(57)【要約】【課題】歯科患者は、いままで治療を受けても口頭説明が主で記録は医師の保管するカルテに残る記載だけであった。その医師は、記録が苦手でカルテが開示されても本来記録されるべきものがされていないことが多い。そして、双方に治療に関する詳細はないまま保険請求がされていた。【解決手段】患者に携帯可能な手帳を持たせることで、今後は治療内容や指導が双方に残ることになる。下敷きに記載された記入例と用紙への記入ミスを無くす為にした色分けで、本来医師が記入すべきポイントが明確になり記入漏れも無くなる。これにより、平成１８年４月より歯科医師は情報提供の文書を発行することを義務付けられたがこの手帳と下敷きの利用で担保できることになる。  複写紙は、その使用頻度の高いものを平均年間使用枚数を予測し束ねてあり、記録の控えとなる患者の保管用紙は、色分けをして見やすいものとした。ただし、これは歯科に対しての事例であり、それに縛られるものではない。【選択図】図５
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯科治療にあたり、傷病名・指導内容・治療計画等の記録を残す際、利便性を考慮して頻度の高い例を記載した下敷きを作成する。下敷きは、複写機能を備えた手帳の下敷きとして使用するが、記入時に記入例が常に記入用紙の上部に来るように挿入し誤記入・未記入を防止すると共に簡便さももとめたものである。
イ、  下敷き一面には４種類の記入例を配する。
ロ、  下敷きは裏面も同様とする。
ハ、  その下敷きを使用して複写紙を使った患者情報提供用紙への記入の簡便性を求める      ものである。
ニ、  提供用紙の大きさは、下敷きの４分の一として、常に下敷きの４分の３が提供用紙      からはみ出す大きさのものとなる。
ホ、  情報提供の内容は１７種類があり、記載しようとする情報提供用紙の上部へその記      入例が来るように下敷きを挿入し使用する。
ヘ、  下敷きの記入例は、記入用紙の控えと同色とし、誤記を防止する。
【請求項２】
複写層を持った複数の情報提供紙を一冊の手帳に束ね、請求項１記載の下敷きを使い個別事項に記入する。複写紙はカルテに添付し、被複写紙は手帳に束となって残る。
イ、  法令で定められた情報提供紙の運用定着を目指し、記入者の利便性ツールとして作      成された手帳である。
ロ、  複写層を持った種類別の情報提供紙は、使用頻度によって組数を決め束ねたもので      ある。
ハ、  患者により正確で分かりやすい情報提供をするために、請求項１記載の下敷きが必      要となる。
ニ、  記入者は複写紙をミシン目で切り取りカルテに貼る、被複写紙は手帳から切り取ら      れることがなく束として残る。
ホ、  この手帳一冊で医師と患者共に治療計画・指導・経過を確認できる手帳である。
ヘ、  同手帳は患者が携帯し、診察時に持参しやすい形態とする。
ト、  同手帳には複写紙のほかに、健康を維持するために患者の現状を患者自身で記入す      る形式を備える。
チ、  同手帳には複写紙のほかに、予防に関する記事が掲載してある。
リ、  同手帳の裏面は、診察券を兼ねる形式をとり、医院の所在・名称等を記入すること      が出来る。
ヌ、  裏面に医院名・所在を記載または押印した場合は、情報提供紙に医院名・所在地の      記入を割愛することが出来る。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、平成１８年、厚生大臣告示の局長通知が歯科診療機関に向け発信した療養担当規則に則り、その指示を遵守し歯科診療機関に定着させる為に作成された手帳と下きである。【０００２】  歯科医師にとって、今回初めて導入された制度である上に、決められた形式がなく戸惑っている状況である。その定着のためには、医師は簡便性と確実性を求めており、併せて診療所・患者共に記録の保管をすることが可能。
【背景技術】
【０００３】  従来、歯科の「か初診」に関しては治療計画を記入したものを患者に渡す事で保険料の請求が可能であった。それが十分遵守されていないことから、１８年度の改正で廃止になった経緯がある。そこには、治療計画の立て方は分かるが、記入の仕方に慣れていない多くの歯科医師が計画書の作成ができなかったことも原因の一つである。【０００４】  それにもかかわらず、平成１８年度の「歯科医療診療報酬改定」によって、４月１日より患者に向け情報提供の文書を渡すことが義務付けられた。診療報酬改定で決められた様式もあるが、多くのものは各自が考案作成したツールで対応する。
今回導入されたものは、１７種類にのぼり混乱する事は必須であり、早急にツールの必要性が求められる。それには、複写式の情報提供用紙の下敷きに必要事項事例を書き込んだもので対応できる。
【特許文献１】平成１８年厚生労働省告示第９２号  保険医発第０３０６００１
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】  医師が１７種類の情報提供用紙に治療計画・指導・経過を簡便に書き込めるための記入例が書かれた分かりやすいツールの発明が必要である。【０００６】  記録に残す情報提供用紙は、医師と患者の双方が保管できる状態にすることが必須である。【０００７】  現状は、その都度患者に控えを渡されても保管に苦慮する。そこで、治療計画・指導・経過を一括して保管することで過去の治療も確認できる患者手帳が必要である。
【発明が解決しようとする手段】
【０００８】  本発明は上記目的を達成するために、記入用紙の４倍大の下敷きを作成し、記載する情報提供用紙の下へ差し込み箇所を変えることにより、常に記入用紙の上部に記入例が来るようセットする事で記入が容易になる。
【発明の効果】
【０００９】  この発明により、歯科医師は今回決まった政令の療養担当規則である、「治療計画・指導・経過内容をカルテに添付し複写を患者に渡すこと」の実施が確実に守られる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】  手帳のサイズを母子手帳、薬手帳に合わせたＡ６サイズとして個々の患者が持つ。下敷きは４サイズの両面に記入例を示し、下敷き一枚では８種類の記入例を記載できる。
【実施例】
【００１１】  上記のように本発明の下敷きは、複写用紙を備えた手帳とペアになってはじめて効力を発揮するものである。手帳を保持する患者にとっては、過去の治療記録を一年一冊で保管できる上に、歯科医師から受けた治療計画・指導・経過を随時確認できるものとなる。
また、法令に沿った情報提供用紙には本来全てに、医院の名称・所在地・連絡先・担当医師のサインが必要であるが、担当医師のサインを除き他は手帳の裏面に記入されていることで、この手帳に限り各情報提供用紙に診療所関連の記入は不要となる。さらに、患者に携帯を促進する為に裏面上部が歯科診察券になっている。
【産業上の利用可能性】
【００１２】  行政が将来的に目的とするものは、カルテの完全開示に向けることにあり、そのために医師の治療計画立案とその記録記入は欠かすことはできず、その記入習慣の定着も目指すものである。【００１３】  医師のもとに残った複写紙は、保険診療請求の証拠として必要不可欠なものであり、今後も行政の指導はカルテの開示を目指し、さらに充実強化を推進するものと予測される。【００１４】  対象となる文書提供内容
１、      歯科疾患総合指導１・２
２、      歯科疾患継続管理診断
３、      歯科口腔衛生指導
４、      歯科疾患総合指導１・２
５、      歯周疾患指導管理
６、      歯科衛生実施指導
７、      歯科特定疾患療養管理
８、      歯科治療総合医療管理
９、      新製義歯指導
１０、    歯科疾患継続指導
１１、    診療情報提供１・２
１２、    歯科訪問診療１・２
１３、    訪問歯科衛生指導
１４、    歯科疾患継続管理診断
１５、    補綴時診断
１６、    補綴物維持管理
１７、    老人訪問口腔指導管理
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の下敷きの表面図
【図２】本発明の下敷きの裏面図
【図３】本発明手帳の見開きの図
【図４】手帳に下敷きを挟んだ正面図
【図５】手帳に下敷きを挟んだ状態の斜視図
【図６】情報提供用紙の書き方見本図・例歯科口腔衛生指導
【図７】手帳外観図
【図８】手帳斜視図
【図９】情報提供用紙例複写用紙・例歯科口腔衛生指導
【図１０】患者用歯科予防記事  歯周病チェック
【図１１】同        歯の現状記録
【図１２】同        入れ歯の手入れ
【図１３】同        スケーリングの記録
【図１４】手帳裏面  予約表と医院押印欄
【符号の説明】
【００１６】      １    治療指導名／記載向き
２    青色面
３    赤色面
４    複写紙
５    被複写紙
６    手帳表紙
７    手帳裏面
８    ミシン目
９    診療予約表
１０  医院押印欄
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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