドはガイド線に対して上下方向にスライドできる。このため、ハンドピースのヘッドが、ガイドによって、ガイド線に沿って下降できる。同時にドリルは正確な位置に正確な角度で穿孔できる。
【０００３】
【特許文献１】特開昭６３−２１６５６０号公報
【特許文献２】特開昭６３−３１５０４５号公報
【特許文献３】特開２００１−２１２１５８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
上述の特許文献１〜３に開示された従来のガイド装置において、基礎部材に固定されたガイドバーに沿わせることで、ハンドピースを安定的に使用できる。しかし、各人の顎の骨幅は異なり、インプラントの埋入孔は各人各様に多少傾いた状態となる。ガイドバー等を完全正確に少し傾いた状態に固定するには、ＣＴ（コンピュータ・トモグラフィー）等の多くの事前検査が必要であり高価となり、簡便にできないという問題がある。特に、頬と舌との方向の骨幅が５mm程度と狭い所を手術する患者の場合、正確な穿孔が行われないと剥離を生じてしまい、注意が必要である。しかも、従来のガイド装置の場合、ガイドバーを固定する基礎部材は各個人専用であり、共通して使用できない。本発明者は、術者として、これらの従来の問題に着目して顎骨穿孔用ガイド装置を開発したのである。
【０００５】
本発明は上述した問題に鑑みてなされたもので、その目的とするところは、患者の多様な顎の骨幅、特に狭い骨幅に穿孔する場合、従来の基礎部材を必要とせず、事前検査も必要最小限として、各人に共通して使用でき、簡単な構造でありながらハンドピースを安定的に使用できる顎骨穿孔用ガイド装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するため、請求項１に係る顎骨穿孔用ガイド装置は、
第１ベースと第２ベースが、並列配置されてセンター軸によって軸支され、一端側が第１保持部，第２保持部とされ、他端側が第１アーム，第２アームとされ、
前記第１保持部，第２保持部は、前記センター軸から先端方向に開いた状態に設けられ、
前記第１アーム，第２アームは、先端側が同方向直角に曲げられ第１下アーム，第２下アームを形成し、前記第１下アーム，第２下アームには、第１接触ピン，第２接触ピンが相互に向き合った状態に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端が、同一平面上に位置し、前記センター軸と同じ距離を有して設けられ、
前記第１アームと第２アームとの間に、前記センター軸に対して一端が着脱自在に軸支されるガイドアームが設けられ、前記ガイドアームの先端部分には、筒状のガイド筒が設けられ、
前記ガイド筒内側のガイド孔は、ハンドピースのドリルをガイドし挿通できる内径を有し、前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間が所定距離のとき、その中間点を前記ガイド孔の中心軸が通る様に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間の距離を表示する表示部が、前記第１ベース，第２ベースに設けられ、
前記ガイドアームを前記第１アーム，第２アームに対して固定する固定手段が設けられる。
【０００７】
また、請求項２に係る顎骨穿孔用ガイド装置は、
第１ベースと第２ベースが交差配置され、交差部分に設けたセンター軸によって軸支され、一端側が第１保持部，第２保持部とされ、他端側が第１アーム，第２アームとされ、
前記第１保持部，第２保持部は、前記センター軸から先端方向に閉じた状態に設けられ、
前記第１アーム，第２アームは、先端側が同方向直角に曲げられ第１下アーム，第２下アームを形成し、前記第１下アーム，第２下アームには、第１接触ピン，第２接触ピンが相互に向き合った状態に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端が、同一平面上に位置し、前記センター軸と同じ距離を有して設けられ、
前記第１アームと第２アームとの間に、前記センター軸に対して一端が着脱自在に軸支されるガイドアームが設けられ、前記ガイドアームの先端部分には、筒状のガイド筒が設けられ、
前記ガイド筒内側のガイド孔は、ハンドピースのドリルをガイドし挿通できる内径を有し、前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間が所定距離のとき、その中間点を前記ガイド孔の中心軸が通る様に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間の距離を表示する表示部が、前記第１ベース，第２ベースに設けられ、
前記ガイドアームを前記第１アーム，第２アームに対して固定する固定手段が設けられる。
【０００８】
また、請求項３に係る顎骨穿孔用ガイド装置は、
第１ベースと第２ベースが一端部分に設けたセンター軸によって軸支され、元側が第１保持部，第２保持部とされ、先端側が第１アーム，第２アームとされ、
前記第１アーム，第２アームの先端側が同方向直角に曲げられ第１下アーム，第２下アームが形成され、前記第１下アーム，第２下アームには、第１接触ピン，第２接触ピンが相互に向き合った状態に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端が、同一平面上に位置し、前記センター軸と同じ距離を有して設けられ、
前記第１アームと第２アームとの間に、前記センター軸に対して一端が着脱自在に軸支されるガイドアームが設けられ、前記ガイドアームの先端部分には、筒状のガイド筒が設けられ、
前記ガイド筒内側のガイド孔は、ハンドピースのドリルをガイドし挿通できる内径を有し、前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間が所定距離のとき、その中間点を前記ガイド孔の中心軸が通る様に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間の距離を表示する表示部が、第１ベース，第２ベースに設けられ、
前記ガイドアームを前記第１アーム，第２アームに対して固定する固定手段が設けられる。
【０００９】
また、請求項４に係る顎骨穿孔用ガイド装置は、
保持部の一端に設けたセンター軸から、相互に平行移動する第１アーム，第２アームが設けられ、
前記第１アーム，第２アームは、先端側が同方向直角に曲げられ第１下アーム，第２下アームを形成し、前記第１下アーム，第２下アームには、第１接触ピン，第２接触ピンが相互に向き合った状態に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端が、同一平面上に位置し、前記センター軸と同じ距離を有して設けられ、
前記第１アームと第２アームとの間に、前記センター軸に対して一端が軸支されるガイドアームが設けられ、前記ガイドアームの先端部分には、筒状のガイド筒が設けられ、
前記ガイド筒内側のガイド孔は、ハンドピースのドリルをガイドし挿通できる内径を有し、前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間が所定距離のとき、その中間点を前記ガイド孔の中心軸が通る様に設けられ、
前記第１接触ピンと第２接触ピンの両先端間の距離を表示する表示部が、前記第１アーム，第２アームに設けられ、
前記ガイドアームを前記第１アーム，第２アームに対して固定する固定手段が設けられる。
【００１０】
また、請求項５に係る顎骨穿孔用ガイド装置は、請求項１，２，３又は４に対して、
上記第１接触ピン，第２接触ピンの両先端を相互に近づく方向に、上記第１アーム，第２アームを狭める力を作用させるばね体が設けられ、
上記ガイドアームの中間部分に透視孔が設けられる。
【００１１】
また、請求項６に係る顎骨穿孔用ガイド装置は、請求項１，２，３，４又は５に対して、
上記第1下アーム，第２下アームにおいて、上記第1接触ピン，第２接触ピンの垂直方向又は水平方向に、相互に向き合って、突出長を調整できる、各々少なくとも１本の安定ピンが設けられる。
また、請求項７に係る顎骨穿孔用ガイド装置は、請求項１，２，３，４，５又は６に対して、
上記第1アーム，第１下アーム，第２アーム又は第２下アームにおいて、Ｘ線画像体を取り付ける取付部が設けられる。
【００１２】
また、請求項８に係る顎骨穿孔用ガイド装置は、請求項１，２，３，４，５，６又は７に対して、
上記ガイド筒の下端部において、爪部が設けられ、前記爪部は第１爪及び第２爪を軸方向に突き出し、前記両爪は外方へ膨らむ内壁面と、上記ガイド孔の中心軸に対して直角平面上に位置し、軸中心に互いに向き合う爪先端とを有し、前記爪先端が所定距離を有して互いに向き合う状態で歯槽骨を点接触して押える。
また、請求項９に係る顎骨穿孔用ガイド装置は、請求項１，２，３，４，５，６又は７に対して、
上記ガイド筒の下端部において、爪部が回動自在に設けられ、前記爪部は軸方向に突き出る第１爪及び第２爪を備え、前記両爪は外方へ膨らむ内壁面と、上記ガイド孔の中心軸に対して直角平面上に位置し、軸中心に互いに向き合う爪先端とを有し、前記爪先端が所定距離を有して互いに向き合う状態で歯槽骨を点接触して押える。
【発明の効果】
【００１３】
上述の請求項１乃至３に係るガイド装置であれば、患者の多様な顎の骨幅、特に狭い骨幅に穿孔する場合、従来の基礎部材を必要とせず、事前検査も必要最小限として、各人に共通して使用でき、簡単な構造でありながらハンドピースを安定的に使用できる。請求項４に係るガイド装置であれば、長さの異なるガイドアームに変えずに、大小の骨幅に対応できる。請求項５に係るガイド装置であれば、ばね力によって常に接触ピンによって顎骨を挟持できる。また、透視孔によって術者が、ドリル穿孔箇所を直接目視確認できる。請求項６に係るガイド装置であれば、安定ピンによって骨に対して第1アーム，第２アームを確実に安定させることができる。請求項７に係るガイド装置であれば、神経を外す手術を容易にできる。請求項８に係るガイド装置であれば、顎骨（歯槽骨）の上部において爪部によってガイド筒の下端が位置決めされ、ガイド筒を確実に安定させることができる。請求項９に係るガイド装置であれば、顎骨（歯槽骨）の上下方向に不規則に薄い骨幅があっても、接触ピンを移動させて確実なドリル穿孔ができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下に、本発明を実施するための最良の形態を、各請求項に対応する実施例によって説明する。
【実施例１】
【００１５】
請求項１を引用する請求項５に対応する実施例１を説明する。図１は、実施例１に係るガイド装置１の斜視図である。ガイド装置１は、第１ベース２，第２ベース３，ガイドアーム９，表示部１４，ばね体１６及び透視孔１７を主な構成としている。また、他の構成部材である固定部材は、図４に示す布かん子１８である。
【００１６】
第１ベース２と第２ベース３は、棒状の剛体であり、断面形状及び大きさが歯科用器具としての強度と操作性を考慮して選択される。参考にできる歯科用器具としては、例えば、歯科用のかん子がある。第１ベース２と第２ベース３は、並列配置されてセンター軸４によって軸支されている。センター軸４は、図２に示すように、ボルト４ａとナット４ｂによって構成され、第１ベース２と第２ベース３だけでなく、後述するガイドアーム９も角運動可能に軸支している。第１ベース２は、一端側が手指によって保持できる第１保持部５ａ，指掛部５ｃであり、他端側が第１アーム６ａである。第１アーム６ａは、連続して第１下アーム７ａを設ける。第２ベース３も、一端側が第２保持部５ｂ，指掛部５ｃであり、他端側が第２アーム６ｂであり、連続して第２下アーム７ｂを設ける。両ベース２，３の全体長さ、及び両保持部５ａ，５ｂと両アーム６ａ，６ｂとの相対的長さは、手術における操作性を考慮して決定される。例えば、両保持部５ａ，５ｂと両アーム６ａ，６ｂとの長さ比が、１対１、２対１などを採用できる。従って、図１の各部の寸法比は、複数例の中の一例である。また、第１ベース２と第２ベース３が並列配置であるため、第１保持部５ａと第２保持部５ｂとを狭めると、第１アーム６ａと第２アーム６ｂとが拡がる構成となっている。このため、第１保持部５ａ，第２保持部５ｂは、センター軸４から先端方向に開いた状態に設けられる。第１アーム６ａ，第２アーム６ｂは、閉じている時にセンター軸４から先端方向に平行状態に設けられ、後述するガイドアーム９をストッパにしている。指掛部５ｃは、指を入れることのできる円環状であり、第１保持部５ａと第２保持部５ｂとの開閉操作が容易に行える。
【００１７】
第１アーム６ａ，第２アーム６ｂは、先端側が同じ方向に直角に曲げられ、同じ長さの第１下アーム７ａ，第２下アーム７ｂを形成する。第１下アーム７ａ，第２下アーム７ｂの断面が矩形であれば一辺長を、円形であれば直径を、インプラントの径と同じに設定する。これにより、第１下アーム７ａ等を手術箇所に位置決めし、目視確認又はＸ線撮影等を行うと、インプラントの植立状態を穿孔前にイメージできる効果がある。第１下アーム７ａ，第２下アーム７ｂの内側には、同じ長さの第１接触ピン８ａ，第２接触ピン８ｂが相互に向き合った状態に設けられる。この両接触ピン８ａ，８ｂは線材であり、両下アーム７ａ，７ｂより細く、歯槽骨（顎骨）を点接触によって挟持できる強度を保証する断面形状と大きさを有する。第１接触ピン８ａ，第２接触ピン８ｂの両先端８ｃは、両アーム６ａ，６ｂの内側であって同一平面上に位置し、センター軸４との距離Ｒを同じとする。この距離Ｒは、第１アーム６ａ等の長さから一定長となる（図３ｂ参照）。両アーム６ａ，６ｂ、両下アーム７ａ，７ｂが閉じている時、両先端８ｃ間の距離はゼロ又は多少開いた状態である。このため、両先端間の距離Ｌが決められている数値まで両アーム６ａ，６ｂを拡げて使用する。この所定距離Ｌは、手術対象の骨幅に対応して想定される。例えば、骨幅の薄い人はＬ＝５ｍｍであり、厚い人はＬ＝１０ｍｍである。また、所定距離Ｌは、両アーム６ａ，６ｂの開閉動作だけでなく、両接触ピン８ａ，８ｂの長さが選択されても調整可能にできる。更に、両アーム６ａ，６ｂが閉じる時にガイドアーム９がストッパとなる。従って、ガイドアーム９の幅を大きくして、両アーム６ａ，６ｂを閉じた時、両先端間の距離Ｌを所定値に形成させることも可能である。また、両先端８ｃは、歯肉を切開する場合だけでなく切開しない場合でも、歯槽骨を挟持できるように、適度に尖って形成される。なお、第１接触ピン８ａと第２接触ピン８ｂが、両下アーム７ａ，７ｂに対して別体とせずに、両下アーム７ａ，７ｂを徐々に細くし曲げられて形成されることも可能である。
【００１８】
ガイドアーム９は、第１アーム６ａと第２アーム６ｂとの間において、センター軸４に対して一端を着脱自在に軸支される。ガイドアーム９の先端部分に、めねじ孔１０が設けられる（図３ａ参照）。筒状のガイド筒１１が、外周１２を全周おねじとしてめねじ孔１０に係合する。ガイド筒１１の長さは、回転しているドリルのガイドに必要な長さとなっている。ガイド筒１１は、ガイドアーム９に対してねじ係合しているため、ねじ込むことで下方へ伸び、穿孔ポイントへ接近又は密着できる。図３（ａ）に示すロックナット１２ａは、ガイドアーム９に対してガイド筒１１を任意位置に固定する。なお、ガイド筒１１が歯槽骨に密着される場合及び接近する場合でも、ロックナット１２ａは必ずしも必要とされない。ガイド筒１１内側のガイド孔１３は、図３（ａ）に示すように、回転中のドリルをガイドし挿通できる内径を有し、ドリル径より適宜大きい内径が選択される。このため、各種ドリル径に対応する内径の複数のガイド筒１１が用意される。両アーム６ａ，６ｂが、操作性を考慮して適度に拡げられる状態において、第１接触ピン８ａと第２接触ピン８ｂの両先端８ｃ間が上述の所定距離Ｌのとき、その中間点Ｃをガイド孔１３の中心軸１３ａが通る様にガイド筒１１は設けられる。
【００１９】
なお、ガイドアーム９のめねじ孔１０は、ガイドアーム９に対して直接ねじを切る場合だけでなく、めねじ孔１０を内周に設けたブッシュをガイドアーム９に圧入する構成とし、小さなねじピッチの加工精度を高めることができる。また、ガイド筒１１は上述の円筒形状が基本であるが、他の形状も採用できる。例えば、ガイド筒１１の上端がつば形状のストッパとされる。この場合、ガイド筒１１がめねじ孔１０内へのもぐり込むのを防止でき、つば部分がガイド筒１１を回転させるためのつまみとして利用される。また、他の形状例としては、ガイド筒１１の下端部分の一部を削除する場合であり、例えば、斜め方向に少なくとも１つ直線的又は曲線的に削り落とす形状である。この形状であれば、ドリル刃が良く見え、ガイド筒１１周囲に空間が増えて施術し易い効果がある。
【００２０】
また、ガイド筒１１はねじ係合によってガイドアーム９に取り付けられる場合に限定されず、ガイドアーム９側が円滑な円筒内周面とし、ガイド筒１１側が円滑な円筒外周面として、軸方向に相互に摺動する構成も採用できる。位置決め手段は、ガイドアーム９の側方にねじ孔を設け、止ねじを係合させて、ガイド筒１１の外周面を止めねじの先端によって止める構成である。別の手段としては、ガイド筒１１の軸方向外周に止め溝を設ける構成である。この止め溝に対して、手指によって着脱可能な止めピンを入れ、ガイドアーム９の上面において止めピンがストッパとなるように使用する。その他の周知の位置決め手段が使用される。また、ガイド筒１１がガイドアーム９に固定され一体的に設ける構成も採用できる。また、インプラント径に対応するガイド孔１３内径のガイド筒１１を用いると、インプラントの埋入動作にも使用できる。
【００２１】
所定距離Ｌは、図３（ｂ）に示すように、第１アーム６ａと第２アーム６ｂとの開き度合いに応じて増減し、同時に中間点Ｃとセンター軸４との距離Ｒ１も増減する。従って、ガイド筒１１のガイド孔１３の中心軸１３ａとセンター軸４との距離Ｒ２は、距離Ｒ１の増減に合わせて増減させる必要がある。そこで、ガイドアーム９はセンター軸４に対して着脱自在とし、両先端８ｃ間の所定距離Ｌに対応させて、中心軸１３ａとセンター軸４との距離Ｒ２の異なる複数個の中から選択される。但し、距離Ｌ，Ｒ２の数値によっては、距離Ｒ１の増減がガイド操作の誤差範囲内の場合もあり、ガイドアーム９を交換する必要がないこともある。例えば、Ｌ＝５ｍｍ、Ｒ２＝５０ｍｍと仮定する場合、Ｌ＝７ｍｍに拡がるとき、Ｒ２は０．０６ｍｍ減少し、Ｌ＝１０ｍｍに拡がるとき、Ｒ２は０．１９ｍｍ減少する。このため、Ｌ＝７ｍｍでは百分の六ｍｍ短くすることになるが、Ｌ＝５ｍｍのＲ２＝５０ｍｍに対して誤差範囲内と見ることができ、短いガイドアームに交換する必要がない。
【００２２】
ガイドアーム９のセンター軸４に対する着脱自在手段は、ボルト４ａ，ナット４ｂに限定されることなく、例えば、医療器具のかん子に使用されるねじ止めタイプといった分解手段を広く利用できる。この着脱自在は、軸支部分が全く分解できない手段を排除する意味である。また、センター軸４に対する着脱自在手段は、センター軸４において外す構成に限定することなく、他の手段として中間位置にて分離可能し、長さの異なるガイドアーム９に交換する構成がある。なお、ガイドアーム９を交換しない構成としては、ガイドアーム９が伸縮式とすることによって、長さを直接調節できる場合がある。また、ガイド孔１３を偏心させたガイド筒１１を用いることによって、センター軸４と中心軸１３ａとの距離Ｒ２を偏心量だけ調節できる。
【００２３】
表示部１４は、図１に示すように、第２保持部５ｂに設ける目盛板１４ａと、第１保持部５ａに設ける指示線１４ｂとからなり、第１接触ピン８ａと第２接触ピン８ｂの両先端８ｃ間の距離Ｌを表示する。これによって、歯槽骨を挟持状態の距離Ｌを確認できる。なお、目盛板１４ａが骨幅目盛を併設しておれば、骨幅測定もできる。表示部１４の位置は、第１保持部５ａ等に限定せず、第１アーム６ａ，第２アーム６ｂに設けることもできる。また、目盛り形式の直接的な表示だけに限定せず、例えば、第１アーム６ａ，第２アーム６ｂとガイドアーム９との間の隙間にシックネスゲージ等の測定具を用いて両先端８ｃ間の距離Ｌを算出し間接的に表示する場合も含まれる。
【００２４】
固定手段は、両アーム６ａ，６ｂが開いて歯槽骨を両接触ピン８ａ，８ｂによって挟持する状態において、ガイドアーム９を第１アーム６ａ，第２アーム６ｂに対して固定する。図１に示すガイド装置１では、図４に示す汎用品である布かん子１８を使う。布かん子１８は先の尖った先端部１８ａを直角に一回曲げて形成される。この先端部１８ａをガイドアーム９と第１アーム６ａ等との間に差し込んで固定させる。他には、厚さの異なる板材、径の異なる棒材などを差し込むことも可能である。更には、図５に示すように、固定ねじ１５が第１アーム６ａと第２アーム６ｂの双方からねじ込まれ、ガイドアーム９を固定する等、公知の固定手段が利用される。
【００２５】
ばね体１６は、請求項５に係る技術的特徴であり、第1保持部５ａと第２保持部５ｂとの間に、常時第１アーム６ａ，第２アーム６ｂの両先端８ｃを相互に近づくように、両アーム６ａ，６ｂに対して狭める力を作用させる。この狭める力が適度に作用することで、両保持部５ａ，５ｂに特に力を入れなくても、歯槽骨を両接触ピン８ａ，８ｂによって確実に挟持できる。ばね体１６は、両保持部５ａ，５ｂを狭めたときに反発力を生じさせる必要がある。このため、図１に示す実施例１では、ばね体１６は圧縮コイルばねを使用する。透視孔１７は、請求項５に係る他の技術的特徴であり、ガイドアーム９の中間部分に設けられる（図１参照）。術者はこの透視孔１７を通してガイド孔１３に挿入されるドリル及び穿孔ポイントを目視確認できる。
【００２６】
以上のようにガイド装置１は、簡単な構成であり、作動部分の構造も簡単である。また使用される材料は、ステンレス材等の医療用器具に汎用されている材料を使用するため、簡単な構造と相まって安価に製造可能である。
【００２７】
次に、実施例１のガイド装置１がインプラント治療において使用される場合を説明する。ハンドピースのドリルによって、インプラントの埋入孔を穿孔する治療過程において、ガイド装置１が使用される。このとき、治療計画は穿孔ポイントを確認する最小限の事前検査でもよい。先ず、手術対象骨幅に対応する所定距離Ｌのガイドアーム９を選択する。そして、穿孔ポイントに対して、骨幅方向に両接触ピン８ａ，８ｂを当て、歯槽骨を挟持する。そして、埋入孔の予定位置にガイド筒１１を近接又は密着させ、ガイド孔１３に回転を止めているドリルを挿入する。この時、両保持部５ａ，５ｂ、両アーム６ａ，６ｂを両接触ピン８ａ，８ｂの両先端８ｃを中心にして三次元的に動かし、十分な骨幅が確保されているか目視確認できる。そして、固定手段（布かん子１８）によって、ガイド孔１３の中心軸１３ａが所定距離Ｌの中間点Ｃを通るように、固定される。これで、歯槽骨が両先端８ｃの間に存在するため、ガイド孔１３の中心軸１３ａが歯槽骨内を必ず貫通し、ドリルが歯槽骨から外れることはない。
【００２８】
十分な骨幅でない場合、両接触ピン８ａ，８ｂを再度動かして当て直す。特に、剥離の生じ易い骨幅の薄い人の場合、確実に目視確認できるため有益である。この時、図１に示すように、両先端８ｃを結ぶ方向のＸ軸と、ガイドアーム９方向のＹ軸と、中心軸１３ａ方向のＺ軸とによって、ガイド装置１はドリルの三次元位置決めが可能となっている。このため、埋入孔の位置と方向の目視確認が立体的にできる。そして、位置の決まったガイド装置１を手によって保持しつつ、ドリルを回転させて穿孔を開始する。この穿孔過程でも、ドリルは下方にねじ込み移動させたガイド筒１１に十分にガイドされ、安定した穿孔作業ができる。また、穿孔作業中に一時的にドリル回転を止めても、ドリルを孔に入れた状態を維持でき、穿孔中の目視確認ができる。そして、穿孔作業が終了すれば、ガイド装置１の穿孔過程での使用も終わる。なお、インプラントの埋入過程においてもガイド装置として使用可能である。
【００２９】
また、上記ガイド装置１を使用する場合、異なる使用方法について説明する。大臼歯付近においては、両アーム６ａ，６ｂを同時に挿入できないため、第１ベース２又は第２ベース３の一方とガイドアーム９とで、ドリルがガイドされる場合である。例えば、センター軸４を緩めて第２ベース３のみ取り除き、厚さ分の空いた空間には対応する厚さのワッシャーが替わりに入れられる。大臼歯付近において、舌側の歯槽骨に第１ベース２の第１接触ピン８ａを当てて、穿孔ポイントにガイド筒１１を接近又は密着させ、目視確認する。第１接触ピン８ａの先端８ｃを中心にして第１アーム６ａを動かして、最適のドリル位置と方向を三次元的に決定する。その他の使用方法は前述とほぼ同じであり、詳細な説明を省略する。これによって、両アーム６ａ，６ｂを同時に挿入できない大臼歯付近でもドリルのガイドが確実に行える。
【実施例２】
【００３０】
次に、請求項２に対応する実施例２を説明する。図６は、実施例２のガイド装置２１の斜視図であり、上述の実施例１に対して第１ベース２２，第２ベース２３の配置が異なる。第１ベース２２と第２ベース２３は、交差配置され、交差部分に設けたセンター軸４によって軸支される。一端側が第１保持部２４ａ，第２保持部２４ｂ、指掛部２４ｃとされ、他端側が第１アーム２５ａ，第２アーム２５ｂとされる。両ベース２２，２３と両保持部２４ａ，２４ｂと両アーム２５ａ，２５ｂの長さについては、上述の実施例１と同様に決められる。従って、図６の各部の寸法比は、複数例の中の一例である。後述する他の実施例も同様である。第１保持部２４ａ，第２保持部２４ｂは、センター軸４から先端方向に閉じた状態に設けられる。また、第１アーム２５ａ，第２アーム２５ｂは、閉じている時にセンター軸４から先端方向に平行状態とされ、ガイドアーム９をストッパとしている。第１ベース２２，第２ベース２３は交差配置であるため、第１保持部２４ａと第２保持部２４ｂとを狭めると、第１アーム２５ａと第２アーム２５ｂも狭まる構成となっている。従って、歯槽骨を両接触ピン８ａ，８ｂによって挟持する際の力の保持方向が上記実施例１の逆となる点が異なる。その他のガイド装置２１の構成と動作は、実施例１と同じであり詳細な説明は省略する。
【００３１】
また、請求項２を引用する請求項５の実施例において、技術的特徴のばね体と透視孔１７は、実施例１と同様に用いることができる。但し、両アーム２５ａ，２５ｂを狭める力は、第１ベース２２と第２ベース２３が交差しているため、両保持部２４ａ，２４ｂを狭める方向となる。ばね体は、図９に示すように、引張コイルばね１９がガイドアーム９の両側の両アーム２５ａ，２５ｂに設けられる点が実施例１に対して異なる。半円状の取付部１９ｂが、両アーム２５ａ，２５ｂに埋め込まれる。引張コイルばね１９のフック１９ａがこの取付部１９ｂに係止されて、両アーム２５ａ，２５ｂに取り付けられる。なお、引張コイルばね１９を両保持部２４ａ，２４ｂに設けることもできる。第１アーム２５ａ，第２アーム２５ｂに設けられる他構成、例えば、第１下アーム７ａ，第１接触ピン８ａ等は、実施例１と同じ構成・動作であり、詳細な説明を省略する。また、ガイドアーム９，ガイド筒１１も同様に説明を省略する。
【実施例３】
【００３２】
次に、請求項３に対応する実施例３を説明する。図７は、実施例３のガイド装置２６の斜視図であり、上述の実施例１，２に対して第１ベース２７，第２ベース２８が異なる。第１ベース２７と第２ベース２８は、一端部分に設けたセンター軸４によって軸支される。元側が第１保持部２９ａ，第２保持部２９ｂとされ、先端側が第１アーム３０ａ，第２アーム３０ｂとされる。第１保持部２９ａ，第２保持部２９ｂ，第１アーム３０ａ，第２アーム３０ｂは、閉じている時にセンター軸４から先端方向に平行状態とされ、ガイドアーム９をストッパとしている。センター軸４が一端にあるため、第１保持部２９ａと第２保持部２９ｂとを狭めると、第１アーム３０ａと第２アーム３０ｂも狭まる構成となっている。従って、歯槽骨を両接触ピン８ａ，８ｂによって挟持する際の力の保持方向が上記実施例１の逆となり、実施例２と同じとなる。指を掛けられる指掛部２９ｃは、図７に示すように、第１保持部２９ａの外側に設けられる。ガイドアーム９等の構成と動作は、上述実施例２と同じになるため、説明を省略する。なお、請求項３を引用する請求項５の実施例において、技術的特徴のばね体（引張コイルばね１９、図９参照）と透視孔１７は、実施例２と同様に用いることができる。
【実施例４】
【００３３】
次に、請求項４に対応する実施例４を説明する。図８は、実施例４のガイド装置３１の斜視図であり、保持部３２、第１アーム３３ａ、第２アーム３３ｂ及びガイドアーム９を主な構成とする。
【００３４】
保持部３２は棒体であり、一端にセンター軸４を設ける。第１アーム３３ａ，第２アーム３３ｂは、保持部３２のセンター軸４側端から延びた第１スライド軸３４ａ，第２スライド軸３４ｂに対してスライドでき、相互に平行移動できる。第１アーム３３ａ，第２アーム３３ｂが有する他構成、例えば、第１下アーム７ａ，第２下アーム７ｂ，第１接触ピン８ａ，第２接触ピン８ｂ，両先端８ｃ及び両先端間の距離Ｌに関しては、実施例１〜３と同様であり、詳細な説明を省略する。
【００３５】
ガイドアーム９は第１アーム３３ａと第２アーム３３ｂとの間に、センター軸４に対して一端が軸支される。上記実施例１〜３と異なる点は、センター軸４に軸支されるのが、ガイドアーム９のみである。また、両アーム３３ａ，３３ｂは、角運動でなく平行移動を行う点である。従って、両先端８ｃ間の距離Ｌが増減した場合、ガイドアーム９の長さを変える必要がない。そして、ガイドアーム９が軸支されるのも微調整のためであり、固定に近い状態である。なお、ガイドアーム９の先端部分のガイド筒１１、ガイド孔１３及び中心軸１３ａは、実施例１〜３と同様であり、詳細な説明を省略する。
【００３６】
表示部は、第１アーム３３ａ，第２アーム３３ｂの端部に設けられる指示部３５と、第１スライド軸３４ａ，第２スライド軸３４ｂに設けられる目盛３６とで構成される。両スライド軸３４ａ，３４ｂの目盛３６の値を計算して、第１接触ピン８ａと第２接触ピン８ｂの両先端８ｃ間の距離Ｌを表示する。この目盛３６の値が、第１スライド軸３４ａと第２スライド軸３４ｂとにおいて等しくなるように調節されれば、ガイド孔１３の中心軸１３ａが常に両先端８ｃ間の距離Ｌの中間点Ｃを通ることとなる。なお、表示部は骨幅測定にも兼用できる。
【００３７】
図８に示す固定手段は、両アーム３３ａ，３３ｂを両スライド軸３４ａ，３４ｂに対して固定させる止ねじ３７である。また、センター軸４を締め込むことによって、ガイドアーム９を固定する。なお、実施例１の図５に示す固定ねじ１５を両アーム３３ａ，３３ｂに用いる等、他の公知の固定手段も利用できる。
【００３８】
実施例４の使用について説明する。上記実施例１の使用状態に対して異なる点は、歯槽骨の骨幅に合わせて第１アーム３３ａと第２アーム３３ｂをスライドさせて合わせる点である。この時ガイドアーム９のガイド孔１３の中心軸１３ａは、常に両先端８ｃ間の距離Ｌの中間点Ｃを通る点であり、ガイドアーム９の長さを変える必要がない点である。
【００３９】
なお、請求項４を引用する請求項５の実施例において、技術的特徴のばね体（引張コイルばね１９、図９参照）と透視孔１７は、実施例２と同様に用いることができる。
【実施例５】
【００４０】
請求項６に対応する実施例５を説明する。図１０は、実施例５の技術的特徴である垂直方向の安定ピン３８が設けられる場合である。第１下アーム７ａ，第２下アーム７ｂの垂直方向に安定ピン３８を設けている。安定ピン３８は線材であり、第1下アーム７ａ，第２下アーム７ｂにおいて、第1接触ピン８ａ，第２接触ピン８ｂの上方に、相互に向き合って、突出長を調整可能に設けられる。安定ピン３８はピン孔３９に挿入され摩擦抵抗を利用して任意突出長に調整できる。また、図１１は、水平方向の安定ピン３８が設けられる場合である。この安定ピン３８は、第２下アーム７ｂの第２接触ピン８ｂに対する水平方向に設けられる延長アーム５１において、前述の垂直方向と同様に突出長を調整可能に設けられる。第２下アーム７ｂ側の安定ピン３８は、第１下アーム７ａ側の安定ピン３８に対して相互に向き合った状態に設けられる。延長アーム５１は横長板状であり、小ねじ５２が着脱自在に両下アーム７ａ，７ｂに設けた取付ねじ孔５３にねじ係合させることで取り付けられる。この安定ピン３８があることで、歯槽骨を第１接触ピン８ａ，第２接触ピン８ｂだけによって挟持する場合に比べて、垂直方向及び水平方向における安定性が向上する効果がある。位置決め後のガイド装置１が手で保持される時に特に安定する。
【００４１】
なお、延長アーム５１が伸縮式であれば、安定ピン３８を水平方向に更に移動できる。両下アーム７ａ，７ｂの取付ねじ孔５３が、垂直方向（軸方向）に複数設けられれば、延長アーム５１を垂直方向に移動可能となり、安定ピン３８も垂直方向に移動できる。更に、延長アーム５１の取付手段を無段階式とすれば、両下アーム７ａ，７ｂの任意位置に設定できる。また、溶接等によって両下アーム７ａ，７ｂに一体的に接合する構成も可能である。また、ピン孔３９がめねじの場合、安定ピン３８がおねじとして、ねじ係合によって突出長を調整することもできる。安定ピン３８，ピン孔３９は、図１０及び図１１に示す位置と数に限定されることなく、より多数で異なる位置に設定することもできる。
【００４２】
請求項６の安定ピン３８以外の構成に関しては、実施例５は上述した請求項１〜５に対応する各実施例を引用する。従って、ガイド装置の他の構成が重複するため、説明を省略する。
【実施例６】
【００４３】
請求項７に対応する実施例６を説明する。図１２は、実施例６の技術的特徴である取付部を備える第１アーム６ａ，第１下アーム７ａを示している。図１２の取付部は、板ばね状のクリップ４１である。クリップ４１が第1下アーム７ａを挟み、Ｘ線画像体４２をクリップ４１のつまみ４１ａと板ばね４１ｂの間に挟み込んで取り付けている。取付部は図１２に示すクリップ４１を外側に設ける場合に限定せず、第１下アーム７ａの内側に設けることもできる。また、クリップ４１を使用しない取付部としては、第１アーム６ａ，第１下アーム７ａにＸ線画像体４２を止める凸部を設けることもできる。その他の取付部としては、テープを使って止めることもできる。
【００４４】
この取付部（クリップ４１）にＸ線画像体４２を取り付けることで、ガイド装置を使用する際、神経位置を容易に確認しつつガイド装置の位置決めができる。詳しく説明すると、先ず、ガイド装置をポイントに仮決めし、目視方向からＸ線撮影し、穿孔箇所が神経に対して問題ないかを判断する。この時、第１下アーム７ａ等の太さがインプラント径と同じであると、神経箇所との問題の有無がＸ線画像体４２によって簡単に判断できる。そして、問題無ければ、穿孔動作に移る。しかし、穿孔箇所が神経に重なる場合、近すぎる場合といった問題のある場合、問題箇所の画像のＸ線画像体４２を取付部に付ける。そして、Ｘ線画像体４２の神経位置を確認しつつ安全な位置に位置決めし直す。これによって、手術中に容易に神経を外すことができる。
【００４５】
請求項７の取付部以外の構成に関しては、実施例６は上述した請求項１〜６に対応する各実施例を引用し重複するため、説明を省略する。
【実施例７】
【００４６】
請求項８に対応する実施例７を説明する。実施例７の技術的特徴である爪部４４は、図１３に示すように、爪基部４４ａと第１爪４５ａと第２爪４５ｂとで構成される。爪基部４４ａは、六角ナット状であり、内周のめねじをガイド筒４３の外周おねじ４３ａに対してねじ係合する。また、爪基部４４ａは、軸方向に第１爪４５ａ及び第２爪４５ｂを削り出しによって形成する。従って、図１３に示すように、爪部４４がガイド筒４３の下端においてねじ係合されると、第１爪４５ａ，第２爪４５ｂが軸方向に突き出た状態となる。また、第１爪４５ａ，第２爪４５ｂは、同じ大きさの同形状であって対向配置され、外方へ膨らむ内壁面４６を有し、両爪間の半径方向に空間４７を形成する。また、両爪４５ａ，４５ｂのそれぞれの爪先端４８は、ガイド筒４３のガイド孔１３の中心軸１３ａに対して直角平面上に位置し、軸中心に互いに向き合う状態で、所定距離Ｌ１を有して設けられる。所定距離Ｌ１は一般的な成人用で５ｍｍであり、その前後数ｍｍの範囲内の爪部４４が、複数個用意される。爪先端４８は尖った形状であり、図１３に示すように、顎骨の一部である歯槽骨５０を点接触によって押えることができる。
【００４７】
なお、実施例１において構成されたロックナット１２ａは、実施例７の図１３においては不要とされている。また、図１３に示すガイド筒４３は上端につば部４３ｂを有する。ガイド筒４３の下端面が歯槽骨５０に接触又は接近される場合、同時に爪先端４８も歯槽骨５０を押える状態となる。なお、ガイド筒４３及び爪部４４用にそれぞれロックナットを用意して、爪部４４等の位置決めに使用することもできる。その他として、ガイド筒がガイドアーム９とはねじ係合せずに円滑な円筒面構造の場合、ガイド筒の下部分のみにおねじを切り、爪部４４だけをねじ係合させる構成も採用できる。
【００４８】
次に、実施例７の技術的特徴であるガイド筒４３に設けた爪部４４の動作について説明する。基本動作は上述した実施例１のガイド装置１の動作と同じであり、異なる点を説明する。予め計測した歯槽骨５０の上部の厚さに適した所定距離Ｌ１の爪部４４を選択する。選択された爪部４４がガイド筒４３の先端からねじ込まれ、使用するガイド装置が準備される。そして、第１接触ピン８ａ，第２接触ピン８ｂが歯槽骨５０の穿孔ポイントにセットされて、図１３に示すドリル位置を決める。この時、第１爪４５ａ，第２爪４５ｂの爪先端４８が歯槽骨５０の上部を押え可能となるように、爪部４４のガイド筒４３に対する位置が決められる。そして、第１爪４５ａ，第２爪４５ｂが歯槽骨５０上部を押えると、歯槽骨５０の上部においてガイド筒４３の下端が位置決めされ、爪先端４８の間においてドリル穿孔できる。埋入孔が最適の傾斜を必要とするのであれば、図１３の位置からガイド孔１３の中心軸１３ａを傾斜させるように、爪先端４８の点接触を中心にし、両接触ピン８ａ，８ｂを目視確認して動かすことができる。すなわち、目視確認によって歯槽骨５０の上端を基準として傾斜の位置決め直しできる。特に、内壁面４６の膨らみによって形成される空間４７が傾斜の遊びとして作用し、目視確認できる第１爪４５ａ，第２爪４５ｂは、歯槽骨５０に接触することなく十分に対応できる。そして、ドリル中において、爪部４４によってガイド筒４３の下端が位置決めされ、ガイド筒４３が振れることなく、目視確認によって確実に安定した穿孔作業ができる。
【００４９】
爪部４４は、上記の削り出しによって形成される第１爪４５ａ，第２爪４５ｂに限定されない。即ち、第１爪と第２爪が、強度的に保証される大きさの各種断面形状であり、内壁面４６と爪先端４８を確保する板材又は線材によって形成される。そして、この両爪が六角ナットに溶接又は接着されて爪部４４を構成できる。また、図１４に示すように、第１爪４５ａ、第２爪４５ｂがガイド筒４９に対して一体的に削り出しによって形成される構成も採用できる。なお、この場合でも、別途製作した第１爪４５ａと第２爪４５ｂを接着等によって接合させることもできる。さらに、ガイド筒とガイドアーム９との間が円筒面構造であって相互に摺動できる場合、両爪が一体的にガイド筒に設ける構成を採用できる。
【００５０】
請求項８の爪部以外の構成に関しては、実施例７は上述した請求項１から７に対応する各実施例を引用しており、構成が重複するため、説明を省略する。
【実施例８】
【００５１】
請求項９に対応する実施例８を説明する。実施例８の技術的特徴である爪部５４は、図１５に示すように、爪基部５４ａと第１爪５５ａと第２爪５５ｂとで構成される。爪基部５４ａは、ガイド筒５６の下端部の外周において、ガイド孔１３の中心軸１３ａを軸中心として回動自在に設けられる。爪基部５４ａが回動可能とされる構造は、爪基部５４ａを上下方向から支持する上凸部７１と下凸部７２とが、ガイド筒５６の外周に接着等によって一体的に設けられ、爪基部５４ａの内孔とガイド筒５６の外周とが、円滑な円筒面構造となっている。この爪部５４は、ガイド筒５６に対して分解できない取付構造となる。ガイド筒５６は、ガイドアーム９に対して、下方からだけのねじ込みとなり、上端を直線状とする。
【００５２】
なお、爪部５４がガイド筒５６に対して分解可能な構造の一例としては、上凸部７１又は下凸部７２の変わりに着脱自在な止め輪又はピンを用いることができる。止め輪の一例としては、軸直角方向から挿入する軸用のＥ形止め輪（ＪＩＳ  Ｂ  ２８０４）がある。Ｅ形止め輪は上凸部７１の替わりに採用される。また、下凸部７２の替わりとしては、軸心方向から挿入する軸用のＣ形止め輪（ＪＩＳ  Ｂ  ２８０４）を採用できる。他の公知な止め輪も採用される。分解可能な他の一例は、爪基部５４ａの内孔が、上述実施例１のガイド筒１１に係合する中間ナットの外周面に対して回動自在となる構成である。ガイド筒への着脱は、中間ナットの取り付け・取り外しによって行える。
【００５３】
爪基部５４ａは、軸方向に突き出る第１爪５５ａ及び第２爪５５ｂを備える。第１爪５５ａ，第２爪５５ｂは、同じ大きさの同形状であって対向配置され、外方へ膨らむ内壁面５７を有し、両爪間の半径方向に空間５８を形成する。また、両爪５５ａ，５５ｂのそれぞれの爪先端５９は、ガイド筒５６のガイド孔１３の中心軸１３ａに対して直角平面上に位置し、軸中心に互いに向き合う状態で、所定距離Ｌ１を有して設けられる。所定距離Ｌ１は一般的な成人用で５ｍｍであり、その前後数ｍｍの範囲内の数値に選択されたＬ１の爪基部５４を備えるガイド筒５６が、複数個用意される。なお、爪部５４がガイド筒５６に対して分解可能な場合、所定距離Ｌ１の異なる複数の爪部５４を準備して対応する。爪先端５９は尖った形状であり、図１５に示すように、顎骨の一部である歯槽骨７０を点接触によって押えることができる。
【００５４】
次に、実施例８の技術的特徴である爪部５４の特徴的動作について説明する。図１５に示すように、歯槽骨７０の上下方向において、骨幅が薄い部分が不規則に存在する場合に特有の作用効果を奏する。両接触ピン８ａ，８ｂが歯槽骨７０の下部の骨幅Ｔ１にセットされ、両爪５５ａ，５５ｂによって上端を押える状態までは、上述の実施例７と同様である。しかし、図１５に示す中程の骨幅Ｔ２が、骨幅Ｔ１と比べて不規則に薄い場合、ドリルが骨幅Ｔ２部分において露出する可能性もある。そこで、両爪５５ａ，５５ｂを歯槽骨７０の上端に押え、同時に両下アーム７ａ，７ｂが拡げられて両接触ピン８ａ，８ｂを外し、歯槽骨７０に対して爪部５４のみを一時的に固定する。そして、ガイド筒５６の上部が指で摘まれて回転させられ、ガイドアーム９側を軸方向に距離Ｈだけ相対的に上げる。このとき、両接触ピン８ａ，８ｂも上方へ距離Ｈだけ動き、両下アーム７ａ，７ｂを狭めると骨幅Ｔ２の位置に両接触ピン８ａ，８ｂが移動できる。この骨幅Ｔ２位置において、ガイド孔１３の中心軸１３ａが、先端８ｃ間の正確な中間点は外れるが、骨幅方向の中間を通り、問題なく歯槽骨７０内を確実に通るので、ドリルの露出を予防することが出来る。
【００５５】
爪部５４によってガイド筒５６の下端を位置決めし、ガイド筒５６が振れることなく、目視確認して確実に安定した穿孔作業ができる作用効果については、前述の実施例７と同様であり、詳細な説明を省略する。
【００５６】
また、上記構成でなくても同様に爪部を歯槽骨に一時的に固定して、両接触ピン８ａ，８ｂを上下に移動させることができる。即ち、実施例７において、他の実施例である円筒面構造によってガイド筒とガイドアーム９とが相互に摺動できる場合である。爪部が歯槽骨７０の上端に押えられ、歯槽骨７０に対して爪部のみを一時的に固定し、止めねじを緩めてガイド筒とガイドアーム９とを自由状態とする。そして、両下アーム７ａ，７ｂが拡げられて両接触ピン８ａ，８ｂを外すと、ガイドアーム９、両接触ピン８ａ，８ｂが上下方向へ移動可能となるので、同様の作用効果が得られる。
【００５７】
請求項９の爪部以外の構成に関しては、実施例８は上述した請求項１から７に対応する各実施例を引用する場合、各構成が重複するため、説明を省略する。
【産業上の利用可能性】
【００５８】
本発明は、歯科のインプラント治療おいて、顎骨にインプラントを埋入させる埋入孔をハンドピースのドリルで穿孔する際、ドリルをガイドするために使用される。また、インプラントのアバットメントを取り付ける際に、ハンドピースを安定的に使用できる。
【図面の簡単な説明】
【００５９】
【図１】実施例１のガイド装置を示す斜視図である。
【図２】実施例１のセンター軸の軸支状態を示す断面図である。
【図３】（ａ）は実施例１のガイドアームのガイド筒の断面図であり、（ｂ）はセンター軸、ガイド筒中心軸、距離Ｌ，Ｒ，Ｒ１，Ｒ２の位置関係を示す概要斜視図である。
【図４】実施例１の固定手段の布かん子を示す斜視図である。
【図５】実施例１の固定手段の他例を示す一部断面図である。
【図６】実施例２のガイド装置を示す斜視図である。
【図７】実施例３のガイド装置を示す斜視図である。
【図８】実施例４のガイド装置を示す斜視図である。
【図９】実施例２の引張コイルばねの取付状態を示す平面図である。
【図１０】実施例５の垂直方向の安定ピンを設けた第１下アームと第２下アームを示す断面図である。
【図１１】実施例５の水平方向の安定ピンを設けた第２下アームを示す断面図である。
【図１２】実施例６の取付部とＸ線画像体の付いた第１下アームを示す斜視図である。
【図１３】実施例７の爪基部と第１爪と第２爪を備えたガイド筒、第１下アーム、第２下アームを示す正面図である。
【図１４】実施例７の爪部が一体化したガイド筒を示す正面図である。
【図１５】実施例８の爪基部と第１爪と第２爪を備えたガイド筒、第１下アーム、第２下アームを示す正面図である。
【符号の説明】
【００６０】
１，２１，２６，３１  ガイド装置  ２，２２，２７  第１ベース  ３，２３，２８  第２ベース  ４  センター軸  ５ａ，２４ａ，２９ａ  第１保持部  ５ｂ，２４ｂ，２９ｂ  第２保持部  ６ａ，２５ａ，３０ａ，３３ａ  第１アーム  ６ｂ，２５ｂ，３０ｂ，３３ｂ  第２アーム  ７ａ  第１下アーム  ７ｂ  第２下アーム  ８ａ  第１接触ピン  ８ｂ  第２接触ピン  ９  ガイドアーム  １１，４３，４９，５６  ガイド筒  １３  ガイド孔  １３ａ  中心軸  １４  表示部  １４ａ  目盛板  ３６  目盛  １４ｂ，３５  指示部  １５  固定ねじ  １６  ばね体  １７  透視孔  ３２  保持部  ３４ａ  第１スライド軸  ３４ｂ  第２スライド軸  ３７  小ねじ  ３８  安定ピン  ４１  取付部  ４２  Ｘ線画像体  ４４，５４  爪部  ４４ａ，５４ａ  爪基部  ４５ａ，５５ａ  第１爪  ４５ｂ，５５ｂ  第２爪  ４６，５７  内壁面  ４７，５８  空間  ４８，５９  爪先端  ５０，７０  歯槽骨  ７１  上凸部  ７２  下凸部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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