(57)【要約】【課題】  本発明は、患部を十分に映し出すことができる程度に内視鏡と患部との距離を保つことができ、患部近傍の組織との接触部分を除く部分が内視鏡の視野の妨げにならないような組織押圧具を提供することにある。【解決手段】  本発明は、押圧板により、患部近傍の内視鏡の視野を遮る襞などの組織を押圧することで内視鏡の視野を広げるとともに、診断又は処置する組織を十分に映し出すことができる程度に患部との距離を保つことができる。そして、操作線によって、押圧板を動作するように操作することで、組織と接触する部分を除く部分が内視鏡の視野の妨げにならない。したがって、内視鏡による診断や内視鏡補助具を使用した処置を容易に行うことができる。【選択図】図１
2007289213.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡を挿通し、体内の組織を押圧する組織押圧具であって、
前記内視鏡の先端を差し入れる入口及び前記入口に対向し、差し入れられた前記内視鏡の先端を抜き出す出口を有する筒状部材と、
前記筒状部材の前記出口近傍に動作可能に備えられ、体内の前記組織を押圧する押圧板と、
前記押圧板を操作する操作線とを有することを特徴とする組織押圧具。
【請求項２】
前記筒状部材は、
前記内視鏡の外周に接する第１筒部と、
前記第１筒部の外側に備えられ、前記押圧板を前記第１筒部とで挟む第２筒部とを有し、
前記押圧板は、前記第１筒部と前記第２筒部との間で前記操作線に接続されていることを特徴とする請求項１記載の組織押圧具。
【請求項３】
前記押圧板は、複数備えられ、
前記第１筒部と前記第２筒部との間に均等に配置されていることを特徴とする請求項２記載の組織押圧具。
【請求項４】
前記押圧板は、前記操作線を前記第１筒部と前記第２筒部に押し入れるような操作に応じて、当該押圧板の一部が前記筒状部材の出口側から突出し、
前記操作線を前記第１筒部と前記第２筒部から引き出すような操作に応じて、当該押圧板が前記第１筒部と前記第２筒部の中に収納されることを特徴とする請求項２記載の組織押圧具。
【請求項５】
前記筒状部材は、
前記内視鏡の外周に接する第１筒部と、
前記第１筒部の外側に備えられる第２筒部と、
前記第１筒部と前記第２筒部との間で回転可能に挿入される第３筒部とを有し、
前記押圧板は、前記筒状部材の出口側で突出するように前記第３筒部に固定されることを特徴とする請求項１記載の組織押圧具。
【請求項６】
前記操作線の一方端部には、前記第３筒部を回転させる第１ギヤが備えられ、
前記第３筒部には、前記第１ギヤと噛合する第２ギヤが備えられ、
前記操作線の軸を中心に該操作線を回転させることで、前記第３筒部に固定された押圧板が前記筒状部材の周囲に沿って回転することを特徴とする請求項５記載の組織押圧具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡の先端に備えられ、胃、食道、大腸等の組織を押圧する組織押圧具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
体内を観察することができる内視鏡は、近年、体内の診断を行うだけでなく、内視鏡とともに粘膜等の組織を切開する内視鏡補助具を使って、開腹せずに所定の処置が行われる。内視鏡を使用した処置の一例として、内視鏡とともに、切開剥離するべき粘膜を持ち上げる（カウンタートラクション）ための内視鏡補助具が体内に入れられ、粘膜を切開剥離する粘膜切開剥離術がある。
【０００３】
体内には、大腸等のように多くの襞がある器官が存在する。襞を有する器官において、内視鏡による診断又は処置を行う場合、その襞が内視鏡の視野を遮ったり、その襞が内視鏡とともに入れられた内視鏡補助具による処置の妨げになったりする。このような場合、内視鏡自身でその襞を押圧していた。
【０００４】
また、内視鏡の先端部の全周に備えられる透明のキャップ（例えば、特許文献１参照）があり、襞が診断や処置の妨げになるような場合、このキャップでその襞を押圧していた。
【０００５】
【特許文献１】特開平０８−１３１３９７
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、妨げとなる襞を内視鏡自身で押圧しながら内視鏡補助具を使って処置を行うと、患部と内視鏡との距離が接近しすぎてしまい、その組織を十分に映し出すことができず、内視鏡補助具による処置も困難であった。また、透明キャップで襞を押圧する場合でも、襞と接触する部分を除く部分が内視鏡の視野の妨げになっていた。
【０００７】
そこで、本発明は、上記実情に鑑み、患部を十分に映し出すことができる程度に内視鏡と患部との距離を保つことができ、患部近傍の組織との接触部分を除く部分を少なくし、内視鏡の視野の妨げにならないような組織押圧具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の組織押圧具は、内視鏡を挿通し、体内の組織を押圧する組織押圧具であって、前記内視鏡の先端を差し入れる入口及び前記入口に対向し、差し入れられた前記内視鏡の先端を抜き出す出口を有する筒状部材と、前記筒状部材の前記出口近傍に動作可能に備えられ、体内の前記組織を押圧する押圧板と、前記押圧板を操作する操作線とを有することを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
本発明の組織押圧具によれば、押圧板により、患部近傍の内視鏡の視野を遮る襞などの組織を押圧することで内視鏡の視野を広げるとともに、診断又は処置する組織を十分に映し出すことができる程度に患部との距離を保つことができる。そして、操作線によって、押圧板を動作するように操作することで、組織と接触する部分を除く部分が内視鏡の視野の妨げにならない。したがって、内視鏡による診断や内視鏡補助具を使用した処置を容易に行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
以下、本発明の組織押圧具について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、本発明においては、以下の記述に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において適宜変更可能である。
【００１１】
［実施の形態１］
図１は、実施の形態１で説明する本発明の組織押圧具の一例を示す側面図であり、図２は、本発明の組織押圧具の正面図であり、図３は、図２に示した組織押圧具のＡ−Ａ断面図である。本発明の組織押圧具は、筒状部材１０と、押圧板２０と、操作線３０とを有している。
【００１２】
筒状部材１０は、第１筒部１１を第２筒部１２が覆うように構成されるいわゆる二重構造の円筒状の部材である。この筒状部材１０には、一方端部に内視鏡を差し入れる入口１３と、入口１３に対向し、入口１３から差し入れられた内視鏡の先端が筒状部材１０の外側に抜き出される出口１４とを有している。すなわち、内視鏡の先端は、この筒状部材１０の入口１３から出口１４に向かって挿通される。
【００１３】
筒状部材１０を構成する第１筒部１１は、二重構造の内側に備えられ、両端に開口を有し、長手方向の長さが任意の長さの円筒状の部材である。そして、内視鏡が挿通できるように内視鏡の外径よりも大きい内径を有している。この第１筒部１１の内側に、内視鏡の先端を挿通することで、内視鏡に筒状部材１０を備えることができる。
【００１４】
筒状部材１０を構成する第２筒部１２は、二重構造の外側に備えられ、両端に開口を有し、長手方向の長さが第１筒部１１よりも短い任意の長さを有する円筒状の部材である。この第２筒部１２は、その中心軸が第１筒部１１の中心軸に対して平行又は重なるように、第１筒部１１の外側に備えられる。このとき、第２筒部１２は、第１筒部１１の外周面と第２筒部１２の内周面との間に後述する押圧板２０及び操作線３０を挟み込む隙間ができる程度の大きさの内径を有している。
【００１５】
押圧板２０は、所定の長さを有し、第１筒部１１と第２筒部１２との間に形成された隙間に収納できるような円弧を断面とする板状の部材で、筒状部材１０の出口１４近傍に動作可能に備えられる。押圧板２０は、特に限定されるものではなく、例えば第１筒部１１の開口の円周の約１／３の大きさを円弧とするような断面を有する板状部材が使用される。この押圧板２０の長手方向の長さは、特に限定するものではないが、第１筒部１１と第２筒部１２との間に収納されるように、第２筒部１２の長手方向の長さよりも短いものである方が好ましい。
【００１６】
この押圧板２０は、第１筒部１１と第２筒部１２に挟まれるように、第１筒部１１と第２筒部１２との間に形成された隙間に備えられる。このとき、押圧板２０は、内視鏡に装着されて体内に入れられた際に、本発明の組織押圧具から脱離しないように保持される。
【００１７】
そして、この押圧板２０は、第１筒部１１と第２筒部１２とに挟まれることで、第１筒部１１と第２筒部１２と接触し、その接触面で摩擦力が発生する。この摩擦力は、第１筒部１１と第２筒部１２との間に挟まれる押圧板２０が後述する操作線３０の操作によって動作可能となるように調整される。この摩擦力は、第１筒部１１及び第２筒部１２から押圧板２０にかかる圧力、すなわち第１筒部１１の外径、第２筒部１２の内径、押圧板２０の厚さと形状を変更することで調整することができる。また、第１筒部１１、第２筒部１２、押圧板２０の材質によっても摩擦力を調整することができる。第１筒部１１、第２筒部１２、押圧板２０は、本発明の実施に最適となるように調整される。
【００１８】
また、押圧板２０は、その押圧板２０の筒状部材１０の入口１３側の端部が操作線３０とが接続されている。そして、この押圧板２０は、この操作線３０を介して、押圧板２０の一部が第１筒部１１と第２筒部１２の間から突出したり、突出していた押圧板２０の一部が第１筒部１１と第２筒部１２の中に収納したり、というように動作可能に備えられている。
【００１９】
押圧板２０は、図１乃至図３のように、第１筒部１１と第２筒部１２との間に複数備えられていてもよい。この場合、押圧板２０は、第１筒部１１と第２筒部１２とによって形成される隙間において、所定の間隔を空けて均等に配置されることが好ましい。これにより、必要とする押圧板２０だけを突出させて組織を押圧することで、組織と接触して組織を押圧する押圧板２０を除く押圧板２０が内視鏡の視野を遮らない。また、複数の押圧板２０が、先端が挿通される内視鏡の周囲を囲うように配されていることで、押圧する組織が、内視鏡に対してどの方向にあっても、適切な押圧板２０だけを突出させて対応することができる。
【００２０】
一端が押圧板２０の端部と接続する操作線３０は、適度な可撓性を有し、本発明の組織押圧具を備えた内視鏡が体内に入れられた際に体外から押圧板２０を操作することができる程度の長さを有している。この操作線３０は、両端部に開口を有する可撓性の管３５に挿通されている。管３５の一端開口は、第１筒部１１と第２筒部１２との間の隙間に接続され、操作線３０は、この管３５と第１筒部１１と第２筒部１２との間の隙間を経由して押圧板２０と接続されている。また、その管３５は、内視鏡が体内に入れられた際に他端開口が体外に出る程度の長さを有している。操作線３０の他端は、この管３５の内部を通って、管３５の他端開口から突出している。この突出した操作線３０の他端を操作することで、操作線３０に接続されている押圧板２０を動作させることができる。
【００２１】
このような構成を有する実施の形態１の組織押圧具は、図４のように、内視鏡１の先端が筒状部材１０の入口１３から差し入れられ、出口１４から抜き出されるように、内視鏡１に装着される。このとき、組織押圧具が内視鏡１ととももに体内に入れられた際に、内視鏡１の先端から容易に脱離しないように内視鏡１の先端に固定される。本発明の組織押圧具を装着した内視鏡１は、体内に入れられ、内視鏡１が映し出す画像を見ながら操作線３０を操作して体内組織の診断や処置が行われる。以下、本発明の組織押圧具の動作について説明する。
【００２２】
この操作線３０は、図４のように、管３５に押し入れる又は引き出すように操作することで、押圧板２０を操作することができる。まず、図４のように、操作線３０の端部を管３５に押し入れるように操作すると、操作線３０は、第１筒部１１と第２筒部１２との間で、一端に接続された押圧板２０を押す。そして、操作線３０によって押された押圧板２０の一部が第１筒部１１と第２筒部１２との間から突出する。すなわち、操作線３０を第１筒部１１と第２筒部１２との間に押し入れるように操作することで、押圧板２０は、その一部が筒状部材１０の出口１３から突出する。このとき、突出する押圧板２０の長さは、操作線３０を第１筒部１１と第２筒部１２とに押し入れる長さで調整することができる。すなわち、患部を十分に映し出すことができるように、患部と内視鏡１との距離に対応させて押圧板２０の突出する長さを操作線３０を介して調整することができる。
【００２３】
また、操作線３０の端部を管３５から引き出すように操作すると、操作線３０は、第１筒部１１と第２筒部１２との間で、一端に接続された押圧板２０を引っ張る。そして、操作線３０によって引っ張られた押圧板２０が第１筒部１１と第２筒部１２との間に引き込まれる。すなわち、操作線３０を第１筒部１１と第２筒部１２との間から引き出すように操作することで押圧板２０は、第１筒部１１と第２筒部１２との間に引き込まれ、第１筒部１１と第２筒部１２との間に収納される。
【００２４】
このように、必要とする押圧板２０のみを筒状部材１０の出口１４側から突出させ、必要ではない押圧板２０を筒状部材１０の内部に収納することができる。したがって、組織と接触させて組織の押圧に必要な押圧板２０のみを突出させ、組織と接触しないその他の押圧板２０を収納することで、組織と接触する部分と除く部分を少なくすることができる。そして、押圧板２０が内視鏡１の視野を遮ることなく、十分な視野を得ることができ、患部を十分に映し出すことができる。また、押圧板２０を筒状部材１０から突出させることで、内視鏡１で組織を直接押圧する場合に比べ、患部と内視鏡１との距離を保つことができ、内視鏡１は、十分に患部を映し出すことができる。
【００２５】
図５及び図６は、組織押圧具の使用例として、ポリープを切除する行程を示す図である。実施の形態１の組織押圧具は内視鏡１に備えられ、内視鏡補助具８２とともに体内に入れられる。このとき、図５のように、ポリープなどの患部８１近傍にある襞８０が内視鏡１の視野を遮っているような場合、上述のように、操作線３０を第１筒部１１と第２筒部１２との間に押し入れて、押圧板２０を筒状部材１０の出口１４側に突出させる。そして、図６のように、突出した押圧板２０を使って視野を遮る襞８０を押圧する。この押圧板２０により、患部８１を十分に映し出すことができる程度の患部８１と内視鏡１との距離を保つことができ、十分に患部８１を映し出すことができる。
【００２６】
また、この押圧板２０で襞８０を押圧した後、スネアや針状メスなどの内視鏡補助具８２で患部８１を処置することもできる。このとき、内視鏡１は、患部８１を十分に映し出すことができる。従って、内視鏡１が映し出す画像を見ながら内視鏡補助具８２を使って患部８１を取り除くことができる。
【００２７】
［実施の形態２］
実施の形態１で説明した組織押圧具は、筒状部材に押圧板を出し入れして内視鏡の視野を遮るような組織を押圧することができるが、実施の形態２で説明する組織押圧具は、押圧板を回転させて内視鏡の視野を遮るような組織を押圧することができるものである。
【００２８】
図７は、実施の形態２で説明する本発明の組織押圧具の一例を示す側面図である。図２は、本発明の組織押圧具の正面図であり、図３は、図２に示した組織押圧具のＢ−Ｂ断面図である。本発明の組織押圧具は、実施の形態１と同様に、筒状部材４０、押圧板５０、操作線６０とを有している。
【００２９】
筒状部材４０は、第１筒部４１を第２筒部４２が覆い、第１筒部４１と第２筒部４２との間に第３筒部４５を配したように構成されるいわゆる三重構造の円筒状部材である。この筒状部材４０には、一方端部に内視鏡を差し入れる入口４３と、入口４３に対向し、入口４３から差し入れられた内視鏡の先端が筒状部材４０の外側に抜き出される出口４４とを有している。すなわち、内視鏡の先端は、この筒状部材４０の入口４３から出口４４に向かって挿通される。
【００３０】
筒状部材４０を構成する第１筒部４１は、三重構造の最も内側に備えられ、両端に開口を有し、長手方向の長さが任意の長さの円筒状の部材である。そして、内視鏡が挿通できるように内視鏡の外径よりも大きい内径を有している円筒状の部材である。この第１筒部４１の内側に、内視鏡の先端を挿通することで、内視鏡に筒状部材４０を備えることができる。
【００３１】
筒状部材４０を構成する第２筒部４２は、三重構造の最も外側に備えられ、両端に開口を有する円筒状の部材である。そして、この第２筒部４２の長手方向の長さは、第１筒部４１よりも短く、第１筒部４１との間に備えた際に、後述する第３筒部４５の出口４４側の一端が筒状部材４０の外側表面に露出させることができる程度の長さを有している。この第２筒部４２は、その中心軸が第１筒部４１の中心軸に対して平行又は重なるように、第１筒部４１の外側に備えられる。このとき、第２筒部４２は、第１筒部４１の外周面と第２筒部４２の内周面との間に後述する押圧板５０が固定された第３筒部４５を挟み込む隙間ができる程度の内径を有している。
【００３２】
実施の形態２では、第１筒部４１は、筒状部材４０の入口４３側に相当する第１筒部４１の外径よりも、出口４４側に相当する第１筒部４１の外径が大きくなるように、第１筒部４１の外側の出口４４側に突起を備えたような形状を有している。また、第２筒部４２は、筒状部材４０の出口４４側に相当する第２筒部４２の内径よりも、入口４３側に相当する第２筒部４２の内径が大きくなるように、第２筒部４２の内側の入口４３側に突起を備えたような形状を有している。
【００３３】
このように、第１筒部４１の出口４４側の外径、及び、第２筒部４２の入口４３側の内径に突起を備えることで、回転する第３筒部４５がこの突起に引っかかるため、回転によって第３筒部４５が軸方向に大きくずれることを防止することができる。すなわち、後述する押圧板５０の軸方向へのズレも防止することができる。
【００３４】
筒状部材４０を構成する第３筒部４５は、上述の第１筒部４１と第２筒部４２との間に備えられ、両端に開口を有する円筒状の部材である。この第３筒部４５は、その中心軸が第１筒部４１の中心軸に対して平行又は重なるように備えられる。このとき、第３筒部４５は、第１筒部４１の外周面と第２筒部４２との内周面との間に差し込むことができる程度の内径と外径を有している。
【００３５】
そして、第３筒部４５の長手方向の長さは、第１筒部４１と第２筒部４２の間に備えた際に、出口４４側の一端が筒状部材４０の外側表面に露出する程度の長さを有している。すなわち、この第３筒部４５は、第１筒部４１と第２筒部４２との間に備えられることで、その出口４４側の一端が筒状部材４０の外側表面に露出する。第３筒部４５の露出した一端には、第１のギヤとしてのギヤ６１と噛合する第２のギヤとしてのギヤ４６が設けられ、このギヤ４６が回転することで、第３筒部４５が第１筒部４１と第２筒部４２との間で回転動作する。さらにこの第３筒部４５の露出した一端には、ギヤ４６とギヤ６１との回転を阻害しないように、押圧板５０が固定されている。
【００３６】
この第３筒部４５は、第１筒部４１と第２筒部４２に挟まれることで、第１筒部４１と第２筒部４２と接触し、その接触面で摩擦力が発生する。このとき、この摩擦力は、第１筒部４１と第２筒部４２との間に挟まれる第３筒部４５が後述する操作線６０の操作によって回転可能となるように調整される。この摩擦力は、第１筒部４１及び第２筒部４２から第３筒部４５にかかる圧力、すなわち、第１筒部４１の外径、第２筒部４２の内径、第３筒部４５の外径と内径と形状を変更することで調整することができる。また、第１筒部４１、第２筒部４２、第３筒部４５の材質によっても摩擦力を調整することができる。第１筒部４１、第２筒部４２、第３筒部４５は、本発明の実施に最適となるように調整される。
【００３７】
押圧板５０は、固定される第３筒部４５の外径とほぼ同じ内径を有する円筒状部分と、円弧を断面とする所定の長さの板状部分とが結合した、円筒の一部を切り欠いたような形状を有している。この押圧板５０は、円弧を断面とする部分が筒状部材４０の出口４４側で突出するように、円筒を形成している部分が第３筒部４５の露出部分に固定され、第３筒部４５が回転することで押圧板５０の円弧を断面とする板状部分が筒状部材４０の周囲に沿って回転する。この板状部分の円弧の大きさは、特に限定されるものではないが、押圧板５０の筒状部分の円周の約１／３の大きさとしてもよい。
【００３８】
操作線６０は、適度な可撓性を有し、本発明の組織押圧具を備えた内視鏡が体内に入れられた際に体外から押圧板５０を第３筒部４５を介して操作することができる程度の長さを有している。そして、この操作線６０は、その一端に上述した第３筒部４５に設けられたギヤ４６に噛合する第１のギヤとしてのギヤ６１が備えられている。また、この操作線６０は、両端部に開口を有する可撓性の管６５に挿通されている。この管６５は、第１筒部４１と同程度の長さを有していてもよいが、実施の形態１の操作線が挿通した管のように、内視鏡が内々に入れられた際に他端開口が体外に出る程度の長さを有していても良い。この管６５は、第１筒部４１の側面に固定され、操作線６０を支持している。この操作線６０を軸を中心に回転させることで、第３筒部４５を介して押圧板５０を回転させることができる。
【００３９】
このような構成を有する実施の形態２の組織押圧具は、図１０のように、内視鏡１の先端が筒状部材４０の入口４３から差し入れられ、出口４４から抜き出されるように、内視鏡１に装着される。このとき、組織押圧具が内視鏡１とともに体内に入れられた際に内視鏡１の先端から容易に脱離しないように内視鏡１の先端に固定される。本発明の組織押圧具を装着した内視鏡１は、体内に入れられ、内視鏡１が映し出す画像を見ながら操作線６０を操作して体内組織の診断や処置が行われる。以下、本発明の組織押圧具の動作について説明する。
【００４０】
この操作線６０は、図１０のように、操作線６０の軸を中心に回転させることで、押圧板５０を操作することができる。操作線６０の端部を操作線６０の軸を中心に回転させると、その回転によってギヤ６１が回転する。そして、ギヤ６１が回転することによって、ギヤ６１と噛合するギヤ４６を備えた第３筒部４５が回転する。この第３筒部４５が回転することによって、第３筒部４５に固定された押圧板５０が筒状部材４０の周囲に沿って回転する。このとき、押圧板５０が筒状部材４０の周囲に沿って回転する量は、操作線６０の回転量に比例するため、操作線６０の回転量を調節して、押圧板５０の回転量を調整することができる。
【００４１】
このように、筒状部材４０の出口４４、すなわち内視鏡１の先端よりも突出した押圧板４０を備え、押圧する組織の位置に対応させて押圧板５０を回転させることで、患部と内視鏡１との距離を十分に保つことができ、患部を十分に映し出すことができる。また、内視鏡１の先端の全周を覆うような従来のものとは異なり、組織と接触する部分を除く部分を少なくすることができる。そして、押圧板５０が内視鏡１の視野を遮ることなく、十分な視野を得ることができ、患部を十分に映し出すことができる。また、押圧板５０を筒状部材４０から突出させることで、内視鏡１で組織を直接押圧する場合に比べ、患部と内視鏡１との距離を保つことができ、内視鏡１は、十分に患部を映し出すことができる。
【００４２】
図１１は、本発明の組織押圧具の使用例として、粘膜を剥離する行程を示す図である。実施の形態２の組織押圧具は、内視鏡１に備えられ、内視鏡補助具８２とともに体内に入れられる。体内に内視鏡１を挿入後、内視鏡で映し出される画像を見ながら、剥離する粘膜９０の周囲を切り、生理食塩水で粘膜９０を浮かせる。このとき、図１１のように、粘膜９０の端部近傍にある組織に押圧板５０を当てて、図中下方に圧力をかける。これにより、剥離する粘膜９０の端部が浮き、粘膜９０の下層にある粘膜下層が内視鏡１で見やすくなる。この状態で、フレックスナイフなどの内視鏡補助具８２を使用して粘膜下層を切開する。これを徐々に進めていくことで粘膜９０を剥離することができる。
【００４３】
このように、粘膜下層の視野も十分確保することができる。すなわち、粘膜下層の血管の走行を観察しやすくすることができ、事前に止血できるように補助することができる。
【００４４】
実施の形態２で説明した組織押圧具は、実施の形態１で説明した組織押圧具と同様に使用することができるため、実施の形態２で説明した組織押圧具も、図５及び図６に示されたように、患部の診断や処置を阻害する襞等の組織を押圧して、患部を十分に映し、患部を取り除くことも可能である。また、実施の形態１で説明した組織押圧具も、図１１に示されたように、粘膜の切開剥離に利用することもできる。
【００４５】
以上のように、本発明の組織押圧具は、押圧板によって診断や処置する組織近傍の内視鏡の視野を遮る襞などの組織を押圧することで内視鏡の視野を広げることができる。さらに、診断や処置を行う組織を十分に映し出すことができる程度に患部との距離を保つことができる。この組織を押圧する押圧板は、操作線によって動作可能に備えられており、患部の位置に応じて押圧板を動作させることで、組織と接触する部分を除く部分が内視鏡の視野の妨げにならない。したがって、内視鏡による診断や内視鏡補助具を使用した処置を容易に行うことができる。そのため、診断や処置に必要な時間が短縮できたり、処置を必要としない組織を傷つけることが少なくなり、患者にかかる負担を軽減することができる。
【図面の簡単な説明】
【００４６】
【図１】本発明の実施の形態１で説明する組織押圧具の側面図である。
【図２】本発明の実施の形態１で説明する組織押圧具の正面図である。
【図３】図２におけるＡ−Ａ断面図である。
【図４】本発明の実施の形態１で説明する組織押圧具の動作を示した図である。
【図５】本発明の実施の形態１で説明する組織押圧具を体内に挿入した状態を示す図である。
【図６】本発明の実施の形態１で説明する組織押圧具で組織を押圧して患部を処置する状態を示す図である。
【図７】本発明の実施の形態２で説明する組織押圧具の側面図である。
【図８】本発明の実施の形態２で説明する組織押圧具の正面図である。
【図９】図８におけるＢ−Ｂ断面図である。
【図１０】本発明の実施の形態２で説明する組織押圧具の動作を示した図である。
【図１１】本発明の実施の形態１で説明する組織押圧具で患部近傍を押圧して患部を処置する状態を示す図である。
【符号の説明】
【００４７】
１０、４０  筒状部材
１１、４１  第１筒部
１２、４２  第２筒部
１３、４３  入口
１４、４４  出口
４５  第３筒部
４６、６１  ギヤ
２０、５０  押圧板
３０、６０  操作線
３５、６５  管
【図１】
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【図２】
2007289213.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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