(57)【要約】【課題】血管診断のために決定された値の個々の妥当性を実質的に増加させるために、個々に決定された動脈−静脈比の再現性を改良し、動脈−静脈比を決定する際の測定不確定性を減少させる。【解決手段】少なくとも２つの画像が、血管の血管運動に適合された所定の時間シーケンスにおいて画像シーケンスとして連続的に記録され、これらの画像は、平均動脈−静脈比が少なくとも２つの画像に基づいて決定される動脈−静脈比から形成されるように評価される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼底の画像を記憶する網膜カメラ、少なくとも１つの画像記憶部、画像における動脈及び静脈血管を検出する手段、検出された動脈及び静脈血管の血管直径を決定する手段、及び決定された血管直径から動脈−静脈比を決定する手段を有する網膜血管を分析する装置において、
網膜カメラ（２）は画像シーケンス制御装置（３）に接続し、当該装置は血管運動の波の周期に適合した時間間隔又は時間の制御と、記録されるべき一連の画像の画像量の制御とを実行し、画像シーケンス記録部（４）が画像を記憶するために設けられ、
動脈−静脈比を決定する手段（５）が、画像シーケンスの少なくとも２つの画像から決定される動脈−静脈比から平均動脈−静脈比を決定するように構成されることを特徴とする装置。
【請求項２】
画像シーケンス制御装置（３）が、血管運動の波の最大値及び最小値を、画像を記録する画像シーケンス制御装置（３）により網膜カメラ（２）に与えられる画像記録時間として決定するための手段（６）に接続していることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
血管運動の血圧の波の最大値及び最小値を決定するための手段（６）が、血圧又は血量又は心拍数を連続的に測定するための測定装置を有することを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項４】
画像シーケンス制御装置（３）が、網膜血管直径又は網膜血量を連続的に検出する手段であって、血管直径又は網膜血量の血管運動の波の最大値及び最小値を、画像を記録する画像シーケンス制御装置（３）により網膜カメラ（２）に与えられる画像記録時間として決定する手段（７）に接続していることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項５】
画像シーケンス制御装置（３）が網膜動脈の血管直径を連続的に検出するための手段に接続していることを特徴とする請求項４に記載の装置。
【請求項６】
動脈中央相当量及び静脈中央相当量を決定し、動脈−静脈比を決定するための手段（５）が、画像評価装置を有することを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項に記載の装置。
【請求項７】
画像補正装置が画像のリアルタイムの補正のために設けられることを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の装置。
【請求項８】
連続光で眼底のビデオシーケンスを記録するための手段が設けられることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項９】
中央血管から始まる、動脈又は静脈として区別されるべき及び測定されるべき血管部分を含むリング形測定領域がそこから距離を置いて乳頭の回りに配置され、血管直径がこれらの血管部分のそれぞれのために決定され、網膜動脈血管直径相当量及び網膜静脈血管直径相当量が動脈及び静脈血管部分の決定された血管直径から決定され、動脈−静脈比が動脈及び静脈の血管直径相当量から決定される、デジタル眼底画像の評価によって網膜血管を分析する方法において、
少なくとも２つの画像が、評価されるべき眼底画像として、画像シーケンスとして血管運動の波に適合された時間シーケンスで連続的に記録され、
平均動脈−静脈比が、少なくとも２つの画像に基づいて決定される動脈−静脈比から形成されることを特徴とする方法。
【請求項１０】
少なくとも２つの画像が、支配的な血管運動の波の周期長さの１／２に対応する固定時間間隔で記録されることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
支配的な血管運動の波及び波の周期長さが、血圧の測定、動脈及び静脈血管直径の記録、網膜又は眼球の血量の記録又は乳頭の赤さの記録によって決定されることを特徴とする請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
少なくとも２つの画像が４〜６秒の同一の時間間隔で記録されることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１３】
少なくとも２つの画像が４〜６秒の固定時間間隔の奇数倍に相当する同一の時間間隔で記録されることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１４】
少なくとも４つの画像が４〜６秒又はその奇数倍の同一の時間間隔で記録されることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１５】
少なくとも２つの画像が８〜１２秒の同一の時間間隔又は８〜１２秒の固定時間間隔の奇数倍で記録されることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１６】
ビデオ画像シーケンスが記録され、デジタル式に記憶されることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１７】
画像シーケンスが、少なくとも１０秒の記録持続時間を有するデジタルビデオ記録であることを特徴とする請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
画像シーケンスが、少なくとも２０秒の記録持続時間を有するデジタルビデオ記録であることを特徴とする請求項１６に記載の方法。
【請求項１９】
画像記録が、血管直径、血量、血圧又は心拍数の血管運動に依存する変化が最大値及び最小値を示す時点で実行されることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項２０】
画像記録が、血管直径、網膜血量又は血圧の、血管運動の波の最小の収縮及び血管運動の波の最大の拡張時に実行されることを特徴とする請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
画像記録が、血管運動の波の心拍数の最小の収縮及び血管運動の波の心拍数の最大の拡張時に実行されることを特徴とする請求項１９に記載の方法。
【請求項２２】
以下の付加的な方法ステップ、
−測定すべき動脈及び静脈血管部分が第１開始画像から選択され、選択された血管部分の座標が記憶され、
−画像シーケンスの画像が、測定すべき同一の血管部分を覆うように互いに対して調節され、開始画像の後やがて連続的に記録されたシーケンス画像の血管部分の座標が、開始画像の記憶された座標に変換され、
−平均血管直径が、シーケンス画像の血管部分の変換された座標に基づく血管部分の画像から決定され、
−動脈及び静脈のための血管直径相当量が決定され、動脈−静脈比が画像に基づく動脈及び静脈の血管直径相当量が決定され、
−動脈のための平均血管直径相当量及び静脈のための平均血管直径相当量が、画像の血管直径相当量から決定され、それから平均動脈−静脈比が決定され、又は平均動脈−静脈比が画像の個々の動脈−静脈比から計算される
ステップを有することを特徴とする請求項９〜２１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２３】
以下の付加的な方法ステップ、
−測定すべき動脈及び静脈血管部分がそれぞれの画像において選択され、
−平均血管直径が血管部分の画像から決定され、
−画像に基づいて、動脈及び静脈のための血管直径相当量が決定され、動脈−静脈比が動脈及び静脈の血管直径相当量から決定され、
−動脈のための平均血管直径相当量及び静脈のための平均血管直径相当量が、画像の血管直径相当量から決定され、それから平均動脈−静脈比が決定され、又は平均動脈−静脈比が画像の個々の動脈−静脈比から計算される
ステップを有することを特徴とする請求項９〜２１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２４】
画像シーケンスにおける画像が変化のない眼底部分であり、画像記録装置の同一の記録設定によって記録されることを特徴とする請求項２２又は２３に記載の方法。
【請求項２５】
画像シーケンスの画像が較正チェックを受けることを特徴とする請求項２４に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼底の画像を記憶する網膜カメラ、少なくとも１つの画像記憶部、画像の動脈及び静脈血管を検出する手段、検出された動脈及び静脈血管の血管直径を決定する手段、及び決定された血管直径から動脈−静脈比（ＡＶＲ）を決定する手段を有する網膜血管を分析する装置に関する。
【０００２】
本発明はさらに、中央血管から始まり、動脈か静脈として区別されるべき、測定されるべき血管部分を含むリング形測定領域がそこから距離を置いて乳頭の回りに配置された、血管直径デジタル眼底画像の評価を介して網膜血管を分析する方法であって、網膜動脈血管直径相当量及び網膜静脈血管直径相当量が動脈及び静脈血管部分の決定された血管直径から決定され、動脈−静脈比が動脈及び静脈の血管直径相当量から決定される方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
デジタル眼底画像を使用する定量血管分析により、ハバードら（非特許文献１）によれば、例えば動脈−静脈比（ＡＶＲ）によって決定される血管リスク（vascular risk）を評価することが可能である。例えば、ある研究（ＡＲＩＣ研究）では、女性の動脈−静脈比と心臓血管リスクの関係を決定し、血圧及び他のリスクファクターから独立した女性及び男性の脳卒中と糖尿病の関係を決定することができた。
【０００４】
Ｗｏｎｇ ＴＹら（非特許文献２）は、脳卒中や他の深刻な血管の病気のリスクグループがＡＶＲに基づいて分類され、系統的な微小血管リスクが評価されることを示す。
【０００５】
動脈−静脈比を決定するための全てのシステムは、網膜カメラ、記録された個々の画像を記憶するユニット、動脈及び静脈血管を検出する手段、血管直径を決定する手段、及びＡＶＲを算出する手段を有する。
【０００６】
網膜カメラで記録されたデジタル眼底画像は評価され、乳頭の周りのリング形測定領域内に位置する動脈及び静脈の直径が標準化プロトコルに従って決定され、網膜動脈血管直径相当量（ＣＡＥ）及び網膜静脈血管直径相当量（ＣＶＥ）を形成するための標準化モデル公式に従って要約される。これらの比（ＣＡＥ／ＣＶＥ）はＡＶＲのための値を与える。様々なモデル公式が適用される（非特許文献３）。
【０００７】
個々のＡＶＲ値の系統誤差割合は実質的にランダム化され、個々のＡＶＲ値のランダムエラーと共に、グループ平均の疫学研究及び評価のために従属的役割をするだけなので、この種の手法は、多数の症例（１００００又はそれ以上）を有する疫学研究にのみ適する。
【０００８】
しかしながら、人により異なるランダムな系統エラーの結果、個々の中央相当量の散乱及び個々の試験における動脈−静脈比の散乱が非常に高く、満足のいかない再現性しか生じないので、当該方法は非常に不確かであり、人の診断のために条件付きでのみ使用できる。ある条件下では、この散乱は多数のリスク評価グループの上に広がり、患者のリスク分類は短い間隔後に繰り返される研究のハイリスクとノーマルリスクの間で変化する。よって、静的な血管分析は条件付きでのみ使用される。
【０００９】
【特許文献１】ＤＥ１９５４８９３５Ａ１
【非特許文献１】Ophthalmology, Vol. 106, Dec. 1999, pages 2269-2280
【非特許文献２】Retinal microvascular abnormalities and incident stroke: The Atherosclerosis Risk in Communities Studies, The Lancet, Vol. 358 (2001), pages 1134-1140
【非特許文献３】Knudsen MD et al., Revised formulas for summarizing retinal vessel diameters, Current Eye Research, Vol. 27 (2003) 143-149
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
従って、本発明の目的は、血管診断のために決定された値の個々の妥当性を実質的に増加させるために、個々に決定された動脈−静脈比の再現性を改良し、動脈−静脈比を決定する際の測定不確定性を減少させることである。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
この目的は、本発明により冒頭に述べたタイプの網膜血管を分析する装置において、網膜カメラは画像シーケンス制御装置に接続し、当該装置は血管運動の波の周期に適合する時間間隔の制御と、記録されるべき一連の画像の画像量の制御とを実行し、画像シーケンス記録部が画像を記憶するために設けられ、動脈−静脈比を決定する手段が、画像シーケンス（一連の画像）の少なくとも２つの画像から決定される動脈−静脈比から平均動脈−静脈比を決定するように設計されることで達成される。
【００１２】
本発明の特に有利な別な発展形態では、画像シーケンス制御装置は、血管運動の波の最大値及び最小値、又は血管運動の波の最大値の領域の収縮の最大値及び最小値、又は血管運動の波の最小値の領域の拡張の最大値及び最小値を、画像を記録する画像シーケンス制御装置により網膜カメラに適用される画像記録時間として決定する手段に接続している。
【００１３】
適切な測定手段は、例えば、血圧又は血量のための連続測定の測定装置（プレチスモグラフ法）であるが、例えばＥＫＧ信号に基づく心拍数の波形変化の最大値又は最小値を決定する方法でもよい。これらの信号は血管運動の波の周期を反映する。収縮及び拡張時間を決定する手段は従来技術から十分よく知られている。
【００１４】
本願発明の発展形態では、画像シーケンス制御装置が、網膜血管直径又は網膜血量、特に網膜動脈を連続検出するための手段、及び血管直径又は網膜血量の血管運動の波の最大値及び最小値を、画像を記録する画像シーケンス制御装置により網膜カメラに供給される画像記録時間として決定する手段に接続している。血管運動の波の最大値及び最小値を検出するために乳頭の赤みを検出する手段が有利な態様で使用されてもよい。
【００１５】
動脈−静脈比を決定する手段が、記録画像を視覚により又は自動的に確認できる画像評価装置を有しても有利である。さらに、画像調節を、眼球運動を補正する画像補正装置により実行することが可能である。
【００１６】
本発明の別な発展形態によれば、連続光で眼底のビデオシーケンスを記録するための手段が設けられる。
【００１７】
さらに、前述の目的は、本発明により冒頭で述べたタイプの網膜血管を分析する方法において、少なくとも２つの画像が、評価されるべき眼底画像として、画像シーケンスとして血管運動の波に適合する時間シーケンスで連続的に記録され、平均動脈−静脈比が、少なくとも２つの画像に基づいて決定される動脈−静脈比から形成されることで達成される。
【００１８】
公知の方法と異なり、動脈−静脈比は画像シーケンスの少なくとも２つの画像により決定される。これらの画像は任意の時間で記録されないが、血管の血管運動で決定される本発明に本質的な画像記録の時間シーケンスで記録される。画像記録の時間シーケンスを血管運動の波、従って特に支配的な血管運動の波である最も強い個々の血管運動の波に適用する実質的な利点は、動脈における数十秒の周期長さ、例えば１０秒又は２０秒の周期の間、静脈で生じる血管運動の変化よりかなり大きい血管直径の血管運動の振幅変化が、本発明の結果動脈−静脈比にかなり小さい影響しか及ぼさないことにある。複数の血管運動の波の１つとして１０秒の周期を有する血管運動の波が通常支配的である。
【００１９】
さらに、１つの記録から別な記録への画像スケールの変化により生じる個々の測定の系統測定誤差は本発明によりランダム化され、かなり減少する。とりわけ、これは中央相当量を決定する際の測定不確かさを減少するための問題である。
【００２０】
画像の量及び画像記録の時間シーケンスで決定される画像シーケンスは、血管の血管運動に適合する様々な方法で記録される。
【００２１】
ゆえに、本発明の特定の実現では、画像記録は、支配的な血管運動の波の平均周期に適合する固定された時間間隔で実行され、支配的な血管運動の波の周期長さの１／２が時間間隔として与えられる。支配的な血管運動の波及びその周期長さが、特に血圧及び心拍数の連続測定によって、動脈及び静脈の血管直径を記録し又は乳頭の赤さを記録することで決定される。
【００２２】
固定時間間隔における画像記録では、周期長さの１／２が時間間隔として使用されると、数値変動が平均化により取り除かれ、結果得られる血管直径値はかなり正しいので、記録が実行される時間は重要でない。
【００２３】
固定時間間隔を有する方法のさらなる発展形態では、少なくとも２つの画像が４〜６秒の同一の時間間隔で又はこの固定時間間隔の奇数倍で記録され、又は少なくとも２つの画像が８〜１２秒の同一の時間間隔で又は８〜１２秒の固定時間間隔の奇数倍で記録される。
【００２４】
さらに本発明に従う方法は、画像シーケンスが、連続照明と１秒当たり２５フレームのビデオスタンダードを有する、少なくとも１０秒、好ましくは２０秒の記録持続時間を有するデジタルビデオ記録である。
【００２５】
特に有利には、血管運動の実際の周期は、画像記録の時間シーケンスを設定するために、血管運動に依存する血管が変化し、血量、血圧又は心拍数の変化が最大値及び最小値を示す時間が選択されるように検出される。
【００２６】
ゆえに本発明に従う方法により、画像記録は、血管直径、網膜血量又は血圧の、血管運動の波の最大の収縮及び血管運動の波の最小の拡張の際に実行される。しかし、画像記録は、血管運動の波の心拍数の最小の収縮及び血管運動の波の心拍数の最大の拡張の際にも実行できる。
【００２７】
画像記録装置の同一の記録設定で記録された変化のない眼底部分の画像シーケンスにおける画像は較正チェックを受ける。画像調節は眼球運動を補正するために行われる。
【００２８】
本発明の好ましいバリエーションでは、画像シーケンス評価のために以下の方法ステップが行われる。
−測定すべき動脈及び静脈血管部分が第１開始画像から選択され、選択された血管部分の座標が記憶され、
−画像シーケンスの画像が、測定すべき同一の血管部分を覆うように互いに対して調節され、開始画像の後やがて連続的に記録されたシーケンス画像の血管部分の座標が、開始画像の記憶座標に変換され、
−シーケンス画像の血管部分の変換された座標に基づく血管部分の画像から、平均血管直径が決定され、
−動脈及び静脈のための血管直径相当量が決定され、動脈−静脈比が画像に基づく動脈及び静脈の血管直径相当量が決定され、
−動脈のための平均血管直径相当量及び静脈のための平均血管直径相当量が、画像の血管直径相当量から決定され、それから平均動脈−静脈比が、画像に基づいて決定された動脈−静脈比から決定される。
【００２９】
前記の実施形態に代えて、画像シーケンスを評価するために以下の方法ステップが行われてもよい。
−測定すべき動脈及び静脈血管部分が、画像シーケンスのそれぞれの画像において選択され、
−平均血管直径が血管部分の画像から決定され、
−動脈及び静脈のための血管直径相当量が決定され、動脈−静脈比が、動脈及び静脈の血管直径相当量から決定され、
−動脈のための平均血管直径相当量及び静脈のための平均血管直径相当量が、画像の血管直径相当量から決定され、それから平均動脈−静脈比が、画像に基づいて決定された動脈−静脈比から決定される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３０】
本発明を概略図面に関連して実施例に則して以下により完全に説明する。図面は、ブロック図の網膜血管分析のための装置を示す。
【００３１】
眼底写真のためのデジタルイメージング又はデジタル化装置を有する非散瞳又は散瞳の網膜カメラ２が、患者の目１を検査するために設けられ、眼底の画像記録のシーケンスを制御するために画像シーケンス制御装置３に接続される。本発明に従う方法により記録される画像は、少なくとも一時的に画像指定及び記録時間により画像シーケンス記録部４に記録される。当該記録部から、画像シーケンス評価装置５は評価のための画像を得て、平均ＡＶＲ値を決定する。
【００３２】
もちろん装置は、ダイアログモードのため及び結果を表示し出力するために入力媒体及び出力媒体、例えばキーボード、マウス、スクリーン及びプリンター（図示せず）を有する。
【００３３】
第１実施例は、個々の画像シーケンス（一連画像）に基づくＡＶＲ値の決定に関する。これらは網膜カメラ２により固定時間間隔で撮られる眼底のスナップ写真である。この目的のために、画像シーケンス制御装置３は、制御信号を固定時間間隔に一致する網膜カメラ２に供給する。
【００３４】
以下に説明する方法ステップに対応する平均ＡＶＲ値は、画像シーケンス評価装置５を介して画像シーケンスから生じる画像に基づいて決定される。
【００３５】
画像シーケンスの画像の記録は、同じカメラ設定により、できるだけ変化のない眼底の部分において実行される。画像シーケンス制御装置３による記録時間の制御のために、時間レジームは最初の眼底記録の自由な始動によって試験者により開始される。別な画像は、この時間レジームに従いプログラムされて始動され、試験者は信号、例えばビープ音により次のそれぞれの画像を始動させるように促される。
【００３６】
３つの別な画像は、開始記録の後５秒ごとに記録されると好ましく、それで２０秒間にわたって４つの画像が作られ、ＡＶＲ画像シーケンス評価のために画像シーケンス記録部４を介して画像シーケンスとして利用できる。網膜血管の分析装置は、必要ならば、２つのバリエーションに従う本発明により決定されたＡＶＲ値を記録することができる画像装置を有すると好ましい。
【００３７】
先ず、画像はそれらを確認するために視覚により又は自動的に画像評価を受ける。次の評価のために所与の画像の質に対応しない像は選別され、又は場合によっては全画像シーケンスの拒絶及び試験の中断を生じさせる。
【００３８】
第１のバリエーションは、ＡＶＲ値を決定するために以下のステップを行う。
−第１開始画像において測定すべき動脈及び静脈血管部分が、手動で又は自動的に決定され、血管座標が記録され、
−画像シーケンス記録部から得られる画像シーケンスの別な画像が、開始画像に対して次々に配向され、それで測定すべき同一の血管部分が互いに積み重ねて配置され、測定すべき開始画像の血管部分の座標に対応し、
−それぞれの血管部分の画像から平均血管直径が手動又は自動で決定され、同一の血管部分に沿う区分によって血管直径が測定され、
−動脈及び静脈の血管直径相当量及びＡＶＲ値が画像に従って決定され、
−血管直径相当量ＣＡＥ、ＣＶＥ、ＡＶＲが、動脈及び静脈の平均血管直径相当量及び平均ＡＶＲ値として決定され、平均ＡＶＲ値は、画像から血管直径相当量及びＡＶＲ値を平均化することで決定される。
【００３９】
この方法ステップに加えて又は代えて、画像シーケンスの画像を平均化し、動脈ＣＡＥｍ及び静脈ＣＶＥｍの平均相当量をそこから決定して、平均ＡＶＲｍ値をＣＡＥｍ／ＣＶＥｍの比として決定することによっても、平均血管直径は血管部分のために決定される。
【００４０】
次いで、決定された値は患者に特有な態様でログされ、記録され、適当に出力される。
【００４１】
第２のバリエーションは、測定すべき血管部分が全ての画像において新たに決定され、もはや開始画像の血管部分と同一である必要のない血管部分が平均ＡＶＲ値の決定に含まれる点で第１のバリエーションと異なる。
【００４２】
第１のバリエーションは、血管及び血管タイプは一度決定されるのみでよいという利点を有し、これはマニュアルプロセスに特に適する。他方、測定すべき血管部分を決定する際の誤差が全体の結果に与える影響が少なく、多数の画像があるときには無視できるので、第２のバリエーションは自動評価のためにより優れている。
【００４３】
５秒の画像間隔が２つの画像の最小画像シーケンスに有利であるのに対し、時間レジームは５秒の奇数倍でもよい。
【００４４】
本発明ではＡＶＲ値の決定において１つ又は複数の画像を含むことは本質的である。画像シーケンス時間又は画像間の固定時間間隔は、血管運動の波の周期に適合させられる。この適合により、２つの連続画像は実際の平均値からほぼ同量の血管運動のずれを常に有し、しかし異なる数値的サインを有し、それで測定値から計算される平均値はほぼ実際の平均血管直径を示すことが保証される。
【００４５】
ＡＶＲ値を決定するのに使用される従来技術のプロトコル、血管直径相当量を計算するための公式、及び測定すべき血管部分を決定するのに適用される公知のガイドラインは本発明に関連しない。
【００４６】
デジタル眼底記録が生成される態様（散瞳又は非散瞳の網膜カメラ、レーザースキャナー又はストロボモード若しくは連続照明を有する他の画像生成装置）も、画像及びデータが患者特定様式で記録される方法も関連しない。
【００４７】
画像がフレームグラッバー又はスキャナーによりデジタル形式で画像シーケンス記録部４に最終的に記憶される限り、画像シーケンスがデジタル又はアナログ写真又はビデオカメラで生成されるかどうかは重要でない。しかしながら、眼底記録は第１実施例ではストロボモードで創出されると好ましい。
【００４８】
第２実施例によれば、ＡＶＲ値の決定は「連続」画像シーケンスに基づいて実行され、多数の画像及び所定の時間間隔を有するビデオ画像シーケンスにおいて好ましい。
【００４９】
ストロボ操作で作られる記録のみを評価する公知の技術解決法と異なり、画像シーケンス制御装置３は開始信号及び終了信号を、好ましくは連続照明でビデオ画像シーケンスを記録するデジタルビデオ記録のために変形された網膜カメラ２に供給する。デジタルビデオ画像シーケンスは画像シーケンス記録部４に少なくとも一時的に記録され、記録の時間と共に画像指定が画像シーケンス評価装置５に送られ、ＡＶＲ値が決定される。
【００５０】
平均中央相当量及び平均ＡＶＲ値が、画像シーケンス評価装置５により第１実施例の方法ステップに対応する全てのビデオ画像を介して決定される。ビデオ画像シーケンスの画像の中央相当量及びＡＶＲ値は時間の関数として図式的に出力され、時間に従って計算される平均値に加えて時間変動に関する情報を提供する。
【００５１】
この実施例では、やはり１以上の画像が評価に含まれることが基本であり、血管運動の波の誤差の影響は平均化により取り除かれる。
【００５２】
第３実施例は、第１実施例におけるように個々の画像シーケンスを考慮しているが、画像の記録時間は図面に破線で示された付加的な測定装置６又は７で決定される。
【００５３】
測定装置６は、血管運動の血圧の波の最大値における収縮時間又は血管運動の最小値における拡張時間を決定する機能を有する。実施例のために、測定装置６は連続的な血圧測定を実行し、底記録を作るための時間として画像シーケンス制御装置３に伝達される前記の最大値及び最小値を検出するための手段が設けられる。
【００５４】
他のプロセスでは、支配的な血管運動の波の個々の周期長さが、記録時間に代えて、連続的な血圧値から測定装置６により決定され、画像シーケンス制御装置３に伝達される。
【００５５】
測定装置７は、支配的な血管運動の波の最大値の領域における収縮最大値又は支配的な血管運動の波の最小値の領域における拡張最小値を評価すべき底記録のための始動時間として決定し、又は直接網膜血管において支配的な血管運動の波の個々の周期長さを決定するように構成される。測定装置７は、特許文献１に従い動脈又は静脈の血管直径を記録し又は（血量を表す）乳頭の赤さを連続記録する測定装置として構成され、時間又は周期長さの決定が本質的に知られた手段により実行される。
【００５６】
２つの測定装置６，７により決定された時間は、網膜カメラ２による記録を開始させる制御信号を発するための画像シーケンス制御装置３に送られる。
【００５７】
この種のプロセスでは、画像シーケンスが２つの画像、最大値のもの及び最小値のものに限定されれば十分である。利点は、画像記録の間の時間間隔のそれぞれに正確な決定にある。
【００５８】
支配的な血管運動の波のそれぞれの周期長さが決定される場合、試験者は彼自身／彼女自身の記録開始を始動できる一方、周期長さの半分又は周期長さの半分の奇数倍が画像間の固定時間間隔として与えられる。
【図面の簡単な説明】
【００５９】
【図１】ブロック図の網膜血管分析のための装置を示す。
【符号の説明】
【００６０】
１  目
２  網膜カメラ
３  画像シーケンス制御装置
４  画像シーケンス記録部
５  画像シーケンス評価装置
６  測定装置
７  測定装置
【図１】
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【外国語明細書】
2007283105000001.pdf
2007283105000002.pdf
2007283105000003.pdf
2007283105000004.pdf