(57)【要約】【課題】  本発明は、排泄物等の排出処理および洗浄等の取扱いが容易で、衛生的であると共に、消臭効果に優れ、患者への負担を大幅に軽減できるストーマ装具を提供する。【解決手段】  本発明のストーマ装具は、フランジ１とパウチ２と排泄物固化シート３とからなる乾式のストーマ装具であって、パウチ２が、ほぼ円形の主要部４と、この主要部の周縁の一部から舌辺状に伸びる洗浄口５とからなる。パウチ２内に排泄物固化シート３を配置し、フランジ１とパウチ２との間に排泄物固化シート３を介在させることにより、パウチ２内の排泄物を固化し、さらに、舌辺状に伸びるパウチ２の洗浄口５の胴部８外周面に微細孔域を形成し、その上から臭気吸収具を取り付けることにより、前記課題を解決している。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
フランジとパウチと排泄物固化シートとからなる乾式のストーマ装具。
【請求項２】
パウチが、ほぼ円形の主要部と、この主要部の周縁の一部から舌辺状に伸びる洗浄口とからなる請求項１に記載のストーマ装具。
【請求項３】
舌辺状に伸びるパウチの洗浄口の胴部外周面に微細孔域を形成し、その上から臭気吸収具を取り付けてなる請求項２に記載のストーマ装具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、癌等の傷病により腸の一部を切除した場合に、腸の端部を体内から腹部に造設した開口部に繋げ、この開口部（以下、ストーマという）から排出される排泄物を収納するために使用されるストーマ装具に関する。
【背景技術】
【０００２】
上記腹部に造設したストーマには、フランジ（面板）と呼ばれる円形の皮膚接着具が取り付けられ、このフランジにストーマ袋（以下、パウチという）が着脱自在に取り付け固定されるようになっており、体内の排泄物はストーマより、フランジの中央に形成された孔からパウチ内に排出される（特許文献１、２参照）。
従来、使用されているパウチの代表例を図５（ａ）、（ｂ）に示す。このパウチ２２は、透明な樹脂シート製の袋体で、一端部の近傍に、図１（ａ）で示すフランジ１に着脱自在に嵌合し得る排泄物受入口２７を備え、他端部にパウチ２２内の排泄物の排出口２５を備えた構成である。排出口２５は、挟持具２４により封止される。このパウチには、身体接触面に不織布が裏打ちされたものもある。
【０００３】
このような従来のパウチは、図５（ｂ）に示すように、排出口２５を挟持具２４で封止し、排泄物受入口２７をフランジ１に嵌合させて装着し、体内から順次排出される排泄物を固液混合体としてパウチ２２内に収納する。
パウチに溜まった排泄物や体液等は、通常、一日に３〜４回、フランジ１からパウチ２２を取り外し、挟持具２４を外して排出口２５から便器等に排出し、空になったパウチは洗浄して再使用されている。
【０００４】
上記従来のパウチ２２は、排泄物等の蓄積量が増えると、パウチ２２内における排泄物の圧力によりフランジと皮膚の接着面が剥がれたり、体位によっては排泄物がフランジ近辺に堆積し滲み出したりして、排泄物中の体液（腸液等の劇薬）によりフランジと皮膚との接着に用いられた接着剤が溶解されて、フランジと腹部の密着面間に隙間が生じたりして、排泄物がパウチ外に滲み出て衣服を汚したり、時としてパウチ２２がフランジから外れて落下し、排泄物を周囲に撒き散らすなどの問題があった。
さらに、排泄物等を便器等に排出した後に行うパウチ２２内の洗浄では、泥濘状の排泄物によってパウチ２２の内面に付着した汚れは落ちにくく、洗浄に手間がかかるという問題があった。特に、パウチ２２を取り付けたまま外出する場合には、上記手間がかかる洗浄は非常に厄介な作業であった。
【０００５】
また、従来のパウチ２２には、フランジに取り付けたパウチからの臭気を和らげるために、パウチの内側に臭気吸収材を配置し、パウチ内の臭気を吸収しようとするものも見られるが、パウチの内側に配置された臭気吸収材は、パウチ内に収容された排泄物で汚され、十分な臭気吸収効果は得られておらず、パウチ内の臭気を吸収することは無意味のことと思われる。
【０００６】
【特許文献１】特開２０００−３１６８９２号
【特許文献２】特開２００２−１１３０２７号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
したがって、本発明の課題は、排泄物等の排出処理および洗浄等の取扱いが容易で、衛生的であると共に、消臭効果に優れ、患者への負担を大幅に軽減できるストーマ装具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
従来のパウチは、体内から排出される排泄物を泥濘状態のまま収容し排出するため、排出処理に困難を伴うとともに、パウチ内を汚し易く、また汚れも落ちにくく、さらには脱臭効果も得られにくい。
本発明者は、上記の点に鑑み、体内から排出される泥濘状態の排泄物を、パウチ内で固化できれば、パウチ内を汚しにくく、洗浄も容易で、パウチ内からの排出も楽になり、また臭いも減らせることに着目し、試作研究を重ねて本発明を完成させた。
即ち、本発明のストーマ装具を用いるパウチの排泄物処理は、従来のパウチを使用した排泄物処理が湿式であるとしたら乾式といえるものである。
【０００９】
本発明のストーマ装具は、前記課題を解決するため、フランジとパウチと排泄物固化シートとから構成されている。また、本発明に係るパウチは、ほぼ円形の主要部と、この主要部の周縁の一部から舌辺状に伸びる洗浄口とからなる構成であるのが良く、また、この舌辺状に伸びる洗浄口の胴部外周面に微細孔域を形成し、その上から臭気吸収具を取り付けるようにするのが好ましい。
【発明の効果】
【００１０】
本発明のストーマ装具は、前記したように従来のパウチによる排泄物処理が湿式であるのに対し、パウチ内で排泄物を固化する乾式であるため、フランジからパウチを慎重に取り外す必要もなく、パウチからの排泄物等の排出処理およびパウチの洗浄が容易になる等、従来のパウチを使用したストーマ装具に比べて取扱いが格段に向上する。
また、パウチ内の排泄物の固化とパウチ内からの排泄物の早目の排出によりパウチ内を殆ど汚すことがなくなり、パウチの使用寿命を延ばすと共に、パウチがフランジから離脱する心配がなくなる等、取扱いに優れ、患者への負担を大幅に軽減し、衛生状態の向上を図ることができる。
さらに、パウチ内で排泄物を固化することにより、臭気も固化した排泄物に吸収されてガス状のまま存在することがなくなるため大幅に軽減できる上に、パウチの舌辺状に延びる洗浄口の胴部外周面に臭気吸収具を装着することにより、装着時の排泄物の臭気吸収効果が一層向上する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
以下、本発明の一実施の形態を添付図面に基づき説明する。
図１は、本発明のストーマ装具の模式的な平面図であり、（ａ）はフランジ、（ｂ）はパウチ、（ｃ）は排泄物固化シートのそれぞれの一例を示す。図２は、本発明のストーマ装具の使用例を示す模式的な部分断面図であり、図３は、本発明のストーマ装具の使用状態を示す模式的な部分断面図である。図４は、本発明のストーマ装具に係るパウチの別の例を示す斜視図である。
【００１２】
本発明のストーマ装具は、図１（ａ）〜（ｃ）に示すように、フランジ１とパウチ２と排泄物固化シート３から構成されている。
フランジ１は、前記したように、腹部に造設したストーマの周縁に皮膚接着により取り付けられ、このフランジ１にパウチ２が着脱自在に取り付けられるものであり、通常、市販されているものが採用できる。
【００１３】
パウチ２は、従来のパウチと同様な樹脂シート製の袋体であるが、ほぼ円形の主要部４と、この主要部４の周縁の一部から舌辺状に伸びる洗浄口５とから構成され、主要部４の一面の中央には、ストーマに取り付け固定されたフランジ１の中央孔６に着脱自在に嵌合できる排泄物受入口７が形成された構造である。
円形の主要部４の外径は、排泄物が収容されてパウチ２の主要部４が完全に膨張した状態で、排泄物受入口７の径とほぼ同じになるのが望ましい。
【００１４】
本発明に係るパウチ２の洗浄口５は、排泄物が下痢状である等により、万一パウチ内で固化しにくい場合にパウチからの排出にのみ利用する。通常、パウチ内の排泄物は固化するため、その排出は、排泄物受入口７を下に向けるだけ、若しくは下に向けて上方に位置するパウチ２の背中側から押し込む等の手段で容易に行える。
【００１５】
パウチ２は、図２に示すように、主要部４の周縁の一部から舌辺状に伸びる洗浄口５の胴部８における円形の主要部４の外周縁近傍で折り曲げ、洗浄口５の近傍の胴部外周面に、従来のパウチに使用される図５（ｂ）で示す挟持具２４と同様の挟持具で封止して使用する。
このように、洗浄口５の胴部８で折り曲げることにより、固化する前の排泄物が折り曲げ部から洗浄口５へ浸入するのを阻止することができる。
なお、本発明で使用する挟持具９は、洗浄口５の胴部８の幅に相応する挟持幅を有するものが望ましい。
【００１６】
排泄物固化シート３は、パウチ２の主要部４の内側面を覆うように配置され、フランジ１の中央孔６からパウチ２の排泄物受入口７を通ってパウチ２内に入ってきた排泄物を、パウチ２の主要部４内で包み込み固化させる役をする。
排泄物固化シート３は、図１の（ｃ）に示すように、その中心に開孔１０を有するものや開孔１０のないもの、あるいは側面に開孔１０を有する袋状のものであってもよく、場合によってこれらのシートを使い分けたり、組み合わせたりして使用する。
なお、排泄物固化シート３は、図１の（ｃ）では、円形のものを示したが、矩形等どのような形状のものであってもよい。
また、排泄物固化シート３は、排泄物内の体液等により溶解する繊維質のものであって、例えば、市販のトイレットペーパ若しくはそれと同質のものが使用できる。
【００１７】
次に、排泄物固化シート３の代表的な使用例を、図２に基づいて説明する。この例では、中心に開孔を有するシート２枚と開孔のないシート１枚を組み合わせて使用する。
まず、１枚目の開孔のない大きめの排泄物固化シート３'をパウチ２の排泄物受入口７からパウチ２内に押し込み、排泄物固化シート３'の中心を、排泄物受入口７の底部にあたる面の中心に合わせて折込みパウチ２の主要部４の内側面を覆うように配置しておく。
次いで、中心に開孔１０が設けられた排泄物固化シート３、３を、それらの開孔１０をフランジ１の中央孔６に重ね合わせ、この中央孔６から菊花状に拡がるように曲げてセットした後、パウチ２の排泄物受入口７をフランジ１に取り付ける。
【００１８】
このようにしてフランジ１にパウチ２をセットすることにより、フランジ１の中央孔６からパウチ２内に入ってきた排泄物は、パウチ２の主要部４内で排泄物固化シート３、３、３'で包み込まれた状態となる。
なお、排泄物固化シート３の開孔１０は、フランジ１を汚さないように、フランジ１の中央孔６より若干小径であることが望ましい。
【００１９】
排泄物固化シート３は、その開孔１０を中心に、パウチ２の主要部４の内側面を十分に覆いつくす面積を有する大きさの１枚のシートであってもよく、また、排泄物の水分（体液）量に応じて複数枚を重ねて使用する等、適宜調整して使用するのが望ましい。
なお、排泄物固化シート３を重ねて使用する場合には、フランジ１に直接接する排泄物固化シート３'に、トイレ備品の清掃に使用でき、使用後に便器に流すことのできる、いわゆるウエットペーパを使用すると、フランジを汚すことがなくなるのでより好ましい。
【００２０】
本発明のストーマ装具は、前記したように、フランジ１とパウチ２との間に排泄物固化シート３を介在させること、並びに使用するパウチ２を、排泄物受入口７を有する主要部４を円形にし、洗浄口５を主要部４の周縁の一部から舌辺状に伸びる形状としたことに特徴がある。
【００２１】
本発明のストーマ装具は、使用に際し、フランジ１とパウチ２の内部との間に排泄物固化シート３を介在させることにより、フランジ１の中央孔６より排出された排泄物が、パウチ２内の排泄物固化シート３、３'内に入り、蓄積されてパウチ２の主要部４を膨張させると、主要部４の円形形状に拘束されて、主要部４内で排泄物固化シート３、３'によって包み込まれた中央に厚みのある円盤状（むすび状）になる（図３参照）。
さらに、この状態で時間が経過すると、この排泄物１２を包み込んでいる内側の排泄物固化シート３から順に排泄物中の体液（腸液等の劇薬）によって消化されて、排泄物１２を固化させる。
【００２２】
固化された排泄物１２の排出は、フランジ１からパウチ２を取り外し、パウチ２の排泄物受入口７を下に向けるだけ、若しくは下に向けて上方に位置するパウチ２の背中側から押し込むことにより、主要部４から簡単に排出させることができる。
【００２３】
このように、本発明のストーマ装具によれば、従来の湿式のパウチに比べて、パウチから排泄物を排出するために要する手間が大幅に改善できる。
さらに、固化した排泄物の排出後に、パウチ２の内側面への付着等によって残った汚れは、従来のパウチを使用した場合に比べて格段に少なく、しかも、従来のパウチ内に残存する泥濘状の排泄物と異なりほとんど固化しているため、洗浄口５の胴部８から挟持具９を外して、パウチ２の洗浄口５から水を流し込み、パウチの排泄物受入口７から排出することにより、簡単に除去することができるので、洗浄に手間がかからず衛生的である。
【００２４】
本発明のストーマ装具は、パウチからの排泄物の排出、および排泄物の排出後に行うパウチの洗浄を、容易にかつ簡便に行うことができるので、“少容量、多数回除去”とすることが望ましく、そうすることにより、従来のような、パウチ内に溜まった排泄物の圧力によるフランジと皮膚の接着面との剥がれや、排泄物中の体液によるフランジと皮膚との接着に用いられた接着剤の溶解によるフランジと腹部との密着面間に生じる隙間から、排泄物がパウチ外に滲み出て衣服を汚す等のトラブルを回避することが可能となる。
【００２５】
本発明のストーマ装具は、パウチ２の舌辺状に延びる洗浄口５の胴部８に、臭気吸収具１１を取り付けることにより、パウチ２の内部から生じる臭気を大幅に軽減することができる。
この臭気吸収具１１は、図４に示すように、パウチ２の洗浄口５近傍の胴部８に周回状に取り付けて使用する。臭気吸収具１１を取り付ける胴部８の外周面には、予め間隔をあけて微細孔が多数形成された微細孔域（図示せず）が設けられる。
上記微細孔は、パウチ２に収納した排泄物の臭気をパウチ２内から放出させるが、排泄物をパウチ２の外に出すことのないサイズの孔であるのが好ましい。
【００２６】
本発明の臭気吸収具１１は、上下に配置された不織布の両側辺縁部が接合された帯状で、上下の不織布間の内部に活性炭粉末等の臭気吸収材が封入されたものである。
この臭気吸収具１１を、パウチ２の微細孔が形成された胴部８の所定の外周部分に周回状に取り付けることにより、前記微細孔からパウチ２内の排泄物の臭気は、微細孔から臭気吸収具１１の内部に入り臭気吸収材によって吸収される。
これにより、前記したパウチ内に臭気吸収材を収めた構造の従来のパウチに比べて、格段に優れた臭気軽減効果が得られる。
前記した従来の湿式パウチの場合、一度使用したパウチに使用した臭気吸収材は、洗浄するか新たに取替える必要があるが、本発明の乾式パウチの場合には、時々日光消毒するだけで、十数回の再使用が可能である。
【００２７】
臭気吸収具１１を、洗浄口の胴部８に取り付ける手段としては、臭気吸収具１１の表裏面にマジックテープ(登録商標)や両面接着（粘着）層を設けて、洗浄口５の胴部８に巻き付けることができるようにしたり、円筒形の袋状ケースの内周面に臭気吸収具１１を周方向に配置し、パウチ２の洗浄口５からパウチ２の胴部８にマフラーのように被せるようにしたりする等、簡単に着脱できる各種手段が採用できる。
【産業上の利用可能性】
【００２８】
本発明によれば、パウチ装着を余儀なくされている患者に課せられている労苦を大幅に軽減できるストーマ装具を提供できるので、患者の療養に資すること大である。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本発明のストーマ装具の模式的な平面図であり、（ａ）はフランジ、（ｂ）はパウチ、（ｃ）は排泄物固化シートを示す。
【図２】本発明のストーマ装具の使用例を示す模式的な部分断面図である。
【図３】本発明のストーマ装具の使用状態を示す模式的な部分断面図である。
【図４】本発明のストーマ装具に係るパウチの別の例を示す斜視図である。
【図５】従来の代表的なパウチの例を示す図であり、（ａ）は、パウチ全体の平面図、（ｂ）は、パウチの使用状態を示す模式的な部分斜視図である。
【符号の説明】
【００３０】
１  フランジ
２、２２  パウチ
３、３'  排泄物固化シート
４  （パウチの）主要部
５  （パウチの）洗浄口
６  （フランジの）中央孔
７、２７  （パウチの）排泄物受入口
８  洗浄口の胴部
９  挟持具
１０  （排泄物固化シートの）開孔
１１  臭気吸収具
１２  排泄物
２４  挟持具
２５  排出口
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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