(57)【要約】【課題】処方箋に記載された医薬品について、処方情報と予め設定された禁忌レベルに基づき禁忌判定を行い、判定結果とともに禁忌レベルを表示することにより、判定基準となった禁忌レベルについて画面上で簡単に確認することができる超音波診断装置を提供する。【解決手段】被検者に対する処方情報を入力する入力部１１と、医薬品に関する禁忌情報を格納した医薬品データ格納部１５と、投薬を可能とする禁忌レベルを設定する禁忌レベル設定部１６と、処方情報に記載された医薬品についての禁忌情報を医薬品データ格納部から抽出し、禁忌レベル設定部で設定された禁忌レベルに基づいて、処方情報に記載された医薬品の禁忌判定を行う禁忌判定部１７と、禁忌判定部で判定された処方医薬品の禁忌判定結果とともに禁忌レベル設定部で設定された禁忌レベルを表示する表示部１９とを備える。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者に対する処方情報を入力する入力部と、
医薬品に関する禁忌情報を格納した医薬品データ格納部と、
投薬を可能とする禁忌レベルを設定する禁忌レベル設定部と、
前記処方情報に記載された医薬品についての禁忌情報を前記医薬品データ格納部から抽出し、前記禁忌レベル設定部で設定された禁忌レベルに基づいて、前記処方情報に記載された医薬品の禁忌判定を行う禁忌判定部と、
前記禁忌判定部で判定された処方医薬品の禁忌判定結果とともに前記禁忌レベル設定部で設定された禁忌レベルを表示する表示部と
を備えたことを特徴とする調剤支援システム。
【請求項２】
前記禁忌レベル設定部で設定される禁忌レベルは、配合禁忌レベル、併用禁忌レベル、被検者禁忌レベルのうちのひとつを含むことを特徴とする請求項１記載の調剤支援システム。
【請求項３】
前記処方箋の処方情報に基づいて投薬スケジュールを作成する投薬スケジュール作成部をさらに備え、前記表示部は投薬スケジュールをさらに表示することを特徴とする請求項１または２に記載の調剤支援システム。
【請求項４】
前記禁忌レベル設定部で設定した禁忌レベルは、前記被検者の被検者データベースに蓄積されることを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の調剤支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、被検者を診断した医師が発行した処方箋に基づいて、薬剤師が医薬品の調剤を行うのを支援するための調剤支援システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
医療分野において、医師は被検者の診断、治療を行い処方箋を発行し、薬剤師が処方箋に基づいて調剤を行う医薬分業が進んでいるが、医薬品が多種多様なためより安全性の高い、より効果のあがる調剤を支援する調剤支援システムが種々提案されている。
【０００３】
従来の調剤支援システムは、複数の注射薬を特定する薬品特定情報と規格量情報と複数の抗がん剤注射薬毎の施用間隔情報と処方量算出用マスター係数とを予め記憶媒体に格納した注射薬データベース５１と、複数の注射薬に対して配合禁忌となる注射薬と配合禁忌現象に関する情報を予め記憶媒体に格納した配合禁忌データベース５２と、複数の被検者に関する被検者特定情報と注射薬処方情報を記憶媒体に格納させると共に、がん被検者についてはさらに病名と身長、体重の情報を記憶させた被検者データベース５３と、抗がん剤に関しては各抗がん剤の生涯投薬の限界に関する生涯投薬量情報を含む抗がん剤の処方履歴情報を記憶媒体に格納した被検者別抗がん剤処方履歴データベース５４とを設け、注射薬データベース５１と配合禁忌データベース５２と被検者データベース５３の情報を用いて、各被検者に施用する施用毎の複数種の注射液について配合禁忌が発生するか否かを判定する配合禁忌判定部５５と、注射薬データベース５１と被検者データベース５３の情報を用いて、複数種の注射薬を共通の輸液に配合した場合にｐＨ変動が発生するか否かを判定するｐＨ変動判定部５６と、注射薬データベース５１と被検者データベース５３と被検者別抗がん剤処方履歴データベース５４の情報を用いて、各がん被検者毎に、各施用毎の抗がん剤の処方量と、その施用間隔が適正か否か、しかも各抗がん剤別に累積投与量が生涯投与量を越えないか否かを判定する抗がん剤適正判定部５７とを備えたことにより、処方ミス、投薬ミス、抗がん剤の過剰投与などの防止ができるものである（例えば、特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００４−１２１５２６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、従来の調剤システムは、薬品特定情報と規格量情報と抗がん剤注射薬毎の施用間隔情報と処方量算出用マスター係数とを格納した注射薬データベースと、注射薬に対して配合禁忌となる注射薬と配合禁忌現象に関する情報を予め記憶媒体に格納した配合禁忌データベースと、被検者特定情報とがん被検者については病名、身長、体重の情報を記憶させた被検者データベースとの情報を用いて、各被検者に施用する施用毎の複数種の注射薬について配合禁忌が発生するか否かを判定し、配合禁忌となる注射薬の対を検出した場合は配合禁忌状態の判定結果を表示するだけであり、判定の基となった現在の禁忌判定基準がどのように設定されているかを間単に知ることができなかった。
【０００５】
本発明は、このような従来の問題を解決するためになされたもので、医師の発行した処方箋の処方情報に基づいて薬剤師が医薬品を調剤する場合、投薬による医薬効果と副作用の両方を考慮した禁忌レベルを薬剤師が設定し、設定した禁忌レベルに基づいて医薬品の配合禁忌、併用禁忌、被検者禁忌を判定し、判定結果とともに、禁忌状態の判定基準となった禁忌レベルを表示することのできる調剤支援システムを提供することを目的としたものである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の調剤支援システムは、被検者に対する処方情報を入力する入力部と、医薬品に関する禁忌情報を格納した医薬品データ格納部と、投薬を可能とする禁忌レベルを設定する禁忌レベル設定部と、処方情報に記載された医薬品についての禁忌情報を医薬品データ格納部から抽出し、禁忌レベル設定部で設定された禁忌レベルに基づいて、処方情報に記載された医薬品の禁忌判定を行う禁忌判定部と、禁忌判定部で判定された処方医薬品の禁忌判定結果とともに禁忌レベル設定部で設定された禁忌レベルを表示する表示部とを備えている。
【０００７】
この構成により、処方箋に記載された医薬品について、処方箋の処方情報と予め設定された禁忌レベルに基づいて禁忌判定がされ、判定結果が表示されるとともに、禁忌状態の判定基準となった禁忌レベルをあわせて表示することができる。これにより、判定の基準となった禁忌レベルについても禁忌判定の結果を表示する画面上で簡単に確認することができる。
【０００８】
また、本発明の調剤支援システムは、禁忌レベル設定部で設定される禁忌レベルは、配合禁忌レベル、併用禁忌レベル、被検者禁忌レベルを少なくともひとつ含む構成を有している。
【０００９】
この構成により、配合禁忌、併用禁忌、被検者禁忌の禁忌レベルをそれぞれ設定することができる。
【００１０】
処方箋の処方情報に基づいて投薬スケジュールを作成する投薬スケジュール作成部をさらに備え、表示部は投薬スケジュールをさらに表示する。
【００１１】
この構成により、禁忌判定結果をもとに投薬スケジュールを作成する投薬スケジュールを作成し、表示することができる。
【００１２】
また、本発明の調剤支援システムは、禁忌レベル設定部で設定した禁忌レベルは、被検者の被検者データベースに蓄積される構成を有している。
【００１３】
この構成により、被検者ごと設定した禁忌レベルを被検者データベースに蓄積することができ、被検者に応じたきめ細かな投薬の条件を決めることができる。
【発明の効果】
【００１４】
本発明の調剤支援システムは、被検者に対する処方情報を入力する入力部と、医薬品に関する禁忌情報を格納した医薬品データ格納部と、投薬を可能とする禁忌レベルを設定する禁忌レベル設定部と、処方情報に記載された医薬品についての禁忌情報を医薬品データ格納部から抽出し、禁忌レベル設定部で設定された禁忌レベルに基づいて、処方情報に記載された医薬品の禁忌判定を行う禁忌判定部と、禁忌判定部で判定された処方医薬品の禁忌判定結果とともに禁忌レベル設定部で設定された禁忌レベルを表示する表示部とを備えている。
【００１５】
これにより、判定の基準となった禁忌レベルを禁忌判定の結果を表示する画面上で簡単に確認することができるので、薬剤師が行う調剤業務の効率化が図れる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下、本発明の実施の形態の調剤支援システムについて、図面を用いて説明する。
【００１７】
（実施の形態１）
図１は、本発明の実施の形態１における調剤支援システムの構成を示すブロック図である。
【００１８】
図１において、本実施の形態の調剤支援システムは、被検者を診断した医師の発行した処方箋に基づいて処方情報と被検者の個人情報および診断情報などをキーボードなどから入力する入力部１１と、複数の被検者の被検者ＩＤ、氏名、性別、生年月日、血液型、保険証番号、身長、体重などの個人情報とアレルギの有無、妊娠中の有無、体質、病歴、薬歴、副作用歴などの診断情報を蓄積した被検者データベース１２と、複数の医薬品に関する効能、効果、用法、用量、使用上の注意事項などの医薬情報と複数の医薬品に関する併用禁忌、配合禁忌となる相手側の医薬品名と、禁忌現象、措置、作用機序などの禁忌情報を蓄積した医薬品データベース１３と、複数の医薬品に関する禁忌現象による身体に対する危険性の度合と投薬による医薬効果と副作用の両方を考慮した禁忌レベルの関係を表す禁忌レベル情報を蓄積した禁忌レベルデータベース１４とを格納したデータ格納部１５と、配合禁忌、併用禁忌、被検者禁忌のそれぞれに関して、禁忌レベルを被検者毎に薬剤師が設定する禁忌レベル設定部１６と、禁忌レベル設定部１６で設定された禁忌レベルとの情報に基づいて医師の発行した処方箋に記載された医薬品の配合禁忌、併用禁忌、被検者禁忌を判定する禁忌判定部１７と、禁忌判定部１７の禁忌判定結果を参照し、入力部１１より入力された処方箋に記載された医薬品を調剤した薬剤の薬剤名、その薬剤の投薬時期、その薬剤の投薬量およびその薬剤の投薬注意事項などの投薬スケジュールを作成する投薬スケジュール作成部１８と、被検者毎に被検者データベース１２の個人情報の一部と禁忌レベル設定部１６で薬剤師が設定した禁忌レベルと投薬スケジュール作成部１８で作成した投薬スケジュールを表示するディスプレイなどの表示部１９とを有する構成である。
【００１９】
なお、入力部１１より入力される処方情報と被検者の個人情報および診断情報などは、オーダリングシステムや電子カルテシステムなどの病院内に整備されたネットワークを使って受信した情報でも良い。また、被検者を診断した医師が所属する病院などから送信された情報を、暗号化など機密性を有する手段を用いてインターネットなどの通信ネットワークを経由して受信した情報でもよい。さらに、薬剤師が所属する薬局などでキーボードなどから入力された情報でもよい。
【００２０】
また、医薬品データベース１３と禁忌レベルデータベース１４は、別々のデータベースでなく統合されたひとつのデータベースでもよい。
【００２１】
以上のように構成された本発明の調剤支援システムについて、図２のフローチャートを用いてその動作を説明する。
【００２２】
なお、本実施の形態では、被検者は初診か再来かは問わない。
【００２３】
図２において、まず、被検者を診断した医師の発行した処方箋を受付けた薬局は、被検者ＩＤ、氏名、性別、年齢などの被検者の個人情報の一部を入力部１１より入力してデータ格納部１５の被検者データベース１２と照合して被検者を特定し（Ｓ２１）、特定した被検者の被検者データベース１２に処方箋に記載された処方情報を入力部１１より入力する（Ｓ２２）。
【００２４】
さらに、特定した被検者の被検者データベース１２に蓄積された被検者の個人情報や診断情報の内容に追加および変更がないか、特に重複投薬を回避するために現在服用中の薬剤はないかや妊娠中の有無や乳児はいないかなどを問診などの方法で確認し、追加および変更がある場合は、最新のデータを入力部１１より入力して特定した被検者の被検者データベース１２を更新する（Ｓ２３）。
【００２５】
次に、禁忌レベル設定部１６で薬剤師が投薬による医薬効果と副作用の両方を考慮して配合禁忌レベル、併用禁忌レベル、被検者禁忌レベルをそれぞれ設定する（Ｓ２４）。
【００２６】
配合禁忌、併用禁忌、被検者禁忌のそれぞれの禁忌レベルは予め禁忌レベルデータベース１４に蓄積されている。例えば、医薬品間の併用禁忌レベルの例を図３に示す。
【００２７】
図３に、併用禁忌判定の方法を示す。
【００２８】
図３では、対象医薬品と相手医薬品のそれぞれについて、併用して投薬されると医薬品同士の相互作用により、治療効果が減弱したり、有害な作用を引き起こす場合があり、相手医薬品のそれぞれについて相互作用により被検者の身体に対する危険性の度合の大きさである併用禁忌レベルをグラフで表わし、相互作用の小さい順に１、２、３、４、５の数字で示している。
【００２９】
相互作用に関する情報は、厚生労働省薬剤マスタを参考にすることもできるし、夫々の医薬品に添付されている文書に記載されている警告、禁忌、原則禁忌などの記載内容に基づいている。
【００３０】
図３で、例えば、併用禁忌判定基準をレベル「２」に設定した場合において、医師の発行した処方箋に記載された医薬品にアミノフィリンと塩酸ブロムヘキシンが含まれる場合には、併用禁忌レベルが「４」であり、設定した併用禁忌判定基準をレベル「２」を上回るため、投薬不可と判定される。
【００３１】
なお、禁忌レベルの設定方法は、ディスプレイなどの表示装置の指定位置に表示された禁忌レベルを選択する方法でもよいし、キーボードなどから入力する方法でもよい。
【００３２】
配合禁忌に関しても上述と同様に配合禁忌レベルが設定され、禁忌レベルデータベース１４に蓄積されている。また、被検者禁忌に関しても医薬品のアレルギ体質への影響や胎児や乳児への影響に関する度合が被検者禁忌レベルとして設定され、禁忌レベルデータベース１４に蓄積されている。
【００３３】
次に、特定した被検者の被検者データベース１２に蓄積されている被検者の診断情報と処方箋に記載された医薬品と禁忌レベル設定部１６で設定された被検者禁忌レベルを照合して被検者禁忌の判定を行う（Ｓ２５）。
【００３４】
被検者禁忌の判定で問題がない場合（Ｓ２５のＹＥＳ）は、その旨が表示部１９に表示され、処方箋に記載された医薬品はまず投薬の対象となる。被検者禁忌の判定で問題がある場合（Ｓ２５のＮＯ）は、その旨が表示部１９に表示され、処方箋に記載された医薬品は投薬の対象外となり、処方箋を発行した医師へ疑義照合を行う（Ｓ２６）。
【００３５】
医師へ疑義照合の結果で問題がない場合（Ｓ２６のＹＥＳ）は、投薬の対象とする。医師への疑義照合の結果で問題がある場合（Ｓ２６のＮＯ）は、医師により処方箋が改定発行され、改定処方箋に記載された処方情報を入力部１１より入力する（Ｓ２２）。
【００３６】
次に、医薬品データベース１３に蓄積されている禁忌情報と処方箋に記載された医薬品と禁忌レベル設定部１６で設定された配合禁忌レベルを照合して配合禁忌の判定を行う（Ｓ２７）。
【００３７】
配合禁忌の判定で問題がない場合（Ｓ２７のＹＥＳ）は、その旨が表示部１９に表示され、処方箋に記載された医薬品はさらに投薬の対象となる。配合禁忌の判定で問題がある場合（Ｓ２７のＮＯ）は、その旨が表示部１９に表示され、処方箋に記載された医薬品は投薬の対象外となり、処方箋を発行した医師へ疑義照合を行う（Ｓ２８）。
【００３８】
医師へ疑義照合の結果で問題がない場合（Ｓ２８のＹＥＳ）は、投薬の対象とする。医師への疑義照合の結果で問題がある場合（Ｓ２８のＮＯ）は、医師により処方箋が改定発行され、改定処方箋に記載された処方情報を入力部１１より入力する（Ｓ２２）。
【００３９】
次に、医薬品データベース１３に蓄積されている禁忌情報と処方箋に記載された医薬品と禁忌レベル設定部１６で設定された併用禁忌レベルを照合して併用禁忌の判定を行う（Ｓ２９）。
【００４０】
併用禁忌の判定で問題がない場合（Ｓ２９のＹＥＳ）は、その旨が表示部１９に表示され、処方箋に記載された医薬品はさらに投薬の対象となる。併用禁忌の判定で問題がある場合（Ｓ２９のＮＯ）は、その旨が表示部１９に表示され、処方箋に記載された医薬品は投薬の対象外となり、処方箋を発行した医師へ疑義照合を行う（Ｓ３０）。
【００４１】
医師へ疑義照合の結果で問題がない場合（Ｓ３０のＹＥＳ）は、投薬の対象とする。医師への疑義照合の結果で問題がある場合（Ｓ３０のＮＯ）は、医師により処方箋が改定発行され、改定処方箋に記載された処方情報を入力部１１より入力する（Ｓ２２）。
【００４２】
ここまでのステップで被検者に投薬する医薬品が決定する。複数の医薬品間で調剤の必要がある場合には、薬剤師は具体的に調剤する医薬品を決定する（Ｓ３１）。
【００４３】
次に、治療計画の標準化された雛形である複数のレジメンの中から選択され、被検者の体質や症状にあわせて作成されたプロトコールを基に投薬スケジュールを作成する（Ｓ３２）。投薬スケジュール作成によって投薬する医薬品または調剤された薬剤の日々の投薬量、投薬時間（食前、食後、食間、就寝前など）、投薬日数、投薬時における注意事項などが明確になる。
【００４４】
次に、処方監査を行う（Ｓ３３）。処方監査で問題がない場合（Ｓ３３のＹＥＳ）は、その旨が表示部１９に表示され、特定した被検者の被検者データベース１２の診断情報に上述の投薬スケジュールの内容が薬歴として追加、蓄積され（Ｓ３４）、処理を終了する。処方監査で問題がある場合（Ｓ３３のＮＯ）は、その旨が表示部１９に表示され、ステップ（Ｓ３１）へ戻る。
【００４５】
図４は、表示部１９で表示される表示画面の例を示す図である。
【００４６】
図４において、被検者情報フレーム４１は、特定した被検者の被検者データベース１２の個人情報の一部（被検者ＩＤ、氏名、性別、生年月日、保険証番号など）と診断情報の一部（アレルギの有無、妊娠中の有無、最近の薬歴など）を表示している。
【００４７】
禁忌レベル情報フレーム４２は、被検者情報フレーム４１に表示された被検者に対し、薬剤師が設定した配合禁忌、併用禁忌、被検者禁忌の判定結果を表示している。
【００４８】
投薬スケジュールフレーム４３は、被検者情報フレーム４１に表示された被検者への投薬スケジュールを表示している。
【００４９】
注意事項フレーム４４は、投薬スケジュールフレーム４３に表示された薬剤の服用や保管などに関する注意事項が表示されている。
【００５０】
禁忌判定レベル表示部４５には、本実施の形態では併用禁忌判定レベルを２に設定しているので、判定レベルを示す「２」が表示される。
【００５１】
なお、上述では判定基準レベルを数字で区分して説明したが、緑色、青色、黄色、赤色などの視覚に訴求しやすい色で区分してもよい。
【００５２】
また、表示画面のフレーム分割やフレーム配置はこれに限定されるものではない。
【００５３】
以上のように、本実施の形態の調剤支援システムによれば、投薬による医薬効果と副作用の両方を考慮して薬剤師が設定した禁忌レベルに基づいて、医師が発行した処方箋に記載された医薬品の配合禁忌、併用禁忌、被検者禁忌を判定し、禁忌判定の結果に基づいて判定結果を表示するとともに、禁忌状態の判定基準となった禁忌レベルをあわせて表示する。これにより、判定の基準となった禁忌レベルを禁忌判定の結果を表示する画面上で簡単に確認することができるので、薬剤師が行う調剤業務の効率化が図れる。
【００５４】
また、被検者毎設定した禁忌レベルは、被検者データベースに蓄積されるので情報の共有化が図れ複数の薬剤師が調剤業務に携わる場合、同一被検者に対しては同一の禁忌レベルを容易に設定することができる。
【００５５】
なお、本実施の形態では、被検者禁忌レベル、配合禁忌レベル、併用禁忌レベルを薬剤師が設定する場合について説明したが、薬剤師が設定しなかった場合は予めデフォルト値を決めておき自動的に設定し、その設定値を表示部に表示するような構成にすることもできる。
【００５６】
また、本実施の形態では、禁忌判定を被検者禁忌、配合禁忌、併用禁忌の順で説明したが順番はこだわらない。
【産業上の利用可能性】
【００５７】
以上のように、本発明の調剤支援システムは、被検者に対する処方情報を入力する入力部と、医薬品に関する禁忌情報を格納した医薬品データ格納部と、投薬を可能とする禁忌レベルを設定する禁忌レベル設定部と、処方情報に記載された医薬品についての禁忌情報を医薬品データ格納部から抽出し、禁忌レベル設定部で設定された禁忌レベルに基づいて、処方情報に記載された医薬品の禁忌判定を行う禁忌判定部と、禁忌判定部で判定された処方医薬品の禁忌判定結果とともに禁忌レベル設定部で設定された禁忌レベルを表示する表示部を備える。これにより禁忌判定の結果を表示する画面上で、判定の基準となった禁忌レベルを簡単に確認することができるので処方箋に基づいて薬剤師が医薬品の調剤を行うのを支援する調剤支援システムとして有用である。
【図面の簡単な説明】
【００５８】
【図１】本発明の実施の形態１における調剤支援システムを示すブロック図
【図２】本発明の実施の形態１における調剤支援システムの動作を示すフローチャート
【図３】本発明の実施の形態１における調剤支援システムの併用禁忌レベルの一例を示す図
【図４】本発明の実施の形態１における調剤支援システムの表示画面の一例を示す図
【図５】従来の調剤支援システムを示すブロック図
【符号の説明】
【００５９】
１１    入力部
１２    被検者データベース
１３    医薬品データベース
１４    禁忌レベルデータベース
１５    データ格納部
１６    禁忌レベル設定部
１７    禁忌判定部
１８    投薬スケジュール作成部
１９    表示部
４１    被検者情報フレーム
４２    禁忌レベル情報フレーム
４３    投薬スケジュールフレーム
４４    注意事項フレーム
４５    禁忌判定レベル表示部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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