(57)【要約】【課題】  患者の個人差や手術の状況に応じて、何本もの器具を何度も取り替えて用いる煩わしさがなく、１本の器具で速やかに且つ簡単に最適の湾曲状態等に変形、変位させて、最適な手術操作を確保し、それによって患者の負担を最小限に抑え、また手術後の煮沸消毒等の際に元の基本状態に容易に復帰させて保管できる便利な手術用器具の提供を課題とする。【解決手段】  基端側に構成される操作部１、先端側に設けられる作動部３、操作部１と作動部３との間に構成されるシャフト部２を有し、基端側の操作部１を操作することで、シャフト部２にガイドされた伝達ワイヤ４を介して先端側の作動部３を作動させるようにした手術用器具であって、伝達ワイヤ４をガイドする前記シャフト部２の途中の一部を伝達ワイヤ４の一部と共に塑性変形自在な形状記憶合金で置換えた置換部５としてある。【選択図】      図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
基端側に構成される操作部と、先端側に設けられる作動部と、前記操作部と作動部との間に構成されるシャフト部とを有し、基端側の操作部を操作することで、シャフト部にガイドされた伝達ワイヤを介して先端側の作動部を作動させるようにした手術用器具であって、前記伝達ワイヤをガイドする前記シャフト部の途中の一部を伝達ワイヤの一部と共に塑性変形自在な形状記憶合金で置き換えた置換部としてあることを特徴とする手術用器具。
【請求項２】
基端側の操作部には指操作のための一対のリングを有する指ハンドルを設け、作動部には伝達ワイヤの進退により動作される作動子を設け、シャフト部途中の形状記憶合金による置換部を伝達ワイヤの形状記憶合金による置換部を補強する補強ガイドとしたことを特徴とする請求項１に記載の手術用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は手術用器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
外科手術等においては、鉗子やパンチ等の手術用器具を用いる。この手術用器具は種々の手術に対して共通的に使用される器具と、体の特殊な部位の手術或いは特殊な手術に用いられる専用的な器具とがある。
例えば図１１の正面図、図１２の平面図で示す手術用器具は、外科での手術用器具として半月板の手術に用いられる器具である。操作部１を操作することで、シャフト２によってガイドされた伝達ワイヤ４が進退し、シャフト先端の作動子３が上下に開閉して目的物を切ったり、把持したりする。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
上記の手術用器具は、シャフト２、作動子３、伝達ワイヤ４等の手術用器具全体が操作部１の指ハンドル１１を含む同一平面上にあるため、言い換えればシャフト２が真っ直ぐであるので、手前の操作位置と、先端側の作動子３の位置とが直線的な位置関係にある場合には操作に困難はないが、半月板の手術等の場合のように、目先の位置から回り込んだ位置にある目的物を切ったり、把持したい場合には、それらの操作が困難となる。
このようなことから、半月板の手術には、シャフト２の湾曲角度がそれぞれ異なる数本の手術用器具をセットとして使用し、その中から必要に応じて適当な湾曲角度のもの選んでいた。
しかしながら、それらのセットの手術用器具はその湾曲角度が何れも固定されたものであるので、患者の個人差や半月板の手術状況に応じて、最適な角度のものを必ずしも用意できない問題があった。
また手術中に角度の異なる手術用器具を何度も取り替えては使用しなければならないという問題があった。
【０００４】
そこで本発明は上記従来の問題を解消し、患者の個人差や手術の状況に応じて、同じ１本の器具で、自由な角度に湾曲させる等の変形を加えることができ、よって何本もの器具を何度も取り替えて用いる煩わしさがなく、１本の器具で速やかに且つ簡単に最適の湾曲状態等に変形、変位させて、最適な手術操作を確保すると共に、それによって患者の負担を最小限に抑えることができ、また手術後の煮沸消毒等の際に、元の基本状態に容易に復帰させて保管できる便利な手術用器具の提供を課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記課題を達成するため本発明の手術用器具は、基端側に構成される操作部と、先端側に設けられる作動部と、前記操作部と作動部との間に構成されるシャフト部とを有し、基端側の操作部を操作することで、シャフト部にガイドされた伝達ワイヤを介して先端側の作動部を作動させるようにした手術用器具であって、前記伝達ワイヤをガイドする前記シャフト部の途中の一部を伝達ワイヤの一部と共に塑性変形自在な形状記憶合金で置き換えた置換部としてあることを第１の特徴としている。
また本発明の手術用器具は、上記第１の特徴に加えて、基端側の操作部には指操作のための一対のリングを有する指ハンドルを設け、作動部には伝達ワイヤの進退により動作される作動子を設け、シャフト部途中の形状記憶合金による置換部を伝達ワイヤの形状記憶合金による置換部を補強する補強ガイドとしたことを第２の特徴としている。
【発明の効果】
【０００６】
請求項１に記載の手術用器具によれば、操作部を操作することで、その操作内容がシャフト部によってガイドされた伝達ワイヤを介して先端側の作動部に伝達され、所定の動作が行われる。
操作部の操作に先立って、或いは操作部の操作の途中で一旦操作を停止した状態で、先端側の操作部が目的とする手術部位に到達するように、シャフト部の途中に設けられた形状記憶合金からなる置換部を伝達ワイヤの置換部と共に湾曲させる等の塑性変形を手で加える。これによって操作部に対する先端側の作動部の位置が変位して、目線から回り込んだ部位にも容易に到達できる状態となる。
前記置換部の変形は何度も加えることができるので、患者の個人差や手術の状況に応じて、手術部位に対する操作が最適に行えるように最適の変形状態にまで調整することができ、よって最適の操作を容易且つ確実に、短時間で可能となる。
また本発明によれば、患者の個人差や手術の状況に応じて、同じ１本の器具で、自由な角度や方向に湾曲させる等の変形を自由に何度も加えることができ、よって何本もの器具を何度も取り替えて手術作業を行うことなく、１本の器具で速やかに、確実に最適の湾曲状態等に変形、変位させる調整をして、最適な手術操作をスムーズに確保することができる。よってまた患者の負担を最小限に抑えることができる。
また形状記憶合金を用いて置換部を構成していることで、手術後の煮沸消毒等の際に、元の基本状態に容易に復帰させることが可能であり、基本状態に復帰させた状態で保管することができ、便利である。
【０００７】
また請求項２に記載の手術用器具によれば、上記請求項１に記載の構成による効果に加えて、操作部の指ハンドルが指で操作されると、それが伝達ワイヤを介して先端側に設けられた作動部に伝えられ、作動子が動作される。シャフト部途中の置換部を伝達ワイヤの置換部と共に塑性変形させることで、前記作動子の位置を適当な位置に変位させることができる。そしてその際、伝達ワイヤの置換部はシャフト部の置換部が補強ガイドとなって補強されているので、伝達ワイヤの置換部が変形された状態となっても、補強ガイドによって伝達ワイヤの置換部が十分に補強されており、全体が十分な強度をもって、操作部からの操作を確実に作動子に伝達することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
以下の図面を参照して、本発明の実施形態を更に詳細に説明する。
図１は本発明の実施形態に係る手術用器具の基本状態での正面図、図２は本実施形態に係る手術用器具の基本状態での平面図、図３は本実施形態に係る作動部の拡大図、図４は本実施形態に係る手術用器具の湾曲状態での正面図、図５は本実施形態に係る手術用器具の湾曲状態での平面図、図６は本実施形態に係る手術用器具の置換部の拡大図、図７は本実施形態に係る手術用器具の置換部の縦断断面図、図８は本実施形態に係る手術用器具の置換部の水平断面図、図９は図７のＡ−Ａ断面図、図１０は図７のＢ−Ｂ断面図である。
【０００９】
図１、図２は基本状態での手術用器具を示す。手術用器具は基端側の操作部１と、シャフト部２と、先端側の作動部３とを有する。
前記操作部１は、指操作のための一対のリング１１ａ、１１ｂを有する指ハンドル１１を備え、枢軸１２を中心にして指ハンドル１１を動かすことができるようになされている。
指ハンドル１１の動きは伝達ワイヤ４に伝えられ、更に伝達ワイヤ４から作動部３に伝えられる。
【００１０】
図３も参照して、前記作動部３はシャフト部２の先端に設けられ、前記伝達ワイヤ４の進退によって動作される作動子３１を有する。前記操作部１の指ハンドル１１を作動することで、作動子３１が伝達ワイヤ４を介して上下に回動し、目的物を切ったり、把持したりする。勿論、作動子３１の形状は、図に示すものに限定されるものではなく、目的物を切ったり、把持したりできるものであれば、仕様に応じた形状や機構とすることができる。また図に示すものは目的物を切る機能をもたせたものであるが、目的物を把持したり、削ったり、選り分けたりする等の種々の機能をなす作動子３１を備えた作動部３とすることができる。
【００１１】
図４〜図７も参照して、前記シャフト部２は、前記伝達ワイヤ４をガイドして先端側の作動部３まで導くと共に、作動部３を前方へ進出した位置に配置するためのシャフトの役割をなす。
シャフト部２は前半部２１と後半部２２とからなり、その間のシャフト部２の途中には置換部５が設けられている。同様に伝達ワイヤ４も前半部４１と後半部４２とからなり、その間の伝達ワイヤ４の途中はやはり前記の置換部５となっている。
前記シャフト部２の前半部２１と後半部２２には、それぞれ前記伝達ワイヤ４を進退自在に嵌め込んでガイドするガイド溝２１ａ、２２ａを構成している。伝達ワイヤ４はガイド溝２１ａ、２２ａに嵌り込んだ状態とされ、進退方向の動きが自由であると共に進退方向に直角な方向に対しては動きが規制されている。
前記シャフト部２の前半部２１の先端部は前記作動子３１と対となる受部３２になされており、該受部３２と作動子３１とで作動部３が構成されるようになされている。即ち、作動子３１が受部３２に対して開閉動作することで、目的物の切断動作がなされる。
【００１２】
前記置換部５は、置換シャフト部５１と置換伝達ワイヤ５２とからなり、付随部材として、前記置換シャフト部５１をシャフト部２と連結する置換シャフト部連結部材５３と、前記置換伝達ワイヤ５２を伝達ワイヤ４と連結する置換伝達ワイヤ連結部材５４と、前記置換シャフト部５１及び置換伝達ワイヤ５２をその途中おいて補強する補強部材５５とを有する。
本実施形態に係る手術用器具は、置換部５において自在に塑性変形させて湾曲させることができるようにしている。図４、図５は手術用器具が湾曲された状態を示す。より具体的には、本実施形態では湾曲の方向が前記操作部１の指ハンドル１１が含まれるフラットな平面に対して左右方向に変位する方向である。
【００１３】
前記置換部５での湾曲は、置換シャフト部５１と置換伝達ワイヤ５２の塑性変形によって行われる。そして置換シャフト部５１と置換伝達ワイヤ５２は人の手により或いは簡単な器具を用いることで、手術現場等でその場的に簡単に変形ができるように構成されている。
また置換シャフト部５１と置換伝達ワイヤ５２は、材料的には形状記憶合金で構成されている。そして前記塑性変形された状態からもとの湾曲していない真っ直ぐな状態への復帰は、例えば室温や人の体温よりも高い温度として、５０℃以上の温度で元の形に回復するように前記形状記憶合金を調整することができる。より具体的には、煮沸消毒や滅菌消毒の際に用いる温度で元の形（基本状態）に復帰するようにすることで、便利に用いることができる。
【００１４】
図８〜図１０も参照して、前記置換部５の構造を更に説明する。
前記形状記憶合金からなる置換伝達ワイヤ５２は、その両端において、一対の置換伝達ワイヤ連結部材５４、５４により、それぞれ伝達ワイヤ４の前記前半部４１と後半部４２とに連結されている。連結の手段は特に限定されるものではないが、本実施形態では、埋め込み螺子５６で、両者をそれぞれ置換伝達ワイヤ連結部材５４、５４に固定することで前記連結を達成している。従って置換伝達ワイヤ５２は簡単に取り替え可能である。
【００１５】
前記形状記憶合金からなる置換シャフト部５１は帯状片を２枚一対で用いられ、一対の置換シャフト部連結部材５３、５３に固定される。一対の置換シャフト部連結部材５３、５３は、その長手方向の両端部の肉厚の中心部にそれぞれ嵌合溝５３ａが構成されており、該嵌合溝５３ａに前記置換シャフト部５１の端部が嵌め込まれて、埋め込み螺子５７で固定される。そして前記各置換シャフト連結部材５３、５３は、その長手方向の中央付近に貫通孔５３ｂが設けられ、該貫通孔５３ｂを前記シャフト部２の前半部２１と後半部２１の端部に嵌挿して埋め込み螺子５８で固定することで、シャフト部２の前記前半部２１及び後半部２２の端部に固定される。この場合の固定は螺子による固定に限定されない。
【００１６】
前記一対の置換シャフト部５１、５１と一対の置換シャフト部連結部材５３、５３とにより、長方形状の枠体Ｗを形成する構造が構成される。この長方形状の枠体Ｗは１つの平面を構成し、前記置換伝達ワイヤ５２は、この平面に属する形で、枠体Ｗ内の空間の中心部を長手方向に前記置換シャフト部５１、５１と平行に配設された状態となる。そして置換伝達ワイヤ５２が結合する伝達ワイヤ２（前半部２１、後半部２２）は枠体Ｗの短辺を構成する置換シャフト連結部材５３、５３の中央部を貫通した状態で該置換シャフト連結部材５３、５３と相互に固定されている。
更に前記置換シャフト部５１、５１は枠体Ｗの中央付近に設けられる補強部材５５に嵌挿されることで補強されている。また置換伝達ワイヤ５２は前記補強部材５５の中央部を進退自在に貫通するように構成されている。
上記のようにシャフト部２の途中位置に、枠体Ｗ構造をなすようにして置換部５を構成するようにしたことで、塑性変形を加えられる部分において、シャフト部２の置換部である２枚の置換シャフト部５１、５１が、その間に平行する伝達ワイヤ４の置換部である置換伝達ワイヤ５２の補強ガイドとなって、塑性変形が加えられる際に置換伝達ワイヤ５２の部分で容易に破損が起こらないようにしている。また２枚の置換シャフト部５１、５１を平行に配置することで、シャフト部２がその置換部で容易に破損しないようにしている。
【００１７】
以上のような実施形態では、置換部５が全体として面を構成するような形に構成されるので、該置換部５での変形は前記面を湾曲させるような形での変形となる。そして置換部５が湾曲されていない基本状態においては、この手術用器具の全体が指ハンドル１１を含むフラット平面にあり、この状態から置換部５を変形させることで、前記フラット平面を湾曲面に変えて行くことができる。即ち、本発明では置換部５を湾曲変形させることで、この手術用器具の先端側の作動部３を基端側（手前側）の操作部１に対して、直線方向の前方位置にある目的物ではなく、直線方向から回り込んだような部位にある目的物に容易に到達させることができるのである。このことは、例えば半月板の手術において、邪魔物を迂回した状態で容易に目的物に到達して目的を達することができると共に、邪魔物の状態に応じて器具の湾曲量を容易、簡単、速やかに調整して、使用に供することができるという効果を奏するのである。
勿論、使用後は煮沸消毒などの際に元の基本状態に復帰させておけばよいので、非常に便利である。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の実施形態に係る手術用器具の基本状態での正面図である。
【図２】本実施形態に係る手術用器具の基本状態での平面図である。
【図３】本実施形態に係る手術用器具の作動部の拡大図である。
【図４】本実施形態に係る手術用器具の湾曲状態での正面図である。
【図５】本実施形態に係る手術用器具の湾曲状態での平面図である。
【図６】本実施形態に係る手術用器具の置換部の拡大図である。
【図７】本実施形態に係る手術用器具の置換部の縦断断面図である。
【図８】本実施形態に係る手術用器具の置換部の水平断面図である。
【図９】図７のＡ−Ａ断面図である。
【図１０】図７のＢ−Ｂ断面図である。
【図１１】従来の手術用器具の正面図である。
【図１２】従来の手術用器具の平面図である。
【符号の説明】
【００１９】
１      操作部
２      シャフト部
３      操作部
４      伝達ワイヤ
５      置換部
１１    指ハンドル
２１    前半部
２２    後半部
３１    作動子
３２    受部
４１    前半部
４２    後半部
５１    置換シャフト部
５２    置換伝達ワイヤ
５３    置換シャフト部連結部材
５３ａ  嵌合溝
５３ｂ  貫通孔
５４    置換伝達ワイヤ連結部材
５５    補強部材
５６    埋め込み螺子
５７    埋め込み螺子
５８    埋め込み螺子
Ｗ      枠体
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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