(57)【要約】      （修正有）【課題】本発明は、未読影画像をなくして、読影能力の向上をはかることを可能とする表示装置を提供する。【解決手段】本発明は、画像サーバ１４を持ち、このサーバ１４がモダリティ装置１１からの撮影画像及び画像ワークステーション１２と代表ＣＡＤ装置１３とからのエビデンス文章を含む撮影画像に対する後処理画像を一時格納する。読影医の手元にある画像ビューア１５は、画像サーバ１４からの、検査依頼情報に基づく撮影画像及び後処理画像を取込み表示読影する。ここで、画像ビューア１５は、読影に未表示があるか否かをチェックするチェック手段を有し、このチェック手段による未表示の判定のときにその旨の警告文を表示手段に表示させる。チェック手段は、画像枚数が正常か否か、スライス間隔が求まる規定集の画像数か否か、回転角度から求まる規定集の画像数か否か、等の各種のチェック機能を持つ。【選択図】図１
2007330380.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
撮影画像を取得するモダリティ装置と、撮影画像を画像処理してエビデンス文章を含む後処理画像を生成する画像処理手段と、上記モダリティ装置によって取得された撮影画像及びエビデンス文章を含む後処理画像を格納する画像サーバと、設定される検査依頼情報をもとにその検査に含まれる画像を画像サーバから読出し表示して読影させる端末と、を備えると共に、
この端末は、読影対象となる画像の中で未表示画像の有無をチェックするチェック手段と、未表示画像があればその旨の警告表示を行う表示手段と、を具えることを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項２】
上記チェック手段は、検査依頼情報をもとに、その検査に含まれる撮影条件セットの種類とその数、撮影条件セットに含まれる平均画像枚数を予測し、この予測値と画像サーバから読出した実績画像数とが異なるか否かをチェックし、不一致の時には上記表示手段に未表示がある旨を出力することを特徴とする請求項１に記載の医用画像表示装置。
【請求項３】
上記チェック手段は、一連の画像から前後のスライス間隔を全て計算し、ＤＩＣＯＭタグから取得したスライス間隔値と比較してスライス間隔が一致するか否かをチェックし、一連の画像から隣合う画像の投影角度を全て計算し、ＤＩＣＯＭタグから計算した投影角度と比較して投影角度が一致するか否かをチェックし、不一致のときには上記表示手段に未表示がある旨を出力することを特徴とする請求項１に記載の医用画像表示装置。
【請求項４】
上記チェック手段は、読影中又は読影済の検査に対して、新たに画像が画像サーバに追加保存された場合にはその旨の出力を、読影完了時に該当検査内に未表示がある場合には未表示の旨の出力を表示手段に出力することを特徴とする請求項１〜３の何れか１項に記載の医用画像表示装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、読影業務での見落とし画像の検出と警告とを行う医用画像表示装置（読影監視装置）に関する。
【背景技術】
【０００２】
医者の診断対象となる画像数は拡大の一途をたどっている。検査の種類、検査に含まれる撮影条件セットの種類とその数の増大が原因である。画像はコンピュータやサーバ等に記憶しておくが、読影時にはそこから直接に又はネットワークを介してそれらを読出して表示画面に表示したり、フィルムにプリントアウトしたりして読影を行う。
画像が多い故に、読影漏れの心配がある。読影漏れの防止技術の従来例として特許文献１がある。
【特許文献１】特開平１０−２２５４４１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
特許文献１は、読影した画像に、読影済を示す読影サインを付した。未読影の画像であれば読影サインがない故に、読影か未読影かの判別が容易にわかる。未読影であれば読影した上で読影サインを付す。実際上は、画像毎に読影サインを付すのではなく、画像管理を行う画像リスト上で読影サインを付加するやり方をとる。
【０００４】
この従来例は、読影が必ず関係画像すべてに行われることを前提とするものであるが、関係画像の読出しの一部に欠落があったり、ネットワークを介して送られてくるはずの画像が送られてこなかったり、ネットワークを介して送られてきた読影対象であるべき画像が表示されずに読影されなかったり、した場合には、読影そのものが不能である故に、役に立たない。
【０００５】
本発明の目的は、読影時に表示されるはず又は表示すべきが表示されなかったときにその検出とその警告とを可能になる医用画像表示装置を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明は、撮影画像を取得するモダリティ装置と、撮影画像を画像処理してエビデンス文章または後処理画像を生成する画像処理手段と、上記モダリティ装置によって取得された撮影画像及びエビデンス文章または後処理画像を格納する画像サーバと、設定される検査依頼情報をもとにその検査に含まれる画像を画像サーバから読出し表示して読影させる端末と、を備えると共に、
この端末は、読影対象となる画像の中で未表示画像の有無をチェックするチェック手段と、未表示画像があればその旨の警告表示を行う表示手段と、を具えることを特徴とする医用画像表示装置を開示する。
【０００７】
更に本発明は、前記チェック手段は、検査依頼情報をもとに、その検査に含まれる撮影条件セットの種類とその数、撮影条件セットに含まれる平均画像枚数を予測し、この予測値と画像サーバから読出した実績画像数とが異なるか否かをチェックし、不一致の時には上記表示手段に未表示がある旨を出力することを特徴とする医用画像表示装置を開示する。
【０００８】
更に本発明は、前記チェック手段は、一連の画像から前後のスライス間隔を全て計算し、ＤＩＣＯＭタグから取得したスライス間隔値と比較してスライス間隔が一致するか否かをチェックし、一連の画像から隣合う画像の投影角度を全て計算し、ＤＩＣＯＭタグから計算した投影角度と比較して投影角度が一致するか否かをチェックし、不一致のときには上記表示手段に未表示がある旨を出力することを特徴とする医用画像表示装置を開示する。
【０００９】
更に本発明は、前記チェック手段は、読影中又は読影済の検査に対して、新たに画像が画像サーバに追加保存された場合にはその旨の出力を、読影完了時に該当検査内に未表示がある場合には未表示の旨の出力を表示手段に出力することを特徴とする医用画像表示装置を開示する。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、読影画像に抜けがあるか否かをチェックできると共に、抜けがあれば警告することで、関係画像のすべての読影が可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
図１は、本発明の読影システムを示す図である。このシステムは、モダリティ装置１１、画像ワークステーション１２、ＣＡＤ装置１３、画像サーバ１４、画像ビューア１５、及びそれらをつなぐネットワーク１６、より成る。
このシステムは、モダリティ装置１１、画像ワークステーション１２、ＣＡＤ装置１３で得た画像を画像サーバ１４に記憶させ、画像ビューア１５で、画像サーバ１４から読出した関係画像を表示読影するとしたものである。
【００１２】
更に詳述する。
モダリティ装置１１は、Ｘ線ＣＴ装置やＭＲＩなどの撮影装置であって、患者の撮影を行い、撮影画像を生成する装置である。画像ワークステーション１２は、モダリティ装置１１での撮影画像をもとに三次元（３Ｄ）画像処理、パフュージョン（Perfusion）解析などを行って、いわゆる後処理画像（またはエピデンス文章）を生成する装置である。
【００１３】
ＣＡＤ装置１３は、モダリティ装置１１での撮影画像をもとに画像解析を行い、病変存在を疑う部分を指摘した後処理画像（またはエピデンス文章）を生成する装置である。
【００１４】
画像サーバ１４は、モダリティ装置１１の撮影画像、画像ワークステーション１２の後処理画像、ＣＡＤ装置１３の後処理画像をネットワーク１６を介して、取込み保存・管理する装置である。ここで、ネットワーク１６とは、院内のネットワークであるが、インターネット等の回線をも含む。
【００１５】
画像ビューア１５は、院内の端末であって、読影医がサーバ１４内の患者の関係画像を参照して読影を行う装置であり、パソコン、表示装置、入出力装置、メモリ等より成る。
【００１６】
図１のシステム装置によれば、モダリティ装置１１の撮影画像及び画像ワークステーション１２の後処理画像（またはエピデンス文章）、ＣＡＤ装置の後処理画像（またはエビデンス文章）は、サーバ１４に送られ保存・管理される。画像ビューア１５は、サーバ１４の患者対応の関係画像を読出し表示画面に表示して読影を行う。
【００１７】
本発明の特徴である未表示な画像の検出と警告との処理フローを図２〜図４に示し、図５にはその処理の前提となるシステム管理情報を示す。図２〜図４の処理は、図５のシステム管理情報を利用しての画像ビューア１５による処理である。
【００１８】
先ず、図５のシステム管理情報について説明する。システム管理情報は、画像構成マスタ２１、画像情報テーブル２２、読影進捗テーブル２３、画像２４、エジデンス文章２５、より成る。
【００１９】
画像構成マスタ２１は、患者対応に、検査種別／術式／部位の組合せ毎に、その検査で発生する画像構成情報を管理する。画像構成情報とは、該当検査で生成される一連の画像に於ける撮影条件セットの種類及びその数、また撮影条件セットに含まれる画像平均枚数の組合せを意味する。画像情報テーブル２２は、実際に画像サーバ１４で保存・管理している全ての検査画像（後処理画像を含む）に対して、画像再構成情報の実績画像数などを含む実績データを管理する。
【００２０】
かかる画像構成マスタ２１と画像情報テーブル２２の、頭部ＭＲＡ検査時での具体例を図６に示す。画像構成マスタ２１は位置決め画像、アキシャル画像、サジタル画像、コロナル画像、ＭａｘＩＰ原画像、ＭａｘＩＰ画像（縦回転）、ＭａｘＩＰ画像（横回転）の７種類の撮影条件セットから構成される。画像情報テーブル２２は、位置決め画像、アキシャル画像、サジタル画像、コロナル画像、ＭａｘＩＰ原画像、ＭａｘＩＰ画像（縦回転）、ＭａｘＩＰ画像（横回転）の７種類の撮影条件セットから構成されているが、図６では７種類の中の、ＭａｘＩＰ原画像の一部が未保存、ＭａｘＩＰ画像（縦回転）とＭａｘＩＰ画像（横回転）との２種類が全部未保存、としてある。こうした一部未保存、全部未保存は、画像ビューア１５において、実績画像数などの実績データと比較し、不一致であれば、読影未表示と自動判定し、併せて読影未表示の旨の表示を行う。
【００２１】
図５に戻り、読影進捗テーブル２３は、検査毎の読影進捗状況（未読影、読影中、読影済など）を管理するテーブルである。また読影済の検査について、新しい画像を受信した場合での「未参照画像あり」の情報を管理する。画像２４はモダリティ装置１１で厳選した撮影画像、画像ワークステーション１２及びＣＡＤ装置１３で生成された後処理画像であり、そのＤＩＣＯＭタグには検査種別／術式／部位／スライス間隔などの様々な情報を含む。エビデンス文章２５は画像ワークステーションまたＣＡＤ装置などで生成された数値データなどを含む診断支援情報である。
【００２２】
図２は、画像受信時のチェック処理フローであり、先ずモダリティ装置１１、画像ワークステーション１２、ＣＡＤ装置１３などからの画像（情報）受信通信を開始する（ステップＳ１）。受信した画像（またはエビデンス文章）の情報から、検査情報、撮影条件、撮影条件セット数、画像枚数などを抽出して、図５の画像情報テーブル２２に登録する（ステップＳ２）。これを画像受信通信完了まで続ける（ステップＳ３）。
【００２３】
次に、受信した画像が読影済の画像か否かをチェックし（ステップＳ４）、読影済の画像であれば、読影テーブル２２の該当検査のステータスを未参照画像ありに更新する（ステップＳ６）。読影済か否かのチェックは、例えば従来例で述べた特開平１０−２２５４４１号の如き、読影済のサインを付加しておき、これがあるか否かで判定する。読影中画像であれば新規画像受信用警告メッセージを表示画面に表示する（ステップＳ５）。未読影画像であれば終了する。
【００２４】
図３は、画像表示時のチェック処理フローである。先ず、読影進捗テーブル２３を参照して、読影済であるにも関わらず未参照画像が存在する検査一覧リストを画面に表示する（ステップＳ１０）。読影医はこれから読影を開始する検査を選択して画像表示操作を行う（ステップＳ１１）。ここでステップＳ１０の処理で表示したリストを選択肢画像表示した場合には、読影進捗テーブル２３の未参照フラグを「なし」に戻す。
【００２５】
ステップＳ１２では画像の種類を判定する。例えば、断層像系スライス画像であればスライス間隔チェック処理を行い（ステップＳ１３）、多角度投影画像（ＭａｘＩＰ、ＭｉｍＩＰなど）であれば回転角度チェック処理を行う（ステップＳ１４）。スライス間隔チェック処理（ステップＳ１３）では、該当検査にＣＴ、ＭＲ、ＮＭ、ＰＥＴなどのスライス画像が含まれる場合は、ＤＩＣＯＭタグからスライス間隔を取得する。また一連の画像をスライス順にソートして各画像の前後のスライス間隔を全て計算する。次に、ＤＩＣＯＭタグから取得したスライス間隔値と画像から計算したスライス間隔の値を比較する。これが等しい場合は正常、異なる場合は異常とする。異常の場合は、スライス画像の一部に抜け画像がある（可能性も含む）として警告メッセージを表示する（ステップＳ１０）。
【００２６】
回転角度チェック処理（ステップＳ１４）では、該当検査にＭａｘＩＰ、ＭｉｍＩＰなどの複数角度からの投影画像が含まれている場合、ＤＩＣＯＭタグの画像方向の情報から、全画像の投影角度を算出する。次に画像毎の投影角度の差を計算する。全ての画像間について等しい場合は、正常、異なる場合は異常とする。異常の場合は、投影画像の一部に抜け画像がある（可能性も含む）として警告メッセージを表示する（ステップＳ１９）。
【００２７】
図４は図３のステップＳ１９において他の画像種類が存在しないときの、Ｓ１９に続く処理フローである。先ず、画像情報テーブル２２内の画像（またはエビデンス文章）データと画像構成マスタ２１の内容を比較して、依頼情報に対する画像受信画像に不足がないかをチェックする（ステップＳ２０）。不足があれば画像構成不足用警告メッセージを表示し（ステップＳ２１、Ｓ２２）、不足がなければ画像を表示する（ステップＳ２３）。ここで、ステップＳ２２において、読影医が該当検査画像の読影を行っている場合は、画像ビューア１５上に警告メッセージを表示する。これから読影を開始する検査について、全ての画像が揃ってない可能性があることを警告メッセージとして表示する。ステップＳ２３にあっては、画像を表示し、これを読影医が該当検査の画像を観察して読影作業を行う。
【００２８】
ステップＳ２４では該当検査の全画像を表示したかをチェックし、未表示があれば、警告メッセージを表示する（ステップＳ２５）。
【００２９】
図８は回転角度チェックによる画像抜けを判定するための説明図である。図８（ａ）が３０°回転角度ピッチでの正常例、図８（ｂ）が途中１枚画像抜けがあり、６０°回転角度ピッチとなった事例である。これもＤＩＣＯＭタグ情報と回転角度との比較によりチェックする。
【００３０】
図９は、画像ビューア１５での新規画像到着の警告表示例を示す。事例は、画像サーバ１４が、モダリティ装置１１、画像ワークステーション１２、ＣＡＤ装置１３のいずれかから、読影中の検査に関する新規画像（またはエビデンス文章）を受信した例である。この新規画像（またはエビデンス文章）を受信したことにより、システムは、画像ビューア１５の表示画面に警告メッセージである、警告マークと共に「警告  読影中の検査に関する新しい画像を受信しました。参照漏れが無いように注意して下さい。」なる文章を表示する。
【００３１】
図１０は、読影済検査に関する新規画像受信の警告表示例である。事例は、画像サーバ１４が、モダリティ装置１１、画像ワークステーション１２、ＣＡＤ装置１３の何れかから読影済の検査に関する新規画像（またはエビデンス文章）を受信した例である。これを受けてシステムは画像ビューア１５の表示画面に、読影済且つ新規画像受信ありの検査に関する一覧リストを表示する。このリスト表示と併せて。、警告マークと共に「読影済の検査に関する新しい画像を受信しました。もう一度画像を確認下さい。」なる文章を表示する。尚、表示リスト上での新規画像は、「２３１１４５７  日立太郎  ２００５／１１／１６  ＣＴ  ＣＴ頭部単純」である。
【００３２】
図１１は、画像に抜けがある場合の警告表示例を示す。事例としては、モダリティ装置１１、画像ワークステーション１２、ＣＡＤ装置１３から画像サーバ１４への画像受信は完了しているが、受信したスライス画像または多角度投影画像の一部に抜け画像がある例である。例えば、１００枚の画像を送信したはずなのに１枚画像が保存されていない事例である。また撮影画像は画像サーバに保存されているが、後処理画像が画像サーバに保存されていない事例もある。そして、画像ビューア１５が、警告マークと共に「読影中の検査に抜けがある可能性があります。画像の送信漏れがないかご確認下さい。」なる文章を表示する。
【００３３】
図１２は、未表示画像がある場合の警告表示例である。事例としては、読影医が検査画像の読影を行ったが、画像ビューア１５上に一度も表示していない画像が存在する例である。そして表示画面に警告メッセージとして、警告マークと共に、「読影中の検査に一度も表示されていない画像が存在します。もう一度確認下さい。」なる文章を表示する。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】本発明の全体システム例を示す図である。
【図２】本発明の画像受信時のチェック処理フローを示す図である。
【図３】本発明の画像表示時のチェック処理フローを示す図である。
【図４】図３に続く本発明の画像表示時のチェック処理フローを示す図である。
【図５】本発明の各処理で利用するシステム管理情報例を示す図である。
【図６】本発明の画像構成マスタ及び画像情報テーブルの具体例図である。
【図７】本発明のスライス間隔チェックによる画像抜けを示す図である。
【図８】本発明の回転角度チェックによる画像抜けを示す図である。
【図９】本発明の新規画像到着の警告表示例図である。
【図１０】本発明の読影済検査に関する新規画像受信の警告表示例図である。
【図１１】本発明の画像抜けがある場合の警告表示例図である。
【図１２】本発明の未参照画像がある場合の警告表示例図である。
【符号の説明】
【００３５】
１１    モダリティ装置
１２    画像ワークステーション
１３    ＣＡＤ装置
１４    画像サーバ
１５    画像ビューア
１６    ネットワーク
【図１】
2007330380.tif 000003
【図２】
2007330380.tif 000004
【図３】
2007330380.tif 000005
【図４】
2007330380.tif 000006
【図５】
2007330380.tif 000007
【図６】
2007330380.tif 000008
【図７】
2007330380.tif 000009
【図８】
2007330380.tif 000010
【図９】
2007330380.tif 000011
【図１０】
2007330380.tif 000012
【図１１】
2007330380.tif 000013
【図１２】
2007330380.tif 000014