(57)【要約】【課題】複数のリトラクタ支持アームを有するリトラクタ支持装置に使用するクランプを提供する。【解決手段】リトラクタ支持装置１０は、第１の支持アーム１４、第２の支持アーム１６および第１のクランプ部材１２を有する。第１および第２の支持アーム１４，１６にはそれぞれピボットボール１９が取り付けられている。第１のクランプ部材１２はピボットボール１９を受け取り、ピボットボール１９に係合するように適合されたクランプ穴３２を有する。クランプ１２が開放位置にあるとき、第１のクランプ部材１２は第１および第２の支持アーム１４，１６を選択された位置に保持する。クランプ１２がクランプ位置にあるとき、第１のクランプ部材１２は、第１および第２の支持アーム１４，１６を選択された位置に安定的に保持する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
明細書に記載の第１の支持アーム１４および第２の支持アーム１６と、締結メカニズム９０とを備えるリトラクタ支持装置内で使用されるクランプ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は概して外科用リトラクタ装置に関する。より特定すると、本発明は複数のリトラクタ支持アームを有するリトラクタ支持装置に使用するクランプに関する。
【背景技術】
【０００２】
特定の外科手術を行う間、所望の外科手術を行う外科医の能力を高めるには、切開箇所に隣接する組織を開創することが望ましい。これは典型的には、手術台にリトラクタ装置を取り付けることにより達成される。このような先行技術のリトラクタ装置の１つは、LeVahnらの米国特許第４,９４９,７０７号（特許文献１）に開示されており、これは本発明の譲受人に譲渡されている。
【０００３】
LeVahnらのリトラクタ装置は、第１のクランプにより第１の支持ロッドに取り付けられる延長ロッドを有する。LeVahnらのリトラクタ装置はさらに、第２のクランプにより第１の支持ロッドに取り付けられる第２の支持ロッドを有する。第１および第２の支持ロッドは、切開箇所の互いに対向する両側において手術台上で展開するように構成される。
【０００４】
LeVahnらのリトラクタ装置を使用する場合、延長ロッドは、LeVahnらに開示されているような取り付け用ブラケットを用いて手術台に取り付けられる。第１の支持ロッドは、所望の位置に向けられ、且つ第１のクランプは閉鎖位置に動かされる。次に、第２の支持ロッドが、所望の位置に向けられ、且つ第２のクランプが閉鎖位置に動かされる。このとき、リトラクタをリトラクタ支持体に取り付けることが可能である。
【０００５】
先行技術のリトラクタ装置と共に使用されるクランプは、さまざまな構成をとる。先行技術のリトラクタ装置に使用されている２つのクランプは、LeVahnの米国特許第５,０２０,１９５号（特許文献２）と、Gorhamの米国特許第５,２４２,２４０号（特許文献３）とに開示されており、これらは共に本発明の譲受人に譲渡されている。LeVahnとGorhamのクランプは、それぞれ第１のクランプ部材と第２のクランプ部材とを有し、第２のクランプ部材は第１のクランプ部材に回動可能に取り付けられている。第１および第２のクランプ部材はそれぞれリトラクタ支持アームを受け取るように適合されている。
【０００６】
LeVahnのクランプとGorhamのクランプとはさらに、クランプを開放位置からクランプ位置に動かすためのハンドルを有する。クランプが開放位置にあるとき、第１のクランプ部材は第２のクランプ部材に対して回動され得る。クランプがクランプ位置にあるとき、第１のクランプ部材は第２のクランプ部材に対して固定関係にあるように維持される。
【特許文献１】米国特許第４,９４９,７０７号
【特許文献２】米国特許第５,０２０,１９５号
【特許文献３】米国特許第５,２４２,２４０号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は、第１の支持アーム、第２の支持アーム、および第１のクランプ部材を有するリトラクタ支持装置である。第１の支持アームは第１のピボットボールに固定的に取り付けられ、第２の支持アームは第２のピボットボールに固定的に取り付けられている。
【０００８】
第１のクランプ部材は、第１および第２のピボットボールを受けて、ピボットボールに係合するように適合されたクランプ穴を有する。第１のクランプ部材が開放位置にあるとき、第１のクランプ部材は、第１および第２の支持アームを選択された位置に保持する。第１のクランプ部材がクランプ位置にあるとき、第１のクランプ部材は、第１および第２の支持アームを選択された位置に安定的に保持する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために、本発明は、例えば以下の手段を提供する：
項目１.リトラクタ支持装置であって、
それぞれピボットボールが取り付けられている第１の支持アームおよび第２の支持アームと、
該ピボットボールを受け取り、該ピボットボールに係合するように適合されたクランプ穴を有する第１のクランプ部材と、
を含み、
該クランプが開放位置にあるとき、該第１のクランプ部材が該第１および第２の支持アームを選択された位置に保持し、該クランプがクランプ位置にあるとき、該第１のクランプ部材が該第１および第２の支持アームを該選択された位置に安定的に保持する、リトラクタ支持装置。
【００１０】
項目２.前記第１のクランプ部材に回動可能に取り付けられた第２のクランプ部材をさらに含む、項目１に記載のリトラクタ支持装置。
【００１１】
項目３.前記第２のクランプ部材に関連して保持されるボルトと、
前記開放位置と前記クランプ位置との間で前記クランプを動かすために、該ボルトと前記第１のクランプ部材とを動作可能に係合させるクランプハンドルと、  をさらに含む、項目２に記載のリトラクタ支持装置。
【００１２】
項目４.前記クランプハンドルが偏心部を有し、該クランプハンドルが該偏心部を介して前記ボルトに係合する、項目３に記載のリトラクタ支持装置。
【００１３】
項目５.前記クランプ穴内に配置可能なスリーブをさらに含む、項目１に記載のリトラクタ支持装置。
【００１４】
項目６.前記スリーブが、該スリーブの内表面に沿って延びる一対の半円形チャネルを有し、該チャネルがそれぞれ前記ピボットボールの１つを受け取るように適合されている、項目５に記載のリトラクタ支持装置。
【００１５】
項目７.前記スリーブ内部の前記ピボットボールの間に配置されるばねをさらに含む、項目５に記載のリトラクタ支持装置。
【００１６】
項目８.リトラクタ支持装置であって、
それぞれピボットボールが取り付けられている第１の支持アームおよび第２の支持アームと、
延長ロッドと、
クランプと、
を含み、該クランプが、内部に形成されたクランプ穴を有する第１のクランプ部材であって、該クランプ穴が該ピボットボールを受け取り、該ピボットボールに係合するように適合された、第１のクランプ部材と、
該第１のクランプ部材に回動可能に取り付けられた第２のクランプ部材であって、該延長ロッドが該第２のクランプ部材に取り付けられている、第２のクランプ部材と、
開放位置とクランプ位置との間で該クランプを動かすために、該第１および第２のクランプ部材を動作可能に係合させるハンドルと、
を含む、リトラクタ支持装置。
【００１７】
項目９.前記クランプが開放位置にあるとき、前記第１のクランプ部材が前記第１および前記第２の支持アームを選択された位置に保持し、該クランプがクランプ位置にあるとき、該第１のクランプ部材が該第１および該第２の支持アームを該選択された位置に安定的に保持する、項目８に記載のリトラクタ支持装置。
【００１８】
項目１０.前記第２のクランプ部材に関連して保持される前記ボルトと、
前記開放位置と前記クランプ位置との間で前記クランプを動かすために、該ボルトと前記第１のクランプ部材とを動作可能に係合させるクランプハンドルと
をさらに含む、項目８に記載のリトラクタ支持装置。
【００１９】
項目１１.前記クランプ穴内に配置可能なスリーブをさらに含む、項目８に記載のリトラクタ支持装置。
【００２０】
項目１２.前記スリーブが該スリーブの内表面に沿って延びる一対の半円形チャネルを有し、該チャネルがそれぞれ前記ピボットボールの１つを受け取るように適合されている、項目１０に記載のリトラクタ支持装置。
【００２１】
項目１３.前記スリーブ内部の前記ピボットボールの間に配置されるばねをさらに含む、項目１０に記載のリトラクタ支持装置。
【００２２】
項目１４.リトラクタ支持装置内で使用されるクランプであって、該クランプは第１および第２の支持アームを選択された位置に保持し、
該第１および該第２の支持アームに取り付けられるピボットボールと、
クランプ位置にあるときに、該ピボットボールを受け取り、該ピボットボールに係合するように適合されたクランプ穴を有する第１のクランプ部材と、
を含み、該クランプが開放位置にあるときに、該第１のクランプ部材が該ピボットボールを選択された位置に保持し、且つ該クランプがクランプ位置にあるとき、該第１のクランプ部材が該ピボットボールを該選択位置に安定的に保持する、クランプ。
【００２３】
項目１５.前記第１のクランプ部材に回動可能に取り付けられた第２のクランプ部材をさらに含む、項目１４に記載のクランプ。
【００２４】
項目１６.前記第２のクランプ部材に関連して保持されるボルトと、
前記開放位置と前記クランプ位置との間で前記クランプを動かすために、該ボルトと前記第１のクランプ部材とを動作可能に係合させるクランプハンドルと、をさらに含む、項目１５に記載のクランプ。
【００２５】
項目１７.前記クランプ穴内に配置可能なスリーブをさらに含む、項目１４に記載のクランプ。
【００２６】
項目１８.前記スリーブが、該スリーブの内表面に沿って延びる一対の半円形チャネルを有し、該チャネルがそれぞれ前記ピボットボールの１つを受け取るように適合されている、項目１７に記載のクランプ。
【００２７】
項目１９.前記スリーブ内部の前記ピボットボールの間に配置されるばねをさらに含む、項目１７に記載のクランプ。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２８】
本発明のリトラクタ支持装置は、図１の１０に最も明瞭に示される。リトラクタ支持装置１０は、リトラクタなどの外科用器具を手術台（図示せず）に取り付けるための使用に特に適している。リトラクタ支持装置１０は、クランプ１２、第１の支持アーム１４、第２の支持アーム１６および延長ロッド１８を有する。第１および第２の支持アーム１４および１６には、それぞれピボットボール１９が取り付けられている。
【００２９】
本発明のリトラクタ支持装置１０の一つの利点は、クランプ１２が開放位置にあるとき、クランプ１２が第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に移動することを可能にし、その後第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に保持することにある。そのため、外科医はアームがクランプされるまで支持アームを支えている必要なしに、第１および第２の支持アームを選択された位置に動かすことができる。本明細書において、用語「保持する」は、第１および第２の支持アーム１４および１６は、一旦選択された位置に位置づけられると、さらなる、または他の支持体を必要とすることなく、そのまま選択された位置に留まることを意味する。
【００３０】
クランプ１２がクランプ位置にあるとき、クランプ１２は、第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に安定的に保持する。本明細書において、用語「安定的に保持する」は、第１および第２の支持アーム１４および１６に力が加えられた場合でも、第１および第２の支持アーム１４および１６はそのまま選択された位置に留まることを意味する。
【００３１】
クランプ１２が開放位置にあるときに、第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に保持されることにより、本発明のリトラクタ支持装置１０を位置づける性能が高められる。なぜなら、クランプ１２が開放位置にあるとき、第１および第２の支持アーム１４および１６が選択された位置で支えられている必要がないからである。
【００３２】
クランプ１２は、第１のクランプ部材２０と第２のクランプ部材２２とを有する。第１のクランプ部材２０は好適には、ステンレス鋼のブロックで構成される。ステンレス鋼のブロックは、図２に最も明瞭に示されるように、上部クランプ脚部２４と下部クランプ脚部２６とを形成するように機械加工される。スロット２８は、上部クランプ脚部２４と下部クランプ２６とを分離する。第１のクランプ部材２０は、第１のクランプ部材２０の第１の端部３０の近傍に、クランプ穴３２を有し、クランプ穴３２は、スロット２８と連通している。
【００３３】
第１のクランプ部材２０は、上部クランプ脚部２４と下部クランプ脚部２６とが互いに向かって移動可能であるように構成されている。上部クランプ脚部２４と下部クランプ脚部２６とを互いに向かって移動することにより、クランプ穴３２の円周が小さくなり、それによりピボットボール１９がクランプ穴３２の内部でクランプされることが可能になる。
【００３４】
第１のクランプ部材２０は、第１のクランプ部材２０の第２の端部３４の近傍に、内部に形成されたボルト穴４０を有する。ボルト穴４０は好適には、クランプ穴３２を実質的に横断するように方向づけられる。上部クランプ脚部２４はさらに、内部に形成されたハンドル穴４２を有する。ハンドル穴４２は好適には、実質的に円柱状であり、ボルト穴４０と連通する。
【００３５】
クランプ穴３２は、スリーブ５２を受けるように適合される。スリーブ５２は、スロット５４を有する。スロット５４は、上部および下部クランプ脚部２４および２６が互いに向かって動くときなどにスリーブ５２の外表面５６に加えられる力に応答して、スリーブ５２が収縮することを可能にする。
【００３６】
スリーブ５２は、スリーブ５２の各端部５８の近傍に、内表面６２に沿って延びる半円形チャネル６０を有する。チャネル６０は各々、スリーブ５２がピボットボール１９に係合する表面積を増大するように、ピボットボール１９の外表面に順応する形状を有する。チャネル６０により提供された、増大した表面積は、クランプ１２がクランプ位置にあるとき、支持アーム１４および１６を選択された位置に安定的に保持する、クランプ１２の性能を高める。それだけでなく、スリーブ５２とピボットボール１９との間の増大した接触表面積が、クランプ１２が開放位置にあるときに支持アーム１４および１６を選択された位置に保持することを補助する。
【００３７】
クランプ１２は好適には、ばね７０を有する。図４に最も明瞭に示されるように、ばね７０は、互いに対向する端部７２がピボットボール１９に係合するように、スリーブ５２内に配置される。ばね７０により、ピボットボール１９が互いに離されてスリーブ５２の内表面６２に入る方向に付勢されるように、ばね７０には充分な弾性を有するものを選ぶ。ばね７０はこれにより、クランプ１２が開放位置にあるとき、ピボットボール１９をスリーブ５２に対して選択された位置に保持する。ねじ７０はさらに、ピボットボール１９が、連絡されている支持アームに加えられた力に応答してスリーブ５２内部で回動することを可能にする。
【００３８】
第２のクランプ部材２２は、内部に形成されたボルト穴５０を有する。延長ロッド１８は好適には、第２のクランプ部材２２に固定的に取り付けられる。延長ロッド１８を第２のクランプ部材２２に固定的に取り付けることによりリトラクタ支持装置１０を配置する複雑さは低減するが、当業者は、本発明の範囲を逸脱することなく、他の構成において第２のクランプ部材２２を製造することも可能であることを理解する。
【００３９】
クランプ１２がクランプ位置にあるとき、第１のクランプ部材２０を第２のクランプ部材２２に対して所望の位置に保持する性能を高めるために、ブッシング８０が好適に、第１のクランプ部材２０と第２のクランプ部材２２との間に配置される。ブッシング８０は好適には、円錐台状の上表面８２と円錐台状の下表面８４とを有する。
【００４０】
ブッシング８０が円錐台状の上下表面８２と８４とにより形成される場合、図３に最も明瞭に示されるように、下部クランプ脚部２６は好適には、ボルト穴４０を実質的に囲む円錐台状の下表面８６を有する。円錐台状の下表面８６は好適には、ブッシング８０が第１のクランプ部材２０に隣接して配置される場合、円錐台状の表面８２と８６とが実質的に互いに接触するように、円錐台状上の表面８２と実質的に同一の角度で方向づけられる。
【００４１】
同様に、第２のクランプ部材２２は好適には、ボルト穴５０に沿って延びる円錐台状の上表面８８を有する。円錐台状の上表面８８は好適には、ブッシング８０が第２のクランプ部材２２に隣接して配置される場合、円錐台状の表面８４と８８とが実質的に互いに接触するように、円錐状下表面８４と実質的に同一の角度で方向づけられる。
【００４２】
クランプ１２が開放位置とクランプ位置との間で移動することを可能にしながら、第１のクランプ部材２０と第２のクランプ部材２２とを組み立てた構成に維持するために、クランプ１０は締結メカニズム９０を有する。締結メカニズム９０は好適には、ボルト９２とナット９４とを有する。ナット９４は、ボルト９２のねじきりされた領域９６に係合する。ボルト９２は、ねじきりされた領域９６の反対側にボルト内を延びるハンドル穴９８を有する。
【００４３】
クランプ１２は、クランプハンドル１００により、開放位置とクランプ位置との間を移動する。クランプハンドル１００は好適には、カム作用を用いて、クランプ１２を開放位置とクランプ位置との間で移動させる。クランプハンドル１００はグリップ部１０２とピボット部１０４とを有し、ピボット部１０４は好適には、グリップ部１０２に実質的に垂直に方向づけられる。ピボット部１０４は好適には、実質的に円柱状の外表面１０６を有し、外表面１０６によりピボット部１０４はハンドル穴４２内で回転することが可能となる。
【００４４】
カム作用は、ピボット部１０４の偏心部１０８によりもたらされる。図２に最も明瞭に示されるように、偏心部１０８は好適には、ピボット部１０４の中間位置に位置づけられる。図３に最も明瞭に示されるように、偏心部１０８はピボット部１０４の中心軸１１０からずれている。この構成により、偏心部１０８はハンドル穴９８を介してクランプハンドル１００に係合することができる。
【００４５】
クランプ１２の動作をさらに高めるために、図２に最も明瞭に示されるように、クランプ１２は好適には一対のスリーブ軸受け１１２を有する。スリーブ軸受け１１２は、偏心部１０８のいずれかの端部の外表面１０６上に配置される。スリーブ軸受け１１２は好適には、ポリ（アリルエーテルケトン）(poly alyletherketone）の直鎖状芳香族ポリマーであるVictrex PEEKなどの、強度および耐久性のあるプラスチックにより形成される。VictrexPEEKは、英国特許第４３２ ０２ ２４号に記載され、英国のＩＣＩから入手することができる。
【００４６】
リトラクタ支持装置１０は、ハンドル穴９８がハンドル穴４２に隣接するように、ボルト９２をボルト穴４０に挿入することにより組み立てられる。その後、偏心部１０８がハンドル穴９８に隣接するまで、ピボット部１０４をハンドル穴４２内に挿入する。その後ナット９４を、ボルト９２のねじきりされた領域９６に外挿する。
【００４７】
ボルト９２からナット９４を取り外すことによりクランプ１２が分解するのを防ぐために、保持ピン１１４をナット９４とボルト９２との間に差し込む。保持ピン１１４はナット９４とボルト９２との両方のねじ山を変形させ、それによりナット９４がボルト９２から外れることを防ぐ。
【００４８】
動作中、図１に最も明瞭に示されるように、クランプ１２は最初は開放位置にある。クランプ１２が開放位置にあるとき、クランプ１２は第１および第２の支持アーム１４および１６が選択された位置に移動することを可能にする。第１および第２の支持アーム１４および１６が一旦選択された位置に入ると、クランプ１２は第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に保持する。クランプ１２が開放位置にあるとき、第１のクランプ部材２０を第２のクランプ部材２２に対して回転させることもできる。
【００４９】
その後、クランプハンドル１００が破線１００ａで示す位置に入るまで、図１の矢印１１６で示すようにクランプハンドル１００を第１のクランプ部材２０に対して回転させることにより、クランプ１２をクランプ位置に動かす。クランプハンドル１００を回転させることにより、偏心部１０８がボルト９２を矢印１１６で示すように上部クランプ脚部２４に向かって移動させる。ボルト９２が上部クランプ脚部２４に向かって動くことにより、第２のクランプ部材２２が第２のクランプ脚部２４に引き寄せられて、それにより、下部クランプ脚部２６を上部クランプ脚部２４に向かって動かす。この結果、第１のクランプ部材２０は第２のクランプ部材２２に対して固定位置に保持される。
【００５０】
下部クランプ脚部２６が上部クランプ脚部２４に向かって動くことにより、クランプ穴３２の円周が小さくなり、スリーブ５２がピボットボール１９上で収縮する。ピボットボール１９上でスリーブ５２が収縮することにより、第１および第２の支持アーム１４および１６がクランプ１２に対して選択された位置に安定的に保持される。
【００５１】
本発明を好適な実施形態に照らして説明してきたが、当業者は本発明の精神と範囲から逸脱することなく、構成または細部における変更が可能であることを理解する。
【図面の簡単な説明】
【００５２】
【図１】図１は、本発明のボール接合クランプの斜視図である。
【図２】図２は、ボール接合クランプの分解図である。
【図３】図３は、ボール接合クランプの、図１の３−３線に沿った断面図である。
【図４】図４は、ボール接合クランプの、図１の４−４線に沿った断面図である。
【符号の説明】
【００５３】
１２  クランプ部材
１４  第１の支持アーム
１６  第２の支持アーム
１９  ピボットボール
２４，２６  脚部
３２  クランプ穴
９０  締結メカニズム
１０４  カム部材
【図１】
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【図２】
2007289780.tif 000004
【図３】
2007289780.tif 000005
【図４】
2007289780.tif 000006