(57)【要約】【課題】血管内異物除去用ワイヤを正確に操作することができ、また、操作性に優れたワイヤ操作具および血管内異物除去用ワイヤセットを提供すること。【解決手段】ワイヤ操作具２は、血管内異物除去用ワイヤ１を挿通可能なカテーテル８に装着されて用いられるものである。このワイヤ操作具２は、血管内異物除去用ワイヤ１を固定する固定部３２を有する第１の構造体３と、カテーテル８の基端側が接続される接続部材４１を有する第２の構造体４とを備え、第１の構造体３と第２の構造体４とを、カテーテル８に挿通された血管内異物除去用ワイヤ１の軸方向に相対的に移動する移動機構が設けられている。ワイヤ操作具２は、前記移動機構が作動することにより、固定部３２に固定された血管内異物除去用ワイヤ１と、接続部材４１に接続されたカテーテル８とを、それらの軸方向に相対的に移動するよう構成されている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
血管内の異物を捕捉する異物捕捉部が先端側に設けられた血管内異物除去用ワイヤを挿通可能なカテーテルに装着されて用いられるワイヤ操作具であって、
前記血管内異物除去用ワイヤを固定する固定部を有する第１の構造体と、
前記カテーテルの基端側が接続される接続部を有する第２の構造体とを備え、
前記第１の構造体と前記第２の構造体とを、前記カテーテルに挿通された前記血管内異物除去用ワイヤの軸方向に相対的に移動する移動機構が設けられ、該移動機構が作動することにより、前記固定部に固定された前記血管内異物除去用ワイヤと、前記接続部に接続された前記カテーテルとを、それらの軸方向に相対的に移動するよう構成されていることを特徴とするワイヤ操作具。
【請求項２】
前記移動機構は、複数の部材で構成され、これら部材がそれぞれ、前記第１の構造体と前記第２の構造体とに分散配置されている請求項１に記載のワイヤ操作具。
【請求項３】
血管内の異物を捕捉する異物捕捉部が先端側に設けられた血管内異物除去用ワイヤを挿通可能なカテーテルに装着されて用いられるワイヤ操作具であって、
前記血管内異物除去用ワイヤが挿通可能な操作具本体と、該操作具本体に設けられ、前記操作具本体を挿通した前記血管内異物除去用ワイヤを固定する固定部と、前記操作具本体に回転可能に設置され、回転軸回りに歯車状に形成されたダイヤル側歯部を有するダイヤルとを備える第１の構造体と、
前記ダイヤル側歯部と噛合うように歯車状に形成されたスライダ側歯部を有し、前記ダイヤルの回転操作により前記操作具本体に対して螺合しつつ回転するスライダと、該スライダの先端側に設けられ、前記カテーテルの基端側が接続される接続部と、前記スライダと前記接続部を連結する連結部とを備える第２の構造体とを有し、
前記ダイヤルを回転操作することにより、前記スライダの回転運動が、前記第１の構造体と前記第２の構造体とが相対的に移動する直線運動に変換され、これにより、前記固定部に固定された前記血管内異物除去用ワイヤと、前記接続部に接続された前記カテーテルとを、それらの軸方向に相対的に移動するよう構成されていることを特徴とするワイヤ操作具。
【請求項４】
前記ダイヤルは、円盤状をなすものであり、前記操作具本体の前記血管内異物除去用ワイヤの挿通方向に対してほぼ平行に設置されている請求項３に記載のワイヤ操作具。
【請求項５】
前記ダイヤル側歯部は、前記ダイヤルの前記操作具本体側に突出して形成されている請求項４に記載のワイヤ操作具。
【請求項６】
前記スライダは、筒状をなすものであり、その外周部に前記スライダ側歯部が形成されている請求項３ないし５のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【請求項７】
前記スライダと前記連結部とは、互いに回動可能に連結され、前記連結部と前記接続部とは、互いに回動可能に連結され、
前記スライダが回転したとき、その回転は、前記接続部には、伝達されない請求項３ないし６のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【請求項８】
前記連結部の前記操作具本体に対する回転を規制する連結部回転規制手段をさらに有する請求項７に記載のワイヤ操作具。
【請求項９】
前記血管内異物除去用ワイヤと前記カテーテルとの相対的な位置関係を固定する位置固定手段をさらに有する請求項３ないし８のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【請求項１０】
前記位置固定手段は、前記ダイヤルの回転を停止する止め部材で構成されている請求項９に記載のワイヤ操作具。
【請求項１１】
前記血管内異物除去用ワイヤの前記カテーテルに対する最大移動量を規制する移動規制手段をさらに有する請求項３ないし１０のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【請求項１２】
前記固定部は、前記操作具本体に収納され、弾性材料で構成されているリング状部材と、前記操作具本体に対して螺合しつつ回転して、前記リング状部材を押圧可能な押圧部材とを有し、
前記押圧部材により押圧された前記リング状部材は、弾性変形して、内径が縮径する請求項３ないし１１のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【請求項１３】
前記操作具本体は、該操作具本体内を介して、前記カテーテル内に液体を供給可能な供給口を有する請求項３ないし１２のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【請求項１４】
請求項１ないし１３のいずれかに記載のワイヤ操作具と、
血管内の異物を捕捉する異物捕捉部が先端側に設けられた血管内異物除去用ワイヤと、
前記血管内異物除去用ワイヤを挿通可能なカテーテルとを備えることを特徴とする血管内異物除去用ワイヤセット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ワイヤ操作具およびそれを備えた血管内異物除去用ワイヤセットに関する。
【背景技術】
【０００２】
厚生労働省の人口動態統計によれば、日本人の死因の一位は癌、二位は心臓病、三位は脳卒中であり、特に脳卒中による死亡や後遺症が増加し、治療方法の確立が急務となっている。
【０００３】
近年、脳卒中の治療において急性期の脳梗塞治療に血栓溶解剤を用いた血栓溶解療法が開発され治療効果をあげているが、同時にその限界も指摘されている。すなわち、血栓溶解剤では血栓溶解に長時間を要したり、小さくなった血栓がさらに末梢に飛んで新たな塞栓部位を形成したり、また、血栓溶解剤では溶解しにくい血栓があることが医師の経験から認められている。
【０００４】
脳梗塞の場合、梗塞発症後３時間以内に血流が再開できれば救命の確率が高くなるばかりか、後遺症を少なくすることが米国や欧州で証明され、脳血管内に挿入可能で血栓を直接捕捉し、摘出することができる医療器具の開発が強く求められている。このような医療器具としては、血管内の異物を捕捉する異物捕捉部が先端側に設けられた血管内異物除去用ワイヤが用いられている。
【０００５】
この血管内異物除去用ワイヤを用いて血栓を除去するには、まず、カテーテルの先端開口から突出した異物捕捉部に血栓を捕捉する。次に、異物捕捉部の大きさが小さくなるように、異物捕捉部をカテーテルの先端に接近させて、すなわち、血管内異物除去用ワイヤを基端方向にカテーテル内を移動させて（引張って）、その後、血栓を血管内から除去する。
【０００６】
しかしながら、例えば、血管内異物除去用ワイヤを引張り過ぎた場合、異物捕捉部が小さくなり過ぎることとなる。このため、血栓が異物捕捉部から過剰な圧力を受け、粉砕されるおそれがある。従って、血管内異物除去用ワイヤの操作には、慎重さや微妙な力加減が必要となる。
【０００７】
このような問題に対し、例えば、特許文献１や特許文献２で示すようなワイヤ操作具が知られている。このワイヤ操作具は、３本の指を基端側のリングに引っ掛けて、当該リングの操作（開閉）により、異物捕捉部（バスケット）を縮径状態と拡径状態とに変化させるよう構成されている。
【０００８】
また、特許文献３には、先端側にバスケットが形成されている血管内異物除去用ワイヤに対応したスライド部を備えたワイヤ操作具が開示されている。このワイヤ操作具は、スライド部を先端方向または基端方向に移動（スライド）することにより、バスケットを縮径状態と拡径状態とに変化させるよう構成されている。
【０００９】
しかしながら、このようなワイヤ操作具でも、前述と同様に、血栓のような比較的軟質の異物を捕捉・除去するには、バスケットを縮径状態とするときの血管内異物除去用ワイヤに対する微妙な力加減が必要となる。このため、例えば、血管内異物除去用ワイヤの操作に力が入り過ぎると、バスケットが過剰に縮径状態となる、すなわち、血栓が粉砕されるおそれがある。
【００１０】
【特許文献１】米国特許第６０１５４１５号明細書
【特許文献２】米国特許第６２６４６６４号明細書
【特許文献３】米国特許第６１８３４８２号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
本発明の目的は、血管内異物除去用ワイヤを正確に操作することができ、また、操作性に優れたワイヤ操作具および血管内異物除去用ワイヤセットを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
このような目的は、下記（１）〜（１４）の本発明により達成される。
（１）  血管内の異物を捕捉する異物捕捉部が先端側に設けられた血管内異物除去用ワイヤを挿通可能なカテーテルに装着されて用いられるワイヤ操作具であって、
前記血管内異物除去用ワイヤを固定する固定部を有する第１の構造体と、
前記カテーテルの基端側が接続される接続部を有する第２の構造体とを備え、
前記第１の構造体と前記第２の構造体とを、前記カテーテルに挿通された前記血管内異物除去用ワイヤの軸方向に相対的に移動する移動機構が設けられ、該移動機構が作動することにより、前記固定部に固定された前記血管内異物除去用ワイヤと、前記接続部に接続された前記カテーテルとを、それらの軸方向に相対的に移動するよう構成されていることを特徴とするワイヤ操作具。
【００１３】
（２）  前記移動機構は、複数の部材で構成され、これら部材がそれぞれ、前記第１の構造体と前記第２の構造体とに分散配置されている上記（１）に記載のワイヤ操作具。
【００１４】
（３）  血管内の異物を捕捉する異物捕捉部が先端側に設けられた血管内異物除去用ワイヤを挿通可能なカテーテルに装着されて用いられるワイヤ操作具であって、
前記血管内異物除去用ワイヤが挿通可能な操作具本体と、該操作具本体に設けられ、前記操作具本体を挿通した前記血管内異物除去用ワイヤを固定する固定部と、前記操作具本体に回転可能に設置され、回転軸回りに歯車状に形成されたダイヤル側歯部を有するダイヤルとを備える第１の構造体と、
前記ダイヤル側歯部と噛合うように歯車状に形成されたスライダ側歯部を有し、前記ダイヤルの回転操作により前記操作具本体に対して螺合しつつ回転するスライダと、該スライダの先端側に設けられ、前記カテーテルの基端側が接続される接続部と、前記スライダと前記接続部を連結する連結部とを備える第２の構造体とを有し、
前記ダイヤルを回転操作することにより、前記スライダの回転運動が、前記第１の構造体と前記第２の構造体とが相対的に移動する直線運動に変換され、これにより、前記固定部に固定された前記血管内異物除去用ワイヤと、前記接続部に接続された前記カテーテルとを、それらの軸方向に相対的に移動するよう構成されていることを特徴とするワイヤ操作具。
【００１５】
（４）  前記ダイヤルは、円盤状をなすものであり、前記操作具本体の前記血管内異物除去用ワイヤの挿通方向に対してほぼ平行に設置されている上記（３）に記載のワイヤ操作具。
【００１６】
（５）  前記ダイヤル側歯部は、前記ダイヤルの前記操作具本体側に突出して形成されている上記（４）に記載のワイヤ操作具。
【００１７】
（６）  前記スライダは、筒状をなすものであり、その外周部に前記スライダ側歯部が形成されている上記（３）ないし（５）のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【００１８】
（７）  前記スライダと前記連結部とは、互いに回動可能に連結され、前記連結部と前記接続部とは、互いに回動可能に連結され、
前記スライダが回転したとき、その回転は、前記接続部には、伝達されない上記（３）ないし（６）のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【００１９】
（８）  前記連結部の前記操作具本体に対する回転を規制する連結部回転規制手段をさらに有する上記（７）に記載のワイヤ操作具。
【００２０】
（９）  前記血管内異物除去用ワイヤと前記カテーテルとの相対的な位置関係を固定する位置固定手段をさらに有する上記（３）ないし（８）のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【００２１】
（１０）  前記位置固定手段は、前記ダイヤルの回転を停止する止め部材で構成されている上記（９）に記載のワイヤ操作具。
【００２２】
（１１）  前記血管内異物除去用ワイヤの前記カテーテルに対する最大移動量を規制する移動規制手段をさらに有する上記（３）ないし（１０）のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【００２３】
（１２）  前記固定部は、前記操作具本体に収納され、弾性材料で構成されているリング状部材と、前記操作具本体に対して螺合しつつ回転して、前記リング状部材を押圧可能な押圧部材とを有し、
前記押圧部材により押圧された前記リング状部材は、弾性変形して、内径が縮径する上記（３）ないし（１１）のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【００２４】
（１３）  前記操作具本体は、該操作具本体内を介して、前記カテーテル内に液体を供給可能な供給口を有する上記（３）ないし（１２）のいずれかに記載のワイヤ操作具。
【００２５】
（１４）  上記（１）ないし（１３）のいずれかに記載のワイヤ操作具と、
血管内の異物を捕捉する異物捕捉部が先端側に設けられた血管内異物除去用ワイヤと、
前記血管内異物除去用ワイヤを挿通可能なカテーテルとを備えることを特徴とする血管内異物除去用ワイヤセット。
【発明の効果】
【００２６】
本発明によれば、第１の構造体と第２の構造体とを機械的に移動させることができるため、血管内異物除去用ワイヤを正確に移動（操作）することができ、よって、血管内の異物を確実に捕捉・除去することができる。また、血管内異物除去用ワイヤに対する優れた操作性を得ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２７】
以下、本発明のワイヤ操作具および血管内異物除去用ワイヤセットを添付図面に示す好適な実施形態に基づいて詳細に説明する。
図１は、本発明の血管内異物除去用ワイヤセットの斜視図、図２は、図１に示す血管内異物除去用ワイヤセットが備えるワイヤ操作具の平面図、図３〜図６は、それぞれ、図２に示すワイヤ操作具の縦断面図、図７は、図１に示す血管内異物除去用ワイヤセットが備える血管内異物除去用ワイヤの斜視図、図８〜図１２は、それぞれ、図１に示す血管内異物除去用ワイヤセットの使用方法を順を追って説明するための図である。
【００２８】
なお、以下の説明では、図１〜図１２中の左側を「先端」、右側を「基端」と言う。また、血管内異物除去用ワイヤおよび血管は、血管内異物除去用ワイヤセットに対して誇張して描かれている。
【００２９】
図１に示す血管内異物除去用ワイヤセット（以下、単に「ワイヤセット」という）９は、血管内異物除去用ワイヤ１と、血管内異物除去用ワイヤ１を挿通可能なカテーテル８と、カテーテル８に着脱自在に装着されて用いられるワイヤ操作具２とを備えている。
【００３０】
血管内異物除去用ワイヤ１は、血管１００内の血栓、血餅等の塞栓の原因となる異物（以下、「塞栓物２００」と言う）を捕捉して除去するものである（例えば、図１１、図１２参照）。この血管内異物除去用ワイヤ１は、長尺なワイヤ本体１１と、ワイヤ本体１１の先端（先端側）に設けられ、血管１００内の塞栓物２００を捕捉可能な捕捉部（異物捕捉部）１２とを有している。
【００３１】
カテーテル８は、カテーテル本体８３と、カテーテル本体８３の基端に装着（固定）されたハブ８４とで構成されている。
【００３２】
ワイヤ操作具２は、血管内異物除去用ワイヤ１を移動操作するものである。このワイヤ操作具２は、血管内異物除去用ワイヤ１を固定する機能を有する第１の構造体３と、第１の構造体３の先端側に設けられ、カテーテル８のハブ８４（基端側）が接続される第２の構造体４とを有している。
【００３３】
ワイヤセット９では、図１に示す状態で、第１の構造体３と第２の構造体４とが相対的に移動することにより、血管内異物除去用ワイヤ１とカテーテル８とを、それらの軸方向に相対的に移動することができる。
【００３４】
次に、血管内異物除去用ワイヤ１についてついて説明する。前述したように、血管内異物除去用ワイヤ１は、長尺なワイヤ本体１１と、ワイヤ本体１１の先端（先端側）に設けられた捕捉部１２とを有している。以下、各部の構成について説明する。
【００３５】
ワイヤ本体１１は、全長に渡って適度な剛性および弾性（可撓性）を有している。ワイヤ本体１１の構造としては、特に限定されず、例えば、単線からなるもの、複数本を束ねたもの、中空状のもの、多層構造のもの、芯材とその外周に巻回されたコイルとを有するもの、これらを組み合わせたものなどであってもよい。
【００３６】
また、ワイヤ本体１１の構成材料としては、特に限定されず、各種金属材料や各種プラスチック等を単独または組み合わせて用いることができる。
【００３７】
ワイヤ本体１１の長さは、適用する血管の位置、太さ等の症例によってもその好ましい値は異なるが、通常、５００〜４０００ｍｍ程度が好ましく、１５００〜２２００ｍｍ程度がより好ましい。
【００３８】
また、ワイヤ本体１１は、基端側に位置し、比較的硬い第１の部位と、先端側に位置し、比較的柔軟な第３の部位と、前記第１の部位と前記第３の部位との間に位置し、可撓性が変化する第２の部位とを有するものであることが好ましい。換言すれば、ワイヤ本体１１は、剛性（曲げ剛性、ねじり剛性等）が基端から先端に向かって漸減するようなものであるのが好ましい。これにより、手元での操作が先端部まで確実に伝達し、血管内での走行性や屈曲部での操作性に優れるとともに、先端部の柔軟性を向上し、血管の損傷を防ぐことができる。すなわち、ワイヤ本体１１のトルク伝達性、押し込み性（プッシャビリティ）、耐キンク性（耐折れ曲がり性）を維持しつつ、より高い安全性を確保することができる。
【００３９】
ワイヤ本体１１の外径（太さ）は、適用する血管の位置、太さ等の症例によってもその好ましい値は異なるが、通常、平均外径が０．１〜２．０ｍｍであるのが好ましく、０．２５〜０．９ｍｍであるのがより好ましい。
【００４０】
特に、マイクロカテーテルに挿入して使用する血管内異物除去用ワイヤ１の場合には、ワイヤ本体１１の平均外径は、０．１〜０．５３ｍｍ（０．００４〜０．０２１インチ）程度が好ましく、０．２５〜０．４６ｍｍ（０．０１０〜０．０１８インチ）程度がより好ましい。
【００４１】
ここで、マイクロカテーテルとは、外径４Ｆｒ．（フレンチ）未満の血管内処置診断用カテーテルを言い、４Ｆｒ．以上の血管造影カテーテル、ガイディングカテーテル等と明確に区別されるものである。なお、４Ｆｒ．＝約１．３３ｍｍである。
【００４２】
言うまでもなく、本発明は、前記マイクロカテーテルに適合するようなものに限らず、例えば造影カテーテルやガイディングカテーテルに適合するような、大血管における異物回収用等に用いるものに適用することができる。
【００４３】
ワイヤ本体１１の外面（表面）には、カテーテル８の内面との摩擦抵抗を軽減する被覆層が設けられていてもよい。これにより、カテーテル８に対する挿入・抜去をよりスムーズに行うことができる。この被覆層としては、例えば、ポリテトラフルオロエチレン等のフッ素系樹脂の被覆層（テフロンコート）（「テフロン」は登録商標）や、湿潤時に潤滑性を有する親水性ポリマーコート等が挙げられる。
【００４４】
このようなワイヤ本体１１の先端側には、捕捉部１２が設けられている。捕捉部１２は、自然状態では、図７（図１も同様）に示すように幅が拡大した（開いた）状態（この状態を以下「拡径状態」と言う）になっている。この拡径状態では、捕捉部１２の内側に、血管１００内の塞栓物２００を捕捉可能な異物捕捉空間１２１が形成される。
【００４５】
捕捉部１２は、拡径状態から、折り畳まれるようにして、カテーテル８内に収納可能な大きさ（幅）に縮小した状態（この状態を以下「縮径状態」と言う）に変形可能になっている。
【００４６】
このような捕捉部１２は、自身の弾性により、縮径状態から拡径状態へと変形（復元）可能になっている。
【００４７】
以下では、特に断らない限り、捕捉部１２の形状、大きさについての説明は、拡径状態（自然状態）におけるものである。
【００４８】
図７に示すように、捕捉部１２は、ワイヤ本体１１の先端から分岐するように（互いに離間するように）延設された２本の分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂと、分岐ワイヤ部１３ａと分岐ワイヤ部１３ｂとの間に架設された３本のフィラメント部１４ａ、１４ｂ、１４ｃとで構成されている。
【００４９】
分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂの基端部は、それぞれ、ワイヤ本体１１の先端部に固定（固着）されている。この固定の方法は、特に限定されないが、例えば、分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂの基端部をそれぞれワイヤ本体１１の先端部に編み付け（巻き付け）、ろう接、溶接、接着剤による接着等を施すことにより固定することができる。
【００５０】
分岐ワイヤ部１３ａの先端部と分岐ワイヤ部１３ｂの先端部との間には、線状をなす３本のフィラメント部１４ａ、１４ｂ、１４ｃが架け渡されるように設けられている。これらのフィラメント部１４ａ、１４ｂ、１４ｃは、それぞれ、その中央部分が先端側に張り出すように湾曲しつつ、分岐ワイヤ部１３ａの先端部と分岐ワイヤ部１３ｂの先端部とを接続している。換言すれば、分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂとフィラメント部１４ａ、１４ｂ、１４ｃとは、ほぼ楕円（長円）を描くように形成されている。本実施形態では、フィラメント部１４ａ、１４ｂ、１４ｃの先端部が滑らかに湾曲した形状をなしていることにより、血管１００の内壁にダメージを与えるのを防止することができ、より高い安全性が得られる。
【００５１】
捕捉部１２には、このような分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂおよびフィラメント部１４ａ、１４ｂ、１４ｃに囲まれるようにして、塞栓物２００を捕捉する異物捕捉空間１２１が形成されている。換言すれば、分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂおよびフィラメント部１４ａ、１４ｂ、１４ｃにより、籠状の異物保持部が形成され、その内部空間が異物捕捉空間１２１となっている。図１１（図１２も同様）に示すように、血管内異物除去用ワイヤ１は、この異物捕捉空間１２１に塞栓物２００を収納するようにして捕捉する。
【００５２】
このような捕捉部１２の構成材料（素材）としては、例えば、ステンレス鋼（ＳＵＳ３０４等）、βチタン鋼、Ｃｏ−Ｃｒ合金、ピアノ線、プラチナ−イリジウム合金（Ｐｔ９０／Ｉｒ１０、Ｐｔ８０／Ｉｒ２０等）その他の貴金属のバネ合金、ニッケルチタン合金等のバネ性を有する合金等の各種金属材料や、樹脂製のモノ・マルチ繊維であるのが好ましい。
【００５３】
なお、分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂの外径は、特に限定されないが、それぞれ、０．０５〜０．９ｍｍであるのが好ましく、０．１〜０．５ｍｍであるのがより好ましい。ここで、分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂの外径とは、撚り線部については、全体の外径を言う。また、これらの外径は、同じであってもよいし、異なっていてもよい。
【００５４】
また、フィラメント部１４ａ、１４ｂ、１４ｃの外径（線径）は、特に限定されないが、０．０２５〜０．２ｍｍであるのが好ましく、０．０５〜０．１ｍｍであるのがより好ましい。また、これらの外径は、同じであってもよいし、異なっていてもよい。
【００５５】
捕捉部１２がカテーテル８内に収納された状態から、ワイヤ本体１１をカテーテル８に対し前進させ、捕捉部１２をカテーテル８の先端開口部８１から突出（露出）させると、捕捉部１２は、自身の弾性により、縮径状態から拡径状態に復元する。
【００５６】
この状態から、ワイヤ本体１１をカテーテル８に対し基端方向に牽引すると、分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂの基端部が先端開口部８１の縁部に当接しつつ、カテーテル８内に入り込むことにより、分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂ同士の間隔が狭まる。
【００５７】
ワイヤ本体１１をカテーテル８に対しさらに基端方向に牽引すると、捕捉部１２は、分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂの間隔を狭めつつ、自動的に縮径状態となってカテーテル８内に再度収納される。
【００５８】
このように、捕捉部１２は、カテーテル８の先端開口部８１から出入りするのに伴なって、自動的に拡径状態と縮径状態とに変形することができる。
【００５９】
次に、カテーテル８についてついて説明する。カテーテル８は、前述したように、カテーテル本体８３と、ハブ８４とで構成されている。以下、各部の構成について説明する。
【００６０】
カテーテル本体８３は、可撓性を有するチューブで構成されている。このカテーテル本体８３（ルーメン８５）内は、血管内異物除去用ワイヤ１が挿通可能となっている。
【００６１】
カテーテル本体８３の基端には、ハブ８４が装着（固定）されている。このハブ８４には、ルーメン８５と連通する内腔が形成されている。この内腔は、ルーメン８５の内径とほぼ等しい内径を有し、ルーメン８５の基端部内面に対し、段差等を生じることなく連続しているのが好ましい。
【００６２】
また、ハブ８４は、ワイヤ操作具２の第２の構造体４（接続部材４１）に着脱自在に装着される。
【００６３】
次に、ワイヤ操作具２について、主に図２〜図６を参照しつつ説明する。図３は、第２の構造体４の接続部材４１および連結部材４２を示す縦断面図、図４は、第１の構造体３の操作具本体３１と第２の構造体４のスライダ４３および連結部材４２とを示す縦断面図、図５は、第１の構造体３の操作具本体３１およびダイヤル３８と第２の構造体４のスライダ４３とを示す縦断面図、図６は、第１の構造体３の操作具本体３１および固定部３２を示す縦断面図である。
【００６４】
前述したように、ワイヤ操作具２は、第１の構造体３と第２の構造体４とを有している。
【００６５】
まず、第１の構造体３について説明する。
第１の構造体３は、血管内異物除去用ワイヤ１が挿通可能な操作具本体３１と、操作具本体３１の基端側に設けられた固定部３２と、操作具本体３１に回転可能に設置されたダイヤル３８と、ダイヤル３８の回転を停止可能な止め部材３９とを備えている。以下、各部の構成について説明する。
【００６６】
操作具本体３１は、形状がほぼ管状をなしたものである。この操作具本体３１は、内周部３１１に形成された雌ネジ３１２と、外周部３１３に形成された雄ネジ３４および溝３１８と、外周部３１３に突出形成された凸部３１５と、内周部３１１の内径が拡径した拡径部３５とを有している。なお、雌ネジ３１２の巻回方向（形成方向）は、特に限定されないが、本実施形態では、右巻きとする。
【００６７】
図４に示すように、雌ネジ３１２は、内周部３１１の先端部に設けられている。この雌ネジ３１２は、第２の構造体４のスライダ４３（雄ネジ４３１）と螺合する。
【００６８】
内周部３１１の基端部には、拡径部３５が設けられている。この拡径部３５には、固定部３２を構成するリング状部材３６が収納される（図６参照）。
【００６９】
雄ネジ３４は、外周部３１３の基端部に設けられている。この雄ネジ３４は、固定部３２を構成する押圧部材３７（雌ネジ３７４）と螺合する（図６参照）。
【００７０】
また、溝３１８は、外周部３１３の先端部に、操作具本体３１の長手方向に沿って２つ設けられている。
【００７１】
図５に示すように、凸部３１５は、外周部３１３の操作具本体３１の長手方向のほぼ中央部に、その長手方向に対してほぼ直交する方向に突出して設けられている。この凸部３１５には、後述する止め部材３９の雄ネジ３９１と螺合する雌ネジ３１７が形成されている。
【００７２】
なお、操作具本体３１の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、各種金属材料や各種プラスチック等を単独または組み合わせて用いることができる。
【００７３】
また、操作具本体３１の途中には、操作具本体３１に対して傾斜した供給口３３が設けられているのが好ましい。
【００７４】
供給口３３は、管体で構成されており、操作具本体３１内と連通している。これにより、供給口３３から供給された液体（例えば、造影剤など）を、操作具本体３１内を介して、カテーテル８内に確実に供給することができる。
【００７５】
なお、供給口３３は、操作具本体３１と一体的に形成されていてもよいし、操作具本体３１と別体で構成されていてもよい。供給口３３が操作具本体３１と別体で構成されている場合、供給口３３の構成材料は、操作具本体３１と同じであってもよいし、異なっていてもよい。
【００７６】
図６に示すように、操作具本体３１の基端側には、操作具本体３１通した血管内異物除去用ワイヤ１を固定する固定部３２が設けられている。この固定部３２は、操作具本体３１の拡径部３５に収納されているリング状部材３６と、リング状部材３６を押圧する押圧部材３７とを有している。
【００７７】
リング状部材３６は、弾性材料で構成されている。このリング状部材３６は、自然状態で、その内径の大きさが内周部３１１の内径とほぼ同等であり、外径の大きさが拡径部３５の内径とほぼ同等である。ここで、「自然状態」とは、リング状部材３６に外力が付されていない状態をいう。
【００７８】
押圧部材３７は、ほぼ円板状をなすヘッド部３７１と、ヘッド部３７１と同心的に設けられた外筒３７２と、外筒３７２と同様に、ヘッド部３７１と同心的に設けられた内筒３７３とで構成されている。
【００７９】
外筒３７２の内周面には、操作具本体３１の雄ネジ３４と螺合する雌ネジ３７４が形成されている。これにより、押圧部材３７は、操作具本体３１に対して螺合しつつ回転することができる。
内筒３７３は、その外径の大きさが拡径部３５の内径とほぼ同等である。
【００８０】
また、押圧部材３７には、ヘッド部３７１の中心部を貫通する貫通孔３７５が形成されている。この貫通孔３７５から血管内異物除去用ワイヤ１をワイヤ操作具２に挿入することができ、さらに、その血管内異物除去用ワイヤ１をカテーテル８に挿入することができる。
【００８１】
また、貫通孔３７５の内径は、基端方向に向って漸増している。すなわち、貫通孔３７５の内周面３７６は、テーパ状をなしている。これにより、貫通孔３７５から血管内異物除去用ワイヤ１をワイヤ操作具２に容易に挿入することができる。
【００８２】
このような構成の固定部３２では、押圧部材３７と操作具本体３１とを螺合させるにつれて、リング状部材３６は、押圧部材３７の内筒３７３の先端面に押圧される。この押圧により、リング状部材３６は、弾性変形して外径が拡径しようとするが、リング状部材３６の外周面３６１が拡径部３５の内周面３５１により規制されており、リング状部材３６の外径が拡径することができない。このため、リング状部材３６は、その内径が確実に縮径することとなる。これにより、操作具本体３１内を挿通している血管内異物除去用ワイヤ１をリング状部材３６の内周面３６２が押圧し、よって、血管内異物除去用ワイヤ１を確実に固定することができる。
【００８３】
また、押圧部材３７の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、操作具本体３１についての説明で挙げたような材料を用いることができる。
【００８４】
また、リング状部材３６の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、天然ゴム、イソプレンゴム、ブタジエンゴム、スチレン−ブタジエンゴム、ニトリルゴム、クロロプレンゴム、ブチルゴム、アクリルゴム、エチレン−プロピレンゴム、ヒドリンゴム、ウレタンゴム、シリコーンゴム、フッ素ゴムのような各種ゴム材料（特に加硫処理したもの）や、スチレン系、ポリオレフィン系、ポリ塩化ビニル系、ポリウレタン系、ポリエステル系、ポリアミド系、ポリブタジエン系、トランスポリイソプレン系、フッ素ゴム系、塩素化ポリエチレン系等の各種熱可塑性エラストマーが挙げられ、これらのうちの１種または２種以上を混合して用いることができる。
【００８５】
図２および図５に示すように、ダイヤル３８は、円盤状をなすものである。このダイヤル３８には、当該ダイヤル３８の中心部を貫通する貫通孔３８１と、ダイヤル３８と同心的に（ダイヤル３８の回転軸回りに）歯車状に形成されたダイヤル側歯部３８２とが設けられている。
【００８６】
ダイヤル３８は、操作具本体３１の長手方向、すなわち、操作具本体３１の血管内異物除去用ワイヤ１の挿通方向に対してほぼ平行に設置されている。
【００８７】
ここで、仮に、ダイヤル３８が操作具本体３１の長手方向に対して垂直に設置されていると、ダイヤル３８を摘まみづらくなり、その結果、ダイヤル３８の回転操作を行うのが煩わしくなることがある。
【００８８】
これに対して、ワイヤ操作具１（第１の構造体３）では、ダイヤル３８が操作具本体３１の長手方向に対して平行に設置されているため、前述した回転操作の煩わしさが解消され、よって、優れた操作性を得る。これにより、血管内異物除去用ワイヤ１を正確に操作することができる。
【００８９】
ダイヤル３８の中心部には、貫通孔３８１が形成されている。この貫通孔３８１に止め部材３９を挿通させることにより、ダイヤル３８が止め部材３９を軸として操作具本体３１に対して回転することができる。
【００９０】
ダイヤル３８の操作具本体３１側の面３８３には、ダイヤル側歯部３８２が形成されている。
【００９１】
図５に示すように、ダイヤル側歯部３８２は、ダイヤル３８の操作具本体３１側に突出しており、第２の構造体４のスライダ４３のスライダ側歯部４３２と噛合う。このようなダイヤル３８では、当該ダイヤル３８を回転操作したとき、ダイヤル３８を操作具本体３１側に押圧するような状態となるので、ダイヤル側歯部３８２とスライダ側歯部４３２とが確実に噛合う。これにより、ダイヤル側歯部３８２（ダイヤル３８）の回転をスライダ側歯部４３２（スライダ４３）に確実に伝達することができる。
【００９２】
なお、ダイヤル３８の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、操作具本体３１についての説明で挙げたような材料を用いることができる。
【００９３】
前述したように、止め部材３９は、ダイヤル３８の回転軸として機能するものである。この止め部材３９は、ヘッド部３９２と、雄ネジ３９１が形成されたネジ部３９３とで構成されている（図５参照）。
【００９４】
ヘッド部３９２は、円柱状をなしており、その外径がダイヤル３８の貫通孔３８１の内径よりも大きく設定されている。
【００９５】
ヘッド部３９２の一方の面には、円柱状をなすネジ部３９３が突出して形成されている。このネジ部３９３の外径は、ダイヤル３８の貫通孔３８１の内径とほぼ同等に設定されている。
【００９６】
止め部材３９は、雄ネジ３９１が操作部本体３１（凸部３１５）の雌ネジ３１７と螺合することにより、操作部本体３１に支持される。
【００９７】
ワイヤ操作具２では、止め部材３９を操作部本体３１に対して締め付けることにより、ヘッド部３９２と凸部３１５との間隔ｈを狭めることができ、よって、ダイヤル３８の回転操作を禁止することができる。また、この状態から、止め部材３９を操作部本体３１に対して緩めることにより、ダイヤル３８が回転することができる程度に間隔ｈが大きくなり、よって、ダイヤル３８の回転操作の禁止が解除され、その操作を行うことができる。
【００９８】
ダイヤル３８の回転操作が禁止された場合、ダイヤル３８の回転によるスライダ４３の回転（移動）も禁止され、結果、第１の構造体３と第２の構造体４との相対的な移動が行われない。これにより、血管内異物除去用ワイヤ１とカテーテル８との相対的な位置関係が固定され、よって、例えば図１２に示すような、血管内異物除去用ワイヤ１の捕捉部１２とカテーテル８の先端開口部８１とで塞栓物２００を締め付けた状態を確実に維持して、当該塞栓物２００を血管１００から確実に除去することができる。
【００９９】
このように、止め部材３９は、血管内異物除去用ワイヤ１とカテーテル８との相対的な位置関係を固定する位置固定手段としての機能も有している。
【０１００】
また、止め部材３９は、ダイヤル３８付近に位置しているので、ダイヤル３８の操作に応じて締め付けたり緩めたりする止め部材３９の操作が行い易い。これにより、ワイヤ操作部２は、操作性に優れたものとなる。
【０１０１】
なお、止め部材３９の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、操作具本体３１についての説明で挙げたような材料を用いることができる。
【０１０２】
次に、第２の構造体４について説明する。
第２の構造体４は、操作具本体３１対して螺合しつつ回転するスライダ４３と、カテーテル８のハブ８４が接続される接続部材（接続部）４１と、スライダ４３と接続部材４１を連結する連結部材（連結部）４２とを備えている。以下、各部の構成について説明する。
【０１０３】
図４および図５に示すように、スライダ４３は、外筒４３３と、外筒４３３と同心的に設けられた内筒４３４と、外筒４３３および内筒４３４の先端部同士を連結し、先端側に向って突出する凸部４３５とを有している。
【０１０４】
外筒４３３の外周部には、その全体（全周）にわたって、スライダ側歯部４３２が形成されている。このスライダ側歯部４３２は、ダイヤル側歯部３８２と噛合うように歯車状に形成されたものである。
【０１０５】
このようなスライダ側歯部４３２が設けられていることにより、ダイヤル３８を回転操作したとき、ダイヤル側歯部３８２の回転がスライダ側歯部４３２に確実に伝達されて、スライダ４３が確実に回転する。
【０１０６】
外筒４３３の内側には、内筒４３４が設けられている。内筒４３４は、その外周部に、雄ネジ４３１が形成されている。この雄ネジ４３１は、操作具本体３１の雌ネジと螺合する。これにより、スライダ４３（第２の構造体４）と操作具本体３１（第１の構造体３）とが接続され、ダイヤル３８を回転操作することにより、スライダ４３の回転運動が、当該スライダ４３がその長手方向に沿って移動する直線運動に変換される。
【０１０７】
また、スライダ４３と操作具本体３１とは、液密に接続されている。これにより、操作具本体３１の供給口３３から供給された液体がスライダ４３と操作具本体３１と間で漏れ出すのを防止することができる。
【０１０８】
図４に示すように、内筒４３４の基端部は、その内径が基端方向に向って漸増している。すなわち、内筒４３４の基端部の内周面４３６は、テーパ状をなしている。これにより、操作具本体３１から挿入された血管内異物除去用ワイヤ１を、スライダ４３へ容易に導入することができる。
【０１０９】
凸部４３５は、ほぼ円筒状をなしており、外筒４３３および内筒４３４の先端側に設けられている。この凸部４３５は、外筒４３３および内筒４３４と同心的に設けられており、凸部４３５の内腔部４３８と内筒４３４の内腔部４３９とが連通している。
【０１１０】
また、凸部４３５の内径は、内筒４３４の内径と同等である。これにより、内筒４３４から凸部４３５に血管内異物除去用ワイヤ１を円滑に挿通することができる。
【０１１１】
また、凸部４３５の外周部には、その周方向に沿ってリング状に突出した係合部４３７が形成されている。
【０１１２】
また、スライダ４３の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、操作具本体３１についての説明で挙げたような材料を用いることができる。
【０１１３】
図３および図４に示すように、連結部材４２は、基部４２１と、基部４２１から先端方向に向って突出した凸部４２２と、基部４２１から基端方向に向って突出した２本のアーム部４２３とを有している。
【０１１４】
基部４２１は、ブロック状をなすものであり、その基端面に凹部４２４が形成されている。
【０１１５】
この凹部４２４には、ほぼ円柱状の空間が形成されており、スライダ４３の凸部４３５が入り込むことができる（図４参照）。また、凹部４２４の内周面には、その周方向に沿って形成されたリング状の係合部４２５が設けられている。
【０１１６】
凹部４２４に凸部４３５が入り込むことにより、凹部４２４（連結部材４２）の係合部４２５と凸部４３５（スライダ４３）の係合部４３７とが係合する。これにより、スライダ４３と連結部材４２とは、スライダ４３の中心軸回りに相対的に回動可能に連結される。
【０１１７】
基部４２１の先端面には、ほぼ円筒状をなす凸部４２２が設けられている。この凸部４２２は、凹部４２４と同心的に設けられており、内腔部４２６が凹部４２４に開放して、内筒４３４の内腔部４３９と連通する。また、凸部４２２の内径は、内筒４３４の内径と同等である。これにより、内筒４３４から凸部４２２に血管内異物除去用ワイヤ１を円滑に挿通することができる。
【０１１８】
また、凸部４２２の外周面には、その周方向に沿って形成されたリング状の係合部４２８が設けられている。
【０１１９】
基部４２１の基端面には、互いに対向配置された２本のアーム部４２３が設けられている。各アーム部４２３の基端部には、操作具本体３１の中心軸側に突出した爪部４２７が形成されている。
【０１２０】
図４に示すように、操作具本体３１の各アーム部の爪部４２７に対応する位置には、前述した２つの溝３１８が形成されており、各溝３１８に、各爪部４２７が係合する。これにより、連結部材４２の操作具本体３１に対するその中心軸回りの回転が規制される。
【０１２１】
このように、ワイヤ操作具２では、連結部材の各爪部と操作具本体の各溝とにより、連結部材４２の操作具本体３１に対する回転を規制する回転規制手段（連結部回転規制手段）が構成される。
【０１２２】
また、前述したようにスライダ４３と連結部材４２とがスライダ４３の中心軸回りに相対的に回動可能に連結されていることと、連結部材４２の操作具本体３１に対する回転が規制されていることとにより、スライダ４３の回転運動が第２の構造体４全体としての直線運動に変換される。
【０１２３】
また、連結部材４２の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、操作具本体３１についての説明で挙げたような材料を用いることができる。
【０１２４】
接続部材４１は、スライダ４３の先端側に設けられた部材であり、外筒４１１と、外筒４１１と同心的に設けられた内筒４１２とを有している（図３参照）。
【０１２５】
外筒４１１の内周部の先端側には、雌ネジ４１３が形成されている。この雌ネジ４１３に、カテーテル８のハブ８４に形成された雄ネジ（図示せず）が螺合する。これにより、接続部材４１にハブ８４が接続される。
【０１２６】
また、外筒４１１の雌ネジ４１３とハブ８４の雄ネジとの螺合を解除することにより、接続部材４１とハブ８４との接続が解除される。
【０１２７】
このようにハブ８４と接続部材４１とが着脱自在であることにより、ワイヤ操作具２に対して、任意のカテーテルを適宜装着することができる。
【０１２８】
また、このとき、内筒４１２がハブ８４内に挿入されて、内筒４１２の内腔部４１４を介して、連結部材４２の内腔部４２６とカテーテル本体８３（ルーメン８５）内とが連通する。これにより、供給口３３から供給された液体を、操作具本体３１内を介して、カテーテル８内に確実に供給することができる。
【０１２９】
外筒４１１の内周部の基端側には、当該内周部の内径が拡径した拡径部４１５が設けられている。図３に示すように、外筒４１１の基端側に連結部材４２の凸部４２２が入り込むことにより、外筒４１１の拡径部４１５と凸部４２２（連結部材４２）の係合部４２８とが係合する。これにより、接続部材４１と連結部材４２とは、接続部材４１（スライダ４３）の中心軸回りに相対的に回動可能に連結される。
【０１３０】
このように接続部材４１と連結部材４２とスライダ４３とが相対的に回動可能に連結されていることにより、スライダ４３が回転したとき、その回転が接続部材４１に伝達されるのが防止される。したがって、接続部材４１に接続されたカテーテル８にスライダ４３の回転が伝達されるのが防止され、よって、カテーテル８がその軸回りに回転したり、捩れたりするのが確実に防止される。
【０１３１】
また、接続部材４１と連結部材４２とスライダ４３とが相対的に回動可能に連結されていることにより、例えば接続部材４１を回転させて当該接続部材４１にカテーテル８のハブ８４を接続（螺合）する場合、接続部材４１の回転が連結部材４２に伝達されるのが防止される。したがって、ワイヤ操作具２全体が回転するのが防止され、カテーテル８を接続する際の操作性に優れる。
【０１３２】
また、接続部材４１の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、操作具本体３１についての説明で挙げたような材料を用いることができる。
【０１３３】
以上のような第１の構造体３および第２の構造体４を有するワイヤ操作具２では、ダイヤル３８を例えば図２中反時計回りに回転操作することにより、スライダ４３が回転する。スライダ４３は、操作具本体３１と螺合しているため、スライダ４３の回転運動は、それが先端方向に移動する直線運動に変換される。これにより、第２の構造体４は、各爪部４２７が各溝３１８に沿って摺動しつつ、第１の構造体３に対し、先端方向に移動することとなる。その結果、第２の構造体４（接続部材４１）に接続されたカテーテル８を、第１の構造体３（固定部３２）に固定された血管内異物除去用ワイヤ１に対し、先端方向（軸方向）に移動することができる。
【０１３４】
このような構成により、ダイヤル３８の回転量に応じて、カテーテル８の移動量を正確に設定することができる。よって、カテーテル８の先端開口部８１に対する血管内異物除去用ワイヤ１の捕捉部１２の位置を正確に操作することができる。例えば、捕捉部１２に捕捉された塞栓物２００にカテーテル８の先端開口部８１が当接する位置（図１２参照）に、血管内異物除去用ワイヤ１を正確に操作することできる。
【０１３５】
ワイヤ操作具２では、第２の構造体４（連結部材４２）の各爪部４２７が、第１の構造体３（操作具本体３１）の各溝３１８の先端３１８ａに当接する（以下、この状態を「第１の状態」という）。これにより、スライダ４３の雄ネジ４３１と操作具本体３１の雌ネジ３１２との螺合が解除されて、スライダ４３が操作具本体３１から脱落するのを確実に防止することができる。
【０１３６】
また、ワイヤ操作具２では、第２の構造体４（連結部材４２）の各爪部４２７が、第１の構造体３（操作具本体３１）の各溝３１８の基端３１８ｂに当接する（以下、この状態を「第２の状態」という）。これにより、スライダ４３の雄ネジ４３１と操作具本体３１の雌ネジ３１２との螺合の過剰な締め込みを確実に防止することができる。
【０１３７】
このように、ワイヤ操作具２では、第１の構造体３に対する第２の構造体４の最大移動量が規制されている。これにより、第１の構造体に対する第２の構造体４の過剰に移動して、ワイヤ操作具２を操作するのが困難となるのを確実に防止することができる。
【０１３８】
また、血管内異物除去用ワイヤ１を固定部３２で固定した状態では、第１の状態と第２の状態とを採ることにより、血管内異物除去用ワイヤ１のカテーテル８に対する最大移動量を規制することができる。
【０１３９】
これにより、血管内異物除去用ワイヤ１の固定位置にもよるが、例えば、第１の状態では、捕捉部１２の全体がカテーテル８内に収納された状態とすることができ、第２の状態では、捕捉部１２の全体がカテーテル８の先端開口部８１から突出した状態とすることができる。
【０１４０】
例えば、ダイヤル３８を１８０度回転させることにより、ワイヤ操作具２が第１の状態と第２の状態とを採るとした場合、第１の状態で捕捉部１２の全体がカテーテル８内に収納された状態となり、この状態から、ダイヤル３８を１８０度回転させると、捕捉部１２の全体がカテーテル８の先端開口部８１から突出した状態となる。
【０１４１】
これにより、例えば、Ｘ線透視下で捕捉部１２の状態を視認しなくとも、手元の操作、すなわち、ダイヤル３８の操作（回転角度）で、捕捉部１２の状態を把握することができる。
【０１４２】
このように、ワイヤ操作具２は、第２の構造体４の移動量がダイヤル３８の回転角度に比例するよう構成されている。
【０１４３】
なお、捕捉部１２がカテーテル８の先端開口部８１から突出した状態では、捕捉部１２のフィラメント部１４ｂの先端と、カテーテル８の先端開口部８１との距離が１０〜５０ｍｍであるのが好ましく、１５〜３０ｍｍであるのがより好ましい。
【０１４４】
このように、ワイヤ操作具２では、第２の構造体４の各爪部４２７と第１の構造体３（操作具本体３１）の各溝３１８の先端３１８ａおよび基端３１８ｂとにより、血管内異物除去用ワイヤ１のカテーテル８に対する最大移動量を規制する移動規制手段が構成されている。
【０１４５】
また、血管内異物除去用ワイヤ１の最大移動量は、特に限定されないが、例えば、５〜４０ｍｍであるのが好ましく、５〜３０ｍｍであるのがより好ましい。
【０１４６】
また、図１に示すように、操作具本体３１の外周面（外周部３１３）には、カテーテル８（第２の構造体４）の移動量を示す目盛り５が設けられて（付されて）いる−が好ましい。これにより、血管内異物除去用ワイヤ１とカテーテル８との相対的な移動量を確認（視認）しつつ、ワイヤセット９（ワイヤ操作具２）を操作することができる、すなわち、ワイヤセット９の操作性が向上する。
【０１４７】
また、目盛り５の間隔の大きさは、特に限定されないが、例えば、０．１〜４ｍｍであるのが好ましく、０．１〜１ｍｍであるのがより好ましい。
【０１４８】
また、操作具本体３１の雌ネジ３１２およびスライダ４３の雄ネジ４３１のネジのピッチの大きさを適宜設定することにより、ダイヤル３８の回転量に対するカテーテル８の移動量を変化させることができる。これにより、血管内異物除去用ワイヤ１の操作における微妙な調整が可能となる。
【０１４９】
また、ダイヤル３８の回転量に対するカテーテル８の移動量は、特に限定されず、例えば、ダイヤル３８が１回転する毎に、カテーテル８が０．１〜４ｍｍ移動するのが好ましく、０．２〜２ｍｍ移動するのがより好ましい。
【０１５０】
また、ワイヤ操作具２では、第１の構造体３と第２の構造体４とを相対的に移動するための機構（移動機構）として、操作具本体３１、固定部３２、ダイヤル３８、スライダ４３、連結部材４２および接続部材４１が設けられている。これらの部材（部位）は、第１の構造体３と第２の構造体４とに分散配置されている。これにより、例えば、ダイヤル３８を操作し易い部分に設置することができたり、固定部３２を操作し易い部分に設置することができたりするため、ワイヤ操作具２の操作性が向上する。
【０１５１】
次に、本発明のワイヤセット９（ワイヤ操作具２）の使用方法の一例について詳細に説明する。
【０１５２】
［１］  図８は、血管１００内に血栓等の塞栓物２００が詰まり、血流を阻害している状態を示している。塞栓物２００は、血圧により血管１００の内壁に押し付けられ、容易に移動しない状態になっている。
【０１５３】
まず、ワイヤ操作具２では、第１の構造体３の止め部材３９を緩めておき、当該止め部材３９によるダイヤル３８の回転規制を解除した状態とする。これにより、ダイヤル３８を回転操作することができる。
【０１５４】
また、第１の構造体３（固定部３２）の押圧部材３７を緩めておき、当該押圧部材３７がリング状部材３６を押圧していない状態とする。これにより、ワイヤ操作具２の基端側から血管内異物除去用ワイヤ１やガイドワイヤ１０を挿入することができる。
【０１５５】
また、ダイヤル３８を回転操作して、第２の構造体４（連結部材４２）の各爪部４２７が、第１の構造体３（操作具本体３１）の各溝３１８の基端３１８ｂに当接した状態とする。
【０１５６】
次に、このような状態のワイヤ操作具２にカテーテル８を接続する。
次に、ワイヤ操作具２（第１の構造体３）の基端側からガイドワイヤ１０をワイヤ操作具２内に挿通させ（挿入し）、さらに、ガイドワイヤ１０をカテーテル８のルーメン８５内に挿通させる。この状態で、カテーテル８とガイドワイヤ１０とを、血管１００内に挿入し、カテーテル８の先端開口部８１から突出させたガイドワイヤ１０の先端部１０１を塞栓物２００より奥（末梢側）まで挿入する。すなわち、ガイドワイヤ１０の先端部１０１が塞栓物２００と血管１００の内壁との隙間を通り抜けて、塞栓物２００を越えた状態とする。
【０１５７】
［２］  ガイドワイヤ１０の先端部１０１が塞栓物２００を越えたら、ガイドワイヤ１０に対しワイヤ操作具２（カテーテル８）を前進させ、図９に示すように、カテーテル８の先端部を塞栓物２００と血管１００の内壁との隙間に入り込ませる。このとき、カテーテル８の先端部は、ガイドワイヤ１０に沿って円滑に隙間に入り込むので、この操作は容易に行うことができる。
【０１５８】
なお、従来の治療としては、この状態でカテーテル８を介して逆行性に血栓溶解剤を流し、血栓溶解を速めることが行なわれてきたが、血栓溶解剤で溶けにくい血栓があることや溶解に長時間かかることがしばしば医師により経験されている。本発明は、そのような場合にも有用である。
【０１５９】
［３］  図９に示す状態から、ガイドワイヤ１０を抜去し、ワイヤ操作具２を介して、カテーテル８のルーメン８５に血管内異物除去用ワイヤ１を挿入する。図１０に示すように、捕捉部１２をカテーテル８の先端開口部８１から突出させると、縮径状態でカテーテル８内にあった捕捉部１２は、自身の弾性により自ずと展開し、拡径状態となる。捕捉部１２が拡径状態になると、塞栓物２００を捕捉する異物捕捉空間１２１が形成される。
【０１６０】
その後、カテーテル８を僅かに基端方向に移動させ、カテーテル８の先端部を塞栓物２００の手前まで引き戻す。
【０１６１】
次に、血管内異物除去用ワイヤ１をカテーテル８に対して前進、後退または回転させて図１１に示すように、捕捉部１２の異物捕捉空間１２１に塞栓物２００をすくい取るようにして捕捉（収納）する、すなわち、塞栓物２００は異物捕捉空間１２１に入り込む。
【０１６２】
塞栓物２００を捕捉した後、第１の構造体３の押圧部材３７を回転させて、血管内異物除去用ワイヤ１を第１の構造体３に固定する。
【０１６３】
［４］  図１２に示すように、ダイヤル３８を回転させ、血管内異物除去用ワイヤ１に対しカテーテル８を先端方向に移動する。これにより、分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂの基端部が先端開口部８１（の縁部）に当接して互いの間隔を狭めつつカテーテル８内に引き込まれ、捕捉部１２（異物捕捉空間１２１）が小さくなる。よって、塞栓物２００は、分岐ワイヤ部１３ａ、１３ｂと、フィラメント部１４ａ、１４ｂ、１４ｃとによって締め付けられる。この締め付け力によって、より確実に捕捉部１２に保持され、捕捉部１２からの脱落（離脱）を防止しつつ、確実に回収することができる。
【０１６４】
なお、塞栓物２００に対する締め付け力が大きい場合には、ダイヤル３８を前記とは逆方向に回転させて、血管内異物除去用ワイヤ１に対しカテーテル８を基端方向に移動する。これにより、塞栓物２００に対する締め付け力が小さくなる。
【０１６５】
［５］  次に、第１の構造体３の止め部材３９を締める。これにより、ダイヤル３８が不本意に回転するのを防止することができる。前記の締め付け状態を維持しつつ、血管内異物除去用ワイヤ１をカテーテル８とともに抜去する。これにより、親のガイディングカテーテルまたはシースイントロデューサー（図示せず）内に塞栓物２００が回収（除去）される。
【０１６６】
なお、このように塞栓物２００を捕捉する際には、供給口３３から造影剤を投与し、この捕捉を確認しつつ、血管内異物除去用ワイヤ１およびカテーテル８を操作するのが好ましい。
【０１６７】
また、塞栓物２００の大きさにもよるが、前記［４］の後、さらにダイヤル３８を回転操作し、捕捉部１２に捕捉された塞栓物２００をカテーテル８内に収納してもよい。
【０１６８】
以上、本発明のワイヤ操作具および血管内異物除去用ワイヤセットを図示の実施形態について説明したが、本発明は、これに限定されるものではなく、ワイヤ操作具および血管内異物除去用ワイヤセットを構成する各部は、同様の機能を発揮し得る任意の構成のものと置換することができる。また、任意の構成物が付加されていてもよい。
【０１６９】
また、血管内異物除去用ワイヤの捕捉部は、２つの分岐ワイヤ部と、これら分岐ワイヤ部間に架設された複数のフィラメント部とで構成されているものに限定されず、例えば、ループ状のループワイヤ部と、ループワイヤ部における異なる２つの箇所に架設された複数のフィラメント部とで構成されているものであってもよい。
【図面の簡単な説明】
【０１７０】
【図１】本発明の血管内異物除去用ワイヤセットの斜視図である。
【図２】図１に示す血管内異物除去用ワイヤセットが備えるワイヤ操作具の平面図である。
【図３】図２に示すワイヤ操作具の第２の構造体の縦断面図である。
【図４】図２に示すワイヤ操作具の縦断面図である。
【図５】図２に示すワイヤ操作具の縦断面図である。
【図６】図２に示すワイヤ操作具の第１の構造体の縦断面図である。
【図７】図１に示す血管内異物除去用ワイヤセットが備える血管内異物除去用ワイヤの斜視図である。
【図８】図１に示す血管内異物除去用ワイヤセットの使用方法を順を追って説明するための図である。
【図９】図１に示す血管内異物除去用ワイヤセットの使用方法を順を追って説明するための図である。
【図１０】図１に示す血管内異物除去用ワイヤセットの使用方法を順を追って説明するための図である。
【図１１】図１に示す血管内異物除去用ワイヤセットの使用方法を順を追って説明するための図である。
【図１２】図１に示す血管内異物除去用ワイヤセットの使用方法を順を追って説明するための図である。
【符号の説明】
【０１７１】
１            血管内異物除去用ワイヤ
１１          ワイヤ本体
１２          捕捉部
１２１        異物捕捉空間
１３ａ、１３ｂ  分岐ワイヤ部
１４ａ、１４ｂ、１４ｃ  フィラメント部
２            ワイヤ操作具
３            第１の構造体
３１          操作具本体
３１１        内周部
３１２        雌ネジ
３１３        外周部
３１５        凸部
３１７        雌ネジ
３１８        溝
３１８ａ      先端
３１８ｂ      基端
３２          固定部
３３          供給口
３４          雄ネジ
３５          拡径部
３５１        内周面
３６          リング状部材
３６１        外周面
３６２        内周面
３７          押圧部材
３７１        ヘッド部
３７２        外筒
３７３        内筒
３７４        雌ネジ
３７５        貫通孔
３７６        内周面
３８          ダイヤル
３８１        貫通孔
３８２        ダイヤル側歯部
３８３        面
３９          止め部材
３９１        雄ネジ
３９２        ヘッド部
３９３        ネジ部
４            第２の構造体
４１          接続部材（接続部）
４１１        外筒
４１２        内筒
４１３        雌ネジ
４１４        内腔部
４１５        拡径部
４２          連結部材（連結部）
４２１        基部
４２２        凸部
４２３        アーム部
４２４        凹部
４２５        係合部
４２６        内腔部
４２７        爪部
４２８        係合部
４３          スライダ
４３１        雄ネジ
４３２        スライダ側歯部
４３３        外筒
４３４        内筒
４３５        凸部
４３６        内周面
４３７        係合部
４３８、４３９  内腔部
５            目盛り
８            カテーテル
８１          先端開口部
８３          カテーテル本体
８４          ハブ
８５          ルーメン
９            ワイヤセット（血管内異物除去用ワイヤセット）
１０          ガイドワイヤ
１０１        先端部
１００        血管
２００        塞栓物
【図１】
2007097687.tif 000003
【図２】
2007097687.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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