(57)【要約】【課題】太い本穿刺針による再穿刺を省略し、２３Ｇ試験穿刺針が通過した経路でイントロデューサーを確実に深部血管に刺入する。【解決手段】先端部分に外套で覆われない内針露出部を設けた内針とイントロデューサーに、スポイトなどの陰圧発生部を嵌めて連結してなる穿刺具の細い内針露出部で試験穿刺を行った後に、イントロデューサーを前進させて血管内に刺入し、陰圧発生部で発生させた陰圧で血液を吸引逆流させて視認することにより、イントロデューサーの先端が血管内に刺入されたことを確認する。【選択図】図９
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内針と外套部からなる試験穿刺針において、先端に内針露出部を設けたことを特徴とする外套型試験穿刺針。
【請求項２】
外套型試験穿刺針の外套部先端に導水部を設けると共に、内針と前記外套部の間に、前記外套部の内腔と交通する陰圧発生部を取り付けたことを特徴とする請求項１記載の深部血管穿刺具。
【請求項３】
陰圧発生部が、スポイトバルンと内腔が交通するスポイトハブとスポイトルアとを延設してなる中空のスポイトであることを特徴とする請求項２記載の深部血管穿刺具。
【請求項４】
外套が、先端に導水部を設けた拡張器と、イントロデューサーからなることを特徴とする請求項２又は３記載の深部血管穿刺具。
【請求項５】
外套が拡張器と、先端に導水部を設けたイントロデューサーからなることを特徴とする請求項２又は３記載の深部血管穿刺具。
【請求項６】
拡張器が拡張器管であることを特徴とする請求項５記載の深部血管穿刺具。
【請求項７】
スポイトハブの拡張器固定部に拡張器尾端を嵌め合わせたことを特徴とする請求項６記載の深部血管穿刺具。
【請求項８】
スポイトと拡張器とを一体成型したことを特徴とする請求項６記載の深部血管穿刺具。
【請求項９】
拡張器管尾端に拡張器ハブと拡張器ルアーを設けたことを特徴とする請求項５記載の深部血管穿刺具。
【請求項１０】
先端に内針露出部を設けた細い内針と、先端に導水部を設けた太い外套とを、陰圧発生部で連結してなる深部血管穿刺具の、前記内針露出部で試験穿刺を行って、前記内針が血管内に刺入されたことを確認すると共に、前記陰圧発生部により血液を前記外套内腔に吸引逆流させて視認することにより、前記外套先端が血管内に刺入されたことを確認する深部血管穿刺法。
【請求項１１】
陰圧発生部が、スポイトバルンに内腔が交通するスポイトハブとスポイトルアとを延設してなる中空のスポイトであることを特徴とする請求項１０記載の深部血管穿刺法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、深部血管を穿刺してイントロデューサーを血管内に誘導する外套型試験穿刺針と、該試験穿刺針を組み合わせた深部血管穿刺具、および深部血管穿刺法に関する。
【背景技術】
【０００２】  従来、深部血管を穿刺する際は、先ず細い試験穿刺針で試験穿刺を行って血管の方向や深さを確認した後に試験穿刺針を一旦抜去し、改めてイントロデューサーを取り付けた太い穿刺針で再度本穿刺を行い、イントロデューサーの内腔を通じてカテーテルやガイドラインを血管内に留置している。しかし、試験穿刺針で血管の位置を確認して同じ距離方向に本穿刺を行っても、本穿刺針が血管内に刺入されないことがある。その理由は、試験穿刺針は血管を確認した後に抜去され血管を確認した試験穿刺針の通過した軌跡が保存されないために、本穿刺針が試験穿刺針と同一の経路を進行することができないためである。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】  解決しようとする問題点は、深部血管穿刺を行う際に、試験穿刺針の先端が通過した経路をイントロデューサーの先端が進行し得ないために血管内に刺入されない点である。
【課題を解決しようとする課題】
【０００４】  本発明は、深部血管穿刺術において、太い本穿刺針による再穿刺を行わずに細い試験穿刺針による試験穿刺のみでイントロデューサーを血管内に誘導留置すると共に、イントロデューサーの先端が静脈内に刺入したことを確認することを主要な目的とする。
【発明の効果】
【０００５】  本発明の深部血管穿刺方法によれば、イントロデューサーは試験穿刺針に沿って進行すると共に、イントロデューサー先端の血管内到達を、血液の逆流を視認することにより確認する。従って、試験穿刺に成功すれば、太い本穿刺針による再穿刺を行わずにイントロデューサーを確実に深部血管内に誘導できるという利点がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】  試験穿刺針が通過した経路でイントロデューサーを確実に血管内に刺入するという目的を、先端に内針露出部を設けた細い内針と太い外套や拡張器をスポイトなどの陰圧発生部で連結し、細い内針露出部で試験穿刺を行うと共に陰圧発生部により外套内腔やイントロデューサー内腔に吸引して導入させた血液を視認することにより、外套やイントロデューサーの先端が血管内に刺入されたことを確認するという簡単な方法で実現した。
【実施例１】
【０００７】  実施例１の外套型試験穿刺針は、内針ＡとスポイトＢと外套Ｃから構成される。
図１（ａ）は内針Ａの見取り図である。内針Ａは、内針ハブＡ３に内針ルアＡ４を延設し、金属製の内針針管Ａ２を取り付けた注射針である。
図１（ｂ）はスポイトＢの見取り図である。スポイトＢは、中空のスポイトバルンＢ２と内腔が交通するスポイトハブＢ３とスポイトルアＢ４とを延設したもので、スポイトバルンＢ２は指で挟んで圧迫すると収縮し、圧迫を去ると元の大きさに復帰拡張する。
図１（ｃ）は外套Ｃの見取り図である。外套Ｃは、外套管ハブＣ３と外套管体Ｃ２から構成され、外套管先端Ｃ１に管壁を貫通する導水部Ｃ６を穿つ。図４（ａ）と図４（ｂ）は内針Ａと外套管Ｂの先端部の拡大図で、外套管先端Ｃ１は従来の外套針と同様に内針針管Ａ２の外周に密着する構造とする。外套管体Ｃ２と内針針管Ａ２の間隙は導水部Ｃ６で外部に開口する。【０００８】  図２（ａ）は外套型型試験穿刺針の縦断面図で、図２（ｂ）は外套型型試験穿刺針を組み立てた見取図である。図に示すように、内針ルアＡ４はスポイトハブＢ３に気密性に着脱可能に連結される。同様に、スポイトルアＢ４は外套管ハブＣ３に気密性に着脱可能に連結される。内針ハブＡ３は、注射器の筒先に連結可能である。以上の構造により、外套型試験穿刺針を組み立てた場合に、スポイトバルンＢ２の内腔は、外套管体Ｃ２と内針針管Ａ２で囲まれた空隙を通して導水部Ｃ６で外部と交通する。従って、スポイトバルンＢ２を圧迫すると、スポイトバルンＢ２内の空気（液体）は導水部Ｃ６から外部に排出される。また、スポイトバルンＢ２の圧迫を解除すると、スポイトバルンＢ２が復帰拡張して外部の空気（液体）は導水部Ｃ６から外套管体Ｃ２内腔を通って吸引される。【０００９】  外套型型試験穿刺針を組み立てた場合、内針Ａの先端部分において外套管体Ｃ２に覆われない内針露出部Ａ５ができるように設定する。内針露出部Ａ５の長さは、５ｍｍ乃至５０ｍｍ、最適には１０ｍｍ乃至３０ｍｍ程度がよい。【００１０】  以下、実施例１の使用法を図により説明する。
▲１▼先ず、図３（ａ）の如く、試験穿刺を行って注射器Ｓを吸引して血液を逆流させ、内針先端Ａ１が血管Ｖに刺入されていることを確認する。
▲２▼次に、図３（ｂ）の如く、内針露出部Ａ５の長さ分穿刺針を進めて外套管先端Ｃ１を血管Ｖ内に到達させ、スポイトバルンＢ２を圧迫収縮させる。
▲３▼引き続き、図３（ｃ）のごとく、スポイトバルンＢ２の圧迫を解除すると、スポイトバルンＢ２が復元して内腔が陰圧となり、導水孔Ｃ６から血液が外套管体Ｃ２を通ってスポイトバルンＢ２に進入し、外套管先端Ｃ１が血管Ｖに刺入したことが確認される。
▲４▼最後に、図３（ｄ）の如く、内針ＡをスポイトＢと共に抜去すると、外套管Ｃの設置が完了する。【００１１】  スポイトバルンＢ２を予め収縮させて試験穿刺を行い、外套管先端Ｃ１が血管Ｖに刺入されて導水孔Ｃ６から血液が吸引され逆流することを確認してもよい。【００１２】  図５（ａ）、図５（ｂ）に示す例では、内針針管Ａｂ２が外套管体Ｃｂ２に覆われる部分から内針露出部Ａｂ５の数ｍｍの部分まで溝状の導水部Ａｂ６を設ける。外套管体Ｃｂ２の内腔は内針露出部Ａｂ５に露出した導水部Ａｂ６を通して外部と交通する。【００１３】  図６（ａ）、図６（ｂ）に示す例では、外套管体Ｃｃ２から外套先端Ｃｃ１にかけ外套管体Ｃｃ２内側に溝状の導水部Ｃｃ６を設けたものである。外套管体Ｃｃ２の内腔は導水部Ｃｃ６で外部と交通する。
【実施例２】
【００１４】  実施例２は、イントロデューサーの先端が血管内に到達したことを確認できる構造である。実施例２は、内針ＡｄとスポイトＢｄと拡張器ＤｄとイントロデューサーＥｄから構成される。
図７（ａ）は内針Ａｄの縦断面図である。内針Ａｄは、内針ハブＡｄ３に内針ルアＡｄ４を延設し、金属製の内針針管Ａｄ２を取り付けた注射針である。
図７（ｂ）はスポイトＢｄの縦断面図である。スポイトＢｄは、中空のスポイトバルンＢｄ２に内腔が交通するスポイトハブＢｄ３とスポイトルアＢｄ４とを延設したものである。スポイトハブＢｄ３がスポイトバルンＢｄ２に移行する部分の内腔は拡張器固定部Ｂｄ８で、後述する拡張器段差部Ｄｄ８を嵌めて固定する。スポイトバルンＢｄ２は指で挟んで圧迫すると収縮し、圧迫を去ると元の大きさに復帰するように、スポイトＢｄの材料はポリエチレンやポリプロピレンや硬質ゴムその他の適当な材料により作成する。
図７（ｃ）は拡張器Ｄの縦断面図である。拡張器Ｄは、内針針管Ａｄ２を緩く貫通させる管状体である。拡張器先端Ｄｄ１は先細で内腔は内針針管Ａｄ２に密着する。拡張器尾端Ｄｄ３に、スポイトＢの拡張器固定部Ｂｄ８の長さ分の外径を細くした拡張器段差部Ｄｄ８を設ける。拡張器固定部Ｂｄ８と拡張器段差部Ｄｄ８にネジを設けて嵌め合わせてもよい。拡張器Ｄの材質は、合成樹脂や金属が使用可能である。
図７（ｄ）はイントロデューサーＥの縦断面図である。イントロデューサーＥはイントロデューサーハブＥｄ３と、先端部側壁に導水部Ｅｄ６を穿ったイントロデューサー管体Ｅｄ２からなる。イントロデューサー先端Ｅｄ１は先細で、イントロデューサー先端Ｅｄ１の内腔は拡張器管体Ｄｄ２に密着する。イントロデューサーＥの材質は従来のものと同様でよく、従来のものと同様に二分割可能な構造とする。【００１５】  図８はスポイトＢの拡張器固定部Ｂｄ８に、拡張器Ｄの拡張器段差部Ｄｄ８を嵌め合わせて固定した縦断面図である。スポイトルアＢｄ４の内腔内壁と拡張器管体Ｄｄ２の間には間隙があり、外部と交通する。【００１６】  図１１（ａ）は実施例２の先端部の一部見取り図で、図１１（ｂ）は先端部の一部断面を示す。実施例２ではイントロデューサー先端Ｅｄ１に近接するイントロデューサー管体Ｅｄ２の管壁に導水部Ｅｄ６を穿孔して設ける。【００１７】  図９（ａ）は実施例２の縦断面図で、図９（ｂ）は組み立てた見取図である。図に示すように、内針ルアＡｄ４はスポイトハブＢｄ３に気密性に着脱可能に連結され、同様に、スポイトルアＢｄ４はイントロデューサーハブＥｄ３に気密性に着脱可能に連結される。
図９（ａ）のように内針ルアＡｄ４をスポイトハブＢｄ３に固定し、スポイトルアＢｄ４にイントロデューサーハブＥｄ３に嵌め合わせて固定した場合、拡張器先端Ｄｄ１はイントロデューサー先端Ｅｄ１より突出する。また、内針露出部Ａｄ５は、拡張器先端Ｄｄ１から所定の長さだけ突出する。内針ハブＡｄ３は、注射器Ｓの筒先に連結可能である。
以上の構造により、実施例２を組み立てた場合、スポイトバルンＢｄ２の内腔は、イントロデューサーハブＥｄ３内腔、イントロデューサー管体Ｅｄ２内腔、導水部Ｅｄ６により外部と交通する。従って、スポイトバルンＢｄ２を圧迫すると、スポイトバルンＢｄ２内の空気（液体）は導水部Ｅｄ６から外部に排出される。また、スポイトバルンＢｄ２の圧迫を解除すると、スポイトバルンＢｄ２が復元拡張して内腔は陰圧となり外部の空気（液体）は導水部Ｅｄ６から吸引される。実施例２では、スポイトバルンＢｄ２を収縮拡張させることにより、イントロデューサー管体Ｅｄ２（スポイトバルンＢｄ２）の内腔に血液を逆流させ、イントロデューサー先端Ｅｄ１が血管内に刺入されたことを確認することができる。【００１８】  以下、実施例２の使用法を図により説明する。
▲１▼先ず、図１０（ａ）の如く、スポイトバルンＢｄ２を圧迫収縮させた状態で試験穿刺を行って注射器Ｓを吸引して血液を逆流させ、内針先端Ａｄ１が血管Ｖ内に刺入されていることを確認する。この時点でイントロデューサーＥｄの導水部Ｅｄ６は、皮下組織内に在るのでスポイトバルンＢｄ２内腔は陰圧に保たれる。
▲２▼次に、図１０（ｂ）の如く、内針露出部Ａｄ５の長さ分穿刺針を進めてイントロデューサーＥｄの導水孔Ｅｄ６が血管Ｖ内に到達すると、皮下組織に覆われていた導水孔Ｅｄ６が開放され、スポイトバルンＢｄ２が拡張し、血液が導水部Ｅｄ６から吸引されてイントロデューサー管体Ｅｄ２あるいはスポイトバルンＢｄ２に達して透見される。
▲３▼最後に、図１０（ｃ）の如く内針Ａｄ、スポイトＢｄ、拡張器Ｄｄを抜去すると、イントロデューサーＥｄの設置が完了する。【００１９】  イントロデューサーＥの先端部に設ける導水部は、図１１に示した例の他に、以下のように設けることができる。
図１２に示す例では、イントロデューサー先端Ｅｅ１の内側に溝状の導水部Ｅｅ６を設けたもので、イントロデューサー管体Ｅｅ２の内腔は導水部ｅ６で外部と交通する。
図１３に示す例では、拡張器先端Ｄｆ１から拡張器管体Ｄｆ２にかけて溝状の導水部Ｄｆ６を設ける。イントロデューサー管体Ｅｆ２の内腔は導水部Ｄｆ６を通して外部と交通する。
【実施例３】
【００２０】  実施例３は、イントロデューサーの先端が血管内に到達したことを確認できる構造である。図１４（ａ）〜（ｄ）は実施例３の分解断面図で、図１５は実施例３を組立てた際の縦断面図である。実施例３は、内針Ａｇと拡張器ＤｇとスポイトＢｇとイントロデューサーＥｇから構成される。
図１４（ａ）は内針Ａｇの縦断面図である。内針Ａｇは、内針ハブＡｇ３に内針ルアＡｇ４を延設し、金属製の内針針管Ａｇ２を取り付けた注射針である。
図１４（ｂ）は拡張器Ｄｇの縦断面図である。拡張器管体Ｄｇ２は、内針針管Ａｇ２を緩く貫通させる管状体で、尾端に拡張器ハブＤｇ３と拡張器ルアＤｇ４を取り付けたものである。拡張器先端Ｄｇ１は先細で内腔は内針針管Ａｇ２の表面に密着する。拡張器管体Ｄｇ２と拡張器ハブＤｇ３と拡張器ルアＤｇ４は、一体成形してもよいし、分離成形したものを嵌め合わせてもよい。
図１４（ｃ）はスポイトＢｇの縦断面図である。スポイトＢｇは、中空のスポイトバルンＢｇ２に内腔が交通するスポイトハブＢｇ３とスポイトルアＢｇ４とを延設したものである。スポイトバルンＢｇ２は指で挟んで圧迫すると収縮し、圧迫を去ると元の大きさに復帰するように、スポイトＢｇの材料はポリエチレンやポリプロピレンや硬質ゴムその他の適当な材料により作成する。
図１４（ｄ）はイントロデューサーＥｇの縦断面図である。イントロデューサーＥｇはイントロデューサーハブＥｇ３と、先端部側壁に導水部Ｅｇ６を穿ったイントロデューサー管体Ｅｇ２からなる。イントロデューサー先端Ｅｇ１は先細で、イントロデューサー先端Ｅｇ１の内腔は拡張器管体Ｄｇ２に密着する。内針ルアＡｇ４はスポイトハブＢｇ３に気密性に着脱可能に嵌め合わすことができる。また、スポイトルアＢｇ４はイントロデューサーハブＥｇ３に気密性に着脱可能に嵌め合わすことができる。イントロデューサーＥｇの材質は従来のものと同様でよく、二分割可能な構造とする。
【実施例４】
【００２１】  実施例４は、拡張器の先端が血管内に入ったことを確認できる構造である。実施例４は、内針ＡｍとスポイトＢｍと拡張器ＤｍとイントロデューサーＥｍから構成される。
図１６（ａ）は実施例３の縦断面図である。図に示すように、内針ルアＡｍ４はスポイトハブＢｍ３に気密性に着脱可能に連結される。同様に、スポイトルアＢｍ４は拡張器ハブＤｍ３に気密性に着脱可能に連結される。また、拡張器ハブＤｍ３は、イントロデューサーハブＥｍ３に着脱可能に連結される。内針ハブＡｍ３は、注射器の筒先に連結可能である。
図１７図（ａ）、（ｂ）の拡大図に示すように、拡張器先端Ｄｍ１がイントロデューサー先端Ｅｍ１から突出している部分の管壁に導水部Ｄｍ６を穿孔して設けてもよいし、図１８（ａ）、（ｂ）に示すように、拡張器先端Ｄｎ１に導水部Ｄｎ６を設けることもできる。
以上の構造により、実施例４を組み立てた場合に、スポイトバルンＢｍ２の内腔は、拡張器管体Ｄｍ２と内針針管Ａｍ２で囲まれた空隙を通して拡張器先端Ｄｍ１に設けられた導水部Ｄｍ６を通じて外部と交通する。従って、スポイトバルンＢｍ２を圧迫すると、スポイトバルンＢｍ２内の空気（液体）は導水部Ｄｍ６を通じて外部に排出される。また、スポイトバルンＢｍ２の圧迫を解除すると、スポイトバルンＢｍ２が復帰拡張して外部の空気（液体）は導水部Ｄｍ６から拡張器管体Ｄｍ２内腔を通ってスポイトバルンＢｍ２内に吸引される。
実施例４では、図５に示したと同様に内針表面に溝を設けたり、図６に示したと同様な形で外套管先端Ｄｍ１に導水部を設けることもできる。【００２２】  図１９に示した例は、スポイトＢｐと拡張器Ｄｐを一体成型したものである。【００２３】  図２０はスポイトの別の形で、図２０（ａ）は一部断面図、図２０（ｂ）は見取図である。図２０の実施例では、スポイトハブＢｒ３とスポイトルアＢｒの中間に、内腔が枝分かれした側面ハブＢｒを設ける。この実施例では図２０（ｂ）に示すように、別個のスポイトバルンＢｒを着脱自在に取り付けて使用する。
【産業上の利用可能性】
【００２４】  ２３Ｇ以下の注射針であれば、針先が誤って動脈に刺入されても自然止血され、大出血に至ることはない。また、２３Ｇ針の先端が肺に刺入されても空気の漏出は小量であり刺入孔は自然に治癒し閉鎖される。一方、従来使用される本穿刺のイントロデューサーは１６Ｇ以上の太さであるので、誤穿刺すると重大な偶発症が発生する危険が大きい。
本発明によれば、穿刺は細い内針露出部で行われ、イントロデューサーは内針針管に沿って進行する。従って、太いイントロデューサーが誤った経路を進行する可能性はない。
また、静脈圧は動脈圧と違って低圧であり、イントロデューサーが静脈内に刺入されても静脈血は陰圧をかけなければ逆流しない。本発明では、スポイトなどの陰圧発生部で静脈血をスポイトバルンに逆流させて視認することにより、イントロデューサーの先端が静脈内に刺入されたことを確認することができる。従って本発明では、試験穿刺が成功すれば、イントロデューサーの先端は確実に目的静脈内に刺入される。
本発明は、血管の穿刺のみでなく、その他の管腔の穿刺にも応用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】  （ａ）内針の見取り図。（実施例１）  （ｂ）スポイトの見取り図。（実施例１）  （ｃ）外套管の見取り図。（実施例１）
【図２】  （ａ）外套型試験穿刺針の縦断面図。（実施例１）  （ｂ）外套型試験穿刺針を組立てた見取図。（実施例１）
【図３】  （ａ）実施例１の内針露出部を血管内に刺入した説明図。  （ｂ）実施例１で外套管先端を血管内に刺入してスポイトを圧縮した説明図。  （ｃ）実施例１でスポイトを拡張させて血液の逆流を確認する説明図。  （ｄ）実施例１で内針とスポイトを抜去し、外套管先端を血管内に残した説明図。
【図４】  （ａ）実施例１の先端部の一部見取り図。  （ｂ）実施例１の先端部の一部断面図。
【図５】  （ａ）実施例１の先端部の一部断面図。  （ｂ）実施例１の先端部の一部断面図。
【図６】  （ａ）実施例１の先端部の一部見取図。  （ｂ）実施例１の先端部の一部断面図。
【図７】  （ａ）内針の縦断面図。（実施例２）  （ｂ）スポイトの縦断面図。（実施例２）  （ｃ）拡張器の縦断面図。（実施例２）  （ｄ）イントロデューサーの縦断面図。（実施例２）
【図８】  スポイトに拡張器を嵌め合わせた縦断面図。（実施例２）
【図９】  （ａ）実施例２の縦断面図。（実施例２）  （ｂ）実施例２を組み立てた見取図。（実施例２）
【図１０】  （ａ）実施例２で内針露出部を血管内に刺入した説明図。  （ｂ）実施例２でイントロデューサーを血管内に刺入した説明図。  （ｄ）実施例２で内針とスポイトと拡張器を抜去して、イントロデューサーの留置を完了した説明図。
【図１１】  （ａ）実施例２の先端部の一部見取り図。  （ｂ）実施例２の先端部の一部縦断面図。
【図１２】  （ａ）実施例２の先端部の一部見取図。  （ｂ）実施例２の先端部の一部縦断面図。  （ｃ）実施例２の先端部のＩＩ−ＩＩ切断面における断面図。
【図１３】  （ａ）実施例２の先端部の一部縦断面図。  （ｂ）実施例２の先端部の一部縦断面図。
【図１４】  （ａ）内針の縦断面図。（実施例３）  （ｂ）拡張器の縦断面図。（実施例３）  （ｃ）スポイトの縦断面図。（実施例３）  （ｄ）イントロデューサーの縦断面図。（実施例３）
【図１５】  実施例３の縦断面図。（実施例３）
【図１６】  実施例４の縦断面図。（実施例４）
【図１７】  （ａ）実施例４の先端部の一部縦断面図。  （ｂ）実施例４の先端部の一部見取図。
【図１８】  （ａ）実施例４の先端部の一部縦断面図。  （ｂ）実施例４の一部見取図。
【図１９】  スポイトと拡張器を一体成形した縦断面図。
【図２０】  （ａ）要部の縦断面図。  （ｂ）要部の見取図
【符号の説明】
【００２６】Ａ１、Ａｂ１、Ａｄ１、Ａｆ１、Ａｇ１、Ａｍ１、Ａｎ１  内針先端
Ａ２、Ａｂ２、Ａｄ２、Ａｇ２、Ａｍ２、Ａｎ２  内針針管
Ａ３、Ａｄ３、Ａｇ３、Ａｍ３  内針ハブ
Ａ４、Ａｄ４、Ａｇ４、Ａｍ４  内針ルア
Ａ５、Ａｂ５、Ａｄ５、Ａｆ５、Ａｇ５、Ａｍ５、Ａｎ５  内針露出部
Ａｂ６、Ｃ６、Ｃｃ６、Ｄｆ６、Ｄｍ６、Ｅｄ６、Ｄｎ６、Ｅｅ６、Ｅｇ６  導水部
Ｂ２、Ｂｄ２、Ｂｇ２、Ｂｍ２、Ｂｎ２、Ｂｐ２、Ｂｒ２  スポイトバルン
Ｂ３、Ｂｄ３、Ｂｇ３、Ｂｍ３、Ｂｎ３、Ｂｐ３，Ｂｒ３  スポイトハブ
Ｂ４、Ｂｄ４、Ｂｇ４、Ｂｍ４、Ｂｎ４、Ｂｐ４，Ｂｒ４  スポイトルア
Ｂｄ８  拡張器固定部
Ｃ１、Ｃｂ１、Ｃｃ１  外套管先端
Ｃ２、Ｃｂ２、Ｃｃ２  外套管体
Ｃ３  外套管ハブ
Ｄｄ１、Ｄｆ１、Ｄｇ１、Ｄｍ１、Ｄｎ１、Ｄｐ１  拡張器先端
Ｄｄ２、Ｄｆ２、Ｄｇ２、Ｄｍ２、Ｄｎ２、Ｄｐ２  拡張器管体
Ｄｄ８  拡張器段差部
Ｄｇ３  拡張器ハブ
Ｄｇ４  拡張器ルア
Ｅｄ１、Ｅｅ１、Ｅｆ１、Ｅｇ１、Ｅｍ１、Ｅｎ１  イントロデューサー先端
Ｅｄ２、Ｅｅ２、Ｅｆ２、Ｅｇ２、Ｅｍ２、Ｅｎ２  イントロデューサー管体
Ｅｄ３、Ｅｇ３、Ｅｍ３  イントロデューサーハブ
Ｅｄ９  イントロデューサー柄
Ｓ  注射器
Ｖ  血管
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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