(57)【要約】【課題】可撓性シース内での操作力の伝達が良好であり、かつアングル部の湾曲操作に対する抵抗を最小限に抑制できるようにして操作性を高くする。【解決手段】可撓性シース２内に挿通される処置具本体１０の導電体コード１１は、基端側が導電線１１ａからなり、この導電線１１ａの先端には中空ワイヤ１１ｂが連結されており、この中空ワイヤ１１ｂの先端部に高周波ナイフ１３が連結される。導電体コード１１を構成する導電線１１ａは所定の線径を有するワイヤからなり、また中空ワイヤ１１ｂは、弾性があり、細い金属ワイヤを多条にして帯片Ｆの形状となし、この帯片Ｆを密巻き螺旋状に巻回したものから構成され、曲げ方向に可撓性を有しており、導電線１１ａの先端が中空ワイヤ１１ｂに挿入されて、ロウ付け等の手段により確実に固着されている。【選択図】図３
2007301285.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿通可能な可撓性シースと、この可撓性シースの内部に設けられ、導電体コードの先端に高周波電流が印加される高周波処置部材を設けた処置具本体と、前記可撓性シースの基端部に連結したハンドル部材とを備え、前記可撓性シースの先端には、前記ハンドル部材の操作により前記高周波処置部材を前記可撓性シースから出没するようにガイドするガイド筒を挿入・固定した高周波処置具において、
前記導電体コードは、前記高周波処置部材に連結され、金属線材を密巻き螺旋状に巻回して筒状とした中空ワイヤと、この中空ワイヤの基端部に挿入して固着させた導電線とから構成され、
前記中空ワイヤは、前記可撓性シースを前記内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入させたときに、少なくともこの内視鏡挿入部の先端からアングル部の基端部までの長さより長いものとなし、この中空ワイヤに固着した前記導電線の基端部を前記ハンドル部材に押し引き操作可能に連結する
構成としたことを特徴とする高周波処置具。
【請求項２】
前記高周波処置部材は高周波ナイフであることを特徴とする請求項１記載の高周波処置具。
【請求項３】
前記中空ワイヤは金属線材を複数条にして帯片を形成し、この帯片を筒状に巻回したものから構成したことを特徴とする請求項１または請求項２記載の高周波処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿通されて、病変組織の切除，切開、止血，凝固等の処置を行うための高周波処置具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
例えば、内視鏡検査により体腔内壁に病変組織が存在することが発見されると、高周波処置具を用いてこの病変粘膜の部位を切除する処置が行われるが、安全性確保のために、処置は内視鏡による制御のもとで行われる。内視鏡は処置具挿通チャンネルを備えており、高周波処置具はこの処置具挿通チャンネルに挿通させて処置すべき部位に導かれる。粘膜等といった体内組織の切開や、その他の処置を行うための高周波処置具は、高周波処置部材として、例えば棒状部を有する電極部材からなる高周波ナイフが用いられる。
【０００３】
高周波ナイフには高周波電源に接続される導電ワイヤが接続されており、電気絶縁性を有する可撓性シースの内部に装着される。可撓性シースの基端部には操作用のハンドル部材が連結して設けられ、可撓性シース内に挿通させた導電ワイヤの基端部がハンドル部材に設けたスライダに連結して設けられ、このスライダを手動操作で変位させることによって、高周波処置部材としての高周波ナイフを可撓性シースの先端から出没するように制御する構成としている。可撓性シースの先端部内には、高周波ナイフの最突出位置を規制し、かつ操作中にこの高周波ナイフが振れないように安定させるために、電気絶縁性及び耐熱性に優れた部材からなるガイド筒が挿入・固定される。
【０００４】
高周波ナイフに導電ワイヤを連結する方法としては、例えば特許文献１に示したものが従来から知られている。この公知の高周波処置具は、導電性を有する操作ワイヤの先端部をプラズマ加工することによって、高周波ナイフを形成し、かつこの操作ワイヤの先端部と高周波ナイフとの移行部にガイド筒により高周波ナイフの突出量を規制するストッパを設ける構成としている。即ち、プラズマにより発生する熱の作用によって、操作ワイヤの先端部を所望の形状となるように加工することができ、また冷却することにより所定の形状を保った状態で硬質化させることができる。
【特許文献１】特開昭６３−９７１５４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
高周波処置具の操作制御を行うための内視鏡は、本体操作部に患者の体内に挿入される挿入部を連結して設ける構成としたものである。挿入部は、本体操作部への連結側から大半の長さは挿入経路に沿って自在に曲がる軟性部であって、この軟性部にアングル部が、またアングル部には先端硬質部が連結して設けられる。先端硬質部には照明部と観察部とからなる内視鏡観察手段が設けられている。そして、アングル部はこの先端硬質部を所望の方向に向けるように湾曲操作できるようになっている。
【０００６】
内視鏡に設けられる処置具挿通チャンネルは本体操作部に設けた鉗子栓を装着した処置具導入部から挿入部の全長に及ぶ通路であって、その先端部は、先端硬質部において、内視鏡観察手段の装着部の近傍に開口している。高周波処置具を処置具挿通チャンネル内に挿通させる際には、その高周波ナイフは可撓性シースの内部に収容させておく。高周波処置具を用いた処置を行うに当っては、処置具導入部から挿入した高周波処置具の可撓性シースを処置具挿通チャンネルの先端から導出させ、その後に可撓性シースの先端から高周波ナイフを突出させる。この操作は可撓性シースの基端部に設けたハンドル部材におけるスライダを押し引き操作することにより行われる。そして、高周波ナイフを可撓性シースの先端から突出させた状態で、この高周波ナイフに通電することにより切開等の処置が行われるが、この高周波ナイフは可撓性シースの内面からガイド筒内に移行した上で、先端から外部に突出することになる。
【０００７】
可撓性シース内に挿通させた操作ワイヤは、ハンドル部材のスライダを操作したときに、確実に先端における高周波ナイフの位置にまで操作力を作用させる必要がある。このためには、操作ワイヤはある程度の剛性を持たせて、スライダの操作に確実に追従させるようにする。一方、内視鏡の挿入部において、狭所でのアングル操作を可能にするために、アングル部における湾曲時の曲率半径は極めて小さくなっている。前述したように、高周波処置具の可撓性シース内に挿通される操作ワイヤの剛性を高くすると、湾曲操作に対する抵抗が極めて大きくなり、このアングル操作が困難になる。
【０００８】
要するに、高周波ナイフに対する押し込み力の伝達効率を考慮すると、操作ワイヤは剛性を高める方が良く、また内視鏡の挿入部におけるアングル部の湾曲操作の操作性からは、曲げ方向に高い剛性を有する操作ワイヤは望ましくはない。さらに、可撓性シースの先端部内にガイド部材を装着させている場合には、このガイド部材への移行を円滑に行わせるために、高周波ナイフと操作ワイヤとの連結部にはある程度の曲げ方向に可撓性を持たせることが望ましく、またアングル部を大きな角度で湾曲させた状態で高周波処置具により処置を行い、その後にアングル部の湾曲を解除したときに、操作ワイヤは曲げ癖等が付かず、真っ直ぐな状態に確実に復元するようにしなければならない。
【０００９】
本発明は以上の点に鑑みてなされたものであって、その目的とするところは、可撓性シース内での操作力の伝達が良好であり、かつアングル部を湾曲操作したときに、この湾曲操作に対する抵抗を最小限に抑制できるように、高い操作性を有する高周波処置具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
前述の目的を達成するために、本発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿通可能な可撓性シースと、この可撓性シースの内部に設けられ、導電体コードの先端に高周波電流が印加される高周波処置部材を設けた処置具本体と、前記可撓性シースの基端部に連結したハンドル部材とを備え、前記可撓性シースの先端には、前記ハンドル部材の操作により前記高周波処置部材を前記可撓性シースから出没するようにガイドするガイド筒を挿入・固定した高周波処置具であって、前記導電体コードは、前記高周波処置部材に連結され、金属線材を密巻き螺旋状に巻回して筒状とした中空ワイヤと、この中空ワイヤの基端部に挿入して固着させた導電線とから構成され、前記中空ワイヤは、前記可撓性シースを前記内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入させたときに、少なくともこの内視鏡挿入部の先端からアングル部の基端部までの長さより長いものとなし、この中空ワイヤに固着した前記導電線の基端部を前記ハンドル部材に押し引き操作可能に連結する構成としたことをその特徴とするものである。
【００１１】
ここで、高周波処置部材は高周波電流を流すことによって患部の焼灼等の処置を行うものであって、処置具本体としては、高周波ナイフ，生検鉗子や高周波スネア等で構成される。また、中空ワイヤは金属線材を密巻き螺旋状に巻回したものから構成されるが、より具体的には密着コイルとすることができる。そして、密着コイルは１本の金属線材を巻回したものであっても良いが、複数本の金属線材を並べて帯状としたものを巻回した所謂多条巻きのもの、例えば５〜１０本程度の金属線材を帯状に配置して螺旋状に巻回したもので構成するのが望ましい。
【発明の効果】
【００１２】
以上のように、可撓性シースの内部に設けた導電体コードを、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通させたときに、この内視鏡の挿入部のうち、アングル部に位置する部位で曲げ方向に高い可撓性を有する中空ワイヤとしたので、アングル部を湾曲操作したときに、この湾曲操作に対する抵抗を最小限に抑制でき、またアングル部ほど大きく曲げられない軟性部に位置する部位では導電線で構成したので、この導電線に剛性を持たせることによって、可撓性シース内での処置部材に対する押し込み操作力の伝達が良好となり、全体として高周波処置具の操作性を高めることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、図面に基づいて本発明の実施の形態について説明する。まず、図１に高周波処置具の全体構成を示し、図２にその要部拡大断面を示す。
【００１４】
まず、図１及び図２において、１は高周波処置具であって、この高周波処置具１は長尺の可撓性シース２を有し、この可撓性シース２の基端部には接続パイプ３が連結されており、この接続パイプ３の他端にはハンドル部材４が連結されている。ハンドル部材４は接続パイプ３に連結した本体軸４ａと、この本体軸４ａに嵌合されて、本体軸４ａの軸線方向に摺動可能に設けたスライダ４ｂとから構成されている。スライダ４ｂには処置具本体１０を構成する導電体コード１１の基端部が連結して設けられている。この導電体コード１１の基端部はスライダ４ｂへの連結部から所定長さ突出して、接点部１２が設けられている。そして、この接点部１２は図示しない高周波電源装置に着脱可能に接続される。そして、導電体コード１１の先端には高周波ナイフ１３が設けられている。
【００１５】
図３及び図４に示したように、可撓性シース２の先端部にはガイド筒２０が挿入・固定されている。このガイド筒２０は、電気絶縁性及び耐熱性の良好な部材、好ましくはセラミック材で構成される。ガイド筒２０の外面には螺旋状の突条２０ａが設けられており、従ってこのガイド筒２０は可撓性シース２に螺挿されるようになっている。ガイド筒２０の基端側の位置には、高周波ナイフ１３を貫通孔２１より基端側の位置から貫通孔２１内に呼び込むための呼び込み部材２２が装着されている。この呼び込み部材２２はステンレス等から構成されるリング状の部材であり、その基端面は、外周側から内周側に向かうに応じて先端側に向けて傾斜するテーパ面２２ａとなっており、これによって高周波ナイフ１３が貫通孔２１内に呼び込まれる。つまり、高周波ナイフ１３は、常時においては、ガイド筒２０より基端側に引き込まれており、この状態からテーパ面２２ａに沿って貫通孔２１の方向に向けてガイドされて、棒状電極１４の先端がこの貫通孔２１内に導かれることになる。
【００１６】
導電体コード１１は、基端側から所定の長さ分は導電線１１ａからなり、この導電線１１ａの先端には中空ワイヤ１１ｂが連結されており、この中空ワイヤ１１ｂの先端部に高周波ナイフ１３が連結されている。導電体コード１１を構成する導電線１１ａは所定の線径を有するワイヤからなり、また中空ワイヤ１１ｂは中空の可撓筒から構成される。この中空ワイヤ１１ｂは、図５に示したように、弾性を有する細い金属ワイヤを多条にして帯片Ｆの形状となし、この帯片Ｆを密巻き螺旋状に巻回したものから構成され、曲げ方向に可撓性を有するものである。そして、導電線１１ａの先端が中空ワイヤ１１ｂに挿入されて、ロウ付け等の手段によりその間が電気的に導通するようにして確実に固着されている。そして、中空ワイヤ１１ｂの先端に高周波ナイフ１３が連結されており、これにより高周波ナイフ１３は導電体コード１１と電気的に接続されている。ここで、導電体コード１１を構成する導電線１１ａ及び中空ワイヤ１１ｂの外面には電気絶縁性を有する樹脂材、例えばフッ素樹脂でコーティングされている。これによって、導電体コード１１に通電したときに、高周波ナイフ１３に電流密度を集中させることができ、また導電体コード１１の可撓性シース２の内面に対する摺動性が良好となる。
【００１７】
中空ワイヤ１１ｂの先端に連結した高周波ナイフ１３は、導電体コード１１からの電源供給により高周波電流を流すことができる棒状電極１４を有するものである。棒状電極１４は、その先端が球面形状となったロッド形状のものである。そして、棒状電極１４の基端側の位置には相互に９０°の角度位置に４個の羽根部１５が外方に向けて放射状に突出するように設けられている。羽根部１５の先端面１５ａは、この羽根部１５をガイド筒２０の貫通孔２１に導くための傾斜面となっている。また、羽根部１５の外面１５ｂは、貫通孔２１の曲率とほぼ一致する円弧形状となり、所定の長さを有している。従って、高周波ナイフ１３をガイド筒２０の貫通孔２１内に挿入すると、４箇所設けた羽根部１５の外面１５ｂ（図３）が貫通孔２１の内面と実質的に摺接することになる。その結果、高周波ナイフ１３はガイド筒２０の軸線に対して調芯され、かつこの棒状電極１４の先端部分に外力が作用しても、みだりに振れないように安定的に保持される。さらに、羽根部１５の基端側の部位は丈高となる段差が形成されており、この段差壁がストッパ面１５ｃとなる。このストッパ面１５ｃは、高周波ナイフ１３をガイド筒２０の貫通孔２１に挿入したときに、このストッパ面１５ｃがガイド筒２０の基端面と当接する位置までは進入可能であって、それ以上は突出できない。
【００１８】
高周波ナイフ１３が最突出位置となったときに、図３から明らかなように、高周波ナイフ１３の軸の部分の外径と外周とガイド筒２０の貫通孔２１の孔径との径差に基づいて、前述した４箇所の羽根部１５における相隣接する羽根部１５と羽根部１５との間の各部位に４箇所の概略扇形の連通路２３が形成される。そして、高周波処置具１の基端側の部位に設けた接続パイプ３は接続口３ａを有するものであり、この接続口３ａにはヒアルロン酸液や生理食塩水等の液体を供給するシリンジや、吸引配管等が接続可能になっている。従って、接続口３ａに液体を充填したシリンジを接続しておき、このシリンジを操作することによって、連通路２３を介して棒状電極１４の周囲から液体を噴射することができる。また、吸引配管を接続させると、連通路２３からの吸引が可能になる。液体の供給及び吸引は、高周波ナイフ１３をガイド筒２０より基端側に配置した状態でも可能となる。従って、接続口３ａにヒアルロン酸液を充填したシリンジを接続することによって、例えば病変粘膜を膨隆させる操作も行うことができる。即ち、高周波ナイフ１３を可撓性シース２の先端から突出させて、粘膜の一部を切開し、次いで高周波ナイフ１３を可撓性シース２内に引き込むと共に、この可撓性シース２の先端を粘膜表面に押し当てた状態で、接続口３ａに接続したシリンジからヒアルロン酸液を圧送して、粘膜下層に局注することにより病変粘膜部を膨隆させることができる。
【００１９】
以上の構成を有する高周波処置具１は、図６に示したように、内視鏡３０を介して被検者の体腔内、例えば食道，胃，十二指腸，大腸等の内部に挿入されることになる。そして、体腔内壁に病変粘膜が存在する際に、この高周波処置具１の可撓性シース２内に挿通させた処置具本体１０を構成する高周波ナイフ１３を突出させて、この高周波ナイフ１３により病変粘膜部を剥離して除去する処置や、止血のために出血部分を焼灼する処置等を行うために用いられる。このためには、可撓性シース２の基端部に連結したハンドル部材４の本体軸４ａに沿ってスライダ４ｂを移動させることによって、高周波ナイフ１３を可撓性シース２の先端から出没操作できるようになっている。
【００２０】
高周波処置具１が挿入される内視鏡３０は、本体操作部３１に挿入部３２を連結して設けたものであり、挿入部３２は、本体操作部３１への連結側から所定の長さ分は挿入経路に沿って自在に曲がる軟性部３２ａで、この軟性部３２ａにはアングル部３２ｂ及び先端硬質部３２ｃが順次連設されている。先端硬質部３２ｃには、照明部及び観察部からなる内視鏡観察手段が装着されている。また、本体操作部３１の挿入部３２への連結部近傍には処置具導入部３３が設けられており、この処置具導入部３３には処置具挿通チャンネル３４の基端部が接続されている。処置具挿通チャンネル３４の先端部は挿入部３２内において、先端硬質部３２ｃにまで延在されている。この処置具挿通チャンネル３４は先端硬質部３２ｃの先端部において、内視鏡観察手段の装着部近傍に開口している。従って、高周波処置具１を処置具導入部３３から処置具挿通チャンネル３４内に挿入させ、先端硬質部３２ｃから導出させることによって、所望の処置が行われる。
【００２１】
ここで、内視鏡３０の挿入部３２におけるアングル部３２ｂは本体操作部３１に装着したアングルノブ３５を操作することにより湾曲可能となっている。従って、内視鏡観察手段を設けた先端硬質部３２ｃを所望の方向に向けることができ、また処置具挿通チャンネル３４に挿通させた高周波処置具１を含めた種々の処置具による処置を円滑に行えるようになる。そして、図６に示したように、アングル部３２ｂは１８０度乃至それ以上の角度で湾曲させることができ、しかも狭いスペース内で円滑に湾曲させるために、湾曲曲率の半径は極めて小さくなっている。そして、このようにアングル部３２ｂを湾曲させた状態でも、高周波処置具１を処置具挿通チャンネル３４内に挿通させて処置が行われる。
【００２２】
高周波ナイフ１３に連結した導電体コード１１は、共に導電性の良好な部材で形成した導電線１１ａと中空ワイヤ１１ｂとを連結する構成としたものであり、その連結位置は、処置具本体１０における先端近傍位置である。即ち、高周波処置具１を処置具挿通チャンネル３４内に挿通させたときに、中空ワイヤ１１ｂは挿入部３２のアングル部３２ｂの内部に位置することになる。また、中空ワイヤ１１ｂに連結した導電線１１ａは、ハンドル部材４にまで延在されており、このハンドル部材４は可撓性シース２の処置具導入部３３から外部に導出されている。
【００２３】
ここで、中空ワイヤ１１ｂは導電性を有する金属線材を多条にして密巻きコイル状に巻回したものから構成されるものであって、曲げ方向の可撓性及び弾性に優れ、かつ可撓性シース２内で真っ直ぐに押し込むと、その押し込み力を効率的に伝達されるようになっている。また、導電線１１ａは曲げ方向に可撓性を有するが、中空ワイヤ１１ｂより剛性が高く、ある程度の腰を持たせている。このために、導電線１１ａはある程度太径化させることにより、所望の剛性と曲げ方向の可撓性とを有するものとしている。従って、この導電線１１ａは、可撓性シース２内での押し込み力の伝達効率は中空ワイヤ１１ｂより高いものとなっている。
【００２４】
今、内視鏡３０の挿入部３２を被検者の体腔内に挿入して、この体腔内の検査を行っている間に、処置すべき部位が発見されたとする。このときに、高周波処置具１を処置具導入部３３から処置具挿通チャンネル３４内に挿入して、挿入部３２の先端硬質部３２ｃから所定の長さ突出させて、必要な処置を行う。この処置具挿通チャンネル３４内に高周波処置具１を挿入する際には、処置具本体１０の高周波ナイフ１３は可撓性シース２の内部に収納させ、この可撓性シース２の先端からは突出させない。この高周波処置具１の挿入時に、挿入部３２において、軟性部３２ａが曲がっていたり、アングル部３２ｂが湾曲していたりすることがある。処置具本体１０の導電体コード１１は、その全体が曲げ方向に可撓性を有するものであり、高周波処置具１の挿入部３２内への挿入操作に支障を来たすことはない。
【００２５】
高周波処置具１の可撓性シース２が挿入部３２の先端硬質部３２ｃから導出され、この可撓性シース２を患部に向けて方向調整するために、アングル部３２ｂを所望の方向に湾曲させることが必要になる場合がある。このときには、処置具挿通チャンネル３４内に挿通させた可撓性シース２がアングル部３２ｂの部位を貫通しているので、この可撓性シース２及びその内部に挿通させた導電体コード１１によりアングル部３２ｂの湾曲操作に対する抵抗が増大する。しかしながら、導電体コード１１のうち、アングル部３２ｂの内部に位置するのは、曲げ方向に高い可撓性を有する中空ワイヤ１１ｂであるから、処置具挿通チャンネル３４内に挿通されている高周波処置具１によって、アングルノブ３５を手動操作で行われるアングル部３２ｂの湾曲操作に対する抵抗がさほど大きくは増大せず、アングル操作の操作性が格別低下するようなことはない。また、アングル部３２ｂを湾曲させた状態で高周波処置具１を処置具挿通チャンネル３４に挿入して、先端硬質部３２ｃから導出させる操作も容易に行うことができる。
【００２６】
高周波処置具１の先端を先端硬質部３２ｃから導出させた後に、可撓性シース２の先端から高周波ナイフ１３を突出させる。この操作はハンドル部材４のスライダ４ｂを本体軸４ａに沿って移動させることにより行われる。処置具本体１０を構成する導電体コード１１は、スライダ４ｂへの連結部から大半の長さ、つまり軟性部３２ａの内部では導電線１１ａで構成されているから、この導電線１１ａは曲げ方向における可撓性を有するものの、かなりの腰を有しているので、スライダ４ｂの操作によりこの導電線１１ａを可撓性シース２内に押し込んだときに、この押し込み力が先端にまで確実に伝達される。しかも、挿入経路に沿って曲がるが、その曲がりは緩い軟性部３２ａの内部に位置しているので、この軟性部３２ａの曲がりに問題なく追従することになる。
【００２７】
導電体コード１１における導電線１１ａの先端には中空ワイヤ１１ｂが連結され、この中空ワイヤ１１ｂの先端に高周波ナイフ１３が連結されている。そして、この中空ワイヤ１１ｂは導電線１１ａより押し込み力の伝達効率が低いが、この中空ワイヤ１１ｂは実質的にアングル部３２ｂの内部に限定されており、導電体コード１１のうちの長さは短くなっている。従って、高周波ナイフ１３を可撓性シース２の先端から導出させる操作に支障を来たすことはない。ここで、中空ワイヤ１１ｂの曲げ方向への可撓性の度合い、弾性力、直進方向における剛性等は中空ワイヤ１１ｂを構成する金属線材と、それを螺旋状に巻回する際の条数とにより決定される。中空ワイヤ１１ｂの巻回時の条数は、具体的には５条乃至１０条程度とするのが望ましい。
【００２８】
ところで、高周波ナイフ１３の先端における棒状電極１４の先端は概略球面形状となっており、導電体コード１１の基端部を可撓性シース２内に押し込んだときに、この可撓性シース２の内面に沿って円滑に移動する。ただし、可撓性シース２の先端部には呼び込み部材２２及びガイド筒２０が装着されており、図７に示したように、可撓性シース２の内面と呼び込み部材２２の端部との間に引っ掛かることがある。しかしながら、中空ワイヤ１１ｂは弾性を有するものであり、また導電線１１ａによる押し込み力の伝達効率が高いことから、中空ワイヤ１１ｂに対して強力な押圧力が作用し、その結果中空ワイヤ１１ｂが弓なりに撓んで、ある程度撓むと、その弾発力によって、呼び込み部材２２の外周エッジ部分から中心部側に変位することになる。従って、円滑かつ確実にガイド筒２０の貫通孔２１内に移行する。
【００２９】
高周波ナイフ１３は、その棒状電極１４に設けた羽根部１５がガイド筒２０の内面に沿って摺動し、この棒状電極１４がガイド筒２０から所定長さ突出する。そして、ストッパ面１５ｃがガイド筒２０の端部に当接する位置で、高周波ナイフ１３の突出量が規制される。そして、アングル部３２ｂを適宜湾曲操作しながら、患部の切開や焼灼による止血等の処置が行われる。このアングル部３２ｂの湾曲操作も軽い負荷で円滑に行うことができるので、高周波ナイフ１３の位置や方向を正確に制御することができる。
【００３０】
そして、高周波電源装置に接続されている接点部１２を介して高周波電流を流すと、導電体コード１１を構成する導電線１１ａ及び中空ワイヤ１１ｂを介して高周波ナイフ１３の棒状電極１４に電流が流れることになる。このときに、図示しない対極板を被検者の身体に当接させるようにする。患部の焼灼等の処置が終了すると、高周波ナイフ１３を可撓性シース２の内部に引き込み、次いで高周波処置具１の全体を内視鏡３０の処置具挿通チャンネル３４から引き出すようにして取り出される。
【００３１】
アングル部３２ｂが急な角度で湾曲した状態で、長い時間にわたって高周波処置具１の操作を行うと、導電体コード１１は無理に曲げられた状態に保持される。従って、アングル部３２ｂの曲げが解除されるか、または処置具挿通チャンネル３４から高周波処置具１を引き出したときに、導電体コード１１に曲げ癖等が付かないようにしなければならない。ここで、導電体コード１１のうち、極端に曲げられるのは中空ワイヤ１１ｂの部位であり、アングル部３２ｂより基端側に位置する導電線１１ａにはあまり強い曲げ力は作用しない。このために、導電線１１ａには曲げ癖が付くおそれはない。また、中空ワイヤ１１ｂは弾性を有する金属線材を密巻きコイル状に巻回したものから構成されているので、曲げに対する復元性に優れており、前述したように、アングル部３２ｂを極端に湾曲させる等といった過酷な条件下で使用されても、曲げ癖等が生じるおそれはない。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明の実施の一形態を示す高周波処置具の全体構成図である。
【図２】図１の要部拡大断面図である。
【図３】高周波処置具の先端部分の拡大断面図である。
【図４】高周波処置具の可撓性シースの部位の正面図である。
【図５】導電体コードの構成を示す説明図である。
【図６】本発明の実施の一形態を示す高周波処置具を内視鏡の処置具挿通チャンネルから導出させた状態を示す外観図である。
【図７】高周波ナイフを可撓性シースの先端から導出させる状態を示す動作説明図である。
【符号の説明】
【００３３】
１  高周波処置具        ２  可撓性シース
３  接続パイプ          ４  ハンドル部材
１０  処置具本体        １１  導電体コード
１１ａ  導電線          １１ｂ  中空ワイヤ
１３  高周波ナイフ      １４  棒状電極
２０  ガイド筒          ２１  貫通孔
２２  呼び込み部材      ３０  内視鏡
３２  挿入部            ３２ａ  軟性部
３２ｂ  アングル部      ３２ｃ  先端硬質部
３３  処置具導入部      ３４  処置具挿通チャンネル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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