(57)【要約】【目的】柔道整復師医療療養費支給申請書を自動作成しようとするとき該バーコードをカルテまたはそれに代わる用紙に印刷しておくことにより、該当する月数や制度の種類数に応じた医療療養費支給申請書にバーコード印刷する必要がある従来技術の制限から開放して該患者の治療が完結するまで何回でも柔道整復師医療療養費支給申請書を自動作成することができる医療療養費支給申請書の作成装置を提供すること。【解決手段】患者の施術記録などが記載されたカルテ用紙にバーコードを印刷しておき以後の柔道整復師医療療養費支給申請書を自動作成する際のガイド用紙として使用することにより医療療養費支給申請書自体にバーコードの印刷が必要無くなる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
患者コードに対応したバーコードを備える患者カルテ一枚と該患者の医療療養費支給申請用紙を患者カルテの下に必要な枚数だけ医療療養費支給申請用紙を重ね合わせたものを一組として複数組がセットされたシートフイーダと患者の診療内容を記憶することができると共に患者カルテのバーコードに基づいて検索を行い該当患者の診療内容の抽出が可能な電子制御装置と前記シートフイーダにセットされたカルテのバーコードを読み取りその情報を電子制御装置に送ることができるカメラとバーコードの情報に基づき前記電子制御装置が読み出した該当患者の診療内容が印字できるプリンターとを備えた医療療養費支給申請書の作成装置であって医療療養費支給申請用紙にはバーコードの印字が必要無いことを特徴とする医療療養費支給申請書の作成装置。
【発明の詳細な説明】
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】本発明は、医療療養費支給申請書の作成装置に関する。
【背景技術】
【０００２】柔道整復の医療保険制度に基づく保険療養費の支給申請と受領は本来患者自身が行うことになっているが、柔道整復の場合は医療保険制度の中で保険療養費の受領を被保険者が柔道整復師に委任しても良いという保険療養費の受領委任払い制度が特例処置として認められている。【０００３】この制度を受けて柔道整復師は保険療養費の受領委任払いを受けるために柔道整復師が当月に加療した内容を手書きまたはパソコンで所定の受領委任払い専用用紙に診療内容を記載して全ての該当患者の枚数分を作成した後に被保険者から施術内容等の確認を受けて受領委任の押印または署名をしてもらっていた。【０００４】このように申請書を作成した後に被保険者の受領委任を受けるという方法では所定提出期限に間に合わなくなったり患者が来院しなくなって受領委任が受けられなくなったりして事務上の不都合が多く発生したことから、予めできるかぎり申請書用紙に受領委任の押印や署名を受けておきこのような事務上の問題を回避しようとすることが一般的になってきた。【０００５】近年の保険療養費算定基準の計算方法の複雑化に伴い手計算と手書きによる保険療養費申請書の作成は煩雑となり事務の合理化のために、コンピュータとこれに接続されたプリンタとを備えた装置とそれに用いるソフトからなる保険療養費申請書作成システムが開発供給された。【０００６】これら保険療養費申請書作成システムの装置はパソコンと汎用型プリンタとを単に組み合わせて構成したものとこれらのシステムにバーコードリーダを備えたものとに大別される。
本発明はパソコンと汎用型プリンタとバーコードリーダを備えた医療療養費支給申請書の作成装置の改良に関するものである。【０００７】従来のバーコードを備えたパソコンと汎用型プリンターのシステムは予め申請書用紙に被保険者から受領委任欄に押印や署名で委任を受けた後または委任を受ける前に該当医療療養費支給申請書の所定の位置にプリンタでバーコードを印刷しておくことによって、医療療養費支給申請書を作成する際にシートフイーダに複数枚セットされたこれら医療療養費支給申請書をバーコードリーダを備えたプリンターに順次引き込みバーコードリーダで所定位置に印刷されたバーコードを読み取ってパソコンに記憶させてある該当患者の診療内容を読み出し医療療養費支給申請書に順次書き込んで行くというものであった。
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】しかしながら保険療養費の受領委任払い制度においては月別請求制度となっており、一人の患者に関して来院した月数と同じ枚数の医療療養費支給申請書が必要となり前記従来技術では医療療養費支給申請書作成の準備のために該当患者用の医療療養費支給申請書に来院月数に応じて毎月バーコード印刷をするという作業を当月該当者全員に対して行う必要があった。
【０００９】これに加えて柔道整復師による養費の受領委任払い制度の規則により、社会保険、国民健康保険、老人福祉保険、障害者保険、一人親福祉保険の各制度別の医療療養費支給申請書作成は制度ごとに一枚ずつ作成しなければならず、例えば国民健康保険に加入している患者が老人福祉保険制度と障害者福祉制度に該当しているような場合は国民医療療養費支給申請書と老人福祉保険制度支給申請用紙と障害者福祉制度助成支給申請用紙の３枚が必要となり該当患者が月をまたいで来院すれば各月ごとに３枚の支給申請書にプリンターでバーコードを打ち出してから再度プリンタ−に用紙をセットし直して取り込んだバーコードの情報に対応させて各支給申請書を作成するという作業が必要であった。
【００１０】またその煩雑さを避けるために一度に複数枚の該当患者用の医療療養費支給申請書にバーコードを印刷したとしてもそのこと自体の煩雑さが起こることに加えて患者が他の病院に転医して来院しなくなった場合や予想よりも早く治って治療の必要が無くなった場合などには残ったバーコードを印刷した医療療養費支給申請書が個別化されていることから他の患者への転用ができず無駄になった。
【００１１】加えて医療療養費支給申請書に打ち出された結果内容をカルテに記録するためには別途パソコンの記憶媒体よりその内容を読み出してカルテに印刷または手書きするなどの作業の追加が該当患者全員に対して必要であった。
【課題を解決するための手段及び発明の効果】
【００１２】前記課題を解決するため請求項１記載の発明は、カルテ作成時にバーコードもカルテに同時に印刷しておくことにより以後は該等患者を呼び出すためのガイド用紙としての役割も併せ持たせることにより療療養費支給申請書に対するバーコード印刷の必要性を無くして医療療養費支給申請書へのバーコードを印刷する工程を削減すると同時にカルテに対しても該当患者の医療療養費請求情報を月別に正確に記載しながら従来技術と同様に提出期限内に確実に作成することのできる医療療養費支給申請書の作成装置を提供することを目的とする。
【００１３】患者固有のコードとしてのバーコードを備えたカルテと該当患者の療養費受領の委任印が押された医療療養費支給申請書用紙を一対としたものが複数対セットされたシートフイーダと、前記カルテの患者コードに対応する患者の診療内容を記憶すると共に該当患者の診療内容を前記カルテの患者コードに基づき検索可能な電子制御装置と、前記シートフィーダから順次送り込まれるカルテの患者コードを読み取り、該読み取った患者コードを前記電子制御装置へ出力すると共に該患者コードに基づき前記電子制御装置が検索した内容を前記申請書用紙に印字するプリンタとを備える医療療養費支給申請書の作成装置であって、バーコードリーダは、前記プリンタのシートフィーダから十分に大きい間隔をおいて該申請書用紙の患者コードを認識できる位置に設けられ、且つ、プリンターと着脱自在に設けられた一体型またはプリンターから隔離していて手持ち使用可能型であることを特徴とする。
【００１４】この作成装置を使用すると、カルテに印字されたバーコードから患者コードを読み取り、その患者コードに対応する患者の存在をパソコンの記憶媒体から検索し、該当月に診療の事実がある場合はカルテを引き込み必要事項の印字をした後にカルテを排出して医療療養費支給申請書をシートフイーダでプリンターに引き込み診療内容を印字する。医療療養費支給申請書印刷後同用紙を排出した後、次のカルテを引き込み印字されているバーコードから患者コードを読み取り前記と同じ処理をカルテがなくなるまで繰り返し行うことから、カルテと医療療養費支給申請書が一組になっていれば順序は意識する必要が無くなり印字されている間は他の操作を必要としないので実質的に高い利便性が得られる。
【００１５】カルテと医療療養費支給申請書をそれぞれ必要枚数ずつ重ねて一組にすることは医療療養費支給申請書作成工程の増加のように思われるが、医療療養費支給申請書作成の際にはカルテの記載内容から該当月の請求額や症状経過を記載したりする必要があることからカルテと請求書を一組にして請求作業を行うことが一般的であるので工程の増加とはならない。
【００１６】カルテ記載を不要とする場合であっても医療療養費支給申請書をパソコンにセットして該当患者を呼び出してからプリンターを使用してバーコードの印刷を患者別に毎月必要枚数行った後に再度医療療養費支給申請書をプリンターにセットして印刷されたバーコードを読み取ることで診療内容の印字を行う必要がある従来技術に比べるとカルテ用紙一枚にのみバーコードを印字することで所望の利便性が得られる本発明は医療療養費支給申請書作成の作業効率を大きく高める効果がある。
【００１７】また本発明で使用しているバーコードの性質とＰＣカメラから読み込んだ情報を処理するソフトウエアーの効果で少しの歪みや上下位置のズレは認識する際の障害にはならず、カルテに印刷されたバーコドと読み取り用ＰＣカメラの距離に関しても厳格な設定の必要性を求められることは無くおおよそカメラの認識領域に映されていれば実際の認識動作は正確に行われるので使用上の簡便性にも優れている。
【００１８】読み取りのために使用するＰＣカメラも社会一般に利用されているものであることから安価に取得することができて信頼性も高く読み取り精度には十分な実用性がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】以下、本発明の実施例を図面に基づいて説明する。
図１に示すように、本発明を実施するためにはカットシートフイダー付きのプリンターとカットシートフイダーにセットされたバーコードが印刷されたカルテ用紙とそれに後続して医療療養費支給申請書が必要枚数セットされたものを一組としたものが複数組とカルテに印刷されたバーコードを読み取るためのＰＣカメラ２とＰＣカメラが読み込んだデータをパソコンに送るためのコード５とパソコンに接続するためのプラグ６と送られて来たデータから処理や判断を行うソフトウエアーを備えたパソコン５８から構成される。【００２０】図１ではＰＣカメラ２がカルテ用紙９に印刷されているバーコード１を読み取っている様子を斜視図で示している。この時ＰＣカメラ設置台４はプリンターから離れた位置に置かれているが、プリンター本体に接着やネジ止めなどで固定しても全く同様の読み取り作業を行うことができる。【００２１】読み込んだデータはＰＣカメラの読み取り情報を送信するためのコード５を通りパソコン本体に接続するためのプラグ６を介してパソコン５８に取り込まれる。
図２は読み取るためのＰＣカメラ２がプリンター８のカットシートフイダー３にセットされたカルテ用紙９に印刷されたバーコドを読み取り図１に示したパソコン本体に接続するためのプラグ６を介して該当患者の情報を記憶媒体５３より得て必要事項をカルテ用紙９に印字した後必要枚数の医療療養費支給申請書１０に対して次々と印字して行くという本発明を開始しようとする際の様子を示す側面図である。【００２２】近年のプリンターが印字を行う際の仕組みを図３に示すと、カルテ用紙９のバーコード１の印刷面はプリンターの紙送りローラー１１によって水平に紙送りされるのでバーコード１の印刷面が常に表面に存在することになるとともにローラーに巻きつけるようにして用紙を吸引する方式とは違い紙送りされた用紙の先頭部分にかかる負担は小さくてすむ。
このことはＰＣカメラでバーコード１を読み取る際の精度が高まると同時に毎月医療保険療養費の請求が発生する度に該当患者のカルテ用紙９だけはガイド役として毎月プリンターの内部を通過することになるが、数十回使用したとしても用紙上端の磨耗によるめくれなどがほとんど起こらないので円滑な印字が行える。【００２３】一度に複数の用紙を引き込んでしまうケースも考慮しなければならないが近年のプリンターの製造技術の進化は著しく高度化されていて複数の紙が静電気で貼り合わさったような場合でも空気の流れを利用した装置で紙を一枚ずつ分離して正確に引き込んだり、湿っている紙が貼り合わさったようになっている場合でも一枚ずつに分離して正確に引き込んだりする技術が反映されたプリンターを安価で利用することができるようになっていることに加え、本発明の医療療養費支給申請書の作成装置を使用して請求業務を実施するときカルテ用紙及び医療療養費支給申請書は必要項目が既に印刷された状態にあるので白紙の状態とは違い紙質に違いがあり２枚または３枚の用紙が癒着していて同時に引き込まれるというケースは実際の運用に際しては極端に少ない。【００２４】これらの可能性の低さを超えて複数枚呼び込まれたとしても図６の１０８に示すように再度バーコードを読みとることができた時には読み取れたバーコードに該等する患者のデータを呼び出して前記の動作を繰り返すことになるので誤った用紙に印刷が行われることはない。
【産業上の利用可能性】本発明は柔道整復師の受領委任払い制度はもちろん他の療養費受領委任払い制度にも適応するし、カルテを中心として患者の管理を行い医療療養費支給申請書の作成を行っている柔道整復師にとっては請求記録の管理や序列を意識することなく医療療養費支給申請書の作成ができることと、医療療養費支給申請書用紙にバーコードを印刷しなくてもよいことから複雑な計算方法を要求される受領委任払い制度の請求業務が自動で行われる本発明は広く利用されることが期待できる。
【本発明の説明で使用した語句の定義】
【００２５】
【ＰＣカメラ】
パソコンのＵＳＢポートに直接接続して、動画や静止画を撮影してパソコンにその画像を取り込むことが出来るカメラで、ＷＥＢカメラ、インターネットカメラ、ＵＳＢカメラなどの名称で呼ばれているもの。
【二次元コード】
バーコードは一方向だけに情報を持っているのに対し、縦、横二方向に情報を持つことで、記録できる情報量を飛躍的に増加させたコード。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】この発明の一実施形態を示す斜視図である。
【図２】この発明の一実施形態を示す側面図である
【図３】プリンター内部で印字ヘッドと紙送りされる様子を示す側面図である。
【図４】カルテ用紙が印字を終えて排出された様子を示す側面図である。
【図５】医療療養費支給申請書が印字を終えて排出された様子を示す側面図である。
【図６】本発明による処理を行うためのソフトウエアーフローチャートの一例である。
【図７】本発明による処理を行うための機器構成の一例である。
【符号の説明】
１    カルテ用紙に印字されたバーコード。
２    ＰＣカメラ。
３    用紙をセットしておき順次送り出すシートフィダー。
４    ＰＣカメラ設置台。
５    ＰＣカメラの読み取り情報を送信するためのコード。
６    パソコン本体に接続するためのプラグ。
７    排出された紙を置くためのスタッカー。
８    プリンター。
９    カルテ用紙。
１０  医療療養費支給申請書用紙。
１１  プリンターの紙送り用ローラー。
１２  プリンター印字用ヘッド。
５１  キーボード。
５２  表示用ディスプレイ。
５３  記憶媒体。
５４  プリンター。
５５  ＰＣカメラ。
５６  パソコン本体との入出力用デバイスドライバー。
５７  パソコンの入出力用ポート。
５８  パソコン本体。
５９  中央演算処理装置。
６０  読み取り専用記憶媒体。
６１  一時記録及び一時読み出し用記憶媒体。
１０１  ソフトウエアー開始。
１０２  カルテコード読み取り処理。
１０３  カルテに印刷されたバーコードの認識の成功か失敗かを判断。
１０４  読み込んだバーコードの情報に基づき記録媒体から必要情報の取り込み。
１０５  カルテ用紙に必要項目の印字を行う。
１０６  カルテ用紙の排出。
１０７  バーコードの認識操作を実施。
１０８  バーコードの認識の可否を判断。
１０９  医療療養費支給申請書に必要事項を印字。
１１０  記憶媒体に印字終了データを送信してファイルを更新する。
１１１  医療療養費支給申請書の排出。
１１２  カルテ用紙のバーコード読み取り処理。
１１３  シートフィダーに用紙があるかどうかの判定。
１１４  用紙一枚排出。
１１５  記憶媒体。
１１６  終了。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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