(57)【要約】【課題】  より好適なスペース状態、特に径状態を有する泌尿器用レゼクトスコープのシャフトを提供する。【解決手段】  シャフト（１）の遠位尖端領域を形成する絶縁リング（１１）と、外側管（２，９）と、内側管（３）と、長さの少なくとも大部分が外側管（２，９）と内側管（３）との間に構成され遠位端を閉じた横断面環状の還流ダクト（４）とを有する泌尿器用レゼクトスコープのシャフト（１）であって、シャフト（１）が、外方へ開放し遠位方向へ延びるミゾ（１０）を有する形式のものにおいて、環状還流ダクト（４）が、その遠位端に設けた穴（１９）を介して、ミゾ（１０）に直接に接続されていることを特徴とする。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
シャフト（１）の遠位尖端領域を形成する絶縁リング（１１）と、外側管（２，９）と、内側管（３）と、長さの少なくとも大部分が外側管（２，９）と内側管（３）との間に構成され遠位端を閉じた横断面環状の還流ダクト（４）とを有する泌尿器用レゼクトスコープのシャフト（１）であって、シャフト（１）が、外方へ開放し遠位方向へ延びるミゾ（１０）を有する形式のものにおいて、環状還流ダクト（４）が、その遠位端に設けた穴（１９）を介して、ミゾ（１０）に直接に接続されていることを特徴とするシャフト。
【請求項２】
ミゾ（１０）が、外側管（２，９）に構成されていることを特徴とする請求項１に係るシャフト。
【請求項３】
外側管（２，９）の遠位縁が、閉鎖状態に構成されていることを特徴とする請求項２に係るシャフト。
【請求項４】
絶縁リング（１１）が、外径を縮小した近位領域において、外側管（２，９）によって被われていることを特徴とする請求項１に係るシャフト。
【請求項５】
ミゾ（１０）が、絶縁リング（１１）の径縮小領域にわたって上記径縮小領域まで遠位方向へ延びていることを特徴とする請求項２又は４に係るシャフト。
【請求項６】
ミゾ（１０）が、凹み（２３）によって絶縁リング（１１）内まで凹んだ状態に構成されていることを特徴とする請求項５に係るシャフト。
【請求項７】
外側管（２，９）が、その近位領域（１４）において内側管（１５）の外径まで内径を拡張した且つ絶縁リング（１１）の近位縁（１３）に当接する内側フランジ（１２）を有することを特徴とする請求項１に係るシャフト。
【請求項８】
外側管（２）の、ミゾ（１０）を有する遠位端領域が、上記外側管に固定された有孔リング（９）として構成されていることを特徴とする請求項１に係るシャフト。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、請求項１の前提部に記載の種類のシャフトに関する。
【背景技術】
【０００２】
泌尿器用レゼクトスコープのシャフトは、尿道を介して、一般に前立腺に位置する手術領域まで導入される。手術領域は、シャフトの遠位端前の高周波印加切断リングによって、絶縁リングを台座としてカットされる。シャフトに設置された光学系によって手術領域を観察できる。この場合、特に、出血によって現れる曇りを除去するため、最新のレゼクトスコープの場合、永続的洗浄を行う。洗浄液を、内側シャフトを介して供給し、内側管と外側管との間の還流ダクトを介して排出する。外部から還流ダクトへの流入は、還流ダクトを外方へ開放する穴を介して行われる。
【０００３】
シャフトは、近位領域において、その遠位端の方向へ遠位端まで十分に尿道によって強固に囲まれているので、近位にある穴は被われ、したがって、還流は、遠位にある穴を介して行い得るに過ぎない。したがって、レゼクトスコープのシャフトの構成時には、常に、穴をできる限り遠位にあるように設計することを試みる。
【０００４】
特許文献１の場合、絶縁リングには、軸線方向へ延び、内側管の継目板によって内方から被われ、外方へ一連の穴を有する内側ミゾが設けてある。かくして、絶縁リングには、外側管の端部から遠位方向へ少なくとも１つの縦線に沿って穴を設けることができる。しかしながら、この構造は、複雑であり、遠位方向の穴は、軸線方向の線に沿ってのみ形成されるに過ぎない。
【０００５】
この種の特許文献２の場合、絶縁リングのうち外側シャフトによって被われ外径を縮小させた近位領域には、周面に離隔して設置された複数の軸線平行ダクトが設けてあり、上記ダクトは、外側管によって被われ、横断面を環状に構成し且つ通常は遠位端を閉鎖した還流ダクトに近位端で接続されている。上記軸線平行ダクトは、遠位端で、外側管の端部から突出し、遠位端に、外方へ開放しダクトを介して還流ダクトに接続されたミゾを構成する。上記穴は、適切な態様で、極めて十分に遠位方向にあり、さもなければ、不利な構造を招くことになる。極めて細いダクトが得られるか、あるいは、引用公報に開示の如く、絶縁リングの領域においてシャフト外径を拡張しなければならない。なぜならば、内側管、絶縁リング、還流ダクト及び外側管が、部分的に重畳しており、したがって、極端なスペース上の問題が生ずるからである。
【特許文献１】ＤＥ７６２６２４４Ｕ
【特許文献２】ＵＳ６７１２７５９Ｂ２
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明の課題は、より好適なスペース状態、特に、径状態を有する冒頭に述べた種類のシャフトを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
この課題は、請求項１の特徴によって解決される。
【０００８】
本発明に基づき、還流ダクトの遠位端にあるこれらの穴は、シャフトに設置され外方へ開放し且つ穴から遠位方向へ延びるミゾに直接に開口する。ミゾの近位端領域が穴自体にわたって身体組織によって被われている場合も、液体は、なお、ミゾを介して、緊張状態の身体組織の下方へ流動できる。すなわち、シャフトが身体組織で囲まれた場合、ミゾにもとづき、なお、遠位端領域まで還流を実現できる。シャフトの極めて簡単な構造が可能であり、この場合、特に、シャフトの外径も小さく保持できる。なぜならば、ミゾは、特許文献２の公知の構造とは異なり、部分的に、外側管によって外方から被われたダクトとしては構成されていないからである。
【０００９】
ミゾは、絶縁リングに構成でき、絶縁リングの遠位縁まで達することができ、したがって、シャフトが側方から完全に囲まれた場合も、還流が可能である。しかしながら、請求項２に基づき、ミゾを外側管に構成すれば有利であり、すなわち、金属加工によって作製できる。この場合、請求項３に基づき、外側管の遠位縁を閉鎖すれば有利であり、かくして、ミゾは、外側管の金属によって完全に囲まれる。閉鎖された遠位縁は、上記領域における外側管の安定性の改善に役立つ。
【００１０】
絶縁リングは、構造様式に応じて、内側管又は、好ましくは、外側管に固定でき、かくして、より適切な径状態を実現できる。この場合、絶縁リングは、例えば、ろう付けによって、外側管の遠位縁に突き合わせ結合させることができる。この場合、しかしながら、請求項４の特徴に基づき構成するのが有利である。重畳構成に伴い、接着又はろう付けのための拡大された固定面が得られる。
【００１１】
この実施例の場合、外側管に設けたミゾは、絶縁リングの径縮小領域まで、すなわち、遠位方向へ極めて十分に延びる。この場合、請求項６に基づき、ミゾを絶縁リングの材料内まで凹ませて構成するのが有利であり、かくして、ミゾについて、より大きい流動横断面積が得られる。
【００１２】
請求項７の特徴に基づき構成するのが有利である。かくして、例えば、ろう付け又は接着によって行う絶縁リングに対する外側管の固定操作を改善でき、内側管の遠位縁について良好な当接面が得られる。
【００１３】
ミゾを備えた外側管の遠位端領域は、外側管の近位部分と一体に構成できる。しかしながら、請求項８の特徴に基づき構成するのが有利であり、この特徴に基づき、外側管の遠位端領域は、別個の有孔リングとして構成され、この有孔リングは、複雑な作製後、簡単な真っすぐな管として構成された外側管の近位部分に、例えば、金属部分の溶接によって、固定される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
次に、図面に基づいて本発明を実施するための最良の形態について説明する。
【００１５】
図１は、泌尿器用レゼクトスコープのシャフト１の端部領域の外面を示す平面図である。但し、この場合、近位領域は示してない。この端部領域は、例えば、特許文献２の図１に基づき構成できる。図２及び３に、シャフト１の壁の異なる周面箇所の軸線平行断面図（図１の２−２線及び３−３線に沿った断面図）を示した。
【００１６】
図３から明かな如く、シャフトは、その長さの近位頭部領域に、外側管２及び内側管３を有する。これら管の間には、還流ダクト４として役立ち、シャフト１の近位領域の洗浄接続部（図示してない）に液体を送る環状スペースが形成される。液体は、シャフト１の近位領域の洗浄接続部（図示してない）から内側管３の内部を介して、図２の矢印５に基づき、手術領域へ流動し、上記手術領域から還流ダクト４を介して再び排出できる。
【００１７】
外側管２の遠位領域には、還流ダクトを外方へ開放する穴６が設けてあり、洗浄液は、上記穴６を介して、図２の矢印７に基づき、還流ダクト４に達することができる。例えば、溶接によって形成されたシーム８によって、有孔リング９が取り付けてあり、この有孔リング９には、図１に示す如く、軸線方向へ遠位方向へ延びる複数のミゾ１０が、シャフト１の上記箇所に外側から設けてある。有孔リング９は、図示の実施例の場合、外側管２と同一の肉厚を有するその遠位端領域によって、例えば、セラミックからなる絶縁リング１１の外径縮小領域に支持されている。有孔リング９は、例えば、面接着、面ろう付けなどによって、絶縁リング１１に固定されている。
【００１８】
図２及び３に示した実施例の場合、有孔リング９は、絶縁リング１１の近位縁１３に当接する内部フランジ１２を有し、この内部フランジ12の近位領域は、面１４において、遠位端領域１５において遠位端を拡張した内側管３の径に拡張されている。すなわち、内側管３は、面１４の領域において、有孔リング９によって外側管２に固定されたフランジ１２の形態で、外側管２に密封当接する。図示のシャフト１を解体する場合、内側管３を外側管２から近位方向へ引き出せばよい。
【００１９】
図２において、１つのミゾ１０がカットしてある。図１及び２から明かな如く、ミゾ１０は、シャフト１の軸線方向へ延びている。ミゾ１０の近位端は、１６で示す部分において丸く構成されており、ミゾ１０の遠位端は、１７で示す部分において丸く構成されており、この場合、ミゾ端部の円形加工及び斜切加工は、特に、縦方向へのシャフト１の摺動時における周囲の組織への毀損を阻止することを意図している。
【００２０】
外側管は、有孔リング９によって形成されたその遠位端に、すなわ、遠位方向へミゾ１０を越えて、高強度を与える閉じた遠位縁を有する。
【００２１】
フランジ１２の近位端は、エッジ１８となっている。図１及び２から明かな如く、ミゾ１０の長さ方向縁部、エッジ１８及び丸く加工した近位端１６は、矢印２０に基づき還流ダクト４に液体を流入させるための遠位穴１９を形成する。ミゾ１０の近位領域が、密着する尿道によって強く張られた場合、液体は、矢印２０の方向へ流動できない。しかしながら、液体は、矢印２１又は２２に示すように、遠位方向からミゾ１０に流入でき、ミゾ内において、ミゾ１０に強く張られた周囲の組織の下方を介して外側管２の肉厚内のミゾ横断面内を遠位穴１９まで流動できる。
【００２２】
還流ダクト４は、環状横断面によって構成され、遠位穴１９を除いて、エッジ１８において遠位方向に対して閉鎖される。
【００２３】
図１及び２に示した実施例の場合、ミゾ１０の縦方向へ流通可能な横断面は、図示の如く、なお部分２４として内部フランジ１２の上面まで達する凹み２３をミゾ１０の下方の絶縁リング１１に構成することによって、くぼませてある。矢印２２で示す如く、液体は、この領域も流動できる。
【００２４】
ミゾ１０が、その全長において、外方へ開放していれば、還流状態は最良である。この場合、還流液体は、矢印２０に示すように通路（穴）１９を介して直ちに還流ダクト４に流入できる。ミゾ１０が、遠位方向へ組織によって極めて大きく外方から被われており、かくして、液体が、なお、矢印２２に基づいてのみ、遠位端においてミゾ１０に流入できる場合は、還流は、幾分絞られるが、なお、シャフト１の極めて広い遠位領域から還流が可能である。
【００２５】
図４〜７に、本発明に係るシャフト１の他の実施例を示す。この場合、できる限り、図１〜３の実施例の場合と同一の符号を使用している。
【００２６】
図４に示す実施例の場合、図２に示した実施例に対する本質的差異は、この場合、外側管２が、絶縁リング１１の外径縮小領域の上部まで、同一の肉厚で続いているという点にある。絶縁リング１１の領域の凹み２３は欠如している。同じく、内部フランジ１２も欠如している。内側管３の拡張された端部領域１５は、絶縁リング１１の近位縁１３に直接に当接する。
【００２７】
図４に示す実施例の場合、還流状態は、図２に示した実施例に類似している。ミゾ１０が、全長にわたって外方へ開放していれば、液体は、矢印２０に示すように、遠位穴１９を介して還流ダクト４に直ちに流入できる。ミゾ１０が、その近位領域において被われている場合、液体は、矢印２２に示すように、遠位端においてミゾ１０に流入し、上記ミゾ１０を介して穴１９まで達する。
【００２８】
図５に示す実施例の場合、絶縁リング１１を重畳領域によって内側管３に固定した構造変更例を示している。穴６を備えた外側管２は、内側管３及び絶縁リング１１の一部分を外方から被い、図５に示す如く、引き込まれた前縁で絶縁リング１１の外面において終端する。絶縁リング１１には、遠位方向へ延び、この実施例の場合、絶縁リング１１の遠位縁へ向かって開放し、その近位端において外側管２の下方まで、すなわち、還流ダクト４まで延び、かくして、遠位穴１９を介して還流ダクト４と接続するミゾ１０が形成されている。
【００２９】
図６に示す実施例の場合、絶縁リング１１は、例えば、ろう付けによって、外側管２の遠位縁に突き合わせ固定されている。内側管３は、図２の実施例に対応して、拡張された遠位端領域１５を備えているが、図６に示す実施例の場合、この遠位端領域は、絶縁リング１１に対して内方から密封当接する。この場合も、図２に示した実施例と同様、内側管３の拡張された遠位端領域１５には、内側管３の軸線方向摺動時に常に良好な密封を行う半径方向密封状態が生ずる。
【００３０】
図６に示す実施例の場合、同じく、絶縁リング１１の外面には、遠位穴１９によって還流ダクト４と接続するミゾ１０が設けてある。
【００３１】
図７に示す実施例は、図６に示した実施例と同様に構成されている。この場合も、絶縁リング１１の近位縁１３は、例えば、ろう付けによって、外側管２の遠位縁に突き合せ結合されている。しかしながら、この場合、内側管３の拡張された遠位端領域１５は、外側管２に密封当接する。すなわち、還流ダクト４は、なお、外側管２内で終わる。
【００３２】
図７に示す実施例の場合、ミゾ１０は、絶縁リング１１及び外側管２に、遠位方向へ連続的に延びる状態で設けてあり、遠位穴１９によって還流ダクト４に接続されている。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】本発明に係るシャフトの実施例１の遠位端領域を示す平面図である。
【図２】図１の線２−２に沿う断面図である。
【図３】図１の線３−３に沿う断面図である。
【図４】他の実施例の図２に対応する断面図である。
【図５】更に他の実施例の図２に対応する断面図である。
【図６】更に他の実施例の図２に対応する断面図である。
【図７】更に他の実施例の図２に対応する断面図である。
【符号の説明】
【００３４】
１  シャフト
２  外側管
３  内側管
４  還流ダクト
６  穴
８  シーム
９  有孔リング
１０  ミゾ
１１  絶縁リング
１２  内部フランジ
１３  近位縁
１４  面
１５  遠位端領域
１６  ミゾの近位端
１７  ミゾの遠位端
１８  エッジ
１９  穴
２３  凹み
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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