(57)【要約】      （修正有）【課題】患者に有益性が有る濃厚流動食をゼリー化した高カロリーゼリー食を、胃瘻チューブを経由して、簡便に投与し、投与に携わる人の手間を軽減すること。【解決手段】高カロリーゼリー食を、そのままシリンジ型注入器具４に装填するだけで、胃瘻チューブそのものに接続・投与できる様にした。また、栄養剤投与後の胃瘻チューブ内のメインテナンス用の酢水を一体化することにより継続投与を可能にする。また大用量カートリッジにより簡便化を図る。【選択図】図５
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
高カロリーゼリー食の胃瘻投与キット
【請求項２】
高カロリーゼリー食の酢水一体型胃瘻投与キット
【請求項３】
大用量高カロリーゼリー食の胃瘻投与キット
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、濃厚流動食のゼリー化したものをキット化する事により、胃瘻チューブより容易に投与出来るようにしたものである。
【背景技術】
【０００２】  従来より、医療現場では経口・経管栄養食として、濃厚流動食が用いられている。また、一般食品分野にはゼリー食が存在する。
【特許文献】  不知
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】  従来の濃厚流動食では、投与に時間がかかる、又は、時間をかけねば下痢を誘発し安いといった問題があった。その欠点を克服しようとして、食物繊維を混入した製剤が開発されたが、克服には至っていない。原因の主な点は濃厚流動食のもつ液状高浸透圧性にあり、通常の食事のように固形状とすれば、解決につながる。現在、市販の経口ゼリー食が存在する。医療機関でも濃厚流動食のゼリー化を行い、経管での即時投与が可能となったという報告も聞くようになっている。また、固形化によって胃から食道への逆流を妨げ、誤燕性肺炎の危険性を減少させる事にもつながり、腸瘻および中心静脈栄養への移行も減少するものと思われる。【０００４】  ところが、患者にとってメリットが有るにも拘わらず、経管栄養の高カロリーゼリー食は造られていない。おそらく、濃厚流動食が、自然落下式の投与法で経管の全てに対応出来るのに対して、ゼリーは自然落下式の投与が出来ない為と思われる。但し、最近、経管栄養の中心となってきた胃瘻に限定して考えれば、胃瘻チューブそのものからの押し込む投与は容易に可能である。押し込み投与で、投与時間の短縮も図られる事となる。【０００５】  このように胃瘻に限ってではあるが、患者に有益性が有り、投与に携わる人の手間を軽減する事を可能とする為、高カロリーゼリー食を簡便に投与する事を課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】  この課題を解決するための請求項１の発明は、高カロリーゼリー食単体を、そのままシリンジ型注入器具に装填することで、胃瘻チューブそのものに接続・投与できる事を特徴とする。【０００７】  また、請求項２の発明は、高カロリーゼリー食に栄養剤投与後の、胃瘻チューブ内のメンテナンス用の酢水を一体化させたもので、請求項１と同一のシリンジ型注入器具に装填することで、同様に胃瘻チューブそのものに接続・投与できる。酢水は殺菌作用を持ち、留置したままの胃瘻チューブ内の洗浄、乾燥防止に働く。【０００８】  請求項１および２は１本１００Ｋｃａｌで、何本か組み合わせる事で、患者個々に合わせたカロリー設定が可能となるのも特徴である。【０００９】  請求高３の発明は、高カロリーゼリー食の１回必要量が入った大用量カートリッジを使うためのもので、シリンジの代わりにガイドホルダーを用い、市販のコーキングガンまたはその小型化した類似の注入器具に装着することで、請求項１および２と同様に投与できるものである。カートリッジのサイズは、注入器具のサイズに応じる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】  図１は、シリンジ型注入器具の外筒を表す。多少の握力を必要とするが、場所を取らず装填も容易であり、医療従事者にとって使い勝手は良い。欠点は、１回必要量には、２〜３個のカートリッジが必要な事である。シリンジ型であるが、直接には栄養剤と触れないため、滑りが悪くなれば人体に無害とされるシリコン油で潤滑を図る事も可能である。図３および４の高カロリーゼリー食カートリッジより一回り太く、先端部の孔は中央部になく、カートリッジを固定する窪みが設けられている。【００１１】  図２は、シリンジ型注入器具の内筒部分を表す。【００１２】  図３は、基本となる高カロリーゼリー食カートリッジを表す。市販グリースチューブの様なジャバラ構造で潰れ易く、先端部はそのまま胃瘻チューブに接合出来る構造とした。また、胃瘻チューブ挿入時に不安定となる事を防ぐため、シリンジ型注入器具先端孔を通して回転すれば翼状突起が掛かる様に設計してある。カートリッジ内には高カロリーゼリー食が充填されており、シリンジ型注入器具にセットし、先端を封印してあるシールを剥がせばすぐ投与出来る。カロリー／容量は、注入時の抵抗を考え、１００Ｋｃａｌ／６０〜７０ｍｌ程度にとどめるのが望ましい。【００１３】  図４は、図３の高カロリーゼリー食カートリッジ内に、酢水を約１５ｍｌ程度充填したバルン室を加えたものである。バルン室の側壁は、ゼリー室に比べ若干潰れにくい、補強型ストレート構造とした。バルンは、側壁と一体となっている。また、カートリッジ内注入口付近に、バルンを破裂させる刺状突起を持たせた。突起の位置は中央寄りからずらした事で、バルンの破裂時、酢水が瞬間的に全体を洗い流す事となる。刺状突起は、力を加えれば曲がるが、折れることの無いものとする。使用法は、図３のものと全く同様である。【００１４】  図５は、図３または図４と同様のカートリッジに、１回必要量が入った大用量（２５０〜３００Ｋｃａｌ）のものを、コーキングガンまたは小型化した類似の注入器具にセットしたときの先端部模式図を表す。高カロリーゼリー食の必要量を一度に注入しようとすると、シリンジ型注入器具では無理が有るため、その様な注入器具が必要となる。【００１５】  図６は、注入器具の変更に伴う、カートリッジの先端形状の変更（翼状から円形に）を表す。カートリッジ全体のサイズは、注入器具のサイズに応じる。【００１６】  図７は、カートリッジ先端の円形突出部と注入器具の間に挿入し、カートリッジを注入器具に固定するための装具を表す。【００１７】  図８は、カートリッジをコーキングガンまたは類似の注入器具に装着、注入を誘導するための、カートリッジガイドホルダーとその先端孔を表す。ガイドホルダーの尾部は、完全な孔状態である。【００１８】  本発明に係るキットは、工業的に量産する事が可能と考えられ、産業上の利用可能性を有すると考えられる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】  高カロリーゼリー食キットのシリンジ型注入器具外筒の側面図および先端部の孔の形状の図である。
【図２】  高カロリーゼリー食キットのシリンジ型注入器具内筒の側面図である。
【図３】  高カロリーゼリー食キットの高カロリーゼリー食カートリッジの側断面図である。
【図４】  高カロリーゼリー食キットの酢水一体型高カロリーゼリー食カートリッジの側断面図である。
【図５】  コーキングガンまたは類似の注入器具を用いた、大用量高カロリーゼリー食キットの組み立て模式図（先端部のみ）である。
【図６】  注入器具を用いる場合の、カートリッジ先端部の形状の図である。
【図７】  カートリッジの、注入器具への固定装具の図である。
【図８】  カートリッジを注入器具に装着し、注入を誘導する為の、ガイドホルダーの側面および先端孔の図である。
【符号の説明】
【００２０】  １    カートリッジの先端部分
２    図７のカートリッジ固定装具
３    カートリッジの入ったガイドホルダー
４    コーキングガンまたは類似の注入器具
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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