(57)【要約】【課題】必要なデータのアクセスに時間がかかっていた。【解決手段】管理サーバ１６は、制御部２４と、判定部２６と、情報移動部２８と、取得部３０と、圧縮部３２とを含む。制御部２４は、記録部に含まれる第１記録領域１２と第２記録領域１４のアクセスを管理する。管理サーバ１６は、原則として、第１記録領域１２に記録された情報に対して、外部からの参照、および、更新が可能なように設定する。また、管理サーバ１６は、原則として、第２記録領域１４に記録された情報に対して、外部からの参照のみを可能なように設定する。判定部２６は、第１記録領域１２に記録された情報に含まれる退院フラグを参照し、患者が退院済みかどうかを判定し、退院済みである患者の情報を第１記録領域１２から第２記録領域１４に移動する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
入院中の患者の情報を記録する第１記録領域と、退院済みの患者の情報を記録する第２記録領域とを含む記録部と、
前記第１記録領域に記録された情報に含まれる退院フラグを参照し、患者が退院済みかどうかを判定する判定部と、
前記判定部により退院済みと判定された患者の情報を、前記第１記録領域から、前記第２記録領域へ移動する情報移動部と、
を備えることを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項２】
前記判定部は、前記第１記録領域に記録された情報に含まれる退院フラグが退院済みと記録されてから所定の日数が経過している場合に、前記情報の患者は退院済みと判定することを特徴とする請求項１に記載の医療情報管理システム。
【請求項３】
前記記録部は、退院済みの患者の情報の複製を記録する第３記録領域をさらに含み、
前記判定部は、新たな入院患者の情報に含まれる識別情報と前記第２記録領域に記録された情報に含まれる識別情報とが一致する場合、その患者は再入院したと判定し、その後、再入院したと判定された患者の情報に含まれる退院フラグを参照することによってその患者が退院済みかどうかを判定し、
前記情報移動部は、前記判定部によって再入院したと判定された患者の情報の複製を前記第３記録領域に記録し、また、前記判定部によって再入院したと判定された患者が退院したと判定された場合、前記第３記録領域に記録されたその患者の情報の複製を削除することを特徴とする請求項１または２に記載の医療情報管理システム。
【請求項４】
入院中の患者の情報を記録する第１記録領域と、退院済みの患者の情報を記録する第２記録領域とを含む記録部と、
前記第１記録領域に情報が記録された記録日を参照し、その情報が第１記録領域に記録されてから所定の期間が経過しているどうかを判定する記録判定部と、
前記記録判定部によって所定の期間が経過していると判定された患者の情報を、前記第１記録領域から、前記第２記録領域へ移動する情報移動部と、
前記記録判定部によって所定の期間が経過していると判定されなかった患者の情報に含まれる退院フラグを参照し、患者が退院済みかどうかを判定する退院判定部と、
前記退院判定部によって退院済みであると判定された場合、前記情報移動部によって第２記録領域へ移動されるまで、その患者の情報の参照を禁止するアクセス制御部と、
を備え、
前記アクセス制御部は、新たな入院患者の情報に含まれる識別情報と、参照を禁止された情報に含まれる識別情報とが一致する場合、その患者の情報を参照可能とすることによって、その患者の情報と新たな入院患者の情報とを関連付けることを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項５】
前記第２記録領域に記録された情報のうち、所定の日数が経過した情報からその情報を識別する識別情報を取得する識別情報取得部と、
前記識別情報取得部によって識別情報が取得された情報のうち、その識別情報以外の情報を圧縮する情報圧縮部と、
をさらに備え、前記情報移動部は、前記識別情報取得部によって取得された識別情報と、前記情報圧縮部によって圧縮された情報とを前記第２記録領域に記録する請求項１から４のいずれかに記載の医療情報管理システム。
【請求項６】
前記第１記録領域は、記録された情報に対して参照および更新が可能であり、
前記第２記録領域は、記録された情報に対して参照のみが可能であることを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の医療情報管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療情報を管理するシステムに関し、特に患者ごとの医療情報をデータベースとして管理する医療情報管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療行為や看護行為など（以下、「医療行為等」と表記する。）を管理するためのシステムは、パーソナルコンピュータ（以下、「ＰＣ」という）、ＰＤＡ（Personal Digital Assistants）、および、データベース等で構成され、それらは、有線あるいは無線のＬＡＮ（Local Area Network）によって相互に接続される。病院などの医療機関において実施された医療行為等は、患者ごとに情報としてデータベースに記録され、診療時などにおいて、医師や看護師（以下、「医療スタッフ」と表記する。）により参照や更新（以下、「アクセス」とも表記する。）がされる。しかしながら、記録すべきデータの量が膨大になると、アクセスに時間がかかるといった課題があった。従来は、患者に実施される医療行為等の予約情報をもとに、アクセス予定のあるデータや情報量の多いデータを高速記憶装置に記憶していた（例えば、特許文献１参照）。
【特許文献１】特開平０９−１６０９９４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
一般的に、医療機関は、現在および過去の入院患者に関する情報をデータベースに記録している。しかしながら、データベースに記録される情報量は、年々増加し、それにつれて、データベースへのアクセス速度が低下する。そうすると、必要な情報のアクセスに時間がかかり、迅速な医療行為等の実施に影響を与える場合があった。
【０００４】
本発明はこうした状況に鑑みてなされたものであり、その目的は、必要な情報の高速アクセスが可能な医療情報管理システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記課題を解決するために、本発明のある態様の医療情報管理システムは、入院中の患者の情報を記録する第１記録領域と、退院済みの患者の情報を記録する第２記録領域とを含む記録部と、第１記録領域に記録された情報に含まれる退院フラグを参照し、患者が退院済みかどうかを判定する判定部と、判定部により退院済みと判定された患者の情報を、第１記録領域から、第２記録領域へ移動する情報移動部と、を備える。
【０００６】
ここで、「情報」とは、患者に関する情報を含み、たとえば、患者の氏名、識別番号、血液型などの患者本人に固有の情報や、いわゆるカルテなどに記入されるべき項目、たとえば、入退院日、症状、医療計画、実施医療、入院中に測定した体温などを含む。この態様によると、退院済みと判定された患者の情報を、第１記録領域から、第２記録領域へ移動することによって、第１記録領域に記録されるデータ量を低減できる。これにより、第１記録領域に対するアクセス速度を向上できる。
【０００７】
本発明の別の態様もまた、医療情報管理システムである。この医療情報管理システムは、入院中の患者の情報を記録する第１記録領域と、退院済みの患者の情報を記録する第２記録領域とを含む記録部と、第１記録領域に情報が記録された記録日を参照し、その情報が第１記録領域に記録されてから所定の期間が経過しているどうかを判定する記録判定部と、記録判定部によって所定の期間が経過していると判定された患者の情報を、第１記録領域から、第２記録領域へ移動する情報移動部と、記録判定部によって所定の期間が経過していると判定されなかった患者の情報に含まれる退院フラグを参照し、患者が退院済みかどうかを判定する退院判定部と、退院判定部によって退院済みであると判定された場合、情報移動部によって第２記録領域へ移動されるまで、その患者の情報の参照を禁止するアクセス制御部と、を備える。アクセス制御部は、新たな入院患者の情報に含まれる識別情報と、参照を禁止された情報に含まれる識別情報とが一致する場合、その患者の情報を参照可能とすることによって、その患者の情報と新たな入院患者の情報とを関連付ける。
【０００８】
この態様によると、所定の期間が経過していると判定された患者の情報を、第１記録領域から、第２記録領域へ移動することによって、第１記録領域に対するアクセス速度を高速化できる。また、退院フラグが退院済みを示す場合、制御部は、その情報に対する参照や更新を制御するフラグを不可とすることによって、データの改ざんを防止でき、情報のセキュリティ性を向上させるとともに、第１記録領域のアクセス速度をさらに高速化できる。また、新たな入院患者の情報と過去に入院していた患者の情報とを関連付けることによって、医療スタッフはそれらを１つの情報として参照でき、医療情報管理システムの利便性を向上できる。
【０００９】
なお、以上の構成要素の任意の組合せ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、必要な情報を高速にアクセスできる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
（実施形態１）
本発明を具体的に説明する前に、概要を述べる。本発明の実施形態１は、医療情報管理システムに関する。医療情報管理システムは、データベースと、データベースを管理する管理サーバとで構成され、効率的に患者の情報を電子カルテとして管理できる。そのため、医療スタッフは、データベースにアクセスすることによって、患者の情報を得ることができる。
【００１２】
データベースに記録される情報としては、入院中の患者はもとより、退院した患者の情報も対象となる。また、記録される患者の情報は、患者の基本情報（氏名、生年月日、血液型など）や、その患者に対する看護記録や観察、測定情報などあらゆるデータが対象となる。
【００１３】
医療情報管理システムにおいては、データベースに記録された膨大なデータから所望の情報を検索することによって、個々の患者の情報を得ることができる。しかしながら、データベースに登録されるデータの量に応じて、データベースのレスポンスの低下は避けられない。膨大なデータが記録されたデータベースにアクセスする場合、数分程度もの時間がかかることとなり、迅速な医療行為等に影響を与える場合がある。
【００１４】
したがって、本発明の実施形態１は、データベースへのアクセスレスポンスを改善するために、データベースを分割し、一方のデータベースには、アクセスされる可能性の高い、現在入院中の患者に関する情報を記録させておくことで、検索先の対象範囲を制限し、検索速度を向上させることとした。
【００１５】
図１は、本発明の実施形態１にかかる第１医療情報管理システム１００の構成例を示す図である。第１医療情報管理システム１００は、記録部１０と、管理サーバ１６と、第１システム１８と、第２システム２０と、ＰＣ２２とを含む。管理サーバ１６と、第１システム１８、第２システム２０、ＰＣ２２は、ＬＡＮなどにより通信可能に接続される。
第１システム１８、第２システム２０は、たとえば、内視鏡システムや手術管理システム、麻酔支援システム、あるいはリハビリ支援システムなどの部門システムであってもよい。なお、説明の都合上、第１システム１８と第２システム２０とＰＣ２２を図示したが、他のシステムやＰＣ、あるいは、ＰＤＡなどが存在していてもよい。以下においては、第１システム１８と第２システム２０を「他システム」と表記する。また、ＰＣ、あるいは、ＰＤＡを「ＰＣ等」と表記する。
【００１６】
本実施形態１において、ＰＣ等は、ＬＡＮに接続された端末であり、管理サーバ１６に対して、クライアントとして機能する。医療スタッフは、ＰＣ等を効率的に利用することで、医療行為等の状況をリアルタイムで参照または更新できる。更新とは、記憶されている情報の内容を修正し、また、編集することを含む。医療スタッフは、ＰＣ等が設置された場所でデータの参照、更新を行い、たとえば、ナースステーションに設置されたＰＣ等を用いて、患者の温度板参照、看護記録登録等の業務を実施する。また、医療スタッフは、医療行為等を行う場合、その医療行為等の作業予定の内容をＰＣ等により確認でき、その作業予定の内容を確認してから、作業予定の医療行為等を行うことができるので、実施されるべき（予定された）医療行為等を正確かつ誤りの少ない状態で行うことができる。また、医療行為等の実施後、医療スタッフは、その実施場所でＰＣ等から医療行為等の内容を容易に入力できるため、医療行為等の記録を、正確かつ誤りの少ない状態で行うことができる。
【００１７】
記録部１０は、第１記録領域１２と第２記録領域１４とを含む。第１記録領域１２は、原則として、現在、入院中の患者の情報が記録される。そのため、第１記録領域１２は、たとえば、第１医療情報管理システム１００が設置された医療機関における床数に平均入院日数を乗じた分の情報を記録できるだけの容量を有していればよい。第２記録領域１４は、過去に入院し、退院済みの患者の情報が記録される。そのため、第２記録領域１４は、過去にその医療機関に入院したことのあるすべての患者の情報が記録されるだけの容量を有し、第１記録領域１２に比べ数１００倍から数１０００倍の容量を有する必要がある。例えば、第１記録領域１２としては、読み書きが高速なハードディスクを利用し、第２記録領域１４としては、大容量で、安定しているハードディスクを利用してもよい。また、これらの記憶領域は、別々の記憶装置、データベースサーバにより構成され、別々の場所に設置されていてもよい。また、第１記録領域１２と第２記録領域１４は、同一の論理アドレス空間や物理アドレス空間を有していてもよい。
【００１８】
管理サーバ１６は、他システム及びＰＣ等と、記録部１０とを接続するインタフェースである。管理サーバ１６は、他システム、またはＰＣ等からの要求に応じ、記録部１０にアクセスすることによって、外部からの情報の参照、更新などを実行する。また、管理サーバ１６は、患者が退院したことを契機として、第１記録領域１２に記録されているその患者の入院中の情報を第２記録領域１４に移動する。
【００１９】
図２は、図１の管理サーバ１６の構成例を示す図である。管理サーバ１６は、制御部２４と、判定部２６と、情報移動部２８と、取得部３０と、圧縮部３２とを含む。
【００２０】
制御部２４は、記録部１０に含まれる第１記録領域１２と第２記録領域１４のアクセス制限を管理する。管理サーバ１６は、原則として、第１記録領域１２に記録された情報に対して、外部からの参照、および、更新が可能なように設定する。また、管理サーバ１６は、原則として、第２記録領域１４に記録された情報に対して、外部からの参照のみを可能なように設定する。第２記録領域１４に記録されるデータは、既に退院している患者の情報である。そのため、既に退院している患者の情報の改ざんを防止するために、第２記録領域１４に記録された情報の更新を許可せず、参照のみを許可することとしている。なお、システム管理者などの特別の権限を有する者は、第２記録領域１４に対する更新ができるように設定されてもよい。その場合、制御部２４は、その者を示すパスワード等を認識したことを契機として、アクセス制御を切り替えてもよい。
【００２１】
判定部２６は、第１記録領域１２に記録された情報に含まれる退院フラグを参照し、患者が退院済みかどうかを判定する。判定部２６は、退院フラグが退院済みであると記録された時点で、その患者が退院済みであると判定してもよいが、第１記録領域１２に記録された情報に含まれる退院フラグが退院済みと記録されてから所定の日数、たとえば、３日経過している場合に、その情報が示す患者は退院済みと判定してもよい。たとえ、患者が退院した場合であっても、退院後のリハビリ計画や、退院直前の患者の状態を退院日以降に記録すべき場合があるため、猶予期間を設け、その期間が経過するまで、その患者の情報を第１記録領域１２に残しておくこととしてもよい。なお、所定の日数は、第１医療情報管理システム１００として一意な値に設定されてもよく、また、患者ごとに設定されてもよい。
【００２２】
情報移動部２８は、判定部２６により退院済みと判定された患者の情報を、第１記録領域１２から、第２記録領域１４へ移動する。なお、「移動」とは、第１記録領域１２に情報を保持したまま、その情報を第２記録領域１４に記録し、その後、第１記録領域１２からその情報を削除することを含む。また、本実施形態１における「移動」は、１入院を一単位として構成された情報を移動することを含む。また、移動は、所定日に行なわれ、この所定日は、外部から設定されてもよい。また、ユーザの開始要求を契機として開始されてもよい。
【００２３】
この移動処理では、まず、情報移動部２８が第１記録領域１２に記録された情報の複製を第２記録領域１４に記録する。つぎに、情報移動部２８は、第２記録領域１４に正常に記録されたことを確認する。正常に記録されたことが確認された場合、情報移動部２８は、第２記録領域１４に記録した情報を第１記録領域１２から削除する。ここで、正常に記録されたことが確認できなかった場合、たとえば、移動の途中において電源コードが抜けた場合や、第１医療情報管理システム１００がフリーズした場合、情報移動部２８は、再度、第１記録領域１２から、第２記録領域１４への移動を試みる。ここで、所定の回数の移動処理によっても正常に記録できなかった場合、情報移動部２８は、その日の移動を中止し、移動前の状態に戻す（以下、「ロールバックする」と表記する。）。さらに、その次の移動日において、移動できなかった情報と、その次の移動日に移動すべき情報とをまとめて移動する。
【００２４】
取得部３０は、所定日において第２記録領域１４にアクセスし、第２記録領域１４に記録されてから所定の日数が経過した情報を検索する。この検索は、たとえば、数ヶ月おきに実行されてもよく、数年おきに実行されてもよい。取得部３０は、検索された情報から、識別情報を取得する。識別情報とは、患者を一意に識別できる情報を含み、たとえば、患者ごとに割り振られた識別番号を含む。
【００２５】
圧縮部３２は、取得部３０によって識別情報が取得された情報のうち、その識別情報以外の情報を圧縮する。情報移動部２８は、取得部３０によって取得された識別情報と、圧縮部３２によって圧縮された情報とを第２記録領域１４に記録する。所定の日数、たとえば、数１００日の経過した患者の情報は、アクセスされる可能性が少ないため、識別情報以外の情報を圧縮することによって、第２記録領域１４の空き領域を増大できる。
【００２６】
この構成は、ハードウエア的には、任意のコンピュータのＣＰＵ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリのロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。
【００２７】
図３は、図２の管理サーバ１６の動作例を示すフローチャートである。図３に示すフローチャートは、定期的に実行されてもよく、また、ユーザの開始要求を契機として開始されてもよい。
【００２８】
まず、判定部２６は、第１記録領域１２に記録された情報に含まれる退院フラグを参照し（Ｓ１０）、患者が退院済みかどうかを判定する（Ｓ１２）。参照された退院フラグの患者が退院済みでないと判定された場合（Ｓ１２のＮ）は、処理を終了する。一方、参照された退院フラグの患者が退院済みであると判定された場合（Ｓ１２のＹ）、情報移動部２８は、第１記録領域１２に記録されたその情報を第２記録領域１４にコピーする（Ｓ１４）。ここで、「コピー」とは、第１記録領域１２にその情報を記録させたまま、その情報の複製を第２記録領域１４に記録することなどを含む。第２記録領域１４へのコピーが成功した場合（Ｓ１６のＹ）、制御部２４は、第２記録領域１４へコピーした情報のもとの情報を第１記録領域１２から削除する（Ｓ１８）。
【００２９】
第２記録領域１４へのコピーが成功しなかった場合（Ｓ１６のＮ）、制御部２４は、再コピーの回数について確認する（Ｓ２０）。ここで、再コピーの回数が所定回数より少なかった場合（Ｓ２０のＮ）、情報移動部２８は、再度、第２記録領域１４へのコピーを試みる（Ｓ１４）。一方、再コピーの回数が所定回数以上であった場合（Ｓ２０のＹ）、情報移動部２８はロールバックして（Ｓ２２）、処理を終了する。なお、別の移動日にこの移動処理は再実行される。移動処理の再実行は、退院フラグが設定されている１回の入院を単位として構成された情報ごとになされる。また、退院フラグが設定され、かつ、所定日数を経過している情報もすべて再実行の対象となる。このような処理により、再実行による移動が失敗し、第２記録領域１４に移動すべき情報が第１記録領域１２に記憶されたままの状態であっても、更なる再実行において、第２記録領域１４に移動されることとなる。
【００３０】
本実施形態１によれば、退院済みと判定された患者の情報を、第１記録領域１２から第２記録領域１４へ移動することによって、第１記録領域１２に記録されるデータ量を低減できる。これにより、第１記録領域１２に対するアクセス速度を向上できる。所定の日数を経過した患者の情報は、アクセスされる可能性が少ないため、その情報のうち識別情報以外の情報を圧縮することによって、第２記録領域１４の空き領域を増大できる。
【００３１】
（実施形態２）
本発明の実施形態２の概要は、実施形態１と同様に医療情報管理システムに関する。実施形態２は、データベースへのアクセスレスポンスを改善するために、データベースを分割し、一方のデータベースには新しい情報、たとえば、そのデータベースに記録されてから所定の日数が経過していない情報のみを記録させておくことで、検索先の対象範囲を制限し、検索速度を向上させることとした。
【００３２】
以下、本実施形態２の構成例について説明する。なお、前述した実施形態１と共通する構成については同一の符号を付して説明を簡略化する。本実施形態２の第２医療情報管理システムは、図１、図２と同様の構成をとる。また、実施形態１においては、第１記録領域１２に記憶された情報は参照と更新の双方が可能であり、また、第２記録領域１４に記憶された情報は参照のみが可能となっていたところ、本実施形態２においては、場合により、第１記録領域１２に記憶された情報は参照と更新の双方が禁止された状態となる。なお、第２記録領域１４への移動の際に、移動にかかる情報の参照が可能となるように設定する。
【００３３】
判定部２６は、情報が第１記録領域１２に記録されてから所定の日数、たとえば、１４日間経過しているかどうかを判定する。実施形態２では、患者の情報が一日分を単位として扱われる。情報移動部２８は、判定部２６により所定の期間が経過したと判定された患者の情報を、第１記録領域１２から、第２記録領域１４へ移動する。したがって、実施形態１とは異なり、実施形態２では、入院中であっても、所定期間を経過した情報は第２記録領域１４に移動されることになる。このとき、数日分の情報がまとめて移動されてもよい。何日分の情報を移動すべきかは、設定により決定されてもよい。また、情報移動部２８において移動が実行される頻度は、第２医療情報管理システムにおいて一意に設定されてもよく、また、患者ごとに設定されてもよい。このような態様をとることによって、第１記録領域１２には、所定の期間が過ぎていない患者の情報が記録されることとなる。また、第１記録領域１２に記録される情報量は所定の期間分の情報であるため、過去の全ての情報を記録する第２記録領域１４に比べ、記録されている情報の量は著しく少ない。したがって、第１記録領域１２に対するアクセス速度を高速化できる。
【００３４】
制御部２４は、判定部２６によって、情報が第１記録領域１２に記録されてから所定の期間が経過していないと判定された場合、その情報に含まれる退院フラグを確認する。退院フラグが退院済みを示す場合、制御部２４は、データの改ざんを防止するため、その情報に対する参照フラグを不可に設定する。参照フラグが不可に設定されると、ＰＣ等からのその情報の参照が禁止されることとなる。また、参照が禁止されることによって、更新も同様に禁止された状態となる。
【００３５】
また、制御部２４は、情報移動部２８による第２記録領域１４への移動の際に、参照フラグが不可と設定されていた情報に対して、その参照フラグを可に設定する。参照フラグが可に設定されると、ＰＣ等からのその情報の参照が許可される。このような態様をとることによって、情報のセキュリティ性を向上できるとともに、第１記録領域１２へのアクセス速度を高速化できる。なお、参照フラグによるアクセス制限は、システム管理者等の特別の権利を有する者に対しては適用せず、参照ができるように設定されてもよい。
【００３６】
ここで、過去に入院していた患者が再度入院する場合について説明する。過去に入院していた患者が再入院した場合、医師等は、その患者の過去の情報を参照する場合がある。したがって、過去の入院の情報と再入院の情報とを関連付けておくことが好ましい。関連付けの処理は、たとえば、２つの情報にそれぞれ含まれる識別番号の一致を条件として、その２つの情報をポインタなどによって連関させ、一連の情報として参照できるようにすることなどをいう。これにより、関連付けられた情報は、ＰＣ等において、一連の情報として参照できるため、第２医療情報管理システムの利便性を向上できる。
【００３７】
再入院した時点における過去の入院の情報は、以下のいずれかの態様で記録される。１つ目は、過去の入院の情報がすべて第１記録領域１２に残っている場合である。２つ目は、過去の入院の情報の一部が第１記録領域１２に記録され、残りが第２記録領域１４に記録されている場合である。３つ目は、過去の入院の情報がすべて第２記録領域１４に記録されている場合である。以下に述べる本実施形態２における再入院時の処理の態様は、過去の入院の情報がすべて第１記録領域１２に残っている場合、もしくは、過去の入院の情報の一部が第１記録領域１２に記録され、残りが第２記録領域１４に記録されている場合に適用できる。
【００３８】
まず、制御部２４は、新たな入院患者の情報を第１記録領域１２に記録する際に、その患者が過去に入院しているか否かを検索する。検索処理は、第１記録領域１２と第２記録領域１４に記録された情報を対象として実行される。ここで、新たな入院患者の情報に含まれる識別情報と第１記録領域１２もしくは第２記録領域１４に記録された情報に含まれる識別情報とが一致する場合、その患者は過去に入院していたと判定される。また、制御部２４は、その患者が過去に入院していた場合、その患者の情報が第１記録領域１２に記録されているか否かを確認する。
【００３９】
前述したように、すでに退院した患者の情報であって、第１記録領域１２に記録されている情報においては、その参照フラグは不可と設定されている。したがって、新たな入院患者が過去に入院している場合であって、その患者の情報が第１記録領域１２に記録されている場合には、制御部２４は、不可とされている参照フラグを可に設定する。さらに、参照フラグが可と設定された情報と、患者の再入院に関する情報とを関連付けることによって、医療スタッフは、ＰＣ等を用いて、スムーズに患者の情報にアクセスできる。
【００４０】
一方、新たな入院患者が過去に入院していない場合は、その患者の情報は、所定期間が経過するまで第１記録領域１２に記録される。また、新たな入院患者の過去の入院の情報がすでに第２記録領域１４に移動している場合には、制御部２４は、新たな入院患者の情報を第１記録領域１２に登録するとともに、第２記録領域１４に記録された過去の入院の情報と関連付ければよい。
【００４１】
この構成は、ハードウエア的には、任意のコンピュータのＣＰＵ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリのロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。
【００４２】
図４は、本発明の実施形態２にかかる管理サーバ１６の第１の動作例を示すフローチャートである。以下においては、所定の期間を１４日と仮定した場合について説明する。図４に示すフローチャートは、定期的に、たとえば毎日実行されてもよく、また、ユーザの開始要求を契機として開始されてもよい。
【００４３】
まず、判定部２６は、情報が第１記録領域１２に記録されてから１４日経過しているかどうかを判定する（Ｓ３０）。情報移動部２８は、判定部２６により所定の期間が経過したと判定された場合（Ｓ３０のＹ）、その患者の情報を、第１記録領域１２から、第２記録領域１４へ移動する（Ｓ３２）。制御部２４は、判定部２６によって情報が第１記録領域１２に記録されてから１４日経過していないと判定された場合（Ｓ３０のＮ）、その情報に含まれる退院フラグを確認する（Ｓ３４）。退院フラグが退院済みを示す場合（Ｓ３４のＹ）、制御部２４は、データの改ざんを防止するため、その情報に対する参照フラグを不可に設定する（Ｓ３６）。一方、退院フラグが退院済みを示さない場合（Ｓ３４のＮ）、処理を終了する。
【００４４】
図５は、本発明の実施形態２にかかる管理サーバ１６の第２の動作例を示すフローチャートである。図５に示すフローチャートは、新規に入院すべき患者が発生したことを契機として開始されてもよく、また、定期的に開始されてもよく、また、ユーザの開始要求を契機として開始されてもよい。
【００４５】
まず、制御部２４は、新たな入院患者が発生したことを確認し（Ｓ３８）、新たな入院患者が発生していない場合（Ｓ３８のＮ）、処理を終了する。一方、新たに入院する患者がいる場合（Ｓ３８のＹ）、制御部２４は、その情報を第１記録領域１２に記録する際に、その患者が過去に入院しているかを検索する（Ｓ４０）。その患者が過去に入院していない場合（Ｓ４２のＮ）、制御部２４は、新たな入院患者の情報を第１記録領域１２に登録し（Ｓ５４）、処理を終了する。過去に入院していた場合（Ｓ４２のＹ）であって、その情報が第１記録領域１２に記録されている場合（Ｓ４４のＹ）は、制御部２４は、不可とされている参照フラグを可に設定する（Ｓ４６）。さらに、制御部２４は、新たな入院患者の情報を第１記録領域１２に登録するとともに、登録された情報と、過去の入院患者の情報とを関連付ける（Ｓ４８）。一方、新たな入院患者が過去に入院していた場合（Ｓ４２のＹ）であって、その情報が第１記録領域１２に記録されておらず（Ｓ４４のＮ）、第２記録領域１４に記録されている場合、制御部２４は、新たな入院患者の情報を第１記録領域１２に登録する（Ｓ５０）とともに、第２記録領域１４に記録されている過去の入院の情報と関連付ける（Ｓ５２）。
【００４６】
本実施形態２によれば、第１記録領域１２に記録される情報量は所定の期間分の情報であるため、過去の全ての情報を記録する第２記録領域１４に比べ、記録されている情報の量は著しく少ない。したがって、第１記録領域１２に対するアクセス速度を高速化できる。また、退院フラグが退院済みを示す場合、制御部２４は、その情報に対する参照フラグを不可に設定することによって、データの改ざんを防止でき、情報のセキュリティ性を向上できる。また、新たな入院患者の情報と過去に入院していた患者の情報とを関連付けることによって、医療スタッフはＰＣ等においてそれらを一連の情報として参照でき、第２医療情報管理システムの利便性を向上できる。
【００４７】
なお、判定部２６は、情報移動部２８における移動実行日において、第１記録領域１２に情報が記録された日から所定の日数を経過していない場合であっても、第１記録領域１２に記録された情報に含まれる退院フラグが退院済みとなっている場合、情報の患者は退院済みと判定してもよい。なお、制御部２４は、第１記録領域１２に記録されてから所定の期間が経過していないと判定され、かつ、退院フラグが退院済みであることを示す情報に対して、参照を禁止するかわりに、更新を禁止してもよい。この場合において、その情報の患者が再入院にかかる患者である場合、禁止された更新処理を可能としてもよい。
【００４８】
（実施形態３）
まず、概要を述べる。本発明の実施形態３は、実施形態１や実施形態２と同様に医療情報管理システムに関する。なお、前述した実施の形態と共通する構成については同一の符号を付して説明を簡略化する。本実施形態３の第３医療情報管理システムは、図１、図２と同様の構成をとる。ただし、本実施形態３における記録部１０は、図示しない第３記録領域をさらに含む。本実施形態３においては、過去に入院していた患者が再入院した場合に、第２記録領域１４に記録されている過去の入院の情報を、第２記録領域１４より検索速度が速い第３記録領域３４に移動させることによって、検索速度を向上させることとした。なお、本実施形態３は、再入院した時点における過去の入院患者の情報の少なくとも一部が第２記録領域１４に記録されていることを前提としている。
【００４９】
まず、判定部２６は、新たな入院患者の情報に含まれる識別情報と参照可能とされた情報に含まれる識別情報とが一致しない場合、その患者は新規の患者と判定する。一方、判定部２６は、新たな入院患者の情報に含まれる識別情報と制御部２４によって一時的に参照可能とされた情報に含まれる識別情報とが一致する場合、その患者は再入院したと判定する。
【００５０】
つぎに、制御部２４は、判定部２６によって再入院したと判定された患者の過去の情報であって第２記録領域１４に記録されている情報を検索し、その情報を第３記録領域にコピーする。また、制御部２４は、第３記録領域にコピーされた情報と、そのコピーの元となった第２記録領域１４に記録されている情報とを関連づける。第３記録領域は、一時的な記録領域であるため、記録されているデータの量が少ない。そのため、第３記録領域へのアクセスは、第２記録領域１４へのアクセスに比べ著しく早い。ここで、判定部２６によって、再入院した患者が退院したと判定された場合、制御部２４は、第３記録領域に記録されていたその患者の情報の複製を削除する。このような態様をとることによって、必要な情報に高速にアクセスできる。また、第２記録領域１４に記録された再入院した患者の過去の情報を第３記録領域に移動するのではなく、コピーすることによって、第２記録領域１４の記録内容を保持することができ、また、システムの処理負荷を軽減できる。
【００５１】
この構成は、ハードウエア的には、任意のコンピュータのＣＰＵ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリのロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。
【００５２】
図６は、本発明の実施形態３にかかる管理サーバ１６の動作例を示すフローチャートである。図５に示すフローチャートは、新たな入院患者の情報を第１記録領域１２に記録した際に実行されてもよく、また、ユーザの開始要求を契機として開始されてもよい。
【００５３】
まず、判定部２６は、新たな入院患者が再入院か否かを判定する（Ｓ６０）。再入院と判定されなかった場合（Ｓ６０のＮ）、処理を終了する。再入院と判定された場合（Ｓ６０のＹ）、制御部２４は、判定部２６によって再入院したと判定された患者の過去の情報であって第２記録領域１４に記録されている情報を検索し、情報移動部２８に対しその情報を第３記録領域にコピーさせる（Ｓ６２）。ここで、判定部２６によって、再入院した患者が退院したと判定された場合（Ｓ６４のＹ）、制御部２４は、第３記録領域に記録されていたその患者の情報の複製を削除する（Ｓ６６）。再入院した患者が退院したと判定されなかった場合（Ｓ６４のＮ）、制御部２４は、その患者が退院したかどうかを定期的に確認する。
【００５４】
本実施形態３によれば、再入院した患者の情報の複製を、第３記録領域に記録することによって、アクセス速度を向上できる。
【００５５】
以上、本発明を実施例をもとに説明した。この実施例はあくまで例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。
【００５６】
本発明の実施例において、実施形態を分けて説明している。しかしながらこれに限らず例えば、実施形態１と実施形態２とを組み合わせてもよい。患者の情報に含まれる退院フラグが退院済みであることを示している場合、その情報が第１記録領域１２に記録されてから所定の期間を経過していない場合であっても、第１記録領域１２から第２記録領域１４に移動すればよい。また、実施形態２において、図２に示す取得部３０が所定期間経過した第２記録領域１４に記録されている情報から識別情報を取得し、圧縮部３２がその識別情報以外の情報を圧縮してもよい。この場合、第２記録領域１４の空き領域をさらに増やすことができ、アクセス速度を向上できることとなる。
【００５７】
なお、第１記録領域１２から第２記録領域１４に患者の情報を移動する条件として、実施形態１では退院フラグを利用し、また、実施形態２では所定の期間を経過したか否かの判定結果を利用するとして説明した。しかしながらこれにかぎらず、さらに、患者の情報に含まれる看護記録などの入力必須項目のすべてに値が入力されていることを図示しない入力判定部により判定し、その結果に応じて、患者の情報の移動を制御してもよい。ここで、すべての入力必須項目は入力済みであると判定された場合、その患者の情報を第１記録領域１２から第２記録領域１４に移動するとしてもよい。一方、いずれかの入力必須項目に入力済みでない値があると判定された場合、患者の情報の移動は行なわずに、その患者の担当である医療スタッフに対して、図示しない通知部によって、該当医療スタッフが使用するＰＣやＰＤＡなどに通知してもよい。また、退院フラグや所定の期間を経過したか否かの判定結果などの複数の条件を組み合わせてもよい。以上の態様により、参照専用にしてもよい情報のみを参照専用の第２記録領域１４へ移動できる。
【図面の簡単な説明】
【００５８】
【図１】本発明の実施形態１にかかる第１医療情報管理システムの構成例を示す図である。
【図２】図１の管理サーバの構成例を示す図である。
【図３】図２の管理サーバの動作例を示すフローチャートである。
【図４】本発明の実施形態２にかかる管理サーバの第１の動作例を示すフローチャートである。
【図５】本発明の実施形態２にかかる管理サーバの第２の動作例を示すフローチャートである。
【図６】本発明の実施形態３にかかる管理サーバの動作例を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００５９】
１０  記録部、  １２  第１記録領域、  １４  第２記録領域、  １６  管理サーバ、  １８  第１システム、  ２０  第２システム、  ２２  ＰＣ、  ２４  制御部、  ２６  判定部、  ２８  情報移動部、  ３０  取得部、  ３２  圧縮部、  １００  第１医療情報管理システム。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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